Tavalised vaktsiinireaktsioonid võivad olla lokaalsed. Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused, kohalikud ja üldised

Vaktsineerimise laialdane kasutamine ja vanemate ebamäärane arusaam nende kahjudest viivad üha enam laste vaktsineerimisest keeldumiseni. Selle tulemusena tekivad ammu unustatud infektsioonid ja lastel on tõsine difteeria, poliomüeliidi, teetanuse jne oht. Sellega seoses tuleb mõista, millised reaktsioonid ja tüsistused võivad lapsel pärast vaktsineerimist tekkida.

Kõrvaltoimed: määratlus

Igasugune vaktsineerimine koosneb mitmest komponendist, sealhulgas mikroorganismidest. Sellega seoses on täiesti loomulik, et inimkehasse sattudes võib ja peaks see tekitama teatud reaktsiooni.

Kõrvaltoime või vaktsiini reaktsioon on mis tahes sümptom, mis ilmneb pärast vaktsineerimist, kuid mis ei ole kavandatud eesmärk. Reeglina jagunevad kõik reaktsioonid pärast vaktsineerimist kahte suurde rühma:

• lokaalne - avaldub süstekohas (naha turse, valu),
• süsteemne - seotud muutustega kogu kehas (kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus jne).

Oluline on märkida, et igasugune vaktsineerimisreaktsioon on võõrkehade kehasse sattumise füsioloogiline tagajärg ning peegeldab immuunsüsteemi aktiveerumis- ja toimimisprotsessi.

Näiteks igas vanuses lapse kerge temperatuuri tõus on tingitud sellest, et immuunrakud vabastavad verre suure hulga aktiivseid molekule, sealhulgas neid, mis mõjutavad aju temperatuuri reguleerivat keskust.

Igasugune vaktsiinireaktsioon peegeldab immuunsuse teket, mistõttu tuleb seda jälgida igal lapsel pärast vaktsineerimist. Samuti on olemas eraldi tüüpi rasked vaktsineerimisreaktsioonid (näiteks kehatemperatuuri tõus 40 °C-ni). Kõik need juhtumid registreeritakse meditsiinilistes dokumentides ja analüüsitakse vaktsiini kvaliteedi ja lapse seisundi alusel.

Reeglina tekivad sellised reaktsioonid esimesel või teisel päeval pärast vaktsineerimist ja kaovad iseenesest 1-2 päeva jooksul. "Elus" vaktsiinide kasutamisel võivad sarnased sümptomid ilmneda ühe kuni kahe nädala pärast, mis on tingitud nende vaktsineerimiste omadustest.

Lapse vanuse ja vaktsiinireaktsioonide riski vahel on teatav seos. Reaktsioonid vaktsineerimisele kuus esinevad sagedamini kui ühe aasta vanused vaktsineerimised.

See on tingitud laste immuunsüsteemi reageerimise iseärasustest võõrmaterjalidele. Imetamise ajal võib aga beebi reaktsioon vaktsineerimisele olla minimaalne, kuna tema veres on ema antikehad.

Vaktsineerimisreaktsioonid: ilmingud

Kõik vaktsineerimisreaktsioonid jagunevad kahte suurde rühma: lokaalsed ja süsteemsed. Kohalikud ilmingud hõlmavad järgmist:

• Naha punetus;
• Turse moodustumine;
• Valulikkus.

Oluline on märkida, et viimaste aastate uuringute kohaselt ei põhjusta selliseid reaktsioone enamasti mitte vaktsiini aktiivne komponent (surnud või nõrgenenud mikroorganismid), vaid vaktsiinis sisalduvad abiained (adjuvandid, säilitusained jne. .) või manustamistehnika ja hügieeni banaalne rikkumine.

Keha üldised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

• Kehatemperatuuri tõus 37,5 - 38 o C-ni;
• Väikese lööbe ilmnemine kehal;
• Üldine nõrkus, peavalu;
• Düspeptilised sümptomid: isutus, iiveldus, lahtine väljaheide.

Sellised ilmingud lahenevad ka iseseisvalt ja on seotud keha füsioloogilise reaktsiooniga võõrmaterjali sissetoomisele. Reeglina ei pea vanemad erivahendeid kasutama.

Kui aga laps talub kõrget temperatuuri halvasti, saab seda alandada paratsetamooli, ibuprofeeni ja teiste palavikualandajate abil. Ravimite (palavikualandajad, antihistamiinikumid) profülaktilisel eesmärgil ei ole mõtet kasutada.

Kui ülalkirjeldatud vaktsineerimisreaktsioonid ei taandu ühe-kahe päeva jooksul või avalduvad ebapiisavalt (temperatuuri tõus 39-40°C, lööve üle kogu keha), siis tuleb läbivaatuseks pöörduda lastearsti poole, selgitada välja haiguse põhjused. neid reaktsioone ja määrata sobiv ravi.

Tüsistused pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on keha reaktsioonide erirühm, mis on seotud keha soovimatu ja raske reaktsiooniga vaktsineerimisele. Need tüsistused on äärmiselt haruldased: 1 juhtum mitmesaja tuhande või miljoni lapse vaktsineerimisjuhtumi kohta.

Tüsistused pärast vaktsineerimist on järgmised:

1. Allergilised reaktsioonid urtikaaria, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki jne kujul;
2. Mürgistuse sündroom, mida iseloomustab kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, tugev peavalu;
3. Ajukahjustus entsefalopaatia ja meningiidi kujul;
4. Erinevate elundite tüsistused (nefropaatia, artralgia, müokardiit jne);
5. Raske infektsiooni tekkimine mikroorganismi vaktsiinitüvega;
6. Kohalikud rasked reaktsioonid mädapõletiku kujul, naha märkimisväärne paksenemine läbimõõduga üle 3 cm jne.

Miks tekivad vaktsineerimisjärgsed tüsistused?

On olemas suur hulk andmeid, mis näitavad, et raskete tüsistuste esinemine ei ole seotud komponentide endi, vaid vaktsineerimisprotsessi korraldamise iseärasustega:

• Vaktsiini ebaõige säilitamine, enamasti rikutakse temperatuurirežiimi - vaktsiinid on kas liigselt külmunud või ülekuumenenud;
• Vale vaktsineerimistehnika, eriti BCG manustamisel, mida manustatakse ainult intradermaalselt. Mõnikord on võimalik suukaudset vaktsiini manustada intramuskulaarselt, mis võib samuti põhjustada tõsiseid tagajärgi;
• Lapse keha iseärasused - allergilised reaktsioonid või individuaalne talumatus vaktsiini komponentide suhtes;
• Süstimisel manustamisel mädase põletiku tekkega nakkusetekitajate kinnitumine.

