Ultraviolet blodbestråling (UVR) - hvad du behøver at vide om denne metode. Funktioner af proceduren for ultraviolet bestråling af huden Hvad er ordineret ultraviolet

Både små børn og voksne lider af sygdomme i ØNH-organerne. For at klare den negative indvirkning af den inflammatoriske proces på vævene i øret, halsen og næsen, vil fysioterapi ved hjælp af UVR-metoden hjælpe. Korrekt brug af proceduren vil hjælpe med at helbrede akutte og kroniske processer, forbedre den generelle tilstand og hjælpe med at opnå den maksimale effekt i behandlingen.

Hvad er UV-terapi? Dette er en teknik, der giver dig mulighed for at behandle foci af den inflammatoriske proces ved hjælp af ultraviolet stråling. Manipulation er fuldstændig smertefri, det øger blodgennemstrømningen i de skadede områder og giver et aktivt flow af leukocytter for at lindre inflammation.

Denne teknik har fundet bred anvendelse i behandlingen af ​​ENT-patologier, da den giver dig mulighed for at justere bølgelængden og dybden af ​​deres handling. Med en kort og overfladisk penetration kan den have en bakteriedræbende, antiviral effekt. Den gennemsnitlige dybde (fra 280 nm) hjælper med at aktivere vitaminernes arbejde, forbedre aktiviteten af ​​immunprocesser i kroppen. Langbølget bestråling er i stand til at danne pigmenter, stimulere immunitet.

Ved behandling af ENT-patologier har metoden følgende virkninger:

• Fjerner inflammatoriske processer.
• Virker smertestillende.
• Forbedrer eller aktiverer regenereringsprocesser på celleniveau og fremskynder derved helingsprocessen.
• bakteriedræbende. Ødelægger mikroorganismer på overfladen af ​​sårsteder eller i inflammatoriske foci.
• Forbedrer og genopretter metaboliske processer.

Denne fysioterapi ordineres ofte til små børn til forebyggende eller terapeutiske formål med mangel på vitamin D. På grund af sin mangel kan rakitis udvikle sig, og når det udsættes for ultraviolet lys, syntetiseres vitaminet aktivt, hvilket forhindrer sygdommen i at udvikle sig.

Indikationer for brug

UV-terapi bør ikke anvendes uden nogen åbenbar grund eller uden recept. Kun når patologiske processer forekommer i ENT-organerne, efter undersøgelse og en nøjagtig diagnose, kan lægen lave en aftale.

UV-bestråling anbefales til:

• Akut og kronisk tonsillitis.
• Behandling og forebyggelse af bronkitis.
• Bihulebetændelse og bihulebetændelse.
• Forstørrede adenoider hos børn.
• Rhinitis.
• Terapi for øresygdomme.
• Pharyngitis.

I nogle tilfælde ordinerer læger UV-terapi for at stimulere eller genoprette immunsystemets aktive arbejde og også som en profylaktisk mod respiratoriske virusinfektioner.

Før du fortsætter med proceduren, er det nødvendigt at fastslå diagnosen nøjagtigt, da der er en række kontraindikationer, på grund af hvilke komplikationer kan udvikle sig.

Kontraindikationer til brug

For at genoprette cellen, dens regenerative og beskyttende funktioner i tilfælde af skade eller infektion, anbefales det at bruge UV-fysioterapi. Men på trods af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er der kontraindikationer for dens brug:

• Ethvert stadium af udviklingen af ​​onkologi.
• Autoimmune processer, der er ledsaget af følsomhed over for ultraviolet stråling, såsom lupus.
• Akutte purulente inflammatoriske processer.
• Overdreven skrøbelighed af blodkar og hyppige blødninger.
• Mavesår, tuberkulose og arteriel hypertension.

Mens man bærer en baby eller ammer, kan fysioterapi kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge. Udnævnelsen udføres i tilfælde af betændelse i næseslimhinden eller mundhulen.

Terapi med ultraviolet stråling i de rigtige doser og med den rigtige tilgang er en uundværlig assistent, et effektivt værktøj i kampen mod ENT-patologier.

ØNH-sygdomme og ultraviolet behandling

I nærvær af ENT-patologier kan lægen ordinere stråling i sådanne tilfælde:

• SARS. For at forebygge eller behandle virusinfektioner i luftvejene udføres dagligt doseret bestråling af den bagerste væg af nasopharynx og næseslimhinden. Et minut er nok for voksne, et halvt minut for børn.
• Med bronkitis, lungebetændelse og astma. For at udføre bestråling og eliminere foci af inflammation er det nødvendigt at "behandle" 5 felter i brystet. Ved bestråling af zone 1 og 2 ligger patienten på maven, manipulationen udføres over halvdelen af ​​den bageste overflade af brystbenet (på begge sider), eller hvor den inflammatoriske proces er placeret. Ved behandling af brystets laterale overflader tager patienten stilling til at "ligge på siden" med armen kastet bag hovedet, dette betragtes som det tredje og fjerde område til bestråling. Den femte zone er placeret på forsiden af ​​brystbenet på højre side, i dette tilfælde skal patienten ligge på ryggen. Det er nødvendigt at bestråle hver zone separat. På én dag kan der kun udføres én procedure på et af de udvalgte områder. Fysioterapi tager cirka 5 minutter, hver zone skal behandles 2-3 gange.


• Akut rhinitis, pharyngitis og laryngotracheitis. Med en løbende næse i det indledende stadium bestråles den nederste overflade af fødderne i 4 dage, 10 minutter hver. Også ved hjælp af et specielt rør udføres UV-stråling af slimhinderne i næse og hals fra 30 sekunder til et par minutter i 5 dage. Med pharyngitis og laryngotracheitis bruges ultraviolet stråling på den forreste overflade af brystet, luftrøret og bagsiden af ​​nakken. Strålerne har en god effekt på bagvæggen af ​​svælget (ved hjælp af et rør). Manipulation tager ikke mere end 10 minutter, terapi udføres inden for en uge.
• Kronisk tonsillitis. Til betændelse i mandlerne bruges et specielt rør med en skåret ring. Det er nødvendigt at åbne munden bredt og presse tungen til bunden så meget som muligt, røret med den afskårne side er rettet direkte til de berørte mandler. Anslaget skal være skiftevis på hver side i 2-3 minutter. Behandlingsforløbet er fra en uge til 10 dage.

