Intrauterin enhed: alt hvad du behøver at vide om præventionsmidlet. Intrauterin enhed: hvad du behøver at vide før installation? Hvornår er det bedste tidspunkt at indsætte en spiral

En af de mest almindelige og effektive midler til kvindelig prævention er den intrauterine anordning (IUD), hvis princip er at forhindre undfangelse og fastgørelse af embryonet til livmoderen.

Spiralen er en enhed af lille størrelse og forskellige former lavet af blød fleksibel plast med tilsætning af metaller, normalt kobber. Der findes også spiraler med sølv og guld, som udover at forebygge uønsket graviditet også har en terapeutisk anti-inflammatorisk effekt.

Effektiviteten af ​​intrauterine anordninger er 99%. Spiralen er et langsigtet middel, og kvinder behøver ikke at tage sig af prævention hver dag.

Princippet om drift af den intrauterine enhed

Hovedhandlingen af ​​spiralerne er at beskadige spermatozoerne, der kommer ind i livmoderen på grund af en ændring i det indre miljø, som opstår under påvirkningen af ​​metallerne i enheden. Hastigheden af ​​fremrykning af det frigivne æg bremses også, så det kommer normalt ind i livmoderen, der allerede er ude af stand til befrugtning. Hvis befrugtning alligevel fandt sted, på grund af tilstedeværelsen af ​​en spiral i livmoderen, vil embryonet ikke være i stand til at få fodfæste på livmodervæggen og begynde at udvikle sig.

Hormonelle IUD-spiraler ændrer sammensætningen af ​​livmoderhalsslim, hvilket gør det meget tykkere, hvilket også bremser spermatozoernes udvikling. Enhver form for intrauterin enhed er et fremmedlegeme for kroppen, og derfor ændres endometrium for livmoderen normalt, hvilket kan forårsage komplikationer.

Brugsperiode

Varigheden af ​​spiralen afhænger direkte af dens type og korrekte installation. Så hvis den intrauterine enhed har bevæget sig, skal den fjernes før tidsplanen, for i dette tilfælde vil der ikke være nogen garanti for en præventionseffekt.

De fleste spiraler er installeret i 5 år, men der er typer, der holder 10 eller endda 15 år, disse inkluderer spiraler med guld, da dette metal ikke er udsat for korrosion. Hvornår man skal fjerne den intrauterine enhed afhænger af kvindens helbred og den korrekte placering af enheden inde i livmoderen.

Indsættelse og fjernelse af intrauterin enhed

Før du indsætter en intrauterin enhed, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil bestemme sundhedstilstanden og muligheden for at bruge denne form for prævention til en kvinde. Det er lægen, der vil vælge den rigtige.

Mange kvinder plages af spørgsmålet - er det smertefuldt at sætte en intrauterin enhed - der er ikke noget bestemt svar på det, da det afhænger af egenskaberne ved den indre struktur af det reproduktive system, og for hver kvinde er det individuelt. Generelt er installationsproceduren for spiralen ret ubehagelig, men ret tolerabel.

Før du vælger typen af ​​intrauterin enhed, vil specialisten ordinere test til patienten. Det er på resultaterne af undersøgelsen, at beslutningen om muligheden for at installere en IUD og dens type vil afhænge.

Analyser og forskning:

• fuldstændig undersøgelse af kønsorganerne;
• gynækologisk undersøgelse med obligatorisk prøveudtagning af udstrygninger til onkocytologi og vaginal flora;
• ekspansion kolposkopi;
• alle blodprøver;
• Ultralyd af bækkenorganerne.

Spiraler installeres som regel af kvinder med børn. Til nulliparøs bruges den intrauterine enhed, som præventionsmiddel, normalt ikke, med undtagelse af specielle modeller. Det er farligt for kvinder, der ikke har en spiral, fordi det kan forårsage yderligere infertilitet.

Forberedelse til indførelse af spiralens spiral er afvisningen af ​​seksuel aktivitet et par dage før proceduren. Du kan heller ikke bruge vaginale stikpiller, specielle sprays, udskylning og tage piller uden tilladelse fra en læge.

Indførelsen af ​​spiralens spiral udføres kun af en specialist. Proceduren udføres 3-4 dage før starten af ​​den næste menstruation, da livmoderhalsen i denne periode åbner sig lidt, hvilket i høj grad letter processen med at installere enheden. Derudover er det allerede i denne periode muligt helt at udelukke en eventuel graviditet. Hvor længe den intrauterine enhed er placeret i en bestemt kvinde, bestemmes også af lægen, baseret på de tilgængelige indikationer og resultaterne af undersøgelsen.

Hvis specialisten installerede den intrauterine enhed korrekt, kan det intime liv genoprettes efter 10 dage, hvorunder menstruationen skal passere. Under samleje mærkes enheden ikke af partnere. Tildelinger efter installationen af ​​den intrauterine enhed er mulige i de første måneder på grund af ændringer i slimhinden i livmoderen og dens forsøg på at tilpasse sig det indførte fremmedlegeme. Udflådet er normalt plettet og uregelmæssigt.

Efter installation af IUD-helixen kan du ikke:

• tage medicin baseret på acetylsalicylsyre;
• i løbet af de første 10 dage, brug tamponer og hav sex;
• ophold i den åbne sol i lang tid;
• besøge bade, saunaer, tage varme bade;
• løfte vægte og deltage i tungt fysisk arbejde.

