Gaasitoru sisestamine. Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika ja reeglid Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika
Gaasi väljalasketoru paigaldamine. Sihtmärk. Gaaside eemaldamine soolestikust.
Näidustused. Kõhupuhitus.
Vastunäidustused. soolestiku verejooks; verejooks pärasoole kasvaja; äge pärakupõletik.
Varustus. Steriilne gaasi väljalasketoru, mis on kontrollklaasi abil ühendatud 30-50 cm pikkuse kummitoruga; vaseliin; väikese koguse veega anum; õliriie; mähe; latekskindad; marli salvrätik; tsingi salv; anum, millel on silt "For klistiiriotsad" 3% kloramiini lahusega.
Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika.
1. Patsiendi alla asetatakse õlilapp ja mähe.
2. Patsient asetatakse vasakule küljele, jalad on põlvedest kõverdatud ja tõmmatud kõhuni. Kui patsient ei saa end külili pöörata, jääb ta selili lamama, jalad põlvedest kõverdatud ja eraldatud.
3. Määrige gaasitoru ümar ots vaseliiniga.
4. Pannes kummikindad kätte, sirutage vasaku käega tuharad laiali ja parema käega, võttes toru marli salvrätikuga, sisestage see pöörlevate liigutustega, jälgides kõiki pärasoole kõverusi, 20-25 sügavusele. cm voodil või, mis veelgi parem, patsiendi voodi kõrval taburetil.
5. 1,0 - 1,5 tunni pärast tuleb toru eemaldada, isegi kui leevendust pole, et vältida lamatiste teket pärasooleseinale.
6. Pärast gaasitoru eemaldamist tuleb patsienti loputada. Päraku punetuse korral määritakse kuivatava salviga, näiteks tsingiga.
7. Pärast kasutamist leotatakse süsteem kohe 3% klooramiini lahuses, seejärel töödeldakse vastavalt standardile OST 42-21-2-85.
1. harjutus.
Olete kiirabi parameedik, tulite väljakutsele 4-kuusele beebile. Laps on rahutu, kõht paistes, gaasid väljuvad vaevaliselt.
Ülesanne: abi imiku kõhugaaside korral.
Vastus.
Imiku gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika.
Sihtmärk: gaaside eemaldamine soolestikust
Varustus:
Gaasitoru
Vaseliiniõli
Seadmete salv
Veealus gaasi juhtimiseks
Kindad ja kummipõll
Nõutav tingimus:
Pärasoolelõhede puudumine, ägedad põletikulised muutused jämesooles ja pärakus
Enne protseduuri tehke puhastav klistiir
Etapid | Põhjendus |
Protseduuri ettevalmistamine | |
Selgitage lapsele/emale protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek | Protseduuris teadlik osalemine |
Peske ja kuivatage käsi. Kandke põlle ja kindaid | |
Valmistage ette kõik vajalikud seadmed. Tehke gaasi väljalasketorule märk sisestussügavusele, 1-2 aastat 8-10 cm, 3-7 aastat 10-15 cm, koolieas 20-30 cm | Sigmakäärsoole jõudmise tagamine |
Asetage võrevoodi õliriie, mähe, mähe Asetage veel 2 mähet (tuulutustoru ots sisestatakse ühte ja laps kuivatatakse pärast pesemist) | Voodipesu määrdumise vältimine |
Pakkige laps lahti, jättes alussärgid alles | |
Protseduuri läbiviimine | |
Asetage laps võrevoodi vasakule küljele nii, et jalad on kõhule viidud | Asukoha ja sigmoidi anatoomiliste tunnuste arvestamine Gaaside paremaks väljutamiseks soolestikust |
Määrige gaasi väljalasketoru sisendots vaseliiniõliga, kasutades kastmismeetodit | Hõlbustada gaasitoru sisestamist pärasoolde Ebamugavustunde ennetamine lapsel |
Painutage toru keskelt, pigistage vabast otsast 4 ja 5 sõrmega ning võtke ümar ots nagu kirjutuspliiats. | Soolestiku võimaliku lekke vältimine gaasitoru sisestamisel |
Sirutage lapse tuharad vasaku käe 1 ja 2 sõrmega laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse | |
Sisestage gaasi väljalasketoru ettevaatlikult, ilma pingutuseta parema käega pöörd-translatsiooniliste liigutustega pärakusse märgini, suunates selle esmalt naba ja seejärel ületades sabalihasega paralleelsed sulgurlihased. | |
Kontrollige gaasi väljalaskmist, langetage ventilatsioonitoru ots veega salve | Gaasitoru asendi juhtimine |
Jätke gaasi väljalasketoru kuni efekti saavutamiseni (5-10 minutit, mitte rohkem kui 20 minutit). | Tüsistuste (survehaavandite) ennetamine |
Protseduuri lõpetamine | |
Eemaldage pärasoolest gaasi väljalasketoru, juhtides selle läbi salvrätiku ja kastke see desinfitseerimisse. lahendus | Nakkusohutuse tagamine |
Pese last, töötle perianaalset piirkonda vaseliiniõliga niisutatud vatitikuga | Nahaärrituse ennetamine |
mähkida last | Mugava oleku tagamine |
Eemaldage põll, kindad, asetage need desinfitseerimisse. lahendus | Nakkusohutuse tagamine |
Pese ja kuivata käed | Nakkusohutuse tagamine |
Märge:
Protseduuri saate korrata 3-4 tunni pärast.
