Mida oodata ja mida karta reaktsioonist BCG-le? BCG vaktsineerimine - koostis, vaktsineerimise reeglid, reaktsioonid ja tüsistused BCG vaktsineerimine vastsündinutele.

Reaktsioon BCG-le vastsündinutel väljendub väikese armi ilmnemises vaktsineerimiskohas. Vaktsiini manustatakse sünnitusmajas 3-6 päeva pärast lapse sündi. Vaktsineerimine on vajalik lapse kaitsmiseks tuberkuloosi nakatumise eest.

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi siseorganeid. Inimesed, kellel pole immuunsust, on vastuvõtlikud haigustele, mis põhjustavad surma ja puude.

Tuberkuloosivastane vaktsineerimine viiakse läbi esimestel elupäevadel, et tagada maksimaalne kaitse haiguse vastu. BCG vaktsineerimine aitab vähendada tüsistusi haiguse korral ja kõrvaldada surma.

Süstitakse vastsündinutele vasakusse õlga.

Vaktsiini manustamise kohale jääb väike arm. Keskmiselt kulub haiguse vastu immuunsuse tekkeks 60 päeva. Revaktsineerimine on kohustuslik 7-aastaselt.

Vastunäidustused

Ajutine vaktsineerimisest vabastamine:

  • enneaegsed lapsed;
  • nakatunud lapsed;
  • hemolüütilise haiguse esinemisel.

Kes ei ole vaktsineeritud:

  • kahjustatud kesknärvisüsteemiga lapsed;
  • HIV-nakkusega;
  • kaasasündinud patoloogiate ja arenguhäiretega lapsed;
  • immuunpuudulikkusega lapsed.

Ajutiste vastunäidustuste korral lükatakse vaktsiini manustamine edasi kuni täieliku paranemiseni. Absoluutjuhtudel lapsi ei vaktsineerita.

Millist reaktsiooni BCG-le peetakse normaalseks?

Laste reaktsioon vaktsineerimisele avaldub haiguse suhtes immuunsuse tekkimise hetkest. Keha reageerib vaktsiinile 1,5-2 kuu jooksul.

Pärast süstimist moodustub väike papule. See laheneb esimese 20 minuti jooksul. Arm ja mädane eritis ilmuvad kuu aja pärast. Seejärel kaetakse haav koorikuga, mis järk-järgult kaob.

BCG vaktsineerimise reaktsiooni tunnused:

  • punetus süstekoha ümber;
  • turse;
  • nahatooni muutus sinakaks;
  • pustule;
  • koorik, arm.

Süstekoht paraneb kuni 4 kuud. Armi norm on 2 kuni 10 mm. Pärast täielikku paranemist ei tohiks nahal esineda punetust ega turset.

Mida oodata pärast vaktsineerimist

Beebi alles harjub 3-6 päeva pärast sündi ümbritseva maailmaga ja areneb haiguste vastu immuunsus. Antud vaktsineerimisele võib tekkida reaktsioon, kuna organism pole veel piisavalt tugev.

Palavik kuni 37,5 kraadi Celsiuse järgi esimesel 2 päeval on normaalne, kuna keha puutub kokku vaktsiiniga. Kui laps tunneb end hästi, ei ole palavikualandajate kasutamine vajalik.

Reaktsioon esimestel päevadel:

  1. Punetus, vaktsineerimiskoha tumenemine. Keskel moodustub väike mädane. Ei ole soovitatav ravida antiseptikutega ega pigistada mäda välja.
  2. Turse püsib 1-2 päeva.
  3. Võib tekkida allergia, mis põhjustab süstekoha sügelema.
  4. Temperatuur kuni 37,5 kraadi Celsiuse järgi.

Reaktsioon vaktsiinile tekib immuunsuse kujunemise tõttu. See on normaalne ega vaja ravi.

Tekkivat haava ei ravita, antibakteriaalsete ainete kasutamine on välistatud. Ärge pigistage välja ilmuvat mäda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõnel juhul põhjustab vaktsineerimine lapse tervisega seotud tüsistusi. Põhjuseks võib olla valesti tehtud süst või infektsioon.

Kõrvalmõjud:

  1. Allergia, sügelus.
  2. Pole armi.
  3. Kõrge kehatemperatuur.
  4. Kõhulahtisus.
  5. Süstekoha turse ja mädanemine.

Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik on lapse organismi normaalne reaktsioon vaktsiinile. Need ei ole eluohtlikud ega vaja ravi.

Kõrvaltoimete välistamiseks lapsel on soovitatav:

  • ärge muutke oma dieeti;
  • anda palavikualandajat ainult temperatuuril üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi;
  • välistada antihistamiinikumid;
  • ära uju esimestel päevadel.

Vaktsineerimine avaldab mõju lapse kehale ja kõrvaltoimed on kaitsereaktsioon. Enamasti kaovad sümptomid 1-2 päeva jooksul.

Kõrvaltoime on ebakorrapärase kujuga arm. Olukord ilmneb 6-8 kuud pärast vaktsineerimist.

  • madala kvaliteediga seerum;
  • valesti sisestatud nõel;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • süstekoha põletik.

Armide kasvu vältimiseks peate konsulteerima arstiga. 2 kuu vanuselt tuleb vastsündinutel kontrollida armi olemasolu, selle suurust ja kvaliteeti.

Reaktsiooniaeg

Vaktsineerimine toimub sünnitusmajas 3-6 päeva pärast sündi. Reaktsioon ravimi manustamisele ilmneb hetkest, kui seerum toimib. Keskmiselt algab immuunsuse teke 30 päeva pärast ja kestab kuni 4 kuud.

Kuidas paranemine imikutel toimub:

  • esimesed 30 minutit – papule;
  • 30-60 päeva – punetus, abstsess, kärna moodustumine;
  • 3-4 kuud – väike arm.

Täieliku paranemise määrab arm. Selle läbimõõt on alla 1 sentimeetri, ilma punetuse ja koorikuta.

Reaktsiooni ilming sõltuvalt lapse vanusest

Imiku reaktsioon vaktsiinile areneb aeglasemalt, kuna keha puutub seda tüüpi bakteritega esimest korda kokku. Kõige sagedamini on peamised nähtavad sümptomid: naha punetus, tsüanoos ja abstsess.

Lapsed, kes on altid allergiatele, on kõige vastuvõtlikumad kõrvaltoimetele. Reaktsioon seerumile tundub kiirem ja raskem. Tüsistuste riski vähendamiseks kasutatakse antihistamiine.

Revaktsineerimisel 7 ja 14-aastaselt on reaktsioon praktiliselt nähtamatu, tüsistused on minimaalsed. Vähenenud immuunsusega võib teismelisel tekkida sügelus, muutused väljaheites ja palavik.

Lapsed, kellel on kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi vastu, ei reageeri vaktsiinile. Selle efektiivsuse määramiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja Diaskintesti.

Mida tähendab, et vaktsiinile ei reageerita?

Armi puudumist täheldatakse 10% lastest. Kui lapsel ei ole BCG vaktsiinile reaktsiooni, määratakse Mantouxi diagnostiline test. See võimaldab teil kindlaks teha, kas immuunsus haiguse vastu on välja kujunenud.

Mõnel juhul on lastel kaasasündinud immuunsus, mistõttu reaktsioon puudub. Nende hulgas on 2% vastsündinutest kogu maailmas. Nad ei ole haigusele vastuvõtlikud; Mantouxi test on kogu elu jooksul negatiivne.

Armi puudumine tähendab enamasti seda, et vaktsiin on ebaefektiivne. Mantouxi test tehakse negatiivse reaktsiooni korral pärast vaktsineerimist, enne revaktsineerimist.

Papule tulemus:

  • selle puudumine on negatiivne;
  • väike suurus – kahtlane;
  • 9 kuni 16 mm – positiivne;
  • üle 16 mm – liigne reaktsioon.

Positiivne test näitab vaktsineerimise tõhusust. Negatiivne tulemus on märk immuunsuse puudumisest ja nõuab korduvat BCG vaktsineerimist.

Kui vaktsiini kasutuselevõtt tulemusi ei anna, on Mantouxi test negatiivne, siis tehakse teine ​​vaktsineerimine mitte vastavalt ajakavale, vaid 2 aastat pärast eelmist. Immuunsuse puudumisel on laps ohus.

Millised tüsistused võivad tekkida?

99,8% juhtudest toimub tuberkuloosivastane vaktsineerimine tüsistusteta. Harva tekivad lastel eluohtlikud tagajärjed, mis nõuavad ravi ja jälgimist.

Tüsistused:

  1. Abstsess. Kui ravim siseneb nahaalusesse rasvkoesse, ilmneb kõvastumine ja tugev mädanemine. Selline reaktsioon nõuab kirurgi ja antibiootikumide abi.
  2. Rasked allergiad. See ilmneb siis, kui laps on ravimi suhtes tundlik. Raviks kasutatakse antihistamiine, allergiavastaseid salve ja tablette.
  3. Lümfisõlmede põletik. Võib-olla, kui lapse keha pole immuunsuse kujunemisega toime tulnud.
  4. Keloidne arm. Armkude kasvab, süstekoht muutub karedaks ja sellel on sinakas toon. Tüsistus keelab revaktsineerimise.
  5. Üldine BCG infektsioon. Harv tüsistus. Seda väljendab turse, punetus ja avatud haavand.
  6. Osteiit ehk luutuberkuloos. Esineb vähenenud immuunsuse, luu- ja lihaskonna haiguste taustal.

