Terminaltilstande: præ-pine, smerte, klinisk død. Tegn på biologisk død

Dødskramper er næsten altid de sidste bevægelser af en person.

At kende årsagerne til et fænomen eller mekanismen for dets udvikling vil selvfølgelig ikke hjælpe en person, der er døende, men det kan redde andre fra at fejldiagnostisere lignende manifestationer.

Menneskelig dødskramper

Vi kan roligt sige, at en persons dødsfald er et af symptomerne på smerte. De er meget korte. Ganske sjældent varer dødskramper mere end fem minutter. Oftest forstyrrer de den døende i højst 30 sekunder.

I løbet af kramper opstår en skarp spasme af både glatte og skeletmuskler hos en person. Derfor kan han opleve ufrivillig vandladning, afføring og andre processer.

Det bemærkes, at en persons dødskramper ikke er udtalt. Ikke alle kan lægge mærke til dem, da de for det meste er interne af natur.

Termisk tilstand, dødskramper, smerte

Næsten hver person gennemgår følgende stadier før døden: termisk tilstand, dødskramper, smerte. I perioden med den termiske tilstand har en person forvirring af bevidsthed og generel sløvhed. Trykket falder kraftigt. Pulsen er næsten umærkelig. Undtagelsen er halspulsåren, som kun kan mærkes af en specialist. Huden er meget bleg. Nogle gange ser det ud til, at en person trækker vejret meget dybt og ofte. Men dette er en fejl. Antallet af vejrtrækninger overstiger ofte ikke 10 gange i minuttet. Uanset hvor dybe de kan virke, er lungerne praktisk talt holdt op med at virke, og luften holder simpelthen op med at cirkulere gennem arterierne.

I perioden forud for smerten kan der være intens aktivitet. Det ser ud til, at en person kæmper med al sin magt for livet. De resterende kræfter i den aktiveres. Men denne periode er ikke lang, da de hurtigt tørrer op, og så er der en termisk pause. Det er meget forskelligt fra perioden med øget excitabilitet, da det ser ud til, at vejrtrækningen er helt stoppet. Pupillerne er utroligt udvidede, og reaktionen på lys er fuldstændig fraværende. Hjerteaktiviteten bremses også.

Kvalens periode begynder med korte suk. De vigtigste hjernecentre er slukket. Gradvist overføres hovedfunktionerne til duplikering. Pulsen kan komme sig helt, og blodgennemstrømningen vender tilbage til normal. I øjeblikket er alle reserver mobiliseret, så en person kan genvinde bevidstheden. Men dette er den sidste ting, han gør i livet, da alle reserver af den aktuelt tilgængelige universelle energibærer er blevet fuldstændig renset. Termisk tilstand, dødskramper, smerte varer ikke længe. Den sidste fase er særlig kort og varer ikke mere end et minut. Herefter er der en fuldstændig nedlukning af respirations-, hjerne- og hjerteaktivitet.

Dødsårsag kramper

Vi kan sige, at hovedårsagen til dødskramper endnu ikke er fuldt ud forstået. Men på grund af det faktum, at en persons bevidsthed praktisk talt er slukket, holder han op med at kontrollere sin krop og reflekser. Lammelse af lukkemusklerne forekommer meget tidligere, derfor opstår dødskramper under påvirkning af forskellige spasmer. Mest af alt er de karakteristiske for en persons indre organer. Eksterne manifestationer er ikke så karakteristiske og mærkbare.

Dødskramper er en levende bekræftelse på, at livet i en person forsvinder, og der er fuldstændig ingen muligheder for at redde ham. Efter smerten vil han bevæge sig ind i en anden tilstand og vil ikke længere føle den smerte, der har fulgt med den sidste tid.

Hvordan dør en person

Fra et medicinsk synspunkt er døden ophør af biologiske og fysiologiske processer i livet. I medicin beskæftiger thanatologi sig med studiet af dette fænomen. Som regel opstår døden ikke af sig selv, den er forårsaget af nogle fænomener - sygdom, aldring, mord og ulykke. Efter døden begynder et levende væsens krop at nedbrydes, irreversible processer opstår.

I mange århundreder har menneskets død båret præg af noget mystisk. Døden har nogle gange været og er hinsides menneskelig opfattelse, fordi den har princippet om uforudsigelighed, uventethed og uundgåelighed.

Hvordan mennesker dør

Svaret på spørgsmålet om, hvordan en person dør, er ikke entydigt. En person kan dø enten i løbet af processer, der finder sted i kroppen, eller ved vilje af en ulykke. Generelt er der flere typer dødsfald.

klinisk død. Det involverer åndedræts- og hjertestop, men med et sådant dødsfald kan en persons biologiske krop genoprettes inden for en time.
biologisk død. Repræsenterer hjernedød, efter dette dødsfald udstedes en attest. I løbet af dette fænomen er nogle celler i kroppen døde, og nogle lever stadig. Strukturen af forbindelser mellem hjerneceller er også bevaret, og den fungerer som grundlag for en persons langtidshukommelse. Der er en antagelse om, at medicin i fremtiden vil kunne bringe en person ud af biologisk død inden for få timer.
Information død. Antager endelig død, når information til genoplivning er fuldstændig tabt.

Vi så på processen med, hvordan mennesker dør. Derudover, når en person dør, finder visse processer sted i hans krop. De er opdelt i flere stater.

Før smerten Denne tilstand er karakteriseret ved udførelsen af en refleksfunktion af kroppen, som er rettet mod at "reducere pine". Det skyldes, at den biologiske krop er beskadiget. Denne tilstand medfører tab af bevidsthed og tab af følsomhed over for smerte. Den præagonale tilstand er karakteriseret ved en krænkelse af centralnervesystemets hovedfunktioner, denne tilstand kaldes koma. Vejrtrækningen er forstyrret, nogle gange bliver den hyppig og uregelmæssig. Varigheden af denne tilstand kan være meget forskellig, og i nogle sygdomme er den helt fraværende.
Smerte. Denne tilstand er karakteriseret ved et forsøg fra kroppen på at bruge de sidste muligheder for at overleve. I begyndelsen af denne tilstand genoprettes hjerterytmen, vejrtrækningen hurtigere, bevidstheden genoprettes i kort tid. På grund af iltmangel i vævene kan der ophobes ufuldstændigt oxiderede produkter. Denne tilstand varer i 5 minutter, nogle gange 30 minutter, derefter falder blodtrykket, hjertet holder op med at slå, og vejrtrækningen stopper.
klinisk død. Denne tilstand begynder fra det øjeblik, hjerteaktiviteten stopper. Hvis ilt er helt fraværende i vævene, sker døden af hjernebarken, hvorefter det er umuligt at genoprette kroppen. Varigheden af dette dødsfald starter fra tidspunktet for hjertestop til starten af genoplivningsprocessen. Varighed under normale forhold - 5 minutter. Varigheden er dog påvirket af talrige faktorer i form af alder, den afdødes helbredstilstand, betingelserne for at dø, og så videre.
Diagnose. Ved diagnosticering udføres en række kontroller rettet mod sikkerheden ved vejrtrækning, hjertefunktioner og centralnervesystemet.

Så hvorfor mennesker dør, er der ikke noget entydigt svar på spørgsmålet, men enhver effekt har sin egen grund.

Tegn på at nærme sig døden

Selvfølgelig kan ingen forudsige dødsøjeblikket, men læger, der har beskæftiget sig med alvorligt syge mennesker, angiver tegn, der karakteriserer dødens nærme sig. Først og fremmest er der et tab af appetit, fordi behovet for energi falder. Først og fremmest er der en afvisning af kød, da en svækket krop næsten ikke fordøjer dette produkt. Og efterfølgende forårsager selv de mest elskede produkter ikke tidligere fornøjelse. Du kan også fremhæve tegnene på at nærme sig døden:

Døsighed og træthed. En person begynder at blive træt selv af at gå rundt i huset, han vil sove meget, og det er meget svært at vække ham.
Svaghed. En person føler sig meget ofte svag, han har simpelthen ikke nok energi til at udføre selv de mest enkle og velkendte handlinger.
Desorientering. En person begynder at orientere sig dårligt, dette skyldes det faktum, at hans hjerne lider.
Hård ånde. Det bliver ujævnt.
Personen vil virke isoleret, han kan miste interessen for, hvad der sker rundt omkring.
Udskillelsesdysfunktion.
Ødem, venøse pletter.

