Symptomer og tegn på lungekræft på et tidligt tidspunkt. Lungekræft: tegn, symptomer, stadier og behandling Hvordan lungekræft viser sig

For nylig har forskere bemærket en overraskende sammenhæng mellem en første diagnose af depression, angst og andre psykiske symptomer og lungekræft. I en lang række tilfælde opdager kræftpatienter (især dem med lungekræft), at de har en tumor efter henvisning til psykiatrisk behandling. For eksempel fandt en undersøgelse af mere end fire millioner mennesker over ti år, at når en gruppe mennesker i alderen 50 til 64 så en psykiater for første gang i deres liv, var deres samlede kræftforekomst næsten fire gange sammenlignet med dem, der var ikke henvist til psykiater på grund af fravær af symptomer på psykiske lidelser.

  • Hvad oplever et menneske: Symptomerne på psykiske lidelser kan antage mange former, fra træthed, sløvhed, depression og modløshed, karakteristisk for depression, til panikanfald. Irritabilitet, uforklarlige vredesudbrud og andre personlighedsændringer kan også indikere psykiske problemer.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Sammenhængen mellem angst, depression og lungekræft er ikke klar, bortset fra at folk måske ikke føler det samme som normalt uden at vide hvorfor.
  • Hvad skal man gøre: Hvis du bemærker ændringer i personlighed og humør, der er ude af karakter (enten hos dig selv eller hos en anden), så tal om dem og find årsagen. Hvis de fortsætter og kommer ud af kontrol, så søg læge og spørg, om der kunne være en fysisk forklaring.

Hyppige sygdomme

Tegn på tidlig lungekræft omfatter hyppig forekomst af bronkopulmonære sygdomme som forkølelse, influenza, bronkitis eller endda lungebetændelse. Dette symptom kan få dig til at spekulere på, om årsagen til dine hyppige sygdomme er nedsat immunfunktion eller noget mere alvorligt. En anden mulig synder for tilbagevendende sygdomme kan jo være lungekræft. Dette gælder især for kvinder, der ryger (se Lungekræft hos kvinder: Symptomer og tegn, årsager, behandling, typer).

  • Hvad oplever et menneske: Symptomerne er de samme som ved almindelig forkølelse, influenza og luftvejsinfektioner. Forskellen ligger i, hvor vedvarende symptomerne er: enten varer de i lang tid, eller også går de hurtigt over, men får så tilbagefald igen.
  • Hvad forårsager disse symptomer: fordi krebs udvikler sig i vævene i lungerne og bronkierne, forårsager det symptomer, der ligner en forkølelse eller influenza. Lungekræft gør også lungerne mere modtagelige for sygdom og infektion. Kroppens immunsystem, der har travlt med at bekæmpe kræft, er mindre i stand til at forsvare sig mod bakterier, hvilket fører til mere alvorlige infektioner som bronkitis og lungebetændelse.
  • Hvad skal man gøre: hold øje med dit helbred, og hvis du føler, at du bliver syg oftere og mere alvorligt end normalt, så fortæl det til din læge.

Tab af appetit eller uforklarligt vægttab

Hvis du taber dig, men ikke har lavet nogen livsstilsændringer, der kan påvirke din kropsvægt, eller hvis fødevarerne i din almindelige kost begynder at virke uattraktive for dig, er det vigtigt at lede efter en forklaring på dette, fordi symptomerne på lunge. kræft i en tidlig alder stadier kan omfatte tab af appetit og uforklarligt vægttab.

  • Hvad oplever et menneske: nogle mennesker mister interessen for mad og glemmer at spise; andre oplever, at når de sætter sig ned for at spise, fyldes de meget hurtigt med små mængder mad, eller føler sig kvalme, når de spiser for meget eller for hurtigt; atter andre kan mærke, at deres tøj bliver for stort, selvom de ikke har spist mindre.
  • Hvad forårsager disse symptomer A: Lungekræft kan forårsage tab af appetit og vægttab af en række årsager. Fordi du skal arbejde hårdere for at trække vejret (selvom du ikke ved, du er det), kan din appetit blive påvirket. Mavesmerter kan bidrage til kvalme. Akut tab af appetit kan forekomme, når kræften har spredt sig til leveren.
  • Hvad skal man gøre: Hold øje med dette symptom for at sikre, at det ikke er forårsaget af mave-tarmsygdom, madforgiftning eller en anden årsag såsom oppustethed og PMS hos kvinder. Hvis din manglende appetit fortsætter, eller du fortsætter med at tabe dig uden nogen indsats fra din side, skal du kontakte din læge.

Unormal brystvækst hos mænd

Mandlig brystforstørrelse, kendt som gynækomasti, er et pinligt emne. Det kan dog også være et vigtigt fingerpeg om underliggende helbredsproblemer, da tidlig lungekræft også kan vise sig på denne måde.

  • Hvad oplever et menneske: brystforstørrelse kan være subtil eller meget udtalt og kan forekomme på det ene bryst eller begge på én gang. Forstørrelsen kan også primært forekomme omkring brystvorten og under brystvorten snarere end i det omgivende brystvæv.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Når tumorer metaboliseres, frigiver de ofte hormoner, proteiner og andre stoffer til blodbanen, hvilket forårsager såkaldte "paraneoplastiske syndromer". Som følge heraf kan en hormonel abnormitet føre til brystvækst.
  • Hvad skal man gøre A: Brystforstørrelse er ekstremt vigtigt at diskutere med din læge. Der er en mulighed for, at dette skyldes stigningen i kropsvægt, men der er andre mulige forklaringer, som bør undersøges.

Træthed

Et andet tidligt tegn på visse typer lungekræft er invaliderende træthed, der ikke er forbundet med nogen klar årsag.

  • Hvad oplever et menneske: Svarende til den udmattelse, du oplever, når du har feber, forkølelse eller influenza - du kan ikke komme ud af sengen. Kræfttræthed manifesterer sig vedvarende - du kan ikke bare slippe af med det, selv efter at have drukket en kop stærk kaffe.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Stoffer, der frigives til din blodbane af lungekræfttumorer, kan påvirke iltniveauer, røde blodlegemers sundhed, binyrefunktion og andre aspekter af energiproduktion. Metastatisk kræft kan spredes til binyrerne, som direkte styrer energifrigivelsen og producerer kortisol ("kamp eller flugt"-hormonet), der motiverer dig til at handle.
  • Hvad skal man gøre: Da træthed kan være forårsaget af søvnløshed, overanstrengelse, overanstrengelse og mange andre ting, bør du prøve at fastslå årsagen, før du går til læge. (Dette vil også hjælpe med at lindre din angst.) Beskriv, hvad du kan og ikke kan, og hvordan din tilstand adskiller sig fra almindelig træthed.

Tykkede, smertefulde fingerspidser

Hvordan opdager man lungekræft på et tidligt tidspunkt? Ofte er et af de tidlige tegn på lungekræft et "trommestikssymptom" eller fortykkelse af fingerspidserne. Dette symptom kan opstå af flere årsager, men den mest almindelige er lungekræft. Selvom mange mennesker fejlagtigt tilskriver dette symptom til gigt.

  • Hvad oplever et menneske: Fingrenes spidser kan blive bredere og danne en kølleformet fortykkelse i området af neglen, eller de kan være hævede, røde eller varme. Du kan også mærke kejtethed og besvær med at løfte ting – det kan virke som om du mister finmotorikken i dine hænder.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Lungetumorer kan frigive cytokiner og andre kemikalier til blodbanen, der stimulerer væksten af ​​knogler og væv ved fingerspidserne og under neglene. Mangel på ilt i blodet kan også begrænse cirkulationen til fingerspidserne.
  • Hvad skal man gøre: ethvert usædvanligt symptom, såsom fortykkelse, hævelse eller "trommestikker-symptom", eller mangel på fin koordinering af bevægelser, er det vigtigt at henlede en læges opmærksomhed.

De første symptomer på tidlig lungekræft omfatter åndenød. Omkring 15 % af lungekræfttilfældene er blandt ikke-rygere, ofte som følge af udsættelse for luftforurening, passiv rygning eller toksiner som asbest og radon. Og selvom åndenød er et af de klassiske symptomer på lungekræft, har det en tendens til at gå ubemærket hen af ​​mange, indtil det bliver ret alvorligt, fordi det let kan forklares med andre årsager.

