Kas ma saan pärast keisrilõiget imetada? Imetamise taastamine pärast keisrilõiget Imetamine pärast keisrilõiget Komarovsky.

Loomulikult on imetamisel pärast keisrilõiget oma omadused. Kuid kui ema on nendeks eelnevalt valmis, suudab ta ületada ajutised raskused ja luua rinnaga toitmise.

Probleem nr 1: varajane kiindumine

Imetamise edukaks arenguks mängib olulist rolli lapse varane kinnitumine rinnale. Lisaks sellele, et ema puudutus vahetult pärast lapse sündi, nahk-naha kontakt võib leevendada sünnitusjärgset stressi ja hõlbustada lapse kohanemisprotsessi tema jaoks uue maailmaga, on varajasel rinnaga kinnitumisel kasulik. mõju laktatsiooniprotsessile. Nibude stimuleerimine põhjustab hormonaalset tõusu, mis käivitab piimatootmisprotsessi.

Loomuliku sünnituse puhul peaks lapse esimene kinnitus rinnale toimuma kohe pärast lapse sündi või esimese 30 minuti jooksul pärast sündi. Kui laps sünnib ja oma esimese nutu välja laseb, lõikab arst nabanööri läbi ja asetab selle ema rinnale, aidates nibu leida ja tabada.

Varajase rinnaga kinnitumise võimalus pärast keisrilõiget sõltub kasutatava anesteesia tüübist ning ema ja lapse heaolust. Epiduraalanesteesiaga (seljaaju membraanidesse süstitakse anesteetikumi ja ema on operatsiooni ajal teadvusel) saab lapse rinnale panna kohe pärast sündi, ootamata ära operatsiooni lõppu. Üldnarkoosiga, kui ema on pärast lapse sündi veel anesteesia ja tuimestuse mõju all, ei saa last rinnale panna. Esimene imetamine pärast keisrilõiget toimub kõige sagedamini pärast seda, kui naine ärkab narkoosist ja viiakse taastumisruumi ning sageli võib see edasi lükata, kuni naine viiakse sünnitusjärgsesse osakonda. Sel juhul juhtub sageli, et laps tuuakse ema juurde ja ta keeldub rinda imemast.

Seda seetõttu, et keisrilõikega imikute sünnitusprotsess on erinev. Puudub puru läbimise faas sünnikanalist, mis valmistab selle ette teise elupaika sisenemiseks. Keisrilõikelised lapsed vajavad uute elutingimustega kohanemiseks ja sünnitusjärgsest stressist ülesaamiseks rohkem aega. Seega loomulikul teel sündinud lapsed "tulevad mõistusele" 15–30 minutit pärast sündi ja keisrilõikejärgsed lapsed vajavad selleks 1,5–2 tundi. Ja kogu selle aja käitub laps loiult, ei tunne soovi ema rinnale kinnituda.

Paljud uuringud näitavad, et keisrilõige hakkab imema esimese kuue tunni jooksul pärast sündi. Ja just sel ajaperioodil tuleb laps esimest korda rinna külge kinnitada.

Kui lapse imemisaktiivsus on madal või puudub, tuleb talle iga mure korral rinda pakkuda, kuni ta hakkab aktiivselt imema.

Probleem nr 2: antibiootikumide määramine pärast keisrilõiget

Teine probleem, millega ema võib pärast keisrilõiget kokku puutuda, on antibiootikumide väljakirjutamine. Seda tehakse selleks, et vältida nakkuslike tüsistuste teket pärast operatsiooni. Kõige sagedamini valib arst ravimid, mis sobivad rinnaga toitmisega. See tähendab, et need antibiootikumid ei satu piima üldse või sisenevad minimaalses koguses ega saa last kahjustada.

Mõnikord juhtub, et ema seisund pärast keisrilõiget nõuab tugevamate antibiootikumide määramist, mis ei sobi rinnaga toitmisega. Sel juhul keelavad arstid esimese 3-4 päeva jooksul last rinnaga toita. Sel juhul peab naine imetamise säilitamiseks rinnapiima välja tõmbama.

Probleem nr 3: beebi vastumeelsus imetada pärast pudelist toitmist

Kui ema ja laps esimestel päevadel koos ei olnud, siis suure tõenäosusega toideti last enne ema rinnaga tutvumist pudelist piimaseguga. See võib raskendada lapse rinnale kinnitumist. Fakt on see, et rindade ja pudelil olevate nibude imemine toimub erinevate lihaste osalusel erineval viisil. Nibu imemisel on kaasatud põselihased, rinna imemisel aga keelelihased. Laps, kes harjub lutti imema, püüab rinnale kinnituda samamoodi valel viisil. Tal on nn "nibu segadus" ja ta hakkab muretsema ja nutma.

Selle probleemi lahendab kategooriline keeldumine luti ja pudeli nibude kasutamisest ning iga lapse mure korral pakub ema talle ainult rinda. Alguses peate last aitama ja õpetama talle, kuidas rindkere õigesti tabada. Mitte ainult nibu, vaid kogu areola peaks talle suhu kukkuma. Kui lapsel pole imemiseks alternatiivseid esemeid, õpib ta varem või hiljem selgeks, kuidas ema rinda õigesti võtta ja piima imeda.

Kui laps keeldub pikemat aega rinnast ja vajab täiendavat toitmist, on soovitatav anda imikule lusikast, tassist või süstlast (ilma nõelata) lüpstud piima või piimasegu.

Probleem number 4: toitmisasendi valimine pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget võib kõhu sisselõikele avaldatava surve tõttu lapse toitmine kõige tavalisemas "hälli" asendis istudes osutuda keeruliseks. Imetav ema saab sellises olukorras kasutada muid asendeid, nagu näiteks kaenla alt toitmine või lamamine, kus ta ei tunne postoperatiivse õmbluse piirkonnas ebamugavust ega valu.

