Teknikken til at påføre en bandagebandage til mælkekirtlen. Bandager på brystområdet Bandage på venstre brystkirtelalgoritme

Indikationer: operationer, sår, forbrændinger, inflammatoriske sygdomme i mælkekirtlen for at fiksere forbindingsmaterialet, vedligeholde og klemme.

Rækkefølge:

1. Mælkekirtlen tages op og holdes i denne stilling, indtil forbindingen er færdig.

2. Bandagen fikseres med cirkulære ture under kirtlen.

3. Næste runde udføres skråt opad under kirtlen gennem skulderbæltet på den raske side

5. Den næste tur er igen skrå, men noget højere end den forrige, hvilket fører til en stigning i kirtlen.

6. Hvis det er nødvendigt at komprimere mælkekirtlen, fortsætter bandagens ture, indtil hele kirtlen er dækket af en bandage (fig. 34).

Bemærk. Forbindingen på højre brystkirtel udføres fra venstre mod højre, til venstre - fra højre til venstre.

BILLET 12 OPGAVE № 2

Opgavetekst:

En 50-årig patient skal opereres under generel anæstesi. Han er bekymret over det kommende indgreb, bekymret, tror ikke på succes.

1. Foretag en samtale med patienten og klargør patienten til anæstesi.

2. Udfyld anæstesilægens tabel.

1. En vigtig regel for at forberede en patient til anæstesi er rensningen af ​​mave-tarmkanalen (maveskylning, rensende lavementer).

For at undertrykke patientens psyko-emotionelle reaktion og hæmme vagusnervens funktion får patienten et særligt medicinpræparat - præmedicinering før operationen. Om natten får patienten sovemedicin, patienter med labilt nervesystem får ordineret beroligende midler (seduxen, relanium) dagen før operationen. På tærsklen til operationen, 40 minutter intramuskulært eller subkutant, administreres narkotiske analgetika: 1 ml af en 1-2% opløsning af promedol eller 1 ml lexir, 2 ml fentanyl. For at undertrykke vagusnervens funktion og reducere salivation administreres 0,5 ml af en 0,1% opløsning af atropin. Hos patienter med en allergisk historie omfatter præmedicinering antihistaminer. Umiddelbart før operationen undersøges mundhulen, aftagelige tænder og proteser fjernes.

2 Anæstesilægebord:

Laryngoskop,

Gag,

Mandrin til endotracheale rør,

Pincet

BILLET 13 OPGAVE № 2

Opgavetekst:

Ambulancearbejdere diagnosticerede patienten med et brud på knoglerne i underarmen og anbefaler hospitalsindlæggelse.

1. Overbevis patienten om behovet for indlæggelse

2. Udfør transportimmobilisering af det beskadigede område

1. Patienten skal være under dynamisk medicinsk supervision.

2. Følgende komplikationer er mulige:

traumatisk chok

Hæmatom på frakturstedet

fedtemboli,

Dannelsen af ​​et "falsk led"

Et stigedæk af denne længde er bøjet i en ret vinkel i niveau med albueleddet. Underarmen placeres på dækket i en position mellem pronation og supination; en bomuldsgazerulle med en diameter på 8-10 cm indsættes i håndfladen, der vender mod maven.I denne stilling bindes skinnen og lemmet hænges på et tørklæde. Ved skader på håndled, hånd og fingre anvendes en stige eller krydsfinerskinne, startende fra albueleddet og strækker sig 3-4 cm ud over fingrenes ender. Underarmen placeres på skinnen i pronationsposition. Hånden er fikseret i en tilstand af let dorsalfleksion, fingrene er halvt bøjede med modsætning af den første finger. Til dette placeres en bomuldsgazerulle under håndfladen.

BILLET 14 OPGAVE № 2

Opgavetekst:

Under en ulykke fik en ung mand et kraftigt slag i ryggen, hvorefter

følte alvorlig smerte på skadestedet, en følelse af følelsesløshed, "kravling" i lemmerne.

1. Kommenter offerets tilstand og begrunde det.

2. Forbered den tilskadekomne til transport.

1. Patienten har en diagnose: "Blaise of rygmarven", det er nødvendigt at udelukke skader på indre organer. Transport af patienten på et skjold, stiv båre eller ved hjælp af et universal transportdæk. Kontrol af blodtryk, PS, respiration.

