Mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste kompleksne kasutamine. Spetsiifilise ja mittespetsiifilise toimega ravimid

Aktinolüsaati tuleks kasutada spetsiifilise ravimina näo-lõualuu ja kaela aktinomükoosi ravis. Sellel on kõrged antigeensed omadused ja see annab parimaid tulemusi. Kõik immunoteraapia väljatöötamise ja aktinolüsaadiga ravi kogemustega autorid ei anna mingeid soovitusi organismi resistentsuse seisundi ja immunoteraapia määramise arvessevõtmiseks. Keskendume nende andmete arvessevõtmisele immuunravimitega ravimisel.

Üldise ja kohaliku kliinilise pildi põhjal aktinolüsaadiga immunoloogiliste uuringute andmed ja muud laboratoorsed näitajad (organismi spetsiifiline ja mittespetsiifiline reaktiivsus, organismi üldine immunoloogiline reaktiivsus, vere- ja uriinianalüüsid jne), organismi funktsionaalne seisund. hinnatakse. Sõltuvalt sellest otsustatakse aja küsimus, muu ravi järjestus ja aktinolüsaadi määramine.

Aktinomükoosi kompleksne ravi, terapeutiliste meetmete valik ja järjestus peaksid olema rangelt sõltuvad keha reaktiivsuse seisundist. P. N. Veselkin (1963) ja A. D. Ado (1978) märgivad, et kerge agressiivsuse korral suudab normaalse reaktsioonivõimega keha infektsioonile vastu seista. Raskemad agressioonid nõuavad aktiivset abi, et tugevdada organismi vastust infektsiooniga võitlemisel. Tugev agressiivsus koos keha kaitsevõime halvenemisega sunnib kõige adekvaatsemalt kohanemisreaktsioone säilitama ja keha taluvust tugevdama.

Aktinomükoosi korral, mida iseloomustab normergiline põletik, alustatakse ravi aktinolüsaadi manustamisega. Samal ajal, sõltuvalt mittespetsiifilise immuunsuse näitajatest ja muudest andmetest, viiakse kompleksne ravi läbi üldiste tugevdavate ja stimuleerivate ainete ning mõnel juhul ka bioloogiliselt aktiivsete ainete abil. Viimane sõltub resistentsuse vähenemisest, mis tekib pikaajalise aktinomükoosi protsessi käigus, mõnel juhul - põletiku üleminekust hüpoergilisele tüübile, mis nõuab raviskeemi korrigeerimist.

Aktinomükoosi protsessis, mis esineb hüperergilises tüübis koos väljendunud sensibiliseerimisega kiirgava seente suhtes, algab ravi üldise antibakteriaalse ravi, ensüümravi ja kompleksse infusioonraviga, mille eesmärk on korrigeerida hemodünaamikat, kõrvaldada ainevahetushäired, samuti reguleerida põletikku ja võõrutusravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata desensibiliseeriva, taastava ja toniseeriva toimega ravimite väljakirjutamisele. Ravikompleksis kasutatakse B- ja C-vitamiini, kokarboksülaasi ja ATP-d. Viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja kaasuvate haiguste ravi. Sel perioodil tuleb kirurgiline sekkumine (mädaste fookuste avalikustamine) läbi viia minimaalse koetraumaga. Pärast sellist ravikuuri (2-3 nädalat kuni 1-2 kuud) määratakse immunoloogilise uuringu asjakohaste andmete põhjal ette immunoteraapia kulg aktinolüsaadiga.

Reaktsiooni korral aktinolüsaadi manustamisele (üldseisundi halvenemine, palavik, külmavärinad, protsessi lokaalne levik) tuleb üldravi jätkata kuni keha adekvaatsema reaktsiooni ilmnemiseni. Individuaalsete patsientide näidustuste kohaselt tuleks infusioonilahustesse lisada hormonaalsed ravimid - kortikosteroidid. Seejärel viiakse läbi immunoteraapia kuur, kombineerides selle raviga, mis põhineb patogeneetilisel mõjul üksikutele organitele ja süsteemidele. Ravi antigeenikoormusega (prodigiosan, pürogenaal jne) ei ole näidustatud. Alles hiljem, kui sensibilisatsioon kiirgava seente suhtes eemaldatakse ja mürgistus väheneb, määratakse need ravimid enne teist, teise ja enne kolmandat immunoteraapiakuuri.

Kui aktinomükoosi kliinilises pildis tekib lokaalne hüperergiline reaktsioon, tuleb ravi alustada üldise desensibiliseeriva ja lokaalse immunosupressiivse raviga: hüdrokortisooni süstimine kudedesse, immunosupressantide kohalik kasutamine ja alles pärast seda määrata immunoteraapia aktinolüsaadiga. Üldtugevdavate ja stimuleerivate ravimite ning antigeeni stimulantide väljakirjutamine ei ole näidustatud.

Hüpoergilise põletikulise reaktsiooniga tekkivat aktinomükoosi protsessi on soovitav ravida üldiste tugevdavate ja stimuleerivate meetmetega. Antigeenseid stimulante, hemoteraapiat, vitamiine koos sümptomaatilise raviga kasutatakse kuurina või kuuri osana ja alles pärast seda määratakse aktinolüsaat.

Põletiku anergiline tüüp aktinomükoosi korral nõuab üldisi meetmeid, mis on suunatud peamiselt kaasuvate haiguste, elundite ja süsteemide häirete ravile. Vastavalt näidustustele kasutatakse üldtoonikuid, stimulante ja adaptogeene. Te peaksite hoiduma prodigiosaani ja metüüluratsiili väljakirjutamisest, kuid kui olete levomisooli suhtes tundlik, on selle kasutamine soovitatav. Pärast üldist, taastavat ja sümptomaatilist ravi, samuti ravi levomisooliga alustatakse aktinolüsaatraviga. Mõnedel patsientidel paraneb immunogeneesi korrigeerimine glükokortikoidide, histoglobiini, harknääre preparaatide (T-aktiviini) ja diutsifooni lisamise tõttu üldravisse.

Töötlemine aktinolüsaadiga viiakse läbi vastavalt Sutejevi meetodile, Lenini meetodile või kasutades viimast Suteeva modifitseeritud meetodit.

Sutejevi meetodi kohaselt manustatakse aktinolüsaati intramuskulaarselt, 3 ml 2 korda nädalas; 20 süsti ühe ravikuuri kohta.

Asnini meetod hõlmab aktinolüsaadi intradermaalset sisestamist küünarvarre sisepinnale 2 korda nädalas, kokku 25 süsti vastavalt skeemile: 1. süst - 0,5 ml, 2. - 0,7 ml. 3. - 0,9 ml, alates 4. süstist iga järgneva annusega suurendati 0,1 ml võrra; 14. süstiks jõuab see 2 ml-ni ja jääb selliseks kuni 25. süstini. D.I.Lenin lähtus oma metoodikas A.M.Bezredka seisukohast, kes osutas immuunkehade intensiivsemale tootmisele antigeenide nahasisese manustamise korral. Saime ka häid tulemusi.

Suteeva poolt modifitseeritud aktinolüsaadi kasutamine intradermaalsel meetodil seisneb selles, et ravim süstitakse mõlema küünarvarre nahka järgmistes annustes: 1. süst - 6,3 ml, 2. - 0,5 ml mõlemasse küünarvarre, 3. - 0,5 ml kolm punkti käsivartel, 4. - 0,5 ml neljas küünarvarre punktis. Annus 2 ml jääb muutumatuks kuni kuuri lõpuni (kokku 25 süsti).

APV-d saab kasutada spetsiifilise ravimina. Seda süstitakse intradermaalselt küünarvarre 2 korda nädalas; 20-25 süstist koosneva kuuri jaoks. Esimese süsti puhul on annus 0,1 ml, 2. süsti puhul 0,2 ml (kahes 0,1 ml punktis). Seejärel lisage iga süstiga 0,1 ml, suurendades süstepunktide arvu. 10. süstiks suurendatakse vaktsiiniannust 1 ml-ni ja see jääb nii kuni 20.-25. süstini. Pärast vaktsiini manustamist jääb alles tihe tumepunane paapul, mis taandub 4-7 päeva pärast.

Pärast paranemist esimese spetsiifilise ravikuuri ajal, pärast 1-kuulist pausi, viiakse läbi ennetav kuur, mis koosneb 15-20 aktinolüsaadi või APV süstist. Muudel juhtudel viiakse pärast kuu pikkust pausi läbi teine ​​ravikuur ja seejärel jätkatakse ravi kuni täieliku taastumiseni. Me ei jaga arvamust immunoteraapia kursuse lühendamise otstarbekuse kohta 10-15 süstini, nagu soovitasid D. I. Lenin (1956), D. I. Asnin ja O. B. Minsker (1963), L. A. Makarova (1975).

