Menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused

Munasarja-menstruaaltsükli häired (OMMC) on ehk kõige levinum põhjus günekoloogi külastamiseks. Veelgi enam, selliseid kaebusi võivad esitada patsiendid vanuses puberteedieast kuni menopausieelse perioodini – st kogu potentsiaalselt paljunemisperioodi jooksul.

Millist tsüklit peetakse normaalseks?

Loomuliku munasarja-menstruaaltsükli väliseks ilminguks on menstruatsioon, mis esineb igale naisele omase sagedusega ja kestab enamasti 3-6 päeva. Sel ajal lükatakse tagasi kogu endomeetriumi (emaka limaskesta) kinnikasvanud funktsionaalne kiht. Koos verega väljuvad selle killud kergelt avaneva emakakaela kanali kaudu tuppe ja sealt välja. Selle seinte peristaltilised kokkutõmbed aitavad kaasa emakaõõne loomulikule puhastamisele, mis võib põhjustada mõningast füüsilist ebamugavust.

Koe äratõukereaktsiooni järel haigutavad veresooned sulguvad kiiresti, sellest tulenev limaskesta totaalne defekt taastub. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärset verekaotust ning see ei põhjusta aneemia, raske asteenia ja puude teket. Keskmine verekaotuse maht on kuni 150 ml, kusjuures eritistes pole trombe.

Kuid menstruaaltsükkel ei ole ainult endomeetriumi uuenemise etapp. Tavaliselt hõlmab see ka follikulaarset faasi koos munaraku küpsemisega munasarjas ja sellele järgnevat sekretoorset faasi koos endomeetriumi kasvu ja selle ettevalmistamisega loote muna võimalikuks siirdamiseks. Tervel viljakas eas naisel on ka anovulatoorsed tsüklid, mida ei peeta patoloogiaks. Tavaliselt ei muuda need menstruatsiooni kestust ega olemust ega mõjuta menstruaaltsükli kestust. Sellistes tsüklites ei ole naine viljakas, see tähendab, et ta ei saa rasestuda.

Menstruatsioon algab puberteedieas. Nende välimus näitab reproduktiivsüsteemi valmisolekut rasestumiseks. Esimest menstruatsiooni (menarhe) täheldatakse 9-15-aastaselt, kõige sagedamini 12-14-aastaselt. See sõltub paljudest teguritest, millest peamised on pärilikkus, rahvus, üldine tervislik seisund, tüdruku toitumise adekvaatsus.

Reproduktiivse perioodi lõppu iseloomustab menstruatsiooni algus - täielik ja lõplik lõpetamine. Sellele eelneb menopaus, mis saabub tavaliselt keskmiselt 46–50 aastaselt.

NOMC arendusmehhanism

Munasarja-menstruaaltsükkel naise kehas on endokriinsüsteemist sõltuv protsess. Seetõttu on selle rikkumiste peamine põhjus dishormonaalsed häired. Esialgu võivad need tekkida erinevatel tasanditel, sealhulgas näiliselt mittereproduktiivsete sisemise sekretsiooni näärmete kaasamisel. See on menstruaaltsükli häirete klassifitseerimise aluseks. Tema sõnul eristavad nad:

• Tsentraalsed häired, millega kaasneb reproduktiivsüsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kahjustus. Patoloogilises protsessis võivad osaleda ajukoore-hüpotalamuse, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja ainult hüpofüüsi struktuurid.
• Rikkumised perifeersete struktuuride, st reproduktiivsüsteemi enda organite tasemel. Võib olla munasarja ja emaka päritolu.
• Muude endokriinsete näärmete (neerupealised, kilpnääre) talitlushäiretega seotud häired.
• Häired, mis on põhjustatud geneetilistest ja kromosomaalsetest kõrvalekalletest koos elundite kaasasündinud hüper- või hüpoplaasiaga, oluliste bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni rikkumisega ning perifeersete organite ja neuroendokriinsete struktuuride vahelise nn tagasiside häirega.

Mis tahes taseme tõrked ilmnevad lõpuks erinevat tüüpi NOMC-des. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalne tasakaalustamatus munasarjade töö muutumist, isegi kui neil pole struktuurilisi kõrvalekaldeid. Selle loomulik tagajärg on peamiste suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskesta funktsionaalne kiht, just tema lükatakse järgmise tsükli lõpus verega tagasi. Seetõttu võivad kõik ebahormonaalsed muutused kehas põhjustada menstruatsiooni olemuse ja regulaarsuse rikkumist.

Endokriinsed patoloogiad on menstruaaltsükli häirete peamine põhjus. Vaid üsna väikesel protsendil juhtudest pole põhjuseks hormonaalsed häired. Menstruaaltsükli rikkumisi võivad põhjustada näiteks väljendunud muutused endomeetriumis. Ja mõnikord diagnoositakse vale amenorröa, kui menstruaalveri ja endomeetrium ei suuda loomulikult väljuda tupe atreesia või selle väljalaskeava täieliku neitsinahaga nakatumise tõttu.

Düsfunktsiooni põhjused

Menstruaaltsükli häirete ilmnemisel on palju põhjuseid. Lisaks võib naisel olla samaaegselt mitu etioloogilist tegurit, mis põhjustab erinevatel tasanditel funktsionaalseid tõrkeid.

Kõige tõenäolisemad on:

• Erinevat tüüpi hüpofüüsi adenoomid (atsidofiilsed, basofiilsed, kromofoobsed), mis võivad olla hormonaalselt aktiivsed või põhjustada adenohüpofüüsi kokkusurumist ja atroofiat. Haigus ja Itsenko-Cushingi sündroom.
• Dopamiini ja norepinefriini sünteesi ja metabolismi mõjutavate ravimite võtmine aju struktuurides, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid. Nende hulka kuuluvad reserpiin, MAO inhibiitorid, tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid, erinevate rühmade antidepressandid, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid ja mitmed teised ravimid.
• Neerupealiste adenoomid ja muud kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Adrenogenitaalne sündroom, mis on tingitud neerupealiste kudede kaasasündinud hüperplaasiast.
• Mõned vaimsed häired, millega kaasneb tsentraalse neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine. Need võivad olla erineva päritoluga mõõdukad ja rasked depressiivsed seisundid, endogeensed haigused (skisofreenia) ägedas staadiumis, anorexia nervosa, reaktiivsed häired ja kohanemishäired kroonilise stressi ajal.
• Erineva päritoluga hüpo- või hüpertüreoidism.
• (Stein-Leventhal).
• Munasarjade funktsiooni pärssimine ja nende ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahelise tagasiside halvenemine pärast KSK-de pikaajalist kasutamist ja nende järsku ärajätmist.
• ja sugunäärmete enneaegse kurnatuse sündroom. Neil võib olla ka iatrogeenne genees, näiteks naise korduva osalemise tõttu hüperovulatsiooni stimulatsiooniga kunstliku viljastamise tehnoloogiate protokollides.
• Teravad mittefüsioloogilised muutused hormonaalses taustas, mida võib põhjustada spontaanne või meditsiiniline abort, ravimite võtmine laktatsiooni kiireks mahasurumiseks.
• Väärarengud ja anomaaliad emaka arengus, sh kromosoomihaigustest põhjustatud.
• Kirurgiliste sekkumiste tagajärjed munasarjadele ja emakale, kiiritus- ja keemiaravi, reproduktiivorganite põletikulised haigused. See võib olla funktsioneeriva munasarjakoe mahu oluline vähenemine, emakasisene sünheia kuni emakaõõne atreesia tekkeni, sugunäärmete ja emaka eemaldamine.
• . Veelgi enam, mitte ainult pahaloomulised, vaid ka suured healoomulised kasvajad koos munasarjakoe sekundaarse atroofiaga võivad omada kliinilist tähtsust.

Menstruaaltsükli rikkumine pärast 40 aastat enamikul juhtudel on tingitud vanusega seotud muutustest reproduktiivsüsteemis. Nende põhjuseks on munasarja folliikulite reservi loomulik ammendumine koos anovulatoorsete tsüklite arvu suurenemisega, progresseeruv hüpoöstrogeensus ja reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Need muutused ilmnevad kõige enam menopausieelsel perioodil, mil tsükkel muutub üha ebaregulaarsemaks, kaldudes ja lisanduma psühhovegetatiivseid häireid.

Menstruatsiooni rikkumine puberteedieas tüdrukutel on enamasti tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi ja munasarjade süsteemi ebaühtlasest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et just sel perioodil võivad ilmneda mõnede kaasasündinud sündroomide, kromosomaalsete haiguste ja reproduktiivsüsteemi siseorganite arengu anomaaliate kliinilised ilmingud.

