Sternaalse punktsiooni ettevalmistamine. Sternaalne punktsioon: tehnika, näidustused ja tüsistused

Sternaalne punktsioon– inimese luuüdi proovi uurimine. Protseduuri käigus torgatakse süstlaga läbi rinnaku sein. Luuüdi on pehme mass, mis täidab luude õõnsused. Mõnel juhul on selle uurimine äärmiselt oluline ja vajalik. Täna kaalume, mis see protseduur on, mis eesmärgil seda tehakse.

Peamised näidustused

Punktsiooni kasutatakse kõige sagedamini vereringeelundite haiguste diagnostilistel eesmärkidel. Peamised näidustused on järgmised:

aneemia;

leukeemia;

müelodüsplastiline sündroom;

Christian-Schuller'i haigus;

Gaucher' tõbi;

Vistseraalne leishmaniaas. Selle abiga saate täpselt määrata luuüdi seisundi, selle toimimise, samuti uurida vereloome muutusi. Enne punktsiooni tegemist peate ette valmistama.

Ettevalmistamise reeglid

Enne rinnaku punktsioon erilist dieeti pole vaja, kuid 2 tundi enne seda on parem mitte süüa ega juua. Põis ja sooled peavad olema tühjad. Enne punktsiooni ei saa te võtta ravimeid, välja arvatud need, mille on välja kirjutanud punktsiooni teostav arst. Enne protseduuri selgitab arst selle eesmärki, räägib läbiviimise viisist, tüsistustest. Patsient peab andma kirjaliku nõusoleku, alles pärast seda tehakse luuüdi sternaalne punktsioon.

Kuidas punktsioon tehakse?

Seda saab läbi viia ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Patsient asetatakse diivanile näoga ülespoole. Tara on tehtud Kassirsky nõelaga. See on õõnes lühike nõel, millel on mutter, mis piirab läbitungimise sügavust. See hoiab ära mediastiinumi organite kahjustamise. Arst valib hoolikalt punktsioonikoha, seda töödeldakse joodi ja alkoholi lahusega. Pärast seda tehakse novokaiini anesteesia. Kuigi patsient võib süstimise ajal tunda kerget kipitust ja valu, ei tekita see erilist ebamugavust ja sarnaneb pigem tavalise vaktsineerimisega. Kiire pöörleva liigutusega tehakse punktsioon ja võetakse vedelikku. Luuüdi võetakse ainult 0,3 ml, see kogus on õppimiseks täiesti piisav.

Seejärel eemaldatakse nõel aeglaselt rinnaku küljest, torkekohta kinnitatakse kleeplindiga side. Luuüdi proov asetatakse Petri tassi, misjärel valmistatakse slaidil määrded, mida laboris hoolikalt uuritakse. Laborandid loevad luuüdi rakkude arvu, uurivad nende morfoloogiat. Kui laboriuuring on lõppenud, töötatakse selle tulemuste põhjal välja edasised protseduurid. Kuid ärge unustage, et pärast luuüdi punktsiooni on võimalikud mõned tüsistused. Vaatame neid.

Võimalikud tüsistused

Rinna punktsiooni negatiivsed tagajärjed hõlmavad rinnaku läbivat punktsiooni ning võimalik on ka verejooks punktsioonikohast. Läbiv punktsioon on võimalik, kui operatsioon tehakse lapsele, kuna lastel on rinnaku elastsus kõrge. See on tõenäoline ka siis, kui laps liigutas punktsiooni ajal. Seetõttu tuleb protseduur läbi viia äärmise ettevaatusega. Kortikosteroide kasutavatel patsientidel on võimalik osteoporoos. Enamasti tekivad tüsistused, kui protseduuri viib läbi kogenematu arst. Seetõttu soovitame seda meie keskuses rakendada. Meil töötavad ainult kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kes teevad kõik kiiresti ja tõhusalt.

rehabilitatsiooniperiood

Pärast punktsiooni peab patsient jääma kliinikusse arstide järelevalve all. Tavaliselt ei kesta selline kontroll üle tunni, kui tüsistusi ei teki. Pärast protseduuri pole erilist taastumisperioodi vaja, oluline on järgida kõiki arsti soovitusi.