Raskesti ravitava aktinomükoosi pikk kulg nõuab stimuleerivaid ja taastavaid ravimeetmeid. Soovitav on need läbi viia enne teist immunoteraapiakuuri.

Oluliseks ülesandeks näo-lõualuu piirkonna aktinomükoosiga patsientide ravis on optimaalsete tingimuste loomine organismis võitluses infektsiooni vastu. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud keha üldise vastupanuvõime suurendamisele, sealhulgas mittespetsiifiliste kaitsefaktorite suurendamisele ja korrigeerimisele.

Ravi, mis hõlmab organismi üldise vastupanuvõime suurendamist, hõlmab B- ja C-vitamiini, aaloeekstrakti ja erinevate adaptogeenide süstide laialdast kasutamist. Samal eesmärgil tehakse hemoteraapiat. Laialdased kogemused on kogunenud näo-lõualuu piirkonna aktinomükoosi ravis. Hemoteraapiat haiglatingimustes viiakse läbi vereülekannete kujul suurenevates annustes. Neid tehakse kord nädalas, kokku 4-6 korda, järgmistes kogustes: esimene kord - 50 ml, teine ​​- 75 ml, kolmas - 100 ml, neljas - 125 ml, viies - 150 ml, kuues - 175 ml. Autohemoteraapiat tehakse kliinikus igal teisel päeval vastavalt järgmisele skeemile: esimene kord - 3 ml, teine ​​- 5 ml, kolmas - 7 ml, neljas - 9 ml, viies - kümnes - 10 ml.

Stimuleeriva, taastava ravi, vitamiinravi ja hemoteraapia näidustus on aktinomükoosi protsess, mis kestab pikka aega (2 kuud või rohkem) normergilise ja hüpoergilise põletikutüübi korral, samuti hüperergilise tüübi korral selle puudumisel. keha üldise seisundi või funktsionaalsete häiretega seotud vastunäidustustest.

Eriline koht keha mittespetsiifiliste tegurite rolli suurendamiseks infektsioonivastases võitluses on bioloogiliste stimulantide kasutamisel. Viimastel aastatel on kirjanduses täheldatud antigeensete stimulantide head toimet näo-lõualuu piirkonna ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside ravis. Need ravimid on võimelised stimuleerima keha mittespetsiifilist immunobioloogilist reaktiivsust. Aktinomükoosi ravis oleme edukalt kasutanud puriini ja püramidiini seeria ravimeid: pentoksüül, metüüluratsiil, bakteriaalsed polüsahhariidid, prodigiosan ja pürogenaal, levomisool, T-aktiviin.

Metüüluratsiili tuleks määrata tsüklitena, mis ei ületa 10 päeva kuus, 0,5 mg suu kaudu 3 korda päevas; ainult 3-4 tsüklit. Pentoxyl määratakse 0,2 g 3 korda päevas pärast sööki 10-14 päeva jooksul Prodigiozan manustatakse intramuskulaarselt kolm korda annuses 25-50-75 mg 3-4-päevase intervalliga. 2–4 tundi pärast prodigiosani süstimist kogevad paljud patsiendid lühiajalist kehatemperatuuri tõusu 37,5–38 °C-ni, mõnikord valutavad liigesed, halb enesetunne ja peavalu. Seisund normaliseerub 12-24 tunni jooksul Pyrogenali manustatakse vastavalt skeemile kuuri kujul.

Bioloogiliselt aktiivsete ravimite kasutamise kompleksravi võimaldas täheldada üldise seisundi paranemist, aktinomükoosi protsessi aktiveerumist ja piiritlemist ning aktinomükoosi fookuste kiiremat resorptsiooni.

Suurim efekt saavutati prodigiosaani ja levomisooli määramisel. Pärast prodigiosaani ravikuuri aktiveerus loid, aeglane aktinomükoosi kulg, aktinomükoosi kolded piiritleti ja kontsentreeriti, millele järgnes tärkamine. Pärast seda täheldati põletikuliste nähtuste edasist lahenemist ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimist. Märgiti, et prodigiosaanil on aktinolüsaadiga immunoteraapiale positiivne mõju.

Metüüluratsiili ja pentoksüüli kasutamise näidustus on aktinomükoosi protsess koos normergilise põletikuga ja haiguse kestusega üle 2 kuu. Prodigiosan on näidustatud hüpoergilise tüüpi aktinomükoosse põletiku korral. Pürogenali tuleks kasutada ka hüpoergia korral. Eriti head tulemused saadi süljenäärmete ja luukoe kahjustusega.

Aktinomükoosse põletiku hüperergiline tüüp ei võimalda kasutada bioloogiliselt aktiivseid aineid ja antigeenseid stimulante. Need on näidustatud alles pärast sobivat ravi, üldiste ja lokaalsete sümptomite taandumist ning üleminekut normergilisele põletikule. Vastasel juhul võib antigeenne koormus põhjustada aktinomükoosi protsessi progresseerumist, metastaase ja selle üldistamist. Kohalik hüperergiline aktinomükoosi reaktsioon ei võimalda ka soovitada antigeenseid stimulante. Mõnedel luu- ja lümfisõlmede kahjustusega patsientidel saab immunogeneesi korrigeerida levomisooli kasutamisega. Lisaks saavutasime häid tulemusi naha tuberkuloossete, nahaaluste igemevormide ja hüperplastilise lümfadeniidi korral immunosupressantide lokaalsel kasutamisel: prostaglandiinid, spirasidiin lanoliinil sidemete kujul, antihistamiinikumide, immunosupressantide, biosupressantide pealekandmine.

Anergia korral on antigeensete stimulantidega ravi ebasoovitav, kuna see võib põhjustada organismi adaptiivsete süsteemide häireid, üldisi funktsionaalseid häireid ja aktiveerida ka aktinomükoosi protsessi. Paljudel patsientidel, kellel oli keha anergiline seisund, hüperergiline aktinomükoosi põletik, samuti mõned patsiendid, kellel on anamneesis mitmeid allergilisi haigusi, ravisime edukalt histaglobiiniga. Ravimil on antihistamiinne toime ja aktinolüsaat ei mõjuta histamiini süsteemi.

Narkootikumide ravi.

Kaasaegne nakkushaiguste ravi hõlmab erinevate raviviiside kompleksset kasutamist. Nimetatakse ravimite kasutamist, mille toime on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele etiotroopne ravi . Etiotroopsete ravimite toime rakenduspunkt nakkuspatsientidel on nende haiguse põhjustajad ja eesmärk on elulise aktiivsuse pärssimine või nende patogeensete mikroobide täielik hävitamine.

Etiotroopse ravi aluseks on antibiootikumid ja keemiaravi ravimid. Antibiootikumide avastamine ja nende laialdane kasutamine kliinilises meditsiinis aitas kaasa kümnekordsele suremuse vähenemisele nakkushaigustesse ja tüsistuste esinemissageduse vähenemisele. Hiljem selgus aga, et antibiootikumid võivad mõjutada ka inimese normaalset mikrofloorat, põhjustades tänapäeval nii levinud haigusseisundi nagu düsbioos. Sellega seoses on antibiootikumide väljakirjutamisel vajalik ettevaatus ja hoolsus. Mitte mingil juhul ei tohi antibiootikume kasutada vähimagi temperatuuri tõusu korral, kuna sellise ravi tagajärjed võivad olla palju tõsisemad kui haigus ise, mille jaoks need välja kirjutati. Antibiootikume võib kehasse manustada mitmel viisil: kutaanselt (paikselt), suu kaudu, inhalatsiooni teel, rektaalselt (suposiitide kujul), intramuskulaarselt, intravenoosselt ja seroossetesse õõnsustesse.

Keemiaravi ravimid - keemilise sünteesi teel saadud ained, millel on kahjulik mõju nakkushaiguste patogeenidele.

Ravimite kasutamine, mis toimivad patogeneesi peamistele lülidele, kõrvaldades seeläbi elundite ja süsteemide talitlushäired ning tugevdades makroorganismi kaitsemehhanisme, on määratud patogeneetiline ravi .

Ülesanne sümptomaatiline ravi eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi, kõrvaldades haiguse üksikud valulikud ilmingud, kuid see ei ole nakkushaigete ravis nii põhimõtteliselt oluline kui kaks eelmist. Sümptomaatilise ravi meetodid ja vahendid hõlmavad erinevate valuvaigistite, unerohtude, allergiavastaste, palavikuvastaste ja mitmete teiste ravimite kasutamist.

Sõltuvalt toime olemusest võib kõik ravimid jagada kahte rühma: spetsiifilised ja mittespetsiifilised toimed.

