Tunded pärast puusaliigese asendamist. Valu pärast puusaliigese asendamist: põhjused ja ravi

Uued meditsiinilised avastused on võimaldanud taastada alajäsemete aktiivsust puusaliigese asendamise teel. See protseduur aitab vabaneda kurnavast valust ja ebamugavustundest, taastab jalgade funktsioneerimise ning aitab vältida puuet. Kuid mõnikord tekivad pärast puusaliigese asendamist mitmesugused tüsistused. Patoloogiad võivad areneda meditsiinilise vea, infektsiooni, proteesi ebapiisava juurdumise või ebaõigete taastamisprotseduuride tõttu.

Sisu [Show]

Sagedased tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Patsientide kunstliku puusaliigese asendamise operatsiooni on tehtud väga edukalt juba üle kolmekümne aasta. Selline sekkumine on eriti nõutud pärast puusaluu (kaela) murde, luu- ja lihaskonna kahjustusi, kui tass kulub vanusega seotud muutuste tõttu. Vaatamata puusaliigese asendamise operatsiooni maksumusele on tüsistused harvad. Kuid kui probleemide õigeaegset ravi ei alustata, ootab patsienti puue, alajäsemete liikumatus ja kopsuemboolia (trombemboolia) korral surm.

Tavaliselt jagunevad kõik pärast sellist proteesimist operatsioonijärgse perioodi tagajärgede ja raskuste põhjused mitmeks rühmaks:

• põhjustatud sellest, et keha ei võta implantaati vastu;
• negatiivne reaktsioon võõrkehale;
• allergia proteesimaterjali või anesteesia suhtes;
• infektsioon operatsiooni ajal.

Puusaliigese asendamise järgsed tüsistused mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist ja psühholoogilist seisundit, füüsilist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Oma varasema tervise taastamiseks peate läbima terve rea rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja kujunenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja tõhusaks taastumiseks on vaja välja selgitada puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste ja piirangute põhjused.

Üldised tüsistused

Meditsiinitööstuse areng ei seisa paigal, igal aastal tehakse sadu avastusi, mis võivad muuta elusid ja anda võimaluse paljudele patsientidele. Kuid tüsistused pärast operatsiooni on tavalised. Puusaliigese asendamise ajal võivad lisaks spetsiifilistele raskustele tekkida üldised patoloogiad:

• Allergia enne operatsiooni või operatsiooni ajal kasutatud ravimite suhtes. Näiteks anesteesia jaoks.
• Südamelihase töö halvenemine (operatsioon on alati südamele koormav), mis võib esile kutsuda südame-veresoonkonna süsteemi rünnakuid ja haigusi.
• Motoorse aktiivsuse häire, mis ei ole põhjustatud võõrkeha tajumisest või allergiast implantaadi materjali (nt keraamika) suhtes.

Rehabilitatsioon pärast puusaliigese asendamist on üks operatsioonijärgse ravi komponente. Taastumine on suunatud lihastoonuse ja alajäseme funktsiooni normaliseerimisele. Taastumisperiood koosneb koormuse piiramisest ja spetsiaalsest võimlemisest.

Taastusravi perioodid pärast puusaliigese asendamist

Pärast puusaliigese operatsiooni peab patsient läbima kolm rehabilitatsiooniperioodi: varajane, hiline ja pikaajaline. Igal neist on konkreetne harjutuste komplekt. Kui kaua taastusravi täpselt aega võtab, on võimatu öelda. See periood on igaühe jaoks individuaalne.

Taastumine pärast liigese asendamist algab haiglas, kus operatsioon tehti. Patsient viibib haiglas kaks kuni kolm nädalat. Liikumist jäsemetes saab taastada kodus või taastusravikeskuses. Seejärel saate läbida taastusravi taastusravikliinikus.

Lisaks harjutusravi harjutuste komplekti sooritamisele tuleks läbi viia igapäevaseid taastuskäike. Ainult sel juhul kinnitavad sidemed ja lihased proteesi õigesse asendisse.

Taastumisperioodil ravib opereeritut rehabilitoloog või liikumisravi arst, kes koostab konkreetsele patsiendile sobiva raviprogrammi. See võtab arvesse vanust ja kaasnevaid patoloogiaid.

Tähtis! Isegi pärast totaalset endoproteesimist saab töövõime taastada. Peamine on arsti soovituste range järgimine ja soov liikuda.

Ajavahemik operatsiooni lõpetamisest kuni 1 kuuni.

Selle etapi eesmärgid

Taastumisfaasis on järgmised eesmärgid:

1. Vereringe parandamine kirurgilises piirkonnas.
2. Tüsistuste (tromboos, pleuriidiga komplitseeritud kopsupõletik, lamatised) ennetamine.
3. Õppige istuma ja voodist tõusma.
4. Turse vähendamine.
5. Õmbluse paranemine lühikese ajaga.

Postoperatiivse perioodi reeglid

1. Esimesel päeval pärast sekkumist on lubatud magada ainult selili.
2. 1 päeva pärast pärast sekkumist võite pöörduda oma terve poole, kuid ainult meditsiinitöötajate abiga. Patsient pööratakse kõhuli 5 päeva pärast operatsiooni.
3. Te ei tohiks käitatavas piirkonnas äkilisi liigutusi ega pöördeid teha.
4. Jäseme painutamine üle 90 kraadi on keelatud.
5. Ärge pange jalgu kokku ega ristuge. Alajäsemete vahele tuleks asetada kiilukujuline ortopeediline padi.
6. Vere stagnatsiooni vältimiseks anumates on vaja harjutusi teha iga päev.
7. Kui jalad pärast operatsiooni paisuvad, aitab diureetikumide võtmine, jäsemete kõrgendatud asendisse kinnitamine ja kompressid. Kui turse ei kao pikka aega, võib see viidata tüsistustele, nihestusele või valesti valitud harjutuste komplektile.
8. Esimese pooleteise kuu jooksul on soovitav mitte võtta kuuma vanni ja pesta sooja duši all.

Dieet pärast operatsiooni

Pärast anesteesia möödumist võib patsient tunda suurt janu või nälga. Väikese koguse kreekereid võib süüa kuus tundi pärast sekkumist. Esimestel päevadel peaksid toidukorrad koosnema:

1. Kergelt soolatud lihapuljong.
2. Piimatooted.
3. Kaerahelbed või kartulipuder.
4. Kissel või tee.

Võimlemine vasikatele, tuharatele ja reitele:

Selleks, et laadimine oleks kasulik, peate:

1. Iga päev, iga tund, 20 minutit peaksite sooritama ülalkirjeldatud võimlemist.
2. Ärge tehke harjutuste sooritamisel äkilisi liigutusi.
3. Ärge unustage hingamist: kui pingutate lihaseid, hingake sisse, kui lõdveste, hingake välja.
4. Kopsupõletiku arengu vältimiseks peate tegema hingamisharjutusi.
5. Esimesel kolmel päeval tee harjutusi selili lamades, järgmistel päevadel – voodil istuvas asendis.

Täiendavad harjutused

Pärast sekkumist õpetab arst 10 päeva jooksul patsienti õigesti voodil keerama, istumisasendit võtma, püsti tõusma ja karkusid kasutama.

Kui patsient saab püsti tõusta ja opereeritud jäsemele toetuda, peaks ta harjutusi tegema algses seisvas asendis.

1. Haarake voodi peatsist ja tõstke oma alajäsemed ükshaaval üles, painutades neid põlvest. See võimlemise element meenutab paigal kõndimist.
2. Voodi peatsist kinni hoides liigutage üks liige eemale, tõstes seda üles. Seejärel langetage see alla. Tehke sama teise jalaga.
3. Voodi seljatoest kinni hoides liigutage jalg tagasi ja pange see tagasi. Tehke sama teise jäsemega.

Oluline on mõista: varajane aktiveerimine ja taastusravi algus vähendavad liikumispiirangute tekkimise tõenäosust.

Taastusravi hiline periood

Algab 30 päeva hiljem ja lõpeb 3 kuud pärast proteesimist.

Eesmärgid

1. Suurendada ja tugevdada lihaste toonust.
2. Liikumise taastamine proteesimise piirkonnas.

Kui patsient õpib voodist tõusma ja karkudega kõndimise kestus ületab neli korda päevas 15 minutit, võib alustada treeningrattaga treenimist. . Sel juhul ei tohiks harjutuste kestus olla pikem kui 10 minutit kaks korda päevas.

Sel perioodil peate õppima trepist üles liikuma.

Trepist üles ronimisel asetage oma terve jalg esimesena astmele. Laskumisel kasutage esmalt karkusid, seejärel opereeritud jäset ja seejärel teist jalga.

Kauge periood

Selle perioodi kestus on kolmest kuust kunstliigendi paigaldamisest kuni kuue kuuni.

Eesmärgid

1. Kunstliigese normaalse funktsioneerimise tagamine.
2. Lihaskiudude, sidemete, kõõluste seisundi parandamine.
3. Luu taastumise perioodi lühendamine.

Selle perioodi eesmärk on valmistada patsient ette suuremateks koormusteks ja tagada tema normaalne tegevus kodus. Lisaks võimlemisele töödeldakse proteesi piirkonda laser-, parafiini-, muda-, ravivannidega.

Varajase perioodi harjutusi, mida tuleb teha ka kodus, tuleb pärast väljakirjutamist täiendada keerukamate elementidega.

1. Lamades selili, tõmmake alajäsemeid kordamööda kõhu poole, tehes jalgrattasõiduga sarnaseid liigutusi.
2. Lamades selili, painutage jalgu ükshaaval ja tõmmake neid kätega kõhu poole.
3. Lamage kõhul ja painutage ja sirutage põlvi.
4. Lamage kõhuli ja liigutage jäseme ükshaaval tagasi.
5. Tõuse püsti, aja selg sirgu. Tee poolkükid. Samas tuleb millestki kinni hoida.
6. Asetage oma jalgade ette klots, mille kõrgus ei tohi ületada 10 cm.Seisa sellel mõlema jalaga. Seejärel langetage jalg ükshaaval: kõigepealt terve ja seejärel proteesiga. Naaske plokile samas järjekorras. Esitage vähemalt 10 korda.
7. Toetuge tooli seljatoele. Asetage elastne riba ümber operatsiooni läbinud alajäseme pahkluu. Seo selle teine ​​ots millegi külge. Tõmmake opereeritud jäseme ette. Järgmisena pöörake ümber ja sirutage jalg tagasi.
8. Liigutage jalg koos žgutiga küljele ja pöörduge tagasi algasendisse. Tehke liigutusi vähemalt 10 korda. Sel juhul peate millestki kinni hoidma.

Kaks viimast harjutust on suunatud puusaliigese liikumise taastamisele selle asendamise ajal.

Harjutused simulaatoritel

Selleks, et patsient saaks kiiresti elutingimustega kohaneda, peab ta tegelema treeningmasinate abil füsioteraapiaga. Sel perioodil on lihaste ja sidemete aparaat täielikult treenimiseks valmis. Sellega seoses saab füüsilist tegevust intensiivsemaks muuta.

1. Pedaal tagurpidi. Kui see toiming ei nõua liigset pingutust, võite pedaalida edasi. Tundide kestus on 15 minutit kaks korda päevas, 4 korda nädalas. Aja jooksul tuleks õppetunni kestust pikendada poole tunnini. Peate meeles pidama, et ärge tõstke põlvi puusadest kõrgemale.
2. Treeningrattal aseta pedaalid sellisele kõrgusele, et kumbki jalg oleks pedaalimisel täielikult sirgu.

Seadke kiiruseks 2 km/h. Seisake jooksulindil seljaga ettepoole ja haarake käsipuudest. Astuge aeglaselt tagasi. Jala täieliku kokkupuute hetkel rajaga peaks jalg olema sirge.

Kasutades puusa pikendamiseks spetsiaalset simulaatorit, keskenduge tervele jäsemele. Asetage jalg koos proteesiga polstrile, mis ei tohiks olla jäigalt fikseeritud. Sel juhul peaks rull asuma reieluu piirkonna all, põlvepiirkonnale lähemal. Vajutage rullikut alla, see põhjustab proteesi paindumise ja väljavenimise, rakendades jõudu. Koormuse annab simulaatorile kinnitatud raskus. Aja jooksul tuleb koorma kaalu suurendada.

Läbivaatuste kohaselt tunnevad mõned patsiendid pärast puusaliigese asendamist erineva lokaliseerimisega valu. Alati ei ole võimalik välja selgitada, miks protees liiges valutab. Sagedamini seostatakse valu proteesi ebastabiilsusega või nakkusprotsessiga.