Gaasi väljalasketoru töötlemine toimub samamoodi nagu kummist pirnikujuline pihustuspurk.
2. ülesanne
Rp: Sol Euphyllini 2,4%-10ml
DS 240 mg lisage 10 ml soolalahust, süstige aeglaselt
Tagumine 1
Puhastava klistiiri seadmise tehnika erinevas vanuses lastele .
Eesmärk: saavutada väljaheidete, gaaside väljutamine.
Varustus:
Kummikindad ja õliriidest põll
Õliriie, mähe, rätik
Pehme otsaga kummipurk (nr 1-6)
Mahuti keedetud veega toatemperatuuril 22-24°C suurematele lastele, 28-30°C väikelastele
Vaseliiniõli
Jäätmealus
Desinfitseerimislahusega konteiner, kaltsud
Nõutav tingimus:
Pirnikujulise õhupalli ots peaks olema pehme
- põletikulised protsessid või haigused pärasoole piirkonnas on vastunäidustuseks
Silindri maht: nr 1 - 30 ml. Nr 2 - 50 ml. Nr 3 - 75 ml. Nr 4 - 100 ml. Nr 5 - 150 ml. Nr 6 - 200 - 250 ml.
Etapid | Põhjendus |
Protseduuri ettevalmistamine | |
Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek | |
Valmistage ette vajalik varustus. Laota mähkimislauale õliriie, kata mähkmega. Pärast protseduuri asetage lapsele rätik kuivatamiseks. | Menetluse selguse tagamine |
Pese ja kuivata käed, pane selga põll, kindad | |
Protseduuri läbiviimine | |
Võtke paremasse kätte kummipurk ja laske sellest õhk välja. Täitke pudel toatemperatuuril veega - suurematele lastele, 28 - 30 kraadi - väikelastele. H vajalik kogus vedelikku: - vastsündinu - 25-30 ml; - kuni 3 kuud - 50 ml; - kuni 1 aasta - 50-150 ml; - 1-3 aastat - 150 - 250 ml. | Toatemperatuuril vesi ei imendu soolestikus, lahjendab väljaheiteid ja põhjustab peristaltikat |
Määri ots kastmise teel vaseliiniõliga. | Otsa pärasoolde viimise hõlbustamiseks ja lapse ebamugavustunde vältimiseks |
Asetage laps vasakule küljele, painutage jalad põlvedest ja puusaliigesest ning suruge kõhule. Märkus: alla 6 kuu vanune laps. Võite lamada selili ja tõsta jalad üles. | Pärasoole ja sigmakäärsoole asukoha anatoomiliste tunnuste arvestamine. |
Sirutage vasaku käe sõrmedega lapse 1 ja 2 tuharad laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse. | Soole limaskesta vigastuste ennetamine |
Olles asetanud kummipurgi otsaga üles, vajutage seda altpoolt parema käe pöidlaga ja vabastage õhk, kuni ilmub veetilk | Õhu eemaldamiseks sellest ja õhu sisenemise vältimiseks pärasoolde. |
Purki avamata sisestage ots ettevaatlikult pärakusse ja liigutage seda 3-5 cm võrra pärasoolde, väikelastel, 6-8 cm, suurematel lastel, kõigepealt naba suunas, seejärel paralleelselt koksiluuni. | Pärasoole anatoomiliste painde arvestamine |
Vajutades aeglaselt kanistri altpoolt, süstige vett ja eemaldage sõrmi avamata kummist kanister pärasoolest (Pange kummist kanister jääkainete salve). | Ebamugavustunde tekkimise ennetamine lapsel. Vältige vee tagasi imemist purki. |
Suruge vasaku käega lapse tuharaid 3-5 minutit. Asetage laps selili, kattes kõhukelme mähkmega (kuni väljaheide ilmub või tekib tung roojamiseks). | Aja tagamine väljaheidete veeldamiseks ja peristaltika alguseks |
Imikutel eritub väljaheide lõdvalt kortsus mähkmega, vanemad lapsed tuleks potile panna | Keskkonnareostuse likvideerimine |
Kontrollige, kas protseduur oli tõhus (väljaheide peab sisaldama väljaheiteid) | Protseduuri tõhususe hindamine |
Protseduuri lõpetamine | |
Pärast roojamist peske last, kuivatage nahk puhastavate liigutustega. Pange laps riidesse. | Mugava oleku tagamine pärast protseduuri. |
Puhastage mähkimislaud desinfitseeriva lahusega | Nakkusohutuse tagamine |
Täida pirnikujuline õhupall ja kasta see desinfitseerimislahusesse. | Kokkupuuteaeg määratakse konkreetse desinfektsioonivahendi soovituste järgi |
Pühkige mähkimislaua tööpind üle desinfitseeriva lahusega Eemaldage põll, kindad ja asetage desinfitseerimislahusesse Pese ja kuivatage käed. | Nakkusohutuse tagamine. |
Märge: kummist õhupalli töötlemine toimub desinfitseerimislahusesse (2% vercon, kohal, 0,3% alaminaal) sukeldamisega. Seejärel loputage voolava vee all, leotage puhastuslahuses ("Biolot") 15 minutit, loputage samas lahuses, seejärel loputage uuesti jooksva vee all, loputage destilleeritud vees; valmistuge steriliseerimiseks
2. ülesanne
Rp: Sol Morphine hydr / 1%-1ml
Tagumine 1
2. ülesanne
Rp:Sol Heparini 5000U/1 ml-5 ml
DS 4000ED lisage boolusena 5 ml soolalahust
Tagumine 1
2. ülesanne
2. ülesanne
Rp: Lazix 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)
D t d nr 2 in amp
S 4 ml lahusele lisada 3-5 ml soolalahust i.v. joaga.
