Metoder til behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne. Diagnose og behandling af koronar åreforkalkning Symptomer på koronar åreforkalkning

Åreforkalkning i kranspulsårerne er en ret alvorlig sygdom, der kan forårsage død, da kranspulsårerne er hovedkarrene, der forsyner hjertet med blod. De er snoede, og deres diameter er lille, så der er ofte en aflejring af kolesterolplak. I dette tilfælde mister karrenes vægge deres elasticitet og ulcererer efterfølgende.

Oftest rammer sygdommen personer over 45 år, men i nogle tilfælde kan åreforkalkningsforandringer også påvises hos personer under tredive år.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer kan udløses af følgende faktorer:

  1. Forkert ernæring, hvor der dannes for meget dårligt kolesterol i menneskekroppen.
  2. Dårlige vaner såsom at ryge eller drikke alkohol.
  3. arvelig disposition.
  4. Kronisk stress eller depression.
  5. Naturlig aldring af kroppen og køn. Ofte observeres sygdommen hos mænd, hvis alder er mere end 40 år.
  6. Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  7. Metabolisk sygdom.
  8. Sygdomme i det endokrine system (ofte bliver koronar åreforkalkning en ledsager af diabetes mellitus).
  9. Hypertension, hvor trykket stiger over 140/90 mmHg.

Symptomer på sygdommen

I den indledende fase manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, og den kan kun opdages under undersøgelsen. I fremtiden udvikler patienten ustabil angina.

Symptomer på åreforkalkning i kranspulsårerne:

  1. Pressive eller brændende smerter i brystet, der strækker sig til venstre skulder eller ryg.
  2. Smertefulde fornemmelser intensiveres efter spænding eller fysisk anstrengelse og varer ikke mere end et kvarter, mens normalisering af patientens tilstand forsvinder af sig selv.
  3. Stop anfald opnås ved hjælp af Nitroglycerin.
  4. Hvis patienten er i vandret stilling, har han åndenød.
  5. Angina kan være ledsaget af svimmelhed, cephalgi, kvalme.

Afhængigt af klassen af ​​angina pectoris vises den både under stærk fysisk anstrengelse og i hvile og efter minimal aktivitet.

De generelle tegn på åreforkalkning omfatter den hurtige aldring af patienten. Hans hud bliver tynd og tør, vævsturgor forstyrres, og arterierne på bøjeoverfladerne og tindingerne ser snoede ud.

Hvordan sygdommen diagnosticeres

For at diagnosticere åreforkalkning af koronarkarrene indsamles en anamnese, og det faktiske og standard body mass index bestemmes, og blodtrykket måles også. Det er også nødvendigt at donere blod for sukker og kolesterol.

Metoder til diagnosticering af sygdommen omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af hjertet.
  • Elektrokardiogram (grafisk optagelse af hjertets arbejde og pulsering af hjertemusklen)
  • Cykelergometri (en undersøgelse, der afslører skjult koronar insufficiens og bestemmer individuel modtagelighed for fysisk aktivitet).
  • Løbebåndstest (en elektrografisk undersøgelse udført efter træning på løbebånd).
  • Angiografi (kontrast røntgenundersøgelse af blodkar, evaluering af den funktionelle tilstand af karrene og patologiske processer).
  • Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Terapi

Behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne bør være omfattende. Det er nødvendigt ikke kun at tage de lægemidler, som lægen har ordineret, men også at overholde kosten. For at slippe af med sygdommen skal du følge følgende anbefalinger:

  • Reducer dit fedtindtag med mindst 10 %. Fjern smør, transfedt, svinefedt fra kosten. Erstat dem med vegetabilske olier (oliven, solsikke, majs, hørfrø).
  • Reducer forbruget af fødevarer, der indeholder mættede fedtsyrer (æg, fløde, fedt kød).
  • Øg mængden af ​​fødevarer, der indeholder flerumættede fedtsyrer i kosten (fisk af enhver art, skaldyr).
  • Øg mængden af ​​fødevarer rige på fiber (grøntsager, frugter).
  • Reducer saltindtaget.

Til behandling af åreforkalkning af hjertets koronarkar anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. I nogle tilfælde kombineres de.

Statiner

Lægemidler fra denne gruppe undertrykker produktionen af ​​enzymet HMG-CoA-reduktase, som er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol. Det øger også antallet af membranopskrifter, der tillader lipoproteiner med lav densitet at binde og fjernes fra blodbanen. Dette hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Statiner genopretter elasticiteten af ​​karvæggen og har en anti-inflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive lægemidler fra statingruppen omfatter:

  • Lovastatin.
  • Simvastatin.
  • fluvastatin.
  • Atorvastatin.
  • Provastatin.

Som regel tages lægemidler en gang om dagen efter middagen, da den maksimale produktion af kolesterol sker om natten. Behandlingen starter med minimumsdosis af ethvert middel, som gradvist øges.

De mest almindelige bivirkninger, der opstår ved brug af statiner, er kvalme, opkastning, diarré og myopati.

Anionbytterharpikser

Lægemidlerne i denne gruppe binder galdesyrer, som et resultat af, at leveren syntetiserer dem og desuden forbruger kolesterol. Disse lægemidler omfatter:

  • kolestyramin.
  • Colestipol.
  • Questran.

Medicin fremstilles i form af pulvere, som opløses i en væske og indtages i forbindelse med måltider 2-3 gange om dagen. Effekten af ​​applikationen observeres en måned efter starten af ​​administrationen.

Ved brug af sådanne lægemidler kan der være bivirkninger fra fordøjelsessystemet i form af kvalme, oppustethed, afføringsforstyrrelser. Oftest er lægemidler af denne gruppe ordineret i kombination med statiner.

Fibrater

De er ordineret til forhøjede plasmatriglyceridniveauer. De bidrager til den aktive produktion af et enzym, der nedbryder lavdensitetslipoproteiner. Sådanne lægemidler omfatter:

  • Gemfibrozil.
  • Bensafibrat.

Tag disse lægemidler to gange om dagen før måltider. Med deres brug udvikles bivirkninger fra mave-tarmkanalen i form af kvalme, opkastning, diarré. I sjældne tilfælde kan muskelsvaghed eller svimmelhed forekomme.

Folkeopskrifter

Behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne ved hjælp af traditionel medicin er en ret langvarig proces. For at reducere kolesterolniveauet skal du ikke kun tage naturlægemidler, men også ændre din livsstil.

