Førstehjælp til diverse blødninger. At yde førstehjælp til blødning

Den menneskelige og pattedyrs organisme er gennemsyret af tusindvis af små, mellemstore og store kar, som indeholder en værdifuld væske, der udfører et stort antal funktioner - blod. Gennem hele livet oplever en person indflydelsen af ​​et betydeligt antal skadelige faktorer, blandt dem er sådanne traumatiske virkninger som mekanisk skade på væv mest almindelige. Som følge heraf opstår blødning.

Hvad er det? Lægevidenskaben "patologisk fysiologi" giver en sådan definition til denne tilstand: "dette er udgangen af ​​blod fra et beskadiget kar." Samtidig hælder det ud eller ind i kroppens hulrum (abdominal, thorax eller bækken) eller organet. Hvis det forbliver i vævet, imprægnerer det, kaldes det en blødning, hvis det akkumuleres frit i det, kaldes det et hæmatom. En tilstand, hvor blodkar er beskadiget, som oftest opstår pludseligt, og med en stærk hurtig udstrømning af vital væske, kan en person dø. Derfor redder førstehjælp til blødning ofte hans liv, og det ville være rart for alle at kende det grundlæggende i det. Sådanne situationer opstår trods alt ikke altid, når der er sundhedspersonale i nærheden, eller endda kun specialuddannede mennesker.

Hvilke typer blødninger er der, og hvorfor opstår de?

Der er mange klassifikationer af denne patologiske tilstand, og eksperter lærer dem alle. Vi er dog interesserede i at opdele blødninger i varianter, først og fremmest ud fra et praktisk synspunkt. For en vellykket levering af førstehjælp er følgende klassificering vigtig. Den viser typerne af blødning afhængigt af arten af ​​det beskadigede fartøj.

arteriel blødning

Det kommer fra arterierne, som indeholder iltet blod, der strømmer fra lungerne til alle organer og væv. Det udgør et alvorligt problem, da disse kar sædvanligvis er placeret dybt i vævene, tæt på knoglerne, og situationer, hvor de er såret, er resultatet af meget stærke stød. Nogle gange stopper denne form for blødning af sig selv, fordi arterierne har en udtalt muskelhinde. Når et sådant fartøj er skadet, kramper sidstnævnte.

Venøs blødning

Dens kilde er venøse kar. Gennem dem strømmer blod indeholdende stofskifteprodukter og kuldioxid fra celler og væv til hjertet og videre til lungerne. Vener er placeret mere overfladisk end arterier, så de beskadiges oftere. Disse kar trækker sig ikke sammen under skade, men de kan klæbe sammen, fordi deres vægge er tyndere, og deres diameter er større end arteriernes.

kapillær blødning

Blod strømmer fra små kar, oftest huden og slimhinderne, normalt er en sådan blødning ubetydelig. Selvom det kan være skræmmende rigeligt i et bredt sår, da antallet af kapillærer i kroppens væv er meget stort.

Parenkymal blødning

Separat isoleres også den såkaldte parenkymale blødning. Kroppens organer er faktisk hule - det er "poser" med flerlagsvægge - og parenkymale, som består af væv. Sidstnævnte omfatter lever, milt, nyrer, lunger, bugspytkirtel. Typisk kan denne type blødning kun ses af en kirurg under en operation, da alle parenkymale organer er "gemt" dybt i kroppen. Det er umuligt at bestemme en sådan blødning efter typen af ​​det beskadigede fartøj, fordi der i organets væv er alle deres sorter, og alle er såret på én gang. Dette er blandet blødning. Sidstnævnte er også observeret med omfattende skader på lemmerne, da venerne og arterierne ligger side om side.

Afhængigt af om blod forbliver i kroppens eller organets hulrum eller hældes ud af kroppen, skelnes blødning:

  • Indre. Blodet går ikke udenfor, dvælende inde: i hulrummet i abdominal, thorax, bækken, led(er), hjernens ventrikler. En farlig type blodtab, som er svær at diagnosticere og behandle, fordi der ikke er nogen ydre tegn på blødning. Der er kun generelle manifestationer af dets tab og symptomer på signifikant dysfunktion af organet/organerne.
  • Ekstern blødning. Blod hældes i det ydre miljø, oftest er årsagerne til denne tilstand skader og forskellige lidelser, der påvirker individuelle organer og systemer. Disse blødninger kan komme fra hud og slimhinder, mave og tarm, fra urinsystemet. Samtidig kaldes synlige udgydelser af blod eksplicitte, og dem, der opstår i et hult organ, der kommunikerer med det ydre miljø, kaldes skjulte. Sidstnævnte opdages muligvis ikke umiddelbart efter blødningens begyndelse, fordi det tager tid, før blodet kommer ud, for eksempel fra en lang fordøjelsessonde.

Normalt er blødning med blodpropper eksternt skjult eller internt, når blodet dvæler inde i organet og delvist størkner.

  1. Spids. I dette tilfælde går en stor mængde blod tabt i løbet af kort tid, normalt opstår det pludseligt som følge af en skade. Som et resultat udvikler en person en tilstand af akut (anæmi).
  2. Kronisk. Langsigtet tab af små mængder af denne biologiske væske er normalt forårsaget af kroniske sygdomme i organer med ulceration af karrene i deres vægge. Forårsage en tilstand af kronisk anæmi.

Video: blødning på "School of Dr. Komarovsky"

De vigtigste årsager til blødning

Hvad kan forårsage blødning? Her er det passende at bemærke, at der også er to fundamentalt forskellige typer af dem, baseret på faktoren om det normale kar er beskadiget eller den patologiske tilstand er opstået på baggrund af ødelæggelsen af ​​den ændrede karvæg. I det første tilfælde kaldes blødning mekanisk, i det andet - patologisk.

Følgende hovedårsager til blødning kan skelnes:

  • Traumatiske skader. De kan være termiske (fra eksponering for kritiske temperaturer), mekaniske (i tilfælde af knoglebrud, sår, blå mærker). Sidstnævnte forekommer i forskellige ekstreme situationer: trafikulykker, jernbane- og flyulykker, fald fra en højde, slagsmål med gennemborende genstande, skudsår. Der er også industri- og boligskader.
  • Vaskulære sygdomme, herunder tumorer (purulente vævslæsioner med vaskulær involvering, åreforkalkning, hæmangiosarkom).
  • Sygdomme i blod- og leverkoagulationssystemet (fibrinogenmangel, hypovitaminose K, hepatitis, skrumpelever).
  • Generelle sygdomme. For eksempel forårsager diabetes mellitus, infektioner (viral, sepsis), mangel på vitaminer, forgiftning skader på karvæggene i hele kroppen, som følge heraf siver plasma og blodceller igennem dem, og der opstår blødning.
  • Lidelser, der påvirker forskellige organer. Udløb af blod fra lungerne kan forårsage tuberkulose, kræft; fra endetarmen - tumorer, hæmorider, sprækker; fra fordøjelseskanalen - sår i maven og tarmene, polypper, divertikler, tumorer; fra livmoderen - endometriose, polypper, betændelse, neoplasmer.