Kun en læge bør fjerne spiralen. Fjernelsen foretages i de første to dage efter menstruationens begyndelse, og hvis der ikke er nogen inflammatoriske processer, forårsager fjernelsen praktisk talt ikke smerte. Hvis tråden er i skeden, og selve enheden ikke er beskadiget, vil det ikke være svært at fjerne spolen. I tilfælde af ødelæggelse af IUD-spolen kræves en hysteroskopiprocedure for at fjerne den.

Komplikationer og bivirkninger ved indsættelse af spiral

Bivirkninger, komplikationer og konsekvenser med den intrauterine enhed er ret sjældne, men på en eller anden måde er de mulige, og du skal være opmærksom på dem. Følgende symptomer kræver akut lægehjælp:

• Spiralen er faldet ud af livmoderen eller har forskudt sig. Nogle gange kommer det ud under menstruation, så det er nødvendigt hver måned (efter menstruation) at tjekke længden af ​​tråden i skeden.
• En del af en spiral blev fundet i skeden.
• Der er ingen spiraltråd i skeden.
• En voldsom blødning begyndte.
• Menstruationen blev uregelmæssig eller forsvandt helt.
• Under samleje oplever en kvinde alvorlige eller krampende smerter. Dette kan være forårsaget af forskellige årsager, for eksempel en graviditet uden for livmoderen, en indvækst af spiralen i livmodervæggen eller et brud på livmodervæggen af ​​en hvilken som helst del af den installerede spiral.
• Temperaturen stiger, feber begynder, og der opstår mavesmerter og udflåd fra skeden - dette kan være et symptom på forskellige kønsinfektioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til installation af en intrauterin enhed kan ikke kun være absolutte, men også relative.

Absolutte kontraindikationer:

• mistænkt eller allerede bekræftet graviditet;
• enhver betændelse, kroniske eller akutte processer i de ydre eller indre kønsorganer;
• livmoderblødning af ukendt årsag;
• en ondartet tumor i det reproduktive system, bekræftet eller mistænkt;
• enhver patologi af livmoderhalsen;
• patologiske ændringer i livmoderen.

Relative kontraindikationer:

• tidligere intrauterin graviditet;
• hjertefejl;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• høj risiko for at have nogen seksuelt overført infektion;
• uregelmæssig eller meget smertefuld menstruation.

Den intrauterine enhed betragtes som en af ​​de mest pålidelige og bekvemme præventionsmidler. Men for at dens brug kun skal ledsages af "pluserne" af denne type prævention, er det nødvendigt at vælge og installere enheden korrekt samt omhyggeligt at overvåge din tilstand under hele brugen af ​​IUD.

Søfartsspecialistkonsultation

Jeg kan lide!

Indsættelse af en intrauterin enhed er en meget almindelig præventionsmetode. Pålideligheden af ​​denne præventionsmetode er meget høj, fra 95 til 99%. En sådan effektivitet bestemmes af det faktum, at valget og installationen af ​​IUD er ordineret af lægen i overensstemmelse med kroppens individuelle egenskaber.

Indførelsen af ​​et intrauterint præventionsmiddel garanterer fraværet af graviditet på grund af det faktum, at ægget ikke kan befrugtes, da det bevæger sig flere gange hurtigere gennem æggelederne og kommer ind i livmoderhulen i en utilstrækkelig moden tilstand til befrugtning. Og hvis der af en eller anden grund er sket befrugtning, forhindrer installationen af ​​en spiral i livmoderen implantationen af ​​embryonet. Graviditet med en IUD er også umulig på grund af de specielle materialer, som den er lavet af, eller tilstedeværelsen af ​​hormonelle præparater i den, da de i høj grad reducerer aktiviteten af ​​sædceller. IUD'en skaber også en luftsluse, der forhindrer sædceller i at trænge ind i livmoderhulen.

Der er mere end 50 typer af intrauterine svangerskabsforebyggende spiraler, lægen bør tænke over, hvilken intrauterin enhed han skal sætte dig og vælge den individuelt. Der er flere populære typer IUD'er, der skelnes efter form:

1. S-formet,
2. T-formet;
3. I form af en ring.

Og materialet til Søværnet er oftest kobber, guld eller sølv.

Stadier af installation af en intrauterin enhed

Installation af en svangerskabsforebyggende spiral har flere hovedtrin.

Til at begynde med skal en kvinde gennemgå undersøgelser for at udelukke mulige kontraindikationer til installationen af ​​livmoderspiralen.

Undersøgelser består af følgende analyser:

1. Vaginal udstrygning;
2. smøre fra livmoderhalsen;
3. Blod til RV, HIV, hepatitis;
4. Generel urinanalyse;
5. Undersøgelse med et kolposkop;
6. Ultralyd af bækkenorganerne;
7. Test for seksuelle infektioner.

Yderligere, i mangel af kontraindikationer, kan du fortsætte til næste fase: installationen af ​​spiralens spiral sørger for obligatorisk udelukkelse af graviditet før proceduren. For at gøre dette skal en kvinde bestå en graviditetstest.

Installation af et intrauterint præventionsmiddel er en ret simpel proces. Videoen af ​​installationen af ​​spiralen i livmoderen, som er placeret nederst i artiklen, vil give dig mulighed for at få dit indtryk af denne procedure. Hvis du ønsker mere information, så skriv i søgefeltet i din browser: fotospiralinstallation. Billeder fra internettet hjælper med at lære om proceduren i detaljer.

Hvornår og hvordan installeres en intrauterin enhed?

