Postoperativ brok på maven: konsekvenser og behandling. Postoperativ brok i bughulen: behandling Hvordan er operationen for at fjerne brok i maven

Hvordan repareres et navlebrok efter operationen? Dette spørgsmål, ligesom mange andre, vil blive besvaret af lægen. Et brok i navlen er en af de tilstande, hvor indre organer (såsom tarmene) rager ud over grænserne af den forreste bugvæg gennem en åbning placeret i navlen. Sygdommen viser sig i form af et fremspring i navlen, som kan øges eller omvendt blive mindre mærkbar, når man tager en vandret stilling. Nogle gange kan uddannelse fylde et stort område.

Kirurgen behandler denne komplekse sygdom, og det er nødvendigt at kontakte ham med det samme, så snart der opstår ubehagelige fornemmelser. Symptomer på en navlebrok omfatter følgende:

smerter i maven ved hoste eller fysisk anstrengelse;
tilstedeværelsen af kvalme;
udvidet navlestrengsring.

Et navlebrok kan diagnosticeres på flere måder:

Få en undersøgelse hos en specialist.
Lav et røntgenbillede af maven og tolvfingertarmen.
Lav en ultralyd.
Gennemgå en gastroskopi.
Lav en procedure såsom herniografi - en røntgenmetode, der består i at indføre et særligt kontrastmiddel i bughulen, som giver dig mulighed for at undersøge brokket.

Navlebrok kan være af to typer: medfødt og erhvervet. Medfødt kan påvises umiddelbart efter fødslen af et barn. I området af navlen, hvor navlestrengen var, er der et sfærisk fremspring med en bred base, der går ind i navlestrengen. Hvis barnet græder meget, øges hernial-fremspringet. Hvor forskellige medfødte eller erhvervede brok kan være, kan ses i videoen, der vises for patienter på en medicinsk facilitet. Hvordan behandler man et navlebrok? Normalt bliver et brok ikke kirurgisk behandlet før 5-års alderen. De forsøger at eliminere det ved hjælp af massage og fysioterapiøvelser. Hvis intet hjælper, og navlen ikke falder, er du nødt til at ty til kirurgisk indgreb på brokken.

brok operation

Fjernelse af en navlebrok hos voksne udføres kun ved den kirurgiske metode, behandling ordineres straks og strengt på et hospital.
Den traditionelle type plastik (Sapezhko og Mayo-metoden) har nogle ulemper:

kroppens genopretningsperiode kan vare ret lang tid (store belastninger er forbudt i et år);
stor risiko for, at dannelsen efter operationen dukker op igen i samme område.

Brokfjernelse praktiseres ved hjælp af mesh-implantater, som kan installeres på flere måder. Fordele ved operationen:

genopretning kan ikke tage mere end en måned, den opererede patient kan deltage i fysisk aktivitet og endda sport;
en lille procentdel af tilbagefald af sygdommen - 1%;
operationen kan udføres under enhver form for bedøvelse, der har lang virkning, ikke nødvendigvis generel.

Den laparoskopiske metode til fjernelse af en brok i maven er en af de mest sparsomme former for operationer, da den kan forløbe uden indsnit på kroppen, et par punkteringer er nok. Rehabilitering er let og hurtig, men denne metode har kontraindikationer. Disse omfatter:

immundefekt tilstande, herunder HIV,
leversygdomme,
tidspunktet for menstruation hos kvinder.

Ofte udføres operationen i kombination med indstilling af et mesh-implantat. Operationer for at fjerne en navlebrok hos voksne udføres i henhold til følgende skema. Først placeres patienten på et hospital til undersøgelse og forberedelse til operation. Hvis patienten bliver indlagt i en nødsituation, minimeres forberedelse til voksen navlebrokoperation.

Derefter gives patienten anæstesi (lokal eller overledning; generel anæstesi, som en mere kompleks, bruges til gentagne manifestationer). Hvis dannelsen er lille, reduceres operationen af navlebrokken til, at navleringen er syet. Hvis formationen er større, skal den lukkes kirurgisk. De resulterende adhæsioner dissekeres, hvilket gør det muligt for de indre organer at forblive i hernialsækken. Du kan også engagere dig i forebyggelsen af brok. Normalt anbefaler læger at følge nogle enkle regler:

træning af mavemusklerne (dette vil holde dem i god form);
ordentlig ernæring, der vil hjælpe med at kontrollere kropsvægten;
under graviditeten er det nødvendigt at bære en navlebandage;
undgå anstrengende træning.

Hvorfor opstår et navlebrok? Hos babyer kan årsagen til udseendet være forsinket sammensmeltning af navlestrengen. Den voksne befolkning er mere tilbøjelige til at udvikle navlebrok efter 40 år. Dette gælder især for gravide kvinder.

Prædisponerende faktorer omfatter:

bindevævssvaghed;
langsom sammensmeltning af navlestrengen;
fedme;
postoperative ar.

Risikofaktorer, der kan føre til øget intraabdominalt tryk:

hyppig gråd og skrigen hos babyer;
overbelastning på det fysiske plan;
forstoppelse;
graviditetsperiode;
ascites;
langvarig svær hoste.

Hvad er kontraindikationerne?

