Næse og paranasale bihuler. Generelle karakteristika af nasale sygdomme Kroniske sygdomme i næsen og paranasale bihuler

Oftest er de problemer, som patienterne henvender sig til en otolaryngolog med, sygdomme i næsen og paranasale bihuler. Enhver krænkelse af denne krop påvirker alvorligt livskvaliteten. Den normale funktion af alle dele af næsen giver opvarmning, fugtgivende, luftrensning samt en god lugtesans. Patologiske processer kan forårsage mange årsager.

Årsager til overtrædelser

Næsen er repræsenteret af den ydre, synlige del, det indre hulrum og paranasale bihuler. Alle hænger sammen, og når et område er berørt, påvirkes naboafdelinger.

Hele den indre overflade af næsehulen er dækket af en slimhinde. Fimrehårene på slimoverfladen beskytter mod forurening, og slimkirtlerne tillader ikke reproduktion af patogene bakterier. Men hvis immuniteten reduceres i kroppen, er der ikke nok vitaminer, så er slimhindens hovedfunktioner forstyrret. Virus, bakterier trænger ind i de nedre luftveje, og sygdommen udvikler sig.

Sygdomme i næsen og paranasale bihuler kan også være forårsaget af andre årsager: traumer, medfødte træk i strukturen af næsepassagerne, forstyrrelser i funktionen af ethvert indre organ, infektioner, neoplasmer.

Blandt anomalierne kan man finde underudviklingen af komponenterne i næsen eller den overdrevne udvikling af dens individuelle strukturer. Der er en gruppe af anomalier, der er forårsaget af intrauterin underudvikling af nogen del af næsen. Allerede i barndommen, ved den første undersøgelse, skal ØNH-lægen fastslå tilstedeværelsen af en patologi og sende den til en yderligere undersøgelse.

Der er en opfattelse af, at psykologiske faktorer påvirker forekomsten og forløbet af nasale sygdomme. Dette fænomen omhandler en af retningerne i medicin - psykosomatik. Fra psykosomatikkens synspunkt er årsagerne til udseendet af sygdomme i næsen forbundet med et ustabilt nervesystem. Psykosomatik hævder, at en løbende næse ikke altid opstår som følge af et møde med vira og bakterier.

Det bemærkes, at træthed, irritation, aggression, vrede, ofte fører til udseendet af udledning fra næsen. Hvis en person føler sig godt tilpas, er han i godt humør, så klarer immunsystemet enhver invasion af patogener.

Den psykosomatiske årsag til nasale patologier er et dårligt humør. I denne tilstand mister karrene deres tone, hævelse af næseslimhinden vises, metaboliske processer bremses, og blodcirkulationen forstyrres.

En anden psykologisk faktor er at være i en stressende situation, en tilstand af depression eller panik. Hormonbalancen er forstyrret, immuniteten falder. På denne baggrund udvikles let allergisk rhinitis, vejrtrækningen forværres.

Der er akutte og kroniske sygdomme i næsehulen, som ofte udvikler sig på baggrund af virale, bakterielle eller svampeinfektioner. De vigtigste sygdomme i næseslimhinden omfatter rhinitis (allergisk, atrofisk, hypertrofisk) og bihulebetændelse.

Skader på næsehulen

Oftest er patienten bekymret for rhinitis (løbende næse). Hvert år, mindst én gang, men lider af en lignende sygdom. Der opstår betændelse i næseslimhinden. En løbende næse kan være resultatet af infektion, allergi, hypotermi eller adenoider. Hvis en løbende næse ikke er helbredt til ende, så går den ind i et kronisk stadium.

De første symptomer på rhinitis er gentagne nysen, kløe og tørhed i næsen. Og efter et par timer forenes disse symptomer af tåreflåd, voldsom næseflåd, overbelastning og en ændring i stemmens klang. Først er udflådet klart og flydende, derefter kan det blive tyktflydende med purulente eller blodige pletter. Betændelse kan flytte til organerne i hørelsen, synet eller de nedre luftveje.

Behandling afhænger af årsagerne til rhinitis. Vasokonstriktormedicin er ordineret, hvis anvendelse er tilladt i højst 5 dage, næseskylning med saltvandsopløsninger, antiseptika kan ordineres. Antiallergiske eller antibakterielle lægemidler er ordineret i tilfælde af påvisning af en allergisk eller bakteriel karakter af forkølelse.

Kronisk løbende næse er ikke ledsaget af lignende symptomer, men lugtesansen er væsentligt reduceret, og ødem og tilstoppet næsehule forstyrres i liggende stilling. Den almene tilstand lider ikke. Med instillation af vasokonstriktormedicin aftager ødemet hurtigt og generer ikke noget. Årsagen til det kroniske stadie er ofte en langvarig eller ubehandlet akut løbende næse.

Selvom vasokonstriktorer ikke ændrer billedet, så taler de om kronisk hypertrofisk rhinitis. Forstyrret af konstant udflåd fra næsen, smerter i hovedet, nedsat lugtesans.

Forløbet af patologi i vedlæggene

Akutte eller kroniske sygdomme i paranasale bihuler kaldes bihulebetændelse. Deres symptomer er ikke kun ubehagelige, men også farlige. Årsagen kan også være virus eller allergener. Tilstoppet næse, en følelse af ubehag og tryk i nærheden af øjnene, i området af næseryggen, nær næsevingerne, der er smerter i hovedet, kropstemperaturen kan stige.

Oversigt over større bihulesygdomme

En hyppig komplikation af infektionssygdomme er bihulebetændelse - et inflammatorisk fokus, der påvirker slimhinden i den maksillære sinus. Da de maksillære bihuler fyldes med slim, og bakterier begynder at formere sig der, er der en stærk, hvælvende smerte mellem øjenbrynene, som tiltager, når hovedet vippes fremad. Nasal vejrtrækning, søvn er forstyrret, der er ingen appetit, svaghed mærkes i kroppen.

Det kroniske stadium af betændelse i de maksillære bihuler udvikler sig i mangel af korrekt behandling af det akutte stadium eller som følge af kronisk rhinitis.

Betændelse i slimhinden i de frontale paranasale bihuler kaldes frontal bihulebetændelse. Ved frontal smerter er smerter i hovedet lokaliseret i den frontale del, især om morgenen forstyrres fri nasal vejrtrækning. Sygdommen kan være ledsaget af smerter i øjnene, fotofobi, nedsat lugtesans. Kronisk bihulebetændelse fører ofte til dannelsen af polypper.

Nederlaget for slimcellen i den etmoide labyrint kaldes ethmoiditis. Infektioner, ubehandlet bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse kan føre til udvikling af ethmoiditis. Typiske symptomer er overbelastning, en følelse af tryk, udflåd fra næsen.

Hvis sphenoid sinus lider, så taler de om en sygdom som sphenoiditis. Det udvikler sig oftest på baggrund af ubehandlet ethmoiditis eller bihulebetændelse. Patienten er bekymret for stærke smerter i hovedet, vejrtrækningen er forstyrret, purulent udledning fra næsen er forstyrrende. Kropstemperaturen stiger, svaghed, træthed mærkes, irritabilitet er til stede. I alvorlige tilfælde er syn og hørelse nedsat.

Enhver form for bihulebetændelse (frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis, bihulebetændelse) behandles oftest med antibiotika. Deres udnævnelse skal udføres af en ØNH-læge, der beregner den korrekte dosis i overensstemmelse med alderen, patientens vægt og sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Samtidig er næseskylning, instillation af vasokonstriktorer, immunmodulatorer og vitaminkomplekser indiceret. Derudover kan du få brug for hjælp fra smertestillende og febernedsættende midler.

