Inhalatsioonid hingamisteede keemiliste põletuste korral. Ülemiste hingamisteede ja kopsude põletused: klassifikatsioon, tunnused ja ravi

Ülemiste hingamisteede põletus on hingamisteede kudede kahjustus, mis on põhjustatud kõrge temperatuuriga kokkupuutest ja kokkupuutest agressiivsete kemikaalidega. Kahjustused tekivad enamasti kuuma suitsu, auru või agressiivsete kemikaalide aurude või mürgiste gaaside sissehingamisest. Kahjustusega kaasnevad sageli nahapõletused, mis põhjustavad hingamishäireid ja tõsiste tüsistuste teket. Raske vigastus võib põhjustada puude ja isegi surma.

Liigid

Hingamisteede põletused klassifitseeritakse traumaatilise teguri tüübi järgi:

• soojus;
• keemiline;
• termokeemiline.

Patoloogiliste protsesside lokaliseerimise järgi jagunevad traumad ülemiste sektsioonide kahjustusteks ja kogu hingamissüsteemi põletusteks. Hingamisteede termilised ja termokeemilised vigastused on vähem levinud;

On ka teist tüüpi termiline vigastus - kopsude põletus külma õhuga, mis tekib külma gaasi sissehingamisel pikaajalisel kokkupuutel kõrge õhuniiskuse ja äärmiselt madala temperatuuriga. Seda tüüpi kahjustused on palju vähem levinud, kuid põhjustavad mitte vähem tõsiseid tagajärgi.

Soojus

Kuuma auru/õhu sissehingamine põhjustab suuõõne, ninakäikude ja kõri limaskestade ja submukoossete kudede kahjustusi. Sellised kahjustused tekivad sageli pärast pikka saunas või vannis viibimist, vesipiibu suitsetamist või terapeutiliste inhalatsioonide reeglite rikkumist. Lastel on termilise vigastuse peamiseks põhjuseks pea, kaela ja rindkere põletamine.

Tõsiste termiliste põletuste korral levib kahjustus bronhidesse ja kopsudesse. Raske põletik, kudede turse ja halb vereringe põhjustavad tüsistusi.

Keemiline

Keemilised kahjustused tekivad hapete, leeliste ja muude agressiivsete keemiliste ühendite ning mürgiste gaaside aurude sissehingamisel. Selline vigastus võib tekkida tootmistingimustes, kui agressiivsete aurustuvate vedelikega mahutid on kahjustatud või töötades mürgiste gaasidega.

Keemiliste kahjustustega (väävel-, vesinikkloriid- ja muud happed, naatriumhüdroksiid, ammoniaak ja muud leelised) kaasneb kärna (kooriku) moodustumine ja ulatuslik kudede nekroos (surm) ning see kujutab endast ohtu nii kannatanu tervisele kui ka elule. .

Mitte vähem ohtlik pole kopsukoe kahjustusi ja lämbumist põhjustava mürgise gaasi, kloori sissehingamine. Klooriga töötades kasutage kindlasti gaasimaski ja järgige ohutusnõudeid.

Termokeemiline

Hingamisteede kahjustuse põhjuseks on keemiliste toksiinide sissehingamine koos kuuma õhuga. Termokeemilisi põletusi võib põhjustada tulekahju kinnises ruumis. Puidu, plasti ja muude sünteetiliste materjalide põlemisega kaasneb mürgiste saaduste eraldumine: mürgine süsinikmonooksiid, eetrid, aldehüüdid, tsüaniidid, toksiline ja lämmatav fosgeen.

Termilise vigastusega kaasneb kopsude ja ülemiste hingamisteede keemiline põletus.

Raskusaste

Põletuse raskus mõjutab tohutult ravi taktikat ja patsiendi tervist pärast paranemist. Kiudoptilise bronhoskoopiaga tuvastatud koekahjustuse sügavuse põhjal eristatakse 3 hingamissüsteemi kahjustuse raskusastet.

Hingamisteede organite kahjustused ei põhjusta vähem tõsiseid elutähtsate protsesside häireid kui nahapõletus. Meditsiinipraktikas võrdub hingamisteede põletus naha sügava põletuskahjustusega 10-15% ulatuses. Vigastuse raskusastme ja sümptomite raskusastme määravad kahjustava aine temperatuur, mürgise ühendi agressiivsus ja kontsentratsioon ning kehaga kokkupuute aeg. Hingamisteede organite sügavad põletused põhjustavad 50% juhtudest ohvri surma.

Sümptomid

Kopsude ja ülemiste hingamisteede põletuse peamised sümptomid:

• põletav maitse suus;
• nekrootilised alad suuõõne ja neelu limaskestadel;
• ninaneelu turse, valu, mis suureneb sissehingamisel;
• kurguvalu ja kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel;
• hääle muutus (kähedus, nasaalsus, häälekähedus);
• vilistavad helid hingamisel;
• kuuldav vilistav hingamine kopsudes (kuiv ja 2-3 päeva pärast - märg);
• kuiv köha, 2-3 päeva - koos väikese koguse röga vabanemisega, milles leitakse tahma jälgi;
• toores valu rinnaku taga, mida süvendab köha ja sügav hingamine;
• hingamisraskused;
• naha tsüanoos, mis näitab raske hingamispuudulikkuse arengut;
• konjunktiivi punetus, pisaravool, silmade kõvakesta punetus, mis tuleneb kokkupuutest kõrge temperatuuri ja suitsuga.

Lisaks loetletud sümptomitele kutsub tulekahju ajal kopsupõletus esile vingugaasi ja muude põlemisproduktidega mürgistuse tunnused. Kannatanu pulss kiireneb, temperatuur tõuseb, peavalu ja peapööritus, iiveldus, oksendamine, unisus, üldine halb enesetunne. Tõsise kahjustuse korral on teadvus häiritud.

Kuum õhk, aur või hingamisteedesse sattunud toksiinid kahjustavad hingamisteede limaskesta ripsepiteeli, mis põhjustab kõriturse, bronhospasmi, hingamisraskusi ja lämbumist. Tekib kudede põletik ja põlenud epiteeli aktiivne desquamation. Patoloogilise protsessi viimastel etappidel koguneb bronhidesse mädane eksudaat ja kopsudesse tekivad kopsupõletikud.

Põletuse sümptomid võivad sõltuvalt kahjustava aine tüübist veidi erineda.

1. Termilist põletust iseloomustavad valu, hingamisraskused, õhupuudus, häälemuutus ja naha tsüanoos. Uurimisel on selgelt näha suuõõne ja neelu limaskestade kahjustus. Patsient tunneb suurenenud ärrituvust ja hirmu. Raskete põletuste korral võib tekkida teadvusekaotus.
2. Termokeemiline põletus (tulekahjus) on tavaliselt kombineeritud näo, kaela ja rindkere naha kahjustusega. Uurimisel on näha nina limaskesta põlenud pind. Bronhide eritistest leitakse tahma jälgi.
3. Aurupõletusega kaasneb larüngospasm. Sel juhul ei täheldata hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestade tugevat kahjustust, kuna auru sissehingamisel toimub kõri lihaste reflekskontraktsioon ja temperatuuriefekt ei laiene hingamisteede alumistele osadele. trakti.
4. Hingamisteede organite keemilise kahjustusega kaasnevad hingamisraskused, häälemuutused, oksendamine, vere lisandite esinemine okses ja köha koos tumeda röga eraldumisega.
5. Klooripõletus põhjustab teravat, talumatut põletustunnet ninas, kurgus, rinnaku taga, tugevaid köhahooge, pisaravoolu ja toksilist nohu. Hingamisteede limaskesta ärritus püsib mitu päeva pärast kahjustava teguri lakkamist.
6. Värviaurudest tulenevaid põletusi iseloomustavad ninakäikude limaskesta turse, aevastamine, köha, hingamisraskused ja õhupuudus. Esineb silmade punetust ja naha ebaloomulikku kahvatust, peavalu ja peapööritust.
7. Happega põletamisel muutub kurgu tagumise osa limaskest kahvatuks ja kattub kollaka kattega, mis aja jooksul muutub määrdunudroheliseks. Seejärel tekib limaskestale kärn (koorik), kui see ära lükatakse, kahjustatud kude veritseb.

Esmaabi

Ülemiste hingamisteede põletuste korral on väga oluline anda kannatanule kiiresti ja asjatundlikult esmaabi. Ainult õiged, selged ja kiired toimingud aitavad vähendada võimalike tüsistuste arvu, mis on ohtlikud mitte ainult ohvri tervisele, vaid ka elule.

Esmaabi andmiseks vajate:

• lõpetada kokkupuude kahjustava teguriga (viia või viia kannatanu ohutusse kohta, eelistatavalt värske õhu kätte);
• tagada juurdepääs värskele õhule;
• valu leevendamiseks andke kannatanule valuvaigistit (tugeva valu korral võite manustada intramuskulaarselt süstelahust);
• kui kannatanu on teadvusel, tagage talle poolistuv asend, kui ta on teadvuseta, keerake ta küljele, kuid nii, et pea paikneks keha kohal;
• kui kannatanu ei hinga, tehke kunstlikku hingamist;
• kutsuda kiirabi.

Termilise põletuse korral on kannatanul soovitav loputada suuõõne ja ninaneelu toatemperatuuril, tugeva valu korral võib vedelikule lisada anesteetikumi lahust (Prokaiin, Novokaiin). Happe ja klooriga põletuste korral peate vette lisama veidi söögisoodat, leelisega kahjustuste korral - sidrun- või äädikhapet.

Diagnostika

Hingamisteede põletuse diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Koekahjustuse ulatust ja sügavust on palju keerulisem määrata.

Sel eesmärgil tehakse järgmist:

1. Visuaalne kontroll. Hinnatakse nahakahjustuse asukohta ja astet (peaaegu alati kaasneb hingamisteede termiline põletus). Kuid suur nahakahjustuse piirkond ei viita ülemiste hingamisteede põletustele. Hingamisteede kahjustusest annavad märku suu limaskesta punetus ja turse ning neelu seinte nähtavad kahjustused.
2. Füüsiline läbivaatus. Hinnatakse hingamisfunktsiooni. Seda diagnostilist etappi muudab keeruliseks asjaolu, et hingamishäired ei pruugi tekkida kohe, vaid 1-3 päeva pärast juhtumit.
3. Bronhoskoopia. Võimaldab määrata hingamiselundite kahjustuse raskusastet, selgitada kahjustuse olemust (katarraalne, erosioonne, haavandiline, nekrootiline), puhastada kudesid tahmast ja koorunud epiteelist kanalisatsiooni teel. See on kohustuslik uurimismeetod ja see viiakse läbi kohe pärast ohvri haiglaravi.
4. Laboratoorsed testid. Need võimaldavad teil välistada või kinnitada vingugaasimürgitust, tuvastada aneemiat ja neerufunktsiooni häireid (normist kõrvalekalded ilmnevad tavaliselt 2-3 päeva pärast põletuse saamist).

Röntgenuuringut ei tehta, kuna kopsuturse ja kudede infiltratsiooni tunnused röntgenpildil on näha alles 1-2 nädalat pärast juhtumit.

Ravi

Hingamisteede põletuste ravi on suunatud:

• valuvaigisti;
• kõriturse leevendamine, hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
• bronhospasmi leevendamine;
• bronhidesse ja kopsudesse koguneva vedeliku väljavoolu tagamine;
• atelektaaside (kopsusagara kollaps) ennetamine;
• kopsupõletiku ja nakkuslike tüsistuste tekke vältimine.

Kõigile teadvuseta seisundis haiglasse toodud ohvritele, ägeda hingamispuudulikkuse sümptomitega patsientidele, kellel on suur oht ohtlike tüsistuste tekkeks, tehakse kunstlikku ventilatsiooni.

Edasiseks raviks määratakse ohvrile:

• lokaalanesteetikumid limaskestade valu vähendamiseks (suuõõne ravi novokaiini, lidokaiini, prokaiini lahustega);
• lühitoimelised bronhodilataatorid bronhospasmi leevendamiseks ja bronhide seina turse leevendamiseks (inhaleerimiseks kasutatakse epinefriini ja teisi ravimeid);
• valuvaigistid valu leevendamiseks, valušoki leevendamiseks (Promedol, Omnopon, Tramadol);
• infusioonilahused põletushaiguste ennetamiseks või raviks;
• põletikuvastased ravimid ja glükokortikosteroidid põletiku leevendamiseks, valu, turse kõrvaldamiseks (Ketorol, Dexalgin, Ibuprom);
• diureetikumid, mis aitavad vähendada kudede turset (Diacarb, Trifas, Lasix);
• desensibiliseerivad ained, mis vähendavad keha vastuvõtlikkust traumaatilisele tegurile (difenhüdramiin, diprasiin, diasoliin);
• antibiootikumid juba olemasolevate nakkuslike tüsistuste ennetamiseks või raviks (Amoxiclav, Ceftriaxone).

Teraapiaperioodil on oluline vältida häälepaelte pinget (ärge rääkige vähemalt 2 nädalat) ja regulaarselt läbi viia terapeutilisi inhalatsioone soolalahusega.

Tagajärjed

Hingamisteede põletamisel tekib bronhospasm, raske kahjustuse korral tekib mõne minuti jooksul täielik hingamisteede obstruktsioon ja lämbumine (lämbumine). Kui tekivad varajased tüsistused (põletushaigus, lämbus ja hingamispuudulikkus), võivad ohvri elu päästa ainult erakorralised elustamismeetmed.

Hingamissüsteemi põletuste kõige levinumad hilised komplikatsioonid on järgmised:

• nasaafääre põletatud kudede sekundaarne infektsioon ja mädaste protsesside areng;
• häälepaelte struktuuri rikkumine;
• krooniline trahheiit, hingetoru stenoos (kui hingamisteede ülemised osad on kahjustatud);
• kopsupõletik (esineb peaaegu igal patsiendil, kes on saanud kopsude termilise või keemilise põletuse 2 või 3 kraadi);
• emfüseem (kopsukoe patoloogiline muutus);
• krooniline südame-, hingamis-, neerupuudulikkus;
• hingetoru kudede nekroos, bronhid, sepsis.

Prognoos

Hingamisteede põletuse prognoosi määravad paljud tegurid, sealhulgas vigastuse raskusaste, kirjaoskus ja eelarstiabi õigeaegsus, patsiendi vanus ja füüsiline seisund ning somaatiliste haiguste esinemine.

1. astme kahjustus ei kujuta endast tõsist ohtu ja seda saab kergesti ravida ravimitega, eriti noortel ja keskealistel. Eakate patsientide traumat on isegi minimaalse kahjustusega raskem ravida ja tüsistuste oht on sel juhul suurem.

Ülemiste hingamisteede põletused (kuni hingetoruni) ei ohusta isegi raskete kahjustuste korral kannatanu elu. 2. ja 3. astme trauma kogu hingamisteedele viib peaaegu alati tüsistuste tekkeni. Rasketel juhtudel, kui kahjustus katab bronhid ja kopsud, tekib ulatuslik kudede surm, mis viib surma.

Hingamisteede põletus on ohtlik vigastus, mis ohustab kannatanu tervist ja elu. Ainult viivitamatu ja pädev esmaabi ning kvalifitseeritud järgnev ravi aitavad minimeerida tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu. Ja suitsetamisest loobumine, õige tervislik toitumine, mõõdukas liikumine ja igapäevased jalutuskäigud värskes õhus aitavad vigastustest kiiremini taastuda.

Trauma tagajärjed võivad ilmneda isegi mitu aastat pärast juhtumit. Seetõttu tuleb hingamisteede seisundi jälgimiseks läbida arstiga ennetavad uuringud ning ravi ja taastusravi etapis järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Allikas

Mürgiste kemikaalide, kuumade vedelike ja gaaside aurude sissehingamine põhjustab limaskestade vigastusi ja põhjustab hingamisteede põletusi. Reeglina on selliseid vigastusi raske arendada ja ravida ning elundid peavad pidevalt täitma elutähtsaid funktsioone. Sageli tekivad tõsised tüsistused, mis põhjustavad puude ja mõnikord surma. Artiklis vaatleme haiguse astmeid, esmaabi osutamist ja ravimeetodeid.

Klassifikatsioon

Hingamisteede põletused jagunevad järgmiselt:

1. Termiline – tekib kõrgete temperatuuride mõjul.
2. Keemiline – kui kemikaalid või nende aurud puutuvad kokku hingamisteede limaskestadega.

Puhtal kujul on sellised kahjustused sagedamini kombineeritud. Tulekahju ajal põhjustab süttimine sageli plahvatuse ja kemikaalide aurustumist või vastupidi, eriti aktiivsete ühendite kokkupuude õhuga põhjustab põlemise.

Sõltuvalt asukohast jagunevad hingamisteede põletused ülemisteks ja alumisteks. Esimesed tekivad:

• ninaõõnes - tekib limaskesta atroofia, mis põhjustab riniiti ja farüngiiti;
• neelu – mõjutatud on häälepaelad, võimalik on larüngospasm, häälekaotus ja lämbumine;
• kõri - kahjustatud on epiteel, rasketel juhtudel lihased, sidemed ja kõhred; raskete tagajärgede tõenäosus on suur.

Täheldatakse madalamaid:

• Hingetorus - tekivad hingamispuudulikkus, tsüanoos, õhupuudus, lämbumine ja köha. Hingetoru kahjustus toimub reeglina samaaegselt kõriga, mis raskendab oluliselt ohvri seisundit.
• Bronhides - kahjustusega kaasneb hüperemia, vedeliku kogunemine kopsudesse ja hingamispuudulikkus. Kopsukoe põletusi tavaliselt ei fikseerita.

Märgitakse, et ülemiste hingamisteede põletusi esineb harva, ainult mürgiste aurude või kuuma õhu madalal ja ühekordsel sissehingamisel. Sagedamini tekivad ülemiste ja alumiste hingamisteede kahjustused samaaegselt.

Raskusaste

Mürgiste ainete aurustumisel, kuuma õhu, veeauru sissehingamisel või keeva vee neelamisel tekib suu, ninaõõne ja kõri limaskestade vigastus. Patsiendi seisund ja ravi taktika sõltuvad limaskesta kahjustuse sügavusest ja piirkonnast. Sõltuvalt sellest on hingamisteede põletusi neli kraadi:

1. Mõjutatud on limaskesta välimised kihid: ninaõõnest kõrini. Esineb limaskesta hüperemia ja kopsudes kerge vilistav hingamine. Hilisemates etappides võib tekkida kopsupõletik.
2. Kahjustatud on koe keskmised kihid, tekib turse, hääl muutub kähedaks, hingamine on raskendatud, võimalik on vilistav hingamine ja õhupuudus. Hingetorusse moodustuvad kiudkiled. Patsiendi seisundit iseloomustatakse kui tõsist.
3. Kahjustatud on sügavate kihtide pehmed kuded. Limaskestad paisuvad tugevasti, sageli kaob hääl, tekib limaskesta piirkondade nekroos, võimalik on larüngo- ja bronhospasm. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kõne sageli puudub.
4. Esineb ulatuslik kudede nekroos ja hingamisseiskus, mis viib surma.

Hingamisteede keemiline põletus

Sellist põletust võib töökohal saada mitmesuguste mürgiste ühendite aurude sissehingamisel, kui ohutusreegleid ei järgita:

• kui ei kasutata isikukaitsevahendeid;
• ventilatsioonisüsteem ei tööta;
• Kemikaale ladustatakse valesti.

Ja ka hädaolukordades:

• mürgiseid aineid sisaldava mahuti tiheduse rikkumise tõttu;
• kemikaalide aurustumine kõrgete temperatuuride mõjul.