Børns alder op til fem år. Der er en vis sandsynlighed for, at brokken fjernes af sig selv sammen med kroppens vækst. Hvis det ikke forårsager alvorligt ubehag og ikke skaber komplikationer, udsættes operationen i flere år. Efter femårsalderen anbefales det heller ikke altid, at drenge skal opereres med det samme. Men pigerne skal fjerne brokket. Dette skyldes væksten af det reproduktive system.

Udfør ikke operation med aktive infektioner i kroppen, fordi operationen er en vis risiko, komplikationer er mulige.

Sygdomme, der ikke kan helbredes. Da en hernial tumor ikke er en farlig sygdom, især når den er i dens tidlige stadier, er uhelbredeligt syge patienter ikke udsat for de risici, der er forbundet med operation.

anden halvdel af graviditeten. Enhver operation er belastende for kroppen og dermed en risiko for både mor og baby. Derfor er det bedre ikke at tillade sådanne situationer under graviditeten. Hvis massen ikke indebærer visse risici, udsættes operationen, indtil amningen er stoppet.

En kontraindikation er et slagtilfælde eller hjerteanfald. I sådanne tilfælde er anæstesi vanskelig for patienter at tolerere, på grund af dette er de ikke udsat for en sådan risiko.

Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungeaktivitet er også en hindring for operation.

Store formationer hos mennesker, der er over halvfjerds år, fjernes sjældent. Kirurgisk indgreb tolereres dårligt af sådanne patienter.

En operation for at fjerne en navlebrok er kontraindiceret hos patienter med diabetes, såvel som ved alvorlig nyresvigt, levercirrhose med komplikationer og åreknuder i spiserøret.

En brok i maveregionen er en farlig sygdom, der har ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser. Det sker på baggrund af dannelsen af en defekt i muskel- og bindevæv. Dele af tarmen, omentum og fedtvæv falder ud gennem den herniale ring, der er dukket op. Under fysisk anstrengelse kan indholdet blive krænket, så fjernelse af en brok i maven bør udføres i de tidlige stadier.

En brok i maveregionen er en farlig sygdom, der har ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser.

Indikationer

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

store brok i maveregionen;
irreducerbarhed af fremspring forbundet med dannelsen af adhæsioner;
akut smertesyndrom forårsaget af krænkelse eller betændelse i prolapserede organer;
spænding og hårdhed af den forreste abdominalvæg;
kvalme, der ender med opkastning;
udseendet af blod i opkastet;
voldsom intestinal blødning;
tilbageholdelse af afføring eller vedvarende diarré;
en skarp forværring af den generelle tilstand (bleghed af huden, feber, svimmelhed, svaghed, hjertebanken);
intens tørst, nedsat urinproduktion, øget svedtendens.

Klassifikation

Operationer for at fjerne brok er opdelt i:

Åben. For at få adgang til brokkens indhold laves et langt snit rundt om fremspringet. Intervention er ordineret til kæmpe og komplicerede brok. At lave et langt snit letter inspektion og resektion af prolapserede organer. Ulemperne ved operationen omfatter en lang restitutionsperiode og en høj risiko for komplikationer. Efter operationen er der et stort ar tilbage.
Laparoskopisk. De bruges til at fjerne små brok i navlen og den Spigelske linje i maven. Der foretages adskillige punkteringer i den forreste bugvæg, hvorigennem et endoskop udstyret med kamera og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen er karakteriseret ved en lav risiko for vævsskade, en kort restitutionsperiode (patienten kan tage hjem 3 dage efter indgrebet). Proceduren varer ikke mere end en time.

Laparoskopi

Sådanne kirurgiske indgreb omfatter følgende trin:

anæstesi (for børn udføres operationer udelukkende under generel anæstesi; ved fjernelse af brok hos voksne patienter kan epidural anæstesi anvendes);
produktion af snit ikke længere end 1,5 cm i fremspringsområdet;
fyldning af bughulen med steril gas, hvilket forbedrer visualiseringen;
dissektion af hernialringen med et specielt instrument;
adskillelse af prolapserede organer fra adhæsioner og herniale membraner;
undersøgelse af væv for tegn på nekrose;
fjernelse af berørte væv, tilbagevenden af organer til bughulen;
installation af et mesh-implantat, der styrker bugvæggen;
punktere dræning.

Hernioplastik

Hernioplastik sker:

spænding (for at lukke brokporten bruges patientens eget væv);
spændingsfri (defekten elimineres ved at installere et kirurgisk net, der styrker den forreste bugvæg).

Type 1 operationer omfatter:

Championer metode. Det bløde væv trækkes sammen og sys med en tredobbelt afbrudt sutur.
Martynovs metode. Senepladen skæres langs kanten af rektusmusklens bindevævsforløb, hvorefter begge kanalers kanter sys. Den resulterende flap er fikseret med afbrudte suturer, og placerer den på den forreste del af mavemusklen.
Herniotomi ifølge Heinrich. Defekten af den forreste abdominalvæg elimineres ved at påføre væv opnået fra senepladen i rectusmusklen. Hernialåbningen sys med en kontinuerlig sutur. En afrundet flap er dannet af blødt væv, som lukker den forreste del af senekanalen.
Monakovs metode. Det bruges til kirurgisk behandling af postoperative brok. Kanterne af hernialåbningen sys med separate suturer. En flap fås fra den forreste del af rectusmusklen, som lukker defekten. Klappen sys fast til kanterne af hernialringen.