Lisaks on noorukitel tüdrukutel sageli söömishäired, millega kaasneb peamiste toitainete ja eriti rasvade puudus. See toob kaasa steroidsete (sealhulgas sugu)hormoonide sünteesi märgatava vähenemise, mis avaldub kõige sagedamini sekundaarse amenorröana.

NOMC võimalikud ilmingud

Vastavalt eelnevale normaalse menstruatsiooni perioodile võib kõik võimalikud rikkumised jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Menstruaaltsükli häirete sümptomiteks võivad olla:

• Intermenstruaalperioodi pikkuse muutus. Võimalik proyomenorröa (tsükli kestusega alla 21 päeva) ja opsomenorröa (pikenemine üle 35 päeva).
• Järgmise menstruatsiooni hilinemine eelnevate tsüklihäirete puudumisel.
• Menstruatsiooni puudumine 6 või enam kuud () reproduktiivses eas naisel.
• Menstruaalverekaotuse mahu muutus. Võib-olla nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka vähenemine (). Ülemäärast verekaotust nimetatakse menometrorraagiaks.
• Menstruatsiooni enda kestuse muutus lühenemise () või pikenemise (polümenorröa) suunas.
• Intermenstruaalse verejooksu ilmnemine, mis võib olla erineva intensiivsusega - määrimisest kuni rohkeni. Atsüklilise rikkaliku emakaverejooksu korral kasutatakse terminit "metrorraagia".
• Kliiniliselt oluline lokaalne valu menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
• Menstruatsiooniga kaasnevate üldiste ekstragenitaalsete sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga peavalud, vererõhu kõikumised, iiveldus ja söögiisu muutused ning muud vegetatiivselt tingitud ilmingud. Seda seisundit nimetatakse ja kui see on kombineeritud valu sündroomiga, räägitakse algomenorröast.

Hüpermenstruaalne sündroom koos polühüpermenorröa ja/või atsüklilise düsfunktsionaalse emakaverejooksuga on tavaliselt kroonilise posthemorraagilise rauavaegusaneemia põhjuseks. Tema sümptomid muutuvad sageli arsti poole pöördumise põhjuseks. Samal ajal on naisele mures väsimus, südamepekslemine, üldine nõrkus, kalduvus vererõhu langusele, võimalik on minestamine. Naha, juuste ja küünte seisund halveneb, vaimse tegevuse produktiivsuse langus on võimalik kuni mõõduka kognitiivse kahjustuse tekkeni.

Paljud reproduktiivses eas naised kogevad ka viljatust – loomuliku viljastumise puudumist 1 aasta jooksul pärast regulaarset kaitsmata seksi. See on tingitud ühest munasarjast domineeriva folliikuli eraldamise tõsistest rikkumistest, munaraku küpsemisprotsessist selles ja spontaanse ovulatsiooni puudumisest.

Oluline on mõista, et anovulatoorsete tsüklite olemasolul ei pruugi naine iseseisvalt menstruatsioonihäirete kohta erilisi kaebusi esitada, kuigi sihipärase küsitluse käigus ilmnevad enamasti erinevad sümptomid. Sel juhul peab patsient talle iseloomulikku menstruaaltsükli pikenemist tavaliselt oma individuaalseks tunnuseks, mitte patoloogiliseks sümptomiks.

Menstruatsioonihäirete tunnused erinevates vanuserühmades

Noorte periood

Noorukite NOMC võib kulgeda vastavalt tüübile või kalduvusega nn juveniilsele (puberteedi) verejooksule. Rikkumiste olemus sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiline menarhe või esmase amenorröa areng. Öeldakse, et menstruatsioon ei alga 15-aastaselt.

Juveniilne verejooks esineb anovulatoorsetes tsüklites folliikulite atreesia hormonaalsete häirete tõttu. Tavaliselt vahelduvad need ebaühtlaste perioodidega, sageli koos juuste väljalangemise, ala- või ülekaalulisusega. Sel juhul võib provotseeriva tegurina toimida neuro-emotsionaalne ülepinge, kliima- ja ajavööndi järsk muutus, une-ärkveloleku tsükli rikkumine.

paljunemisperiood

Reproduktiivses eas võivad tsüklihäired väljenduda tsükli ebaõnnestumises, järgmise menstruatsiooni hilinemises, millele järgneb verejooks. Samal ajal tuleks eristada füsioloogilisi muutusi patoloogilistest. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud raseduse algusest, sünnitusjärgsest perioodist ja rinnaga toitmise taustal. Lisaks toimub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal ja pärast emakasiseste vahendite paigaldamist menstruaalvoolu tsükli ja olemuse muutus.

Tsükli pikenemine on kõige sagedamini tingitud folliikuli püsivusest. Sel juhul küpse munaraku ovulatsiooni ei toimu. See sureb ja folliikuli suurus kasvab erineva suurusega moodustumisega. Sel juhul vastab hormonaalne taust tsükli 1. faasile koos hüperöstrogeensusega, mis põhjustab endomeetriumi progresseeruvat kasvu. Sel juhul võib menstruatsiooni hilinemine ulatuda 6-8 nädalani, pärast mida tekib metrorraagia. Selline emakaverejooks klassifitseeritakse düsfunktsionaalseks. Teine nende arengu põhjus on luteaalfaasi puudulikkus. Sellisel juhul tekib verejooks ovulatsiooniperioodil, need ei ole tavaliselt rasked, vaid pikad.

Muutused munasarjades tüüpilise menstruaaltsükli ajal

Samuti võib pärast aborti esineda menstruaaltsükli häireid. See võib olla spontaanne (raseduse spontaanse katkemisega varases staadiumis) või meditsiiniline, kasutades erinevaid võtteid munaraku/embrüo eemaldamiseks. Sel juhul täheldatakse tavaliselt järgneva tsükli pikenemist ja menstruaaltsükli taastumist oodatakse 3 kuu jooksul. Kui abordiga kaasnesid tüsistused, pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos atsüklilise verise eritisega, pole välistatud algomenorröa.

Menopausieelne periood ja menopaus

Kõige sagedamini esinevad normaalse menstruatsioonitsükli ebaõnnestumised menopausieelses eas. Reproduktiivse funktsiooni hääbumisega kaasneb sageli anovulatoorsete tsüklite märkimisväärne suurenemine, kalduvus folliikulite atreesia taustal hilinemisele ja verejooksule, tsükliliste muutuste kadumine ja nn.

Emaka veritsuse taastumine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav märk. Reproduktiivfunktsiooni taastamine pole ju enam võimalik ning vere määrimine ja verejooks sel perioodil viitavad enamasti pahaloomulise kasvaja olemasolule.

Raseduse võimalus

Menstruaaltsükli rikkumisega rasedus on võimalik. Kuid selle esinemise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete tõsidusest, emaka täielikust arengust ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruaaltsükli häiretega ka viljatus. Ja seda ei ole alati võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse algus võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei suuda naine üksi last rasestuda ega kanda. Sel juhul pakutakse talle surrogaatema teenuseid ja doonoriprogramme.

Lisaks ei tohiks me unustada, et endokriinsed häired põhjustavad sageli endomeetriumi funktsionaalse kihi halvenemist ja raskendavad seega loote muna normaalset siirdamist. See koos progesterooni ja hCG ebapiisava tootmisega suurendab oluliselt abordi ohtu väga varases ja varases staadiumis. Samal ajal ei pruugi naine rasestumisest teadlik olla, pidades menstruatsiooni hilinemist teiseks düsfunktsiooniks.

Varasemat menstruaaltsükli häiret peetakse rasedust potentsiaalselt komplitseerivaks teguriks. Sellised naised nõuavad erilist tähelepanu. Sageli peavad nad raseduse pikendamiseks võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt korrigeeritakse paljudel naistel pärast sünnitust menstruaaltsükli häired iseseisvalt (menstruatsiooni taastumise ajastuse kohta meie artiklis). Ja järgnevad rasedused võivad tekkida ilma suuremate raskusteta.

Küsitlus

Enamasti on NOMC-de prognoos soodne, kuna need on põhjustatud muutustest, mis ei ole naise eluohtlikud. Kuid me ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on erineva lokaliseerimisega onkogünekoloogilised haigused. Seetõttu nõuab sellise seisundi diagnoosimine põhjalikku uurimist, et selgitada välja menstruaaltsükli häirete tegelik põhjus, teha kindlaks olemasolevate muutuste olemus ja raskusaste. Just see taktika võimaldab teil valida optimaalse korrigeeriva ravi või õigeaegselt läbi viia radikaalse ravi.