For at sænke kolesterol og styrke blodkarvæggene skal du bruge:

  • Hvidløg. For at forberede midlet knuses 5 store hvidløgshoveder grundigt, blandes med den samme mængde majhonning og efterlades på et mørkt sted i tre dage. Opbevar medicinen i køleskabet og tag 2 g dagligt i seks måneder morgen og aften før måltider.
  • Kløver. 80 g rødkløverblomster hældes med en liter vodka og får lov at brygge i mindst ti dage. Filtrer og indtag 15 ml tinktur ved frokosttid og om aftenen før sengetid. Behandlingen fortsætter i mindst seks måneder.
  • Citron. 10 g nåle hældes i 400 ml vand og koges ved lav varme i 5 minutter. Efter afkøling filtreres. 2 citroner, skrællet og finthakket. Papirmassen hældes med den resulterende bouillon og insisteres i 3 dage. Tilsæt 50 g honning og bland grundigt. Du skal tage 50 ml af lægemidlet om dagen. Behandlingen fortsættes i tre måneder.
  • Fuck rod. Produktet gnides på et fint rivejern og blandes med fedtfattig creme fraiche. Tag en teskefuld dagligt med måltider. Modtagelse fortsætter i mindst 2 måneder.
  • Løg. 50 ml juice presset fra løgene blandes med 20 ml aloe juice og den samme mængde honning. Produktet opbevares i køleskabet og tages 5 ml en gang dagligt før sengetid. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

I tilfælde af at åreforkalkning opdages sent, og det truer patientens liv, er kirurgisk indgreb nødvendigt for at genoprette nedsat blodcirkulation. Der er to metoder til at løse problemet - stenting og shunting.

Stenting

En ramme er installeret i lumen af ​​koronarkarrene, hvilket udvider det indsnævrede område. Stenten ligner et metalrør, der består af celler. Det anbringes i det berørte kar, derefter pustes op med en speciel ballon, der presser ind i væggene.

Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Under operationen kan patienten kommunikere med kirurgen og følge hans kommandoer. Et specielt kateter bruges til at indsætte stenten, guidewiren og den specielle ballon.

Når ballonen er korrekt placeret, fjernes guidewiren og kateteret. Operationen giver gode resultater, men i 20% af tilfældene er genindsnævring af karret mulig. Årsagen til dette er overvækst af muskelvæv.

Rangering

Hvis en patient har en progressiv forsnævring af hovedpulsåren, der fører til hjertemusklen, udføres koronararterie-bypass-transplantation. Denne operation giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen ved at installere specielle vaskulære proteser (shunts). I modsætning til stenting gør shunting det muligt at omgå områder med indsnævring.

Dette er en større kirurgisk operation, der varer i 3-4 timer. Når det udføres, bruges en hjerte-lunge-maskine. Rehabiliteringsperioden efter et sådant kirurgisk indgreb er ret lang. Hvis patienten ikke overholder alle lægens ordinationer og stopper med at tage medicin på egen hånd, er et tilbagefald muligt.

Komplikationer

Hvis flere kar er påvirket af aterosklerotiske plaques, kan dette forårsage patientens død. Et dødeligt udfald kan også fremkalde et brud på en aterosklerotisk plak. Oftest forekommer det i den kolde årstid om morgenen efter at være vågnet. Svær stress eller fysisk aktivitet bliver også en provokatør.

Som et resultat af dette er der en udsving i tonus i kranspulsåren, øget blodgennemstrømning, en kraftig stigning i blodtryk eller hjertefrekvens. Blodets koagulationsevne har også en effekt.

Med trombose af hele lumen i kranspulsåren opstår et dødeligt udfald. I 60 % af tilfældene sker patientens død, før han kommer på hospitalet. Med delvis skade på karret opstår ustabil angina.

En komplikation af sygdommen kan være myokardieinfarkt, som er karakteriseret ved symptomer:

  • Skarpe smerter i brystområdet, som kan stråle til ryggen.
  • Fald i blodtryk.
  • Dyspnø.
  • Tab af bevidsthed.

I dette tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og genoplivning.

En anden komplikation af sygdommen er kardiosklerose, hvor hjertemuskelceller erstattes af arvæv. Det deltager ikke i hjertets sammentrækning og forårsager en overdreven belastning af myokardiet.

Tegn på udseendet af kardiosklerose indikerer:

  • Arytmi.
  • Smerter i hjertets område, som forværres af fysisk anstrengelse på kroppen.
  • Ødem.
  • Dyspnø.
  • Svaghed.

Forebyggelse

For at forhindre aterosklerose af karrene er det nødvendigt:

  1. Slip af med dårlige vaner.
  2. Normaliser mad. Fjern fed og stegt mad fra kosten. Fortrinsret bør gives til grøntsager og frugter kogt kogt eller dampet med en lille mængde vegetabilsk olie.
  3. Træn og gå udendørs.
  4. Normaliser kropsvægten.
  5. Behandl infektionssygdomme omgående.

Ved åreforkalkning i kranspulsårerne er det nødvendigt at søge råd hos en kardiolog, endokrinolog, reumatolog og karkirurg.

Den mest forfærdelige fjende for enhver indbygger på planeten over 50 år gammel, en lumsk fjende, der overhaler uventet og ændrer livet én gang for alle. En fjende, der skal kendes ved synet. Mød - åreforkalkning i kranspulsårerne.

Virkelig skræmmende data leveres af medicinske statistikker - hvert andet dødsfald i verden skyldes koronar hjertesygdom. Årsagen til dette er åreforkalkning i kranspulsårerne. Sådan har det altid været, bortset fra tiderne med totale militære kampe. Det mest sørgelige er, at disse indikationer fra år til år ændrer sig til det værre. Det sker på trods af, at medicinen fortsætter med at udvikle sig, at der åbnes regionale karcentre for at løse den nuværende situation, og der produceres ny medicin. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags sygdom dette er, og hvordan man kan besejre den.

Med en betydelig indsnævring af arterierne og arteriolerne (de mindste kar) i hjertet, deres nederlag ved den aterosklerotiske proces, gør hjertet sit arbejde værre og værre. I hvile generer smerter oftest ikke, men når man går, løber, løfter vægte eller stærke oplevelser, begynder hjertet at arbejde hurtigere. Det er, når de karakteristiske smerter viser sig hos patienten. Som regel klager en person over en klemmefornemmelse, der ligner en følelse af tyngde, peger med en hånd mod midten af ​​brystet eller venstre side. I hvile forsvinder smerten. Denne medicinske tilstand kaldes angina pectoris. I mere alvorlige tilfælde, når åreforkalkning af hjertets koronarkar er endnu mere almindelig, forekommer lignende smerter selv med den mindste bevægelse.

Hvorfor gør hjertet ondt

I begyndelsen af ​​sygdommen føler en person sig normalt ikke syg - han har ingen klager, ubehag. I lang tid forløber åreforkalkning i hjertets kranspulsårer smertefrit uden at gøre sig gældende. Som regel vises de første symptomer med en stigning i aterosklerotisk plak og dens udbuling ind i karets lumen. Karret, der leverer blod til hjertemusklen, bliver smalt. Blod flyder igennem det værre. Der er iltmangel, og hjertet begynder at klare belastningen dårligt. Kroppen lider groft sagt af underernæring. I medicin er der et velkendt udtryk "smerte i hjertet er hans råb om hjælp."

Udvikling af sygdommen

Angina pectoris er en sygdom, der kan forstyrre en person i årtier i træk. Men oftere udvikler sygdommen sig. Hvis du ikke er tilstrækkelig opmærksom på behandlingen, fortsætter åreforkalkningen med at vokse, og et hjerteanfald udvikler sig.

