Vajalikud uuringud laparoskoopia ja ettevalmistavate protseduuride jaoks. Milliseid analüüse tuleb teha enne laparoskoopiat Miks on mul vaja EFGDS-i enne kopsuoperatsiooni

Kui teile tehakse munajuhade laparoskoopia, siis milliseid uuringuid peate läbima? Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks on äärmiselt oluline samm, tänu millele saate teda kaitsta paljude tüsistuste eest ja muuta laparoskoopia kehale võimalikult valutuks. Analüüside kogumine enne operatsiooni on kantud operatsioonieelse ettevalmistuse kohustuslikku nimekirja.

1. Kliiniline vereanalüüs, üksikasjalik. See on vajalik vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) kvantitatiivse sisalduse ja mõnede muude parameetrite, näiteks ESR, määramiseks. Selle analüüsi kõrvalekalded võivad viidata näiteks aneemia või põletikulise protsessi esinemisele organismis. Vereproovid võetakse sõrmest (kapillaarveri) või kubitaalveenist.
2. Vereanalüüs veregrupi ja Rh faktori määramiseks. See analüüs on kohustuslik, sest iga operatsiooni puhul peate olema valmis selleks, et operatsiooni ajal või pärast seda võib tekkida vajadus vereülekande järele. Veri võetakse veenist.
3. Vere keemia. On vaja hinnata keha organite ja süsteemide tööd, mis peegeldavad neerude, maksa jne funktsioone. Veri võetakse veenist, alati hommikul tühja kõhuga.
4. Koagulogramm. See analüüs peegeldab vere hüübimissüsteemi seisundit ja on vajalik nii verejooksu kui ka tromboosi ennetamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda.
5. Vereanalüüs HIV ja RW (süüfilise seroloogiline uuring), samuti hepatiit B ja C. Veri võetakse kubitaalveenist. Analüüs on vajalik patsiendi välistamiseks HIV-nakkusest, viirushepatiidist ja süüfilisest.
6. Üldine uriinianalüüs. Selle analüüsi tulemuste põhjal saab otsustada mis tahes somaatiliste haiguste, nagu püelonefriit, glomerulonefriit, suhkurtõbi ja mõned teised, olemasolu. Uuringu jaoks on vajalik hommikune uriin pärast väliste suguelundite eelnevat hügieeni. Mõnel juhul võib vaja minna paaki Uriini külv, materjali kogumine toimub samamoodi.
7. Urogenitaalne määrdumine taimestiku ja tsütoloogia jaoks. See uuring on vajalik mikrofloora kvalitatiivse koostise määramiseks ja emakakaelavähi välistamiseks. Vajadusel on enne operatsiooni vaja tupe desinfitseerida, kui määrdumise tulemused on ebarahuldavad. Et need analüüsid oleksid kõige usaldusväärsemad, tuleb enne nende võtmist täita mitmeid tingimusi: 3-5 päeva enne määrde võtmist tuleb keelduda došeerimisest, mis tahes vaginaalsete ravimite kasutuselevõtust ja seksuaalvahekorrast. . Päev enne määrdumise võtmist, õhtul, tuleks võtta hügieeniline dušš.

Hankige tasuta arsti konsultatsioon

Enne operatsiooni läbivaatus hõlmab järgmisi teste:

• Kliiniline vereanalüüs. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav lõpetada söömine 6-8 tundi enne protseduuri. Uuring viiakse läbi 2-3 päeva enne kirurgilist ravi, et arst saaks hinnata põletikuliste protsesside olemasolu ja staadiumi. Kroonilise põletikuga suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (üle 30 mmol liitri kohta). Nakkushaiguste või mädaste haavade korral suureneb leukotsüütide arv. Vähenenud hemoglobiinitasemega võib operatsioonijärgsel perioodil oodata mitmesuguseid tüsistusi. Seetõttu vajab patsient spetsiaalset dieeti, võttes rauapreparaate. Oluline on määrata trombotsüütide arv, mis on seotud vere hüübimise ja haavade paranemise protsessidega;
• Vere biokeemiline uuring. Võimaldab määrata siseorganite ja süsteemide funktsionaalsust, avastada tõsiseid haigusi. Analüüs aitab määrata vere üldvalgu, ALT ja AST, kreatiniini, suhkru, bilirubiini ja teiste elutähtsate ühendite taset;
• Uriini kliiniline uuring. Võimaldab hinnata kuseteede seisundit. Analüüsiks on vajalik keskmine hommikuse uriini portsjon. Kui uriinis leitakse valke või palju punaseid vereliblesid, on soovitatav operatsioon edasi lükata. Kiireloomulise vajaduse korral tehakse operatsioon neerude funktsionaalsust parandavate ravimite kasutamise taustal. Kui uriinis leitakse soolad ja liiv, tuleb kivide liikumise vältimiseks võtta täiendavaid ennetusmeetmeid;
• Veregrupi ja Rh faktori määramine. See teave võimaldab teil annetatud verd eelnevalt ette valmistada, et verejooksu korral hädaabi osutada. Uuring viiakse läbi üks kord elus;
• Süüfilise, B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse analüüs. Loetletud infektsioonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kui ohtlik on patsient teistele patsientidele ja meditsiinitöötajatele;
• Koagulogramm. Analüüs on verehüübimise test, et määrata verejooksu oht operatsiooni ajal või pärast seda. Kui tuvastatakse madal protrombiiniindeksi (PTI) tase, võtab verehüübe moodustumine liiga kaua aega. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravimid, mis võivad koagulatsiooni taset tõsta. Kui PTI on kõrge, suureneb verehüüvete tekkerisk. Sellistel juhtudel on ette nähtud verd vedeldavad ravimid;
• EKG. Uuring võimaldab hinnata südame funktsionaalsust, selgitada välja kirurgiliste protseduuride vastunäidustuste või piirangute olemasolu. EKG tulemused aitavad kirurgil määrata operatsiooni taktikat ja anestesioloogil - optimaalset anesteesia annust ja olemust;
• Fluorograafia või rindkere röntgen. Võimaldab välistada tuberkuloosi arengu, põletikulised protsessid kopsudes.