Tüsistused nõuavad viivitamatut arstiabi. Enamikul juhtudel peate võtma ravimeid ja antibiootikume. Pärast süstimist peab vastsündinu olema 24 tunni jooksul neonatoloogi järelevalve all.

Reaktsioon BCG vaktsineerimisele süstekoha mädanemise ja kehatemperatuuri tõusu kujul on normaalne. Õlale tekkinud arm viitab seerumi efektiivsusele ja immuunsuse kujunemisele. Harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused, mis nõuavad ravi.

Tuberkuloosivastane vaktsineerimine, vastunäidustuste puudumisel, viiakse läbi kõigile vastsündinutele esimesel elunädalal. Vaktsineerimine tagab usaldusväärse kaitse patogeeni vastu. Kuna nakatumisoht on iga inimese jaoks kõrge, on vaktsineerimine kõige tõhusam, taskukohasem ja ohutum ennetusmeede.

BCG vaktsineerimine vastsündinutel - mis see on?

BCG vaktsiin töötati välja umbes sajand tagasi. Sellest ajast peale on vaktsiini koostist korduvalt muudetud ja moderniseeritud. Tänu teadusuuringutele ja ulatuslikele kogemustele BCG kasutamisel õnnestus saada tõhus seerum, mis inimkehasse sattudes põhjustab tugeva immuunvastuse ja moodustab nakkushaiguse tekitaja vastu antikehi. Tuberkuloosiseerum sisaldab nõrgestatud patogeeni tüve. See ei põhjusta nakkust, kuid paneb immuunsüsteemi täie jõuga tööle.


Tuberkuloosivastane vaktsineerimine toimub sünnitusmajas. Seetõttu võib see protseduur mõnele värskele emale üllatusena tulla. Enne vaktsiini manustamist peavad meditsiinitöötajad saama naiselt nõusoleku. Seetõttu mõtlevad värsked emad sageli, milleks nad BCG-vaktsiini saavad ja kas sellest on võimalik keelduda.

BCG vaktsiini manustatakse kõigile vastsündinutele, välja arvatud vastunäidustuste korral.. Vaktsiini ei manustata ka juhul, kui vastsündinud lapse ema kirjutab alla vaktsineerimisest loobumisele.

Miks on BCG vaktsineerimine vajalik?

BCG vaktsineerimine kaitseb tuberkuloosi patogeenide eest. Paljud lapsevanemad kahtlevad vastsündinud lapse vaktsineerimise vajalikkuses, sest viimastel aastakümnetel pole tuberkuloosipuhanguid praktiliselt kuulda olnud.

BCG vaktsineerimine on vajalik. Esimese 10 eluaasta jooksul võib laps mitu korda kokku puutuda nakkusetekitajatega. Kui ta on vaktsineeritud, siis nakatumist ei toimu. Kui nakkus siiski tungib lapse kehasse, kaitseb imikueas tehtud vaktsineerimine teda ohtlike tüsistuste, puude ja surma eest. Sel lihtsal viisil saavad vanemad kaitsta oma last selle haiguse ohtude eest.

Vaxxi-vastased kampaaniad, et mitte lastele BCG-d anda. Mõned isegi ütlevad, et vaktsiin nakatab last. Vanemad, kes siiski kahtlevad, peaksid aga enne keeldumist tutvuma tuberkuloosi tagajärgedega ja hindama kainelt lapse nakatumisohtu.

Teid tuleb vaktsineerida tuberkuloosi vastu, sest:

  1. Nakatumine võib juhtuda kõikjal – poes, ühistranspordis, lasteaias või koolis. Väliselt ei erine haiguse kandjad tervetest inimestest.
  2. Peamine oht on avatud tuberkuloosi põdevatel inimestel. Neid võib leida kliinikutest, haiglatest, apteekidest ja muudest asutustest.
  3. Patogeen mõjutab mitte ainult hingamisteede alumisi osi. Tuberkuloos võib asuda sooltes, suguelundites, luukoes ja teistes inimkeha segmentides.
  4. Tuberkuloosi diagnoosimine on tänapäeval keeruline. Haiguse bronhopulmonaarseid vorme on lihtne tuvastada, samas kui teised nõuavad suurt diagnostilist tööd.
  5. Tuberkuloosi avatud vormidega toimetulek on problemaatiline. Haigus häirib tõsiselt elundite ja süsteemide tööd ning arenenud kujul muudab lapse puudega.

Mitu korda saate BCG vaktsiini?

Sünnitusmajas manustatakse lapsele esimene tuberkuloosivastane vaktsiin. Laps võetakse ära ja pärast immuniseerimist tagastatakse vanemale. Seetõttu pole emadel aimugi, kuidas seerumit manustatakse.

Teine ja järgnevad BCG vaktsineerimised

BCG revaktsineerimine on planeeritud 7-aastaselt eeldusel, et lapsel ei ole vastunäidustusi ja ta on vaktsineeritud vastsündinu perioodil. Selleks ajaks on vaktsiini kaitsvad omadused vähenenud. Seega, kui vanemad kahtlevad, kas teha 7-aastaselt BCG-d või mitte, siis tasub uurida seerumi kehtivusaja kohta. Immuunsus pärast ühekordset vaktsiinisüsti püsib 6-7 aastat. Enne BCG läbimist 7-aastaselt kontrollitakse keha reaktsiooni Mantouxi testile. Kui tulemus on negatiivne, on vaja väikest patsienti vaktsineerida, kuna sel perioodil on nakatumise oht palju suurem. Seitsmeaastane laps puutub iga päev kokku suure hulga inimestega ja võib Kochi võlukepi kätte võtta kõige ootamatumast kohast.

Vanemad on huvitatud sellest, kui kaua BCG kaitseb tuberkuloosi eest 7 aasta pärast. Immuunsus vaktsineerimisest püsib kuni 13-14 aastat, pärast mida on soovitatav vaktsineerimist korrata .

Kus tehakse BCG vaktsineerimist?

Vaktsiini manustatakse vormis subkutaanne süst õlga. Tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse alati samaaegselt vastsündinud lapsi, kooliõpilasi ja täiskasvanud patsiente.

Kuidas süstekoht välja näeb 2, 3 ja 4 kuu pärast?

Küsimusele, kui kaua kulub BCG paranemiseks, ei anna arstid üksmeelt vastust. Kõik sõltub väikese patsiendi kehast. Mõnel lapsel tekib arm 2 kuu pärast, teistel aga alles 4. kuu lõpuks.

Vahetult pärast seerumi süstimist võib vaktsineerimiskoht muutuda punaseks. See on nahareaktsioon ravimi manustamisele, mida peetakse normaalseks. Järgmise pooleteise kuu jooksul moodustub süstekohta papule. Sel perioodil märkavad paljud vanemad, et beebi süstekoht on põletikuline. Mõnikord tekib süstekohta abstsess ja mõne aja pärast tuleb süstist välja mäda. Seda keha reaktsioonide jada vaktsiinile peetakse normaalseks.


Vanemad ei tohiks paanikasse sattuda ega püüda süstekoha mulliga toime tulla. Peate olema kannatlik ja ootama, kuni arm tekib. BCG vaktsineerimisest paraneb mitu kuud. 2-4 kuud pärast immuniseerimist jääb süstekohta arm. See näitab, et lapse immuunsus reageeris vaktsiinile õigesti. Kui kuus kuud pärast seerumi manustamist pole lapse õlal armi, võime rääkida ebaõigest vaktsineerimisest ja tuberkuloosivastase immuunsuse puudumisest.

Vastunäidustused

Tuberkuloosivastast immuniseerimist BCG vaktsiiniga ei teostata:

  • raseduse ajal igas vanuses ja sotsiaalses rühmas naistel;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • kui patsient on individuaalselt tundlik seerumi komponentide suhtes;
  • ägedate allergiliste reaktsioonide või raskete tagajärgede korral eelnevalt manustatud BCG vaktsiini tõttu;
  • omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega isikud, kes ei saa piisavat ravi;
  • enneaegsed lapsed kaaluga alla 2,5 kg;
  • ägedate haiguste või krooniliste infektsioonide ägenemise ajal.

BCG tüsistused

Sageli tajuvad beebi vanemad keha normaalset reaktsiooni vaktsineerimisele valesti. Isad ja emad usuvad, et kui lapse vaktsineerimine mädaneb, on see tüsistus. Seetõttu peaksid meditsiinitöötajad üksikasjalikult rääkima, kuidas pärast immuniseerimist käituda ja millised reaktsioonid võivad süstekohas tekkida.

Enamiku laste puhul ei põhjusta tuberkuloosi vaktsineerimine kõrvaltoimeid. Pärast vaktsineerimist võib laps muutuda unisemaks ja tema isu halveneb. Kuid mõne päeva jooksul kaovad need märgid jäljetult.

Kõrvaltoimetest ja tüsistustest teatatakse järgmistel juhtudel:

  • piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks;
  • kestab nädal;
  • lapse nahale ilmub lööve;
  • seerumi süstimise kohale on tekkinud "külm abstsess" (tavaline ravimi lihasesse sattumise tagajärg);
  • generaliseerunud infektsioon.

