Mis on Babinski refleks? Babinski refleks

Kõik närvisüsteemiga mitmerakulised organismid on võimelised reageerima erinevatele stiimulitele teatud stereotüüpsete liigutustega, mida nimetatakse refleksideks. See on kesknärvisüsteemi aktiivsuse alus. Igal inimesel on refleksid, sealhulgas vastsündinud lastel. Reflekside olemasolu ja nende tugevus sõltub närvisüsteemi seisundist, mistõttu neuroloogid kasutavad neid teatud diagnooside tegemiseks.

Mis tüüpi refleksid on olemas?

Tavaolukorras tekivad ja kaovad kõik refleksid omal ajal. Need jagunevad kaasasündinud (tingimusteta) ja omandatud (tingimuslikud). Esimesed on alati meiega, nende kaotus tähendab haigust. Mis puudutab teist rühma, siis mõned neist kaovad vanusega, teised ilmuvad. Kui refleksi esinemine ei ole inimese teatud eluperioodil tüüpiline või see suureneb (nõrgeneb), on see neuroloogi tegevusvaldkonda kuuluv patoloogia.

Oluline on osata reflekse õigesti esile kutsuda ja hinnata, seetõttu peaksid seda tegema spetsialistid, kes suudavad füsioloogiat patoloogiast eristada. Patoloogilised nähud tähendavad neuroloogias alati haigust ja ilmnevad siis, kui püramiidsüsteem (keskne motoorne neuron) on kahjustatud.

Nii tingimusteta kui ka konditsioneeritud refleksid võivad olla patoloogilised. Omandatud (tingimuslikke) reflekse peetakse patoloogiaks, kui need põhjustavad lihtsale stiimulile ebapiisava vastuse. Kaasasündinud reflekside patoloogilisest olemusest räägitakse siis, kui need ei sobi antud vanuse neuroloogilisse seisundisse või on bioloogilisest asendist sobimatud.

Neuroloogide praktilises töös uuritakse erinevaid tingimusteta patoloogilisi reflekse, mis viitavad pea- ja seljaaju vaheliste ühenduste kahjustusele. Enamasti on need märgid alajäsemetelt. Reaktsioon stiimulile avaldub esimese varba sirutuses (sirutajarefleksid) või kõigi varvaste painutamises (fleksioonirühm). Peamine patoloogiline sirutajarefleks on Babinski refleks.

Mida tähendab Babinski refleks?

See sai oma nime Poola päritolu prantsuse neuropatoloogilt Joseph Babinskylt, kes kirjeldas seda lihtsat märki ja selle diagnostilist väärtust inimese närvisüsteemi seisundi määramisel. Selleks pole vaja spetsiaalset varustust, vaja on vaid haamrit, mis lastakse mööda talla väliskülge alt üles, põhjustades suure varba tahtmatult aeglase sirutuse, teised sõrmed lehvivad välja või jäävad liikumatuks.

Babinski refleksi alla pooleteise- või kaheaastastel lastel peetakse normaalseks variandiks. Selle olemasolu tuleb kontrollida sünnitusmajas, tervetel beebidel on see alati positiivne ja mõlemalt poolt sümmeetriline. Negatiivne tulemus väikelastel viitab mitmesugustele neuroloogilistele häiretele. See võib olla tserebraalparalüüsi esimene märk, aga ka ajukasvaja sümptom, ajuveresoonkonna häired jne. Lapse kasvades ja ajukoore küpsedes refleks kaob. Kui see püsib pärast kolme või nelja eluaastat, näitab see motoorsete neuronite patoloogiat.

Täiskasvanute positiivne Babinski refleks on alati patoloogia. Tavaliselt peaksid talla ärrituse korral varbad kõverduma, mõnel inimesel võib jalalaba olla neutraalses asendis (reaktsiooni ei toimu), aga kui varbad lahknevad, on tegemist neuroloogilise patoloogiaga, mis võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Sageli kombineeritakse seda teiste närvisüsteemi häiretega (koordinatsiooni, lihaste kontrolli häired jne), mistõttu on sellistel patsientidel liikumisraskused, vigastuste tõenäosus on suur ning nad võivad vajada kõrvalist abi. Sarnase sümptomi ilmnemine täiskasvanutel näitab seljaaju ja aju erinevate tasandite suhete katkemist. Motoorne neuron lõpetab impulsside vastuvõtmise, mis põhjustab selle sündroomi.

Miks ilmub Babinski refleks täiskasvanul?

Need võivad olla erinevad häired, näiteks:

motoorsete neuronite haigus (nimetatud autori järgi - Charcot või amüotroofne lateraalskleroos) - närvisüsteemi tõsine degeneratsioon, mis mõjutab pea- ja seljaaju motoorseid neuroneid, pikemas perspektiivis - lihaste atroofia ja halvatus;
ajukasvajad;
haiguse pärilik iseloom (Friedreichi ataksia);
traumaatilise peavigastuse tagajärjed;
lööki;
maksapuudulikkus koos entsefalopaatia tekkega;
kroonilised demüeliniseerivad haigused (nt hulgiskleroos), neid haigusi iseloomustab Babinski märgi mööduv ilming;
meningiidi tagajärjed;
aneemia pahaloomuline olemus;
viirusnakkused (näiteks marutaudi);
lülisamba vigastused;
kasvaja moodustised seljaajus;
luude ja selgroo tuberkuloos, mis hõlmab seljaaju;
süringomüelia sündroom.

Refleksi saab esile kutsuda ühel või mõlemal küljel. Ühepoolse refleksi olemasolu viitab sagedamini selliste haiguste esinemisele nagu insult, müelopaatia, hulgiskleroos koos ühe poolkera kahjustusega jne. Kahepoolset Babinski refleksi täiskasvanutel täheldatakse ajustruktuuride difuusse patoloogiaga, näiteks entsefalopaatiaga. Tuvastatud refleks on tavaliselt üsna püsivalt säilinud, välja arvatud dissemineerunud entsefalopaatia (märk ilmub ja siis kaob).

Patsiendid ise reeglina ei mõista, et neil on positiivne Babinski refleks, selle avastab neuroloog. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised uuringud:

perifeerse vere kliinilised testid;
pea angiograafiline uuring;
pea ja selgroo CT või MRI;
seljaaju punktsioon koos tserebrospinaalvedeliku analüüsiga;
muud näidustatud testid patoloogilise refleksi täpsema põhjuse väljaselgitamiseks.

Pärast uuringut määrab neuroloog sobiva ravikuuri. Terapeutiliste meetmete ulatus sõltub vanusele sobimatu refleksi ilmnemise tuvastatud põhjusest.

Seega tekivad tsentraalse motoneuroni kahjustamisel patoloogilised Babinski refleksid, mis võivad hiljem viia halvatuse tekkeni. Selle neuroloogilise tunnuse diagnostiline väärtus on kahtlemata oluline, kuna see eelneb sageli pikaajalist ravi vajavate tõsisemate sümptomite tuvastamisele.

Babinski refleks on üks tuntumaid neuroloogilisi sümptomeid. Täna pole üksmeelt, kas see on patoloogiline või kas selle esinemine alla 2-aastastel lastel ei kujuta endast ohtu.

