Fødevareintolerance. Hvad er en fødevareintolerance? Lad os tage et kig på de fødevarer, der oftest forårsager fødevareintolerancer.

Det ser ud til, at der er et stort antal velsmagende og sunde produkter på jorden, men desværre kan de for nogle mennesker være potentielt farlige. Fødevareintolerance er en meget almindelig lidelse, der ofte forveksles med allergi. I modsætning til allergier har fødevareintolerance andre udviklingsmekanismer, så det forårsager meget ubehag for sin bærer.

Fødevareintolerance er en negativ reaktion fra kroppen på visse fødevarer, der afvises, ikke absorberes. Hvert år vokser antallet af mennesker med PD. Desværre er det ikke alle, der nemt kan skelne en fødevareintolerance fra en allergisk reaktion. Årsagen til PN kan være næsten ethvert produkt, der ikke absorberes af kroppen.

Traditionel fødevareintolerance, som udtrykkes ved en skarp reaktion fra en person på et produkt, i de første 5-15 minutter efter indtagelse af produktet begynder en person at lide af astmaanfald, rødme af huden vises, anafylaktisk shock er muligt, og dødsfald er ikke udelukket. Forskningsdata viser, at traditionel intolerance forekommer hos 10 % af børn og 2 % af voksne.

Der er også fødevareintolerance, som er svær at diagnosticere, fordi reaktionen på produktet kan opstå inden for få dage. Denne type PN forekommer hos mere end 20 % af mennesker. Denne PN er sværere at behandle, fordi symptomerne ikke opdages med det samme, ofte ikke er bundet til brugen af ​​et bestemt produkt og ligner symptomerne på andre sygdomme.

Symptomer på fødevareintolerance

Symptomer på PN er meget komplekse og uspecifikke. Men ud over dette identificerer læger de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for PN, som bestemmes i de første par timer efter indtagelse af produktet. Læger skelner mellem systemiske allergiske reaktioner og hudreaktioner.

Systemiske reaktioner omfatter:

kløende hud;

Følelsesløshed i tungen;

hævelse af mundslimhinden;

Et kraftigt fald i blodtrykket;

forstoppelse eller diarré;

Kramper og kolik i maven;

irritabel tarm symptomer;

Udseendet af ubehagelige fornemmelser i munden;

Kvalme og opkast;

Anafylaktisk shock.

Hudreaktioner er ens hos børn og voksne. Så hos spædbørn er den primære reaktion på et allergenprodukt hududslæt, kløe og udseendet af bleudslæt. Voksne med PN udvikler nældefeber eller atopisk dermatitis.

Allergi eller fødevareintolerance. Hvad er forskellen?

Speciallægen skal klart afgøre, om patientens sygdom netop er en fødevareintolerance. Behandlingen af ​​fødevareallergier og -intolerancer er forskellig, så en nøjagtig diagnose er afgørende for at hjælpe med at vejlede en passende behandling.

Desværre, på grund af det faktum, at intolerance ikke vises med det samme, kan en person lide af sygdommen i mange år og ikke engang vide om det. Ofte tager sygdommen en kronisk form og kan ikke behandles. Mennesker med PN er ofte overvægtige, tilbøjelige til sygdomme i mave-tarmkanalen og har dermatitis.

I en sund krop nedbrydes de indkommende produkter let og sendes derefter til blodet. Med PN sker spaltningen af ​​produkter ikke til slutningen, som et resultat kommer store makromolekyler ind i blodbanen. Som et resultat udvikler en person gastrointestinale sygdomme, allergiske reaktioner.

Årsagerne til fødevareintolerance ligger i de allerede eksisterende problemer med mave-tarmkanalen, hyppig stress samt egenskaberne ved selve produkterne, som indeholder kunstige farver og tilsætningsstoffer, der forårsager allergi.

De mest almindelige fødevarer, der forårsager fødevareintolerancer, er:

• Animalske proteiner: æg, mejeriprodukter, ost, skaldyr mv.
• Korn: hvede, byg, rug, ris, havre osv.
• Bælgplanter: bønner, ærter, linser, jordnødder osv.
• Korsblomst: kål, radise, peberrod mv.

Blandt andet kan PN ikke være forårsaget af selve produkterne, men af ​​de giftige stoffer, de indeholder. Toksiner til stede i fødevarer:

Naturlige toksiner, der indeholder cyanidstoffer, er svampe, frø af nogle frugter, bær;

Toksiner fra madlavning. Nogle produkter fremstillet forkert kan indeholde cyanider, hæmagglutininer;

Fødevareforurenende stoffer findes ofte i skimmelsvampe

Fødevaretilsætningsstoffer, indholdet af nitrater, sulfater, som har en negativ effekt på hele kroppen.

Faren for fødevareintolerance

Uopdelte produkter - makromolekyler, defineres af kroppen som fremmede. Den menneskelige krop lancerer antistoffer, der har til formål at eliminere disse antistoffer med det samme. Kampen med makromolekyler udfolder sig i hele kroppen, inflammatoriske processer forekommer i organerne, som væsentligt forstyrrer arbejdet i alle kroppens indre systemer.

Produktet, der forårsager PN, bliver ubrugeligt, fordi ved at bruge det, modtager en person ikke nogen nyttige stoffer og sporstoffer. Desuden forårsager dette produkt en fare for menneskers sundhed, hvorfor det er så vigtigt at diagnosticere årsagen til PN i tide og fjerne allergenet fra kosten.

Diagnose af fødevareintolerance

I moderne laboratorier vil patienten blive tilbudt en procedure, der involverer at tage blod for at studere dets sammensætning efter at have taget visse fødevarer. FED-testen er en moderne analyse, der giver dig mulighed for mest præcist at bestemme allergenproduktet og bestemme, hvor stærk den effekt det har på den menneskelige krop.

Som behandling er en opmærksom holdning til din kost og udelukkelse fra kosten af ​​et allergenprodukt, der forårsager en negativ effekt på kroppen, egnet. Nogle patienter med svære symptomer får medicin for at lindre symptomerne.

Hvornår skal du kontakte en specialist?

1. Overvægtig med en normal, rationel kost, uden at tage hensyn til sygdomme i det endokrine system og hormonelle ændringer.
2. Manglende evne til at tage på med nok mad.
3. Konstant følelse af træthed, apati, manglende vilje til at deltage i enhver aktivitet. Mad oplader ikke kroppen med energi, men tværtimod ser den ud til at forbruge den.
4. Efter indtagelse af visse fødevarer opstår svaghed i kroppen, svimmelhed og maveproblemer.
5. Forekomsten af ​​en hudreaktion.
6. Hævelse, smerter i muskler og led.

I tilfælde af at lægen ikke kan give et entydigt svar på din tilstand, er det nødvendigt at lave en FED-test og søge hjælp fra en mere kvalificeret specialist. Ofte ligger faren for PN i det faktum, at lægen begynder at behandle symptomerne uden at overveje årsagen til deres forekomst. Naturligvis med en sådan behandling vender symptomerne tilbage over tid, og selve sygdommen bliver kronisk og varer i lang tid. Korrekt diagnose og rettidig behandling vil hjælpe med at klare fødevareintolerance. Efter at have identificeret allergenproduktet, skal du fjerne det fra din kost. Det sker, at der ikke er et allergen, men flere på én gang, for eksempel er det bælgfrugter, så er det nødvendigt at fjerne produkterne fra denne gruppe fra kosten.

Artiklen er udarbejdet af lægen Morozova Valeria

Moderne medicin bliver mere og mere afhængig af menneskelivets betingelser, hvilket er ledsaget af fremkomsten af ​​nye sygdomme, diæter, tests og procedurer, hvoraf mange har et enkelt fokus - at tjene penge på et lavt uddannelsesniveau "homo sapiens 21-århundrede udgivelse".

Faktisk opstår der en slags paradoks, den generelle stigning i befolkningens uddannelse er ledsaget af fuldstændig uvidenhed om en række specifikke spørgsmål, hvoraf den ene er fødevareintolerance.

Video - Fødevareintolerance: et foredrag om symptomer og behandling

Myte eller virkelighed

Eksistensen af ​​denne type allergen eller sygdom er en fuldstændig bekræftet kendsgerning, selvom sætningstesten for fødevareintolerance for et par årtier siden så ud til at være fuldstændig absurd og forårsagede misforståelser hos de fleste patienter. Men i de "gode gamle dage" havde det meste af maden en ret reel oprindelse uden introduktion af kemiske tilsætningsstoffer og fødevarestabilisatorer, hvilket selvfølgelig påvirkede smagsløg og holdbarhed. På den anden side forårsagede indtagelse af friske fødevarer ikke bivirkninger, svarende til dem, der kan være resultatet af at drikke øl eller mælk, med en indtagelsesperiode på et par måneder. Der var heller ingen tegn på afhængighed af visse fødevareingredienser, som i dag er allestedsnærværende hos hunde, katte, selv akvariefisk.

Som følge heraf er selve begrebet fødevareintolerance en kunstig form for sygdommen, hvoraf en af ​​årsagerne er kvaliteten af ​​moderne mad. Derfor bliver analysen for fødevareintolerance relevant ikke kun for mennesker, men også blandt hans kæledyr, især hos hunde. Således blev denne form for sygdommen ret realistisk, selvom intolerance over for almindelige fødevarer selv i det sidste århundrede virkede som en myte.

Varianter af allergenet

Det er utvivlsomt forkert at kalde PN en allergi, desuden skelner moderne tilgange mellem fødevareallergi og intolerance, derfor vil vi dvæle ved den generelt accepterede klassificering af denne sygdom.

Der findes følgende typer fødevareintolerancer:

• pseudo-allergisk natur, svarende til reaktionen på de særlige egenskaber af individuelle fødevareprodukter og tilsætningsstoffer til dem;
• psykogen form;
• mangel på enzymer, der fremmer fordøjelsen;
• immunologisk mekanisme af PN.

