DTP-vaccination for voksne konsekvenser. Dechiffrering af DTP-vaccinationen, fra hvad, hvor og hvornår den gives til barnet

DTP-vaccination har altid givet anledning til den største bekymring blandt mødre. Kompleks i sin essens er det svært at tolerere selv af helt sunde mennesker. Den mest allergifremkaldende af alle vacciner er DTP-vaccinen - bivirkninger fra dens administration kan føre til alvorlige helbredsproblemer, handicap og endda dødsfald for et barn.

Hvorfor er denne vaccine så "tung"?

Den tungeste komponent i denne vaccine er kighostekomponenten af ​​dræbte patogener og deres forarbejdede toksiner. I sin rene form påvirker de toksiner, der frigives af pertussis-bacillen, nervesystemet negativt, hvilket forårsager spasmer i blodkar, forhøjet blodtryk, kramper og overfølsomhed over for neurotransmitterkemikalier, der er ansvarlige for at overføre impulser i hjernen, hvilket fører til anafylaktisk shock. Derfor skal barnet efter vaccination være under observation i de første 30 minutter i klinikken, og i henhold til reglerne skal vaccinationsrum forsynes med anti-chokbehandlingsmidler. Det er takket være tilstedeværelsen af ​​pertussis-toksiner i DTP-vaccinen, at barnets krop producerer antistoffer, der genkender denne infektion.

Det skal tilføjes, at den berygtede DPT-vaccination ikke gælder for nogle alderskategorier af mennesker: bivirkninger hos børn over 4 år kan forårsage alvorlige komplikationer, derfor anvendes i denne alder en vaccine uden antipertussis-serum. Og børn over 7 år, voksne og dem, hos hvem DPT-vaccination fører til væsentlige negative konsekvenser, injiceres med en halv dosis toksiner og bakterier i form af en ADSM-vaccine.

Anti-tetanus serum er også farligt, da det øger kroppens følsomhed betydeligt og påvirker nervesystemet. Det forårsager også det største antal allergiske reaktioner blandt børn. Desuden "akkumuleres" kroppens sensibilisering med antallet af administrerede vacciner, og hvis de første to vaccinationer ved 3 og 4 måneder hos en baby kan passere uden konsekvenser, kan den tredje vaccination ved 6 måneder give komplikationer. Næsten hvert barn har enten feber eller i det mindste usædvanlig adfærd efter vaccinen er givet.

Kviksølvmerthiolat, indeholdt i den komplekse vaccine som konserveringsmiddel og aseptisk, er kendetegnet ved den mest harmløse dosis på 35 mcg / liter blod. Mængden af ​​denne giftige forbindelse i en enkelt dosis DPT er 60 mcg (data fra instruktionerne til lægemidlet), hvilket i princippet er sikkert for en voksen. Men for et spædbarn er denne koncentration stadig høj, merthiolat udskilles fra kroppen inden for en måned, og lande som USA og landene i Den Europæiske Union har for længst opgivet dets brug i vacciner.

Den alder, hvor den første DTP-vaccination gives til børn, falder sammen med den naturlige svækkelse af barnets immunitet. Med cirka tre måneder falder modstanden i barnets krop, hvilket tidligere blev understøttet af moderens antistoffer, der følger med modermælken. Den komplekse administration af flere vacciner i et hætteglas fører også til den uønskede virkning af antigenkonkurrence, når forskellige komponenter i vaccinen undertrykker hinandens responsproduktion af antistoffer i kroppen. Og et kort tidsrum mellem flere forskellige vaccinationer kan give en akkumuleret effekt i forhold til manifestationen af ​​komplikationer. Desuden, ifølge nogle forskere, mister næsten en tredjedel af børn et år efter den "færdige" DTP-vaccination fuldstændig immunitet over for difteri, og 10% af børnene udvikler det slet ikke. DTP-vaccination er kontraindiceret til børn med en historie med allergi - konsekvenserne af det kan føre til anafylaktisk shock.

DTP-vaccination: bivirkninger hos børn

DTP-vaccination betragtes som en af ​​de mest reaktogene inden for immunologi - konsekvenserne hos børn efter vaccination er traditionelt opdelt i to typer: dem, der anses for at være en normal vaccinel reaktion af kroppen på administrationen af ​​lægemidlet og patologisk.

Ukompliceret DTP-vaccination - bivirkninger hos spædbørn:

1. Rødme, hævelse af vævet op til 8 cm og smerter på det sted, hvor injektionen blev foretaget. Nældefeber, et hududslæt på en babys krop efter vaccination er en ret almindelig allergisk reaktion, så børnelæger anbefaler kraftigt at give barnet antihistaminer (oftest Fenistil) før vaccination.
2. En stigning i temperaturen til 38-39 grader; overdreven irritabilitet eller døsighed, tårefuldhed forbundet med forstyrrelser i hjerneaktivitet; tab af appetit, og i nogle tilfælde opkastning og diarré.

De patologiske manifestationer, som DPT-vaccinen giver, er konsekvenser, der er direkte indikationer for at nægte at vaccinere:

1. En stigning i temperaturen op til 40 grader, hvilket kan give kramper.
2. Kramper, kollaps (et kraftigt trykfald og en kritisk forringelse af blodforsyningen til kroppen), en tilstand af chok.
3. Alvorlige allergiske reaktioner, der kræver genoplivning:
   • Quinckes ødem, som et resultat af hvilket barnet kan blive kvalt;
   • betændelse i slimhinderne, dannelsen af ​​erosioner på huden og slimhinderne, efterfulgt af iskæmi;
   • toksisk-allergiske læsioner i hjertet, leveren, nyrerne;
   • betændelse i lymfeknuder og led.

   Ideelt set bør allergitests udføres, før barnet vaccineres med DTP, for at undgå sådanne konsekvenser.

4. CNS læsioner:
   • Encefalopati, manifesteret i langvarig gråd af barnet, hukommelsestab, hovedpine, træthed og irritabilitet, fravær, dårlig søvn eller søvnighed i dagtimerne, generel svaghed og nedsatte højere hjernefunktioner.
   • Hjernebetændelse er en betændelse i hjernen, som oftest viser sig efter den første vaccination og ledsages af høj feber, opkastninger, kramper og bevidsthedstab samt den videre udvikling af epilepsi.
   • Blødninger i hjernen og dens ødem
5. Et barns pludselige død.

Bivirkninger kan normalt udvikle sig i løbet af de første to dage, som angivet i annotationen til vaccinen. Vaccineproducenter mener, at de umiddelbare manifestationer af komplikationer kan ses i løbet af de første 24-48 timer, og senere opstår negative fænomener på grund af andre sygdomme, der ikke er relateret til vaccinen. Denne mening deles af den velkendte popularizer af pædiatri Komarovsky E.O. Men hvis vi vender os til klassiske kilder og officiel undervisningslitteratur om immunologi, kan vi se et helt andet billede - post-vaccination konsekvenser kan udvikle sig selv en måned efter vaccination, herunder alvorlige skader på nervesystemet og SIDS (pludselig død hos et barn ).

I praksis vil læger på regionale og kommunale børnehospitaler aldrig frivilligt indrømme tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer hos en baby efter DPT-vaccination, da dette indebærer en grundig undersøgelse med afstraffelse af embedsmænd. Det er meget vanskeligt for forældre til sådanne vaccine-ramte børn at bevise deres sag, fordi de ikke har den passende medicinske viden, og selv læger kan ikke i tilstrækkelig grad differentiere post-vaccinationskomplikationer fra andre børnesygdomme.

Udredningen af ​​vaccinekomplikationer er reguleret af retningslinjerne MU 3.3.1879-04, godkendt i 2004 af den russiske overlæge for sanitet G.G. Onishchenko.

DTP-vaccination: kontraindikationer

Holdningen til spørgsmålet om kontraindikationer for DTP blandt medicinske fagfolk er også tvetydig. Tidligere godkendte sundhedsministeriet en bredere liste over konsekvenser, der tjener som grundlag for en medicinsk tilbagetrækning fra DPT-vaccination, og den gennemtrængende uophørlige gråd af babyen blev inkluderet der, hvilket tyder på skader på centralnervesystemet. Dette punkt er nu blevet fjernet fra listen. Kontraindikationer, officielt angivet i annotationen til lægemidlet, er:

1. Alvorlige komplikationer fra en tidligere DTP-vaccine, herunder høj feber (op til 40 grader).
2. Progressive neurologiske sygdomme, herunder anfald.
3. Nylig akut sygdom. Vaccination er tilladt efter mindst en måned efter fuldstændig bedring.
4. ARI, inklusive sygdomsperioden og 2 uger efter bedring.
5. Kroniske sygdomme indtil en stabil remission er opnået inden for en måned.
6. Udviklingsforsinkelse for børn født, der vejer mindre end 2 kg.

