Gaasitoru sisestamine. Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika ja reeglid Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika

Gaasi väljalasketoru paigaldamine. Sihtmärk. Gaaside eemaldamine soolestikust.
Näidustused. Kõhupuhitus.
Vastunäidustused. soolestiku verejooks; verejooks pärasoole kasvaja; äge pärakupõletik.
Varustus. Steriilne gaasi väljalasketoru, mis on kontrollklaasi abil ühendatud 30-50 cm pikkuse kummitoruga; vaseliin; väikese koguse veega anum; õliriie; mähe; latekskindad; marli salvrätik; tsingi salv; anum, millel on silt "For klistiiriotsad" 3% kloramiini lahusega.

Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika.

1. Patsiendi alla asetatakse õlilapp ja mähe.
2. Patsient asetatakse vasakule küljele, jalad on põlvedest kõverdatud ja tõmmatud kõhuni. Kui patsient ei saa end külili pöörata, jääb ta selili lamama, jalad põlvedest kõverdatud ja eraldatud.
3. Määrige gaasitoru ümar ots vaseliiniga.
4. Pannes kummikindad kätte, sirutage vasaku käega tuharad laiali ja parema käega, võttes toru marli salvrätikuga, sisestage see pöörlevate liigutustega, jälgides kõiki pärasoole kõverusi, 20-25 sügavusele. cm voodil või, mis veelgi parem, patsiendi voodi kõrval taburetil.
5. 1,0 - 1,5 tunni pärast tuleb toru eemaldada, isegi kui leevendust pole, et vältida lamatiste teket pärasooleseinale.
6. Pärast gaasitoru eemaldamist tuleb patsienti loputada. Päraku punetuse korral määritakse kuivatava salviga, näiteks tsingiga.
7. Pärast kasutamist leotatakse süsteem kohe 3% klooramiini lahuses, seejärel töödeldakse vastavalt standardile OST 42-21-2-85.

1. harjutus.

Olete kiirabi parameedik, tulite väljakutsele 4-kuusele beebile. Laps on rahutu, kõht paistes, gaasid väljuvad vaevaliselt.

Ülesanne: abi imiku kõhugaaside korral.

Vastus.

Imiku gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika.

Sihtmärk: gaaside eemaldamine soolestikust

Varustus:

Gaasitoru

Vaseliiniõli

Seadmete salv

Veealus gaasi juhtimiseks

Kindad ja kummipõll

Nõutav tingimus:

Pärasoolelõhede puudumine, ägedad põletikulised muutused jämesooles ja pärakus

Enne protseduuri tehke puhastav klistiir

Etapid Põhjendus
Protseduuri ettevalmistamine
Selgitage lapsele/emale protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek Protseduuris teadlik osalemine
Peske ja kuivatage käsi. Kandke põlle ja kindaid
Valmistage ette kõik vajalikud seadmed. Tehke gaasi väljalasketorule märk sisestussügavusele, 1-2 aastat 8-10 cm, 3-7 aastat 10-15 cm, koolieas 20-30 cm Sigmakäärsoole jõudmise tagamine
Asetage võrevoodi õliriie, mähe, mähe Asetage veel 2 mähet (tuulutustoru ots sisestatakse ühte ja laps kuivatatakse pärast pesemist) Voodipesu määrdumise vältimine
Pakkige laps lahti, jättes alussärgid alles
Protseduuri läbiviimine
Asetage laps võrevoodi vasakule küljele nii, et jalad on kõhule viidud Asukoha ja sigmoidi anatoomiliste tunnuste arvestamine Gaaside paremaks väljutamiseks soolestikust
Määrige gaasi väljalasketoru sisendots vaseliiniõliga, kasutades kastmismeetodit Hõlbustada gaasitoru sisestamist pärasoolde Ebamugavustunde ennetamine lapsel
Painutage toru keskelt, pigistage vabast otsast 4 ja 5 sõrmega ning võtke ümar ots nagu kirjutuspliiats. Soolestiku võimaliku lekke vältimine gaasitoru sisestamisel
Sirutage lapse tuharad vasaku käe 1 ja 2 sõrmega laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse
Sisestage gaasi väljalasketoru ettevaatlikult, ilma pingutuseta parema käega pöörd-translatsiooniliste liigutustega pärakusse märgini, suunates selle esmalt naba ja seejärel ületades sabalihasega paralleelsed sulgurlihased.
Kontrollige gaasi väljalaskmist, langetage ventilatsioonitoru ots veega salve Gaasitoru asendi juhtimine
Jätke gaasi väljalasketoru kuni efekti saavutamiseni (5-10 minutit, mitte rohkem kui 20 minutit). Tüsistuste (survehaavandite) ennetamine
Protseduuri lõpetamine
Eemaldage pärasoolest gaasi väljalasketoru, juhtides selle läbi salvrätiku ja kastke see desinfitseerimisse. lahendus Nakkusohutuse tagamine
Pese last, töötle perianaalset piirkonda vaseliiniõliga niisutatud vatitikuga Nahaärrituse ennetamine
mähkida last Mugava oleku tagamine
Eemaldage põll, kindad, asetage need desinfitseerimisse. lahendus Nakkusohutuse tagamine
Pese ja kuivata käed Nakkusohutuse tagamine

Märge:



Protseduuri saate korrata 3-4 tunni pärast.

Gaasi väljalasketoru töötlemine toimub samamoodi nagu kummist pirnikujuline pihustuspurk.

