Epstein Barri sümptomid. Epsteini-Barri viiruse antikehade test

Epstein-Barri viirus on herpesinfektsioon, mis ilma ravita on täiskasvanutele ja lastele äärmiselt ohtlik. Haigus on üsna nakkav ja kandub otse nakatunud inimeselt tervele. Haigusel on kroonilised ja ägedad tüübid, millest igaühel on erinevad sümptomid. Epsteini-Barri viiruse esimeste nähtude tuvastamisel peate konsulteerima arstiga ja alustama individuaalset ravi.

Põhjused ja riskirühm

Epstein Barri viirusinfektsioon (EBV infektsioon) või 4. tüüpi herpes simplex viirus on põhjustatud Herpesviridae perekonda kuuluvatest patogeenidest. Sageli peetakse laste haigust ekslikult 6. tüüpi herpesega, kuna neil on sümptomid sarnased. See haigus on nakkav ja statistika kohaselt on iga 9 inimese kehas 10-st viirus Epstein Barr. Peamine põhjus, miks Epstein-Barri viirus organismis areneb, on immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide nõrgenemine. Arstid määravad kindlaks riskirühma, kes on tõenäolisemalt nakatunud Epstein-Barri viirusega:

• alla 10-aastased lapsed;
• HIV-nakkusega;
• AIDS-i patsiendid;
• raske immuunpuudulikkusega inimesed;
• naised, kes kannavad last.

Kuidas see edastatakse?

Nakkus levib suu või nina limaskestadele. Viirus on kõige nakkavam ja levib järgmistel viisidel:

• Võtke ühendust leibkonnaga. Nakatumine toimub suudlemisel, kuna viirust leidub süljes suurtes kogustes. Samuti kandub haigus üle tervele inimesele pärast asjade kasutamist ja Epstein-Barri viirusega nakatumist.
• Õhus. Nakkus levib rääkimise, köhimise, aevastamise teel, mille puhul Epsteini-Barri viirus levib õhus ja sissehingamisel satub tervesse kehasse ja levib.
• Läbilaskev. Sel viisil siseneb viirus vereringesse. Nakatumist täheldatakse sageli doonorivere ülekande või elundisiirdamise operatsiooni ajal.
• Transplatsentaarne. Kui rase naine on nakatunud, siseneb 4. tüüpi herpes suurem tõenäosus platsenta kaudu lootele.
• Toitumine. Viirus areneb pärast halvasti pestud köögiviljade, puuviljade või määrdunud vee söömist.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on enam kui 90% maailma elanikkonnast Epstein-Barri viiruse kandjad, samas kui esimest korda nakatumine avaldub reeglina lapsepõlves. Rohkem kui 50% alla 2-aastastest lastest on viirusega nakatunud.

Ainult 20% viirusekandjatest kulgeb haigus ilma eriliste kliiniliste tunnusteta. Järgmisel 40% patsientidest iseloomustavad viirust tavalised hingamisteede haiguse tunnused ja tüsistusi ei esine. 15% viirusega patsientidest diagnoositakse nakkuslik mononukleoos, mis kujutab endast suurt ohtu, kuid õigeaegse ravi korral pole see keeruline.

Epstein-Barri haigusest on võimatu täielikult vabaneda, inimene elab sellega kogu oma elu. Niipea, kui immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid patsiendil vähenevad, areneb viirus edasi. Sel juhul areneb sageli krooniline patoloogia vorm, mis muutub vähktõve, autoimmuunhaiguste arengu allikaks. Sageli retsidiveeruva Epstein-Barri viirusega tekib kroonilise väsimuse sündroom.

Kuidas läheb?

Epstein-Barri viirus tungib läbi nina, suu, mandlite limaskestade, misjärel see aktiveerub. Kapillaarsete virioonide kaudu tungivad patogeensed mikroorganismid verevedelikku ja levivad kogu kehas. Esineb immuunsüsteemi rakkude kahjustus (B-lümfotsüüdid), mille tulemusena toodetakse viimaseid suuremas mahus. Selle protsessi tulemusena tapavad T-lümfotsüüdid kahjustatud immuunrakud. Kui inimene ei vabane Epstein-Barri viirusest nii kiiresti kui võimalik ega tugevda immuunsüsteemi, siis kandub protsess edasi ajurakkudesse ja paljudesse siseorganitesse.

Vormid ja sümptomid

Nakkuslik mononukleoos

Täiskasvanutel täheldatakse esimesi sümptomeid erinevatel aegadel: mõnel ilmnevad esimesed nähud 2–4 päeva pärast, teistel aga ei anna viirus end tunda 1–2 kuu jooksul. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustab järkjärguline areng. Kui haigusel on järgmised sümptomid:

• üldine halb enesetunne ja nõrkus kehas;
• kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni;
• keha mürgistus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, samuti need, mis asuvad pea taga, kaela, lõualuu all, rangluude kohal ja all;
• häiritud hingamine läbi nina;
• nasaalsus hääles;
• mädane eritis kurgus.

Selle vormi 4. tüüpi herpes ilma ravita põhjustab splenomegaaliat, mille tagajärjeks on põrna suurenemine. Siseorgan normaliseerub 14-20 päevaga, eriti rasketel juhtudel püsib põrn suurenenud umbes kaheks kuuks. Ka kaugelearenenud infektsioosse mononukleoosi korral suureneb maks, kuid seda tüsistust diagnoositakse harva.

EBV krooniline tüüp

Selle Epstein-Barri viiruse astmega kannatab patsient sagedaste ägenemiste ja haiguse pika kulgemise all. Selle haigusvormiga täheldatakse järgmisi ilminguid:

• väsimus ilma suurema füüsilise koormuseta;
• tugevdatud higikamber;
• nõrkus;
• valu lihastes ja liigestes;
• lööbed nahal;
• köha, mis väljendub pikka aega;
• häiritud hingamine läbi nina;
• valu peas;
• ebamugavustunne parema ribi all.

Kroonilise Epstein-Barri viiruse taustal diagnoositakse sageli sekundaarseid viirus- ja seenkahjustusi, mis raskendavad haiguse üldpilti.

varjatud vorm

Selle tüübi puhul on Epstein-Barri viirus uinunud ja patsiendil ei esine patoloogilisi tunnuseid. Sel juhul räägivad arstid viirusliku patoloogia asümptomaatilisest käigust. 4. tüüpi herpese määramine kehas on võimalik ainult PCR-analüüsi abil. Epstein Barri viiruse DNA-d ei saa tuvastada teiste diagnostikameetoditega.

