Forfrysninger af huden. Måder at behandle forfrysninger på

Med frostens begyndelse øges risikoen for forfrysninger - skader på kropsvæv forårsaget af udsættelse for lave temperaturer. Omkring 90% af tilfældene af frostskader forekommer på lemmerne, nogle gange fører dette til irreversible konsekvenser: vævsnekrose og koldbrand.

Årsager til forfrysninger og deres natur

Frostskader refererer til kuldeskader, deres ejendommelighed er sandsynligheden for forekomst ikke kun ved omgivende temperaturer under nul, men også når en person opholder sig udendørs i lang tid ved en temperatur på +4..+8°C.

Ændringer i væv forekommer ikke kun under indflydelse af lav lufttemperatur, men også under den lokale påvirkning af is, sne, kolde metalprodukter eller vand.

Udviklingen af ​​forfrysninger begynder med patologiske ændringer i blodkarrene. Så er der kredsløbsforstyrrelser, som medfører degenerative forandringer i kroppens celler; sekundær vævsnekrose udvikler sig. Oftest er ansigt, lemmer (fingre), aurikler påvirket. Forfrysninger af andre dele af kroppen er sjældne, normalt med generel frysning, når der observeres dybtgående ændringer i alt væv, blodcirkulationen stopper, og der opstår anæmi i hjernen.

Forfrysninger fremmes af:

• Generel udtømning af kroppen, vitaminmangel.
• Ældre alder.
• Karsygdomme og kredsløbsforstyrrelser.
• Stærk vind.
• Høj luftfugtighed, fugtigt tøj.
• Alkoholforgiftning.
• Døsighed.
• Forkert valgt tøj og sko.
• Lemmerskader.

Forfrysningsskader Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af forfrysningsperioden:

• Før opvarmning (præ-reaktiv periode)- på dette tidspunkt mærkes en prikkende, brændende fornemmelse på de berørte områder af kroppen. Følelsen af ​​kulde erstattes gradvist af tab af følsomhed. Huden på stedet for forfrysninger bliver bleg med et blåligt skær. Lemmer holder op med at bevæge sig, "stenede".
• Efter genopvarmning (reaktiv periode)- det berørte område bliver smertefuldt, ødem udvikler sig. Efterfølgende opstår der betændelse og tegn på vævsdød.

Umiddelbart efter opvarmning af det frostbitte område er det umuligt at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen, nogle gange bliver billedet klart efter et par dage. Der er en klassificering af frostskader, baseret på dybden af ​​penetration af kuldeskader i vævet.

Forfrysningsgrader

1. 1. grad - der er en krænkelse af blodcirkulationen uden vævsdød. Alle overtrædelser er reversible. Patienter føler smerte, brændende fornemmelse i det berørte område, så forsvinder følsomheden over for eksterne stimuli. Efter opvarmning bliver huden rød, hævelse vises. Disse fænomener forsvinder af sig selv efter et par dage, huden skaller af og får derefter et normalt udseende.
2. 2. grad - vævsernæring er forstyrret, blærer opstår med let indhold indeni, en infektion kan slutte sig. Vævsfunktioner genoprettes på en uge, nogle gange tager det længere tid.
3. Den 3. grad af forfrysninger er karakteriseret ved udseendet af blærer med blodig fyldning. Epitelet dør fuldstændigt, patienter oplever stærke smerter. Koldbrand udvikler sig - vævsdød med spredning af infektion til store områder af kroppen. Dødt væv rives af inden for to til tre uger, helingen er langsom, med dannelse af ar og ar.
4. Med 4. grad af forfrysning forekommer nekrose ikke kun i blødt væv, men også i knogler. Ekstremiteterne er dækket af blærer af mørk farve, smerte mærkes ikke, fingrene bliver sorte og mumificerede. Fra den niende dag efter forfrysning vises et granuleringsskaft - en linje, der afgrænser levende og døde væv. Afvisning af døde områder og ardannelse sker langsomt inden for to måneder. Denne grad er karakteriseret ved hyppig tilføjelse af erysipelas, sepsis, osteomyelitis.

Førstehjælp ved forfrysninger

Førstehjælp til ofre for frostskader falder på den præ-reaktive periode, det vil sige før opvarmning. Det omfatter sådanne aktiviteter:

• Opvarmning af patienten, hans berørte lemmer.
• Genoprettelse af blodcirkulationen i frostbitte områder af kroppen.
• Kunstigt åndedræt eller indførelse af lægemidler for at genoprette vejrtrækningen (hvis nødvendigt). Ring om nødvendigt en ambulance.
• Beskyttelse mod penetration af infektion gennem de berørte områder.
• Indenfor - varme drikke (te, kaffe), hjertemidler.
• At tage fodbade med en gradvis stigning i temperaturen fra +18°C til +37°C.
• Let lemmassage.
• Når der opstår tegn på blodcirkulation (rødme af huden, feber), stoppes massage og opvarmning, de berørte områder tørres af med alkohol og en aseptisk bandage påføres.

Hvad skal man ikke gøre med forfrysninger

Du kan ikke gnide frostbitte områder med sne, da du kan bringe infektionen gennem beskadiget hud; ineffektiv gnidning af olier og fedtstoffer.

