Millist kasvajamarkerit võtta emakakaelavähi korral. Emakakaelavähi rakkude testimine Emakakaela- ja emakavähi varajane avastamine

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Erinevate onkomarkerite omadused ja testitulemuste tõlgendamine

Võtke arvesse diagnostilist tähtsust, spetsiifilisust erinevate elundite kasvajate suhtes ja määramise näidustusi kasvaja markerid kasutatakse kliinilises praktikas.

Alfa-fetoproteiin (AFP)

See kasvajamarker on kvantitatiivne, see tähendab, et tavaliselt esineb see väikeses kontsentratsioonis mis tahes soost lapse ja täiskasvanu veres, kuid selle tase tõuseb järsult neoplasmide korral, samuti naistel raseduse ajal. Seetõttu kasutatakse raamistikus AFP taseme määramist laboratoorne diagnostika vähktõve tuvastamiseks mõlemast soost, samuti rasedatel naistel loote arengu kõrvalekaldeid.

AFP tase veres tõuseb pahaloomuliste kasvajate korral meestel munandites, naistel munasarjades ja mõlemast soost maksas. Samuti suureneb AFP kontsentratsioon maksa metastaaside korral. vastavalt Näidustused AFP määramiseks on järgmised tingimused:

• esmase kahtlus vähid maksa- või maksametastaasid (et eristada metastaase primaarsest maksavähist, on soovitatav määrata CEA tase veres samaaegselt AFP-ga);
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus meeste munandites või naiste munasarjades (soovitatav täpsuse huvides diagnostika kombinatsioonis AFP-ga hCG taseme määramiseks);
• Maksa hepatotsellulaarse kartsinoomi ja munandite või munasarjade kasvajate käimasoleva ravi efektiivsuse jälgimine (samaaegselt määratakse AFP ja hCG tase);
• Maksatsirroosi all kannatavate inimeste seisundi jälgimine, et varakult avastada maksavähki;
• Inimeste seisundi jälgimine, kellel on kõrge risk suguelundite kasvajate tekkeks (krüptorhidismi, healoomuliste kasvajate või munasarjatsüstide jms esinemisel), et neid varakult avastada.

1. Meeste lapsed:

• 1 - 30 elupäeva - vähem kui 16400 ng / ml;
• 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 28 ng / ml;
• 2-3 aastat - vähem kui 7,9 ng / ml;
• 4-6 aastat - vähem kui 5,6 ng / ml;
• 7-12 aastat - vähem kui 3,7 ng / ml;
• 13-18 aastat - vähem kui 3,9 ng / ml.

• 1 - 30 päeva eluiga - vähem kui 19000 ng / ml;
• 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 77 ng / ml;
• 2-3 aastat - vähem kui 11 ng / ml;
• 4-6 aastat - vähem kui 4,2 ng / ml;
• 7-12 aastat - vähem kui 5,6 ng / ml;
• 13-18 aastat vana - vähem kui 4,2 ng / ml.

Ülaltoodud AFP taseme väärtused vereseerumis on tüüpilised inimesele, kellel puuduvad onkoloogilised haigused. Kui AFP tase tõuseb üle vanusenormi, võib see viidata järgmiste vähivormide esinemisele:

• Hepatotsellulaarne kartsinoom;
• metastaasid maksas;
• Munasarjade või munandite germinogeensed kasvajad;
• Jämesoole kasvajad;
• kõhunäärme kasvajad;
• Kopsu kasvajad.

• Maksatsirroos;
• Sapiteede ummistus;
• Alkohoolne maksakahjustus;
• telangiektaasia sündroom;
• pärilik türosineemia.

kooriongonadotropiin (hCG)

Sarnaselt AFP-ga on hCG kvantitatiivne kasvajamarker, mille tase on pahaloomuliste kasvajate korral märkimisväärselt suurenenud, võrreldes vähi puudumisel täheldatud kontsentratsiooniga. Kuid ka kooriongonadotropiini kõrgenenud tase võib olla norm - see on tüüpiline rasedusele. Kuid kõigil muudel eluperioodidel, nii meestel kui naistel, jääb selle aine kontsentratsioon madalaks ja selle suurenemine näitab kasvaja kasvu fookuse olemasolu.

HCG tase on kõrgenenud munasarja- ja munandikartsinoomide, koorionadenoomide, hüdatidiformsete moolide ja germinoomide korral. Seetõttu on praktilises meditsiinis hCG kontsentratsiooni määramine veres teostatakse järgmistel tingimustel:

• Hüdatidiformse mooli kahtlus rasedal naisel;
• Ultraheli käigus tuvastatud neoplasmid vaagnas (hCG tase määratakse healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest kasvajast);
• Pikaajalise verejooksu olemasolu pärast aborti või sünnitust (hCG tase määratakse kooriokartsinoomi tuvastamiseks või välistamiseks);
• Neoplasmid meeste munandites (hCG tase määratakse sugurakkude kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks).

1. Mehed: alla 2 RÜ/ml igas vanuses.

2. Naised:

• Reproduktiivses eas mitterasedad naised (enne menopausi) - vähem kui 1 RÜ / ml;
• Mitterasedad menopausijärgsed naised - kuni 7,0 RÜ / ml.

• Hydatidiformse mooli tsüstiline triiv või kordumine;
• kooriokartsinoom või selle kordumine;
• seminoom;
• munasarja teratoom;
• Seedetrakti kasvajad;
• Kopsu kasvajad;
• Neerude kasvajad;
• Emaka kasvajad.

• Rasedus;
• Vähem kui nädal tagasi rasedus katkes (raseduse katkemine, abort jne);
• HCG ravimite võtmine.

Beeta-2 mikroglobuliin

B-rakulise lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral on beeta-2 mikroglobuliini tase kõrgenenud ning seetõttu kasutatakse selle kontsentratsiooni määramist onkohematoloogias haiguse kulgu ennustamiseks. vastavalt praktilises meditsiinis tehakse beeta-2 mikroglobuliini taseme määramine järgmistel juhtudel:

• Müeloomi, B-lümfoomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kulgu prognoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine;
• Mao- ja sooltevähi ravi kulgu prognoosimine ja efektiivsuse hindamine (kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega);
• HIV/AIDSi põdevate või elundisiirdamisega patsientide ravi seisundi ja tõhususe hindamine.

• hulgimüeloom;
• B-rakuline lümfoom;
• Waldenströmi haigus;
• mitte-Hodgkini lümfoomid;
• Hodgkini tõbi;
• HIV / AIDSi esinemine inimesel;
• süsteemsed autoimmuunhaigused (Sjögreni sündroom, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
• hepatiit;
• Maksatsirroos;

Lamerakk-kartsinoomi (SCC) antigeen

See on erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker. Selle kasvajamarkeri tase määratakse selleks, et hinnata ravi efektiivsust ning tuvastada emakakaela, ninaneelu, kõrva ja kopsude lamerakk-kartsinoomi. Onkoloogiliste haiguste puudumisel võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda ka neerupuudulikkuse, bronhiaalastma või maksa- ja sapiteede patoloogia korral.

Sellest lähtuvalt tehakse praktilises meditsiinis lamerakulise kartsinoomi antigeeni taseme määramine emakakaela-, kopsu-, söögitoru-, pea- ja kaelavähi, urogenitaalsüsteemi organite ja nende ägenemiste ravi tõhususe tagamiseks. ja metastaasid.

Tavaline (mitte kõrgendatud) igas vanuses ja soost inimestel on lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon veres alla 1,5 ng / ml. Kasvaja markeri tase üle normi on tüüpiline järgmistele onkoloogilistele patoloogiatele:

• Emakakaelavähk;
• Kopsuvähk;
• pea- ja kaelavähk;
• Söögitoru kartsinoom;
• endomeetriumi vähk;
• munasarjavähk;
• häbeme vähk;
• Vaginaalne vähk.

• Maksa ja sapiteede põletikulised haigused;
• neerupuudulikkus;

Neuronispetsiifiline enolaas (NSE, NSE)

See aine moodustub neuroendokriinse päritoluga rakkudes ja seetõttu võib selle kontsentratsioon suureneda mitmesuguste närvisüsteemi haiguste, sealhulgas kasvajate, traumaatilise ja isheemilise ajukahjustuse jne korral.

Eelkõige on kõrge NSE tase iseloomulik kopsu- ja bronhiaalvähile, neuroblastoomile ja leukeemiale. NSE kontsentratsiooni mõõdukas tõus on iseloomulik mittevähilistele kopsuhaigustele. Seetõttu kasutatakse selle onkomarkeri taseme määramist kõige sagedamini väikerakk-kopsukartsinoomi ravi efektiivsuse hindamiseks.

Praegu NSE taseme määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Eristada väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähi;
• Väikerakulise kopsuvähi kulgu ennustamiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja retsidiivide või metastaaside varaseks avastamiseks;
• Kui kahtlustate kilpnäärme kartsinoomi, feokromotsütoomi, soole- ja kõhunäärmekasvajaid;
• Neuroblastoomi kahtlus lastel;
• Täiendava diagnostilise markerina seemnevedelik (kombinatsioonis hCG-ga).

NSE taseme tõusu täheldatakse järgmiste vähivormide korral:

• neuroblastoom;
• Retinoblastoom;
• Väikerakuline kopsuvähk;
• medullaarne kilpnäärmevähk;
• feokromotsütoom;
• glükagonoom;
• Seminoom.