Kui teie jalg või põlv või kubemes valutab, eriti jäseme pööramisel või koormuse all, viitab see proteesi reieluu komponendi ebastabiilsusele.

Kui alaselg valutab pärast endoproteesimist, võib selle põhjuseks olla osteokondroosi ägenemine, mis on seotud jäsemete joondamisega pärast operatsiooni.

Valulikkus võib tekkida ka põletikulise protsessi korral. Sellisel juhul ei sõltu valusündroom liigutustest, valu suureneb järk-järgult, iseloomulikud on palaviku esinemine ja muutused veres. Kui protees on ebastabiilne, tekib valu ainult liikumisel.

Järeldus

Kogu taastusravi periood pärast puusaliigese asendamist kodus peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Te ei saa harjutusi iseseisvalt sooritada, eriti masinaga. Samal ajal tuleks harjutusi teha iga päev, kuid mitte jõu ja valuga, kuna see võib viia tõsiste tagajärgedeni. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, taastub liikumine liigeses järk-järgult.

artritu.net

Viimastel aastakümnetel on totaalne artroplastika muutunud üheks peamiseks puusaliigese patoloogiliste muutuste ja kahjustuste ravimeetodiks, mis võimaldab taastada selle funktsiooni, leevendada patsienti valudest ja naasta aktiivse eluviisi juurde.
Kuid hoolimata saavutatud positiivsetest tulemustest on mitmeid probleeme, mille hulgas on märkimisväärne koht endoproteetilise puusaliigese valu sündroomil.
Välisautorite andmetel püsib valusündroom puusaliigese totaalse asendusoperatsiooni läbinud patsientidel 17-20% ja 32-35% opereeritud patsientidest tekivad endoproteesi ebastabiilsuse tunnuste puudumisel uued erineva intensiivsusega valuaistingud. nakkuslik protsess.
nimelise RNIITO töötajate tehtud töö käigus.

Postitas uudise Koršunov Anton Viktorovitš, ettevõte Spinet

Kõik uudised

Kommentaarid:

spinet.ru

See artikkel aitab teil mõista puusaliigese täieliku asendamise eeliseid ja puudusi. Siin kirjeldame, kuidas liiges töötab, puusavalu põhjuseid, mida oodata puusaliigese asendamiselt ning harjutusi, mis aitavad taastada Sinu liikuvuse ja jõu, et saaksid naasta igapäevaellu.

Kui teie puusa on artriidi tõttu kahjustatud või luumurd, võib kõndimine või toolil istumine olla valulik. Võite isegi puhates end ebamugavalt tunda.

Kui teie kasutatavad ravimid ja spetsiaalsete tugede kasutamine teie elu lihtsamaks ei tee, võite kaaluda puusaliigese täielikku asendamist. Operatsioon on ohutu ja tõhus. See leevendab valu, parandab liikumist ja aitab naasta igapäevaellu.

Puusavalu tavalised põhjused

Kroonilise puusavalu kõige levinum põhjus on artriit. Osteoartriit, reumatoidartriit ja traumaatiline artriit on selle haiguse kõige levinumad vormid.

• Artroos on vanusega seotud kulumine. Reeglina esineb see 50-aastaselt ja vanemad. Puusaluu kõhr kulub, seejärel hõõruvad luud üksteise vastu, põhjustades valu. Osteoartriiti võivad põhjustada ka lapsepõlves esinevad arenguhäired.
• Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mille korral sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks ja pakseneb. See krooniline põletik võib põhjustada kõhre kahjustusi, põhjustades valu ja jäikust.
• Posttraumaatiline artriit. Võib tekkida pärast puusaluumurdu või tõsist vigastust.
• Aseptiline nekroos. Puusaliigese kahjustus võib piirata verevoolu reieluu peas. Vere puudumine võib põhjustada luu pinna lagunemist, mis põhjustab artriidi.
• Arenguhäire lapsepõlves. Mõnel imikul ja lapsel on sündides puusaprobleemid. Kuigi neid probleeme saab lapsepõlves edukalt ravida, võivad need siiski hilisemas elus põhjustada artriiti. See juhtub seetõttu, et puusaliiges ei saa normaalselt kasvada ja liigesepinnad kuluvad.

Kirjeldus

Puusaliigese täielikul asendamisel eemaldatakse kahjustatud luud ja kõhred ning asendatakse proteesidega.

• Kahjustatud reieluu pea eemaldatakse ja asendatakse metallvardaga, mis asetatakse reieluu õõnsasse keskossa.
• Varda ülaosale asetatakse metallist või keraamiline pall. See pall asendab kahjustatud reieluu pea.
• Kahjustatud kõhre pind eemaldatakse ja asendatakse metalliga. Mõnikord kasutatakse konstruktsiooni paigal hoidmiseks kruvisid või tsementi.
• Sileda libiseva pinna tagamiseks sisestatakse plastikust, keraamilised või metallist vahetükid.

Kas puusaliigese täielik asendamine on teie jaoks?

Otsuse puusaliigese asendamise kohta peaksite tegema teie koos oma pere, arsti ja ortopeedilise kirurgiga. Selle otsuse tegemise protsess algab liigese seisundi esialgsest hindamisest.

Kandidaadid operatsioonile

Kogu artroplastika jaoks ei ole vanuse- ega kaalupiirangut.

Operatsioonisoovitused põhinevad patsiendi valul ja puudel, mitte vanusel. Enamik patsiente, kellele tehakse täielik puusaliigese asendamine, on vanuses 50–80 aastat, kuid ortopeedilised kirurgid hindavad patsiente individuaalselt.

On mitmeid põhjuseid, miks teie arst võib soovitada puusaliigese täielikku asendamist. Operatsioonikogemuse taotlejad:

• Puusavalu kõndimisel või painutamisel.
• Puusavalu, mis jätkub päeval ja öösel puhates
• Puusa jäikus, mis piirab jala liigutamise või tõstmise võimet
• Ebapiisav valu leevendamine ravimitest või füsioteraapiast.

Ortopeediline hindamine

Seisundi hindamine koosneb mitmest komponendist:

• Haiguse ajalugu. Teie ortopeediline kirurg kogub teavet teie üldise tervise kohta ja esitab küsimusi säärevalu ulatuse ja selle kohta, kuidas see mõjutab teie põhiliigutusi.
• Füüsiline läbivaatus. Liigeste liikuvuse hindamine.
• röntgen.
• Muud testid. Mõnikord võib puusa luude ja pehmete kudede tervise kindlakstegemiseks olla vaja muid teste, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Otsus teha puusaliigese täielik asendamine

Vestlus ortopeedilise kirurgiga

Teie ortopeediline kirurg vaatab teie tervisekontrolli tulemused üle ja arutab teiega puusaliigese täieliku asendamise sobivust valu vähendamiseks ja teie liikuvuse parandamiseks. Kaaluda võib ka muid ravivõimalusi, nagu ravimid, füsioteraapia või muud tüüpi operatsioonid.

Lisaks selgitab teie ortopeediline kirurg puusaliigese asendamise võimalikke riske ja tüsistusi, sealhulgas neid, mis on seotud operatsiooni endaga ja need, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.

Ärge kunagi kõhelge oma küsimusi oma arstilt küsimast.

Tõelised ootused

Oluline on mõista, mida protseduuriga saab teha ja mida mitte. Enamik inimesi kogeb pärast täielikku puusaliigese asendamist märkimisväärset valu leevendust ja paranenud liikumisvõimet.

Liigne aktiivsus ja liigne kaal võivad kiirendada liigese loomulikku kulumist. Ortopeedid soovitavad mitte liigselt kasutada suure mõjuga tegevusi, nagu jooksmine, hüppamine või muud suure mõjuga spordialad.

Vastuvõetavad tegevused pärast täielikku puusaliigese asendamist on kõndimine, ujumine, autojuhtimine, jalgrattasõit, tantsimine ja muud vähese mõjuga spordialad.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kui otsustate teha puusaliigese asendamise, viib teie ortopeed läbi täieliku füüsilise läbivaatuse. See on vajalik selleks, et mõista, kas olete operatsiooniks piisavalt terve ja kui kiiresti operatsioonist taastute.

Operatsiooni hoolikaks planeerimiseks võivad olla vajalikud testid, nagu vere- ja uriinianalüüsid, EKG ja rindkere röntgen.

Enne operatsiooni ei tohiks teie nahk olla infektsioonide või ärritusteta.

Rääkige oma ortopeedile kasutatavatest ravimitest.

Kui olete ülekaaluline, võib arst paluda teil enne operatsiooni kaalust alla võtta, et minimeerida uue liigese stressi ja vähendada operatsiooniriske.

Kuigi pärast operatsiooni saate karkudega kõndida, vajate siiski mõne nädala jooksul abi. Näiteks söögitegemine, ostlemine, suplemine...

Puusaliigese täielik asendamine

Tõenäoliselt kestab teie haiglas viibimine ühe päeva.

Anesteesia

Pärast vastuvõttu vestlete anestesioloogiga, kes valib teile sobivaima anesteesia tüübi. Kõige tavalisemad anesteesia tüübid

• Üldanesteesia (jääte magama)
• Epiduraalanesteesia (olete ärkvel, kuid keha on vööst allapoole tuim).

Implantaadid

Kunstlikke puusaliigese asendusi on palju erinevaid. Need kõik koosnevad kahest põhikomponendist: kuulist (vastupidav metall või keraamika) ja äädikast (vastupidav plastik, keraamika või metall).

Implantaate saab suruda luusse, et teie luu saaks proteesiks kasvada, või need saab tsementeerida.

Teie ortopeediline kirurg valib teie vajadustele kõige paremini sobiva proteesitüübi.

Menetlus

Kirurgiline protseduur võtab mitu tundi. Teie ortopeediline kirurg eemaldab kahjustatud kõhre ja luu ning paigaldab seejärel uue proteesi, et taastada puusaliigese funktsioon.

Pärast operatsiooni viiakse teid taastusruumi, kus viibite mitmeks tunniks. Pärast seda viiakse teid haigla osakonda.

Haigla viibimine

Tõenäoliselt jääte haiglasse mitmeks päevaks. Lahased asetatakse puusaliigese kaitsmiseks varajase taastumise ajal.

Pärast operatsiooni tunnete veidi valu, kuid teie kirurg ja õed annavad teile valuvaigistid, et teid mugavalt tunda. Valu juhtimine on teie taastumise oluline osa. Liikumine algab vahetult pärast operatsiooni.

Füsioteraapia

Kõndimine ja kerge tegevus on teie taastumiseks olulised. Võite alustada järgmisel päeval pärast operatsiooni. Füsioterapeut õpetab teile konkreetseid harjutusi, mis tugevdavad liigest ja aitavad teil liikumist taastada.

Taastumine

Teie operatsiooni edukus sõltub suuresti sellest, kui hästi järgite esimestel nädalatel pärast operatsiooni oma ortopeedikirurgi juhiseid koduhoolduse kohta.

Õmbluse hooldus

Teie haavale tehakse õmblused või klambrid, mis eemaldatakse 2 nädalat pärast operatsiooni.

Vältige niiskuse sattumist haavale, kuni see on täielikult paranenud. Riietage haav, et vältida riiete ärritust.

Dieet

Mõningane söögiisu kaotus on normaalne mitu nädalat pärast operatsiooni. Tasakaalustatud toitumine soodustab kudede paranemist ja lihasjõu taastumist. Joo kindlasti palju vedelikku.

Tegevus

Treening on koduse taastumise üks olulisemaid komponente, eriti esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Te peaksite jätkama oma igapäevast tegevust 3–6 nädala jooksul pärast operatsiooni. Öösel võib tekkida ebamugavustunne mitme nädala jooksul.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistuste tõenäosus pärast puusaliigese täielikku asendamist on väga väike. Tõsised tüsistused, nagu infektsioon, esinevad vähem kui 2% patsientidest. Kroonilised haigused võivad aga põhjustada tüsistusi. Need tüsistused võivad paranemisprotsessi pikendada.

Infektsioon

Nakkus võib levida pindmiselt haavas või sügavamale proteesi ümber. Infektsioon võib tekkida haiglas või kodus. See võib juhtuda isegi aastaid hiljem.

Väiksemaid infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Sügavate infektsioonide raviks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Verehüübed

Verehüübed jalgade või vaagna veenides on puusaliigese täieliku asendamise kõige levinum tüsistus. Verehüübed on eluohtlikud, kui need purunevad ja liiguvad kopsudesse. Teie ortopeediline kirurg määrab verehüüvete ennetamise programmi.

Muud tüsistused

Närvide ja veresoonte kahjustuse, verejooksu ja luumurdude tõenäosus on väga väike.

