Antikonvulsiva i ampuller. Antikonvulsiva - liste: brug ved epilepsi og neuralgi

I programmering er der ofte opgaver, der kræver flere udførelse af den samme gruppe af programsætninger med forskellige værdier af deres operander. Sådanne processer kaldes cyklisk eller simpelthen cyklusser. En gruppe af cyklisk gentagne udsagn danner den såkaldte løkke krop, som kan repræsenteres som et simpelt eller sammensat udtryk. En enkelt udførelse af loop-legemet vil blive kaldt iteration.

Løkketeksten i programmet er altid foran cyklus titel, der indeholder notationen sløjfeoperatør og et udtryk, der specificerer (direkte eller indirekte) antallet af iterationer. Bemærk, at cyklussens krop er en operand af cyklusoperatøren, derfor udgør overskriften og cyklussens krop en udelelig strukturel enhed af programmet. Herefter ved hjælp af udtrykket loop erklæring", vil vi huske både titlen og hoveddelen af ​​cyklussen.

For at organisere cyklusser i alle programmeringssystemer er der specialiserede loop statements, hvis brug sparer programmøren fra at skulle programmere cyklusser "manuelt". MathCAD understøtter to slags sådanne operatører − cykle med prædestination Til (også kaldet sløjfe med tæller) og sløjfe med forudsætning Mens . Strukturen af ​​disse operatører er beskrevet i tabel 5.

5.4.1 Operatør Til

Denne operator skal bruges i tilfælde, hvor antallet af iterationer er forudbestemt, dvs. kendt på forhånd.

Cyklushoved af denne operator (den højre operand) indeholder en variabel kaldet parameter(eller tæller) cyklus, og liste over værdier denne indstilling. Antallet af elementer på listen bestemmer antallet af iterationer - under hver iteration modtager loop-parameteren den næste værdi fra listen specificeret i overskriften.

Cyklus parameter har status som en intern programvariabel og har alle dens egenskaber (beskrevet i afsnit 5.1.4). Som regel bruges loop-parameteren på højre side af de udtryk, der er en del af loop-kroppen, selvom det ikke formelt er forbudt at bruge det på venstre side af udtrykkene (det vil sige til venstre for det lokale definitionsoperator "f"). Det skal huskes, at hvis parameteren blev ændret i sløjfelegemet, vil dens ændrede værdi kun være gyldig indtil slutningen af ​​den aktuelle iteration, for før den næste iteration vil parameteren stadig modtage den næste værdi fra listen specificeret i løkkehoved.

Formelt er det tilladt slet ikke at bruge loop-parameteren i loop-kroppens udtryk - i dette tilfælde spiller listen over parameterværdier ingen rolle - kun længden af ​​denne liste er væsentlig, hvilket bestemmer antallet af (muligvis meningsløse) iterationer.

Efter afslutning af den sidste iteration vil programsætningen efter loop-sætningen blive udført. I dette tilfælde bevarer den variabel, der bruges som parameter for den afsluttede sløjfe, den værdi, den havde i den sidste faktisk gennemførte iterationer[*]. Bemærk, at denne værdi ikke altid falder sammen med den sidste værdi fra listen angivet i loop-headeren, da det er muligt at "tidligt" forlade loopet, når operatøren udløses Pause inkluderet i løkkens krop.

Liste over værdier loop-parameteren skrives i loop-headeren efter symbolet " Î ", der angiver medlemskab i et sæt (dette symbol skal ikke indtastes "manuelt" - det vil automatisk blive vist, når operatøren indtastes Til ). MathCAD tillader brugen tre former poster på denne liste: direkte overførsel- listeelementer er eksplicit specificeret adskilt af kommaer, parameteren modtager værdier fra listen i den rækkefølge, de vises i; i stil med en varieret variabel − elementerne i listen danner den tilsvarende aritmetiske række; array– elementerne på listen modtager sekventielt værdierne af array-elementerne i rækkefølgen af ​​deres indekser (først - kolonner fra venstre mod højre, derefter - rækker fra top til bund).

De tre programmer vist i figur 21 illustrerer forskellige anvendelser af operatøren Til .

Program Fakta(n) beregner fakultetet af et tal n . Sløjfeoperatoren i dette program er en del af et sammensat udtryk, som igen er operanden af ​​den betingede operator Ellers. Cyklus parameter k får værdier fra en heltal aritmetisk række.

Program Ch(V,N,p) behandler inputvektoren V , og erstatter den med værdien s de elementer, hvis indekser er givet af elementerne i den anden inputvektor N . I dette eksempel er sløjfeparameterværdilisten jeg givet af et sæt vektorelementer N . Bemærk, at begge disse programmer udfører inputdatakontrol og blokerer udførelsen af ​​hovedalgoritmen, hvis de faktiske programargumenter er angivet forkert.