Hvis en person dør af en sygdom, er det ikke svært for en erfaren specialist at forudsige dødens begyndelse. Og selv slægtninge og venner kan bemærke, at dette øjeblik nærmer sig.

Hvordan dør folk af alderdom?

Et meget almindeligt spørgsmål er, hvordan mennesker dør af alderdom. Men det er værd at bemærke, at en person dør ikke af alderdom som sådan, men af sygdomme forårsaget af det. Når alt kommer til alt, er selv en person med et godt helbred, der dør i søvne i sin alderdom, faktisk ved at dø af en form for sygdom. Faktum er, at vores krop er en slags mekanisme. Dens tandhjul er cellerne i vores krop, som fornyes hurtigt i ungdommen og langsomt i alderdommen. Hvert år er der større risiko for visse sygdomme, for ligesom enhver mekanisme er menneskekroppen udsat for slitage, og spørgsmålet er bare, hvornår sygdommen præcist kommer. Og det afhænger af en række faktorer såsom en persons levevis, det klima og det miljø, han lever i, og så videre. Derfor, hvis kroppen i ungdommen nemt kan klare selv mere alvorlige sygdomme, så sker det muligvis ikke i alderdommen, og visse systemer fungerer ikke, hvilket fører til døden. Derudover er der en liste over dødelige sygdomme, der kun sker med en person i alderdommen.

Hvad føler en person før døden?

Dette spørgsmål er relevant, og ingen kan give et præcist svar på det. Nogen ser lyset for enden af tunnelen og forlader sin biologiske krop med et smil, nogen forstår slet ikke, hvad der sker med ham, og nogen oplever en panikangst for døden. Dette er et rent individuelt spørgsmål, så der er ikke noget entydigt svar.

Mange videnskabsmænd foreslår, at en persons følelser før døden er forskellige afhængigt af, hvor klar han var til et sådant resultat. Hvis en person dør af en ulykke, og dette sker øjeblikkeligt, forstår personen sandsynligvis ikke, hvad der skete med ham. Hvis han dør af en alvorlig sygdom, som han lærte omkring et år før sin død, så havde han tid til at "færdiggøre tingene" på jorden og forberede sig på døden. Hvad en person føler før døden er personligt, og det er umuligt at give et præcist svar.

Fakta om, hvordan en person dør

En persons følelser før døden kan være meget forskellige, og i dette tilfælde afhænger meget af dødsårsagen. Men læger har forsøgt at beskrive de generelle klager hos en person før døden, i en tilstand af smerte.

Brystsmerter. Det bliver svært for en person at trække vejret, så han oplever ulidelige smerter i brystet.
Svimmelhed. En person mister helt eller delvist bevidstheden, han kan ikke være ansvarlig for sine handlinger.
Frygt. Frygt dukker op i hjernen, og på trods af at hjernens arbejde i dette øjeblik ser ud til at være passivt, er følelsen af frygt til stede.
Varme. Nogle mennesker bliver varme, de føler, at hele deres krop brænder.

Dette er interessant: kropsfunktioner, der ikke holder op med at virke efter døden

Hvad dør folk mest af?

Der er en generel verdensstatistik over årsagerne til menneskelige dødsfald. Så mere end 60 % af dødsfaldene skyldes ikke-smitsomme sygdomme. Det er sygdomme som kræft, koronar hjertesygdom og andre hjertesygdomme, diabetes, lungesygdomme. Lederne af dødelige sygdomme er talrige hjertesygdomme, og for nylig lider ikke kun ældre, men også unge mennesker af dem.

23 % af dødsfaldene skyldes infektionssygdomme, mødre-, fødevarebårne sygdomme. Kun 9 % af dødsfaldene skyldes ulykker.

Så vi besvarede spørgsmålet om, hvad folk dør af, og det er der mange grunde til.

Mere statistik

Statistikken over dødsfald i verden og i de enkelte lande har en indikator, den såkaldte dødelighed. Det er antallet af dødsfald over en given periode divideret med antallet af personår. Den højeste dødelighed observeres i tredjeverdenslande, nemlig i Afrika - Mozambique, Zambia, Zimbabwe, den varierer fra 21-22. De fleste af dødsfaldene skyldes infektionssygdomme. Lande som Jordan, De Forenede Arabiske Emirater, Qatar har den laveste dødelighed, her har koefficienten en værdi på 2-3. Satsen er beregnet pr. 1000 personer.

I Rusland dør omkring en million mennesker hvert år, ifølge statistikker lider 60% af dem af hjertesygdomme, kræft og luftvejssygdomme. Resten dør af andre sygdomme. For nylig er dødeligheden fra skrumpelever steget. Antallet af dødsfald i de nordlige regioner af Rusland er lidt højere end i resten.

Omkring 0 mennesker dør i verden hvert år, de fleste af dem har kræft, 18% dør af rygning og alkoholmisbrug. Hver dag dør en person på planeten, mennesker over 70 år dør i rige økonomier, og yngre aldersgrupper dør i fattigere lande. Kun 10% af de døde dør en unaturlig død.

Konklusion

Så vi kan konkludere, hvor mange mennesker der dør hver dag og endda hver time, og dødsårsagerne er meget forskellige. I fremtiden kan nogle af sygdommene forebygges, men hvis en person ikke selv overvåger sit livskvalitet, så er medicin magtesløs.

Kvaler - hvad er det? Tegn på smerte

Hvad er smerte? På russisk blev dette ord lånt fra fransk i begyndelsen af det 19. århundrede. Det blev tidligere brugt i det 16. århundrede. Hvad er meningen med ordet "pine"? Det betyder "kamp", "livets sidste øjeblikke", "en tilstand forud for døden". Den medicinske definition af smerte som en tilstand af kroppen blev beskrevet i hans skrifter af Hippokrates, som levede i 360 f.Kr.

Denne artikel beskriver, hvordan denne tilstand kommer, og hvad dens symptomer er.

medicinsk fortolkning

Hvad er smerte medicinsk? Det sidste øjeblik af livet før den uigenkaldelige død. Der er sådan noget som en terminal tilstand af en person, hvor genoplivning stadig er mulig. Hvis det mislykkes, følger smerten. I dette tilfælde bliver klinisk død til biologisk. Et andet navn for smerte er døden.

I denne tilstand er en persons blodcirkulation forstyrret, og vejrtrækningen bliver meget vanskelig, som følge heraf opstår der iltsult, hypoxi. Forværringen af blodgennemstrømningen fører til et langsomt arbejde i hjertet, i fremtiden til dets fuldstændige stop. Varigheden af smerten bestemmes af de faktorer, der forårsagede denne proces. De er forskellige. Lad os se på dem nu. Kvalerne forårsaget af nogle skader, akutte sygdomme, varer meget kort tid, op til et par sekunder.

I nogle tilfælde kan det vare op til flere timer, endnu sjældnere dage, og levere frygtelig pine til en person.

tegn

Afhængigt af, hvad der forårsagede denne tilstand, kan tegnene på smerte være meget forskellige. Men der er også generelle indikatorer for, hvad der sker i kroppen i disse øjeblikke.

Hovedtegnet på en atonal tilstand er udseendet af arytmi. En persons vejrtrækning bliver hyppig, intermitterende og overfladisk. En anden manifestation af arytmi under smerte er sjælden vejrtrækning med langvarig hvæsen. Samtidig læner hovedet på den døende sig tilbage, munden åbner sig vidt. Han ser ud til at gispe efter luft. Men i denne tilstand modtager han ikke den nødvendige mængde luft, da lungeødem vises.

Der er en undertrykkelse af hjerteaktivitet. Dette er det sidste øjeblik i smerte. I nogle tilfælde accelererer pulsen, blodtrykket stiger, personen kommer til bevidsthed i en meget kort periode. I de sidste par sekunder siger han måske noget andet. Denne tilstand er en indikator for, at genoplivning vil være ubrugelig.

Et andet tegn på en agonal tilstand er svigt i hjernens funktioner. Hjernens subcortex bliver regulatoren af alle systemer. I disse øjeblikke arbejder kroppen på et primitivt niveau, dette bestemmer vejrtrækningstilstanden og hjertefunktionen under smerten.

