Præsentation af CNS-sygdomme. Sygdomme i det perifere nervesystem

INFLAMMATORISKE SYGDOMME I DET CENTRALE NERVESYSTEM (G00-G09) G00 Bakteriel meningitis, ikke andetsteds klassificeret Inklusioner: arachnoiditis leptomeningitis bakteriel meningitis pachymeningitis 0 Influenza meningitis G00.1 Pneumokok meningitis G00.1 Pneumokok meningitis0 G. Meningitis 0 G. Stapokok meningitis0 G.8 Meningitis0 G.8 Meningitis0 G. andre bakterier G00.9 Bakteriel meningitis, uspecificeret

G04 Encephalitis, myelitis og encephalomyelitis Inklusioner: meningomyelitis meningoencephalitis akut stigende myelitis Udelukker: godartet myalgisk encephalitis (G93.3) myelitis: - akut tværgående (G37.3) - subakut nekrotiserende (G37. s. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37. s. (G93.4) ​​- alkoholisk (G31.2) - giftig (G92)

G06 Intrakraniel og intravertebral absces og granulom Brug yderligere kode (B95-B97), hvis det er nødvendigt for at specificere infektiøst agens. G06.0 Intrakraniel absces og granulom G06.1 Intrakraniel absces og granulom G06.2 Ekstradural og subdural absces, uspecificeret G07* Intrakraniel og intravertebral absces og granulom i sygdomme klassificeret andetsteds G08 Intrakraniel og intra-upplevertebral phlevertebr -7-7 .6) - komplicerer: - abort, ektopisk eller molær graviditet (O00-O07, O08.7) - graviditet, fødsel eller puerperium (O22.5, O87.3) ikke-suppurativ intravertebral flebitis og tromboflebitis (G95.1) G09 Følger af inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet Bemærk: Denne kategori skal bruges til at angive tilstande, der primært er klassificeret i G00-G08 (eksklusive dem, der er markeret med *) som årsag til konsekvenser, der i sig selv er klassificeret andetsteds. Begrebet "konsekvenser" omfatter tilstande angivet som sådanne eller som sene manifestationer eller konsekvenser, der eksisterer inden for et år eller mere efter indtræden af ​​den tilstand, der forårsagede dem.

A20.3 Pest-meningitis A32.1+ Listeria-meningitis og meningoencephalitis A35 Andre former for stivkrampe A39 Meningokokinfektion A39.0+ Meningokok-meningitis (G01*) A42.2 Cervikal-ansigts-aktinomykose A52.1 Symptomatisk neurosyfilis.2 Asymptomatisk neurosyfilis A52. 3 Neurosyphilis, uspecificeret

VIRALE INFEKTIONER I DET CENTRALE NERVESYSTEM (A80-A89) A80 Akut poliomyelitis A80.0 Vaccineassocieret akut paralytisk poliomyelitis A80.1 Akut paralytisk poliomyelitis på grund af vild importeret virus A80.2 Akut paralytisk poliomyelitis A80.2 Akut paralytisk poliomyelitis A80 naturlig virus. paralytisk poliomyelitis poliomyelitis anden og uspecificeret A80.4 Akut ikke-paralytisk poliomyelitis A80.9 Akut poliomyelitis, uspecificeret A81 Langsomme virusinfektioner i centralnervesystemet A81.0 Creutzfeldt-Jakobs sygdom

A81.1 Subakut skleroserende panencefalitis A81.2 Progressiv multifokal leukoencefalopati A81.8 Andre langsomme virusinfektioner i centralnervesystemet A81.9 Langsomme virusinfektioner i centralnervesystemet, uspecificeret A82 Rabies A82.0 Skovrabies A82.1 Urban rabies .9 Rabies, uspecificeret A83 Mosquito viral encephalitis

A83.0 Japansk encephalitis A83.1 Western equine encephalitis A83.2 Eastern equine encephalitis A83.3 St. Louis encephalitis A83.4 Australsk encephalitis A83.5 Californisk encephalitis A83.6 Rocio virus sygdom A83.8 Anden myg 3-bornalitis .9 Myggebåren viral encephalitis, uspecificeret A84 Flåtbåren viral encephalitis