Toitmisasendid pärast keisrilõiget

Käe all olev asend

Selles asendis asub laps ema küljel, justkui vaataks kaenla alt välja. Ema toetab lapse pea kukla alla, jalad on ema selja taga. Beebi on pööratud kõhuga ema poole, tema suu on rinnanibu kõrgusel. Toitmise mugavuse huvides võib lapse pea alla panna padja.

Pikali heitma

Külili asendis saate last toita alumisest või ülemisest rinnast. Selles asendis lamavad ema ja laps külili, vastamisi. Ema pea toetub padjale ja õlad langevad voodi pinnale. Beebi pea asub ema käel, mis võimaldab lapse suu olla rinnanibu kõrgusel. Oma ülemise käega annab ema lapsele rinna. Selles asendis toitmisel on oluline pöörata tähelepanu sellele, et laps ei peaks lamama selili, peaga ühele küljele.

Külli lamavat last toites ülemisest rinnast, võib ema toetuda küünarnukile (käsi väsib kiiresti) või lebada padjal. Lapse alla tuleks asetada padi, mis tõstab ta rinna kõrgusele.

Võimaliku ebamugavustunde vähendamiseks lapse toitmisel selles asendis on imetaval emal soovitatav tõmmata jalad kõhuni, panna põlvede vahele väike padi ja panna selja alla tekist rull (või toetuda lapsele. diivani seljatugi).

Probleem number 5: vajadus pärast keisrilõiget piima välja pressida

Kui esimestel päevadel on ema ja laps lahus ja last rinnaga toita ei ole võimalik, peab ema kasutama laktatsiooni säilitamiseks pumpamist. Piima väljutamise protsess jäljendab sellises olukorras lapse imemist tema puudumisel ja stimuleerib piima tootmist. Ema rindade väljendamist on soovitav alustada esimese 6 tunni jooksul pärast sünnitust ja regulaarselt vähemalt 1 kord 2-3 tunni jooksul, 5-10 minutit iga rinna kohta, olenemata piima kogusest. Rinda on vaja väljendada ka siis, kui rinnast üldse midagi ei eritu - sellise pumpamise eesmärk ei ole ju mitte piima kätte saada, vaid organismile signaali andmine, et selle tootmist on vaja aktiivselt alustada.

Ternespiima ekstraheerimise etapis on parem oma kätega väljendada, kuna väike kogus ternespiima ei vaja pikaajalist pumpamist. Ohtlik eksiarvamus on see, et ternespiim on väike ja seda ei saa väljendada. Kui ternespiima ei eemaldata enne piima saabumist, võib see põhjustada rindade paisumist, mis põhjustab valulikkust, rinna turset ja piimavoolu halvenemist.

Tulevikus, kui emal on vaja pikemat aega suures koguses piima väljutada, on mõttekas kasutada rinnapumpa

Probleem number 6: pärast keisrilõiget pole piisavalt piima

Mõnikord juhtub, et naine tõmbab regulaarselt rindu, kuid piima on ikka väga vähe või praktiliselt puudub.

Naistel pärast keisrilõiget tuleb piim veidi hiljem kui neil, kes sünnitasid loomulikul teel. See on tingitud hormooni oksütotsiini aktiivsuse puudumisest. Ta vastutab kontraktsioonide eest sünnituse ajal ning aitab kaasa laktatsiooni ja piimatootmise protsessile. Loomuliku protsessi käigus edastatakse impulsse ajju ja see annab kehale märku, mida teha. Operatsiooni taustal on see ahel katkenud. Keha ei reageeri kohe lapse sünnile. Seetõttu võib laktatsiooni moodustumise protseduur edasi lükata. Mõnel naisel ilmub piim 4. päeval, teistel 5.-9. päeval. Sellises olukorras peate last rinnale kandma nii sageli kui võimalik. Kui emal pole piima, peab ta esmalt lapse rinnale kinnitama ja seejärel lisatoitu andma.

Teie laps stimuleerib oma imemisliigutustega piima tootmist.

Olulised tingimused:

Mida saab ema teha, et sünnitusmajas rinnaga toitmine paraneks?
leppige kokku sünnitusmaja meditsiinitöötajatega, et beebi võimalikult kiiresti enda juurde lubataks. Erandiks on olukorrad, kui imik vajab tervislikel põhjustel intensiivravi või miski ohustab ema enda tervist.
Oluline on meeles pidada, et mida varem on laps ema rinna lähedal, seda kiiremini on võimalik imetada;
kui last ei saa esimesel päeval rinnaga toita, korraldada täiendav toitmine lusika või süstlaga (ilma nõelata);
paluge arstil valida rinnaga toitmisega sobiv antibiootikumravi;
õppige meditsiinitöötajate abiga rindu kätega väljendama.

Paljud noored emad on pärast keisrilõiget imetamise suhtes mingil põhjusel üsna pessimistlikud ja usuvad, et operatsiooni korral on imetamist võimatu kindlaks teha.

Kahtlemata võib puru sünniprotsessi kirurgilise sekkumise tõttu piima “saamine” võtta rohkem aega kui loomulikul tarnimisel. Kuid see ei tähenda sugugi, et vastsündinu peab üles kasvama kunstlikel segudel. Räägime sellest, kuidas noor ema "panevad" tööle kehasüsteemid, mis vastutavad lapse toitumise tootmise eest. Samuti kaalume üksikasjalikult, millised laktatsiooniga seotud probleemid võivad CS-i tagajärjel tekkida.

Kuidas toita last rinnaga pärast keisrilõiget

Tähelepanuväärne on see, et rinnaga toitvad naised, kes läbisid "ülemise sünnituse", algasid mitte nii kaua aega tagasi. Umbes 40 aastat tagasi kasvas ainult 2% CS kaudu sündinud vastsündinutest üles emapiimas. 70-80ndatel, nagu seened pärast vihma, hakkasid ilmuma kunstlike segude tootjad, GW odavnes. CS oli neil päevil üsna haruldane juhtum ja kõik operatsioonid tehti ainult üldnarkoosis. Kõik see aitas kaasa laialt levinud arvamusele, et pärast operatiivset sünnitust ei ole võimalik imetada.

Kas kavatsete toita rinnaga või piimaseguga?

GVIV

Tänaseks on olukord kardinaalselt muutunud ja peaaegu kõik beebid saavad emapiima nautida. Imetamise sisseseadmise protsess on tänu meditsiinivaldkonna spetsialistide aastate jooksul tehtud tohutule tööle oluliselt lihtsustatud.

Vastsündinu kinnitamine rinnale. Levinud on eksiarvamus, et te ei tohiks oma last kohe pärast CS-i toita. Jah, tõepoolest, operatsiooniga sündinud lapsel ei ärka imemisrefleks kohe. Kuid juba 4-6 tunni jooksul pärast lapse sündi saab ja isegi tuleb seda toita. Hiljuti operatsiooni läbinud emal on seda protsessi üksinda korraldada üsna raske, nii et meditsiinitöötajate või, mis veelgi parem, lähedase abi ei lähe üleliigseks.
Peatage pudel. See ei puuduta üldse uudseid jooginõusid, mis takistavad vedeliku mahavalgumist. Vastupidi, isegi kui vastsündinu küsib toitu väga tugevalt, on sellest valju nutuga teatamine, kunstliku seguga pudeli andmine äärmiselt ebasoovitav. On optimaalne, kui lapse esimene "roog" on ternespiim. Vahepeal eemaldub emme narkoosist, issi või vanaema aitab beebiga kontakti luua (toob rinnale).
Stimuleerimine. Isegi kui kohe pärast sünnitust ei olnud võimalik imetamist kindlaks teha, pole vaja alla anda. Veel haiglas olles ja pärast koju kirjutamist peate regulaarselt rindkere sirutama ja proovima piima välja tõmmata. Laps võib sel ajal jääda kunstlikesse segudesse ja saada oma "moraalset hüvitist", kui ema piimatoodang paraneb.
Toitlustamine nõudmisel. Isegi kui vastsündinu sööb pudelist ema piima puudumise tõttu, on vaja rinda pakkuda nii sageli kui võimalik. Veelgi parem on korraldada lapsele sellele vaba juurdepääs, näiteks kanda seda tropis, harjutada sageli kehakontakti vms.

Tähtis! Kui peate taastumisperioodil last toitma segudega, on parem mitte kasutada pudelit. Parim võimalus on kasutada rinnal toitmissüsteemi, mis võimaldab teil kontrollida tarbitava toidu kogust ja aidata vastsündinul õppida, kuidas õigesti nibu kinni hoida.

Valuvaigistid rinnaga toitmise ajal

Pole saladus, et laktatsiooni sisseseadmine on seotud üsna tugevate valulike ilmingutega. Lisaks võivad pärast KS-i noort ema häirida peavalud, valu tunded õmbluse piirkonnas, valud kõhus jne. Kas sellistel juhtudel on lubatud kasutada valuvaigisteid?

Valuvaigistid rinnaga toitmise ajal peaksid:

Ole mittetoksiline.
Minimaalses koguses verre sattumiseks.
Ärge mõjutage rinnapiima koostist.
Eritub kiiresti organismist (maksimaalselt 4 tunni jooksul).
Ühildub laktatsiooniprotsessiga.
Tegutse kiiresti.
Sisaldab koostises minimaalselt komponente (optimaalselt - 1 toimeaine).
Ärge põhjustage kõrvaltoimeid.

Paratsetamool ja ibuprofeen sobivad kõige paremini kõigi nende nõuetega. Võite ohutult võtta laste siirupeid - Efferalgan või Panadol.

Kuid igal juhul on vajalik konsulteerimine raviarsti, sealhulgas lastearstiga. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kas konkreetses olukorras on lubatud võtta teatud tablette/siirupeid.

Mõned naised usuvad ekslikult, et väikestes annustes ei kahjusta valuvaigistid last. Tuleb meeles pidada, et ravim siseneb igal juhul piima (isegi kui see on ainult pool tabletti) ja võib põhjustada puru tervisele korvamatut kahju.

Tähtis! Valuvaigisteid tuleks võtta alles pärast seda, kui vastsündinu on rinnale kinnitatud. Seega on lapse kahjustamise oht minimaalne - enne järgmist toitmist on suurem osa ravimist aega kehast erituda.

Kuidas arendada rindu pärast keisrilõiget

Eespool saime teada, et keisrilõige ja rinnaga toitmine on vastupidiselt laialt levinud vastupidisele arvamusele üsna rahumeelselt koos eksisteerivad mõisted. Järgmisena kaalume, kuidas arendada rinda nii, et piim tuleks piisavas koguses ja minimaalse valuga.Esimene asi, mille eest sünnitaja peaks järgmisel päeval pärast COP-i hoolitsema, on tema enda hea toitumine.

Esimestel nädalatel on optimaalne järgida järgmist menüüd:

Hommikusöök: teraviljad (kaerahelbed, tatar), keedetud vees, tee (eelistatavalt roheline), leib madala rasvasisaldusega võiga.
Lõunasöögid: köögiviljasupid, aurutatud veiselihakotletid, kartulipuder, kuivatatud puuviljad.
Õhtusöögid: küpsetatud õunad, madala rasvasisaldusega kodujuust hapukoorega (rasvasisaldus mitte üle 15), keefir.

Sel viisil toitudes ei taga noor ema mitte ainult stabiilse laktatsiooni, vaid suudab ka kiiremini taastuda pärast kõhuõõneoperatsiooni.

