Ilmuvad adenoidid. Adenoidid

Adenoidid- See on patoloogiline protsess, mis tekib ninaneelu lümfoid- ja sidekoe kasvu tagajärjel. Kohas, kus tavaliselt paiknevad adenoidsed lümfisõlmed, mis takistavad lastel nakkuse levikut ülemistest hingamisteedest (nina, põskkoopad) kaugemale kehasse.

Haigus esineb sageli nii poistel kui tüdrukutel vanuses kolm kuni neliteist või viisteist aastat.

Adenoidide anatoomia ja füsioloogia

Lümfoidkoest pärinevad moodustised paiknevad ka suu- ja ninaõõne üleminekul vastavalt neelule ja kõrile. Just nende moodustiste lokaliseerimine võimaldab usaldusväärsemalt vältida nakkuse sisenemist kehasse. Õhust või söödud toidust pärinevad mikroobid, mis läbivad lümfisüsteemi folliikuleid, jäävad kinni ja hävivad.

Lümfoidkoe nendes kohtades esindavad sidekude ja lümfisõlmed. Koos moodustavad nad lobuleid ja neid nimetatakse mandliteks.
Seal on kuus lümfisüsteemi mandlit, mis koos moodustavad lümfisüsteemi neelurõnga.

• keeleline- asub keelejuures.
• Palatal- paarismandlid, mis paiknevad ülemise suulae mõlemal küljel.
• Toru- ka paaritud mandlid ja asuvad veidi palatiini taga, suuõõnt keskkõrvaõõnde ühendavate munajuhade alguses.
• Ninaneelu - adenoidid. Need asuvad ninaneelu tagaseinal, ninaõõne suuõõnde väljumise vahelisel ristmikul.

Adenoidide põletiku põhjused

1. Kõigepealt on vaja märkida patoloogilised protsessid, mis esinevad emal raseduse ajal, samuti sünnivigastuste olemasolu, mis soodustavad seda haigust.

1. Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (umbes kolmeaastaselt) ja lõpetades noorukieaga (adenoidide ja füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood). nende suuruse vähendamine). Sellesse põhjuste kategooriasse kuuluvad igasugused ninaneelu tasandil esinevad patoloogilised protsessid (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne).
2. Allergiline eelsoodumus (lümfidiatees), kroonilised külmetushaigused põhjustavad adenoidide põletikku, kuna need on esimesed immuunorganid nakkusteel kogu kehas. Põletikuna suurenevad adenoidid ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulgevad järk-järgult ninaneeluõõne valendiku koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega.

Adenoidide põletiku sümptomid

Üldised sümptomid avalduvad asjaolus, et haiguse pika kulgemise korral on hingamise ajal pidev hapnikupuudus. Selle tulemusena hakkab laps varakult väsima, tema füüsiline ja vaimne areng hilineb. Ilmub suurenenud unisus, mäluvõime väheneb. Lapsed, eriti varases eas, on vinguvad ja ärrituvad.

kohalikele sümptomitele. hõlmavad selliseid häireid, mis tekivad adenoidide kasvu ja sellest tulenevalt hingamis- ja kuulmisfunktsiooni häirete tagajärjel.

• Esiteks muutub lapsel nina kaudu hingamine raskeks. Näete selgelt, kuidas ta hingab läbi avatud suu.
• Pärast nasaalse hingamise raskust ilmneb öine norskamine või nuuskamine.
• Kui infektsioon on kinnitatud, leitakse nina (riniidi) ja ninaneelu põletiku sümptomid. Nohu, aevastamine, eritis ninast on kõik riniidi tunnused.
• Ülekasvanud mandlid sulgevad suuõõnt kõrvaga ühendava kanali valendiku, mille tagajärjel tekib patsiendil mõningane kuulmislangus.
• Hääle nasaalne või langetatud tämber ilmneb juhtudel, kui adenoidid sulgevad peaaegu täielikult väljapääsu ninaõõnest. Tavaliselt rääkides tungib heli ninakõrvalurgetesse ja resoneerub ehk võimendub.
• Adenoidne näo skeleti tüüp. Pikaajaline avatud suu hingamise ajal, pidev ninakinnisus loovad tingimused, mille korral moodustub eriline näoilme, mida nimetatakse adenoidiks. Lapsel näo luustik järk-järgult venib, ülemine lõualuu ja ninakäigud ahenevad, huulte täielik sulgumine puudub, ilmnevad hambumuse deformatsioonid. Kui seda patoloogiat lapsepõlves õigeaegselt ei tuvastata ja vastavaid meetmeid ei võeta, jääb näidatud skeleti deformatsioon adenoidse näoilme kujul kogu ülejäänud eluks.

Adenoidide diagnoosimine

Esialgu kahtlustatakse adenoide, tuvastades haiguse kliinilised sümptomid, nagu ninakinnisus ja ninakinnisus. Kroonilise pikaajalise haiguse käigus ilmneb selgelt näo adenoidse tüüpi sümptom.

Objektiivsemad diagnoosi kinnitavad meetodid hõlmavad järgmist:

• Sõrmeuuring, mille käigus arst hindab umbkaudselt ninaneelu seisundit ja adenoidide suurenemise astet, pistes lapse nimetissõrme suhu.
• Tagumine rhinoskoopia on meetod, mille käigus uuritakse ninaneeluõõnde spetsiaalse miniatuurse peegli abil. See meetod ei ole alati edukas, kuna silmapeegel ärritab limaskesti ja võib põhjustada okserefleksi või on lihtsalt selle läbimõõt ninaneelu sattudes suurem, eriti väikelastel.
• Endoskoopiline meetod on täpse diagnoosi seadmise seisukohalt kõige informatiivsem. Suu ja ninaneelu suuõõne uurimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi (rinoskoopi), mis suurendab ja edastab monitori ekraanile selge pildi, mis võimaldab teil kiiresti ja valutult õiget diagnoosi panna. Ja ka endoskoopilise uurimise käigus ilmnevad samaaegsed patoloogilised muutused suu- ja ninaõõnes.

Adenoidide ravi

konservatiivne meetod
Nagu eespool mainitud, hõlmab see ravimite kasutamist. Seda kasutatakse patoloogilise protsessi arengu algfaasis. Selle ravimeetodi valiku üle otsustamiseks on vaja:

1. Näärmete laienemise aste. Reeglina ei tohiks adenoidid olla liiga suured, mis vastab 1-2 astmele hüpertroofiale (suurenemisele).
2. Kroonilise põletiku tunnuseid (punetus, valulikkus, turse ja muud) ei tohiks olla.
3. Nääre funktsionaalsed häired puuduvad. (Tavaliselt sisaldavad adenoidid lümfikoe, mis võitleb infektsiooniga ja takistab selle sisenemist kehasse.)

1. Antihistamiinikumid, st need, mis vähendavad organismi allergilisi reaktsioone. Selle rühma ravimite toimemehhanism on takistada bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumist, mille mõjul tekivad allergilised ja põletikulised reaktsioonid ninaõõnes, ninaneelus. Antihistamiinikumid vähendavad turset, valu, ebanormaalset eritist ninast (lima), ühesõnaga eemaldavad nohu (kui üldse) tagajärjed.

1. Paikseks kasutamiseks kasutatakse antiseptilisi aineid. Näiteks protargool, kollargool sisaldavad hõbeda mikroosakesi, millel on mikroobidele pärssiv toime.
2. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutage multivitamiinipreparaate.
3. Soojendus, ultrahelivoolud ja muud füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi koos teiste üld- ja kohalike ravimitega.

• Juhtudel, kui konservatiivse raviga ei ole pikka aega võimalik saada soodsaid tulemusi.
• Adenoidide märkimisväärse proliferatsiooniga, mis vastab 3-4 suurenemise etapile. Ninahingamine on nii raske, et laps on pidevalt lämbumas (hapnikupuudusest organismi kudedes), häiritud on ainevahetusprotsessid ja südame-veresoonkonna süsteemide talitlus.
• Suurenenud, patoloogiliselt muutunud näärmed on erinevate patogeensete bakterite (stafülokokid, streptokokid) leviku allikaks.

Adenoidide eemaldamine on lihtne operatsioon ja seetõttu, kui ei esine tüsistusi tugeva verejooksu või koetüki juhusliku sattumise korral hingamisteedesse, lubatakse lapsel mõni tund pärast operatsiooni koju minna. operatsiooni.
Patsiendile soovitatakse ühe-kahepäevane voodipuhkus, võetud toit peab olema püreestatud ja mitte kuum. Teravad liigutused koos suurenenud füüsilise aktiivsuse piiriga.
Vastunäidustused adenotoomia jaoks on:

• Verehaigused, mille puhul on suur risk postoperatiivseteks tüsistusteks verejooksu või immuunsuse järsu vähenemise näol sekundaarse infektsiooni lisamisega. Nende haiguste hulka kuuluvad - hemofiilia, hemorraagiline diatees, leukeemia.
• Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide tõsised rikkumised.
• Harknääre suurenemine. See nääre vastutab organismi immuunvastuse eest ja selle suurenemisega suureneb ülemääraste kaitsereaktsioonide oht ninaneelu põletiku, turse ja ülemiste hingamisteede ummistumise korral.
• Operatsiooni vastunäidustuseks on ka nakkusliku põletikulise iseloomuga ägedad haigused, nagu tonsilliit, bronhiit või kopsupõletik. Nendel juhtudel tehakse adenotoomia tavaliselt 30–45 päeva pärast taastumist.

Adenoidide põletiku ennetamine

• Esiteks võtavad nad meetmeid, mis suurendavad keha kaitset. Nende hulka kuuluvad karastusprotseduurid (märja rätikuga hõõrumine, värskes õhus kõndimine, aktiivne sportimine ja paljud teised).
• Värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamine rikastab organismi elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalidega ning tugevdab veelgi immuunseisundit. Värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu kasutavad nad kevadel põhitoidu lisandina multivitamiinipreparaate.
• Kui sellegipoolest põeb laps sageli ülemiste hingamisteede külmetushaigusi (tonsilliit, sinusiit, riniit), on vaja õigeaegselt võtta arsti poolt määratud asjakohane ravi, et vältida krooniliste krooniliste vormide teket. muidugi. Pikaajalised ja krooniliselt kestvad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused võivad olla adenoidide patoloogilise kasvu allikaks.

Koos vitamiinipreparaatide võtmisega kroonilise tonsilliidi, tonsilliidi, riniidi korral on soovitatav anda lapsele ravimeid, mis suurendavad organismi immuunvastust. Echinacea ekstraktiga taimeteel on väljendunud stimuleeriv toime, mille eesmärk on tugevdada organismi kaitsevõimet. Meditsiinilistest ravimitest võetakse selliseid ravimeid nagu immunaal, ribomuniil jt.

Millised on adenoidide arenguastmed?

Adenoidide arenguastmed

Kas adenoide esineb täiskasvanutel ja kuidas neid ravida?

Adenoidid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini tekivad neelumandlite kasvud pärast nina limaskesta pikaajalist põletikku.

Täiskasvanutel võivad adenoidid tekkida järgmistel juhtudel:

• krooniline riniit;
• krooniline sinusiit;
• adenoidide esinemine lapsepõlves.

Krooniline sinusiit mida iseloomustab ülalõua või ülalõua ninakõrvalurgete limaskesta põletik. Sinusiit võib tekkida erinevate nakkushaiguste taustal ( kõige sagedamini täiskasvanutel, kellel on gripp) ja pika kuluga põhjustavad adenoidide põletikku. Põskkoopapõletiku peamine sümptom on raskustunne või valu ülalõuakõrvalurgetes, kui torso on ette kallutatud.

Adenoidide esinemine lapsepõlves on ka üheks põhjuseks neelumandlite kasvu ilmnemisel hilisemas eas. Adenoidid võivad tekkida nii pärast nende eemaldamist kui ka nina- ja neelu limaskesta krooniliste haiguste taustal. Fakt on see, et isegi pärast adenoidide eemaldamist lapsepõlves on nende taaskasvamise võimalus. Reeglina tekib selline olukord valesti tehtud kirurgilise operatsiooni või päriliku eelsoodumuse tõttu.

Ravi meetod sõltub adenoidide suurusest või nende kasvuastmest.