Reflekside tüübid

Kui inimene sünnib, saab ta teatud kogumi käitumuslikke reaktsioone, mis on välja töötatud aastatuhandete jooksul. Need saadavad teda kogu elu ja neid nimetatakse tingimusteta (kaasasündinud) refleksideks. Aja jooksul arendab see teatud stiimulitele spetsiifilisi reaktsioone. Need on konditsioneeritud (omandatud) refleksid. Vanusega kaovad mõned neist kaotsi või asenduvad uutega. See on täiesti loomulik protsess ja kaasasündinud reflekside kadumine põhjustab peaaegu alati haigusi. Kuid mitte kõik refleksid pole füsioloogilised. Kui refleks ei vasta inimese arengutasemele või on liiga tugevalt või nõrgalt väljendunud, siis peetakse seda patoloogiliseks ja see langeb neuroloogi tegevussfääri.

Nende praktikas on üsna palju patoloogilisi tingimusteta reflekse, mis viitavad seljaaju ja aju vahelise ühenduse katkemisele. Reeglina on need märgid alajäsemetest. Need avalduvad vastusena stiimulile. On tavaks teha vahet painutus- ja sirutusrefleksidel. Peamiseks patoloogiliseks sirutajarefleksiks peetakse Babinski refleksi.

Kuidas refleks avaldub?

Refleksi nimetus on seotud prantsuse neuroloogi Joseph Babinsky nimega, kes kirjeldas seda esmakordselt ja tõestas selle diagnostilist väärtust närvisüsteemi seisundi määramisel. Seda kontrollitakse üsna lihtsalt. Vastuseks talla välisserva ärritusele (mööda seda lastakse kõva ese) sirutub suur varvas aeglaselt välja ja ülejäänud varbad võivad lahkneda, jääda liikumatuks või kergelt kõverduda. Arvatakse, et ainult pöidla liikumine on soovituslik ja teiste sõrmede liigutused on ebajärjekindlad ja seetõttu puudub neil kliiniline tähtsus. Kuid vastsündinute Babinski refleksiga kaasneb lisaks esimese sõrme pikendamisele peaaegu alati ka ülejäänute lehvikukujuline lahknemine. Seda reaktsiooni peetakse positiivseks. Refleksi peetakse negatiivseks, kui kõik sõrmed painduvad.

Pärast sündi kontrollitakse kõikidel beebidel muuhulgas ka reflekse. Tervetel lastel on Babinski refleks positiivne ja seda täheldatakse mõlemas jalas. Negatiivne refleks võib viidata neuroloogilistele häiretele ja eelkõige reflekskaare kahjustusele. Refleksi avaldumist võib täheldada lapse esimese kahe eluaasta jooksul. Siiski võib see kaduda esimese eluaasta jooksul. Üle kaheaastastel lastel peaksid sõrmed ärrituse korral tavaliselt kokku kõverduma (reaktsioon pole samuti võimalik). Kuid enamik neurolooge usub, et Babinski refleksi esinemine selles vanuses ei ole püramiidtrakti patoloogia näitaja. Isegi kolmeaastastel lastel tajutakse selle märgi olemasolu signaalina närvisüsteemi kahjustusest ainult siis, kui esinevad muud märgid. Ainult siis, kui laps on jõudnud 4-6-aastaseks, on Babinski refleks püramiidtrakti patoloogia vaieldamatu tunnus.

Refleksi ilmingud täiskasvanutel

Kui alla teatud vanuses lastel on selle märgi ilmnemine tingitud ebaküpsest närvisüsteemist, siis täiskasvanutel on see alati patoloogiline. Refleks võib olla kas ühepoolne või jälgida mõlemal jalal. See näitab sidehäireid seljaaju ja aju erinevate osade vahel. See märk võib olla kas ajutine (pärast epilepsiahooge) või püsiv (sel juhul räägivad nad püramiidtrakti pöördumatust kahjustusest). Sageli on patoloogiline Babinski refleks kombineeritud teiste närvisüsteemi häiretega. Nende loetelu väärib täiendavat täpsustamist.

Babinski refleksi võib täheldada järgmiste patoloogiate korral:

insult;
selja- või ajukasvajad;
meningiit;
seljaaju tuberkuloos;
peavigastused;
kahjulik aneemia;
marutaudi;
pärilikud haigused (Frideichi ataksia).

Babinski refleksi testid

Täiskasvanutel tuvastatakse see refleks reeglina neuroloogi vastuvõtul. Tuleb meeles pidada, et iseenesest pole see haigus, vaid annab ainult märku, et teatud ühendused organismis on katkenud. Ja selleks, et teada saada, miks see juhtus, on vaja läbida ekspertiis. Reeglina koosneb see järgmistest tegevustest:

pea veresoonte angiograafia;
Lülisamba ja pea MRI või CT skaneerimine;
seljaaju punktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs.

Sõltuvalt saadud tulemustest viiakse läbi muud kliinilisele pildile vastavad uuringud ja pärast seda määratakse piisav ravi.

Sageli võimaldab õigeaegselt avastatud patoloogiline Babinsky refleks tuvastada tõsiseid patoloogiaid, mis võivad hiljem põhjustada paralüüsi.

Patoloogiline sirutajakõõluse refleks, mis sai nime prantsuse neuroloogi Joseph Babinsky järgi, kes kirjeldas seda nähtust juba 19. sajandil. Patoloogilist sirutajalihase refleksi, mis on osa erinevate sündroomide struktuurist, kirjeldati varem, kuid Joseph Babinsky oli esimene, kes andis selle nähtuse üksikasjaliku tõlgenduse ja näitas selle seost kortikospinaaltrakti kahjustusega.

Babinski märk (refleks)

See on ekstensori rühma patoloogiline plantaarne refleks. Selle rühma peamine refleks. See sümptom omistavad suurt kliinilist tähtsust, samuti kõik refleksid, mis viitavad tsentraalse motoorsete neuronite süsteemi kahjustusele. See nähtus on ülemise tsentraalse motoorse neuroni sündroomi varaseim ja peenem ilming; ja motoorse neuronisüsteemi patoloogiale viitavatest sümptomitest testitakse seda refleksi kõige sagedamini.

Esinemismehhanism

Positiivne Babinski refleks on spetsiifiline patoloogilise tunnus tsentraalse motoorsete neuronite süsteemi kahjustused, mis koosneb aju pretsentraalse gyruse motoorsest neuronist ja kortikospinaalset motoorset trakti moodustavatest aksonitest (“kortikospinaalne”, “püramidaalne”), mis järgib seljaaju eesmiste sarvede motoorseid neuroneid.

Kortikospinaaltrakti ülesanne on juhtida motoorseid närviimpulsse, mis "vastutavad" vabatahtlike liigutuste eest, ajukoorest skeletilihastesse.

Ülemise motoorsete neuronite süsteemi aktiveerivate mõjude puudumise taustal juhtivus aeglustub. ergastus piki motoorseid radu ja ergastusprotsessid blokeeritakse ajutüve ja aju segmentaalsete moodustiste tasandil; see on Babinski sümptomi tekke patofüsioloogiline eeltingimus.

Refleksi kaar

retseptorid, mis tagavad puutetundlikkuse jalatalla külgpinna piirkonnas
sääreluu närvi aferentsed kiud
istmikunärvi aferentne osa
seljaaju dorsaalsete sarvede sensoorsed neuronid segmentides L4, L5, S1
seljaaju eesmise sarve motoorsed neuronid
istmikunärvi efferentne osa
eferentsed kiud peroneaalne närv
lihased, mis pikendavad suurt varvast

Visualiseerimine

Babinski refleksi võib põhjustada jalalaba plantaarse külje välisserva nahapinna triibuline ärritus kannast varvaste suunas. Tervetel täiskasvanutel seda tüüpi ärrituse korral kutsutakse esile nn tavaline plantaarrefleks, mis väljendub kõigi varvaste samaaegse painde kujul (sel juhul registreeritakse negatiivne Babinski refleks).