Algkontroll peaks sisaldama:

• Sünnitus- ja günekoloogilise ajaloo hoolikas kogumine, täpsustades kaebuste ilmnemise aega, võimalikku seost mis tahes teguritega, olemasolevate menstruaaltsükli häirete fakti, menarhe (esimene menstruatsioon) vanust ja viljastumise tõenäosust. Kindlasti uuri välja varasemad haigused ja operatsioonid, abortide ja sünnituste arv ja kestus, eelmiste raseduste kulg ja tulemus. Oluline on ka igasuguste ravimite võtmise fakt, iseloom.
• Tupe ja emakakaela günekoloogiline uuring peeglites, vaagnaelundite bimanuaalne palpatsioon. Samal ajal on tuvastatavad nähtava limaskesta struktuursed muutused (defektid, väljakasvud, deformatsioonid, värvimuutused, tursed), pindmiste veenide varikoosne transformatsioon, muutused emaka ja selle lisandite kontuurides, suuruses, asendis ja konsistentsis. Samuti hinnatakse tupest ja emakakaela kanalist väljuva eritise olemust.
• Määride võtmine tupe seintelt, emakakaela kanali käsnadelt, kusiti suurte urogenitaalinfektsioonide (STD), puhtusastme korral.
• Emakakaelast onkotsütoloogia määrimine, mis on eriti oluline, kui sellel on patoloogilised kolded.
• Raseduse välistamine. Selleks tehke uriini ekspresstest või määrake hCG tase veres.
• Endokriinse seisundi määramine. On vaja hinnata peamiste munasarjade toimimist ja menstruaaltsüklit reguleerivate hormoonide taset. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on soovitav määrata ka kilpnäärme ja neerupealiste töövõime, sest nende näärmete talitlushäired kajastuvad ka munasarjade töös.
• Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaalseid ja abdominaalseid andureid. Sellest piisab emaka ja selle emakakaela, lisandite, parameetriliste kiudude, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Säilinud neitsinaha puhul kasutatakse vajadusel tupeanduri asemel rektaalset andurit. Ultraheli on kõige kättesaadavam ja samal ajal üsna informatiivne meetod siseorganite visualiseerimiseks.
• Emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise kuretaažiga saadud endomeetriumi histoloogiline uuring. Seda näidatakse peamiselt hüpermenstruaalse sündroomi ja metrorraagia korral.

Kui on näidustusi, kasutatakse uuringu 2. etapis kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET jt). Enamasti on need ette nähtud onkogünekoloogilise patoloogia kahtluse korral.

Ravi põhimõtted

Menstruaaltsükli häirete ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

• Peatage verejooks. Sel eesmärgil võib kasutada hormonaalseid ravimeid, vere hüübimist ja emaka kontraktiilsust mõjutavaid ravimeid ning mõnikord ka kuretaaži.
• Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruaaltsükli häirete ennetamine. Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi endokriinset profiili.
• Peamise põhjusliku teguri kõrvaldamiseks või olemasolevate arenguanomaaliate korrigeerimiseks kirurgilise ravi otstarbekuse otsustamine.
• Vajadusel meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja aktiveerida munasarjade tööd. Laialdaselt kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid, tsüklilist vitamiiniteraapiat, taimseid ravimeid.
• Kaasnevate häirete (psühhovegetatiivsed häired, aneemiline sündroom jne) korrigeerimine.
• Saadud ravi korrigeerimine põhihaiguse suhtes. Näiteks psühhotroopsete ravimite võtmisel võib soovitada need asendada moodsamate kitsama sihtotstarbega ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi korrigeerimise kohta mitte günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
• Kui soovite rasestuda - viljatuse terviklik ravi konservatiivsete ja vajadusel kirurgiliste (endoskoopiliste) tehnikate abil, õigeaegne otsustus kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamise otstarbekuse kohta.

Menstruaaltsükli häired on väga levinud probleem. Ja selle asjakohasus ei vähene, hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest. Õnneks saab paljusid selliste häirete vorme parandada. Ja kui naine õigeaegselt arsti juurde pöördub, on sageli võimalik vältida tüsistusi, säilitada patsientide kõrge elukvaliteet ja isegi kaasuvate haigustega toime tulla.

Regulaarselt ja ilma suurema ebamugavuseta toimuv menstruaaltsükkel on naiste reproduktiivsüsteemi tervise peamine näitaja noorukieast menopausini. Menstruatsiooni algus viitab sellele, et naise elus on alanud sünnitusperiood ning ta on valmis rasestuma ja lapse sünnitama.

Kuid mitte alati ei lähe menstruatsioon nagu kellavärk ja mõnikord esineb kõrvalekaldeid nii menstruatsiooni sageduses kui ka väljutamise kestuses või olemuses. Sel juhul diagnoositakse menstruaaltsükli rikkumine.

See hirmutab paljusid ja sunnib günekoloogilt kvalifitseeritud abi otsima. Ja õigustatult, kuna selliste muutuste põhjused võivad olla erinevad: keha kahjutust reaktsioonist kliimamuutustele kuni tõsiste haigusteni. Varajases staadiumis diagnoosimine aitab tuvastada põhjuse ja kohandada tsüklit.

Kuidas vabaneda naiste haigusest? Irina Kravtsova jagas oma lugu rästa ravimisest 14 päevaga. Oma ajaveebis rääkis ta, milliseid ravimeid ta võttis, kas traditsiooniline meditsiin on tõhus, mis aitas ja mis mitte.

Miks kaasneb igakuise tsükliga verejooks?

Menstruaaltsükkel koosneb mitmest faasist ja lõpeb menstruatsiooni või muul viisil menstruaalverejooksuga.

Füsioloogiliselt läbib naise reproduktiivsüsteem kuu jooksul 3 tsükli etappi:

Verejooks tuleb haavast, mis moodustub endomeetriumi koe emaka seinast eraldamise kohas. Menstruatsiooni ajal väljuvad endomeetriumi osakesed koos verega. Välja võivad tulla ka vere- ja limaskestaklombid, mistõttu võib naine tunda talutavat valu. See sobib. Menstruaalverejooks ei hõlma mitte ainult endomeetriumi kihte, vaid ka viljastamata munaraku osakesi, kahjustatud veresoonte verd ja endomeetriumi seinte limaskestasid.

Menstruaaltsükli häired - mis see on?

Menstruaaltsükli rikkumistega kaasnevad muutused igakuise menstruatsiooni normaalses ja harjumuspärases rütmis ja olemuses. Ebaregulaarne menstruatsioon võib ilmneda pikkade hilinemistena või vastupidi, esineda sagedaste intervallidega.

Menstruaaltsükli häired on järgmised:

Füsioloogia seisukohalt peetakse normaalseks olukorraks igakuise tsükli rikkumist tüdrukul raseduse ajal ja teatud aja jooksul pärast lapse sündi rinnaga toitmise ajal Menstruatsiooni täielikku puudumist võib täheldada 10-12 kuu jooksul. alates viljastumisest ja see ei ole patoloogia.

Igakuist tsüklit peetakse naiste bioloogiliseks kellaks ja nende töö rikkumine näitab otseselt naise füsioloogilise või psühholoogilise seisundi rikkumisi. Kui naine ei muretse millegi pärast ning tal on võimalik vabalt rasestuda ja sünnitada, siis rikkumisi pole ja muretsemiseks pole põhjust.

Menstruaaltsükli häirete probleemi tõsidus seisneb selle otseses seoses naisorganismi reproduktiivse funktsiooniga. Menstruaaltsükli häired põhjustavad sageli viljatust. Need, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud, märkavad kergesti isegi väikseid kõrvalekaldeid normist.

Muidugi on iga organism individuaalne ja igal õiglase soo esindajal on oma menstruaaltsükli norm, kuid ühel või teisel viisil peaks see olema lähedane üldtunnustatud meditsiinilistele näitajatele.

tsükkel on normaalne

Esimene menstruaaltsükkel esineb 12–14-aastastel tüdrukutel ja näitab keha normaalset arengut. 50-55-aastaselt lõppeb menstruatsioon ja hiljem tekib menopaus (menopaus) ning munasarjad lõpetavad suguhormoonide tootmise.

Terve naise normaalseks menstruaaltsükliks loetakse menstruatsiooni algust sagedusega 21–37 päeva ja tühjenemise kestus on 3 päeva kuni nädal. Uuringute kohaselt on enamikul naistel (üle 60%) tsükkel umbes 28 päeva. Väljavõetud vere maht ei tohi ületada 150 ml. Naisel on verekaotust milliliitrites raske määrata, seetõttu on üldtunnustatud seisukoht, et kui päevas ei kasutata rohkem kui 4-5 padjakest, on menstruaalvoog normaalne.

