Adenomüoos: sümptomid ja ravi. Emaka adenomüoosi kirurgiline ravi Kas adenomüoosi on vaja ravida

Haiguse asümptomaatiline kulg on veelgi ohtlikum, kuna probleemide puudumine ei võimalda naistel õigeaegselt arstiabi otsida ja toob kaasa tõsiseid muutusi emaka struktuuris.

Mis on adenomüoos

Emaka keha koosneb kolmest koekihist: sisemine, keskmine ja välimine.

Sisemine funktsionaalne kiht (endomeetrium) on elundi limaskest. See kipub täielikult uuenema kord kuus, menstruaalverejooksu ajal lükatakse tagasi ja kasvab uuesti tsükli keskpaigaks. Endomeetriumi võib pidada üheks kõige olulisemaks kudedeks soodsa raseduse jaoks. Tema tingimusel sõltub loote muna kinnitamise võimalus emaka seintele ja seejärel platsenta harmooniline areng.

Keskmine kiht (müomeetrium) on emaka kude, mis koosneb silelihaskiududest. Selle põhiülesanne on emaka kokkutõmbumine sünnituse ajal (kontraktsioonid).

Välimine kiht (perimeetria) on seroosne membraan, mis katab elundi.

Terves seisundis emaka kuded ei ristu ja asuvad üksteisega "paralleelselt". Kuid on haigusi, mis häirivad rakkude loomulikku paigutust elundis, millest üks on adenomüoos.

Adenomüoos on endomeetriumi rakkude ebaloomulik kasv sügavale müomeetriumi kudedesse. Samal ajal limaskesta rakud kasvavad ja lükatakse tagasi vastavalt naise igakuisele tsüklile, mis põhjustab häireid elundi töös, põletikulisi protsesse ja ebameeldivaid haigusnähte.

Adenomüoosil on mitu vormi:

• difuusne adenomüoos - endomeetriumi suured alad kasvavad ühtlaselt sügavale emakasse;
• nodulaarne (fokaalne) adenomüoos - endomeetriumi näärmekoest koosnevate ja vere või pruuni rakkudevahelise vedelikuga täidetud alade (sõlmede) moodustumine müomeetriumis;
• segatud adenomüoos seisneb haiguse difuussete ja sõlmeliste vormide samaaegses esinemises emakas ühel patsiendil;

Adenomüoosi astme määramine mõjutab otseselt seda, kuidas haigust tuleks ravida:

• esimene aste - endomeetriumi ülemise kihi kasv;
• teine ​​aste - endomeetriumi rakud tungisid umbes poole võrra müomeetriumi koesse;
• kolmas aste - müomeetrium on kahjustatud rohkem kui poole võrra;
• neljas aste - endomeetriumi rakud on tunginud läbi müomeetriumi, mõjutavad seroosmembraani (kui te ei ravi adenomüoosi haiguse neljandas staadiumis, võite oodata endomeetriumi levikut väljaspool emakat ja ulatusliku endometrioosi teket).

Haiguse sümptomid

Emaka adenomüoosi sümptomeid algstaadiumis ei pruugita märgata. Sellisel juhul on kõige tõenäolisem, et haigust ei ole enam võimalik hormoonidega ravida.

• valu alakõhus, kubemes, tupes alaseljas;
• kõik menstruaaltsükli häired (suurenenud valu enne kriitilisi päevi või nende ajal, hilinemised, tsükli päevade arvu vähenemine, atsükliline verejooks ja määrimine, menstruatsiooni puudumine);
• aneemia sümptomid - unisus, kahvatu nahk, pearinglus, nõrkus, väsimus;
• valu vahekorra ajal;
• pruun eritis tupest.

Kõik need sümptomid võivad viidata mitmete reproduktiivsüsteemi haiguste arengule.

Kuidas ravida

Enne ravi määramist saadab arst patsiendi põhjalikule läbivaatusele, mis hõlmab:

• Uuring günekoloogilisel toolil (kahe käega uuring emaka kuju ja suuruse määramiseks, tupe ja emakakaela uuring peeglite abil). Eeldiagnoosi saab arst, kui ta teab haiguslugu, panna peale uuringut. Adenomüoosiga emakal on iseloomulik ümar kuju ja see on veidi suurenenud.
• Kolposkoopia - emakakaela uurimine mikroskoobi abil, et välistada limaskesta väljumine emakast väljapoole.
• Tupest ja emakakaela kanalist määrdunud mikrofloora ja suguelundite infektsioonid.
• Magnetresonantstomograafia.
• Hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine videokaamera abil.

Tulemuste kohaselt määratakse ravi. 1-3 kraadi juures saab läbi viia medikamentoosset ravi. Ravimid, mida kõige sagedamini määrab günekoloog.

• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid 4-6 kuu jooksul (preparaadid "Yarina", "Zhanin", "Belara" jt). KSK-d tagavad naissuguhormoonide tasakaalu normaliseerumise, mis viib kahjustatud koe piirkondade järkjärgulise vähenemiseni. Adenomüoosiga Jeanine'i võetakse 3-6 kuud, seejärel tühistatakse ravim täielikult ja jälgitakse ravi.
• Antigonadotropiinid (preparaadid "Danazol", "Danol"). Antigonadotropiinid vähendavad hormoonide tootmist, vähendavad munasarjade efektiivsust, mis viib hormoonide toime vähenemiseni endomeetriumi koele. Selliseid ravimeid võib võtta ainult spetsialisti järelevalve all.
• Progestogeenid (ravimid "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Progesterooni kõrge kontsentratsioon vähendab östrogeeni kontsentratsiooni, mis ei lase emaka limaskesta kudedel liigselt paljuneda.
• Antiöstrogeenid (preparaadid "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Need ravimid stimuleerivad menopausi kunstlikku algust, seetõttu püüavad nad 40 aasta pärast naistele sellist ravi määrata. 5-6 kuud kestva ravi tulemuseks on menstruatsiooni täielik katkestamine, haiguse kõigi sümptomite kõrvaldamine ja endomeetriumi kasvu täielik peatumine.
• Antiandrogeenid (ravim "Visanne"). Ravimi võtmise ajal vähenevad endometrioosikolded, vähendades östrogeeni kogust ja tõstes progesterooni taset.
• Gonadoliberiini analoog (ravimid "Buserelin", "Zoladex", "Dekapeptil"). Ravimi võtmise ajal suurenevad sugunäärmete funktsioonid esmalt oluliselt ja seejärel vähenevad järsult, mis viib patoloogiliste kudede piirkondade vähenemiseni.

Duphaston

Selle üle, kas Duphastoniga on võimalik adenomüoosi ravida, on palju vaidlusi. Nagu teate, on Duphaston progesterooni kunstlik analoog. Seetõttu väidavad mõned eksperdid, et progesteroonist sõltuva kudede kasvu ei ole mõtet ravida selle hormooni taseme tõstmisega.

Kuid kogemus näitab, et ravimi "Duphaston" pikaajaline kasutamine pidevate kursuste korral ei võimalda adenomüoosi progresseerumist, viib limaskesta kasvu fookuste vähenemiseni ja haiguse sümptomite olulise vähenemiseni. Ravi võimaldab:

• vähendada östrogeeni kogust, normaliseerides munasarjade tööd;
• vähendada endomeetriumi rakkude levikut väljaspool kude;
• stabiliseerida õiges koguses organismi enda progesterooni tootmist.

Spetsialisti poolt määratud "Dufaston" ravib edukalt 1 ja 2 kraadi adenomüoosi. Skeemi valik ja ravi kestus sõltuvad analüüside tulemustest.

Adenomüoosi ravi ravimiga "Duphaston" raseduse ettevalmistamise perioodil võimaldab teil kohandada reproduktiivsüsteemi toimimist, edukalt rasestuda, sünnitada ja sünnitada terve lapse, ilma kirurgilist sekkumist kasutamata.

Ravimi "Dufaston" võtmise vastunäidustused:

• rasked neeru- ja maksahaigused;
• müoom jalal;
• tromboosiriskid;
• endometrioos väljaspool emakat;
• ravimite talumatus.

Kui arst määrab Dufastoni, olge teadlik võimalikest kõrvaltoimetest (näiteks suurenemine, pigistustunne ja valu rinnus, näo ja keha turse, migreen, kaalutõus) ning rääkige neist kindlasti vastuvõtul.

Kirurgia

Adenomüoosi peamine kirurgiline ravi on emaka eemaldamine. Kuid sellist tulemust saab vältida, kui haiguse arengut ei lubata 4. astmeni, mis on eluohtlik.

Näidustused operatsiooniks:

• muude ravimeetodite ebaõnnestumine;
• endometrioosi kombinatsioon suurte emaka fibroididega;
• haiguse sagedaste retsidiividega;
• ebatüüpiliste rakkude ilmumine;
• raske verejooks, mida ei saa parandada.

Hüsterektoomia tehakse kas avatud (õõnes) või laparoskoopiliselt (läbi kolme väikese sisselõike).

Patsiendid loodavad väga sageli imele ja püüavad adenomüoosi ravida rahvapäraste meetoditega (kasutades ravimtaimi, kaanid, douching, nõelravi jne). Kuid sellised meetodid ei suuda haiguse põhjust kõrvaldada ja põhjustavad seetõttu ainult haiguse edasist levikut ja tüsistuste ilmnemist. Alternatiivsed meetodid võivad olla kasulikud ainult koos traditsioonilise raviga raviarsti järelevalve all.

Emaka adenomüoosi ravi

Kaasaegsed naised pühendavad oma tervisele vähe aega, mistõttu avastatakse neil palju haigusi uuringute käigus vastavalt vajadusele, mitte ajakava järgi.

Emaka adenomüoosi kui ühe levinuima vaevuse ravi võib aeg-ajalt ägenemistega kesta terve elu või asümptomaatilise kulgemise tõttu täielikult puududa.

Mis see on

Emaka adenomüoosi all tuleks mõista healoomulise iseloomuga haigust, mille puhul osa selle limaskesta moodustavaid rakke hakkavad kiiremini jagunema, mõjutades neisse võrsudes elundi seroosseid ja lihaselisi kihte.

See protsess on hormonaalselt sõltuv ja kulgeb selle tausta olulise muutumisega. Menopausi või raseduse ajal kaob see östrogeeni taseme languse tõttu.