Ikke-spændingsoperationer omfatter Lichtenstein-metoden. Den kirurgiske væg placeres under senepladen og sys fast til kanterne af hernialåbningen. Over tid bliver det tilgroet med bindevæv, hvilket giver støtte til svækket væv og indre organer. Operationen har en minimal risiko for tilbagefald, implantatafstødning er yderst sjælden, da den ligner naturligt væv.

Kontraindikationer

Planlagte operationer udføres ikke, når:

akutte infektionssygdomme;
dekompenseret diabetes mellitus;
patientens alderdom;
alvorlig hjerte-, nyre- og respirationssvigt;
sene stadier af onkologiske sygdomme i maveorganerne;
graviditet og amning;
ophobning af væske i maveregionen.

Komplikationer

Hvis du nægter operation, kan følgende komplikationer opstå:

Overtrædelse. Opstår på baggrund af en kraftig stigning i abdominalt tryk, hvilket fører til udvidelsen af hernialringen. Efter indsnævring af åbningen er organerne frataget ernæring og blodforsyning. Et kvalt brok kan være livstruende for patienten.
Tarmobstruktion. Det udvikler sig med ophobning af en stor mængde afføring i tarmene placeret i hernial-sækken.
Betændelse i prolapsede organer. Farlig spredning af bakterier gennem kredsløbet.

Forberedelse til operationen

I forberedelsesperioden til reparation af brok er det nødvendigt:

Bestå en eksamen. For at bestemme indikationer og kontraindikationer ordineres generelle blod- og urinprøver, EKG, røntgenundersøgelse af en brok og bughule.
Nægt at tage antikoagulantia 2 uger før indgrebet.
Undgå alkoholindtagelse i 3 dage før operationen.
Følg en særlig diæt. Friske grøntsager og frugter, magert kød og mejeriprodukter introduceres i kosten, hvilket giver kroppen næringsstoffer. 12 timer før proceduren opgives madindtaget fuldstændigt.
Rens tarmene. Om aftenen før, tag et afføringsmiddel, om morgenen på operationsdagen, læg et lavement.

Rehabilitering

Bær en bandage. Apparatet forhindrer brokket i at dukke op igen ved at holde organerne i den rigtige position.
Undgå overdreven fysisk aktivitet. Afhold dig fra at dyrke sport og løfte vægte i 3-6 måneder.
Lav specifikke øvelser. Gymnastik styrker musklerne og normaliserer tarmfunktionen.

Ernæring i den postoperative periode

I de første dage efter operationen spiser de flydende mad - lette grøntsags- og kødbouillon, usødet te, gelé. I fremtiden introduceres grød kogt på vand, småkager, kogt magert kød og grøntsager i kosten. De spiser små portioner, overspisning er uacceptabelt. Inden for et år efter operationen afviser de mel og konfektureprodukter, fed og stegt mad.

I de første dage efter operationen spiser de flydende mad - lette grøntsags- og kødbouilloner.

Den forreste bugvæg har flere anatomisk svage områder: lyskeregionen, navlestrengen og den hvide linje i maven. I disse zoner kan man observere en sådan patologisk proces som en brok. Fremspringet af de indre organer under huden og ind i det tilstødende hulrum sker under påvirkning af højt tryk på baggrund af muskelsvaghed.

Disse faktorer er hovedårsagerne til ventrale brok hos små børn, voksne og ældre. Uddannelse på maven kræver kirurgisk behandling, ellers er patologien kompliceret af tilstande som betændelse, krænkelse, nekrose, coprostasis.

Operationen af abdominalbrokken udføres som planlagt, operation tilbyder åben metode og laparoskopi hertil, og valget af teknik vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Den postoperative periode er endnu vigtigere for restitutionen, og efter at bugvægsdefekten er fjernet, er behandlingen lige begyndt.

Alle operationer for at fjerne en brok har deres egne kontraindikationer og risici, derfor foreskriver kirurgen, før han vælger en teknik, en omfattende undersøgelse og grundig forberedelse, herunder rensning af foci af infektioner, tarmrensning og udvælgelse af konservative terapimuligheder i den postoperative periode.

Hvorfor skal du opereres for et brok

En operation for at fjerne en abdominal brok er ordineret til alle uden undtagelse, fordi ingen metode til ikke-kirurgisk behandling kan føre til lukning af en abdominal vægdefekt. Det er vigtigt at operere patienten for at få organerne tilbage til deres plads, efterfulgt af suturering af hernialringen, som kan lukkes af patientens eget væv eller et mesh-implantat.

Gymnastik, kost, bandage og medicin er allerede en foranstaltning efter fjernelse af brokken, når kroppen er genoprettet.

Selv nyttig fysisk aktivitet vil ikke bidrage til eliminering af en brok, men tværtimod kan det blive en faktor i krænkelsen af organer. Træningsterapi vil blive ordineret efter operationen for at fjerne formationen for at styrke musklerne for at forhindre tilbagefald. Hvad angår bandagen, så skader det også med brok, men det er nødvendigt som en begrænsning for at forhindre, at endnu mere af organet kommer ud under huden.

Et specielt bælte heler ikke, det hjælper med at reducere belastningen på mavemusklerne før og efter operationen. Diæternæring er vigtig i enhver periode af sygdommen, fordi tilstanden af mave-tarmkanalen afhænger af produkternes kvalitet og hyppigheden af fødeindtagelse, og dette påvirker direkte symptomerne på en brok. Det er vigtigt at forebygge oppustethed, forstoppelse og diarré, alle de fænomener, der øger trykket inde i bughulen og påvirker velvære.