Ettevaatusabinõud pärast operatsiooni

Tromboosi tunnused

Järgige oma ortopeedilise kirurgi juhiseid, et vähendada verehüüvete tekkeriski esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Arst määrab verevedeldajad.

Tromboosi tunnused:

• Valu säärelihases ja jalas, mis ei ole õmblusega seotud.
• Jalavalu või punetus
• Reie, sääre, pahkluu või labajala turse

Kopsuemboolia tunnused. Verehüüve tuleb ära ja läheb kopsudesse, kui:

• Äkiline õhupuudus
• Äkiline valu rinnus
• Kohalik valu rinnus köhimisel

Infektsiooni vältimine

Pärast operatsiooni peate võtma antibiootikume.

Infektsiooni tunnused:

• Pidev palavik
• Külmavärinad
• Reie suurenenud punetus, valu või turse
• Lekib õmblusest
• Suurenenud valu puhata

Vältige kukkumisi

Kukkumine esimestel nädalatel pärast operatsiooni võib kahjustada uut liigest ja võib põhjustada uue operatsiooni vajaduse. Trepid on eriti ohtlik koht, kuni teie liiges on tugevdatud. Trepist üles kõndides peaksite kasutama keppi, karkusid, jalutuskäru või käsipuid või laskma kellelgi teid aidata.

naumenko-ortho.com

Tere.

Minu ema on 63-aastane. Pikkus 156 cm Kaal 72 kg. Ta on pensionär, töötab ainult majas ja aias, ei suitseta ega ole kunagi suitsetanud.

Haiguslugu: põeb kolmkümmend aastat vasaku puusaliigese haigust. Ta oli statsionaarsel ravil Saratovi traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituudis. Pandi diagnoos “Vasaku puusaliigese deformeeriv koksartroos, III aste”. Viidi läbi vasaku niude luu osteotoomia, et luua varikatus ämblikuluu katusele. Vaatamata operatsioonile ja edasisele ravikuurile hakkas ta pikemal kõndimisel märkama väsimus- ja valutunnet vasaku puusaliigese piirkonnas. Haigus arenes kiiresti, valusündroom tugevnes, ilmnes terav lonkamine, õrn kõnnak, vasaku puusaliigese liikumise piiratus.
Sellega seoses 1992. a Birobidzhani regionaalhaiglas tehti operatsioon Elizarovi aparaadi paigaldamiseks vasaku puusaliigese piirkonda, Shants-Elizarov operatsioon ja statsionaarne ravikuur. Pärast ravi 1993. a. tekkis kodarate osteomüeliit. Osteomüeliidi fookuse eemaldamiseks tehti kaks korda operatsioon, seejärel osmüeliidi ägenemist ei täheldatud.
R-grammil nr 25 25.12.2006. puusaliigesed – koksartroos vasakul, III aste, paremal II aste.
Diagnoos pandi: Vasaku puusaliigese deformeeriv koksartroos, III aste, seisund pärast korrigeerivat osteotoomiat.
Intensiivne ravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiiniteraapia, kondroprotektorid, mikrotsirkulatsiooni ained, füsioteraapia, harjutusravi ja massaaž, ei avaldanud mõju. Valusündroom tugevnes, kõnnaku rütm oli järsult häiritud, liikumine oli piiratud.
Konsultatsioon terapeudiga 14.09.2009. Kaebused valu kohta vasakus puusaliigeses, lonkamine kõndimisel. Üldine seisund on rahuldav, südamehääled on rütmilised, vererõhk 180/100mm. Hg Kopsudes on hingamine vesikulaarne. Kõht ei ole punnis. Füsioloogiline taastumine on normaalne. Diagnoos: II astme hüpertensioon. III grupi invaliid, 16 a.
Objektiivselt:
Status localis: uurimisel täheldatakse vasakpoolsete tuharalihaste atroofiat. Liigese palpatsioon on valus. Ta kõnnib lonkades, kõnnaku rütm on järsult häiritud. Vasaku reie lühendamine 5 cm.
Diagnoos: vasaku puusaliigese III astme deformeeriv koksartroos, parema puusaliigese II aste.

27. oktoober 2009 Tehti operatsioon "Vasaku puusaliigese totaalne endoproteesimine ESI konstrukti abil".

Tühjenemise kokkuvõte: alates 19.10.2009. kuni 10.11.2009 viibis ortopeediaosakonnas diagnoosiga vasakpoolne düsplastiline koksartroos, III-IV aste, intraartikulaarsed kehad. Vasaku reieluu I/O diafüüsi murd paranes vales asendis. Vasaku puusaliigese kombineeritud kontraktuur. Vasaku alajäseme lühenemine - 4 cm Valusündroom.

Operatsioonijärgsel perioodil manustati valuvaigisteid, sümptomaatilist ravi, füsioteraapiat ja sidemeid. Viidi läbi profülaktiline antibiootikumravi kuur - Lendacin 1,0 2r. päevas, 5 päeva.
Trombembooliliste tüsistuste ennetamine:
— varajane aktiveerimine
- elastne side
- antikoagulantravi (Clexane 0,4 tk)
Varajane operatsioonijärgne periood kulges soodsalt, operatsioonijärgsed õmblused eemaldati 14. päeval, parandamine oli esmase kavatsusega ja ta lasti rahuldavas seisukorras välja.
Soovitatav:
- traumatoloogi vaatlus
— alajäsemete elastne kompressioon 3 kuud.
- 3 kuud karkudel kõndimine.
- alajäsemete liigutuste arendamine
- laud Detralex 500 mg. 2 r. päevas, 2 kuud
- laud kardiomagnüül 1/4 päevas 6 kuu jooksul.

Hetkel:
Ema kõnnib karkudega, võtab ettenähtud tablette ja kannab kompressioonsukki. Peamiselt magab ta opereerimata küljel ja kõhuli. Asetage alati padi jalgade vahele.

Kaebused: nädal pärast kojujõudmist (umbes 10 päeva pärast lahkumist) algasid tugevad tõmbetunded puusaliigese piirkonnas, tuhara piirkonnas ja seljas.

Tehti röntgenpildid. liigesepilte, kirurg ja ortopeed ütlevad, et liigeseproteesiga on kõik korras, liigese liikumine jääb normaalseks. Nad suunasid mind neuroloogi juurde. Neuroloog teatab tugevast pingest selja- ja reielihastes, kuid midagi ei saa teha – operatsioonist pole palju aega möödas. Valu leevendamiseks kirjutasin tugeva valu korral Movasini (kuid need ei aita palju).

Palun ütle:
1. Kas nüüd võib alata proteesi tagasilükkamine? Ja võib-olla sellepärast on selline valu?
2. Kuidas saate oma lihaseid lõdvestada? Kas ma võin teile valuvaigisti süstida?

forums.rusmedserv.com

Proteesi paigaldamise operatsioon on lõppenud ning patsient loodab õige pea naasta täisväärtuslikku ellu. Kuid kirurgiline sekkumine ei anna alati positiivseid tulemusi. On juhtumeid, kui pärast operatsiooni ilmnesid patsiendi kehas tüsistused.

Tegurid, mis võivad mõjutada tüsistusi pärast operatsiooni

• Patsient on üsna vana;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• Infektsioonid patsiendi puusa piirkonnas;
• Varem läbinud kõhuoperatsiooni.

Sagedased tüsistused

Tüsistused:

• Patsiendi keha suutmatus võõrkeha vastu võtta;
• Infektsioon operatsiooni ajal;
• Verejooks;
• proteesi vale asend;
• Erinevad jalgade pikkused;
• Verehüüvete moodustumine;
• Suurenenud valu pärast operatsiooni.

Patsiendi suutmatus võõrkeha vastu võtta

See tüsistus on meditsiinipraktikas üsna haruldane, kuna enne implantaadi paigaldamist tehakse test võõrkeha vastuvõtmiseks. Kui test näitab, et keha ei võta teatud proteesi vastu, valivad arstid teise implantaadi.

Infektsioon operatsiooni ajal

See tüsistus iseenesest rikub oluliselt proteesi paigaldanud kirurgide mainet. Lisaks on haigus raske ja nõuab väga pikka ravi antibiootikumidega.

Selle tüsistuse sümptomid:

• Valulikud aistingud;
• turse;
• Punetus;
• Viimases etapis moodustub fistul, mille kaudu voolab välja mädane vedelik.

Verejooks

Meditsiinilise vea tõttu tekkinud tüsistus. Esmaabi on vereülekanne. Kui aega pole, on surm garanteeritud.

Proteesi vale asend

Patsient ise on sageli selles tüsistuses süüdi, kuna ta võib arsti soovitusi valesti järgida või üldse mitte järgida.

Erinevad jalgade pikkused

Kui protees on valesti paigaldatud, nõrgenevad puusalihased. Tulemuseks on opereeritava jala pikkuse muutus.

Seda saab vältida õigeaegse juurdepääsuga harjutusravi kompleksile. Kui harjutused on jõuetud, on ette nähtud kordusoperatsioon.

Verehüübed

Kuna pärast operatsiooni on opereeritud jala motoorne aktiivsus viidud miinimumini, on veenides vere stagnatsiooni tõenäosus suur. Vere stagnatsioon põhjustab verehüüvete moodustumist.

Seetõttu on pärast operatsiooni vaja mõlemal jalal kasutada elastseid sukki.

Esimesel päeval pärast operatsiooni peate tegema lihtsaid harjutusi ja võtma antikoagulante.

Suurenenud valu pärast operatsiooni

Kui inimese haav valutab isegi väikseima noaga lõikega, siis mida öelda patsiendi seisundi kohta pärast operatsiooni. Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist valutab opereeritud piirkond. Sõltuvalt valu defekti tasemest on valu kas tugev või nõrk.

Ainus väljapääs on kasutada arsti poolt määratud valuvaigisteid.

Iga liigese endoproteesimine on väga tõsine operatsioon. Kõik komplikatsioonid pärast seda on soovimatud, kuid vastuvõetavad. Kuid nendega tasub kannatust varuda, sest pärast proteesi paigaldamist on parem tunda valu kui liigeste kurnatusest tingitud valu.

Veebisait: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Lugege kindlasti ka teisi artikleid:

Uuringud näitavad, et puusaliigese asendamise järgsed tüsistused tekivad 1% noortel ja 2,5% vanematel patsientidel. Vaatamata negatiivsete tagajärgede väikesele tõenäosusele võivad need mõjutada kõiki, eriti neid, kes ei järginud rehabilitatsiooniprogrammi rangelt.

Pilt endoproteesi asukohast inimkehas.

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist on põhjustatud ebaõigest operatsioonijärgsest hooldusest ja füüsilisest aktiivsusest pärast haiglast väljakirjutamist. Teine põhjus on kirurgi vead. Ja kolmandaks on tegemist mittetäieliku operatsioonieelse uuringuga, mille tulemusena ei saanud välja varjatud infektsioonid (mandlid, põiepõletik jne.) Ravi edukust mõjutab meditsiinipersonali kvalifikatsioon, kus patsient sai kõrgtehnoloogilise arstiabi - kirurgiline ja taastusravi.

Valu on erinev, kuid on "hea" valu - pärast mõõdukat füüsilist koormust. Ja seal on "halb", mis räägib probleemidest, mis tuleb kiiresti diagnoosida.

Tüsistuste statistika protsentides

Puusaliigese proteesi paigaldamise operatsioon on ainuke meetod, mis “toob” patsiendi uuesti jalule, vabastab kurnavast valust ja piiratud töövõimest ning võimaldab naasta tervisliku füüsilise tegevuse juurde. Harva esineb implantatsiooniga seotud ebameeldivaid patoloogilisi olukordi, millest tuleb patsienti teavitada. Käimasolevate randomiseeritud kontrollitud uuringute kohaselt saadi järgmised andmed:

• proteesipea nihestus areneb ligikaudu 1,9% juhtudest;
• septiline patogenees – 1,37%;
• trombemboolia– 0,3%;
• periprosteetiline luumurd esineb 0,2% juhtudest.

Need ei arene mitte kirurgi, vaid patsiendi enda süül, kes ei jätkanud taastusravi või ei järginud pärast taastumise lõppu spetsiaalset füüsilist režiimi. Seisundi halvenemine toimub kodus, kui kliinikus viibinud arstid ei jälgi tähelepanelikult.

Mitte ükski ortopeediaspetsialist, isegi rikkaliku ja laitmatu töökogemusega, ei suuda 100% ennustada, kuidas konkreetne keha käitub pärast selliseid keerulisi manipuleerimisi lihasluukonnaga, ja anda patsiendile täielikku garantiid, et kõik läheb sujuvalt ja ilma vahejuhtumiteta.

