Anvendes til behandling af type 2-diabetes. Beskrivelse af type 2 diabetes mellitus: tegn og forebyggelse

Type 2-diabetes mellitus er en kronisk sygdom, hvor kulhydratmetabolismen forstyrres, og der udvikles hyperglykæmi (en unormal stigning i blodsukkerkoncentrationen). Denne proces udvikler sig som et resultat af insulinresistens og svækket sekretorisk aktivitet af betaceller, såvel som lipidmetabolismeforstyrrelser med dannelsen af ​​åreforkalkning.

Den anden type diabetes mellitus opstår, når der er et fald i vævets følsomhed over for virkningen af ​​insulin, dette kaldes insulinresistens. I de indledende stadier af sygdommen produceres hormonet i en normal, og nogle gange i et øget volumen, over tid udtømmes overskydende sekretion af bugspytkirtlens betaceller, hvorefter patienten har brug for insulininjektioner.

Type 2 diabetes mellitus er næsten 90% af alle typer af sygdommen, oftest udvikler patologien sig hos mennesker over 40 år, i de fleste tilfælde er det forbundet med fedme. Diabetes mellitus af det andet niveau skrider langsomt frem, det er karakteriseret ved sekundære symptomer, ketoacidose udvikler sig sjældent. Uden rettidig og tilstrækkelig behandling opstår komplikationer - mikroangiopati og makroangiopati, neuropati og nefropati, retinopati.

Årsager

Den første årsag til udviklingen af ​​type 2-diabetes mellitus er den naturlige aldring af kroppen. Med alderen falder evnen til at absorbere glukose, hvis faldet hos nogle mennesker er langsomt, så sker dette hurtigere hos patienter med en genetisk hukommelse for diabetes.

Den anden grund til udviklingen af ​​patologi er fedme. Overskydende vægt krænker blodets sammensætning, niveauet af kolesterol i det stiger, kolesterolplakker aflejres på væggene i blodkarrene, hvilket fremkalder åreforkalkning. Beskadigede kar klarer deres pligter dårligere - de kan ikke fuldt ud levere ilt og næringsstoffer til organer og væv, og de oplever selv iltsult, som et resultat af, at de optager glukose og insulin værre.

Den tredje grund er overdreven indtagelse af kulhydrater. Det høje indhold af kulhydrater i blodet påvirker bugspytkirtlen negativt, udtømmer dens celler, desuden skader kulhydrater insulinreceptorerne i alle organer og væv.

Risikofaktorer, der fremkalder type 2-diabetes mellitus:

• genetisk disposition;
• overvægtig;
• patologiske graviditeter;
• kontinuerlig brug af glukokortikoider;
• tilstedeværelsen af ​​Itsenko-Cushings sygdom;
• tilstedeværelsen af ​​akromegali;
• tidlig udvikling af aterosklerose (hos mænd - op til 40 år, hos kvinder - op til 50 år);
• hypertonisk sygdom;
• angina;
• tidlig udvikling af grå stær;
• eksem, neurodermatitis eller andre allergiske sygdomme;
• en enkelt stigning i glukose på baggrund af en infektionssygdom, slagtilfælde, hjerteanfald, graviditet.

Symptomer

Type 2 diabetes symptomer:

• tørst og mundtørhed;
• øget appetit;
• hud kløe, betændelse i forhuden, kløende fornemmelser i lysken;
• hyppig vandladning i store mængder;
• nedsat syn;
• tab af tand.

En vigtig forskel mellem symptomerne på type 2 diabetes mellitus og type 1 diabetes er den relative snarere end den absolutte mangel på insulin. Af denne grund kan patienten ikke være opmærksom på sygdommen i flere år. Måler man sukkerniveauet i blodet, vil dets svage stigning blive fundet – op til maksimalt 8-9 mmol pr. liter målt på tom mave.

Diagnostik

Hoveddiagnostiken er rettet mod at identificere hyperglykæmi hos patienter med typiske symptomer på den anden type sygdom. For at stille en diagnose udføres en fastende glukosetest.

Testen er indikeret i følgende tilfælde:

• hos alle mennesker over 45 år;
• overvægt - BMI fra 25 kg / m2;
• stillesiddende livsstil;
• arvelig disposition;
• kvinder, der har født børn, der vejer 4 kg eller mere;
• arteriel hypertension - mere end 140/90 mm;
• HDL-niveau over 0,9 mmol/l og/eller triglyceridniveau over 2,8 mmol pr. liter;
• nedsat evne til at absorbere glukose;
• hjerte-kar-sygdomme;
• polycystisk ovariesyndrom.

Diagnosekriterier for diabetes mellitus:

Behandling

Behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus er kompleks, den omfatter terapi for at eliminere hyperglykæmi, særlig diætterapi, fysisk aktivitet, forebyggelse samt terapi for sene komplikationer af sygdommen, primært åreforkalkning.

Lægemidler til at sænke koncentrationen af ​​glukose i blodet:

• Lægemidler, der reducerer insulinresistens. Dette er metformin, såvel som thiazolidindioner, metformin er det første valg. Sådanne lægemidler hæmmer processen med at reducere glukoseproduktionen i leveren, reducerer insulinresistens, aktiverer anaerob glykolyse og reducerer glukoseabsorptionen i tyndtarmen.
• Lægemidler, der øger insulinsekretionen. Gruppen omfatter sulfonylurinstofderivater og glinider. Bruges til at sænke blodsukkerniveauet efter måltider.
• Lægemidler, der reducerer optagelsen af ​​glukose. Denne gruppe omfatter acarbose og guargummi. Sænk fermenteringsprocesserne og absorptionen af ​​kulhydrater, reducerer resorptionshastigheden.
• Insuliner og deres analoger. Oprethold kompensation af kulhydratmetabolismen på et normalt niveau eller tæt på normale niveauer.

Diæt til diabetes

Diæten til type 2 diabetikere er baseret på at begrænse kulhydratindtaget. Patientens kost opdeler alle kulhydrater i "lette" og "tunge", førstnævnte optages hurtigt i tarmene og øger hurtigt blodsukkeret til et højt niveau, disse omfatter glukose og fruktose. Sidstnævnte absorberes langsomt og øger blodsukkeret en smule, disse omfatter fibre og stivelse.

En vigtig rolle spiller menuen for en type 2 diabetiker med fedme, i hvilket tilfælde ernæring ikke kun forfølger hovedmålet - et reduceret indtag af kulhydrater, der bliver til sukker, men er også baseret på evnen til at slippe af med overskydende vægt , hvilket fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen.

Ernæring ved type 2-diabetes forbyder brugen af ​​fødevarer med højt indhold af glukose:

• melis;
• konfekture - slik, chokolade, kager, småkager og så videre;
• syltetøj og honning;
• bagværk fremstillet af hvidt mel;
• semulje;
• pasta;
• druer og bananer.

En eksemplarisk diæt giver dig mulighed for at indtage fødevarer, der indeholder stivelse og fibre i en begrænset mængde:

• sort brød;
• kartoffel;
• korn bønner;
• alt korn, undtagen semulje;
• grønne ærter.

Næsten uden begrænsninger kan du spise følgende fødevarer:

• alle slags kød og fisk;
• æg;
• usødede mejeriprodukter;
• grøntsager;
• svampe;
• frugter.

Menu

Tabel nr. 8 bliver grundlaget for diæten for patienter med type 2-diabetes efter behandling med medicin, den er strengere end den sædvanlige diæt, men det er ikke nødvendigt at overholde den konstant, kun for at forhindre forværring af sygdommen .