Kõige sagedamini kannatavad hingamisteede keemiliste põletuste all keemiatööstuse töötajad ja töötajad, kes peavad oma tööülesannete raames tegelema pesu- ja desinfektsioonivahenditega. Nende hulka kuuluvad erinevate laborite töötajad, nooremmeditsiinitöötajad ja veepuhastusrajatiste töötajad.

Hingamisteede kahjustused kemikaalidest tekivad samaaegselt näo, kaela ja suu naha kahjustustega. Praktikas on vereanalüüsi tegemiseni väga raske kindlaks teha, millised aurud (leelised või happed) kahjustuse põhjustasid.

Hingamisteede termilised põletused

Kuuma õhu, auru sissehingamisel või kuuma vedeliku allaneelamisel tekivad termilised vigastused. Sel juhul tekib õhupuudus, nahk muutub siniseks ja tekib häälemuutus. Uurimisel on märgata ülemise suulae ja neelu kahjustusi. Patsient käitub rahutult tugeva valu ja hingamisraskuste tõttu. Eriti rasketel juhtudel kaotab ta teadvuse.

Põletus tulekahjus on väga tüüpiline. Kannatanu kael, huuled, suu ja ninasõõrme limaskest on kahjustatud, mis on täitunud tahmaga. Ja kui hingamisteed põlevad auruga, tekib larüngospasm. Kuuma auru sissehingamisel tõmbuvad kõri lihased tahtmatult kokku, mistõttu hingetoru, bronhide ja kopsude ilmseid kahjustusi ei esine. Seda tüüpi põletus ei põhjusta tõsiseid vigastusi.

Põletuse sümptomid

Märgitakse järgmisi hingamisteede põletusnähtusid:

• hääle kähedus;
• kuiv häkkimisköha;
• tugev valu, lämbumishood;
• hingamine on raske ja katkendlik;
• näo dermise ja ninaõõne ja kurgu limaskestade välised defektid.

Neid sümptomeid täheldatakse nii ülemiste kui alumiste hingamisteede põletuste korral. Raske staadiumi iseloomustab:

1. Liigne süljeeritus ja seroosne eritis ninast.
2. Oksendamine vereribade ja surnud epiteeliosakestega.
3. Hingamishäire või selle täielik kadumine.
4. Teadvuse kaotus.

Hingamisteede põletuse esimesed sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Kurgus on alati tugev valu, mis suureneb sissehingamisel. Huulte ja suu limaskesta pind on paistes ja tugevalt hüpereemiline. Kannatanu pulss kiireneb, kehatemperatuur tõuseb, tekib peavalu, uimasus ja üldine halb enesetunne.

Esmaabi

Pärast ohvri avastamist peate viivitamatult helistama arstidele ja enne nende saabumist andma kiiresti ja asjatundlikult esmaabi hingamisteede põletuse korral. Sihipärased ja selged tegevused aitavad vähendada võimalike tüsistuste arvu, mis päästavad ohvri mitte ainult tervist, vaid ka elu. Selleks vajate:

• Kaitske kannatanut – eemaldage ta kahjustatud piirkonnast.
• Korraldage juurdepääs värskele õhule.
• Kui kannatanu on teadvusel, pange ta poolistuv asend, vastasel juhul asetage ta külili, pea kehast kõrgemal, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
• Teadvuse kaotuse korral tehke kunstlikku hingamist.
• Ise transportides või kiirabi oodates jälgi oma hingamisseisundit.

Termilise põletuse korral peab patsient loputama suud ja ninaneelu toatemperatuuril veega, millele võib valu vähendamiseks lisada Novokaiini lahust. Kui põletus tekib kokkupuutel limaskestal oleva happega, tuleb veidi söögisoodat lahustada vees ja leelis neutraliseerida äädik- või sidrunhappega.

Esmaabi

Meeskonna saabumisel osutavad meditsiinitöötajad hingamisteede põletusega kannatanule abi järgmiselt:

1. Valuvaigistid manustatakse intramuskulaarselt metamisoolnaatriumi või ketorolaki ja rahustite, näiteks difenhüdramiini, relaniumiga.
2. Peske oma nägu ja kael puhta külma veega, loputage hoolikalt suud.
3. Tagage hingamine hapnikumaski abil.
4. Kui hingamine puudub, manustatakse veeni efedriini või adrenaliini, efekti puudumisel tehakse trahheostoomia.

Pärast kõigi meetmete võtmist viiakse patsient edasiseks arstiabiks viivitamatult meditsiiniasutusse.

Ravi taktika

Pärast ülemiste hingamisteede termilise või keemilise põletusega kannatanu haiglasse viimist viib arst läbi põhjaliku uuringu, selgitades välja selle põhjuse, olemuse ja raskusastme. Pärast diagnostilise läbivaatuse käigus saadud tulemusi määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalse ravi, võttes arvesse keha iseärasusi. Kõik ravitegevused on suunatud järgmisele:

• valušoki kõrvaldamine;
• hingamise normaliseerimine;
• kõriturse vähenemine;
• bronhospasmi välistamine;
• kogunenud epiteelirakkude ja lima eemaldamise hõlbustamine;
• kopsupõletiku ennetamine;
• hoiatused kopsuatelektaaside eest, mis tekivad siis, kui bronhi valendik on viskoosse eritise kogunemise tõttu blokeeritud.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse põletuste konservatiivse raviga.

Raskusastme määramine

Kui inimese nahapind on põletuste tõttu kahjustatud, saab spetsialist kohe aru, millisesse raskusastmesse seda patoloogiat liigitada. Hingamisorganitega on kõik palju keerulisem, väline uuring ei anna kaugeltki täielikku teavet. Sisemise koekahjustuse sügavust ja ulatust on väga raske hinnata. Diagnostiliste meetmete läbiviimisel võrdsustatakse hingamisteede põletus naha sügava põletusvigastusega. Staadium määratakse pärast larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat. Need protseduurid võimaldavad teil lühikese aja jooksul kontrollida hingetoru ja bronhide seisundit. Haigla tingimustes ei erine termiliste ja keemiliste põletuste raviskeem.

Narkootikumide ravi

Hingamisteede põletuste ravi toimub tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile:

1. Arst määrab patsiendile voodirežiimi ja täieliku puhkeaja. Rääkimine on keelatud vähemalt kaks nädalat, et mitte kahjustada häälepaelu.
2. Šokivastase ravi läbiviimine. Hapnikunälja kõrvaldamiseks on tagatud niisutatud hapniku varu. Valu leevendamiseks kasutatakse morfiini ravimite agoniste, infundeeritakse glükoosi ja vereasendaja lahust, toetatakse Dopamiini - õnnehormooni Dobutamiiniga, mis stimuleerib südamelihase retseptoreid, ja Hepariiniga, et vähendada tromboosi ja säilitada südame aktiivsust.
3. Emakakaela vagosümpaatiline blokaad. Kasutatakse pikaajaliseks valuvaigistiks, mis vähendab narkootiliste ravimite kasutamist.
4. Patoloogilise protsessi nõrgendamiseks on ette nähtud diureetikumide, glükokortikosteroidide, askorbiinhappe ja polariseeriva segu, mis sisaldab glükoosi, kaaliumi, magneesiumi ja insuliini, manustamine.

Pärast vere- ja uriinimahu taastumist ning limaskestade põletiku osalist leevendust jätkub hingamisteede põletuste ravi:

• antibakteriaalsed ravimid sekundaarse infektsiooni vältimiseks;
• "Merevaikhape" happe-aluse tasakaalu muutuste vältimiseks;
• vitamiin B12 ja Neurovitan – keha toetamiseks ja kudede taastamiseks.

Lisaks teostatakse teraapiat aerosoolinhalatsioonidega hingamisprobleemide korral hingetoru või bronhide intubatsioon, samuti trahheotoomia spetsiaalse toru sisseviimisega hingamisfunktsiooni taastamiseks.

Füsioterapeutiline ravi

Põletushaigusega kaasnevad lisaks hingamisteedele ka südame- ja kesknärvisüsteemi häired. Ülemiste hingamisteede põletuste korral on põhiravi abistamiseks ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Need aitavad kiiremini taastuda, takistavad kahjustatud pinna nakatumist, kiirendavad ja hõlbustavad surnud kudede eemaldamist ning aitavad stimuleerida epiteeli teket. Kasutatakse järgmisi protseduure:

1. UHF ja mikrolaineahi – põletikuliste protsesside ennetamiseks ja lümfi läbipääsu parandamiseks.
2. Ultraviolettkiirgus ja meditsiiniline elektroforees aitavad leevendada valu.
3. Kõrgsageduslik magnetteraapia, infrapuna laserteraapia – keloidsete armide tekke vältimiseks.

Lisaks kasutatakse sageli närvi- ja südamesüsteemi tasakaalu taastamiseks füsioteraapia meetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse elektrosonoteraapiat, aeroteraapiat ja elektroforeesi ravimitega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Vigastatud hingamisteede limaskestade raviks võite kodus kasutada järgmist:

• Külma ravi. Tehke kaela pinnale külm kompress. Murdke jää väikesteks tükkideks ja kasutage allaneelamiseks.
• Õli. Kasutatakse kahjustatud limaskestade määrimiseks mitu korda päevas. Selleks sobivad astelpaju-, kibuvitsa-, virsiku- ja oliiviõli, aga ka kalaõli.
• Taimsed keetmised. Neid valmistatakse kummeli, raudrohi, saialille ja tammekoore ürtidest. 200 ml keeva vee jaoks võtke supilusikatäis kuiva toorainet. Kasutage loputamiseks toatemperatuuril lahust mitu korda päevas.
• Piimatooted. Võite juua piima, keefirit ja vadakut ning süüa hapukoort. Kõik see aitab limaskestal paraneda.

Reeglina kasutatakse kõiki neid meetodeid ainult kergete põletuste korral, kuid igal juhul konsulteerige enne rahvapäraste ravimitega ravimist kindlasti oma arstiga. Lisaks peab patsient kõri valulike aistingute tõttu järgima dieeti. Toitu tuleks tarbida püreestatult ja mõõdukal temperatuuril.

Tagajärjed

Ülemiste hingamisteede põletuse korral on võimalik bronhide ahenemine, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest. Hingetoru tõsine kahjustus põhjustab vaid mõne minuti jooksul lämbumise. Hingamispuudulikkusega seotud varajaste tagajärgede ilmnemine on inimese eluohtlik.

Ohvrit saab aidata ainult viivitamatu elustamisprotseduur. Hingamisorganite põletuse korral on kõige levinumad hilised tüsistused:

1. Kahjustatud kudede sekundaarne nakatumine ja mädaste protsesside teke.
2. Struktuursed häälehäired.
3. Krooniliste hingetoruhaiguste esinemine.
4. Kopsupõletik areneb kõigil inimestel, kes saavad teise või kolmanda astme keemilise või termilise põletuse.
5. Emfüseem – alveoolide struktuuri hävimise tõttu tekib kopsudesse liigne õhu kogunemine.
6. Hingamisteede, neerude ja südamepuudulikkus kroonilises staadiumis.
7. Hingetoru ja bronhide koe surm, sepsise tekkimine on põletikuline reaktsioon kohaliku nakkusprotsessi tekkimisel.

Prognoos

Hingamisteede kahjustused, aga ka nahapõletused põhjustavad tõsiseid häireid kõigis elutähtsates protsessides. Prognoos sõltub otseselt saadud vigastuse raskusest, pädevast ja õigeaegsest esmaabist, inimese vanusest ja tema füüsilisest seisundist ning olemasolevatest kroonilistest vaevustest.

Esimese raskusastmega liigitatud vigastused, mille puhul on hingamisteede põletushaavu vähe, ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele. Neid ravitakse kergesti ravimitega, eriti noortel ja keskealistel inimestel. Vanematel inimestel on ravi pikem ja võivad tekkida tüsistused.

Isegi hingetoruni paiknevate hingamisteede rasked põletused ei kujuta endast ohtu kannatanu elule. Kuid teise ja kolmanda astme hingamisteede kahjustused on alati seotud tüsistustega. Kui bronhid ja kopsud on kahjustatud, tekib märkimisväärne kudede surm, mis sageli põhjustab surma.

Hingamisteede põletus on tõsine vigastus ja võib tekkida isegi pärast paranemist mitu aastat hiljem. Seetõttu peaksite süstemaatiliselt läbima ennetavaid uuringuid ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Ennetavad meetmed

Põhilised ennetusmeetmed hingamisteede põletuste ja nende tagajärgede vältimiseks on järgmised:

• Täielik taastusravi. Pärast põhjalikku ravi peab patsient läbima füsioterapeutilisi protseduure, harjutusravi, jalutama värskes õhus, järgima õrna toitumist, varustades keha piisava koguse mineraalainete ja vitamiinidega.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Ohutusstandardite järgimine mürgiste vedelike, kuuma õhu ja vee käitlemisel.

Järeldus

Väga oluline on teada, kuidas põletuse korral esmaabi anda, sest kannatanu edasine seisund sõltub suuresti selle õigest korraldamisest. Pärast meetmete võtmist on vaja patsienti näidata kvalifitseeritud spetsialistile, isegi kui tundub, et põletus ei kujuta endast ohtu. Lõppude lõpuks on väga raske iseseisvalt hinnata limaskestade seisundit sees.

Ohtlike olukordade vältimiseks peate hoolikalt kontrollima joodava vedeliku temperatuuri ja järgima ettevaatusabinõusid, kui töötate ainetega, mis võivad põhjustada põletusi.

Üldiselt võivad põletused olla termilised või keemilised. Esimesed on põhjustatud kuuma õhu, lahtise leegi, auru, gaasi või suitsu sattumisest vastavatesse konstruktsioonidesse.

Teisel juhul on patoloogiliseks aineks mitmesugused kemikaalid
, sealhulgas happeline, aluseline, fosfor ja nii edasi.
Üsna sageli täheldatakse keerulist patoloogilist protsessi, näiteks inimese põhjustatud õnnetuse, tulekahju jms korral, kui kõrge temperatuur kombineeritakse keemiliste reaktiivide toimega.

Põletused eristuvad kahjustatud piirkonna ja tungimise sügavuse järgi. Need kombineeritakse vastavalt raskusastmele üldiseks astmeks:

• Esimene kraad.
  Põletus mõjutab sageli ülemiste hingamisteede limaskesta ja epidermise ülemist kihti. Sümptomiteks on limaskestade hüperemia, hajutatud vilistav hingamine kopsudes ilma hääle muutumiseta. Hilisemates etappides ilmneb kopsupõletik;
• Teine ja kolmas aste.
  Raske ja üliraske seisund. Põletus mõjutab pehmete kudede keskmist ja sügavat kihti ning tekib limaskestade ulatuslik turse. Ohvri hääl on kähe või puudub praktiliselt. Hingamisraskustega kaasnevad vilistav hingamine, õhupuudus, äge emfüseem, bronhospasm, larüngospasm, lähedalasuva naha tsüanoos ning kaela ja pea veenide turse. Seisundi halvenemine toimub mitmes etapis, tavaliselt laktatsiooniperioodi teisel ja isegi kolmandal päeval;
• 4. aste.
  Kaasnedes ulatuslike struktuuride nekroosiga, põhjustab see peaaegu alati surma hingamise kadumise ja kopsufunktsiooni häirete tõttu.

Sissehingamisel on 3 tüüpi vigastusi. Need võivad olla individuaalsed - ühe teguri mõjul - või kombineeritud.

Esiletõstmine:

• Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

See aine ei söövita hingamiselundite kudesid ega aita kaasa hüpereemia või turse tekkele. Kuid süsinikoksiid on võimeline moodustama sidemeid hemoglobiiniga, tõrjudes välja hapnikku. Vähesel kokkupuutel põhjustab see hapnikuvaegust, pikaajalisel kokkupuutel võib see lõppeda surmaga. Viitab rasketele patoloogiatele.

• Ülemiste hingamisteede põletust - 1. etapis peetakse vigastuse kergeks vormiks, kuna hingamishäireid ei esine. Teises astmes ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused ja häälefunktsioonide häired. Sümptomid ilmnevad täielikult 2. päeval. See on patoloogia raske vorm.
• Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteemid. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ja diagnoosimine on keeruline ning bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu on raske kindlaks teha. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

Iga põletuse sügavus võib varieeruda ja seda pole lihtne kindlaks teha. Iseloomulik sümptom on põletav valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust. Kõik põletused jagunevad nelja raskusastmesse, sealhulgas kopsude keemilised põletused.

1. Esimest kraadi iseloomustab limaskestade või naha turse ja hüperemia.
2. Teist iseloomustab villide moodustumine kahjustuse kohas.
3. Kolmas põhjustab nekroosi.
4. Neljandal astmel on mõjutatud kõik koed ja isegi luud.

Kaasa arvatud kopsude keemilised põletused, ei ole see nii tõsine kui termiliste ja muud tüüpi kahjustused. Põletusjärgset haigust iseloomustavad mitmed nähtused, mida täheldatakse eranditult keemiliste vigastuste korral.

Keemiliste põletuste üldised sümptomid:

• põletusšokk;
• septikotokseemia;
• äge põletustoksikeemia;
• taastumine.

Surmajuhtumid kopsude keemiliste põletuste tõttu on äärmiselt haruldased. See sõltub aine toime olemusest. Näiteks kontsentreeritud hapete mõjul toimub kudede järsk ja kiire dehüdratsioon, samuti valkude lagunemine. Väävelhape mõjutab valge kärna teket, mis muutub järk-järgult siniseks ja seejärel mustaks. Leelised tungivad sügavamale, kuid toimivad aeglasemalt, põhjustades kopsudes keemilise põletuse. Söövitavad leelised kipuvad rasvu seebistama ja valke lahustama.

Haiglaeelses etapis on oluline kindlaks määrata põletuse tüüp (termiline või keemiline), lähtudes juhtumi asjaoludest. Küsitletakse kannatanut või juhtunu tunnistajaid ning hinnatakse olukorda sündmuskohal, pöörates tähelepanu kemikaalidega konteinerite ja tuleallikate olemasolule. Põletuse raskus määratakse eeldatavasti ohvri sümptomite põhjal.

Peamine diagnostiline meetod on bronhoskoopia, mis võimaldab visuaalselt hinnata hingamisteede seisundit.

Haigla staadiumis viiakse läbi otolaringoloogi, pulmonoloogi läbivaatus, rindkere röntgenuuring ja bronhoskoopia. Samuti on võimalik läbi viia röga või lima eritumise laborianalüüs.