Konkreetse tegevuse raames ravimite all mõistetakse tegevust, mis põhjustab alati rangelt määratletud bioloogilist mõju. Terapeutilises arsenalis on spetsiifiliste ainete hulgas ülekaalus bioloogilist päritolu ravimid. Nende ühiseks tunnuseks on võimalus kasutada neid nakkushaiguste ennetamiseks, raviks ja diagnoosimiseks. Spetsiifilise toimega preparaatide hulka kuuluvad näiteks seerumid, immunoglobuliinid ja bakteriofaagid. Kõik need ravimid põhjustavad terapeutilist toimet ainult rangelt määratletud haiguse korral. Näiteks difteeriavastane seerum - difteeria, düsenteeria bakteriofaag mõjub Shigella vastu jne.

v Bakteriofaagid(kreeka keelest phagos – õgivad, s.t õgivad bakterid) on oma struktuurilt viirustele lähedased ja toimivad bakterite elavatele, aktiivselt paljunevatele vormidele, põhjustades nende hävimise (lüüsi). Bakteriofaagide toime eripära on see, et nad saavad spetsiifiliselt suhelda ainult teatud tüüpi mikroobirakkudega ja ei suuda suhelda keharakkudega, mistõttu on bakteriofaagid inimestele täiesti ohutud. Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel toodetakse bakteriofaage tablettidena (happekindla kattega) ja vedelal kujul (pudelites).

Kliinilises praktikas kasutatakse faagiteraapiat peamiselt ägedate soolehaiguste korral.

v Seroteraapia. Terapeutilisi ja profülaktilisi immuunpreparaate kasutatakse laialdaselt seerumite või nendest eraldatud spetsiifiliste fraktsioonide (immunoglobuliinide) kujul teatud nakkushaiguste erakorralise ennetamise ja ravi eesmärgil.

Selle rühma preparaate saadakse kunstlikult immuniseeritud loomade (tavaliselt hobuste) verest, samuti vastavaid nakkushaigusi põdenud või vastavate vaktsiinidega immuniseeritud inimeste verest. Sõltuvalt immuniseerimiseks kasutatavatest ravimitest eristatakse antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja antitoksilisi seerumeid. Sellised seerumipreparaadid sisaldavad valmis antikehi, mis suudavad neutraliseerida patogeensete mikroobide või nende toksiinide toimet.

Seega võimaldab seerumite kasutuselevõtt luua väga lühikese ajaga passiivse immuunsuse, mis on eriti oluline lühikese inkubatsiooniperioodiga nakkushaiguste erakorraliseks ennetamiseks või juba väljakujunenud haiguse (näiteks botulism, difteeria).

Hüperimmuunseerumite manustamisega tekkiv passiivne immuunsus on lühiajaline ja piiratud 1-2 nädalaga, mille järel spetsiifilised antikehad organismist elimineeritakse. Ravi eesmärgil manustatakse seerumit intramuskulaarselt või intravenoosselt ja ainult haiglatingimustes, kuna nende kasutamine nõuab patsiendi seisundi pidevat jälgimist.

Mittespetsiifilise toimega ained tekitada organismis laiemaid reaktsioone, kus koos kasulike, millel on ravitoime, eksisteerivad kõrval, kasutud ja isegi kahjulikud.

Noorte põllumajandusloomade hingamisteede nakkuspatoloogiate tõhus ravi, eriti patoloogilise protsessi ja väljendunud kliiniliste tunnuste arengufaasis, on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi ja kõigi ravimeetodite kasutamisega. Nende hulka kuuluvad: etiotroopne meetod - haiguse põhjuse kõrvaldamine; patogeneetiline meetod, mille eesmärk on kõrvaldada lülid haiguse patogeneetilises ahelas, taastada keha eneseregulatsioon, mobiliseerida ja stimuleerida kaitsemehhanisme; asendusravi meetod, mis on suunatud patoloogilise protsessi tõttu kadunud organismis puuduvate ainete sissetoomisele ja asendamisele; neurotroofseid funktsioone reguleeriv meetod, mis takistab innerveerivate lülide ülestimulatsioonist tingitud kahjustuste tekkimist, ja sümptomaatiline meetod, mille eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Noorloomade nakkushaiguste ravimisel tuleb lähtuda teatud põhimõtetest.

1. Ennetav põhimõte. Nakkushaiguse tuvastamisel on kõigepealt vaja meetmeid, et vältida episootilise protsessi arengut. Selle põhimõtte kohaselt on vaja isoleerida esimese rühma loomad - patsiendid (selgete kliiniliste tunnustega); viia läbi spetsiifilist või mittespetsiifilist etiotroopset ravi teise rühma loomadele - tinglikult haigetele või haiguskahtlusega loomadele (kes on otseses kontaktis esimese rühma loomadega); teostama ennetavat ravi passiivse immuniseerimise vahenditega ja mõne haiguse korral - keemiaraviga, kolmanda rühma loomadele - tingimuslikult terved või nakatumiskahtlusega (düsfunktsionaalsest talust pärit loomad, kellel puuduvad haiguse kliinilised tunnused ja kellel ei ole olnud otseses kokkupuutes haigete loomadega).

2. Füsioloogiline. Põhimõte, mis põhineb kõigi keha organite ja süsteemide tihedal suhetel, mis nõuab samaaegset mõju mitte ainult patoloogilise fookuse piirkonnale, vaid ka sellega seotud piirkondadele.

3. Aktiivne. Põhimõte, mis nõuab aktiivset, sihipärast terapeutilist tööd, määrates kindlaks ravikuuride optimaalse aja, annuste, ravimite manustamise sageduse jne.

4. Põhjalik. Sama põhimõte, mis põhineb eelnevatel, millel põhineb ravimeetmete tõhusus, haige organismi taastumine ja mittetoimiva talu (majanduse) parandamine. Samaaegne mõju nakkushaiguse põhjustajale (nakkusetekitaja), soodustavatele teguritele (loomade söötmis- ja pidamistingimuste rikkumised), patogeneetilised seosed, immuunkaitse ja ainevahetussüsteemid, närvide regulatsiooni funktsioonid ja sümptomid, samuti kasutamine. prioriteetne kokkupuude ja epikriisi analüüs on integreeritud ravipõhimõtte vajalikud komponendid.

5. Majanduslik teostatavus. Enne patsientide ravi alustamist on vaja hinnata patoloogilise protsessi arengu astet ja kiirust, taastumise võimalust ja ravi majanduslikku tegurit. Sügavaid kahjustusi ei ole alati soovitav ravida kallite ravimitega, eriti kui võtta arvesse asjaolu, et pärast haigusest paranemist jäävad loomad kasvus ja arengus maha, tootlikkuse taastamiseks kulub kuid ja nad on vastuvõtlikud teistele nakkushaigustele.

Noorte põllumajandusloomade nakkushaiguste ravimisel, millega kaasnevad hingamisteede kahjustused, peab terapeutiline toime põhinema järgmistel punktidel: esiteks - etiotroopne ravi, nakkuse vastu võitlemine - haiguse põhjustaja, patogeenne mikrofloora, on patogeeni ja sellega seotud tegurite primaarse patoloogilise toime tõttu kopsud assimileerinud; paralleelselt sellega on vaja taastada bronhide äravoolufunktsioon, leevendada bronhospasmi, kõrvaldada hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus; toksikoosiga võitlemine, ainevahetusprotsesside stabiliseerimine ja keha kaitsefunktsioonide tugevdamine.

Etiotroopne ravi algab haigete loomade isoleerimisega, mikrokliima parameetrite stabiliseerimise ja kontrollimisega nende hooldamise ajal, toitumistingimuste parandamisega ja stressikoormuse vähendamisega. Spetsiifilise ravi kasutamine on kõige tõhusam nakkushaiguse arengu algfaasis. (Neid on üksikasjalikult kirjeldatud iga haiguse kirjelduses).

Eriti efektiivne on spetsiifiliste hüperimmuunseerumite ja globuliinide, polüfaagide ja lehmade allogeensete immuunseerumite kasutamine hingamisteede viirusnakkuste arengu algstaadiumis. Bioloogiatööstuses toodetud komplekssed (polüvalentsed) seerumid võimaldavad alustada terapeutilist toimet epidemioloogilistel andmetel, kliinilistel tunnustel ja patoloogilistel muutustel põhineva esialgse diagnoosi alusel.