  • Hvad oplever et menneske: som om du har bronkial astma, eller du er "ude af form". Det kan virke svært at tage en dyb indånding, især når du anstrenger dig, eller du kan mærke hvæsende vejrtrækning i brystet.
  • Hvad forårsager disse symptomer: En svulst i lungerne kan udvikle sig i selve luftsækkene i lungerne eller i bronkierne, der fører til lungerne. Tumorvækst interfererer med lungernes evne til fuldt ud at indånde og udånde luft.
  • Hvad skal man gøre: Bed din læge om at udføre åndedrætstest, som almindeligvis udføres for astma og KOL, for at se, om der er en anden potentiel årsag til åndenød. Hvis ikke, så bed om et røntgenbillede af thorax.

Vedvarende hoste eller hæshed

Hvordan viser lungekræft sig i de tidlige stadier, og hvad kan du ellers mærke i denne periode af sygdommen? Folk, der er diagnosticeret med lungekræft, ser ofte tilbage og indser, at de led af stemmeændringer eller tilbagevendende hoste i måneder eller endda år, men de troede, at det var resultatet af en allergi eller en sygdom. Rygere kan forbinde dette symptom med "rygerhoste".

  • Hvad oplever et menneske: din stemme kan være hæs, hosten kan være tør, såsom ved allergi; eller våde, såsom med influenza og forkølelse. Slimet kan være orange, brunt eller rødt, eller du kan endda finde blod i spyttet.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Når der er en blokering i bronkierne eller lungerne på grund af en udviklende tumor, kan der dannes slim bagved. Lungetumoren kan også trykke opad og udad på stemmebåndene og strubehovedet. Tumorer har ofte en rig blodforsyning, der kan lække ud i luftvejene, farve spyt og hoste slim op.
  • Hvad skal man gøre: Hvis du udvikler en kronisk hoste eller hæshed, der ikke går over efter et par dage, skal du fortælle det til din læge. Hvis du hoster eller spytter blod op, skal du straks fortælle det til din læge.

muskelsvaghed

Hvis du føler, at selv at bære dagligvarer er for meget af en byrde for dig, vil du højst sandsynligt beslutte, at du er træt, eller vejret påvirker dig. Men vedvarende muskelsvaghed kan være et af de allerførste tegn på visse typer af tidlig lungekræft.

  • Hvad oplever et menneske: At gøre alt bliver sværere. At gå på trapper og husligt arbejde kan være dobbelt svært eller endda umuligt, og når du træner, kan du føle, at du kun er i stand til at udføre en del af din almindelige rutine.
  • Hvad forårsager disse symptomer: En særlig type muskelsvaghed kendt som Lambert-Eatons myastheniske syndrom opstår, når lungetumorer frigiver autoantistoffer, der angriber musklerne. Kræftceller kan frigive kemikalier, der forstyrrer den normale aktivitet af røde blodlegemer, forårsager anæmi eller reducerer natriumniveauer og øger blodcalciumniveauet. Når lungekræft spreder sig til hjernen, kan det forårsage svaghed på den ene side af kroppen.
  • Hvad skal man gøre: Beskriv svagheden så præcist som muligt, og giv eksempler på fysiske handlinger, som du ikke længere kan udføre let. Hvis du ikke længere er ung, og svaghed kan være et resultat af din alder, så vær klar over, hvordan du har det nu, og hvordan du havde det i den seneste tid.

Smerter i brystet, skulderen, ryggen eller maven

Takket være film og oplysningskampagner om hjertesygdomme er brystsmerter ofte forbundet med et hjerteanfald. Det er dog vigtigt at overveje lungekræft som årsagen, især hos mennesker, der ikke har risikofaktorer for hjertesygdomme. Hvordan genkender man lungekræft på et tidligt tidspunkt, hvis man oplever visse typer smerter? Følgende beskrivelser vil hjælpe dig med dette.

  • Hvad oplever et menneske: Bryst- eller rygsmerter forårsaget af tumorvækst har en tendens til at tage form af en kedelig smerte, der varer ved over tid. Smerter kan være i brystet eller lungerne, men det kan også være i den øvre ryg, skuldre eller nakke – og kan let forveksles med muskelsmerter. I nogle tilfælde mærkes smerte i bughulen, som følge heraf kan det tilskrives sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Hvad forårsager disse symptomer: Lungekræft kan forårsage smerte direkte (når tumoren lægger pres på andet væv) eller indirekte (når tumoren irriterer de nerver, der løber gennem området). I nogle tilfælde opstår smerter i brystet, nakken og skulderen, når hjernen fejlfortolker signaler fra en tumor, der trykker på thoraxnerven. Småcellet lungekræft kan forårsage brystsmerter, fordi det normalt starter i midten af ​​brystet i bronkierne, der fører til lungerne og spredes hurtigt ved at trykke på blodkar og andre organer. En bestemt type tumor, kendt som en Pancoast-tumor, dannes i den øvre del af lungerne og lægger pres på nerverne, hvilket forårsager smerter i skulderen, armhulen eller armen.
  • Hvad skal man gøre: Hvis du oplever vedvarende uforklarlige smerter i brystet, skulderen, ryggen eller maven, skal du straks kontakte din læge. Brystsmerter er et symptom hos omkring en fjerdedel af mennesker med lungekræft, men det er oftest forbundet med andre årsager, såsom hjertesygdomme.

Disse 10 første tegn på lungekræft på et tidligt stadium indikerer muligvis ikke altid tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom, da andre patologier også kan forårsage lignende tilstande. For at du præcist kan diagnosticere og begynde at behandle lungekræft, skal du se en læge i tide.

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtlerne i bronkiolerne, alveolerne og bronchial epitel. Dens forekomst skyldes påvirkningen af ​​økologi, rygning, hyppige sygdomme i broncho-pulmonal systemet og arvelighed.
Rygning er lungernes hovedfjende. Hvor lang tid en ryger og antallet af cigaretter han ryger om dagen øger risikoen for at udvikle en tumor.

Klassificeringen af ​​kræft er repræsenteret af flere former, som hver har sine egne karakteristika:
- central, udviklet fra store bronkier;
- perifer, udviklet fra bronkioler eller påvirker lungeparenkymet;
- atypiske former, repræsenteret af mediastinale, cerebrale, knogler, levervarianter, miliær karcinose osv.

Hvilke sundhedsmæssige ændringer indikerer lungekræft?

En langvarig invaliderende hoste, der ikke kan behandles, er det første alarmerende symptom. Indledningsvis tør, over tid ledsages det af slim eller mucopurulent sputum.

Derudover klager patienten over øget træthed forårsaget af generel svaghed i kroppen, et skarpt urimeligt vægttab, stemme. Hyppig lungebetændelse skyldes blokering af store luftveje af tumoren og infektion i lungeområdet.

Lægemiddelbehandling af lungekræft i form af antiinflammatoriske lægemidler og slimløsende midler er ordineret for at lindre symptomer. Særlige narkotiske stoffer hjælper med at lindre stærke smerter i de sidste stadier.

Tegn på lungekræft på røntgen

Den centrale form for kræft genkendes ikke af en stigning i lungeroden. Takket være røntgenbilledet er onkologen i stand til at se de uklare konturer i rodområdet, hvorfra bølgende skygger divergerer.

Hvis lungeroden er faldet i størrelse, men gennemsigtigheden af ​​lungemønsteret er øget, kan lægen konkludere, at tumoren har udviklet sig peribronkialt. Blokering af bronchus bestemmes af hævelse.

Med lungekræft, der forekommer i en perifer form, viser billedet heterogen skygge med takkede konturer og specifikke ujævne stråler. Med lungens rod er de forbundet med en tydelig skygge.

risiko for lungekræft

Kræft lymfangitis forårsager en krænkelse af lungecirkulationen. Til gengæld forårsager det respirationssvigt, udseendet af tilbagevendende trombose og tromboflebitis.

I første omgang påvirker patologien ikke patientens udseende, og først mod sidste fase bliver kroppen udtømt. Efter diagnosen lever patienten fra 1 til 3 år, og han dør af metastasering af kræftceller, forskellige komplikationer og forgiftning.

Lungekræft er den mest almindelige malignitet i verden, såvel som den hyppigste dødsårsag blandt onkologiske patologier. Det Internationale Kræftagentur citerer data om, at der hvert år registreres en million tilfælde af lungekræft på planeten. Samtidig er statistikkerne for denne særlige sygdom beklagelige: seks ud af ti patienter dør på grund af denne patologi.

For at matche de globale og russiske kræftstatistikker: 12 procent af russiske patienter med onkologiske patologier lider af lungekræft. Blandt dødelige tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk.
Det er også nødvendigt at angive, at lungekræft er mere en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd tegner lungekræft sig for hvert fjerde tilfælde, mens det hos kvinder kun er hvert tolvte tilfælde.

