Kuidas ravida gonorröa - kaasaegsed ravimeetodid. Millised süstid aitavad gonorröa korral (gonorröast)? Gonorröa ravi naistel ühe süstiga

Protseduurid.

Samal ajal viiakse läbi seksuaalpartnerite ja haiguse allika ravi. Värske, ägeda, tüsistusteta gonorröa puhul piirdutakse ainult antibiootikumidega, värske, pikaleveninud, tüsistunud ja kroonilise vormi puhul on vajalik kompleksne ravi.

Värsket, ägedat tüsistusteta gonorröa ravitakse ambulatoorselt. Hospitaliseerimine toimub ainult erinäidustuste korral. Vastunäidustuste puudumisel on peamised antibiootikumid penitsilliini rühma ravimid. Nende ravimite kasutamise tulemusena vähenevad põletikunähtused järsult 5-7 päeva jooksul, eritis muutub väheseks ja gonokokke selles ei leidu. Eduka ravi korral hakkavad nad 7-10 päeva pärast antibiootikumi manustamise lõppu paranema.

Kui pärast 10-12 päeva pärast ravi ja gonokokkide väljajätmist pärast provokatsiooni põletikulised nähtused püsivad, diagnoositakse need nähtused postgonorröana. Patsiente uuritakse täiendavalt ja ravitakse vastavalt etioloogilisele ja paiksele diagnoosile. Haiguse varajase ägenemise korral ilmnevad 3-5 päeva ja mõnikord ka kuu pärast antibiootikumravi lõppu voolused ja düsuuria nähtused ning uurimisel avastatakse gonokokid, nendel juhtudel on võimalik äge tüsistusteta retsidiiv. Raviks kasutatakse teist antibiootikumi tetratsükliinide, makroliidide, aminoglükosiidide jt rühmast Loiva, asümptomaatilise ägenemise kulguga patsientidel on enne antibiootikumravi soovitatav läbi viia immunoteraapia ja lokaalne ravi kombinatsioonis, eelistatavalt nn. haigla.

Loidsete (torpidsete) ja krooniliste gonorröa vormide puhul on eriti vajalik ravifaktorite kompleksse rakendamise meetod, eelistatavalt haiglas. Antibiootikumide määramisele eelneb immunoterapeutiline kompleks ja lokaalne ravi. Ambulatoorseks raviks, et vältida infektsiooni levikut, määratakse antibiootikum samaaegselt immunoteraapia ja kohalike ravimitega.

Seoses nakkusallikate ja seksuaalpartneritega, isegi kui gonokokke ei tuvastata, tuleb ravi läbi viia vastavalt kroonilise gonorröa raviskeemidele.

Etioloogiline ravi. Sagedamini kasutatakse penitsilliinirühma antibiootikume: bensüülpenitsilliin (naatriumi- ja kaaliumisoolad), bitsilliin, bitsilliin-3, bitsilliin-5, ampitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, ampioks (aktiivne penitsillinaasi tootvate tüvede vastu); karfetsilliin, augmentiin, amoksitsilliin, sultsilliin. Tetratsükliini antibiootikumid: tetratsükliin, kloortetratsükliin, oksütetratsükliin, metatsükliin (rondomütsiin), doksütsükliin - kasutatakse juhul, kui penitsilliini derivaate pole võimalik kasutada.

Levomütsetiin ja makroliidid - erütromütsiin, makropeen, eritsükliin, oletetriin - on mugavad ja neid saab manustada suu kaudu. Lisaks loetletud ravimitele kasutatakse laialdaselt asaliide - asitramütsiin (sumamed), roksitromütsiin (medekamütsiin), aminoglükosiidid: monompediin, gentamütsiin, kanatitsiin, neutromütsiin (samuti ampioks - aktiivne penitsillinaasi tootvate tüvede vastu). Praegu kasutatakse gonorröa raviks aktiivselt välismaiseid laia toimespektriga tsefalosporiinide ja kinoloonide seeria antibiootikume, millel on kõrge antigonokokkide aktiivsus. Värske ägeda tüsistusteta gonorröa ravimiseks piisab nende ravimite 1-2 annusest.

Nende hulka kuuluvad: tsefalosporiini antibiootikumid: tsefapirasoon, tsefatriaksoon, tsefatoksiim, tsekloor, tsefobiid, tsefuroksiim. Neist tseftriaksoon ja tsefatoksiim on aktiivsed penitsilliini tootvate gonokokkide tüvede vastu. See aktiivne uus antibiootikumide seeria sisaldab fluoritud kinoloone, mis on vastunäidustatud rasedatele ja alla 14-aastastele lastele. Tsiprobay (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin), parivid (ofloksatsiin), norfloksatsiin, abaktaal (peflotsiin), maksakviin. Aktiivne penitsillinaasi tootvate gonokokkide vastu on uus aminotsüklitoolirühma antibiootikum - spektinomütsiin (trobitsiin) ja poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum rifampitsiini rühmast - rifampitsiin, kuid see on vastunäidustatud rasedatele naistele.

Antibiootikumide rühmatalumatuse või nende ebaefektiivsuse korral määratakse pika toimeajaga sulfoonamiidravimid, kombineerituna trimetaprimiga - biseptool, baktrim, septriini, sulfaat või pika toimeajaga sulfoonamiidravimid - sulfamometoksiin või sulfadimetoksiin. Praegu on värske gonorröa raviks eriti tõhusad üheannuselised ravimid, neist piisab täielikuks paranemiseks. Neid omadusi omavad roksefiin (tseftriaksoon, manustatakse intramuskulaarselt, 250 mg üks kord), peflotsiin (abaktaal) annuses 80 mg, üks kord, suukaudselt, enoksatsiin (giramiid) 400 mg üks kord päevas, tsiprofloksaiin (tsiprobay), aminoglükosiid - neutromütsiin annuses 300 mg, üks kord, intramuskulaarselt, spektinotitsiin (trobitsiin) - üks kord intramuskulaarselt 2 g meestel ja 4 g naistel.

Kombineeritud sulfoonamiidpreparaadid (Biseptol, Bactrim, Septrim) sisaldavad 0,4 g sulfametaksasooli ja 0,008 g trimetoprimi Koostisosade sünergilise toime tõttu on neil ravimitel intensiivne bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime resistentsetele gonokokkidele, sealhulgas antibiootikumidele. Värske, ägeda ja alaägeda gonorröa vormiga patsientidele määratakse need ravimid suu kaudu, 4 tabletti iga 6 tunni järel, 16 tableti (7,68 g) kuuri jaoks, muude vormide korral - 20 tabletti (9,6 g).

Gonorröa raviskeemid.

Penitsilliini antibiootikumid - bensüülpenitsilliini naatriumi ja kaaliumi soolad. Algannus on 60 000 ühikut intramuskulaarselt, millele järgneb 300 000 ühikut iga 3 tunni järel, värske, ägeda ja alaägeda ravikuuri puhul - 3 400 000 ühikut ning värskete tüsistuste, ägedate ja krooniliste - 4 200 000 ühikut kuni 6 800 000 ühikut, sõltuvalt raskusastmest. protsessist. Bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5 6 000 000 ühikut iga 24 tunni järel (kaheastmeline, intramuskulaarne), värske vormi korral 3 600 000 ühikut, krooniline - 4 200 000 ühikut - 6 000 000 ühikut. Ampitsilliin - 0,5 g iga 4 tunni järel suukaudselt, kuuri jaoks 3 g kuni 8 g, võttes arvesse gonorröa ravi staadiumi - ampioks - 0,6 g iga 4 tunni järel suukaudselt - 4-5 päeva või 5-7 päeva. Oksatsilliin 0,5 g suu kaudu 5 korda päevas - 10-14 g kuuri kohta. Karfetsilliin - 0,5 g 3 korda päevas - 5-8 g Augmentin - 0,375 g suu kaudu iga 8 tunni järel 5 päeva, värske vormiga ja muude vormidega - 0,750 mg iga 8 tunni järel 3 päeva jooksul. ja järgmised 2 päeva 0,375 8 tunni pärast - kuur 5,625 kuni 9 g Sultsilliin - 1,5 g iga 8 tunni järel 6 kuni 9 g Amoksitsilliin (ampinitsilliintrihüdraat) - värske gonorröa korral 3 g üks kord samaaegsel suukaudsel manustamisel 1 g probenetsiid, üks kord, et pärssida penitsilliini eritumist neerude kaudu ja säilitada selle terapeutiline kontsentratsioon veres; tetratsükliini antibiootikumid - tetratsükliin (kloortetratsükliin, oksütetratsükliin) - 0,3 g suu kaudu 5 korda päevas - 3 päeva ja seejärel 0,2 g 5 korda päevas 2 päeva. 5 kuni 10 g kuuri jaoks.Metatsükliin (rondomütsiin) - 0,6 suukaudselt - 1. annus, seejärel 0,3-4 korda päevas veel 2 päeva, kuuri jaoks 2^4 kuni 4,8 g. Doksütsükliin 0,2 suukaudselt - 1. annus, seejärel 0,1 g 12 tunni pärast 4 päeva - kuuriks 1,1 g kuni 1,5 g Levomütsiini määratakse 0,5 g 6 korda päevas kuni söögikordadeni, 8-tunnise ööpausiga 2-3 päeva, 6 g kuni 10 g kursuse kohta.