Sternaalne punktsioon on luuüdi uurimise meetod. See meetod seisneb rinnaku eesmise seina luuüdi punktsioonis spetsiaalse nõela abil. Sternaalne punktsioon tehakse nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Pole tähtis, kus punktsioon tehakse, peamine on see, et selle käigus järgitakse aseptika ja antisepsise reegleid.

Varustus

Punktsiooniks vajate: 70º piiritust, 5% joodilahust, lidokaiini või novokaiini valu leevendamiseks, kahte süstalt - 10 ja 20 ml, Kassirsky rinnaku punktsiooninõela (lühike nõel, mille distaalses otsas on mutter, südamik ja eemaldatav käepide), marlilapp ja kleeplint.

Patsiendi ettevalmistamine

See protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient on punktsiooni eelõhtul ja päeval tavapärasel dieedil. Punktsioon tehakse kaks kuni kolm tundi pärast söömist. Kõik ravimid tühistatakse, välja arvatud need, mis on vajalikud tervislikel põhjustel. Samuti on vaja tühistada hepariini sisaldavad preparaadid. Protseduuripäeval on keelatud teha muid diagnostilisi, kirurgilisi protseduure. Enne protseduuri on soovitatav põis ja sooled tühjendada.

Torkekohta tuleb töödelda 70 kraadise alkoholi ja 5% joodilahusega. Tulevikus on vaja tuimestada. Anesteetikum - lidokaiin või novokaiin - tõmmatakse 10 ml süstlasse ja nõel sisestatakse 90º nurga all, tuimastades. 3 minutit pärast lidokaiini manustamist võite alustada punktsiooni. Rinnaluu eesmine sein on läbistatud Kassirsky nõelaga III-IV ribi tasemel piki keskklavikulaarset joont, see on võimalik ka rinnaku käepidemesse. Nõel tuleb sisestada kiire keerduva liigutusega. Nõel läbib rinnaku esipinna kompaktset ainet ja siseneb medullaarsesse ruumi, samal ajal kui rike on tunda. Käsnalisse ruumi sattumise märgid on operaatori õõnsuse tunne ja patsiendi lühiajaline valu. Järgmiseks on vaja eemaldada mandriin rinnaku nõela küljest ja kinnitada selle külge 20 ml süstal, mille abil aspireeritakse luu sisu. Vaakumi tekitamisel aspireerige mitte rohkem kui 0,20-0,30 ml. veri. Pärast seda peate süstla koos nõelaga välja tõmbama. Torkekohale kantakse marli salvrätik ja liimitakse liimkrohv. Süstla sisu kantakse klaasile ja valmistatakse määrimine. Lastele punktsiooni tegemisel tuleb meeles pidada, et nõel võib läbi minna, see on tingitud rinnaku piisavast elastsusest. Sternaalne punktsioon patsientidel, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, tuleb teha ettevaatusega, kuna neil on kalduvus osteoporoosile.

Tüsistused. Näidustused rinnaku punktsiooniks

Peamised tüsistused on perforatsioon ja verejooks. Luuüdis toimub vere rakuliste elementide moodustumine, see tähendab hematopoees. Sternaalne punktsioon on vajalik paljude haiguste diagnoosi kinnitamiseks: aneemia, leukopeenia või leukotsütoos, trombotsütoos või trombopeenia, aga ka funktsionaalne luuüdi puudulikkus. Pärast tulemuse saamist on võimalik täpselt hinnata hematopoeetilise protsessi aktiivsust, rakkude seisundit ja struktuurimuutusi. Sternaalne punktsioon tehakse ka pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside kahtlusega patsientidel.

Tegelik

mitmesugused
mitmesugused

Seda täiendab luuüdi enda punktsioon.

Tehnika(Heilmeyeri järgi). Pärast naha puhastamist ja desinfitseerimist joodiga rinnaku keha piirkonnas anesteseeritakse nahk ja eriti luuümbris mitme milliliitri anesteetikumi vedelikuga. Pärast anesteesia algust kasutatakse spetsiaalset luuüdi punktsiooninõela koos sisestatud südamikuga, et torgata rinnaku keskjoont mööda ligikaudu II-III ranniku kõhre kõrgusel.

