Paranoidsed sündroomid ja nende sõltuvus vanusest. Mis on hallutsinatsiooni-paranoiline sündroom

Meditsiinipraktikas kasutatakse mitmeid termineid, mis ühendavad vaimse stabiilsuse häireid, millega kaasnevad luulud, tagakiusamise ja kahju meelepetted, hallutsinatsioonid.

Paranoiline (paranoiline) sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad luulude, hallutsinatsioonide, pseudohallutsinatsioonide ja sündroomi ilmingud. See väljendub tagakiusamise ja kehalise või vaimse vigastuse tekitamise idees.

See termin ilmus tänu prantsuse psühhiaatritele Ernest Charles Lasegue'ile (1852) ja Jean-Pierre Falret'le (1854). Paranoidset sündroomi kirjeldasid nad kui "tagakiusatud-tagaajatud" sündroomi. Meditsiinilistes allikates leiate selle seisundi kohta järgmisi nimetusi: hallutsinatoorne-paranoiline, paranoiline või hallutsinatoorne-delusionaalne sündroom.

Teisisõnu, paranoiline sündroom on põhjendamatud uskumused, mis enamikul juhtudel on seotud tagakiusamisega. Pettekujutelm võib olla erineva iseloomuga: see võib olla läbimõeldud jälgimissüsteem esimestest ilmingutest kuni lõppeesmärgini (tulemuseni) või tal ei pruugi olla sellist kindlust. Mõlemal juhul keskendutakse liigselt iseenda isiksusele.

Paranoidne sündroom (muu kreeka keelest hullumeelsus + välimus) kaasneb psüühikahäiretega ja muudab patsiendi käitumist. Selle sümptomid iseloomustavad häire sügavust.

Patsiendi eraldatuse ja usaldamatuse tõttu saab diagnoosi panna kaudsete ilmingute põhjal patsiendi hoolika jälgimise teel.

Häire areng ja patsiendi tegevuse iseloom

Sündroomi areng võib kesta mitu aastat. Inimene on suletud, kogu tema tähelepanu on suunatud tema enda isikule. Patsient näeb teistes ohtu, ebasõbralikku suhtumist iseendasse. Reeglina hindavad teised sellist indiviidi egotsentriliseks, kõrge enesekindlusega, kinniseks ja reaalsusest kaugeks inimeseks.

Luuline seisund areneb väikestest ideedest järk-järgult. Bradi saab süstematiseerida. Sel juhul saab patsient tõestada, millel tema hirmud põhinevad. Luulise idee süstematiseerimata ilminguga on patsient eksinud ega oska kahtluse põhjust selgitada, kuid ta näeb igaühes ka vaenlast ja tagaajajat. Tagakiusamise luulud tekivad ilma.

Patsiendi kindlat veendumust, et vaenlased jälgivad teda ja teatud toimingute abil juhivad inimese mõtteid, soove ja tegevusi, nimetatakse vaimseks automatismiks.

Vaimne automatism jaguneb näiva mõju olemuse järgi kolme rühma:

Patsiendid püüavad igal võimalikul viisil oma vaenlaste eest "kaitsta". Nad kirjutavad arvukalt avaldusi palvega kaitsta neid tagakiusamise eest, õmmelda kaitseriietust. Nende tegevus muutub teistele ohtlikuks. Näiteks võivad nad korteris elektrijuhtmeid hävitada, nii et vaenlased ei saa nende seadmeid kasutada.

Kust häire pärineb?

Praeguseks on meditsiinil olnud raske nimetada provotseerivate tegurite täpset põhjust või kompleksi. Nähtusel võib olla väga erinev etioloogia. Sündroom kujuneb geneetilise eelsoodumuse, kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi haiguste alusel, mida iseloomustavad muutused aju biokeemilistes protsessides.

Narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kasutamise, alkoholi kuritarvitamise korral on paranoilise sündroomi põhjus selgelt määratletud. Pikaajalise tugeva mõju all olevatel inimestel võib täheldada lühiajalist paranoiat.

Kroonilise vaimuhaigusega (kõige sagedamini skisofreeniahaigetel), mõnikord (ja teiste) patsientidel on selle kõrvalekalde tekkimise oht.

Meditsiiniline statistika näitab, et kõige sagedamini esineb paranoiline sündroom meestel.

Ja esimesed kõrvalekallete sümptomid võivad ilmneda juba noores eas (alates 20. eluaastast).

Mõnel juhul on iseloomulike sümptomite kiire kasv.

Kliiniline pilt

Patsientide eraldatuse ja kahtluse tõttu tekivad raskused psüühikahäirete diagnoosimisel. Paranoidse sündroomi diagnoosimiseks on mitmeid kaudseid sümptomeid:

• kolleegide ja sõprade pidev kahtlustamine;
• kõigi ümbritsevate inimeste veendumus endavastases vandenõus;
• ebapiisav suhtumine kahjututesse märkustesse, nendes peidetud ohu otsimine;
• rasked solvangud;
• lähedaste kahtlustamine reetmises ja truudusetuses.

Edaspidi arenevad kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania, sekundaarsed süstematiseeritud luulud (patsient selgitab selgelt, kuidas ja mis päeval jälgimine algas ning kuidas see avaldub) ja sensoorsed häired.

Paranoiline sündroom areneb mööda luululisi või hallutsinogeenseid arenguteid. Häire luululine olemus on keerulisem ja nõuab pikaajalist ravi. Põhjuseks on patsiendi soovimatus kellegagi ühendust võtta. Hallutsinogeenne toime võib kulgeda ägeda psüühikahäirena. Seda nimetatakse kergeks kõrvalekalde vormiks, mis on tingitud patsiendi seltskondlikkusest. Ravi prognoos on üsna optimaalne.

Vaimse häire ilmingud väljenduvad erinevates vormides.

Lisaks sellele, et patsient tunneb pidevat jälgimist eesmärgiga kahjustada tervist või isegi tappa, iseloomustab seda seisundit hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid. Enamasti tekib see seisund pärast tugevat seisundit, mis väljendub agressioonis ja neuroosis (seega teine ​​nimi on afektiivne paranoiline sündroom). Tekib tugev pidev hirmutunne ja mitmesugused hullud ideed.

Seda seisundit iseloomustab järkjärguline areng. Hallutsinatoorset tüüpi paranoilise sündroomi moodustumise etappidel on teatud järjekord:

• tekkivate mõtete kiire muutumine, patsiendil on tugev kindlustunne, et kõrvalised isikud saavad tema mõtteid lugeda ja neid mõjutada;
• järgmist etappi iseloomustab südame löögisageduse tõus, mida patsient tunneb, rabe, krambid ja hüpertermia;
• selle patoloogiavormi viimases staadiumis saab patsient kindlustunde oma alateadvuse kontrollimise vastu väljastpoolt.

Kõigis neis etappides esinevad hallutsinatsioonid ebamääraste kujutiste või uduste täppide kujul. Patsient ei suuda kirjeldada, mida ta nägi, kuid ta on veendunud kõrvalistes mõjudes tema mõtlemisele.

Depressiivsete häirete eelarvamus

Depressiivse-paranoidse sündroomi sümptomid väljenduvad järgmiselt:

• esineb enesehinnangu langus, kaob elurõõm, puudub seksuaalne iha;
• patsiendil on enesetapukalduvus;
• siis tuleb kinnisidee enesetapust;
• deliirium on märgitud kõigis ilmingutes.

See seisund esineb sageli keeruka vaimse trauma taustal. Depressiivne seisund ja depressioon põhjustavad unehäireid ja seejärel selle täielikku puudumist. Käitumine on aeglane. See seisund areneb 3 kuu jooksul. Patsient kaotab järsult kaalu, tal on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.

Maania spekter

Selles seisundis on patsiendil liigne põnevus. Ta mõtleb kiiresti, avaldab oma mõtteid. Sageli esineb see seisund alkoholi ja narkootikumide taustal.

Alateadvuse emotsionaalsed pursked viivad vastassugupoole tagakiusamiseni vägivaldsete tegude sooritamiseks. Sellist pilti võib täheldada tugeva stressi tõttu.

Diagnostilised kriteeriumid

Patsiendi kommunikatiivsete omaduste vähenemise tõttu ei pruugi diagnoos panna kohe, vaid pärast pikka jälgimist ja mitmeid psühholoogilisi teste.

Erilist tähelepanu pööratakse pisiasjadele, hinnatakse kogemuste spetsiifilisust - isiksuse ülehindamine, liigne detailirohkus eristab paranoilise sündroomi sarnastest teise etioloogiaga häirete tunnustest.

Ravi lähenemine

Paranoidse sündroomi ravi nõuab haiglatingimusi. Haige inimese sugulased peaksid mõistma, et ravi prognoosimisel on oluline roll patoloogia varajasel avastamisel. See seisund ei kao iseenesest, vaid seda iseloomustab sümptomite suurenemine.

Teraapiaprogramm valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. Arst määrab antipsühhootilisi ravimeid (, jne), mille abil patsient viiakse stabiilsesse meeleseisundisse. Ajastus sõltub haiguse astmest ja võib ulatuda ühest nädalast ühe kuuni.

Ohtlike sümptomite esimestel ilmingutel alanud teraapial on hea toime. Patsient naaseb kiiresti stabiilsesse vaimsesse seisundisse. Hilise ravi korral olukord halveneb ja ravi võtab kauem aega.

Patsiendi sugulased peavad teadma, et selliste patsientide täielikku paranemist on võimatu saavutada. Kuid teatud tingimustel võivad lähedased vältida haiguse edasist süvenemist.

Paranoidne sündroom on teatud tüüpi psüühikahäire, mis mõjutab negatiivselt inimese vaimset seisundit ja käitumist. Sel juhul on patoloogia aluseks deliiriumilähedane seisund, mis hõlmab hallutsinatoorset ärevust koos vaimse allasurumisega. Sündroomi eripäraks on asjaolu, et luululistel ideedel pole üksteisega midagi ühist, vaid neil on polütemaatiline alus.

Märgid ja klassifikatsioon

Luulised mõtted võivad tekkida hirmust, pikaajalisest depressioonist, ärevusest, puutehäiretest ja katoonilistest kõrvalekalletest. Selliste kõrvalekalletega patsientidel täheldatakse reeglina süstematiseeritud pettekujutlusi. Seega saab ta määrata oma ärevusseisundi esialgse aja, manifestatsiooni tüübi ja teda jälgiva inimese.

Aga põhimõtteliselt on mõttetusel järjepidevus ainult üldistes parameetrites. Näiteks ettevaatusena toiduvalmistamisel, ukse sulgemisel kõigi saadaolevate lukkudega, samuti saab inimene liikuda, vabanedes "tagakiusamisest".

Paranoiline seisund hõlmab järgmisi sümptomeid:

• Kujundlik jama.
• kuulmishallutsinatsioonid.
• Süsteemne jama.
• Luuline arusaam.
• Bradi suhted.
• Pseudohallutsinatsioonid.
• Tagakiusamismaania.
• Taktiilsed häired.

Sündroom jaguneb tavaliselt hallutsinatoorseks ja luululise haiguse tüübiks. Esimene tüüp on tingitud hallutsinatoorsest seisundist ja haigusest vabanemise prognoos on üsna optimistlik, kuna haigeid peetakse kontaktiks. Luulist tüüpi kõrvalekaldeid on palju keerulisem tuvastada ja kõrvaldada, kuna selline inimesed on vaikivad ja endassetõmbunud. See sündroom võib avalduda nii kroonilises kui ka ägedas vormis. Äge vorm avaldub tugeva emotsionaalse mõjuga (afektiivsusega) vaimse seisundina.

hallutsinatoorne-paranoiline sündroom

Hallutsinatoorne-paranoiline siider on inimese seisund, mille puhul tema psüühika kannatab füüsilise etioloogia ja vaimse automatismi tagakiusamise maania all, mida komplitseerib hallutsinatoorsed ja pseudohallutsinatoorsed mõjud.

Reeglina on enne sellise sündroomi teket inimesel afektiivse-neurootilise omaduse rikkumine. Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom esineb kõige sagedamini kolmes etapis.

Esiteks - assotsiatiivne automatism väljenduvad kiiresti liikuvate mõtetena peas "avatuse" märgiga, milles patsiendile tundub, et teised teavad, millest ta mõtleb. On juhtumeid, kui patsiendid arvavad, et nende mõtted pole nende enda mõtted, vaid välismõjude poolt peale surutud.

Teises paranoilises hallutsinatoorses etapis tekitab taktiilne automatism ebameeldivaid aistinguid keerdumise, pulsatsiooni ja temperatuuri kujul.

Paranoilise omadusega sündroomi kolmandat etappi iseloomustavad patsientide kaebused, et nende ajendama alluma teiste inimeste ideedele.

