Kuidas vabaneda alaselja lõtvumisest. Nimmepiirkonna lordoos: kuidas ära tunda ja MIDA teha

Kell nimmepiirkonna lordoos lülisamba loomulik läbipaine nimmepiirkonnas muutub. Patoloogiliste muutuste tagajärjel tekib valu, kehahoiak moondub, nimmelülid deformeeruvad. Kaugelearenenud lordoos põhjustab vaagnapiirkonnas paiknevate siseorganite talitlushäireid.

Haiguse kirjeldus

Normaalses seisundis kaldub nimmepiirkonna lülisamba kujuteldavast vertikaalist mööda inimkeha 20-40°. Suurem kõrvalekalle põhjustab patoloogiate arengut. Füsioloogiline lordoos täidab kõndimise ajal lülisamba koormuse õige jaotamise, liikumise ajal löökide neelamise ja ketaste pehmendamise funktsioone.

Enamasti areneb välja hüperlordoos, mille puhul ulatub lülisamba nimmeosa kõrvalekalde nurk. 40-45°. Läbipaindenurga tugeva suurenemisega tekib tõsine väline deformatsioon, mis väljendub mitte ainult valulikes aistingutes, vaid ka selges visuaalses defektis.

Mõnel patsiendil diagnoositakse sirgendatud nimme lordoos, mis tähendab, et kujuteldavast teljest kõrvalekaldumise nurk on vähenenud. Alaselg kaldub vähem kui 20°. Seda patoloogia ilmingut nimetatakse hüpolordoosiks või tasandatud lordoosiks. Hüpolordoosi avastatakse sagedamini vanematel inimestel. Riskirühma kuuluvad osteokondroosi ja nimmepiirkonna songaga inimesed.

Haiguse arengu põhjused

Nimmepiirkonna lordoos tekib liigse stressi tagajärjel, samuti pärast teatud nakkus- ja orgaaniliste haiguste põdemist. See patoloogia võib olla ka kaasasündinud. Lordoosi klassifitseeritakse selle põhjuste alusel:

• Esmane. See lordoosi aste võib olla kas kaasasündinud või areneda teiste haiguste ja patoloogiate mõjul. Primaarne lordoos on sageli selgroolülide ketaste põletiku, lihaskoe ja kõõluste struktuuri häirete tagajärg. Neoplasmid vaagnapiirkonnas võivad samuti põhjustada lordoosi.
• Sekundaarne. Areneb alaselja ja puusaliigeste füüsilise trauma tagajärjel. Vigastuse tagajärjel muutub nimmepiirkonna kaldenurk telje suhtes ja järk-järgult ilmneb patoloogia.

Lordoos tekib erinevatel põhjustel. Hüper- ja hüpolordoos muutuvad teatud haiguste tagajärjeks (vt tabelit).

Täiendavad põhjused nimmepiirkonna lordoosi tekkeks:

• Raseduse viimasel trimestril muutub naise keha raskuskese, kõnnak ja kehahoiak, suureneb koormus lülisambale. Kui seljalihased on nõrgenenud, võib tekkida lordoos, mis muutub krooniliseks.
• Lapsepõlves areneb lordoos sünnitraumade – raske raseduse ja loote hüpoksiaga sünnituse – tagajärjel. Ema seljavigastused ja kukkumised kujutavad endast ohtu ka embrüole.

Igas vanuses inimestel esineb silutud nimmepiirkonna lordoos, mille kõrvalekalle on vähemal määral.

Riskirühmad

Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb täiskasvanutel järgmistel juhtudel:

• Lamedad jalad (muudab kehahoiakut, kõnnakut).
• Passiivne elustiil.
• Alkoholi tarbimine, suitsetamine ja sellega kaasnev pidev keha mürgistus.

Vigastuste või muude välistegurite tõttu tekkiva lordoosi tekke korral saab haigust edukalt korrigeerida alaselja normaalse asendi täieliku taastamisega ja keha esteetilise välimuse taastamisega.

Lordoosi sümptomid

Kui haigus alles hakkab arenema, ei märka inimene praktiliselt mingeid muutusi. Algstaadiumis on peamiseks sümptomiks kerge raskustunne ja valulikkus nimmepiirkonnas, mida inimene päeva lõpuks märkab ja seostab väsimusega. Ilma diagnoosi ja meditsiinilise sekkumiseta sümptomid suurenevad.

Lordoosi tavalised sümptomid:

• Valulikud aistingud alaseljas suurenevad, levivad kubemepiirkonda, alakõhtu ja kõrgemale seljale, kuni abaluudeni.
• Füüsiline aktiivsus põhjustab jalgades raskustunnet. Iga päev tunneb inimene väsimust, mis muutub krooniliseks.
• Väliste muutuste areng: kõht hakkab punnitama, tuharad liiguvad märgatavalt tagasi, puusad lakkavad ilma märgatava pingutuseta koos liikuma.
• Pidev valu nimmepiirkonnas põhjustab refleksiivset soovi sellele kohale kätt panna. Seda manifestatsiooni võib märgata vanematel inimestel või rasedatel naistel raseduse viimastel etappidel.
• Ka painutamine tekitab valu, inimene proovib teha kaldus liigutuste asemel kükitavaid liigutusi.
• Naiste menstruatsiooniga kaasnevad tüsistused ja valu, meestel võib tekkida impotentsus.

Algstaadiumis saab lordoosi korrigeerida konservatiivsete ravimeetoditega.