Sidstnævnte mulighed svarer til den sande form for PA, som en øjeblikkelig reaktion af kroppen, der forekommer indirekte med deltagelse af IgE-immunoglobuliner. Alternativt er der en reel manifestation af fødevareintolerance, defineret af forsinkede symptomer. Det tilhører en anden type immunglobulin - IGG4.

Denne karakter af sygdommen manifesterer sig ikke kun hos mennesker, men også hos hunde. Essensen af ​​dens manifestation er reduceret til et bestemt sæt fødevarer, som pludselig viser sig at være fremmed for kroppen. Faktisk fungerer fødevarekomponenterne på denne liste som antigener. Immunsystemets reaktion er en øjeblikkelig behandling, med andre ord produktion af antistoffer. De fungerer som immunglobuliner, der binder antigener, og dermed neutraliserer dem.

Konsekvensen af ​​disse processer er "antigen-antistof"-reaktionen, der opstår i alle organer, væv i kroppen og forårsager betændelse. Dens natur bestemmes af typen af ​​antigen, med IgE er der hurtige kliniske manifestationer, mens produktionen af ​​IGG4 ledsager en forsinkelse i kroppens respons i lang tid.

Forekomsten af ​​ægte fødevareallergi, hvis mediation er forbundet med IGG4, er ret lav, hvilket modsiger en række lægers opfattelse. En undersøgelse udført af britiske allergiker fandt ud af, at sygdommen påvirker mindre end 2% af befolkningen, og dens prioriterede udvikling observeres i barndommen. Fordelt på aldersgruppe er fødevareintolerance hos børn 6 % for ældre børn og 4 % for unge.

Fødevareintoleranceanalyse

Enhver behandling for en sygdom eller anden form for sygdom kræver en test, nogle gange en lang række procedurer. For at udføre en test for latent fødevareintolerance skal du tage blod fra en vene. Selv en lille mængde vil give dig mulighed for at analysere sammensætningen. Dette er nok til at analysere testen udført for virkningen af ​​flere hundrede fødevarer fra den daglige kost, såvel som fødevaretilsætningsstoffer, herunder konserveringsmidler, farvestoffer og andre. Derudover er sådanne tests ikke kun relevante for mennesker; blod udtages også fra hunde til forskningsformål.

Før du tager en blodprøve for fødevareintolerance, skal du nægte at spise inden for de næste fire timer. Derudover kræver indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler, der fandt sted, udsættelse af test i et døgn efter, at behandlingen er afsluttet.

Varigheden af ​​testen er fra en uge til 10 dage og har ingen kontraindikationer. Som resultater af analysen oprettes to lister over produkter med niveauerne af immunoglobulin IgG i en numerisk værdi. Derudover er deres fortolkning givet.

Den forbudte liste kræver midlertidig udelukkelse af fødevarer fra den daglige kost. En sådan diæt afhænger af resultaterne af test og er ordineret i en periode på 6 uger til 6 måneder. Tværtimod bør tilladte fødevarer danne grundlag for ernæring.

Intolerancetestens pålidelighed er et år, hvorefter yderligere forskning er påkrævet for at generere nye produktlister.

Symptomer på PN

De kliniske manifestationer af fødevareallergi er forskellige. Brugen af ​​et hvilket som helst af produkterne kan være ledsaget af både voldsomme manifestationer af intolerance, og symptomer kan være fuldstændig fraværende.

De resulterende kliniske symptomer kan opdeles i to kategorier:

• skarp;
• skjult.

I det andet tilfælde opstår sygdommens manifestationer over tid. Dette er en mere farlig form, da personen fortsætter med at indtage fødevarer, som kroppen ikke er i stand til at absorbere ordentligt. Resultatet af den latente manifestation af PN kan være udviklingen af ​​kroniske lidelser, der påvirker fordøjelsessystemet. Derudover kan et barn og en voksen få følgende sygdomme:

• colitis ulcerosa og anden intestinal irritation;
• arteriel hypertension;
• diabetes;
• manifestationer af kronisk træthed.

Derudover er der kroniske hudsygdomme, gigt, depression, migræne og overvægt. Især fører underernæring hos børn til et misforhold i mængden og forholdet mellem fødevareingredienser, hvilket forårsager overskydende kropsvægt. Denne form forårsager ofte en misforståelse af årsagerne til vægtøgning, hvor der er forsøg på at lede efter forskellige diæter til vægttab.

Akutte symptomer på PN følger umiddelbart efter spisning. Tidspunktet for deres manifestation er fra minutter til flere timer. Symptomer i dette tilfælde er ret forskellige, disse er:

• generelle irritationer af allergisk karakter;
• ledsmerter;
• forstyrrelser i nervesystemet.

For mennesker med pollinose eller astma, dens ikke-infektiøse form, er akutte manifestationer af PN ofte forbundet med brugen af ​​fisk, krebsdyr. Alternativt er symptomerne forårsaget af andre fødevareingredienser: nødder, æg. Der er kløe, svie i munden, efterfulgt af opkastning. Irritation af tarmen fører til diarré. Den mest alvorlige form forårsager tab af bevidsthed.

En anden hyppig indtagelse af PN-fremkaldende fødevarer resulterer i akut nældefeber ledsaget af intens kløe i huden efterfulgt af blærer. Alvorlige former for udslæt er karakteriseret ved løsrivelse af epidermis forårsaget af blødning i hævede områder. Alt dette sker på baggrund af hovedpine og en stigning i temperaturen op til 39 ° C.

Den mest uønskede form for manifestation af PA er Quinckes ødem. Denne lidelse, også kendt som kæmpe nældefeber, trænger dybere ind. Det fanger ikke kun epidermis, men også alle hudlag, fibre, strækker sig ofte op til musklerne.

Og endelig er en anden konsekvens af PN alvorlig hæmoragisk vaskulitis. Disse er allergiske reaktioner:

• betændelse i væggene i blodkarrene;
• skader på huden, hjertemusklen;
• bronkial astma
• visse typer takykardi.

De fleste tilfælde af PN er forbundet med lidelser i mave-tarmkanalen. Derfor er forebyggelse såvel som behandling af PN effektive til at diagnosticere fordøjelsesorganerne for deres patologi, med terapi om nødvendigt.

Vores refleksion i spejlet er en indkøbskurv

Behandling af PN

Den mest effektive måde at helbrede cøliaki på - en sygdom karakteriseret ved individuel intolerance over for visse fødevarer, især glutenprotein, er diæt. Dens essens er udelukkelse af gluten fra kosten, arten af ​​overholdelse er livslang. Den er baseret på fuldstændig udelukkelse af en række kornsorter, herunder hvede, rug og byg.

For at forstå behovet for strengt at overholde disse begrænsninger er det nok at give følgende eksempel: fraktioner af et gram gluten i produkter påvirker tarmens villi negativt, hvilket får dem til atrofi. Regler gældende for PN-patienter angiver glutenindholdet pr. kg produkt. Det bør ikke overstige 10 mg. En upåklagelig seks-måneders diæt vil hjælpe med at genoprette strukturen af ​​tarmvilli og genoplive deres funktioner.

Vi bør ikke glemme tilbagefaldet af sygdommen. Fødevarer, der indeholder skjult gluten, udgør stadig en risiko for raske patienter. Derudover fører brugen af ​​visse kødprodukter, såsom pølser eller halvfabrikata, samt fisk til et tilbagefald af sygdommen. De eneste undtagelser er specielt dåsekød og fisk, der ikke indeholder gluten. Derfor understreges vigtigheden af ​​livslang slankekur.

Video - Prime test, definition af fødevareintolerance

A. Yu. Baranovsky, MD, professor, leder af afdelingen for gastroenterologi og diætologi, North-Western State Medical University I. I. Mechnikov, St. Petersborg

L. I. Nazarenko, doktor i medicinske videnskaber, professor ved afdelingen for gastroenterologi og diætologi, North-Western State Medical University. I. I. Mechnikova, læge af højeste kategori

Fødevareintolerance er et af de mest presserende problemer i moderne klinisk og forebyggende medicin. I løbet af et helt liv spiser en person op til 100 tons mad. Dens portabilitet kan være anderledes og afhænger af mange årsager. Især er der begrebet "biokemisk individualitet" af kroppen, som skyldes det unikke i sættet af enzymsystemer for hver person. Kroppens perverse reaktioner på mad er blevet undersøgt i lang tid. De første kliniske observationer af madens patogene rolle blev lavet af Hippokrates i det 5. århundrede f.Kr. f.Kr e. Han anbefalede, at læger nøje overvåger patienter med smertefulde reaktioner på mad for at identificere fødevareintolerancer. Det var Hippokrates, der først foreslog princippet om individualisering af kosten for patienter med fødevareintolerance, afhængigt af deres reaktion på brugen af ​​visse fødevarer.

Ikke kun i middelalderen, men også i den nyere fortid af menneskehedens historie, blev fødevareintolerance bemærket af læger som en sjælden forekomst i klinisk medicin. I øjeblikket angiver statistikker en slags epidemi af dette patologiske fænomen. Forekomsten af ​​fødevareintolerance er støt stigende, især i økonomisk udviklede lande.

Ifølge Institut for Immunologi fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation observeres fødevareintolerance hos 65% af patienter, der lider af allergiske sygdomme. Af disse har cirka 35 % allergiske reaktioner på mad, og 65 % har pseudo-allergiske reaktioner. Ægte fødevareallergi som den vigtigste allergiske sygdom i strukturen af ​​al allergisk patologi i løbet af de sidste fem år har udgjort 5,5%, reaktioner på urenheder i sammensætningen af ​​fødevarer - 0,9%.

Det centrale er, at ikke alle patienter med klager over fødevareintolerance er allergiske, og det er nødvendigt med særlige undersøgelser for at bevise dette.

Årsager til forekomsten af ​​fødevareallergier

Hvert år øges spredningen af ​​allergiske sygdomme. Dette er baseret på virkningen af ​​forskellige faktorer.