Klassifikatsioon tühjenemise olemuse järgi võib samuti olla erinev, kuid samal ajal vastab normile:

Lugusid meie lugejatelt!
"Günekoloog soovitas mul kasutada looduslikke vahendeid. Valisime ühe ravimi - mis aitas kuumahoogudega toime tulla. See on selline õudusunenägu, et mõnikord ei taha isegi töö tõttu kodust lahkuda, kuid peate ... Niipea, kui hakkasin seda võtma, läks palju lihtsamaks, isegi tunnete, et tekkis mingi sisemine energia. Ja ma tahtsin isegi oma mehega uuesti seksuaalsuhteid luua, muidu oli kõik ilma suurema soovita."

Ebaregulaarsed menstruatsioonid kui haiguste sümptom

Kui menstruatsioon kestab üle 7 või vähem kui 3 päeva, sellega kaasnevad erineva iseloomuga valud ja ebamugavustunne, näitab see kõrvalekaldeid ja häireid naise kehas.

Ebaregulaarne menstruatsioon võib olla iseseisev patoloogia või mitmete haiguste sümptom:

• Emaka patoloogia
• Munasarjade patoloogiad
• emaka fibroidid
• endometriit
• Polypov
• tsüstilised moodustised
• Geneetilised haigused
• Urogenitaalorganite vigastustest või kirurgiliste operatsioonide tagajärgedest põhjustatud haigused
• Hormonaalsed häired kehas
• Vähi kasvajad
• Verehaigused
• Emakaväline rasedus
• Probleemid ja häired emaka raseduse ajal
• Raseduse katkemine või abordi tagajärjed
• Psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid
• Ja muud patoloogiad kehas.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused

On kolm peamist põhjuste rühma, mis põhjustavad menstruaaltsükli normaalse kulgemise häirimist:

Minu isiklik ajalugu

Menstruatsioonieelse valu ja ebameeldiva voolusega on see läbi!

Meie lugeja Egorova M.A. jagatud kogemus:

On hirmutav, kui naised ei tea oma haiguste tegelikku põhjust, sest menstruaaltsükli probleemid võivad olla tõsiste günekoloogiliste haiguste esilekutsujad!

Norm on tsükkel, mis kestab 21-35 päeva (tavaliselt 28 päeva), millega kaasneb 3-7 päeva kestev menstruatsioon mõõduka verekaotusega ilma trombideta. Kahjuks on meie naiste günekoloogilise tervise olukord lihtsalt katastroofiline, igal teisel naisel on mingi probleem.

Täna räägime uuest looduslikust vahendist, mis tapab patogeenseid baktereid ja infektsioone, taastab immuunsuse, mis lihtsalt taaskäivitab organismi ning sisaldab kahjustatud rakkude taastamist ja haiguste põhjuse kõrvaldamist...

Mis on menstruaaltsükli häired?

Iga ebaõnnestumise põhjus mõjutab naise keha omal moel ja talitlushäired võivad ilmneda järgmisel kujul:

Miks on tsüklihäired ohtlikud?

Igas vanuses võivad kõrvalekalded tavapärasest menstruatsiooni käigust normist põhjustada terviseprobleeme ja patoloogiaid.

Selliste kõrvalekallete kõige tõsisemad tagajärjed on:

On ka teist tüüpi tüsistusi - viljatus, kuigi see ei ole menstruaaltsükli rikkumise otsene tagajärg, juhtub, et ebaregulaarsete menstruatsioonide tõttu õigeaegne arstiabi otsimine toob kaasa kurbad tagajärjed. Naise keha tsükliprobleemide kaudu võib anda märku endokriin- või urogenitaalsüsteemi probleemidest.

Patoloogiad, mille korral ilmnevad menstruaaltsükli häired

Munasarjade patoloogia

Munasarjade düsfunktsioon on tõsine patoloogia ja põhjustab paratamatult menstruaaltsükli häireid ja naiste reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.

Munasarjade patoloogiad võivad olla põhjustatud:

• Munasarjade rikkumine ja nende sidemete katkemine hüpofüüsiga, mis põhjustab kehas ainevahetushäireid.
• Onkoloogia (healoomulised munasarjakasvajad)
• Ovulatsiooni stimuleerimiseks tugevate ravimite võtmine, mis muudavad hormonaalset tausta.
• Hormoonide taseme puudumine tsükli teises faasis.
• Ebasoodsate välismõjude tagajärjed: töö ohtlikus tootmises, kokkupuude, kiirgus, kemikaalid.
• Urogenitaalsüsteemi vigastused.
• Operatsioonid munasarjades või kirurgilised sekkumised keha reproduktiivsüsteemis.

Munasarjade patoloogiate tüübid:

Endomeetriumi polüübid

polüübid- healoomulised moodustised emakaõõnes, mis on kasvanud endomeetriumi kihtidest. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud ja paikneda erinevates kehaosades. Naised ei märka väikseid polüüpe enne günekoloogilist läbivaatust, sest sümptomeid pole.

Polüübi kasvuga menstruatsioon ebaõnnestub, mis on haiguse peamine sümptom. Polüübid kutsuvad esile valulikud aistingud kõhus, mis muutuvad vahekorra ajal tugevamaks.

Nende välimuse põhjused võivad olla järgmised:

Polüüpe saab diagnoosida günekoloogilise ultraheli abil ning ravi on kirurgiline: polüübid eemaldatakse emakast optilise instrumendi – hüsteroskoopiga.

Emaka kroonilised haigused

Erinevad põletikud võivad õigeaegse ravi puudumisel põhjustada reproduktiivsüsteemi (emaka ja lisandite) kroonilisi haigusi.

Emaka põletiku tüübid:

• Endometriit. Haigusega muutub emakas ja selle limaskest põletikuliseks.
• emakakaelapõletik- Emaka emakakaela haigus.

Põletik võib põhjustada kuseteede põletikke, emaka kahjustusi, aga ka seksuaalkontakt menstruaalverejooksu ajal on suur riskitegur mikroobide tungimisel.

Endometrioosi iseloomustab emaka limaskesta idanemine teistesse organitesse, mis aitab kaasa kogu organismi hormonaalse tasakaalu riketele.

KAS SA TEADSID?

Enamiku ravimite puuduseks on kõrvaltoimed. Sageli põhjustavad ravimid tõsist mürgistust, põhjustades seejärel tüsistusi neerude ja maksa töös. Selliste ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tahame pöörata tähelepanu spetsiaalsetele fütotampoonidele.

Patoloogia põhjused on järgmised:

• Endomeetriumi rakkude kaasasündinud esinemine kohtades, mis pole neile ette nähtud.
• Endomeetriumi rakkude viskamine menstruatsiooni ajal teistesse osakondadesse.
• Hormonaalsed häired ja suurenenud östrogeeni hormooni sekretsioon.

Endometrioosi sümptomid on järgmised:

• valu alakõhus,
• kubeme- ja nimmepiirkonnas,
• valu seksuaalvahekorra ja günekoloogilise läbivaatuse ajal,
• pikaajaline menstruatsioon koos rohke eritisega koos tugeva valuga.

Selline menstruaalvoog võib isegi provotseerida aneemiat. Endometrioos ja sellega seotud menstruaaltsükli häired võivad põhjustada primaarset ja sekundaarset viljatust. Oluline on patoloogiline seisund õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Onkoloogia

Vähikasvajate korral muutub menstruaaltsükkel suuresti tänu sellele, et hormonaalses taustas ja kogu keha seisundis tekivad negatiivsed muutused. Eelkõige on menstruatsiooni muutused märgatavad, kui kasvajamoodustised paiknevad munasarjadel või emakal ja selle osadel.

Onkoloogia korral ilmnevad menstruaaltsükli muutused kahel põhjusel:

• Elundite kasvajad põhjustavad hormoonide tootmise eest vastutavate protsesside aeglustumist. Elundite töö halveneb ja keha kulutab energiat rakkude jagunemisele ega tooda organismi normaalseks toimimiseks vajalikke aineid.
• Keha tõsine mürgistus haigete rakkude toodetud elementide tõttu. Ja ilma nendeta pole normaalne menstruaaltsükkel võimalik.

Emakavähk põhjustab menstruaaltsükli rikke juba varajases staadiumis. Menstruatsioon muutub kas viletsamaks või intensiivsemaks, tsükli keskel ilmub verevoolus terava ebameeldiva lõhnaga. Menstruatsiooniga kaasneb terav valu ja värvimuutus pruuniks või mustaks. See eemaldab muteerunud rakud mädase vedelikuga.

Munasarjakasvaja põhjustab hormoonpuudulikkuse tõttu menstruatsiooni pikaajalist hilinemist. Munasarjade kasvaja korral ilmneb menstruatsioon valuga kõhu küljel, kus asub kahjustatud elund.