På molekylært niveau er årsagen til et hjerteanfald stenoserende åreforkalkning i kranspulsårerne. . Det er et enormt, totalt nederlag for hjertets kar. Det sker noget som dette - plaquedækslet går i stykker, og blodpartikler begynder at "klistre" til den flydende kerne, hvilket skaber en blodprop. Det i forvejen smalle kar lukker helt. I lumen af ​​det begynder betændelse. Og i den del af musklen, der blev forsynet fra dette kar, sker der en katastrofe. Hvis du holder op med at få mad, dør musklen. I dette øjeblik føler patienten en skarp, uudholdelig smerte i brystet, frygt, åndenød kan forekomme. Dette øjeblik er afgørende for livet. Nogle overlever, nogle gør ikke. Det afhænger primært af, hvor omfattende det berørte område er. Selvfølgelig spiller patientens alder og tilstand og hans andre kroniske sygdomme også en rolle.

Hvordan man kæmper

Det allerførste spørgsmål fra patienterne er, om åreforkalkning kan helbredes. Absolut ikke. Der er ikke noget sådant lægemiddel, der ville forårsage omvendt udvikling af processen, reduktion eller forsvinden af ​​plak. Behandling er at stabilisere situationen. Bremse væksten af ​​åreforkalkning, og i bedste fald stoppe den helt. Ideelt set skal du tænke over dette allerede før symptomernes begyndelse. Men senere bliver det bogstaveligt talt en livsnødvendighed.

Hvor kliche det end lyder, bør du starte med at ændre din livsstil. Nemlig med ordentlig ernæring. Fedtstofferne, der udgør plak, kommer for det meste fra det fedt, vi spiser. Det skal huskes, at kun animalsk fedt bør betragtes som "skyldig" i dannelsen af ​​åreforkalkning - det er dem, der er farlige. Vegetabilsk fedt forårsager ikke væksten af ​​åreforkalkning. Smør, fløde, fedt kød - det er de fødevarer, der skal begrænses strengt. Tværtimod er grøntsager, frugter, kornprodukter ekstremt sunde produkter. Deres indhold bør udgøre størstedelen af ​​kosten. Der lægges stor vægt på vegetabilske olier, de bør om muligt erstatte smør.

Udover ernæring har stofskiftet stor betydning. En person med øget kropsvægt er meget mere udsat for at udvikle koronar hjertesygdom. Desuden øger tendensen til åreforkalkning diabetes mellitus, især dårligt behandlet, med højt blodsukkerniveau.

Et væsentligt bidrag til forekomsten ydes af arv. Åreforkalkning i aorta og kranspulsårer kan udvikle sig selv i en ung alder og forløbe meget aggressivt, hvis patienten har en genetisk disposition. Det kan påvises ved test, der viser indholdet af totalkolesterol og dets fraktioner i blodet. Faktum er, at en af ​​​​varianterne af blodfedt er den farligste. Derfor er det meget vigtigt at lave en detaljeret analyse. Ved en alvorlig krænkelse af lipidmetabolismen påvises en stigning i "dårligt" kolesterol - LDL (mere end 3) og en stigning i total kolesterol (mere end 5).

Lægebehandling

Der findes lægemidler, der kan påvirke omsætningen af ​​fedtstoffer. De kaldes statiner, og de undertrykker stigningen i "dårligt" kolesterol, som forårsager væksten af ​​åreforkalkning. Statiner reducerer også det samlede kolesterolniveau i blodet. Ifølge nogle videnskabelige data kan disse lægemidler endda en smule reducere størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques, men du bør ikke regne med dette alvorligt.

Udnævnelsen og udvælgelsen af ​​dosis af lægemidler af denne art bør kun udføres af en læge. Som enhver anden medicin har de en række bivirkninger, for eksempel påvirker de leverfunktionen. Af denne grund er de ordineret strengt i henhold til indikationer, med fokus på tests og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Rettidig indtagelse af statiner i passende doser er et af de mest kraftfulde midler til at forebygge åreforkalkning.

Operation

Det ser ud til, at størrelsen af ​​de berørte kar ved koronar hjertesygdom er meget lille til operation. Men heldigvis kan moderne medicin endda gøre det. Ved svær angina pectoris eller akut infarkt udføres en særlig intervention - koronar angiografi. En mikroskopisk sonde føres ind i hjertekarret, og kontrast injiceres. Under høj forstørrelse kan læger se, hvor blodgennemstrømningen er blokeret og rette op på problemet. Med en speciel ballon udvides indsnævringsstedet, og en stent installeres - en mesh-lignende struktur, der øger lumen. Denne operation udføres under lokalbedøvelse. Desuden er det ikke nødvendigt at åbne brystet, kun en lille punktering på armen eller låret.

Stenting kunne betragtes som frelse, hvis ikke for én ting. Karrene, som indgrebet skete på, bliver igen ramt af åreforkalkning, hvis der ikke tages statiner og en række anden medicin. Efter operationen er patienten simpelthen forpligtet til at drikke medicin for livet, ifølge en bestemt ordning.

Sammenfattende kan vi sige, at åreforkalkning virkelig er fjende nummer et. Men efter at have undersøgt det fra alle sider, kan vi med held afvise angrebene. Det vigtigste er at handle rettidigt og rimeligt.

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Rytmiske hjerteslag hjælper med at transportere iltet blod gennem hele kroppen. Dette er en naturlig proces. Og gennem hvilke kar får selve myokardiet (dette er navnet på det midterste lag af hjertemusklen, som udgør det meste af dens masse) den nødvendige mængde ilt til at fungere normalt? Gennem koronaren (også kaldet koronarkar).

Vigtig! Koronararterierne er den eneste kilde til blodforsyning til hjertet. Derfor er det så vigtigt, at de er i "fungerende stand" og fungerer normalt.

Aterosklerose i hjertets koronarkar er en patologi af kronisk karakter, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolplakker, der væsentligt blokerer arteriernes lumen og forhindrer normal blodgennemstrømning. Statistik siger, at det er denne sygdom, der indtager en af ​​de første steder blandt sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden er patologien svær at diagnosticere i den indledende fase; og når det allerede afsløres på et sent tidspunkt, er det svært at behandle. Hvad provokerer udviklingen af ​​patologi? Hvordan skal man håndtere det? Hvad er dens symptomer? Hvilke forebyggende foranstaltninger kan forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning i koronarkarrene? Lad os finde ud af det. Der er aldrig nok brugbar information.

Årsager til udvikling af åreforkalkning

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning i koronarkarrene er tilstedeværelsen af ​​forhøjede kolesterolniveauer (i størrelsesordenen 6 mmol / l og mere) i blodet. Hvad kan føre til denne tilstand:

  • Forbrug af animalsk fedt i store mængder.
  • Nedsat aktivitet af den metaboliske proces.
  • Svigt af tarmene med hensyn til udskillelse af fedtholdige stoffer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for åreforkalkning af koronarkarrene.
  • Psyko-emotionel overbelastning og stressende situationer.
  • Diabetes.
  • Svigt af den hormonelle baggrund.
  • Hurtig vægtøgning, det vil sige fedme.
  • Forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde.
  • Inaktiv livsstil (dvs. fysisk inaktivitet).
  • Glem ikke patienternes alder og kønsfaktoren. Det er ingen hemmelighed, at jo ældre personen er, jo langsommere er stofskiftet. Op til 60 år diagnosticeres sygdommen oftere hos mænd; hos kvinder øges risikoen for at udvikle sygdommen efter overgangsalderens begyndelse.