Eristatakse järgmisi adenoidide kasvuastmeid:

• 1 kasvuaste mida iseloomustab adenoidide suuruse kerge suurenemine. Sellisel juhul sulgeb neelumandlite ninakäikude valendiku ülemine osa. Reeglina ei ole esimese astme adenoidid praktiliselt ebamugavad, mistõttu on neid raske tuvastada. Väikeste adenoidide kõige levinum ilming on norskamine une ajal. Fakt on see, et pikaajalisel horisontaalasendis viibimisel suurenevad adenoidid ja raskendavad nina kaudu hingamist. Kõige sagedamini valivad ENT-arstid sel juhul konservatiivse ravi ja ainult vajaliku efekti puudumisel opereeritakse adenoide.
• 2 kasvuastet on laienenud neelumandlid, mis katab pooled ninakäikudest. Sel juhul võib lisaks öisele norskamisele ilmneda lämbumine. Uneaegse nasaalse hingamise raskuse tõttu avaneb suu veidi ja keel võib sissepoole vajuda. Samuti muutub nina kaudu hingamine raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Suu kaudu õhu sissehingamine, eriti talvel, põhjustab mitmesuguseid ägedaid hingamisteede haigusi ( ORZ). Enamikul juhtudel ravitakse 2. astme adenoide ainult kirurgiliselt.
• 3 kasvuastet täiskasvanutel üsna haruldane. Neelu mandlid sulgeb sel juhul täielikult või peaaegu täielikult ninakäikude valendiku. Märkimisväärse kasvu tõttu ei satu õhk kuulmistorusse, mis on vajalik atmosfäärirõhu ühtlustamiseks trummiõõnes ( keskkõrva õõnsus). Trummiõõne ventilatsiooni pikaajaline rikkumine põhjustab kuulmislangust, samuti põletikulisi protsesse keskkõrvaõõnes ( keskkõrvapõletik). Samuti kannatavad 3. astme adenoididega inimesed väga sageli mitmesuguste hingamisteede nakkushaiguste all. Sel juhul on ainult üks ravi - ülekasvanud neelumandli kirurgiline eemaldamine.

Kas adenoide on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega?

Adenoidide raviks võib kasutada järgmist traditsioonilist meditsiini:

• Naistepuna ja vereurmarohi tilgad. On vaja võtta 10 grammi naistepuna ja jahvatada pulbriks. Järgmisena peate lisama 40 grammi võid ja seejärel panema veevanni. Iga selle segu teelusikatäie kohta lisage 4-5 tilka vereurmarohi ürdimahla. Naistepuna ja vereurmarohi segu tilgutatakse kuni 4 korda päevas, 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata, kuid mitte varem kui 14 päeva pärast.
• Aniisi ürdi tinktuur. Võtke 15–20 grammi kuivatatud aniisirohtu ja valage see 100 milliliitri etüülalkoholiga. Seejärel nõudke 7-10 päeva pimedas kohas. Sel juhul on vaja tinktuuri üks kord päevas põhjalikult loksutada. 10 päeva pärast tuleb sisu filtreerida läbi marli. Järgmisena lisatakse tinktuurile 300 milliliitrit külma vett ja igasse ninakäiku tilgutatakse 12-15 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva.
• Peedimahl. Värskelt pressitud peedimahlale lisatakse mett vahekorras 2:1. Seda segu tuleb tilgutada kuni 5 korda päevas igasse ninakäiku, 5-6 tilka. Ravi kestus on 14 päeva.
• Tammekoore, naistepuna ja piparmündilehtede kollektsioon. Segage 2 spl tammekoort, 1 spl piparmündilehti ja 1 spl naistepuna. Iga selle kollektsiooni supilusikatäie kohta lisage 250 milliliitrit külma vett, seejärel pange tulele ja laske keema tõusta. Peate keema mitte rohkem kui 5 minutit ja seejärel nõudma 60 minutit. Saadud segu tuleks tilgutada 3-5 tilka 3 korda päevas. Ravikuur peaks olema 7-10 päeva.
• Aaloe mahl. Aaloe lehtedest värskelt pressitud mahl tuleb segada filtreeritud veega vahekorras 1: 1. Seda lahust tilgutatakse 2-3 tilka iga 4 tunni järel. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva. Vajadusel võib ravikuuri korrata 14 päeva pärast.
• Tui õli. Tui eeterlik õli ( 15% lahus) tuleb tilgutada 2-4 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus on 14 päeva. Pärast nädalast pausi tuleb ravikuuri korrata.

Samuti võivad mõned ravimtaimed koostoimes arsti poolt välja kirjutatud ravimitega põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Sellest lähtuvalt, kui kavatsete ravida traditsioonilise meditsiiniga, peaksite konsulteerima oma arstiga.

Millisel juhul tehakse adenoidide eemaldamine narkoosi all?

Tuleb märkida, et viimastel aastatel on mõned kliinikud hakanud sagedamini kasutama üldanesteesiat adenoidide operatsioonidel. Selle põhjuseks on asjaolu, et anesteesia all ei teki lapsel tohutut psühho-emotsionaalset stressi, mida ta võiks kogeda, kui operatsioon oleks tehtud ilma tuimestuseta. Samas on anesteesial ka puudusi. Pärast anesteesiat võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed, mis kestavad pikka aega ( peavalu, peapööritus, iiveldus, lihasvalu, allergilised reaktsioonid jne.).

Tuleb märkida, et adenotoomia ( ) saab teha ilma anesteesia kui selliseta. See on võimalik tänu sellele, et adenoidid praktiliselt ei sisalda valuretseptoreid ning operatsioon nende eemaldamiseks on enamikul juhtudel valutu. Samas vajavad nooremate vanuserühmade lapsed vanuse tõttu tuimestust ( vajalik on lapse pea selge fikseerimine).

Adenotoomia anesteesia valik on kriitiline samm ja selle peaks läbi viima kogenud kõrva-nina-kurguarst. Arvesse võetakse selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, kaasuvate kardiovaskulaarsete või närvisüsteemi haiguste esinemine, adenoidide suurus ja muud.

Millal tuleks adenoidid eemaldada?

Adenoidide eemaldamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• 2 - 3 adenoidide kasvuastet. Sõltuvalt suurusest eristatakse adenoide 3 kasvuastet. Esimese astme adenoidid on suhteliselt väikesed ja katavad ainult ninakäikude valendiku ülemist osa. Sümptomid sel juhul praktiliselt puuduvad ja peamine ilming on une ajal nuusutamine või norskamine. See on tingitud asjaolust, et horisontaalses asendis suureneb neelumandlite suurus mõnevõrra ja see häirib normaalset nina hingamist. Teise astme adenoidid on suuremad ja võivad katta poole või isegi kaks kolmandikku ninakäikude luumenist. Sel juhul muutub nina kaudu hingamine raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Kolmanda astme adenoidide korral sulgeb neelumandlid täielikult või peaaegu täielikult ninakäikude valendiku. Kuna nina hingamine muutub võimatuks, pääseb õhk ainult suu kaudu ( õhku ei soojendata ega puhastata). 2. ja 3. astme adenoidid võivad oluliselt halvendada elukvaliteeti ja põhjustada ägedaid hingamisteede haigusi, keskkõrvapõletikku ( keskkõrva põletik), kuulmislangus, samuti mõjutab negatiivselt vaimseid võimeid lapsepõlves ( ajurakkude hapnikunälja tõttu).
• Positiivsete tulemuste puudumine adenoidide konservatiivses ravis. Esimese ja mõnikord ka teise astme adenoide on tavaks alustada ravimitega. Sellisel juhul on ette nähtud ravimid, mis aitavad vähendada nina limaskesta turset, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Kui 2-4 nädala jooksul ei ole ravimite kasutamisest positiivset dünaamikat, siis reeglina kasutavad nad adenoidide kirurgilist eemaldamist.
• Hingamisteede sagedased infektsioonid. Suured adenoidid võivad täielikult või peaaegu täielikult sulgeda ninakäikude valendiku, mis häirib nina hingamist. Sel juhul ei satu õhk hingamisteedesse mitte nina, vaid suu kaudu, see tähendab, et see ei soojene ega puhastata patogeenidest ( nasaalne saladus sisaldab antibakteriaalse toimega ensüüme). Sel juhul luuakse soodsad tingimused selliste nakkushaiguste esinemiseks nagu gripp, tonsilliit, bronhiit ja kopsupõletik.
• Kuulmispuue. Ka neelumandlite liigne kasv võib kuulmist halvasti mõjutada. Ninakanalite luumenit sulgedes ei lase adenoidid õhul kuulmistorusse siseneda ( eustakia toru). Eustachia toru on vaja selleks, et tasakaalustada rõhku trumliõõnes. Normaalse ventilatsiooni puudumisel tekib kuulmislangus ja luuakse tingimused põletikuliste protsesside tekkeks keskkõrvaõõnes.
• Uneapnoe ( hingamise seiskumine). Adenoidide kasvu üheks ilminguks on öine hingamisseiskus rohkem kui 10 sekundiks ( apnoe). Apnoe tekib keelejuure tagasitõmbumise tõttu. Suu kaudu hingates langeb alalõug veidi alla ja keel võib põhjustada kõri ummistumist. Uneapnoe korral ärkavad lapsed hommikul väsinuna ja loiduna.
• Adenoidide tuvastamine täiskasvanutel. Varem arvati, et adenoidide kasv võib toimuda ainult lapsepõlves ja täiskasvanutel on neelumandlid atroofeerunud. Hetkel on kindlaks tehtud, et adenoide võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel, ainult neid saab ninaneelu anatoomilise ehituse tõttu diagnoosida ainult endoskoopilise uuringu abil ( ninaneelu kontrollimine spetsiaalse painduva toru abil, mille otsas on optiline kaamera). Kui täiskasvanud patsiendil leitakse adenoide, on tõenäoliselt vajalik kirurgiline operatsioon. Fakt on see, et meditsiinilise ravimeetodi kasutamine selles vanuses annab väga harva positiivseid tulemusi.

Märkimist väärib ka asjaolu, et adenoidide eemaldamise operatsioonil on vastunäidustused.

Adenoidide eemaldamise operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

• kopsutuberkuloos;
• hemofiilia või muud verehaigused, mis häirivad hüübimisprotsessi;
• suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
• hingamisteede aktiivsed nakkushaigused ( farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik jne.) ja ninaneelu;
• hea- või pahaloomulised kasvajad ( kasvajad);
• anomaaliad kõva- või pehmesuulae arengus.

Kas tujaõli saab kasutada adenoidide raviks?

Eristatakse järgmisi adenoidide kasvuastmeid:

• 1 kasvuaste adenoidid avalduvad selles, et neelumandlid sulgevad ainult ninakäikude valendiku ülemise kolmandiku. Samal ajal ei ole päevane ninahingamine praktiliselt häiritud ja väikeste adenoidide ainus sümptom on öine ninakinnisus. Fakt on see, et pika horisontaalses asendis viibimise korral suurenevad adenoidid mõnevõrra. See väljendub norskamise või norskamise ilmnemises.
• 2 kasvuastet mida iseloomustab neelumandlite suurem suurus. Teise astme adenoidid katavad koaane ( nina ja kurku ühendavad augud) ja seemendi ( luu, mis osaleb nina vaheseina moodustamises) poole või isegi mitte kahe kolmandiku võrra. Nina hingamine muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Selle tulemusena toimub hingamine läbi suu, mis suurendab ägedate hingamisteede haiguste tõenäosust, eriti talvel. Lisaks muutub ka hääl. Ta muutub nasaalseks nina ummistuse tõttu ( suletud nasaalsus).
• 3 kasvuastet on märkimisväärse suurusega adenoidid, mis on täielikult või peaaegu täielikult võimelised sulgema ninakäikude lünki. Selliste suurte adenoidide korral on nina hingamine võimatu. Pikaajalisel suu kaudu hingamisel tekib lastel nn adenoidne nägu ( püsivalt avatud suu, näo ja ülemise lõualuu kuju muutus). Kuulmislangus tekib ka kuulmistorude ventilatsiooni rikkumise tõttu, mis raskendab oluliselt helivibratsioonide juhtimist trummikilest labürinti.

Tujaõli terapeutiline toime

Sõltumata adenoidide suurusest ja sümptomitest, tuleb enne tujaõli kasutamist konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.

Mida ei saa teha pärast adenoidide eemaldamist?

Pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Vältige atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite võtmist. Pärast adenotoomiat võib esimestel päevadel kehatemperatuur tõusta kuni 37,5-38ºС. Palaviku alandamiseks on vaja kasutada ainult neid ravimeid, mis ei sisalda atsetüülsalitsüülhapet ( aspiriin). Fakt on see, et sellel ravimil on lisaks palavikuvastasele, valuvaigistavale ja põletikuvastasele toimele ka verd vedeldav toime ( aeglustab trombotsüütide agregatsiooni kiirust). Tulenevalt asjaolust, et pärast operatsiooni on ninaverejooksu tõenäosus väike ( ninaverejooks), võib atsetüülsalitsüülhappe või selle derivaatide võtmine selle tüsistuse esinemist märkimisväärselt suurendada. Seetõttu tuleks esimese 10 päeva jooksul pärast adenotoomiat täielikult välistada aspiriin ja muud verd vedeldavad ravimid.
• Vasokonstriktiivsete ravimite kasutamine. Pärast operatsiooni on äärmiselt oluline vähendada nina limaskesta turset. Selleks kasutatakse reeglina vasokonstriktiivse toimega ninatilku ( galasoliin, ksimeliin, sanoriin, otriviin jne.). Samuti vähendavad need ninatilgad teatud määral ninaverejooksu võimalust. Lisaks ravimid, millel on kokkutõmbav ( vähendab sekretsiooni), põletikuvastane ja ka antiseptiline toime. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu protargool, poviargool või kollargool ( hõbedat sisaldav kolloidi vesilahus).
• Dieedi pidamine. Sama oluline on 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni järgida dieeti, mis välistab tahke, jahvatamata ja ka kuuma toidu tarbimise. Karm toit võib mehaaniliselt vigastada ninaneelu limaskesta ning liiga kuum toit põhjustab limaskesta veresoonte laienemist, mis võib põhjustada ninaverejooksu. Eelistada tuleks vedela konsistentsiga toitu, mis on rikas kõigi oluliste toitainetega ( valgud, süsivesikud, rasvad), samuti vitamiine ja mineraalaineid.
• Vältige kuuma vanni. Esimesel 3-4 päeval pärast adenotoomiat on keelatud võtta kuuma dušši, vanni, külastada sauna või vanni, samuti viibida pikka aega päikese käes. See on tingitud asjaolust, et kõrgete temperatuuride mõjul võivad ninaneelu limaskesta veresooned laieneda, mis suurendab verejooksu tõenäosust.
• Füüsilise aktiivsuse piiramine. 2–3 nädala jooksul pärast adenoidide kirurgilist eemaldamist tuleb füüsiline aktiivsus täielikult välistada. See on tingitud asjaolust, et operatsioonijärgsel perioodil võib füüsilise koormuse ajal tekkida ninaverejooks. Parim on hoiduda kehalisest kasvatusest kuni 4 nädalat.

Kas adenoide on võimalik ravida ilma operatsioonita?

Konservatiivset ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Väikesed adenoidid. Kokku on adenoide kolm kasvuastet. Esimest kasvuastet iseloomustab asjaolu, et adenoidid on suhteliselt väikesed ja neelumandlid ( adenoidid) sulgeb ninakäikude valendiku ainult ülemises osas. Teise astme adenoidid on omakorda suuremad ja suudavad sulgeda kaks kolmandikku ninakäikude luumenist. Kui neelumandlid katab täielikult või peaaegu täielikult vomeri ( luu, mis moodustab osa nina vaheseinast) ja choanae ( augud, mille kaudu neelu suhtleb ninakäikudega), siis antud juhul räägime kolmanda astme adenoididest. Narkootikumide ravi viiakse läbi ainult siis, kui neelu mandlid on suhteliselt väikesed, mis vastab adenoidi proliferatsiooni esimesele astmele. Teise astme adenoidide kasvu korral saab rakendada konservatiivset ravimeetodit, kuid taastumise tõenäosus on sel juhul alla 50%.
• Nina hingamise väljendunud häirete puudumine. Adenoidide peamine ilming on nina hingamise rikkumine, mis on tingitud ninakanalite valendiku sulgemisest. Samuti on normaalne ninahingamine häiritud, kuna nina sagedased toppimised ning ninakäike täitva rohke ja viskoosse saladuse vabanemine on häiritud. Sel juhul on nina kaudu hingamine võimatu. Õhk siseneb hingamisteedesse suu kaudu ja ei soojendata, ei niisutata ja võib sisaldada erinevaid mikroorganisme. Nina hingamise rikkumine, eriti talvel, suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste, nagu farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja gripp, tõenäosust. Nina hingamise ohtlik rikkumine on ka uneapnoe ( hingamise seiskumine). Une ajal, kui hingamine toimub suu kaudu, langeb alalõug kergelt alla, mis võib viia keele tagasitõmbumiseni.
• Kuulmiskaotus puudub. Neelu mandli suuruse suurenemine võib põhjustada kuulmistorude valendiku sulgemise ja selle ventilatsiooni häirimise. Tulevikus väljendub see kuulmise vähenemises, mis on tingitud helivibratsioonide juhtivuse rikkumisest kuulmekilest labürinti. Samuti põhjustab Eustachia toru ventilatsiooni rikkumine sageli katarraalset keskkõrvapõletikku ( Trummiõõne põletik).
• Nina limaskesta sagedase põletiku puudumine. Esimese astme adenoidide kasvuga tekib nina limaskesta turse ja põletik äärmiselt harva. Teise ja kolmanda astme adenoidid põhjustavad omakorda kroonilist nohu ( nina limaskesta põletik), mille käigus eritub viskoosne ja paks lima, mis sulgeb ninakäikude valendiku. Sel juhul muutub nina hingamine võimatuks nii öösel kui ka päeval. Kroonilise riniidi taustal võivad tekkida mitmesugused ägedad hingamisteede haigused, kuna õhk siseneb kopsudesse suu kaudu.

Adenoidide meditsiiniline ravi

Tuleb märkida, et ravi valik sõltub paljudest parameetritest ja ainult kogenud kõrva-nina-kurguarst otsustab, milline ravitaktika on igal konkreetsel juhul sobiv.

Kas adenoide saab laseriga ravida?

Laserteraapiat teostatakse ülitäpsete ja kaasaegsete seadmete abil. Madala intensiivsusega laserkiirgus ei mõjuta mitte ainult neelumandlite kudesid ( adenoidid), aga ka ümbritsevatel veresoontel ja nina limaskestal. Laserteraapia vähendab nina limaskesta turset, vähendab põletikulise protsessi raskust ja on antibakteriaalse toimega. Samal ajal stimuleeritakse laserkiirguse toimel teatud määral kohalikku immuunsust ( immuunsüsteemi rakkude suurenenud tootmine). Laserteraapia standardkuur kestab keskmiselt 7 kuni 15 seanssi, mida tuleks läbi viia iga päev. Soovitatav on korrata ravikuuri 3-4 korda aastas.

Samuti saab ja tuleb laserteraapiat kombineerida konservatiivse ( ravimeid) adenoidide ravimeetod. Enamikul juhtudel kasutatakse vasokonstriktoreid ( limaskesta turse kõrvaldamiseks), antihistamiinikumid ( allergiliste protsessidega), samuti ravimid, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja kokkutõmbav toime ( vähendada sekretsiooni tootmist).

Tuleb märkida, et see mitteinvasiivne ( ilma kudede terviklikkust häirimata) ravimeetodil on palju eeliseid.

Laserteraapia eelised ja puudused adenoidide ravis

Adenoidid on spetsiaalne kude, mis asub ninaneelus. Ninaneelus paiknevad ja kuulmistorude suudmeid ümbritsevad palatine mandlid, keelemandlid, toruharjad koosnevad sarnasest koest. Ka kaela lümfisõlmed kuuluvad ülemiste hingamisteede lümfikoe süsteemi.

Lastel asendub lümfoidkude vanusega järk-järgult sidekoega. Suuremal määral alluvad adenoidid sellele protsessile, seetõttu "lahenevad" need enamikul lastel noorukieas. Hüpertrofeerunud adenoidide esinemist täiskasvanutel peetakse patoloogiaks ja enamikul juhtudel nõuab see eemaldamist.

Kas adenoide on võimalik ravida?

Oluline on eraldada adenoidide hüpertroofia (suurenemine) ja adenoidiit (adenoidide põletik). Kahjuks puuduvad ravimid, mis suudaksid tõhusalt "lahendada" hüpertrofeerunud adenoide. Suurem osa hüpertrofeerunud adenoididega lastele määratud ravimeid on mõeldud adenoidiidi raviks.

Sageli on ette nähtud kohalikud hormonaalsed preparaadid, mis aitavad vähendada adenoidide turset ja parandada ninahingamist. Raskekujulise bakteriaalse põletiku korral ninaõõnes ja ninaneelus võib adenoidiidi raviks määrata antibiootikume (paikselt) kombineeritult hormoonraviga. Neid ravimeid tuleks kasutada lühikeste kuuritena, kuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada ninaõõne normaalset taimestikku.

Positiivne mõju on soolalahuste kasutamine. Need lahused puhastavad ninaõõnde limast, parandavad nina limaskesta ja ninaneelu seisundit, aitavad eemaldada ninaõõnest allergeene ja mikroobe. Ei ole soovitatav kasutada aktiivseid loputusi, mille käigus vedelik satub kõrge rõhu all ninaõõnde, need võivad mõjutada adenoidiidi tüsistuste - eeskätt ägeda keskkõrvapõletiku - teket.

Millal tuleks adenoidid eemaldada?

Adenoidi hüpertroofia iseenesest ei ole näidustus.

Adenoidide suurenemise põhjused võivad olla nende individuaalsed omadused, varasemad viirusnakkused, allergilised reaktsioonid. peamine sümptom laienenud adenoidid on nasaalse hingamise halvenemine. Lapsepõlves pikaajalise ninahingamise rikkumise tagajärjel võib näo luustiku moodustumine häirida ja tekkida ebanormaalne hammustus. Mõnel juhul tekib obstruktiivne uneapnoe sündroom, mille tagajärjel on häiritud ööune kvaliteet. Selle sündroomiga patsientidel väheneb sügava une faasi kestus järsult, mistõttu laps ei maga piisavalt. Sellised lapsed kannatavad sageli tähelepanupuudulikkuse all ja psühholoogid jälgivad neid.

Adenoidse hüpertroofia tüsistuste eraldi rühm on nakkuslikud tüsistused. Korduv äge keskkõrvapõletik ja põskkoopapõletik (sinusiit, etmoidiit) on enamikul juhtudel kroonilise adenoidiidi tagajärg, mil adenoidid on omamoodi infektsiooni "reservuaariks", kust see võib levida ninakõrvalurgetesse ja keskkõrva.

Teine levinud adenoidi hüpertroofia tüsistus on eksudatiivne keskkõrvapõletik. See on keskkõrvapõletiku erivorm, mille puhul puuduvad valuaistingud ja üldised põletikunähud (näiteks palavik). Keskkõrva õõnsuste eksudatiivse kõrvapõletiku korral tekib kuulmekile taha vedelik. Tihtipeale eksudatiivset kõrvapõletikku põdevatel lastel mingeid sümptomeid ei tunneta, vahepeal näitab uuring kuulmislangust (kuulmislangus 1-2 kraadi). Oluline on meeles pidada, et kui eksudatiivset keskkõrvapõletikku ei ravita kauem kui paar kuud, võib tekkida püsiv kuulmislangus, mis võib püsida ka pärast keskkõrva põletikunähtude peatumist.

Ühe või mitme loetletud tüsistuste tekkimisel on näidustatud kirurgiline ravi. Konservatiivne ravi ei ole sellistel juhtudel õigustatud, kuna see võib põhjustada sümptomite ägenemist ja pöördumatute muutuste tekkimist keskkõrvas ja ninakõrvalurgetes.

Adenotoomia vastased usuvad, et adenoide ei saa eemaldada, kuna kehas pole midagi üleliigset. Selle väitega ei saa muud kui nõustuda. Kuid adenoidid ei ole ainus lümfoidkoe kogunemine ülemistes hingamisteedes. Adenoidide eemaldamine viib väikese osa lümfoidkoest kadumiseni, mis ei mõjuta negatiivselt kogu süsteemi toimimist ega põhjusta kohaliku immuunsuse "nõrgenemist".

Diagnostika EMC-s

Adenoidid asuvad ninaneelus – kontrollimiseks raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Seetõttu kasutatakse adenoidi hüpertroofia diagnoosimiseks röntgenuuringu meetodeid ja ninaõõne endoskoopilist uurimist. EMC lastekliinik (Moskva) kasutab mõlemat meetodit. Ninaneelu endoskoopiliseks uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid laste painduvaid endoskoope, mille paksus on veidi üle 2 mm. Sellised seadmed võimaldavad valutult ja kiiresti uurida ka kõige väiksemaid patsiente.

Diagnoosimise teine ​​etapp on radioloogilised meetodid. Sõltuvalt kaasuva patoloogia olemasolust (kõrvapõletik või ninakõrvalurgete põletik) võib teha siinuste röntgeni- või kompuutertomograafia. Need uuringud võimaldavad meil hinnata mitte ainult adenoidide suurust, vaid ka ümbritsevate struktuuride seisundit. Kõik uuringud viiakse läbi kaasaegsete seadmetega ja on täiesti ohutud.

Mõlema meetodi kasutamine võimaldab saada maksimaalselt informatsiooni ja valida õige ravitaktika – kirurgilise või konservatiivse.

Kuidas EMC-s toimimine käib?

Adenoidkoe eemaldamiseks (adenotoomia) on palju erinevaid tehnikaid. Meie kliinikus tehakse adenotoomiat nii traditsioonilise adenotoomia kui ka mikrodebridori abil, olenevalt asukohast, adenoidkoe ulatusest ja ninaneelu struktuurilistest iseärasustest. Operatsioon tehakse lapsele ohutus meditsiinilises unes läbi suu, hoolika visuaalse kontrolli all. Visualiseerimiseks kasutatakse erinevat tüüpi endoskoope, kirurgilist mikroskoopi või peegeloptikat. Selle meetodiga saavutatakse maksimaalne kontroll adenoidide eemaldamise täielikkuse üle. Seejärel viiakse läbi koagulatsioon, mis tagab operatsioonijärgse verejooksu usaldusväärse ennetamise.

Kuidas on postoperatiivne periood?

Meie kliinikus näeb laps oma vanemaid kohe pärast narkounest ärkamist. Seega on kirurgilisest sekkumisest tingitud psühholoogiline trauma minimaalne.

Pärast adenotoomiat jälgitakse last mugavas haiglas 6-7 tundi ja tüsistuste puudumisel lastakse koju. Järgnevatel päevadel pärast operatsiooni on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust ja välistada termilised protseduurid (kuumad vannid, vannid). Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud lühike antibiootikumide kuur, et vältida nakkuslike tüsistuste tekkimist.

Adenoidide ravi eelised EMC-s

EMC Lastekliinikul on kogunenud ulatuslik kogemus adenoidse hüpertroofia ja adenoidiidiga laste ravis. Kõrgeid tulemusi saavutame tänu individuaalsele lähenemisele igale patsiendile ja põhjalikule diagnostikale kaasaegsete tehnoloogiate abil. Lastekliiniku arstid järgivad oma töös rahvusvahelisi standardeid ja määravad välja ainult neid ravimeid, mille efektiivsus ja ohutus on tõestatud.

Kui kirurgiline ravi on vajalik, saavutatakse selle ohutus põhjaliku preoperatiivse läbivaatuse, üldnarkoosis ja pideva endoskoopilise kontrolliga operatsiooni ning dünaamilise operatsioonijärgse jälgimisega.

Arstide kõrge professionaalsus, kaasaegne aparatuur, individuaalne lähenemine ja rahvusvaheliste teraapiaprotokollide järgimine on meie kliiniku adenoidsete haiguste ravi kõrge efektiivsuse ja ohutuse võti.

70% juhtudest leitakse adenoide alla 8-aastastel lastel ja need on otolarüngoloogiliste patoloogiate hulgas esikohal. Vaid 30% juhtudest registreeritakse haigus vanemas eas. Alates 10. eluaastast hakkab mandlit järk-järgult skleroosima, mistõttu haigestumus väheneb.

Lastel esinevate adenoidide põhjused on üsna mitmekesised ja iga konkreetse juhtumi puhul on üsna raske välja tuua.

Neelu koos teiste mandlitega (suulae-, keele- ja torumandlitega) moodustavad lümfoidse rõnga. See mängib tohutut rolli keha kaitsmisel mikroobide tungimise eest.

Normaalsetes tingimustes on mandlid väike, kuid ebasoodsate põhjuste mõjul tekib kudede hüperplaasia.

Kust adenoidid tulevad?

1. lümfi-hüpoplastiline diatees, mida iseloomustab mandlite kasv ja süsteemne lümfadenopaatia;
2. endokriinne düsfunktsioon (hüpotüreoidism);
3. emakasisesed infektsioonid;
4. immuunreaktiivsuse kujunemise perioodid;
5. ravimite võtmine raseduse ajal;
6. mürgised ained, kiirgus;
7. kroonilised infektsioonikolded (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
8. ülekantud ägedad infektsioonid (ARVI, sarlakid, punetised);
9. spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis);
10. hüpovitaminoos;
11. allergilised reaktsioonid;
12. alatoitumus;
13. ebasoodsad keskkonnatingimused.

Lastel arenevad adenoidid sageli paralleelselt sagedase tonsilliidiga. Suurenenud nakkusliku koormuse tõttu ei suuda mandelkesta vastasseisuga toime tulla ja hakkab kasvama.

Aja jooksul muutub hüperplastiline lümfoidkoe krooniliseks infektsioonikoldeks, hoides mikroobid lünkades ja voltides.

Diatees lastel

Lümfi-hüpoplastiline diatees on lastel väga levinud, kuid mitte kõik vanemad ei tea, et lapsel on sellised lümfisüsteemi tunnused. Diateesiga laste adenoidid on üsna tavalised. Diateesi areng tekib lümfoidkudede hüperplaasia ja endokriinsete näärmete häirete tõttu.

Rasketel juhtudel avaldub patoloogia tümogaaliana, mis tähendab harknääre suuruse suurenemist. Seda registreeritakse 80% diateesi juhtudest. Tavaliselt suureneb harknääre kuni puberteedieani ja hakkab järk-järgult atroofima. Diateesi korral on selle vastupidine areng äärmiselt aeglane.

Ühelt poolt tundub, et rohkem lümfisüsteemi rakke - võimsam kaitse. Kuid see arvamus on vale. Suur hulk rakke, mis moodustavad hüperplastilise mandli või harknääre koe, on ebaküpsed struktuurid. Seetõttu ei suuda nad kaitsefunktsiooni täita.

Diateesi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Üsna sageli registreeritakse seda nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel. Olulist rolli mängivad kroonilised endokriinsed düsfunktsioonid ja sünnituse patoloogiad emal (enneaegne veerebenemine, loote hüpoksia, sünninõrkus).

Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldaksid kahtlustada patoloogiat. Eraldage ainult füsioloogiliste ja patoloogiliste tunnuste kogum, mis viitavad kaudselt lümfisüsteemi häiretele. Lastel on:

• ülekaaluline, samas kui juba sünnist alates on lapse täiskõhutunne märgatav;
• õrn nahk, kahvatus;
• suurenenud higistamine, peopesade, jalgade niiskus;
• letargia, tegevusetus;
• ärrituvus;
• ninakinnisus, neelamisraskused;
• tähelepanematus, kehv koolisooritus;
• sagedased allergiad, obstruktiivne bronhiit.

Ultraheliuuringu abil tuvastab arst kõigi lümfoidkoega organite suurenemise. Tavaliselt kahtlustatakse diateesi pärast adenoidide avastamist, nii et vanemad kogevad esmakordselt adenoidiidi tunnuseid.

Kui mandelkeha on suurenenud, kui kehas puudub äge infektsioon, siis kujutage ette, mis sellest saab külmetuse või gripi korral. Esiteks kannatavad kuulmine ja ninahingamine, sest kasvud lähevad paiste, blokeerides kuulmistoru valendiku ja ninakäigud.

Hüpovitaminoos

Teine adenoidide põhjus on vitamiinide puudus. Vitamiinipuudusseisundid tekivad vale toitumise, ebaõige toiduvalmistamise, imendumishäirete ja vitamiinide suurenenud tarbimise tõttu. Laste poolt armastatud maiustused ja rikkalikud tooted, välja arvatud nauding, ei too mingit kasu. Sama ei saa öelda puu-, juurviljade, kala ja piimatoodete kohta.

Stressis (eksamid, võistlused) suureneb vitamiinivajadus üle poole. Sama kehtib ka külma aastaaja kohta.

Mida tuleks teha, et vältida hüpovitaminoosi, vähendades seeläbi adenoidide tekkeriski?

• sööge piisavalt valku, värskeid köögivilju ja puuvilju;
• piirata rasvade, muffinite tarbimist;
• kontrollida füüsilist aktiivsust;
• õigeaegselt ravida seedetrakti ja endokriinsete näärmete haigusi;
• veeta hommikul ja õhtul piisavalt aega õues ja päikese all.

Lapsepõlve kriitilised perioodid

Lümfoidsed moodustised võivad suureneda immuunsuse vähenemise perioodidel, kui lapse keha muutub haavatavaks:

1. esimesed kaks perioodi toimuvad esimesel eluaastal. Keha puutub mikroobidega kokku esimest korda. Sel juhul pakuvad kaitset ema antikehad. Patogeenide sagedaste rünnakute korral ilmnevad esmased immuunsuse defektid;
2. kolmas periood võtab teise eluaasta, mil ema kaitset enam ei saa ja ebaküps immuunsus püüab infektsiooniga ise toime tulla. Perioodile on iseloomulikud viirus- ja bakteriaalsed haigused;
3. neljas kriitiline periood langeb 4-6 aastale. Seda iseloomustavad sagedased atoopilised ja autoimmuunhaigused. Just seda aega peetakse lümfoidsete moodustiste hüperplaasia jaoks kõige ohtlikumaks.

Rõhutame, et laste immuunsus, kuigi ebatäiuslik, suudab siiski vastu pidada paljudele mikroobidele. Ebaõnnestumine tema töös ilmneb provotseerivate tegurite (valv toitumine, elutingimused, raske füüsiline aktiivsus) negatiivse mõju tõttu.

Kroonilised infektsioonid

Pikaajaliste nakkuspatoloogiate korral täheldatakse lümfoidkoe mahu suurenemist. Mikroobide vastu võitlemiseks läbivad lümfoidstruktuurid, näiteks mandlid, mõningaid muutusi. Neid seostatakse mandlites esinevate hüpertroofiliste protsessidega, mille tõttu on nende funktsioon häiritud.

Sellist lümfisüsteemi reaktsiooni täheldatakse kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi ja kaariese korral. Patogeensed mikroorganismid peidavad end limaskestade lünkades ja voltides, toetades põletikulist protsessi.

Adenoide ei ole alati võimalik sümptomaatiliselt kahtlustada, kuna rutiinse läbivaatuse käigus ei ole neelumandlit näha ja kliinilised tunnused kattuvad farüngiidi või sinusiidi ilmingutega.

Adenoidide kalduvus on suurim lastel, kellel on järgmised sümptomid:

• kurguvalu neelamisel või rääkimisel;
• higistamine orofarünksis;
• kuiva tüüpi köha;
• subfebriilne hüpertermia;
• mürgistuse üldised sümptomid (halb enesetunne, unisus).

Samuti tasub esile tõsta lasterühma, kellel on sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, tonsilliit, eriti krooniline haigus. Patoloogilised muutused esinevad mitte ainult orofarüngeaalses limaskestas, vaid ka palatiinis ja neelu mandlites.

Kui lapsel tekib neelupõletiku taustal ninakinnisus, mis ei kao pikka aega, tasub adenoidide esinemise osas arstiga nõu pidada.

Sel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmavalt, mille eesmärk on vähendada adenoidide suurust ja krooniliste infektsioonikoldete kanalisatsiooni ninaneelus ja neelus. Arvestades patsiendi vanust, kroonilise haiguse tõsidust ja mandlite hüpertroofia astet, võib arst välja kirjutada:

• antibakteriaalsed ained (vastavalt antibiogrammi tulemustele);
• kuristamine antimikroobse, põletikuvastase toimega lahustega, samuti lünkade pesemine meditsiiniasutuses. See võimaldab teil infektsiooni kõrvaldada ja mürgistuse raskust vähendada. Protseduurid viiakse läbi furatsiliini, miramistiini, kloorheksidiini või sooda-soolalahusega;
• ninaõõnte pesemine. Sel eesmärgil kasutatakse merevett (aqua maris, soolavaba) või ürtide keetmisi (kummel); antihistamiinikumid (klaritiin, loratadiin) kudede turse vähendamiseks;
• lümfotroopsed homöopaatilised ravimid (lümfomüosot); vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Allergiline eelsoodumus

Sageli kannatavad sagedaste allergiatega lapsed adenoidide all. Allergeenid on mitu tegurit korraga, näiteks vill, tsitrusviljad, teatud ravimid, õietolm ja hügieenitooted. Allergia avaldub paiksete sümptomitena lööbe, sügeluse, pisaravoolu, rinorröa, naha punetuse ja turse, aga ka üldiste nähtudena. Lapsel võib esineda kerge temperatuuri tõus, aevastamine, köha ja halb enesetunne.

