Meget stor blodprop efter tandudtrækning. Er det normalt, hvis der ikke dannes en blodprop efter tandudtrækning?

Efter at tanden er fjernet fra såret, flyder blodet, så opstår der en blodprop, og såret begynder langsomt at hele. blodprop - det er et naturligt fænomen, som læger ikke klassificerer som en patologi.

Blodprop i hullet efter tandudtrækning

Blødning efter tandudtrækning 20-40 minutter, sjældnere en time. Derefter i løbet af dagen koagel begynder at dannes. Hvad er det? Faktisk er dette en blodprop af en mørkerød farve. Det kan sammenlignes med en rød kugle eller pose, der stikker ud af tyggegummiet.

Blodproppen beskytter mod infektioner og skadelige bakterier. Derudover fremskynder det sårheling. Hvis det ikke er der, det vil sige, at det ikke er dannet eller er beskadiget, så bliver tandkødet betændt, og der udvikles en sygdom, for eksempel alveolitis, som forekommer i 3-5 % af tilfældene efter tandtab.

Vigtig! Tromben bør ikke røres, flyttes, forsøges at trække ud eller uddybe den endnu mere. Ellers skadelige bakterier kommer ind i kroppen gennem hullet og inflammationsprocessen begynder.

Blodproppen spiller en vigtig rolle i fjernelse af en visdomstand. Hvis der ikke er dannet en blodprop eller er faldet ud, så kan blodet ikke stoppes i lang tid, hvilket er ret farligt for kroppen. I sådanne tilfælde alveolitis opstår med en 30% chance.

Hulheling: hvor mange dage varer en blodprop

Helingen af hullet sker inden for 5 måneder. I processen med tilgroning af såret spiller tromben en vigtig rolle.

1 dag- Der dannes en blodprop på stedet for hullet.
2-3 dage- et nyt epitel begynder at dukke op på tromben. Som regel er den hvid. Imidlertid hvis epitelet er grågrønt eller gult så er det en grund til at besøge tandlægen.
3-4 dage- granuleringer vises. De dækker blodproppen. Dette er normalt, vær ikke bange og prøv på en eller anden måde at påvirke helingsprocessen. Normalt ligner dette fænomen en rød kugle dækket med hvide tråde.
Dag 8- granuleringer erstatter næsten fuldstændigt blodproppen. Samtidig begynder knoglevæv at udvikle sig.
2. uge- blodproppen forsvinder helt, da såret allerede er helet med nyt væv. Derfor er tromben ikke længere nødvendig.
2. måned- hullet er næsten helt fyldt med knoglevæv.
5. måned- knoglevæv bliver tættere og smelter sammen med kæben.

Reference! Disse stadier kun iboende i normal, naturlig heling. I tilfælde af udvikling af enhver afvigelse vil hullet blive strammet i henhold til et andet mønster, karakteristisk for en bestemt patologi.

Hvordan ser alveolitis og andre komplikationer ud: foto

Foto 1. Alveolitis er en tør socket uden blodprop. Du kan også se en grå eller gul belægning.

Foto 2. Efter tandudtrækning kan tandkødet og endda kinden hæve. På stedet for den fjernede kindtand kan du se hævelse eller en klump.

Foto 3. Blødning fra hullet efter tandudtrækning er en anledning til øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad skal man gøre, hvis en blodprop faldt ud på dag 3, udvasket eller slet ikke dannes

En blodprop falder ud af forskellige årsager: hvis patienten skyllede munden, ved et uheld rørte ved stedet med en gaffel eller ske, flyttede den med sin tunge, hvis blodproppen af en eller anden grund ikke fik sig selv i hullet, og så videre.

Hvis blodproppen faldt ud, se en læge så hurtigt som muligt. Til behandling i sådanne situationer bruger tandlæger metoden til genkomst af en blodprop.

Vigtig! I intet tilfælde denne metode kan ikke gentages. på egen hånd. Dette kan føre til alvorlig betændelse eller beskadigelse af tandkødet. Uanset hvad, så bliver det kun værre.

Tandlægen er forpligtet til at bekræfte eller afkræfte prolaps af en blodprop.

Hvis det faldt ud, så lægen vil behandle såret og fjerne madpartikler derfra. Og fyld så såret med iodoform turunda. Tandlægen kan også blot behandle såret og lade det hele.

Hvis den inflammatoriske proces endnu ikke er begyndt, så lægen vil specifikt forårsage blod fra hullet derved starter helingsprocessen helt fra begyndelsen. Efter at blodet næsten er stoppet, vil en ny blodprop begynde at dannes.

Hvis den er for stor

Hvis det generelle helbred er godt, så bare rolig. Men det er stadig bedre at besøge en tandlæge, han vil undersøge mundhulen og give en nøjagtig diagnose. Hvis hullet ofte bløder, gør ondt eller hæver, så er det en direkte grund til at søge læge.

Det vigtigste - følg alle anbefalinger og instruktioner fra lægen. Du skal også beskytte dig selv så meget som muligt mod en blodprop. For det skyl ikke munden de første par dage. Sårstedet bør ikke berøres med tungen eller andre genstande.

Du kan ikke besøge saunaer og bade, og det er også bedre ikke at anvende varme kompresser på kinden.

Hvis helingen af såret medfører stærke smerter, bløder og svulmer stedet ofte, så endda prøv ikke at selvmedicinere. Så du skader kun tyggegummiet og gør det værre.

Nyttig video

Se en video, der fortæller om de mulige komplikationer, der nogle gange opstår efter fjernelse af en visdomstand.

Hvad kan man ikke gøre?

Blodproppen er en vigtig komponent i helingen af skålen efter tandudtrækning. Det beskytter såret mod forskellige former for infektioner. Så Forsøg ikke på en eller anden måde at påvirke ham uden tilladelse fra den behandlende læge.

Hvordan opstår en blodprop efter en tandudtrækning?

Ekstraktion er ledsaget af vævsskade og voldsom blødning. Normalt stopper det efter 30 til 90 minutter. Og i hullet dannes der en blodprop efter udtrækningen af tanden. Det fylder såret med 2/3, fremmer heling og forhindrer infektion.

koaguleringsmekanisme

Umiddelbart efter udtrækningen af tanden åbner der en alvorlig blødning. For at stoppe det bliver patienten bedt om at bide på en gazepude. Denne manipulation hjælper med at stoppe blødning og fremskynder dannelsen af en blodprop.

Efter en halv time begynder der at dannes en blodprop i såret.

En blodprop begynder at dannes efter cirka 15 til 30 minutter. Men dens fulde dannelse varer omkring en dag. På dette tidspunkt er det vigtigt at forhindre en blodprop i at falde ud af alveolen - en fordybning i kæben, hvori tandens rødder er placeret.

Vigtig! Nogle gange åbner blødningen sig efter et par timer. Følgelig er forekomsten af en blodprop forsinket. Dette skyldes indførelsen af store doser af anæstesi - adrenalin i dets sammensætning trækker midlertidigt blodkarrene sammen.

En trombes funktion er at beskytte væv mod infektion og fremskynde heling. Hvis det ikke dukker op, taler de om "dry hole"-syndromet. I dette tilfælde er det umuligt at undgå betændelse og suppuration af såret - alveolitis.

Hvis operationen var vanskelig, blev et stort område beskadiget, kanterne af tandkødet blev alvorligt skåret, lægen sætter sting. De vil hjælpe med at holde blodproppen i alveolen.

Stadier af heling af hullet

Efter ekstraktion begynder helingsprocessen (reparation). Hullet efter tandudtrækning ligner et dybt sår med afrevne kanter. Direkte restaurering af blodkar, nerveender og blødt væv varer 2-3 dage. Dannelsen af et nyt epitel tager 14-21 dage. Det tager 4-6 måneder for fuldstændig genopretning af knoglestrukturer.

Vigtig! Varigheden af reparation afhænger af typen af ekstraktion (simpel, kompleks), graden og volumen af beskadiget væv. Så heling er hurtigere, hvis hunden, fortænder blev fjernet, såret heler længere efter udtrækning af tygge, påvirkede tænder.

Reparation foregår i flere faser:

1. dag. En blodprop af mørkerød, nogle gange bordeauxfarve, dannes i alveolen.
2-3 dag. Der vises hvidlige film - ungt epitel. Denne farve skyldes udvaskningen af hæmoglobin og produktionen af fibrin. Du skal være på vagt, hvis en grågrøn, gul nuance vises, en rådden lugt høres.

Såret heler fuldstændigt på cirka 2 uger.

Vigtig! Patienten føler kun alvorlig smerte i 2-3 dage. Mindre ubehag varer ved i et par uger, indtil såret er dækket af epitelvæv. Resten af processerne er asymptomatiske.

Disse stadier er typiske for normal heling. Hvis fjernelsen var vanskelig, eller koaguleringen faldt ud på et tidspunkt, er reparationen forsinket.

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Trombedannelse er afgørende for normal reparation. For at forhindre, at den falder ud, skal du overholde følgende anbefalinger:

skyl ikke munden i 2 - 3 dage - kun bade med antiseptiske opløsninger er tilladt;
prøv ikke at mærke hullet med din tunge, rens mad ud af det med tandstikker;
børste deres tænder med en blød børste om morgenen, om aftenen og efter hvert måltid, forsigtigt at føre den ved siden af det opererede område;

Blodproppen beskytter såret mod infektion.

Efter ekstraktion dannes der normalt en blodprop. Hvis dannelsen af en trombe ikke opstod, udvikler komplikationer sig i 100% af tilfældene: tør socket, betændelse, suppuration, alveolitis. Fuldstændig reparation varer op til seks måneder, men hovedhelingen sker efter 2-3 uger.

Blodprop efter tandudtrækning

Tilstedeværelsen af en blodprop efter en operation, såsom tandudtrækning, anses for normal af specialister. Når alt kommer til alt, vil en rigelig kilde til blod fra et sår altid være ledsaget i sådanne tilfælde af en opstramning. Dette vil ske efter frigivelsen af en vis mængde blodstof. Derfor er blodproppen ikke klassificeret af patologilæger. Enhver kirurg inden for tandlægeområdet er dog forpligtet til efter et par dage at observere patienten for at undersøge, hvordan hullet ser ud efter tandudtrækning, om blodgennemstrømningen er stoppet, om hullet strammes på stedet for tandplejen. operation. Der lægges særlig vægt på blodproppen, dens tilstand, forebyggende procedurer samt fraværet af komplikationer.

Første dag efter fjernelse

Enhver person, der har mistet sin tand ved at fjerne den på et hospital, i tandplejen, er interesseret i spørgsmålet om, hvor længe, hvor længe holder hullet efter tandudtrækning? Generelt er svaret på dette spørgsmål, at det er forskelligt for alle mennesker. På mange måder afhænger alt her af egenskaberne ved blodkoagulation, de regenererende funktioner af væv, der kan vokse sammen, den nødvendige aktivitet af væksten af nye celler med de gamles død og andre egenskaber, der er iboende i hver persons krop og manifesterer sig i hvert enkelt tilfælde på deres egen måde.

Men der er også normer, der er vedtaget på niveauet for sundhedsvæsenet i Den Russiske Føderation eller det internationale niveau af WHO (World Health Organization). Generelt registrerer indikatorer i praksis, at hullet begynder at stramme sig langsomt over en periode på flere timer til flere ti timer. Men hvis derudover proceduren for rehabilitering af det opererede tandkødsområde stadig udføres kompetent, så er flere timer nok for at hullet langsomt begynder at stramme. For at der kan dannes en blodprop efter tandudtrækning i tide, uden negative konsekvenser og hele processen lykkes, den første dag efter operationen, skal patienten udføre følgende procedurer, normalt ordineret i sådanne tilfælde af en tandkirurg :

En blød gazepude, der lægges på blødningshullet, skal bides fast og presse såret.
Du kan ikke holde en tampon fra en bandage i lang tid - bare hold den i en halv time.
Tamponen skal fjernes meget langsomt, gradvist og ikke i ryk, og meget forsigtigt.
Hvis blodet stadig siver, så skal du holde tamponen i endnu en halv time. Dette er acceptabelt.
Hvis blødningen ikke stopper efter en time, bør du hurtigst muligt kontakte din læge, den samme kirurg som rev tanden.
Hvis blødningen er stoppet, skal du med jævne mellemrum skylle munden med klorhexidin eller et andet desinfektionsmiddel. Det er især nødvendigt at holde denne opløsning på såret i 5 minutter.
I omkring en time eller to anbefales det ikke at spise eller drikke noget.

Hvorfor er koageldannelse så vigtig?

Tilstedeværelsen af en blodprop, der ser sund ud, uden tegn på betændelse eller starten på en pustulær proces, er en nødvendig dannelse, efter at en tand er blevet trukket ud. Blodet skal til sidst størkne og danne en lille blodprop, der dækker hele såret. Dette er et af de vigtigste stadier i den normale biologiske proces med at lukke et åbent sår - en blodprop beskytter såret mod mikrober og patogene bakterier, der kommer ind i det. Hvis yderligere tandbehandling er påkrævet, er det bedst at vente til såret er helet, mindst halvdelen (50%) eller mere (70-85%). Og for dette vil der gå mere end en dag, indtil selve den frosne blodprop gradvist løser sig og forsvinder fra det langvarige hul.

Yderligere information: I gennemsnit skal såret være godt strammet inden for 3 dage, selvom hullet ikke umiddelbart vokser til, har det brug for mere tid. Og blodgennemstrømningen bør stoppe efter et par timer med dannelsen af en tilsvarende blodprop.

Restorativ terapi efter fjernelse

Alle tandlæger med kirurgisk specialisering er enige om, at før du fjerner en tand, ville det være bedre for patienten først at drikke nogle antibiotika, antibakterielle lægemidler, som lægen vil ordinere i flere dage. I tilfælde af akutte smerter bruges stærke smertestillende midler, det vigtigste, når du bruger det, er ikke at blive involveret i deres brug. Lægen kan ordinere nogle smertestillende midler og antibiotika selv efter tandudtrækning. Dette gøres for at lindre betændelse, hvis nogen blev fundet - du skal følge alle de metoder, som lægen har ordineret.