2. Immobilisering med en universel transport oppustelig skinne

Dækket giver pålidelig immobilisering af brud i bækkenet og nedre ekstremiteter, gør det muligt at tage ofrene ud af trange rum, miner, blokeringer. Om nødvendigt ved at øge trykket i sektionerne op til 40-70 mm Hg. giver en midlertidig stop af intra-abdominal blødning og anti-chok effekt.

BILLET 15 OPGAVE № 2

Opgavetekst:

En patient blev indlagt på kirurgisk afdeling til en planlagt operation for onkologisk sygdom i maven.

1. Forbered patienten til operation og anæstesi

2. Udfør manipulation-fjernelse af suturer fra det postoperative sår.

1. Præoperativ forberedelse er rettet mod at korrigere protein, kulhydrat, lipid, vand-saltbalance, psykoterapeutisk forberedelse udføres.

1. 1 . På tærsklen til operationen laves et rensende lavement, patienten tager et hygiejnisk bad eller brusebad, så skiftes han undertøj og sengetøj.

På operationsdagen (to timer før) barberes håret fra det fremtidige kirurgiske felt (tør metode) og dets omkreds bredt under hensyntagen til den mulige udvidelse af adgangen.

På tærsklen til operationen bør denne manipulation ikke udføres. Før barbering tørres huden af ​​med en desinfektionsopløsning og får lov til at tørre og tørres derefter af med alkohol. Alle bevægelser - gnidning af huden, barbering af håret - bør udføres i retning fra såret for at reducere graden af ​​forurening.

Operationen udføres på tom mave. Om morgenen tages proteser ud, pakkes ind i gaze og lægges i et natbord. Der sættes enten et tørklæde eller en engangshætte på hovedbunden. Det anbefales at fjerne læbestift fra patientens læber, neglelak (dette forstyrrer observation). Sørg for at tømme din blære. Efter præmedicinering er udført

2. Værktøjssæt til suturfjernelse:

Påføring af en bandage til mælkekirtlen.

Til denne forbinding er det bedre at bruge en bred bandage (10 cm);

Når man lægger en bandage på højre mælkekirtel, er bandagens hoved i højre hånd, og bandagens ture fører fra venstre mod højre, og når man påfører en bandage på venstre kirtel, sker alt i et spejlbillede;

Bandagen fastgøres med en cirkulær tur rundt om brystet under mælkekirtlen;

Efter at have nået kirtlen dækker de dens nedre og indre dele med en bandage og fører bandagen til den modsatte skulder og bærer den langs ryggen i armhulen (2,4,6);

De dækker de nederste og ydre dele af kirtlen (3,5,7) og udfører en fiksering af bandagen (8);

Gentagelse af de tidligere ture af bandagen, gradvist at lukke mælkekirtlen.

11. Påføring af en bandage på skulderleddet

Bandagen føres gennem en sund aksillær fossa langs den forreste overflade af brystet med overgangen til skulderen (1);

Går rundt om skulderen, udføres bandagen langs den indre overflade af skulderen og fra armhulen stiger skråt langs skulderen (2);

Bandageture gentages 3-5 gange, og bandagen fastgøres på den forreste brystvæg (4-10).

12. Dezo dressing

bandageringDeso.

Anvendes ved brækket kraveben

En bomuldsgazerulle indsættes i aksillær fossa for at forhindre forskydning af fragmenter;

Før bandagen påføres, bøjes armen i albueleddet i en ret vinkel og bringes til kroppen;

Bandagen begynder med cirkulær bandage, der bevæger sig gennem den midterste tredjedel af skulderen rundt om brystet fra den raske side til den syge side (1);

Derefter ledes bandagen fra den raske sides aksillære fossa langs den forreste overflade af brystkassen skråt opad til det modsatte supraclavikulære område (2);

Efter at have omgået albuen fra forsiden til bagsiden, føres bandagens tur langs ryggen ind i aksillær fossa af den raske side, bevæger sig til en vandret tur rundt om brystet gennem midten af ​​skulderen (gentag tur 1);

13. Påføring af en bandage "ridderhandske"

13. Påføring af en bandage "ridderhandske".

På venstre hånd starter bandagen fra den femte finger og til højre - fra den første;

Ved påføring af en bandage er børsten i pronationsposition (håndfladen nede);

Bandagen starter med at fikse ture rundt om håndleddet;

Derefter påføres bandager på 2-5. fingre efter spiralbandageteknikken, mens når bandagen bevæger sig fra finger til finger, er det nødvendigt at lave en cirkulær fikseringstur rundt om håndleddet;

En spicabandage påføres den første finger;

Bandagen afsluttes med en cirkulær fikseringstur rundt om håndleddet.

Formål: Evnen til at anvende Desmurgys færdigheder til at hjælpe ofrene.

Indikationer: fiksering af forbindingen på mælkekirtlen.

Kontraindikationer: nej.

Materiel udstyr: forbindingsmateriale, bandager.

Eksempel på svar på opgave nummer 2.

Patientproblemer:

ægte

polyuri;

hyppig vandladning;

hud kløe;

svaghed;

frygt for udfaldet af sygdommen;

potentiel

risikoen for at udvikle hypo- og hyperglykæmisk koma;

risiko for at udvikle diabetisk fod;

risiko for at udvikle retinopati.

Af de anførte problemer hos patienten er tørst en prioritet.

Kortsigtet mål: Patienten vil mærke et fald i tørst efter insulinadministration.

Langsigtet mål: Tørst, polyuri, kløe vil forsvinde som følge af justering af insulindosis.

Effektivitetsmærke: patienten bemærker en væsentlig forbedring af almentilstanden; Demonstrere viden om deres sygdom, mulige komplikationer og kost. Målet er nået.

Opgave nummer 1.

En 12-årig pige er indlagt. Diagnose "Akut glomerulonephritis, ødematøs form." Ved en sygeplejeundersøgelse modtog sygeplejersken følgende data: klager over generel svaghed, dårlig appetit, hovedpine, hævelse af ansigt og ben. Han betragter sig selv som syg i 2 uger, da disse klager først dukkede op.

Anamnese: Hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, tonsillitis, karies.

Objektivt: Huden er bleg, ren. Pastositet i ansigt og ben. Puls - 104 pr. minut, BP 130/80 mmHg, NPV-20 pr. minut. Mave af den korrekte form, blød, smertefri.

Lægebesøg: Streng sengeleje, bord nummer 7, under hensyntagen til diurese.

Opgaver:

1. Identificer tilfredsheden, hvilke behov der er krænket hos barnet.

2. Identificer patientens problemer med deres begrundelse

3. Definer mål, og lav en sygeplejefaglig indsatsplan med motivation

4. Teknik til opsamling af urin til generel analyse.

Opgave nummer 2.

Patient M., 38 år, med diagnosen diffus toksisk struma, hyperthyroidisme, er indlagt på endokrinologisk afdeling.

Klager over hjertebanken, svedtendens, varmefornemmelse, svaghed, rystende fingre, vægttab, irritabilitet, tårefald, søvnforstyrrelser, nedsat arbejdsevne. Patienten er irritabel over bagateller, kræsen.

Objektivt: tilstanden af ​​moderat sværhedsgrad, huden er fugtig og varm at røre ved, der er rysten i ekstremiteterne og exophthalmos, skjoldbruskkirtlen er forstørret ("tyk hals"). Ved percussion udvides hjertets grænser til venstre, ved auskultation er hjertelydene høje og rytmiske, en systolisk mislyd høres. Kropstemperatur 37,2 0 C. Puls 105 slag/min., BP 140/90 mm Hg. Kunst. NPV 20 min.

Patienten fik ordineret: ultralyd af skjoldbruskkirtlen, en blodprøve for T 3 , T 4 , TSH.

Opgaver

1. Identificer patientens problemer; Sæt mål og planlæg sygeplejen for den prioriterede problemstilling, med motivationen bag hver sygeplejeindsats.

2. Demonstrer på et fantom metoden til at tage blod fra en vene for at studere skjoldbruskkirtelhormoner.

Eksempel på svar på opgave nummer 1.