Først efter fjernelse af mavebrok falder risikoen for komplikationer fra mave og tarme, fordi disse organer til enhver tid kan krænkes ved at være i hernialsækken, hvilket vil føre til deres død med behov for akut udskæring af det berørte væv.

Hvordan er fjernelse af et brok i maven

Der er flere hundrede metoder til reparation af brok, men alle kan grupperes i tre grupper:

Plastikkirurgi med eget væv .
Laparoskopisk plastik.
Strækfri plast.

Plast med patientens eget væv involverer suturering af hernialåbningen med muskler, fascia og aponeurose. Adgang til brokken er lavet gennem et bredt snit - 8-10 cm, derfor forbliver en kosmetisk defekt efter operationen i form af et ar. Denne variant af brok reparation har mange ulemper. Genopretning efter strækplastikkirurgi varer flere måneder, og hele rehabiliteringsperioden er forbudt at øge belastningen.

Operationen ender i 3-15 % af tilfældene med et recidiv eller udvikling af et postoperativt brok, som også er forbundet med et bredt ar, som kan blive til en brokring.

Laparoskopisk hernioplastik udføres under generel anæstesi med konstant videoovervågning. Operationen udføres inde fra bughulen, og der skabes adgang gennem små punkteringer (2 cm). Tre snit på bugvæggen er nødvendige for at indsætte kameraet og specielle instrumenter til udskæring af væv, deres suturering og fiksering af mesh-implantatet. En sådan operation kan kun udføres som planlagt, når der ikke er kontraindikationer for generel anæstesi. Den største fordel ved teknikken er evnen til samtidig at eliminere samtidige patologier i bughulen.

Den postoperative periode efter laparoskopisk kirurgi er relativt kort, sårene heler hurtigt, der er ingen brede ar, risikoen for tilbagefald er næsten helt udelukket.

Spændingsfri plastikkirurgi eller Lichtenstein-kirurgi er en måde at lukke en hernial ring med installation af et syntetisk implantat. På grund af fraværet af spændinger i rehabiliteringsperioden er smertesyndromet svagt, risikoen for tilbagefald er lavere end når defekten sys med naturligt væv. Denne operation kan udføres både under lokalbedøvelse og under generel anæstesi. Elektiv hernioplastik udføres ambulant, patienten vender hjem allerede dagen efter og kan vende tilbage til fysisk arbejde i løbet af få uger.

I det sidste årti har spændingsfri hernioplastik vundet stor popularitet, hvilket skyldes en række fordele: hurtig bedring, fravær af smerter, minimal risiko for tilbagefald.

Indikationer og kontraindikationer

En brok i maven er farlig ikke kun for helbredet, men også for livet. Fremspring af organer under huden hos voksne og børn kan være asymptomatisk i lang tid, og kun en let hævelse i bugvæggen er synlig, som ikke generer. En latent sygdom er endnu mere farlig, fordi der til enhver tid under påvirkning af en høj belastning kan forekomme krænkelse.

Et brok er en indikation for en planlagt operation, men der er forhold, hvor der er behov for øjeblikkelig hjælp fra en kirurg.

Akutkirurgi udføres for komplikationer, hvor følgende symptomer er typiske:

skarpe smerter i maven, hårdhed og spændinger i bugvæggen;
kvalme med opkastning, udledning af blod med opkast;
mangel på afføring eller diarré med blod i afføringen;
fravær af en hosteimpuls, ikke-reduktion af fremspring;
en skarp forringelse af velvære, bleghed af huden, takykardi;
generel utilpashed, intens tørst, øget svedtendens.

Hver operationsteknik har relative kontraindikationer. Når brokket bliver kompliceret, korrelerer kirurgen graden af fare ved tilstanden og den potentielle skade ved operationen, og træffer en beslutning om at redde patientens liv.

Planlagt brokreparation kræver forberedelse:

afholde sig fra alkohol en uge før operationen;
afslag på medicin i 2 uger;
afvisning af at spise fra aftenen før operationen;
behandling af associerede patologier i mave-tarmkanalen;
vitaminbehandling 2 uger før operationen.

Brok reparation tolereres i tilfælde af forkølelse, med infektionssygdomme i det akutte stadium, under graviditeten. Operationen kan udføres 14 dage efter bedring, bortset fra nødindikationer.

Komplikationer

Efter fjernelse af brokket er der let ømhed i flere dage. Patienten er bekymret for ubehag under bevægelse, der er vanskeligheder ved at gå, bøje sig og sidde på hug. Ubehagelige fornemmelser forsvinder helt efter 7-14 dage, afhængigt af rehabiliteringsregimet. Resterende symptomer kan genere op til to måneder, hvilket også er normen.

Hvis der efter operationen er smerter i lang tid, opstår betændelse i såret, tilstanden forværres, dette indikerer tilføjelse af komplikationer.

Mulige komplikationer efter operationen og deres forebyggelse:

Lokal- betændelse, nekrose, byld, iskæmi, flegmon, hæmatom.Forebyggelse- overholdelse af reglerne for asepsis under operationen, planlagt behandling af såret efter herniotomi, brug af antiseptiske midler.
Generel- tromboemboli, lungebetændelse, kompartmentsyndrom.Forebyggelse- en omfattende undersøgelse før operation, behandling af infektiøse patologier, genoprettende terapi, indtagelse af antibakterielle midler.