Diskutable punkter er bestemmelsen af ​​hensigtsmæssigheden af ​​vaccination til børn med forstyrrelser i udviklingen af ​​nervesystemet, såvel som dem med erhvervede eller medfødte kroniske sygdomme. Perinatal encefalopati er ikke officielt en kontraindikation for vaccination. Det er dog muligt fuldt ud at vurdere skaden på sundheden hos barnet modtaget i livmoderen udvikling meget senere. I en tidlig alder er sådanne patologier hos spædbørn svære at opdage, og stabil remission for nogle kroniske sygdomme er en periode meget længere end en måned.

DPT statistik - konsekvenser hos børn efter vaccination

I øjeblikket leverer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ikke statistiske data om rapporterede tilfælde af patologiske bivirkninger efter DTP-vaccination. Men følgende oplysninger kan hentes fra tidligere kilder. Ifølge WHO i 2001 blev følgende statistikker officielt dokumenteret:

1. Højtonet skrig og gråd i mere end 3 timer - fra 1 tilfælde ud af 15 vaccinationer til et tilfælde pr. tusinde vaccinerede børn.
2. Anfald - fra 1 tilfælde pr. 1750 vaccinerede til 1 tilfælde pr. 12 500 vaccinerede børn.
3. Anafylaktisk shock - op til 1 tilfælde pr. 50.000 vaccinerede.
4. Encefalopati er et tilfælde ud af en million.

I sovjettiden blev der noteret endnu mere deprimerende statistikker om DTP-vaccination:

1. Lokale allergiske reaktioner - 20% af vaccinerede.
2. Generelle post-vaccinationsreaktioner - 30% hos vaccinerede.
3. Dysfunktion af fordøjelseskanalen, opkastning, diarré - 1%.
4. Skader på nervesystemet - 1 ud af 60.000.

Som det kan ses, selv for officiel statistik, er niveauet af negative konsekvenser for centralnervesystemet ret højt. Hvad angår det reelle billede, er antallet af bivirkninger ifølge nogle skøn mange gange større. Dette skyldes medicinske medarbejderes "naturlige" ønske om at dæmpe de ubelejlige fakta om komplikationer efter vaccination såvel som fænomenet med forsinkede bivirkninger.

DTP-vaccination: konsekvenser, feedback om komplikationer

Hvis tidligere kun læger vidste om komplikationer efter vaccination, så med udviklingen af ​​internettet er befolkningens bevidsthed steget, og forældre er blevet mere opmærksomme og seriøse omkring vaccinationsbranchen. Mange mødre efterlader deres subjektive feedback om konsekvenserne af DTP-vaccination på fora, deler deres bitre erfaring med at håndtere komplikationer hos et barn og med konservatismen og bureaukratiet i det medicinske system.

Hovedansvaret for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for DPT-vaccination bør ligge hos børnelæger, som vurderer barnets almene tilstand, og hos neurologer, som er opmærksomme på risikoniveauet af denne vaccine for barnets nervesystem. I praksis viser det sig, at lægerne fritager sig selv for ansvaret og tilbyder forældrene at underskrive en aftale om vaccination, faktisk uden at informere dem om mulige komplikationer. Meget ofte ignorerer distriktets børnelæger barnets sygelige tilstand og sender ham til vaccination. Derudover bliver hver medicinsk udfordring givet af en af ​​disse læger behandlet på lokalt niveau af en særlig kommission, og ledelsen og det paramedicinske personale er interesseret i den bredeste vaccinationsdækning af børnebefolkningen, som direkte pålægges dem ovenfra kl. det statslige niveau.

Fordelene ved vaccination mod menneskehedens alvorligste sygdomme kan ikke bestrides, men indtil der er en individuel præ-vaccinationstilgang med grundige undersøgelser, omfattende tests og allergologiske tests, vil risikoen for komplikationer fra DTP-vaccination og andre typer vacciner forblive kl. et højt niveau.

Babyer vaccineres umiddelbart efter, de er født. I løbet af sit første leveår modtager en baby en lang række vaccinationer, der kan danne modstand i hans krop mod de farligste lidelser af smitsom oprindelse. Vacciner fremkalder dannelsen af ​​en række bivirkninger, da de ofte tolereres dårligt af babyen og forstyrrer hans helbred. Blandt de svære at tolerere vaccinationer er DPT, designet til at beskytte barnet mod kighoste, difteri og stivkrampe. Så hvilke komplikationer opstår efter DTP-vaccination? Hvordan undgår man uønskede effekter efter introduktionen af ​​vaccinen?

Hvorfor reagerer babyer ofte på DTP?

Hvad er årsagen til en så hyppig reaktion fra børn på DTP? , difteri patologi og stivkrampe er virkelig meget allergifremkaldende. Det er efter DTP, at mødre oftest klager over forværringen af ​​deres babyers tilstand i forbindelse med vaccination. Hvad er årsagen til dette fænomen?

Som du ved, indeholder vaccinen tre hovedkomponenter:

• tetanustoxoid;
• difteritoxoid;
• dræbte kighostepatogener.

Kighostekomponenten i DTP er den mest reaktogene i vaccinen, og det er ham, der fremkalder forekomsten af ​​adskillige bivirkninger ved vaccination. Indførelsen af ​​den første DPT-vaccination sker i en alder af tre måneder. På dette tidspunkt har barnet næsten fuldstændig mistet den naturlige beskyttelse, moderen har modtaget, og kan udelukkende stole på sin egen styrke. Efter vaccination opstår der en række komplekse immunprocesser i barnets krop, som i de fleste kliniske tilfælde fører til dannelsen af ​​uønskede reaktioner. Ofte reagerer barnets immunitet voldsomt på kontakt med fremmed DTP-materiale, hvilket i praksis kommer til udtryk ved forskellige reaktioner fra kroppen på introduktionen af ​​vaccinen.

Allergeniciteten af ​​DPT-suspension er udelukkende forbundet med kighostekomponenten i DTP. Det er denne del af vaccinen, der lancerer komplekse reaktionsmekanismer på indtrængen af ​​partikler, der er atypiske for dens sammensætning, i blodet. I betragtning af denne kendsgerning udelukker nogle moderne producenter pertussis-midler fra deres løsninger, hvilket gør dem sikrere og praktisk talt harmløse.

Hvornår gives der ikke DTP?

At gøre eller ikke at gøre DTP? Årsagen til vaccination kan være absolutte og relative kontraindikationer til DPT-vaccination. Absolutte kontraindikationer bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en række patologier i barnet, som er dårligt kombineret med immunisering. Disse sygdomme omfatter:

• alvorlige reaktioner på en tidligere DPT-vaccination;
• immundefekt patologier;
• progressive patologier i centralnervesystemet forbundet med intrauterine læsioner af cerebralt væv eller fødselstraumer;
• epilepsi hos et barn, ukontrollerbar;
• hyppige kramper, der ikke er forbundet med;
• progressiv encefalopati hos spædbørn.

Relative restriktioner for DTP-vaccination er karakteriseret ved deres midlertidighed, da det, når man diagnosticerer dem, anbefales at udskyde indførelse af vaccinen af ​​læger i flere dage, indtil sundhedsniveauet er fuldstændig normaliseret:

• tilstedeværelsen hos børn af symptomer på en akut viral eller bakteriel infektion;
• forværring af kroniske lidelser;
• forhøjet temperatur af usikker oprindelse;
• tarmsygdomme.

Ifølge undersøgelser tolereres vaccinen normalt, hvis barnet føler sig helt rask efter vaccination. En sådan patient bør ikke have symptomer på nogen sygdom, en normal kropstemperatur bør bestemmes, et godt humør før vaccination og en uforstyrret appetit bør noteres. Men hvis barnet har feber på tærsklen til vaccinationen, er det bydende nødvendigt at informere lægen om dette. Sådanne manifestationer indikerer udviklingen af ​​en virusinfektion i krummer og betragtes som en kontraindikation for vaccination. For ikke at stå over for problemet med komplikationer efter injektion, undersøger læger barnet før vaccination og evaluerer resultaterne af hans blodprøve.

De mest almindelige komplikationer hos et barn efter DTP

Komplikationer kan være lokale og generelle. Lokale påvirkninger opstår direkte på injektionsstedet, og de generelle viser sig ved feber, nedsat helbred, utilpashed og lignende. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af flere faktorer:

• immune kapaciteter af barnets krop;
• overholdelse af alle regler for indførelse af et vaccinepræparat;
• vaccine kvalitet.