Tähtis! Analüüside kestus varieerub oluliselt. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm, EKG kehtivad 10 päeva. Fluoroskoopiat tehakse kord aastas. Infektsioonitestide kehtivusaeg ei ületa 3 kuud.

Täiendavad testid enne operatsiooni

Enne mõnda kirurgilist protseduuri ei piisa patsiendi tavapärasest läbivaatusest. Kui veenidele tehakse operatsioon, on lisaks ette nähtud dupleksskaneerimine (ultraheli dopplerograafia). Enne laparoskoopiat on vaja läbi viia fibrogastroskoopia, et välistada seedeorganite patoloogiad, hormoonide vereanalüüs, et välistada endokriinsüsteemi haigused.

Tähtis! Kui uuringu käigus leiti kõrvalekaldeid, suunatakse patsient täiendavale konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde: endokrinoloog, kardioloog, otolaringoloog.

Sageli on enne operatsiooni ette nähtud hammaste läbivaatus ja suuõõne kanalisatsioon. Põletikuliste protsesside puudumine suuõõnes vähendab pärast operatsiooni nakkushaiguste tekke riski. Hambaarsti läbivaatus on kohustuslik operatsioonieelse ettevalmistuse etapp enne metallimplantaatide paigaldamist.

Üle 50-aastastel meespatsientidel on soovitatav määrata eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA. Uuring võimaldab tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu, mis võivad põhjustada raskete tüsistuste tekkimist operatsioonijärgsel perioodil. Holteri jälgimine koos EKG registreerimisega on näidustatud südame isheemiatõve, südame rütmihäiretega patsientidele. See on vajalik operatsiooni vastunäidustuste, annuste ja anesteesia tüübi kindlakstegemiseks.

Spetsiaalsed testid enne günekoloogilisi operatsioone

Emaka või selle lisandite operatsioonieelne uurimine hõlmab standardseid teste ja täiendavaid uuringuid. Viimased hõlmavad selliseid manipuleerimisi:

• Tupest taimestikule määrdumise võtmine. Analüüs võimaldab tuvastada mõningaid bakteriaalseid infektsioone, põletikulisi protsesse, mille puhul günekoloogilisi operatsioone ei tehta. Määrimise kestus ei ületa 2 nädalat;
• Emakakaela ja emakakaela kanali tsütoloogiline analüüs. Uuring viiakse läbi pahaloomuliste muutuste kindlakstegemiseks kudedes enne mis tahes kirurgilisi protseduure. Uuringu tulemused kehtivad 6 kuud;
• Aspiraadi võtmine emakaõõnest. Analüüs viiakse läbi emaka onkopatoloogia välistamiseks. Kehtivusaeg - 6 kuud;
• Onkomarkerite vereanalüüs CA 125, CA 19.9. Analüüs on ette nähtud tsüstide või kasvajate esinemise korral emaka lisandites. Tulemused kehtivad 3 kuud;
• Magnetresonantstomograafia kontrastainega kasvaja juuresolekul aitab määrata emaka ja lisandite kahjustuse astet, tervete naaberkudede kaasamist patoloogilises protsessis. Uuring kehtib 3 kuud.

Operatsioonieelne uuring on kirurgilise ravi ettevalmistamise oluline etapp. See võimaldab minimeerida tüsistuste riski, määrata teraapia taktikat ja valida optimaalse anesteesia tüübi.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Gastroskoopia säilivusaeg enne operatsiooni

Läbivaatus enne operatsiooni ei tekita alati vähem küsimusi kui operatsioon ise. Vaatamata samadele seadustele ja nõuetele on meil erinevates kliinikutes analüüsidele siiski erinevad nõuded.

Üsna sageli küsitakse minult enne operatsiooni läbivaatuse kohta järgmisi küsimusi:

• Millised uuringud on vajalikud enne operatsiooni? (allalaadimise loend)
• Miks on erinevates kliinikutes enne operatsiooni erinevad uuringute nimekirjad?
• Miks on testidel erinevad aegumiskuupäevad?
• Miks ma ei nõua kõigilt gastroskoopiat ja kolonoskoopiat?

Nendele vastamiseks on vaja viidata regulatiivdokumentidele. Seni ei tohiks ühegi Vene Föderatsiooni meditsiiniasutuse tegevus olla vastuolus Venemaa Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 2012. aasta korraldusega nr 572n (“Arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta meditsiinilise abi valdkonnas Sünnitusabi ja günekoloogia").

See korraldus sisaldab konkreetse günekoloogilise patoloogia raviks vajalike uuringute, meditsiiniliste ja rehabilitatsioonimeetmete täielikku loetelu.

Operatsiooni uurimine selles järjekorras on jagatud 3 rubriiki:

• günekoloogiliste patsientide kohustuslik minimaalne läbivaatus
• günekoloogiliste haigustega patsientide operatsioonieelne ettevalmistus
• konkreetse patoloogia esinemisega seotud uurimine - meie puhul on need healoomulised munasarjakasvajad

I. Günekoloogiliste patsientide kohustuslik minimaalne läbivaatus.

Need on uuringud, mida peaks tegema iga günekoloogi poole pöördunud naine, olenemata naistehaiguste esinemisest. Lisaks anamneesi kogumisele ja uuringutele hõlmavad sellised uuringud:

Tasuta juriidiline nõustamine:

1. kolposkoopia (emakakaela uurimine)
2. Naiste suguelundite eritumise mikroskoopiline uurimine aeroobsete ja fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismide tuvastamiseks (see on tavaline saami määrdumine tupest)
3. määrdude tsütoloogia (PAP-test)
4. Suguelundite ultraheliuuring (ultraheli) (1 kord aastas, seejärel - vastavalt näidustustele)
5. Piimanäärmete uurimine: Piimanäärmete ultraheli (1 kord aastas, seejärel - vastavalt näidustustele). Mammograafia (esimene mammograafia, sissekanne - 1 kord 2 aasta jooksul, üle 50-aastased - 1 kord aastas).