Kronisk betændelse i slimhinden i næsehulen fører til dens vækst, polypper dannes. De kan blokere åbningerne i de paranasale bihuler, hvilket gør det svært at trække vejret frit. Den konstante tilstoppet næse bekymrer, stemmen bliver døv, hæs, ofte forekommer inflammatoriske processer i nasopharynx. Søvnen er forstyrret, øretæthed bekymrer.

Behandling af polypper er oftest kirurgisk, men antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer, bakteriofager kan ordineres.

Problem i barndommen

I en alder af 7 år anses sygdomme i ØNH-organerne for almindelige. De fleste af problemerne er relateret til næsen. Hos børn, især i spædbørn, er immuniteten ikke fuldt dannet, og indre organer fungerer utilstrækkeligt. Derfor er listen over sygdomme, der påvirker næsen, ikke mindre end hos voksne.

Symptomerne og behandlingen af næseproblemer hos børn afhænger af årsagen og sværhedsgraden af sygdommen. Når man stiller en diagnose, er det vigtigt at beskrive barnets generelle velbefindende, snottens farve og konsistens, og det er bydende nødvendigt at angive tilstedeværelsen af samtidige symptomer.

Hyppig løbende næse udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af SARS. De vigtigste tegn inkluderer gennemsigtig snot, de kan være lidt tyktflydende. Det kan forstyrre ondt i halsen, øge kropstemperaturen, hoste. Efter at virussen er helbredt, forsvinder symptomerne, inklusive forkølelse. Hvis udledningen og overbelastningen ikke er gået efter 10 dage, taler de om en langvarig form. I dette tilfælde vil otolaryngologen hjælpe med at bestemme årsagen. Måske er årsagen i adenoiderne, allergier eller patologi af septum.

Allergisk snot kan opstå som reaktion på forskellige stimuli: mad eller husholdning. Udledningen er klar og vandig. Samtidig er andre symptomer også forstyrrende: tåreflåd, kløe i næsepassagerne, hyppig nysen, udslæt kan findes på kroppen.

Når næseflåd bliver grønlig gul, indikerer det en bakteriel infektion. Nogle gange diagnosticerer læger bihulebetændelse. Afhængigt af hvilke bihuler der er ramt, kan bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis diagnosticeres.

Sygdommen må ikke være ledsaget af purulent udledning. Barnet er bare bekymret for tilstoppet næse. Samtidig ser han sløv ud, sover og spiser dårligt. Stemmens klangfarve kan ændre sig.

På grund af nedsat immunitet og hyppige forkølelser kan adenoider vokse. Mandlerne svulmer, forstyrrer indtrængning af luft i kroppen.

Symptomer på udseendet af adenoider er ubehagelige. Barnet trækker vejret med åben mund, situationen forværres især om natten. Tab af appetit, han ser sløv, irritabel ud. Stemmen bliver nasal, hæs. Ofte er der klager over smerter i hovedet. Slimet akkumuleret i nasopharynx begynder at irritere væggene, og en hoste slutter sig.

Behandlingsmetoder kan være konservative og operationelle. Konservativ terapi ledsages af udnævnelse af hostestillende midler (Sinekod) eller slimløsende midler (Lazolvan, Bromhexin), antihistaminer (Zirtek, Zodak), vasokonstriktor-dråber inddryppes i næsen. Det er nyttigt at udføre hyppig skylning af tuden med saltvandsopløsninger (Aquamaris, normal saltvand er også egnet).

Psykosomatik ses ofte hos små børn. Ifølge psykosomatik er børn, der mangler kærlighed og opmærksomhed fra deres forældre, som ofte oplever frygt, stress og vrede, tilbøjelige til at få sygdomme i næsen og paranasale bihuler.

Alle sygdomme i næsen hos børn, selv en simpel løbende næse, skal behandles korrekt. ØNH-lægen undersøger næsepassagerne ved hjælp af specielle instrumenter, bestemmer tilstedeværelsen af ødem, tilstanden af nasopharynx, bestemmer farven og konsistensen af udledningen og giver retning for yderligere undersøgelser. Kun han vil være i stand til at stille den korrekte diagnose og navngive de korrekte lægemidler.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller ikke følger anbefalingerne fra en specialist, kan der udvikles komplikationer. Betændelse fra næsepassagerne, der kommer ind i andre organer, fremkalder ofte udviklingen af lungebetændelse, bronkitis, otitis, tonsillitis.

Du kan næppe finde en person, der mindst én gang ikke havde ondt i halsen, næsen eller begge dele på samme tid. Nogen ØNH-sygdomme overhaler i perioder med eksacerbationer - i foråret og efteråret lider nogen af dem hele året rundt, og nogen med varierende succes forsøger at helbrede deres børn fra dem. Jeg gider ikke stå i lange køer til lægen, for han vil stadig udskrive antibiotika, som, som vi alle ved, behandler én ting og lammer alt andet. Og jeg vil ikke sygemeldes. Og som et resultat er mange mennesker vant til at behandle sygdomme i svælget og næsen på en skridsikker måde, og glemmer, at dette så kommer omkring til kroniske sygdomme. Denne bog vil hjælpe dig med at genkende de mest almindelige luftvejsproblemer og give behandlingsanbefalinger baseret på dokumenterede folkemedicin, som selv en læge ikke vil protestere mod. Her vil du lære, hvordan du plejer et sygt barn, hvilken medicin du kan og ikke bør give det, hvad adenoider er, og hvordan du håndterer dem. Du lærer også, hvordan du yder førstehjælp ved akutte sygdomme, inden du ringer til en læge. Bevæbn dig med denne viden, og ikke en eneste sygdom vil nærme sig dig!

En serie: Du lever godt

* * *

Følgende uddrag fra bogen ØNH-sygdomme (L. I. Abrikosova, 2015) leveret af vores bogpartner - firmaet LitRes.

Sygdomme i næse og bihuler

Selvfølgelig, hvis vi taler om sygdomme i næsen, så husker alle 100% af mennesker først og fremmest en løbende næse, også kendt som rhinitis. Men listen over sygdomme i dette organ er desværre ikke begrænset til dette. Dette inkluderer også betændelse i bihulerne, og der er fire af dem (og alle parret), på samme liste vil der være traumatiske skader på næsen, som ikke kun sker i gadekampe eller ved en boksekamp. Du kan bare falde slemt, mens du går med en hund (livshistorie). Børn “elsker” virkelig at putte alle mulige småting og detaljer op i næsen, så de senere skal fjernes nærmest ved hjælp af en operation. Og så er der krumningen af næseskillevæggen, og så er der næseblod ... Faktisk er der en del sygdomme i næsen, men de er sjældnere, og det er bedre at håbe, at du ikke skal møde dem overhovedet. Men ovenstående er det sandsynligt, at alle kender.

Rhinitis (løbende næse)

Betændelse i næseslimhinden, forårsaget af forskellige årsager.

Oftest er denne årsag en virusinfektion, på andenpladsen er en allergi. Allergisk rhinitis (høfeber) adskiller sig ikke i manifestationer fra almindelig forkølelse. Også rhinitis kan udvikle sig som en konsekvens af en næseskade, og det kan endda være forårsaget af et fremmedlegeme, der trænger ind i næsen eller kirurgiske manipulationer i det. Også en løbende næse kan være forårsaget af arbejdsmæssige farer: partikler af mineralstøv, kul, metal, som kan beskadige næseslimhinden; udsættelse for røg, gas, aerosoler.

Bidrager til udviklingen af rhinitis hypotermi, svækkelse af immunsystemet, tilstedeværelsen i kroppen af foci af betændelse i andre organer, især dem, der er placeret i nærheden (øjne, hals).

Uanset årsagen til eventuel løbende næse, er der tre stadier: tør fase (irritation); stadiet af serøs udledning; stadium af mukopurulent udledning (opløsning).