Hvad truer en person med blødning?

En af blodets vigtigste, men på ingen måde eneste funktion, er transporten af ​​ilt og næringsstoffer. Det leverer dem til vævene og fjerner stofskifteprodukter og kuldioxid fra dem. Ved betydelig blødning er der et betydeligt tab af dette stof, der er nødvendigt for kroppen. Nervesystemet og hjertemusklen er meget følsomme over for iltmangel. Hjernens død med fuldstændigt ophør af blodforsyningen til den sker hos mennesker og dyr på kun 5-6 minutter.

Men ud over det direkte tab af den dyrebare iltholdige væske er der et andet problem. Faktum er, at det holder karrene i god stand, og med et betydeligt tab af det, aftager sidstnævnte. I dette tilfælde bliver blodet, der er tilbage i den menneskelige krop, som indeholder ilt, ineffektivt og kan ikke gøre meget for at hjælpe. Denne tilstand er meget farlig, den kaldes vaskulær shock eller kollaps. Det sker med en akut stærk.

De ovenfor beskrevne konsekvenser er livstruende for patienten og udvikler sig meget hurtigt efter blødning.

Blod udfører et stort antal funktioner, blandt dem er de vigtigste at opretholde balancen i kroppens indre miljø samt at sikre forbindelsen mellem organer og væv med hinanden ved at overføre forskellige biologisk aktive stoffer. Således udveksler milliarder af kropsceller information og kan som et resultat fungere problemfrit. Blødning krænker til en vis grad konstansen af ​​kroppens indre miljø og funktionerne i alle dens organer.

Ofte truer blodtab ikke direkte patientens liv; dette observeres i mange sygdomme. I sådanne tilfælde er blodtab kronisk og mildt. Erstatningen af ​​udstrømmende blod sker ved syntesen af ​​plasmaproteiner i leveren og cellulære elementer i knoglemarven. Blødning bliver et vigtigt diagnostisk tegn for at genkende sygdommen.

Tegn på blødning

Generel

Patientklager:

  1. Svaghed, umotiveret døsighed;
  2. Svimmelhed;
  3. Tørst;
  4. Følelse af hjertebanken og åndenød.

De ydre symptomer på blodtab, der observeres med enhver form for blødning, er som følger:

  • Bleg hud og slimhinder;
  • Koldsved;
  • Øget hjertefrekvens;
  • Dyspnø;
  • Forstyrrelser i vandladning op til fuldstændig fravær af urin;
  • fald i blodtryk;
  • Hyppig svag puls;
  • Krænkelser af bevidsthed op til dens tab.

Lokal

Ekstern effusion af blod

Det vigtigste lokale symptom er tilstedeværelsen af ​​et sår på overfladen af ​​huden eller slimhinden og en synlig udstrømning af blod fra det. Imidlertid er arten af ​​blødning forskellig og er direkte afhængig af typen af ​​kar.

  1. Kapillær er manifesteret ved at blodet opsamles i store dråber, der siver fra hele sårets overflade. Dens tab pr. tidsenhed er normalt lille. Dens farve er rød.
  2. Tegn på venøs blødning: blod kan flyde ret hurtigt ud, når en stor vene er skadet eller flere på én gang, det dræner fra såret i strimler. Dens farve er mørkerød, nogle gange bordeaux. Hvis de store vener i overkroppen kommer til skade, kan der forekomme intermitterende udledning af blod fra såret (dog rytmen er ikke synkroniseret med pulsen, men med åndedrættet).
  3. Tegn på arteriel blødning: blod strømmer ud af skadestedet i pulserende stød - "fontæner" (deres frekvens og rytme falder sammen med hjerteslag og puls), dens farve er lys skarlagenrød, rød. Tabet af blod pr. tidsenhed er normalt hurtigt og betydeligt.

Manifestationer af okkult blødning

  • Fra lungerne - blod udskilles med hoste (et symptom på hæmoptyse), det er skummende, farven er lys rød.
  • Fra maven - brun farve (saltsyre af mavesaft reagerer med blod, sidstnævnte ændrer farve). Der kan være blodpropper.
  • Fra tarmene - afføring får en mørkebrun eller sort farve og en viskøs, tyktflydende konsistens (tjærelignende afføring).
  • Fra nyrerne og urinvejene - urinen bliver rød (fra en murstensskygge til brun med "klude" - blodpropper og vævsstykker).
  • Fra livmoderen og kønsorganerne - rødt blod, ofte i udledningen er der stykker af slimhinden.
  • Fra endetarmen - kan der findes skarlagenrøde bloddråber på afføringen.

Tegn på indre blødninger

  1. Der er ingen udstrømning af blod til miljøet. Der er generelle symptomer på blodtab.
  2. Lokale manifestationer vil afhænge af skadestedet på karret og i hvilket kropshulrum blodet akkumuleres.
  3. - Bevidsthedstab eller forvirring heraf, lokale forstyrrelser af motoriske funktioner og/eller følsomhed, koma.
  4. I pleurahulen - brystsmerter, åndenød.
  5. I bughulen - mavesmerter, opkastning og kvalme, spændinger i musklerne i bugvæggen.
  6. I leddets hulrum - dets hævelse, smerte ved palpation og aktive bevægelser.

Kan kroppen håndtere blødninger?

Naturen har sørget for en sådan mulighed, at kroppens skrøbelige og sarte levende væv vil blive skadet i løbet af et langt liv. Dette betyder, at en mekanisme er nødvendig for at modstå udstrømning af blod fra beskadigede kar. Og det har folk. Som en del af blodplasma, det vil sige den flydende del, der ikke indeholder celler, er der biologisk aktive stoffer - specielle proteiner. Sammen udgør de blodkoagulationssystemet. Til at hjælpe hende er specielle blodlegemer - blodplader. Resultatet af komplekse flertrins blodkoagulationsprocesser er dannelsen af ​​en blodprop - en lille blodprop, der tilstopper det berørte kar.