• Neeru- või maksapuudulikkus;
• kopsutuberkuloos;
• kroonilised mittekasvajalised kopsuhaigused;
• hemolüütiline haigus;
• Traumaatilise või isheemilise päritoluga närvisüsteemi kahjustus (näiteks traumaatiline ajukahjustus, tserebrovaskulaarne õnnetus, insult jne);
• Dementsus (dementsus).

Onkomarker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiini 19 fragment)

See on erineva lokaliseerimisega - kopsude, põie, emakakaela - lamerakk-kartsinoomi marker. Onkomarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks teistest kopsude massidest;
• Ravi efektiivsuse jälgimiseks ja kopsuvähi retsidiivide tuvastamiseks;
• Põievähi kulgu kontrolli all hoidmiseks.

Tavaline (mitte kõrgendatud) kasvajamarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsioon igas vanuses ja soost inimeste veres ei ületa 3,3 ng/ml. Selle onkomarkeri kõrgenenud taset täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Pahaloomulised kasvajad:

• mitteväikerakk-kopsukartsinoom;
• Lamerakk-kopsukartsinoom;
• Lihas-invasiivne põie kartsinoom.

• kroonilised kopsuhaigused (KOK, tuberkuloos jne);
• neerupuudulikkus;
• maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne);
• Suitsetamine.

Kasvaja marker HE4

See on munasarja- ja endomeetriumivähi spetsiifiline marker. HE4 on munasarjavähi suhtes tundlikum kui CA 125, eriti varajases staadiumis. Lisaks ei tõuse HE4 kontsentratsioon endometrioosi, põletikuliste günekoloogiliste haiguste ja naiste suguelundite piirkonna healoomuliste kasvajate korral, mistõttu on see kasvajamarker väga spetsiifiline munasarja- ja endomeetriumivähi suhtes. Nende omaduste tõttu on HE4 oluline ja täpne munasarjavähi marker, mis võimaldab 90% juhtudest avastada kasvaja varases staadiumis.

HE4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Vähktõve eristamiseks mitteonkoloogilise iseloomuga kasvajatest, mis paiknevad väikeses vaagnas;
• Munasarjavähi varajane sõeluuring esmane diagnoos (HE4 määratakse CA 125 normaalse või kõrgenenud taseme taustal);
• Epiteeli munasarjavähi ravi efektiivsuse jälgimine;
• Munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• rinnavähi avastamine;
• Endomeetriumi vähi avastamine.

• alla 40-aastased naised - alla 60,5 pmol / l;
• Naised vanuses 40–49 aastat - alla 76,2 pmol / l;
• Naised vanuses 50–59 aastat - alla 74,3 pmol / l;
• Naised vanuses 60–69 aastat - alla 82,9 pmol / l;
• Üle 70-aastased naised - alla 104 pmol / l.

Arvestades HE4 kõrget spetsiifilisust ja tundlikkust, näitab selle markeri suurenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres peaaegu 100% juhtudest naise munasarjavähi või endometrioosi esinemist. Seega, kui HE4 kontsentratsioon on tõusnud, tuleb onkoloogilise haiguse raviga alustada võimalikult kiiresti.

Valk S-100

See kasvajamarker on spetsiifiline melanoomi suhtes. Ja lisaks sellele suureneb S-100 valgu tase veres mis tahes päritolu ajustruktuuride kahjustuste korral. vastavalt S-100 valgu kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Ravi efektiivsuse jälgimine, melanoomi retsidiivide ja metastaaside tuvastamine;
• Ajukoe kahjustuse sügavuse selgitamine kesknärvisüsteemi erinevate haiguste taustal.

Selle valgu taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

• Naha pahaloomuline melanoom.

• Mis tahes päritolu ajukoe kahjustus (traumaatiline, isheemiline, pärast verejooksu, insulti jne);
• mis tahes organite põletikulised haigused;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Oncomarker SA 72-4

CA 72-4 kasvajamarkerit nimetatakse ka mao kasvaja markeriks, kuna sellel on suurim spetsiifilisus ja tundlikkus selle organi pahaloomuliste kasvajate suhtes. Üldiselt on CA 72-4 kasvajamarker iseloomulik mao-, käärsoole-, kopsu-, munasarja-, endomeetriumi-, kõhunäärme- ja piimanäärmevähile.

Onkomarkeri CA 72-4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ja maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega) varaseks esmaseks avastamiseks;
• Maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega), munasarjade (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ning käär- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse jälgimine.

Onkomarkeri CA 72-4 suurenenud kontsentratsioon tuvastatakse järgmiste kasvajate ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogilised patoloogiad:

• maovähk;
• munasarjavähk;
• käärsoole ja pärasoole vähk;
• Kopsuvähk;
• rinnavähk;
• Pankrease vähk.

• endometrioidsed kasvajad;
• Maksatsirroos;
• Seedetrakti healoomulised kasvajad;
• kopsuhaigused;
• Munasarjade haigused;
• reumaatilised haigused (südamerikked, liigeste reuma jne);
• Piimanäärmete haigused.

Oncomarker CA 242

Kasvajamarkerit CA 242 nimetatakse ka seedetrakti kasvaja markeriks, kuna see on spetsiifiline seedetrakti pahaloomuliste kasvajate jaoks. Selle markeri taseme tõus tuvastatakse kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi korral. Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate täpseimaks tuvastamiseks on soovitatav kombineerida CA 242 kasvajamarkerit markeritega CA19-9 (kõhunäärme- ja käärsoolevähi puhul) ja CA 50 (käärsoolevähi puhul).

Onkomarkeri CA 242 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Kui kahtlustatakse kõhunäärme-, mao-, käärsoole- või pärasoolevähki (CA 242 määratakse kombinatsioonis CA 19-9 ja CA 50-ga);
• Hinnata kõhunäärme-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsust;
• Pankrease-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi retsidiivide ja metastaaside prognoosimiseks ja varaseks avastamiseks.

CA 242 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

• kõhunäärme kasvaja;
• maovähk;
• Käärsoole või pärasoole vähk.

• Pärasoole, mao, maksa, kõhunäärme ja sapiteede haigused.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 kasvajamarkerit nimetatakse ka rinnamarkeriks, kuna sellel on selle konkreetse organi vähi suhtes kõrgeim spetsiifilisus. Kahjuks ei ole CA 15-3 spetsiifiline ainult rinnavähi suhtes, mistõttu ei ole selle määramine soovitatav naistel asümptomaatilise pahaloomulise rinnanäärme kasvaja varaseks avastamiseks. Kuid rinnavähi ravi efektiivsuse igakülgseks hindamiseks sobib CA 15-3 hästi, eriti kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega (CEA).
CA 15-3 määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Rinnakartsinoomi ravi efektiivsuse hindamine;
• Relapside ja metastaaside varajane avastamine pärast rinnakartsinoomi ravi;
• Et teha vahet rinnavähi ja mastopaatia vahel.

CA 15-3 taseme tõus tuvastatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• rinnanäärme kartsinoom;
• Bronhiaalne kartsinoom;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Pankrease vähk;
• munasarjavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis);
• Endomeetriumi vähk (ainult hilisemates staadiumides);
• Emakavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis).

• piimanäärmete healoomulised haigused (mastopaatia jne);
• Maksatsirroos;
• äge või krooniline hepatiit;
• kõhunäärme, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite autoimmuunhaigused;
• Raseduse kolmas trimester.

Oncomarker CA 50

CA 50 kasvajamarkerit nimetatakse ka pankrease kasvaja markeriks, kuna see on selle organi pahaloomuliste kasvajate jaoks kõige informatiivsem ja spetsiifilisem. Pankreasevähi avastamise maksimaalne täpsus saavutatakse kasvajamarkerite CA 50 ja CA 19-9 kontsentratsioonide samaaegse määramisega.

CA 50 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Pankreasevähi kahtlus (sealhulgas CA 19-9 normaalse taseme taustal);
• Käärsoole- või pärasoolevähi kahtlus;
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja pankreasevähi metastaaside või kordumise varane avastamine.

CA 50 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Pankrease vähk;
• Pärasoole või käärsoolevähk;
• maovähk;
• munasarjavähk;
• Kopsuvähk;
• rinnavähk;
• eesnäärmevähk;
• Maksavähk.

• Äge pankreatiit;
• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 kasvaja markerit nimetatakse ka pankrease ja sapipõie kasvaja markeriks. Kuid praktikas on see marker üks tundlikumaid ja spetsiifilisemaid mitte kõigi seedetrakti organite, vaid ainult kõhunäärme vähi suhtes. Seetõttu on CA 19-9 marker kõhunäärmevähi kahtluse sõeluuringuteks. Kuid kahjuks jääb umbes 15–20% inimestest CA 19-9 tase normaalseks kõhunäärme pahaloomulise kasvaja aktiivse kasvu taustal, mis on tingitud Lewise antigeeni puudumisest neis. mille tulemusena ei toodeta CA 19-9 suurtes kogustes. Seetõttu kasutatakse kõhunäärmevähi igakülgseks ja suure täpsusega varajaseks diagnoosimiseks kahe onkomarkeri CA 19-9 ja CA 50 samaaegset määramist.Ju kui inimesel puudub Lewise antigeen ja CA tase 19-9 ei suurene, siis CA 50 kontsentratsioon suureneb, mis võimaldab tuvastada kõhunäärmevähki.

Lisaks kõhunäärmevähile suureneb kasvajamarkeri CA 19-9 kontsentratsioon mao-, pärasoole-, sapiteede ja maksavähi korral.