For det første spiller udryddelsen af ​​epidemiske sygdomme en vigtig rolle. Mekanismerne bag dette fænomen er forskellige. Det er logisk at antage, at den store spredning af epidemiske sygdomme med stærke antigener af deres patogener kompetitivt hæmmede kroppens reaktion på miljømæssige allergener, som som regel er svagere antigener. Derfor fjernede elimineringen af ​​epidemier denne hæmning.

For det andet spiller den hurtige udvikling af den kemiske industri og stigningen i eksponeringen af ​​mennesker på arbejdspladsen og i hjemmet for en lang række kemikalier, hvoraf mange bliver allergener for mennesker, en vigtig rolle i øjeblikket.

For det tredje er forbruget af forskellige stoffer steget markant, især deres ukontrollerede brug.

For det fjerde påvirker den udbredte brug af profylaktiske vaccinationer, som sensibiliserer kroppen og kan forårsage allergiske reaktioner.

Former for fødevareintolerance

I øjeblikket er der flere former for fødevareintolerance:

• Fødevareintolerance forbundet med immunologiske mekanismer - ægte fødevareallergi (øjeblikkelig type reaktion, medieret af klasse E immunoglobuliner - Ig E) og ægte fødevareintolerance (forsinket type reaktion, medieret af klasse G immunoglobuliner - Ig G). I dette tilfælde bliver visse produkter fremmede for kroppen, det vil sige, de er antigener. Immunsystemet som reaktion på indtagelsen af ​​antigener producerer antistoffer (immunoglobuliner), der binder antigener, hvilket gør dem uskadelige. Antigen-antistof-reaktionen kan forekomme i alle organer og væv, hvilket forårsager betændelse. Hvis Ig E produceres, så udvikler de kliniske manifestationer efter brugen af ​​det allergifremkaldende produkt sig hurtigt, mens produktionen af ​​Ig G fører til en forsinket reaktion (forsinket type allergi eller latent allergi).
• Pseudo-allergiske fødevareintolerancereaktioner forbundet med de særlige egenskaber ved visse fødevarer og tilsætningsstoffer.
• Fødevareintolerance som følge af mangel på fordøjelsesenzymer.
• Psykogen fødevareintolerance.

Ægte fødevareallergi

Blandt de nævnte former for fødevareintolerance indtager ægte fødevareallergi en særlig plads. Det skyldes, at det både kan være en årsag til og en konsekvens af mange akutte og kroniske sygdomme, ikke kun invaliderende patienter, men nogle gange livstruende. Udtrykket "fødevareallergi" kommer fra det græske allos - "andet" og ergon - "handling".

Forekomsten af ​​ægte (Ig E-medieret) fødevareallergi er ikke så høj, som mange læger tror. British Allergy Association anslår, at ægte fødevareallergi påvirker 1,5 % af befolkningen og normalt udvikler sig under barndommen. Op til 20 % af spædbørn er allergiske over for en eller flere fødevarer, oftest komælk, men antallet af børn med fødevareallergi falder med alderen, så fødevareallergi rammer 6 % af ældre børn, 4 % af unge og 1-2 % af voksne.

Hvad angår beskrivelsen af ​​en ægte fødevareallergi, skal det bemærkes, at næsten alle fødevareprodukter i en eller anden grad har varierende grader af antigenicitet, undtagen salt og sukker. Allergiske reaktioner kan også være forårsaget af kemikalier tilsat fødevarer (antioxidanter, farvestoffer, konserveringsmidler, aromater og andre stoffer). Antigene egenskaber er blevet undersøgt mere eller mindre fuldstændigt i produkter, der forårsager allergi oftere end andre.

Proteinprodukter

De mest udtalte sensibiliserende egenskaber i produkter af proteinoprindelse, både animalsk og vegetabilsk.

Komælk er det stærkeste og mest almindelige allergen. Problemet med allergi over for komælk er især vigtigt for små børns ernæring. På grund af kroppens aldersrelaterede egenskaber (høj permeabilitet af tarmvæggen, enzymmangel og indtagelse af ufordøjede fødevareproteiner i blodbanen) er fødevareallergi meget mere almindelig hos børn end hos voksne.

Mælkeproteiner i uændret form kan optages i alle aldre. Mælk indeholder omkring 20 proteiner med varierende grader af antigenicitet. Rå mælk indeholder kasein, α-lactalbumin, β-lactoglobulin, bovint serumalbumin og bovint γ-globulin. Proteinsammensætningen i varmebehandlet mælk adskiller sig væsentligt fra rå mælk. Under kogning ødelægges bovint serumalbumin og α-lactalbumin, derfor tåler patienter, der er følsomme over for disse fraktioner, mælk godt efter 15-20 minutters kogning.

Det stærkeste sensibiliserende mælkeallergen er β-lactoglobulin. Dens molekylvægt varierer fra 17.000 til 34.000. Kaseins antigene aktivitet er relativt lav. Sensibilisering af komponenter i komælk kan forekomme in utero og gennem modermælk.

Hvis produktet indeholder en komponent, der forårsager en allergisk reaktion hos en patient, kan han få en allergisk reaktion, når han tager dette fødevareprodukt. Mælk er en del af mange tilberedte fødevarer: nogle typer brød, cremer, chokolade, is osv. Ost indeholder hovedsageligt kasein og noget α-laktalbumin, så nogle patienter med mælkeallergi kan inkludere det i deres kost. Kondenseret og pulveriseret mælk indeholder alle mælkens antigene proteiner. Med øget følsomhed over for artsspecifikke proteiner kan komælk erstattes med gedemælk. Kombinationen af ​​allergi over for komælk og oksekød er sjælden.

Kyllingeæg er kendt for at være et almindeligt fødevareallergen.. Æggeproteiner kan optages uændret i tarmen. Alvorlige reaktioner, herunder anafylaktisk shock, på minimale mængder æg er blevet beskrevet.

De antigene egenskaber af proteiner og blommeproteiner er forskellige, så nogle patienter kan kun spise protein eller kun blomme uden at skade helbredet. Hvis du er allergisk over for hønseæg, kan du ikke erstatte dem med and eller gås. En allergi over for kyllingeæg kombineres ofte med en allergi over for kyllingekød.

Æg bruges til fremstilling af mange fødevarer: rige varianter af brød, småkager, kager, muffins, is, slik osv. Kulturer af vira og rickettsia til fremstilling af vacciner mod influenza, tyfus og gul feber dyrkes på et kyllingembryo. Færdiglavede vacciner indeholder en lille mængde ægproteiner, men de kan forårsage alvorlige reaktioner, nogle gange dødelige, hos mennesker, der er allergiske over for æggeproteiner.

Fisk besidder ikke kun udtalte antigene egenskaber, men også evnen til at stimulere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (histaminfrigivende virkning). Måske i forbindelse hermed er reaktioner på indtagelse, samt på indånding af fiskedampe under tilberedningen, særligt alvorlige, nogle gange livstruende. Patienter med en høj grad af følsomhed tolererer normalt ikke alle typer fisk. Med en lav grad af følsomhed er intolerance over for en eller flere beslægtede arter mere almindelig.

Krebsdyr(krebs, krabber, rejer, hummere). Krydsantigenicitet er udtalt, det vil sige i tilfælde af intolerance over for en type krebsdyr, skal resten udelukkes fra kosten. Der kan også være krydsfølsomhed over for Daphnia, som er et ferskvandskrebsdyr, der forårsager indåndingsallergi, når det bruges som tørfoder til akvariefisk.

Kød. På trods af det høje proteinindhold giver kød sjældent allergi. Den antigene sammensætning af kødet fra forskellige dyr er forskellig. Derfor kan patienter, der er allergiske over for oksekød, spise lam, svinekød, kylling. En høj grad af overfølsomhed er sjælden. Det er kendt, at patienter, der er allergiske over for hestekød, kan være overfølsomme over for hesteserum. Sådanne patienter kan få en øjeblikkelig allergisk reaktion på den første injektion af tetanustoxoid.

mad korn. Det menes, at madkorn (hvede, rug, hirse, majs, ris, byg, havre) ofte forårsager sensibilisering, men giver sjældent alvorlige reaktioner. En undtagelse er boghvede, som ifølge nogle observationer har en tendens til at forårsage alvorlige reaktioner. Efter undersøgelserne af A. A. Rowe (1937) blev der lagt stor vægt på hvedeallergi, især ved dannelsen af ​​bronkial astma og allergisk rhinitis. Tilsyneladende er det ikke så sjældent, at patienter med høfeber forårsaget af overfølsomhed over for pollen fra korngræsser (timoteegræs, pindsvin, svingel mv.), der er allergi over for kornprodukter, hvorved sygdomsforløbet bliver året rundt. Når man ordinerer eliminationsdiæter, er det nødvendigt at kende teknologien til at tilberede basisfødevarer og huske, at hvedemel er en del af mange pølser, pølser osv. Ris og hvedemel er en del af nogle typer pulver.

Grøntsager, frugter og bær. Jordbær, jordbær og citrusfrugter er traditionelt kendt som stærke allergener. Frugter af planter fra samme botaniske familie har normalt fælles antigene egenskaber. Det er blevet bemærket, at patienter med høfeber med allergi over for birkepollen ofte ikke kan tåle æbler, samt gulerødder, som ikke har noget med denne familie at gøre. Under varmebehandlingen falder antigeniciteten af ​​grøntsager, frugter og bær.

nødder forårsage sensibilisering relativt hyppigt og nogle gange i høj grad. Selvom alvorlige reaktioner oftere forårsages af én type nødder, er krydsfølsomhed med andre typer ikke udelukket. Patienter med høfeber, der er allergiske over for hasselpollen (hassel), tåler ofte ikke nødder. Nødder er meget udbredt i konfektureindustrien. Hos meget sensitive patienter kan reaktioner være på minimale mængder af nødden, såsom i nøddeolier.