Mis puudutab piimanäärmete otsest arengut, koosneb protsess järgmistest tegevustest:

Rindkere pesemine sooja veega (võite harjutada mittekuuma dušši) mitu korda päevas - see aitab parandada vereringet piimanäärmetes ja tagab nende kanalite laienemise.
Massaaž, mis algab kerge silitusega, mis läheb sujuvalt üle õrnaks rindkere sõtkumiseks. Vältida tuleb nibude tugevat kokkusurumist, liigutused peavad olema täpsed.
Kompressiooni loomine, mis hõlmab rindkere ühe käega tõstmist, samal ajal teise käega sellele vajutades.
Piima väljutamine näärmetest kergete pigistavate liigutustega - sel ajal on väga oluline kontrollida oma aistinguid.
Jahedate kompresside tegemine rinnale – protseduuri kestus on kuni 10 minutit.

Kõik need tegevused tuleks läbi viia ranges järjekorras 5-7 korda kogu päeva jooksul. Kui positiivset dünaamikat ei täheldata, peate konsulteerima spetsialistiga, kes selgitab välja piima stagnatsiooni põhjused ja määrab ravi.

Võimalikud probleemid pärast operatsiooni

Muidugi on keisrilõikega vastsündinu rinnaga toitmisel mõned omadused. Kuid olles eelnevalt võimalikeks raskusteks valmistunud, saab ema neist hõlpsasti üle.

Siin on 5 kõige levinumat probleemi:

Nr 1 - vastsündinu rinnaga varajase kinnitamise võimatus. Põhjuseks võib olla sünnitava naise kehv tervis pärast anesteesiat või lapse imemisaktiivsuse puudumine. Midagi kohutavat ei juhtu, kui beebi peab sööma esimesel päeval kunstlikku segu, kuni ema täielikult taastub. Kui laps imeda ei taha, tuleks igale murele pakkuda toitmist – mõne tunni pärast näitab vastsündinu kindlasti aktiivsust.
Nr 2 - ravimite määramine. Sageli määratakse sünnitavatele naistele kuur, et välistada võimalikud nakkuslikud tüsistused pärast CS-i. Sellistel juhtudel on vaja rinnaga toitmist edasi lükata, eelistades segusid. Kuid laktatsiooni tuleb säilitada süstemaatilise piima dekanteerimisega.
Nr 3 - vastsündinu keeldumine loomulikust toitmisest pärast täiendavat toitmist. Kui laps on olude sunnil pudeli nibuga harjunud, on tal raske rinda õigesti võtta. Algul tuleb last selles protsessis aidata, tagades, et ta haaraks kogu areola, mitte ainult nibu.
Nr 4 - mugava asendi valimine toitmiseks. Muidugi on operatsiooni läbinud naisel väga raske pikka aega istuda, et last toita. Väljapääs olukorrast on toitmine, kõhuli või “käe alt”.
Nr 5 - piimapuudus. Tavaliselt, kui laktatsioon on täielikult kohandatud alles nädal pärast CS-i. Seetõttu ärge kartke, kui enne seda perioodi piimast lapsele ei piisa, sellistel juhtudel päästab täiendav toitmine.

Üldjuhul ei erine pärast kirurgilist sünnitust laktatsiooniga tekkida võivad probleemid nendest, mis ilmnevad loomulikul teel lapse sünnitanud emadel.

Mida arstid arvavad

ILCA mitmekeelse komitee liige, IBCLC rahvusvahelise sertifikaadiga laktatsioonikonsultant Irina Ryukhova: «Kui naisele on tehtud keisrilõige, võib vastsündinu rinnaga toitmisel tekkida raskusi. Sellistel juhtudel on vaja kutsuda spetsialistide abi. Probleemid seisnevad reeglina ebapiisavas piimatootmises ja puru soovimatuses rinda võtta. Noorel emal on sellistes olukordades võimatu muretseda - see ainult halvendab üldist pilti. Ei ole midagi halba, kui toita last imetamise ajal segudega, kuni laktatsioon paraneb ja lapse refleksid normaliseeruvad.

Järeldus

Ülaltoodud teabe põhjal, mida toetab autoriteetse spetsialisti arvamus, võime kindlalt öelda, et imetamine pärast keisrilõiget on täiesti võimalik ja isegi vajalik. Hoolimata asjaolust, et sünnitusprotsessi kirurgilise sekkumise ajal on rinnaga toitmist veidi keerulisem luua, on ema kohustatud tegema kõik endast oleneva, et pakkuda vastsündinule täielikku ja mis kõige tähtsam - tervislikku toitumist.

Eriti:

Kehtestage piimatootmise protsess pärast keisrilõiget rindade massaaži, süstemaatilise pumpamise teel.
Ärge võtke valuvaigisteid ja muid ravimeid ilma arsti vajaduseta ja loata.
Jälgige režiimi.
Täiendage oma last segudega, kui piima ei toodeta piisavas koguses.

Kuidas artikkel teid aitas?

Valige tärnide arv

Vabandame, et see postitus ei olnud teile kasulik... Me parandame selle...

Parandame seda artiklit!

Esitage tagasisidet

Suur aitäh, teie arvamus on meile oluline!

Juhime teie tähelepanu peatükile kuulsa sünnitusarsti Michel Audeni raamatust "Keisrilõige: turvaline väljapääs või oht tulevikule?". Kas sünniviis mõjutab lapse tervist? Mis võib pärast keisrilõiget rinnaga toitmise raskusi põhjustada?

Naine on loodud nii, et lapse sünd toimub suure hulga hormoonide vabanemise tõttu. Samad hormoonid annavad ja imetavad last. Kuna sünnitusprotsess ja sünnituse algus on omavahel tihedalt seotud, on eriti olulised küsimused keisrilõikega sündinud laste toitmise kohta.