Også opvarmning af ekstremiteterne for hurtigt bør ikke udføres på grund af risikoen for stød. Dette skyldes det faktum, at koldt blod fra et frostbidt lem, med en skarp opvarmning, øjeblikkeligt kommer ind i blodbanen, temperaturforskellen forårsager et fald i tryk og stød.

Det ville være en fejl at tage alkohol i kulden, fordi varme går tabt på grund af vasodilatation og resultatet er den modsatte effekt.

Efter at have ydet førstehjælp og opvarmet patienten, kan du begynde at behandle forfrysninger.

Forfrysningsbehandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af graden af ​​forfrysninger, læger anbefaler at administrere tetanustoxoid til profylaktiske formål i tilfælde af kolde læsioner på 2-4 grader.

I tilfælde af frostskader af 1. grad tørres de berørte områder af med en opløsning af tannin eller boralkohol. Fysioterapi er ordineret: darsonvalisering, UHF-terapi. Måske brugen af ​​salver med antibiotika (levomekol, oflomelid).

Ved forfrysninger af 2. grad behandles de blærer, der er opstået, og huden omkring dem med 70% ethylalkohol. Efter åbning af blærerne fjernes epidermis, og en spritbandage påføres såret. For forebyggende formål kan lægen ordinere antibiotika.

Frostbite af 3. grad er ledsaget af vævsnekrose, derfor udføres kirurgisk behandling - fjernelse af døde områder (nekrektomi). Bandager påføres med alkohol eller hypertonisk (10%) natriumchloridopløsning, antibiotika er ordineret.

Med 4. grad af forfrysning anvendes sådanne kirurgiske metoder som nekrotomi, nekrotomi, amputation.

Generel behandling af alle typer forfrysninger omfatter:

• Brug af sovemedicin og smertestillende medicin.
• Vitaminterapi.
• Forbedret ernæring.
• Administration af antibiotika lokalt eller oralt.
• Tager angioprotectors, antikoagulantia og vasodilatorer for at forbedre blodcirkulationen og forhindre blodpropper.
• Indførelsen af ​​afgiftningsløsninger til at fjerne henfaldsprodukter fra blodet.
• I genopretningsperioden - kurser af magnetoterapi, UHF, elektroforese.

Til milde forfrysninger kan du bruge følgende opskrifter:

• Fortynd en teskefuld calendula tinktur i 10 ml vand og påfør som en komprimering.
• Fra et afkog af kartoffelskræller, lav bade til frostbitte hænder eller fødder.
• Påfør stykker af aloe blade på de berørte områder.

Tip: under opvarmning med frostskader skal du drikke en masse varm, sød væske: et afkog af viburnum, kamille, ingefær; Almindelig te vil også virke.

Ofte om vinteren er der skader, når nysgerrige børn smager frosne metalgenstande: tungen fryser øjeblikkeligt til jernstykket. Forvirret river forældrene bogstaveligt talt "med kød" barnets tunge af metallet, selvom det er nok at hælde varmt vand på det fastsiddende sted. Hvis der dannes et lavt sår på tungen, skal det vaskes med brintoverilte og en steril bandage påføres, indtil blødningen stopper. Normalt heler små sår på tungen hurtigt; skylning med afkog af kamille eller calendula vil hjælpe med at fremskynde processen. I tilfælde af alvorlige skader på barnet er det nødvendigt at vise lægen.

Forebyggelse af forfrysninger

I frostvejr er det nødvendigt at forberede sig omhyggeligt på at gå ud, især hvis du skal stå ved et busstoppested eller et andet sted i længere tid.

• Det anbefales at bære tøj bestående af flere lag. Det er godt, hvis sweaterne er uldne, hvilket skaber en luftspalte.
• Skoene skal være en størrelse større for at kunne rumme varme indlægssåler og tykke uldne sokker.
• Det er nødvendigt at fjerne metalsmykker, inden man går ud i kulden.
• Det anbefales også at spise stramt, mad skal være højt kalorieindhold for at give kroppen energi.
• Du kan ikke smøre ansigt og hænder med almindelige fugtighedscreme, der er specielle beskyttende forbindelser til påføring på huden, inden du går ud i kulden.
• I kulden skal du hele tiden bevæge dig, vende dig væk fra vinden og ved første lejlighed gå ind i varme lokaler (caféer, butikker).

Ved at følge enkle foranstaltninger for at forhindre forfrysninger kan du beskytte dig selv og din familie mod de ubehagelige konsekvenser af udsættelse for lave temperaturer. At kende enkle førstehjælpsmetoder til forfrysninger vil hjælpe med at reducere chancen for komplikationer i tilfælde af en nødsituation.