Mulighederne for fysioterapi er enorme, og med den rigtige tilgang har de den mest positive effekt på kroppen og de berørte foci, ødelægger patogene mikroorganismer, forbedrer metaboliske processer, fremskynder heling og regenerering af celler.

Funktioner af

For at behandlingen skal være korrekt og ikke skade patientens almene tilstand, bør du kontakte en medicinsk institution, hvor du vil blive ydet ordentlig pleje ved hjælp af specialudstyr. Ikke desto mindre er der også bærbare enheder, der kan bruges uafhængigt derhjemme.

Trin-for-trin implementering af fysioterapiteknikken:

• For at bestråle en af ​​de valgte zoner er det nødvendigt at vælge det rigtige rør. Der er flere typer af dem, afhængigt af det område, der skal behandles.
• Før brug skal enheden være tændt og varmet op på forhånd.
• Sessionen starter fra 30 sekunder og øger gradvist tidsgrænserne til den periode, lægen har angivet.
• Efter at manipulationen er afsluttet, skal lampen slukkes.
• Patienten skal hvile i en halv time.

Varigheden af ​​manipulationen, længden af ​​ultralydsgennemtrængning, behandlingsforløbet - alt dette er ordineret og valgt af den behandlende læge umiddelbart efter at have stillet en nøjagtig diagnose. Selvmedicinering er meget farligt, især derhjemme.

Behandling af bihulebetændelse er en lang, ubehagelig og ærligt talt nogle gange smertefuld proces. Men fortvivl ikke, i dag findes der teknikker, der væsentligt kan lindre symptomerne på sygdommen og fremskynde bedring.

Procedurer for bihulebetændelse er den bedste måde at hjælpe med at løse problemer forbundet med den inflammatoriske proces. Der er mange af dem, og de er forskellige, vi har udvalgt den mest effektive og overkommelige for dig, så enhver teknik, som du kan lide mere, kan anvendes i den nærmeste fremtid.

Fysioterapi

I fysioterapi bruges fysiske faktorer til at opnå et positivt resultat af terapien. Ved behandling af bihulebetændelse, ud over lægemiddelbehandling, der tager sigte på at ødelægge infektionen, bruges fysioterapi også aktivt. Deres opgaver omfatter stimulering af lokal blodcirkulation, som hjælper med at reducere hævelse og udstrømning af væske fra bihulerne, samt termiske effekter på væv og smertelindring. Fysioterapi bruges ofte i pædiatrien.

UHF (Ultra High Frequency)

Strålingens egenskaber tillader doseret eksponering for et begrænset område. UHF-enheden genererer et elektromagnetisk felt, der forårsager lokal udvidelse af kapillærer og øger deres permeabilitet.

Den antiinflammatoriske effekt skyldes stimulering af lokal blodcirkulation og lymfedannelse, vævsmetabolisme, reduktion af ekssudation og eliminering af hævelser. Proceduren hæmmer den vitale aktivitet af mikrober, har en opløsende og smertestillende effekt. UHF elektromagnetiske svingninger med bihulebetændelse i stand til at opvarme væv til en dybde på 6 cm.

UV (ultraviolet stråling)

Den positive effekt af UV-stråling er baseret på, at nogle af molekylerne i en levende organismes væv er i stand til fuldstændigt at absorbere lysbølger, samtidig med at de frigiver biologisk aktive stoffer, der kommer ind i blodbanen. Dette stimulerer den intensive migration af leukocytter til fokus for inflammation og fagocytose (deres forbedrede kamp mod patogenet). UVI-proceduren af ​​næseslimhinden udføres ved hjælp af rør med forskellige diametre.

elektroforese

Elektroforese er baseret på processen med dissociation af et stof i en vandig opløsning. Det betyder, at der føres en elektrisk strøm gennem lægemiddelopløsningen, så ionerne i det opløste lægemiddel begynder at trænge målrettet ind i huden eller slimhinderne.

Akkumulerer i anvendelsesområdet, de har en terapeutisk effekt. Derefter absorberes de gradvist i blodbanen, som bærer stoffet gennem hele kroppen, men hovedmængden forbliver på injektionsstedet. De såkaldte arbejder på dette princip.

Elektroforeseproceduren forbedrer den lokale blodcirkulation, forbedrer vævstrofisme, har analgetiske, drænende og antiinflammatoriske virkninger. Derfor ordineres elektroforese ofte til behandling af lokal betændelse.

Magnetoterapi

Den bruger et vekslende magnetfelt, der virker lokalt. Under påvirkning af et magnetfelt begynder meget svage elektriske strømme at dukke op, hvilket aktiverer redoxreaktioner, der stimulerer enzymatisk aktivitet og lokal blodcirkulation. I dette tilfælde er der et fald i slimhindeødem, hvilket fører til en forbedring af udstrømningen af ​​indhold fra sinus, smerte og betændelse falder, smitsomme stoffer dør.

UST (ultralydsterapi)

Ultralydsmaskinen omdanner elektrisk energi og producerer pulserende ultralydsbølger, som i terapeutiske doser har en fysisk effekt på væv og muskelfibre. Dette kommer til udtryk i form af vævsmikromassage (cellulær massage), som forbedrer diffusionen af ​​fysiologisk væske gennem cellemembranerne, øger stofskiftet, danner "dyb varme", aktiverer enzymer og reducerer smerte. Ultralyd trænger ned til en dybde på 4 cm.