Chokolade. Betydningen af ​​chokolade og kakao som årsag til en ægte fødevareallergi er overdrevet. Oftere forårsager chokolade pseudo-allergiske reaktioner eller allergiske reaktioner, der opstår på en forsinket måde. En høj grad af overfølsomhed er sjælden.

Kendte allergiske reaktioner på kaffe, krydderier og krydderier (peber, sennep, mynte).

Undersøgelser udført i USA viste, at otte fødevarer er årsagen til fødevareallergi i 93% af tilfældene: æg, jordnødder, mælk, soja, trænødder, fisk, krebsdyr og hvede.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​fødevareallergier:

• Genetisk bestemt disposition for allergi. Cirka halvdelen af ​​patienter med fødevareallergi lider af andre allergiske sygdomme (høfeber, atopisk bronkial astma osv.), eller deres blodsrørende har disse sygdomme. Af stor betydning er kroppens genetisk betingede evne til at producere allergiske antistoffer.
• Spiseforstyrrelser under graviditet og amning (misbrug af visse produkter med udtalt sensibiliserende aktivitet: fisk, æg, nødder, mælk osv.).
• Tidlig overførsel af barnet til kunstig fodring. Ernæringsforstyrrelser hos børn, udtrykt i en uoverensstemmelse mellem mængden og forholdet mellem fødevareingredienser og barnets kropsvægt og alder.
• Manglen på calciumsalte i maden øger optagelsen af ​​ufordøjede proteiner.
• Øget permeabilitet af tarmslimhinden, som observeres ved inflammatoriske og degenerative sygdomme i tarmen, dysbiose, helminthiske og protozoale invasioner.
• Reduktion af surhedsgraden af ​​mavesaft, utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen, enzymopati, dyskinesi i galdevejene og tarmene bidrager til absorptionen af ​​makromolekylære forbindelser.
• Sammensætningen af ​​tarmens mikroflora, tilstanden af ​​lokal immunitet i tarmslimhinden.

Funktioner af fødevareallergi

Fødevareallergi har visse funktioner i sin manifestation og udvikling:

• I modsætning til andre typer allergier, spiller den kvantitative faktor en væsentlig rolle. Hvis der ikke er nogen udtalt sensibilisering, kan en lille mængde af allergenet passere uden at reagere på det.
• Et stofs allergiske egenskaber kan ændre sig betydeligt under tilberedningen. Under varmebehandlingen reduceres de. Derfor tolereres mange produkter i rå form dårligere end efter varmebehandling.
• Efter en allergisk reaktion kan der opstå en refraktær periode, der varer op til fire dage. I denne periode forekommer reaktionen på antigenet ikke. Denne periode efterfølges af en fase med øget følsomhed af kroppen over for allergenet. Eksistensen af ​​en refraktær periode skal huskes, når der udføres provokerende tests.
• Fødevareallergi er ofte baseret på fordøjelsesbesvær forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen. Efterhånden som fordøjelsesprocessen behandles og forbedres, falder tendensen til allergiske reaktioner.
• Manifestationer af fødevareallergi forværres af sygdomme af infektiøs karakter, psykogene lidelser, miljøfaktorer, der kan forstærke dets kliniske symptomer.

Vil du have mere information om diætetik?
Abonner på informations- og praktisk tidsskrift "Praktisk Diætologi"!

Kliniske symptomer på allergi

De kliniske manifestationer af fødevareallergi er forskellige. At tage det samme produkt kan forårsage voldsomme manifestationer af sygdommen eller er omvendt ikke ledsaget af nogen kliniske symptomer.

Nogle gange opstår kliniske symptomer i kort tid efter spisning (fra 5-10 minutter til 3-4 timer), er karakteriseret ved en pludselig indtræden (efter at have spist et fødevareallergen), forekomsten af ​​generelle allergiske reaktioner - hudkløe, Quinckes ødem, bronkospasme, lidelser i hjertet -vaskulære og nervesystem, smerter i leddene. Anafylaktisk shock og andre lignende tilstande er sjældne ved fødevareallergier.

Akutte udbredte (generaliserede) reaktioner udvikler sig med en høj grad af sensibilisering, oftere efter spisning af fisk, nødder, æg, krebsdyr. De forekommer normalt hos patienter, der lider af høfeber eller ikke-infektiøs (atopisk) astma. De første symptomer opstår få minutter efter, at et sådant produkt er blevet spist. Normalt er der kløe og svie i mund og svælg, hvilket får patienten til at spytte madbolusen ud. Så slutter opkastning og diarré sig hurtigt til. Huden bliver rød, der opstår kløe, massiv hævelse af ansigtet og muligvis hele kroppen. Blodtrykket kan falde. Nogle gange mister patienten bevidstheden. Da symptomerne udvikler sig meget hurtigt og er relateret til mad, er årsagsfaktoren normalt indlysende og let etableret. Ofte indtaget fødevarer - allergener - forårsager akut nældefeber. I dette tilfælde opstår intens kløe i huden i forskellige dele af kroppen, nogle gange hele kroppens overflade. Snart vises et udslæt i form af blærer (lokal hævelse af huden) på stedet for kløe mod baggrunden af ​​rødme af huden. Efterhånden som blærerne øges, forværres blodcirkulationen i de områder af den allergiske reaktion, og blærerne bliver blege. Ved alvorlig hævelse af huden i midten af ​​blæren opstår løsrivelse af epidermis - hudens overfladelag, blødninger i blærområdet.

Størrelsen af ​​elementerne i udslættet kan være forskellig - fra hovedet på en stift til blærernes gigantiske størrelse. Elementer kan placeres separat eller, fusionere, fange store områder af huden. Varigheden af ​​den akutte periode er fra flere timer til flere dage. Et anfald af akut nældefeber kan være ledsaget af utilpashed, hovedpine og ofte en temperaturstigning til 38-39 ° C. En alvorlig manifestation af fødevareallergi kan være Quinckes ødem - en udtalt nældefeber (gigantisk nældefeber). I dette tilfælde strækker hævelsen af ​​huden sig dybere end med nældefeber, og fanger alle lag af huden, subkutant væv, nogle gange spredes til musklerne. Der er et stort, blegt, tæt, ikke-pruritisk infiltrat, som, når det presses, ikke efterlader et hul. Favorit lokalisering af infiltrater - læber, øjenlåg, pung, mundslimhinde (tunge, blød gane, mandler). Særligt farligt er Quinckes ødem i strubehovedet, som forekommer hos 25 % af patienterne. Når larynxødem opstår, udvikler patienter en progressiv respiratorisk lidelse (kvælning), op til asfyksi - fuldstændigt vejrtrækningsophør. Forsinkelse af udførelse af nødforanstaltninger kan føre til patientens død.

Som en manifestation af fødevareallergi er der nogle gange alvorlig hæmoragisk vaskulitis (allergisk betændelse i væggene i blodkar med udvikling af blødninger), allergiske hudlæsioner (atopisk dermatitis), allergisk bronkial astma, skade på hjertemusklen (allergisk myokarditis) , paroxysmal takykardi (anfald af hurtig hjerterytme). Af de neurologiske syndromer betragtes migræne som karakteristisk, der er tilfælde af epilepsi, Menieres syndrom.

Et vigtigt træk ved forekomsten af ​​fødevareallergi hos mange patienter er forholdet til funktionelle og organiske sygdomme i mave-tarmkanalen. Krænkelse af fordøjelsesprocesser, svækkelse af barriereevnen i tarmslimhinden fører til utilstrækkelig fødevareforarbejdning, letter indtrængen af ​​fødevareallergener i blodbanen. Derfor, i behandlingen og forebyggelsen af ​​gentagelse af fødevareallergi, er et vigtigt sted optaget af diagnosen og tilstrækkelig terapi af fordøjelsessystemets patologi.

Allergisk betændelse kan lokaliseres i næsten enhver del af fordøjelsessystemet og til gengæld forårsage udvikling af akutte og endda kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Det kliniske forløb af læsioner i mave-tarmkanalen afhænger af, om det specifikke allergen bruges lejlighedsvis eller konstant. I det første tilfælde udvikler reaktionen sig akut inden for få minutter til 3-4 timer efter indtagelse af mad indeholdende allergenet, i det andet tilfælde dannes et billede af en kronisk sygdom.

Katarral, aftøs eller ulcerøs stomatitis udvikler sig i mundhulen, spiserøret kan blive påvirket. Oftest påvirker fødevareallergi maven, typiske symptomer på gastritis vises - smerter, tyngde i den epigastriske region, bitterhed i munden, bøvsen, halsbrand, kvalme og opkastning. Mavesmerter er så intense, at de endda kaldes "abdominal migræne", og de generelle symptomer, der ledsager smertesymptomet (svimmelhed, svaghed, takykardi, sænkning af blodtrykket) kaldes "vegetativ storm".

Når tarmene er påvirkede, opstår der sjældnere akutte kramper - ømme kedelige smerter i hele maven, ledsaget af rumlen, hævelse og transfusion, er der bydende trang til at tømme tarmene. Løs afføring vises, ofte blandet med ufordøjet mad, slim, nogle gange i form af film, nogle gange blod. På den del af galdesystemet med fødevareallergi opstår angreb af galdekolik som følge af dyskinesi i galdeblæren og galdevejene. Koliksmerter i højre hypokondrium kan være ledsaget af hovedpine og hjertesmerter, bronkospasmer, nældefeber og andre allergiske reaktioner. Mindre almindeligt forekommer symptomer på pancreatitis og bugspytkirtelenzymdysfunktion. Nogle gange, efter en fødevareallergi, udvikles en polyvalent allergi, især ofte over for medicin.

Ægte fødevareintolerance

Som allerede nævnt er ægte fødevareintolerance (synonymer - fødevarefølsomhed, overfølsomhed, forsinket fødevareallergi), ligesom ægte fødevareallergi, også forbundet med immunologiske mekanismer, men manifesterer sig som en forsinket overfølsomhedsreaktion medieret af klasse G immunoglobuliner (Ig G) ).