Andre tegn

Andre tegn på smerte, afhængigt af årsagerne, der forårsagede det:

Mekanisk asfyksi, i enkle vendinger, kvælning. I dette tilfælde er der et skarpt spring i blodtrykket med en samtidig opbremsning af hjerteslag (bradykardi). I dette tilfælde bliver huden på overkroppen cyanotisk, ufrivillige kramper opstår, tungen falder ud, ufrivillig tømning af blæren og endetarmen.
En agonal tilstand ved hjertesvigt: blodtrykket falder kraftigt, hjerterytmen (takykardi) forstyrres, pulsen svækkes, kroppen bliver fuldstændig cyanotisk, ansigtet svulmer, dødskramper opstår.

Kvalens tilstand

Denne tilstand af en person varer fra et par sekunder. I nogle tilfælde når dens varighed tre eller flere timer. En persons prædagonale tilstand kan vare op til flere dage. I denne periode kan en person falde i koma. Overgangen fra den præagonale tilstand til smerten kaldes den terminale pause. Dens varighed varierer fra et par sekunder til to til fire minutter.

Nogle gange under smerten genvinder en person, der kæmper for livet, bevidstheden. Som beskrevet ovenfor går kontrollen af kropsfunktioner fra de højere dele af centralnervesystemet til de sekundære. På dette tidspunkt forsøger kroppen aktivt at opretholde livet ved at mobilisere de resterende kræfter. Men dette sker i meget kort tid, hvorefter døden indtræder.

Første symptomer

Hvordan begynder smerten? Personens vejrtrækning ændrer sig. Bliver intermitterende. Når hjernen lukker ned, bliver vejrtrækningen hurtigere, og vejrtrækningerne bliver dybere. Kvalen varer ikke længe. Dette er en kortsigtet proces. Ved slutningen af smerten stopper vejrtrækningen, derefter hjertets drejning og derefter hjernen. Kvalen ender med et fuldstændigt stop af aktiviteten i hjernen, vejrtrækningen og hjertet.

klinisk død

Efter smerten kommer den kliniske død. Så at sige en "bro" mellem liv og død. Metaboliske processer i kroppen fungerer stadig på et primitivt niveau. Klinisk død kan være reversibel. Med rettidig medicinsk intervention er der en chance for at bringe en person tilbage til livet. Genoplivning, der udføres i løbet af de næste 5-7 minutter, gør det muligt at starte hjertet og derved sikre blodgennemstrømningen til hjernevævene. Hjernevæv, der ikke modtager ilt fra blodbanen, dør inden for to til tre minutter. Hvis genoplivningen mislykkes, sker der biologisk død, og personen dør. Patologen fastsætter dødstidspunktet.

I nogle tilfælde indtræffer døden øjeblikkeligt, uden smerte. Dette sker, når der modtages alvorlige og omfattende skader på kraniet, med øjeblikkelig opskæring af kroppen i katastrofer, med anafylaktisk shock og med visse hjerte-kar-sygdomme. En trombe løsnet fra karvæggen kan blokere en vene eller arterie. I dette tilfælde indtræffer døden øjeblikkeligt. Også et brud på et kar i hjernen eller hjertet kan føre til hurtig død.

Den medicinske term "imaginær død" er, når en persons processer er så svagt udtrykt, at han forveksles med død. Respiration og hjerteslag er ikke særlig udtalt. Dette sker med nogle typer sygdomme. På nogle punkter kan det være svært at afgøre, om en person er død eller stadig i live. Kun en embedslæge attesterer døden. En person i denne tilstand har brug for førstehjælp så hurtigt som muligt for at undgå klinisk død.

Så hvad er smerte? Denne kortvarige proces kan karakteriseres som en kamp for livet.

Hvordan man letter en persons smerte

Moderne medicin er i stand til at lindre menneskelig lidelse ved hjælp af medicin. Mange patienter går med til eutanasi for at undgå dødspine. Dette spørgsmål er ret kontroversielt og følsomt. Nogen kan ikke opgive moralske principper; religion tillader ikke nogen at gøre dette. Et sådant valg er ekstremt svært at træffe.

Under smerte mister en person fuldstændig kontrollen over sin egen krop. Det er frygten for dødsfald, der skubber folk til en sådan beslutning. Når man tager det, skal en person være ved fuld bevidsthed.

Livet efter døden

Mange fakta er kendt, når folk vendte tilbage "fra den næste verden." Det vil sige, at de vendte tilbage til livet og led en klinisk død.

Ganske ofte, efter sådan et liv, ændrer folks liv sig dramatisk. Nogle gange får de usædvanlige evner. Det kan for eksempel være clairvoyance. Nogle gange er der også en evne til at behandle forskellige lidelser.

Forskernes meninger er forskellige i mange henseender, men nogle mener stadig, at dette er muligt.

Konklusion

Nu ved du, hvad smerte er, hvad er dets tegn. Vi håber, at denne information var interessant og nyttig for dig.

Tegn på at nærme sig døden

Hvis du er døende eller plejer en døende, kan du have spørgsmål om, hvordan dødsprocessen vil være fysisk og følelsesmæssigt. Følgende oplysninger vil hjælpe dig med at besvare nogle spørgsmål.

Tegn på at nærme sig døden

Dødsprocessen er lige så forskelligartet (individuel) som fødselsprocessen. Det er umuligt at forudsige det nøjagtige tidspunkt for døden, og præcis hvordan en person vil dø. Men mennesker, der er på randen af døden, oplever mange af de samme symptomer, uanset sygdomstype.

Når døden nærmer sig, kan en person opleve nogle fysiske og følelsesmæssige ændringer, såsom:

En døende person kan opleve andre symptomer, afhængigt af sygdommen. Tal med din læge om, hvad du kan forvente. Du kan også kontakte Terminally Ill Assistance Program, hvor de vil besvare alle dine spørgsmål vedrørende dødsprocessen. Jo mere du og dine kære ved, jo mere forberedt vil du være til dette øjeblik.

Efterhånden som døden nærmer sig, sover en person mere, og det bliver sværere og sværere at vågne op. Perioderne med vågenhed bliver kortere og kortere.

Når døden nærmer sig, vil de mennesker, der holder af dig, bemærke, at du ikke reagerer, og at du er i en meget dyb søvn. Denne tilstand kaldes koma. Hvis du er i koma, vil du være sengebundet, og alle dine fysiologiske behov (badning, vending, fodring og vandladning) skal kontrolleres af en anden.

Generel svaghed er et meget almindeligt fænomen, når man nærmer sig døden. Det er normalt, at en person har brug for hjælp til at gå, bade og gå på toilettet. Med tiden kan du få brug for hjælp til at vælte dig i sengen. Medicinsk udstyr såsom kørestole, rollatorer eller en hospitalsseng kan være til stor hjælp i denne periode. Dette udstyr kan lejes fra et hospital eller uhelbredeligt syge center.

Når døden nærmer sig, kan perioder med hurtig vejrtrækning blive erstattet af perioder med åndenød.

Din ånde kan blive våd og stillestående. Dette kaldes "dødsraslen". Ændringer i vejrtrækningen sker normalt, når du er svag, og det normale sekret fra dine luftveje og lunger ikke kan komme ud.

Selvom støjende vejrtrækning kan være et signal til dine kære, vil du højst sandsynligt ikke føle smerte og mærke overbelastning. Da væsken er dybt nede i lungerne, er det svært at fjerne det derfra. Din læge kan ordinere orale tabletter (atropiner) eller plastre (scopolamin) for at lindre overbelastning.

Dine kære kan vende dig på den anden side, så udflådet kommer ud af munden. De kan også tørre disse sekreter af med en fugtig klud eller specielle vatpinde (du kan spørge i hjælpecentret til uhelbredeligt syge eller købe dem på apoteket).

Din læge kan ordinere iltbehandling for at lindre din åndenød. Iltbehandling vil få dig til at føle dig bedre, men vil ikke forlænge dit liv.

Synsnedsættelse er meget almindelig i de sidste uger af livet. Du bemærker måske, at du har problemer med at se. Du kan se eller høre ting, som ingen andre bemærker (hallucinationer). Synshallucinationer er almindelige før døden.

Hvis du plejer en døende person, der hallucinerer, skal du muntre ham op. Genkend, hvad personen ser. Benægtelse af hallucinationer kan forstyrre den døende. Tal med personen, selvom han eller hun er i koma. Det er kendt, at døende kan høre, selv når de er i dyb koma. Folk, der kom ud af koma, sagde, at de kunne høre hele tiden, mens de var i koma.

