Mis on Captopril? Kasutusjuhend Captopril: millisel rõhul tabletid aitavad, nende kõrvaltoimed, ravimite koostoimed

Antihüpertensiivsed - angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid.

Kaptopriili koostis

Toimeaine:

• kaptopriil.

Tootjad

Biosintez OJSC (Venemaa), Borisovi meditsiinitehas (Valgevene), Valenta Pharmaceuticals (Venemaa), Vector-Medica (Venemaa), Vector-Pharm (Venemaa), Canonpharma Production (Venemaa), Krka (Sloveenia), Krka d.d. (Sloveenia), Makiz-Pharma (Venemaa), Moskhimfarmpreparaty im. ON. Semashko (Venemaa), Ozon OOO (Venemaa), Polfa, Elfa SA (Poola), Polpharma Pharmaceutical Plant (Poola), Pranapharm (Venemaa), Promed Exports Pvt.Ltd (India), Promed Exports Pvt.Ltd, pakitud Sotex PharmFirma ( India), Serena Pharma/Shreya Life Sciences (India), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Venemaa), Sotex PharmFirma (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Hüpotensiivne, vasodilateeriv, kardioprotektiivne, natriureetiline.

Inhibeerib AKE-d, takistab angiotensiin I üleminekut angiotensiin II-le ja takistab endogeensete vasodilataatorite inaktiveerimist.

Hüpotensiivne toime ilmneb 15-60 minutit pärast suukaudset manustamist, saavutab maksimumi 60-90 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi.

Vähendab perifeerset veresoonte resistentsust, südame eel- ja järelkoormust, survet väikeses ringis ja kopsuveresoonte resistentsust, suurendab südame väljundit (südame löögisagedus ei muutu).

Sellel on kardioprotektiivne toime.

Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist.

Keelealune kasutamine parandab biosaadavust ja kiirendab toime algust.

See läbib vere-koebarjääre, välja arvatud BBB, läbi platsenta ja eritub rinnapiima.

Poolväärtusaeg on 2-3 tundi.

Eritub peamiselt neerude kaudu.

kaptopriili kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest:

• väsimus,
• pearinglus,
• peavalu,
• kesknärvisüsteemi rõhumine,
• unisus,
• vaimne segadus,
• depressioon,
• ataksia,
• krambid,
• tuimus või kipitustunne jäsemetes,
• nägemis- ja/või haistmishäired.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas):

• hüpotensioon,
• kaasa arvatud ortostaatiline
• stenokardia,
• müokardi infarkt,
• südame arütmia (kodade tahhükardia või bradükardia,
• kodade virvendus,
• südamelöögid,
• ajuvereringe äge rikkumine,
• perifeerne turse,
• lümfadenopaatia,
• aneemia,
• valu rinnus,
• kopsuarteri trombemboolia,
• neutropeenia,
• agranulotsütoos (neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel,
• kollagenooside taustal,
• trombotsütopeenia,
• eosinofiilia.

Hingamissüsteemist:

• bronhospasm,
• õhupuudus
• interstitsiaalne kopsupõletik,
• bronhid,
• ebaproduktiivne kuiv köha.

Seedetraktist:

• anorektik,
• maitsehäire,
• stomat,
• suu limaskesta ja mao haavandilised kahjustused,
• kserostoomia,
• läikiv,
• neelamisraskused,
• iiveldus,
• oksendamine,
• düspepsia,
• kõhupuhitus,
• kõhuvalu,
• kõhukinnisus või kõhulahtisus
• pankreati,
• maksakahjustus (kolesta,
• kolestaatiline hepatiit,
• hepatotsellulaarne nekroos).

Urogenitaalsüsteemist:

• neerufunktsiooni häired,
• oliguri,
• proteinuuria,
• impotentsus.

Naha küljelt:

• näonaha punetus,
• eksfoliatiivne dermatiit,
• toksilised epidermaalsed nekrolid,
• pemfigus,
• katusesindlid,
• alopeetsia,
• fotodermatiit.

Allergilised reaktsioonid:

• Stevens-Johnsoni sündroom,
• nõgestõbi,
• turse Quink,
• anafülaktiline šokk jne.

muud:

• kehatemperatuuri tõus,
• ozno,
• sepsi,
• artralgia,
• hüperkaleemia,
• günekomastia,
• seerumi haigus,
• maksaensüümide taseme tõus veres,
• uurea lämmastik,
• acido,
• positiivne reaktsioon tuumaantigeeni antikehade testis.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi), kongestiivne südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, vasaku vatsakese düsfunktsioon stabiilses seisundis patsientidel pärast müokardiinfarkti, diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve taustal.

Vastunäidustused Captopril

Ülitundlikkus, anamneetilise teabe olemasolu Quincke ödeemi tekke kohta eelneva AKE inhibiitorite määramisega, pärilik või idiopaatiline Quincke turse, primaarne hüperaldosteronism, rasedus, imetamine.

Rakenduspiirangud:

• Kasu-riski suhte hindamine on vajalik järgmistel juhtudel: leukopeenia, trombotsütopeenia, aordistenoos või muud obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu südamest;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia madala südameväljundiga;
• raske neerufunktsiooni häire;
• neeruarterite kahepoolne stenoos või ühe neeru arteri stenoos;
• siirdatud neeru olemasolu;
• hüperkaleemia;
• lapsepõlves.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, 1 tund enne sööki.

Arteriaalse hüpertensiooni korral:

• algannus - 25 mg 2 korda päevas, vajadusel suurendatakse ühekordset annust 50 mg-ni 2 korda päevas 2-4-nädalaste intervallidega;
• säilitusannus 25 mg 2-3 korda päevas;
• maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral infarktijärgsel perioodil:

• algannus - 6,25 mg 3 korda päevas, millele järgneb suurendamine (iga 2-3 nädala järel) säilitusannuseni 25 mg 2-3 korda päevas või kuni 50 mg 3 korda päevas (infarktijärgsel perioodil).

Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Üleannustamine

Sümptomid:

• äge arteriaalne hüpotensioon,
• tserebrovaskulaarne õnnetus,
• müokardi infarkt,
• trombemboolia,
• angioödeem.

Ravi:

• annuse vähendamine või ravimi täielik tühistamine;
• maoloputus, patsiendi horisontaalasendisse viimine, BCC suurendamise meetmete võtmine (isotoonilise naatriumkloriidi lahuse sisseviimine, teiste verd asendavate vedelike transfusioon), sümptomaatiline ravi: epinefriin (s / c või / in), antihistamiinikumid, hüdrokortisoon (in / in ).

Vajadusel hemodialüüsi läbiviimine kunstliku südamestimulaatori kasutamine.

Interaktsioon

Tugevdab suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet, suurendab anesteetikumide võimalikku hüpotensiivset toimet.

Vähendab diureetikumide põhjustatud sekundaarset hüperaldosteronismi ja hüpokaleemiat.

Suurendab liitiumi ja digoksiini plasmakontsentratsiooni.

Toime tugevdavad teised antihüpertensiivsed ravimid, sh beetablokaatorid, sh. süsteemse imendumisega oftalmoloogilistest ravimvormidest, diureetikumid, klonidiin, narkootilised analgeetikumid, antipsühhootikumid, alkohol, nõrgendavad - östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sümpatomimeetikumid, antatsiidid.

Kaaliumisäästvad diureetikumid, tsüklosporiin, kaaliumi sisaldavad ravimid ja toidulisandid, soolaasendajad, madala soolasisaldusega piim suurendavad hüperkaleemia riski.

Luuüdi funktsiooni pärssivad ravimid (immunosupressandid, tsütostaatikumid ja/või allopurinool) suurendavad neutropeenia ja/või surmaga lõppeva agranulotsütoosi tekke riski.

Tugevdab alkoholi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Probenetsiid aeglustab kaptopriili eritumist uriiniga.

erijuhised

Ravi viiakse läbi regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Ravi ajal on vaja jälgida vererõhku, perifeerset verepilti, valkude taset, plasma kaaliumi, uurea lämmastiku, kreatiniini, neerufunktsiooni, kehakaalu ja toitumist.

Hüponatreemia, dehüdratsiooni tekkega on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine.

Ettevaatus on vajalik kirurgiliste sekkumiste (sh hambaravi) tegemisel, eriti kui kasutatakse üldanesteetikume, millel on hüpotensiivne toime.

Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtidele ja inimestele, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Kui annus jääb vahele, ärge kahekordistage järgmist annust.

Atsetonuuria testi läbiviimisel on võimalik positiivne tulemus.

Kaptopriil - esimene AKE inhibiitorite rühma ravimite esindaja, sünteesiti aastatel 1973-75. ja sellest ajast alates on seda kasutatud hüpertensiooni ja seejärel südamepuudulikkuse raviks. Kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite ilmumine on oluliselt muutnud lähenemist kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravile.

AKE inhibiitoritest, sealhulgas kaptopriilist, on saanud südamepuudulikkuse ravi nurgakivi. Seda mõjutasid muljetavaldavad uuringute tulemused, milles hinnati selle klassi ravimite efektiivsust.