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi kahjustusi, eristatakse selliseid vigastusi erinevat tüüpi. Kõik need erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

• Hingamisteede keemilist põletust saab kahtlustada, kui samaaegselt esinevad keemilised kahjustused kaela-, näo-, rindkere- ja suuõõne nahal. Kannatanul on sageli hingamisraskused, tema hääl muutub, ta võib oksendada verd, köha koos määrdunud eritisega.
• Hingamisteede põletusega kloorist kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib tekkida pisaravool, tugev sagedane köha ja toksiline riniit. Hingamisteede limaskest jääb ärritatuks veel mitu päeva pärast kahjustava faktori lakkamist.
• Hingamisteede happepõletust saab määrata kõri tagaosa seisundi järgi. Enamasti muutub sellel olev limaskest esmalt valgeks või kollaseks, seejärel muutub määrdunudroheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
• Hingamisteede põletused värviaurude poolt põhjustavad ninaneelu turset, aevastamist ja köhimist. Ohver kaebab õhupuudust ja hingamisraskusi. Nahk on kahvatu, silmad punased. Sageli esineb peavalu ja peapööritust.
• Hingamisteede termilise põletusega kaasneb õhupuudus, naha sinakas värvus ja häälemuutused. Uurimisel võite märgata neelu ja ülemise suulae ilmseid põletuskahjustusi. Patsiendil on ärevus ja hirm, mida sageli seostatakse tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvusekaotus.
• Hingamisteede põletus tulekahju ajal on kõige tüüpilisem. Seda tüüpi vigastusi iseloomustab huulte, kaela ja suuõõne kahjustus. Uurimisel täheldatakse ninasõõrmete põlenud sisepinda. Uurides eritist bronhidest ja ninaõõnest, võib tuvastada tahma jälgi.
• Hingamisteede aurupõletustega kaasneb tavaliselt larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude olulise kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise näol. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Seda kahjustust iseloomustavad tõsised ilmingud. Ülemiste hingamisteede põletuse sümptomid on järgmised:

Esmaabi andmisel ja edasisel ravil on esmatähtis kahjustuse aste. Ülemiste hingamisteede kahjustusel on 4 etappi:

I. See väljendub lühiajalises kokkupuutes hingamisteede negatiivsete teguritega ja seda iseloomustavad harvaesinevad tsüanoosi ilmingud, kerge kuiv vilistav hingamine, suu, nina ja kõri punetus. Selles etapis ei ole tavaliselt köha ja ohvri hääl ei muutu. Selle tagajärjel tekib tüsistusteta kopsupõletik üsna harva. 1. astme põletused alluvad hästi ravile ja neil on soodne prognoos.

II. Enamasti esineb see pikaajalisel kokkupuutel kuuma leegi, auru või suitsuga. Põletusnähud on järgmised:

• hääle kähedus;
• niiske köha;
• näo põletused;
• kuiv vilistav hingamine kopsudes.

Hilinenud juurdepääs arstidele põhjustab tavaliselt pikaleveninud kopsupõletiku vormi. 2. astme põletused on reeglina soodsa prognoosiga, kuid see sõltub esmaabi õigsusest ja kiirusest.

III. See ilmneb pikaajalise või tugeva keemilise ja termilise kokkupuute korral ning seda iseloomustavad:

• väljendunud tsüanoos;
• asfüksia;
• limaskestade turse;
• temperatuuri tõus 40 kraadini;
• hallutsinatsioonid;
• kuiv vilistav hingamine kopsudes, mis 2 päeva pärast muutuvad niiskeks ja põhjustavad põletikku.

Seda etappi iseloomustavad sagedase köha, raske kopsupõletiku ja kopsupuudulikkuse ilmingud.

Hingamisteede kahjustuse oht

Igasugune sissehingamisel tekkiv kudede kahjustus on ohtlik patsiendi tervisele ja mõnel juhul ka elule. Kopsude ja ülemiste hingamisteede põletus on katastroofiline seisund, millega kaasneb elundite talitlushäire.

1. Selliseid vigastusi on raske diagnoosida;
2. Hingamissüsteemil on suur ala: suuõõne, kõri, bronhide hargnenud süsteem ja kopsud tervikuna. Koekahjustuse piirkonda ja sügavust on raske määrata.
3. Põletused põhjustavad naha ja limaskestade spetsiifilist reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku tungimine kudedesse ja turse teke. Hingamisteede vigastuste korral on nad täis obstruktsiooni, sealhulgas hingamisseiskuse arengut.
4. Kopsude keemilisi põletusi põhjustavad agressiivsete ainete aurud - ammoniaak, kloor, happed, valgendi. Sellise kehapinna kahjustuse korral on esmaabiks reaktiiv nahalt suure koguse veega eemaldada. See vähendab kahjustuse raskust. Hingamisteede sissehingamisel tekkinud vigastuste korral meetodit kasutada ei saa. See raskendab patsiendi seisundit.

Kõik sissehingamisel tekkinud vigastused kujutavad endast suurt ohtu hingamisteede normaalsele talitlusele ning mõnel juhul on surmaoht. Kopsude ja hingetoru struktuuride vigastused liigitatakse üsna tõsiseks seisundiks, kuna keha kogeb hapnikunälga. Hingamisteede põletuste korral tuleb abi anda kiiresti.

Selliseid kahjustusi on raske diagnoosida, kui ohver on teadvuseta ja tal puuduvad välised sümptomid.

Hingamissüsteem hõivab kehas üsna suure ala: suuõõne ja kõri, bronhid, kopsud koos alveoolidega. Probleemne on välja selgitada, kui sügavale põletus on levinud.

Selliste epidermise vigastustega kaasneb naha ja limaskestade struktuuride eriline reaktsioon. See on punetus, interstitsiaalse vedeliku kogunemine kudedesse ja turse teke. Selliste manifestatsioonidega kopsudes on oht hingamisaparaadi ummistumiseks ja häireteks.

Kopsude keemilist põletust põhjustab kokkupuude kemikaalidega - ammoniaagi lahused, klooriaurud, tugevad happed ja leelised. Sellise kahjustuse korral peate võimalikult kiiresti eemaldama toimeaine kehast ja loputama veega. See väldib tüsistusi. Kui need ained satuvad hingamisteedesse, ei ole selline manipuleerimine võimalik. Seetõttu on sellise vigastusega seisund halvenenud.

Patoloogilise protsessi põhjused

Hingamisteede põletus tekib järgmistel asjaoludel:

• Liiga kuumade vedelike ja toidu allaneelamine. Põletus tekib peamiselt kõris ja neelus;
• Tuleohutsoonis viibimine. Mõjutatud on kogu hingamissüsteem, sealhulgas hingetoru, mis on tavaliselt selliste patoloogiliste protsesside suhtes immuunne sisemiste lihaste tahtmatu kokkutõmbumise ja häälesilma sulgumise tõttu;
• Kuuma auru, õhu ja suitsu sissehingamine. Kõige sagedamini on kahjustatud bronhid ja kopsud;
• Potentsiaalselt ohtlike ainete aurude sissehingamine. See võib esineda nii kodus kui ka tööstuses. Kaasnevad täiendavad patoloogilised sümptomid, sealhulgas pearinglus, naha tsüanoos, mõnikord neuroloogilised häired, seedetrakti häired ja muud ilmingud, mis on põhjustatud konkreetse keemilise ühendi toimest.

Patoloogilise protsessi sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja selle raskusastmest. Ülemiste põletuste üldised sümptomid
ja alumised hingamisteed:

• Raske, vahelduv hingamine;
• Naha ja väliste limaskestade kahjustus näopiirkonnas;
• hääle muutmine;
• Raske häkkiv kuiv köha;
• Lämbumishood, tugev valu.

Sellised nähud on tüüpilised nii ülemiste kui alumiste hingamisteede kerge või keskmise raskusega põletuste korral. Hingamisteede, sealhulgas kopsude termiliste või keemiliste põletuste rasketes staadiumides on võimalikud järgmised sümptomid:

• Rikkalik seroosne eritis ninast, sülg koos tahmaga;
• Oksendamine koos vere lisanditega ja epiteeli ja limaskestade nekrootiliste osakestega;
• Teadvuse häired, raske hingamispuudulikkusega seotud neuroloogilised ilmingud;
• Osaline või täielik hingamiskaotus.

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastused igapäevaelus haruldased. Relvakonfliktide ja inimtegevusest tingitud katastroofide ajal suureneb hingamisteede põletuste arv.

Koduseid vigastusi – vesipiibu või lõkke suitsetamisest, karuputke ja teiste mürgiste taimede aurude sissehingamisest – esineb vaid 1 protsendil juhtudest.

Põletuste põhjused:

• , ülekuumenenud õhk saunas, suits;
• , leelised, gaasid;
• segamõju - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Esimesed hingamisteede kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava ainega. Põletusega ülaosas kaasneb valu rinnaku piirkonnas. Näo, huulte ja suuõõne naha kahjustused määratakse visuaalselt. Võib tekkida tsüanoos.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletuse staadiumist:

1. Esimesel etapil kannatab keel. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei mõjuta. Kopsudes on võimalik kerge vilistav hingamine. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.

Kopsudes on vilistav hingamine ja krepitus selgelt kuulda. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsude ja bronhide põletik. Kehatemperatuur tõuseb kriitiliste väärtusteni. Patsiendil tekivad hallutsinatsioonid ja luulud.

See võib põhjustada nahamuutusi: punetust, värvimuutust, niiskust, põletikku jne. Kuded paisuvad, inimene tunneb tugevat valu, kuid närvilõpmete hävimisel valu ei teki.

Teatud ainete ja suitsu sissehingamine, eriti siseruumides, põhjustab hingamisteede ja kopsude keemilisi põletusi. Inimestel, kes on saanud kopsude keemilise põletuse, on hingamisraskused ja nad kaotavad sageli teadvuse. Normaalne kopsufunktsioon on alati häiritud ja kui kannatanu ei saa õigeaegset ravi, võib tekkida respiratoorse distressi sündroom, mida peetakse eluohtlikuks.

Kemikaalide põhjustatud kopsupõletuste sümptomid:

• pearinglus;
• iiveldus;
• vaevaline hingamine;
• valu rinnus;
• kõri turse.

Kui teil on selliseid sümptomeid, peate helistama kiirabi. Arstid püüavad esmalt taastada kannatanu hingamist ja vereringet ning seejärel leevendada valu.

Tasub arvestada, et mida tugevam on kopsude keemiline põletus, seda suurem on šokioht. Kuid keemilised põletused põhjustavad vähem kahju kui muud tüüpi vigastused.

Sellel haaval on keerulised ilmingud. Peamised ilmingud, mis ilmnevad hingamisteede kahjustuse korral, on järgmised:

• limaskesta turse;
• hääleaparaadi häälekähedus;
• valutunne allaneelamisel;
• hingamisraskused;
• köha ilma märja eritiseta;
• karvade söestumine ninaõõnes;
• tahma tunne suus;
• suu limaskesta mõjutavad laigud.

1. Esinevad agressiivsete tegurite vähesel mõjul hingamissüsteemile ja neid iseloomustab kerge hapnikuvaegus, häälekähedus, suu ja ninaneelu hüperemia. Selles kahjustuse etapis ei esine tavaliselt täielikult kuiva köha ja hääl jääb peaaegu muutumatuks. Ainus tüsistus on kopsupõletik. Selle astme vigastused on kergesti ravitavad ja neil on positiivne prognoos.

2. See staadium areneb pikema kokkupuute korral kahjustavate teguritega. Sel juhul täheldatakse järgmisi märke:

• hääle muutmine kähedama hääle vastu;
• köhasse ilmub märg eritis;
• ka nägu satub kahjustuse allikasse;
• kopsudes on kuulda vilistavat hingamist.

Kui te selles etapis spetsialistiga ei konsulteeri, võite provotseerida põletikulise protsessi arengut kopsudes. 2. astme põletus iseenesest on soodsa ravidünaamikaga.

3. Sellist kahjutaset on võimalik saavutada ainult pikaajalisel kokkupuutel kahjustava teguriga. Seda kahjustust iseloomustavad:

• hingamispuudulikkus;
• hingamisprobleemid;
• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
• limaskestade struktuuride turse;
• segasus ja hallutsinatsioonid;
• kuiv vilistav hingamine kopsudes, mis mõne päeva pärast muutub põletikuliseks protsessiks.

Selles etapis on köha üsna sagedane, areneb ka kopsupõletik ja raske kopsupuudulikkus.

4. See etapp on kõige raskem. Turse ja sümptomid arenevad kiiresti, mis viib surma. Prognoos on negatiivne.

Hingamisteede põletuste korral tekib limaskesta kahjustus, mis reageerib lima sekretsiooni ja lihaseelementide spasmidega. Need protsessid, eriti kõris, on kõige olulisemad, kuna need võivad põhjustada ägedat hingamispuudulikkust ja põhjustada patsiendi surma.

Hingamisteede põletust võivad põhjustada:

• keemilised aurud;
• kõrge temperatuur.

Kõige raskemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemiliste ja termiliste mõjude kombinatsioonist.

Keemilised põletused võivad tööl tekkida, kui aurustuva vedelikuga anum on juhuslikult kahjustatud. Selliste aurude äge sissehingamine põhjustab sageli sisemisi koekahjustusi. Lisaks on tulekahju ajal võimalik sisse hingata kibedat suitsu. Kui selline suits sisaldab fosgeeni, vesiniktsüaniid- või lämmastikhapet või muid mürgiseid aineid, on hingamisteede põletus vältimatu.

Hingamissüsteemi termilised kahjustused tekivad kuuma auru või õhu või isegi leegi sissehingamisel.

Esimesed hingamisteede põletuse tunnused ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Asjaolud nagu tulekahju korteris, majapidamisruumis, kaevanduses, transpordis, samuti lühiajaline kokkupuude auru või lahtise tulega (eriti kui on ka põletus rindkeres, kaelas või näopiirkonnas) võivad viidata selle olemasolule. põletusest.

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb tugev valu kurgus ja rinnus. Valu intensiivistub, kui proovite sisse hingata, nii et hingamine on raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Visuaalselt saate tuvastada huulte piirkonnas nahakahjustusi ning suuõõne limaskestad on paistes ja hüpereemilised. Rasketel juhtudel võib välise kõrirõnga kahjustuse tagajärjel tekkida kõri stenoos ja lämbumine.

I etapp (suulimaskesta põletus, epiglottis, kõri).

II etapp (hingamisorganite II ja III astme põletuskahjustus).

Väljendamata, kuiv vilistav hingamine.

Suur hulk kuiv vilistav hingamine, mis 2-3 päeva pärast muutub niiskeks ja muutub krepituseks.

Sage kuiv köha, röga eritub 2-3 päeva pärast. Hääl on kähe, võimalik afoonia.

Sageli esineb 2-3 päeva jooksul.

Aeg-ajalt on soodne kurss.

Areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on karm.

Hingamisteede põletust võib tekitada tulekahju tahma, suitsu ja kuuma õhu sissehingamisel. Kui plastesemed põlevad, eralduvad neist fosgeen ja vesiniktsüaniidhape. See segu on väga ohtlik ja põhjustab tugevaid kahjustusi kõri, hingetoru ja bronhide limaskestale.

Madala kvaliteediga alkohol ja selle joomine suurtes kogustes võib põhjustada kõri põletust. Harvadel juhtudel võivad saunas tekkida kahjustused kuuma leili sissehingamisel.

Sageli diagnoositakse segavigastusi, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Agressiivsed ained ja kõrge temperatuur kahjustavad limaskesta terviklikkust, põhjustavad kudede nekroosi, kutsuvad esile põletikku ja raskendavad hingamist. Vigastuse ulatus sõltub kahjustava teguriga kokkupuute kestusest ja sissehingamise sügavusest.

Peamised sümptomid on järgmised:

• valulikud aistingud rinnaku taga;
• põletustunne suus ja kurgus;
• vaevaline hingamine;
• temperatuuri tõus;
• häkkiv köha;
• kuiv vilistav hingamine;
• vereosakeste köhimine;
• hääle kähedus.

Inimest lähemalt vaadates võib märgata keele ja huulte turset. Mõnel juhul areneb lämbumine ja südamepuudulikkus.

Termiline põletus

Põhjused ja sümptomid

Põletuste põhjused:

1. Esimesel etapil suuõõne, keel, kõri ja epiglottis. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei mõjuta. Kopsudes on võimalik kerge vilistav hingamine. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tunnused puuduvad. See on termilise vigastuse kerge vorm.
2. Teises etapis - see on põletuse 2. või 3. aste koos villide moodustumisega - tekib tsüanoos hingamispuudulikkuse tekke tõttu. Tekib kuiv köha, mis muutub märjaks. Võimalik häälefunktsiooni kaotus või hääle tämbri vähenemine.

Sümptomid

Sisemisi vigastusi võib kahtlustada, kui kannatanu ülakeha, pea või nägu on põlenud.

Termiline põletus

• äge valu;
• huulte sinakas ja turse;
• õhupuudus;
• pearinglus.

Suitsuga kokkupuutest põhjustatud hingetoru ja kopsude põletused põhjustavad bronhospasmi. Läbivaatuse käigus täheldatakse suuõõnes tahmaosakesi, sageli põleb näo pind.

Keemiline põletus

Limaskesta põletusi põhjustavad mitmesugused kemikaalid.

Kõige sagedamini tekivad vigastused happeliste, leeliseliste aurude sissehingamisel või kuumade metallisulamite ja kontsentreeritud soolade allaneelamisel.

Kannatanul on kurgupõletik, oksendamine, verine röga ja valulik köha.

Kliinilist pilti täiendavad:

• kahvatu nahk;
• silmade punetus;
• nina ja kurgu turse;
• põletustunne rinnus.

Esimesel päeval pärast vigastust põhjustavad bronhide põletused limaskesta turset ja hingamisraskusi. Järk-järgult areneb põletikuline protsess, mis ohustab patsiendi elu.

Diagnostika

Kahjustuse sügavust on visuaalsel vaatlusel raske kindlaks teha. See nõuab hoolikat diagnoosi. Kõigepealt tehakse patsiendile bronhoskoopia. Spetsiaalse aparaadi abil uurib arst kõri limaskesta, hingetoru, hindab bronhide seisundit.

Kaasaegsel bronhoskoobil on kaamera, mis edastab pildi arvutimonitorile. See võimaldab teil kahjustusi parandada.

Seejärel määratakse patsiendile laboratoorsed testid. Kohustuslik on esitada:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemia;
• Uriini analüüs.

Uuringu viib läbi pulmonoloog. Arst ravib kopsude ja hingamisteede haigusi. Ta kogub anamneesi. Põletuse tuvastamiseks peate kontrollima kopse, bronhe ja hingetoru. Selleks kasutatakse sageli MRI-d.

Põletuse diagnoosimisel kaasatakse teraapiasse kombustioloog. See on arst, kes on spetsialiseerunud erineva raskusastmega põletusvigastuste ravile.

Õigesti osutatav kiirabi on kahju minimeerimiseks väga oluline. Toimingu algoritm sõltub põletuse tüübist. Üldised soovitused on järgmised:

• kutsuge kiiresti meditsiinimeeskond;
• viia põlenud inimene ohutusse kohta;
• tagada hea õhuvool;
• kui patsient on teadvuse kaotanud, asetage ta paremale küljele nii, et tema pea tõuseks veidi üle keha taseme;
• kui ohver saab aru, mis toimub, andke talle poolistuv asend;
• peske oma nägu puhta veega;
• loputage suud, võite kasutada lidokaiini lahust.

Kokkupuude hapetega kutsub esile kudede nekroosi ja hallika või rohelise kärna moodustumise. Kannatanule esmaabi andmiseks tuleks magu loputada söögisooda lahusega. 0,5 liitri keedetud, jahutatud vee kohta - teelusikatäis pulbrit.

Leeliselist põletust saab neutraliseerida nõrga äädikalahusega. Selle valmistamiseks lahjendatakse supilusikatäis äädikat 500 ml vees, antakse inimesele juua ja stimuleeritakse oksendamist.

Kui esmaabikomplektis on valuvaigisteid, võite süstida Analginit või Promedoli.

Kiirabiautos pannakse inimesele hapnikumask, mis tagab niisutatud õhu voolu, ning viiakse kiirabi haigla põletusosakonda.

Kopsude, kõri ja bronhide põletuste kõrvaldamiseks kasutatakse terviklikku ravimeetodit. Patsiendile määratakse erinevad ravimirühmad, mis stimuleerivad regeneratsiooni, kõrvaldavad šoki ja valu:

• Diacarb, Lasix - vähendavad kahjustatud kudede limaskesta turset;
• Diasoliin, difenhüdramiin - pärsivad allergiliste reaktsioonide arengut;
• Ketorool, Ibuprofeen - hoiavad ära põletikulise protsessi kopsudes ja bronhides;
• Eufilliin ja teofülliin - leevendavad bronhospasmi ja kõrvaldavad lämbumise;
• Omnopon, Amfedol - leevendab valu.