Abort

Abort on naise kehale stressirohke ja toob alati kaasa muutusi tavapärases menstruatsioonis. Valu olemus menstruatsiooni alguses, nende ilmnemise aeg ja regulaarsus võib muutuda.

Menstruaaltsükli häirete põhjused pärast aborti võib jagada kahte tüüpi:

Maksahaigus

Maks osaleb enamikes kehas toimuvates keemilistes reaktsioonides, filtreerib ja toodab vajalikke aineid. Maksa töö on seotud reproduktiivsüsteemiga hormoonide tootmisel ja selle töö häired kajastuvad otseselt menstruaaltsüklis.

Maksahaigused võivad põhjustada mitte ainult menstruaaltsükli häireid, vaid ka provotseerida munasarjade ja kogu naise reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.

Maksahaigused, mis põhjustavad menstruaaltsükli häireid:

• Maksa rasvane degeneratsioon kui rasvkude asendab maksakude
• Maksatsirroos kui maksakude asendub sidekoega ning elundi struktuur ja normaalsed funktsioonid on häiritud.
• Hepatiit- maksa nakkushaigus.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks- see on verejooks emakast, mis tekib organismi hormonaalsete häirete tõttu, samuti negatiivsete muutuste tõttu suguelundite töös ja vere hüübimishäirete tõttu. Selline verejooks võib tekkida igal tsükli ajal ja kõige sagedamini esineb üle 45-aastastel naistel.

Normaalse menstruaaltsükli ebaõnnestumine on selle patoloogia peamine sümptom. Võib esineda pikki menstruatsiooni puudumise perioode, kuni 3 kuud, mis asenduvad tugeva verejooksu ja aneemia tekkega.

Ravi käigus on kõigepealt vaja peatada emakaverejooks. Kasutatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, mis soodustavad emaka kokkutõmbumist. Kui ravimid ei anna soovitud toimet ja probleem püsib, tehakse emaka kuretaaž. Aneemia raviks määratakse rauapreparaate, kriitilistel juhtudel tehakse vereülekandeid.

Kõik, isegi väikesed rikked kehas, aga ka välistegurid võivad põhjustada menstruaaltsükli rikkumist:

Emaka fibroidid – EI TÄHENDA OPERATSIOONI!

Igal aastal tehakse 90 000 naisele emaka fibroidide eemaldamise operatsioon.Mõelge vaid nendele numbritele!Oluline on see, et pelgalt fibroidide eemaldamine ei kõrvalda haigust, seega 15% juhtudest tekivad fibroidid uuesti.Müoom läheb iseenesest ja ilma mis tahes operatsioon, kui jood tühja kõhuga tavalist taimeteed...

Menstruaaltsükli häirete diagnoosimine

Enne ravi alustamist ja menstruaaltsükli taastamist on vaja läbi viia probleemide täielik diagnoos ja mõista rikkumiste põhjust.

Põhjalik diagnostika hõlmab:

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest määratakse ravi, mis on igal konkreetsel juhul efektiivne. Võimalik, et peate lisaks günekoloogile konsulteerima ka teiste arstidega: onkoloogi või endokrinoloogiga.

Menstruaaltsükli häirete ravi

Menstruaaltsükli häirete ravis on oluline mitte ainult tsükli regulaarsuse kindlakstegemine, vaid ka ebaõnnestumise põhjuste ravimine.

Günekoloogia operatsioonide läbiviimise meetodid:

• Emakaõõne kuretaaž
• Endomeetriumi laserpõletus
• Emaka eemaldamine
• muud

Reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamiseks peate tegema füsioteraapia harjutusi, vajate tervislikku und, õiget toitumist ja foolhappe kasutamist, vitamiinravi.

Tüsistused

Menstruaaltsükli häirete ravis võib tekkida raskusi, eriti kui patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole ja patoloogia on jäänud tähelepanuta.

Mõnel juhul on vajalik arstide kiire kirurgiline sekkumine ja juhtub, et pärast esimest operatsiooni on tüsistuste tõttu vaja teist sekkumist.

Menstruaaltsükli häired tekivad reeglina seoses günekoloogiliste või endokriinsete patoloogiatega. Isegi kahjutu menstruatsiooni hilinemine või nende mahu muutus on sageli märgiks tervisele ohtlikest olukordadest. Oluline on teada, millised kõrvalekalded on võimalikud ja mida teha, et reproduktiivorganite töö taastuks. On vaja välja selgitada menstruaaltsükli häirete põhjused. Selliste patoloogiate ilmnemisel peaks naine kindlasti konsulteerima arstiga, et ravi oleks õigeaegne.

Sisu:

Millist tsüklit peetakse normaalseks

Menstruaaltsükkel koosneb kahest faasist, mille vahel toimub ovulatsioon. Normaalseks loetakse, kui eelmise menstruatsiooni esimese päeva ja järgmise menstruatsiooni alguse vahele jääb vähemalt 21 ja mitte rohkem kui 35 päeva (keskmiselt 26-28 päeva). Intervall peaks olema enam-vähem konstantne (hälbed ei tohi ületada 3 päeva). Verejooksu kestus on 3-7 päeva, nende kogumaht kõigi menstruatsioonipäevade kohta peaks olema 40-100 ml.

Esimeses faasis toimub munarakkude küpsemine folliikulites. Selle faasi kestus arvutatakse kogukestuse ja teise faasi kestuse vahena (mis tahes tsükli puhul on see ligikaudu 14 päeva). Ovulatsiooni ajal vabaneb küps munarakk follikulaarsest membraanist ja läheb munajuhasse.

Kui protsesside järjekorda ei rikuta, võib umbes 2 päeva jooksul pärast ovulatsiooni tekkida viljastumine.

Menstruaaltsükli rikkumisteks loetakse menstruatsiooni ebakorrapärasust, menstruaalverejooksu kestuse ja intensiivsuse olulist kõrvalekallet normist, ootamatut muutust menstruatsiooni iseloomus tavapärasega võrreldes.

Märge: Naise elus on perioode, mil menstruatsiooni alguse katkestused ja muud kõrvalekalded on loomulikud. Näiteks ei peeta menstruatsiooni ebaregulaarset saabumist patoloogiaks esimese 1-1,5 aasta jooksul alates puberteedi algusest. Sellised ebaõnnestumised on vältimatud ka enne menopausi algust.

Kuidas tsüklit reguleeritakse?

Tsükli erinevates faasides toimuvate protsesside kulgu reguleerivad hormoonid, mida toodetakse aju hüpotalamuse-hüpofüüsi osas. Peamist rolli mängivad FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon). Nad reguleerivad munasarjade tööd. FSH domineerib esimeses faasis ja aitab kaasa naissuguhormoonide östrogeenide tootmisele ning LH vastutab teise faasi protsesside ja progesterooni tootmise eest munasarjades.

Suguhormoonid toimivad emakas, reguleerides lihaste kontraktiilsust (sellest oleneb vere eritumise kestus ja menstruatsiooni valulikkus), endomeetriumi kasvu (selle paksus mõjutab sekretsiooni mahtu).

Video: kõrvalekalded menstruatsiooni ajal ja nende tüübid

Menstruaaltsükli häirete tavalised põhjused

Igasugune tsükli rikkumine võib olla esmane ja sekundaarne.

Esmased on täheldatud juba menarhe (esimese menstruatsiooni) tulekuga. Põhjuseks võib olla organismi geneetiline iseärasus, kaasasündinud endokriinsed haigused või suguelundite arengu patoloogiad (kaksisarviline emakas, munasarjade ebaküpsus).

Sekundaarne - need on rikkumised, mis ilmnesid pärast normaalset menstruatsiooni kulgu. Hälvete põhjused jagunevad välisteks ja sisemisteks.

Välised põhjused

Nende hulka kuuluvad mitmesugused ebasoodsad tegurid, millega naine peab silmitsi seisma. Rikke esinemist soodustavad tegurid on sageli järgmised:

1. Liigne füüsiline aktiivsus.
2. Tugevad emotsionaalsed kogemused, stressirohke elustiil.
3. Rasvumine. Östrogeene toodetakse rasvkoes, mille tõttu tekib hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab ovulatsioonita tsükleid, endomeetriumi liigset kasvu.
4. Järsk kaalulangus. Keha kogeb stressi, mis põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist.
5. Kliima muutus, harjumuspärane eluviis.
6. Keha mürgitamine toksiinidega või kokkupuude kiirgusega.

Kõrvalekalded normist võivad olla ühekordsed või pikaajalised.

Sisemised põhjused

Nende hulka kuuluvad patoloogiad, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust ja reproduktiivorganite kudede kahjustusi. Nende hulgas on nakkus- ja põletikulised protsessid, vigastused, haigused, mis põhjustavad muutusi kudede rakustruktuuris.