2. ülesanne

Rp: Sol Euphyllini 2,4%-10ml

DS 240 mg lisage 10 ml soolalahust, süstige aeglaselt

Tagumine 1

Puhastava klistiiri seadmise tehnika erinevas vanuses lastele .

Eesmärk: saavutada väljaheidete, gaaside väljutamine.

Varustus:

Kummikindad ja õliriidest põll

Õliriie, mähe, rätik

Pehme otsaga kummipurk (nr 1-6)

Mahuti keedetud veega toatemperatuuril 22-24°C suurematele lastele, 28-30°C väikelastele



Vaseliiniõli

Jäätmealus

Desinfitseerimislahusega konteiner, kaltsud

Nõutav tingimus:

Pirnikujulise õhupalli ots peaks olema pehme

- põletikulised protsessid või haigused pärasoole piirkonnas on vastunäidustuseks

Silindri maht: nr 1 - 30 ml. Nr 2 - 50 ml. Nr 3 - 75 ml. Nr 4 - 100 ml. Nr 5 - 150 ml. Nr 6 - 200 - 250 ml.

Etapid Põhjendus
Protseduuri ettevalmistamine
Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek
Valmistage ette vajalik varustus. Laota mähkimislauale õliriie, kata mähkmega. Pärast protseduuri asetage lapsele rätik kuivatamiseks. Menetluse selguse tagamine
Pese ja kuivata käed, pane selga põll, kindad
Protseduuri läbiviimine
Võtke paremasse kätte kummipurk ja laske sellest õhk välja. Täitke pudel toatemperatuuril veega - suurematele lastele, 28 - 30 kraadi - väikelastele. H vajalik kogus vedelikku: - vastsündinu - 25-30 ml; - kuni 3 kuud - 50 ml; - kuni 1 aasta - 50-150 ml; - 1-3 aastat - 150 - 250 ml. Toatemperatuuril vesi ei imendu soolestikus, lahjendab väljaheiteid ja põhjustab peristaltikat
Määri ots kastmise teel vaseliiniõliga. Otsa pärasoolde viimise hõlbustamiseks ja lapse ebamugavustunde vältimiseks
Asetage laps vasakule küljele, painutage jalad põlvedest ja puusaliigesest ning suruge kõhule. Märkus: alla 6 kuu vanune laps. Võite lamada selili ja tõsta jalad üles. Pärasoole ja sigmakäärsoole asukoha anatoomiliste tunnuste arvestamine.
Sirutage vasaku käe sõrmedega lapse 1 ja 2 tuharad laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse. Soole limaskesta vigastuste ennetamine
Olles asetanud kummipurgi otsaga üles, vajutage seda altpoolt parema käe pöidlaga ja vabastage õhk, kuni ilmub veetilk Õhu eemaldamiseks sellest ja õhu sisenemise vältimiseks pärasoolde.
Purki avamata sisestage ots ettevaatlikult pärakusse ja liigutage seda 3-5 cm võrra pärasoolde, väikelastel, 6-8 cm, suurematel lastel, kõigepealt naba suunas, seejärel paralleelselt koksiluuni. Pärasoole anatoomiliste painde arvestamine
Vajutades aeglaselt kanistri altpoolt, süstige vett ja eemaldage sõrmi avamata kummist kanister pärasoolest (Pange kummist kanister jääkainete salve). Ebamugavustunde tekkimise ennetamine lapsel. Vältige vee tagasi imemist purki.
Suruge vasaku käega lapse tuharaid 3-5 minutit. Asetage laps selili, kattes kõhukelme mähkmega (kuni väljaheide ilmub või tekib tung roojamiseks). Aja tagamine väljaheidete veeldamiseks ja peristaltika alguseks
Imikutel eritub väljaheide lõdvalt kortsus mähkmega, vanemad lapsed tuleks potile panna Keskkonnareostuse likvideerimine
Kontrollige, kas protseduur oli tõhus (väljaheide peab sisaldama väljaheiteid) Protseduuri tõhususe hindamine
Protseduuri lõpetamine
Pärast roojamist peske last, kuivatage nahk puhastavate liigutustega. Pange laps riidesse. Mugava oleku tagamine pärast protseduuri.
Puhastage mähkimislaud desinfitseeriva lahusega Nakkusohutuse tagamine
Täida pirnikujuline õhupall ja kasta see desinfitseerimislahusesse. Kokkupuuteaeg määratakse konkreetse desinfektsioonivahendi soovituste järgi
Pühkige mähkimislaua tööpind üle desinfitseeriva lahusega Eemaldage põll, kindad ja asetage desinfitseerimislahusesse Pese ja kuivatage käed. Nakkusohutuse tagamine.

Märge: kummist õhupalli töötlemine toimub desinfitseerimislahusesse (2% vercon, kohal, 0,3% alaminaal) sukeldamisega. Seejärel loputage voolava vee all, leotage puhastuslahuses ("Biolot") 15 minutit, loputage samas lahuses, seejärel loputage uuesti jooksva vee all, loputage destilleeritud vees; valmistuge steriliseerimiseks

2. ülesanne

Rp: Sol Morphine hydr / 1%-1ml

Tagumine 1

2. ülesanne

Rp:Sol Heparini 5000U/1 ml-5 ml

DS 4000ED lisage boolusena 5 ml soolalahust

Tagumine 1

2. ülesanne

2. ülesanne

Rp: Lazix 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)

D t d nr 2 in amp

S 4 ml lahusele lisada 3-5 ml soolalahust i.v. joaga.

2. ülesanne

Rp: Enap-1,25 mg|ml

D t d nr 1 in amp

S 1 ml lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV.

.Sooja kompressi panemine kõrva

Sihtmärk: terapeutilise toime saavutamine (valuvaigistav ja põletikuvastane). Näidustused:äge keskkõrvapõletik.

Varustus:

Marli salvrätik 6-8 kihist marli

Suruge paber või polüetüleen

Ravimlahus: kamperõli, etüülalkoholi lahus (alla 3-aastastel lastel 20-25% lahus, vanematel 45% lahus)

Küttelahenduste jaoks 38-39 kraadise veega anum

Seadmete salv

Jäätmealus

Desinfitseerimislahuse konteiner

Käärid

Rätik, seep

Kohustuslikud tingimused:

Parotiidpiirkonna nahal pole kahjustusi

Kehatemperatuur ei ületa 38 kraadi

Võimalikud tüsistused: nahapõletus.

Etapid Põhjendus
Protseduuri ettevalmistamine
Teabeõiguse tagamine, menetluses osalemine
Peske ja kuivatage käed. Nakkusohutuse tagamine.
Protseduuri läbiviimine
Kontrollige nahka kompressi kohas. Põlemise hoiatus. Kui nahk on kahjustatud, tekib valu.
Valmistage ette vajalik varustus: kolm kihti kompressi, mis vastavad lapse parotiidpiirkonnale (6-8 kihiline marli salvrätik, kompresspaber, 2-3 cm paksune vatt). Iga kiht kattub eelmistega 0,5-2cm Menetluse selguse tagamine.
Tehke marli ja surupaberisse keskmine sisselõige, mis vastab kõrva suurusele. Niiskete ja isoleerivate kihtide parema kontakti tagamine parotiidpiirkonnaga.
Soojendage ravimlahust, asetades selle 38-39 kraadise veega anumasse. Soe lahus põhjustab veresoonte laienemist, parandab vereringet kudedes ja on valuvaigistava toimega.
Asetage laps külili, nii et kahjustatud kõrv oleks peal. Vanematele lastele tehakse kompressi istumisasendis. Kõige mugavam asend kompressi seadmiseks
Leotage marlilapp meditsiinilises lahuses, väänake välja ja kandke kõrva ümbritsevale nahale Lahuse toime nahale ja selle all olevatele veresoontele tagamine.
Seejärel pane kompresspaber. Hoiab ära salvrätikute kuivamise
Tooge kõrvaklapp läbi niiskete ja isoleerivate kihtide välja. Et vältida lapse ebamugavustunnet.
Pane peale vatt. Soojuse säilivuse tagamine
Kinnitage kõik kompressi kihid sidemega. Parema fikseerimise huvides viiakse need läbi vaheldumisi terve kõrva ees ja taga, jättes selle lahti. Protseduuri tõhususe tagamine.
Kinnitage aeg, tehke õlikompressi 6-8 tundi, alkoholikompressi kuni 4 tundi Optimaalne aeg ravitoime saavutamiseks
Kompressi õigsuse kontrollimiseks 2 tunni pärast hoidke nimetissõrme märja kihi all, rikkumata sideme tihedust. Õigesti asetatud kompressi korral peaksid nahk ja marlipadjake olema soe ja niiske.
Protseduuri lõpetamine
Eemaldage kompress, pange kasutatud materjal alusele, pühkige nahk kuiva vatitikuga. Hoiab ära nahaärrituse.
Peske ja kuivatage käed. Nakkusohutuse tagamine

Märge: kihid kompressi tuleb teha kiiresti, et vältida kuumutatud lahusega niisutatud salvrätiku jahtumist

2. ülesanne

Rp: Albetor 1%-5ml (10mg|ml-5ml)

D t d nr 1 in amp

S 10-20 mg minuti jooksul, vajadusel korrata 5 minuti pärast kuni efektini

2. ülesanne

Rp: Urapidiil 0,5%-5ml (5mg|ml-5ml)

D t d nr 1 in amp

S 25mg 5 minutit, vajadusel korrata 5 minuti pärast kuni efektini

2. ülesanne

Rp: verapamiili 0,25% 2ml

D t d nr 1 in amp

2. ülesanne

D t d nr 1 in amp

DPT vaktsiini kasutuselevõtt

Eesmärk: läkaköha, difteeria, teetanuse ennetamine.

Varustus:

DTP vaktsiin

Steriilne laud vatipallide, salvrätikute, pintsettidega

Süstal 1 ml (või 2 ml), nõelad

Seadmete salv

Jäätmealus

Etapid Põhjendus
Korraldada 1-4 immunoprofülaktika põhimõtte rakendamist Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ennetamine
Valmistage ette vajalik varustus Menetluse selguse ja kiiruse tagamine
Pese ja kuivata käed, pane kätte kindad Nakkusohutuse tagamine
Võtke ampull vaktsiiniga pakendist välja, pühkige ampulli kael alkoholiga vatitupsuga, lõigake see smirgelkettaga ja murdke ära. Infektsiooni vältimine süstimise ajal
Kata steriilse lapiga ja murda Ampulli avamine koega hoiab ära vaktsiini sattumise keskkonda
Pange ampull keeduklaasi Ampulli kukkumise vältimine ja seega vaktsiini keskkonda sattumise vältimine
Avage süstla pakend
Asetage sellele korgiga nõel, kinnitage nõel kanüülile, eemaldage nõelalt kork Nõela kukkumise vältimine töö ajal
Võtke ampull DTP vaktsiiniga ja tõmmake süstlasse 0,5 ml ravimit (tühi ampull visake desinfitseerimislahusesse) Range vaktsiiniarvestus
Võtke steriilselt laualt pintsettidega salvrätik ja laske süstlast õhk sinna sisse (viska salvrätik desinfektsioonivahendiga anumasse), asetage süstal steriilse laua sisse või steriilsele alusele. Vaktsiini keskkonda sattumise vältimine
Pange kätte puhtad kindad. Töötle kahe palliga reie anterolateraalse pinna nahka alkoholiga. Süstevälja desinfitseerimine
Manustage vaktsiin intramuskulaarselt
Eemaldage nõel, töödelge süstekohta pärast süstevälja töötlemist pihku jäetud vatitikuga Süstimisjärgse abstsessi arengu ennetamine
Visake vatitups ja süstal desinfitseerimisalusesse Nakkusohutuse tagamine
Eemaldage kindad ja visake need desinfektsioonivahendisse Kõik vaktsiiniga seonduv tuleb dekontamineerida
Korraldada 6-7 immunoprofülaktika põhimõtte rakendamist Manustatud vaktsiini täpne registreerimine, võttes arvesse vaktsineerimisjärgseid tüsistusi