Kliniske manifestationer af allergi viser sig ikke umiddelbart efter brug af et allergifremkaldende produkt, men efter 1-2 dage eller mere. Patienten forbinder dem ikke med fødevareintolerance. Patienter behandles i lang tid og uden held for sygdomme i mave-tarmkanalen, hud, bronkier, migræne og andre tilstande, indtil en korrekt diagnose er stillet.

Klinisk eksempel

Patient D. på 21 år er uden held blevet behandlet af hudlæger og kosmetologer i flere år for akne på huden i ansigtet og på krop. Der var ingen historie om sygdomme i fordøjelsessystemet, han klagede ikke aktivt. Patienten blev henvist af en kosmetolog til konsultation hos en gastroenterolog. Omhyggelig afhøring afslørede tilstedeværelsen af ​​en ustabil afføring og epigastrisk ubehag på tom mave. Undersøgelse afslørede kronisk gastritis og giardiasis. Efter behandlingsforløbene for disse sygdomme forbedredes hudtilstanden, men genopretning fandt ikke sted. Patienten gennemgik en serologisk undersøgelse for fødevareintolerance, som bestemte tilstedeværelsen af ​​Ig G i blodserumet til 113 fødevarer. Der blev afsløret et højt indhold af antistoffer mod gær, mælk, solsikke og røde bønner. Udelukkelsen af ​​disse produkter fra kosten førte til en fuldstændig genopretning.

Dette eksempel viser den kombinerede natur af fødevareintolerance. Den ledende rolle i udviklingen af ​​hudsygdom blev spillet af Ig G-medieret (skjult) fødevareallergi, og patologien af ​​fordøjelsesorganerne (kronisk gastritis og giardiasis) spillede en sekundær rolle.

Vores undersøgelser (forfatterne af denne publikation) har fastslået, at kroniske tilbagevendende sygdomme i fordøjelsessystemet er ledsaget af ægte fødevareintolerance i 25-35% af tilfældene. Udførelse af langvarig og massiv antibiotikabehandling hos patienter med akutte og kroniske sygdomme i luftvejene, urinvejene, kønsorganerne, kirurgiske infektioner fører til tarmdysbiose, svampeinfektioner (svampevækst) af forskellige lokaliseringer, immunforsvarsforstyrrelser og alvorlig fødevareintolerance.

Årsager til ægte fødevareintolerance

Et særligt sted i strukturen af ​​årsagerne til ægte fødevareintolerance er optaget af gluten enteropati (cøliaki) - en sygdom karakteriseret ved udviklingen af ​​atrofi af tyndtarmens slimhinde som reaktion på indførelsen af ​​gluten (et protein fundet i hvede, rug og byg). I lang tid blev årsagen til denne sygdom anset for at være en mangel på et enzym, der nedbryder gliadin. Men på nuværende tidspunkt er den enzymatiske hypotese blevet forkastet, og hovedhypoteserne om patogenesen af ​​cøliaki enteropati er anerkendt som immunologisk, genetisk og lectin. Produktionen af ​​immunglobuliner i slimhinden i tyndtarmen hos patienter med ubehandlet cøliaki øges væsentligt. Især er antallet af celler, der producerer antigliadin-antistoffer af Ig A-klassen, øget, betydeligt mindre end producenterne af antistoffer af Ig G-klassen. Antistoffer mod retikulin (reticulin er et protein af retikulære fibre, der i sammensætning ligner kollagen) og endomysium (endomysium er et bindevæv placeret mellem muskelfibre) undersøges. ). En høj titer af disse antistoffer i blodet er et specifikt tegn på cøliaki.

Ved cøliaki enteropati udvikles en øget permeabilitet af tyndtarmens slimhinde, hvilket kan skabe betingelser for parallel forekomst af ægte fødevareallergi og pseudo-allergi hos disse patienter.

Behandling af cøliaki

Den vigtigste behandling for cøliaki er en streng livslang glutenfri diæt. Dens hovedprincip er fuldstændig udelukkelse af alle produkter, der indeholder gluten (hvede, rug, byg og eventuelt havre).

Cøliaki forsvinder ikke med alderen og med behandling, selvom de kliniske symptomer kan blive mindre udtalte, hvis diæten ikke følges. Morfologisk skade på tyndtarmens slimhinde af gluten fortsætter dog. Hvis en glutenfri diæt ikke observeres hos patienter med cøliaki, øges risikoen for at udvikle tumorer i mave-tarmkanalen 40-100 gange sammenlignet med den generelle befolkning.

Kostrestriktioner bør nøje følges af patienten, da indtagelse af selv 100 mg glutenholdige produkter (et par krummer af brød) kan forårsage atrofi af tarmvilli. Produkter med et glutenindhold på mere end 1 mg pr. 100 g produkt anses for uacceptable for patienter med cøliaki. Tværtimod, med den upåklagelige overholdelse af den glutenfri diæt hos de fleste patienter, sker genoprettelsen af ​​strukturen og funktionen af ​​tarmvilli inden for 3-6 måneder.

Alle korn (undtagen ris, boghvede, majs, hirse) samt fødevarer, der kan indeholde dem, bør udelukkes fra ernæring.

Tildel betinget grupper af produkter, der indeholder eksplicit eller skjult gluten. Forskellene er, at produkter, der indeholder "åbenlys gluten", angiver tilstedeværelsen af ​​glutenholdige komponenter i specifikationen, mens produkter, der indeholder "skjult gluten", ikke gør det.

Det er produkterne, der indeholder skjult gluten, der udgør den største fare for patienter, der skal holde sig til den strengeste diæt. Tilbagefaldet af sygdommen kan skyldes brug af pølser, halvfabrikata fra hakket kød og fisk (med undtagelse af specialudviklede produkter, der med garanti er glutenfri), kød og fisk på dåse, grøntsager og frugt, og andre produkter (se tabel 1).

Tabel 1. Fødevarer tilladt og forbudt for cøliaki

De anbefalede acceptable niveauer af gluten er< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

For at udvide kosten anvendes erstatninger for fødevarer forbudt ved cøliaki fra glutenfri korn og grøntsager, for eksempel bagværk baseret på majs, rismel, saucer med kartoffelstivelse mv.

Patienter anbefales specialiserede glutenfri produkter til ernæring af patienter med cøliaki. I Rusland præsenteres forskellige certificerede produkter til cøliakipatienter - glutenfri erstatninger for brød, pasta, småkager, vafler og meget mere, lavet på basis af ris, majs og andre tilladte ingredienser. På etiketterne på sådanne produkter er der en særlig symbolik - et overstreget øre - eller påskriften "glutenfri" ("fri for gluten").

Udførelse af diætterapi hos patienter med cøliaki komplicerer også den hyppige udvikling af multipel fødevareintolerance hos dem. De har ofte sekundær laktasemangel (75%), sensibilisering over for komælksproteiner (72%), sensibilisering over for andre fødevareproteiner - ris, hønseægproteiner osv. Derfor suppleres kosten ofte med udelukkelse af laktoseholdige fødevarer. og nogle fødevareallergener.

Til ernæring af patienter med cøliaki i medicinske institutioner blev en diæt nr. 4a/g udviklet (se tabel 2, 3).

Tabel 2. Listen over produkter og retter, der anbefales til en glutenfri diæt nr. 4 a/g (ifølge A. A. Pokrovsky et al.)

Tabel 3 Prøvemenu til glutenfri diæt nr. 4 a/g (3337 kcal)

I de senere år har der været betydelige fremskridt i ernæringen af ​​patienter med cøliaki i Rusland. Der er flere og flere glutenfri produkter produceret af indenlandske og udenlandske virksomheder, specialiserede kostbutikker åbner. I en række byer (inklusive St. Petersborg) skabes der samfund af patienter med cøliaki. I deres regi afholdes træningsseminarer for patienter, og der udsendes receptpligtige vejledninger om glutenfri ernæring.

Pseudoallergisk fødevareintolerance

Ganske ofte fortsætter fødevareintolerance gennem mekanismerne for pseudo-allergiske reaktioner. Udviklingen af ​​pseudo-allergiske reaktioner på fødevarer er baseret på den ikke-specifikke frigivelse af mediatorer (hovedsageligt histamin) fra allergimålceller.

Falsk fødevareallergi, der går gennem pseudo-allergiens mekanismer, adskiller sig fra andre reaktioner forbundet med fødevareintolerance ved, at de samme mediatorer er involveret i dens implementering som ved ægte fødevareallergi (histamin, prostaglandiner osv.), men frigivet fra celler - mål for allergi på en ikke-specifik måde. Den vigtigste mediator i falske fødevareallergier er histamin.

Det er kendt, at udviklingen af ​​en pseudo-allergisk reaktion på fødevarer fremkalder en række faktorer: overdreven forbrug af fødevarer rige på histamin, tyramin, histaminfrigørende midler; overdreven dannelse af histamin fra fødevaresubstratet; øget absorption af histamin med funktionel insufficiens af slimhinden i mave-tarmkanalen; øget frigivelse af histamin fra målceller. En stigning i niveauet af histamin i blodet med en falsk fødevareallergi kan observeres ikke kun med øget indtagelse eller dannelse af det i tarmens lumen, men også med en krænkelse af dets ødelæggelse (inaktivering).

Ved inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen falder sekretionen af ​​mucoproteiner involveret i inaktiveringen af ​​histamin således. Ved nogle leversygdomme er produktionen af ​​enzymer, der ødelægger histamin, kraftigt reduceret.

Oftest udvikles pseudo-allergiske reaktioner efter at have spist fødevarer rige på histamin, tyramin, histaminfrigørende stoffer. I tabel. 4 viser de mest almindelige fødevarer med højt histaminindhold.

Tabel 4 Fødevarer med højt histaminindhold

Pseudo-allergiske reaktioner i form af nældefeber, hovedpine, svimmelhed, dyspepsi, vegetovaskulære reaktioner osv. kan forekomme ved brug af fødevarer rige på tyramin, overdreven syntese af tyramin i tarmfloraen, mangel på et enzym, der ødelægger endogent tyramin. Tyramin har en udtalt effekt på blodkarrene, kun 3 mg af dette stof kan give hovedpine hos personer, der lider af migræne.