Juhul, kui tsentraalses motoorsete neuronite süsteemis on patoloogia, on sellise ärrituse tagajärg suure varba pikendamine, samal ajal kui ülejäänud varbad jäävad kas liikumatuks või sirutuvad suurele järgnevas “lehviks”. See tähendab, et tavaline plantaarrefleks annab teed patoloogilisele sirutajarefleksile. See on nn Babinski sümptom.

Jala sirutajarefleksi tuvastamiseks on erinevaid viise.

Kanna (Achilleuse) kõõluse vajutamine (Schaefferi refleks)
Distaalsete gastrocnemius lihaste kokkusurumine (Gordoni refleks)
Pöidlaga vajutamine jala anteromediaalsele pinnale nihkega kogu sääre pikkuses allapoole jalalaba suunas (Oppenheimi refleks).

Kliiniline tähtsus

Seda leidub mitmete neuroloogiliste haiguste kliinilises pildis.

Tuleb märkida, et vastsündinutel ei ole positiivne Babinski märk ühegi patoloogia tunnuseks. Selles vanuses on selle välimus seotud ebapiisava küpsusega ajukoor, - täpselt sama motoorne neuron, mille kahjustust see sündroom näitab, kui see registreeritakse täiskasvanutel.

Sünnitusmajas kontrollitakse seda indikaatorit ka beebi uurimisel; negatiivse tulemuse korral tuleks kahtlustada püramiidsüsteemi patoloogiat(kasvajaprotsess, tserebrovaskulaarne sündroom, muud häired). Enamik allikaid viitab sellele, et varba pikendamine on normaalne reaktsioon talla külgmise serva ärritusele kuni kaheaastaseks saamiseni.

Kohustusliku uurimistöö ulatus positiivse Babinski märgi tuvastamisel

Kliiniline vereanalüüs
Pea angiograafia
Pea ja lülisamba tomograafia - arvuti ja magnetresonants

Vajadusel spinaalpunktsioon.

Ignoreeri kontrollimise käigus ilmnevat positiivne Babinski refleks mitte mingil juhul pole see võimalik. Tagajärjed puudutavad eelkõige mootorisfääri. Vähemalt tuleb läbi viia kohustuslik miinimumuuringud.

Iga maa peal elava olendi eduka ellujäämise eelduseks on kesknärvisüsteemi keeruline struktuur ja koordineeritud toimimine. Teatud negatiivsete tegurite mõjul tekib selles aga rike. Selle kindlaksmääramiseks ja sobiva ravi valimiseks uurib spetsialist isikut ja hindab tema reflekse. Üks neist on Babinski sümptom, püramiidnärvitrakti patoloogiline häire, mis kaasneb paljude neuroloogiliste haigustega. Selle raskusastme põhjal otsustab arst patsiendi raskusastme.

Inimese kesknärvisüsteemi struktuur hõlmab mõnede struktuuride - perifeeria ja teiste - ajukoore ja subkortikaalsete keskuste - alluvuse keerulist skeemi. Käesoleva ülesande täitmiseks – elektriimpulsi ehk käsu edastamiseks on ette nähtud nn närvitrassid. Üks olulisemaid on püramiidi rada. Mööda seda liiguvad impulsid ajust luustiku lihasrühmadesse.

Inimliigutuste kontrollimise mehhanism hõlmab mitte ainult tahtlike kontraktsioonide tegemist - käsu peale, vaid ka tahtmatuid - teadvuseta kokkutõmbeid, samuti motoorse tegevuse keelamist. Näiteks olukorras, kus terav võõrkeha satub jalanõusse, saadetakse koheselt ajukooresse valusignaal – inimese kukkumise vältimiseks aga lakkavad jalalihased paindumisest pärast esimesi tahtmatuid kokkutõmbeid. Tasakaal pole rikutud.

Püramiidtrakti kahjustuse korral on Babinski märk positiivne. See tähendab, et motoorse närvi raja inhibeeriv funktsioon on kadunud. Sellised häired on võimalikud nii ühel küljel kui ka mõlemal küljel korraga - kahepoolsed kahjustused.

Peamised põhjused:

neuroinfektsioonid - bakteriaalse või viirusliku iseloomuga närvikiu põletik;
veresoonte õnnetused - insult;
traumaatilised ajukahjustused;
autoimmuunhaigused - hulgiskleroos;
kasvajad – healoomulised/pahaloomulised kasvajad;
intrakraniaalne hüpertensioon.

Babinski refleksi olulisust saab hinnata ainult spetsialiseerunud arst - neuroloog. Lõppude lõpuks on inimeste elus perioode, mil püramiidtrakti rike on märk närvisüsteemist, mis pole veel täielikult küpsenud. Mõnes olukorras kaasneb sümptomiga jäsemete kõõluste vigastus.

Täiskasvanute manifestatsioonide tunnused

Kui Babinski refleks tuvastatakse inimesel pärast 18-aastaseks saamist, näitab see kesknärvisüsteemi patoloogilist protsessi. Selline sümptom ei saa olla füsioloogiline norm.

Tavaliselt peavad joonelaadsete liigutuste tegemisel piki alajäseme talla varbad olema painutatud. Mõnedel inimestel võivad nad säilitada neutraalse positsiooni - vajalik reaktsioon puudub. Kuid olukorras, kus täiskasvanud sõrmed kalduvad külgedele, on see ainult patoloogia. See nõuab selgitust ja diferentsiaaldiagnostikat.

Patoloogilist Babinski refleksi iseloomustab kombinatsioon teiste sümptomitega - väikeaju koordinatsiooni häired või lihaste enesekontroll jäsemete üle. Inimesed pöörduvad arsti poole liikumisraskuste, sagedaste vigastuste ja pareesi tõttu. Uurimisel leiavad nad mitte ainult Babinsky sümptomeid, vaid ka teisi - otseses sõltuvuses häire põhjusest ja püramiidtrakti kahjustuse tasemest.

Babinski sümptomi provotseerivad tegurid võivad olla:

amüotroofne lateraalskleroos – motoorsete neuronite haigus;
kasvaja seljaaju/aju mis tahes piirkonnas;
Friedreichi ataksia;
toksiline entsefalopaatia;
hemorraagiline insult;
närvikiudude demüeliseerumine;
meningiidi tagajärjed;
lülisamba vigastused;
Ajukelme tuberkuloos.

Kui tuvastatakse neuroloogiline defitsiit - motoorsete neuronite kahjustuse sümptom, nõuab sümptomi uurimine täiskasvanutel integreeritud lähenemisviisi. Diferentsiaaldiagnostika edasilükkamine tähendab inimese lisaohtu. Haiguse progresseerumisel on prognoos halb.

Manifestatsioonid lastel

Olukord Babinski refleksiga lastel pole kaugeltki mitmetähenduslik - sümptom kuni teatud vanuseni võib olla tingitud närvistruktuuride ebaküpsuse variandist. Seda kontrollitakse kindlasti äsja sündinud beebidel. Tavaliselt on see mõlemalt poolt positiivne. Babinsky uuringu negatiivne tulemus võib kaudselt viidata närvisüsteemi patoloogiatele, nagu tserebraalparalüüs või kaasasündinud kasvaja.

Närvirakkude ja kiudude vaheliste sidemete tugevnedes muutuvad vastsündinutel refleksid – osad neist nõrgenevad, teised tugevnevad. Kuni kaks-kolm aastat ehitatakse süsteemi pidevalt ümber ja see kohandub kehasiseste ja -väliste muutustega.