Forfrysninger- dette er en specifik hudlæsion under påvirkning af lave temperaturer, stærk vind og høj luftfugtighed, med en reduceret reaktivitet af kroppen. Oftest er lemmer og udragende dele af kroppen modtagelige for sådanne skader: ører, næse, kindben. Stramme sko og begrænset mobilitet disponerer for udviklingen af ​​forfrysninger, som et resultat af hvilket der er en krænkelse af mikrocirkulation og innervation af huden. Krænkelse af blodforsyningen kan forekomme ikke kun i svær frost. Ilt, der er nødvendigt for væv til normalt liv, holder op med at strømme til dem allerede ved 8 grader over nul. Derfor, under yderligere forhold, såsom stramt og vådt tøj, konstant fastholdelse af en genstand i hænderne, langvarig ubevægelighed og svækkelse af kroppen ved stress, underernæring, beriberi, krampe i de mindste kar opstår, blodgennemstrømningsforstyrrelser i dem og mangel af vævsenzymer. Således falder mætningen af ​​væv med ilt, hvilket fører til vævsnekrose.

Symptomer på forfrysninger

For at give korrekt og rettidig hjælp til offeret med forfrysninger, er sådanne hudlæsioner opdelt efter sværhedsgrad. Den letteste - 1 grad, er karakteriseret ved følelsesløshed, prikken, brændende fornemmelse. Den angrebne hud er bleg, ødematøs og rød med en lilla-rød nuance efter opvarmning. Sådanne vævsskader kommer sig normalt efter 5-7 dage og passerer gennem afskalningsstadiet.

Ved 2 graders forfrysning opstår blærer med gennemsigtigt indhold, efter opvarmning af huden vises intens kløe og skarp ømhed af den berørte hud. Det kan tage op til 2 uger for huden at hele.

Grad 3 er karakteriseret ved beskadigelse af alle hudlag ved nekrose. Boblerne er fyldt med blodigt indhold. Heling tager lang tid, mere end en måned, med dannelsen af ​​ar.

Ved grad 4 er alle lag af blødt væv udsat for nekrose. Hudlæsioner viser sig ved alvorligt, vedvarende ødem og tab af følsomhed.

Symptomer på hypotermi

Det skal bemærkes, at under påvirkning af lave omgivende temperaturer er ikke kun lokal skade på huden i form af frostskader mulig. Ofte er der en generel hypotermi af kroppen, som manifesteres af et fald i den samlede kropstemperatur under 34 grader, kulderystelser, et fald i hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens, blodtryk, en krænkelse af den generelle tilstand, nogle gange er der endda en krænkelse af bevidstheden. Hele kroppens hud er bleg, cyanotisk, med elementer af "gåsehud".

En sådan systemisk skade på kroppen kan også forekomme som et resultat af øget absorption af nekrotisk væv fra fokus for frostskader. I denne forbindelse, når de første symptomer på en krænkelse af kroppens generelle tilstand vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Siden når kroppen varmer op, vil "iltgæld af væv" vises, hypoxi vil stige, og krænkelsen af ​​den generelle tilstand vil udvikle sig. På et hospital vil niveauet af syre-base balance i blodet blive vurderet for at bestemme sværhedsgraden af ​​offeret.

Førstehjælp ved forfrysninger

Når de første kliniske tegn på frostskader vises, er det nødvendigt at opvarme ikke kun det skadede lem i et varmt rum så hurtigt som muligt, men også offeret selv.

Med den første grad af forfrysninger skal den berørte hud opvarmes med varme hænder, let massage, og en steril bomuldsgazebandage skal påføres.

Urteafkog betragtes som sikre folkemedicin, der bruges til milde forfrysninger: egebark, kamille som kompresser eller generelle bade. Til en varmende kompres bruges gaze, foldet i 5-6 lag, fugtet med et afkog af ovennævnte urter ved stuetemperatur, påført på et frostbidt hudområde, derefter en plastikfilm, et tykt lag gråt bomuldsuld ovenpå og bandageret i 6-8 timer. For at skabe optimale tætningsforhold er det nødvendigt at øge hvert efterfølgende lag i areal. Denne procedure fører til udvidelse af blodkar og følgelig opvarmning af huden.

Den tilskadekomne skal have varme drikke, varm mad. Det er muligt at tage lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin), fra gruppen af ​​salicylater (aspirin), fra gruppen af ​​antispasmodika (no-shpa, papaverin).

Med en mild grad af generel frysning af kroppen, manifesteret ved en kropstemperatur på 32-34 °C, bleg eller moderat cyanotisk hud, "gåsehud", kuldegysninger, talebesvær, pulsnedsættelse til 60-66 slag pr. minut og forfrysninger af I-graden, er opvarmning af kroppen mulig på følgende måde. Offeret anbringes i et varmt bad ved en indledende vandtemperatur på 24 ° C, som gradvist hæves til normal kropstemperatur.

Med en dybere hudlæsion, II-IV-grad, anbefales det ikke at gnide den beskadigede hud, det frostbitte lem skal fikseres ved hjælp af improviserede midler, bandageret med sterilt materiale, isoleret og ringe til en ambulance.

Når kroppen er afkølet, ledsaget af en kropstemperatur under 32, sjælden og overfladisk vejrtrækning, opkastning, kramper, anbefales det også, at offeret tages til hospitalet så hurtigt som muligt.

Behandling for forfrysninger

I tilfælde af forfrysninger af II-graden åbnes boblernes dæksler og fjernes i henhold til alle regler for asepsis. Huden omkring blærerne behandles med alkoholiske opløsninger af borsyre eller salicylsyre. Forbindinger påføres med antibakterielle salver, lægemidler til at stimulere regenereringsprocesser: Dermazin, Levomikol. Efter 5-10 dage er fysioterapeutiske procedurer ordineret: elektrisk lysbade, ultraviolet bestråling startende med suberythemal doser, UHF-terapi, darsonvaliseringsmetode. Antibakterielle lægemidler (penicillin) ordineres intramuskulært for at forhindre sekundær infektion.

I tilfælde af forfrysninger af III-graden efter fjernelse af blærer og bestemmelse af grænserne for hudnekrose, anvendes forbindinger med hypertonisk NaCl-opløsning. I løbet af den første uge af behandlingen fjernes dødt væv. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder bruges også til at forbedre sårheling. Nogle gange påføres en gipsafstøbning for at begrænse lemmens bevægelighed.

Frostbite IV grad excision af dødt væv, amputation af lemmer.

Ved behandling af kronisk dermatitis forårsaget af langvarig udsættelse for lave temperaturer på huden, anvendes generel styrkelse og vitaminte og midler, der forbedrer den perifere cirkulation. En patient med forfrysninger i kosten skal styrke protein-vitamin-ingredienserne. Af de fysioterapeutiske procedurer er ultraviolet bestråling i suberythemale doser af største betydning.

Resultatet og prognosen for forfrysninger afhænger direkte af graden af ​​vævsskade. Med milde forfrysninger, efter restaurering af beskadiget hud, er det nødvendigt at behandle det med omhu. Genforfrysninger på tidligere ramt hud kan forekomme meget hurtigere. Resultatet af alvorlige forfrysninger kan ikke kun være tab af et lem, men et dødeligt udfald.

Som nævnt ovenfor er der mange faktorer, der øger muligheden for forfrysninger i den kolde årstid, så du skal tage spørgsmålet om at forberede dig på at gå ud på gaden i en så svær periode for kroppen meget alvorligt.

Forfrysningskonsultation:

1. Er det rigtigt, at overdreven svedtendens i fødderne er årsagen til forfrysninger?
Sveden af ​​fødderne fører til en stigning i fugtindholdet i tøj og fodtøj i kontakt med huden og reducerer derved deres varmeisolerende egenskaber.

2. Hvorfor er ældre mennesker og børn mest modtagelige for forfrysninger?
Blodforsyningen til lemmerne afhænger direkte af mængden af ​​blod, der tilføres vævene gennem karrene. Ældre mennesker er kendetegnet ikke kun ved at udslette ekstremitetssygdomme, men også af forskellige systemiske sygdomme i blodkar og kapillærer. Alt dette er en grundlæggende disponerende faktor for at få hudlæsioner i den kolde årstid. Forresten er rygere, netop på grund af den konstante spasme fra perifere kar, også mere tilbøjelige til forfrysninger af lemmerne end andre. Barnets krop har endnu ikke fuldt ud dannet termoreguleringsmekanismen, derfor er den ikke klar til at give et passende svar på enhver hypotermi.

3. Hvilke hudsygdomme øger risikoen for forfrysninger?
Alle sygdomme, som resulterer i, at blodforsyningen til væv forstyrres, disponerer for udvikling af forfrysninger. Som et eksempel kan nævnes forskellige systemiske bindevævssygdomme, cicatricial atrofier.

4. Hvorfor er en svækket krop mere tilbøjelig til forfrysninger?
I en organisme, der for nylig har gennemgået fysisk overanstrengelse, mentale traumer, forkølelse og forskellige andre skader, er alle metaboliske processer reduceret, blodtilførslen til væv er begrænset, og følgelig produceres der mindre varme, der er meget tiltrængt i den kolde årstid.

5. Hvorfor får fulde mennesker ofte hudlæsioner af kulde?
Dette skyldes det faktum, at på grund af udvidelsen af ​​perifere kar med alkohol, mister kroppen mere varme. En sådan person føler ikke begyndende symptomer på hudlæsioner på grund af en reduceret tærskel for følsomhed under påvirkning af alkoholfaktoren. Ofte er en forværrende faktor langvarig immobilitet og klemning af lemmerne, som et resultat af, at blodforsyningen til de underliggende væv forstyrres og deres iskæmi (blødning). I sådanne væv forekommer massiv celledød, der ender i dannelsen af ​​nekrose.

6. Hvorfor er det umuligt at gnide frostbidt hud med sne i kulden?
Karrene i sådan hud er meget skrøbelige og kan let blive beskadiget, når de gnides med sne, hvilket vil forværre billedet af læsionen. Mekaniske skader forårsaget af sne, ridser er en yderligere faktor for infektion af den berørte hud.

7. Anbefales det at gnide frostbidt hud med alkoholopløsninger, olier, fedtstoffer?
Denne tilgang er ikke acceptabel for dybe former for skade: II-IV grad. For det utrænede øje er det ofte svært at skelne mellem sværhedsgraden af ​​forfrysninger.

8. Hvorfor er det umuligt at opvarme et frostbidt lem i nærheden af ​​åben ild, batteri, varmelegeme? Følsomheden af ​​sådanne berørte væv reduceres. Et tilfælde af yderligere hudskade er muligt, men allerede i form af en termisk forbrænding.