I genopretningsprocessen efter operationen undersøges patienten af den behandlende læge for at bestemme, hvordan hullet ser ud, om der er infektion, om der er for stor åbning af såret og så videre. Møder til en sådan undersøgelse aftales af speciallægen selv, men patienten kan selv komme til undersøgelse 2-3 dage efter, at tanden er fjernet. Hvis såret fortsætter med at være meget smertefuldt, eller tandkødet er hævet, så kan tandnerven være beskadiget, eller noget andet, som kun en ekspert på dette område kan identificere.

Til reference: Patienten kan også selv undersøge, hvordan blodproppen ser ud efter tandudtrækning derhjemme, hvis såret er tilgængeligt til besigtigelse. Det ville dog være bedre, hvis lægen gør det. For hvis du beskadigede såret med fast føde, så heler det muligvis ikke godt, koaguleret kan flytte sig fra madstykker. Derfor anbefales det at spise noget blødere på restitutionsdage.

Hvad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere?

Al medicin, der er ordineret af en tandkirurg, skal bruges i henhold til medicinske instruktioner.
Tandrensning skal udføres med en blød tandbørste i området for vævsskade. Du skal købe en børste med silkebørster.
Varm mad er udelukket fra forbrug i en periode på flere dage.
Spis ikke mælkeprodukter i tre dage. De forårsager et stort antal bakterier i munden.
Du bør undvære fysisk aktivitet i 30 dage, for ikke at skabe igen intensiteten af blodgennemstrømningen.
Det er umuligt at varme kæben op, før fossaen er helt strammet.
Det er forbudt at ryge og bruge berusende eller alkoholiske stoffer - det svækker immunforsvaret kraftigt.

Til reference: Varm mad forårsager blødning, så du bør spise varm mad. For at forstå, hvor længe en blodprop varer efter tandudtrækning, bør man også huske på fast føde, det kan ridse tandkødet og flytte den sparede klump tørret blod til siden, hvilket delvist åbner såret. Vi bliver nødt til at prøve at spise blødt og varmt i omkring en måned.

Normindikatorer

Og du skal også tage højde for de indikationer af patientens tilstand, som er registreret af læger som normalt. Følgende indikatorer skal huskes:

Hævelse af tandkødet.
Hævelse af kinder.
Smerte karakteristisk syndrom.
Smerte fornemmelser i området af den tidligere fossa.
Efterslæb af små stykker blodprop efter et par dage eller en uge.
Søvnighed de første par dage.

Efter at patienten kommer til lægen til undersøgelse på tredjedagen for at tjekke, hvordan hullet ser ud efter tandudtrækning, kan kinden hæve, selvom dette tilbagefald ikke opstod de første 2 dage. Dette er ikke skræmmende, dette sker efter fuldstændigt ophør af virkningen af anæstetika. Det menes også, at smertesymptomer endda bør være obligatoriske, kun de undertrykkes af smertestillende medicin, så patientens livskvalitet ikke falder i genopretningsperioden. Kun hvis ømme eller skarpe smerter ikke forsvinder for længe (mere end 3-4 dage). Hvis du vil sove den første dag efter operationen, er det bedre at sove.

Hvis nogen ikke ved, hvordan hullet vokser til efter tandudtrækning, så kan vi også henlede hans opmærksomhed på, at spyt vil have en kirtelsmag og en rosa farve i nogen tid. Dette bør heller ikke være bange, efterhånden vil blodsubstraterne komme ud med spyt, som forsigtigt kan spyttes ud. Men selv at sluge sådan spyt, skader du ikke dig selv særlig meget. En ubehagelig let kvalme kan simpelthen gøre sig gældende - mavens reaktion på en usædvanlig inklusion i spyt. Nu hvor læseren allerede ved, hvor meget hullet vokser over efter tandudtrækning, kan du fokusere på disse data og, i tilfælde af eventuelle afvigelser fra normen, konsultere en læge i tide.

Akutte komplikationer efter tandudtrækning

En type komplikation, der kan ske for en patient, der har mistet en tand, er alveolitis. Det er ham, der kan fremkalde hævelse af kinderne, hævelse og betændelse i tandkødet. Og sådanne processer er normalt altid ledsaget af en alvorlig hovedpine, høj kropstemperatur, kvalme, svaghed og en alvorlig generel tilstand af en person. Alt dette sker selvfølgelig, når den begyndede betændelse ikke er blevet elimineret af lægen. Eller patienten selv, efter at have besøgt tandlægen-kirurgen, forsømte sin anbefaling, skyllede ikke munden i flere dage i træk.

Til reference: Alveolitis- dette er en lokal suppuration, der dannes i hullet efter tandudtrækning på grund af utilstrækkelig desinfektion af mundhulen eller dens behandling med antiseptiske materialer.

Andre komplikationer, når en blodprop får ikke-standardegenskaber efter tandudtrækning, kan være i følgende manifestationer:

Rigelige mængder af skarlagenrødt (klart) blod i 12 på hinanden følgende timer uden at stoppe.
Skarp smerte, der kan signalere, at trigeminusnerven er blevet påvirket.
Udgangen fra såret er nogle mørkebrune og endda sorte "tråde", "stykker".
Aktiv følelsesløshed i kæberne i 4-5 dage, hvilket også indikerer en krænkelse af nerveenderne.
Høj kropstemperatur - fra 38 grader.
Hævelse ved berøring er ekstremt smertefuldt og forhindrer dig i at åbne munden eller spise normalt.

I alle ovenstående tilfælde og med sådanne symptomer skal du enten ringe til den behandlende tandlæge derhjemme, eller selv gå akut til den kirurg, der fjernede tanden. En blodprop er et naturligt forsvar af et åbent sår mod mikrober, der trænger ind i det, mens det bliver strammet, samt en naturlig "tampon" til at stoppe blodgennemstrømningen. Hvis en af patienterne oplever, at hullet efter tandudtrækning ikke har været tilgroet i længere tid, og blodet flyder og flyder, så skal du straks kontakte lægen for at få hjælp.

Nyttig video: mundpleje efter tandudtrækning

Konsekvenser af tandudtrækning: hvor længe varer en blodprop, og hvad hvis den faldt ud, hvordan ser granulationsvæv ud?

Tandudtrækning er en alvorlig kirurgisk procedure, især hvis en visdomstand fjernes. For at det opererede sted kan helbrede korrekt og uden komplikationer, er det nødvendigt strengt at følge tandlægens anbefalinger og reagere rettidigt på afvigelser fra normen.

Blodproppen efter tandudtrækning fylder soklen umiddelbart efter indgrebet og spiller en vigtig rolle i helingen. Hvad er det til, hvor længe holder det, hvordan holder det i hullet, og hvad skal man gøre, hvis det falder ud - læs vores artikel.

Hvordan dannes en blodprop i hullet, og hvorfor er det nødvendigt?

Tandudtrækning kan opsummeres i fire trin:

behandling af hulrummet omkring tanden: rengøring, desinfektion;
lokalbedøvelse eller generel anæstesi;
direkte tandudtrækning;
sårbehandling, suturering er mulig.

Efter at en tand er fjernet, begynder der uundgåeligt at strømme blod fra såret, og patienten bliver bedt om at bide på en vatpind eller et gasbind (se også: hvordan ser tandkødet normalt ud efter at en tand er fjernet?). Kraftig blødning varer 20-30 minutter, i sjældne tilfælde - omkring en time. Indtil blodet stopper, skal tamponen skiftes med jævne mellemrum for ikke at fremprovokere udviklingen af skadelige bakterier. Det vil ikke være muligt helt at stoppe blødningen: såret vil fortsætte med at udskille en lille mængde blod og ichor i omkring en dag.

Vigtig! Hvis en stor dosis af anæstesi er blevet administreret, kan blødning på grund af vasokonstriktion først begynde efter et par timer - dette er normalt, men bremser hele helingsprocessen som helhed.

Efter at blødningen stopper, begynder en mørkerød eller bordeaux trombe at dannes på stedet for den udtrukne tand. Det tager 1-2 dage at danne helt.

Fraværet af en blodprop i såret kaldes dry socket syndrome, hvilket fører til en alvorlig inflammatorisk proces - alveolitis. Du kan skelne de sædvanlige konsekvenser af en udtrukket tand fra symptomerne på alveolitis ved at sammenligne udseendet af hullet på et billede eller følgende tegn:

Smerter og hævelse i det opererede område varer normalt 1-2 dage, er ømme i naturen og aftager gradvist. Ved alveolitis bliver smerterne akutte, tiltager og flytter sig til naboområder, og hævelse kan fange en stor del af mundhulen, hvilket gør det svært at bevæge sig.
Efter tandudtrækning kan temperaturen stige lidt (mere i artiklen: hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger efter fjernelse af en visdomstand?). Med alveolitis stiger feberen over 38 grader, og andre symptomer på forgiftning vises også: svaghed, ømme lemmer, svimmelhed.
De første dage kan hullet lugte ubehageligt på grund af det ophobede blod. Ved alveolitis bliver lugten stærkere og afgiver råd.

Normal heling af hullet: beskrivelse af processen, foto

Under normale forhold heler hullet fuldstændigt inden for 4-6 måneder. Stadierne af heling er tilnærmelsesvis bestemt, da varigheden af processen afhænger af mange faktorer: tilstanden af tænder og tandkød, lægens erfaring og kvalifikationer, kroppens egenskaber og patientens handlinger efter operationen. Helingsprocessen kan ses på billedet.

Første dag: Der dannes en blodprop på stedet for den udtrukne tand. Det fungerer som en slags barriere mod bakterier og mekaniske påvirkninger. Yderligere heling af hullet afhænger af dannelsen af en blodprop.
Første uge: Dannelse af granulationsvæv begynder. Inden for to dage er tromben dækket af en hvidlig film, som kan advare patienten, men denne plak skal ikke fjernes. Hvis filmen får en grøn eller gul farvetone og lugter kraftigt af råd, bør du kontakte en tandlæge.
Første måned: dannelsen af epitel- og knoglestrukturer begynder. Blodproppen opløses, og såret dækkes med nyt væv. Knogleceller bliver synlige, som fylder hullet helt i løbet af 1-2 måneder.
Efter 4-6 måneder er knoglevævet fuldstændigt dannet, komprimeret og går til sidst sammen med kæben. Helingsprocessen er meget mere kompliceret og bremses, hvis blodproppen i de første stadier er forskudt eller skyllet ud af hullet.

Hvordan holder man en blodprop i hullet, og hvad skal man gøre, hvis den falder ud?

Alveolitis forekommer i gennemsnit kun i 3-5% af tilfældene, men når visdomstænder fjernes, når sandsynligheden for komplikationer op på 30% (vi anbefaler at læse: hvor mange dage varer tandkødssmerter efter fjernelse af visdomstand?). Stedet for den udtrukne tand bliver betændt og betændt, på grund af hvilket patienten oplever akut smerte og symptomer på forgiftning af kroppen: svaghed, svimmelhed, feber.

For at forhindre, at blodproppen falder ud, skal du overholde følgende regler:

Skyl ikke munden de første 2-3 dage (se også: Skal jeg skylle min mund med noget efter en tandudtrækning?). Efter anbefaling af en læge er det tilladt at lave antiseptiske bade, holde en let varm væske i munden og spytte forsigtigt.
Rør ikke stedet for den udtrukne tand. Undgå at røre ved blodproppen med en gaffel, tandstikker eller tunge. På den første dag anbefales det ikke engang at børste dette område med en tandbørste.
Undgå aktiv fysisk aktivitet. Det anbefales også at begrænse dine ansigtsudtryk og bevæge dine mundmuskler med ekstrem forsigtighed. Hvis der påføres sting, kan de spredes fra pludselige bevægelser.
Undgå udsættelse for varme. Besøg ikke sauna og bad, indtag ikke varme drikke og mad.
Afstå fra alkohol og rygning i mindst 1-2 dage.
Følg en diæt. De første 2-3 timer efter operationen må du slet ikke spise, hvorefter du kun skal spise blød, varm mad.
Overhold hygiejnen. Brug en blød børste morgen, aften og efter hvert måltid. Rengør særligt omhyggeligt i nærheden af blodproppen.
Drik ikke gennem et sugerør. Det er en udbredt opfattelse, at mad og væsker bedst indtages gennem et sugerør efter tandudtrækning, men sug kan løsne koagel.

Hvis en blodprop stadig faldt ud, så skal du kontakte din tandlæge. Lægen vil rense hullet fra resterne af koagel og mad, behandle det med et antiseptisk middel og fylde det med et specielt middel - iodoform turunda, som skal skiftes hver 4-5 dag. Der er også en sekundær koaguleringsmetode: hvis den inflammatoriske proces endnu ikke er begyndt i hullet, så bearbejdes (skrabes) den, så der begynder at bløde, og der dannes en ny koagel.

En blodprop efter tandudtrækning opstår den første dag og spiller en vigtig rolle i sårhelingsprocessen. Hvordan ser hullet ud efter ekstraktion, hvad er nødvendigt og hvad anbefales ikke at gøre i den postoperative periode?

Kort om proceduren

En seriøs fuldgyldig operation, der finder sted i flere faser:

behandling af det område, der skal opereres,
administration af et anæstesimiddel.

Moderne bedøvelsesmidler er i karpuler - disse er specielle ampuller, hvori der sammen med et bedøvelsesmiddel er en vasokonstriktor. Denne kombination af lægemidler hjælper med at reducere mængden af blod, der frigives fra såret efter operationen.

Efter bedøvelsen begynder at træde i kraft, fortsætter kirurgen med at trække tanden ud af soklen. For at gøre dette er det nødvendigt at løsne ledbåndet, der fikserer tanden. Nogle gange bruges en skalpel til dette.

Den sidste fase er behandlingen af såret. De flækkede sår sys. Hvis såret ikke behøver at blive syet, påfører lægen en vatpind dyppet i et hæmostatisk lægemiddel over det. Den skal spændes fast med tænder i 20 minutter.