Patsientidele oluline! Tõhus ravi kaptopriiliga on võimalik ainult siis, kui te võtate ravimit regulaarselt, 3-4 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele. See ravim sobib hästi hüpertensiivse kriisi kiirabiks. Kuid selle peamine eesmärk on hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste süsteemne ravi.

Kaptopriil ja kapoten on sama ravim. Artiklis kirjutame mõnikord "kaptopriil" ja mõnikord "kapoten". Tuleb meeles pidada, et see on sama ravim hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse jaoks.

Ainult kogenud arst saab valida teile isiklikult sobiva annuse. Kapoteeni üleannustamine võib vererõhku liigselt alandada ja selle tõttu tekib südameatakk. Seetõttu ärge ise ravige! Tehke testid ja konsulteerige seejärel pädeva spetsialistiga.

Kaptopriil - juhendamine

See artikkel koosneb ravimi kaptopriili juhistest, mida täiendab kodumaiste ja välismaiste meditsiiniajakirjade teave. Kaptopriili (capoten) kasutamise ametlikud juhised on kirjutatud üksikasjalikult, kuid mitte liiga selgelt. Oleme püüdnud infot edastada mugavalt, et saaksite kiiresti leida vastused teid huvitavatele küsimustele.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused kaptopriili kasutamiseks:

• Hüpertensioon, sealhulgas vormid, mis on resistentsed teiste antihüpertensiivsete ravimite klasside suhtes;
• Pahaloomuline hüpertensioon, eriti kui hüpertensioon on kombineeritud stenokardia või kongestiivse südamepuudulikkusega;
• Renovaskulaarne hüpertensioon - neerude veresoonte probleemide tõttu;
• Hädaabi hüpertensiivsete kriiside korral (närige pille ja hoidke seda keele all, loe lähemalt "");
• Renoparenhümaalne hüpertensioon kroonilise või kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi korral (primaarne ja sekundaarne);
• Kõrge vererõhk bronhiaalastma korral;
• diabeetiline nefropaatia;
• Südame paispuudulikkus, eriti südameglükosiidide või nende kombinatsiooni diureetikumidega ebapiisava toimega;
• Conni sündroom on primaarne hüperaldosteronism.

Kaptopriili eelised

Kaptopriilil on märkimisväärne kasu hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravis:

1. Vähendab oluliselt suremust südame-veresoonkonna haigustesse;
2. Alandab vererõhku, samuti ravimeid teistest suurematest hüpertensiooni ravimite klassidest;
3. Capoten on väga ohutu eakate ja seniilsete patsientide raviks;
4. Sellel on võime aeglustada nefropaatia - neerukahjustuse -, sealhulgas diabeetilise;
5. Ei mõjuta meeste potentsi;
6. Omab antioksüdantset toimet;
7. Tõestatud, et vähendab vähktõve esinemissagedust tõhusamalt kui teised ravimiklassid;
8. Nende pillidega ravi osutub sageli odavamaks ja ligikaudu võrdse efektiivsusega.

Kõik see võimaldab omistada kaptopriili südame-veresoonkonna haiguste ravi kuldstandardile.

Kaptopriili tabletid – kui tõhusad need on?

Kaptopriili tablette on hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks kasutatud alates 1970. aastatest. Miljonid patsiendid teavad, et nad on vajadusel hea abimees. Kahjuks võtab väga väike osa neist inimestest vaevaks arsti juurde minna ja seejärel regulaarselt 2-4 korda päevas hüpertensioonirohtu võtta vastavalt ettekirjutusele.

Sartaane peetakse uuemateks ja "täiustatud" survepillideks - angiotensiin-II retseptori blokaatorite rühmast. Need ravimid ilmusid turule 1990. aastate lõpus. Kuid suured uuringud aastatel 2001–2003 näitasid, et kaptopriil ei alanda vererõhku ja suremust südame-veresoonkonna haigustest mitte halvemini kui uuemad kallimad pillid.

Nendes uuringutes osales kümneid tuhandeid patsiente. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei teadnud patsiendid, milliseid tablette nad tegelikult võtsid. Seda nimetatakse "topeltpimedaks platseebokontrollitud uuringuks". Selgus, et 21. sajandi alguses on kaptopriil endiselt atraktiivne valik hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravimite hulgas.

See ravim toimib väga hästi ja, mis kõige tähtsam, on tavaliselt odavam kui alternatiivsed ravimid. Patsientidele lihtsalt ei meeldi, et pille tuleb võtta 3-4 korda päevas, mitte 1 kord päevas, nagu uuemad ravimid.

Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad vererõhulisandid:

Lisateavet metoodika kohta leiate artiklist "". Kuidas tellida USAst hüpertensiooni toidulisandeid -. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida keemilised tabletid põhjustavad. Parandage südame tööd. Muutu rahulikumaks, vabane ärevusest, maga öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teie eakaaslaste kadedaks on teil suurepärane tervis.

Südame paispuudulikkuse ravi

Kapoten vähendab oluliselt 20-30% äkksurma riski patsientidele, kellel on südamehaigus või südamepuudulikkus. Kuid ainult tingimusel, et seda võetakse pikka aega ja regulaarselt, mitte "juhtumilt juhtumile". Kõrvaltoimete tõttu on harva vaja selle ravimi kasutamist katkestada. Kuigi mõnikord esineb patsientidel kaptopriili tõsine talumatus.

Patsient võib tunda enesetunde paranemist mitte varem kui paar nädalat pärast ravi algust. See ravim hakkab aga kiiresti, juba esimesest manustamisnädalast, pärssima südamehaiguste teket.

Südamepuudulikkus: mida patsiendid peavad teadma

Vaata ka videot südamepuudulikkuse ravist, mille on koostanud sõbralik veebisait Centr-Zdorovja.Com.

Kaptopriil rõhu jaoks

Pikaajalisel ja pideval kasutamisel kõrge vererõhuga patsientidel vähendab kapoteen vasaku vatsakese hüpertroofiat ja pärsib südamepuudulikkuse teket. On tõestatud, et see vähendab suremust, eriti patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt.

Kõige tähtsam on see, et kaptopriil kaitseb neere kahjustuste eest mis tahes päritoluga hüpertensiooni korral. See vähendab proteinuuriat – valgu eritumist uriiniga – ning on vahend nefroskleroosi ja neerupuudulikkuse ennetamiseks. See ravim ei halvenda vere kolesteroolitaset.

Tuhandete patsientide sõnul peetakse kaptopriili üheks parimaks vahendiks äkilise hüppe korral kiiresti rõhu vähendamiseks.

Ülevaataja peaks läbima testi ja pöörduma arsti poole, et teha kindlaks ja ravida hüpertensiooni põhjust. Järgmine kord sa nii lihtsalt ei pääse. Rõhunäidud on väga kõrged. Ootamatu südameataki või insuldi oht on hoolimata heast enesetundest märkimisväärne.

Üksikud allergilised reaktsioonid tekivad 5–8% inimestest, kes alustavad Capoteni võtmist. Tuleb arstiga kokku leppida ja üle minna teise rühma hüpertensiooniravimile. Näiteks võib see olla beetablokaator või angiotensiin-II retseptori antagonist. Teie arst otsustab, millist ravimit peaksite välja kirjutama, lähtudes teie muudest sümptomitest peale kõrge vererõhu. Ärge ise ravige! Mis puudutab allergilist reaktsiooni kaptopriilile, siis seda oli võimatu ette ennustada, te ei tohiks arsti süüdistada. Aja jooksul läheb see üle.

Anapriliin (propranolool) on vananenud ravim, mis küll alandab vererõhku, ei vähenda, vaid isegi suurendab suremust. Teie arst on tihe, ei jälgi uudiseid üldse. Soovitan tungivalt pöörduda mõne teise spetsialisti poole. Ja loomulikult proovige meie oma.

See on ilmselt maksimum, mida teie olukorras teha saab. Hüpertensiooni ravi eakatel raskendab nende koletu kangekaelsus. Kui eakat suudetakse veenda regulaarselt tablette võtma, on see juba hea. Peaaegu võimatu on sõita autoga kliinikusse läbivaatusele, analüüse tegema, toitumist normaliseerima ja rohkem liigutama. Pensioniaastad võivad olla üks õnnelikumaid perioode elus. Tänapäeva vanainimesed lihtsalt ei tea, millest nad ilma jäävad. Loodan, et nende vanuses elame teistmoodi, täisväärtuslikumalt.

Kaptopriili kasutamine neeruprobleemidest põhjustatud hüpertensiooni raviks

Kui patsiendil on diagnoositud renovaskulaarne või renoparenhümaalne hüpertensioon, siis on tal tõsine hüpertensiooni põhjustav neeruprobleem. Kuigi enamasti juhtub vastupidi – esmalt kahjustab hüpertensioon neere ja seejärel tekib nõiaring.

Renovaskulaarse (probleemid neerude veresoontega) või renoparenhümaalse (probleemid neerude filtreerimiselementidega) hüpertensiooni korral alustatakse ravi kaptopriiliga väiksemate annustega. Seejärel muudetakse annust hoolikalt vastavalt kreatiniini vereanalüüsi tulemustele. Samuti on soovitav kontrollida kaaliumi taset vereseerumis.