2. ülesanne
Rp: Enap-1,25 mg|ml
D t d nr 1 in amp
S 1 ml lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV.
.Sooja kompressi panemine kõrva
Sihtmärk: terapeutilise toime saavutamine (valuvaigistav ja põletikuvastane). Näidustused:äge keskkõrvapõletik.
Varustus:
Marli salvrätik 6-8 kihist marli
Suruge paber või polüetüleen
Ravimlahus: kamperõli, etüülalkoholi lahus (alla 3-aastastel lastel 20-25% lahus, vanematel 45% lahus)
Küttelahenduste jaoks 38-39 kraadise veega anum
Seadmete salv
Jäätmealus
Desinfitseerimislahuse konteiner
Käärid
Rätik, seep
Kohustuslikud tingimused:
Parotiidpiirkonna nahal pole kahjustusi
Kehatemperatuur ei ületa 38 kraadi
Võimalikud tüsistused: nahapõletus.
Etapid | Põhjendus |
Protseduuri ettevalmistamine | |
Teabeõiguse tagamine, menetluses osalemine | |
Peske ja kuivatage käed. | Nakkusohutuse tagamine. |
Protseduuri läbiviimine | |
Kontrollige nahka kompressi kohas. | Põlemise hoiatus. Kui nahk on kahjustatud, tekib valu. |
Valmistage ette vajalik varustus: kolm kihti kompressi, mis vastavad lapse parotiidpiirkonnale (6-8 kihiline marli salvrätik, kompresspaber, 2-3 cm paksune vatt). Iga kiht kattub eelmistega 0,5-2cm | Menetluse selguse tagamine. |
Tehke marli ja surupaberisse keskmine sisselõige, mis vastab kõrva suurusele. | Niiskete ja isoleerivate kihtide parema kontakti tagamine parotiidpiirkonnaga. |
Soojendage ravimlahust, asetades selle 38-39 kraadise veega anumasse. | Soe lahus põhjustab veresoonte laienemist, parandab vereringet kudedes ja on valuvaigistava toimega. |
Asetage laps külili, nii et kahjustatud kõrv oleks peal. Vanematele lastele tehakse kompressi istumisasendis. | Kõige mugavam asend kompressi seadmiseks |
Leotage marlilapp meditsiinilises lahuses, väänake välja ja kandke kõrva ümbritsevale nahale | Lahuse toime nahale ja selle all olevatele veresoontele tagamine. |
Seejärel pane kompresspaber. | Hoiab ära salvrätikute kuivamise |
Tooge kõrvaklapp läbi niiskete ja isoleerivate kihtide välja. | Et vältida lapse ebamugavustunnet. |
Pane peale vatt. | Soojuse säilivuse tagamine |
Kinnitage kõik kompressi kihid sidemega. Parema fikseerimise huvides viiakse need läbi vaheldumisi terve kõrva ees ja taga, jättes selle lahti. | Protseduuri tõhususe tagamine. |
Kinnitage aeg, tehke õlikompressi 6-8 tundi, alkoholikompressi kuni 4 tundi | Optimaalne aeg ravitoime saavutamiseks |
Kompressi õigsuse kontrollimiseks 2 tunni pärast hoidke nimetissõrme märja kihi all, rikkumata sideme tihedust. | Õigesti asetatud kompressi korral peaksid nahk ja marlipadjake olema soe ja niiske. |
Protseduuri lõpetamine | |
Eemaldage kompress, pange kasutatud materjal alusele, pühkige nahk kuiva vatitikuga. | Hoiab ära nahaärrituse. |
Peske ja kuivatage käed. | Nakkusohutuse tagamine |
Märge: kihid kompressi tuleb teha kiiresti, et vältida kuumutatud lahusega niisutatud salvrätiku jahtumist
2. ülesanne
Rp: Albetor 1%-5ml (10mg|ml-5ml)
D t d nr 1 in amp
S 10-20 mg minuti jooksul, vajadusel korrata 5 minuti pärast kuni efektini
2. ülesanne
Rp: Urapidiil 0,5%-5ml (5mg|ml-5ml)
D t d nr 1 in amp
S 25mg 5 minutit, vajadusel korrata 5 minuti pärast kuni efektini
2. ülesanne
Rp: verapamiili 0,25% 2ml
D t d nr 1 in amp
2. ülesanne
D t d nr 1 in amp
DPT vaktsiini kasutuselevõtt
Eesmärk: läkaköha, difteeria, teetanuse ennetamine.