Hvad sker der efter operationen?

3-4 timer efter operationen fortsætter bedøvelsen med at virke, patienten mærker enten slet ikke smerter, eller mærker det svagt. Blod frigives fra såret i flere timer og eksuderer derefter med blod. Efter fjernelse af otterne kan ekssudat frigives i løbet af dagen, da det opererede område er større end de andre.

Hvordan ser hullet ud efter tandudtrækning? På dag 2-3 ser såret ikke særlig attraktivt ud, da der dannes hvide eller grålige pletter oven på blodproppen. Dette er ikke pus, som mange tror, men fibrin, som hjælper såret med at hele.
Hvis sårhelingsprocessen forløber uden komplikationer, er smerten øm eller trækker i naturen og aftager gradvist. Hvis du er bekymret for at skyde, dunkende smerte, er dette et alarmerende symptom, hvilket er bedre at se en læge.

Bare rolig, hvis du i de første dage efter operationen har en ubehagelig lugt fra såret, dette er normalt. Blod samler sig i hullet, det er umuligt at skylle såret, så bakterier ophobes i det. Det er det, der forårsager lugten. Du skal ikke bekymre dig om dette, hvis almentilstanden er normal, kropstemperaturen ikke er forhøjet, og der ikke er andre alarmerende symptomer.

Du kan tale om et ukompliceret forløb af heling af hullet, hvis:

ingen ekssudat frigives fra hullet, hvis du trykker på det,
smerten er smertefuld i naturen og forsvinder gradvist,
generel tilstand og kropstemperatur er normale,
hævelse af kinden øges ikke,
efter 2-3 dage stopper blødningen fra såret.

Hvordan heler såret?

Efter udtrækning af tanden heler hullet i lang tid selv uden komplikationer. Dette er en langvarig proces, der kan tage fra flere uger til flere måneder:

på den anden dag efter operationen opstår der en blodprop i såret, som beskytter væv mod infektion og skade,
hvis genopretningsprocessen forløber uden komplikationer, dannes granulationsvæv på 3-4 dagen,
den næste uge - den aktive dannelse af lag af epitelet i hullet, fortrænges blodproppen af granulationsvæv. Primær knogledannelse forekommer
efter 2-3 uger er blodproppen fuldstændig erstattet af epitelet, knoglevæv er tydeligt synligt langs kanterne af såret,
dannelsen af ungt væv tager 30-45 dage,
cirka to måneder senere er hullet fuldstændigt overgroet med knoglevæv (osteoide) mættet med calcium,
ved udgangen af den 4. måned efter ekstraktion "vokser det unge knoglevæv op", dets struktur bliver porøs,
efter afslutningen af knogledannelsen løser såret sig med 1/3 af rodlængden.

Efter operationen synker tandkødet (atrofier), denne proces varer fra 6 måneder til et år.

Hvad påvirker helingshastigheden?

Ovenstående udtryk er relative og individuelle, da hastigheden af vævsreparation påvirkes af mange faktorer. faktorer:

kirurg kvalifikationer,
tilstanden af rodsystemet,
hygiejnekvalitet,
tilstand af parodontale væv.

Efter udtrækning af en syg tand (i stadiet med forværring af tandsygdomme) forsinkes restaureringen. Helingsprocessen er også forsinket efter flænger, hvilket ofte sker ved fjernelse af ottere.

Det er vigtigt, at kirurgen omhyggeligt behandler såret efter operationen og renser det for tandfragmenter. Ellers vil fragmenter af emalje forhindre dannelsen af en blodprop, som i sidste ende vil forårsage betændelse og betydeligt forsinke helingen af såret.

Manglende overholdelse af patientens råd og anbefalinger til pleje af mundhulen efter operationen fører uundgåeligt til komplikationer. Da blodproppen beskytter stikkontakten, skal man sørge for at holde den på plads. Af denne grund er det strengt forbudt at skylle munden efter tandudtrækning, da sådanne procedurer fører til udvaskning af blodproppen fra såret. Såret forbliver ubeskyttet, og risikoen for infektion øges.

Nogle patienter kan udvikle alveolær blødning. Dette skyldes problemer med blodpropper samt arteriel hypertension. I dette tilfælde er det nødvendigt at normalisere blodtrykket for at stoppe blødningen.

Alveolitis

Alle de ovennævnte ugunstige faktorer fører til udvikling af komplikationer - alveolitis. , som udvikler sig på grund af indtrængning af infektion i det. Oftest opstår alveolitis efter at en blodprop er vasket ud af såret. I nogle tilfælde dannes der slet ikke en blodprop.

Normalt begynder betændelsen 1-3 dage efter operationen, hvis patienten skyller munden. Under trykket af væsken vaskes blodproppen ud af såret og efterlades ubeskyttet. I dette tilfælde forekommer betændelse næsten altid. Symptomer alveolitis:

tiltagende smerte, der gradvist spreder sig til nærliggende væv,
efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, vises symptomer på generel forgiftning af kroppen: kropssmerter, svaghed, temperatur kan stige,
hævelse fra tandkødet strækker sig til nabovæv,
tandkødsslimhinden bliver rød, hvorefter den kan få en blålig farvetone på grund af stagnation af blod,
på grund af indtrængen af madrester i såret, opstår der ofte en ubehagelig forrådnende lugt fra munden.

Hvordan plejer man hullet efter operationen?

Hovedbetingelsen for normal heling er dannelsen af en fuldgyldig blodprop i den, som beskytter hullet mod infektion og skade. Patientens hovedopgave er at holde blodproppen på plads. Til dette har du brug for:

puds ikke næsen
børste omhyggeligt dine tænder i nærheden af det opererede område,
undlade at ryge
i stedet for at skylle, tag mundbade,
følge en diæt
undgå kontakt med såret (rør det ikke med din tunge, børste, tandstikker),
undlad at børste tænder på ekstraktionsdagen.

Læger anbefaler at sove på en høj pude for at reducere blodgennemstrømningen til stedet for fjernelse. Udeluk i de første par dage et varmt bad, sauna, bad, swimmingpool og åbent vand. I 3 timer efter fjernelse er det kontraindiceret at spise og drikke for at få blodproppen til at dannes fuldt ud.

Andre komplikationer

I de fleste tilfælde udvikles alle komplikationer efter ekstraktion på grund af en infektion, der er kommet ind i brønden af forskellige årsager. Det kan være:

Komplikationer	Ejendommeligheder
tørt hul	Der dannes ikke en blodprop i hullet, hvilket forsinker helingstiden og kan forårsage alveolitis. I de fleste tilfælde udvikler en sådan komplikation sig på grund af det faktum, at patienten aktivt skyller munden efter operationen og blot skyller blodproppen fra såret. Hvis du oplever en tør sokkel, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Osteomyelitis	Dette er en alvorlig komplikation af alveolitis, når den inflammatoriske proces passerer til kæbeknoglen. Behandlingen udføres på et hospital.
Nerveskade	Du kan beskadige nerven, når du fjerner tænder med et stort rodsystem. I dette tilfælde bliver området af kinden, ganen, tungen, der støder op til stedet for den ekstraherede tand, følelsesløs og mister følsomhed. Behandlingen går ud på at tage B-vitaminer og lægemidler, der stimulerer overførslen af signaler fra nerverne til musklerne.
	Komplikationer udvikler sig sjældent, behandling involverer excision af neoplasmaet.

Da fraværet af selv en tand påvirker tilstanden af hele tandsættet negativt.

Blodprop i hullet efter tandudtrækning

Hulheling: hvor mange dage varer en blodprop

Helingen af hullet sker inden for 5 måneder. I processen med tilgroning af såret spiller tromben en vigtig rolle.

1 dag- Der dannes en blodprop på stedet for hullet.
2-3 dage- et nyt epitel begynder at dukke op på tromben. Som regel er den hvid. Imidlertid hvis epitelet er grågrønt eller gult så er det en grund til at besøge tandlægen.
3-4 dage- granuleringer vises. De dækker blodproppen. Dette er normalt, vær ikke bange og prøv på en eller anden måde at påvirke helingsprocessen. Normalt ligner dette fænomen en rød kugle dækket med hvide tråde.
Dag 8- granuleringer erstatter næsten fuldstændigt blodproppen. Samtidig begynder knoglevæv at udvikle sig.
2. uge- blodproppen forsvinder helt, da såret allerede er helet med nyt væv. Derfor er tromben ikke længere nødvendig.
2. måned- hullet er næsten helt fyldt med knoglevæv.
5. måned- knoglevæv bliver tættere og smelter sammen med kæben.

Hvordan ser alveolitis og andre komplikationer ud: foto

Foto 1. Alveolitis er en tør socket uden blodprop. Du kan også se en grå eller gul belægning.

Foto 2. Efter tandudtrækning kan tandkødet og endda kinden hæve. På stedet for den fjernede kindtand kan du se hævelse eller en klump.

Foto 3. Blødning fra hullet efter tandudtrækning er en anledning til øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad skal man gøre, hvis en blodprop faldt ud på dag 3, udvasket eller slet ikke dannes

Hvis blodproppen faldt ud, se en læge så hurtigt som muligt. Til behandling i sådanne situationer bruger tandlæger metoden til genkomst af en blodprop.

Vigtig! I intet tilfælde denne metode kan ikke gentages. på egen hånd. Dette kan føre til alvorlig betændelse eller beskadigelse af tandkødet. Uanset hvad, så bliver det kun værre.

Tandlægen er forpligtet til at bekræfte eller afkræfte prolaps af en blodprop.

Hvis det faldt ud, så lægen vil behandle såret og fjerne madpartikler derfra. Og fyld så såret med iodoform turunda. Tandlægen kan også blot behandle såret og lade det hele.

Hvis den er for stor

Du kan ikke besøge saunaer og bade, og det er også bedre ikke at anvende varme kompresser på kinden.

Hvis helingen af såret medfører stærke smerter, bløder og svulmer stedet ofte, så endda prøv ikke at selvmedicinere. Så du skader kun tyggegummiet og gør det værre.

Nyttig video

Se en video, der fortæller om de mulige komplikationer, der nogle gange opstår efter fjernelse af en visdomstand.

Hvad kan man ikke gøre?

Blodpropdannelse efter tandudtrækning: komplikationer og anbefalinger

Tandudtrækning kan opfattes som en operation, fordi det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Naturligvis kan en sådan procedure ikke passere uden spor, der er altid "bivirkninger", der vises i genopretningsperioden.

En af dem er en blodprop efter en tandudtrækning. Hvad er det? Er det farligt? Hvilke foranstaltninger skal der tages, når det dukker op?

Hvad er en blodprop?

En blodprop er flere blodplader, der hænger sammen. Efter tandudtrækning dannes det på hullet inden for 1-3 dage. Til at begynde med har blodproppen en ret stor form, hvorefter den aftager og helt forsvinder.

Dannelsen af denne "beskyttende skal" er et meget vigtigt øjeblik i processen med sårheling. Det skal ske alligevel. Der er flere træk, hvorfor det er så vigtigt, at der stadig dannes en blodprop.

Hvorfor er koageldannelse vigtig?

Klumpen bliver en slags "barriere" for det nydannede sår. Det vil beskytte brøndene mod indtrængning af madrester, bakterier og andre skadelige faktorer ind i det.
Det reducerer sandsynligheden for deformitet af tandkødet.
Tørret blod dannet efter tandudtrækning kan forhindre irritation af slimhinden.
Efter at en tand er fjernet, kan tandkødet gøre ondt i flere timer eller endda dage. Især vil der opstå ubehag, når fremmede stoffer kommer ind i brønden. Smerten vil begynde at aftage, så snart en beskyttende "barriere" er dannet.

Hvordan skal hullet normalt se ud efter fjernelse?

Der er flere karakteristiske træk ved, hvordan hullet skal se ud efter tandudtrækning:

Så snart tandlægen har fjernet roden fra tandkødet, skulle der være en lille blødning fra hullet. I de fleste tilfælde sker dette umiddelbart efter tandudtrækning og varer et par minutter. En undtagelse er brugen af smertestillende midler med anæstetika, de bidrager til vasokonstriktion. Derfor vil hullet efter operationen forblive tørt. Blødning vil opstå, efter at medicinen forsvinder. Dette kan ske flere timer efter, at tanden er fjernet.
Den første fase af heling af hullet er dannelsen af en udtalt blodprop, der har en rig rød nuance. Dens størrelse er omtrent lig med størrelsen af såret (det skal helt dække hullet i tandkødet).
Hvis helingsprocessen er normal, skal blodproppen inden for et par dage ændre farve, blive gullig-pink. Afhængigt af kroppens egenskaber, personens alder og tilstedeværelsen af dårlige vaner, kan denne fase vare fra en dag til tre uger.
Dernæst skal processen med at helbrede hullet begynde. Det vil sige, at blodproppen vil begynde at strække tandkødet. Denne proces foregår gradvist, startende fra kanterne, gradvist bevæger sig til midten.
2-3 måneder efter tandudtrækning skal såret komme sig helt. Det vil sige, at der ikke skal være spor af hullet. Knoglevævet skal også være fuldt dannet.

Mens soklen heler, kan nogle bivirkninger forekomme, såsom pusdannelse, let hævelse og ubehagelige smerter.

hulhelingsproces

Der er dog flere komplikationer, i tilfælde af hvilke det anbefales at straks konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Smerter er en naturlig del af helingsprocessen for en tand. Uden det er genopretning kun mulig i sjældne tilfælde. Den skal dog være mild og foregå under påvirkning af smertestillende medicin. Hvis smerten er akut, ikke går væk inden for få dage, og medicin ikke reducerer den, indikerer dette, at helingsprocessen ikke forløber korrekt.
Tandlæger forsikrer, at normal blødning fra hullet skal vare fra 3 til 30 minutter. Det maksimale er 1 time. Hvis det varer længere end tre timer, så er der en åben trussel mod sundheden. Det er værd at være opmærksom på dens farve. Skarlagenrødt blod er ikke det mest behagelige tegn.
Kæben kan virke følelsesløs i flere timer efter operationen. Dette bør dog ikke vare mere end en dag.
Det farligste symptom er en stigning i kropstemperaturen til 38 grader eller mere. Normalt bør dette ikke være tilfældet under helingsprocessen.
En anden type komplikation er dannelsen af voldsomt ødem, på grund af hvilket det endda bliver problematisk at åbne munden.