A84.0 Fjernøstlig flåtbåren hjernebetændelse [russisk forårs-sommer hjernebetændelse] A84.1 Centraleuropæisk skovflåtbåren hjernebetændelse A84.8 Anden skovflåtbåren viral hjernebetændelse A84.9 Flåtbåren viral hjernebetændelse, uspecificeret viral ikke A85 Anden, viral encephalitis andetsteds klassificeret A85.0+ Enteroviral encephalitis ( G05.1*) A85.1+ Adenovirus encephalitis (G05.1*) A85.2 Leddyrbåren viral encephalitis, uspecificeret A85.8 Anden specificeret viral encephalitis A86 Viral encephalitis

A87 Viral meningitis ) A87.0+ Enteroviral meningitis (G02.0*) A87.1+ Adenovirus meningitis (G02.0*) A87.2 Lymfocytisk choriomeningitis A87.8 Anden viral meningitis A87.9 Viral meningitis, uspecificeret

A88.0 Andre virusinfektioner i centralnervesystemet, ikke andetsteds klassificeret A88.0 Enteroviral eksantematøs feber [Boston exanthema] A88.1 Epidemisk vertigo A88.8 Andre specificerede virusinfektioner i centralnervesystemet A89 Viral infektion i centralnervesystemet , uspecificeret

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS SYGDOM [HIV] (B20-B24) B22.0 HIV sygdom med manifestationer af encephalopati HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS SYGDOM [HIV] (B20-B24) B20.0 HIV sygdom med manifestationer af mycobakterielle infektioner B20 infektioner. af andre bakterielle infektioner B20.2 HIV sygdom med manifestationer af cytomegalovirus sygdom B20.3 HIV sygdom med manifestationer af andre virusinfektioner B20.4 HIV sygdom med manifestationer af candidiasis B20.5 HIV sygdom med manifestationer af andre mykoser

Relevans af emnet Inflammatoriske sygdomme i nervesystemet i strukturen af ​​den generelle patologi i nervesystemet optager en betydelig andel - omkring 40%. Problemets hastende karakter bestemmes af det alvorlige sygdomsforløb, høj dødelighed i denne gruppe. Infektiøs genese hersker i den gruppe af sygdomme, der overvejes.

Generel klinisk og biokemisk blodprøve, RW Urinalyse Konsultation med øjenlæge (øjengrund, diplogram evt.) LP (hvis der ikke er kontraindikationer) med klinisk, biokemisk analyse, RW, fibrinfilm MR af hjerne (rygmarv), CT-scanning af hjernen og rygmarven (med forbehold for informationsindhold) Serologisk og immunologisk diagnostik af blod af forskellige typer virale læsioner af Landsmødet Serologisk og immunologisk diagnostik af cerebrospinalvæske Røntgen af ​​rygsøjlen (efter afdeling) Yderligere diagnostiske metoder: X -stråle af OGK, SNP, mastoid processer. SCT (MRCT), hvis nødvendigt, efter afdeling

Etiotropisk terapi Antibakteriel: Vi tager højde for permeabiliteten gennem blod-hjerne-barrieren, følsomheden af ​​mikrofloraen ofloxacin, lincomycin, penicillin, amikacin, levofloxacin, GLEM IKKE: forebyggelse af svampeinfektion fluconazol, genopretning af intestinal mikroflora-yoghurt.

Etiotropisk terapi Antiviral terapi: Specifik: - immunoglobuliner, sera - acyclovir, valaciclovir ved infektioner forårsaget af herpesvirus, CMV, Epstein-Barr - ganciclovir i CMV hos patienter med HIV. Uspecifikke: - interferon interferon, laferon - interferonogener - cycloferon

Patogenetisk terapi Anti-inflammatorisk terapi Steroide kortikosteroider: dexamethason, solu-medrol, depo-medrol, prednisolon BEGRÆNSNING! Sekundære purulente læsioner af nervesystemet, nogle virale læsioner (herpetiske), tuberkuløse læsioner, diabetes mellitus, arteriel hypertension. GLEM IKKE: genopfyld kaliummangel: asparkam, panangin Ikke-steroide - salicylater: salicylnatrium, acelysin, aspirin - diclofenac Antihistaminbehandling suprastin, citrin, diazolin.