En stor mængde tyramin er indeholdt i produkter, der fermenteres (f.eks. oste, kakaobønner), rødvine osv. (se tabel 5).

Tabel 5 Fødevarer med højt indhold af tyramin

Histaminfrigivende aktivitet har: æggehvide (indeholder ovomucoid), afskallede havdyr, jordbær, tomater, chokolade, fisk, skinke, ananas, ethanol, jordnødder, korn.

I de senere år har der været en stigning i pseudo-allergiske reaktioner på urenheder med høj fysisk og biologisk aktivitet (pesticider, fluorholdige, organiske chlorforbindelser, svovlforbindelser, sure aerosoler, produkter fra den mikrobiologiske industri osv.), som forurener fødevarer Produkter.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​en pseudo-allergisk reaktion på fødevarer ikke selve produktet, men forskellige kemiske tilsætningsstoffer introduceret for at forbedre smag, lugt, farve og sikre holdbarhed. En stor gruppe af stoffer hører til kategorien fødevaretilsætningsstoffer: farvestoffer, smagsstoffer, antioxidanter, emulgatorer, enzymer, fortykningsmidler, bakteriostatiske stoffer, konserveringsmidler osv. Tartrazin, som giver en orange-gul farve til produktet, kan nævnes blandt de mest almindelige fødevarefarvestoffer; natriumnitrit, som bevarer den røde farve på kødprodukter osv. Mononatriumglutamat, salicylater, især acetylsalicylsyre osv. bruges til konserves.

Fødevaretilsætningsstoffer, der kan forårsage fødevareintolerancereaktioner:

• konserveringsmidler: sulfitter og deres derivater (E220-227), nitritter (E249-252), benzoesyre og derivater deraf (E210-219), sorbinsyre (E200-203);
• antioxidanter: butylhydroxyanisol (E321), butylhydroxytoluen (E321);
• farvestoffer: tartrazin (E102), gul-orange S (E110), azorubin (E122), amaranth (E123), cochenillerød (E124), erythrosin (E127), brilliant sort BN (E151), annatto (E160);
• smagsstoffer: glutamater (E621-625).

Tabel 6 Fødevarer, der ofte indeholder fødevaretilsætningsstoffer, der kan forårsage intolerancereaktioner

Fødevareintolerance på grund af mangel på fordøjelsesenzymer

Gastroenterologer er især almindelige med denne type fødevareintolerance. Mangel på fordøjelsesproteolytiske enzymer og saltsyre udvikler sig hos patienter med mavesygdomme, blandt hvilke kronisk gastritis forbundet med mikroben Helicobacter pylori er mest almindelig. Med et langt sygdomsforløb opstår atrofi af mavens hovedkirtler, et fald i deres sekretoriske aktivitet. Endnu mere alvorlig atrofi af maveslimhinden observeres ved autoimmun gastritis.

Sygdomme i lever og galdeveje bidrager til forringelsen af ​​nedbrydningen og absorptionen af ​​diætfedt og fedtopløselige vitaminer og er også ofte årsagen til involvering i den patologiske proces i bugspytkirtlen, der som bekendt producerer tre grupper af enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater. Mangel på bugspytkirtelenzymer fører til utilstrækkelig fordøjelse af næringsstoffer og fremkalder dermed symptomerne på fødevareintolerance.

Et særligt sted som årsag til intolerance over for visse fødevarer er optaget af en medfødt eller erhvervet defekt i syntesen af ​​ethvert enzym i tarmen. Enzymmangel kan være absolut, hvilket er årsagen til et voldsomt klinisk billede af fødevareintolerance (oppustethed, diarré og, hos børn, udviklingsforsinkelser), eller relativ, hvilket fører til slørede kliniske manifestationer. Oftest er der mangel på laktase, som nedbryder mælkesukkeret laktose til to monomerer – glucose og galactose, mens patienterne ikke tåler mælk godt. Ved trehalase-mangel nedbrydes trehalose ikke, hvilket er årsagen til intolerance over for svampe. Utilstrækkelig hydrolyse af maltose skyldes en reduceret syntese af maltase- og isomaltase-enzymer, som er årsag til dyspeptiske fænomener ved indtagelse af fødevarer rige på maltose - øl, rødbeder mv.

Psykogen fødevareintolerance

Denne type fødevareintolerance er ikke almindelig, og årsagen er som regel en tidligere stressende situation, som til en vis grad var forbundet med indtagelse af specifikke fødevarer og retter.

For eksempel, hvis et barn blev tvunget til at spise semulje som barn, så kan denne ret være uudholdelig i mange år. Hos en patient, på hendes bryllupsdag, mens hun spiste Olivier-salat, begyndte rundorme at komme ud gennem hendes mund. Efter sådan en episode forsvandt denne salat fra hendes kost for altid, da sædvanlige opkastninger opstod ved blot tanken om det. Listen over sådanne eksempler kan være lang, behandlingen af ​​denne form for fødevareintolerance bør udføres af en psykoterapeut.

Principper for diagnosticering af fødevareintolerance

Diagnose af fødevareallergi omfatter tre faser:

• bestemmelse og bevis for sammenhængen mellem en klinisk reaktion med fødevarer;
• differentialdiagnose af allergiske reaktioner på mad fra andre typer allergiske reaktioner;
• identifikation og etablering af immunologiske reaktionsmekanismer.

Indsamling af en allergologisk anamnese for fødevareallergi er af stor betydning. For at gøre dette er det nødvendigt at besvare følgende spørgsmål: allergi i familien, tidligere allergiske reaktioner, reaktioner på vaccinationer, sæsonbestemt sygdom, klimapåvirkning, vejrpåvirkning, forbindelse med forkølelse, sammenhæng med menstruation og graviditet (hos kvinder) , hvor og hvornår et angreb opstår , påvirkning af produkter, påvirkning af kosmetik, levevilkår og tilstedeværelse af dyr i hjemmet, arbejdsforhold.

Der er to hovedvarianter af patientens historie med fødevareallergi. Den første mulighed er, når en klar forbindelse med produktet, der forårsager en allergisk reaktion, straks bestemmes. Den anden mulighed er, når forbindelsen med produktet, der forårsager allergi, ikke kan identificeres klart. I dette tilfælde skal du være opmærksom på følgende fakta:

• forværring af eksisterende symptomer efter spisning;
• udseendet af kombinerede syndromer efter spisning (hud og mave-tarm);
• tilstedeværelsen af ​​andre atopiske sygdomme hos pårørende og patienten (især høfeber);
• udseendet af symptomer efter at have drukket alkoholiske drikkevarer;
• vanskeligheder i sygdomsforløbet og manglen på effekt fra brugen af ​​konventionelle behandlingsmetoder;
• forekomsten af ​​allergiske reaktioner under vaccinationer, hvis vacciner dyrkes på kyllingeembryoner.

Hudtest med fødevareallergener, især hos voksne, er af ringe diagnostisk værdi. Det er kendt, at det ikke er ualmindeligt, at patienter med en klar klinisk allergisk reaktion over for fødevarer får negative hudtests med passende ekstrakter af fødevareallergener. En anden grund til falsk negative hudtests er manglen på stabilitet af fødevareallergener i ekstrakter. Provokerende sublingual test: testproduktet i mængden af ​​et par dråber eller et lille stykke lægges under tungen, hvis der efter 10-15 minutter er hævelse af mundslimhinden, kløe og forværring af symptomerne på den underliggende sygdom (nysen , løbende næse, astmaanfald, kvalme, opkastning, nældefeber), anses testen for positiv. Når ovenstående symptomer viser sig, spyttes maden ud, munden skylles godt med vand.

I 1941 foreslog A. H. Rowe første gang eliminationsdiæter til diagnosticering af fødevareallergier. Denne metode er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​de mest almindelige fødevareallergener. Fire hoveddiæter blev foreslået: udelukkelse af mælk og mejeriprodukter, udelukkelse af korn, udelukkelse af æg og den sidste, fjerde mulighed - udelukkelse af alle tre komponenter fra fødevarer. Elimineringen af ​​visse fødevarer fra kosten bør være fuldstændig, diæten ordineres i 1-2 uger med en vurdering af eliminationseffekten, hvis der ikke er effekt, ændres kosten. Hvis der ikke er effekt af eliminationsdiæter, anbefales det at udføre diagnostisk faste i en periode på 3-4 dage med indtagelse af almindeligt vand eller mineralvand. Udseendet af en positiv effekt giver grund til at antage sygdommens forhold til mad. I fremtiden, efter faste, introduceres et produkt gradvist i kosten og evaluerer dets virkning. Hvis et produkt, der forårsager en allergi identificeres, udelukkes det fra kosten.

I øjeblikket, til diagnosticering af fødevareallergi, er en kvalitativ og kvantitativ analyse af totale og specifikke immunglobuliner Ig E, Ig G i blodserum introduceret bredt. En forhøjet titer af antistoffer mod et bestemt fødevareprodukt indikerer tilstedeværelsen af ​​en fødevareallergi.

De fleste mennesker kan nyde en række forskellige fødevarer uden nogen skadelige virkninger. Ikke desto mindre er der dem, for hvem et måltid med ukorrekt udvalgte produkter kan resultere i tegn på forgiftning, hud eller endda anafylaktisk shock. En patologisk reaktion på mad kan være af to typer: den faktiske allergi eller fødevareintolerance. Og det er ekstremt vigtigt at forstå forskellen mellem dem. Derfor vil vi nu forsøge, som de siger, at se på fingrene, hvordan en allergi adskiller sig fra en fødevareintolerance, hvordan man genkender, og om der er en chance for at helbrede sygdommen.