Ebatüüpiline või kustutatud

Patsiendil on ebaselge etioloogiaga febriilsed sümptomid. Sageli täheldatakse seda seisundit mitu kuud või aastaid. Samal ajal registreeritakse lümfisõlmede suurenemine ja valulikud aistingud liigestes ja lihastes. Kustutatud faasis Epsteini-Barri viirust väljendab sekundaarne immuunpuudulikkus, mille puhul inimene kannatab sageli bakteriaalsete, seen- ja viiruspatoloogiate all.

kaasasündinud

Kaasasündinud Epstein-Barri tõve sümptomid on ägedad või esinevad sagedased retsidiivid. Imikute haigus annab endast tunda alates esimestest elupäevadest. Pärast sündi fikseerivad arstid vastsündinu hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide töös kõrvalekaldeid. Kui naisel avastatakse EBV-nakkus, on võimalik spontaanne abort või enneaegne sünnitus.

Diagnostilised protseduurid

Epstein-Barri viirust on võimalik tuvastada laboratoorsete testide abil:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• immunoloogilised testid;
• PCR diagnostika;
• seroloogilised reaktsioonid.

Viimane uuring on kõige informatiivsem, kuna see analüüs määrab kindlaks Epsteini-Barri patoloogia vastased antikehad. Tabelis on toodud seroloogilise analüüsi andmed ja nende tõlgendamine.

Epstein-Barri viirus on teatud tüüpi herpesviirus. Inimkehasse sattudes jääb HHV tüüp 4 sinna igaveseks. Kuid haigus ei avaldu kõigil juhtudel, nii et inimene, olles selle kandja, ei pruugi sellest isegi teadlik olla.

See viirus provotseerib autoimmuun- ja lümfoproliferatiivseid haigusi. 4. tüüpi herpesviirusega nakatumine toimub reeglina isegi lapsepõlves. Ja just lastel ilmnevad selle põhjustatud patoloogiad palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Nagu näete, võivad 4. tüüpi HHV-sse nakatuda eranditult kõik. Kuid selle põhjustatud patoloogiad ilmnevad alles siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Mis see on?

Epsteini-Barri viirus kandub edasi mitmel viisil, kuid enamasti toimub nakatumine sülje kaudu. Lapsed saavad tabada 4 tüüpi HF-i:

• mänguasjade ja majapidamistarvete kaudu;
• vaktsineerimise ajal;
• süstimise teel (eriti intravenoosselt);
• kui nakatunud inimese sülg puutub kokku terve lapse naha või limaskestadega.

Nakkuslik mononukleoos, 4. tüüpi herpesviiruse põhjustatud haigus, areneb sageli täiskasvanutel, kui nad on nakatunud herpesviirusega suudlemise ajal. Seetõttu nimetatakse patoloogilist protsessi ka "suudlushaiguseks".

Lisaks kontaktile on Epstein-Barri viiruse edasikandmiseks ka teisi viise:

• fekaal-oraalne;
• kontakt leibkonnaga;
• siirdamine.

Nagu näete, võite selle viiruse tabada igal juhul ja igas kohas.

Pärast inimkehasse sisenemist hakkavad 4. tüüpi SH-rakud aktiivselt jagunema. Seejärel sisenevad nad lümfi ja vereringesse ning kanduvad üle kogu keha. Viiruse varioon põhjustab patoloogiliste rakkude kiiret kloonimist, mis seejärel täidavad lümfisõlmed. Sel põhjusel areneb täiskasvanutel ja lastel, kes kannatavad 4. tüüpi HHV-d põhjustavate patoloogiliste protsesside ilmingute all, esmajoones lümfadenopaatia.

Kuid nagu varem märgitud, ei ole Epstein-Barri viiruse sisenemine verre alati haiguse arengu tagatis. Iseloomulike sümptomite ilmnemise peamine eelsoodumus on nakatunud inimese immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine. See võib juhtuda, kui:

• hüpotermia;
• antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
• sagedased külmetushaigused;
• tugev stress, emotsionaalne või närviline pinge jne.

Eelkõige on seda tüüpi herpesviiruse põhjustatud haigused vastuvõtlikud HIV-nakkusega inimestele. AIDS-i korral on inimese immuunsus praktiliselt nullis, mis loob kõige mugavamad tingimused HPV 4 rakkude pikaks viibimiseks ja aktiivseks paljunemiseks.

Diagnostilised meetodid

4. tüüpi HHV põhjustatud kliinilist pilti võib segi ajada manifestatsiooni tunnustega:

• (HHV tüüp 5);
• herpesviirus tüüp 6;
• ja AIDS;
• listeroosi stenokardia vorm;
• viirusliku etioloogiaga hepatiit;
• neelu lokaalne difteeria;
• adenoviiruse infektsioon;
• hematoloogilised haigused.

Selle põhjal saavad diagnoosi kinnitada või ümber lükata ainult diferentsiaaldiagnostika meetodid. Herpesviiruse tüübi määramiseks on vaja läbi viia uriini, vere ja sülje analüüs.

Epstein-Barri viiruse diagnoosimine

Seroloogilised testid aitavad määrata organismi reaktsiooni viirusele. Nende abiga määratakse 4. tüüpi herpesviiruse infektsiooni spetsiifilised antikehad:

1. M-rühma antikehad (IgM) - tuvastatakse, kui haigus esineb ägedas faasis, samuti kroonilise EBV-nakkuse ägenemise ajal.
2. G-klassi antikehad (IgG) kapsiidi antigeeni vastu. Need tuvastatakse 3 kuud pärast haiguse ägeda faasi algust. Neid võib leida ka kogu patsiendi eluea jooksul, isegi pärast EBV-ravi läbimist.
3. G-klassi antikehad (IgG) varase antigeeni vastu. Seda antikehade rühma toodab immuunsüsteem ka 4. tüüpi herpesviiruse põhjustatud haiguse ägeda kulgemise ajal.
4. Hilised G-klassi antikehad tuumaantigeeni vastu. Need ilmuvad inimese veres pärast taastumist. See juhtub umbes 6 kuud pärast ravikuuri lõppu. Nende olemasolu näitab, et organismil on tekkinud tugev immuunsus 4. tüüpi HHV suhtes.

Positiivse tulemuse korral ületab nende antikehade tase oluliselt lubatud piire. Samas kehtestab need iga labor eraldi. Kõik sõltub kasutatavast seadmest, tehnoloogiast ja AT-üksustest. Reeglina on normaalsed näitajad näidatud kliinilise uuringu tulemustega vormi spetsiaalsetes veergudes.

PCR meetod

EB-viiruse DNA tuvastamiseks PCR-meetodil kasutatakse bioloogilist materjali sülje, kurgu- või suust tuleva lima, suguelundite sekretsiooni jne kujul. Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik diagnostiline meetod, kuid informatiivne ainult viirusrakkude aktiivse paljunemise perioodil. Protseduuri käigus arvestatakse aga tõsiasjaga, et see annab kõige täpsemad tulemused 1-3 tüüpi herpesviiruste tuvastamisel. HPV tüüp 4 puhul on testi täpsus vaid 70%. Selle tulemusena on sülje uurimine PCR-i abil vajalik ainult selleks, et kinnitada EB-viiruse olemasolu inimkehas.