Den første fase varer normalt et par timer, maksimalt et par dage. På dette tidspunkt begynder en person at føle tørhed, spænding, brændende, kløende, kildrende i næsen, ofte i svælget og strubehovedet, nysen begynder. Næsens slimhinde er tør, rød. Hvis det er en virusinfektion, så opstår der også generelle symptomer: utilpashed, lette kuldegysninger, tyngde og smerter i hovedet, oftere i panden, temperaturen kan stige lidt.

I anden fase (serøs udflåd) øges betændelsen, og en klar vandig væske begynder at strømme fra kapillærerne i næsen. Dens mængde øges, og gradvist bliver den uigennemsigtig. Derudover kan tåreflåd slutte sig (da tårekanalerne åbner sig i næsehulen, begynder også betændelse i dem) og endda betændelse i øjets slimhinde (konjunktivitis). At trække vejret gennem næsen bliver svært, fordi slimhinden svulmer, det er ofte umuligt blot at trække vejret gennem næsen (kun karkonstriktorer redder, og selv da ikke altid), nysen fortsætter, støj og snurren i ørerne er generende. Udledningen af næsehulen virker irriterende på hud og slimhinder, så rødme og hævelse af huden omkring næsevingerne og på overlæben opstår.

Den tredje fase (mukopurulent udledning) sker på den 4-5. dag. Udflåd fra næsen bliver uigennemsigtig, først grålig, derefter gullig og endda grønlig. Gradvist forsvinder hævelsen af slimhinden, vejrtrækning gennem næsen og lugt genoprettes. Helt løbende næse passerer gennem 8-14 dage.

Hvis, ved akut rhinitis, irritation af slimhinden passerer til de paranasale bihuler, begynder personen at føle smerte i panden og næseryggen. Nogle gange kan betændelse i disse bihuler udvikle sig som en komplikation, som vil blive diskuteret nedenfor. Også betændelse kan passere til tårekanalerne (dacryocystitis), det auditive rør (eustachitis), de underliggende luftveje (pharyngitis, tonsillitis, laryngitis osv.).

Hvis en person har stærk immunitet, kan akut rhinitis fortsætte i henhold til et "forenklet" skema og kun tage 2-3 dage, og med svækket immunitet vil det trække i 3-4 uger og med en tendens til at blive kronisk.

Hos børn, især i en tidlig alder, kan rhinitis fange omgivende væv, hvorefter der udvikles nasopharyngitis, rhinotracheitis osv. Infektionen kan endda gå ned i bronkierne. Ofte hos små børn går betændelsen også til ørerne, og der opstår akut mellemørebetændelse. Hos nyfødte er næsegangene blandt andet smalle og ved betændelse stopper næseånden hurtigt, hvilket betyder, at et barn med tilstoppet næse ikke kan die normalt.

Det kan virke mærkeligt, at en løbende næse skal diagnosticeres - trods alt er det klart, at det er ham. Men faktisk bestemmer lægen årsagen til forkølelsen, da dette vil bestemme, hvordan man behandler det. Viral rhinitis kræver nogle lægemidler, allergiske - andre, og professionelle - tredje. Også rhinitis kan være en komplikation af andre sygdomme, såsom mæslinger eller kighoste, eller det kan vise sig, at der ikke er tale om rhinitis som sådan, men betændelse i bihulerne (bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.).

Til diagnosticering af akut rhinitis udføres anterior rhinoskopi og endoskopisk undersøgelse af næsehulen. Hvis der er mistanke om, at bihulerne er involveret, så bliver de røntgenfotograferet.

Forresten, med rhinitis forårsaget af influenza, mæslinger, kighoste, adenovira og andre typer vira, slutter den løbende næse aldrig med den tredje fase med overskyet udflåd. Der vil altid være rigelig klar udledning. Men hvis en sekundær infektion slutter sig, så vil personen gå igennem alle tre stadier af forkølelsen.

I de tidlige stadier af udviklingen af rhinitis vil varme, distraktion og diaphoretiske procedurer hjælpe. Det kan være fodbade med varm te efter og at ligge under et varmt tæppe for at svede. Hindbærsyltetøj eller en aspirintablet er velegnet til te (hindbær indeholder trods alt den samme acetylsalicylsyre). Sennepsplaster til kalve vil hjælpe, men kun i den første fase af akut rhinitis.

Hos spædbørn med akut nasopharyngitis er den vigtigste opgave at genoprette nasal vejrtrækning, så han kan tage brystet, du skal også prøve, så betændelsen ikke passerer til Eustachian-rørene og mellemøret og ned i luftvejene. For at gøre dette, før hver fodring, suges slimet fra begge halvdele af barnets næse af med en speciel beholder. Hvis der er skorper på den nasale vestibule, blødgøres de forsigtigt med olivenolie og fjernes med en vatrondel. 5 minutter før fodring hældes 2 dråber af en vasokonstriktor i begge næsebor. Lægen vil ordinere andre lægemidler, der har en antimikrobiel virkning og reducerer inflammation.

Hos voksne betragtes vasokonstriktorer som det vigtigste middel, som vil hjælpe med at overleve tilstoppet næse i anden fase. Man skal huske på, at det er uønsket at bruge mere end 10 dage, fordi afhængighed kan udvikle sig, og så vil det være meget svært at fravænne - uden disse stoffer vil næseslimhinden hele tiden svulme op, og det vil være svært at trække vejret gennem næsen. Medicinsk rhinitis vil udvikle sig.

I III-perioden med akut rhinitis kan lokale antibakterielle lægemidler (næsesalver eller spray) hjælpe. Men det er ret alvorlige stoffer, og de kan kun bruges som ordineret af en læge, hvis det giver mening. Når alt kommer til alt, indikerer den tredje fase af rhinitis, at den snart vil ende. Frygt kan kun være forårsaget af mennesker med nedsat immunitet, i hvilket tilfælde kroppen har brug for hjælp til at klare sygdommen.

Desværre er der udover akut rhinitis også kronisk. Normalt lider mennesker med et svækket immunsystem i løbet af året flere gange af akutte luftvejsinfektioner, bronkitis og endda tonsillitis, i den kolde årstid bliver de konstant inficeret med noget. Hvis en sygdom flyder ind i en anden med en lille pause til en sund tilstand, så taler de om en kronisk proces.

Derudover kan følgende bidrage til forekomsten af kronisk rhinitis:

- afviget septum (medfødt eller som følge af traumer),

- polypper i næsehulen, der lukker næsepassagerne og bidrager til overbelastning,

- spredning af adenoider,

- generelle kroniske processer i kroppen (enhver: kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, hjerte-kar-sygdomme, nedsat immunitet).

Kronisk rhinitis kan være af flere typer.

Kronisk catarrhal rhinitis er en af de mulige komplikationer ved akut rhinitis. Med det er næseslimhinden konstant rød, der er konstante mucopurulente udledninger. I liggende stilling føler en person tilstoppet næse på den side, der er under. Tilstoppet næse forværres i koldt vejr. Behandlingen er at øge immuniteten, helbrede vedvarende forkølelse.

Kronisk hypertrofisk rhinitis - med det vokser slimhinden i næsen langsomt, men konstant. Som et resultat lukker det gradvist næsepassagerne, en persons næse er konstant blokeret fra dette, og stemmen bliver nasal. En sådan rhinitis fører ofte til komplikationer i form af betændelse i bihulerne (bihulebetændelse). Sådan rhinitis behandles kirurgisk - under lokalbedøvelse fjernes det tilgroede slim- og bruskvæv.

Atrofisk rhinitis er karakteriseret ved døden af villi af slimhindeepitel i næsehulen og krænkelse af deres fysiologiske funktioner. På grund af dette føler en person konstant tørhed i næsen, han vil have konstant purulent udledning.