Munasarjad. Menstruaaltsükli rikkumist võib käivitada düsfunktsioon, mis on tekkinud pärast ovulatsiooni stimuleerimist, asendusravi ravimitega ravi. Suguhormoonide tasakaalustamatus esineb ka polütsüstiliste munasarjade, kasvajate (hea- ja pahaloomuliste) moodustumise ja operatsioonide korral.

Emakas. Tsükli häire tekib pärast aborti, terapeutilist ja diagnostilist kuretaaži. Erinevat tüüpi kõrvalekalded ilmnevad sellistes patoloogiates nagu endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia, polüüpide moodustumine, kasvajad.

Menstruaaltsükli häirete põhjuseks võib olla hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide ebapiisav tootmine tserebrovaskulaarsete õnnetuste, ajuvigastuste ja kasvajate, vaimuhaiguste (nagu epilepsia või skisofreenia) tõttu. Üldise hormonaalse tausta seisundit mõjutavad ka teiste endokriinsüsteemi organite (neerupealised, kilpnääre) talitlus.

Menstruaaltsükli häirete põhjuseks võivad olla südame-veresoonkonna patoloogiad, verehaigused, ainevahetushäired. Menstruaaltsükli häireid täheldatakse suhkurtõve, tuberkuloosi ja HIV-nakkusega naistel.

Hormonaalse ebaõnnestumise provotseerib sõltuvus suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. Sageli on tsükkel häiritud pärast teatud hormonaalsete ravimite (steroidid, rasestumisvastased vahendid), antidepressantide, antikoagulantide kasutamist.

Video: menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused

Rikkumiste tüübid ja nende omadused

Menstruaaltsükli häireid ei peeta iseseisvaks haiguseks. Ebanormaalsuse ilmnemine on mõne muu keha patoloogilise seisundi sümptom. Tsüklihäireid on mitut tüüpi.

Amenorröa

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel 6 kuud või kauem. Eraldage tõeline ja vale patoloogia.

Vale amenorröa on seisund, mille korral menstruaalvere vabanemine on suguelundite struktuuri anatoomiliste häirete tõttu võimatu. Takistused võivad tekkida tupe või emakakaela ebakorrapärase kuju, neitsinaha suurenenud tiheduse tõttu, millel ei ole auke. Vere koguneb tupes (hematocolpos) või munajuhadesse (hematosalpinx). Valeseisundi eripära on see, et munasarjad ja emakas toimivad normaalselt, pärast defekti kirurgilist korrigeerimist muutub sageli võimalikuks rasedus.

Tõeline amenorröa tekib emaka ja munasarjade tsükliliste protsesside puudumise, endomeetriumi muutuste tõttu. Selline amenorröa võib olla nii füsioloogiline seisund kui ka patoloogia. Looduslik amenorröa tekib raseduse või rinnaga toitmise ajal. Menstruatsiooni patoloogilise kadumise põhjuseks on kõige sagedamini anoreksia, munasarjade talitlushäiretest tingitud enneaegne menopaus. Amenorröa esineb sageli polütsüstiliste munasarjade all kannatavatel naistel, mis avaldub hüperprolaktineemia korral.

Hüpomenorröa

See on sündroom, mis hõlmab mitut tüüpi menstruaaltsükli häireid, näiteks:

• opsomenorröa (bradümenorröa) - menstruatsiooni vaheaeg on üle 35 päeva (kuni 3 kuud);
• spaniomenorröa menstruaalvool ilmneb 2-4 korda aastas;
• oligomenorröa - menstruatsioon kestab 2 päeva või vähem.

Hüpomenorröa korral täheldatakse vähesel määral menstruatsiooni, mille väljutusmaht on alla 40 ml. Tavaliselt muutub see seisund amenorröaks. Põhjused on hüpofüüsi talitlushäired, hüperandrogenism, munasarjade ja teiste suguelundite väheareng.

Muud kõrvalekalded

Hüperpolümenorröa. Menstruaalverejooks on liiga intensiivne ja pikaajaline. See seisund võib tekkida endometrioosi, intrakavitaarsete emakafibroidide arengu, endometriidi tõttu. Hüperpolümenorröa põhjuseks võib olla emaka nihkumine ja painutamine, emakasisese vahendi kasutamine.

menorraagia- raske menstruatsioon (vere maht üle 150 ml). Seda täheldatakse sageli polüüpide, fibroidide, samuti vereloomeorganite haiguste esinemise korral.

metrorraagia- intermenstruaalne emakaverejooks. Need ilmnevad nii emakahaiguste kui ka hormonaalse rikke tagajärjel (näiteks menopausi korral).

Proyomenorröa- liiga sagedased menstruatsioonid (menstruaaltsükkel lühem kui 21 päeva). Sageli on see patoloogia pärilik.

Algodüsmenorröa. Menstruatsioon on ebaregulaarne, millega kaasneb tugev kramplik või valutav valu alakõhus, alaseljas. Üldine seisund halveneb oluliselt. Võimalik temperatuuri tõus. Esineb peavalu, iiveldust, oksendamist, nõrkust, mis viib puudeni.

Noorte verejooks. See on emakaverejooksu nimi, mis esineb mõnel teismelisel tüdrukul puberteediea alguses. Põhjuseks on suguhormoonide tootmisega seotud organite ebaküpsus. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja munasarjade hormoonide puudumine põhjustab folliikulite küpsemise katkemist ja endomeetriumi enneaegset eraldumist, selle liigset paksenemist ja spontaanset eraldumist. See patoloogia tekib seksuaalse arengu kaasasündinud häirete tõttu, samuti stressi ja ülekoormuse tõttu.

Tsükli rikkumiste tagajärjed

Menstruaaltsükli rikkumise tagajärg võib olla ovulatsiooni puudumisega seotud viljatus, endomeetriumi hüpoplaasia või hüperplaasia, põletikuliste protsesside areng. Sugulisel teel levivad infektsioonid on äärmiselt nakkavad. Kroonilised põletikulised protsessid võivad põhjustada püsivat valu kõhus ja seljas. Hormonaalsed kõrvalekalded põhjustavad sageli piimanäärmete haiguste ilmnemist, keha enneaegset vananemist. Tugev verejooks põhjustab aneemia arengut.

Raseduse võimalus sõltub menstruaaltsükli häireid põhjustanud patoloogia tüübist. Ebaregulaarse tsükli korral on peaaegu võimatu ennustada, millal ovulatsioon toimub, kas see üldse toimub. Raseduse algus võib pikkade hilinemiste taustal kahe silma vahele jääda. Sageli esineb raseduse katkemisi. Tsüklihäirete esinemise põhjuseks võib olla emakavälise raseduse algus.

Diagnostika

Kui tsükkel ei muutu regulaarseks ka 2 aastat pärast menstruatsiooni algust või ilmnevad häired normaalselt kulgevate tsüklite taustal, tuleb pöörduda naistearsti poole, eriti kui menstruatsioonid on liiga harvad või sagedased, väga valulikud, lõppevad kiiresti. või piinlema kaua. Günekoloog viib kõigepealt läbi toolil läbivaatuse, et tuvastada välisorganite patoloogiad, samuti munasarjade ja emaka palpatsioon. Infektsioonide, põletikuliste protsesside, hormonaalsete häirete esinemine määratakse vereanalüüside tulemuste põhjal.

Suguelundite infektsioonide tüüp määratakse kindlaks tupest ja emakakaelast saadud määrdumise teel mikroskoobi all. Siseorganite seisund määratakse ultraheli, radioaktiivsete meetodite, CT ja MRI abil. Võimalik, et peate konsulteerima endokrinoloogi, neuroloogi, kirurgi või teiste spetsialistidega.

Video: milliseid analüüse tuleb teha menstruaaltsükli põhjuste väljaselgitamiseks

Ravi

Välistest põhjustest või füsioloogilistest protsessidest põhjustatud rikkumised on tavaliselt ajutised. Mõnikord on tüsistuste vältimiseks vaja ainult väikest keha seisundi korrigeerimist.

Pärast tsükli patoloogilise rikkumise põhjuse väljaselgitamist viiakse läbi meditsiiniline või kirurgiline ravi, määratakse füsioteraapia. Nakkus- ja põletikuliste haiguste korral kasutatakse antibiootikume, antimikroobseid aineid, põletikuvastaseid ravimeid.

Hormonaalne ebaõnnestumine kõrvaldatakse KSK-de või muude hüperöstrogenismi, hüperprolaktineemiat leevendavate vahenditega. Kirurgiline ravi hõlmab emaka kuretaaži, tsüstide, kasvajate ja polüüpide eemaldamist, samuti genitaalide anatoomiliste defektide kõrvaldamist.