II. Günekoloogiliste haigustega patsientide operatsioonieelne ettevalmistus

Kui tekib küsimus kirurgilise ravi kohta, on kirurgilise sekkumise jaoks vajalik täiendav uuring. Praeguseks sisaldab see loend:

1. Kliiniline vereanalüüs.
2. Biokeemiline vereanalüüs: vere üldvalgu, kreatiniini, ALT, ACT, uurea, üldbilirubiini, otsese bilirubiini, vere glükoosi, kolesterooli, naatriumi, vere kaaliumi taseme uurimine.
3. Koagulogramm.
4. Uriini kliiniline analüüs
5. Veregrupi ja Rh faktori määramine.
6. Kahvatu treponema (Treponema pallidum) antikehade määramine veres, HIV, HBsAg, HCV.
7. Rindkere organite röntgenuuring (fluorograafia) - 1 kord aastas

III. Ja lõpuks uuringud, mida on vaja teha seoses tsüsti või muu munasarja healoomulise kasvaja esinemisega.

1. Neerude, põie, kuseteede ultraheli (sümptomaatiliste kasvajatega, st nende organite talitlushäirete tunnuste korral)
2. Kasvaja kiire kasvu ja võimetuse korral onkoprotsessi välistada:
   • Ultraheli + TsDK;
   • CA19-9, Ca 125 taseme uuring veres
   • reoentsefalograafia (vastavalt näidustustele)
   • kolonoskoopia / irrigoskoopia (vastavalt näidustustele)
   • esophagogastroduodenoscopy (vastavalt näidustustele)
3. Retroperitoneaalse ruumi ultraheli (kasvaja intraligamentaarse asukohaga).

Nagu näete, on kõik täiendavad uuringud märgistatud "vastavalt näidustustele" või võttes arvesse kliinilisi ilminguid. See tähendab, et neid ei pea tegema absoluutselt kõigile munasarjatsüstidega patsientidele.

Minu arvates on gastroskoopia ja kolonoskoopia jaoks ainult üks näidustus. See on kahtlus, et moodustis munasarjas on mao või soolte pahaloomulise kasvaja metastaas (nn Krukenbergi metastaas). Õnneks neid väga tihti ei juhtu. Ja enne nende ebameeldivate uuringute tegemist peaks arst mõtlema, kas nende jaoks on tõesti näidustusi?

Tasuta juriidiline nõustamine:

See on tervishoiuministeeriumi korraldusega märgitud miinimum. Kuid mõned olulised uuringud jäid loendisse kandmata. Mõnedes ebaselgetes olukordades on oluline läbi viia uuringud, nagu MRI ja HE4 (kasvaja marker) taseme uuring. Need võimaldavad teil juba enne operatsiooni täpsemat diagnoosi panna ja vastavalt sellele korralikult läbi viia.

Analüüside aegumiskuupäev

Tellimuse 572n puhul pole enamiku uuringute aegumiskuupäeva märgitud. Need on mõeldud olema ajakohased.

Sageli tulevad patsiendid analüüsidega, mille ta võttis 1–2 kuud tagasi (ja mõnikord rohkemgi). Nendel juhtudel lähtun järgmisest põhimõttest: kui mul pole põhjust arvata, et analüüsid on selle aja jooksul muutunud, siis ma neid ei korda.

Kuid enamikus raviasutustes on kehtestatud kunstlikud tähtajad, pärast mida loetakse testid kehtetuks ja nad on sunnitud uuesti tegema. Probleemide vältimiseks määrake need tingimused alati täpselt kindlaks, kus te operatsiooni läbi viite.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Kui sageli võib gastroskoopia protseduuri teha?

Gastroskoopia on üks kõige informatiivsemaid meetodeid seedetrakti (selle ülemise osa) seisundi uurimiseks, kuna see protseduur võimaldab visuaalselt hinnata mao limaskesta kahjustusi, polüüpide, erosioonide, haavandite, verejooksu ja verejooksu olemasolu. muud mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte patoloogiad. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui ohutu see üldiselt ebameeldiv protseduur on ja kui sageli saab gastroskoopiat teha erinevate seedetrakti patoloogiate korral.

Gastroskoopia sageduse määrab raviarst.

Kuid see uuring on ette nähtud paljude teiste haiguste jaoks. Näiteks südame-veresoonkonna: enne koronagraafiat peab endovaskulaarne kardioloog veenduma, et mao erosioone ega haavandeid pole. Vastasel juhul lükatakse operatsioon edasi, kuna patsient peab operatsiooni eelõhtul võtma tugevaid antitrombootilisi ravimeid, mis vedeldavad verd ja soodustavad verejooksu.

Näidustused gastroskoopia määramiseks

Sellised üldsümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ei viita alati seedetrakti haiguste esinemisele, kuid kui patsient kaebab, määratakse talle tõenäoliselt rida uuringuid, mis peaksid kinnitama või ümber lükkama gastriidi, duodeniidi või muu kahtluse. mao patoloogiad.

Muude gastroskoopia määramise näidustuste hulgas tuleks märkida järgmist:

Tasuta juriidiline nõustamine:

• mao / söögitoru pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtlus;
• vajadus mao epiteeli seisundi pideva jälgimise järele seedetrakti haiguste ravis;
• mao verejooksu sümptomid;
• kui võõrkeha satub makku;
• kui patsient tunneb sageli valu epigastimaalses piirkonnas;
• Raskused, mida patsient kogeb söömisel;
• diagnoosi täpsustamiseks mitmete haiguste puhul, mis ei ole seotud seedetrakti patoloogiatega.

Ettevaatlikult tuleb FGDS-i määrata alla kuueaastastele lastele, kellel on anamneesis tõsised psüühikahäired, kui patsiendil on diagnoositud kroonilise gastriidi või maohaavandi ägenemine, kui esineb hingamisteede infektsioon. Igal juhul võib selle protseduuri määramine ette tulla korduvalt ning teadmatus, millistel juhtudel ja kui sageli võib mao gastroskoopiat teha, on paljude patsientide jaoks väga häiriv.