Kaitsekilp (klamber) seatakse tasemele 4-5 mm ja seejärel läbistatakse kortikaalne kiht. Sel juhul on nõela läbipääs üsna selgelt tunda. Paksu ja tiheda luukihi puhul nõuab see üsna märkimisväärset jõudu. Kui tekib kahtlus, kas nõel on luuüdi tunginud, kontrollivad nad proovi aspiratsiooniga. Nõelale kinnitatud rekordsüstlaga imetakse umbes 0,5–1 ml luuüdi, et õhk sellesse ei tungiks, mis põhjustab tugeva valureaktsiooni, mis aga peagi vaibub.

Kui samal ajal ei ole võimalik saada luu sisu, siis süstitakse veidi füsioloogilist soolalahust ja tehakse uuesti aspiratsioon. Vajadusel saab nõela pisut sügavamale tungida. Ettevaatliku ja õige tehnikaga on see sekkumine ohutu.

Enamiku aneemiate korral on erütropoees kõrgenenud. Kahjuliku aneemiaga luuüdis leitakse rakkude küpsemise väljendunud häireid megaloblastilise vereloome tüübi järgi. Seevastu erütropoeetilise funktsiooni vähenemisega väheneb rakkude arv oluliselt, punktsioonil ilmneb "tühi" luuüdi: esineb aplastiline aneemia.

Leukopoees kulgeb alati samaaegselt erütropoeesiga. Müeloidse leukeemia korral suureneb luuüdi leukopoeetiline funktsioon oluliselt ja agranulotsütoosi korral toimub täielik ammendumine.

Trombotsütopoeesi allikaks on hiiglaslikud luuüdirakud - megakarüotsüüdid, millest umbes kolmandik, nagu selgus, moodustab plaate (töötavaid vorme), 2/3 on aga puhkeolekus.

Kõigi hematopoeetiliste funktsioonide täielik väljasuremine põhjustab raske, peaaegu alati surmaga lõppeva haiguse - panmüeloftiisi (pantsütopeenia).

Sellega seoses tuleb luuüdi määrdumise uurimisel eristada:

Hüpoplaasia mitmesuguste vereloomeorganite kahjustuste ja

Hüperplaasia, mis tuleneb perifeeria suurenenud vajadustest, küpsemise või rakkude väljapesemise häiretest ja neoplastiliste protsesside tagajärjel.

Normaalne müelogramm Heilmeyeri järgi

Põhineb 100 leukotsüüdil:

Samas iseloomustab iga individuaalne müelogramm hetkel pidevalt muutuvat luuüdi struktuuri ning korduvad uuringud annavad justkui filmi, mis võimaldab selgemini kui ükski teine ​​test hinnata luuüdi funktsionaalset seisundit. luuüdi.

Üsna sarnaselt võivad punktsiooni abil uurimistööks saada ka ekstramedullaarsed vereloome kolded põrnas ja lümfisõlmedes, kuid saadud preparaatide hindamine nõuab selles osas palju erikogemusi.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: vere ja vereloomeorganite haigused,

Varustus: steriilsed kindad, Kassirsky nõel, jood, 0,5% novokaiini lahus, steriilne ja nõelad, 70% alkoholilahus, sidemed, kleepplaaster või kleol, anumad glasuurlahusega, ammoniaak, steriilsed mähkmed, saatelehed,

Vastunäidustused: määrab arst

Märge:

Protseduuriks valmistumine Enne temaga kohtumist koguge teavet patsiendi kohta. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja järjekorda. Hankige nõusolek protseduuriks (kui patsient on teadvusel) (palatiõde) Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus protseduuriks.

2. Pese ja kuivata käed. Kandke kindaid Infektsiooniohutuse tagamine

protseduuriõde

3. Pane paika steriilne laud ja valmista vajalik varustus

4. Aidake arstil protseduuriks valmistuda (käte puhastamine, steriilsete riiete selga panemine)

P. Protseduuri läbiviimine 1. Viige läbi premedikatsioon vastavalt arsti ettekirjutusele

Laenuõde

2. Toimeta patsient kanderaamil ravituppa

3. Asetage patsient diivanile (operatsioonilauale) selili ilma padjata

4. Abistada arsti punktsiooni ajal (kirurgiavälja ravi, anesteesia, instrumentidega varustamine)

protseduuriõde

5. Protseduuri ajal jälgige patsiendi seisundit

Kõik osalejad

6. Pärast protseduuri kandke steriilne side

protseduuriline mesi

7. Tehke esimesel võimalusel slaidile luuüdi määrd

8. Transportida patsient kanderaamil palatisse. Tagage patsiendi seisundi jälgimine 2-3 tundi pärast punktsiooni

III. Protseduuri lõpuleviimine 1. Desinfitseerige kasutatud instrumendid ja seejärel visake ära ühekordsed meditsiinitarbed. Pese ja kuivata käed

protseduuriõde

2. Viige proovitükid koos saatekirjaga laborisse.

ÕE OSALEMINE KÕHUPUNKTUURIS

Sihtmärk: meditsiiniline ja diagnostika.

Näidustused: astsiit

Varustus: steriilsed kindad, jood, 0,5% novokaiini lahus, 70% alkoholilahus, steriilsed süstlad ja nõelad, käärid, pintsetid, 2 klambrit, troakaar, kummikateeter, nõelahoidja, lõikenõel, siid, sidematerjal, kleepplaaster või kleool, 1- 2 katseklaasi, õliriidest põll, rätik või lina, anum astsiidivedeliku kogumiseks, anumad desinfitseerimislahusega, ammoniaak, saatelehed.

Vastunäidustused: määrab arst.

Märge: reeglina osalevad manipulatsioonis menetlus- ja palatiõed.

Protseduuriks valmistumine manipuleerimiseelsel päeval Enne temaga kohtumist koguge teavet patsiendi kohta.

Hankige nõusolek protseduuriks (kui patsient on teadvusel) Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus protseduuriks. Patsiendi teabeõiguse austamine Osakonnaõde

Õhtul tehke patsiendile puhastav klistiir

Protseduuri ettevalmistamine manipuleerimise päeval Peske ja kuivatage käed. Kindad kätte

protseduuriõde

Pane paika steriilne laud ja valmista vajalik varustus

Aidake arstil protseduuriks valmistuda (käte puhastamine, steriilsete riiete selga panemine)

Enne protseduuri veenduge, et patsiendi põis oleks tühi

Laenuõde

Protseduuri läbiviimine Patsiendi viimine ravituppa patsiendi füüsilise ohutuse tagamine Aidake patsiendil istuda toolil nii, et tema selg oleks tugevalt surutud vastu tooli seina (kui patsient ei saa istuda, tehakse punktsioon sooritatakse lamavas asendis paremal küljel). Astsiidivedeliku kogumiseks asetage patsiendi jalgade vahele anum

Premedikatsioon(1 ml 2% promedooli lahust ja 0,1% atropiini lahust subkutaanselt).

Sulgege patsiendi jalad õliriide far-comiga, mille ots on langetatud vaagnasse

5. Abistada arsti punktsiooni ajal (kirurgiavälja ravi, anesteesia, kõhuõõne punktsioon, materjali kogumine uuringuks, õmblus ja aseptiline sidumine)

protseduuriõde

6. Protseduuri ajal jälgige patsiendi seisundit

7. Pärast vedeliku eemaldamise algust asetage torkekoha kohale patsiendi kõhule kokkuvolditud lina (suur rätik) ja seoge see patsiendi selja taha. Vedeliku eemaldamisel pingutage patsiendi kõhu ümber järk-järgult lina.

Kollaptoidse seisundi arengu ennetamine

Laenuõde

8. Pärast protseduuri kandke steriilne side

protseduuriõde

9. Transportige patsient kanderaamil lamavasse asendisse fikseeritud lina või rätikuga. Veenduge, et patsient järgiks päeva jooksul ranget voodirežiimi. Kontrollige sideme seisukorda

Tüsistuste ennetamine Palatiõde

IV. Protseduuri lõpuleviimine 1. Desinfitseerige kasutatud instrumendid ja seejärel visake ära ühekordsed meditsiinitarbed. Pese ja kuivata käed

protseduuriõde

2. Tooge katseklaas koos materjaliga ja suunake laborisse

Laenuõde

3. Tehke meditsiinilistesse dokumentidesse märge tehtud protseduuri ja patsiendi vastuse kohta

"Patsiendi ettevalmistamine ultraheliuuringuteks".