Udrensning af næse og bihuler

Vask næsen med antiseptiske og saltvandsopløsninger

Vask næse derhjemme:

Vaskevæske ved stuetemperatur hældes i en beholder med en smal hals (for eksempel en lille tekande). Hæld langsomt opløsningen i det ene næsebor, mens hovedet vippes lidt i den modsatte retning. Gentag derefter proceduren på den anden side. Opløsningen strømmer ud gennem munden og det andet næsebor sammen med udflåd fra næse og bihuler.

Næseskylning ved metoden til at flytte væsker ifølge Proetz ("gøg")

Essensen af ​​proceduren: patienten ligger på sofaen, og lægen hælder skylleopløsningen i det ene næsebor. På dette tidspunkt bringer assistenten aspiratoren til det andet næsebor og fjerner denne opløsning sammen med indholdet af bihulerne. Under proceduren gentager patienten "gøg", så den bløde gane lukker indgangen til oropharynx og væsken ikke strømmer ind i halsen. Antiseptiske opløsninger bruges:

• Furacilin;
• Miramistin;
• fortyndet hydrogenperoxid;
• Saltvand.

Yamik kateter

Essensen af ​​proceduren: Patienten er i siddende stilling. Efter foreløbig anemisering og bedøvelse indsættes kateteret i næsehulen. Den bageste, derefter de forreste balloner af Yamik-kateteret pustes op. Og de skaber en forskel i tryk, på grund af hvilket det patologiske indhold kommer ud af sinus.

Patienten ligger på siden, og lægen sprøjter et antiseptisk eller andet desinfektionsmiddel ind i næsehulen, som under let tryk trænger ind i sinus maxillaris.

Inhalationsbehandling

Inhalation er en behandlingsmetode, der involverer indånding af vanddamp med et lægemiddel opløst i det. De vigtigste fordele ved inhalation for bihulebetændelse er:

• Medicinen kommer hurtigt ind i næsehulen;
• Der er ingen komplikationer, som når man tager piller eller injektioner;
• Det har en terapeutisk virkning på alle dele af luftvejene;
• Et minimum af bivirkninger og en mild, langvarig effekt;
• Gælder alle aldre.

Til dampinhalationer med bihulebetændelse, afkog af medicinske urter, mineralvand, saltvandsopløsninger, æteriske olier, damp fra kogte kartofler i uniform bruges propolis.

Udførelse af hardware-inhalationer tillader brugen af ​​lægemidler til behandling af bihulebetændelse (immunostimulanter, mucolytika, antibiotika, antiseptika osv.).

Blod betragtes som en af ​​de effektive metoder til at rense huden, stimulere den hurtige eliminering af inflammatoriske processer i kroppen og genoprette kroppens forsvar. Som en af ​​de mest populære metoder til fysioterapi, ultraviolet blodbestråling har en bred vifte af indikationer for brug, et positivt resultat fra dets brug bliver mærkbart allerede under de første par procedurer.

Metodens koncept

Brugen af ​​UVB-metoden (ultraviolet blodbestråling) giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand i tilfælde af alvorlige organiske patologier og fremskynde helingsprocessen. Brugen af ​​denne metode til fysioterapi er indiceret til en række sygdomme både i voksenalderen og hos børn. Den langsigtede bevarelse af et positivt resultat skyldes effekten på kroppen på cellulært niveau, hvilket tillader brugen af ​​UVB selv med avancerede patologiske processer.

Ultraviolet blodbestråling udføres ved hjælp af en speciel fysioterapeutisk enhed, brugervenligheden og tilgængeligheden af ​​denne metode gør den særligt efterspurgt i sammenligning med mange andre fysioterapeutiske metoder til behandling og forebyggelse. Mekanismen for virkningen af ​​ultraviolet bestråling på systemer og individuelle organer er ikke blevet fuldt ud undersøgt, men ifølge praktiske undersøgelser er det med dens hjælp, at du kan få de mest udtalte positive resultater fra behandlingen, selv med så alvorlige sygdomme som tromboflebitis, nedsat funktion af led og ledbånd, med anæmi, negative ændringer i kroppens stofskifte.

Hvad er UFOK, vil denne video fortælle:

Fordele og ulemper ved ultraviolet blodbestråling

Fordelene ved den overvejede terapimetode omfatter hastigheden af ​​manifestationen af ​​et positivt resultat af behandlingen, varigheden af ​​dets bevarelse og muligheden for at bruge UVBK i en kompleks effekt, hvilket øger effektiviteten af ​​den terapeutiske effekt.

Fjernelse af manifestationer af toksikose hos gravide kvinder, eliminering af symptomer, stabilisering af nerveprocesser, eliminering af tegn på betændelse, denne metode er også velegnet til behandling og forebyggelse af sæsonbetingede sygdomme hos børn (ARVI, akutte luftvejsinfektioner,), lungebetændelse,. Ved hjælp af metoden til ultraviolet blodbestråling kan man opnå virkelig unikke resultater i behandlingen af ​​selv særligt alvorlige læsioner, når mange andre metoder til fysioterapi ikke giver et udtalt positivt resultat.

En yderligere fordel ved metoden bør betragtes som den relative tilgængelighed af dens implementering: prisen for proceduren er ikke for høj. Forløbet af UBI-procedurer består af 5-12 gentagelser, hvorefter det er muligt at give en betydelig forbedring af patientens generelle helbred, eliminere hovedsymptomerne og træffe forebyggende foranstaltninger, der vil gøre det muligt at forhindre mange sygdomme.

Ulemperne omfatter en række restriktioner, der er tilgængelige for implementering af UFO. Disse omfatter tilstande såsom enhver lokalisering, aktiv lungetuberkulose, langvarig eller kronisk intern og ekstern blødning samt AIDS.

Sammenligning af UBI og ILBI

En procedure som ILBI, eller intravenøs laserblodbestråling, er en fysioterapiprocedure, der fungerer godt i mange organiske patologier og som profylaktisk. Dens egenskab bør betragtes som virkningen på blodet af en lysbølge af en vis længde, som eliminerer inflammatoriske processer i kroppen, stimulerer immunsystemet og sikrer hurtig eliminering af patologiske celler fra blodet.