I behandlingen anvendes generel styrkende terapi (indtagelse af vitaminer), midler til at øge immuniteten, hærdning og lokale procedurer (vask af næsehulen med saltvand, smøring af slimhinden med glycerin sammen med inddrypning af en 10% alkoholopløsning af jod). Det er nyttigt at bruge inhalationer med havsalt (5 g havsalt (1 tsk) pr. glas kogende vand). Inhalationer udføres 2-3 gange om dagen.

Vasomotorisk rhinitis er allergisk af natur. Allergener kan være husstøv, pels, katte- og hundehår, plantepollen, poppelfnug og mange andre stoffer. De vigtigste manifestationer er hyppig nysen, rigelig slimudledning, tåredannelse. En sådan rhinitis kan være sæsonbestemt (på tidspunktet for blomstringen af visse planter) eller året rundt (med konstant kontakt med allergenet).

Behandlingen består i at undgå kontakt med allergenet og brug af antiallergiske lægemidler (clemastin, cromolyn, claritin osv.)

Bihulebetændelse (maksillær bihulebetændelse)

Dette er en betændelse i bihulerne, som er placeret inde i overkæben på begge sider af den. Som enhver betændelse kan den være akut og kronisk.

Betændelse i de maksillære bihuler er den mest almindelige af alle bihulebetændelser. Jo større sinus, jo lettere er det for infektion at trænge ind, og de maksillære bihuler er de største af alle. Betændelse kan være forårsaget af forskellige faktorer:

- infektioner i de øvre luftveje,

- hypotermi i kroppen,

- nedsat immunitet

- allergisk rhinitis,

- træk ved den indre struktur af næsehulen eller dens defekter (forskydning af næseseptum, næsepolypper, næseskader),

- bronkial astma,

- caries (især caries af de øvre fortænder, da undervæggen af bihulerne i overkæberne er meget tæt på fortænderne).

Der er andre, sjældnere årsager til bihulebetændelse.

Symptomer på bihulebetændelse:

- smerter fra den berørte sinus. Hvis bihulebetændelse er bilateral, så vil det gøre ondt på begge sider under øjnene. Smerten er konstant smertefuld, værre om aftenen. Nogle gange kan tindingerne, hovedet eller ansigtets overflade gøre ondt. Smerter intensiveres, hvis en person vipper hovedet ned;

- Purulent udflåd fra næsen. Hvis infektionen er viral, vil udledningen være slimet, og hvis bihulebetændelse begynder på grund af syge tænder, så er udledningen gulgrøn med en ubehagelig lugt;

- nedsat lugtesans, lugte virker svagere;

- fænomener med generel forgiftning: temperatur op til + 38-39 ° C, svaghed, træthed, hovedpine.

Diagnosticer bihulebetændelse efter afhøring af patienten og instrumentelle undersøgelser. ØNH-lægen undersøger næsehulen, føler smertepunkter i projektionsområdet af de maksillære bihuler. For at stille en præcis diagnose tages røntgenbilleder i forskellige projektioner, og nu bruges computertomografi også.

Behandling af bihulebetændelse udføres på en kompleks måde, medicin anvendes, lokal og generel, fysioterapi.

Lokale midler omfatter vasokonstriktormedicin, der lindrer hævelse af slimhinden (naphthyzin, galazolin, oxymetazolin). De bruges i en uge, så stopper de med at bruge dem, så der ikke opstår afhængighed. Ved kronisk bihulebetændelse, når det er svært at trække vejret gennem næsen uden dem, skal du holde en pause i mindst en uge, ellers skal du så behandles for bivirkningerne af disse dråber (tørhed, brændende fornemmelse i næsehulen).

Antiseptika bruges også topisk, for eksempel polydex med phenylephrin eller bioparox.

Generel behandling er rettet mod at øge immuniteten og forhindre spredning af infektion til naboorganer (øjne, ører, luftveje). For at gøre dette skal du bruge bredspektrede antibiotika, smertestillende midler og antiallergiske lægemidler, multivitaminkomplekser.

Hvis betændelsen er kraftig, og der samler sig pus i bihulerne, så skal du punktere for at pumpe det ud og vaske bihulerne med antiseptika. Punkteringen udføres på hospitalet under lokalbedøvelse.

Frontitis (frontal bihulebetændelse)

Dette er en betændelse i den frontale sinus. Det kan være akut og kronisk.

Årsager til frontitis kan være: infektioner; allergi; bronkial astma eller en langvarig løbende næse, når hævelsen af slimhinden lukker hullet, hvilket sikrer frigivelse af væske fra frontal sinus; polypper i næsen, skader i næse og bihuler; krumning af næseskillevæggen; turbinat hypertrofi; fremmedlegemer i næsen.

Symptomer på akut frontitis:

- skarpe smerter i panden, forværret ved at banke eller trykke på panden over næseryggen,

- ubehag i området af den indre øjenkrog,

- øjensmerter, tåreflåd, fotofobi,

- Tilstoppet næse og besvær med at trække vejret gennem næsen

- rigeligt udflåd fra næsen, svarende til en almindelig forkølelse, med højre- eller venstresidet frontalt udflåd, vil der være udflåd fra den tilsvarende halvdel af næsen,

- hævelse af ansigtet, især i den indre øjenkrog,

- fænomener af generel forgiftning: feber, nogle gange endda op til 39 ° C, en følelse af svaghed, svaghed.

Smerten ved akut frontal bihulebetændelse stiger enten (når udstrømningen af slim fra den frontale bihule forstyrres), og aftager derefter (efter udstrømningen, når den ikke trykker på væggene i sinus). Smerterne bliver normalt værre efter søvn. Hun giver til øjet, tindingen og den tilsvarende halvdel af hovedet. Efter at sinus er befriet fra indholdet, aftager smerten.

Hvis akut frontitis ikke behandles (eller hvis den behandles forkert), bliver den efter en måned eller to kronisk. I dette tilfælde vil hans symptomer være mildere, men permanente. Det:

- ømme eller trykke smerter i sinus frontal, som forværres ved bankning,

- når der trykkes, en skarp smerte i den indre øjenkrog,

- rigelig purulent udflåd fra næsen om morgenen, med en ubehagelig lugt,

- en stor mængde purulent sputum om morgenen.

Diagnosen frontitis stilles på baggrund af udspørgen af patienten og instrumentelle undersøgelser. Disse omfatter rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen), ultralyd af paranasale bihuler, nasal endoskopi, termisk billeddannelse, røntgen af bihulerne, computertomografi, bakteriologisk og cytologisk undersøgelse af sekret fra næsehulen.

Mild frontal bihulebetændelse behandles hjemme, hvis sygdommen er alvorlig, så på hospitalet.

Hvis frontitis er forårsaget af en virusinfektion eller er af allergisk karakter, så bruges antibiotika ikke - de hjælper simpelthen ikke. Hvis bihulebetændelsen er bakteriel (med purulent udledning), vil lægen ordinere antibiotika. Den bedste mulighed er, når der forsås på mikrofloraens følsomhed over for antibiotika, så det er klart, at de vil virke. Indikationer for brug af antibiotika er også en svær almentilstand og kraftig hovedpine, samt hvis mere skånsom behandling ikke har virket. Forløbet af antibiotikabehandling bør være 7-10 dage.

Derudover er antiallergiske lægemidler ordineret (blandt andet lindrer de hævelse af næseslimhinden, forbedrer udstrømningen af væske fra sinus).

Lægen kan ifølge indikationer ordinere andre lægemidler: probiotika, sulfa-lægemidler, smertestillende medicin mod hovedpine.

Med en frontal sinus bør du under ingen omstændigheder varme din pande, dette kan forårsage spredning af infektion!

Fysioterapi bruges aktivt i behandlingen: elektroforese med 2% kaliumiodid, laserterapi, solux, UHF-terapi.

Hvis denne behandling ikke er effektiv nok, så for at vaske sinus, punkteres den gennem næsehulen eller gennem panden. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse.