Algava lordoosi saate ise diagnoosida. Peate heitma pikali kõvale pinnale, eelistatavalt põrandale. Kinnitage keha sirges asendis seljale. Käsi asetatakse alaselja alla. See peaks minema põranda ja selja vahele. Kui rusikas ruumi mahub, võime rääkida hüperlordoosist. Kui isegi peopesa ei sobi või on raske sobitada - hüpolordoos.

Ravi meetodid

Edukaks raviks on oluline haiguse õigeaegne diagnoosimine. Kui inimesel on fikseerimata lordoos, mille puhul selg jääb liikuvaks, saate algfaasiga iseseisvalt võidelda. Fikseeritud lordoosi korral on vajalik meditsiiniline sekkumine. Nagu diagnostilised meetmed kasutatakse kompuutertomograafiat, röntgeni-, magnetresonantstomograafiat. Viimane meetod on levinud vähikahtlusega patsientide uurimisel.

Terapeutiline ravi hõlmab kasutamist ravimid ja füsioteraapia. Valu leevendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid. Füsioteraapia võib suurendada ravimite toimet ja reguleerida lülisamba nimmeosa asendit. Määratud ravimirühmad on loetletud allpool.

Ravimid

Valuvaigistid

Patsiendile valitakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Enamasti on see Movalis ampullides ja tablettides. Ravimi analgeetiline toime saavutatakse mõne minuti jooksul pärast süstimist ja 15 minuti jooksul pärast tableti võtmist. Movalise analoogid:

• Meloksikaam.
• Nimesuliid.
• Ibuprofeen.
• Diklofenak.
• Ketorolak.

Kui valu tekib ravimite või süstide vahel, kasutatakse lisaks salve. Standardtoote Diclofenac saab asendada analoogidega - Voltaren, Fastum-gel, Indomethacin.

Lihasrelaksandid

Sellised ravimid on ette nähtud lihaste toonuse vähendamiseks ja spasmide kõrvaldamiseks. Lordoosi jaoks on ette nähtud Mydocalm, Toperizone, Sirdalud.

Kondroprotektorid

Ravimite võtmine kestab vähemalt 4 kuud. Standardkursus on kuus kuud. Kasutatakse selgroolülide ketaste kudede hävitamiseks. Aidake taastada kudesid ja parandada vereringet. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

• Hondrex.
• Arthrida.
• Limaskest.
• Teraflex.
• Artiflex.

Glükokortikoidid

Mõeldud põletiku peatamiseks. Manustamise kestuse ja annuse määrab arst, sõltuvalt patsiendi hetkeseisundist:

• Prednisoloon.
• Medopred.
• Sol-Decortin.
• Prednisoloon-Fereiin.

Vitamiinid

Määratud keha üldiseks tugevdamiseks ja närvijuhtivuse parandamiseks. Lordoosi korral on soovitatav kombineerida B-, D-, E-rühma vitamiine.

Ravimite arvu, nende tüübid, annused ja kasutamise kestuse määrab arst. Valiku aluseks on kliiniline pilt - lülisamba praegune kõrvalekalle normist. Kui patsiendil tekivad kõrvaltoimed, ei ole soovitatav ise analooge valida. Ravimite asendamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Füsioterapeutilised meetmed

Neid kasutatakse nii operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil kui ka ravimeetodina lordoosi varases staadiumis. Arstid määravad:

• Elektroforees. See viiakse läbi anesteetikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Aitab taastada metaboolset protsessi kahjustatud koe piirkonnas.
• Ravi voolu-, ultraheli-, infrapunakiirgusega. Meetodid on mõeldud vereringe parandamiseks. Harvadel juhtudel kasutatakse magnetteraapiat ja ravi kaanidega, kuid selliseid meetodeid peetakse aegunuks.
• Nõelravi. Sellel on valuvaigistav toime ja see parandab närvijuhtivust.
• Mõjutatud piirkondade meditsiiniline massaaž. Taastab lihastoonuse normaalseks. Selgroog säilib paremini oma loomulikus asendis.

Mõned kliinikud määravad selgroo veojõu. Selleks kasutatakse paigaldatud spetsiaalse varustusega basseini kaussi. Protseduuri peab läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Füüsiline treening

Terapeutilised harjutused on oluliseks elemendiks ristluulülide õige asendi taastamisel. Seda kasutatakse nii konservatiivseks raviks kui ka taastusraviks pärast operatsiooni. Harjutuste komplekt sisaldab:

• Sirgetel jalgadel painutage ette. Tehtud seisvast asendist. Eesmärk on jõuda sõrmeotstega põrandani.
• Otse tagasi. Peate seisma otse vastu seina. Kontsad, tuharad, õlad peaksid puudutama seina pinda.
• Paindub istudes. Kummardus ettepoole, mille puhul peate oma vasikatest kätega haarama. Eesmärk on jõuda pea põlvedeni.
• Kükid. Harjutust tehakse ette sirutatud kätega, kontsad ei tohiks põrandalt tõusta.
• Horisontaalne riba. Ülesanne on rippuda horisontaalsel ribal, et selg venitada.
• Seisvad ja lamavad krõbinad. Seisvas asendis pöörab inimene oma keha. Lamamisasendis peate tõstma oma põlvi põranda suhtes täisnurga all ja liigutama neid küljelt küljele.
• Läbipainded. Inimene lamab kõhuli ja toetub küünarnukid põrandale. Eesmärk on kallutada keha nii palju kui võimalik ülespoole.

Algstaadiumis tehakse iga harjutuse jaoks 7 lähenemist, edaspidi koormus suureneb. Kui harjutusravi määrab arst, siis harjutuste koguse ja kvaliteedi valib juhendaja.

Kirurgia lordoosi korral

Operatsioone tehakse kaasasündinud patoloogiate ja vigastuse tagajärjel omandatud lordoosi korral. Lamestamine toimub üldnarkoosis. Lülisamba kõveruse korrigeerimise põhimeetodid nimmepiirkonnas:

• Selgroolülide tugevdamine plaatide või tihvtidega. Kahjustatud sektsioonis on selgroog kindlalt kinnitatud metallkonstruktsioonidega. Kaob selgroolülide liikuvus.
• Selgroolülide asendamine implantaatidega. Hetkel tehakse selliseid operatsioone vaid USA-s, Saksamaal ja Iisraelis. Sekkumine on kulukas, kuid selle tulemusena asendatakse selgroo kude täielikult painduvate proteesidega.

Lordoosi ravimine traditsiooniliste meetoditega on kasutu. Kompressid ja soojendavad kompositsioonid aitavad hädaolukorras valu leevendada ainult siis, kui sobivaid ravimeid pole saadaval.

Lordoosi ennetamine taandub tervisliku eluviisi säilitamisele, kehakaalu langetamisele ja toitumise kvaliteedi parandamisele. Kui elate istuva eluviisiga, peaksite iga 45 minuti järel tegema pause ja venitama. Abiks on ka jõusaalis käimine, pikad jalutuskäigud ja ortopeedilisel madratsil magamine.

Lordoosi sümptomite tuvastamine on oluline põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks. Mida varem patoloogilised muutused avastatakse, seda lihtsam ja kiirem on neid kõrvaldada.

Lame selg on kehahoiak, kus selgroos ei ole väljendunud painutust. Seoses lordoosi ja kyfoosi silumisega kaob lülisamba lööke neelav funktsioon. Patoloogia tüüp on lame-nõgus selg, mida iseloomustab abaluude kõverdumine ja nimmepiirkonna kõveruse puudumine.

Rikkumise põhjused

Õige kehahoiak on asend, kus säilib kyphosis ja lordosis. Kyphosis on lülisamba tahapoole kaldumine, mille kumerus on rindkere piirkonnas, lordoos on ettepoole kumerus nimme- ja emakakaela piirkonnas. Füsioloogilised kõverused on vajalikud püstise kehahoia hoidmiseks ja püsti kõndimiseks.

Peamised põhjused, mis põhjustavad kehahoiakut:

1. Lastel - füsioloogiline nõrkus, selgroolülide moodustumise kõrvalekalded, väljendunud anatoomilised patoloogiad. Lapsel ilmneb lame selja sündroom kiire kasvu taustal, kui luustiku luid tõmmatakse kiiremini kui sellega seotud lihaseid.
2. Lameda selja ilmnemist täiskasvanul võib põhjustada: lülisamba ketaste kulumine, degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba anatoomilistes struktuurides, osteoporoosi või spondüliidi areng.

Lame-nõgus selg tekib siis, kui oled sunnitud olema vales asendis või alaselja lihaste ülepinge tõttu, kui on vaja torsot sageli painutada.

Seisund süveneb lülisammast toetavate lihaste toonuse languse tõttu vähesest füüsilisest aktiivsusest ja passiivsest eluviisist. Kehva kehahoiaku põhjuseks võivad olla selgroovigastused.

Lameda selja sümptomid

Kui võrrelda fotot tervest normaalsest kehahoiakust ja tõsiste häiretega fotot, näete erinevusi.

Normaalse kehahoiaku märgid:

1. Selgroolülide ogajätked paiknevad vertikaalselt.
2. Õlavöötmed ja abaluude nurgad on samal tasemel.
3. Kui käed on langetatud, paistavad täiskasvanul silma vöökolmnurgad.
4. Lülisamba sagitaalsed kõverad nimmepiirkonnas on kuni 5 cm ja emakakaela piirkonnas kuni 2 cm.

Lameda selja iseloomulikud sümptomid:

1. Abaluud on tiivakujulised, paiknevad õlgade suhtes erinevatel tasanditel.
2. Magu ulatub ettepoole.
3. Tuharad on puusade ja vaagna lihastoonuse kaotuse tõttu lamedad, talje ei ole moodustunud.
4. Lülisamba kõverused on silutud.

Patoloogiliste muutuste arengu tõttu ilmnevad valud jalgades ja tekivad radikulaarsed sündroomid. Mis see on? See on lülisamba nimme- ja rindkere ägeda valu nimetus, mis tekib seljaaju närvide pigistamisel. Ebamugavust tekitavate sümptomite kogum: vererõhu muutused, liighigistamine, südame löögisageduse tõus, perioodiline pindmine hingamine või bronhide spasmid ja üldise tervise oluline halvenemine.

Varajane osteokondroos areneb, siseorganite töö on häiritud. Kuna lülisamba lihaseid varustavad veresooned on spasmide tõttu ahenenud, luuakse soodsad tingimused osteoporoosi tekkeks.

Kehv rüht ei ole ainult esteetiline defekt, see on elukvaliteedi halvenemine ja võimaluste piiramine kutsetegevuses.

Kehahoiaku korrigeerimine

Vanemad saavad enne spetsialisti poole pöördumist näha. Beebi, kes juba oskab püstiasendis liikuda, asetatakse vastu seina ja palutakse tal kandadele, tagumikule ja kuklale vajutada. Kui laps ei saa samal ajal 3 punkti seinale toetuda, kui täiskasvanu peopesa asetatakse seina ja alaselja vahele, siis on see lameda selja tunnus.