Lasereksponering har fundet sin anvendelse både til terapeutiske formål og som sygdomsforebyggelse, stimulerer immunsystemet og giver hurtigere restitution efter virusinfektioner. Med en udtalt terapeutisk effekt kan ILBI sammenlignet med ultraviolet blodbestråling skille sig ud på grund af eliminering af patologier med kort varighed i fravær af samtidige sygdomme. Og selvom den terapeutiske effekt af intravenøs laserblodbestråling er noget lavere sammenlignet med UBI, er denne metode ofte ordineret af en fysioterapeut som en ekstra terapi til at eliminere symptomerne på mange organiske patologier og systemiske sygdomme.

Indikationer for holding

Brugen af ​​ultralydsblodbestråling skyldes dens høje effektivitet, og denne metode til aktiv fysioterapi er ordineret i følgende tilfælde:

• med krænkelser i arbejdet i åndedrætssystemet, med hyppige katarrale manifestationer, især i barndommen og i lavsæsonen;
• med udvikling af nervøse patologier, langvarig depression og;
• i sygdomme i mave-tarmkanalen - mavesår og duodenal dyspepsi, dårlig fordøjelighed af mad og hyppig bøvs;
• når de er smittet og;
• at fjerne tegn på forgiftning og manifestationer af toksikose hos gravide kvinder;
• i tilfælde af kredsløbsforstyrrelser - denne teknik er mest effektiv til tromboflebitis, og brugen af ​​UBI viser også gode resultater i tilfælde af forringelse af blodcirkulationen i vævene i ekstremiteterne, med;
• med sygdomme i ligamentapparatet;
• med et fald i seksuel lyst hos både mænd og kvinder;
• med forskellige seksuelle og urogenitale sygdomme.

Den overvejede metode kan også bruges til behandling af langvarige og kroniske læsioner, der forårsager forringelse af huden. , perfekt modtagelig for korrektion med ultraviolet blodbestråling på grund af dens rensende og desinficerende funktion. Brug også metoden, hvis den er tilgængelig:

Anæstesiologen i denne video vil tale om UFO's funktioner:

Kontraindikationer

Kontraindikationer til den overvejede procedure omfatter onkologiske processer i kroppen, tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme (AIDS, syfilis), kronisk blodtab, aktiv tuberkulose.

Forberedelse til proceduren

Før du udfører denne procedure, skal der i første omgang stilles en nøjagtig diagnose, som vil bestemme behovet for enhver terapeutisk effekt. Yderligere foreskriver terapeuten eller fysioterapeuten antallet af procedurer for ultraviolet blodbestråling, deres hyppighed og styrer behandlingsprocessen.

Før proceduren tager patienten en vandret stilling af kroppen og slapper af så meget som muligt. Ved hjælp af et specielt apparat med en ultraviolet eksponeringsmetode udføres en effekt med en fysioterapeutisk effekt.

Bestemmelse af biodosis af bestråling

Varigheden af ​​eksponeringen og den modtagne dosis af ultraviolet stråling bestemmes af en fysioterapeut baseret på diagnosen samt graden af ​​kroppens modtagelighed for behandlingen. Doseringen af ​​proceduren afhænger også af alder: i den tidlige barndom er eksponeringsperioden lidt lavere end hos voksne.

• I gennemsnit er det nok for et barn at modtage en terapeutisk effekt fra en procedure, der varer 2-5 minutter i en session.
• For voksne kan dosis øges. Den samlede varighed af en sådan procedure bør dog ikke overstige 15 minutter pr. session.

Kontrol af en læge vil hjælpe med at undgå mulige bivirkninger og negative konsekvenser af den ultraviolette blodbestrålingsprocedure.

Hvordan udføres proceduren

Indgrebet kræver supervision af en fysioterapeut. Enheden, der bruges til ultraviolet bestråling, er normalt placeret i fysioterapiafdelingen i en medicinsk institution. Inden proceduren påbegyndes, bestemmes graden af ​​strålingseffekt samt varigheden af ​​proceduren.

Umiddelbart før proceduren bør du om muligt tage en afslappet vandret stilling - så effektivitetsgraden af ​​ultraviolet blodbestråling vil stige mange gange. Processen varer fra 5 til 15 minutter, hvorefter du skal hvile et stykke tid, mens du er i vandret position.

Til proceduren kan der foreløbigt tages blod fra patienten, som det sprøjtes ind i for at forhindre dets koagulering, og derefter bestråles det med bølger. En nål kan også stikkes direkte ind i en vene, og det er sådan blodet bestråles.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Da proceduren for ultraviolet blodbestråling er praktisk talt harmløs, har brugen af ​​den i fravær af de ovenfor anførte kontraindikationer ingen negative konsekvenser for patientens tilstand. Oftest, som en komplikation efter en UBI-session, udtales en lokal mindreårig på injektionsstedet for kanylen eller lægemidlet.

En sandsynlig komplikation med en vis overdosis af ultraviolet stråling kan være opkastning, træthed og forekomsten af ​​overdreven træthed selv med ringe fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde, med en øget modtagelighed af kroppen for denne form for stråling og en individuel tendens til, kan der være en stigning i aktuelle symptomer, fluer foran øjnene og besvimelse. I disse tilfælde bør du stoppe proceduren, konsultere en læge eller reducere dosis af blodbestråling.

Restitution og pleje efter

Efter implementeringen af ​​denne procedure er en lang periode til rehabilitering ikke nødvendig, det er kun nødvendigt umiddelbart efter afslutningen i nogen tid (15 minutter) at hvile i vandret stilling.

For at øge graden af ​​positiv effekt kan det anbefales at nægte at tage visse lægemidler, der forstærker effekten af ​​den pågældende procedure. Disse lægemidler bør tilskrives og opgive deres brug i løbet af ultraviolet blodbestråling:

• hormonelle lægemidler;
• naturlægemidler, der bruges til at øge hastigheden af ​​melaninproduktion i kroppen (for eksempel i behandling);
• syntetiske midler, der grundlæggende har antibakterielle egenskaber.