BCG-M: erinevus BCG-st

Kui vaatate BCG-M ja BCG vaktsineerimise kasutamise juhiseid, saate teada, mis vahe neil on. Vaktsiin eesliitega M on nõrgestatud seerum. See sisaldab vähem tuberkuloosi patogeene. Seda tüüpi ravimeid soovitatakse revaktsineerimiseks.

BCG vaktsiin sisaldab 0,05 mg tuberkuloosi patogeene. BCG-M seerum sisaldab 0,025 mg patogeene. Nõrgestatud vaktsiini on kasutatud alles 1991. aastast ja seda määratakse teatud patsiendirühmadele.

BCG-M manustatakse sünnitusmajas enneaegsetele või madala sünnikaaluga imikutele, seda kasutatakse juhul, kui lapsel on kalduvus allergiatele. Nõrgestatud seerumit on soovitatav kasutada patsientidel, kellel on kalduvus krambihoogudele, sünnivigastus või neuroloogilised haigused. Igal konkreetsel juhul hindab lastearst või immunoloog, kas standardne tuberkuloosivastane vaktsineerimine tuleb asendada kergema variandiga.

Mantoux pärast BCG-d

Pärast tuberkuloosivastast immuniseerimist testitakse last igal aastal - selle tulemused võimaldavad meil hinnata, kas Kochi batsilliga nakatumine on toimunud. Kui mantu reaktsioon on positiivne, uuritakse last põhjalikult.

Nad teevad mantu ilma BCG-ta. Kui last ei ole tuberkuloosi vastu vaktsineeritud, tehakse test mitte kord aastas, vaid kaks korda. Iga 6 kuu järel on vaja last uurida, et välistada nakatumine Kochi batsilliga.

Seoses sellega, et varem ei saanud tuberkuloosiproove märjaks teha, kujunes välja stereotüüp, et last mantuga vannitada ei tohi. Vanemad usuvad ka, et BCG vaktsiini ei tohi niisutada enne, kui see on täielikult paranenud. Kuid arstid ei anna nii rangeid piiranguid . Süstekohta ei ole soovitatav hõõruda pesulapiga, kriimustada ega paapulit avada. Lapse vannitamine ja seerumi süstekoha niisutamine ei ole keelatud. Pärast BCG-d saate kõndida ja käia lasteaias või koolis. Tuberkuloosivastasele immuniseerimisele pole rangeid piiranguid.

Kas teil on endiselt küsimusi?

Lastearst, lastekardioloog

Küsi küsimus

Reeglina tehakse sünnitusmajas vastsündinutele BCG vaktsineerimine, et kaitsta last tuberkuloosi eest. Lapseootel ema konsulteerib juba enne sünnitust arstiga, kaalub poolt- ja vastuargumente ning kirjutab alla dokumentidele.

[Peida]

Mis on BCG

BCG on ravim, mis on valmistatud mitut tüüpi tuberkuloosi patogeenidest. Vaktsiini on meil kasutatud 1921. aastast, seda on põhjalikult uuritud. Seerumit toodetakse pulbri kujul. Enne protseduuri lahjendatakse see soolalahusega.

Kas vastsündinut tuleks vaktsineerida BCG-ga?

Kas vaktsineerida last tuberkuloosi vastu või mitte, on vanemate otsustada.

BCG vaktsineerimine kaitseb imikuid tuberkuloosse meningiidi ja levinud kopsuhaiguste eest. Hoolimata asjaolust, et beebi immuunsüsteem on valmis tekitama vastuseks patogeenile, arvavad paljud vanemad, et nende beebil pole võimalust ohtlikku haigust nakatuda. Otsuse tegemisel peate arvestama asjaoluga, et tuberkuloosi sümptomid ei ilmne kohe ja seetõttu ei saa kohe teada, kas laps on haige või mitte.

Vaktsineerimise vastunäidustused

BCG vaktsineerimist ei saa teha:

  • imikud, kes kaaluvad sündides alla 2 kg;
  • lapsed, kelle emadel oli HIV või muu immuunpuudulikkus;
  • kui lapsel on diagnoositud rasked geneetilised haigused;
  • kui esineb hemolüütilise haiguse ilminguid;
  • ajukahjustusega sünnitraumade korral;
  • nahahaiguste, eriti ulatuslike pustuloossete kahjustuste korral;
  • tuberkuloosihaige lapse lähikeskkonnas olevate isikute tuvastamisel;
  • kui perekonnas on pärast BCG süstimist esinenud tüsistusi.

BCG vaktsineerimist vastsündinutel ei tehta, kui:

  • on ägedaid haigusi;
  • onkoloogia;
  • haigused, mis nõuavad ravi immunosupressantidega.

Vaktsineerimine vastsündinutel

Vastsündinute BCG vaktsineerimine viiakse läbi 3-7 päeva pärast sündi.

Vaktsiini süst tehakse vasakusse õlaosasse paksu nahakihti. Enne protseduuri tehakse test. Kui test on positiivne, tähendab see, et laps on viirusega juba kokku puutunud, seega on vaktsineerimine kasutu. Kui tulemus on negatiivne, tehakse BCG süst mitte varem kui 3 päeva pärast, kuid mitte hiljem kui kaks nädalat.

Kui beebit ei vaktsineerita kalendris ettenähtud ajal BCG-ga, tehakse talle kahe kuu pärast Mantouxi test, et kontrollida tema reaktsiooni tuberkuliinile.

2–2,5 kg kaaluvatele imikutele manustatakse BCG-M, mis sisaldab osa vaktsiinist.

Loe vaktsiini kohta lähemalt Tervishoiukanali videost.

Hooldus pärast vaktsineerimist

Pärast süstimist tekib lapse kehal reaktsioon BCG-le, nii et täiendavad vaktsineerimised ei tohiks tööd raskendada. Muid vaktsineerimisi pärast BCG-d saab teha alles vähemalt 35–45 päeva hiljem.

Pärast vaktsineerimist ei tohi lapse keha jälgimiseks veel 10–20 minutiks kliinikust lahkuda. Mida teha, kui lapsel tekib äkiline allergiline reaktsioon ravimile või mõni muu tüsistus.

Te ei tohiks katsetada beebi ja imetava ema toitumist. Vaktsiini saab märjaks teha ja last vannitada, kui ta end hästi tunneb, peaasi, et süstekohta pesulapiga ei hõõruks.

Kuidas see paraneb

Poolteist kuud pärast süstimist hakkab tekkima reaktsioon BCG-le ja see kestab kuni 4–5 kuud. Selle arenedes võib haav muutuda punaseks või siniseks. Mõnel lapsel moodustub süstekohta abstsess ja kärn, mis lõpuks paraneb armiks. Teistel lastel toimub reaktsioon vaktsiinile ilma mädanemiseta ja süstekohta moodustub vedelikuga mull. Aja jooksul see kaob, jättes armi.

Süstimismärk

Kui lapsel ei ole vaktsiinile reaktsiooni ja õlal pole iseloomulikku armi, näitab see, et immuunsus haiguse vastu ei ole välja kujunenud. Sel juhul peate tegema Mantouxi testi ja kui see on negatiivne, korrake BCG vaktsineerimist uuesti.

Reaktsioon vaktsiinile

Reaktsioon vaktsiinile võib olla normaalne või ebanormaalne. Esimesel juhul ei peaks vanemad muretsema, kuid teisel juhul on parem pöörduda kohe tuberkuloosiarsti poole.

Kõik reaktsioonid vaktsiinile registreeritakse vastsündinu haigusloos, nii et tulevase BCG revaktsineerimise ajal on arstid teadlikud vastunäidustustest.

Tavaline

Võimalik reaktsioon:

  1. . See hakkab aktiivselt arendama immuunsust - vastust süstimisele. Ärge püüdke seda alla tulistada, kui see ei ületa 38,5C. Kui temperatuur on kõrgem ja püsib pikka aega samal tasemel, võite anda palavikualandajat, kuid mitte mingil juhul aspiriini.
  2. Väikesed pustulid, tükid süstekohas. Paranenud koorik võib maha kukkuda. Te ei tohiks haava ravida antiseptiliste ainetega, peate ootama, kuni koorik hakkab uuesti moodustuma.
  3. Mäda ilmumine süstekohas. Sa ei saa seda ise välja pigistada. Väljavoolu saate eemaldada ainult steriilse lapiga.

Patoloogiline

Tuberkuloosiarsti poole pöördumine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • kui turse ja mädanemine on levinud BCG süstekohast külgnevatesse kudedesse;
  • kui pärast 7-aastaseks saanud revaktsineerimist tõusis lapse palavik ootamatult;
  • kui punetus on mõjutanud õla naha piirkondi väljaspool vaktsineerimiskohta.