Program L(M,z) , givet i eksemplet i ), er ledsaget af detaljerede kommentarer og kræver ikke forklaring. Dette program illustrerer muligheden for at bruge flere loop-sætninger, hvoraf den ene er inkluderet i sætningerne legeme en anden. Brug indlejrede løkker er et typisk trick, der bruges til at behandle multidimensionelle arrays.

Figur 21 - Eksempler på programmeringscyklusser Til

Figur 22 illustrerer brugen af ​​operatørerne Pause og Blive ved i løkkens krop. Som regel er disse operatører selv operander af betingede operatører. Hvis eller Ellers .

Operatør Pause ("abort") afbryder udførelse af løkken og overfører kontrol til sætningen efter den afbrudte løkkesætning. Bemærk, at hvis operatøren Pause afbrudt indlejret sløjfe, vil udførelsen af ​​den ydre sløjfe fortsætte.

Operatør Blive ved ("fortsætte") handler anderledes - det bryder kun den aktuelle iteration af løkken og overfører kontrollen til overskriften på denne cyklus, hvorefter udførelsen af ​​cyklussen fortsætter fra den næste iteration (medmindre den afbrudte iteration selvfølgelig var den sidste).

Operatør Pause tilladt at bruge og uden for kredsløbskroppe. I dette tilfælde afbrydes udførelsen af ​​hele subrutinen, og resultatet af evalueringen af ​​det sidst faktisk udførte subrutineudtryk returneres.

Figur 22 - Eksempler på brug af operatorer Pause og Blive ved

Fungere SumN(V) summerer kun de elementer i vektoren, der indeholder skalardata af den numeriske type, og ignorerer resten af ​​elementerne. Fungere Omvendt (V) genererer en vektor, hvis elementer er de gensidige af værdierne af de tilsvarende elementer i den oprindelige vektor. I dette tilfælde, hvis det næste element indeholder tallet "0" eller ikke er en skalar af en numerisk type, cyklus afbrydes. Bemærk, at operatøren Pause i det sidste eksempel, afbryder ikke programmet, men overfører kontrollen til operatøren Vend tilbage umiddelbart efter operatøren Til .

5.4.3 Operatør Mens

I modsætning til operatøren Til , erklæringsoverskrift Mens (i oversættelse - " farvel") indeholder ikke eksplicitte indikationer af antallet af iterationer - den indeholder boolesk udtryk, hvis værdi beregnes automatisk før begyndelsen udførelse af hver efterfølgende iteration[†]. Så længe dette udtryk er "sandt", vil gentagelserne af løkken fortsætte; så snart efter afslutningen af ​​den næste iteration udtrykket bliver "falsk", den næste iteration af løkken vil ikke blive udført, og kontrol vil blive modtaget af programsætningen efter sætningen Mens .

Det er klart, at hvis et identisk falsk logisk udtryk placeres i loop-headeren, vil denne loop ikke udføre nogen af ​​sine iterationer, og hvis dette udtryk er identisk sandt, vil loopen være uendelig (sidstnævnte situation kaldes sløjfe programmer). For at undgå sådanne situationer skal en eller flere variable, der ændrer deres værdier, inkluderes i antallet af operander i et logisk udtryk. i løkkekroppen på en sådan måde, at løkken er begrænset (andre midler kan bruges til at forhindre løkke - for eksempel en tvungen udgang fra løkken af ​​operatøren Pause ).

Eksempler på operatørbrug Mens er vist i figur 23. Der er givet tre muligheder for at løse det samme problem: hvert af programmerne F0 , F1 og F2 returnerer indekset for det første af elementerne i den oprindelige vektorV overskrider den givne værdiz .

Første program (eksempel -en ) tilføjer en til tælleren k i løkkekroppen Mens indtil næste k -th element af den oprindelige vektor vil ikke overstige den givne værdi z . Derefter slutter løkken, og programmet returnerer den sidst ændrede værdi af variablen k , som er løsningen på problemet. Bemærk, at i modsætning til cyklussen Til , tæller k her er det nødvendigt at behandle med separate sætninger: initialiser (det vil sige tildel en begyndelsesværdi til den) før loop-sætningen og ændre dens værdi i loop-kroppen.

Det er let at se, at muligheden -en ) af programmet har en væsentlig ulempe: det forhindrer ikke programmet i at sløjfe i det tilfælde, hvor problemet ikke har nogen løsning, det vil sige når parameteren z overstiger værdien af ​​det største element i vektoren V . I dette eksempel vil looping i en sådan situation ikke rigtigt ske - men dette er ikke fordelen ved vores program, men af ​​MathCAD-systemet, som styrer outputtet af vektorindekset V uden for rækkevidde og vil generere en fejlmeddelelse.