Menstruatsioonide vaheline intervall peaks olema 21-35 päeva. Verejooksu päeval kaotab naine 30-80 ml verd. Kõik kõrvalekalded nendes tingimustes ja mahtudes tähendavad hormonaalset menstruaaltsükli rikkumist.

Seda seostatakse reeglina munasarjade düsfunktsiooniga. Erandid on raseduse, rinnaga toitmise ja menopausi ajal.

Silmuse rikke omadused

Menstruatsiooni hilinemine ja varased menstruatsioonid näivad paljudel naistel olevat tavalised. Need võivad vahelduda tavalise tsükliga, täielikult kaduda ja uuesti ilmuda. Kui füüsiline ebamugavustunne valu ja ebanormaalse eritise näol ei avaldu, ei kiirusta naine günekoloogi kontrolli.

Kuid menstruaaltsükli rikkumine võib olla põletiku tagajärg, samuti märk reproduktiiv-, endokriin- või närvisüsteemi patoloogiate tekkest. Olenemata põhjusest nõuab püsiv muutus diagnoosimist ja ravi. Tuleb märkida, et kõik menstruatsiooniga seotud kõrvalekalded normist sisalduvad kontseptsioonis: düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Paaripäevane hilinemine, mis ilmnes üks kord, ei nõua arsti juurde sõitmist, diagnoosi. Siin võib põhjus olla tavalises stressis või muus igapäevases, psühholoogilises teguris. Sümptomite kordumisel on vaja aga nõu küsida günekoloog-endokrinoloogilt.

Intermenstruaalperioodi rikkumiste mitmekesisus

Tsüklihäired jagunevad mitmeks rühmaks. Mõned neist on seotud muutustega menstruatsiooni kestuses, teised - sageduses ja teised - vabanenud vere koguses.

Muutke kestust

Kestuse järgi jagunevad kõik tsüklihäired järgmisteks haigusteks:

- polümenorröa - menstruaaltsükli pikenemine; sama mis menstruatsiooni hilinemine, kui menstruatsioonide vaheline periood on üle 35 päeva;

- oligomenorröa - menstruatsioonipäevade arvu vähenemine;

- amenorröa - menstruatsiooni täielik kadumine 6 kuu jooksul.

ebanormaalne perioodilisus

Menstruatsioonid jagunevad sageduse järgi kahte tüüpi:

- harv (verejooks 1 kord 1,5-3 kuu jooksul);

- sagedane (metrorraagia; verejooks 2 korda kuus).

Muutused veremahus

Vastavalt vabanenud vere mahule jagunevad menstruaaltsükli muutused järgmisteks sortideks:

hüpomenorröa - vähene verejooks

- menorraagia, hüpermenorröa - liiga suur verekaotus.

Algodüsmenorröa: tugev valu ei tohiks olla

Omaette menstruaaltsükli häire liik on algomenorröa – seisund, kui menstruatsiooniga kaasneb liiga tugev valu alakõhus. Mõnikord levivad nad puusadele, alaseljale. See patoloogia võib olla primaarne (täheldatud regulaarse tsükli moodustumise ajal) ja sekundaarne (üle 30-aastastel naistel; see on endometrioosi, emaka lisandite põletiku tagajärg).

Menstruaaltsükli häirete sümptomid

Lisaks verejooksu kestuse ja sageduse muutustele avalduvad menstruaaltsükli häired sekundaarsete sümptomitena. Need iseenesest ei viita sellele patoloogiale, vaid kaasnevad peamiste sümptomitega, põhjustades naisele ebamugavust ja sageli tõelisi kannatusi.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

- tõmbava iseloomuga valu alakõhus, mida täheldatakse tsükli mis tahes faasis

- unisus, peavalud, peapööritus, "hanenahk" silmades püsti tõusmisel

nõrkus, kõhulahtisus, oksendamine, migreen.

Intermenstruaalperioodi häire põhjused

Peaaegu alati tekib rike hüpofüüsi ja munasarjade töö häirete tõttu. Just nemad toodavad hormoone, mis reguleerivad menstruatsiooni sagedust ja mahtu. Samal ajal eritub igas faasis oma hormoonide komplekt ja nende suhe muutub pidevalt. Kui menstruaaltsükkel ebaõnnestub, toodab hüpofüüs vales koguses hormoone. Ta kas lõpetas nende tootmise üldse või on nende suhe ebanormaalne.

Selle taustal tekib munasarjade düsfunktsioon, mis on seletatav järgmiste põhjustega (ei pruugi olla seotud hüpofüüsiga):

- lisandis on tekkinud äge põletikuline protsess või on täheldatud kroonilist, loid staadiumit

- mitmesugused endokriinsüsteemi häired (kilpnäärme või neerupealiste koore talitlushäired)

- suguelundite patoloogia: endometrioos, emaka fibroidid, hea- või pahaloomulised kasvajad

– ravi kemoterapeutiliste ravimitega, kiiritusravi mõne teise organi onkoloogia raviks

- järsk kaalumuutus (kurnatus või rasvumine)

- noorukitel tüdrukutel: vähearenenud müomeetrium (emaka lihaskiht)

- veenilaienditest tingitud vereringehäired

- vaimuhaigused, närviline kurnatus.

Tagajärjed: viljatus ja mitmesugused patoloogiad

Kõige sagedamini on menstruaaltsükli ebaõnnestumine ohtlik võimetuse tõttu rasestuda. Kui lapse sündi ei planeerita, ei kiirusta naine raviga (juhul, kui verejooks on harvem ja mitte tavalisest sagedamini). Kuid seda laadi ravimata häired võivad põhjustada tüsistusi mitte ainult suguelundites, vaid ka hormonaalses ja endokriinsüsteemis. Samuti on tulemuseks: osteoporoos, aneemia.

Sel juhul võite oodata paljude teiste haiguste ilmnemist, mis põhjustavad kogu keha ebaõnnestumist, kuna see mõjutab ka südame-veresoonkonna süsteemi. Tagajärjed võivad areneda aastate jooksul ja naine ei seosta neid menstruatsiooni ajakava rikkumistega.

Raskeid tagajärgi saab vältida, kui võtta õigeaegselt meetmeid menstruaaltsükli häirete raviks. Tuleb märkida, et eneseravi ja rahvapäraste meetoditega ravi tuleb hoolikalt kasutada. Sellised meetodid võivad viia vale taastumiseni, kui sümptomid kaovad vaid mõneks ajaks, kuid mitte täielikult. Nii tekib loid etapp, millest vabanemine muutub äärmiselt problemaatiliseks.

Diagnostilised meetodid

Menstruaaltsükli muutused viivad menstruatsiooni hilinemiseni või sagenemiseni. Kui fertiilses eas naisel on menstruatsiooni hilinemine, tuleb rasedus ja kasvajaprotsess välistada. Ägeda valu ilmnemisel alakõhus tehakse kiireloomuline munajuhade uurimine, et veenduda emakavälise kontseptsiooni puudumises.

Patoloogia põhjuste väljaselgitamine hõlmab järgmist tüüpi diagnostikat:

– günekoloogi läbivaatus peeglite abil

- tupe, emakakaela, emaka keha määrdumiste laboratoorne uuring

– diagnostiline laparoskoopia, endomeetriumi biopsia, hüsteroskoopia

– hormonaalse taseme uuring: progesteroon, östrogeen, LH, FSH, PRL

- vere, uriini uuring neerupealiste ja kilpnäärme hormoonide sisalduse määramiseks

– aju uurimine MRI, CT abil.

See uuringute komplekt võimaldab teil välja selgitada menstruatsiooni hilinemise põhjused ja selle patoloogia tagajärjed. Samuti liiga palju verejooksu. Tuleb märkida, et esmased häired on alati seotud geneetiliste muutustega, sekundaarsed aga omandatud patoloogiliste protsesside tagajärgedena. Samas on tsüklihäired ise ka teiste nende taustal arenevate haiguste algpõhjused.

Keda mõjutavad menstruaaltsükli muutused?

Lisaks noorukitele tüdrukutele ja premenopausis naistele on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud fertiilses eas naised. Kui kaasasündinud põhjused on välistatud, tuleb hormonaalsüsteemi talitlushäirete tekkeks jälgida mõningaid riskitegureid. Nende hulka kuuluvad ennekõike sotsiaalpsühholoogilised ja sanitaar-hügieenilised tingimused. Nagu ka käitumuslikud tegurid: intiimsuhted, enda tervise eest hoolitsemine, haiguste ennetamine või selle eiramine.