Pildigalerii “Reaktsioon vaktsiinile”

Negatiivne reaktsioon vaktsiinile BCG negatiivsed tagajärjed

Võimalikud tüsistused ja nende põhjused

Tüsistuste põhjused pärast vaktsineerimist:

  • vale protseduuri tehnika;
  • vaktsineerimine, võtmata arvesse lapse isikuomadusi ja vastunäidustusi

Lapse BCG vaktsineerimisel peaksid vanemad olema valmis tüsistusteks:

  1. Abstsess. Kui protseduuri käigus tehti viga ja ravim sattus naha alla, tekib külm abstsess. Infiltraat võib avaneda ilma operatsioonita, kuid mitte alati.
  2. Lümfadeniit. Tüsistuse põhjuseks on patogeensete bakterite lubatud taseme ületamine. Reaktsiooni põhjustab vaktsiini üleannustamine või selle suurenenud tugevus. Põletik saab alguse vasakust kaenlaalusest tsoonist – see on vaktsineerimiskohale kõige lähemal.
  3. Keloidne arm. See tüsistus ilmneb aasta pärast süstimist. Arm võib olla kasvav või mittekasvav. Esimesel juhul tekib kudedes tihendus, armi suurenemine ja lillakas värvus. Ilmub valu ja talumatu sügelus.
  4. Üldine BCG infektsioon. Kaasasündinud immuunpuudulikkusega tekib tüsistus. Keha ei suuda end kaitsta ja on vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, lõpeb tüsistus surmaga.
  5. Vaktsineerimisjärgne sündroom. Seda iseloomustavad nahalööbed ja see on hiline reaktsioon.
  6. Osteomüeliit on veel üks raskemaid tüsistusi. Sageli ilmnevad haigusnähud aasta jooksul. Kahjustus algab torukujuliste ja käsnjas luude, rangluude ja ribidega. Kõige enam kannatavad alajäsemed.

Alates esimestest elupäevadest saab vastsündinu vaktsineerimisega tuttavaks.

Üks esimesi beebile manustatud vaktsiine on BCG – spetsiaalne aktiivsete ja mitteaktiivsete mikroorganismide kultuur, mis aitab kaasa tema enda tuberkuloosivastase immuunsuse kujunemisele.

Vaktsiini tutvustus ei anna 100% garantiid kaitse tuberkuloosi eest, kuid vähendab oluliselt suremuse riski nakatumisel rasketesse vormidesse – tuberkuloosse meningiidi ja dissemineerunud tuberkuloosiga.

Miks määratakse vastsündinutele BCG?

Miks vastsündinuid vaktsineeritakse? BCG peamine eesmärk on ärahoidmine ohtlikud vormid tuberkuloos, takistades haiguse aktiveerumist. Tuberkuloos tabab lapsi igas vanuses; haiguse kulg lapsel on raske, isegi surmav. Vaktsineeritud laps, kui patogeen kaob - Kochi batsillid- talub haigust kergemini, tüsistusteta.

Foto 1. Vastsündinuid vaktsineeritakse nii, et organism toodab haiguse vastu antikehi.

Vaktsineerimise eesmärgid BCG vastsündinutel:

  • ärahoidmine tuberkuloosi avatud vormide ja tüsistuste areng;
  • kontroll haigestumus imikute ja vanemate täiskasvanute seas;
  • ärahoidmine tuberkuloosiepideemia puhangud (see vaktsineerimise funktsioon ei ole alati saavutatav, kuna moodne suundumus keelduda vaktsineerimisest ja usk selle negatiivsesse mõjusse lapse kehale).

Millal vaktsiini manustatakse ja kuidas see toimub?

Paljud vanemad ei saa aru, miks BCG habrastele panna beebi. Vaktsineerimise eesmärk esimestel elupäevadel on tilgutamine organismi nõrgestatud mikroorganismid, enne kui toimub tutvumine aktiivse patogeeniga.

Tähtis. BCG vaktsiini manustamine vastsündinutele on viinud laste tuberkuloosi haigestumise miinimumini.

Millal vaktsiini manustatakse? BCG-d antakse vastsündinutele sünnitusmajas 3-4 elupäeval vastunäidustuste puudumisel. Enamikul juhtudel on vaktsiin kergesti talutav. Reaktsioonid BCG-le vastsündinutel edasi lükatud ja arenevad mõni aeg pärast vaktsineerimist.

Reaktsioon vastsündinutel on normaalne

TO normaalne Vaktsineerimisreaktsioonide hulka kuuluvad paiksed nahailmingud ja palavik.

  • BCG punetus- normaalne vaktsineerimisjärgne reaktsioon; Vaktsiini süstekoht mitte ainult ei muutu punaseks, vaid sageli ilmub ka kerge mädane.
  • Punetusala on normaalne väike, ei kehti ümbritsevate kudede kohta. Punetuse ilmnemise põhjuseks on naha lokaalne reaktsioon organismile võõra seerumi sissetoomisele.
  • Aeg-ajalt ilmub süstekohta keloidne arm- punnis punane kahjustus. Väikest keloidset armi ei peeta kõrvalekaldeks.
  • Turse vaktsiini manustamiskohas tekib lokaalne reaktsioon, tavaliselt ei kesta turse kauem kui 3 päeva, pärast mida taandub iseenesest. Seejärel ei erine süstekoht naha naaberpiirkondadest, ei tõuse ega paisu.
  • Mädanemise ja abstsessi moodustumise protsess BCG süstekohas. Mädanemise protsess hilinenud perioodil on normaalne. Kui siirik on õigesti paigutatud, näeb see välja nagu väike mädane moodustis (abstsess), mis on keskelt kaetud õhukese koorega.
  • Põletik BCG asemel - tüüpiline reaktsioon normaalses vahemikus. Kerge põletikuline protsess tekib hilinenud perioodil, kui tekib abstsess.
  • Sügelev nahk vaktsiini manustamiskohas. Vaktsineerimisjärgsel perioodil täheldatakse mõnikord kerget kuni mõõdukat sügelust, mis on seotud naha paranemise ja taastumisega. Lisaks sügelusele võib abstsessi koore all tekkida ebamugavustunne. Peamine - vältida kriimustamist süstekoht, see on täis infektsiooni.
  • Temperatuuri tõus pärast BCG-d - harvaesinev juhtum. Temperatuuri tõus subfebriili tasemeni ( 37-37,3°, harvemini kuni 37,5°) esineb sagedamini mitte vahetult pärast vaktsineerimist, vaid vaktsineerimisreaktsioonide esinemise perioodil, 4-5 nädala pärast pärast süstimist. BCG mädastumise protsessiga kaasneb temperatuur. Mõnel lapsel tekib reaktsioon temperatuurihüpete kujul - 36,4° kuni 37,5° lühikese aja jooksul. See ei kehti patoloogia kohta.

Tähelepanu! Oluline punkt, mis eristab normaalset tüsistustest: abstsessi ümbritsev nahk peaks olema normaalne, ilma punetuse ja turseta.

Teid võivad huvitada ka:

Võimalikud kõrvalekalded: foto

Ebanormaalsete vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide variandid:

  • Punetus, mis hõlmab mitte ainult süstekohta, vaid ka ümbritsev kude; nahal on intensiivne punane toon, punetav piirkond on katsudes kuum.

Foto 2. Süstekoht ise ja nahk selle ümber muutusid väga punaseks. Võib olla märk negatiivsest reaktsioonist vaktsiinile.

  • Mädanemine ja abstsessi teke (vistrik, infiltraat) esimestel päevadel pärast vaktsineerimist.
  • Intensiivne turse, süstekoht tõuseb oluliselt üle terve naha; turse ei kao 3-4 päeva pärast pärast BCG-d.

Foto 3. Süstekoht tõuseb oluliselt üle terve naha, esineb intensiivne turse.

  • Hajus põletik, mis katab õla külgnevad nahapiirkonnad.
  • Temperatuuri tõus üle 38,5° kohe pärast vaktsineerimist ja hilinenud perioodil; temperatuur püsib üle 2-3 päeva leping.

Foto 4. Vastsündinud lapse temperatuuri muudetakse elektroonilise termomeetri abil. Norm selles vanuses on vahemikus 36 kuni 37 kraadi.

Vaktsineerimisjärgsete normist kõrvalekalduvate reaktsioonide ilmnemine tähendab, et BCG manustamistehnika oli vale steriilsuse nõudeid eirati.

Lapse keha individuaalsed omadused, vastsündinu immuunsüsteemi nõrkus ja ebaküpsus mõju negatiivsete ilmingute tekke kohta pärast BCG-d.

Kuidas BCG paraneb päev, kuu, aasta pärast vaktsineerimist?

See, kuidas vastsündinutel vaktsineerimise paranemisprotsess kulgeb, erineb vaktsineerimisjärgsete perioodide kulgemisest pärast teisi vaktsineerimisi. Kuidas BCG paraneb vastsündinutel Süstekoha paranemisel on mitu etappi:

  • kohe pärast vaktsineerimist on vastuvõetav kerge punetus, turse, läbi 48-72 tundi süstekoht ei paista terve naha hulgast silma;
  • hiljem 21-42 päeva süstekohta moodustub täpp, mis seejärel ilmub infiltreeruma- tihe moodustumine, suurenenud maht; lubatud läbimõõt mitte rohkem kui 1 cm;
  • välimus mull läbipaistva sisuga täidetud, muutub see aja jooksul häguseks;
  • haridus abstsessi pinnal õhuke roosa või punakas koorikud;
  • haridus 5-6 kuuks armi läbimõõt 3 kuni 10 mm;
  • arm saab oma lõpliku välimuse 12 kuuks, on see oma pinnastruktuuri ja värvi tõttu tavaliselt vaevumärgatav, terve naha lähedal.