Kalduvus allergiatele avaldub ka lümfadenopaatiana, mistõttu avastatakse allergikutel sageli adenoide. Seisundi leevendamiseks on tingimata välistatud lapse kokkupuude allergeeniga, mille järel määratakse erinevad ravimid:

• sorbendid (enterosgeel, atoksiil);
• antihistamiinikumid (erius, suprastin), mis vähendavad organismi ülitundlikkust;
• hormonaalsed ravimid (rasketel juhtudel);
• lümfotroopsed ravimid (lümfomüosoot).

Allergiliste toodete eliminatsiooni kiirendamiseks ja edasise imendumise vältimiseks võib teha klistiiri ja määrata rohkelt vedelikku.

Adenoidide põhjused

Miks lapsel adenoidid suurenesid? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kui arst diagnoosib "adenoide".

Mõned imestavad, et mis võib olla põhjuseks, sest toit on normaalne ja laps ei jää tihti haigeks ning adenoidid tekkisid kuskilt. Lümfoidkoe kasvu põhjustavad paljud tegurid.

Oleme analüüsinud levinumaid põhjuseid. Nüüd loetleme, mis veel võib patoloogiat esile kutsuda:

1. geneetiline pärand. Kus ilma temata? Eelsoodumus teatud haigustele võib edasi kanduda põlvest põlve ja peaaegu miski ei suuda ahelat katkestada. Ainus väljapääs on ennetusmeetmete järgimine sõna otseses mõttes alates lapse sünnist, mis vähendab haiguse tekkimise ohtu või hõlbustab selle kulgu. Adenoidide ilmnemist on üsna raske vältida, kui need esinevad mõlemal vanemal;
2. immuunpuudulikkusega seotud kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid. See kehtib emakasisese arengu perioodi kohta, mil raseda naise nakkushaigused, halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine võivad häirida elundite munemist ja moodustumist, sealhulgas immuunsust;
3. vereringesüsteemi haigused, kui veres tuvastatakse ebaküpsed rakuvormid, mis ei suuda oma funktsioone täita;
4. vähenenud immuunsus pärast nakkushaigusi, nagu tuulerõuged või leetrid;
5. sagedane hüpotermia, SARS või tonsilliit;
6. süsteemse autoimmuunse iseloomuga hingamisteede haigused, näiteks tsüstiline fibroos;
7. anomaaliad näo luustiku, nina vaheseina ja käikude arengus;
8. lapse ületoitmine põhjustab liigse toidu regulaarset tagasivoolamist. Hape mõjub nina-neelu limaskestale ärritavalt, põhjustades muutusi selles ja mandlis;
9. ebasoodsad keskkonnatingimused. See kehtib tolmu, kuiva õhu ja tööstusjäätmete saaste kohta. Lisaks suureneb kõrge õhuniiskuse tingimustes, kui ruumi ei ventileerita, nakkushaiguste oht.

Eraldi eristatakse mandlite idiopaatilist hüperplaasiat, kui negatiivsete tegurite ja kaasuvate haiguste mõju puudumisel tekib lümfoidne ülekasv.

Adenoidide ennetamine

Selleks, et adenoidid poleks kuskilt pärit, peate järgima lihtsaid soovitusi:

1. suurenenud immuunkaitse. Immuunsus tugevneb keha karastamise protsessis. See viiakse läbi sooja veega hõõrudes ja korrapäraste jalutuskäikude abil värskes õhus;
2. piirata suhtlemist nakkuspatoloogia all kannatavate inimestega. Epideemia ajal peate olema eriti ettevaatlik, miks end veel kord nakatuda;
3. värskete köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kala, liha ja teravilja kasutamine;
4. sanatoorium-kuurort-puhkus mägistel, metsa- või merealadel;
5. sporditegevused ja hingamisharjutused;
6. regulaarsed visiidid hambaarsti juurde;
7. krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi.

Lapse tugev immuunsus pole mitte ainult tema tervis, vaid ka vanemate rahu ja rõõm.

Adenoidid(näärmed) on defektsed muutused neelumandlites. Need tekivad tavaliselt pärast varasemaid nakkusi (leetrid, sarlakid, gripp, difteeria) või on pärilikud defektid. Sagedamini 3-10-aastastel lastel.

Teie laps ei tule tatsist välja ja istub pidevalt haiguslehel? Võimalik, et tervisehädade aluseks on ninaneelumandlite kasv ehk teisisõnu adenoidsed taimestikud. Räägime ühest populaarseimast meditsiinilisest probleemist, millega enamik lasteaialaste vanemaid silmitsi seisavad: eemaldada või mitte eemaldada adenoide.

Adenoidide sümptomid

Haigus kulgeb aeglaselt, märkamatult, jääb mulje: kas see on üldse haigus? Kõige sagedamini avalduvad adenoidid selles, et laps külmetab sageli ja vanemad peavad sageli "haiguslehel istuma", mis põhjustab lõpuks tööl probleeme. Enamasti sunnib just see asjaolu arsti poole pöörduma. Ja üldiselt on põhjus, miks adenoidide pärast otorinolarünoloogi poole pöörduda, neist eraldi rääkimist. Need on väga ebatavalised.

Näiteks teiseks sagedasemaks arsti juurde mineku põhjuseks on külast tulnud vanaema spontaanne rahulolematus lapse hingeõhuga. No mulle ei meeldi. Siis tuleb lasteaias arstlikul läbivaatusel juhuslik avastamine ninaneelus midagi arusaamatut. Ja alles neljandal kohal tuuakse arstile meditsiinilist laadi kaebused. Muide, just see kontingent, kes on arstide poole pöördumise poolest alles neljandal kohal, väärib tõelist tähelepanu.

Adenoidid pole "palja" silmaga nähtavad - nina-neelu mandlit saab spetsiaalse peegli abil uurida ainult kõrva-nina-kurguarst.

Mõne jaoks põhjustavad need palju probleeme. Kuigi algselt mõeldud kaitseks. Ninaneelu mandlid ehk adenoidid hoiavad esimest kaitseliini mikroobide vastu, mis püüavad nina kaudu sissehingatava õhuga kehasse siseneda. Nende teel on omamoodi filter adenoidide kujul. Seal toodetakse spetsiaalseid rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.

See rahutu organ reageerib igasugusele põletikule. Haiguse ajal suurenevad adenoidid. Kui põletikuline protsess möödub, taastuvad nad normaalseks. Kui haiguste vaheline intervall on liiga lühike (nädal või vähem), ei ole adenoididel aega väheneda, nad on pidevalt põletikulised. Selline mehhanism ("neil pole kogu aeg aega") viib selleni, et adenoidid kasvavad veelgi. Mõnikord "paisuvad" nii palju, et peaaegu täielikult blokeerivad ninaneelu. Tagajärjed on ilmsed – nasaalse hingamise raskused ja kuulmislangus. Kui neid õigel ajal ei peatata, võivad adenoidid põhjustada näokuju muutusi, hammustust, vere koostist, lülisamba kõverust, kõnehäireid, neerutalitlust, uriinipidamatust.

Probleemid adenoidid tarnivad reeglina lastele. Noorukieas (13–14 aastat) väheneb adenoidne kude iseenesest väikeseks ega muuda elu kuidagi keerulisemaks. Aga seda siis, kui tekkinud probleemi kohe alguses käsitleti professionaalselt. Tavaliselt algavad vead diagnoosimise hetkest.

Adenoidid või õigemini - adenoidsed taimed (adenoidsed kasvud) - laialt levinud haigus 1-aastastel kuni 14-15-aastastel lastel. Kõige sagedamini esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu on tendents tuvastada adenoide varasemas eas lastel.

Adenoidide tunnused

Laps hingab suu kaudu, mis on sageli avatud, eriti öösel.

Nohu pole ja nina hingamine on raskendatud.

Pikaajaline nohu, mida on raske ravida.

Mis on adenoidid täis?

Kuulmispuue. Tavaliselt reguleerib välise atmosfäärirõhu ja keskkõrva siserõhu erinevust kuulmistoru (Eustachia). Suurenenud ninaneelu mandlid blokeerib kuulmistoru suudme, mistõttu on õhul raske keskkõrva vabalt liikuda. Selle tulemusena kaotab kuulmekile oma liikuvuse, mis mõjutab kuulmisaistingut.

Üsna sageli on lastel ülekasvanud adenoidide tõttu kuulmine halvenenud. Te ei tohiks selliseid rikkumisi karta, kuna need kaovad täielikult niipea, kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmislangus võib olla erineva astmega. Adenoididega - kuulmislangus kuni mõõduka raskusega.

Kas lapsel on kodus kuulmispuue, saab kontrollida ka nn sosinkõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene üle ruumi (kuus või enam meetrit) sosinat. Kui teie laps on hõivatud mängimisega, proovige helistada sosinal vähemalt kuue meetri kauguselt. Kui laps kuulis sind ja pöördus ümber, on tema kuulmine normi piires. Kui te ei vastanud, helistage uuesti - võib-olla on laps mängust liiga kirglik ja hetkel pole probleemiks üldse kuulmispuue. Aga kui ta sind ei kuule, tulge veidi lähemale – ja nii edasi, kuni laps teid kindlasti kuuleb. Saate teada, kui kaugelt laps sosistatavat kõnet kuuleb. Kui see vahemaa on alla kuue meetri ja olete kindel, et laps ei reageerinud teie häälele mitte sellepärast, et ta oleks liiga ära kantud, vaid just kuulmislanguse tõttu, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus on seletatav sellega, et kuulmiskahjustus tekib erinevatel põhjustel (mitte ainult adenoidide süül). Üks põhjusi on neuriit. Kui närvipõletik on alles alanud, saab asja veel parandada, kuid viivitamisel võib laps jääda kurdiks eluks ajaks.

Reeglina on samaaegselt suurenenud adenoidid ja hüpertrofeerunud mandlid. Veelgi enam, mõne lapse mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu sulguvad üksteisega; on arusaadav, et selliste mandlitega lapsel on raskusi toidu neelamisega. Aga peaasi, et laps ei saa vabalt hingata ei nina ega suu kaudu.

Ja sageli juhtub, et hingamisraskused põhjustavad beebi öösel ärkamist. Ta ärkab hirmust, et lämbub. Selline laps on teistest lastest tõenäolisem närviline ja tujutu. Vajalik on koheselt konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga, kes otsustab, millal ja kus eemaldada adenoidid ja lõigata mandlid.

Liiga suurenenud adenoidid ja mandlid võivad põhjustada ka lapse voodimärgamist. Üks-kaks öist "häda", mis lapsega juhtus, ei tähenda veel voodimärgamist. Kuid kui seda nähtust täheldatakse pidevalt, peate konsulteerima arstiga.

Sagedased külmetushaigused. Püsivad külmetushaigused on tingitud sellest, et laps ei saa nina kaudu vabalt hingata. Tavaliselt toodab ninaõõne ja ninakõrvalurgete limaskest lima, mis "puhastab" ninaõõne bakteritest, viirustest ja muudest haigusi põhjustavatest teguritest. Kui lapsel on õhuvoolu takistus adenoidide näol, on lima väljavool raskendatud ning tekivad soodsad tingimused nakkuse tekkeks ja põletikuliste haiguste tekkeks.

Adenoidiit on nina-neelu mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, mitte ainult ei soodusta põletikuliste haiguste teket, vaid on iseenesest hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakuks. Seetõttu on nina-neelu mandli kude reeglina kroonilise põletiku seisundis. Mikroobid ja viirused saavad selles "alalise elamisloa". Tekib nn kroonilise infektsiooni fookus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.

Vähenenud koolitulemused. On tõestatud, et kui ninahingamine on raskendatud, ei saa inimorganism kuni 12-18% hapnikku. Seetõttu on lapsel, kellel on adenoidide tõttu hingamisraskused, pidev hapnikupuudus ja ennekõike kannatab aju.

Kõnehäired. Adenoidide esinemisel lapsel on näo skeleti luude kasv häiritud. See omakorda võib kõne kujunemist negatiivselt mõjutada. Laps ei häälda üksikuid tähti, räägib pidevalt läbi nina (nina). Sageli ei märka vanemad neid muutusi, kuna nad "harjuvad" lapse hääldusega.

Sage kõrvapõletik. Adenoidi kasvajad häirivad keskkõrva normaalset talitlust, kuna blokeerivad kuulmistoru suu. See loob soodsad tingimused infektsiooni tungimiseks ja arenguks keskkõrvas.

Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidkoe kasvuga areneb selles krooniline põletik. See põhjustab pidevat lima või mäda tootmist, mis voolab hingamissüsteemi alusosadesse. Limaskest läbides põhjustavad nad põletikulisi protsesse - farüngiit (neelupõletik), larüngiit (kõripõletik), trahheiit (hingetoru põletik) ja bronhiit (bronhide põletik).

Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedasemad häired, mis esinevad lapse kehas adenoidsete taimestiku olemasolul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste hulk palju laiem. See peaks hõlmama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arenguhäireid, neerufunktsiooni häireid jne.

Reeglina piisab diagnoosi kindlakstegemiseks ja piisavate ravimeetmete võtmiseks ühest neist sümptomitest.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide ravi on vajalik, kuna pikaajaline pinnapealne ja sagedane hingamine läbi suu põhjustab rindkere ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemiat. Lisaks on laste pideva suukaudse hingamise tõttu häiritud näo luude ja hammaste kasv ning moodustub spetsiaalne adenoidne näotüüp: suu on pooleldi lahti, alumine lõualuu pikeneb ja lõtvub ning ülemine lõualuu. lõikehambad ulatuvad oluliselt välja.

Kui leiate oma lapsel ühe ülaltoodud sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust kõrva-nina-kurguarstiga. I astme adenoidide tuvastamisel ilma tõsiste hingamisteede häireteta viiakse läbi adenoidide konservatiivne ravi - 2% protargooli lahuse tilgutamine ninasse, C- ja D-vitamiini, kaltsiumipreparaatide võtmine.

Operatsiooni - adenotoomiat - ei vaja kõik lapsed ja see tuleks läbi viia rangete näidustuste kohaselt. Reeglina soovitatakse kirurgilist sekkumist lümfoidkoe olulise vohamise korral (II-III astme adenoidid) või tõsiste tüsistuste korral - kuulmislangus, nasaalse hingamise häired, kõnehäired, sagedased külmetushaigused jne.

Vale diagnostika

Vale diagnoosi põhjuseks võib olla nii kõrva-nina-kurguarsti liigne enesekindlus (laps sisenes kabinetti, suu lahti: "Ah, kõik on selge, need on adenoidid. Operatsioon!"), kui ka teadmiste puudumine. See, et laps ei hinga läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, vaheseina kõrvalekalle, isegi kasvaja. Loomulikult saab kogenud arst määrata haiguse astme häälduse, hääletämbri, ninakõne järgi. Kuid te ei saa sellele loota.

Usaldusväärse pildi haigusest saab alles pärast lapse uurimist. Vanim diagnoosimeetod, mida aga lastekliinikutes kõige sagedamini kasutatakse, on digiuuring. Nad ronivad sõrmedega ninaneelu ja tunnetavad kurgumandlit. Protseduur on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on selline ja teine ​​selline. Üks ronis sisse: "Jah, adenoidid." Ja teine ​​ei tundnud midagi: "No mis sa oled, seal pole adenoide." Laps istub pisarates ja siis ei tee ta suud teisele arstile lahti – see teeb haiget. Ebameeldiv on ka tagumise rinoskoopia meetod - peegli “torkamine” sügavale suuõõnde (lastel on tung oksendada). Diagnoos tehakse jällegi enamasti ninaneelu röntgenipildi põhjal, mis võimaldab määrata vaid adenoidide suurenemise astet ega anna aimu nende põletiku olemusest ja suhetest naaberorganitega. olulised struktuurid ninaneelus, mis ei saa mingil juhul operatsiooni käigus kahjustada saada. Seda oleks võinud teha 30-40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutud ja võimaldavad täpselt määrata adenoidide suuruse ja kas need vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Ninaõõnde sisestatakse videokaameraga ühendatud toru (endoskoop). Kui toru liigub sügavamale monitori, kuvatakse kõik nina ja ninaneelu "salajased" alad.

Adenoidid ise võivad samuti olla eksitavad. Üldine olukord. Millal tuleb lapsega ema arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigestumist: “Doktor, me ei pääse “haiglast” välja! Iga kuu on meil konjunktiviit, siis keskkõrvapõletik, siis tonsilliit, siis põskkoopapõletik. Kliinikus tehakse pilti: adenoidid on suurenenud. (Mis on loomulik põletikulise protsessi käigus!) Kirjutavad: operatsioon. Ja 2-3 nädalat pärast haigust, kui laps ei võta uut infektsiooni, normaliseeruvad adenoidid. Seega, kui kliinikus öeldi teile, et lapsel on adenoidid ja need tuleb eemaldada, kaaluge mõne teise arsti poole pöördumist. Diagnoos ei pruugi kinnitust saada.

Teine levinud viga: kui adenoidid eemaldada, siis laps enam haigeks ei jää. See ei ole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandlit on tõsine nakkuse fookus. Seetõttu on ohus ka naaberorganid ja -kuded – mikroobid võivad seal kergesti liikuda. Kuid te ei saa nakkust noaga ära lõigata. See "tuleb välja" ikkagi teises kohas: ninakõrvalkoobastes, kõrvas, ninas. Infektsiooni saab avastada, tuvastada, testida, määrata ravimite tundlikkust ja alles seejärel ravida suurema tõenäosusega, et haigus võidetakse. Adenoidid eemaldatakse mitte sellepärast, et laps on haige. Ja ainult siis, kui need takistavad nina hingamist, põhjustavad tüsistusi sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul.

Sageli on operatsioon vastunäidustatud raskete allergiliste haiguste, eriti bronhiaalastma põdevatele lastele. Ninasofarüngeaalse mandli eemaldamine võib põhjustada haiguse halvenemist ja ägenemist. Seetõttu ravitakse neid konservatiivselt.

Adenoidide eemaldamiseks või mitte eemaldamiseks

Spetsiaalne meditsiiniline kirjandus kirjeldab, et adenoidide esinemine lapsel on täis tõsiseid tüsistusi. Pikaajaline loomuliku nina kaudu hingamise takistamine võib põhjustada psühhomotoorse arengu hilinemist, näo skeleti ebaõiget moodustumist. Nina hingamise pidev rikkumine aitab kaasa paranasaalsete siinuste ventilatsiooni halvenemisele koos sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulmine võib olla kahjustatud. Laps kurdab sageli valu kõrvas, suureneb risk kroonilise põletikulise protsessi tekkeks ja püsivaks kuulmiskaotuseks. Lisaks kallutavad sagedased külmetushaigused, mis vanematele lõputud tunduvad, arsti drastilisi meetmeid võtma. Traditsiooniline adenoididega laste ravimeetod on äärmiselt lihtne – nende eemaldamine ehk adenotoomia. Täpsemalt räägime liigselt laienenud neelumandli osalisest eemaldamisest. Just seda laienenud mandlit, mis asub ninaneelus ninaõõne väljapääsu juures, peetakse lapse probleemide põhjuseks.

Liialdamata võib öelda, et adenotoomia on tänapäeval kõige levinum kirurgiline operatsioon laste otorinolarüngoloogia praktikas. Kuid vähesed teavad, et see pakuti välja juba keiser Nikolai I ajal ja see pole siiani muutunud. Kuid adenoidide sellise ravi efektiivsus on isegi mõnevõrra halvenenud erinevate allergiate liiga laia leviku tõttu tänapäeva lastel. Nii et tõesti, pärast seda kauget aega pole arstiteaduses midagi uut ilmunud? Ilmus. Palju on muutunud. Kuid kahjuks on lähenemine ravile jäänud puhtalt mehhanistlikuks – organi suurenemine, nagu poolteistsada aastat tagasi, julgustab arste seda eemaldama.

Küsige oma arstilt, miks on see õnnetu mandlit kasvanud, mis häirib nii palju ninahingamist, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ja isegi vähese tuimestusega või ilma. Mind huvitab, mida nad vastavad. Esiteks nõuab sellele küsimusele mõistlik vastamine palju aega, mida arstil ei ole, ja teiseks, ja see on väga kurb, on teave viimaste teaduslike arengute kohta muutunud tohutu kõrge hinna tõttu praktiliselt kättesaamatuks. Juhtus nii ja võib-olla on see osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu öeldakse, "leti vastaskülgedel". Infot on arstidele, infot patsientidele, lõpuks selgub, et arstidel on oma tõde, patsientidel oma.

Adenoidide ravi

Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et kõige vastuvõetavam lähenemine on siin "samm-sammult" põhimõte. Adenotoomia ei ole kiireloomuline operatsioon, seda saab alati mõneks ajaks edasi lükata, et kasutada seda viivitust leebemate ravimeetodite jaoks. Adenotoomia jaoks on vaja, nagu öeldakse, "küpseda" nii laps kui ka vanemad ja arst. Kirurgilise ravi vajalikkusest saab rääkida alles siis, kui kõik mittekirurgilised abinõud on ära kasutatud, kuid mõju puudub. Igatahes on ka immuunregulatsiooni peenemate mehhanismide rikkumisi võimatu noaga parandada, nagu on võimatu kõrvaldada tarkvaratõrget arvutis sae ja kirvega. Noaga saate proovida ainult tüsistusi vältida, nii et enne selle võtmist peate veenduma, et neil on kalduvus nende tekkeks.

Tuleb märkida, et adenotoomia on varases eas väga ohtlik. Kõik teadusajakirjad kirjutavad, et enne viiendat eluaastat on igasugune kirurgiline sekkumine mandlitele üldiselt ebasoovitav. Tuleb meeles pidada, et vanusega väheneb mandlite enda maht. Inimese elus on teatud ajaperiood, mil organism tutvub aktiivselt ümbritseva mikroflooraga ning mandlid töötavad täiel rinnal, võivad veidi suureneda.

Selliste patsientide ravimisel sobib kõige paremini iidseim meditsiiniline printsiip, mis paneb paika ravitoimete hierarhia: sõna, taim, nuga. Teisisõnu, ülimalt oluline on last ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbimine mitmesugustest külmetushaigustest ilma immuunsuse kaotuseta, mittekirurgilised ravimeetodid ja adenotoomia alles viimases etapis. Seda põhimõtet tuleks kasutada eranditult kõigi haiguste puhul, kuid kaasaegne, võimsate mõjutusvahenditega hambuni relvastatud meditsiin mõtleb peamiselt sellele, kuidas vähendada ravi kestust, tekitades samal ajal üha enam iatrogeenset (mille põhjuseks on raviprotsess ise) haigused.

Erinevate mitteravimite meetodite hulgas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse korrigeerimiseks, mille tulemuseks on adenoidid, näitab praktika spaateraapia, taimsete ravimite ja homöopaatilise ravimi efektiivsust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on tõhusad ainult siis, kui järgitakse külmetushaiguste läbimise põhiprintsiipe, millest me eespool rääkisime. Lisaks peaks eranditult spetsialistide poolt läbiviidav ravi olema pikaajaline, lapse jälgimisega vähemalt kuus kuud. Siin ei sobi isegi kõige kallimad taimeteed ja homöopaatilised preparaadid heledates pakendites, sest on vaja ainult individuaalset lähenemist. Ainult operatsioon on kõigile ühesugune.

Muide, operatsiooni kohta, kui juhtus nii, et sellest pole võimalik keelduda. Ülemiste hingamisteede limaskesta kaitsemehhanismid taastuvad pärast kirurgilist ravi mitte varem kui kolme kuni nelja kuu pärast. Seega on konservatiivne (mittekirurgiline) ravi endiselt hädavajalik.

See juhtub, et adenoidid tekivad pärast operatsiooni uuesti, see tähendab, et nad kasvavad uuesti. Võib-olla on see mõnel juhul tingitud teatud vigadest kirurgilises tehnikas, kuid enamikus sellistes olukordades ei ole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidide kordumine on kõige kindlam märk sellest, et neid poleks tohtinud eemaldada, küll aga oleks tulnud likvideerida olemasolev väljendunud immuunpuudulikkus. Paljude otorinolarünoloogide seisukoht selles küsimuses on huvitav. Nad tõestavad, et korduvaid adenoide tuleks ravida konservatiivselt, see tähendab ilma operatsioonita. Siis ei saa aru, miks opereerida tavalisi mittekorduvaid adenoide, mida on kergem ravida kui korduvaid. See on vaid üks meditsiinis eksisteerivatest vastuoludest, mille rohkusest on vaja aru saada järgmist: tervis on kallis kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis ainult raisku läheb ja aja jooksul väheneb. Seda tuleks alati meeles pidada, kui otsustate teatud meditsiiniliste sekkumiste üle lapse kehas.

Adenoidi kasvu ravi

Kuidas ravida last, kui operatsiooni pole veel vaja?

Proovige nina ja ninaneelu pesta – mõnikord piisab mõnest pesust, et ninaneelus korda saada. Muidugi sõltub siin palju teie oskustest ja visadusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Kuid proovige lapsega läbi rääkida, selgitage, miks pesu tehakse. Mõned emad pesevad oma kuni aastase lapse nina (muide, pesemisest on kasu nii nohu puhul kui ka külmetushaiguste profülaktikana). Lapsed harjuvad selle protseduuriga ja juhtub, et nad paluvad ise nina loputada, kui neil on nasaalne hingamine.

Nina ja ninaneelu pesemine. Kõige mugavam on protseduuri teha vannitoas. Süstlaga (kummist pihustiga) kogute sooja vett või ürtide keetmist ja süstite lapsele ühte ninasõõrmesse. Laps peaks seisma vanni või kraanikausi kohale nõjatudes, samal ajal kui suu on avatud (et laps ei lämbuks, kui pesuvesi läbib nina, ninaneelu ja kui see sulandub läbi keele). Esmalt vajutage süstalt kergelt, et vesi (või lahus) liiga tugevalt ei voolaks. Kui laps on protseduuriga veidi harjunud ja ei karda, saate survet suurendada. Elastse joaga pesemine on palju tõhusam. Laps ei tohiks pesemise ajal pead tõsta ja siis voolab pesuvesi turvaliselt mööda keelt alla. Seejärel loputage nina läbi teise ninasõõrme. Alguses lapsele see protseduur muidugi ei meeldi, kuid te märkate, kuidas nina puhastub, kuidas sellest väljuvad limaklombid ja kui kerge on beebil hiljem hingata.

Kasutatava vee koguse (lahus, infusioon, keetmine) kohta erisoovitusi ei ole. Saate - kolm või neli pihustuspurki mõlemal küljel, saate - rohkem. Kui lapse nina selgeks saab, näete ise. Praktika näitab, et ühe pesukorra jaoks piisab 100-200 ml-st.

Nina pesemiseks tuleks eelistada ravimtaimede kollektsioone:

1. Naistepuna, kanarbikuhein, soolehed, kortehein, saialilleõied – võrdselt. 15 g kollektsiooni valatakse 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõutakse kuumusel 2 tundi. Kurna. Tilgutage 15-20 tilka ninna iga 3-4 tunni järel või kasutage ninaloputusvahendina.

2. Tulirohi lehed, kummeliõied, porgandiseemned, jahubanaanilehed, kortehein, ussine mägironija risoom – võrdselt (ettevalmistamiseks ja pealekandmiseks vt eespool).

3. Valge roosi kroonlehed, raudrohi, linaseemned, lagritsa risoom, metsmaasika lehed, kaselehed - võrdselt (ettevalmistamiseks ja pealekandmiseks vt ülalt).

4. Sequence muru, ristiku lilled, pardirohi, kalmuse risoom, St.

Allergiate puudumisel on võimalik võtta ravimtaimede infusioone:

1. Althea juur, kellalehed, naistepuna muru, kibuvitsamarjad, soolikalehed, tulerohi - võrdselt. 6 g kollektsiooni vala 250 ml keeva veega: nõuda termoses 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

2. Kaselehed, elecampane risoom, muraka lehed, saialilleõied, kummeliõied, raudrohi õied, pärandhein - võrdselt. 6 g kollektsiooni vala 250 ml keeva veega, nõuda termoses 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

3. Tüümianirohi, nurmenuku ürdid, kaerakõrred, kibuvitsamarjad, viburnumi õied, ristikuõied, vaarikalehed - võrdselt. 6 g kollektsiooni vala 250 ml keeva veega, nõuda termoses 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

Kui arst on teie lapsele määranud mingeid ravimtilku või -salvi, mõjuvad need kõige tõhusamalt pärast nina pesemist – kuna nina limaskest on puhas ja ravim mõjub sellele otse. Tõepoolest, see ei too sulle midagi head, kui tilgutad isegi parimat ravimit eritist täis ninasse; ravim kas lekib ninast välja või laps neelab selle alla ja mõju ei ole. Enne meditsiiniliste tilkade ja salvide kasutamist puhastage nina alati põhjalikult: kas loputades või kui laps oskab, siis nina puhudes (aga esimene on muidugi parem).

Mõned väga ulakad lapsed (eriti väikesed) ei jõua kunagi nina loputada. Ja nende peal ei tööta ükski manitsus ega selgitus. Selliste laste puhul võite proovida nina loputada muul viisil, kuigi mitte nii tõhusalt.

Laps tuleb selili panna ja sama kummeli keetmine pipetiga ninna tilgutada. Keetmine siseneb nina kaudu ninaneelu ja laps neelab selle seejärel alla. Pärast sellist pesemist võite proovida nina puhastada imemisega, kasutades kummipurki.

Nina ja ninaneelu pesemiseks võite kasutada tavalist sooja (kehatemperatuuril) kraanivett. Nina, ninaneelu, adenoidide pinnalt eemaldatakse puhtalt mehaaniliselt koorikud, tolm, lima koos neis sisalduvate mikroobidega.

Pesemiseks võid kasutada merevett (apteegis müüakse kuiva meresoola; sega 1,5-2 tl soola klaasi soojas vees, filtreeri). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; lisaks leidub merevees joodiühendeid, mis tapavad nakkuse. Kui teie apteegis ei ole kuiva meresoola ja kui elate merest kaugel, võite valmistada umbes mereveele vastava lahuse (klaasis soojas vees segage teelusikatäis lauasoola, teelusikatäis söögisoodat ja lisage 1- 2 tilka joodi). Võib kasutada ürtide – näiteks kummeli – pesemiseks ja keetmiseks. Vahetada võib: kummel, salvei, naistepuna, saialill, eukalüptileht. Lisaks nina ja ninaneelu infektsiooni mehaanilisele eemaldamisele on loetletud taimsetel ravimitel ka põletikuvastane toime.

Mõned arstid määravad laienenud adenoididega lastele 2% protargooli lahuse tilgutamise ninasse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole oluliselt paranenud (kuigi kõik on jällegi individuaalne), on siiski märgatud, et protargool kuivab mõnevõrra ja vähendab adenoidide kudet veidi. Muidugi saavutab parim efekt siis, kui tilgutate protargooli eelnevalt pestud ninna – lahus mõjub otse adenoididele ega libise mööda limaskestade eraldumist orofarünksi.

Ravimi tilgutamiseks tuleb laps asetada selili ja isegi pea tahapoole kallutada (see on lihtsam, kui laps lamab diivani serval). Selles asendis tilgutage 6-7 tilka protargooli ninna ja laske lapsel asendit muutmata mitu minutit pikali - siis võite olla kindel, et protargooli lahus "asub" just adenoididel.

Seda protseduuri tuleks korrata (ilma vahele jätmata) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) neljateistkümne päeva jooksul. Siis kuu aega - paus. Ja kursust korratakse.

Väga oluline on teada, et protargool on ebastabiilne hõbedaühend, mis kaotab kiiresti oma aktiivsuse ja laguneb viiendal-kuuendal päeval. Seetõttu on vaja kasutada ainult värskelt valmistatud protargooli lahust.

Juhtub ka seda, et arsti ütluste kohaselt määratakse adenotoomia – adenoidide äralõikamine. Selle operatsiooni tehnika on rohkem kui sada aastat vana. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt, kuid arvestades asjaolu, et pärast operatsiooni on veel võimalus haava pinnalt veritseda, on adenoidide eemaldamine eelistatav haiglas, kus opereeritav viibib. kogenud arstide järelevalve kahe kuni kolme päeva jooksul.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on terasest aas pikal õhukesel käepidemel, aasa üks serv on terav. Pärast operatsiooni jälgitakse mitu päeva voodirežiimi, kontrollitakse kehatemperatuuri. Süüa on lubatud ainult vedelaid ja poolvedelaid roogasid; ei midagi tüütut - terav, külm, kuum; nõud ainult kuumuse kujul. Paar päeva pärast adenotoomiat võib kurta kurguvalu, kuid valu tasapisi väheneb ja kaob peagi üldse.

Siiski on adenotoomia jaoks mitmesuguseid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad - pehme ja kõva suulae arengu anomaaliad, suulaelõhe, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatavad onkoloogilised haigused, ägedad nakkushaigused, ülemiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused, batsill kandjad, kuni 1 kuu pärast profülaktilist vaktsineerimist.

Lisaks ilmsetele eelistele (ambulatoorselt teostamise võimalus, operatsiooni lühike kestus ja suhteline tehniline lihtsus) on traditsioonilisel adenotoomial mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Ninaneelu laia anatoomilise struktuuriga ei võimalda "pime" sekkumine kirurgil adenoidi kude täielikult eemaldada.

Operatsiooni kvaliteedi ja efektiivsuse parandamisele aitab kaasa laste otorinolarüngoloogia kaasaegsete tehnikate väljatöötamine ja rakendamine, nagu aspiratsiooni adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, üldnarkoosis pardlitehnoloogiaid kasutav adenotoomia.

Aspiratsiooni adenotoomia viiakse läbi spetsiaalse adenotoomiaga, mille on välja töötanud ja otorinolarüngoloogilises praktikas tutvustanud B. I. Kerchev. Aspiratsiooniadenoid on õõnes toru, mille otsas on pikendatud kingakujuline vastuvõtja adenoidide jaoks. Adenotoomi teine ​​ots on ühendatud imemisega. Aspiratsiooni adenotoomiaga on välistatud lümfoidkoe tükkide ja vere aspireerimise (sissehingamise) võimalus alumiste hingamisteedesse, samuti ninaneelu lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustus.

Endoskoopiline adenotoomia. Sekkumine adenoidide eemaldamiseks viiakse läbi üldnarkoosis (narkoosiga) koos kunstliku kopsuventilatsiooniga. 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suuossa pehme suulae kardina tasemele. Uuritakse ninaneelu ja nina tagumisi osi. Hinnatakse adenoidsete taimestiku suurust, lokaliseerimist ja põletikunähtuste raskust. Seejärel viiakse läbi suuõõne ninaneelusse adenoid või aspiratsiooni adenoid. Visuaalse kontrolli all eemaldab kirurg lümfadenoidkoe. Pärast verejooksu peatumist vaadatakse operatsiooniväli uuesti.

Mikrodebrideri (pardli) kasutamine parandab oluliselt adenotoomia kvaliteeti. Mikrodebrider koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja käepidemest koos töötava otsaga ja sellega ühendatud pedaaliga, mille abil saab kirurg liikuma panna ja lõikuri pöörlemise peatada, samuti selle suunda ja režiime muuta. pöörlemine. Mikrodebrideri ots koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pöörlevast labast. Käepideme ühe kanali külge on ühendatud imemisvoolik ning alarõhu mõjul imetakse eemaldatav kude tööosa otsas olevasse auku, purustatakse pöörleva teraga ja aspireeritakse imemismahutisse. Adenoidkoe eemaldamiseks sisestatakse pardli tööots läbi ühe poole nina ninaneelu. Nina vastaspoole või suuõõne kaudu sisestatud endoskoobi kontrolli all eemaldatakse adenoidne mandlid.

Operatsioonijärgsel perioodil peaks laps järgima päevasel ajal kodust režiimi, järgmise 10 päeva jooksul tuleks kehalist aktiivsust piirata (õuesmängud, kehaline kasvatus), välistada ülekuumenemine, toituda säästlikult (soe mitteärritav toit). Operatsioonijärgse perioodi tüsistusteta kulgemise korral saab laps 5. päeval pärast adenoidide eemaldamist käia lasteaias või koolis.

Pärast operatsiooni jätkavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi normaalse hingamise takistus on kõrvaldatud. Need patsiendid vajavad spetsiaalseid hingamisharjutusi, mis aitavad tugevdada hingamislihaseid, taastada õige välise hingamise mehhanismi ja kaotada harjumuse hingata suu kaudu. Hingamisharjutused viiakse läbi füsioteraapia harjutuste spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsultatsiooni.

Adenoidiidi ja adenoidsete taimestiku ennetamine.

Kindlaim viis nakatumise vältimiseks on nakatumise vältimine. Ja selle peamine allikas laste seas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb lasteaeda esimest korda. Seni polnud ta kordagi haige olnud ja kahe lapsega lähimas liivakastis juttu ajanud. Ja aias on suur seltskond eakaaslasi: lakume mänguasju ja pliiatseid, lusikaid, taldrikuid, lina - kõik on ühine. Ja alati jääb üks või kaks last, kelle tatt rippub vööni, kelle vanemad “viskavad” aeda, mitte sellepärast, et laps peab arenema, lastega kontakti saama, vaid sellepärast, et neil on vaja tööd teha. Vähem kui kahe nädalaga jäi tulija haigeks, nuuskas, köhis ja tal tekkis palavik (kuni 39.). Arst kliinikust vaatas kurku, kirjutas "SARS (ARVI)", kirjutas välja antibiootikumi, mis talle meeldib. Asjaolu, et see mõjutab seda konkreetset infektsiooni, ütles mu vanaema kahepeale – mikroobid on nüüd resistentsed. Ja olukorras, kus lapsel on äge hingamisteede haigus, ei ole vaja teda kohe antibiootikumiga “skulpeerida”. Võimalik, et tema immuunsüsteem, olles esimest korda nakatunud, tuleb sellega ise toime. Sellest hoolimata antakse lapsele antibiootikumi. Ema veetis lapsega seitse päeva – ja arsti juurde: “Temperatuuri pole? Nii terve!" Ema - tööle, laps - aeda. See pole lihtsalt nädalaga taastuvad lapsed! Selleks kulub vähemalt 10–14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi endaga kaasa ravimata nakkuse ja andis kõigile, kes sai. Ja ta valis uue. Antibiootikumi nõrgenenud ja immuunsuse haiguse taustal juhtub seda väga sageli. Tekib krooniline põletik.

Niisiis - peamine ennetus - kõigi laste külmetushaiguste piisav ja kiirustamata ravi.

Traditsioonilise meditsiini retseptid adenoidide raviks:

Vala 15 g kuiva muruniisi purustatud tavalist 100 ml alkoholi ja hoia 10 päeva pimedas kohas, aeg-ajalt sisu loksutades, seejärel kurna. Ninapolüüpide korral lahjendage valmistatud tinktuura külma keedetud veega vahekorras 1: 3 ja tilgutage 10-15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoidid täielikult kaovad.

Ninaneelu polüüpide korral lahustage 1 g muumiat 5 spl keedetud vees. Segu tuleb ninna tilgutada mitu korda päevas. Samaaegselt selle hooldusega lahustage 0,2 g Shilajitit 1 klaasis vees ja jooge väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

Pigista peedist mahl ja sega meega (2 osa peedimahla kohta 1 osa mett). Seda segu matta 5-6 tilka igasse ninasõõrmesse 4-5 korda päevas lapsel ninaneelu adenoididest põhjustatud nohu korral.

Regulaarne nina ja kurgu pesemine soolase veega pidurdab adenoidide teket.

Iga 3-5 minuti järel tilgutage igasse ninasõõrmesse 1 tilk vereurmarohi mahla 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravikuur on 1-2 nädalat.

Sega keevas veevannis naistepuna ja soolata või vahekorras 1:4. Lisage igale teelusikatäie segule 5 tilka vereurmarohi ürdimahla, segage hoolikalt. Tilgutage 2 tilka segu igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.

Kodused vahendid adenoidide raviks

Tilgutage tujaõli ninna, 6-8 tilka ööseks igasse ninasõõrmesse. Adenoidide ravikuur on 2 nädalat. Pärast nädalast pausi korrake kursust.

Segage 1 tassi keedetud vett, 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka taruvaigu 10% alkoholilahust. Loputage nina lahusega 3-4 korda päevas, valades igasse ninasõõrmesse 0,5 tassi värskelt valmistatud lahust adenoidide jaoks.

Adenoidide ravi ravimtaimed ja tasud

1 spl budra luuderohtu valada 1 klaasi veega, keeta 10 minutit tasasel tulel. Inhaleerige ürdi aurud 5 minutit 3-4 korda päevas koos adenoididega.

1 spl hakitud kreeka pähkli viljakest valage 1 klaasi veega, keetke ja nõudke. Matke ninna 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravikuur on 20 päeva.

2 spl korte vala 1 klaasi veega, keeda 7-8 minutit, jäta 2 tunniks seisma. Loputage ninaneelu 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul adenoididega.

Võtke 1 osa pune ürti ja sõrarohtu, 2 osa järjestikust ürti. 1 spl kollektsiooni valada 1 kl keeva veega, lasta 6-8 tundi termoses seista, kurnata, lisada 1 tilk kuuseõli, loputada nina ja ninaneelu 1-2 korda päevas. Adenoidide ravikuur - 4 päeva. Terviseportaal www.sait

Võtke 10 osa mustsõstralehte, purustatud kibuvitsamarju, kummeliõisi, 5 osa saialilleõisi, 2 osa viburnumi õisi. 1 spl kollektsiooni valada 1 kl keeva veega, lasta 6-8 tundi termoses seista, kurnata, lisada 1 tilk kuuseõli ja loputada nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravikuur - 3 päeva.

Võtke 2 osa tammekoort ja 1 osa naistepuna ja piparmündilehte. 1 spl kollektsiooni valada 1 klaasi külma veega, lasta keema, keeta 3-5 minutit, lasta seista 1 tund, kurnata, ninaneelu loputada 1-2 korda päevas adenoidide puhul.

Adenoidide ja polüüpide ennetamiseks valmistage salvi St. Matke 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse adenoide.

Vanga retseptid adenoidide jaoks

Jahvatage kuivatatud hellebore juured pulbriks. Valmista tainas jahust ja veest ning venita pikaks paelaks. Selle teibi laius peaks olema selline, et seda saaks mähkida ümber patsiendi kõri. Siis on hea taignapaelale puistata ravimtaimedest purustatud pulbrit ja keerata see haige kaela ümber, et kurgumandlid oleksid kindlasti kaetud. Pange peale side või puuvillane riie. Lastele ei tohiks selle kompressi kestus ületada poolt tundi ja täiskasvanud võivad jätta selle kogu ööks. Vajadusel korrake. Samal ajal on väikestel lastel kompressi kestus pool tundi kuni tund, suurtel lastel - 2-3 tundi ja täiskasvanud võivad jätta kompressi terveks ööks.

5 spl vett, 1 g muumiat. Nina maetud 3-4 korda päevas.

Tee pehmest taignast kompress, puista sellele hakitud kaltsurohu ürdivarsi, pane kaela. Korrake protseduuri 1-2 korda poole tunni jooksul.

Laste adenoidid on üks levinumaid haigusi. Haigus on põhjustatud nina-neelu mandlite ebanormaalne kasv lapse keha iseärasuste tõttu.

Tavaliselt peaksid mandlid ilma välise sekkumiseta atrofeeruma 12. eluaastaks, kuid mõnel juhul seda ei juhtu ja lapsed vajavad arstiabi kuna on võimalikud tõsised tüsistused.

Adenoidide ilmnemise põhjustest lapse ninas räägime hiljem.

Mis on astigmatism lapse silmis? uuri kohe välja.

kontseptsioon

Inimese ninaneelus on spetsiaalsed moodustised - mandlid, mis täidavad kaitsefunktsiooni, takistades infektsioonide tungimist.

Lümfi hüperplaasia ja infektsiooni tungimise tagajärjel ninaneelu tekib aga liigne mandlite suurenemine, mis viib adenoidide tekkeni.

Patoloogia provotseerib hingamise, kuulmise ja muude ohtlike sümptomite rikkumist. Kõige sagedamini kannatavad selle probleemi all lapsed. vanuses 3 kuni 7 aastat.

Välimuse põhjused

Adenoidide peamised põhjused on mitmesugused patoloogiad nina limaskestas või mandlite lümfoidkoes.

Põhjustavad tegurid võivad olla:

• ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (siniit, riniit jne);
• nakkushaigused (leetrid, punetised, gripp, difteeria);
• lapse ninaneelu struktuursed omadused;
• patoloogia raseduse ajal;
• trauma sünnituse ajal;
• varasemad vaktsineerimised;
• endokriinse või lümfisüsteemi haigused;
• allergiline reaktsioon;
• ebasoodsates keskkonna- või kliimatingimustes elamine;
• nõrgenenud immuunsus;
• suure hulga keemiliste lisanditega toidu kuritarvitamine;
• ülemiste hingamisteede vigastus.

Põhjuseid võib olla palju, kuid kõik need on peamiselt seotud infektsiooni tungimine ninaneelu nõrgenenud immuunsusega.

Omapära seisneb mandlite kaitsefunktsioonis, mis suurenevad kahjulike mikroorganismide esinemise tõttu, lükates sellega selle edasi.

See tähendab, et mida rohkem infektsioone ninaneelu siseneb, seda suuremad on mandlid, mis tähendab, et adenoidid kasvavad.

Haiguse sümptomid

Peamised sümptomid haigused on:

• sagedane nohu, mis ei allu ravile;
• raskused nina kaudu hingamisel, isegi kui nohu pole;
• lapse unehäired;
• limane eritis ninast, mis ärritab ülahuule kohal olevat piirkonda;
• kuiv köha, eriti hommikul;
• vilistav hingamine, nuusutamine, hinge kinni hoidmine une ajal;
• hääle tämbri muutus;
• närviline tic või sagedane silmade pilgutamine;
• lapse letargia ja apaatia;
• peavalu;
• lapse ärrituvus ja suurenenud väsimus;
• kuulmispuue;
• silmade punetus või pisaravool.

Sõltuvalt raskusastmest on haigusel kolm peamist vormi:

1. 1. aste- Mandlid on veidi suurenenud. Nina hingamise probleeme täheldatakse ainult keha horisontaalses asendis.
2. 2. aste- mandlid sulgevad poole ninakäigust. Laps peab öösel ja päeval hingama suu kaudu. Öösel on kuulda norskamist, nuuskamist või vilistavat hingamist. Kõne ja hääletämber on häiritud.
3. 3. aste- ninaneelu on täielikult blokeeritud. Laps ei saa täielikult nina kaudu hingata, ainult suu kaudu.

Lugege meie laste alopeetsia sümptomite ja ravi kohta.

Milleni need viivad?

Kui adenoidi proliferatsiooni ei peatata õigeaegselt, võib juhtuda: tüsistused:

Kirurgiline sekkumine

Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomia.

See protseduur on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui tavaline ravimravi ei anna soovitud tulemusi.

Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all nii et laps ei tunne valu. Eemaldamise ajal tekib ainult ebamugavustunne oksendamistungi kujul. Operatsioon ise on kiire, mitte rohkem kui 5-10 minutit. Kui tüsistusi pole, lastakse laps päeva jooksul koju.

Siiski peaksite sellest teadlik olema operatsioon ei ole alati õigustatud. Esiteks peaksite proovima ravimiravi, kuna paljud arstid lihtsustavad oma tööd, määrates kõigile adenotoomia.

Leppida tasub vaid viimase võimalusena, kui muid võimalusi pole või on oht lapse tervisele. Vähesed tüsistused pärast operatsiooni.

Paar nädalat tuleb loobuda tahkest toidust ja piirata füüsilist aktiivsust.

Määratakse ametisse tähendab mandlite paranemise kiirendamist. Edaspidi, kui kõik läheb ootuspäraselt, kasvab laps tervena.

Adenoidid suurenevad peaaegu kõigil lastel, kuid erineval määral. Oluline on jälgida nende seisundit ja võtta kõik vajalikud meetmed. Kõigepealt peate esimeste murettekitavate sümptomite korral täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga.

Varases staadiumis saab adenoidide suurenemise protsessi ravimite abil peatada, kuid kui te raviga viivitate, peate läbima operatsiooni.

Arst Komarovsky Adenoidide kohta selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!