Postoperativ rehabilitering

I den tidlige periode efter operationen (de første 2 uger) er der en række restriktioner og regler:

før du fjerner stingene, skal du gå efter forbindinger og følge alle aftaler;
det er vigtigt at tage afføringsmidler for at forhindre forstoppelse;
en streng diæt og diæt overholdes;
fysisk aktivitet, vægtløftning, fremadbøjning er udelukket;
du skal holde vægten efter operationen i seks måneder, ellers er der risiko for suturdivergens.

De første uger efter brokreparation er de sværeste, fordi der er mange faktorer, der kan føre til øget intraabdominalt tryk og suturdivergens. For at minimere risici er det vigtigt at udelukke skader på luftvejene, holde op med at ryge og undgå at indånde støv, pollen og andre irriterende stoffer.

Efter en planlagt operation er sengeleje ikke nødvendig.

Patienten udskrives fra sygehuset dagen efter og kan bevæge sig selvstændigt, passe sig selv, spise og drikke som normalt med kun små ændringer. Allerede på 3. dagen efter brokreparation kan du forlade huset, gå ture, udføre let fysisk arbejde, men kun i en postoperativ bandage.

Kost

Diæten efter operationen er valgt for at eliminere oppustethed og forstoppelse. Du skal spise i den tidlige periode af rehabilitering i små portioner flere gange om dagen. Der bør lægges særlig vægt på kosten med overvægt, fordi fedme er en risikofaktor for udvikling af abdominal brok.

Målet med diæternæring vil også være at reducere belastningen af tarmene, hvilket lægger mere pres på operationsområdet end andre organer. Hovedvægten i ernæring er på kogte og dampede retter.

Tunge fødevarer bør udelukkes: fedt kød, svampe, bælgfrugter, kål. Portionerne skal være små, men du skal spise mindst 5 gange om dagen.

Efter brokreparation anbefales fedtfattige supper, grøntsagsmos, mælkegrød, grøntsagssalater. Fra væsken er det bedre at drikke rent vand, og gør dette en halv time før du spiser. Kompotter, svag grøn te med honning, gelé vil være nyttige. Under ingen omstændigheder bør du drikke søde kulsyreholdige drikke, stærk kaffe, alkohol. En terapeutisk diæt er ordineret af en læge, og den skal følges nøje, uanset hvordan du har det.

Det er en ret farlig sygdom, som er karakteriseret ved fremspring af indre organer eller deres dele fra deres naturlige position.

Fremspringet krænker ikke deres integritet, men skaber en defekt i bindevævet. Således ser brokken visuelt ud som en tumor. Uddannelse kan være både lille og ganske imponerende i størrelse. Konturen er jævn, ingen beskadiget hud observeres, såvel som andre afvigelser fra normen.

Abdominal brok vises udelukkende på svage områder af bugvæggen. Disse er lyskeregionen, navlen, laterale områder, midterlinjen af maven.

Efter at have udført de nødvendige undersøgelser og bestået test, ordineres patienten en operation. Yderligere diagnostik er vist, som gør det muligt at vælge den mest optimale behandling for en bestemt person.

Hvorfor er operationen nødvendig?

I almindeligt accepterede foranstaltninger betragtes en brok som en kosmetisk defekt, der påvirker en persons moral, ødelægger udseendet og forstyrrer det normale daglige liv. Undervurder dog ikke brok som en separat sygdom.

En brok i maven er fyldt med en reel fare ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv.

Sagen er, at hvis den ikke behandles, kan en brok udvikle sig, hvilket fører til en alvorlig krænkelse med en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk. På dette tidspunkt falder volumen af hernial-sækken betydeligt, hvilket fører til komprimering af dets indhold. I fremtiden kan dette forårsage vævsnekrose eller bughindebetændelse. I mangel af akut operation dør personen.

Det er også værd at huske på, at en brok kan øges betydeligt i størrelse, hvilket forårsager reel besvær, ikke kun når man udfører nogle specifikke fysiske handlinger, men selv når man går.

Operationen er den eneste måde, der virkelig er i stand til at demonstrere resultatet. Et brok kan ikke repareres alene. Derfor bør du ikke spilde kostbar tid på at opleve ineffektive diæter, terapeutiske øvelser og folkemedicin.

Hvordan fjernes brok på maven?

Moderne kirurgi tillader implementering af kirurgisk indgreb på højeste niveau.

Således giver en rettidig operation dig mulighed for optimalt hurtigt at opnå genopretning og undgå komplikationer.

Inden påbegyndelse af operationen gives patienten en obligatorisk lokalbedøvelse. Oftest virker novokain som bedøvelse eller der udføres speciel spinalbedøvelse. Til de mest påvirkelige patienter og børn tilbydes generel anæstesi.

Lokalbedøvelse under en sådan operation anses for at være mere at foretrække, da det giver mulighed for at opnå høj effektivitet.

Når patienten forbliver ved bevidsthed, giver dette kirurgen mulighed for at kontrollere hele operationsprocessen. Lokalbedøvelse giver patienten mulighed for at anstrenge sig, så lægen tydeligt kan se omridset af brokket og reparere det.

Under operationen bruges forskellige teknikker, der ikke kun tager sigte på at eliminere fremspringet, men også på at styrke hudvævene. I mangel af et brok af en syg størrelse og komplikationer efter operationen, kan patienten udskrives og gå hjem i løbet af få timer.