Imetamine algab enne lapse sündi

Sünnituse füsioloogia ja füsioloogia vahel on ilmne seos ja seda kinnitavad paljud näited.

Imetajatel üldiselt ja eriti naistel aitavad sünnitusvaludega toime tulla morfiinitaolised ained, mida nimetatakse endorfiinideks. Need omakorda stimuleerivad teadaolevalt prolaktiini, imetamise eest vastutava võtmehormooni, vabanemist. Tänapäeval saame selgitada sündmuste ahelat, mis saab alguse füsioloogilisest valust sünnituse ajal ja viib piima eritumiseks vajaliku hormooni vabanemiseni.

Sama hormoon oksütotsiin põhjustab emaka kokkutõmbeid kontraktsioonide ajal ja piimanäärmete spetsiaalsete rakkude kokkutõmbumist – see on nn piima väljutamise refleks, mis tekib rinnaimemise ajal. Tekib küsimus, kas naised, kes "on sünnitanud ilma sünnitamata", saavad oksütotsiini eritada sama aktiivselt kui need, kes sünnitasid füsioloogilisel teel? Sellele küsimusele annab vastuse Rootsi teadlaste uuring. Nad võtsid arvesse asjaolu, et oksütotsiin toimib kõige paremini, kui see vabaneb rütmiliselt, sagedase pulsatsiooni režiimis. Uuring näitas, et kaks päeva pärast vaginaalset sünnitust täheldasid naised lapse rinnale kinnitamise ajal pulseerivat oksütotsiini vabanemist, tagades seega hormooni efektiivsuse. Erakorralise keisrilõikega sünnitajatel oli oksütotsiini vabanemine vähem rütmiline. Lisaks leidsid teadlased korrelatsiooni oksütotsiini vabanemise mustri vahel kaks päeva pärast sündi ja ainult rinnaga toitmise kestuse vahel. Teisisõnu näib, et imetamise kestus sõltub sünnituse iseloomust. Sama rühm Rootsi teadlasi leidis, et keisrilõikega sünnitanud naistel 20-30 minuti jooksul pärast toitmise algust prolaktiini tase veres oluliselt ei tõusnud.

Tahaksin kommenteerida Itaalia teadlaste uuringute tulemusi, millest järeldub, et vaginaalselt sünnitanud emadel on endorfiinide tase piimas esimestel toitmispäevadel palju kõrgem kui neil, kellel oli keisrilõige. Ilmselt on morfiinitaoliste ainete üks ülesandeid tekitada omamoodi seotust ema rinna ja rinnapiimaga. Ehk siis võib eeldada, et mida tugevam on beebi tõmme ema rinnale, seda pikem ja kergem on imetamine.

Kokkuvõtteks võime öelda järgmist. Ema ja lapse sünnituse ajal eritatavad hormoonid jäävad kehasse või tõusevad nende tase esimese tunni jooksul pärast sündi. Igaühel neist on eriline mõju ema ja beebi käitumisele ning nendevaheliste suhete loomisele ning sellest tulenevalt ka imetamise algusele. Just sel hetkel leiab laps esimest korda iseseisvalt rinna üles.

Tänapäeval on meil üha rohkem tõendeid selle kohta, et keisrilõikega (eriti enne sünnituse algust) sündinud laps on üldiselt füsioloogiliselt erinev vaginaalselt sündinud beebidest. Keisrilõikega sündinutel on kopsude ja südame talitlus erinev, neil on tavaliselt madalam veresuhkru tase. Plaanilise keisrilõikega sündinutel on esimesel pooleteisel elutunnil kehatemperatuur tavaliselt madalam kui sünnituse ajal vaginaalselt või keisrilõikega sündinud lastel. Lisaks on immuunvastuse erinevused; muidu töötab vererõhku reguleeriv süsteem; erütropoetiini tase ja vererakkude mass on tavaliselt madalamad; kilpnäärme aktiivsust reguleeriva hormooni madalam tase; normist erinevad ka maksa poolt eritatavate ensüümide hulk ja mao happesus.

Ootan teaduslikke tõendeid

Need teoreetilised kaalutlused viivad mind oletama, et pärast keisrilõiget, eriti plaanilist, on imetamisega raskusi, selle tähtajad lühenevad. Seda kinnitavad lugematud juhtumid praktikast ja suuliselt edastatud lood. Meil pole aga õigust "elulugudele" loota. Selliseid lugusid oskuslikult valides saate tõestada mis tahes väidet. On ju naisi, kes pärast plaanilist keisrilõiget imetavad mitu aastat üsna ohutult, ja on neid, kellel on pärast tupesünnitust ilma meditsiinilise sekkumiseta tõsised toitmisraskused.Mis puutub statistikasse, siis seda on raske tõlgendada, sest juhuproovide võtmise võimatus - lõppude lõpuks on võimatu algusest peale jagada naisi loosi teel kahte rühma, "määrates" ühe keisrilõige ja teise - vaginaalse sünnituse.

Ilmselt mõjutab imetamise kvaliteeti ja kestust ka sünnituse ajal anesteesia meetod. Taani teadlased võrdlesid kahte keisrilõikega sünnitanud naiste rühma: 28 naist sünnitasid epiduraal- ja 28 üldnarkoosis. Esimesse rühma kuulunud naised said rinnaga toita kauem: kuni kuus kuud imetasid vastavalt 71% ja 39% emadest.