Tavaline paranemisprotsess villi ilmumisest armi ilmumiseni kestab 3-4 kuud. Infiltraat murrab mõnikord läbi mädase eksudaadi vooluga - see on normaalne käik paranemine.

Oluline on mitte ravida süstekohta antiseptikumidega – see häirib vaktsiini piisavat toimet.

Häirib normaalset paranemist ja armide teket negatiivsed tegurid: keha nõrgenemine, allergilised reaktsioonid, vaktsineerimisreeglite rikkumine (süstitehnika mittejärgimine, nõelte vale valik, halb steriilsus), infiltraadi ebaõige hooldus mädanemise perioodil (mehaanilised kahjustused, joodiga määrimine).

Tagajärjed ja tüsistused – miks vaktsiin mädaneb

Tüsistuste tõenäosus vastsündinutel pärast vaktsineerimist on üsna väike. Tüsistused pärast BCG-d vastsündinutel hõlmavad seisundeid, mis on seotud vastsündinu tervise tõsise halvenemisega ja nõuavad kvalifitseeritud abi.

Tähtis. Negatiivsed tagajärjed esinevad sagedamini sündinud lastel vähenenud immuunsus(näiteks kui ema oli HIV-nakkuse kandja).

Vastavalt BCG tüsistuste esinemissagedusele on juhtpositsioonil kohalikud (kohalikud) ilmingud:

  • lümfadeniit- põletikuline protsess lümfisõlmedes - areneb ühel vastsündinul tuhandest vaktsineeritust;
  • külm abstsess- patoloogiline piirkond vaktsiini manustamiskohas, täidetud mädaga, ilma põletikureaktsiooni sümptomiteta; tüsistus tekib siis, kui BCG tehnikat rikutakse (vaktsiin süstitakse naha alla);
  • ulatuslik haavandiline defekt läbimõõt üle 1 cm- süstekohas raskesti paranev veritsev haav; haavandid tüsistustena ilmnevad siis, kui vastsündinu on vaktsiini komponentide suhtes ülitundlik ja vajab kohalikku ravi antibakteriaalsete ainetega;
  • ulatuslik kare(keloid) arm— naha reaktsioon võõrastele vaktsiinirakkudele; väikese armi olemasolu ( kuni 0,5 cm) ei ole seotud patoloogiaga; suured karedad armid ( üle 1 cm) kumerdunud servadega vajavad ftisiaatri ja lastearsti jälgimist;
  • osteiit- BCG ohtlik tüsistus, esineb äärmiselt harva - üks beebi 200 tuhande võrra vaktsineeritud; Osteiit areneb 6-24 kuu pärast pärast vaktsineerimist tuberkuloossete luukahjustuste kujul; riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on kaasasündinud immuunsüsteemi talitlushäired;
  • generaliseerunud BCG infektsioon- tõsine seisund, mis esineb tõsiste immuunhäiretega imikutel; esinemissagedus - üks vaktsineeritud 100 tuhandest;
  • ägedad allergilised reaktsioonidäkilise lööbe näol kogu kehas, vastsündinutel, kellel on kalduvus allergiatele, tekib tugev sügelus.

Kasulik video

Oluline on teada, kuidas BCG vaktsineerimine lapse kehale mõjub, millised vaktsiinid on olemas ja väljatöötamisel ning miks seda üldse teha.

Kui te ei saa ilma arstita hakkama - mida teha

BCG-d peetakse teiste vaktsineerimistega võrreldes kergeks. Enamik vastsündinuid talub nii vaktsineerimist ennast kui ka infiltraadi moodustumise ja paranemise protsessi. Aga on reaktsioonide loetelu BCG kohta manustamise ajal ja tervenemise ajal, mille jooksul arstiga konsulteerimine on vajalik:

  • ägedad naha ilmingud(turse, puhitus, mädanemine, abstsess) mõõtmetega üle 1 cm ja valulikkus;
  • üldine äkiline või pikaajaline (kauem kui 2-3 päeva) lapse seisundi halvenemine, sealhulgas söömisest keeldumine, unisus, äkiline nutmine, väljaheite muutus;
  • temperatuur üle 38-38,5°, palavikuvastaste ravimitega raskesti korrigeeritav;
  • suurenenud ja valulikud lümfisõlmed.

Tähtis. Vastsündinutel, kellel on BCG manustamine ebapiisav, tuleb seda teha ftisiaatri järelevalve all. Kui tüsistused on rasked, on keha taastamiseks vaja spetsiifilist ravi. Seejärel otsustatakse selliste laste puhul BCG revaktsineerimise küsimus individuaalselt.

BCG on oluline vaktsineerimine, mille õigeaegne valmistamine võimaldab tõesti kaitsta oma last surmaga lõppevate tuberkuloosivormide eest. Paljud vanemad kardavad vaktsiini, arvates, et selle mõju ei ole õigustatud ja kõrvaltoimed kahjustavad tõsiselt lapse tervist. See arvamus on vale - vastutustundliku lähenemisega vaktsineerimisele väheneb tüsistuste oht nullini.

Hinda seda artiklit:

Ole esimene!

Keskmine hinnang: 0/5.
Hinnanud: 0 lugejat.

Tuberkuloos on üks kohutavamaid haigusi meie maailmas. Viimasel ajal on see probleem edumeelsetes riikides eelmise sajandi alguse epidemioloogilise olukorraga võrreldes tagaplaanile jäänud, kuid lõplikku lahendust pole suudetud. Saate end haiguse eest kaitsta BCG vaktsineerimine. Lühidalt Bacillus Calmette-Guerin, prantsuse keel – Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

BCG vaktsineerimise selgitus

BCG vaktsiin on saadud Guerin Ja Calmette põhineb veiste mükobakteritel. Teadlased subkultuurisid seda tüve 230 korda bakteritele ebamugavas keskkonnas, kasutades sapi ja glütserooli. Töö selle kallal algas juba 1908. aastal. Selgus, et 4 aasta pärast kadus kariloomade virulentsus. Pärast 13 aastat katse algusest ilmnes ahvide ja küülikute virulentsuse kõrvaldamine. Eksperimendis osalenud isikud said kaitse mükobakterite eest – nad ei kartnud edaspidi nakatumist.

Albert Calmette (prantsuse keeles Leon Charles Albert Calmette) ja Jean-Marie Camille Guerin (prantsuse keeles Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Paljude aastate töö tulemuste põhjal lõid teadlased nende järgi nime saanud tüve - BCG. 1921. aastal vaktsineeriti Prantsusmaal esimest korda laps. Ravimit manustati suu kaudu.

Tänapäeval on BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine kohustuslike nimekirjas 31 riigis ning seda soovitatakse elanikkonnale veel 150 riigis. Arvatakse, et planeedil on umbes 2 miljardit vaktsineeritud inimest.

NSV Liidus hakati ravimit kasutama 1926. aastal. 1941. aastal leiutasid kodumaised teadlased kuivvaktsiini. Säilitada sai üle aasta, samas kui varem kasutatud vedel säilitas oma kvaliteedi vaid 2 nädalat. See areng on asendanud vana vormi ja seda kasutavad arstid tänapäevani.

Samuti on välja töötatud vaktsiin, mis sisaldab vähem baktereid 0,1 ml ravimis (võrreldes esimesega). Vaatlused on näidanud, et pikaajalise efekti loomiseks piisab. BCG-M (dekodeerimine kõlab nagu Bacillus Calmette-Guérin nõrgenenud) kasutatakse nii esmaseks vaktsineerimiseks kui ka korduvateks ennetusmeetmeteks. Nii meie riigis kui ka paljudes SRÜ riikides on BCG-M esmase immuniseerimise esmavaliku vaktsiin. Sellise ravimi kõrvaltoimete esinemissagedus on keskmiselt 5 korda väiksem kui BCG-le omane. Kuid teadlased ei lõpeta ravimi täiustamist. Nüüd on ülesanne eluskultuuride kasutamisest täielikult loobuda. Tõenäoliselt asendub BCG tulevikus tõhusama ja ohutuma geenitehnoloogia meetoditega loodud tootega, kuid praegu on tuberkuloosi vastu parim kaitse BCG vaktsiin.

Tuberkuloosi vaktsiin (BCG-M). Foto: old.medach.pro

See on huvitav: nime kohta! BCG on võõrkeelse nimetuse BCG lugemine – Bacillus Calmette-Guérini lühend.