Plastikkirurgi med eget væv

Driften af denne plan er kun mulig, hvis der er en brok, der ikke overstiger 3 cm i størrelse. Plastikkirurgi ved hjælp af ens eget væv anses for ineffektiv, da det fremkalder mere end 50% af tilbagefald.

Laparoskopi

Essensen af denne type operation er, at patienten laves flere små snit på maven, hvorigennem et specielt instrument indsættes - et laparoskop. Sådant udstyr giver dig mulighed for frit at overvåge forløbet af operationen på monitoren foran kirurgen.

Processen med at eliminere fremspringet udføres med miniatureværktøjer. Hovedtræk ved metoden er dens minimale smerter og korte postoperative periode. Imidlertid er denne operationsmetode ret dyr, og den udføres under generel anæstesi.

Hernioplastik

Det betragtes som den mest moderne og effektive behandlingsmetode.

Hernioplasty involverer brug af mesh-transplantater. Hovedopgaven, som påtages af operationen, er at skabe en speciel klap.

Det er skabt af specielle materialer, der ikke vil blive afvist af kroppen, og vil blive opfattet som hjemmehørende væv. Klappen er sikkert fastgjort til vævene i bugvæggen, hvilket forhindrer brokket i at falde ud igen. Succesen med en sådan operation afhænger ikke kun af kvaliteten af de anvendte materialer, men også af kirurgens professionalisme.

Hvor lang tid tager en abdominal brokoperation?

Kirurgi for at fjerne et brok hos voksne og børn udføres under generel anæstesi. I nogle tilfælde, behandling af voksne, kirurgi udføres under lokalbedøvelse.

I gennemsnit overstiger operationens varighed ikke 30-35 minutter, og minimum varer kun 10-15 minutter.

Varigheden af kirurgiske procedurer afhænger af sygdommens kompleksitet, det vil sige størrelsen af brokken, dens forsømmelse og eksisterende komplikationer. Operationstypen påvirker også varigheden. Lægen kan således i nogle særligt vanskelige tilfælde operere et brok i flere timer.

Meget mindre tid er optaget af moderne kirurgiske metoder. Laparoskopi giver dig mulighed for at operere en patient under lokalbedøvelse ved hjælp af en sonde og små hudsnit. Selve fjernelsesarbejdet tager meget kortere tid end den traditionelle type vævssnitsoperation.

Videoen fortæller om typerne af operationer for at fjerne en navlebrok:

Pris

Omkostningerne ved denne operation afhænger af flere vigtige faktorer, og det er næsten umuligt at bestemme det på forhånd uden forudgående konsultation med en læge. Prisen er påvirket af:

brok størrelse;
dens placering og funktioner;
fravær eller tilstedeværelse af komplikationer, omsorgssvigt;
diagnostiske metoder, der kræves til operationen;
lægekvalifikation;
brugte materialer og medicin;
type transaktion.

Du bør ikke spare på dit helbred og gå til lidet kendte klinikker, der tilbyder alt for billige tjenester.

Efter en mislykket operation kan der opstå komplikationer. Derfor er det værd at vælge den mest kompetente læge med stor erfaring, der vil diagnosticere og yderligere fjerne brokken.

Rehabilitering i den postoperative periode

Ethvert kirurgisk indgreb, selvom det ikke er væsentligt, er belastende for hele kroppen og kræver genoptræning.

Et stykke tid efter operationen er patienten hjemme, men samtidig skal han være bekendt med nogle af forviklingerne i bedringsprocessen.

Det er normalt, at patienten oplever ubehag efter operationen. Et smertesymptom af en anden karakter er muligt. Der opstår også vanskeligheder ved at bevæge sig, gå op ad trapper, klatre og sidde på hug.

Varigheden af rehabiliteringsperioden afhænger af, hvor meget en person lytter til sin krop og følger lægens anbefalinger. Så hvis alle reglerne overholdes nøje, kan genoptræning finde sted om 1-2 uger. Ellers kan ubehagelige tilbageværende symptomer minde om sig selv i 6-7 uger.

Længere genoptræning inden man går på arbejde er påkrævet for de patienter, der er involveret i produktionen, hvor der er behov for øget fysisk aktivitet.

Men folk, der arbejder mentalt, vender som regel tilbage til deres arbejdsplads efter 3-5 dage.

Kost

Den diæt, der ordineres til patienter, der har gennemgået en brokoperation, er ikke så streng som den diæt, der er ordineret efter en mave-tarmoperation.

Formålet med en sådan diæt er at reducere den mulige byrde på operationsstedet. Normalt er det tarmene, der skaber et sådant pres. Dette opnås gennem korrekt og fraktioneret ernæring, samt fødevarer og retter, der er let fordøjelige og bevæger sig gennem tarmene uden at forårsage oppustethed.

Vægten i mad er på flydende retter og dampede fødevarer. Overholdelse af den terapeutiske ernæringstype varer fra det øjeblik, brokken fjernes, og indtil patienten er fuldt genoprettet.

Mad indtages i brøkdele af 5-6 måltider om dagen. I dette tilfælde skal portionerne reduceres betydeligt. Næringsværdien af den daglige kost er 2500 kcal. For at forenkle forståelsen af, hvad der præcist indgår i den daglige kost, er der en særlig ordning.