Kui kopsud on vigastatud, on vajalik elektrolüütide, glükoosi ja vereplasma intravenoosne tilgutamine. Antibiootikume kasutatakse infektsioonide vältimiseks ja põletiku leevendamiseks.

Vajalik võib olla mehaaniline ventilatsioon. Loomuliku hingamise ajal on soovitatav kasutada hapnikumaske. Mõnikord viiakse ravi läbi sissehingamise teel. Kateetrid sisestatakse siinustesse hapniku varustamiseks.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinipreparaadid. Kasulik on B12-vitamiini intravenoosne manustamine ja Neurovitani tablettide võtmine. Ravim sisaldab:

• vitamiin B1;
• püridoksiin;
• riboflaviin;
• α-lipoehape.

Ravikuur parandab rakkude varustamist hapnikuga, normaliseerib vereringet, kiirendab kahjustatud kudede paranemist.

Kahe esimese nädala jooksul pärast vigastust on ohvril rääkimine keelatud. See meede on vajalik häälepaelte kahjustamise vältimiseks.

Hingamisteede pindmised põletused põhjustavad harva tüsistusi. Neid saab ravida kodus arsti järelevalve all.

Sügavad vigastused, mis provotseerivad kudede nekroosi, põhjustavad ohtlikke tagajärgi ja nõuavad ravi haiglas. Ebasoodsa prognoosi korral aitab haigus kaasa järgmiste haiguste arengule:

• kopsupõletik;
• emfüseem;
• häälepaelte talitlushäired;
• südame- ja neerupuudulikkus;
• kopsuturse.

Nekroos bronhides ja hingetorus põhjustab sidekoe vohamist, armistumist ja kroonilist põletikku. Rasketel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

Kiire kiirabi ja kvalifitseeritud ravi suurendavad paranemise võimalust. Ravi ajal peate järgima kõiki arstide juhiseid ja läbima rehabilitatsiooniperioodi.

Pärast kahjustuse paranemist peate regulaarselt külastama kopsuarsti ja läbima hingetoru, bronhide ja kopsude uuringu.

Tekivad hingamisteede limaskesta kahjustused, mis võivad tekkida kuuma auru või teatud kemikaalide sissehingamisel.

Lisaks võib sarnase vigastuse tekitada kiiritus, siis on tegemist juba kopsude kiirituspõletusega.

Kuid igal juhul peab inimene kiiresti esmaabi andma. Sellest artiklist saate ka teada, kuidas seda teha.

Igat tüüpi hingamisteede põletused jagunevad tavaliselt 4 eraldi rühma. Täpsemat teavet selle teema kohta leiate allolevast tabelist.

Põhjused

Vahetult väärib märkimist, et selle vigastusega pole väliseid märke absoluutselt. Hingamisteede põletust võib kahtlustada teatud märkide põhjal, sealhulgas:

• kannatanu leidmine kinnisest ruumist;
• põletuste olemasolu kaelal, näol ja rindkere pinnal;
• karvad ninas on laulnud;
• tahma olemasolu süljes ja ninaeritises, keelel ja ninaneelu limaskestal;
• raske ja mürarikas hingamine;
• haukuv köha;
• hääle muutus;
• oksendamine verega.

Loomulikult ei anna loetletud sümptomid sugugi selgeks kahjustuse ulatus ja sügavus, kuid just tänu neile saavad meditsiinitöötajad teha esialgse diagnoosi ja osutada kannatanule vajalikku abi.

Kokku on tavaks eristada kolme raskusastet. Vaatame lühidalt igaühte eraldi.

1. Hingamisteede esimese astme põletust iseloomustab suu limaskesta, epiglottise ja kõri limaskesta kahjustus väga kuuma vedeliku, toidu või auru allaneelamise tõttu. Kopsu mõjutamisel täheldatakse limaskesta turset ja valu allaneelamisel. Neelu limaskestale võivad tekkida naastud ja villid.
2. 2. astme kopsupõletus on raskem. Selle vigastusega ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka epiglotti, selle kõhreid ja voldid, neelu ja hingetoru.
3. Kolmas aste kujutab juba tõsist ohtu inimelule. Sel juhul ei tule bronhid oma ülesandega (niiskuse säilitamine) toime ja lima koguneb kopsudesse. Kõige selle juures on inimesel väga raske hingata, täheldatakse tugevat turset ja põletusšokki.

Sümptomid

Ortopeediline tõmbepadi OSTIOLucem - ainulaadne toode naiste tervisele

• põletusjäljed näol, huulte ümbruses (hüpereemia, seroossed villid),
• hingamine on raske,
• tugev valu orofarünksis, eriti kui proovite sügavalt sisse hingata,
• nekroosikolded limaskestadel,
• ninaneelu turse,
• liigne süljeeritus, valu neelamisel,
• kõri stenoos, lämbumine,
• temperatuuri tõus,
• nina ja kähe hääl.

• kaela ja näo kehaosa põletus;
• põletatud karvade moodustumine ninas;
• tahma olemasolu suulael ja keelel;
• nekrootilised laigud suu limaskestal;
• ninaneelu turse;
• hääle kähedus;
• valutunne allaneelamisel;
• kuiv köha;
• vaevaline hingamine.

Keemiline põletus

Esmaabi

Seda tüüpi vigastuste korral tuleb viivitamatult anda esmaabi. Kui toimingute jada on vale, tekivad tüsistused. Hingamisteede põletused tekivad kokkupuutel tule, vedeliku ja auruga. Esmaabimeetmed tuleks läbi viia järgmises järjekorras:

• kahjustava teguri neutraliseerimine;
• värske õhuvoolu voolu tagamine;
• patsient peab olema tagatud lamavasse asendisse (pea peaks olema kehast kõrgemal);
• Suu- ja ninaõõnesid tuleb loputada vesilahusega. Hingamisteede keemilise põletuse korral happeliste reagentidega töödeldakse ülemisi hingamisteid soodalahusega, aluselise põletuse korral - sidrunhappe lahusega;
• loputage nägu jaheda veega;
• valu kõrvaldamiseks süstitakse intramuskulaarselt mis tahes valuvaigistit;
• kutsuda kiirabi;
• Kui kannatanu ei hinga, tehke kunstlikku ventilatsiooni.

Kiiremaks taastusraviks peaks patsient umbes 2 nädalat vait olema, kuna põletus põhjustab tugevat sidemete vigastust.

See kahjustus nõuab viivitamatut sekkumist. Selgete, piisavate meetmete puudumine ähvardab tõsiste tagajärgede tekkimist. Kuna hingamisteede põletused tekivad tulekahjude ja agressiivsete kemikaalide õhus levimise tõttu, on klassikalised esmaabimeetmed järgmised:

Patsiendi kiireks paranemiseks on vajalik 2-nädalane vaikus, kuna ülemiste hingamisteede mistahes laadi kahjustused kahjustavad häälepaelu. Ülemiste hingamisteede põletuste ravi peaks hõlmama järgmisi ravimeid:

Ravi meetodid

Selliste hingamisteede kahjustuste ravimeetmed jagunevad varajaseks ja pikaajaliseks. Esimesed viiakse läbi 24–48 tunni jooksul pärast põletuse saamist ja on seotud ohuga ohvri elule, pikaajalised aga kuni täieliku paranemiseni.

Sisaldab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

• Hingamiskeskuse stimulandid (sulfokamfokaiin, kofeiin-naatriumbensoaat);
• Glükokortikoidid nii sissehingamise kui ka süstimise vormis;
• Valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
• Detoksikatsiooniteraapia (valgu- ja soolalahuste, diureetikumide tilgutamine);
• Niisutatud hapniku sissehingamine.

2.-3. astme põletuse korral tuleb läbi viia antibakteriaalne ja analgeetiline ravi. Samal ajal on narkootiliste analgeetikumide kasutamine keelatud, kuna need suruvad hingamiskeskust alla.

Hilisemal raviperioodil kasutatakse sekundaarse infektsiooni ja põletusjärgse hingamisteede ahenemise vastu võitlemiseks mukolüütilisi ja rögalahtistavaid ravimeid (ACC, ambroksool) (kasutatakse fibrinolüütilisi ensüüme, spasmolüütikume, glükokortikoide).

Arstiabi osutatakse patsientidele haiglate intensiivravi osakondades. Raske inhalatsioonikahjustuse ravi põhimõtted:

Kasutatavad ravimid ja protseduurid:

Erinevalt nahapõletustest on hingamisteede vastavaid kahjustusi peaaegu võimatu väliselt uurida, samuti täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi raskusaste ja ulatus.

Kui kahtlustatakse mõne osa ja raskusastme põletust, tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse, kus viiakse läbi põhjalik diagnoos, sealhulgas larüngoskoopia, bronhoskoopia ja fiiberoptiline bronhoskoopia.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste korral on raviskeem identne, välja arvatud esimene haiglaeelne etapp, mille käigus viiakse läbi peamise kahjustava teguri võimalik esmane neutraliseerimine (keemiliste põletuste korral võib see olla happe-, leelise-, fosfori-, kloori-, raskmetallisoolade jne ühendused).

Õigeaegne ja õige esmaabi ning pikaajaline taastusravi on soodsa prognoosi tagatis. Hingamisteede põletuse korral koosneb kiirabi mitmest etapist:

• kuni kiirabibrigaadi saabumiseni viiakse inimene värske õhu kätte;
• keha peaks olema lamavas asendis. Soovitav on kere ülaosa veidi tõsta. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, siis pange ta külili, et ta oksetest ei lämbuks;
• Suuõõne ja ninaneelu tuleb loputada toatemperatuuril veega. Vette võib lisada prokaiini või mõnda muud mõõduka toimega anesteetikumi;
• hapetega põletuste korral lisatakse vette naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat) ja leelise korral - sidrun- või äädikhapet;
• Meditsiiniasutusse transportimise ajal ja kuni kiirabi saabumiseni jälgige kannatanu hingamist. Rütmiliste hingamisliigutuste puudumisel ei saa vältida kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste ravi on suunatud kõriturse ja valu leevendamisele, hapniku normaalse juurdepääsu tagamisele organismile, bronhospastilise sündroomi tekke ennetamisele, kahjustatud kudede poolt eritatava vedeliku väljavoolu tagamisele bronhidest. ja kopsud ning kopsusagara kokkuvarisemise vältimine.

Esmaabi ülemiste hingamisteede põletuste korral

Patsiendile määratakse valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid ja antibiootikumid. Soovitav on pool kuud häälepaelu mitte pingutada ja teha regulaarselt inhalatsioone.

Sissehingamisel tekkinud põletushaavu ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või kombustioloog.

Diagnoos viiakse läbi järgmiselt:

• patsiendi läbivaatus ja võimalusel vestlus;
• vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse tõid;
• olukorra analüüs kontrollitulemuste põhjal;
• Üldanalüüs ja vere biokeemia;
• larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Inhalatsioonivigastuste ravimisel kasutatakse standardseid ravimeetodeid, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

1. Valuliku šoki ennetamine ja.

1.–2. päeval on näidustatud patsiendi üleviimine kunstlikule ventilatsioonile. Vastavalt näidustustele - hapnik hingamiseks. 2 nädalat pärast vigastust tuleb jälgida häälepuhkust. See võimaldab sidemete aparatuuril taastuda.

Arst valib ravimteraapia sõltuvalt põletuse raskusastmest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

• valuvaigistid;
• mittesteroidsed ravimid;
• dekongestandid;
• vitamiinide kompleksid;
• kopsukahjustuse kahtluse korral antibiootikumid;
• diureetikumid turse leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Diagnostika

Ülemiste hingamisteede põletus nõuab õigeaegset sekkumist, mida kiiremini saab kannatanu esmaabi, seda suuremaid tüsistusi saab vältida.

Erineva raskusastmega vigastused nõuavad teatud toiminguid, kuid enamasti tekivad hingamisteede põletused tulekahju või keemiliste reaktiivide õhu kaudu levimise tagajärjel, seega koosneb esmaabi järgmisest:

• Likvideerige agressori mõju ohvrile (viige ta traumatsoonist välja).
• Tagage kannatanule piisav värske õhu vool.
• Kui ohver on teadvusel, asetage talle poollamavasse asendisse.
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta asetada külili, kuid pea peab olema keha suhtes kõrgendatud asendis.
• Kutsuge kiirabi ja viige ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
• Jälgige hoolikalt, kas kannatanu hingab ise, kui ta ei hinga, tehke talle kunstlikku hingamist.

• süstida anesteetikumiga;
• loputage nägu jaheda veega;
• Loputage kannatanu suud jaheda keedetud veega;
• kannatanu ägeda valu korral ravige suuõõne mis tahes valuvaigistiga (novokaiini või lidokaiini lahusega);
• Pange kannatanule hapnikumask ja tagage niisutatud hapniku õhuvool.

Sõltuvalt hingamisteede põletuse tüübist (termiline või keemiline) viiakse läbi asjakohased erakorralised protseduurid. Selliste vigastuste üldine ravimteraapia on suunatud:

• kõriturse kõrvaldamine ja normaalse õhu juurdepääsu tagamine;
• šoki ja valu sündroomi kõrvaldamine;
• kahjustusest tuleneva bronhospasmi leevendamine;
• põletusest tekkinud limaskesta sekretsiooni väljavoolu tagamine bronhidest ja kopsudest;
• kopsupõletiku ennetamine;
• kopsuatelektaaside ennetamine.

Ohver peab saama valuvaigistit, põletikuvastast ja dekongestiivset ravi. Seotud ravimeetodid on:

• patsiendi täielik vaikimine 2 nädalat;
• inhalatsioonide kasutamine.

Kopsupõletuse esimeste kahjustuste nähtude korral ravitakse patsienti antibiootikumidega.

1. Kõri ja hingamisteede turse vähendamine.
2. Hingamisfunktsioonide taastamine.
3. Flegma eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
4. Valuliku šoki ja põletushaiguse ennetamine.
5. Kopsupõletiku, kopsukolapsi ennetamine.

Inhalatsioonipõletuste ravi toimub meditsiiniasutuses pulmonoloogi või combustioloogi järelevalve all.

Enne ravi määramist viiakse läbi diagnostilised meetmed:

• patsiendi visuaalne uurimine;
• tunnistajate küsitlemine;
• olukorra analüüs;
• anamneesi ja analüüside kogumine;
• bronhide uurimine kahjustuse sügavuse hindamiseks.

Ülemiste hingamisteede põletuste ravimisel kasutatakse üldist raviplaani. See koosneb järgmistest komponentidest:

• turse neutraliseerimine;
• normaalse hingamisfunktsiooni taastamine;
• vedeliku eemaldamine kopsudest;
• põletushaiguse arengu ennetamine;
• tüsistuste ennetamine;
• taastusravi.

Kompleksne ravi hõlmab tavaliselt järgmist:

• inhalatsiooni ravimid turse neutraliseerimiseks (difenhüdramiin, hüdrokartisoon);
• valuvaigistid (Analgin);
• infektsiooni korral on vaja võtta antibiootikume, millel on kahjulik mõju igat tüüpi mikroorganismidele (Suprax, Azithromycin);
• turse raskuse vähendamiseks on vaja võtta diureetikume (furosemiid ja taimsed ravimid);
• tugevate valude korral, mis on lokaliseeritud limaskestadel, on vaja kasutada lidokaiini või novokaiini, need leevendavad valu lokaalselt.

Tagajärjed ja ennetamine

1. astme põletuste tulemus on tavaliselt soodne.

Hingamisteede tõsise kahjustuse tagajärjed:

• emfüseem,
• häälepaelte kahjustus,
• raske korduv kopsupõletik,
• siseorganite puudulikkus,
• hingetoru ja bronhide pöördumatud nekrootilised protsessid, mis sageli lõppevad surmaga.

Hingetoru põletuste korral tekib paranemisperioodil pinda vooderdava surnud epiteeli asemel krobeline sidekude. Hingamisfunktsiooni kahjustusega tekib hingamistoru deformatsioon. Hilisel posttraumaatilisel perioodil, pärast patsiendi üldise seisundi stabiliseerumist, tehakse normaalse hingamise taastamiseks rekonstruktiivne plastiline kirurgia.

Inimesed, kes on saanud tõsiseid hingamisteede põletusi, on altid sagedastele bronhopulmonaalsetele haigustele. Ennetamise eesmärgil soovitatakse neil läbida ravi mereäärsetes kuurortides ja viibida soolakaevandustes.

Põletused põhjustavad keskpikas perspektiivis tõsiste patoloogiliste tagajärgede tekkimist. Kõige tüüpilisemad ja tuntumad on järgmised:

• Häälepaelte kahjustus kuni täieliku häälekaotuseni;
• Kopsuemfüseemi areng;
• Kopsu-, südame- või neerupuudulikkuse areng;
• Pikaajaline kopsupõletik ja kohalikud nakkushaigused;
• Fibriin on hingamisteede nekrootiline sisemine kahjustus, mis põhjustab surma.

Esimese etapi vigastused mööduvad ilma tagajärgedeta ja on soodsa prognoosiga. Kahjustuse 2. etapis võivad tekkida ebasoodsa tulemusega tüsistused.

Patsiendi tervisele kõige ohtlikumad on:

• krooniline kopsupõletik;
• emfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
• häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
• südame- ja kopsupuudulikkus;
• neerukahjustus;
• nekroos.

Inhalatsioonipõletuste vältimiseks on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad sellise vigastuse teket. Vältige kodus kokkupuudet ülekuumenenud auruga, suitsetage ja loobuge suitsetamisest.

Tootmisel järgige tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel ettevaatusabinõusid.

Igaüks võib põleda saada. Peaasi on viia ohver spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Keemiliste mõjuritega kokkupuutel saavad limaskestad, koed ja nahk kahjustatud: nii tekib keemiline põletus. Peamised kahjustused põhjustavad leelised, happed, lenduvad õlid ja raskmetallide soolad.

Keemilise põletuse kahjustuse raskusaste sõltub sellest, kui kontsentreeritud aine oli ja kui kaua see inimest mõjutas. Mõju on tugevam, kui lahus on kontsentreeritud, kuid samal ajal võib seda põhjustada pikaajalise kokkupuutega nõrgalt kontsentreeritud aine.

Esimese astme kahjustused mööduvad üsna kiiresti ja valutult. Tulekahju tagajärjed on sel juhul minimaalsed. Seda vigastust iseloomustab soodne prognoos. Suurema kahjustuse korral arenevad tõsisemad tüsistused. Mõnikord tekib limaskesta kahjustus, mis väljendub negatiivsetes sümptomites.

Patsiendile kõige ebasoodsamad on järgmised:

• bronhide väikeste harude trofismi hävitamine;
• muutused hääleaparaadi struktuuris ja füsioloogias;
• südame- ja kopsupuudulikkuse areng;
• kuseteede süsteemi talitlushäired;
• kudede nekroos.

Põletuste vältimiseks on soovitatav vältida olukordi, mis provotseerivad selliste vigastuste teket. Kodus on parem mitte kuumade vedelikega kokku puutuda.

Tootmiskeskkonnas tuleb tuleohtlike vedelike ja kemikaalidega töötamisel alati järgida ettevaatusabinõusid.

Põletuse korral on oluline kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada ja ravi alustada.

Hingamisteede kerged põletused, I staadium. ei põhjusta tavaliselt negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma probleemideta.

II või III etapis. põletusvigastuse korral võivad tekkida tüsistused üsna negatiivse prognoosiga.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

• emfüseemi tekkimine, krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
• muutused häälepaelte struktuuris;
• krooniline kopsupõletik;
• kopsu- ja südamefunktsiooni ebaõnnestumine;
• neerupuudulikkus;
• nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppeda surmaga.