BCG ajalugu

  • NSV Liidus on imikute kohustuslik vaktsineerimine kehtinud alates 1962. aastast. Venemaa on selle reegli vastu võtnud. Ka meie riigi kodanikel on õigus revaktsineerimisele. Vaktsineerimisseadused määravad kindlaks, millal BCG-d manustatakse.
  • Inglismaal võeti BCG vaktsiini kohustuslik vastuvõtmine vastu 1953. aastal. Kuni viimase ajani pidid vaktsineerima kõik alla 13-aastased lapsed, aga ka riskirühma imikud. Tuberkuloosihaigetega kokku puutunud isikuid vaktsineeriti. Statistika näitab, et noorukid ja noored täiskasvanud on kõige haavatavam vanuserühm ning kaitse immuniseerimise eest ei kesta kauem kui 15 aastat. Inglismaa elanikkonda vaktsineeriti massiliselt haiguse haripunkti ajal. Üle ühe aasta vanuseid lapsi vaktsineeritakse Inglismaal laialdaselt. Nüüd on britid vaktsineerimiskõlblikud, kui neil on riskitegureid. BCG-d on soovitatav teha, kui plaanite kolmekuulist (või pikemat) visiiti ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riiki.
  • Indias on vaktsiini massiline kasutamine lubatud alates 1948. aastast. Sellest riigist sai esimene mitte-Euroopa riik, kes seda praktikat toetas ja mõistab, kui kohutav on see, mille eest BCG vaktsiin kaitseb.
  • 1967. aastal toetas ka Brasiilia elanikkonna immuniseerimist. Riigi seadused kohustavad meditsiinitöötajaid regulaarselt manustama BCG vaktsiini.
  • Saksamaal võeti kohe pärast II maailmasõda kasutusele universaalne immuniseerimine. Tol ajal teadsid kõik Saksa vanemad, mille eest BCG vaktsiin vastsündinuid aastaid kaitseb. See tava jätkus kuni 1998. aastani, mil kohustuslik vaktsineerimine Kochi Instituudi soovitusel kaotati. Seda soodustas suuresti (nagu Inglismaal) soodne epidemioloogiline olukord. Nüüd kasutatakse selektiivset immuniseerimist vastavalt näidustustele, seega on vanematel õigus valida, kas anda oma lapsele BCG-d.
  • Malaisias ja Singapuris manustati vaktsiini varem imikutele, seejärel uuesti 12-aastastele. Selle sajandi alguses vaadati režiimi üle ja ravimit manustatakse ainult üks kord - lapse sündimisel. Järgmine vaktsineerimine pärast BCG-d manustatakse kuu või hiljem.
  • Laste massiline vaktsineerimine on levinud Lätis ja Leedus, Eestis alla üheaastaste imikute puhul. Samas vanuses peavad ravimit saama Bulgaarias, Ungaris ja Rumeenias sündinud lapsed. Sarnane praktika on ka Slovakkias, kus vanemad teavad täpselt, kas nende lapsed võivad pärast BCG-d jalutama minna (jah, saavad). Maltal ja Norras vaktsineeritakse massiliselt üle üheaastaseid lapsi. Seda tava järgivad Kreeka ja Prantsusmaa, kus BCG vaktsiini manustamine on kohustuslik.
  • Austerlased ja belglased, taanlased, itaallased ja hispaanlased loobusid laste massilisest immuniseerimisest. Seda seisukohta jagavad Küprose ja Andorra, Rootsi ja Sloveenia arstid.
  • Laste selektiivset immuniseerimist soovitatakse Šveitsis, Hollandis ja Tšehhis. Seda tava järgitakse Luksemburgis. Kuigi reaktsioonid pärast BCG-d on tavaliselt ainult lokaalsed, on tuberkuloosi esinemissagedus nendes riikides nii madal, et see on piisav põhjus ravimist keeldumiseks.

Milleks on BCG vaktsiin?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - tuberkuloosi vaktsiin. Seda müüakse apteekides lüofilisaadi kujul. Vahetult enne kasutamist pulber lahjendatakse ja ravim süstitakse nahka.

BCG vaktsiini säilitamine lahjendatud kujul ei ole lubatud!

BCG vaktsiini koostis

BCG vaktsiin sisaldab 0,05 mg mikroobirakke ja stabilisaatorit – naatriumglutamaati. Ravim ei sisalda antibiootikume ega säilitusaineid. Tavaliselt on komplektiga kaasas lahusti. See on see, millega lahus valmistatakse.

Juhendis kirjeldatakse BCG vaktsiini poorse massina, mis meenutab pulbrit või on pressitud pitsiliseks tabletiks. See on hügroskoopne aine. Paljud tarbijad on huvitatud sellest, kuidas BCG vaktsineerimine välja näeb. Lahjendatuna on tegemist kerge vedelikuga, mis sisaldab helbeid. Ravimi manustamisel satub kehasse mükobakterite vaktsiinitüvi, mis hakkab paljunema ja käivitab pikaajalise infektsiooni tekke.

BCG vaktsiin. Foto: diabetes-control.ru

Näidustused vaktsineerimiseks

  • imikud, kes on sündinud ja elavad ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkondades;
  • lapsed, kui nad on eriti ohustatud, elavad väheendeemilistes piirkondades;
  • isikud, kes puutuvad regulaarselt kokku mükobakterite allikatega.

Viimasel juhul kehtib see eriti juhul, kui mükobakter on klassikaliste ravimite suhtes resistentne. Pideva kokkupuute korral patsientidega ei ole näidustatud mitte ainult ühekordne BCG manustamine: korduv manustamine on vajalik ja sagedus määratakse olukorra nüansside põhjal.

Aktiivne ennetustegevus viiakse läbi juhul, kui tuberkuloosi esinemissagedus ületab 80 juhtu 100 000 inimese kohta. Kui laps on ümbritsetud tuberkuloosihaigetest, tuleb teda vaktsineerida BCG-ga.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

  • tõsised immuunsuse häired;
  • kaasasündinud immuunpuudulikkus (sh selle kahtlus);
  • leukeemia;
  • multifokaalne onkoloogia;
  • immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine;
  • Rasedus;
  • vaktsiini ei saa manustada, kui laps sünnib enneaegsena ja kaalub alla 2,5 kg;
  • vaktsiini ei manustata emakasisese alatoitluse tõttu (3.-4. staadium);
  • kui raseduse ajal ei ole ema HIV-teste tehtud, samuti sellise testi positiivse tulemuse olemasolu. Sel juhul tehakse alles 18 kuu vanuselt täpne HIV staatus, misjärel otsustatakse immuniseerimise võimalikkus. Kuigi BCG vaktsineerimine on aasta pärast hästi talutav, on soovitatav ravim vahetada BCG-M vastu;
  • Te ei saa inimest vaktsineerida ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise perioodil. Sellisel juhul lükatakse manustamine edasi, oodates taastumist või remissiooni;
  • tühistamise põhjuseks on rasked verehaigused: BCG on kas keelatud või edasi lükatud;
  • kui inimene on saanud immunosupressante või läbinud kiirituskuuri, tehakse vaktsineerimine kuus kuud hiljem või hiljem.

See on huvitav: raseduse vabastus! Puudub kinnitatud teave raseduse ajal immuniseerimise ohtude kohta. Vaktsineerimist ei teostata väljakujunenud üldpraktika tõttu.

Korduv BCG vaktsineerimine

  • revaktsineerimist ei saa läbi viia ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise perioodil. See hõlmab juhtumeid. BCG-d kasutatakse üks kuu pärast taastumist või remissiooni;
  • immuunpuudulikkus;
    ravi immunosupressantidega, kiiritus (kogu periood ja kuus kuud pärast seda);
  • infektsioon mükobakteritega;
  • mittenegatiivne Mantouxi testi tulemus;
  • rasked reaktsioonid varasemale tuberkuloosivaktsiinile;
  • HIV-nakkus.

Kui inimene on saanud teise vaktsineerimise, võib BCG-d manustada kuu aega pärast seda – mitte varem. Erandiks on BCG vaktsiin Imuron-vac, mida kasutatakse põievähi vastu.

Imuron-vac (BCG vaktsiin põievähi raviks). Foto: poisklekarstv.com

BCG vaktsineerimise tagajärjed

Palju poleemikat tuberkuloosivastase vaktsineerimise vajaduse üle on tingitud sellest, et BCG põhjustab suhteliselt sageli kõrvaltoimeid. Reeglina on need kohalikud reaktsioonid - turse, punetus, papul, väike haavand. Pärast BCG-d on võimalik temperatuuri tõsta. Vaktsiini esmasel manustamisel täheldatakse reaktsiooni kuu aja pärast ja see kaob 2-3 kuu jooksul, kuigi ajastamises on võimalikud kõrvalekalded. Kui BCG vaktsineerimiskoht muutub punaseks, pole paanikaks põhjust. Korduva immuniseerimise korral registreeritakse esimese kahe nädala jooksul kohalik reaktsioon. Ala tuleb kaitsta mehaaniliste mõjude eest. Keskmiselt 95% juhtudest põhjustab vaktsineerimine pärast BCG-d armi (kuni 1 cm) ilmnemiseni. Harvadel juhtudel on esinenud raskemaid reaktsioone.

BCG vaktsineerimise tüsistused

  • lümfadeniit;
  • haavand;
  • keloidne arm;
  • abstsess;
  • luupus;
  • osteomüeliit;
  • allergiline sündroom.

Surmariskiks hinnatakse 0,19 inimest miljoni vaktsineeritu kohta. Peaaegu alati on põhjuseks tahtmatu BCG vaktsiiniannuse manustamine inimesele, kelle rakuline immuunsus on tõsiselt nõrgenenud. Piirkondlikku lümfadeniiti täheldatakse peaaegu alati väga nõrga immuunsüsteemi taustal. Imikutel on suurem risk mädase lümfadeniidi tekkeks. Selle vältimiseks kasutage BCG-M. BCG-d ei manustata enneaegsetele imikutele; alati valitakse BCG-M nõrgestatud versioon.