Vajalik on ortopeedi konsultatsioon. Patoloogia astet on võimatu iseseisvalt kindlaks teha.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks määratakse täiskasvanutele ja lastele fluoroskoopia (külgprojektsioon) ning võib osutuda vajalikuks MRI või CT.

Tegevused kehahoiaku arendamiseks:

• ortopeediliste jalatsite valik;
• lõõgastustingimuste muutmine - soovitav on osta ortopeediline madrats ja valida padi vastavalt õlgade laiusele;
• Treeningteraapia klassid - harjutuste komplekt on soovitatav igale patsiendile individuaalselt, lähtudes kliinilisest pildist.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks lülisamba immobiliseerimine.

Valulike sümptomite kõrvaldamiseks ja lihaste trofismi taastamiseks kasutatakse ravi ravimitega. Füüsilise tegevusega saate tegeleda alles pärast valusündroomi kõrvaldamist.

Lameda selja standardne harjutuste komplekt algab soojendusega, mis sisaldab venitusharjutusi: painutamine ja keerdumine lamades ja seistes.

Harjutused lihaskorseti tugevdamiseks:

1. Lähteasend - lamades kõhuli. Käed on kõverdatud ja asetatud rinna alla. Selg on vööst painutatud, toetub peopesadele ja sirutab küünarnukke.
2. Lähteasend on sama, ainult vaagen on üles tõstetud, toetudes küünarnukkidele. Vaagnat kiigutatakse külgedele, amplituudi järk-järgult suurendatakse.
3. Lamades kõhul, tõstke oma õlad üles ja tõstke jalad horisontaalselt pinnalt, painutades alaseljale.
4. Harjutused kõhupressi tugevdamiseks valib arst. Soovitatav võib olla: kõverdatud või sirgete jalgade tõstmine, keha väänamine ja tõstmine lamamisasendis, painutus-pikendus (jalgade ja keha samaaegne tõstmine).

Lihaste venitusharjutused:

1. Istuge horisontaaltasapinnal, toetades peopesad selja taha. Vaagen tõstetakse üles, püüdes terve jalaga põrandale toetuda ja lastakse uuesti alla.
2. Lamades selili, koondage end rühmadesse, suruge põlved rinnale ja mähkige käed nende ümber. Asend fikseeritakse 4–5 sekundiks.
3. Treeningkass: võtke põlve-küünarnuki asend ja painutage selga, surudes lõua rinnale.

Kompleksi täiendatakse kükkidega. Kaasake kindlasti kardioharjutused. Korduste sagedust ja koormust suurendatakse järk-järgult, esimestes tundides piisab iga harjutuse kordamisest 2-4 korda. Lastel on soovitatav tunde läbi viia mänguliselt.

Lameda selja ravimisel saab arst teha ainult diagnoosi ja anda soovitusi ning paranemine sõltub patsiendist või tema vanematest. Patoloogia kõrvaldamiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt treenima.

Kaasaegses reaalsuses on lülisamba nimmepiirkonna patoloogiline lordoos muutumas üha tavalisemaks, mis on tavaliselt seotud suurema osa suurlinnade elanikkonna istuva eluviisiga. Valdav enamus juhtudest registreeritakse patoloogiat täiskasvanutel, lastel esineb nimmepiirkonna lordoos väga harva ja on enamasti kaasasündinud.

Algstaadiumis saab lumbosakraalset lordoosi ravida konservatiivselt, hilisemates staadiumides on sageli vajalik lülisamba kahjustatud piirkonna kirurgiline sirgendamine.

1 Mis on nimmepiirkonna lordoos?

Lumbosakraalne lordoos viitab selle piirkonna selgroo patoloogilisele kõverusele. Kumer sarnaneb kaarega, selle kumer ala on suunatud ettepoole. See deformatsioon ei kao asümptomaatiliselt, tavaliselt kaasnevad sellega liikumishäired (liikumine) ja valu.

Lülisambal peaks tavaliselt olema neli füsioloogilist kumerust: kaks lordoosi ja kaks kyfoosi. Just tänu sellele struktuurile saab inimene normaalselt eksisteerida. Kõverused mitte ainult ei võimalda inimesel liikuda, vaid täidavad ka lööke summutavat funktsiooni, jaotades ja hajutades osa koormusest.

Patoloogiline lordoos tähendab selle ülemäärast suurenemist (tugevdamist), mis lõppkokkuvõttes viib kogu luu- ja lihaskonna süsteemi häireteni.

Mõjutatud on nimmepiirkond, kuid selle all kannatavad ka kaugemad elundid nagu põlve- ja puusaliigesed ning alajäsemed.

1.1 Arengu põhjused

Nimmepiirkonna lordoosi tekkeks on palju põhjuseid. Sageli on haigus kaasasündinud ja selle põhjuseks on järgmised põhjused:

1. Pärilik eelsoodumus.
2. Trauma lootele raseduse ajal.
3. Geneetilised kõrvalekalded, mis põhjustavad defekte selgroolülide, lülidevaheliste ketaste ja lihasluukonna struktuuris.
4. Lapse sünnitrauma.

Selle haiguse omandatud põhjused on järgmised:

• puusaliigese nihestus või subluksatsioon;
• pikaajaline lamedad jalad;
• rahhiit;
• raske rasedus (loode surub selgroogu kokku);
• selgroolüli herniad (sh Schmorli song);
• Bekhterevi haigus;
• lihas-skeleti süsteemi autoimmuunhaigused, eriti reumatoidartriit;
• lülisamba vigastused ja nende tagajärjed (sidemete rebendid, luumurrud, nihestused);
• nakkushaigused (süüfilis, gonorröa, tuberkuloos);
• nimmepiirkonna radikuliit;
• liigne kehakaal ja ülemäärane stress selgroole.