De anførte præparater bør annulleres før brug af UVB-proceduren for at forhindre muligheden for at blive solskoldet selv ved en let eksponering for solen, da de alle indeholder stoffer, der øger følsomheden af ​​epidermis over for virkningen af ​​ultraviolet stråling indeholdt i solens stråler.

I medicinsk praksis er der 2 hovedgrupper af UVI - generel og lokal.

Ved generel UV-eksponering udsættes for- og bagsiden af ​​en persons torso og lemmer, og det langsomme skema bruges til svækkede patienter med nedsat ernæring og svækket reaktivitet, og det accelererede skema bruges til raske mennesker.

Den vigtigste gruppe-ordning UVI bruges til patienter med en ret god reaktivitet af kroppen eller sund til forebyggelse af influenza, hudsygdomme, og i nogle tilfælde - for gravide kvinder.

Med en langsom UVR-kur begynder de med 1/8 af biodosis, gradvist stigende til 2,5 biodosis med gentagne procedurer. Samtidig udføres UVI-procedurer normalt dagligt, og fra 26 til 28 procedurer er ordineret for hele behandlingsforløbet.

I henhold til grundskemaet for de generelle UV-procedurer, start med 1/4 biodosis og bring op til maksimalt 3 biodoser. For hele behandlingsforløbet er der ordineret fra 16 til 20 UVR-procedurer, der udføres hver anden dag eller dagligt.

Det accelererede regime med generel UVR begynder med 1/2 biodosis og justeres til 4 biodoser, det bruges til praktisk talt raske mennesker eller unge mennesker med god reaktivitet ved knoglebrud. Hvis det er nødvendigt at gennemføre et gentaget forløb med UVR-procedurer, bør pausen mellem dem være mindst 2 måneder.

Når der udføres UVR-procedurer for lokal eksponering for huden i området med det patologiske fokus, anvendes erytemiske doser oftest, som er opdelt i små - lige fra 1 til 2 biodoser, medium intensitet - fra 3 til 4 biodoser, høj intensitet - over 8 biodoser.

Til gengæld er den generelle UVI opdelt i 3 undergrupper-skemaer:

Hoved:

langsom;

Accelereret.

Når man udfører én procedure med erytemisk UVR, er det muligt at bestråle et område af huden i området med det patologiske fokus med et område på højst 600 cm 2. Som den langsigtede medicinske praksis med UVR har vist, oplever patienter, når der opstår intens erytem på store områder af huden, sådanne fænomener som feber, hovedpine, nervøsitet og muskeltræthed (disse fænomener observeres også ved langvarig eksponering af den menneskelige krop for sollys på en klar dag). sommervejr). Gentagen UVI i visse biodoser, når de udsættes for det samme område af huden, udføres som regel 1-3 dage efter den første procedure, når det resulterende erytem begynder at aftage. Det samme område af huden i området med det patologiske fokus kan ikke bestråles med erytemiske doser af UVR mere end 3-4 gange på grund af det faktum, at hudens følsomhed med flere UVR-procedurer i samme område falder. Men i nogle tilfælde af intensiv terapi af UVR af slimhinder, sårområder udføres procedurer på samme sted gentagne gange - fra 10 til 15 procedurer eller mere (i fravær af uforudsete komplikationer).

Erytemisk UVI udføres med:

Indvirkning på læsionen i form af sår, bylder, erysipelas osv.;

Feltbestråling til behandling af lungebetændelse, bronkitis, bronkial astma, iskias, interkostal neuralgi og andre sygdomme. I dette tilfælde er området af det patologiske fokus, der skal bestråles, opdelt i flere sektioner af et lille område (fra 50 til 200 cm 2), mens en eller to sektioner bestråles i en procedure;

Bestråling af refleksiogene zoner: erytemiske UVR-procedurer udføres i zoner: krave, trusser, region af rygmarvssegmenter. Erytemisk ultraviolet bestråling af kravezonen udføres normalt i nærvær af træge inflammatoriske processer i hjernen, dens membraner, ansigt, såvel som i vaskulære lidelser i de øvre ekstremiteter og nogle sygdomme i brystorganerne. For at udføre erytemisk ultraviolet bestråling af bækkenorganerne, i tilfælde af krænkelser af perifer cirkulation i underekstremiteterne, påvirkes de områder af huden, der dækker svarende til de lumbosakrale segmenter og den forreste overflade af lårene;

Fraktionel erytemisk UV. Denne teknik til behandling af patologiske foci involverer brugen af ​​en perforeret lokalisator lavet af en medicinsk voksdug 40x40 cm i størrelse, hvor fra 160 til 190 huller med en diameter på 2 cm er skåret ud. Denne type erytemisk UVR bruges især til visse lungesygdomme, især ved udførelse af procedurer i børns medicinske institutioner (til bronkopneumoni, bronkial astma og andre sygdomme). Huden hos børn er mere følsom over for virkningerne af enhver form for UV-stråling, hvorfor biodoseringen udføres med kortere procedurer end hos voksne, derfor anbefales det at åbne hvert vindue i biodosimeteret efter 15-30 sekunder ved bestemmelse af biodosis.

Ved udførelse af generel UVR er den maksimale dosis af eksponering for patologiske foci hos børn under 2 år ikke mere end 2 biodoser, og hos ældre børn - ikke mere end 3 biodoser. Arealet af de resulterende patologiske foci under lokale UVI-procedurer hos børn under tre år bør ikke overstige 60-80 cm 2, ved 5-7 års alderen - fra 150 til 200 cm 2, og hos ældre børn - 300 cm 2.

For at inducere erytem med passende UVR bør den første eksponering for patologiske foci (eller læsioner) ikke overstige 1,5-2 biodoser. Når der udføres gentagne UVR-procedurer, øges dosis af eksponering for visse foci med 0,5-1 biodosis (for børn).