Reaktsioon BCG vaktsineerimisele. Foto: cgb-vuf74.ru

Kas ma pean saama BCG vaktsiini?

Juba 1935. aastal hakati katsetega kinnitama vaktsiini efektiivsust. 1975. aastani kestnud töö tulemused on mitmetähenduslikud. Parimaid tulemusi täheldati Põhja-Ameerikas ja Põhja-Euroopas. Troopikas on registreeritud madalat või puuduvat kaitset. Selle põhjuseks on tüvede immunogeensus, geneetiline stabiilsus, aga ka mükobakterite spetsiifiline mõju inimesele sõltuvalt kliimast. Batsillid, millega inimesed iga päev kokku puutuvad, pakuvad mükobakterite eest elementaarset kaitset. Seda omakorda tugevdab immuniseerimine. Viidi läbi 10 uuringut, mis näitasid, et BCG elusvaktsiini keskmine kaitse tuberkuloosi eest ulatub 86%-ni.

See on huvitav: vanus mängib rolli! Vaktsineerimise usaldusväärsus on suurem vastsündinutel. Mida vanem inimene, seda vähem on vaktsineerimisest kasu, sest 10-aastaselt ja vanemalt diagnoositakse tuberkuloosi sagedamini sekundaarses vormis.

Paljud inimesed kahtlevad immuniseerimise, eriti massilise immuniseerimise vajaduses. WHO spetsialistid on välja andnud spetsiaalse dokumendi, mis on tõlgitud paljudesse keeltesse, selgitades, miks BCG vaktsineerimine on nii oluline. 15–59-aastaste seas on tuberkuloosi ohvrite arv kõige suurem. Võimalikest surmaga lõppevatest ennetatavatest juhtudest on 26% selle põhjustatud. Arengumaades surevad noored naised kõige sagedamini selle haiguse, mitte raseduse ja sünnituse tüsistuste tõttu. Esinemissagedus suureneb regulaarselt, eriti madala elatustasemega riikides. Viimaseid aastaid on iseloomustanud ravimiresistentsete mükobakterite esilekerkimine. See halvendab oluliselt raviprognoosi, muutes samal ajal raviprotsessi palju kallimaks. BCG manustamine vastsündinutele on parim viis haiguse ennetamiseks.

Arstid löövad häirekella: aastatega tekib bakteritel resistentsus meie aja ja seejärel uuemate ja arenenumate vastu. Loomulikult toob majandusolukorra paranemine kaasa haigestumuse vähenemise, kuid selleks kulub aastakümneid. Ainus, mida saate praegu teha, on end vaktsineerida. See ei takista varjatud haiguse taasaktiveerumist ja see seisund põhjustab suure tõenäosusega surma, kuid BCG vaktsineerimine hoiab ära laste ja noorukite nakatumise ning päästab tuhandeid elusid kogu planeedil.

BCG vaktsiin on odav ja saadaval kõikjal maailmas. Ravimi manustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, kuid üldiselt peetakse seda ohutuks. Piisab vaid ühest süstist. Loomulikult on puudusi, kuid immuniseerimine on praegu paljudes riikides elupäästev meede. Igal aastal saab umbes 100 miljonit last oma esimese tuberkuloosivaktsiini. BCG on vanim kasutatav vaktsiin maailmas. Ei ole vaja teada, mida nime lühend tähendab (selle dekodeerimine), kuid igaüks peaks teadma, milleks BCG vaktsineerimine on mõeldud.

Kahtlused vaktsineerimise vajalikkuses on tingitud tüsistuste tekkeriskist (sagedamini BCG vaktsiini manustamiskohas), samuti epidemioloogilise olukorra paranemisest paljudes riikides. Kahjuks pole kõik nii positiivne. Kuigi arenenud riikides on haigestumus madal, tuvastatakse üha enam haiguse ebatüüpilisi vorme – haigustekitaja ei allu ravimitele. See sunnib meid uuesti tõstatama massivaktsineerimise vajalikkuse küsimuse ning arstid selgitavad ikka ja jälle, miks ja millal neid BCG-ga vaktsineeritakse. Arstide kasutatavad tüved pärinevad Guerini ja Calmette'i loodud isolaadist, kuid töö sellega ei piirdunud. Viimaste aastate jooksul on leiutatud uusi tüvesid, mis erinevad fenotüübi ja genotüübi poolest. Suuresti seetõttu on raske loetleda, millised BCG vaktsiinid eksisteerivad – neid on päris palju.

Alates 1956. aastast on WHO pidanud seemneseeriaid, et vältida uusi muudatusi. Batsillid ekstraheeritakse inokulaadist ja kultiveeritakse kindlates tingimustes, seejärel filtreeritakse, kontsentreeritakse ja lahjendatakse. Lahjendatud preparaat sisaldab mitte ainult elusaid baktereid, vaid ka surnud baktereid. Ühelgi teadaolevatest tüvedest pole ilmseid eeliseid; kõik annavad immuunsuse pärast BCG-d. Teadlased ei ole jõudnud üksmeelele optimaalse tüve osas, mida kõik peaksid kasutama.

Mükobakterid Mycobacterium tuberculosis kompleksrühmast või Kochi batsillid. Foto: sharestory.me

Ekspertarvamus BCG vaktsiini tähtsuse kohta

Vastab Senkina Tatjana Ivanovna, meditsiiniteaduste kandidaat, kopsuarst, ftisiaater.

Senkina Tatjana Ivanovna, meditsiiniteaduste kandidaat, kopsuarst, ftisiaater

“Prantsusmaal 1921. aastal kasutas Calmette esimest korda BCG vaktsiini 6-aastase lapse tuberkuloosi ennetamiseks. Selle lapse edasised vaatlused 5 aasta jooksul näitasid, et ta ei haigestunud tuberkuloosi.

NSV Liidus hakati BCG-ga vaktsineerima 1926. aastal, esialgu teadusliku uurimistööna.

Kolmekümnendateks ja neljakümnendateks aastateks lõpetati BCG-ga vaktsineeritud laste ja vaktsiini mittesaanud laste kontrollrühma kliinilised vaatlused. Selgus, et vaktsiini saanud laste haigestumus tuberkuloosi on 7 korda väiksem kui vaktsineerimata laste seas. Lisaks, kui vaktsineeritud lastel esines tuberkuloosi juhtumeid, olid tuberkuloosi vormid tüsistusteta ja soodsa tulemusega.

Erinevad vaktsiini manustamise meetodid, sealhulgas suu kaudu. Teadusliku töö käigus on välja töötatud optimaalseim vaktsiini manustamisviis - intradermaalne. Kahjuks oli vaktsiinil lühike säilivusaeg, mis muutis riigisisese transportimise keeruliseks.

Alates 1937. aastast hakati otsima meetodeid vaktsiini säilivusaja pikendamiseks. 1962. aastal kiitis WHO heaks nõuded kuivvaktsiinile. Iga riik toodab BCG vaktsiini erineval tasemel elujõuliste mükobakteritega, mis on seotud immuunsuse loomisega. Vene BCG vaktsiin (N.F. Gamaleya Epidemioloogia ja Mikrobioloogia Uurimisinstituut) sisaldab 8 miljonit/mg elusbaktereid. Kodumaise vaktsiini vaktsineerimisdoos sisaldab 500–600 tuhat bakterit, mis on võimelised toitainekeskkonnas kasvama.

Kliinilisi vaatlusi organismi reaktsiooni kohta BCG vaktsineerimisele kinnitavad patomorfoloogide andmed. Peamised muutused arenevad lümfisõlmede süsteemis, maksa retikuloendoteliaalses aparaadis, põrnas ja kopsudes. Muutused organismis vaktsiini manustamisel algavad esimestel nädalatel pärast vaktsineerimist ja suurenevad 3-4 kuu pärast.

4-6 nädala pärast pärast vaktsineerimist vaktsiini intradermaalse süstimise kohas tekib spetsiifiline reaktsioon 5-8 mm läbimõõduga infiltraadi kujul, mille keskel on väike sõlmeke. Sõlme suurus suureneb ja muutub kaseosse sisuga pustuliks. Pustul võib avaneda, vabastades tilga paksu mäda - kaseoos. Avanenud pustule kohale moodustub hemorraagiline koorik, mille alla koguneb taas kaseatsioon. 2-3 päeva pärast eemaldatakse koorik, eemaldatakse kaseoosi tilk. Ja nii mitu korda. Iga kord, kui koorik muutub väiksema läbimõõduga, tekib järk-järgult vaktsineerimisjärgne arm.Mõnel lapsel (umbes 16% kõigist BCG-ga vaktsineeritutest) armi ei teki, mis on tingitud immuunsüsteemi kaasasündinud omadustest. Kuid see ei tähenda, et laps, kes sai BCG vaktsiini ja kellel ei tekkinud hiljem vaktsineerimisjärgset armi, pole tuberkuloosi eest kaitstud. Kohalik vaktsineerimisreaktsioon ei vaja sekkumist. Normaalse immuunsusega lastel ei põhjusta BCG vaktsiin mingeid patoloogiaid.

Praegu on seda lisaks BCG vaktsiinile kasutatud alates 1986. aastast BCG-M vaktsiinõrnaks immuniseerimiseks. See vaktsiin erineb BCG vaktsiinist selle poolest, et vaktsineerimisannus sisaldab väiksemat kogust surnud mikroobikehi, mis aitab vähendada mittespetsiifilisi allergilisi mõjusid inimkehale.

Alates 2020. aastast planeeritud BCG ja BCG-M revaktsineerimise tühistamine 7-aastaselt ja 14-aastaselt. See tähendab, et laps tuleks vaktsineerida tuberkuloosi vastu üks kord, eelistatavalt varases lapsepõlves.

Millal tehakse BCG vaktsineerimine?

Tuberkuloosivaktsiin antakse 3-7 päeva pärast sündi. Revaktsineerimine on näidustatud vanuses 6-7 aastat. Mõnikord manustatakse BCG-d üheaastaselt või mõnes teises vanuses, kui tavapärase aja jooksul on põhjust loobuda. BCG vaktsineerimine ühe aasta pärast nõuab esialgset Mantouxi testi.

BCG vaktsineerimise ajakava. Foto: deskgram.cc

Mida teha, kui vaktsineerimistähtaeg on möödas

Vaktsineerimiskalendris on kirjas, et laps peaks saama vaktsiini 1. elunädalal. Teine BCG vaktsineerimine tehakse ka 7-aastaselt. Erinevatel põhjustel (haigused jne) on sel perioodil võimalik loobuda. See ei tähenda, et vaktsineerimist poleks põhimõtteliselt vaja. Arst hindab patsiendi seisundit, analüüsib ärajätmise põhjust, selgitab, mitu korda lapsele tavaliselt BCG-d manustatakse ja kui rangeid vastunäidustusi ei ole, valib süstimiseks sobivama aja.

Kus tehakse BCG vaktsineerimist?

Ravimit manustatakse intradermaalselt. BCG ühekordne annus lastele on 0,05 mg. Pulbri lahustamiseks kasutage 0,1 ml naatriumkloriidi.

Esmane vaktsineerimine on tavaliselt näidustatud haiglast väljakirjutamise päeval. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, määratakse vaktsineerimine kohe pärast taastumist. Tavaliselt pärast sünnitushaiglat BCG-d ei kasutata, eelistades BCG-M-i. Kui laps on kahekuune või vanem, tuleb esmalt teha Mantouxi test. Isiklikule kaardile on märgitud sündmuse toimumise kuupäev, vaktsiini nimetus, tootja, selle kehtivusaeg ja partii number. Muide, arvamus, et pärast BCG-d ei saa vannitada, on lihtsalt levinud müüt. Vesi on ohutu, kuid selle piirkonna hõõrumine ja kratsimine on tõesti keelatud.

  • Vaktsiin suletakse vaakumtingimustes, nii et kõigepealt tuleb ampull lõigata, alles siis pea ära lõigata. Üks ampull sisaldab 10 annust.
  • Viige süstlaga 1 ml vedelikku ampulli ja oodake lahustumist üks minut. Valmistoode on jäme suspensioon; värvus - valge, hallikas või kergelt kollakas. See tuleb kohe ära kasutada. Kaitske valguse eest musta paberisilindriga. Lahjendatud BCG vaktsiini säilivusaeg on tund.
  • Süstlasse tõmmatakse 2 vaktsiiniannust, pool preparaadist vabastatakse nõelaga, tõrjudes õhku välja. Pärast süstla täitmist teevad nad kohe süsti.
  • BCG vaktsiini manustatakse intradermaalselt. Tsoon - vasak õlg, välimine osa, esimese ja teise kolmandiku piir.
  • Eeldesinfitseerige piirkond alkoholiga.
  • Nõela kaldserv sisestatakse venitatud naha sisse. Kõigepealt süstitakse väga väike kogus ravimit, et kontrollida nõela õiget asendit, seejärel süstitakse ülejäänud kogus.
  • Kui pärast süstimist ilmub valge papule, tähendab see, et süst tehti õigesti. Pärast BCG süstimist on papule suurus kuni 9 mm. Rada kestab umbes pool tundi. See reaktsioon BCG-le lapsel on absoluutne norm.

Õige manustamise korral on pärast BCG-d tekkinud abstsessi oht minimaalne.

Kus tehakse vastsündinutele BCG vaktsineerimist? Foto: slide-share.ru

BCG vaktsineerimiseks valmistumine

Spetsiifilisi meetmeid pole vaja. Arst uurib last, kontrollib temperatuuri. Vanemad annavad ametliku vabatahtliku nõusoleku.

Mõnel juhul on vaja last täiendavalt uurida või näidata teda spetsialistile. Selliste meetmete vajaduse määrab raviarst, kes hindab pärast BCG vaktsineerimist tüsistuste riski.

Kui laps on vanem kui 2 kuud, on kõigepealt vaja teha Mantouxi test, mille tulemuste põhjal määratakse immuniseerimise võimalus. Vastuvõtul selgitab arst, mitu päeva pärast Mantoux BCG-d võib kartmatult manustada. Ajavahemik on 3 kuni 14 päeva.

Puuduvad erireeglid, mis reguleeriksid, mida teha pärast BCG-vaktsiini.

Teiste vaktsiinide kasutuselevõtt on lubatud alles kuu või rohkem pärast BCG vaktsineerimist. Kui inimene on varem vaktsineeritud, peab BCG manustamiseni mööduma vähemalt kuu. Erand on esmane.

BCG-M on BCG vaktsiini õrn versioon. Üks annus sisaldab 0,025 mg elusaid baktereid. Bakterite arvu vähenemine poole võrra on peamine erinevus BCG ja BCG-M vahel.

BCG-M näidustused

  • enneaegne;
  • imikud, kes kaaluvad alla 2,5 kg;
  • lapsed, keda ei vaktsineerita õigeaegselt.

BCG-M vaktsiin. Foto: khersonline.net

BCG-M vastunäidustused

BCG-M-i ei saa kasutada, kui laps kaalub alla 2 kg, ägeda haiguse, primaarse immuunpuudulikkuse või vähi korral. Ravim on immunosupressantide ja kiiritusravi ajal vastunäidustatud. BCG-M kasutamise vastunäidustusteks loetakse järgmist:

  • üldistatud tuberkuloosi põdevate isikute olemasolu perekonnas;
  • Ema HIV-nakkus.

Kõrvalmõjud

Pärast BCG-M-i on kõrvaltoimed vähem levinud, kuid need on võimalikud. Enamasti on need paiksed nahailmingud - turse, punetus, pindmine arm.

Vaktsineerimisskeem

Vaktsiini toime on identne BCG-ga: organismi sattunud tüvi põhjustab rakulise reaktsiooni, mille tulemusena tekib pikaajaline immuunsus. Vaktsineerimine on näidustatud vastsündinutele: BCG-M tuleb manustada esimesel elunädalal. Korduv manustamine on näidustatud 7-aastaselt, kui eelnevalt tehtud Mantouxi test andis negatiivse tulemuse. Kui te ei saanud vaktsineerimist esimesel nädalal, võite end vaktsineerida esimese 2 elukuu jooksul ilma tuberkuloosi eeldiagnoosita. Kui on möödunud rohkem kui 2 kuud, peate esmalt tegema Mantouxi testi.

BCG-M vaktsiini juhised viitavad vajadusele süstida nahka.

  • Annus lahustatakse vahetult enne kasutamist 0,1 ml naatriumkloriidis.
  • Süstlasse tõmmatakse 2 annust, kolb viiakse 0,1 ml tasemele ja ravim süstitakse vasakusse õla (väliskülge).
  • Esiteks desinfitseeritakse nahk, seejärel venitatakse, sisestatakse nõel, kontrollitakse õiget sisestamist ja kogu ravim vabastatakse süstlast. See viib standardse reaktsiooni ilmnemiseni BCG-M-le: umbes 9 mm läbimõõduga valge papule. Tavaliselt kaob see järgmise poole tunni jooksul.

BCG-M vaktsiini manustamisskeem. Foto: yandex.ru

Järeldus

Kuigi viimasel ajal on palju vaieldud vaktsineerimise vajaduse üle üldiselt ja eelkõige tuberkuloosi ennetamise üle, on enamiku arstide arvates vaktsineerimine ülitähtis. Paljud mainekad teadlased räägivad BCG poolt ja vastu. Palju sõltub elukohapiirkonna epidemioloogilisest olukorrast, kuid tuleb meeles pidada, et isegi jõukas piirkonnas on nakkusoht. Ebasoodsates tingimustes on see lubamatult kõrge ja vaktsiin on ainus meede raske haiguse ennetamiseks.

Kahtlemata pole ka vastaste argumendid vähem kaalukad: BCG vaktsiini kasutamine kutsub esile kõrvaltoimeid. Kuigi need on väga haruldased, on riskid endiselt olemas. Kui need on võrreldavad tuberkuloosi haigestumise riskiga või sellest suuremad, kui riigi meditsiinipoliitika ja epidemioloogilise olukorra iseärasused seda võimaldavad, võite vaktsineerimisest keelduda. Mõnel juhul ei suuda ükski argument pikaajalise tuberkuloosivastase kaitse eeliseid üles kaaluda.