Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Põletikuvastased ravimid liigestele (MSPVA): ülevaade vahenditest

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on uue põlvkonna ravimid, millel on põletikuvastane, palavikku alandav ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (tsüklooksügenaas, COX) blokeerimisel, mis vastutavad prostaglandiinide moodustumise eest – kemikaalid, mis soodustavad valu, palavikku, põletikku.

  • Kuidas MSPVA-d toimivad
    • Millal MSPVA-sid kasutatakse?
    • Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis
    • Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
    • MSPVA-de klassifikatsioon
    • Annuse valik
    • Kõrvalmõjud
    • Kasutamine raseduse ajal
    • Movalis
    • Tselekoksiib
    • Indometatsiin
    • Ibuprofeen
    • diklofenak
    • Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Sõna "mittesteroidne", mis on nende ravimite nimes, viitab asjaolule, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide kunstlikud analoogid - kõige võimsamad põletikuvastased hormonaalsed ained. MSPVA-de kõige populaarsemad esindajad on diklofenak, ibuprofeen.

Kuidas MSPVA-d toimivad

Kui valuvaigistid on mõeldud valu vastu võitlemiseks, siis MSPVA-d vähendavad kahte haiguse ebameeldivat sümptomit: põletikku ja valu. Paljusid selle rühma ravimeid peetakse tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivseteks inhibiitoriteks, mis pärsivad selle mõlema isovormi (liigi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab tromboksaani ja prostaglandiinide moodustumise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Muude funktsioonide hulgas on prostaglandiinid põletiku tekke regulaatorid ja vahendajad.

Millal MSPVA-sid kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid kroonilise või ägeda põletiku raviks, millega kaasneb valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on saavutanud suure populaarsuse tänu tõhusale liigeste ravile.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on välja kirjutatud:

MSPVA-sid ei tohi kasutada seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägenemise, tsütopeeniate, raskete neeru- ja maksahäirete, raseduse, individuaalse talumatuse korral. Ettevaatlikult tuleb seda manustada astmahaigetele, samuti inimestele, kellel on teiste MSPVA-de võtmise ajal olnud negatiivseid reaktsioone.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: liigeste raviks mõeldud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Mõelge kõige tõhusamatele ja tuntumatele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui on vajalik palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

Mõned meditsiinilised ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, mõned on mõeldud ägeda artroosi jaoks, kui on vaja erakorralist sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis

Kõrvaltoimeid täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravi ajal) ja need seisnevad soolestiku ja mao limaskesta kahjustuses koos verejooksu ja haavandite tekkega. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudus oli põhjuseks uue põlvkonna ravimite loomisele, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüümi) funktsiooni.

See tähendab, et uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilist kõrvaltoimet (seedesüsteemi limaskesta kahjustus), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste tekkimise võimalust.

Uue põlvkonna ravimite miinustest võib välja tuua ainult nende kõrge hind, mis muudab need enamikule inimestele kättesaamatuks.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 suuremal määral, samas kui COX-1 jääb peaaegu puutumatuks. See võib seletada ravimi üsna kõrget efektiivsust koos minimaalsete kõrvaltoimetega.

Uue põlvkonna tõhusate ja populaarsete põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite loetelu:

  • Ksefokam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle iseloomulik tunnus on asjaolu, et ravimil on suurenenud võime valu leevendada. Selle näitaja järgi on see sarnane morfiiniga, kuid samas ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet.
  • Movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle ravimi peamine eelis on see, et arsti pideva järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaami valmistatakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul, salvide, ravimküünalde ja tablettidena. Ravimi tabletid on üsna mugavad, kuna neil on püsiv toime ja piisab ühe tableti kasutamisest kogu päeva jooksul.
  • Nimesuliid. Seda on edukalt kasutatud artriidi, vertebrogeense seljavalu jne raviks. Normaliseerib temperatuuri, leevendab hüperemiat ja põletikku. Ravimi kiire võtmine parandab liikuvust ja vähendab valu. Seda kasutatakse ka probleemsele piirkonnale kandmiseks salvi kujul.
  • Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt patsiendi seisundit artroosi, osteokondroosi ja muude haiguste korral, võitleb tõhusalt põletikuga ja leevendab suurepäraselt valu. Ravimi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad täielikult.

Juhtudel, kui põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine pole vajalik, kasutatakse vanema põlvkonna ravimeid. Kuid mõnikord on see lihtsalt vajalik meede, kuna mitte kõik inimesed ei saa endale lubada nende ravimitega ravikuuri.

MSPVA-de klassifikatsioon

Keemilise päritolu järgi on nende ravimitega kaasas mittehappelised ja happederivaadid.

Happepreparaadid:

Mittehappelised ravimid:

  • sulfoonamiidi derivaadid;
  • Alcanones.

Samal ajal erinevad mittesteroidsed ravimid toime intensiivsuse ja tüübi poolest - põletikuvastased, valuvaigistid, kombineeritud.

Vastavalt keskmiste annuste põletikuvastase toime tugevusele on ravimid järjestatud järgmises järjestuses (kõige tugevam ülalt):

  • flurbiprofeen;
  • indometatsiin;
  • piroksikaam;
  • diklofenaknaatrium;
  • Naprokseen;
  • Aspiriin;
  • amidopüriin;
  • Ibuprofeen.

Vastavalt analgeetilisele toimele on ravimid järjestatud järgmises järjekorras:

Kõige sagedamini kasutatakse ülaltoodud MSPVA-sid krooniliste ja ägedate haiguste korral, millega kaasneb põletik ja valu. Põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse reeglina liigeste raviks ja valu leevendamiseks: vigastused, artroos, artriit jne.

Sageli kasutatakse MSPVA-sid valu leevendamiseks migreeni ja peavalude, neerukoolikute, operatsioonijärgse valu, düsmenorröa jne korral. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Annuse valik

Kõik patsiendile uued ravimid tuleb alguses välja kirjutada minimaalses annuses. Normaalse taluvuse korral mõne päeva pärast suurendatakse päevaannust.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus, samal ajal kui viimasel ajal on kalduvus suurendada suurepärase talutavusega ravimite (ibuprofeen, naprokseen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud indometatsiini, aspiriini, piroksikaami, fenüülbutasooni maksimaalsele annusele. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurte annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada:

MSPVA-de ravi tuleb läbi viia minimaalse võimaliku aja ja minimaalsete annustega.