Kuidas kaptopriili võtta (annus)

Ravimi kaptopriili ametlikes juhistes kroonilise südamepuudulikkuse korral soovitatakse alustada annusega 6,25 mg 2-3 korda päevas. Seejärel võib seda annust järk-järgult suurendada vähemalt 2-nädalase intervalliga.

Pärast esimese annuse 6,25 mg võtmist on ravimi toime hindamiseks soovitatav esimese 3 tunni jooksul mõõta patsiendi vererõhku iga 30 minuti järel. Kaptopriili keskmine säilitusannus "südamike" jaoks on 25 mg 2-3 korda päevas.

Hüpertensiooni korral soovitatakse juhistes alustada kapoteeni võtmist annusega 25 mg 2 korda päevas. Teine võimalus on 12,5 mg 3 korda päevas. Tablettide annus määratakse vastavalt vererõhu kontrolli tulemustele nii kodus kui ka haiglas.

Eakatele patsientidele on kaptopriili algannus 6,25 mg 2 korda päevas. Võimalusel on soovitav seda sellel tasemel hoida. Ka artikkel "" võib teile kasulik olla.

Kaptopriili annus neerupuudulikkusega patsientidele

Mõõduka neerufunktsiooni häirega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 30 või rohkem ml / min / 1,73 m2) võivad patsiendid võtta kaptopriili kuni 75-100 mg päevas. Kui neeruhaigus on rohkem väljendunud (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 30 ml / min / 1,73 m2), alustage annusega 6,25 mg 2-3 korda päevas. Ja siis püüavad nad seda hoolikalt suurendada, kontrollides testide tulemusi. Kui on vaja ka diureetikume, siis ei kirjutata välja mitte tiasiiddiureetikume, vaid lingudiureetikume.

farmakoloogiline toime

Angiotensiin-II on hormoon, mis põhjustab veresoonte ahenemist ja suurendab ka naatriumi peetust organismis. See moodustub angiotensiin-I-st angiotensiini konverteeriva ensüümi toimel. Kaptopriil kuulub AKE inhibiitorite rühma. See tähendab, et see pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, vähendades angiotensiin-II kontsentratsiooni veres.

Selle tulemusena väheneb perifeersete veresoonte kogutakistus, suureneb südame väljund ja koormustaluvus. Capoteni tabletid suurendavad verevoolu veresoontes, mis toidavad südant ja neere. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi ja veresoonte seinte hüpertroofia raskust.

Kuidas kaptopriil vererõhku alandab:

• Inhibeerib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust.
• Stimuleerib bradükiniini sünteesi – looduslikku vasodilataatorit (lõdvestab veresooni).
• Soodustab lämmastikoksiidi suurenenud sünteesi kudedes.
• Vähendab adrenaliini ja norepinefriini vabanemist.
• Inhibeerib aldosterooni sünteesi.
• Suurendab arteriooli seina elastsust.
• Stabiliseerib ajuvereringet hüpertensiivsetel patsientidel, kellel on tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomid.

Kuidas see ravim südant kaitseb:

• See aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertrofeerunud müokardi massi, mis on rohkem väljendunud, kui seda kombineerida kaltsiumikanali blokaatoritega.
• Vähendab müokardi eel- ja järelkoormust.
• Vähendab ventrikulaarsete arütmiate esinemissagedust.
• Parandab koronaarvereringe seisundit.
• Suurendab stenokardiaga patsientide koormustaluvust.
• Koos kaltsiumikanali blokaatoritega aitab see vähendada kolesterooli ning madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset.

Veresoonte kaitsmine suhkurtõve kahjustuste eest:

• Kaptopriil inhibeerib aldosterooni sünteesi.
• See ei mõjuta süsivesikute ainevahetust ega kudede tundlikkust insuliini suhtes.
• Suurendab natriureesi (naatriumi eritumine uriiniga).
• Aitab ennetada insulti.
• Hoiab ära neerude hüperfiltratsiooni tekke.
• Sellel on antiproteiiniline toime (vähendab valgu eritumist uriiniga).

Kuidas kaptopriil imendub ja kehas toimib (farmakokineetika)

Pärast suukaudset manustamist imendub kaptopriil kiiresti, hakkab toimima 15-60 minuti pärast ja maksimaalne kontsentratsioon veres saabub tunni jooksul. Söömine koos ravimiga vähendab selle sisaldust veres 30-40%, seega tuleb kapoteeni tablette manustada 1 tund enne sööki või 1-1,5 tundi pärast sööki.

Vererõhku langetava toime kestus sõltub annusest ja manustamissagedusest. Täieliku farmakoloogilise toime kujunemiseks kulub mitu nädalat.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Kaptopriili määramise vastunäidustused:

• rasedus ja rinnaga toitmise periood;
• neeruarterite kahepoolne stenoos;
• ainsa toimiva neeru arteri stenoos;
• raske asoteemia - neerude kaudu erituvate lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide suurenenud sisaldus veres;
• rasked maksafunktsiooni häired;
• arteriaalne hüpotensioon;
• ülitundlikkus AKE inhibiitorite suhtes.

Autoimmuunhaiguste, sealhulgas süsteemse erütematoosluupusega patsientidel tuleb kaptopriiliga ravi esimese 3 kuu jooksul jälgida leukotsüütide taset veres iga 2 nädala järel ja seejärel iga 2 kuu järel. Kui see tase väheneb esialgsest 2 korda, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Erijuhised kaptopriili või kapoteeniga ravi taustal patsientidele:

1. Mis tahes infektsiooni esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
2. Te ei saa meelevaldselt katkestada ravimi võtmist, muuta selle annust ega manustamissagedust. Seda saab teha ainult kokkuleppel arstiga – isiklikul visiidil või telefoni teel.
3. Oksendamise, kõhulahtisuse, liigse higistamise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuna keha suurenenud vedelikukaotuse tõttu võib tekkida tõsine hüpotensioon ehk vererõhu liigne langus, mis põhjustab müokardiinfarkti.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu liigne langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), jalgade turse.

Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu järsk langus, kui patsient tõuseb lamavast või istuvast asendist. See väljendub pearingluses ja isegi minestamises.

Kuseteede süsteemist: proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), neerufunktsiooni kahjustuse tekkimine - uurea ja kreatiniini taseme tõus veres.

Hematopoeetilisest süsteemist (väga harva):

• neutropeenia - neutrofiilide arvu vähenemine
• aneemia - hemoglobiinisisalduse vähenemine punastes verelibledes
• trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine
• agranulotsütoos - granulotsüütide sisalduse puudumine või järsk vähenemine veres.

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, ataksia (liikumise koordinatsiooni häired), jäsemete tundlikkuse häired, unisus, nägemiskahjustus, kroonilise väsimuse tunne.

Hingamisteede osa: kuiv köha, möödub pärast ravimi ärajätmist, samuti väga harva bronhospasm ja kopsuturse.

Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, nahasügelus, ülitundlikkus valguse suhtes.

Seedetraktist, maksast, kõhunäärmest: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, suu limaskesta põletik, iiveldus, isutus, harva - kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside (ensüümide) aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit.

Laboratoorsed näitajad:

• hüperkaleemia - kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
• hüponatreemia - naatriumi puudus veres;
• atsidoos - happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate kaptopriili samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega, võib see põhjustada hüperkaleemiat – kaaliumisisalduse suurenemist veres.

Liitiumisoolade samaaegsel määramisel võib liitiumi kontsentratsioon vereseerumis suureneda.

Kui Capoten’i võetakse samaaegselt allopurinooli või prokaiinamiidiga, suurendab see neutropeenia ja/või Stevensi-Johnsoni sündroomi tekke tõenäosust.

Selle ravimi kasutamine immunosupressantravi saavatel patsientidel (nt tsüklofosfatsiin või asatiopriin) suurendab hematoloogiliste häirete (veresüsteemi haigused) tekkeriski.

AKE inhibiitorite ja kullapreparaatide (naatriumaurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud sümptomite kompleksi, mis hõlmas näo punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust.

Insuliini või diabeeti alandavate tablettide samaaegne kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Järgmised ravimid nõrgendavad või aeglustavad kaptopriili vererõhku alandavat toimet:

• indometatsiin (ja võib-olla ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• östrogeenid;

Kaptopriili efektiivsust vererõhu langetamisel suurendavad diureetikumid, samuti vasodilataatorid – ravimid, mis lõõgastavad ja laiendavad veresooni.

Kui ohutu on kaptopriil?

Aastatel 2009–2010 viidi Ukraina Rivne linna piirkondliku kliinilise haigla põhjal läbi uuring kaptopriili võtmisest tulenevate kõrvaltoimete esinemissageduse kohta. Uuring hõlmas kerge kuni mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga patsiente. Need olid 500 inimest, keda raviti haiglas, ja veel 499 patsienti, kes võtsid kapoteeni ambulatoorselt ehk kodus.

Milliseid ööpäevaseid annuseid said need patsiendid:

Mõned neist said monoteraapiat kaptopriiliga ja ülejäänud osana hüpertensiooni ravimite kombinatsioonist.
Patsientide jaotus survetablettidega ravi tüübi järgi (monoteraapia või kombinatsioonravi):

500 haiglas ravitud patsiendist leiti kaptopriilravi kõrvaltoimeid ainult 5 inimesel (1%):

• verepunetus nahale (hüpereemia) - 1 inimene. (0,2%);
• südamelöögid - 1 inimene. (0,2%);
• söögiisu vähenemine ja maitsetundlikkuse häired - 2 inimest. (0,4%);
• suukuivus - 1 inimene. (0,2%).