Eksempelmenu for dagen med diæt nummer 8:

• Morgenmad - hytteost og et æble eller kogte æg, eller bagte champignoner.
• Anden morgenmad - frugt eller yoghurt.
• Frokost - vegetarisk borscht eller borsjtj med kylling, rødbedesalat.
• Snack - et glas kefir.
• Aftensmad - stuvet zucchini med lever.

Faktisk kan kosten til type 2-diabetes være ret varieret og indeholde lækre måltider, men det er kun tilladt at koge, dampe, stuve, stegt mad. Det anbefales heller ikke at spise fed, krydret, dåse og alt for salt mad.

Patienten bør ikke kun vide, hvordan man spiser ved type 2-diabetes, men også om behovet for fysisk aktivitet som en af ​​komponenterne i behandlingen. Niveauet af fysisk aktivitet vælges individuelt, det skal være moderat, men mindst tre gange om ugen i 30-50 minutter. Sådanne foranstaltninger vil reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet og forhindre den videre udvikling af diabetes.

Ifølge statistikker er mange patienter med type 2-diabetes overvægtige, og de er også ældre mennesker.

Kun 8 % af patienterne har normal kropsvægt.

Som regel påvises en kombination af to eller flere risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen hos en person.

Overvej de faktorer, der øger risikoen for at debutere sygdommen:

1. genetisk disposition. Ved type 2-diabetes hos den ene forælder er sandsynligheden for arv 30 %, og hvis begge forældre er syge, stiger risikoen til 60 %. En øget følsomhed over for et stof, der øger insulinproduktionen, som kaldes enkephalin, er arvelig.
2. Fedme, overvægt, misbrug af skadelige produkter.
3. Traumatisk læsion af bugspytkirtlen.
4. Pancreatitis forårsager skade på betaceller.
5. Hyppig stress, depression.
6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, overvægten af ​​fedtvæv over muskler.
7. Overførte vira(skoldkopper, fåresyge, røde hunde, hepatitis) - provokere udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med en arvelig disposition.
8. Kroniske sygdomme.
9. Alderdom (over 65 år).
10. Hypertonisk sygdom og en øget koncentration af triglycerider i blodet på grund af misbrug af fed mad.

Diagnostiske metoder

Hos personer, der falder ind under en af ​​ovennævnte risikofaktorer, udføres et kompleks af laboratorietests, som gør det muligt at opdage sygdommen rettidigt.
Hvis du falder i en risikogruppe, skal du tage test en gang om året.

Hvis der er mistanke om, er følgende tests ordineret:

• bestemmelse af glucosekoncentration i kapillærblod;
• glukosetolerance - en test til tidlig påvisning af sygdommen;
• glykeret hæmoglobin i blodet.

En blodprøve for type 2-diabetes er positiv, hvis:

• niveauet af glucose i kapillært blod overstiger 6,1 mmol/l;
• i undersøgelsen for tolerance, 2 timer efter indtagelse af glukose, er dets niveau mere end 11,1 mmol / l, med et glukoseindhold i intervallet 7,8-11,1 mmol / l, stilles en diagnose, som kræver yderligere undersøgelse under tilsyn af en terapeut;
• med et indhold på 5,7% glykeret hæmoglobin anses en person for at være sund, en koncentration på mere end 6,5% - diagnosen er bekræftet, mellemværdier - en høj risiko for udvikling.

Hvornår er der behov for injektioner?

I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres insulininjektioner sammen med medicin. Denne form for sygdommen kan således blive insulinafhængig, hvilket vil komplicere livet i høj grad.

Afhængigt af hvordan kroppen er i stand til at kompensere forr, Der er tre stadier af sygdommen:

1. Vendbar (kompenserende).
2. Delvis reversibel (subkompenserende)
3. Kulhydratmetabolismen er irreversibelt forstyrret - stadiet af dekompensation.

Symptomer

Der er mange tilfælde, hvor en lidelse opdages ved en tilfældighed, under en rutineundersøgelse, når man tager en blodprøve for sukker. Oftere opstår symptomer hos personer, der er overvægtige, og dem, der har krydset 40-års milepælen.

Tilknyttede tegn:

• hyppige bakterielle infektioner på grund af nedsat immunitet;
• lemmer mister deres normale følsomhed;
• dårligt helende sår og erosive formationer vises på huden.

Behandling

Er der en kur mod type 2-diabetes? Dette spørgsmål stilles af enhver syg patient.
De eksisterende standarder for behandling af type 2-diabetes betragter opnåelsen af ​​følgende mål som hovedprincippet:

• eliminering af symptomer;
• sænke blodsukkerniveauet;
• metabolisk kontrol;
• en advarsel ;
• at sikre den højest mulige levestandard;

1. slankekure;
2. Anbefalet fysisk aktivitet;
3. Egenkontrol af patientens tilstand;
4. Undervisning af patientens livsfærdigheder med diabetes.

Hvis diætterapi er ineffektiv, ordineres yderligere lægemiddelbehandling.

Medicinsk behandling af type 2 diabetes mellitus: lægemidler, der reducerer sukker

Moderne farmakoterapi til diabetes mellitus 2 tilbyder mange forskellige lægemidler, der reducerer sukker. Udnævnelsen af ​​lægemidler udføres med fokus på laboratorieparametre og patientens generelle tilstand. Overvej sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Grupper af lægemidler ordineret til en patient med type 2-diabetes for at sænke niveauet af sukker (glukose) i blodet:

1.Sulfonylurinstofderivater- har en dobbelt effekt: de reducerer cellernes modstand mod insulin og øger dets udskillelse.
I nogle tilfælde kan de dramatisk sænke blodsukkerniveauet.
Udskriv medicin: glimeperid, chlorpropamid og glibenclamid osv.

2. Biagunider.Øg følsomheden af ​​muskelvæv, lever og fedtvæv for insulin.
Reducer vægten, normaliser lipidprofilen og blodets viskositet.
Metformin er ordineret, men det forårsager også bivirkninger, mave- og tarmproblemer.

3. Thiazolidinonderivater reducere glukoseniveauer, øge følsomheden af ​​cellereceptorer og normalisere lipidprofilen.
Ordinér medicin: rosiglitazon og troglitazon.

4. Inkretiner forbedre funktionen af ​​pancreas beta-celler og insulinsekretion, hæmme frigivelsen af ​​glukagon.
Tildel lægemidlet: glukagon-lignende peptid-1.

5. Dipeptidylpeptidiasehæmmere 4 forbedre den glukoseafhængige frigivelse af insulin ved at øge følsomheden af ​​betaceller i bugspytkirtlen over for indtrængen af ​​glukose i blodet.
Foreskriv medicin - vildagliptin og sitagliptin.

6. Alfa-glucosidasehæmmere forstyrre optagelsen af ​​kulhydrater i tarmene, reducere koncentrationen af ​​sukker og behovet for injektioner.
Foreskrive medicin miglitol og acarbose.

VIGTIG!

Lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet, ordineres udelukkende af den behandlende læge, da selvmedicinering i denne situation er livstruende. Listen over lægemidler er kun til informationsformål.

Kombinationsterapi involverer udnævnelse af 2 eller flere lægemidler på samme tid. Denne type giver færre bivirkninger end at tage et enkelt lægemiddel i en stor dosis.

Moderne metoder til behandling af type 2 diabetes mellitus

Moderne behandling af type 2-diabetes mellitus involverer lægers opnåelse af følgende mål:

• stimulere produktionen af ​​insulin;
• reducere immuniteten (modstanden) af væv over for insulin;
• reducere hastigheden af ​​syntese af kulhydratforbindelser og sænke processen med dets absorption gennem tarmvæggen;
• korrigere ubalancen af ​​lipidfraktioner i blodbanen.