Mis puudutab esophagogastroduodenoscopy (gastroskoopia ametlik meditsiiniline nimetus) määramise vastunäidustusi, siis on neid vähe:

• mõned südamehaigused;
• kitsas võrreldes tavalise mao sissepääsuga;
• rasvumine 2 - 3 kraadi;
• hüpertensioon;
• kyphosis/skolioos;
• anamneesis insult/südameinfarkt;
• kaasasündinud/omandatud verehaigused.

Kuidas gastroskoopiat tehakse?

Instrument, mis võimaldab teil uurida mao siseseinte (ja vajadusel kaksteistsõrmiksoole 12) seisundit, on omamoodi endoskoop. Gastroskoop koosneb õõnsast elastsest torust, mis sisaldab fiiberoptilist kaablit, mille otsas on optilised ja valgustusseadmed. Suuava ja söögitoru kaudu sisestatakse voolik põhjalikuks uurimiseks maoõõnde. Kaabli kaudu edastatakse pilt okulaari või monitori ekraanile ning uuringut läbiviival arstil on võimalus uurida epiteeli seisundit mao erinevates osades, keerates ja liigutades toru õiges suunas.

Kas gastroskoopia on kahjulik tahke võõrkehaga kokkupuutel söögitoru ja mao seinte seisundile? Enne protseduuri desinfitseeritakse gastroskoop põhjalikult, nii et välise infektsiooni sissetoomise tõenäosus on äärmiselt väike (mitte rohkem kui puuviljade, leiva või köögiviljade söömisel). Söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole seinte kahjustamise võimalus on samuti nullilähedane, kuna seadmel pole põhikujul teravaid eendeid.

Kuid protseduur ise nõuab patsiendilt teatud piirangute järgimist. Esiteks tuleks seda teha tühja kõhuga: toidumassi olemasolu muudab limaskesta uurimise väga keeruliseks, mistõttu on väga oluline 10-12 tundi enne gastroskoopiat mitte süüa. Ligikaudu 100-120 minutit enne protseduuri tuleks juua umbes 200 grammi vedelikku (nõrk tee või keedetud vesi), mis puhastab mao seinad toidujääkidest ja limast. Soovitatav on eelmisel päeval suitsetamisest loobuda, kuna see provotseerib maomahla eritumist.

Vahetult enne sondi sisestamist tuimestatakse neelu ja söögitoru ülemine osa pihustiga ning ülemäärane erutus peatatakse kerge rahusti nahaaluse süstiga - patsiendi rahulikkus manipuleerimise ajal on väga oluline, kuna hirm võib põhjustada tahtmatuid teravaid liigutusi, mis raskendab mao seinte uurimist.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Tähtis: gastroskoopia aeg enne operatsiooni on üks kuu, pärast mida tuleb teha teine ​​uuring (maoõõnes võib kuu aja jooksul tekkida olulisi muutusi, mis võivad mõjutada operatsiooni tulemust või olla selle otseseks vastunäidustuseks rakendamine).

Gastroskoopia ise viiakse läbi järgmises järjestuses:

• patsient riietub lahti vöökohani, prillide, lahtiste proteeside juuresolekul tuleb need ka eemaldada;
• manipuleerimine toimub ainult lamavas asendis sirge seljaga, tavaliselt paremal küljel;
• suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mida tuleb kindlalt hoida, et vältida hammaste reflektoorset kokkusurumist;
• pärast käsklust võtta paar lonksu ja lõdvestada kõri täielikult, sisestatakse endoskoop ja langetatakse kuni mao sissepääsuni (kõige ebameeldivam hetk on üleminek suuõõnest söögitorusse, mille käigus tekib loomulik oksendamistung esineb);
• seejärel hakkab arst gastroskoopi keerama, mis võimaldab uurida maoõõnte seisukorda igast küljest (seadme vaatenurk ei ületa reeglina 150 kraadi).

Protseduuri kestus

Kogenud arstile piisab diagnoosimise eesmärgil gastroskoopia tegemisel 12-15 minutist kogu mao sisepinna uurimiseks, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha biopsia (epiteeli proovi võtmine). kude laboriuuringute jaoks) või muud terapeutilised manipulatsioonid (näiteks ravimite kasutuselevõtt). Selline põhjalik uuring võib kesta kuni 25–40 minutit.

Mõnda aega pärast manipuleerimist peaks patsient olema lamavas asendis, gastroskoopia ajal söömine ilma biopsiata on lubatud 60 minuti pärast. Kui protseduur viidi läbi biopsiaga, on esimene mittesooja toidu tarbimine lubatud 180–240 minuti pärast. Kui alla 6-aastase lapse või psüühikahäiretega patsiendiga manipuleeritakse, võib gastroskoopiat teha üldnarkoosis.

Tulemuste dešifreerimine

Asjatundmatu ei saa tekkivaid pilte kindlasti tõlgendada, sest saadud pilt meenutab pigem mingit fantastilist maastikku. Kuid kogenud arst suudab täpse diagnoosi panna, juhindudes ilma patoloogiateta limaskestaga võrdlemise meetodist.

Tasuta juriidiline nõustamine:

See näeb välja selline:

• limaskesta värvus varieerub punasest kuni kahvaturoosani;
• isegi tühja kõhuga on seinte pinnal alati veidi lima;
• esisein näeb välja sile ja läikiv ning tagasein on kaetud voltidega.

Gastriidi, haavandite, maovähiga ilmnevad kõrvalekalded normist, mida ei suuda röntgen ega ultraheli parandada. Kuid gastroskoopia paljastab need kindlasti: gastriidi korral annab tunnistust suurenenud lima kogus, epiteeli turse ja punetus, võimalikud on kohalikud väikesed hemorraagiad. Haavandiga on seinte pind kaetud punaste laikudega, mille servadel on valkjas kate, mis viitab mäda olemasolule. Maovähiga on mao tagasein silutud, limaskesta värvus muutub helehalliks.