Teine diagnostiline protseduur, mis aitab kinnitada või ümber lükata HPV 4 infektsiooni, on maksaanalüüsid. Peaaegu 80% juhtudest tuvastatakse 4. tüüpi herpesviiruse verre sattumisel maksaensüümide suurenenud hulk.

Nakatumise hetkest maksaensüümide taseme normaliseerumiseni möödub reeglina 3 kuud. Kuid mõnikord võivad kõrged määrad püsida 1 aasta.

Nakkuslik mononukleoos

Epsteini-Barri viiruse ägedat kulgu nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks. Nakatumine toimub reeglina suu kaudu, seetõttu nimetatakse seda patoloogiat ka "suudlushaiguseks".

EBV alustab aktiivset paljunemist rakkudes, mis moodustavad lümfoidkoe. Juba pärast 7-päevast viiruse aktiivset aktiivsust nakatunud inimesel ilmnevad haiguse esimesed iseloomulikud sümptomid, mis on sarnased SARS-i ilmingu tunnustega. Patsiendid kurdavad:

• palatine mandlite limaskestade suurenemine ja hüperemia; paralleelselt nendega ilmub mandlitele valkjas katt;
• suurenenud lümfisõlmed - emakakaela, kuklaluu, kubeme, aksillaarne;
• palavik (palavikuline ja mõnikord palavikuline);
• valu rinnaku taga ja kõhus.

Kui patsiendil on väljendunud valusündroom rinnaku või kõhu piirkonnas, märgivad arstid sageli lümfisõlmede suurenemist kõhuõõnes või mediastiinumis. Lisaks suurenevad ka mõned siseorganid: eriti põrn ja maks. Laboratoorse vereanalüüsi tegemisel tuvastatakse patsiendil ebatüüpilised mononukleaarsed rakud. Need on noored vererakud, mis on sarnased lümfotsüütide ja monotsüütidega.

Nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline ravi puudub. Esiteks ei avalda tavalised viirusevastased ravimid lihtsalt mingit mõju. Teiseks on sobimatu kasutada ka antibakteriaalseid või antimükootilisi ravimeid. Neid määratakse ainult sekundaarse bakteriaalse või seeninfektsiooni liitumise korral.

Nakkusliku mononukleoosiga patsientidele soovitavad arstid:

• jälgige voodirežiimi;
• juua nii palju sooja vedelikku kui võimalik;
• võtta palavikuvastaseid ravimeid;
• loputage kurku antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste või ravimtaimede keetmisega.

Sageli normaliseerub kehatemperatuur 5-7 päeva pärast haiguse algust. Lümfadenopaatia taandub 20.-30. päeval ja verepildid stabiliseeruvad 4-6 kuu pärast.

Tähelepanuväärselt. Infektsioosse mononukleoosi põdenud inimese organism toodab spetsiifilisi G-klassi antikehi, mis kaitsevad teda veelgi 4. tüüpi HHV põhjustatud patoloogia kordumise eest.

Krooniline EBV infektsioon

Kui immuunsüsteem ei ole piisavalt tugev, et viiruse rünnakule vastu seista, võib tekkida üleminek EBV infektsiooni ägedast faasist kroonilisse faasi. Teine omakorda jaguneb:

• kustutatud;
• aktiivne;
• üldistatud;
• ebatüüpiline.

Vaatleme iga kroonilise EBV-nakkuse vormi eraldi.

Kustutatud

Selle EBV infektsiooni vormiga saavutab kehatemperatuur subfebriili või febriili taseme. Sel juhul on võimalikud nii selle sagedased tõusud kui ka püsiv palavik. Patsiendid kurdavad letargiat, uimasust, väsimust. Esinevad lihas- või liigesevalud, tekib lümfadenopaatia.

Ebatüüpiline vorm

Seda tüüpi haigusi iseloomustab soolehaiguste sagedane areng, kuseteede patoloogiad või ägedate hingamisteede infektsioonide pidev ägenemine. Sel juhul iseloomustab sellest tulenevaid haigusi püsiv kulg ja neid on raske ravida.

aktiivne vorm

Selles seisundis esineb sageli nakkusliku mononukleoosi iseloomulike sümptomite kordumist. Lisaks täiendab tonsilliit, hepatomegaalia ja muud patoloogilised protsessid sekundaarse bakteriaalse ja seeninfektsiooni lisamisega. Patsiendid kogevad iiveldust, seedehäireid, seedehäireid ja oksendamist.

Üldine vorm

See EBV-nakkuse vorm on kõige ohtlikum. See põhjustab närvisüsteemi ja aju, maksa, kopsude ja südame kahjustusi. Patsiendi sagedased kaaslased on meningiit, entsefaliit, müokardiit, kopsupõletik või hepatiit.

Kui EBV-nakkus esineb kroonilises vormis, siis PCR-meetodi abil tuvastatakse patsiendi süljes spetsiifilised antikehad või 4. tüüpi herpesviirus ise. Reeglina ilmnevad need alles 3-4 kuud pärast nakatumist. Siiski ei ole alati võimalik uuringuandmetele tugineda, kuna selliseid kõrvalekaldeid avastatakse sageli tervel inimesel, kes on 4. tüüpi HHV kandja.

kroonilise väsimuse sündroom

Väsimus- ja uimasustunne on täiesti normaalne, kui see tekib keha reaktsioonina intensiivsele füüsilisele tegevusele ja kaob pärast korralikku puhkust. Kui aga väsimus ja energiakadu on igapäevane seisund, millel pole tehtud füüsilise töö mahuga midagi pistmist, pealegi kipub halb enesetunne edenema, peaks see hoiatama. Tõenäoliselt räägime sellises olukorras kroonilise väsimuse sündroomist - CFS-ist.

Hiljutised uuringud on leidnud, et püsiv väsimustunne on sageli seotud ebanormaalse herpesinfektsiooni aktiivsusega. Iga HHV esindaja võib põhjustada kroonilise väsimussündroomi väljakujunemist. Kuid enamikul juhtudel muutub sellise kõrvalekalde põhjuseks Epstein-Barri viirus. Kõige enam mõjutab CFS noori inimesi - vanuses 20 kuni 40 aastat.

Patoloogilise seisundi iseloomulikud ilmingud on järgmised:

• kiire väsimus;
• pidev nõrkuse tunne;
• kummardus;
• keha valutab;
• lihaste nõrkus;
• peavalu;
• subfebriili seisund;
• ninakinnisus või riniit;
• unehäired;
• õudusunenäod;
• depressiivsed seisundid;
• psühhoos;
• letargia;
• rahulolematus eluga;
• vähenenud kontsentratsioon;
• mäluhäired;
• tähelepanu kõrvalejuhtimine.

CFS-i psühholoogilisi kõrvalekaldeid seletatakse täieliku emotsionaalse mahalaadimise puudumisega. Selle tulemusena on aju pidevalt üleerutatud olekus.

Mis on Epstein-Barri viiruse oht?