I første omgang anvendes kun 1 lægemiddel. Efterfølgende kombineres modtagelsen af ​​flere. Med udviklingen af ​​sygdommen, den dårlige tilstand af patienten og ineffektiviteten af ​​tidligere lægemidler, er insulinbehandling ordineret.

Fysioterapi og ozonterapi

• øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket øger indtagelsen af ​​kulhydrater i væv og eliminerer manglen på energi, samtidig med at proteinnedbrydningen reduceres;
• aktiverer udvekslingen af ​​glukose i røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket giver dig mulighed for at øge mætningen af ​​væv med ilt;
• styrker den vaskulære væg;
• især effektiv ved iskæmisk hjertesygdom og åreforkalkning hos ældre patienter.

Men der er også ulemper ved ozonterapi: det er i stand til at undertrykke patientens immunitet, hvilket kan fremkalde udviklingen af ​​kroniske infektioner og pustulære hudlæsioner.

Behandlingsforløbet er op til 14 procedurer, der involverer intravenøs administration af saltvand, udsat for ozonering. Klyster bruges også sammen med en ilt-ilt blanding.

Som fysioterapi til diabetes anvendes følgende:

• elektroforese;
• magnetoterapi;
• akupunktur;
• hydroterapi;
• fysioterapeutiske øvelser.

Hvordan behandler man type 2-diabetes med ernæring?

Behandlingsregimer for type 2-diabetes mellitus med diæt er baseret på følgende principper:

• udelukkelse fra kosten af ​​raffinerede kulhydrater (marmelade, desserter og honning);
• fedtindtaget skal svare til 35 % af det daglige behov;
• tælle antallet af brødenheder og bringe din kost i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Mange patienter har en vis grad af fedme, og derfor er det, efter at have opnået vægttab, muligt at opnå et fald i glykæmi (glukose), hvilket ofte eliminerer behovet for lægemiddelbehandling af sygdommen.

Kostterapi er hoveddelen af ​​behandlingen. Andelen af ​​proteiner i kosten skal være 20%, fedt -30% og kulhydrater 50%. Det anbefales at dele måltidet i 5 eller 6 gange.

Fiber i kosten

En forudsætning for en terapeutisk diæt er tilstedeværelsen af ​​fibre.
Rig på fibre:

Inklusionen af ​​guar guar, fiberfibre og pektin i kosten giver et fremragende resultat. Den anbefalede dosis er 15 gram om dagen.

Hvad er en brødenhed

Den praktiske betydning af brødenheden ligger i det faktum, at det med dens hjælp er muligt at bestemme dosis af injektioner til oral administration. Jo flere brødenheder, der indtages, jo større dosis indgives for at normalisere niveauet af glukose i kroppen.

For en fejlfri beregning af XE er der udarbejdet mange specielle tabeller, der indeholder en liste over fødevarer tilladt til patienter med diabetes og korrespondancen af ​​de angivne enheder til dem.

Folkemidler

Folkemidler kan betragtes som en tilføjelse til hovedterapien.

En mærkbar effekt observeres en måned efter den systematiske brug.

VIGTIG!

Før du begynder at bruge forskellige urtepræparater, rådes patienten til at konsultere en læge, da brugen af ​​nogle urter har kontraindikationer for forskellige tilstande.

Nyttig video

Hvilke behandlinger anses for at være de mest effektive? Se med i videoen:

Mål for terapien

Hovedformålet med behandlingen af ​​type 1 og type 2 diabetes mellitus er at bevare patientens livskvalitet og normalisere stofskiftet. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, at tilpasse en person til livet under hensyntagen til denne komplekse diagnose. Korrekt behandling forsinker kun begyndelsen af ​​alvorlige konsekvenser.

Diabetes mellitus anses med rette over hele verden som et "genetisk og metabolisk mareridt". Det er vanskeligt at finde en anden sådan sygdom, som baseret på en krænkelse af metabolismen af ​​et af disse enkleste stoffer og absolut nødvendig for enhver organismes liv, såsom glukose, ville producere så mange lidelser.

Der er to former for sygdommen. Ved type 1-diabetes, som opdages i en tidlig alder og er arvelig (det kaldes også insulinafhængig), er personen ikke skyld i, hvad der skete med ham.

Men ved type 2-diabetes produceres insulin i cellerne i bugspytkirtlens ø-apparat nok, eller endda mere end nødvendigt. Og delvist, og nogle gange helt, ligger skylden for udviklingen af ​​denne sygdom hos patienten selv.

Hurtig sidenavigation

Type 2-diabetes - hvad er det?

Type 2-diabetes er baseret på vævs manglende evne til at absorbere glukose. Insulin er et hormon, det "kræver" at glukose forsvinder fra blodet og aflejres i cellen, men det bliver magtesløst - dets væv "adlyder" ikke. Resultatet er en kronisk tilstand kaldet hyperglykæmi.

• Hyperglykæmi er en øget koncentration af glukose i blodet.

Type 1- og Type 2-diabetes har et fælles udfald, men to veje fører til det. Ved den første type produceres der for lidt insulin i bugspytkirtlen, og ingen kan "beordre" vævene til at optage glukose fra blodet. Derfor er det nødvendigt konstant at genopbygge mangelen på endogen insulin med dets kunstige former.

Ved type 2-diabetes er der, som det allerede er ved at stå klart, meget "regulator" - insulin, men det banker på lukkede døre. Ifølge ICD 10 er type 2 diabetes mellitus kodet som E 11 og insulinafhængig som E 10.

Årsager til insulinresistens

Det er ganske muligt at sætte et lighedstegn mellem forekomsten af ​​insulinresistens og forekomsten af ​​diabetes mellitus. Indtil slutningen er årsagerne endnu ikke blevet undersøgt. For eksempel, hvis en unormal form for insulin syntetiseres, som er inaktiv, vil insulinresistens udvikles.

Men i dette tilfælde er det berettiget: hvorfor skal væv opfatte et defekt hormon? Men desværre er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne tilstand den sædvanlige fedme.

Fedme ved type 2-diabetes er en ond cirkel:

• I første omgang opstår overvægt, ikke forbundet med sygdommen. For eksempel på grund af fysisk inaktivitet og overspisning. Man ved, at ved fedme af 1. grad fordobles risikoen for at udvikle diabetes, og ved fedme af 3. grad - allerede 10 gange. Denne tilstand opstår ofte efter 40 års alderen. Det er i denne alder, at type 2-diabetes tegner sig for 85-90% af alle tilfælde;
• Fedtvæv bidrager i høj grad til et fald i insulinaktivitet - dette forårsager dets kompenserende stigning. Et højt niveau af glukose i blodet forårsager blandt andet depression, som bliver "klemt" af hurtige kulhydrater. Dette fører til en stigning i hyperglykæmi, såvel som en stigning i fedme.

Ud over fedme har type 2-diabetes mange kliniske tegn og symptomer.

Alle symptomer på type 2-diabetes er forårsaget af hyperglykæmi og dets virkning på kroppen:

1. Tørst eller polydipsi er et "forbigående" vand designet til at fortynde koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet;
2. Mundtørhed, næsten konstant. Kan forekomme umiddelbart efter fjernelse af tørst;
3. Polyuri er kraftig vandladning. Nocturia opstår - patienter besøger toilettet flere gange om natten;
4. Svaghed generel og muskuløs;
5. Hud kløe. Det er især smertefuldt i perineum og kønsorganer;
6. Sår og ridser på huden heler ikke godt;
7. Søvnighed, inklusive dagtimerne.
8. På trods af fedme oplever patienterne en øget appetit.