Babinski refleksi hilisemad ilmingud 3-4 aasta pärast peaksid tekitama loomulikku ärevust - selles vanuses sümptom kaob järk-järgult. Kuid selle olemasolu võib viidata kas närvisüsteemi osade vähearenenud arengule või varjatud patoloogiale. Sageli on selle põhjuseks laste ajukahjustus.

Prognoos sõltub diagnoosimise ajast - Babinsky sümptomi tuvastamisest, samuti ravimeetmetest, millele järgneb taastusravi. Lapse keha on paindlik ja suure taastumispotentsiaaliga. Seetõttu areneb laps sobiva teraapiaga vastavalt vanusele.

Diagnostika

Reeglina on positiivne Babinsky test neuroloogi poolt läbi viidud eriuuringu tulemus. Lõppude lõpuks ei pruugi meditsiinilise hariduseta inimesed ise isegi olla teadlikud skeletilihaste impulsi ebaõnnestumisest nende kehas.

Patoloogilise sümptomi algpõhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid selgitavaid diagnostilisi protseduure:

mitmesugused vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, autoimmuunprotsesside jaoks;
ajuveresoonte angiograafia - varasemad peavalud võivad viidata veresoonte kahjustustele, näiteks ateroskleroosile koos isheemiakolletega;
magnetresonantstomograafia - närviimpulsi muutused, mis on tingitud kiu kokkusurumisest kasvaja poolt, traumaatiline koeödeem, intrakraniaalne hematoom;
seljaaju punktsioon tserebrospinaalvedeliku võtmiseks uurimiseks - süsteemi nakkusliku kahjustuse välistamiseks;
vastavalt individuaalsetele näidustustele - koebiopsia, täpsemalt seljaaju motoorsed juured, vähiga diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.

Alles pärast teabe hoolikat võrdlemist ja uurimistulemuste analüüsi teeb neuroloog täpse diagnoosi ja valib tõhusa ravi.

Kahepoolne Babinski märk

Närvisüsteemi tõsise kahjustuse tõendid nii täiskasvanutel kui ka lastel on Babinski sümptomi ilmnemine mõlemal küljel. Enamasti põhineb see nakkusprotsessi käigus. Näiteks võib see olla meningiidi tunnuseks - bakterite kahjustuse tagajärjel tekkinud ajumembraanide tõsine patoloogia.

Seljaaju patoloogiline fookus tekib sageli luude tuberkuloosi tõttu koos üleminekuga ajukelmetele. Püramiidtrakti funktsionaalse rikke tagajärjel kahjustatakse mõlema poole närvilõpmete motoorikat, mitte ainult paremal, nagu näiteks otsese löögi korral selga.

Lülisamba infantiilne halvatus on Babinski refleksi teine levinud põhjus. Kui see ilmub esmakordselt vasakule, langeb sümptom kokku palavikuga. Kuid aja jooksul muutuvad lihased mõlemalt poolt halvatuks. Nad tõmbuvad tahtmatult kokku ja tekitavad tugevat valu.

Harvemini aitab kahepoolse Babinski sümptomi tekkele kaasa raske aneemia - hemoglobiini kontsentratsiooni langus vereringes. Eriti B12 puudulikkusega haiguse vormi puhul. Sellises olukorras ei ilmne sümptom ainult ühel küljel. Lõplik diagnoos tehakse pärast laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Reflekside tüübid

Tervetel inimestel on füsioloogilised ja patoloogilised refleksid alates sünnihetkest. Ainult arst peaks neid hindama.

Neuroloogia valdkonnas jagunevad refleksid ja sümptomid, sealhulgas Babinsky, tavaliselt kaasasündinud - need on samuti tingimusteta ja omandatud - kujunenud välja mitme aasta jooksul. Nende kadumine või uuesti areng võib spetsialistile kesknärvisüsteemi seisundi kohta palju öelda.

Seega on kaasasündinud reflekside puudumisel vaja viivitamatult läbi viia aju süvadiagnostika - sageli ilmneb selle anatoomiline alaareng. Kui täiskasvanutel tuvastati ootamatult laste refleksid, tuleb aju struktuurides välistada nakkuslikud, traumajärgsed ja onkoloogilised kahjustused.

Omandatud reflekside kadumine on aga tavaline närvikiudude demüelisatsiooni tagajärg, näiteks hulgiskleroosi ja Alzheimeri tõve korral. Babinski sümptomi tuvastamisega alustab arst patsiendi neuroloogilist uurimist. Hilisemad diagnostilised uuringud võimaldavad teil kõik oma kohale asetada ja valida raviskeemi.

Kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad võidelda isegi raskete neuroloogiliste haigustega, mille tunnuseks on Babinski refleks, ja saavutada positiivseid tulemusi.

Sellise päritoluga liigutusi nimetatakse refleksideks.

Ka vastsündinud lapsel on juba mingid refleksid, mis peavad ilmtingimata teatud olukordades avalduma.

Reflekside olemasolu, nende tugevus ja intensiivsus näitavad eelkõige närvisüsteemi seisundit. Teatud reaktsioonide puudumisel on spetsialistidel õigus eeldada neuroloogilise päritoluga haiguse esinemist.

Babinski sümptom kuulub ka patoloogiliste reflekside hulka. Seda saab diagnoosida imikueas, mis omakorda võimaldab meil kinnitada ülemiste motoorsete neuronite sündroomi esinemist.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral suureneb märkimisväärselt võimalus vabaneda haiguse ebameeldivatest tunnustest, mis võimaldab patsiendil tulevikus tervislikku eluviisi juhtida.

Patoloogiliste reflekside mõiste neuroloogias

Neuroloogias mõistetakse refleksina keha reaktsiooni mis tahes ärritusele, mis paikneb refleksitsoonis ja mis tuleb väljastpoolt. Reflekside olemasolu võimaldab hinnata inimese kesknärvisüsteemi teatud osade tervislikku seisundit.

Reflekside uurimine piirdub nende ühtluse, iseloomu, sümmeetria, sageduse ja intensiivsuse kindlaksmääramisega.

Inimkeha normaalse arenguga tekivad ja kaovad refleksid erinevatel eluetappidel iseseisvalt. Need jagunevad tinglikeks (mis omandatakse elu jooksul) ja tingimusteta (mis esinevad sünnist saati).

Kaasasündinud reflekside puudumisel mõistetakse teatud haiguse esinemist ja arengut, mis enamikul juhtudel liigitatakse neuroloogiliseks.

Patoloogilised on need refleksid, mis ilmnevad peamise neuroni kahjustuse tagajärjel, mis paikneb aju struktuuris, neuraalsetes radades ja kraniaalnärvide tuumades. Just need struktuurid vastutavad motoorsete toimingute õigsuse ja järjestuse eest.

Nende struktuuride mis tahes kahjustus põhjustab keha ebatavalisi reaktsioone erinevate liigutuste kujul. Tavaliselt ei peeta selliseid reaktsioone normaalseks, kuna need erinevad üsnagi terve inimese refleksreaktsioonidest.

Diagnoos neuroloogias

Täpse diagnoosi tegemiseks peaks spetsialist pöörama erilist tähelepanu järgmistele probleemidele:

Patsiendi ja tema pereliikmete haigusloo hoolikas kogumine (oluline on geneetiline eelsoodumus neuroloogiliste patoloogiate tekkeks).
Kliinilised laboratoorsed vereanalüüsid.
Kõigi vajalike tervisekontrollide läbiviimine.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäirete diagnoosimine.