Hallucinationer er opfattelsen af noget, der ikke rigtig er der. Hallucinationer kan involvere alle sanser: hørelse, syn, lugt, smag eller berøring.

De mest almindelige hallucinationer er visuelle og auditive. For eksempel kan en person høre stemmer eller se genstande, som den anden person ikke kan se.

Andre typer hallucinationer omfatter smags-, lugt- og taktile hallucinationer.

Behandling af hallucinationer afhænger af deres årsag.

Når døden nærmer sig, vil du sandsynligvis spise og drikke mindre. Dette skyldes en generel følelse af svaghed og et langsommere stofskifte.

Da ernæring er så vigtig i samfundet, vil det være svært for din familie og venner at se, at du ikke spiser noget. Men stofskifteændringer betyder, at du ikke har brug for den samme mængde mad og væske, som du plejede.

Du kan spise små måltider og væsker, mens du er aktiv og i stand til at synke. Hvis synke er et problem for dig, kan tørst forebygges ved at fugte din mund med en fugtig klud eller en speciel vatpind (fås på apoteket) dyppet i vand.

Ofte holder nyrerne gradvist op med at producere urin, når døden nærmer sig. Som et resultat bliver din urin mørkebrun eller mørkerød. Dette skyldes nyrernes manglende evne til at filtrere urin korrekt. Som følge heraf bliver urinen meget koncentreret. Også dens antal er faldende.

Efterhånden som appetitten falder, sker der også nogle ændringer i tarmene. Afføringen bliver hårdere og sværere at passere (forstoppelse), da personen optager mindre væske og bliver svagere.

Du bør fortælle din læge, hvis du har afføring mindre end én gang hver tredje dag, eller hvis afføring er ubehagelig. Afføringsblødgøringsmidler kan anbefales for at forhindre forstoppelse. Du kan også bruge et lavement til at rense tyktarmen.

I takt med at du bliver mere og mere svag, er det naturligt, at du har svært ved at kontrollere din blære og tarme. Et urinkateter kan placeres i din blære som et middel til kontinuerlig dræning af urin. Også det uhelbredeligt syge program kan give toiletpapir eller undertøj (disse fås også på apoteket).

Når døden nærmer sig, begynder den del af hjernen, der er ansvarlig for at regulere kropstemperaturen, at fungere dårligt. Du kan have en høj temperatur, og om et minut vil du være kold. Dine hænder og fødder kan føles meget kolde at røre ved og kan endda blive blege og plettede. Ændringer i hudfarve kaldes pletvis hudlæsioner og er meget almindelige i de sidste dage eller timer af livet.

Din pårørende kan kontrollere din temperatur ved at tørre din hud af med en fugtig, let varm vaskeklud eller ved at give dig medicin som:

Mange af disse lægemidler fås som rektale stikpiller, hvis du har svært ved at synke.

Ligesom din krop forbereder sig fysisk på døden, skal du også forberede dig følelsesmæssigt og mentalt på den.

Når døden nærmer sig, kan du miste interessen for verden omkring dig og visse detaljer i hverdagen, såsom dato eller klokkeslæt. Du kan lukke inde om dig selv og kommunikere mindre med mennesker. Du vil måske kun kommunikere med nogle få personer. Denne introspektion kan være en måde at sige farvel til alt, hvad du vidste.

I dagene op til døden kan du komme ind i en tilstand af unik bevidst bevidsthed og kommunikation, som kan blive misfortolket af dine kære. Man kan sige, at man skal et sted hen – "gå hjem" eller "gå et sted hen". Betydningen af sådanne samtaler er ukendt, men nogle mennesker tror, at sådanne samtaler hjælper med at forberede sig på døden.

Begivenheder fra din seneste fortid kan blandes med fjerne begivenheder. Du kan huske meget gamle begivenheder i detaljer, men ikke huske, hvad der skete for en time siden.

Du kan tænke på mennesker, der allerede er døde. Du kan sige, at du har hørt eller set en, der allerede er død. Dine pårørende kan høre dig tale med den afdøde.

Hvis du plejer en døende person, kan du blive ked af eller skræmt over denne mærkelige adfærd. Du vil måske bringe din elskede tilbage til virkeligheden. Hvis denne form for kommunikation generer dig, så tal med din læge for bedre at forstå, hvad der foregår. Din elskede kan falde i en tilstand af psykose, og det kan være skræmmende for dig at se det. Psykose opstår hos mange mennesker før døden. Det kan have en enkelt årsag eller være resultatet af flere faktorer. Årsager kan omfatte:

Symptomer kan omfatte:

Nogle gange kan delirium tremens forebygges med alternativ medicin, såsom afspændings- og vejrtrækningsteknikker og andre metoder, der reducerer behovet for beroligende midler.

Palliativ pleje kan hjælpe dig med at lindre fysiske symptomer forbundet med din tilstand, såsom kvalme eller åndedrætsbesvær. At kontrollere smerter og andre symptomer er en vigtig del af din behandling og forbedring af din livskvalitet.

Hvor ofte en person føler smerte afhænger af deres tilstand. Nogle dødelige sygdomme, såsom knoglekræft eller bugspytkirtelkræft, kan være ledsaget af stærke fysiske smerter.

En person kan være så bange for smerte og andre fysiske symptomer, at de kan overveje selvmord med hjælp fra en læge. Men dødssmerter kan håndteres effektivt. Du bør fortælle din læge og dine kære om enhver smerte. Der er mange medicin og alternative metoder (såsom massage), der kan hjælpe dig med at håndtere dødens smerte. Sørg for at bede om hjælp. Bed en elsket om at rapportere dine smerter til lægen, hvis du ikke selv er i stand til at gøre det.

Du vil måske have, at din familie ikke ser dig lide. Men det er meget vigtigt at fortælle dem om dine smerter, hvis du ikke kan holde dem ud, så de straks opsøger en læge.

Spiritualitet betyder en persons bevidsthed om formålet og meningen med sit liv. Det betegner også en persons forhold til højere kræfter eller energi, som giver mening til livet.

Nogle mennesker tænker ikke ofte på spiritualitet. For andre er det en del af hverdagen. Når du nærmer dig slutningen af dit liv, kan du blive konfronteret med dine egne åndelige spørgsmål og bekymringer. At være forbundet med religion hjælper ofte nogle mennesker med at opnå trøst før døden. Andre mennesker finder trøst i naturen, i socialt arbejde, styrkelse af relationer til deres kære eller i at skabe nye relationer. Tænk på ting, der kan give dig ro og støtte. Hvilke spørgsmål vedrører dig? Søg støtte fra venner, familie, relevante programmer og åndelige guider.

At passe en døende slægtning

Lægeassisteret selvmord refererer til praksis med lægehjælp til en person, der frivilligt ønsker at dø. Dette gøres normalt ved at ordinere en dødelig dosis medicin. Selvom lægen indirekte er involveret i en persons død, er han ikke en direkte årsag til det. Oregon er i øjeblikket den eneste stat, der legaliserer lægeassisteret selvmord.

En person med en dødelig sygdom kan overveje selvmord med hjælp fra en læge. Blandt de faktorer, der kan forårsage en sådan beslutning, er svær smerte, depression og frygt for afhængighed af andre mennesker. En døende person kan betragte sig selv som en byrde for sine kære og ikke forstå, at hans pårørende ønsker at give ham deres hjælp, som et udtryk for kærlighed og sympati.

Ofte overvejer en person med en terminal sygdom lægeassisteret selvmord, når deres fysiske eller følelsesmæssige symptomer ikke får effektiv behandling. Symptomer forbundet med dødsprocessen (såsom smerte, depression eller kvalme) kan kontrolleres. Tal med din læge og familie om dine symptomer, især hvis disse symptomer generer dig så meget, at du tænker på døden.

Smerte- og symptomkontrol ved livets afslutning

I slutningen af livet kan smerter og andre symptomer håndteres effektivt. Tal med din læge og dine nærmeste om de symptomer, du oplever. Familien er et vigtigt bindeled mellem dig og din læge. Hvis du ikke selv kan kommunikere med lægen, kan din elskede gøre dette for dig. Der er altid noget, du kan gøre for at lindre dine smerter og symptomer, så du føler dig godt tilpas.

Der findes mange smertestillende midler. Din læge vil vælge det nemmeste og mest ikke-traumatiske lægemiddel til smertelindring. Oral medicin bruges normalt først, fordi de er lettere at tage og billigere. Hvis dine smerter ikke er akutte, kan smertestillende medicin købes uden læges recept. Disse er lægemidler såsom acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin eller ibuprofen. Det er vigtigt at være på forkant med dine smerter og tage din medicin til tiden. Uregelmæssig brug af medicin er ofte årsagen til ineffektiv behandling.

Nogle gange kan smerter ikke kontrolleres med håndkøbsmedicin. I dette tilfælde er der behov for mere effektive behandlingsformer. Lægen kan ordinere smertestillende medicin såsom kodein, morfin eller fentanyl. Disse lægemidler kan kombineres med andre, såsom antidepressiva, for at hjælpe dig af med smerterne.

Hvis du ikke kan tage piller, er der andre former for behandling. Hvis du har problemer med at synke, kan du bruge flydende medicin. Lægemidler kan også være i form af:

Mange mennesker, der lider af stærke smerter, frygter, at de bliver afhængige af smertestillende medicin. Afhængighed forekommer dog sjældent hos uhelbredeligt syge mennesker. Hvis din tilstand forbedres, kan du langsomt stoppe med at tage medicinen, så der ikke udvikles afhængighed.

Smertestillende medicin kan bruges til at håndtere smerten og hjælpe med at holde den tålelig. Men nogle gange forårsager smertestillende midler døsighed. Du kan kun tage en lille mængde medicin og udholde lidt smerte og stadig være aktiv. På den anden side betyder svaghed måske ikke meget for dig, og du er ikke generet af døsighed forårsaget af visse medikamenter.

Det vigtigste er at tage medicin efter en bestemt tidsplan, og ikke kun når behovet opstår. Men selvom du tager medicin regelmæssigt, kan du nogle gange føle stærke smerter. Dette kaldes "smerteudbrud". Tal med din læge om, hvilken medicin der skal være til rådighed for at hjælpe med at håndtere udbrud. Og fortæl altid din læge, hvis du holder op med at tage medicin. Pludselig ophør kan forårsage alvorlige bivirkninger og stærke smerter. Tal med din læge om måder at håndtere smerte på uden medicin. Alternative medicinske behandlinger kan hjælpe nogle mennesker med at slappe af og lindre smerter. Du kan kombinere traditionel behandling med alternative metoder som:

For mere information, se afsnittet om kroniske smerter.

I den periode, hvor du lærer at klare din sygdom, er en kortvarig følelsesmæssig stress normalt. Ikke-depression, der varer mere end 2 uger, er ikke længere normalt og bør rapporteres til din læge. Depression kan helbredes, selvom du har en dødelig sygdom. Antidepressiva kombineret med psykologisk rådgivning vil hjælpe dig med at klare følelsesmæssig nød.

Tal med din læge og familie om din følelsesmæssige stress. Selvom sorg er en naturlig del af processen med at dø, betyder det ikke, at du skal udholde alvorlig følelsesmæssig smerte. Følelsesmæssig lidelse kan forværre fysisk smerte. De kan også reflektere dårligt over dine forhold til dine kære og forhindre dig i at sige ordentligt farvel til dem.

Når døden nærmer sig, kan du også opleve andre symptomer. Tal med din læge om eventuelle symptomer, du måtte have. Symptomer som kvalme, træthed, forstoppelse eller åndenød kan håndteres med medicin, specielle diæter og iltbehandling. Få en ven eller et familiemedlem til at beskrive alle dine symptomer til en læge eller uhelbredeligt syg arbejder. Det er nyttigt at føre en dagbog og skrive alle dine symptomer ned der.

Emner

Behandling af hæmorider Vigtigt!
Behandling af prostatitis Vigtigt!

Top sundhedsguider

Online konsultationer af læger

Androlog-urolog konsultation

Infektionskonsultation

Psykiatrisk konsultation

Andre tjenester:

Vi er i sociale netværk:

Vores partnere:

Varemærke og varemærke EUROLAB™ registreret. Alle rettigheder forbeholdes.

26663 0

Terminalstater er tilstande af døende, grænsen mellem liv og død, herunder flere stadier: præ-pine, smerte og klinisk død. Den akutte udvikling af terminale tilstande kan være forbundet med alvorlig skade, sygdom eller forgiftning. Det følgende er kun generelle principper for levering af akuthjælp, som bør suppleres afhængigt af årsagen til den terminale tilstand.

Symptomer på preagoni og smerte

Preagony er stadiet af at dø, hvor hjernestrukturernes funktioner gradvist forstyrres, progressiv bevidsthedsdepression observeres. Hæmodynamiske og respiratoriske lidelser dominerer; bleghed og cyanose i huden, slimhinderne; puls er hyppig, svag fyldning; arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 60 mm Hg); åndedrætsforstyrrelser (takypnø, bradypioe, patologiske rytmer - Cheyne-Stokes, Kussmaul, etc.).

Kval: tab af bevidsthed, smertefølsomhed forsvinder, pupilrefleks falmer, kramper, decerebreret muskelstivhed er mulig; et karakteristisk træk er terminal (agonal) vejrtrækning med karakteristiske sjældne, korte, dybe konvulsive åndedrætsbevægelser, nogle gange med deltagelse af skeletmuskler; falmning af hjerteaktivitet.

Førstehjælp

Eliminer årsagerne, der bidrager til udviklingen af den terminale tilstand. Læg patienten (skadet) i vandret stilling med løftede ben. Stop blødningen. Sørg for åbenhed i luftvejene (fjern slim, opkast, proteser, eventuelle fremmedlegemer fra mundhulen, vip hovedet tilbage, skub underkæben fremad). Når vejrtrækningen stopper - IVL ved mund-til-mund metoden.

Førstehjælp

Ud over førstehjælpsforanstaltninger:

stop blødning, kontrol bandager på sår;
indånding af befugtet ilt;
intramuskulært 2 ml cordiamin, 1 ml 20% koffeinopløsning;
i nærvær af en skade ifølge indikationer - anæstesi (intramuskulært 1 ml af en 2% opløsning af promedol), immobilisering.

Medicinsk nødsituation

Medicinal Center

I tilfælde af respirationssvigt - IVL med åndedrætsværn. Installer et system til intravenøse infusioner, genopfyld BCC med en infusion af polyglucin, rheopolyglucin (ikke mere end 800 ml), 400-800 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Indfør 50-150 mg prednisolon eller 125-250 mg hydrocortison i systemet med en sprøjte. Hvis der ikke er nogen effekt, injiceres intravenøst 1-2 ml af en 0,2% noradrenalinopløsning eller 3-5 ml af en 0,25% dopaminopløsning i 400 ml af en 0,9% natriumchloridopløsning under kontrol af blodtrykket.

Omedb, hospital

Aktiviteter fra forrige fase. Ved tilstedeværelse af bradykardi injiceres intravenøst 0,5-1,0 ml af en 0,1% opløsning af atropin intravenøst. Efter genoprettelse af hæmodynamikken - dryp intravenøst 200-400 ml af en polariserende opløsning (10% glucoseopløsning, 4-8 enheder insulin, 10-20 ml 4% kaliumchloridopløsning). Hvis der opstår tegn på cerebralt ødem, dryp intravenøst 15 % mannitolopløsning (med en hastighed på 1-1,5 g pr. kg kropsvægt), 40-60 mg furosemid (Lasix), natriumhydroxybutyrat (30-50 mg pr. kg kropsvægt). vægt). Med bradyarytmier - transesophageal og midlertidig endokardie elektrisk stimulering.

Nechaev E.A.

Instruktioner for akuthjælp ved akutte sygdomme, skader og forgiftninger. Del I

Tegn og symptomer på forestående død - hvad skal man kigge efter?

Når hjertet holder op med at slå og vejrtrækningen stopper, indtræffer døden. Ilt holder op med at strømme til hjerneceller, hvilket får dem til at dø. Som et biologisk begreb betragtes døden ud fra synspunktet om det irreversible ophør af organismens liv.

Døden kan være voldelig (opstår som følge af forsætlige og utilsigtede handlinger, skader eller ulykker), naturlig (opstår på grund af kroppens naturlige slid) eller af sygdomme (når livet er uforeneligt med visse forandringer i kroppen, der er forårsaget af patologiske processer).