I laboratoriepraksis er der specielle indikatorer, der viser tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet:

  • blødningens varighed. En indikator for varigheden af ​​blodudstrømning fra en lille standardskade påført med en speciel stilet på en finger eller øreflip.
  • Blodkoagulationstid - viser, hvor lang tid det tager for blodet at størkne og danne en blodprop. Det udføres i reagensglas.

Normen for blødningsvarighed er tre minutter, tiden er 2-5 minutter (ifølge Sukharev), 8-12 minutter (ifølge Lee White).

Ofte er skaden eller skaden på karret ved den patologiske proces for omfattende, og de naturlige mekanismer til at stoppe blødning kan ikke klare sig, eller personen har simpelthen ikke tid til at vente på grund af truslen mod livet. Uden at være specialist er det svært at vurdere offerets tilstand, og behandlingstaktikken vil være forskellig afhængig af årsagen.

Derfor er en patient med alvorlig blødning fra en vene eller arterie genstand for akut levering til en medicinsk facilitet. Inden da skal han have akut hjælp. For at gøre dette skal du stoppe blødningen. Normalt er dette et midlertidigt ophør af blodgennemstrømningen fra karret.

Førstehjælp

Hvilke metoder til midlertidig stop af blødning er kendt? Her er de:

  1. Tryk (presning af karret i såret, påføring af en trykbandage).
  2. Påføring af en hæmostatisk svamp, is, kunstvanding med hydrogenperoxid (til kapillærblødning).
  3. Meget stærk bøjning af lemmet.
  4. Tæt tamponade med en bandage, gaze, vat (til næsehulen, dybe eksterne sår).
  5. Anvendelse af en hæmostatisk tourniquet.

Måder til endelig at stoppe blødning, som kun kan udføres af en læge og i en medicinsk institution, er:

  • Mekanisk: ligering af karret i såret, udførelse af en vaskulær sutur, syning af vævet sammen med karret.
  • Kemisk: antikoagulantia og vasokonstriktorer (calciumchlorid, epinephrin, aminocapronsyre)
  • Termisk: elektrokoagulering.
  • Biologisk (for at standse kapillær- og parenkymblødninger under operationer): fibrinfilm, hæmostatiske svampe, hæmning af kroppens eget væv (omentum, muskler, fedtvæv).
  • Karemboli (introduktion af små luftbobler i det).
  • Fjernelse af det berørte organ eller en del af det.

Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​beskadiget fartøj, fordi måderne til at stoppe udstrømningen af ​​blod fra det vil afhænge af dette.

Førstehjælp til arteriel blødning

En tourniquet er meget effektiv, hvis lemmets kar er beskadiget. Metoden til tryk og stram tamponade af såret bruges også.

Seleregler

Mens det forberedes, er det nødvendigt at presse arterien til knoglerne over såret med en knytnæve eller fingre, husk at med en skade på et stort kar tæller minutter. Brachialisarterien presses mod skulderknoglen langs dens indre overflade, ulnararterien - i albuebøjningen, femoralisarterien - i lyskebøjningen, underbenet - i popliteal fossa, aksillæren - i hulen af samme navn.

Det skadede ben eller arm skal hæves. En tourniquet påføres, stram og lægger et håndklæde eller en klud mellem den og huden. Hvis der ikke er noget specielt elastik, kan du bruge en almindelig bandage, tørklæde, tynd gummislange, buksebælte, tørklæde eller endda et reb. Derefter bindes den løst rundt om lemmen, en pind stikkes ind i løkken og vrides til den ønskede fastspænding. Kriteriet for korrekt anvendelse af tourniquet er ophør af blødning. Tidspunktet for hans ophold på lemmen: ikke mere end to timer om sommeren og en halv time om vinteren. For at fiksere tidspunktet for fastspænding af karrene, er tiden skrevet på et stykke papir og fastgjort på det berørte lem.

Fare

Problemet er, at det er umuligt at anvende en tourniquet i mere end ovenstående tidsinterval på grund af kredsløbsforstyrrelser i det skadede ben eller arm, vævene dør af. Lemmens funktion vil så ikke blive fuldt genoprettet, nogle gange bliver amputation nødvendig. Derudover er der fare for udvikling i skadesområdet (bakterier, der lever i jorden og formerer sig i levende væv i fravær af ilt, kommer ind i såret). Hvis personen endnu ikke er afleveret på hospitalet inden for det angivne tidsrum, skal turneringen under alle omstændigheder løsnes i nogle minutter. Såret under dem fastspændes med en ren klud.

Hvis halspulsåren er skadet og bløder fra den, er det nødvendigt at klemme den med en finger og tamponader såret med et sterilt forbindingsmateriale. En tourniquet kan påføres halsen, til dette bruges en speciel teknik til at forhindre kvælning af offeret. Løft en hånd på den modsatte side af skaden, og stram nakken med en mundbind under skadestedet sammen med lemmen.

Video: akuthjælp ved svær blødning

Venøs blødning

Ved venøs blødning fungerer stram bandagering eller en tourniquet godt. Det ejendommelige ved sidstnævntes teknik er, at dens placering er ikke over skadestedet, som ved en arteriel skade, men tværtimod under.

Med enhver metode til at stoppe blødning er selve såret dækket med en steril serviet eller ren klud. Hvis smertestillende medicin er tilgængelig, kan offeret få en indsprøjtning eller en pille, hvis offeret er ved bevidsthed. En person, der ligger på jorden, skal tildækkes for at forhindre hypotermi. Flyt eller vend ikke offeret.

Hvis der er mistanke om indre blødninger forårsaget af traumer, skal patienten have fuldstændig hvile og sendes til hospitalet så hurtigt som muligt.

Video: førstehjælp til venøs blødning

kapillær blødning

Til kapillærblødning anvendes trykmetoden, herunder med håndfladen eller fingrene, bandagering, hæmostatiske svampe, kolde genstande. Med tilstrækkeligt arbejde af koagulationssystemet bliver et midlertidigt stop af blødning endeligt.

Terapi efter ophør af blødning på hospitalet

Brug af koagulationsforbedrende, bloderstattende lægemidler, fuldblod/plasma/blodpladesuspensioner er obligatorisk. Intravenøs infusionsbehandling er også nødvendig for at genoprette ionbalancen. Da blødning normalt langt fra er det eneste problem efter alvorlige traumatiske hændelser, parallelt med arbejdet med at stoppe det, udfører læger akut diagnosticering og behandling af samtidige lidelser.