Artikkel kontrollitud

toimetajate poolt

Ennetavad meetmed

Põhiliste ennetusmeetmete loend sisaldab:

• Põhjalikud rehabilitatsioonimeetmed
  pärast ravi, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket. Need hõlmavad füsioteraapiat, treeningteraapiat, värske õhu käes viibimist, õrna toitumist, piisava koguse mineraalainete ja vitamiinide varustamist;
• Tervisliku eluviisi säilitamine suitsetamisest ja alkoholist loobumise kaudu;
• Vastavus ohutusstandarditele
  kui see on potentsiaalselt ohtlike kuuma õhu, keemiliste ühendite jms allikate vahetus läheduses;
• Alternatiivsest meditsiinist keeldumine, mis hõlmab kuumade inhalatsioonide kasutamist;
• Muud toimingud vastavalt vajadusele.

Hingamisteede põletus on keha kudede kahjustus, mis tekib kõrge temperatuuri, leeliste, hapete, raskmetallide soolade, kiirguse jms mõjul. Sõltuvalt põletusvigastuse põhjustanud põhjustest eristatakse keemilisi, termilisi ja kiirituspõletusi. Kannatanu seisundi leevendamiseks on vaja osata osutada esmaabi, mis aitab vältida tüsistuste teket.

Ülemiste hingamisteede põletused on tüsistuste tõttu ohtlikud

• Tugevdage oma immuunsüsteemi, hoiduge tuuletõmbusest, riietuge vastavalt ilmastikule ja vältige epideemiate ajal rahvarohkete kohtade külastamist. Ägedad hingamisteede haigused on nõrgestatud organismile ohtlikud;
• regulaarselt külastada otolaringoloogi ja pulmonoloogi;
• lõpetage sigarettide suitsetamine ning ärge hingake sisse auru ja põlemisprodukte;
• kodukeemia kasutamisel kandke marli sidet;
• ventileerida ruume;
• Veeda võimalikult palju aega õues.

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude - suitsu, keeva vee, kuuma auru, mürgiste ainete aurude, vee - sissehingamisel.

Igasugune sissehingamisel tekkiv kudede kahjustus on ohtlik patsiendi tervisele ja mõnel juhul ka elule. Kopsude ja ülemiste hingamisteede põletus on katastroofiline seisund, millega kaasneb elundite talitlushäire.

Hingamisteede põletuse riski vähendamiseks peate:

• maski või respiraatori kujul;

• Keemiliste ühenditega töötamisel kasutada isikukaitsevahendeid maski või respiraatori kujul;
• Ärge jätke lenduvate ainetega mahuteid avatuks;
• Tulekahju korral kasutage mitme kihina volditud ja veega niisutatud lappi või spetsiaalseid kaitserespiraatoreid, et vältida kuuma õhu ja suitsu sissehingamist.

Kliiniline pilt

Sageli mõjutavad hingamisteed näo, pea, kaela ja isegi rindkere kudesid. Sümptomid on järgmised:

• tugev valu ninaneelus ja rinnaku piirkonnas;
• suurenenud valu sissehingamisel;
• vaevaline hingamine
• kehatemperatuuri tõus;
• ninaneelu turse;
• nekrootilised laigud limaskestadel;
• nahapõletused kaelal ja näol
• kahjustatud nahk huulte ümber;
• limaskestade turse;
• välise kõrirõnga kahjustus, mis põhjustab kõri stenoosi ja lämbumist.
• valulik neelamine;
• nasaalsus, häälekähedus, häälekähedus.

Meditsiiniline diagnostika, sealhulgas laboriuuringud, larüngoskoopia ja bronhoskoopia, võimaldavad täielikult hinnata kahjustuste olemust ja ulatust.

Põletuse sümptom - valu

Põletuse tunnused

Sõltuvalt hingamisteede kahjustuse astmest on põletusnähud erinevad. Hingamisteede põletuskahjustusi on kolm astet:

1. Kerge põletusega kaasneb valu, röga ja lima eraldumine hingamisteedest puudub või on ebaoluline. Hingamine ei ole raske, hääles pole muutusi;
2. Mõõduka raskusega kaasneb märkimisväärse koguse lima, röga, larüngo- ja bronhospasmi eraldumine. Kannatanul on hingamisraskused, hääl kähe, täishäälikute hääldus on valus. Hingetorusse ja bronhidesse ilmuvad fibriinsed kiled;
3. Raske aste. Limaskesta piirkonnad muutuvad nekrootiliseks, fibriinsed kiled eralduvad, blokeerides hingamisteede valendiku. Hingamine on äärmiselt raske või võimatu, kõne on väga valulik või puudub hingamisteede sulgumise tõttu.

See on tähtis! Hingamisteede põletuste kliinik kasvab järk-järgult. Väiksemad sümptomid vahetult pärast kokkupuudet termilise või keemilise teguriga võivad 8–12 tunni pärast areneda raskeks hingamispuudulikkuseks.

Ülemiste hingamisteede termilised ja keemilised põletused - esmaabi ja ravi

On mitmeid reegleid, mida tuleks järgida olenemata vigastuse asukohast – kodus, tööl. Esmaabi sissehingamise keemiliste põletuste korral on järgmine:

1. Viige kannatanu agressiivse aine mõjupiirkonnast värske õhu kätte.
2. Heitke külili või istuge. Kui algab oksendamine, ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
3. Happeliste kahjustuste korral loputage suud vee ja söögisoodaga ning aluseliste kahjustuste korral sidrunhappega. Ravige anesteetikumi lahusega.
4. Kutsu kiirabi.
5. Teel jälgige oma hingamissagedust. Rasketel juhtudel on näidustatud elustamismeetmed.

Kui laps on saanud sissehingamisel vigastuse, tuleb olenemata vigastuse raskusest kutsuda kiirabi ja viia kannatanu kliinikusse.

Ülemiste hingamisteede põletust erinevate reagentide keemilise kokkupuute tagajärjel nimetatakse keemiliseks. Keemilised reaktiivid võivad olla happed, leelised, kuumad metallisulamid ja kontsentreeritud soolad. Koekahjustuse sügavus keemilise põletuse ajal sõltub aine kontsentratsioonist ja temperatuurist, patogeense kontakti kestusest ja aine iseloomust.

Happepõletus

Kõige sagedamini tekivad hingamisteede põletused väävel- ja vesinikkloriidhappega kokkupuute tagajärjel. Ohvri hingamisteedes toimuva kemikaali koostoime tulemusena tekib kudede nekroos koos tumehalli kärna moodustumisega. Vesinikkloriidhappega suheldes muutub kärntõbi safiirvärvi, äädikhappega suheldes muutub see roheliseks. Peaaegu kõik happepõletused on tõsised ja eluohtlikud.

Esmaabi happepõletuse korral on kõriõõne loputamine voolava veega. Ei ole soovitav kasutada muid neutraliseerivaid aineid. Veega pesemine nõuab protseduuri kestust, umbes 20 minutit. Hilisem ravi sarnaneb üldisele hingamisteede põletuste ravile.

Kloori põletus

Kloor on väga mürgine aine, seetõttu tuleb kannatanu kloorist põletuse korral viivitamatult eemaldada ruumist, kuhu kahjulik aine lekkis.

Esimesed klooripõletuse tunnused on: suu limaskesta põletustunne ja turse, suu punetus, paroksüsmaalne köha ja õhupuudus.

Pärast traumaatilist juhtumit tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, kuid esmane abi kannatanule on järgmine:

• loputage kannatanu silmi, nina ja suud 2% söögisooda lahusega;
• tilgutage tilk oliiviõli silma;
• tugeva valu korral manustada süstimise teel anesteetikumi;
• Nakkuse leviku tõkestamiseks tilgutatakse kannatanule silma süntomütsiini salvi.

Ohvrile esmaabi andmisel on oluline järgida ohutus- ja ettevaatusabinõusid, kõik toimingud tuleb läbi viia ainult kummikinnastega ning kasutada suu kohal steriilset sidet ja spetsiaalseid kaitseprille.

Happed, leelised ja raskmetallide soolad kahjustavad hingamisteede õrna limaskesta. Väävelhape (H2SO4) ja vesinikkloriid (HCl) on ohtlikud. sageli kaasnevad nekrootilised kahjustused, mis ohustavad ohvri elu. Surnud kude muutub soolhappega kokkupuutel tumesiniseks ja äädikhappega kokkupuutel rohekaks. Ohver peab loputama ja puhastama ninaneelu voolava vee all. Loputamist jätkatakse kakskümmend minutit.

Mürgine kloor põhjustab põletusi

Kloor pole vähem mürgine, peaksite sellega töötades kasutama gaasimaski. Kloor on kopsudesse sattudes kopsukoe põletusi ja lämbumist. Kannatanu tuleb viivitamatult eemaldada ruumist, kus on mürgise aine kõrge kontsentratsioon.

Enne kiirabi saabumist loputage ninaneelu ja suud kaheprotsendilise söögisooda lahusega.

Tugeva valu korral on lubatud valuvaigisti süstimine. Ärge unustage oma kaitset: vältimatu abi osutamisel peate kandma kummikindaid ja puuvillase marli sidet.

Kopsupõletuse saanud vigastatu tuleb viivitamatult viia haiglasse esmaabiks ja kirurgiliseks raviks. Sageli põhjustab hingamisteede põletus koos märkimisväärse nahakahjustusega surma. Vaatamata õigeaegsele arstiabile surevad paljud patsiendid, kelle keha ei suuda tekkinud vigastustega toime tulla, esimese kolme päeva jooksul pärast vigastuse saamist. Sellest tulenev nekroos ja kopsuturse viib hingamisfunktsiooni lakkamiseni.

Kopsupõletuste raske diagnoosimine raskendab olukorda. Mõnel juhul on inhalatsioonikahjustused täiesti asümptomaatilised, säilitades samal ajal kõrged laboratoorsed väärtused. Sellist kahju saab kahtlustada pärast täieliku haigusloo kogumist ja kõigi vigastuse asjaolude selgitamist.

Kliinilise uuringu andmeid saab kasutada kaudse diagnostikameetodina. Kopsude kahjustusele võivad viidata põletushaavade lokaliseerimine rindkere, kaela ja näo pinnal, samuti tahmajäljed keelel ja ninaneelus.

Kannatanu hakkab sageli lämbuma, võib esineda häälemuutust, verd oksendada, köhida tahmaosakesi sisaldava rögaga.

Kõik need sümptomid ei võimalda meil kindlaks teha kahjustuse ulatust ja sügavust. Küll aga aitavad need arstidel teha esialgse diagnoosi ja osutada õigel ajal vajalikku arstiabi.

Selliste põletuste ravi algab sündmuskohal ettevaatliku hingamisteede loputamise ja hapnikuga varustamise teel.

Kopsude põletusvigastus suurendab kannatanu vedelikuvajadust 50%. Ebapiisava infusioonravi korral võib põletusvigastuse raskus süveneda, põhjustades erinevate tüsistuste teket. Antibiootikumravi kasutatakse ainult harvadel juhtudel, kui ilmnevad selged infektsiooni tunnused.

Kopsude termilised inhalatsioonikahjustused tekivad reeglina tulekahju ajal, mis tekib kinnises ruumis, näiteks sõidukis, väikeses elu- või tööruumis.

Sellised vigastused on sageli kombineeritud raskete nahapõletustega, põhjustavad ägedat hingamispuudulikkust ja võivad põhjustada ohvri surma.

Esimestel tundidel iseloomustab kliinilist pilti ebakindlus.

Lüüasaamist võib eeldada mitme märgi ja ilmingu põhjal:

• Häiritud teadvus;
• hingeldus;
• hääle kähedus;
• Köha koos musta rögaga;
• tsüanoos;
• Tahma jäljed neelu ja keele limaskestal;
• Põletatud kõri tagaosa.

Ohvrid paigutatakse haiglasse lähima multidistsiplinaarse haigla spetsiaalsesse põletushaiglasse või intensiivravi osakonda.

Termiline põletus võib põhjustada tüsistusi, nagu hingamispuudulikkuse teke või ägeda kopsukahjustuse sündroomi tekkimine.

Sel juhul võib lisaks põhiravile olla vajalik hingamise toetamine, näiteks kunstlik ventilatsioon, nebulisaatorravi ja uudne kehavälise membraani hapnikuga varustamise tehnika.

Peamised ained, mille aurud võivad põhjustada hingamisteede keemilist põletust, on erinevad happed, leelised, lenduvad õlid ja raskmetallide soolad. Tsüaniid ja süsinikmonooksiid on inimkehale kõige mürgisemad.

Naftatoodete, kummi, nailoni, siidi ja muude materjalide põletamisel eraldub ammoniaak ja polüvinüülkloriid, mis on kloori, vesinikkloriidhappe ja aldehüüdi allikaks. Kõik need mürgised ained võivad põhjustada hingamisteede ja kopsude põletusi.

Kahjustuste raskusaste võib olla erinev ja sõltub mitmest tegurist:

• Kokkupuute kestus;
• Kontsentratsiooniastmed;
• Temperatuurid;
• Kemikaalide olemus.

Agressiivsete ainete kahjulik mõju on tugevam lahuste suurte kontsentratsioonide korral. Kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained, mis on pikaajalisel kokkupuutel inimestega, võivad põhjustada kopsupõletust.

Erinevalt termilistest kahjustustest on keemilisel põletusel vähem väljendunud kliiniline pilt.

Iseloomulikud sümptomid on tugev valu vahetult pärast vigastust, hingamisraskused, iiveldus, pearinglus ja teadvusekaotus.

Põletus häirib kopsude normaalset talitlust ja ilma õigeaegse ravita võib tekkida respiratoorse distressi sündroom, äge põletustoksikeemia ja põletusšokk. Viimane neist tingimustest on eluohtlik.

Hingamisteede keemilised põletused põhjustavad harva patsientide surma. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleks aga kutsuda kiirabi. Arstid leevendavad kiiresti valu ning taastavad hingamise ja vereringe. Kõik need toimingud aitavad vältida põletusšoki tekkimist.

Esimestel tundidel pärast vigastust on soovitatav teha sissehingamisi. Nendel eesmärkidel kasutatakse happepõletuse korral nõrga leelise lahust, leelise põletuse korral nõrga happe lahust.

Lisaks inhalatsiooniravile kasutatakse aktiivselt põletikuvastast ja hüposensibiliseerivat ravi.

Kuna hingamisteede kahjustused põhjustavad häälepaelte vigastusi, soovitatakse kõigil ohvritel esimesed kaks nädalat vaikida.

Kopsude termilised ja keemilised põletused võivad tekkida leegi, suitsu, kuuma õhu ja agressiivsete keemiliste elementidega küllastunud aurude sissehingamisel.

Sellised vigastused on sageli eluohtlikud ja sageli surmavad.

Kõigi võimalike sisemiste vigastuste tuvastamiseks ja kiireks ravimiseks toimetatakse kannatanud viivitamatult spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse.

Kõrgete temperatuuride ja keemiliste ärritavate komponentide mõju limaskestadele põhjustab alati hukatuslikumaid tagajärgi kui see, mis ilmneb kokkupuutel epidermisega. Selle põhjuseks on seinte kõrge läbilaskvus, konstruktsiooni suurenenud rabedus ja kaitsva sarvkihi puudumine.

Hädaolukordadest tuleb sageli ette ülemiste hingamisteede termilisi põletusi, mis tekivad niiske kuuma õhu mõjul. Leiliruumi või sauna külastades on oht seda saada. Kuigi kuival kuumal õhul on vähem negatiivne mõju, kuna see ei suuda kuumeneda äärmuslike temperatuurideni. Sellega seoses on kuiva kuuma õhuga Soome sauna külastamine ohutum kui vene sauna leiliruumis viibimine.

Kopsupõletused: tüübid, põletuste klassifikatsioon, põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, ravi, taastumisperiood ja tagajärjed organismile

• esimene tüüp sisaldab
• teisele - alumised hingamisteed

Põletuse tüübi järgi

Reeglina tekivad need tulekahjude, õnnetuste, õnnetuste taustal. Sageli põhjustab süttimise kemikaalide aurustumine või vastupidi, aktiivsete ühendite kokkupuude keskkonnaga põhjustab süütekeskuste ilmumist.

Teine hingamisteede põletuste jaotus põhineb kahjustuse asukohal.

• esimene tüüp sisaldab ülemiste hingamisteede põletused(ninaõõs, neel ja kõri):
• teisele - alumised hingamisteed(hingetoru, bronhid ja nende väikesed oksad).

Põletuse tüübi järgi

Puhtal versioonil on hingamisteede termilised või keemilised põletused harva kombineeritud.

Kopsude termilised ja keemilised põletused

Hingamisteede termiline põletus tekib auru, kuumade vedelike jms allaneelamise tagajärjel. Reeglina langeb ohver kohe pärast kokkupuudet kõrge temperatuuriga šokisse ja tekib bronhospasm. Sageli kahjustub lisaks hingamisteedele ka kopsukude. Termiline põletus võib põhjustada turset, põletikku, nahakahjustusi ja vereringe halvenemist.

Aurupõletus

Valed tegevused aurupõletuse ajal võivad põhjustada hullemaid tagajärgi. Ohvri õigeaegne esmaabi aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ja kiirendab taastumisprotsessi.

Esmaabi aurupõletuse korral on järgmine:

• kõrvaldada auru mõju ohvrile;
• loputage suud jaheda veega, andke kannatanule juua jahedat vett;
• Võimalusel pange kannatanule hapnikumask;
• kutsu kiirabi.

Vahepeal tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et hingamisteede termilise põletuse korral on oht kõrgete temperatuuride patogeenseks mõjuks alveolaarsele kopsukoele. Sel juhul alveoolid sõna otseses mõttes lõhkevad ja sulanduvad üheks suureks mulliks, millel pole gaase vahetada. Tulemuseks võib olla kiiresti kasvav hingamis- ja südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.

Ettevaatusabinõud:

• vältige ruume ja kohti, kus võib tekkida ootamatu kuuma auru eraldumine;
• aurusaunade külastamisel järgige isikliku ohutuse eeskirju;
• kasutage riiete triikimisel õigesti aurugeneraatoreid ja triikraudu;
• kasutage kuuma auru sissehingamise seadmeid ettevaatlikult ja võimalusel vältige nende kasutamist;
• Peaksite täielikult loobuma sellest külmetuse ja köha ravimeetodist, näiteks kuuma auru sissehingamisest.

Hingamisteede keemilisi põletusi saate vältida, kui kasutate ohtlike ainetega töötamisel kaitsemaske, respiraatoreid ja gaasimaske. Te ei tohiks viibida kohtades, kus on oht kahjulike gaasiliste ainete sattumist ümbritsevasse õhku.

Selle ägeda seisundi kliinilist pilti on üsna raske ära tunda, kui te ei tea selle esinemise ajalugu. Seetõttu tasub võimalusel haigelt küsida, millega ta tegeles enne larüngospasmi tekkimist. Raskus seisneb selles, et esimeste tüüpiliste hingamisteede põletuse tunnustega kaasneb häälepaelte spasm. Samal ajal on inimene sõna otseses mõttes sõnatu. Võib tekkida lämbumine, millega kaasneb valu sügavalt sisse hingates.

Refleksne larüngospasm kutsub esile vilistava hingamise, mida on kuulda kaugelt. Üsna sageli on hingamisteede põletuste sümptomid

radadele on lisatud pilt näo- ja kaelapiirkonna nahakahjustusest. Hüpereemia on nähtav, palpatsioonil ilmneb valu.