Den kemiske sammensætning af kosten i 1 dag:

Ud fra den kemiske sammensætning bestemmes kost og daglig kost. Blandt de retter, der kan tages efter et brok, er:

Supper med små vermicelli.
Damp fisk.
Damp koteletter fra hakket kylling.
Kyllingefrikadeller.
Kartoffelmos.
Fedtfattig hytteost med creme fraiche.
Risengrød med mælk.
Gulerodssalat.
Boghvede grød.
Røræg.
En frisk grøntsagssalat.
Tørrede frugter dampet med kogende vand.
Kogt kalkun.
Kissel.
Svag te med mælk eller honning.

Der er også en liste over fødevarer, der ikke bør indtages:

Bevarelse.
Svampe, uanset forarbejdning.
Ærter, bønner.
Hvidløg og løg uden forarbejdning.
Hjemmelavet mælk.
Stegt kød og fisk.
Frisk bagværk.
Is og kolde retter.
Kaffe og alkoholholdige drikkevarer.
Blommer, abrikoser, pærer.

En effektiv diæt skal ordineres af en læge. Det skal følges meget strengt.

I nogle tilfælde kan selv den mindste nydelse føre til forværring og problemer med heling og genoptræning. Den vigtigste ting at huske er, at kosten er den bedste assistent i processen med at håndtere abdominal brok, såvel som grundlaget for postoperativ genopretning.

Video om bedring efter fjernelse af en navlebrok:

Komplikationer efter åbne kirurgiske indgreb observeres sjældent. Men nogle gange mødes de. Ofte skyldes dette forkert patientpleje, øget fysisk aktivitet, manglende overholdelse af lægens anbefalinger. En af de komplikationer, der udvikler sig på baggrund af kirurgisk indgreb, er en postoperativ brok på maven. Det er dannet på det sted, hvor laparotomien blev udført. I de fleste tilfælde vises et brok efter operationen på den hvide linje i maven. Det kan dog udvikle sig på ethvert område. Typiske lokaliseringer er kolecystektomi, fjernelse af en levercyste, kirurgisk indgreb på bækkenorganerne.

Postoperativ brok af den forreste abdominalvæg af maven - hvad er det?

Næsten alle ved, at en brok er et fremspring over kroppens overflade. Den har flere komponenter. Disse omfatter: porten, hernial-sækken og dens indhold. Et sådant fremspring kan have forskellige lokaliseringer. De mest almindelige er lyske-, navle- og lårbensbrok. De kan også findes i rygsøjlen. Alle indre organer kan lokaliseres i hulrummet. I de fleste tilfælde er der tale om tarmslynger (hvis fremspringet er placeret på maven). Ved andre typer brok kan indholdet være rygmarven, mandlige kønsorganer, lever mv.

Hvad er forskellen mellem de fremspring, der dannes efter kirurgiske indgreb? Den største forskel er årsagen, som altid er operationen. Postoperativ kan genkendes på lokalisering og tidspunkt for udseende. Indholdet af posen kan være det samme som i andre typer af denne patologi. Brokporten er det område, hvor det kirurgiske snit blev lavet. I de fleste tilfælde er dette en hvid linje i maven, et ar efter appendiks, kolecystektomi. Selve hernialsækken er repræsenteret af vævene i den forreste abdominalvæg - hud, muskler og fascia. Oftest kommer fremspringet nogen tid efter det kirurgiske indgreb.

Varianter af postoperative brok

Afhængigt af størrelsen af det herniale fremspring og dets lokalisering på den forreste abdominalvæg skelnes flere typer af denne patologi. De har dog alle de samme årsager til udvikling. Uanset type udvikler fremspringet sig til et brok i maven i de fleste tilfælde, det fjernes kirurgisk. Dette er et diagnostisk kriterium for ventrale (postoperative) defekter. Afhængigt af placeringen skelnes følgende typer brok:

Medial.
Tværgående.

I det første tilfælde er det herniale fremspring placeret langs midterlinjen af maven. Det kan være over, under og i niveau med navlestrengen. Det laterale brok er placeret på den laterale side af bugvæggen. Derudover er der en opdeling i venstre- og højresidede fremspring.

Afhængigt af størrelsen skelnes der mellem små, mellemstore, omfattende og meget store brok. I det første tilfælde er konfigurationen af maven ikke brudt. Mellemstore og store brok er synlige for det blotte øje. De optager en betydelig del af den forreste abdominalvæg. Meget store fremspring kan indeholde flere indre organer (tarm, omentum) i hernialsækken på én gang. De optager 2/3 af den forreste abdominalvæg.

Hvad er forskellen mellem et postoperativt brok af den hvide linje i maven?

Postoperativ brok indtager ofte en medial position på den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde er det placeret i området af den hvide linje i maven. Dette arrangement af hernial fremspring opstår efter massive kirurgiske indgreb. I nogle tilfælde foretages et midtlinjesnit for at diagnosticere kirurgiske patologier, der ikke kan påvises med andre metoder.

Medial postoperativ brok på maven opstår på grund af svagheden af den forreste abdominalvæg. Rectus musklerne er placeret i dette område. Ved kirurgiske indgreb langs den hvide linje laves et snit i hud og fedtvæv. Rectus abdominis musklerne flyttes fra hinanden. Derfor tager heling efter laparotomi ret lang tid. Det er nødvendigt at opnå ikke kun dannelsen af et dannet ar, men også restaureringen (lukningen) af rektusmusklerne.