Fri for denne mangel er muligheden b ) af et program, hvori sløjfelegemet indeholder en yderligere kontrol for gyldigheden af ​​den næste indeksværdi og med magt afbryder løkken med operatøren Pause i den tilsvarende situation med udsendelse af en sms.

Måske er den mest effektive måde at løse dette problem på i ), som slet ikke bruger operatøren Mens . I dette program er variablen k bruges kun til at opretholde "stilens renhed" - for at udelukke behandlingen af ​​cyklusparameteren jeg uden for operatøren Til .

Figur 23 - Eksempler på programmeringscyklusser Mens

Antikonvulsiva (antiepileptika) er en heterogen gruppe af farmakologiske midler, der anvendes til behandling af epileptiske anfald. Antikonvulsiva bliver også i stigende grad brugt i behandlingen af ​​bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelse, da mange af dem fungerer som humørstabilisatorer og også bruges til at behandle neuropatisk smerte. Antikonvulsiva undertrykker den hurtige og overdrevne affyring af neuroner under anfald. Antikonvulsiva forhindrer også spredning af et anfald i hjernen. Nogle forskere har fundet ud af, at antikonvulsiva alene kan føre til lavere IQ hos børn. Men udover disse bivirkninger bør man tage højde for den betydelige risiko for epileptiske anfald hos børn og mulig død og udvikling af neurologiske komplikationer. Antikonvulsiva omtales mere præcist som antiepileptika (forkortet AED'er). AED'er giver kun symptomatisk behandling og har ikke vist sig at ændre epilepsiforløbet.

Konventionelle antiepileptika kan blokere natriumkanaler eller forbedre γ-aminosmørsyre (GABA) funktion. Adskillige antikonvulsiva har flere eller udefinerede virkningsmekanismer. Ud over spændingsstyrede natriumkanaler og komponenter i GABA-systemet omfatter deres mål GABA-A-receptorer, GAT-1 GABA-transportøren og GABA-transaminase. Yderligere mål inkluderer spændingsstyrede calciumkanaler, SV2A og α2δ. Ved at blokere natrium- eller calciumkanaler reducerer antikonvulsiva frigivelsen af ​​excitatorisk glutamat, som er forhøjet ved epilepsi, og GABA. Dette er sandsynligvis en bivirkning eller endda den faktiske virkningsmekanisme af nogle antiepileptiske lægemidler, da GABA direkte eller indirekte kan bidrage til epilepsi. Et andet potentielt mål for antiepileptika er den peroxisomproliferator-aktiverede alfa-receptor. Denne klasse af stoffer var det 5. bedst sælgende lægemiddel i USA i 2007. Adskillige antikonvulsiva har vist antiepileptiske virkninger i dyremodeller af epilepsi. Det vil sige, at de enten forhindrer udviklingen af ​​epilepsi eller kan stoppe eller vende udviklingen af ​​epilepsi. Men i forsøg med mennesker har intet lægemiddel været i stand til at forhindre epileptogenese (udvikling af epilepsi hos et individ i risikozonen, såsom efter en traumatisk hjerneskade).

Udmelding

Den sædvanlige måde at få godkendt et lægemiddel på er at vise, at det er effektivt sammenlignet med et placebo, eller at det er mere effektivt end et eksisterende lægemiddel. Ved monoterapi (når kun ét lægemiddel anvendes), anses det for at være uetisk at udføre placeboforsøg på et nyt lægemiddel med usikker effekt. Ubehandlet er epilepsi forbundet med en betydelig risiko for død. Næsten alle nye lægemidler mod epilepsi er således i første omgang kun godkendt som adjuverende (ekstra) behandling. Patienter, hvis epilepsi i øjeblikket ikke er kontrolleret af medicin (dvs. ikke reagerer på behandling), udvælges for at se, om indtagelse af et nyt lægemiddel vil resultere i forbedret anfaldskontrol. Enhver reduktion i anfaldshyppigheden sammenlignes med placebo. Manglen på overlegenhed i forhold til eksisterende behandlinger, kombineret med manglen på placebokontrollerede forsøg, betyder, at nogle nuværende lægemidler har modtaget FDA-godkendelse som indledende monoterapi. I modsætning hertil kræves der i Europa kun ækvivalens til eksisterende behandlinger, hvilket resulterer i godkendelse af mange andre behandlinger. På trods af manglen på FDA-godkendelse anbefales en række nye lægemidler stadig af American Academy of Neurology og American Epilepsy Society som indledende monoterapi.