Kui tihti saab teha gastroskoopiat

Elus tuleb sageli ette olukordi, kus me ei omista tähtsust teatud sümptomitele, mis viitavad patoloogia olemasolule, ning kui diagnoos pannakse, hakkame intensiivselt otsima võimalusi sellest vabanemiseks, läbides konsultatsioone ja uuringuid erinevate inimestega. spetsialistid. Gastriidi puhul ei asu ükski arst ravile ilma limaskesta seisundi kohta täpset infot saamata. Ja sageli on juhtumeid, kus pärast gastroskoopia läbimist saab uus spetsialist suunata patsiendi teisele uuringule, veendumaks, et pärast seda pole toimunud olulisi muutusi. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud sellest, kui kaua kulub gastroskoopia uuesti tegemiseks.

Põhimõtteliselt ei ole vastunäidustuste puudumisel selliste manipulatsioonide arv piiratud, kuid praktikas püüavad nad uuringut mitte ette kirjutada sagedamini kui üks kord kuus - see on täpselt eelmise uuringu tulemuste aegumiskuupäev. Haiguse kroonilise kulgemise korral, et vältida tüsistusi (peptiline haavand, onkoloogia), määratakse see uuring 2-3 korda aastas. Gastriidi ravis, kui ravimteraapia tegelik mõju ei lange kokku oodatud toimega, võib gastroskoopiat teha sagedamini.

Järeldus

FGDS on üldiselt ohutu protseduur, kuigi üsna ebameeldiv. Sel juhul on tüsistused äärmiselt haruldased: söögitoru / mao seinte väikesed kahjustused, infektsioon, allergiline reaktsioon ravimitele. Mõnikord pärast protseduuri on kurgus valulikud aistingud, mis kaovad 2-3 päeva pärast. Mitu korda saate teatud aja jooksul gastroskoopiat teha - otsustab raviarst. Vajadusel viiakse protseduur läbi sellise sagedusega, mis on vajalik patoloogia edukaks raviks.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Laparoskoopia. Analüüsid ja uuringud enne operatsiooni.

Küsimus laparoskoopia kohta

pool aastat pole periood, pärast laparat!?

Kommentaarid

Katjuša! Ma loen seda.. See on hirmus.. Aga ilmselt on vaja vaimselt valmistuda. Keda sa seal tegid? Kas ma saan tasulises kliinikus kõik analüüsid ära teha ja tuua? Kui palju operatsioon maksis? Ja kuidas te läbirääkimisi pidasite? Raha arsti käes? Või kokkulepe? Ma lihtsalt tean, et sul oli tulemus.. Anname SG juulis üle. Septembris olen puhkusel ja peale seda tulen ja ilmselt teen ära. Minu kurku jäi klomp kinni

Arvan, et tuleks kaheks päevaks tasu eest perekliinikusse, et seal analüüse koguda.. Ja siis 31 GB peale. Kuigi ka perekonnas kirjutas tüdruk, mida ta tegi, tehti talle kõike maailmas. operatsioone on mingeid sorte, aga summa on selline .. SM Kliiniku kohta pole veel rohkem lugenud.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Ja haiglas on kapets otsene Nõukogude Liidu haigla? Või normaalne käitumine? Tingimused?

Kirjutan teile isiklikult arstist ja üksikasjadest) sain palju odavamalt kui 65 tuhat) Ma ei soovita teil seda äriliselt teha, aga see on minu seisukoht) Ja tingimused ja suhtumine on suurepärane, olin kahekohalises palatis, kus oli televiisor ja eraldi dušš ja WC)

Tere! Seega 8 kuud on möödas ja nüüd lähen laparotoomiale. Alustasin siin oma vestlust üsna roheliselt. Ma ei teadnud, mis on menstruaaltsükli ja ovulatsiooni faasid)))))

Ahahaha)) tere, tere, mu hea)) Nuuuuu. me kõik läbime teadmatuse ühel või teisel viisil) Peaasi, et liigume eesmärgi poole)) Kõik saab korda, ärge muretsege (TTT)

Tasuta juriidiline nõustamine:

T e sa neelasid lambipirni ja käärsoole kontrolliti?

Jama. Noh, nii palju peate töölt vabaks võtma: kõigepealt testide jaoks, seejärel haiguslehe jaoks.

Aitäh! Ma ootan!

(11) Mammoloogi konsultatsioon

(12) Terapeudi konsultatsioon

Tasuta juriidiline nõustamine:

(13) Veri vähiturgudele CA-125, CA - 19.9

(16) Alajäsemete arterite ultraheliuuring

Ja kui on tsüst, siis tuleks kasvaja markerit c-125 tõsta?

Nii et see on lühendatud versioon. Teie jaoks pole see põhimõtteliselt isegi halb. Vähem on tarbetut ringijooksmist.) Need on Moskva linna kliinilise haigla 31 analüüsid.

Kasvajamarkerite määrimine? o_O Ja mida ta peaks näitama?))) Mulle tundub, et peate täpsustama - ma andsin kindlasti verd. Ja hea on minna mammoloogi juurde ja omal algatusel kindel olla, et kõik on korras. Kui naisaparaadiga algavad igasugused probleemid, siis reeglina hiilib see kõik üles.

Tasuta juriidiline nõustamine:

Miks lapar kordub? Ja esimene oli, mis põhjusel, kui mitte muidugi saladus?

Oh, lapar, operatsioon pole muidugi kõige raskem, aga sellegipoolest on kurb minna operatsioonilauale, nagu tööle. Kas torulapara ajal ei saa torusid kontrollida? Mul on kokkuvõttes kirjas, et nad kontrollisid.

Kasvajamarkeritest – annetage parem verd. Ja analüüsid ei aegu, kui sa pole veel laparasse registreerunud? Neil on ka aegumiskuupäev, nagu arst mulle seletas.

Rahulikkus, ainult rahulikkus, nagu Carlson ütles))

Veri onkomarketitele CA-125, SA - 19.9

Ja mis hädaolukord sinuga juhtus, kui mitte saladus?