9. Hvordan klæder man sig på i koldt vejr for at undgå forfrysninger?
Det er nødvendigt at klæde sig på en sådan måde, at lagene af tøj ikke passer tæt til hinanden og efterlader luftlag mellem dem, som perfekt holder på varmen. Overtøj skal være vand- og vindtæt. Sko skal også være løse og tørre. Ved overdreven sveden af ​​fødderne anbefales brug af varme indlægssåler og uldne sokker på den bare fod, da de absorberer overskydende fugt og efterlader fødderne tørre.

10. Hvorfor anbefales det ikke at bære ringe på fingrene under frost?
For det første forstyrrer ringe på fingrene ofte den normale blodgennemstrømning, hvilket er meget vigtigt i frostvejr. For det andet afkøles metallet hurtigere i kulde til lave temperaturer og er dermed en potentiel kølefaktor.

11. Hvad skal man gøre, når man "fryser" huden, slimhinderne til frosne jerngenstande?
Det er nødvendigt at hælde varmt, men ikke varmt vand på det fastsiddende sted, metallet vil varme op og bryde dets "kontakt" med huden. Disse sår er normalt ikke dybe. Det er nødvendigt at stoppe blødningen og desinficere sådanne skader med hydrogenperoxid. Derefter kan du anvende "Olazol", "Dermazin" og andre produkter, der med succes bruges til at behandle grædende overflader. Du skal stadig se en læge med denne form for skade.

Hudlæge Kuklina T.P.

Forfrysninger (frostbid) er vævsskader, der opstår ved lave temperaturer (normalt under -10 ºС). Det kan observeres selv ved nul omgivelsestemperatur - i tilfælde, hvor der opstår store varmetab pr. tidsenhed.

Kilde: depositphotos.com

Først og fremmest er udragende og utilstrækkeligt beskyttede dele af kroppen udsat for aggressiv handling: aurikler, næse, kinder, hænder, fødder. Efterfølgende udvikler generel hypotermi af kroppen med et fald i kropstemperaturen til kritiske tal.

Risikofaktorer, der reducerer effektiviteten af ​​termoregulering og bidrager til udviklingen af ​​forfrysninger:

• forbedret varmeafledning (hård vind, høj luftfugtighed, let tøj);
• lokal krænkelse af mikrocirkulationen (stramme sko, langvarig immobilitet, tvungen position af kroppen);
• samtidige tilstande, der svækker kroppens modstand mod ekstreme påvirkninger (skade, blodtab, fysisk eller følelsesmæssig udmattelse, stress);
• karsygdomme.

Den største risiko for forfrysninger er ifølge statistikker personer i en tilstand af alkoholisk forgiftning (alvorlig eller moderat sværhedsgrad). Dette skyldes delvis eller fuldstændig desorientering, langsom reaktion på stimuli, en specifik vegetativ baggrund.

Afhængigt af varigheden og intensiteten af ​​aggressiv eksponering samt arten af ​​vævsskade skelnes 4 grader af frostskader.

De indledende manifestationer er ens i alle tilfælde (hvilket ikke giver mulighed for pålideligt at bestemme graden af ​​frostskader i de første timer efter skaden):

• bleghed og kulde i huden;
• nedsat følsomhed.

Efter fremkomsten af ​​de første generelle symptomer udvikler symptomer, der er specifikke for hver grad af forfrysninger:

1. Det er karakteriseret ved mild ømhed i huden, efter opvarmning bemærkes intens rødme og let hævelse, afskalning af de berørte områder er mulig uden udvikling af nekrose. Efter 5-7 dage forsvinder hudmanifestationer helt.
2. Inden for 24-48 timer vises blærer af forskellige størrelser på de beskadigede områder af huden, fyldt med gennemsigtigt (serøst) indhold. Smerter er intens, karakteriseret ved kløe, brænding af skadet hud. Med korrekt behandling genoprettes hudtilstanden efter 7-14 dage, der er ingen cicatricial deformiteter på stedet for læsionen.
3. Der er en nekrose af den beskadigede hud, hvilket fører til tab af følsomhed og dannelse af massive smertefulde blærer med en lilla-blålig base fyldt med blodigt indhold efter opvarmning. Efterfølgende bliver blærerne nekrotiske og falder af med dannelse af ar og granuleringer. Ardannelse kan vare op til en måned, og afvisning af neglepladerne forekommer også, nogle gange irreversibel.
4. Det manifesteres af total nekrose af ikke kun huden, men også det underliggende bløde væv (op til knogler og led). Skadede områder af huden er cyanotiske, efter opvarmning dannes et kraftigt stigende ødem, der er ingen blærer, hudens følsomhed efter opvarmning genoprettes ikke, koldbrand udvikles efterfølgende. De berørte områder er genstand for amputation.

Med et langt ophold ved lave temperaturer er generel hypotermi mulig, hvilket fremgår af et fald i kropstemperaturen til 34 ºС og lavere (op til 29-30 ºС i alvorlige tilfælde). Afhængigt af sværhedsgraden manifesteres tilstanden ved hæmning af aktiviteten af ​​de respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemer af varierende intensitet, op til koma og død.

Førstehjælp ved forfrysninger

I tilfælde af skade af enhver intensitet er det først og fremmest nødvendigt at aflevere offeret til et varmt rum så hurtigt som muligt. Hvis der er mulighed for gentagne forfrysninger, bør den skadede del af kroppen ikke have lov til at tø op; ellers skal det dækkes omhyggeligt. Yderligere handlinger afhænger af graden af ​​forfrysninger.

Forfrysninger I grad kræver:

• opvarm de berørte områder af huden (ved at trække vejret, forsigtigt gnide med en blød ulden klud eller hænder);
• påfør en varmende bomuldsbind i flere lag.

Med frostskader II-IV grad, har du brug for:

• udelukke hurtig opvarmning (massage, gnidning);
• påfør en varmeisolerende bandage (bandage og bomuldsuld i flere lag, du kan bruge tørklæder, uldent stof, tørklæder);
• reparere et frostbidt lem;
• ringe til en ambulance.

Hvad kan man ikke gøre med forfrysninger?

• gnid den frostbitte overflade med sne, en hård klud (der er stor sandsynlighed for skade og efterfølgende infektion af beskadiget hud);
• udsæt forfrysningsstedet for intens varmepåvirkning (ved hjælp af et varmt bad, varmepude, varmelegeme osv.);
• gnide beskadiget hud med olie, fedt, alkohol, da dette kan komplicere sygdomsforløbet;
• uafhængigt åbne blærer og fjerne nekrotisk væv.

Hvornår skal du se en læge?

Derhjemme er det muligt at behandle kun forfrysninger I grad; i alle andre tilfælde skal du søge specialiseret hjælp.

Med frostskader af II-graden udføres åbningen af ​​blærerne og deres behandling under betingelserne i det kirurgiske rum. For at forhindre infektion påføres en aseptisk bandage og passende terapi ordineres.

Med frostskader III-IV grad på et hospital fjernes nekrotisk væv, antiinflammatorisk og antibakteriel terapi udføres.

Hvis en person er påvirket af lav temperatur i længere tid, eller opholder sig udendørs i længere tid, kan der opstå frysning. I det første tilfælde forekommer lokal afkøling, i det andet - afkøling af hele organismen. Forfrysninger og frysning opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​stærk vind og høj luftfugtighed. Ud over det ugunstige klima kan sko og tøj, der ikke matcher vejret, alkoholforbrug, rygning og tilstedeværelsen af ​​karsygdomme bidrage til deres udseende.

Årsager til forfrysninger

Når lave temperaturer virker på den menneskelige krop, opstår der skade på huden og væv, der er placeret under den. Udsættelse for kulde kan ikke kaldes en årsag til forfrysninger, da det kun bidrager til udseendet af sådanne skader. Lave temperaturer fører til nedsat blodcirkulation, som så bliver årsag til vævsdød. De vigtigste årsager til nekrose er:

• parese, vasospasme;
• forringelse af blodcirkulationsprocessen;
• overbelastning påvirker blodceller, og den efterfølgende dannelse af blodpropper.

Inde i karrenes vægge er der en gradvis stigning i endotellaget, hvori plasma kommer ind, områder med dødt væv opstår, bindevæv dannes, og karrenes lumen vokser over.

Processen med udvikling af nekrose under frostskader er gradvis, den inkluderer en reaktiv fase. Vessel udslettelse og dårlig mætning af væv med nyttige stoffer opstår på grund af negative ændringer i karvæggen.

Symptomer

Oftest påvirker forfrysninger lemmerne (95% af alle tilfælde). Under påvirkning af lav temperatur er det i disse dele af kroppen, at blodcirkulationen forværres i første omgang. Nederlaget for den menneskelige krop sker i to faser, hvoraf den første er den præ-reaktive (latente) fase, den anden er den reaktive. Den første fase er kendetegnet ved en kort varighed (flere timer eller en dag), den begynder med udseendet af de første symptomer og slutter med opvarmning af kroppen, genoprettelse af normal blodgennemstrømning. Det kaldes også hypotermiperioden.

Begyndelsen af ​​den næste fase er opvarmningen af ​​de dele af kroppen, der er ramt af forfrysninger, og genoprettelse af blodcirkulationen i dem. Denne fase består af tidlige og sene perioder. Den tidlige periode varer 12 timer, er ledsaget af nedsat mikrocirkulation, negative processer i karrene, øget blodkoagulering og dannelsen af ​​et stort antal blodpropper. Ved begyndelsen af ​​den sene periode vises områder med dødt væv, en infektion slutter sig til. Perioden er karakteriseret ved sådanne symptomer som et fald i kropstemperatur og hæmoglobinniveauer i blodet. Derudover forekommer toksicitet.

Der er fire grader af forfrysninger, som bestemmes af dybden af ​​vævsskade. I de første to grader er de øvre væv beskadiget, i den tredje og fjerde påvirkes dybt beliggende væv.

Første grad

Ved førstegrads forfrysninger forstyrres blodcirkulationen, men vævsnekrose forekommer ikke. Genopretning sker 5-7 dage efter skaden på kroppen.