Indikationer. Generelle UFOer gælder:

Til forebyggelse af solinsufficiens (avitaminose og hypovitaminose for D-vitamin hos voksne, gravide kvinder og børn;

Ved behandling af rakitis hos børn;

For at øge den samlede modstand af en voksen eller et barns krop.

Lokal UVR (erytemoterapi) bruges oftest til sygdomme i indre organer, såsom: lungebetændelse, bronkitis, gastritis, gigt, tonsillitis, tonsillitis, bronkial astma, myositis, myalgi, iskias.

Generel og lokal ultraviolet stråling anvendes i vid udstrækning i kirurgi (efter sårkirurgi, med erysipelas), i traumatologi (for blå mærker, inficerede sår, frakturer), i dermatologi (til psoriasis, pyodermi, eksem osv.). UVR er en effektiv metode til behandling og forebyggelse af influenza og mange infektionssygdomme (især skarlagensfeber, kighoste).

Kontraindikationer for UFO:

ondartede tumorer;

Tendens til at bløde;

Aktiv lungetuberkulose;

blodsygdomme;

Alvorlig kakeksi;

Hyperthyroidisme;

Lupus erythematosus;

Kredsløbssvigt I-II grad;

Kopper.

Bemærk. I 1990'erne der er udviklet en særlig metode til fototerapi - laserterapi ved hjælp af små kvantegeneratorer - lasere, hvor laserstrålen har en enorm kraft, hvilket skaber en række muligheder for dens anvendelse på intensiv pleje. Laserlys er karakteriseret ved sammenhæng, dvs. består af bølger af samme frekvens, der bevæger sig og forstærker hinanden, hvilket resulterer i en lige, smal, vidtrækkende lysstråle. Den termiske energi af betydelig effekt er koncentreret i laserlysstrålen. Ethvert stof (inklusive knogler og metal), der stødes på i laserstrålens vej, fordamper øjeblikkeligt.

I disse år blev der forsøgt at behandle sådanne patologiske foci som præcancerøse hudtumorer med en laserstråle. I dette tilfælde blev laserinstallationen indstillet til en frekvens, hvor dens stråle blev absorberet af et mørkt væv og reflekteret af en lys. Ondartede tumorer på den menneskelige hud er ofte mørke i farven, ellers kan de farves kunstigt i denne (mørke) farve for at sikre maksimal absorption af laserlys.

Siden 2000 er laserkirurgi blevet aktivt udviklet, især til behandling af visse øjensygdomme, såsom nærsynethed, hypermetropi og astigmatisme. En række nethindeskader er i øjeblikket ved at blive elimineret med en laserstråle af en vis styrke.

Derudover bruges laserstrålen til at eliminere smerteimpulser (for eksempel ved smerter på grund af skade på de perifere nerver).

Behandlingen af ​​visse sygdomme ved hjælp af en lyslaserstråle har nu nået stor perfektion og udføres selv på molekylært niveau, hvilket andre metoder til fototerapi ikke er i stand til at opnå.

Eksempler på udnævnelser af PFI-procedurer

1. Lumbosakral iskias. UVR-procedurer i lumbosakral zone og langs iskiasnerven, 1-2 felter om dagen, startende med 3-4 biodoser dagligt. Under UVR-procedurerne påvirkes hvert felt to gange.

2. Tonsillitis. Procedurerne starter med én biodosis, hvorefter der tilføjes med gentagne bestrålinger fra / 2 til 1 biodosis, maksimalt ikke mere end tre biodoser for hver tonsil, dagligt. For hele behandlingsforløbet er 10 til 12 procedurer ordineret.

3. Erysipelas i højre ben. UVR-procedurer af højre skinneben, eksponering for fire felter (anterior, posterior og 2. lateral), med samtidig dækning, når den udsættes for 5 til 7 cm sund hud omkring det patologiske fokus, start med fire biodoser og øges til 10 (tilføjes med hver efterfølgende procedure to biodoser). For hele behandlingsforløbet ordineres 4 til 5 procedurer for UVI hver anden dag.

Metodekarakteristik. UVR er den terapeutiske anvendelse af ultraviolet stråling fra kunstige kilder. I henhold til den biologiske effekt på kroppen og afhængig af bølgelængden er UV-spektret opdelt i tre zoner (se afsnit 5.2, tabel. 1).

Udstyr. Kilder til UV-stråling er opdelt i to grupper:

- Integral udsender hele spektret af UV-stråler (OUSh-1-enheder til individuel generel og lokal bestråling, OH-7 - bestrålere til nasopharynx, OUN 250 og OUN 500 - ultraviolette desktopbestrålere til lokal bestråling). I alle disse emittere er kilden til UV-stråler en bue-kviksølv-kvartsrørformet (DRT) højtrykslampe med forskellig effekt (DRT-100, -250, -400, -1000 W).

- selektiv udsender en bestemt del af UV-spektret (UV eller DUV, DUV i kombination med SUV). Kilden til KuV-stråler er bakteriedræbende lysbuelamper af DB-typen, som bruges i anordninger til dekontaminering af lokaler i fravær af mennesker (OBN-1 - bakteriedræbende vægmonteret bestråler, OBP-300 - bakteriedræbende loftbestråler osv. ) og i apparater til lokal bestråling af begrænsede områder af hud og slimhinder (BOP-4 - portable bactericidal irradiator, BOD-9 - arc bactericidal irradiator). For at opnå UV-stråler anvendes lysstofrør lavet af uvio-glas af LE-typen (LE-15, LE-30). Fosforen, der dækker den indvendige overflade af uvio-lamper, giver stråling med en top i området 310-320 nm. UV-emittere bruges i almindelige UV-apparater til forebyggelse og behandling af UV-mangel.