See on tõsi. Ta paranes anesteesiast normaalselt ja möödus peagi B))

Patsientide hospitaliseerimiseks vajalikud testid

Tasuta juriidiline nõustamine:

Kõik analüüsid peavad olema eraldi ametlikel vormidel, millel on selgelt nähtavad raviasutuse pitserid.

1. Süüfilise vereanalüüside tulemused ELISA, HRsAg ja ant - HCV ELISA abil (säilivusaeg - 30 päeva);

2. Rindkere röntgen (pilt ja kirjeldus, kõlblikkusaeg - 12 kuud).

Kirurgiaosakondades haiglaravi ajal vajalikud testid:

Vajadusel, vastavalt raviarsti ettekirjutusele, lisaks:

1. Gastroskoopia (säilivusaeg - 1 kuu);

Tasuta juriidiline nõustamine:

3. Hormonaalne vereanalüüs: vaba T3, vaba T4 (säilivusaeg - 10 päeva).

A. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel peab patsient esitama andmed biokeemilise vereanalüüsi ALT ja AST kohta ning nakkushaiguste spetsialisti järelduse.

B. Reproduktiivse perioodi naistel (menstruaaltsükliga 28 päeva) viiakse haiglaravi kirurgiasse menstruaaltsükli 5. kuni 20. päevani.

C. Kaasas peab olema ka 2 elastset sidet (pikkus 3,5-5 meetrit).

Kirurgilise operatsiooni planeerimisel saab patsient raviarstilt järgmise dokumendi:

Elukoha (töökoha) kliinikusse

Seoses eelseisva kirurgilise operatsiooniga palun viia läbi patsiendi läbivaatus

ja lisage järgmiste uuringute (analüüsi) tulemused:

4. Täielik vereanalüüs (säilivusaeg - 10 päeva);

6. Koagulogramm (säilivusaeg - 10 päeva);

7. Biokeemiline vereanalüüs: üldvalk, üldbilirubiin, amülaas, kreatiniin, uurea, kaalium, naatrium, kaltsium, kloor, ALT, AST, raud, glükoos (säilivusaeg - 10 päeva);

8. EKG (säilivusaeg - 1 kuu);

9. Konsultatsioon kardioloogiga.

Vajadusel, vastavalt raviarsti ettekirjutusele, lisaks:

10. Gastroskoopia (säilivusaeg - 1 kuu);

12. Hormonaalne vereanalüüs: vaba T3, vaba T4 (säilivusaeg - 10 päeva).

13. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel on patsient kohustatud esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja ASAT ning infektsionisti järelduse kohta.

Silmaoperatsiooniks vajalikud testid:

1. HIV-i, süüfilise ELISA, HRsAg ja ant-HCV vereanalüüside tulemused ELISA meetodil (säilivusaeg - 30 päeva);

2. Rindkere röntgen (pilt ja kirjeldus, kõlblikkusaeg - 12 kuud);

3. Veregrupp, Rh tegur;

4. Täielik vereanalüüs - verevalem (säilivusaeg - 10 päeva);

5. Uriini üldanalüüs (säilivusaeg - 10 päeva);

6. Biokeemiline vereanalüüs: K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubiin, uurea, amülaas, kreatiniin, glükoos (säilivusaeg - 10 päeva);

7. Protrombiini indeks, vere hüübivus (säilivusaeg - 10 päeva);

8. EKG koos tõlgendusega (säilivusaeg - 1 kuu);

9. ninakõrvalurgete röntgenuuring (kirjeldus);

10. Hambaarsti järeldus suuõõne kanalisatsiooni kohta;

11. Kõrva-nina-kurguarsti järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;

12. Terapeudi järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;

13. Teiste eriarstide järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta (vajadusel; kooskõlastatakse raviarstiga).

Silmaoperatsiooni planeerimisel on patsiendil võimalik saada elu- (töökohajärgses) kliinikus raviarstilt järgmine dokument:

FSBI "ENDOKRINOLOOGILINE UURIMISKESKUS"

Moskva, St. Dm. Uljanova, 11 Kontaktikeskus: (4

Elukoha (töökoha) kliinikusse

Seoses eesseisva silmaoperatsiooniga palun viia läbi patsiendi läbivaatus

1. Täielik vereanalüüs (valem), veresuhkur;

2. Biokeemiline vereanalüüs (K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubiin, uurea, amülaas, kreatiniin);

3. Uriini üldanalüüs;

4. Wassermani reaktsiooni tulemus, HIV, HBS antikehad, ACV antikehad, veretüüp;

5. Protrombiini indeks, vere hüübimine;

6. Hambaarsti järeldus suuõõne kanalisatsiooni kohta;

7. Kõrva-nina-kurguarsti järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;

8. ninakõrvalkoobaste röntgen (kirjeldus);

9. Rindkere röntgen (fluorograafia) (kirjeldus);

10 Elektrokardiogramm koos tõlkega;

11 Terapeudi järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;

12 Teiste spetsialistide järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta (vajadusel) _______________________________

Haiglaravi ajal vajalikud testid naispatsiendid

IVF-ravi jaoks:

mõlema partneri jaoks;

mõlema partneri jaoks;

Vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks (naine) - määramata ajaks.

Mõlema abikaasa passide koopiad.

Spetsialistide järeldus, kui esineb kroonilisi haigusi.

Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel on patsient kohustatud esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja AST määramiseks ning infektsionisti järeldusotsuse.

IVF-ravi planeerimisel on patsiendil võimalik saada elu- (töökohajärgses) kliinikus raviarstilt järgmine dokument:

FSBI "ENDOKRINOLOOGILINE UURIMISKESKUS"

Moskva, St. Dm. Uljanova, 11 Kontaktikeskus: (4

Elukoha (töökoha) kliinikusse

Seoses eelseisva IVF-raviga palun viia läbi patsiendi läbivaatus

ja lisage järgmiste uuringute (analüüside) tulemused:

1. AIDS-i, süüfilise ELISA, HRsAg ja ant-HCV vereanalüüside tulemused ELISA meetodil (säilivusaeg - 30 päeva) mõlema partneri jaoks;

2. Rindkere röntgen (röntgen) (pilt ja kirjeldus, kõlblikkusaeg - 12 kuud);

3. Vereanalüüs rühma ja Rh-faktori jaoks (määramata ajaks) mõlema partneri jaoks;

4. Kliiniline vereanalüüs (kehtib 14 päeva);

5. Vere biokeemia + elektrolüüdid (kehtib 14 päeva);

6. Koagulogramm (kehtib 14 päeva);

7. Üldine uriinianalüüs (kehtib 14 päeva);

8. määrded taimestikule ja kunstile. puhtus (kehtib 21 päeva);

9. Tsütoloogia määrded (kehtivus 1 aasta);

10. STI-tampooniproovid (PCR) (kehtib 6 kuud);

11. EKG (kehtivusaeg 3 kuud);

12. Terapeudi järeldus (kehtiv 1 aasta).

13. Vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks (naine) - tähtajatult.

14. Eriarstide järeldus, kui esineb kroonilisi haigusi.

15. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel on patsient kohustatud esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja ASAT ning infektsionisti järelduse kohta.

Pandi.ru teenuste ülevaated

Teil on plaaniline operatsioon ja seejärel saadab arst teid koos erinevate analüüsidega ... mao gastroskoopiale.

Ja miks peaksin seda gastroskoopiat enne operatsiooni tegema? - arvate, - ilma selleta on siin piisavalt probleeme ja närve. Mu kõht ei paista valutavat...

Noh, paljud asjad ei tee haiget enne, kui nad selle kätte saavad :) Ja see ei tähenda, et elundites pole muutusi ja kasvajaid ning te ei pea operatsiooni ajal ootamatusi ootama.

Gastroskoopia enne operatsiooni on vajalik mitmel põhjusel:

1. Kõhuõõne operatsioonide ajal sisestatakse makku reeglina sond.

Ja kui söögitoru või mao seintes on neoplasmid, haavandid, kaasasündinud või elu jooksul välja kujunenud elundi seina väljaulatuvus(diverticulum), siis saate kahjustada selle terviklikkust.

2. Kui maos või söögitorus on pahaloomuline kasvaja, siis kirurgiline sekkumine viib protsessi ägenemiseni. Pärast operatsiooni paneb keha kogu oma jõu paranemis- ja taastumisprotsessi, aktiveerub ainevahetus, mis viib kasvaja kasvuni.

Ja siin on väga oluline teada, et varajases staadiumis ei avaldu vähk kuidagi ega tee haiget. Ja kahjustus võib olla väike.

Parem on enda eest eelnevalt hoolt kanda ja veenduda, et selle asjaga on kõik korras.

3. Sisse operatsioonijärgne periood sageli esinevad erosioonide ja haavandite ägenemine(kui neid enne operatsiooni ei ravita). See täis massilist verejooksu, mida on raske peatada keha nõrgenemise ja operatsiooni enda käigus tekkiva vältimatu verekaotuse tõttu.

Kui endoskoopiliselt - terapeutilise gastroskoopiaga - ei ole võimalik verejooksu peatada, tuleb patsient erakorraliselt tagasi operatsioonilauale viia. Korduv operatsioon lühikese aja jooksul on tõsine löök kehale ja on täis pikka ja ohtlikku operatsioonijärgset perioodi.

Räägime teiega avameelselt võimalikest tagajärgedest, et oleksite teadlik riskidest, mida võtate, kui mõtlete enne operatsiooni teha või mitte teha gastroskoopiat.

autor Andrei Metzler esitas küsimuse Arstid, kliinikud, kindlustus

Enne kubemesongi lõikust määrasid nad lisaks muudele uuringutele ka gastroskoopia. Kas on võimalik seda mitte teha ja sain parima vastuse

Vastus kasutajalt *R*G*[guru]
Vaja. Kui määratud, muidugi. Ja nii - klistiir puhastab!
(lihtne kaasuvate haiguste olemasolu kontroll - kui nad kaebasid, siis OTSENE NÄIDUSTUS!!)
*R*G*
Mõtleja
(7873)
Kolleegid ei taha muidugi alt vedada,
aga kui kaebustes oli GASTRIIDI tunnuseid (loe Internetist),
siis tuleks peptiline haavand (vastavalt meditsiinireeglitele) välistada. Edasikindlustust siin ei ole, kuid mõtted tagajärgedest tekitavad raviarsti elevust.

Vastus alates 2 vastust[guru]

Hei! Siin on valik teemasid, kus on vastused teie küsimusele: Enne kubemesongi operatsiooni määrasid nad lisaks muudele uuringutele ka gastroskoopia. Kas seda ei saa teha

Vastus alates Igrok[guru]
Teid "lollilt kasvatatakse" ... Öelge aitäh, et teid ei kasvatatud ka kolonoskoopia jaoks ... näha enta songa "seestpoolt" ...

Vastus alates Anaida[guru]
kui keeldud, siis operatsioonile ei vii (neil on TÄIS õigus, mitte kõiki analüüse ja uuringuid). Kui määratud, tähendab see vajalikku!

Vastus alates Anais))[guru]
teile süstitakse ravimeid, näiteks hepariini, mis võib esile kutsuda sisemise verejooksu .. FGS näitab, kas teil on haavand, polüübid ... Tehke seda, ilma läbivaatuseta võidakse teile operatsioonist keelduda, sest kellelgi pole vaja tarbetuid probleeme

Vastus alates ilusti ära eksida[guru]
See tähendab, et teil on probleeme

Paljude inimeste jaoks tekitab magu palju probleeme, kuna just seedetrakti haigusi peetakse krooniliste haiguste seas esikohaks.