2. ülesanne

Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)

D t d nr 4 in amp

S 300 mg IV, seejärel 300 mg IV tilguti 5% glükoosis

D t d nr 1 in amp

2. ülesanne

Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilise lahuse, kui 5 minuti pärast efekti ei esine, korrake sama annusega.

Rp: verapamiili 0,25% 2ml

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV

Mähkimine (avatud laiali sirutatud jalgadega)

Sihtmärk:

2. Lapsele maksimaalse mugavuse loomine;

Varustus:

Õhukesed ja flanellist alussärgid;

Flanell ja õhukesed mähkmed;

Mähe (2 õhukest mähet) või mähkmed;

Rätik;

mähkimislaud;

Õliriidest põll;

Desinfitseerimislahusega konteiner, kaltsud.

Kohustuslikud tingimused:

Kasutage vaba (avatud), laia mähkimise põhimõtet ( jätke mähkmetesse vabad käed ja väike ruum lapse jalgade vabaks liikumiseks; lai mähkimine - lapse puusad ei sulgu, vaid hajuvad laiali, mis loob tingimused puusaliigeste lõplikuks kujunemiseks.);

Kandke mütsi ainult pärast vanni ja jalutuskäikude ajal;

Õige mähkme sobivus "lukk" asub ees);

Välista karedate voltide moodustumine, tihvtide, nuppude jms olemasolu.

Etapid Põhjendus
Protseduuri ettevalmistamine
- Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu - korraliku lapsehoolduse pakkumine
- Valmistage ette vajalik varustus - Menetluse selguse tagamine
- Peske ja kuivatage käed (seebi või antiseptikuga), pange põll ette. - Kontrollige mähkmete steriliseerimise kuupäeva, avage steriilne vahetuskott
- Asetage mähkmed mähkimislauale kihiti (alt üles: flanell - õhuke - mähe või mähe) - Valmistage ette alussärgid, keerates õmblused väljapoole - Mähkimise läbiviimise selguse saavutamine - Hõõrdumise vältimine
- Pakkige laps võrevoodi lahti (vajadusel peske ja kuivatage puhta rätikuga), asetage mähkimislaud - Protseduuri tagamine
Protseduuri läbiviimine
- Pange lapsele selga õhuke seljaosaga vest, seejärel ettepoole lõigatud flanell. Tõstke alussärgi serv nabarõnga kõrgusele üles - Vältida rindkere jahtumist
- Pane selga mähe. Selleks voldi 1 mähe kolmnurgaks, 2 mähet voldi 15-12 cm laiuseks ristkülikuks. b) hoidke lapse jalgade vahel ristkülikukujulist mähet, moodustades ette lisavoldi; b) hoia kolmnurkse mähkme alumist nurka beebi jalge vahel; c) keerake mähkme külgmised otsad ümber keha, kinnitades mähe. Võib kasutada tööstuslikku mähet. - Vältige suurte kehapiirkondade saastumist - Laia mähkimismeetodi rakendamine - Ristkülikukujulise mähkme kinnitamiseks
- Mähkige laps õhukesesse mähkmesse: a) asetage laps õhukesele mähkmele nii, et selle ülemine serv oleks “kaenlaaluste” tasemel; b) hoia ühte mähkmeserva säärte vahel; c) teine ​​serv - mähkige laps; d) keerake mähkme alumine serv kinni, jättes ruumi jalgade vabaks liikumiseks ja mähkige sellega lapse keha; e) kinnita mähe, asetades ette “mähkmelukku”. -Vaba mähkimismeetodi kasutamise rakendamine -Kähmade ennetamine -Säärte liikumisvõime säilitamine -Mugavate tingimuste pakkumine
- Mähkige laps sooja mähe "ilma sangadeta" a) asetage laps flanellmähkmele nii, et selle ülemine serv oleks "kaenlaaluste" kõrgusel; b) kinnitada torso esiosa mähkme ühe servaga, jättes mähe viltu; c) kinnita keha esiosa mähkme teise servaga, jättes mähe viltu; d) hoides mähkme alumistest nurkadest kinni, sikutada mähkme alumine serv nii, et lapse jalgadele jääks liikumisruumi: e) fikseeri mähe kaenlaaluste kõrgusel, aseta "lukk" ette - lapse alajahtumise vältimine - jalgade liigutamisvõime säilitamine - mugavate tingimuste tagamine
Protseduuri lõpetamine
- Pane laps magama - Lapse turvalisuse tagamine
- Pühkige mähkimislaua tööpind desinfektsioonivahendiga - Peske ja kuivatage käed - Nakkusohutuse tagamine

2. ülesanne

Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5ml)

D t d nr 1 in amp

S 1000 mg lisage 10 ml soolalahust, süstige väga aeglaselt kiirusega 2 ml minutis.