I intet tilfælde bør frontitis startes, da betændelse kan sprede sig til naboorganer, og det er meget alvorligt. Betændelse i andre bihuler, betændelse i øjnene og endda intrakranielle komplikationer (meningitis) kan forekomme.

Ethmoiditis

Betændelse i ethmoid slimhinden, der adskiller næsehulen fra kraniehulen.

Årsagerne til ethmoiditis er næsten de samme som rhinitis eller betændelse i andre bihuler:

- infektioner,

- medfødte og erhvervede anomalier i udviklingen af nasopharynx,

- allergisk rhinitis eller andre kroniske sygdomme forbundet med næsehulen,

- ansigtsskader

- nedsat immunitet.

Ofte opstår ethmoiditis som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner, influenza eller andre infektioner. Det kan også udvikle sig som en komplikation af betændelse i andre bihuler.

Tegnene på akut ethmoiditis er ret lyse, så det er ikke svært at stille en diagnose. Det:

- svær hovedpine med lokalisering i næsen, næseryggen, panden, øjenkrogene,

- vanskeligt åndedræt i næsen

- forringet lugtesans indtil fuldstændig tab,

- svær løbende næse

- fænomener med generel forgiftning: temperatur op til +38 ° C, træthed, irritabilitet, svaghed.

Hvis ethmoiditis ikke kureres i tide, vil den gå ind i den kroniske fase. Eksacerbationer af kronisk ethmoiditis ligner den akutte fase, resten af tiden er sygdommen træg, men visse symptomer fortsætter:

- ubehag i næseroden,

- almindelig hovedpine

- purulent udflåd fra næsen, ofte med en ubehagelig lugt,

- ophobning af udflåd i nasopharynx,

- konstant kvalme

- krænkelse af lugtesansen.

Ethmoiditis skal behandles, for det er farligt med komplikationer. Dette kan være ødelæggelsen af gitterlabyrinten, komplikationer i øjnene, overgangen af inflammationsprocessen til hjernen (meningitis, byld).

Diagnosen ethmoiditis er lavet på grundlag af undersøgelse af patienten, røntgenbilleder, computertomografi.

Behandlingen er omtrent den samme som ved betændelse i andre bihuler. Det er nødvendigt at reducere hævelsen af slimhinden, så væsken kan flyde frit fra den etmoide labyrint, for dette, vasokonstriktor næsedråber (xylometazolin, oxymetazolin osv.), kombinerede præparater (polymyxin med phenylephrin, rhinofluimucil), turundas i næse med adrenalin bruges. Antiallergiske lægemidler bruges også til at reducere hævelse.

Hvis årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion, ordineres antibiotika enten på grundlag af patogenets følsomhed over for det eller et bredt spektrum af handlinger.

Hvis du har hovedpine, så brug lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen. De lindrer ikke kun smerter, men normaliserer også forhøjet kropstemperatur og reducerer inflammation.

Sørg for at bruge multivitaminkomplekser og lægemidler, der øger immuniteten.

Efterhånden som den akutte betændelse aftager, kan lægen ordinere fysioterapi: elektroforese med et antibiotikum, fonoforese med hydrocortison, UHF på bihuleområdet, helium-neon laser på næseslimhinden.

I mangel af effekten af konservativ behandling udføres endoskopisk kirurgisk indgreb. Med et fleksibelt endoskop trænger de ind i ethmoidknoglens hulrum gennem næsepassagen og udfører alle de nødvendige manipulationer.

Sphenoiditis

Betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Denne sygdom er meget mindre almindelig end bihulebetændelse eller ethmoiditis, men det meste af betændelsen i sphenoid sinus bliver kronisk, hvilket betydeligt komplicerer en persons liv.

Årsagen til betændelse er infektion (bakteriel, viral eller endda svampe).

Nogle gange er betændelsen asymptomatisk, men stadig oftere har en person visse klager, hvormed han går til ØNH-lægen. Oftest er det:

- hovedpine, mens ikke hele hovedet, men bagsiden af hovedet kan gøre ondt. Smerten er smertefuld og konstant og forsvinder praktisk talt ikke efter at have taget smertestillende medicin,

- vedvarende purulent eller slimet udflåd langs bagsiden af halsen,

- krænkelse af lugtesansen, en person begynder at føle forskellige lugte, hvis årsag han ikke kan finde,

- synsforstyrrelser i form af let dobbeltsyn eller nedsat syn.

Nogle gange, på grund af disse symptomer, går en person først til en neurolog (for vedvarende hovedpine) eller en øjenlæge (på grund af synsnedsættelse), og de henviser allerede patienten til en otorhinolaryngolog.

Diagnosen sphenoiditis kan ikke stilles med det samme, nogle gange er en person blevet behandlet i årevis for uforståelig hovedpine eller synsnedsættelse. Men nu er der muligheder for at stille en præcis diagnose med det samme. Dette lettes af computertomografi af de paranasale bihuler. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og sinus røntgenbilleder er mindre informative.

Ved akut sphenoiditis anvendes antibiotika, vasokonstriktor næsespray i behandlingen, og fysioterapi er mulig.

Ved kronisk inflammation eller hvis akut inflammation gentager sig flere gange, kræves kirurgisk behandling for at eliminere årsagen til inflammationen. I dag udføres en sådan operation ved endoskopiske metoder (gennem næsepassagerne med tynde instrumenter), oftest under lokalbedøvelse. Efter operationen forbliver personen på hospitalet i 1-2 dage under observation og går derefter hjem.

næsepolypper

Disse er godartede formationer, der dannes fra slimhinden i de paranasale bihuler. Polypper kan forstyrre et fuldt liv og endda fremprovokere andre sygdomme, fordi den forvoksede slimhinde lukker næsegangene eller udgår fra bihulerne, hvilket fremkalder betændelse i dem, og lugtesansen kan også forværres.

Polypper kan opstå af forskellige årsager. Det kan være en allergi, en svampeinfektion, kronisk betændelse i bihuler og næsepassager, cystisk fibrose og andre.

Hovedtegnet på en mulig polyp er tilstoppet næse. Polypper komprimerer blodkar og forstyrrer blodtilførslen til væv, så der opstår ofte betændelse i både næseslimhinden og dens bihuler. Betændelse i mandlerne, såsom pharyngeal (adenoiditis) eller palatine mandler (tonsillitis), og betændelse i mellemøret (otitis media) kan også udvikle sig.

Et andet tegn på en polyp er forringelse eller tab af lugt, hvis polyppen blokerer den del af næseslimhinden, der er ansvarlig for lugt.

Hvis polypperne vokser i et barn, er det svært for ham at trække vejret gennem næsen, og han vil have et karakteristisk udseende: en åben mund, hængende underkæbe. Langvarig åndenød med åben mund kan ændre formen af ansigtet og dentoalveolære system hos et barn.

Hos spædbørn er dette endnu mere farligt: søvn og sutte forstyrres, hvilket fører til betændelse i bronkierne og lungerne, underernæring og vægttab.

Hos ældre børn og voksne ses hovedpine, mave-tarmforstyrrelser og dårlig appetit som symptomer.

Almindelige symptomer på næsepolypper:

- besvær med nasal vejrtrækning

- løbende næse og nysen, næseflåd,

- krænkelse af lugtesansen,

- hovedpine.

Diagnosen stilles nu på baggrund af undersøgelsen: Der foretages røntgen- eller computertomografi af bihulerne. Og den endelige diagnose stilles efter posterior rhinoskopi, når lægen undersøger næsehulen med et specielt spejl.

Behandling af polypper kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter behandling af infektionssygdomme i næsen og paranasale bihuler og eliminering af faktorer, der forårsagede væksten af polypper. Det vil sige, at udnævnelsen af specifikke lægemidler vil afhænge af årsagen til udseendet af polypper (infektion, svamp, allergi osv.).