Kõik need ei ole tõsised kõrvaltoimed, mis kadusid kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Need ei nõudnud ravile lisakulusid ega suurendanud patsientide haiglas viibimise aega.

499 patsiendist, kes võtsid ambulatoorselt kaptopriili rõhu vähendamiseks, kaebas ankeedi tulemuste kohaselt kõrvaltoimete üle 72 inimest (14%). Kõrvaltoimete loend sisaldab:

• kuiv köha - 16 inimest. (3,2%);
• suukuivus - 8 inimest. (1,6%);
• maitsetundlikkuse häired - 1 inimene. (0,2%);
• südamelöögid - 3 inimest. (0,6%);
• verepunetus nahale (hüpereemia) - 4 inimest. (0,8%);
• lööve kehal - 5 inimest. (1,0%);
• pearinglus - 10 inimest. (2,0%);
• peavalu - 6 inimest. (1,2%);
• nahasügelus - 2 inimest. (0,4%);
• hüpotensioon (liigne vererõhu langus) - 3 inimest. (0,6%);
• oksendamine - 2 inimest. (0,4%);
• iiveldus - 8 inimest. (1,6%);
• kõrgenenud vererõhk - 2 inimest. (0,4%);
• jalgade turse - 1 inimene. (0,2%);
• suu limaskesta põletik - 1 inimene. (0,2%).

Nendest 72 inimesest 52 katkestasid ravimi kasutamise ja 20 jätkasid selle võtmist vaatamata kõrvaltoimetele, kuna nad tundsid, et sellel on tervisele rohkem kasu.

Leiti, et üle 70-aastastel patsientidel on kapoteeni kõrvaltoimete risk oluliselt suurenenud. Ja mida pikem on hüpertensiooni "kogemus" patsiendil, seda suurem on ravimi kõrvaltoimete tõenäosus. Samal ajal ei suutnud uuringu autorid jälgida seost tablettide annustamise rõhust ja kõrvaltoimete esinemissageduse vahel.

Märkimisväärne on kõrvaltoimete kõrge tase patsientidel, kes võtsid kaptopriili ambulatoorselt. Uuringu autorid selgitasid seda järgmiselt. 13,8% neist patsientidest võttis lisaks Adelfani ja veel 16,01% -. Ja need on ainult need, kes vastuvõtul arstile tunnistasid... Seda olukorda seletab patsientide madal kultuur, kalduvus ise ravida ja soovimatus kulutada raha kallimate kvaliteetsete hüpertensiooniravimite ostmiseks. Tasub rõhutada, et ühelgi 999-st kõrge vererõhu tõttu kapoteeniga ravitud inimesest ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid.

Vabastamise vorm

Kaptopriili vabanemisvorm - tabletid 25 ja 50 mg. Need on pakendatud 10 tk kontuurirakkudesse. Pappkarbis võib olla 1 kuni 10 kontuurilahtrit, st 10 kuni 100 kapoteeni tabletti.

Vaata ka artiklit “ AKE inhibiitorid: kõrvaltoimed“.

1. Michael

   Tere! Olen ekvaatorit võtnud juba mitu aastat
   ei ole hea. nüüd on minu arvates selle tegevus vähem tõhus. võib-olla tasub teie nõuannet muuta. Olen 77-aastane. aitäh

2. Konstantin

   Tere, doktor! Hommikul mõõdeti ämma vererõhku - osutus 150/94 ja ta kurtis peavalu. Õhtul kella 18.00-ks langes rõhk 130/75 ja siis isegi 122/83 peale. Kas ta peaks jätkama kaptopriili tablettide neelamist?

   1. admin Postituse autor

      > Kas ta peab jätkama
      > kaptopriili tablette alla neelata?

      Kui surve "alla langetamiseks" ja hüpertensiivse kriisi sümptomite ületamiseks, siis pole see vajalik. Sest see eesmärk on juba saavutatud.

      Normaalse vererõhu stabiilseks säilitamiseks - kaptopriili tuleb võtta 3 korda päevas väikestes annustes. Kui te võtate ravimit ainult "kui see läheb kuumaks" - see on usaldusväärne viis varakult surra südameinfarkti või insuldi tõttu.

      Patsiendi jaoks on parem leida pädev arst, võtta analüüse, läbida uuring ja olla hoolikalt ravitud ning mitte valida "teadusliku torkimise" meetodil iseseisvalt tablette survestamiseks. Kuna me räägime ämmast, siis milliseid ideid hüpertensiooni raviks talle armastav, hooliv väimees sisendab, siis see on juba teine ​​küsimus :).

   2. Olga

      Suur tänu teie saidi eest. Olen 43-aastane. Olen imikueast saati terve elu olnud ülekaaluline. Nüüd on kaal jõudnud juba 130 kg-ni. Pärast 40-aastaselt sünnitust hakkas mind häirima kõrge vererõhk. Sattusin hiljuti teie lehele ja hakkasin järgima madala süsivesikute sisaldusega dieedi soovitusi. Olen kaotanud juba 6 kg, tervis on paranenud, kuid pean veel palju alla võtma, et end mehena tunda. Täname teid olemasoleva teabe, arusaadava selgituse ja professionaalse nõustamise eest.

3. Larisa Dmitrievna

   Jagan oma kogemusi selle kasuliku hüpertensiooni saidi lugejatega. Paar kuud tagasi hakkas mu mehe vererõhk hüppama. Arst saatis ta uuringutele ja kirjutas seejärel välja Kapoteni, toimeaine on kaptopriil. Abikaasa võttis Kapoteni regulaarselt? tablette 2 korda päevas ja alguses tundis ta end paremini. Aga kui rõhk normaliseerus, lõpetas ta regulaarse ravimi võtmise.

   Hiljuti tõusis tema vererõhk pärast närvilist juhtumit tööl järsult. Pea valutas, silme ette ilmusid kärbsed. Kõik see juhtus südaööl. Võtsin ühe kapoteni tableti - see ei aidanud. Nii et tund hiljem jõi ta veel ühe. Surve püsis ikka kõrgel - 155/110, seda polnud varem juhtunud. Pidin kiiremas korras ööpäev läbi avatud apteeki jooksma. Apteeker ütles, et Kapoten on ebaefektiivne ravim, ja soovitas selle asendada teiste pillidega. Hiljem selgitasid sugulased mulle, et ka ämm Kapoten ei sobi, ta peaaegu ei vähenda tema survet.

   Olin veendunud, et organismi reaktsioon ravimitele ja erinevatele ravimeetoditele on kõigil inimestel erinev. Seetõttu on koduses meditsiinikapis soovitav hoida mitmeid hüpertensiooniravimeid erinevatest rühmadest. Noh, ma veenan oma abikaasat proovima teie meetodit hüpertensiooni raviks ilma ravimiteta. Kahju, et me seda varem ei teadnud.

4. Natalia

   Olen 61 aastane, pikkus 1,70, kaal 90. Hüpertensioon kolm aastat. Ravimit võeti rõhu tõusuga. Viimasel ajal on rõhk hommikust saati tõstetud 140 kuni 90. Kapoteen aitab. Võtan 1/2 tabletti, kui veel 1/2 tabletti ei aita.
   Minu küsimus on selline. Kas on õige juua ravimeid ainult surve all? Võib-olla tuleks seda pidevalt võtta ja kuidas?

5. Andrei

   Tere!
   Ma ei taha väga arstide juurde minna, sest teenisin oma "põhjuse" ise amfetamiini abil. See on keelatud narkootikum, mis kuulub narkootiliste ainete kategooriasse. See toimib võimsa stimulandina. Tõrjub soovi süüa ja magada. Ma veetsin 5 või 6 päeva sellises "kõrges" olekus (ma täpselt ei mäleta). Kogu selle aja ta ei maganud ega söönud. Jõin soodat ja õlut, et "kuivust" alla viia. Viimasel päeval ütles mu süda üles ja mind tabas atakk. Raske öelda, mis see oli – insult või infarkt, aga süda peksis nagu hull. Survet ma siis ei mõõtnud, aga olen kindel, et see oli umbes 200. Arusaadavatel põhjustel me siis kiirabi ei kutsunud.
   Sellest on nüüdseks üle aasta möödas. Rõhk piinab pidevalt ja hüppab 120/80-lt 160/100-le 5-10 minuti jooksul. Kaptopriil aitab 5-10 minutit.
   Pärast seda juhtumit loobusin kohe amfetamiinist ja isegi suitsetamistubakast. Tegelikult kasutasin alati ainult alkoholi, aga tol ajal läksin lihtsalt kuidagi katki ... ma olin üldiselt loll.
   Öelge mulle, palun, mida saab teha surve leevendamiseks ja kuidas pöörduda arsti poole ilma teda amfetamiinist teavitamata? Ma ei taha oma mainet rikkuda.
   Tänan teid juba ette.

6. Peeter

   Milliseid toite ei tohi kaptopriili ja lisinopriili tablettide võtmise ajal tarbida?