  • Højt blodtryk (dvs. hypertension).

På en note! Aterosklerose af aorta i koronarkarrene kan udløses af de samme faktorer, som blev beskrevet ovenfor. Vi minder dig om: aorta er den største blodåre placeret ovenover. Det er fra den, at de to hovedarterier (højre og venstre) i koronar blodforsyning afgår.

Mekanismen for udvikling af vaskulær aterosklerose

Udgangspunktet for udviklingen af ​​åreforkalkning af aorta i koronarkar og arterier er skader på endotelet som følge af autoimmune patologier, eksponering for vira og bakterier og allergiske reaktioner. Det er disse steder, at fedtaflejringer (plaques) dannes. Med tiden bliver de flere og flere, da der er en konstant strøm af nye mængder af "byggemateriale". Som følge heraf dannes bindevæv i læsionerne, hvilket er årsagen til indsnævringen af ​​lumen i aorta og koronarkar; deres blokeringer; svigt af den lokale kredsløbsproces og som følge heraf alvorlige kroniske sygdomme (for eksempel koronar hjertesygdom eller myokardieinfarkt) og endda død. Det vil sige, i nærvær af kolesterolplakker er der to muligheder for udvikling af patologi: den første - karret er langsomt, men sikkert tilstoppet til dets endelige blokering; den anden - en trombe, der har nået sit maksimum i volumen, bryder simpelthen og blokerer derved enhver bevægelse af blod gennem arterien. Begge er meget dårlige.

Hvem er i fare

Hvem er disponeret for åreforkalkning i aorta i de koronare cerebrale kar og arterier? Der er en bestemt gruppe mennesker, der har alle chancer for, at en sådan patologi kan udvikle sig i deres krop. Denne kategori omfatter dem, der:

  • Han fører en stillesiddende livsstil, det vil sige, at han konstant enten sidder eller lyver. Som et resultat opstår der blodstagnation i kroppen, og som følge heraf aflejres kolesterol på arteriernes vægge.
  • Har højt kolesteroltal.

Husk! Jo mere kolesterol i blodet, jo større er risikoen for blodpropper.

  • Lider af diabetes. Metaboliske lidelser er en af ​​hovedårsagerne til patologi.
  • Er overvægtig.

  • Spiser forkert. Det vil sige, at kosten indeholder en stor mængde salt og animalsk fedt.
  • Det har forhøjet blodtryk (dette bidrager til skader på væggene i blodkarrene).
  • Ryger ofte og meget.

Symptomer på sygdommen

Alle tegn på, at blodcirkulationen i hjertet ikke er på det rigtige niveau, er opdelt i to kategorier - iskæmisk og generel. Førstnævnte er direkte relateret til hjertemusklens arbejde, og sidstnævnte til forringelsen af ​​blodgennemstrømningen til forskellige dele af kroppen.

Af de iskæmiske symptomer er det værd at fremhæve følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​en hjertemuskelrytme, der er noget anderledes end normalt. Dette sker som et resultat af det faktum, at med en utilstrækkelig mængde blod begynder hjertet at arbejde "tomgang".

  • Der er en stigning i blodtrykket på grund af overbelastning i kranspulsårerne.
  • Angreb af frygt hos en patient forårsaget af problemer med hjertemusklen. Pulsen bliver hurtigere, og tilstrømningen af ​​testosteron stiger, hvilket kun forværrer situationen.

Symptomer på åreforkalkning af koronarkar af generel karakter:

  • Åndenød, som observeres i den indledende fase af angrebet.
  • Svimmelhed som følge af utilstrækkeligt blodtryk.
  • Fejl i CNS.
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter (brændende og pressende natur) i brystbenet, som kan gives til venstre skulder eller ryg. Som regel opstår de under fysisk anstrengelse, og de er forbundet med mangel på ilt i hjertet.

  • Øget nervøsitet.
  • Tab af bevidsthed.
  • Kulde mærkes i lemmerne (ben og hænder).
  • Hævelse.
  • Sløvhed og svaghed.
  • Kvalme, som nogle gange bliver til opkastning.
  • Rødme af huden.

Vigtig! På den indledende fase af udviklingen manifesterer åreforkalkning af karene i kranspulsårerne sig ikke på nogen måde. De første symptomer vises kun i det øjeblik, hvor pladerne begynder at vokse og skjuler en del af karrenes lumen. Derfor er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, især for personer i risikogruppen.

De vigtigste stadier af åreforkalkning

De vigtigste faser af udviklingen af ​​sygdommen kan tage årtier at udvikle sig, og i mangel af enhver kamp mod sygdommen kan det føre til alvorlige konsekvenser. Der er fem stadier af åreforkalkning:

  • prælipid fase. Det er karakteriseret ved en vis ophobning af proteinforbindelser og lipider i de glatte muskler. I denne periode opstår deformation af de intercellulære membraner, dannelse af blodpropper (bløde i strukturen), tab af elasticitet i musklerne og produktion af kollagen i kroppen. På dette stadium er det muligt at vende tilbage til en normal tilstand, hvis du overholder korrekt ernæring og en sund livsstil.
  • lipid fase. Patienten udviser ingen angst på trods af, at der sker en yderligere vækst af bindevævet. I denne periode er der en hurtig stigning i kropsvægten.
  • fase af liposklerose. Der dannes ganske fuldgyldige fibrøse plaques.

  • fase af atheromatose. På dette stadium ødelægges aterosklerotiske plaques, blodkar, muskelvæv og bindevæv. Som følge heraf opstår der forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde. Hjerneblødninger er mulige.
  • fase af forkalkning. På pladerne er der en hård belægning, og karrene bliver sprøde og mister fuldstændig deres elasticitet og form.

Aterosklerose af koronare cerebrale kar

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid helt asymptomatisk eller med nogle milde manifestationer. Klinikken begynder kun at blive observeret, når aterosklerotiske plaques allerede forstyrrer cerebral cirkulation, hvilket forårsager iskæmi og vaskulær skade på hjernen (det vil sige dyscirkulatorisk encefalopati). Resultatet er enten midlertidig dysfunktion eller alvorlig vævsskade.

Der er tre aorta i de koronare cerebrale kar:

  • Først. Dette er den indledende fase, som er karakteriseret ved symptomer som generel svaghed, træthed, sløvhed, hovedpine, manglende koncentrationsevne, tinnitus, nedsat mental aktivitet og irritabilitet.
  • Sekund. Dette er en progressiv fase, som er karakteriseret ved en stigning i psyko-emotionelle lidelser. Patienten udvikler en depressiv tilstand, der er rysten i fingrene eller hovedet; problemer med hukommelse, hørelse og syn; hovedpine, konstant tinnitus, ukoordinerede bevægelser, sløret tale, mistænksomhed og angst.
  • Tredje. På dette stadium har patienten en vedvarende krænkelse af talefunktionen, fuldstændig ligegyldighed over for sit udseende (det vil sige apati), hukommelsesfald og tab af selvbetjeningsevner.

Behandling af cerebral åreforkalkning er en lang proces og kan ikke føre til fuldstændig heling. Sandt nok, som et resultat af regelmæssig og kompleks terapi er det muligt at opnå en vis afmatning i udviklingen af ​​patologi.

Der er flere metoder til kirurgisk indgreb til behandling af sygdommen:

  • Shunting (det vil sige plastik abdominal kirurgi), som giver dig mulighed for at lade blodet strømme rundt om det berørte område af karret.
  • Endarterektomi, hvor den aterosklerotiske plak og ændret væv i karvæggen fjernes.
  • Ekstra-intrakraniel anastomose (det vil sige forbindelsen af ​​det indre system af halspulsåren med dens eksterne komponent).
  • Fjernelse af det berørte område af arterien (det vil sige tilstoppet med en aterosklerotisk plak) og dets restaurering ved at installere en kunstig protese (det vil sige proteser af den brachiocephalic trunk).
  • Som et resultat af operationelle foranstaltninger opstår en resektion af den indre overflade af halspulsåren.

Diagnose af åreforkalkning

Når en patient går til en medicinsk institution, lytter en specialist først og fremmest omhyggeligt til ham. Desuden er alle de mindste detaljer vigtige, da det er dem og kliniske analyser, der gør det muligt at stille en præcis diagnose. Ud over at indsamle anamnese og visuel undersøgelse ordinerer lægen følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

  • En komplet blodtælling for at bestemme dit kolesteroltal.
  • Bestemmelse af ankel-brachial-indekset, det vil sige måling af tryk i ankel- og skulderområdet.
  • Elektrokardiogram. Nogle gange, for at stille en diagnose, er det nødvendigt med daglig EKG-overvågning, hvor en registreringsenhed, der registrerer alle aflæsninger, er fastgjort med stropper til den menneskelige krop og forbliver hos ham under hele undersøgelsen.
  • Undersøgelse på en speciel analysator kaldet en cardiovisor.
  • Radionuklid forskning.
  • Veloergometri. Denne metode gør det muligt at afsløre den latente form for koronar insufficiens.
  • Løbebånd test. I processen med denne diagnose undersøges tilstanden af ​​hjertemusklen på tidspunktet for en bestemt fysisk aktivitet.
  • Intravaskulær ultralyd. Med den kan du få et klart billede af karrenes lumen.
  • duplex scanning. En ikke-invasiv ultralydsundersøgelse, der kan bruges til at evaluere blodgennemstrømningskarakteristika.
  • Ultralyd af hjertet. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme omfanget af skade på organet.
  • Stress ekkokardiografi. Denne metode, ved hjælp af ultralyd, giver dig mulighed for at evaluere den anatomiske struktur og funktion af hjertemusklen på træningstidspunktet såvel som det perikardiale rum.
  • CT-scanning.

Først efter at en omfattende diagnose af åreforkalkning af koronarkar er blevet udført, ordinerer specialisten tilstrækkelig behandling.

Vigtig! Må ikke selvmedicinere: i bedste fald vil det ikke give nogen resultater, og i værste fald vil det simpelthen forværre situationen med dit helbred.

Behandling af vaskulær aterosklerose

På mange måder afhænger behandlingen af ​​åreforkalkning af hjertekarrene i hjertet af sygdommens stadium. Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, er det nogle gange nok:

  • Tager visse kolesterolsænkende lægemidler (dvs. statiner). Lægen kan også ordinere betablokkere, diuretika, blodpladehæmmende midler og andre, der hjælper med at eliminere symptomerne på åreforkalkning.

Husk! Kun en specialist kan ordinere lægemidler og bestemme deres dosering.

  • Livsstilsændringer. En afbalanceret kost, moderat fysisk aktivitet under opsyn af en kardiolog, abstraktion fra stressende situationer samt opgivelse af dårlige vaner såsom rygning og drikke "stærke" drikkevarer vil hjælpe dig med hurtigt at klare sygdommen.

På en note! Du kan bruge råd fra traditionel medicin efter at have konsulteret din læge. At spise hvidløg giver for eksempel en god effekt i kampen mod åreforkalkning. Sandt nok, hvis det forårsager et hurtigt hjerteslag hos en patient, er det bedre at købe hvidløgsbaserede produkter i apoteksnetværket.

Hvordan behandler man åreforkalkning af koronarkarrene i alvorlige tilfælde? Mest sandsynligt kan du ikke undvære kirurgisk indgreb:

  • Den mest almindelige mulighed er installationen af ​​en stent, ved hjælp af hvilken det berørte kar udvides og derved sikre normal blodgennemstrømning.

Vigtig! En patient, der har gennemgået stenting, skal tage statiner og andre lægemidler for livet, for hvis det ikke gøres, vil karrene igen blive ramt af åreforkalkning.

  • En anden mulighed er koronar bypass-transplantation. Ved hjælp af denne metode kan du starte blodstrømmen omkring det berørte område af karret.

Forebyggelse

For ikke efterfølgende at engagere sig i behandlingen af ​​aterosklerose i koronarkarrene er det nødvendigt at implementere en række forebyggende foranstaltninger:

  • Belast regelmæssigt kroppen med moderat fysisk aktivitet (for eksempel gå, svøm, lav morgenøvelser eller grav bede i din have). Det vigtigste er mere bevægelse.
  • Behandl eventuelle patologier, du har, rettidigt. Det ville være rart, hvis du besøgte en kardiolog en gang hvert par år.

  • Prøv at undgå stressende situationer eller i det mindste abstrahere fra dem. Enhver psyko-emotionel overbelastning er sundhedsskadelig.
  • Hvis du er overvægtig, skal du sørge for at bekæmpe det.
  • Prøv at veksle mellem fysisk aktivitet og hvile.
  • Korrekt ernæring er nøglen til sundhed. Hvad skal man gøre? Afvis animalsk fedt, æg, smør, mejeriprodukter med et højt fedtindhold, creme fraiche samt fedt kød og fisk. Indtagelse af grøntsager og frugter er velkommen.
  • Hold op med at ryge og drikke varme drikke.
  • Gå regelmæssigt udenfor.
  • Brug traditionelle medicinopskrifter.

På en note! Hvis åreforkalkning allerede er udviklet, så prøv at bremse dens fremskridt. Følg din læges råd vedrørende både medicin og livsstil. Hvis operationen er uundgåelig, skal du ikke forsinke den.

Langt om længe

Pas godt på dit helbred, især dit hjerte. Desuden manifesterer en sådan patologi som aterosklerose i kranspulsårerne sig i al sin herlighed kun i de senere stadier. Denne sygdom er svær at behandle, men den kan stoppes, og nogle gange kan positiv dynamik opnås. Husk: det vigtigste er at starte behandlingen af ​​åreforkalkning af koronarkarrene til tiden. Sundhed til dig og dine kære!

Den menneskelige krop er omgivet af et netværk af blodkar. Faktisk er dette en analog af en transportmotorvej, der udfører funktionerne at levere næringsstoffer, enzymer, ilt til celler samt fjerne metaboliske slutprodukter. Desværre slutter analogien mellem kredsløbssystemet og et vejkryds ikke der. Begge motorveje er præget af trafikpropper. Trafikpropper forsvinder dog over tid, mens vaskulær stenose er en progressiv proces. Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, opstår åreforkalkning i kranspulsårerne, såvel som andre sorter af denne sygdom.