Taastuvate antikehade mõju patogeenile on efektiivne. Selleks kasutatakse emade verd, mis sisaldab kõrges tiitris farmis ringlevate haigustekitajate vastaseid antikehi. Verd võetakse leukeemia-, tuberkuloosi-, brutselloosi-, leptospiroosi- ja hemoprotoossete haigusteta lehmadelt kuni 1,5 liitrit lehma kohta. Punktsioon tehakse, järgides aseptika ja antiseptikumide reegleid, steriilses mahutis, mis sisaldab 100 ml soolalahust ja naatriumtsitraati kiirusega 5 g 1 liitri vere kohta. Saadud verele lisage bakteriaalse saastumise vältimiseks 1 liitri kohta: 1 miljon ühikut penitsilliini ja streptomütsiini (selline veri tuleb ära kasutada 24 tunni jooksul) või 1 g sulfadimetoksiini, samuti 1 g dioksidiini (tsitraadiga veri on säilitatakse kuni täieliku kasutamiseni - 5 päeva) või 5 g karboolhapet (fenool), samal ajal kui taastuva vere säilivusaeg pikeneb 6 kuuni temperatuuril 4 °C ja perioodiliselt segades. Emade tsitreeritud verd kasutatakse mitmes kohas subkutaanselt või intramuskulaarselt terapeutilises annuses 2-3 ml/kg, profülaktilises annuses 1-2 ml/kg, samuti aerosoolina kiirusega 5 cm 3 1 m kohta. 3 tuba või 10-15 cm 3 toalooma kohta. Mõned teadlased märgivad paraneva vere intravenoosse kasutamise suuremat mõju, kuid siin on vaja arvestada anafülaktiliste reaktsioonide võimalusega.

Taastusvere valmistamiseks on vaja kasutada ainult antud farmi doonoreid. Igal farmil, kus registreeritakse hingamisteede haigusi, on oma spetsiifiline viirus- ja bakteriaalne floora, mis määrab karja immuunstaatuse.

Mittespetsiifilise viirusevastase ravi võimalusena on võimalik kasutada mittespetsiifilisi globuliine ja viirusevastaseid ravimeid - interferonogeene, triafeeni, siaalhappe analooge, rimantandiini, fospreniili, müksoferooni jne.

Patogeneetiline teraapia bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks vastavalt noorte põllumajandusloomade hingamisteede haiguste kaasaegsele kontseptsioonile, samuti kopsude ja hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide otsene etiotroopne ravi hõlmab fanilamiidi ravimite kasutamist. Tundlikkus määratakse standardse ketasmeetodi ja täpsema lahjendusmeetodiga. Sel juhul on raviks soovitatav kasutada neid ravimeid, mille suhtes on kindlaks tehtud mikrofloora tundlikkus ravimi lahjendusel 1:10 000 või (tavalise ketasmeetodi kasutamisel) mikrofloora kasvu pärssimise tsoonis vähemalt 20 mm. Antibakteriaalse ravimi esmakordne manustamine toimub tavapärases terapeutilises annuses vastavalt ajutisele kasutusjuhisele. Šokidooside kasutuselevõtt on ohtlik mikrofloora massilise hukkumise ja haigete noorloomade endotoksiinide verre sattumise tõttu ning organismi suurenenud mürgistus võib lõppeda surmaga. Erandina on võimalik kasutada antibiootikumi, mille väljakujunenud kasvu inhibeerimise tsoon on vähemalt 15 mm, millele järgneb uuesti analüüs, kasutades teiste ravimite plaate.

Soovitatav on kasutada pikatoimelisi antibakteriaalseid ravimeid, mis loovad maksimaalse kontsentratsiooni rindkereõõne organites. Nende kasutamine on vähem töömahukas, võimaldab täpsemat doseerimist ja vajalike kontsentratsioonide säilitamist. Nende ravimite hulka kuuluvad bitsilliin-3, bitsilliin-5, pentard, imsauf, suanovil 20, iniciliin, levotetrasulfiin, levoerütrotsükliin, klamoksüül LA, amoksivet, tilmikosiin, vetrimoksiil A, doksüvetiin AB, sulfapüridasiin, sultimoon, 5 vormis norsulfasool 10-naatrium suspensioon kalaõlil jne.

Siiski on tõhusam kasutada antibakteriaalseid aineid otse patoloogilise fookuse piirkonnas - bronhides ja kopsudes. Selleks on välja töötatud individuaalsed ja grupiviisilised ravimite manustamise meetodid. Esimene hõlmab intratrahheaalseid süstimisi, teine ​​- aerosoolide sissehingamist.

Intratrahheaalse süstimise tehnika hõlmab esmalt 5-10 ml 5% novokaiini lahuse sisestamist hingetoru alumisse kolmandikku ja seejärel 5-10 minuti pärast (pärast köharefleksi taandumist) antibakteriaalset ravimit isotoonilises naatriumkloriidis. lahus, näiteks penitsilliin või oksütetratsükliin annuses 15 000 ühikut/kg. Intratrahheaalsete süstidega säilivad terapeutilised kontsentratsioonid kopsudes pikemat aega, mis võimaldab vähendada süstide arvu päevas 3-5 asemel 1-2-ni.

Nakkushaigust iseloomustab kõrge haigestumus. Tootmistingimustes on noorte loomade hingamisteede infektsioonide raviks otstarbekam korraldada suletud ruum rühmaravimeetodite - aerosoolravi jaoks. Antibiootikumravi aerosoolmeetod ja teiste ravimite kasutamine tagab kõrge terapeutilise efektiivsuse, vähendab tööjõukulusid ning võimaldab samaaegselt kasutada etiotroopset, patogeneetilist ja asendusravi. Töötlemine toimub 1–2 tundi enne või pärast söötmist spetsiaalselt varustatud kambrites (hermeetiliselt suletud ruumides) õhuhulgaga 2–3 m 3 vasika kohta ja 0,4–0,8 m 3 põrsa või talle kohta. Õhutemperatuur kambris peaks olema vahemikus 15-20 "C, suhteline õhuniiskus - 65-70%. Ravid viiakse läbi üks kord päevas 40-60 minuti jooksul. Loomad, kellel on kopsuturse rasked sümptomid (liikumatus, depressioon, intensiivne nõrkus). hingeõhk, kopsuvälja löömisel ulatuslikud tuimustsoonid) ei ole sissehingamisel lubatud Inhalatsiooni teel manustatud ravimainete toime avaldub 20 korda kiiremini kui suukaudsel manustamisel ja annus on 4 korda väiksem.

Aerosoolide loomisel kasutatakse DAG, SAG, VAU, AI seadmeid, RSSG lisaseadmeid jne. Preparaadid lahustatakse destilleeritud vees temperatuuril 35-40 °C. Stabilisaatoritena kasutatakse 10-20% glütseriini või 10% glükoosilahust, 15% värske kalaõli lahust ja 8% lõssipulbri lahust. Kahte viimast toodet ei soovitata kasutada suvel, kärbeste lennuhooajal.

Klassikalisi antibiootikume (ampitsilliin, streptomütsiin, kanamütsiin, oksütetratsükliin, neomütsiin, erütromütsiin, morfotsükliin, polümüksiin, enroflon jt) kasutatakse aerosoolidena keskmiselt 30 000-50 000 ühikut/m 3 , etasool, norsulfasool jne) - 0,5 g/m 3 . Aerosoolmeetodit saab kasutada ka desinfitseerivate ja antiseptiliste ravimite puhul, mis on etiotroopne teraapia nii viiruslike hingamisteede haiguste kui ka krooniliste bakteriaalsete haiguste korral. Viimasel juhul süvendab desinfitseerivate aerosoolide kasutamine aeglast protsessi, hõlbustades selle kiiret lahendamist.

Edukalt kasutatakse mitmesuguseid desinfitseeriva toimega aineid, sealhulgas noorte loomade hingamisteedes: 10% vesinikperoksiidi, piimhappe, äädikhappe lahuseid; 0,25% etooniumi ja tiooniumi lahused; 5% kloramiin-B; 1% dioksidiini lahus; 0,5% lomadeni, paraformi lahused; 0,002% metatsiidi lahus; 2% rivanooli; 20% ammooniumkloriidi ja kaaliumjodiidi lahused; 5% naatriumkarbonaadi lahuse ja 1% ihtiooli (1:1) segu annustes 4-5 cm 3 /m 3; 20% peräädikhapet kiirusega 20 cm 3 / m 3; estosterüül-1 10% vesilahus annuses 0,3 ml/m 3; 0,3% atsetüülsalitsüülhappe lahus 1 ml/m 3; 1% isatisooni samas annuses; klorofüllipti, glükoosi ja askorbiinhappe segu vastavalt 70, 20 ja 5 cm 3 1 m 3 kohta; joodmonokloriid annuses 3-5 ml/m 3; farmasiin, furatsiliin lahjenduses 1: 1000 - 4 ml/m 3; tümooli ja kaaliumpermanganaadi 1% lahus annuses 1-1,2 ml/m 3; Jodinool ja jodinokool annuses 2-3 ml/m 3; 40% resortsinool - 1-2 ml/m3; 0,3% dodekooniline lahus kiirusega 5 ml/m 3 ja paljud teised.

Mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite paralleelne kasutamine aktiveerib hingamispuudulikkuse kõrvaldamise. Antiseptilisi ja mukolüütilisi komponente sisaldavad komplekspreparaadid aerosoolina kasutamiseks on metsapalsam A (0,3-0,5 g/m 3), EKB palsam (0,3 ml/m 3), bronhopneumosool (10 g/m 3), männi ekstrakti vesilahus ( 50 mg/m 3), samuti segud, näiteks 1 m 3 kohta: 1 cm 3 jodotrietüleenglükooli 50% lahus 0,1 cm 3 20% piimhappega; 5 cm* 10% tärpentini ja 15 cm 3 kamprit seerumit Kadõkovi järgi; taruvaigu vesi-alkoholi emulsioon 5% glükoosilahuses annuses 5 cm 3.