Hvis mindst et af ovenstående tegn vises, skal du straks konsultere en læge. Mange patienter forråder ikke vigtigheden af sådanne komplikationer og laver en fejl, da processen med tandkødsrestaurering ikke går godt, og dette kan føre til ubehagelige konsekvenser.

Som tidligere nævnt, efter at en tand er fjernet, vil tandkødet bløde inden for få minutter. For at forhindre dette ubehagelige symptom skal du bruge en desinficeret serviet. Det skal påføres på området af hullet og trykkes fast, indtil blodet holder op med at flyde.
Forsøm ikke den medicin, som tandlægen har ordineret. De bidrager ikke kun til at reducere smerte, men også til den fulde heling af såret. De skal tages strengt i overensstemmelse med instruktionerne, observere dosering, tidsintervaller og behandlingsforløb.
Du kan kun børste dine tænder med en blød tandbørste. Dette skal gøres så omhyggeligt som muligt.
Det anbefales midlertidigt at nægte fast og varm mad, enhver opvarmning af kæben er ikke tilladt. Mejeriprodukter kan spises i en minimumsmængde. Det er tilrådeligt at spise gennem et sugerør.
Hvis det er muligt, bør den fysiske aktivitet reduceres, især svømning i poolen. Det er bedst at bruge de næste tre dage efter operationen i en rolig rytme.
Den mest negative faktor under genopretningsperioden for hullet er tilstedeværelsen af dårlige vaner. Det anbefales at opgive alkohol- og nikotinindtagelse.
Forsøg heller ikke på alle mulige måder at "samle" den dannede blodprop og røre ved tyggegummiet med hænderne eller tungen. I første omgang vil et nyt sår forårsage ubehag, men det er værd at udholde det. Enhver, selv den mest minimale indgriben, kan påvirke processen med tandrestaurering negativt.

Hvis du følger alle anbefalingerne, vil helingsprocessen af tanden forekomme næsten smertefrit. Du bør også besøge tandlægen, for at han kan bestemme rigtigheden af restaureringen af såret. Dette bør især gøres, hvis operationen var kompleks.

Sådan et kirurgisk indgreb som tandudtrækning virker ubetydeligt. Det kan dog give en masse problemer for patienten. For at forhindre dette i at ske, anbefales det at se nærmere på dit helbred.

Konsekvenser af tandudtrækning: hvor længe varer en blodprop, og hvad hvis den faldt ud, hvordan ser granulationsvæv ud?

Hvordan dannes en blodprop i hullet, og hvorfor er det nødvendigt?

Tandudtrækning kan opsummeres i fire trin:

behandling af hulrummet omkring tanden: rengøring, desinfektion;
lokalbedøvelse eller generel anæstesi;
direkte tandudtrækning;
sårbehandling, suturering er mulig.

Efter at blødningen stopper, begynder en mørkerød eller bordeaux trombe at dannes på stedet for den udtrukne tand. Det tager 1-2 dage at danne helt.

Smerter og hævelse i det opererede område varer normalt 1-2 dage, er ømme i naturen og aftager gradvist. Ved alveolitis bliver smerterne akutte, tiltager og flytter sig til naboområder, og hævelse kan fange en stor del af mundhulen, hvilket gør det svært at bevæge sig.
Efter tandudtrækning kan temperaturen stige lidt (mere i artiklen: hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger efter fjernelse af en visdomstand?). Med alveolitis stiger feberen over 38 grader, og andre symptomer på forgiftning vises også: svaghed, ømme lemmer, svimmelhed.
De første dage kan hullet lugte ubehageligt på grund af det ophobede blod. Ved alveolitis bliver lugten stærkere og afgiver råd.

Normal heling af hullet: beskrivelse af processen, foto

Første dag: Der dannes en blodprop på stedet for den udtrukne tand. Det fungerer som en slags barriere mod bakterier og mekaniske påvirkninger. Yderligere heling af hullet afhænger af dannelsen af en blodprop.
Første uge: Dannelse af granulationsvæv begynder. Inden for to dage er tromben dækket af en hvidlig film, som kan advare patienten, men denne plak skal ikke fjernes. Hvis filmen får en grøn eller gul farvetone og lugter kraftigt af råd, bør du kontakte en tandlæge.
Første måned: dannelsen af epitel- og knoglestrukturer begynder. Blodproppen opløses, og såret dækkes med nyt væv. Knogleceller bliver synlige, som fylder hullet helt i løbet af 1-2 måneder.
Efter 4-6 måneder er knoglevævet fuldstændigt dannet, komprimeret og går til sidst sammen med kæben. Helingsprocessen er meget mere kompliceret og bremses, hvis blodproppen i de første stadier er forskudt eller skyllet ud af hullet.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C %20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD %D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82 %D1%8C,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0% B0%D0%BB?

%0A

%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D1 %80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0 %B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%203%E2%80%935%%20% D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2,%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D0%BA %D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0 %B8%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BC%D1%83%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81 %D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82 %D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0 %B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%2030%%20(%D1%80%D0%B5%D0 %BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1 %87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C:%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA% D0%BE%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1% 8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D0% B5%D1%81%D0%BD%D0%B5%20% D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%BC%D1%83%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1% 82%D0%B8?).%20%D0%9C%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0 %B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE %D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%B3%D0 %BD%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D1%87%D0 %B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D0%B8%D1%81 %D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80 %D1%83%D1%8E%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF %D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA %D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC %D0%B0:%20%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%B3%D0%BE %D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,% 20%D0%B6%D0%B0%D1%80.

%0A%0A

%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA %20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0% B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1% 80%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0% B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB:

%0A

%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0 %BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5 %D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20(%D1%81%D0%BC. %20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5:%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D0%BB%D0% B8%20%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE %D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0 %BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83 %D0%B1%D0%B0?).%20%D0%9F%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0% BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%B4% D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0% D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87% D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BA% D0%B8,%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%20%D1%87%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D1%82 %D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1 %8E%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%20%D1 %80%D1%82%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD %D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8F.
%D0%9D%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B5%D1 %81%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0 %BE%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D0% B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%81%D0%B0% D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D0%B2%D0% B8%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1 %82%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%BE %D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0% BD%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1% 82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%87%D0%B8%D1% 81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D1%83%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0% D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%89%D0%B5%D1% 82%D0%BA%D0%BE%D0%B9.
%D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BA%D1%82 %D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81 %D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8.%20% D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD% D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BC%D0% B8%D0%BA%D1%83%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD% D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0% B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0% B8%20%D1%80%D1%82%D0%B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0 %BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D1%88%D0%B2%D1%8B,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE% D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0% B9%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%B8% D1%85%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8% D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.
%D0%98%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7 %D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB %D0%B0.%20%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B5%D1%89%D0%B0%D0%B9%D1%82% D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D1%83%D0%BD%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D1%8E, %20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D0 %B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%8F%D1%87%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0 %D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83.
%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20 %D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%20 %D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D1%80%D0 %B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%201%E2 %80%932%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F.
%D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5 %D1%82%D1%83.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5%202%E2%80%933%20%D1%87% D0%B0%D1%81%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1% 80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B5%D1%88%D1%8C%D1%82%D0%B5% 20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20 %D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB %D1%8F%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D1 %8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1%8E%20%D0%BF %D0%B8%D1%89%D1%83.
%D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D0%B8%D0%B3 %D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%83.%20%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1% 83%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%89%D0%B5% D1%82%D0%BA%D1%83%20%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0 %B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D1%80% D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D0% BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%B0%D0%BA%D0%BA%D1%83%D1% 80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE.
%D0%9D%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20 %D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83.%20%D0%A0%D0%B0%D1%81%D0% BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0% BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB %D0%B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0 %B1%D0%B0%20%D0%BF%D0%B8%D1%89%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0 %BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D1%83%D0%BF%D0%BE %D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5 %D0%B7%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83,%20%D0%BE%D0%B4% D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B0%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD% D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1% 82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1.

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%20%D0%B2%D1%81%D0 %B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%BB,%20%D1%82%D0 %BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE %D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D1%81%D1 %82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%83.%20%D0%92%D1%80% D0%B0%D1%87%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D1%83%D0% BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%BE% D0%B2%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B8% D1%89%D0%B8,%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82 %20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BC %20%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%82%20%D0%B5%D0%B5 %20%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1 %81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20-%20%D0%B9%D0%BE%D0% B4%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D 0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%B9, %20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0 %BE%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C %20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%D0%B5%204%E2%80%935%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0 %B9.%20%D0%A1%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1% 82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%20%D0%B2%D1%82% D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81% D1%82%D0%BA%D0%B0:%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D0%BD %D0%BA%D0%B5%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0 %D0%BB%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5 %D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81 ,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0% B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20(%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0 %BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B 8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F)%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%87%D1% 82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C%20% D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20% D0%B8%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB% D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1% 82%D0%BE%D0%BA.

%0A

%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8 %D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B3%D1 %83%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0%B4 %D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0?

%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BE %D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20 %D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20 %D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1 %8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%92%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B5%20% D0%BE%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8% D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%2030%20% E2%80%93%2090%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82.%20%D0%90%20%D0%B2%20%D0%BB%D1 %83%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1 %81%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B3 %D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%83%D0 %B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0.%20%D0% 9E%D0%BD%20%D0%B7%D0%B0 %D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0 %BD%D0%B0%202/3,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2% D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8% D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%82%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1% 89%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0% B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0 %D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82 %D0%BA%D0%B0

%0A

%D0%A1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0 %B5%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D1%83%D0%B1 %D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F %20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0 %BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1% D1%8B%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0% B8%D1%82%D1%8C %D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1% 83%D1%81%D0%B8 %D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0% B9%20%D1%82%D0 %B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD.%20%D0%AD%D1%82%D0%B0%20%D0%BC%D0 %B0%D0%BD%D0% B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0 %BC%D0%BE%D0% B3%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0 %B2%D0%B8%D1% 82%D1%8C%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0 %B5%D0%BD%D0% B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83% D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7% D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0.

%D0%91%D0%B8%D0%BD%D1%82%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%20%D0%BC%D0 %B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%B0%D1 %81%D0%B0.%20%D0%94%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%80% D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20 %D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%BD%D1 %8B%D0%B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D0%BD%20%E2%80%93%20%D0%BE%D1%82 %D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%20%D0 %B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0 %B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D0 %BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8% 20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0% B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD% D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C,%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BB%D1%8E %20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F %D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%83%D1%8E.

Efter en halv time begynder der at dannes en blodprop i såret.

Vigtig! Nogle gange åbner blødningen sig efter et par timer. Følgelig er forekomsten af en blodprop forsinket. Dette skyldes indførelsen af store doser af anæstesi - adrenalin i dets sammensætning trækker midlertidigt blodkarrene sammen.

Hvis operationen var vanskelig, blev et stort område beskadiget, kanterne af tandkødet blev alvorligt skåret, lægen sætter sting. De vil hjælpe med at holde blodproppen i alveolen.

Stadier af heling af hullet

Vigtig! Varigheden af reparation afhænger af typen af ekstraktion (simpel, kompleks), graden og volumen af beskadiget væv. Så heling er hurtigere, hvis hunden, fortænder blev fjernet, såret heler længere efter udtrækning af tygge, påvirkede tænder.

Reparation foregår i flere faser:

1. dag. En blodprop af mørkerød, nogle gange bordeauxfarve, dannes i alveolen.
2-3 dag. Der vises hvidlige film - ungt epitel. Denne farve skyldes udvaskningen af hæmoglobin og produktionen af fibrin. Du skal være på vagt, hvis en grågrøn, gul nuance vises, en rådden lugt høres.

Såret heler fuldstændigt på cirka 2 uger.

Vigtig! Patienten føler kun alvorlig smerte i 2-3 dage. Mindre ubehag varer ved i et par uger, indtil såret er dækket af epitelvæv. Resten af processerne er asymptomatiske.

Disse stadier er typiske for normal heling. Hvis fjernelsen var vanskelig, eller koaguleringen faldt ud på et tidspunkt, er reparationen forsinket.

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Trombedannelse er afgørende for normal reparation. For at forhindre, at den falder ud, skal du overholde følgende anbefalinger:

skyl ikke munden i 2 - 3 dage - kun bade med antiseptiske opløsninger er tilladt;
prøv ikke at mærke hullet med din tunge, rens mad ud af det med tandstikker;
børste deres tænder med en blød børste om morgenen, om aftenen og efter hvert måltid, forsigtigt at føre den ved siden af det opererede område;

Blodproppen beskytter såret mod infektion.

Efter ekstraktion dannes der normalt en blodprop. Hvis dannelsen af en trombe ikke opstod, udvikler komplikationer sig i 100% af tilfældene: tør socket, betændelse, suppuration, alveolitis. Fuldstændig reparation varer op til seks måneder, men hovedhelingen sker efter 2-3 uger.

Blodprop efter tandudtrækning

Første dag efter fjernelse

En blød gazepude, der lægges på blødningshullet, skal bides fast og presse såret.
Du kan ikke holde en tampon fra en bandage i lang tid - bare hold den i en halv time.
Tamponen skal fjernes meget langsomt, gradvist og ikke i ryk, og meget forsigtigt.
Hvis blodet stadig siver, så skal du holde tamponen i endnu en halv time. Dette er acceptabelt.
Hvis blødningen ikke stopper efter en time, bør du hurtigst muligt kontakte din læge, den samme kirurg som rev tanden.
Hvis blødningen er stoppet, skal du med jævne mellemrum skylle munden med klorhexidin eller et andet desinfektionsmiddel. Det er især nødvendigt at holde denne opløsning på såret i 5 minutter.
I omkring en time eller to anbefales det ikke at spise eller drikke noget.