Närvisüsteemi talitlushäirete diagnoosimiseks võib kasutada ka järgmisi meetodeid:

Elektromüograafia. Protseduuri käigus uuritakse neuromuskulaarset sünapsi, samuti primaarset ja sekundaarset müopaatiat. Uuritakse nii näonärve kui ka üla- ja alajäseme otste.
Närvijuhtivuse uurimise protseduur. Võimaldab hinnata impulsi juhtivuse kiirust motoorsete kiudude ja stimuleerivate punktide vahel. Kui tulemused näitavad madalaid numbreid, võib arst eeldada demüelinisatsiooni arengut.
Elektroentsefalograafia meetod. Kõige sagedamini soovitatakse epilepsiahoogude uurimiseks. Mõnel juhul kasutatakse seda inimese ajukoore kahjustuse ja erinevate somaatiliste patoloogiate olemasolu kinnitamiseks.
Lumbaalpunktsioon.
Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Babinski refleksi diagnoosimiseks vastsündinutel ei ole meditsiiniseadmeid vaja. Diagnoosi kinnitamiseks vajab neuroloog vaid haamrit, mida ta kasutab talla välisküljel. Sel juhul peaks pöial olema aeglaselt sirutatud (ülejäänud peaks sel hetkel jääma liikumatuks).

Babinski refleks

Babinski sümptomiks on patoloogilise refleksi ilming, mis seisneb suure varba sirgendamises iga kokkupuutel tallaga.

See refleks sai nime kuulsa prantsuse teadlase neuroloogi J. Babinsky järgi. Just tema uuris seda patoloogiat hoolikalt ja jõudis uuringute käigus järeldusele, et see sümptom tõendab ajukoore tundlikkuse vähenemist seljaaju eesmiste neuronite reaktsioonidele.

Babinski refleks võib ilmneda sünni ja eelkuude vahel. Seda diagnoositakse ka alla 2-aastastel lastel ja vanematel inimestel.

Reaktsiooni on võimalik tekitada tavalise hambaorki, nõela või muu terava esemega. Selleks peate jooksma objekti serva jala algusest kuni varvasteni.

Refleksi võib täheldada järgmistel juhtudel:

minimaalsed lõiked alajäsemetele;
kõõluste reflekside kõrge taseme juuresolekul.

Mida see patoloogia tähendab?

Babinski sümptomi kinnitamine viitab häirete olemasolule tsentraalse motoorse neuroni töös. Sel juhul toimub paralleelselt supraspinaalse kontrolli muutus ja inhibeerivate neuronite kontrolli häire.

Sellised muutused kehas põhjustavad inimesel stiimulitele reageerimisel motoorseid reaktsioone, mis ei ole talle täiesti omased.

Refleksiuuringud lastel ja vastsündinutel

Iga vastsündinud laps peab kontrollima mitte ainult kõiki keha elutähtsaid funktsioone, vaid ka reflekse. Tervetel lastel ilmneb Babinski refleks mõlemas jäsemes. Kui refleks on negatiivne, võib see viidata neuroloogiliste patoloogiate olemasolule, nimelt reflekskaare rikkumisele.

Sarnane refleks võib ilmneda lapse esimesel paaril eluaastal, kuid on juhtumeid, kus sümptom kadus aasta pärast.

Lastel, kelle vanus on üle 2 aasta, peaksid stiimuliga kokkupuutel suured varbad kõverduma (võimalik, et reaktsioon võib olla nõrk või puududa täielikult).

Babinski sümptomi esinemine vastsündinutel ja vanematel lastel ei viita mingite häirete tekkele. Enamik neurolooge väidab, et selline keha reaktsioon on täiesti normaalne ja möödub aja jooksul iseenesest.

Samal juhul, kui refleks diagnoositakse lapsel, kelle vanus jääb vahemikku 4-6 aastat, siis on sel juhul asjakohane rääkida püramiidtrakti rikkumisest.

Sellise refleksi esinemise põhjuseks lapse varases eas võivad olla ainult geneetilised haigused, mis on seotud kesknärvisüsteemi ja seljaaju peamiste neuronite talitlushäiretega või näitavad närvisüsteemi ebaküpsust. süsteem.

Sümptomite uurimine täiskasvanutel

Kui lapse Babinski sümptom esineb teatud vanuseni, ei viita see terviseprobleemidele, kuid selline sümptomite ilmnemine täiskasvanul kinnitab täielikult neuroloogiliste patoloogiate olemasolu.

Täiskasvanul võib patoloogiline Babinski refleks avalduda ainult ühel küljel ja olla kahepoolne. Selle olemasolu tõestab, et ühendus seljaaju ja aju piirkondade vahel on muutunud või häiritud.

Selline sümptom võib eksisteerida teatud aja jooksul (näiteks pärast epilepsiahooge) või olla püsiv (siis räägivad nad tõsistest kahjustustest püramiidteedes).

Lisaks võivad Babinski refleksi tekkida erinevate neuroloogiliste haiguste ja krooniliste vaevuste tagajärjel. Loetelu on pikk, kuid eriti ohtlikud on järgmised patoloogiad:

Charcot' tõbi (haigus, mis on seotud neuronite kahjustuse ja nende funktsioonide kadumisega), sellise haiguse tagajärjeks on kõigi lihasrühmade halvatuse ja atroofia areng;
kasvajate diagnoosimine ajus;
geneetiline eelsoodumus (eriti Friedreichi ataksia);
varasemad peavigastused;
insult;
maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia diagnoosimine;
kroonilise iseloomuga haigused, suurimat ohtu kujutab hulgiskleroos, selle käigus muutub haiguse esimene märk Babinsky sümptomiks;
meningiidi negatiivsed tüsistused;
pahaloomulise päritoluga aneemia;
viirusnakkused (marutaud);
sai seljavigastusi;
kasvajate diagnoosimine seljaajus;
luudes, seljaajus ja selgroos lokaliseeritud tuberkuloos;
süringomüelia sündroom.

Diagnostilised omadused

Väga sageli patsient isegi ei kahtlusta, et tal on mõni haigus.

Enamikul juhtudel teatab neuroloog uuringu käigus negatiivse või positiivse Babinsky refleksi olemasolust.

Kõrvalekalde diagnoosimiseks tehakse kõige sagedamini järgmised protseduurid:

perifeerse vere laboratoorsed testid;
angiograafia (aju struktuuride ja veresoonte uurimine);
kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (lülisamba põhjalikuks uurimiseks);
lumbaalpunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimisega.

Ainult saadud diagnostiliste tulemuste põhjal saab spetsialist teha diagnoosi ja määrata edasise ravi. Igal juhul on ravi rangelt individuaalne.

Raviperioodil on eriti oluline haiguse põhjustanud põhjus ja patsiendi vanus.

Babinski refleksi olemasolu ilmneb siis, kui tsentraalse motoorse neuroni terviklikkus on häiritud. Õigeaegse diagnoosimise ja tõhusa ravi korral ei kujuta haigus enamikul juhtudel ohtu. Kui aga haigus jäetakse juhuse hooleks või avastatakse liiga hilja, suureneb võimalus halvatuse tekkeks.

Babinski refleks: norm ja patoloogia

Mis tüüpi refleksid on olemas?

Tavaolukorras tekivad ja kaovad kõik refleksid omal ajal. Need jagunevad kaasasündinud (tingimusteta) ja omandatud (tingimuslikud). Esimesed on alati meiega, nende kaotus tähendab haigust. Mis puudutab teist rühma, siis mõned neist kaovad vanusega, teised ilmuvad. Kui refleksi esinemine ei ole inimese teatud eluperioodil tüüpiline või kui see suureneb (nõrgeneb), on see neuroloogi tegevusvaldkonda kuuluv patoloogia.