Årsagen til denne forekomst af lungekræft ligger i forudsætningerne for dens forekomst. Den vigtigste er. Ifølge undersøgelser har mænd og kvinder, der ryger, 20 gange større risiko for at udvikle lungekræft end ikke-rygere. Røg fra cigaretter indeholder mere end halvtreds kræftfremkaldende stoffer, og en af ​​virkningerne af nikotin er undertrykkelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner. Tilsammen fører denne "effektivitet" af cigaretter til, at i flere lande bliver ni ud af ti tilfælde af lungekræft hos mænd provokeret af rygning.

Derudover har miljøsituationen en enorm indflydelse på risikoen for denne patologi. Tilstedeværelsen af ​​radon, asbest, støvpartikler i luften øger risikoen for at udvikle denne kræft til tider. Disse to faktorer alene indikerer, at næsten alle er i risiko for lungekræft.

Klassifikationer af lungekræft

Moderne medicin klassificerer lungekræft efter mange parametre. De mest almindelige blandt dem er klassifikationer efter manifestationsstedet for patologien og udviklingsstadiet.

Klassificering af lungekræft efter manifestationssted

Ifølge denne klassifikation er der tre typer lungekræft:

  • central - hovedpåvirkningen af ​​den onkologiske proces falder på store bronkier. En ondartet neoplasma over tid blokerer lumen af ​​bronchus, hvilket fører til kollaps af en del af lungen;
  • perifer - onkologi udvikler sig på små perifere bronkier, og neoplasmaet vokser ud af lungerne. På grund af dette omtales perifer lungekræft ofte som lungebetændelseslignende. Denne type patologi er kendetegnet ved et langt fravær af eksterne manifestationer - op til fem år, på grund af hvilken dens diagnose opstår allerede i de senere stadier;
  • den blandede type er ret sjælden - i fem procent af tilfældene. Dens udvikling er karakteriseret ved dannelsen af ​​et blødt hvidligt væv af ondartet karakter, som fylder lungelappen og nogle gange hele organet.

Klassificering af lungekræft efter udviklingsstadium

Denne klassifikation er baseret på graden af ​​udvikling af tumoren eller tumorerne. Der er hovedsageligt fire stadier af patologi, men der er også mere detaljerede ordninger, hvor udviklingen af ​​lungekræft er opdelt i seks stadier:

  • Nul fase. Den tidligste, i de fleste tilfælde, asymptomatiske form af sygdommen. Karcinom på grund af sin lille størrelse er dårligt synlig selv ved fluorografi, der er ingen skade på lymfeknuderne.
  • Første etape. Tumoren på dette stadium af patologisk udvikling overstiger ikke tre centimeter i størrelse. Pleura og lymfeknuder i det første stadium er endnu ikke involveret i den patologiske proces. Diagnose af lungekræft på dette stadium anses for tidligt og giver mulighed for en gunstig behandlingsprognose. Samtidig diagnosticeres sygdommen på dette stadium hos kun ti procent af patienterne.
  • Anden fase. Tumorens diameter er i intervallet fra tre til fem centimeter, metastaser er fikseret i bronchiale lymfeknuder. Tydelige symptomer på patologi begynder at dukke op hos de fleste patienter. En tredjedel af lungekræfttilfældene opdages på dette stadium.
  • Trin 3a. Tumoren er mere end fem centimeter i diameter. Pleura og brystvæggen er involveret i den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er fikseret i bronchial og lymfeknuder. Manifestationen af ​​symptomer på patologi er indlysende, mere end halvdelen af ​​tilfældene af patologi opdages på dette stadium. Hyppigheden af ​​en gunstig prognose overstiger ikke 30 procent.
  • Trin 3b. En karakteristisk forskel er involveringen i den patologiske proces af kar, spiserør, rygsøjle og hjerte. Størrelsen af ​​tumoren er ikke et klart tegn.
  • Fjerde etape. Metastaser spredes i hele kroppen. I langt de fleste tilfælde er prognosen dårlig. Chancerne for en remission, endsige en fuld bedring, er praktisk talt nul.

Symptomer på lungekræft

Efter at have behandlet de vigtigste klassifikationer af lungekræft, lad os gå videre til tegnene på denne patologi. Hovedtræk ved denne sygdom er dens ret hyppige asymptomatiske forløb, især i de tidlige stadier. Hvis denne onkologi manifesterer sig, så er symptomerne for det meste uspecifikke, og uden en ordentlig klinisk undersøgelse kan de forveksles med manifestationer af andre sygdomme.

De visuelle symptomer på patologi, hvis de er til stede, er noget forskellige i de tidlige og sene stadier.

Manifestationer af lungekræft i de tidlige stadier

Da lungekræft er en sygdom i åndedrætssystemet, kommer den til udtryk ved problemer med åndedrætsfunktionen. Først og fremmest bør opmærksomheden tiltrækkes af en udadtil årsagsløs tør hoste af kronisk karakter, som ikke stopper i flere uger. I kombination med dem manifesteres sygdommen ofte ved hæshed i stemmen, fløjtende lyde under vejrtrækning, ikke-systemisk smerte i brystet. Alt dette fører til en tumor, der er opstået, som med sit volumen lægger pres på den tilbagevendende larynxnerve.
Derudover kan lungekræft i de indledende udviklingsstadier manifestere sig som en let, men konstant stigning i kropstemperaturen op til 37,5 °, hvilket fører til kronisk træthed og urimeligt vægttab.
Fraværet af lyse specifikke symptomer på lungekræft i de tidlige stadier skyldes det faktum, at der ikke er smertefulde nerveender i de menneskelige lunger. Og kroppen reagerer praktisk talt ikke på udviklingen af ​​neoplasmer i dette område.

Hvad angår de symptomer, der stadig kan opstå på dette stadium, er selv en af ​​dem en grund til at se en læge og lave en uplanlagt fluorografi. Det vil gøre det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst i lungerne eller at opdage det på det stadium, hvor behandlingen i langt de fleste tilfælde har en positiv effekt.

Manifestationer af lungekræft i de senere stadier

I tredje og fjerde udviklingsstadium er lungekræft allerede manifesteret af ret livlige symptomer:

  • Systemiske brystsmerter. På trods af det faktum, at der ikke er smertefulde nerveender i lungerne, dannes smerte under patologi i disse stadier i lungehinden - lungernes membran og væggene i brysthulen. Det vil sige, at kræften allerede har rørt dette område. Derudover kan smerter stråle ud til skulderen eller ydersiden af ​​armen, da patologien påvirker nervefibrene.
  • Hoste i de sene stadier af lungekræft fra systemisk tør, men ikke forårsager alvorligt ubehag, bliver til ulidelige, karakteristiske angreb og sputum. Det er ofte muligt at observere pletter af blod eller pus i det. Det er blodet i sputumet, der er det farligste symptom, og med denne manifestation registreres lungekræft i tredje og fjerde stadie i de fleste tilfælde.
  • Ganske ofte manifesteres patologien ved en stigning i lymfeknuder placeret i den supraclavikulære region. Det er dem, der er blandt de første til at reagere på den alvorlige udvikling af lungekræft, selvom denne manifestation langt fra er typisk for alle tilfælde.
  • Ud over de ovennævnte tre symptomer, i denne patologi, i de senere stadier, vises tegn på tidligt stadie af lungekræft også: subfebril temperatur, hæshed og en konstant følelse af træthed.

Ethvert af symptomerne på de tidlige og sene stadier, og endnu mere et kompleks af to eller flere manifestationer, er en grund til en øjeblikkelig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer. Kun en sådan tilgang vil gøre det muligt at opdage patologien så hurtigt som muligt, hvilket vil øge chancerne for dens effektive behandling betydeligt.

Kliniske forsøg for mistanke om lungekræft

I materialet om manifestationerne af denne onkologiske patologi er det umuligt ikke at berøre emnet for en klinisk undersøgelse for mistanke om lungekræft. Det er ordineret ved den mindste sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer og er opdelt i to faser:

  • Det første skridt er at bekræfte diagnosen. Først og fremmest inkluderer det fluorografi af brystet i to fremspring, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens placering. Denne forskningsmetode er den mest populære til diagnosticering af lungekræft.
    Ud over radiografi udføres diagnosen af ​​sygdommen ved hjælp af bronkoskopi og transthorax punkturbiopsi. Den første metode giver dig mulighed for grundigt at undersøge bronkierne for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, og den anden bruges i tilfælde, hvor primær diagnose ikke er mulig eller ikke bekræfter den påståede diagnose. Punkturbiopsi består i at undersøge tumorens indhold for dens malignitet eller benignitet. Efter at have taget materiale til forskning fra tumoren, sendes det til cytologisk analyse.
  • Den diagnostiske fase udføres, når tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst i lungerne er bekræftet, og det er nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet. Til disse formål anvendes computer- og positronemissionstomografi. Ud over at være i stand til at bestemme stadiet og typen af ​​kræft, bruges disse undersøgelser også til at overvåge tumoren under behandlingen. Dette tillader rettidig justering af behandlingstaktik afhængigt af resultaterne, hvilket er ekstremt vigtigt i kampen mod en så kompleks patologi.

Kræft er desværre ikke ualmindeligt i disse dage. Et ret stort antal mennesker lider af ondartede tumorer. En af de mest almindelige anses for at være På et tidligt tidspunkt bliver symptomerne allerede udtalte, selvom mange mennesker ikke er opmærksomme på dem. Og forgæves, fordi neoplasmen kan besejres. Nå, vi bør tale om dette mere detaljeret.

Vigtig information

Hvad er den første ting at sige om lungekræft på et tidligt tidspunkt? Mange mennesker opfatter ikke symptomerne på denne sygdom som noget forfærdeligt eller usædvanligt. Generelt opdages en onkologisk læsion af dette organ meget sjældent tilfældigt (for eksempel efter fluorografi). Kun 1/5 af alle tilfælde blev opdaget gennem denne procedure.

Det er også værd at huske, at mange af symptomerne faktisk ligner andre patologier, der ikke er relateret til onkologi. De ligner ofte dem, der ledsager en person med tuberkulose, under akutte infektionssygdomme (eller kroniske), bronkial astma, lungebetændelse eller endda pleuritis. Så hvis en person føler sig mærkelig, vil klager alene ikke være nok. Men hvordan opdager man lungekræft på et tidligt tidspunkt? CT (computertomografi) er vejen ud. Proceduren er dyr, men den er bedre end nogen røntgen. Stadig nogle gange kan tumoren opdages ved at undersøge væsken fra pleurahulen. Men til dato er CT den sikreste og mest effektive metode.

Hoste giver anledning til bekymring

Faktisk kan det ofte være en slags "beacon". Hoste ledsager altid lungekræft på et tidligt tidspunkt. Symptomerne varierer, men dette er det vigtigste. Så hosten er normalt hyppig og meget invaliderende. Ledsaget af sputum af en ubehagelig gul-grøn farve. Hvis en person er i kulden i lang tid eller er engageret i fysisk arbejde, øges mængden af ​​disse affaldssekretioner.

Der kan også være blodigt udflåd ved hoste. De har normalt en skarlagenrød eller lyserød nuance. Ofte er der blodpropper i sputum. Selv når en person hoster, føler han stærke smerter både i halsen og i brystområdet. Ofte er dette et symptom på en stærk virus, såsom influenza, men hvis der er andre mistanker og tegn, bør du ikke ignorere det. Ud over hoste er der også åndenød og hvæsende vejrtrækning. Disse er alle symptomer på tidligt stadie af lungekræft.

Smerter og andre fornemmelser

For hurtig træthed, apati og evig træthed kan også ledsage onkologi. Betydeligt vægttab observeres ofte. Disse lunger på et tidligt tidspunkt er et wake-up call. Det er nødvendigt at lytte til dette, hvis en person med den samme diæt pludselig begyndte at tabe sig.

Generel utilpashed er også et af tegnene på sygdommen. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen, ikke forbundet med virussygdomme. Ofte ændrer en persons stemme sig også. Hæshed vises - dette skyldes det faktum, at tumoren rører ved den nerve, der styrer strubehovedet. Opstår Forresten, hvis vi taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt tidspunkt, så er hovedsvaret her måske følgende - lyt til åndedrættet. Det er vigtigt. I de indledende faser skal en person gøre en stor indsats for at trække vejret fuldt ud. Dette skyldes det faktum, at neoplasmen er en hindring for den sædvanlige luftstrøm.

Svaghed

Ofte er der smerter i skulderområdet. Hvis neoplasmen rørte ved nerveenderne, vil fornemmelser dukke op fra siden af ​​det berørte organ. Synkefunktionen er også forstyrret - også et almindeligt tegn, hvorved lungekræft kan genkendes på et tidligt tidspunkt. Symptomer af denne art vises, når neoplasmen kommer ind i spiserørets vægge. I dette tilfælde er luftvejene simpelthen blokeret.

Og selvfølgelig muskelsvaghed. Mange mennesker tager det for givet - måske fra arbejde var der alvorlige konsekvenser, eller der var en for stor strømbelastning. Men ofte er dette et alarmerende signal, som du skal være opmærksom på.

Hvad kan forårsage kræft?

Dette emne skal også bemærkes med opmærksomhed og taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt stadium, hvis foto er angivet ovenfor. Faktisk kan der være mange årsager. Det mest almindelige er selvfølgelig rygning. Men ikke kun på grund af ham vises en ondartet neoplasma. Der er to faktorer - konstant (uændret) og modificerbar (det vil sige skiftende). Og her kan den første af de listede personer ikke ændre sig på nogen måde. For det første er dette en persons alder - mere end 50 år. For det andet genetiske faktorer (konditionering). For det tredje miljøforurening. Alvorlige forstyrrelser i det endokrine system (især hos kvinder) og tilstedeværelsen af ​​kroniske lungesygdomme (lungebetændelse osv.) kan også påvirke. På grund af disse lidelser er lungevævet deformeret, ar vises på det. Dette bliver ofte en fremragende "jord" for kræft.

Med hensyn til rygning... Hundredvis af videnskabsmænd udvikler dette emne, de taler om det i alle medier, og over hele verden forsøger de at løse dette problem, så så få mennesker som muligt køber cigaretter og andre tobaksprodukter. Du kan tale for evigt om farerne ved rygning og tobaksafhængighed. Men faktum er fortsat - i færd med at absorbere tobaksrøg kommer skadelige kræftfremkaldende stoffer ind i lungerne og sætter sig på et levende lyserosa epitel, som til sidst bliver til en død, svedet, blåsort overflade.

Onkologiske grader

Så hvordan opdager man lungekræft på et tidligt tidspunkt derhjemme? Svaret er enkelt - ingen måde. Selvom fluorografi kun i 20% af tilfældene afslører en ondartet neoplasma, hvad kan vi så sige om "folkelige" metoder.

Den første fase af onkologi er en lille tumor, hvis størrelse er maksimalt tre centimeter. Eller det er fuldstændig "screening ud" fra hovedtumoren i et andet organ. Det er ekstremt svært at opdage det - kun ved computertomografi, som blev nævnt i begyndelsen.

Den anden fase er, når tumoren er større end 3 centimeter og blokerer bronchus. Neoplasma kan vokse ind i lungehinden. I tredje fase spredes tumoren til nærliggende strukturer. Vises atelektase af hele lungen. Og den fjerde fase er spiringen af ​​tumoren i nærliggende organer. Dette er hjertet, store kar. Metastatisk pleuritis kan forekomme. Desværre er prognoserne i dette tilfælde skuffende.

Kan det virkelig helbredes?

Dette spørgsmål opstår hos alle mennesker, der har opdaget, at de har kræft. Alle, uanset scenen, håber på et positivt resultat. Nå, alt er muligt i dette liv! Der er mennesker, der hævder, at det lykkedes dem at overvinde kræften, og han trak sig tilbage. Selvfølgelig vil prognosen være meget mere positiv, hvis stadiet er tidligt. Denne form er egnet til kemoterapi og strålebehandling. Generelt er inddrivelsesraten i sådanne tilfælde meget høj. Men desværre, hvis du fanger i de sidste stadier, så kan patienten have det svært. I disse tilfælde er overlevelsesraten 10%.

Forebyggelse

Så når man taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt tidspunkt hos voksne, kan man ikke andet end at berøre emnet forebyggelse. Det er meget vigtigt, fordi det hjælper med at bekæmpe sygdommen. Jamen, det vigtigste er at holde op med at ryge, følge en særlig diæt og selvfølgelig sige dit job op, hvis det kræver, at du er et sted, hvor der er et højt indhold af skadelige stoffer.

Det er værd at opgive krydret, fed og stegt mad og i stedet spise fiberrig mad, mager fisk og altid hvidt kød. Det ville være nyttigt at inkludere tørret frugt, nødder, korn og naturlig, ægte chokolade i kosten.

Medicinske foranstaltninger er ekstremt vigtige. Det er planlagte undersøgelser og behandling. Hvis patienten er i særlig risiko, får han nogle gange ordineret særlige lægemidler, der erstatter tobak. På grund af dette reduceres behovet for rygning til et minimum, men dosis af skadelig nikotin erstattes af medicinsk. Gradvist, trin for trin, ved at følge alle anbefalingerne og ikke forsømme dit helbred, kan du få det bedre og begynde at nyde livet igen.

Diagnosen kræft lyder for mange som en frygtelig sætning, men er det det? Udtrykket "kræft" har været kendt siden Hippokrates' tid, som kaldte sygdomme i brystet og andre organer som "kræft" (oversat fra græsk som "krabbe", "kræft"). Dette navn skyldes det faktum, at neoplasmer, ligesom kløer, voksede dybt ind i vævet, som udadtil lignede en krabbe.

Kræft, en gruppe af sygdomme, der påvirker alle systemer, organer og væv hos en person, er karakteriseret ved den hurtige vækst af atypiske celler, der dannes i lang tid fra en normal celle under påvirkning af forskellige faktorer, deres penetration og spredning til omkringliggende organer.

Lidt statistik! I verden i 2012 var der ca 14 mio tilfælde af kræft og 8 mio dødsfald af denne sygdom. Lungekræft i strukturen af ​​morbiditet var 13%, bliver den mest almindelige dødsårsag fra kræft og tegner sig for omkring 20% ​​af alle dødsfald fra neoplasmer. WHO forudsiger, at forekomsten af ​​lungekræft vil fordobles om 30 år. Rusland og Ukraine ligger på andenpladsen i Europa med hensyn til dødelighed af lungekræft.

En så høj dødelighed af lungekræft skyldes, at diagnosen oftest stilles i de sene stadier af sygdommen på grund af dårlig visualisering af åndedrætsorganerne, hvorfor det er meget vigtigt at identificere sygdommen i tide, hvilket vil øge chancerne for helbredelse.

Interessant fakta! Mænd får lungekræft 10 gange oftere end kvinder, og forekomsten stiger med alderen. Derfor stiger forekomsten af ​​onkologiske sygdomme også med befolkningens aldring (og i dag er antallet af ældre i mange europæiske lande højere end for unge).

Problemet med lungekræft hænger tæt sammen med spredningen af ​​tobaksrygning blandt alle befolkningsgrupper, miljøets tilstand, spredningen af ​​virus- og andre infektionssygdomme. Derfor er forebyggelse af onkologiske sygdomme skæbnen for ikke kun hver person individuelt, men også offentligheden som helhed.

Anatomi af lungerne

Topografisk anatomi af lungerne

Lungerne er et parret åndedrætsorgan, der giver ilt til blodet og fjerner kuldioxid. Lungerne optager 80% af brysthulen.

Lungernes struktur

Lungeskelettet repræsenterer bronchiale træ, bestående af: luftrør; venstre og højre hovedbronkier; lobar bronkier; segmentale bronkier.

Selve lungevævet består af skiver, som er dannet af acini, direkte involveret i respirationsprocessen.

Lungerne er dækket af lungehinden, som er et separat organ, der beskytter lungen mod friktion under vejrtrækning. Pleura består af to plader (parietal og visceral), mellem hvilke der dannes en lungehindepose (normalt er den ikke synlig). Normalt udskilles en lille mængde sekret gennem lungehindens porer, som er en slags "smøring", der reducerer friktionen mellem den parietale og viscerale pleura.

Med læsioner af pleura kan ekssudat (væske) bestemmes:

  • serøs, serøs-purulent, purulent væske - lungehindebetændelse,
  • blod (hæmoragisk ekssudat) - hemithorax,
  • luft (pneumothorax).
Lungens rod - anatomiske strukturer, der forbinder lungen med mediastinum.

Lungens rod er dannet:

  • hovedbronchus;
  • pulmonale arterier og vener;
  • bronchiale arterier og vener;
  • lymfekar og noder.
Roden er omgivet af bindevæv og dækket af lungehinden.

Mediastinum er en gruppe af anatomiske strukturer placeret mellem pleurahulerne. For at beskrive processen, dens lokalisering, prævalens og bestemme volumen af ​​kirurgiske operationer, er det nødvendigt at opdele mediastinum i øvre og nedre etager.

Det øvre mediastinum inkluderer:

  • thymuskirtel (thymus);
  • kar: en del af vena cava superior, aortabue, brachiocephalic vener;
  • luftrør;
  • spiserøret;
  • thorax lymfekar;
  • nervestammer: vagus, diaphragmatic, nerveplexus af organer og kar.
Det nedre mediastinum inkluderer:
  • hjerte, aorta og andre kar;
  • Lymfeknuderne;
  • hjertesækken;
  • luftrør;
  • spiserøret;
  • nervestammer.

Røntgenanatomi af lungerne

Radiografi er en lagdeling af alle projektioner af organer på en røntgenfilm i et todimensionelt billede. På røntgenbilleder er tætte væv afbildet i hvidt, luftrum er afbildet i sort. Jo tættere væv, organer eller væske er, jo hvidere vises de på røntgenstråler.

Almindelig røntgen af ​​thorax viser:

  • knogleramme i form af tre thoraxhvirvler, brystben, kraveben, ribben og skulderblade;
  • muskulær ramme (sternocleidomastoideus og brystmuskler);
  • højre og venstre lungefelter;
  • kupler af mellemgulvet og pleuro-phreniske bihuler;
  • hjerte og andre mediastinale organer;
  • højre og venstre rod af lungen;
  • mælkekirtler og brystvorter;
  • hudfolder, modermærker, papillomer, keloid ar (ar).
lungefelter på røntgenbilleder er de normalt sorte på grund af fyldning med luft. Lungefelterne er strukturelle på grund af lungemønsteret (kar, interstitielt eller bindevæv).

Pulmonal tegning har en forgrenet form, "fattigere" (bliver mindre forgrenet) fra midten til periferien. Det højre lungefelt er bredere og kortere end det venstre på grund af hjerteskyggen placeret i midten (større til venstre).

Enhver formørkning i lungefelterne (på røntgenstråler - hvide formationer på grund af en stigning i tætheden af ​​lungevævet) er patologisk og kræver yderligere differentialdiagnose. Også ved diagnosticering af sygdomme i lungerne og andre organer i brysthulen er det vigtigt at være opmærksom på ændringer i lungernes rødder, mediastinal ekspansion, placeringen af ​​brystorganerne, tilstedeværelsen af ​​væske eller luft i pleura hulrum, deformation af knoglestrukturer i brystet og meget mere.

Afhængig af størrelse, form, struktur patologiske skygger fundet i lungefelter er opdelt i:

  1. Hypoppneumatose(fald i lungevævets luftighed):
    • Lineær - strenget og forgrenet (fibrose, bindevæv), strimmellignende (læsioner af lungehinden);
    • Plettet - brændpunkt (op til 1 cm i størrelse), foci (mere end 1 cm i størrelse)
  2. Hyperpneumatose(øget gennemsigtighed af lungen):
    • Hulrum omgivet af anatomiske strukturer - bullae, emfysem;
    • Hulrum omgivet af en ringformet skygge er hulrum;
    • Hulrum ikke begrænset af omgivende væv.
  3. Blandet.
Afhængigt af skygge tæthed skelne:
  • lavintensive skygger (lysere, "friske"),
  • skygger af medium intensitet;
  • intense skygger (fibrøst væv);
  • forkalkninger (ligner knoglevæv).

Strålingsanatomi af lungekræft

Strålediagnostik af lungekræft har stor betydning i den primære diagnose. På røntgenbilleder af lungerne kan skygger af forskellige størrelser, former og intensiteter bestemmes. Hovedtegnet på en kræftsvulst er overfladens tuberøsitet og konturens udstråling.

Afhængigt af røntgenbilledet skelnes følgende: typer af lungekræft:

  • central cancer (foto A);
  • perifer cancer (nodulær, lungebetændelseslignende, pleura, kavitære former) (billede B);
  • mediastinal kræft (billede B);
  • apikale cancer (billede G).
MEN
B

G

Patologisk anatomi i lungekræft

Onkologiske formationer af lungerne udvikler sig fra vævene i bronkierne eller alveolerne. Oftere opstår kræft i de segmentale bronkier, hvorefter det også rammer de store bronkier. I de tidlige stadier er kræftdannelsen lille, opdages muligvis ikke på røntgenbilleder, vokser derefter gradvist og kan optage hele lungen og involvere lymfeknuder og andre organer (ofte mediastinum, lungehinden) i processen, samt metastasere til andre organer og systemer i kroppen.

Måder til distribution af metastaser:

  • Lymfogen - langs lymfesystemet - regionale lymfeknuder, mediastinale lymfeknuder og andre organer og væv.
  • Hæmatogen - gennem blodet langs karrene - hjernen, knoglerne, leveren, skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Typer af lungekræft afhængig af typen af ​​kræftceller

  1. Småcellet lungekræft- forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er karakteriseret ved hurtig progression og metastase, tidlig spredning (spredning) af metastaser til lymfeknuderne i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekræft:
    • Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene, spreder sig fra kirtelvævet i bronkierne, oftere i de indledende stadier fortsætter uden symptomer. Det er kendetegnet ved rigelig sputumproduktion.
    • Planocellulært karcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af pladeceller i epitelet af små og store bronkier, i lungeroden, vokser og metastaserer langsomt.
    • udifferentieret cancer kendetegnet ved høj atypicitet af kræftceller.
  3. Andre former for kræft:
    • bronchiale carcinoider dannes af hormonproducerende celler (asymptomatiske, svære at diagnosticere, langsomt voksende).
    • tumorer fra omgivende væv (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.

Hvordan ser en kræftformig lunge ud?

På billedet af perifer kræft i venstre lunge, under lungehinden, en stor kræftsvulst uden klare grænser. Tumorvæv er tæt, grå-hvidt, blødninger og nekrose omkring. Lungehinden er også involveret i processen.

Rygers lunge

Foto af en lunge påvirket af central bronchuskræft. Formationen er tæt, forbundet med hovedbronchus, grå-hvid i farven, neoplasmaens grænser er uklare.

Årsager til lungekræft

  • Rygning, herunder passiv.
  • Luftforurening.
  • Skadelige arbejdsforhold.
  • radioaktiv baggrund.
  • genetisk disposition.
  • Samtidig kroniske infektionssygdomme.
  • Andre årsager til kræftudvikling, herunder underernæring, stillesiddende livsstil, alkoholmisbrug, virusinfektioner osv.



Rygning


T 800-900 C

Skader ved rygning

  • Kemisk effekt på cellegenotype. Hovedårsagen til lungekræft er indånding af skadelige stoffer i lungerne med luften. Cigaretrøg indeholder omkring 4.000 kemikalier, herunder kræftfremkaldende stoffer. Efterhånden som antallet af cigaretter, der ryges om dagen, stiger, stiger risikoen for lungekræft eksponentielt.
    Når cigaretrøg indåndes, kan kræftfremkaldende stoffer påvirke cellens gener, forårsage deres skader og derved bidrage til degenerering af en sund celle til en kræftfremkaldende celle.
  • Fysisk effekt på bronkiernes slimhinde af høje temperaturer og røg.
    Risikoen for kræft under rygning øges også på grund af cigarettens temperatur: når den f.eks. ulmer, når temperaturen 800-900°C, hvilket er en kraftig katalysator for kræftfremkaldende stoffer.
  • Forsnævring af bronkier og blodkar
    Under de fysiske og kemiske virkninger af nikotin indsnævres bronkierne og pulmonal kar. Over tid mister bronkierne deres evne til at strække sig under vejrtrækningen, hvilket fører til et fald i mængden af ​​inhaleret ilt, igen til et fald i iltmætningen af ​​kroppen som helhed og det område, der især er påvirket af lungekræftceller. .
  • Forøgelse i mængden af ​​udskilt sputum, dets fortykkelse
    Nikotin er i stand til at øge sekretionen af ​​lungesekretion - sputum, dets fortykkelse og udskillelse fra bronkierne, dette fører til et fald i lungevolumen.
  • Atrofi af bronkiernes villøse epitel
    Cigaretrøg påvirker også villi i bronkierne og de øvre luftveje negativt, som normalt bidrager til aktiv udskillelse af sputum med støvpartikler, mikrobielle kroppe, tjære fra cigaretrøg og andre skadelige stoffer, der er kommet ind i luftvejene. Med insufficiens af bronkiernes villi er den eneste måde at fjerne sputum på at hoste, hvilket er grunden til, at rygere konstant hoster.
  • Nedsat iltmætning
    Utilstrækkelig iltmætning af kroppens celler og væv samt den toksiske virkning af skadelige tobaksstoffer påvirker generel kropsmodstand og immunitet hvilket øger risikoen for at udvikle kræft generelt.
  • Brugt røg har samme fare som den aktive. Når den udåndes af en ryger, bliver nikotinrøg mere koncentreret.

Årsager til lungekræft hos ikke-rygere, udviklingsmekanismer

  • genetisk faktor
    I moderne tid, med studiet af mange sygdommes genetik, er det blevet bevist, at dispositionen for kræft er arvelig. Desuden er dispositionen for udvikling af visse former og lokaliseringer af kræft også arvet.
  • Miljøforurening udstødningsgasser fra transport, industrivirksomheder og andre menneskelige aktiviteter påvirker den menneskelige krop på samme måde som passiv rygning. Også relevant er problemet med forurening af jord og vand med kræftfremkaldende stoffer.
  • Asbeststøv og andre industrielle stoffer (arsen, nikkel, cadmium, krom osv.) indeholdt i industristøv er kræftfremkaldende. Asbeststøv indeholder tunge partikler, der sætter sig i bronkierne og er svære at blive udskilt af luftvejene. Disse partikler bidrager til udviklingen af ​​lungefibrose og den langsigtede virkning af de kræftfremkaldende stoffer indeholdt i dem på den genetiske baggrund af normale celler, hvilket fører til udvikling af kræft.
  • Radon Naturgas er et nedbrydningsprodukt af uran.
    Radon kan påvises på arbejde, i vand, jord og støv. Under nedbrydningen af ​​radon dannes alfapartikler, som med støv og aerosoler trænger ind i en persons lunger, hvor de også påvirker cellens DNA, hvilket får den til at degenerere til en unormal.
  • Infektionssygdomme af det broncho-pulmonale system, samt utilstrækkelig terapi for dem, kan føre til kronisk betændelse i bronkierne og lungerne, som igen bidrager til dannelsen og spredningen af ​​fibrose. Udviklingen af ​​fibrøst væv kan forårsage udvikling af kræftceller. Den samme mekanisme for transformation af kræftceller er mulig i dannelsen af ​​ar i tuberkulose.

Symptomer og tegn på lungekræft

Tidlig manifestation af lungekræft

Det er vigtigst at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudvikling, mens forløbet i begyndelsen af ​​sygdommen oftest er asymptomatisk eller oligosymptomatisk.

Symptomerne på lungekræft er uspecifikke, de kan også optræde ved mange andre sygdomme, men et kompleks af symptomer kan være en grund til at søge læge for nærmere undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom.

Afhængigt af spredningen af ​​læsionen, form, lokalisering og stadie kan symptomerne være forskellige. Der er en række symptomer, der kan føre til mistanke om lungekræft.

Symptom Hvordan manifesterer symptomet sig Årsager til symptomet
Hoste Tør, hyppig, hacking, paroxysmal, senere -
fugtig med rigelig sekretion af tykt sputum (slimet eller purulent).
Tumor af bronchus, kompression af bronchus af en tumor udefra, rigelig sputumproduktion, forstørrede intrathoracale lymfeknuder, toksisk-allergisk effekt på bronkierne.
Dyspnø Det manifesterer sig med lidt fysisk anstrengelse: Jo større tumorlæsionen er, jo mere dyspnø manifesteres. Mulig åndenød af typen af ​​bronchial obstruktion, ledsaget af støjende hvæsen. Indsnævring af lumen af ​​bronchus, kollaps af et segment eller lap af lungen (atelektase), sekundær lungebetændelse, tilstedeværelsen af ​​væske i pleurahulen (pleuritis), spredning af tumoren i lymfesystemet, skade på den intrathoracale lymfe noder, kompression af den øvre vena cava mv.
Hæmoptyse Det er sjældent og kommer til udtryk ved forekomsten af ​​striber eller blodpropper i opspyt, rigelig udledning af skummende eller gelélignende opspyt er mulig, i sjældne tilfælde voldsom blødning, som kan føre til en hurtig død af patienten. Det er forbundet med tumorskader på et blodkar i form af smeltning af dets væg og blod, der trænger ind i bronchus.
Brystsmerter Smerten kan være forskellig: fra periodisk til akut paroxysmal og konstant. Smerten kan gives til skulder, nakke, mave. Smerten kan også forværres ved dyb vejrtrækning, hoste. Smerterne lindres ikke ved at tage ikke-narkotiske smertestillende midler. Intensiteten af ​​smerte kan bruges til at bedømme graden af ​​skade på lungerne og andre organer i brystet. Tumorskader på nervestrukturer, væske i pleurahulen, kompression af mediastinumorganerne, beskadigelse af hovedkarrene og så videre.
Forøgelse af kropstemperaturen Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som ved SARS) eller tilbagevendende (nogle gange er patienterne ikke opmærksomme på dette symptom). Sammenbruddet af lungevævet, inflammatoriske ændringer i det berørte organ.
Generelle forgiftningssymptomer Nedsat appetit, vægttab, træthed, forstyrrelser i nervesystemet og andre. Forgiftning på grund af sammenbrud af lungevæv, metastase.

Stadier og typer af lungekræft

Afhængig af den anatomiske placering:
  1. Central cancer karakteriseret ved en tumor i epitelet af hovedbronkierne.
  2. perifer cancer påvirker de mindre bronkier og alveoler.
  3. Mediastinal kræft karakteriseret ved metastasering til de intrathoracale lymfeknuder, mens den primære tumor ikke påvises.
  4. Udbredt kræft lunger manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​flere små kræftfoci.
Stadier af lungekræft

Afhængig af tumorens omfang

Scene Dimensioner Skader på lymfeknuderne Metastaser
Etape 0 Tumor har ikke spredt sig til omgivende væv Ingen Ingen
Fase І A Ingen Ingen
Fase I B Ingen Ingen
Fase II A Tumor op til 3 cm, påvirker ikke hovedbronchus Ingen
Fase II B Tumoren er 3 til 5 cm stor, har ikke spredt sig til andre dele af lungerne, er 2 cm eller mere under luftrøret Nederlaget for enkelte regionale peribronchiale lymfeknuder. Ingen
Ingen Ingen
Fase III A Tumor op til 5 cm, med/uden involvering af andre dele af lungerne Nederlaget for bifurkationen eller andre lymfeknuder i mediastinum på siden af ​​læsionen Ingen
En tumor af enhver størrelse, der spreder sig til andre organer i brystet, undtagen luftrøret, hjertet, store kar Nederlaget for peribronchial, regional eller bifurkation og andre lymfeknuder i mediastinum på siden af ​​læsionen Ingen
Fase III B Tumor af enhver størrelse, der påvirker mediastinum, hjerte, store kar, luftrør og andre organer Inddragelse af eventuelle lymfeknuder Ingen
Tumor af enhver størrelse og udbredelse Nederlaget for lymfeknuderne i mediastinum på den modsatte side, lymfeknuderne i det øvre skulderbælte Ingen
Fase IV Tumor af enhver størrelse Skader på eventuelle lymfeknuder Tilstedeværelse af enhver metastase

Diagnose af lungekræft

Røntgendiagnostiske metoder

  1. Fluorografi (FG)- massescreening røntgenmetode til undersøgelse af brystorganerne.

    Indikationer:

    • patienten har klager af lunge- eller forgiftningskarakter;
    • påvisning af patologi på fluorografi;
    • påvisning af neoplasmer i andre organer for at udelukke metastaser til lungerne og mediastinum;
    • andre individuelle indikationer.
    Fordele:
    • evnen til at bruge visse projektioner individuelt;
    • evnen til at bruge røntgenundersøgelser med indføring af kontrastmidler i bronkierne, kar og spiserør for at udføre en differentialdiagnose af den identificerede patologi;
    • påvisning af neoplasmer, bestemmelse af deres omtrentlige størrelse, lokalisering, prævalens;
    • lav radiologisk belastning under en projektion af radiografi, da røntgenstråler kun trænger ind i kroppen langs den ene overflade af kroppen (med en stigning i antallet af billeder stiger strålingsbelastningen kraftigt);
    • en ret billig undersøgelsesmetode.
    Fejl:
    • utilstrækkeligt informationsindhold - på grund af lagdelingen af ​​den tredimensionelle måling af brystet på den todimensionelle måling af røntgenfilmen.
  2. Fluoroskopi

    Det er en røntgenundersøgelse i realtid.
    Fejl: høj strålingseksponering, men med introduktionen af ​​digitale fluoroskoper udlignes denne ulempe praktisk talt på grund af en væsentlig reduktion af strålingsdosis.

    Fordele:

    • evnen til at evaluere ikke kun selve organet, men også dets mobilitet samt bevægelsen af ​​injicerede kontrastmidler;
    • evnen til at kontrollere udførelsen af ​​invasive manipulationer (angiografi osv.).
    Indikationer:
    • påvisning af væske i pleurahulen;
    • udføre kontrastforskningsmetoder og instrumentelle manipulationer;
    • screening af tilstanden af ​​brystorganerne i den postoperative periode.

  3. Computertomografi (CT)

    Fordele:

    • Effektivitet og sikkerhed.
    • Visning af kroppens struktur ved hjælp af radiobølger udsendt af brintatomer, som findes i alle kroppens celler og væv.
    • Fravær af strålingseksponering - er en tomografisk, men ikke en røntgenundersøgelsesmetode,
    • Høj nøjagtighed af påvisning af neoplasmer, deres position, type, form og stadium af en kræftsvulst.
    Indikationer for MR:
    • uønsket brug af røntgenstråler;
    • mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og metastaser;
    • tilstedeværelsen af ​​væske i pleurahulen (pleurisy);
    • en stigning i intrathorax lymfeknuder;
    • kontrol over operationen i brysthulen.
    Ulemper ved MR:
    • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (brugen af ​​en pacemaker, elektroniske og metalimplantater, tilstedeværelsen af ​​metalfragmenter, kunstige led).
    • MR anbefales ikke ved brug af insulinpumper, med klaustrofobi, mental ophidselse af patienten, tilstedeværelsen af ​​tatoveringer ved hjælp af farvestoffer fra metalforbindelser.
    • Dyr forskningsmetode.
    Ultralyd til diagnosticering af lungekræft (ultralyd) er en ineffektiv, men sikker metode til forskning i lungekræft.

    Indikationer:

    • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​væske eller gasser i pleurahulen, forstørrede mediastinale lymfeknuder;
    • påvisning af metastaser i organerne i bughulen og lille bækken, nyrer og binyrer.
  4. Bronkoskopi

    Dette er en invasiv metode til undersøgelse af luftvejene ved hjælp af et bronkoskop.

    Fordele:

    • påvisning af en tumor, inflammatoriske processer og fremmedlegemer i bronkierne;
    • muligheden for at tage en biopsi af tumoren.
    Fejl:
    • invasivitet og ubehag under proceduren.
    Indikationer:
    • mistanke om neoplasma i bronchus;
    • tage vævsbiopsimateriale.

Histologiske og cytologiske metoder til undersøgelse af lungekræft

Bestemmelse af den cellulære sammensætning af dannelsen, påvisning af kræftceller ved mikroskopi af vævssnit. Metoden er meget specifik og informativ.

Biopsi metoder:

  • thoracocentesis - punktering af pleurahulen;
  • finnålsaspirationsbiopsi - at tage materiale gennem brystet;
  • mediastinoskopi - at tage materiale fra lymfeknuderne i mediastinum gennem en punktering af brystet;
  • torakotomi - kirurgiske diagnostiske operationer med åbning af brystet;
  • cytologisk undersøgelse af sputum.

tumormarkører

De påvises i undersøgelsen af ​​en blodprøve for specifikke proteiner udskilt af kræftceller.

Indikationer:

  • en yderligere metode til påvisning af neoplasmer ved andre metoder;
  • overvågning af behandlingens effektivitet;
  • påvisning af sygdomstilbagefald.
Fejl:
  • lav specificitet;
  • utilstrækkelig følsomhed.
Vigtigste tumormarkører for lungekræft:
  • Cancer embryonalt antigen(REA)
    op til 5 μg / l - normen;
    5-10 μg / l - kan indikere uspecifikke sygdomme;
    10-20 mcg / l - indikerer en risiko for at udvikle kræft;
    mere end 20 μg / l - indikerer en større sandsynlighed for kræft.
  • Neuronspecifik enolase (NSE)
    op til 16,9 μg / l - normen;
    mere end 17,0 μg / l - en høj sandsynlighed for småcellet lungekræft.
  • Cyfra 21-1
    op til 3,3 μg / l - normen;
    mere end 3,3 μg / l - en høj sandsynlighed for ikke-småcellet lungekræft.

Lungekræftbehandling

Behandling af enhver onkologisk sygdom bør være lang, kompleks og konsekvent. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo mere effektiv bliver den.

Effektivitet behandling definerer:

  • fravær af tilbagefald og metastaser inden for 2-3 år (risikoen for tilbagefald efter 3 år er kraftigt reduceret);
  • fem års overlevelse efter endt behandling.
Hoved behandlingsmetoder lungekræft er:
  1. kemoterapi;
  2. strålebehandling;
  3. kirurgi;
  4. etnovidenskab.
Valget af taktik for undersøgelse, diagnose og behandling, såvel som selve terapien, udføres under tilsyn af en onkolog. Effektiviteten af ​​kræftbehandling afhænger også i høj grad af en persons psyko-emotionelle humør, tro på bedring og støtte fra sine kære.

Kemoterapi

  • Kemoterapi (CT) er en almindelig metode til behandling af lungekræft (især ved kompleks behandling), som består i at tage kemoterapi-lægemidler, der påvirker væksten og vitale aktivitet af kræftceller.
  • I moderne tid studerer og opdager videnskabsmænd over hele verden de nyeste kemoterapi-lægemidler, hvilket giver mulighed for, at denne metode kommer frem i toppen i behandlingen af ​​kræft.
  • HT gennemføres på kurser. Antallet af kurser afhænger af terapiens effektivitet (i gennemsnit er der behov for 4-6 kemoterapiblokke).
  • Taktik og skemaer for kemoterapi er forskellige i småcellet og ikke-småcellet lungekræft.
Ved udnævnelse:
  • Kemoterapi er mere effektiv ved hurtigt voksende former for kræft (småcellet karcinom).
  • CT kan bruges til kræft på alle stadier, selv i de mest fremskredne tilfælde.
  • Kemoterapi anvendes i kombination med strålebehandling eller med kirurgisk behandling.
Effektiviteten af ​​kemoterapi:
I kombination med strålebehandling eller kirurgi - en fem-årig overlevelsesrate for stadium I er op til 65%, for stadium II - op til 40%, for stadium III - op til 25%, for stadium IV - op til 2%.

Strålebehandling (strålebehandling)

Strålebehandling er en kræftbehandlingsmetode, der bruger ioniserende stråling til at påvirke kræftceller. Dosis, varighed, antal procedurer bestemmes individuelt.

Når det anvendes:

  • Kræfttumorer er små.
  • Før eller efter operation for at målrette kræftceller.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Som en af ​​metoderne til palliativ behandling.
Typer af strålebehandling:


Video om brug af CyberKnife til lungekræft:


De vigtigste mulige bivirkninger ved strålebehandling er:

  • Skader på huden på det sted, hvor den udsættes for en radioaktiv stråle.
  • træthed.
  • Skaldethed.
  • Blødning fra et kræftorgan.
  • Lungebetændelse, lungehindebetændelse.
  • Hypertermisk syndrom (øget kropstemperatur).

Kirurgisk behandling af lungekræft

Kirurgi for at fjerne tumoren er den mest effektive behandling for kræft. Men desværre er kirurgisk indgreb kun mulig med rettidigt identificerede processer (I - II og delvist III stadier). Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er højere for ikke-småcellet lungekræft end for småcellet lungekræft. Kun 10-30 % af patienter med lungekræft er således operable.

Til ubrugelige tilfælde omfatte:

  1. Avancerede former for lungekræft.
  2. Tilfælde med relative kontraindikationer til kirurgisk behandling:
    • hjertesvigt II-III grad;
    • alvorlige patologier i hjertet;
    • alvorlig lever- eller nyresvigt;
    • alvorlig almen tilstand;
    • patientens alder.
Ved kun at fjerne den synlige tumor er der risiko for, at kræftceller bliver tilbage i det omgivende væv, hvilket kan føre til spredning og progression af den onkologiske proces. Derfor fjerner kirurger under operationen en del af det omgivende væv i organet, lymfekar og regionale lymfeknuder (lymfadenektomi), på grund af hvilken radikaliteten af ​​denne metode opnås.

Operationstyper:

  • Delvis resektion af lungen.
  • Lobektomi er fjernelse af en hel lungelap.
  • En pulmonektomi er fjernelse af hele lungen.
  • Kombinerede operationer fjernelse af den berørte del af lungen og de berørte dele af omgivende organer.
Kirurgernes valg af operationstype foretages oftest direkte under operationen.

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling afhænger af kræftstadiet og -typen, af patientens generelle tilstand, af den valgte operationstype, operationsteamets professionalisme, udstyr og behandlingens kompleksitet.

  • Tre års fravær af tilbagefald - op til 50%.
  • Fem års overlevelse - op til 30%.
Effektiviteten af ​​kompleks terapi(kirurgi +/eller kemoterapi +/eller strålebehandling). I gennemsnit er 40 % af patienterne fuldstændig helbredt for lungekræft. Fem-års overlevelsesraten på stadium I er op til 80%, på stadium II - op til 40%, på stadium III - op til 20%, på stadium IV - op til 2%.
Uden behandling dør omkring 80 % af patienterne af lungekræft inden for to år.

Palliativ pleje - foranstaltninger, der har til formål at gøre livet lettere for patienter med fremskredne former for lungekræft eller uden effekt på behandlingen.

Palliativ behandling omfatter:

  • Symptomatisk behandling, der lindrer manifestationen af ​​symptomer, men ikke helbreder sygdommen (narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, hostestillende midler, beroligende midler og andre). Ud over lægemidler anvendes palliative operationer (strålebehandling og kemoterapi).
  • Forbedring af patientens psyko-emotionelle tilstand.
  • Forebyggelse af infektionssygdomme.
  • Individuel tilgang til sådanne patienter.

Folkemetoder

  • Effektiviteten af ​​behandling med folkemetoder er ikke blevet undersøgt nok.
  • Det er ønskeligt at bruge disse metoder i kombination med metoderne til traditionel medicin (efter høring af den behandlende læge).
  • Det er muligt at bruge folkemetoder som en palliativ behandling for patienten.
  • Som i traditionel medicin afhænger behandlingsregimer med traditionelle metoder af kræftprocessens form, lokalisering, type, stadium og udbredelse.
Anvendes til behandling af lungekræft:
  • Urteafkog og tinkturer (for det meste bruges giftige planter).
  • Anvendelser af urtetinkturer, helbredende sten.
  • Energimedicin.
  • Særlige diæter og øvelser.
Fluesvamp afkog. Knus fluesvamp (250 mg) med rødder i en beholder, tilsæt 250 ml vodka, lad stå i 5 dage. Efter - stamme. Hæld resten af ​​svampene med tre liter kogende vand og lad stå et lunt sted i 9 dage. Tag dagligt 30 minutter før morgenmad, 100 ml.

Afkog af akonitrødder. 20 g planterødder hældes med vand (1 l) og koges derefter i 2 timer. Drik ved sengetid 30 ml dagligt.

Musk tinktur. Hæld 5 g moskus i 200 ml vodka, lad stå i 1 måned i mørke. Begynd at tage 5 dråber efter hvert måltid, øg gradvist dosis til 25 dråber. Efter hver måneds behandling - en pause på 7 dage.

Tinktur af rose catharanthus. Hæld blade og blomster af caranthus i en halv-liters beholder, hæld dem med 70% alkohol til et volumen på 1 liter, lad det stå på et mørkt sted i 2 uger. Drik 5 dråber 3 gange før måltider. Forøg dosis inden for en måned til 20 dråber. En måned senere - en pause i 7 dage, og start derefter igen. Denne behandling varer 8 måneder.

Et afkog af cetraria. Hæld 2 teskefulde knust cetraria med 250 ml afkølet vand i 12 timer. Efter at have sat i et vandbad, inddamp til 2/3 af volumenet. Tag 1-2 spiseskefulde 3 gange om dagen. Hver 3. uge - en pause på 7 dage.

Tinktur af laurbærblade. 250 g friske blade hæld 1 liter vodka, lad stå i mørke i 2-3 uger. Tag 10 dråber 2 gange dagligt 1 time efter måltider, øg gradvist dosis til 20-25 dråber pr. dosis, derefter til 7 og 10 ml. Drik en måned, derefter en 2-ugers pause, gentag denne ordning.

Også i behandlingen af ​​lungekræft bruges forskellige afkog og tinkturer fra safran, zamaniha, salvie, malurt, violrødder, creakergræs og mange andre planter.

Forebyggelse af lungekræft

Grundlaget for forebyggelse af lungekræft og enhver anden onkologisk sygdom er:
  1. Sund livsstil
    • Stop med at ryge cigaretter.
    • Beskyttelse mod passiv rygning.
    • Afvisning eller moderat indtagelse af alkohol.
    • Afvisning af at bruge stoffer.
    • Mobil livsstil.
    • Sund mad.
    • Kæmp mod overskydende kropsvægt.
    • Afvisning af at tage nogen form for medicin uden behov og udnævnelse af læger.
    • Forebyggelse af infektionssygdomme, især dem, der overføres gennem blod og seksuel kontakt.
    • Tilstrækkelig antibiotikabehandling til infektionssygdomme i lunger og bronkier.
    • Dosering udsættelse for sollys.
    • Graviditetsplanlægning - en sund livsstil i perioden med undfangelse og fødsel vil reducere risikoen for kræft betydeligt.
  2. Samfundets kamp mod miljøforurening.
  3. Personligt åndedrætsværn i farlige industrier.
  4. Reducer eksponeringen for stråling: forbedre boligventilationen, kontroller radonniveauer i byggematerialer, der bruges i hjemmet, undgå ikke-indiceret røntgendiagnostik.
  5. Rettidig og regelmæssig lægeundersøgelse.
Være sund!