Hvorfor er koageldannelse så vigtig?

Yderligere information: I gennemsnit skal såret være godt strammet inden for 3 dage, selvom hullet ikke umiddelbart vokser til, har det brug for mere tid. Og blodgennemstrømningen bør stoppe efter et par timer med dannelsen af en tilsvarende blodprop.

Restorativ terapi efter fjernelse

Til reference: Patienten kan også selv undersøge, hvordan blodproppen ser ud efter tandudtrækning derhjemme, hvis såret er tilgængeligt til besigtigelse. Det ville dog være bedre, hvis lægen gør det. For hvis du beskadigede såret med fast føde, så heler det muligvis ikke godt, koaguleret kan flytte sig fra madstykker. Derfor anbefales det at spise noget blødere på restitutionsdage.

Hvad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere?

Al medicin, der er ordineret af en tandkirurg, skal bruges i henhold til medicinske instruktioner.
Tandrensning skal udføres med en blød tandbørste i området for vævsskade. Du skal købe en børste med silkebørster.
Varm mad er udelukket fra forbrug i en periode på flere dage.
Spis ikke mælkeprodukter i tre dage. De forårsager et stort antal bakterier i munden.
Du bør undvære fysisk aktivitet i 30 dage, for ikke at skabe igen intensiteten af blodgennemstrømningen.
Det er umuligt at varme kæben op, før fossaen er helt strammet.
Det er forbudt at ryge og bruge berusende eller alkoholiske stoffer - det svækker immunforsvaret kraftigt.

Til reference: Varm mad forårsager blødning, så du bør spise varm mad. For at forstå, hvor længe en blodprop varer efter tandudtrækning, bør man også huske på fast føde, det kan ridse tandkødet og flytte den sparede klump tørret blod til siden, hvilket delvist åbner såret. Vi bliver nødt til at prøve at spise blødt og varmt i omkring en måned.

Normindikatorer

Og du skal også tage højde for de indikationer af patientens tilstand, som er registreret af læger som normalt. Følgende indikatorer skal huskes:

Hævelse af tandkødet.
Hævelse af kinder.
Smerte karakteristisk syndrom.
Smerte fornemmelser i området af den tidligere fossa.
Efterslæb af små stykker blodprop efter et par dage eller en uge.
Søvnighed de første par dage.

Akutte komplikationer efter tandudtrækning

Til reference: Alveolitis- dette er en lokal suppuration, der dannes i hullet efter tandudtrækning på grund af utilstrækkelig desinfektion af mundhulen eller dens behandling med antiseptiske materialer.

Andre komplikationer, når en blodprop får ikke-standardegenskaber efter tandudtrækning, kan være i følgende manifestationer:

Rigelige mængder af skarlagenrødt (klart) blod i 12 på hinanden følgende timer uden at stoppe.
Skarp smerte, der kan signalere, at trigeminusnerven er blevet påvirket.
Udgangen fra såret er nogle mørkebrune og endda sorte "tråde", "stykker".
Aktiv følelsesløshed i kæberne i 4-5 dage, hvilket også indikerer en krænkelse af nerveenderne.
Høj kropstemperatur - fra 38 grader.
Hævelse ved berøring er ekstremt smertefuldt og forhindrer dig i at åbne munden eller spise normalt.

Nyttig video: mundpleje efter tandudtrækning

Blodprop efter tandudtrækning: hvad patienten skal vide

Kort om proceduren

Tandudtrækning er en seriøs fuldgyldig operation, der finder sted i flere faser:

behandling af det område, der skal opereres,
administration af et anæstesimiddel.

Hvad sker der efter operationen?

Du kan tale om et ukompliceret forløb af heling af hullet, hvis:

ingen ekssudat frigives fra hullet, hvis du trykker på det,
smerten er smertefuld i naturen og forsvinder gradvist,
generel tilstand og kropstemperatur er normale,
hævelse af kinden øges ikke,
efter 2-3 dage stopper blødningen fra såret.

Hvordan heler såret?

Efter udtrækning af tanden heler hullet i lang tid selv uden komplikationer. Dette er en langvarig proces, der kan tage fra flere uger til flere måneder:

på den anden dag efter operationen opstår der en blodprop i såret, som beskytter væv mod infektion og skade,
hvis genopretningsprocessen forløber uden komplikationer, dannes granulationsvæv på 3-4 dagen,
den næste uge - den aktive dannelse af lag af epitelet i hullet, fortrænges blodproppen af granulationsvæv. Primær knogledannelse forekommer
efter 2-3 uger er blodproppen fuldstændig erstattet af epitelet, knoglevæv er tydeligt synligt langs kanterne af såret,
dannelsen af ungt væv tager 30-45 dage,
cirka to måneder senere er hullet fuldstændigt overgroet med knoglevæv (osteoide) mættet med calcium,
ved udgangen af den 4. måned efter ekstraktion "vokser det unge knoglevæv op", dets struktur bliver porøs,
efter afslutningen af knogledannelsen løser såret sig med 1/3 af rodlængden.

Efter operationen synker tandkødet (atrofier), denne proces varer fra 6 måneder til et år.

Hvad påvirker helingshastigheden?

Ovenstående udtryk er relative og individuelle, da hastigheden af vævsreparation påvirkes af mange faktorer. faktorer:

kirurg kvalifikationer,
tilstanden af rodsystemet,
hygiejnekvalitet,
tilstand af parodontale væv.

Efter udtrækning af en syg tand (i stadiet med forværring af tandsygdomme) forsinkes restaureringen. Helingsprocessen er også forsinket efter flænger, hvilket ofte sker ved fjernelse af ottere.

Alle de ovennævnte negative faktorer fører til udvikling af komplikationer - alveolitis. Dette er en inflammatorisk proces i hullet, som udvikler sig på grund af indtrængning af infektion i det. Oftest opstår alveolitis efter at en blodprop er vasket ud af såret. I nogle tilfælde dannes der slet ikke en blodprop.

tiltagende smerte, der gradvist spreder sig til nærliggende væv,
efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, vises symptomer på generel forgiftning af kroppen: kropssmerter, svaghed, temperatur kan stige,
hævelse fra tandkødet strækker sig til nabovæv,
tandkødsslimhinden bliver rød, hvorefter den kan få en blålig farvetone på grund af stagnation af blod,
på grund af indtrængen af madrester i såret, opstår der ofte en ubehagelig forrådnende lugt fra munden.

Hvordan plejer man hullet efter operationen?

puds ikke næsen
børste omhyggeligt dine tænder i nærheden af det opererede område,
undlade at ryge
i stedet for at skylle, tag mundbade,
følge en diæt
undgå kontakt med såret (rør det ikke med din tunge, børste, tandstikker),
undlad at børste tænder på ekstraktionsdagen.

Andre komplikationer

I de fleste tilfælde udvikles alle komplikationer efter ekstraktion på grund af en infektion, der er kommet ind i brønden af forskellige årsager. Det kan være:

Der dannes ikke en blodprop i hullet, hvilket forsinker helingstiden og kan forårsage alveolitis. I de fleste tilfælde udvikler en sådan komplikation sig på grund af det faktum, at patienten aktivt skyller munden efter operationen og blot skyller blodproppen fra såret. Hvis du oplever en tør sokkel, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Dette er en alvorlig komplikation af alveolitis, når den inflammatoriske proces passerer til kæbeknoglen. Behandlingen udføres på et hospital.

Du kan beskadige nerven, når du fjerner tænder med et stort rodsystem. I dette tilfælde bliver området af kinden, ganen, tungen, der støder op til stedet for den ekstraherede tand, følelsesløs og mister følsomhed.

Behandlingen går ud på at tage B-vitaminer og lægemidler, der stimulerer overførslen af signaler fra nerverne til musklerne.

Komplikationer udvikler sig sjældent, behandling involverer excision af neoplasmaet.

Efter tandudtrækning skal du ikke forsinke med valget af protesemetode, da fraværet af selv en tand påvirker tilstanden af hele tandsættet negativt.

Læsning 21 min. Udgivet den 11.12.2019

Tør socket, alveolitis: symptomer

Med hensyn til de generelle symptomer, da alveolitis ikke er en akut inflammatorisk proces, forårsager den normalt ikke feber eller betændelse i de submandibulære lymfeknuder. Men med dets forlængede forløb føler patienterne ofte svaghed, træthed, og temperaturen kan stige (men ikke højere end 37,5 grader).

Patientklager -
ved ømme eller dunkende smerter i området af hullet i den udtrukne tand (af varierende sværhedsgrad - fra moderat til svær). Nogle gange kan alveolære smerter også sprede sig til andre områder af hoved og nakke.
Med udviklingen af alveolitis opstår smerte normalt 2-4 dage efter fjernelse og kan vare fra 10 til 40 dage - i mangel af kvalificeret behandling. Nogle gange er smerten så alvorlig, at selv meget stærke smertestillende midler ikke redder. Derudover rapporterer næsten alle patienter om dårlig ånde, dårlig smag i munden.

Ved visuel inspektion af hullet -
du kan se en tom fatning uden en blodprop (i dette tilfælde vil alveoleknoglen i dybden af socket blive blotlagt). Eller stikket kan være helt eller delvist fyldt med madrester eller nekrotisk opløsning af blodproppen.
Forresten, hvis den alveolære knogle er udsat, så er det normalt ekstremt smertefuldt ved berøring, såvel som når det er i kontakt med koldt eller varmt vand. I nogle tilfælde konvergerer slimhindens kanter så tæt på hinanden over hullet, at det er helt usynligt, hvad der sker i dets dybde. Men når man vasker en sådan brønd fra en sprøjte med et antiseptisk middel, vil væsken være uklar med en stor mængde madrester.

Alveolitis efter tandudtrækning er ret let diagnosticeret baseret på symptomer og visuel inspektion af den udtrukne tands fatning. Nedenfor lister vi de vigtigste symptomer, der giver dig mulighed for at beregne betændelse.

Lune smerte med alveolitis -
de kan være både akutte og milde. Der kan også være forbundet hovedpine.

Dårlig lugt -
suppuration af en blodprop eller betændelse i et tomt hul fortsætter altid med udseendet af en ubehagelig lugt af forfald. Suppuration af blodproppen fører også til forgiftning af kroppen, som kan komme til udtryk ved dårligt helbred, træthed, feber.

Hævelse af kinder, tandkød -
i de fleste tilfælde opstår alveolitis uden hævelse af ansigtets bløde væv, tk. pus og infektion har en udstrømning gennem et gabende tomt hul. Men i nogle tilfælde kan suppuration af en blodprop være akut, med en skarp hævelse af tandkød og blødt væv i ansigtet, høj feber og akutte smerter.

Første dag efter fjernelse

Men der er også normer, der er vedtaget på niveauet for sundhedsvæsenet i Den Russiske Føderation eller det internationale niveau af WHO (World Health Organization). Generelt registrerer indikatorer i praksis, at hullet begynder at stramme sig langsomt over en periode på flere timer til flere ti timer. Men hvis derudover proceduren for rehabilitering af det opererede tandkødsområde stadig udføres kompetent, så er flere timer nok for at hullet langsomt begynder at stramme.

En blød gazepude, der lægges på blødningshullet, skal bides fast og presse såret.
Du kan ikke holde en tampon fra en bandage i lang tid - bare hold den i en halv time.
Tamponen skal fjernes meget langsomt, gradvist og ikke i ryk, og meget forsigtigt.
Hvis blodet stadig siver, så skal du holde tamponen i endnu en halv time. Dette er acceptabelt.
Hvis blødningen ikke stopper efter en time, bør du hurtigst muligt kontakte din læge, den samme kirurg som rev tanden.
Hvis blødningen er stoppet, skal du med jævne mellemrum skylle munden med klorhexidin eller et andet desinfektionsmiddel. Det er især nødvendigt at holde denne opløsning på såret i 5 minutter.
I omkring en time eller to anbefales det ikke at spise eller drikke noget.

Vigtig! Du kan ikke anvende en vatpind på et åbent sår, men du kan kun bruge gaze! Faktum er, at bomuldsfibre (villi) kan komme ind i såret og forårsage suppuration der, eller endnu værre - vævsnekrose, når væv dør på grund af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme inde i deres struktur.

Alveolitis efter tandudtrækning: symptomer

Der er mange grunde til, at alveolitis udvikler sig. Det kan opstå både på grund af lægens skyld og på grund af patientens skyld og af årsager uden for nogens kontrol. Hvis vi taler om patientens ansvar, kan alveolitis opstå, når -

Også alveolitis kan forekomme hos kvinder på grund af det øgede indhold af østrogen i blodet under menstruationscyklussen eller som følge af indtagelse af p-piller (p-piller). En høj koncentration af østrogen fører til fibrinolyse af blodproppen i fatningen, dvs. til nedbrydning og ødelæggelse af koaguleringen.

Det er netop på grund af fibrinolyse, at blodproppen ødelægges både ved dårlig mundhygiejne og ved tilstedeværelse af kariske tænder. Faktum er, at patogene bakterier, der lever i stort antal i sammensætningen af tandaflejringer og i kariesfejl, udskiller toksiner, der ligesom østrogener fører til fibrinolyse af blodproppen i hullet.

Når alveolitis opstår på grund af lægens skyld -

Hvis lægen efterlod et tandfragment i hullet, knoglefragmenter, inaktive fragmenter af knoglevæv, som fører til skade på blodproppen og dens ødelæggelse.

Stor dosis vasokonstriktor i bedøvelsesmiddel
Alveolitis kan opstå, hvis en læge injicerer en stor mængde af et bedøvelsesmiddel med et højt indhold af en vasokonstriktor (såsom adrenalin) under bedøvelsen. For meget af sidstnævnte vil medføre, at hullet simpelthen ikke fyldes med blod efter udtrækningen af tanden. Hvis dette sker, skal kirurgen skrabe knoglevæggene med et instrument og forårsage alveolær blødning.