Type 2 diabetes behandling, medicin og ernæring

Type 2-diabetes er en af ​​de sygdomme, der kan behandles uden medicin – og det er den helt rigtige tilgang.

Desværre betragter mange af vores landsmænd, som er vant til at "give sig selv til fædrelandet", nærmest som en personlig fornærmelse, når en endokrinolog ikke starter behandling med piller, men taler om en uforståelig "sund livsstil". Han bliver ofte lyttet til ligegyldigt, idet han accepterer anstændighed. Ikke desto mindre er det nødvendigt at starte behandling med ham såvel som med en diæt.

Livsstilsændring

Det er blevet sagt og bevist fra de højeste medicinske tribuner, at behandling af diabetes uden træningsterapi og fysisk aktivitet er umulig. Dette er nødvendigt af to grunde:

• Vægttab bryder den "onde cirkel", reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, hyperkolesterolæmi og reducerer derved betydeligt sandsynligheden for komplikationer til diabetes;
• Ved øget muskelarbejde udnyttes glukose, hvilket i sig selv nedsætter niveauet af hyperglykæmi.

Ud over at aktivere patienten er det nødvendigt, allerede før diæten, at genoverveje spiseadfærd og udelukke den overvejende brug af mad om natten. Det burde ikke være sådan, at det meste af det daglige kalorieindtag falder om aftenen.

Den tredje "hval" er et fuldstændigt rygestop og en skarp begrænsning af alkoholindtagelsen. Du kan kun efterlade små doser tør vin. Øl og stærk alkohol (vodka, cognac, whisky) er strengt forbudt.

Kost og glykæmisk indeks

korrekt! ernæring er nøglen til restitution

Kost er måske endnu vigtigere i behandlingen af ​​diabetes end lægemiddelbehandling.

En diabetikers diæt bør ikke være sofistikeret. Omkring 60 % burde komme fra kulhydratmad, en fjerdedel fra fedt og resten fra proteiner.

Samtidig bør kalorieindholdet i maden være lidt lavere end det daglige behov, som beregnes under hensyntagen til højde, vægt, alder og livsstil ved hjælp af specielle formler. Dette er en sub-kalorie diæt. I gennemsnit er det omkring 1800 kcal om dagen.

Måltider bør laves hyppige, men fraktioneret - 5 gange om dagen. Fiber og fibre (klid, frugt, grøntsager) skal være til stede. Det er vigtigt at erstatte letfordøjelige kulhydrater med specielle sødestoffer, og halvdelen af ​​det resulterende fedt skal være af vegetabilsk oprindelse.

• Mange mennesker spørger: hvad kan man spise og hvad ikke med type 2-diabetes? Der er en speciel til dette.

For diabetikere er det vigtigt at forstå det glykæmiske indeks. Det er ham, der taler om, hvilke kulhydratfødevarer der er "gode", og hvilke der er "dårlige". De "dårlige" er dem, der hurtigt nedbrydes til sukkerarter og øger niveauet af hyperglykæmi. Selvfølgelig er det først og fremmest selve glukosen, som har et indeks på 100, det vil sige den maksimale værdi. Grupperne var fordelt som følger:

1. Kartoffelmos, jakkekartofler, chokolade, gelé, søde mousse, stegte kartofler, muffins, popcorn, søde vandmeloner og meloner. Disse produkter bør forbydes;
2. Kulhydrater som hvide ris og rugbrød har et gennemsnitligt glykæmisk indeks.
3. Bananer, druer, appelsiner, æbler, yoghurt og bønner har et lavt indeks.

Det er klart, at man foretrækker fødevarer med et lavt glykæmisk indeks.

Om produkter - hvad er muligt og hvad er ikke muligt med type 2 diabetes

Forbudt: dåsemad (kød og fisk), røget kød og halvfabrikata (wieners, pølser). Du kan ikke fedt kød - svinekød, gås, and. Du kan ikke spise med type 2 diabetes spæk, saltet og røget. Forberedelser er forbudt: pickles og marinader, saltede oste. Mayonnaise og andre krydrede saucer er desværre ikke tilladt.

Søde mejeriprodukter (hytteost, glaseret ostemasse) er forbudt. Du kan ikke spise semulje og al pasta. Det er forbudt at spise alle søde desserter. Meget søde frugter (figner, dadler, rosiner, bananer, meloner, vandmeloner) er forbudt. Du kan ikke drikke sød sodavand.

Tilladt og ønskeligt: kogte og bagte fedtfattige typer fisk og kød: kanin, kalvekød, oksekød, kalkun. Af fisk er torsk nyttig. Fede sorter såsom helleflynder undgås bedst. Alle skaldyr er meget nyttige: krabber, rejer, grønkål, muslinger, kammuslinger.

Du kan spise med type 2 diabetes æggehvider, for eksempel i form af en proteinomelet. Fedtfattige varianter af mælk og mejeriprodukter, kefir er tilladt. Grøntsager skal være lavt glykæmiske: græskar, aubergine, kål, tomater, agurker.

Usødet frugt kan spises alt, men kun i form af frugt, da friskpresset juice er et "hit" af glukose i kroppen. Vi er nødt til at arbejde og fordøje frugten, ikke få dens "rester".

Fra korn, byg, byg, boghvede er velkomne. Te, vand, mineralvand, svag kaffe med letmælk er tilladt.

Æggeblommer er begrænset, ikke mere end 1 gang om ugen, brød bør ikke indtages mere end 300 gram om dagen, men ikke hvidt. Rødbeder og kartofler er begrænset, gulerødder - ikke mere end 1 gang på 2 dage.

Medicin

Medicin til behandling af type 2-diabetes er meget forskelligartet. Her er biguanider (metformin) og lægemidler, der øger insulinsekretionen (Maninil, Glibenclamid) og mange andre.

• Erfaring viser, at en simpel overførsel af midler i en populær artikel for folk, der ikke har en medicinsk uddannelse, ikke kun kan være ubrugelig, men også skadelig. Og læger bruger specielle tidsskrifter og referencelitteratur. Derfor er det bedre at tale om aktuelle tendenser i brugen af ​​stoffer.

I første omgang behandles type 2-diabetes med kost- og livsstilsændringer. I tilfælde af at blodsukkeret ikke falder, tilsættes acarbose til patienten. Dette lægemiddel reducerer absorptionen af ​​glukose i tarmene.

Ved fedme kan anorektika eller appetitdæmpende midler ordineres. Hvis målet ikke nås, ordineres metformin- eller sulfonylurinstoflægemidler. I tilfælde af ineffektivitet af behandlingen af ​​alle grupper af lægemidler er insulinbehandling indiceret.

Det er meget vigtigt, at diabetes forværrer forløbet af alle sygdomme: koronar hjertesygdom, åreforkalkning, hjertesvigt. Men for at forbedre patientens tilstand lidt, er det nødvendigt først at kompensere for diabetes mellitus, det vil sige at opnå et fald i glukose til acceptable tal i lang tid.

Kun i dette tilfælde er det muligt at tale om acceptabel terapi for andre sygdomme. Ellers vil skuffelsen være uendelig, og effekten vil være minimal.