Lægemidler

I den følgende liste angiver datoer i parentes den tidligste godkendte brug af lægemidlet.

Aldehyder

Paraldehyd (1882). Et af de tidligste antikonvulsive midler. Det bruges stadig til behandling af status epilepticus, især i fravær af genoplivning.

Aromatiske allylalkoholer

Stiripentol (2001 - begrænset tilgængelighed). Det bruges til at behandle Dravets syndrom.

Barbiturater

Barbiturater er lægemidler, der virker som centralnervesystemets (CNS)-depressiva, og som sådan producerer de en bred vifte af virkninger, fra mild sedation til anæstesi. Antikonvulsiva er klassificeret som følger:

Fenobarbital (1912).

Methylphenobarbital (1935). Kendt i USA som mephobarbital. Markeds ikke længere i Storbritannien.

Barbexaclone (1982). Kun tilgængelig i visse europæiske lande.

Phenobarbital var det vigtigste antikonvulsive middel fra 1912 indtil udviklingen af ​​phenytoin i 1938. I dag bruges phenobarbital sjældent til at behandle epilepsi hos nye patienter, fordi der findes andre effektive lægemidler, som er mindre beroligende. Natriumphenobarbital-injektion kan bruges til at stoppe akutte anfald eller status epilepticus, men benzodiazepiner som lorazepam, diazepam eller midazolam bruges normalt først. Andre barbiturater udviser kun antikonvulsiv aktivitet ved analgetiske doser.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse af lægemidler med hypnotiske, beroligende, antikonvulsive, hukommelsestab og muskelafslappende egenskaber. Benzodiazepiner virker som centralnervesystemets deprimerende midler. Den relative styrke af hver af disse egenskaber i enhver af benzodiazepinerne varierer meget og påvirker de indikationer, som den er ordineret til. Langtidsbrug kan være problematisk på grund af udviklingen af ​​tolerance over for antikonvulsive virkninger og udvikling af afhængighed. Blandt de mange lægemidler i denne klasse er der kun få, der bruges til at behandle epilepsi:

Clobazam (1979). Især bruges det kortvarigt under menstruation hos kvinder med menstruationsepilepsi.

Clonazepam (1974).

Clorazepat (1972).

Følgende benzodiazepiner bruges til at behandle status epilepticus:

Diazepam (1963).

Midazolam (ikke godkendt). Bruges i stigende grad som et alternativ til diazepam. Dette vandopløselige lægemiddel injiceres i munden, men sluges ikke. Det absorberes hurtigt i mundslimhinden.

Lorazepam (1972). Det gives ved injektion på et hospital.

Nitrazepam, temazepam og især nimetazepam er kraftige krampestillende midler, men de bruges ret sjældent på grund af en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger og en stærk beroligende effekt og nedsatte motoriske egenskaber.

Bromider

Kaliumbromid (1857). Den tidligste effektive behandling af epilepsi. Indtil 1912 blev et bedre lægemiddel ikke udviklet, før phenobarbital blev skabt. Dette lægemiddel bruges stadig i dag som et antikonvulsivt middel til hunde og katte.

Carbamater

Carboxamider

Carbamazepin (1963). Et populært antikonvulsivt middel, der er tilgængeligt i generisk form.

Oxcarbazepin (1990). Et derivat af carbamazepin, der har lignende virkning, men som tåles bedre og er også tilgængelig i generisk form.

Eslicarbazepinacetat (2009)

Fedtsyre

Valproater - valproinsyre, natriumvalproat og natriumdivalproat (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Vigabatrin og Progabid er også GABA-analoger.

Fruktosederivater

Topiramat (1995).

GABA-analoger

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoiner

Etotoin (1957).

Phenytoin (1938).

• Fosphenytoin (1996).

Oxazolidindioner

Paramethadion

Trimethadion (1946).

Propionater

beclamid

Pyrimidinedioner

Primidon (1952).

Pyrrolidiner

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Succinimider

Ethosuximid (1955).

Sulfonamider

Acetalosamid (1953).

Metazolamid

Zonisamid (2000).

Triaziner

Lamotrigin (1990).

Urinstof

Valproylamider (amidderivater af valproat)

Valpromid

Valnoctamid

Andet

Ikke-medicinske antikonvulsiva

Nogle gange beskrives den ketogene diæt eller vagusnervestimulering som "antikonvulsiv" terapi.