Hvad er fødevareintolerance

Denne lidelse kan enten være medfødt eller erhvervet. Hvis du ikke forstår i tide, hvad der sker med kroppen, kan fødevareintolerance forårsage metaboliske forstyrrelser og følgelig overvægt, udvikling af kroniske sygdomme.

Den første ting at forstå om fødevareintolerance er en sygdom, der ikke har noget at gøre med allergi. Ja, efter at have indtaget et produkt, der ikke er egnet til kroppen, opstår der normalt en allergisk reaktion. Men det har en helt anden karakter end en allergi.

Ifølge observationer fra forskere er mange mennesker ikke engang klar over, at de lider af fødevareintolerance, og dårligt helbred efter at have spist tilskrives dets dårlige kvalitet eller sundhedsproblemer. Ikke desto mindre, ifølge videnskabsmænd, med alderen ophører cirka hver tredje organisme med at opfatte mejeri normalt, og en ud af hundrede udvikler intolerance over for korn. Også mange mennesker tåler ikke svampe eller bær. Næsten halvdelen af ​​verdens befolkning har intolerance over for et eller andet produkt (eller flere på én gang), og de fleste af dem ved ikke engang om det. Sådan et udsagn kan virke mærkeligt. Hvordan kan en person ikke vide, at han ikke kan tolerere den eller den mad? Men hvis du kender én nuance, så falder alt på plads. Tegn på fødevareintolerance kan opstå efter 2 dage, eller endda senere efter indtagelse af et produkt, der ikke er egnet til kroppen. Et klassisk eksempel på fødevareintolerance er erhvervet intolerance over for gluten (findes i korn).

Hvad er fødevareallergi

Enhver allergi er en reaktion fra immunsystemet på et fremmed og skadeligt, set fra dets synspunkt, stof. Når man taler om fødevareallergi, betyder de normalt immunsystemets patologiske reaktion på individuelle komponenter af mad. Men hvorfor, mens nogle mennesker kan spise alt, andre er på vagt over for forskellige fødevarer, pas på med en allergisk reaktion. Det hele handler om immunsystemet, som nogle gange svigter. I nogle tilfælde reagerer immunsystemet på fødevarekomponenter, som om de var fremmedlegemer, hvilket udløser beskyttende reaktioner i kroppen.

Forskelle mellem allergier og fødevareintolerancer

Årsager til sygdommen

For at forstå, hvorfor en fødevareintolerance opstår, skal du først forstå (i det mindste generelt) principperne for fordøjelsen. Kort sagt, efter at maden er kommet ind i vores mave-tarmkanal, nedbrydes den i bittesmå dele og næringsstoffer (vitaminer, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater osv.), og trænger allerede i form af mikroelementer ind i blodet. Hvis fordøjelsesprocessen ikke forløber, som naturen oprindeligt havde til hensigt, kommer uopdelte og uneutraliserede allergener ind i blodbanen.

Det vil sige, at hvis allergi er baseret på funktionsfejl i immunsystemet, så ligger intolerance over for visse typer mad udelukkende på fordøjelsessystemets samvittighed, som ikke producerer de enzymer, der er nødvendige for fuldstændig nedbrydning af mad. Ofte opstår en sådan krænkelse på grund af genetiske faktorer eller udvikler sig efter en meget hyppig brug af antibiotika i en tidlig alder (med udvikling af intestinal dysbakteriose).

For eksempel, hvis kroppen ikke producerer enzymer, der nedbrydes, udvikler en person intolerance over for mælkeprodukter (laktasemangel). Forresten påvirker mejeri intolerance næsten 70% af den voksne befolkning på planeten. Oftest forbinder eksperter laktoseintolerance med en mutation i genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​laktase (et enzym til nedbrydning af mejeriprodukter). Genetiske lidelser forklarer cøliaki. Kroppen af ​​en person med denne lidelse fordøjer ikke mad med gluten (et gluten, der findes i mange korn). Ifølge forskellige skøn lider omkring hver hundrede indbygger på planeten af ​​cøliaki.

Fødevareintolerance kan opstå af forskellige årsager - ikke kun på grund af utilstrækkelig enzymatisk aktivitet.

Ofte nægter kroppen at absorbere et produkt, der indeholder visse kemikalier, for eksempel det samme eller. Derudover kan denne tilstand opstå på grund af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen på baggrund af stress eller dårlig økologi.

Nogle gange kan intolerance over for visse fødevarer parres med allergier. I dette tilfælde har en person symptomer på to lidelser på én gang. Men hvad er interessant. Ofte viser en fødevareallergi sig ikke, hvis allergenproduktet indtages for første gang. Det vil sige, at når en person prøver noget nyt for første gang, har immunsystemet måske ikke tid til at orientere sig og reagere med en allergisk reaktion. Men i tilfælde af fødevareintolerance vil dette trick ikke virke. Hvis kroppen ikke har det rigtige enzym, vil reaktionen dukke op hver gang efter at have spist det forkerte produkt.

Hvert produkt består af et sæt næringsstoffer, blandt hvilke en vigtig plads tildeles proteiner. I forskellige typer fødevarer kan sættet af proteiner variere. Det er altså protein, der normalt er årsag til en allergisk reaktion på mad. Nogle typer af dette næringsstof kan af immunsystemet opfattes som en fare. Hvis dette sker, begynder der hurtigt at blive produceret antistoffer i kroppen - klasse E immunoglobulin (IgE). Ved hjælp af disse stoffer forsøger immunsystemet at stoppe "indtrængen" og forhindre den i at sprede sig i hele kroppen. Hvis dette ikke hjalp, og det "fremmede" stof igen trængte ind i blodet, parallelt med immunglobulin, produceres et andet stof, histamin, allerede i kroppen. Histamin er i sig selv harmløst og endda gavnligt for immunsystemet. Men i selskab med IgE udløser det en kæde af reaktioner i kroppen, der forårsager en allergisk reaktion.

Fødevareallergi kan forekomme i alle aldre, men oftest opstår lidelsen hos spædbørn og børn, hvor tarmene endnu ikke er fuldt befolket med god mikroflora og er karakteriseret ved øget permeabilitet, som gør, at proteiner lettere optages i blodbanen. Oftest er allergi forårsaget af fødevarer med gluten, ko- og mejeriprodukter, nødder, æg, svampe,. Nogle gange er folk allergiske over for alle lyse røde bær. I dette tilfælde er årsagen til reaktionen de fytofarvestoffer, der er indeholdt i frugterne.

Symptomer

Fødevareintolerance kommer til udtryk ved symptomer, der går igen hver gang efter at have spist den samme mad. De mest almindelige tegn på lidelsen: kvalme, dehydrering. Men de kan variere afhængigt af typen af ​​fødevareintolerance. For eksempel ved cøliaki adskiller symptomerne sig fra den samme afvisning af mejeriprodukter. Ved cøliaki kan der udover diarré og mavesmerter opstå andre symptomer, som ikke er relateret til fordøjelsessystemets funktion. Det kan være skarpe, knoglesmerter, anæmi, hos kvinder - menstruationsuregelmæssigheder.

Symptomerne på glutenintolerance opstår ikke nødvendigvis med det samme. Forringelse af velvære kan nogle gange forekomme selv efter 48 timer, og symptomerne er ikke altid forbundet med fordøjelsesbesvær.

For mange viser fødevareintolerance sig med anfald, forandringer i huden og endda gigtsmerter.

Allergi over for mad viser sig afhængigt af typen af ​​lidelse. Der er såkaldte klassiske allergier med tidlige symptomer. Dets ejendommelighed er, at reaktionen sker meget hurtigt: fra et par sekunder til flere titusinder af minutter. En klassisk allergi er manifesteret af sådanne tegn som udslæt, åndenød, erytem (rødmen af ​​huden), kløe, hævelse,. Faren ved lidelsen er, at det er i sådanne tilfælde, at der oftest opstår anafylaktisk shock, som kan resultere i, at patienten dør. På grund af det faktum, at denne type allergi manifesterer sig ret hurtigt, er det ikke svært at bestemme, hvilket produkt der forårsagede reaktionen. Denne type fødevareallergi kan være både permanent og midlertidig (kan forsvinde med alderen, eller hvis du følger en diæt i et stykke tid). Men for at kontrollere, om allergien forbliver eller er gået, er det nødvendigt under opsyn af en læge.

Den anden type allergi er latent, eller den såkaldte forsinket. På grund af symptomernes karakter forveksles det ofte med fødevareintolerance. Faktum er, at i sådanne tilfælde manifesterer reaktionen sig 24-96 timer efter indtagelse af produktet, hvilket gør det næsten umuligt at bestemme allergenet uden. Desuden kan denne type reaktion forekomme uden typiske allergisymptomer. I sådanne tilfælde er der epigastriske smerter, opkastning, diarré, atopisk dermatitis.

Hvad er mere farligt: ​​allergi eller fødevareintolerance?

Ingen af ​​disse lidelser kan kaldes sikre. Og det er ikke kun symptomerne på dyspepsi eller et kløende udslæt.

Hvis vi taler om fødevareintolerance, så ligger den største fare netop i ikke-neutraliserede antigener. For vores krop er disse stoffer fremmede, hvilket betyder, at det aktiverer alle mulige mekanismer til at beskytte mod "skadedyret". Således vil kroppen stadig ikke få nogen fordel af et utåleligt produkt, derfor er det ikke værd at bruge det i håbet om at få i det mindste noget nyttigt. Derudover skal det forstås, at ikke-neutraliserede antigener i blodet kan trænge ind i ethvert organ og forårsage betændelse i det. Hvis dette gentages regelmæssigt, bliver inflammationen kronisk og forårsager en forringelse af hele organismens funktion. En af konsekvenserne af fødevareintolerance er metaboliske svigt. På baggrund af denne krænkelse er der ofte et sæt overskydende kropsvægt, en unormal ophobning af væske i vævene og en krænkelse af nyrerne.

På grund af fødevareintolerance kan der opstå forskellige sygdomme i tarmene, nyrerne, galdeblæren, skjoldbruskkirtlen, diabetes, migræne, hudproblemer, herunder eksem og mange andre sundhedsproblemer.