Valu eristamine: normaalne või mitte

Valu pärast puusaliigese asendamist ilmneb varases perioodis, kuna keha on läbinud tõsise ortopeedilise operatsiooni. Valulik sündroom esimese 2-3 nädala jooksul on organismi loomulik reaktsioon hiljutisele kirurgilisele vigastusele, mida ei peeta kõrvalekaldeks.

Kuni kirurgilise vigastuse paranemiseni normaliseeruvad lihasstruktuurid, kuni luud ja endoprotees muutuvad üheks kinemaatiliseks lüliks, tekib inimesel mõnda aega ebamugavustunne. Seetõttu on välja kirjutatud hea valuvaigisti, mis aitab kergemini toime tulla varajaste valulike sümptomitega ning keskenduda paremini ravi- ja taastusravile.

Hästi paranev õmblus pärast operatsiooni. See on sile, kahvatu ja sellel pole eritist.

Valulikud aistingud tuleb eristada ja uurida: milline neist on normaalne ja milline reaalne oht. Seda saab teha opereeriv kirurg. Patsiendi ülesanne on teavitada ortopeedilist arsti, kui ilmnevad ebameeldivad nähud.

Peamised riskitegurid

Kirurgiline sekkumine ei välista tüsistusi ja seejuures tõsiseid. Eriti kui vigu tehti intra- ja/või postoperatiivsel perioodil. Isegi väikesed vead operatsiooni või taastusravi ajal suurendavad ebarahuldava puusaliigese artroplastika tõenäosust. Samuti on riskitegureid, mis suurendavad keha vastuvõtlikkust operatsioonijärgsetele tagajärgedele ja muutuvad sageli nende põhjuseks:

• inimese kõrge vanus;
• rasked kaasuvad haigused, näiteks suhkurtõbi, reumatoide etioloogiaga artriit, psoriaas, erütematoosluupus;
• mis tahes varasem kirurgiline sekkumine "natiivsesse" liigesesse, mis on suunatud düsplaasia, reieluumurdude, koksartroosi deformatsioonide (osteosüntees, osteotoomia jne) raviks;
• re-endoproteesimine, see tähendab puusaliigese korduv asendamine;
• lokaalne põletik ja mädased kolded patsiendi ajaloos.

Tuleb märkida, et pärast puusaliigese asendamist on eakad inimesed vastuvõtlikumad tüsistustele ja eriti need, kes on vanemad kui 60. Lisaks põhihaigusele on eakatel patsientidel kaasuvad patoloogiad, mis võivad raskendada taastusravi kulgu, näiteks vähendada vastupanuvõimet. infektsioon. Vähenenud on reparatiivsete ja taastavate funktsioonide potentsiaal, lihas-ligamentoosse süsteemi nõrkus, osteoporoosi nähud ja alajäsemete lümfovenoosne puudulikkus.

Vanematel inimestel on raskem taastuda, kuid seda saab edukalt teha.

Tagajärgede ravi kontseptsioon ja meetodid

Puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste sümptomid on parema mõistmise huvides allpool toodud tabelis. Kiire visiit arsti juurde esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel aitab vältida kõrvaltoimete progresseerumist ja mõnel juhul päästa implantaadi ilma revisjonioperatsioonita. Mida kaugemale kliiniline pilt muutub, seda raskem on terapeutilisele korrigeerimisele reageerida.

Endoproteesi nihestused ja subluksatsioonid

Negatiivne liig tekib esimesel aastal pärast proteesimist. See on kõige sagedasem patoloogiline seisund, mille korral reieluu komponent nihkub atsetabulaarse elemendi suhtes, mille tulemuseks on endoproteesi pea ja tassi eraldumine. Provotseerivateks teguriteks on liigsed koormused, vead implantaadi mudeli valikul ja paigaldamisel (paigaldusnurga defektid), posterioorse kirurgilise lähenemise kasutamine, trauma.

Reieluu komponendi nihestus röntgenpildil.

Riskirühma kuuluvad puusaluumurdude, düsplaasia, neuromuskulaarsete patoloogiate, rasvumise, liigeste hüpermobiilsuse, Ehleri ​​sündroomiga inimesed ja üle 60-aastased patsiendid. Isikud, kes on varem läbinud loomuliku puusaliigese operatsiooni, on samuti eriti haavatavad nihestuse suhtes. Dislokatsioon nõuab mittekirurgilist vähendamist või avatud parandamist. Õigeaegse ravi korral saab endoproteesipead anesteesia all kinniselt reguleerida. Kui probleem jätkub, võib arst määrata kordusoperatsiooni endoproteesi uuesti paigaldamiseks.

Paraproteetiline infektsioon

Teine kõige levinum nähtus, mida iseloomustab tõsiste mädane-põletikuliste protsesside aktiveerimine paigaldatud implantaadi piirkonnas. Nakkusohtlikud antigeenid viiakse intraoperatiivselt läbi ebapiisavalt steriilsete kirurgiliste instrumentide (harva) või pärast sekkumist liiguvad nad vereringe kaudu igast probleemsest organist, kus on patogeenne mikroobne keskkond (sageli). Haavapiirkonna halb ravi või halb paranemine (diabeedi korral) soodustab ka bakterite arengut ja vohamist.

Kirurgilise haava eritumine on halb märk.

Mädane fookus mõjutab kahjulikult endoproteesi fikseerimise tugevust, põhjustades selle lõtvumist ja ebastabiilsust. Püogeenset mikrofloorat on raske ravida ja see nõuab reeglina implantaadi eemaldamist ja pika aja möödumist uuesti paigaldamist. Ravi põhiprintsiibiks on test infektsiooni tüübi määramiseks, pikaajaline antibiootikumravi ja haava rikkalik loputamine antiseptiliste lahustega.

Nooled näitavad nakkusliku põletiku piirkondi, täpselt sellised näevad välja röntgenpildil.

Trombemboolia (PE)

PE on kopsuarteri harude või põhitüve kriitiline ummistus eraldunud trombiga, mis tekkis pärast implanteerimist alajäseme süvaveenidesse, mis on tingitud jala piiratud liikuvusest tingitud madalast vereringest. Tromboosi süüdlasteks on varajase taastusravi ja vajaliku uimastiravi puudumine, pikaajaline viibimine immobiliseeritud olekus.

Seda tüsistust käsitletakse meditsiini arengu selles etapis üsna edukalt.

Kopsuvalendiku blokeerimine on ohtlikult surmav, mistõttu patsient hospitaliseeritakse koheselt intensiivravi osakonda, kus trombootilise sündroomi raskust arvestades: trombolüütikumide ja vere hüübimist vähendavate ravimite manustamine, MMS ja mehaaniline ventilatsioon, embolektoomia. , jne.

Periprosteetiline luumurd

See on ebastabiilse ja stabiilse proteesiga varrepiirkonna reieluu terviklikkuse rikkumine, mis esineb operatsiooni ajal või mis tahes ajal pärast operatsiooni (mitu päeva, kuud või aastat). Luumurrud tekivad sagedamini luutiheduse vähenemise tõttu, kuid võivad olla tingitud luukanali ebakompetentsest arengust enne kunstliigese paigaldamist või valesti valitud fikseerimismeetodist. Ravi, olenevalt kahjustuse tüübist ja raskusastmest, seisneb ühe osteosünteesi meetodi kasutamises. Jalg asendatakse vajadusel sobivama konfiguratsiooniga.

Implantaadi rike esineb väga harva.

Istmikunärvi neuropaatia

Neuropaatiline sündroom on suurema istmikunärvi struktuuri kuuluva peroneaalnärvi kahjustus, mis võib olla põhjustatud jala proteesimise järgsest pikenemisest, tekkiva hematoomi survest närvimoodustisele või harvem operatsioonisisesest kahjustusest. kirurgi hooletu tegevuse tõttu tekkinud kahju. Närvide taastamine toimub etioloogilise ravi teel optimaalse kirurgilise meetodiga või füüsilise taastusravi teel.

Kui kogenematu kirurg töötab, on oht reieluu närvidele vigastada.

Sümptomid tabelis

Ennetavad meetmed

Puusaliigese asendamise järgseid tüsistusi on palju lihtsam ennetada, kui nendest vabanemiseks läbida töömahukas ja pikk ravi. Olukorra ebarahuldav areng võib tühistada kõik kirurgi jõupingutused. Teraapia ei anna alati positiivset efekti ja oodatud tulemust, seetõttu pakuvad juhtivad kliinikud terviklikku perioperatiivset programmi kõigi olemasolevate tagajärgede ennetamiseks.

Infektsioone ravitakse antibiootikumidega, mis iseenesest on organismile üsna kahjulik.

Operatsioonieelses staadiumis diagnoositakse organismis esinevad infektsioonid, siseorganite haigused, allergiad jne. Kui avastatakse põletikulised ja nakkuslikud protsessid, kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, ei alustata kirurgilisi meetmeid enne tuvastatud infektsioonikoldeid. on paranenud, ei vähene veeni-veresoonkonna probleemid vastuvõetavale tasemele ja muud vaevused ei jõua stabiilse remissiooni seisundisse.

Praegu on peaaegu kõik implantaadid valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest.

Kui on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, siis seda asjaolu uuritakse ja võetakse arvesse, kuna sellest sõltub ravimite, endoproteesimaterjalide ja anesteesia tüübi valik. Kogu operatsiooniprotsess ja edasine rehabilitatsioon põhineb siseorganite ja -süsteemide tervisliku seisundi, vanusekriteeriumide ja kaalu hindamisel. Puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste riski minimeerimiseks viiakse läbi profülaktika enne protseduuri ja protseduuri ajal, pärast operatsiooni, sealhulgas pikaajalisel perioodil. Terviklik ennetusmeetod:

• nakkusallika ravimite kõrvaldamine, krooniliste vaevuste täielik kompenseerimine;
• teatud annuste madala molekulmassiga hepariinide määramine 12 tundi ette, et vältida tromboosi juhtumeid, antitrombootiline ravi jätkub mõnda aega pärast operatsiooni;
• laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine laia patogeenide rühma vastu paar tundi enne eelseisvat puusaliigese asendamist ja mitu päeva;
• tehniliselt laitmatu kirurgiline sekkumine, minimaalse traumaga, vältides märkimisväärset verekaotust ja hematoomide ilmnemist;
• ideaalse proteesistruktuuri valik, mis kattub täielikult reaalse luuühenduse anatoomiliste parameetritega, sealhulgas selle õige fikseerimine õige orientatsiooninurga all, mis tagab tulevikus implantaadi stabiilsuse, selle terviklikkuse ja suurepärase funktsionaalsuse;
• patsiendi varajane aktiveerimine, et vältida jalgade stagnatsiooniprotsesse, lihaste atroofiat ja kontraktuure, treeningravi ja füsioteraapia protseduuride (elektromüostimulatsioon, magnetravi jne) kaasamine esimesest päevast, hingamisharjutused, samuti kvaliteetsed harjutused. kirurgilise haava hooldamine;
• patsiendi teavitamine kõigist võimalikest tüsistustest, lubatud ja vastuvõetamatutest kehalise aktiivsuse liikidest, ettevaatusabinõudest ja vajadusest regulaarselt teha füsioteraapia harjutusi.

Patsiendi ja meditsiinitöötajate vaheline suhtlus mängib edukas ravis tohutut rolli. Seda nimetatakse teeninduseks, sest kui patsient on täielikult juhendatud, tajub ta paremini oma kehas toimuvaid protsesse.

Patsient peab mõistma, et operatsiooni tulemus ja paranemise edukus ei sõltu ainult arstide professionaalsuse tasemest, vaid ka temast endast. Pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on võimalik soovimatuid tüsistusi vältida, kuid ainult siis, kui järgite rangelt spetsialistide soovitusi.

• Riskitegurid
• Võimalikud tüsistused
• Valu pärast endoproteesimist

Puusaliigese asendamine on operatsioon kahjustatud liigese asendamiseks endoproteesiga. Nagu kõigi teiste kirurgiliste protseduuride puhul, võivad tekkida tüsistused. Seda seletatakse keha individuaalsete omaduste, tervisliku seisundi ja operatsiooni keerukusega.

Valu pärast endoproteesimist on vältimatu. See on seletatav operatsiooni iseärasustega.

Riskitegurid

• Patsiendi kõrge vanus.
• Samaaegsed süsteemsed haigused.
• Varasemate operatsioonide või puusaliigese nakkushaiguste ajalugu.
• Proksimaalse reieluu ägeda vigastuse olemasolu.