I tilfælde af at konservative metoder ikke hjælper, tyer de til operation. Normalt gøres det, hvis der er alvorlige luftvejslidelser gennem næsen eller purulente inflammatoriske processer i næsen og paranasale bihuler. Operationen udføres under generel anæstesi.

Krumning (deformation) af næseskillevæggen

Årsagen til dette er den unormale udvikling af næsens væv, som et resultat af hvilken skillevæggen selv kan være buet eller kamme og pigge kan forekomme på den. De er oftest placeret vandret i de nedre sektioner af næseskillevæggen.

Ud over fysiologiske årsager kan næseskader bidrage til krumningen af næseseptumet, og det kan også bøjes på grund af udseendet af andre patologiske formationer (for eksempel polypper).

En afviget septum er mere almindelig hos unge drenge og mænd, da de er mere tilbøjelige til at komme til skade end andre.

Hovedsymptomet på denne patologi er en- eller tosidet besvær med nasal vejrtrækning. Vanskeligheder kan være både mindre og meget udtalte, konstante, lige udtalte på begge sider eller skiftende. Hvis næsehulerne er store nok, er der muligvis ikke nogen problemer med at trække vejret. Et andet symptom: konstant løbende næse. En person tror, at han har nedsat immunitet og bliver behandlet for dette, men intet hjælper. Det sker, at en persons lugtesans bliver forstyrret. Også i næsehulen kan der være en følelse af tørhed eller svie på grund af irritation af slimhinden. På grund af det faktum, at slimhinden konstant er irriteret, kan næseblod begynde.

Symptomer på betændelse kan forekomme i svælget og strubehovedet: sved, tørhed og ondt i halsen, hoste. Betændelse kan også passere til øret gennem Eustachian-røret, så vil øresmerter og høretab begynde. Bihulebetændelse kan også begynde - betændelse i paranasale bihuler. Udviklingen af komplikationer afhænger af sværhedsgraden og typen af septal deformitet. Næsten alle voksne har en let krumning, men det fører ikke til respirationssvigt.

Et andet muligt symptom: hovedpine eller smerter i den supraorbitale region.

På grund af nedsat nasal vejrtrækning og utilstrækkelig ilttilførsel til kroppen kan der opstå generelle symptomer: øget træthed, nedsat præstationsevne, nedsat modstand mod fysisk anstrengelse. Der vil forekomme hyppige infektioner med symptomer på akutte luftvejsinfektioner (løbende næse, hoste, nysen), feber.

Hvis krumningen af septum eksisterer i tilstrækkelig lang tid, kan en person begynde allergiske reaktioner, såsom allergisk rhinitis. Og en kronisk løbende næse, uanset hvad årsagen er, kan i sidste ende føre til udvikling af bronkial astma, og det er derfor, det er farligt.

I alvorlige tilfælde kan en person endda have epileptiske anfald, sløret syn, hjertesmerter og forhøjet blodtryk, åndenød og andre symptomer.

Diagnosen stilles efter at have undersøgt næsehulen (rhinoskopi) og afhørt patienten. Lægen vurderer også nasal vejrtrækning og lugt separat for højre og venstre næsebor. Computertomografi er meget nyttig til at stille en diagnose.

Krumningen af næseskillevæggen, som er ledsaget af en krænkelse af nasal vejrtrækning og bidrager til hyppig betændelse i næsen og omgivende væv, korrigeres ved kirurgisk korrektion (operation) på et hospital. Denne operation kaldes en septoplastik.

Næseskade

Af helt andre årsager kan en person få en næseskade. Det kan være et slagsmål, et slemt fald eller en form for ulykke. Med et kraftigt slag mod området af den ydre næse opstår et brud på næseknoglerne, de frontale processer i overkæben og næsens vinger. Men i de fleste tilfælde lider næseskillevæggen, både i brusken og i knogledelen.

Skader i næse og paranasale bihuler kan være lukkede (uden skade på huden) og åbne (med skader på huden).

Slut på introduktionssegment.

Næseblod kan opstå uventet, nogle patienter har prodromale fænomener - hovedpine, tinnitus, kløe, kildren i næsen. Afhængigt af mængden af tabt blod er der mindre, moderate og svære (alvorlige) næseblod.

Mindre blødninger kommer normalt fra Kisselbach-området; blod i et volumen på flere milliliter frigives i dråber i kort tid. En sådan blødning stopper ofte af sig selv eller efter at have trykket næsevingen til skillevæggen.

Moderat næseblod er karakteriseret ved mere rigeligt blodtab, men ikke over 300 ml hos en voksen. Samtidig ligger ændringer i hæmodynamikken normalt inden for den fysiologiske norm.

Med massive næseblod overstiger mængden af tabt blod 300 ml, nogle gange når 1 liter eller mere. En sådan blødning udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv.

Oftest opstår epistaxis med stort blodtab med alvorlige ansigtsskader, når grenene af sphenopalatin- eller ethmoidal arterierne er beskadigede, som afgår fra henholdsvis de ydre og indre halspulsårer. Et af kendetegnene ved posttraumatisk blødning er deres tendens til at vende tilbage efter et par dage og endda uger. Et stort tab af blod under en sådan blødning forårsager et fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, svaghed, psykiske lidelser, panik, som forklares af cerebral hypoxi. Kliniske vartegn for kroppens reaktion på blodtab (indirekte - mængden af blodtab) er patientens klager, arten af huden i ansigtet, blodtryk, puls og blodprøveindikatorer. Med et let og moderat blodtab (op til 300 ml) forbliver alle indikatorer som regel normale. Et enkelt blodtab på omkring 500 ml kan være ledsaget af små afvigelser hos en voksen (farligt hos et barn) - blegning af ansigtets hud, øget hjertefrekvens (80-90 slag/min), blodtrykssænkning (110/ 70 mm Hg), i blodprøver kan hæmatokriten, som hurtigt og præcist reagerer på blodtab, falde uskadeligt (30-35 enheder), hæmoglobinværdierne forbliver normale i 1-2 dage, derefter kan de falde lidt eller Forbliv uændret. Gentagen moderat eller endda mindre blødning i lang tid (uger) forårsager udtømning af det hæmatopoietiske system, og afvigelser fra normen for hovedindikatorerne vises. Massiv alvorlig samtidig blødning med et blodtab på mere end 1 liter kan føre til patientens død, da kompenserende mekanismer ikke har tid til at genoprette krænkelsen af vitale funktioner og først og fremmest intravaskulært tryk. Brugen af visse terapeutiske metoder afhænger af sværhedsgraden af patientens tilstand og det forudsagte billede af udviklingen af sygdommen.

Cirka en tredjedel af alle otolaryngologpatienter klager over sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler. Det ser ud til, at dette organ ikke hører til de vitale. Men selv en lille lidelse kan forvrænge planer for en overskuelig fremtid. Undervurder derfor ikke næsen. Det udfører et ret stort antal funktioner - det gør det muligt fuldt ud at trække vejret, nyde aromaer, fugter og opvarmer luften, der kommer ind i det, og renser det fra støvpartikler. Dette er faktisk et meget komplekst og subtilt system. Sygdomme i næsen er desværre ikke ualmindelige i dag. Årsagen til dette er oftest invasionen af skadelige bakterier og andre patogene partikler.

Variationer af sygdomme

Indvendigt er næsen foret med en ekstremt tynd slimhinde. Hvis det er i orden, så klarer det sin beskyttelsesfunktion med succes. Små cilia placeret på det fanger urenheder, der kommer med luften. Særlige slimkirtler er aktive assistenter i kampen mod skadelige mikroorganismer. Slimhinden udfører dog ikke altid sine funktioner lige godt. Årsagen til den midlertidige forringelse af dets arbejde kan være en svækkelse af immunsystemet eller en vitaminmangel. Derefter trænger patogene partikler, der omgår slimhinden, ind i kroppen. Og risikoen for at få en næsesygdom stiger markant. Hvis du ikke behandler dem i tide, kan du "tjene" en kronisk sygdom i næsehulen.