Men hvis konsekvenserne af fødevareintolerance udvikler sig gradvist, og der kan opstå komplikationer efter ret lang tid, så er jokes med allergi dårlige og livstruende. Konsekvenserne afhænger af graden af ​​reaktionens manifestation. Nogle fødevareallergener kan kun forårsage mild kløe og udslæt, som let behandles med 1-2 antihistamintabletter. Men hvis kroppen reagerer på allergenet hurtigt og meget skarpt, kan en person i løbet af få minutter opleve anafylaktisk shock på grund af en meget hævet hals og tunge. Det vil sige, at de, der påstår, at allergi er dødelig, har fuldstændig ret, og døden kan indtræffe øjeblikkeligt efter indtagelse af utålelig mad.

Hvordan diagnosticeres det?

I vores tid er det meget lettere at afgøre, om en person har intolerance over for et bestemt produkt end for 10-20 år siden. I dag bruges specielle laboratorietests til at diagnosticere lidelsen. Med deres hjælp studerer eksperter de kemiske reaktioner af blod i kontakt med ekstrakter af forskellige fødevareprodukter. Derudover bruges forskellige typer undersøgelser i vor tid: enklere tests bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af intolerance over for et produkt, mere komplekse undersøgelser indikerer, hvor stærk intolerancen er.

Vanskeligheden ved at diagnosticere fødevareallergi er, at der ikke er en enkelt analyse, der kan bruges til at bestemme, hvilken komponent der forårsager en patologisk reaktion i kroppen. Nogle gange er snesevis af undersøgelser nødvendige for at bestemme allergener og specifikke antistoffer i blodserumet.

Hvordan behandler man?

Mennesker med fødevareintolerancer eller allergier kræver normalt ikke særlig medicinsk behandling. I de fleste tilfælde, for at opretholde et godt helbred, er det kun nødvendigt at revidere ernæringsprogrammet og eliminere utålelige fødevarer fra det. Forresten, ifølge observationer fra eksperter, takket være korrektion af ernæring, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​kroniske lidelser, der er opstået på baggrund af fødevareintolerance.

I tilfælde af allergi, hvis kosten ikke giver den forventede effekt, kan lægen ordinere farmakologisk behandling. Især i tilfælde, hvor reaktionen er meget kraftig og kan true patientens liv.

sammenligningstabel

Selvom du plejede at tro, at allergi og fødevareintolerance var to navne for den samme lidelse, ved du allerede præcis, hvad forskellen er. Se din krops reaktion på forskellige fødevarer for i tide at forstå, om du har en allergi eller intolerance over for visse typer fødevarer.

Det er svært at finde en person, der i løbet af sit liv ikke ville have haft negative reaktioner forbundet med mad. Sådanne tilfælde bliver en reel stress for kroppen – og ikke kun fysiologisk, men også psykologisk: Vi er trods alt vant til at nyde mad.

Under påvirkning af denne stress konkluderer vi hastigt: Jeg er allergisk over for dette produkt! .. Og vi forsøger at undgå sådan mad i fremtiden. Men oftere har vi slet ikke at gøre med allergi, men med fødevareintolerance – overfølsomhed over for visse fødevarer. Hvordan skelner man fra hinanden og holder op med at være bange for mad?

Alien blandt deres egne

Fødevareallergener er meget farlige, fordi de forårsager ikke kun sådanne ubehagelige reaktioner som dermatitis, nældefeber, rhinitis, astmatisk syndrom, men også de mest alvorlige tilstande - Quinckes ødem og anafylaktisk shock, som kan føre til åndedrætsstop og død.

Allergi er en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på forskellige miljøfaktorer, herunder mad. Af en eller anden grund opfatter immunsystemet de mest almindelige stoffer som fremmede og lancerer komplekse mekanismer i kroppen for at bekæmpe "fjenden", hvilket fremkalder forskellige manifestationer af betændelse i øjne, hud, nasopharynx, bronkier, lunger, mave-tarmkanalen, etc. Sortimentet af allergener er mangfoldigt, men ofte er det fødevarer, der bliver den første allergiprovokatør, og senere kommer reaktioner på andre - ikke fødevare - allergener til. Rettidig adgang til en allergiker hjælper med at identificere kilden til allergien og forhindre udviklingen af ​​andre typer af den.

fødevareintolerance

Immunologer kalder ægte fødevareallergener 8 fødevarer:

• citrus
• chokolade
• Fisk og skaldyr
• nødder
• mælk
• hvede

Mekanismen for forekomst af fødevareintolerance adskiller sig ved, at immunsystemet i modsætning til tilfælde af fødevareallergi fungerer helt normalt. Oftest P fødevareintolerance er en midlertidig eller tilbagevendende tilstand i kroppen forårsaget af forstyrrelser i fordøjelses- eller metaboliske processer (dysbakteriose, fødevareforgiftning, stress, lavt eller højt blodsukker osv.). Groft sagt optager kroppen simpelthen ikke (eller optager dårligt) en eller anden form for mad. Denne individuelle reaktion fra kroppen er bekendt for mange: For eksempel kan den ene drikke mælk, så meget han vil og uden konsekvenser, mens den anden, efter at have drukket et halvt glas, straks løber på toilettet. Dette er ikke en allergi, men kun funktionerne i kroppens enzymatiske arbejde. Det er værd at bemærke, at hvis din krop ikke accepterer dette eller det produkt, uanset hvor nyttigt det kan være, er det absolut meningsløst at forbruge det, da al dets næringsværdi vil gå tabt. Men komponenterne i dårligt fordøjet mad vil blive deponeret i fedtceller og vil forstyrre deres nedbrydning, hvilket vil påvirke kroppens generelle tilstand negativt og uundgåeligt vil påvirke dit velbefindende og dit udseende (sløvhed, hovedpine, træthed, hudforringelse, overvægt) ).

Ernæringseksperter mener, at fødevareintolerance på nogle måder er mere lumsk end fødevareallergi: allergi "virker" tydeligt - ved at bruge det "forkerte" produkt får man straks en allergisk reaktion; fødevareintolerance giver en forsinket reaktion, ikke så udtalte manifestationer, men forårsager stor skade på kroppen. Desværre, uden hjælp fra en specialist, er det ret svært at afgøre, hvilke fødevarer din krop ikke kan tolerere.

Hvad er diagnosen?

En række allergiske reaktioner kan opstå efter at have drukket alkoholiske drikke. Så vin, især rød, indeholder histamin, den vigtigste aktivator af allergiske tilstande. Champagne og hvidvine klares med æggehvide, som har udtalte allergifremkaldende egenskaber. Produktionsteknologien af ​​de fleste vine tillader brugen af ​​svovldioxid (E220) og sulfitter, som kan forårsage allergiske reaktioner i luftvejene. Øl og vodka indeholder gluten, et protein i korn, der også forårsager vedvarende allergiske reaktioner.

Skelne reaktioner fødevareintolerance og fødevareallergi det kan være ret svært: årsagen er almindelig: mad, kliniske manifestationer er næsten de samme ... Kun en læge kan bestemme, hvad der er den sande årsag til ubehagelige symptomer. Der er dog flere tegn, der vil hjælpe dig med at navigere i tilfælde af en ikke-standard reaktion fra kroppen på et bestemt produkt.

• En ægte allergi er forårsaget af selv et lille stykke af produktet (nogle gange er det nok at røre ved den "forbudte" mad for at udløse et angreb). Sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion afhænger heller ikke af mængden af ​​det forbrugte produkt.
  Pseudo-allergisk reaktion med fødevareintolerance forekommer kun fra store mængder "intolerant" mad.
• Ægte allergier vedvarer som regel i mange år eller hele livet.
  Tegn på fødevareintolerance forsvinder efter behandling af samtidige sygdomme, der forårsagede det.

Hvad skal man gøre?

Hvis du er i en allergisk risikogruppe, skal du være på vagt: Gør det til en regel at lytte til din krops reaktioner.

• Når du prøver en ukendt fødevare, så start med en lille portion eller undgå det helt, især hvis du er væk hjemmefra og ikke har den nødvendige medicin med dig.
• Spis kun frisk mad. Prøv at undgå konserves og forarbejdede fødevarer.
• Hvis du har en reaktion på et produkt, skal du kontakte en allergilæge. Han vil afgøre, om symptomerne er forårsaget fødevareallergi eller et andet problem.
• Hvis du er blevet diagnosticeret med en fødevareallergi, er den eneste effektive måde at håndtere problemer på helt at fjerne mad, der indeholder allergener fra din kost.
• Tænk på hvad du spiser. Læs produktetiketter. Hvis et kendt produkt annonceres som "nyt" eller "forbedret", skal du dobbelttjekke etiketten.

Hvilke symptomer indikerer en allergisk reaktion?

Tendensen til allergiske reaktioner er arvelig. Hvis dine pårørende har allergier eller intolerancer forbundet med produkter, skal du være forsigtig og forsigtig: Der er mulighed for, at du og dine børn vil udvikle lignende reaktioner.

Du bør advares, hvis du under eller efter et måltid oplever:

• svaghed
• svedtendens
• nyse
• angst
• kløende næse, løbende næse, overbelastning
• dyspnø
• hvæsen
• hævelse af ansigt, hals, læber, hals, hænder og fødder
• svimmelhed

Nogle oplever også kraftige mavekramper, kvalme, nogle gange diarré eller øget vandladning, arytmi. Det er nødvendigt at prøve så hurtigt som muligt at fjerne allergener fra kroppen (maveskylning, lavement) og tage antihistaminer.

De mest formidable symptomer på en allergisk reaktion er åndenød og snurren i munden (tegn på, at hævelse af luftvejsslimhinden begynder at udvikle sig). Hvis disse fornemmelser opstår, skal du straks tage antihistaminer og ringe til akut hjælp.

Husk: Jo hurtigere en allergisk reaktion opstår efter at have spist, jo farligere er det!