Reeglina mõjutab adenomüoos naisi pärast 30. eluaastat. Emaka arengus on ka kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Sageli on haigus viljatuse põhjuseks. Selle vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Emaka adenomüoosi ravi ülesanded ja meetodid

Adenomüoosi ravimeetmete eesmärk on saavutada selle stabiilne remissioon, kuna kahjustatud piirkondade täielikku kõrvaldamist on võimatu saavutada.

Selleks tuleb patsienti uurida:

• kaasuvad haigused ja põletikulised protsessid vaagnas;
• hormonaalne tasakaalutus;
• immuunsüsteemi talitlushäired;
• arenev rasedus, mille puhul selline diagnoos võib lõppeda surmaga ja viia selle katkemiseni, enneaegse sünnituseni, tavapärase raseduse katkemiseni.

Oluline on võtta arvesse riskitegureid, mis nõuavad maksimaalset minimeerimist.

Sageli diagnoositakse emaka adenomüoos tavapärase rutiinse läbivaatuse käigus ilma patsiendi kaebuste ja häirivate sümptomite või nende kerge raskusastmeta. Sel juhul on vajalik regulaarne jälgimine ilma täiendavate sekkumisteta.

Sama tuleks teha ka siis, kui probleem avastatakse menopausieelses eas naistel. On üldtunnustatud seisukoht, et munasarjade funktsiooni nõrgenemise ajal väheneb östrogeenide tase ja endometrioosi kahjustuste areng peatub.

Rasestuda planeerivaid fertiilses eas naisi on võimatu kohustusliku teraapiata jätta, kuid seda ei toimu haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu.

Arst valib adenomüoosi ravimeetodi, ravimite valiku, nende annuse, manustamise kestuse ja muud üksikasjad iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse:

• vanus;
• kaal;
• kroonilised haigused;
• põletikuliste fookuste olemasolu, vaagnaelundite adhesioonid;
• raseduste arv ajaloos ja nende lõppemise tulemus, indutseeritud abordid;
• pärilikkus;
• psühhoemotsionaalne seisund.

Selle haiguse ravis on kaks peamist suunda: meditsiiniline (konservatiivne) ja kirurgiline.

Emaka adenomüoosi ravi ravimitega

Gonadoliberiini võetakse sageli koos östrogeeni ja gestageenidega.

Mis puudutab rasedust, siis enamikul juhtudel esineb see esimese kuue kuu jooksul pärast ravi. See ei taga täielikku paranemist ja on pigem ajutine meede patsiendi seisundi leevendamiseks.

Hormoonravi katkestatakse raseduse alguses, et mitte põhjustada häireid loote arengus.

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on kõrvaltoimed, eriti pikaajalisel kasutamisel, ja need väljenduvad järgmiselt: kehakaalu tõus, maksaprobleemid, naha ja juuste seisundi halvenemine, libiido langus või selle puudumine üldse.

Seda tüüpi ravil on mitmeid vastunäidustusi:

• südame-veresoonkonna süsteemi rasked patoloogiad;
• neeru- ja maksaprobleemid;
• raske rasvumine;
• sügav depressioon ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• diabeet;
• kalduvus anafülaktilistele reaktsioonidele ravimitele.

Epilepsiaga, astmaatilise komponendiga, peate olema ettevaatlik.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kui ühe olulisema hormoonitootja tööd normaliseerivate ravimite võtmine.
2. Mitmete meetmete ja protseduuride kasutamine immunomoduleerimiseks, põletiku, valusündroomide eemaldamiseks, maksa kaitsmiseks hormoonide mõjude eest, verejooksu peatamiseks, rauavaegusaneemia kõrvaldamiseks.
3. Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi taastamine psühholoogi, psühhoterapeudi konsultatsioonide ja nende poolt määratud ravimite abil.
4. Ratsionaalse toitumise korraldamine, mille puhul tuleks erilist tähelepanu pöörata selle rikastamisele valguga. Vitamiinide ja mikroelementide puuduse täitmine on oluline tasakaalustatud komplekside võtmisega.

Emaka adenomüoosi ravi kirurgiliste meetoditega

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia emaka eemaldamisega või minimaalselt invasiivse meetodiga - laparoskoopiaga.

Loomulikult on arstide ülesanne võimalikult tõhusalt kõrvaldada haiguse kolded, tagastades reproduktiivorganitele normaalse struktuuri ja säilitades täisväärtuslikud funktsioonid.

Kõhuõõneoperatsioon on äärmuslik meetod, kui protsess muutub üldistatuks ja mõjutab peaaegu kogu emakat kuni selle sügavamate kihtideni, põhjustades naisele tõsist ebamugavust.

Emaka adenomüoosi ravis võetakse järk-järgult kasutusele uusimad meditsiinilised arengud.

Neid esindavad järgmised protseduurid:

• Ablatsioon, mis tähendab elundi pindmiste kahjustuste hävitamist.
• Emboliseerimine, mille eesmärk on peatada verevarustus emaka piirkondades koos endomeetriumi idanemisega selle lihaskoesse.
• Elektrokoagulatsioon. See hõlmab endometrioosi kahjustuste kauteriseerimist elektrivoolu abil.

Täpne statistika nende meetodite edukuse kohta pole veel kättesaadav. Kuid mõnel juhul annavad need positiivse tulemuse.

Emaka adenomüoosi ravi nõuab individuaalset lähenemist. Operatiivse ravimeetodi riski minimeerimiseks tuleks olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja mitte jätta vahele günekoloogi plaanilisi uuringuid.

Leia arst

Bubnova

ARVUSTUSED

Spetsialistina - suurepärane. Mu sõber tuli mitu korda Svetlana Ivanovna juurde, ta andis mulle nõu ja ma ei kahetsenud.

Jakovlev

ARVUSTUSED

Olen kõigega väga rahul. Anastasia Alekseevna on tähelepanelik, pädev arst.

Kuzmenko

ARVUSTUSED

Asjad on hästi. Olga Vjatšeslavovna on hea spetsialist, tähelepanelik, hea professionaal.

Maksimova

ARVUSTUSED

Ma olen lihtsalt üllatunud. Arst meeldis mulle väga – nii inimese kui ka arstina. Mulle meeldis sõna otseses mõttes kõik: kuidas ta suhtleb, kuidas ta seletab, kuidas ta töötab. Ma olen rahul.

Korogodskaja

ARVUSTUSED

Mulle meeldis arst! Igal juhul vastas arst kõikidele küsimustele, mida ma küsisin, ja polnud sellist asja, et ta oleks tahtnud mingit teavet varjata. Täiesti täiuslik ja imeline inimene.

Talavira

ARVUSTUSED

Julia Anatoljevna on viisakas, tähelepanelik arst. Jäin vastuvõtuga rahule.

Azizova

ARVUSTUSED

Vastuvõtt oli normaalne. Kõik on korras, torke tehtud, kõik tehtud. Ainuke asi on väga kallis. Torke 6 tuhat. kulu. Arst on väga viisakas ja väga tähelepanelik. Mulle meeldib see. Temaga on väga meeldiv suhelda. Kuigi, nagu öeldakse, on ta noor!

Magratius

ARVUSTUSED

Kõik oli piisavalt hea, mul pole arstile pretensioone. Arst rääkis pigem viisakalt, meeldivalt, toetas moraalselt, midagi negatiivset ei märganud.

Khorošukhina

ARVUSTUSED

Tänu arstile oli vastuvõtt väga hea, konsultatsioon väga pädev. Kui palju mõjutab endokriinsüsteem keha. Ennetamine ei vea kunagi alt.

Tšulkova

ARVUSTUSED

Tagasiside vastuvõtule jäi positiivseks. Ja meeldiv suhtlemine arstiga ja kui on veel vajadus, siis pöördun tema poole. Mulle üldse ei meeldi see, mis ei meeldinud, aga meeldis, kõik ja suhtumine ja tähelepanelikkus ja heatahtlikkus ootavad nüüd nagu ma loodan, vastuvõtult tulemust.

Adenomüoosi ravi

Endovaskulaarse kirurgia keskuses prof. Kapranovat ravitakse adenomüoosiga. Kogenud spetsialistid aitavad patsientidel toime tulla haiguse erinevate ilmingutega. Teraapia viiakse läbi kaasaegsete meetoditega.MEIE KESKUS ON AINUS MEDITSIINIASUTUS VENEMAL, MIS SPETSIALISTID ON SUURED KOGEMUSED ADENOMÜOOSI INNOVATIIVSSE ENDOVASKULAARSE RAVI VALDKONNAS.

Tähtis! Teraapia kliiniku saate ise valida. See võimaldab arvesse võtta kõiki ravisoove, palatite mugavust, toitumist, personali kvalifikatsiooni ja muid olulisi tegureid.

Operatsiooni maksumus:

Üldine informatsioon

Paljude aastate jooksul on adenomüoos, eriti raske menstruaalverejooksuga patsientidel komplitseeritud emaka fibroididega, olnud näidustus emaka eemaldamiseks – hüsterektoomiaks. Seetõttu on progressiivsete meetodite ja patoloogia ravimeetodite juurutamine meditsiinipraktikas muutunud aktuaalsemaks kui kunagi varem. Nende uuenduslike lähenemisviiside abil sai võimalikuks ravida patsiente, kes ei ole veel oma reproduktiivfunktsiooni täitnud, kuid soovivad lapsi saada. Lisaks võib adenomüoosiravi läbida ka teine ​​rühm ekstragenitaalse patoloogiaga naisi oma tervist ohustamata, sest paljudel neist ei ole hormoonravi või emaka eemaldamise operatsiooni kasutamine meditsiinilistel põhjustel võimalik.

Mis põhjustab haiguse arengut?

Mis põhjustel adenomüoos areneb, pole täpselt teada. Kahjuks pole patoloogia arengu peamisi mehhanisme siiani täielikult uuritud. Võime ainult öelda, et adenomüoos on hormonaalselt sõltuv haigus.

Selle arengut soodustavad:

liiga varane või hiline menstruatsiooni algus;

emakasisese vahendi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;

reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;

Kas rasedus on võimalik?

Adenomüoos on teine ​​(pärast suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi) naiste viljatuse põhjus. Seos on ilmne. Krooniliselt ägenenud munasarjapõletik on tingitud just sisemisest endometrioosist.

Statistika kohaselt kaotab ligikaudu 20-30% patsientidest oma reproduktiivfunktsioon.

Miks viljatus tekib?

Tegelikult on põhjuseid mitu. Mõelge peamistele:

Munajuhade transpordifunktsiooni rikkumine liimimisprotsesside tõttu.

Patoloogilised muutused hormonaalses sfääris. Nad takistavad ovulatsiooni.