Niisiis praktilises meditsiinis määratakse onkomarkeri CA 19-9 tase järgmistel juhtudel:

• Pankreasevähi eristamine teistest selle organi haigustest (kombinatsioonis CA 50 markeriga);
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, pankreasevähi retsidiivide ja metastaaside varajane avastamine;
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, maovähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine (kombinatsioonis CEA markeri ja CA 72-4-ga);
• Pärasoole- või käärsoolevähi kahtlus (kombinatsioonis CEA-markeriga);
• Munasarjavähi limaskestade vormide tuvastamiseks koos markerite CA 125, HE4 määramisega.

Onkomarkeri CA 19-9 kontsentratsiooni tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused (CA 19-9 tase tõuseb märkimisväärselt):

• Pankrease vähk;
• sapipõie või sapiteede vähk;
• Maksavähk;
• maovähk;
• Pärasoole või käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Emakavähk;
• Limaskestev munasarjavähk.

• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Reumatoidartriit;
• süsteemne erütematoosluupus;

Oncomarker CA 125

Kasvajamarkerit CA 125 nimetatakse ka munasarjamarkeriks, kuna selle kontsentratsiooni määramine on selle konkreetse organi kasvajate tuvastamisel kõige olulisem. Üldiselt toodab seda kasvajamarkerit munasarjade, kõhunäärme, sapipõie, mao, bronhide ja soolte epiteel, mille tulemusena võib selle kontsentratsiooni suurenemine viidata kasvaja kasvukolde olemasolule mis tahes neist elunditest. . Sellest tulenevalt määrab nii lai valik kasvajaid, mille puhul CA 125 onkomarkeri tase võib tõusta, selle madala spetsiifilisuse ja väikese praktilise tähtsuse. Niisiis praktilises meditsiinis on CA 125 taseme määramine soovitatav järgmistel juhtudel:

• Rinnavähi sõeluuringuna postmenopausis naistel ja igas vanuses naistel, kellel on rinna- või munasarjavähiga sugulane;
• Ravi efektiivsuse hindamine, munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• Pankrease adenokartsinoomi tuvastamine (kombinatsioonis kasvajamarkeriga CA 19-9);
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja endometrioosi retsidiivide tuvastamine.

CA 125 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

• Munasarjavähi epiteeli vormid;
• Emakavähk;
• endomeetriumi vähk;
• rinnavähk;
• Pankrease vähk;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Rektaalne vähk;
• Kopsuvähk.

• Emaka, munasarjade ja munajuhade healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
• endometrioos;
• raseduse kolmas trimester;
• Maksahaigus;
• Pankrease haigused;
• Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, Hashimoto türeoidiit jne).

Eesnäärmespetsiifiline antigeen, kogu ja vaba (PSA)

Tavaline eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme rakkude poolt toodetud aine, mis ringleb süsteemses vereringes kahel kujul – vabas ja valguga seotud plasmas. Kliinilises praktikas määratakse PSA üldsisaldus (vaba + valguga seotud vorm) ja vaba PSA tase.

PSA üldsisaldus on meeste eesnäärme patoloogiliste protsesside marker, nagu põletik, trauma, meditsiiniliste manipulatsioonide (näiteks massaaži) järgsed seisundid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad jne. Vaba PSA tase langeb ainult eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral, mistõttu kasutatakse seda indikaatorit koos üld-PSA-ga meeste eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Seega kasutatakse PSA ja vaba PSA üldtaseme määramist praktilises meditsiinis eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks, samuti teraapia efektiivsuse ja ägenemiste või metastaaside esinemise jälgimiseks pärast eesnäärmevähi ravi. vastavalt praktilises meditsiinis on vaba ja üld-PSA taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine;
• Riski hindamine eesnäärmevähi metastaaside esinemise suhtes;
• Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
• Eesnäärmevähi retsidiivide või metastaaside avastamine pärast ravi.

• alla 40-aastased - vähem kui 1,4 ng / ml;
• 40-49 aastat - vähem kui 2 ng / ml;
• 50-59 aastat - vähem kui 3,1 ng / ml;
• 60-69 aastat - vähem kui 4,1 ng / ml;
• Üle 70-aastased - vähem kui 4,4 ng / ml.

Vaba PSA tasemel ei ole sõltumatut diagnostilist väärtust, kuna selle protsent PSA koguarvust on oluline eesnäärmevähi tuvastamiseks. Seetõttu määratakse vaba PSA täiendavalt ainult siis, kui kogutase on igas vanuses mehel üle 4 ng / ml ja seega on eesnäärmevähi tõenäosus suur. Sel juhul määratakse vaba PSA kogus ja selle suhe kogu PSA-ga arvutatakse protsentides järgmise valemi abil:

Tasuta PSA / PSA kogusumma * 100%

Eesnäärmehappe fosfataas (PAP)

Happeline fosfataas on ensüüm, mida toodetakse enamikus elundites, kuid selle aine suurim kontsentratsioon on eesnäärmes. Samuti on kõrge happelise fosfataasi sisaldus iseloomulik maksale, põrnale, erütrotsüütidele, trombotsüütidele ja luuüdile. Osa organite ensüümist siseneb vereringesse ja ringleb süsteemses vereringes. Veelgi enam, happelise fosfataasi koguhulgast veres moodustab suurem osa eesnäärme fraktsioonist. Seetõttu on happeline fosfataas eesnäärme kasvaja marker.

Praktilises meditsiinis kasutatakse happelise fosfataasi kontsentratsiooni ainult selleks, et kontrollida ravi efektiivsust, kuna kasvaja eduka ravi korral väheneb selle tase peaaegu nullini. Eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks ei kasutata happelise fosfataasi taseme määramist, kuna selleks on onkomarkeril liiga madal tundlikkus - mitte üle 40%. See tähendab, et happelise fosfataasi abil on võimalik avastada vaid 40% eesnäärmevähi juhtudest.

Tavaline (mitte kõrgendatud) on eesnäärmehappe fosfataasi kontsentratsioon alla 3,5 ng / ml.

Eesnäärmehappe fosfataasi taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

• eesnäärmevähk;
• eesnäärme infarkt;
• äge või krooniline prostatiit;
• 3 kuni 4 päeva pärast eesnäärme ärritust operatsiooni, rektaalse uuringu, biopsia, massaaži või ultraheli ajal;
• krooniline hepatiit;
• Maksatsirroos.

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, SEA)

Seda kasvajamarkerit toodavad erineva lokaliseerimisega kartsinoomid - see tähendab mis tahes organi epiteelkoest pärinevad kasvajad. Sellest lähtuvalt saab CEA taset tõsta kartsinoomi esinemise korral peaaegu igas elundis. CEA on aga kõige spetsiifilisem pärasoole ja käärsoole, mao, kopsu, maksa, kõhunäärme ja rinnavähi kartsinoomide puhul. CEA tase võib olla kõrgenenud ka suitsetajatel ja krooniliste põletikuliste haiguste või healoomuliste kasvajatega inimestel.

CEA madala spetsiifilisuse tõttu ei kasutata seda onkomarkerit kliinilises praktikas vähi varajaseks avastamiseks, vaid seda kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks ja retsidiivide kontrollimiseks, kuna selle tase langeb pärast kasvaja surma järsult võrreldes väärtustega, mis tekkis enne ravi algust.

Lisaks kasutatakse mõnel juhul CEA kontsentratsiooni määramist vähkkasvajate tuvastamiseks, kuid ainult koos teiste kasvajamarkeritega (maksavähi tuvastamiseks AFP-ga, munasarjavähi tuvastamiseks CA 125 ja CA 72-4-ga, CA 19-ga). 9 ja CA 72-4 - maovähk, CA 15-3 - rinnavähk, CA 19-9 - pärasoole- või käärsoolevähk). Sellistes olukordades ei ole CEA peamine, vaid täiendav onkomarker, mis võimaldab suurendada peamise tundlikkust ja spetsiifilisust.

vastavalt CEA kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Jälgida ravi efektiivsust ja tuvastada soole-, rinna-, kopsu-, maksa-, kõhunäärme- ja maovähi metastaase;
• Soolevähi (markeriga CA 19-9), rinnavähi (markeriga CA 15-3), maksa (markeriga AFP), maovähi (markeritega CA 19-9 ja CA 72-4) kahtluse tuvastamiseks , kõhunääre (markeritega CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja kopsud (markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

• Suitsetajad vanuses 20–69 aastat - alla 5,5 ng / ml;
• Mittesuitsetajad vanuses 20–69 aastat - alla 3,8 ng / ml.

1. Onkoloogilised haigused:

• Pärasoole ja käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk;
• Kilpnäärme-, kõhunäärme-, maksa-, munasarja- ja eesnäärmevähk (suurenenud CEA väärtus on diagnostiline ainult siis, kui nende kasvajate teiste markerite tase on samuti kõrgenenud).

• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• pankreatiit;
• Crohni tõbi;
• Haavandiline jämesoolepõletik ;
• Prostatiit;
• eesnäärme hüperplaasia;
• kopsuhaigused;
• Krooniline neerupuudulikkus.

Kudede polüpeptiidne antigeen (TPA)

Seda kasvajamarkerit toodavad kartsinoomid - kasvajad, mis pärinevad mis tahes organi epiteelirakkudest. TPA on aga kõige spetsiifilisem rinna-, eesnäärme-, munasarja-, mao- ja soolte kartsinoomide puhul. vastavalt Kliinilises praktikas on TPA taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Põiekartsinoomi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis TPA-ga);
• Rinnavähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis CEA-ga, CA 15-3);
• Kopsuvähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markeritega);
• Emakakaelavähi ravi (kombinatsioonis SCC markeritega, Cyfra CA 21-1) tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine.