Kasutamine raseduse ajal

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada lootel neerukomplikatsioone ja arterioosjuha enneaegset sulgumist. Samuti on infot enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on antifosfolipiidide sündroomiga naistel edukalt kasutatud aspiriini kombinatsioonis hepariiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kirjeldus

Movalis

See on liider mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, millel on pikk toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi korral. Kaitseb kõhrekoe, sellel ei ole palavikku alandavad ja valuvaigistavad omadused. Kasutatakse peavalu ja hambavalu korral.

Annuste määramine, manustamisvõimalused (küünlad, süstid, tabletid) sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Tselekoksiib

COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see peaaegu mingit negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on üsna madal afiinsus COX-1 suhtes ja seetõttu ei põhjusta see põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Indometatsiin

See on üks tõhusamaid mittehormonaalseid ravimeid. Artriidi korral vähendab see liigeste turset, leevendab valu ja on tugeva põletikuvastase toimega. Meditsiinitoote kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on suur kõrvaltoimete loetelu. Farmakoloogias toodetakse ravimit nimetuste Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol all.

Ibuprofeen

See ühendab endas võime tõhusalt vähendada valu ja temperatuuri, suhtelist ohutust, sest sellel põhinevaid ravimeid saab osta ilma retseptita. Ibuprofeeni kasutatakse palavikuvastase ravimina, sealhulgas vastsündinutel.

Põletikuvastase ravimina seda nii sageli ei kasutata, kuid ravim on reumatoloogias väga populaarne: seda kasutatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Kõige populaarsemad nimed on Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

diklofenak

Tootmisvorm - kapslid, tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. Selles liigeste raviks mõeldud preparaadis on suurepäraselt ühendatud nii kõrge põletikuvastane toime kui ka kõrge valuvaigistav toime.

Seda toodetakse nimede Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl jne all.

Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Väga sageli kasutatakse liigeste raviks kondroprotektoreid. Inimesed ei mõista sageli kondroprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevust. Viimased eemaldavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb kasutada kursustel. Kõige tõhusamate kondroprotektorite koostis on kaks ainet - kondroitiin ja glükoosamiin.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on suurepärased abilised paljude haiguste ravis. Kuid me ei tohi unustada, et need eemaldavad ainult heaolule negatiivselt mõjuvad sümptomid, haiguste otsene ravi toimub teiste meetodite ja ravimitega.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid (NSAID): ravimite loetelu (kreemid, geelid)

Reeglina kasutatakse välispidiselt põletikuvastaseid salve. Kuid täna saate osta kreemja tekstuuriga tooteid, mida võetakse suu kaudu, intervaginaalselt ja rektaalselt.

Põletikuvastase toimega kreemi kasutatakse liigeste, allergiate ja infektsioonide raviks. Kuid sageli nimetatakse selliseid ravimeid täiendavateks ravimeetoditeks.

Lisaks on peaaegu kõigil põletikuvastastel salvidel valuvaigistav ja taastav toime. Seetõttu kasutatakse neid raviks:

  • lihas-skeleti süsteemi haigused;
  • verevalumid;
  • vigastused;
  • lokaalne põletik;
  • lihaste ja selja patoloogiad.

Liigesehaiguste ja teiste haiguste ravi toimepõhimõte on pidurdada põletikuliste ainete tootmist rakkude – vahendajate (kiniin, prostaglandiinid, lüsosomaalsed ensüümid histamiin) poolt.

Samuti on põletikuvastased salvid ette nähtud kasutamiseks nahal. Siiski on ravimeid, mida tuleb süstida otse tuppe või kanda limaskestale.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse sageli erinevates meditsiinivaldkondades. Tänapäeval kasutatakse palju salve:

  1. liigeste raviks;
  2. ortopeedias;
  3. günekoloogia;
  4. infektoloogia;
  5. dermatoloogia;
  6. venereoloogia.

Selle vabanemisvormi eeliseks on see, et geel või salv ei levi koos verega kogu kehas, st nende toime on lokaalne.

Põletikuvastased ravimid luu- ja lihaskonna haiguste raviks

Tänapäeval on palju patoloogiaid, mille käigus tekivad luude ja liigeste kahjustused ja hävimine. Reumatoidhaiguste ravi põhikomponent on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Valusündroom osteokondroosi, podagra artriidi või artroosi tekke korral on nii tugev, et patsient pöördub koheselt arsti poole.

Esimesed ravimid, mille arst määrab, on MSPVA-d. Maksimaalsema efekti saavutamiseks on ette nähtud ka põletikuvastased kreemid ja põletikuvastased salvid liigestele, mida kasutatakse paikselt.

Seal on mitu ravimirühma, millest igaüks põhineb konkreetsel komponendil:

  • indometatsiin;
  • diklofenak;
  • nimesuliid;
  • ibuprofeen;
  • piroksikaam;
  • ketoprofeen.

Põletikuvastased ravimid, mille peamiseks toimeaineks on diklofenak, on väga tõhusad pärast vigastusi, liigestes esinevaid neuroloogilisi ja degeneratiivseid muutusi.

Diklofenak aitab kaasa liigeste liikuvuse kiirele taastamisele, vähendab turset, kohalikku temperatuuri kahjustatud piirkonnas ja omab valuvaigistavat toimet. Diklofenakil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaubanduslik nimetus on Ortofen salv, Diclofenac geel, Diclofenac geel, Diclovit ja Voltaren.

Märge! Diklofenakil põhinevat geeli või salvi ei tohi kasutada alla 6-aastaste laste ja rasedate naiste raviks.

Samuti on keelatud seda määrida kahjustatud nahapiirkondadele ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit põdevatele inimestele võib selliseid ravimeid kasutada alles pärast arsti nõusolekut.