Makroliidantibiootikumid. Erütromütsiin - 0,05 g 6 korda päevas - 2 päeva ja 0,4 g - 5 korda päevas - 3 päeva, 8,8 kuni 12 g kuuri kohta. Macropen - 0,4 g suu kaudu 6 korda päevas, 2 päeva ja seejärel 0,4 g 5 korda päevas kuni kuuri annuseni 8,8 g ja kuni 12,8 g Eritsikliin - 0,250 suukaudselt 5 korda päevas kuni 3 - 6 g kuuri kohta . Oletetriin 0,5 g - 1. annus ja järgnevad annused sel päeval, 0,250 g 3 korda, kuid järgmise 4 päeva jooksul - 0,250 g iga 6 tunni järel, kuur 4 g kuni 7,5 g.

Asaliidi antibiootikumid - asitromütsiin (sumamed) üks kord suukaudselt - 2 g, roksitromütsiin (medekamütsiin või josamütsiin) üks kord suu kaudu - 1 g kõigi vormide puhul.

Aminoglükosiidantibiootikumid - kanamütsiin - 1 000 000 ühikut intramuskulaarselt iga 12 tunni järel või üks kord - 2-3 päeva, kuuri kohta 2 kuni 6 miljonit ühikut. Neutromütsiin - intramuskulaarselt 200 mg 2 korda päevas - 3 päeva ja seejärel 200 mg 1 kord päevas 4 päeva jooksul, kursuse kohta - 2 g.

Antibiootikumid-tsefalosporiinid - tsekloor suukaudselt 0,5 g 4 korda päevas - 2 päeva ja seejärel 0,25 g 4 korda päevas 1 päev, kokku 5 kuni 7 g kuuri kohta Tsefobiid 1 g intramuskulaarselt üks kord 1 g päevas, a. kuur 3-5 g Tseftriaksoon intramuskulaarselt, üks kord 250 mg, tsefatoksiim klaforaan - intramuskulaarselt, üks kord 2 g, tsefu-roksiim - intramuskulaarselt, üks kord - 1,5 g.Selle antibiootikumide rühma ravikuuri annuseid pole veel määratud.

Fluoritud kinoloonid - tsiprobay (tsiprofleksatsiin) - 500 mg suu kaudu (1. annus), seejärel 250 mg iga 12 tunni järel - 3 päeva, värske gonorröa korral 1,25 g kuur. Tarivid (ofloksatsiin) suu kaudu 400 mg (1 annus), seejärel 200 mg 2 korda päevas kuni kuuri annuseni 1,6 g värskel kujul. Abaktaal (peflotsiin) üks kord, suukaudselt 600 mg üks kord päevas 4 päeva jooksul, kuuri 2,4 g iga gonorröa vormide korral. Maxaquin - 600 mg suu kaudu 1 kord päevas 4 päeva jooksul - 2,4 g kuuri kohta kõigi gonorröa vormide korral.

Spektinomütsiin (trobitsiin) - üks kord intramuskulaarselt meestele - 2 g, naistele - 4 g (2 g igasse tuharasse), lastele vastavalt vanusele - 40 mg/kg (maksimaalne annus - 2 g).

Rifampitsiin (rasedatele vastunäidustatud) - 0,3 g suu kaudu 30 minutit enne sööki, 6 tundi hiljem - 1,5 kuni 6 g kuuri kohta.

Immunoteraapia. Mõned patsiendid, eriti värske tüsistunud ägeda ja alaägeda kroonilise gonorröaga, vajavad kompleksravis peamiselt immuunravimeid. Esiplaanil on spetsiifiline immunoteraapia gonovatsiini abil. Gonovaccine manustatakse intramuskulaarselt. Vaktsiinravi ei määrata alla 3-aastastele lastele. Vanemate laste puhul ei tohiks gonovatsiini algannus ületada 50–100 miljonit mikroobikeha, suurim üksikannus alla 15–16-aastastele noorukitele on 500 miljonit mikroobikeha. Täiskasvanutele manustatakse gonovatsiini koos 300–400 miljoni mikroobikehaga 6–8–10 süstist koosneva kuuri jooksul. Maksimaalne annus on 2 miljardit mikroobikeha. Mittespetsiifilise immunoteraapiana kasutatakse järgmisi ravimeid: autohemoteraapia, laktoteraapia, pürogenaal, prodigiosan, metüüluratsiil, mislopid, glütseraam, T-aktiviin, tümaliin, timaktiin. Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kümotrüpsiin, avelysiin, streptokinaas, lidaas, ribonukleaas) omavad põletikuvastast toimet ja suurendavad antibakteriaalsete ainete aktiivsust. Neid kasutatakse üldtunnustatud annustes.

Kohalik ravi meestel. Värske, torpinud ja kroonilise uretriidi korral - ureetra loputamine kaaliumpermanganaadi (1:6000 - 1:1000), elavhõbeoksütsüaniidi (1:8000), kloorheksidiini (1:5000) lahusega iga päev 2-4 nädala jooksul. Kerge infiltraadi korral - 0,25–0,5% hõbenitraadi lahuse või 2% protargooli lahuse tilgutamine 50% dimeksiidi lahuses (DMSO) või 1% kollargooli lahuses ülepäeviti, 6–8–10 protseduurist koosnev kuur. . Tahke infiltratsiooni korral tamponaadige vastavalt Baškevitšile 2% protargooli lahusega glütseroolis või Kalanchoe mahlas 0,5% novokaiini lahuses (pooleks) või metallist bougies'e lisamisega 1-2 päeva pärast 6 kuuri jooksul. -8 protseduuri. Granuleeritud uretriidi korral tilgutatakse 0,5% hõbeda lahust või 2-5% protargooli lahust glütseriinis, ülepäeviti, 6-8 protseduuri jooksul. Püsivate granulatsioonide korral määritakse neid 10-20% hõbenitraadi lahusega 1-2 korda nädalas. Desquamatiivse uretriidi korral - 1% tsinksulfaadi või 0,5% tsinksulfaadi ja pliatsetaadi lahuse tilgutamine päevas - 10-12 instillatsiooni. Nahakahjustuste korral kasutage sooja vanni kaaliumpermanganaadiga (1:10000), rivanooliga (1:1000), furatsiliiniga (1:5000), pulbreid dermatooliga, streptotsiidi, streptotsiidi linimenti, salve - hüoksütsooni, oksükorti, tselestodermi jne. kollikuliit Neid ravitakse ureetra bougienages-iga ülepäeviti, 5-7 protseduuri kuuri kohta. Lisaks kasutatakse seemnekünga määrimist 10-20% hõbenitraadi lahusega 1-2 korda nädalas (5-7 protseduuri), füsioterapeutilisi ettekirjutusi (diatermia, induktotermia jne). Atroofilise kollikuliidi korral kasutatakse bougienage'i, diathermoteraapiat ja 0,5% novokaiini lahusega pooleks jagatud colanchoe mahla segu tilgutamist ureetra tagumisse ossa. Ureetra kitsendused on näidustus bugienaažiks, lidaasi, hüdrokortisooni või 30–40% DMSO tilgutamiseks. Prostatiidi, vesikuliidi, ägeda või kroonilise epididümiidi ravi – vt nende küsimuste kirjandust.

Ravi saavutatakse 7-10 päeva pärast ravi lõppu. 1. päeval tehakse uuring, ureetra vooluse bakterioskoopiline uuring, uriini uurimine kahes osas, eesnäärme palpatsioon, seemnepõiekesed koos nende eritiste mikroskoopilise ja bakterioloogilise analüüsiga, eesmine uretroskoopia. Raskused gonokokkide tuvastamisel sekreedi bakterioskoopilisel ja bakterioloogilisel uurimisel on viinud erinevate provokatsioonimeetodite kasutamiseni, mis põhinevad kudede ärritusel, et tuvastada nakatumist tsüstitud või peidetud koldeis. Kasutatakse järgmisi provokatsioonimeetodeid: keemiline (meestel 0,25-0,5% hõbenitraadi lahuse tilgutamine kusiti, naistel - ureetra määrimine 1-2%, emakakaela kanal 2-5% hõbeda lahusega nitraat või Lugoli lahus glütseriinil.Mehaaniline meetod - meestel hõlmab ureetra bougienage'i otsese bougie'ga 10 minutiks või eesmist uretroskoopiat Bioloogiline provokatsioonimeetod, toitumine, termiline - meestel ja naistel sama.Bioloogiline hõlmab gonovatsiini intramuskulaarset manustamist või pürogenaalne.Toitumine - soolaste, vürtsikate toitude tarbimine, termiline - suguelundite soojendamine induktotermilise vooluga Naistele on füsioloogiline meetod - määrdumise võtmine menstruatsiooni ajal Kõige tõhusamad on kombineeritud provokatsioonimeetodid Meestel 24, 48 ja 72 tundi pärast provokatsiooni võetakse bakterioskoopiliseks uuringuks kusiti eritist ja selle puudumisel - niidid uriinist või kraapimine ureetra limaskestalt.