TPA taseme tõusu täheldatakse järgmiste vähivormide korral:

• põie kartsinoom;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk.

Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PK-M2)

See onkomarker on väga spetsiifiline pahaloomuliste kasvajate suhtes, kuid sellel puudub elundispetsiifilisus. See tähendab, et selle markeri ilmumine veres näitab ühemõtteliselt kasvaja kasvu fookuse olemasolu kehas, kuid kahjuks ei anna see aimu, millist organit see mõjutab.

PC-M2 kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Kasvaja olemasolu selgitamiseks kombinatsioonis teiste organspetsiifiliste kasvajamarkeritega (näiteks kui mõni muu kasvaja marker on tõusnud, kuid pole selge, kas see on kasvaja esinemise või mittevähihaiguse tagajärg Sel juhul aitab PC-M2 määramine eristada, kas mõne teise kasvajamarkeri kontsentratsiooni tõusu põhjustab kasvaja või mitteonkoloogilised haigused, sest kui PC-M2 tase on kõrgem, näitab see selgelt kasvaja olemasolu, mis tähendab, et tuleb uurida elundeid, mille suhtes on spetsiifiline mõni muu suure kontsentratsiooniga kasvajamarker);
• Ravi efektiivsuse hindamine;
• Metastaaside või kasvaja kordumise jälgimine.

PC-M2 kõrgenenud tase veres tuvastatakse järgmiste kasvajate korral:

• Seedetrakti vähk (mao, soolte, söögitoru, kõhunäärme, maksa);
• rinnavähk;
• neeruvähk;
• Kopsuvähk.

Kromograniin A

See on neuroendokriinsete kasvajate tundlik ja spetsiifiline marker. Niisiis Kliinilises praktikas on kromograniin A taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

• Neuroendokriinsete kasvajate (insulinoomid, gastrinoomid, VIPoomid, glükagonoomid, somatostatinoomid jne) avastamine ja nende ravi efektiivsuse jälgimine;
• Eesnäärmevähi hormoonravi efektiivsuse hindamine.

Kasvaja markeri kontsentratsiooni suurendamine täheldatud ainult neuroendokriinsete kasvajate korral.

Kasvajamarkerite kombinatsioonid erinevate organite vähi diagnoosimiseks

Vaatleme erinevate onkomarkerite ratsionaalseid kombinatsioone, mille kontsentratsioonid on soovitatav määrata erinevate organite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate võimalikult täpseks ja varajaseks avastamiseks. Sel juhul esitame iga lokalisatsiooni vähi peamised ja täiendavad kasvajamarkerid. Tulemuste hindamiseks on vaja teada, et peamine onkomarker on kõige suurema spetsiifilisuse ja tundlikkusega mis tahes organi kasvajate suhtes ning täiendav suurendab põhilise teabesisaldust, kuid ilma selleta pole sellel iseseisvat tähtsust.

Sellest lähtuvalt tähendab nii peamiste kui ka täiendavate onkomarkerite suurenenud tase uuritava organi vähi väga suurt tõenäosust. Näiteks rinnavähi tuvastamiseks määrati kasvajamarkerid CA 15-3 (peamine) ja CEA koos CA 72-4 (lisa) ning kõigi tase tõsteti. See tähendab, et tõenäosus haigestuda rinnavähki on üle 90%. Diagnoosi edasiseks kinnitamiseks on vaja rinda uurida instrumentaalsete meetoditega.

Põhi- ja tavaliste lisamarkerite kõrge tase tähendab, et vähktõve tõenäosus on suur, kuid mitte tingimata uuritavas elundis, kuna kasvaja võib kasvada ka teistes kudedes, mille suhtes kasvajamarker on spetsiifiline. Näiteks kui rinnavähi markerite määramisel osutus peamine CA 15-3 kõrgenenud ning CEA ja CA 72-4 on normaalsed, võib see viidata kasvaja esinemise suurele tõenäosusele, kuid mitte. piimanäärmes, aga näiteks maos, kuna CA 15-3 võib tõusta ka maovähi korral. Sellises olukorras viiakse läbi nende elundite täiendav uuring, milles võib kahtlustada kasvaja kasvu fookust.

Kui tuvastatakse peamise onkomarkeri normaalne tase ja sekundaarse suurenenud tase, näitab see kasvaja esinemise suurt tõenäosust mitte uuritavas elundis, vaid teistes kudedes, mille suhtes on spetsiifilised täiendavad markerid. . Näiteks rinnavähi markerite määramisel oli peamine CA 15-3 normi piires, samas kui väike CEA ja CA 72-4 olid kõrgenenud. See tähendab, et kasvaja esinemise tõenäosus on suur mitte piimanäärmes, vaid munasarjades või maos, kuna CEA ja CA 72-4 markerid on nendele organitele spetsiifilised.

Piimanäärme kasvajamarkerid. Peamised markerid on CA 15-3 ja TPA, täiendavad CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2 mikroglobuliin.

munasarja kasvaja markerid. Peamine marker on CA 125, CA 19-9, täiendav HE4, CA 72-4, hCG.

Soole kasvaja markerid. Peamine marker on CA 242 ja REA, täiendavad CA 19-9, PK-M2 ja CA 72-4.

Emaka kasvaja markerid. Emaka keha vähi puhul on peamised markerid CA 125 ja CA 72-4 ning täiendavad - CEA ning emakakaelavähi puhul on peamised markerid SCC, TPA ja CA 125 ning täiendavad - CEA ja CA 19-9.

Mao kasvaja markerid. Peamised on CA 19-9, CA 72-4, REA, täiendavad CA 242, PK-M2.

Pankrease kasvaja markerid. Peamised on CA 19-9 ja CA 242, täiendavad CA 72-4, PK-M2 ja REA.

Maksa kasvaja markerid. Peamised on AFP, täiendavad (sobivad ka metastaaside tuvastamiseks) CA 19-9, PK-M2 CEA.

Kopsu kasvaja markerid. Peamised neist on NSE (ainult väikerakkvähi puhul), Cyfra 21-1 ja CEA (mitteväikerakk-vähi puhul), täiendavad on SCC, CA 72-4 ja PC-M2.

Sapipõie ja sapiteede kasvaja markerid. Peamine on SA 19-9, täiendav AFP.

eesnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on üld-PSA ja vaba PSA protsent, täiendav on happeline fosfataas.

Munandite kasvaja markerid. Peamised on AFP, hCG, täiendav on NSE.

Kusepõie kasvaja markerid. Pealik – REA.

Kilpnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on NSE, REA.

Ninaneelu, kõrva või aju kasvajamarkerid. Peamised neist on NSE ja REA.

• SA 15-3, rinnamarker;
• CA 125, munasarja marker;
• CEA - mis tahes lokalisatsiooni kartsinoomide marker;
• HE4, munasarjade ja piimanäärmete marker;
• SCC, emakakaelavähi marker;
• CA 19-9 on kõhunäärme ja sapipõie marker.

Kui kasvaja marker on kõrgenenud

Kui mõne kasvaja markeri kontsentratsioon on suurenenud, ei tähenda see, et sellel inimesel on 100% täpsusega pahaloomuline kasvaja. Lõppude lõpuks ei ulatu ühegi onkomarkeri spetsiifilisus 100% -ni, mille tulemusena võib nende taseme tõusu täheldada teiste, mitte-onkoloogiliste haiguste korral.

Seega, kui tuvastatakse mõne onkomarkeri kõrgenenud tase, tuleb analüüs uuesti teha 3-4 nädala pärast. Ja ainult siis, kui markeri kontsentratsioon osutub teistkordseks tõusuks, on vaja alustada täiendavat uuringut, et selgitada välja, kas onkomarkeri kõrge tase on seotud pahaloomulise kasvajaga või on põhjustatud mitte-onkoloogiline haigus. Selleks on vaja uurida neid elundeid, mille kasvaja olemasolu võib põhjustada kasvaja markeri taseme tõusu. Kui kasvajat ei tuvastata, peate 3-6 kuu pärast uuesti tuumorimarkerite jaoks verd loovutama.

Analüüsi hind

Erinevate kasvajamarkerite kontsentratsiooni määramise maksumus on praegu vahemikus 200-2500 rubla. Erinevate kasvajamarkerite hinnad on soovitav uurida konkreetsetes laborites, kuna iga asutus määrab iga analüüsi jaoks oma hinnad, olenevalt analüüsi keerukusastmest, reaktiivide hinnast jne.

Emakavähi kasvajamarkereid kasutatakse kõige sagedamini haiguse varajaseks diagnoosimiseks. Kasvaja markerid aitavad määrata pahaloomulise kasvaja olemasolu, mis on tekkinud prekliinilises arengustaadiumis.

Hoolimata asjaolust, et kasvaja marker võimaldab tuvastada neoplasmi, tehakse lõplik diagnoos kindlaks biopsia tulemuste põhjal. Biopsia tegemiseks eemaldab arst väikese koetüki, mida seejärel hoolikalt uuritakse mikroskoobi all. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja kuulub hea- või pahaloomulise kasvaja hulka.

Naised, kellel on emakakaelavähk, hakkavad lisaks pidevale väsimusele tundma valu mitte ainult alakõhus, vaid ka piimanäärmetes.