Du kan få svar på spørgsmålet om, hvordan en intrauterin enhed placeres i sektionerne af websteder om gynækologi. Fuld anæstesi under proceduren anvendes normalt ikke. Lægen behandler blot livmoderhalsen med en speciel bedøvende gel. Dette øjeblik er vist i mange videoer af introduktionen af ​​den intrauterine enhed. Ved indsættelse af spiral skal du ligge på obstetrisk stol med benene i holderne. Det er denne position, der vil hjælpe lægen mest nøjagtigt med at bestemme livmoderhalsens position for indførelse af IUD i den. Livmoderhalsen og skeden behandles med et antiseptisk middel. Ved hjælp af gynækologiske instrumenter åbner lægen livmoderhalsen, måler dybden, og først derefter indføres et intrauterint præventionsmiddel. Hele proceduren tager ikke mere end 5 minutter. Med hensyn til den tid, der er mest egnet til proceduren, placeres spiralen under menstruation (tættere på deres ende), eller der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at sætte spiralen efter menstruation. På hvilken dag spiralen skal sættes, kan kun lægen bestemme i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Hvor smertefuld er proceduren for at indsætte en spiral og er udledning efter proceduren normen?

Der er en opfattelse af, at det er smertefuldt at sætte en intrauterin enhed, men dette er ikke mere end en myte. Da proceduren kan give en let følelse af ubehag og intet mere. Smerter efter installationen af ​​spiralen kan nogle gange forekomme, de ligner smerter under menstruation. Hvis maven efter installationen af ​​spiralen gør ondt, er det værd at tage lidt hvile for at lade livmoderen vænne sig til tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

Mange mennesker spørger sig selv: Jeg satte en spiral, der var udledninger, er dette normen? Tildelinger efter indførelsen af ​​den intrauterine enhed betragtes også som normen, men kun hvis de ikke får en langvarig karakter. Efter at spolen er installeret, kan der forekomme blodig udflåd med mellemrum i løbet af de første 6 måneder. De udgør ikke en trussel. Men hvis udflådet bliver rigeligt, er dette en anledning til at konsultere en læge for at få råd. Efter du har sat en spiral i, kan udflådet påvirke menstruationscyklussen en smule ved at forlænge den lidt, men efter et par måneder skulle alt vende tilbage til det normale. Efter at have etableret en spiral, er selektioner et naturligt fænomen. Hvor meget udflåd der går efter spiralen, fortæller lægen i receptionen.

Hvor skal IUD placeres, og hvad er installationsprisen?

Proceduren for installation af en spiral kræver ikke, at en kvinde bliver på hospitalet, den udføres ambulant i en gynækologisk klinik. Omkostningerne ved at installere en spiral afhænger af tarifferne for en medicinsk institution. Hvis du beslutter dig for at sætte en spiral i statsgynækologi, vil spørgsmålet om, hvor meget det koster at sætte en intrauterin enhed kun afhænge af prisen på et intrauterint præventionsmiddel.

Ved montering af en intrauterin enhed afhænger prisen også af, om der vil blive brugt bedøvelsesmidler. Og alligevel, med en IUD, bør prisen ikke være af afgørende betydning, det er bedre ikke at spare penge, men at købe en højkvalitets IUD og betale for tjenester fra en kvalificeret gynækolog for at være sikker på, at denne metode til prævention vil være rigtig effektiv.

Bryder sammen

Uplanlagte graviditeter bringer sjældent glæde og ender ofte med abort. Dette dræber ikke kun et lille væsen, men skader også dit helbred. Den intrauterine enhed gør det muligt for en kvinde ikke at bekymre sig om konsekvenserne efter elskov. I øjeblikket beskytter spiraler ikke kun mod undfangelse, men er også i stand til at forhindre nogle gynækologiske sygdomme.

Hvad er en intrauterin enhed?

En intrauterin enhed er en kunstig enhed, der indføre ind i livmoderhulen. At det bliver en barriere for befrugtning. De første præventionsmidler var spiralformede, men nu laves de i form af en paraply, en løkke, en ring, bogstavet T, men af ​​vane omtales de stadig som en "spiral". Som regel er de lavet af fleksibel plast, som kan indeholde sølv, kobber eller guld.

Der er ingen smerter under installationen, men der mærkes et vist ubehag. Spiralen fjernes let, efterhånden som den monteres. Der er enheder, der ikke kun tjener som præventionsmetode, de har desuden antiinflammatoriske egenskaber, normaliserer hormonelle niveauer.

Hvis du sætter en spiral, rigtigt, så er dens effektivitet 100%. Derudover en kvinde:

• ingen grund til at bekymre sig om, hvorvidt manden glemte kondomet, eller om hun gik glip af den næste p-pille;
• ingen grund til konstant at bruge penge på køb af en anden OK-pakke, spiralen installeres en gang hvert 5. år;
• du skal vide, at sådan en anordning ikke påvirker ægløsningen, som p-piller, så hvis du vil have en baby, vil damen kunne blive gravid umiddelbart efter hun har fjernet spiralen.

Billedet viser, hvordan spiralen ser ud i livmoderen.

Indikationer for brug

Som udgangspunkt er spiralen indiceret til de kvinder, der ikke ønsker at blive gravide. Men nogle gange placeres en hormonspiral, hvis der er:

• livmoderfibromer;
• endometriose;
• idiopatisk menorragi (hvis kraftig menstruation uden en patologisk årsag);
• endometriehyperplasi og for at forhindre det.

Kvinden kan selv beslutte at indsætte en spiral, lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge.