Põletusšokk võib tekkida üsna kiiresti, ilmnevad südame- ja hingamispuudulikkuse nähud. Tekib valulik kuiv köha, koos rögaga võib väljuda suur kogus seroosset vedelikku.

Üksikasjaliku uurimise ja bronhoskoopiaga saab määrata limaskesta kahjustuse astme. Esimesel astmel tuvastatakse katarraalsed kahjustused. Teist kraadi iseloomustab sügavamate kihtide kahjustus. Raskemat kulgu täheldatakse haavandilises ja nekrootilises staadiumis.

Õige ja õigeaegne esmaabi hingamisteede põletuse korral on bronhide puu ja kopsukoe täieliku taastamise võti. Seetõttu on oluline teada kiirabi põhitõdesid ja osata neid vajadusel elus rakendada. Need hõlmavad järgmisi tehnikaid:

• esmakordse hädaolukorra kahtluse korral tuleb patsient viia värske õhu kätte;
• istuge tugeva seljaga kõval pinnal;
• kui ohver on teadvuseta, tuleb ta panna külili ja tagada, et ta hingab ise;
• valušoki leevendamiseks antakse anesteetikumi;
• antihistamiin takistab limaskesta turse teket (võite kasutada "suprastiini", "tavegini", "pipolfeeni", "difenhüdramiini");
• Hingamisraskuste korral võite kasutada mis tahes bronhodilateeriva toimega inhalaatorit (efedriin, salbutamool, Berotek, Berodual).

Kiiresti kutsuda kiirabi, teavitades dispetšerit võimalikust ülemiste hingamisteede põletusest.

Kemikaalidega kokkupuutel võite proovida neutraliseerida happe või leelise mõju. Esimesel juhul peate loputama suud naatriumvesinikkarbonaadi (söögisooda) lahusega. Leelisega kokkupuutel on vaja kurgu pinda niisutada nõrga äädikhappe lahusega.

Hilisem ülemiste hingamisteede põletuste ravi ise läbiviimine pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik vigastatu elule. Näidatud on erakorraline haiglaravi spetsialiseeritud põletuskeskusesse, kus on võimalik teda ühendada kunstliku hingamise aparaadiga. Järgmisena seisab arsti ees raske ülesanne ennetada hüpovoleemia ja põletushaiguse teket, mis võib viia ägeda neerupuudulikkuseni.

Normaalse vere pH taseme tagamiseks on näidustatud füsioloogiliste lahuste intravenoosne infusioon. Kui patsient viiakse kunstlikku koomasse, kasutatakse ravimeetodit bronhoskoopilise seadme abil. See võimaldab regulaarselt niisutada bronhipuu kahjustatud limaskesti regeneratiivsete ja antiseptiliste lahustega. See tehnika ei võimalda erinevate ekstramukoossete kahjustuste ja deformatsioonide tekkimist.

Ülemiste hingamisteede termilised põletused tekivad kuuma õhu, auru või kehasse sattunud kuuma vedeliku sissehingamise tagajärjel. Kannatanul diagnoositakse lihaskontraktsioonist tingitud šokiseisund ja tugev bronhide ahenemine. Termilised põletused kahjustavad kopsukudet.

Hingamissüsteemi termilised kahjustused tekivad sageli tüsistustega. Ohvri seisundi leevendamiseks antakse esmaabi ülemiste hingamisteede põletuse korral järgmiselt:

• viia patsient kuumaga kokkupuute tsoonist;
• loputage suud puhta veega toatemperatuuril;
• anda patsiendile piisavas koguses jahedat gaseerimata vett juua;
• Hüpoksia vältimiseks pange patsiendile hapnikumask.
• Kergemate põletushaavade korral transportige kannatanu ise lähimasse haiglasse.

VDP põletuste astmed

Meditsiinieksperdi artikkel

Vältimatu abi osutamine hingamisteede põletuste korral haiglaeelses staadiumis.

1. Ohver peaks
2. See peaks.

Kogu abistamisperioodi vältel on vaja kontrollida spontaanset hingamist. Kui see puudub, alustage kohe kunstlikku ventilatsiooni;

1. Ohver peaks manustada valuvaigisteid
2. Näo- ja kaelanahk peaks pesta külma veega
3. tagama hingamise läbi hapnikumaski.
4. Kui ohver ei saa ise hingata, on see vajalik: intramuskulaarselt või intravenoosselt manustada difenhüdramiini, efedriini või adrenaliini. Kui ravimid on 1–2 minuti jooksul ebaefektiivsed, tuleb teha trahheostoomia. Protseduuri saab läbi viia mis tahes olemasolevate vahenditega, kuid ainult siis, kui teil on erioskused.

Hingamisteede põletus on hingamiselundite limaskestade kahjustus, mis tekib kahjustava aine sissehingamisel: aur, keemiaaurud, kuum suits jne. Kannatanu kliiniline kulg ja seisund sõltuvad kahjustuse pindala ja sügavus, samuti osutatava vältimatu abi kvaliteet ja õigeaegsus.

1. Ohver peaks sündmuskohalt eemaldada, maksimeerides juurdepääsu värskele õhule;
2. Kui patsient on teadvusel, peaks ta lamama selili, ülemine kehaosa üles tõstetud. Kui teadvus puudub, lamage külili, ülemine kehaosa üles tõstetud;
3. Peaks kutsu kiirabi.

1. Ohver peaks manustada valuvaigisteid(analgin, ketanov) ja rahustid (difenhüdramiin, seduxen, relanium) ravimid, eelistatavalt intramuskulaarselt.
2. Näo- ja kaelanahk peaks pesta külma veega, loputage suud põhjalikult.
3. Kui teil on hapnikuballoonid - tagama hingamise läbi hapnikumaski

Mürgiste kemikaalide, kuumade vedelike ja gaaside aurude sissehingamine põhjustab limaskestade vigastusi ja põhjustab hingamisteede põletusi. Reeglina on selliseid vigastusi raske arendada ja ravida ning elundid peavad pidevalt täitma elutähtsaid funktsioone. Sageli tekivad tõsised tüsistused, mis põhjustavad puude ja mõnikord surma. Artiklis vaatleme haiguse astmeid, esmaabi osutamist ja ravimeetodeid.

Klassifikatsioon

Hingamisteede põletused jagunevad järgmiselt:

1. Termiline – tekib kõrgete temperatuuride mõjul.
2. Keemiline – kui kemikaalid või nende aurud puutuvad kokku hingamisteede limaskestadega.

Puhtal kujul on sellised kahjustused sagedamini kombineeritud. Tulekahju ajal põhjustab süttimine sageli plahvatuse ja kemikaalide aurustumist või vastupidi, eriti aktiivsete ühendite kokkupuude õhuga põhjustab põlemise.

Sõltuvalt asukohast jagunevad hingamisteede põletused ülemisteks ja alumisteks. Esimesed tekivad:

• ninaõõnes - tekib limaskesta atroofia, mis põhjustab riniiti ja farüngiiti;
• neelu – mõjutatud on häälepaelad, võimalik on larüngospasm, häälekaotus ja lämbumine;
• kõri - kahjustatud on epiteel, rasketel juhtudel lihased, sidemed ja kõhred; raskete tagajärgede tõenäosus on suur.

Täheldatakse madalamaid:

• Hingetorus - tekivad hingamispuudulikkus, tsüanoos, õhupuudus, lämbumine ja köha. Hingetoru kahjustus toimub reeglina samaaegselt kõriga, mis raskendab oluliselt ohvri seisundit.
• Bronhides - kahjustusega kaasneb hüperemia, vedeliku kogunemine kopsudesse ja hingamispuudulikkus. Kopsukoe põletusi tavaliselt ei fikseerita.

Märgitakse, et ülemiste hingamisteede põletusi esineb harva, ainult mürgiste aurude või kuuma õhu madalal ja ühekordsel sissehingamisel. Sagedamini tekivad ülemiste ja alumiste hingamisteede kahjustused samaaegselt.

Raskusaste

Mürgiste ainete aurustumisel, kuuma õhu, veeauru sissehingamisel või keeva vee neelamisel tekib suu, ninaõõne ja kõri limaskestade vigastus. Patsiendi seisund ja ravi taktika sõltuvad limaskesta kahjustuse sügavusest ja piirkonnast. Sõltuvalt sellest on hingamisteede põletusi neli kraadi:

1. Mõjutatud on limaskesta välimised kihid: ninaõõnest kõrini. Esineb limaskesta hüperemia ja kopsudes kerge vilistav hingamine. Hilisemates etappides võib tekkida kopsupõletik.
2. Kahjustatud on koe keskmised kihid, tekib turse, hääl muutub kähedaks, hingamine on raskendatud, võimalik on vilistav hingamine ja õhupuudus. Hingetorusse moodustuvad kiudkiled. Patsiendi seisundit iseloomustatakse kui tõsist.
3. Kahjustatud on sügavate kihtide pehmed kuded. Limaskestad paisuvad tugevasti, sageli kaob hääl, tekib limaskesta piirkondade nekroos, võimalik on larüngo- ja bronhospasm. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kõne sageli puudub.
4. Esineb ulatuslik kudede nekroos ja hingamisseiskus, mis viib surma.

Hingamisteede keemiline põletus

Sellist põletust võib töökohal saada mitmesuguste mürgiste ühendite aurude sissehingamisel, kui ohutusreegleid ei järgita:

• kui ei kasutata isikukaitsevahendeid;
• ventilatsioonisüsteem ei tööta;
• Kemikaale ladustatakse valesti.

Ja ka hädaolukordades:

• mürgiseid aineid sisaldava mahuti tiheduse rikkumise tõttu;
• kemikaalide aurustumine kõrgete temperatuuride mõjul.

Kõige sagedamini kannatavad hingamisteede keemiliste põletuste all keemiatööstuse töötajad ja töötajad, kes peavad oma tööülesannete raames tegelema pesu- ja desinfektsioonivahenditega. Nende hulka kuuluvad erinevate laborite töötajad, nooremmeditsiinitöötajad ja veepuhastusrajatiste töötajad.

Hingamisteede kahjustused kemikaalidest tekivad samaaegselt näo, kaela ja suu naha kahjustustega. Praktikas on vereanalüüsi tegemiseni väga raske kindlaks teha, millised aurud (leelised või happed) kahjustuse põhjustasid.

Hingamisteede termilised põletused

Kuuma õhu, auru sissehingamisel või kuuma vedeliku allaneelamisel tekivad termilised vigastused. Sel juhul tekib õhupuudus, nahk muutub siniseks ja tekib häälemuutus. Uurimisel on märgata ülemise suulae ja neelu kahjustusi. Patsient käitub rahutult tugeva valu ja hingamisraskuste tõttu. Eriti rasketel juhtudel kaotab ta teadvuse.

Põletus tulekahjus on väga tüüpiline. Kannatanu kael, huuled, suu ja ninasõõrme limaskest on kahjustatud, mis on täitunud tahmaga. Ja kui hingamisteed põlevad auruga, tekib larüngospasm. Kuuma auru sissehingamisel tõmbuvad kõri lihased tahtmatult kokku, mistõttu hingetoru, bronhide ja kopsude ilmseid kahjustusi ei esine. Seda tüüpi põletus ei põhjusta tõsiseid vigastusi.

Põletuse sümptomid

Märgitakse järgmisi hingamisteede põletusnähtusid:

• hääle kähedus;
• kuiv häkkimisköha;
• tugev valu, lämbumishood;
• hingamine on raske ja katkendlik;
• näo dermise ja ninaõõne ja kurgu limaskestade välised defektid.

Neid sümptomeid täheldatakse nii ülemiste kui alumiste hingamisteede põletuste korral. Raske staadiumi iseloomustab:

1. Liigne süljeeritus ja seroosne eritis ninast.
2. Oksendamine vereribade ja surnud epiteeliosakestega.
3. Hingamishäire või selle täielik kadumine.
4. Teadvuse kaotus.

Hingamisteede põletuse esimesed sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Kurgus on alati tugev valu, mis suureneb sissehingamisel. Huulte ja suu limaskesta pind on paistes ja tugevalt hüpereemiline. Kannatanu pulss kiireneb, kehatemperatuur tõuseb, tekib peavalu, uimasus ja üldine halb enesetunne.

Esmaabi

Pärast ohvri avastamist peate viivitamatult helistama arstidele ja enne nende saabumist andma kiiresti ja asjatundlikult esmaabi hingamisteede põletuse korral. Sihipärased ja selged tegevused aitavad vähendada võimalike tüsistuste arvu, mis päästavad ohvri mitte ainult tervist, vaid ka elu. Selleks vajate:

• Kaitske kannatanut – eemaldage ta kahjustatud piirkonnast.
• Korraldage juurdepääs värskele õhule.
• Kui kannatanu on teadvusel, pange ta poolistuv asend, vastasel juhul asetage ta külili, pea kehast kõrgemal, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
• Teadvuse kaotuse korral tehke kunstlikku hingamist.
• Ise transportides või kiirabi oodates jälgi oma hingamisseisundit.

Termilise põletuse korral peab patsient loputama suud ja ninaneelu toatemperatuuril veega, millele võib valu vähendamiseks lisada Novokaiini lahust. Kui põletus tekib kokkupuutel limaskestal oleva happega, tuleb veidi söögisoodat lahustada vees ja leelis neutraliseerida äädik- või sidrunhappega.

Esmaabi

Meeskonna saabumisel osutavad meditsiinitöötajad hingamisteede põletusega kannatanule abi järgmiselt:

1. Valuvaigistid manustatakse intramuskulaarselt metamisoolnaatriumi või ketorolaki ja rahustite, näiteks difenhüdramiini, relaniumiga.
2. Peske oma nägu ja kael puhta külma veega, loputage hoolikalt suud.
3. Tagage hingamine hapnikumaski abil.
4. Kui hingamine puudub, manustatakse veeni efedriini või adrenaliini, efekti puudumisel tehakse trahheostoomia.

Pärast kõigi meetmete võtmist viiakse patsient edasiseks arstiabiks viivitamatult meditsiiniasutusse.

Ravi taktika

Pärast ülemiste hingamisteede termilise või keemilise põletusega kannatanu haiglasse viimist viib arst läbi põhjaliku uuringu, selgitades välja selle põhjuse, olemuse ja raskusastme. Pärast diagnostilise läbivaatuse käigus saadud tulemusi määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalse ravi, võttes arvesse keha iseärasusi. Kõik ravitegevused on suunatud järgmisele:

• valušoki kõrvaldamine;
• hingamise normaliseerimine;
• kõriturse vähenemine;
• bronhospasmi välistamine;
• kogunenud epiteelirakkude ja lima eemaldamise hõlbustamine;
• kopsupõletiku ennetamine;
• hoiatused kopsuatelektaaside eest, mis tekivad siis, kui bronhi valendik on viskoosse eritise kogunemise tõttu blokeeritud.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse põletuste konservatiivse raviga.

Raskusastme määramine

Kui inimese nahapind on põletuste tõttu kahjustatud, saab spetsialist kohe aru, millisesse raskusastmesse seda patoloogiat liigitada. Hingamisorganitega on kõik palju keerulisem, väline uuring ei anna kaugeltki täielikku teavet. Sisemise koekahjustuse sügavust ja ulatust on väga raske hinnata. Diagnostiliste meetmete läbiviimisel võrdsustatakse hingamisteede põletus naha sügava põletusvigastusega. Staadium määratakse pärast larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat. Need protseduurid võimaldavad teil lühikese aja jooksul kontrollida hingetoru ja bronhide seisundit. Haigla tingimustes ei erine termiliste ja keemiliste põletuste raviskeem.

Narkootikumide ravi

Hingamisteede põletuste ravi toimub tavaliselt vastavalt järgmisele skeemile:

1. Arst määrab patsiendile voodirežiimi ja täieliku puhkeaja. Rääkimine on keelatud vähemalt kaks nädalat, et mitte kahjustada häälepaelu.
2. Šokivastase ravi läbiviimine. Hapnikunälja kõrvaldamiseks on tagatud niisutatud hapniku varu. Valu leevendamiseks kasutatakse morfiini ravimite agoniste, infundeeritakse glükoosi ja vereasendaja lahust, toetatakse Dopamiini - õnnehormooni Dobutamiiniga, mis stimuleerib südamelihase retseptoreid, ja Hepariiniga, et vähendada tromboosi ja säilitada südame aktiivsust.
3. Emakakaela vagosümpaatiline blokaad. Kasutatakse pikaajaliseks valuvaigistiks, mis vähendab narkootiliste ravimite kasutamist.
4. Patoloogilise protsessi nõrgendamiseks on ette nähtud diureetikumide, glükokortikosteroidide, askorbiinhappe ja polariseeriva segu, mis sisaldab glükoosi, kaaliumi, magneesiumi ja insuliini, manustamine.

Pärast vere- ja uriinimahu taastumist ning limaskestade põletiku osalist leevendust jätkub hingamisteede põletuste ravi:

• antibakteriaalsed ravimid sekundaarse infektsiooni vältimiseks;
• "Merevaikhape" happe-aluse tasakaalu muutuste vältimiseks;
• vitamiin B12 ja Neurovitan – keha toetamiseks ja kudede taastamiseks.

Lisaks teostatakse teraapiat aerosoolinhalatsioonidega hingamisprobleemide korral hingetoru või bronhide intubatsioon, samuti trahheotoomia spetsiaalse toru sisseviimisega hingamisfunktsiooni taastamiseks.

Füsioterapeutiline ravi

Põletushaigusega kaasnevad lisaks hingamisteedele ka südame- ja kesknärvisüsteemi häired. Ülemiste hingamisteede põletuste korral on põhiravi abistamiseks ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Need aitavad kiiremini taastuda, takistavad kahjustatud pinna nakatumist, kiirendavad ja hõlbustavad surnud kudede eemaldamist ning aitavad stimuleerida epiteeli teket. Kasutatakse järgmisi protseduure:

1. UHF ja mikrolaineahi – põletikuliste protsesside ennetamiseks ja lümfi läbipääsu parandamiseks.
2. Ultraviolettkiirgus ja meditsiiniline elektroforees aitavad leevendada valu.
3. Kõrgsageduslik magnetteraapia, infrapuna laserteraapia – keloidsete armide tekke vältimiseks.

Lisaks kasutatakse sageli närvi- ja südamesüsteemi tasakaalu taastamiseks füsioteraapia meetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse elektrosonoteraapiat, aeroteraapiat ja elektroforeesi ravimitega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Vigastatud hingamisteede limaskestade raviks võite kodus kasutada järgmist:

• Külma ravi. Tehke kaela pinnale külm kompress. Murdke jää väikesteks tükkideks ja kasutage allaneelamiseks.
• Õli. Kasutatakse kahjustatud limaskestade määrimiseks mitu korda päevas. Selleks sobivad astelpaju-, kibuvitsa-, virsiku- ja oliiviõli, aga ka kalaõli.
• Taimsed keetmised. Neid valmistatakse kummeli, raudrohi, saialille ja tammekoore ürtidest. 200 ml keeva vee jaoks võtke supilusikatäis kuiva toorainet. Kasutage loputamiseks toatemperatuuril lahust mitu korda päevas.
• Piimatooted. Võite juua piima, keefirit ja vadakut ning süüa hapukoort. Kõik see aitab limaskestal paraneda.

Reeglina kasutatakse kõiki neid meetodeid ainult kergete põletuste korral, kuid igal juhul konsulteerige enne rahvapäraste ravimitega ravimist kindlasti oma arstiga. Lisaks peab patsient kõri valulike aistingute tõttu järgima dieeti. Toitu tuleks tarbida püreestatult ja mõõdukal temperatuuril.

Tagajärjed

Ülemiste hingamisteede põletuse korral on võimalik bronhide ahenemine, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest. Hingetoru tõsine kahjustus põhjustab vaid mõne minuti jooksul lämbumise. Hingamispuudulikkusega seotud varajaste tagajärgede ilmnemine on inimese eluohtlik.

Ohvrit saab aidata ainult viivitamatu elustamisprotseduur. Hingamisorganite põletuse korral on kõige levinumad hilised tüsistused:

1. Kahjustatud kudede sekundaarne nakatumine ja mädaste protsesside teke.
2. Struktuursed häälehäired.
3. Krooniliste hingetoruhaiguste esinemine.
4. Kopsupõletik areneb kõigil inimestel, kes saavad teise või kolmanda astme keemilise või termilise põletuse.
5. Emfüseem – alveoolide struktuuri hävimise tõttu tekib kopsudesse liigne õhu kogunemine.
6. Hingamisteede, neerude ja südamepuudulikkus kroonilises staadiumis.
7. Hingetoru ja bronhide koe surm, sepsise tekkimine on põletikuline reaktsioon kohaliku nakkusprotsessi tekkimisel.

Prognoos

Hingamisteede kahjustused, aga ka nahapõletused põhjustavad tõsiseid häireid kõigis elutähtsates protsessides. Prognoos sõltub otseselt saadud vigastuse raskusest, pädevast ja õigeaegsest esmaabist, inimese vanusest ja tema füüsilisest seisundist ning olemasolevatest kroonilistest vaevustest.

Esimese raskusastmega liigitatud vigastused, mille puhul on hingamisteede põletushaavu vähe, ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele. Neid ravitakse kergesti ravimitega, eriti noortel ja keskealistel inimestel. Vanematel inimestel on ravi pikem ja võivad tekkida tüsistused.

Isegi hingetoruni paiknevate hingamisteede rasked põletused ei kujuta endast ohtu kannatanu elule. Kuid teise ja kolmanda astme hingamisteede kahjustused on alati seotud tüsistustega. Kui bronhid ja kopsud on kahjustatud, tekib märkimisväärne kudede surm, mis sageli põhjustab surma.

Hingamisteede põletus on tõsine vigastus ja võib tekkida isegi pärast paranemist mitu aastat hiljem. Seetõttu peaksite süstemaatiliselt läbima ennetavaid uuringuid ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Ennetavad meetmed

Põhilised ennetusmeetmed hingamisteede põletuste ja nende tagajärgede vältimiseks on järgmised:

• Täielik taastusravi. Pärast põhjalikku ravi peab patsient läbima füsioterapeutilisi protseduure, harjutusravi, jalutama värskes õhus, järgima õrna toitumist, varustades keha piisava koguse mineraalainete ja vitamiinidega.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Ohutusstandardite järgimine mürgiste vedelike, kuuma õhu ja vee käitlemisel.

Järeldus

Väga oluline on teada, kuidas põletuse korral esmaabi anda, sest kannatanu edasine seisund sõltub suuresti selle õigest korraldamisest. Pärast meetmete võtmist on vaja patsienti näidata kvalifitseeritud spetsialistile, isegi kui tundub, et põletus ei kujuta endast ohtu. Lõppude lõpuks on väga raske iseseisvalt hinnata limaskestade seisundit sees.

Ohtlike olukordade vältimiseks peate hoolikalt kontrollima joodava vedeliku temperatuuri ja järgima ettevaatusabinõusid, kui töötate ainetega, mis võivad põhjustada põletusi.

Sissehingamisel tekkivaid vigastusi täheldatakse 15–18% haiglasse sattunud põletushaavadega patsientidest ning need põhjustavad 30–80% kõigist põletussurmadest.

Sissehingamisel tekkivad põletused tulenevad otsesest kokkupuutest kuumuse ja/või toksiliste keemiliste vigastustega. Kuiv õhk temperatuuriga 500 C jahtub kaariesesse jõudmise ajal peaaegu 50 ″ C-ni. Mis puudutab kemikaale, siis on neid, mis põhjustavad imendumise kaudu toksilisi mõjusid, ja neid, mis kahjustavad trahheobronhiaalset limaskesta sellega otsesel kokkupuutel. Kõige mürgisemad on süsinikmonooksiid ja tsüaniid, mis põhjustavad kiiresti surmava tulemuse. Põlenud materjalid ja kumm sisaldavad polüvinüülkloriidi, mis on aldehüüdi, vesinikkloriidhappe ja kloori allikas. Nailoni, kummi, siidi ja naftatoodete põlemisel eraldub ammoniaak. Kõik need ja mitmesugused muud ained põhjustavad otsest kahjustust hingamisteede limaskestale.

Hingamisteede põletusega patsiendi hindamine peaks esmalt hõlmama põhjalikku ajalugu. Kliiniliselt täheldatud kurgus, häälekähedus, düsfaagia, köha, põletav röga, stridor, ninakinnisus, tahhüpnoe, rahutus, segasus või agitatsioon. Uurimise käigus saate tuvastada ninakarvade lõhenemist, põletusi näol ning auskultatsioonil - vilistavat ja vilistavat hingamist. Mõnikord on rasked sissehingamisel tekkinud vigastused mitte ainult asümptomaatilised, vaid isegi normaalsete laboriparameetrite korral.

Esimestel päevadel pärast inhalatsioonipõletust võib tekkida äge hingamispuudulikkus, mis areneb edasi kopsudesse ja kopsupõletikku. Sissehingamise vigastust saab kõige täpsemalt diagnoosida bronhoskoopia (paindlik bronhoskoop) või ksenoon-133 skaneerimise abil.

Sissehingamisel tekkivate põletuste ravi algab õnnetuskohal. Kõigepealt on vaja tagada 100% hapnikuga varustamine, mis kiirendab süsinikmonooksiidi eemaldamist. Sissehingatava gaasi niisutamine, hapniku manustamine ja hoolikas hingamisteede puhastamine on erakorralise ravi põhikomponendid. Steroide ei tohi kasutada sissehingamisel tekkivate vigastuste raviks. kasutatakse ainult juhtudel, kui on selged, objektiivselt kinnitatud nakkusnähud. Intubatsiooni ja ventilatsiooni toetamise näidustused on järgmised sümptomid ja tegurid: suurenev stridor koos ilmsete ülemiste hingamisteede ödeemi ja obstruktsiooni tunnustega; hüpokseemia; suutmatus puhastada hingamisteid limast; spontaanse hingamise ebaefektiivsus, hoolimata kooriku lahtilõikamisest rindkere ümmarguste põletuste korral; suurenenud intrakraniaalne rõhk aju hüpoksia tagajärjel.

Kopsupõletused tekivad kuuma suitsu, keemiliste mõjurite ja muude ainetega kokkupuutel. Probleem avaldub sõltuvalt kahjustuste astmest ja mahust. Seda võetakse arvesse ka ravimeetodite valimisel.

Kemikaalide sissehingamisel on võimalik kopsude põletusvigastus:

• Hape. Kloorikahjustus on kõige levinum.
• Leelis. Seebikivi, ammoniaak, seebikivi.
• Alkohol.

Termilised põletused tekivad siis, kui inimene hingab sisse kuuma suitsu, auru või kõrge temperatuuriga vedelikke.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskestade, epiteeli kahjustused ja vereringehäired.

Põletuste klassifikatsioon astme järgi

Hingamisteede põletus areneb mitmel etapil. Esimest astet iseloomustab suu limaskesta, epiglotti ja kõri põletus. See võib juhtuda keeva vedeliku allaneelamise või põleva auruga kokkupuute tagajärjel. Kopsu kahjustuse korral limaskest paisub ja neelamisel tekib valu. Raskemaid juhtumeid iseloomustab villide ilmumine ja valge kattekiht. Tekib neelamishäire.

Teine etapp väljendub hingamisteede põletuskahjustuses. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhreid ja voldeid, neelu ja hingetoru.

Kolmanda astme põletused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sel juhul täheldatakse hüperemia arengut. Bronhid kaotavad niiskuse säilitamise võime ja lima koguneb hingamisteedesse. Sel juhul tekib hingamispuudulikkus, tugev turse ja põletusšokk.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse raskusastmest.

Kliinilised ilmingud

Hingamisteede põletustega inimestel on järgmised sümptomid:

• põletusvigastus näole ja kaelale;
• põletatud juuste välimus ninas;
• tahma moodustumine keelel ja suulael;
• nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
• ninaneelu turse;
• hääl muutub kähedaks;
• neelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
• mida vaevavad hingamisraskused ja kuiv köha.

Täpsema teabe saamiseks kahjustuste ulatuse kohta on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja toimub areng. Järk-järgult põhjustab põletus hingamisteedes põletikukollete moodustumist, mis nõuab kiiret ravi.

Termiline kopsukahjustus

Kopsupõletus võib tekkida tulekahju ajal sõidukis või elurajoonis. Sellised kahjustused tekivad tavaliselt kuuma õhu mõjul ja ilmnevad koos nahavigastustega ning nendega kaasneb tõsine hingamispuudulikkus ja patsiendi surm. Esimestel tundidel on kliinilist pilti üsna raske kindlaks teha. Kahjustusi saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

• teadvuse häired;
• hingeldus;
• naha tsüanoos;
• tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
• neelu seina kahjustus.

Termilised põletused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamispuudulikkust või ägedat kopsukahjustust. Nendel juhtudel toimub ravi spetsiaalsetes põletuskeskustes või haigla intensiivraviosakondades.

Hingamissüsteemi keemiline kahjustus

Põletused tekivad kemikaalide mõjul. See võib olla leeliste, lenduvate õlide, raskmetallide soolade ja erinevate hapete mõju. Tsüaniid ja süsivesikute oksiid on väga mürgised. Naftatoodete, kummi-, siidi- ja nailonesemete põlemisega kaasneb ammoniaagi ja polüvinüülkloriidi eraldumine. Need on kloori, vesinikkloriidhappe ja aldehüüdi allikad.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilist põletust. Kui tõsine see kahjustus on, sõltub kokkupuute kestusest, kemikaalide kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi madalates kontsentratsioonides põhjustada kopsupõletust.

Keemiliste kahjustustega kaasneb selge kliiniline pilt. Patsiendil on tugev valu, iiveldus, pearinglus, hingamisraskused ja teadvusekaotus. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel on kopsufunktsioon häiritud. See toob kaasa eluohtliku seisundi – põletusšoki.

Esmaabi põletuste korral

Hingamisteede põletuste korral on oluline anda kannatanule õigeaegne abi. Selleks vajate:

• kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu vool;
• kui inimene ei ole teadvust kaotanud, tuleb talle anda poolistuv asend nii, et tema pea oleks üles tõstetud;
• teadvuseta seisundis tuleb patsient asetada külili, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse;
• hapetega põletuste korral viiakse töötlemine läbi söögisooda lahusega loputamisega;
• leeliselised kahjustused kõrvaldatakse vee ja äädik- või sidrunhappega;
• Ravi jätkamiseks on oluline toimetada patsient võimalikult kiiresti raviasutusse.

Transpordi ajal on vaja jälgida hingamise seisundit. Kui see peatub, tehakse kunstlikku hingamist. Ainult õigeaegse abi tulemusel, isegi hingamisteede põletuste korral, võib loota soodsale prognoosile.

Ravi meetodid

Esiteks ravitakse hingamissüsteemi kahjustusi järgmiselt:

• manustatakse intravenoosset anesteetikumi;
• peske oma nägu jaheda veega;
• loputage suud jahutatud keedetud veega;
• ägeda valu korral ravitakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
• Kandke patsiendile hapnikumask ja andke värske õhu kätte.

Sõltuvalt vigastuse tüübist osutatakse asjakohast erakorralist abi. Kasutatakse ka üldmeditsiinilise ravi meetodeid. Need võimaldavad:

• Vabanege kõri tursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
• Kõrvaldage valulikud aistingud ja kõrvaldage šokk.
• Tagada põletuse tagajärjel tekkiva limaskesta sekretsiooni väljavool bronhidest ja kopsudest.
• Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
• Vältige teatud kopsuosa kokkuvarisemist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutage kindlasti põletikuvastaseid, dekongestante ja valuvaigisteid. Lisaks peab patsient kahjustatud elundite täielikuks taastamiseks kaks nädalat vaikima ja tegema sissehingamisi.

Kopsupõletuste ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega.

Esimese astme põletuste õigeaegse ravi korral võib oodata head prognoosi. Mida suurem on kahjustatud koe maht, seda halvem on olukord. Sageli põhjustavad sellised põletused patsiendi surma.

Kuumade vedelike allaneelamisel või kuumade gaaside sissehingamisel tekivad termilised põletused. Hingamisteede põletust tuleks kahtlustada kõigil juhtudel, kui kahju on saadud kinnises või poolsuletud ruumis (tulekahju majas, keldris, transpordis, kaevandustes), kui selle põhjustas aur, leek, plahvatus, kui kannatanu riided põlesid.

Kuuma vedeliku või gaasiga kokkupuutumise hetkel või vahetult pärast seda võib kannatanul tekkida põletusšokk ning otsene reaktsioon hingamisteede põletusele on larüngo- või bronhospasm. Juba põletusšoki perioodil võib tekkida tõsine hingamispuudulikkus, mis on tingitud hingamisteede mehaanilisest obstruktsioonist, bronhospasmist ja kopsukoe muutustest. Hingamisteede nõrgenenud äravoolufunktsioon, köharefleksi vähenemine ja piiratud hingamishäired soodustavad lima ja seejärel fibriinse eksudaadi kogunemist, mis võib bronhide valendiku täielikult sulgeda. Lisaks hingamisteedele on protsessi kaasatud kopsukude.

Kergemate põletustega (I aste) patsiendil hingamispuudulikkuse tunnuseid ei esine, II astme põletuste korral tekivad need 6-12 tundi pärast vigastust ja III astme põletuste korral kuuma vedeliku või gaasiga kokkupuutel. Esimese astme põletuste korral on iseloomulik ainult ülemiste hingamisteede limaskestade hüperemia ja turse, teise astme põletuste korral täheldatakse ka infiltratsiooni ning kõige tugevama mõjuga kohtades täheldatakse hallikasvalgeid naastu. Limaskestal tekivad mullid harva [Tarasov D. I et al., 1982]. Kolmanda astme põletustega muutub limaskest nekrootiliseks.

Esimese astme termiliste põletustega hingetorus ja bronhides on kerge hüpereemia ja limaskesta turse, hingetoru hargnemise spur jääb teravaks ja liikuvaks. Teise astme põletuste korral on väljendunud hüperemia ja turse koos fibriinsete kilede olulise kattumisega, mis mõnikord moodustavad "valandeid", turset ja hargnemist. Raskete kolmanda astme põletuste korral on hingetoru ja bronhide luumenis palju paksu röga ja fibriinseid kilesid. Tursega kaasnevad sageli haavandid, kuid neid ei ole alati lihtne tuvastada

Hingamisteede raskete termiliste põletuste kliiniline pilt on peaaegu alati murettekitav: afoonia, paroksüsmaalselt suurenev õhupuudus, tsüanoos, tugev valu, süljeeritus, köha, neelamisraskused. Leekpõletuse korral avastatakse nina eeskojas olevate karvade põletus, tahma jäljed limaskestadel, tahmaga segunenud röga.

Üldine seisund võib olla häiritud või kehatemperatuur tõusta. Kõris on patoloogilised muutused kõige enam väljendunud selle vestibüüli piirkonnas. Stenoosi põhjuseks on kõri limaskesta turse, kuid see ei arene kohe, vaid mitme tunni jooksul.

Trahheostoomia ülemiste hingamisteede põletuste korral on näidustatud ainult III-IV astme stenoosist põhjustatud hingamisteede dekompensatsiooni ja konservatiivse ravi mõju puudumise, mehaanilise asfiksia ja raske hingamispuudulikkuse korral koos köharefleksi väljasuremisega. Seda tehakse ka alumiste hingamisteede põletuste korral näo ja kaela leegiga kokkupuutel, kui on vaja pidevat tualetis käimist, põletushaavade koomaseisundite, kopsupõletiku ja atelektaaside korral.

Kaela esipinna põletused, sealhulgas kolmanda astme põletused, ei ole selle operatsiooni vastunäidustuseks. Trahheostoomi võib läbi viia kohaliku anesteesia või üldnarkoosis.

Kui trahheostoomi kaudu aspiratsiooni kasutades ei ole võimalik alumisi hingamisteid limast, detriidist ja koorikutest vabastada, siis on näidustatud alumiste trahheobronhoskoopia desinfitseerimine, mõnikord endofibroskoopia.

Hingamisteede põletuste kliinilised ilmingud sõltuvad ka vigastusest möödunud ajast. Seega saavutab kõri turse maksimumi 6-12 tunni pärast. (1983), 1. päeval pärast põletust kurdavad ohvrid ninakuivust, valulikkust ja ebamugavustunnet kurgus ning valu neelamisel. Sel ajal täheldatakse tavaliselt nina, neelu ja kõri limaskesta eredat “kuiva” hüpereemiat.

2-3. päeval võib tekkida häälekähedus ja hingamisraskused. Nina tiibade ja huulte põletused, valged põletusnekroosi laigud nina limaskestal, pehme suulael, kõri sissepääsu juures ja häälekurdude piirkonnas on kõige sagedasemad raskekujulise haiguse tunnused. põletus, mis avastatakse läbivaatuse käigus 2-3 päeva pärast vigastust.

Raske hingamispuudulikkusega põletusšoki ajal on vajalik kiirabi. Kohe tuleb teha kahepoolne emakakaela vagosümpaatiline blokaad. Tõhusad vahendid bronhospasmi vastu võitlemiseks on ka intravenoosne prednisoloon (30 mg 1-2 korda päevas), atropiin (0,5-1 ml), adrenaliin (0,2-0,3 ml) ja muud bronhodilataatorid. Neid võib manustada ka sissehingamise teel, eelnevalt veidi soojendatuna.

Infusioonraviks kasutatakse novokaiini, polüglütsiini, plasma, albumiini 0,1% lahust, aga ka tasakaalustatud lahuseid nagu laktosool. Ülekantava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 3-3,5 liitrit, seda tuleb manustada aeglaselt. Lisaks manustatakse perioodiliselt südameravimeid - strofantiini, kokarboksülaasi, ATP-d jne Neerufunktsiooni taastamiseks kasutatakse osmootseid diureetikume: mannitool, mannitool, uurea. Kui vererõhk langeb, määratakse prednisoloon, hüdrokortisoon ja 40-60 mg askorbiinhapet päevas.

Kopsuturse tekkega on näidustatud alkoholi kaudu läbinud hapniku sissehingamine. Intravenoosselt manustatakse 10 mg 2,4% aminofülliini lahust, 0,5 mg 0,05% strofantiini lahust (või 0,5-1 mg 0,06% korglükooni lahust), 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust, 100-200 mg hüdrokortisooni või 30-60 mg prednisolooni, 80 mg Lasixit [Burmistrov V.M. et al., 1981].

Põletusšoki tunnuste puudumisel tuleb aga kohe alustada intensiivset ravi - hapniku sissehingamine, spasmolüütikumide manustamine, 0,5% novokaiini lahuse ja 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse sissehingamine. Hädaolukorras on näidustatud valu leevendamine ja psühho-emotsionaalse erutuse kõrvaldamine. Selleks võib 15-30 minutiks teha maskanesteesia dilämmastikoksiidi ja hapnikuga vahekorras 2:1. Intravenoosselt manustatakse 2 mg promedooli 2% lahust ja 2 ml 1% difenhüdramiini lahust.

Inhalatsioonravi on oluline, näiteks soovitatakse järgmise koostisega inhalatsioone: 10 ml 0,25% novokaiini lahust + 1 ml 2,4% aminofülliini lahust + 0,5 ml 5% efedriini lahust + 1 ml 1% lahust difenhüdramiin, millele lisatakse 0,5 g naatriumvesinikkarbonaati.

Seejärel määravad nad kaelale külma, jäätükkide ja õlide (kalaõli) allaneelamise, 10-20% glükoosilahuse, plasma, hemodezi, Ringeri lahuse või isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosse manustamise. Praegu peetakse kohustuslikuks ka kortikosteroidravimite kasutamist suurtes annustes - kuni 15-20 mg hüdrokortisooni 1 kg kehakaalu kohta. Samal ajal määratakse antibiootikumid.

Lokaalselt suuõõne ja neelu põlenud limaskestale kandmiseks võite kasutada tsigerooli, karotoliini, retinooli ja pihustusproposooli. Enteraalne toitumine on lubatud alates 2.-3. päevast, esimest korda pärast loputamist 5% novokaiinilahusega või anesteesia võtmist. Esimestel päevadel peaks toit olema vedel ja mitte kuum.

Kuuma vedeliku allaneelamise tagajärjel võivad tekkida söögitoru termilised põletused, mistõttu nendega kaasneb sarnane suuõõne ja neelu põletus. Suus ja neelus on põletus alati tugevam kui söögitorus. Sellega seoses ei erine nende põletuste ravi neelu ja kõri kahjustuste ravist. Paikselt kasutatavad ravimained soovitatakse võimalusel alla neelata.

IN. Kalina, F.I. Tšumakov

Hingamisteede põletus on vigastus, millega kaasneb hingamisaparaadi limaskesta kahjustus. See tekib kõrge temperatuuriga aurude, agressiivsete keemiliste elementide, ebasoodsate aurude ja suitsu sissepääsu tagajärjel.

Klassifikatsioon

Hingamisteede põletusi on kahte tüüpi:

• keemiline (koostoime korral negatiivsete ja ohtlike keemiliste reaktiividega);
• termiline (kõrge temperatuuriga kokkupuutel).

Sellise kahjustuse korral on ohus järgmised hingamisorganid:

• kopsud ja bronhid. Sellise vigastuse põhjuseks on keemilise või termilise päritoluga agressiivsete aurude sissehingamine. Tekib hüperemia, lima koguneb kopsudesse ja kutsub esile hingamispuudulikkuse arengu;
• kõri piirkond. Tekib äärmiselt kuumade ainete või ohtlike kemikaalide allaneelamise tõttu. Neelamisvõime halveneb, ilmub röga, mis sisaldab mäda ja verist eritist;
• neelu. Selle piirkonna kahjustused tekivad samal põhjusel kui kõri vigastus. Neelamisprotseduuriga kaasneb kahjustatud piirkonna valu ja turse. Raskemate vigastuste korral moodustub spetsiifiline valge kate ja pärast selle kadumist jäävad selle asemele väikeste erosioonide ilmingud;
• hingetoru. Selle lüüasaamine toimub kõige sagedamini tulekahjude ajal. Ilmub hingamispuudulikkus, areneb tsüanoos, neelamine muutub võimatuks, õhupuudustunne, lämbumine ja ebatervislik köha.

Sümptomid

Sümptomid, mis aitavad diagnoosida ülemiste hingamisteede põletust:

• tugeva valu tekkimine, mis intensiivistub märkimisväärselt terava ohkamisega;
• kahjustatud piirkondade turse;
• valu sündroom levib rindkere ja kurgu piirkonnas;
• hingamisaparaadi töö halveneb oluliselt;
• inimeste üldine tervislik seisund halveneb;
• kehatemperatuur pärast vigastust ületab normaalset.

Esmaabi

Väga oluline element eelseisva ravitaktika juures on esmase arstiabi õige ja õigeaegne osutamine.

Esmaabi andmise esimesel etapil on vaja vabaneda negatiivsest fookusest, mis kutsub esile hingamisteede kahjustuse. Kui esineb talumatut valu, andke kannatanule mittenarkootilist valuvaigistit. Järgmine samm on kannatanu asendamine vajaliku koguse värske õhuga. Selleks proovige ta õue või rõdule viia (kui ta on toas). Kui vigastatu on teadvusel, tagage talle lamavas asend, kui ta põletushaavu saades minestab, asetage ta ettevaatlikult külili, tõstes pead veidi üle keha taseme. Jälgige kannatanu hingamist.

Kui märkate, et ta on hingamise lõpetanud, tähendab see, et peate viivitamatult tegema kunstlikku hingamist. Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide sooritamist helistage kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele või minge ise lähimasse raviasutusse, et panna paika täpne diagnoos ning määrata teie puhul kvaliteetne ja tõhusaim ravi.

Ravi taktika

Esmane ravimeetmete seeria hingamisteede termilise või keemilise põletuse korral:

• tehakse valuvaigistav süst;
• näonahk pestakse põhjalikult jooksva veega;
• tugevate valuilmingute korral ravitakse suuõõne tugeva anesteetikumi lahusega (novokaiin või lidokaiin);
• Vigastatule kantakse spetsiaalne hapnikumask, mis tagab vajaliku koguse niisket õhku.

Pärast ülaltoodud manipuleerimisi viib arst läbi ohvri põhjaliku uurimise, määrates kindlaks vigastuse raskuse, samuti põletuse olemuse ja tegeliku põhjuse. Pärast diagnoosi tulemuste uurimist määrab kvalifitseeritud arst iga inimese jaoks individuaalselt kõige tõhusama ravimeetodi.

Kõik terapeutilised meetmed on suunatud:

• kõripiirkonna turse võimalikult kiire kõrvaldamine ja õige hapnikuga varustatuse tagamine;
• šoki ja valu kõrvaldamine;
• pärast vigastust tekkinud bronhospasmi leevendamine;
• spetsiaalse läbipaistva vedeliku väljavoolu tagamine bronhidest ja kopsudest;
• kopsupõletiku võimaliku arengu ennetamine;
• kopsuatelektaaside ennetamine.

Arsti määratud farmakoloogilised ravimid saavad ülaltoodud ülesannetega suurepäraselt hakkama.

Ülemiste hingamisteede põletus on hingamisteede limaskesta kahjustus, mis tekib kokkupuutel kemikaalide, aurude, kõrge temperatuuri, kuuma auru või suitsuga. Kliinilised tunnused sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja sügavusest, kannatanu heaolust, samuti osutatava esmaabi kvaliteedist.

Hingamisteede põletuskahjustuste põhjused on väga erinevad. Näiteks võivad vigastused põhjustada kuumad metallid, leegid, keev vesi, aur, kuum õhk või mürgised kemikaalid.

Sümptomid

Hingamisteede põletusega kaasneb näo, kaela ja pea kahjustus.

Selliste kahjustuste sümptomid on järgmised:

• näo- või kaelanaha põletus;
• põletatud karvad ninaõõnes;
• tahm keelel või suulael;
• nekroos täppide kujul suu limaskestal;
• ninaneelu turse;
• kähe hääl;
• valu ilming allaneelamisel;
• hingamisraskused;
• kuiva köha välimus.

Need on ainult põletuse välised märgid. Täieliku kliinilise pildi saamiseks on vaja läbi viia täiendavad meditsiinilised uuringud:

• bronhoskoopia;
• larüngoskoopia;
• bronhofibroskoopia.

Sordid

Ülemiste hingamisteede põletused tekivad:

• keemiline;
• soojus.

Keemiline põletus. Sellise vigastuse sügavus ja raskusaste sõltuvad ohtliku aine kontsentratsioonist, omadustest ja temperatuurist, samuti selle mõju kestusest hingamissüsteemile. Keemilised reaktiivid võivad olla:

• hape;
• leelis;
• kloor;
• kuum metallisulam;
• kontsentreeritud sool.

Sellise kahjustusega võib kaasneda hingamisteede kudede nekroos ja kärna ilmumine.. Täheldatakse ka paroksüsmaalset õhupuudust ja köha, põletustunnet ja punetust suus.

Kuumade vedelike ja auru allaneelamisel tekivad termilised kahjustused. Selline vigastus hävitab kopsukude, häirib vereringet hingamisteedes ning põhjustab turset ja põletikku. Ohvrid kogevad sageli šokki ja neil tekib bronhospasm.

Klassifikatsiooni omadused

Hingamisteede põletusvigastused liigitatakse teatud rühmadesse:

1. Kopsude ja bronhide põletus. Tekib pärast kuuma õhu, auru või suitsu sissehingamist. Tekib hüperemia, bronhid ei suuda säilitada sisemist niiskust ja lima koguneb kopsudesse. See kutsub esile hingamispuudulikkuse, tugeva turse ja põletusšoki. Sissehingatud kibe suits võib põhjustada mitte ainult termilisi, vaid ka tõsiseid keemilisi põletusi, mis kujutavad endast kehale suurt ohtu.
2. Kõri põletus. Tekib pärast keeva vedeliku, toidu allaneelamist või kuumade aurude mõjul. Sellised vigastused on neelu põletusvigastustega võrreldes palju raskemad, kuna kahjustatud on epiglottis, selle voldid ja kõhred. Tekib neelamishäire, iga neelamisega kaasneb valu. Ilmneda võib verega segatud mädane röga.
3. Kurgu põletus. See tekib ka (nagu kõri vigastus) pärast keeva vedeliku, toidu või kuumade aurude allaneelamist. Kerge kahjustuse korral täheldatakse neelu limaskesta turset ja valulikku neelamist. Keerulisemates olukordades tekivad villid ja valge katt, mis kaovad 5-7 päeva pärast, jättes endast maha erosiooni. Neelamishäire kestab sellistel juhtudel kuni 2 nädalat.
4. Enamikul juhtudel tekib see tulekahjude ajal. Täheldatakse hingamispuudulikkust, tsüanoosi, neelamisraskusi, õhupuudust ja köha. Sellise vigastuse termilist tüüpi täheldatakse siiski harva, kuna inimkeha suudab tahtmatult kõri lihaseid kokku tõmmata, põhjustades hääletoru tiheda sulgemise.

Esmaabi

Hingamisteede põletusvigastuse korral on oluline anda kannatanule esmaabi võimalikult kiiresti. Sellised sündmused viiakse läbi teatud järjekorras:

1. Ohver viiakse ruumist koos aktiivse kahjustava ainega, et tagada talle täielik juurdepääs värskele õhule.
2. Kui patsient on teadvusel, on vaja anda talle lamavasse asendisse, tõstes pead.
3. Teadvuse kaotuse korral peaks kannatanu lamama külili, et vältida oksendamise ajal lämbumist.
4. Suud ja kurku loputatakse veega, lisades väikese koguse novokaiini või muud anesteetilise toimega ainet.
5. Kui põletus on põhjustatud happest, lahjendage väike kogus söögisoodat vees.
6. Kui toimiv reagent on leeliseline, loputatakse veega, lisades hapet (sobib äädik- või sidrunhape).
7. Pärast sellise erakorralise abi osutamist peaksite helistama kiirabi või viima patsient ise lähimasse meditsiiniasutusse.
8. Transpordi ajal on oluline kontrollida kannatanu hingamisseisundit. Kui see peatub, tuleb viivitamatult teha kunstlikku hingamist.

Ravi

Keemilise või termilise iseloomuga põletusvigastusi ravitakse sarnase tehnikaga.

Selliste terapeutiliste toimingute eesmärk on:

• kõrvaldada kõri turse, tagada hingamisteede normaalne toimimine;
• vältida või kõrvaldada šokki ja valu;
• leevendada bronhide spasme;
• hõlbustada kogunenud lima vabanemist bronhidest;
• vältida kopsupõletiku arengut;
• vältida kopsu hingamisprobleeme.

Ravi ajal on enamikul juhtudel ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

Valuvaigistid:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidool.

Põletikuvastane:

• Ketorolak;
• ibuprofeen;

Dekongestandid:

• Lasix;
• Trifas;
• Diakarb.

Desensibiliseeriv:

• difenhüdramiin;
• Diasoliin;
• Diprasiin.

Täiendavad ravimeetodid on järgmised:

• kannatanu täielik vaikimine 10-14 päeva, et mitte vigastada sidemeid;
• inhalatsioonide läbiviimine.

Hingamisteede põletus on keeruline vigastus, mis nõuab õigeaegset esmaabi ja taastava raviprotsessi edasist määramist. Sellised meetmed aitavad kiirendada taastumist ja vältida hingamisteede probleeme.

Ülemiste hingamisteede põletus on tõsine limaskesta kahjustus, mis tekib väga kuuma auru või agressiivsete kemikaalide sissehingamisel. Seda tüüpi vigastusi võib põhjustada kõrge pinge või kiirgus. Kõik hingamisteede põletused jagunevad keemilisteks ja termilisteks. Mõlemal juhul peab patsient saama võimalikult kiiresti arstiabi, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Põhjused

Enamik hingamisteede põletusi tekib sõja ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et sel perioodil kasutatakse lõhkeaineid, erinevaid tuleohtlikke segusid ja ohtlikke termorelvi.

Igapäevaelus esineb selliseid hingamisteede kahjustusi üsna harva.. Selliseid patoloogiaid diagnoositakse ainult 1% kõigist diagnoositud põletuste juhtudest. Hingamisteede põletused võivad tekkida järgmistel tingimustel:

• Kemikaalide aurustamisel.
• Kõrgel ümbritseval temperatuuril.

Kõige raskemad vigastused on segatüüpi vigastused, mis on põhjustatud kombineeritud teguritest.

Keemilised kahjustused tekivad peamiselt tööstuslikes tingimustes, kui keemiliste komponentidega konteinerid on kahjustatud. Keemiliste aurude terav sissehingamine võib põhjustada hingamisteede põletusi. Samuti võite tugevas tulekahjus saada hingamisteede põletushaavu. Kui plast või muud kibedat suitsu eraldavad materjalid põlevad, ei saa vältida limaskestade kahjustusi.

Liiga kuuma auru või ülekuumenenud õhu sissehingamisel võivad kiiresti tekkida termilised põletused. Mõnikord tekivad termilised vigastused leegi sissehingamisel.

Põletuste raskusaste on erinev. See sõltub kahjustava elemendiga kokkupuute kestusest ja temperatuuri väärtusest.

Sümptomid

Termilise või keemilise põletuse märgid ilmnevad kohe, kui kahjustav tegur on mõjunud. Selliseid vigastusi võib kahtlustada järgmistel juhtudel:

• Kui kodus, ettevõttes või transpordis on tulekahju.
• Juhul, kui inimene oli kasvõi lühikest aega kokkupuutes lahtise tulega.
• Inimtekkeliste katastroofide korral, kui toimub ulatuslik keemiliste reaktiivide leke.

Kui ülemised hingamiselundid on põlenud, täheldatakse valu kurgus ja rinnaku piirkonnas. Valu suureneb oluliselt, kui inimene proovib hingata, mistõttu hingamine on katkendlik. Kui limaskestal on märkimisväärne kahjustus, võib temperatuur tõusta.

Lisaks hingamisteede põletushaavadele on kannatanul alati pea-, kaela- ja näovigastusi. Kopsude või ülemiste hingamisteede põletust võib kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

• Põletada said mehe kael ja keha esiosa.
• Uurimisel näete nina sees põlenud karvu.
• Kannatanul on suus tahm.
• Ninaneelus on tugev turse, mis põhjustab hääle muutumist.
• Inimene ei saa tavaliselt alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka vett.
• Patsient köhib kogu aeg.

Koekahjustuse täielikku pilti saab määrata ainult uuringu käigus saadud tulemuste põhjal.

Esimestel tundidel pärast vigastust kogeb kannatanu tõsine hingamisteede turse ja mõne aja pärast bronhospasm, bronhides ja kopsudes tekivad põletikukolded.

Keemiline põletus

Ülemiste hingamisteede ja kopsude keemilisi põletusi põhjustavad leeliste, hapete, sulametallide ja kontsentreeritud soolalahuste aurude sissehingamine. Pehmete kudede kahjustuse tase sõltub otseselt aine tüübist ja kokkupuute üldisest kestusest.

Hape

Kõige sagedamini põhjustavad vesinikkloriid- ja väävelhappe aurud hingamisteede põletusi. Need toovad kaasa hallika kärna väljanägemise. Kui selle põhjustas soolhape, siis on kärntõbi türkiissinise varjundiga, kui vigastuse põhjustas väävelhape, siis on kärnroheline.

Tasub meeles pidada, et igasugused happepõletused kujutavad endast suurt ohtu inimese elule.

Kui hingamisteed on hapetest kahjustatud, on esmaabiks kõri loputamine külma veega. Loputusvette ei ole soovitav lisada mingeid komponente. . Edasine ravi on identne kõigi hingamisteede põletuste tavapärase raviga.

Kloori põletus

Kui tootmispiirkonnas tekkis kloorileke, peavad inimesed saastunud alalt võimalikult kiiresti lahkuma. Klooriauru mõjul tekib patsiendil õhupuudus, paroksüsmaalne köha ja ninaneelu turse.

Kui inimene on mõnda aega viibinud ruumis, kus on mahaloksunud kloor, siis viiakse ta värske õhu kätte ja kutsutakse kiirabi.

Esmaabi klooriauru mürgistuse korral antakse järgmises järjekorras:

• Peske kannatanu nägu, suud ja silmi nõrga söögisooda lahusega.
• Tilgutage silma tilk taimeõli, võite võtta oliiviõli, kuid kui teil seda pole, sobib ka päevalilleõli.
• Kui kannatanu kannatab tugeva valu käes, võib enne kiirabi saabumist teha ühe Analgini süsti.

Ohvrit abistav isik peab olema äärmise ettevaatlik. Kõik manipulatsioonid tehakse steriilsete meditsiiniliste kindade ja steriilse meditsiinilise maskiga.

Saabunud arstile räägitakse kõik vigastuse üksikasjad ja milliseid ravimeid abi osutamiseks kasutati.

Termiline põletus

Termilised põletused tekivad kuumade jookide allaneelamisel või auru järsul sissehingamisel. Tavaliselt langeb ohver kohe šokisse ja tal on hingamisraskused. Lisaks ülemistele hingamisteedele on sageli kahjustatud bronhid ja kopsud. Termilise põletuse korral on vereringe häiritud ja pehmete kudede tugev põletik.

Termilise kahjustuse korral on väga oluline anda kannatanule õigeaegne abi. Sellest ei sõltu mitte ainult inimese tervis, vaid ka tema elu. Abi andmise algoritm on järgmine:

• Isik viiakse värske õhu kätte või turvaruumi.
• Patsiendi suud loputatakse puhta veega ja seejärel antakse juua klaas jahedat vett.
• Nad kutsuvad arsti.

Kui selline võimalus on, siis pannakse patsiendile hapnikumask ja jälgitakse tema enesetunnet kuni arsti tulekuni.

Ravi

Kõiki seda tüüpi hingamisteede vigastusi ravitakse sümptomaatiliselt. Kui patsiendi seisund ei ole väga raske, kasutatakse hapnikumaske, kõri niisutamist ja valuvaigisti süsti. Rasketel juhtudel võib ravi hõlmata hormonaalseid ravimeid.

Ohver on pidevalt ühendatud seadmetega, mis jälgivad tema elutähtsaid funktsioone. Kui patsient hingab raskelt või südamefunktsioon halveneb, rakendatakse elustamismeetmeid.

Väga raskete hingamisteede põletuste korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Hingamisteede põletused võivad tekkida tulekahjude ja tööõnnetuste ajal. Happeaurudest põhjustatud vigastused on eriti ohtlikud inimestele. Sel juhul on pehmed koed sügavalt mõjutatud kooriku moodustumisega. Seda tüüpi vigastuste korral on õigeaegne abi väga oluline.