Kui kasvaja neoplasm hakkab suurenema, avaldatakse reproduktiivsüsteemi organile survet. Sageli on see muutus esimene ja peamine sümptom, mis annab märku emakakaelavähi esinemisest.

Haiguse varajane avastamine suurendab märkimisväärselt võimalusi sellest täielikult vabaneda, seetõttu on sel juhul väga väärtuslik diagnostiline meede, mis võimaldab tuvastada onkoloogilise haiguse esinemist, määrata emakavähi kasvaja markerite tase.

Kasvajamarker on komponent, mida sekreteerivad kasvajarakud. Nende komponentide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Huvitav fakt on see, et nende ainete kontsentratsiooni suurenemine toimub erinevate külmetushaiguste korral, kuid suurenemine on ebaoluline. Lisaks on elanikkonna naissoost poole täiesti tervete esindajate veres peaaegu alati väike arv selliseid rakke.

Kasvaja markeri testi vajadus põhineb järgmistel teguritel, näiteks:

• reproduktiivorganite onkoloogilise haiguse olemasolu kinnitamine;
• ravirežiimi kindlaksmääramine ja selle tõhususe hilisem hindamine;
• vähi kordumise ennetamine.

Onkoloogilise haiguse esinemisel naise veres või uriinis hakkab kasvama spetsiaalsete rakkude kontsentratsioon, mida nimetatakse kasvajamarkeriks. Nende rakkude arv määratakse nende elutähtsa tegevuse tulemuste põhjal, mis sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehas. Testi tulemused aitavad tuvastada haigust selle kulgu algfaasis.

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas tohutul hulgal erinevaid teste, mis aitavad diagnoosida emakakaelavähki, kuid ainult see meetod võimaldab määrata pahaloomulist kasvajat enne sellele vähile iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemist. Lisaks võimaldab see hinnata ka selle kõrvaldamiseks kasutatava teraapia efektiivsust.

Onkomarkerite taseme ja norminäitajatest kõrvalekaldumise astme tulemuste järgi on võimalik määrata haiguse tekkekoht. Selleks, et teave haiguse lokaliseerimise ja selle kulgemise astme kohta oleks võimalikult täpne ja informatiivne, tuleks kasutada mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Liigid

Eristatakse järgmisi kasvajamarkerite tüüpe, näiteks:

• Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA);
• Oncomarker SA-125;
• Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi embrüonaalne antigeen (CEA).

SCCA

SCCA kasvaja marker on lamerakkrakkude moodustumise marker. Peamisteks lokaliseerimiskohtadeks võivad olla reproduktiivorganid, õigemini emakas ja selle kael, aga ka kael, pea ja kopsud.

Selle onkomarkeri suurenenud kontsentratsioon näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid isegi negatiivse tulemuse korral ei tohiks patoloogilise protsessi puudumist täielikult välistada.

Kordustest tuleks läbi viia esimese testi positiivse tulemuse korral, negatiivse tulemuse korral pole vaja uuesti diagnoosida, kuna see ei ole informatiivne.

Selle testi eelised on järgmised:

• ellujäämise prognoosi koostamine ja sobiva ravi määramine;
• protsesside agressiivsuse ja kasvaja neoplasmi esinemise muutuste määramine.

Selle diagnostilise meetodi negatiivne külg on see, et see annab väga madala teabe sisu vähi esinemise kohta algstaadiumis. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks ja tekkinud haiguse kulgu jälgimiseks.

Uuringu tulemuste põhjal selgus, et test annab kõige täpsemad andmed vähi esinemise kohta kursuse 3. või 4. staadiumis. Haiguse arengu algstaadiumis ei ületa teabe sisu sageli 50%.

Lisaks sõltub test suuresti kasutatava ravi efektiivsusest. Juhul, kui vaevuse esinemise indikaator on madal, näitab see, et ravi pole mitte ainult õigesti valitud, vaid ka tekkinud olukorras väga tõhus.

SA-125

CA-125 kasvajamarkerit, nagu ka SCCA kasvajamarkerit, kasutatakse kartsinoomi tuvastamiseks. Selle meetodi eeliseks on see, et see mitte ainult ei aita tuvastada neoplasmi, vaid ka prognoosida eelseisva ravi efektiivsust, samuti võimalike metastaaside olemasolu kehas.

CA-125 kasvajamarker on glükoproteiin, mis asub reproduktiivsüsteemi organite seroosmembraanides ja kudedes. Selle ühendi sünteesi eest vastutab endomeetrium - sisemine limaskest, mis vooderdab emaka sisemist õõnsust.

Kasvaja markeri indikaator muutub sõltuvalt igakuise tsükli etapist. Menstruatsiooni alguses suureneb selle onkomarkeri tootmine ja tõus on iseloomulik ka tiinuse esimesele trimestrile.

Hoolimata asjaolust, et menstruatsiooni alguses suureneb nende rakkude arv mõnikord, on see näitaja siiski oluliselt väiksem kui vähi korral.

hCG

Markerit toodetakse suurtes kogustes naistel, kes saavad peagi emaks. See on tingitud asjaolust, et seda sünteesib väga oluline organ, mis esineb ainult raseduse ajal ja on seega lüli ema ja loote kehale.

Selle aine kogus mitterasedatel on peaaegu alati samal tasemel, kuid niipea, kui rasedus tekib, hakkab see näitaja kiiresti kasvama. Seda nähtust peetakse normaalseks. Kui naisel, kes ei ole positsioonis, hCG tase veidi tõuseb, võib see viidata vaevuse olemasolule, mille lokaliseerimine on naiste suguelundid.

CEA

CEA on laialt levinud ja kõige sagedamini kasutatav marker onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks. Normaalses olekus puudub see veres täielikult, kuid raseduse alguses hakkavad embrüo rakud seda aktiivselt sünteesima ja see määratakse kogu rasedusperioodi jooksul. Pärast lapse sündi langeb selle tase naise veres järsult.

Naistel, kellel ei ole anamneesis onkopatoloogiat, on veres võimalik tuvastada ainult CEA jälgi ja selle välimus viitab kasvaja moodustumisele, samas kui selle lokaliseerimise kohta pole viidet.

Näidustused

Emakakaela ja ka teiste siseorganite vähi kasvajamarkerid on hädavajalikud, kuna need võimaldavad haigust varajases staadiumis diagnoosida. Varajane diagnoosimine omakorda suurendab ravi efektiivsust, suurendades samal ajal vähi täieliku paranemise võimalusi.

Nende abiga saate hinnata ka ravikuuri efektiivsust ja teha kindlaks, kas kasvaja eemaldati operatsiooni abil täielikult. Kui kasvaja marker on normaalses vahemikus, kuid esinevad sellele haigusele iseloomulikud kliinilised tunnused, tuleb diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid.

Erinevat tüüpi kasvajate ja vähieelse seisundi esinemisel soovitatakse naisel teha kasvajamarkerite testimine kord kuue kuu jooksul. See on vajalik selleks, et jälgida kõiki võimalikke muutusi kasvaja moodustumises ja vältida haiguse üleminekut pahaloomulisele vormile.

Kui üks ravimeetoditest oli operatsioon, tehakse onkomarkerite analüüs järgmistel eesmärkidel:

• kasvaja ja selle lähedal asuvate kudede täieliku elimineerimise kinnitus;
• ravi kontroll kohe pärast operatsiooni;
• vähi kordumise ennetamine;
• ravikuuri ja õigesti valitud ravimite efektiivsuse hindamine.

Kui markerid on normaalsed, näitab see, et ravi oli edukas ja kasvaja koos kahjustatud kudedega eemaldati täielikult. Kui nende molekulide arv suureneb, näitab see, et ebakorrapärase struktuuriga rakud jätkavad funktsioneerimist ja seetõttu on vaja jätkata kasutatud ravi või radikaalselt muuta selle taktikat. Mõnel juhul võib juhtuda, et kasvaja eemaldati täielikult, kuid see on juba suutnud metastaase kogu kehas.

Koolitus

Ühe tüüpi markerite kontsentratsiooni määramiseks peaks kohtumise määrama arst, kes räägib teile ka kõigist soovitustest, mida tuleb enne testi tegemist järgida. Nende abiga on analüüsi tulemused võimalikult informatiivsed ja täpsed. Peamised on järgmised näpunäited, näiteks:

• viimane söögikord peaks olema 9 tundi enne vereloovutamist;
• alkohoolsete ja lahjade jookide kasutamine, samuti suitsetamine on keelatud;
• tuleks vältida liigset füüsilist pingutust ja stressi;
• seksuaalvahekord on mitu päeva keelatud;
• mis tahes ravimite kasutamisest on vaja teada anda.

Verd tuleb võtta hommikul ja alati tühja kõhuga. Lamerakk-kartsinoomi antigeeni (SCCA) test võib hingamiselundite põletikuliste haiguste esinemisel anda vähe teavet, mistõttu ei soovitata seda külmetushaigustega naistel ega lükata uuringut kuni täieliku paranemiseni edasi.

Testi saastumise korral ei pruugi teave ka tõele vastata. Antigeenide kontsentratsioon võib suureneda tiinuse perioodil ja eriti kolmandal trimestril. Suurenemine toimub ka menstruatsiooni algusega, seoses sellega ei tasu nendel tsüklipäevadel testi teha.

Normid

Erinevad laborid kasutavad kasvaja markerite määramiseks erinevaid meetodeid. Et vältida vigu tulemuste dešifreerimisel, annab labor, kus analüüs tehti, teavet standardväärtuste vahemike ja kasutatud analüüsimeetodi kohta.