1.2 Teave nimmepiirkonna lordoosi kohta (video)

1.3 Miks see ohtlik on, millised on selle võimalikud tagajärjed?

Esiteks on nimmepiirkonna lordoos ohtlik selle negatiivse mõju tõttu kogu lihas-skeleti süsteemile. Kui see kestab kaua, on oht isegi alajäsemete osaliseks või palju harvem täielikuks halvatuseks.

Krambihoogudest pole vaja rääkidagi, need võivad kaasneda iga teise kaugelearenenud haigusega patsiendiga. Veelgi enam, krambid ei sõltu mingil juhul kellaajast: need ilmnevad mitte ainult öösel, vaid ka päeval ja täieliku heaolu taustal.

Kui siseorganeid surutakse kokku selgrookõverusega, võib tekkida terve rida tüsistusi. Kui painutus tungib sügavale kõhukelmesse, võivad põis ja sooled muljuda, mis võib põhjustada urineerimishäireid (sh uriinipidamatust) ja seedetrakti.

Patsientide töövõime võib oluliselt halveneda, eelkõige lülisamba osalise või täieliku immobiliseerimise tõttu. Kumerus võib olla nii tugev, et see võib deformeerida kogu selgroogu, ilma võimaluseta seda füsioloogilistele normidele taastada.

1.4 Haiguse vormid

Lülisamba nimmepiirkonna patoloogiline lordoos jaguneb olemuse järgi kahte tüüpi, kahte tüüpi (selle esinemise põhjuste järgi), kahte tüüpi vastavalt esinemise ajastusele ja kahte tüüpi vastavalt lülisamba kõverusastmele.

Oma olemuselt jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

• füsioloogilised - normaalsed selgrookõverused, pakkudes toetavat ja lööke neelavat toimet;
• patoloogiline - liigne kumerus (sügav), mis põhjustab kogu luu- ja lihaskonna süsteemi häireid.

Sõltuvalt esinemise põhjustest jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

1. Esmane tüüp - areneb selgroo haiguste taustal.
2. Sekundaarne tüüp - areneb üldiste kehahaiguste (näiteks tuberkuloosi) taustal.

Esinemise aja järgi jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

• kaasasündinud (mõisted "pärilik" ja "geneetiliselt määratud" on sünonüümid);
• omandatud (tavaliselt vigastuste või lülisamba liigse stressi tagajärjel).

Haigus jaguneb ka kõverusastme järgi ja võib esineda hüperlordoosi või hüpolordoosina ( kui see on kas silutud või sirgendatud). Aga mis see on? Hüperlordoos viitab liigsele paindumisele ja hüpolordoos normaalse (füsioloogilise) lordoosi lamenemisele.

2 Nimmepiirkonna lordoosi sümptomid

Lülisamba nimmepiirkonna lordoosi kliinilisi tunnuseid on kümmekond. Vähemalt pooled sümptomid võivad meenutada muid luu- ja lihaskonna haigusi, nii et igal juhul ei saa ilma põhjaliku visuaalse diagnoosita hakkama.

Nimmepiirkonna lordoosi sümptomid on enamikul juhtudel järgmised:

1. Märkimisväärne kehahoiaku halvenemine. Patsiendi pea on pidevalt ette suunatud (nagu tuvil), õlad on longus, põlveliigesed on liigselt välja sirutatud, alajäsemed on pidevalt külgedele laiali.
2. Kõnnak muutub oluliselt. Kõndimisel kallutavad patsiendid rindkere ja õlad tahapoole, samal ajal kui nende kõht ulatub välja ja jalad, nagu varem mainitud, on küljele laiali. Väljastpoolt tundub selline kõnnak naeruväärne ja torkab silma.
3. Erineva intensiivsusega valulikud aistingud tuharatel, alajäsemetel ja loomulikult ka selja nimmepiirkonnas.
4. Paresteesia ja üldised sensoorsed häired alajäsemetes (eriti sõrmedes), tuimus ja kipitus tuharates.
5. Kiire väsimus isegi aeglaselt kõndides. Ülepinge tunne pahkluu- ja säärelihastes.
6. Kuseprobleemid, sagedane kõhukinnisus, puhitus, valu sooltes (tavaliselt valutab ja lõhkeb).

2.1 Diagnostika

Lülisamba nimmepiirkonna lordoosi diagnoosimine algab patsiendi banaalsest läbivaatusest arsti poolt. Esimese sammuna tuleb koguda anamnees, määrata valu iseloom ja sagedus, samuti valu põhjused.

Järgmisena tehakse palpatsioon nimmepiirkonnas, kasutades joonlauda lordoosi astme määramiseks (kuid see on ainult pealiskaudne määramine). Pärast esmast läbivaatust saadetakse patsient üksikasjalikumale ja täpsemale visuaalsele diagnoosile, mis viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• klassikaline radiograafia - võimaldab hinnata kõveruse sügavust, kuid suuri detaile pole võimalik paljastada;
• kompuutertomograafia (CT) - hindab kumeruse sügavust ja suudab isegi kindlaks teha selle esinemise põhjuse (tavaliselt kaudsete märkide põhjal);
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on meetod, mis on peaaegu sarnane kompuutertomograafiale, kuid lülisamba üksikasjalikult on see siiski madalam kui kompuutertomograafia.

3 Ravi meetodid

Ilma ravita haigus progresseerub ja põhjustab paratamatult raskeid tüsistusi. Aga kuidas seda sel juhul ravida? Kas operatsioon on vajalik kohe? Õnneks võib isegi kaugelearenenud nimmepiirkonna lordoosi korral konservatiivne ravi olla tõhus.

Konservatiivne ravi aitab olukorda parandada 80-90% juhtudest, muudel juhtudel tehakse operatsioon lordoosi sirgendamiseks. Kahjuks võib see põhjustada ka tüsistusi, mistõttu on lihtsam mitte lasta haigusel progresseeruda ja ravida seda õigel ajal konservatiivselt, kui hiljem noa alla minna.

Lülisamba nimmepiirkonna lordoosi konservatiivne ravi hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

1. Füsioterapeutilised ja massaažiprotseduurid 2-3 kuu jooksul.
2. Füüsiliste harjutuste sooritamine spetsialistide poolt individuaalselt valitud füsioteraapia (füsioteraapia) kursusest.
3. Iseseisev igapäevane võimlemine, mis on suunatud ainult selja lihastele ja osteokondraalsetele struktuuridele.
4. Ortopeediliste korrigeerivate ja toetavate korsettide ja sidemete kandmine.
5. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine (vajadusel).
6. Lihasrelaksantide (tavaliselt suukaudsete Mydocalmi tüüpi) kasutamine.

Nimmepiirkonna lordoos on lülisamba eesmine kõverus. Mõnel juhul peetakse seda füsioloogiliseks, teistel - patoloogiliseks. Viimast vormi leidub kõige sagedamini lastel ja luu- ja lihaskonna haigustega inimestel. Füsioloogiline nimmelordoos hakkab kujunema esimesel eluaastal, mil laps omandab istumisoskuse. Lülisamba normaalne toimimine on võimatu ilma kumeruste ja nõgususteta.

Füsioloogilisele lordoosile on iseloomulik väike paindenurk, selle tipp langeb 3.–4. nimmelülile. Patoloogiate korral peetakse nõgusust liigselt väljendunud. Toimub silumine ristluu ja. Kõige sagedamini ilmneb lülisamba kõverus lapsepõlves või noorukieas luukoe moodustumise ajal.

Haiguse klassifikatsioon ja põhjused

Patoloogilist lordoosi on kahte tüüpi:

• esmane;
• teisejärguline.

Esimene on mittetraumaatilise päritoluga, selle arengut soodustavad pahaloomulised kasvajad ning degeneratiivsed muutused luu- ja lihaskoes. Kumerus võib tekkida siis, kui selgroolülide struktuur on ebanormaalne ja need on üksteise suhtes nihkunud. Sekundaarse lordoosi peamisteks põhjusteks peetakse vigastusi, nihestusi ja puusaliigese düsplaasiat.

On palju provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa nimmepiirkonna deformatsioonile. Need sisaldavad:

• suurenenud koormus lülisambale liigse kehakaalu tõttu;
• luude, lihaste ja sidemete patoloogiad.

Lastel areneb suurenenud lordoos sünnivigastuste, tserebraalparalüüsi, kaasasündinud puusaliigeste nihestuse, rahhiidi ja kiire kasvu tõttu. Täiskasvanutel võib deformatsioon ilmneda anküloseeriva spondüliidi, osteokondroosi, infektsioonide, lülidevahelise hernia ja erütematoosluupuse taustal.

Nimmepiirkonna lordoos pärast sünnitust esineb üsna sageli. Sellele on kõige vastuvõtlikumad naised, kes kannatavad selgroo patoloogiate, degeneratiivsete ja kasvajahaiguste all. See areneb harvemini tervetel rasedatel naistel. Kumerus tekib seetõttu, et kõhu kasvades kogeb selgroog liigset stressi. Patoloogilised muutused on sel juhul pöörduvad.

Kuidas haigus avaldub?

Painet peetakse füsioloogiliseks, kui sellel on teatud nurk. Patoloogiaks peetakse nimmepiirkonna lordoosi tugevdamist või silumist. Nendel seisunditel on erinevad sümptomid. Ühised funktsioonid hõlmavad järgmist:

• seljavalu;
• krooniline väsimus;
• kõhupiirkonna väljaulatuvus;
• kõhuõõne organite talitlushäired.

Suurenenud lordoos:

• soodustab tuharate väljaulatumist;
• kummardunud jalad;
• vaagna kõrvalekalle;
• nimmepiirkonna lihaste toonuse suurendamine;
• inimene ei saa kõhuli magada, sest selgroo sunnitud sirgendamine aitab kaasa ebameeldivate aistingute ilmnemisele;
• painutamisel kasutatakse puusaliigeste liikuvust;
• kui inimene lamab põrandal, on pinna ja alaselja vahel suur vahemaa.

Kui nimmepiirkonda sirgendada, muutub selg tasaseks. Isik kogeb ebamugavust istudes või seistes. Kõnnak muutub, vaagnapiirkonna tundlikkus väheneb. Raske lordoos on ohtlik selliste komplikatsioonide tekkeks nagu:

• intervertebraalne hernia;
• deformeeriv artroos;
• müosiit;
• selgroolülide hüpermobiilsus.

Lordoosi silumine võib põhjustada:

• spondüloartroosi esinemine;
• kompressiooni sündroom;
• siseorganite talitlushäiretega.

Kuidas vähendada selgroo kõverust?

Diagnostika

Kui teil on vaja pikka aega istuda, on soovitatav teha pause.

Hommikused harjutused peaksid sisaldama kõhulihaste tugevdamisele suunatud harjutusi, mis aitavad säilitada alaselja õiget asendit.