Võimalikud tüsistused

Võõrkeha (implantaadi) tagasilükkamine keha poolt

See tagajärg esineb äärmiselt harva, sest tavaliselt enne operatsiooni, pärast proteesi valimist, tehakse testid, et teha kindlaks individuaalne tundlikkus materjali suhtes. Ja kui on aine talumatus, siis valitakse teine ​​protees.

Sama kehtib allergiliste reaktsioonide kohta anesteesiale või materjalile, millest protees on valmistatud.

Infektsioon haavas operatsiooni ajal

See on tõsine seisund, mida saab pika aja jooksul antibiootikumidega ravida. Infektsioon võib tekkida haava pinnal või sügaval haavas (pehmetes kudedes, proteesi kohas). Infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu turse, punetus ja valu. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, peate proteesi asendama uuega.

Verejooks

See võib alata nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Peamine põhjus on meditsiiniline viga. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib patsient parimal juhul vajada vereülekannet, halvimal juhul tekib hemolüütiline šokk ja surm.

Proteesi nihutamine

Jala pikkuse muutmine

Kui protees ei ole õigesti paigaldatud, võivad liigese lähedal olevad lihased nõrgeneda. Neid tuleb tugevdada ja füüsiline harjutus on selleks parim viis.

Süvaveenitromboos

Pärast kehalise aktiivsuse vähenemist operatsioonijärgsel perioodil võib tekkida vere stagnatsioon ja selle tagajärjel võivad tekkida verehüübed. Ja siis sõltub kõik trombi suurusest ja sellest, kuhu verevool seda kannab. Olenevalt sellest võivad tekkida järgmised tagajärjed: kopsu trombemboolia, alajäsemete gangreen, südameatakk jne. Selle tüsistuse vältimiseks peate alustama jõulist tegevust kindlaksmääratud ajal ja antikoagulandid määratakse teisel päeval pärast ravi algust. operatsiooni.

Aja jooksul võivad tekkida ka järgmised komplikatsioonid:

• Liigeste nõrgenemine ja nende toimimise häirimine.
• Proteesi hävitamine (osaline või täielik).
• Endoproteesi pea nihestus.
• Lonkus.

Need tüsistused pärast puusaliigese asendamist tekivad harvemini ja aja jooksul. Nende kõrvaldamiseks vajate operatsiooni (endoproteesi asendamine).

Valu pärast endoproteesimist

Ainus tüsistus, mis endoproteesimisega mis tahes tingimustel kaasneb, on valu.

Liigeseni jõudmiseks on vaja lõigata reie fastsia ja lihased. Pärast õmblemist kasvavad nad kokku umbes 3-4 nädalaga. Liikumiste tegemisel tekib valu. Ja kuna liigutused on kohustuslikud, et lihased kasvaksid kiiremini ja õigesti, on valu tunda peaaegu kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel.

Endoproteesimine on tõsine operatsioon. Pärast seda on võimalikud teatud tüsistused, kuid õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab kõik kõrvaldada ilma tarbetu tervisekahjustuseta.

MoyaSpina.ru

Valu pärast puusaliigese asendamist: põhjused ja ravi

Puusaliigese artroplastika on kahjustatud liigendelemendi asendamine kunstliku implantaadiga.

See operatsioon on ette nähtud erinevatel põhjustel, need võivad olla puusaliigese keerulised haigused või vigastused.

Pärast endoproteesimist peab patsient järgima teatud soovitusi.

Näidustused proteesimiseks

Enamasti on endoproteesi asendusoperatsioon ette nähtud järgmistes olukordades:

1. Reieluukaela vigastused (tavaliselt luumurrud).
2. Reumatoidartriidi rasked, kaugelearenenud staadiumid.
3. Pea aseptilise nekroosi esinemine (avaskulaarne nekroos).
4. Puusa düsplaasia areng.
5. Koksartroosi rasked etapid.

Implantaadi vajadus võib tekkida traumajärgsete tüsistuste, näiteks artroos, tagajärjel. Patsiendi elu pärast endoproteesimist muutub, kuna ilmnevad mitmed soovitused, mida tuleb rangelt järgida.

On teatud piirangud, patsient peab läbi viima spetsiaalse füsioteraapia komplekti. Alguses on patsient sunnitud kasutama karkusid.

Operatsioonijärgse perioodi kestus ja täielik taastumine sõltuvad täielikult patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja muudest arvukatest teguritest. Puusaliigese asendamise võimalike tüsistuste vältimiseks peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima raviarsti soovitusi.

Terapeutiliste harjutuste kompleks, mis on vajalik puusaliigese taastamiseks, tuleb läbi viia meditsiinilise kvalifikatsiooniga juhendaja järelevalve all. Uues režiimis elamine toob oluliselt lähemale täieliku taastumise hetke, tänu millele saab patsient ilma karkude abita palju kiiremini kõndima hakata. Samuti võib märkida, et taastusravi pärast puusaliigese asendamist võib jätkuda kodus.

Pärast endoproteesimist on valu tavaliselt väljendunud. Rangelt on keelatud võtta mingeid meetmeid iseseisvalt, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.

Endoproteesioperatsiooni peamised näidustused on haigusega kaasnevad sümptomid ning kliiniliste ja radioloogiliste uuringute tulemused. Patsiendi poolt näidatud sümptomid on kõige olulisem tegur, mis viitab operatsioonile.

Mõnes olukorras, hoolimata asjaolust, et koksartroos on oma arengu viimases etapis (seda näitab selgelt röntgenuuring), ei häiri inimest valu ja muud haiguse sümptomid. See patoloogia ei vaja kirurgilist sekkumist.

Kaasaegne puusaliigese endoprotees - selle omadused

Kaasaegne ortopeedia on oma arengus teinud märkimisväärseid edusamme. Tänapäeva endoproteesi eripäraks on selle keerukas tehniline struktuur. Ilma tsemendita luusse fikseeritud protees koosneb järgmistest elementidest:

• jalg;
• tass;
• pea;
• sisestada.

Tsemendiga kinnitatud endoprotees erineb eelmisest acetabulaarse elemendi terviklikkuse poolest.

Igal implantaadi komponendil on oma parameetrid, seega peab arst määrama konkreetse patsiendi jaoks ideaalse suuruse.

Endoproteesid erinevad üksteisest ka fikseerimismeetodi poolest. Olemas:

1. Kinnitus on tsement.
2. Kinnitus on tsemendivaba.
3. Kombineeritud fikseerimine (kahe esimese hübriid).

Kuna ülevaated erinevate endoproteesitüüpide kohta on erinevad, on enne puusaliigese asendamise operatsiooni vaja koguda võimalikult palju teavet implantaadi kohta.

Endoprotees võib olla unipolaarne või totaalne. Ühe või teise kunstliigendi kasutamine sõltub asendamist vajavate elementide arvust. Interaktsiooni endoproteesis nimetatakse "hõõrdepaariks".

Kui kaua kunstlik puusaimplantaat vastu peab, sõltub täielikult materjali kvaliteedist, millest endoprotees on valmistatud.

Kuidas endoproteesimisoperatsioone tehakse?

Puusaliigese asendamise protsessi viivad läbi kaks meeskonda – anestesioloogia ja operatsioonituba. Operatsioonimeeskonda juhib kõrgelt kvalifitseeritud praktiseeriv kirurg. Fotol näete, kus arst teeb liigese eemaldamiseks ja asendamiseks sisselõike.

Puusaliigese asendusoperatsiooni keskmine kestus on 1,5-2 tundi. Patsient on sel ajal anesteesias või spinaalanesteesias, mistõttu ta ei tunne valu. Nakkuslike tüsistuste välistamiseks on vaja intravenoosseid antibiootikume.

Pärast endoproteesimist jääb patsient mõneks ajaks intensiivravi osakonda, pideva meditsiinilise järelevalve all. Järgmise seitsme päeva jooksul jätkatakse patsiendile vere hüübimist takistavate ravimite ja antibiootikumide manustamist.

Selleks, et hoida jalgade vahel teatud vahemaa, asetatakse nende vahele padi. Patsiendi jalad peaksid olema röövitud asendis.

Kehatemperatuur pärast puusaliigese asendamist on sageli ebastabiilne. Patsient tunneb mõnda aega valu, seetõttu antakse talle anesteetikume.

On võimatu ette ennustada, kui kaua taastumisperiood pärast endoproteesimist aega võtab. Et taastusprotsess kulgeks palju kiiremini, peab patsient olema distsiplineeritud ja järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Soovitused, mida tuleb järgida kogu elu Patsient peaks liikuma hakkama juba järgmisel päeval. Ja seda tehakse voodist tõusmata. Patsient saab liikuda ja teha raviharjutusi otse voodis.

Puusaliigese liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja pidevalt selle arendamisega tegeleda. Lisaks füsioteraapia kursusele näidatakse patsiendile hingamisharjutusi.

Kõige sagedamini saab patsient kõndida juba kolmandal taastusravi päeval, kuid ta peab kasutama karkusid. Mõne päeva pärast eemaldavad arstid õmblused. Pärast kunstliku implantaadi implanteerimise operatsiooni eemaldatakse õmblused 10., 15. päeval. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti patsient taastub.

Paljud patsiendid küsivad endalt: koju jõudes, kuidas edasi elada? Haiglas olid nad ju pideva arstide ja personali järelevalve all ning kogu taastumisprotsess oli kontrolli all.

Tõepoolest, elu endoproteesiga on mõnevõrra erinev endoproteesimisele eelnenud elust. Eespool on juba öeldud, et kunstliku puusaliigesega tuleb pidevalt tööd teha.

Patsient peaks liikuma nii palju kui võimalik, kuid vältima väsimust ja puusavalu. Terapeutilistel harjutustel on taastumisprotsessis suur roll, kuid harjutuste komplekti peaks koostama arst, kes peab patsiendi haiguslugu.

Koju naastes peab patsient uue liigese kallal kõvasti tööd tegema, vastasel juhul võib taastumisperiood võtta kaua aega.

Kui patsient ei soovi, et pärast operatsiooni tekiks tõsiseid tüsistusi ja pärast koju naasmist korduks valu, peab ta järgima mitmeid soovitusi.

1. Kunstliigendil ei tohi lasta täielikult painduda.
2. Istumisasendis ei tohiks põlved olla puusadega samal tasapinnal, need peaksid olema madalamal. Seetõttu on soovitatav asetada toolile padi.
3. Ükskõik, millises asendis patsient on, ei tohiks ta jalgu ristada.
4. Toolilt tõustes peaks selg jääma sirgeks ja ette ei tohi kummarduda.
5. Peate kasutama karkusid, kuni arst need peatab.
6. Esimestel päevadel pärast endoproteesimist saab kõndida ainult meditsiinitöötajate abiga.
7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, nii et kontsad on vastunäidustatud.
8. Teise arsti külastamisel tuleb teda teavitada, et puusaliiges on kunstlik.

Puusaliigese asendamine nõuab tööd mitte ainult liigese enda kallal, patsient peab alati hoolitsema oma üldise tervise eest. Kui puusapiirkonnas, kuhu kunstlik implantaat implanteeriti, tekib valu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Tõenäoliselt loobutakse paljudest nendest soovitustest lõpuks. See sõltub sellest, kui kaua kulub patsiendil täielikuks taastumiseks. Tavaliselt piisab taastusraviks seitsmest kuni kaheksast kuust.

Patsienti tuleb teavitada, et kunstlikul puusaimplantaadil, nagu igal mehhanismil, on oma kasutusiga. Seetõttu aja jooksul endoprotees kulub. Keskmiselt kestab selle kehtivusaeg 10-15 aastat ja sõltub teatud tingimustest ja omadustest.

Kui endoprotees kiiresti ebaõnnestub, siis tõenäoliselt ei kasutatud seda õigesti. Kunstliku puusaproteesiga patsiendile on igasugune aktiivne sportimine vastunäidustatud.

Kodus füsioteraapiat tehes peaks patsient teadma, et arsti soovituste eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Treeningteraapia harjutused ei tohiks olla rasked ega põhjustada valu. Kunstliigendile ei tohi panna suuri koormusi.

sustav.info

Valu ja tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Puusaliigese asendusoperatsioon võimaldab inimesel naasta täisväärtuslikku ellu ja jätta hüvasti nende artriidi sümptomitega, mis ei lasknud tal palju aastaid järjest elurõõme kogeda. Uuringud näitavad, et puusaliigese asendamise järgsed tüsistused tekivad 1% noortel ja 2,5% vanematel patsientidel. Kõik see on tõsi, kuid te ei tohiks lõõgastuda! Vaatamata negatiivsete tagajärgede väikesele tõenäosusele võib ebameeldiv olukord mõjutada kõiki, eriti neid, kes ei järginud rehabilitatsiooniprogrammi rangelt.