Ibuprofeen

Põletikku eemaldavad ravimid, sealhulgas ibuprofeen (Nurofen, Dolgit), on näidustatud samade sümptomite korral nagu diklofenakil põhinevate toodete kasutamisel. See tähendab, et nende peamine toime on valu leevendamine ja põletiku kõrvaldamine.

Selliseid vahendeid ei saa aga kasutada, kui:

  • "aspiriini" astma;
  • neerude ja maksa haigused;
  • alla 2-aastased lapsed;
  • seedetrakti haigused;
  • Rasedus;
  • laktatsiooni ajal.

Ketoprofeeniga põletikku kõrvaldavat kreemi kasutatakse erinevate vigastuste ja degeneratiivsete muutuste korral liigestes. Ketoprofeen takistab ka verehüüvete teket.

Sellel põhinevaid vahendeid ei tohi kahjustatud nahale kanda. Samuti on ketoprofeeniga MSPVA-d vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kõige tavalisemad ravimid, mille põhikomponent on ketoprofeen:

  1. Febrofid;
  2. Fastum-geel;
  3. artrosileen;
  4. ketonaal;
  5. Febrofid.

Indomütsiin

Indometatsiinil põhinevad vahendid on järgmised: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri ja - Sofar. Nende toime on sarnane ketoprofaaniga, kuid see ei ole nii väljendunud ning näidustused ja vastunäidustused on sarnased sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Põletikuvastane anesteetiline kreem Finalgel kuulub piroksikaami sisaldavate ravimite rühma. Geel taastab liigeste tervise, leevendab turseid ja kõrvaldab valu ilma nahka üle kuivatamata.

Seda tööriista kasutatakse osteoartriidi, periartroosi ja kõõlusepõletiku korral. Rasedad naised ja lapsed ei tohi geeli kasutada.

Kreem Indovazin, mille peamine toimeaine on nimesuliid. See on ainus ravim kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, mis on mõeldud liigeste ohutuks raviks.

Indovazini geel ei ole teiste vahenditega võrreldes nii toksiline, seega ei avalda see seedetraktile kahjulikku mõju. Kuid hoolimata sellest, nagu ka teisi ravimeid, võib Indovazini kasutada ainult pärast arsti retsepti, kuna sellel on ka kõrvaltoimed, ehkki vähem olulised.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • vanus kuni 3 aastat;
  • liigeste ja luude vigastused;
  • osteokondroos;
  • bursiit;
  • artriit.

Tuleb märkida, et protsess, mille käigus põletikuvastased ravimid hõõrutakse nahka, aitab kiirendada ja parandada ravimi toimet. Paikselt manustatavad preparaadid liigesehaiguste, nagu epikondüliidi või artriidi, raviks on efektiivsemad, kui neid kombineerida fonoforeesiga.

See ravimeetod parandab toimeaine imendumist. Samal ajal väheneb pealekantava vahendi kogus, mis säästab oluliselt selle tarbimist ja mis kõige tähtsam – see on organismile ohutum.

MSPVA-sid kasutavad arstid laialdaselt põletiku, palaviku ja valuga kaasnevate haiguste ravis. Need on tõhusad, kuid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Tänapäeval on palju MSPVA-sid, mida organism paremini talub.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mis see on

MSPVA-d on ravimite kategooria, mis mõjutavad haigust sümptomaatiliselt. Neid kasutatakse krooniliste ja ägedate patoloogiate korral. Toime põhineb põletikku, palavikku ja valu esilekutsuvate tsüklooksügenaasi ensüümide tootmise vähenemisel. Uue põlvkonna ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Kuidas nad aitavad

Toimepõhimõte põhineb kapillaaride ja arterite seinte läbilaskvuse vähenemisel, põletikuliste vahendajate tootmisel. See viib valunärvi retseptorite ärrituse minimeerimiseni. Inimesel on põletik ja valu. Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad aju termoregulatsiooni keskusi, alandades kehatemperatuuri.

Klassifikatsioon

Uue põlvkonna ravimid jagunevad:

  1. happed(pürasoloon, salitsülaadid, fenüüläädik- ja isonikotiinhappe derivaadid, oksikaamid, propioonhapped, antraniilhapped)
  2. Mittehappe derivaadid(sulfoonamiidid).

Vastavalt toimemehhanismile jagunevad MSPVA-d järgmisteks osadeks:

  • Selektiivne, pärssiv COX-2.
  • Tsüklooksügenaasi ensüümide mitteselektiivsed inhibiitorid.
  • Selektiivne, pärssiv COX-1.

Põletikku leevendava toime järgi jagunevad MSPVA-d järgmisteks osadeks:

  1. Tugev - flurbiprofeen, indometatsiin.
  2. Nõrk - Aspiriin, Amidopüriin.

Valuvaigistava toime tugevuse järgi klassifitseeritakse MSPVA-d:

  • Tugev - Ketoprofeen, Ketorolak.
  • Nõrk - Aspiriin, Naprokseen.

Tõhusad uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus MSPVA-sid tablettide, tilkade, suposiitide, salvide, geelide, süstelahuste kujul.

Müüakse tablettidena. Põhikomponent - etorikoksiib. Leevendab valu ja põletikku, palavikku. pärsib COX-2 toimet. Arcoxia kasutamine on keelatud hemostaasi, maohaavandite, südamepatoloogiate, raseduse, maksa (neeru) talitlushäirete korral.

Seda toodetakse geeli, tablettide, suposiitide, süstide kujul. Rofekoksiibil on meditsiiniline toime. Toimib COX-2 inhibiitorina. Leevendab turset, põletikku, sügelust, palavikku ja valu. Enamik patsiente talub hästi. Keelatud on võtta vähi, astma, rasedusega. Võib esile kutsuda hallutsinatsioone, soolehäireid.

Toodetud tablettidena ja süstelahusena. Sisaldab lornoksikaami. Supresseerib tsüklooksügenaasi ensüümide aktiivsust, vabade radikaalide vabanemist. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi, hingamissüsteemi opioidi retseptoreid. Keelatud on võtta raskete südamepatoloogiate, maksafunktsiooni häirete, dehüdratsiooniga. Sagedased kõrvaltoimed - nägemise hägustumine, rõhu tõus.