Kontraindikationer

Installation af en spiral i livmoderen er kontraindiceret i:

• at føde et barn;
• onkologi af de reproduktive organer;
• akut og kronisk betændelse i bækkenorganerne;
• promiskuitet, med hyppige ændringer af partnere (der er fare for at blive smittet);
• ukendt blødning fra kønsorganerne;
• patologiske ændringer i livmoderen.

Det er uønsket at satse, hvis:

• der er intermenstruelt blodtab;
• der er uregelmæssige kritiske dage med stærke smerter;
• fruen har endnu ikke født;
• kvinden har anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne;
• tidligere haft en intrauterin graviditet;
• har en hjertefejl
• nedsat blodpropper.

Princippet om spiralen

Denne præventionsmetode ødelægger spermatozoer og forstyrrer processen med fastgørelse af embryonet i livmoderhulen. I mange enheder er der kobber, det dør alle spermatozoer, der er kommet ind i livmoderen. Når undfangelsen indtræffer, forhindrer spiralen implantationen af ​​ægget. Samtidig trækker æggelederen og livmoderen sig intensivt sammen, ægcellen dør hurtigt. I nærvær af et fremmedlegeme opstår aseptisk betændelse. Hvis spiralen er hormonal, så atrofierer endometriet, menstruationen er sparsom. Sådanne produkter fortykker cervikale sekreter, som et resultat af hvilket det er svært for sædceller at bevæge sig.

Hvordan installeres en spiral?

Før du sætter spiralen, bør du besøge en gynækolog for en konsultation. Lægen vil undersøge patienten, diagnosticere og vælge det passende produkt.

Hvorvidt en sådan metode kan anvendes i et bestemt tilfælde, vil undersøgelsens resultater vise.

En kvinde skal:

• gennemgå en undersøgelse i en gynækologisk stol, hvor podninger til flora og onkocytologisk analyse vil blive taget;
• lav en udvidet kolposkopi;
• tage en generel blodprøve for HIV-infektion osv.;
• lav en ultralyd af bækkenet.

En intrauterin enhed er indsat til de damer, der allerede har afkom. Hvis dette gøres mod en ung pige, der endnu ikke har kendt moderskab, kan hun forblive ufrugtbar.

Hvordan placeres helixen i livmoderen? Først skal en kvinde forberede sig på proceduren. I 3-5 dage:

1. Hav ikke sex.
2. Sæt ikke stearinlys, tamponer i skeden, brug ikke sprøjter.
3. Afvis intimsprays, intimhygiejneprodukter med smag.
4. Brug ikke medicin uden at konsultere en gynækolog.

Intrauterine enheder installeres kun af kvalificerede specialister på et særligt kontor. Dette skal gøres under åbningen af ​​livmoderhalsen, det vil sige før de kritiske dage (2-3 dage før). På nuværende tidspunkt er det ikke kun nemmere at installere spiralen, men du kan helt sikkert være sikker på, at der ikke er nogen graviditet. Ifølge resultaterne af den diagnostiske undersøgelse og under hensyntagen til typen af ​​produkt, bestemmer lægen spiralens levetid.

Manipulationer varer ikke mere end ti minutter. Det første lægen gør er at skylle livmoderen med en speciel væske og måle længden af ​​livmoderhalsen. For det andet - indsætter en spiral. Hvis enheden er i form af bogstavet T, så presses spidserne under introduktionen, så retter de sig inde i orglet.

Til sidst er der "whiskers", de forbliver i skeden. Lægen bør skære dem af og ikke efterlade mere end to centimeter. Efter det aftalte tidspunkt vil enheden blive fjernet ved hjælp af dem.

Hvis alt er gjort korrekt, kan du have sex om et par uger. I løbet af denne tid bør menstruationen slutte. Under seksuel kontakt mærkes intet unaturligt af hverken en mand eller en kvinde.

Mindre pletblødninger er tilladt i 20-30 dage efter, at enheden er installeret. Efter at kvinden har fået en spiral, er det ikke tilladt:

• drikke lægemidler med acetylsalicylsyre;
• brug tamponer eller sæt stikpiller i skeden i to uger;
• ophold i åbent sollys i lang tid;
• besøg af saunaer, bade og boblebade;
• løfte tunge genstande.

Kun en specialist fjerner denne præventionsmetode. Dette gøres 2 dage efter menstruationens begyndelse. Dette gøres uden bedøvelse, da der næsten ikke er smerter. Hvis der er en tråd i skeden, vil der ikke være besvær med at fjerne spiralen. Hvis spiralen er beskadiget, er hysteroskopi nødvendig for at fjerne den.

En video på internettet viser mere detaljeret hele processen med at installere og fjerne en IUD.

De bedste intrauterine anordninger

Vi præsenterer for din opmærksomhed de mest populære intrauterine anordninger. Du kan se, hvor meget en bestemt instans koster, dens fordele og ulemper.

Mulige konsekvenser efter installation

Hvis læger, der indsætter intrauterine anordninger, ikke har tilstrækkelig erfaring og passende kvalifikationer, så komplikationer som:

• traumatisering af livmoderhalskanalen;
• udseendet af blødning;
• organperforering;
• udseendet af alvorlig smerte under kritiske dage og under deres fravær;
• smerte under samleje;
• uafhængigt tab af enheden (udvisning);
• cyklussvigt (menstruation kan blive længere, mere rigelig, blødning mellem menstruationerne er mulig);
• begyndelsen af ​​en ektopisk graviditet;
• udseendet af endometritis og adnexitis efter fjernelse af spiralen;
• manglende evne til at få børn efter fjernelse af spiralen;
• forekomsten af ​​anæmi.

