Vaginaalne düsbioos (günekoloogias - vaginoos). Sümptomid, põhjused, meetodid ja ravi

Tupe mikrofloora on naise immuunsüsteemi oluline komponent. Tavaliselt on see happeline keskkond, mis takistab patogeensete bakterite tungimist. Mikrofloora häireid nimetatakse düsbioosiks.

Kõige levinumad põhjused on välised tegurid:

Hüpotermia;
Ebapiisav režiim hormonaalsete ravimite võtmiseks;
Ebaregulaarne seksuaalelu;
Kliimamuutus;

Isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
Soole düsbioos;
Infektsioonid ja põletikulised protsessid vaagnaelundites;
Tampoonide ja padjandite ebaõige kasutamine menstruatsiooni ajal, isiklike hügieenitoodete enneaegne asendamine.

Tavaliselt suudab immuunsüsteem iseseisvalt reguleerida bakterite vahekorda ning tupe mikrofloora taastumine toimub ilma ravimite abita. Kui naine seisab pidevalt silmitsi ühe riskiteguriga, viiakse tupe mikrofloora normaliseerimine läbi spetsiaalsete preparaatidega.

Märgid

Vaginaalse düsbioosi sümptomid ilmnevad selgelt ainult juhtudel, kui taimestik on tõsiselt häiritud ja vajab kompleksset ravi. Sageli on esialgsete etappide sümptomid peaaegu nähtamatud:

Väljavool muutub valge-kollaseks;
Seksuaalvahekorra ajal ja rahulikus olekus on tunda ebamugavustunnet ja kuivust, mis hügieenitoodetega ajutiselt kõrvaldatakse;
Väljavool lõhnab ebameeldivalt.

Paljud naised seostavad neid märke menstruatsiooni lähenemise ja ravimite võtmisega. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid, räägivad nad keerulisest düsbioosist, mis on põhjustanud nakkushaigusi. Täiendavad sümptomid:

tupe seinte põletamine ja hüperemia;
häbememokkade punetus;
Kuivus tupes;
Menstruatsiooni hilinemine;
Heide omandab selge ammoniaagi või kopituse lõhna.

Ohtlikud tüsistused, mida düsbioos põhjustab pikaajalise ravi puudumisel:

Emakakaela kanali ja emaka infektsioon, mis põhjustab endometriiti;
Nakkuse levik lisanditele, adnexiit;
Kusepõie ja ureetra põletik, põiepõletik, uretriit.

Mis tahes nakkushaiguste keerulisi vorme on üsna raske ravida.

Ravirežiim

Kuna tupe mikrofloorat on raske taastada, eriti tüsistustega, ilma düsbioosi põhjust tuvastamata, on raviskeem järgmine:

Düsbioosi põhjuse tuvastamine;
Patogeensete bakterite kõrvaldamine tupest;
loodusliku mikrofloora taastamine;
Immunostimuleeriv ravi, et kindlustada tulemus tulevikus.

Põhjuste avastamiseks määrab günekoloog uriini-, vere- ja mikrofloora määrde laboratoorsed uuringud. Kui kahtlustatakse patogeenseid baktereid, peaksid mõlemad partnerid võtma määrdumise.

Kui põhjus pole patogeenne bakter, määratakse koheselt tupeprobiootikumid. Ravimivormide hulgas on tabletid ja salvid, kuid suposiidid on naiste mikrofloora taastamiseks kõige tõhusamad.

Kui düsbioos on põhjustanud tüsistusi, kõrvaldatakse esmalt patogeenne mikrofloora ja tüsistused ning alles seejärel alustatakse raviga mikrofloora normaliseerimiseks.

Patogeense taimestiku kõrvaldamine

Mikrofloora taastamine on mõttetu seni, kuni patogeenne infektsioon jätkab selle hävitamist. Kõige tavalisem düsbioosi põhjus on soor.

Sel juhul on tupe mikrofloora taastamiseks ette nähtud järgmised ravimküünlad:

klotrimasool;

nüstatiin;

Pimafutsiin;

Ravi nende ravimküünaldega peaks määrama arst pärast Candida seente tuvastamist mikrofloora määrdumisel. Toimeained võivad põhjustada sügelust ja punetust ning osad ravimid on keelatud raseduse ja imetamise ajal.

Kui põhjuseks on tõsisemad patogeenid: ureaplasma, trichomonas, klamüüdia, viiakse läbi taastav kompleksravi antibiootikumidega. Sel juhul võib laktobatsillide kasutamine arstide sõnul olukorda ainult süvendada, luues soodsa keskkonna infektsioonide ja viiruste levikuks.

Taastumisfaas

Pärast algpõhjuse kõrvaldamist võetakse uuesti mikrofloora määrdumine. Kui patogeenseid mikroorganisme ei tuvastata, algab günekoloogias mikrofloora taastamine.

Mikrofloora taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kui probleemiks on happesuse vähenemine, viiakse ravi läbi piimhappega suposiitide abil:

Ravimid määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, tundlikkust ravimi komponentide suhtes, võttes arvesse raseduse, puberteedi, menopausi ja imetamise tingimusi.

Suposiitide kasutamine

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi laktobatsillide ja hormoonidega suposiitide abil.

Vagikal - suposiidid mikrofloora normaliseerimiseks ja patogeensete mikroorganismide vohamise pärssimiseks, on kerge põletikuvastase toimega, ravi kestab kümme päeva.
Gynoflor - tänu laktobatsillide sisaldusele soodustavad nad vajaliku happesusega loodusliku mikrofloora taastootmist, saadaval tupetablettidena.
Estriool – taastab seente poolt kahjustatud epiteeli kerge haavu parandava toimega. Ravi kestus on 7 päeva, suposiit sisestatakse tuppe üks kord päevas enne magamaminekut.

Kipferon - tugevdab nii kohalikku kui ka süsteemset immuunsust, ravikuur on kümme päeva, seejärel 5-päevane paus ja teine kuur. Täielikuks raviks korrake kahte või kolme kuuri.
Bifidumbacterin - ravimküünlad, mida kasutatakse nii tupe mikrofloora taastamiseks kui ka soole düsbioosi raviks. Suposiite asetatakse kaks korda päevas kümne päeva jooksul, ravimi toime on üsna kerge, seetõttu ei ole see raseduse ajal keelatud.
Vaginorm - normaliseerib tupe happesust ja pärsib patogeenide vohamist, ravi kestus ei ületa nädalat.

Kui antibiootikumide pikaajalise kasutamise tõttu on tekkinud düsbioos ja kandidoos, on vaja kasutada soolestiku mikrofloorat taastavaid ravimeid: jogurtit kapslites, Linex, looduslikke omatehtud jogurteid farmatseutiliste starterkultuuridega.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilised mikrofloora taastamise meetodid võivad olla edukaks lisandiks ravimteraapiale, suurendades selle toimet. Selleks peate võtma ühendust günekoloogiga ja valima traditsioonilise meditsiini meetodi, mis oleks kombineeritud kasutatavate ravimite toimeainega.

Meditsiinilised tampoonid saate ise valmistada. Selleks pruulige kummeli keetmine vastavalt apteegi pakendil olevale retseptile kummeli kogumiseks. Seejärel kasta tampoon puljongisse, vääna see kergelt välja ja pista tuppe.
Võite kasutada ostetud tampooni või teha ise steriilsest vatist ja marlist.
Kasutatakse ka tampoone keefiri ja meega. Esmalt veenduge, et mee suhtes pole allergilisi reaktsioone – tilk mett kantakse randmele, hõõrutakse nahka ja reaktsiooni jälgitakse kuus tundi.

Tampooni valmistamiseks peate seda leotama meega ja sisestama selle hommikul tuppe. Õhtul sisestatakse keefiriga tampoon - parem on osta biokeefir või valmistada see ise, kasutades farmatseutilisi bakteriaalseid starterkultuure.
Tampooni võib ka niisutada astelpajuõliga ja jätta mitmeks tunniks seisma.
Douching protseduuridest on populaarne kummeliga dušš saialille ja keefiriga. Samal ajal võib arst välja kirjutada douching'i ravimite lahustega, näiteks Furaciliniga.

Tampoone ei tohi paigal hoida kauem kui neli tundi. Enne pesemist on vaja konsulteerida arstiga, kuna protseduur on keelatud raseduse, endometriidi ja fibroidide ajal.

Ärahoidmine

Ennetuslikel eesmärkidel tuleks üle vaadata isiklikud hügieenitooted, välja arvatud odavad värvainete, maitseainete ja allergeenidega tooted.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks võib arst välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid:

Kvadevit.

Günekoloogi külastamine on vajalik kord kolme kuu jooksul, et kiiresti ära tunda düsbioosi ilming ja vältida tupe mikrofloora kroonilisi häireid. Kui aasta jooksul ägenemist ei toimu, võite naistearsti külastada iga kuue kuu tagant.

Vaginaalset düsbioosi (või vaginaalset düsbioosi) iseloomustab naise tupe normaalse mikrofloora koostise rikkumine. Kahjustus võib kesta pikka aega ilma oluliste sümptomiteta. Düsbakterioos võib põhjustada ohtlikumate günekoloogiliste nakkuslike põletike tekkimist.

Vaginaalne düsbioos tekib tupe mikrofloora looduslike elupaikade kadumise tagajärjel. Esmalt kaovad keskkonnast vajalikud piimhappebatsillid ning seejärel tekivad patogeensete bakterite rühmad.

Piimhappepulkade arvu vähenemine viib tupe happesuse taseme languseni. Aluselist mikrofloorat iseloomustab eelsoodumus oportunistlike bakterite kasvuks. Kui oportunistlikud mikroorganismid paljunevad aktiivselt, põhjustavad nad eritist suguelunditest. Vedel tupest on ebameeldiv lõhn.

Klassifikatsioon

Günekoloogiline patoloogia on laialt levinud ja minimaalsete sümptomite tõttu raskesti diagnoositav. See haigus mõjutab naisi sõltumata vanuserühmast. Riskirühma kuuluvad üle 40-aastased naised.

Düsbakterioos lapsepõlves

Mikrofloora häired tekivad sageli lapsepõlves. Vaginaalne düsbioos võib areneda vastsündinud tüdrukutel, kooliealistel või noorukitel. Lastel tupes oleva keskkonna koostise häirete arenguprotsess ei ole seotud seksuaalse tegevuse algusega.

Arengu põhjused
Patoloogia tekkepõhjus seisneb hormonaalse taseme ebastabiilsuses lapsepõlves ja noorukieas. Hormonaalne tasakaalutus avaldub eriti teravalt esimese emakaverejooksu perioodil, mil menstruaaltsükkel on välja kujunemas.

Lisaks võib günekoloogilist haigust põhjustada neitsinaha struktuur. Kusepõie või seedeorganite bakteriaalse mikrofloora kahjustus võib põhjustada düsbakterioosi arengut.

Haigus võib areneda liigse kehakaalu, ratsionaalse toitumise reeglite süstemaatilise rikkumise, aga ka sagedaste külmetushaiguste ja keha nakkuslike kahjustuste tagajärjel, mis põhjustavad kaitsefunktsioonide nõrgenemist. Mõnel juhul esineb antibiootikumide pikaajalise kasutamise järel tupe mikrofloora koostise häire.

Häire tüsistused lastel
Vaginaalne düsbioos, mis avaldub lapsepõlves, võib põhjustada kaasuvate haiguste teket:

põiepõletik (kui põis muutub põletikuliseks);
uretriit (põletikuline protsess mõjutab kusiti);
vulvovaginiit (tupekeskkonna põletik).

Düsbakterioos raseduse ajal

See on vagiina günekoloogilise kahjustuse kõige ohtlikum vorm. Patoloogia avaldub põletuse ja sügeluse kujul. Täheldatakse kerget eritist suguelunditest. Põletikuline protsess toob kaasa valulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal.

Arst ei saa võtta meetmeid haiguse aktiivseks raviks antibiootikumide ja immunokorrektsiooni ravimitega, kartes kõrvaltoimeid lootele. See toob kaasa asjaolu, et raseda naise arstiabi piirdub düsbioosi sümptomite kõrvaldamisega ja hoolika sünnituse ettevalmistamisega.

Tüsistused
Vaginaalne düsbioos suurendab tõsiste sugulisel teel levivate infektsioonide tekkeriski ja suurendab mitu korda raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja väljaarenemata raseduse riski. Vaginaalne düsbioos võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

alakaaluliste laste sünd;
ebaefektiivsed emaka kokkutõmbed sünnituse ajal;
amnionimembraanide põletikuline kahjustus (koorioamnioniit);
emaka limaskesta põletik (endometriit);
nakkus- ja põletikulised protsessid ema vaagnaelundite piirkonnas;
põletikulised protsessid tupes (vulvovaginiit);
manuste põletik (salpingooforiit);
munasarjade piirkondade põletikuline kahjustus (ooforiit);
lapse emakasisene infektsioon;
amnionivedeliku varajane rebend;
kuseteede põletikulised häired (uretriit või tsüstiit).

Põhjused

Haiguse ilmnemist soodustavate põhjuste hulgas tasub esile tõsta:

tupe mikrofloora loomulike elanike, nimelt piimhappebatsillide vähenemine ja täielik kadumine;
tupekeskkonna happesuse vähendamine, mis omandab aluselise mikrofloora.

Peamised riskitegurid, mis suurendavad naistel düsbioosi tekke tõenäosust, on järgmised:

valimatu seksuaalne aktiivsus;
varajane seksuaalne aktiivsus;
suur hulk partnereid;
barjääri rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) mittekasutamine;
sagedane tupe douching;
intiimhügieeni reeglite rikkumine;
suguelundite piirkonna anatoomilised defektid (adhesioonid, armid või kitsenemine tupe piirkonnas);
mitmete ravimite, näiteks hormonaalsete ainete (kortikosteroidide), antibiootikumide või tsütostaatikumide kuritarvitamine;
kiiritusravi;
tupe limaskesta hõrenemine;
immuunfunktsiooni vähenemine;
hormonaalsed muutused organismis puberteedieas, menstruaaltsükli häired, abort ja rasedus, samuti seksuaalfunktsiooni languse ajal. Menopaus põhjustab tupe suurenenud tundlikkust ja kuivust;
kehv toitumine, looduslike fermenteeritud piimatoodete väljajätmine;
paksu sünteetilise aluspesu kandmine, mis ei lase õhku läbi ja surub keha tugevalt kokku;
padjandite ja tampoonide igapäevane kasutamine;
keha hüpotermia;
kilpnäärme häired;
kliimavööndi muutus;
rasked stressiolukorrad;
nakkus- ja põletikulised kahjustused vaagnaorganites.

Sümptomid

Vaginaalse düsbioosi sümptomid:

rohke või muutunud valge-kollaka või hallika värvusega eritis. Patogeeni Gardnerella tungimisest põhjustatud patoloogia toob kaasa asjaolu, et naiste suguelundite eritis omandab kalalõhna. Ebameeldiv lõhn intensiivistub seksuaalvahekorra ajal;
suguelundite põletik;
ebamugavustunne intiimses piirkonnas;
sügelus ja põletustunne;
valu alakõhus;
häbeme ärritus.

Vaginaalse düsbioosi sümptomid ilmnevad pärast tupe täielikku hävimist. Esialgsed haigusest tingitud muutused, kui mikrofloora happesus veidi langeb, väliselt praktiliselt ei avaldu.

Video

Diagnostika

Günekoloog õpib pärast patsiendi süstemaatilist kliinilist läbivaatust, kuidas ravida tupe düsbioosi. Diagnostika hõlmab järgmist tüüpi patsiendi seisundi uuringute läbiviimist:

naise haigusloo, sünnitus- ja günekoloogilise ajaloo, menstruaaltsükli funktsiooni ja kaebuste kontrollimine;
kahe manuaalne (bimanuaalne) günekoloogiline läbivaatus. Palpatsiooniga määrab arst kindlaks arenguastme, samuti suguelundite suuruse ja seisundi;
tupekeskkonna happesuse mõõtmine;
tupe määrimise mikroskoopiline uurimine;
bakterioloogiline meetod suguelundite eritumise kultuuri uurimiseks;
Diagnostika polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil.

Vaginaalse düsbioosi ravi

Pärast seda, kui günekoloog on kinnitanud tupe düsbioosi, algab ravi bakteriaalse keskkonna kõrvaldamisega patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kujul. Antibakteriaalne ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

antibiootikumid;
immunokorrektsiooni ravimid;
vaginaalsed ravimküünlad düsbakterioosi jaoks;
Salvid ja kreemid;
lahendusi.

Sisekeskkonna happesuse tõhusaks taastamiseks on patsiendil soovitatav järgida dieeti, piirates maiustusi ja saia. Hapendatud piimatooted peaksid sisaldama oma dieeti.

Vaginaalse düsbioosi tüsistused

Günekoloogilise patoloogiaga kaasnevad naiste tervisehäired nagu:

põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis;
suurenenud tundlikkus sugulisel teel levivate haiguste suhtes;
nakkuslikud tüsistused kirurgiliste sekkumiste ajal;
seedetrakti häired;
stagnatsioon vaagna veresoontes.

09.02.2013 TUPE MIKROFLOORA HÄIRE: PÕHJUSED, SÜMPTOMID, RAVI

Mis on tupe mikrofloora rikkumine? Tupe mikrofloora häired (vaginaalne düsbioos, tupe düsbioos) on nähtus, mis on seotud naiste reproduktiivsüsteemi toimimisega. Tupe mikrofloora rikkumine: sümptomid, ravi sõltuvad paljudest teguritest. Sellised tegurid hõlmavad patsiendi üldist seisundit, kaasuvate haiguste kulgu, dieeti, seksuaalelu kvaliteeti jne. Tupe mikrofloora rikkumine väljendub valkjas voolus tupest. Sellisel väljaheitel võib olla erinev konsistents, lõhn ja arvukus. Selline eritis võib olla terve naise tupe puhastusprotsessi normaalne osa. Kuid tupest väljumine võib viidata ka patoloogilisele protsessile, sealhulgas tupe düsbioosile.

Statistika kohaselt esineb tupe mikrofloora rikkumine igal teisel naisel. Selline häire võib tekkida küpsetel naistel pärast menopausi algust, keskealistel naistel väljakujunenud seksuaaleluga, tüdrukutel enne seksuaalelu algust, tüdrukutel enne menstruaaltsükli algust. Vaginaalne düsbioos jääb sageli märkamatuks. Naine ei pruugi pikka aega kahtlustada tupe mikrofloora rikkumist. Asümptomaatiline kulg on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Just tüsistused asümptomaatilistel juhtudel sunnivad patsienti pöörduma spetsialiseeritud kliinikusse.

Tavaliselt elab naise tupes normaalne, mittepatogeenne mikrofloora. See mikrofloora tagab suguelundite toimimise. Tupe mikrofloora koosneb ligikaudu 90% laktobatsillidest, 9% bifidobakteritest ja vähem kui 1% muudest oportunistlikest mikroorganismidest. Oportunistlikud mikroorganismid ei kutsu tavaliselt esile haiguse arengut, kuid soodustavate tegurite mõjul võivad nad haigust põhjustada. Oportunistlikud mikroorganismid katavad tupe seinu. Nende hulka kuuluvad Candida perekonna seened, Gardnerella ja mõned muud mikroorganismid. Terve naise keha kontrollib tupes olevate mikroorganismide vahekorda ega lase tekkida ebaloomulikul mikroflooral. Samal ajal ei reageeri immuunsüsteem kuidagi tupe iseloomuliku mikrofloora esindajatele. Kui tupe mikroflooras tekivad väikesed muutused, taastub mikrofloora iseenesest. See protsess ei mõjuta kuidagi naise tervist. Kokkupuude eelsooduvate teguritega ja tupe mikrofloora häirimine vähendab lakto- ja bifidobakterite arvu. Samal ajal suureneb oportunistliku mikrofloora hulk, ilmuvad ka patogeensed mikroorganismid. Selliseks mikroorganismiks võib olla gardnerella, perekonna Candida seen, sugulisel teel leviv infektsioon (trihhomonoos, klamüüdia, gonorröa jne), aga ka mõni muu keskkonnast pärit patogeen (stafülokokk, streptokokk, Proteus, E. coli jt). ). Sellised mikroorganismid tekitavad paljunedes ja elades tupepõletikku. Põletik sõltub naise immuunsuse tasemest, keha üldisest seisundist, patogeensete mikroorganismide arvust jne. Põletikuravi puudumisel ja patogeensete mikroorganismide vastase ravi puudumisel haigus progresseerub.

Tupe mikrofloora häirete sümptomid

Tupe mikrofloora rikkumine, nagu eespool mainitud, on sageli asümptomaatiline. Naine ei pruugi pikka aega isegi tupe mikrofloora rikkumisest teadlik olla. Kuid siiski põhjustab tupe mikrofloora rikkumine mitmeid sümptomeid. Seega võib täheldada erinevat tüüpi tupest väljumist. Sageli naised ignoreerivad seda sümptomit või ei märka seda üldse. Eritusega ei kaasne tupe ja suguelundite väliskudede kuivust ega ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal. Aja jooksul eritumise hulk suureneb ja selline voolus omandab iseloomuliku lõhna. Kui täheldatakse muid sümptomeid, viitavad need kaasuvate haiguste sümptomitele. Lõppude lõpuks on düsbakterioos sageli sugulisel teel levivate haiguste, erosiooniprotsesside, põletikuliste protsesside, kasvaja kasvu jne tekkepõhjus ja eelsoodumus.

Mikrofloora häirete komplikatsioonid on järgmised: tupe seinte põletik (vaginiit), emakakaela põletik (tservitsiit). Need tüsistused tekivad kõige sagedamini. Põletiku sümptomiteks on tupest eritise sagenemine, ebameeldivate aistingute ilmnemine urineerimisel, ebameeldivate aistingute ilmnemine kõhukelme piirkonnas (sügelus, põletustunne, valu, kipitus jne), valu seksuaalvahekorra ajal või pärast seksuaalvahekorda ning muud sümptomid. Valu seksuaalvahekorra ajal tekib tupe kuivuse ja ebapiisava sekretsiooni tõttu. Pikaajaline infektsioon võib levida kõikidesse sisesuguelunditesse. See võib põhjustada emakapõletikku (endometrioos), emaka lisandite põletikku (adnexiit). Infektsioon ja patogeensed bakterid võivad siseneda ureetrasse. Patogeensete bakterite tungimine ureetrasse kutsub esile tsüstiidi ja uretriidi arengu.

Tupe mikrofloora häirete tekkeks on palju põhjuseid. Tupe mikrofloora rikkumine: sümptomid, põhjused, ravi - iga naine peab vältima eelsoodumuslikke tegureid. Parem on ennetada haiguse arengut kui ravida selle tagajärgi.

Vaginaalse mikrofloora rikkumine - põhjused:

Lokaalne või üldine hüpotermia. Hüpotermia põhjustab immuunsuse vähenemist ja kajastub mikroorganismide vahekorras tupes.

Hormonaalsed häired. Hormonaalsed häired tekivad ebaregulaarse seksuaalse aktiivsuse, menstruaaltsükli häirete, puberteedi, raseduse, pärast sünnitust, abordi, menopausi algusega jne. Hormonaalse taseme järsk muutus kajastub suguelundite seisundis.

Kliimavööndi muutus. Kliimavööndi muutus või järsk kliimamuutus kutsub esile düsbakterioosi ägenemise.

Seksuaalsed infektsioonid. Seksuaalinfektsioonid võivad olla nii tupe mikrofloora häirete põhjuseks kui ka tagajärjeks.

Vaagnaelundite põletikuline protsess. Vaagnaelundite põletikuline protsess provotseerib spetsiifiliste sümptomite ilmnemist ja põletiku põhjuseks võib olla tupe mikroorganismide tasakaalustamatus.

Antibiootikumide võtmine. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine häirib tupe mikrofloorat ja hävitab mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Seetõttu on antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel vajalik kasulike mikroorganismide koloniseerimine tupes (mida peaks tegema kogenud günekoloog).

Isikliku hügieeni või seksuaalhügieeni reeglite eiramine. Hügieeni mittejärgimine võib põhjustada patogeense mikrofloora sisenemist tuppe.

Soolehaigus (soole düsbioos). Soole mikrofloora on seotud tupe mikroflooraga. Seetõttu põhjustab ühe olemasolu neist teise rikkumise.

Halb hügieen menstruatsiooni ajal. Halb menstruaalhügieen hõlmab tampoonide ja padjandite ebaõiget kasutamist menstruatsiooni ajal. Menstruaalhügieenitooteid on soovitatav vahetada iga kahe tunni järel. Kui soovitusi eirata, luuakse soodsad tingimused tupe oportunistliku mikrofloora levikuks, aga ka põletiku tekkeks.

Ülaltoodud tegurid ei põhjusta alati tupe mikrofloora häireid. Naise immuunsüsteem on ju võimeline kontrollima ja reguleerima tupe mikrofloorat, kui see muutub. Kuid siiski on parem vältida eelsoodumuslikke tegureid.

Tupe mikrofloora rikkumine - ravi

Tupe mikrofloora häirete ravi põhineb eeldiagnostika tulemustel. Diagnostilistel eesmärkidel viiakse läbi järgmised testid: taimestiku äige, PCR-test, tupest väljutamise külv koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega. Taimestik võimaldab teil määrata tupe mikrofloora seisundit ja tuvastada põletikku. PCR-test võimaldab määrata mikrofloora häiret põhjustanud mikroorganismi tüüpi. Bakterikultuur võimaldab tuvastada ka patogeeni ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Paralleelselt laboriuuringutega tehakse vaagna ultraheliuuring ja kalposkoopia. Vaagna ultraheliuuring võimaldab hinnata suguelundite seisundit, nende kuju, kasvajate esinemist jne. Tsütoskoopia võimaldab hinnata tupe seinte seisundit ja tuvastada ebatüüpilised muutused tupe epiteelkattes. Kvaliteetne diagnostika on lihtsalt vajalik. 90% ravist sõltub ju diagnostika tulemustest.

Vaginaalse mikrofloora häirete ravi hõlmab:

Patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide pärssimine. Kui tupe mikrofloora rikkumine on seotud sugulisel teel leviva infektsiooniga, on ravi suunatud sellise infektsiooni täielikule hävitamisele. Sellisel juhul hõlmab ravi antibiootikumikuuri. Kuid kui suguelundite infektsioonid ei ole põhjustatud tupe mikrofloora rikkumisest, ei määrata antibiootikume. Mõnikord on ette nähtud lühike antibiootikumikuur. Kohalikke protseduure peetakse väga tõhusaks tupe mikrofloora häirete ravis. Nii on ette nähtud spetsiaalsed tampoonid, ravimküünlad, kreemid, salvid, spetsiaalsed vannid jne. Sellised ravimid ühendavad kõik ravi eesmärgid: patogeense mikrofloora mahasurumine, tupe normaalse mikrofloora taastamine, immuunsuse korrigeerimine. Tasub teada, et tupe mikrofloora ravis on antiseptikumide kasutamine palju tõhusam kui antibiootikumide kasutamine. Antiseptikumide tõhusust seletatakse bakterite laialdase toime ja immuunsusega antiseptikumide suhtes.

Normaalse mikrofloora taastamine. Tupe mikrofloora taastamiseks kasutatakse spetsiaalseid tupepreparaate. Sellised ravimid võimaldavad teil tuppe asustada kasulike ja vajalike mikroorganismidega, samuti taastada tupe seinu.

Vagiina immuunsüsteemi taastamine. Tupeseina immuunsuse taastamine aitab säilitada tupe mikrofloora normaalset koostist. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid süsteemseid ja kohalikke ravimeid. Immuunsust ei ole soovitatav iseseisvalt taastada. Immuunsust korrigeerivatel ravimitel on vastunäidustused kasutamiseks ja spetsiifiliseks kasutamiseks. Haiguse kaugelearenenud vormid nõuavad tõsist lähenemist ravile. Immunostimulaatoreid kombineeritakse sageli antibiootikumidega. See ravi kestab keskmiselt mitu nädalat (2-4 nädalat). Väärib märkimist, et tupe mikrofloora häirete ravimisel on soovitatav läbi viia uuring haige naise tervisliku seisundi ja seksuaalpartneri kohta. Pärast ravi lõppu viiakse läbi kontrolluuringud. Kontrolluuringud võivad kinnitada ravi kvaliteeti ja kinnitada tupe düsbioosi ägenemist soodustavate tegurite kõrvaldamist.

Ennetusreegleid järgides saate vältida tupe mikrofloora häireid. Ennetamise eesmärgil on kõigil naistel soovitatav külastada günekoloog-endokrinoloogi vastuvõtul vähemalt 1-2 korda aastas. Seega peaksite spetsialisti külastades teatama muutustest kehas, varasematest haigustest, halbadest harjumustest jne. See teave võimaldab teil õigeaegselt hinnata muutusi tupe mikrofloora seisundis. Kui günekoloog tuvastab eelsoodumustegurite mõju, määrab ta mitmeid vajalikke uuringuid. Samuti hõlmavad tupe mikrofloora rikkumiste vältimise meetmed: sugulisel teel levivate infektsioonide õigeaegne ravi; ägedate haiguste õigeaegne ravi; õige toitumine; halbade harjumuste tagasilükkamine; mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine; ühe seksuaalpartneri olemasolu jne.

Hippokratese kliinikus praktiseerivad kogenud arstid, sealhulgas günekoloog-endokrinoloog. Meie juures saate läbida nii vajalikud uuringud kui ka tänapäevaste meetoditega günekoloogiliste haiguste ravi. Meie spetsialistid võtavad vastuvõttude vastu kokkuleppel. Telefoni teel saate igal ajal aja kokku leppida. Hoolitse oma tervise eest.

Vaginaalne düsbioos on haigus, millel on mitu sünonüümi: vaginaalne düsbioos ja bakteriaalne vaginoos. Patoloogiat iseloomustab tupe limaskesta mikrofloora tasakaalustamatus, mis tekib erinevate organismi haiguste ja seisundite tõttu. Limaskestal elavad piimhappebakterid surevad teatud põhjusel ja nende arv väheneb oluliselt. Surnud kasulik taimestik asendub oportunistliku taimestikuga.

Vaginaalne düsbioos ei levi sugulisel teel ega ole nakkushaigus. Viimasel ajal on haigus levinud kogu maailmas üha enam, mõjutades peamiselt naisi. üle 35 aasta vana.

Immuunsuse märkimisväärne vähenemine (hüpotermia, varasemad infektsioonid ja muud immunosupressiivsed haigused);
Äkiline kliimamuutus (reisimise või kiire ümberistumise ajal);
Suguhaigused;
Urogenitaalsüsteemi mitmesugused nakkushaigused;
Hormonaalne tasakaalutus, nii patoloogiline kui füsioloogiline (menopaus, sünnitus ja rasedus, noorukieas);
antibiootikumravi;
Patoloogiad, millega kaasnevad soolestiku mikrofloora häired;
Sage douching;
Promiscuous seksuaalelu;
Intiimhügieeni reeglite rikkumine, sealhulgas tampooni ebaõige kasutamine menstruatsiooni ajal (ebaõige muudatus).

Nende teguritega kokkupuutel ei ilmne tupe düsbioosi sümptomid alati. Haigus areneb ainult siis, kui agressiivsusfaktor mõjutab oluliselt tupe mikrofloorat. Immuunsus aitab kaasa organismi kõrgele vastupanuvõimele selle patoloogia suhtes.

Haiguse patogenees

Tavaliselt on naise tupe limaskest mikroorganismidega asustatud. Nende koostis ja protsentuaalne suhe on stabiilne ja võivad muutuda ainult tüdruku erinevatel eluperioodidel.

Normaalne mikrofloora koostis:

laktobatsillid (umbes 90%);
bifidobakterid (alla 10%);
Tinglikult patogeenne taimestik (candida, ureaplasma, E. coli, Klebsiella jt).

Väikesed muutused bakterite vahekorras ei too kaasa vaginaalse düsbioosi nähtude ilmnemist, kuna aktiveerub kompensatsioonimehhanism. Olukorra halvenedes aga väheneb järk-järgult kahe esimese bakterifraktsiooni (lakto ja bifido) hulk, kuid suureneb oportunistliku taimestiku osakaal või paljunevad patogeensed tüved.

Vaginaalse düsbioosi ravi puudumine põhjustab vaginiidi ja tõsisemate patoloogiate tekkimist. Suureneb oportunistlike bakteritega nakatumise oht ja suureneb sugulisel teel levivate patogeenidega nakatumise tõenäosus.

Vaginaalse düsbioosi sümptomid

Selle haiguse kliiniline pilt on halb ja mittespetsiifiline. Enamik tekkivatest sümptomitest viitavad vaginaalse düsbioosi tüsistustele. Sageli on patoloogia asümptomaatiline.

Märgid:

Valkjaskollane ebameeldiva lõhnaga voolus tupest (tavaliselt peab väike kogus tüdrukutel olema värvitu ja lõhnatu);
Ebameeldivad aistingud seksi ajal või pärast selle lõppu;

Tüsistusteta düsbioosi korral puuduvad subjektiivsed aistingud valu ja sügeluse kujul.

Tüsistused

Vaginaalse düsbioosi ravi puudumine põhjustab limaskesta põletikku - tupepõletikku. Protsessi edasine levik emakakaelale põhjustab emakakaelapõletikku. Seejärel tungib infektsioon ise emakasse, põhjustades endometriiti ja metriiti, misjärel see tungib lisanditesse ja tekib adnexiit (põletikuline protsess).

Naiste reproduktiivsüsteemi põletikulise protsessi tavalised sümptomid on:

Valulikud aistingud mõjutatud elundite projektsioonis;
Põlemine;
tupest väljumise koguse suurenemine ja olemuse muutumine;
Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda.

Kaugelearenenud juhtudel levib infektsioon naise ureetrasse ja jõuab põide, põhjustades kusiti ja põiepõletikku.

Diagnostika

Vaginaalse düsbioosi diagnoosimise kriteeriumid:

Haiguse kliinilised ilmingud (heide).
. Analüüs on väga lihtne, kuid samas ebatäpne ja mittespetsiifiline. Uuring viiakse läbi indikaatorpaberite abil.
Tupe määrimine. Uurimismaterjal võetakse tupeseina limaskestalt ja uuritakse seda mikroskoobi all. Düsbakterioos avaldub laktobatsillide ja bifidobakterite arvu vähenemises ning teiste tüvede märkimisväärses suurenemises.
Külv toitekeskkonnale. Tulemuste selgitamiseks viiakse läbi kultuuriuuring, mis näitab täpselt igat tüüpi tupes elavaid mikroorganisme ja nende suhet.

Patogeensete ja oportunistlike organismide olulise suurenemise korral tehakse test, et määrata kindlaks bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis aitab valida ravimeid vaginaalse düsbioosi raviks, kui see on infektsiooniga komplitseeritud.

Kuidas ravida vaginaalset düsbioosi?

Vaginaalse düsbioosi ravi peaks olema kõikehõlmav, käsitledes patoloogia põhjust, selle mehhanismi ja kõrvaldades sümptomid.

Patogeensete mikroorganismide kasvu pärssimiseks kasutatakse vaginaalse düsbioosi korral lokaalselt antibiootikume suposiitide kujul. Samuti manustatakse põletikuvastaseid ja antiseptilisi aineid.
Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid.
Ravi peaks olema suunatud põhihaiguse (soole düsbioos, urogenitaaltrakti infektsioonid, hormonaalsed häired) ravile.
Limaskesta asustamiseks normaalsete mikroorganismidega kasutatakse vaginaalse düsbioosi korral suposiite, mille hulka kuuluvad bifidobakterid ja piimhappebakterid. Lisaks kasutatakse füsioteraapiat ja toidulisandeid.

Isegi pärast tupes esinevate bakterite protsendi taastamist tuleks mõnda aega kasutada kasulikke bakteritüvesid sisaldavaid tupe düsbioosiravimeid.

Iseärasused

Vaginaalne düsbioos raseduse ajal.

Rasedate naiste haiguse kliiniline pilt on rohkem väljendunud ja intensiivsem. Haigus avaldub märkimisväärses koguses patoloogilise voolus ja on tüsistuste suhtes suurem. See on tingitud asjaolust, et rasedatel naistel on häiritud hormonaalne tase ja kõik kehas toimuvad protsessid (sh immuunsüsteem) toimivad oma piirini.

Selliste patsientide vaginaalse düsbioosi raviskeem muutub mõnevõrra, kuna antibiootikumide ja immunomodulaatorite kasutamine on neile sobimatu. Naised püüavad kõige sagedamini haigust ohjeldada, mitte lubades sellel muutuda keerulisemaks, ja pärast sünnitust viiakse läbi täielik ravi.

Vaginaalne düsbioos pärast antibiootikumide kasutamist.

Antibakteriaalsete ravimite võtmine on alati ohtlik, sest organismi kasulik mikrofloora hävib. Kõige sagedamini põhjustab antibiootikumide võtmine soole düsbioosi, mis omakorda põhjustab vaginaalset düsbioosi.

Selle juhtumi eripära on see, et naisel on teiste tüvedega võrreldes E. coli ja enterokokkide ülejääk. Haiguse sümptomid kombineeritakse soole düsbioosi tunnustega.

Kuna sellises olukorras on vaginaalsest düsbioosist raske vabaneda, kombineeritakse ravi samaaegse soolefloora taastamisega. Vastasel juhul on retsidiivi tõenäosus suur.

Vaginaalne düsbioos koos sugulisel teel levivate haigustega.

Seksuaalse kontakti kaudu leviv haigus on alati kombineeritud tupe mikrofloora häiretega. Veelgi enam, sugulisel teel levivate haiguste piisava ravi puudumine põhjustab ägenemist.

Seetõttu peaksite sugulisel teel leviva patoloogia ravimisel alati lisaks kasutama tupe düsbioosi raviks ravimeid. Vastasel juhul ähvardab naise urogenitaalsüsteem pärast tõsisest sugulisel teel levivast haigusest vabanemist koheselt oportunistliku taimestikuga nakatumise ohtu. Sõltuvalt sugulisel teel leviva haiguse tõsidusest viiakse ravi läbi kas vaheldumisi või samaaegselt.

Ärahoidmine

Põhipatoloogia ravi, mis võib põhjustada düsbioosi;
Pärast haiguse paranemist külastage günekoloogi üks kord kvartalis;
Tegevusi, mille eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele;
Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
Ettevaatust rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
Sagedase pesemise puudumine.

Kuna kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised ja põletikulised protsessid süvenevad kiiresti, tuleb ebatavalise tupevooluse ilmnemisel koheselt pöörduda günekoloogi poole, et probleem võimalikult varakult tuvastada ja ravi alustada.

Kummalisel kombel mäletab enamik tüdrukuid ja naisi tupe mikrofloorat alles siis, kui see hakkab häirima. Juhtivad eksperdid usuvad õigustatult, et tupe normaalse mikrofloora säilitamine loob tõsiseid takistusi erinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside tekkele sisesuguelundites. Hiljutine statistika näitab, et 20–30% fertiilses eas naistest on tupe mikrofloora rikkumine.

Tavaline vaginaalne biotsenoos

Tänu kliinilistele uuringutele on teadlased leidnud, et tupe loomulik mikrofloora on kasulike ja oportunistlike mikroorganismide kombinatsioon. Tavaliselt on kasulike bakterite arv oluliselt suurem kui oportunistlikke liike. Usaldusväärselt on teada, et ligikaudu 95–97% tupe biotsenoosist moodustavad laktobatsillid, mis piimhapet tekitades loovad tupes happelise keskkonna ja kaitsevad seda nakkuste eest. Oportunistlikke mikroorganisme (3–5%) esindavad järgmised tüübid:

Gram-positiivsed vardad.
Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed kookid.
Anaeroobsed vardad.
Enterobakterid.

Kasulike ja oportunistlike mikroorganismide sümbiootiline suhe mitte ainult ei põhjusta mingit kahju, vaid isegi kaitseb sisemisi suguelundeid nakkuse eest. Enamik vagiinasse sisenevaid nakkustekitajaid neutraliseeritakse happelises keskkonnas. Siiski tasub teada, et menstruaaltsükli ajal võivad tekkida muutused mikroflooras. Näiteks tsükli alguses esineb tupe pH-s mõningane kõrvalekalle aluselise poole suunas. Toimub iseloomulik laktobatsillide arvu vähenemine, millega kaasneb oportunistlike mikroorganismide arvu suurenemine. Kuid kohe pärast menstruatsiooni täheldatakse tasakaalu kiiret taastumist.

Kui märkate ebaloomulikku eritist suguelunditest, ärge viivitage arsti külastamist.

Vaginaalse biotsenoosi rikkumine

Mitte nii kaua aega tagasi peeti tupe mikrofloora rikkumist kliiniliseks sündroomiks. Nüüd on see aga klassifitseeritud eraldiseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, millele on antud nimi bakteriaalne vaginoos. Selle patoloogilise seisundi korral esineb laktobatsillide järsk vähenemine või puudumine ning oportunistlike mikroorganismide, eriti gardnerella ja gramnegatiivsete anaeroobsete bakterite arvu suurenemine. Tuleb märkida, et sugulisel teel levivad bakteriaalsed infektsioonid ega seened ega patogeensed algloomad ei põhjusta bakteriaalset vaginoosi.

Tupe düsbioosi tekke tulemusena nihkub tupes oleva keskkonna pH aluselise poole ja muutub üle 4,5. Sellised muutused on seotud suure hulga anaeroobsete bakterite esinemisega, mis toodavad lenduvaid amiine, millel on äärmiselt ebameeldiv lõhn, mis meenutab mädanenud kala. Keskkonna biotsenoosi ja pH muutused jätavad tupest ilma bioloogilise kaitsebarjääri, luues kõik tingimused naise reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemiseks.

Mis põhjustab düsbioosi?

Bakteriaalne vaginoos ei ilmu tühjalt kohalt. Järgnev võib toimida provotseeriva tegurina, mis põhjustab tupe mikrofloora häireid:

Hormonaalne tasakaalutus. Sageli täheldatakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal, abordi, menopausi, ebaregulaarse seksuaalelu jne ajal.
Antibakteriaalsete ainete võtmine. Kui kasutate antibiootikume, hävitavad nad mitte ainult ohtlikke, vaid ka kasulikke baktereid ja muid mikroorganisme. Eriti kahjulik on tervisele antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine.
Pidev hüpotermia, füüsiline väsimus, tasakaalustamata psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab immuunsuse vähenemist.
Erinevat tüüpi munasarjade menstruaaltsükli häired.
Varasemad reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused.
Liiga aktiivne seksuaalelu (mitu seksuaalpartnerit või sagedased muutused).
Nii ebapiisav kui ka liiga põhjalik intiimpiirkonna hügieen.
Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja/või emakasisese kontratseptiivi kasutamine.

Tupe mikrofloora rikkumine on haigus, mida tuleb sihipäraselt ravida.

Düsbioosi ilming

Enamikul juhtudel avaldub bakteriaalne vaginoos lokaalsete sümptomitena. Mõnel patsiendil võivad subjektiivsed aistingud puududa. Vaginaalse düsbioosi tüüpiline kliiniline pilt:

Sisemistest suguelunditest eritub rohkesti (valkjashalli värvi, tugeva ebameeldiva lõhnaga). Üsna sageli täheldatakse pärast intiimsust või menstruatsiooni ajal.
Kui tupe mikrofloora häire on krooniline, muutub eritis kollakasroheliseks, küllastunud ja paksuks ning näeb välja nagu juustune mass.
Heite hulk võib varieeruda kergest kuni väga raskeni.
Naised kurdavad harva sügeluse ja urineerimisprobleemide üle. Kui need on olemas, ilmuvad need tavaliselt perioodiliselt.
Bakteriaalse vaginoosi iseloomulik sümptom on tupe põletiku puudumine.
Mõnikord esineb tugev menstruaalverejooks ja valutunne alakõhus.

Naine, kellel on tupe mikrofloora rikkumine, võib oma seksuaalpartneril kaasa aidata pea- ja eesnaha põletiku tekkele.

Kuidas düsbioosi kindlaks teha?

Bakteriaalse vaginoosi peamised kliinilised ja laboratoorsed kriteeriumid:

Valkjashalli tooni ja väga ebameeldiva lõhnaga rikkalik juustune eritis, mis katab ühtlaselt tupe seinu.
Tupekeskkonna pH on üle 4,5.
Positiivne amiini test. Tupevooluse proovide segamisel võrdses vahekorras kaaliumhüdroksiidi lahusega ilmneb iseloomulik kalalõhn.
Mikroskoopiline uuring tuvastab "võtmerakud". Need on kooritud epiteelirakud, mille külge on kinnitunud mitmesugused oportunistlikud mikroorganismid. Tavaliselt võtmerakke ei tuvastata.

Kui tuvastatakse vähemalt kolm ülaltoodud kriteeriumist, võime julgelt rääkida bakteriaalsele vaginoosile iseloomulikust tupe mikrofloora rikkumisest. Vajadusel täiendatakse diagnoosi bakterioloogilise uurimismeetodiga, mis võimaldab määrata tupe biotsenoosi kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.

Kui tupe mikrofloora on pikka aega häiritud, võib see mõjutada naise reproduktiivfunktsiooni.

Vaginaalse biotsenoosi taastamine

Bakteriaalse vaginoosi edukaks kõrvaldamiseks tuleb täita kaks peamist ülesannet:

Antibakteriaalsete ravimite kasutamisega pärssida oportunistlike bakterite (eriti anaeroobide) liigset kasvu ja paljunemist.
Taasta normaalne tupe biotsenoos eubiootikumide abil, mis aitab suurendada kasulike mikroorganismide osakaalu.

Praegu hõlmab antibakteriaalne teraapia oportunistliku taimestiku pärssimiseks järgmiste ravimite manustamist:

Klindamütsiin.
Metronidasool.
Tinidasool.
Ornidasool.

Ravikuur võib kesta 5-7 päeva. Kui naine on rase ja põeb bakteriaalset vaginoosi, kasutatakse tavaliselt klindamütsiini kreemi kujul. Pärast antibakteriaalse ravi lõppu võetakse meetmed normaalse tupe biotsenoosi taastamiseks. Teraapia ajal seksuaaltegevusele eripiiranguid ei ole. Immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav võtta vitamiini-mineraalide komplekse ja biogeenseid stimulante (Actovegin, aaloe ekstrakt jne).

Režiimi nõuetekohase järgimise ja kõigi raviarsti juhiste järgimise korral taastatakse tupe normaalne mikrofloora mitme nädala jooksul.

Ettevalmistused biotsenoosi normaliseerimiseks

Kuidas parandada tupe mikrofloorat? Olles tõhusalt toime tulnud oportunistlike bakteritega, hakkavad nad võtma eubiootikume, mis aitavad taastada tupe biotsenoosi. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

Laktobakteriin.
Laktonorm.
Bifidumbakteriin.
Acylact.
Ecofemin.
Gynoflor.

Laktobakteriin

Üks populaarsemaid eubiootikume, mida kasutatakse vaginaalse biotsenoosi korrigeerimiseks, on Lactobacterin. Ravimis sisalduvad elusbakterid tagavad mikrofloora normaliseerumise, hoides tupekeskkonna pH tasemel mitte üle 4,5. Laktobatsillide tekitatud happelises keskkonnas ei saa paljud patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid kasvada ega paljuneda. Kasutamise vastunäidustusteks peetakse allergiat ravimi komponentide suhtes, vulvovaginaalset kandidoosi ja lapsepõlve.

Kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide kujul on väga haruldased. Terapeutilise toime vähenemise tõttu ei ole Lactobacterini ja antibakteriaalsete ravimite samaaegne kasutamine soovitatav. Taastav ravi intravaginaalsete ravimküünaldega võib kesta 10–14 päeva. Vajadusel võib 2–3 nädala pärast määrata korduvaid ravikuure. Ravimi Lactobacterin maksumus on vahemikus 130–150 rubla.

Gynoflor

Gynoflori kasutatakse laialdaselt tupe mikrofloora normaliseerimiseks. Erinevalt eelmisest ravimist sisaldab see ravim mitte ainult lactobacilli acidophilust, vaid ka väikeses koguses östrogeeni (östriooli). Laktobatsillid tulevad edukalt toime patogeense ja oportunistliku taimestikuga. Estriool tagab tupeepiteeli taastumise, säilitades keskkonna biotsenoosi ja pH, avaldamata süsteemset mõju naise organismile. Terves epiteelis koguneb glükogeen, mis on vajalik laktobatsillide normaalseks funktsioneerimiseks. Vastunäidustused hõlmavad järgmisi haigusi ja haigusi:

Allergia Gynoflori põhi- ja abikomponentide suhtes.
Östrogeeni suhtes tundlikud kasvajad (rinnanäärme, reproduktiivsüsteemi kasvajad jne).
Igasugune endometrioosi vorm.
Verine eritis teadmata päritoluga suguelunditest.
Noor vanus.

Tahaksin märkida, et Gynoflor ei muuda looduslike hormoonide taset veres. Raseduse varases staadiumis (1. trimester) ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada. Samal ajal on selle kasutamine hilisemates etappides lubatud, kui on olemas asjakohased näidustused ja vastunäidustused puuduvad. Siiski puuduvad usaldusväärsed andmed Gynoflori mõju kohta raseduse kulgemisele ja loote arengule, kuna pikaajalisi kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Kõrvaltoimeid registreeritakse üsna harva. Mõned naised kogesid kohalikke kõrvaltoimeid, nagu punetus ja põletustunne suguelundite piirkonnas. Lisaks võib samaaegne kasutamine antibiootikumidega põhjustada ravimi efektiivsuse vähenemist. Samuti ei soovitata Gynofloriga kombineerida spermitsiidseid aineid. Ravikuuri määrab ainult raviarst, kuid keskmiselt võib see kesta 1–2 nädalat. Teraapia ajal on tüdrukutel ja naistel parem kasutada hügieenitampooni.

Enamikus apteekides ei ületa kodumaise ravimi Gynoflor hind 950 rubla pakendi kohta (6 vaginaalset tabletti). Müügil on ka 12 tableti pakendid, mis maksavad umbes 1300 rubla.

Solcotrichofac

Pikaajalise ja korduva bakteriaalse vaginoosi vormide korral kasutatakse tupe mikrofloora normaliseerimiseks immunostimuleerivat vaktsiini Solcotrichofac. Selle spetsiifilise ravimi kasutamine mitte ainult ei aita stabiliseerida vaginaalset biotsinoosi, vaid hoiab ära ka retsidiivide ja segainfektsioonide tõenäosuse ligikaudu 80% naistest. Solcotrichofaki kasutatakse aktiivselt nii terapeutilise kui ka profülaktilise vahendina bakteriaalse vaginoosi korral.

Selle ravimiga vaktsineerimist tohib läbi viia ainult arst. Kursus sisaldab 3 intramuskulaarset süsti. Iga manustamise vaheline intervall on 14 päeva. Vaktsineerimise täpne aeg arvutatakse eelnevalt välja, et süstid ei langeks kokku menstruatsiooniga. Revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast. Solcotrichofaci kasutamise peamised vastunäidustused on:

Allergia vaktsiini komponentide suhtes.
Erinevad infektsioonid ägedas staadiumis.
Tuberkuloosne elundikahjustus.
Veresüsteemi haigused.
Raske kardiovaskulaarne patoloogia.
Tõsised neeruprobleemid.
Immuunpuudulikkuse seisundid.

Raseduse ajal otsustab arst, kas vaktsineerida Solcotrichofak'iga või mitte, võttes arvesse kasu naisele ja võimalikku ohtu lapsele. Kõrvalreaktsioone praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel täheldati peavalu, külmavärinaid, palavikku, üldist nõrkust jne. Ravim on efektiivne ka korduva trihhomonoosi korral. Solcotrichofaci vaktsiini saate osta apteekidest retsepti alusel.