Järelejäänud aerosoolide inaktiveerimine toimub 6% vesinikperoksiidi lahusega kiirusega 70-80 ml/m 3 või 4% kaaliumpermanganaadi lahusega 30-50 ml/m 3 kokkupuutel 10-15 minutit .

Kui farmis ei ole aerosooligeneraatoreid ega otsikuid, on võimalik rühmateraapia meetod, kasutades kondensatsiooni (keemilisi) aerosoole.

Mitteriistvaralise meetodi abil saadakse aerosoolid 1 m3 kohta:

1) alumiiniumjodiid - 0,3 g kristallilisele joodile lisada 0,13 g ammooniumkloriidi ja 0,09 g alumiiniumipulbrit või 8 osa kristallilise joodi kohta 0,7 osa alumiiniumipulbrit ja 1,2 osa ammooniumkloriidi;

2) kloortärpentin - 2 g kaltsiumhüpokloriidile, mille aktiivse kloori sisaldus on vähemalt 25%, lisada 0,5 cm 3 puhastatud tärpentiniõli (meditsiiniline tärpentin);

3) joodmonokloriid - alumiiniumtraat alandatakse 1 cm 3 preparaati massisuhtega 10:1;

4) klooriaerosool saadakse 1,5 cm 3 vesinikkloriidhappe ja 0,3 g kaaliumpermanganaadi koosmõjul.

Esimesel ja teisel juhul peate pärast komponentide segamist aerosooli moodustumise ahelreaktsiooni käivitamiseks lisama veidi vett.

Noorloomade hingamisteede haiguste kompleksravis on samaaegselt etiotroopse raviga, nagu juba märgitud, vajalik bronhide äravoolufunktsiooni taastamine, bronhospasmi leevendamine, hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse kõrvaldamine. Sel juhul on vajalik sihipärane mõju hingamisteede haiguste patogeneesi üldistele seostele.

Histamiini, bradükiniini ja teiste põletikuliste vahendajate suurenenud kontsentratsiooni tõttu patoloogilise protsessi tasemel ja veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse tõttu on vaja kasutada allergiavastaseid aineid, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust: kaltsiumglükonaat suukaudselt 2-3 korda päevas. päevas annuses 50 mg/kg loomamassi kohta ; intravenoosselt 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul ägeda hingamispuudulikkuse korral 5% naatriumtiosulfaadi vesilahus, millel on ka antitoksiline toime, kiirusega 1,5 cm 3 /kg. Individuaalse raviga on võimalik välja kirjutada antihistamiinikumid: pipolfeen, suprastin jne annuses 0,5-1 mg/kg.

Kopsuturse kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume: furosemiid 1 mg/kg, karulaugulehtede, tilli viljade, kasepungade, metsmänni okaste keedused vahekorras 1:10. Viimastel on ka rögalahtistav toime. Lisaks on näidustatud 10% kaltsiumkloriidi lahuse aeglane intravenoosne manustamine kiirusega 2 cm 3 /kg üks kord iga 2 päeva järel.

Bronhospasm kõrvaldatakse spasmolüütikute sisseviimisega: subkutaanselt 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust 2-4 ml vasika kohta või suu kaudu annuses 1-2 mg/kg; teofülliin 15 mg/kg; dibasool, sustak, no-shpa, 1 ml ametlikke lahuseid vasika kohta. Eufilliinil on nii spasmolüütiline kui ka diureetiline toime, see pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja stimuleerib hingamiskeskust. Seda manustatakse suukaudselt annuses 15 mg/kg; Selle tõhusaks kasutuseks on aerosool annuses 30 mg/m 3 . Kasutatakse bronhodilataatoreid: amüülnitrit - 2 cm 3 /100 m 3; teobromiin annuses 3-5 mcg/kg. Ravimeid kasutatakse 2-3 korda päevas bronhide laiendamiseks, hüpoksia kõrvaldamiseks ja diureesi suurendamiseks (kopsuturse leevendamiseks).

Bronhide, bronhioolide ja alveoolide vabastamiseks kogunenud põletikulisest eksudaadist, leukotsüütidest, määrdunud ja surnud epiteelist ning hingamisteede puhastamiseks tuleb kasutada rögalahtistavaid aineid. Krooniliste pikaleveninud viskoosse eksudaadi, osalise induratsiooniga protsesside korral on kõige tõhusam esmalt kasutada mukolüütilisi rögalahtistiid ja seejärel reflektoorseid (resorptiivseid).

Mukolüütikumidena kasutatakse ensüümi preparaate: kristalne trüpsiin - 5-10 mg; kümotrüpsiin - 25-30 mg; kemotrüpsiin - 5-10 mg; terrilitiin 100-150 PE; gigrolitiin 75-100 PE; desoksüribonukleaas - 5 mg; ribonukleaas - 25 mg. Proteolüütilisi ensüüme kasutatakse ka aerosoolina, annused vastavad doosidele, mis on arvutatud 1 m 3 toaõhu kohta töötlemiseks. Etiotroopse ravi vahendina võib samaaegselt määrata ribonukleaasi ja desoksüribonukleaasi, mis hävitavad viiruslikud nukleiinhapped.

Kõvenemise vältimine, kahjustatud kopsu kornistumine, protsessi ägenemine ja kahjustatud kudede suurenenud hülgamine nende kanalisatsiooniga saavutatakse kaaliumjodiidi manustamisel sissehingamise teel, nagu varem kirjeldatud, või suu kaudu. Kuid selle kasutamine elektroforeesi abil on veelgi tõhusam.

Resorptiivse toimega ained: naatriumvesinikkarbonaat - suukaudselt 1 g/kg looma massist; ammooniumkloriid, millel on ka diureetiline toime, - 1 mg/kg looma massist; istoda, vahukommi, lagritsa preparaadid. Mukolüütiline ja rögalahtistav toime kombineeriti bromheksiiniga (kasutati annuses 0,3-0,5 mg/kg), ravimtaimede infusioonide ja keetmisega.

Tõmmiste ja keetmiste valmistamiseks purustatakse taimsed ravimite toorained, asetatakse eelkuumutatud portselan- või emailnõudesse, samuti roostevabast terasest ämbrisse ja täidetakse vajalikus vahekorras keeva veega. Keedused jätkavad keetmist 10-15 minutit suletud kaanega või hoitakse 30 minutit keevas veevannis. Pärast valamist hoitakse infusioone 30-40 minutit toatemperatuuril, aeg-ajalt segades. 30-40 °C-ni jahtunud keetmisi ja tõmmiseid juuakse annustes 1-3 ml/kg looma massist.

Rögalahtistajatena kasutatakse jahubanaanilehe, metsise rosmariini, alpikanni, aniisi viljade, kopsurohu, südajas pärnaõie tõmmiseid 1:20, aga ka Thermopsis lanceolata ürdi tõmmist 1:200; dekoktid 1: 10 lehte varsa-, tulerohu-, vahukommijuure-, kase- ja männipungad, keedused 1:20 heinamaa ristiku pead, isodi ja lagritsa (lagritsa) juuri.

Hingamisteede kiireks puhastamiseks on vajalik füsioteraapia: rindkere lokaalne soojendamine, infrapuna- ja doseeritud ultraviolettkiirgus, UHF-ravi, induktoteraapia, segavate ravimeetodite kasutamine (sinepiplaastrid). Näiteks kasutatakse kõrgsageduslikku ultraheli 880 kHz intensiivsusega 0,2-0,4 W/cm 2 impulsirežiimis 2 ms ja säriajaga 1-3 minutit.

Neurotroofseid funktsioone reguleeriva teraapiana on efektiivne stellate (emakakaela alumine osa) sümpaatiliste sõlmede novokaiini blokaadi kasutamine, 20-30 cm 3 0,25% novokaiini lahust mõlemal küljel.

Toksikoosi vastu võitlemine ja keha kaitsefunktsioonide stimuleerimine viiakse läbi patogeneetilise ja asendusvastase antitoksilise ravi kompleksiga. Söögiisu puudumise ja söötmisest keeldumise korral on näidustatud glükoosilahuse (10 või 40%) intravenoosne või subkutaanne infusioon koos askorbiinhappega (2–5 ml 2% lahust). Detoksifitseerimisainetena kasutatakse 5% naatriumtiosulfaadi, lipoehappe ja aminovitsa lahust. 100-200 cm 3 hemodezi intravenoosne manustamine on efektiivne.

Immuunsuse reguleerimiseks ja teraapias kasutatavate vahendite hulgas pööratakse suurt tähelepanu bioloogiliselt aktiivsetele ainetele. Nende hulka kuuluvad nukleiinhapped, immunomodulaatorid, vitamiinid ja mikroelemendid. Bakteriaalsete infektsioonide korral suurendab immunomodulaatorite kombinatsioon antibiootikumidega viimaste terapeutilist toimet.

Vitamiiniteraapia varustab keha kadunud vitamiinide ja koensüümide kompleksidega. Retinooli, tokoferooli ja askorbiinhappe kasutamisel on stressivastane, immunostimuleeriv ja antioksüdantne toime.

Ainevahetusprotsesside looduslikud katalüsaatorid on vitamiinid ning valkude ja valguühendite ehitusmaterjalid on aminohapped ja mineraalsoolad. Raviks ja profülaktikaks on soovitatavad multivitamiinipreparaadid, millel on suurem toime kui 2-3 vitamiinipreparaati eraldi manustatuna.

Tõhus multivitamiin on oluliste vitamiinide (A, E, D, B, B 2, B5, Bg, B12) kontsentreeritud steriilne lahus, mida kasutatakse ühekordse subkutaanse või intramuskulaarse süstina annuses 2 cm 3 /50 kg kaalust; aminovital - 8 vitamiini kombinatsioon aminohapete ja mineraalelementidega vesikontsentraadi kujul koos ternespiima või piimaga annuses 3–4 cm 3 päevas vasikatele ja 0,05–0,1 cm 3 põrsastele; aminovit (A, D 3, E, C, B b 2, B 6, PP, K 3, N jne) intramuskulaarselt 1 kord iga 2-3 päeva järel annustena (looma massi kohta): kuni 5 kg - 1 ,0-1,5 cm 3, 20 kg - 3 cm 3, kuni 40 kg - 6 cm 3, üle 9-10 cm 3; eleovit (A, D 3, E, K 3, B b B 2, B5, B 6, B c, B 12, N) intramuskulaarselt või subkutaanselt annustes 1 looma kohta: varsad, vasikad - 2-3 cm 3, talled - 1 cm 3, põrsaste jaoks - 1-1,5 cm 3 jne.

Noorloomade organismi immunoloogiline reaktiivsus sõltub suuresti bioloogiliselt aktiivsete mikroelementide (tsink, vask, mangaan, koobalt, raud, seleen, molübdeen jne) varustamisest vajalikus vahekorras. Üks paljutõotav kompleks on hemovit-plus, mida kasutatakse vasikate puhul annuses 5,0 cm 3 pea kohta päevas, mis aitab normaliseerida ainevahetust ja suurendab kasvuenergiat.

Hingamisorganite ägedate põletikuliste kahjustuste korral koguneb palju alaoksüdeeritud tooteid, mis mängivad rolli patoloogiliste protsesside arengus. Nende teke suureneb, kui keha puutub kokku stressiga ja adrenaliini kontsentratsioon veres suureneb. Seetõttu aitab haigusega tõhusamalt võidelda antioksüdantide (ligfool, seleen, merevaikhape, emitsidiin) ja stressivastaste ravimite (liitiumkarbonaat, liitiumsulfaat, fenosepaam, glütsiin) kasutamine. Lisaks on need toimingud lahutamatult seotud immuunkaitsega.

Ravim ligfol ühendab endas stressikorrektori, adaptogeeni, antioksüdandi ja immunomodulaatori omadused. Seda kasutatakse loomade hingamisteede ja muude patoloogiate kompleksravi olulise komponendina intramuskulaarselt üks kord iga 2-7 päeva järel ja 3-5 päeva enne eeldatavaid kõrvaltoimeid annuses 0,1 ml/kg noorloomadele.

Antioksüdante kasutatakse meditsiinipraktikas tänu nende võimele pärssida lipiidide peroksüdatsiooni, stabiliseerida struktuuri ja parandada rakumembraanide funktsiooni, luues seeläbi optimaalsed tingimused homöostaasiks organismi patogeensete teguritega kokkupuutel. Väljendunud pikaajaline kokkupuude biomembraanide lipiidide peroksüdatsiooniga põhjustab endogeensete ainete ja ksenobiootikumide detoksikatsiooni vähenemist, düstroofiat ja seejärel rakusurma, koeinfarkti ja elutähtsate protsesside seiskumist organismis. Vabade radikaalide kahjustava toime vastu võitleb organismi enda endogeenne antioksüdantide süsteem, sealhulgas ensüümsüsteem (katalaas, glutatioonperoksidaas, superoksiiddismutaas jne) ja vitamiinid (alfa-tokoferool, askorbiinhape).

Intensiivse vabade radikaalide tekkega aga ei piisa organismi ressursist – appi tulevad ained, mis pärsivad lipiidide peroksüdatsiooni protsesse ja kaitsevad rakuaparaati hävitavate mõjude eest. Nendel eesmärkidel kasutatakse suukaudselt merevaikhapet annuses 4-5 mg/kg. Emicidiini kasutatakse 2,5-5% süstelahusena või kapslites suukaudseks manustamiseks individuaalse annusega. Seleen osaleb aktiivselt ka erinevates metaboolsetes protsessides, reguleerib redoksreaktsioonide kiirust ja seda kasutatakse nii söödalisandite ja eelsegudena kui ka ravimitena - selenor (intramuskulaarselt 3,0-12,0 mcg/kg), naatriumseleniit (0,1 µg/kg).

Hingamisteede nakkushaiguste immunomodulaatoritena kasutatakse tümogeeni, T-aktiviini, B-aktiviini, immunofaani, valeksiin-1 ja 2, ASD fraktsiooni 2, immunoferooni, dostimi, ligfooli, agarkoe preparaadi Filatov, levamisooli juhiste järgi. tõhusad , polüoksidoonium, ribotaan, fosprenüül, bursiin, gangliin, baktoferoon, laktoferoon, immunobak, alfa-peptoferoon, neoferoon, leukinferoon, kvatsükliin, isokvateriin, tsütokiinid, tsütomediinid, vestiin, timogar, tseofrakt, gangliin,,,,,,,,,,,,,,,. Fagotsüütilist aktiivsust ja rakulist immuunsust stimuleerivad raua-, retinooli- ja tokoferoolipreparaadid, askorbiinhape, vitamiinide-aminohapete komplekspreparaadid (Gamavit, Aminovit, Ursovit, Vitaperos).

Tuleb meeles pidada, et teatud immunostimulaatorite kasutamine infektsioonide korral, mille patogeen replitseerub makrofaagides (näiteks viiruslik kõhulahtisus), võib põhjustada nakkuse suurenenud levikut.

Stimuleerib immuunvastust ja üldisi kaitsefunktsioone 1 cm 3 0,2% formaldehüüdi lahuse subkutaanse süstimisega. Täheldatud on hematoteraapia efektiivsust kopsukahjustuste korral: kägiveenist võetud veri koos antikoagulandiga (100 ml vere kohta 5 ml 5% naatriumtsitraadi lahust või 10 ml 10% naatriumsalitsülaadi lahust) süstitakse subkutaanselt piirialad kord 2-4 päeva jooksul.patoloogiline löökpillide tuhmus kopsuväljas, samuti kaelas ja reie siseküljes. Uuringud on näidanud, et selle meetodi kasutamisel suureneb klassikaliste ravirežiimide efektiivsus 30%.

Sümptomaatiliseks raviks on esmalt vaja kasutada südametegevust toetavaid ravimeid (sulfokamfokaiin, kamper, kokarboksülaas, teobromiin). Sulfokamfokaiini manustatakse intramuskulaarselt, 20% kampri õlilahust manustatakse subkutaanselt annuses 0,05 cm 3 /kg, kokarboksülaasi manustatakse intramuskulaarselt annuses 1 mg/kg päevas. Teobromiini kasutatakse aerosoolina - 150 mg/m 3 .

Tugeva köha korral on näidustatud köhavastaste ravimite kasutamine - butamiraat 0,2 mg/kg vasikatele ja varssadele, 0,3 mg/kg põrsastele, talledele, kitsedele 2 korda päevas, piparmündileotis 1:20, risoomide keetmine 1:20 elecampane , kibuvitsamarjad, tüümianilehed. See sümptomaatiline ravi on näidustatud adenoviirusnakkuse, paragripi ja teiste hingamisteede viiruste algstaadiumis, kui valulik köha ei aita välja rögaeritust, vaid on bronhide ja kopsude retseptorite üleärrituse tagajärg ning põhjustab ägenemise intensiivistumist. patoloogiline seisund. Samuti on köharefleksi pärssivate ravimite väljakirjutamine näidustatud pleuriidi (sea hemofiilse polüserosiidi) korral, kus eksudatiivse vabanemise võimalus puudub.

Seega mõjutab kompleksne ravi noorte põllumajandusloomade hingamisteede infektsioonide ajal paljusid patoloogilise protsessi süsteeme ja seoseid. Viimasel ajal on toodetud üha rohkem tooteid, mis ühendavad mitme teraapiavaldkonna komponente. Seega sisaldab kopsupõletik immunomodulaatorit (kinoksaliini derivaati), tülosiini rühma antibiootikumi, antihistamiinikomponenti ja südameglükosiidi. Pneumooniat kasutatakse ravi eesmärgil 1-2 korda päevas intramuskulaarselt annuses 0,2 cm 3 /kg.

1. Mittespetsiifiline aktiivne immunoteraapia, stimuleeriv.

Aktiveerib immuunvastuse. Kasutatakse 3 rühma aineid: bioloogilised, keemilised, füüsikalised.

1. Bioloogilised - adjuvandid - immunoloogiliste reaktsioonide mittespetsiifilised tugevdajad. Need suurendavad immuunvastust vastavale antigeenile, loovad antigeeni depoo, soodustavad selle aeglast sisenemist verre ja stimuleerivad kõige tõhusamalt vastust. See on mõne bakteri LPS. Nad stimuleerivad B-lümfotsüüte, fagotsütoosi ning interleukiin 1 ja lümfokiinide moodustumist. Nende hulka kuuluvad - Freundi adjuvant - BCG vaktsiin antikehade moodustumise stimuleerimiseks loomadel, bakteriaalsed tooted - prodigiosan, pürogenaal. Nende kasutamine on näidustatud immunoglobuliinide ja B-lümfotsüütide puudumise korral. Põletikuliste protsesside korral on soovitav neid välja kirjutada koos penitsilliini ja erütromütsiiniga. Nende kombineeritud kasutamine tseporiini ja oksatsilliiniga, mille antagonistid nad on, on vastunäidustatud. Neid saab kasutada sissehingamise teel. Muramüüldipeptiid on mükobakteritest eraldatud peptidoglükaan. Sellel on väljendunud stimuleerivad omadused, see aktiveerib fagotsütoosi, T-B lümfotsüüte. Siiski on see mürgine, põhjustades pürogeenset trombotsüütide lüüsi ja leukopeeniat.

Nukleiinhapped või nende soolad, polünukleotiidid – aktiveerivad immuunvastuse erinevaid osi. Immunogeneesi varases staadiumis on parem tutvustada neid koos antigeeniga. Väikestes annustes seda stimuleerides, suurtes annustes seda alla surudes. Naatriumnukleinaat on pärmi RNA naatriumsool. Stimuleerib tüvirakkude migratsiooni, T-, B-lümfotsüütide koostööd, nende populatsioonide funktsionaalset aktiivsust ja antikehade teket. Tõhus sekundaarse immuunpuudulikkuse korral.

Vitamiinid on biokeemiliste protsesside regulaatorid rakkudes ja kudedes, sealhulgas immuunsüsteemis. C-vitamiin - omab antioksüdantset toimet, stimuleerib fagotsütoosi, T- ja B-lümfotsüütide migratsiooni ja diferentseerumist. Sellel on allergia- ja põletikuvastane toime suurtes annustes (1-3 g päevas). E-vitamiin - suurendab T-abistajate aktiivsust ja antikehade sünteesi. A-vitamiin - omab adjuvantseid omadusi, stimuleerib komplemendi, propidiini aktiivsust, suurendab antikehade moodustumist ja kasvajavastast immuunsust, vähendab kortikosteroidide ja antibiootikumide immunosupressiivset toimet.

• 2. Keemiline- kunstlikud polüelektrolüüdid. Aktiveerida B-lümfotsüüdid ja antikehade moodustumine organismis esineva antigeeni vastu. Need on tuftsiin, diutsifoon, pentoksüül, metüüluratsiil, dibasool.
• 3. Füüsilised tegurid- sõltuvalt energiaannusest ja selle tüübist võivad nad stimuleerida immunoloogilisi reaktsioone või pärssida immunoreaktiivsust. Ultraheli - stimuleerib fagotsütoosi, kemotaksist, suurendab aktiveeritud lümfotsüütide retseptorite kontsentratsiooni ja afiinsust. Sellel omadusel põhineb selle kasutamine meditsiinis. Põrna läbi naha kõlamine viib bronhiaalastma allergiliste ilmingute vähenemiseni ja suurendab T-supressorite arvu. Madala T-lümfotsüütide tasemega (kuni 25%) laste harknääre ultrahelitöötlus annab hea tulemuse. Suurendab nende arvu, taastab Tx/Tc rahvastiku suhte.
• 2. Mittespetsiifiline aktiivne immunoteraapia on pärssiv.

Põhineb immunoreaktiivsuse mittespetsiifilise aktiivse supressiooni esilekutsumisel. See on histamiini, serotoniini, atsetüülkoliini kasutamine vastavalt skeemile intravenoosse manustamisega, alustades minimaalsetest annustest IgG klassi blokeerivate antikehade tootmiseks. Kõige sagedamini kasutatav ravim on histaglobuliin – gammaglobuliinil olev histamiinikompleks. See stimuleerib antihistamiinivastaste antikehade moodustumist, mis seovad histamiini anafülaksia patokeemilises faasis. Vastunäidustused: rasedus, ägedad allergilised reaktsioonid.

3. Adoptiivne stimuleeriv immunoteraapia.

See põhineb harknäärehormoonide ja muude väljastpoolt toodud immuunfaktorite mittespetsiifiliste stiimulite kasutamisel ja tajumisel immuunkompetentsete rakkude poolt. Need toimed on iseloomulikud harknääre, luuüdi, põrna ja lümfisõlmede hormoonidele. Primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse ja kasvajate raviks kasutatakse tümosiini, tümaliini, taktiviini. Need taastavad immuunsüsteemi kahjustatud osi, T-lümfotsüütide arvu, stimuleerivad rakulist immuunsust, fagotsütoosi, kudede regeneratsiooni ja vereloomet ning parandavad ainevahetust.

4. Mittespetsiifiline passiivne asendusimmunoteraapia.

Seda iseloomustab asjaolu, et patsiendile antakse:

• · valmis mittespetsiifilised immuunsusfaktorid ja ICC-d (immuunkompetentsed rakud) nende puudulikkuse korral: luuüdi ja lümfoidkoe siirdamine raske immuunpuudulikkuse korral; vere ja selle preparaatide transfusioon (efektiivne, kui need ei erine doonori histoobivusantigeenide poolest, vastasel juhul puudub toime, kuna rakkude kiire elimineerimine toimub);
• · immunoglobuliinide manustamine passiivseks teraapiaks;
• · erinevate klasside puhastatud gammaglobuliinide kasutuselevõtt defitsiidi kompenseerimiseks;
• · komplemendi, lüsosüümi sisseviimine infektsioonivastase kaitse suurendamiseks.

Seda kasutatakse peamiselt nakkushaiguste ägedal perioodil, mille patogeenid ei ole välja töötatud või mingil põhjusel puuduvad immuunseerumid (immunoglobuliinid) - kõhutüüfuse, düsenteeria ja muude bakteriaalse etioloogiaga haiguste raskete vormide korral. Mittespetsiifilise passiivse immunoteraapia kõige kättesaadavamaks, suhteliselt lihtsasti rakendatavaks ja tõhusamaks meetodiks on värske ühegrupi doonorivere transfusioon (100--150--200 ml/ööpäevas). Siiski on B-, C-hepatiiti, inimese immuunpuudulikkust ja teisi põhjustavate viirustega patsientide nakatumise tõenäosus soovitatav kasutada seda ravimeetodit ainult tervislikel põhjustel, võttes arvesse kõiki ettevaatusabinõusid, et vältida nende infektsioonide edasikandumist.

Spetsiifiline teraapia - Ravi bioloogiliste ja kemoterapeutiliste ainetega, mis toimivad otseselt nakkusetekitajate suhtes; See on ravi hüperimmuniseeritud loomade ja taastujate seerumitega, gammaglobuliinidega ja harvadel juhtudel ka vaktsiinidega, samuti bakteriofaagide, antagonistlike mikroobide, antibiootikumide ja kemoterapeutiliste ravimitega.

Spetsiifiliste hüperimmuunseerumitega ravil on loomanakkushaiguste tervishoiutöös oluline koht. Nende terapeutiline toime on seotud patogeene või nende toksiine neutraliseerivate spetsiifiliste antikehade sisenemisega kehasse. Teisest küljest suurendavad seerumi mittespetsiifilised komponendid, selle valgu-soola kompleks, aktiveerivad rakud ja kuded, makroorganismi üldist immunoreaktiivsust ja selle kaitsemehhanisme võitluses nakkusetekitaja vastu. Terapeutilised seerumid saadakse hüperimmuniseeritud loomadelt ja taastujatelt.

Vastavalt toimemehhanismile, sõltuvalt antikehade omadustest, jagatakse spetsiifilised seerumid antimikroobseteks ja antitoksilisteks. Esimesed mõjutavad peamiselt patogeene, pärssides nende elutähtsat aktiivsust, teised aga neutraliseerivad mikroobide ainevahetuse toksilisi tooteid. Antimikroobsete seerumite hulka kuuluvad siberi katku, sigade erüsiipeeli, pastörelloosi, septitseemia jne vastased seerumid ning antitoksilised seerumid teetanuse, tallede anaeroobse düsenteeria, lammaste nakkusliku enterotokseemia jne vastased seerumid.

On olemas monovalentsed seerumid, mis on saadud loomadelt, kes on hüperimmuniseeritud ühe nakkuse tekitaja tüvedega (siberi katku vastane seerum, loomade diplokoki septitseemia jne), samuti polüvalentsed seerumid, mis on saadud mitut tüüpi tüvedega hüperimmuniseeritud loomadelt. mikroorganismid või nende toksiinid (polüvalentne antitoksiline seerum vasikate, põrsaste, tallede, lammaste jt salmonelloosi ja kolibatsilloosi vastu). Immuunseerumi ravitoime oleneb sellest, millises haiguse arengufaasis seerum haige looma kehasse viidi. Üldreegel on, et mida varem see haige looma kehasse viidi, seda suurem on selle ravitoime. Kui seerumit kasutada inkubatsiooniperioodil või prodromaalperioodil, siis on võimalik saavutada kiire raviefekt ja vältida haiguse edasist arengut või leevendada selle kulgu ning kiirendada taastumisprotsessi. Terapeutilised seerumid on üsna tõhusad bakteriaalsete infektsioonide korral, millega kaasneb septitseemia (siberi katk, sigade erysipelas). Sellistel juhtudel avaldavad looma kehasse sattunud antikehad vereringesse sattudes otsest mõju paljunevatele mikroobidele.

Antitoksilised seerumid, kui need viiakse õigel ajal haige looma kehasse, neutraliseerivad kiiresti veres leiduva toksiini ja hoiavad seeläbi ära kahjuliku mõju toksiini suhtes tundlikele keharakkudele.

Seerumid on terapeutiliselt vähem efektiivsed krooniliste infektsioonide korral, kui haigustekitaja ei paljune veres, vaid paikneb teatud elundites ja kudedes ning on seetõttu antikehadele vähem kättesaadav. Seetõttu tuleks haiguse kroonilise kulu korral kasutada seerumravi koos teiste ravimeetoditega. Viirusnakkuste korral on terapeutilistel seerumitel ka nõrk ravitoime, kuna neutraliseerivad antikehad ei saa mõjutada rakkudes paiknevat viirust. Antikehad blokeerivad viiruse ainult selle rakuvälise eksisteerimise faasis. Samal ajal ei sure antikehade poolt blokeeritud viirused alati ning teatud tegurite mõjul võivad nad vabaneda ja oma arengutsüklit jätkata.

Terapeutilise toime seisukohalt on suur tähtsus nii organismi viidava seerumi kogusel kui ka manustamiskohal. Seda võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intraperitoneaalselt. Seerumit manustatakse intravenoosselt haige looma raskes seisundis, kui on vaja kohest ravitoimet. Õige ravitoime puudumisel on soovitatav manustamist korrata 8–12 tunni pärast samades annustes. Heterogeensete (teisest loomaliigist pärit) immunoseeriumi kasutamisel on oluline arvestada anafülaktiliste nähtuste võimalusega. Viimase vältimiseks on soovitatav esmalt manustada väike kogus seerumit (1-2 ml) ja 1-2 tunni pärast ülejäänud annus, soojendatuna kehatemperatuurini.

Taastumiskeskuste seerumit ja tsiteeritud verd kasutatakse ka spetsiifiliste ainetena haigete loomade raviks. Näiteks suu- ja sõrataudi puhul saadakse neid haigusest paranenud veistelt. Nendel ravimitel on terapeutiline toime, eriti kui need on kasutusele võetud enne protsessi üldistamist, vältides noorte loomade surma.

Spetsiifiline raviaine on ka suu- ja sõrataudivastane immunolaktoon, mida toodab biotööstus ja mis on lehmapiima vadaku (lacto whey) kuivatatud komponendid; see sisaldab suu- ja sõrataudi viiruse kindlat tüüpi ja variandi antikehi. Immunolaktooni kasutatakse ennetus- ja ravieesmärkidel vasikate, põrsaste, tallede ja kitsede suu- ja sõrataudi suhtes ebasoodsates farmides ning vajadusel täiskasvanud loomadel.

Gammaglobuliinid - vereseerumi valgud, mis on suurema osa antikehade kandjad, jagunevad immuun-gammaglobuliinideks ja mittespetsiifilisteks. Veterinaarpraktikas kasutatakse nakkushaiguste (siberi katk, Aujeszky tõbi, marutaudi) raviks sagedamini vastavate hüperimmuunseerumi spetsiifilisi immuungammaglobuliine. Ainult mõnikord ravitakse loomi vaktsiinidega. Nakkushaiguste vaktsiiniteraapia põhineb korduval, rütmilisel organismi kokkupuutel spetsiifilise antigeense stiimuliga, millega kaasneb spetsiifiliste antikehade tootmine ja organismi üldise resistentsuse suurenemine. Vaktsiinravi ei ole veterinaarpraktikas veel laialdast kasutust leidnud. Seda kasutatakse edukalt näiteks veiste trikhofütoosi (vaktsiinid TF-130 ja LTF-130), aga ka krooniliste nakkushaiguste (stafülokokk, streptokokk) korral.

Faagiteraapia on bakteriofaagi kasutamine terapeutilistel eesmärkidel. Seda kasutatakse mõnede nakkushaiguste korral (vasikate, põrsaste, varssade salmonelloos ja kolibatsilloos, lindude pulloroosid).

Antibiootikumravi. Antibiootikumide kasutamise efektiivsus sõltub antibiootikumi õigest valikust, annuse määramisest, kasutamise sagedusest ja kestusest. Õige antibiootikumi saate valida pärast patogeeni tundlikkuse määramist selle suhtes.

Antibiootikumitundlikkuse määramine on vajalik eelkõige nende mikroorganismide suhtes, mille hulgas on täheldatud antibiootikumiresistentsete tüvede teket (stafülokokid, diplokokid, enterokokid, salmonella, mükoplasma, Proteus, Pseudomonas aeruginosa jt). Teiste mikroorganismide hulgas, nagu streptokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Erysipelothrix, siberi katku batsillid, klostriidid, tuvastatakse suhteliselt harva resistentseid tüvesid. Kuid kõigil juhtudel on laboratoorse diagnoosimise käigus vaja viivitamatult kindlaks teha isoleeritud patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumid on efektiivsemad haiguse ägeda kulgemise ajal ja vähem efektiivsed kroonilise kulgemise ajal. Seetõttu on eeltingimuseks antibiootikumide varajane kasutamine nakkushaiguste korral.

Antibiootikumide kõige tõhusamaks kasutamiseks erineva etioloogiaga nakkushaiguste ravis tuleb järgida järgmist: antibiootikumil peab olema väljendunud spetsiifiline toime patogeenile, arvestades selle tundlikkust; ravim tuleb välja kirjutada ettenähtud terapeutilises annuses, jälgides kasutamise sagedust; antibiootikumi kehasse viimise meetod peab tagama täieliku imendumise ja tungimise patoloogilisse fookusesse; antibiootikum peab püsima vajalikus kontsentratsioonis (koguses) pikka aega erinevates kudedes või elundites; Antibiootikumi tuleb manustada kuni looma täieliku taastumiseni.

Samal ajal peab looma ravi mis tahes haiguse korral olema rangelt individuaalne, võttes arvesse haiguse kulgu ja tema keha kaitsvate füsioloogiliste funktsioonide seisundit. Vajadusel kasutatakse antibiootikume koos sulfoonamiidide, nitrofuraanide, vitamiinide, hüperimmuunseerumite, mikroelementide, ensüümidega, samuti patogeneetilise raviga.

Antibiootikume määratakse loomadele kõige sagedamini suukaudselt, intramuskulaarselt, emakasiseselt, intratsisternaalselt, väliselt, harvemini - subkutaanselt, intravenoosselt, intraperitoneaalselt. Viimasel ajal on mõne nakkushaiguse puhul tõhusalt kasutatud antibiootikumide kasutamise aerosoolmeetodit. See on mugav loomade rühmatöötlemiseks. Suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks doseeritakse antibiootikume 1 kg looma kaalu kohta või ühe looma kohta toimeühikutes (AU) või kaaluühikutes (mcg). Praegu kasutatakse veterinaarpraktikas üsna laialdaselt antibiootikume penitsilliini, tetratsükliini, streptomütsiini, klooramfenikooli ja neomütsiini rühmadest.