Patogenetisk terapi Dekongestantbehandling - L-lysin-aescinat - Furosemid (glem ikke at genopbygge kaliummangel med asparkam, panangin) - Kortikosteroider dexamethason (i fravær af kontraindikationer) - Magnesiumsulfat (i fravær af arteriel hypotension)

Symptomatisk behandling Antioxidant - E-vitamin, liponsyre Metabolisk: - actovegin, ceraxon, mexidol, cerebrolysin - gruppe B-vitaminer: neurorubin, neurobion, neurovitan, milgama Immunmodulerende - dibazol, kaliumorotat, vitamin C Antikolinesterase-lægemidler - neuromidin meningitis, meningoens etamsylat, calciumgluconat, vitamin C, vikasol Antikonvulsiva (med konvulsivt syndrom) - finlepsin, valproinsyre, topamax, lamotrigin Analgetika analgin, xefocam, dynastat.

... (fåresyge) Fåresyge (fåresyge) - smitsom sygdom, der forekommer med en overvejende læsion af ørespytkirtlerne og ... et regime på mindst 10 dage. Dysenteri dysenteri - smitsom sygdom fordøjelseskanalen, karakteriseret ved betændelse i tyktarmens væg, ...

Infektionssygdomme med kontaktmekanisme...

Stivkrampe (Tetanus) er en af ​​de mest alvorlige akutte smitsom sygdomme forårsaget af toksinet fra det anaerobe patogen C.tetani. Karakteriseret ved... spinal deformitet eller tetanus kyfose Kronisk uspecifik sygdomme lunger Differentialdiagnose af stivkrampe i den indledende ...

Hyperhomocysteinæmi Migræne Søvnapnøsyndrom smitsom sygdomme En øget risiko for at udvikle dyscirkulatorisk encefalopati med ... NINDS-AIREN) Tilstedeværelse af demens Tilstedeværelse af manifestationer af cerebrovaskulær sygdomme(anamnestiske, kliniske, neuroimaging data) Tilstedeværelsen af ​​en kausal ...

Når de migrerer, åbner de portene til patogen mikroflora, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​forskellige smitsom sygdomme. Immunitet er ikke blevet undersøgt. Sygdomssymptomer ... ændringer i overensstemmelse med allergiske og toksiske manifestationer sygdomme. Patologiske og anatomiske forandringer Ved obduktion bemærker de ...

Tegn: Indespærring af penis helt fra begyndelsen sygdomme udtrykt ved umuligheden af ​​selvtilbagetrækning i hulrummet af forhuden ... inflammatorisk - sygdomme rygmarven og dens membraner, sakrale nerver, lumbago, hæmoglobinæmi og forhudsvenetrombose; 5) smitsom- influenza...

gårde. Medicinske kontraindikationer: sygdomme centralnervesystemet, mentalt; sygdomme af det kardiovaskulære system; sygdomme muskuloskeletale system; sygdomme bronkier, lunger; kronisk sygdomme mave og tarme; kronisk...

Generelle bestemmelser Infektiøs skade på CNS er altid resultatet af "gæst-vært"-interaktionen. Undtagen i tilfælde af høj infektiøs aktivitet er CNS-skader altid resultatet af et fald i værtens immunforsvar Primære immundefekter Sekundære immundefekter Læsionens tropisme skyldes vævets antigene struktur og midlets affinitet

Generelle bestemmelser Ændring af anti-infektiøs immunitet er umulig, kun dens komplekse stigning er mulig: Normalisering af trofier Psykoemotionel Anti - "gæste" terapi (bakterier, virus osv.) er kun reel, hvis: Tilstrækkelig mætning med det skadelige antal Tilgængelighed for agent Specificitet for denne agent

Patogenese 1. Akut betændelsesreaktion efter at bakterier trænger ind i meningealmembranerne: Kar udvider sig (1-5 timer) Eksudation af plasmaproteiner Migration af neutrofiler 2. Akkumulering af ekssudat varer ca. 3-5 dage 3. Derefter, som en del af immunresponset, fremkomsten af ​​lymfocytter og plasmaceller

Hovedklinik Uspecifikt generelt infektiøst syndrom Uspecifikt generelt infektiøst syndrom Specifikke meningeale symptomer Specifikke meningeale symptomer Specifikke cerebrale (kortikale) og subkortikale syndromer Specifikke cerebrale (kortikale) og subkortikale syndromer

Kortikale kortikale epileptiske anfald Epileptiske anfald Partielle og sekundære generaliserede partielle og sekundære generaliserede fokale aseptiske encephalitis Fokale aseptiske encefalitis Bevidsthedsforstyrrelser (fra døsighed til koma) Bevidsthedsforstyrrelser (fra døsighed til comatical coma) Hacortical comatical coma

Diagnose ætiologisk Processens art (betændelse? Anden irritation? Reaktive ændringer?) Diagnose af emnet for processen (kun subarachnoid? Er der en krænkelse af spirituscirkulationen? Hvad er arten og stadiet af krænkelsen? Intracerebrale processer? Volumetriske formationer ? Iskæmi?)