Saadaval süstelahusena, tablettidena, suposiitidena, suspensioonidena. Ravib meloksikaami olemasolu tõttu. Eemaldab tõhusalt palaviku, põletiku ja valu. Sellel on pikaajaline toime. Ei mõjuta hemostaasi süsteemi. See on keelatud verejooksu korral söögitorus, neerufunktsiooni häirete korral. Mõnikord põhjustab see migreeni, koliiti ja gastropaatiat.

Müüakse tablettide, geeli, suspensiooni kujul. Supresseerib COX-2, vähendab prostaglandiinide tootmist. Sellel on väljendunud palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See on keelatud rasedatele ja lastele. Kõrvaltoimetest kutsub esile hematuuria, oliguuria, düspepsia.

Toodetud salvi kujul. Koostatud metüülsalitsülaadi ja mesilasmürgiga. Leevendab põletikku ja valu. Seda kasutatakse müalgia, artralgia, nikastuse, neuriidi korral. See on keelatud ägeda artriidi, nahapatoloogiate korral. Võib põhjustada kohalikku allergiat.

Toodetud salvi ja palsami kujul. Sisaldab metüülsalitsülaati ja mentooli. Laiendab veresooni ja eemaldab ärrituse, leevendab valu ja spasme, taastab liikuvuse. See on keelatud dermatoloogiliste probleemide ja raseduse korral. Võib põhjustada nõgestõbi.

Toodetud salvi kujul. Põhineb nonivamiidil, kampril ja dimetüülsulfoksiidil. Leevendab ärritust ja valu, soojendab ja parandab vereringet. Kehtib 6 tundi. Keelatud kasutada lastel ja rasedatel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kohalikud allergilised reaktsioonid.

Saadaval kreemi ja tablettide kujul. Sisaldab meloksikaami ja pipra tinktuuri. Omab soojendavat toimet. Tõhus nikastuste, vigastuste, liigese- ja selgroopatoloogiate korral. Kasutatud alates 12 eluaastast. Võib põhjustada sügelust ja löövet.

See on nikoboksüülist ja nonivamiidist koosnev salv. See sisaldab nikoboksüüli ja nonivamiidi. Sellel on valuvaigistav, vasodilateeriv ja hüpereemiline toime. Parandab ensümaatilisi reaktsioone. Aitab mõni minut pärast pealekandmist.

Saadaval süstelahuse ja kapslitena. Sisaldab meloksikaam. Aitab luu- ja lihaskonna patoloogiate korral. Ei kasutata raskete maksa- ja neeruhaiguste, maohaavandi puhul. Võib tõsta vererõhku ja vähendada nägemisteravust.

Toodetud kapslites. Kompositsioon sisaldab tenoksikaam. Kõrvaldab valu lihastes, liigestes ja selgroos. Eemaldab jäikuse pärast ärkamist. Normaliseerib seisundi nädalase kasutamisega. Ei kohaldata imetamise, neerufunktsiooni häirete ja raseduse korral.

Saadaval geeli, süstelahuse ja tablettide kujul. Terapeutiline toime põhineb meloksikaami olemasolul Amelotexis. Seda kasutatakse degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste korral luudes. Heakskiidetud kasutamiseks alates 18. eluaastast. Võib põhjustada lokaalset allergilist reaktsiooni.

Toodetud suspensiooni, tablettide ja geelina. Sisaldab nimesuliidi. Leevendab valu ja põletikku nikastuste, vigastuste, lihaste ja liigeste patoloogiate korral. Ei kasutata epidermise, maksa ja neeruhaiguste korral. Keelatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 7-aastastele lastele.

Toodetud geeli, suspensiooni, tablettide kujul. Sisaldab nimesuliidi. Hästi talutav, minimaalse toksilisusega. Tõhus pehmete kudede ja selgroo patoloogiate korral. Vastunäidustatud rasedatele, lastele, allergikutele.

Saadaval kapslite, geeli, suspensiooni kujul. Terapeutiline tegevus põhineb nimesuliid. Kasutatud pika kursuse jooksul. Ei põhjusta väljendunud kõrvaltoimeid. See on keelatud dermise kahjustuse, ülitundlikkuse korral.

Müüakse süstide ja tablettidena. Süstelahus lihasesse. Iseloomustab kiirus. Leevendab põletikku, palavikku ja valu. Kasutatakse haiguse ägedas staadiumis. See on keelatud lastele, tõsiste neeruprobleemide korral, rasedatele naistele.

Saadaval lahuse, suposiitide, tablettidena. Sisaldab meloksikaami. Seda kasutatakse luude degeneratiivsete muutuste korral. süstitakse lihasesse. Vastunäidustatud soolepõletike, südametöö puudulikkuse, haavandilise verejooksu korral.

Seda müüakse silmatilkade kujul. See sisaldab bromfenak. Silmatilku kasutatakse pärast operatsiooni katarakti eemaldamiseks. Mõju püsib päeva. Ravim on keelatud rasedatele, alla 18-aastastele isikutele, kellel on kalduvus veritsusele.

Toodetakse süstide, tablettide, suposiitide, geelina. Aktiivne element - diklofenaknaatrium. See on võimas valuvaigistav ja põletikuvastane. Kasutatakse mioosi pärssimiseks, tsüstilise maakula turse raviks. Keelatud eakatel ja lastel, häiritud hemostaas, rasedus.

Kuidas kaitsta oma kõhtu mittesteroidsete ravimite võtmisel

MSPVA-d avaldavad halba mõju seedetraktile, eriti maole. Et minimeerida ravimi negatiivset mõju organismile, peab inimene enne ravi alustamist läbima diagnostika ja ravi.

Parem on valida selektiivne ravimite rühm. Mitteselektiivseid põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse kuni viis päeva. Erosiivsete ja haavandiliste muutuste korral peaksid üle 60-aastased inimesed kasutama MSPVA-sid samaaegselt omeprasooliga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on uue põlvkonna ravimid, millel on põletikuvastane, palavikku alandav ja valuvaigistav (valuvaigistav) toime. Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (tsüklooksügenaas, COX) blokeerimisel, mis vastutavad prostaglandiinide moodustumise eest – kemikaalid, mis soodustavad valu, palavikku, põletikku.

Sõna "mittesteroidne", mis on nende ravimite nimes, viitab asjaolule, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide kunstlikud analoogid - kõige võimsamad põletikuvastased hormonaalsed ained. MSPVA-de kõige populaarsemad esindajad on diklofenak, ibuprofeen.

Kuidas MSPVA-d toimivad

Kui valuvaigistid on mõeldud valu vastu võitlemiseks, siis MSPVA-d vähendavad kahte haiguse ebameeldivat sümptomit: põletikku ja valu. Paljusid selle rühma ravimeid peetakse tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivseteks inhibiitoriteks, mis pärsivad selle mõlema isovormi (liigi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab tromboksaani ja prostaglandiinide moodustumise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Muude funktsioonide hulgas on prostaglandiinid põletiku tekke regulaatorid ja vahendajad.

Millal MSPVA-sid kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid kroonilise või ägeda põletiku raviks millega kaasneb valu. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on saavutanud suure populaarsuse tänu tõhusale liigeste ravile.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on välja kirjutatud:

MSPVA-sid ei tohi kasutada seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ajal, eriti ägenemise staadiumis, tsütopeeniad, rasked neeru- ja maksahäired, rasedus, individuaalne talumatus. Ettevaatlikult tuleb seda manustada astmahaigetele, samuti inimestele, kellel on teiste MSPVA-de võtmise ajal olnud negatiivseid reaktsioone.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: liigeste raviks mõeldud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Mõelge kõige tõhusamatele ja tuntumatele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mida vajadusel kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks. palavikuvastane ja põletikuvastane toime:

Mõned meditsiinilised ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, mõned on mõeldud ägeda artroosi jaoks, kui on vaja erakorralist sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine eelis

Kõrvaltoimeid täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravi ajal) ja need hõlmavad soole limaskesta ja mao kahjustusi. verejooks ja haavandid. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudus oli põhjuseks uue põlvkonna ravimite loomisele, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüümi) funktsiooni.

See tähendab, et uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilist kõrvaltoimet (seedesüsteemi limaskesta kahjustus), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste tekkimise võimalust.

Uue põlvkonna ravimite miinustest võib välja tuua ainult nende kõrge hind, mis muudab need enamikule inimestele kättesaamatuks.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid toimivad palju selektiivsemalt, neid on rohkem inhibeerib COX-2, kusjuures COX-1 jääb peaaegu muutumatuks. See võib seletada ravimi üsna kõrget efektiivsust koos minimaalsete kõrvaltoimetega.

Tõhusate ja populaarsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu uus põlvkond:

  • Ksefokam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle iseloomulik tunnus on asjaolu, et ravimil on suurenenud võime valu leevendada. Selle näitaja järgi on see sarnane morfiiniga, kuid samas ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet.
  • Movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle ravimi peamine eelis on see, et arsti pideva järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaami valmistatakse intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul, salvide, ravimküünalde ja tablettidena. Ravimi tabletid on üsna mugavad, kuna neil on püsiv toime ja piisab ühe tableti kasutamisest kogu päeva jooksul.
  • Nimesuliid. Seda on edukalt kasutatud artriidi, vertebrogeense seljavalu jne raviks. Normaliseerib temperatuuri, leevendab hüperemiat ja põletikku. Ravimi kiire võtmine parandab liikuvust ja vähendab valu. Seda kasutatakse ka probleemsele piirkonnale kandmiseks salvi kujul.
  • Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt patsiendi seisundit artroosi, osteokondroosi ja muude haiguste korral, võitleb tõhusalt põletikuga ja leevendab suurepäraselt valu. Ravimi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad täielikult.

Juhtudel, kui põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine pole vajalik, kasutatakse vanema põlvkonna ravimeid. Kuid mõnikord on see lihtsalt vajalik meede, kuna mitte kõik inimesed ei saa endale lubada nende ravimitega ravikuuri.

MSPVA-de klassifikatsioon

Keemilise päritolu järgi on nende ravimitega kaasas mittehappelised ja happederivaadid.

Happepreparaadid:

Mittehappelised ravimid:

  • sulfoonamiidi derivaadid;
  • Alcanones.

Samal ajal erinevad mittesteroidsed ravimid toime intensiivsuse ja tüübi poolest - põletikuvastased, valuvaigistid, kombineeritud.

Põletikuvastase toime tugevus keskmiste annuste korral on ravimid paigutatud järgmises järjestuses (kõige võimsama ülaosa):

  • flurbiprofeen;
  • indometatsiin;
  • piroksikaam;
  • diklofenaknaatrium;
  • Naprokseen;
  • Ketoprofeen;
  • Aspiriin;
  • amidopüriin;
  • Ibuprofeen.

Valuvaigistava toimega ravimid on loetletud järgmises järjekorras:

Eespool loetletud kõige sagedamini kasutatavad MSPVA-d on krooniliste ja ägedate haiguste korral millega kaasneb põletik ja valu. Põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse reeglina liigeste raviks ja valu leevendamiseks: vigastused, artroos, artriit jne.

Sageli kasutatakse MSPVA-sid valu leevendamiseks migreeni ja peavalude, neerukoolikute, operatsioonijärgse valu, düsmenorröa jne korral. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Annuse valik

Kõik patsiendile uued ravimid tuleb alguses välja kirjutada minimaalses annuses. Normaalse taluvusega mõne päeva pärast suurendada ööpäevast annust.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus, samal ajal kui viimasel ajal on kalduvus suurendada suurepärase talutavusega ravimite (ibuprofeen, naprokseen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud indometatsiini, aspiriini, piroksikaami, fenüülbutasooni maksimaalsele annusele. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suurte annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada:

MSPVA-sid tuleb ravida minimaalne võimalik aeg ja minimaalsed annused.