Anden grad

Med en sådan skade forbliver hudens vækstlag intakt. Forfrysninger af anden grad er kendetegnet ved kun ændringer i overfladelaget. Genopretning af ødelagte celler tager normalt et par uger.

Tredje grad

Skader i tredje grad er bevist ved døden af ​​alle lag af huden. Der er ingen mulighed for deres helbredelse. Over tid adskiller sårskorpen, i stedet opstår granulationsvæv, som efterfølgende bliver til et ar. For at forhindre dette skal du lave en hudtransplantation. Operationen skal udføres under dannelsen af ​​granulationsvæv.

fjerde grad

Et tegn på fjerdegrads frostskader er nekrose af huden og dybt beliggende væv. Den patologiske proces strækker sig til leddene og knoglerne, hvilket resulterer i dannelsen af ​​koldbrand i ekstremiteterne af den våde eller tørre type. Oftest er det lokaliseret på hænder og fødder.

For at behandlingen skal ende med succes, når man undersøger en skadet person, er det vigtigt ikke kun at være opmærksom på klager og bestemme tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, men også at forstå årsagerne, der kan forårsage deres udseende. Det er nødvendigt at indsamle en anamnese, fastslå tilstedeværelsen af ​​forskellige faktorer, såsom vind, høj luftfugtighed og lav temperatur, længden af ​​tid brugt under ugunstige forhold, arten og omfanget af førstehjælp.

I den latente periode af sygdommen mærkes følelsesløshed i det beskadigede område, følsomhed går tabt, i nogle tilfælde er smerte til stede. Det frostbitte område er koldt, det bliver blegt, bliver nogle gange blåt. En person mister helt eller delvist følsomheden i det beskadigede område. Den fuldstændige mangel på følsomhed er det første symptom, der kan indikere alvorlige forfrysninger. Men i den latente periode er det umuligt nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen.

Når frostbitte områder varmes op, genoptages blodcirkulationen gradvist, hvorefter det latente stadium erstattes af et reaktivt. I denne periode er der kløe, brændende, prikkende, de beskadigede områder bliver varme. Derudover kan smerter øges, hvis der ikke var smerter før, på det reaktive stadium kan de forekomme. Med forfrysninger, der påvirker de dybere lag af huden, øges smerten ikke. Huden bliver rødlig, og med alvorlige skader bliver de blå. I den reaktive periode observeres vævsødem. Ved dens kompleksitet kan man bedømme dybden af ​​forfrysninger.

Graden af ​​skade, såvel som arten af ​​dens fordeling, kan normalt først fastslås efter et par dage.

Hvis afkøling og opvarmning af ekstremiteterne vekslede, var der særlige miljøforhold til stede (høj luftfugtighed, lufttemperatur 0-10 ° C), kan der udvikles forfrysninger, som kaldes "trenchfoot". Sådanne skader kan skyldes langvarig udsættelse for lave temperaturer. Symptomer opstår et par dage efter afkøling er stoppet.

De første manifestationer af forfrysninger er følelsesløshed, brændende, ømme smerter i benene. Beskadiget hud svulmer, den bliver kold og bleg, følsomheden går tabt i dette område. På et senere tidspunkt opstår der blærer, fyldt med hæmoragisk indhold, med dødt væv placeret i bunden. Forgiftning opstår, manifesteret ved svaghed, øget hjertefrekvens,. Forfrysninger "rench foot" ofte ender med en komplikation -.

VIDEO

behandling af forfrysninger

Når der ydes førstehjælp, tages der hensyn til graden af ​​skade, såvel som tilstedeværelsen af ​​en generel afkøling af kroppen og sygdomme, der kan ledsage det. Førstehjælp består af følgende trin:

• ophør af køling;
• opvarmning af lemmer;
• genoprettelse af blodgennemstrømning i beskadigede dele af kroppen;
• forebyggelse af infektion.

Først og fremmest skal offeret overføres til et varmt sted, derefter skal koldt tøj fjernes fra de beskadigede områder, hvorefter det er nødvendigt at ringe til en læge.

Hvis forfrysninger er mindre (første grad), skal de frosne dele af kroppen opvarmes med varme hænder. I dette tilfælde kan let massage og gnidning af huden med en ulden klud være til stor gavn. Efter afslutning af alle procedurer er det nødvendigt at anvende en bandage bestående af gaze og bomuldsuld.

Med mere alvorlige læsioner giver de hurtig opvarmning af huden uden brug af gnidning, bandagen er lavet af materialer, der holder godt på varmen, og lemmerne er fikseret. Den tilskadekomne får mad, får varme drikke. En lille mængde alkohol er tilladt. Patienten får 1 tablet papaverin, no-shpy (80 mg), analgin og acetylsalicylsyre. Det er forbudt at gnide den berørte hud med sne, gnid ikke fedt og olier ind i den. Også uønsket er opvarmning af frosne lemmer ved åben ild. Det anbefales ikke at bruge alkohol til behandling af alvorlige skader.