LP Forøgelse i tryk op til 200 - 400 Uklar leukocytose fra hundreder til 1 mm 3 Protein op til 500 mg/dL Fald i glukosekoncentration (

Behandling Begyndelsen af ​​terapien er øjeblikkelig! Hver time med forsinkelse i antibiotikabehandling øger chancerne for komplikationer Start af antibiotikabehandling umiddelbart efter LP, uden at vente på bakteriologiske resultater! Når CSF-trykket er over 400 mm in. Med. - mannitol Varighed af ABT - 10 - 14 dage (3 dage efter faldet af t til normal)

Empirisk behandling for bakteriel meningitis Patientalder Antibakteriel behandling 0–4 uger Cefotaxime + ampicillin uger 3. generation cephalosporin + ampicillin + dexamethason 3 måneder–18 år 3. generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin 18–50 år 3. generation + vancephalosporin 0 år 3. generation + vancephalosporin 5 år 3. generations cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nedsat immunitet Vancomycin + ampicillin + ceftazidim 50 år 3. generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nedsat immunitet Vancomycin + ampicillin + ceftazidim

Intrakraniel septisk tromboflebitis Lateral sinus - med øreinfektion, venøs udstrømning fra hovedet forstyrres og CSF-trykket stiger uden ventrikulær udvidelse Infektiøse processer i ansigtet (over overlæben) - kavernøs sinus trombose Superior sagittal sinus trombose - severior parazuresparesis GB

Tuberkuløs meningitis Siden 1989 har der været en kraftig stigning i forekomsten - med 16 % om året i Armenien. I Den Russiske Føderation også op til 7 13% vækst om året. Mycobacterium er en hæmatogen måde, efter det stadium af bakteriemi, der forekommer periodisk med lungetuberkulose, samt: Med miliær tuberkulose Fra hjernetuberkulomer Sjældent - fra foci i ører, tarme, nyrer mv.

Klinik og laboratorium. data Feber, GB, bevidsthedsforstyrrelser, hallucinationer, døsighed Alt udvikler sig subakut Hyppig FMN-skade: III-VI, VII, VIII Hyppige CCM-anfald: øget tryk, pleositose, gennemsigtig cerebrospinalvæske, lymfocytter, glukose

Virale infektioner i nervesystemet Efter penetrering gennem BBB formerer virussen sig i visse områder af hjernen eller rygmarven, choroid plexus og meninges 6 neurologiske syndromer er mulige: Akut aseptisk meningitis Akut encephalitis og meningoencephalitis Ganglionitis i helvedesild og herpes simplex " langsom infektion" (prioner) Encephalitis - syndromer ved AIDS Akut anterior poliomyelitis

Aseptisk meningitis Et almindeligt klinisk syndrom karakteriseret ved: Feber, GB, andre irritationssymptomer m.o. Fotofobi, øjenbevægelsessmerter Kan være forvirrende Overvejende lymfocytisk pleocytose Normal CMF-glukose Fravær af bakterier og svampe på mikroskopi og kultur.
57 Aseptisk meningitis: Ætiologi Viral (næsten alt!) Ikke-viral Spirochetoser (syfilis, borreliose) Mycoplasma Bakterielle infektioner i organer placeret tæt på membranerne Ondartede læsioner af membranerne ved lymfom eller cancer (carcinoid) Kronisk irritation af membranerne med blod komponenter indeholdt i craniopharyngioma eller indført under membranerne stoffer Uklar ætiologi: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoidose, i reumatiske sygdomme (SLE, Behcets sygdom, etc.), Mollare meningitis, etc.