Årsager og konsekvenser af blokering af blodkar

Udviklingen af ​​åreforkalkning sker på baggrund af dannelsen af ​​vækster på væggene i blodkarrene - kolesterol plaques. Dette fører til en indsnævring af lumen i arterierne - en analogi af stenose og følgelig utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt organ. De farligste situationer er, når der er mangel på blodforsyningen til hjernen eller hjertet. I det andet tilfælde sætter aterosklerotiske plaques sig og vokser på væggene i kranspulsårerne. Denne del af kredsløbssystemet består af et plexus af kar, som hver især er ansvarlige for at fodre en bestemt del af hjertet. Derfor kan koronar aterosklerose ledsages af forskellige hjertepatologier:

  • IHD - det fører til blokering af kranspulsårerne;
  • myokardieinfarkt;
  • angina.

Dannelsen af ​​intravaskulære plaques er en proces, delvis naturlig. Enhver motorvej er tilbøjelig til at tilstoppe over tid, og kredsløbssystemet er ingen undtagelse. Der er dog årsager, der bidrager til den hurtigere udvikling af indskud. Konventionelt er de opdelt i to grupper:

  1. endogene faktorer. Kombiner medfødte patologier, når dysfunktioner i visse organer, hovedsageligt endokrine kirtler, er arvet.
  2. eksogene påvirkninger. Den negative påvirkning af kroppen kommer udefra. Dette kan være en dårlig miljøsituation, specifikke arbejdsforhold, forkert kost, manglende bevægelse eller erhvervede dårlige vaner.

I sidstnævnte kategori er det værd at fremhæve faktoren for lipidmetabolismeforstyrrelser og leverdysfunktion. Kilden til kolesterol for aterosklerotiske plaques er low-density lipoprotein (LDL). Forstyrrelse af deres balance i forhold til HDL bidrager til intravaskulære kolesterolaflejringer. Hvis patologien påvirker hjertelinjerne, udvikles åreforkalkning i kranspulsårerne.

Deltagelse af kolesterol i blokering af blodkar

Kolesterol er en fedtalkohol, hvoraf det meste produceres af kroppen. Dette er det første faktum, der er vigtigt at vide. Kilderne til biosyntese af stoffet er leveren, nyrerne og huden. De sidste to organers bidrag er ikke så væsentligt. I modsætning hertil producerer leveren næsten halvdelen af ​​det kolesterol, der er til stede i kroppen.

Det andet vigtige aspekt er relateret til det faktum, at fedtalkohol er uopløseligt i blod. Denne egenskab tillader kolesterol at bevæge sig gennem arterierne kun ved at kombinere med lipoproteiner af forskellige tætheder. LDL-bundet kolesterol er involveret i dannelsen af ​​aflejringer. Tværtimod "vasker højdensitetslipoproteiner ud" intravaskulære ophobninger af kolesterol. Derfor er det i åreforkalkning vigtigt ikke så meget at kontrollere det overordnede niveau af stoffet som dets forbindelser med lipidstrukturer. Ubalancen, i retning af at øge andelen af ​​LDL-kolesterol, forårsager risikoen for yderligere udvikling af åreforkalkning.

Symptomer

Det er ret svært at bestemme udviklingen af ​​patologi. Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, er karakteristiske for en række andre sygdomme. Det er lettere at danne smertefulde manifestationer, hvor det anbefales at gennemgå en lægeundersøgelse:

  1. svimmelhed på grund af nervøs eller fysisk anstrengelse;
  2. åndenød, også forårsaget af høj aktivitet;
  3. brystsmerter, der strækker sig til venstre skulderblad, skulder;
  4. asynkron stigning i blodtrykket (når kun det systoliske indeks er unormalt højt).

Også de symptomer, der karakteriserer åreforkalkning i kranspulsårerne, kan vise sig i pludselig aldring eller vægttab. Selv smerter i den epigastriske region - maven og nederste del af brystet, efter at have spist, kan være forårsaget af koronar åreforkalkning. Kun en specialiseret læge er i stand til at fastslå den specifikke årsag til de anførte lidelser og bestemme den nøjagtige diagnose. Derfor bør et besøg på en medicinsk institution ikke udskydes, især efter at have overvundet milepælen for 45-årsdagen.

Diagnose af koronar aterosklerose

Proceduren kan betinget opdeles i to faser. Det første skridt er at interviewe patienten. For patienten er det vigtigt at formidle til lægen de manifestationer, der forstyrrer helbredet, så detaljeret som muligt. Nogle gange giver dette os mulighed for at kassere muligheden for, at andre patologier forekommer, karakteriseret ved symptomer, der ligner aterosklerose i kranspulsårerne. Den anden fase omfatter et sæt diagnostiske procedurer:

  1. Kardiografi - baseret på scanning af hjertemusklens kontraktile funktion ved hjælp af elektrisk strøm eller ultralydsbølger. I nogle tilfælde er daglig elektrokardiografisk overvågning passende.
  2. Veloergometri. Kombinationen af ​​den tidligere beskrevne elektrokardiografiske teknik med en trinvis forøgelse af belastningen på motionscyklen. Giver dig mulighed for at identificere selv skjulte former for hjertesvigt. Som alternativ anvendes en løbebåndstest, hvor et cykelergometer erstatter et løbebånd.
  3. Forskellige typer tomografi - MR, computer - CT, herunder multispiral teknologi. Fordelen ved teknikken er konstruktionen af ​​en tredimensionel model af arterier uden en destruktiv effekt. Ulempen er de høje omkostninger.
  4. Radionuklidanalyse. Diagnose kræver indføring i patientens krop af specielle markører - radiofarmaka.

Læger anslår, at hjerte-kar-sygdomme forårsager 17.000.000 dødsfald hvert år. Omkring halvdelen af ​​dem er åreforkalkning i hjertekarrene. Alene i Europa dør 1.950.000 mennesker af det hvert år.

Lad os finde ud af, hvad diagnosen aterosklerose i kranspulsårerne siger, hvad er faren for denne sygdom, symptomer, behandlingsmuligheder, hvilke komplikationer kan opnås.

Sygdommens fysiologi

Udviklingen af ​​åreforkalkning begynder tidligt. Det er blevet bevist, at de første proto-plader kan dukke op selv i barndommen. Det tager normalt mere end 10 år for en aterosklerotisk plak at danne sig. I starten er den for lille til at påvirke blodgennemstrømningen. Efterhånden som aflejringen vokser, optager den en stigende del af karets lumen, hvilket indsnævrer det betydeligt - stenoserende åreforkalkning i hjertearterierne udvikler sig. Hvis dannelsen af ​​aterosklerotisk plak fortsætter, kan det tilstoppe karret. Denne tilstand kaldes udslettende åreforkalkning.

Koronarkar - et system af arterier, vener, der fodrer hjertemusklen. Deres vaskulære mønster ligner et forgrenet træ, hvor de mindste grene er kapillærer. Kun én kapillær er egnet til hver celle i hjertet. Hvis blodet ikke når det, holder myocytterne op med at modtage ilt. Efter et stykke tid dør de ud (myokardieinfarkt). Blodforsyningen til cellerne i andre organer udføres altid af flere kar, så de tåler indsnævringen af ​​arteriernes lumen uden så alvorlige konsekvenser.