På trods af den sene indtræden af ​​sygdommen (efter 40 år), med type 2-diabetes, komplikationer som:

• Diabetiker (nedsat følsomhed, nedsat gangart);
• Angiopati (herunder skader på nyrernes og nethindens kar);
• Diabetes og udvikling af retinopati, der fører til blindhed;
• Nefropati af diabetisk oprindelse, hvor protein, blod begynder at trænge ind i den glomerulære membran, efterfulgt af udvikling af nefrosklerose, glomerulosklerose og nyresvigt;
• Derudover udvikles diabetisk encefalopati.

Der bliver ofte spurgt, om type 2-diabetes giver handicap. Ja de gør. Men selv en endokrinolog, der observerer og behandler patienten og er sikker på dette, kan ikke løse dette problem. Han indsender kun dokumenter til lægelig og social undersøgelse, som hovedsageligt ser på disse dokumenter, og på dem bestemmer graden af ​​varig invaliditet.

Afslutningsvis skal det siges, at hos midaldrende mennesker med normal kropsvægt, uden dårlige vaner, er risikoen for insulinresistens og diabetes mellitus flere titusinder mindre end hos overvægtige. Alle arbejdende og ikke-arbejdende mennesker kan bestemme deres blodsukkerniveau, finde ud af kropsmasseindekset og drage passende konklusioner under lægeundersøgelsen.

En række ydre tegn på SD var kendt i det store romerriges dage. Så blev denne sygdom tilskrevet problemet med vandinkontinens af kroppen. Først i det 20. århundrede kom videnskabsmænd og læger tæt på at forstå essensen af ​​problemet - en krænkelse af kulhydratmetabolismen. For første gang var postulatet om eksistensen af ​​den anden type diabetes mellitus G.P. Himsworth i slutningen af ​​40'erne af det tyvende århundrede - det var dengang, at grundlaget for klassisk vedligeholdelsesterapi blev lagt, som er relevant i dag , fordi der på trods af den aktive udvikling af lægevidenskabens forskningssektor endnu ikke er fundet mere effektive arbejdsmekanismer til at modvirke DM.

Årsager til type 2-diabetes

I modsætning til dens mangel på insulinproduktion frigives hormonet med type 2-sygdomme nok, ofte endda over normen, men det falder praktisk talt ikke, da vævsceller ikke opfatter det godt. Men over tid falder funktionen af ​​Langerans-øerne, som overaktivt producerer insulin, gradvist, og risikoen for overgang fra type 2-diabetes til type 1 stiger.

Moderne medicin hævder, at type 2-diabetes er forårsaget af en kombination af genetiske faktorer og livsfaktorer, mens langt de fleste tilfælde af denne sygdom opdages hos overvægtige, fede mennesker.

De klassiske årsager til type 2-diabetes, givet ovenstående faktorer, er:

1. genetiske problemer. Undersøgelser viser, at 20 procent af børn, hvis forældre havde type 2-diabetes, udvikler en lignende sygdom.
2. Fedme af forskellig grad. Abdominal fedme forårsager insulinresistens i væv, med en samtidig stigning i belastningen på bugspytkirtlen.
3. Aldersændringer. Fysiologisk, over tid, erhverver alle væv i kroppen hos en ældre person gradvist insulinresistens, og i nærvær af en disposition for type 2-diabetes øges risikoen for at udvikle sygdommen efter 40 års alderen hurtigt, især hos overvægtige mennesker.
4. Virale infektioner. En række virusinfektioner kan "starte processen", især hvis de inficerer en person flere gange om året.
5. Problemer med bugspytkirtlen. Pancreatitis, kræft og andre sygdomme, især kroniske, forårsager sekundær type 2-diabetes.
6. Depression og stress. Konstante stressende situationer og efterfølgende depression er en yderligere risikofaktor.

Type 2 diabetes symptomer

De klassiske symptomer på type 2-diabetes er:

1. Rigelig vandladning og tørst.
2. Fedme.
3. Hududslæt og kløe.
4. Private svampeinfektioner (især hos kvinder).
5. Dårlig heling af snitsår, sår og andre skader på huden.
6. Generel kronisk tilstand af utilpashed med muskelsvaghed, døsighed.
7. Kraftig svedtendens, især om natten.

I mangel af korrekt behandling og overgangen af ​​type 2-diabetes til en alvorlig fase med forekomsten af ​​yderligere komplikationer, kan patienten opleve hævelse i ansigtsdelen, en betydelig stigning i tryk, nedsat visuel opfattelse, hjertesmerter og migræne, delvis følelsesløshed i ekstremiteterne, negative neurologiske manifestationer.

Diagnostik

Den grundlæggende metode til diagnosticering af type 2-diabetes overvejes. Det produceres på tom mave om morgenen - 12 timer før testen skal du stoppe med at spise, alkohol, ryge, ikke engagere dig i fysisk og stærk følelsesmæssig stress og heller ikke tage medicin og være relativt sund. Kroniske sygdomme i den akutte fase samt infektioner og andre problemer kan fordreje undersøgelsens resultater. Hvis analysen viser, at blodsukkeret er i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har patienten problemer med insulinresistens, og følgelig er der et prædiabetisk syndrom. Ved værdier over 7 mmol/l er sandsynligheden for at have diabetes høj, selvfølgelig, hvis de primære anbefalinger følges før testen.

Som supplement til ovenstående analyse udføres en stresstest - umiddelbart efter bloddonation på tom mave får patienten en dosis på 75 gram glukose og i to timer, hvert 30. minut, tages der blod til analyse. med en undersøgelse af dens topværdier. Med indikatorer i området 7,8-11 mmol / l kan lægen diagnosticere prædiabetes. Over 11 mmol / l - sandsynligheden for diabetes er høj.

Som et alternativ til basismetoden kan patienten tage en blodprøve for glykeret hæmoglobin - det koster meget mere, men er mere præcist og afhænger praktisk talt ikke af eksterne faktorer, såsom mad/medicinindtagelse, motion mv. Et resultat i intervallet 5,7-6,5 procent er mistænkt for at være diabetes mellitus. Værdier over 6,5 procent - bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​diabetes hos patienten.

Ud over de grundlæggende tests udfører lægen en differentiel symptomatisk diagnose af patienten (tilstedeværelsen af ​​polydipsi / polyuri og andre tegn), og skal også udelukke forskellige patologier af et andet spektrum, der forårsager hyperglykæmi (ultralyd, EKG, Rebergs test, ultralyd, kapillaroskopi, undersøgelse af fundus og blodets elektrolytsammensætning).

Hvis den vigtigste er bekræftet, identificerer lægen typen af ​​denne sygdom - først kontrolleres yderligere underarter (gestationelle, sekundære osv.), og hvis de er fraværende, udføres en C-peptidtest, som vil indikere metabolisk eller autoimmune former for diabetes.

Type 2 diabetes behandling

Moderne medicin ved ikke, hvordan man fuldstændig helbreder type 2-diabetes. Alle de vigtigste og yderligere foranstaltninger, der træffes, er rettet mod at normalisere kulhydratmetabolismen, forhindre yderligere udvikling af sygdommen og forhindre komplikationer som følge af diabetes.