Pilt endoproteesi asukohast inimkehas.

Reeglina on puusaliigese asendamise järgsed tüsistused põhjustatud ebaõigest operatsioonijärgsest hooldusest ja kehalise aktiivsuse mittejärgimisest pärast haiglast väljakirjutamist. Teine ebasoodsa prognoosi põhjus, mis juhtub palju harvemini, on kirurgi vead. Seega mõjutab ravi üldist edukust raviasutuse staatus ja meditsiinipersonali kvalifikatsioon, kus tegelikult patsienti opereeriti, jälgiti ja talle anti kõrgtehnoloogilist arstiabi – kirurgilist ja taastusravi.

Valu esineb erinevates vormides, kuid on õigeid - pärast mõõdukat füüsilist pingutust. Ja seal on äge, mis räägib probleemidest, mida tuleb kiiresti diagnoosida.

Tüsistuste statistika protsentides

Puusaliigese proteesi paigaldamise operatsioon on tänapäeval tohutult edukas, kuna tänapäeva ortopeedias on see ainuke tõhus meetod, mis "paneb" patsiendi jalule, vabastab kurnavast valust ja piiratud töövõimest ning võimaldab naasta. tervislikule füüsilisele tegevusele. Implantatsiooniga seotud ebameeldivaid patoloogilisi olukordi esineb harva. Üksikjuhtudel need siiski registreeriti, millest tuleb patsienti teavitada. Käimasolevate randomiseeritud kontrollitud uuringute kohaselt on kõige levinumate probleemide kohta saadud järgmised andmed:

• proteesipea nihestus areneb ligikaudu 1,9% juhtudest;
• septiline patogenees – 1,37%;
• trombemboolia - 0,3%;
• periprosteetiline luumurd esineb 0,2% juhtudest.

Sageli ei arene need välja kirurgi, vaid patsiendi enda süül, kes ei tahtnud jätkata taastusravi spetsialiseeritud raviasutuses või ei järginud pärast taastumise lõppu spetsiaalset füüsilist režiimi. Seisundi halvenemine toimub sageli kodus, kui kliinikus viibinud arstid ei jälgi hoolikalt.

Kui teile on tehtud operatsioon, on möödunud piisavalt aega, kuid teie jalg ei suuda terve jäseme liikumisulatust korrata, on see taastusravi puudumise tagajärg.

Võimalike tüsistuste prognoosimine, ravimite ja mitteravimite kontroll, kaasuvate haiguste kohustuslik varajane ennetamine, adekvaatse kirurgilise sekkumise taktika ja pädeva rehabilitatsiooniprogrammi kasutamine võivad oluliselt vähendada operatsioonijärgsete tagajärgede tõenäosust.

Tähelepanu! Erandjuhtudel, isegi hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest ja võetud ohutusmeetmetest, võivad tekkida soovimatud operatsioonijärgsed tagajärjed. Mitte ükski ortopeediaspetsialist, isegi rikkaliku ja laitmatu töökogemusega, ei suuda 100% ennustada, kuidas konkreetne keha käitub pärast selliseid keerulisi manipuleerimisi lihasluukonnaga, ja anda patsiendile täielikku garantiid, et kõik läheb sujuvalt ja ilma vahejuhtumiteta.

Valu eristamine: normaalne või mitte

Valu pärast puusaliigese asendamist ilmneb varases perioodis, kuna keha on läbinud tõsise ortopeedilise operatsiooni. Valulik sündroom esimese 2-3 nädala jooksul on organismi loomulik reaktsioon hiljutisele kirurgilisele vigastusele, mida ei peeta kõrvalekaldeks.

Kuni kirurgilise vigastuse paranemiseni normaliseeruvad lihasstruktuurid ja oi, kuidas põdeti eelmist haigust, kuni liigeseluud koos endoproteesiga ühtseks kinemaatiliseks lüliks saavad, tekib inimesel mõnda aega ebamugavustunne. Seetõttu määratakse taastumise algfaasis hea valuvaigisti, mis aitab kergemini toime tulla varajaste valulike sümptomitega ning keskenduda paremini ravi- ja taastusravile.

Hästi paranev õmblus pärast operatsiooni. See on sile, kahvatu ja sellel pole eritist.

Siiski peate mõistma, et kõigi puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste korral võib implanteeritud proteesi kohas ilmnev valu sümptom anda märku juba olemasolevast tõsisest ohust. Seetõttu tuleb valuaistingut professionaalselt eristada: milline neist on normaalne ja milline reaalne oht. Ja see, nagu on lihtne mõista, on ainult kvalifitseeritud spetsialisti pädevuses. Patsiendi ülesanne on ebamugavustunde ilmnemisel viivitamatult ortopeediarsti teavitada.

Tähtis! Kui valu suureneb pärast puusaliigese asendamist või valufaktori vähendamisel pole üheski etapis positiivset dünaamikat, tuleb sellest viivitamatult teatada spetsialistile! Kuna on suur tõenäosus, et need näitavad ohtlike tüsistuste tekkimist või juba progresseerumist. Arst teeb kindlaks, mis põhjustab valu pärast puusaliigese asendamist, määrab operatsioonijärgse patogeneesi täpse põhjuse ja võtab selle kõrvaldamiseks erakorralisi meetmeid.

Peamised riskitegurid

Puusaliigese asendamine, nagu iga kirurgiline sekkumine, ei välista tüsistusi ja üsna tõsiseid. Eriti kui vigu tehti intra- ja/või postoperatiivsel perioodil. Isegi väikesed vead operatsiooni või taastusravi ajal suurendavad ebarahuldava puusaliigese artroplastika tõenäosust. Lisaks on olemas ka niinimetatud riskifaktorid, mis suurendavad organismi vastuvõtlikkust operatsioonijärgsetele tagajärgedele ja muutuvad sageli nende põhjuseks, sealhulgas:

• inimese kõrge vanus;
• rasked kaasuvad haigused, näiteks suhkurtõbi, reumatoide etioloogiaga artriit, psoriaas, erütematoosluupus ja muud süsteemsed vaevused;
• mis tahes varasem kirurgiline sekkumine "natiivsesse" liigesesse, mille eesmärk on ravida düsplaasiat, reieluu murdu, koksartroosi deformatsioone (osteosüntees, osteotoomia jne);
• re-endoproteesimine, see tähendab puusaliigese korduv asendamine;
• lokaalne põletik ja mädased kolded patsiendi ajaloos.

Tuleb märkida, et pärast puusaliigese asendamist on tüsistustele vastuvõtlikumad vanemad inimesed ja eriti need, kes on üle 60. Seletus on lihtne: eakatel patsientidel on reeglina lisaks põhihaigusele “kimp” kaasuvad patoloogiad, mis võivad raskendada taastusravi kulgu, näiteks vähendada vastupanuvõimet infektsioonidele. Lisaks on eakatel inimestel vanusest tingitud füsioloogiliste muutuste tõttu organismis vähenenud reparatiivsete ja taastavate funktsioonide potentsiaal, lihas-sidemete süsteemi nõrkus, osteoporoosi nähud ja teatud määral lümfovenoosne puudulikkus. alajäsemed.

Vanematel inimestel on raskem taastuda, kuid seda saab edukalt teha.

Mitteelujõulise puusaliigese asendamisel ja ülaltoodud probleemidest tingitud tüsistustel, nagu näitab kliiniline kogemus, on otsene seos. Kuid see ei tähenda, et puusaliigese asendamine on vanemale põlvkonnale vastunäidustatud. Ei, enamikul juhtudel on see lubatud, sest just need inimesed vajavad sellist sekkumist kõige sagedamini. Asi on selles, et spetsialist peab arvestama peensusteni patsiendi tervisenäitajaid ja võtma kasutusele kõik vajalikud meetmed, et endoproteesimine ja taastumine kulgeks hästi. Kuid sellist pädevat lähenemist praktiseeritakse kõigis kõrgetasemelistes kliinikutes ja absoluutselt iga patsiendi jaoks, olenemata vanusest.

Tagajärgede ravi kontseptsioon ja meetodid

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist, sümptomid paremaks mõistmiseks esitatakse allpool tabelis, tuleb õigeaegselt avastada. Kiire visiit arsti juurde esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel aitab vältida kõrvaltoimete progresseerumist ja mõnel juhul säilitada implantaadi ilma revisjonioperatsiooni kasutamata. Oluline on mõista, et mida arenenumaks kliiniline pilt muutub, seda raskem on terapeutilisele korrigeerimisele reageerida.

Sümptomidest ei saa rääkida enne, kui on selgeks saanud, millised on puusaliigese asendamise järgsed komplikatsioonid. Niisiis, selgitame patogeneesi peamiste tüüpide mõisteid, nende esinemise põhjuslikku tegurit ja nende kõrvaldamise viise.

Endoproteesi nihestused ja subluksatsioonid

Reeglina tekib negatiivne liialdus esimesel aastal pärast proteesimist. See on kõige sagedasem patoloogiline seisund, mille korral reieluu komponent nihkub atsetabulaarse elemendi suhtes, mille tulemuseks on endoproteesi pea ja tassi eraldumine. Provotseerivateks teguriteks on liigsed koormused, vead implantaadi mudeli valikul ja paigaldamisel (paigaldusnurga defektid), posterioorse kirurgilise lähenemise kasutamine, trauma.

Reieluu komponendi nihestus röntgenpildil.

Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad puusaluumurdude, düsplaasia, neuromuskulaarsete patoloogiate, rasvumise, liigeste hüpermobiilsuse, Ehleri ​​sündroomiga inimesed ja üle 60-aastased patsiendid. Isikud, kes on varem läbinud loomuliku puusaliigese operatsiooni, on samuti eriti haavatavad nihestuse suhtes. Dislokatsioon nõuab mittekirurgilist vähendamist või avatud parandamist. Õigeaegse ravi korral saab endoproteesipead enamikul juhtudel reguleerida anesteesia all suletud meetodil. Kui probleem jätkub, võib arst määrata kordusoperatsiooni endoproteesi uuesti paigaldamiseks.

Paraproteetiline infektsioon

Teine kõige levinum ebasoodne nähtus, mida iseloomustab nakkusliku iseloomuga raskete mädaste-põletikuliste protsesside aktiveerimine paigaldatud implantaadi piirkonnas. Nakkusohtlikud antigeenid viiakse intraoperatiivselt läbi ebapiisavalt steriilsete kirurgiliste instrumentide (harva) või pärast sekkumist liiguvad nad vereringe kaudu igast probleemsest organist, kus on patogeenne mikroobne keskkond (sageli). Haavapiirkonna halb ravi või halb paranemine (diabeedi korral) soodustab ka bakterite arengut ja vohamist.

Kirurgilise haava eritumine on halb märk.

Mädane fookus mõjutab kahjulikult endoproteesi fikseerimise tugevust, põhjustades selle lõtvumist ja ebastabiilsust. Püogeenset mikrofloorat on raske ravida ja see nõuab reeglina implantaadi eemaldamist ja pika aja möödumist uuesti paigaldamist. Ravi põhiprintsiibiks on test infektsiooni tüübi määramiseks, pikk ja kulukas antibiootikumravi ning haava rikkalik pesemine antiseptiliste lahustega.

Nooled näitavad nakkusliku põletiku piirkondi, täpselt sellised näevad välja röntgenpildil.

Trombemboolia (PE)

PE on kopsuarteri harude või põhitüve kriitiline ummistus eraldunud trombiga, mis tekkis pärast implanteerimist alajäseme süvaveenidesse, mis on tingitud jala piiratud liikuvusest tingitud madalast vereringest. Tromboosi süüdlasteks on varajase taastusravi ja vajaliku uimastiravi puudumine, pikaajaline viibimine immobiliseeritud olekus.

Seda tüsistust käsitletakse meditsiini arengu selles etapis üsna edukalt.

Kopsuvalendiku blokeerimine on ohtlikult surmav, mistõttu patsient hospitaliseeritakse koheselt intensiivravi osakonda, kus trombootilise sündroomi raskusastet arvestades osutatakse kvalifitseeritud abi: trombolüütikumide ja vere hüübimist vähendavate ravimite manustamine, MMS ja mehaaniline ventilatsioon, embolektoomia jne.