Primære virkningsmekanismer. Virkningsmekanismen for UV-stråler er baseret på processen med absorption af lyskvanter af atomer og molekyler af biologiske væv. Energiværdien af ​​UV-strålingskvanter er tilstrækkelig til dannelsen af ​​elektronisk exciterede tilstande af molekyler (intern fotoelektrisk effekt), ødelæggelse af ioniske og kovalente bindinger. Energien af ​​exciterede molekyler, når sidstnævnte vender tilbage til deres oprindelige (uexciterede) tilstand, igangsætter fotokemiske processer, som bl.a. fotosyntese(dannelse af mere komplekse biologiske molekyler), fotoisomerisering(dannelse af molekyler med nye fysisk-kemiske egenskaber fra precursor-molekyler), fotolyse(nedbrydning af proteinmolekyler med frigivelse af et stort antal biologisk aktive stoffer, såsom histamin, acetylcholin, heparin, prostaglandiner, kininer osv.). Fotoelektriske og fotokemiske processer forårsaget af virkningen af ​​ultraviolet lys-kvanter forekommer i de øvre lag af huden, da dybden af ​​penetration af UV-stråler i væv er fraktioner af en millimeter (op til 0,6 mm). Dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer og ændringen i den funktionelle tilstand af hudens nervereceptorer under påvirkning af UV-stråler giver en kraftig strøm af afferente impulser til centrene for nerveregulering med dannelsen af ​​en organismes respons ved det metameriske- segmentelt eller generelt niveau. Udover neurorefleksmekanismen har UV-stråler også en neurohumoral effekt, da store mængder af biologisk aktive stoffer fra huden med blodgennemstrømning føres rundt i kroppen, hvilket forårsager funktionsændringer i alle organer og systemer. Det vigtigste lokale fænomen, der giver den neuro-refleks og neurohumorale virkningsmekanisme af UVR, er dannelsen i huden ultraviolet (eller fotokemisk) erytem. Enhver del af UV-området med en stigning i bestrålingsintensitet over et vist niveau forårsager vedvarende hudhyperæmi på eksponeringsstedet på grund af lokal ophobning af fotonedbrydningsprodukter og udvikling af aseptisk inflammation. UV erytem er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en latent periode (3-12 timer), ensartethed, klare grænser, varer op til 3 dage.

Sværhedsgraden af ​​UV-erytem, ​​dets natur, såvel som andre fotoelektriske og fotokemiske processer, der forekommer i huden, har deres egne karakteristika afhængigt af spektret af den aktive UV-stråling og dens dosis. UV-stråler har en svag erytemdannende effekt, da de hovedsageligt udløser fotosyntese-lignende reaktioner. De absorberes selektivt af tyrosinmolekyler, hvilket forårsager deres decarboxylering med efterfølgende dannelse af melaninpigment. Giver aktivering af epidermale makrofager. SUV-stråler de udløser hovedsageligt fotolysereaktionen, danner frie radikaler, da mængden af ​​mellembølget UV-stråling har betydelig energi. UV-stråler er karakteriseret ved en udtalt erytemdannende effekt med en maksimal top ved en bølgelængde på 297 nm. De absorberes selektivt af 7-dehydrocholesterol (provitamin D) og omdanner det til cholecalciferol (vitamin D 3) gennem en fotoisomeriseringsreaktion. Kuf stråler, der har den højeste kvanteenergi, forårsager proteindenaturering og koagulering. Selektivt absorberet af nukleinsyrer, hvilket forårsager deres fotolyse. De resulterende dødelige mutationer fører til celledød, herunder bakterielle og svampe. Det erytem, ​​der dannes under UV-stråling, har en rødlig farve med en blålig farvetone på grund af udvidelsen af ​​subkapillære vener, udvikler sig tidligere og forsvinder hurtigere end den, der forårsages af UV-stråler.

Fysiologiske reaktioner. Retningen og arten af ​​fysiologiske reaktioner afhænger af dosis og spektrum af UV-stråling. Lave doser af UV- og UV-stråler, der ikke forårsager erytem ( suberythemal), bruges hovedsageligt til generel bestråling og har en positiv effekt på den funktionelle tilstand af næsten alle organer og systemer i kroppen:

Forbedre processerne med højere nervøs aktivitet, aktiver cerebral cirkulation;

Stimulere de sympatiske-binyre- og hypothalamus-hypofyse-binyresystemer;

Stimulere alle typer stofskifte, primært fosfor-calcium, reducere atherogene fraktioner af blodlipider, sukkerniveauer under initial hyperglykæmi;

Har en immunmodulerende virkning;

Forbedre den funktionelle tilstand af det kardiorespiratoriske system;

Stimuler erythropoiesis, øg hæmoglobinniveauet.

Store doser UV-stråling ( erytem) øge ubalancen mellem processerne af hæmning og excitation i hjernebarken, reducere tonen i det sympatiske nervesystem, føre til en krænkelse af forholdet mellem T-celle subpopulationer, et fald i deres aktivitet og hæmning af antitumorreaktioner, og bruges derfor kun til lokal bestråling.

Lokal erytemoterapi giver en stigning i lokal immunitet på grund af langvarig aktivering af mikrocirkulationen, en stigning i den fagocytiske aktivitet af leukocytter og aktiveringen af ​​T-lymfocytter (hjælperlink). En stigning i hæmolymphoperfusion af bestrålede områder af kroppen, inklusive dem, der er relateret til den tilsvarende metamer af indre organer, hjælper med at reducere inflammatorisk ødem og reducere ekssudationsfænomener. Irritation af fotodestruktionsprodukter af et omfattende receptorfelt forårsager en intens strøm af afferente impulser, der kommer ind i hjernebarken og forårsager delokalisering af den dominerende smerte. På periferien opstår parabiose af de terminale sektioner af nerveafferenterne på grund af deres genirritation af store mængder biologisk aktive stoffer.

Terapeutisk effekt.Suberythemal doser af DUV- og SUV-stråler: immunmodulerende, pigmentdannende, trofisk, reparerende, desensibiliserende, vitamindannende, anti-rachitisk, hærdende, generel styrkelse (øgning af kroppens modstand).