Autoimmuunreaktsioonid, mis põhjustavad spermatosoidide deaktiveerumist.

Raseduse katkestamine varases staadiumis. Patoloogia on seotud endomeetriumi kontraktiilsuse suurenemisega.

Valu vahekorra ajal. Ebamugavustunne toob kaasa asjaolu, et naine võib üldiselt seksist keelduda.

Sageli on viljatuse põhjuseks mitmed põhjused.

Haiguse peamised sümptomid ja selle arengustaadium

Mõnel juhul on adenomüoos asümptomaatiline.

Adenomüoos tuvastatakse ainult muude patoloogiate kahtluse uurimisel.

Sageli võib patsient täheldada selliseid patoloogia tunnuseid nagu:

Rikkalik ja pikaajaline menstruatsioon. Üle 7 päeva kestev verejooks peaks naise hoiatama.

Täpiline eritis (verine). Tavaliselt märgivad patsiendid neid tsükli keskel.

Trombide väljutamine menstruatsiooni ajal.

Valu alakõhus seksi ajal.

Tugev valu tsükli keskel või menstruatsiooni ajal. Ebamugavuse olemus väärib erilist tähelepanu. Patoloogia valu on raske segi ajada mõne muuga, kuna see on kramplik, lõikav.

Patoloogiaga võib emakas suureneda 2-3 korda. Tänu sellele saab günekoloog haiguse tuvastada isegi esmasel läbivaatusel.

Spetsialistid eristavad haiguse 4 astet:

Endomeetrium asub submukoosses kihis.

Endomeetrium tungib sügavamale. Seda võib leida lihaskihist. Sellisel juhul ei mõjuta see kiht rohkem kui 50%.

Haiguskolded paiknevad lihaskihis ja mõjutavad üle poole selle paksusest.

Seda kraadi iseloomustab sügav kahjustus. Endomeetrium kasvab kõikidesse kehakihtidesse.

Fokaalne adenomüoos. Selle haigusvormiga moodustab endomeetrium eraldi saarekesed (kolded). Sageli on patoloogia asümptomaatiline. Sellise patoloogiaga emakat tavaliselt ei eemaldata.

Sõlm. Selle haigusvormiga moodustab endomeetrium emakas eraldi sõlmed. Patoloogia sarnaneb fibroidiga. Endomeetrium võib täita emaka.

hajus. Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et endomeetrium läbib kogu emaka.

Mõnel naisel diagnoositakse korraga mitu haiguse vormi.

Naised, kes on sünnitanud (loomulikult, keisrilõikega).

Naised, kes on läbinud näiteks fibroidide eemaldamise operatsiooni.

Riskirühma kuuluvad ka kõik vanemad naised.

Patoloogia ei ole eluohtlik. See on tingitud asjaolust, et see ei põhjusta suuri muutusi. Sellest hoolimata võib verejooks provotseerida aneemiat, tugev valu vähendab oluliselt elukvaliteeti, toob kaasa ärevustunde, depressiooni. Tihti muutub naine kinniseks. Ta püüab harvemini kodust lahkuda.

Tähtis! Teid tuleks võimalikult kiiresti uurida ja ravida. Ainult sel juhul saab kõiki haiguse riske ära hoida. Peate pöörduma kvalifitseeritud arsti poole. See aitab toime tulla sümptomitega, vabaneda kudede patoloogiast võimalikult lühikese aja jooksul.

Kas olete leidnud vähemalt ühe patoloogia sümptomi? Konsulteerige arstiga!

Günekoloog vaatab teid läbi. Ta teeb kindlaks põhjalikuma uurimise vajaduse.

Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse?

Vaagnaelundite ultraheli.

See küsitlus on üks olulisemaid. See võimaldab teil välistada muud emaka ja lisandite haigused.

Ultraheli peamised haiguse tunnused on järgmised:

Endomeetriumi heterogeenne struktuur.

Emaka suuruse suurenemine, elundi kuju muutus.

Erinevate kandmiste, tsüstide olemasolu.

Ainult ultraheli ja füüsilise läbivaatuse põhjal ei saa diagnoosi panna.

MRI (magnetresonantstomograafia)

See tehnika on kallis. Mitte kõik patsiendid ei nõustu MRI-ga. Vahepeal just see diagnoos võimaldab meil selgitada elundi lihaskihi struktuuri. Patoloogia peamised tunnused on paksenemine, endomeetriumi heterogeensus, kolded selles.

Seda tehnikat kasutatakse muude emakaverejooksu põhjuste (polüübid, pahaloomulised kasvajad) välistamiseks. Uuringu käigus võib arst võtta koeproovi mikroskoobi all uurimiseks (histoloogia).

Hüsterosalpinograafia ja sonohüsterograafia

Neid meetodeid kasutatakse teiste haiguste välistamiseks.

Kas haigust tuleks ravida?

Kui patoloogia ei ohusta naise elu, ei tekita tõsist muret, võib arst piirduda tüsistuste ennetamisega. Sel juhul ravi ei toimu. See pole vajalik, kuna patoloogia ei põhjusta tüsistusi ega sega naise elu.

Tavaliselt ei määrata ravi vanematele naistele, kellel on peagi menopaus.

Tähtis! Raviprotsess on kohustuslik kõigile õiglase soo esindajatele, kes planeerivad rasedust ja hoolitsevad oma tervise eest.

Kirurgia. Sõlmede või sõlmede eemaldamine koos emakaga.

Ravi. Sümptomaatiline ja hormonaalne ravi.

Vaatleme mõlemat meetodit:

Operatsioon. Arstid püüavad alati läbi viia elundeid säilitavaid sekkumisi. Tavaliselt kasutatakse laparoskoopia tehnikaid, endometriootiliste kahjustuste ekstsisiooni. Suhteliselt hiljuti on praktikas kasutusele võetud emakaarterite emboliseerimine.

Ravi ravimitega. Tavaliselt määratakse patsientidele ravimeid, mis võivad aeglustada endomeetriumi kasvu, vähendada selle äratõukereaktsiooni. Arst valib sellised vahendid alati, võttes arvesse patsiendi seisundit. Samuti võtavad eksperdid arvesse naise plaane seoses rasedusega. Lisaks hormonaalsetele ravimitele võib ravi kaasata vitamiine, immunomodulaatoreid ja rahusteid. Need vahendid on vajalikud patsiendi stabiilse tervisliku seisundi säilitamiseks.

Kui operatsioon on planeeritud, kas emakas eemaldatakse?

Hormoonravi mõju puudumisel on ette nähtud haiguse sõlmeline vorm, selle kombinatsioon teiste patoloogiatega, munasarjakasvajad, kirurgiline sekkumine. Pealegi valib selle vormi alati raviarst. Ainult ta saab teha õigeid järeldusi operatsiooni näidustuste kohta.

Emakas ja munasarjad eemaldatakse, kui:

Patoloogia progresseeruv kulg üle 40-aastastel naistel,

ravi mõju puudumine,

mitmete haigusvormide kombinatsioonid,

pahaloomulise transformatsiooni oht.

Kuidas ravi toimub?

Viimase viie aasta jooksul on ehk kõige lootustandvamaks adenomüoosi raviks, mida tänapäeva meditsiinis üle maailma kasutatakse, saanud nn endovaskulaarne sekkumine ehk emakaarteri emboliseerimine (AÜE). Seda tüüpi minimaalselt invasiivset sekkumist kasutatakse tänapäeval aktiivselt ka fibroidide ravis. Loomulikult peaksid raviga tegelema ainult kogenud spetsialistid.

Tänaseks on professor S. A. Kapranovil ja endovaskulaarse kirurgia keskuse spetsialistidel Venemaa jaoks ainulaadne kogemus arterite endovaskulaarse emboliseerimise kasutamisel adenomüoosi ravis. Kõik see võimaldab tänapäeval ravida mitte ainult seda haigust, vaid ka kombineerida adenomüoosi fokaalsete, difuussete ja sõlmeliste vormide, emaka fibroidide ja endomeetriumi patoloogia ravimeetodeid.

AÜE näidustused on sageli emakaverejooks, mis sageli põhjustab erineva raskusastmega kroonilist rauavaegusaneemiat.

Enne endovaskulaarset sekkumist (UEA) pidi enamik meie patsientidest raske emakaverejooksu tõttu läbima korduvaid ebameeldivaid protseduure emaka limaskesta kuretaažiks, paljudele määrati ebaefektiivne hormoonravi. Selle tulemusena pidid naised võtma tugevaid hormonaalseid ravimeid pikka aega - mitmest kuust kuni 2 aastani. Kõik see andis ebaolulise efekti, harvadel juhtudel - kuni 6 kuud - ravisid paljud patsiendid isegi adenomüoosi tulutult.

Kasutatava ravimeetodi peamised eelised

Kõrge efektiivsusega. See on kliiniliselt kinnitatud. Pole asjata, et seda tehnikat kasutatakse mitte ainult sellise haiguse nagu adenomüoos, vaid ka paljude teiste raviks.

minimaalne invasiivsus. Sekkumiseks pole sisselõikeid vaja. Arst üldanesteesiat ei kasuta.

Kiire taastumine. Naine võib naasta oma tavaellu mõne päeva jooksul pärast operatsiooni. Sel juhul ei ole pikaajaline rehabilitatsioon vajalik. Patsient viibib haiglas vaid paar tundi. Sellest ajast piisab tema seisundi kontrollimiseks.

Minimaalne tüsistuste oht. Kahjulike mõjude teke AÜE-s on 1%.

Praeguses staadiumis on professor SA Kapranov ja tema kolleegid välja töötanud ja rakendavad aktiivselt spetsiaalseid adenomüoosi endovaskulaarse ravi meetodeid - veresoonte etapiviisilist ja osalist emboliseerimist ning hoolikalt valides emboolia suuruse, võttes arvesse veresoonte struktuuri individuaalseid omadusi. patsiendi veresooned. Muuhulgas võimaldab ainult tipptasemel emboliseerimispreparaatide kasutamine saavutada kolossaalseid positiivseid tulemusi adenomüoosiga naiste ravis.

Adenomüoosiga, mis kulges ilma kaasuvate haiguste ja tüsistusteta, vaid kuu aega pärast AÜE-d, märgib umbes 50% patsientidest düspareunia ja algomenorröa sümptomite täielikku kadumist. Tähelepanuväärne on see, et juba 3 kuud pärast AÜE läbimist stabiliseerib 100% patsientidest regulaarse menstruaaltsükli täielikult ja 5 kuud pärast seda operatsiooni väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus 48% -ni, mis on oluliselt tõusnud. hemoglobiinisisaldus veres ja menstruatsiooni kestus stabiliseerub 37% võrra.