Patoloogilise lordoosi arengut põhjustavad mitmesugused põhjused, mistõttu ei ole alati võimalik selle esinemist vältida. Õige ravi korral on aga võimalik haigust ravida.

Nimmepiirkonna lordoos - mis see on?

Sõna "lordoos" viitab inimkehas lülisamba loomulikele ette kumerustele, mis tagavad mugava kehaasendi; neid leidub kaela- ja nimmepiirkonnas. Kas lordoos ja kyphosis - rindkere piirkonna kumerus vastupidises suunas on hea või halb? Kumerus iseenesest ei ole patoloogia, kui läbipainde nurk ei ületa normi ja on nimmepiirkonnas 150-170 kraadi.

Igal inimesel on füsioloogiline lordoos, kuid patoloogiline lordoos, mille näitajad on normist kõrvalekaldunud, võib tekkida igas vanuses.

Patoloogilise lordoosi tüübid

Diagnoosi tegemisel hindab arst patoloogiat mitme kriteeriumi järgi. Kõigepealt hindab spetsialist lülisamba nimmepiirkonna suurenenud või vähenenud kumeruse esinemise aega.

Sõltuvalt põhjustest, mis mõjutasid patoloogilise lordoosi kasvu, jaguneb see järgmisteks osadeks:

• Primaarne lordoos Nimmepiirkond areneb kehas toimuvate sisemiste muutuste mõjul. Põletikuliste protsesside korral mõjutavad vähi ilmnemine, lihaste nõrgenemine või selgroolülide vale asend selgroo kõveruse astet ja põhjustavad kõrvalekaldeid;
• Sekundaarne lordoos- haigus, mis tekib välismõjude tagajärjel.

Patoloogia avaldub kahel kujul:

• Hüpolordoosi korral on alaselja füsioloogiline kõver sirgendatud. Sel juhul on see üle 170 kraadi;
• Hüperlordoosi väljendab nimmeosa suurenenud läbipaine, nurga aste väheneb 140-145-ni.

Kaasasündinud lordoosi põhjused

Sünnituse olemus ja vanemate haigus mängivad suurt rolli patoloogia progresseerumisel varases eas:

• Ema selgroo kõveruste kõrvalekalded;
• aju ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud kahjustus;
• Vigastused sünnituse ajal;
• Imiku ebaõige füüsiline kasv.

Omandatud lordoos. Põhjused

Enamasti areneb nimmepiirkonna lordoos kogu elu jooksul ja intensiivsus suureneb aastatega. Seetõttu peavad arstid peamisteks põhjusteks elustiili, aga ka:

• Füüsilise aktiivsuse puudumine või ebapiisav hulk põhjustab lihasnõrkust, koormus kandub üle lülisambale ja aja jooksul muutub paindenurk ebanormaalseks;
• Rasvumine. Liigne kehakaal tekitab lülisambale täiendavat survet.
• Puusaliigese patoloogiad ja liikuvuse puudumine;
• Lülisamba otsesed vigastused;
• Kroonilised haigused, põletikud;
• Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate moodustumine nimmepiirkonnas;
• Üleväsimus ja lihaste kahjustused liigse füüsilise koormuse tõttu.

Eriti ohustatud on rasedad naised. Sel perioodil suureneb surve tüdruku selgroole maksimaalselt, alaselja kumerus suureneb ja muutub liiga nõgusaks. Pärast sünnitust võib see normaliseeruda või areneda patoloogiliseks hüperlordoosiks.

Nimmepiirkonna lordoosi sümptomid

Väiksema rikkumise korral ei pruugi inimene nimmepiirkonnas ebamugavust tunda ega kahtlustada selgroo kõveruse olemasolu. Manifestatsiooni intensiivsus suureneb nurga kõrvalekalde suurenemisega ühes või teises suunas.

Järgmised sümptomid näitavad, et lordoos on suurenenud:

• Väljaulatuv kõht, tugevalt kumerdunud alaselg;
• Tuharate ja vaagna tagasi röövimine;
• Selili lamades suur vahemaa pinna ja alaselja vahel;
• Valu tunne alaseljas kõhuli lamades.

Hüpolordoosi korral täheldatakse järgmist:

• Alaselja sirgendamine, läbipainde tasandamine;
• Ülaselja ümardamine;
• Nimmepiirkonna lihaste ülekoormus ja lamenemine;
• Tuimuse tunne nimmepiirkonnas.

Kahe tüüpi seljaaju lordoosi tavalised tunnused nimmepiirkonnas on:

• Väsimus kõndimisel või istumisel;
• Vaagnaelundite ja seedetrakti ebaõige töö;
• Valu või tuimus jalgades, alaseljas;
• Unehäired.

Diagnostika

Esimesi nimmepiirkonna lordoosi tunnuseid saab määrata iseseisvalt. Peate seisma seljaga vastu seina, suruma oma pea ja tuharad selle vastu ning seejärel proovige liigutada oma käsi alaselja kõverusse. Kui see on võimalik, siis on alanud hüperlordoosi areng. Isegi kui peopesa läheb raskelt läbi, on painutus liiga sirgeks.

Esimesel nimmepiirkonna lordoosi esinemise kahtlusel peaksite pöörduma traumatoloogi poole. Lihastoonuse esmasel uurimisel ja analüüsil tehakse diagnoos ja tehakse kindlaks vajadus järgnevate uurimismeetodite järele:

• Röntgenpilt näitab selgelt selgroolülide asendit, mis aitab teha järelduse nimmepiirkonna lordoosi täpse esinemise kohta, kuid ei näita haiguse põhjust.
• CT (kompuutertomograafia) annab aimu luukoe seisundist.
• MRI (magnetresonantstomograafia) on ette nähtud pehmete kudede kahjustuste, haiguse neuralgiliste põhjuste või onkoloogiliste moodustiste kahtluse korral.