Igal teisel täiskasvanul maailmas on kõhuprobleemid ja nende tuvastamiseks peate läbi viima uuringu, millest üks on mao FGS. FGS on lühend, sellise lühendi täisnimi on fibrogastroendoskoopia. See protseduur ei ole eriti meeldiv, kuna limaskesta uurimiseks sisestatakse patsiendi suu kaudu väike kaameraga voolik. Lisaks võib biopsia jaoks võtta kudesid. Artiklis kirjeldatakse, kuidas mao FGS-i tehakse, kuidas mao FGS-ks õigesti valmistuda, mida saab süüa ja mida selline maouuring näitab.

Peamine erinevus FGS ja FGDS vahel

Mida näitab FGS? See protseduur võimaldab teil uurida mao, selle seinte ja limaskestade seisundit. Kui valmistute fibrogastroduodenoskoopiaks (FGDS), saab arst selle meetodiga diagnoosida mitte ainult mao, vaid ka kaksteistsõrmiksoole. Mõlemad uuringud on üksteisega väga sarnased mitte ainult protseduuriks valmistumise, vaid ka protseduuri läbiviimise osas.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis on FGS ja kuidas seda diagnoositakse. Kui loete arvustusi või kuulate inimesi, kes on varem sellise diagnoosi läbinud, võite olla väga hirmul, sest mitte nii kaua aega tagasi kasutati üsna suurt seadet. Seetõttu oli mao uurimine problemaatiline ning protseduur ise väga ebameeldiv, kohati traumeeriv. Seetõttu on tänapäeval paljud huvitatud sellest, kas sellise diagnoosi panemine on valus.

Praeguseks ei ole pärast mao FGS-i kõht valus ja uuring ise viiakse läbi ilma tarbetu ebamugavuseta. Lisaks saavad inimesed kasutada alternatiivseid uurimismeetodeid, mis on juba saadaval Penzas, Nižni Tagilis, Moskvas ja teistes linnades, kus kasutatakse mao diagnoosimise meetodit ilma sondi neelamiseta, gastroskoopi. Lisaks saavad inimesed meetodit kasutada siis, kui arst uinutab oma patsiendi narkootikumidest tingitud unne, inimene ei ole tuimestuse, vaid unerohtude all.

Kaua selline ülevaatus aega võtab? Reeglina 40-45 minutit. Pärast seda ei tunne inimene, kes oli narkoosi all või õigemini unes, ebamugavust ja kõrvaltoimeid. Samal ajal saab arst ise inimest tavaliselt analüüsida ja uurida, kuna ta ei liigu ega tunne ebamugavust, anesteesia all patsiendid lihtsalt magavad. See alternatiiv võimaldab lastel diagnoosida, mis on võimatu või pigem raske teha FGS-i ilma anesteesiata. Teades, mis võib diagnoosi asendada, peate lisaks teadma, kellele FGS tehakse ja kellele mao FGS on vastunäidustatud.

Näidustused ja vastunäidustused

Mao FGS määratakse tõsiste kõrvalekallete kahtluse korral, näiteks patsientidele, kellel on haavandid, gastriit või muud kõrvalekalded. Nagu kõik näidustused ja vastunäidustused, on need esitatud tabelis:

Tähtis! Mõnel juhul võib vastunäidustusi ignoreerida, kui on vaja kiiret diagnostikat. Sel juhul hindab arst võimalikke riske, misjärel on vaja tegutseda. Väärib märkimist, kui ohtlik võib FGS raseduse ajal olla. Laps võib kergesti kahjustada saada, seetõttu peaks arst raseduse ajal kasutama diagnoosimiseks muid meetodeid, näiteks ultraheli.

Ettevalmistus FGS-iks

Enne mao kontrollimist peate valmistuma FGS-i jaoks. Preparaadi olemus seisneb dieedis, mida tuleb järgida, et puhastada soolestikku, mao seinu. Arst ütleb alati ise, kui palju mitte süüa, kas tohib suitsetada, kas võib vett juua ja mida üldse süüa. Kuid ettevalmistamiseks on olemas põhilised üldised soovitused, millest me järgime:

Kui inimene võtab ravimeid, tuleb FGS-i ajal neist keelduda või on alternatiiv, siis kasutage asendusravimeid, kuid ainult arsti loal. Samuti tuleks 4 tundi enne algust suitsetamisest loobuda ning dieedi ajal on parem sigarettidest üldse loobuda. Sigaretisuitsetaja on rohkem näljane ning seedetrakti haigused võivad areneda sagedamini ja tugevamalt.

FGS-i tulemusi pole vaja karta. Tulemuste tõlgendamine toimub pärast uuringuid üsna kiiresti ja kõiki haigusi saab tänapäeval ravida ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. Iga arst teab, kuidas seda või teist FGS-i indikaatorit dešifreeritakse, mis on normaalne ja kus on patoloogiatega organ. Pärast tulemuste saamist määrab arst diagnoosi ja ravi. Lihtsaid reegleid järgides on ettevalmistus lihtne ja uuringu kestus lüheneb, kuna magu, nagu ka seinad, on puhas. FGS-i diagnoosimine lapsel nõuab sarnast ettevalmistust.

FGS läbiviimine ja hind

Hommikul peate tulema kliinikusse ja läbima mao FGS-i. Protseduur näeb välja selline:

Küljel olev foto näitab FGS-i. Moskva Veliki Novgorod ja ka Penza kliinik pakuvad kaasaegsemat seadet, mis kasutab fiiberoptilist endoskoopi. Pärast uuringut saab aparaat arstile näidata mao FGS-i videot, tänu millele on võimalik seisundit paremini hinnata ja vajalikku ravi ette valmistada. Pärast uuringut määrab arst ravi, kuid vajadusel valmistub kirurgiliseks sekkumiseks.

Sellise uuringu hind ei ole kõrge, Moskvas alates 1100 rubla. Paljud on huvitatud küsimustest, kui sageli saab FGS-i teha ja kui sageli seda teha? Vastates küsimusele, mitu korda aastas peaks uuringut tegema, saab öelda ainult arst. Ennetamiseks on see lubatud 2–4 korda aastas, kuid võib-olla isegi mitu päeva, kui patsiendil on tõsised patoloogiad ja peate jälgima nende muutusi.