Kõige selle juures on patsientidel, kellel emaka adenomüoos oli kombineeritud müoomiga, endovaskulaarse sekkumise kliiniline efektiivsus keskmiselt 97%. Kuus kuud pärast AÜE-d kadusid ägeda valu sündroomi tunded, mida täheldati enne operatsiooni, 78% patsientidest, menstruaalfunktsioon stabiliseerus järk-järgult ja püsis aastaringselt muutumatuna.

Täna pakuvad professor S. A. Kapranov ja endovaskulaarkirurgia keskuse kõrgelt kvalifitseeritud töötajad:

sihipärane etapiline ja osaline emboliseerimine, võttes arvesse organismi individuaalseid iseärasusi ja haigusastet;

kasutatavate ravimite valik sõltuvalt anumate suurusest ja kujust;

ainult kõige kaasaegsemate ravimite kasutamine, nagu Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Jaapan) ja Embosphere (Merit Medical, USA).

Hinnavahemik ja ravi lõppmaksumus sõltuvad paljudest välistest teguritest (operatiivse läbivaatuse kiirus ja mugavus, haiglaravi enda mugavus ja kiirus jne), mis ei ole otseselt seotud meditsiinilise tegevusega. Isegi minimaalse investeeringuga saate täieõiguslikku professionaalset abi.

Kas soovite ravi alustada? Kas plaanite broneerida aja emakaarteri emboliseerimiseks? Helistage professor Kapranovi isiklikel numbritel:

Kogenud endovaskulaarne kirurg valib koos Teiega sobiva sekkumise aja ja sobiva kliiniku. Sergei Anatoljevitš räägib teile kõik kasutatud meetodi, selle peamiste eeliste kohta. Samuti saate esitada küsimusi sekkumise riskide ja negatiivsete tagajärgede kohta. Saate teada kõike emboliseerimise kohta.

Samuti võite helistada igasse kliinikusse, kus professor Kapranov vastu võtab, ja administraatoritega aeg kokku leppida. Veenduge, et varsti ei riku adenomüoos teie elu.

Kapranov S.A. - Endovaskulaarse kirurgia keskus Moskvas

Emaka adenomüoosi ravi

Kõigepealt on vaja selgitada, mida see haigus tähendab. Selle patoloogilise seisundiga kasvab endomeetriumi kude ja kasvab emaka lihaskihiks.

Selle haiguse põhjuseks on kirurgilised sekkumised emakas (sealhulgas abordid), pärilikkus, hormonaalsed häired organismis, liigne solaariumikülastus, emakasisese vahendi kasutamine, seksuaalse tegevuse ebapiisav intensiivsus, raske füüsiline töö.

Adenomüoosi raviks on kaks meetodit - meditsiiniline ja kirurgiline.

1. Narkootikumide ravi hõlmab hormoonide, põletikuvastaste, rahustavate ravimite, immunomodulaatorite, vitamiinide, maksa toetavate ravimite kasutamist. Lisaks ravimitele peetakse tõhusaks füsioteraapiat. Kui konservatiivne meetod ei anna soovitud tulemust, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.
2. Kirurgiline ravi seisneb endomeetriumi kahjustuste eemaldamises laparoskoopia abil. Võib-olla emaka, munasarjade resektsioon täielikult.

Laparoskoopia adenomüoosi jaoks

Laparoskoopia on meetod haiguse leviku staadiumi ja lokaliseerimise selgitamiseks teistesse kõhuõõne kudedesse ja organitesse. Selgub, et selle põhjuseks on pildi suurem suurenemine, aga ka funktsionaalsus, mis võimaldab pikema aja jooksul uurida nii staatilist pilti kui ka selle dünaamikat.

Dieet adenomüoosi jaoks

• piirduge ainult lahja lihaga kuni 200 grammi päevas;
• lahjad kalasordid võivad olla dieedis iga päev, õline merekala - üks kord 7 päeva jooksul;
• rasvavabu piimatooteid pakutakse piiramatus koguses, eriti oluline on madala rasvasisaldusega kodujuust;
• munad peaksid olema dieedis;
• igapäevane köögiviljade tarbimine, nii toorelt kui ka termiliselt töödeldud; salatitele on lubatud lisada päevalilleõli;
• igapäevane toit peaks sisaldama teravilja: tatar, kaerahelbed, riis, oder (alternatiiv), jäme leib;
• puuvilju võib süüa piiramatus koguses;
• aurutatud toit, hautatud või keedetud; Söömine on vajalik väikeste portsjonitena kuni 5 korda päevas.

Emaka adenomüoos: ravi hormoonidega

Sellise anomaalia kui sisemiste suguelundite endometrioosi ravi on tingitud sümptomaatilisest pildist, mis teeb patsiendile muret.

Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogide kasutamine endometrioosi ja adenomüoosi ilmsete nähtude korral.

Nende ravimite võtmise käigus lakkavad patsiendil menstruatsioonid, munasarjad lakkavad teatud ajaks funktsioneerimast ja suguhormoonide kontsentratsioon veres väheneb. Selle tõttu vähenevad endomeetriumi kolded ja adenomüoosi nähud kaovad või muutuvad vähem ilmseks.

Visanne ravimi võtmine.

See ravim sisaldab ainet Dienogesti, mis takistab endomeetriumi fookuste suurenemist emakaõõne lihasstruktuuris. Mõnel patsiendil võib see ravim põhjustada ilmset emakaverejooksu, seetõttu on selle kasutamine soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema hoolika järelevalve all.

Emaka adenomüoosi ravi, ravimid

Kui haiguse ajal on patsiendil sageli valu alakõhus, on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Nende tõhususe tagamiseks tuleks tablette võtta juba enne menstruatsiooni (võta 1-2 päeva enne planeeritud menstruatsioonipäeva ja juua 1 tablett iga 6 tunni järel).

Sisemiste suguelundite endometrioosi korral kogevad patsiendid sageli tugevat emakaverejooksu, menstruaaltsükli häireid ja määrimist tsükli keskel. Rasestumisvastased vahendid on ette nähtud haiguse selliste ilmingute kõrvaldamiseks või vähendamiseks nagu tõsine emakaverejooks ja kõhuvalu menstruatsiooni ajal.

Meditsiinilise ravi eesmärk on:

• põletiku vähendamine;
• valusündroomi kõrvaldamine;
• aneemia korrigeerimine ( aneemia);
• suurenenud immuunsus;
• hormonaalse tasakaalu normaliseerimine;
• psühholoogilise mugavuse pakkumine;
• keha üldine tugevdamine;
• jäljendavad menopausi.

Adenomüoosi meditsiiniline ravi

Adenomüoosi minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Adenomüoosi minimaalselt invasiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Endomeetriumi ablatsioon. Endomeetriumi ablatsioon on minimaalselt invasiivne protseduur emaka limaskesta eemaldamiseks ( endomeetrium) füüsikaliste tegurite – voolu, kõrge ja madala temperatuuri – mõjul. Protseduur viiakse läbi üld- või piirkondliku anesteesia all. Endomeetriumi ablatsioon võib oluliselt vähendada emakaverejooksu intensiivsust, samuti vähendada endomeetriumi hüpertroofiat ja päästa emaka müoomiga. Endomeetriumi hävitamiseks kasutatakse elektrokirurgilist ablatsiooni - emakakaela sisestatakse elektrood, mille kaudu juhitakse nõrk elektrivool, mis hävitab limaskesta. Hüdrotermilise ablatsiooni korral süstitakse emakaõõnde kuuma vedelikku, mis kauteriseerib endomeetriumi. Krüoablatsioon on endomeetriumi hävitamine vedela lämmastikuga külmutamisega. Mikrolaineablatsioonil sisestatakse emakaõõnde õhuke sond, mis kiirgab mikrolaineenergiat, mis hävitab emaka sisekihi. Peamised tõsised tüsistused on naaberorganite kahjustused, emaka perforatsioon, võimetus rasestuda. Taastumisperiood kestab mitu päeva. Pärast protseduuri võib esineda verejooksu. Suurenenud verejooksu ja ebameeldiva lõhna ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• FUS - ablatsioon. FUZ - fokuseeritud ultraheli, ablatsioon - osa koe tagasilükkamine kiirguse mõjul. Seega on FUS - ablatsioon - adenomüoosi fookuste kaughävitamine fokuseeritud ultraheli abil. Protseduur viiakse läbi magnetresonantstomograafia kontrolli all. Kudede kaudu läbivad ultrahelilained ei kahjusta nende terviklikkust. Kuid kui need on fokusseeritud, toimub kudede lokaalne kuumenemine kuni 65°С - 85°С. See põhjustab kudede termilisi kahjustusi ja verevarustuse häireid. Seda efekti nimetatakse termiliseks nekroosiks ( surma) pabertaskurätik. Ühe fokuseeritud ultraheliimpulsi kokkupuute kestus on 10 kuni 40 sekundit. Kogu protseduuri kestus on 3-4 tundi. FUS - ablatsiooni eelised on - ilma anesteesia kasutamiseta, atraumaatiline, lühike taastumisperiood, puudub verekaotus ja operatsioonijärgsed armid, reproduktiivfunktsiooni säilimine. Seda tehnikat näidatakse emaka fibroidide kombinatsioonis adenomüoosiga, adenomüoosi nodulaarsete ja fokaalsete vormidega.
• EMA ( emakaarteri emboliseerimine). See on valutu, organeid säästev protseduur, mis ravib tõhusalt adenomüoosi ja võimaldab naisel rasedust planeerida. See meetod on minimaalselt invasiivne, ohutu ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Emaka arterite emboliseerimine toimub endovaskulaarsel meetodil, see tähendab juurdepääsu kaudu veresoone. Meetodi olemus on emaka arterite valendiku blokeerimine spetsiaalse aine abil ( mitte rohkem kui 500 milligrammi). Selle tulemusena peatub verevool kahjustatud emaka piirkonda või fibroidid ( müomeetriumi healoomuline kasvaja), mis põhjustab hapniku ja toitainete puudumise tõttu kudede surma või neoplasmi. Sümptomite raskus väheneb peaaegu kohe pärast protseduuri. Aasta pärast protseduuri väheneb müomatoossete sõlmede suurus 4 korda. AÜE eeliseks on see, et see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, reproduktiivfunktsiooni säilitamine, protseduuri lühike kestus, patsiendi kiire taastumine ja kohene seisundi paranemine.