Varustus:
DTP vaktsiin
Steriilne laud vatipallide, salvrätikute, pintsettidega
Süstal 1 ml (või 2 ml), nõelad
Seadmete salv
Jäätmealus
Etapid | Põhjendus |
Korraldada 1-4 immunoprofülaktika põhimõtte rakendamist | Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ennetamine |
Valmistage ette vajalik varustus | Menetluse selguse ja kiiruse tagamine |
Pese ja kuivata käed, pane kätte kindad | Nakkusohutuse tagamine |
Võtke ampull vaktsiiniga pakendist välja, pühkige ampulli kael alkoholiga vatitupsuga, lõigake see smirgelkettaga ja murdke ära. | Infektsiooni vältimine süstimise ajal |
Kata steriilse lapiga ja murda | Ampulli avamine koega hoiab ära vaktsiini sattumise keskkonda |
Pange ampull keeduklaasi | Ampulli kukkumise vältimine ja seega vaktsiini keskkonda sattumise vältimine |
Avage süstla pakend | |
Asetage sellele korgiga nõel, kinnitage nõel kanüülile, eemaldage nõelalt kork | Nõela kukkumise vältimine töö ajal |
Võtke ampull DTP vaktsiiniga ja tõmmake süstlasse 0,5 ml ravimit (tühi ampull visake desinfitseerimislahusesse) | Range vaktsiiniarvestus |
Võtke steriilselt laualt pintsettidega salvrätik ja laske süstlast õhk sinna sisse (viska salvrätik desinfektsioonivahendiga anumasse), asetage süstal steriilse laua sisse või steriilsele alusele. | Vaktsiini keskkonda sattumise vältimine |
Pange kätte puhtad kindad. Töötle kahe palliga reie anterolateraalse pinna nahka alkoholiga. | Süstevälja desinfitseerimine |
Manustage vaktsiin intramuskulaarselt | |
Eemaldage nõel, töödelge süstekohta pärast süstevälja töötlemist pihku jäetud vatitikuga | Süstimisjärgse abstsessi arengu ennetamine |
Visake vatitups ja süstal desinfitseerimisalusesse | Nakkusohutuse tagamine |
Eemaldage kindad ja visake need desinfektsioonivahendisse | Kõik vaktsiiniga seonduv tuleb dekontamineerida |
Korraldada 6-7 immunoprofülaktika põhimõtte rakendamist | Manustatud vaktsiini täpne registreerimine, võttes arvesse vaktsineerimisjärgseid tüsistusi |
2. ülesanne
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d nr 4 in amp
S 300 mg IV, seejärel 300 mg IV tilguti 5% glükoosis
D t d nr 1 in amp
2. ülesanne
Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilise lahuse, kui 5 minuti pärast efekti ei esine, korrake sama annusega.
Rp: verapamiili 0,25% 2ml
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV
Mähkimine (avatud laiali sirutatud jalgadega)
Sihtmärk:
2. Lapsele maksimaalse mugavuse loomine;
Varustus:
Õhukesed ja flanellist alussärgid;
Flanell ja õhukesed mähkmed;
Mähe (2 õhukest mähet) või mähkmed;
Rätik;
mähkimislaud;
Õliriidest põll;
Desinfitseerimislahusega konteiner, kaltsud.
Kohustuslikud tingimused:
Kasutage vaba (avatud), laia mähkimise põhimõtet ( jätke mähkmetesse vabad käed ja väike ruum lapse jalgade vabaks liikumiseks; lai mähkimine - lapse puusad ei sulgu, vaid hajuvad laiali, mis loob tingimused puusaliigeste lõplikuks kujunemiseks.);
Kandke mütsi ainult pärast vanni ja jalutuskäikude ajal;
Õige mähkme sobivus "lukk" asub ees);
Välista karedate voltide moodustumine, tihvtide, nuppude jms olemasolu.
Etapid | Põhjendus | ||||||
Protseduuri ettevalmistamine | |||||||
- Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu | - korraliku lapsehoolduse pakkumine | ||||||
- Valmistage ette vajalik varustus | - Menetluse selguse tagamine | ||||||
- Peske ja kuivatage käed (seebi või antiseptikuga), pange põll ette. - Kontrollige mähkmete steriliseerimise kuupäeva, avage steriilne vahetuskott | |||||||
- Asetage mähkmed mähkimislauale kihiti (alt üles: flanell - õhuke - mähe või mähe) - Valmistage ette alussärgid, keerates õmblused väljapoole | - Mähkimise läbiviimise selguse saavutamine - Hõõrdumise vältimine | ||||||
- Pakkige laps võrevoodi lahti (vajadusel peske ja kuivatage puhta rätikuga), asetage mähkimislaud | - Protseduuri tagamine | ||||||
Protseduuri läbiviimine | |||||||
- Pange lapsele selga õhuke seljaosaga vest, seejärel ettepoole lõigatud flanell. Tõstke alussärgi serv nabarõnga kõrgusele üles | - Vältida rindkere jahtumist | ||||||
- Pane selga mähe. Selleks voldi 1 mähe kolmnurgaks, 2 mähet voldi 15-12 cm laiuseks ristkülikuks. b) hoidke lapse jalgade vahel ristkülikukujulist mähet, moodustades ette lisavoldi; b) hoia kolmnurkse mähkme alumist nurka beebi jalge vahel; c) keerake mähkme külgmised otsad ümber keha, kinnitades mähe. Võib kasutada tööstuslikku mähet. | - Vältige suurte kehapiirkondade saastumist - Laia mähkimismeetodi rakendamine - Ristkülikukujulise mähkme kinnitamiseks | ||||||
- Mähkige laps õhukesesse mähkmesse: a) asetage laps õhukesele mähkmele nii, et selle ülemine serv oleks “kaenlaaluste” tasemel; b) hoia ühte mähkmeserva säärte vahel; c) teine serv - mähkige laps; d) keerake mähkme alumine serv kinni, jättes ruumi jalgade vabaks liikumiseks ja mähkige sellega lapse keha; e) kinnita mähe, asetades ette “mähkmelukku”. | -Vaba mähkimismeetodi kasutamise rakendamine -Kähmade ennetamine -Säärte liikumisvõime säilitamine -Mugavate tingimuste pakkumine | ||||||
- Mähkige laps sooja mähe "ilma sangadeta" a) asetage laps flanellmähkmele nii, et selle ülemine serv oleks "kaenlaaluste" kõrgusel; b) kinnitada torso esiosa mähkme ühe servaga, jättes mähe viltu; c) kinnita keha esiosa mähkme teise servaga, jättes mähe viltu; d) hoides mähkme alumistest nurkadest kinni, sikutada mähkme alumine serv nii, et lapse jalgadele jääks liikumisruumi: e) fikseeri mähe kaenlaaluste kõrgusel, aseta "lukk" ette | - lapse alajahtumise vältimine - jalgade liigutamisvõime säilitamine - mugavate tingimuste tagamine | ||||||
Protseduuri lõpetamine | |||||||
- Pane laps magama | - Lapse turvalisuse tagamine | ||||||
- Pühkige mähkimislaua tööpind desinfektsioonivahendiga - Peske ja kuivatage käed | - Nakkusohutuse tagamine | ||||||
2. ülesanne
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5ml)
D t d nr 1 in amp
S 1000 mg lisage 10 ml soolalahust, süstige väga aeglaselt kiirusega 2 ml minutis.
Neelu ja nina tampooni võtmise tehnika difteeria korral.
Sihtmärk: koguda materjali bakterioloogiliste uuringute jaoks.
Näidustused:
difteeria kahtluse korral;
Difteeria taastujad
Lapsed, kes on nakkusallikaga kokku puutunud
Bakterikandjate uurimine pärast nende puhastamist;
Stenokardiaga patsientide läbivaatus;
Lastekodudesse, internaatkoolidesse võetud laste läbivaatus,
eriasutused;
ENT kirurgilise sekkumisega laste uurimine
patoloogia
Varustus:
Steriilsed katseklaasid kuivade vatitupsudega, mis on kinnitatud varraste otstesse;
Katseklaaside alus;
Steriilne spaatel salves;
Mask, kindad;
Vorm - juhised laborisse;
Klaas, pliiats.
Kohustuslikud tingimused:
Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga;
Hoiatage patsienti, et ta ei peseks hommikul hambaid, ärge kastke neelu.
Vajadusel võetakse materjali proove 2 tundi pärast söömist.
Etapid | Põhjendus |
Protseduuri ettevalmistamine | |
Selgitage emale ja lapsele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek. | Teabeõiguse tagamine, menetluses osalemine |
Valmistage varustus ette, asetage see tööriistalauale - asetage see paremale käele. Väljastage saatekiri laborisse. | |
Märgistage katseklaasid klaasigraafikuga "H" - nina, "3" - kurk. | Küsitluse õigsus. |
Nakkusohutuse tagamine | |
Protseduuri läbiviimine | |
Istutage laps näoga valgusallika poole ja vajadusel kinnitage see abilise abiga: laps võetakse üles, assistent katab jalgadega lapse jalad; käed ja torso fikseerivad ühe käega; hoiab pead, asetades teise käe peopesad lapse otsaesisele | Protseduuri eeltingimus |
Parema käega eemaldage katseklaasist vatitups, mis on tähistatud märgiga "H". | Märgistatud "H" tähendab nina |
Tõstke vasaku käe pöidlaga lapse ninaots. | Juurdepääsu tagamine ninakäikude limaskestale |
Sisestage tampoon ettevaatlikult pöörlevate liigutustega ühte ninakäiku, seejärel teise, puudutades tihedalt nende seinu; sisestussügavus 0,5 - 1,5 cm sõltuvalt vanusest. | Tingimus, mis tagab protseduuri efektiivsuse. |
Pärast materjali kogumist asetage tampoon katseklaasi ilma selle servi puudutamata. | |
Uurimistulemuse usaldusväärsuse tagamine. | |
Paluge lapsel suu laiaks avada ja vajutada spaatliga keelejuurele Märge: väikelapsele suu avamiseks, vajutades närimislihastele või lõuale | |
Parema käega eemaldage märgiga "3" märgistatud katseklaasist vatitups. | Märgistus "3" tähendab neelu. |
Sisestage tampoon ettevaatlikult suuõõnde, ilma keelt ja põski puudutamata. | |
Eemaldage lima palatinaalsetelt pungadelt ja mandlitelt tampooniga järgmises järjestuses: vibu - mandlid - uvula - vööri - mandlid Märkus: kui on kilesid, tehke terve ja kahjustatud koe piirilt määrd. | Protseduuri õigsus. Patogeeni suurima kogunemise koht. |
Eemaldage tampoon suuõõnest ja asetage katseklaasi ilma selle servi puudutamata. | |
Kinnitage suund kummipaelaga toru külge ja asetage toru resti. | |
Protseduuri lõpetamine | |
Eemaldage kindad ja asetage desinfitseerimislahusesse, eemaldage mask. | Nakkusohutuse tagamine |
Peske ja kuivatage käed. | |
Märge: materjal uurimiseks võetakse orofarünksist ja ninast kahe steriilse tampooniga metallvardale. Muude lokalisatsioonide difteeria avastamisel tehakse lisakülv vastavatest kahjustustest. Kõri difteeria kahtlusel võetakse materjal neelutampooniga (metallpulgal vatitups, painutatud alumisest otsast 1,5–2 cm kaugusele 135 kraadise nurga all).
Enne etiotroopse ravi alustamist on soovitav läbi viia patsientide bakterioloogiline uuring.
Materjali laborisse toimetamine peaks toimuma hiljemalt 3 tundi pärast materjali võtmist. Selle transportimisel pikkade vahemaade taha kasutatakse rikastuskeskkonda või tampooni, mis on leotatud 5% glütseriini lahuses isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Bakterioloogilise uuringu esialgne tulemus saadakse 2. päeval, lõplik - 4. päeval.
2. ülesanne
Õigem
Rp: Sol Digoxini 0,025% -1 ml
D t d nr 1 in amp
S 0,25 mg + 10 soolalahust aeglaselt intravenoosselt
SAAB:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilise lahuse, kui efekti pole, korrake 5 minuti pärast VÕI
Rp: verapamiili 0,25% 2ml
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV
2. ülesanne
Rp: Berodual - 20 ml
DS: 2 ml berodual + 3 ml soolalahuse inhalatsioon 10 minutit
Enterobiaasi kraapimine
1. Hommikul, enne protseduuri, ära tee perineaalset hügieeni.
2. Tooge laps õe juurde nakkushaiguste tuppa, kus õde teeb Rabinovitši meetodil enterobioosi kraapimise.
3. Vestelge lapsega eelseisvast manipulatsioonist.
Varustus:
1. Silma abaluu.
3. Korpus, statiiv.
1. Asetage laps kõhuli.
2. Pane kätte kindad.
3. Eraldage tuharad.
4. Spaatliga lastakse cleol ja kuivatatakse.
5. Võtke abaluu kokku perianaalvoltide nahaga.
6. Asetage spaatel statiivi vastavasse pesasse.
7. Eemaldage kindad ja peske käed.
Keetke kasutatud spaatlid seebilahuses, pühkige statiivi ja pliiatsikarpi 70 °C2H5OH-sse kastetud tampooniga ja loputage seebiveega, leotage kindaid desinfitseerimisvahendis.
2. ülesanne
D t d nr 2 in amp
S 60 mg + 10 füsioloogilise lahuse intravenoosne boolus
2. ülesanne
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d nr 1 in amp
S 200mg + 250 soolalahus IV tilguti 5-15 mcg/kg
Tagumine 1
Nasofarüngeaalse tampooni võtmise tehnika läkaköha korral (neelu tampooni meetod) Eesmärk; koguda materjali bakterioloogiliste uuringute jaoks. Seadmed; Steriilsed katseklaasid kuivade kumerate vatitupsudega, mis on kinnitatud varraste otstesse; Katseklaaside alus; Steriilne spaatel salves; Vorm - juhised laborisse; Kohustuslikud tingimused; Materjal võetakse tühja kõhuga
|
2. ülesanne
Rp: Sol Noradrenaline aguettant - 2mg/ml-8 ml
D t d nr 1 in amp
S 16 mg lisada 250 soolalahust IV tilguti, alustades 5-7 tilka minutis
2. ülesanne
Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d nr 1 in amp
S 2 ml lahust l lisage aeglaselt IV 5 ml soolalahust
Vere glükoosisisalduse määramise tehnika
Samm 1. Eemaldage testriba viaalist. Korgige pudel kohe. Sisestage testriba koos kontaktribadega ja esikülg ülespidi testriba sisestusalasse. Veenduge, et testriba oleks täielikult sisestatud.
Seade lülitub automaatselt sisse. Ekraanil kuvatakse testriba koodinumber ja sümbol koos määratud mõõtühikutega.
Kontrollige, kas ekraanil olev kood ühtib kasutatavate testribade viaali koodinumbriga.
2. samm. Valige punktsioonikoht. Veretilk saab kõige paremini sõrmest.
3. samm. Torgake sõrme. Selleks vajutage pliiats tugevalt vastu sõrmeotsa. Vajutage päästikut.
4. samm. Kui ekraanile ilmub sümbol “0”, viige tilk verd testriba testtsooni ja hoidke seda selles asendis testriba ülemises servas, kuni kontrollväli on täis ja seade alustab loendurit. .
Vere glükoosisisalduse testi tulemus ilmub ekraanile pärast seda, kui seade on 5 sekundit alla loendanud
2. ülesanne
Rp: Baralgin - 5 ml
D t d nr 1 in amp
S 5 ml IM
2. ülesanne
Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml
D t d nr 1 in amp
S 1 mg lisage aeglaselt IV 10 ml soolalahust
2. ülesanne
Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/1 ml
D t d nr 1 in amp
S 1 ml lisage 5 ml soolalahust IV
2. ülesanne
Rp: verapamiili 0,25% 2ml
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV
2. ülesanne
Rp: Sol Morphine hydr / 1%-1ml
DS 10 mg lisage 19 ml soolalahust, süstige aeglaselt sammuga 4 ml minutis
Tagumine 1
Rp:Sool diasepaam 10-2 ml
S 2 ml IV
2. ülesanne
Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)
D t d nr 1 in amp
S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilist lahust, kui 5 minuti pärast ei ilmne, korrake sama annusega
Rp: Sol Nitroglycerini 0,1%-10 ml
DS 10 mg lisatakse 250 ml soolalahusele, IV tilguti algkiirusega 5 tilka minutis
Tagumine 1
1. Rahhiit, algfaas. Diff. diagnoositud rahhiit.
2. Menüü segatoiduga 4-kuusele lapsele.
6 tundi - rinnapiim
kell 9 30 minutit. - kohandatud segu
kell 13 - köögiviljapüree, rinnapiim
kell 16 30 minutit. - puuviljapüree, rinnapiim
kell 20 - kohandatud segu
23h. 30 minutit. - kohandatud segu
Toidukordade vahel - mahl 40 ml.
2. ülesanne
Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1ml (25mg|ml)
D t d nr 2 in amp
S 60 mg + 10 füsioloogilise lahuse intravenoosne boolus.
2. ülesanne
Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5m
Näidustus: gaaside kogunemine jämesoolde
Varustus: 1) kummikindad
2) õliriie, mähe
3) rätik
4) gaasi väljalasketoru (nr 1-6)
2) anum veega
3) vaseliiniõli
1. Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu.
2. Valmistage varustus ette.
3. Käsitle oma käsi hügieeniliselt, pane kätte põll ja steriilsed kummikindad.
4. Asetage lina ja tekk tasasele pinnale.
5. Võtke gaasi väljalasketoru, määrige pime ots vaseliiniõliga.
6. Asetage laps vasakule küljele, jalad surutakse kõhule (kuni 6 kuud - selili ja tõstke jalad üles).
7. Sirutage vasaku käe sõrmedega tuharad laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse.
8. Pärast gaasi väljalasketoru vaba otsa pigistamist sisestage see ettevaatlikult, ilma pingutusi tegemata, pärakusse ja liigutage seda 1-2 cm naba suunas, seejärel paralleelselt selgrooga.
9. Langetage gaasi väljalasketoru vaba ots veeanumasse.
10 . Masseerige lapse kõhtu silitavate ringjate liigutustega päripäeva.
11. Kui õhumullide ilmumine veemahutisse lakkab, eemaldage gaasi väljalasketoru salvrätikuga.
12. Pärast roojamist tuleb laps pesta, kuivatada mähkmega kuivatatud liigutustega ja õlitada looduslike voldikutega. Riietuma.
13. Eemaldage õliriie ja mähe, asetage desinfitseerimislahusesse.
14. Eemaldage põll, asetage desinfitseerimislahusesse.
15. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Pese käed.
Märge. Gaasi väljalasketoru sisestamise sügavus sõltub lapse vanusest (vastsündinud 6-8 cm).
14. URIISI KOGUMISE ALGORITM VÄIKELASTTELT
Näidustused: kuseteede infektsioon, püelonefriit, glomerulonefriit, düsmetaboolne nefropaatia.
Varustus: a) kummikindad
b) mähkmesse keeratud kummist ring;
rätikus;
d) taldrik või kandik - tüdrukutele, katseklaas - poistele;
e) õliriie;
e) puhas kuiv purk;
g) suunamine laborisse.
1. Selgitage emale/sugulastele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek.
2. Valmistage ette vajalik varustus.
3. Esitage saatekiri kliinilisse laborisse.
4. Käsitsege käsi hügieeniliselt, pange kätte steriilsed kummikindad.
5. Enne uriini võtmist on hädavajalik viia läbi lapse kuseteede tualett.
6. Üldise kliinilise analüüsi jaoks kogutakse värskelt väljutatud hommikune uriin puhtasse kuiva klaasnõusse (esimest ja viimast tilka ei koguta).
7. Uriiniga nõudele on kleebitud silt, mis näitab lapse nime, initsiaale, uuringu olemust (näiteks “Uriini üldanalüüs”).
8. Tüdruk (alla 1-aastane) asetatakse mähkmesse keeratud kummiringile, mille ava alla asetatakse kandik või taldrik.
9. On vaja tagada, et tüdruk ei libiseks ringist.
10.
11. Poistel pistetakse peenis katseklaasi, mille servad kinnitatakse kleeplindi ribadega pubi naha külge.
12. Jalad tuleks mähkida.
13. Kogutud uriin valatakse puhtasse anumasse ja saadetakse laborisse.
14. Uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.
15. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Peske ja kuivatage käed.
URIISI KOGUMISE ALGORITM NECHIPORENKO JÄRGI
Näidustused: moodustunud elementide sisalduse määramine uriinis (vastavalt analüüsi tulemustele hinnatakse patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist neerudes).
Varustus: a) puhas ja kuiv klaaspurk;
b) suunamine laborisse.