Kasutamine raseduse ajal

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on ebasoovitav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada lootel neerukomplikatsioone ja arterioosjuha enneaegset sulgumist. Samuti on infot enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on antifosfolipiidide sündroomiga naistel edukalt kasutatud aspiriini kombinatsioonis hepariiniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kirjeldus

Movalis

On juht mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas, millel on pikk toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi korral. Kaitseb kõhrekoe, sellel ei ole palavikku alandavad ja valuvaigistavad omadused. Kasutatakse peavalu ja hambavalu korral.

Annuste määramine, manustamisvõimalused (küünlad, süstid, tabletid) sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Tselekoksiib

COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see peaaegu mingit negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on üsna madal afiinsus COX-1 suhtes ja seetõttu ei põhjusta see põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Indometatsiin

See on üks tõhusamaid mittehormonaalseid ravimeid. Artriidi korral vähendab see liigeste turset, leevendab valu ja on tugeva põletikuvastase toimega. Meditsiinitoote kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on suur kõrvaltoimete loetelu. Farmakoloogias toodetakse ravimit nimetuste Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol all.

Ibuprofeen

See ühendab endas võime tõhusalt vähendada valu ja temperatuuri, suhtelist ohutust, sest sellel põhinevaid ravimeid saab osta ilma retseptita. Ibuprofeeni kasutatakse palavikuvastase ravimina, sh ja vastsündinutele.

Põletikuvastase ravimina seda nii sageli ei kasutata, kuid ravim on reumatoloogias väga populaarne: seda kasutatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Kõige populaarsemad nimed on Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ja 200.

diklofenak

Tootmisvorm - kapslid, tabletid, geel, ravimküünlad, süstelahus. Selles liigeste raviks mõeldud preparaadis on suurepäraselt ühendatud nii kõrge põletikuvastane toime kui ka kõrge valuvaigistav toime.

Seda toodetakse nimede Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl jne all.

Kondroprotektorid - alternatiivsed ravimid

Väga levinud liigeste raviks kasutage kondroprotektoreid. Inimesed ei mõista sageli kondroprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevust. Viimased eemaldavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb kasutada kursustel. Kõige tõhusamate kondroprotektorite koostis on kaks ainet - kondroitiin ja glükoosamiin.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid on suurepärased abilised paljude haiguste ravis. Kuid me ei tohi unustada, et need eemaldavad ainult heaolule negatiivselt mõjuvad sümptomid, haiguste otsene ravi toimub teiste meetodite ja ravimitega.

Sisu

Valu liigestes on piinav ja väljakannatamatu, see ei lase inimesel normaalselt elada. Paljud inimesed on omal nahal kogenud, kui raske on seda nähtust taluda. Kui see probleem on ka teid tabanud, siis tulevad appi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks. Peagi saate teada, millised neist on tõesti võimelised valu leevendama.

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Neid ravimeid nimetatakse lühendatud MSPVA-deks. Nad alustavad artroosi meditsiinilist ravi. Põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks, kuna need ei sisalda hormoone. Need on kehale ohutumad ja annavad minimaalselt kõrvalmõjusid. On selektiivseid aineid, mis toimivad otseselt põletikukoldes, ja mitteselektiivseid aineid, mis mõjutavad ka seedetrakti organeid. Eelistatav on esimene.

Liigeste ravi MSPVA-d

Vahendid peab määrama arst, lähtudes valu intensiivsusest ja muude sümptomite avaldumisest. Diagnoosid, mille puhul MSPVA-d aitavad:

  • nakkuslik, aseptiline, autoimmuunne, podagra või reumatoidartriit;
  • artroos, artroos, deformeeriv artroos;
  • osteokondroos;
  • reumaatiline artropaatia: psoriaas, anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom;
  • luukasvajad, metastaasid;
  • valu pärast operatsiooni, trauma.

Põletikuvastased ravimid liigestele

Valik sisaldab farmakoloogilisi aineid järgmistes vormides:

  • tabletid;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • süstid liigesesse endasse;
  • plaastrid;
  • küünlad;
  • kreemid, salvid.

Liigesehaiguste raskete vormide ja patsiendi heaolu halvenemise korral määrab arst reeglina tugevamaid ravimeid. Nad aitavad kiiresti. Me räägime süstidest liigeses. Sellised ravimid ei riku seedetrakti. Haiguse kergemate vormide korral määrab spetsialist pillid, intramuskulaarsed süstid. Peamise teraapiakompleksi lisandina on alati soovitatav kasutada kreeme ja salve.

Tabletid

On olemas sellised tõhusad NVPS-id (vahendid):

  1. "Indometatsiin" (teine ​​nimi on "Metindol"). Liigesevalu tabletid leevendavad põletikku, omavad palavikku alandavat toimet. Ravimit juuakse kaks või kolm korda päevas 0,25-0,5 g.
  2. "Etodolak" ("Etoli kindlus"). Toodetud kapslites. Anesteesib kiiresti. Toimib põletiku fookuses. Seda tuleb võtta üks tablett 1-3 korda pärast sööki.
  3. "Atseklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). diklofenaki analoog. Ravimit võetakse tablettidena kaks korda päevas. Ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus.
  4. "Piroksikaam" ("Fedin-20"). Neil on trombotsüütidevastane toime, leevendatakse valu, palavikku. Annuse ja vastuvõtureeglid määrab alati arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
  5. Meloksikaam. Tablette määratakse üks või kaks korda päevas pärast haiguse üleminekut ägedast staadiumist järgmisse.

Salvid liigeste raviks

Klassifikatsioon:

  1. Ibuprofeeniga ("Dolgit", "Nurofen"). Sellise põhikomponendiga põletiku- ja valuvaigistav salv liigestele aitab neid, kellel on artriit, trauma. Tegutseb väga kiiresti.
  2. Diklofenakiga ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Sellised meditsiinilised salvid soojendavad, leevendavad valu ja blokeerivad põletikulisi protsesse. Aidake kiiresti neid, kellel on raskusi liikumisega.
  3. Ketoprofeeniga ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Vältida verehüüvete teket. Liiga pika salvide kasutamise korral võib kehale tekkida lööve.
  4. Indometatsiiniga ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Need toimivad sarnaselt ketoprofeenil põhinevate ravimitega, kuid vähem intensiivselt. Nad soojendavad hästi, aitavad reumatoidartriidi, podagra korral.
  5. Piroksikaamiga ("Finalgel"). Nad leevendavad valusaid sümptomeid, ei kuivata nahka.

süstid

Süstimiseks on olemas sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  1. "Diklofenak". Leevendab põletikku, valu, on ette nähtud raskete haiguste korral. Intramuskulaarselt süstitakse 0,75 g ravimit üks või kaks korda päevas.
  2. "Tenoksikaam" ("Teksamen L"). Lahustuv süstepulber. Kerge valu sündroomi korral on ette nähtud 2 ml päevas. Annust kahekordistatakse ja podagra artriidi korral määratakse viiepäevane ravikuur.
  3. "Lornoksikaam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg ravimit süstitakse lihasesse või veeni üks või kaks korda päevas.

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Kaasaegsemad ja seega tõhusamad vahendid:

  1. "Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Väga tõhus ravim, toodetakse tablettidena, süstelahusena, suposiitidena. Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Süstimiseks kasutage 1-2 ml lahust päevas. Tablette võetakse 7,5 mg üks või kaks korda päevas.
  2. "Tselekoksiib". Ei avalda maole kahjulikku mõju. Võtke üks või kaks tabletti päevas, kuid mitte rohkem kui 0,4 g ravimit päevas.
  3. Arcoxia. Ravim on tablettidena. Annustamine määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  4. "Nimesuliid". Saadaval tablettidena, kotikestena lahjendamiseks, geeli kujul. Annuse määrab arst, samuti vastuvõtureeglid.

Need on kõige levinumad ravimid ja neid on pikka aega kasutatud meditsiinis. Valu ja põletik kaasnevad ju enamiku haigustega. Ja paljudele patsientidele toovad need ravimid leevendust. Kuid nende kasutamine on seotud kõrvaltoimete riskiga. Ja mitte kõigil patsientidel pole võimalust neid tervist kahjustamata kasutada. Seetõttu loovad teadlased uusi ravimeid, püüdes hoida neid väga tõhusana ja neil puuduvad kõrvalmõjud. Need omadused on uue põlvkonna mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel.

Nende ravimite ajalugu

1829. aastal saadi salitsüülhape ja teadlased hakkasid uurima selle mõju inimestele. Sünteesiti uusi aineid ja ilmusid ravimid, mis kõrvaldasid valu ja põletiku. Ja pärast aspiriini loomist hakati rääkima uue ravimirühma tekkimisest, millel pole sellist negatiivset mõju nagu opiaadid ning mis on tõhusamad palaviku ja valu ravimisel. Pärast seda muutus populaarseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. See ravimite rühm sai selle nimetuse, kuna need ei sisalda steroide, see tähendab hormoone, ja neil pole nii tugevaid kõrvalmõjusid. Kuid neil on ikkagi kehale negatiivne mõju. Seetõttu on teadlased rohkem kui sada aastat püüdnud luua ravimit, mis toimiks tõhusalt ja millel poleks kõrvalmõjusid. Ja alles viimastel aastatel on selliste omadustega uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid saadud.

Kuidas need ravimid toimivad

Mis tahes põletikuga inimkehas kaasneb kudede valu, turse ja hüperemia.

Kõiki neid protsesse juhivad spetsiaalsed ained – prostaglandiinid. Nende ainete moodustumist mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille loetelu täieneb. Tänu sellele vähenevad põletikunähud, kaovad palavik ja tursed ning valu taandub. Teadlased on juba ammu välja selgitanud, et nende ravimite tõhusus on tingitud asjaolust, et need mõjutavad ensüümi tsüklooksügenaasi, mille abil moodustuvad prostaglandiinid. Kuid hiljuti on avastatud, et see eksisteerib mitmel kujul. Ja ainult üks neist on spetsiifiline põletiku ensüüm. Paljud MSPVA-d mõjutavad selle teist vormi ja põhjustavad seetõttu kõrvaltoimeid. Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suruvad maha põletikku põhjustavaid ensüüme, mõjutamata mao limaskesta kaitsvaid ensüüme.

Milliste haiguste korral MSPVA-sid kasutatakse?

Ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on laialt levinud nii meditsiiniasutustes kui ka valusümptomite eneseravis patsientide poolt. Need ravimid leevendavad valu, vähendavad palavikku ja turset ning vähendavad vere hüübimist. Nende kasutamine on tõhus järgmistel juhtudel:

Liigeste haiguste, artriidi, verevalumite, lihaspinge ja müosiidiga (põletikuvastase vahendina). Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu väga tõhusalt.

Sageli kasutatakse neid palavikualandajana külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral.

Need ravimid on enim nõutud anesteetikumina peavalude, neeru- ja maksakoolikute, operatsioonijärgse ja premenstruaalse valu korral.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini tekivad MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel seedetrakti kahjustused: iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, haavandid ja maoverejooks.

Lisaks mõjutavad need ravimid ka neerude aktiivsust, põhjustades nende funktsioonide häireid, valgusisalduse suurenemist uriinis, uriinipeetust ja muid häireid.

Isegi uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole säästetud negatiivsest mõjust patsiendi kardiovaskulaarsüsteemile, need võivad põhjustada rõhu tõusu, südamepekslemist ja turset.

Pärast nende ravimite kasutamist tekivad sageli peavalu, pearinglus ja unisus.

1. Neid ravimeid ei saa pikka aega võtta, et mitte suurendada kõrvaltoimeid.

2. Uut ravimit tuleb hakata võtma järk-järgult, väikestes annustes.

3. Neid ravimeid tasub juua ainult veega ja kõrvalmõjude vähendamiseks tuleb seda juua vähemalt klaas.

4. Te ei saa korraga võtta mitut MSPVA-d. Selle ravitoime ei suurene, kuid negatiivne mõju on suurem.

5. Ärge ravige ise, võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele.