1. Krænkede behov: spis, drik, udskille, vær sund.

Patientproblemer:

Ægte -

Hævelse i ansigt og ben

appetitforstyrrelse,

Hovedpine,

Svaghed.

Potentiel

Risikoen for forværring af patientens tilstand forbundet med udvikling af komplikationer.

2.Prioriteret problem: hævelse i ansigt og ben.

Kortsigtet mål: reducere hævelse i ansigt og ben ved udgangen af ​​ugen.

Langsigtet mål: pårørende vil demonstrere viden om de særlige forhold ved ernæring og drikkevaner ved udskrivelsen.

KARAKTER: patientens tilstand vil forbedres, hævelse vil falde. Målet vil blive nået.

Enhver skade på huden skal midlertidigt isoleres fra påvirkningerne fra det ydre miljø. Uanset om der er tale om indgreb som følge af eller kirurgisk indgreb, skal sårfladen tildækkes, der skal påføres en bandage.

Desuden er immobiliseringen af ​​det beskadigede område (immobilisering) en vigtig betingelse for hurtig og "højkvalitets" sårheling, da det tillader dets kanter at vokse sammen i et accelereret tempo, uden at der dannes "grimme" ar. Reglerne bør følges i tilfælde af skade på mælkekirtlen. Situationer, hvor det ved et uheld kommer til skade, en byld dannet som følge af mastitis åbnes, eller vævene i dette organ fjernes (operationer såsom mastektomi, delvis resektion af brystet udføres) - påføring af en bandage til mælkekirtlen den eneste rigtige løsning til hurtig heling.

Læs i denne artikel

Udtrykkene "bandage" og "ligation" i forhold til mælkekirtlen

Udtrykket "forbinding" i medicinsk praksis henviser til teknikken til at påføre et bandagemateriale (gaze, absorberende bomuld, etc.) på såroverfladen. Denne medicinske procedure udføres for at:

• beskytte såret mod ydre påvirkninger så meget som muligt;
• forbedre udstrømningen af ​​"unødvendigt" indhold fra såret;
• stoppe eller forhindre blødning;
• reducere mobilitet (mobilitet) af det beskadigede område af kroppen osv.

Alt dette bidrager til en hurtig bedring, så påklædning betragtes som et af de vigtige elementer i behandlingsprocessen. Til gengæld er "bandagen" forskellige enheder lavet af disse forbindinger, der påføres det beskadigede område af kroppen. Der er en hel gren af ​​medicin kaldet desmurgi, som regulerer påføringen af ​​en bandage.

Bandagen kan opdeles i to komponenter: en indre (normalt en tør eller medikamentgennemvædet gazepude) og en ydre, som holder den forrige og forhindrer den i at "falde af" fra det beskadigede område. Den indre del bør ikke bevæge sig på kroppen både i hvile og under bevægelse, passe jævnt og ikke forstyrre cirkulationen af ​​blod og lymfe i organet. Dette opnås ved at påføre den ydre del af bandagen.

Mælkekirtlen er et organ, der er karakteriseret ved sin øgede "mobilitet". Derfor, ud over pålidelig fiksering af forbindingen på overfladen af ​​brystet, er immobilisering (immobilisering) af kropsdelen nødvendig. Dette gør det muligt for sårets hudkanter at vokse sammen hurtigere (deres forskydning i forhold til hinanden aftager).

Et andet træk ved mælkekirtlen er, at dens væv er "løst", indeholder et stort antal blodkar, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blå mærker og hæmatomer, der opstår som følge af traumer eller kirurgi. I denne situation er der behov for tryk på den beskadigede kirtel, hvilket forhindrer yderligere blødning, som opnås på grund af bandagens trykvirkning.

Hvornår er der brug for en bandage?

Pålæggelse af en bandage på mælkekirtlen, som et vigtigt element i behandlingsprocessen, kræver følgende situationer:

• forbrændinger (både kemiske og termiske);
• traumatiske skader;
• kirurgiske indgreb.

Forbinding af mælkekirtlen kræver overholdelse af de generelle regler for desmurgi, nemlig: før proceduren vasker personalet deres hænder, forbindingsmaterialet skal være sterilt. Ved bandagering af brystet bruges forskellige materialer, for eksempel et stykke stof eller en bandage (gaze eller elastik).

tørklædebandage

En bandage fra et tørklæde på mælkekirtlen bruges normalt til at yde førstehjælp. For at påføre denne bandage kan du tage et hvilket som helst stykke stof. For at gøre dette er det foldet i form af en trekant. For at gøre det lettere at forstå algoritmen for påføring af denne bandage såvel som i geometri kaldes den lange side af dette tørklæde basen, de skarpe hjørner er enderne, og den stumpe er toppen.

Bandagen påføres på denne måde:

1. Tørklædets bund dækker den nederste del af det beskadigede bryst, og toppen kastes over skulderen af ​​samme navn bag ryggen.
2. Den øverste ende er viklet bag ryggen gennem den modsatte skulder, den nederste ende gennem armhulen.
3. Enderne på siden af ​​skaden er bundet i en knude, og toppen er fastgjort til dem gennem en stift.

En anden version af tørklædebandagen på mælkekirtlen:

1. Den er foldet til en bred strimmel, og det berørte bryst vikles rundt om den centrale del.
2. Den øverste ende gennem den modsatte skulder er rettet bag om ryggen, og derefter gennem armhulen frem og op.
3. Den anden ende føres bagud gennem aksillærområdet fra siden af ​​læsionen, og dirigerer den opad til den modsatte skulder, hvor de to ender er knyttet.

Den støttende bandage til mælkekirtlen er lavet af kun et tørklæde. Men dette er nok for hende til sikkert at fikse selv to bryster. For at gøre dette er det nødvendigt at putte dens top, hvorefter den resulterende brede strimmel dækker begge. Enderne føres bagud gennem armhulerne, hvor de krydser hinanden og går op, hvorefter de efter at have kastet over skuldrene fastgøres med en stift til bandagen.

Forbinding med en bandage

Med denne mulighed for at påføre en bandage på mælkekirtlen bruges en bandage (gaze eller elastik):

1. Det påføres venstre bryst fra højre mod venstre og omvendt til højre.
2. Ved hjælp af to cirkulære ture fikseres en bandage (to gange dækker de kroppen under mælkekirtlen).
3. Før fra ryggen gennem armhulen til det skadede bryst.
4. Dækker kirtlen med en strimmel, bandagen er rettet diagonalt til det modsatte skulderbælte.
5. Efter afsnit 4 falder den skråt ned i aksillærområdet på siden af ​​læsionen og går over i en cirkulær tur.
6. Den næste skrå tur gentages lidt højere end den forrige.
7. Proceduren gentages, indtil mælkekirtlen er helt dækket af en bandage.

Hvad er forskellen mellem udtrykkene "bandage" og "bandage"

Forskellen mellem en bandage og en bandage er ret enkel at bestemme. En bandage er et aseptisk materiale, der dækker et skadet område af kroppen. Ofte består den af ​​flere lag hygroskopisk gaze, som støder direkte op til såroverfladen. For at give en terapeutisk virkning kan den imprægneres med medicinske midler. For eksempel, hvis det er nødvendigt at rense et sår med purulent mastitis (fra pus, henfaldende væv), imprægneres materialet med en hypertonisk saltvandsopløsning (den såkaldte saltvandsbandage af mælkekirtlen). Hovedopgaven er at forhindre ekstern påvirkning af såret, at fremskynde dets heling ved hjælp af "levering" af medicin til det.

Brystbandagens hovedopgave er at fiksere bandagen, for at forhindre den i at flytte sig fra såret.

Andre opgaver:

• reducere hævelse;
• lindre smerter;
• forbedre udstrømningen af ​​lymfe og blod.

I det store og hele kan ovenstående forbindinger til mælkekirtlen betragtes som varianter af bandager til dette organ. Mange læger ser ikke forskellen mellem udtrykkene "bandage" og "bandage", idet de mener, at disse begreber kan udskiftes. Men som du kan se, har disse definitioner en ret stor forskel.

Der bruges mange brystbind afhængigt af den specifikke situation. For eksempel bruger patienter, der har gennemgået operationer som delvis brystresektion, lumpektomi, de såkaldte onkologiske bandager. De giver kræftpatienten mulighed for komfortabelt at udholde opsvingsperioden og hurtigere vende tilbage til deres daglige liv.