Hvis graden af ​​forfrysninger er mild, kan offeret varme sig i et bad med vand ved en temperatur på 24 ° C. Gradvist skal det bringes til niveauet for normal temperatur for den menneskelige krop. Hvis læsionen er karakteriseret som moderat eller alvorlig forfrysning, skal offeret omgående bringes til hospitalet.

Læger genopretter blodgennemstrømningen i beskadigede områder, udfører lokal behandling og træffer foranstaltninger, der har til formål at forhindre infektion eller eliminere den infektion, der er opstået. Til behandling af forfrysninger anvendes konservative metoder (for eksempel infusionsterapi, antibiotikabehandling), i mangel af et resultat anvendes kirurgiske metoder. På det reaktive stadium udføres parenteral ernæring, brug af kemiske antiseptika og bakteriofager, brug af lægemidler, der styrker immunsystemet, bloderstatninger og afgiftningsmidler.

Essensen af ​​kirurgisk behandling er at fjerne død hud og transplantationsvæv fra andre dele af kroppen.

Ved lokal behandling udføres regelmæssig udskiftning af antiseptiske forbindinger. Alvorlige forfrysninger behandles normalt med kirurgi, men læger behandler det konservativt først.

Artiklens indhold: classList.toggle()">udvid

I tilfælde af forfrysninger forårsaget af virkningen af ​​lave temperaturer på menneskekroppen, er det huden, der er den første, der lider af den patologiske proces - dette er et aksiom. En længere og mere intens forkølelsesskade kan også forårsage ødelæggelse af blødt væv op til brusk, led og knogler.

Hvad er graden af ​​forfrysninger af huden? Hvad kan og kan ikke gøres med udviklingen af ​​ovennævnte patologi? Hvad er konsekvenserne af kuldens negative virkninger på huden? Du vil læse om dette og meget mere i vores artikel.

Årsager til forfrysninger

Hovedårsagen til forfrysninger er ikke-kontakt eller kontakt udsættelse for lave temperaturer på huden. Kulde alene kan i nogle tilfælde ikke forårsage alvorlig skade - en række negative faktorer bidrager til udviklingen af ​​moderate og alvorlige former for frostskader.

Grader og symptomer på forfrysninger af huden

Symptomerne på forfrysninger i huden er direkte relateret til graden af ​​kuldeskader - jo højere det er, jo flere negative kliniske manifestationer kan diagnosticeres hos en person.

Du kan lære mere om graden af ​​forfrysninger.

Lignende artikler

Førstehjælp ved forfrysninger

En person, der har fået forfrysninger af huden, skal forsynes fuldt ud.

Med 4 ekstreme grader af forfrysninger skal offeret straks indlægges på et hospital ved hjælp af en ambulance eller en personlig bil.

Før transport er det nødvendigt at påføre den mest tætte forstærkede varmeisolerende bandage fra tilgængelige materialer - bomuldsuld, gaze, stof, gummi, polyethylen på den berørte hud. Separate dele af kroppen, der har gennemgået maksimale frostskader, er det ønskeligt at bukke under for immobiliseringsproceduren.

Hvad kan man ikke gøre med forfrysninger?

Med milde former for forfrysninger efter flytning til et varmt, tørt rum skal huden opvarmes - det er rationelt at bruge en let massage samt varmepuder med vand, der har en ydre temperatur på højst 30 grader over nul Celsius. Ved moderate grader af forfrysninger er det ikke længere muligt at opvarme huden i ansigtet - i stedet påføres en okklusiv forbinding på frostbidte lokaliseringer, hvorunder der påføres antiinflammatoriske og desinficerende salver - seestim, sinaflan eller triderm.

3. og 4. stadium af forfrysninger det er ret svært at helbrede derhjemme - hospitalsindlæggelse er nødvendig under stationære forhold, brug af systemiske lægemidler, nogle gange maxillofacial kirurgi. Den eneste måde at hjælpe offeret i denne situation på er at levere ham til hospitalet så hurtigt som muligt. Før transport er det nødvendigt at påføre en tæt varmeisolerende bandage på ansigtet fra lag af bomuldsgaze, stof, polyethylen eller andre improviserede midler for at forhindre starten på opvarmningsprocessen.

Konsekvenser af forfrysninger

Konsekvenserne af forfrysninger, afhængig af graden af ​​kuldeskader, kan være både lokale og systemiske. En væsentlig rolle spilles også af rettidigheden og fuldstændigheden af ​​leveringen af ​​både førstehjælp og kompleks indlæggelsesterapi. Typiske komplikationer:

• Dannelse af ar og granuleringer på huden, der ikke forsvinder over tid. I nogle tilfælde kan det æstetiske problem kun løses ved plastikkirurgi;
• Massiv nekrose af epitelet med dannelsen af ​​gangrenøse foci og behovet for at amputere en del af kroppen;
• Sekundære bakterielle infektioner forårsaget af hudafskrabninger, snit på huden samt ødelæggelse af perifere kar;
• Nyre- og leversvigt som følge af systemiske patologiske processer;
• Blodsepsis, når henfaldsprodukterne fra nekrotisk væv kommer ind i den arterielle blodbane;
• Dødeligt udfald med længerevarende manglende assistance til offeret på grund af frysning.