Ravi

Võitlus nimmepiirkonna lordoosi vastu algab põhjuse kõrvaldamisega. Alles pärast peamise põhjuse kõrvaldamist peaksite liikuma nimmepiirkonna kõvera normaliseerimisele.

Ravikompleks sisaldab seede-, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitluse parandamist, lülisamba kõverdumisel avaldatakse organitele ebaloomulikku survet, mis toob kaasa kogu organismi haigused.

Oluline on terviklik ravi, ainult sellise lähenemisega on võimalik tagada nimmepiirkonna lordoosi täielik korrigeerimine. Ravi tuleb alustada kohe, lordoosi tagajärgede hulka kuuluvad artroosi, lordoskolioosi ja herniate teke.

Ravimid

Kõik ravimid peab rangelt määrama raviarst. Populaarsed nimmepiirkonna lordoosi ravimite rühmad on põletikuvastased, valuvaigistid, spasmivastased ja soojendavad ained.

Lisaks võib keha luustiku seisundi parandamiseks määrata B-vitamiine.

Füüsiline treening

Spetsiaalsete harjutuste sooritamine toniseerib selja lihaseid. Kõik füsioteraapia kompleksid sisaldavad mitmeid jõuharjutusi, mis tugevdavad lihaskorsetti ning venitusi, mis lõdvestavad ja leevendavad spasme, kehtestades lülisamba ja alaselja loomulikud kõverused.

Harjutus ei nõua lisavarustust, harjutusi saab teha igaüks:

• Lamamisasendist selili lükake jalad pea taha ja toetage varbad põrandale. Käed on külgedele laiali.
• Väljahingamisel seiske sirgelt, langetage keha põranda poole, suunake sõrmed põranda poole ja sirutage kõhtu põlvede poole. Tundke venitust alaseljas.
• Asetage jalad õlgade laiusele. Väljahingamisel tehke sügavaid kükke. Jälgige põlvede asendit, need ei ulatu varvastest kaugemale, proovige seljalt koormust eemaldada, püüdes alaselja loomuliku läbipainde poole.
• Lama selili. Tõstke täisnurga all painutatud põlved üles. Käed on pea taga. Väljahingamisel keerake ja püüdke iga käega kordamööda oma kandadeni jõuda.

Komplekse on väga erinevaid, harjutusi määrab spetsialist. Joogapraktikat kasutatakse sageli teraapias.

Massaaž

Massaažiseansid leevendavad lihasspasme, aitavad parandada vereringet nimmepiirkonnas ja lõdvestavad närvisüsteemi.

Lisaks klassikalisele massaažile on sageli ette nähtud akupressur või lümfidrenaaž.

Side lordoosi jaoks

Kandmine on ette nähtud patsientidele, kellel on nimmepiirkonna lordoosi väljendunud vorm, samuti naistele raseduse ajal. Sel juhul välditakse edasiste häirete tekkimise ohtu selgroo asendis.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik ainult tugeva nimmepiirkonna kõveruse korral, kõige sagedamini kaasasündinud patoloogilise lordoosi korral. Kahjustatud selgroolülid asendatakse tehis- või metallist selgroolülidega.

See ravimeetod võib põhjustada infektsiooni või puude, mis on ohtlik.

Lordoosiga magamise reeglid

Tavalises voodis magamine võib probleemi hullemaks muuta. Seetõttu on vaja osta spetsiaalne ortopeediline madrats, mis põhineb individuaalsel pikkusel ja kaalul.

Enne ostmist peaksite magama hüperlordoosi või hüpolordoosiga kõhul või seljal, asetades alaselja alla sellise mahuga padi, mis on võrdne loomuliku läbipaindega.

Ärahoidmine

Oluline on võtta ennetavaid meetmeid lapsepõlves, luustiku kujunemise ajal. Järgmiste reeglite järgimine võib kaitsta inimest selgroovigastuste eest ja tervis säilib:

• Jälgige oma kehahoiakut kogu päeva jooksul, ärge kunagi lösutage.
• Loobuge halbadest harjumustest - suitsetamisest, alkoholist.
• Püüdke kaasata oma päeva võimalikult palju tegevust, kõndige rohkem, liikuge lifti asemel trepist ja tehke sporti.
• Kõhulihaste tugevdamiseks tehke regulaarselt harjutusi.
• Istuva töö ajal tehke vahepalana soojendusharjutuste komplekt. Tõuse püsti ja jaluta mõni minut kontoris/esikus ringi.
• Jõusaalis treenides järgige täielikult harjutuste tehnikat ja jälgige tehtud harjutuste raskust.
• Pöörake suurt tähelepanu oma kehakaalule, liigne kaal põhjustab palju probleeme, sealhulgas lordoosi.
• Arvutiga töötades ärge sirutage oma kaela ette, monitor peaks olema silmadest 45-70 cm kaugusel, klaviatuur peaks asuma lauapinnal.

Inimesed, kes juhivad tervislikku eluviisi, on usaldusväärselt kaitstud lülisamba patoloogiate eest, mis on kogu keha toimimise jaoks väga ohtlikud. Kuid õige lähenemisega patoloogilise lordoosi ravile on iga inimene võimeline korrigeerima alaselja kumerust ja naasta normaalsesse ellu normaalse terve seljaga.

Video