Oluline on osata reflekse õigesti esile kutsuda ja hinnata, seetõttu peaksid seda tegema spetsialistid, kes suudavad füsioloogiat patoloogiast eristada. Patoloogilised nähud tähendavad neuroloogias alati haigust ja ilmnevad siis, kui püramiidsüsteem (keskne motoorne neuron) on kahjustatud.

Mida tähendab Babinski refleks?

Babinski refleksi alla pooleteise- või kaheaastastel lastel peetakse normaalseks variandiks. Selle olemasolu tuleb kontrollida sünnitusmajas, tervetel beebidel on see alati positiivne ja mõlemalt poolt sümmeetriline. Negatiivne tulemus väikelastel viitab mitmesugustele neuroloogilistele häiretele. See võib olla tserebraalparalüüsi esimene märk, aga ka ajukasvaja sümptom, ajuveresoonkonna häired jne. Lapse kasvades ja ajukoore küpsedes refleks kaob. Kui see püsib pärast kolme või nelja eluaastat, näitab see motoorsete neuronite patoloogiat.

Täiskasvanute positiivne Babinski refleks on alati patoloogia. Tavaliselt peaksid talla ärrituse korral varbad kõverduma, mõnel inimesel võib jalalaba olla neutraalses asendis (reaktsiooni ei toimu), aga kui varbad lahknevad, on tegemist neuroloogilise patoloogiaga, mis võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Sageli kombineeritakse seda teiste närvisüsteemi häiretega (koordinatsiooni, lihaste kontrolli häired jne), mistõttu on sellistel patsientidel liikumisraskused, vigastuste tõenäosus on suur ning nad võivad vajada kõrvalist abi. Sarnase sümptomi ilmnemine täiskasvanutel näitab seljaaju ja aju erinevate tasandite suhete katkemist. Motoorne neuron lõpetab impulsside vastuvõtmise, mis põhjustab selle sündroomi.

Miks ilmub Babinski refleks täiskasvanul?

Need võivad olla erinevad häired, näiteks:

motoorsete neuronite haigus (nimetatud autori järgi - Charcot või amüotroofne lateraalskleroos) - närvisüsteemi tõsine degeneratsioon, mis mõjutab pea- ja seljaaju motoorseid neuroneid, pikemas perspektiivis - lihaste atroofia ja halvatus;
ajukasvajad;
haiguse pärilik iseloom (Friedreichi ataksia);
traumaatilise peavigastuse tagajärjed;
lööki;
maksapuudulikkus koos entsefalopaatia tekkega;
kroonilised demüeliniseerivad haigused (nt hulgiskleroos), neid haigusi iseloomustab Babinski märgi mööduv ilming;
meningiidi tagajärjed;
aneemia pahaloomuline olemus;
viirusnakkused (näiteks marutaudi);
lülisamba vigastused;
kasvaja moodustised seljaajus;
luude ja selgroo tuberkuloos, mis hõlmab seljaaju;
süringomüelia sündroom.

Patsiendid ise reeglina ei mõista, et neil on positiivne Babinski refleks, selle avastab neuroloog. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised uuringud:

perifeerse vere kliinilised testid;
pea angiograafiline uuring;
pea ja selgroo CT või MRI;
seljaaju punktsioon koos tserebrospinaalvedeliku analüüsiga;
muud näidustatud testid patoloogilise refleksi täpsema põhjuse väljaselgitamiseks.

Pärast uuringut määrab neuroloog sobiva ravikuuri. Terapeutiliste meetmete ulatus sõltub vanusele sobimatu refleksi ilmnemise tuvastatud põhjusest.

Babinski märk (refleks) - mis see on?

Kui kesknärvisüsteem (aju ja seljaaju) on kahjustatud, ilmnevad patoloogilised sümptomid, mis arsti jaoks on sageli kahjustuse “punane lipp” ja vajadus edasise diagnoosimise ja ravi järele.

Täna räägime ühest neist sümptomitest, see on Babinski sümptom ehk Babinski refleks – tavaline leid pärast insulti ja traumaatilise ajukahjustuse järgset.

Teie küsimused, millele me täna vastame.

Babinski märk ja Babinski refleks: mis vahet on?
Mida tähendab positiivne/negatiivne Babinski märk mõlemal küljel?
Positiivne Babinski märk (refleks) vastsündinutel.
Positiivne Babinski märk (refleks) lastel.
Positiivne Babinski märk (refleks) täiskasvanutel.
Uurimine ja diagnoos.
Selle sümptomi tähtsus neuroloogilises ja neurokirurgilises praktikas.

Babinski sümptom: mis see on ja milline on selle välimus?

Babinski märk on neuroloogilise uuringu patoloogiline sümptom, mis viitab püramiidse närvitrakti kahjustusele. See koosneb suure varba pikendamisest koos jala serva mehaanilise löökärritusega kannast varbani. See näeb välja selline:

Niisiis, vaatame nüüd lähemalt.

Püramiidne närvitrakt on närvirada, mis vastutab motoorsete närviimpulsside juhtimise eest skeletilihastesse. See on meie keha suurim närvirada. See pärineb suurtest ajukoore rakkudest - Betzi püramiidrakkudest, seejärel siseneb see mööda kortikospinaaltrakti seljaaju eesmistesse sarvedesse. Ja motoorsetest juurtest läheb see skeletilihastesse, saates neile närviimpulsi, viies viimase kokkutõmbumise seisundisse. Tänu sellele teele tõmbuvad meie lihased kokku ja saame iseseisvalt liikuda.

Ajukoore rakud mitte ainult ei saada motoorseid impulsse skeletilihastele, vaid pärsivad ka seljaaju eesmiste sarvede motoorsete neuronite pidevaid motoorseid impulsse. Seetõttu ei teki patoloogilisi lihasliigutusi vastusena valulikule mõjule naha retseptoritele.

Kui see rada on kahjustatud aju või seljaaju tasandil, kaob see pärssiv toime. Ja selline mehaaniline mõju pehmetele kudedele põhjustab sirutajalihaste patoloogilisi liigutusi, mis on tegelikult Babinsky sümptomi ilming.

Sageli leiab arst uurimise käigus Babinski sümptomi mõlemal küljel (paremal ja vasakul). Sel juhul on püramiidtrakti kahepoolne kahjustus.See näitab patoloogilise fookuse olemasolu kahes poolkeras või kogu seljaaju läbimõõdus. Selliste haiguste näited:

Aju difuussed vaskulaarsed haigused (ateroskleroos ja tserebrovaskulaarne puudulikkus).
Pea- ja seljaaju demüeliniseerivad haigused (sclerosis multiplex, entsefalomüeliit jne)
Pea- ja seljaaju nakkus- ja põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit, müeliit)
Suurenenud koljusisene rõhk (intrakraniaalne hüpertensioon) koos turse ja aju nihestuse tunnustega.
Subarahnoidne intratserebraalne hemorraagia (traumaatiline ja mittetraumaatiline).
Ajukahjustus 2 või enama põrutuskahjustusega mõlemas poolkeras.

Kui sümptom ilmneb ühel küljel, kaasneb sellega sageli sama külje lihasjõu vähenemine, sel juhul räägime spastilisest hemipareesist või hemipleegiast. Millistel juhtudel täheldatakse Babinski refleksi ühel küljel:

Babinski refleksi ilmnemine ja selle seos patoloogilise protsessiga püramiidtraktis on tihedalt seotud uuritava vanusega. On inimkeha arenguperioode, mil sellised patoloogilised refleksid on närvisüsteemi ebaküpsuse ilming.