Neelu ja nina tampooni võtmise tehnika difteeria korral.

Sihtmärk: koguda materjali bakterioloogiliste uuringute jaoks.

Näidustused:

difteeria kahtluse korral;

Difteeria taastujad

Lapsed, kes on nakkusallikaga kokku puutunud

Bakterikandjate uurimine pärast nende puhastamist;

Stenokardiaga patsientide läbivaatus;

Lastekodudesse, internaatkoolidesse võetud laste läbivaatus,

eriasutused;

ENT kirurgilise sekkumisega laste uurimine

patoloogia

Varustus:

Steriilsed katseklaasid kuivade vatitupsudega, mis on kinnitatud varraste otstesse;

Katseklaaside alus;

Steriilne spaatel salves;

Mask, kindad;

Vorm - juhised laborisse;

Klaas, pliiats.

Kohustuslikud tingimused:

Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga;

Hoiatage patsienti, et ta ei peseks hommikul hambaid, ärge kastke neelu.

Vajadusel võetakse materjali proove 2 tundi pärast söömist.

Etapid Põhjendus
Protseduuri ettevalmistamine
Selgitage emale ja lapsele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek. Teabeõiguse tagamine, menetluses osalemine
Valmistage varustus ette, asetage see tööriistalauale - asetage see paremale käele. Väljastage saatekiri laborisse.
Märgistage katseklaasid klaasigraafikuga "H" - nina, "3" - kurk. Küsitluse õigsus.
Nakkusohutuse tagamine
Protseduuri läbiviimine
Istutage laps näoga valgusallika poole ja vajadusel kinnitage see abilise abiga: laps võetakse üles, assistent katab jalgadega lapse jalad; käed ja torso fikseerivad ühe käega; hoiab pead, asetades teise käe peopesad lapse otsaesisele Protseduuri eeltingimus
Parema käega eemaldage katseklaasist vatitups, mis on tähistatud märgiga "H". Märgistatud "H" tähendab nina
Tõstke vasaku käe pöidlaga lapse ninaots. Juurdepääsu tagamine ninakäikude limaskestale
Sisestage tampoon ettevaatlikult pöörlevate liigutustega ühte ninakäiku, seejärel teise, puudutades tihedalt nende seinu; sisestussügavus 0,5 - 1,5 cm sõltuvalt vanusest. Tingimus, mis tagab protseduuri efektiivsuse.
Pärast materjali kogumist asetage tampoon katseklaasi ilma selle servi puudutamata.
Uurimistulemuse usaldusväärsuse tagamine.
Paluge lapsel suu laiaks avada ja vajutada spaatliga keelejuurele Märge: väikelapsele suu avamiseks, vajutades närimislihastele või lõuale
Parema käega eemaldage märgiga "3" märgistatud katseklaasist vatitups. Märgistus "3" tähendab neelu.
Sisestage tampoon ettevaatlikult suuõõnde, ilma keelt ja põski puudutamata.
Eemaldage lima palatinaalsetelt pungadelt ja mandlitelt tampooniga järgmises järjestuses: vibu - mandlid - uvula - vööri - mandlid Märkus: kui on kilesid, tehke terve ja kahjustatud koe piirilt määrd. Protseduuri õigsus. Patogeeni suurima kogunemise koht.
Eemaldage tampoon suuõõnest ja asetage katseklaasi ilma selle servi puudutamata.
Kinnitage suund kummipaelaga toru külge ja asetage toru resti.
Protseduuri lõpetamine
Eemaldage kindad ja asetage desinfitseerimislahusesse, eemaldage mask. Nakkusohutuse tagamine
Peske ja kuivatage käed.

Märge: materjal uurimiseks võetakse orofarünksist ja ninast kahe steriilse tampooniga metallvardale. Muude lokalisatsioonide difteeria avastamisel tehakse lisakülv vastavatest kahjustustest. Kõri difteeria kahtlusel võetakse materjal neelutampooniga (metallpulgal vatitups, painutatud alumisest otsast 1,5–2 cm kaugusele 135 kraadise nurga all).

Enne etiotroopse ravi alustamist on soovitav läbi viia patsientide bakterioloogiline uuring.

Materjali laborisse toimetamine peaks toimuma hiljemalt 3 tundi pärast materjali võtmist. Selle transportimisel pikkade vahemaade taha kasutatakse rikastuskeskkonda või tampooni, mis on leotatud 5% glütseriini lahuses isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Bakterioloogilise uuringu esialgne tulemus saadakse 2. päeval, lõplik - 4. päeval.

2. ülesanne

Õigem

Rp: Sol Digoxini 0,025% -1 ml

D t d nr 1 in amp

S 0,25 mg + 10 soolalahust aeglaselt intravenoosselt

SAAB:

Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilise lahuse, kui efekti pole, korrake 5 minuti pärast VÕI

Rp: verapamiili 0,25% 2ml

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV

2. ülesanne

Rp: Berodual - 20 ml

DS: 2 ml berodual + 3 ml soolalahuse inhalatsioon 10 minutit

Enterobiaasi kraapimine

1. Hommikul, enne protseduuri, ära tee perineaalset hügieeni.

2. Tooge laps õe juurde nakkushaiguste tuppa, kus õde teeb Rabinovitši meetodil enterobioosi kraapimise.

3. Vestelge lapsega eelseisvast manipulatsioonist.

Varustus:

1. Silma abaluu.

3. Korpus, statiiv.

1. Asetage laps kõhuli.

2. Pane kätte kindad.

3. Eraldage tuharad.

4. Spaatliga lastakse cleol ja kuivatatakse.

5. Võtke abaluu kokku perianaalvoltide nahaga.

6. Asetage spaatel statiivi vastavasse pesasse.

7. Eemaldage kindad ja peske käed.

Keetke kasutatud spaatlid seebilahuses, pühkige statiivi ja pliiatsikarpi 70 °C2H5OH-sse kastetud tampooniga ja loputage seebiveega, leotage kindaid desinfitseerimisvahendis.