60

Herpez simplex encephalitis Det kliniske billede vokser over flere dage Temporale symptomer: visuelle, olfaktoriske, gustatoriske hallucinationer, temporale kontrolpunkter Symptomer afspejler lokalisering: 1 - 2-sidet læsion af tindingelapperne

Kroniske infektioner forårsaget af prioner Årsagsstoffer - prioner (partikler, der ikke har DNA, RNA og andre karakteristika af vira) Ændre dannelsen af ​​normale hjerneproteiner Infektionsmekanismer er uklare, sporadiske tilfælde Kannibaler fra New Guinea Arvelige former i skarpe mutationer (SCJ) )

"Behandlingsrum" - Mode i behandlingsrummet. Sanitets- og anti-epidemiregime. Kompleks af anti-epidemiforanstaltninger. Sanitær vedligeholdelse af lokaler. Asepsis. Sanitær og anti-epidemibehandling i behandlingsrummet. brugte sprøjter. Primære krav. Amidopyrin testteknologi.

"Medicinens historie" - Generelt. I. Almindelig medicinhistorie. Gamle skriftlige dokumenter. Heksedoktorer; Healere; healere; Folkehygiejne; Forbindelse med modernitet. I det primitive samfund var helbredelse en kollektiv aktivitet. Opgaver med at studere medicinens historie. Afsnit af medicinens historie. Metoder til helbredelse i det primitive samfund.

"Medicin i det gamle Egypten" - Gynækologisk afsnit. Læger i Egypten. Medicin i det gamle Egypten. Tandpleje. Medicinrecepter. Hesi-ra. Anubis. En patient med et brækket ben. Stor medicinsk papyrus. Militærlæger. Papyrus E. Smith. Visdommens Gud Thoth. klinisk billede. Liget af den afdøde. Imhotep. Egypten. Bog om fremstilling af medicin til alle dele af kroppen.

"Desinfektionsmidler" - Dynamik i udvikling og registrering af desinfektionsmidler. Konventionelle betegnelser. Status for udvikling og registrering af moderne desinfektionsmidler. Systemet med test, registrering og certificering af desinfektionsmidler indtil 2005. Sporicid aktivitet TIMER. Sammensætning af aktive stoffer. Anvendelsesmåder af næsten identiske midler.

"Medicin fra Rusland i det 18. århundrede" - Peter II. Lægekollegiets personale i 1799. Paul I (1754-1801), russisk kejser siden 1796. I første halvdel af det 18. århundrede. Der var 5 medicinske skoler i Rusland. Forvandlinger af archiater Rieger. Om operatørens stilling. Stat i Lægekontoret. Anna Ivanovna. I slutningen af ​​1803 blev Lægehøjskolen likvideret.

"Matematik i medicin" - Både i biologi og i medicin bruges matematisk statistik med magt og hoved. Farmaceutik. Matematik statistik. Matematik og medicin. Der lægges stor vægt på konklusionerne og fortolkningen af ​​beregningsresultaterne. Matematik er især vigtigt i lægemidler. Kardiologi.

Der er i alt 12 oplæg i emnet

Hyppighed - PNS-sygdomme rangerer 3. i den samlede forekomst Hyppighed - PNS-sygdomme rangerer 3. i den samlede sygelighed Årsager: 1. Et stort antal PNS-formationer og deres store omfang 2. Der er ingen knoglebeskyttelse og blod-hjerne-barrieren 3. Høj følsomhed PNS over for eksogene og endogene påvirkninger

TERMINOLOGI Neuropati - alle former for perifere nervesygdomme: mononeuropatier, polyneuropatier Neuropati - alle former for perifere nervesygdomme: mononeuropatier, polyneuropati Radikulopati - rodlæsion Radikulopati - rodlæsion Plexopati - plexuslæsion Plexopati - plexus lesion - plexus lesion

Funktioner af en nervecelle - evnen til at opfatte, lede, overføre en nerveimpuls Funktioner af en nervecelle - evnen til at opfatte, lede, overføre en nerveimpuls Syntetiseret - enzymer, mediatorer, lipider, proteiner Syntetiseret - enzymer, mediatorer, lipider , proteiner sørger for udveksling af ioner og nogle molekyler Cellemembranen udfører barriere- og transportfunktioner, sørger for udveksling af ioner og nogle molekyler

Axon - er en forlænget fortsættelse af kroppen af ​​en nervecelle Axon - er en forlænget fortsættelse af kroppen af ​​en nervecelle Neuron giver trofiske funktioner af axonen ved aksonal transport - organeller, glykoproteiner, makromolekyler, enzymer bevæger sig Neuron giver trofiske funktioner af aksonet ved axonal transport - organeller, glykoproteiner, makromolekyler, enzymer bevæger sig På grund af myelinisering er aksonets hovedfunktion tilvejebragt - ledning af en nerveimpuls På grund af myelinisering tilvejebringes aksonets hovedfunktion - ledning af en nerveimpuls

Axonopati - nervefiberen lider primært. Årsager - oftere eksogene og endogene forgiftninger, metaboliske sygdomme. Axonopati - nervefiberen lider primært. Årsager - oftere eksogene og endogene forgiftninger, metaboliske sygdomme. Myelinopati er nedbrydning af myelin. Det mest karakteristiske er et fald i nerveimpulsens hastighed Årsager - oftere inflammatoriske, autoimmune processer. Myelinopati er nedbrydning af myelin. Det mest karakteristiske er et fald i nerveimpulsens hastighed Årsager - oftere inflammatoriske, autoimmune processer. Neuronopati er en nervecelles død. Årsager - poliomyelitis, flåtbåren hjernebetændelse osv. Neuronopati - en nervecelles død. Årsager - poliomyelitis, flåtbåren hjernebetændelse mv.

Elektroneuromyografi Etablering af processens art er nødvendig for diagnosticering - identifikation af sygdommens ætiologi, bestemmelse af prognosen og tilgange til behandling. behandling

Klassificering Efter dominerende kliniske træk Efter overvejende kliniske træk-Motor-Sensory-Autonomisk-Blandet Ved fordeling af læsioner Ved fordeling af læsioner

Klassificering ifølge ætiologi Ifølge ætiologi - Infektiøs - Post-infektiøs - Allergisk - Overgangsbestemt (kombination af toksiske og infektiøse faktorer) - Giftig - Dysmetabolisk (avitaminose, endokrinopati, endogen forgiftning) - Arvelig - Traumatisk - Kompression-iskæmisk - Dyscirkulatorisk (med vaskulærbetændelse) ) - Blandet

Plexopatier Skade af den øvre del - Duchenne-Erb-C5-C6 parese (proksimal) Skade af den øvre del - Duchenne-Erb-C5-C6 parese (proximal) Skade af den nederste del - Dejerine-Klumpke parese (distal) -C7 -D1 Skade på underdelen - Dejerine-Klumpke lammelse (distal) - C7-D1 Totalskade Totalskade

Ganglionitis Viral (herpetisk) læsion af spinal eller sensoriske ganglier af CNV Viral (herpetisk) læsion af spinal eller sensoriske ganglier af CNN Smerter, trofiske lidelser, herpetiske udbrud i innervationszonen Smerter, trofiske lidelser, herpetiske udbrud i zonen af innervation

Mononeuropatier Årsager: Årsager: Skade eller kompression Skade eller kompression Infektion Infektion Vaskulære skader, mikrocirkulationsforstyrrelser (aterosklerose, vaskulitis, DM) Vaskulære skader, mikrocirkulationsforstyrrelser (aterosklerose, vaskulitis, DM) Manifesteret: smerter, sensoriske, vegetative og motoriske pareselidelser ( ) i nervens innervationszone. Manifesteret: smerte, sensoriske, autonome og motoriske lidelser (perifer parese) i nerveinnervationszonen.

TUNNEL SYNDROMER Skader på de perifere nerver i de anatomiske forsnævringer (tunneler), som nervestammerne passerer igennem: Skader på de perifere nerver i de anatomiske forsnævringer (tunneler), som nervestammerne passerer igennem: Aponeurotiske sprækker Knoglekanaler Knoglekanaler

Årsager Mikrotraumer (hjemlige, professionelle, sport, iatrogene) Mikrotraumer (husholdnings-, professionel, sport, iatrogene) Endokrine lidelser Endokrine lidelser Skader og sygdomme i leddene (arthrose) Skader og sygdomme i leddene (arthrose) Inflammatoriske processer Inflammatoriske processer