De første tegn på nært forestående død

Der er hvor mange almindelige tegn, der indikerer afslutningen på en persons liv:

Smerte. Dette er et ret alvorligt tegn på død, men det kan observeres i onkologi og andre dødelige sygdomme.

Respirationssvigt. Dette er et hyppigere tegn, der observeres hos næsten alle døende mennesker.

Angst. Ofte vil de døende gå et sted hen, have tid til at gøre noget, sige noget til nogen og bekymre sig om, at der er for lidt tid tilbage til dette.

Nedsat appetit. Den døende krop har ikke længere brug for kalorier og næring, så appetitten forsvinder helt. I fremtiden er synkerefleksen tabt.

Kvalme og opkast. I de fleste tilfælde observeres de i behandlingen af en langvarig sygdom med medicin.

Krænkelse af tarmmotilitet.

Rave. Dette fænomen er forårsaget af smerte, et fald i mængden af ilt i hjernen, at tage medicin og så videre.

Vådt raslende åndedræt, hvilket skyldes, at den døende bliver for svag til at rense luftvejene for den ophobede hemmelighed.

Koncentration indad. Ganske ofte, i slutningen af livet, føler en person ikke ønsket om at kommunikere med mennesker, selv med de mest elskede og tætte.

Det er dog kun generelle tegn på livets afslutning, som kan variere afhængigt af årsagen til det kommende dødsfald.

Hos den gamle mand

Med nærhed af naturlig død har en person følgende tegn:

konstant døsighed, gradvis falmning af energi, en kraftig tilstand har en tendens til nul;
vejrtrækningen er svækket;
som et resultat af ændringer i den auditive og visuelle opfattelse af virkeligheden er hallucinationer mulige;
arbejdet i udskillelsesorganerne er forstyrret - afføringen er forsinket, urinen bliver brun;
temperaturspring - fra meget højt til kritisk lavt;
apati og ligegyldighed;
minder fra en fjern fortid dukker op på trods af, at en person måske ikke husker noget om begivenhederne for en time siden.

Hos en sengeliggende patient

Hvert af symptomerne nedenfor kan udløses af en langvarig sygdom og derfor reversible. Nogle gange spørger pårørende sig selv: hvor længe vil en sengeliggende patient leve, hvis han ikke spiser eller drikker?

En sengeliggende patient før døden kan virkelig sove meget, ikke fordi han er meget træt, men fordi det bliver svært for ham at vågne op og spise meget lidt, fordi han praktisk talt ikke har nogen appetit og styrke. Men det er svært at sige, hvor længe han vil leve, baseret på disse tegn.

Denne tilstand er næsten komatøs. Svaghed og overdreven søvnighed fører til, at en persons fysiologiske evner naturligt bremses, og en døende person har brug for hjælp til at vende sig på siden eller gå på toilettet.

Hyppig vejrtrækning kan erstattes af dens fravær, så vises våd og stillestående vejrtrækning, en person kan ikke længere hoste op.

Den døende har næsten ikke længere brug for mad, dog er det stadig nødvendigt at fodre en person i små portioner, så længe han kan synke. Når denne funktion går tabt, er det nødvendigt at skifte til dryp-ernæring.

Ofte har en sengeliggende patient smerter, der er forbundet med en lidelse, der sætter en person i seng.

En ændring i humør er mulig på grund af uklarhed af bevidsthed, i nogle tilfælde ser det ud til den døende person, at alt, hvad han siger, er misforstået af pårørende, og som et resultat kan der opstå aggression. Men i de fleste tilfælde holder en person op med at kommunikere med pårørende og kaster sig ind i sig selv.

Kræftpatient

Den nærmer sig død af kræft kan spores af følgende tegn:

Mistet appetiten. Patienten kan stærkt ønske fisk om morgenen og kategorisk afvise det om eftermiddagen. Derudover begynder patienten gradvist at vende sig væk fra kødretter. En alvorlig sygdom svækker kroppen så meget, at det bliver meget svært at fordøje kød.

Træthed, apati, nervøse sammenbrud. Alt dette skyldes udmattelse. En person giver op og giver op, fordi der ikke er nogen styrke tilbage til at bekæmpe sygdommen.

Åndedrætsbesvær- overfladiske ind- og udåndinger, hvæsen.

udsving i vægt.

Selvisolation. Jo tættere enden er, jo mere ønsker patienten at være alene og sove.

Problemer med vandladning- Mørkning af urinen.

Dårlig vaskulær aktivitet- udseendet af ødem, blå pletter.

Fryser. For at forlænge en persons liv tenderer blod til hjertet, hvilket får lemmerne til at blive kolde.

Efter et slagtilfælde

Symptomer på død efter et slagtilfælde opstår normalt inden for 15 minutter:

en person reagerer ikke på ammoniak og kommer sig ikke efter at være blevet ramt på kinderne;
ingen pupilreaktion på lys;
elever får en oval form;
ingen vejrtrækning og puls;
uklarhed af hornhinden observeres.

Hvis døden efter et slagtilfælde indtræffer inden for den første dag, er dens tegn som følger:

tør hud og slimhinder;
rigor mortis og udseendet af pletter;
et kraftigt temperaturfald.

Vigtig! Død som følge af et slagtilfælde kan forhindres, hvis højt kvalificeret lægehjælp ydes til patienten så hurtigt som muligt.

Se en video, der fortæller om tegn på død:

Almindelige døende symptomer

Generelle tegn på at dø kan kun overvejes hos ældre mennesker eller hos sengeliggende patienter. Pludselig død er ikke ledsaget af nogen tegn, for det kan de simpelthen ikke være.

Ændring af dagens rutine

Som allerede nævnt sover en døende det meste af tiden. Vågnende er han vågen i kort tid, hvorefter han falder i søvn igen.

Et sådant fænomen kan skyldes ikke kun den generelle udmattelse af patienten, men også det faktum, at han ikke ønsker, at hans kære skal se hans lidelse. Korte intervaller mellem søvn bliver mindre og mindre, og måske vil døden indtræffe i en drøm.

Ødem og forandringer i huden

Progressiv nyre- eller hjertesvigt fremkalder udseendet af ødem - det vil sige ophobning af væske i menneskekroppen. Oftest akkumuleres det i betydelig afstand fra hjertet - i fødderne, hænderne. Som regel kræver et sådant symptom ikke længere nogen specifikke foranstaltninger, da det ikke er dødsårsagen, men kun en del af denne proces.

Huden bliver tør og bleg. Nogle gange kan der forekomme blå venøse pletter på dem, for eksempel på benene, dette skyldes et fald i karrenes funktionalitet. Se, hvordan venepletter ser ud på billedet nedenfor:

Problemer med sanserne

Taler vi om naturlig død af alderdom, så har folk i alderdommen ofte problemer med hørelse og syn. Tegn på et dødeligt udfald manifesteres ikke kun i forringelsen af sansernes arbejde, men i en ændring i en persons udseende. "Katteøje" er navnet på den visuelle ændring i øjet på en døende person, som er forbundet med et kraftigt fald i øjentrykket.

Nedsat eller fuldstændigt tab af appetit. Da det meste af tiden den døende bruger i en drøm, falder behovet for mad. Jo tættere på livets afslutning, jo mere sandsynligt er tabet af synkerefleksen, og så modtager personen ernæring gennem en sonde eller dråbe. Det er ret svært at sige, hvor længe denne tilstand kan vare hos en ældre person.

Overtrædelse af termoregulering. Kroppen bruger al den energi, den har tilbage, på at opretholde vitale organers arbejde, som et resultat falder kredsløbscirklen, hvilket fører til pareser og lammelser.

Generel svaghed

Dette symptom er direkte relateret til kroppens mangel på ernæring.

Før døden kan en person ikke engang rejse sig.

Ændring af bevidsthed og hukommelse

Stemningen hos den døende kan skifte fra sentimentalitet til aggression. Men oftest kaster en person sig ind i depression - han holder op med at reagere på begivenheder, der finder sted omkring ham og på mennesker. Kan udføre upassende handlinger.

Predagony

Før døden gennemgår en person tre stadier - pre-pine, terminal pause, smerte. Så kommer den kliniske død.

Predagonia er ledsaget af følgende symptomer:

forstyrrelser i nervesystemets arbejde;
forvirring og sløvhed af bevidsthed;
fald i blodtryk;
takykardi, som erstattes af bradykardi;
dyb og hyppig vejrtrækning efterfulgt af sjælden og overfladisk;
øget hjertefrekvens;
bleghed og cyanose af huden;
kramper.

Reference. Tilstanden af preagonium kan vare fra flere minutter til en dag.

Dette efterfølges af en terminal pause, som er karakteriseret ved en opbremsning af pulsen, respirationsstop, midlertidigt hjertestop. Denne tilstand kan vare fra et par sekunder til 5 minutter. Så kommer smerten.

Smerte

Kvalen begynder med en række vejrtrækninger eller et langt åndedrag. Respirationsfrekvensen stiger, ventilation af lungerne forekommer ikke.

Efter at have nået sit højdepunkt, falder vejrtrækningen og stopper. På dette tidspunkt holder nervesystemet op med at fungere, pulsen forsvinder, trykket har en tendens til nul, personen mister bevidstheden. Efter et fuldstændigt hjertestop diagnosticeres klinisk død.

Klinisk død er overgangen mellem liv og død. Denne tilstand fortsætter, indtil der opstår irreversibel skade i hjernen. Under klinisk død kan en person blive normal igen ved hjælp af genoplivning. Denne tilstand varer normalt omkring 6 minutter. I det syvende minut begynder cellerne at dø.

Forskere fortsætter med at se døende patienter og lede efter spor til, hvad der ligger hinsides livet. Indtil videre har de ikke været i stand til at finde et svar på dette spørgsmål, men det viste sig følgende:

ikke alle døende mennesker oplever fysiologiske forandringer,
tre dage før døden har en person en mangel på respons på verbale stimuli - han reagerer ikke på bevægelser og smil fra slægtninge og venner,
i to dage noteres overdreven afslapning af nakkemusklerne - en person kan ikke holde hovedet uden hjælp udefra,

Begrebet terminaltilstand, dens stadier og karakteristika

Den terminale tilstand er den endelige tilstand af udryddelsen af organers og vævs funktioner, som går forud for klinisk og biologisk død. Det inkluderer en peredagonal tilstand, smerte og klinisk død. Ifølge eksperter omfatter udtrykket "terminal tilstand" alvorlige former for shock, kollaps, transagonal tilstand, terminal pause, smerte og klinisk død. Et karakteristisk træk, der kombinerer disse processer til en terminal tilstand, er hurtigt voksende hypoxi (iltsult i alle væv og organer) med udvikling af acidose (blodsuring) på grund af ophobning af uoxiderede metaboliske produkter.

I den peredagonale tilstand forekommer forskellige udtalte lidelser i hæmodynamikken () og respiration, hvilket fører til udvikling af vævshypoksi og acidose. Varigheden af den peredagonale tilstand kan være anderledes, det fører dybest set til varigheden af hele perioden med at dø.

De vigtigste symptomer på den peredagonale tilstand: sløvhed, svimmelhed, bleghed i huden, cyanose i ansigtet, hornhindens refleks bevares, vejrtrækningen er svækket, der er ingen puls på de perifere arterier, men det kan mærkes på halspulsårerne (trådløst), blodtrykket er ikke fast besluttet. Efter den peredagonale tilstand opstår der en terminal pause, som kommer tydeligst til udtryk, når man dør af blødning. Sidstnævnte er karakteriseret ved fravær af reflekser, kortvarigt vejrtrækningsophør, hjerteaktivitet og bioelektrisk aktivitet i hjernen. I denne tilstand kan patienten ligne et lig. Varigheden af pausen varierer fra 5–10 s til 3–4 min. Et karakteristisk træk er den dybe hæmning af hjernebarken, elevernes reaktion på lys forsvinder i offeret, de udvider sig. Kvalen (kampen) begynder - det sidste udbrud af kroppens kamp for livet, som varer fra flere minutter til en halv time eller mere (nogle gange i timer og endda i flere dage).

I den atonale periode er de højere funktioner i hjernen udelukket, bevidstheden går tabt og kan kun genoprettes i kort tid. Samtidig noteres aktiviteten af centrene i medulla oblongata, som er ledsaget af en kortvarig stigning i funktionen af respiration og blodcirkulation.

Et tegn på smerte efter den terminale pause er udseendet af det første åndedrag. Agonal vejrtrækning adskiller sig skarpt fra den sædvanlige - alle respiratoriske, inklusive hjælpemuskler (muskler i nakke og mund) deltager i indåndingshandlingen.

Hjerteslaget i smerteperioden accelererer noget , kan niveauet af blodtryk stige til 30-40 mm Hg. , og giver naturligvis ikke normal funktion af hjernen. Der er ejendommelige ændringer i blodcirkulationen: hjertets arterier og arterierne, der fører blod til hjernen, udvider sig, og de perifere kar og kar i de indre organer indsnævres kraftigt. Så hjertets falmende kræfter er hovedsageligt rettet mod at opretholde selve hjertets vitale aktivitet.

Normalt, i slutningen af smerten, stopper vejrtrækningen først, og hjerteaktiviteten fortsætter et stykke tid. Primært hjertestop er mindre almindeligt. Med ophør af hjertesammentrækninger og vejrtrækning indtræder en tilstand af såkaldt klinisk død, som er en slags overgangstilstand mellem liv og død. På dette stadium lever organismen som helhed ikke længere, men den vitale aktivitet af individuelle organer og væv er bevaret, irreversible ændringer i dem er endnu ikke forekommet. Derfor, hvis straks til en person, der er i tilstand af klinisk død, yde lægehjælp, nogle gange er det muligt at bringe hende tilbage til livet. Perioden med klinisk død er karakteriseret ved dyb hæmning, som også strækker sig til medulla oblongata, kredsløbs- og respirationsstop og opretholdelse af metaboliske processer i kroppens væv på et minimumsniveau. Varigheden af klinisk død bestemmes af overlevelsestiden for hjernebarken i fravær af blodcirkulation og respiration. I gennemsnit er denne tid 5-6 minutter. Det stiger, hvis døden sker ved lav temperatur hos unge, fysisk raske mennesker. Mange faktorer påvirker varigheden af klinisk død: dødsperioden, tilstedeværelsen af en alvorlig invaliderende sygdom, alder osv.

De vigtigste symptomer på klinisk død er som følger: manglende vejrtrækning, hjerteslag, puls på halspulsårerne, pupillerne udvides og reagerer ikke på lys.

Det er ofte svært selv for en læge at fastslå dødsfaldet i de første øjeblikke, minutter og nogle gange endda timer. I nogle tilfælde kan de vitale processer, især respiration og blodcirkulation, foregå inden for så ubetydelige grænser, at det er svært ved hjælp af vores sanser at afgøre, om en person trækker vejret eller ej, om der er hjerteslag eller de er fraværende. En sådan dyb udryddelse af respiration og blodcirkulation forekommer i sygdomme og nogle typer af ydre påvirkninger, for eksempel elektrisk stød, sol og hedeslag, drukning, forgiftning med medicin og sovemedicin, sygdomme i centralnervesystemet (epilepsi, hjernebetændelse) , for tidligt fødte børn. Dette fænomen kaldes imaginær, tilsyneladende død.

Indbildt død - dette er en tilstand af en person, når kroppens hovedfunktioner udtrykkes så svagt, at de ikke er mærkbare for observatøren, derfor giver en levende person indtryk af en død. Kun en omhyggelig undersøgelse giver dig mulighed for at etablere tegn på liv. Ved den mindste mistanke om tilsyneladende død skal der straks tages førstehjælpsforanstaltninger og om nødvendigt henvises til nærmeste sygehus. For at undgå en fejlagtig dødskonstatering sendes ligene af personer, der er døde på hospitalet, tidligst to timer efter dødskonstateringen til patoanatomisk afdeling, dvs. efter fremkomsten af tidlige kadaveriske ændringer.

Hvis vejrtrækning er fraværende i 5-6 minutter, derefter først i cellerne i cortex, og derefter i de mindre følsomme over for iltsultende dele af hjernen og celler i andre organer, begynder processerne med henfald af protoplasma af cellekernerne , hvilket fører til irreversible fænomener, dvs. biologisk død - den sidste fase af den individuelle eksistens af ethvert levende system. I forskellige væv og organer udvikles irreversible ændringer samtidigt. Oftest forekommer de i hjernebarken. Dette øjeblik, hvor centralnervesystemets integrerende aktivitet er forstyrret, bør betragtes som begyndelsen på biologisk død. Den vitale aktivitet af andre organer og væv, herunder hjernestammen, kan stadig genoprettes.