Füsioteraapia adenomüoosi korral

Peamised adenomüoosi ravis kasutatavad füüsikalised tegurid on:

• Madala sagedusega impulssvoolud. Nende hulka kuuluvad diadünaamiline, ristkülikukujuline, transkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Impulssidel on põletikuvastane, valuvaigistav, taastav toime. See ei stimuleeri östrogeeni tootmist. Elektroforees ( ravimite sisseviimine läbi naha ja limaskestade impulssvoolude mõjul) võimaldab manustada ravimeid väikestes annustes. Adenomüoosi korral kasutatakse joodi. See ladestub nahas kuni 3 nädalat ja siseneb järk-järgult vereringesse. Põletikupiirkonnas aitab jood vähendada turseid, stimuleerida reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse ning normaliseerida hormoonide tasakaalu. Ravi on ette nähtud 5-7 päeva menstruatsiooniks. Terapeutilise toime toime püsib 2-4 kuud pärast protseduuri.
• Magnetoteraapia. Meetodi olemus seisneb elektromagnetvälja lokaalses mõjus kehale. Kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, rahustav, kaitsev toime. Normaliseerib mikrotsirkulatsiooni, vähendab kudede turset ja parandab ainevahetust.
• Optiliste seadmete elektromagnetilised võnkumised valgus) vahemik. Meetodi olemus seisneb lühilaine ultraviolettkiirguse lokaalses toimes ( KUF) või laserkiirgust. Tavaliselt kasutatakse varajases operatsioonijärgses perioodis haava piirkonnas. Lühilainelisel ultraviolettkiirgusel on tugev bakteritsiidne ( bakterite tapmine), haavu parandav toime. Laserkiirgusel on põletikuvastane, valuvaigistav toime. Aitab vähendada kudede turset ja normaliseerida mikrotsirkulatsiooni haava piirkonnas. Ultraviolett- ja laserkiirguse kombineeritud kasutamine aitab kaasa haava kiirele paranemisele, hoiab ära armide, infektsiooni ja põletiku teket operatsioonijärgses haavas.
• Hüdroteraapia. Adenomüoosi ravi viiakse läbi okaspuu, bischofite vannide abil. Toime põhineb keemilisel ja mehaanilisel nahaärritamisel. Sellised vannid kõrvaldavad spasmid, valu, omavad rahustavat toimet. Järelmõju kestus on 3-4 kuud.
• Balneoteraapia ( veeprotseduuride kompleks mineraal-, mageveega). Adenomüoosi ravitakse radooni ja joodi-broomi vannidega. Radoon aitab vähendada östrogeeni taset ja tõsta progesterooni taset, omab adhesioonivastast, rahustavat toimet. Protseduuri järelmõju kestus on umbes 6 kuud. Joodi-broomi vannid on põletikuvastase, valuvaigistava, rahustava toimega, vähendavad östrogeeni taset. Järelmõju kestus on 4 kuud.
• Klimatoteraapia. Meetodi olemus on luua teatud kliimatingimused ja vältida teatud füüsikaliste tegurite mõju. Patsient peaks vältima pikaajalist kokkupuudet päikesevalgusega, ravimuda, parafiini, vannide ja saunade kasutamist, lumbosakraalse piirkonna massaaži.

• minimaalne vastunäidustuste arv;
• füsioloogia ( looduslike tegurite mõju);
• toksilisuse puudumine, kõrvaltoimed;
• valutud protseduurid;
• kokkusobivuse võimalus teiste ravimeetoditega;
• järelmõju kestus;
• odav.

• Adenomüoos I, II, III aste ( kirurgiliselt kinnitatud). Sel juhul täiendab füsioteraapiat hormoonravi või kasutatakse seda peamise ravina hormoonravi kursuste vahel. Ravi on suunatud valu, põletiku ja adhesioonide kõrvaldamisele, kudede vereringe parandamisele. Rakendada ravi impulss-madalsageduslike vooludega, joodi elektroforees, ravivannid. Ravi kestuse ja sageduse määrab spetsialist.
• Hormoonravi võimatus, rasked kaasuvad haigused. Hormoonravi vastunäidustuste ja tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel võib füsioteraapia saada peamiseks tõhusaks ravimeetodiks. Rakenda radoonravi, ravivannid ja muud.
• Patsiendi noor vanus. Füsioteraapia avaldab positiivset mõju hormonaalsele taustale, võimaldades minimeerida või täielikult asendada hormoonravi, samuti vältida või lükata edasi kirurgilise ravi ajastust. Tehke elektroteraapiat, ravi terapeutiliste vannidega. Joodi-broomi vannid on näidustatud väljakujunenud menstruaaltsükliga patsientidele.
• Krooniline vaagnavalu, menstruaaltsükli häired, emakaverejooks, adhesioonide ja põletike ravi pärast operatsiooni. Kasutatakse joodi elektroforeesi, balneoteraapiat, vesiravi jt. Sellised protseduurid vähendavad spasme, neil on valuvaigistav, põletikuvastane toime.
• Adhesioonide moodustumise, tüsistuste ennetamine varases operatsioonijärgses perioodis ( adenomüoosi kirurgilises ravis). Nad kasutavad laser- ja ultraviolettkiirgust, magnetoteraapiat. Alustage ravi esimesel päeval pärast operatsiooni. See võimaldab lühendada haava paranemise aega, minimeerida ravimite kasutamist ning vältida ka armistumist, põletikku ja haava nakatumist.

• kõik kirurgilist ravi vajavad adenomüoosi vormid;
• III - IV adenomüoosi staadium;
• patsiendi rasked psühho-emotsionaalsed häired.

Suurendage ka adenomüoosi ravi efektiivsust:

• massaaž- parandab vereringet, vältides vere stagnatsiooni emakas;
• vaakumteraapia ( kupumassaaž) - laiendab veresooni, parandab vereringet vaagnaelundites, kõrvaldab vere staasi;
• refleksoloogia ( mõju naha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele erinevate füüsikaliste tegurite poolt - magnet, kivid, nõelad jne.) - normaliseerib tasakaalu närvisüsteemis, endokriinsüsteemis, immuunsüsteemis, maandab stressi, aitab lõdvestada lihaseid ja vähendada valu.

Kas adenomüoosi ravitakse rahvapäraste ravimitega?

Taimsete ravimite eelised(taimne ravi)on:

• kättesaadavus;
• odav;
• puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused ( võimalik individuaalne sallimatus);
• üldine tugevdav ja ergutav toime organismile;
• looduslik koostis;
• kasutamine raseduse ja imetamise ajal ( enne kasutamist peate konsulteerima arstiga);
• pikk kasutusaeg.

Keetmised ja tinktuurid

Adenomüoosi raviks kasutage:

• Angelica. See ravimtaim sisaldab fütohormoone – taimset päritolu östrogeeni ja progesterooni. Angelica vähendab adenomüoosikolde kasvukiirust, vähendab valu ja verekaotust menstruatsiooni ajal, normaliseerib menstruaaltsüklit, on põletikuvastase toimega, parandab vereringet ja lõdvestab emaka lihaseid. Keetmise valmistamiseks keedetakse 15 grammi risoomi 400 milliliitris vees umbes 10 minutit. Väljendage ja võtke 1 spl 3 korda päevas enne sööki. Te ei tohiks võtta angelica keedust raseduse, imetamise, tugeva emakaverejooksu ajal, samal ajal kui võtate verd vedeldavaid ravimeid.
• Sabelnik ( raba kinkeleht). Tinquefoil'i otarit võetakse suu kaudu ja loputamise teel ( tupe pesemine erinevate ravimite või ravimtaimede lahustega, kasutades meditsiinilist pirni). Valage 50 grammi rohtu liitri veega, laske keema tõusta ja keetke madalal kuumusel 10–15 minutit. Jahutage puljong, kurnake ja võtke 200 milliliitrit 2 korda päevas pärast sööki. Paranemist täheldatakse pärast 2-nädalast kasutamist. Ravi efektiivsus suureneb samaaegsel douching'iga kinkefoili keetmisega. Omab kasvajavastast toimet.
• Boori emakas. Boor emaka taime koostis sisaldab ainulaadseid taimseid komponente – flavonoide, millel on kasulik mõju naiste tervisele. Sellel on kasvajavastane, põletikuvastane, toniseeriv, hemostaatiline toime. Boor emakas ja tsinquefoil on kaks kõige tõhusamat adenomüoosi ravimeetodit. Nende ürtide keetmisi tuleks kasutada vaheldumisi. Keetmise valmistamiseks valatakse mäestiku emaka kuivatatud rohi keeva veega ja infundeeritakse mitte rohkem kui 15 minutit. Keetmine võetakse üks tund enne sööki. Positiivseid ravitulemusi täheldatakse mõne nädala pärast, kuid ravikuur peaks olema piisavalt pikk, kuni haiguse tunnused täielikult kaovad.
• punane pintsel ( Siberi ženšenn, Rhodiola neljalõikeline). Punase harja koostises olevad fütohormoonid aitavad taastada adenomüoosiga naise häiritud hormonaalset tausta. Koobalt, vask, seleen, molübdeen ja teised mikroelemendid peatavad verejooksu, taastavad vereringet, takistavad aneemia teket ( aneemia) ja neoplasmid. Keetmise valmistamiseks kuivatatakse punase harja juur ( 1 supilusikatäis) valatakse 300 milliliitri veega ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit. Infundeerige umbes tund, filtreerige ja võtke 100 milliliitrit 3 korda päevas koos lusikatäie meega. Tinktuura valmistamiseks valatakse 50 grammi juurt 5 liitri viinaga ja infundeeritakse umbes kuu aega klaasnõus. Võtke suu kaudu 50 milliliitrit 1 kord päevas. Ärge kasutage punase harja dekokte ja tinktuure südamepuudulikkuse, kõrge vererõhu korral.
• Yarrow. Raudrohi keetmisel on hemostaatiline, põletikuvastane, bakteritsiidne toime. Aitab suurendada emaka kokkutõmbeid. Seda kasutatakse emakaverejooksu, ebaregulaarse menstruaaltsükli, naiste suguelundite põletikuliste protsesside korral. Keetmise valmistamiseks valatakse 1 supilusikatäis hakitud ürte 200 milliliitri keeva veega ja nõutakse umbes tund. Võtke 1/3 tassi pärast sööki kolm korda päevas. Tinktuura valmistamiseks valatakse 30 grammi hakitud ürte 400 milliliitri alkoholi või viinaga. Nõuda 14 päeva pimedas jahedas kohas. Enne kasutamist kurnake, loksutage. Võtke 30 tilka pärast sööki kolm korda päevas.
• Metsik jamsi. See taim aitab tõhusalt ravida adenomüoosi, naiste suguelundite põletikku ja hoiab ära ka menstruaalkrampide ilmnemise. Keetmise valmistamiseks valatakse 1–3 grammi toorainet 200 milliliitri keeva veega ja lastakse umbes pool tundi. Ekspresseerige ja võtke üks kord päevas 30 päeva jooksul. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal.

• Keetmine nõgeselehtedest, karjase rahakotist, kintsujuurest, ussijuurest, oksarohust. Sellel keedukompositsioonil on lai valik toimeid. Nende hulgas on valu vähenemine, verekaotuse vähenemine menstruatsiooni ajal, valu leevendamine, põletiku vähenemine ja organismi kaitsevõime stimuleerimine. Keetmise valmistamiseks segatakse ürdid kuivatatud kujul. Kaks supilusikatäit segu valatakse 400 milliliitri keedetud veega. Nõuda, väljendada ja võtta 100 milliliitrit 3 korda päevas.
• vereurmarohi keetmine ( taime pehme osa), jahubanaan, kasepungad, papli pungad, kadakamarjad. Sega kõik koostisosad kuivaks 200 milliliitri vee põhjal), valada keedetud veega, lasta seista umbes tund ja kurnata. Võetakse väikestes kogustes mitte rohkem kui 3 lonksu) 3 korda päevas pärast sööki. Infusioon aitab kaasa munaraku küpsemisele, raseduse algusele.

• Muna küpsemise ajal ( menstruatsiooni algusest kuni tsükli 14. päevani). Keetmise valmistamiseks kasutatakse kuivatatud segu papli pungadest, kasest, kalmusest, tanssist, jahubanaanilehtedest ja kadakamarjadest. Üks teelusikatäis segu valatakse 200 milliliitri keeva veega, nõutakse 1 tund. Filtreerige ja võtke pärast sööki 50–70 milliliitrit. Võtke 3-4 menstruaaltsükli jooksul.
• Menstruatsiooni teises faasis, ovulatsioonijärgsel perioodil, munaraku küpsemine ja vabanemine.Üks teelusikatäis lagritsajuure, salvei, tulerohu, ristikukäbide, sõstramarjade, aniisi, eukalüpti lehtede segu valatakse 200 milliliitri keeva veega, lastakse seista tund aega, filtreeritakse ja juuakse 50 milliliitrit päevas pärast sööki. Ravikuur kestab 3-4 menstruaaltsüklit.

lokaalne ravi ( tampoonid, dušid)

Ravimina kasutatakse saialille ja eukalüpti õlilahuseid. Lahuse valmistamiseks valatakse 20 saialillelehte ja 100 grammi eukalüptilehti sooja oliiviõliga kuni 20 päevaks. Tampoon niisutatakse saadud lahuses ja sisestatakse ööseks tuppe. Tampoonide kasutamisel ei tohiks douchingut ega muid manipuleerimisi teha. Samuti võib tampooni sisse viia aurutatud ravimtaime või niisutada tampooni ravimkeedis ja viia 2 tunniks tuppe. Protseduur tuleks läbi viia igal teisel päeval.

Douching on tupe pesemine lahuste, ravimtaimede keetmisega meditsiinilise pirni abil. Enne douchingut on vaja läbi viia välissuguelundite tualett, töödelda meditsiinilist pirni. Vesilahus peab olema toatemperatuuril, ei tohi sisaldada agressiivseid komponente ( alkohol, happed). Parem on lahust juhtida lamavas asendis, aeglaselt ja ettevaatlikult. Protseduuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit. Kursuse esimesel kolmel päeval tehakse douching kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Siis 2-3 päeva ainult õhtul. Pärast seda korra nädalas enne magamaminekut. Kursuse kestus - 7-10 päeva. Douching on vastunäidustatud raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil, pärast emaka kuretaaži, ägedate põletikuliste protsesside korral, menstruaaltsükli ajal jm. Kastmiseks sobivad keetmised eukalüpti, saialille, raudrohi, nõgese, tammekoore jt lehtedest.

Hirudoteraapia

Tervendav savi

Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil?

Erinevused adenomüoosi ja endometrioosi vahel on äärmiselt väikesed. Peamine erinevus seisneb selles, et endometrioos võib mõjutada kõiki emakaväliseid organeid ja kudesid. Seda seletatakse endomeetriumi rakkude levikuga kehas koos vere- ja lümfivooluga, samuti emaka mehaanilise traumaga. Adenomüoos mõjutab eranditult emaka lihaskihti.

Endometrioos jaguneb järgmisteks osadeks:

• suguelundite vorm- mõjutab naiste suguelundeid ( tupp, munajuhad, munasarjad jne.);
• ekstragenitaalne vorm- siseorganid ja -kuded on kahjustatud ( sooled, põis, operatsioonijärgsed armid ja teised);
• kombineeritud vorm- suguelundite ja teiste keha siseorganite ja kudede samaaegne kahjustus.

Vastavalt levitamise etapile on:

• I astme endometrioos- ühe või mitme väikese endometrioosikolde ilmnemine, millel ei ole organismile olulist mõju;
• II astme endometrioos- mitmete kahjustuste olemasolu koos endometrioosi levikuga sügavale elundite kudedesse;
• Endometrioosi III etapp- mitmete pindmiste ja sügavate endometrioosikolde kombinatsioon, tsüstide, kasvajate, põletikuliste protsesside ilmnemine;
• Endometrioosi IV etapp- arvukad sügavad siseorganite kahjustused koos hea- ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega.

Endometrioosi peamised sümptomid on:

• tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• valu endometrioosi kohas põis, sooled ja teised) füüsilise koormuse ja menstruatsiooni ajal;
• kahjustatud organi või koe verejooks menstruatsiooni ajal;
• valulik roojamine ja urineerimine, valulik vahekord;
• põletikulised protsessid endometrioosi fookuses, neoplasmide ilmnemine ( kasvajad);
• kehatemperatuuri tõus.

Miks on adenomüoos ohtlik?

• aneemia areng. Regulaarse suure menstruatsiooniaegse verekaotuse ja intermenstruaalse verejooksu tagajärjel kaob hemoglobiin ( erütrotsüütide valk), mis sisaldab rauda. Hemoglobiini põhiülesanne on hapniku kandmine ja kudede küllastumine hapnikuga. Hemoglobiinipuuduse korral kannatavad elundid hüpoksia ( hapnikupuudus). Eriti mõjutatud on aju ja süda, millel on suurim hapnikuvajadus. Naisel tekib õhupuudus, nõrkus, pearinglus, teadvusekaotus, mäluhäired, töövõime väheneb.
• Viljatus. Rasketel juhtudel võib adenomüoos põhjustada viljatust. Üks põhjusi on naise hormonaalse tausta rikkumine. Östrogeeni liigse sisaldusega on häiritud ovulatsioon - munaraku küpsemine ja vabanemine munajuhadesse. Menstruaaltsükkel muutub anovulatoorseks. Samuti ei toimu endomeetriumi sekretsioonifaasi. Selle tulemusena ei saa viljastatud munarakk tungida läbi emaka limaskesta, see tähendab, et implantatsiooni ei toimu. Sageli kombineeritakse adenomüoosi munajuhade endometrioosiga. See viib muna toru ummistumiseni. Spermatosoidid on võimelised läbima munajuha. Ohtlik on välja kujuneda emakaväline rasedus – raseduse areng väljaspool emakaõõnde, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Kui rasedus siiski tekib, võib selle katkestada progesterooni puudumisest ja emaka lihaskihi talitlushäiretest tingitud raseduse katkemine.
• Levib naaberorganitesse. Adenomüoosi kolded võivad levida emaka lihaskihist kaugemale - naaberorganitesse ( sooled, põis), operatsioonijärgsed armid, närvikimbud. Samuti transporditakse endomeetriumi rakke kogu kehasse koos vere ja lümfivooluga. See võib kahjustada mis tahes organit. Endometrioosi fookuse ümber ilmnevad põletikulised protsessid, tursed, hemorraagia, armide ja adhesioonide ilmnemine. Selle tulemusena on kahjustatud elundite funktsioon häiritud, menstruatsiooni ajal tekib tugev valu, neuroloogilised häired ( närvikiudude kahjustuse korral).

Kas adenomüoosiga on võimalik rasestuda? Millised on adenomüoosiga raseduse tunnused?

Adenomüoosi viljatuse peamised põhjused on:

• anovulatoorsed menstruaaltsüklid- anovulatoorsete tsüklite ajal munarakk ei küpse ega satu emakaõõnde;
• muutused endomeetriumis- Endomeetriumi struktuursed ja funktsionaalsed muutused põhjustavad embrüo siirdamise võimatust. viljastatud munaraku implanteerimise protsess emaka endomeetriumi);
• hormonaalne tasakaalutus- munaraku küpsemine, viljastumine, embrüo siirdamine, raseduse areng, sünnitus on reguleeritud hormoonidega, seetõttu on hormonaalse tasakaalutuse korral kõik protsessid häiritud;
• patoloogilised muutused emaka silelihasrakkude struktuuris- see toob kaasa spermatosoidide edasiliikumise, emaka munajuhade transpordi vähenemise, emaka kontraktsiooni muutumise;
• geneetilised kõrvalekalded- kui geenis on defekt, mis mõjutab embrüo implantatsiooni, siis raseduse edasist arengut ei toimu;
• põletikulised protsessid- põletik viib normaalse armkoe asendumiseni ja adhesiivsete protsesside tekkeni.

Adenomüoosi peamine probleem ei ole eostamise võimatus, vaid loote kandmine. Raseduse ajal on sellised patsiendid arsti järelevalve all, võtavad hormonaalseid ravimeid, läbivad regulaarselt ultraheliuuringuid ( ultraheli) ja vajadusel magnetresonantstomograafia ( MRI).

Raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide peamised põhjused koos adenomüoosiga on järgmised:

• Progesterooni madal kontsentratsioon veres. Progesteroon on raseduse ajal üks olulisemaid hormoone. See mängib olulist rolli viljastumise protsessis, embrüo implanteerimisel emaka limaskesta kihti, elundite ja süsteemide ettevalmistamisel raseduseks ja sünnituseks. Madal progesterooni tase viitab raseduse katkemise ja raseduse katkemise ohule, kuna see stimuleerib emaka kasvu, takistab selle enneaegset kokkutõmbumist ja takistab loote tagasilükkamist naise immuunsüsteemi poolt.
• Armide ja adhesioonide teke. Adenomüoosi fookustes ilmnevad põletikulised protsessid. See viib põletikulise sidekoe asendamiseni, see tähendab, et moodustuvad armid. Ilmuvad ka adhesioonid - sidekoe kiud. Armide tekkimise tagajärjel kaotab emakas oma elastsuse. See on ohtlik emaka rebenemise ohu ja loote ebaõige asendi tõttu emakas.
• Platsenta enneaegne eraldumine. Platsenta eraldumine võib olla ohtlik tüsistus ( organ, milles loode areneb), kui see asub adenomüoosi fookuse lähedal. Platsenta kinnitub emaka seina külge ja annab lootele toitaineid, hapnikku ja immuunsüsteemi rakke. Selle eraldumisega on raseduse edasine areng võimatu ja on oht massiliseks verejooksuks. Raseduse esimene trimester on eriti oluline, kuna sellel perioodil areneb platsenta. Seetõttu on naisele ette nähtud säilitushormoonravi ja ultraheli abil ( ultraheli) jälgida platsenta paksust ja selle arengu õigsust.
• Fetoplatsentaarne puudulikkus. Looteplatsenta puudulikkus on sümptomite kogum, mille puhul esineb platsenta või loote kahjustusi. Sel juhul kannatab lootel hapnikupuudus ( hüpoksia), selle areng aeglustub, tekivad mitmesugused loote arengu patoloogiad.

Kas kehavälise viljastamise abil on võimalik rasestuda? ÖKO) adenomüoosi korral?

In vitro viljastamise tulemus sõltub adenomüoosi staadiumist, patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Ajavahemikul 2010 - 2015 tehtud uuringute järgi. 130 patsiendil oli kerge adenomüoosiga IVF-i järgselt rasestumine 35% ( 19 naist 130-st). Mõõduka raskusega - 21% ( 10 naist 130-st), raske astmega - 11% ( 3 naist 130-st). paljunemisvõime kaotus ( raseduse katkemine) moodustas 15% ( 3 patsienti 19-st), 40% (4 10-st) ja 67% ( 2/3) vastavalt. Raseduse katkemise oht suureneb oluliselt samaaegsete emakahaigustega. Seega on adenomüoosi ja emaka müoomi kombinatsioonis reproduktiivkaotus 48%.

Adenomüoosi viljatusravi efektiivsuse suurendamiseks on vajalik IVF õigeaegselt läbi viia ilma eelneva hormonaalse ravita. Adenomüoosiga rasedus on kõrge riskiga rasedus. Adenomüoosi raskusastme suurenemisega suureneb emakaõõnde sisestatud viljastatud munarakkude arv. See suurendab embrüo siirdamise võimalusi. Raske adenomüoosi astmega naistele näidatakse surrogaatemadust - patsiendi embrüo siirdamist teise terve naise emakasse lapse kandmiseks ja sünnitamiseks.

Kas adenomüoosi saab täielikult välja ravida ja kas see võib ilma ravita iseenesest mööduda?

Pikimat efekti täheldatakse kombineeritud raviga – elundeid säilitava operatsiooniga kombineerituna hormoonraviga. Häid tulemusi toob ka medikamentoosne ravi, kuid seda vaid kergete sümptomitega I ja II astme adenomüoosi korral.

Ainus viis adenomüoosi täielikuks ravimiseks on radikaalne operatsioon, mille käigus eemaldatakse naise sisemised suguelundid. See ravimeetod sobib naistele, kes ei planeeri rasedust, naistele menopausis ja kaasnevate fibroididega ( müomeetriumi healoomuline kasvaja) emakas.

Adenomüoos ei saa ilma nõuetekohase ravita iseenesest kaduda. Naise üldise seisundi paranemist täheldatakse menopausi alguses. Sel perioodil väheneb munasarjade funktsioon ja endomeetriumi hüpertroofiat põhjustavate östrogeenide tase. Kogemata avastatud adenomüoosi korral ilma sümptomite ja tüsistusteta ravi ei toimu.

Adenomüoos on seisund, mille korral emaka limaskesta (endomeetrium) kasvab emaka lihaskihiks (müomeetrium). Adenomüoos võib põhjustada valulikku menstruatsiooni ja samuti. Adenomüoos võib olla sõlmeline või hajus, mõjutades peaaegu kogu emakat.

Riis. 1. Nii näeb välja adenomüoos – endomeetriumi sissekasv emaka lihaskihti (müomeetriumi)

Tavaliselt on ainus lahendus kannatustele, mis adenomüoos- hüsterektoomia, see tähendab emaka eemaldamine.

Kuid paljud naised, kellel adenomüoos ei taha oma emakat kaotada, eriti kui naine soovib säilitada oma fertiilsusfunktsiooni. Naiste jaoks, kes soovivad rasestuda ja lapsi saada, on see kohutav otsus. Kuid erinevalt või lihtsalt fibroididest, mida saab emakat säilitades kergesti eemaldada, kuna kasvaja ja emaka tõelise lihaskonna vahel on selge piir, kui adenomüoos sellist piiri pole. Emaka lihased (müomeetrium) on endometrioosikoega täielikult küllastunud, mistõttu on elundeid säilitava operatsiooni sooritamine palju raskem.

Riis. 2. Ulatusliku difuusse adenomüoosiga naise MRI

Riis. 3. Emakaarterite ajutine ligeerimine enne protseduuri

Kirurgiline protseduur seisneb adenomüoosi radikaalses eemaldamises (jättes endomeetriumi kohale ja perimeetri alla 1 cm koe), millele järgneb kolmekordne plastika ülejäänud klappidega. Operatsioon viiakse läbi väikese põiki suprapubilise sisselõike kaudu. Lõike pikkus oleneb emaka suurusest, kuna adenomüootiliste kahjustuste adekvaatseks väljalõikamiseks ja verejooksu kontrolli all hoidmiseks tuleb emakas tuua kõhuõõnde haava sisse. Suurenenud emakas lõigatakse skalpelliga kaheks osaks piki keskjoont kuni emakaõõnde selle avaga (joon. 4). Seega muutub adenomüoosi raskusaste nähtavaks ja kõige olulisemad maamärgid - endomeetrium ja emaka seroosne membraan on alati silmapiiril. Emakaõõs avatakse piisavalt laialt, et võimaldada nimetissõrme sisestamist ja abistada kahjustatud kudede õiget väljalõikamist. On vaja hoolikalt jälgida munajuhade suudmeid, et neid mitte kahjustada. Endomeetrium õmmeldakse katkestatud 3-0 imenduvate õmblustega. Pärast seda suletakse müomeetriumi defekt kolmekordse klapi ja 2-0 imenduva materjaliga kattumise meetodil, nagu on näidatud joonisel. Kui emaka paranemine on lõppenud, peatatakse emaka arterite ajutine klammerdamine.

Riis. 4. Operatsiooni Siege etapid

Operatsiooni tulemused ilmnevad peaaegu kohe - valusündroomi ja menstruaalverejooksu raskusaste väheneb. Raseduse võimalus suureneb. Dr Osada sõnul on rasedus saavutatud enam kui 50% patsientidest. Loomulikult vajavad sellised patsiendid tulevikus keisrilõiget, et vältida emaka rebenemist, kuid see on väike hind säilinud emaka ja emaduse võimaluse eest.

Adenomüoos on emaka haigus, mis võib põhjustada pikaajalist emakaverejooksu, määrimist tsükli keskel ja tugevat valu alakõhus.

Nad ütlevad adenomüoosi kohta, kui endomeetrium, mis tavaliselt peaks olema ainult emakaõõnes, tungib sügavale emaka lihaskihti. Kuna endomeetrium hakkab kasvama seal, kus see ei peaks kasvama, tekib põletikuline reaktsioon ja emaka suurus suureneb.

Adenomüoos ja endometrioos

Adenomüoosi nimetatakse mõnikord emaka endometrioosiks või sisemiseks endometrioosiks. Tõepoolest, nii adenomüoos kui ka endometrioos arenevad välja samal põhjusel: kui endomeetrium hakkab kasvama seal, kus see ei peaks kasvama.

Endometrioosi korral võib endomeetriumi koldeid leida väljaspool emakat (munasarjades, munajuhades, emakakaelas jne) Meie kodulehel on selline.

Sageli avastatakse ühel naisel korraga nii endometrioos kui ka adenomüoos.

Miks ilmub adenomüoos?

Adenomüoosi põhjused pole teada. Selle haiguse võimalikke põhjuseid selgitavad mitmed teooriad, kuid siiani pole ükski neist üldtunnustatud.

Teadaolevalt mängivad adenomüoosi tekkes olulist rolli suguhormoonid (östrogeen, progesteroon, prolaktiin, FSH). Kui suguhormoonide tase veres väheneb (see juhtub naistel menopausi ajal), siis adenomüoosi sümptomid tavaliselt kaovad.

Kellel on suurem risk adenomüoosi tekkeks?

Adenomüoos on keskealiste (üle 35-40-aastaste) naiste seas üsna levinud haigus. Täheldatakse adenomüoosi suurenenud riski:

• naistel, kes on sünnitanud (kas spontaanselt või keisrilõikega)
• naistel, kellel on olnud emakaoperatsioon (näiteks)
• üle 35-40-aastastel naistel

Adenomüoosi vormid

Sõltuvalt sellest, kui suured on endomeetriumi alad emaka lihaskihis, on adenomüoosil mitu vormi:

• Fokaalne adenomüoos: endomeetrium moodustab emaka lihaskihis eraldi saarekesed ehk adenomüoosikolded. Fokaalne adenomüoos on sageli asümptomaatiline või kergete sümptomitega.
• Nodulaarne adenomüoos: endomeetrium moodustab emaka lihaskihis diskreetsed sõlmed. Adenomüoosi nodulaarse vormi endomeetriumi sõlme nimetatakse ka adenomüoomideks, kuna need on väga sarnased emaka müoomiga.
• Hajus adenomüoos: endomeetriumi ulatuslikud alad kasvavad peaaegu ühtlaselt kogu emaka lihaskihi ulatuses.

Mõnel naisel võib korraga esineda mitut adenomüoosi vormi: näiteks difuusse ja sõlmelise vormi kombinatsioon (difuus-nodulaarne adenomüoos).

Adenomüoosi astmed

Sõltuvalt sellest, kui sügavale endomeetrium tungis emaka lihaskihti, eristatakse adenomüoosi 4 kraadi:

• 1 kraadi adenomüoos: endomeetriumi madal tungimine sügavale emakasse. Endomeetrium leidub ainult emaka submukoosses kihis.
• 2 kraadi adenomüoos: endomeetriumi sügavam tungimine sügavale emakasse: adenomüoosi koldeid leidub emaka lihaskihis, kuid need ei mõjuta rohkem kui poolt lihaskihist.
• 3 kraadi adenomüoos: endometrioosi koldeid leidub emaka lihaskihis ja need mõjutavad enam kui 50% selle paksusest
• 4 kraadi adenomüoos: sügav lüüasaamine. Endomeetrium kasvab kõigisse emaka kihtidesse.

Adenomüoosi sümptomid ja tunnused

Mõnikord võib adenomüoos olla asümptomaatiline ja avastatud juhuslikult läbivaatuse käigus muul põhjusel. Kuid sageli adenomüoosiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Pikaajalised ja rikkalikud menstruatsioonid, mis kestavad üle 7 päeva järjest. Sageli koos adenomüoosiga võib täheldada emaka verejooksu.
• Määrimine tsükli keskel.
• Menstruatsiooni ajal vabaneb veri trombidena (tükkidena).
• Väljendatud või tsükli keskel. Adenomüoosi valu võib olla kramplik või lõikav.

Adenomüoosi korral võib emaka suurus suureneda 2-3 korda. Seetõttu tunnevad mõned naised alakõhus (häbemeluu taga) ümarat tihedat moodustist. See on laienenud emakas.

Adenomüoosi tagajärjed

Adenomüoos ei ole eluohtlik ega põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Adenomüoosist tingitud tugev verejooks võib aga põhjustada aneemiat ning tugev kõhuvalu halvendab elukvaliteeti ning võib põhjustada depressiivset meeleolu, ärevust ja depressiooni.

Adenomüoos ja rasedus

Hoolimata asjaolust, et adenomüoosi leitakse sageli viljatuse all kannatavatel naistel, pole otsest seost selle haiguse ja lapse eostamise võimetuse vahel veel kindlaks tehtud.

Kui teil on adenomüoos ja te ei saa rasestuda, võite vajada põhjalikku uurimist ja seejärel ravi. Kuidas adenomüoosiga rasestuda, lugege allpool.

Adenomüoosi diagnoosimine

Pöörduge oma günekoloogi poole, kui teil on mõni ülaltoodud adenomüoosi sümptomitest. Günekoloog teeb ja selgitab, kas on vaja põhjalikumat läbivaatust.

Adenomüoosi diagnoosimise keerukus seisneb selles, et puuduvad sellised uurimismeetodid, mis võimaldaksid sellist diagnoosi enesekindlalt panna. Ainus usaldusväärne meetod adenomüoosi diagnoosimiseks on emaka eemaldamine ja sellele järgnev emaka kudede uurimine mikroskoobi all (histoloogiline uuring).

Muidugi on emaka eemaldamine paljude naiste jaoks vastuvõetamatu diagnostiline meetod, seetõttu hakati diagnoosi selgitamiseks kasutama alternatiivseid uurimismeetodeid: MRI, sonohüsterograafia, emaka biopsia.

Need uuringud võimaldavad teil leida adenomüoosi tunnuseid ja välistada muud sarnaste sümptomitega haigused: emaka polüübid, endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia. Ainult siis, kui muud võimalikud haigused on välistatud, tehakse adenomüoosi diagnoos.

Vaatamata sellele, et rutiinsel läbivaatusel ei suuda günekoloog märgata adenomüoosikoldeid emakas, on günekoloogiline läbivaatus väga oluline. Esiteks saab günekoloog määrata emaka suuruse: adenomüoosi korral suureneb emakas 2-3 korda ja omandab sfäärilise kuju. Teiseks välistab günekoloog uuringu käigus muud võimalikud verejooksu või kõhuvalu põhjused.

Ultraheli ei ole ka lõplik meetod adenomüoosi diagnoosimiseks, kuid see uuring on väga oluline, kuna võimaldab välistada muud võimalikud emaka või emaka lisandite haigused. Peamised adenomüoosi tunnused (kajamärgid, kajapilt) ultrahelil on:

• emaka suuruse suurenemine ja selle kuju muutus
• emaka lihaskihis (müomeetriumis) esinevad hüpoehhoilised lisandid
• müomeetriumi heterogeenne struktuur
• väikeste tsüstide olemasolu emaka lihaskihis (läbimõõduga kuni 5 mm)
• emaka seinte paksenemine (eriti sagedane emaka tagaseina paksenemine)

Oluline on mõista, et ainult üldise läbivaatuse põhjal ei saa ükski arst adenomüoosi diagnoosi panna. Ultraheli võimaldab ainult kahtlustatav adenomüoosi olemasolu.

MRI on kallim uurimismeetod, mis võimaldab selgitada emaka lihaskihi struktuuri. Peamised adenomüoosi tunnused MRT-l on emaka lihaskihi paksenemine, müomeetriumi heterogeensus ja koldeid selles, mis võivad olla endomeetriumi kolded. MRI võimaldab teil välistada ka muud võimalikud emakahaigused.

Hüsteroskoopia abil saab välistada muud võimalikud emakaverejooksu põhjused (emaka polüübid, endomeetriumi hüperplaasia, emaka pahaloomulised haigused jne) Hüsteroskoopia käigus võib arst võtta koetüki edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Uurimiseks materjali võtmise protseduuri nimetatakse biopsiaks ja saadud materjali uurimine mikroskoobi all on histoloogiline uuring.

Hüsterosalpingograafiat ja sonohüsterograafiat kasutatakse ka muude võimalike emakahaiguste välistamiseks. Lisaks, kui naisel on adenomüoos, võib hüsterosalpingograafia või sonohüsterograafia tuvastada selle haiguse kaudseid tunnuseid. Meie veebisaidil on.

Kuidas adenomüoosi diagnoositakse?

Kuigi adenomüoos ei ole haruldane haigus, on väga tavaline, et arstid jätavad selle "nägemata" või ajavad selle segi teiste sarnaseid sümptomeid põhjustavate haigustega.

Näiteks võib emakaverejooks tekkida nii adenomüoosi kui ka submukoosse emaka müoomi, emakapolüüpide, hormonaalsete häirete, endomeetriumi hüperplaasia, emaka pahaloomuliste haiguste jne korral. Menstruatsiooni ajal võib kõhuvalu tekkida mitte ainult adenomüoosi, vaid ka primaarse düsmenorröa ja endometrioosi korral.

Sellega seoses on paljud eksperdid arvamusel, et adenomüoosi diagnoosimiseks on vaja välistada kõik muud võimalikud sarnaste sümptomitega haigused. Kui kõik tehtud uuringud muid häireid ei tuvastanud, küll aga kaudseid adenomüoosi tunnuseid, loetakse adenomüoosi diagnoos kinnitatuks. Lõpliku diagnoosi saab anda ainult emaka histoloogiline uuring pärast selle eemaldamist.

Kas adenomüoosi tuleks ravida?

Nagu eespool mainitud, ei ohusta adenomüoos naise elu ega põhjusta reeglina tõsiseid tüsistusi. Sellega seoses ei ole adenomüoosi ravi kõigil naistel vajalik. Te ei vaja ravi, kui:

• adenomüoosi nähud avastati juhuslikult, uurimise käigus muul põhjusel
• teil puuduvad adenomüoosi sümptomid või sümptomid on kerged ja talutavad
• adenomüoosi sümptomid ei põhjusta suuri ebamugavusi, olete üle 45-50-aastane ja teil peaks varsti olema menopaus

Kas adenomüoosi saab täielikult ravida?

Kahjuks puuduvad ravimid, mis aitaksid adenomüoosist vabaneda. Kõik ravis kasutatavad ravimid aitavad toime tulla ainult adenomüoosi sümptomitega, kuid ei kõrvalda haigust ennast. Ainus garanteeritud viis adenomüoosist vabanemiseks on emaka eemaldamine.

Adenomüoosi ravi

Adenomüoosi ravi sõltub naist häirivatest sümptomitest.

• Valuvaigistid adenomüoosi ravis

Kui naisel on adenomüoosiga sageli tugev valu alakõhus, siis on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ibuprofeen, Ketoprofeen jne.

Selleks, et need tõesti toimiksid, tuleb hakata tablette jooma juba enne menstruatsiooni algust (1-2 päeva enne eeldatavat menstruatsioonikuupäeva ja võtta üks tablett iga 6 tunni järel).

• Rasestumisvastased tabletid adenomüoosi ravis

Adenomüoosi korral kogevad naised sageli tõsist emakaverejooksu, määrimist tsükli keskel ja menstruaaltsükli häireid.

Menstruaaltsükli reguleerimiseks võib arst välja kirjutada rasestumisvastaseid tablette (Janine jt.) Rasestumisvastased tabletid ei ravi adenomüoosi, kuid mõnikord aitavad kõrvaldada või vähendada adenomüoosi sümptomeid, nagu tugev emakaverejooks ja.

• Mirena emakasisene seade adenomüoosi jaoks

Kuidas rasestuda adenomüoosiga?

Arvatakse, et adenomüoos ei saa põhjustada viljatust, seega on teil kõik võimalused rasestuda adenomüoosiga iseseisvalt, ilma ravita.

Kui te ei saa rasestuda 12 kuud või kauem, tuleb teid ja teie abikaasat testida. Milliseid uuringuid peaks naine läbima:

• Vaagnaelundite ultraheli
• hormoonide vereanalüüs
• hinnata munajuhade läbilaskvust
• vähemalt 3 kuud järjest, et teha kindlaks, kas teil on ovulatsioon

Milliseid uuringuid peaks mees läbima:

• sperma analüüs (spermogramm)

Sõltuvalt uuringu tulemustest määrab arst ravi. Nii et näiteks kui tuvastati munajuhade ummistus, määratakse nende läbilaskvuse taastamiseks laparoskoopiline operatsioon. Kui naisel ovulatsiooni ei toimu, määratakse ravi munasarjade normaalse funktsioneerimise taastamiseks ehk ovulatsiooni stimuleerimise kuurid. Kui uuringute käigus avastati kaasuvaid haigusi (emaka polüübid, fibroidid jne), siis määratakse vastav ravi.