Bakterioloogilist uuringut tuleks kasutada juhul, kui gonokokkide kahtlusega määrdudes avastatakse gramnegatiivsed diplokokid, gonorröa kahtlusega anamneesis koos haiguse ebaselgete kliiniliste sümptomitega ja gonorröa bakterioskoopilise analüüsi negatiivsete tulemustega. Kuid bakterioloogilised uuringud on eriti vajalikud täiskasvanute gonorröa ravi kindlakstegemisel, kui hoolimata gonokokkide puudumisest püsivad põletikulised nähtused lastel ja rasedatel, kuna täielikku provokatsiooni ei ole võimalik läbi viia. Külvamine toimub kombineeritud provokatsiooni ajal, kasutades keemilist kokkupuudet 48, 72 tunni pärast, samuti menstruatsiooni ajal.

Oluline asjaolu gonorröa ravimisel antibiootikumidega on asjaolu, et neil on suurem või väiksem treponemotsiidne toime topeltinfektsiooni – gonorröa ja süüfilise – korral. Süüfilise avaldumise periood pikeneb kliiniliste sümptomite muutumisega. Süüfilise õigeaegseks diagnoosimiseks patsientidel, keda ravitakse gonorröaga, kuid kellel ei ole nakkusallikaid, mille puhul saaks kindlaks teha dispanserivaatluse, tuleb seda teha vähemalt 6 kuud ja selle aja jooksul teha korduvad süüfilise seroloogilised testid.

Ravi saavutamine meestel pärast kombineeritud provokatsiooni, soodsate bakterioskoopiliste ja bakterioloogiliste testidega, korduva kliinilise läbivaatusega, sealhulgas uretroskoopia ja süüfilise seroloogilise kontrolliga, toimub 1-1,5 kuud pärast ravi.

Kui hoolimata gonokokkide püsivast puudumisest põletikunähtused püsivad, tuleb läbi viia üksikasjalik kliiniline ja laboratoorne uuring, et tuvastada gonorröajärgseid põletikulisi muutusi. Gonorröajärgset põletikulist protsessi toetavad kõige sagedamini tupe trihhomonaadid, klamüüdia, ureaplasma, gardnerella, perekonna Candida seened, bakterite L-vormid, mõnikord herpes simplex viiruse serotüüp 2 ja muud mikroorganismid. WHO andmetel on kuni 90% gonorröajärgsest uretriidist põhjustatud klamüüdiast, kuna enamik gonorröa raviks kasutatavaid antibiootikume on klamüüdia vastu täiesti ebaefektiivsed. Seetõttu on kohustuslik uurida iga gonorröaga patsienti tupe või ureetra Trichomonas, Candida seente, klamüüdia ja ureaplasma suhtes. Postgonorröahaigustega patsientide ravi põhimõtted ja meetodid ei erine gonorröa etioloogiaga põletikuliste haiguste ravimeetoditest. Antibiootikumide ja teiste kemoterapeutikumide määramisel tuleb arvestada nakkustekitaja iseärasusi ja tundlikkust kasutatavate ravimite suhtes. Klamüüdia põhjustatud gonorröajärgsete põletikuliste protsesside korral. mükoplasmasid, kõige tõhusamad on tetratsükliini ja kinolooni ravimid, samuti antibiootikum asitromütsiin (sumamed).

Gonorröa ravi naistel. Etiotroopsed ravimid, immunoteraapia ja ensüümravi on samad, mis vastavate gonorröa vormidega meeste ravis. Ambulatoorseks raviks, võttes arvesse epidemioloogilist erksust, määratakse samaaegselt antibiootikumid, immunoteraapia ja lokaalne ravi. Torpida ja kroonilise gonorröaga naised, et korrigeerida hormonaalse regulatsiooni seoste häireid, mis põhjustavad menstruaaltsükli ja seega ka reproduktiivfunktsiooni häireid, vajavad günekoloogi konsultatsiooni nii üldravi kui ka ratsionaalse lokaalse ravi osas.

Naised, kes soovivad rasedust jätkata, tuleb ravida haiglatingimustes. Bensüülpenitsilliin on näidustatud igas raseduse faasis, kuid individuaalse talumatuse korral kasutatakse erütromütsiini, klooramfenikooli või sulfoonamiide. Raseduse teisel poolel suurenevad bensüülpenitsilliini annused 1,5-2 korda. Immunoterapeutilistest ainetest on kroonilise gonorröa ja ägenemiste korral ette nähtud gonovatsiin (alates raseduse teisest trimestrist) annuses 100-150 miljonit mikroobikeha. Emakakaela kanali, pärasoole ja ureetra kohalikku ravi võib läbi viia kõigil raseduse etappidel. Emakakaela kanalisse ravimeid ei süstita, lubatud on ainult tupevannid. Naiste gonorröa paranemine toimub 7-10 päeva pärast ravi lõppu. Kliiniline läbivaatus viiakse läbi kusiti, emakakaela ja pärasoole alumise osa eritumise bakterioskoopilise uuringuga. Pärast seda viiakse läbi kombineeritud provokatsioon (gonovatsiini süstimine 150-200 miljonile mikroobikehale, tupe ja häbeme määrimine Lugoli lahusega glütseriinis, 2-3 tilga 0,5-1% hõbenitraadi lahuse tilgutamine ureetrasse, määrimine pärasoole alumises osas Lugoli lahusega), seejärel bakterioskoopiline uuring näidatud koldest 24, 48 ja 72 tunni pärast ning bakterioloogiline uuring 2 või 3 päeva pärast. Teine kontrolluuring tuleb teha järgmise menstruatsiooni ajal: voolust juba mainitud koldest uuritakse uuesti bakterioskoopiliselt kolm korda 24-tunnise intervalliga. Kolmas kontrolluuring on menstruatsiooni lõpus. Kombineeritud provokatsiooni korratakse, millele järgneb bakterioskoopia 1-3 päeva pärast ja bakterioloogilised testid 2 või 3 päeva pärast provokatsiooni. Kui kontrollkliinilise ja laboratoorse uuringu tulemused on soodsad, eemaldatakse patsiendid registrist.

Rasedate naiste ravi viiakse läbi haiglatingimustes igal rasedusperioodil antibakteriaalsete ravimitega, mis ei mõjuta loodet.

Raseduse ajal valitud ravimid on mõned tsefalosporiinid, makroliidid, spektinomütsiin ja bensüülpenitsilliin. Tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja aminoglükosiidid on vastunäidustatud.

Immunomoduleerivate ja biostimuleerivate ravimite kasutamine gonokoki infektsiooni korral peab olema rangelt põhjendatud.

Gonorröa ravi kriteeriumi kehtestamine algab 7-20 päeva pärast ravikuuri lõppu. Ravi kriteeriumid on: haiguse subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite puudumine, mikroskoopiliste ja kultuuriliste uuringute negatiivsed tulemused. Kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed andmed, mis viitavad põletikulise protsessi püsimisele, on soovitatav läbida kordusuuring koos kohustusliku kultuuriuuringuga ja välistada kaasuvad infektsioonid.

Pärast ravi avastatud gonokokid on enamasti taasinfektsiooni tagajärg. Kui tuvastatakse gonorröa retsidiiv, on vaja läbi viia kultuuriuuring, et teha kindlaks gonokoki tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Viimastel aastatel on ilmnenud andmed, mis viitavad võimalusele lühendada naiste kliinilise ja laboratoorsete vaatluste aega pärast gonokokkinfektsiooni täielikku ravi.

Enne gonorröa antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist tuleb läbi viia süüfilise seroloogiline uuring. Arvestades epidemioloogilist olukorda süüfilise esinemissagedusega riigis, kui seksuaalpartnerite seroloogiline uuring süüfilise suhtes ei ole võimalik, tehakse gonorröaga patsiendi korduv seroloogiline uuring 3 kuu pärast.

Tundmatu nakkusallikaga gonorröa ravimisel tuleks eelistatavalt kasutada ravimeid, mis on aktiivsed ka T. pallidum'i vastu, st millel on ennetav antisüüfiline toime (tseftriaksoon, asitromütsiin).

Gonorröaga patsientide seksuaalpartnereid uuritakse ja ravitakse, kui seksuaalne kontakt toimus 30 päeva enne haiguse sümptomite ilmnemist patsiendil. Subjektiivselt asümptomaatilise gonorröa korral kuuluvad läbivaatusele ja ravile seksuaalpartnerid, kes on olnud seksuaalvahekorras 60 päeva jooksul enne gonorröa diagnoosimist.

Lapsi tuleks testida, kui nende emadel või hooldajatel on diagnoositud gonorröa.

Uretriidi ravi on sama, mis vulvaginiidi puhul. Subakuutses staadiumis tilgutage silmapipetiga 3-4 tilka 0,5-1% protargooli lahust või 1-2% kollargooli lahust (soovitav on vaheldumisi). Proktiidi esinemisel ägedas staadiumis süstitakse pärasoolde 10-20 ml 1-3% protargooli lahust ja kroonilises staadiumis - klistiiri 30 ml 2-3% protargooli lahusega. Vulvovaginiidi kroonilises staadiumis on vaja tupe läbi õhukese kummikateetri loputada kaaliumpermanganaadi lahusega (1:8000), millele järgneb protargooli (1-2%) või hõbeda lahuse tilgutamine läbi selle kateetri. nitraat (0,25%) koguses 3-5 ml ülepäeviti . Püsivatel juhtudel määrige tupp uretroskoopilise toru kaudu 2-3 päeva pärast Lugoli lahusega glütseroolis või 10% protargooli lahusega glütseroolis. Gonorröa kroonilise staadiumi korral koos uretriidi esinemisega on soovitatav tilgutada kusiti igal teisel päeval 3-4 tilka 2% protargooli lahust või 0,25-0,5% hõbenitraadi lahust.