Pärast tulemuste saamist peab naine külastama arsti, kes räägib teile neist üksikasjalikult. Kordusanalüüsi määramisel tuleb see teha samas laboris, kus eelmistel kordadel. Kõige informatiivsema tulemuse saamiseks tuleb test sooritada kaasaegsetes laborites, kus on hea, kvaliteetne aparatuur ja juurdepääs uusimatele tehnoloogiatele.

• Kasvajamarkeri SCCA tase ei tohiks tavaliselt ületada 1,5 ng/ml.
• Tervetel naistel ei ületa CA-125 kasvaja marker 35 mIU / ml. Kui naine on asendis, võib indikaator ulatuda 100 mIU / ml piirini, kuid see indikaator ei ole signaal onkoloogilise haiguse olemasolust.
• HCG ulatub tavaliselt kuni 5 ühikuni / ml.
• CEA normaalses vahemikus on 3 ng / ml, mõnikord ulatuvad selle näitajad vahemikku 5 kuni 10 ng / ml.

Onkomarkerite kontsentratsiooni määramine on subjektiivne ja eriline manipuleerimine, mis tuleks läbi viia spetsiaalses meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialistide osalusel.

Silmamarkeri test on laialdaselt nõutud diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja neoplasmi olemasolu algstaadiumis, mis on tekkinud vaagnaelundites ja mitte ainult. Diagnoosi täpseks seadmiseks võib kasutada ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Emakakaelavähk on naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas 3. kohal. Väga oluline on diagnoosida ja alustada ravi enne haiguse ravimatu staadiumi algust.

Naiste suguelundite onkoloogia määramise meetodid on järgmised:

• patsiendi küsitlemine haiguse ilmingute, sümptomite ilmnemise aja ja järjekorra kohta;
• tema günekoloogilise ajaloo kogumine (raseduste, abortide, raseduse katkemiste, sünnituste arv);
• kaasuvate haiguste tuvastamine;
• uuring günekoloogilisel toolil (käsitsi ja sünnituspeeglite abil);
• laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimine.

Praegu kasutatakse kasvajate neoplasmide diagnoosimiseks laialdaselt kasvajamarkerite tuvastamist patsientide bioloogilistes vedelikes. Peaaegu igal vähitüübil on spetsiifilised markerid. Emakakaelavähi kasvajamarkerit nimetatakse lamerakulise kartsinoomi (SCC) antigeeniks.

See antigeen määratakse emakakaelavähi tuvastamiseks, prognoosimiseks, haiguse kulgu kontrollimiseks, ravi efektiivsuse kontrollimiseks ja ravijärgsel perioodil, et jälgida võimalikku retsidiivi. SCCA ei ole väga spetsiifiline. Selle kontsentratsioon suureneb ka muu lokaliseerimisega vähkkasvajate korral. See võimaldab teil tuvastada vähi varases staadiumis.

Näidustused uuringu määramiseks

1. Naised, kellel on risk haigestuda emakakaelavähki.
2. Emakakaela lamerakulise kartsinoomi kahtlus.
3. Seisund pärast ravi (kiiritus, operatsioon või keemiaravi).
4. Emakakaelavähi remissiooniseisund.

Tulemuse tõlgendamine

Tähtis! Ühe testi korral võib tulemus olla valepositiivne või valenegatiivne.

Samuti ei ole harvad juhud, kui sel juhul esineb onkomarker scc tavaline emakakaelavähk. 10% emakakaela pahaloomuliste kasvajate juhtudest ei ole need lamerakujulised.

Markeri vähese tõusu põhjused võivad olla järgmised:

• rasedus alates 2. trimestrist;
• bronhiaalastma;
• sülje ja nahaosakeste sattumine analüüsitavasse materjali;
• neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus.

Peaks teadma! Emakakaelavähi diagnoosi ei panda isegi korduvate positiivsete tulemuste korral ilma muud tüüpi uuringute andmeteta.

SCC antigeeni leidub ka söögitoru, kopsude, ninaneelu ja kõrvade pahaloomulistes kasvajates.

Õppetöö ettevalmistamine

SCCA analüüsi läbimiseks ei pea te võtma erimeetmeid. Patsiendilt võetakse veri tühja kõhuga. Naine 8 tundi (parem eelmise päeva õhtust) ei tohi süüa, hommikul ei tohi juua teed ega kohvi. Suitsetamine ei mõjuta testi tulemust.

Kui uuritaval naisel on teatud nahahaigused, tuleb esmalt läbida ravikuur. Nahahaigused, mille puhul SCCA kasvajamarkeri jaoks verd ei võeta, on: psoriaas, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, erineva etioloogiaga lööve (allergiline, nakkuslik jne). Pärast nende haiguste ravi peab mööduma 2 nädalat enne emakakaelavähi analüüsi planeerimist.

Lisaks kirjeldatud SCCA antigeeni kasvajamarkerile emakavähi puhul määratakse ka vähi embrüonaalse antigeeni (CEA), tsütokeratiini fragmendi 19 (Cyfra 21-1) ja koe polüpeptiidi spetsiifilise antigeeni (TPS) sisaldus. Erinevate meetodite kasutamine ja mitut tüüpi onkomarkerite kontsentratsiooni tuvastamine suurendab analüüsitulemuse usaldusväärsust.

KES ÜTLES, ET VILJAMATUST ON RASKE RAVIDA?

• Kas olete juba pikka aega tahtnud last saada?
• Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
• Diagnoositi õhuke endomeetrium...
• Lisaks ei ole soovitatud ravimid mingil põhjusel teie puhul tõhusad ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud lapse!

Suguelundite onkopatoloogiate hulgas on see juhtiv positsioon. See on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt 35–50-aastaste naiste emakakaela kudesid.

Siiski ei saa välistada võimalust, et sarnane onkoprotsess esineb noorematel patsientidel. Emakakaelavähi diagnoosimisel on suur tähtsus, sest õigeaegne avastamine ja patoloogia olemuse õige kindlaksmääramine tagab ravi õigsuse ja avaldab positiivset mõju prognoosile.

Kuidas emakakaelavähki sümptomite järgi ära tunda?

Onkoprotsesse, mida iseloomustab asümptomaatiline algus, peavad eksperdid väga ohtlikuks. Need patoloogiad hõlmavad emakakaelavähki või emakakaelavähki.

Alguses kulgeb patoloogia märkamatult ega reeda end kuidagi, kuid kasvajaprotsessid on naise kehas juba paika loksunud. Kui on vähihaiguse tunnuseid, näitab see onkoformatsiooni progresseerumist ja selle üleminekut aktiivsesse staadiumisse.

Paraku on lootus onkopatoloogia täielikuks paranemiseks õigustatud alles siis, kui vähk avastatakse ja alustatakse juba päris algstaadiumis, seega on emakakaelavähi esimeste tunnuste tundmine ülimalt oluline.

1. Patoloogilisi protsesse kehas näitavad nõrkus, aneemia ja liigne väsimus. Sageli esineb pikaajaline põhjuseta hüpertermia, enamasti subfebriil (37-38 ° C). Isegi kui naine on tööl väsinud ja tunneb end seetõttu sageli nõrgana, peaks temperatuur ja aneemia tunnused sunnima naist läbivaatusele minema.
2. Tupevoolust peetakse oluliseks sümptomiks. esinevad perioodide vahel. Sellised eritised on reeglina erineva iseloomuga - verine, läbipaistev, kollakas, rohekas, ebameeldiva lõhnaga või lõhnatu, napp või rikkalik - kõik see võib viidata pahaloomulise protsessi arengule emakakaela kudedes. Sageli on sellised eritised perioodilise kontakti iseloomuga ja ilmnevad pärast seksuaalvahekorda, pärast raskete esemete lohistamist või tõstmist, pikka kõndimist jne. Mõnikord jälgivad patsiendid tupest eritist pärast defekatsiooni liiga kõvade väljaheidetega. Haiguse hilisemates staadiumides võib eritis kasvajakudede lagunemise tõttu omandada tugeva haisu.
3. Valulikud sümptomid. Enamikul juhtudel näitab valu sündroom kasvaja aktiivset levikut naaberorganitesse või -kudedesse. Näiteks närvikudede põimikule või vaagna seintele. Valulikkus võib tekkida pärasooles või ristluus, kõhus või nimmepiirkonnas. Paljud patsiendid märgivad, et nad tunnevad valusümptomeid vasakpoolses reie piirkonnas, mida eksperdid seostavad infiltraadi ilmnemisega kudedes. Üldiselt iseloomustab emakakaelavähi valu kestus, rünnakute sagedus ja ravimatus.

Pahaloomulise kasvaja protsessi hilisemates staadiumides on tüüpiline funktsionaalsete häirete esinemine soolestikus ja põies. Infiltratiivsed protsessid põhjustavad soolemotoorika häireid, mis väljenduvad sagedases kõhukinnisuses ja kui kartsinoom kasvab soolekoesse, moodustuvad fistuloossed käigud.

Sarnane pilt tekib põiega. Kasvaja kasvab oma koes, mistõttu naine hakkab sagedamini urineerima.

Kui infiltratsioon on suurem, tekib jääkuriini sündroom, kui põis ei tühjene täielikult. Selline rikkumine põhjustab tavaliselt tsüstiidi arengut. Onkotsellulaarsete struktuuride idanemisega põie kudedes moodustuvad ka fistuloossed traktid.