Nogle gange oplever kvinder krampesmerter i maven og blødninger. Hvis dette er til stede i aggregatet, er dette højst sandsynligt et tegn på spontan udgang af spiralen fra livmoderhulen. Hvis spiralen er forkert valgt af lægen (dens størrelse), så er smerte også mulig. Skarpe smerter opstår ved perforeringer, hvis en del af præventionsmidlet er trængt ind i bughinden. Smerter under sex er også et tegn på dårlig installation.

Nogle kvinder, omkring 5%, lider af infektiøse og inflammatoriske komplikationer. I dette tilfælde er der en øget kropstemperatur, purulent udledning, stærke smerter i maven.

Hos 25 % af kvinderne er der en stigning i blodtab under menstruation (menorragi). I sjældne tilfælde er metroragi til stede. Som et resultat opstår anæmi.

Spiralen er et glimrende valg for kvinder, der har født og har en fast partner. For at undgå komplikationer bør du nøje vælge den klinik og den læge, der skal installere spiralen for dig, og derefter sørge for at gennemgå en undersøgelse. Efter installation af enheden skal du følge lægens anbefalinger.

Mirena intrauterin enhed er et yderst effektivt præventionsmiddel, som desuden har en terapeutisk effekt. Producenten af ​​dette lægemiddel er det finske firma Bayer, hvis repræsentationskontor er beliggende i Tyskland. Ifølge den anatomiske og terapeutiske klassificering tilhører midlet intrauterine plastikanordninger med gestagener. Det aktive stof frigivet fra spiralen er levonorgestrel. I løbet af dagen frigives gradvist 20 mcg af dette hormon.

Hvad er et stof

Mirena hormonspiral består af en kerne fyldt med hormon-elastomer indhold, placeret på en T-formet krop. Fra oven er præventionsmidlet dækket af en membran, der gradvist frigiver hormonindhold i mængden af ​​20 mcg på 24 timer. Frigivelseshastigheden falder gradvist og efter 5 år er den lig med 10 mcg på 24 timer.

Der er en løkke i den frie ende af kroppen, tråde er fastgjort til den, der hjælper med at fjerne spiralen. Hele strukturen er placeret i en rørleder.

Sammensætningen af ​​Mirena-spiralen: et præventionsmiddel indeholder 52 mg levonorgestrel. Derudover inkluderer sammensætningen 52 mg polydimethylelastomer elastomer - et neutralt stof, der er et reservoir for lægemidlet.

Pakken indeholder et præventionsmiddel. Indersiden af ​​pakken er steril, så spolen må ikke monteres, hvis yderbeklædningen er beskadiget.

Handling på kroppen

Mirena, et intrauterint hormonholdigt middel, frigiver levonorgestrel i livmoderhulen. Samtidig er den daglige sekretion af gestagen ekstremt lav, men hormonindholdet er højt direkte i livmoderslimhinden. Lægemidlet kommer ind i blodet i en meget lille mængde, med praktisk talt ingen systemiske virkninger. Det påvirker ikke lipidmetabolismen, forårsager ikke en signifikant stigning i blodsukker og blodtryksniveauer og øger ikke blodkoagulationen. Derfor er brugen af ​​Mirena praktisk talt sikker hos raske kvinder.

Levonorgestrel reducerer kønsreceptorernes følsomhed over for både gestagener og østrogener. Samtidig bliver livmoderslimhinden ufølsom over for østradiol, holder op med at proliferere (vokse) og blive afstødt. Som et resultat opstår udtynding af endometrielaget. Dette er hovedmekanismen for lægemidlets svangerskabsforebyggende og terapeutiske virkninger.

I livmoderen dannes en let lokal reaktion på et fremmedlegeme. Livmoderhalsslim bliver tykkere, hvilket gør det svært for sædceller at trænge ind i organhulen. Mirena hæmmer også deres mobilitet i livmoderen og rørene. Hos nogle kvinder undertrykker dette middel endda en smule ægløsning. Således udføres en fuldgyldig præventionseffekt.

Lægemidlet påvirker også hormonregulering: under dets indflydelse i hypofysen er der et fald i produktionen af ​​luteiniserende hormon.

Graviditet efter fjernelse af midlet hos 80-90% af kvinder sker inden for et år.

I de første par måneder med brug af Mirena undertrykkes proliferationen (cyklisk vækst) af endometriet, som et resultat af hvilket der er en vis stigning i blodsekretionen fra kønsorganerne. Gradvist reduceres menstruationens varighed og volumen, som følge heraf er menstruation med Mirena-spiralen ekstremt knap eller helt fraværende. Under denne proces fungerer æggestokkene normalt, en tilfredsstillende koncentration af kønshormoner, primært østradiol, opretholdes i blodet. Kun let hæmmet ægløsning og regression af det gule legeme.

Der er ingen analoger til Mirena intrauterine terapeutiske system. Orale kombinationspræparater af levonorgestrel og østrogener tilbydes som et alternativ. Dette hormon i sin rene form bruges kun til postcoital prævention.

Indikationer for brug

Mirena intrauterin enhed bruges i følgende situationer:

• beskyttelse mod graviditet;
• idiopatisk menorragi;
• forebyggelse af endometriehyperplastiske processer (dets overdreven vækst) under østrogenbehandling.

En af de vigtigste indikationer for brug er idiopatisk menorragi. Dette er en tilstand, der manifesteres af voldsom blødning i fravær af endometriehyperplasi. Det forekommer med livmoderkræft, store, såvel som sygdomme med alvorlige blødningsforstyrrelser (Willebrandts sygdom, trombocytopeni). Efter seks måneders brug er blodtabet reduceret til det halve, og efter to år er effekten sammenlignelig med fjernelse af livmoderen.

Ved (submucosale) uterusfibromer er effekten mindre udtalt. Brugen af ​​Mirena kan dog reducere sværhedsgraden af ​​smerte under menstruation, samt reducere manifestationerne af jernmangelanæmi. Mirena-spiralen med endometriose har en udtalt terapeutisk effekt, hvilket forårsager atrofi af endometrioide foci.

Den T-formede bund af spolen indeholder bariumsulfat. Det er synligt ved røntgenundersøgelse, for eksempel med computertomografi. Kan man lave en MR? Ja, der er ingen kontraindikationer for eller andre diagnostiske procedurer med Mirena-systemet installeret.

Er det muligt at sætte en Mirena spole med mastopati? Denne sygdom er ikke en kontraindikation, hvis brystkræft er blevet udelukket.

Anvendelsesmåde

Lægemidlet administreres intrauterint, dets gyldighedsperiode er mindst fem år. Levonorgestrel frigives indledningsvis i mængden af ​​20 mcg pr. bank, gradvist falder det til 10 mcg pr. bank. Den gennemsnitlige dosis levonorgestrel, som en kvinde modtager om dagen, er 14 mg af hormonet.

Mirena kan bruges sammen med enhver hormonsubstitutionsterapi (tablet, plaster), der kun indeholder østrogener.

Er det muligt at blive gravid med Mirena-spiralen?

Graviditet kan forekomme hos én ud af 500 kvinder, der bruger dette middel inden for et år. Efter fem års brug forekommer graviditet hos 7 ud af 1000 kvinder, der bruger et præventionsmiddel.

På hvilken dag i cyklussen er spiralen placeret?

Med henblik på prævention indgives det i en af ​​de første 7 dage fra menstruationsblødningens begyndelse. Det kan indsættes umiddelbart efter aborten. Udskiftning af spiralen med en ny udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

I postpartum-perioden skal du vente på involutionen af ​​livmoderen, det vil sige dens reduktion til normal størrelse. Det sker normalt halvanden måned efter afslutningen af ​​graviditeten. Hvis den omvendte udvikling bremses, udelukker lægen postpartum endometritis. Mirena installeres, når livmoderen er fuldt genoprettet.

Hvis midlet bruges til at beskytte endometriet under østrogenbehandling, kan det til enhver tid administreres i mangel af menstruation. Hvis patienten har menstruationsblødning, skal spiralen installeres i de første dage.

Hvis under eller efter indførelsen af ​​smerte, kraftig blødning, er det nødvendigt at undersøge patienten omgående for at udelukke perforering af livmoderen.

Introduktion af spiralen

Introduktionen af ​​spiralen bør udføres af en veluddannet specialist.

Nødvendige undersøgelser før installation af systemet:

• generelle blodprøver, urin;
• bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin for at udelukke graviditet;
• gynækologisk undersøgelse, tohåndsundersøgelse;
• undersøgelse og undersøgelse af mælkekirtlerne;
• analyse af en udstrygning fra overfladen af ​​halsen;
• test for seksuelt overførte infektioner;
• livmoderen og dens vedhæng;
• forlænget.

Præventionsmidlet administreres i fravær af en inflammatorisk proces i de genitourinære organer, en tilfredsstillende almentilstand og normal kropstemperatur.

Mirena spoleindsættelsesteknik

Et skedespejl indsættes, halsen behandles med et antiseptisk middel med en vatpind. En leder, et tyndt plastikrør, placeres i livmoderhulen gennem livmoderhalskanalen, og selve spiralen føres inde i den. Du bør nøje overvåge den korrekte placering af lægemidlets "skuldre" i livmoderen for at forhindre spontan frigivelse - udvisning af spiralen.

Gør det ondt at sætte Mirena-systemet?

Indsættelsen af ​​spiralen kan være følsom, men der er ingen alvorlig smerte. Med øget smertefølsomhed er lokalbedøvelse af livmoderhalsen ikke udelukket. Når man indsnævrer cervikalkanalen eller andre forhindringer, er det bedre ikke at installere præventionsmidlet "gennem kraft". I dette tilfælde, under lokalbedøvelse, er det bedre at udføre udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen. Mirena-spolen er tykkere end normalt, fordi den indeholder et reservoir af hormoner.

Efter introduktionen af ​​stoffet hviler kvinden i en halv time. På dette tidspunkt kan hun opleve svimmelhed, svaghed, svedtendens, sænke blodtrykket. Hvis disse tegn vedvarer efter 30 minutter, udføres en ultralyd for at sikre, at spiralen er i den korrekte position i livmoderen. Hvis den ikke er i den rigtige position, fjernes den.

I løbet af de første dage efter administrationen af ​​lægemidlet kan kløe, nældefeber og andre allergiske manifestationer forekomme. I dette tilfælde bør kvinden konsultere en læge. Nogle gange kan allergier behandles med medicin. I mere alvorlige tilfælde er spolefjernelse påkrævet.

En kvinde skal komme til opfølgende undersøgelse om en måned, derefter om seks måneder og derefter årligt.

Hvis brugsanvisningen overholdes nøje, er der ingen komplikationer efter introduktionen af ​​Mirena-systemet.

Efter hver menstruation skal patienten læres at tjekke for tilstedeværelsen af ​​spiraltråde i skeden, for ikke at gå glip af udstødelsen ("falder ud") af præventionsmidlet. Hvis der er mistanke om en sådan tilstand, bør der foretages en ultralydsundersøgelse.

Fjernelse af Mirena-spolen

Spiralen trækkes ud af trådene, som fanges med en tang. Hvis dette ikke er muligt, udvides livmoderhalskanalen, og præventionsmidlet fjernes med en krog. Sådan fjernelse udføres normalt fem år efter indførelsen. Hvis patienten ønsker det, monteres den næste spiral med det samme.

Det er bedre at fjerne præventionsmidlet under menstruation. Hvis du fjerner spiralen midt i cyklussen uden at installere en ny, så kan en kvinde blive gravid, hvis hun havde seksuel kontakt i ugen før fjernelse. I løbet af disse syv dage kan der ske befrugtning, æggets migration gennem røret og dets frigivelse ind i livmoderhulen, hvor det kan fæstne sig. Forsinket ægløsning med afskaffelse af hormonspiralen forekommer praktisk talt ikke.

Efter fjernelse af præventionsmidlet kan der forekomme blødninger, besvimelser og endda epileptiske anfald hos disponerede patienter. Derfor bør proceduren udføres af en uddannet læge i en specialiseret medicinsk institution.

Uønskede effekter

I løbet af de første måneder fortsætter uregelmæssig blødning hos 2/3 af kvinderne, hos en femtedel bliver de mere intense, og hos hver tiende patient - mere sjældne. Stort set ingen af ​​patienternes menstruation stopper ikke. Ved udgangen af ​​det første år fortsætter de fleste kvinder med at have sjældne og uregelmæssige blødninger, observeret hos kun 16 % af patienterne. Alle disse fænomener betragtes som normale. At reducere blodtab uden at påvirke hypothalamus og hypofysen er endda en fordel ved Mirena, dets terapeutiske virkning.

Bivirkninger fra Mirena-spolen omfatter oftest (i mere end 1% af tilfældene) følgende tilstande:

• reduceret følelsesmæssig baggrund, op til depression;
• hovedpine og migræne;
• smerter i maven, nedre del af maven, kvalme;
• acne, manifestationer af hirsutisme (for eksempel mandlige hårelementer - overskæg);
• rygsmerter;
• vulvovaginitis, andre infektioner i kønsorganerne, tyngde i mælkekirtlerne;
• forekomst, som i de fleste tilfælde går over efter et stykke tid uden behandling.

Mange af disse ubehagelige symptomer kræver ikke behandling og går over af sig selv efter et stykke tid.

Mere sjældne bivirkninger:

• intolerance, allergiske reaktioner;
• hårtab, eksem;
• arteriel hypertension.

Hvornår skal man ikke bruge stoffet

Kontraindikationer for Mirena-spolen:

• graviditet eller usikkerhed ved fravær;
• infektioner i urin- og kønsorganer;
• præcancerøse tilstande (cervikal intraneoplasi på 2-3 grader) og livmoderhalskræft;
• ondartet tumor i livmoderen og brystet;
• livmoderblødning af ukendt art;
• deformation af livmoderhulen, herunder fibromer; Mirena-spiralen med livmodermyom kan installeres med en lille størrelse af knuderne, deres placering i tykkelsen af ​​myometrium eller;
• tumorer og andre alvorlige leversygdomme (hepatitis, cirrhose);
• alder over 65 år;
• individuel intolerance;
• tromboflebitis (betændelse i venerne), tromboembolisme i andre organer, mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Med stor omhu kan du bruge Mirena-systemet i følgende situationer:

• forbigående iskæmiske anfald, migræne, anfald af intens hovedpine;
• højt blodtryk tal;
• overført myokardieinfarkt;
• alvorlig kredsløbssvigt;
• hjertefejl og andre klaplæsioner på grund af risikoen for infektiøs endocarditis;
• diabetes mellitus type 1 og 2, især med høje blodsukkerniveauer og komplikationer.

Hvis der opstår graviditet under brug af spiralen, fjernes præventionsmidlet forsigtigt. Hvis dette ikke er muligt, tilbydes kvinden at afbryde graviditeten. Udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, hvor der er et fremmedlegeme, kan føre til septisk abort i 2. trimester, purulent postpartum endometritis og andre alvorlige komplikationer. Hvis graviditeten kan opretholdes, så fødes barnet normalt uden væsentlige udviklingsmæssige abnormiteter. Selvom der er en høj koncentration af levonorgestrel i livmoderhulen, påvirker det sjældent fosteret, hvilket får det til at virilisere (øgede mandlige egenskaber), fordi det udviklende barn er beskyttet af moderkagen og membranerne.

En kvinde bør se en læge, hvis hun har nogle af følgende symptomer:

• manglende menstruation i halvanden måned for at udelukke graviditet;
• langvarig smerte i underlivet;
• kulderystelser med feber, voldsom sved om natten;
• smerte under samleje;
• usædvanlig i volumen, farve eller lugt af udflåd fra kønsorganerne;
• en stigning i mængden af ​​blod, der frigives under menstruation (et tegn på spiraluddrivelse).

Nu er det ikke svært at finde et effektivt præventionsmiddel. Et ægtepar har ret til at vælge en metode på egen hånd under hensyntagen til alle fordele og ulemper. Det er meget vigtigt at besøge en læge og konsultere om dette spørgsmål. Når alt kommer til alt afhænger sundheden for en kvinde, der ønsker at blive mor i fremtiden eller allerede har børn, af dette i første omgang. En af de mest populære metoder er den intrauterine enhed. Overvej yderligere fordele og ulemper ved den intrauterine enhed.

Sådan fungerer søværnet

Formålet med spiralen er at beskytte mod uplanlagt graviditet. Navnet siger, at det er indført i livmoderhulen, og det blev opnået på grund af produktets tidligere udseende, da det lignede en spiral. I øjeblikket er IUD en T-formet pind lavet af fleksibel, inert plast. Dette materiale er helt sikkert for kvinders sundhed.

Spiraler er af to typer:

1. Den øverste del af spiralen er i form af en tynd kobbertråd.
2. Spiralen indeholder en beholder med hormoner, der kommer ind i livmoderen gennem hele operationsperioden.

Den har både den første og anden type plusser og minusser. Billedet ovenfor viser, hvordan denne form for prævention ser ud i øjeblikket.

Sådan fungerer spiralen:

Hvem kan installere en spiral:

• En kvinde, der har født og er over 35 år.
• Kvinder med børn efter en abort uden komplikationer.
• Ingen patologier i livmoderhalsen.
• Hvis beskyttet med orale præventionsmidler anbefales det ikke.
• Kvinder, der har et lavt niveau af smitsomme kønsinfektioner.

Kontraindikationer til IUD

Før du bruger denne præventionsmetode, er det nødvendigt at tage højde for alle fordele og ulemper ved den intrauterine enhed.

Og sørg også for, at der ikke er følgende kontraindikationer:

• Har ikke haft en fødsel endnu.
• Konstant skift af seksuel partner.
• Kræft i bækkenorganerne.
• Tilstedeværelsen af ​​skader og sting på livmoderhalsen.
• Ektopisk graviditet.
• Blodsygdomme. Anæmi.
• Infertilitet.
• vaginale infektioner.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det reproduktive system.

Sådan forbereder du installationen af ​​spiralen

Først og fremmest skal du vælge en passende spiral og gennemgå en undersøgelse, som inkluderer:

Dernæst skal lægen sondere livmoderhulen, bestemme afstanden mellem livmodervinklerne. Og kun efter en grundig undersøgelse og fravær af kontraindikationer installeres en intrauterin enhed. Fordele og ulemper ved BMC burde allerede være dækket af dig.

Funktioner af de første dage med en spiral

Det er værd at bemærke, at kun en læge kan installere og fjerne den intrauterine enhed. I flere dage efter installationen af ​​spiralen kan følgende bivirkninger forekomme:

• Nedre mavesmerter.
• Saccharosesekretioner.

Du bør også undgå øget fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at overholde korrekt ernæring, mere hvile, ligge ned.

Manifestationen af ​​bivirkninger kan observeres inden for seks måneder og til sidst forsvinde helt.

Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssig lægeundersøgelse efter installationen af ​​IUD. Efter installation om en måned, derefter efter 3 måneder, derefter en gang hver sjette måned.

Hvad er fordelene ved flåden

Hvis du har valgt en præventionsmetode, såsom et intrauterint apparat, skal du kende alle fordele og ulemper.

Lad os fokusere på det positive:

• Det kræver ikke særlig pleje. Efter installationen, efter rehabiliteringsperioden, mærkes det praktisk talt ikke.
• Effektiviteten er 95-98%.
• Kan monteres i flere år.
• Menstruationscyklussen for mange kvinder bliver kortere, og selve menstruationen er næsten smertefri.
• Det har en positiv terapeutisk effekt i livmodermyom og andre gynækologiske patologier.
• Kan bruges under amning.
• Påvirker ikke den reproduktive funktion i kroppen.
• Effektiviteten opretholdes uanset indtagelse af nogen form for medicin.
• Økonomisk og praktisk. Du behøver ikke at følge tidsplanen for indlæggelse og bruge penge på det almindelige køb af præventionsmidler.

Hvad er ulemperne ved flåden

Der er også negative aspekter ved at bruge IUD:

• Høj risiko for ektopisk graviditet.
• Der er ingen beskyttelse mod kønssygdomme.
• Risikoen for inflammatoriske sygdomme øges.
• Må ikke anvendes af kvinder, der ikke har nogen.
• Smertefulde menstruationer i de første seks måneder.
• Stort blodtab er muligt.

Vi undersøgte fordele og ulemper ved et sådant præventionsmiddel som en intrauterin enhed. Konsekvenserne af BMC vil blive diskuteret yderligere.

Hvad er de mulige komplikationer ved at bruge en IUD?

Lægens kvalifikationer og erfaring er af stor betydning, da korrekt installation eller fjernelse af en uerfaren specialist kan forårsage fjernelse af livmoderen. Når du kender fordele og ulemper ved den intrauterine enhed, skal du vide, hvilke komplikationer der er mulige, når du bruger den.

Mulige komplikationer ved brug af IUD:

• Perforering af livmoderens vægge.
• Brud på livmoderhalsen.
• Blødning efter indsættelse.
• Spiralen kan vokse ind i livmoderen.
• Antenner kan irritere væggene i livmoderhalsen.
• Spiralen kan flytte sig eller falde ud, hvis den ikke er korrekt valgt og installeret.
• Smerter i den nederste del af maven.

Det haster med at besøge en specialist, hvis:

• Der var stærke smerter i underlivet.
• Der er mistanke om graviditet.
• Blødning fortsætter i lang tid.
• Der er tegn på infektion: feber, usædvanligt udflåd fra skeden.
• Under samleje er der smerter eller blødninger.
• Søværnets tråde er blevet længere eller kortere.

Vi så på, hvad en intrauterin enhed er, fordele og ulemper ved denne beskyttelsesmetode samt mulige komplikationer. Lad os tage et kig på patientanmeldelser.