Pärast gonorröa ravi lõppu jäävad kõik eelkooliealised tüdrukud, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes, 1 kuuks haiglasse ravi saamiseks. Selle aja jooksul tehakse 3 provokatsiooni ja 3 külvi (üks kord 10 päeva jooksul), misjärel lastakse lapsed lasteasutustesse. Ravi kriteeriumiks on kliiniliste sümptomite puudumine ning bakterioskoopiliste ja bakterioloogiliste laboratoorsete testide positiivsed tulemused pärast kombineeritud provokatsiooni. Kahtlastel juhtudel, protsessi tormilise ja kroonilise kulgemise või korduvate ägenemiste korral pikendatakse vaatlusperioodi 1,5 kuuni koos 4-kordse provokatsiooniga taastumise kinnitamiseks.

Pärast ravi jätkub järelkontroll vähemalt 3 kuud. Esimesel kuul uuritakse tüdrukuid kaks korda ja järgmise kahe kuu jooksul üks kord. Kontrolluuringu ebaselgete tulemuste saamise korral pikeneb vaatlusperiood 6 kuuni.

Silma gonorröa ravi viib läbi dermatoveneroloog koos silmaarstiga. Antibiootikumi intramuskulaarne manustamine on kohustuslik, arvestamata lokaalselt (silma) manustatava antibiootikumi annust. Need eemaldatakse registrist pärast konsulteerimist silmaarstiga. Silmagonorröa vältimiseks pühkige kõik lapsed kohe pärast sündi silmad steriilse vatiga, tilgutage 30% naatriumsulfatsüüli lahust ja korrake protseduuri 2 tunni pärast. Tüdrukute suguelundeid ravitakse samaaegselt sama lahusega.

← + Ctrl + →
DiagnoosGonorröa ennetamine

Bensüülpenitsilliini naatrium- või kaaliumsoola kasutatakse tavaliselt gonorröa raviks.

Ägeda ja alaägeda gonorröa uretriidiga patsientidele on soovitatav bensüülpenitsilliini kuuriannus 3 400 000 ühikut.

Värskete tüsistusteta gonorröa, ägedate tüsistuste, tõusva ja kroonilise gonorröa juhtumite korral peaks bensüülpenitsilliini annus olema 4,2–6,8 miljonit ühikut (olenevalt haiguse tõsidusest).

Gonorröa ravi tuleb alustada küllastusannusega, et tekitada kahjustatud piirkonnas antibiootikumi suurem kontsentratsioon: esimese infektsiooni korral manustatakse 600 000 ühikut ja järgnevate infektsioonide korral 400 000 ühikut isotoonilises naatriumkloriidi lahuses intervalliga 3 tundi ilma üleöö pausita.

Erandjuhtudel (statsionaarse ravi võimatus ja korduvvisiidid) võib ägeda ja alaägeda uretriidiga patsientidele manustada kogu ravikuuri annuse (3 000 000 ühikut) bensüülpenitsilliini samaaegselt 5 ml oma vere või durantpenitsilliini preparaatidega.

Penitsilliini kuuriannuses 4 000 000 ühikut võib manustada ka intramuskulaarselt korraga, 2 000 000 ühikut igasse tuharasse; sel juhul määratakse suukaudselt 0,7 g etamiidi 30 minutit enne süsti ja iga 6 tunni järel on etamiidi koguannus 2,8 g.

Bitsilliin gonorröa raviks

Bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5 manustatakse ägeda ja alaägeda uretriidiga patsientidele 6 süstina 600 000 ühikut 24-tunnise intervalliga või 1 200 000 ühikut iga 48 tunni järel kursuse annusega 3 600 000 ühikut; muude gonorröa vormidega patsientidele määratakse 7-10 süsti 600 000 ühikut 24-tunnise intervalliga kursuse annusega 4,2-6 miljonit ühikut.

Bitsilliini süstimine toimub kahes etapis: esiteks sisestatakse nõel istmiku välimisse ülemisse kvadranti ja seejärel, kui nõelast verd ei tule, süstitakse antibiootikumi.

Erandina on võimalik ainult värske ägeda ja alaägeda gonorröa uretriidi korral bitsilliin-3 ühekordne manustamine annuses 2 400 000 ühikut (1 200 000 ühikut ravimit igas tuharaosas).

Sel juhul saavad patsiendid 30 minutit enne antibiootikumi süsti 1,05 g etamiidi (3 tabletti). Seejärel määratakse sama annus etamiidi 3, 6 ja 9 tunni pärast (kokku 4,2 g ravimit kuuri kohta).

Ampitsilliin gonorröa raviks

Ampitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum. Ägeda ja alaägeda mädase uretriidiga patsientidele määratakse ravikuur 3 g (kuid 0,5 g iga 4 tunni järel, 6 korda päevas). Muude gonorröa vormidega patsientidel suurendatakse ravikuuri annust 8 g-ni.

Ampiox gonorröa raviks

Ampiox on kahe poolsünteetilise penitsilliini (ampitsilliini ja oksatsilliini) segu. Ägeda ja alaägeda gonorröa uretriidiga patsientidele määratakse 0,5 g ravimit suu kaudu iga 4 tunni järel 4-5 päeva jooksul; muude gonorröa kliiniliste vormide puhul - 5-7 päeva.

Oksatsilliin gonorröa raviks

Oksatsilliin on poolsünteetiline penitsilliin. Värskete ja alaägedate haigusvormide korral määratakse suukaudselt 0,5 g 5 korda päevas, kuuri jaoks 10 g; muude gonorröa vormide puhul - 14 g.. Ravimid ampioks ja oksatsilliin on aktiivsed ka penitsillinaasi moodustavate mikroorganismitüvede vastu.

Karfetsilliin gonorröa raviks

Karfetsilliin on saadaval kapslites 0,25 g Määratud 0,5 g 3 korda päevas; värske tüsistusteta gonorröa korral 5 g kuuri kohta; krooniliste ja tüsistustega - 8 g.

Augmentin gonorröa raviks

Värske tüsistusteta gonorröa korral määratakse Augmentin 375 mg iga 8 tunni järel Ühe kuuri kohta - 1,875 g Tüsistunud ja kroonilise gonorröa korral manustatakse esimesel 3 päeval 750 mg iga 8 tunni järel, ülejäänud 2 päeva jooksul 375 mg iga 8 tunni järel.

Sulatsilliin gonorröa raviks

Sulatsilliini manustatakse intramuskulaarselt annuses 1,5 g 8-tunnise intervalliga, värskete vormide ravikuur 6 g, krooniliste ja tüsistuste korral - 9 g.

Penitsilliiniravimite kasutamise vastunäidustuseks on selle antibiootikumi ja novokaiini talumatus anamneesis (kui penitsilliin lahustatakse novokaiinis).

Levomütsetiin gonorröa raviks

Levomütsetiin Ägeda ja alaägeda gonorröa uretriidiga patsientidele määratakse klooramfenikool suukaudselt kuurannuses 6 g (3 g päevas), muude gonorröa vormide korral - 10 g (esimese 2 päeva jooksul 3 g, ülejäänud - 2 g päevas). Ühekordsed annused 0,5 g manustatakse võrdsete ajavahemike järel 7-8-tunnise öise pausiga 30 minutit enne sööki.

Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist võib arst määrata täiendavaid ravimeid kaasuvate infektsioonide ja tüsistuste kõrvaldamiseks:

Rotsefiin - intramuskulaarselt, 1-2 g 1 kord päevas (lahustatakse 1% lidokaiini lahusega) 3,5 ml.

Esimesel päeval määratakse oletetriin esimeseks annuseks 500 000 ühikut ja järgmiseks 3 päevaks ja ülejäänud päevadel - igaüks 250 000 ühikut. Ravimi annus ägeda ja alaägeda tüsistusteta gonorröa korral on 4 000 000 ühikut. Muude gonorröa vormide puhul on ühe kuuri kohta vaja 750 000 ühikut oletetriini.

Politrex - 3 g üks kord 1 g probenetsiidiga (meestele) või 2 g ja 0,5 g probenetsiidiga (naised), kestus - 2 nädalat.

Lendatsiin - intramuskulaarselt (250 mg ravimit lahustatakse 2 ml-s ja 1000 mg - 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses), sügavale tuharalihasesse.

Sulfadimetooniline - suu kaudu 1 kord päevas, 1. päeval - 1-2 g, seejärel 0,5-1 g / päevas, 5-7 päeva.

Tsiprosan - suu kaudu, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga - 250 mg 1 kord päevas, üks kord.

Netromütsiin - meestele ja naistele - üks kord, 300 mg, intramuskulaarselt, sügavalt, 1/2 annust igasse tuharasse.

Zinacef - 1,5 g üks kord, intramuskulaarselt (või 2 süsti 750 mg mõlemasse tuharasse).