Positiivne Babinski märk vastsündinutel.

See on täpselt nii, kui positiivne Babinsky sümptom on närvisüsteemi alaarengu tagajärg. Vastsündinuperiood on väikese inimese esimesed 28 elupäeva alates sünnikuupäevast. Vastsündinul seisab ees pikk teekond elundite ja organsüsteemide arengus.

Beebil on veel pikk tee minna, et luua seoseid ajukoore ja keha perifeersete organite ja süsteemide vahel. Närvisüsteem nõuab ka tõsist ümberstruktureerimist ja arendamist, et väike inimene kohaneda ümbritseva eluga.Vastsündinutel on Babinsky sümptom norm. Selle sümptomi ilmnemise pärast uuringu ajal ei pea muretsema, see ei ole haigus.

Positiivne Babinski märk lastel.

Siin pole kõik nii selge kui eelmise vanuserühma puhul. Lapsepõlv kestab inimesel sünnist 15 aastani, millele järgneb noorukieas, mis kestab kuni 18. eluaastani. Babinski sümptom lastel on norm kuni 2-aastaseks saamiseni, kui see püsib ka pärast seda, on see juba patoloogia või alaarengu tunnus. Vaja on täiendavat uurimist ja selle patoloogilise tunnuse põhjuse kindlakstegemist.

Täiskasvanutel positiivne Babinski märk.

Kui neuroloog leiab uuringu käigus täiskasvanutel positiivse Babinsky märgi, siis on see patoloogia. Üle 18-aastastel inimestel ei tohiks seda olla. Seljaajus või ajus on vaja otsida patoloogilist fookust. Selleks tasub võrrelda üldise neuroloogilise uuringu andmeid, mitte ainult selle refleksi tuvastamist. Selle patoloogilise tunnuse tuvastamisel on vajalik täiendav uuring.

Uurimine ja diagnoos.

Babinski refleks on eelkõige arstile märk vajadusest seda patsienti uurida. Millised uuringud võivad aidata selle fookuse asukoha kindlaks teha:

Aju ja/või seljaaju MRI või SCT.
PET positronemissioontomograafia.
Ajuveresoonte dupleksskaneerimine ja angiograafia.
ENMG - elektroneuromüograafia (stimulatsioon ja nõel).
Lumbaalpunktsioon.
kliiniline vereanalüüs.

Babinski refleks ja selle tähtsus neuroloogilises ja neurokirurgilises praktikas.

Selle refleksi tähtsust on raske üle hinnata. Babinski refleks on universaalne, lihtne ja usaldusväärne seljaaju ja aju püramiidtrakti kahjustuse marker. Selle patoloogilise tunnuse tuvastamiseks ei ole vaja täiendavaid seadmeid. Piisab haamrist või muust ribilise, mitteterava servaga, nahale ohutust esemest.

See on üks kõige sagedamini tuvastatud sümptomeid neuroloogilise läbivaatuse käigus. Levinud leid läbivaatuse käigus on Babinsky sümptom: iga neuroloog või neurokirurg teab, mis see on ja mida edasi teha. Lastearstid on orienteeritud ka sellele, mis on Babinski refleks. See patoloogiline märk võimaldab teil navigeerida selliste patsientide uurimise ja ravi edasises taktikas.

Babinski refleksi põhjused, sümptomid ja ravi

Negatiivseid muutusi kesknärvisüsteemis iseloomustab patoloogiliste sümptomite esinemine. Nende sümptomite hulka kuuluvad Babinski refleks. See refleks on neuroloogilise iseloomuga sümptom, mis väljendub selles, et jalale tugeva puudutuse või löögi korral laieneb suur varvas ja kõik teised varbad liiguvad erinevatesse suundadesse. Refleksi saab tuvastada ühel või kahel jalal. Babinski sümptomit diagnoositakse alati alla kaheaastastel lastel pärast epilepsiahoogu, insuldi või pöördumatute muutustega püramiidtraktis.

Diagnostilised meetodid

Babinski refleksi tuvastamiseks pole vaja erivarustust. Selle diagnoosimiseks on vaja ainult neuroloogilist haamrit. Patsient võtab jalanõud ja sokid jalast ning sirgudes heidab diivanile pikali. Arst ajab haamriga mööda talla kannast varvasteni. Haamri liikumise ajal toimub pöidla tahtmatu sirutamine. Sel ajal lahknevad ülejäänud sõrmed, nagu ventilaator, eri suundades. Protseduur tuleb läbi viia mõlemal jalal.

Esinemise etioloogia

Kõigepealt peate mõistma, mis on püramiidne närvitrakt. Mõiste "püramiidne närvitrakt" viitab närvirajale, mille põhiülesanne on keha motoorsete funktsioonide eest vastutavate närviimpulsside edastamine ajust skeletilihastesse. See on inimkeha pikim närvirada. Impulss hakkab liikuma ajukoore rakkudest kortikospinaalpiirkonda, sisenedes seljaaju eesmisse ossa (nn sarvedesse). Seejärel liigub impulss mööda seljaaju läbi motoorsete närvilõpmete skeletilihastesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. See protsess viib alajäsemete ja selja lihaste kokkutõmbumiseni, võimaldades inimesel iseseisvalt liikuda.

Betzi püramiidrakud mitte ainult ei saada skeletilihaseid liikuma panevaid impulsse, vaid ka peatavad need impulsid õigel ajal, mis ei lase lihastel spontaanselt kokku tõmbuda, st tõmbuvad kokku ainult vajaduse korral. Samuti võimaldab see mehhanism lihastel mitte kokku tõmbuda, kui nahk puutub kokku erinevate valu põhjustavate teguritega. Näiteks kui inimene astub küüne peale, blokeerib aju esimese valuaistingu korral jalalihaste kokkutõmbumise. See on vajalik selleks, et inimene ei kaotaks tasakaalu ja ei kukuks, sest aju simuleerib olukorda, et selliseid naelu võib olla mitu ja vastavalt sellele tekib kahjustusi rohkem. Püramiidtrakti kahjustuse korral kaob inhibeeriv funktsioon. Igasugune mehaaniline mõju alajäseme pehmetele kudedele põhjustab skeletilihaste kontrollimatuid patoloogilisi liikumisi. See on Babinski refleks.

Väga sageli tuvastab arst uurimise käigus kahepoolse sümptomi (ilmub mõlemal jalal). See näitab püramiidtrakti kahjustust mõlemal küljel, see tähendab, et mõlemas poolkeras või kogu seljaaju pikkuses on patoloogilised muutused. Patoloogilisi muutusi võivad põhjustada järgmised kesknärvisüsteemi haigused:

difuusset tüüpi aju suurte veresoonte haigused;
aju- või seljaaju neuronite müeliini ümbrise hävitamine;
infektsioonid ajus või seljaajus;
koljusisese rõhu märkimisväärne tõus koos ajukoore turse esinemisega;
veresoone purunemise tagajärjel tekkinud verejooks ajus;
raske peavigastus, mis põhjustas aju terviklikkuse häireid.

Kui Babinski refleks avaldub ainult ühel küljel, täheldatakse selle kehaosa lihastoonuse langust. Babinski refleksi ühepoolne manifestatsioon ilmneb selliste haiguste taustal, mis paiknevad ühes aju poolkeras:

insult;
kompleksne traumaatiline ajukahjustus;
infektsioonid;
kasvajad (nii hea- kui pahaloomulised);
intrakraniaalne hematoom;
tsüst selgroos või ajus.