Som anbefalet af AAN og AES, hovedsagelig baseret på en generel gennemgang af artikler fra 2004, kan patienter med nydiagnosticeret epilepsi, som kræver behandling, startes med standard antikonvulsiva såsom carbamazepin, phenytoin, valproinsyre, phenobarbital eller nyere antikonvulsiva gabapentin, lamotrigin oxcarbazepin eller topiramat. Valget af antikonvulsiva afhænger af patientens individuelle karakteristika. Både nye og gamle lægemidler har tendens til at være lige effektive ved nydiagnosticeret epilepsi. Ny medicin har en tendens til at have færre bivirkninger. Til behandling af nyligt diagnosticerede partielle eller blandede anfald er der dokumentation for brugen af ​​gabapentin, lamotrigin, oxcarbazepin eller topiramat som monoterapi. Lamotrigin kan indgå i behandlingsmuligheder for børn med nyligt diagnosticeret fravær.

Historie

Det første antikonvulsive middel var bromid, foreslået i 1857 af Charles Lockock, som brugte det til at behandle kvinder med "hysterisk epilepsi" (sandsynligvis menstruationsepilepsi). Bromider er effektive mod epilepsi og kan også forårsage impotens, som ikke er relateret til dens antiepileptiske virkning. Bromid påvirker også adfærd, hvilket førte til udviklingen af ​​ideen om en "epileptisk personlighed", men denne adfærd var faktisk resultatet af stoffet. Phenobarbital blev første gang brugt i 1912 for dets beroligende og anti-epileptiske egenskaber. I 1930'erne førte udviklingen af ​​dyremodeller inden for epilepsiforskning til udviklingen af ​​phenytoin af Tracy Tupnam og H. Houston Merritt, som havde en klar fordel i at behandle epileptiske anfald med mindre sedation. I 1970 tjente NIHs antikonvulsive screeningsprogram, ledet af J. Kiffin Penry, som en mekanisme til at tiltrække lægemiddelvirksomheders interesse og evne til at udvikle nye antikonvulsiva.

Brug under graviditet

Under graviditeten forværres metabolismen af ​​nogle antikonvulsiva. Der kan være øget udskillelse af lægemidlet fra kroppen og som følge heraf et fald i blodkoncentrationerne af lamotrigin, phenytoin og i mindre grad carbamazepin og muligvis et fald i niveauet af levetiracetam og den aktive metabolit af oxcarbazepin, et derivat af en monohydroxyforbindelse. Derfor bør brugen af ​​disse lægemidler under graviditet overvåges. Valproinsyre og dens derivater, såsom natriumvalproat og natriumdivalproat, forårsager et kognitivt underskud hos barnet, mens øget dosis forårsager et fald i IQ. På den anden side er evidensen for carbamazepin inkonsistent med hensyn til øget risiko for medfødte fysiske abnormiteter eller neuroudviklingshæmning ved eksponering in utero. Derudover adskiller børn, der er udsat for lamotrigin eller phenytoin in utero, sig ikke i deres færdigheder sammenlignet med dem, der udsættes for carbamazepin. Der er ikke tilstrækkelig evidens til at afgøre, om nyfødte af mødre med epilepsi, som tager antikonvulsiva, har en væsentligt øget risiko for blødningssygdom hos den nyfødte. Med hensyn til amning vil nogle antikonvulsiva sandsynligvis gå over i modermælken i klinisk signifikante mængder, inklusive primidon og levetiracetam. På den anden side er det ikke sandsynligt, at valproat, phenobarbital, phenytoin og carbamazepin passerer gennem modermælken i klinisk relevante mængder. I dyremodeller inducerer adskillige antikonvulsiva neuronal apoptose i den udviklende hjerne.

Liste over antikonvulsiva

Sandsynligvis har alle mindst én gang i sit liv oplevet, hvad en krampe er. Det er ufrivillige hjernesymptomer, der kan føre til nedsat bevidsthed, følelsesmæssige forstyrrelser eller stærke fibre i arme eller ben.

Hvis du har anfald ret ofte, så er det grunden til, at du akut skal til læge. De kan signalere alvorlige sygdomme ikke kun i nervesystemet, men også i andre organer. Efter undersøgelsen vil lægen helt sikkert ordinere den passende behandling, som vil omfatte antikonvulsiva, for at reducere hyppigheden af ​​anfald.

Årsager til krampetilstande

Kramper kan forekomme hos en person i forskellige perioder af livet, de mest almindelige årsager til sådanne tilstande omfatter:

For at slippe af med sådanne problemer er det nødvendigt at bestemme deres årsag nøjagtigt, fordi antikonvulsiva i hvert tilfælde ordineres individuelt.

Varianter af anfald

Det er muligt at give følgende klassificering af konvulsive tilstande:

1. Generaliserede kramper. De fanger oftest hele kroppen, som for eksempel under epileptiske anfald.

• klonisk. Der er en ændring i muskelspænding, trækninger observeres.
• tonic. Spasmer af muskelfibre.
• Tonisk-klonisk. Blandede kramper, som er karakteriseret ved både vekslende ufrivillige trækninger og spasmer.