Sygdomme i næsen og bihulerne omkring den opstår af forskellige årsager. De kan være forårsaget af infektionssygdomme, organets individuelle struktur, skader, funktionsfejl i forskellige organers funktion, neoplasmer.

Lad os overveje, hvad de er.

Medfødte patologier. Ret udbredt. Mange mennesker har en let krumning af næseskillevæggen. Sandt nok betragtes det som en variant af normen, hvis det ikke fremkalder forekomsten af sygdomme. Men nogle gange står otolaryngologer over for mere alvorlige deformiteter, der forhindrer næsens normale funktion. Krumning af næsen, fistler, indsnævrede næsepassager og en række andre anomalier kan forårsage kroniske sygdomme. Medfødt patologi kan kun korrigeres ved kirurgi.
Traumatiske sygdomme. En næseskade er en af de mest almindelige årsager til at besøge en otolaryngolog. Den kan være lukket, åben og kombineret, med og uden forskydning af knoglefragmenter. De ydre dele af næsen i tilfælde af skade kan være deformeret eller forblive uændret. Selv når knoglerne er intakte, ledsages skaden af hævelse, som nogle gange bliver til et hæmatom i næseskillevæggen.
infektionssygdomme. Denne kategori af nasale lidelser er den mest almindelige. Det omfatter mange forskellige sygdomme. Mest inflammatorisk. Først og fremmest er disse forskellige typer rhinitis, bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse), furunkulose, polypose og en række andre. Da det er med dem, otolaryngologer oftest støder på, vil vi dvæle ved dem mere detaljeret.

Alle næseproblemer har lignende symptomer, der signalerer problemer i kroppen. Disse almindelige tegn, der er karakteristiske for de fleste lidelser, er præsenteret:

dårligt helbred, som ledsager et betydeligt fald i ydeevne;
tørhed af slimhinden i nasopharynx;
kløe i næsen;
paroxysmal gentagne nysen;
delvist tab af lugt;
midlertidig hæshed af stemmen;
adskillelse af viskøst sputum;
udflåd fra næsen af varierende intensitet.

Hvis du bemærker disse symptomer hos dig selv, anbefales det ikke at udsætte behandlingen. Ellers kan de diagnoser, lægen stiller, blive til kroniske sygdomme.

Bemærk, at sværhedsgraden af hvert symptom er rent individuelt. Det afhænger også af udviklingsstadiet af den patologiske proces.

Hvad forårsager næsehuler

allergisk rhinitis

Opstår, når næseslimhinden bliver betændt på grund af en allergi. Sygdommen viser sig med ubehagelig kløe og obsessiv nysen. Disse tegn suppleres ofte af overbelastning og hævelse, som forstyrrer fuld vejrtrækning.

Næsesygdom viser sig ofte hos børn og unge. Denne sygdom i slimhinden i både næsen og de paranasale bihuler har to varianter: sæsonbestemt og året rundt. Sæsonbetinget rhinitis opstår normalt som en reaktion på pollen og året rundt - på ethvert husholdningsallergen (for eksempel et kæledyr, husholdningskemikalier eller støv).

Vasomotorisk rhinitis

Denne lidelse opstår, når blodkarrene i næsehulerne mister deres tonus. Det er karakteriseret ved en konstant følelse af træthed, generel svaghed, manglende appetit, nedsat arbejdsevne og hovedpine. I mangel af den nødvendige behandling sker der en gradvis forringelse af lungeventilationen og nedsat hjertefunktion. Kendetegnende symptomer:

overtørret slimhinde;
mistet lugtesansen;
snot.

Oftest er vasomotorisk rhinitis resultatet af en akut virusinfektion på benene. Det kan også fremkaldes af enhver skarp lugt (selv nye parfumer). Nogle gange opstår det efter alvorlig stress eller stærkt følelsesmæssigt chok.

Denne sygdom behandles ved forskellige metoder, der tager sigte på at styrke blodkar - ultraviolet stråling eller ozonering. Det er godt at supplere dem med saltvandsinhalationer.

Ozena

Med denne sygdom påvirkes næseslimhinden. Det kører kronisk. Ozena kan mistænkes af følgende tegn:

konstant tørhed i næsepassagerne;
mistet lugtesansen;
tørre skorper, der tilstopper næsepassagerne og skal konstant fjernes;
høretab;
støj i ørerne.

Men det vigtigste og mest ubehagelige symptom på denne sygdom er stanken, der kommer fra næsen. En person, der lider af en ozena, føler det som regel ikke. Men dem omkring ham har det godt. Nogle gange kan lugten være så uudholdelig, at en syg person simpelthen undgås for ikke at klemme deres næse i hans nærvær.

Den endelige diagnose kan kun stilles af en otolaryngolog efter rhinoskopi. Behandling af denne sygdom er symptomatisk. Det består i at udføre fugtgivende inhalationer og mekanisk rensning af næsehulerne fra stinkende skorper. I sjældne tilfælde ordineres operation for at indsnævre de udvidede næsepassager.

Patologi af næseskillevæggen

Afviget septum af næsen

Lægen stiller en sådan diagnose, hvis næseskillevæggen afviger fra midterlinjen til højre eller venstre side. Årsagerne til forekomsten af en sådan krumning er:

fysiologisk;
traumatisk;
kompenserende.

Krumning af fysiologisk oprindelse vises på grund af knoglevækst, traumatisk - på grund af en mekanisk skade (ofte med en fraktur) og kompenserende - på grund af et fald eller stigning i størrelsen af næsehulerne. Nogle gange dannes en kompensatorisk krumning med rhinitis og polypose. En person bør tvinges til at tænke på en sådan patologi ved tilstedeværelsen af tørhed, snorken, vejrtrækningsbesvær, udseendet af bihulebetændelse og en ændring i næsens form.

Denne patologi behandles kun ved kirurgi. Operationen udføres af en kvalificeret kirurg på et hospital. Efter en sådan indgriben kommer en person fuldt ud om 2-3 uger.

Polypose

Udseendet af polypper på næseslimhinden er normalt forudgået af dens langvarige irritation. Normalt er årsagen til deres forekomst en banal allergi. Enkelte polypper er sjældne. Oftest er slimhinden besat af hele kolonier af polypper af forskellige former. Hvis de er af allergisk oprindelse, øges risikoen for tilbagefald betydeligt.

De vigtigste symptomer på polypose:

besvær med at trække vejret gennem næsen;
hovedpine;
utilfredsstillende søvnkvalitet;
tilstoppede ører;
nedsat lugtesans.

I processen med rhinoskopi fikserer lægen ødematøse formationer på benet af en bleg blålig farve. Hvis polypper ledsages af purulent betændelse i de paranasale bihuler, sker fjernelsen af førstnævnte med en samtidig storstilet åbning af sidstnævnte.

Hvis det bestemmes, at polyposen skyldes allergi, ordineres patienten desensibiliserende terapi, og neoplasmerne fjernes.

Septal byld

Opstår normalt efter en skade, når et hæmatom begynder at feste. Nogle gange er årsagen spredning af infektion fra bylder eller syge tænder. Symptomer på denne sygdom er udtrykt ved en generel forringelse af velvære, øget kropstemperatur, intens smerte og respirationssvigt.

Diagnosen stilles efter rhinoskopi og omhyggelig historieoptagelse. Behandling er kun kirurgisk.

Det er ekstremt vigtigt at udføre operationen tidligt, selv ved de første symptomer. Ellers kan infektionen påvirke hjernehinder og væv. En person kommer sig efter interventionen i 8-12 dage.