1. Selgitage emale/sugulastele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek.
2. Valmistage ette vajalik varustus.
3. Esitage saatekiri kliinilisse laborisse.
4. Käsitle hügieeniliselt, pane kätte steriilsed kummikindad, põll.
5. On vaja läbi viia suguelundite tualett.
6. Koguge keskmiselt 5-10 ml uriini puhtasse heledasse klaaspurki. Loputage ülejäänud uriin tualetti (potti).
7. Pärast saatekirja väljastamist saatke uriin laborisse.
8. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Põll ära.
9. Peske ja kuivatage käed.
"Gaasi väljalasketoru paigaldamine." Algoritm võimaldab õel kiiresti protseduuride järjestuses navigeerida.
Kuidas gaasi väljalasketoru õigesti paigaldada - järjestikune tehnika, näidustused ja vastunäidustused.
↯ Rohkem artikleid ajakirjas
Näidustused
Kõhupuhitus.
Vastunäidustused
- soolestiku verejooks;
- verejooks pärasoole kasvaja;
- äge pärakupõletik.
Varustus
- Steriilne gaasi väljalasketoru, mis on kontrollklaasi abil ühendatud 30-50 cm pikkuse kummitoruga;
- vaseliin;
- väikese koguse veega anum;
- õliriie;
- mähe;
- marli salvrätik; tsingi salv;
- anum, millel on silt "For klistiiriotsad" 3% kloramiini lahusega.
Gaasitoru paigaldamise tehnika
- Patsiendi alla asetatakse õlilapp ja mähe.
- Patsient asetatakse vasakule küljele, jalad on põlvedes kõverdatud ja tõmmatud mao poole. Kui patsient ei saa end külili pöörata, jääb ta selili lamama, jalad põlvedest kõverdatud ja eraldatud.
- Määrige gaasi väljalasketoru ümar ots vaseliiniga.
- Kummikindaid kätte pannes sirutavad nad vasaku käega tuharad laiali ja parema käega, võttes toru marli salvrätikuga, sisestavad selle pöörlevate liigutustega, jälgides kõiki pärasoole kõverusi, 20–25 cm sügavusele. või, mis veelgi parem, patsiendi voodi kõrval taburetil.
- 1,0–1,5 tunni pärast tuleb toru eemaldada, isegi kui leevendust pole, et vältida lamatiste teket pärasooleseinale.
- Pärast gaasitoru eemaldamist tuleb patsienti pesta. Päraku punetuse korral määritakse kuivatava salviga, näiteks tsingiga.
- Pärast kasutamist leotatakse süsteem kohe 3% klooramiini lahuses, seejärel töödeldakse vastavalt standardile OST 42-21-2-85.
Gaasi väljalasketoru, nagu varem, on endiselt väga populaarne. Seda on meditsiinis kasutatud juba aastakümneid. Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika on tuntud juba pikka aega ja pole sellest ajast peale muutunud. Peamine näidustus selle kasutamiseks on kõhupuhitus.
Gaasi väljalasketoru kasutamise vastunäidustused on:
- Praod pärakus;
- Ägedad põletikulised protsessid, mis esinevad käärsooles ja pärakus;
- Haavandilised protsessid;
- Pahaloomulised kasvajad pärasooles.
Gaasi ventileerimist kasutatakse reeglina juhul, kui klistiiri ei saa teha. Sellele võivad eelneda erinevad põhjused ja haigused. Kui kõhupuhitus ei kao pärast spetsiaalse dieedi kehtestamist ja teatud ravimite võtmist, on vaja kirurgilisi protseduure. Toru on just see, mis sellises olukorras aidata saab..
Mõõtmete spetsifikatsioon
- Toru pikkus on umbes nelikümmend sentimeetrit;
- Läbimõõt - viis kuni kümme millimeetrit;
- Toru üks ots on laiendatud, teine on ümardatud;
- Avad asuvad gaasi väljalaskeava külgedel.
Gaasitoru sisestamise tehnika
Gaasi väljalasketoru seadistamise protseduur tehakse tavaliselt lastele. Imikud kannatavad kõige sagedamini suurenenud gaaside moodustumise ja kõhugaaside tõttu. Selleks, et teha kõike õigesti ja aidata lapsel probleemiga toime tulla, on oluline järgida kõiki reegleid.
Vajalikud tööriistad:
- vaseliin;
- Pahtlilabida;
- Laev;
- Tualettpaber;
- Steriilsed kindad;
- Imav mähe;
- Puhas leht.
Algoritmi käivitamiseks valmistumine:
Need sammud aitavad teil protseduuriks võimalikult hästi valmistuda. Gaasi väljalaskeava sisseviimine ei tohiks põhjustada ebamugavust. Kui laps tunneb end ebamugavalt, peate protseduuri uuesti alustama..
Protseduuri läbiviimine
On vaja suruda beebi tuharad ja sisestada gaasi väljalasketoru pärasoolde kuni kümne sentimeetri sügavusele;
Langetage seadme vaba ots lähedalasuvasse anumasse;
Katke patsient, kui arst on määranud pika protseduuri.
Väikestele lastele ei määrata tavaliselt gaasitoru pikaajalist sisestamist. Niipea, kui protseduur algab, vabanevad nad neid piinavatest gaasidest ja tunnevad end palju paremini. Kui sooled normaliseeruvad ja vabanevad liigsest õhust, peate hoolikalt eemaldama gaasi väljalasketoru.
Oluline on seda meeles pidada;