I betragtning af ovenstående kan vi konkludere, at fra det øjeblik, hvor det ikke er muligt at etablere et hjerteslag, indtil mindst et af de absolutte tegn på død vises, kan en person være i en tilstand af skarp depression af vitale funktioner. Det er umuligt at udelukke muligheden for en sådan tilstand i sådanne tilfælde, og derfor skal foranstaltninger i denne periode, som kaldes imaginær, relativ eller klinisk død (det ville være mere korrekt at sige minimalt liv), uanset dens varighed taget for at returnere vitale funktioner til denne organisme. For at konstatere døden bruges de såkaldte vejledende (sandsynlige) og pålidelige (absolutte) dødstegn. Indikative tegn omfatter: ubevægelig, passiv stilling af kroppen, bleghed i huden, manglende bevidsthed, respiration, puls og hjerteslag, manglende følsomhed over for smerte, termiske irritationer, manglende hornhinde-refleks, pupilreaktion på lys.

Det er ikke altid let at genkende den virkelige død ved sandsynlige tegn, hvis der er gået lidt tid siden døden. Derfor, i tvivlsomme tilfælde, kun ved tilstedeværelse af indikative tegn på død (urørlig, passiv stilling af kroppen, bleghed af huden, manglende bevidsthed, respiration, puls på halspulsårerne og hjerteslag, manglende følsomhed over for smerte, termisk irritation, mangel på hornhinderefleks, pupilreaktion på lys) og fravær af skader, der er klart uforenelige med livet, bør der ydes første medicinsk hjælp (kunstig ventilation af lungerne, indirekte hjertemassage, indførelse af hjertemedicin osv.) indtil du er overbevist om begyndelsen af tidlige kadaveriske forandringer. Først efter forekomsten af kadaveriske pletter kan forsøg på at genoplive standses, og døden konstateres.

Hvis din elskede er i de terminale stadier af sygdommen, er det utrolig svært at acceptere, at han snart vil være væk. At vide, hvad man kan forvente, kan gøre tingene lettere.

Denne artikel ser på 11 tegn på, at døden nærmer sig, og diskuterer måder at håndtere en elskets død på.

Hvordan man forstår, at han er døende

Når en person er uhelbredeligt syg, kan de være på hospitalet eller modtage palliativ behandling. Det er vigtigt for pårørende at kende tegnene på at nærme sig døden.

Menneskelig adfærd før døden

spiser mindre

Når en person nærmer sig døden, bliver han mindre aktiv. Det betyder, at hans kroppen kræver mindre energi end tidligere. Han holder næsten op med at spise eller drikke, da hans appetit gradvist aftager.

Den, der tager sig af den døende, skal kun lade personen spise, når han er sulten. Tilbyd patienten is (eventuelt frugtagtig) for at holde dem hydrerede. En person kan stoppe helt med at spise et par dage før døden. Når dette sker, kan du prøve at smøre dine læber med en fugtgivende balsam for at forhindre dem i at tørre ud.

sover mere

I løbet af de 2 eller 3 måneder før døden begynder personen at bruge mere og mere tid på at sove. Den manglende vågenhed skyldes, at stofskiftet bliver svagere. Uden metabolisk energi

Enhver, der holder af en døende elsket, bør gøre alt for at gøre hans søvn behagelig. Når patienten har energi, kan du prøve at opmuntre ham til at bevæge sig eller stå ud af sengen og gå rundt for at undgå liggesår.

Træt af mennesker

Den døendes energi forsvinder. Han kan ikke bruge så meget tid sammen med andre mennesker, som han plejede. Måske vil dit samfund også tynge ham.

Vitale tegn ændrer sig

Når en person nærmer sig døden, kan deres vitale tegn ændre sig som følger:

Blodtrykket falder
Åndedrættet ændrer sig
Hjerterytmen bliver uregelmæssig
Pulsen er svag
Urin kan blive brun eller rusten.

Ændring af toiletvaner

Fordi en døende spiser og drikker mindre, kan deres afføring falde. Det gælder både fast affald og urin. Når en person helt nægter mad og vand, holder han op med at bruge toilettet.

Disse ændringer kan forstyrre pårørende, men de bør forventes. Måske vil hospitalet installere et særligt kateter, som vil afhjælpe situationen.

Muskler mister deres styrke

I dagene op til døden bliver en persons muskler svage. Muskelsvaghed betyder, at individet ikke vil være i stand til at udføre selv simple opgaver, som tidligere var tilgængelige for ham. For eksempel at drikke af en kop, vælte sig i sengen og så videre. Hvis dette sker for en døende person, bør pårørende hjælpe ham med at løfte ting eller rulle om i sengen.

Nedsat kropstemperatur

Når en person dør, forringes hans blodcirkulation, så blodet koncentreres i de indre organer. Det betyder, at der ikke strømmer nok blod til arme og ben.

Nedsat cirkulation betyder, at den døendes hud bliver kold at røre ved. Den kan også virke bleg eller plettet med blå og lilla pletter. En person, der er døende, føler måske ikke kulden. Men hvis det sker, så giv ham et tæppe eller et tæppe.

Bevidstheden bliver forvirret

Når en person dør, er deres hjerne stadig meget aktiv. Dog nogle gange dem, der er døden nær, begynder at blive forvirrede eller ukorrekt udtrykke deres tanker. Dette sker, når en person mister kontrollen over, hvad der sker omkring ham.

Åndedrættet ændrer sig

Døende mennesker har ofte problemer med at trække vejret. Det kan blive hyppigere eller omvendt dybt og langsomt. Den døende person har måske ikke nok luft, og selve vejrtrækningen bliver ofte forvirret.

Hvis personen, der plejer en elsket, bemærker dette, skal du ikke bekymre dig. Dette er en normal del af dødsprocessen og forårsager normalt ikke smerte for den døende. Derudover kan du altid konsultere en læge, hvis du er bekymret for dette.

Smertefulde fornemmelser vises

Det kan være svært at affinde sig med det uundgåelige faktum, at en persons smerteniveau kan stige, når de nærmer sig døden. At se et smertefuldt udtryk i ansigtet eller høre de støn, som patienten giver, er selvfølgelig ikke let. En person, der plejer en døende pårørende, bør tale med en læge om muligheden for at bruge smertestillende medicin. Lægen kan forsøge at gøre denne proces så behagelig som muligt.

hallucinationer opstår

Det er ret almindeligt, at mennesker, der er ved at dø, oplever syner eller syner. Selvom dette kan virke ret skræmmende, skal du ikke bekymre dig. Det er bedre ikke at prøve at ændre patientens mening om visioner for at overbevise ham, da dette højst sandsynligt kun vil medføre yderligere vanskeligheder.

Hvordan overlever man de sidste timer med en man holder af?

Med dødens indtræden holder menneskelige organer op med at fungere, og alle processer i kroppen stopper. Alt du kan gøre i denne situation er bare at være der. Pas på og prøv at gøre de sidste timer af den døende så behagelige som muligt.

Bliv ved med at tale med den døende, indtil han går, for ofte hører den døende alt, hvad der sker omkring ham, indtil sidste øjeblik.

Andre tegn på død

Hvis den døende er tilsluttet en pulsmåler, vil pårørende kunne se, hvornår deres hjerte holder op med at slå, hvilket indikerer døden.

Andre tegn på død omfatter:

Ingen puls
Åndenød
Mangel på muskelspændinger
faste øjne
Tømning af tarm eller blære
Øjenlåg lukning

Efter at have bekræftet en persons død, vil kære være i stand til at tilbringe lidt tid med dem, der var kære for dem. Så snart de siger farvel, kontakter familien som regel bedemanden. Begravelsesfirmaet vil derefter tage personens lig og forberede det til begravelse. Når en person dør på et hospice eller hospital, vil personalet kontakte bedemandsforretningen på vegne af familien.

Hvordan håndterer man tabet af en elsket?

Selv når døden var forventet, er det ekstremt svært at forlige sig med det. Det er meget vigtigt, at folk giver sig selv tid og plads til at sørge. Giv heller ikke afkald på støtte fra venner og familie.