Tsüklihäirete suure tõenäosusega riskirühma kuuluvad naised:

- kes suitsetavad rohkem kui 10 sigaretti päevas, kuritarvitavad alkoholi

- lootustandvad intiimsuhted või suhe hoolimatute meestega

- need, kes ei järgi isiklikku hügieeni, nimelt: suguelundite puhtust

- põletikuliste ja muude patoloogiliste protsesside sümptomite ignoreerimine suguelundites, kogu kehas

- mille anamneesis on abordid, sagedased sünnitused, samuti günekoloogilised operatsioonid, diagnostilised manipulatsioonid kõhuseina punktsioonidega

- mille anamneesis on reproduktiivsüsteemi arengu hilinemine, suguelundite väärarengud, kromosoomipuudulikkus.

Menstruatsiooni puudumise põhjused

Menstruatsiooni puudumise peamised põhjused on polütsüstilised munasarjad, kiire kaalulangus pärast liiga suurt kehakaalu, rangete dieetide järgimine kehakaalu langetamiseks. Samuti võib põhjus olla peaaegu mehaaniline tegur, kui adhesioonid takistavad menstruaalvere väljumist emakast, mis viis elundi seinte liimimiseni.

Sagedase verejooksu põhjused

Erinevalt polümenorröast on metrorraagia (sagedased menstruatsioonid, see tähendab 2 korda kuus) peamine põhjus menstruaaltsükli 2. faasi puudulikkus. Seisund tähendab kollase keha lühikest eluiga, mis antud juhul on alla 10 päeva. Teine võimalus: kollaskeha ei teki üldse ja selle tagajärjeks on ühefaasiline tsükkel, mis lõpeb graafiku keskel verejooksuga.

Menstruaaltsükli häirete ravimeetodid

Niisiis võivad naisel tsükli rike olla põhjustatud tõsistest patoloogiatest või täiesti kahjututest põhjustest. Sageli piisab taastumiseks lihtsatest toimingutest: normaliseerida kaal, kärpida adhesioone (günekoloogiline operatsioon) või stimuleerida ravimitega ovulatsiooni. Samuti piisab mõnikord polüüpide eemaldamisest, endometrioosi või verehaiguse ravimisest, kui see ei ole geneetilist laadi.

Peaaegu alati on menstruaaltsükli häirete põhjused seotud munasarjade talitlushäirete ja sellest põhjustatud hormonaalse tasakaalutusega. See kõrvalekalle väljendub kas menstruatsiooni hilinemises või ebaregulaarses menstruatsioonis.

Sageli peavad naised selliseid nähtusi keha töö eripäraks, pööramata sellele piisavalt tähelepanu. Seetõttu pöördutakse õigeaegselt kvalifitseeritud arsti poole ja saadakse liiga hilja teada võimalikust tervisele ohtlikust haigusest.

Tavaliselt on naistel menstruatsiooni kestus kolm päeva kuni üks nädal. Tsüklit tuleks korrata iga 21-35 päeva järel. Kui asjade tavapärane järjekord on muutunud, tuleb otsida menstruaaltsükli häirete põhjuseid, mis võivad kuuluda järgmistesse rühmadesse:

• Väline (füsioloogiline).
• Patoloogiline.
• Meditsiiniline.
• Psühholoogiline.

Füsioloogilised tegurid ei mõjuta otseselt naise keha, mõjutades selle tööd kaudselt. Välised tegurid hõlmavad järgmist:

• Stress.
• Muutuvad kliimatingimused.
• Muutused elustiilis (äkiline füüsiline aktiivsus, milleks keha ei olnud ette valmistatud).
• Vale toitumine. Näiteks mitmesugused dieedid, ebapiisava toidukoguse söömine, võimalik söömisest keeldumine.
• Suur kaalutõus või, vastupidi, kaalulangus.
• Liigne kofeiini, alkoholi tarbimine.
• Suitsetamine.

Menstruaaltsükli patoloogiliste häirete põhjused on mitmesugused haigused, alates nohu või põletikulisest protsessist kehas ja lõpetades tõsiste haigustega.

Sageli on sellised seisundid tingitud naise enda provotseeritud spontaansest raseduse katkemisest või pärast haiglas tehtud aborti tekkinud tüsistustest. Pärast operatsiooni on võimalik tugev verejooks, menstruatsiooni hilinemine jne.

Narkootikumide ravi võib avaldada negatiivset mõju menstruaaltsüklile ja viia ka selle rikkumiseni. Teatud ravimitel, mida patsient võtab vastavalt arsti ettekirjutusele, võib olla kõrvaltoimeid, eelkõige kahjustada siseorganite ja süsteemide tööd, mis mõnel juhul põhjustab naise reproduktiivfunktsiooni häireid.

Menstruaaltsükli rikkumise psühholoogiliste põhjuste näide on naise kogetud stressirohked olukorrad või pikaajaline närvipinge. Erksad negatiivsed emotsioonid mõjutavad negatiivselt naise vaimset tervist ja samal ajal kahjustavad tema füüsilist tervist. Selliste häirete näideteks võib olla kolimine, töökeskkonna muutus, tüli ja konflikt perekonnas või lähiringis, hirm kallima kaotamise ees jne.

Emakasisene seade põhjustab muutusi ka menstruatsiooni voolus. Isegi selle õige paigaldamine võib põhjustada menstruaaltsükli rikke. Kui protseduur viidi läbi vigadega, võib tulevikus esineda tõsiseid tsükli rikkumisi ja isegi verejooksu emakas.

Noorukieas võib ka tüdruku menstruatsioon olla ebastabiilne. Sel juhul on kõik seletatav asjaoluga, et küpses organismis toimuvad olulised muutused, mis on seotud hormonaalse tausta ümberkorraldamisega. See periood kestab teatud aja, enne kui kõik normaliseerub.

Seega võib teismelise tüdruku esimene menstruatsioon kesta nädalaid või tulla ebaregulaarselt. Kuid siis see protsess stabiliseerub ja toimub tavapärasel viisil, mõne päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib teismeline menstruaaltsükli normaliseerimiseks vajada günekoloogi abi.

Naise sünnitusjärgset perioodi iseloomustab alati menstruaaltsükli rikkumine, mida ei peeta kõrvalekaldeks. Menstruatsiooni puudumine on normiks, kui naine toidab last rinnaga.

Menstruaaltsükli tõrked jagunevad toimuvate muutuste olemuse järgi 2 rühma. Kui menstruaaltsükli kestus ja sagedus on rikutud, arvestavad eksperdid selliseid patoloogilisi seisundeid:

• - amenorröa (menstruatsiooni ei tule 6 kuud või kauem);
• - oligomenorröa (menstruatsioon intervalliga üle 35 päeva);
• - polümenorröa (menstruatsiooni perioodilisus alla 22 päeva).

Sõltuvalt menstruaaltsükli häirete põhjustest võivad muutused tekkida ka menstruatsiooni kulgemise olemuses. Sel juhul on sellised patoloogiad nagu:

• - hüpomenorröa (menstruatsiooni kestus on alla kolme päeva);
• hüpermenorröa (menstruatsioon kestab üle nädala);
• - menorraagia (kahe nädala jooksul täheldatud verine eritis);
• - metrorraagia (veritsus emakast perioodide vahel);
• - algodismenorröa (tugev valu menstruatsiooni ajal);
• - väljendunud premenstruaalne periood.

Menstruatsiooni, millega kaasneb tugev valu (algomenorröa), täheldatakse tüdrukutel ja naistel vanuses 14–44 aastat. Algodüsmenorröa nõuab kohustuslikku ravi, kuna see võib olla endometrioosi või manuste põletiku sümptom.

Düsmenorröa korral võib menstruatsioon tekkida oodatust varem või menstruatsiooni hilinemine. Sageli esinevad sellised kõrvalekalded naistel, kui nende töö on seotud lendudega ja viibimisega erinevate kliimatingimustega kohtades. Menstruaaltsükkel, pärast uute tingimustega harjumist, saab organism ise taastuda.

Oligoamenorröale on iseloomulikud harvad menstruatsioonid, viljatus, liiga suur munasarja, ülekaalulisus ja suurenenud karvasus. Sarnased sümptomid võivad viidata polütsüstiliste munasarjade esinemisele.

Amenorröad peetakse kõige raskemaks menstruaaltsükli häirete tüübiks, mille puhul menstruatsioon võib puududa 6 kuud või kauem. Selle nähtuse loomulikud põhjused on rasedus, rinnaga toitmine, menopaus.

Kui aga 17–18-aastasel tüdrukul tekib amenorröa, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Populaarsed artiklid

Konkreetse plastilise operatsiooni edukus sõltub suuresti sellest, kuidas…

Kosmetoloogias lasereid kasutatakse karvade eemaldamiseks üsna laialdaselt, nii et ...