2. Lokal. Ses i visse muskler, såsom lægkramper.

Generaliserede anfald er mere alvorlige, fordi de påvirker hele kroppen. De kan være ledsaget af tab af bevidsthed.

Eventuelle krampetilstande har en årsag, der skal identificeres for at ordinere tilstrækkelig behandling.

Epilepsi, dens årsager og symptomer

Dette er en sygdom i nervesystemet, den er karakteriseret ved pludselig, hvor kramper dækker hele patientens krop. Hvis en person er diagnosticeret korrekt, er det muligt at opnå gode resultater ved at bruge den nye generation af antikonvulsiva.

De vigtigste årsager til epilepsi omfatter:

• Skader på hjerneneuroner.
• patologi under graviditeten.
• Fødselstraumer.
• arvelig faktor.
• Krænkelse af blodcirkulationen i hjernens strukturer.
• Iltsult i hjernen.
• Virale infektioner.

Mange læger kan stadig ikke tale med høj nøjagtighed om årsagerne til denne sygdom hos hver enkelt person.

Det mest almindelige og slående symptom på denne sygdom er krampeanfald. De sker med jævne mellemrum og starter altid pludseligt. Under angrebet reagerer patienten slet ikke på ydre stimuli, efter at det slutter, føler personen sig normalt svag, men selve angrebet husker det ikke.

Anfaldet dækker muligvis ikke hele kroppen, så mister patienten simpelthen bevidstheden, eller der observeres spasmer i ansigtsmusklerne og ulogiske bevægelser af samme type.

Epilepsi kan kun diagnosticeres efter en grundig undersøgelse. Hvis rettidig og korrekt behandling er ordineret, er det i de fleste tilfælde muligt at undgå angreb, og en persons livskvalitet forbedres betydeligt.

Epilepsi behandling

De fleste patienter med diagnosen "epilepsi" er på vej til bedring, hvis den korrekte behandling er ordineret, og patienten og hans familiemedlemmer deltager aktivt i denne proces.

Under behandlingen er det meget vigtigt ikke kun at ordinere antikonvulsiva (til epilepsi), men at løse en række problemer:

1. Find ud af årsagerne til anfald.
2. Hvis det er muligt, udelukke indflydelsen af ​​de faktorer, der kan blive provokatører af anfald.
3. Stil en korrekt diagnose af typen af ​​epilepsi.
4. Foreskriv passende medicinsk behandling. Det kan også være døgnbehandling.
5. Der bør lægges stor vægt på hvile, sociale problemer, ansættelse af patienter.

Blandt hovedprincipperne for behandling af epilepsi er:

• Valg af medicin, der svarer til typen af ​​anfald. Antikonvulsiva er ordineret (sådanne lægemidler hjælper med at eliminere eller lindre anfald).
• Det er ønskeligt at bruge monoterapi, det vil sige at bruge et lægemiddel til konvulsive tilstande.
• Brug af fysioterapibehandling.

Antikonvulsiva

Der kan gives følgende klassificering, som bruges til medicin mod anfald.

1. Benzodiazepiner. Denne gruppe inkluderer: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" og andre. Disse stoffer bruges til at lindre et angreb og forhindre det.
2. Valproater. Antikonvulsive lægemidler af denne gruppe forstyrrer ledningen af ​​en nerveimpuls, så der er færre anfald. Disse omfatter: "Acediprol", "Apilepsin" og mange andre.
3. "Lamotrigin". Det bruges normalt i den komplekse terapi af epilepsi, indtil patientens tilstand er normaliseret.
4. Hydantoin-derivater. Dette inkluderer "Difenin", det reducerer nervecellernes excitabilitet. Det har en antikonvulsiv virkning.
5. Succinoider. I deres handling ligner de stoffet fra den tidligere gruppe.
6. Derivater af oxazolidindion. Dette er "Trimetin", som er ineffektivt til komplekse og omfattende kramper, og kan være nyttigt for lokale.
7. Iminostilbener. Dette inkluderer "Finlepsin", det tillader ikke reproduktion af gentagne aktionspotentialer, som netop er grundlaget for konvulsiv aktivitet.
8. Antikonvulsiva af barbituratgruppen tilhører den ældre generation af lægemidler. Sammenlignet med moderne lægemidler er de allerede ineffektive, så de bruges mindre og mindre. Derudover er de vanedannende ved længere tids brug.

Eventuelle antikonvulsive lægemidler til epilepsi bør ordineres af en læge. Først da kan en effektiv behandling garanteres. Det er værd at overveje, at hvis de pludselig annulleres, kan tilstanden forværres, så lægen vælger doseringen for hele behandlingsforløbet.

Behandling af krampetilstande hos børn

Anfald hos børn er meget mere almindelige end hos voksne. Dette kan være forårsaget af mange ting, lige fra hjernesygdomme til den sædvanlige høje feber under en virusinfektion.

Små børns disposition for hyppige kramper kan forklares med umodenhed af hjernestrukturer. Ved de første symptomer på et angreb er det nødvendigt at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at stoppe det, ellers er irreversible ændringer i centralnervesystemet mulige.

I henhold til graden af ​​fare kan antikonvulsive lægemidler til børn opdeles i to grupper:

1. Lægemidler, der praktisk talt ikke deprimerer vejrtrækningen. Disse omfatter benzodiazepiner: Droperidol, Lidocain.
2. Respirationsdempende midler. Disse er barbiturater, "Magnesium sulfate".

Hvis du har diagnosticeret et anfald hos dit barn, bør du ikke vente på, at det gentager sig, men du skal omgående konsultere en læge. Med enkelte kramper under en høj temperatur, næste gang du ikke bør vente på, at termometeret stiger over 38 grader, skal du sænke det tidligere og ikke fremkalde et angreb.

Hvis sådanne forhold observeres i et barn ofte, vil han blive ordineret behandling. Ethvert antikonvulsivt middel anvendes strengt i den dosis, som lægen har foreskrevet. Hos små børn anvendes Phenobarbital oftest i behandling.

Det forhindrer ikke kun forekomsten af ​​kramper, men beroliger også nervesystemet og har en let hypnotisk effekt.

Læger ordinerer ofte et antikonvulsivt middel til børn i behandlingen af ​​sådanne tilstande - dette er en blanding af Sereysky og dens sorter. Den består af: luminal, koffein og papaverin. I kombination lindrer de spasmer godt og forbedrer ernæringen af ​​nerveceller.

Muskelspasmer i benene

Hvis et epileptisk anfald, som er ledsaget af kramper, er et relativt sjældent fænomen, da procentdelen af ​​sådanne patienter er relativt lille, så oplevede næsten hver person sandsynligvis en skarp spasme i benene. Det vises på et tidspunkt, hvor musklen holder op med at trække sig sammen. Oftest kan dette fænomen observeres i lægmusklen. Denne spasme varer normalt i flere minutter. Efter dens afslutning kan smerter forsvinde sporløst, og i nogle tilfælde kan smerter i musklen mærkes i flere dage.

Ofte forekommer sådanne angreb om natten, nogle husker fornemmelserne, når de er i vandet, mens de svømmer i havet. I dette tilfælde er det ønskeligt, at nogen er i nærheden og yder assistance.

Hvis dette sker for dig ret ofte, bør du ikke afvise dette problem, men du bør konsultere en læge.

Årsager til kramper i benene

Hvis vi taler om årsagerne, der kan provokere udviklingen af ​​en skarp muskelspasme i benet, kan følgende bemærkes:

1. Idiopatisk Opstår af ukendt årsag, oftest om natten, især hos ældre. Atleter er opmærksomme på sådanne problemer. Ifølge videnskabsmænd sker dette, når musklen allerede er i en sammentrukket tilstand, og nervesystemet sender en anden impuls til at trække sig sammen til den. Hvis du med jævne mellemrum træner dine muskler og udfører strækøvelser, kan du reducere antallet af sådanne angreb eller helt eliminere dem.
2. En anden gruppe af anfald kan signalere en række problemer i kroppen:

• Dehydrering.
• Graviditet.
• Flade fødder.
• Overvægtig.
• Mangel på calcium og magnesium.
• Nervøs spænding.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Ubalance af kalium og natrium i blodet.
• Forsnævring af benarterierne, som ofte ses hos rygere.
• Alkohol misbrug.
• Hypotermi i benene.
• Mangel på vitaminer i gruppe B, mangel på vitaminer D, E.

Som du kan se, er der mange grunde til, at benkramper kan genere dig og gøre dit liv svært.

Førstehjælp og behandling af benkramper

Når en person reducerer sit ben eller arm, er den primære opgave at fjerne dette angreb så hurtigt som muligt. Hvad kan anbefales at gøre for at spasmen stopper?

• Stå på benet, der har krampet sig, hold kun fast i stolen. Selvom denne handling er smertefuld, anses den for at være ret effektiv.
• Du kan sætte din fod under varmt vand, hvis det er muligt.
• Tryk skarpt på midten af ​​musklen.
• Lav selvmassage, startende fra anklen til låret.
• Tag fat med begge hænder og træk op og mod dig.
• Prøv at knibe dig selv for et krampagtigt sted flere gange.
• Råd fra atleter er at prikke en muskel med en nål.