Oftest reagerer kroppen som reaktion på en DPT-vaccination med en temperaturstigning. En svag reaktion diagnosticeres, hvis barnets temperatur ikke overstiger 37,5 0 C, det vil sige subfebril tilstand hersker. Den gennemsnitlige reaktion er karakteriseret ved hypertermi op til 38,5 0 С, og dens komplekse grad opstår på baggrund af varme, når temperaturen går ud over 38,5-39 0 С og mere. Normalt holdes reaktionen med ikke mere end to dage. Langvarig feber kan være en manifestation af en allergisk reaktion eller virusinfektion, så det er bedre at spille det sikkert og ringe til en børnelæge til patienten.

En ambulance bør tilkaldes, hvis barnet har følgende typer efter-vaccinationsreaktioner:

• forekomsten af ​​tydelige tegn på alvorlige allergier med åndenød, blå hud i ansigtet og ekstremiteter, et generaliseret udslæt over hele kroppen;
• feber over 39 0 С, som ikke kan stoppes ved hjælp af medicin;
• følelsesløshed eller krampesignaler i benet;
• vedvarende opkastning og svær diarré fra vaccination;
• ødematøs reaktion i ansigtet;
• episoder med tab af bevidsthed eller forvirring.

Hvilke lokale reaktioner opstår efter DTP-vaccination

Der er flere typer lokale reaktioner, herunder:

• en allergisk reaktion af kroppen på vaccinen;
• udseendet af en forsegling på injektionsstedet for DTP;
• fremkomsten af ​​et subkutant infiltrat eller byld som følge af DPT-vaccination.

I det område, hvor lægemidlet blev injiceret, observeres allergisymptomer ofte. Patologiske ændringer manifesteres af lokal hævelse af huden, forekomsten af ​​hyperæmi i det berørte område og kløende fornemmelser. Allergisymptomer - kroppens immunrespons på indtagelse af fremmede stoffer af DTP. Det har brug for medicinsk korrektion, så barnet skal vises til lægen efter at have fastslået sådanne symptomer.

Forsegling efter vaccination er en af ​​de hyppige komplikationer ved DTP-immunisering. Som regel når den 10-15 mm i diameter, stiger lidt over hudens niveau og palperes godt med let tryk. Komplikationen varer ikke længe, ​​ikke mere end tre dage. Hvis det ikke går efter den angivne periode, er det fornuftigt at underrette børnelægen om dets udseende.

Ofte forstærker stoffet, som er faldet under huden, dannelsen af ​​en spændt bump. Denne formation er et infiltrat, der er et resultat af vævs reaktion på vaccinen. Over tid, hvis barnet ikke får ordentlig hjælp, kan infiltratet omdannes til en byld (purulent dannelse med tegn på generel forgiftning). Denne alvorlige komplikation er ledsaget af en stigning i temperatur, ømhed på injektionsstedet og sløvhed. Det kræver lægetilsyn og antibiotikabehandling, og i meget fremskredne tilfælde kirurgisk dræning af den betændte bump.

Almindelige reaktioner på DTP-vaccinen

DTP-vaccination kompliceres ofte af almindelige bivirkninger, der er af meget forskellig art. Hvis en immuniseret baby mister interessen for spil og andre eller opfører sig uroligt, spiser og sover dårligt og også begynder at få en temperatur, så er det sædvanligt at tale om forgiftning forårsaget af DTP-vaccinen. For at hjælpe barnet med at klare komplikationen, bruges antipyretiske lægemidler.

Resultatet af en overtrædelse af vaer dannelsen af ​​smerter i benet og halthed hos barnet. Dette er muligt, hvis lægemidlet ikke kommer ind i muskelvævet, men ind i nervestrukturerne, hvilket får underekstremiteterne til at spænde på den berørte side.

Blandt bivirkningerne fra siden af ​​centralnervesystemet efter vaccination er:

• sløvhed og sløvhed;
• monoton gråd;
• årsagsløs irritabilitet og angst;
• kramper.

Kramper efter vaccination er kortvarige. De er kombineret med besvimelse og opstår et par dage efter vaccination. Symptomet er en manifestation af midlertidigt cerebralt ødem, som en specifik reaktion på indtrængning af komponenterne i DPT-præparatet i kroppen. Det er yderst sjældent, at DTP-vaccinen stimulerer udviklingen af ​​post-vaccination encephalitis. Denne sygdom er karakteriseret ved en række forskellige kliniske præsentationer og fører uden indgriben fra det medicinske personale til døden inden for få dage efter dens udvikling.

DTP-vaccination kan forårsage et generelt immunrespons. Hos et barn tager det form af anafylaksi eller angioødem, så det udvikler sig lynhurtigt et par minutter efter vaccination.

Funktioner ved behandling af et barn med konsekvenserne af DTP-immunprofylakse

Barnets forældre bør gøres opmærksomme på de mulige bivirkninger ved immunisering. Derudover skal de vide, hvad der kan gøres for at lindre krummernes tilstand i tilfælde af tegn på en kompliceret proces. Algoritmen for handlinger på det præmedicinske stadium er angivet i tabellen.

Hvordan undgår man konsekvenserne af DPT-vaccination?

Hvordan udføres forebyggelsen af ​​post-vaccinationstilstande forbundet med DTP-immunisering? DTP-vaccination er en vanskelig test, ikke kun for barnet, men også for dets nære kreds. Indførelsen af ​​en løsning til kighoste forbundet med stivkrampe-toksoider, såvel som difteri, forårsager en eller anden reaktionsvariant i hvert sekund, hvis forældre skal gøre en stor indsats for at eliminere det. Det er ikke nødvendigt at gætte på, om barnet vil reagere på vaccinen efter vaccinationen. Det er bedre at tage enkle foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​eventuelle post-injektion effekter af DPT.

Uanset hvilket lægemiddel der vil blive givet til barnet, skal patienten undersøges før proceduren. Den mest acceptable mulighed i dette tilfælde er en lægeundersøgelse før vaccination med levering af perifert blod, urin. Hvis krummerne nogensinde har haft neurologiske forandringer efter vaccination, skal du vise det til en neurolog.

Hvad kan påvirke reaktionen? Læger råder voksne til at følge enkle anbefalinger for at minimere risikoen for at udvikle "bivirkninger" af DTP:

• på dagen for injektionen, giv fuldstændig psyko-emotionel ro til barnet, beskyt det mod spænding og stress;
• sørg for, at den lille patient på tærsklen til proceduren ikke kom i kontakt med børn med kliniske tegn på infektion;
• hvis den tidligere DPT-vaccination havde negative konsekvenser, bør du spørge, hvilket lægemiddel det kan erstattes med;
• et par dage efter injektionen bør du ikke besøge overfyldte steder med dit barn, hvor infektioner spredes meget hurtigt;
• i løbet af dagen er det umuligt helt eller våd det berørte område;
• lov til at gå samme dag i frisk luft;
• det er ikke nødvendigt at praktisere introduktionen af ​​nye fødevarer i kosten i perioden efter injektion, da nogen af ​​dem kan vise sig at være et allergen for krummerne;
• Det er bedre for børn, der er tilbøjelige til allergi, straks at give antihistaminer uden at vente på en mulig reaktion.

Efter vaccination anbefales det at blive inden for murene af en medicinsk institution i nogen tid, så lægerne kan observere den vaccinerede patient. En halv time er nok til at evaluere det. Du bør heller ikke straks, når du forlader behandlingsrummet, udsætte barnet for fysisk anstrengelse. Den bedste mulighed er at sikre fred og en rolig gåtur sammen med ham i parken.

Analoger af DPT-vaccination

Pentaxim pertussis og stivkrampe. Multikomponent-naturen gør det muligt at reducere antallet af injektioner og at nægte yderligere administration af anti-poliomyelitis-opløsning. Den franske producent forsikrer, at Pentaxim kan administreres sammen med eksempelvis andre vacciner samt lignende. Der burde ikke være nogen reaktion. På trods af dens multikomponent karakter tolereres vaccinen godt, derfor får selv allergikere lov til at gøre det. Effektiviteten af ​​immunisering er mindst 98%.

Cellefri immunsuspension Infanrix og Infanrix IPV er en absolut sikker løsning, der har været brugt i verdenspraksis i mere end et årti og i løbet af denne tid udelukkende har bevist sig på en positiv måde. I modsætning til DTP er denne vaccinevæske ikke allergifremkaldende, og derfor kan vaccinen sikkert bruges til børn med tendens til allergiske sygdomme og andre reaktioner. Det er tilladt at vaccinere med andre immunindsprøjtninger uden frygt for konsekvenser. Den belgiske producent er ansvarlig for produktets kvalitet og sikrer, at effektiviteten af ​​en sådan vaccination er mindst 89 %.

Desværre introduceres importerede løsninger ikke gratis i statsklinikker. En pårørende skal købe en harmløs vaccination på apotekets netværk for egne penge. Uden betaling i vores land administreres kun DTP, selvom dette er fyldt med komplicerede reaktioner.

I kampen mod sygdomme bliver børn hjulpet af deres stærke immunitet. Der er dog en række sygdomme, der er farlige for babyers sundhed. Vaccination hjælper med at modstå sådanne infektioner, hvor der indføres opløsninger, der indeholder antistoffer mod visse sygdomme.

En af de allerførste vaccinationer, der begynder at blive givet til spædbørn efter 3 måneder, er DTP - en omfattende vaccine mod tre af de mest alvorlige sygdomme på én gang: kighoste og difteri.

Denne vaccine hjælper babyer med at modstå de farligste lidelser, men den er samtidig den mest allergifremkaldende og ofte svær at tolerere. Hvad kan der ske med babyen efter introduktionen af ​​dette lægemiddel, og hvordan man hjælper ham med at klare konsekvenserne?

I kontakt med

Hvorfor er DTP-vaccination så vigtig?

Som allerede nævnt hjælper denne vaccine børn med at modstå de tre mest alvorlige lidelser, vi vil analysere hver af dem separat.

Stivkrampe er en af ​​de sygdomme med den højeste dødelighed (næsten 90%), hvis en person ikke er vaccineret mod denne sygdom.

Sygdommens årsag er stivkrampebacillus, som normalt trænger ind i kroppen gennem et sår og fører til muskelkramper ansigt og lemmer, der gradvist trænger ind i rygmarven og hjernen.

Som et resultat opstår spasmer i alle kroppens muskler, inklusive luftvejene. Som følge heraf dør personen langsomt af kvælning.

Denne proces sker hurtigst hos nyfødte og spædbørn fra 3 måneder - det tager fra 2 til 14 dage.

Deres krop er for lille, så alle processer i den sker hurtigere end hos en voksen. Derfor er behovet for indførelse af en stivkrampevaccine hos spædbørn længe blevet bevist, det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​stivkrampebacille, som ved et uheld kan komme ind i deres krop.

Kighoste er en anden sygdom, der er mest farlig for babyer under et år. De forårsagende midler til denne sygdom er parapertussis. De kommer ind i menneskekroppen med luftbårne dråber gennem nasopharynx eller mundhulen, derefter gennem luftrøret ind i lungerne og er fikseret på cilia. Funktionen af ​​cilia er at hjælpe med at uddrive slim fra åndedrætssystemet.

Princippet i deres arbejde er enkelt: så snart små kugler, der består af slim, støv og andre stoffer, der er kommet ind i lungerne, falder på cilia, giver sidstnævnte et signal til hjernens hostecenter, det gør lungerne hoste. Som følge af hoste kommer luften fra lungerne stærkere ud end ved en normal udånding og bringer klumperne ud.

Vigtig! Selv efter vaccinationens indførelse i 1974 dør et stort antal børn hvert år. I 2013 døde mere end 60.000 små børn (under 5 år) af kighoste.

Da hosteanfaldene bliver kontinuerlige under kighoste, kan barnet ikke trække vejret helt og kan som følge heraf dø af kvælning.

Difteri er en anden farlig sygdom for babyer. Da babyer stadig er små, er alle deres organer også små i størrelse, og strubehovedet.

Faren ved difteri er, at der dannes film på strubehovedet, som hos børn dækker alle åbning, hvorigennem luft kommer ind i lungerne. Der er hævelse af halsen. Som følge heraf kvæles barnet og dør.

Negativ reaktion på DTP

Hvorfor giver DTP-vaccinen bivirkninger? Den indeholder toksoider og stivkrampe, som beskytter kroppen mod disse lidelser. Men oftest reagerer babyer negativ for dræbte kighostebakterier også inkluderet i vaccinen. Da alle disse tre stoffer indføres i barnets krop på samme tid, siger de, at barnet reagerer negativt på DTP-vaccinationen.

Den første DPT-vaccination foretages efter 3 måneder. Det er i denne alder, at barnets forsvar svækkes, som han fik sammen med sin modermælk. Det svækkede forsvar af babyens krop er ofte hovedårsagen til, at deres krop reagerer med en negativ reaktion på introduktionen af ​​fremmede døde celler.

Når ikke vaccineret

På grund af det faktum, at der kan opstå komplikationer efter introduktionen af ​​denne vaccine, er der flere kategorier af børn, der slet ikke eller midlertidigt modtager DTP:

1. Der er absolutte kontraindikationer - med progressive sygdomme i centralnervesystemet, ukontrollerede anfald af epilepsi, med afebrile kramper, der varer længe, ​​med encefalopati i et progressivt stadium.
2. Den første gruppe omfatter de babyer, der havde alvorlig reaktion på primærvaccination på 3 måneder.
3. Relative kontraindikationer til denne vaccination er akutte sygdomme eller kroniske sygdomme i det akutte stadium.

Der kan være bivirkninger efter vaccination.

Immuniteten er midlertidigt nedsat efter vaccination hos børn. Derfor bør barnet inden for få dage efter vaccination beskyttes mod mulig infektion, selv ved almindelig forkølelse. Men inden vaccination skal små patienter være helt raske.

Hvis barnet selv har en let forhøjet temperatur, bør du tage en detaljeret blodprøve for at finde ud af, om det er muligt at administrere dette middel eller vente til det bliver rask. Med den rigtige tilgang til vaccination observeres negative konsekvenser hos et barn efter administration af lægemidlet normalt ikke.

Typer af komplikationer

Alle komplikationer efter introduktionen af ​​DTP kan opdeles i følgende kategorier:

• lokale, som opstår direkte, hvor injektionen blev foretaget;
• generelt - noteret generel utilpashed, temperaturen stiger kraftigt, kan der også forekomme andre ændringer i det generelle velbefindende.

DPT revaccination hvordan tolereres det

Reaktionen på DTP-vaccination er et individuelt træk. Hvor længe det vil vare afhænger af immunitet, af streng overholdelse af kuren og regler for administration af vaccinen.

Så i forskellige kategorier af børn kan temperaturen stige lidt (op til 37,5 ⸰С), eller med en gennemsnitlig reaktion på vaccination kan temperaturen være omkring 38,4 ⸰С, og med en stærk reaktion når temperaturen 39 ⸰С og højere.

Hvad kan ellers være en reaktion på DPT-vaccinationen? På injektionsstedet bump dannes ofte. For at få det til at løse hurtigere, anbefaler læger at anvende en kompress på dette sted. Hvis bumpen ikke forsvinder inden for to dage, men kun tiltager, bør du kontakte din børnelæge. På injektionsstedet kan der også forekomme rødme af huden og let hævelse. En sådan allergisk reaktion er blodcellernes reaktion på indførelsen af ​​fremmedlegemer.

Opmærksomhed! Nogle gange bemærker forældre, at benet gør ondt efter DPT hos et barn. Ud over en komplikation kan der opstå hoste efter DPT-vaccination. Men sådanne komplikationer er ekstremt sjældne.

Sådan forbereder du dig til vaccination

Ofte spørger forældre børnelægen, hvordan man forbereder sig til DPT-vaccinationen, så barnet ikke får komplikationer senere?

Det er DPT eller en anden analog af denne vaccine (f.eks. Pentaxim), der er den mest alvorlige vaccination af alt, som barnet skal udføre, fordi der oftest kan opstå komplikationer efter dets introduktion.

For at undgå mulige funktionsfejl i centralnervesystemet og nyrerne, bør du først bestå undersøgelse af snævre specialister.

Men mange forældre lægger ikke stor vægt på en sådan foreløbig undersøgelse, som følge heraf kan negative reaktioner opstå efter administration af dette lægemiddel.

Et par dage før vaccination bør ikke indføres i kosten, især en, der kan forårsage allergi. Og på vaccinationsdagen om morgenen skal du give barnet et febernedsættende middel. 4-5 dage efter administrationen af ​​DPT-præparatet (hvis der ikke er komplikationer), annulleres alle ordinerede lægemidler.

Revaccination

Der er midlertidige kontraindikationer til DPT-vaccination. For et par årtier siden var sådan en liste ret stor.

Der er en vaccinationsplan for børn

Men på nuværende tidspunkt er denne vaccine blevet forbedret, derfor gives en medicinsk undtagelse fra denne vaccination kun i følgende tilfælde:

• Vaccination bør udføres 30 dage efter de overførte infektionssygdomme (herunder virussygdomme).
• Hvis der opstår en forværring af en kronisk sygdom, administreres vaccinen først efter en periode på tre måneder.
• Med dysbakteriose anbefales det også at udsætte vaccination indtil fuldstændig bedring.
• For tidligt fødte børn bør tage ordentlig på i vægt før den første vaccination.
• I tilfælde af en alvorlig reaktion af babyens krop på den første vaccination er den efterfølgende administration af DTP kun mulig efter en fuldstændig lægeundersøgelse af babyen. Som regel revaccination af sådanne børn udføres med en letvægtsvaccine(uden pertussis komponent).
• Men hvis den første vaccination blev godt tolereret af barnet, så vil forældrene ikke have et spørgsmål om, hvordan DTP-revaccination tolereres.
I kontakt med

I de første måneder af deres liv bliver børn vaccineret mod forskellige sygdomme, herunder DTP-vaccination, mod tre infektioner på én gang - stivkrampe, difteri og kighoste. Alle af dem udgør en alvorlig trussel mod barnets sundhed, så det er ekstremt vigtigt at beskytte ham mod dem.

Når de er inficeret, kan selv de mest effektive moderne antibakterielle lægemidler ikke redde en lille krop, og procentdelen af ​​spædbørnsdødelighed er i dette tilfælde ret høj. Men i dag nægter mange forældre denne vaccination: er en sådan beslutning begrundet i sund fornuft?

De forældre, der underskriver et afslag på at vaccinere deres baby mod difteri, kighoste og stivkrampe, henviser til, at konsekvenserne af DTP-vaccination ofte er meget forfærdelige. De har til dels ret. Ulemperne ved denne vaccination omfatter komplikationer, der skal behandles i næsten hele livet. De forekommer dog:

1. sjældent;
2. kun i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer;
3. i tilfælde af vaccine af dårlig kvalitet.

Så frygten for forældre af denne art er simpelthen ikke berettiget. En læge, der regelmæssigt og i mange år vaccinerer babyer mod disse infektioner, vil næppe begå en forglemmelse eller fejl i en så vigtig sag. Men manglen på vaccination udgør en meget større trussel mod barnets liv:

• pertussis encefalopati påvirker barnets centralnervesystem, forstyrrer hans psykomotoriske udvikling, kan føre til døden på grund af åndedrætsstop;
• stivkrampe fører også til døden på grund af asfyksi, hjerneskade, åndedrætsstop og også hjertet;
• Konsekvensen af ​​difteri kan være lammelse for resten af ​​dit liv eller død.

Ved vaccination minimeres risikoen for sygdom. Og selvom der opstår infektion, vil infektionen ikke have en sådan destruktiv effekt på kroppen: genopretningen vil være hurtigere, behandlingen vil være mere effektiv. Dette er værd at tænke på for forældre, der er bange for at lave en sådan vaccination til deres babyer. For at fjerne tvivl skal du spørge lægen om alt i detaljer, stille ham alle de spændende spørgsmål og falde til ro. En kvalificeret specialist vil hjælpe med at undgå komplikationer og fortælle dig om alle funktionerne ved DPT-vaccination.

Vaccinationsplan



Et af de vigtigste spørgsmål i denne alvorlige sag er, når børn vaccineres med DTP: Der er en vis tidsplan, som om muligt skal følges i mangel af kontraindikationer. For at producere antistoffer mod stivkrampe, kighoste og difteri indgives 4 doser:

1. efter 3 måneder;
2. efter 30-45 dage (4-5 måneder);
3. om et halvt år (6 måneder);
4. på 1,5 år.

DTP-vaccinationsplanen for børn slutter dog ikke der: de gives to gange mere - ved 6 (eller 7) år og ved 14 år. De sidste to vaccinationer udføres for at opretholde den nødvendige mængde antistoffer mod infektioner i barnets krop. Forældre skal vide, hvor mange DPT-indsprøjtninger deres børn får for at kunne holde styr på denne tidsplan på egen hånd, selvom lægerne uden fejl skal underrette dem om den næste vaccination. Desuden skal barnet være forberedt på denne begivenhed på forhånd.

Uddannelse

Da vaccinen er meget aktiv, vil kompetent forberedelse af barnet til DTP-vaccination (ved hjælp af lægens anbefalinger) hjælpe med at undgå babyens uønskede reaktion på det. På tidspunktet for vaccinationen skal barnet:

• være sund;
• være sulten;
• afføring;
• være let klædt på og ikke svede.

Som forberedelse til, at babyen skal vaccineres med DTP, er der vedtaget en bestemt procedure for brug af medicin:

• 2 dage før: til diatese eller allergi - de sædvanlige doser af antihistaminer (Erius, Fenistil osv.);
• på vaccinationsdagen: antipyretiske stikpiller introduceres straks (de vil ikke tillade temperaturen at stige, de vil forhindre hævelse på injektionsstedet - forældre bør vide, hvor DTP er vaccineret: i låret), parallelt med suppositorierne, et anti-allergisk lægemiddel skal gives (valgt efter anbefaling af en læge);
• 2. dag efter vaccination: antipyretisk (i nærvær af temperatur), anti-allergisk middel (obligatorisk);
• Dag 3: Stop med at tage al medicin.

Disse aktiviteter vil afhænge af, hvordan børn tolererer DTP-vaccination: nogle har praktisk talt ingen reaktion, nogen kan have en temperatur (og meget anderledes), nogen er svære at udholde. Nogle gange er forældre bange for alle disse manifestationer, så de skal så godt som muligt studere informationen om, hvad barnets reaktion på DTP-vaccinationen kan være, og hvad det betyder.

Effekter



Konsekvenserne efter vaccination mod kighoste, stivkrampe og difteri kan være forskellige: inden for normalområdet (den forventede reaktion fra en lille organisme) og alvorlige komplikationer hos børn forårsaget af individuel intolerance over for vaccinen eller manglende overholdelse af kontraindikationer. Hvad betragtes som normalt:

• temperaturstigning;
• barnet græder efter at være blevet vaccineret med DTP: i dette tilfælde kan der med lægens tilladelse gives smertestillende medicin på vaccinationsdagen;
• angst;
• normalt går forældrene i panik, hvis barnet efter DTP-vaccination er halt: de begynder at sige, at injektionen var uprofessionel osv., men i virkeligheden er rødme, induration, ømhed, hævelse på injektionsstedet, svækket gang på grund af dette almindelige konsekvenser efter vaccination;
• opkastning;
• vær ikke bange, selvom barnet sover efter DTP-vaccination om natten eller om dagen: let sløvhed og sløvhed er en helt acceptabel reaktion i dette tilfælde;
• mangel på appetit;
• diarré.

Alle disse reaktioner fra en lille organisme på DTP-vaccination er forudsigelige af moderne medicin, de bør ikke være bange, det vigtigste er at bruge de lægemidler, som lægen har ordineret, korrekt i denne periode. Men hvis barnet efter to dage efter vaccination er uartigt og stadig græder, bør lægen informeres om dette, og hans anbefalinger bør lyttes til. Dette kan indikere en for aktiv reaktion af kroppen på nyudviklede antistoffer.

Det sker også, at barnet efter DTP-vaccinationen bliver sygt: det kunne bare blive forkølet eller få en infektion i klinikken. Dette er en almindelig ting, der ikke bør vække bekymring for forældre. Hvis han hoster, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk luftvejssygdom. Sådan reagerer en lille organisme på kighostebestanddelen i vaccinen. Intet galt med det. Alvorlige komplikationer skal frygtes.

Komplikationer



Bekymrede forældre bør tage højde for, at komplikationer hos børn efter DPT-vaccination forekommer i 3 ud af 100.000 tilfælde. Disse omfatter:

• svære allergier (urticaria, anafylaktisk shock, Quinckes ødem);
• kramper;
• (neurologiske symptomer);
• encephalitis;

Sådanne alvorlige komplikationer hos børn efter DTP-vaccination kan forekomme på grund af manglende overholdelse af kontraindikationer, herunder:

• forværring af enhver patologi;
• en allergisk reaktion på en vaccine;
• immundefekt.

Det er op til forældrene at beslutte, om de vil vaccinere deres baby med DTP. De skal være opmærksomme på alle ulemper og fordele, farer og kontraindikationer ved denne vaccine for at kunne træffe den rigtige beslutning.

Den adsorberede flydende DTP-vaccine er et kombineret præparat, som indeholder en suspension af dræbte mikrobielle celler. Bordetella pertussis ved en koncentration på 20 milliarder / ml, 30 flokkulerende enheder Anatoxinum diphthericum og 10 toksoidbindende enheder Anatoxinum tetanicum.

Én vaccinationsdosis, som er 0,5 ml, indeholder mindst 30 IE (internationale immuniseringsenheder) Anatoxinum diphthericum, 40 eller 60 MIE Anatoxinum tetanicum, 4 IE (International Protective Units) pertussisvaccine.

DTP-vaccinen indeholder thiomersal (merthiolat) som konserveringsmiddel. Koncentrationen af ​​stoffet er 0,01%.

Frigivelsesformular

Ampuller på 1 ml (svarer til volumen af ​​2 doser), 10 ampuller pr. pakke.

Lægemidlet er en hvid eller let gullig suspension, som, når den står, adskilles i et løst bundfald og en klar væske. Bundfaldet brydes let op ved omrystning, og stoffet får en homogen konsistens.

farmakologisk effekt

Oprenset antibakteriel vaccine , hvilket giver barnet mulighed for at danne en bestemt erhvervet -enaktiv immunitet over for invaderende patogener .

Farmakodynamik og farmakokinetik

DTP-vaccination - hvad er det? Wikipedia giver følgende afkodning af DTP: adsorberet til forebyggelse, og bestående af dræbte m kighoste-kimceller og sorberet på renset difteri (Anatoxinum diphthericum) og stivkrampe (Anatoxinum tetanicum) toksoider .

Vaccination i overensstemmelse med det godkendte vaccinationsprogram bidrager til dannelsen af ​​et vaccineret barn specifik immunitet mod difteri (difteri), stivkrampe (stivkrampe), kighoste (pertussis) .

Lægemidlets farmakokinetik er ikke beskrevet.

Indikationer for brug af DTP

Hvad er denne vaccine, og hvornår skal vaccination påbegyndes?

Suspension er beregnet til at udføre planlagt immunisering mod difteri (difteri), stivkrampe (tetanus) og kighoste (pertussis) . Vaccination udføres efter en særlig ordning i overensstemmelse med vaccinationsskemaet udviklet på baggrund af WHOs anbefalinger og godkendt af Sundhedsministeriet for børn ældre end 3 måneder.

Kontraindikationer

Efter at have fundet ud af lægen, hvad DPT-vaccinen er, vil forældre også finde ud af, at ikke alle kan gøre det.

Kontraindikationer for vaccination er:

• progressive sygdomme neurologiske sygdomme;
• en historie med indikationer på, at barnet har oplevet ikke-hypertermi generaliserede anfald (afebrile anfald) ;
• en stærk reaktion hos barnet på den tidligere administration af DTP-vaccinen, som blev udtrykt i form af hypertermi i de første 2 dage efter injektionen af ​​lægemidlet (med en temperatur på op til 40 grader Celsius og derover), udseendet af hyperæmi med en diameter på mere end 8 cm og ødem på injektionsstedet;
• komplikationer, der er udviklet efter den tidligere administration af DTP-vaccinen;
• alvorlig form for medfødt eller erhvervet.

Der er også en række midlertidige kontraindikationer for vaccination. Vaccination udsat:

• hvis barnet får diagnosen akut infektionssygdom (i dette tilfælde bør beslutningen om varigheden af ​​den medicinske tilbagetrækning besluttes af lægen på individuel basis under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og varighed);
• hvis barnet er forværret kronisk sygdom (vaccination må ikke udføres tidligere end en måned efter, at alle dens manifestationer forsvinder);
• hvis der er personer, der er smittet med en akut infektion i barnets umiddelbare omgivelser;
• hvis barnet har oplevet stress i den seneste tid (skilsmisse, flytning, død hos en af ​​de pårørende osv.).

På vaccinationsdagen skal barnet måle temperaturen. Derudover bliver han undersøgt af en læge. Hvis der er tvivl om hans tilstand, foretages en tilbundsgående undersøgelse, som involverer en blod- og urinprøve, samt eventuelt inddragelse af snævre speciallæger til konsultation.

Børn, for hvem lægemidlet er kontraindiceret, kan immuniseres ADS-anatoksin .

Hvis barnet allerede er blevet vaccineret to gange, forløbet af immunisering mod stivkrampe og difteri anses for afsluttet; hvis barnet kun har modtaget primærvaccination, fortsættes yderligere immunisering toksoid , som gives til barnet én gang, dog tidligst 3 måneder senere.

I hvert af de beskrevne tilfælde bør der foretages revaccination ADS-M-anatoksin efter 9-12 måneder.

Hvis der opstår en komplikation efter 3. vaccination med DTP suspension, skal du til den første revaccination, som udføres efter 12-18 måneder, bruge toksoid ADS-M . Efterfølgende revaccinationer bør udføres ved 7 og 14 års alderen og derefter hvert 10. år. Anvendes som vaccine ADS-M-anatoksin .

Bivirkninger af DPT-vaccination

Alle ved, hvad DTP-vaccinen er. Vaccinen er meget reaktogen - mange vaccinerede børn kan i de første 2 dage efter injektionen udvikle kortvarige bivirkninger af lokal og generel karakter - og forårsager derfor mange tvivl og frygt hos mødre.

Konsekvenser af DTP-vaccinationer, som er normen

Da suspensionen er et stof, der er i stand til at inducere en immunreaktion i kroppen, kan reaktionen på dens administration være ret stærk. Som nævnt ovenfor kan reaktioner på vaccination være både lokale og systemiske, og det er meget vigtigt klart at skelne mellem normale hændelser og post-vaccinationskomplikationer.

Reaktioner på vaccinen betragtes som bivirkninger, der opstår i de første 3 dage efter injektionen. Alle symptomer, der opstår efter denne periode, er ikke relateret til vaccination. Kategorien af ​​normale konsekvenser efter DTP-vaccination inkluderer en let ømhed på injektionsstedet (på grund af en krænkelse af vævenes integritet), rødme og hævelse af vævene.

Ganske ofte, på vaccinationsdagen med en DTP-suspension, gives der straks en vaccine mod: efter at barnet er blevet vaccineret mod difteri , stivkrampe og kighoste , får han en vaccinationsdosis i munden levende poliovaccine til oral administration (OPV) eller administreres inaktiveret injicerbar poliovaccine (IPV).

Reaktionen på DPT-vaccinen og polio viser sig oftest med de samme symptomer som reaktionen på DTP-vaccinen.

Dr. Komarovsky beskriver fordele og ulemper ved vacciner og bemærker, at både OPV og IPV er lige effektive og lige godt tolereret af barnet, men i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end én gang ud af en million) kan indførelsen af ​​OPV forårsage udvikling vaccine-associeret virus (VAP). IPV indeholder dræbte vira, så VAP er ikke muligt efter dets administration.

Nogle gange (meget sjældent) hos små børn efter oral administration polio vaccine symptomer kan opstå tarm dysfunktion som går væk af sig selv efter et par dage.

I enkeltstående tilfælde børnevaccinationer mod poliomyelitis kan være kompliceret interkurrente sygdomme med skader på tarme og luftveje .

Vaccination er belastende for de fleste babyer, så udover et mildt immunrespons, som kommer til udtryk i form af hovedpine, utilpashed, svaghed, svimmelhed, fordøjelsesbesvær og hypertermi, kan barnet også opleve adfærdsreaktioner.

Ganske ofte, efter vaccination, græder barnet (nogle gange i lang tid), er frækt, bliver rastløs og irritabel, nægter at spise, sover ikke, eller tværtimod sover længere end normalt.

Disse fænomener betragtes også som normale.

Systemiske reaktioner på vaccination

Systemiske (generelle) bivirkninger afspejler, hvordan barnets krop som helhed reagerede på administrationen af ​​lægemidlet. Som regel optræder de flere timer efter injektionen og kommer til udtryk i form af spisevægring, generel utilpashed, hypertermi.

Der er tre grader af reaktion på vaccination: svag, moderat og svær.

Svag reaktion ledsaget af en let generel utilpashed og feber op til 37-37,5 ° C. En post-vaccinationstemperatur på 38°C (plus/minus grader) og en moderat forringelse af det generelle velbefindende er et udtryk for en moderat reaktion.

kraftig reaktion der overvejes en reaktion på vaccinen, som er ledsaget af en betydelig temperaturstigning (over 38,5 ° C) og en kraftig forringelse af barnets generelle tilstand (sløvhed, nægtelse af at spise, adynami ).

Hvis temperaturen i de første 2 dage efter DPT-vaccination stiger til 40 ° C, udføres yderligere immunisering med ADS (eller ADS-M). Et lignende fænomen er ikke længere normalt, men betragtes som en komplikation efter DPT-vaccination.

Der er ingen sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​kroppens reaktion på vaccination og antallet af injektioner. Det antages, at reaktionen på den første administration af lægemidlet er mest udtalt. Dette skyldes, at barnet først møder kighoste-antigener og difteri og tetanustoksoider , Og hans immunsystemet arbejder mere aktivt.

Reaktionen på den anden vaccination og reaktionen på den tredje vaccination hos et sundt barn er mildere.

Opslagsbøgerne indikerer, at med hver efterfølgende introduktion af DPT-vaccinen bliver kroppens generelle reaktion mindre udtalt, og den lokale bliver tværtimod mere udtalt.

Det vil sige, at barnet efter den første vaccination ved 3 måneder og 2 vaccinationer, som administreres halvanden måned efter den primære immunisering, kan have feber, humørsvingninger osv., men reaktionen på revaccination (4. dosis DTP) vaccine) ledsages af et godt generelt helbred, men en anstændig forsegling og ømhed på injektionsstedet for suspensionen.

Hvor mange dage varer temperaturen efter DPT-vaccination, og hvad skal man gøre for at hjælpe barnet?

Efter indførelsen af ​​suspensionen kan temperaturen forblive forhøjet i op til 5 dage. Da denne reaktion er meget almindelig, bør forældre forberede sig på den på forhånd.

I tilfælde af temperaturstigning vil Komarovsky E.O. anbefaler at opbevare rehydreringsopløsningspulvere derhjemme ( Humana , Elektrolyt osv.), såvel som i stikpiller, i sirup, i sirup eller opløsning.

Ved temperaturer op til 38°C (især ved sengetid) er det bedre at bruge stikpiller, hvis temperaturen er steget over 38°C, bør der gives flydende former for febernedsættende (primært Ibuprofen ).

Hvis effekten ikke kan opnås med paracetamol og ibuprofen skal gives til barnet Nimesulide .

Ud over ansøgningen antipyretika det anbefales også at give barnet rigeligt med væske (det anses for at være optimalt at bruge rehydreringsopløsninger ) og begrænse enhver mad så meget som muligt.

Er det muligt at gå efter DTP-vaccination?

Det menes, at efter vaccination kan du ikke gå. Hvorfor? Ja, fordi, angiveligt, er et barn efter vaccination mere modtageligt for infektioner.

Hvad siger Dr. Komarovsky om dette? Gå! Hvis barnet har normal temperatur og velvære, vil det ikke skade det at gå i frisk luft. Men for en gåtur er det bedre at vælge ikke en legeplads, men for eksempel en park.

Generelt anbefales det efter vaccination at begrænse kontakten med andre mennesker. Barnets krop dannes immunitet til alvorlig sygdom, så kontakt med patogene mikroorganismer , hvoraf kilder kan være andre, skal han ikke.

Komplikationer fra DTP-vaccination

Post-vaccinationskomplikationer manifesteres i form af hypertermi (temperaturen stiger til 40 ° C eller mere), febril og afebrile anfald , episoder med piercing stædig monoton gråd/skrigen, udtalte overfølsomhedsreaktioner.

I betragtning af sandsynligheden for at udvikle overfølsomhedsreaktioner af den øjeblikkelige type, efter indførelsen af ​​suspensionen, bør barnet være under lægeligt tilsyn i en halv time.

Vaccinationsrummet bør forsynes med midler antichok terapi .

Resultaterne af undersøgelser indikerer, at årsagen til komplikationer efter vaccination kan være:

• manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af vaccinen;
• krænkelse af teknikken til at udføre DTP-vaccination;
• manglende overholdelse af reglerne for vaccination (herunder manglende afklaring af kontraindikationer);
• individuelle karakteristika (f.eks. stærke ved anden og tredje administration af vaccinen);
• en associeret infektion, mod hvilken vaccinationen er foretaget.

Konsolidering efter DTP-vaccination. Hvad skal man gøre?

Fortykkelse og rødme efter podning er forbundet med tilstedeværelsen af ​​adsorbenten Al (OH) 3 (aluminiumhydroxid) i sammensætningen af ​​suspensionen - en forbindelse, der øger immunogeniciteten af ​​den administrerede DTP-vaccine og fremmer dannelsen af ​​den såkaldte vaccine depot.

Adsorbenten fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk proces på injektionsstedet for suspensionen, på grund af hvilket et større antal celler immunsystem kan "stifte bekendtskab" med vaccinepræparatet.

Det vil sige, at hvis vaccinationsstedet er rødt og hævet, men hævelsen ikke overstiger 5 cm i diameter, barnet er aktivt og ikke begrænser benet i bevægelsen, er dette normalt.

Dette giver dig mulighed for at skabe et fokus på inflammation og tiltrække et stort antal af dem, der er ansvarlige for immunresponset, som vil formere sig og skabe en særlig befolkning. T-lymfocytter - hukommelse T-celler . Disse celler gemmer information om antigener , som handlede tidligere, og form sekundær immunrespons .

Du skal være opmærksom på, at når der gives en indsprøjtning i balden, opstår der oftere infiltrater, end når lægemidlet sprøjtes ind i låret. Hastigheden af ​​resorptionen af ​​infiltratet afhænger også af, hvor børn vaccineres: Efter en injektion i balden går hævelsen lidt længere ned.

Det er ikke nødvendigt at røre ved injektionsstedet, ælte det, gnide det, påføre kompresser, da disse handlinger kan fremkalde udvikling.

Dr. Komarovsky skriver, at i tilfælde, hvor forekomsten af ​​en bump efter DPT-vaccination ikke er ledsaget af en stigning i kropstemperaturen og stærke smerter, har barnet det generelt godt, og dets aktivitet og adfærd er normal, har forældre ingen grund til at bekymre sig.

Hvis der stadig er erfaringer, kan lægen råde barnet til at lave en ultralyd af det bløde væv i forseglingens projektion. Normalt forsvinder infiltrater i lang tid, især hvis lægemidlet injiceres i et kropsområde med en lille mængde blodårer .

Øjeblikkelig kontakt med en læge kræver en situation, hvor bumpen begynder at bløde eller feste.

Hoste efter DTP-vaccination

Forkølelse er ikke relateret til vaccination. Vaccinens virkning er rettet mod at aktivere en bestemt del af cellerne immunsystem , er forkølelse forbundet med svigt af andre celler.

Evnen til at producere T-celler barnet har en hukommelse allerede før fødslen, men evnen til at gøre modstand patogen mikroflora , som forårsager forkølelse, dannes tidligst 5 år.

Dr. Komarovsky hævder det kold og hoste efter vaccination - disse er atypiske reaktioner på indførelsen af ​​et vaccinepræparat, og oftest er de resultatet af en overtrædelse af de grundlæggende regler for pasning af et barn (herunder forældrenes forkerte handlinger umiddelbart efter vaccination) eller tilføjelse af en ekstra infektioner (oftest) på baggrund af "optaget" immunitet.

Udslæt efter vaccination

Udslæt efter vaccination vises nogle gange direkte på hudområdet nær injektionsstedet og nogle gange på hele kroppens overflade.

Hos nogle børn kan dette være en almindelig reaktion på vaccination, og alle dens manifestationer forsvinder af sig selv uden at kræve behandling.

Men hvis barnet har en tendens til allergier , anbefales det, at du søger råd hos en specialist, som kan hjælpe med at afgøre, om udslættet er forårsaget af administration af DPT-vaccine eller allergier . Derudover er udseendet af et udslæt ofte forbundet med fejl i barnets ernæring.

Hvis barnet har allergiske lidelser , så bliver han givet inden vaccination. Start modtagelse antihistamin lægemiddel det er tilrådeligt 2 dage før vaccination og ved en vedligeholdelsesdosis. Suprastin betragtes som den mest magtfulde til at undertrykke allergier dog kan dette lægemiddel forårsage bivirkninger (herunder øget døsighed).

Om nødvendigt fortsætter midlet med at blive givet på vaccinationsdagen og 2 dage mere efter den.

Barn halt efter vaccination

Halthed efter vaccination er forbundet med injektioner, der foretages i lårmusklen. Da barnets muskelmasse endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, optages lægemidlet ret langsomt, hvilket forårsager nogle smerter, når man går og træder på foden.

For at hjælpe barnet med at komme sig hurtigere, giver de ham en massage og giver normal fysisk aktivitet.

Hvis barnet nægter at træde på foden og generelt gå, anbefales det at lægge det på sengen og lave øvelser med benene. Vandprocedurer og kraftig aftørring med et håndklæde vædet i varmt vand kan ikke være mindre nyttigt.

Som regel forsvinder halthed i løbet af højst en uge.

Hævede ben efter vaccination

Hævelse af benene er oftest en konsekvens af DPT-revaccination (lokale reaktioner efter administration af 4 doser af vaccinepræparatet forløber normalt voldsomt). Hvis hævelsen er kraftig, og benet er varmt, anbefales det at vise barnet til kirurgen.

Vejledning til brug af vaccinen

Hvad kommer DTP-vaccinationen fra, og hvor gives injektionen?

Mange forældre, sammen med hvad DTP-vaccinen er fra, er også interesserede i spørgsmålet "hvor gives injektionen?". Den adsorberede DTP-vaccine administreres udelukkende intramuskulært. Tidligere blev indsprøjtningen lavet i glutealmusklen, men opbygningen af ​​barnets balder er sådan, at der er et ret stort lag fedtvæv.

Hvis suspensionen kommer ind i fedtvævet, fremkalder den dannelsen af ​​et langsigtet absorberbart infiltrat og reducerer vaccinationens effektivitet.

I øjeblikket sprøjtes vaccinepræparatet ind i den anterolaterale del af barnets lår. Børn ældre end halvandet år vaccineres i deltoideusmusklen (i den øverste tredjedel af skulderen). Et barn over 7 år har lov til at injicere en suspension under skulderbladet (i dette tilfælde anvendes specielle injektionsnåle).

Hvor mange gange gives DPT-vaccinen?

Det primære immuniseringsregime involverer introduktion af 3 doser af vaccinepræparatet, som administreres til barnet i det første leveår. Et sundt barn under 12 måneder, som ikke har kontraindikationer for vaccination, får DTP-vaccinen efter 3, 4,5 og 6 måneder (intervallet mellem injektionerne skal være mindst 30 dage). Dernæst udføres revaccination.

Det er uacceptabelt at forkorte intervallerne mellem vaccineinjektioner.

Tidspunkt for DPT-revaccination

Hvad er revaccination, og hvor mange gange foretages revaccination? Revaccination er en hændelse, hvis formål er at opretholde den immunitet, der er udviklet efter tidligere vaccinationer.

DPT-revaccination udføres en gang hvert 1,5 år. Hvis tidspunktet for vaccination er blevet ændret - 12-13 måneder efter, at barnet har modtaget den tredje vaccinedosis af lægemidlet.

Forberedelse til vaccination

Forudsætningerne for vellykket immunisering er barnets gode helbred (også på vaccinationsdagen), den høje kvalitet af vaccinepræparatet og overholdelse af vaccinationsbetingelserne.

• reducere belastningen på barnets tarme (det vil sige begræns mængden og koncentrationen af ​​mad, som barnet modtager);
• sørg for, at barnet har en afføring i 24 timer før vaccination (hvis der ikke var nogen, før du går til klinikken, skal barnet have et glycerinstikpille eller et rensende lavement);
• 2-3 dage før vaccination ikke give (D-vitamin er ansvarlig for reguleringen af ​​Ca-metabolismen i kroppen, og Ca-stofskifteforstyrrelser ligger til grund for udviklingen af ​​allergiske reaktioner; så endda en lille overdosis D-vitamin kan få barnet til at tolerere vaccination værre);
• at reducere risikoen allergiske reaktioner 3 dage før introduktionen af ​​vaccinen (og inden for 3 dage efter det) giv barnet (1 tablet om dagen);
• hvis børnelægen insisterer på at tage antihistaminer bør tages i kombination med calciumgluconat ;
• fodrer ikke en time før vaccination og så længe som muligt efter det (nå, hvis du kan modstå 3 timer);
• undgå væskemangel (herunder ikke at klæde barnet for varmt på, så det ikke sveder eller taber væske før vaccination);
• ikke introducere nye produkter i flere dage.

Instruktioner til DTP

DTP-vaccinen bruges til at immunisere børn fra 3 måneder til 4 år. Hvis barnet er sygt kighoste bruges til vaccination ADS-anatoksin .

En enkelt dosis af suspensionen er 0,5 ml. Inden suspensionen indføres, skal ampullen opvarmes til kropstemperatur (holdes i hånden) og rystes grundigt for at danne en homogen suspension.

Hvis det er nødvendigt at øge intervallet før næste vaccination, bør vaccination udføres så hurtigt som muligt, så snart barnets helbredstilstand tillader det.

Hvis et barn under 4 år ikke har fået 4. dosis af DTP-vaccinen, bruges det til revaccination ADS-anatoksin (beregnet til børn i alderen 4 til 6) eller ADS-M-anatoksin (Designet til børn over 6 år).

Overdosis

Der er ingen rapporter om tilfælde af overdosering.

Interaktion

DPT-vaccinen kan indgives samme dag som vaccinen imod poliomyelitis (OPV eller IPV), samt med andre vacciner i den nationale vaccinationskalender (undtagelsen er ) og inaktiverede vacciner bruges til epidemiske indikationer.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug i medicinske institutioner.

Opbevaringsforhold

Vaccinen bevarer sine farmakologiske egenskaber ved en temperatur på 2-8 grader Celsius. Transport af ophænget skal også udføres i overensstemmelse med den specificerede kølekæde (dette krav er reguleret af SP 3.3.2.1248-03). Efter frysning anses lægemidlet for uegnet til brug og skal bortskaffes.

Holdbarhed

18 måneder.

specielle instruktioner

Hvordan står DTP for?

Forældre til småbørn, der bliver vaccineret for første gang, har ofte spørgsmålene "DTP - hvad er det?". I international nomenklatur er vaccinen kendt som DTP. Afkodning af DTP (DTP) er ret simpelt: adsorberet vaccine til forebyggelse af difteri (difteri), stivkrampe (stivkrampe), pertussis (kighoste) .

Hvad er vaccinerne, og hvilken vaccine er bedre?

DTP-vaccinen bruges til forebyggelse af difteri, kighoste og stivkrampe hos børn under fire år. Til dato, i klinikker og vaccinationscentre, sammen med det indenlandske DTP-lægemiddel, bruges mere moderne importerede vacciner ret ofte.

Nogle af dem, som DTP, er tre-komponent, mens andre tillader immunisering, herunder mod poliomyelitis, haemophilus influenzae og hepatitis .

Som alternativ til DTP kan lægen råde barnets forældre til at indføre en indenlandsk registreret, udenlandsk ækvivalent - f.eks. Bubo Kok , Tetrakok eller .

Siden sammensætningen af ​​DPT kighoste komponent til stede i uopdelt form (suspension indeholder inaktiverede (dræbte) celler kighoste ), hører stoffet til kategorien helcellevacciner .

Uopdelte mikrobielle celler repræsenterer et helt sæt stoffer, der er fremmede for barnets krop, så reaktionen på DTP-vaccination forløber ofte ret hurtigt (såvel som på stoffet Tetrakok , hvilket også er helcellevaccine ).

I modsætning til disse midler, vacciner Infanrix og Pentaxim pertussis-komponenten er kun repræsenteret af hovedelementerne (fragmenter) af mikrober Bordetella pertussis.

Immunitet i spænding, disse lægemidler forårsager det samme som deres helcellemodstykker, dog giver reaktioner meget mindre.

Derfor, hvis forældre har mulighed for at vælge, hvilken der er bedst at blive vaccineret - DTP eller Infanrix , DPT eller Pentaxim - det er bedre at give fortrinsret til et fremmed stof.

Vedvarende symptomer allergisk sygdom er ikke kontraindikationer for vaccination. DTP-injektion er tilladt at udføre på baggrund af passende terapi.

Børn, hvis fødselsvægt ikke oversteg 2 kg, med normal psykomotorisk og fysisk udvikling, vaccineres efter standardskemaet. Lav kropsvægt er ikke en grund til at udsætte immunisering.

Det er forbudt at deltage i suspensionen:

• fra ampuller uden mærkning;
• fra ampuller med ødelagt integritet;
• hvis lægemidlet er udløbet eller opbevares forkert;
• hvis lægemidlet har ændret fysiske egenskaber (hvis der er opstået flager i det, der ikke udvikler sig, eller det har ændret farve).

Vaccinationsproceduren (herunder åbning af ampuller) udføres med nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Efter åbning af ampullen skal det ubrugte lægemiddel bortskaffes.

Introduktionen af ​​vaccinen skal registreres i de etablerede regnskabsskemaer med angivelse af indgivelsesdato, udløbsdato for suspensionen, batchnummer, producent, karakteristika for reaktionen på introduktionen.

Er det muligt at fugte injektionsstedet for DTP?

Når de giver en indsprøjtning med DPT, advares forældrene om, at barnet i nogen tid ikke kan bades. På Dr. Komarovskys hjemmeside står der, at man kun skal undlade at bade på vaccinationsdagen (teoretisk anses det for muligt at smitte barnet gennem injektionssåret), hvorefter barnet bades som normalt.

Hvis forældrene efter vaccination fugter injektionsstedet, er det ikke et problem.

Hvis temperaturen stiger, erstattes badning af aftørring med vådservietter.

Analoger

Tilfældighed i ATX-koden på 4. niveau:

AKDS-M , DTP-Hep-B (DTP-vaccination og hepatitis sammen) (inklusive, Penta, IPV), Bubo Kok , Bubo-M , .