Pseudohallutsinatoorsed seisundid avalduvad kujundites, mis võõra mõju all mööda meelt rulluvad ja patsiendid ei seosta neid tegelikkusega, vaid räägivad oma pealesunnitud tajust.

Hälbete ravi

Paranoidne sündroom on arstide kiire sekkumise all, kuna selle hallutsinatsioonikomponent ja deliirium ei saa iseenesest kaduda ning meetmete puudumine ainult halvendab olukorda.

On fakte, mis näitavad, et deliiriumi seisundis inimene võib olla mitu aastat. On oluline, et lähedased õigeaegselt tuvastas võimaliku patoloogia varajaseks diagnoosimiseks ja raviks mis aitab parandada inimese edasise elu kvaliteeti.

Paranoidne sündroom, nagu ka muud häired, millega kaasnevad luulud ja hallutsinatsioonid, nõuab järgmisi meetmeid:

1. Hospitaliseerimine.
2. Küsitlus.
3. Ravi.

Ainult kõigi 3 punkti kombineerimisel võime oodata ägenemise perioodil olulist olukorra paranemist, mis tagab haigetele inimestele täisväärtusliku elukvaliteedi.

Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et mittesüstemaatilised luulud, mida süvendavad hallutsinatsioonid, on ohtlikud nii patsiendile kui ka läheduses viibijatele. Niisiis, tagakiusamise pettekujutelmade tingimustes võib inimene hakata end kaitsma, mis kahjustab ennast. Vähem häiriv pole ka depressiivse geneesi paranoilise sündroomi korral tekkiv enesealanduse pettekujutelm.

On juhtumeid, kui patsient ei pea ennast selliseks ja hoidub kõrvale mitte ainult haiglaravist, vaid ka ambulatoorsest arsti vastuvõtust. Kuid kannatava inimese lähedased peaksid mõistma, et piisavat ravi saab läbi viia ainult haiglatingimustes.

Eksperdid toovad näiteid, mille puhul paranoiline sündroom avaldub juba patsiendi lapsepõlves, kuid lähedased inimesed kardavad avalikkust ja pöörduvad mitte arstide, vaid traditsiooniliste ravitsejate poole. See asjaolu ainult raskendab probleemi, mille tõttu patoloogia omandab kroonilise vormi. Samuti ei kiirusta omaksed kannatavaid täiskasvanuid statsionaarsele ravile määrama, mis pole vähem ohtlik.

Aga olukorras, kus patsient esitab selget ohtu nende ja ümbritsevate inimeste tervisele on olemas isiku kohustusliku tervisekontrolli seadus.

Juhul, kui haiglaravi avalikustamine on põhimõtteliselt soovitatav, võtke ühendust eraasutusega, kus saate kokku leppida täielikus konfidentsiaalsuses.

• Niisiis kasutavad spetsialistid ravimite algstaadiumis ravimisel propasiini, levomepromasiini, Sonapaxi, etaperasiini ja aminasiini.
• Sündroomist vabanemiseks keskmises staadiumis kasutatakse kloorprotikseeni, levomepromasiini, trifluperidooli, aminasiini, haloperidooli ja triftasiini.
• Kaugelearenenud juhtudel määravad arstid Leponexi, Haloperidoli, Tizercini ja Moditen-depot.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab määrata ravimeid, manustamisskeemi ja nende annuseid.

Tüsistused ja taastumise prognoos

Pidev vaimne ja emotsionaalne stress koos paranoilise sündroomiga inimeste kahtlustundega kutsub esile isikliku ja sotsiaalse plaani ebasoodsate tagajärgede ilmnemise.

See on vastutustunde kaotus, kui inimese kõrvalekalduv seisund tekib patsiendi enda sõnul teiste süül. Sel põhjusel ei pea patsient vajalikuks proovida olukorda ise parandada.

Lisaks puudub tolerantsus stressiolukorra suhtes, milles kannatav inimene võib avaldada agressiivset reaktsiooni koos afektiga või muutuda depressiooniks.

Koos sellega võivad patsiendil tekkida sõltuvused (narkomaania, alkoholism), samal ajal kui ta võib kindlalt keelduda ravist.

Sellise sündroomiga stabiilse remissiooni seisundi saab saavutada, kui spetsialistile suunamine toimus kahjuliku protsessi alguses. Sellises olukorras viiakse läbi ravi, et kõrvaldada ägedasse staadiumisse ülemineku oht.

Oluline on mõista, et paranoia sündroomist pole võimalik täielikult vabaneda. Kuid kui seisundit piisavalt jälgida, saab olukorra süvenemist tõesti vältida.

Paranoidne sündroom (Kreeka paranoia - meelehullus + eidose vaade) - sümptomite kompleks, mille manifestatsioon väljendub pettekujutluses tagakiusamisest, füüsilisest ja moraalsest kahjust. Kaasnevad sensoorsed ja verbaalsed hallutsinatsioonid. Mõiste võttis kasutusele prantsuse arst Ernest Charles Lasegue 1852. aastal.

Kliiniline pilt ja sümptomid

Haiguse uurimine on seotud suurte raskustega, kuna paranoilise sündroomiga patsiente iseloomustab liigne kahtlus ja uskmatus.

paranoiline sündroom

Enamasti on paranoilise sündroomi diagnoosimine võimalik vaid kaudsete tõendite põhjal, sest paranoilise sündroomiga patsiendid on arstidega suheldes lakoonilised. Seetõttu on diagnoosi tegemine võimalik alles pärast sümptomite ilmingu hoolikat jälgimist:

• inimene on keskendunud iseendale, oma isikule;
• agressiivsus;
• reaalse või kujutletava alanduse valus tajumine;
• liigne tundlikkus teiste tähelepanu puudumise suhtes;
• segadusseisund, hirm;
• alusetu usk pettusse või tagakiusamisse;
• liigne ettevaatus (näiteks täiendavate lukkude olemasolu uksel);
• megalomaania (harvemini).

Paranoidsel sündroomil on sageli krooniline järjestikune areng. Sel juhul kujuneb aastatega välja tõlgendusdeliirium, millele aja jooksul lisanduvad mitte ainult vaimsed, vaid ka sensoorsed häired. Haiguse ägeda kulgemise korral ilmneb kujundlik deliirium, millega kaasnevad nii visuaalsed kui ka kuulmishallutsinatsioonid. Lisaks raskendavad patsiendi seisundit afektiivsed häired.

Hallutsinatoorsed-delusioonilised sündroomid erinevad paranoiast peamiselt pseudohallutsinatsioonide esinemise poolest. Selles seisundis tekib vaimse automatismi fenomen - mõtete, tunnete, aistingute olemasolu, mis patsiendi sõnul tekivad ühe või teise jõu mõjul. Need automatismid arenevad haiguse progresseerumisel järk-järgult. Sel juhul võib patsienti häirida tugev kuuma- või külmatunne, valu siseorganites, jäsemetes või peas. Hallutsinatsiooni-paranoidsesse sündroomi kuuluvad automatismid:

• motoorne (patsient väidab, et tema lausutavad sõnad ja fraasid kõlavad tema tahte vastaselt, teiste inimeste mõjul);
• pseudohallutsinatsioonid (projektsioon ei toimu mitte ainult väljastpoolt, vaid ka patsiendi teadvuse seest);
• visuaalsed pseudohallutsinatsioonid (kujutised ja näod, mida talle väidetavalt tagakiusajad näitasid);
• kuulmis pseudohallutsinatsioonid (müra ja helid televiisorist või muudest heliseadmetest, mida tagaajajad edastavad patsiendile);
• assotsiatiivsed hallutsinatsioonid (patsient väidab, et tema kaudu kogeb keegi emotsioone).

Vaimsete automatismide sündroomi nimetatakse ka Kandinsky-Clerambault' sündroomiks, võõrandumise sündroomiks, kokkupuute sündroomiks.

Kuna hallutsinatoorne-paranoiline sündroom on vaid tagajärjest tulenev tagajärg, on ravi suunatud peamiselt põhihaiguse (skisofreenia, epilepsia, krooniline alkohoolne psühhoos, orgaaniline ajuhaigus) kõrvaldamisele.

Paranoidse sündroomi ravi toimub psühhoterapeudi järelevalve all, kasutades selliseid ravimeid nagu:

mis on paranoiline sündroom

See areneb kõige sagedamini alaägedalt - mitme päeva ja nädala jooksul. See võib asendada ägedat polümorfset sündroomi (vt lk 127) või järgneda neuroosilaadsetele, harvem psühhopaatilistele häiretele ja veelgi harvem paranoilisele debüüdile.

Äge paranoiline sündroom kestab nädalaid, 2-3 kuud; krooniline püsib mitu kuud ja isegi aastaid.

Paranoidne sündroom koosneb polütemaatilisest deliiriumist, millega võivad kaasneda hallutsinatsioonid ja vaimsed automatismid.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib eristada järgmisi paranoilise sündroomi variante.

Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom eristub selle poolest, et hääldatakse kuulmishallutsinatsioone, millele mõnikord lisanduvad haistmishallutsinatsioonid. Kuulmishallutsinatsioonidest on iseloomulikumad nimelised hüüded, käskivad hääled, mis annavad patsiendile erinevaid korraldusi, näiteks keelduda toidust, sooritada enesetapu, näidata kellegi suhtes agressiivsust, samuti hääled, mis kommenteerivad patsiendi käitumist. Mõnikord peegeldavad hallutsinatsioonikogemused ambivalentsust. Näiteks kellegi hääl kas sunnib teid onaneerimisega tegelema või noomib selle pärast.

Haistmishallutsinatsioonid on patsiendi jaoks tavaliselt äärmiselt ebameeldivad - tunda on surnukeha, gaasi, vere, sperma jne lõhna. Sageli on patsiendil raske öelda, mille järgi see lõhnab, või ta annab lõhnadele ebatavalisi nimetusi (“sini-roheline lõhnab”).

Lisaks selgesõnalistele hallutsinatsioonidele on noorukid eriti altid "pettekujutlusele". Patsient “tunneb”, et keegi peitis end korteris läheduses, kuigi ta ei näinud ega kuulnud kedagi, “tunneb” oma seljal teiste pilke. Mingite arusaamatute või kirjeldamatute tunnuste puhul tundub, et toit on mürgitatud või nakatunud, kuigi maitses ega lõhnas ei tundu muutust. Nähes teleekraanil kuulsat näitlejannat, "avastab" teismeline, et ta näeb välja nagu tema ja seetõttu on ta tema tõeline ema.

Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi luulud võivad olla tihedalt seotud hallutsinatsioonidega või mitte tuleneda hallutsinatoorsetest kogemustest. Esimesel juhul, kui näiteks kuuldakse tapmisähvardusi, sünnib idee salapärasest organisatsioonist, patsienti jälitavast jõugust. Teisel juhul näivad hullumeelsed ideed sündivat iseenesest: teismeline on veendunud, et nad naeravad tema üle, kuigi ta ei märganud ilmset naeruvääristamist, vaid lihtsalt igasugust naeratust teiste näol tajutakse mõne vihjena. omamoodi puudus. Erinevat tüüpi pettekujutlustest on eriti iseloomulikud mõjupetted.

Selle sündroomi vaimsed automatismid esinevad põgusate nähtustena. Auditoorsed pseudohallutsinatsioonid võivad olla püsivamad: hääli ei kosta mitte kusagilt mujalt, vaid pea seest.

Kandinsky sündroom – Clerambo [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], nagu ka täiskasvanutel, iseloomustavad pseudohallutsinatsioonid, mõtete valdamise või avatuse tunne ja mõjupetted [Snezhnevsky A.V., 1983]. Nooremas ja keskeas noorukitel esinevad ka visuaalsed pseudohallutsinatsioonid: pea sees on näha erinevaid geomeetrilisi kujundeid, ruudustikku jms.. Vanemale noorukieale on iseloomulikumad kuulmis-pseudohallutsinatsioonid.

Vaimsetest automatismidest tekivad kõige sagedamini "lüngad" mõtetes, tühjuse hetked peas ja harvem tahtmatud mõtete sissevoolud (mentism). Peas on kõlavate mõtete tunne. Tundub, et teised kuulevad oma mõtteid või tunnevad kuidagi teisi ära (mõtete avatuse sümptom). Mõnikord, vastupidi, tunneb teismeline, et ta on ise saanud teiste mõtteid lugema, nende tegusid ja tegusid ette ennustama. Võib tekkida tunne, et keegi kontrollib teismelise käitumist väljastpoolt, näiteks raadiolainete abil sunnib ta teatud toiminguid sooritama, liigutab patsiendi käsi, julgustab teatud sõnu hääldama – J. Seglase (1888) motoorsed kõnehallutsinatsioonid.

Kandinsky-Clerambault' sündroomi erinevate deliiriumi vormide hulgas on sellega kõige tihedamalt seotud mõju- ja metamorfooside luulud.

Paranoidsündroomi pettekujutluslikku varianti eristavad mitmesugused polütemaatilised luulud, kuid hallutsinatsioonid ja vaimsed automatismid kas puuduvad üldse või esinevad juhuslikult.

Hulludel ideedel noorukieas on järgmised omadused.

suhete luulud esineb sagedamini kui teised. Teismeline usub, et kõik vaatavad teda eriliselt, muigavad, sosistavad omavahel. Sellise suhtumise põhjuseks on kõige sagedamini nende välimuse defektid - inetu kuju, eakaaslastega võrreldes väike. Teismeline on kindel, et tema silmis oletatakse, et ta tegeles onaneerimisega või kahtlustatakse neid mõnes ebasündsas teos. Suhteideed süvenevad võõraste eakaaslaste keskkonnas, ringi vahtiva publiku hulgas, transpordiautodes.

Tagakiusamise luulud seostatakse sageli detektiivifilmidest kogutud teabega. Teismelist jälitavad eriorganisatsioonid, välisriikide luureteenistused, terroristide ja valuutakauplejate jõugud, röövlijõugud, maffia. Kõikjal näete saadetud agente teda jälgimas ja kättemaksu valmistamas.

Pettekujutiste mõju peegeldab tundlikult ka aja suundumusi. Kui varem räägiti sagedamini hüpnoosist, siis nüüd räägitakse mõtete ja käskude telepaatilisest edastamisest distantsilt, nähtamatute laserkiirte toimest, radioaktiivsusest jne. Psüühilisi automatisme võib seostada ka mõju ideedega (“mõtted varastatakse peast”, “käsud pannakse pähe”) ja naeruväärsed hüpohondriaalsed jamad (“rikkus verd”, “tegutses genitaale” jne).

Teiste inimeste vanemate luulud kirjeldati kui noorukieale iseloomulikku [Sukhareva G. E., 1937]. Patsient “avastab”, et tema vanemad on võõrad, et ta juhtus varases lapsepõlves nendega koos olema (“sünnitusmajas segamini”), et nad tunnevad seda ja seetõttu kohtlevad teda halvasti, tahavad temast lahti saada. , psühhiaatriahaigla vangistuses. Tõelised vanemad on sageli kõrgel positsioonil.

Düsmorfsed luulud erineb loid neuroosilaadse skisofreenia düsmorfomaaniast selle poolest, et väljamõeldud deformatsioonid omistatakse kellegi kurjale mõjule või saavad teistsuguse luululise tõlgenduse (halb pärilikkus, ebaõige kasvatus, vanemad ei hoolinud õigest füüsilisest arengust jne).

Nakkuse pettekujutelm noorukitel on see sageli joodetud vaenuliku suhtumisega emasse, keda süüdistatakse ebapuhtuses, nakkuse levitamises. Eriti sageli mõeldakse suguhaigustesse nakatumisele, pealegi noorukite seas, kes pole olnud seksuaalvahekorras.

hüpohondriaalne deliirium noorukieas puudutab see sageli kahte kehapiirkonda – südant ja suguelundeid.

Kui paranoiline sündroom tekkis pärast psüühilist traumat, tuleks diferentsiaaldiagnoos teha reaktiivsete paranoididega. Praegu on noorukite reaktiivne paranoia üsna haruldane. Neid võib kohata kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi olukorras [Natalevich ES et al., 1976], samuti teismelise ja tema lähedaste elu ja heaolu reaalse ohu tagajärjena (bandiitide rünnakud, katastroofid, jne) . Reaktiivse paranoia pilt piirdub tavaliselt tagakiusamise ja suhete pettekujutelmadega. Hallutsinatoorsed (tavaliselt illusoorsed) kogemused esinevad episoodiliselt ja on alati sisult tihedalt seotud deliiriumiga. Reaktiivsete paranoiate teket noorukitel võib soodustada pideva ohuga keskkond, äärmuslik vaimne stress, eriti kui need on kombineeritud unepuudusega, nagu juhtus Suure Isamaasõja ajal natside poolt ajutiselt okupeeritud aladel [Skanavi EE , 1962].

Kuid vaimne trauma võib olla ka skisofreenia alguse provokaator. Psüühilise trauma provotseeriv roll ilmneb siis, kui paranoiline sündroom kestab kaua pärast traumaatilise olukorra möödumist ning ka siis, kui tagakiusamise ja suhete pettekujutelmidega ühinevad muud tüüpi meelepetted, mis ei tulene psüühilisest traumast põhjustatud kogemustest. , ja lõpuks, kui hallutsinatsioonid hakkavad hõivama üha suuremat kohta kliinilises pildis ja ilmnevad vähemalt põgusad vaimse automatismi sümptomid.

Pikaajalised reaktiivsed paranoidid ei ole noorukieale iseloomulikud.

www.psychiatry.ru

Paranoidne sündroom – luulud, hallutsinatsioonid ja afekt ühes teadvuse lehtris

Meditsiinipraktikas kasutatakse mitmeid termineid, mis ühendavad vaimse stabiilsuse häireid, millega kaasnevad luulud, tagakiusamise ja kahju meelepetted, hallutsinatsioonid.

Paranoiline (paranoiline) sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad luulud, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid ja vaimse automatismi sündroom. See väljendub tagakiusamise ja kehalise või vaimse vigastuse tekitamise idees.

See termin ilmus tänu prantsuse psühhiaatritele Ernest Charles Lasegue'ile (1852) ja Jean-Pierre Falret'le (1854). Paranoidset sündroomi kirjeldasid nad kui "tagakiusatud-tagaajatud" sündroomi. Meditsiinilistes allikates leiate selle seisundi kohta järgmisi nimetusi: hallutsinatoorne-paranoiline, paranoiline või hallutsinatoorne-delusionaalne sündroom.

Teisisõnu, paranoiline sündroom on põhjendamatud uskumused, mis enamikul juhtudel on seotud tagakiusamisega. Pettekujutelm võib olla erineva iseloomuga: see võib olla läbimõeldud jälgimissüsteem esimestest ilmingutest kuni lõppeesmärgini (tulemuseni) või tal ei pruugi olla sellist kindlust. Mõlemal juhul keskendutakse liigselt iseenda isiksusele.

Paranoidne sündroom (muu kreeka keelest hullumeelsus + välimus) kaasneb psüühikahäiretega ja muudab patsiendi käitumist. Selle sümptomid iseloomustavad häire sügavust.

Patsiendi eraldatuse ja usaldamatuse tõttu saab diagnoosi panna kaudsete ilmingute põhjal patsiendi hoolika jälgimise teel.

Häire areng ja patsiendi tegevuse iseloom

Sündroomi areng võib kesta mitu aastat. Inimene on suletud, kogu tema tähelepanu on suunatud tema enda isikule. Patsient näeb teistes ohtu, ebasõbralikku suhtumist iseendasse. Reeglina hindavad teised sellist indiviidi egotsentriliseks, kõrge enesekindlusega, kinniseks ja reaalsusest kaugeks inimeseks.

Luuline seisund areneb väikestest ideedest järk-järgult. Bradi saab süstematiseerida. Sel juhul saab patsient tõestada, millel tema hirmud põhinevad. Luulise idee süstematiseerimata ilminguga on patsient eksinud ega oska kahtluse põhjust selgitada, kuid ta näeb igaühes ka vaenlast ja tagaajajat. Tagakiusamise pettekujutelm tekib ilma teadvuse hägustumiseta.

Patsiendi kindlat veendumust, et vaenlased jälitavad teda ja teatud tegude abil juhivad inimese mõtteid, soove ja tegusid, nimetatakse Kandinsky-Clerambault sündroomiks ehk vaimseks automatismiks.

Vaimne automatism jaguneb näiva mõju olemuse järgi kolme rühma:

Patsiendid püüavad igal võimalikul viisil oma vaenlaste eest "kaitsta". Nad kirjutavad arvukalt avaldusi palvega kaitsta neid tagakiusamise eest, õmmelda kaitseriietust. Nende tegevus muutub teistele ohtlikuks. Näiteks võivad nad korteris elektrijuhtmeid hävitada, nii et vaenlased ei saa nende seadmeid kasutada.

Kust häire pärineb?

Praeguseks on meditsiinil olnud raske nimetada provotseerivate tegurite täpset põhjust või kompleksi. Nähtusel võib olla väga erinev etioloogia. Sündroom kujuneb geneetilise eelsoodumuse, kaasasündinud või omandatud närvisüsteemi haiguste alusel, mida iseloomustavad muutused aju biokeemilistes protsessides.

Narkootiliste või psühhotroopsete ravimite kasutamise, alkoholi kuritarvitamise korral on paranoilise sündroomi põhjus selgelt määratletud. Pikaajalise tugeva stressi all kannatavatel inimestel võib täheldada lühiajalist paranoiat.

Selle kõrvalekalde tekkerisk on kroonilise vaimuhaigusega patsientidel (enamasti skisofreeniahaigetel), mõnikord ka aju ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientidel (entsefaliit, tserebraalne lues ja teised).

Meditsiiniline statistika näitab, et kõige sagedamini esineb paranoiline sündroom meestel.

Ja esimesed kõrvalekallete sümptomid võivad ilmneda juba noores eas (alates 20. eluaastast).

Mõnel juhul on iseloomulike sümptomite kiire kasv.

Kliiniline pilt

Patsientide eraldatuse ja kahtluse tõttu tekivad raskused psüühikahäirete diagnoosimisel. Paranoidse sündroomi diagnoosimiseks on mitmeid kaudseid sümptomeid:

• kolleegide ja sõprade pidev kahtlustamine;
• kõigi ümbritsevate inimeste veendumus endavastases vandenõus;
• ebapiisav suhtumine kahjututesse märkustesse, nendes peidetud ohu otsimine;
• rasked solvangud;
• lähedaste kahtlustamine reetmises ja truudusetuses.

Edaspidi arenevad kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania, sekundaarsed süstematiseeritud luulud (patsient selgitab selgelt, kuidas ja mis päeval jälgimine algas ning kuidas see avaldub) ja sensoorsed häired.

Paranoiline sündroom areneb mööda luululisi või hallutsinogeenseid arenguteid. Häire luululine olemus on keerulisem ja nõuab pikaajalist ravi. Põhjuseks on patsiendi soovimatus kellegagi ühendust võtta. Hallutsinogeenne toime võib kulgeda ägeda psüühikahäirena. Seda nimetatakse kergeks kõrvalekalde vormiks, mis on tingitud patsiendi seltskondlikkusest. Ravi prognoos on üsna optimaalne.

Vaimse häire ilmingud väljenduvad erinevates vormides.

hallutsinatoorne-paranoiline sündroom

Lisaks sellele, et patsient tunneb pidevat jälgimist eesmärgiga kahjustada tervist või isegi tappa, iseloomustab seda seisundit hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid. Enamasti tekib see seisund pärast tugevat afektiivset häiret, mis väljendub agressiivsuses ja neuroosis (seega teine ​​nimetus on afektiivne paranoiline sündroom). Tekib tugev pidev hirmutunne ja mitmesugused hullud ideed.

Seda seisundit iseloomustab järkjärguline areng. Hallutsinatoorset tüüpi paranoilise sündroomi moodustumise etappidel on teatud järjekord:

• tekkivate mõtete kiire muutumine, patsiendil on tugev kindlustunne, et kõrvalised isikud saavad tema mõtteid lugeda ja neid mõjutada;
• järgmist etappi iseloomustab südame löögisageduse tõus, mida patsient tunneb, rabe, krambid ja hüpertermia;
• selle patoloogiavormi viimases staadiumis saab patsient kindlustunde oma alateadvuse kontrollimise vastu väljastpoolt.

Kõigis neis etappides esinevad hallutsinatsioonid ebamääraste kujutiste või uduste täppide kujul. Patsient ei suuda kirjeldada, mida ta nägi, kuid ta on veendunud kõrvalistes mõjudes tema mõtlemisele.

Depressiivsete häirete eelarvamus

Depressiivse-paranoidse sündroomi sümptomid väljenduvad järgmiselt:

• esineb enesehinnangu langus, kaob elurõõm, puudub seksuaalne iha;
• patsiendil on enesetapukalduvus;
• siis tuleb kinnisidee enesetapust;
• deliirium on märgitud kõigis ilmingutes.

See seisund esineb sageli keeruka vaimse trauma taustal. Depressiivne seisund ja depressioon põhjustavad unehäireid ja seejärel selle täielikku puudumist. Käitumine on aeglane. See seisund areneb 3 kuu jooksul. Patsient kaotab järsult kaalu, tal on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.

Maania spekter

Selles seisundis on patsiendil liigne põnevus. Ta mõtleb kiiresti, avaldab oma mõtteid. Sageli esineb see seisund alkoholi ja narkootikumide taustal.

Alateadvuse emotsionaalsed pursked viivad vastassugupoole tagakiusamiseni vägivaldsete tegude sooritamiseks. Sellist pilti võib täheldada tugeva stressi tõttu.

Diagnostilised kriteeriumid

Patsiendi kommunikatiivsete omaduste vähenemise tõttu ei pruugi diagnoos panna kohe, vaid pärast pikka jälgimist ja mitmeid psühholoogilisi teste.

Seda sündroomi eristavad mitmed orgaanilised muutused, nagu dementsus, aga ka stress, epilepsia afektiivsed muutused.

Erilist tähelepanu pööratakse pisiasjadele, hinnatakse kogemuste spetsiifilisust, - isiksuse ülehindamine, liigne detailirohke eristab paranoilise sündroomi sarnastest teise etioloogiaga häirete tunnustest.

Ravi lähenemine

Paranoidse sündroomi ravi nõuab haiglatingimusi. Haige inimese sugulased peaksid mõistma, et ravi prognoosimisel on oluline roll patoloogia varajasel avastamisel. See seisund ei kao iseenesest, vaid seda iseloomustab sümptomite suurenemine.

Teraapiaprogramm valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. Arst määrab antipsühhootikumid (Aminazine, Sonapax, Triftazin jne), mille abil patsient viiakse stabiilsesse meeleseisundisse. Ajastus sõltub haiguse astmest ja võib ulatuda ühest nädalast ühe kuuni.

Ohtlike sümptomite esimestel ilmingutel alanud teraapial on hea toime. Patsient naaseb kiiresti stabiilsesse vaimsesse seisundisse. Hilise ravi korral olukord halveneb ja ravi võtab kauem aega.

Patsiendi sugulased peavad teadma, et selliste patsientide täielikku paranemist on võimatu saavutada. Kuid teatud tingimustel võivad lähedased vältida haiguse edasist süvenemist.

Paranoidne sündroom: kirjeldus, põhjused, sümptomid ja ravi

"Paranoidse sündroomi" diagnoosiga patsientide pidev viibimine peaaegu pettekujutluses on loomulik. Pealegi jagunevad sellise häirega inimesed kahte tüüpi: need, kes suudavad oma meelepetteid süstematiseerida, ja need, kes seda ei suuda. Esimesel juhul saab patsient selgelt aru ja oskab teistele öelda, kui märkas, et teda jälgitakse; oskab nimetada stabiilse ärevustunde tekkimise kuupäeva, mil viisil see avaldub ja pealegi nimetab ta isegi konkreetse inimese, kellest ta ohtu tunneb.

Kahjuks ei suuda enamik patsiente deliiriumi süstematiseerida. Nad mõistavad oma seisundit üldjoontes ja loovad tingimused elude päästmiseks: vahetavad sageli elukohta, jälgivad erinevates olukordades kõrgendatud turvameetmeid ning lukustavad uksed kõigi lukkudega.

Tuntuim inimese vaimse seisundi rikkumine on skisofreenia – paranoiline sündroom, mille puhul mõtlemine on osaliselt või täielikult häiritud ning emotsionaalsed reaktsioonid ei vasta loomulikele.

Haiguse põhjused

Arstidel on raske nimetada täpset põhjust või nende kompleksi, mis võib provotseerida inimese psühho-emotsionaalse seisundi rikkumist. Etioloogia võib olla täiesti erinev ja moodustub geneetika, stressirohke olukordade, kaasasündinud või omandatud neuroloogiliste patoloogiate või ajukeemia muutuste mõjul.

Mõnel paranoilise sündroomi arengu kliinilisel juhtumil on endiselt väljakujunenud põhjus. Suuremal määral tekivad need psühhotroopsete ja narkootiliste ainete, alkoholi mõjul kehale.

Häire klassifikatsioon ja sümptomid

Arstid nõustuvad, et paranoilisel ja paranoilisel sündroomil on sarnased sümptomid:

• patsiendid on rohkem sekundaarsete pettekujutluste seisundis, mis avalduvad erinevate kujunditena, kui esmaste pettekujutluste seisundis, mil nad ei saa aru, mis nendega toimub;
• igal kliinilisel juhul täheldati kuulmishallutsinatsioonide ülekaalu nägemisnähtuste ees;
• deliiriumi seisund on süstematiseeritud, mis võimaldab patsiendil öelda põhjuse ja nimetada häirivate tunnete ilmnemise kuupäeva;
• enamikul juhtudel saab iga patsient selgelt aru, et keegi jälgib teda või järgib teda;
• patsiendid seostavad võõraste pilke, žeste ja kõnet vihjete ja sooviga neid kahjustada;
• sensoorne on katki.

Paranoidne sündroom võib areneda ühes kahest suunast: luululine või hallutsinatsiooniline. Esimene juhtum on raskem, kuna patsient ei võta ühendust vastavalt raviarsti ja lähedastega, täpse diagnoosi panemine on võimatu ja lükkub määramata ajaks edasi. Püüdliku paranoilise sündroomi ravi võtab rohkem aega ning nõuab jõudu ja visadust.

Hallutsinatoorset paranoidset sündroomi peetakse häire kergeks vormiks, mis on tingitud patsiendi seltskondlikkusest. Sel juhul näib taastumise prognoos optimistlikum. Patsiendi seisund võib olla äge või krooniline.

hallutsinatoorne-paranoiline sündroom

See sündroom on inimese psüühika kompleksne häire, mille seisundis ta tunneb pidevat võõraste juuresolekut, kes teda varjutavad ja soovivad tekitada füüsilisi vigastusi kuni mõrvadeni välja. Sellega kaasneb hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide sagedane esinemine.

Enamikul kliinilistest juhtudest eelnevad sündroomile rasked afektiivsed häired agressiooni ja neuroosi kujul. Patsiendid on pidevas hirmutundes ja nende deliirium on nii mitmekesine, et selle taustal areneb psüühika automatism.

Haiguse progresseerumisel on kolm stabiilset etappi, mis järgnevad üksteisele:

1. Patsiendi peas kubiseb palju mõtteid, mis aeg-ajalt kerkivad esile just kadunud mõtetest, kuid kõige selle juures tundub talle, et iga patsienti selgelt nägev inimene loeb mõtteid ja teab, millest mõtleb. Mõnel juhul tundub patsiendile, et tema peas olevad mõtted, mitte tema, vaid võõrad, on hüpnoosi või muu mõjujõu abil kellegi poolt peale surutud.
2. Järgmises etapis tunneb patsient südame kontraktsioonide rütmi tõusu, pulss muutub uskumatult kiireks, kehas algavad krambid ja väljatõmbumine ning temperatuur tõuseb.
3. Seisundi haripunkt on patsiendi arusaamine, et ta on teise olendi vaimses jõus ega kuulu enam iseendale. Patsient on kindel, et keegi kontrollib teda, tungides alateadvusesse.

Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi tunnuseks on piltide või kujutiste, uduste või selgete laikude sagedane ilmumine, samal ajal kui patsient ei suuda selgelt iseloomustada seda, mida ta näeb, vaid veenab ainult ümbritsevaid inimesi välise jõu mõjust tema mõtetele.

Depressiivne-paranoiline sündroom

Selle sündroomi vormi peamine põhjus on kõige keerulisem kogetud traumaatiline tegur. Patsient tunneb depressiooni, on depressioonis. Kui algstaadiumis neist tunnetest üle ei saada, siis hiljem tekib unehäire kuni täieliku puudumiseni ning üldist seisundit iseloomustab letargia.

Paranoilise depressiooniga patsiendid läbivad haiguse progresseerumise neli etappi:

• elurõõmu puudumine, enesehinnangu langus, une ja söögiisu halvenemine, seksuaalne soov;
• enesetapumõtete tekkimine elu mõtte puudumise tõttu;
• enesetapu soov muutub stabiilseks, patsienti pole enam võimalik veenda vastupidises;
• viimane etapp on deliirium kõigis selle ilmingutes, patsient on kindel, et kõik maailma mured on tema süü.

Selle vormi paranoiline sündroom areneb üsna pikka aega, umbes kolm kuud. Patsiendid muutuvad kõhnaks, vererõhk on häiritud ja südametegevus kannatab.

Maania-paranoidse sündroomi kirjeldus

Maania-paranoidset sündroomi iseloomustab kõrgendatud meeleolu ilma mõjuva põhjuseta, patsiendid on üsna aktiivsed ja vaimselt põnevil, nad mõtlevad väga kiiresti ja reprodutseerivad kohe kõike, mida nad arvavad. See seisund on episoodiline ja on põhjustatud alateadvuse emotsionaalsetest puhangutest. Mõnel juhul tekib see narkootikumide ja alkoholi mõju all.

Patsiendid on teistele ohtlikud, kuna on altid vastassugupoolt seksuaalsetel eesmärkidel ahistama, millega kaasneb võimalik kehavigastus.

Üsna sageli areneb sündroom tugeva stressi taustal. Patsiendid on kindlad, et ümbritsevad kavandavad nende vastu kuritegusid. Seetõttu valitseb pidev agressiivsus ja umbusk, nad muutuvad suletuks.

Diagnostilised meetodid

Paranoilise sündroomi kahtluse korral tuleb inimene viia kliinikusse, kus tuleb teha põhjalik üldine arstlik läbivaatus. See on diferentsiaaldiagnostika meetod ja võimaldab ühemõtteliselt välistada stressiga seotud psüühikahäired.

Kui uuring on lõpetatud, kuid põhjus jääb selgusetuks, määrab psühholoog personaalse konsultatsiooni, mille käigus viiakse läbi rida spetsiaalseid teste.

Sugulased peaksid olema valmis selleks, et pärast esimest suhtlemist patsiendiga ei saa arst lõplikku diagnoosi panna. Selle põhjuseks on patsientide vähenenud seltskondlikkus. Vajalik on patsiendi pikaajaline jälgimine ja sümptomaatiliste ilmingute pidev jälgimine.

Kogu diagnoosimise ajaks paigutatakse patsient spetsiaalsesse meditsiiniasutusse.

Paranoidse sündroomiga diagnoositud patsientide ravi

Sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid paranoiline sündroom näitab, valitakse igal kliinilisel juhul ravirežiim individuaalselt. Kaasaegses meditsiinis saab enamikku psüühikahäireid edukalt ravida.

Raviarst määrab vajalikud antipsühhootikumid, mis kombineerituna aitavad viia patsiendi stabiilse vaimse seisundi. Ravi kestus olenevalt sündroomi raskusastmest nädalast ühe kuuni.

Erandjuhtudel, kui haigusvorm on kerge, võib patsient läbida ravi ambulatoorselt.

Meditsiiniline teraapia

Psühhoterapeut on juhtiv spetsialist isiksuse psüühikahäire probleemide lahendamisel. Teatud juhtudel, kui haigus on põhjustatud kokkupuutest narkootikumide või alkoholiga, peab spetsialist töötama koos narkoloogiga. Sõltuvalt sündroomi keerukusest valitakse ravimid individuaalselt.

Kerge vormi raviks on näidatud vahendid:

Mõõduka sündroomi peatavad järgmised ravimid:

• "Aminasiin".
• "Kloorprotikseen".
• "Haloperidool".
• "Levomepromasiin".
• "Triftasiin".
• "Trifluperidool".

Rasketes olukordades määravad arstid:

Raviarst määrab, milliseid ravimeid, nende annuseid ja raviskeemi võtta.

Taastumise prognoos

Paranoidsündroomi diagnoosiga patsiendil on võimalik saavutada stabiilse remissiooni staadium, kui meditsiinilise abi taotlus esitati vaimsete kõrvalekallete avastamise esimestel päevadel. Sel juhul on ravi suunatud sündroomi ägenemise staadiumi arengu ärahoidmisele.

Paranoidse sündroomi täielikku ravi on võimatu saavutada. Patsiendi lähedased peaksid seda meeles pidama, kuid olukorra adekvaatse suhtumisega on võimalik haiguse süvenemist ära hoida.

paranoiline ärevuse sündroom

Suur meditsiiniline sõnastik. 2000 .

Vaadake, mis on "ärevus-paranoidne sündroom" teistes sõnaraamatutes:

paranoiline ärevuse sündroom- - sageli täheldatakse ka ärevuse ja tagakiusava sisu esmaste pettekujutluste kombinatsiooni, agitatsiooni, psühhomotoorset agitatsiooni, illusioone ja verbaalseid hallutsinatsioone. See esineb skisofreenia ja eksogeenselt orgaaniliste psühhooside korral ... Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

Sündroomid- (Kreeka syndromos - kokkujooksmine, sündroom - haigustunnuste ühinemine). Patogeneesis omavahel seotud haiguse sümptomite süsteem. Nosoloogiline diagnoos on võimalik, kui võtta arvesse S-i staatika ja dünaamika. Vastavalt A.V. Snežnevski (1983), arendus ... ... Psühhiaatriliste terminite seletav sõnastik

Ärevus- Afekt, mis tekib ebakindla ohu, sündmuste ebasoodsa arengu ootuses. T. erineb hirmust oma mõttetuse poolest, hirm on aga reaktsioon konkreetsele ohule. See T. omadus tuleneb võib-olla ... ... Psühhiaatriliste terminite seletav sõnastik

Kinnisidee- Felix Plater, teadlane, kes kirjeldas esmakordselt kinnisideed ... Wikipedia

ICD-9 koodide loend- See artikkel tuleks wikistada. Palun vormindage see vastavalt artiklite vormistamise reeglitele. Üleminekutabel: RHK 9-lt (V peatükk, Vaimsed häired) RHK 10-le (V jaotis, Vaimsed häired) (kohandatud venekeelne versioon) ... ... Wikipedia

psühhoosid- (psühho + oz). Psüühikahäirete väljendunud vormid, mille puhul patsiendi vaimset aktiivsust iseloomustab terav ebakõla ümbritseva reaalsusega, reaalse maailma peegeldus on tugevalt moonutatud, mis väljendub käitumishäiretes ja ... ... Seletav sõnaraamat psühhiaatriliste tingimuste kohta

Märatsema- (ladina deliirium, saksa Wahn). Mõttehäire. Valusate ideede, arutluskäikude ja järelduste kogum, mis haaravad patsiendi teadvuse, peegeldavad moonutavalt tegelikkust ja mida ei saa väljastpoolt korrigeerida. Vastavalt A.V. Snežnevski (1983) ... Psühhiaatriaterminite seletav sõnastik

Skisofreenia- I Skisofreenia (skisofreenia; kreeka skiso split, split + phrēn mind, mind; sünonüümiks Bleuleri tõvele) on pika kroonilise progresseeruva kuluga vaimuhaigus, millega kaasneb psüühiliste protsesside, motoorsete oskuste ja ... ... Meditsiiniline dissotsiatsioon. Entsüklopeedia

Need häired kipuvad haiguse progresseerumisel progresseeruma. Pettekujutelm on üks kõige iseloomulikumaid ja levinumaid vaimuhaiguse tunnuseid. Luulepettekujutelmade sisu võib olla väga erinev: tagakiusamise luulud, mürgitamispetted, füüsilise mõjutamise luulud, kahjupetted, süüdistuspetted, armukadeduspetted, hüpohondrilised luulud, enesealavääristamise luulud, suursugususe luulud. Väga sageli kombineeritakse erinevat tüüpi lollusi.

Pettekujutused pole kunagi vaimuhaiguse ainsaks sümptomiks; reeglina on see kombineeritud depressiooni või maniakaalse seisundiga, sageli hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonidega (vt Afektiivsed sündroomid, hallutsinatoorsed sündroomid), segasusseisundiga (deliirsed, hämarad seisundid). Sellega seoses eristatakse tavaliselt luululisi sündroome, mis erinevad mitte ainult deliiriumi erivormide, vaid ka psüühikahäire erinevate sümptomite iseloomuliku kombinatsiooni poolest.

Paranoidset sündroomi iseloomustavad erineva sisuga süstematiseeritud luulud (leiutused, tagakiusamine, armukadedus, armastus, kohtuvaidlused, hüpohondria). Sündroomile on iseloomulik aeglane areng koos deliiriumiga seotud isikute ja sündmuste ringi järkjärgulise laienemisega, mis on keeruline tõendite süsteem.

Kui te ei puuduta mõtlemise "valukohta", ei leita patsientide käitumises olulisi rikkumisi. Seoses pettekujutluse teemaga on patsiendid täiesti kriitilised, ei allu veenmisele, kaasates neid, kes üritavad neid veenda, kergesti "vaenlaste, tagakiusajate" leeri. Patsientide mõtlemine ja kõne on väga üksikasjalik, nende jutud "tagakiusamisest" võivad kesta tunde, nende tähelepanu on raske hajutada. Meeleolu on sageli mõnevõrra kõrgendatud, patsiendid on optimistlikud - nad on kindlad, et neil on õigus, "õiglase põhjuse" võit, kuid nende vaatenurgast ebasoodsa väliskeskkonna mõjul võivad nad muutuda. vihane, pinges ja sooritab sotsiaalselt ohtlikke tegusid. Paranoidse luululise sündroomi korral hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid puuduvad. Vajalik on eristada paranoilist luulusündroomi “ülehinnatud ideest”, kui reaalne eluprobleem omandab vaimselt terve inimese meelest ülemäära suure (ülehinnatava) väärtuse. Paranoidset luulude sündroomi avastatakse kõige sagedamini skisofreenia (vt), harvem muude vaimuhaiguste (orgaaniline ajukahjustus, krooniline alkoholism jne) korral.

Paranoidset sündroomi iseloomustavad süstematiseeritud tagakiusamise luulud, füüsiline mõju hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonidega ning vaimse automatismi nähtused. Tavaliselt usuvad patsiendid, et neid jälitab mõni organisatsioon, mille liikmed jälgivad nende tegusid, mõtteid, tegusid, sest tahavad neid inimeste silmis häbistada või hävitada. "Jälitajad" tegutsevad spetsiaalsete elektromagnetlaineid ehk aatomienergiat kiirgavate seadmetega, hüpnoosiga, kontrollivad mõtteid, tegevusi, meeleolu ja siseorganite tegevust (vaimse automatismi nähtused). Patsiendid räägivad, et neilt võetakse mõtted ära, pannakse sisse teiste inimeste mõtteid, “tehakse” mälestusi, unenägusid (ideatsiooniline automatism), et neis on spetsiaalselt tekitatud ebameeldivad valulikud aistingud, valud, kiirenenud või aeglustunud südametegevus, urineerimine ( senestopaatiline automatism), sunnitud sooritama erinevaid liigutusi, rääkima oma keelt (motoorne automatism). Paranoidse luululise sündroomi korral on patsientide käitumine ja mõtlemine häiritud. Nad lõpetavad töötamise, kirjutavad arvukalt avaldusi, nõudes, et neid kaitstaks tagakiusamise eest, sageli võtavad nad ise meetmeid, et kaitsta end kiirte, hüpnoosi eest (spetsiaalsed viisid ruumi, riiete isoleerimiseks). Võideldes "tagakiusajate" vastu, võivad nad sooritada sotsiaalselt ohtlikke tegusid. Paranoiline luululine sündroom esineb tavaliselt skisofreeniaga, harvemini kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega (entsefaliit, ajusüüfilis jne).

Parafreenilist sündroomi iseloomustavad pettekujutlused tagakiusamisest, mõjutustest, vaimse automatismi nähtused koos fantastiliste suursugususe pettekujutlustega. Patsiendid ütlevad, et nad on suured inimesed, jumalad, juhid, neist sõltub maailma ajaloo kulg ja riigi saatus, kus nad elavad. Nad räägivad kohtumistest paljude suurepäraste inimestega (pettekujutluslikud konfabulatsioonid), uskumatutest sündmustest, milles nad osalesid; samas on ka tagakiusamise ideid. Kriitika, haiguse teadvus sellistel patsientidel puudub täielikult. Parafreenilist luulu sündroomi täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia, harvemini hilise vanuse psühhooside (vaskulaarsete, atroofiliste) korral.

Äge paranoia. Seda tüüpi luululise sündroomi puhul domineerivad ägedad, spetsiifilised, kujundlikud, sensuaalsed tagakiusamise luulud koos hirmu, ärevuse ja segaduse mõjuga. Puudub pööraste ideede süstematiseerimine, afektiivsed illusioonid (vt), kohtuvad eraldi hallutsinatsioonid. Sündroomi kujunemisele eelneb teadvuseta ärevuse periood, ärev ootus mingisuguse häda ees koos ebamäärase ohutundega (delusionaalne meeleolu). Hiljem hakkab patsient tundma, et ta tahab teda röövida, tappa, hävitada tema sugulasi. Hullud ideed on muutlikud, olenevalt väliskeskkonnast. Iga žest, teiste tegu tekitab hullumeelse idee ("on vandenõu, nad annavad märke, valmistuvad rünnakuks"). Patsientide tegevuse määrab hirm, ärevus. Nad võivad ootamatult ruumidest välja joosta, rongist, bussist lahkuda, politseilt kaitset otsida, kuid pärast lühikest rahunemisperioodi hakkab politsei taas olukorra luulikut hindama ja nende töötajaid peetakse ekslikult "jõugu liikmeteks". ". Tavaliselt on järsult häiritud uni, söögiisu puudub. Iseloomulik on deliiriumi järsk ägenemine õhtul ja öösel. Seetõttu vajavad patsiendid nendel perioodidel tugevdatud järelevalvet. Äge paranoia võib tekkida mitmesuguste vaimuhaiguste korral (skisofreenia, alkohoolne, reaktiivne, mürgistus, vaskulaarne ja muud psühhoosid).

Jääkdeliirium - luululised häired, mis jäävad pärast teadvuse hägustumisega kaasnenud psühhooside möödumist. See võib võtta erineva aja - mitmest päevast mitme nädalani.

Luulise sündroomiga patsiendid tuleb suunata psühhiaatriakliiniku psühhiaatri vastuvõtule, ägeda paranoiaga patsiendid haiglasse. Suunamisel on vaja esitada piisavalt täielik objektiivne teave (sugulaste, kolleegide sõnul) patsiendi käitumise ja avalduste kohta.

Paranoidse psühhoosi sümptomid. Klassifikatsioon, tüsistused ja ravi

Paranoiline psühhoos ehk paranoiline psühhoos on isiksusehäire, millega kaasnevad teistsuguse iseloomuga luulud, sagedamini tegevused ja ähvardused. Hallutsinatsioonid on aeg-ajalt. Haigusel puudub selge orgaaniline põhjus. See võib olla kas isoleeritud sündroom või skisofreenia ilming või alkoholi kuritarvitamise tagajärg (alkohoolne paranoia).

Klassifikatsioon

Kõige tavalisem paranoilise tüüpi psühhooside klassifikatsioon põhineb luululiste ideede variantidel.

1. Suurejoonelisuse Brad. Endale ülivõimete omistamine, samastumine kuulsate inimeste, raamatutegelaste, mütoloogiliste tegelaste ja muude populaarsete isiksustega. Endale leiutiste, avastuste omistamine. On olemas variant religioossetest suurushullustustest, mille puhul patsiendist saab sageli uue religioosse kultuse juht.
2. Erotomaanilised luulud sarnanevad suurejoonelisuse pettekujutelmadega ja hõlmavad kuulsate isiksuste armastuse omistamist endale. Enamasti on see romantiline armastus ilma seksuaalse kontekstita. Kiindumuse objekt ei pruugi olla patsiendile tuttav.
3. Somaatiline jama. Usaldus füüsilise vigastuse või ravimatu haiguse olemasolusse.
4. Tagakiusamise deliirium. Esineb sagedamini kui teised. Püüdliku häire variant, mille all kannataja usub, et teda või tema lähedasi jälgitakse kahju tekitamise eesmärgil.
5. Armukadeduse Brad. Usaldus partneri või abikaasa reetmise vastu. See võib viidata nii hiljutisele ajale kui ka ulatuda minevikku. Võib-olla süvendab seda mõte, et lapsed sünnivad kellegi teise mehe käest. Selline pettekujutelma variant on alkohoolse paranoiku jaoks väga iseloomulik.
6. Täpsustamata luululine häire. Sel juhul on tegemist kas kombinatsiooniga mitut tüüpi pettekujutlustest, nagu suursugusus ja tagakiusamine, või kaebused, mis ei ole ülaltoodud pettekujutelmadele iseloomulikud. Palju võimalusi jamadeks. Näiteks võivad patsiendid olla veendunud, et kõik inimesed on asendunud kaksikutega või et patsiendil endal on duubel, et patsient on libahunt, et kõik ümberringi on üks inimene, kes muudab välimust.

Paranoidse psühhoosi sümptomid

Kõigil paranoiliste isiksusemuutuste vormidel on ühised tunnused:

• Kahtlus, uskmatus. See on paranoilise psühhoosi peamine eristav tunnus. Kahtlused on täiesti alusetud, sageli absurdsed. Nende objektiks võib olla igaüks, alates lähedasest kuni inimeseni, kes reisib koos patsiendiga tööle. Ta valib meelevaldselt ühe või grupi inimesi, "viib läbi jälitustegevuse" või "planeerib kuritegu" ning edaspidi tajutakse kõiki nende sõnu ja tegusid patsiendi oletuste kinnitusena.
• Teiste sõnu tajutakse ähvarduste, vihjetena. See kehtib mitte ainult nende kohta, keda patsient peab vaenlasteks, vaid ka kõigi tema ümber. Patsient näeb vihjeid isegi täiesti kahjututes fraasides, tundub, et inimesed vaatavad teda liiga pingsalt, pilgutavad silma, lepivad milleski tema selja taga kokku.
• Ideid sõprade, kolleegide reetmise kohta. Kui need ideed on kord tekkinud, leiavad need pidevalt kinnitust. Patsient näeb kõrvalpilke, sosistamist, ta kahtlustab kõiki enda ümber vandenõus.
• ebapiisav reaktsioon kriitikale. Paranoiline psühhoos põhjustab teravat kannatamatust igasuguse kriitika suhtes. Patsiendi väikseimaid märkusi, katseid midagi parandada tajutakse teravalt negatiivselt. Patsient näeb nendes žestides märke üldisest vandenõust, et teda kahjustada, varjata tema eest kavandatud kurjust. Isegi täiesti siirast muret tajutakse vandenõu maskeeringuna.
• Suutmatus andestada, solvumine. Kõik kaebused, sealhulgas kaugeleulatuvad, jäävad haigetele meelde ja on lähedastele pidevate etteheidete allikaks. Isegi juhtudel, kui patsient eksib selgelt, ei tunnista ta seda ja tajub olukorda kui järjekordset kinnitust üldisele vandenõule.

Paranoidse psühhoosi tüsistused

Pidev kahtlustamine, kõrge psühho-emotsionaalne stress paranoilise psühhoosiga patsientidel põhjustavad mitmesuguseid sotsiaalseid ja isiklikke tagajärgi:

1. Vastutustunde puudumine. Patsiendi häiritud seisundis süüdistatakse enamasti teisi, mille tagajärjel patsient ise ei pea vajalikuks olukorra muutmiseks pingutusi teha.
2. Halb stressitaluvus. Koormustele reageerides tekivad ebapiisava tugevusega reaktsioonid, sagedased on afekti- või depressiivsed seisundid.
3. Sõltuvuste tekkimine (alkoholism, narkomaania).
4. Ravist keeldumine.

Ravi

Haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui patsiendil on oht teiste elule või tervisele, suitsidaalsed kalduvused, töö ajal kahju tekitamise tõenäosus, tõsine sotsiaalne kohanemishäire - ravi peaks toimuma haiglas. Samuti on soovitatav haiglaravi, kui diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Enamik patsiente võib olla veendunud haiglaravi vajaduses. Kangekaelse vastupanu korral võib osutuda vajalikuks sunniviisiline haiglaravi, konsulteerides lähedastega.

Ägedate deliiriumihoogude peatamiseks, millega kaasneb motoorne erutus, on ette nähtud rahustid. Säilitusravi valikravimid on neuroleptikumid-antipsühhootikumid. Patsiendi suurema ravisoodumuse saavutamiseks on võimalik ravi algust edasi lükata. Hoiatage patsienti kindlasti ravimite kõrvaltoimete eest – nende ootamatu ilmumine võib kaasa aidata suuremale tagakiusamise ja kahju pettekujutlusele.

Psühhoteraapia on ravi oluline komponent. Oluline on luua maksimaalne usaldus patsiendi ja arsti vahel. Esimese etapi ravi eesmärk on veenda patsienti regulaarselt ravimeid võtma. Ravi alguses ei tohiks tähelepanu pöörata pettekujutluste ebaõnnestumisele. Ilmub paranoiline psühhoos, sealhulgas meeleolu kõikumine, ärevus, halb tervis. Rõhk tuleks panna nende sümptomite ravile. Ja juba siis, kui ravimid hakkavad toimima, näidake patsiendile järk-järgult petlike ideede ebamugavust elus ja huvitage teda tegelike sündmuste vastu.

Arsti selgesõnaline koostöö lähedastega on tavaliselt keeruline, kuna patsient peab seda "kokkumänguks". Selline koostöö on aga vajalik. Perekond peab usaldama arsti, kontrollima tema vastuvõttude täitmist ning aitama kaasa tervisliku õhkkonna loomisele patsiendi keskkonnas.

Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele meditsiinis, ei ole paranoiline psühhoos alati täielikult ravitav. Teraapia õnnestumise põhikriteeriumiks on sotsiaalsete sidemete taastamine ja patsiendi kohanemine sotsiaalse eluga, mitte aga pettekujutluste kadumine.

Kõik paranoilise (paranoilise) psühhoosi kohta

Paranoiline või paranoiline psühhoos viitab luululistele psüühikahäiretele ja samal ajal ka ägedatele psühhoosidele. Eksperdid peavad seda seisundit üheks levinumaks psüühikahäirete vormiks ning paranoilise psühhoosi tekke põhjused võivad olla üsna mitmekesised.

Paranoidse psühhoosi keskne tunnus on selgelt väljendunud deliiriumipilt, mille puhul patsient on kõige sagedamini veendunud, et keegi jälitab teda või et miski ähvardab teda. Reeglina areneb see psühhoos teatud isiksusega inimestel: kahtlustav, murelik, loomult kahtlustav.

Paranoidse psühhoosi arengu põhjused

Selle psüühikahäire kõige levinum põhjus on orgaaniline ajukahjustus ning kroonilise alkoholismi, narkootikumide tarvitamise korral võib tekkida paranoiline psühhoos. Seda psühhoosi vormi iseloomustavad ärevus, tagakiusamismaania, motoorne agitatsioon, hirmuhood ja isegi agressioon.

Lisaks võib skisofreenia üheks ilminguks olla paranoiline psühhoos. Sel juhul põhinevad sümptomid peaaegu alati Kandinsky-Clerambault sündroomil ("võõrandumise sündroom"), mille puhul patsient näib tunnevat kellegi teise mõju enda käitumisele ja mõtetele ning mõnikord usub, et mingi jõud mõjutab ka ümbritsevat. inimesed ja objektid.

Muide, olete ilmselt kuulnud sellistest juhtumitest, kui vanemad inimesed hakkavad kurtma "halbade" naabrite üle, kes üritavad neid "väljalaskeava kaudu mürgitada" ja muid sarnase iseloomuga intriige üles ehitada. Sellised kaebused ei ole alati paranoiline psühhoos, kuid kindlasti viitavad need psüühikahäire kujunemisele inimesel.

Paranoidsete psühhooside klassifikatsioon

Paranoidse psühhoosi tüübid määravad spetsialistid vastavalt patsiendi kirjeldatavatele pettekujutelmade variantidele:

1. Kõige sagedamini on kliinilises pildis tagakiusamise luulud, kui patsient arvab pidevalt, et keegi ähvardab teda ja tahab teda kahjustada.
2. Armukadeduse pettekujutelm avaldub obsessiivsete mõtete kujul partneri truudusetusest. Statistika kohaselt kannatavad mehed selle haiguse all sagedamini kui naised.
3. Somaatiline deliirium väljendub patsiendi kaebustes füüsilise tervise rikkumiste kohta. Inimesele tundub pidevalt, et ta põeb tõsist ja isegi ravimatut haigust.
4. Suuruspetted võivad avalduda erineval viisil: ühel juhul identifitseerib patsient end tõelise ajaloolise tegelase, kirjanduskangelase, suure poliitiku, popstaariga ja nii edasi, teisel juhul peab ta end võimeliseks ülemaailmseteks saavutusteks. (millest tegelikkuses ei räägita) .
5. Erotoomiline deliirium, vastupidi, on suunatud mõnele kuulsale inimesele. Patsiendile tundub, et see inimene tunneb tema vastu armastust ja kirge, kuigi tegelikult ei pruugi patsient ja tema iha objekt isegi teineteist tunda.
6. Segatüüpi luuluhäire korral võivad ülaltoodud ideed ilmneda koos või asendada üksteist.

Kandinsky-Clerambault' sündroom, mõjudeliirium. Patsient kirjeldab videol oma tundeid, selgitades oma reaktsioone ja mõtteid välismõjudele.

Haiguse sümptomid

Lisaks luulude üksikasjalikule kliinilisele pildile on kõigil paranoilistel häiretel ühiseid jooni. Need psühhoosi sümptomid ilmnevad peaaegu kõigil patsientidel, seetõttu pööravad psühhiaatrid sellistele kaebustele erilist tähelepanu, et panna õige diagnoos.

Selle psüühikahäire vormiga patsiente iseloomustab kahtlus ja umbusk teiste inimeste suhtes. Sellised mõtted võivad hakata arenema juba ammu enne haiguse ägedasse faasi jõudmist. Välismaailma räpase triki ootus omandab lõpuks obsessiivsed vormid ja mõnikord satuvad kahtluse alla täiesti võõrad inimesed, kellega patsiendil pole midagi ühist. Igasugust kõrvalist vestlust tajub inimene ohuna või vihjena sellele, mis paneb psüühikahäirega inimese pidevalt elama pingeseisundis, kaitsevalmiduses.

Patsient võib pidada lähedasi inimesi potentsiaalseteks reeturiteks, kes lihtsalt ootavad, et talle kahju teha. Haiguse progresseerumisel leiab patsient oma kahtlustele "kinnituse", mis viib järk-järgult ühiskonnast isolatsioonini.

Terav talumatus isegi konstruktiivse kriitika suhtes võib samuti olla paranoilise psühhoosi arenemise sümptom. Katsed näidata patsiendile tema vigu, põhjustavad vägivaldset reaktsiooni ja neid tajub ta kui üldise vandenõu ilminguid tema väärikuse kahjustamiseks ja alandamiseks.

Siiras mure ja osalemine vaimuhaige silmis muutub "katteks" temavastaste vandenõuideede elluviimisel. Abikatseid võib tajuda soovina end ülistada, et tekitada moraalset või füüsilist valu. Seetõttu ei tööta sõprus sellise inimesega kunagi, kuna ta tajub mis tahes osalemise ilminguid potentsiaalse ohuna.

Paranoilise häirega patsient "kogub" hoolikalt oma kaebusi, suutmata neid täielikult andestada. Ta võib meenutada midagi, mis juhtus aastakümneid tagasi – kuid tema haige kujutlusvõime jaoks on kauaaegne pahameel sama terav ja sügav, olenemata sellest, kui palju aega on möödas. Kaebuste kuhjumine tekitab pidevaid etteheiteid ja uute pettumuste tekkimist lähedastes.

Paranoiline psühhoos ei kipu mitte ainult kiiresti arenema, vaid ka krooniliseks muutuma. Ravi puudumisel kaotab patsient aja jooksul peaaegu täielikult vastutustunde (igas olukorras on tema seisukohast süüdi teised inimesed või määratlemata "kõrgemad jõud"), depressioon, alkoholisõltuvus jm. võivad tekkida patoloogilised seisundid. Igasugune stress muutub vaimuhaige jaoks talumatuks, kuni enesetapumõtete ja isegi katseteni välja. Rasketel juhtudel on võimalik afektiivse seisundi tekkimine, kui patsient liigub kahtlusest reaalsele tegevusele, et füüsiliselt "mõrjuda" paljudele oma vaenlastele ja inimestele, kes on talle lihtsalt ebameeldivad.

Paranoidse psühhoosi ravi

Kahjuks ei ole paranoiline psühhoos alati täielikult ravitav. Osaliselt on see tingitud sellest, et isegi ravi fakti tajub patsient osana temavastasest vandenõust, mistõttu ei õnnestu ka arstidel alati veenda patsienti ravimeid võtma või haiglasse minema.

Kui inimene on nõus professionaalset abi võtma, otsustatakse haiglaravi küsimus igal juhul individuaalselt. Kindlasti on haiglaravi vajalik, kui patsiendil ilmnevad talle või teistele ohtlikud sümptomid. Sel juhul muutub haiglaravi enamasti tahtmatuks.

Tähtis! Paranoidset psühhoosi tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega häiretest. Näiteks depressiivsed-paranoilised ilmingud on iseloomulikud luululisele depressioonile ja liigne mure enda tervise pärast võib olla isegi banaalne hüpohondria. Ainult kogenud arst saab täpselt kindlaks teha, millise häirega ta tegeleb, eneseravi ja selliste häirete enesediagnostika on kategooriliselt vastuvõetamatu!

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist määravad arstid ravi:

• rahustid motoorse erutuse leevendamiseks;
• antipsühhootikumid psühhoosi sümptomite leevendamiseks;
• antidepressandid, kui esinevad depressiooni nähud;
• psühhoteraapia, et õpetada patsienti leppima oma seisundiga ja kohanema uuesti ühiskonna eluga.

Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et patsient naaseb tavaellu. Kuid tasub meeles pidada, et paranoilist psühhoosi ei ravita ühe kuuga, see haigus võib jääda inimesele kogu eluks ja seda pole alati võimalik täielikult välja ravida. Kuid igal juhul peab patsient hoidma kontakti raviarstiga, jõudma õigeaegselt vastuvõtule ja regulaarselt jooma ettenähtud ravimeid. Kui patsient jälle "eitusse läheb", suureneb oluliselt retsidiivi tõenäosus ja tagajärjed võivad olla üsna rasked - nii patsiendile endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele.

Mis on paranoiline psühhoos

Paranoiline psühhoos on tõsine vaimne häire, millega kaasnevad luulud. Voolu iseloomustavad ideed tagakiusamisest, agressioonist. Paranoilise psühhoosi korral hallutsinatsioone ei esine.

Häire võib areneda nii iseseisvalt kui ka skisofreenia või alkoholi kuritarvitamise tagajärg. See on raskem kui paranoia, kuid kergem kui parafreenia.

Paranoidsete psühhooside tüübid eristatakse sõltuvalt häirega kaasnevatest pettekujutlustest:

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• TÄPSE DIAGNOOSI saab panna vaid ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Põhjused

Paranoiline psühhoos on orgaanilise päritoluga. See esineb juba olemasolevate somaatiliste häiretega. Põhjustavad tegurid võivad olla: ajukahjustus, progresseeruv aju süüfilis, veresoonte ateroskleroos.

Seda tüüpi psühhoosi esinemist mõjutavad välised ja sisemised tegurid.

• organismi ainevahetusprotsessidega seotud põhjused;
• välismõjudest või sisemistest patoloogilistest protsessidest põhjustatud haigused;
• neuroendokriinse iseloomuga tegurid (närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete kahjustus);
• pärilik eelsoodumus;
• isiksuse kujunemise olud.

Alkohoolne paranoia areneb kroonilise alkoholismi korral, mis väljendub tagakiusamise pettekujutelmades, ärevuses ja foobiates ning motoorses erutuses.

Mis on Korsakovi psühhoos, loe siit.

Sümptomid

Mis tahes tüüpi paranoilise psühhoosi korral võib täheldada tüüpilist kliinilist pilti:

• See on paranoilise psühhoosi tunnus.
• Kõik kahtlused on ebaloogilised ja ilma terve mõistuseta.
• Näitlejad võivad olla nii lähedased kui ka täiesti võõrad.
• Patsient moodustab juhuslikult “jälitajate” grupi või valib ühe inimese (piisab, kui ühes peatuses koos temaga transpordist väljuda) ning edaspidi loetakse tema oletuste kinnituseks igasugune vestlus või tegevus.

• Ja see ei kehti ainult nende inimeste kohta, kellega patsient on konfliktses suhtes, vaid ka kõigi teiste kohta.
• Patsiendile tundub, et teda vaadatakse liiga lähedalt, tema selja taga korraldatakse vandenõu.

• Teise inimese vähimad ja üsna loogilised katsed sekkuda põhjustavad negatiivsete emotsioonide tormi.
• Veelgi enam, isegi siirast soovi aidata nähakse katsena kahju teha.

• Kõik kaebused, ka kauged etteheited, on põhjuseks pidevaks etteheiteks.
• Patsient ei tunnista kunagi, et ta eksis, kuid üldiselt peab ta olukorda järjekordseks katseks teda kahjustada.

Kombinatsioonis skisofreeniaga avaldub see vaimsete automatismide ja pseudohallutsinoosina.

Varem või hiljem viib paranoiline psühhoos eneseisolatsioonini.

Diagnostika

Diagnoos tehakse pärast patsiendi uurimist ja temaga rääkimist. See peaks paljastama isiklike positsioonide tasakaalustamatuse ja ebakõla käitumises, mis mõjutavad mitut patsiendi eluvaldkonda.

Spetsialist saab parandada patsiendi ebapiisava kaitsereaktsiooni.

Lõplik kinnitus on patsiendi täielik eitamine oma seisundist ja ravivajadusest isegi pärast negatiivsete tagajärgede arutamist.

Ravi

Haiguse eripäraks on see, et see muutub krooniliseks seisundiks ja ilma ravita käitub inimene kogu elu ühtemoodi.

Otsust paranoilise psühhoosiga patsiendi hospitaliseerimiseks kaalutakse individuaalselt. Agressiivse käitumisega, enesetapukalduvustega, ohuga teiste elule ja tervisele, kahju tekkimise tõenäosusega jne. - haiglaravi on kohustuslik. Haiglaravi on soovitatav juhtudel, kui on vaja täiendavaid uuringuid.

Mõned patsiendid võivad olla veendunud ravi vajalikkuses. Kui see pole võimalik, võib pärast lähedastega kokkuleppimist kasutada sunniviisilist haiglaravi.

Narkootikumide ravi ei ole alati ette nähtud, vaid ainult juhtudel, kui sümptomid on liigselt väljendunud või kaasuvate haiguste esinemisel.

Arst peaks patsiendile rääkima ettenähtud ravimitest ja nende kõrvalmõjudest, kuna nende mõju all on võimalik tagakiusamise pettekujutelma suurendada.

Motoorse erutuse taustal tekkivate luuluseisundite ägenemiste korral on ette nähtud trankvilisaatorid. Säilitusravis kasutatakse antipsühhootikume. Arst võib ravi edasi lükata, kui on võimalus, et patsient ise nõustub selle vajadusega.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab tingimata psühhoteraapiat. Tema on ravi aluseks. Samal ajal on algstaadiumis arsti peamine ülesanne luua sõbralik õhkkond ja usalduslik õhkkond.

Kõigepealt on vaja patsienti veenda ravimite võtmise otstarbekuses. Esialgu ei ole vaja suunata patsiendi tähelepanu luululise seisundi ravile. Kuna paranoiline psühhoos väljendub meeleolumuutustes, ärevuses, on parem neid ilminguid ravida esimeses etapis.

Kui patsient on haige, on parem, kui sugulased ei suhtle arstiga ega aruta haiguse kulgu, kuna neid tegevusi käsitletakse kokkumänguna. Küll aga saavad omaksed aidata kaasa kiirele paranemisele, kontrollides ravimite tarbimist, luues patsiendi keskkonnas normaalse õhkkonna.

Paranoiline psühhoos ei ole alati ravitav. Teraapia ülesanne ei ole mitte ainult vabastada patsient petlikest ideedest, vaid ka viia inimene tagasi normaalsesse ellu, olles saavutanud ühiskonnas kohanemise.

Samuti võib määrata füsioteraapiat - massaaži, balneoteraapiat, mis aitavad taastada närvisüsteemi.

Tüsistused

Psühho-emotsionaalne ülekoormus, millega kaasneb pidev kahtlus, võib põhjustada mitmesuguseid sotsiaalseid ja isiklikke tagajärgi:

• vastutustundest loobumine; patsient süüdistab tekkinud häires teisi, soovimata midagi taastumiseks ette võtta;
• võimetus taluda stressirohke olukordi; tavaliselt väljendub afekti seisundis ja raskes depressioonis;
• arendada sõltuvusi (alkohol, narkootikumid);
• kategooriline ravist keeldumine.

Alkohoolse psühhoosi ravimeetodid on loetletud teises väljaandes.

Siin on loetletud ägeda psühhoosi tagajärjed.

10. Suured luululised sündroomid (paranoiline, paranoiline, parafreeniline), nende dünaamika, diagnostiline väärtus.

Paranoidne sündroom on kõrge süstematiseerituse astmega esmane tõlgenduspette, mida iseloomustavad tagakiusamise, armukadeduse, leiutamise, mõnikord hüpohondriaalsed pettekujutlused, kohtuvaidlused, materiaalne kahju. Paranoidse sündroomi korral hallutsinatsioone ei esine. Hullud ideed tekivad mitte tajuvigade põhjal, vaid tegelikkuse faktide paraloogilise tõlgendamise tulemusena. Sageli eelneb paranoiliste pettekujutelmade ilmnemisele ülehinnatud ideede pikaajaline olemasolu. Seetõttu võib selline jama haiguse algstaadiumis jätta mulje usutavusest. Patsiendi entusiasmi petliku idee vastu väljendab põhjalikkus, visadus süžee esitamisel ("monoloogi sümptom"). Paranoidne sündroom kipub olema krooniline ja seda on raske psühhotroopsete ravimitega ravida. See võib tekkida

mitte ainult skisofreenia, vaid ka involutsiooniliste psühhooside, paranoilise psühhopaatia dekompensatsioonide korral. Mõned psühhiaatrid kirjeldavad seda iseseisva haigusena. Skisofreenia korral on paranoiline sündroom kalduvus edasisele arengule ja üleminekule paranoilisele luuludele.

Paranoidse sündroomi iseloomulik tunnus on hallutsinatsioonide (tavaliselt pseudohallutsinatsioonide) esinemine koos tagakiusamise süstematiseeritud ideedega.

Hallutsinatsioonide tekkimine määrab uute deliiriumiplaanide - mõju ideede (harvemini mürgistuse) tekkimise. Patsientide seisukohalt on väidetavalt läbiviidud löögi tunnuseks meisterlikkuse tunne (vaimne automatism). Seega langeb paranoiline sündroom peamistes ilmingutes kokku sündroomi mõistega

Kandinsky-Clerambault' vaimne automatism. Viimane ei hõlma ainult paranoilise sündroomi variante, millega kaasnevad tõelised maitse- ja lõhnahallutsinatsioonid ning mürgistuspetted. Paranoidsündroomi korral on teatav kalduvus luululise süsteemi kokkuvarisemisele, pettekujutelm omandab pretensioonikuse, absurdsuse tunnused. Need tunnused muutuvad eriti tugevaks üleminekul parafreenilisele sündroomile.

Parafreeniline sündroom on seisund, mida iseloomustab fantastiliste absurdsete ideede kombinatsioon suurest, enesega rahulolevast või üleolevast meeleolust vaimse automatismi, mõjupette ja verbaalsete pseudohallutsinatsioonidega. Seega enamikul juhtudel parafreeniline sündroom võib pidada

vaimse automatismi sündroomi kujunemise viimane etapp. Patsiente ei iseloomusta mitte ainult oleviku sündmuste fantastiline tõlgendus, vaid ka fiktiivsed mälestused (konfabulatsioonid). Patsiendid näitavad hämmastavat sallivust neile avaldatava väidetava mõju suhtes, pidades seda nende eksklusiivsuse ja ainulaadsuse märgiks. Avaldused kaotavad oma endise harmoonia ja mõnel patsiendil on luulusüsteemi lagunemine. Paranoidse skisofreenia korral on parafreeniline sündroom psühhoosi viimane etapp. Orgaaniliste haiguste korral kombineeritakse parafreenilisi pettekujutlusi (suuruse pettekujutelma) tavaliselt luure ja mälu raskete häiretega. Parafreenilise deliiriumi näide orgaaniliste haiguste korral on äärmiselt absurdsed ideed materiaalsest rikkusest progresseeruva halvatusega (süüfilise meningoentsefaliit) patsientidel.

Ravi. Luuliste sündroomide ravis on psühhotroopsed ravimid kõige tõhusamad; Peamised psühhotroopsed ravimid on antipsühhootikumid. Näidatud on laia toimespektriga antipsühhootikumid (kloorpromasiin, leponeks), mis aitavad vähendada psühhomotoorse agitatsiooni, ärevuse nähtusi, vähendavad luululise afekti pinget. Tõlgenduslike pettekujutluste korral, mis näitavad kalduvust süstematiseerimisele, samuti püsivate hallutsinatoorsete häirete ja vaimse automatismi nähtuste korral on soovitatav kombineerida kloorpromasiini (või leponeksi) kasutamist piperasiini derivaatide (triftasiin) ja butürofenoonidega (haloperidool, trisedil). ), millel on teatav selektiivne aktiivsus seoses luulu- ja hallutsinatoorsete häiretega. ). Oluliste afektiivsete (depressiivsete) häirete esinemine luulud sündroomide struktuuris on

näidustus antipsühhootikumide ja antidepressantide (amitriptüliin, gedifeen, pürasidool) kombineeritud kasutamiseks.

Krooniliste luulude ja hallutsinatoorsete-paranoidsete seisundite korral kasutatakse pikka aega neuroleptikume, nagu haloperidool, trisedil, triftasiin. Vaimse automatismi ja verbaalse hallutsinoosi püsivate nähtuste korral saavutatakse mõju mõnikord psühhotroopsete ravimite toime kombinatsiooniga: piperidiini derivaatide (neuleptiil, sonapaks) kombinatsioon haloperidooli, trisedili, leponeksi ja teiste antipsühhootikumidega.

Ambulatoorne ravi viiakse läbi psühhopatoloogiliste häirete olulise vähenemisega (mõnda neist võib pidada jääkdeliiriumiks) pärast intensiivravihaiglas.

Agressiivsete kalduvuste puudumisel (juhul, kui luululised sümptomid on algelised ega määra täielikult patsiendi käitumist), võib ravi läbi viia ambulatoorselt; kasutage samu ravimeid nagu haiglas, kuid keskmises ja väikeses annuses. Protsessi stabiliseerumisel on võimalik üle minna leebema toimega ravimitele, millel on piiratud antipsühhootilise toime spekter (kloorprotikseen, sonapaks, egloniil jne), aga ka trankvilisaatoritele. Märkimisväärne koht ambulatoorses ravis on pikatoimelistel antipsühhootikumidel, mida määratakse intramuskulaarselt (moditen-depoo, piportiil, fluspirilen-imap, haloperidool-dekanoaat) või suukaudselt (penfluridool-semap, pimosiid-orap). Pikatoimeliste ravimite kasutamine (eriti parenteraalselt manustatuna) välistab ravimite kontrollimatu kasutamise ja hõlbustab seeläbi patsientide ravi korraldamist.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi kokku koguma.

Mida nimetatakse ka paranoiline, on vorm psühhoos , milles inimesel tekib perioodiliselt hullumeelseid ideid või need tugevnevad tema meeles. Kuid samas säilivad normaalsed vaimsed võimed ja suhteliselt õige mõtlemine. Samuti ei täheldata teravaid muutusi patsiendi meeleolus.

Paranoia on seisund, mille puhul patsient näitab inimeste suhtes kahtlust ja umbusaldust. Samas usub ta liiga palju enda võimetesse ja ideedesse. Järelikult on sellised inimesed enesehinnangut üle hinnanud, esineb psüühika jäikus ja kalduvus kahtlustele.

Põhjused

Põhjused, miks inimesel tekib paranoia, peavad mõned eksperdid rikkumisi lapse arengu varases perioodis. Vanemate liigne nõudlikkus võib avaldada negatiivset mõju. See on reeglina lapse elust irdunud, kuid samas nõudlik isa ja beebit liiga kaitsev ema, kes samal ajal last tõrjub. Just kõrgete nõudmiste tõttu kujuneb lapsel välja negatiivne ja umbusklik suhtumine kõigisse ümbritsevatesse ning koguneb hulk negatiivseid tundeid. On ka teooria, et paranoia avaldub inimesel geneetilise faktori mõjul. Kuid siiani on teadlased esitanud vaid teooriaid tegurite kohta, mis provotseerivad paranoilisi häireid. Haiguse täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Sümptomid

Varasest lapsepõlvest peale on paranoiale kalduvatel inimestel ühekülgsed huvid. Nad on kangekaelsed, eelistades oma hinnanguid otsekoheselt väljendada. Nende tegevus viib selleni, et sellised inimesed püüavad olla juhid, ignoreerides sageli teiste inimeste vastupanu. Kui keegi ei nõustu paranoilise inimese arvamusega, väljendab ta äärmist nördimust. Paranoilistele psühhopaatidele on väga raske andestada isegi kõige väiksemaid solvanguid ning nad kohtlevad teisi põlglikult, ülbusega. Umbes 20-aastaselt tekivad sellistel inimestel paranoiliste reaktsioonide ja ülehinnatud ideede tunnused.

Inimese seisund, kellel tekib paranoiline sündroom, halveneb vanusega.

Sellise neurootilise häirega patsiendil on väga raske üles ehitada igapäevast suhtlust ühiskonnas ja perekonnas. Esiteks on normaalse kooselu takistuseks kompromissivõime puudumine ja ainult oma arvamuse aktsepteerimine.

Paranoilist huvitab eriti see, mis on otseselt seotud tema isikuga ja puudutab tema isiklikke huve. Kõik valdkonnad, mis tema isiksust ei mõjuta, peab inimene sellisteks, et need ei vääri tähelepanu.

Veel üks selle seisundi tunnusjoon, arstid määravad kindlaks, et paranoiline inimene võib olla oma somaatilise seisundi probleemide suhtes täiesti ükskõikne. Kui patsient saab teate, et ta on raskelt haigestunud mõnda somaatilist haigust, ei reageeri ta sellele asjaolule, nagu kõik teised inimesed. Tal pole selle pärast ärevust, hirm surra, inimese tuju püsib stabiilsena. Järelikult võib patsient täielikult ignoreerida arsti nõuandeid – ära võta ravimeid, harrasta tema tervisele ohtlikku füüsilist tegevust.

Paranoia tunnusteks on liigne valvsus ja usaldamatus teiste vastu. Need tunnused kujunevad välja enda vastandumisest teistele inimestele, tunnetades selle maailma vaenulikkust. Inimene on pidevalt väliste ohtude otsimise seisundis, ta on valmis reageerima vähimalegi häiresignaalile.

Sageli kardab patsient sekkuda oma abikaasasse, varasse, oma õigustesse. Usaldamatus teiste inimeste vastu muutub järk-järgult väljendunud kahtlustamiseks: ühel hetkel hakkab inimene mõistma, et kõik kohtlevad teda ebaõiglaselt, tahetakse tema autoriteeti rikkuda, teda alandada. Paranoiline ei suuda teiste sõnu ja tegusid mitmel viisil tõlgendada. Seetõttu on tal pidevalt alusetud kahtlused.

Teine paranoiliste häiretega inimese eristav tunnus on välimus ülehinnatud ideed . Aja jooksul alistavad ülehinnatud ideed inimese täielikult. Seega inimene ei kontrolli oma mõtteid, vaid mõtted juhivad teda.

Paranoilise psühhopaatia tüübid

Eksperdid eristavad kahte vastandlikku paranoia varianti: ekspansiivne (tugev) ja tundlik (nõrk).

Ekspansiivsed paranoidid on reeglina konfliktsed isiksused, kalduvad patoloogilisele armukadedusele, tõeotsingutele. Juba lapsepõlvest peale on neid iseloomustanud pettus, kättemaksuhimu. Väga sageli toovad nad välja teiste inimeste puudused, kuid ei märka neid endas. Sellised inimesed suhtuvad üldiselt alati oma isiksuse poole ja isegi ebaõnnestumised ei häiri neid.

Seda tüüpi paranoilistel inimestel on väga raske kellelegi kuuletuda, kuid nad on alati võitluses isiklike vastastega. Ühise eesmärgi nimel nad üldse ei muretse. Sellistel inimestel on suurenenud vaimne aktiivsus, energia, ärrituvus, liikuvus. Sageli ei vaja see inimene isegi puhkust, ta on alati rõõmsameelne.

Eraldi eristavad eksperdid fanaatikud , mis viitavad ka ekspansiivsetele paranoilistele isiksustele. Need patsiendid näitavad üles erakordset kirge, alistudes täielikult ühele ametile. Peaaegu kogu nende elu on allutatud ühele konkreetsele ideele. Sageli on nende kinnisidee nii tugev, et nad suudavad teisi inimesi oma kummardamisobjekti juurde meelitada. Fanaatikud usuvad pimesi sellesse, mille nad on elu allutanud, ega nõua tõendeid. Kuid erinevalt teist tüüpi paranoiliste häiretega patsientidest ei esita fanaatikud oma isiksust. Samas ei näita nad endiselt ligimeste vastu armastust ja kaastunnet ning on sageli julmad.

Kell tundlik variant paranoia inimeses ühendab vastandlikke jooni. Ühest küljest koosneb psühhopaatia vastandlike isiksuseomaduste kombinatsioonist. Ühelt poolt näitab patsient tagasihoidlikkust, näeb välja haavatav. Teisest küljest on ta ambitsioonikas, ülespuhutud enesehinnanguga. Sellised patsiendid on pelglikud ja häbelikud, kuid samas eriti kahtlustavad, ärrituvad. Nad panevad end piinamisele, pidevale sisekaemusele, mis mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti. Inimene on reeglina kehtestanud standardid, milleni ta pole jõudnud, ja see kutsub esile kõrgendatud ebaõnnestumise tunde.

Diagnostika

Kuna paranoiahäiretel on palju nägusid, peetakse neid sageli ekslikult teiste vaimuhaigustega. Seetõttu on diagnoosi seadmiseks oluline kõiki sümptomeid väga üksikasjalikult analüüsida. See on võimalik ainult siis, kui inimest jälgitakse pikka aega.

On olemas spetsiaalsed psühholoogilised testid, samuti diagnostikaprogrammid, mis aitavad kindlaks teha, kas inimesel on kalduvus paranoiale. Kuid oluline punkt on lähedaste inimeste suhtumine patsiendisse, kes peaksid pöörduma arsti poole, kui nad kahtlustavad, et tal on selle vaimuhaiguse sümptomid.

Arstid

Ravi

Paranoidse sündroomi ravi ravimitega on tavaliselt ebaefektiivne. Kuid kui siiski on vaja läbida ravikuur ravimitega, peaks need valima ainult arst pärast individuaalset tööd patsiendiga.

Seetõttu kasutatakse meetodeid psühhoteraapia . Sellise ravi käigus selgitab arst patsiendile järk-järgult, mis on tema viha ja kahtluse olemus, samuti tegeletakse patsiendi varjatud soovidega teistega normaalselt suhelda. Inimesi õpetatakse ärevust kontrolli all hoidma, usaldamatusega toime tulema, teiste inimeste tegevust ja suhtumist realistlikult hindama.

Paranoidsete häiretega inimesed kipuvad end näitama paranoiline skisofreenia . See haigusvorm avaldub inimesel 20 aasta pärast. Haigust iseloomustab luululine ja hallutsinatsiooniline häired. Sõltuvalt sellest, millised häired haiguse kliinilises pildis domineerivad, eristatakse haiguse kulgu luululisi ja hallutsinatoorseid variante. Kui hallutsinatsioonid ja luulud on ühendatud, hallutsinatoorne-paranoiline sündroom .

Ilmneb paranoiline skisofreenia koos luuluhäirete domineerimisega luululine mõju (patsient on kindel, et keegi mõjutab teda ja juhib tema käitumist või mõtteid); tagakiusamise luulud (patsient on kindel, et mingid salapärased organisatsioonid või rühmad tahavad temaga tegeleda); luululine suhe (inimesele tundub, et nad vaatavad teda, räägivad temast, naeravad tema üle). On ka teistsuguseid pettekujutlusi täiesti naeruväärsete ideedega.

Hallutsinatoorsete häirete domineerimisel ilmnevad kõige sagedamini verbaalsed kuulmishallutsinatsioonid. Mõnikord on kehalised aistingud, haistmis-, maitse-, visuaalsed aistingud .

Paranoidse skisofreenia korral väljenduvad patsiendi isiksusemuutused suhteliselt kergesti, mistõttu on ta võimeline iseseisvalt elama. Sageli on paranoilise skisofreenia korral täheldatud liigset religioossust. Haiguse kulg võib olla nii pidev kui ka episoodiline.

Paranoiaga patsiendiga suhtlemise tunnused

Kui lähedane haigestus paranoilisse häiresse, siis on raviprotsessi oluline punkt õige lähenemine temaga suhtlemisele. Patsiendil ei tohi kunagi lubada alkoholi juua. Lähedaste inimeste jaoks on oluline kontrollida kõigi arsti soovituste järgimist, õigeaegseid psühhoteraapia seansside visiite.

Nende jaoks, kes elavad paranoia lähedal, on oluline häälestada tõsiasjale, et neil on vaja palju kannatlikkust. Te ei saa patsiendile agressiooni näidata, oma emotsioone liigselt väljendada. Peate temaga vestlema, nagu terve inimesega, kuid ärge naerge tema üle. Vestluse toon peaks alati olema enesekindel ja rahulik. Sa ei saa patsienti alandada. Vastupidi, tuleks teda veenda, et tema sõnades on tõde, sest katsed inimest veenda on määratud läbikukkumisele. Kuid kõige tähtsam on õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga, kes aitab välja töötada ravitaktika.

Dieet, toitumine paranoilise isiksusehäire korral

Allikate loetelu

• Psühhiaatria: riiklik juhend / all. toim. T.B. Dmitrieva ja teised M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Tiganov A.S., Snežnevski A.V., Orlovskaja D.D. ja muud psühhiaatria juhendid. 2 köites T. 2 / toim. A.S. Tiganova. M.: Meditsiin, 1999;
• Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Isiksusehäired. Peterburi: Piter, 2010;
• Popov, Yu.V. Kaasaegne kliiniline psühhiaatria / Yu.V. Popov, V.D. Vaade. - Peterburi: kirjastus "Rech", 2002.