Prædisponerende faktorer Diabetes mellitus, endokrinopatier Diabetes mellitus, endokrinopatier Alkoholisme Alkoholisme Avitaminose Vitaminmangel Nyresvigt Nyresvigt Arvelig disposition Arvelig disposition Anomalier - medfødt forsnævring af kanalen, fibrøse bånd, yderligere muskler af anomalier, snævre muskelbånd, snævre muskelbånd

Ætiologi Endogen - metabolisk (diabetes mellitus, uræmi, somatiske sygdomme) Endogen - metabolisk (diabetes mellitus, uræmi, somatiske sygdomme) Eksogen - kroniske eller akutte forgiftninger (alkohol, salte af tungmetaller, lægemidler osv.), infektionssygdomme Eksogen - kronisk eller akut forgiftning (alkohol, salte af tungmetaller, stoffer osv.), infektionssygdomme

Kliniske træk Udbredt symmetrisk patologisk proces, som normalt involverer de distale ekstremiteter og gradvist skrider frem proksimalt

KLINIK Sensoriske lidelser - smerter, følelsesløshed, paræstesier Sanselidelser - smerter, følelsesløshed, paræstesier Motoriske lidelser - perifer parese, muskelatrofi Motoriske lidelser - perifer parese, muskelatrofi Nedsatte eller fraværende reflekser Nedsatte eller fraværende reflekser Autonome lidelser Autonome lidelser

Autonome lidelser Autonome lidelser omfatter: Autonome lidelser omfatter: 1. Lokale vegetativ-trofiske lidelser i de distale lemmer 1. Lokale vegetative-trofiske lidelser i de distale lemmer 2. Autonom perifer insufficiens 2. Autonom perifer insufficiens

Afhængig af symptomernes sværhedsgrad og overvægt skelnes der mellem følgende former: Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad og overvægt skelnes der mellem følgende former:

Undersøgelse af en patient med polyneuropati Formål: bestemmelse af ætiologien, differentialdiagnose Formål: bestemmelse af ætiologien, differentialdiagnose OPLYSNING AF HISTORIEN - tidligere sygdomme, medicinering, forgiftning, kronisk forgiftning, arvelige sygdomme, samtidige sygdomme mv. HISTORIEREFERENCE - tidligere sygdomme, medicinering, forgiftning, kronisk forgiftning, arvelige sygdomme, samtidige sygdomme mv.

INDLEDENDE EVALUERING CBC CBC Urinalyse Urinalyse Kreatinin Kreatinin Glukose Glukose Lunge røntgen Lunge røntgen Serum elektrolytter Serum elektrolytter Leverfunktionstest Leverfunktionstests

OPFØLGNING Elektrodiagnose - elektromyografi, ledningshastighed, fremkaldte potentialer Elektrodiagnose - elektromyografi, ledningshastighed, fremkaldte potentialer CSF undersøgelse CSF undersøgelse Biopsi Biopsi

Nåleelektromyografi (EMG) EMG er en metode til at registrere og studere den bioelektriske aktivitet af motorfibre og muskelmotoriske enheder ved hjælp af nåleelektroder i hvile og ved vilkårlig spænding. EMG er en metode til at registrere og studere den bioelektriske aktivitet af motoriske fibre og motoriske enheder i musklen ved hjælp af nåleelektroder i hvile og ved vilkårlig spænding.

EMG giver dig mulighed for at: Differentiere en primær muskellæsion og en neurogen Differentiering af en primær muskellæsion og en neurogen Bestemme stadiet af denervering-reinnervationsprocessen Bestemme stadiet af denervering-reinnervationsprocessen

Principper for behandling af sygdomme i det perifere nervesystem Indflydelse på den ætiologiske faktor, behandling af den underliggende sygdom Indflydelse på den ætiologiske faktor, behandling af den underliggende sygdom Forbedring af metabolismen i nervevævet Forbedring af nervevævets stofskifte Forbedring af mikrocirkulation Forbedring af mikrocirkulation Behandling af neurologiske manifestationer - smerter, pareser, vegetative lidelser. Behandling af neurologiske manifestationer - smerte, parese, autonome lidelser. Fysioterapi, massage, træningsterapi - afhængig af ætiologien, sygdomsstadiet, de fremherskende symptomer. Fysioterapi, massage, træningsterapi - afhængig af ætiologien, sygdomsstadiet, de fremherskende symptomer.