Periprosteetiline luumurd

See on reieluu terviklikkuse rikkumine ebastabiilse ja stabiilse proteesiga jala fikseerimise piirkonnas, mis esineb operatsiooni ajal või mis tahes ajal pärast operatsiooni (mitu päeva, kuud või aastaid hiljem). Luumurrud tekivad sagedamini luutiheduse vähenemise tõttu, kuid võivad olla tingitud luukanali ebakompetentsest arengust enne kunstliigese paigaldamist või valesti valitud fikseerimismeetodist. Ravi, olenevalt kahjustuse tüübist ja raskusastmest, seisneb ühe osteosünteesi meetodi kasutamises. Jalg asendatakse vajadusel vastava osaga, mis on konfiguratsioonis sobivam.

Implantaadi rike esineb väga harva.

Neuropaatia

Neuropaatiline sündroom on suurema istmikunärvi struktuuri kuuluva peroneaalnärvi kahjustus, mis võib olla põhjustatud jala proteesimise järgsest pikenemisest, tekkiva hematoomi survest närvimoodustisele või harvem operatsioonisisesest kahjustusest. kirurgi hooletu tegevuse tõttu tekkinud kahju. Närvide taastamine toimub etioloogilise ravi teel optimaalse kirurgilise meetodiga või füüsilise taastusravi teel.

Kui kogenematu kirurg töötab, on oht reieluu närvidele vigastada, mis põhjustab pärast operatsiooni pidevat valu.

Sümptomid tabelis

Ennetavad meetmed

Puusaliigese asendamise järgseid tüsistusi on palju lihtsam ennetada, kui nendest vabanemiseks läbida töömahukas ja pikk ravi. Olukorra ebarahuldav areng võib lihtsalt vähendada kirurgi kõik jõupingutused nullini. Lisaks ei anna patoloogilise seisundi ravi alati positiivset mõju ja oodatud tulemust, seetõttu pakuvad juhtivad kliinikud kõikehõlmavat perioperatiivset programmi kõigi olemasolevate tagajärgede ennetamiseks. See hakkab toimima esimestel päevadel pärast patsiendi vastuvõtmist meditsiinikeskusesse.

Infektsioone ravitakse antibiootikumidega, mis iseenesest on organismile üsna kahjulik.

Operatsioonieelses etapis viiakse läbi terviklik diagnoos infektsioonide esinemise kohta organismis, siseorganite haiguste, allergiate jms kohta. Kui avastatakse põletikulised ja nakkuslikud protsessid, kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, ei alustata kirurgilisi meetmeid enne, kui tuvastatud infektsioonikolded paranevad, veeni-veresoonkonna probleemid ei vähene vastuvõetava tasemeni ja muud vaevused ei too kaasa stabiilset remissiooni.

Praegu on peaaegu kõik implantaadid valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest.

Kui on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, uuritakse seda asjaolu kvalitatiivselt ja võetakse arvesse, kuna sellest sõltub ravimite, endoproteesimaterjalide ja anesteesia tüübi valik. Pealegi põhineb kogu kirurgiline protsess ja edasine rehabilitatsioon siseorganite ja -süsteemide tervisliku seisundi, vanusekriteeriumide, kehakaalu ja muude individuaalsete omaduste hindamisel. Puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste riski minimeerimiseks viiakse läbi profülaktika enne protseduuri ja protseduuri ajal, pärast operatsiooni, sealhulgas pikaajalisel perioodil. Integreeritud ennetav lähenemisviis põhineb selliste meetmete rakendamisel nagu:

• nakkusallika ravimite kõrvaldamine, krooniliste vaevuste täielik kompenseerimine;
• teatud annuste madala molekulmassiga hepariinide määramine 12 tundi ette, et vältida tromboosi juhtumeid, antitrombootiline ravi jätkub mõnda aega pärast operatsiooni;
• laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine laia patogeenide rühma vastu paar tundi enne eelseisvat puusaliigese asendamist ja mitu päeva;
• tehniliselt laitmatu kirurgiline sekkumine, minimaalse traumaga, vältides märkimisväärset verekaotust ja hematoomide ilmnemist;
• ideaalse proteesistruktuuri valik, mis kattub täielikult reaalse luuühenduse anatoomiliste parameetritega, sealhulgas selle õige fikseerimine õige orientatsiooninurga all ja kõige soodsamal viisil, mis tagab tulevikus implantaadi stabiilsuse, selle terviklikkuse ja suurepärase funktsionaalsus;
• patsiendi varajane aktiveerimine, et vältida jala ülekoormust, lihaste atroofiat ja kontraktuure, harjutusravi ja füsioteraapia protseduuride (elektromüostimulatsioon, magnetteraapia jne) kaasamine, hingamisharjutused esimesest päevast, samuti kvaliteetne hooldus. kirurgilise haava jaoks;
• patsiendi teavitamine kõigist võimalikest tüsistustest, lubatud ja vastuvõetamatutest kehalise aktiivsuse liikidest, ettevaatusabinõudest ja vajadusest regulaarselt teha füsioteraapia harjutusi.

Suhtlemine patsiendi ja arsti või muu meditsiinipersonali vahel mängib edukas ravis tohutut rolli. Seda nimetatakse teeninduseks, sest kui patsient on täielikult juhendatud, tajub ta paremini oma kehas toimuvaid protsesse.

Patsient peab mõistma, et operatsiooni tulemus ja paranemise edukus ei sõltu ainult arstide professionaalsuse tasemest, vaid ka temast endast. Pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on võimalik soovimatuid tüsistusi vältida, kuid ainult siis, kui järgite rangelt spetsialistide soovitusi.

Nõuanne! Selleks, et kaitsta end võimalikult palju negatiivsete protsesside arengu eest, on hädavajalik läbida täieõiguslik rehabilitatsioonikursus heas meditsiiniasutuses, mis on otseselt spetsialiseerunud inimeste taastumisele pärast liigese asendamist.

msk-artusmed.ru

Kuidas vabaneda valust pärast endoproteesimist

Liigesevalu kaob mõne päevaga. Pane vanaema retsept kirja...

Puusaliigese asendamine on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on kahjustatud liigese asendamine spetsiaalse proteesiga. Operatsiooni peetakse üsna keeruliseks ja pärast endoproteesimist võivad sageli tekkida mitmesugused tüsistused. Neid võib iseloomustada valu puusaliigeses.

Valu tekib peaaegu alati pärast operatsiooni. Seda seletatakse endoproteesimise iseärasustega.

Võimalikud valu põhjustavad tüsistused

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast endoproteesimist, põhjustavad tugevat valu. Need sisaldavad:

1. Implantaadi tagasilükkamine keha poolt;
2. Nakkuse tungimine haavasse operatsiooni ajal;
3. Implantaadi nihkumine;
4. Süvaveenitromboos;
5. Verejooks;
6. Jala pikkuse muutmine.

Paigaldatud proteesi tagasilükkamine toimub harva, kuna tavaliselt testitakse enne operatsiooni kudede individuaalset tundlikkust proteesimaterjali suhtes. Juhtudel, kui materjal ei sobi. Seda vahetatakse välja ja testitakse uuesti. Protseduur viiakse läbi seni, kuni on valitud keharakkudele vastav materjal.

Kui infektsioon haava siseneb, ei täheldata mitte ainult valu, vaid ka märgatavat naha turset ja punetust õmbluskohas. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks peate võtma antibiootikume. Nakkuse allikas võib asuda haava pinnal või selle sees, näiteks sinna, kuhu paigaldatakse liigeseprotees.

Puusaimplantaadi nihkumine võib toimuda aktiivsusmustrite ja operatsioonijärgsete juhiste ebakorrapärasuse tõttu. Näiteks on rangelt keelatud jalgu ristata või neid kõrgele tõsta. Nihutamine võib põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Füüsilise aktiivsuse vähenemisest tingitud vere stagnatsioon võib põhjustada vere stagnatsiooni, mis areneb süvaveenide tromboosiks. Tagajärjed ei ole mitte ainult tugev valu, vaid ka selliste tõsiste haiguste esinemine nagu südameatakk ja alajäsemete gangreen.

MEIE LUGEJAD SOOVITAVAD! Liigesevalu kõrvaldamiseks soovitavad meie lugejad usaldusväärset valuvaigistit “MÄGEDE RETSEPT”. Ravim sisaldab ainult looduslikke koostisosi ja maksimaalse efektiivsusega aineid. Ravim "MÄGEDE RETSEPT" on täiesti ohutu. Sellel ei ole kõrvalmõjusid.

Arstide arvamus...

Verejooks võib tekkida mitte ainult operatsiooni ajal, vaid ka pärast seda. Sel juhul tekib valu üsna harva.

Kui protees on valesti paigaldatud, nõrgenevad liigese vahetus läheduses asuvad lihased. See võib põhjustada jala pikkuse muutumise tunde ja kerget valu.

Valu pärast endoproteesimist, mida peetakse normaalseks

Valu on pärast endoproteesimist ainuke tüsistus, mis operatsioonijärgsel perioodil igal juhul kaasneb. See on tingitud arvukatest lihase sisselõigetest, mis tehakse liigesele juurdepääsuks.

Kudede kokkukasvamisel tekib puusaliiges valu, mis võib kesta umbes 3-4 nädalat. Kui järgite endoproteesimise järgseid soovitusi ja teete regulaarselt vajalikke liigutusi, saate kiiresti valu leevendada.

Mida teha valu vähendamiseks ja selle täielikuks kõrvaldamiseks?

Valu kestuse vähendamiseks ja nendest täielikult vabanemiseks peate kõigepealt välja selgitama nende põhjuse. Selleks tuleks pöörduda spetsialisti poole, kes määrab asendatud puusaliigese vajaliku uuringu, et selgitada välja valu põhjused.

Kui valu on põhjustatud endoproteesimise tüsistustest, siis selgitatakse nende esinemise olemust ja määratakse pädev ravi. Juhtudel, kui valu on põhjustatud operatsioonijärgsest perioodist, annavad eksperdid soovitusi selle kiireks kõrvaldamiseks:

1. Järgige kõiki spetsialisti soovitusi kehalise aktiivsuse ja puhkuse kohta pärast operatsiooni;
2. Tehke terapeutiliste harjutuste kompleks;
3. Ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge tõstke jalgu kõrgele ega risti neid;
4. Ärge laske verel stagneeruda puusaliigese piirkonna kudedes;
5. Kasutage alguses karkusid;
6. Kui teil tekib puusaliiges ebamugavustunne või tugevnenud valu, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Järeldus

Kokkuvõtteks võime öelda, et valu pärast endoproteesimist võib olla erineva päritoluga. Väga oluline on nende olemus ja põhjused täpselt kindlaks teha. Operatsioonijärgse valu korral, mis on keha normaalne ilming, tuleb järgida kõiki spetsialisti soovitusi, et need võimalikult kiiresti kõrvaldada.

KAS SA IKKA LEIAD, ET LIIGESVALUST ON RASKE SAADA?

Otsustades selle järgi, et te praegu neid ridu loete, pole võit liigesevalu vastu võitlemises veel teie poolel... Pidev või perioodiline valu, krõmpsuv ja märgatav valu liikumisel, ebamugavustunne, ärrituvus... Kõik need sümptomid on teile tuttav.

Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Kas liigesevaludest on võimalik vabaneda ilma tõsiste tagajärgedeta kehale? Soovitame lugeda ARSTITEADUSTE DOKTORI, PROFESSOR SERGEI MIHAILOVITŠ BUBNOVSKI artiklit kaasaegsetest meetoditest liigesevaludest vabanemiseks... Loe artiklit >>

systavi.ru

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Uued meditsiinilised avastused on võimaldanud taastada alajäsemete aktiivsust puusaliigese asendamise teel. See protseduur aitab vabaneda kurnavast valust ja ebamugavustundest, taastab jalgade funktsioneerimise ning aitab vältida puuet. Kuid mõnikord tekivad pärast puusaliigese asendamist mitmesugused tüsistused. Patoloogiad võivad areneda meditsiinilise vea, infektsiooni, proteesi ebapiisava juurdumise või ebaõigete taastamisprotseduuride tõttu.

Sagedased tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Patsientide kunstliku puusaliigese asendamise operatsiooni on tehtud väga edukalt juba üle kolmekümne aasta. Selline sekkumine on eriti nõutud pärast puusaluu (kaela) murde, luu- ja lihaskonna kahjustusi, kui tass kulub vanusega seotud muutuste tõttu. Vaatamata puusaliigese asendamise operatsiooni maksumusele on tüsistused harvad. Kuid kui probleemide õigeaegset ravi ei alustata, ootab patsienti puue, alajäsemete liikumatus ja kopsuemboolia (trombemboolia) korral surm.