Babinski refleksi manifestatsioon sõltub patsiendi vanusest. See ei ole alati aju- või seljaaju haiguste tagajärg, sest inimkeha arengu käigus tuleb ette perioode, mil püramiidtrakti refleks on kujunemata närvisüsteemi näitaja.

Väärib märkimist, et enne Babinski refleksi tuvastamiseks diagnoosimist peab arst uurima alajäsemeid, sest patoloogia võib ilmneda isegi väikeste sisselõigete korral, mis saadavad ajju pidevaid signaale. See põhjustab püramiidtrakti rikke. Babinski märk võib esineda kõrge kõõluste reflekside esinemise korral. See juhtub siis, kui kõõlused on venitatud või hiljuti purunenud, kui need pole oma funktsionaalsust täielikult taastanud. Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks väga oluline aju ja seljaaju täielik diagnoos.

Manifestatsioonid imikutel

Väikelastel on positiivne Babinski refleks mittetäielikult arenenud närvisüsteemi tagajärg. Väikese inimese kõik süsteemid moodustuvad täielikult alles pärast kolme eluaastat.

Närvikude tugevdatakse iga päev, luues tugevad ühendused ajukoore ja kõigi kehasüsteemide vahel. Esimesel kahel eluaastal toimub väikese lapse närvisüsteemi pidev ümberehitamine ja kohandamine, mistõttu on see patoloogia vastsündinutel norm. Paljud lapsevanemad satuvad teadmatuse ja arstilt saadud ebaõige teabe tõttu hirmule ja satuvad paanikasse. Refleks kaob järk-järgult.

Sündroom lastel

Üle kolmeaastastel lastel ei ole selle sümptomi tuvastamine nii selge ja peaks tekitama ärevust. Refleksi olemasolu näitab seljaaju või aju osade patoloogiat või alaarengut. Mida varem tuvastatakse patoloogia ja selle allikas, seda suurem on tõenäosus selle korrigeerimiseks spetsiaalse raviga.

Nähtus täiskasvanutel

Kui täiskasvanutel avastatakse uuringu käigus Babinski sümptom, peetakse seda patoloogiaks, sest see sümptom ei tohiks ilmneda üle 16-aastastel inimestel. Sel juhul on vaja läbida seljaaju ja aju täielik uurimine, et tuvastada püramiidtrakti muutusi põhjustava haiguse allikas ja teha kindlaks patoloogiliste muutuste põhjus.

Reaktsioon mõlemalt poolt

Mõlema poole sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini aju nakkuslike ja põletikuliste protsesside (meningiidi) esinemisel. Sümptom hakkab ilmnema alles pärast mitmeid vaevusi, mis on väga sarnased gripiga.

Seljaaju tuberkuloos põhjustab ka kahepoolset Babinski refleksi, mis kutsub esile närvilõpmete funktsionaalsuse ja keha motoorsete oskuste rikkumise. See toob kaasa alajäsemete tundlikkuse, valu ja temperatuuri kaotuse.

Kroonilise iseloomuga kesknärvisüsteemi haigused, mis kipuvad progresseeruma, põhjustavad seljaajus tühimike teket. See põhjustab kahepoolset refleksi, mida täiendab lihaste atroofia. Aja jooksul muutuvad lihased halvatuks. Nad sõlmivad lepinguid iseseisvalt. Puudub liigutuste koordineerimine ja tugev valu.

Lülisamba infantiilne halvatus põhjustab Babinski märki. Alguses ilmub see ainult ühel küljel ja seejärel muutub see kahepoolseks. Sümptom hakkab ilmnema viiendal päeval pärast palaviku algust, millele lisanduvad tugev nõrkus, alajäsemete tuimushood, lihaste atroofia ja spontaanne kontraktsioon.

Peavigastuste korral suureneb intrakraniaalne rõhk, mis põhjustab impulsside läbimise häireid mööda püramiidtrakti. Babinski sümptom avaldub uurimisel samaaegselt kõõluste elastsuse kadumise ja spontaansete lihaste kontraktsioonidega. Patsient kaebab tugevat nõrkust ja liigutuste koordineerimise kaotust.

Kui saate esmasel etapil raske seljaaju vigastuse, kaovad peaaegu kõik keha refleksid. See on tugeva šoki tagajärg. Pärast šoki taandumist saab diagnoosida Babinski refleksi, mis võib olla kas püramiidtrakti kahjustuse tagajärg või neuroloogilise funktsiooni häire. Üksikasjalik diagnoos määrab sümptomi põhjuse.

Hemoglobiinisisalduse märkimisväärne vähenemine veres haiguse viimastel etappidel põhjustab kahepoolse Babinski sümptomi ilmnemist. See väljendub B12-vitamiini puuduse tagajärjel, mis põhjustab kesknärvisüsteemi järkjärgulist kahjustumist.

Patoloogia esineb ka sellise nakkushaigusega nagu marutaudi. See põhjustab ajupõletikku ja püramiidtrakti kahjustusi. Refleks tekib halb enesetunne, kehatemperatuuri oluline tõus. Mõne aja pärast algab lihaste atroofia ja seejärel halvatus.

Babinski refleks on neuroloogias enim testitud sümptom, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi püramiidtraktis.

Haiguse tuvastamine ja ravi

Babinski refleks kogu maailmas on esimene ja väga oluline märk, mis annab arstile märku konkreetse patsiendi täieliku läbivaatuse vajadusest. Enamasti ei pruugi inimene enne neuroloogi külastamist kahtlustadagi, et tal on aju- või seljaajuhaigus. Praegune halb enesetunne on tingitud stressist, gripist ja väsimusest. Püramiidtrakti kahjustuse allika kindlaksmääramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

seljaaju ja aju magnetresonantstomograafia;
seljaaju ja aju spiraalne kompuutertomograafia;
positronemissioontomograafia;
ajuveresoonte angiograafia;
aju dupleksskaneerimine;
nõel- ja stimulatsioonielektroneuromüograafia;
tserebrospinaalvedeliku võtmine analüüsiks;
üksikasjalik kliiniline vereanalüüs.

Analüüsi tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi, mis näitab haigust ja püramiidtrakti kahjustuse piirkonda. Järgmisena määratakse ravi. Igal üksikjuhul töötatakse välja raviskeem vastavalt individuaalsele tehnikale. Ravirežiimi väljatöötamisel ei mängi peamist rolli mitte ainult patoloogilisi muutusi põhjustanud haigus, vaid ka patsiendi vanus. Mõne haiguse (meningiit, marutaudi, lülisamba ja aju rasked vigastused) korral on püramiidtrakti taastamine võimatu. Inimene kaotab iseseisva liikumise võime (lihaste halvatus), naha tundlikkus on häiritud jne. Sel juhul määratakse patsiendile psühholoogiline ja füüsiline rehabilitatsioon. Sel ajal on lähedaste toetus väga oluline.

Enamikul juhtudel, kui tuvastatakse aju- või seljaaju kahjustus, võimaldavad kaasaegsed ravimid püramiidtrakti taastada, kõrvaldades refleksi. Paranemis- ja taastumisprotsess võib aga võtta kaua aega.

Ennetavad meetmed

Oma keha on võimatu kaitsta kõigi haiguste (ja eriti aju- ja seljaaju vigastuste) eest. Ennetavad meetmed hõlmavad õiget toitumist, tervislikku eluviisi ja iga-aastast neuroloogi visiiti. Väga oluline on kontrollida alla kolmeaastast last mitu korda aastas, et tuvastada närvisüsteemi moodustumise häired. Alla 16-aastased lapsed peavad igal aastal külastama neuroloogi.