7. Elena

   Tere. Palun aidake meil pillidega toime tulla. Minu ema on 62-aastane. Ta on umbes 5 aastat ravinud vererõhku, hüpertensiooni. Nüüd kevadel on tal vererõhk pidevalt hüppeline. Käis arsti juures ja tehti testid. Arst ütles - joo pidevalt kõike, mida ta omistas. Joome indapamiidi, bisoprolooli, losartaani. Nad jõid amlodipiini, see tühistati ja vastutasuks määrati lerkamen ja selle taustal füsiotensioon 0,2 (tugeva survega). Kuidas neid kasutada – kas perioodiliselt rõhutõusu ajal või pidevalt? Kas rõhk langeb täielikult? Arvame, et tablette on nii palju. Üldiselt lööb ema tugeva surve korral kaptopriili keele alla ja aitab teda. Ette tänades.

8. Oleg

   Tere, olen 42 aastane, pikkus 172 cm, kaal 65 kg. Mul ainult ülemine rõhu väärtus tõuseb 130-140-150-160 ja alumine jääb praktiliselt muutumatuks 80-90. Palun öelge mulle, mis on minu hüpertensiooni tõenäoline põhjus.

9. Aleksei

   Tere! Olen 24-aastane mees. Talvel tõusis rõhk 180-ni, kutsuti kiirabi, tulistati alla. Läbisin kõik testid - need ei näidanud midagi tõsist, arstid diagnoosisid VVD hüpertensiivse tüübina. Teda raviti oksübraali, magneesiumiga, jõi kaptopriili ja tundus, et ta taandus. See oli paar korda suurenenud, kuid pool kaptopriili tabletti viis mu normaalseks. Eile käisin kuuma duši all ja läksin poodi. Tundsin end seal kohutavalt – pea oli raske, läks lõhki. Jõudsin apteeki ja mõõtsin vererõhku - selgus, et 187/103, nagu pigistaks pead, eriti kuklas. Jõin tableti, kiirabi süstis magneesiumi, magasin ja tundus, et normaliseerus. Tänane nõrkus. Öelge, kas see surve kahjustas mu kehas midagi ja mida ma peaksin edasi tegema?Minge arstide juurde või järgige režiimi ja jooge uuesti oksübraali ja magneesiumi? Mida ma peaksin tegema? Kokku 24 aastat - elus jaht!

10. Aleksander

    49 aastat vana, pikkus 180 cm ja kaal 130 kg.
    Mul on väga hea meel, et avastasin teie suurepärase saidi. Minu valudest.
    10 aastat tagasi diagnoositi mul hüpertensioon. Pärast kriisi oli surve 210/120. Teda raviti ja siis algas tasapisi kodade virvendus. See edenes nii palju, et 2008 tegin raadiosagedusliku ablatsiooni, veel poole aasta pärast võtsin Mertsali ja nüüd, jumal tänatud, pole probleeme. Sellest ajast peale olen võtnud Plavixi ja Diovani. Kuid töö ja elustiiliga ajas ta end "nurka". Uni kadus ja tekkisid vaimsed probleemid. 2012. aasta detsembris oli mul paremas kõrvas kuulmislangusega mikroinsult. Ilmselt on probleeme pea veresoontega. Moskvas avastati mul entsefalopaatia. Viimasel ajal seoses perekondlike probleemidega - pidevad rõhu tõusud. Teisipäeval lähen vereanalüüsidele, loodan teile suurepärase arsti näkku saada. Testi tulemused avaldan hiljem.
    Aitäh.

11. Svntlana

    Tere! Ütle mulle, palun, mu ema on 80-aastane. Ta on aastaid kannatanud hüpertensiooni all. Ühel ajal olid pidevalt hüpertensiivsed kriisid. Adelfan ei aidanud. Arst määras klonidiini ja vahel tegi kiirabiga kuuma süsti. Mõni aasta hiljem soovitati meile kaposiidi. Isegi pool tabletti tuli survega hästi toime. Tänu sellele, et mu ema mõõtis perioodiliselt rõhku, 2-3 korda päevas, sai ta noomida. Nad ütlesid, et see on närvidest. Pärast seda lõpetas ema vererõhu mõõtmise üldse. Talle öeldi, et kui tunnete end halvasti, peate rõhku mõõtma. Mitu aastat ei kontrollinud mu ema üldse rõhku. Ei võtnud ravimeid. Ainult mõnikord nagu tõsiasi. Nüüd on rõhk väga kõrge. Tõuse 190/100-ni. Põlev süda. Meile kirjutati enali juua 2 korda päevas. Kuid rõhk sellest hoolimata tõuseb uuesti, ilma normaalsetele numbritele langemata. Ja need kaks tabletti ei hoia teda kindlatel numbritel. Ütle mulle, kas kaptopriili on võimalik koos Enaliga võtta?

12. Igor

    Tere! Olen 48 aastane, pikkus 186 cm, kaal 95 kg. Esimesi kõrge vererõhu sümptomeid märgati umbes 15 aastat tagasi, 150/90. Sellisena kaebused peahaiguste jms kohta. ei märganud. Läbisin analüüsid - normis, tegin südame ja neerude ultraheli - ka ei leidnud midagi peale paari neeru ja tsüstide, mis olid alla lastud. Uurisin uroloogist sõbra juures neerude tööd - see on ka normaalne, tema sõnul on see vanusega seotud. Kas keskmine päevane rõhu jälgimine - 135/80. Kardioloog andis nõu Indapenile ja Enarenalile, kuid olulist rõhu langust ei märganud. Märkasin ka seda, et paremal küljel lamades langeb rõhk 115/65 peale ja kohe ja istudes tõuseb uuesti. Oskab nõu anda, millega see seotud on ja kui on võimalik rõhku stabiliseerida.

13. Andrei

    Olen 45-aastane, pikkus 164 cm, kaal 78 kg. Töötan kaugel põhjas vahetuses - elan kuu aega Tatarstanis ja kuu aega. Kodus olles ei olnud survega probleeme. Põhjas, kui ilm muutub, tõuseb vererõhk. Samal ajal võtan selle vähendamiseks Corinfari ja öösel Andipali ja Aspiriini. Peas on pidev müra. Ütle mulle mida teha? Kaptopriilil soovitati võtta kursus spazganiga.

14. kulaš

    Tere! Ta sai 2014. aasta detsembris insuldi ja paranes täielikult. MRI näitas vasaku lülisamba arteri aplaasiat. Vaskulaarse päritoluga demüelinisatsiooni mitmekordne lakunaarne kolde mõlema poolkera valgeaines. Tühi Türgi sadul. Mul on ka autoimmuunne nodulaarne hüpotüreoidism. Nüüd tõuseb päeval rõhk tugevalt ja öösel ka langeb. Rõhust joon ainult kaptopriili kolm korda päevas, vahel ka sagedamini. Öösiti joon vahel Citramoni 0,5 tabletti. Iga päev joon Eutiroksit 50. Varem jõin 75, nüüd on analüüsid paremaks läinud ja annust vähendatud. Mida saate minu sellise survega nõustada? MRT analüüs on arusaamatu – öeldi, et vasak arter puudub. Ehk siis.

15. Natalia

    Tere! Palun öelge mulle, mida oma probleemiga teha. Olen 15 aastat kannatanud perioodilise kõrge vererõhu all. Olen 43 aastane, pikkus 165 cm, kaal 75 kg. Kõik juhtus pärast tema abikaasa surma, enne seda polnud see nii. See tõuseb kriitiliste numbriteni - kunagi oli see 214/110, tugeva peavaluga. Minu töörõhk on 90-100/70-80. Käisin arstide juures - välja arvatud VVD ja emakakaela osteokondroos, nad ei pane midagi ega ravi. Ühel neist päevadest tekkis veel üks rünnak iivelduse, oksendamise ja teadvusekaotusega. Kiirabi kutsuti, kui rõhk oli 199/106. Meie kiirabi sõitis 5 tundi. Sel ajal keeras abikaasa kogu Interneti ja lahutas insuldi tunnused. Ämm soovitas anda kaptopriili. Hakkasin mõistusele tulema – rõhk langes, läks kergemaks. Lõpuks jõudis meie kiirabi rahulolematult kohale. Andsid ka kaptopriili ja mõõtsid rõhku - 160/100 ja pulssi 56. Vastuvõtul seab arst taas segatüüpi ja hüpertensiooni IRR-i küsimärgi alla. Kuna olen imetav ema, laps on 7 kuud vana, kirjutati mulle Captopril 0,5 tabletti 4 korda päevas, ma ei oska veel midagi teha. Küsimus: kuidas see ravim mõjutab last või võõrutab teda rinnast?