Betændelse i paranasale bihuler

Bihulebetændelse

Dette er navnet på sygdommen i næsen, hvor dens bihuler bliver betændt. Bihulebetændelse kan udvikle sig efter infektion, på grund af traumer, forstyrrelser i immunsystemet, unormal struktur af bihulerne samt vækst af adenoider og polypper.

Kommer til syne:

alvorlig tilstoppet næse;
hovedpine helvedesild karakter af høj intensitet;
febril kropstemperatur (38-39°C);
tab af lugt.

Denne sygdom i både bihulerne og dens passager behandles ved først at punktere og tage antibiotika. Læger forbyder kategorisk behandling af bihulebetændelse derhjemme uden først at konsultere en specialist. Denne sygdom kan trods alt blive kronisk og fremkalde livstruende komplikationer: mellemørebetændelse, meningitis og sepsis.

Ethmoiditis

Vi kan tale om denne sygdom, når slimhinden i ethmoid sinus bliver betændt. Det er placeret i nærheden af kredsløbet og arterierne. Ethmoiditis opstår som følge af infektion af næsehulerne med bakterier eller vira. Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen: høj feber, smerter i næsen, rødme i øjnene og et fald i synsstyrken. Men ethvert udflåd fra næsen er ofte fraværende. Og dette komplicerer den korrekte diagnose.

Diagnosticer sygdommen ved hjælp af computertomografi (CT). De behandles med antibiotika, samt antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler til vasokonstriktion. I vanskelige tilfælde udføres endoskopisk kirurgi på et hospital.

Frontit

Dette er en betændelse i slimhinden i den frontale sinus. Vises på grund af infektion af denne sinus af en virus, bakterie eller svamp. Med frontitis lider en person af:

smerte over øjenbrynene af høj intensitet, som ikke lindres af stoffer;
forhøjet kropstemperatur;
generel svaghed.

Sygdommen diagnosticeres ved computertomografi. Sygdommen behandles efter samme protokol som ethmoiditis - antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler. I vanskelige tilfælde udfører lægen endoskopisk kirurgi på et hospital. De udskrives 1-2 dage efter indgrebet.

Sygdomme i den ydre næse

Folliculitis

Dette er navnet på en sygdom, hvor hårsækken bliver betændt. Som regel sker dette efter hypotermi eller på grund af infektion med skadelige mikroorganismer. Karakteristiske tegn på sygdommen er små smertefulde vesikler og uophørlig kløe.

Med folliculitis lider det overordnede velvære praktisk talt ikke. Derudover er denne sygdom ikke farlig for menneskers liv. Og alligevel, hvis du ser en læge for sent, kan fremskreden folliculitis føre til komplikationer i form af furunkulose. Derfor er det nødvendigt at kontakte lægen tidligt. Behandling vil kun blive ordineret lokalt - lotioner og kompresser.

Furunkulose

Dette er en betændelse i hårsækkene i næsen, kompliceret af udledning af pus. Koger vises i næsens forhal, fordi kun der er follikler.

Sygdommen opstår i de fleste tilfælde på grund af indtagelse af skadelige mikrober på slimhinden. Det skal behandles under lægeligt tilsyn. Letsindighed i dette tilfælde er uacceptabelt.

Hvis uafhængige forsøg på at slippe af med furunkulose ikke lykkes, kan infektionen komme ind i blodbanen og fremkalde infektion i hjernevævet. Du skal straks kontakte en otolaryngolog, som åbner bylden og ordinerer dressinger.

Rinofima

Dette er en acne sygdom, der påvirker huden i næsen og fortsætter i en alvorlig form. Næsens overflade er dækket af meget store hudorme, som har tendens til at sprede sig. At røre ved dem er ret smertefuldt. Hvis du trykker på hudormene, kommer der en masse stinkende pus ud af dem. I vanskelige tilfælde, på grund af rhinophyma, kan formen af næsen ændre sig.

Denne sygdom behandles kirurgisk. Før interventionen er det nødvendigt at konsultere tre specialister på én gang: en otolaryngolog, en hudlæge og en kirurg.

Opsummering

Der er mange sygdomme i næsen. Mange af dem har så ens symptomer, at det ikke engang er værd at prøve at stille en diagnose på egen hånd. Især hvis barnet er sygt. Du bør søge hjælp hos en erfaren specialist, som vil hjælpe med at klare den sygdom, der har overhalet dig.

Uanset graden af kompleksitet af sygdommen, bør dens behandling være strengt individuel. Der er ikke en enkelt opskrift, der passer til absolut alle.

Lægen vil først udføre en visuel undersøgelse for omhyggeligt at undersøge symptomerne. Men så vil han stadig henvise til rhinoskopiproceduren. Og først efter det vil stille en diagnose. Lægen vælger behandlingsforløbet under hensyntagen til kroppens alder og egenskaber. Hvis du behandler sygdomme i både den ydre næse og dens indre del rettidigt, vil dette være en fremragende forebyggelse af deres komplikationer.

Næsesygdomme tegner sig for en tredjedel af alle klager, som patienter præsenterer for en ØNH-læge. Næsen er et vigtigt organ, der udfører mange funktioner i kroppen, så selv en let lidelse kan give store gener.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler er almindelige blandt både børn og voksne, da ØNH-organerne reagerer på virale og bakterielle midler i første omgang. Normalt når luften under nasal vejrtrækning tid til at varme op og klare sig, takket være det ciliære epitel, der beklæder slimhinden.

Når processen forstyrres, kommer støvpartikler, vira og patogener ind i luftvejene, hvilket forårsager forskellige patologier. Hvad er sygdommene i næsehulen, årsagerne til deres forekomst og de vigtigste symptomer - dette vil blive diskuteret yderligere.

Lidt om næsens struktur og forekomsten af sygdomme i nasopharynx

Den ydre del af næsen er kun toppen af isbjerget. Dens struktur er meget mere kompliceret, end det kan se ud ved første øjekast, derfor kan sygdomme i nasopharynx lokaliseres i enhver af dens afdelinger. Den ydre del består af to knogler, og næsens vinger og dens spids er dannet af brusk.

Den venstre og højre del af næsen består af tre skaller og har det samme antal passager (nedre, midterste, øvre). Det er langs disse passager, at den indåndede luft bevæger sig og passerer gennem processen med opvarmning og filtrering. Bag næsen er de paranasale bihuler, kaldet bihuler, de er koncentreret i kraniets knogler.

Den indre overflade er foret med slimhindevæv, dækket af cilieret epitel. En sådan belægning giver rensning af næsepassagerne fra fremmede partikler og produceret slim (den har også en beskyttende og rensende funktion). Hvis en persons immunitet er svækket, og en stor mængde tyk slim produceres af næsen, dvæler virale og bakterielle midler i lang tid i slimhindens væv, trænger ind i blodbanen og fører til infektion.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler er for nylig blevet meget almindelige. Læger giver ikke en nøjagtig forklaring på dette faktum, men sandsynligvis er sagen i forværringen af miljøsituationen såvel som i den ukontrollerede selvbehandling af patienter (især hvis patienten ikke går til klinikken i tilfælde af problemer med nasopharynx, men ordinerer antibakterielle lægemidler til sig selv).

Ligeledes registreres et øget antal registrerede næsesygdomme i forår-efterårsperioderne, hvor der opstår et sæsonbestemt udbrud af luftvejsinfektioner. Svømmesæsonen påvirker også forekomsten af nasopharyngeale sygdomme - vand, der kommer ind i næse og ører, fører til udvikling af inflammatoriske processer.

Det er nødvendigt at overveje de mest almindelige sygdomme i næseslimhinden, paranasale bihuler og medfødte anomalier i strukturen af dette organ. Sygdomme kan opdeles i dem, der opstår som følge af skader, medfødte patologier og er forårsaget af indtrængning af bakterier, vira og svampe i kroppen.