Paljud vanemad on mures, et järgnevaid vaktsineerimisi on raskem taluda, kuid see pole nii. Reeglina reageerivad lapsed osalise immuunsuse kujunemise tõttu paremini järgmistele vaktsineerimisetappidele.

Kuidas vältida vaktsiinireaktsioone ja tüsistusi?

Lapse turvalisuse tagamine on iga vanema kõige olulisem kohustus. Sellega seoses soovitatakse emal ja isal teada järgmisi lihtsaid reegleid, et oluliselt vähendada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekke riski:

1. Valmistage laps psühholoogiliselt ette meditsiiniasutusse minekuks ja vaktsineerimiseks;
2. Jälgige hoolikalt beebi heaolu - vaktsineerimine on keelatud ägeda perioodi mis tahes haiguse, sealhulgas krooniliste haiguste ägenemise korral;
3. 2-3 päeva enne vaktsineerimist ja pärast seda on vaja vähendada lapse kontaktide arvu laste ja täiskasvanutega;
4. Kui ilmnevad patoloogilised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.

Vaktsineerimine on vajalik etapp iga lapse elus, mistõttu peaksid vanemad olema teadlikud võimalikest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest ja tüsistustest ning oskama õigesti määrata oma käitumise edasist taktikat. Oluline on meeles pidada, et vaktsineerimist talub laps palju kergemini kui ohtlikku haigust.

Anton Yatsenko, lastearst, eriti saidi jaoks

Kasulik video

Vaktsineerimine ⇁ on kõige usaldusväärsem viis beebi kaitsmiseks erinevate surmavate haiguste eest. Kuid laste vaktsineerimise vastaseid pole vähem kui pooldajaid. Olenemata sellest, kui palju arstid kinnitavad, et pole muud usaldusväärsemat viisi lapse kaitsmiseks lastehalvatuse, teetanuse ja tuberkuloosi eest, nõuab vaenlane ise. Internetis ja ajalehtedes saate lugeda arvukalt arvustusi kohutavate ja mõnikord isegi surmavate tagajärgede kohta pärast vaktsineerimist. Kuid kas vaktsiinireaktsioon on nii ohtlik, kui vastased ütlevad? Vaatame vaktsineerimise tagajärgi ja seda, mida vanemad võivad oodata.

Kuidas beebi organism vaktsineerimisele reageerib?

Kõik reaktsioonid pärast lapsele vaktsiini manustamist ei ole soovitavad ega ohtlikud. Kui organism on vaktsiinile reageerinud, on immuunsüsteem moodustanud kaitsevõime ja see on vaktsineerimise peamine eesmärk. Mõnel juhul on vaktsineerimise eesmärk kaitsta mitte ainult vaktsineeritud beebi, vaid ka tema lapsi, näiteks punetiste eest.

Oma olemuselt jagunevad kõik lapse keha reaktsioonid manustatud ravimile tinglikult kahte rühma:

• Vaktsineerimine on terve immuunsüsteemi normaalne reaktsioon manustatud ühenditele.
• Tüsistused on keha mitmesugused ootamatud reaktsioonid.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused ilmnevad protsentides mitte harvemini kui pärast mõne muu ravimi võtmist. Ja tüsistused pärast haigusi on kordades hullemad kui pärast immunoktsineerimist. Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt tekivad vaktsineerimise ajal manustatud ravimi järgsed tüsistused ühel juhul 15 000-st. Ja kui ravimit hoiti õigesti, last uuriti enne protseduuri põhjalikult ja süst tehti õigel ajal, siis suureneb see suhe 50–60%.

Seetõttu ei tohiks te reaktsioone karta, parem on neid mõista ning võtta õigeaegselt ennetavaid ja abimeetodeid. Ettevalmistatud beebi talub ravimit kergemini ja tema immuunsus kujuneb paremini.

Keha normaalne käitumine pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist tekivad normaalsed reaktsioonid, mis jagunevad üldisteks ja kohalikeks. Kohalikud reaktsioonid tekivad otse ravimi manustamiskohas. Vaktsineerimine erinevate haiguste vastu põhjustab kohalikke reaktsioone, mis erinevad:

• Läkaköha, difteeria, teetanus - valulik infiltratsioon nahale, millega kaasneb punetus.
• Leetrid, punetised, mumps – punetus koos tursega.
• Mantouxi test - tihendus koos turse ja punetusega infiltraadi ümber.
• Poliomüeliidi tilgad - konjunktiviit, nina-neelu limaskesta turse.

Kohalik reaktsioon avaldub ja ei tekita spetsialistidele erilist muret. Sümptomid taanduvad iseenesest 3–4 päeva pärast ja täiendavat ravi ei ole vaja. Kuid kui kudede turse ja sügelus häirivad last, võite nahka määrida antihistamiinikumidega ja anda allergiavastast ravimit.

Tavalised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

• allergiline reaktsioon (punetus, nahasügelus mis tahes kehaosas);
• kerge temperatuuri tõus (kuni 38 kraadi, palavikuvastaste ravimitega kergesti vähendatav ja kaob 2-3 päevaga);
• mõnel juhul kerge halb enesetunne (laps tunneb end nõrgana, sööb halvasti ja magab kauem).

Suurimaid reaktsioone põhjustab BCG vaktsiin, mida vähenenud immuunsusega laps talub halvasti. Kohalikud reaktsioonid ise ei ole kõrge immuunsusega lapsele ohtlikud, kuid kui laps on varjatud kujul haige, süvenevad kohalikud reaktsioonid - tüsistused.

Tüsistused pärast immunoktsineerimist

Kõige ohtlikumad reaktsioonid pärast vaktsineerimist on tüsistused. Beebi organism ei talu manustatud ravimit hästi ja lapsel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Puru vaimsest küljest: ärrituvus, pisaravus, suurenenud väsimus.
• Maost: lahtine väljaheide, iiveldus, oksendamine, valu.
• Hüpertermia, temperatuur tõuseb üle 38,5 ja kestab mitu päeva.
• Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, nina-neelu, näo turse.