16. Stepan

    Tere! Minu ema on 83 aastat vana. Pikkus ca 155-158 cm Kaal - ei oska kindlalt öelda, aga mitte peenike. Tal oli 7 aastat tagasi insult. Sellest ajast peale ei ole tema vasak käsi ja jalg töötanud. Ema ei teeninda ennast ja on peaaegu kogu aeg voodis. Kõik need aastad võitlesime tema hüpertensiooniga – andsime Adelfanile. Pea- ja südameprobleemide korral võtsid nad ka kardiomagnüüli, fenigidiini, piratsetaami, vinpotsetiini ... ma isegi ei mäleta kõike. Hiljuti hakkas mu ema unes või kohe pärast und lämbuma. Iga päev mitu tõsist rünnakut. Pluss - maks hakkas valutama. Käisin kliinikus kohaliku perearsti juures, rääkisin talle kõik ära. Ta saatis mind lähimasse apteeki, et saada kotikestest juhised mitmete ravimite jaoks – lugemiseks, mälu värskendamiseks. Lisaks määras ta lämbumiseks neofülliini, ventiliini (sprei), lazolvani, samuti kaptopriili, asparkami, nitrosorbiidi, furosemiidi. Ma tunnen, et ma ei saa seda arsti täielikult usaldada, kuid mul pole alternatiivi - pole raha. Olen ise olnud 6 aastat pensionil. Andke midagi, palun, Kristuse nimel!

17. armastus

    Palun võimalusel nõu anda. Olen võtnud Accusidit juba 5 aastat, mul on II astme hüpertensioon. Kuid viimasel ajal on rõhutõusud sagenenud. Sellistel juhtudel võtan mõnikord kaptopriili, mõnikord neelan teise Akkuzidi tableti. Äkki peaksin ravimit vahetama? Arst ütles, et kaptopriili on vaja ainult kiireloomulise rõhu alandamise vahendina ja seda ei tohi pidevalt võtta. Akkuzid on nüüd mulle kallis - 60-aastaselt läksin pensionile. Äkki annad midagi nõu? Võib-olla minna üle kaptopriilile? Tänan teid juba ette, lugupidamisega, Ljubov Ivanovna.

18. Tatjana

    Mu ema on hüpertensiivne, võtab kaptopriili, jõi kapoteeni ja lisaks võtab asparkami. Küsimus - kas asparkami võib võtta koos kaptopriiliga või eraldi? Olen lugenud, et üldiselt ei soovitata neid koos võtta.

19. Boriss

    Olen 50 aastane, pikkus 177 cm, kaal 80 kg. Minu vererõhk tõuseb vahel õhtuti peale kella 15-19 150/95. Seda juhtub iga 2-3 päeva tagant. Ma võtan kaptopriili 1/2 tabletti väikseimast annusest. Pärast seda on mul hommikul rõhk 115/75, pärastlõunal - 120/80, õhtul - 135/85, järgmised kaks-kolm päeva on samuti norm 120/80, 135/85, 140 /90. Kas ma pean seda annust võtma iga päev, kui see hoiab mu vererõhku nii kaua normaalsena? Kuid on ka erandeid - rõhk õhtul on 145-150 / 90-95 4 päeva järjest. Siis võtan kõik need päevad õhtuti kaptopriili. Ja kui 4-5 päeva jooksul ei tõuse rõhk õhtul üle 135-145 / 85-90, siis ma rohtu ei võta. Ma ei joo ega suitseta üldse, vahel jooksen ja treenin jõusaalis.

20. Olga.

    Tere! Olen 32 aastat vana. Rõhk päevane 160/100, pulss 80-100. Mõnikord tõuseb rõhk 220/140-ni. Siis kutsutakse kiirabi, pannakse magneesium, pill keele alla ja lahkutakse. Läbisin kõik testid – öeldi, et kõik on normaalne ja jõuti järeldusele, et see on pärilik. Proovisin igasuguseid tablette surve vastu - miski ei aita. Hakkasin kaptopriili jooma - lööb alla vaid paariks tunniks. Öelge mulle, mida on parem juua või milliseid muid teste peaksin läbima? Läbinud kilpnäärme, neerupealiste analüüsi, MRT, südame ultraheli.

21. Sergei Oskin

    Arst! Mis küsimus teile: Olen 61-aastane - 3 aastat tagasi sain ootamatult südamerabanduse tööl - sellest ajast on mind ravitud skeemi järgi: 08-00 ja 16-00 kardiket - 08-30 bisoprolool - 11 -00 lozap - 20-00 kardiomagnüül. Lisaks mõnikord panangin.
    Rõhk talvel on 140/90 pluss-miinus 10, suvel 120/80 või isegi vähem. Suvel on siin palav, olen pärit Sevastopolist.
    Kord kuus talvel-kevadel ja sügisel on mul rõhutõusud kuni 180-190 / 110-120. Võtan siis kohe rõhu langetamiseks kaptopriili ja nitroglütseriini ja siis on jälle kõik skeemi järgi.
    Kui ma kutsun kiirabi, teeb see sama.
    Täna hommikul hüppas rõhk taas 190/120 peale, pulss oli 90 - kiirabi ütles, et oleks vaja surveravi korrigeerida.
    Käisin kliinikus - kardioloogi aega pole - terapeudi juurde jõuan alles 3 päeva pärast - nüüd on nädalavahetus.
    Mida te soovitaksite?
    Sergei, Sevastopol.

22. Aleksander

    Head päeva! 39-aastane, pikkus 187 cm, kaal alates 2015. aasta detsembrist on langenud 99-lt 79-le.
    Umbes kahe-kolme aasta jooksul märkan erinevatel kätel erinevat survet. Näiteks täna õhtul oli see vasakul 105/78 ja paremal 137/93. Kas parema käe survet on vaja alandada? Ja kuidas see mõjutab vasaku käe jõudlust, mis on niigi väga madal? Minu jaoks on norm 120/80.

    Ja veel, terve suve oli rõhk vasakul ja paremal normi piires. Ja septembrist saati jälle, nagu ka kevadest, on jooksud alanud. Võib-olla on see tingitud sellest, et puu- ja juurviljade hulk minu toidulauas on järsult vähenenud. Kas puu- ja köögiviljad on tõesti nii tervislikud?

    Milliseid teste ja uuringuid soovitaksite rõhutõusu põhjuste väljaselgitamiseks?

23. Lootus

    Tere,
    Olen 59 aastane, kaal 57 kg, pikkus 159 cm
    Hommikul tõusin üles, pea käib ringi, aga valus ei ole, tunnen end halvasti. Rõhk on 130/80 hoolimata sellest, et tavaliselt on see 100/60. Ta võttis ühe kaptopriili tableti, 3 tunni pärast oli rõhk 120/70, kuid seisund on endiselt sama. Seejärel panin ühe tableti keele alla. Paremini tundma?

24. Dmitri

    Tere. Kirjutan teile sellest, et mul hakkab kõrge vererõhk tõusma kuskil peale 20-00. Millal 180; 160/104; 95. pulss 101; 110. Aga jahimehena hakkasin nägema palju varem õhtupoole, ma ei näe hästi, et mu väikesed tähed on udused
    Hakkasin võtma Captopril tablette 0,025 gr. 2 korda päevas, 0,5 tabletti, rääkige mulle tulevikus, mis mind ähvardab. Ma olen 43 g pikk, 168 kaal 75

Kas te ei leidnud otsitavat teavet?
Esitage oma küsimus siin.

Kuidas ravida hüpertensiooni iseseisvalt
3 nädalaga, ilma kallite kahjulike ravimiteta,
"näljane" dieet ja raske kehaline kasvatus:
tasuta samm-sammult juhised.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Kaptopriil. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused kaptopriili kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Kaptopriili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine arteriaalse hüpertensiooni raviks ja rõhu vähendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kaptopriil- antihüpertensiivne aine, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva inhibeerimisega, mis viib angiotensiin 1 angiotensiin 2 muundumise kiiruse vähenemiseni (millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniin-kallikreiini süsteemi, takistades bradükiniini lagunemist. Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud RAAS-i kudedele avaldatavast toimest. Suurendab koronaarset ja neerude verevoolu.

Tänu veresooni laiendavale toimele vähendab see OPSS-i (järelkoormus), kopsukapillaaride kiilrõhku (eelkoormus) ja vastupanuvõimet kopsuveresoontes; suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni teket. Aitab vähendada naatriumisisaldust kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

See alandab neerude glomerulaarsete eferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja takistab diabeetilise nefropaatia teket.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti vähemalt 75%. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-40%. Seondumine valkudega, peamiselt albumiiniga, on 25-30%. See eraldatakse rinnapiimaga. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiini disulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne);
• krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Vabastamise vorm

Tabletid 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Kaptopriil määratakse üks tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Järgmise annustamisskeemi tagamiseks on võimalik ravimit Captopril kasutada ravimvormis: 12,5 mg tabletid.

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse ravim algannusena 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg kaks korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on maksimaalne annus 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse raviks on kaptopriil ette nähtud juhtudel, kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet. Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, mida seejärel järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga) suurendatakse. Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Edaspidi suurendatakse vajadusel annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Maksimaalne annus on 150 mg päevas.

Eakatel valitakse kaptopriili annus individuaalselt, ravi on soovitatav alustada annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada see sellel tasemel.

Vajadusel määratakse lisaks lingudiureetikumid, mitte tiasiiddiureetikumid.

Kõrvalmõju

• väljendunud vererõhu langus;
• tahhükardia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• perifeerne turse;
• proteinuuria;
• neerufunktsiooni kahjustus (vere uurea ja kreatiniini taseme tõus);
• neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• pearinglus;
• peavalu;
• paresteesia;
• unisus;
• nägemispuue;
• väsimustunne;
• asteenia;
• kuiv köha, mis möödub pärast ravimi ärajätmist;
• bronhospasm;
• kopsuturse;
• jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu ja kõri angioödeem;
• seerumihaigus;
• lümfadenopaatia;
• lööve, tavaliselt makulopapulaarne, harva vesikulaarne või bulloosne;
• suurenenud valgustundlikkus;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• kuiv suu;
• stomatiit;
• iiveldus;
• isutus;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu.

Vastunäidustused

• angioödeem, sh. pärilik, anamneesis (sealhulgas anamneesis pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist);
• raske neerufunktsiooni häire, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, primaarne hüperaldosteronism;
• aordi suu stenoos, mitraalstenoos, muude takistuste olemasolu vere väljavoolul südame vasakust vatsakesest;
• raske maksafunktsiooni häire;
• arteriaalne hüpotensioon;
• kardiogeenne šokk;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust lastel ei ole tõestatud).
• ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

erijuhised

Enne kaptopriiliga ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse kaptopriil patsientidele, kellel on sidekoe difuusne haigus või süsteemne vaskuliit; patsiendid, kes saavad immunosupressante, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (raskete infektsioonide tekkerisk, mis ei allu antibiootikumravile). Sellistel juhtudel on vaja jälgida perifeerse vere pilti enne kaptopriili kasutamise alustamist, iga 2 nädala järel esimese 3 ravikuu jooksul ja perioodiliselt - järgneval raviperioodil.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega ravi ajal allopurinooli või prokaiinamiidiga, samuti immunosupressantidega (sh asatiopriin, tsüklofosfamiid) ravi taustal, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus, kuna suureneb proteinuuria risk. Sellistel juhtudel tuleb kaptopriiliga ravi esimese 9 kuu jooksul kontrollida valgu kogust uriinis kord kuus. Kui valgu sisaldus uriinis ületab 1 g päevas, tuleb otsustada ravimi edasise kasutamise otstarbekuse üle. Ettevaatlikult määratakse kaptopriil neeruarteri stenoosiga patsientidele, tk. on oht neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks; uurea või kreatiniini taseme tõusu korral veres võib osutuda vajalikuks kaptopriili annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.

Kaptopriili saavate patsientide hemodialüüsi läbiviimisel tuleb vältida suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide (sh AN69) kasutamist. see suurendab anafülaktoidsete reaktsioonide tekkeriski.

Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosust ravi ajal saab vähendada, kui 4–7 päeva enne kaptopriiliravi algust lõpetatakse diureetikumide kasutamine või vähendatakse oluliselt nende annust.

Kui pärast kaptopriili võtmist tekib sümptomaatiline hüpotensioon, peab patsient võtma horisontaalasendi, tõstes jalad.

Raske arteriaalse hüpotensiooni korral täheldatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoossel manustamisel positiivset toimet.

Angioödeemi tekkimisel tühistatakse ravim ja teostatakse hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kui turse on lokaliseeritud näol, ei ole tavaliselt eriravi vaja (sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada antihistamiine); Juhul, kui turse ulatub keelele, neelule või kõrile ja tekib hingamisteede obstruktsiooni oht, tuleb kohe manustada subkutaanselt epinefriini (adrenaliin) (0,5 ml lahjenduses 1:1000).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kaptopriili ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna. pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

ravimite koostoime

Diureetikumid ja vasodilataatorid (nt minoksidiil) võimendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Kaptopriili kombineeritud kasutamisel indometatsiiniga (ja võib-olla ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d)) võib hüpotensiivne toime väheneda.

Kaptopriili hüpotensiivset toimet võivad vähendada östrogeenid (Na+ retentsioon).

Kaptopriili hüpotensiivne toime võib aeglustuda, kui seda manustada patsientidele, kes saavad klonidiini.

Samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega võib põhjustada hüperkaleemiat.

Liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.

Kaptopriili kasutamine allopurinooli või prokaiinamiidi kasutavatel patsientidel suurendab neutropeenia ja/või Stevens-Johnsoni sündroomi tekkeriski.

Kaptopriili kasutamine immunosupressante (nt tsüklofosfatsiini või asatiopriini) võtvatel patsientidel suurendab hematoloogiliste häirete tekkeriski.

AKE inhibiitorite ja kullapreparaatide (naatriumaurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Ravimi Captopril analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alcadil;
• angiopriil-25;
• Blockordil;
• Vero kaptopriil;
• Kapoten;
• kaptopriil Geksal;
• Captopril Sandoz;
• kaptopriil AKOS;
• kaptopriil Akri;
• kaptopriil Sar;
• kaptopriil STI;
• kaptopriil UBF;
• Captopril Ferein;
• kaptopriil FPO;
• Captopril Aegis;
• katopüül;
• Epsitron.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Kaptopriil on AKE inhibiitori ravim. Selle toime on vererõhku langetav.

Ravimit kasutatakse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja diabeetilise etioloogiaga nefropaatia korral. Toodetud sisekasutuseks mõeldud tablettidena. Toimeaine on kaptopriil.

farmakoloogiline toime

Kaptopriili antihüpertensiivne toime on põhjustatud AKE inhibeerimisest, mis aeglustab angiotensiini transformatsiooni ühest vormist teise ja neutraliseerib angiotensiini vasokonstriktorit.

Angiotensiin II sisalduse vähenemise tõttu tõuseb taas veres sisalduva reniini aktiivsus, elimineerides selle aine vabanemise hetkel negatiivse tagasiside, samuti väheneb aldosterooni tootmine.

Vasodilateeriv toime põhjustab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse, kopsude kapillaaride sisemise rõhu, samuti kõigi kopsudes paiknevate veresoonte resistentsuse vähenemise; samal ajal suureneb ka südame väljund ja vastupidavus stressile.

Ravim ei mõjuta lipiidide metabolismi.

See viib bradükiniini lagunemise vähenemiseni (mis on üks AKE mõjudest) ja suurendab Pg tootmist.

Hüpotensiivne toime ei ole seotud reniini aktiivsuse tasemega, normaalse reniinisisalduse või selle vähenenud sisalduse korral vererõhk langeb. See on tingitud kudede mõjust RAAS-ile. Kaptopriil mõjutab neerude verevoolu, suurendades selle aktiivsust.

Pikaajalisel kasutamisel väheneb südamelihase, aga ka arterite seinte hüpertroofia aste. Parandab isheemilise müokardi verevoolu.

Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Farmakokineetika

Sisemine manustamine viib kaptopriili imendumiseni vähemalt 75% ulatuses. Cmax määratakse 50 minuti pärast. Ravim seondub valkudega (peamiselt albumiiniga) 25-30 protsenti. Töödeldud maksas.

Poolväärtusaeg on 3 tundi. Üle 95 protsendi väljub uriiniga, 40–50 protsenti neist on muutumatul kujul ja veel 50–60 protsenti ainevahetusproduktide kujul. Mõju kestus on ligikaudu viis tundi.

Näidustused

Vastunäidustused

Ettevaatus on vajalik kaptopriili võtmisel raskete autoimmuunhaiguste, luuüdi halva vereringe (agranulotsütoosi tõenäosuse tõttu), ajuisheemia, diabeedi (suurenenud kaaliumisisalduse tõenäosuse tõttu), hemodialüüsi, vähendatud tarbimisega dieedi korral. naatrium, koronaarhaigus, BCC vähenemine, seniilne vanus.

Annused

Seda ravimit tuleb võtta 1 tund enne sööki. Annus määratakse individuaalselt. Manustamisviisi tagamiseks on see ravim saadaval tablettidena, millest igaüks kaalub 12,5 milligrammi.

Hüpertensiooni korral on algannus 25 mg kaks korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust aeglaselt (intervall peaks olema kaks kuni neli nädalat), kuni saavutatakse optimaalne tulemus.

Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral on säilitusannus 25 mg kaks korda päevas; suurim lubatud annus on 50 mg kaks korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on suurim lubatud annus 50 mg kolm korda päevas. Suurim lubatud päevane annus on 150 mg.

Südamefunktsiooni puudulikkuse korral kroonilises vormis määratakse ravim, kui diureetikumid on ebaefektiivsed. Algannus on 6,25 mg kaks või kolm korda päevas. Algannust suurendatakse aja jooksul (see viiakse läbi järk-järgult, vähemalt kahenädalase intervalliga).

Kõige tavalisem säilitusannus on 25 mg kaks või kolm korda päevas. Seejärel suurendatakse vajadusel annust aeglaselt (vähemalt kahenädalase intervalliga). Suurim võimalik ööpäevane annus on 150 mg.

Mõõdukate neerukahjustuste korral on selle ravimi annus 75 kuni 100 mg päevas.

Raskete neerukahjustuste korral on kaptopriili algannus 12,5...25 mg ööpäevas; seejärel suurendatakse vajadusel annust aeglaselt, kuid kasutatakse väiksemat kaptopriili ööpäevast annust.

Vanemas eas alustatakse annust peamiselt 6,25 mg-ga kaks korda päevas, võimalusel see tase püsib stabiilselt.

Vajadusel on need ette nähtud ka lingudiureetikumide samaaegseks manustamiseks.

Kõrvalmõjud

Üleannustamine

Manifestatsioonid: märkimisväärne rõhu langus, südameatakk, insult, trombemboolia.

Ravi: patsiendile tuleb anda horisontaalasend, samal ajal kui jalad tuleb tõsta; võetakse meetmeid, mille eesmärk on vererõhu normaliseerimine (BCC suurendamine, eriti intravenoosne soolalahus), sümptomaatiline ravi. Mõnikord tehakse hemodialüüsi.

Farmakoloogiline koostoime

Erijuhised

Enne selle ravimi võtmist ja selle võtmise ajal on vaja kontrollida neerude tööd.

Südamefunktsiooni puudulikkuse korral kasutatakse Captoprili ainult arsti järelevalve all.

Eriline ettevaatus on vajalik, kui seda ravimit võtavad patsiendid, kes põevad sidekudet mõjutavaid difuusseid haigusi või süsteemset vaskuliiti; patsiendid, kes võtavad immunosupressante, eriti neerukahjustuse korral (tõenäosus selliste nakkushaiguste tekkeks, mida ei saa antibiootikumidega ravida).

Sellises olukorras on vaja jälgida perifeerse vere seisundit enne ravimi alustamist ja iga 14 päeva järel selle võtmise esimese kolme kuu jooksul.

Ettevaatus on vajalik kaptopriili kasutamisel samaaegselt prokaiinamiidiga, eriti neerukahjustusega patsientidel.

Ettevaatus on vajalik kaptopriili kasutamisel neerukahjustusega patsientidel, kuna see suurendab proteinuuria tõenäosust. Sellises olukorras on ravimi võtmise esimese üheksa kuu jooksul vajalik igakuine valgusisalduse jälgimine uriinis.

Juhul, kui valgu tase ületab 1 grammi päevas, on vaja otsustada Captoprili võtmise otstarbekuse kohta tulevikus.

Ettevaatus on vajalik selle ravimi võtmisel patsientidel, kellel on neerude arterite stenoos, kuna on võimalik neerukahjustus; uurea sisalduse suurenemisega veres on mõnel juhul vaja selle aine annust vähendada või selle võtmine lõpetada.

Seda ravimit kasutavate patsientide hemodialüüsi korral tuleb välistada suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide kasutamine, kuna see suurendab anafülaktoidset tüüpi reaktsioonide tõenäosust.

Hüpertensiooni riski ravimi võtmise ajal saab vähendada, kui diureetikumid lõpetatakse neli kuni seitse päeva enne selle ravimiga ravi alustamist või kui selle rühma ravimite annust vähendatakse oluliselt.

Kui pärast selle ravimi kasutamist ilmneb hüpertensioon, peab patsient lamama ja jalgu tõstma.

Raske hüpertensiooni korral annab positiivse tulemuse intravenoosne soolalahus.

Angioödeemi ilmnemisel on vajalik kaptopriili kasutamine hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Turse lokaliseerimisega näol ei ole vaja erikohtlemist (ilmingute vähendamiseks võib kasutada antihistamiini toimega ravimeid); kui turse levib suhu ja kurku ning on oht hingamisteede obstruktsiooniks, on vajalik epinefriini viivitamatu manustamine.

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Captopril. Kasutusjuhendis on selgitatud, millisel rõhul tablette võib võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta ainult tõelised ülevaated Captoprili kohta, millest saate teada, kas ravim aitas arteriaalse hüpertensiooni ravis ja vererõhu alandamisel täiskasvanutel ja lastel, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Captoprili analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Kaptopriil on AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivne ravim. Kasutusjuhend soovitab võtta (tabletid 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi annustamisvorm on tabletid. Toimeaine on kaptopriil, selle sisaldus 1 tabletis ulatub - 12,5; 25 või 50 mg.

farmakoloogiline toime

Ravimi antihüpertensiivne toime põhineb AKE aktiivsuse konkureerival inhibeerimisel, mille tulemusena väheneb angiotensiin I muundumiskiirus angiotensiin II-ks ja selle vasokonstriktoriline toime kaob.

Kaptopriili vasodilateeriva toime tõttu väheneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus, pulmonaalkapillaaride kiilurõhk ja kopsuveresoonte resistentsus. Samuti suurendab see koormustaluvust ja südame väljundit.

Pikaajalisel kasutamisel vähendab kaptopriil müokardi hüpertroofia ja arterite seinte raskust. Ravim parandab koronaarhaigusest mõjutatud müokardi verevarustust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Mis aitab kaptopriili?

Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised:

• krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana);
• arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne).

Kasutusjuhend (millise rõhuga juua)

Kaptopriili tablette võetakse suu kaudu 1 tund enne sööki. Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes kliinilistest näidustustest.

Kasutamine südamepuudulikkuse korral

Soovitatav annustamisskeem kroonilise südamepuudulikkuse korral (kombineeritud raviga), kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet: algannus 6,25 mg 2-3 korda päevas.

Annust kohandatakse keskmise säilitusannusega - 25 mg 2-3 korda päevas järk-järgult, intervalliga 2 või enam nädalat. Kui on vaja annust veelgi suurendada, suurendatakse seda 1 kord 2 nädala jooksul.

Kuidas juua survest?

Kaptopriili soovitatav annustamisskeem arteriaalse hüpertensiooni korral: algannus 25 mg 2 korda päevas. Kui ravitoime on ebapiisav, on soovitatav annust suurendada järk-järgult, üks kord iga 2-4 nädala järel.

Säilitusannus arteriaalse hüpertensiooni mõõduka vormi korral - 25 mg 2 korda päevas, kuid mitte üle 50 mg; raske vormi korral - 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Ravimi ööpäevane annus neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on soovitatav määrata: mõõduka astmega (kreatiniini kliirens (CC) mitte alla 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, raske kahjustusega (CC alla 30 ml / min / 1,73 m2) - algannus 12,5-25 mg päevas.

Vajadusel suurendatakse pikka aega, kuid ravimit kasutatakse alati tavapärasest väiksemas päevases annuses.

Eakatele patsientidele valitakse annus rangelt individuaalselt, soovitatav on alustada ravi 6,25 mg-ga 2 korda päevas ja püüda säilitada annust sellel tasemel. Kui on vaja täiendavaid diureetikume, määratakse lingudiureetikum, mitte tiasiiddiureetikum.

Millise rõhu korral Captopril aitab?

Kasutusjuhised ja arstide ülevaated näitavad, et ravim on kõige tõhusam kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral, kui väärtused ei ületa 180–110 mm Hg. Art. Sel juhul võib ravimit kasutada ka monoteraapiana, mille naatriumiühendite sissevõtmine organismi on piiratud.

Kaptopriili kasutamine kõrge rõhu all, üle 180 kuni 110 mm Hg. Art., tuleb kombineerida diureetikumide võtmisega. Põhiravimi annust suurendatakse järk-järgult, kuni see saavutab maksimaalse lubatud kontsentratsiooni - 150 mg toimeainet päevas.

Võib öelda, et kõnealune ravim aitab igasuguse kõrge vererõhu korral, eriti kombinatsioonis abiravimitega.

Vastunäidustused

• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust lastel ei ole tõestatud);
• ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
• kardiogeenne šokk;
• rasedus ja imetamine;
• arteriaalne hüpotensioon;
• raske maksafunktsiooni häire;
• aordi suu stenoos, mitraalstenoos, muude takistuste olemasolu vere väljavoolul südame vasakust vatsakesest;
• angioödeem, sh. pärilik, anamneesis (sealhulgas anamneesis pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist);
• raske neerufunktsiooni häire, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, primaarne hüperaldosteronism.

Kõrvaltoimed

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Kaptopriil on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele.

erijuhised

Enne kaptopriiliga ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim patsientidele, kellel on difuusne sidekoehaigus või süsteemne vaskuliit; patsiendid, kes saavad immunosupressante, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (raskete infektsioonide tekkerisk, mis ei allu antibiootikumravile).

Sellistel juhtudel on vaja jälgida perifeerse vere pilti enne kaptopriili kasutamise alustamist, iga 2 nädala järel esimese 3 ravikuu jooksul ja perioodiliselt - järgneval raviperioodil.

ravimite koostoime

Kaptopriili ja liitiumisoolade kasutamisel võib liitiumi sisaldus vereseerumis suureneda. Kombinatsioonis kaaliumi sisaldavate diureetikumidega võib tekkida hüperkaleemia.

Diureetikumid ja vasodilataatorid võimendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet. Kombinatsioonis MSPVA-dega (näiteks indometatsiin), klonidiini ja östrogeenidega võib hüpotensiivne toime väheneda.

Ravimi Captopril analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. katopüül.
2. Captopril FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Akri, Sandoz, Sar, Geksal).
3. Epsitron.
4. Vero kaptopriil.
5. Kapoten.
6. Alcadil.
7. Blokordil.
8. Angiopriil-25.

Puhkusetingimused ja hind

Kaptoprili (tabletid 25 mg nr 20) keskmine hind Moskvas on 80 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 85 grivna eest, Kasahstanis - 235 tenge eest. Minskis pakuvad apteekid pillid nr 40 2-3 bel. rubla. See väljastatakse apteekidest retsepti alusel.