Årsager til brok på maven efter operationen

Normalt, efter kirurgiske indgreb, bør herniale fremspring ikke dannes. Deres udseende indikerer manglende overholdelse af operationens teknik, den forkerte livsstil efter interventionen (vægtløftning, overdreven fysisk aktivitet). Derudover kan et ventral brok opstå af sig selv. Normalt lettes dette af forskellige sygdomme, hvor sår heler langsommere end hos raske mennesker. Postoperativ brok på maven kan forekomme på grund af følgende årsager:

Langvarig tamponade af bughulen. Det bruges under komplekse kirurgiske indgreb, såvel som hvis der opstår komplikationer. Blandt de operationer, hvorefter ventrale brok udvikler sig, kan man skelne: fjernelse af blindtarm og galdeblæren Ligeledes observeres forlænget vævsheling på grund af indgreb på maven (blødning, perforering af såret) og tarme (obstruktion), bækkenorganer, nyrer.
Historie om diabetes mellitus. Patienter, der lider af denne sygdom, har ofte vaskulære komplikationer. Som et resultat heler enhver såroverflade meget længere og hårdere, i modsætning til raske mennesker.
Overtrædelse af kirurgisk teknik. En brok kan opstå med dårlig kvalitet pålæggelse af en stærk trådspænding, manglende forberedelse til operation.
Sårinfektion. Opstår, når en bakteriel infektion er knyttet på grund af manglende overholdelse af hygiejneregler, mangel på korrekt behandling af sømmen med antiseptika.
Patienten er overvægtig.
Afvisning af at bære bandage efter operationen.

Ventral brok kan dannes på forskellige tidspunkter. For nogle viser det sig få dage efter operationen. I andre tilfælde udvikler det sig over måneder.

Klinisk billede i postoperativ brok

Postoperativ brok på maven generer ofte ikke patienterne, da det ikke påvirker almentilstanden. Ikke desto mindre, når det dukker op, bør du søge lægehjælp. Uanset brokkens type og placering kan der trods alt udvikle sig alvorlige komplikationer. Den mest almindelige og farlige af dem er krænkelse af indre organer. De vigtigste symptomer på en ukompliceret brok er:

Udseendet af et fremspring (tuberkel), der stiger over overfladen af den forreste abdominalvæg. Det kan have en anden størrelse og form (normalt afrundet, oval). Konsistensen af brokken er normalt blød.
Selvreduktion af fremspring. Med en lille størrelse forsvinder brokket, når du ændrer kroppens position eller trykker på den med fingeren.
Udseendet af et fremspring med spænding i pressens muskler, hoste.
Ømhed ved gnidning mod tøj.
I nogle tilfælde kvalme og opkastning.
Tarmdysfunktion (forstoppelse eller diarré).

Når det herniale fremspring krænkes, udvikles det kliniske billede af den "akutte mave". Dette skyldes kompression af tarmslyngerne og deres iskæmi. I alvorlige tilfælde gennemgår de kvælede organer nekrose. Dette er ledsaget af alvorlig smerte, feber, forgiftning.

Diagnose af brok i maven

Diagnose af ventrale brok er baseret på data for undersøgelse og afhøring af patienten. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor længe siden det kirurgiske indgreb blev udført, hvor længe arret helede. Hvis patienten klager over en smertefuld formation, der er selv-nulstilling, kan der stilles en diagnose: en postoperativ brok på maven. Fotos af sådanne fremspring kan findes i den medicinske litteratur. I udseende kan brok ligne forskellige neoplasmer. Derfor, hvis der vises et fremspring, er det værd at kontakte en kirurg. Kun han kan korrekt udføre en differentialdiagnose.

Behandling af postoperative brok i hjemmet

Fjernelse af et postoperativt brok på maven kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Men i nogle tilfælde kan operation undgås. Konservativ behandling af brok udføres derhjemme. Det omfatter: slankekure, bekæmpelse af forstoppelse, begrænsning af fysisk aktivitet og iført en speciel bandage eller slankende undertøj.

Kirurgisk fjernelse af postoperativ brok

I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling af postoperativ abdominal brok indiceret. Det bruges med konservativ terapis ineffektivitet, store fremspring. Indikationen for akut operation er krænkelse af brokket. I dette tilfælde udføres afgiftning og symptomatisk terapi, nekktomi, hernioplastik. I et ukompliceret forløb er planlagt kirurgisk behandling indiceret.

Typer af operationer for at fjerne brok på maven

Valget af kirurgisk behandling afhænger af brokkens størrelse. Med et let fremspring af organerne udføres autoplastik. Det går ud på at lukke defekten med patientens eget væv. Hvis brokket er stort, udføres operationen under generel anæstesi. For at genoprette aponeurosen af den forreste abdominalvæg anvendes specielle implantater - syntetiske masker. De hjælper med at styrke musklerne og reducerer chancen for, at et brok gentager sig. På nuværende tidspunkt er denne teknik udbredt i alle lande.

Forebyggelse af postoperative brok på maven

Forebyggende foranstaltninger bør ikke kun træffes af læger, der udfører kirurgi, men også af patienter. Inden for en måned efter operationen kan du ikke løfte tunge genstande og træne. Det anbefales også at undgå udvikling af forstoppelse. For at gøre dette skal du følge en diæt, hvis det er nødvendigt - tag afføringsmidler. Efter en laparotomi er det bydende nødvendigt at bære en bandage. Det hjælper med at bringe mavemusklerne tilbage til deres tidligere tilstand.