Märge : Patsienti tuleb hoiatada, et igat tüüpi uuring viiakse läbi kindlas asendis ja oluline on seda asendit õigesti võtta, samuti püüda patsienti orienteerida sellele, et läbivaatuse ajal peab ta rahulikult ja kannatlikult lamama.

Uurimiseks punase luuüdi saamiseks tehakse sternaalne punktsioon. Punktsioon tehakse rinnaku käepideme või kere piirkonnas 3-4 ribi kõrgusel piki keskjoont. Trepanobiopsia tehakse 1-2 cm niudeharja eesmisest ülemisest selgroost tagapool.

Näidustused: 1) vereloomesüsteemi haiguste diagnoosimine.

Töökoha varustus: 1) manipulatsioonitabel; 2) 5,0 ml süstlad; 3) Kassirski nõel; 4) klaasliugid; 5) steriilsed vatitupsud, steriilsed salvrätikud; 6) antiseptiline; 7) joodi sisaldav antiseptik; 8) liimkrohv; 9) 1-2% novokaiini lahus; 10) konteinerid desinfektsioonivahendiga.

Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.

1. Päev varem viige patsiendiga läbi vestlus manipuleerimise vajadusest ja olemusest, hankige tema kirjalik nõusolek.

2. Tehke käte kirurgiline antiseptik, kandke isikukaitsevahendeid.

3. Valmistage ette manipuleerimistabel.

4. Viige patsient manipulatsioonituppa.

5. Paku end vöökohani lahti riietuma ja pikali selili, diivanile.

Manipulatsiooni peamine etapp.

6. Töödelge torkekohta joodi sisaldava antiseptikumiga.

7. Kirurgilise käte antiseptiku jaoks anda hematoloogile antiseptik ja seejärel süstal 5,0 ml 1% novokaiini lahusega lokaalanesteesiaks (punktsiooni saab teha ka ilma tuimestuseta).

8. Andke arstile Kassirsky nõel (enne seadke kaitsmepiiraja vajalikule torkesügavusele ja sisestage mandriin).

9. Pärast punktsiooni andke arstile 1,0 ml süstal.

10. Andke arstile kaks slaidi.

11. Sulgege torkekoht steriilse lapiga, kinnitage plaastriga.

Manipulatsiooni viimane etapp.

12. Uurige patsiendi heaolu kohta ja viige ta osakonda.

13. Väljastage saatekiri.

14. Viige ettevalmistatud tampoonid kliinilisse laborisse.

Märge: süstalde, süstenõelte, Kassirsky nõelte ja kasutatud kuulide steriliseerimiseelne puhastus viiakse läbi nagu iga süsti puhul.

Üldanalüüsiks

Seda tüüpi uuring võimaldab määrata uriini organoleptilised omadused (lõhn, värvus), füüsikalis-keemilised (läbipaistvus, reaktsioon, erikaal) kvalitatiivsed reaktsioonid suhkrule, valkudele ja setete (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrid, bakterid, soolad) mikroskoopilisel uurimisel. ).

Näidustused: 1) küsitlus.

Vastunäidustused: ei.

Varustus: 1) desinfitseeritud klaasanum 250 ml, kaanega 2) ambulatoorsetele patsientidele saatekiri läbivaatusele või silt, millel on märgitud osakond, palat, täisnimi patsient, läbivaatuse liik, kuupäev ja õe allkiri (statsionaarsetel patsientidel).

Toimingu algoritm:

2. Hommikul enne uriini kogumist peske välissuguelundeid

3. Urineerimisel eraldage väike osa uriinist tualetti (vältimaks sekretsiooni sattumist suguelunditesse). Koguge ülejäänud uriin anumasse, sulgege kaas.

4. Jätke sanitaarruumi spetsiaalses kastis (ambulatuuril, viige uriin laborisse).

5. Valveõel tagada materjali tarnimine uuringuks laborisse enne kella 8.00.

6. Liimi laborist saadud analüüsitulemused haigusloosse (ambulantne kaart).

Märge:

Patsiendi ettevalmistamine ja uriini kogumine Nechiporenko järgi

Uriini analüüsi vastavalt Nechiporenko meetodile kasutatakse moodustunud elementide kvantitatiivseks määramiseks uriinis: leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid.

Tavaliselt saab mikroskoopiaga tuvastada: erütrotsüüdid 2x106/l, leukotsüüdid kuni 4x106/l

Näidustused: 1) küsitlus.

Vastunäidustused: ei.

Varustus: 1) desinfitseeritud klaasnõu 100 - 200 ml, kaanega 2) saatekiri ambulatoorsetele patsientidele uuringule või silt, millel on märgitud osakond, palat, täisnimi patsient, läbivaatuse liik, kuupäev ja õe allkiri (statsionaarsetel patsientidel).

Toimingu algoritm:

1. Eelõhtul (õhtul) informeerige patsienti eelseisvast uuringust, väljastage saatekiri või ettevalmistatud anum, millele on kinnitatud etikett ja õpetage uuringu jaoks uriini kogumise tehnikat:

Hommikul enne uriini kogumist peske välissuguelundeid

2. Koguge keskmine uriinikogus: esmalt eraldage väike osa uriinist tualetti, hoidke urineerimine kinni, seejärel koguge 50-100 ml uriini anumasse ja laske ülejäänu tualetti.

3. Jätke sanitaarruumi spetsiaalses kastis (ambulatuuril, viige uriin laborisse).

4. Valveõel tagada materjali tarnimine uuringuks laborisse enne kella 8.00.

5. Liimi laborist saadud analüüsitulemused haigusloosse (ambulantne kaart).

Märge:

1. Kui patsient on raskes seisundis või on voodirežiimil, pestakse patsient minema ja uriin kogutakse õe läbivaatamiseks.

2. Kui patsiendil on sel hetkel menstruatsioon, siis uriinianalüüs lükatakse teisele päevale. Erakorralistel juhtudel võetakse uriin kateetriga.

Patsiendi ettevalmistamine ja uriini kogumine

Zimnitski järgi

Uriinianalüüs Zimnitski meetodil viiakse läbi patsiendi tavapärase toidu- ja joogirežiimi tingimustes.

Uriini kogutakse päeva jooksul kaheksa kolmetunnise portsjonina:

Päevane diurees Öine diurees

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

Igas uriiniosas määratakse selle kogus ja tihedus. Tavaliselt domineerib päevane diurees öise üle. Uriini suhteline tihedus varieerub vahemikus 1,010 kuni 1,025 ning kõrgeima ja madalaima erikaalu erinevus peab olema vähemalt 10.

Näidustused: neerude kontsentratsiooni ja eritusvõime määramine.

Vastunäidustused: Ei

Varustus: 1) 8 märgistatud desinfitseeritud anumat mahuga 250 ml ja kaks täiendavat

Toimingu algoritm:

1. Eelõhtul (õhtul) teavitage patsienti eelseisvast uuringust, selle läbiviimise protseduurist.

2. Valmistage ette anumad, kleepige neile sildid, millel on märgitud osakond, palat, täisnimi. patsient, uuringu tüüp, portsjoni number, kellaaeg, uriini kogumise kuupäev ja õe allkiri.

3. Andke patsiendile märgistatud anumad.

4. Uriini kogumine uuringuks viiakse läbi päeva jooksul:

Kell 6 00 peab patsient urineerima tualetti, kuna see uriin kogunes öö jooksul

Peske ja koguge uriin eraldi purkidesse, millel on märgitud number ja aeg, järgmise 24 tunni jooksul iga 3 tunni järel.

5. Hoiatage patsienti, et ta ärkab öösel üles, et koguda vajalik kogus uriini.

6. Kui anum ei ühti eritunud uriini kogusega, kasutage täiendavat, mille sildil on märge “Lisauriin portsjonile nr ...”.

7. Kui uriini teatud aja jooksul ei ole, jääb vastav anum tühjaks, sildile tehakse märge: “Portsjon puudub”, see anum toimetatakse koos ülejäänuga laborisse.

8. Valveõde tagama materjali tarnimise uuringuks laborisse enne kella 8.00.

9. Liimi laborist saadud uurimistulemused haiguslugu.

Märge:

1. Kui patsient on raskes seisundis või on voodirežiimil, pestakse patsient minema ja uriin kogutakse õe läbivaatamiseks.

2. Kui patsiendil on sel hetkel menstruatsioon, siis uriinianalüüs lükatakse teisele päevale. Erakorralistel juhtudel võetakse uriin kateetriga.