Kõik kõrvaltoimed on lapsele ohtlikud. Seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel parem teavitada spetsialiste.

Millised on allergia ohud pärast vaktsineerimist?

Kõige ohtlikumate sümptomite hulgas on äge allergiline reaktsioon. See võib ilmneda nii esimesel päeval kui ka mõne päeva jooksul pärast ravimi manustamist. Vägivaldse allergilise reaktsiooni peamine põhjus on ravimi koostis. Peaaegu kõik Venemaal kasutatavad vaktsiinid on valmistatud kanavalgust. Allergilistel lastel võib reaktsioon põhjustada anafülaktilist šokki või angioödeemi. Spetsialistid jälgivad hoolikalt allergikutele kalduvaid lapsi ja kasutavad mõnel juhul vähem agressiivseid ravimite analooge.

Enne DTP ja BCG vaktsineerimist peate lapse keha ette valmistama. Kolm päeva enne süstimist antakse lapsele antihistamiinikumid. Nende kasutamine tühistatakse 3-4 päeva pärast immunoktsineerimist.

Isegi kui lapsel pärast esimest vaktsineerimist allergiat ei tekkinud, ei tohiks emad lõõgastuda. Pärast protseduuri ei tohiks te kohe kliinikust lahkuda. Jalutage oma lapsega 30–40 minutit mööda haigla hoovi. Tõsise allergilise reaktsiooni ilmnemisel saavad arstid anda esmaabi õigeaegselt.

Hüpertermia pärast ravimi manustamist

Kõrge temperatuur on väikelastele ohtlik. Kui termomeeter näitab üle 38,5 kraadi üle 3 tunni, siis suureneb palavikukrampide tekkimise tõenäosus. Igas vanuses lapsed on vastuvõtlikud krambihoogudele, kuid krambid esinevad sagedamini alla 2-aastastel lastel. Vanemad peaksid kontrollima hüpertermiat ja mitte lubama sellel tõusta üle 38,5.

BCG-ga vaktsineerimisel peetakse normaalseks temperatuuri tõusu 38 kraadini esimesel kolmel päeval enne vaktsineerimist. Sümptomid kaovad iseenesest 3-4 päeva jooksul.

Lapse seisundit saate leevendada palavikuvastaste ravimküünalde ja ravimitega: feralgon, nurofen, ibuklin, paratsetamool. Me ei soovita pärast aspiriini ja analginiga vaktsineerimist temperatuuri alandada. Ravimid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja kahjustate ainult last.

Kõrge palavik, mis kestab mitu tundi, võib põhjustada lapsel iiveldust, peavalu ja üldist halba enesetunnet. Kui sümptomeid süvendab lokaalne reaktsioon pulseeriva abstsessi või tüki kujul, peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga.

Kõik reaktsioonid, oodatud või tüsistused, on paremad kui haigusejärgsed tagajärjed. Pärast vaktsineerimist on võimalik ebameeldivaid sümptomeid ära hoida, kuid lapse vigastatud keha on raske parandada. Seetõttu soovitame immunoktsineerimist, kuid enne iga protseduuri tuleb lapse keha ette valmistada.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on need, mis tekivad pärast ennetavat või terapeutilist vaktsineerimist.

Tavaliselt on need tingitud järgmistest põhjustest:

– võõra bioloogilise aine sattumine organismi;

- vaktsineerimise traumaatiline mõju;

– kokkupuude vaktsiini komponentidega, mis ei ole spetsiifilise immuunvastuse kujunemisel olulised: säilitusaine, sorbent, formaldehüüd, kasvusubstraadi jäägid ja muud ballastained.

Reageerivatel isikutel tekib iseloomulik sündroom üldiste ja lokaalsete reaktsioonide kujul. Rasketel ja mõõdukatel juhtudel võib jõudlus väheneda või ajutiselt kaduda.

Üldised reaktsioonid: kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne, peavalu, unehäired, söögiisu, valu lihastes ja liigestes, iiveldus ja muud kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetoditega tuvastatavad muutused.

Kohalikud reaktsioonid võivad avalduda valu süstekohas, hüpereemia, turse, infiltratsioon, lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniidi kujul. Aerosool- ja intranasaalsete ravimite manustamismeetodite korral võivad kohalikud reaktsioonid tekkida ülemiste hingamisteede katarraalsete ilmingute ja konjunktiviidi kujul.

Suukaudse (suukaudse) vaktsineerimismeetodi korral võib võimalikke reaktsioone (iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, väljaheitehäirete näol) klassifitseerida nii üldisteks kui ka lokaalseteks reaktsioonideks.

Kohalikud reaktsioonid võivad ilmneda üksikute või kõigi sümptomitena. Eriti kõrge lokaalne reaktogeensus on iseloomulik sorbenti sisaldavatele vaktsiinidele, kui neid manustatakse nõelavaba meetodiga. Väljendunud lokaalsed reaktsioonid määravad suuresti keha üldise reaktsiooni intensiivsuse.

Surmatud vaktsiinide või toksoididega manustamisel saavutavad üldreaktsioonid maksimaalse arengu 8-12 tundi pärast vaktsineerimist ja kaovad 24 tunni pärast, harvem - 48 tunni pärast. Lokaalsed reaktsioonid saavutavad maksimumi 24 tunni pärast ja tavaliselt ei kesta kauem kui 2-4 tundi. päevad . Subkutaanselt manustatavate sorbeeritud ravimite kasutamisel kulgevad lokaalsed reaktsioonid aeglasemalt, maksimaalsed reaktsioonid on täheldatud 36-48 tundi pärast vaktsineerimist, seejärel läheb protsess alaägedasse faasi, mis kestab kuni 7 päeva ja lõpeb nahaaluse valutu moodustumisega. tihendamine ("vaktsiinidepoo"), lahustub 30 päevaga või kauem.

Toksoididega immuniseerimisel, mille skeem koosneb 3 vaktsineerimisest, täheldatakse esimese vaktsineerimise ajal kõige intensiivsemaid toksilise iseloomuga üldisi ja lokaalseid reaktsioone. Korduva immuniseerimisega teist tüüpi ravimitega võivad kaasneda raskemad allergilised reaktsioonid. Seetõttu, kui lapsele ravimi esmasel manustamisel ilmnevad tõsised üldised või lokaalsed reaktsioonid, tuleb see fakt registreerida tema vaktsineerimiskaardil ja seejärel vaktsineerimist mitte läbi viia.

Üldised ja lokaalsed reaktsioonid elusvaktsiinide manustamisel ilmnevad paralleelselt vaktsineerimisprotsessi dünaamikaga, samas kui reaktsioonide raskusaste, iseloom ja tekkeaeg sõltuvad vaktsiinitüve arengu iseärasustest ja vaktsineeritava immunoloogilisest seisundist. .

Keha üldreaktsioone hinnatakse peamiselt kehatemperatuuri tõusu astme järgi kui kõige objektiivsema ja hõlpsamini registreeritava näitajana.

Üldiste reaktsioonide hindamiseks on loodud järgmine skaala:

- nõrk reaktsioon registreeritakse kehatemperatuuril 37,1–37,5 ° C;

– keskmine reaktsioon - temperatuuril 37,6-38,5 °C;

- tugev reaktsioon - kui kehatemperatuur tõuseb 38,6 ° C-ni ja kõrgemale.

Kohalikke reaktsioone hinnatakse põletikuliste ja infiltratiivsete muutuste tekke intensiivsuse järgi ravimi manustamiskohas:

– alla 2,5 cm läbimõõduga infiltraat on nõrk reaktsioon;

- 2,5 kuni 5 cm - mõõdukas reaktsioon;

– üle 5 cm – tugev lokaalne reaktsioon.

Tugevad lokaalsed reaktsioonid hõlmavad üle 10 cm läbimõõduga massiivse turse tekkimist, mis mõnikord tekib sorbeeritud ravimite manustamisel, eriti kasutades nõelavaba injektorit. Tugevaks reaktsiooniks peetakse ka vaktsineerimisjärgset infiltraadi teket, millega kaasneb lümfangiit ja lümfadeniit.

Andmed kasutatud vaktsiini reaktogeensuse kohta kantakse vaktsineeritud isiku haigusloo vastavasse veergu. Pärast iga vaktsineerimist, pärast rangelt kindlaksmääratud aega, peab arst hindama vaktsineeritud isiku reaktsiooni ravimi süstimisele ja registreerima vaktsineerimisjärgse reaktsiooni või selle puudumise. Sellised märgid on rangelt nõutavad elusvaktsiinide kasutamisel, mille manustamise reaktsioonid on vaktsiini efektiivsuse näitajad (näiteks tulareemia vastu vaktsineerimisel).

Arvestades, et vaktsineerimisreaktsioonide raskusastme määrab suuresti palaviku intensiivsus ja kestus, kasutatakse vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ennetamiseks ja raviks kaasaegseid meetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, brufeen (ibuprofeen), ortofeen (voltaren), indometatsiin ja muud ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassist). Neist kõige tõhusamad on voltaren ja indometatsiin.

Ravimite väljakirjutamine vaktsineerimisjärgsel perioodil võib oluliselt vähendada vaktsineerimisreaktsioonide raskust väga reaktogeensete ravimite kasutamisel
või täielikult takistada nende arengut nõrgalt reaktogeensete vaktsiinidega immuniseerimise ajal. Samal ajal paraneb oluliselt organismi funktsionaalne seisund ja säilib vaktsineeritud isikute töövõime. Vaktsineerimise immunoloogiline efektiivsus ei vähene.

Ravimeid tuleb määrata terapeutilistes annustes, samaaegselt vaktsineerimisega ja kuni vaktsineerimisreaktsioonide peamised kliinilised sümptomid kaovad, kuid vähemalt 2 päeva jooksul. Samuti on äärmiselt oluline regulaarselt (3 korda päevas) ravimeid võtta.

Farmakoloogiliste ainete ebaregulaarne kasutamine või nende hiline manustamine (rohkem kui 1 tund pärast vaktsineerimist) on täis vaktsineerimisjärgse reaktsiooni kliinilise kulgu süvenemist.

Seetõttu, kui vaktsiini ja ravimit ei ole võimalik samaaegselt kasutada, tuleb neid määrata ainult juba väljakujunenud reaktsioonidega inimestele, st vaktsineerimisreaktsioonide ravi tuleb läbi viia, mis peaks kestma vähemalt 2 päeva.

Võimalikud vaktsineerimisjärgsed tüsistused, nende ennetamine ja ravi

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on patoloogilised reaktsioonid, mis ei ole iseloomulikud vaktsineerimisprotsessi tavapärasele kulgemisele, põhjustades väljendunud, mõnikord tõsiseid keha talitlushäireid. Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on äärmiselt haruldased.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste peamiseks põhjuseks on organismi muutunud (või väärastunud) reaktiivsus enne vaktsineerimist. Keha reaktsioonivõime võib väheneda järgmistel põhjustel:

– põhiseaduslike tunnuste tõttu;

- allergia ajaloo tunnuste tõttu;

- krooniliste infektsioonikollete esinemise tõttu kehas;

– seoses ägeda haiguse või vigastusega;

– seoses muude patoloogiliste seisunditega, mis nõrgestavad organismi ja soodustavad selle suurenenud tundlikkust allergeenide suhtes.

Kehasse viidud standardne vaktsiinipreparaat ei saa reeglina põhjustada vaktsineerimisjärgseid tüsistusi, kuna enne vabastamist allub sellele usaldusväärne mitmeetapiline kontroll.

Profülaktiline ravim selle manustamisprotseduuri ajal võib olla vaktsineerimisjärgse tüsistuse otseseks põhjuseks, kui rikutakse vaktsineerimistehnikat (vale annus (maht), manustamisviis (koht), aseptika reeglite rikkumine) või ravimi kasutamisel. mida hoiti kehtestatud režiimi rikkudes. Näiteks võib manustatud vaktsiini annuse suurenemine lisaks jämedatele vigadele tekkida ka siis, kui sorbeeritud ravimid on halvasti segatud, kui viimaste portsjonitega immuniseeritud inimesed saavad liigse koguse sorbenti ja seega ka antigeene.

Rasked reaktsioonid, mis on oma olemuselt vaktsineerimisjärgsed tüsistused, võivad tekkida, kui sellele infektsioonile (tulareemia, brutselloos, tuberkuloos) tundlikele inimestele manustatakse mitmeid elusvaktsiine ja kellel ei ole nahaga allergilist seisundit uuritud. testid.

Anafülaktiline šokk

Endotoksilise või anafülaktilise šoki ägeda arengu põhjused võivad olla keha sensibiliseerimine, mitmete vaktsiinide ladustamise ja transportimise reeglite rikkumised, mis põhjustavad elusvaktsiinide bakterirakkude suurenenud lagunemist ja komponentide desorptsiooni sorbeeritud preparaatides. . Selliste ravimite kasutuselevõtuga kaasneb rakkude lagunemise ja modifitseeritud allergeenide tõttu liigse koguse mürgiste toodete kiire sisenemine vereringesüsteemi.

Kõige usaldusväärsem ja tõhusam viis vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ennetamiseks on vaktsineerimise reeglite kohustuslik järgimine kõikides etappides, alustades vaktsiinipreparaatide kontrollist, isikute pädevast valikust,
vaktsineeritavad, uurides neid vahetult enne protseduuri ja lõpetades vaktsineeritute jälgimisega vaktsineerimisjärgsel perioodil.

Meditsiiniteenistus peab olema valmis andma vältimatut abi ägedate vaktsineerimisjärgsete tüsistuste, minestus- või kollapsreaktsioonide korral, mis ei ole seotud vaktsiini toimega. Selleks peavad vaktsineerimise ruumis alati valmis olema anafülaktilise šoki korral abistavad ravimid ja instrumendid (adrenaliin, efedriin, kofeiin, antihistamiinikumid, glükoos jne).

Äärmiselt harv, kuid kõige raskem vaktsineerimisjärgne reaktsioon on anafülaktiline šokk, mis areneb kohese allergilise reaktsioonina.

Kliinik

Anafülaktilise šoki kliinilist pilti iseloomustavad kiiresti arenevad kesknärvisüsteemi häired, progresseeruv äge vaskulaarne puudulikkus (kokkuvarisemine, seejärel šokk), hingamishäired ja mõnikord krambid.

Šoki peamised sümptomid on; äkiline üldine nõrkus, ärevus, hirm, näo äkiline punetus ja seejärel kahvatus, külm higi, valu rinnus või kõhus, südame löögisageduse nõrgenemine ja kiirenemine, vererõhu järsk langus, mõnikord iiveldus ja oksendamine, kaotus ja segasus, laienemine õpilased.

Ravi

Kui ilmnevad šoki tunnused, tuleb viivitamatult võtta järgmised meetmed:

- lõpetage kohe ravimi manustamine;

– asetage käele žgutt (kui ravimit süstiti sellesse, ei lase see ravimil üle keha levida);

– pane patsient diivanile, poos madalale kummardatud peaga;

– soojendage patsienti jõuliselt (katke tekiga, asetage soojenduspadjad, andke kuuma teed);

- tagama talle juurdepääsu värske õhu kätte;

- süstige süstekohta 0,3-0,5 ml adrenaliini (2-5 ml isotoonilises lahuses) ja 0,3-1,0 ml lisaks subkutaanselt (raskematel juhtudel - intravenoosselt, aeglaselt).

Väga rasketes tingimustes on näidustatud 0,2% norepinefriini lahuse intravenoosne tilgutamine 200–500 ml 5% glükoosilahuses kiirusega 3–5 ml ravimit 1 liitri kohta. Samal ajal manustatakse intramuskulaarselt antihistamiini (difenhüdramiin, diasoliin, tavegil, klemastiin jne), kaltsiumkloriidi, subkutaanselt kordiamiini, kofeiini või efedriini. Ägeda südamepuudulikkuse korral - intravenoosselt 0,05% strofantiini 0,1 kuni 1 ml 10-20 ml 20% glükoosilahuses, aeglaselt. Patsiendile tuleb anda hapnikku.

Kui need meetmed ei anna tulemust, kasutatakse hormonaalseid ravimeid intravenoosselt (3% prednisolooni või hüdrokortisooni 20% glükoosilahuses).

Arenenud anafülaktilise šokiga isikud paigutatakse esimesel võimalusel haiglasse, kasutades intensiivravi eritransporti. Kui sellisele patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, võib anafülaktiline šokk lõppeda surmaga.

Endotoksiline šokk

Kliinik

Endotoksiline šokk on elus-, tapetud ja keemiliste vaktsiinide kasutuselevõtuga äärmiselt haruldane. Selle kliiniline pilt sarnaneb anafülaktilise šokiga, kuid see areneb aeglasemalt. Mõnikord võib kiiresti areneda hüperemia koos raske joobeseisundiga. Nendel juhtudel on näidustatud palavikuvastaste, südame-, võõrutus- ja muude ravimite manustamine. Patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine on vajalik.

Naha allergilisi reaktsioone täheldatakse sagedamini elusvaktsiinide kasutuselevõtul ja need avalduvad ulatusliku hüpereemia, massilise turse ja infiltratsiooni kujul. Ilmuvad mitmesugused lööbed, võib tekkida kõri, seedetrakti ja suu limaskesta turse. Need nähtused tekivad varsti pärast vaktsineerimist ja reeglina mööduvad kiiresti.

Ravi

Ravi seisneb antihistamiinikumide ja sügelusevastaste ravimite määramises. Näidatud on A- ja B-rühma vitamiinide kasutamine.

Neuroloogilised vaktsineerimisjärgsed tüsistused

Neuroloogilised vaktsineerimisjärgsed tüsistused võivad tekkida kesknärvisüsteemi (entsefaliit, meningoentsefaliit) ja perifeerse (polüneuriit) närvisüsteemi kahjustuste kujul.

Vaktsineerimisjärgne entsefaliit on äärmiselt haruldane nähtus ja seda täheldatakse kõige sagedamini lastel, kes on vaktsineeritud elusviiruse vaktsiinidega. Varem esinesid need kõige sagedamini rõugevaktsiiniga immuniseerimise ajal.

Kohalikud vaktsineerimisjärgsed tüsistused hõlmavad muutusi, mida täheldatakse sorbeeritud ravimite subkutaansel manustamisel, eriti kui kasutatakse nõelavaba injektorit, ja mis ilmnevad külma aseptilise abstsessina. Selliste infiltraatide ravi taandub füsioterapeutilistele protseduuridele või operatsioonile.

Lisaks loetletud tüsistustele võib täheldada ka muud tüüpi vaktsineerimisjärgseid patoloogiaid, mis on seotud vaktsineeritud isiku põhihaiguse ägenemisega, mis esineb varjatud kujul.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid (PVR)- need on ebastabiilsete, soovimatute, patoloogiliste (funktsionaalsete) muutuste kõrvaltoimed, kliinilised ja laboratoorsed nähud kehas, mis tekivad seoses vaktsineerimisega (kestvad 3–5 päeva ja mööduvad iseenesest).

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid jagunevad kohalik Ja on levinud.

Kohalikud vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid tihendus koe tihendamine; hüperemia läbimõõduga mitte üle 80 mm; kerge valulikkus vaktsiini manustamiskohas.

TO tavalised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid hõlmavad reaktsioone, mis ei ole seotud süstekohaga ja mõjutavad kogu keha: üldine lööve; kehatemperatuuri tõus; unehäired, ärevus; peavalu; pearinglus, lühiajaline teadvusekaotus; lastel - pikaajaline ebatavaline nutt; tsüanoos, külmad jäsemed; lümfadenopaatia; anoreksia, iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus; katarraalsed nähtused, mis ei ole seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega, mis algasid enne või vahetult pärast vaktsineerimist; müalgia, artralgia.

Üldjuhul on tavalised kõrvaltoimed enamikul juhtudel organismi reaktsioon võõrantigeeni sissetoomisele ja peegeldavad enamikul juhtudel immuunsuse kujunemise protsessi. Näiteks pärast vaktsineerimist toimuva kehatemperatuuri tõusu põhjuseks on immuunreaktsiooni spetsiaalsete "vahendajate" - põletikueelsete interleukiinide - vabanemine verre. Kui kõrvaltoimed ei ole rasked, siis üldiselt on see immuunsuse kujunemise seisukohalt isegi soodne märk. Näiteks B-hepatiidi vaktsiiniga vaktsineerimise kohale ilmuv väike tükk viitab immuunsuse kujunemise protsessi aktiivsusele, mis tähendab, et vaktsineeritud inimene on tegelikult nakatumise eest kaitstud.

Kursuse raskusastme järgi jagunevad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid tavalisteks ja rasketeks (tugevateks). Rasked reaktsioonid hõlmavad kohalik: ravimi manustamiskohas pehmete kudede turse läbimõõduga üle 50 mm, infiltratsioon üle 20 mm, hüpereemia läbimõõduga üle 80 mm ja on levinud: kehatemperatuuri tõus üle 39 °C.

Kohalikud reaktsioonid tekivad kohe pärast ravimi manustamist ja on peamiselt põhjustatud vaktsiini ballastainetest.

Ajavahemik üldiste vaktsiinireaktsioonide ilmnemiseks:

Mitteelusvaktsiinide puhul 1-3 päeva pärast immuniseerimist (80-90% juhtudest 1. päev),

Elusvaktsiinide puhul - 5–6 kuni 12–14 päeva, manifestatsioonide haripunkt on 8–11 päeva pärast vaktsineerimist.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ei ole vastunäidustuseks
järgnevateks vaktsineerimiseks selle vaktsiiniga.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused(PVO) on püsivad funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused kehas, mis ületavad füsioloogilisi kõikumisi ja põhjustavad olulisi terviseprobleeme

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused ei aita kaasa immuunsuse kujunemisele. Tüsistused ei hõlma sündmusi, mis langevad ajaliselt kokku vaktsineerimisega (näiteks kaasnev haigus vaktsineerimisjärgsel perioodil). Vaktsineerimisjärgsed tüsistused takistavad sama vaktsiini korduvat manustamist.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste võimalikud põhjused: vastunäidustuste mittejärgimine; vaktsineeritud isiku individuaalsed omadused; "programmi viga" (vaktsineerimisreeglite ja -võtete rikkumine); vaktsiini ebapiisav kvaliteet, sh. mis tulenevad transpordi ja ladustamise rikkumistest.

Üldtunnustatud kriteeriumid vaktsineerimisjärgse perioodi sündmuse seostamiseks vaktsineerimisega:

Pärast vaktsineerimist ilmnevaid patoloogilisi protsesse (WHO terminoloogias „kõrvalnähud“ ​​või „kõrvaltoimed“) ei tohiks pidada vaktsineerimisjärgseteks tüsistusteks enne, kui on kindlaks tehtud nende võimalik põhjus-tagajärg, mitte ainult ajutine seos vaktsineerimisega;

Epidemioloogiline (vaktsineeritud inimestel sagedamini kui vaktsineerimata inimestel);

Kliiniline (vaktsineerimisjärgse tüsistuse sarnasus vastava infektsiooni tüsistusega, vaktsineerimisjärgne ilmnemise aeg);

Viroloogiline (nt metsiku polioviiruse puudumine vaktsiiniga seotud lastehalvatuse korral).

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste kliinilised vormid:

Kohalikud vaktsineerimisjärgsed tüsistused - abstsessid; nahaalune külm abstsess; pindmine haavand üle 10 mm; piirkondlik lümfadeniit(id); keloidne arm.

Tavalised vaktsineerimisjärgsed närvisüsteemi tüsistused on palavikukrambid; afebriilsed krambid; vaktsiiniga seotud meningiit/entsefaliit; anesteesia/paresteesia; äge lõtv halvatus; vaktsiiniga seotud paralüütiline poliomüeliit; Guillain-Barré sündroom (polüradikuloneuriit); alaäge skleroseeriv panentsefaliit.

Muud vaktsineerimisjärgsed tüsistused - anafülaktiline šokk ja anafülaktoidsed reaktsioonid; allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, urtikaaria tüüpi lööve, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell); hüpotensiiv-hüporesponsiivne sündroom (äge kardiovaskulaarne puudulikkus, hüpotensioon, lihastoonuse langus, lühiajaline teadvuse kahjustus või teadvuse kaotus, veresoonte häired anamneesis); artriit (kuid mitte seerumihaiguse sümptomina); pidev kõrge karje (kestab 3 tundi või rohkem); mumps, orhiit; trombotsütopeenia; generaliseerunud BCG infektsioon, osteomüeliit, osteiit, trombotsütopeeniline purpur.

Tabelis 6 on toodud peamised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused sõltuvalt kasutatud vaktsiini tüübist.

Tabel 6. Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused olenevalt kasutatud vaktsiini tüübist

Vaktsineerimine ei ole kindlasti sümptomite (palavik, nahalööbed jne) põhjuseks, isegi kui need ilmnevad vaktsineerimisjärgsetele tüsistustele omasel perioodil, kui need kestavad üle 2-3 päeva ja/või kui nendega kaasnevad uued sümptomid (oksendamine, kõhulahtisus, meningeaalsed nähud jne).

PVO diferentsiaaldiagnostika kliinilised kriteeriumid:

Reaktsioonid elusvaktsiinidele (välja arvatud kohesed allergilised reaktsioonid esimestel tundidel pärast vaktsineerimist) ei tohi ilmneda varem kui 4. päeval ja rohkem kui 12-14 päeva pärast leetrite ja 30 päeva pärast OPV ja mumpsi vaktsiine;

Allergilised reaktsioonid vahetu tüüp areneda hiljemalt pärast seda 24 tundi pärast mis tahes tüüpi immuniseerimist ja anafülaktiline šokk hiljemalt aastal 4 tundi;

Soole- ja neerusümptomid, südame- ja hingamispuudulikkus ei ole tüüpilised vaktsineerimisega kaasnevate tüsistuste korral ja on kaasuvate haiguste tunnused;

Katarraalne sündroom võib olla spetsiifiline reaktsioon leetrite vastu vaktsineerimisele, kui see ilmneb mitte varem kui 5 päeva ja mitte hiljem kui 14 päeva pärast vaktsineerimist; see ei ole tüüpiline teistele vaktsiinidele;

Artralgia ja artriit on iseloomulikud ainult punetiste vaktsineerimisele;

Haigusvaktsiiniga seotud poliomüeliit (VAP) areneb vaktsineeritud inimestel 4–30 päeva jooksul pärast immuniseerimist ja kontaktisikutel kuni 60 päeva jooksul; 80% kõigist haigusjuhtudest on seotud esimese vaktsineerimisega, samas kui immuunpuudulikkusega inimestel on haiguse risk 3-6 tuhat korda suurem kui tervetel inimestel. VAP-iga kaasnevad tingimata jääknähud (lõtv perifeerne parees ja/või halvatus ja lihaste atroofia).

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste diagnoosimise tunnused:

Neuroloogiliste haiguste raskete vormide (entsefaliit, müeliit, polüradikuloneuriit, meningiit jt) väljakujunemisel on vahepealsete haiguste välistamiseks vaja uurida paarisseerumit.

Esimene seerum tuleb võtta võimalikult varakult haiguse algusest ja teine ​​- 14-21 päeva pärast.

Seerumites tuleks määrata gripi, paragripi, herpese, koksi, ECHO ja adenoviiruse viiruste antikehade tiitrid. Sel juhul tuleks esimest ja teist seerumit tiitrida üheaegselt. Vastavalt näidustustele tehtud seroloogiliste uuringute loetelu võib täiendada.

Kui tehakse lumbaalpunktsioon, on vaja läbi viia tserebrospinaalvedeliku viroloogiline uuring, et näidata nii vaktsiiniviiruseid (elusvaktsiinidega vaktsineerimiseks) kui ka kaasnevate haiguste võimalike põhjustajate viirusi.

Materjal tuleks toimetada viroloogialaborisse kas külmutatult või jää sulamistemperatuuril. Tsentrifuugimisel saadud tserebrospinaalvedeliku sette rakkudes on immunofluorestsentsreaktsioonis võimalik viidata viiruse antigeenidele.

Pärast mumpsi vaktsineerimist tekkinud seroosse meningiidi korral ja VAP-i kahtluse korral tuleb selle enteroviiruse etioloogia välistada.

BCG kliinilise diagnoosi tegemisel hõlmab selle kontrollimine bakterioloogiliste meetoditega patogeeni kultuuri eraldamist koos järgneva tõendiga selle kuuluvuse kohta Mycobacterium bovis BCG-sse.

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste jälgimine on meditsiiniliste immunobioloogiliste ravimite ohutuse pideva jälgimise süsteem nende praktilise kasutamise tingimustes. WHO sõnul: „Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tuvastamine, millele järgneb nende uurimine ja võetud meetmed, suurendab avalikkuse ettekujutust immuniseerimisest ja parandab tervishoidu. See suurendab eelkõige elanikkonna immuniseeritust, mis viib haigestumuse vähenemiseni.

Isegi kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha või haigus on põhjustatud vaktsiinist, suurendab asjaolu, et juhtumit uurivad meditsiinitöötajad, avalikkuse usaldust vaktsineerimise vastu.

Õhutõrjeseiret teostatakse elanikkonna arstiabi kõikidel tasanditel: esmane ringkond, linn, piirkondlik, vabariiklik. Selle eesmärk: parandada meetmete süsteemi tüsistuste vältimiseks pärast meditsiiniliste immunobioloogiliste ravimite kasutamist.

Eesmärgid: PVO identifitseerimine, PVO olemuse ja sageduse määramine iga ravimi puhul, PVO arengut soodustavate riskitegurite, sealhulgas klimaatilis-geograafiliste, sotsiaalmajanduslike ja keskkonnaalaste, samuti nende individuaalsetest omadustest tingitud riskitegurite kindlakstegemine. vaktsineeritud isik.

Vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi tuvastavad töötajad kõigil arstiabi ja vaatluse tasanditel. : tervishoiutöötajad, kes vaktsineerivad; meditsiinitöötajad, kes ravivad PVR-i ja PVO-d kõigis meditsiiniasutustes (nii riiklikus kui ka mitteriiklikus omanduses); vanemad, keda teavitati eelnevalt võimalikest reaktsioonidest pärast vaktsineerimist.

Kui tekib ebatavaline PVR või kahtlustatav PVO, tuleb sellest koheselt teavitada raviasutuse juhti või eraarstipraksisega tegelevat isikut ja saata erakorraline teade ebatavalisest PVR-ist või kahtlustatavast PVO-st - vastavalt kinnitatud haiguslugude vormidele. Ukraina tervishoiuministeeriumi poolt - territoriaalsele SES-ile 24 tunni jooksul pärast nende avastamist.

Iga vaktsineerimisjärgse tüsistuse (tüsistuskahtlusega), mis on vajanud haiglaravi või lõppenud surmaga, uurib piirkonna (linna) peaarsti määratud spetsialistide komisjon (lastearst, terapeut, immunoloog, epidemioloog jne). ) SES. BCG vaktsineerimise järgseid tüsistusi uuritakse tuberkuloosiarsti kohustuslikul osavõtul.

"Vaktsineerimine võib põhjustada ohtlikke tüsistusi" on just see argument, mida ametliku meditsiini vastased esiteks esitavad. Hirmu staadium on ette valmistatud ja kui pärast vaktsineerimist tekib süstekohas isegi kerge põletik, hakkavad paljud patsiendid häirekella lööma. Samal ajal on valdav enamus vaktsineerimisjärgseid reaktsioone, nagu selgitatud, täiesti loomulikud ega kujuta endast mingit ohtu.

Kõrvaltoimed vaktsineerimise ajal

Kohalikud reaktsioonid

Nagu koolibioloogiaõpikutest teada, tekib naha kahjustamisel ja võõrkehade sattumisel sellesse piirkonda põletik. Kuid see möödub kiiresti isegi ilma erimeetmeteta.

Praktika näitab, et organism suudab niimoodi reageerida ka täiesti neutraalsetele ainetele. Seega antakse vaktsiinide kliinilistes uuringutes kontrollrühmades osalejatele tavalist süstevett ja isegi sellele “ravimile” tekivad mitmesugused lokaalsed reaktsioonid! Pealegi ligikaudu sama sagedusega kui katserühmades, kus manustatakse tõelisi vaktsiine. See tähendab, et põletiku põhjus võib olla süstimine ise.

Samal ajal luuakse mõned vaktsiinid nii, et need tekitavad süstekohas teadlikult põletikku. Tootjad lisavad sellistele preparaatidele spetsiaalseid aineid - adjuvante (tavaliselt alumiiniumhüdroksiidi või selle sooli). Seda tehakse selleks, et tugevdada organismi immuunvastust: tänu põletikule "tutvub" vaktsiini antigeeniga palju rohkem immuunsüsteemi rakke. Sellised vaktsiinid on näiteks DTP (difteeria, läkaköha, teetanus), ADS (difteeria ja teetanus) ning A- ja B-hepatiidi vastu. Tavaliselt kasutatakse adjuvante, kuna immuunvastus elusvaktsiinidele on juba üsna tugev.

Üldised reaktsioonid

Üldiselt on elusvaktsiinide manustamisel võimalik looduslikku infektsiooni taastoota nõrgestatud kujul: temperatuur tõuseb, peavalu ilmneb, uni ja isu on häiritud. Illustreeriv näide on "vaktsineeritud leetrid": 5-10 päeva pärast vaktsineerimist ilmneb mõnikord lööve ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüüpilised sümptomid. Ja jälle kaob "haigus" iseenesest.

Oluline on mõista, et ebameeldivad sümptomid pärast vaktsineerimist on ajutised, samas kui immuunsus ohtliku haiguse vastu säilib kogu elu.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused

Vaktsineerimisest tulenevad kõrvaltoimed võivad olla ebameeldivad, kuid need ei ole eluohtlikud. Vaid harva põhjustavad vaktsineerimised tõeliselt tõsiseid haigusi. Kuid tegelikult on valdav enamus sellistest juhtudest põhjustatud meditsiinilistest vigadest.

Tüsistuste peamised põhjused:

• vaktsiini säilitamistingimuste rikkumine;
• vaktsiini manustamisjuhiste rikkumine (näiteks intradermaalne vaktsiini intramuskulaarne manustamine);
• vastunäidustuste mittejärgimine (eriti patsiendi vaktsineerimine haiguse ägenemise ajal);
• organismi individuaalsed omadused (ootamatult tugev allergiline reaktsioon vaktsiini korduvale manustamisele, haiguse areng, mille vastu vaktsineeritakse).

Ainult viimast põhjust ei saa välistada. Kõik muu on kurikuulus "inimfaktor". Ja võite vähendada tüsistuste tekkimise võimalust miinimumini, valides vaktsineerimiseks tõestatud.

Erinevalt kõrvaltoimetest on vaktsineerimisjärgsed tüsistused äärmiselt haruldased. Leetrite vaktsiini tagajärjel tekkinud entsefaliit esineb ühel juhul 5-10 miljoni vaktsineerimise kohta. Üldise BCG-nakkuse tõenäosus on üks miljonist. Ainult üks 1,5 miljonist manustatud OPV-st põhjustab vaktsiiniga seotud lastehalvatust. Kuid me peame mõistma, et vaktsineerimise puudumisel on raske ja äärmiselt ohtliku nakkuse saamise tõenäosus mitu suurusjärku suurem.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Enamik neist on ajutine, ei ole need aluseks menetluse täielikuks tühistamiseks, vaid üksnes selle hilisemaks edasilükkamiseks. Näiteks igasugune nakkushaigus välistab vaktsineerimise - see on võimalik alles pärast patsiendi täielikku paranemist. Raseduse ja imetamise ajal kehtivad teatud piirangud: lapseootel emasid ei vaktsineerita elusvaktsiinidega, kuigi teiste kasutamine on üsna vastuvõetav.

Kuid mõnikord võib selle aluseks saada inimese tervislik seisund püsiv vaktsineerimisest vabastamine. Seega primaarse immuunpuudulikkusega patsiente põhimõtteliselt ei vaktsineerita. Teatud haigused välistavad teatud tüüpi vaktsiinide kasutamise (näiteks DTP vaktsiini läkaköha komponent ei sobi kokku mõne neuroloogilise haigusega).

Kuid mõnikord võivad arstid nõuda vaktsineerimist isegi vaatamata vastunäidustuste olemasolule. Näiteks gripivaktsiini ei anta tavaliselt inimestele, kes on munavalge suhtes allergilised. Kuid kui järgmist tüüpi gripp põhjustab tõsiseid tüsistusi ja haigestumise oht on suur, jätavad paljude lääneriikide arstid selle vastunäidustuse tähelepanuta. Loomulikult tuleb vaktsineerimist kombineerida spetsiaalsete meetmetega.

Paljud inimesed keelduvad mõnikord vaktsineerimisest täiesti kaugetel põhjustel. "Mu laps on haige, tal on juba vähenenud immuunsüsteem", "tal on vaktsineerimisele halb reaktsioon" - need on tüüpilised valed vastunäidustused. Selline loogika pole mitte ainult vale, vaid ka äärmiselt ohtlik. Lõppude lõpuks, kui laps ei talu nõrgestatud viiruse tüvesid sisaldavaid vaktsiine, on täieõigusliku patogeeni kehasse sattumise tagajärjed tõenäoliselt lihtsalt surmavad.