Allpool on toodud EBV-nakkuse ohtlikud tagajärjed, mis võivad tekkida, kui eelnevalt kirjeldatud sümptomitele ei reageerita õigeaegselt.

suguelundite haavandid

See on äärmiselt haruldane nähtus, mis esineb peamiselt õrnema soo esindajatel. EB-viirusega nakatumise taustal võivad tekkida järgmised suguelundite kahjustuse sümptomid:

• väikeste (esialgu valutute) haavandite ilmnemine suguelundite limaskestadel;
• haavandite suurenemine ja valu ilmnemine nende lokaliseerimise piirkonnas - sümptom, mis avaldub patoloogilise protsessi edenedes;
• kehatemperatuuri tõus;
• kubeme- või aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Tähelepanuväärne on, et 4. tüüpi HHV aktiivsusest põhjustatud haavandid ei allu ühelegi ravile. Isegi genitaalherpese jaoks kasutatav ülitõhus ravim Acyclovir on selles olukorras täiesti kasutu. Kuid aja jooksul võivad haavandid ise kaduda, ilma et oleks oht uuesti ilmneda.

See on tähtis! Suguelundite haavandite oht seisneb selles, et kahjustatud limaskestadega liitub kergesti bakteriaalne või seeninfektsioon. Sõltuvalt mikrofloora tüübist peab patsient läbima antibiootikumravi või seenevastase ravi.

EBV-ga seotud vähid

Praeguseks on inimese 4. tüüpi herpesviiruse aktiivsusega seotud onkoloogiliste protsesside arv:

• Burkitti lümfoom;
• nasofarüngeaalne kartsinoom;
• lümfogranulomatooside areng;
• lümfoproliferatiivne haigus.

Mõelge kõigi ülaltoodud patoloogiliste protsesside põhijoontele.

Burkitti lümfoom

Seda kõrvalekallet esineb sageli Aafrika eelkooliealistel lastel. Kasvajalaadsed neoplasmid lokaliseeritakse lümfisõlmedes, ülemises või alumises lõualuus, munasarjades, neerudes ja neerupealistes. Patoloogia edukat ravi soodustavaid ravimeid veel ei eksisteeri.

Nasofarüngeaalne kartsinoom

See on kasvaja, mille asukoht on ninaneelu ülemine segment. Seda haigust põdevad patsiendid kurdavad püsivat ninakinnisust, sagedast ja tugevat ninaverejooksu, kuulmislangust, kurguvalu ning tugevat ja püsivat peavalu. Haigus on levinud ka Aafrika mandril.

Lümfogranulomatoos

Seda haigust iseloomustab tervete lümfisõlmede rühmade suurenemine. Patsiendid kaotavad kiiresti kaalu ja kaebavad sagedaste palavikuhoogude üle.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lümfisõlme kudede biopsia. Kui haigus siiski esineb, leitakse uuringu käigus üsna suuri Hodgkini rakke. Kiiritusravi abil on 70% juhtudest võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Lümfoproliferatiivne haigus

See on terve rühm haigusi, mille arengu käigus toimub lümfoidkoe patoloogiline vohamine. Haigust iseloomustab lümfisõlmede ebanormaalne suurenemine ja diagnoosi saab kinnitada alles pärast biopsiat. Keemiaravi efektiivsus sõltub kasvaja tüübist.

Autoimmuunhaigused

EBV-l on negatiivne mõju immuunsüsteemi toimimisele. Sageli põhjustab 4. tüüpi HHV:

• autoimmuunne hepatiit;
• krooniline glomerulonefriit;
• Sjögreni sündroom;

Ühtset EBV-nakkuse raviskeemi veel ei ole. Vaatamata viirusevastaste ravimite (Acyclovir, Famvir, Zovirax jne) laiale valikule ei ole nende määramine asjakohane. Enamikul juhtudel on need ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

EBV-nakkuse ilmnemisel tuleb pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui haigusele lisanduvad tüsistused, võib patsiendi suunata täiendavale konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde:

• hematoloog;
• neuropatoloog;
• kardioloog;
• pulmonoloog;
• reumatoloog.

Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima otolaringoloogiga, et välistada bakteriaalse tonsilliidi teke.

EBV ennetamine lapsel

Siiani puuduvad konkreetsed meetmed EBV-nakkuse ärahoidmiseks. Samuti ei tehta vaktsineerimist, kuna vaktsiini pole veel välja töötatud. See on tingitud asjaolust, et viiruse valgud muudavad sageli oma struktuuri ja koostist, mis mõjutab oluliselt patoloogia arengu staadiumit.

Kuid kuna EBV põhjustatud haigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb sellest hoolimata mõelda võimalikele ennetusmeetoditele. Need koosnevad:

1. Täielik, tasakaalustatud toit, mis on rikastatud vitamiinide, mikro- ja makroelementidega.
2. kõvenemine. Mõistlik lähenemine kõvenemisprotsessile aitab tugevdada immuunsüsteemi ning muuta organismi vastupidavamaks ja vastupidavamaks patogeense mikrofloora erinevate esindajate, viiruste ja seente mõjude suhtes.
3. Kehaline aktiivsus. Treeningu, kõndimise või erinevate spordialade mängimise ajal paraneb vereringe kogu kehas. Selle rakud on hapnikuga küllastunud ja muutuvad seetõttu tervemaks. Seetõttu on parem eelistada liikumist kui istuda terve päev siseruumides arvutimonitori või teleri ees.
4. Taimse päritoluga immunomodulaatorite või Immunorma võtmine. Need vabanevad tilkade kujul. Peate neid võtma 20 tilka kolm korda päevas. Nad mitte ainult ei stimuleeri immuunsüsteemi, vaid aitavad kaasa ka erinevate elundite rakkude ja kudede taastamisele. Narkootikumide asemel võite kasutada taimseid preparaate.

EBV-nakkuse ennetamine lastel ei seisne ainult immuunsüsteemi stimuleerimises. See nõuab ka võimaluse välistada viiruse nakatumise võimalus selle kandjatelt. Selleks piira kontakti nakatunud lastega, samuti jälgi, et lapsel oleks vähem kokkupuudet oma mänguasjadega.

Kuid see pole veel kõik. Lapse varasest lapsepõlvest alates tuleb õpetada järgima sanitaarnorme. Hügieen on tervise võti ja lapsed peaksid seda oma vanematelt õppima!

Enamik Epstein Barri viiruse (EBV) uurijaid klassifitseerib selle 4. tüüpi herpesviiruste perekonna liikmeks. Seda tüüpi herpesviirust peetakse maailmas kõige levinumaks, kuna selle kandjad on 99% täiskasvanud elanikkonnast ja ligikaudu 60% alates 1-aastastest lastest. Tuleb kohe märkida, et Epstein Barri viiruse kandjad ei põe reeglina haigusi, mida see viirus võib põhjustada, kui nende immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid mõnel juhul võib Ebstein-Barri viirus põhjustada erinevate organite ja kehasüsteemide ägedate kahjustuste tekkimist.