Mis põhjustab haigust?

Emakavähk areneb paljude tegurite mõjul, millest kõige levinumad on:

• . Sarnast tegurit toetab ka statistika, mille kohaselt leitakse HPV vähirakkudes peaaegu kõigil patsientidel. See viirus levib sugulisel teel;
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Kui naine on võtnud hormonaalse päritoluga rasestumisvastaseid vahendeid üle 5 aasta, suureneb emakakaelavähi tõenäosus mitu korda. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine takistab aga onkoloogiliste protsesside arengut munasarjades ja emaka kehas;
• Küps vanus. Statistika kohaselt leitakse 40-aastastel naistel pahaloomulisi protsesse emakakaela kudedes 20 korda sagedamini kui 25-aastastel patsientidel. Kahjuks on emakakaelavähk muutunud kiiresti nooremaks ja iga aastaga diagnoositakse seda onkopatoloogiat noortel patsientidel üha sagedamini;
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine kümme korda suurendab emakakaelavähi tekke tõenäosust;
• Varajane seksuaalelu. Kui naine hakkas regulaarselt seksuaalsuhetes osalema 14–17-aastaselt, on tal oht haigestuda emakakaela vähki;
• Seksuaalhügieeni eiramine. Kui partner ei ole ümber lõigatud, on tema liha all smegma kogunemine, mis sisaldab kantserogeenseid aineid, mis aitavad kaasa vähi esinemisele;
• . Sigaretisuits sisaldab kantserogeene, mis võivad koguneda emakakaela kudedesse ja provotseerida onkoloogilisi protsesse;
• Emakakaelavähi puhul on oluline ka pärilik tegur. Kui naisel on haiged veresugulased, suureneb emakakaelavähi saamise tõenäosus.

Tavaliselt areneb emakakaelavähk mitme teguri mõjul korraga, st patoloogia on oma olemuselt multifaktoriaalne.

Diagnostilised meetodid

Kuna onkoloogilise haiguse algstaadiumis sümptomid puuduvad, on diagnoosimine oluliselt raskem.

Tegelikult algab diagnostikaprotsess visuaalse günekoloogilise läbivaatusega ja alles seejärel suunab spetsialist patsiendi labori-, instrumentaal- ja riistvaradiagnostilistele protseduuridele, näiteks:

1. sõelumine;
2. Hüsteroskoopiline uurimine;
3. Ultraheli;
4. Rektoskoopiline ja tsüstoskoopiline diagnostika;
5. Kasvajamarkerite olemasolu uuringud;
6. Magnetresonants ka.

visuaalne kontroll

Günekoloogiline uuring hõlmab bimanuaalse läbivaatuse või günekoloogiliste peeglitega läbivaatuse kasutamist.

Günekoloogil on uuringu käigus näha limaskestade värvuse muutust, ilmingute või kasvajate esinemist jne. Kui on tegemist invasiivse emakakaelavähi vormiga, siis on peeglitega uurimine väga informatiivne tehnika.

Endofüütiline emakakaelavähk ilmneb visuaalsel vaatlusel välise emakakaela neelu haavandumisena ning kael ise muutub tihedamaks ja suureneb. Invasiivse emakakaelavähi eksofüütiline vorm ilmneb visuaalsel vaatlusel hallide nekrootiliste alade ja punaste konarlike moodustistena kaelal.

Sõelumine

Sõeluuring on emakavähi spetsiaalne analüüs, mis võetakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sellist analüüsi on praktiseeritud suhteliselt pikka aega, kuid mitte kõik patsiendid ei teadnud sellest ega saanud ka varem selgitusi.

Naiselt võetakse valutu määrd, mille proovid saadetakse laborisse, kus spetsialistid suunavad selle mikroskoopilisele uuringule.

Uuringu tulemusena määrab laborant limaskestade rakustruktuuride välimuse, paljastades ebanormaalsete rakkude olemasolu.

Kõige soodsam aeg tsütoloogiliseks sõeluuringuks on tsükli keskpaik, kuid selline tingimus ei ole hädavajalik. Peaasi, et päeva jooksul enne määrdumise võtmist ei kasutataks tupeküünlaid, määrdeaineid ja spermitsiidseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis raskendavad biomaterjali mikroskoopilist uurimist.

Kolposkoopia

See tehnika on diagnostiline uuring spetsiaalse seadme - kolposkoobi - abil.

See on üsna informatiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse emakakaelavähi kahtluse korral.

See uurimismeetod võimaldab selgitada diagnoosi. Parim aeg sellise diagnoosi tegemiseks on pärast menstruatsiooni lõppu ja enne ovulatsiooni algust.

Kolposkoopilist diagnoosi peetakse täiesti ohutuks ja see ei põhjusta tagajärgi, kuid kolposkoobiuuringut ei soovitata teha:

• 2 sünnitusjärgse meetodi piires;
• Esimese kuu jooksul pärast aborti;
• Mõne kuu jooksul pärast emakakaela kudede operatsiooni;
• Menstruaaltsükli ja muu verejooksuga;
• Ulatusliku põletikuga, millega kaasnevad mädase päritoluga eritised.

Muudel juhtudel ei ole kolposkoopilisel diagnostikal vastunäidustusi.

Hüsteroskoopia

Emakakaela kanali uurimiseks kasutatakse sageli hüsteroskoopiat või tservikoskoopiat. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades epiduraalanesteesiat või üldnarkoosi.

Emakakaelasse sisestatakse seade - hüsteroskoop, mis on fiiberoptiline sond, mille kaudu spetsialist tutvustab vajalikke manipulaatoreid, näiteks biopsia vms jaoks.

Biopsia tüübid

Sageli tehakse vähi kahtluse korral biopsia, milleks on kahtlase pisikese koetüki võtmine uurimiseks. Sõltuvalt biomaterjali võtmise meetodist võib biopsia olla kolposkoopiline, kiilukujuline või kuretaaž.

Kolposkoopiline

Rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus tehakse sihipärane biopsia. Patsienti juhib koetüki võtmiseks kolposkoop ja seejärel manipulaator. Protseduur on täiesti valutu ja võtab vähem kui pool minutit.

Emakakaela kanali kuretaaž

Sarnast diagnostilist protseduuri nimetatakse ka endotservikaalseks biopsiaks ja see hõlmab koe kraapimist emakakaela väikesest piirkonnast spetsiaalse günekoloogilise instrumendi - kuretiga.

Kiilu biopsia

Sellist diagnostilist protseduuri saab läbi viia mitmel viisil:

• Loop ekstsisiooniline biopsia peetakse väga traumaatiliseks tehnikaks, võib põhjustada armide teket emakakaelal. Spetsialist paneb kaela silmusekujulise manipulaatori, mille kaudu voolab vool. Selle tööriistaga koorib ta patoloogilise koe;
• Krüokoniseerimine. Elektriahela asemel kasutatakse vedelat lämmastikku, vastasel juhul on põhimõte sarnane eelmisele meetodile;
• Raadiolainete konisatsioon. Biopsia võetakse raadiolaine noa abil.

Biopsia uuringu tulemused on täpsemad kui onkotsütoloogia või kolposkoopia tegemisel.

Vaagnaelundite ultraheli

Kõige kättesaadavam diagnostiline protseduur on ultraheli.

Emakakaelavähi kahtluse korral uuritakse vaagnapiirkonda ja selles asuvaid elundeid.

Emakakaelavähk on ultraheliga nähtav erinevate uurimismeetoditega: transrektaalne, transvaginaalne või transabdominaalne.

Anduri sisestamisel pärasoolest tehakse esmalt klistiir ning läbi kõhuseina uurides peab patsient esmalt ära jooma vähemalt liitri vedelikku.

Günekoloog hindab emakakaela välisandmeid, selle avatust ja ehhogeensust. Tünnikujuline kael, selle ebaühtlased kontuurid või kõrvalekalle teljest emaka keha suhtes jne võivad viidata onkoloogilise protsessi esinemisele.

Tsüstoskoopia ja rektoskoopia

Kui emakakaela pahaloomuline onkoloogia on operatsioonivõimetu, siis on vaja tsüstoskoopiat, mis võimaldab tuvastada emakakaela kasvajaprotsessi leviku ulatust. Uuring määrab kasvaja idanemise astme põie koes.

Selline diagnostiline meetod võimaldab teil valida õige ravi taktika. Tsüstoskoopiat tehakse ka pärast operatsioonieelset kiiritusravi. Sarnase tähtsusega on rektoskoopia, mis aitab määrata kartsinoomi idanemisastet pärasooles.

HPV analüüs

Naistel tehakse avastamiseks analüüs emakakaela kanali määrdumise abil. Selleks kasutatakse ühekordset pehmete harjastega harja, mis näeb välja nagu ripsmetušši hari. Günekoloog sisestab harja kanalisse ja pöörab seda eri suundades, eraldades vajaliku biomaterjali.

Biomaterjal trükitakse klaasile ja uuritakse läbi mikroskoobi ning spetsiaalses konteineris olev pintsel saadetakse viroloogiliste uuringute laborisse.

Oncomarkeri analüüs

Emakavähi kahtluse korral on kõige informatiivsem analüüs kasvaja markerite, nimelt lamerakk-kartsinoomi antigeeni (SCCA) tuvastamiseks.

Praktika näitab, et 85% emakakaelavähi juhtudest suureneb selle antigeeni kontsentratsioon. Samuti kasutatakse emakakaelavähi diagnoosimisel onkomarkereid, nagu vähi embrüonaalne antigeen (), spetsiifiline koe polüpeptiid (TPS) või CYFRA 21-1.

Koolitus

Enne kasvajamarkerite analüüsi tegemist peate lõpetama söömise umbes 12 tundi ette ning alkoholi ja raske toidu joomise kolme päeva pärast.

Biomaterjali proovide võtmise päeval peate suitsetamisest loobuma. 2-3 päeva on soovitatav vältida füüsilist ülekoormust.

Umbes nädal enne seda tuleb ravimite võtmine lõpetada ning vajalikest ravimitest tuleb hoiatada oma arsti. Vereproovide võtmise optimaalne aeg on 7-11 tundi.

Onkomarkeri norm emakakaelavähi korral

Normaalväärtused on 2,5 ng / ml. Kui näitajad on kõrgemad ja metastaase pole, on patoloogia kordumise võimalus.

Kui korduv analüüs näitas onkomarkeri taseme tõusu, näitab see vähihaige ellujäämise ebasoodsat prognoosi.

Eelised ja miinused

Kasvajamarkerite analüüsil on erilised eelised:

• Seda kasutatakse kasvaja agressiivsuse määramiseks ja ellujäämise hindamiseks;
• SCC antigeeni taseme määrab kasvajaprotsessi ulatus ja staadium;
• Korduv analüüs võimaldab teil määrata ravi efektiivsuse või mõttetuse.

Selle meetodi puuduseks on suhteliselt madal spetsiifilisus. Ainult 1 patsiendil 10-st emakakaelavähi algstaadiumis suureneb selle antigeeni tase veres.

Tihti juhtub, et vähimoodustis seda antigeeni ei tooda, mistõttu seda ei tuvastata ka veres, kuid onkoprotsess areneb ja edeneb edasi.

CT ja MRI

Vajadusel suunatakse patsient kompuuter- või magnetresonantstomograafiale.

CT on röntgenitehnika ja annab kudedest üksikasjaliku kujutise ristlõikes. Selline uuring määrab kergesti onkoloogilise protsessi leviku ulatuse lümfisõlmede struktuurides või siseorganites.

MRI on raadiolainete magnetiline uuring. Selline diagnostiline protseduur on eriti kasulik kasvajaprotsesside tuvastamisel vaagnaelundites, kuna see on väga informatiivne.

Professionaalselt läbi viidud diagnostika tagab teraapia korrektsuse ja õigeaegsuse, mis suurendab patsiendi ellujäämisvõimalusi, mõnikord ka täielikku emakakaelavähi paranemist.

Video emakakaelavähi varajase diagnoosimise kohta:

Materjalid avaldatakse läbivaatamiseks ja ei ole raviretsept! Soovitame pöörduda oma tervishoiuasutuse hematoloogi poole!

SCC kasvaja marker on erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi kasvajaga seotud antigeen. SCC (SCCA, TA-4) kasvajamarker viitab lamerakk-kartsinoomile, mis areneb emakas, selle kaelas ja teistes elundites: kopsudes, kaelas ja peas. SCC kontsentratsiooni taseme tõusuga kahtlustatakse onkoloogia arengut. Negatiivse tulemuse saamisel ei ole välistatud patoloogia elundites. SCC kasvudünaamikat uuritakse esimesel positiivsel testil. Esimese negatiivse SCC-testi korral ei ole kordustestid informatiivsed.

SCC kasvaja marker on aine, mida toodavad pahaloomulised rakud või organism vastusena kasvaja esinemisele. SCC kasvaja marker kuulub glükoproteiinide hulka, mis inhibeerivad seriini proteaase. Molekulmass - 45-55 kDa. Terved epiteelkoed sünteesivad minimaalse koguse SCC-d ilma süsteemsesse vereringesse sisenemata. SCC bioloogiline roll on teadlastele veel teadmata.

SCC kasvaja markerit sünteesivad emakakaela, päraku, naha, söögitoru ja bronhide epiteelirakud

Mis määrab kasvaja markeri SCC?

Kasvajamarkeri kõrge kontsentratsiooni korral veres kahtlustatakse lamerakk-kartsinoomi ninaneelus, kõrvades, tupes ja emakakaelas, söögitorus ja muudes piirkondades.

Valepositiivse tulemuse võivad anda mõned põletikulised haigused: hingamisteede organid, ägedad hingamisteede infektsioonid, krooniline tuberkuloos, neeru- ja maksapuudulikkus, nahahaigused lihhen planuse kujul, psoriaas, neurodermatiit.

Naha melanoomi diagnoosimiseks kasutatakse seda, mille dekodeerimine on toodud meie portaali artiklis.

Tähtis. Healoomuliste ja põletikuliste haiguste ning füsioloogiliste seisundite korral ilmneb kasvaja markerite taseme kerge tõus. Diagnoosi kinnitamiseks jätkatakse uuringut.

Oncomarkeri näitajad

SCC-l on mitu füsioloogilist funktsiooni:

• normaalse lameepiteeli diferentseerumise reguleerimine;
• Vähirakkude kasvu stimuleerimine, pärssides apoptoosi protsessi.

Emakakaelavähi onkomarker SCC: norm ei ole kõrgem kui 2,5 ng/ml. Emaka müoomi kasvaja markerid ei tohiks samuti ületada 2,5 ng/ml.

Märge. Fibroidid tekivad hormonaalse tausta muutuste tagajärjel koos menstruaaltsükli hilise algusega, rohke eritumisega, pärast aborti ja põletikuliste protsesside ilmnemist naiste urogenitaalorganites.

Milliseid kasvajamarkereid kasutatakse emakavähi korral? Peamiste nimetus on SCC ja CA 125. Dešifreerimisel näitab see onkopatoloogia või somaatilise patoloogia olemasolu. Norm CA 125 - 0-35 U / ml.

Ärge ignoreerige analüüsi ja milliseid vähivorme see näitab, saate teada meie veebisaidi artiklist.

Onkomarkeri SCC ja CA 125 kõrge tase määrab ka vähi, mis areneb emakakaelal, munasarjades, rinnanäärmes ja kõhunäärmes, kopsudes, maksas, sooltes, sealhulgas pärasooles ja käärsooles.

Onkomarker CA 125 suureneb ka somaatiliste patoloogiate korral, näiteks:

• endometrioos;
• emaka ja lisandite põletik;
• munasarjade tsüstilised moodustised;
• pleuriit ja peritoniit;
• maksatsirroos, hepatiidi ja pankreatiidi kroonilised vormid;
• autoimmuunne patoloogia.

Seetõttu on vale võtta diagnoosimisel aluseks ainult emakavähi SCC onkomarker või kombinatsioonis CA 125-ga. Patsientide täielik uurimine on vajalik.

Venoosse vere analüüsi dešifreerimine võib näidata ägenemise alguse markerite kontsentratsiooni, mis võimaldab teil valida patsiente kiiritusravi või operatsiooni jaoks.

Kui olete nende näitajate jaoks vereanalüüsi võtnud, näete meie veebisaidi artiklit.

Näidustused vereanalüüside tegemiseks

Emakakaela kasvaja marker määratakse selleks, et:

• Hinnake nende patsientide ravi, kelle diagnoos on kindlaks tehtud, samuti esialgselt kõrgenenud kontsentratsiooni.
• Vähi metastaaside leviku tõenäosuse määramiseks.
• Patsientide ellujäämise ennustamiseks pärast kompleksset onkoloogiaravi.
• Kontrollige haiguse kulgu ja vältige ägenemisi.

Enne kompleksravi alustamist uuritakse emakakaelavähi onkomarkeri analüüsi, et täiendavalt võrrelda ja analüüsida ravi kulgu ja haiguse kulgu ning ehitada üles uued raviskeemid.

Tähtis. Pärast onkoloogilise kasvaja eemaldamist on kontrollkasvaja markerid SCC, mis on seotud CA 125-ga, esimese 4 päeva jooksul normaalsed. Järgmine uuring viiakse läbi 2 kuu pärast, seejärel kord kuue kuu jooksul.

Kuidas õppetööks valmistuda

Et vereanalüüs oleks usaldusväärne, on vaja:

• annetama veeniverd tühja kõhuga 3-5 ml ajavahemikus 7-11 hommikul, mitte varem kui 8-12 tundi pärast viimast söögikorda;
• ärge jooge alkoholi ja alkoholipõhiseid ravimeid kolm päeva enne analüüsi;
• ärge suitsetage 1-3 päeva enne uuringut;
• ärge sööge rasvast, praetud, vürtsikat ja eksootilisi toite 3 päeva enne kasvajamarkerite uurimist;
• ärge treenige ennast füüsiliselt 3 päeva enne vere loovutamist;
• 10-15 minutit enne protseduuri tuleks istuda ja närvisüsteemi rahustada.

Tähtis. Võimaluse korral peate lõpetama ravimite võtmise 3 päeva enne protseduuri. Kui ravimit võeti, tuleb mõlemal juhul sellest arsti hoiatada. Samuti tuleb raviarsti teavitada uuringute tegemisel nädal enne vereloovutust muul põhjusel või seoses mõne teise organi onkoloogia või metastaasi kahtlusega: ultraheli, CT.

Onkomarkerite analüüside normide kitsaste piiride ja erinevate seadmete olemasolu korral tuleks kõik uuringud läbi viia samas laboris. Kasvaja markerit saab määrata uriini, sülje, higi ja röga järgi. Seetõttu tuleks nad vereproovi võtmisest välja jätta.