Ifølge ICD-10 er åreforkalkning i hjertets kranspulsårer klassificeret som aterosklerotisk hjertesygdom (gruppe I25.1).

Hovedårsager, risikofaktorer

For udvikling af åreforkalkning er 2 komponenter nødvendige:

  • arterieskade;
  • stofskifteforstyrrelser, især fedt.

Gennem hele livet er blodkarvæggene udsat for en lang række skadelige faktorer. Det er ikke muligt at fastslå, hvilken der har forårsaget alvorlig skade.

Ifølge moderne ideer i udviklingen af ​​aterosklerose spiller en krænkelse af fedtstofskiftet en vigtig rolle. Høje niveauer af kolesterol, low-density lipoprotein LDL, neutrale fedtstoffer, lav koncentration af high-density lipoprotein HDL, unormal størrelse af lipidfraktioner bidrager til dannelsen af ​​aflejringer.

Derfor nævner læger ikke den nøjagtige årsag til åreforkalkning, men identificerer risikofaktorer for dens udvikling. 80-90 % af mennesker, der dør af komplikationer af koronarsygdom, havde mindst én af følgende faktorer:

  • Højt blodtryk hos personer over 50. Det betragtes som en af ​​de vigtigste risikoindikatorer. Under påvirkning af hypertension bliver arteriens væg tynd, uelastisk. Det er let beskadiget, hvilket fremkalder dannelsen af ​​plaques.
  • Alder. Kvinder efter overgangsalderen, såvel som mænd over 50 år, er mere tilbøjelige til aterosklerose.
  • arvelig disposition. Hvis patienten har pårørende, der havde hjerte-kar-problemer under 55 år (mænd) eller 65 år (kvinder), er han i fare;
  • Højt kolesterol, LDL. Omkring 60 % af mennesker med koronar åreforkalkning har en unormalt høj koncentration af dem.
  • Rygning. Folk, der ryger, har en meget høj risiko for at udvikle sygdommen. Passive rygere er også tilbøjelige til at udvikle det. Cigaretter øger niveauet af fibrinogen, et protein involveret i blodkoagulationsreaktioner. På grund af dette øges risikoen for trombose. Nikotin øger også blodtrykket og fremskynder pulsen.
  • Diabetes. Tilstedeværelsen af ​​diabetes øger risikoen for koronar åreforkalkning med 2-4 gange hos mænd, 3-5 gange hos kvinder. Sygdommen forværrer den negative indvirkning på kroppen af ​​rygning, fedme.
  • Kost. Mennesker, hvis kost er rig på mættet fedt, kolesterol, salt, fattig på grøntsager, frugt har en øget risiko for aterosklerotisk plakforsnævring af karrenes lumen.
  • Stillesiddende livsstil. Øger sandsynligheden for hjertesygdomme med 50%, øger komplikationerne til diabetes, hypertension, fedme.
  • Fedme. Udover at overvægt er forbundet med en øget risiko for at udvikle koronar hjertesygdom, er det også ledsaget af triglycerider, LDL, lavt HDL.
  • Andre faktorer. Stress, alkoholmisbrug, homocysteinmangel i blodet, overskydende jern, inflammatoriske sygdomme, indtagelse af nogle orale præventionsmidler, hormonelle stoffer.

Symptomer på koronar åreforkalkning

I de indledende stadier af åreforkalkning er aflejringen for lille til at påvirke blodforsyningen til hjertemusklen væsentligt. På grund af dette er der ingen symptomer på åreforkalkning i kranspulsårerne på dette stadium.

Med progressionen af ​​åreforkalkning udvikles iltmangel i myokardiet. Denne tilstand kaldes koronar hjertesygdom. De første symptomer opstår normalt ikke konstant, men med betydelig fysisk anstrengelse, stress. De kan omfatte:

  • Et anfald af angina pectoris (angina pectoris). Det manifesteres af en følelse af smerte, kompression i den centrale eller venstre side af brystet, som om nogen står på den. Normalt forsvinder ubehag efter et par minutter eller efter ophør af fysisk aktivitet. For nogle mennesker, især kvinder, kan smerten være flygtig eller skarp og udstråle til nakke, arm eller ryg;
  • Dyspnø. Myokardieceller begynder at arbejde dårligere, hvilket får hjertet til at pumpe mindre blod, end kroppen har brug for. Kroppen forsøger at kompensere for iltmanglen ved at trække vejret hyppigere, hvilket medfører åndenød;
  • Generel svaghed, kronisk træthed.

Hvis kolesterolplakken blokerer karrets lumen, udvikles myokardieinfarkt. Et typisk symptom er brystkompression, skarpe vilde smerter, der stråler ud til skulderen, armen, sjældnere kæben, nakken. Nogle gange er udviklingen af ​​et hjerteanfald ledsaget af åndenød, intens svedtendens.

For nogle mennesker kan et hjerteanfald være asymptomatisk.

Moderne diagnostik

I de tidlige stadier af koronar åreforkalkning er der ingen symptomer. Ved aftalen udspørger lægen først og fremmest patienten, udfører en generel undersøgelse, lytter til hjertet. Derefter tager patienten en biokemisk blodprøve, så lægen har en idé om, hvordan de indre organer fungerer. Hvis lægen på baggrund af resultaterne af en generel undersøgelse, blodbiokemi, har mistanke om muligheden for at udvikle åreforkalkning, henvises patienten til yderligere undersøgelse.

For at diagnosticere åreforkalkning af koronarkarrene anvendes følgende metoder:

  • Elektrokardiogram. Registrerer passagen af ​​elektriske signaler gennem hjertet. Ved et hjerteanfald vil det være svært for impulsen at passere gennem arvævet, som vil blive vist på EKG'et. Denne type undersøgelse bruges til at opdage tidligere hjerteanfald. Nogle patienter får vist daglig monitorering af EKG. For at gøre dette tager en person på en lille enhed, der bæres i 24 timer.
  • Ekkokardiogram. En underart af ultralyd, som hjælper med at få et billede af hjertet, vurdere vægtykkelsen, kamrenes størrelse og ventilernes tilstand. Disse indikatorer ændrer sig med hjertesygdomme.
  • stress test. Tildel til patienter, hvis symptomer kun vises under træning. Sådanne patienter tilbydes at gå på et løbebånd eller træde på en motionscykel. Lægen observerer hele tiden ændringer i patientens EKG. Nogle gange, i stedet for fysisk aktivitet, får en person medicin, der får hjertet til at arbejde hårdere. Så kan lægen undersøge hjertets arbejde med en MR.
  • Angiogram. Lægen sprøjter en lille mængde farvestof ind i kranspulsåren. Efter et stykke tid tager han et billede af hjertet (ved hjælp af røntgen/MR). Farvestoffet gør karrene synlige, så områder med indsnævring er tydeligt synlige på billedet.
  • CT-scanning. Giver lægen mulighed for at identificere de farligste aterosklerotiske plaques, der indeholder calcium. Kan kombineres med angiografi.

Funktioner af behandling

Terapi for åreforkalkning af koronarkarrene begynder med livsstilsændringer (stop med at ryge, bevæge dig mere), kost, behandling af samtidige sygdomme. Det meste af kosten skal være planteføde, fra dyr er det tilladt at efterlade fjerkrækød, fisk, æg, fedtfattig mælk. Indtagelse af rødt kød bør begrænses. Det anbefales at undgå åbenlyst usund mad - fastfood, snacks, street shawarma, kager.

Hvis de ovennævnte foranstaltninger ikke er nok, eller på tidspunktet for indlæggelsen, giver menneskers helbredstilstand bekymring, for behandling af åreforkalkning i kranspulsårerne er lægemiddelbehandling og kirurgiske manipulationer forbundet.

Konservativ terapi

Åreforkalkning af koronarkarrene i de indledende eller mellemste stadier kan behandles med medicin. Faktisk kan sygdommen i sig selv ikke helbredes. Det er i lægens magt at bremse udviklingen for at fjerne nogle af symptomerne. Opgaver for terapeutisk behandling:

  • reducere belastningen på hjertet;
  • lindre vaskulær spasmer;
  • reducere ;
  • forebygge trombose;
  • reducere risikoen for hjerteanfald;
  • normalisere blodtrykket.

For at nå disse mål anvendes følgende grupper af lægemidler. De fleste piller skal tages for livet.

Lipidsænkende medicin

Medicin af denne klasse normaliserer indikatorer for fedtmetabolisme: kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Disse omfatter:

  • Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mest magtfulde repræsentanter for gruppen. De blokerer syntesen af ​​leverkolesterol, reducerer koncentrationen af ​​LDL, triglycerider lidt. De er ordineret til behandling af åreforkalkning, forebyggelse for mennesker i fare.
  • Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil). Før opfindelsen af ​​statiner blev de meget brugt i behandlingen af ​​patienter med åreforkalkning. Mest effektivt reducere koncentrationen af ​​triglycerider, øge HDL, i mindre grad påvirke niveauet af kolesterol, VLDL.
  • En nikotinsyre. Høje doser af lægemidlet, som er bedre kendt som vitamin B3 (PP), er ordineret for at reducere triglycerider, LDL. Men da lægemidlet skal bruges i doser, der overstiger det daglige behov med 50-300 gange, er det næsten altid ledsaget af bivirkninger ved at tage niacin. På grund af dette er brugen af ​​nikotinsyre meget begrænset.
  • Galdesyrebindende midler (colestyramin, colestipol). Medicin, der forhindrer galdesyrer i at blive reabsorberet, hvilket tvinger kroppen til at bruge kolesterol til at syntetisere dem;
  • Kolesterolabsorptionshæmmere (ezetimib). Forhindrer absorptionen af ​​kostens kolesterol.

Blodfortyndende medicin

Nødvendig på ethvert stadium af udviklingen af ​​koronar aterosklerose. Nedsat blodviskositet forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Det mest populære lægemiddel er acetylsalicylsyre (aspirin). Det er indiceret i den indledende fase af sygdommen. Ved mere alvorlig åreforkalkning anbefales warfarin.

Antihypertensiv medicin

Højt tryk betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer, der beskadiger arterievæggen. Et fald i indikatorer med 35-40% hæmmer progressionen af ​​åreforkalkning. For at korrigere trykket ordineres bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin.

Kirurgi

Ved åreforkalkning i kranspulsårerne er kirurgisk indgreb nødvendig, hvis størrelsen af ​​aflejringerne er betydelig. De to mest almindelige teknikker er shunting og stenting.

Rangering involverer at skabe en bypass. For at gøre dette sys et kunstigt eller transplanteret fartøj over, under den aterosklerotiske plaque, hvorigennem blodet kan strømme frit.

Stenting - genoprettelse af blodgennemstrømning opnås ved at installere en metalramme - en stent - i et indsnævret område. For at gøre dette indsættes et kateter med en tømt ballon gennem et stort kar. Kirurgen, under computerkontrol, flytter den mod den aterosklerotiske plak og puster den derefter op. Karrets lumen udvider sig, pladen bliver fladere. For at fiksere resultatet afgiver kateteret en foldet fjeder (stent) til indsnævringsstedet, folder det ud. En stiv ramme er dannet, der understøtter arterien i åben tilstand.

Folkemidler

I de meget indledende stadier af åreforkalkning, når de første symptomer endnu ikke har vist sig, kan du prøve at blive behandlet med urtepræparater, selvom dette er ineffektivt.

  • Hjertegræs, røllike, kastanjebark - 100 g hver, rue grass, knotflugt, citrongræsblade, spidskommen, solsikkeblade - 50 g hver Forbered en blanding af de anførte planter. 1 st. l. læg i en termokande, hæld et glas kogende vand, lad det trække i 20-30 minutter. Anstrengt infusion drik 100 ml 3 gange om dagen før måltider.
  • 20 g spidskommen, japanske Sophora-bælge, 30 g baldrianrod, citrongræsblade, 40 g tjørnblomster, nældeblade. Hæld kogende vand over 1 spsk, lad stå i en halv time, si. Drik 150 ml infusion 2 gange om dagen før morgenmad, aftensmad.
  • Urter i lige store proportioner: birkeblade, nældeblade, salvie, padderok urt, knotweed, tjørn blomsterstande, spidskommen frø, hyben, brunalger, røllike. 3 art. l. sted i en gryde, hæld tre kopper kogende vand. Dæk med låg, lad stå i 3 timer. Tag et glas før måltider 3 gange om dagen. For patienter over 70 år reduceres dosis til et halvt glas.
  • Bland lige store mængder af tjørn blomster, knotweed græs, guldris, perikon, røllike. Læg en spiseskefuld af blandingen i en gryde, hæld et glas kogende vand, sæt på en lille ild. Kog 3 minutter. Sæt til side, lad stå i 10 minutter. Drik varmt, et glas 3 gange om dagen før måltider. En del af infusionen skal forberedes til hver modtagelse.
  • Bland den samme mængde rue græs, gås cinquefoil, mistelten, padderok, røllike. Hæld en spiseskefuld af samlingen med et glas vand, lad stå i 3 timer. Sæt i brand, kog i 5 minutter. Lad stå i 30 minutter, sigt. I 2-3 måneder, drik et halvt glas infusion 2 gange om dagen. Den femte kollektion indeholder potente urter. Kontakt din læge for sikker brug.

Mange biologisk aktive komponenter i planter er i stand til at interagere med medicin. Derfor skal behandling med folkemetoder drøftes med terapeuten.

Komplikationer

Åreforkalkning i kranspulsårerne kan i væsentlig grad forstyrre hjertets funktion. Mulige komplikationer af sygdommen:

  • angina;
  • myokardieinfarkt;
  • hjertefejl;
  • arytmi.

En patients død kan forekomme efter et brud på en kolesterolplak, hvis fragmenter vil blokere arterierne. De fleste af disse tilfælde opstår i morgentimerne i den kolde årstid. Alvorlig stress eller fysisk anstrengelse kan fremkalde dødelige komplikationer.