Pärast ravimi võtmise alustamist on soovitatav järgida spetsialisti määratud raviskeemi. Annuse ja manustamisintervallide rikkumise korral on oht treponeemide resistentsuse tekkeks penitsilliini antibiootikumide suhtes, mis raskendab edasist ravi. Kasutusjuhend näitab, et ravimit tuleb manustada annuses 1,5 ühikut, korduvat manustamist korratakse 4 nädala pärast.

Kuna ravim eritub neerude kaudu, peaksid seda äärmise ettevaatusega kasutama ka selle organi raskete haigustega inimesed.

Tsefotaksiim - IV, IM - 1-2 g 2 korda päevas.

Norilet - ägeda tüsistusteta gonorröa korral - 800 mg üks kord või 600 mg 2 korda päevas. Ravikuur määratakse individuaalselt.

Seedeorganid:

Bassado - 100-200 mg / päevas suu kaudu (1 kapsel iga 12 tunni järel) pärast sööki.

Arsti määratud raviskeemi tuleb rangelt järgida. Ebaõige ravi või loata lõpetamine võib põhjustada haiguse progresseerumise staadiumisse, kus seda on raskem ravida.

Kloramfenikooli rühma preparaadid

Bicilinna 5 omadused ja tõhusus

Pipracil - intramuskulaarselt (lahjendage 1 g 2 ml lahuses), süstige 2 g (mitte rohkem) ühte süstekohta, 3-10 päeva.

Ravim Bicillin 5 suudab säilitada antibiootikumi vajaliku kontsentratsiooni veres, mis kestab kaua, mis on vajalik gonorröa tõhusaks raviks.

Bitsilliini suspensioon tuleb valmistada vahetult enne süstimist. Bitsilliini ei saa manustada intravenoosselt ega subkutaanselt - süstid tehakse ainult intramuskulaarselt. Et vältida ravimi juhuslikku veeni süstimist, tõmmake pärast nõela tuharasse sisestamist esmalt süstla kolbi enda poole. Kui ravimis on vere segu, eemaldage nõel lihasest ja süstige uuesti, muutes süstekohta.

Tsiprofloksatsiin - ägeda gonorröa korral, suu kaudu, tühja kõhuga, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga - 250 mg üks kord.

Ketocef - eriti kui penitsilliin on vastunäidustatud. IV või IM 0,75-1,5 g 3 korda päevas.

Muud kõrvaltoimed:

Bitsilliini 5 kasutamine gonorröa ravis

Raseduseaegne ravi tuleb läbi viia spetsialistide hoolika järelevalve all; kui pärast Bicillin 5 manustamist rasedale on vähimatki heaolu muutused, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Raskete allergiliste reaktsioonide korral tuleb bitsilliiniravi katkestada. Alternatiivse ravimi määramiseks peate nägema arsti.

Penitsilliini rühma ravimid. Gonorröaga patsientide raviks kasutatakse enim bensüülpenitsilliini naatriumi- ja kaaliumisooli. Ägeda ja alaägeda gonorröaga täiskasvanutele määratakse 3 000 000 ühikut penitsilliini, muude gonorröa vormide korral - 4 200 000 kuni 6 000 000 ühikut või rohkem kuuri kohta, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Patsientide ravi algab 600 000 ühiku süstimisega esimesel süstimisel ja 300 000 ühiku järgnevatel süstidel. Pärast intramuskulaarset manustamist täheldatakse penitsilliini kõrgeimat kontsentratsiooni veres 30-60 minuti pärast.

Haigus on äge ja ilma korraliku ravita võib see muutuda krooniliseks. Krooniline gonorröa on sageli asümptomaatiline ja võib kesta aastaid. Seda nähtust täheldatakse sageli naistel, kes võivad teadmata olla patogeensete mikroorganismide kandjad.

Modevid - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Alumiste kuseteede tüsistusteta infektsioonide korral - 1-2 g päevas üks kord.

Penitsilliin-g naatriumsool - IM või IV 1 000 000 - 5 000 000 ühikut päevas.

Gonorröa raseduse ajal võib põhjustada varajase loote surma või aborti. Esineb lapse emakasisese infektsiooni oht.

Antibakteriaalsed, antimikroobsed ravimid gonorröa raviks

Ravimil Bicillin 5 ei pruugi olla näidustusi kasutamiseks järgmistel juhtudel:

Levomütsetiin häirib valkude sünteesi mikroobirakkudes. Suukaudselt 20-30 min enne sööki, 0,25-0,75 g 3-4 korda päevas, suurim ööpäevane annus on 3 g Ravikuur 8-10 päeva.

Ravi määrab spetsialist, annuse arvutamisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi: pikkus, kaal, vanus ja haiguse kulg. Ravim on ette nähtud peamiselt haiguse krooniliseks kuluks.

Trimosul - suu kaudu, päevane annus 800 mg, 2 tabletti 2 jagatud annusena, kursus - 5 päeva.

Ravikuuri peaks määrama spetsialist, lähtudes keha ja tervise individuaalsetest omadustest, Bicillin 5 kasutamise režiim võib erineda sama ravimirühma kasutamisest.

Bitsilliin (-1, -3 ja -5) viitab toimeainet prolongeeritult vabastavatele penitsilliini preparaatidele. Tüsistusteta gonorröa ägeda ja alaägeda vormi korral manustatakse bitsilliini intramuskulaarselt 600 000 ühikut iga 24 tunni järel või 1 200 000 ühikut 48 tunni pärast (kursuse annus 3 000 000 ühikut). Muude gonorröa vormide korral manustatakse ravimit annuses 600 000 ühikut iga 24 tunni järel (kuni kuni 67 000 000 ühikut), bitsilliini manustatakse samamoodi nagu ekmonovotsilliini.

Tsiprobay - suu kaudu ja intravenoosselt. Suukaudselt 125-500 mg 2 korda päevas, intravenoosselt - 100-200 mg (kuni 400 mg) 2 korda päevas.

Ettevaatusabinõud

Tsefopriid - intramuskulaarselt (lahustatakse 2-2,5 ml süstevees või 0,25-0,5% prokaiini lahuses), 1 g 2-4 korda päevas, 7-10 päeva.

Aminoglükosiidide antibiootikumid

Nende hulka kuuluvad tetratsükliin, kloortetratsükliinvesinikkloriid ja oksütetratsükliinvesinikkloriid – laia toimespektriga antibiootikumid. Määratud suu kaudu 0,3 g esimese 2 päeva jooksul ja 0,2 g 5 korda järgnevatel päevadel 7-8-tunnise ööpausiga. Kursuse annus ägeda tüsistusteta ja alaägeda gonorröa korral on 5 g, teiste vormide korral - 10 g Ravimit kasutatakse söögi ajal või vahetult pärast seda. Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust jne Samaaegselt selle antibiootikumi võtmisega määratakse vitamiinid (vitatsükliin). Tetratsükliini ja nüstatiini sisaldavate pillide võtmine hoiab ära kandidoosi (naha ja limaskestade kahjustused pärmitaolise seene poolt) arengu. Rasedatele naistele vastunäidustatud.

• Laktobatsillid. Suposiitide kujul sisestatakse need tuppe.

Et mõista, kuidas sellest ebameeldivast haigusest Bicillini abil lahti saada, tasub uurida haiguse olemust.

Nende hulka kuuluvad erütromütsiin ja oletetriin - laia toimespektriga ravimid. Erütromütsiini ägeda ja alaägeda gonorröa korral määratakse 400 000 ühikut esimese 2 päeva jooksul 6 korda ja järgmistel päevadel - 5 korda päevas, ravimi kursuse annus on 8 800 000 ühikut. Muude gonorröa vormidega patsientidel on kursuse annus 12 800 000 ühikut.

• dermatiit;

Uuringute tulemused näitasid, et gonorröa põhjustaja on bitsilliini suhtes kõrge tundlikkusega. Gonorröad saab ravida nii Bicillin 5 kui ka Bicillin 3 abil. Millist ravimit on konkreetsel juhul kõige parem kasutada, saab määrata ainult spetsialist.

Allikas: Traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini entsüklopeedia

Järgmised ravimi süstid tuleb teha 4 tunni pärast. Öösel võite patsiendi verega manustada bensüülpenitsilliini lahust. Selleks lahustatakse 600 000 ühikut bensüülpenitsilliini soola 3 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, tõmmatakse seejärel süstlasse ja segatakse 5 ml värskelt saadud patsiendi verega. Segu manustatakse intramuskulaarselt. 8-10 tunni pärast jätkatakse bensüülpenitsilliini süstidega vastavalt skeemile. Kroonilise gonorröaga naiste ravi on soovitatav alustada ühekordse bensüülpenitsilliini annuse intramuskulaarse manustamisega tuharapiirkonda ja 200 000 ühiku süstimisega emakakaela lihaskihi paksusesse.

• iiveldus ja oksendamine;

Ampitsilliin- poolsünteetiline antibiootikum, mis suukaudsel manustamisel imendub hästi. Gonorröa ägedate ja alaägedate vormide korral määratakse 0,5 g ampitsilliini iga 4 tunni järel (3 g kursuse kohta). Muude gonorröa vormidega patsientidel suurendatakse ravikuuri annust 4,5 g-ni.

Hiconcil - suu kaudu, tühja kõhuga või pärast sööki, 1-2 kapslit iga 8 tunni järel. (igaüks 250 mg) või 1 kapsel (500 mg) või 2-4 mõõtelusikatäit (125 mg/5 ml suspensiooni) või 1-2 lusikat (250 mg/5 ml suspensiooni).

