Põletik, mis on põhjustatud nakkusetekitajate sissetungimisest või parotiidse süljenäärme sialadeniidist: haiguse ravi sümptomid ja tunnused. Mis on sialadeniit, süljenäärme põletiku põhjused ja ravi Süljenäärme sialadeniit

Kuidas sialadeniiti ravitakse ja mis see on? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist. Samuti saate teada selle haiguse põhjuste ja diagnoosimise kohta.

Põhiandmed

Enne kui räägime teile, kuidas sialadeniiti ravitakse, tuleb öelda, et inimkehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Neist ühe põletikuga saate ohutult valmistuda sialadeniidi tekkeks.

Parotiid-, submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed aitavad kaasa sellise spetsiifilise saladuse, nagu sülg, tootmisele. See siseneb suuõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu. Selle saladuse põhiülesanne on seedimisprotsessi normaalse ja tervisliku kulgemise tagamine.

Nagu teate, pehmendab sülg suhu sattuvaid toidutükke, valmistades need ette otseseks makku sisenemiseks. Samuti aitab see inimesel neid alla neelata.

Kui süljenäärmed on põletiku all, lakkab sülg oma põhifunktsiooni täitmast. Selle tulemusena muutub toidutükkide pehmendamine ja allaneelamine palju raskemaks.

Põletiku põhjused

Millistel põhjustel võib tekkida sialadeniit (selle haiguse ravi kirjeldatakse hiljem)? Ekspertide sõnul on inimestel kõige sagedamini kõrvasüljenäärmed põletikulised. Samal ajal räägivad arstid mitmest sellise patoloogilise seisundi arengu põhjusest.

Ei saa öelda, et süljenäärmete põletikulise protsessi arengu üsna levinud põhjus on suuhügieeni banaalsete reeglite ebaregulaarne järgimine.

Haiguse peamised sümptomid

Kuidas tuleks parotiidset sialadeniiti ravida? Selle haiguse ravi peaks pärast diagnoosimist läbi viima kogenud spetsialist. Tekkinud sümptomite järgi võite kahtlustada endas selle haiguse arengut. Süljenäärmepõletiku kõige levinumad nähud on järgmised:

kuiv suu;
valu söömise ja neelamise ajal;
raskused suu avamisel;
näo turse, kaela punetus;
maitsetundlikkuse märgatavad rikkumised;
õhupuuduse ilmnemine;
ebameeldiva järelmaitse olemasolu suus;
kehatemperatuuri tõus.

Samuti tuleb märkida, et krooniline sialoadeniit, mille ravi tuleks läbi viia haiguse arengu alguses, väljendub sageli valuna kõrvapulgas ja selle väljaulatuses. Lisaks on sellise haigusega häiritud patsiendi sülje sekretsiooni loomulik konsistents. Võib olla hägune ja mõnikord mädaste moodustistega.

Eriti tuleb märkida, et ägeda sialoadeniidi tekkega võivad sümptomid taanduda sama järsult ja kiiresti, kui need ilmnevad. Kuid see pole kaugeltki põhjus unustada teid viimasel ajal vaevanud probleeme. Lõppude lõpuks ei kao selline haigus iseenesest. See võib minna ainult vaiksesse staadiumisse, mis tulevikus viib paratamatult kroonilise põletiku tekkeni.

Tüsistused

Miks on sialadeniit lastele ohtlik? Selle haiguse ravi peaks olema kiire. Lõppude lõpuks võib mis tahes sialadeniidi vorm põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja kui ei järgita kõiki arsti ettekirjutusi, võib patsiendil tekkida:

süljenäärme abstsess;
flegmoon suu põhjas;
uuesti nakatumine.

Samuti tuleks öelda, et submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit, mida peaks ravima nakkushaiguste spetsialist või hambaarst, võib negatiivselt mõjutada ka kõrvasülje ja keelealuseid organeid. Lisaks sellele esinevad selle haiguse raskete vormide korral sageli põletikulised protsessid NS-s, kõhunäärmes, neerudes, ajukelmetes ja munandites.

Kuidas seda diagnoositakse?

Sialadeniidi ravi tuleb alustada alles pärast selle diagnoosimist. Ainult kogenud spetsialist suudab seda haigust selle arengu varases staadiumis tuvastada. Patsiendi uurimise käigus täheldab arst süljenäärmete märkimisväärset suurenemist ja mõnikord ka mädase vedeliku eraldumist. Bakteriaalse infektsiooni korral võib inimene kogeda nende elundite valulikkust.

Kui arst kahtlustab abstsessi, soovitatakse patsiendil teha kompuutertomograafia või ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Kõnealuse haiguse kõige tõhusam ravi tuleks läbi viia siis, kui see on ägedas vormis ja pole veel krooniliseks muutunud.

Kalkulaarse sialadeniidi ja selle haiguse muud tüüpi ravi seisneb spetsiaalsete sülje sekretsiooni suurendavate ravimite kasutamises. Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsientidele 1% pilokarpiini või 2% kaaliumjodiidi lahus.

Ei saa öelda, et kõnealuse haiguse ravis mängib füsioteraapia, eriti UHF, väga olulist rolli. Oma seisundi leevendamiseks võib haigele kohale kanda kuivi ja sooje sidemeid, samuti võib perioodiliselt teha alkoholi-kamperi kompresse.

Samuti on äärmiselt oluline järgida suuhügieeni põhireegleid. Hambaid tuleks pesta mitte ainult õhtuti ja hommikuti, vaid ka pärast iga sööki (näiteks hambaniidi või hambaorkuga). Lisaks peavad suitsetajad raviperioodiks vabanema oma sõltuvusest.

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida põletikulise protsessi edasist arengut.

Muud teraapiad

Kuidas ravida submandibulaarset sialadeniiti? Nimetatud haiguse, samuti kõrvasüljenäärme ja keelealuse süljenäärme põletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. Lisaks teatud ravimite ja füsioteraapia võtmisele soovitatakse patsiendil järgida õiget toitumist. Toidud, mida haige inimene tarbib, tuleks lõigata väikesteks tükkideks.

Samuti tuleb märkida, et süljenäärmetele võib soodsat mõju avaldada rohke sooja piima või kibuvitsapuljongi, aga ka värskete puuviljajookide ja mahlade tarbimine.

Kui sialoadeniidi korral on inimesel kehatemperatuuri tõus, on spetsialist kohustatud välja kirjutama põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Põletiku ravi hambaravis

Nagu eespool mainitud, tegeleb sialoadeniidi raviga sageli kvalifitseeritud hambaarst. Valu tekkimisel võib spetsialist soovitada suud loputada isevalmistatud lahusega. Selleks tuleb pool dessertlusikatäit soola klaasis soojas vees lahjendada. Regulaarne loputamine selle lahusega aitab leevendada põletikku, samuti niisutab suu limaskesta. Kuid kahjuks annab see tööriist ainult ajutise efekti.

Samuti soovitavad mõned eksperdid sülje sekretsiooni tootmise suurendamiseks imeda väikeseid värske sidruni tükke (ilma granuleeritud suhkrut kasutamata). Selliseid protseduure on soovitatav teha mitu korda päevas. Sidrunit ei tohiks liiga sageli tarbida, kuna tsitrusviljad hävitavad hambaemaili.

Massaaž ja kirurgia

Mõnel juhul aitab õrn massaaž vabaneda ka valust süljenäärmete piirkonnas.

Ekspertide sõnul on kroonilise sialadeniidi ravi töömahukas ja keeruline protsess. Sel juhul on suur tõenäosus, et täielikku ravi ei tule. Kuid vaatamata sellele on sialoadeniidi ravi hädavajalik, et vältida igasuguseid tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse ägenemise perioodidel näidatakse patsiendile antibiootikumide võtmist, samuti sülje sekretsiooni suurendavaid ravimeid. Lisaks annab hea efekti madal- ja madalpinge alalisvoolu mõju kahjustatud alale.

Kivide moodustumisega näärmetes eemaldavad spetsialistid need kirurgiliselt. Seda meetodit kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui süljenääre sulab mädase eritise mõjul, samuti võõrkeha sattumisel kanalitesse. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja kliinilisest pildist saab kirurgiliselt eemaldada mitte ainult võõrkeha enda, vaid ka süljenäärme.

fb.ru

Põhjused

Sialadeniit on parotiidse süljenäärme põletik.. Patoloogia tekib kahel peamisel põhjusel:

Epideemiline põletikuline protsess.
Mitteepideemiline põletikuline protsess.

Under epideemiline põletik haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist. Seda haigust, nagu mumpsi (mumpsi), edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Mitteepideemiline põletik tekib süljekanalite ummistusest. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

süljekanali mehaaniline kahjustus;
võõrkehade olemasolu neis;
sialolitiaas (süljekivitõbi);
pärast operatsioone selles piirkonnas;
haigused nagu tüüfus, gripp, entsefaliit;
halb suuhügieen.

Tähelepanu! Selleks, et ravi oleks tõhus, on väga oluline välja selgitada haiguse põhjus.

Sümptomid

Parotiidse süljenäärme sialoadeniidil on olenemata tüübist ühised sümptomid. Õige ravi alustamiseks peab arst panema õige diagnoosi ja ilma sümptomiteta, millest patsient räägib, ei tule sellest midagi välja.

Tuleb märkida, et see on tõhusam ja kiirem ravida haigust varajases staadiumis seetõttu peaksite pärast sialadeniidi esimeste sümptomite avastamist viivitamatult minema haiglasse kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid:

valu närimisel ja neelamisel;
suutmatus suu laialt avada;
kuivuse tunne suus;
hingeldus;
kehatemperatuuri tõus;
punetus kaelas;
näo, kõrva ja kaela turse;
ebameeldiv maitse suus;
maitsetundlikkuse muutus;
halb enesetunne;
tihedad ja laienenud moodustised põletikulise näärme piirkonnas.

Tähtis! Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Patsiendil ei ole alati kõiki sümptomeid, kuid see ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda. Samuti võivad mõnikord sümptomid taanduda, kuid see ei tähenda, et haigus oleks iseenesest üle läinud. See tähendab, et see on muutunud krooniliseks ja alanud on remissiooniperiood.

Äge sialadeniit

Parotid sialadeniit on keerulise klassifikatsiooniga. Kõige üldisemal juhul on äge ja krooniline sialadeniit isoleeritud. Esimene tüüp võib tekkida mitmesugustest nakkushaigustest, pärast operatsioone, vale toitumise tõttu. Sageli põhjustab põletik patogeneetilise teguri, mille puhul süljevool väheneb ja tekib haigus.

Äge sialoadeniit on peaaegu kõigil juhtudel lokaliseeritud parotiidpiirkonnas ja ainult 15% juhtudest esineb submandibulaarseid või keelealuseid põletikke.

Kui vaatad vastavalt põletikulise protsessi olemusele, siis võib äge sialoadeniit olla:

mädane;
seroosne;
gangreenne.

Arvestades etioloogia, siis haigus juhtub:

nakkav (bakteriaalne, seen- ja viiruslik);
allergiline (keha reaktsioon mis tahes allergeenile);
mürgine (mõjutavad keemilised tegurid);
traumaatiline (moodustunud pärast vigastusi).

Vastavalt haiguse lokaliseerimisele, eraldada:

kahepoolne;
ühepoolne.

Olenevalt levimusest, äge sialoadeniit jaguneb:

hajus;
fookuskaugus.

Krooniline sialadeniit

Krooniline sialadeniit võib ilmneda iseseisva haigusena või tekkida sidekoe süsteemsest kahjustusest.

Tähtis! Kroonilise sialoadeniidi korral tekivad perioodilised ägenemised, mis muutuvad remissioonideks.

On kolme tüüpi haigusi:

Parenhümaalne sialadeniit- näärmekoe, sekretoorsete rakkude ja erituskanalite põletik. Samal ajal täheldatakse suuõõne kuivust, näärmete turset.
peal interstitsiaalne sialadeniit mõju avaldavad hormonaalsed, pärilikud ja autoimmuunsed tegurid. Kõik saab alguse näärmekoe põletikust, mis lõpuks kasvab ja pakseneb.
Kalkulaarne sialadeniit tekkinud kivide moodustumise tõttu süljekanalites. Teatud kohas tekkinud kivi blokeerib sülje väljapääsu ja seega kutsub see protsess esile põletiku.

Ravi

Haigus ise ei ole ohtlik, selle tüsistused on kohutavad. Viiruslik sialoadeniit (parotiit) võib tüsistuda meningiidi, orhiidi, mastiidi, pankreatiidi, sise- ja keskkõrvapõletiku, liigesehaigustega.

Tähelepanu! Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja tuvastada parotiidse süljenäärme sialadeniiti, mille ravi tuleb alustada kohe selle esimeste sümptomite ilmnemisel.

Diagnoosi saab teha pärast välist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad saladuse mikrobioloogilised uuringud, biokeemilised ja tsütoloogilised uuringud, süljenäärmete biopsia, ensüümi immunoanalüüs, ultraheli, sialograafia, sialostsintigraafia, termograafia.

Ravi põhineb suurenenud süljeeritusel See soodustab sülje liikumist läbi süljejuhade. Nende ravimite hulka kuulub pilokarpiini lahus. Samuti on oluline peatada põletik.

Iseärasused.Ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist.

Patsientidele võib määrata:

voodipuhkus, nädal, mõnikord kaks;
suu loputamine spetsiaalsete lahustega, mida saate ise valmistada või osta apteegist valmis;
õige toitumine, süljerikas dieet (peate vältima rasvaseid toite, sööma rohkem piimatooteid, puu- ja köögivilju);
kandke tursele kuiva kuumust;
suitsetamisest loobuda;
kompressid (alkohol-kamper);
rohkem joomist;
näärmete isemassaaž või professionaalne massaažikursus;
füsioteraapia protseduurid (UHF, elektroforees, galvaniseerimine, fluktuoriseerimine);
antibiootikumide, põletikuvastaste, viirusevastaste või antihistamiinikumide kuur.

Iseärasused. Kui haigus on nakkava iseloomuga, ei tohiks patsient pärast haigestumist kümne päeva jooksul avalikes kohtades ilmuda, kuna ta on nakkav.

Mädase sialoadeniidi korral on arst sageli sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist. Mäda lokaliseerimise piirkonnas lõigatakse nahk või limaskest välja, et see välja voolaks. Pärast seda paraneb patsiendi seisund ja ta on paranemas.

Järgige kindlasti hügieeni: peske hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti ja pärast sööki loputage suud. Kui valu on tunda, saab seda vähendada massaaži ja valuvaigistite võtmisega. Kui valu on väga tugev, tehke Vishnevski järgi novokaiini blokaad.

Kalkulaarse sialoadeniidi korral tehakse operatsioon. Selle eesmärk on eemaldada hambakivi ja eemaldada mädane eksudaat. Pärast protseduuri viiakse läbi kontrolluuringud, kui kõiki kive pole eemaldatud, peate uuesti kasutama kirurgilist sekkumist.

Süljenäärmetes olevad süljenäärmed (kivid) eemaldatakse mitmel viisil, levinumad on sialendoskoopia, litotripsia ja ekstirpatsioon. Kõik seda tüüpi toimingud on suunatud kivide hävitamisele ja hävitamisele.

Kui pöördute õigeaegselt haiglasse abi saamiseks ja järgite kõiki raviarsti soovitusi, on haiguse tulemus alati soodne.

Ägeda lümfadeniiti ravitakse antibiootikumidega 10-14 päeva. Kui haigus on muutunud krooniliseks, mis tõi kaasa kivide moodustumise, armistumise, kanalite sulandumise, näärme nekroosi või püsiva süljeerituse häire, siis peate ainult ootama paranemist. kuu aega hiljem. Kui seda ei juhtu, siis tehakse operatsioon või muudetakse täielikult ravitaktikat.

Peaaegu kõigil juhtudel ravitakse sialadeniiti kodus. Haiglas täheldatakse mittespetsiifilist parotiiti. Mõnda aega on vaatluse all ka patsiendid, kellel on süljekanalitest kivid eemaldatud.

Kui pesete regulaarselt hambaid, käite ennetavatel läbivaatustel hambaarsti juures, ei võta võõrkehi suhu, vaktsineerite end õigeaegselt ja sööte õigesti, saate selle haiguse esinemist vältida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata dieedile, mida ei tohiks igal juhul katkestada.

gorlonos.com

Haiguse põhjused

Põletikuline protsess võib olla mitme teguri negatiivse mõju tagajärg korraga: viirus- või bakteriaalne infektsioon, samuti süljekanalisse sattunud võõrkehad - toiduosakesed, hambaharja villid jne.

Kõige levinumate põhjuste hulgas, mis provotseerivad sialoadeniidi ilmnemist, võib eristada järgmist:

kivi kasv näärme kudedes või kanali väljalaskeosas;
kirurgiline sekkumine, mille tagajärjel tekkis keha dehüdratsioon;
nakkushaigused - leetrid, gripp, sarlakid;
sissejuhatava kanali ahenemine kõrvasüljenäärmetel;
orgaanilise korgi moodustumine süljekanalis, mis võib koosneda leukotsüütide, epiteelirakkude ja bakterite tihendatud segust;
suurenenud õhurõhk süljekanalis;
puhkpillimuusikute või klaasipuhujate kutsetegevus.

Sialadeniidi sümptomid

Sõltumata sellest, millises elundis põletikuline protsess algas, võib haigus avalduda järgmiste sümptomitega:

"tulistav" valu kahjustatud näärme piirkonnas, mis kiirgub tugevalt suuõõnde ja kaela;
ebameeldiv lõhn ja maitse suus, mõnikord mäda ilmumine õõnsusesse;
naha punetus ja turse süljekanali läbimise kohas;
orgaanilise moodustumise olemasolu kahjustatud näärme piirkonnas;
tugev suukuivus, mis on seotud erituva sülje hulga järsu vähenemisega;
surve- ja täiskõhutunne põletikulise kanali piirkonnas, mis võib viidata mädase pistiku moodustumisele;
valu toidu närimisel;
keha üldine nõrkus;
kõrgenenud kehatemperatuur, tavaliselt kuni 39 °C.

Eriti ohtlik haigusvorm on mumps, mida nimetatakse ka mumpsiks. Haigus võib esile kutsuda tõsiseid tagajärgi, mõjutades mitte ainult sülje, vaid ka teisi keha näärmeid.

Lisaks on mumps nakkav haigus, nii et sialadeniidi esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja piirama kontakti teistega. Enneaegse ravi või selle puudumisega tekivad reeglina tüsistused ja mädased haigused. Kehatemperatuur tõuseb järsult, patsiendi seisund halveneb äärmiselt raskeks ja võimalik on mädase moodustumise läbimurre suuõõnde või epiteeli. Sellise abstsessi ravi on raskesti ravitav ja sellel on ebameeldivad tagajärjed.

Kuidas haigust diagnoosida?

Sialadeniiti on peaaegu võimatu iseseisvalt uurida ja tuvastada, seega peate otsima kvalifitseeritud abi hambaarstilt või üldarstilt. Spetsialistid viivad läbi diagnostika ja saavad määrata süljenäärme suurenemise, mis muutub haiguse esimeseks märgiks.

Arsti poole tuleb pöörduda, kui olete märganud valu näärmete piirkonnas, mõnel juhul - mädaseid moodustisi suuõõnes. Olenevalt kahjustuse raskusest ja patsiendi seisundist võib arst suunata patsiendi ultraheli-, kompuuter- või magnetresonantstomograafiale.

Sialadeniidi lihtsa vormi ravi

Haiguse algpõhjuse ja sümptomite kõrvaldamine tuleb usaldada meditsiinitöötaja kätesse, kuna süljenäärmepõletiku ebaõige ravi võib viia haiguse üleminekuni kroonilisse vormi, mis tekib ägedate ägenemiste ja ägenemiste korral. rasked tagajärjed. Probleemi õigeaegne diagnoosimine aitab patsiendil tavapärase raviga hakkama saada, ilma et oleks vaja kirurgilist sekkumist.

Siialoadeniidi lihtsate vormide ravi toimub ambulatoorselt: patsiendile määratakse voodirežiim, samuti tasakaalustatud toitumine. Samal ajal purustatakse toit mugavaks närimiseks ja soovitatakse juua võimalikult palju sooja vedelikku. Tõhus viis süljenäärme põletiku raviks on lokaalne ravi. Protseduuride ajal rakendab arst kahjustatud piirkonda soojendavaid sidemeid, samuti alkoholi-kamforil põhinevaid resorptsioonikompresse. Keerulisemas etapis soovitatakse patsientidele erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Mõnel juhul võib raviarst määrata mädase moodustumise kirurgilise avamise ja süljekanali äravoolu. Selle ravimeetodiga süstitakse antibakteriaalsed ained otse põletikulisse elundisse.

Kuna peamine ülesanne on tagada pidev sülje väljavool kanalist, soovitatakse patsientidele eridieeti. Enne söömist peab patsient hoidma suus sidruniviilu ning lisama oma dieeti ka hapukapsast, sidruneid, jõhvikaid ja muid happelisi toite. Lisaks määrab arst ravimeid, mis aitavad kaasa aktiivsele süljeeritusele. See ravimeetod on suunatud süljekanali stagnatsiooni lahendamisele, samuti bakterite ja surnud orgaaniliste rakkude eemaldamisele sellest. Iga süljeerituse stimuleerimise otsuse määrab arst siiski sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust.

Kroonilise vormi kõrvaldamine

Kui sialadeniit on läinud kaugelearenenud vormi, on sellist haigust praktiliselt võimatu ravida, kuid valusaid sümptomeid saab kõrvaldada. Ägenemise perioodil määrab raviarst suu loputamise antibakteriaalsete lahustega, antibiootikumide võtmise, aktiivset süljeeritust soodustavate ravimite võtmise. Sageli kasutavad patsiendid rahvapäraseid abinõusid, millel on rahustav toime: suu loputamine soolalahusega limaskesta niisutamiseks, hapu sidruni resorptsioon jne.

Võimalikud tüsistused

Sialoadeniit lõpeb reeglina kas täieliku taastumisega või üleminekuga ravimatule kroonilisele vormile. Sel juhul on tagajärjeks süljenäärme tsirroos, millele järgneb atsinaartsoonide atroofia ehk strooma lipomatoos, mille puhul funktsioonid lakkavad ja võib tekkida Sjögreni sündroom. Ebameeldivate ja pöördumatute tagajärgede vältimiseks on sialadeniidi esimeste ilmingute korral soovitatav pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

mirsovetov.ru

Süljenäärme sialadeniidi põhjused

Sialoadeniit tuleneb tavaliselt kanali hüposekretsioonist või obstruktsioonist, mis võib tekkida iseenesest. Sialoadeniit esineb kõige sagedamini kõrvasüljenäärmes ja esineb tavaliselt 50-60-aastastel patsientidel, kroonilise suukuivuse, Sjögreni sündroomiga patsientidel ja patsientidel, kes on läbinud suuõõne kiiritusravi. Selle haiguse all kannatavad ka anoreksiat põdevad noorukid. Sialadeniidi kõige levinum põhjus on Staphylococcus aureus; mõnikord külvatakse streptokokk, Escherichia coli ja muu anaeroobne taimestik.

Süljenäärme sialadeniidi sümptomid ja nähud

Peamised sümptomid on palavik, külmavärinad, ühepoolne valu ja turse. Nääre on tihenenud ja palpatsioonil valulik, millega kaasneb erüteem ning naha ja pehmete kudede turse üle näärme. Näärele vajutades ilmub sageli kanalist mädane eritis, mille puhul tuleks saak võtta. Nääre märgatava suurenemise korral tuleks kahtlustada abstsessi.

Süljenäärme sialadeniidi diagnoosimine

CT-d, ultraheli- ja MRI-d kasutatakse sialoadeniidi või abstsessi diagnoosi kinnitamiseks, mis ei ole kliiniliselt ilmne, kuigi MRI-s ei pruugi obstruktiivset kivi alati näha. Kui kanalist eraldatakse mädane eritis, tuleks see külvata taimestikule ja grammikandjale.

Süljenäärme sialadeniidi ravi

Antistafülokoki toimega antibakteriaalsed ravimid,
Paikne ravi (nt sülje stimulandid, soojad kompressid)

Peamine ravi on S. aureus'e vastu aktiivsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine (näiteks dikloksatsilliin 250 mg, esimese põlvkonna tsefalosporiinid või klindamütsiin), mille määramine võib erineda sõltuvalt külvi tulemustest. Seoses metitsilliiniresistentse tüve kasvuga5. Aureust kasutatakse sageli vankomütsiini, eriti eakatel patsientidel, kes elavad hooldekodudes. Samuti on oluline kasutada niisutavat ja süljeeritust stimuleerivat toimet (sidrunimahl, kummikommid või muud süljeeritust soodustavad ained), soojad kompressid, näärmemassaaž, põhjalik suuhügieen. Kui esineb abstsess, tuleb see tühjendada. Mõnel juhul on kroonilise korduva sialadeniidiga patsientidel soovitatav teha pindmine parotidektoomia või submandibulaarse näärme ekstsisioon.

Muud süljenäärmeinfektsioonid

Mumps põhjustab sageli kõrvasüljenäärmete turset. Parotiidsete süljenäärmete sekundaarne suurenemine esineb sageli HIV-nakkusega patsientidel ühe või mitme lümfoepiteliaalse tsüsti taustal. Bartonella põhjustatud kassi kriimustushaiguse korral tungib infektsioon sageli kõrvasülje lümfisõlmedesse ja võib nakatada kõrva taga olevaid süljenäärmeid. Kuigi kassi kriimustushaigus ei ole nakkav, on vajalik antibiootikumravi ja kui tekivad abstsessid, tuleb need avada.

Samuti võib levida ja mõjutada peamisi süljenäärmeid ka mandlite või hammaste ebatüüpiline infektsioon. Tuberkuliinitest võib olla negatiivne ning diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks biopsia ja koe histoloogiline uurimine happekindlate bakterite esinemise suhtes. Ravimeetodite üle on palju vaidlusi. Üks meetod on näärme kirurgiline ekstsisioon, nakatunud koe täielik eemaldamine ja tuberkuloosivastaste ravimite manustamine (harva).

www.sweli.ru

Sialadeniidi põhjused

Suurte ja väikeste süljenäärmete, eriti submandibulaarsete näärmete põletik areneb erinevatel põhjustel. Patoloogiline protsess hõlmab enamikul juhtudel ainult ühte paari näärmeid.

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit võib tuleneda järgmistest põhjustest:

süljekivitõve areng, mille puhul kanalis või submandibulaarses näärmes moodustuvad erineva suurusega kivid (väikestest liivaterade kujul kuni suurteni - 1-2 cm läbimõõduga);
viirusnakkused (süüfilis, tuberkuloos või aktinomükoos);
infektsioon kaariese fookustest;
põletikuliste protsesside esinemine suuõõnes;
pikaajaline nälg, kurnatus, keha dehüdratsioon, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
kirurgilised protseduurid, mille käigus kasutatakse süljeeritust pärssivaid anesteetikume.

Samuti võib sialoadeniiti diagnoosida vastsündinutel, kes nakatuvad tsütomegaloviirusega emakasisene.

Kui kivide moodustumine viis põletiku tekkeni, on patsiendil süljejuhade ummistus või ahenemine.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedamini märgib arsti juurde pöörduv patsient selliste submandibulaarse näärme põletiku sümptomite esinemist:

kipitus, lõhkemine kivide moodustumise kohas;
näärme turse söögi ajal;
viskoosse konsistentsiga sülje väljutamine kanalitest koos lima või mädaga;
paroksüsmaalsed valud suuõõne põhja piirkonnas, mis on tingitud sülje väljavoolu hilinemisest;
sülje puudumine, kuivustunne ja mõru maitse suus;
terav valu toidu või vedeliku allaneelamisel;
turse, mis ulatub kaela esiosasse;
probleemse piirkonna naha hüperemia;
heaolu halvenemine;
kõrgenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° KOOS);
keha mürgistus.

Kui põletiku tekke põhjus on seotud võõrkeha esinemisega, on näärme paksenemine ja suurenemine, valutavad valud, võimalik mäda teke ja põletikulise protsessi levik suuõõne põhja. .

Need sümptomid ilmnevad seni, kuni võõrkeha väljub kanali kaudu. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, paraneb patsient kiiresti ja taastub.

Haiguse ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid. Ägenemine võib põhjustada mädanemist ja abstsessi. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret haiglaravi.

Samuti võib tekkida submandibulaarse süljenäärme krooniline sialadeniit, mis areneb kaasuva haigusena tõsiste haiguste taustal: reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, erütematoosluupus jne. Sellisel juhul valulikud aistingud puuduvad.

Kroonilist haigusseisundit iseloomustab näärme järkjärguline suurenemine ja sidekoe kasv stroomas, mis viib kanali kokkusurumiseni.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed sialoadeniidi nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kes selgitab välja põhjused, mis provotseerisid põletikulise protsessi arengut, ja määrab vajaliku ravi. Samuti peab patsient täpse diagnoosi tegemiseks läbima seroloogilised ja bakteriaalsed testid.

Teraapia hõlmab:

sõltuvalt patogeeni tüübist antibakteriaalsete, seenevastaste või viirusevastaste ravimite, samuti antibiootikumide võtmine;
näärme sisemise õõnsuse pesemine antibakteriaalse lahusega (läbi spetsiaalse kateetri, mis sisestatakse kanalisse);
Pilocarpine'i sisseviimine suuõõnde 1% lahuse kujul, et leevendada kanali spasme;
Dimeksiidil põhinevate väliste kompresside kasutamine, mis kantakse põletikukohale;
novokaiini blokaadi läbiviimine (kroonilise sialadeniidiga);
füsioteraapia protseduurid: UHF, elektroforees, fluktuoriseerimine, galvaniseerimine;
süljenäärmete massaaž;
suu loputamine kaaliumpermanganaadi, soodalahuse või furatsiliiniga (kerge põletikulise protsessiga);
palavikuvastaste ravimite kasutamine kõrgel temperatuuril (paratsetamool, ibuprofeen).

Mädanemise ja abstsessi tekke korral avab kirurg põletikulise koha, et eemaldada mäda. Lisaks võib sialoadeniidi tüsistus olla fistulite moodustumine, näärmejuhade stenoos, selle toimimise halvenemine, süljeerituse häired, süljekivitõbi.

Siin on mõned lihtsad näpunäited paranemisprotsessi kiirendamiseks:

voodirežiimi järgimine;
vedela või viskoosse konsistentsiga toidu söömine;
õige joogirežiim, sealhulgas piisav kogus vedelikku;
mürgistuse ilmingute kõrvaldamine;
verevoolu parandamiseks mõeldud manipulatsioonide läbiviimine.

Ennetavad meetmed

Siialoadeniidi tekke vältimiseks on vaja meeles pidada haiguse ennetamist:

regulaarselt hoolitsema suuõõne eest, tehes kohustuslikke hügieeniprotseduure;
külastage süstemaatiliselt hambaarsti, kes viib läbi vajaliku ravi kaariese, igemehaiguste, erinevate suuõõne põletikuliste protsesside tekkimisel;
viirusliku külmetuse korral õigeaegselt läbi viia ravi;
viige ise läbi suuuuring;
tugevdada immuunsüsteemi, et keha saaks infektsiooniga ise toime tulla.

Kuidas sialadeniiti ravitakse ja mis see on? Nendele küsimustele leiate vastused sellest artiklist. Samuti saate teada selle haiguse põhjuste ja diagnoosimise kohta.

Põhiandmed

Enne kui räägime teile, kuidas sialadeniiti ravitakse, tuleb öelda, et inimkehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Neist ühe põletikuga saate ohutult valmistuda sialadeniidi tekkeks.

Nagu teate, pehmendab sülg suhu sattuvaid toidutükke, valmistades need ette otseseks makku sisenemiseks. Samuti aitab see inimesel neid alla neelata.

Kui süljenäärmed on vastuvõtlikud, lakkab sülg oma põhifunktsiooni täitmast. Selle tulemusena muutub toidutükkide pehmendamine ja allaneelamine palju raskemaks.

Põletiku põhjused

Millistel põhjustel võib tekkida sialadeniit (selle haiguse ravi kirjeldatakse hiljem)? Ekspertide sõnul tekib inimesel kõige sagedamini põletik.Samal ajal räägivad arstid mitmest sellise patoloogilise seisundi arengu põhjusest.

Ei saa öelda, et süljenäärmete põletikulise protsessi arengu üsna levinud põhjus on suuhügieeni banaalsete reeglite ebaregulaarne järgimine.

Haiguse peamised sümptomid

Kuidas tuleks sialoadeniiti ravida? Selle haiguse ravi peaks pärast diagnoosimist läbi viima kogenud spetsialist. Tekkinud sümptomite järgi võite kahtlustada endas selle haiguse arengut. Süljenäärmepõletiku kõige levinumad nähud on järgmised:

kuiv suu;
valu söömise ja neelamise ajal;
raskused suu avamisel;
näo turse, kaela punetus;
maitsetundlikkuse märgatavad rikkumised;
õhupuuduse ilmnemine;
ebameeldiva järelmaitse olemasolu suus;
kehatemperatuuri tõus.

Tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja kui ei järgita kõiki arsti ettekirjutusi, võib patsiendil tekkida:

süljenäärme abstsess;
flegmoon suu põhjas;
uuesti nakatumine.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui arst kahtlustab abstsessi, soovitatakse patsiendil teha kompuutertomograafia või ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Kõnealuse haiguse kõige tõhusam ravi tuleks läbi viia siis, kui see on ägedas vormis ja pole veel krooniliseks muutunud.

Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida põletikulise protsessi edasist arengut.

Muud teraapiad

Samuti tuleb märkida, et süljenäärmetele võib soodsat mõju avaldada rohke sooja piima või kibuvitsapuljongi, aga ka värskete puuviljajookide ja mahlade tarbimine.

Kui sialoadeniidi korral on inimesel kehatemperatuuri tõus, on spetsialist kohustatud välja kirjutama põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Põletiku ravi hambaravis

Massaaž ja kirurgia

Mõnel juhul aitab õrn massaaž vabaneda ka valust süljenäärmete piirkonnas.

Hambad on normaalsed Muud haigused Kuidas ravida sialadeniiti? Haiguse põhjused ja sümptomid

Inimese kehas on mitut tüüpi süljenäärmeid. Nende põletikku nimetatakse sialadeniidiks. See võib muutuda põletikuliseks ühe näärmena või mitme korraga. Sialoadeniidi ravi tuleb alustada õigeaegselt, kuna haigus võib muutuda ohtlikuks krooniliseks vormiks. Lisaks, kui haigust ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Süljenäärmed

Inimese suus, limaskesta pinnal on 3 paari süljenäärmeid:

Kõrvanäärmed asuvad kõrvaklapi all ja selle ees. Need on suurimad näärmed.
Submandibulaarne nääre asub tagumiste hammaste taga alalõualuu all.
Keelealused süljenäärmed asuvad suu limaskesta all keelest paremal ja vasakul.

Kõikide süljenäärmete ülesanne on toota sülge, mis eritub spetsiaalsete kanalite kaudu suu sees. Sülg aitab kaasa normaalsele seedimise protsessile, pehmendades kõvad toidutükid enne makku sattumist. Kui süljenäärmed muutuvad põletikuliseks, kaotab sülg oma kasulikud omadused, mille tagajärjel muutub inimesel raskeks toitu neelata.

Esinemise peamised põhjused

Põletikulise süljenäärme välimus

Kõige sagedamini muutuvad kõrvasüljenäärmed põletikuliseks. Haiguse põhjuseid on kahte tüüpi:
1. Epideemilise iseloomuga põletik.
See on viirusinfektsioon. Mumps on sialadeniidi kõige levinum põhjus. Haigus kandub haigelt inimeselt tervele. Süljenäärmed on oluliselt laienenud. Lapsed haigestuvad sageli mumpsi.
2. Mitteepideemilise iseloomuga põletik.
Haigus võib tekkida süljekanali ummistumise tõttu järgmiste tegurite tõttu:

Mehaaniline kahjustus
Võõrkehade sissepääs
Süljekivitõbi
Ebaõige suuhügieen
Entsefaliit, tüüfus, gripp
Pärast operatsiooni.

Nakatumise teed:

Suust
Lümfogeenne
Võtke ühendust
Hematogeenne.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Inimese süljenäärmed, klõpsatavad

1. Viiruslik sialoadeniit jaguneb mumpsi ja tsütomegaloviiruse sialoadeniitideks.
2. Bakteriaalne sialoadeniit tekib suuõõnde sattuvate bakterite tõttu: streptokokid, stafülokokid jt.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse:

Äge sialadeniit
Krooniline sialadeniit.

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse neid:

Viiruslik.
Bakteriaalne.
Seeneline.

Kõige sagedamini on kahjustatud kõrvasüljenäärmed, harvem - submandibulaarne, väga harva - keelealune.

Sümptomid:

Valu toidu närimisel ja neelamisel
Kael ja nägu on paistes ja punased
Maitsemeel on häiritud
Halb maitse suus
Suukuivuse tunne
Suu avamine muutub raskeks
Hingeldus
Kehatemperatuur tõuseb
Valu kõrvas (kõrvasagar)
Sülje konsistentsi rikkumine - see muutub häguseks, mõnikord mädase eritisega.

Tähtis : Sümptomid haiguse ägedas staadiumis ilmnevad ja kaovad väga kiiresti. Kuid see ei tähenda, et haigus läks iseenesest. Sialoadeniidi õigeaegne ravi on kiire taastumise võti ja võimalus vältida tüsistusi.
Video:

Tüsistused pärast haigust

Tüsistustega võivad kaasneda nii haiguse ägedad kui ka kroonilised vormid. See võib juhtuda, kui ravi ei alustata õigeaegselt või kui te ei ravi ise. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Abstsessi moodustumine suu limaskesta põhjas
Süljenäärmete mädane põletik
Taasinfektsioon (retsidiiv).

Eriti rasketel juhtudel võivad põletikulised protsessid tekkida neerudes, munandites, kõhunäärmes ja ka aju limaskestas.

Sialadeniidi diagnoosimine

Esimeste sialoadeniidi sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida üldarsti ja hambaarstiga. Uuringu käigus avastatakse kõige sagedamini süljenäärmete aktiivsuse suurenemine, mäda eraldumine, samuti valu süljenäärmete asukohas. Abstsessi kahtluse korral võib osutuda vajalikuks CT-skaneerimine ja ultraheliuuring.

Sialadeniidi ravi

Sialadeniidi ravi on kõige tõhusam, kui ravi alustatakse haiguse ägedas staadiumis. Kroonilise vormi ravi on palju raskem. Sialadeniidi ravi hõlmab:
1. Sülje sekretsiooni suurendavate ravimite võtmine.
2. Füsioterapeutilised protseduurid. Kahjustatud piirkonnale kantakse kuivad soojad sidemed.
3. Oluline on jälgida suuhügieeni.
4. Suitsetajatel soovitatakse vabaneda halbadest harjumustest.
5. Toit tuleb tükeldada.
6. Sooja vedeliku kasutamine stimuleerib sülje tootmist: kibuvitsamarja puljong, piim, puuviljajoogid, mahlad.
7. Palaviku- ja põletikuvastased ravimid kõrgendatud kehatemperatuuril.
Mõnikord saate sialoadeniiti ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid seda tüüpi teraapia ei saa oma tõhususe poolest traditsioonilist ravi asendada, vaid võib seda ainult täiendada. Võite kasutada järgmisi soovitusi:
1. Suud on vaja loputada sooja soolalahusega (1 tl soola klaasi vee kohta). Loputus niisutab limaskesta ja leevendab mõneks ajaks põletikku.
2. Peate aeglaselt lahustama sidruniviilu.
3. Valu vähendamiseks võite kahjustatud piirkondi õrnalt masseerida.
Krooniline sialadeniit nõuab pikemat ravi. Alati pole võimalust täielikult taastuda. Kuid ohtlike tüsistuste vältimiseks on ravi igal juhul vajalik:
1. Ägenemiste perioodidel määrab arst antibakteriaalseid või süljeeritust soodustavaid ravimeid.
2. Teostatakse süljenäärmete galvaniseerimine (vooluga kokkupuude).
3. Kui kivid on tekkinud, eemaldatakse need kirurgiliselt.
Operatsioon viiakse läbi ainult eriti rasketel juhtudel:
1. Kui süljenääre on mäda mõjul sulanud.
2. Kui süljekanalitesse on sattunud võõrkeha. Operatsioon on enamasti süljenäärme avamine ja äravool. Seejärel süstitakse haavasse antibiootikumid.

Kalkulaarne sialadeniit

Kalkulaarne siaalodeniit, brutoproov

Kalkulaarne sialoadeniit on ohtlik haigus, mille käigus kivid ladestuvad süljekanalitesse. Kõige sagedamini on kahjustatud submandibulaarne süljenääre koos selle kanalitega.
Haiguse põhjused pole täielikult välja selgitatud. Kuid eeldatakse, et haigus esineb süljekanalite põletikuliste protsesside tagajärjel, mis provotseerivad nende valendiku vähenemist. Selle tulemusena aeglustub sülje voolukiirus ja muutuvad ka selle kasulikud omadused.
Kui kanalitesse satuvad kalaluud, teraviljaterad, hakkavad nende ümber moodustuma kivid. Süljekivid on erineva kuju ja suurusega.

Haigusel on 3 etappi:

esialgne etapp
Äge kalkuloosne sialadeniit
Hiline staadium (krooniline sialadeniit).

Kõige sagedamini esineb haigus ilma sümptomiteta. Aja jooksul ilmnevad järgmised sümptomid:

Hilinenud süljeeritus
Valu süljenäärmete asukohas
Näärmete suurenemine
Raskused söömisega.

Ravi hõlmab enamasti operatsiooni. Kivid eemaldatakse kanalitest, süstitakse antibakteriaalset ravimit. Relapside korral on näärmete eemaldamine võimalik.

Tänu süljeerituse protsessile saab organism tänu süljega eeltöötlemisele kergemini toime toidu seedimisega. Sülg aitab kaitsta ka viiruste ja bakterite suuõõne kaudu organismi sattumise eest, täites seega kaitsefunktsiooni. Sülg sünteesib 3 paari süljenäärmeid: submandibulaarne, keelealune, kõrvasüljenäärmed.

Parotiidnäärmete sialadeniit on nakkusetekitajate (tavaliselt viirused, bakterid) sissepääsust põhjustatud põletik, mille tagajärjel on häiritud süljeeritus. ICD 10 haiguskood - K11.2. Statistika kohaselt moodustab sialoadeniit umbes 50% kõigist süljenäärme kahjustuste juhtudest. Parotiidnäärmete sialadeniidi kõige levinum vorm on mumps, mida sagedamini diagnoositakse lastel. Põletiku ravi õigeks määramiseks on vaja välja selgitada selle põhjused, määrata haigusetekitaja. Enneaegne diagnoosimine ja arstiabi osutamata jätmine võivad põhjustada tüsistuste ja kogu organismi nakatumise arengut.

Klassifikatsioon

Parotiidsete süljenäärmete põletik klassifitseeritakse patoloogilise protsessi kulgemise tunnuste, põhjuste ja nakkuse mehhanismi järgi.

Eraldage sialadeniidi ägedad ja kroonilised vormid. Äge sialadeniit esineb mitmel etapil:

seroosne vorm;
mädane;
nekroos.

Sõltuvalt patogeeni olemusest on äge sialadeniit:

viiruslik (põhjustatud gripiviirused, Coxsackie, mumps);
bakteriaalne (varasemate infektsioonide tõttu, pärast operatsiooni, süljenäärme obstruktsiooni tõttu).

Krooniline põletik võib olla:

parenhüümne;
interstitsiaalne;
duktaalne (sialodohiit).

Põhjused

Kõrvalsüljenäärmete põletik võib olenevalt selle põhjusest olla epideemiline ja mitteepideemiline. Epideemiline sialadeniit areneb nakkuse leviku tagajärjel ühelt inimeselt teisele. Selle näiteks on mumps (mumps).

Mitteepideemiline põletik võib tekkida eelsoodumusega tegurite mõjul:

kõrvasüljenäärmete mehaanilised kahjustused ja traumad;
kivide olemasolu näärmetes;
suuhügieeni mittejärgimine;
võõrkehade sisenemine;
postoperatiivne infektsioon;
entsefaliit, kõhutüüfus ja muud esmased infektsioonid.

Patogeensed organismid võivad kõrvasüljenäärmetesse siseneda mitmel viisil:

hematogeenne (vere kaudu);
lümfogeenne (lümfivooga);
kontakt (lähedal asuvatest organitest);
tõusev (suuõõnest):

Kliiniline pilt

Patoloogia ägedat vormi iseloomustavad:

soojus;
kahjustatud näärme valulikkus;
naha punetus kahjustatud piirkonna ümber;
paistetus.

Täpsema läbivaatusega saab tuvastada kõrvaklapi ees turse, mis pidevalt suureneb. Valusündroom võib kiirguda ajalisesse piirkonda, alalõua alla.

Parotiidnäärme funktsioon põletiku ajal on häiritud, mis põhjustab täiendavate märkide ilmnemist:

raskused toidu söömisel ja neelamisel;
väära sulgumine;
kuivus suus;
lima, mäda ilmumine süljes.

Märkusena! Haiguse ilmingud sõltuvad selle vormist ja patogeeni tüübist. Ägeda sialadeniiti iseloomustab äkiline ja väljendunud algus. Kroonilist sialadeniiti iseloomustavad perioodilised ägenemised, mille sümptomid on sarnased ägeda põletikuga. Temperatuuri hoitakse subfebriili tasemel. Patsient tunneb raskusi suu avamisel, närimisel.

Diagnostika

Kõrvanäärmepõletik, olenevalt patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest, protsessi etioloogiast, nõuab erinevate spetsialistide (lastearst, hambaarst, kirurg, nakkushaiguste spetsialist) konsultatsiooni. Arst uurib patsienti, vastavalt iseloomulikele välistele tunnustele saab ta teha esialgse diagnoosi.

Sialadeniidi erinevate vormide eristamiseks on vaja täiendavat diagnostikat, mis võib hõlmata:

sekretsiooni analüüs tsütoloogia, biokeemia, mikrobioloogia jaoks.

Parotiidnäärmete anatoomiat ja funktsionaalsust uuritakse, kasutades:

sialograafia;
sialotomograafia;
termograafia;
sialomeetria.

Diagnoosi ajal on vaja välistada siaalodenoosi, näärmekasvajate, lümfadeniidi, nakkusliku mononukleoosi esinemine.

Lehel saate teada, mis on epiteeli munasarjavähk naistel ja kuidas ravida onkopatoloogiat.

Terapeutilised meetmed

Süljenäärmete põletikku tuleb ravida niipea kui võimalik. Haiguse tagajärjed võivad olla patsiendi tervisele väga ohtlikud. Haigust võivad komplitseerida meningiit, orhhiit, reuma ja muud patoloogiad. Sialoadeniidi ravi taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse põletiku vormi, infektsiooni olemust ja kaasuvate haiguste esinemist.

1-2 nädala jooksul peab patsient järgima voodirežiimi. Viirusliku sialadeniidi korral on soovitatav loputada suud interferooni lahustega, tugevdada immuunsüsteemi vitamiinravi abil, võttes immunostimulante.

Haiguse bakteriaalsete vormide korral kasutatakse antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümide sisseviimist kahjustatud näärme kanalisse. Infiltraadi juuresolekul tehakse Vishnevski järgi Novocainiga blokaadid, dimetüülsulfoksiidi lahuse kompressid haigele kohale.

Tõhus kroonilise põletiku korral, lisaks ravimitele kasutage spetsiaalset massaaži ja füsioteraapiat:

elektroforees;
galvaniseerimine;

Taastumise kiirendamiseks peaksite järgima sülje dieeti. Ärge sööge rasvaseid toite, suurendage toidus köögiviljade, puuviljade, piimatoodete hulka.

Kui haiguse arenedes tekivad mädased kolded, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Arst teeb sisselõike mäda kogunemise piirkonda, annab võimaluse väljavooluks. Kui näärmes on kive, tuleb need eemaldada kirurgiliselt. Kõige tavalisemad kivide eemaldamise viisid on litotripsia, sialendoskoopia.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on parotiidsete süljenäärmete sialoadeniidi tulemus soodne. Haiguse ägedat vormi saab ravida 2 nädala jooksul. Kaugelearenenud põletikujuhtumid võivad põhjustada armide teket näärmejuhades, nekroosi ja kroonilist süljeerituse häiret.

Sialadeniidi tekke vältimiseks on soovitatav:

hoolikalt jälgida suuhügieeni;
tugevdada immuunsust;
õigeaegselt peatada infektsioonikolded kehas;
regulaarsed kontrollid hambaarsti juures;
vaktsineerida mumpsi vastu.

Parotiidnäärmete sialadeniiti saab ära hoida, kui järgitakse kõiki ennetussoovitusi. Kui infektsioon on juba tekkinud, on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada põletikulise protsessi põhjused ja alustada ravi. See võimaldab teil kiiresti taastada tervise ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Inimese seedimine algab süljenäärmetest. Suus niisutatakse näritud toitu süljega. Seda toodavad kolm suurt näärmet (süljesüljenäärmed, keelealused, submandibulaarsed) ja paljud väikesed.

Süljenäärmepõletik allavoolu kulgeb ägeda või kroonilise haigusena. Seda haigust nimetatakse sialadeniidiks. Lokaalsetel põletikunähtudel võivad olla ootamatud tagajärjed.

Mida on vaja teada süljenäärmete ehituse ja funktsioonide kohta?

Süljenäärmed on paaritud sekreteerivad elundid. Neil on erinev asukoht ja struktuur. Väikesed või väikesed näärmed paiknevad sügaval suuõõne, ninaneelu ja mandlite limaskestas. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse labiaal-, palatine-, bukaal-, igeme-, keele-. Peamistest süljenäärmetest eristatakse kõrvasüljenäärmeid, keelealuseid ja submandibulaarseid näärmeid.

Täiskasvanu organismis eritub ööpäevas 1000-1500 ml sülge. Kogusumma sõltub toidu stimuleerivast rollist, närvi- ja humoraalsest mõjust. Arvatakse, et 69% mahust toodavad submandibulaarsed näärmed, 26% - kõrvasüljenäärmed, 5% - keelealused.

Sülg sisaldab:

lüsosüüm, amülaas, fosfataas ja muud ensüümid;
valgud;
elektrolüüdid (naatrium, fosfor, kaalium, kaltsium, magneesium);
parotiin (epiteeli- ja närvikasvufaktor) ja muud hormonaalse aktiivsusega ained.

Parotid nääre asub mälumislihaste tsoonis retromaxillary fossa. Selle kohal asetsevad väline kuulmiskaar ja põskvõlv. Seda katavad eest ja tagant tugevad kaelalihased, mistõttu on see normaalselt halvasti palpeeritav. See on kõigist süljenäärmetest suurim, kaalub kuni 30 g. See jaguneb pindmisteks ja sügavateks labadeks.

Nääre tihe kapsel on lihastega sulandunud, kuid muutub sisepinnalt õhemaks, siin puudub pidev kate ja toimub side perifarüngeaalse ruumiga. Kapsli protsessid lähevad sissepoole, moodustades lobuleid.

Teised näärmed on paigutatud sama põhimõtte järgi. 60% inimestest on lisaosalus. Saladus siseneb süljejuhadesse, mis ühinevad, moodustades ühe kõrvasüljenäärme eritusjuha (pikkus kuni 7 cm, laius umbes 2,5 mm).

Läheduses on sellised olulised struktuurid nagu unearter, näo- ja kõrva-oimusnärvid, suured veenid, sümpaatilise ja parasümpaatilise põimiku kiud ning lümfisõlmed. Erituskanali teekond võib varieeruda sirgest kuni kaarduseni, harva hargnedes. See avaneb põse limaskestal.

Vanemas eas osa koest atroofeerub, täheldatakse selle rasvade degeneratsiooni. Sekretoorse koostise järgi peetakse parotiidnääret puhtalt seroosseks.

Lobulite sekretsiooni toodavad püramiidrakud, kaitseb infektsiooni eest, nii et nääre ei põletikku, tagab pokaalrakkude poolt eritatava lima

Submandibulaarne nääre – asub alalõualuu ja kõhulihase vahel asuvas submandibulaarses lohus. Tagasi kontaktis keelealuse näärmega. Alumise lõualuu nurga tsoonis on see parotidile väga lähedal. Kaal on 8-10 g (vanas eas väheneb). Tihe kapsel on ümbritsetud rasvkoega, lümfisõlmedega.

Väljaheidete kanal on kuni 7 cm pikkune, luumen 2–4 mm, see avaneb suuõõne põhjas keele frenulumi lähedal. Raua sekretsiooni koostise järgi kuulub see seroos-limaskesta hulka. Verevarustus tuleb näoarterist. Keelenärv läbib vahetus läheduses.

Submandibulaarse süljenäärme põletiku kirurgilise ravi korral peab arst arvestama keelenärvi paiknemise võimalusega ümbritsevates adhesioonides. See kehtib ka näonärvi projektsiooni kohta. Nääre eemaldamise (ekstirpatsiooni) vajadus nõuab ettevaatust sisselõike koha valimisel. Vastasel juhul võib ühe haiguse ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Keelealune nääre asub suuõõne põhjas tarkusehambaga keelefrenulumi vahelisel alal. Väljast ja alt on piiratud tihedate lihastega. Lähedal asuvad keelenärv ja hüpoglossaalse närvi otsad, keelelised veresooned, submandibulaarse näärme erituskanal.

Kapsel on õhuke. Kaal kuni 5 g Erituskanal suubub submandibulaarse näärme kanali suudmesse. Selle pikkus on kuni 2 cm, see kuulub seroosse-limaskesta tüüpi seganäärmete hulka.

Miks sialadeniit tekib?

Süljenäärme ägeda põletiku põhjus on üks nakkustekitajatest või segainfektsioon. Levinumad viirused on mumps, gripp, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Nakatumise teekond levib õhus haige inimese süljega.

Süljenäärmete koed on mumpsiviiruse suhtes eriti tundlikud. Hingamisteede limaskestale sattudes läheb see sügavale kõrvasüljenäärme parenhüümi, paljuneb ja moodustab põletikulise vastuse. Lisaks lokaalsele põletikule on oluline mumpsiviiruse ringlemine vereringesüsteemi kaudu.

Poiste munanditesse sattudes põhjustab mikroorganism pöördumatuid muutusi, mis ähvardavad tulevikus viljatust.

Bakterid – tulevad suuõõnest lümfiga või kanalite kaudu. Põhjuseks võivad olla kaariesed hambad, tonsilliit, mädane eritis ninaneelust koos sinusiidiga, korralike hügieenimeetmete puudumine hoolduseks. Vereringega võivad bakterid süljenäärmetesse sattuda sarlakid lastel, kõhutüüfus (tüüfuse kopsupõletik).

Lümfiga kanduvad nad edasi paistega näol, kurgus ja mädasete haavadega. Üks tegureid, mis soodustab süljenäärme edasise põletikuga nakatumist, on kanalite mehaaniline obturatsioon (valendiku ummistus).

See tuleneb järgmistest teguritest:

kivi moodustumine kanali sees, saladuse stagnatsioon nakatub kiiresti (sellist põletikku nimetatakse kalkulaarseks);
võõrkeha sissetoomine;
reaktiivne obturatsioon - stressi, alatoitumise, kõhuorganite kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate ja suhkurtõve korral tekib kanalite refleksi ahenemine ja sülje tootmise vähenemine.

Kanalis kogunenud sülg on hea keskkond patogeensete mikroorganismide kasvuks suuõõnest.

Kroonilised põletikulised haigused arenevad harva edasi ägedast sialadeniidi vormist. Neid iseloomustab iseseisev areng, mis on põhjustatud näärmekoe eelsoodumusest. Seda omadust seletatakse autoimmuunprotsesside, geneetiliste häirete, erinevate põhihaigustega.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

stress;
hüpotermia;
Rasedus;
mineviku trauma;
immuunsuse vähenemine tõsise haiguse, keha vananemise tõttu.

Krooniline põletik tekib verevarustuse halvenemise taustal koos laialt levinud ateroskleroosiga eakatel.

Kuidas haigus avaldub?

Süljenäärmepõletiku sümptomid sõltuvad asukohast, vormist, on lokaalsete ja üldtunnustega.

Parotiit

Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadini. Mõlemal küljel moodustub parotiidpiirkonna turse. Patsiendid tunnevad valu lõualuu liigutamisel, rääkimisel, närimisel. Kiirgab kõrvadesse. Turse muudab näo ümaraks, seetõttu on haiguse rahvapärane nimetus “mumps”. Täiskasvanutel esineb samaaegselt submandibulaarse süljenäärme ja keelealuse näärme põletik.

Fotol ühepoolne sialadeniit

Haigusel on järgmised etapid:

Seroosne – ilmneb suukuivuse, näo valulikkuse ja tursega kõrvapiirkonnas (kõrvanibu märgatavalt kõrgem asend). Valu on mõõdukas, söömisel tuntav, süljeeritus toitu vaadates. Nahk ei muutu. Temperatuur on madal. Surve ei tekita sülge, vähe valus.
Mädane - valud muutuvad teravaks, ei anna võimalust suud avada, "tulistavad" kõrvadesse, põhjustavad unetust. Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle. Turse ulatub oimukohtadesse, alalõualuu. Surve on väga valus, suhu eraldub mäda. Nääre on tiheda konsistentsiga, nahk põletikupiirkonnas on punetav.
Gangrenoosne - see on raske, temperatuur ei tõuse kõrgele kaitsejõudude nõrgenemise tõttu. Nahk on osaliselt hävinud ja sellest läbivad nekrootilised kuded. Võib-olla surmaga lõppenud septiline kulg või äge verejooks kaelaarteritest.

Põletik submandibulaarses näärmes

Submandibulaarse süljenäärme sialoadeniit väljendub paistetusena submandibulaarses piirkonnas. Nääret palpeeritakse suurenenud, tiheda, konarliku, valuliku moodustisena.

Põletiku suurenedes suureneb turse, neelamisel ilmneb valu

Keelealust suud uurides on näha punetust, turset, on võimalik tuvastada mäda eraldumist kanalist. Lokaliseerumisega submandibulaarses süljenäärmes kaasneb kõige sagedamini kivi moodustumine kanalis (arvutusprotsess). Põhjuseks on kaltsiumi kõrge kontsentratsioon veres, võõrkeha sissetoomine.

Kalkulaarse põletiku tunnused on:

valu iseloomu muutmisel teravaks, torkavaks, jääb söömine suurenema;
halvenenud süljeeritus;
pidev suukuivuse tunne;
naha turse;
näärme tihe konarlik pind.

Masseerivad liigutused põhjustavad mäda vabanemist keele alla.

Sublingvaalne sialadeniit

Keelealuse süljenäärme põletik on väga haruldane. Selle tuvastavad hambaarstid parodontiidi keerulise kulgemise korral. Maksimaalne valulikkus ja turse tuvastatakse keele all. Seda on tunda rääkides, süües.

Kroonilise põletiku vormid

Kroonilised süljenäärmete põletikulised haigused erinevad vormide poolest. Interstitsiaalne sialadeniit - täheldatud 85% -l parotiidnäärmete kahjustusega patsientidest, sagedamini naistel ja eakatel. See on pikka aega asümptomaatiline.

See areneb aeglaselt, millega kaasneb kanalite järkjärguline ahenemine. Süvenemine algab äkki, nääre suureneb, on valulik, kuid sileda pinnaga. Pärast ravi ei normaliseeru suurus.

Parenhümaalne - mõjutab peaaegu alati ka kõrvasüljenäärmeid. Patsiendid on igas vanuses, naised haigestuvad sagedamini. Varjatud vool on kestnud palju aastaid. Ägenemise kliinik ei erine ägedast sialadeniidist. Esialgsel etapil märgivad patsiendid parotiidi tsooni vajutamisel rohke riimlima ilmnemist suus.

Siis ilmnevad valud, kõvenemine, näärme tuberosisus, mäda süljes. Kuivus, valulik neelamine või närimine ei ole iseloomulikud.

Sialodokhitis - see on kanalite isoleeritud kahjustuse nimi. Sageli areneb see välja vanemas eas erituselundite anatoomilise laienemise tõttu. Peamine sümptom on söömise ja rääkimise ajal tugev süljeeritus. See aitab kaasa moosi tekkele suunurkades.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoos põhineb sümptomite selgitamisel ja patsiendi uurimisel, näärmete palpeerimisel. Lisaks terapeudile peate võib-olla konsulteerima otolaringoloogi, hambaarstiga. Ägedad protsessid on tavaliselt selgelt seotud infektsiooniga.

Palpatsioon viiakse läbi pehmete masseerivate liigutustega.

Krooniline sialadeniit tuvastatakse röntgenuuringuga pärast kontrastaine sisestamist kanalisse (sialograafia). Siis on piltidel iseloomulikud muutused:

interstitsiaalses vormis - kanalite ahenemine jodolipoli väikese sisseviimise taustal (normaalne on kuni 0,8 ml 2-3 asemel);
parenhüümiga - mitut väikest õõnsust, kanalit ja näärmekudet ei määrata ning õõnsuste täielikuks täitmiseks on vaja kuni 8 ml lahust.

Vajadusel kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat: süljenäärmete ultraheli, biopsia koos tsütoloogia analüüsiga, sülje bakterioloogiline külv, sülje koostise biokeemiline analüüs, polümeraasi ahelreaktsiooni tehnika patogeeni tuvastamiseks.

Sialadeniidi ravi tüübid

Süljenäärme põletiku ravimisel võetakse tingimata arvesse haiguse staadiumi ja vormi, patsiendi vanust. Seroosses staadiumis ägedat sialadeniiti saab ravida ambulatoorselt, järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Viirusliku mumpsi, sealhulgas epideemia korral on süljenäärmepõletiku ravimine antibiootikumidega mõttetu. Näidatud on interferoonil põhinevad ravimid, immunomodulaatorid, sümptomaatilised ravimid valu leevendamiseks, temperatuuri langetamiseks. Viiruse kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes on soovitatav juua palju vett.

Bakteriaalsete ägedate põletikuliste protsesside korral on ette nähtud spetsiaalne sülje dieet. Toidus on kreekerid, sidrun, hapukapsas, jõhvikad. Erituskanalite stimuleerimiseks kasutatakse Pilokarpiini lahust tilkades.

Antibiootikumid viiakse kanalitesse statsionaarsetes tingimustes. Kodus soovitatakse seda kasutada intramuskulaarsete süstide või kapslitena. Kanalite pesemiseks kasutatakse antiseptikumide (Dioxydin) lahuseid. Keele all oleva süljenäärme põletikuga on soovitatav loputada sooja preparaadiga väikese hilinemisega suus.

Sialoadeniidi ravi ei ole täielik ilma näärmepiirkonna kompressideta (üks kord päevas poole tunni jooksul).

Kompressiks kasutatakse lahjendatud kuumutatud viina, Dimeksidiini, patsient tunneb valu vähenemist

Füsioteraapiast kasutatakse UHF-i põletikuvastase ja analgeetilise toime jaoks. Tugeva turse ja valu taustal, mis raskendavad söömist, kasutatakse blokaade Penitsilliini ja Novocain lahusega.

Adhesioonide tekke ja kanalite läbilaskvuse halvenemise vältimiseks kasutatakse Trasiloli ja Kontrykali intravenoosselt. Kirurgiline ravi on näidustatud rasketel juhtudel, mis nõuavad abstsessi avamist väljastpoolt. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Samal ajal eemaldatakse kanalis olev kivi, kui see on tekkinud.

Kroonilist sialadeniiti ravitakse ägenemise ajal samade meetoditega kui ägedaid. Kuid oluline on toetada süljeeritust, mädaste punnide vabanemist ägenemiseta perioodidel. Selleks on soovitatav:

läbi viia kanalimassaaži kuur koos antibiootikumide sisemise manustamisega;
novokaiini blokaad ja elektroforees galantamiiniga - stimuleerivad sülje sekretsiooni;
galvaniseerimisprotseduurid;
jodolipoli sisestamine näärmesse kord kvartalis, et vältida ägenemisi;
kaaliumjodiidi tarbimine;
näärme kirurgiline eemaldamine, kui see põhjustab sagedasi ägenemisi.

Ravi rahvapäraste vahenditega soovitab: loputada suud soolalahusega, imeda aeglaselt sisse sidruniviil, lisada joogile põletikuvastase toimega taimeteesid (münt, kummel, saialill).

Ärahoidmine

Pooleteiseaastaseid lapsi vaktsineeritakse kolmekomponendilise vaktsiiniga mumpsi, leetrite, punetiste vastu. Kõige kättesaadavamad üldised kaitsemeetmed: suuhooldus (hammaste harjamine vähemalt kaks korda päevas, loputus peale sööki), kaariese hammaste, tonsilliidi, põskkoopapõletiku ravi.

Oluline on käte pesemine pärast kokkupuudet erinevate inimestega, enne söömist, maski kandmine haigete pereliikmete hooldamisel, hooajale vastav riietumine, alajahtumise vältimine. Gripisüstides osalemine aitab täiskasvanutel end sialadeniidi eest kaitsta. Ennetusmeetmeid tuleks lastele õpetada koolieelsest east alates.