7. Nende ravimitega ravi ajal ei saa te alkohoolseid jooke võtta. Lisaks mõjutavad MSPVA-d teatud ravimite efektiivsust, näiteks vähendavad hüpertensiivsete ravimite toimet.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vabastamise vormid

Nende ravimite kõige populaarsemad tabletivormid. Kuid just neil on kõige tugevam negatiivne mõju mao limaskestale.

Selleks, et ravim jõuaks kohe vereringesse ja hakkaks toimima ilma kõrvaltoimeteta, manustatakse seda intravenoosselt või intramuskulaarselt, mis on võimalik, kuigi mitte alati.

Kättesaadavam on nende ravimite teine ​​kasutusviis - rektaalsed ravimküünlad. Need avaldavad maole vähem negatiivset mõju, kuid need on vastunäidustatud soolehaiguste korral.

Lokaalsete põletikuliste protsesside ja luu- ja lihaskonna haiguste korral on kõige parem kasutada väliseid ravimeid. MSPVA-d on salvide, lahuste ja kreemide kujul, mis leevendavad valu tõhusalt.

MSPVA-de klassifikatsioon

Kõige sagedamini jagatakse need ravimid keemilise koostise järgi kahte rühma. Eristage ravimeid, mis on saadud hapetest ja mittehappelistest. MSPVA-sid saate klassifitseerida ka nende tõhususe järgi. Mõned neist leevendavad paremini põletikku, näiteks Dicofenac, Ketoprofen või Movalis. Teised on valu jaoks tõhusamad - Ketonal või Indometatsiin. On ka neid, mida kõige sagedamini kasutatakse palaviku alandamiseks - ravimid "Aspiriin", "Nurofen" või "Nise". Eraldi rühma kuuluvad ka uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, need on tõhusamad ja neil pole kõrvaltoimeid.

Hapetest saadud MSPVA-d

Suurim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu viitab hapetele. Selles rühmas on mitut tüüpi:

salitsülaadid, millest kõige levinum on ravim "Aspiriin";

Pürasolidiinid, näiteks ravim "Analgin";

Need, mis sisaldavad indooläädikhapet - ravim "Indometatsiin" või "Etodolac";

propioonhappe derivaadid, näiteks "ibuprofeen" või "ketoprofeen";

Oksikaamid on uued mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille hulka kuuluvad ravim "Piroksikaam" või "Meloksikaam";

Isonikotiinhappe derivaadid hõlmavad ainult ravimit "Amizon".

Mitte-happelised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nende ravimite teine ​​rühm on mittehappelised. Need sisaldavad:

Sulfoonamiidid, näiteks ravim "Nimesulide";

Koksiibide derivaadid - tähendab "Rofekoksiib" ja "Tselekoksiib";

Alkanoonid, näiteks ravim "Nabemeton".

Arenev ravimitööstus loob üha uusi ravimeid, kuid sageli on need sama koostisega kui juba tuntud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kõige tõhusamate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

1. Tähendab "Aspiriin" - vanim meditsiiniline ravim, mida kasutatakse endiselt laialdaselt põletikuliste protsesside ja valu korral. Nüüd toodetakse seda teiste nimede all. Seda ainet võib leida Bufferanis, Instprinis, Novandolis, Upsarin Upsas, Fortalgin S-is ja paljudes teistes.

2. Ravim "Diklofenak" loodi 20. sajandi 60. aastatel ja on nüüdseks väga populaarne. Toodetud nimede "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Klodifen" jt all.

3. Ravim "Ibuprofeen" on end tõestanud tõhusa valuvaigisti ja palavikuvastase ainena, mida patsiendid ka kergesti taluvad. Seda tuntakse ka nimetuste "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 ja teiste all.

4. Ravimil "Indometatsiin" on kõige tugevam põletikuvastane toime. Seda toodetakse nimetuste "Metindol", "Indovazin" ja teiste all. Need on kõige levinumad liigeste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

5. Ravim "Ketoprofeen" on üsna populaarne ka lülisamba ja liigeste haiguste ravis. Saate seda osta "Fastum" nimede all. "Bystrum", "Ketonal" ja teised.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Teadlased töötavad pidevalt välja uusi ravimeid, mis on tõhusamad ja millel on vähem kõrvaltoimeid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vastavad neile nõuetele. Nad toimivad selektiivselt, ainult nendele ensüümidele, mis kontrollivad põletikulist protsessi. Seetõttu on neil seedetraktile väiksem mõju ega hävitata patsientide kõhrekoe. Neid on võimalik pikka aega juua, kartmata kõrvaltoimeid. Nende ravimite eeliste hulka kuulub ka nende pikk toimeaeg, nii et neid saab võtta harvemini - ainult 1 kord päevas. Nende ravimite puudused hõlmavad üsna kõrget hinda. Sellised kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on Nimesuliid, Meloksikaam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise jt.

MSPVA-d luu- ja lihaskonna haiguste korral

Liigeste ja lülisamba haigused põhjustavad sageli patsientidele talumatuid kannatusi. Lisaks tugevale valule on sel juhul turse, hüperemia ja liigutuste jäikus. MSPVA-sid on kõige parem võtta samaaegselt, need on 100% efektiivsed põletikuliste protsesside korral. Kuid kuna need ei ravi, vaid ainult leevendavad sümptomeid, kasutatakse selliseid ravimeid ainult haiguse alguses, valu leevendamiseks.

Sellistel juhtudel on kõige tõhusamad välised vahendid. Osteokondroosi parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on diklofenak, mis on patsientidele rohkem tuntud Voltareni nime all, samuti Indometatsiin ja Ketoprofeen, mida kasutatakse nii salvide kujul kui ka suu kaudu. Ravimid "Butadion", "Naproxen" ja "Nimesulide" leevendavad valu hästi. Kõige tõhusamad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid artroosi korral on tabletid, soovitatav on kasutada Meloksikaami, Tselekoksiibi või Piroksikaami ravimeid. Ravimi valik peaks olema individuaalne, seega peaks selle valikuga tegelema arst.