Tavaliselt jagunevad kõik pärast sellist proteesimist operatsioonijärgse perioodi tagajärgede ja raskuste põhjused mitmeks rühmaks:

• põhjustatud sellest, et keha ei võta implantaati vastu;
• negatiivne reaktsioon võõrkehale;
• allergia proteesimaterjali või anesteesia suhtes;
• infektsioon operatsiooni ajal.

Puusaliigese asendamise järgsed tüsistused mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist ja psühholoogilist seisundit, füüsilist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Oma varasema tervise taastamiseks peate läbima terve rea rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja kujunenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja tõhusaks taastumiseks on vaja välja selgitada puusaliigese asendamise järgsete tüsistuste ja piirangute põhjused.

Üldised tüsistused

Meditsiinitööstuse areng ei seisa paigal, igal aastal tehakse sadu avastusi, mis võivad muuta elusid ja anda võimaluse paljudele patsientidele. Kuid tüsistused pärast operatsiooni on tavalised. Puusaliigese asendamise ajal võivad lisaks spetsiifilistele raskustele tekkida üldised patoloogiad:

• Allergia enne operatsiooni või operatsiooni ajal kasutatud ravimite suhtes. Näiteks anesteesia jaoks.
• Südamelihase töö halvenemine (operatsioon on alati südamele koormav), mis võib esile kutsuda südame-veresoonkonna süsteemi rünnakuid ja haigusi.
• Motoorse aktiivsuse häire, mis ei ole põhjustatud võõrkeha tajumisest või allergiast implantaadi materjali (nt keraamika) suhtes.

Infektsioon kirurgilises kohas

Sageli tekivad puusaliigese asendusoperatsiooni ajal sellised tüsistused nagu pehmete kudede infektsioon sisselõikekohas või implantaat ise. Miks on infektsioon ohtlik?

• Tugev valu tekib operatsiooni ja endoproteesi paigaldamise piirkonnas.
• Lõikekohas täheldatakse naha mädanemist, turset ja värvimuutust.
• Uue liigese septiline ebastabiilsus võib muutuda kriitiliseks, mille tulemuseks on alajäsemete motoorsed funktsioonid.
• Mädase eritisega fistuli moodustumine, mida täheldatakse eriti sageli siis, kui õigeaegset ravi ei alustata.

Selleks, et puusaliigese asendamise järgsed tüsistused ei tühistaks operatsiooni ajal tehtud jõupingutusi, tuleb ravi valida ja alustada õigeaegselt. Spetsiaalsete antibiootikumide võtmine ja ajutiste vahetükkide (implantaatide) kasutamine aitab infektsioonist vabaneda. Raviprotsess on pikk ja väga raske, kuid saavutatud tulemus rõõmustab patsienti.

Kopsuemboolia

Kõige ohtlikum tüsistus, mis võib tekkida pärast kunstliku liigese (endoproteesi) paigaldamist, on kopsuemboolia. Verehüüvete teket põhjustab sageli jala liikumatus, mis põhjustab alajäsemete vereringe halvenemist. See haigus lõpeb sageli surmaga, mistõttu on vaja võtta ennetavaid meetmeid, näiteks võtta antikoagulante, mida arst määrab mitu operatsioonijärgset nädalat.

Verekaotus

Verejooks võib tekkida puusaliigese asendusoperatsiooni ajal või mõnda aega pärast seda. Põhjused on meditsiiniline viga, hooletu liikumine või verd vedeldavate ravimite kuritarvitamine. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse tromboosi vältimiseks antikoagulante, kuid mõnikord võib selline ettevaatlikkus mängida julma nalja, muutes ennetusmeetmed hädade allikaks. Patsient võib vajada vereülekannet varude täiendamiseks.

Proteesipea nihestus

Üks komplikatsioone pärast puusaliigese asendamist on proteesi pea nihestus. Sellise keerukuse põhjuseks on asjaolu, et endoprotees ei suuda looduslikku liigest täielikult asendada ja selle funktsionaalsus on palju madalam. Kukkumised, ebaõige taastusravi, raskete harjutuste sooritamine või äkilised liigutused võivad vallandada nihestuse, mis toob kaasa tüsistusi. Selle tulemusena on häiritud luu- ja lihaskonna talitlus ning alajäseme aktiivsus.

Endoproteesimise järgsete tüsistuste vältimiseks tuleks operatsioonijärgsel perioodil olla liigutustes äärmiselt ettevaatlik: jalga ei tohi liiga palju sissepoole pöörata ning selle painutus puusaliigeses ei tohi olla üle 90 kraadi. Revisjoni puusaliigese asendamine aitab tüsistust kõrvaldada ja täielikuks paranemiseks on vaja jalg mõneks ajaks täielikult immobiliseerida.

Endoproteesi struktuuri lõdvenemine

Jõulise tegevuse ja jalaliigutuste tulemusena lõdvenevad kunstliigesed. See mõjutab negatiivselt luukoe seisundit. Lõdvenemine põhjustab luu hävimise, kuhu endoproteesi paigaldatakse. Seejärel võib selline proteesipiirkonna ebastabiilsus põhjustada luumurde. Ainus võimalus lõtvumise vältimiseks on motoorse aktiivsuse vähendamine ja olemasoleva probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse revisjoni puusaliigese endoproteesimist.

Lonkus

Lonkumine on puusaliigese asendusoperatsiooni järgselt sagedane tüsistus. See patoloogia võib areneda mõnel juhul:

• Patsiendid, kellel on pärast puusaliigese asendusoperatsiooni olnud jala- või puusaluumurd, kogevad sageli ühe jala lühenemist, mis põhjustab kõndimisel lonkamist.
• Pikaajaline immobilisatsioon ja alajäseme puhkeseisund võivad esile kutsuda jalalihaste atroofia, mis põhjustab lonkamist.

Kirurgiline sekkumine, mille käigus ehitatakse üles luukoe, et võrdsustada jalgade pikkust, aitab tüsistustest vabaneda. Patsiendid ja arstid kasutavad seda võimalust äärmiselt harva. Reeglina lahendatakse probleem spetsiaalsete sisetaldade, jalanõudes voodrite kasutamisega või erinevate tallakõrguste ja kontsadega spetsiaalsete jalatsite kandmisega, mis õmmeldakse eritellimusel.

Kubemevalu

Haruldane tüsistus pärast puusaliigese asendamist on kirurgilisest sekkumisest tingitud valu kubeme piirkonnas. Tekitatud valu võib olla keha negatiivne reaktsioon proteesile või allergia materjalile. Valu tekib sageli siis, kui implantaat asetseb ämbliku eesmises osas. Spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemine aitab vabaneda valust ja harjuda uue liigesega. Kui see ei anna soovitud tulemust, tuleb läbi viia kordus endoproteesimine.

Jalgade turse

Pärast operatsiooni, kui jalg on pikka aega puhkeasendis, täheldatakse sageli sellist tüsistust nagu alajäsemete turse. Verevool ja ainevahetusprotsessid on häiritud, mis põhjustab turset ja valu. Sellest probleemist aitab vabaneda diureetikumide võtmine, jalgade kõrgel hoidmine, turset leevendavate kompresside kasutamine ja regulaarne lihtsate harjutuste tegemine.

Terapeutilised harjutused taastumiseks pärast endoproteesimist

Puusaliigese asendamise järgsetest tüsistustest vabanemiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi võimalikult kiireks ja valutuks muutmiseks peate regulaarselt tegema arsti poolt määratud füüsilisi harjutusi. Tänu lihtsatele tegevustele areneb uue tehisliigese motoorne aktiivsus ning patsient saab tagasi võimaluse liikuda jalgadega ilma karkudeta.

Puusaliigese asendamise järgse taastumise harjutuste komplekt valitakse individuaalselt. See võtab arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus;
• alajäseme aktiivsus, kus liigend asendati;
• patsiendi üldine tervislik seisund;
• patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.

Füüsiliste harjutuste tegemisel ja kõndimisel on oluline meeles pidada, et puusaliigese asendusoperatsioonijärgsetel patsientidel on rangelt keelatud:

• jalgade ristamine;
• alajäsemete painutamine puusaliigeses rohkem kui üheksakümne kraadi võrra;
• keerates jalga küljele.

Taastusravi tõhusamaks muutmiseks tehke pärast puusaliigese asendamise operatsiooni harjutuste komplekt:

1. Võtke lamamisasend selili (ideaalne on kõvem pind - elastne madrats või põrand), tehke ükshaaval mitmeid lihtsaid harjutusi:

• Jalgade painutamine põlveliigeses ilma jalga pinnalt tõstmata.
• Alajäsemete röövimine küljele (vaheldumisi kunstliku ja loodusliku liigesega jalaga).
• Jalgratas. Tõstke jalad veidi üles ja tehke liigutusi, mis simuleerivad kaherattalise pedaaliga sõidukiga sõitmist.
• Vaheldumisi sirutamine ja põlvest kõverdatud jalgadega kõverdatud asendisse naasmine.

1. Muutke asendit, pöörates end kõhule. Selles asendis tehke järgmisi harjutusi:

• Põlveliigese paindumine ja pikendamine.
• Jala üles tõstmine.

1. Lamades külili, tõstke sirge alajäse üles ja seejärel liigutage seda küljele. Korrake sarnast harjutust, keerates teisele küljele.
2. Seisvas asendis liigutage jalad ette, taha ja liigutage alajäseme küljele.
3. Selle kompleksi sooritamisel ärge tehke äkilisi liigutusi, et liigese tass ei hüppaks välja ega läheks lahti, põhjustades igasuguseid tüsistusi ja valu.

Taastusravikeskused ja kulud

Taastusraviks ja tüsistuste leevendamiseks pärast endoproteesimist valivad inimesed sageli kliinikuid välismaal, eelistades sanatooriume või haiglaid, näiteks Saksamaal ja Iisraelis. Kuid Venemaal on ka meditsiinikeskusi, kus on võimalik pärast operatsiooni taastuda ja ravida pärast seda tekkinud patoloogiaid. Selliseid kliinikuid on riigi suurtes linnades, näiteks Moskvas, Voronežis, Peterburis, kus töötavad kvalifitseeritud arstid, kes saavad rehabilitatsioonis abi osutada.

Rehabilitatsioonimeetmete maksumus pärast puusaliigese asendamist erinevates sanatooriumides võib erineda sõltuvalt paljudest teguritest:

• Haigla asukoht. Maalilistes nurkades asuvates sanatooriumides on päevahind palju kõrgem kui linna äärealadel asuvates kliinikutes.
• Teenused, mida osutatakse kliinikus. Mida pikem on protseduuride loetelu, seda suurem on kulu. Eriti olulised on massaaž, treeningteraapia ja spetsiaalsete treeningseadmete (näiteks velotrenažööri) tunnid.
• Palatite või tubade mugavus mõjutab otseselt taastusravikeskuste majutuse hinda.

Sanatooriumid, kliinikud ja taastusravi maksumus pärast puusaliigese asendamist Moskvas ja Peterburis:

Video rehabilitatsioonimeetodite kohta

Taastusravi kursus kliinikus või sanatooriumis aitab teil toime tulla puusaliigese asendamise järgsete tüsistustega. Kogenud ja viisaka personali, uusima varustuse ja kaasaegsete taastumistehnikate kasutamisega meditsiiniasutusi ei leia mitte ainult uudsetes välismaa kuurortides, vaid ka Venemaa haiglates. Taastusravi meetmed on suunatud valu vähendamisele, üldise tervise parandamisele, liigese funktsionaalsuse taastamisele ja tugevuse genereerimisele, et implantaat taluks teatud koormusi.

Puusaliigese asendamise järgseks taastumiseks kasutatakse meetodeid, mille tõhusust on tõestanud paljud patsiendid:

• Spetsiaalne ravimassaaž, mis on suunatud operatsioonijärgsele taastumisele ja operatsioonijärgse valu leevendamisele.
• Elektroteraapia – leevendab valu ja soodustab kiiret taastumist.
• Laserteraapia on protseduur, millel on kasulik mõju operatsioonijärgsele õmblusele.
• Magnetteraapia – soodustab kudede taastumist kirurgilise sekkumise piirkonnas.
• Termaalvete joomine, mis soodustab liigeste kiiret taastumist, parandab nende liikuvust ja vähendab valu.
• Terapeutilised harjutused, harjutused, mida tehakse jala motoorse aktiivsuse parandamiseks, sõltuvalt patsiendi füüsilisest, psühholoogilisest ja emotsionaalsest seisundist ning mis määratakse pärast põhjalikku uurimist.

Maksimaalse tulemuse saavutamiseks on vaja kõiki meetodeid kombineerida. Vaadake videot, et saada lisateavet puusaliigese asendamise järgsete tagajärgedega toimetulemise meetodite kohta: