Ruumikujulise luu murd. Jalaluu ​​risttahuka luumurd foto Luumurd calcaneus ja risttahukas luu

Jalaluu ​​risttahuka luu valu korral on soovitatav kohe haiglasse minna. Valusündroomi põhjus võib peituda nii tavalises väsimuses kui ka tõsises luumurrus. Risttahukas luu asub kanna ees. Vastavalt oma anatoomilistele omadustele on see ebakorrapärase kujuga. Igasugune jalgade ülepinge põhjustab tugevat valu.

Valusündroomi põhjused

Enamikul juhtudel tekib valu sündroom vigastuse tõttu. Seda jalaosa vigastada pole nii lihtne, aga kahju tõenäosus jääb siiski alles. Ruumikujulise luu põhiülesanne on talla võlvide moodustamine. Selle tulemusena moodustub soon, mis tagab kõõlustele täieliku töö. Seetõttu väheneb mis tahes rikkumiste korral lihaste funktsionaalsus järsult.

Peamised luuvalu põhjused:

1. Mehhanogenees. Sellesse kategooriasse kuuluvad erineva raskusastmega vigastused. Tavaliselt on need luumurrud, mille tagajärjel täheldatakse risttahukaid kahjustusi. Sunnitud liigutused, millega kaasneb luu purustamine, võivad seda protsessi esile kutsuda.
2. Talla liigne kaardumine. See viib risttahuka luu nihkumiseni. Tantsimise ja rattasõiduga tegelevad inimesed on selle kahju suhtes vastuvõtlikud.
3. Stress luumurd. Sagedamini fikseeritud algajatele sportlastele. Sel juhul tunneb inimene tugevat valu, tallale ilmub turse.
4. Peroneaalne tendiniit. See sündroom põhjustab ebamugavustunnet jala välisküljel, mis näitab luumurdu.

Ainult spetsialist pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist suudab kindlaks teha valu täpse põhjuse.

Tagasi indeksisse

Valu levinumad põhjused

Stressmurru tõttu võib kannatada risttahukas luu. Algajad sportlased kahjustavad rikkalike kogemuste puudumise tõttu alguses oma tervist. Liigne innukus võib põhjustada pragude tekkimist jalas. See juhtub samade liigutuste monotoonsete ja püsivate korduste tulemusena. Kõige sagedamini tekivad seda tüüpi vigastused spordivõistluste ajal. Sel juhul tunneb ohver tõmbavat valu, mis aja jooksul intensiivistub.

Teisel kohal on nikastus. See on jala tugeva valu kõige levinum põhjus. Peaaegu 85% juhtudest on venitus see, mis vigastab risttahukat luu. See juhtub ümberpööramise tulemusena. Venitamine võib kahjustada kõiki sidemeid, isegi jalga keerates.

Cuboid sündroom. Seda põhjust ei fikseerita nii sageli, kuid selle piirkonna kahjustused põhjustavad pikaajalist valu. Protsessi täheldatakse vigastuse tagajärjel jala osalise nihkumisega. Sel juhul saab ka pahkluu venitada. Valu on lokaliseeritud jala välisservast, selle intensiivistumist registreeritakse hommikul ja füüsilise koormuse ajal. Ilma korraliku ravita ei kao sümptom iseenesest.

Tarsali koalitsioon. See on äärmiselt haruldane, see seisund on tingitud luude ühinemisest üksteisega. Probleem on kaasasündinud ja avaldub 20 aasta pärast. Valusündroom tekib ootamatult, samas on tunda pidevat väsimust. Inimest võivad krambid kimbutada igal kellaajal. Operatsioon võib aidata valu leevendada.

Bunyon. See on jala deformatsioon, mis põhjustab suure varba sissepoole pöördumist. Selle anomaaliaga kaasneb tugev valu ja põletik. Mõnikord fikseeritakse sarnane olukord väikese sõrmega.

Mais. Valu risttahukas luus ei viita alati tõsise patoloogia või vigastuse olemasolule. Mõnikord täitub mais lihtsalt selles kohas.

Mõnel juhul areneb see naha alla, mistõttu on raske diagnoosida. Inimest piinab valu risttahuka jala piirkonnas, kuid tegelikult on seal mais.

Kõõlusepõletik ja artriit võivad põhjustada ebamugavust ja täiendavaid sümptomeid. Kõigi nende seisunditega kaasneb väljendunud kliiniline pilt.

Kuboidsed luumurrud on haruldased. See on tingitud risttahuka luu anatoomilise asendi iseärasustest, kus see on kaitstud ümbritsevate luude kahjustuste eest.

Peamised risttahukakujuliste luumurdude tüübid on kompressioon- ja avulsioonmurrud.

Ebapiisava luukoe tõttu tekkinud luumurde nimetatakse stressimurdudeks ja need moodustavad kolmanda ja kõige vähem levinud vigastuste rühma.

Ruumikujulise murru kõige levinum variant on avulsioonmurd selle välispinna piirkonnas.

Eraldumine toimub kalkaankuboidse sideme kinnituspiirkonnas ja tegelikult koos sellega rebeneb ka luu fragment.

Need luumurrud on kõige paremini nähtavad radiograafia või CT-skaneerimisega.

Tihti jäetakse need vahele, pidades kahju lihtsaks "nikastuseks".

Patsiendid kirjeldavad tüüpilist vigastuse mehhanismi kui jala väändumist, sageli nii, et jalg on sissepoole surutud.

Kliiniliselt on selliste luumurdude korral valu lokaliseeritud piki jalalaba välisserva.

Sellistel juhtudel võimaldab hoolikas uurimine eristada hüppeliigese välissidemete kahjustusi risttahuka luu avulsioonmurrust.

Selliste luumurdudega nahaaluse hemorraagia ja verevalumite raskusaste võib olla erinev.

Konservatiivne ravi

Valdav osa avulsioonimurdudest on konservatiivselt ravitavad, kuna need on enamasti nihkumata või minimaalselt nihkunud.

Kirurgia

Harva on näidustatud kirurgiline sekkumine risttahuka luu avulsioonmurdudega patsientidel.

Operatsioon on näidustatud eelkõige kliiniliselt väljendunud valeliigestega patsientidele pärast avulsioonimurdu, mille puhul on juba teostatud adekvaatne konservatiivne ravi, sh immobilisatsioon 8-12 nädalaks ja kasutatavate jalanõude muutmine.

Sellistel juhtudel piisab tavaliselt risttahuka luu kokkusulamata fragmendi eemaldamisest.

Kompressioonimurrud on teine ​​kõige levinum abaluu murd.

Selline luumurdude variant tekib suhteliselt suurema energiaga vigastuse tõttu, kõige sagedamini jalale kukkumisel.

Need luumurrud on sageli seotud ka Lisfranci vigastuste või muude tarsometatarsaalsete liigeste luumurdude/nihestustega, mis nõuavad erilist tähelepanu.

Patsiendid teatavad tavaliselt kõrge energiaga trauma ajaloost.

Vahetult pärast sellist vigastust tekib kõige sagedamini jala väljendunud turse. Sellise jalavigastusega patsiente uuritakse tavaliselt väga hoolikalt, kuna risttahukakujulised luumurrud on sageli seotud luumurdude või nihestustega jala teistes osades.

Kõik patsiendid pärast suure energiaga vigastust, mis põhjustas risttahuka luumurru, läbivad kompuutertomograafia, kuna selliste patsientide tarsaal- ja metatarsaalluude kombineeritud vigastused pole samuti haruldased.

Konservatiivne ravi

Patsiendid, kellel on üksikud risttahuka luumurrud ilma nihketa või minimaalse nihkega, on immobiliseeritud lühikese kipslahasega, mis võimaldab jalga koormata.

Immobilisatsiooni lõpetamisel vahetatakse kipslahas ortopeediliseks saapaks ja jalale on lubatud doseeritud koormus.

Normaalsete jalanõude juurde naasmise määrab valu ja jääködeemi raskus, radioloogiliste kleepumisnähtude olemasolu.

Kõige sagedamini hakkavad patsiendid oma tavalisi kingi kandma 8-12 nädalat pärast vigastust.

Kirurgia

Nihutatud fragmentidega risttahukakujuliste luumurdude ravi on endiselt arutelu teema, kuna puudub üksmeel selles, kui oluline peab olema nihe, et luumurd oleks ühemõtteliselt kirurgiliselt parandatav.

Enamik arste nõustub, et risttahukas on jalalaba külgsamba (välisserva) oluline stabilisaator ning külgsamba pikkuse muutused põhjustavad paratamatult jala deformatsiooni, lamedaid jalgu ja valu.

Kõige sagedasem risttahuka survemurrust tingitud deformatsioon on külgsamba lühenemine, seega peaks igasugune kirurgiline sekkumine olema suunatud külgsamba selle pikkuse taastamisele.

Kirurgiliseks sekkumiseks on erinevaid meetodeid. Meie praktikas taastame külgsamba pikkuse luumurru sisemise fiksatsiooniga plaatide ja kruvidega ning vajadusel luusiirdamisega, kasutades niudeluuharjast toetavaid autotransplantaate.

Kõigi patsientide ravitulemused olid head ja seda ravimeetodit kasutame risttahuka luumurdude korral, millega kaasneb selle liigesepinna muljumine.

Mitme peenestatud luumurdude korral saab ainsaks võimaluseks jalalaba külgsamba pikkust taastada silla osteosüntees plaadiga. Kui luumurruga kaasneb pehmete kudede tõsine vigastus, võib väline fikseerimine olla ainus võimalik ravi. Olenemata kasutatavast fikseerimistehnikast tuleks kogu tähelepanu suunata jalalaba külgsamba pikkuse säilitamisele, ilma milleta pole võimalik taastada jala normaalset kuju ja funktsiooni.

Luukoe puudumisest tingitud luumurrud ehk risttahuka luu stressimurrud iseloomustavad tavaliselt valu järkjärgulist tekkimist jalalaba välisserva piirkonnas, mida süvendab füüsiline aktiivsus.

Need luumurrud on haruldased ja jäävad sageli diagnoosimata.

Diagnoos nõuab sageli täiustatud pildistamistehnikaid.

Ruumikujulise luu stressimurrud on sportlastel tavalised.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi võimaldab enamikul juhtudel saavutada risttahuka luu pingemurru konsolideerumise.

Esialgu võib patsiendi immobiliseerida 4-6 nädalaks.

Koormuse puudumisel on see periood piisav luumurru paranemiseks.

Immobiliseerimise lõpus määratakse jala koormuse määr ja kehalise aktiivsuse tase patsiendi sümptomite põhjal.

Kirurgia

Nende luumurdude kirurgiline ravi on harva näidustatud. Seda võib näidata näiteks siis, kui patsiendil on hoolimata piisavast konservatiivsest ravist endiselt valus.

Enne lõpliku otsuse langetamist kirurgilise ravi osas määrame oma patsientidele kõrge energiaga lööklaineteraapia kuuri.

Kirurgiline ravi võib hõlmata luumurru piirkonna luu siirdamist ja stabiliseerimist survekruviga. Kui seegi on ebaefektiivne, võib näidustatud olla kalkaankuboidse liigese artrodoos.

© Y harmoonia – stock.adobe.com

Jalad on keha toeks ja jalad on jalgade toeks. Sportlased alahindavad sageli terve jala ja hüppeliigese tähtsust optimaalse sportliku soorituse saavutamisel, rääkimata üldisest heaolust ja tervisest. Kõige ebameeldivam on see, et isegi väiksematel jalalaba ja hüppeliigese vigastustel võivad olla tulevikus väga halvad pikaajalised tervisetagajärjed. Kuidas tekivad jalavigastused, mis on jala nihestus ja kuidas seda ära tunda, ennetada ja ravida - sellest artiklist räägime.

Jala struktuur

Jalg on keeruline anatoomiline moodustis. Selle aluseks on luukarkass, mida esindavad talu-, calcaneus-, abaluu-, risttahu- ja sphenoidluud (tarsaalkompleks), pöialuud ja sõrmed.

luu alus

• Talus toimib omamoodi "adapterina" jalalaba ja sääre vahel, tänu oma kujule, mis tagab hüppeliigese liikuvuse. See asub otse kannaluul.
• Pealuu on jalalaba luudest suurim. See on ka oluline luu orientiir ning lihaste kõõluste ja jala aponeuroosi kinnituskoht. Funktsionaalses mõttes täidab see kõndimisel toetavat funktsiooni. Eesmine kontaktis risttahuka luuga.
• Ruumikujuline luu moodustab jalalaba tarsaalosa külgserva, 3. ja 4. pöialuu külgnevad sellega vahetult. Oma mediaalse servaga on kirjeldatud luu kontaktis navikulaarse luuga.
• Navikulaarne luu moodustab tarsaalse jala mediaalse osa. Asub eesmine ja mediaalne calcaneus. Ees on navikulaarne luu kontaktis sphenoidsete luudega - külgmised, mediaalsed ja keskmised. Üheskoos moodustavad nad metatarsaalluude luutoe.
• Pöialuud on kujult seotud niinimetatud toruluudega. Ühelt poolt on need liikumatult seotud tarsusluudega, teisalt moodustavad jalalaba varvastega liikuvaid liigeseid.



© rob3000 – stock.adobe.com

Varbaid on viis, neist neljal (teisest kuni viiendani) on kolm lühikest falangi, esimesel - ainult kaks. Tulevikku vaadates oletame, et varvastel on kõndimismustris oluline funktsioon: jala maast lahtitõuke viimane etapp on võimalik ainult tänu esimesele ja teisele varbale.



© 7activestudio – stock.adobe.com

Sidemete aparaat

Loetletud luid tugevdab sidemete aparaat, need moodustavad omavahel järgmised liigesed:

• Subtalaarne - talu- ja kalkaani vahel. See on kergesti vigastatud, kui pahkluu sidemed on nikastatud, koos subluksatsiooni moodustumisega.
• Talon-calcaneal-navicular - ümber selle liigese telje on võimalik teostada jala pronatsiooni ja supinatsiooni.
• Lisaks on oluline märkida jalalaba tarsaal-metatarsaal-, intertarsaalsed ja interfalangeaalsed liigesed.



© p6m5 – stock.adobe.com

Õige säärekaare kujunemisel on kõige olulisemad sääre tallapoolel asuvad lihased. Need on jagatud kolme rühma:

• õues;
• sisemine;
• keskmine.

Esimene rühm teenib väikest sõrme, teine ​​​​rühm - pöialt (vastutab painde ja adduktsiooni eest). Mediaalne lihasrühm vastutab teise, kolmanda ja neljanda varba painutamise eest.

Biomehaaniliselt on jalg konstrueeritud nii, et õige lihastoonuse korral moodustab selle tallapind mitu võlvi:

• välimine pikivõlv – läbib mõtteliselt tõmmatud joont kaltsikeeruka ja viienda neeluluu distaalse pea vahel;
• sisemine pikivõlv – läbib mõtteliselt tõmmatud joont pealuu tuberkuli ja esimese metatarsaalluu distaalse pea vahel;
• põikisuunaline pikivõlv - läbib vaimselt tõmmatud joont esimese ja viienda metatarsaalluu distaalse pea vahel.

Lisaks lihastele osaleb sellise struktuuri moodustumisel võimas plantaarne aponeuroosi, mida on veidi eespool mainitud.



© AlienCat – stock.adobe.com

Jala nihestuste tüübid

Jala nihestused võib jagada kolme tüüpi:

Jalaaluse subtalaarsed nihestused

Seda tüüpi jalavigastuste korral jääb taluluu paigale ning sellega külgnev lubjaluu, navikulaarne ja risttahukas justkui lahknevad. Sel juhul on liigese pehmete kudede märkimisväärne trauma, millega kaasneb veresoonte kahjustus. Liigeseõõs ja periartikulaarsed kuded on täidetud ulatusliku hematoomiga. See põhjustab märkimisväärset turset, valu ja, mis on kõige ohtlikum tegur, jäseme verevarustuse häireid. Viimane asjaolu võib olla jalagangreeni arengu vallandaja.

Põiki tarsaalliigese nihestus

Seda tüüpi jalavigastused tekivad otsese traumaatilise mõjuga. Jalal on iseloomulik välimus - see on sissepoole pööratud, nahk, jalalaba tagaküljel, on venitatud Liigese palpeerimisel on selgelt tunda sissepoole nihkunud navikuluu. Turse väljendub sama märkimisväärselt kui eelmisel juhul.

Metatarsaalliigese nihestus

Üsna haruldane jalavigastus. Kõige sagedamini ilmneb jala esiserva otsese vigastusega. Kõige tõenäolisem vigastuse mehhanism on kõrgendatud maandumine varvaste pallidele. Sel juhul võib esimene või viies falangeaalluu või kõik viis korraga nihutada eraldi. Kliiniliselt esineb jala sammutaoline deformatsioon, tursed, suutmatus jalale astuda. Oluliselt takistatud varvaste vabatahtlikud liigutused.

Varvaste nihestused

Kõige sagedamini esineb nihestus esimese varba metatarsofalangeaalliigeses. Sel juhul liigub sõrm sisse- või väljapoole, samal ajal painutades. Vigastusega kaasneb valu, märkimisväärne valu, kui üritatakse vigastatud jalaga maast lahti lükata. Kingade kandmine on raske, sageli võimatu.



© caluian – stock.adobe.com

Dislokatsiooni tunnused ja sümptomid

Nihestatud jala peamised sümptomid on:

• Valu, mis tekib järsult, vahetult pärast traumaatilise teguri mõju jalale. Samal ajal pärast kokkupuute lõpetamist valu püsib. Selle tugevdamine ilmneb siis, kui proovite kahjustatud jäsemele toetuda.
• Turse. Kahjustatud liigese pindala suureneb, nahk venib. Seestpoolt on tunda liigese täiskõhutunnet. See asjaolu on seotud pehmete kudede, eriti veresoonte, samaaegse traumaga.
• Funktsiooni kaotus. Kahjustatud liigeses on võimatu suvalist liigutust teha, katse seda teha toob kaasa märkimisväärse valu.
• Jala sundasend- osa jalast või terve jalg on ebaloomulikus asendis.

Olge ettevaatlik ja tähelepanelik! Ilma röntgeniaparaadita ei ole võimalik visuaalselt eristada jalalaba nihestust jala nikastusest ja murrust.



© irinashamanaeva - stock.adobe.com

Esmaabi nihestuse korral

Esmaabi jala nihestuse korral on järgmine toimingute algoritm:

1. Kannatanu tuleb asetada mugavale tasasele pinnale.
2. Järgmiseks tuleks anda vigastatud jäsemele kõrgendatud asend (jalg peaks olema põlve- ja puusaliigeste kohal), asetades selle alla padja, jope või mõne sobiva tööriista.
3. Traumaatilise ödeemi vähendamiseks peate vigastuskohta jahutama. Selleks sobib jää või mõni sügavkülmas külmutatud toode (näiteks pakk pelmeene).
4. Nahakahjustuse korral on vaja haavale panna aseptiline side.
5. Pärast kõiki ülalkirjeldatud toiminguid on vaja kannatanu võimalikult kiiresti toimetada meditsiiniasutusse, kus on traumatoloog ja röntgeniaparaat.

Dislokatsiooni ravi

Nihestuse ravi seisneb jala ümberpaigutamise ja sellele loomuliku asendi andmises. Reduktsiooni saab sulgeda - ilma kirurgilise sekkumiseta ja avatud, see tähendab - läbi operatiivse sisselõike.

On võimatu anda konkreetset nõu, kuidas ja kuidas kodus jalalaba nihestust ravida, kuna ilma kogenud traumatoloogi abita ei saa kuidagi hakkama. Kui nihestus on korrigeeritud, saab ta anda nõu, mida teha, kui jalg on nihestatud, et saaksite võimalikult kiiresti jalule tõusta.

Pärast redutseerimisprotseduure kantakse nelja nädala kuni kahe kuu jooksul fikseeriv side. Ärge imestage, et sääre fikseerimisel kantakse lahas reie alumisele kolmandikule - koos põlveliigese fikseerimisega. See on vajalik tingimus, kuna fikseeritud pahkluuga kõndimine on põlveliigese jaoks väga ohtlik.

© Monet – stock.adobe.com

Taastumine pärast dislokatsiooni

Pärast immobiliseerimise eemaldamist algab taastusravi protsess - immobiliseeritud jäseme lihaste järkjärguline kaasamine töösse. Alustada tuleks aktiivsete liigutustega, kuid vigastatud jäsemele tuginemata.

Luutiheduse taastamiseks vigastuskohas peate iga päev kõndima väikese vahemaa, suurendades seda järk-järgult.

Jäsemete liikuvuse aktiivsemaks taastamiseks pakume mitmeid tõhusaid harjutusi. Nende teostamiseks vajate Achilleuse kõõluse piirkonnas kinnitusrõngaga mansetti ja rihma. Panime manseti metatarsaalluude projektsioonialale. Kinnitame rihma läbi Achilleuse kõõluse veidi üle kanna taseme. Heidame matile pikali, paneme jalad võimlemispingile. Järgneb kolm võimalust:

Lisaks kirjeldatud harjutustele jala arendamiseks pärast vigastust kodus, võite kasutada ka muid meetodeid ja improviseeritud vahendeid: veeretada jalaga palli, teha rätikuga tagasikõverdusi jne.

Jalaluu ​​risttahuka luu murd on väga haruldane. See luu asub jalalaba välimises osas, kuid puruneb tavaliselt koos teistega või pärast otsest tõsist vigastust, näiteks ülevalt alla kukkunud raske eseme tõttu. Luumurdude peamine osakaal on tingitud kõrguselt kukkumisest ja ebaõnnestunud maandumisest jalgadele. Kõigist luustiku luude vigastustest moodustab see ainult 0,14%.

Ruudukujuline luu asub pöialuu ja calcaneuse luude vahel.

Tavaliselt tekib luumurd ilma kiludeta, kuid harvadel juhtudel esineb ka peenestatud. Seda tüüpi kaasnevad kõige sagedamini ümbritsevate luude samaaegsed luumurrud. Sellisel juhul on ravi palju raskem ja pikem.

Kuidas ära tunda?

Selle luumurru esimesed sümptomid:

• jala rikkumised (liigutada, pöörata on valus, mõnikord võib inimene toetuda, kuid ainult kannale);
• tugev valu;
• kasvaja;
• verejooks.

Tulevikus ilmnevad ilmsemad märgid, mis viitavad täpselt sellele vigastusele:

• valu teatud kohas palpatsioonil;
• jalgade deformatsioon;
• astmelised etteasted;
• suurenenud valu liikumisel (jala ​​röövimine, pöörlemine jne)

Kui luumurruga kaasneb subluksatsioon, nihestus, nihe, ilmneb tagaküljel astmeline deformatsioon.

Täpse diagnoosi saab teha alles pärast röntgenuuringut ja spetsialisti läbivaatust.

Kuidas ravida?

Vigastuse korral tuleb koheselt fikseerida põlve- ja hüppeliigesed. Kasutage selleks kõiki käepärast olevaid vahendeid (pulgad, köied ...) On oluline, et killud ei liiguks ja taastumine oleks kiirem.

Kui luu puruneb ilma kiludeta, on ravi üsna lihtne. Patsient asetatakse saapa kujul kipsi, fikseerides jala täielikult. Tallale on põimitud metallist kaaretugi. Side algab sõrmeotstest kuni sääre teise kolmandikuni. Peate kandma kipsi kaks kuni kolm kuud.

Oluline on jala õige modelleerimine.

Taastumine võtab kauem aega. Alguses on patsiendil üldiselt keelatud kõndida, aja jooksul saate vigastatud jalga järk-järgult koormata.

Pärast kipsi eemaldamist peab inimene läbima füsioteraapia ja mehhanoteraapia.

Need hõlmavad kokkupuudet häirevooludega. See on suurepärane vahend tursete ja hematoomide leevendamiseks, lisaks leevendab valu ja normaliseerib kudede troofilisi protsesse. Bakteritsiidse ainena kasutatakse ultraviolettkiirgust. Kui jalg valutab väga, kasutatakse broomelektroforeesi. Hüppeliigese arendamine toimub spetsiaalsete harjutustega.

UHF-ravi kasutatakse verevoolu parandamiseks, immuunsuse stimuleerimiseks ja kudede regenereerimiseks. Massaažiteraapia mõjub hästi.

Täielik taastumine võtab kolm kuud.

Järgmise aasta jooksul peab patsient kandma ainult lameda tallaga ortopeedilisi jalatseid.

Tagajärjed

Tervel inimesel tekivad tüsistused harva. Ja siiski tasub meeles pidada, et jalg on väga keeruline mehhanism, milles kõik luud ja lihased on omavahel seotud. Seetõttu võib vähimgi rikkumine põhjustada patogeneesi.

Motoorne funktsioon on häiritud - inimesel on raske jalga ära võtta, supinatsioon ja pronatsioon on piiratud. Samuti võib lonkamine kesta pikka aega. Mõnikord võivad patsiendid (enamasti täiskasvanueas) kaotada töövõime ja normaalse liikumise.

Valu võib püsida mõnda aega pärast risttahukakujulist luumurdu. Kui need ei kao, tuleb ülejäänud killud kirurgiliselt eemaldada.

Kui luumurd ei parane pikka aega, näitab see keha rikkumist. Kaltsiumi, vitamiinide, kudede toitumisprotsesside jms puudumine. Seetõttu on oluline ravi ajal õigesti süüa. Kõrvaldage kõik halvad harjumused ja valige tervislik toit. Teie dieet peaks sisaldama spinatit, piimatooteid, liha, mereande, banaane jne. proovige süüa vähem soola, et ei tekiks tõsist turset.

See on võimalik ka ebaõige või ebapiisava ravi korral.

Enamasti paraneb risttahuka luu murd üsna kiiresti ja täielikult.

Jalaluude luumurd on selle 26 suurest ja väikesest luust koosneva alajäseme osa levinumaid vigastusi. Kahjustused nõuavad pikka ja kompleksset ravi, kuna jalg on pidevalt seotud alajäsemete motoorses funktsioonis.

Taastumistähtaeg oleneb vigastuse tüübist ja raskusastmest, kõikidel ravietappidel osutatavast õigest ja vajalikust arstiabi mahust, kannatanu vanusest, keha üldisest seisundist ja muudest teguritest.

Jalaluude luumurd tekib jalalaba mehaanilise mõju või jalalaba järsu liigutamise tõttu selle valest asendist. Raske langev ese võib samuti murda luukoe terviklikkuse. Kõige sagedamini tekib vigastus suurelt kõrguselt jalale kukkumise tõttu.

Tekib patoloogiline luumurd, kui kahjustuse tekitamiseks piisab kergest mehaanilisest mõjust. Selle põhjuseks on osteoporoosi, osteokondroosi, onkoloogiliste kasvajate esinemise, autoimmuunpatoloogiate põhjustatud luukoe nõrkus.

Vigastuse põhjustanud põhjuste kohaselt on üks luudest kahjustatud, mis on seotud teatud asukoha ja koormuse jaotusega. Jalamurrud jagunevad vastavalt mõjutegurile järgmisteks osadeks:

Vigastus võib tekkida liigse füüsilise koormuse tõttu, intensiivse spordiga. Sellistel juhtudel tekib nn stressimurd. Pideva surve tagajärjel luukoe praguneb. Põhimõtteliselt tekib selline vigastus talu- ja metatarsaalluuga.

Kuidas see avaldub?

Jalaluude luumurdude sümptomaatiline esitus on erinev, olenevalt kahjustatud luu tüübist. Jalamurru peamised sümptomid on:

• Tugev valu;
• Verevalumid;
• Turse vigastuskohas;
• Liikumise raskused;
• Deformatsioon.

Jalaluude luumurdudega kaasneb alati tugev turse ja nahaalune hematoom vigastatud kohas. Valusündroomi intensiivsus on erinev - kergest kuni talumatuni. Luukahjustusest tingitud jalamurru tunnused:

Sageli tekib vigastuse korral kerge valu ja kannatanu ei saa kohe aru, et on tekkinud luumurd, ajades vigastuse segi verevalumiga. Sellistel juhtudel saab täpset diagnoosi panna ainult arstliku läbivaatuse ja röntgenikiirguse abil.

Esmaabi

Pärast vigastust tuleb kannatanu viia traumaosakonda, kus traumaspetsialist saab kindlaks teha, kas sinikas või luumurd on tõesti tekkinud. Enne arstide saabumist on vajalik esmaabi.

Massaaži tegemine, valu vähendamiseks kahjustatud ala sõtkumine on keelatud. Abi osutav isik peaks jalga võimalikult vähe puudutama, et mitte luumurdu paigast nihkuda.

Valu leevendamiseks ja nihkunud jalamurru vältimiseks tuleb asetada lahas. Juhul, kui spetsiaalset meditsiiniseadet pole käepärast, kasutatakse pulgakesi, tugevdustükke, laudu, tuleb need asetada jala mõlemale küljele, siduda vigastatud jäseme külge sidemete, marli, lapiga vms.

Kui vigastus on lahtist tüüpi (seda on lihtne tuvastada lahtise haavapinna olemasolu, verejooksu järgi), tuleb haava ravida antiseptikumide, vesinikperoksiidi, kloorheksidiiniga ning määrida haava servad jood. Verejooksu peatamiseks rakendatakse sidet.

Laha paigaldamisel tuleb jala kinnitamiseks kasutatav materjal mässida lapi või sidemega, et lahtine haav ei puutuks kokku määrdunud esemega.

Kuidas ravida?

Meditsiiniline abi kannatanule algab anesteesiaga. Selleks on ette nähtud valuvaigistid ja kui need ei ole piisavalt tõhusad, tehakse blokaad - anesteetikumi sisestamine otse vigastuskohta.

1. Jalamurru korral valitakse ravi individuaalselt ja see nõuab integreeritud lähenemist: Kui vigastus on kinnist tüüpi ja nihkumist ei esine, on vajalik jala pikaajaline fikseerimine kipsi abil. Kipsi kandmise tähtajad varieeruvad 1 kuni 3 kuud, olenevalt kliinilise juhtumi tõsidusest.
2. Kui suletud luumurruga kaasneb nihkumine, on vaja läbi viia ümberpaigutamine - luude kokkuklapitamine õiges järjekorras. Ümberpaigutamine toimub kahel viisil - avatud ja suletud, olenevalt raskusastmest. Pärast luude voltimist soovitud esmasesse asendisse kantakse kips. Kui prahti oli palju, kasutatakse nende kinnitamiseks meditsiinilisi klambreid ja kruvisid. Pärast kipsi eemaldamist tuleks taastada jala motoorne funktsioon. Vigastatud jalga on vaja hoolikalt ja järk-järgult arendada.
3. Navikulaarse luu vigastusega kaasneb enamikul juhtudel külgnevate luude murd. Üsna sageli põhjustab luumurd samaaegse nihestuse. Reeglina kaasnevad sellega intensiivsed valuaistingud - sümptomite leevendamiseks asetatakse blokaad. Kui nihestust ja nihkumist pole, on vaja kipsi kanda kuni 5 nädalat.
4. Luumurruga nihestuse korral paigaldatakse luude ümberpaigutamiseks Elizarovi aparaat. Rasketel kliinilistel juhtudel abistatakse kannatanut avatud operatsiooniga - luu fragment fikseeritakse siidniidiga õmblusega. Jäsemete immobiliseerimise periood on kuni 12 nädalat.
5. Nihketa sphenoidluu murdu ravitakse kipsi pealekandmisega, kipsi kandmise periood on 1-1,5 kuud. Taastusravi pärast luumurdu võib kesta kauem kui 1 aasta.
6. Ruutuluu murd hõlmab kipsi pealepanemist kuni 2 kuuks, nihke korral tehakse kinnine ümberpaigutamine.
7. Kui sõrmed on vigastatud, on inimesel jalale astumine väga valus, vigastuskohale tekib tsüanootiline paistetus. Ravi - kipsside, perioodiks 4-6 nädalat.

Kipsis olles peate järgima dieeti. Dieedi aluseks peaksid olema hapupiim ja kaltsiumiga rikastatud piimatooted, mis aitavad tugevdada luid ja kiirendada nende sulandumist.

Enne kipsi eemaldamist peate läbima arsti kontrolli. Kas luud on täielikult kokku kasvanud, saab teada ainult röntgenpildil. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud harjutuste komplekt jala motoorsete funktsioonide taastamiseks.

Taastusravi

Turse pärast kipsi eemaldamist püsib pikka aega. Selle sümptomi peatamiseks võite kasutada kohaliku toimespektriga ravimeid - geele, salve, kreeme. Kogunenud vedeliku lahustamiseks tehakse massaaž.

Füsioteraapia ja spetsiaalsed harjutused on tõhusad ja kohustuslikud taastusravi vahendid, mis võivad märkimisväärselt vähendada vigastusejärgset täielikku taastumisperioodi. Ilma harjutusravi ja füsioteraapiata võivad jalalihased atroofeerida, mis viib motoorse funktsiooni kaotuseni. Massaaži peaks tegema ainult spetsialist. Kui teete massaaži ise, võib selle mõju olla just vastupidine, võite kahjustada ainult kokkusulanud luid ja pehmeid kudesid, suurendades turset.

Enne kui hakkate jalga füsioteraapia harjutuste ja massaažiga arendama, määratakse patsiendile kohe pärast kipsi eemaldamist, tavaliselt aasta, kandma võlvitugesid.

Esimese 4-6 kuu jooksul pärast vigastust on soovitatav vahetada välja tavalised ortopeedilised jalanõud. Füsioterapeutiliste protseduuride kompleks valitakse individuaalselt, mille eesmärk on vähendada turset, valu ja kiirendada luukoe sulandumise protsessi.

Inimene, kellel on murtud jalg, ei saa kõndida mõlemal jalal. Ohvrile õigeaegne ja korrektne esmaabi aitab vältida tõsiste tüsistuste teket. Pädev ravi hõlmab sageli kipsi kandmist, spetsiaalselt valitud dieedi järgimist ja kompleksse taastusravi (füsioteraapia, massaaž, harjutusravi) läbiviimist ravi lõppfaasis.