See viirus avastati juba 1960. aastal, kuid viiruse patogeensust ja muid omadusi on uuritud suhteliselt hiljuti. Seda tüüpi herpesviirusel on üsna keeruline struktuur ja sfääriline kuju. Hiljuti leiti, et suurem osa alla 16-aastastest lastest põeb EBV-st põhjustatud kerget haigusvormi. Reeglina esinevad need haigused kerge nohu või soolehäiretena, mis ei ole eluohtlikud. Pärast haiguse kulgu ägedat faasi omandab keha viiruse suhtes tugeva immuunsuse. Kuid mõnel juhul võib täheldada ka tõsist siseorganite kahjustust, seetõttu peaksite haiguse esimeste ilmingute korral kiiresti pöörduma arsti poole, et teha viiruse olemasolu vereanalüüs.

Praegu pole selle viiruse poolt nii suure hulga inimeste lüüasaamise põhjused teada, kuid viiruse uurijad viitavad selle mikroorganismi omapärasele struktuurile, mis sisaldab enam kui 85 viiruse DNA-d sisaldavat valku. . Viiruse kõrge patogeensus ja selle võime kiiresti tungida kandja rakkudesse ja hakata paljunema on seletatav asjaoluga, et viirus võib pikka aega olla peremeheta ja levida mitte ainult kontakti teel, vaid ka õhus lendlevad tilgad.

Paljud Epstein Barri viiruse uurijad nõustuvad, et see viirus ei ole sugugi ohtlik selle poolest, et suudab põhjustada haigusi, mida iseloomustab äge kulg, vaid asjaolu, et teatud tingimustel võib EBV viiruse patogeenne DNA viia selle arenguni. pahaloomulistest kasvajatest. On mitmeid haigusi, mis arenevad reeglina just Ebsteini-Barri viiruse põhjustatud elundite kahjustuse taustal:

• Nakkuslik mononukleoos;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• lümfogranulomatoos;
• üldine immunoloogiline puudulikkus;
• herpes;
• süsteemne hepatiit;
• pahaloomulised kasvajad ninaneelus;
• pahaloomulised kasvajad sooltes ja maos;
• seljaaju või aju kahjustus;
• süljenäärmete pahaloomulised kasvajad;
• lümfoom;
• suuõõne leukoplaakia.

Muuhulgas võib EBV esinemine provotseerida bakteriaalsete ja seenhaiguste teket. EBV viirusest põhjustatud haiguste kulgu võivad komplitseerida paratonsilliit, kõrvapõletik, põrna rebend, neerupuudulikkus, pankreatiit, hingamispuudulikkus, müokardiit. Praegu puudub selle herpesviiruse põhjustatud haiguste kulgu ilmingute selge klassifikatsioon, seetõttu kasutavad arstid ebamäärast klassifikatsiooni, mis hõlmab olemasoleva patoloogia arengu ja kulgemise ühiste iseloomulike tunnuste määramist. Reeglina määratakse järgmised parameetrid: nakatumise aeg, haiguse kulgu vorm, käigu raskusaste, aktiivsuse faas, tüsistuste esinemine jne.

Milliseid sümptomeid võib Epstein Barri viirus põhjustada?

EBV-ga täheldatud sümptomid on äärmiselt mitmekesised ja sõltuvad suuresti sellest, millised organid ja kehasüsteemid on kahjustatud. Kõik EBV sümptomid võib ametlikult jagada üldisteks ja spetsiifilisteks. Epsteini-Barri viiruse kehakahjustuse tavalised sümptomid on järgmised:

• külmavärinad;
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus;
• keha valutab;
• paistes lümfisõlmed;
• lööve nahal;
• põletiku tunnused kurgus;
• kurgu punetus;
• käre kurk.

Üldisi sümptomeid täheldatakse reeglina ainult organismi ägeda reaktsiooni korral esmasele infektsioonile. Kui haigus esineb vähenenud immuunsuse taustal, kui üksikute elundite ja süsteemide kahjustused arenevad, võivad neerudes, maksas, südames ja teistes elundites ilmneda põletikulise protsessi sümptomid. Kui viirus mõjutab närvisüsteemi, ei ole välistatud tugev valu, üksikute lihaste motoorse võimekuse häired, kontraktuurid, parees ja paljud muud ilmingud.

Epstein-Barri viiruse peiteaeg kestab umbes 4-5 nädalat, seega kui mononukleoos on diagnoositud lasterühmal, siis tõenäoliselt haigestuvad ka teised lapsed, kes hoiavad haige lapsega kontakti.

Pärast peiteperioodi tõuseb patsientidel koheselt kehatemperatuur ja ilmnevad üldised sümptomid.

Praegu on väga oluline külastada arsti ja saada kvalifitseeritud nõu ravi kohta ja teha vereanalüüs, kuna ebaõige ravi korral võivad tekkida mitte ainult haiguse tõsised tüsistused, vaid ka haiguse krooniline vorm.

Epstein Barri viiruse põhjustatud haiguste diagnoosimine ja ravi

Enamikul juhtudel pöörduvad patsiendid arsti poole juba mitmete iseloomulike sümptomitega. See võimaldab teil kindlaks teha viirusliku infektsiooni olemasolu. Epstein Barri viiruse diagnoosimine organismis hõlmab mitmeid uuringuid. Kõigepealt tehakse vereanalüüs IgM antikehade tiitri määramiseks. Vereanalüüs, kus tiiter on tõusnud 1:40, on EBV keha kahjustuse diagnostiline kriteerium. Sarnane tiiter on iseloomulik mononukleoosile.

Pärast põhilise vereanalüüsi tegemist võib läbi viia ka polümeraasi ahelreaktsiooni ja ensüümi immuunanalüüsi. Pärast patsiendi seisundi täielikku diagnoosimist võib määrata ravikuuri. Hoolimata asjaolust, et inimese maks toodab viiruse vastu spetsiaalset immunoglobuliini, on haiguse ägeda faasi korral siiski vaja sümptomeid ravida. Statsionaarse ravi põhjuseks on rasedus ja raskete tüsistustega haiguse kulg. Tasub kohe märkida, et rasedust saab päästa, kui lapseootel ema haigestub mononukleoosi. Siiski suureneb loote nakatumise ja viiruse edasikandumise oht lapsele, mistõttu on sel juhul väga oluline korralikult läbida ravi, et rasedus kulgeks tüsistusteta. Juhul, kui haiguse kulg ei ole keeruline, ravitakse patsiente ambulatoorselt.

Ravi aluseks on mitmesugused viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid, mis võimaldavad teil kiiresti viirusinfektsiooni koldeid kõrvaldada. Olulist rolli patsiendi seisundi leevendamisel mängivad ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid, st palavikuvastased, valuvaigistid, allergiavastased ravimid, kuristusvedelikud, vitamiinikompleksid. Lisahooldustena võib kasutada kummeli, näruse, piparmündi, tammejuure, ženšenni, saialille jm keetmisi.

Haiguse kulgu aktiivses faasis määratakse patsientidele voodipuhkus ja täielik puhkus. Ravi kestus on 2 nädalat kuni mitu kuud.

Epsteini-Barri viirus (EBV) on kroonilise püsiva infektsiooni põhjustaja herpesviiruse patogeenide rühmast (4. tüüpi herpesviirus). EBV-nakkuse allikaks on haige inimene või viirusekandja. Viiruse edasikandumine võib toimuda õhus, seksuaalses ja koduses kontaktis sülje, röga, tupe- ja kusitivooluse ning vere kaudu. Umbes 80% elanikkonnast on EBV-ga nakatunud.

EBV põhjustatud haigused

Epstein-Barri viirusnakkus esineb tavaliselt lastel ja noortel täiskasvanutel. Kuid need võivad ilmneda igas vanuses. Nakkuse kliinilised ilmingud on äärmiselt mitmekesised ja erinevad kirjude sümptomite poolest, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Reeglina arenevad EBV ilmingud immuunsuse vähenemise taustal, mis on iseloomulik kõigile herpesviirusnakkustele. Haiguse esmased vormid ja selle retsidiivid on alati seotud kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega. Raske immuunpuudulikkusega inimestel täheldatakse üldiste infektsioonide vorme koos kesknärvisüsteemi, maksa, kopsude ja neerude kahjustusega. Sageli võivad EBV-nakkuse rasked vormid olla seotud HIV-nakkusega.

Tähelepanu!

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et EBV-d seostatakse ka mitmete onkoloogiliste, valdavalt lümfoproliferatiivsete ja autoimmuunhaigustega (klassikalised reumaatilised haigused, vaskuliit, haavandiline koliit jne). Lisaks põhjustab EBV haiguse ilmseid ja kustutatud vorme, lähtudes ägeda ja kroonilise mononukleoosi tüübist.

EBV infektsiooni kulg

Inimestel, kellel on normaalne immuunsus pärast EBV-ga nakatumist, on kaks võimalust. Nakkus võib olla asümptomaatiline või ilmneda väikeste sümptomitena, mis meenutavad grippi või ägedat hingamisteede viirushaigust (ARVI). Kuid juba olemasoleva immuunpuudulikkuse taustal nakatumise korral võib patsiendil tekkida nakkusliku mononukleoosi pilt.

Ägeda nakkusprotsessi väljakujunemise korral on haiguse tulemuseks mitu võimalust:
- taastumine (viiruse DNA-d saab tuvastada ainult spetsiaalse uuringuga üksikutes B-lümfotsüütides või epiteelirakkudes);
- asümptomaatiline viiruskandja või latentne infektsioon (viirus määratakse laboris süljes või lümfotsüütides);
- kroonilise ägenemise protsessi areng:
a) krooniline aktiivne EBV infektsioon kroonilise infektsioosse mononukleoosi tüübi järgi;
b) kroonilise aktiivse EBV infektsiooni generaliseerunud vorm, millega kaasneb kesknärvisüsteemi, müokardi, neerude jne kahjustus;
c) EBV infektsiooni kustutatud või ebatüüpilised vormid: teadmata päritoluga pikaajaline subfebriili seisund, korduvad bakteriaalsed, seenhaigused, sageli segatud hingamisteede ja seedetrakti infektsioonid, furunkuloos;
d) onkoloogiliste haiguste (Burkitti lümfoom, ninaneelu kartsinoom jne) areng;
e) autoimmuunhaiguste teke;
f) EBV-ga seotud kroonilise väsimuse sündroom.

EBV põhjustatud ägeda infektsiooni tulemus sõltub immuunpuudulikkuse olemasolust ja raskusastmest, samuti mitmete väliste tegurite olemasolust (stress, kaasuvad infektsioonid, kirurgilised sekkumised, hüperinsolatsioon, hüpotermia jne), mis võivad häirida häireid. immuunsüsteemi toimimine.

EBV infektsiooni kliinilised ilmingud

EBV põhjustatud haiguste kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti protsessi raskusastmest. Samuti on oluline nakkusprotsessi ülimuslikkus või kroonilise infektsiooni kliiniliste sümptomite ilmnemine. Ägeda nakkusprotsessi tekkimisel EBV-ga nakatumise ajal täheldatakse nakkusliku mononukleoosi pilti. Tavaliselt esineb see lastel ja noortel täiskasvanutel.

Selle haiguse areng põhjustab järgmiste kliiniliste tunnuste ilmnemist:
- temperatuuri tõus,
- erinevate lümfisõlmede rühmade arvu suurenemine,
- mandlite kahjustus ja neelu hüperemia.
Üsna sageli esineb näo- ja kaelaturse, samuti maksa ja põrna suurenemist.

Krooniliselt aktiivse EBV-nakkuse väljakujunemise korral täheldatakse haiguse pikaajalist ägenemist. Patsiendid on mures: nõrkus, higistamine, sageli valu lihastes ja liigestes, erinevate nahalöövete esinemine, köha, ebamugavustunne kurgus, valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis, peavalud, pearinglus, emotsionaalne labiilsus, depressiivsed häired, unehäired. , mälukaotus, tähelepanu , intelligentsus. Sageli täheldatakse subfebriili temperatuuri, lümfisõlmede turset ja erineva raskusastmega hepatosplenomegaaliat. Tavaliselt on sellel sümptomil lainelaadne iseloom.

Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võivad tekkida EBV infektsiooni generaliseerunud vormid, millega kaasneb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus (meningiidi, entsefaliidi, väikeaju ataksia, polüradikuloneuriit) ning muude siseorganite kahjustused (müokardiit, glomerulonefriit, lümfotsütaarne põletik). interstitsiaalne pneumoniit, hepatiidi rasked vormid). EBV infektsiooni üldistatud vormid võivad lõppeda surmaga.

Üsna sageli on krooniline EBV-infektsioon kerge või võib sarnaneda muude krooniliste haigustega. Kustutatud infektsioonivormide korral võib patsienti häirida laineline subfebriili temperatuur, valu lihastes ja lümfisõlmedes, nõrkus ja unehäired. Infektsioosse protsessi korral teise haiguse varjus on kõige olulisemad tunnused: sümptomite kestus ja resistentsus ravile.

Laboratoorsed uuringud

Arvestades, et EBV infektsiooni kliinilist diagnoosi ei ole võimalik panna, on haiguse määramisel juhtivad laboratoorsed diagnostikameetodid.

Need võib jagada kahte rühma - sõelumine ja selgitamine:

1. Sõeluuringud võivad hõlmata neid, mis koos kliiniliste sümptomitega võimaldavad kahtlustada EBV infektsiooni. Vere kliinilises analüüsis: võib täheldada: kerget leukotsütoos, lümfomonotsütoos, võimalik trombotsütopeenia. Biokeemiline vereanalüüs näitab: transaminaaside ja teiste ensüümide taseme tõusu, ägeda faasi valgud - C-reaktiivne valk, fibrinogeen jne. Need muutused ei ole aga rangelt spetsiifilised EBV infektsiooni suhtes (neid saab tuvastada ka teiste viirustega). infektsioonid).

2. Oluline uuring, mis võimaldab kindlaks teha patogeeni esinemise organismis, on seroloogiline uuring: EBV-vastaste antikehade tiitrite tõus on kriteeriumiks nakkusprotsessi olemasolule hetkel või tõendid kokkupuute kohta infektsioon minevikus. Antikehade olemasolu ei võimalda aga üheselt väita, et haiguse kliinilised ilmingud on põhjustatud EBV-st.

3. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks kasutatakse DNA diagnostikat. Kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit, tehakse EBV DNA määramine erinevates bioloogilistes materjalides: süljes, vereseerumis, leukotsüütides ja perifeerse vere lümfotsüütides. Vajadusel tehakse uuring maksa, lümfisõlmede, soole limaskesta jne biopsiaproovidega. Seega EBV infektsiooni diagnoosimiseks lisaks üldkliinilistele uuringutele seroloogilised uuringud (ELISA) ja DNA diagnostika. dünaamikas on vajalik erinevate materjalide nakatumine.

EBV infektsiooni ravi

Praegu ei ole EBV infektsiooni jaoks üldiselt aktsepteeritud raviskeeme. Teraapia maht nii ägeda kui kroonilise aktiivse EBV infektsiooniga patsientidel võib olla erinev, olenevalt haiguse kestusest, seisundi tõsidusest ja immuunhäiretest. Selle haiguse kompleksravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi, sealhulgas rekombinantseid interferoone, mis pärsivad viiruse paljunemist, kaitsevad nakatumata rakke ja tugevdavad immuunsüsteemi. Lisaks kasutatakse viiruse replikatsiooni peatamiseks kahjustatud rakkudes atsüklilisi sünteetilisi nukleosiide ja muid viirusevastaseid ravimeid, samuti glükokortikoide, mille toime on suunatud elundite ja kudede põletikuliste protsesside peatamisele. Sõltuvalt haiguse teatud sümptomite tõsidusest on ette nähtud mitmesugune sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, antioksüdandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mukolüütikumid jne).

Interferoon haiguse ravis

Valikravimiks EBV infektsiooni ravis võib olla alfa-interferoon, mida manustatakse mõõdukatel juhtudel monoteraapiana. Immuunse toimega viirusevastaste ainete (interferoonid) terapeutilisse kompleksi lisamise põhjendus on see, et infektsiooni kliinilised ilmingud on tavaliselt seotud erineva raskusastmega immuunpuudulikkuse seisunditega. EBV-nakkuse korral on alati vähenenud oma interferooni tootmine. Arvestades, et EBV infektsioon on krooniline püsiv haigus, võib interferoonravi soovitada ka ägenemiste ennetamiseks. Sel juhul on ette nähtud ravikuur, mille kestus sõltub haiguse kulgu tõsidusest.

Rekombinantsete interferoonide rühmast võib välja kirjutada ravimi. Interferooni alfa-2b peamise toimeaine ja väga aktiivsete antioksüdantide: alfa-tokoferoolatsetaadi ja askorbiinhappe kombinatsioon (annusvormi osana on askorbiinhappe/naatriumaskorbaadi segu) vähendab interferooni terapeutiliselt efektiivset kontsentratsiooni. alfa-2b ja väldib interferoonravi kõrvaltoimeid. Askorbiinhappe ja selle soola ning alfa-tokoferoolatsetaadi juuresolekul suureneb interferooni spetsiifiline viirusevastane toime, suureneb selle immunomoduleeriv toime ja interferooni parameetrid normaliseeruvad.

EBV infektsiooni ravi tuleb läbi viia kliinilise vereanalüüsi (üks kord 7-14 päeva järel), biokeemilise analüüsi (üks kord kuus, vajadusel sagedamini), immunoloogilise uuringu kontrolli all - ühe kuni kahe kuu pärast.

Vastav liige RANS, professor A.A. Khaldin, MD, NP "Herpes-Forum" president.

Epstein-Barri viirus on 4. tüüpi herpesviirus.
Võimeline püsima inimkehas kogu elu, põhjustades autoimmuun- ja lümfoproliferatiivseid haigusi.
Kõige tavalisem nakkuse ilming on mononukleoos.
Täiskasvanueas levib infektsioon kõige sagedamini suudlemise teel sülje kaudu, mille epiteelirakud sisaldavad märkimisväärses koguses virioone.

Haiguste levimus

90% elanikkonnast on 25-aastaseks saades juba viirusekandjad.

Mõlemad sugupooled kannatavad võrdse sagedusega Epstein-Barri. Ei mõjuta nakkuse levimust ja teatud rassi.

Nakatumise viisid

Teadlased on viirust uurinud üle 40 aasta, kuid kõiki Epsteini-Barri levikuteid pole siiani täielikult tuvastatud.

Harvadel juhtudel tekib infektsioon rinnapiima kaudu.

Esineb juhtumeid, kus nakatutakse isiklike hügieenitoodete, puudutamise ja tavaliste riistade, seksuaalse ja nakatunud vereülekande või luuüdi siirdamise kaudu.

Esmakordselt haigestunud inimestel sisaldub viirus süljes ja orofarüngeaalses limas umbes 1-1,5 aastat. Neist 30%-l tuvastatakse kogu elu jooksul viiruse sisaldus süljes.

Epsteini-Barri viiruse sümptomid

Haiguse peiteaeg on umbes 1-2 kuud. Pärast seda perioodi alustab viirus aktiivset rünnakut nahakudedele ja lümfisõlmedele, tungib vereringesse ja levib kogu inimkehas.

Viiruse sümptomite areng on pikk ja toimub mitmes etapis. Esialgsel etapil võivad märgid puududa või ilmneda vähesel määral, nagu ARVI.

Pärast immuunsüsteemi viirusliku päritoluga kroonilise infektsiooni lüüasaamist täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• valu kõhus ülemises kvadrandis;
• üldine halb enesetunne;
• peavalu;
• higistamine;
• iiveldus;
• unehäired;
• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
• nahalööbed esinevad 15% juhtudest - kahvatu makulopapulaarne lööve;
• vähenenud mälu ja tähelepanu;
• depressioon.

Infektsiooni iseloomustavad lümfisõlmede suurenemine ja punetus, hüpereemilised mandlid koos hambakatuga, köha, kurguvalu rahuolekus ja neelamisel ning nasaalse hingamise raskused.

Nakkuse kulgu iseloomustab remissiooniperioodide esinemine ja sümptomite suurenemine. Paljud patsiendid peavad aeg-ajalt esinevaid hoiatusmärke krooniliseks gripiks ekslikult.

Epstein-Barri viiruse kaaslasteks on seen- ja bakteriaalsed infektsioonid, näiteks soor, seedetrakti haigused, onkoloogilised protsessid organismis.

Oluliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendil on võimalik mõjutada kraniaal- ja seljaajunärve ning kesknärvisüsteemi.

Võimalikud tüsistused

Viiruse tüsistused hõlmavad järgmist:

• polüradikuloneuriit;
• meningiit;
• entsefaliit;
• müokardiit;
• glomeruriit;
• hepatiidi keerulised vormid.

Raskete tüsistuste esinemine võib lõppeda surmaga.

Lehel: on kirjutatud operatsioonist, kuidas eemaldada küür ninal.

Epstein Barri viiruse esinemisest organismis põhjustatud haigused:

• Nakkuslik mononukleoos, mida täheldatakse 3-l juhul 4-st. Patsient tunneb üldist halb enesetunne, ilmneb palavik ja kestab kuni 2 nädalat - kuu, kahjustatud on lümfisõlmed ja neelu, maks ja põrn, nahal on lööve.

  Mononukleoosi nähud kaovad pooleteise kuu pärast ilma ravita. Haigusele ei ole iseloomulikud ägenemised, kuid on oht tüsistuste tekkeks - autoimmuunne hemolüütiline aneemia, kraniaalnärvide ja närvisüsteemi kahjustus.

• Kroonilise väsimuse sündroom, millega kaasneb põhjendamatu viha, depressioon, liigese- ja lihasvalu ning keskendumisvõime halvenemine.
• Lümfogranulomatoos, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine rangluu kohal ja kaelal ilma valuta. Lümfoidkoe pahaloomulise haiguse progresseerumisel täheldatakse patoloogiliste protsesside levikut siseorganitesse ja nende hajusaid kahjustusi.
• Burkitti lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab munasarju, lümfisõlmi, neere ja neerupealisi. Patoloogiat iseloomustab kiire areng ja see põhjustab ravi puudumisel surma.
• Nasofarüngeaalne kartsinoom on kasvaja, mis tekib nina külgseinal ja kasvab ninaneelu koos metastaasidega lümfisõlmedesse. Haiguse progresseerumisel täheldatakse järgmisi sümptomeid - ninakinnisus, lima ja mäda eritumine ninast, kuulmislangus, sage tinnitus.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga võivad kannatada närvisüsteem, põrn ja maks, mis väljendub kollatõve, teravate kõhuvalude, kergete psüühikahäiretena.

Oht on põrna rebenemise oht, millega kaasneb tugev valu kõhu vasakul küljel. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi, kuna sellest tulenev sisemine verejooks võib põhjustada patsiendi surma.

Kui ilmnevad Epstein-Barri viiruse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et diagnoosida, valida tõhus ravi ning vähendada olukorra halvenemise ning tüsistuste ja patoloogiate arengut.

Infektsiooni diagnoosimine

Epsteini-Barri viiruse tuvastamiseks organismis viivad spetsialistid läbi esmase läbivaatuse ja tuvastavad kaebused, seejärel kasutavad diagnoosi kinnitamiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Vere keemia.
• Täielik vereanalüüs, mis näitab neutropeeniat, leukotsütoosi või trombotsütopeeniat.
• Määrake konkreetsete kehade tiiter.
• Molekulaardiagnostika meetod patogeeni DNA tuvastamisega.
• Seroloogilised uuringud Epsteini-Barri viiruse antigeenide vastaste antikehade leidmiseks.
• Immunoloogiline uuring, mille käigus on nähtavad häired immuunsüsteemi talitluses.
• kultuuriline meetod.

Ravi meetodid

Praegu ei ole Epstein-Barri viiruse jaoks spetsiifilisi raviskeeme.

Tugeva immuunsuse korral võib haigus mööduda ilma ravita. Piisab patsiendile rohke vedeliku ja puhkuse tagamisest. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ja valuvaigisteid.

Ravi viib ägeda ja kroonilise vormi korral läbi infektsioosne spetsialist, kasvajataoliste kasvajate korral – onkoloog.

Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja võib ulatuda 3 nädalast mitme kuuni.

Immuunsuse vähenemisega ja tüsistuste riski vähendamiseks kasutatakse ravimeid:

Ravimite toime tugevdamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• enterosorbendid;
• antihistamiinikumid;
• hepatoprotektorid;
• probiootikumid.

Ravi efektiivsuse ja patsiendi seisundi analüüsimiseks tehakse kord nädalas üldine vereanalüüs ja kord kuus biokeemiline vereanalüüs.

Olenevalt haiguse ilmingutest on võimalik patsienti haiglasse paigutada nakkushaiguste osakonda.

Nakkusliku mononukleoosi viirusega kinnitumisel määrab arst patsiendile antibiootikumid (Sumamed, Tetracycline) 8-10 päevaks, annab puhkust ja puhkust, peamiselt põrna rebenemise ohu vähendamiseks. Raskuste tõstmine on keelatud 2-3 nädalat, vahel kuni 2 kuud.

Epsteini-Barri viiruse remissiooniperioodi pikendamiseks on soovitatav ravi kuurordis.

Inimesed, kes on põdenud Epsteini-Barri viirust, säilitavad IgG klassi antikehi kogu elu.

Haiguse prognoos

Immuunpuudulikkuse puudumisel inimkehas on prognoos üsna soodne.

Harvadel juhtudel tunnevad patsiendid, enamasti naised, muret kroonilise väsimussündroomi pärast, mis kestab kuni 2 aastat.

Mõnikord ilmneb tüsistustena kõrvapõletik või sinusiit.

Ennetusmeetmed

Siiani ei ole välja töötatud vaktsiini 4. tüüpi herpese vastu, mis provotseerib Epstein-Barri viirusnakkuse arengut.

Teadlased üle maailma töötavad selle nimel, et leida viise, kuidas luua vaktsiini levinud viiruse vastu, mis põhjustab onkoloogiliste haiguste tüsistusi.

Ei saa kuidagi välistada viirusega nakatumise võimalust.

Ainus võimalus on võtta meetmeid keha kaitsevõime suurendamiseks, et vähendada haigestumist või tüsistusteta haigusi põdemist:

• Nahapatoloogiate ja nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• Keha kõvenemine;
• Stressiolukordade välistamine;
• sagedane kokkupuude värske õhuga;
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• vitamiinide võtmine;
• Halbadest harjumustest vabanemine.

Epsteini-Barri viirus on tõsine haigus, mis võib provotseerida tõsiste haiguste arengut. Esimeste murettekitavate sümptomite tuvastamisel on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Pärast diagnoosi määrab spetsialist pädeva ravi, mis aitab kõrvaldada tüsistuste ja patoloogiate riski ning viia kiire taastumiseni.

Kui ohtlik on Epstein-Barri viirus inimeste tervisele, kirjeldatakse programmi Living Healthy süžees.