2. ülesanne

D t d nr 2 in amp

S 60 mg + 10 füsioloogilise lahuse intravenoosne boolus

2. ülesanne

Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml

D t d nr 1 in amp

S 200mg + 250 soolalahus IV tilguti 5-15 mcg/kg

Tagumine 1

Nasofarüngeaalse tampooni võtmise tehnika läkaköha korral (neelu tampooni meetod) Eesmärk; koguda materjali bakterioloogiliste uuringute jaoks. Seadmed; Steriilsed katseklaasid kuivade kumerate vatitupsudega, mis on kinnitatud varraste otstesse; Katseklaaside alus; Steriilne spaatel salves; Vorm - juhised laborisse; Kohustuslikud tingimused; Materjal võetakse tühja kõhuga
Etapid Põhjendus
I. Protseduuri ettevalmistamine
Selgitage emale ja lapsele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek. Teabeõiguse tagamine, menetluses osalemine
Valmistage varustus ette, asetage see tööriistalauale - asetage see paremale käele Protseduuri täpsuse tagamine.
Väljastage saatekiri laborisse. Tagada nakkuse kontroll
Peske ja kuivatage käed, kandke mask ja kindad. Tagada nakkuse kontroll.
Istutage laps näoga valgusallika poole ja vajadusel kinnitage see abilise abiga: laps võetakse üles, assistent katab jalgadega lapse jalad; käed ja torso fikseerivad ühe käega; hoiab teise käe peopesadega pead lapse otsaesisel . Looge protseduuri ajal mugavus
II. Protseduuri läbiviimine
Võtke spaatel ja katseklaas vasakusse kätte, hoides seda väikese sõrme ja sõrmusesõrme vahel.
Paluge lapsel suu laiaks avada ja vajutada spaatliga keelejuurele. Juurdepääsu tagamine neelule. Õige protseduuri ja neelule juurdepääsu tagamine
Parema käega eemaldage varras katseklaasist 2/3 selle pikkusest ja painutage seda katseklaasi serva ümber 135 kraadi. Protseduuri õigsus
Sisestage tampoon ettevaatlikult, ilma keelt, hambaid, suu limaskesta puudutamata, kõvera otsaga allapoole keele taha orofarünksi. Protseduuri õigsus.
Kahe või kolme kerge liigutusega koguge lima kõri tagaosast Protseduuri õigsus.
Eemaldage tampoon suuõõnest ja asetage see katseklaasi ilma selle servi puudutamata. Usaldusväärsete tulemuste tagamine.
Kinnitage suund kummipaelaga toru külge ja asetage toru resti. Uurimistulemuse usaldusväärsuse tagamine
III. Protseduuri lõpetamine.
Peske ja desinfitseerige kinnastega käsi. Nakkusohutuse tagamine
Eemaldage kindad, mask. Nakkusohutuse tagamine
Peske ja kuivatage käed. Sanitaareeskirjade järgimine.
Saada materjal bakterioloogialaborisse (hiljemalt 3 tundi pärast proovi võtmist, eeldusel, et seda hoitakse külmkapis) Teadusuuringute usaldusväärsuse tagamine

2. ülesanne

Rp: Sol Noradrenaline aguettant - 2mg/ml-8 ml

D t d nr 1 in amp

S 16 mg lisada 250 soolalahust IV tilguti, alustades 5-7 tilka minutis

2. ülesanne

Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)

D t d nr 1 in amp

S 2 ml lahust l lisage aeglaselt IV 5 ml soolalahust

Vere glükoosisisalduse määramise tehnika

Samm 1. Eemaldage testriba viaalist. Korgige pudel kohe. Sisestage testriba koos kontaktribadega ja esikülg ülespidi testriba sisestusalasse. Veenduge, et testriba oleks täielikult sisestatud.

Seade lülitub automaatselt sisse. Ekraanil kuvatakse testriba koodinumber ja sümbol koos määratud mõõtühikutega.

Kontrollige, kas ekraanil olev kood ühtib kasutatavate testribade viaali koodinumbriga.

2. samm. Valige punktsioonikoht. Veretilk saab kõige paremini sõrmest.

3. samm. Torgake sõrme. Selleks vajutage pliiats tugevalt vastu sõrmeotsa. Vajutage päästikut.

4. samm. Kui ekraanile ilmub sümbol “0”, viige tilk verd testriba testtsooni ja hoidke seda selles asendis testriba ülemises servas, kuni kontrollväli on täis ja seade alustab loendurit. .

Vere glükoosisisalduse testi tulemus ilmub ekraanile pärast seda, kui seade on 5 sekundit alla loendanud

2. ülesanne

Rp: Baralgin - 5 ml

D t d nr 1 in amp

S 5 ml IM

2. ülesanne

Rp: Sol Atropini sulf 0,1%-1 ml

D t d nr 1 in amp

S 1 mg lisage aeglaselt IV 10 ml soolalahust

2. ülesanne

Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/1 ml

D t d nr 1 in amp

S 1 ml lisage 5 ml soolalahust IV

2. ülesanne

Rp: verapamiili 0,25% 2ml

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt 10 ml soolalahust IV

2. ülesanne

Rp: Sol Morphine hydr / 1%-1ml

DS 10 mg lisage 19 ml soolalahust, süstige aeglaselt sammuga 4 ml minutis

Tagumine 1

Rp:Sool diasepaam 10-2 ml

S 2 ml IV

2. ülesanne

Rp: Sol Metoprololi 5 mg–5 ml (0,1%-5 ml)

D t d nr 1 in amp

S 5 mg lisage aeglaselt intravenoosselt 15 füsioloogilist lahust, kui 5 minuti pärast ei ilmne, korrake sama annusega

Rp: Sol Nitroglycerini 0,1%-10 ml

DS 10 mg lisatakse 250 ml soolalahusele, IV tilguti algkiirusega 5 tilka minutis

Tagumine 1

1. Rahhiit, algfaas. Diff. diagnoositud rahhiit.

2. Menüü segatoiduga 4-kuusele lapsele.

6 tundi - rinnapiim

kell 9 30 minutit. - kohandatud segu

kell 13 - köögiviljapüree, rinnapiim

kell 16 30 minutit. - puuviljapüree, rinnapiim

kell 20 - kohandatud segu

23h. 30 minutit. - kohandatud segu

Toidukordade vahel - mahl 40 ml.

2. ülesanne

Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1ml (25mg|ml)

D t d nr 2 in amp

S 60 mg + 10 füsioloogilise lahuse intravenoosne boolus.

2. ülesanne

Rp: Sol Novocainamidi 10%-10ml (0,1%-5m

Näidustus: gaaside kogunemine jämesoolde

Varustus: 1) kummikindad

2) õliriie, mähe

3) rätik

4) gaasi väljalasketoru (nr 1-6)

2) anum veega

3) vaseliiniõli

1. Selgitage emale protseduuri eesmärki ja kulgu.

2. Valmistage varustus ette.

3. Käsitle oma käsi hügieeniliselt, pane kätte põll ja steriilsed kummikindad.

4. Asetage lina ja tekk tasasele pinnale.

5. Võtke gaasi väljalasketoru, määrige pime ots vaseliiniõliga.

6. Asetage laps vasakule küljele, jalad surutakse kõhule (kuni 6 kuud - selili ja tõstke jalad üles).

7. Sirutage vasaku käe sõrmedega tuharad laiali ja kinnitage laps sellesse asendisse.

8. Pärast gaasi väljalasketoru vaba otsa pigistamist sisestage see ettevaatlikult, ilma pingutusi tegemata, pärakusse ja liigutage seda 1-2 cm naba suunas, seejärel paralleelselt selgrooga.

9. Langetage gaasi väljalasketoru vaba ots veeanumasse.

10 . Masseerige lapse kõhtu silitavate ringjate liigutustega päripäeva.

11. Kui õhumullide ilmumine veemahutisse lakkab, eemaldage gaasi väljalasketoru salvrätikuga.

12. Pärast roojamist tuleb laps pesta, kuivatada mähkmega kuivatatud liigutustega ja õlitada looduslike voldikutega. Riietuma.

13. Eemaldage õliriie ja mähe, asetage desinfitseerimislahusesse.

14. Eemaldage põll, asetage desinfitseerimislahusesse.

15. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Pese käed.

Märge. Gaasi väljalasketoru sisestamise sügavus sõltub lapse vanusest (vastsündinud 6-8 cm).

14. URIISI KOGUMISE ALGORITM VÄIKELASTTELT

Näidustused: kuseteede infektsioon, püelonefriit, glomerulonefriit, düsmetaboolne nefropaatia.

Varustus: a) kummikindad

b) mähkmesse keeratud kummist ring;

rätikus;

d) taldrik või kandik - tüdrukutele, katseklaas - poistele;

e) õliriie;

e) puhas kuiv purk;

g) suunamine laborisse.

1. Selgitage emale/sugulastele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek.

2. Valmistage ette vajalik varustus.

3. Esitage saatekiri kliinilisse laborisse.

4. Käsitsege käsi hügieeniliselt, pange kätte steriilsed kummikindad.

5. Enne uriini võtmist on hädavajalik viia läbi lapse kuseteede tualett.

6. Üldise kliinilise analüüsi jaoks kogutakse värskelt väljutatud hommikune uriin puhtasse kuiva klaasnõusse (esimest ja viimast tilka ei koguta).

7. Uriiniga nõudele on kleebitud silt, mis näitab lapse nime, initsiaale, uuringu olemust (näiteks “Uriini üldanalüüs”).

8. Tüdruk (alla 1-aastane) asetatakse mähkmesse keeratud kummiringile, mille ava alla asetatakse kandik või taldrik.


9. On vaja tagada, et tüdruk ei libiseks ringist.

10.

11. Poistel pistetakse peenis katseklaasi, mille servad kinnitatakse kleeplindi ribadega pubi naha külge.

12. Jalad tuleks mähkida.

13. Kogutud uriin valatakse puhtasse anumasse ja saadetakse laborisse.

14. Uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.

15. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Peske ja kuivatage käed.

URIISI KOGUMISE ALGORITM NECHIPORENKO JÄRGI

Näidustused: moodustunud elementide sisalduse määramine uriinis (vastavalt analüüsi tulemustele hinnatakse patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist neerudes).

Varustus: a) puhas ja kuiv klaaspurk;

b) suunamine laborisse.

1. Selgitage emale/sugulastele protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek.

2. Valmistage ette vajalik varustus.

3. Esitage saatekiri kliinilisse laborisse.

4. Käsitle hügieeniliselt, pane kätte steriilsed kummikindad, põll.

5. On vaja läbi viia suguelundite tualett.

6. Koguge keskmiselt 5-10 ml uriini puhtasse heledasse klaaspurki. Loputage ülejäänud uriin tualetti (potti).

7. Pärast saatekirja väljastamist saatke uriin laborisse.

8. Eemaldage kindad, visake konteinerisse. Põll ära.

9. Peske ja kuivatage käed.

"Gaasi väljalasketoru paigaldamine." Algoritm võimaldab õel kiiresti protseduuride järjestuses navigeerida.

Kuidas gaasi väljalasketoru õigesti paigaldada - järjestikune tehnika, näidustused ja vastunäidustused.

Rohkem artikleid ajakirjas

Näidustused

Kõhupuhitus.

Vastunäidustused

  • soolestiku verejooks;
  • verejooks pärasoole kasvaja;
  • äge pärakupõletik.


Varustus

  • Steriilne gaasi väljalasketoru, mis on kontrollklaasi abil ühendatud 30-50 cm pikkuse kummitoruga;
  • vaseliin;
  • väikese koguse veega anum;
  • õliriie;
  • mähe;
  • marli salvrätik; tsingi salv;
  • anum, millel on silt "For klistiiriotsad" 3% kloramiini lahusega.

Gaasitoru paigaldamise tehnika

  1. Patsiendi alla asetatakse õlilapp ja mähe.
  2. Patsient asetatakse vasakule küljele, jalad on põlvedes kõverdatud ja tõmmatud mao poole. Kui patsient ei saa end külili pöörata, jääb ta selili lamama, jalad põlvedest kõverdatud ja eraldatud.
  3. Määrige gaasi väljalasketoru ümar ots vaseliiniga.
  4. Kummikindaid kätte pannes sirutavad nad vasaku käega tuharad laiali ja parema käega, võttes toru marli salvrätikuga, sisestavad selle pöörlevate liigutustega, jälgides kõiki pärasoole kõverusi, 20–25 cm sügavusele. või, mis veelgi parem, patsiendi voodi kõrval taburetil.
  5. 1,0–1,5 tunni pärast tuleb toru eemaldada, isegi kui leevendust pole, et vältida lamatiste teket pärasooleseinale.
  6. Pärast gaasitoru eemaldamist tuleb patsienti pesta. Päraku punetuse korral määritakse kuivatava salviga, näiteks tsingiga.
  7. Pärast kasutamist leotatakse süsteem kohe 3% klooramiini lahuses, seejärel töödeldakse vastavalt standardile OST 42-21-2-85.

Gaasi väljalasketoru, nagu varem, on endiselt väga populaarne. Seda on meditsiinis kasutatud juba aastakümneid. Gaasi väljalasketoru seadistamise tehnika on tuntud juba pikka aega ja pole sellest ajast peale muutunud. Peamine näidustus selle kasutamiseks on kõhupuhitus.

Gaasi väljalasketoru kasutamise vastunäidustused on:

  • Praod pärakus;
  • Ägedad põletikulised protsessid, mis esinevad käärsooles ja pärakus;
  • Haavandilised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad pärasooles.

Gaasi ventileerimist kasutatakse reeglina juhul, kui klistiiri ei saa teha. Sellele võivad eelneda erinevad põhjused ja haigused. Kui kõhupuhitus ei kao pärast spetsiaalse dieedi kehtestamist ja teatud ravimite võtmist, on vaja kirurgilisi protseduure. Toru on just see, mis sellises olukorras aidata saab..

Mõõtmete spetsifikatsioon

  • Toru pikkus on umbes nelikümmend sentimeetrit;
  • Läbimõõt - viis kuni kümme millimeetrit;
  • Toru üks ots on laiendatud, teine ​​on ümardatud;
  • Avad asuvad gaasi väljalaskeava külgedel.

Gaasitoru sisestamise tehnika

Gaasi väljalasketoru seadistamise protseduur tehakse tavaliselt lastele. Imikud kannatavad kõige sagedamini suurenenud gaaside moodustumise ja kõhugaaside tõttu. Selleks, et teha kõike õigesti ja aidata lapsel probleemiga toime tulla, on oluline järgida kõiki reegleid.

Vajalikud tööriistad:

  • vaseliin;
  • Pahtlilabida;
  • Laev;
  • Tualettpaber;
  • Steriilsed kindad;
  • Imav mähe;
  • Puhas leht.

Algoritmi käivitamiseks valmistumine:

Need sammud aitavad teil protseduuriks võimalikult hästi valmistuda. Gaasi väljalaskeava sisseviimine ei tohiks põhjustada ebamugavust. Kui laps tunneb end ebamugavalt, peate protseduuri uuesti alustama..

Protseduuri läbiviimine

On vaja suruda beebi tuharad ja sisestada gaasi väljalasketoru pärasoolde kuni kümne sentimeetri sügavusele;

Langetage seadme vaba ots lähedalasuvasse anumasse;

Katke patsient, kui arst on määranud pika protseduuri.

Väikestele lastele ei määrata tavaliselt gaasitoru pikaajalist sisestamist. Niipea, kui protseduur algab, vabanevad nad neid piinavatest gaasidest ja tunnevad end palju paremini. Kui sooled normaliseeruvad ja vabanevad liigsest õhust, peate hoolikalt eemaldama gaasi väljalasketoru.

Oluline on seda meeles pidada;