Pöördugem veel kord Brasiilia tegelikkuse juurde – riik, kus keisrilõigete arv väljendub astronoomilistes numbrites ning operatsiooniga sünnitusest on saanud osa tunnustatud kultuurilisest stereotüübist. Samas riigis on aga loodud imetamist toetavad organisatsioonid. Ilmselgelt on üks seotud teisega ja see on sugestiivne. 1981. aastal võttis riik vastu rinnaga toitmise edendamise riikliku programmi PNIAM (Programa Nacional o Incentive ao Aleitam-ento Materno), mis 1988. aastal lisati Brasiilia põhiseadusesse. Märkimisväärne on see, millise ulatusega ja milliste originaalsete lahendustega see programm läbi viidi. Igas osariigis korraldati koolitusi kõikidele meditsiinitöötajate kategooriatele, samuti traditsioonilistele ravitsejatele ja teistele alternatiivmeditsiini esindajatele. Massilise imetamiskampaaniaga on liitunud superstaarid, vastu on võetud seadused rinnapiimaasendajate propageerimise ning rasedus- ja sünnituspuhkuse ning lapsehoolduspuhkuse kestuse osas. Brasiilia on aktiivselt osalenud ka Baby Friendly Hospital Initiative'is, mis on liikumine vastsündinute haiglates hooldamiseks ja 1998. aastal oli selle programmi jaoks kõlblik 103 haiglat. Selline kombinatsioon tohutust arvust keisrilõigetest ja üldisest imetamise propageerimisest õhutab vaid uudishimu: kuidas toidetakse nüüd väikseid brasiillaseid?

Almeida ja Couto tegid Brasiilia arstide naiste imetamise kohta huvitava uuringu, kelle ülesanne oli edendada ainult rinnaga toitmist esimese kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Kui neil imetamiskonsultantidel olid oma lapsed, oli keskmine rinnaga toitmise periood vaid 98 päeva! Ja seda garanteeritud neljakuulise lapsehoolduspuhkusega! Selle uuringu raportis on üks kurioosne detail: 87% kõrgharidusega spetsialistidest ja 66,7% õdedest sünnitasid keisrilõikega. Üldiselt huvitab Brasiilia statistikat rohkem rinnaga toitvate naiste üldine protsent kui ainult rinnaga toitmise kestus. Brasiilia kirdeosas (kus 99% naistest toidab last rinnaga pärast haiglast väljakirjutamist) läbi viidud võõrutusuuring näitas, et toidulisandite võtmise keskmine kestus oli 24 päeva. Need andmed kinnitavad füsioloogilise lähenemise põhjal tehtud järeldusi. Järeldus on, et pidevat rinnaga toitmist on raske tagada riigis, kus üle poole lastest sünnib "kõrval viisil".

Täiesti teistsugust pilti nägid teadlased Jeddah linnas (Saudi Araabia), kus 40% lastest saavad rinnapiima vähemalt aasta ja kus keisrilõigete osakaal on vaid 13%. Keisrilõige on üks peamisi tegureid, mis viib imetamise varajase lõpetamiseni. Mainida tuleb ka Skandinaavia riike, kus märkimisväärne protsent lastest saavad rinnapiima ja keisrilõigete arv on väike.

Ajastul, mil märkimisväärne osa maailma lastest sünnib keisrilõikega, on tungiv vajadus üksikasjalikult uurida sünnitingimuste ja imetamise vahelisi seoseid. Korrata lõputult "Pole midagi paremat kui rinnad!" - vähe. Tänapäeval on palju olulisem mõista, kuidas rinnaga toitmise võime areneb.

Pilk praktilisest vaatenurgast

Imetamine pärast keisrilõiget on suhteliselt hiljutine praktika. Suurem osa naisi, kes sünnitasid enne 1980. aastat "üliviisiliselt", ei imetanud. Briti teadlaste sõnul imetas 1975. aastal ainult 2% keisrilõikega sünnitanud naistest oma last. See oli aeg, mil arenes "kohandatud" piimasegude tootmine, imetamine amortiseeriti ja keisrilõiget tehti tavaliselt üldnarkoosis ning selliseid operatsioone oli suhteliselt vähe. Sellistel asjaoludel ei olnud põhjust ümber lükata laialt levinud arvamust, et naine ei saa pärast kõhuõõne operatiivset sünnitust rinnaga toita.

Tänapäeval toidab enamik naisi paljudes riikides oma lapsi rinnaga isegi pärast keisrilõiget. Nendes laktatsiooni "algatamise" mehhanism ei saa olla sama, mis pärast füsioloogilist sündi. Enamasti tuleks pärast meditsiinilise sekkumiseta vaginaalset sünnitust võimalikult vähe sekkuda toitmise alustamise protsessi: palju olulisem on lasta emal olla lapsega kahekesi täieliku rahu ja üksinduse õhkkonnas. Vastupidi, pärast keisrilõiget vajavad ema ja laps arusaadavatel põhjustel abi.

Hädaolukordades on kõige lihtsam teha üldnarkoosi, kuid sel juhul on ema sünnituse ajal teadvuseta ja kogeb mõnda aega pärast sünnitust. Kuid minu enda kogemuse põhjal suudavad paljud imikud lühikese ja pinnapealse üldnarkoosis kaks tundi pärast keisrilõiget iseseisvalt kinni hoida. Tänapäeval saavad paljud naised epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia laialdase kasutamise tõttu oma last rinnaga toita otse operatsioonilaual. Mis puudutab ema tulevast võimet rinnaga toita, siis minu enda kogemus ja kõik, mida olen kuulnud, viib järgmise järelduseni: palju olulisem on see, kas keisrilõige tehti sünnituse ajal või enne selle algust, kui see, mis tüüpi anesteesiat selle ajal kasutati. see . On tõendeid, mis viitavad sellele, et keisrilõige ilma sünnituseta suurendab imetamisraskuste tõenäosust. Seletus sellele on üsna lihtne: kui sünniaeg on arsti poolt määratud, ei anta ei emale ega lapsele võimalust eritada hormoone, mis vastutavad nii sünnituse kui ka imetamise eest. Kummalisel kombel puutusin kokku ainult ühe selleteemalise uuringuga. Selles Türgis Ankaras läbi viidud uuringus hinnati rinnaga toitmise alustamise aja ja päevase piimatoodangu vahelist seost mitmes naiste rühmas pärast korduvat keisrilõiget. Leiti, et võrreldes sünnituse ajal opereeritud naistega oli plaanilise keisrilõikega sünnitajatel nii laktatsiooni alguse hilinemine kui ka väiksem piimatoodang.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni vajab enamik naisi abi, vähemalt kuni soolemotoorika taastumiseni, mis võimaldab gaasidel välja pääseda. Nagu iga kõhuoperatsiooni puhul, on ka see mugavuse ja heaolu osas mängumuutus. Naine vajab abilist lapse toomiseks, patjade sirgumiseks, lapse õigeks rinnale kinnitamiseks. Algul on tavaliselt kõige mugavam emmel toita lamades. Õde või lapsetooja võib aidata emal end mugavalt sisse seada, teise rinna andmiseks ümber pöörata. Mõne päeva pärast võib naine välja astuda ja otsida muid mugavaid toitmisasendeid. Tõenäoliselt seetõttu, et pärast keisrilõiget kõhukelmes valu ei teki (see ei tähenda, et pärast tupesünnitust oleks kõhuvalu vältimatu), on paljudel naistel mugav madalal toolil istudes või türgi stiilis toita. Võrreldes olukorraga pärast vaginaalset sünnitust, nõuab imetamise säilitamine pärast keisrilõiget nii emalt kui ka lapselt rohkem sihikindlust ja visadust. Arusaamist ja abi neile, kes imetavad pärast keisrilõiget, leiate kohalikust tugirühmast. Rääkige emale, millised võimalused on teie linnas.

Juhend

Mitu aastakümmet tagasi, kui naised pärast keisrilõiget olid intensiivravis 2 nädalat ja lapsed toodi neile ainult toitmiseks, kadus paljudel neist tõesti rinnapiim. Tänapäeval pannakse laps sageli rinnale otse operatsiooniplokis ja esimese päeva lõpuks pärast keisrilõiget on naine juba üldosakonnas lapse kõrval. Nibude stimuleerimine ja imemine aktiveerivad piisava laktatsiooni eest vastutava hormooni prolaktiini tootmist.

Ternespiim ja küps piim võivad tõesti tulla paar päeva hiljem. Sellest pole kahju, piisavast lisasöötmisest, kui laps on tõesti näljane, ei tohiks loobuda. Laps säilitab jõudu, ta ei kaota kaalu. Tihti jääb piim hiljaks naistel, kes ei saanud esimesel päeval pärast operatsiooni parenteraalset toitmist, kui naisele manustati veenisiseselt toitainelahuseid ja operatsioon kulges tüsistusteta, tuleb piim õigel ajal. Suure verekaotusega hilineb ka rinnapiim. Kui ema tunneb end halvasti, peate kõigepealt tema seisundi taastama ja seejärel alustama rinnaga toitmist. Näljane, väsinud ja halb naine ei saa last rinnaga toita. Kui laps on sunnitud lasteosakonda jääma, peate kasutama rinnapumpa: töötajad saavad teda toita piimaga ja ema stimuleerib imetamist.

Pärast üleviimist üldpalatisse hoidke last sagedamini süles, kandke seda rinnale, eriti öösel. Prolaktiini toodetakse aktiivsemalt öösel, saavutades maksimumväärtused kell 2–4 öösel. Proovige rohkem puhata, millal magada ja ärge rääkige lähedastega telefoni teel. Ühekordsete mähkmete kasutamine juba sünnitusmajas võimaldab minimeerida lapse hooldamise koormust, tänu sellele magab ta paremini ja kauem, ema ei pea iga veerandtunni tagant mähkmeid vahetama. Kui tunnete end halvasti, viige laps julgelt mõneks tunniks lasteosakonda. Sööda teda enne seda ja heida pikali puhkama.

Imetamist ergutavad teed, imetavate naiste spetsiaalse pesu kandmine, sageli osatoidud parandavad piimavoolu. Rasvased pähklid, kondenspiim, suured kogused võid ja muud traditsioonilised meetodid halvendavad piima seeduvust, see muutub liiga rasvaseks, lapsel võivad tekkida puhitus. Imetavatele emadele on olemas spetsiaalsed toitumisvalemid. See on kaasaegne kõrge valgusisaldusega tervisetoit. See võimaldab emal saada kvaliteetset toitumist, mis mõjutab ka imetamist.

Sünnitusmajast koju jõudes tuleks jätkata imetamist ergutava tee joomist, sagedamini puhata, jätta mõned kodutööd hilisemaks ja kaasata lähedasi. Võimalusel saate kasutada külalisassistendi teenuseid. Teadlased on tõestanud, et koos magamine parandab laktatsiooni. Kui otsustate seda nõuannet järgida, harjutage päeva jooksul koos magamist, asetage laps rinnale või kõhule ja ärge mähkige, et laps saaks teist eemalduda. Söötmiseks mugava asendi valimine võimaldab emal lapse söömise ajal lõõgastuda. Polikliinikutes töötavad rinnaga toitmiskeskused aitavad naistel imetamist asjatundlikult reguleerida. Nad osutavad tasuta abi kohustusliku tervisekindlustuse raames, töötajad on meditsiinilise haridusega ja läbinud vajalikud kvalifikatsioonikursused.

Imetamise loomine pärast keisrilõiget tundub hirmuäratav ülesanne. Aga ainult sellele emale, kes ei tea imetamise füsioloogiast midagi ja ei ole ka imetamise tuju.

Selles artiklis analüüsime üksikasjalikult, miks piim pärast keisrilõiget hilineb. Kuidas stimuleerida laktatsiooni pärast kirurgilist sünnitust.

Peale loomulikku sünnitust tuleb piim 3-4 päevaga. Keisrilõikega - 7-9 päeva pärast operatsiooni. Üldine aktiivsus ja laktatsioon on omavahel tihedalt seotud. Loomuliku sünnituse käigus tekkivad hormoonid käivitavad laktatsioonimehhanismi. Emaka kokkutõmmete ajal vabaneb oksütotsiin verre pulseerivates rütmides. Söötmise ajal paistab see jätkuvalt silma. Operatiivsel sünnitusel kontraktsioonid puuduvad ja oksütotsiini vabanemine aeglustub. Imetamise protsessi käivitamine pärast keisrilõiget võtab kehal rohkem aega ja vaeva.

Oksütotsiin vabaneb kontraktsioonide ajal ja stimuleerib laktatsiooni.

Kõige sagedamini tuleb piim pärast plaanilist keisrilõiget hilinemisega. Lapse keha on sünniks valmis 38-39 rasedusnädalal. Arstid ei näe põhjust oodata sünnituse algust ja teha praegu keisrilõiget. Sel juhul ei ole naise hormonaalsüsteemil veel aega laktatsioonile häälestuda. Sellest vaatenurgast on kõige edukam stsenaarium lapse väljatõmbamise operatsioon, mis viiakse läbi koos sünnituse algusega.

Pärast keisrilõiget rinnaga toitjatest tehti 71%-le epiduraal ja 39%-le opereeriti üldnarkoosis. Kasutatava anesteesia tüüp mõjutab ka piima saabumise aega. Ja selles on mingi loogika. Epiduraalanesteesiaga on naine teadvusel, taastub kiiremini, last on lubatud kohe peale sünnitust rinnale kinnitada. Pärast üldnarkoosit tuuakse vastsündinu ema juurde alles päev või hiljem. Mida varem laps rinnale pandi, eelistatavalt kohe pärast ekstraheerimist, seda kiiremini hakkavad tootma laktatsioonihormoonid.

Imetamise hilinemise põhjused:

Laps ei pandud rinnale kohe pärast sündi.
Antibiootikumravi läbiviimine pärast keisrilõiget ja söötmise keeld.
Planeeritud keisrilõige sünnituse algust ootamata.

Üldjuhul polegi nii oluline, millist tuimestust operatsioonil kasutati. Palju olulisem on planeeritud keisrilõige või erakorraline operatsioon ning see, kui kiiresti laps rinnale pandi.

Esimene rinnaga toitmine kohe pärast sünnitust on oluline

Edukaks imetamiseks on vastsündinu rinnale kinnitamine kohe pärast sünnitust hädavajalik. Kui laps imeb, saab ema aju signaali piima vajamisest ning laktatsioonihormoonid käivitavad laktatsioonimehhanismi. Lisaks tutvub laps ema mikroflooraga ning see on tugev stiimul tugeva immuunsuse kujunemiseks.

Kui operatsioon tehti üldnarkoosis, siis ema saab lapsega tuttavaks, kui ta teadvusele tuleb. On hea, kui laps on rinnale kinnitatud esimese 6 tunni jooksul pärast sündi, mil lapsel on tugev imemistegevus. Ema võib paluda meditsiinitöötajatel viia laps intensiivravisse ja aidata rinnale kinnituda.

Kui piima pole piisavalt

Esimestel päevadel pärast sünnitust eraldub nii loomulik kui ka töökorras ternespiim. See on küpse piima eelkäija, mis sisaldab palju valku ja immunoglobuliine. Väga väikesest kogusest sellest toitainevedelikust piisab puru jaoks esimestel päevadel pärast sündi. Kuid pärast keisrilõiget ei ole alati võimalik esimestest päevadest alates olla lapse lähedal ja teda rinnaga toita.

Sel juhul on ema põhiülesanne laktatsiooni toetamine. Intensiivravi ajal peate iga 2 tunni järel 5 minutit iga rinda õrnalt pumpama. Nibude stimuleerimine käivitab hormoonide vabanemise ja piimatootmise. Kuidas rinnapiima kätega välja tõmmata. Te ei tohiks pöörata tähelepanu asjaolule, et piima eritub vähe või üldse mitte. See pole nüüd oluline. Võti on stimulatsioon.

Pärast operatsiooni rutiinselt manustatavad antibiootikumid sobivad rinnaga toitmisega. Sünnitusjärgsete tüsistuste ja spetsiaalse antibiootikumravi korral ei ole rinnaga toitmine lubatud. Kuid samal ajal jätkame laktatsiooni säilitamiseks rindade väljendamist.

Kuidas parandada imetamist pärast keisrilõiget

Pärast seda, kui laps on lõpuks oma emaga koos, peate õpetama talle, kuidas rinda õigesti võtta. Lugege, kuidas last õigesti rinnale kinnitada.Võib-olla tekib probleeme, sest suure tõenäosusega sai ta lisatoitu ja võib keelduda imemisest. Kuid siin mängib otsustavat rolli ema tuju toitmiseks, tema kannatlikkus ja visadus.

Lapsed pärast keisrilõiget on tavaliselt loid, imevad vähe, magavad palju. Kuid reegel on endiselt sama: rakendame seda esimesel otsimisliigutamisel ja äratame selle õrnalt iga pooleteise tunni järel, et imeksime vähemalt unenäos.

Pärast keisrilõiget on eriti oluline valida toitmiseks mugav ja õige asend. Selline, et kõhule ei tekiks survet. Parim asend on käe alt.

Toitmisasend käe all

Imetamine pärast CS-i on võimalik ja isegi eelistatavam lapsele ja emale kui kunstlik. Ema jaoks on see viis, kuidas pärast loomuliku sünnituse puudumist stressiseisundist välja tulla. Lapse jaoks pole midagi tähtsamat kui kokkupuude ema rinnapiimaga.

Isegi kui vastsündinule lisati esimestel päevadel piimasegu, saab teda ikkagi õpetada rinnast piima välja tõmbama. Peamine on ema visadus ja sihikindlus.