Det vigtigste er ikke at miste hovedet, hvis der skete problemer med en af ​​personerne omkring dig, og personen bløder. For at klare det kan du bruge materialer fra bilens førstehjælpskasse, ting fra din egen taske, tøj eller husholdningsartikler.

Ethvert normalt menneskes opgave og pligt er at yde førstehjælp til offeret, som består i midlertidigt ophør med blodtab. Og så skal du straks tage patienten til en medicinsk institution på egen hånd eller omgående ringe til en ambulance.

Hele menneskekroppen er gennemsyret af utallige blodkar. De største kar, gennem hvilke blod bevæger sig fra hjertet, kaldes arterier, og til hjertet - vener. De tyndeste menneskelige kar kaldes kapillærer.

Blødning er udstrømning af blod fra et beskadiget blodkar, oftest som følge af dets skade. Blødning er traumatisk og i nogle sygdomme (tuberkulose, mavesår, kræft osv.). I det andet tilfælde er fartøjet korroderet af sygdom. Hovedtegnet på ethvert sår er traumatisk blødning. Et slag, et snit, en injektion, et bid krænker karrenes vægge, hvilket forårsager udstrømning af blod fra dem.

Blod har en vigtig beskyttende egenskab - koagulering. Takket være dette opstår enhver lille, hovedsagelig kapillær blødning spontant. En blodprop af koaguleret blod tilstopper åbningen af ​​karret, der er opstået under skaden. Med utilstrækkelig koagulerbarhed, manifesteret ved langvarig forsinket koagulation, forekommer øget blødning.

Personer, der lider af et fald i koagulering, kan miste en betydelig mængde blod, selv når de bløder fra små kar, med udviklingen af ​​generelle ændringer i kroppen.

Objekterne for blodtab i en nødsituation kan tilnærmelsesvis bestemmes:

a) i henhold til skadens placering:

med alvorlig brystskade - 1,5 - 2 liter, mave - op til 2 liter;

med en åben brud på lårbenet - 1,5 -1,8 l, en lukket brud på lårbenet - 2,0 l;

med et brud på underbenet - op til 0,8, skulder - 0,6, underarm - 0,5 l;

med flere brud på bækkenbenet - 2,5 - 3 liter. blod.

b) i henhold til størrelsen af ​​såroverfladen:

med området af det overfladiske sår: mindre end en håndflade - 10% af volumen af ​​cirkulerende blod (BCC); to håndflader - 30% BCC; tre håndflader - 40% bcc; fem håndflader - 50 % bcc.

Generelle ændringer i kroppen under blødning. Akut anæmi udvikler sig med tab af en betydelig mængde blod - 1-1,5 liter og er udtrykt ved en skarp krænkelse af blodcirkulationen, udviklingen af ​​iltsult, fordi en af ​​blodets førende funktioner er at mætte organer og væv i blodet. kroppen med ilt. Denne tilstand kan også udvikle sig med lille blodtab, men opstår hurtigt.

Symptomerne på akut anæmi er meget karakteristiske og afhænger ikke af, om offeret har indre eller ydre blødninger, men hjernen og det generelle stofskifte lider mest af blodtab.

Patienten klager over tiltagende svaghed, svimmelhed, tinnitus, mørkere og blinkende "gåsehud" i øjnene, tørst, kvalme, opkastning. Når man undersøger offeret, kan man bemærke, at huden og de synlige slimhinder er blege, ansigtstræk er spidse, patienten er hæmmet eller ophidset, vejrtrækningen er hyppig, pulsen er svag eller slet ikke registreret, blodtrykket er lavt.

Hvis der i dette øjeblik ikke ydes hjælp til offeret, og blodtab stoppes, vil han miste bevidstheden på grund af blødning af hjernen, pulsen forsvinder, blodtrykket bestemmes ikke, kramper, ufrivillig vandladning vises. Hvis du ikke træffer nødforanstaltninger, så indtræder døden.

Førstehjælp. En patient, der har mistet meget blod, kan reddes, men der skal akut tages skridt hertil.

Først skal blødningen stoppes, hvis den ikke er stoppet spontant. Ved betydelig blødning mister blodkarrene deres tone, som følge heraf kan spontan blødning stoppe. Selvom blødningen er stoppet, skal der lægges trykforbinding på såret.

For det andet skal du lægge offeret på en flad overflade; hvis offeret besvimer, placeres han i en sådan stilling, at hovedet er lavere end kroppen; i nogle tilfælde rejses det liggende offer med alle lemmer, mens der er en midlertidig stigning i blodgennemstrømningen til lunger, hjerne, nyrer og andre vitale organer. I mangel af skader på maveorganerne og bevarelse af bevidstheden skal offeret have varm te, mineralvand eller almindeligt vand at drikke. I tilfælde af en terminal tilstand af offeret og hjertestop, bør det genoplives ved brystkompressioner og tages til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt.

Typer af blødning

Afhængigt af det sted, hvor blodet hældes, er der:

a) interstitiel blødning: blod, der strømmer fra et blodkar, strømmer ind i det omgivende væv med dannelsen af ​​et blåt mærke ("blå mærke"). For eksempel ved udstansning.

b) Ekstern blødning: blod fra det beskadigede kar strømmer ud. En sådan blødning er synlig og let bestemmes både dens sted og natur.

c) Intern blødning: udstrømning af blod fra et beskadiget blodkar til lukkede hulrum (f.eks. en pleura-, abdominal-, kraniehule). Disse blødninger er ekstremt farlige, da de foregår hemmeligt, det er meget svært at genkende dem, og hvis offeret er uopmærksomt undersøgt, er det let at gå glip af dem. Pleurahulen kan indeholde alt det blod, der cirkulerer i kroppen. Derfor kan en sådan blødning være dødelig. Det skal huskes, at blodet, der hældes i brystet eller bughulen, mister sin evne til at størkne, så spontan blødning opstår ikke. Intern blødning observeres ved gennemtrængende sår og med lukkede skader, når der som følge af et kraftigt slag, et fald fra en højde eller kompression sprænges indre organer uden at beskadige huden. Det sker ved sygdomme i forskellige indre organer, for eksempel: mavesår, lungetuberkulose, aneurisme i blodkar.

Intern blødning kan kun genkendes på grundlag af de generelle symptomer på akut anæmi (blodtab), nemlig:

  • skarp bleghed af huden;
  • hyppig svag puls;
  • svær åndenød;
  • svimmelhed;
  • blinkende "fluer" foran øjnene;
  • døsighed;
  • besvimelse.

I nogle tilfælde bliver blødning farlig, ikke på grund af den store mængde spildt blod, men som følge af, at det spildte blod komprimerer vitale organer. Så ophobningen af ​​blod i hjertesækken (pericardiet) kan føre til kompression i hjertet og stoppe det. Når man klemmer udstrømningen af ​​blod i kraniet, vil der forekomme kompression af hjernen og som følge heraf døden.

Kilden til blødning, som nævnt ovenfor, er et kar, hvis væg er brudt. Afhængigt af typen af ​​skade skelnes blødning:

1) kapillær;

2) venøs;

  1. arteriel;

Kapillærblødning opstår med alle former for skader på hud, slimhinder, muskler, mens det blødende kar ikke er synligt. Hvis dette er ydre blødning, så siver blod jævnt ud fra hele sårets overflade, som fra en svamp.

Førstehjælp: læg en trykforbinding på såret (det kan være en gazeserviet, et stykke vat pakket ind i en bandage eller bare en ren klud) og forbind det stramt. Hvis lemmen er skadet, er det nødvendigt at skabe en forhøjet stilling til det, men normalt er en trykbandage tilstrækkelig til kapillærblødning.

Venøs blødning - blod, der strømmer ud af en vene, har en mørk kirsebærfarve, flyder ud i en kontinuerlig strøm langsomt, jævnt. Venøs blødning er mindre intens end arteriel blødning, så den truer sjældent offerets liv. Men når nakken er skadet, kan luft suges ind i karrene gennem det sårede område. Luft, der kommer ind i blodkarret, kan også trænge ind i hjertet. I dette tilfælde blokerer en luftboble hjertet og blodkarret, hvilket forårsager en luftemboli, som forårsager øjeblikkelig død. På grund af det menneskelige vaskulære systems ejendommeligheder, når venerne og arterierne af samme navn er placeret i nærheden, er isolerede skader på venen sjældne, så de fleste skader er af en blandet arteriel-venøs type.

Ekstern venøs blødning er let at genkende. Oftest sker det med skader på de øvre og nedre ekstremiteter af nakken, hovedet.

Ekstern blødning omfatter blødning i lumen af ​​et hult organ, for eksempel i mave, tarme, blære, luftrør - fordi efter en vis tid, nogle gange efter flere timer, frigives blodet, der er hældt ind i det hule organ.

Venøs ydre blødning stoppes bedst med en trykbandage - gaze foldet i flere lag eller en udfoldet bandage, eller et lommetørklæde foldet i flere lag, påføres et blødende kar eller sår og bindes tæt. Midlerne, der anvendes på denne måde, fungerer som en trykfaktor, der presser de gabende ender af de beskadigede kar, deres mellemrum komprimeres, og blødningen stopper.

Når man bløder fra overekstremiteterne, er det nogle gange nok at løfte armen op og derefter påføre en trykforbinding til såret. Hvis blødningen er voldsom, fra en stor vene, for eksempel lårbenet, og der ikke er nok forbindingsmateriale ved hånden til at lave en trykforbinding, så skal blødningsstedet straks trykkes med fingrene, blødningen kan også reduceres ved at hæve lemmen op.

Blødning er også farlig, fordi med et fald i cirkulerende blod i kroppen forværres hjertets aktivitet, tilførslen af ​​ilt til væv og vitale organer (hjerne, lever, nyrer) forstyrres. Som et resultat er der en krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Arteriel blødning - er den farligste af alle former for blødning, fordi. med det kan blødning af kroppen hurtigt forekomme, og som følge heraf død. Ved blødning fra halspulsåren, lårbens- eller aksillærarterien kan offeret dø efter 3 minutter. Det vigtigste i en sådan situation er ikke at blive forvirret og yde førstehjælp til offeret så hurtigt som muligt.

Arteriel blødning, ligesom venøs blødning fra små arterier, kan med held stoppes med en trykbandage. Når man bløder fra en stor arterie, er det nødvendigt straks at stoppe blodstrømmen til det sårede område. Det er ikke svært at bestemme denne blødning. Det udstrømmende blod er lyserødt i farven, kastes ud med en stærk pulserende strøm.

Førstehjælp: for at stoppe arteriel blødning er det nødvendigt kunstigt at stoppe blodgennemstrømningen ved hjælp af mekaniske metoder, som er baseret på principperne om at stoppe blodstrømmen til skadestedet på fartøjet. Det er nødvendigt at vide på forhånd, at blødningen kun stopper, så længe den faktor, der stoppede den, er i kraft.

Måder at stoppe blødning midlertidigt

Midlertidig standsning af blødning under førstehjælp kan udføres ved følgende metoder:

a) påføring af en tourniquet;

b) maksimal fleksion af lemmen i leddet;

c) at klemme karret igennem;

d) påføring af en trykbandage;

e) tamponade af såret.

Stop blødning ved at lægge en mundbind. Esmarchs tourniquet er et gummibånd 1,5 meter langt, med en metalkæde i den ene ende og en krog i den anden til fastgørelse efter påføring. Det er muligt at anvende en improviseret tourniquet, dvs. tourniquet skabt af improviseret midler. Til dette formål bruges et tørklæde, et buksebælte, et slips, et tørklæde, seler, og tourniquet fastgøres ved "twist"-metoden eller ved at anvende en stram knude.

Tourniquet kan kun påføres (!!!) på den øvre eller nedre ekstremitet. For at gøre dette skal det påtænkte sted for påføring af tourniquet pakkes ind i en klud (del af tøj, et håndklæde, et lommetørklæde) for ikke at klemme huden på stedet for tourniquet.

Tourniquet påføres over skadestedet, ikke meget stramt, men ikke svagt. Den korrekte anvendelse af tourniquet bestemmes af ophør af blødning og forsvinden af ​​pulsen i den perifere arterie. I dette tilfælde bliver huden under påføringen af ​​tourniquet gradvist bleg. Når du anvender en tourniquet, skal det huskes, at den ikke kan holdes på kroppen i mere end 2 timer. Med et længere ophør af blodtilførslen til væv under mundhulen kan der udvikles nekrose (vævsdød). Derfor er det, efter påføring af tourniquet, nødvendigt at sætte en seddel bag tourniquet, der angiver tidspunktet for dens påføring. Hvis der er en langvarig transport af offeret med en tourniquet, er det nødvendigt med jævne mellemrum at fjerne tourniquet i kort tid, mens du holder såret med en vatpind.

Den maksimale bøjning af lemmen i leddet fører til kompression af karret, blodgennemstrømningen stopper på stedet for defekten i karvæggen og blødning stopper. Så når arterien subclavia er skadet, er det muligt at stoppe blødningen, hvis armene bøjet ved albuerne trækkes så meget tilbage som muligt og fastgøres i niveau med albueleddene ved hjælp af et håndbælte, seler, bindebånd.

Lårarterien kan tilstoppes ved at presse låret mod maven så meget som muligt.

Brachialisarterien ved albueleddet kan blokeres ved maksimal fleksion af armen ved albueleddet. Denne teknik er mere effektiv, hvis en gaze eller en bomuldsrulle placeres i lemmens bøjningszone. Det skal også huskes, at i tilfælde af blødning af den beskadigede del af kroppen, skal der gives en forhøjet stilling og fred skal sikres.

Underbensarterien kan fastspændes ved at fiksere benet med maksimal fleksion i knæleddet.

Når du fikserer leddet, skal du lægge ruller (gaze eller bomuld) i fleksionszonen af ​​lemmen.

Klemning af karret hele vejen igennem. At trykke på arterien med fingeren er en meget velkendt metode. Det bruges kun til midlertidigt at stoppe arteriel blødning. Metoden er baseret på kompression af hovedkarret på bestemte anatomiske punkter mellem fingeren og den inerte formation. Denne metode bruges til små arteriel blødning som følge af en skade. På ekstremiteterne presses karrene over såret, på hovedet og nakken nedenunder.

Langvarig standsning af blødning ved fingerpresning af arterien er umulig, pga. kræver stor fysisk styrke. Det er trættende for plejepersonalet og eliminerer fuldstændig muligheden for at transportere offeret. Metoden sikrer ophør af blødning for at købe tid til forberedelsen af ​​en mere bekvem måde at installere den på.

Du kan trykke på arterien med din tommelfinger, håndflade, knytnæve. Lår- og brachialisarterierne kan især presses let, halspulsåren er sværest at presse.

Blødning fra sår i nakke og hoved stoppes ved at presse den fælles halspulsåre til sternoclaviculær leddet med fingrene.

Når man bløder fra de øvre lemmer, er det nødvendigt at presse den subclavia arterie til det første ribben. Akselarterien presses mod hovedet af humerus i aksillær fossa.

Efter at have klemt de blødende kar, skal offeret gives en alkoholfri drik, helst sød te (ikke varm) eller kaffe, og tages til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt.

Ofte skal der ydes førstehjælp ikke kun til blødning fra sår, men også til andre former for ekstern blødning (f.eks. lunge, ind i brysthulen osv.). Overvej disse typer af blødninger og ydelse af førstehjælp til dem.

Førstehjælp til blødning fra indre organer

Lungeblødning - opstår, når lungerne er beskadiget som følge af et kraftigt slag mod brystet, kompression af brystet, ledsaget af et brud på ribbenene og en række lungesygdomme, primært: tuberkulose, kræft, lungeabscess.

I disse tilfælde kan offeret eller patienten bløde eller hæmoptyse. Nogle gange er lungeblødninger ret intense og kan endda være dødelige. En patient med opspyt og hoster skarlagenrødt skummende blod kaldes hæmotyse.

I dette tilfælde er det nødvendigt:

  • frigør brystet fra tøj;
  • giv patienten en halvsiddende stilling i sengen;
  • ventiler rummet, skab adgang til frisk luft;
  • berolig patienten, begræns hans bevægelse, skab maksimal fred;
  • læg en ispose eller koldt vand på brystet.

Blødning ind i brysthulen opstår som følge af traumer i brystet og skader på indre organer - hjertet, blodkarrene, lungerne. Udstrømningen af ​​blod fylder en eller begge pleurahuler, klemmer lungen og begrænser vejrtrækningen, hvilket fører til udvikling af respirationssvigt. Patientens tilstand forværres hurtigt, vejrtrækningen hurtigere, bliver overfladisk, huden har en blålig farvetone, læberne bliver blå - symptomatologien er karakteristisk for udviklingen af ​​asfyksi på grund af indtrængen af ​​en stor mængde blod i luftvejene.

Denne tilstand af patienten kræver hurtig transport til en medicinsk facilitet for akut kirurgisk behandling.

Patienten transporteres i en halvsiddende stilling, underekstremiteterne bøjes i knæene, koldt påføres brystet.

Blødning fra fordøjelseskanalen kan forekomme ved forskellige sygdomme.

Skelne blødninger:

  • fra spiserøret;
  • fra maven og tolvfingertarmen;
  • fra tarmene;
  • med sygdomme i leveren og galdevejene;
  • i forbindelse med en sygdom i bugspytkirtlen;
  • i forbindelse med en blodsygdom;
  • på grund af traumer eller forbrændinger i mave-tarmkanalen.

Blødning fra spiserøret - opstår, når den er skadet, eller når åreknuder brister. Det førende symptom er et pludseligt rigeligt, stærkt, dvs. rigelig blødning som følge af gabende nedadgående knuder af udvidede vener; blodet er mørkt kirsebærfarvet, nogle gange opstår der opkastning i et springvand med geléagtigt indhold.

Blødning fra venerne i spiserøret er dødbringende, pga. føre til hurtig død af offeret.

Førstehjælp er rettet mod at skabe forhold, der er befordrende for at reducere blødning, vise absolut hvile, kulde på brystområdet; små stykker is eller sne kan sluges, det er nødvendigt hurtigt at transportere patienten til en medicinsk institution.

Maveblødning - opstår i forbindelse med sygdommen (hæmoragisk gastritis, mavesår i maven og tolvfingertarmen), erosion af blodkarrets væg, ondartet tumor i maven, maveskade (fremmedlegeme, forbrænding).

Det førende tegn på maveblødning er opkastning af indholdet af maven af ​​farven på kaffegrums, der er symptomer på anæmi - bleghed af huden, alvorlig svaghed, kold klæbrig sved. Nogle gange er opkastning måske ikke, men sådan en patient er sikker på at observere en mørk, tjæreagtig afføring.

For at forbedre patientens tilstand er det nødvendigt at skabe fred, give ham en vandret stilling, lægge koldt på maveområdet. Det er strengt forbudt at give patienten at drikke! Transport af sådanne patienter udføres i en vandret stilling med en hævet fodende for at forhindre blødning af hjernen.

Det førende tegn på blødning i bughulen er alvorlig smerte, op til udviklingen af ​​en tilstand af chok, kvalme og endda opkastning observeres ofte. I dette tilfælde er offeret bleg, kan ikke stå, nogle gange er der et kortvarigt tab af bevidsthed (besvimelse), kold klæbrig sved på panden, vejrtrækning og puls accelereres, pupiller udvides. Intra-abdominal blødning er karakteriseret ved et stort blodtab - 2-3 liter blod, umuligheden af ​​spontan stop, og den mest formidable er udviklingen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden).

Førstehjælp skal ydes hurtigt, men uden for meget ståhej. Patienten skal lægges ned, men maveområdet er en blære med is eller koldt vand og øjeblikkelig transport til en medicinsk facilitet liggende på ryggen.

Blødning er udstrømning af blod fra blødt væv, slimhinder med forskellige skader. Skader på store fartøjer er farlige ved ofrets hurtige død.

Den mest rigelige blødning observeres på de steder, hvor der er god vaskularisering, en lille mængde fedtlobuler.

Klik på billedet for at forstørre

Klassificering af blødning

Der er tre typer blødninger. Denne klassificering tager højde for den type fartøj, der er blevet beskadiget:

  1. Kapillær. Karakteristisk for muskuloskeletale skader. Blod frigives fra den skadede overflade er ikke særlig intens. Denne type blødning kan stoppe af sig selv.
  2. . Udledningen af ​​mørkt blod noteres fra såret, som strømmer ud i en rigelig kontinuerlig ensartet strøm.
  3. . Denne type blødning er karakteriseret ved frigivelse af skarlagenrødt blod fra det skadede område af fartøjet, en pulserende stråle.
  4. Blandet.
  5. Parenkymal. Indre blødninger, der opstår, når de kar, der leverer blod til de indre organer, er skadet.

Tegn på akut blodtab er:

Hvis blodet flyder meget hurtigt fra såret, kan offeret udvikle hæmoragisk shock.

Førstehjælp til blødning udføres umiddelbart efter skaden. Hvis arteriel blødning er lokaliseret på de øvre lemmer, underekstremiteterne (deres stumper), består standsning af blødning i at udføre to stadier:

  1. At trykke arterien mod knoglen, som udføres på et sted over skaden på karret. Således stoppes strømmen af ​​blod til det berørte kar.
  2. Pålæggelse af en steril bandage, tourniquet. Under tourniquet er det nødvendigt at sætte en note med tidspunktet for dens anvendelse.

Den farligste arterielle blødning er udstrømningen af ​​blod fra lårbens-, carotis- og brachialisarterierne. Hvis de kommer til skade, kan døden indtræffe på få minutter. Af denne grund skal du være i stand til at bruge førstehjælpsfærdigheder til blødning fra en arterie. På et sådant sted som låret anbefales det at bruge fingertryk på arterien, brugen af ​​en tourniquet. Tourniquet er velegnet til at stoppe arteriel blødning på låret, skulderen.

De vigtigste tegn på denne type blødning er:

  • lys skarlagenrød farve af blod;
  • blødning i en pulserende strøm;
  • blodpulsering svarer til pulsfrekvensen.

Fingerpresning af arterien udføres på denne måde:

  1. Tryk arterien lidt over skaden.
  2. Arterien skal presses hårdt nok til at stoppe blødningen.
  3. Det er forbudt at aflaste trykket på arterien, indtil der påføres en tourniquet.

Fingertryk er nok til at stoppe blødning fra en overfladisk arterie. For at stoppe blødning fra en stor arterie skal du bruge din håndflade, knytnæve.

En tourniquet bruges til skader på store arterier. For at gøre dette skal du udføre følgende trin:

  1. Til stedet for blødning er det nødvendigt at pakke en del af lemmen. For at gøre dette skal du bruge et håndklæde, gaze.
  2. Det skadede lem skal være hævet.
  3. Før du påfører tourniquet, skal du strække den lidt. Derefter er det nødvendigt at lave 2 - 3 drejninger rundt om det skadede lem.
  4. Enderne af selen skal sikres med en krog med en kæde. Hvis tourniquet er hjemmelavet, er det nødvendigt at binde dens ender.
  5. Det er nødvendigt at efterlade en note om det tidspunkt, hvor tourniquet blev anvendt.
  6. Påfør en steril bandage.

Hvis tourniqueten påføres korrekt, bør blødningen fra såret stoppe.

Hvis arteriel blødning er koncentreret om en lille arterie (hånd, underarm, fod), kan du stoppe blødningen uden at lægge en turniquet. For at gøre dette er det nok at anvende en steril bandage, påfør en trykbandage.

Hvis arteriel blødning er lokaliseret i hovedbunden, på torsoen, halsen, så bruges stram sårtamponade. Over vatpinde, en udfoldet bandage, pak bandagen tæt ind. I tilfælde, hvor en skadet arterie er synlig i såret, kan hæmostatiske klemmer anvendes.

Venøs blødning opstår ofte, når dybe sår påføres. Et karakteristisk træk ved denne type blødning er strømmen af ​​blod fra såret i en ensartet strøm, mens blodet har en mørkerød farve.

Faren for venøs blødning er, at trykket inde i venerne er under atmosfærisk tryk. Af denne grund kan luft suges ind i venerne, og karrene i hjertet, hjernen og forskellige organer bliver blokeret.

En dødelig tilstand, der udvikler sig, når luft kommer ind i blodkarrene, kaldes en luftemboli. Førstehjælp skal gives umiddelbart efter en skade.

Førstehjælp til venøs blødning bør bruge pålæggelse af en trykbandage på det skadede område. Pålæggelsen af ​​en trykforbinding består i at påføre en steril bandage på blødningsstedet, som sættes sammen i flere lag. Ovenpå lægges en udfoldet bandage, som bindes meget stramt. Hvis blod fortsætter med at sive gennem bandagen, er det nødvendigt at lægge et par servietter mere ovenpå det, og derefter binde det fast igen.

Et skadet lem med venøs blødning skal holdes i forhøjet stilling.

Stop kapillærblødning

Normalt er kapillærblødning karakteriseret ved ubetydeligt blodtab. Denne type blødning kan stoppes meget hurtigt. Til dette påføres ren gaze på det skadede område, et lag bomuld lægges ovenpå, som vikles tilbage med en bandage.

I mangel af bomuldsuld, gaze, bandage kan du bruge ethvert rent materiale ved hånden (lommetørklæde, tørklæde, tørklæde). Shaggy væv bør ikke påføres over såret. Fluffy stoffer bærer flere bakterier end glatte stoffer. Fleecy væv fremkalder infektion af såret. På grund af det store antal mikrober kan bomuld ikke påføres direkte på såret.

Indre blødninger

Opstår normalt på grund af et slag i maven. Med indre blødninger er det forbudt at give offeret at drikke, spise. Han skal have en halvsiddende stilling, benene ved knæene skal bøjes. Forkølelse skal påføres offerets mave. Hvis der opdages indre blødninger, skal offeret sendes til hospitalet.

Det er også nødvendigt at stoppe, hvilket kan opstå som følge af et næseslag.

Det opstår også, når du nyser, pudser din næse, traumatiserer kraniet.

Det er forbudt at vippe hovedet tilbage for at undgå at få blod ind i luftvejene.

Næsens vinger skal klemmes med fingrene, vatpinde placeres i næseborene, som er fugtet med hydrogenperoxid (hvis tilgængeligt), vand.

Ekstern blødning, afhængigt af typen af ​​beskadigede kar, kan opdeles i tre kategorier: kapillær, venøs og arteriel.

Ved kapillærblødning frigives blod fra beskadigede små blodkar (kapillærer) med lille intensitet. Det fører normalt ikke til stort blodtab. Denne form for blødning kan stoppes ret hurtigt. Til dette behandles sårets kanter med et alkoholholdigt antiseptisk middel. En ren gaze og et lag vat påføres såret, som omvikles med en bandage. I dette tilfælde bør bandagen ikke være stram.

Med venøs eller arteriel blødning forårsaget af beskadigelse af venerne eller arterierne, kan blodtab være betydeligt. Du kan skelne venøs blødning ved blodets farve: i modsætning til den skarlagenrøde farve af blod med arteriel blødning er blod med venøs blødning mørk i farven. Derudover er arteriel blødning karakteriseret ved pulserende udstrømning i takt med hjertesammentrækninger, mens venøs blødning opstår jævnt. Ved venøs blødning kan der opstå blodpropper, som ikke kan fjernes, da dette vil fremkalde et øget blodtab.

Førstehjælp skal ydes så hurtigt som muligt. Ved alvorlig blødning kan døden indtræffe inden for få minutter.

Førstehjælp ved ydre blødninger

Bed andre om at ringe til en ambulance

1. Sørg for, at hverken dig eller offeret er i fare. Brug medicinske handsker til at beskytte mod kropsvæsker fra offeret. Fjern (bring) offeret ud af det berørte område.

2. Tjek ofrets bevidsthed.

3. Hvis offeret er ved bevidsthed, skal du hurtigt (inden for få sekunder) foretage en generel undersøgelse for at afgøre, om der er alvorlig ydre blødning.

4. Stop blødningen, hvis nogen.

Måder til midlertidigt at stoppe ekstern blødning

1. Påfør direkte tryk på såret.

2. Læg en trykforbinding. Dæk såret med et par foldede puder eller et par stramt sammenrullede lag gaze. Forbind toppen stramt. Hvis forbindingen bliver våd, læg et par mere stramt foldede ark over den og tryk fast med håndfladen over bandagen.

3. Hvis en trykbandage og direkte tryk på såret er ineffektive, eller der straks blev opdaget arteriel blødning fra en stor arterie (femoral, brachial), skal du trykke fingeren på arterien. Den skal presses kraftigt med fingre eller en knytnæve til nærliggende knogleformationer, indtil blødningen stopper.

Før du påfører en mundkurv, må du ikke slippe den pressede arterie, så blødningen ikke genoptages. Hvis du begynder at blive træt, så bed en fra de fremmødte om at trykke på fingrene fra oven.

Påfør en hæmostatisk tourniquet.

Det er anbragt oven på såret og så tæt på det som muligt på en blød foring (del af offerets tøj).

6. Bring tourniquet under lemmen og stræk.

Spænd den første runde af turneringen og sørg for, at blødningen fra såret er stoppet.

En tourniquet er en ekstrem foranstaltning til midlertidigt at stoppe arteriel blødning!

7. Påfør efterfølgende drejninger af tourniquet med mindre anstrengelse i en stigende spiral, og indfang den forrige vending med omkring det halve.

8. Sæt en seddel under turneringen med dato og nøjagtigt tidspunkt for påføring. Dæk ikke tourniquet med en bandage eller skinne! Om sommeren kan tourniquet opbevares i 1 time, om vinteren - 30 minutter.

Hvis den maksimale turneringstid er udløbet, og lægehjælp ikke er tilgængelig, skal du gøre følgende:

1. Tryk på arterien over tourniquet med fingrene.

2. Fjern turneringen i 15 minutter.

3. Massér om muligt lemmen.

4. Påfør en tourniquet lige over den forrige overlejring (hvis muligt).

5. Den maksimale genanvendelsestid er 15 minutter.

9. I tilfælde af alvorlig blødning i ledområdet (for eksempel lyske), skal du bruge metoden til maksimal fleksion af lemmet. Læg et par bandager eller foldet tøj over ledområdet og bøj lemmen. Fastgør lemmen i en bøjet stilling med dine hænder, et par omgange med bandagen eller improviseret midler.

10. Med betydeligt blodtab, læg offeret med løftede ben.

Hvis der ikke er en personsele, skal du bruge en snoet sele:

1. Påfør et tourniquet-twist af improviseret materiale (stof, tørklæder) rundt om lemmen over såret over tøjet eller ved at placere stoffet på huden.

Bind enderne med en knude, så der dannes en løkke.

Stik en pind (eller anden lignende genstand) ind i løkken, så den er under knuden.

2. Drej stokken, stram drejningspressen, indtil blødningen stopper.

3. Fastgør pinden for at forhindre den i at snurre.

Twist-turniquet påføres efter samme regler som serviceturniquet.

Efter at have stoppet blødningen, skal offeret omhyggeligt undersøges igen for skader. Fortsæt førstehjælp under hensyntagen til de opdagede nødforhold.

Giv derefter offeret den optimale position af kroppen under hensyntagen til hans tilstand og arten af ​​skaderne. Indtil paramedicineres ankomst er det nødvendigt konstant at overvåge offerets tilstand, holde ham varm og yde psykologisk støtte.