På grund af en stor knogleskade under fjernelse -
som regel sker dette i to tilfælde: For det første når lægen skærer knoglen over med en boremaskine, uden overhovedet at bruge vandkøling af knoglen (eller når den ikke er tilstrækkeligt afkølet). Overophedning af knoglen fører til dens nekrose og starten på processen med ødelæggelse af koagel.
For det andet forsøger mange læger at fjerne en tand i 1-2 timer (kun ved hjælp af pincet og elevatorer), hvilket forårsager en sådan knogleskade med disse værktøjer, at alveolitis simpelthen skal udvikle sig. En erfaren læge, der ser en kompleks tand, skærer nogle gange straks kronen i flere dele og fjerner tandfragmentet for fragment (det tager kun 15-25 minutter), og dette vil reducere skaden på knoglen.

Hvis lægen efter en kompleks fjernelse eller fjernelse på baggrund af purulent betændelse ikke ordinerede antibiotika, som i disse tilfælde anses for obligatoriske.

Konklusioner: således er hovedårsagerne til ødelæggelsen (fibrinolyse) af blodproppen patogene bakterier, overdreven mekanisk traume på knoglen og østrogener. Årsager af anden karakter: rygning, en blodprop, der falder ud under munden, og det faktum, at hullet ikke blev fyldt med blod efter udtrækningen af tanden.

Tilfælde, hvor lægen er skyldig -

Tanden blev fjernet helt, men der forblev et granulom/cyste i hullets dybde, som inficerer blodproppen. På Fig. 8 - Du kan se røntgenbilledet taget før tanden blev fjernet. De sorte pile på billedet markerer området fyldt med cysten. Efter at have trukket tanden ud af hullet (fig. 9), er det også nødvendigt at fjerne cysten (fig. 10), ellers vil blodproppen feste sig.

Et fragment af en tand eller dens rod forbliver i hullet, som kan inficere en blodprop,

Et mobilt fragment af det omgivende knoglevæv forblev i hullet, som blev dannet under forskydningen af tanden med pincet, som skader blodproppen,

Der var en vanskelig udtrækning, eller tanden blev fjernet på baggrund af purulent betændelse, men lægen ordinerede ikke antibiotika og antiseptiske bade,

Efter udtrækningen af tanden blev tandhulen ikke fyldt med blod (på grund af virkningen af adrenalin, som er en del af anæstesien), og lægen lod patienten gå hjem med en tom hulskål, blot dækkede den med en vatpind .

Hvad gør vi, når en tand trækkes ud? Selv under kontoret undersøger mange sporene af operationen i frygt for konsekvenserne. Frygten forstærkes efter endt virkning af smertestillende medicin: hvor længe skal såret gøre ondt, og hvornår stopper blødningen?

Blodprop efter tandudtrækning

På den første dag vises en blodprop på stedet for den udtrukne tand - en vigtig betingelse for højkvalitets sårheling. For at genopretningen kan forløbe uden alvorlige konsekvenser, er det vigtigt at vide, hvordan såret skal se ud under udtrækning, hvad der skal gøres, og hvad der ikke kan gøres med det i genopretningsperioden.

Forberedelse til et besøg hos tandlægen

Hvis du forbereder dig til operationen efter alle reglerne, kan du undgå mange ubehagelige konsekvenser.

Et par ord om proceduren

Tandudtrækning er en komplet kirurgisk procedure. Operationen består af fire faser.

Behandling af området omkring den tand, der skal fjernes.
Bedøvelsesindsprøjtninger - ampuller i karpuller, hvor bedøvelsesmidlet kombineres med lægemidler for at indsnævre karrene. Normalt anvendes lokalbedøvelse i udgangszonen af den nerve, der innerverer problemtanden, hvis dette ikke er nok tilsættes bedøvelsesmidler uden yderligere effekt. Når lægemidlet injiceres i det betændte tyggegummi med et surt miljø, inaktiveres en del af det, så der bruges yderligere bedøvelse.
Udtrækning af tanden efter bedøvelsen har virket (tandkødet bliver følelsesløst, karrene indsnævres). For at skære de ledbånd af, der fikserer tanden, skal du bruge en skalpel. Valget af instrumenter og varigheden af proceduren afhænger af tandens tilstand.
Behandling af mundhulen efter fjernelse: suturering (hvis såret er revet i stykker, eller dets kanter er langt fra hinanden) og en gazeserviet gennemblødt med et hæmostatisk middel (det skal opbevares i tænderne i 20 minutter, da det hæmostatiske lægemiddel er effektivt øger kompressionen af såret). Skynd dig ikke for at fjerne tamponen.

tandkødssnit

Forberedelse til fjernelse

Fjernelse af en tand

Indsættelse af tampon

Suturering

Selve blødningen fra hullet indebærer ikke en livsfare. I lægepraksis blev der kun registreret ét dødstilfælde, da blod fra såret trængte ind i luftvejene, fordi patienten var beruset. Blødning var kompliceret på grund af skrumpelever, som forstyrrer koagulationen, desuden fik kvinden fjernet tre tænder på én gang.

Efter operation

Efter tre timer bevarer de smertestillende midler stadig deres styrke, så patienterne ikke mærker smerte, eller de viser sig svagt. Rent blod eller ichor kan skille sig ud fra hullet hele tiden. Hvis ottetallet blev fjernet, kan dette vare hele dagen, da området for kirurgisk indgreb i visdomstanden er større end i andre tænder.

Blødning fra hul

På den anden dag har hullet et uattraktivt udseende: en blodprop med en grålig belægning. Det ligner pus, men du skal ikke være bange for det: det er fibrin - et stof, der letter genopretningen af såret. Hvis alt går godt, vil smerten være smertefuld og aftage ved udgangen af dagen. Hvis arten af smerten er anderledes - skarp, pulserende, og der er skarlagenrødt blod fra såret, bør du omgående se en tandlæge.

I starten kan hullet lugte dårligt. Det er der ingen grund til at være bange for: Der ophobes blod, og da det ikke kan skylles ud, sætter bakterier sig i såret. Hvis du føler dig normal, er der ingen feber, der er heller ingen grund til bekymring.

Rehabiliteringsprocessen er normal, hvis:

når man rører ved såret, vises ichor ikke;
ømme smerter forsvinder gradvist;
sundhed er normal (temperatur op til 38 ° er kun mulig i de første to timer);
hævelse på kinden aftager (hvis den ikke var der før udtrækningen, skulle den slet ikke vises);
efter 3 dage bløder såret ikke længere.

2 uger efter fjernelse

For at mindske blødningen kan du selv lave en tampon. Placer det, så kanterne ikke skader blodproppen, hold servietten i en halv time. I apotekets netværk kan du købe en hæmostatisk svamp, som kan bruges ved kraftige blødninger, for eksempel ved leversvigt.

Hæmostatisk svamp

Brønden lukkes med en hæmostatisk svamp.

Du kan drikke en eller to tabletter Dicinon eller Etamzilat (ikke mere end 8 stykker om dagen).

Dicynon tabletter

Du kan ikke eksperimentere med hydrogenperoxid: det reagerer på blodkomponenter, ødelægger en blodprop og øger blodgennemstrømningen.

Hvordan er helingsprocessen

Selvom der ikke er nogen komplikationer, er såret helt strammet fra fire til seks måneder.

På den 2. dag dukker en trombe op i brønden - en beskyttende port mod mekaniske skader og infektioner.
Hvis helingen forløber normalt, er det allerede på den tredje dag muligt at se granulationsvæv på operationsstedet.
I den anden uge vokser epitelet aktivt, i stedet for en koagel vises granulationsvæv. Der er en primær restaurering af knoglestrukturer.
På 2-3 uger fortrænger det tromben, og knoglevæv er synligt langs omkredsen.
Rekonstruktion af nyt væv strækker sig i 30-45 dage.
Cirka 60 dage senere lukkes hullet af osteoidvæv imprægneret med calcium.
Efter 4 måneder bliver knoglen "voksen", med en porøs struktur.
Når knoglen er fuldt dannet, skal såret resorberes med en tredjedel af rodens længde.
Efter ekstraktion atrofierer tyggegummiet, processen med at afregne fortsætter i 6-12 måneder.

Stadier af vævsheling efter tandudtrækning

Hvad bestemmer hastigheden af vævsregenerering

De angivne termer er omtrentlige oplysninger, da mange faktorer påvirker gendannelsesprocessen:

lægekvalifikation,
rodtilstand,
hygiejneprocedurer,
tandkøds sundhed.

Hvis en tand fjernes på tidspunktet for en forværring af sygdommen, bremses helingen. Et revet sår strammer det også op, især under operationer på ottere. Der lægges særlig vægt på højkvalitetsbehandling efter proceduren. Hvis fragmenter af tanden forbliver i hullet, vil de forstyrre dannelsen af en beskyttende trombe, som et resultat vil alt ende med en inflammatorisk proces, der forlænger genopretningsperioden.

Helende hul i stedet for visdomstanden

Efter fjernelse vil kirurgen helt sikkert give råd om korrekt sårpleje. Hvis du ignorerer rådene eller følger dem uregelmæssigt, er komplikationer uundgåelige.

Da tromben lukker den sårbare brønd, er det vigtigt ikke at forstyrre det. Hvis du begynder at skylle umiddelbart efter tandlægebesøget, kan du vaske det. Et ubeskyttet sår er let inficeret.

Skylning efter tandudtrækning er forbudt

Hvis der er problemer med blodtryksfald, bløder nogle gange såret i lang tid. Efter normalisering af trykket stopper blødningen normalt.

Komplikationer under ekstraktion

Alle ugunstige forhold fører til alveolitis - betændelse, der udvikler sig efter infektion af såret. Oftest begynder problemerne, efter at en blodprop falder ud. Nogle gange dannes der slet ikke en blodprop.

Alveolitis i tandhulen

Hvis du skyller munden, konstateres alveolitis efter 1-3 dage. Vandtrykket skyller beskyttelse og betændelse væk. Dens tegn:

øget smerte, gradvist at fange nærliggende områder;
med spredning af betændelse øges også generelle tegn på forgiftning: feber, ømme led, tab af styrke;
hævelse går til de nærmeste områder;
slimhinden bliver rød-blå på grund af nedsat blodforsyning;
dårlig lugt fra problemområdet, hvor madrester samler sig.

Alle andre komplikationer udvikler sig også efter infektion af såret. Deres funktioner er bekvemt præsenteret i tabellen.

tørt hul	Tromben er ikke dannet, restitutionstiden er forsinket, der er en trussel om alveolitis. Sker oftest ved aktiv skylning. En tør fatning skal vises til tandlægen.
Osteomyelitis	En alvorlig konsekvens, når alveolitis spreder sig til kæbeknoglen. Kræver døgnbehandling.
Nerveskade	Hvis tanden har massive rødder, er der mulighed for nerveskader. Alt væv i nærheden af tanden mister følsomhed. Til behandling anvendes et vitaminkompleks og lægemidler, der fremskynder overførslen af nerveimpulser til muskelvæv.
	En alvorlig komplikation involverer kirurgiske metoder til eliminering.

Efter restaurering er det ikke nødvendigt at forsinke med proteser, da fraværet af enhver enhed af tanden har en dårlig effekt på tilstanden af hele mundhulen.

Proteser

Mundhygiejne efter ekstraktion

En vigtig betingelse for hurtig heling af såret er dannelsen af en normal blodprop, der beskytter brønden mod infektion og mekaniske påvirkninger. Derfor bør opgave nummer et være at beskytte hullet mod det ydre aggressive miljø. For at forhindre uønskede konsekvenser skal du følge enkle regler.

Puds forsigtigt næsen.
I det opererede område skal du børste dine tænder med særlig opmærksomhed; på den første dag - gør slet ikke rent.
Prøv ikke at ryge, da en blodprop kan trækkes ud af det undertryk, der opstår, når røgen sluges.
Ryg ikke efter tandudtrækning
Udskift skylninger med saltbade til mundhulen (1 tsk salt pr. 1 glas vand). Frekvens - 2-3 rubler / dag. 1 min. Du kan bruge furatsilin, kamille og salvie. Bade er nødvendige, hvis der før fjernelse var purulent betændelse i tandkødet, cyste, pulpitis.
Saltopløsning
Hold dig til en diæt: drik ikke alkohol, krydret og varm mad (øg blødning), samt fast føde, der kan fremkalde mekanisk skade og betændelse i såret.
Undgå kontakt med hullet (børste, tunge, tandstikker). Madrester fjernes ved hjælp af saltbade. De første dage prøv ikke at tygge på den halvdel, hvor der er et sår.
Regler efter tandudtrækning

For at reducere blodgennemstrømningen til problemområdet skal du sove på høje puder. I den første uge bør vandprocedurer undgås - gå til badehuset eller til dammen. Betydelig fysisk aktivitet bør udskydes indtil fuld restitution.

Inden for tre timer efter ekstraktionen er mad eller vand ikke tilladt, så blodproppen kan dannes normalt.

Hvis der ikke var komplikationer i genopretningsfasen, blev såret ikke renset med medicinske instrumenter, efter 4 måneder vil det hele helt, ellers kan processen trække ud i seks måneder.

På videoen - Hvad skal man gøre efter tandudtrækning

I de fleste tilfælde opstår komplikationer efter en tandudtrækningsoperation ikke på grund af lægens forkerte handlinger, men på grund af det faktum, at patienten ikke udførte mundhygiejne korrekt, ikke fulgte lægens anbefalinger og ikke overvågede patientens tilstand. lokaliseret hul efter tandudtrækning.

Lægens handlinger efter tandudtrækning

Efter at tanden er trukket ud, undersøger lægen omhyggeligt dens rødder for at sikre sig, at der ikke er fragmenter tilbage i hullet. Derefter udføres en grundig undersøgelse, mens lægen undersøger væggene og bunden af hullet med en speciel lille kirurgisk ske, mens der udvindes fragmenter af tanden eller fragmenter af alveolerne.

Nogle gange er det nødvendigt at skrabe granuleringshullets vægge, derefter inspicere tandkødet, og hvis der er skader, kan der påføres suturer. Derefter bringes hullets kanter sammen, og der påføres en gazeserviet, som patienten skal bide og holde i denne stilling i femten til tyve minutter. Det anbefales ikke at holde en vat- eller gazekugle længere, da den er mættet med spyt, forhindrer dannelsen af en blodprop, som er nødvendig for, at hullet heler hurtigere efter tandudtrækning og er en kilde til infektion.

Hvis der udvikles blødninger i de første 24 timer efter operationen, skal du tage en steril gazeserviet, lave en tampon ud af den, lægge den på hullet og bide.

Under ingen omstændigheder må en blodprop fra hullet røres, vaskes af eller fjernes, det beskytter såret mod infektion og fremmer dets hurtige heling.

Du bør prøve ikke at spytte og skylle munden i 24 timer.

Du bør holde op med at drikke varme drikke og mad, ikke ryge, ikke skylle munden (medmindre lægen selvfølgelig anbefalede sådanne procedurer), selvom der mærkes en ubehagelig blodig smag i munden.

Hvis der opstår smerter, kan du tage smertestillende midler: ketorol, nice, analgin mv.

Om natten er det værd at lægge en ekstra pude under hovedet, så dit hoved er i en forhøjet position.

Den første dag efter operationen bør du ikke børste tænder i nærheden af fatningen, derefter kan du genoptage normal børstning, men samtidig være forsigtig i området omkring fatningen.

Skiftende påføring af varme og kolde servietter vil hjælpe med at lindre hævelse.

Komplikationer efter tandudtrækning

Hvis hullet efter tandudtrækning har mistet sin koagulation som følge af skylning, eller koaguleringen slet ikke er dannet, så kan der opstå en komplikation, som tandlægerne kalder en "tørskål". En blodprop er en meget vigtig komponent i den korrekte heling af såret, og hvis den er fraværende, kan processen med at stramme hullet tage lang tid. Patienten begynder ofte at opleve kedelig smerte i området af den udtrukne tand, og dårlig ånde kan forekomme. Hvis der er dannet en tør sokkel, er et besøg hos lægen obligatorisk. Tandlægen lægger en gazeserviet gennemvædet i en speciel medicin ind i såret, som mindsker smerter og hjælper med at stramme hullet hurtigst muligt. Du skal skifte tampon hver dag. Oftest forekommer denne komplikation hos rygere såvel som hos mennesker over tredive år.

Hvis nerveender blev beskadiget under tandudtrækning, opstår paræstesi - følelsesløshed i læber, hage, tunge eller kinder. Fornemmelsen, der ledsager denne sygdom, ligner den, der opstår, efter at lægen giver dig en lokalbedøvelse. Det forsvinder dog ikke efter et par timer, og kan vare fra to dage til flere uger. Hvis nerveskaden var alvorlig, kan paræstesien være permanent.

Hullet efter tandudtrækning bløder normalt inden for et par timer. Hvis knoglevævet blev skadet som følge af kompleks fjernelse, så kan hulblødning vare længere og være meget intens. I sådanne tilfælde bør du konsultere en læge.

koaguleringsmekanisme

Vigtig! Nogle gange åbner blødningen sig efter et par timer. Følgelig er forekomsten af en blodprop forsinket. Dette skyldes indførelsen af store doser af anæstesi - adrenalin i dets sammensætning trækker midlertidigt blodkarrene sammen.

Hvis operationen var vanskelig, blev et stort område beskadiget, kanterne af tandkødet blev alvorligt skåret, lægen sætter sting. De vil hjælpe med at holde blodproppen i alveolen.

Stadier af heling af hullet

Vigtig! Varigheden af reparation afhænger af typen af ekstraktion (simpel, kompleks), graden og volumen af beskadiget væv. Så heling er hurtigere, hvis hunden, fortænder blev fjernet, såret heler længere efter udtrækning af tygge, påvirkede tænder.

Reparation foregår i flere faser:

1. dag. En blodprop af mørkerød, nogle gange bordeauxfarve, dannes i alveolen.
2-3 dag. Der vises hvidlige film - ungt epitel. Denne farve skyldes udvaskningen af hæmoglobin og produktionen af fibrin. Du skal være på vagt, hvis en grågrøn, gul nuance vises, en rådden lugt høres.
3-4 dage. Bindevæv dannes, granulationer vises. På grund af den tætte hvide belægning bliver patienterne bange for, hvordan hullet ser ud, de forsøger at plukke filmen af. Men dette er normalt, du bør ikke rense koaguleret.
7-8 dage. Alveolen er tilgroet med epitel. Klumpen er næsten fuldstændig erstattet af granuleringer, de skinner igennem det øverste lag. Processen med knogledannelse begynder.
14-18 dage. Såret er fuldstændig dækket af epitelvæv, og koaguleret erstattes af granuleringer.
Måned. Ungt knoglevæv dannes i alveolen.
2-3 måneder. Knogleceller fylder hullet helt ud.
4-6 måneder. Der er en komprimering af knoglevævet, dets sammensmeltning med kæben. Højden af den alveolære højderyg falder - den er 1/3 lavere end kanten af hullerne på andre tænder.

Vigtig! Patienten føler kun alvorlig smerte i 2-3 dage. Mindre ubehag varer ved i et par uger, indtil såret er dækket af epitelvæv. Resten af processerne er asymptomatiske.

Disse stadier er typiske for normal heling. Hvis fjernelsen var vanskelig, eller koaguleringen faldt ud på et tidspunkt, er reparationen forsinket.

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Trombedannelse er afgørende for normal reparation. For at forhindre, at den falder ud, skal du overholde følgende anbefalinger:

skyl ikke munden i 2 - 3 dage - kun bade med antiseptiske opløsninger er tilladt;
prøv ikke at mærke hullet med din tunge, rens mad ud af det med tandstikker;
børste deres tænder med en blød børste om morgenen, om aftenen og efter hvert måltid, forsigtigt at føre den ved siden af det opererede område;
drik ikke drikkevarer gennem et sugerør - dette skaber en vakuumeffekt;
udelukke tung fysisk anstrengelse;
spis ikke varm, kold, hård, irriterende mad;
opvarm ikke operationsstedet - varme fremkalder betændelse og reproduktion af mikroorganismer;
det er forbudt at ryge og drikke alkohol - stofferne i deres sammensætning irriterer uhelet væv;
gå ikke i bad - kun et brusebad er tilladt.

Efter ekstraktion dannes der normalt en blodprop. Hvis dannelsen af en trombe ikke opstod, udvikler komplikationer sig i 100% af tilfældene: tør socket, betændelse, suppuration, alveolitis. Fuldstændig reparation varer op til seks måneder, men hovedhelingen sker efter 2-3 uger.

Kort om proceduren

Hvordan heler såret?

faktorer:

kirurg kvalifikationer,
tilstanden af rodsystemet,
hygiejnekvalitet,
tilstand af parodontale væv.

Alveolitis

Symptomer alveolitis:

puds ikke næsen
undlade at ryge
følge en diæt

Andre komplikationer

Komplikationer	Ejendommeligheder
tørt hul
Osteomyelitis
Nerveskade
Cyste

Alveolitis efter tandudtrækning: symptomer

Patientklager -
ved ømme eller dunkende smerter i området af hullet i den udtrukne tand (af varierende sværhedsgrad - fra moderat til svær). Nogle gange kan alveolære smerter også sprede sig til andre områder af hoved og nakke.Med udvikling af alveolitis opstår smerter normalt 2-4 dage efter fjernelse, og kan vare fra 10 til 40 dage - i mangel af kvalificeret behandling. Nogle gange er smerten så alvorlig, at selv meget stærke smertestillende midler ikke redder. Derudover rapporterer næsten alle patienter om dårlig ånde, dårlig smag i munden.

Ved visuel inspektion af hullet -
du kan se en tom fatning uden en blodprop (i dette tilfælde vil alveoleknoglen i dybden af socket blive blotlagt). Eller hullet kan være helt eller delvist fyldt med madrester eller nekrotisk nedbrydning af blodproppen. Hvis alveolknoglen er blotlagt, er det i øvrigt som regel ekstremt smertefuldt ved berøring, såvel som ved kontakt med koldt eller varmt vand . I nogle tilfælde konvergerer slimhindens kanter så tæt på hinanden over hullet, at det er helt usynligt, hvad der sker i dets dybde. Men når man vasker en sådan brønd fra en sprøjte med et antiseptisk middel, vil væsken være uklar med en stor mængde madrester.

Tør fatning efter udtrækning af visdomstand

Alveolitis efter fjernelse af en visdomstand kan derudover have adskillige flere symptomer (ud over de ovenfor nævnte). Vi taler om besvær med at åbne munden eller smertefuld synke. Også på grund af det faktum, at hullet i den 8. tand normalt er placeret dybt i det bløde væv - udvikles suppuration fra hullet der oftere (se video 2).

Alveolitis: video

I video 1 nedenfor kan du se, at der ikke er nogen blodprop i hullet, knoglen er blotlagt der, og også i dybden af hullet er fyldt med madrester. Og i video 2 - alveolitis af de nedre visdomstænder, når patienten trykker fingeren på tandkødet i området 7-8 tænder, og rigelig purulent udledning kommer fra hullerne.

Tør socket efter tandudtrækning: årsager

Når alveolitis opstår på grund af lægens skyld –

Hvis lægen efterlod et tandfragment i hullet, knoglefragmenter, inaktive fragmenter af knoglevæv, som fører til skade på blodproppen og dens ødelæggelse.

Stor dosis vasokonstriktor i bedøvelsesmiddel
Alveolitis kan opstå, hvis en læge injicerer en stor mængde af et bedøvelsesmiddel med et højt indhold af en vasokonstriktor (såsom adrenalin) under bedøvelsen. For meget af sidstnævnte vil medføre, at hullet simpelthen ikke fyldes med blod efter udtrækningen af tanden. Hvis dette sker, skal kirurgen skrabe knoglevæggene med et instrument og forårsage alveolær blødning.

Hvis lægen efterlod en cyste/granulering i hullet -
når man fjerner en tand med diagnosen paradentose, skal lægen nødvendigvis skrabe en cyste eller granulation ud (fig. 10), som ikke kunne komme ud med tanden, men forblive i hullets dybde. Hvis lægen ikke reviderede hullet efter at have udtrukket tandroden og efterlod cysten i hullet, vil en blodprop stivne.

På grund af en stor knogleskade under fjernelse -
som regel sker dette i to tilfælde: For det første når lægen skærer knoglen over med en boremaskine, uden overhovedet at bruge vandkøling af knoglen (eller når den ikke er tilstrækkeligt afkølet). Overophedning af knoglen fører til dens nekrose og starten på koageldestruktionsprocessen.For det andet forsøger mange læger at fjerne en tand i 1-2 timer (kun ved hjælp af pincet og elevatorer), hvilket forårsager en sådan knogleskade med disse værktøjer, at alveolitis simpelthen skal udvikle sig. En erfaren læge, der ser en kompleks tand, skærer nogle gange straks kronen i flere dele og fjerner tandfragmentet for fragment (det tager kun 15-25 minutter), og dette vil reducere skaden på knoglen.

Hvis lægen efter en kompleks fjernelse eller fjernelse på baggrund af purulent betændelse ikke ordinerede antibiotika, som i disse tilfælde anses for obligatoriske.

Resultater: således er hovedårsagerne til ødelæggelsen (fibrinolyse) af blodproppen patogene bakterier, overdreven mekanisk traume på knoglen og østrogener. Årsager af anden karakter: rygning, en blodprop, der falder ud under munden, og det faktum, at hullet ikke blev fyldt med blod efter udtrækningen af tanden. Der er også grunde, der ikke afhænger af patienten eller lægen, for eksempel hvis en tand fjernes på baggrund af akut purulent betændelse - i dette tilfælde er det tåbeligt at give lægen skylden for udviklingen af alveolitis.

Behandling af alveolitis -

Hvis alveolitis udvikler sig i hullet efter tandudtrækning, bør behandling i første fase kun udføres af en tandkirurg. Dette skyldes det faktum, at hullet kan fyldes med nekrotisk desintegration af en blodprop, der kan være inaktive fragmenter og fragmenter af en knogle eller tand. Derfor er lægens hovedopgave på dette stadium at skrabe det hele ud af hullet. Det er klart, at ingen patient kan gøre det på egen hånd – det vil ikke virke.

Antiseptiske skylninger og antibiotika (uden at rense stikket) - kan kun midlertidigt lindre symptomerne på betændelse, men fører ikke til heling af stikkontakten. Men på et senere tidspunkt, når betændelsen i hullet aftager, vil patienterne allerede selvstændigt kunne behandle hullet med specielle epitelmidler for at fremskynde helingen.

Således vil hovedmetoden til behandling være curettage af hullet, men der er også en anden teknik - ved at skabe en sekundær blodprop i hullet i den udtrukne tand. Lær mere om disse metoder...

1. Curettage af tandhulen med alveolitis -

Under bedøvelse fjernes en gnagende blodprop, madrester og nekrotisk plak fra hullets vægge. Uden fjernelse af nekrotisk plak og opløsning af blodproppen (indeholdende en enorm mængde infektion) - vil enhver behandling være ubrugelig.
Brønden vaskes med antiseptiske midler, tørres, hvorefter den fyldes med et antiseptisk middel (iodoform turunda). Normalt hver 4-5 dag skal turundaen skiftes, dvs. du skal gå til lægen mindst 3 gange.
Lægen vil ordinere dig antibiotika, antiseptiske bade og smertestillende medicin - evt.

Lægebesøg efter curettage af tandskålen –

Hvad kan gøres derhjemme -

Efter at de akutte symptomer på betændelse aftager, er der ikke behov for antiseptiske turundas inde i hullet, fordi. de hjælper ikke såret med at hele hurtigere (epiteliseres). På dette stadium vil den bedste behandlingsmetode være at fylde hullet med en speciel Dental Adhesive Paste (Solcoseryl). Dette lægemiddel har bare en fremragende smertestillende effekt (efter 2-3 timer stopper smerten praktisk talt, og efter 1-2 dage vil den forsvinde fuldstændigt), og det fremskynder også helingen mange gange.

Brugsskema -
i hullet vasket med et antiseptisk middel og let tørret med en tør gazeserviet, indføres denne pasta (fylder hullet fuldstændigt). Pastaen er perfekt fastgjort i hullet, falder ikke ud af den. Det er ikke nødvendigt at fjerne pastaen fra hullet, fordi. det opløses langsomt af sig selv og giver plads til voksende tandkødsvæv. Det eneste, der kan kræves, er periodisk at rapportere det til hullet.

Sådan skyller du brønden fra madrester -

I nogle situationer (når turundaen er faldet ud af hullet, og der ikke er mulighed for straks at konsultere en læge), kan det være nødvendigt at vaske hullet. Efter hvert måltid vil hullet trods alt blive tilstoppet med madrester, der vil give ny betændelse. Her hjælper det ikke at skylle, men du kan sagtens skylle brønden med en sprøjte.

Vigtig: ved sprøjten helt fra begyndelsen er det nødvendigt at bide i den skarpe kant af nålen! Bøj derefter nålen lidt og fyld en 5,0 ml sprøjte med en 0,05% klorhexidinopløsning (den sælges færdiglavet i hvert apotek til 20-30 rubler). Skru nålen fast, så den ikke flyver af, når du trykker på sprøjtestemplet! Placer den stumpe ende af den skrå nål i toppen af brønden (indsæt ikke for dybt for at undgå vævsskade) og skyl brønden med tryk. Hvis det er nødvendigt, gør dette efter hvert måltid.

I princippet kan brønden derefter tørres med en gasbind og behandles med Solcoseryl. Vi håber, at vores artikel om emnet: Alveolitis efter tandudtrækning, symptomer, behandling - viste sig at være nyttig for dig!

Første dag efter fjernelse

Normindikatorer

Hævelse af tandkødet.
Hævelse af kinder.
Smerte karakteristisk syndrom.

Til reference: Alveolitis

Første dag efter fjernelse

En blød gazepude, der lægges på blødningshullet, skal bides fast og presse såret.
Du kan ikke holde en tampon fra en bandage i lang tid - bare hold den i en halv time.
Tamponen skal fjernes meget langsomt, gradvist og ikke i ryk, og meget forsigtigt.
Hvis blodet stadig siver, så skal du holde tamponen i endnu en halv time. Dette er acceptabelt.
Hvis blødningen ikke stopper efter en time, bør du hurtigst muligt kontakte din læge, den samme kirurg som rev tanden.
Hvis blødningen er stoppet, skal du med jævne mellemrum skylle munden med klorhexidin eller et andet desinfektionsmiddel. Det er især nødvendigt at holde denne opløsning på såret i 5 minutter.
I omkring en time eller to anbefales det ikke at spise eller drikke noget.

Hvorfor er koageldannelse så vigtig?

Yderligere information: I gennemsnit skal såret være godt strammet inden for 3 dage, selvom hullet ikke umiddelbart vokser til, har det brug for mere tid. Og blodgennemstrømningen bør stoppe efter et par timer med dannelsen af en tilsvarende blodprop.

Restorativ terapi efter fjernelse

Til reference: Patienten kan også selv undersøge, hvordan blodproppen ser ud efter tandudtrækning derhjemme, hvis såret er tilgængeligt til besigtigelse. Det ville dog være bedre, hvis lægen gør det. For hvis du beskadigede såret med fast føde, så heler det muligvis ikke godt, koaguleret kan flytte sig fra madstykker. Derfor anbefales det at spise noget blødere på restitutionsdage.

Hvad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere?

Al medicin, der er ordineret af en tandkirurg, skal bruges i henhold til medicinske instruktioner.
Tandrensning skal udføres med en blød tandbørste i området for vævsskade. Du skal købe en børste med silkebørster.
Varm mad er udelukket fra forbrug i en periode på flere dage.
Spis ikke mælkeprodukter i tre dage. De forårsager et stort antal bakterier i munden.
Du bør undvære fysisk aktivitet i 30 dage, for ikke at skabe igen intensiteten af blodgennemstrømningen.
Det er umuligt at varme kæben op, før fossaen er helt strammet.
Det er forbudt at ryge og bruge berusende eller alkoholiske stoffer - det svækker immunforsvaret kraftigt.

Til reference: Varm mad forårsager blødning, så du bør spise varm mad. For at forstå, hvor længe en blodprop varer efter tandudtrækning, bør man også huske på fast føde, det kan ridse tandkødet og flytte den sparede klump tørret blod til siden, hvilket delvist åbner såret. Vi bliver nødt til at prøve at spise blødt og varmt i omkring en måned.

Normindikatorer

Og du skal også tage højde for de indikationer af patientens tilstand, som er registreret af læger som normalt. Følgende indikatorer skal huskes:

Hævelse af tandkødet.
Hævelse af kinder.
Smerte karakteristisk syndrom.
Smerte fornemmelser i området af den tidligere fossa.
Efterslæb af små stykker blodprop efter et par dage eller en uge.
Søvnighed de første par dage.

Akutte komplikationer efter tandudtrækning

Til reference: Alveolitis- dette er en lokal suppuration, der dannes i hullet efter tandudtrækning på grund af utilstrækkelig desinfektion af mundhulen eller dens behandling med antiseptiske materialer.

Andre komplikationer, når en blodprop får ikke-standardegenskaber efter tandudtrækning, kan være i følgende manifestationer:

Rigelige mængder af skarlagenrødt (klart) blod i 12 på hinanden følgende timer uden at stoppe.
Skarp smerte, der kan signalere, at trigeminusnerven er blevet påvirket.
Udgangen fra såret er nogle mørkebrune og endda sorte "tråde", "stykker".
Aktiv følelsesløshed i kæberne i 4-5 dage, hvilket også indikerer en krænkelse af nerveenderne.
Høj kropstemperatur - fra 38 grader.
Hævelse ved berøring er ekstremt smertefuldt og forhindrer dig i at åbne munden eller spise normalt.

Nyttig video: mundpleje efter tandudtrækning

Kort om proceduren

Tandudtrækning er en seriøs fuldgyldig operation, der finder sted i flere faser:

behandling af det område, der skal opereres,
administration af et anæstesimiddel.

Hvad sker der efter operationen?

Du kan tale om et ukompliceret forløb af heling af hullet, hvis:

ingen ekssudat frigives fra hullet, hvis du trykker på det,
smerten er smertefuld i naturen og forsvinder gradvist,
generel tilstand og kropstemperatur er normale,
hævelse af kinden øges ikke,
efter 2-3 dage stopper blødningen fra såret.

Hvordan heler såret?

Efter udtrækning af tanden heler hullet i lang tid selv uden komplikationer. Dette er en langvarig proces, der kan tage fra flere uger til flere måneder:

på den anden dag efter operationen opstår der en blodprop i såret, som beskytter væv mod infektion og skade,
hvis genopretningsprocessen forløber uden komplikationer, dannes granulationsvæv på 3-4 dagen,
den næste uge - den aktive dannelse af lag af epitelet i hullet, fortrænges blodproppen af granulationsvæv. Primær knogledannelse forekommer
efter 2-3 uger er blodproppen fuldstændig erstattet af epitelet, knoglevæv er tydeligt synligt langs kanterne af såret,
dannelsen af ungt væv tager 30-45 dage,
cirka to måneder senere er hullet fuldstændigt overgroet med knoglevæv (osteoide) mættet med calcium,
ved udgangen af den 4. måned efter ekstraktion "vokser det unge knoglevæv op", dets struktur bliver porøs,
efter afslutningen af knogledannelsen løser såret sig med 1/3 af rodlængden.

Efter operationen synker tandkødet (atrofier), denne proces varer fra 6 måneder til et år.

Hvad påvirker helingshastigheden?

Ovenstående udtryk er relative og individuelle, da hastigheden af vævsreparation påvirkes af mange faktorer. faktorer:

kirurg kvalifikationer,
tilstanden af rodsystemet,
hygiejnekvalitet,
tilstand af parodontale væv.

Efter udtrækning af en syg tand (i stadiet med forværring af tandsygdomme) forsinkes restaureringen. Helingsprocessen er også forsinket efter flænger, hvilket ofte sker ved fjernelse af ottere.

Alveolitis

tiltagende smerte, der gradvist spreder sig til nærliggende væv,
efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, vises symptomer på generel forgiftning af kroppen: kropssmerter, svaghed, temperatur kan stige,
hævelse fra tandkødet strækker sig til nabovæv,
tandkødsslimhinden bliver rød, hvorefter den kan få en blålig farvetone på grund af stagnation af blod,
på grund af indtrængen af madrester i såret, opstår der ofte en ubehagelig forrådnende lugt fra munden.

Hvordan plejer man hullet efter operationen?

puds ikke næsen
børste omhyggeligt dine tænder i nærheden af det opererede område,
undlade at ryge
i stedet for at skylle, tag mundbade,
følge en diæt
undgå kontakt med såret (rør det ikke med din tunge, børste, tandstikker),
undlad at børste tænder på ekstraktionsdagen.

Andre komplikationer

I de fleste tilfælde udvikles alle komplikationer efter ekstraktion på grund af en infektion, der er kommet ind i brønden af forskellige årsager. Det kan være:

Komplikationer	Ejendommeligheder
tørt hul	Der dannes ikke en blodprop i hullet, hvilket forsinker helingstiden og kan forårsage alveolitis. I de fleste tilfælde udvikler en sådan komplikation sig på grund af det faktum, at patienten aktivt skyller munden efter operationen og blot skyller blodproppen fra såret. Hvis du oplever en tør sokkel, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Osteomyelitis	Dette er en alvorlig komplikation af alveolitis, når den inflammatoriske proces passerer til kæbeknoglen. Behandlingen udføres på et hospital.
Nerveskade	Du kan beskadige nerven, når du fjerner tænder med et stort rodsystem. I dette tilfælde bliver området af kinden, ganen, tungen, der støder op til stedet for den ekstraherede tand, følelsesløs og mister følsomhed. Behandlingen går ud på at tage B-vitaminer og lægemidler, der stimulerer overførslen af signaler fra nerverne til musklerne.
Cyste	Komplikationer udvikler sig sjældent, behandling involverer excision af neoplasmaet.

Efter tandudtrækning skal du ikke forsinke med valget af protesemetode, da fraværet af selv en tand påvirker tilstanden af hele tandsættet negativt.

Meget stor blodprop efter tandudtrækning. Er det normalt, hvis der ikke dannes en blodprop efter tandudtrækning?

Blodprop i hullet efter tandudtrækning

Hulheling: hvor mange dage varer en blodprop

Hvordan ser alveolitis og andre komplikationer ud: foto

Hvad skal man gøre, hvis en blodprop faldt ud på dag 3, udvasket eller slet ikke dannes

Hvis den er for stor

Nyttig video

Hvad kan man ikke gøre?

Hvordan opstår en blodprop efter en tandudtrækning?

koaguleringsmekanisme

Stadier af heling af hullet

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Blodprop efter tandudtrækning

Første dag efter fjernelse

Hvorfor er koageldannelse så vigtig?

Restorativ terapi efter fjernelse

Hvad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere?

Normindikatorer

Akutte komplikationer efter tandudtrækning

Nyttig video: mundpleje efter tandudtrækning

Konsekvenser af tandudtrækning: hvor længe varer en blodprop, og hvad hvis den faldt ud, hvordan ser granulationsvæv ud?

Hvordan dannes en blodprop i hullet, og hvorfor er det nødvendigt?

Normal heling af hullet: beskrivelse af processen, foto

Hvordan holder man en blodprop i hullet, og hvad skal man gøre, hvis den falder ud?

Kort om proceduren

Hvad sker der efter operationen?

Hvordan heler såret?

Hvad påvirker helingshastigheden?

Alveolitis

Hvordan plejer man hullet efter operationen?

Andre komplikationer

Blodprop i hullet efter tandudtrækning

Hulheling: hvor mange dage varer en blodprop

Hvordan ser alveolitis og andre komplikationer ud: foto

Hvad skal man gøre, hvis en blodprop faldt ud på dag 3, udvasket eller slet ikke dannes

Hvis den er for stor

Nyttig video

Hvad kan man ikke gøre?

Blodpropdannelse efter tandudtrækning: komplikationer og anbefalinger

Hvad er en blodprop?

Hvorfor er koageldannelse vigtig?

Hvordan skal hullet normalt se ud efter fjernelse?

Mulige komplikationer

Konsekvenser af tandudtrækning: hvor længe varer en blodprop, og hvad hvis den faldt ud, hvordan ser granulationsvæv ud?

Hvordan dannes en blodprop i hullet, og hvorfor er det nødvendigt?

Normal heling af hullet: beskrivelse af processen, foto

%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0 %D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82 %D0%BA%D0%B0

Stadier af heling af hullet

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Blodprop efter tandudtrækning

Første dag efter fjernelse

Hvorfor er koageldannelse så vigtig?

Restorativ terapi efter fjernelse

Hvad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigere?

Normindikatorer

Akutte komplikationer efter tandudtrækning

Nyttig video: mundpleje efter tandudtrækning

Blodprop efter tandudtrækning: hvad patienten skal vide

Kort om proceduren

Hvad sker der efter operationen?

Hvordan heler såret?

Hvad påvirker helingshastigheden?

Hvordan plejer man hullet efter operationen?

Andre komplikationer

Tør socket, alveolitis: symptomer

Første dag efter fjernelse

Alveolitis efter tandudtrækning: symptomer

Forberedelse til et besøg hos tandlægen

Et par ord om proceduren

Efter operation

Hvordan er helingsprocessen

Hvad bestemmer hastigheden af ​​vævsregenerering

Komplikationer under ekstraktion

Mundhygiejne efter ekstraktion

På videoen - Hvad skal man gøre efter tandudtrækning

Lægens handlinger efter tandudtrækning

Komplikationer efter tandudtrækning

koaguleringsmekanisme

Stadier af heling af hullet

Hvordan forhindrer man, at en blodprop falder ud?

Hvad bestemmer hastigheden af vævsregenerering