Når du har lykkes med at lindre smertefulde muskelspasmer, er det tilrådeligt ikke at forsinke et besøg til lægen, især hvis du ofte får besøg af kramper. Behandling bør ordineres af en læge under hensyntagen til de etablerede årsager til denne tilstand.

Der er flere måder at håndtere dette problem på:

• Lægebehandling.
• Brug af folkemedicin.
• Særlig gymnastik.

Hvis vi taler om lægemiddelbehandling, så er de bedste antikonvulsiva til benene Orthocalcium + Magnesium og Ortho Taurine Ergo.

Den første medicin mætter kroppen med magnesium samt andre mineraler og vitaminer, uden hvilke normal muskelfunktion er umulig. Nogle gange efter den første applikation er effekten mærkbar, men oftest er det nødvendigt at gennemgå et månedligt behandlingsforløb med dette lægemiddel.

"Ortho Taurine Ergo" er endnu mere effektiv, det er ordineret selv til epileptiske anfald. Han, som alle antikonvulsiva (antikonvulsive lægemidler), lindrer et anfald. Dens virkning forstærkes af tilstedeværelsen af ​​vitaminer E, B, zink og liponsyre.

Læger ordinerer ofte ny generation af antikonvulsive lægemidler til benene, fordi de ikke kun hjælper med at lindre spasmer hurtigt, men også reducerer mental og fysisk træthed.

En endnu større effekt vil opnås, hvis disse to lægemidler: Orthocalcium + Magnesium og Ortho Taurine Ergo tages sammen. Spasmer vil forstyrre mindre og mindre, og behandlingen vil gå hurtigere.

Gymnastik kan positivt påvirke behandlingshastigheden og ego-effektiviteten. Nogle øvelser (bedst udført om morgenen) vil hjælpe dine muskler med at komme hurtigere tilbage:

1. Stå i nærheden af ​​en stol, placer dine fødder på kryds og tværs og læn dig mod ydersiden. Indtag en startposition efter et par sekunder.
2. Sidder på en stol, bøj ​​fingrene med al din magt, og ret dem så.
3. Fra stående stilling, rejs dig på tæerne, så dine hæle er væk fra gulvet, og fald derefter kraftigt.
4. Inden du går i seng, kan du udføre rotationsbevægelser med fødderne, samt fleksion og ekstension af dine tæer.

Den traditionelle medicins evner bør heller ikke udelukkes. Healere tilbyder følgende tips til benkramper:

1. Gnid citronsaft ind i huden hver morgen og aften. Det er ikke værd at tørre, det er nødvendigt, at det absorberes af sig selv.
2. Laurbærolie hjælper meget. Du kan forberede det på følgende måde: 50 gram af et blad skal hældes med 250 ml vegetabilsk olie og efterlades i to uger på et mørkt sted. Efter filtrering er det nødvendigt at smøre dem med steder, hvor kramper oftest reduceres.
3. Bland celandine juice og vaseline i forholdet 1: 2, gnid hænder eller fødder med denne blanding, hvor der opstår spasmer.

Enhver sygdom kræver en integreret tilgang. Anfald er ingen undtagelse. Behandling vil være mere effektiv, hvis lægemidler, folkemedicin og motion bruges sammen.

Forebyggelse af krampetilstande

Hvis årsagen til anfald er epilepsi, kræver dette seriøs behandling. Kun regelmæssig indtagelse af medicin og gennemførelse af alle anbefalinger fra læger vil hjælpe med at undgå periodiske krampeanfald.

Ved hyppige muskelspasmer i arme eller ben kan følgende anbefalinger anbefales:

1. Byg en kost, så den indeholder en tilstrækkelig mængde af alle de nødvendige mineraler og vitaminer.
2. Om vinteren kan du genopbygge forsyningen af ​​grundstoffer ved at tage syntetiske vitaminer og biologiske kosttilskud.
3. Du skal drikke omkring 2 liter vand om dagen.
4. Du skal begrænse dit sukkerindtag.
5. Lad dig ikke rive med af koffein, det kan vaske kalk ud fra knoglerne.
6. Hvis du dyrker sport, skal du fordele belastningen korrekt.
7. Gå ikke i for koldt vand, når du slapper af på havet.
8. Når du sidder i en stol, skal du aldrig lægge benene under dig, især begge på samme tid.

Hvis forebyggelse alligevel ikke hjalp dig, og der opstår kramper, bør du konsultere en læge. Køb ikke antikonvulsiva uden recept, ellers kan du kun skade dig selv endnu mere.