Sellised ravimi omadused võimaldavad ravimit kasutada juhtudel, kui gonorröavastases võitluses terapeutilise tulemuse saavutamiseks on vaja selle pikaajalist ja püsivat taset veres. Suurem osa ravimist eritub organismist uriiniga, vähemal määral higi, röga ja süljega. Imetamise ajal võib ravim erituda rinnapiima.



Pefeatsiin - gonorröa prostatiidi korral, suu kaudu söögi ajal - 400 mg 2 korda päevas. Võimalik on määrata küllastusannus 800 mg.

Bitsilliini selle vormi kasutamine on tingitud toimeaine kõrgest kontsentratsioonist ravimvormis. Ravimi pikaajaline toime viitab terapeutilise toime olemasolule pärast ühekordset manustamist ühe kuu jooksul.

TÄHELEPANU!

Renor - gonokoki uretriidi, tservitsiidi korral, 800 mg, üks kord, suu kaudu.

• Hingamisteede süsteem: võivad tekkida bronhide ja kõri spasmid.
• ummikud sapipõies.

Doksilan - meestele - 200-300 mg / päevas suu kaudu 2-4 päeva või üks päev 2 korda 300 mg intervalliga 1 tund; naised - 200 mg päevas 5 päeva jooksul.

Tetratsükliini antibiootikumid

Nende hulka kuuluvad monomütsiin ja kanamütsiin – laia toimespektriga antibiootikumid, mis on äärmiselt aktiivsed gonokokkide vastu. Ägeda ja alaägeda gonorröa korral määratakse üks ravimitest annuses 500 000 ühikut iga 10 tunni järel, kuuri jaoks 3 000 000 ühikut; muude gonorröa vormide puhul on kursuse annus 6 000 000 ühikut.

Miramistin suurendab mikroorganismide rakumembraani läbilaskvust ja põhjustab tsütolüüsi. Uretriidi ja uretroprostatiidi kompleksravi viiakse läbi 2-5 ml lahuse süstimisega ureetrasse 2-3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks (ravim on efektiivne, kui seda kasutatakse hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda), peske, peske käed ja suguelundid ning piserdage lahusejoaga häbeme-, reie-, välissuguelundite nahka ja kasutage otsikut. pudelist ravimi süstimiseks kusiti meestele - 1,5-3 ml, naistele - 1-1,5 ml ja tuppe - 5-10 ml 2-3 minuti jooksul, pärast protseduuri ei ole soovitatav urineerida 2 tundi.

Prokainpenitsilliin-g-3-meta - ägeda tüsistusteta gonorröa korral (mehed ja naised) - ühekordse annusena 4,5 miljonit RÜ, päevases annuses - 3 miljonit RÜ 5-7 päeva jooksul.

Ceclor - gonokoki uretriidi korral, 3 g suu kaudu, üks kord.

Teavet negatiivsete mõjude kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud, kuid ravim võib erituda organismist rinnapiima kaudu. Sellise piima joomine võib põhjustada antibiootikumide sattumist lapse kehasse.

Selle ravimi raviskeem näeb välja järgmine:

• aneemia, mis võib väliselt avalduda kahvatuse ja nõrkusega;

Kui ravi penitsilliiniravimitega on ebaõnnestunud, tuleb patsienti uuesti ravida teise ravimiga.

Kardiovaskulaarsüsteem ja hematopoeetilised organid:

• bronhiaalastma;

ekmonovotsilliin- bensüülpenitsilliini novokaiini soola segu (600 000 ühikut) 5 ml 0,25% ekmoliini lahusega. Pärast komponentide segamist moodustub piimjas valge segu. See valmistatakse enne kasutamist, lisades ekmoliini lahuse pudelisse bensüülpenitsilliini novokaiinisoolaga. Ravimil on pikem toime kui bensüülpenitsilliini naatriumi- või kaaliumisoolal, mis on lahustatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seetõttu manustatakse ekmonovotsilliini uuesti 12 tunni pärast. Meeste ägeda ja alaägeda gonorröa ning naiste alumiste urogenitaalorganite ägeda ja alaägeda gonorröa korral on ravikuur 3 000 000 ühikut, muude vormide korral - kuni 6 000 000 ühikut ekmonovotsilliini.

Sumetrolim - gonokoki uretriidi, prostatiidi korral. Suukaudselt, pärast sööki, 2 korda päevas, algannus: 2 tabletti, säilitusannus: 1 tablett.

Naiste gonorröa ravi läheb urogenitaalsüsteemi struktuuriliste tunnuste tõttu sageli krooniliseks staadiumiks. Haiguse kaugelearenenud staadiumite raviks on soovitatav kasutada antibakteriaalseid aineid suurtes annustes ja nende kontsentratsioon veres peab olema kõrgel tasemel kogu raviperioodi vältel.

Plivacef - meestele - ühekordne annus 3 g kombinatsioonis 1 g probenetsiidiga, epetsiini - vastavalt 2 g ja 0,5 g.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused ja koostoimed teiste ravimitega

Gonorröa on nakkushaigus, mis levib sugulisel teel ja mõnikord ka kodukontakti kaudu. Gonorröa ravi Bitsilliiniga on üks tõhusamaid ja levinumaid meetodeid.

Siflox - 250 mg suu kaudu 2 korda päevas, raskete infektsioonide korral - 500 mg 2 korda päevas. Kursus - 1 päev.

Doxal - meeste gonokoki uretriidi korral määratakse 300 mg korraga või 100 mg 2 korda päevas 2-4 päeva jooksul, naistel - 100 mg 2 korda päevas.

Ravimi eeliseks on see, et see säilitab ühekordse 1,2-1,5 miljoni U manustamise korral ravieesmärkidel vajaliku vereplasma kontsentratsiooni 0,3 U/ml, mis kestab 1 kuu või kauem.

Gonorröa ravi Bitsilliiniga võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse mitmest elundirühmast:

Tsefobiid - tüsistusteta gonokoki uretriidi korral, intramuskulaarselt, üks kord, 500 mg.

Gonorröa ravi määramine hõlmab antibakteriaalseid ravimeid. Gonorröa tekitaja vastu võitlemiseks kasutatakse penitsilliini seeria antibakteriaalseid aineid, sealhulgas antibiootikumi Bicillin.

Aastaid kestvaid gonorröainfektsioone saab ravida, kuid nende peamiseks ohuks naisele on haiguse levik vaagnaelunditesse ja naiste viljatuse teke. Kaugelearenenud gonorröa tagajärgi ei saa enamasti kõrvaldada.

Tarivid - suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest, 2 tabletti. üks kord.

Sumamed - gonorröa uretriidi korral 1 g (2 tabletti 500 mg) üks kord.

Ravirežiim

Ravim on efektiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite (Neisseria, actinomycetes) põhjustatud haiguste ravis.

Kas seda ravimit võivad kasutada rasedad ja imetavad naised? Sellele küsimusele pole selget vastust, kuna vajalikke uuringuid pole läbi viidud. Gonorröa all kannatavatel ja lapse kandvatel naistel on ravimi võtmine võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Lapsed võivad toodet kasutada alates 3. eluaastast, kuid sel juhul on prokaiini kasutamine suspensiooni valmistamisel keelatud.

Ravimi eripäraks on suurem bensatiini bensüülpenitsilliini ja bensüülpenitsilliini novokaiinisoola sisaldus vastavalt 1,2 ja 0,3 miljonit ühikut. See toimeainete kogus võimaldab saavutada vajaliku efektiivsuse ravimi esmakordsel kehasse viimisel, mis eristab seda silmatorkavalt Bicillin 1-st ja 3-st.

Unasiin - suu kaudu, tüsistusteta gonorröa korral - üks kord 2,25 g (6 tabletti).

Bitsilliini kõrvaltoimed on järgmised:

Makroliidantibiootikumid

Antibiootikum on vastunäidustatud inimestele, kellel on:

Ravimid gonorröa raviks

Ravim müüakse kollaka pulbri kujul, mis on paigutatud 10 ml pudelitesse. Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Pudeli suurus võimaldab segada kuiva osa lahustitega steriilsetes tingimustes.

Kuidas Bicillin toimib?

Piprax - ägeda gonorröa korral, üks kord 2 g IM.

Tsiprinool - ägeda gonorröa korral, üks kord suu kaudu 250 või 500 mg või intravenoosselt - 100 mg.

Unidox Solutab - naised - 200 mg päevas (keskmiselt 5 päeva), mehed - 200-300 mg üks kord päevas 2-4 päeva jooksul või ühe päeva jooksul 300 mg 2 korda päevas (teine ​​annus tund pärast esimest. üks).

Parim on gonorröa ravida antibiootikumidega. Maksimaalse efekti saavutamiseks ravi ajal on kõigepealt vaja kindlaks teha bakterite tundlikkus erinevatele ravimitele.