Erytemiske doser: bakteriedræbende (især CUF), anti-inflammatorisk, analgetisk, desensibiliserende, trofisk.

specifik handling. Mellembølge- og langbølget ultraviolet bestråling i suberythemale doser bør anvendes mere bredt til både terapeutiske og profylaktiske formål, da med ultraviolet insufficiens, et fald i kroppens samlede modstand, sekundær immundefekt, autonom dysfunktion med en overvægt af tonus i det parasympatiske system, og rakitis i barndommen udvikler sig naturligt. .

Erytemiske doser har en udtalt anti-inflammatorisk virkning og har en bakteriedræbende og mycocid effekt (med overfladiske inflammatoriske processer), hvilket fører til deres udbredte anvendelse ved purulente-inflammatoriske sygdomme i huden, subkutant fedt og slimhinder.

Metodik. Ved valg af behandlingsmetode med UV-stråler er strålingsspektret og dosis af UV-stråler vigtigt. Til dosering af UVR i fysioterapipraksis anvendes den biologiske Gorbachev-Dalfeld-metode, baseret på en vurdering af sværhedsgraden af ​​den erytemiske reaktion i patientens hud. Dosisenheden i denne metode er én biologisk dosis. En biodosis er den dosis af ultraviolet stråling, målt over tid, der forårsager minimal (tærskel) erytem fra en vis afstand (normalt fra 50 cm). Doser, der ikke forårsager erytem (dvs. mindre end 1 biodosis), kaldes suberythemal. Doser fra 1 til 8 biodoser er erytem, og der er små erytemiske doser (1-2 biodoser), mellemstore (3-4 biodoser), store (5-8 biodoser). Doser over 8 biodoser kaldes hypererytemisk.

Samlet UV-eksponering(individuel eller gruppe) udføres fra integrerede eller langbølgede emittere, startende med suberythemale doser i henhold til hoved-, accelereret og forsinket bestrålingsskema.

Børn kræver særlig opmærksomhed under generelle eksponeringer. Svækkede og for tidligt fødte børn begynder at blive bestrålet med 1/10-1/8 af biodosis, ældre - med 1/4 af biodosis. Bestråling udføres hver anden dag (3 gange om ugen), hvor den daglige dosis gradvist øges til 1 1/2-1 3/4 biodoser. På dette niveau forbliver stråledosis indtil slutningen af ​​forløbet.

Lokal UV-eksponering lede fra integrale eller kortbølgeemittere til områder af kroppen med et areal på ikke mere end 600 kvadratmeter. ses i erytemiske doser. Metoder til lokal UV-bestråling: direkte på fokus; bestråling af refleksiogene zoner; fraktioneret bestråling; felteksponering; ekstrafokal bestråling (på en del af kroppen, der er symmetrisk med fokus);

Regler for erytemoterapi: Gentagne eksponeringer af det samme område udføres, efterhånden som erytem svinder - efter 1-3 dage, hvorved dosis af efterfølgende eksponeringer øges med 25-100% af den oprindelige (mindre ofte fra den forrige). Samme område bestråles 3-6 gange, bortset fra purulente sår, liggesår og slimhinder, som tillades op til 10-12 eksponeringer.

I barndommen er lokal UV-bestråling tilladt fra de første dage af livet, generelt - fra 1 måned. Med lokal UVI varierer eksponeringsområdet fra 50 kvm. cm hos nyfødte op til 300 kvm. se hos børn i skolealderen. Erytemoterapi begynder normalt med 0,5-1,0 biodosis.

Indikationer.

Generel UV-eksponering bruges til at:

Forøgelse af kroppens modstand mod forskellige infektioner, for hærdning;

Forebyggelse og behandling af rakitis hos børn, gravide og ammende kvinder;

Behandling af almindelige pustulære sygdomme i hud og subkutant væv;

Normalisering af immunstatus i kroniske træge inflammatoriske processer;

Stimulering af hæmatopoiesis;

Kompensation for ultraviolet mangel.

Lokal UV-bestråling anvendes:

I terapi - til behandling af arthritis af forskellige ætiologier, inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bronchial astma;

I kirurgi - til behandling af purulente sår og sår, liggesår, forbrændinger og forfrysninger, infiltrater, purulente inflammatoriske læsioner i huden og subkutant væv, mastitis, erysipelas, de indledende stadier af udslettede læsioner i ekstremiteternes kar;

I neurologi - til behandling af akutte smertesyndromer i patologien af ​​det perifere nervesystem, konsekvenserne af kraniocerebrale og rygmarvsskader, polyradiculoneuritis, multipel sklerose, parkinsonisme, hypertensionssyndrom, kausalske og fantomsmerter;

I tandplejen - til behandling af aphthous stomatitis, periodontal sygdom, gingivitis, infiltrater efter tandudtrækning;

I ENT-praksis - til behandling af rhinitis, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillare bylder;

I gynækologi - i den komplekse behandling af akutte og subakutte inflammatoriske processer med brystvorter;

I pædiatri - til behandling af mastitis hos nyfødte, gråd af navlen, begrænsede former for stafylodermi og eksudativ diatese, lungebetændelse, gigt;

I dermatologi - ved behandling af psoriasis, eksem, pyodermi mv.

Kontraindikationer. Fælles for fysioterapi, hyperthyroidisme, systemisk lupus erythematosus, lever- og nyresygdom med funktionssvigt.

Formål(eksempel). Diagnose: purulent sår på benet.

Skriv: UV-stråling fra BOP-4-apparatet til sårområdet med indfangning af sundt væv (+1–1,5 cm langs omkredsen) fra 6 biodoser + 2 biodoser til 12, dagligt, nr. 4 (6).

Markér på klichéen: Indflydelsesområde.

Formål(eksempel). Diagnose: lumbosakral osteochondrose i den akutte fase. Lumbargi syndrom.

Skriv: UVR fra OUSh-1 enheden til den lumbosakrale region fra 4 biodoser + 1 biodosis til 8, hver anden dag, nr. 4 (6).

Mærk på klicheen: Areal og påvirkningsområde i kvm. cm.