1. diætterapi. Den vigtigste behandlingsmetode for type 2-diabetes. Det er udviklet individuelt af en endokrinolog baseret på flere ordninger under hensyntagen til patientens nuværende tilstand, sværhedsgraden af ​​diabetes og andre faktorer. De fleste mennesker med type 2-diabetes lider af fedme, som er en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​insulinresistens, så moderne læger tilbyder patienterne diæter med lavt kulhydratindhold - strengere end klassiske afbalancerede ernæringskomplekser (tabel nummer 9), men giver den maksimale effekt op til et langt stadie af remission.
2. Doseret fysisk aktivitet og optimering af den daglige rytme af vågenhed, søvn og hvile.
3. Forberedelser. De mest almindeligt ordinerede hypoglykæmiske lægemidler er biguanider, sulfonylurinstof, PRG, thiazolidindioner. Som et supplement er det i tilfælde af komplikationer muligt at bruge ACE-hæmmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin er ordineret som en hjælp i tilfælde af ineffektivitet af klassisk lægemiddelbehandling og i tilfælde af nedbrydning af den funktionelle syntese af betaceller af Langerhans øer.
4. Kirurgisk pancreastransplantation i tilfælde af dannelse af diabetiske nefropatier.

Behandling med folkemedicin

Nedenfor er de mest berømte og sikre for kroppen af ​​en diabetiker traditionel medicin opskrifter, der vil hjælpe med at genoprette normal kulhydratmetabolisme, samt reducere overskydende vægt. Men deres brug er påkrævet uden at undlade at koordinere med din læge!

1. Hæld hundrede gram pulveriseret kanel med en liter kogende vand kun fra komfuret. Bland grundigt i et minut og tilsæt 150 gr. honning. Den resulterende konsistens skal hældes i en uigennemsigtig beholder og lægges i kulden i en dag. Drik midlet to gange om dagen i 200 gr. om to uger.
2. En st. fortynd en skefuld omhyggeligt knuste tørre valnøddeblade med en halv liter rent vand ved stuetemperatur. Sæt på en langsom ild, kog i ti minutter, afkøl derefter og lad den brygge i to timer. Si den resulterende "te" og drik den i et halvt glas flere gange om dagen.
3. Elsker sort te? Erstat den med limeblomst ved at brygge en spsk. en skefuld penge og drikke et par kopper om dagen.
4. Kør et tredje kilo hvidløg og persillerødder gennem en kødhakker med små huller. Tilsæt 100 gram citronskal til blandingen og bland grundigt indtil en ensartet masse, kom derefter i en uigennemsigtig beholder, luk låget tæt og lad stå i 14 dage. Brug midlet en teskefuld to gange om dagen.

Diæt til type 2-diabetes

Som nævnt ovenfor er det kosten, der er hovedmekanismen i behandlingen af ​​type 2-diabetes. Det er især vigtigt i tilfælde af samtidig fedme, som den vigtigste negative faktor, der fremkalder vævsresistens over for insulin. På trods af det faktum, at det 20. århundredes klassiske diætetik altid har anbefalet en rationel afbalanceret kost til type 2-diabetes, har moderne læger tendens til en lav-kulhydrat type ernæring, som ikke kun reducerer mængden af ​​glukose i kroppen, men også hjælper til hurtigt og effektivt at bekæmpe fedme. Ja, det er mere strengt, men resultatet er bestemt bedre end retro-tabel 9, der kom til os fra 70'erne i forrige århundrede!

Ernæring

Det kulhydratfattige ernæringssystem indebærer fuldstændig udelukkelse af de såkaldte "hurtige" simple kulhydrater, som aktivt omdannes til glukose, selvom det ikke indtages til fedt. I dette tilfælde er hovedvægten lagt på proteinfødevarer.

Listen over klassisk tilladte fødevarer omfatter normalt alle typer kød, svampe, æg, grøntsager (undtagen bønner, ærter, kartofler, majs, bønner, linser og oliven og oliven), nødder med frø, fedtfattige mejeriprodukter, boghvede og brun / sorte ris , samt en lille mængde frugt (undtagen druer med bananer).

Slik og kager, sukker, brød i enhver form, røgede produkter, indmad, pølser med pølser, juice med kompotter og andre søde drikkevarer, alkohol, mayonnaise med ketchup og saucer (fedt), samt tilbehør baseret på stivelse - pasta , kartofler, klassiske hvide ris mv.

Andre typer produkter, der ikke er angivet ovenfor, kan indtages i små mængder under hensyntagen til kalorieindholdet og andre parametre i henhold til særlige tabeller over brødenheder.

Det er ønskeligt at lave mad til et par eller bage retter i ovnen, i ekstreme tilfælde skal du bruge en langsom komfur. Stegning - med en minimal mængde vegetabilsk olie, prøv at bruge et lignende smør af animalsk oprindelse. Det er nødvendigt at spise fraktioneret og opdele den daglige ration i mindst fire doser.

Prøvemenu i en uge med type 2-diabetes

Vi gør dig opmærksom på en standardiseret menu i 7 dage. Individuelle måltider kan ændres inden for tilladte grupper og serveringsstørrelse/kalorieindhold.

1. Mandag. Vi spiser morgenmad med to hundrede gram hytteost, et lille æble og usødet kaffe. Vi spiser frokost med bagt fisk med grøntsager - ikke mere end 250 gram i alt. Vi spiser en eftermiddagssnack med en lille appelsin og spiser aftensmad med en lille tallerken boghvede med et stykke oksekød.
2. tirsdag. Vi spiser morgenmad med en omelet fra et par æg i 2,5 procent mælk, samt et æble og te uden sukker. Frokost 200 gram oksekødgryderet og en skål grøn grøntsagssalat. Få en eftermiddagssnack med fedtfattig, usødet naturlig bæryoghurt. Aftensmaden er svampesuppe.
3. onsdag. Til morgenmad - 100 gram Helseost, en avocado og kaffe uden sukker. Til frokost - fedtfattig kyllingebouillonsuppe med 100 gram kogt kylling. Til frokost - en lille pære. Til middag - en tallerken brune ris og et stykke bagt fisk.
4. torsdag. Vi spiser morgenmad med en lille tallerken boghvedegrød med mælk. Vi spiser frokost med 250 gram kogt kalkun med grøntsager. Vi har et eftermiddagsglas kefir. Vi spiser aftensmad med stuvet kål med kød.
5. Fredag. Morgenmad er en grøntsagssalat med to kogte æg og usødet te. Vi spiser frokost med et 200 grams stykke magert svinekød og kålsalat med krydderurter. Vi har en eftermiddagssnack med to små æbler. Vi spiser aftensmad med 150 gram kogt fisk.
6. lørdag. Vi spiser morgenmad med en tallerken hytteost og sort kaffe uden fløde og sukker. Vi har svampesuppe til frokost. Vi har en eftermiddagssnack med enhver lille tilladt frugt. Vi spiser aftensmad med 150 gram kylling, drysset med revet ost med grøntsagssalat.
7. Søndag. Til morgenmad - en omelet af to æg med stuvede svampe og et glas te uden sukker. Til frokost - en salat af skaldyr, kål og grønt, samt 100 gram bagt oksekød. Snack - en grapefrugt. Middag - en tallerken grøntsagssuppe, 100 gram bagt kalkun og 50 gram hård ost.

Nyttig video

Type 2 diabetes

Lev sundt! super mad til diabetes

Overvægt i anden halvdel af livet, manglende bevægelse, mad med overflod af kulhydrater har en meget mere negativ indvirkning på helbredet, end man almindeligvis tror. Type 2-diabetes er en uhelbredelig, kronisk sygdom. Det udvikler sig oftest på grund af den moderne livsstil - overfloden af ​​produkter, tilgængeligheden af ​​transport, stillesiddende arbejde.

Statistikken over sygdommen bekræfter fuldt ud denne erklæring: i udviklede lande er forekomsten af ​​diabetes ti gange højere end i fattige. Et træk ved type 2 er et langt, asymptomatisk forløb. Hvis du ikke deltager i almindelige lægeundersøgelser eller ikke donerer blod for sukker på egen hånd, vil diagnosen blive stillet for sent, når talrige komplikationer begynder. Behandling i dette tilfælde vil blive ordineret meget mere voluminøs end med rettidig påvisning af sygdommen.

Hvorfor type 2-diabetes udvikler sig, og hvem får det

Diagnosen "diabetes" stilles, når en gentagen stigning i glukose påvises i patientens venøse blod på tom mave. Et niveau over 7 mmol / l er en tilstrækkelig grund til at hævde, at der er sket en krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen. Hvis målinger udføres med et bærbart glukometer, indikerer aflæsninger over 6,1 mmol/l diabetes mellitus, i hvilket tilfælde laboratoriediagnostik er nødvendig for at bekræfte sygdommen.

Begyndelsen af ​​type 2-diabetes er oftest ledsaget af en lidelse. Sukker fra blodet trænger ind i vævene på grund af insulin, med resistens forringes cellernes genkendelse af insulin, hvilket betyder at glukose ikke kan optages og begynder at ophobes i blodet. Bugspytkirtlen søger at regulere niveauet af sukker, styrker dets arbejde. Hun bliver til sidst slidt op. I mangel af behandling, efter et par år, erstattes et overskud af insulin af dets mangel, og blodsukkeret er stadig højt.

Årsager til diabetes:

1. Overvægtig. Fedtvæv har metabolisk aktivitet og har en direkte indflydelse på insulinresistens. Den farligste fedme i taljen.
2. Mangel på bevægelse fører til et fald i muskelbehovet for glukose. Hvis der ikke er fysisk aktivitet, forbliver sukker i store mængder i blodet.
3. For meget let tilgængelige kulhydrater i kosten- melprodukter, kartofler, desserter. Kulhydrater uden tilstrækkelige fibre kommer hurtigt ind i blodbanen, hvilket fremkalder øget arbejde i bugspytkirtlen og stimulerer insulinresistens. Læs vores artikel om.
4. genetisk dispositionøger sandsynligheden for type 2 sygdom, men er ikke en uoverkommelig faktor. Sunde vaner eliminerer risikoen for diabetes selv med dårlig arv.

Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen akkumuleres i lang tid, så alder anses også som en faktor ved type 2-diabetes. Oftest begynder sygdommen efter 40 år, nu er der en tendens til at reducere gennemsnitsalderen for diabetikere.

Former og sværhedsgrad af diabetes

Diabetes mellitus er opdelt i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, afhængigt af lidelsens form skelnes der mellem 2 typer:

• (ECD-10 E10) diagnosticeres, når stigningen i blodsukkeret skyldes mangel på insulin. Dette sker på grund af forstyrrelser i bugspytkirtlen på grund af virkningerne af antistoffer på dens celler. Denne type diabetes er insulinafhængig, hvilket betyder, at den kræver daglige insulininjektioner.
• Type 2 (ICD-10 kode E11) i begyndelsen af ​​udviklingen er karakteriseret ved et overskud af insulin og svær insulinresistens. Efterhånden som sværhedsgraden stiger, nærmer den sig mere og mere type 1-diabetes.

Sekundær diabetes opstår på grund af genetiske lidelser i kromosomerne, med sygdomme i bugspytkirtlen, hormonelle lidelser. Efter behandling eller lægemiddelkorrektion af sygdomsårsagen vender blodsukkeret tilbage til det normale. Det hører også til det sekundære, det debuterer under graviditeten og går over efter fødslen.

Afhængigt af sværhedsgraden er diabetes opdelt i grader:

1. En mild grad betyder, at kun en diæt med lavt kulhydratindhold er nok til at holde sukkerniveauet på et normalt niveau. Patienter får ikke ordineret medicin. Den første fase er sjælden på grund af sen diagnose. Hvis du ikke ændrer din livsstil i tide, bliver en mild grad hurtigt til en gennemsnitlig.
2. Medium er det mest almindelige. Patienten har brug for midler til at reducere sukker. Der er endnu ingen komplikationer til diabetes, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadium kan der være mangel på insulin på grund af tab af en del af bugspytkirtlens funktioner. I dette tilfælde administreres det ved injektion. Manglen på insulin er årsagen til, at personer med diabetes taber sig ved et normalt kalorieindtag. Kroppen kan ikke optage sukker og er tvunget til at nedbryde sine egne fedtstoffer og muskler.
3. Svær diabetes er karakteriseret ved flere komplikationer. Ved forkert behandling eller dens fravær forekommer ændringer i nyrernes kar (), øjne (), hjertesvigt på grund af store kar. Nervesystemet lider også af type 2-diabetes, degenerative ændringer i det kaldes diabetikere.

Hvad er forskellen mellem type 2-diabetes og type 1-diabetes

Type 2 diabetes symptomer

Hos de fleste patienter er symptomerne på type 2-diabetes så milde, at det er umuligt at mistænke sygdommen fra dem. Oftest opdages diabetes ved resultaterne af rutinemæssige blodprøver.

For at fortynde for sødt blod kræver kroppen en øget mængde væske, så tørst eller udtørring af slimhinderne kan observeres. Når vandforbruget stiger, stiger mængden af ​​urin også.

På grund af højt sukker er blodcirkulationen i de mindste kapillærer forstyrret, svampe aktiveres. Patienter med diabetes kan føle kløe på hud og slimhinder, og trøske bliver hyppigere hos kvinder. Sår begynder at hele værre, hudlæsioner vises i form af betændte områder eller små pustler.

Utilstrækkelig vævsernæring på grund af stærk insulinresistens manifesteres af en følelse af træthed, muskelsvaghed.

Tegn på langvarig type 2-diabetes er vedvarende forkølelse, ulcererede ekstremiteter, hypertension, hjerte- og nyresvigt og sløret syn.

Hvordan kan sygdommen behandles

Terapi for type 2-diabetes er standard, umiddelbart efter diagnosen af ​​sygdommen ordinerer endokrinologen en diæt og lægemidler til at reducere sukker. Hvis patienten formår at stoppe sygdommen i den indledende fase, og viljestyrke giver dig mulighed for strengt at overholde en streng diæt, kan medicin annulleres. Hvis alle lægens anbefalinger om ernæring og aktivitetsniveau følges, giver sygdommen ikke komplikationer, hvilket gør det muligt for diabetikeren at have det lige så godt som raske mennesker.

Lægebehandling

Det specifikke lægemiddel til behandling og dets dosering vælges af lægen afhængigt af bugspytkirtlens sikkerhed, insulinresistens, patientens vægt og samtidige sygdomme.

Insulinbrug

Insulininjektioner ordineres, når medicinske metoder ikke kan bringe sukker tilbage til det normale. Dette sker med udviklingen af ​​diabetes, som er ledsaget af et fald i syntesen af ​​sit eget hormon. ved type 2-diabetes er det rimeligt, hvis niveauet af glykeret hæmoglobin ved diæt og brug af hypoglykæmiske midler bliver højere end 9 %.

Midlertidigt kan insulin ordineres under intensiv behandling af komplikationer til diabetes, før operation og i den postoperative periode, i tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde, alvorlige infektionssygdomme og under barsel.

I gennemsnit skifter personer med type 2-diabetes til insulin 9 år efter diagnosen. Disse statistikker omfatter både disciplinerede patienter, der ikke har brug for insulin i årtier, og folk, der ikke ønsker at ændre deres livsstil.

Rettidig tilføjelse af insulin til behandlingsregimet muliggør bevarelse af resterende bugspytkirtelfunktioner, forbedrer diabeteskompensation og forsinker begyndelsen af ​​komplikationer.

Insulinafhængig svær type 2-diabetes mellitus går ofte ubehandlet på grund af frygten for injektioner og frygten for overdosering af lægemidler. Faktisk kan for store doser af kort insulin føre til hypoglykæmisk koma. Men ved diabetes mellitus ordineres basal, lang insulin, som skal administreres en eller to gange om dagen i samme volumen. Det er usandsynligt, at det forårsager et farligt fald i glukose med sådanne injektioner. Og selve injektionerne ved hjælp af sprøjtepenne er næsten smertefri.

Behovet for fysisk aktivitet

Det meste af glukosen i kroppen forbruges under intenst muskelarbejde. Derfor er fysisk aktivitet nødvendig for at fremskynde strømmen af ​​sukker fra blodet ind i vævene. Timetræning tre gange om ugen reducerer insulinresistens, hjælper med at klare overvægt.

Ved behandling af diabetes foretrækkes aerob træning. For at bestemme den nødvendige intensitet skal du tælle pulsen i hvile (om morgenen uden at komme ud af sengen).

Pulsen (HR) for aerob træning beregnes ved hjælp af formlen:(220 - alder - puls om morgenen) * 70% + puls om morgenen. Hvis en patient med diabetes er 45 år gammel, og hans morgenpuls er 75, skal du under træning opretholde et niveau på (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 slag i minuttet. Langsomt løb, enhver aerobic i en fitnessklub, svømning, dans, skiløb og mange andre aktiviteter vil duge.

Du skal vælge typen af ​​aktivitet afhængigt af personlige præferencer og tilgængelighed, da type 2-diabetes vil skulle gøre det hele dit liv. For ældre og overvægtige patienter giver rask gang den ønskede puls. Det er ønskeligt at starte med det selv på et lavt niveau af fitness, konstant at bevæge sig til mere intense belastninger.

Effektive folkemedicin

I evidensbaseret medicin bruges urter ikke i behandlingen af ​​diabetes. Deres helbredende egenskaber afhænger af vækstregionen, tidspunktet for indsamling, korrektheden af ​​tørring og opbevaring. Derfor kan planters effekt ikke bekræftes af forskning, som det er tilfældet med lanceringen af ​​nye lægemidler på markedet. Det eneste, producenterne garanterer, er sikkerheden, når den bruges i overensstemmelse med instruktionerne.

Du kan kun bruge folkemedicin til behandling med en mild form for diabetes eller som et supplement til lægemidler i mellemstadiet.

Som et hypoglykæmisk middel anvendes:

• Perikon;
• farmaceutisk kamille;
• blåbærskud;
• mark padderok;
• bønneskær;
• kanel.

Sådan spiser du sundt med type 2-diabetes

Kernen i type 2-diabetes er en forvrængning af stofskiftet, hvis årsag blandt andet er underernæring. Diæten er ordineret til næsten alle alvorlige sygdomme, og i de fleste tilfælde ignoreres af patienter. Med diabetes er denne tilgang ikke anvendelig. Her er ernæring grundlaget for behandlingen. Hypoglykæmiske midler uden diæt er ikke i stand til at klare høje glukoseniveauer.

Som en del af mad til diabetikere bør letfordøjelige, hurtige kulhydrater være på et minimum (ca. hurtige og langsomme kulhydrater). For at forstå overfloden af ​​produkter vil hjælpe tabeller over glykæmiske indekser (GI). Jo højere GI, jo kraftigere vil stigningen i sukker opstå efter at have spist, hvilket betyder, at insulinresistens vil stige, skader på karrene vil opstå, og patienten får det værre.

Mad med langsomme kulhydrater er tilladt. Deres tilstedeværelse i kosten er begrænset afhængigt af graden af ​​diabetes og tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt. Der beregnes en sikker mængde kulhydrater, som er tilladt at indtage pr. For første gang skal en type 2-diabetiker have en køkkenvægt og ernæringstabeller. Over tid lærer diabetikere at bestemme "ved øjet", hvor mange kulhydrater der er i en portion.

Er det muligt at gå i faste?

En af de alternative behandlinger for diabetes er den såkaldte "våde" faste. Det sørger for en fuldstændig afvisning af enhver mad og en ubegrænset mængde vand. Perioden uden mad skal være ret lang – mindst en uge. Målet med faste er at opnå, det vil sige nedbrydning af fedtceller med frigivelse af acetone til blodet. Tilhængere af terapeutisk faste hævder, at kroppen uden mad skifter fra normalt kulhydratstofskifte til fedtstofskifte, bugspytkirtelceller får tid til at hvile og komme sig.

Faktisk er denne udtalelse langt fra sandheden. Når kroppens glukoselagre løber tør, opretholdes blodsukkerniveauet af glukoneogenese. Kroppen bruger komplekse kemiske reaktioner til at producere sukker fra fedt og proteiner. Samtidig smelter fedtdepoter virkelig, men samtidig ødelægges muskler. Bugspytkirtlen vil heller ikke kunne hvile – det svære at få sukker skal afleveres til cellerne, hvilket betyder, at der bliver behov for insulin. Du kan opnå nedbrydning af fedt med meget mindre tab ved at bruge en diæt med lavt kulhydratindhold med et normalt kalorieindhold.

Fastebehandling er farlig for diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske lægemidler. De kan nemt udvikle sig, hvilket bogstaveligt talt bliver til koma i løbet af få timer. Faste er også forbudt i nærvær af komplikationer - hjerte- og nyresvigt, vaskulære sygdomme.

Forebyggelse af type 2-diabetes

Den anden type diabetes kan forebygges, selv med dårlig arv. For at gøre dette er det nok at opretholde en vægt tæt på normalen, inkludere obligatorisk sport i den daglige rutine, ikke overspise, ikke sulte og begrænse hurtige kulhydrater - slik og stivelsesholdige fødevarer.

Omfatter diabetesforebyggelse og periodiske blodprøver. Blod for glukose tages mindst en gang hvert tredje år. Med en genetisk disposition eller en usund livsstil - årligt.

Der er også en laboratorieanalyse, der kan påvise minimale stofskifteforstyrrelser -. Sådanne patologiske ændringer i den indledende fase kan helbredes fuldstændigt. Hvis du går glip af tiden, kan du udvikle diabetes.

Levetid

Om diabetes mellitus skrider frem afhænger af patienten selv. Læger hævder, at deres bidrag til behandlingen af ​​denne sygdom ikke overstiger 20%.

For at forlænge leveårene og forhindre komplikationer vil det hjælpe:

1. Kontrol af glykeret hæmoglobin, et fald i hastigheden fra 10 til 6% giver 3 år af livet.
2. Hold trykket lavt. Med et øvre tryk på 180 får en 55-årig diabetiker 19 leveår. Et fald til 120 forlænger den gennemsnitlige levetid til 21 år.
3. En normal mængde kolesterol i blodet vil give dig et par år ekstra.
4. Rygning forkorter livet med 3 år.

De gennemsnitlige data om forventet levetid med type 2-diabetes ser i øjeblikket sådan ud: en 55-årig mand, der overvåger sin sygdom, vil leve 21,1 år, en kvinde - 21,8 år. I mangel af behandling og kontrol af diabetes falder disse tal til henholdsvis 13,2 og 15. Desuden får patienten ikke kun yderligere 7 år, men også muligheden for at bruge dem aktivt uden at lide af flere komplikationer.