Levomütsetiin viitab laia toimespektriga antibiootikumidele. Määrake 0,5 g kindlate ajavahemike järel. Gonorröa ägeda ja alaägeda vormi korral on ravimi annus 6 g. Määratakse 4 tunni pärast ja öösel - 7-8 tunni pärast. Muud gonorröa vormid nõuavad 10 g klooramfenikooli kuuri kohta, kusjuures esimesel kahel päeval võetakse 3 g ravimit ja ülejäänud 2 g päevas. 30 minutit enne sööki võetuna võib see põhjustada mao- ja soolehäireid, suu limaskesta ärritust, neelu, löövet ja nahaärritust.

Gonorröa ravi bitsilliiniga

Longacef - intramuskulaarselt, 1-2 g 1 kord päevas (250 mg lahustatakse 2 ml-s või 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses).

Sinersul - gonokoki uretriidi korral 2 tabletti 480 mg suu kaudu iga 12 tunni järel.

Ravimi eritumine toimub neerude kaudu. Väike kogus seda eritub sülje ja muude vedelikega.

Zinpat - ägeda gonokoki uretriidi ja tservitsiidi korral. Suukaudselt, pärast sööki, 1 g üks kord.

Fimoxin Solutab - ägeda gonorröa korral. 3 g üks kord koos 1 g probenetsiidiga.

Novosef - tüsistusteta gonorröa korral IM (0,5 g pulbrit lahustatakse 2 ml-s, 1 g - 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses) 0,25 g (mitte rohkem kui 4 g päevas) IM üks kord.

Perti - suu kaudu, pärast sööki - 400 mg 2 korda päevas.

Soovitatav sulfoonamiidid. pika toimeajaga - sulfamometoksiin ja sulfadimetoksiin. Esimesel 2 päeval määratakse ravim 1,5 g 3 korda päevas ja järgmistel päevadel - 1 g sama sagedusega. Ägeda ja alaägeda gonorröa korral on kursuse annus 15 g, muude vormide korral - 18 g Neid ravimeid rasedatel ei kasutata.

Bicillini võtmine paralleelselt teiste ravimitega võib avaldada erinevat mõju. Näiteks:

Rovamütsiin - päevane annus 6-9 miljonit RÜ, suu kaudu, 2-3 annusena.

Immuunsüsteem:

Rifogol - IM 500-750 mg iga 8-12 tunni järel.

Mitte igaüks ei saa kasutada Bicillini gonorröa raviks. Nagu igal antibiootikumil, on sellel kehale tugev mõju. Enne ravi alustamist peate tutvuma ravimi vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega.

Urotratiin - kui muu ravi on ebaefektiivne. Sees, pärast sööki - 1 kapsel. 2 korda päevas - iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul.

Gonorröa kuulub sugulisel teel levivate nakkushaiguste rühma. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu haige partneriga. Gonorröa patogeeniks on gramnegatiivne gonokokk Treponema spp.

Ko-trimoksasool - gonorröa prostatiidi korral, suukaudselt pärast sööki. 2 tabletti 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Krooniliste infektsioonide korral - 1 tablett 2 korda päevas.

Rifamor - ägeda gonorröa korral võib 900 mg ühekordset annust korrata ülepäeviti ja 2 päeva pärast. Sees, tühja kõhuga.

Antibiootikumravikuuri määramisel lähtub arst haiguse kulgemisest. Subakuutseid ja ägedaid seisundeid ravitakse Bicillini preparaatidega, mille toimeaine kontsentratsioon on väiksem. Krooniliste vormide ravi hõlmab Bicillin 5 kasutamist gonorröa raviks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tagasiside meie lugejalt - Victoria Mirnova

Süste ettevalmistamiseks peate pudelisse valama 5 ml soolalahust, novokaiini või vett. Pärast kõigi komponentide segamist moodustub ühtlane piimjas suspensioon. Valmis segu tuleb kasutada kohe pärast valmistamist, suspensiooni pikaajaline säilitamine põhjustab kuivaine settimist vedelas fraktsioonis, lahus muutub ebaühtlaseks ja ei liigu hästi läbi süstlanõela.

Raksar - tüsistusteta gonorröa korral, 400 mg, üks kord suu kaudu.

Tsiprolet - suu kaudu 500-750 mg 2 korda päevas.

Ravimi efektiivsus seisneb mikroorganismide rakuseina osaks olevate mukopeptiidide sünteesi pikaajalises pärssimises. Intramuskulaarsel manustamisel moodustub süstekohas toimeaine depoo, millest ravim jõuab järk-järgult 28 päeva jooksul vereringesse. Ravimi aeglane jaotumine organismis tagab ravitoime kestuse. Seda gonorröa ravimeetodit nimetatakse sageli ühekordseks raviks.

Ravim on pika toimeajaga antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidsed omadused. Ravimi toimeained toimivad mikroorganismi rakuseinal, häirides seinas mukopeptiidi sünteesi, mida nimetatakse peptidoglükaaniks. Mukopeptiidi sünteesi blokeerimine viib mikroobi surmani.

1. ülitundlikkus;

• Penitsilliiniravimitel on nende varasema laialdase kasutamise tõttu, aga ka tetratsükliinidel nüüd madal gonokokivastane toime ja seetõttu ei kasutata neid peaaegu üldse. Sinersul - gonokoki uretriidi korral 2 tabletti 480 mg suu kaudu iga 12 tunni järel. Soovitatav on kasutada sulfoonamiide. pikatoimeline - [...]
• Longacef - intramuskulaarselt, 1-2 g 1 kord päevas (250 mg lahustatakse 2 ml-s või 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses). Politrex - 3 g üks kord 1 g probenetsiidiga (meestele) või 2 g ja 0,5 g probenetsiidiga (naised), kestus - 2 nädalat. Tseftriaksoon - 250 mg intramuskulaarselt üks kord. Ravim on eelnevalt lahustatud [...]
• Penitsilliin-G naatriumsool - IM või IV 1 000 000 - 5 000 000 ühikut päevas. Rifamor - ägeda gonorröa korral võib Sifloxi ühekordne annus 900 mg - suu kaudu 250 mg 2 korda päevas, raskete infektsioonide korral - 500 mg 2 korda päevas. Kursus - 1 päev. Kloramfenikooli rühma preparaadid Ampitsilliin on poolsünteetiline […]
• Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste urogenitaalsete STI-dega ja tõusva gonorröaga - haigustega, millega kaasneb ägeda kõhu kliiniline pilt. ¦ erütromütsiin - 500 mg 4 korda päevas enne sööki suu kaudu, 10-14 päeva; Kui arst on diagnoosinud gonorröa, on vajalik läbida ravikuur antibakteriaalsete ravimitega, [...]
• Kui ravimit kasutatakse samaaegselt tsüklosporiin A-ga, võib viimase kontsentratsioon suureneda (seetõttu on selle kombinatsiooni määramisel vaja jälgida tsüklosporiin A kontsentratsiooni vereplasmas). Imetamise periood; Kandidoosi ennetamine: päevane annus määratakse seente tekke riskiastme järgi […]
• Emakakaela erosioon - traditsiooniline ravi mumiyo tampoonidega: ???????????? ??????? ?????????, ????????? ?? ?????? ?????? ??????: ??? ????????????? ? ?????????? ????????? ?????? ?? ???? 2??. ?????? ??????? ????????? ?? 2 ??????? ???????. ????????? ??? ????????????. Menstruatsiooni ajal tühistage kõik 3-4 päeva enne, samuti nende ajal ja pärast seda. Noh […]
• Tere päevast, kallid projekti “Hea ON!” külastajad! ", jaotis "Meditsiin"! VT RAVIMID HERPESI RAVIKS Pikaajaline päikese käes viibimine Müüt 4. Kui lööve kaob, on herpes paranenud. See oleks väga lahe, kuid kahjuks pole viirust kehast võimalik eemaldada. See jääb inimesega kogu eluks ja saab ainult [...]
• aju hüpoplaasia; nägemishäired; kuuldeaparaadi defektid; kaasasündinud kopsupõletik, seedetrakti kahjustused; põletikulised nahakahjustused kehal. Täielikud regenereerimisprotsessid kestavad tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. klassikaline Kaposi angiosarkoom. tuvastatud meestel [...]

Gonorröa peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks, mis levib seksuaalse kontakti kaudu. Mehed ja naised seisavad selle probleemiga silmitsi võrdselt, kuid reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteemi struktuuriliste iseärasuste tõttu esineb haigus erinevatel sugupooltel teatud iseärasustega. Kuid ravi on täiesti sarnane. Erinevused võivad seisneda erinevate meespatsientide antiseptiliste ravimite kasutamises. Enne ravi alustamist gonorröa põhjustaja kõrvaldamiseks on oluline mõista selle sümptomeid, et mitte teha vigu ettenähtud ravimitega.

Haigust saab ära tunda mitmete iseloomulike sümptomite olemasolu järgi, mille hulka kuuluvad:

• pidev ebamugavustunne ureetras, millega hakkab kaasnema sügelus;
• peenisest ilmub järk-järgult mädane eritis, mis algul väljub ainult survega, kuid järk-järgult suureneb selle kogus ja mäda voolab ise välja;
• infektsioon tungib järk-järgult ureetrast kõrgemale ja hakkab mõjutama põit, mis põhjustab põiepõletikku;
• urineerimisel on valu ja valu;
• Kui bakterid jõuavad eesnäärmesse, võib areneda gonorröaalne prostatiit, mida iseloomustab pidev tung urineerida, eriti sageli öösel.

Tähelepanu! Paljudel juhtudel on haigus loomult loid, mis tekitab raskusi selle diagnoosimisel. Täpse diagnoosi saab teha ainult patogeensete patogeenide esinemise määrdumine.

Gonorröa süstid meestel

Ravimit võetakse ainult intramuskulaarselt ja iga patsiendi jaoks tuleb hoolikalt valida ravimi annus. Klassikaline annus, võttes arvesse kehakahjustuse tõsidust, võib olla 1-2 g Longacefi päevas 3-7 päeva jooksul. Ravim tuleb lahustada lidokaiini lahuses, kuna ravim on väga valus. Selle kombinatsiooni tõttu suureneb anafülaktilise šoki oht, mistõttu saab süste teha ainult meditsiiniasutustes.

Gonokoki infektsiooni korral võib ravimit manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Sel juhul võib tsefotaksiimi annus olla 1 kuni 2 g hommikul ja õhtul. Antibiootikum on üsna valus, kuid samal ajal võimaldab see saavutada häid tulemusi. Lahustage ravim kindlasti naatriumkloriidi lahuses. Ravi kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, ravi kestab tavaliselt 3-5 päeva.

Kõige sagedamini määratakse ravim penitsilliini seeria antibiootikumide talumatuse või resistentsuse korral. Võtke ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ketocefi annus, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust, võib olla 750-1500 mg. Selle annuse korral tuleb süste teha kolm korda päevas ja protseduuride vahel on hädavajalik säilitada võrdsed intervallid.

Tähelepanu! Süstid võimaldavad teil haigust võimalikult kiiresti ravida. Samal ajal suurendavad need allergiliste reaktsioonide ja neeruprobleemide tekke riski.

Gonorröa pillid meestel

Ravimit toodetakse tablettidena, mis on kaetud spetsiaalse kattega. See takistab toimeaine varajast vabanemist maomahla ja sülje toime tõttu. See võimaldab minimaalsete terapeutiliste annuste abil saavutada kiireid tulemusi. Patsientidele määratakse 500 mg toimeainet hommikul ja õhtul, mõnel juhul on ette nähtud Tsiproleti suurendatud annus 0,75 g.Ravim võetakse enne sööki või tund pärast seda.

Seda ravimit määratakse kõige sagedamini olukordades, kus gonorröa on juba põhjustanud eesnäärme tüsistusi. Sellises olukorras määratakse patsiendile pärast hommiku- ja õhtusööki 2 tabletti Co-Trimoxazole. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline gonokokiline prostatiit, koosneb ravi ühest tabletist hommikul ja õhtul. Teraapia jätkub iga mehe jaoks individuaalselt valitud aja jooksul.

Haiguse tüsistusteta vormi korral võtke 100 mg ravimit hommikul ja õhtul, soovitatav intervall annuste vahel on 12 tundi. Kerge gonorröa ravi kestab üks nädal. Haiguse keerulistel juhtudel võetakse Unidoxi vastavalt erirežiimile. See hõlmab esmalt 300 mg antibiootikumi korraga kasutamist, seejärel jagatakse ülejäänud annus 6 annuseks. Iga järgmine annus koosneb 100 mg põhiainest, kuni saavutatakse ravikuuri annus 900 mg.

Traditsiooniline antibiootikum, mida patsiendid hästi taluvad. Kuid sagedase kasutamise tõttu teiste haiguste raviks võib mõnel patsiendil tekkida resistentsus Levomütsetiini suhtes. Tänu valgusünteesi ahela hävimisele gonokokirakkudes on võimalik nakkust kõrvaldada 10 päevaga. Võttes arvesse kahjustuse raskust, võib mehele määrata antibiootikumi annuse 250-750 mg. Võtke tablette kolm korda päevas. Rasketel gonorröa juhtudel, eriti komplitseeritud juhtudel, võib määrata 3 g annuse kolmeks kasutuskorraks. Levomütsetiini tuleb võtta pool tundi enne põhisööki.

Kaasaegne antibiootikum, mida kõige sagedamini määratakse siis, kui penitsilliini seeria on ebaefektiivne. Võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust, võib talle määrata kas 0,8 g Norileti üks kord, kui haigus on varases staadiumis, või 600 mg Norileti hommikul ja õhtul. Teisel juhul võib ravi kesta 7 kuni 14 päeva.

Ravimit võetakse vaid paar päeva, enamasti kasutatakse seda kerge gonorröa või selle väiksemate tüsistuste korral. Nõutava ravitulemuse saavutamiseks on soovitatav võtta 0,3 g Doxilani 2-4 päeva jooksul. Mõnel juhul võib kasutada lihtsustatud raviskeemi, mis hõlmab põhiaine 300 mg tablettide võtmist kaks korda ühetunnise intervalliga.

Tähelepanu! Enamikul juhtudel kestab ravi kirjeldatud antibiootikumidega vähemalt 10-14 päeva. Ainult nii on võimalik saavutada patogeensete patogeenide täielik hävitamine ja vältida probleemi kordumist.

Preparaadid ühekordseks kasutamiseks

Väga võimas antibakteriaalne ravim, mis tapab enamiku patogeensete patogeenide tüüpe. Antibiootikumi võetakse tavaliselt gonorröa ägedas staadiumis, kui seda iseloomustavad klassikalised sümptomid. Patsientidele võib määrata suukaudse või intravenoosse vormi. Esimesel ravivõimalusel võetakse 250 mg, mõnikord on vajalik toimeaine kahekordne annus, närimine pole vajalik, parem on juua tund enne sööki. Intravenoossete infusioonide jaoks on ette nähtud 100 mg toimeainet.

See on lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimi annus on üsna suur, seetõttu tuleks seda süstida ainult kvalifitseeritud meditsiinilise abiga, et vajadusel saaks kiiret esmaabi. Spectinomycini annus on 2 g toimeainet, seda võib võtta igal kellaajal.

Ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt, seda võib süstida tuharapiirkonda või reide. Ravirežiim hõlmab 1,5 g toimeaine kohest manustamist. Kui sellised annused on halvasti talutavad või kui on suur tüsistuste oht, võib ühekordse annuse jagada kaheks süstiks. Neid süstitakse üheminutilise intervalliga, kuid rangelt erinevatesse piirkondadesse, neid võib süstida vasakusse ja paremasse tuharasse.

Ravim on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul. Gonokoki patogeeni tõrjumiseks võetakse 800 mg toimeainet ja ravimi maksimaalse imendumise tagamiseks tuleb see puhta veega korralikult maha pesta. Võtke Renorit toidutarbimist arvesse võtmata. Mõnel juhul põhjustas Renor tugevat oksendamist ja kõhulahtisust, annuse ületamine on rangelt keelatud.

Saadaval intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul. Ravi võib hõlmata 1,5 g Zinacefi korraga manustamist. Süstimine toimub rangelt arsti järelevalve all. Praegu on välja töötatud ka teine ​​skeem gonokokkinfektsiooni raviks, kasutades seda antibakteriaalset ravimit. See hõlmab Zinacefi süstimist mõlemasse tuharasse korraga, kusjuures annust vähendatakse poole võrra ja see moodustab 750 mg süsti kohta.

Tähelepanu! Selline ravi on võimalik ainult juhtudel, kui haigus on väga algstaadiumis ja seda ei komplitseeri muud patoloogiad.

Video – gonorröa ravi

Antiseptilised lahused gonorröa vastu meestel

Kloorheksidiin ja kaaliumpermanganaat

Mõlemat lahust kasutatakse üks kord päevas. Selleks valitakse iga patsiendi jaoks individuaalne kogus lahust, mis süstitakse spetsiaalse aparaadi abil ureetrasse. Need ained võimaldavad teil desinfitseerida limaskesta ja vähendada haiguse intensiivsust. See ravi võib kesta 3-7 päeva, võttes arvesse kahjustuse raskust.

Hõbeda lahus ja protargool

Ravimeid kasutatakse haiguse keeruliste vormide korral. Selleks kasutatakse 0,5% hõbeda või 2% protargooli lahust. Neid infundeeritakse ka väikese toru abil kusiti. Korrake protseduuri üks kord päevas, erandjuhtudel võib päeva jooksul vaja minna teist pesu. Tavaliselt on sellised lahused ette nähtud kerge infiltraadi juuresolekul.

Tähelepanu! Sellist ravi saab läbi viia ainult raviarsti järelevalve all, kui esineb olulisi tüsistusi. Erandiks võivad olla välispidiseks kasutamiseks mõeldud antiseptilised lahused, mida kasutatakse peenise pesemiseks väliseks desinfitseerimiseks.

Gonorröavastaste ravimite maksumus meestel

Narkootikum	Pilt	Hind Venemaal rublades	Hind Valgevenes rublades	Hind Ukrainas grivnades
		150	5	62
		200	7	82
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		200	7	82
		300	10	123
		300	10	123
		500	16	205
		200	7	82
		300	10	123
		50	1,6	21
		100	3,3	41
		300	10	123
		200	7	82
		300	10	123
		1300	43	523
		100	3,3	41

Tähelepanu! Kõik kirjeldatud ravimid avaldavad märkimisväärset mõju seedetraktile. Nende võtmisel on soovitav võtta mao ja soolte mikrofloorat toetavaid aineid, et vältida oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust.