Aknekutan: kapseleiden käyttöohjeet. Aknekutaani: unelmat terveestä ihosta toteutuvat Aknekutaanin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Osoite: Moskova, Lomonosovsky prospekt, 38, o. 29-30.

Ennen kuin käytät tämän sivuston tietoja, sinun on luettava sen ehdot.

Aknekutan®-annoksen laskeminen

Aknekutaani on systeeminen retinoidi (aktiivinen ainesosa on isotretinoiini), jota käytetään aknen hoitoon. Tätä lääkettä suositellaan vaikeaan akneen ja keskivaikean aknen hoitoon muiden hoitomuotojen tehottomuuden vuoksi (resistentti akne).

Lääkkeen annostelu

Aknekutan®-hoito voi johtaa potilaan kliiniseen toipumiseen ja taudin pitkäaikaiseen remissioon, mutta hoidon suurin terapeuttinen vaikutus voidaan odottaa, jos Aknekutanin suositeltuja päivä- ja hoitoannoksia noudatetaan.

Aknekutan® valmistetaan patentoidun belgialaisen Lidose-teknologian mukaisesti, mikä mahdollistaa lääkkeen päivittäisen ja hoitoannoksen pienentämisen, terapeuttisen tehon säilymisen ja sivuvaikutusten mahdollisen vakavuuden vähentämisen. Lidoositeknologia auttaa myös vähentämään ruokariippuvuutta isotretinoiinin imeytymisessä.

Ei ole suositeltavaa pitää taukoja lääkehoidossa yli vuorokauden pituisten taukojen vuoksi, koska taudin uusiutumisen riski kasvaa tämän lääkkeen jaksoittaisen hoitojakson aikana. Jos Acnekutanen vuorokausiannosta ei jostain syystä voida antaa suositellulla alueella, hoidon kestoa tulee pidentää vastaavasti, kunnes lääkkeen hoitojakson annos on asetettu.

Aknekutania käytetään suun kautta, mieluiten aterioiden yhteydessä, 1 tai 2 kertaa päivässä.

Useimmilla potilailla aknen oireet häviävät kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Uusiutumisen sattuessa on mahdollista suorittaa toinen hoitojakso samalla päivä- ja kurssiannoksella. Toinen kurssi määrätään aikaisintaan 8 viikon kuluttua ensimmäisestä, koska paraneminen voi viivästyä.

Aknekutan-pakkausten määrä vastaa isotretinoiinin kurssiannosta 115–120 mg/kg.

Tämä verkkosivusto sisältää tietoa potilaille ja asiantuntijoille lääketieteen ja lääkkeiden alalla Venäjällä, ja se voi sisältää tietoa YaDRAN-tuotteista, jotka syystä tai toisesta eivät ole saatavilla tai joita ei ole virallisesti hyväksytty maassasi. Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää itsediagnostiikkaan ja hoitoon, eivätkä ne voi korvata henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa.

119330, Moskova, Lomonosovsky pr-t, 38, toimisto. 7

Reseptilääkkeiden määrääminen ja hoito reseptilääkkeillä tulee suorittaa asiantuntijoiden toimesta.

Aknekutan

Käyttöohjeet:

Hinnat verkkoapteekeissa:

Aknekutan - lääke akneen; estää talirauhasten toimintaa ja lisääntymistä ja auttaa pienentämään niiden kokoa, estäen bakteerien kolonisaatiota tiehyessä, palauttaen normaalin solujen erilaistumisprosessin, stimuloimalla regeneraatiota ja vaikuttamalla ihoon tulehdusta ehkäisevästi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - kovat gelatiinikapselit: 8 mg - koko nro 3, ruskea, 16 mg - koko nro 1, vihreä kansi ja valkoinen runko; Kapseleiden sisältö on oranssinkeltaista vahamaista tahnaa (10 kpl läpipainopakkauksessa, 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 läpipainopakkauksen pahvipakkauksessa; 14 kpl läpipainopakkauksessa, 1 kpl pahvipakkauksessa, 2, 4 tai 7 läpipainopakkausta).

1 kapseli Aknekutan sisältää:

Vaikuttava aine: isotretinoiini - 8 tai 16 mg;
Apukomponentit: puhdistettu soijaöljy, Gelucir 50/13 (glyserolin ja polyeteenioksidin steariinihapon esterien seos), Span 80 (sorbitaanioleaatti - sorbitolin ja öljyhapon sekaesterit);
Kapselin runko ja kansi: titaanidioksidi (E171), gelatiini; Nro 3 / nro 1 - rautaväriaine punainen oksidi (E172) / indigokarmiini (E132), rautaväriaine keltainen oksidi (E172).

Käyttöaiheet

Konglobaatti, kystinen kystinen ja muut vakavat aknen muodot, mukaan lukien ne, joihin liittyy arpeutumisen riski;
Akne, joka ei sovellu muihin hoitomenetelmiin.

Vasta-aiheet

hypervitaminoosi A;
Vaikea hyperlipidemian muoto;
Maksan vajaatoiminta;
Tetrasykliinien samanaikainen käyttö;
Imetysaika;
Todettu tai suunniteltu raskaus (sikiötoksisten ja teratogeenisten vaikutusten suuri todennäköisyys);
Ikä enintään 12 vuotta;
Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Raskauden esiintyminen käytön aikana tai ensimmäisen kuukauden kuluessa hoitojakson päättymisestä voi aiheuttaa vakavia epämuodostumia vastasyntyneellä.

Hedelmällisessä iässä oleville naisille Aknekutane-hoito on sallittu vain vaikean aknen tapauksissa, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla hoitomenetelmillä. Tässä tapauksessa naisen on:

Ymmärrä ja noudata ehdoitta kaikkia lääkärin ohjeita;
Hanki lääkäriltä tietoa raskauden vaarasta hoidon aikana, 1 kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireellisen konsultaation tarpeesta epäiltäessä raskautta;
Vahvista ymmärrys varotoimenpiteiden tarpeesta ja vastuun asteesta;
Hanki tietoa ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta;
Ymmärrä tehokkaimpien ehkäisymenetelmien tarve ja käytä niitä jatkuvasti 1 kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoitoa, hoidon aikana ja 1 kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen;
Käytä (jos mahdollista) kahta erilaista ehkäisymenetelmää samanaikaisesti, este mukaan lukien;
Saat negatiivisen tuloksen luotettavasta raskaustestistä 11 päivää ennen lääkkeen ottamista;
Suorita raskaustesti kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
Aloita hoito vasta 2-3 päivää normaalin kuukautiskierron alkamisen jälkeen;
Tunnista tarve käydä lääkärissä kuukausittain;
Käytä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä taudin uusiutumisen hoidossa 1 kuukauden ajan ennen hoidon aloittamista, hoidon aikana ja 1 kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen ja tee sama luotettava raskaustesti;
Ymmärrä varotoimien tarve ja vahvista ymmärryksesi ja halusi käyttää lääkärisi suosittelemia luotettavia suojamenetelmiä.

Ehkäisyvälineiden käyttö yllä olevien suositusten mukaisesti isotretinoiinihoidon aikana on välttämätöntä myös naisille, jotka eivät tavallisesti käytä ehkäisyä kuukautisten tai hedelmättömyyden vuoksi (poikkeuksena potilaat, joille on tehty kohdunpoisto) tai jotka ilmoittavat, että he eivät ole seksuaalisesti aktiivisia. .

Käyttötapa ja annostus

Kapselit otetaan suun kautta 1-2 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon terapeuttisen tehon ja sivuvaikutusten esiintymisen potilaassa.

Suositeltu annostus: aloitusannos - nopeudella 0,4 mg / 1 kg potilaan painoa päivässä, tarvittaessa voidaan määrätä 0,8 mg / 1 kg päivässä. Vartalon aknen tai sairauden vakavien muotojen hoidossa annos voi olla 2 mg / 1 kg päivässä.

Hoitojakson optimaalinen kumulatiivinen annos on mg/1 painokilo. Täydellisen remission saavuttaminen kestää yleensä 4-6 kuukautta.

Potilailla, jotka sietävät aknekutania huonosti, suositeltua vuorokausiannosta voidaan pienentää pidentämällä hoitojaksoa.

Yleensä akne häviää kokonaan yhden hoitokerran jälkeen.

Relapsin tapauksessa toinen kurssi voidaan määrätä aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, koska paranemisoireet voivat viivästyä jonkin verran. Toinen kurssi suoritetaan ensimmäisellä päivittäisellä ja kumulatiivisella annoksella.

Potilaiden, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, aloitusannos tulee pienentää 8 mg:aan vuorokaudessa.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, ripuli, suun limakalvon kuivuminen, ikenien tulehdus, verenvuoto ikenistä, suoliston verenvuoto, tulehdukselliset suoliston sairaudet (ileiitti, paksusuolitulehdus), haimatulehdus, mukaan lukien kuolemaan johtava (useammin hypertriglyseridemialla yli 800 mg/dl) ; joissakin tapauksissa - hepatiitti, palautuva ohimenevä maksaentsyymien aktiivisuuden nousu;
Ihoreaktiot: ensimmäisten käyttöviikkojen aikana akne voi pahentua; jalkapohjien ja kämmenten ihon kuoriutuminen, kutina, ihottuma, ihottuma tai kasvojen punoitus, hikoilu, paronykia, pyogeeninen granulooma, onykodystrofia, jatkuva hiusten oheneminen, rakeisen kudoksen lisääntynyt kasvu, palautuva hiustenlähtö, hirsutismi, aknen fulminantit muodot , valoherkkyys, hyperpigmentaatio, lievä ihovaurio;
Hermosto: päänsärky, väsymys, lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumor: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, näköhermon turvotus, näön hämärtyminen), kouristuksia; harvoin - psykoosi, masennus, itsemurha-ajatukset;
Tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu (lisääntyneen seerumin krkanssa tai ilman), niveltulehdus, hyperostoosi, jännetulehdus, jänteiden ja nivelsiteiden kalkkeutuminen;
Aistielimet: valonarkuus, näöntarkkuushäiriöt (erilliset tapaukset), kseroftalmia, heikentynyt sopeutuminen pimeään (hämärän näöntarkkuuden heikkeneminen); harvoin - ohimenevä värin havaitsemishäiriö (palautuu itsenäisesti peruutuksen jälkeen), näköhermon tulehdus, keratiitti, linssimäinen kaihi, sidekalvotulehdus, blefariitti, silmä-ärsytys, näköhermon turvotus (kallonsisäisen kohonneen verenpaineen ilmentymänä), potilailla, joilla on piilolinssit - vaikeudet kuluminen, tiettyjen äänitaajuuksien heikentynyt kuulo;
Hematopoieettinen järjestelmä: hematokriitin lasku, anemia, leukopenia, neutropenia, muutokset verihiutaleiden määrässä, punasolujen sedimentaationopeuden kiihtyminen;
Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin keuhkoastman historiassa);
Laboratorioindikaattorit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, korkeatiheyksisten lipoproteiinien alentuneet tasot, hyperurikemia; harvoin - hyperglykemia; äskettäin todetun diabetes mellituksen tapaukset; useammin intensiivisellä fyysisellä aktiivisuudella - kreatiinifosfokinaasin lisääntynyt aktiivisuus seerumissa; Staphylococcus aureuksen (grampositiiviset patogeenit) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
Muut: proteinuria, hematuria, lymfadenopatia, vaskuliitti (mukaan lukien allerginen etiologia, Wegenerin granulomatoosi), glomerulonefriitti, systeemiset yliherkkyysreaktiot.

A-hypervitaminoosiin liittyvät oireet: nielun ja kurkunpään limakalvojen kuivuus (käheys), huulet (keiliitti), silmät (korjautuva sarveiskalvon sameneminen, sidekalvotulehdus, piilolinssien intoleranssi), nenäontelo (verenvuoto), iho.

Aknekutanin alkiotoksiset ja teratogeeniset vaikutukset: synnynnäiset epämuodostumat - vesipää, mikrokefalia, mikroftalmia, kallohermojen vajaakehitys, lisäkilpirauhasen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumat, luuston muodostumisen heikkeneminen (kallon alikehittyneisyys, luunmurtumat, sormen nilkan sormet, sormen nivelet luut kyynärvarret, suulakihalkio, kasvojen kallo), korvakorvien alikehittyminen ja/tai alhainen sijainti, ulkokorvakäytävän täydellinen puuttuminen tai alikehittyminen, selkäytimen ja aivojen tyrä, varpaiden ja käsien fuusio, luun fuusio, kateenkorva, sikiön kuolema perinataalikaudella, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, epifyysisen kasvuvyöhykkeiden varhainen sulkeutuminen, eläinkokeissa - feokromosytooma.

erityisohjeet

Lääkkeen nimeäminen kullekin potilaalle tulee suorittaa perusteellisen alustavan arvioinnin jälkeen odotettujen hyötyjen ja mahdollisten riskien suhteesta.

Lääkettä ei ole tarkoitettu murrosiän aknen hoitoon.

Aknekutanin käyttö edellyttää maksan toiminnan ja maksaentsyymien säännöllistä seurantaa ennen hoitoa, kuukauden hoidon jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein. Jos maksan transaminaasiarvot ylittyvät, lääkkeen annosta on pienennettävä tai käyttö lopetettava.

Lisäksi ennen hoidon aloittamista potilaan tulee määrittää veren seerumin lipidien taso, sen jälkeen kuukauden käytön jälkeen ja 3 kuukauden välein tai käyttöaiheiden mukaan. Tyypillisesti lipiditasot normalisoidaan annosta pienentämällä, laihduttamalla tai poistamalla lääke.

Koska triglyseridipitoisuuksien nousu yli 9 mmol / l tai 800 mg / dl voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen kehittymisen, myös kuolemaan johtavan, potilaan on valvottava niiden määrää. Jos hypertriglyseridemia on jatkuvaa tai haimatulehduksen oireita ilmenee, lääke on lopetettava.

Psykoottisten oireiden, masennuksen ja itsemurhayritysten riskin vuoksi on suositeltavaa määrätä lääkettä, jolla on aiemmin esiintynyt masennusta, noudattaen äärimmäistä varovaisuutta ja seuraamalla masennuksen oireita kaikille potilaille.

Hoidon alussa ilmaantunut aknen paheneminen häviää 7-10 päivässä ilman annoksen muuttamista.

Hoidon alussa ihon kuivuuden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää vartalolle kosteuttavaa voidetta tai voidetta, huulirasvaa.

Koska lääkkeen vaikutus voi aiheuttaa hämäränäön heikkenemistä (joskus jää jopa annoksen päätyttyä), lääkärin tulee kertoa potilaalle tällaisen tilan mahdollisuudesta, suositella häntä olemaan varovainen ajaessaan autoa yö. Sidekalvon kuivuus voi aiheuttaa keratiitin kehittymisen, joten silmien limakalvon kostuttamiseksi on suositeltavaa käyttää keinotekoisia kyyneleitä, kosteuttavia silmävoiteita. Jos näöntarkkuus huononee, on tarpeen kääntyä silmälääkärin puoleen.

Vältä ultraviolettihoitoa ja altistumista suoralle auringonvalolle, on suositeltavaa käyttää voidetta, jolla on korkea aurinkosuojakerroin (15 SPF tai enemmän).

Jos sinulle kehittyy tulehduksellinen suolistosairaus, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vakavan hemorragisen ripulin ilmetessä lääke on lopetettava välittömästi.

Lisääntyneen arpeutumisen riskin vuoksi hypo- ja hyperpigmentaation esiintyminen, laserhoito ja syvä kemiallinen dermabrasio ovat vasta-aiheisia potilaille sekä Acnekutane-hoidon aikana että 5-6 kuukauden sisällä hoidon päättymisestä.

Vahalla epiloitaessa on olemassa orvaskeden irtoamisen, ihotulehduksen ja arpeutumisen riski. Toimenpiteitä ei voida suorittaa hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Vaikeat allergiset reaktiot ovat peruste kapseleiden välittömälle poistamiselle.

Potilaat, joilla on liikalihavuus, diabetes mellitus, krooninen alkoholismi tai heikentynyt rasva-aineenvaihdunta, vaativat useammin laboratoriotutkimuksia lipidi- ja glukoosipitoisuuksista.

Älä ota verta mahdollisilta luovuttajilta isotretinoiinihoidon aikana eikä kuukauden sisällä hoidon päättymisestä.

Aknekutanen käytön aikana potilaiden on oltava varovaisia ajaessaan ajoneuvoja ja työskennellessään monimutkaisten mekanismien kanssa.

huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät Acnekutanea samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa sivuvaikutusten välttämiseksi.

Analogit

Aknekutanin analogit ovat: Verocutan, Isotretinoin, Retasol, Roaccutane, Retina-voide, Erase.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 2 vuotta.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu reseptillä.

Aknekutan kapselit 8mg 30 kpl.

Aknekutan kapselit 8 mg 30 kpl.

Aknekutan lippalakit. 8 mg n30

Aknekutan 8 mg N30 kapselit

Aknekutan kapselit 16mg 30 kpl.

Aknekutan lippalakit. 16 mg n30

Aknekutan kapselit 16 mg 30 kpl.

Lääkettä koskevat tiedot ovat yleisiä, ne on annettu tiedoksi, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Ennen haukottelu rikastaa kehoa hapella. Tämä mielipide on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelu viilentää aivoja ja parantaa niiden suorituskykyä.

Jos maksasi lakkaisi toimimasta, kuolema tapahtuisi vuorokauden sisällä.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö masentuu useimmissa tapauksissa uudelleen. Jos henkilö selviytyi masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Ihmisen veri "juoksee" suonten läpi valtavan paineen alaisena, ja jos niiden eheys rikotaan, se pystyy ampumaan jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia, joissa he tulivat siihen tulokseen, että kasvissyöminen voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalaa ja lihaa ei kokonaan suljeta pois ruokavaliostasi.

Kun rakastajat suutelevat, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta prosessissa he vaihtavat lähes 300 erityyppistä bakteeria.

Hymyileminen vain kahdesti päivässä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesilla (USA), joka joutui sairaalaan 46,5 °C:n lämpötilalla.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa pohtiessaan kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkikää harmoniaan.

Työ, josta ihminen ei pidä, on hänen psyykelleen paljon haitallisempaa kuin työttömyys kokonaan.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirat. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jonka kanssa flunssakaan ei pysty kilpailemaan.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneen parissa ja hänen oli tarkoitus hoitaa naisten hysteriaa.

Säännöllisesti aamiaista syövät ihmiset ovat paljon harvemmin lihavia.

Koulutettu ihminen on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää ylimääräisen kudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaita.

Aknekutan: kapseleiden käyttöohjeet

Vaikuttava aine: Isotretinoiini

Valmistaja: SMB Technology SA (Belgia)

Apteekkivapaa: Reseptillä

Aknekutane kehitettiin erilaisten vakavien aknen muotojen hoitoon, joita ei voida parantaa muilla keinoin.

Koostumus ja annosmuodot

Lääke on saatavana kahdessa annoksessa: 8 ja 16 mg isotretinoiinia yhdessä pillerissä. Apukomponenttien koostumukset ovat identtisiä, ne eroavat vain määrästä: Aknekutan 16 mg -pillereissä komponenttien pitoisuus on kaksi kertaa suurempi.

Kapselin komponentit 8 mg

Apuaineet: Gelucir 50/13, Span-80, soijaöljy
Runko ja kansi: gelatiini, E172 (punainen), E171.

Kapselit - ruskeat, hyytelömäiset. Täyte - kelta-oranssi tahnamainen massa. Pillerit on pakattu 10 ja 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pahvipakkauksessa - 2, 3, 5, 6, 9, 10 10 kapselin levyä tai 1, 2, 4, 7 14 kapselin läpipainopakkausta, käyttöohjeet.

Kapselin ainesosat 16 mg

Apuaineet: Gelucir 50/13, Span-80, soijaöljy
Runko: gelatiini E171, kansi: - gelatiini, E171, E172 (keltainen), E132 (indigo + karmiini).

Kapselit - kovat, valkoinen runko ja vihreä kansi. Pillereiden täyte on kelta-oranssi tahnamainen massa. Kapselit on pakattu 10 tai 14 kappaleeseen läpipainopakkauksiin. Pahvipakkauksessa: 2/3/5/6/9/10 10 kapselin levyä tai 1/2/4/7 14 kapselin läpipainopakkausta, käyttöohjeet.

Lääkeominaisuudet

Lääkkeen tarkoitus on aknen hoito, jonka koostumukseen sisältyy isotretinoiini. Aine on A-vitamiinin muoto, tarkemmin sanottuna karboksyylihappo tai all-trans-retinoiinihappo. Se on ensimmäisen sukupolven retinoidi, jota käytetään aktiivisesti aknen ja follikulaarisen keratoosin hoidossa.

Tutkijat eivät ole vielä täysin tutkineet tämän yhdisteen vaikutusmekanismia, mutta ehdottavat, että terapeuttinen vaikutus johtuu kyvystä tukahduttaa talirauhasten liiallinen toiminta ja pienentää niiden kokoa. Koska endokriinisten rauhasten tuottama rasva on kasvualusta patogeenien populaation kasvulle, sen tuotannon vähentäminen minimoi bakteeripesäkkeitä.

Aknekutan palauttaa normaalin solujen muodostumisen, aktivoi kudosten uusiutumista ja ihossa tapahtuvia prosesseja, vaimentaa tulehdusta dermiksen ja talitiehyiden kerroksissa.

Lääkkeellä on korkea hyötyosuus, joka lisääntyy ruoan kanssa otettuna. Se erittyy elimistöstä virtsan ja sapen mukana. Endogeenisten aineiden tuotanto palautuu keskimäärin kahden viikon kuluttua Aknekutanin lakkauttamisesta.

Lääkkeiden käyttö on kielletty potilailta, joilla on maksan vajaatoiminta, koska ei vielä tiedetä tarkasti, kuinka ne vaikuttavat elimeen.

Käyttötapa

Keskimääräinen hinta: (30 kpl.) - 1304 ruplaa.

Aknekutan-kapselit tulee käyttöohjeiden mukaan juoda aterioiden yhteydessä - kerran tai kahdesti päivässä. Loput vivahteet - annostus, lääkkeiden käyttö, kurssin kesto - määrää vain hoitava lääkäri.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus ja sen sivuvaikutukset vaihtelevat annoksen ja aknen vakavuuden mukaan ja vaihtelevat jokaisella potilaalla. Siksi hoidon ominaisuudet, lääkkeiden laskenta määritetään aina henkilökohtaisesti.

Lääkärin tulee laskea käytetyn lääkkeen annos potilaan painon ja aknen vakavuuden mukaan. Pienin hoidon alussa ja lievän aknen yhteydessä määrätty päiväannos on 0,4 mg painokiloa kohden. Joillakin potilailla se voidaan kaksinkertaistaa - 0,8 mg / kg. Vakavien ihopatologian muotojen hoitoa hoidetaan annoksella, joka on enintään 2 mg / kg.

Täydellinen paraneminen saavutetaan keskimäärin viikon kuluttua. Jos potilaan on vaikea hyväksyä Acnekutane-hoitoa, käytetään erilaista hoitoa: annosta pienennetään ja samalla hoidon kestoa pidennetään.

Lääkkeiden voimakkaan vaikutuksen vuoksi useimmille potilaille riittää yksi Acnekutane-kuori toipumaan täysin ihopatologiasta.

Patologian palattua toistuva hoito lääkkeellä samassa annoksessa on sallittu. Toinen kurssi on suositeltavaa suorittaa 2 kuukautta edellisen jälkeen, koska Aknekutanin viivästynyt terapeuttinen vaikutus ei ole poissuljettu.

Elimen riittämättömällä toiminnalla lääkkeiden annostus pienennetään 8 mg:aan päivässä useissa annoksissa.

On kiellettyä käyttää Acnekutanea akneen synnytyksen aikana ja raskautta suunniteltaessa, koska lääkkeen vaikuttavalla aineella on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos nainen kaikista varotoimista huolimatta tulee raskaaksi hoidon aikana tai välittömästi sen päättymisen jälkeen, on erittäin suuri todennäköisyys, että lapsi syntyy vakavina patologioina ja kehityshäiriöinä.

Isotreerioiinin voimakkaan teratogeenisen vaikutuksen vuoksi sitä sisältäviä valmisteita ei tule ottaa vain raskaana olevien, vaan myös äitiyttä suunnittelevien naisten. Loppujen lopuksi pienilläkin annoksilla ainetta voi olla myrkyllinen vaikutus lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen. Tästä syystä kaikille lisääntymisiässä oleville naisille lääke määrätään erittäin varoen ja varauksella. Jos Aknekutania ei voida korvata muilla lääkkeillä, lääkäri voi määrätä sen vain, jos potilas täyttää joukon vaatimuksia:

Vakava akne diagnosoitu sairaus ei sovellu muihin hoitomenetelmiin.
Potilas ymmärtää lääkkeen erityispiirteet, sen toiminnan ja mahdolliset seuraukset. Sitoutuu noudattamaan tarkasti lääkärin määräämiä ohjeita.
Tietoinen hedelmöittymisen vaarasta Acnekutane-hoidon aikana, tietoinen suojan tarpeesta hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä. Jos epäilet raskautta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Potilasta varoitetaan ehkäisyvälineiden tehottomuudesta, hän ymmärtää lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen, osaa yhdistää ehkäisyvälineitä, mitkä niistä ovat tehokkaimpia.
11 päivää ennen kapseleiden ottamisen alkua hän varmisti testin avulla, ettei raskautta ollut. Hoidon aikana ja kuukauden kuluttua sen päättymisestä se tarkistetaan viikoittain sen läsnäolon / poissaolon varalta.
Hän tietää, että lääkkeiden ottamisen voi aloittaa vasta 2-3 MC-päivänä.
Ymmärtää kuukausittaisten tarkastusten tarpeen asiantuntijan kanssa.
Kun sairaus palaa, hän käyttää samoja ehkäisymenetelmiä, joita käytettiin ennen kurssia, sen aikana ja sen jälkeen kuukauden ajan ja tekee säännöllisesti raskaustestin.
Potilaan on oltava täysin tietoinen kaikista ehkäisymenetelmien noudattamatta jättämisen seurauksista ja noudatettava lääkärin ohjeita.

Keskimääräinen hinta: (30 kpl.) - 2279 ruplaa.

Lisäksi tällaisia varotoimia tulee noudattaa paitsi hedelmälliseksi kykenevien potilaiden myös sellaisten, jotka eivät tavallisesti käytä ehkäisyä hedelmättömyyden vuoksi (paitsi naiset, joiden kohtu on poistettu), kuukautisten loppumista tai niiden potilaiden, jotka eivät ole sukupuoliyhteydessä. .

Määrätessään lääkkeitä akneen lääkärin on varmistettava, että:

Potilaalla on vaikea aknen vaihe, jota muut hoidot eivät paranna.
On vahvistettu negatiivinen raskaustesti ennen kurssin alkua, sen aikana ja kuukauden sisällä sen päättymisestä. Kaikki tulokset on dokumentoitava ja liitettävä sairaushistoriaan.
Potilas on tietoinen ehkäisyn tarpeesta, käyttää kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
Acnekutanea käyttävä nainen on tietoinen lisääntyneistä raskauden ehkäisyvaatimuksista ja noudattaa niitä.
Potilas täyttää kaikki hoidon ehdot.

Raskaustestin tekeminen

Testi voidaan suorittaa pienimmällä herkkyydellä (25 mIU per 1 ml) kolmen päivän ajan MC:n aloittamisesta:

Raskaustesti on tehtävä etukäteen raskauden mahdollisuuden sulkemiseksi pois ennen Acnekutane-hoitoa. Negatiivinen tulos dokumentoidaan ja kirjataan yhdessä analyysin päivämäärän kanssa Aknekutanin päiväkirjaan. Potilaille, joilla on epäsäännöllinen MC, testin ajoitus tulee säätää seksuaalisen aktiivisuuden mukaan ja se tulee tehdä 3 viikon sisällä suojaamattomasta PA:sta.

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin tutkimus- ja nimittämispäivänä tai kolme päivää ennen lääkäriin käyntiä. Lääkärin on kirjattava kaikki testitiedot ja kirjattava sairaushistoriaan. Lääkettä voidaan määrätä vain niille potilaille, jotka ovat käyttäneet luotettavia ehkäisymenetelmiä vähintään kuukauden ajan ennen Aknekutan-kurssin alkamista.

Aknekutania käyttävien naisten tulee aina käydä lääkärissä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestin tarpeen määrää seksuaalinen aktiivisuus, MC-häiriön olemassaolo / puuttuminen. Raskaustesti tehdään lääkärin tarkastuspäivänä tai kolme päivää ennen käyntiä hänen luonaan. Sen tulokset on kirjattava Aknekutanin päiväkirjaan.

Raskaustesti tehdään 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Aknekutanin nimittäminen, resepti lääkkeeseen määrätään lisääntymisikäiselle potilaalle vain kuukaudeksi, toinen kurssi vaatii uuden luvan lääkkeiden ostoon ja testin tekemiseen.

Jos kaikista toteutetuista toimenpiteistä huolimatta hedelmöitys tapahtui (hoidon aikana ja kuukauden kurssin päätyttyä), lääke peruutetaan välittömästi. Raskauden säilyttämisen toteutettavuudesta tulee keskustella teratogeenisten aineiden asiantuntijan kanssa, koska lapsella on suuri mahdollisuus kehittää patologioita ja epämuodostumia.

Aknekutaania ei suositella imettäville naisille, koska se voi erittyä maitoon.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Aknehoitoa ei saa käyttää hoitoon seuraavien kanssa:

Raskaus (vahvistettu, epäilty tai suunniteltu)
Imetys
Suvaitsemattomuus tai korkea herkkyys ainesosille (erityisesti ihmisille, joilla on soija-intoleranssi)
maksan vajaatoiminta
A-ryhmän hypervitaminoosi
Korkea hyperlipidemia
Hoito tetrasykliiniantibiooteilla
Ikä jopa 12 vuotta.

Suhteelliset vasta-aiheet (ajanvaraus on mahdollista, mutta erittäin varovaisesti) ovat:

Diabetes
Aiemmin masennusta
Ylipaino, lihavuus
lipidien aineenvaihdunnan häiriö
Alkoholismi.

Jos Aknekutan määrätään tämän riskiryhmän potilaille, lääkäreiden tulee seurata hoidon kulkua.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Aknekutan-hoito tulee suorittaa ottaen huomioon mahdolliset negatiiviset reaktiot yhdistettynä muihin lääkkeisiin:

Tetrasykliiniryhmän antibioottilääkkeet vähentävät isotretinoiinin vaikutusta.
Koska tetrasykliinit voivat lisätä ICP:tä, niitä ei tule yhdistää aknelääkkeeseen.
Aknekutanen yhdistelmä ihon valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden kanssa lisää auringonpolttaman riskiä.
Yhdistelmä minkä tahansa muotoista retinolia sisältävien lääkkeiden kanssa edistää hypervitaminoosi A:n esiintymistä.
Isotretinoiinilla on kyky vähentää progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, joten Acnekutane-hoidon aikana on käytettävä luotettavia suojakeinoja (mieluiten kahta) ja korvattava pienellä hormonipitoisuudella oraaliset ehkäisyvalmisteet tiivistetymillä.
Kun käytät Acnekutanea, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä lääketieteellisiä tai kosmeettisia tuotteita, joilla on keratolinen vaikutus vakavan paikallisen ärsytyksen tai ihovaurion välttämiseksi.

Sivuvaikutukset

Ei-toivottujen oireiden voimakkuus riippuu annoksesta. Yleensä Acnekutane-hoidon haittavaikutukset vähenevät, kun annosta pienennetään tai lääkkeen käyttö lopetetaan, mutta joillakin potilailla ne voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen.

Hypervitaminoosi A:n aiheuttamat Aknekutanin sivuvaikutukset ilmenevät erilaisina eri elinten normaalin toiminnan häiriöinä:

Iho: ihon kuivuminen ja limakalvot (mukaan lukien huulet), nenäverenvuoto, käheys/äänen käheys, sidekalvotulehdus, piilolinssien allergia, sarveiskalvon tilapäinen sameneminen. Havaittu myös: kämmenten kuoriutuminen, jalkapohjan pinnat, ihottuma, kutina, liikahikoilu, kasvojen punoitus/ihottuma, periungual panaritium, kynsilevyjen dystrofia, hiustenlähtö (reversiibeli), urostyyppiset hiukset, hyperpigmentaatio, herkkyys valolle ja UV-säteilylle säteily, lisääntynyt ihovaurio. Hoitojakson alussa esiintyy aknen pahenemista, joka voi jatkua useita viikkoja.
Liikuntaelimet: lihas- ja nivelkipu, niveltulehdus, hyperostoosi, jännetulehdus.
Keskushermosto, psyyke: väsymys, kohonnut HF-paine, päänsärky, pahoinvointi, näön hämärtyminen, kouristukset, masennus, itsetuhoisuus.
Näköelimet: kseroftalmia, heikentynyt näöntarkkuus, valoherkkyys, hämärän näön paheneminen, keratiitti, sidekalvotulehdus, vääristynyt värin havaitseminen, näköhermon turvotus, herkkyys piilolinsseille.
Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, verenvuoto ja ikenien tulehdus, haimatulehdus (potilaan kuolemaa ei voida sulkea pois).
Hengityselimet: bronkospasmi (pääasiassa astmaa sairastavilla henkilöillä).
Hematopoieettinen järjestelmä: anemia, verihiutaleiden määrän nousu tai lasku, leukopenia.
Immuniteetti: stafylokokkien aiheuttamat infektiot.
Muut häiriöt: yksittäiset allergiat, vaskuliitti, lymfadenopatia, proteinuria.

Yliannostus

A-vitamiinijohdannaisen myrkyllisyys on alhainen, mutta tästä huolimatta tahaton tai tahallinen Acnekutanen yliannostus voi aiheuttaa hypervitaminoosi A. Oireet ilmenevät päänsärkynä, pahoinvointina ja oksenteluna, unihäiriöinä, uneliaisuudena, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, kutinana. Lievässä yliannostusmuodossa oireet häviävät itsestään ilman hoitoa. Mutta joissakin tapauksissa uhri saattaa tarvita mahahuuhtelua.

erityisohjeet

Acnekutane-hoidon aikana maksan tila on tarkastettava järjestelmällisesti: elimen ja sen entsyymien toiminnan analyysi tehdään kuukautta ennen annon aloittamista, 30 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai tarvittaessa.

Hoidon aikana maksan intrasellulaaristen yhdisteiden tason tilapäinen ja palautuva nousu on mahdollista. Jos niiden pitoisuus on normaalia korkeampi, lääkkeiden annosta pienennetään tai lääke peruutetaan kokonaan.

Lipiditaso tarkistetaan 1 kk ennen kurssin alkua, 1 kk ensimmäisen annoksen jälkeen, sitten 3 kuukauden välein tai tarpeen mukaan käyttöaiheista riippuen. Pääsääntöisesti lipidiaineenvaihdunnan laatu paranee Acnekutane-annoksen pienentämisen, sen poistamisen tai ravitsemuskorjauksen jälkeen.

Triglyseridien taso on myös pidettävä hallinnassa, sillä jos se ylittää normaalin tason, riski akuutin haimatulehduksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan, seurauksena kasvaa.

Jos hoidon aikana kehittyy hypertriglyseridemia, jota ei voida korjata, tai jos haimatulehduksen merkkejä ilmenee, hoito on lopetettava.

Masennus ja itsetuhoiset taipumukset Acnekutane-hoidon aikana ovat melko harvinaisia, ja niiden yhteyttä lääkkeeseen ei ole todistettu. Kuitenkin, jos tällaisia olosuhteita on anamneesissa, potilaan tulee olla lääkäreiden valvonnassa, jotta jos psyyken poikkeaman merkkejä ilmenee, hänet ohjataan viipymättä asiantuntijaan. On myös otettava huomioon, että lääkkeen lopettaminen ei välttämättä vaikuta masennuksen tai itsemurha-ajatusten eliminaatioon, mutta voi jatkua hoidon jälkeen. Siksi tällaisia potilaita tulee tarkkailla jonkin aikaa asiantuntijoiden kanssa ja tarvittaessa heille on tehtävä asianmukainen hoito.

Aknen pahenemista Acnekutane-hoidon alussa, vaikkakin harvinaista, tapahtuu. Se yleensä ratkeaa itsestään kurssin edetessä. Annoksen pienentämistä ei tarvita.

Määrätessään Aknekutania lääkärin on tutkittava ja arvioitava oikein kunkin yksittäisen potilaan hyöty/haittasuhde.

Aknekutanin käyttö voi aiheuttaa dermiksen lisääntynyttä kuivumista, sen kuoriutumista, joten ihon ja limakalvokudosten tilan normalisoimiseksi on käytettävä kosteusvoiteita.

Lääke voi edistää tuskallisen oireyhtymän esiintymistä lihaksissa, nivelissä, johon liittyy fyysisen kestävyyden väheneminen.

Acnekutane-hoidon aikana ja kuuden kuukauden kuluessa sen valmistumisesta on erittäin epätoivottavaa käyttää aggressiivisia menetelmiä ihoon vaikuttamiseen (kemiallinen tai laserkuorinta), koska arpeutumisen, hypo- tai hyperpigmentaation todennäköisyys on suuri. Sinun tulee myös pidättäytyä karvanpoistosta vahalla kuuden kuukauden ajan, jotta et aiheuta ihon hilseilyä, arpia ja pigmenttihäiriöitä.

Lääke voi aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemistä illalla ja yöllä kurssin aikana ja kestää jonkin aikaa lääkkeen poistamisen jälkeen, lisääntynyt herkkyys piilolinsseille. Silmän limakalvokudosten kuivumisen yhteydessä on suositeltavaa käyttää kosteuttavia silmälääkkeitä, "keinotekoisia kyynel"-valmisteita. Tarvitset myös asiantuntijan valvontaa keratiitin kehittymisen estämiseksi. Näön heikkenemisen tapauksessa herää kysymys Aknekutanin lakkauttamisesta.

Ihon lisääntyneen valoherkkyyden vuoksi on välttämätöntä vähentää auringossa vietettyä aikaa, keskeyttää tai pienentää annosta UV-hoidon aikana. Ihon suojaamiseksi ei-toivotulta valolle altistumiselta on suositeltavaa levittää ennen ulos menoa korkean suojan omaavia voiteita.

On erittäin epätoivottavaa yhdistää Aknekutan ja alkoholi, jotta se ei lisää maksan kuormitusta ja provosoi arvaamattomia reaktioita.

Jos epäilet hyvänlaatuista ICH:ta, suolistotulehdusta, anafylaksiaa, lääke on lopetettava välittömästi.

Liikalihavien tai alkoholista riippuvaisten diabeetikkojen on tarkistettava glukoosi- ja lipidiarvonsa useammin.

Potilaita, jotka saavat Acnekutane-hoitoa ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen, on kielletty luovuttamasta verta luovuttajina, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus verensiirtoon raskaana oleville naisille ja siitä johtuvat teratogeeniset vaikutukset sikiöön.

Aknekutan-hoidon aikana tulee olla varovainen ajaessasi monimutkaisia mekanismeja tai ajoneuvoja.

Analogit

Vakavien aknen muotojen hoitoon on olemassa muita isotretioniiniin perustuvia lääkkeitä. Analogien valitsemiseksi Aknekutan-kapseleille potilaan tulee ottaa yhteyttä hoitavaan asiantuntijaan. Retasol, Roaccutane, Dermoretin ja Sotret vaikuttavat samankaltaisesti.

Poista

Keskimääräinen hinta: 10 mg (10 caps.) - 1126 ruplaa, 20 mg (30 caps.) - 1948 ruplaa.

Isotretinoiiniin perustuvia lääkkeitä käytetään vaikeiden aknen muotojen hoitoon. Sitä valmistetaan myös kahdentyyppisissä kapseleissa, joissa on erilaiset vaikuttavan aineen pitoisuudet. Kun valitset hoitoon paremmin sopivaa Sotretia tai Accutanea, on pidettävä mielessä, että ensimmäinen lääke sisältää enemmän vaikuttavaa ainetta - 10 ja 20 mg yhdessä kapselissa. Siksi se toimii tehokkaammin.

Käyttösuunnitelma on identtinen, annos lasketaan potilaan ohjeiden mukaisesti.

Hyvä tulos
Edullisempi hinta verrattuna muihin lääkkeisiin
Pieni ero koostumuksessa.

Aknekutan kuinka laskea annos

dermatovenerologi Agapova S.A.

Ota yhteyttä lääkäriisi

Toivotan sinut tervetulleeksi sivuilleni. Täältä löydät ajan

aikataulu, menettely ja ehdot ihotautilääkärin - venereologin vastaanottoon Rostov-on-Donissa, ihotautien ja sukupuolitautien diagnosointiin ja hoitoon liittyvien dermatovenerologin hoitopalvelujen kustannukset sekä vastaukseni usein kysyttyihin kysymyksiin sukupuolitauteihin ja ihosairauksiin.

Ystävällisin terveisin Agapov Sergei Anatoljevitš

ihotautilääkäri - venereologi

34 vuoden työkokemus
Lääkärin tutkinto kunnianosoituksella
Erikoisalan todistus
Lääketieteellinen luokka
Terveysministeriön lupa

Anonyymi vastaanotto ja hoito
Päivittäin, myös viikonloppuisin
Ei jonoja
Pysäköi kuljetukset ja pysäköinti
Matalat hinnat

Lääketieteellinen organisaatio: Yksityinen yrittäjä Agapov S.A.
Lääketieteellisen toiminnan paikan osoite: Rostov-on-Don, Lenin Ave., 251
Todistus OGR nro 000092, sarja 61 nro, Venäjän liittovaltion veroviraston tarkastusviraston myöntämä Donin Rostovin Voroshilovskin piirille 13.9.2005.
Lupa oikeudesta harjoittaa lääketieteellistä toimintaa dermatovenerologian erikoisalalla nro LO919, päivätty 21. tammikuuta 2016, myöntänyt Kazakstanin tasavallan terveysministeriö (344029, Rostov-on-Don, 1st Horse Army St., 33 , puh.)

Yleislääketieteen erikoisalan tutkintotodistus kunniamaininnalla ZhV nro myönnetty 22.6.1983
Hoitohenkilökunnan harjoittelu eTodistus nro 58 18.3.1986.
Dermatovenerologian erikoislääkärin todistus nro 4288/15, myönnetty 25.11.2015.
Ensimmäinen lääketieteellinen luokka erikoisdermatovenerologiassa. Sertifikaatti nro 945, Rostovin alueen terveysministeriön myöntämä 21. lokakuuta 2010.

Maanantai, torstai 07.00-9.00
Tiistai, keskiviikko, perjantai 07.00-11.30
lauantai-sunnuntai klo 10.00

sähköposti:

Rostovin alueen terveysministeriö., Rostov-on-Don, st. 1 ratsuväen armeija, 33. puh.
Rospotrebnadzorin toimisto RO, Rostov-on-Don, st. 18 linja, 17, puh.
Roszdravnadzorin toimisto, RO, Rostov-on-Don, st. Chentsova, 71/63 b, puh

Ihosairauksien ja sukupuolielinten infektioiden diagnosointi ja hoito näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta
Nykyaikaisten kotimaisten ja ulkomaisten sairaanhoidon standardien ja kliinisten suositusten soveltaminen
Ei turhia testejä, toimenpiteitä ja lääkkeitä
Taloudellinen, nopea ja tehokas ihosairauksien ja sukupuolitautien hoito

Ihotautilääkäri-venerologi Agapov Sergei Anatoljevitšin virallinen verkkosivusto

Vastaanotto: Rostov-on-Don, Lenin Ave., 251

Finnit, akne ovat todellinen ongelma monille ihmisille iästä ja sukupuolesta riippumatta. Kun tätä ongelmaa ei ratkaista yksinkertaisella kosmetiikalla ja se vaatii vakavampaa lähestymistapaa, koska aknen ja mustapäiden aiheuttamat arvet ja arvet uhkaavat, herää kysymys lääkkeen valinnasta.

Harkitse tärkeimpiä lääkinnällisiä ominaisuuksia, koostumusta, kustannuksia, varotoimia, sivuvaikutuksia, käyttöaiheita ja vasta-aiheita tällaisen lääkkeen käytölle akneen ja vaikean aknen hoidossa, kuten Aknekutan, joka on analoginen.

Huomio! Aknekutania tulee ottaa vain vaikeissa aknen ja aknen tapauksissa ja aina lääkäreiden valvonnassa.

Yhdiste

Pääasiallinen vaikuttava aine on isotretinoiini, joka on synteettisesti kehitetty A-vitamiinin analogi, apu: soijaöljy, esteriseokset.

lääkinnällisiä ominaisuuksia

Lääkkeen lääkinnälliset ominaisuudet ilmenevät siinä, että Aknekutan:

tukahduttaa talirauhasten toimintaa, normalisoi talin tuotantoa;
sillä on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus;
tuottaa antibakteerisen vaikutuksen;
sillä on antiseptinen vaikutus;
auttaa torjumaan aknea, aknea, tulehdusta, punoitusta, ihottumaa, estää niiden uusiutumisen;
normalisoi solujen uudistumista;

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu kapseleina, jotka sisältävät 8 tai 16 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.

8 milligramman kapselit ovat ruskeita, 16 milligramman valkoisia ja niissä on vihreä kansi. Kapseleiden sisällä on keltaista tai oranssia ainetta.

Yksi pakkaus sisältää 30 tablettia.

Acnekutanen käyttöaiheet

Lääkäri määrää tabletit, kun muut hoidot eivät ole tuottaneet toivottua vaikutusta, vaikeiden aknen muotojen, aknen ollessa kyseessä, kun iholla on arpien ja arpien riski.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei ole määrätty:

raskaana olevat naiset;
imettävät naiset;
munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset;
henkilöt, jotka saavat tetrasykliinihoitoa;
joilla on hypervitaminoosi A;
ihmiset, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
alle 12-vuotiaat lapset;

Lääkettä annetaan lääkärin tiukassa valvonnassa ja varoen henkilöille, jotka ovat alttiita masennukselle, alkoholismille, itsetuhoisille taipumuksille, liikalihavuudelle ja diabetekselle.

Varotoimenpiteet

Kun otat Aknekutania, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Noudata lääkärin määräämää lääkitysannosta ja -ohjelmaa.
Älä muuta spontaanisti määrättyä annosta, älä kieltäydy ottamasta lääkettä, älä yhdistä muiden lääkkeiden kanssa neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Käytä kosteusvoiteita huulille, vartalolle, kasvoille.
Vältä rasittavaa liikuntaa ja urheilua.
Vältä laserhoitoa ja dermabrasiota.
Kieltäytyä epilointitoimenpiteistä.
Älä aja autoa yöllä.
Hallitse näköä, käy säännöllisesti silmälääkärillä.
Käytä kosteuttavia voiteita ja silmätippoja.
Kieltäytyä käyttämästä piilolinssejä lääkkeen käytön aikana, käytä silmälaseja.
Vältä pitkäaikaista altistumista auringolle, käytä aurinkovoidetta, jolla on korkea suoja.
Älä ryhdy verenluovuttajaksi.
Hedelmällisessä iässä olevien seksuaalisesti aktiivisten naisten tulee käyttää kahta ehkäisyä samanaikaisesti (kuukausi ennen hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukausi hoidon jälkeen), tehdä raskaustesti kuukausittain, käydä gynekologilla kuukausittain. Ehkäisyvälineitä, jotka eivät sisällä progesteronia, tulee käyttää, koska lääkkeen vaikuttava aine vähentää sen tehokkuutta.
Tee testejä kuukausittain havaitaksesi pienimmätkin muutokset sisäelinten tilassa.
Tarkkaile hyvinvointiasi, jos tunnet olosi huonoksi, haittavaikutusten ilmaantumista, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin.

Annostus ja lääkitys. Optimaalinen kumulatiivinen annos

Lääke otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä, 1 tai 2 kertaa päivässä.

Annostus on täysin yksilöllinen ja sen määrää lääkäri. Aloitusannos on yleensä 400 mikrogrammaa painokiloa kohti päivässä.

Vaikeissa muodoissa annos voi olla 2 milligrammaa kilogrammaa kohti päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen annos hoitojaksoa kohden on 100-120 milligrammaa kilogrammaa kohti.

Useimmille potilaille kertaluonteinen hoitojakso riittää, mutta joskus toistuva hoito suoritetaan.

Hoitojakso on 16-30 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Aknekutaani on voimakas lääke, joka aiheuttaa sivuvaikutusten riskin, jotka ovat usein annoksesta riippuvaisia:

kasvojen, huulten, kämmenten, jalkojen ihon kuivuus, kuoriutuminen;
nenäverenvuoto;
äänen käheys;
piilolinssien hylkääminen;
sidekalvotulehdus;
silmän sarveiskalvon sameus;
ihottuma;
kutina, dermatiitti;
hiustenlähtö;
lisääntynyt hikoilu;
aknen paheneminen, akne, ilmenee usein hoidon alussa;
niveltulehdus;
päänsärkyä;
pahoinvointi oksentelu;
kouristus;
masennus, hermostohäiriöt, itsemurha-ajatukset;
väsymys, uneliaisuus, apatia;
näön hämärtyminen, silmien herkkyys kirkkaalle valolle, heikentynyt värien havaitseminen;
kuulohäiriöt;
kipu lihaksissa ja nivelissä;
tulehdus, verenvuoto ikenissä;
ripuli;
vatsakipu;
haimatulehdus;
hepatiitti;
kouristukset keuhkoputkissa;
anemia;
heikentynyt immuniteetti, alttius tartuntataudeille;
allergiset reaktiot;
sikiön synnynnäinen poikkeavuus, keskenmenot, ennenaikainen synnytys;

Lääkkeen hinta

30 kappaleen 8 milligramman kapseleiden pakkaus maksaa 980-1200 ruplaa.
30 kappaleen 16 milligramman kapseleiden pakkaus maksaa 1500-2000 ruplaa.

Lääke vapautuu tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Aknekutania voi ostaa mistä tahansa apteekista tai tilata verkosta.

Aknekutanin analogit. Aknekutane vai Roaccutane?

Aknekutanin tärkein analogi on, koska molempien valmisteiden tärkein vaikuttava aine on sama. Aknekutanin edut ovat seuraavat:

Tämä lääke on 30-40% halvempi. Vertailun vuoksi: Roaccutane, jonka pitoisuus on 10 milligrammaa, maksaa noin 1300-1600 ruplaa ja 20 milligramman sisällöllä - 2300-3000 ruplaa.
Sillä on vähemmän sivuvaikutuksia keholle.
Aknekutan sisältää lisäaineita, jotka edistävät isotretinoiinin parempaa imeytymistä, joten 16 milligrammaa vaikuttavaa ainetta sisältävät Aknekutan-kapselit eivät ole ominaisuuksiltaan millään tavalla huonompia kuin Roaccutane-kapselit, joissa on 20 milligrammaa pääainetta.
Aknekutane otetaan mieluiten ruoan kanssa, ja Roaccutane on pakollinen. Aknekutaania voi imeytyä elimistöön, vaikka sitä ei otettaisi ruoan kanssa (70 % imeytyminen ja Roaccutane 35 %).

Samanlaisia toimia kuin Aknekutan ovat seuraavat lääkkeet:

Zinocap (kerma)
Retasol (liuos)
Zinocap (shampoo)
Pyritioni sinkki (jauhe)

- tehokas lääke aknen, aknen, vaikean muodon ihottumien torjuntaan. Lääkkeen ottaminen tulee suorittaa lääkärin ohjauksessa annostusta, käyttöohjeita ja kaikkia varotoimenpiteitä noudattaen, koska lääkkeellä on suuri määrä vaarallisia sivuvaikutuksia. Lääke on saatavilla reseptillä, sen analogi on Roaccutane, joka on vahvempi lääke, mutta sillä on enemmän sivuvaikutuksia ja paljon kalliimpi.

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Aknekutan. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Aknekutanin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Aknekutan-analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aknen tai näppylöiden, aknen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Aknekutan- aknen hoitoon tarkoitettu lääke. Isotretinoiini (Acnekutanen vaikuttava aine) on all-trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Tali on tärkein substraatti Propionibacterium acnes -bakteerin kasvulle, joten talin tuotannon vähentäminen estää bakteerien kolonisaatiota tiehyessä. Aknekutaani estää sebosyyttien lisääntymistä ja vaikuttaa akneen palauttaen normaalin solujen erilaistumisprosessin ja stimuloi regeneraatioprosesseja. Lisäksi isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus ihoon on todistettu.

Yhdiste

Isotretinoiini + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa kerta-annoksen jälkeen saatujen tietojen perusteella. Tämä lääkkeen ominaisuus viittaa myös siihen, että se ei vaikuta lääkeaineenvaihduntaan osallistuvien mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuuteen. Aknekutanen korkea hyötyosuus johtuu suuresta liuenneen isotretinoiinin osuudesta valmisteessa, ja se voi lisääntyä, jos lääke otetaan ruoan kanssa. Isotretinoiinin pitoisuus plasmassa on 1,7 kertaa korkeampi kuin veressä, koska isotretinoiini tunkeutuu heikosti punasoluihin. Plasman proteiineihin sitoutuminen (pääasiassa albumiini) - 99,9 %. Isotretinoiinin pitoisuus epidermissä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa.

Se metaboloituu muodostaen 3 pääasiallista biologisesti aktiivista metaboliittia - 4-okso-isotretinoiinia (päämetaboliitti), tretinoiinia (all-trans-retinoiinihappoa) ja 4-okso-retinoiinia sekä vähemmän merkittäviä metaboliitteja, mukaan lukien glukuronidit. Koska isotretinoiini ja tretinoiini muuttuvat palautuvasti toisikseen, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30 % isotretinoiiniannoksesta metaboloituu isomeroitumalla. Enterohepaattisella verenkierrolla voi olla merkittävä rooli isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että useat sytokromi P450 -entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Samaan aikaan millään isoformeilla ei ilmeisesti ole hallitsevaa roolia. Isotretinoiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi sytokromi P450 -entsyymien aktiivisuuteen.

Isotretinoiini erittyy munuaisten ja sapen kautta suunnilleen yhtä suurena määränä. Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Endogeeniset retinoidien pitoisuudet palautuvat noin 2 viikon kuluttua lääkkeen lopettamisesta.

Koska tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, isotretinoiini on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle.

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Indikaatioita

vakavat aknen muodot (kystinen kystinen, konglobaatti, akne, johon liittyy arpeutumisriski);
akne tai mustapäät, jotka eivät sovellu muuhun hoitoon.

Julkaisumuoto

Kapselit 8 mg ja 16 mg (joskus kutsutaan virheellisesti tableteiksi).

Muita annosmuotoja ei ole, olipa kyseessä voide tai voide, liuos tai voide ulkoiseen käyttöön.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Sisällä, mieluiten aterioiden yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.

Aknekutanin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset riippuvat annoksesta ja vaihtelevat eri potilailla. Tämän vuoksi annos on valittava yksilöllisesti hoidon aikana.

Acnekutanen aloitusannos on 400 mcg/kg päivässä, joissakin tapauksissa jopa 800 mcg/kg päivässä. Taudin vaikeissa muodoissa tai vartalon aknen yhteydessä voidaan tarvita annos, joka on enintään 2 mg / kg päivässä.

Optimaalinen hoitojakson kumulatiivinen annos on 100-120 mg/kg. Täydellinen remissio saavutetaan yleensä 16-24 viikossa. Jos suositeltu annos on huonosti siedetty, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään. Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Relapsin tapauksessa on mahdollista toistaa hoitojakso samalla päivittäisellä ja kumulatiivisella annoksella. Toinen kurssi määrätään aikaisintaan 8 viikon kuluttua ensimmäisestä, koska. paraneminen saattaa viivästyä.

Vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos tulee pienentää 8 mg:aan vuorokaudessa.

Sivuvaikutus

kuiva iho, limakalvot, mm. huulet (keiliitti), nenäontelo (verenvuoto), kurkunpää ja nielu (käheys), silmät (sidekalvotulehdus, palautuva sarveiskalvon sameneminen ja piilolinssien intoleranssi);
kämmenten ja jalkapohjien ihon kuorinta;
ihottuma;
kasvojen punoitus/dermatiitti;
hikoilu;
pyogeeninen granulooma;
paronykia;
onykodystrofia;
granulaatiokudoksen lisääntynyt kasvu;
jatkuva hiusten oheneminen;
palautuva hiustenlähtö;
aknen voimakkaat muodot;
hirsutismi;
hyperpigmentaatio;
valoherkkyys;
lievä ihovaurio;
hoidon alussa voi esiintyä aknen pahenemista, joka kestää useita viikkoja;
lihaskipu kohonneella seerumin CK-tasolla tai ilman;
kipu nivelissä;
niveltulehdus;
nivelsiteiden ja jänteiden kalkkeutuminen;
tendiniitti;
liiallinen väsymys;
päänsärky;
kohonnut kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumor: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, näköhermon turvotus);
kouristuskohtaukset;
masennus;
psykoosi;
itsemurha-ajatuksia;
kseroftalmia;
yksittäiset tapaukset, joissa näöntarkkuus on heikentynyt;
valonarkuus;
pimeään mukautumisen rikkominen (hämäränäön terävyyden väheneminen);
värin havaitsemisen rikkominen (läpäisee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen);
linssimäinen kaihi;
keratiitti;
blefariitti;
sidekalvotulehdus;
silmien ärsytys;
optinen neuriitti;
näköhermon turvotus (kallonsisäisen kohonneen verenpaineen ilmentymänä);
kuulon heikkeneminen tietyillä äänitaajuuksilla;
vaikeus käyttää piilolinssejä;
suun limakalvon kuivuus;
verenvuoto ikenistä;
ientulehdus;
pahoinvointi;
ripuli;
tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, ileiitti);
verenvuoto;
haimatulehdus (erityisesti samanaikaisen hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl);
ohimenevä ja palautuva maksan transaminaasiaktiivisuuden nousu;
hepatiitti;
bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on ollut keuhkoastmaa);
anemia, leukopenia, neutropenia;
hematokriitin lasku;
verihiutaleiden määrän lisääntyminen tai väheneminen;
ESR:n kiihtyvyys;
hypertriglyseridemia;
hyperkolesterolemia;
hyperurikemia;
HDL-tasojen alentaminen;
hyperglykemia;
diabetes;
grampositiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus (staphylococcus)) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot;
lymfadenopatia;
hematuria (verta virtsassa);
proteinuria (proteiini virtsassa);
vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti);
systeemiset yliherkkyysreaktiot;
glomerulonefriitti;
synnynnäiset epämuodostumat - vesi- ja mikrokefalia, kallohermojen alikehittyminen, mikroftalmia, sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumat, lisäkilpirauhaset, luuston häiriöt (sormifalangien, kallon, kaulanikamien, reisiluun, nilkkojen, kasvojen kallon luut alikehittyneet , suulakihalkio), korvakorvien alhainen sijainti, korvakorvien alikehittyminen, ulkoisen kuulokäytävän alikehittyminen tai täydellinen puuttuminen, aivojen ja selkäytimen tyrä, luun fuusio, sormien ja varpaiden fuusio, kateenkorvan kehityshäiriö ;
sikiön kuolema perinataalikaudella;
ennenaikainen synnytys;
keskenmenot;
epifyysisten kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen;
feokromosytooma.

Vasta-aiheet

raskaus, todettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeniset ja alkiotoksiset vaikutukset);
imetysaika;
maksan vajaatoiminta;
hypervitaminoosi A;
vaikea hyperlipidemia;
samanaikainen hoito tetrasykliineillä;
yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille
alle 12-vuotiaat lapset.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Aknekutane-hoidolle!

Jos raskaus tulee varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden sisällä hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on vakavia epämuodostumia.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus tapahtuu aikana, jolloin nainen ottaa isotretinoiinia suun kautta (millä tahansa annoksella ja jopa lyhyen aikaa), on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on epämuodostumia.

Aknekutaani on vasta-aiheinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei naisen tila täytä kaikkia seuraavia kriteerejä:

vakava akne, joka kestää tavanomaisia hoitoja;
potilaan tulee ymmärtää ja noudattaa lääkärin ohjeita;
Lääkärin tulee kertoa potilaalle raskauden vaarasta Acnekutane-hoidon aikana, kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireelliseen konsultaatioon, jos raskautta epäillään;
potilasta tulee varoittaa ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta;
potilaan on vahvistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden olemuksen;
potilaan on ymmärrettävä tehokkaiden ehkäisymenetelmien tarve ja käytettävä jatkuvasti tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen; on toivottavaa käyttää kahta erilaista ehkäisymenetelmää samanaikaisesti, este mukaan lukien;
potilaan on täytynyt saada negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen aloittamista; raskaustesti on erittäin suositeltavaa kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
potilaan tulee aloittaa Acnekutane-hoito vasta seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä;
potilaan on ymmärrettävä pakollisen lääkärin käynnin tarve kuukausittain;
hoidettaessa taudin uusiutumista potilaan on jatkuvasti käytettävä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä, ja lisäksi hänen on suoritettava sama luotettava raskaustesti;
potilaan tulee ymmärtää täysin varotoimien tarve ja vahvistaa ymmärryksensä ja halunsa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, jotka lääkäri on hänelle selittänyt.

Yllä mainittujen ehkäisyvälineiden käyttöä isotretinoiinihoidon aikana tulee suositella myös naisille, jotka eivät normaalisti käytä ehkäisymenetelmiä hedelmättömyyden vuoksi (poikkeuksena potilaat, joille on tehty kohdunpoisto), kuukautisten loppuminen tai jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Lääkärin on varmistettava, että:

potilas kärsii vaikeasta aknen muodosta (kystinen kystinen, konglobaattiakne tai akne, johon liittyy arpeutumisriski); akne, joka ei sovellu muuntyyppiseen hoitoon;
luotettavan raskaustestin negatiivinen tulos saatiin ennen lääkkeen aloittamista, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen; raskaustestin päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
potilas käyttää vähintään yhtä, mieluiten kahta tehokasta ehkäisymenetelmää, estemenetelmä mukaan lukien, kuukauden sisällä ennen Acnekutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä;
potilas pystyy ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia yllä olevia ehkäisyä koskevia vaatimuksia;
Potilas täyttää kaikki edellä mainitut ehdot.

Raskaustesti

Nykykäytännön mukaan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mIU/ml, tulee tehdä kuukautiskierron 3 ensimmäisenä päivänä:

Ennen terapian aloittamista

Mahdollisen raskauden poissulkemiseksi lääkärin on kirjattava ensimmäisen raskaustestin tulos ja päivämäärä ennen ehkäisyn aloittamista. Naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, raskaustestin ajankohta riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta, ja se tulee tehdä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee kertoa potilaalle ehkäisymenetelmistä.

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin nimittämispäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkärissä. Asiantuntijan tulee kirjata testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokkaan ehkäisyn vähintään 1 kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoidon aloittamista.

Terapian aikana

Potilaan tulee käydä lääkärissä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestin tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja huomioidaan seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet. Tarvittaessa raskaustesti tehdään käyntipäivänä tai 3 päivää ennen lääkärikäyntiä, testitulokset on kirjattava.

Terapia loppu

5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehdään testi raskauden poissulkemiseksi.

Acnekutane-resepti hedelmällisessä iässä olevalle naiselle voidaan määrätä vain 30 päivän hoidolle, hoidon jatkaminen vaatii uuden lääkkeen ajanvarauksen lääkäriltä. On suositeltavaa, että raskaustesti, resepti ja lääkkeen saaminen tehdään samana päivänä.

Jos raskaus tulee, Aknekutan-hoito lopetetaan. Raskauden säilyttämisen kannattavuudesta tulee keskustella teratologiaan erikoistuneen lääkärin kanssa.

Koska isotretinoiini on erittäin lipofiilinen, on erittäin todennäköistä, että se erittyy äidinmaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi Aknekutania ei tule antaa imettäville äideille.

miespotilaat

Olemassa olevat tiedot viittaavat siihen, että naisilla Acnekutanea käyttävien miesten siemennesteestä ja siemennesteestä peräisin oleva lääkkeen altistuminen ei riitä aiheuttamaan Acnekutanen teratogeenisiä vaikutuksia. Miesten tulee sulkea pois mahdollisuus muiden henkilöiden, erityisesti naisten, ottamaan lääkettä.

Käyttö lapsille

Aknekutaania ei ole tarkoitettu murrosiän aknen hoitoon, eikä sitä suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille.

erityisohjeet

On suositeltavaa seurata maksan toimintaa ja maksaentsyymiarvoja ennen hoitoa, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein tai tarpeen mukaan. Maksan transaminaasiarvojen ohimenevä ja palautuva nousu havaittiin useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasien taso ylittää normin, on tarpeen pienentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Etanolin (alkoholin) käyttö yhdessä Aknekutan-lääkkeen kanssa on kielletty (toksisen maksavaurion ja hepatiitin kehittymisen riski on suuri).

Seerumin paasto-lipiditasot tulee myös mitata ennen hoitoa, 1 kuukausi aloittamisen jälkeen ja 3 kuukauden välein sen jälkeen tai tarpeen mukaan. Tyypillisesti lipidipitoisuudet normalisoituvat annoksen pienentämisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen sekä ruokavalion myötä.

Kliinisesti merkittävää triglyseridien nousua on seurattava, sillä yli 800 mg/dl tai 9 mmol/l kohoaminen voi liittyä akuuttiin haimatulehdukseen, joka voi olla kuolemaan johtava. Jatkuvan hypertriglyseridemian tai haimatulehduksen oireiden vuoksi Aknekutan-hoito on lopetettava.

Harvinaisissa tapauksissa Aknekutanilla hoidetuilla potilailla on raportoitu masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on aiemmin ollut masennus, ja kaikkia potilaita tulee seurata masennuksen varalta lääkehoidon aikana, tarvittaessa ohjaamalla heidät asianomaiselle erikoislääkärille. . Aknekutanin poistaminen ei kuitenkaan välttämättä johda oireiden häviämiseen, vaan lisäseuranta ja erikoislääkärin hoito saattaa olla tarpeen.

Harvinaisissa tapauksissa hoidon alussa havaitaan aknen paheneminen, joka häviää 7-10 päivässä ilman lääkkeen annosta säätämistä.

Lääkettä määrätessään jokaisen potilaan tulee ensin huolellisesti arvioida mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Aknekutan-hoidon taustalla on lihas- ja nivelkipu, seerumin CPK-arvon nousu, johon voi liittyä intensiivisen fyysisen rasituksen sietokyvyn heikkeneminen.

Koska joidenkin potilaiden hämäränäkö saattaa heikentyä, mikä joskus jatkuu hoidon päätyttyä, potilaille tulee kertoa tämän tilan mahdollisuudesta ja neuvoa heitä olemaan varovaisia ajaessaan yöllä. Näöntarkkuuden tilaa on seurattava huolellisesti. Silmien sidekalvon kuivuus, sarveiskalvon sameus, pimeänäön heikkeneminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumisen yhteydessä voidaan käyttää kosteuttavaa silmävoidetta tai tekokyynelvalmistetta. Potilaita, joilla on sidekalvon kuivuminen, on tarkkailtava keratiitin mahdollisen kehittymisen varalta. Potilaat, joilla on näköhäiriöitä, tulee lähettää silmälääkärille ja harkita Aknekutan-hoidon lopettamista. Jos piilolinssejä ei siedä, silmälaseja tulee käyttää hoidon aikana.

Altistuminen aurinkosäteilylle ja UV-hoidolle tulee rajoittaa. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaisia tapauksia hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension (aivojen pseudotoumorin) kehittymisestä on kuvattu, mm. yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisilla potilailla Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Aknekutaanihoito voi aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta. Potilaille, joilla on vaikea verenvuotoinen ripuli, Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Harvoissa tapauksissa on kuvattu anafylaktisia reaktioita, jotka ilmenivät vasta aikaisemman retinoidien paikallisen käytön jälkeen. Vaikeat allergiset reaktiot edellyttävät lääkkeen käytön lopettamista ja potilaan tarkkaa seurantaa.

Lääkettä tulee määrätä varoen diabetes mellitukseen, aiemmin masennukseen, liikalihavuuteen, rasva-aineenvaihduntahäiriöihin ja alkoholismiin.

Potilaat, joilla on suuri riski (diabetes mellitus, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai rasva-aineenvaihdunnan häiriöt) saattavat tarvita useammin laboratoriotutkimuksia glukoosi- ja lipiditasoista Acnekutane-hoidon aikana. Diabeteksen esiintyessä tai sitä epäiltäessä suositellaan glykemian tiheämpää määritystä. Diabetespotilaita kehotetaan seuraamaan useammin verensokeriarvoja.

Hoidon aikana ja 30 päivän kuluessa sen päättymisestä on välttämätöntä sulkea pois verinäytteet mahdollisilta luovuttajilta, jotta voidaan täysin sulkea pois mahdollisuus, että tämä veri pääsee raskaana oleville potilaille (suuri riski teratogeenisten ja alkiotoksisten vaikutusten kehittymiselle).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessasi muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymiskykyä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta (ensimmäistä annosta otettaessa).

huumeiden vuorovaikutus

Tetrasykliinisarjan antibiootit, glukokortikosteroidit (GCS) vähentävät Acnekutanen tehoa.

Samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) kanssa lisää auringonpolttaman riskiä.

Samanaikainen käyttö muiden retinoidien (mukaan lukien atsitretiini, tretinoiini, retinoli, tazaroteeni, adapaleeni) kanssa lisää hypervitaminoosi A:n riskiä.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronivalmisteiden tehoa, joten pieniä progesteroniannoksia sisältäviä ehkäisyvalmisteita ei tule käyttää.

Yhdessä käyttöä paikallisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon ei suositella paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

Koska tetrasykliinit lisäävät kohonneen kallonsisäisen paineen riskiä, samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

Aknekutanin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Verocutan;
Retasol;
Roaccutane;
Poista.

Terapeuttisen vaikutuksen analogit (välineet aknen tai aknen hoitoon):

Aquazan;
Androcur;
Artromax;
Baziron AS;
Bassado;
Belluna 35;
Betaspan Depot;
Betula Sharm;
Betusil;
biseptoli;
Bonade;
Wilprafen;
Wilprafen Solutab;
Delex Aknegeeli aknen hoitoon;
Delex Akne puhdistusvoide;
Desquam;
Jess;
Jess Plus;
Diana 35;
Dimefosfoni;
Doxal;
doksisykliini;
Dr. Theiss Akne akne kerma;
Dr. Theiss Akne akne kosteusemulsio;
Panimohiiva;
Genetten;
Zerkalin;
Zeneriitti;
Zitrolide forte;
Klenzit;
Klenzit S;
Curiosiini;
Cutis compositum;
Lycia sose;
metronidatsoli;
mikrofolliini;
Monokliini;
piolizin;
Proderm;
Retinoic voide 0,05 ja 0,1 %;
Roaccutane;
Rozamet;
roksitromysiini Lek;
Siluetti;
Skinoren;
streptonitoli;
Sudocrem;
Chloe;
Sinkteri;
Cyteal;
Eplan;
Erica 35;
Unidox Solutab;
Yarina Plus.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.

* Venäjän federaation terveysministeriön rekisteröimä (grls.rosminzdrav.ru mukaan)

Rekisterinumero:

LSR-004782/09

Lääkkeen kauppanimi: AKNEKUTAN

Kansainvälinen ei-omistettu nimi
Isotretinoiini (isotretinoiini)

kemiallinen nimi

(2Z,4E,6E,8E)-3,7-dimetyyli-9-(2,6,6-trimetyyli-1-sykloheksan-1-yyli)-2,4,6,8-nonatetraeenihappo.

Annosmuoto
Kapselit
Koostumus 1 kapselia kohti
Vaikuttavat aineet: 8 mg 16 mg
Isotretinoiini 8,0 mg 16,0 mg
Apuaineet: Gelucir ® 50/13 (polyeteenioksidin ja glyserolin steariinihappoestereiden seos), puhdistettu soijaöljy, Span 80 ® (sorbitaanioleaatti - öljyhapon ja sorbitolin sekaesterit).

Kapselin koostumus
Aknekutan 8 mg
runko ja kansi: gelatiini, punainen rautaoksidiväri (E172), titaanidioksidi (E171);

Aknekutaania 16 mg
kehys: gelatiini, titaanidioksidi (E171),
kansi: gelatiini, titaanidioksidi (E171), keltainen rautaoksidiväri (E172), indigokarmiini (E132).

Kuvaus
Kapselit 8 mg: Kovat gelatiinikapselit nro 3 ruskeat. Kapselien sisältö on kelta-oranssi vahamainen tahna.
Kapselit 16 mg: No. 1 kovat liivatekapselit, valkoinen runko, vihreä kansi. Kapselien sisältö on kelta-oranssi vahamainen tahna.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Lääke aknen hoitoon

ATH-KOODI: O10BA01

farmakologinen vaikutus
Isotretinoiini on all-trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Isotretinoiinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä tunnistettu, mutta on osoitettu, että vaikeiden aknen muotojen kliinisen kuvan paraneminen liittyy talirauhasten toiminnan heikkenemiseen ja niiden koon histologisesti vahvistettuun pienenemiseen. . Tali on tärkein substraatti Propionibacterium acnes -bakteerin kasvulle, joten talin tuotannon vähentäminen estää bakteerien kolonisaatiota tiehyessä.

Aknekutaani estää sebosyyttien lisääntymistä ja vaikuttaa akneen palauttaen normaalin solujen erilaistumisprosessin ja stimuloi regeneraatioprosesseja.

Lisäksi isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus ihoon on todistettu.

Farmakokinetiikka
Suun kautta annon jälkeen imeytyminen vaihtelee, Acnekutanen hyötyosuus on alhainen ja vaihteleva - johtuen liuenneen isotretinoiinin osuudesta valmisteessa, ja se voi myös lisääntyä, kun lääke otetaan ruoan kanssa. Aknepotilailla plasman huippupitoisuudet (Cmax) vakaassa tilassa 80 mg:n isotretinoiinin ottamisen jälkeen tyhjään mahaan olivat 310 ng/ml (vaihteluväli 188-473 ng/ml) ja saavutettiin 2-4 tunnin kuluttua. Isotretinoiinin pitoisuus plasmassa on 1,7 kertaa korkeampi kuin veressä, koska isotretinoiini tunkeutuu heikosti punasoluihin. Yhteys plasman proteiinien kanssa (pääasiassa albumiinin kanssa) - 99,9%.

Isotretinoiinin tasapainopitoisuudet veressä (Css) potilailla, joilla oli vakavia aknen muotoja ja jotka ottivat 40 mg lääkettä 2 kertaa päivässä, vaihtelivat välillä 120-200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiinin (päämetaboliitin) pitoisuudet näillä potilailla olivat 2,5 kertaa suuremmat kuin isotretinoiinin.

Isotretinoiinin pitoisuus epidermissä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa. Se metaboloituu muodostaen kolmea pääasiallista biologisesti aktiivista metaboliittia - 4-okso-isotretinoiinia (pääasiallinen), tretinoiinia (täysin transretinoiinihappoa) ja 4-oksoretinoiinia sekä vähemmän merkittäviä metaboliitteja, mukaan lukien glukuronidit. Koska isotretinoiini ja tretinoiini muuttuvat palautuvasti toisikseen in vivo, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30 % isotretinoiiniannoksesta metaboloituu isomeroitumalla. Enterohepaattisella verenkierrolla voi olla merkittävä rooli isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että useat CYP-entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Samaan aikaan millään isoformeilla ei ilmeisesti ole hallitsevaa roolia. Isotretinoiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi CYP-entsyymien aktiivisuuteen.

Isotretinoiinin terminaalivaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalivaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 29 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Koska tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, isotretinoiini on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle. Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet
Vaikeat aknen muodot (kyhmy-kystinen, konglobaatti, akne, johon liittyy arpeutumisriski).
Akne, joka ei reagoi muihin hoitoihin.

Vasta-aiheet
Raskaus, todettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeniset ja embryotoksiset vaikutukset), imetysjakso, maksan vajaatoiminta, hypervitaminoosi A, vaikea hyperlipidemia, samanaikainen tetrasykliinihoito.

Yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille. Aknekutaania ei ole tarkoitettu murrosiän aknen hoitoon, eikä sitä suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille.

Huolellisesti
Diabetes mellitus, masennushistoria, liikalihavuus, rasva-aineenvaihduntahäiriöt, alkoholismi.

Raskaus ja imetysaika
Raskaus on ehdoton Acnekutane-hoidon vasta-aihe. Jos raskaus tulee varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden sisällä hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on vakavia epämuodostumia.

Aknekutaani on vasta-aiheinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei naisen tila täytä kaikkia seuraavia kriteerejä:

hänellä on oltava vakava akne, joka kestää tavanomaisia hoitoja;
hänen on varmasti ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
Lääkärin on ilmoitettava hänelle raskauden vaarasta Acnekutane-hoidon aikana, kuukauden kuluessa siitä ja kiireellisesti neuvoteltava, jos raskautta epäillään;
häntä tulee varoittaa ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta;
hänen on vahvistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden luonteen;
hänen on ymmärrettävä tehokkaiden ehkäisymenetelmien tarve ja käytettävä jatkuvasti tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen (katso kohta "Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa"); on toivottavaa käyttää kahta erilaista ehkäisymenetelmää samanaikaisesti, este mukaan lukien;
hänen on täytynyt saada negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen aloittamista; raskaustesti on erittäin suositeltavaa kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
hänen tulee aloittaa Acnekutane-hoito vasta seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä;
hänen on ymmärrettävä pakollisten lääkärikäyntien tarve kuukausittain;
hoidettaessa taudin uusiutumista hänen on käytettävä jatkuvasti samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen, sekä suoritettava sama luotettava raskaustesti;
hänen on ymmärrettävä täysin varotoimien tarve ja vahvistettava ymmärtävänsä ja halukkuutensa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, kuten lääkäri on hänelle selittänyt.

Lääkärin on varmistettava, että:

potilas kärsii vaikeasta aknen muodosta (kystinen kystinen, konglobaattiakne tai akne, johon liittyy arpeutumisriski); akne, joka ei sovellu muuntyyppiseen hoitoon;
luotettavan raskaustestin negatiivinen tulos saatiin ennen lääkkeen aloittamista, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen; raskaustestin päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
potilas käyttää vähintään yhtä, mieluiten kahta tehokasta ehkäisymenetelmää, estemenetelmä mukaan lukien, kuukauden sisällä ennen Acnekutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä; - potilas pystyy ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia yllä olevia ehkäisyä koskevia vaatimuksia;
Potilas täyttää kaikki edellä mainitut ehdot.

Raskaustesti
Nykykäytännön mukaan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mIU/ml, tulee tehdä kuukautiskierron 3 ensimmäisenä päivänä:

Ennen hoidon aloittamista:

Mahdollisen raskauden poissulkemiseksi lääkärin on kirjattava ensimmäisen raskaustestin tulos ja päivämäärä ennen ehkäisyn aloittamista. Naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, raskaustestin ajankohta riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta, ja se tulee tehdä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee kertoa potilaalle ehkäisymenetelmistä.
Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin nimittämispäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkärissä. Asiantuntijan tulee kirjata testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokkaan ehkäisyn vähintään 1 kuukauden ajan ennen Acnekutane-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana:

Potilaan tulee käydä lääkärissä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestin tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja huomioidaan seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron epäsäännöllisyydet. Tarvittaessa raskaustesti tehdään käyntipäivänä tai kolme päivää ennen lääkärikäyntiä, testitulokset on kirjattava.

Terapian loppu:

5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehdään testi raskauden poissulkemiseksi.

Aknekutanin myöntäminen apteekissa tulee suorittaa vain 7 päivän kuluessa reseptin myöntämispäivästä.

Miespotilaille:
Olemassa olevat tiedot viittaavat siihen, että naisilla Acnekutanea käyttävien miesten siemennesteestä ja siemennesteestä peräisin oleva lääkkeen altistuminen ei riitä aiheuttamaan Acnekutanen teratogeenisiä vaikutuksia. Miesten tulee sulkea pois mahdollisuus muiden henkilöiden, erityisesti naisten, ottamaan lääkettä.

Jos raskaus tulee toteutetuista varotoimenpiteistä huolimatta edelleen Acnekutane-hoidon aikana tai kuukauden sisällä hoidon päättymisestä, on olemassa suuri riski saada erittäin vakavia sikiön epämuodostumia. Jos raskaus tulee, Aknekutan-hoito lopetetaan. Sen säilyttämisen toteutettavuudesta tulee keskustella teratologiaan erikoistuneen lääkärin kanssa.

Koska isotretinoiini on erittäin lipofiilinen, on erittäin todennäköistä, että se erittyy äidinmaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi Aknekutania ei tule antaa imettäville äideille.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, mieluiten aterioiden yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.

Aknekutanin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset riippuvat annoksesta ja vaihtelevat eri potilailla. Tämän vuoksi annos on valittava yksilöllisesti hoidon aikana.

Acnekutanen aloitusannos on 0,4 mg/kg/vrk, joissakin tapauksissa jopa 0,8 mg/kg/vrk. Taudin vaikeissa muodoissa tai vartalon aknen yhteydessä voidaan tarvita annos, joka on enintään 2 mg / kg päivässä.

Vaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos tulee pienentää 8 mg:aan/vrk.

Sivuvaikutus
Useimmat sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia. Yleensä haittavaikutukset palautuvat annoksen säätämisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, mutta jotkut voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen. A-hypervitamnoosiin liittyvät oireet: kuiva iho, limakalvot, mm. huulet (keiliitti), nenäontelo (verenvuoto), kurkunpää ja nielu (käheys), silmät (sidekalvotulehdus, palautuva sarveiskalvon sameneminen ja piilolinssien intoleranssi).

Iho ja sen lisäosat: kämmenten ja jalkojen ihon kuoriutuminen, ihottuma, kutina, kasvojen punoitus/dermatiitti, hikoilu, pyogeeninen granulooma, paronykia, onykodystrofia, rakeisen kudoksen lisääntynyt kasvu, jatkuva hiusten oheneminen, palautuva hiustenlähtö, aknen fulminantit muodot, hirsutismi, hyperpigmentaatio , valoherkkyys, lievä ihovaurio. Hoidon alussa voi esiintyä aknen pahenemista, joka kestää useita viikkoja.

Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu kohonneen seerumin CPK-arvon kanssa tai ilman, nivelkipu, hyperostoosi, niveltulehdus, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkeutuminen, jännetulehdus.

Keskushermosto ja mieliala: liiallinen väsymys, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine ("aivojen pseudotumor": päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, näköhermon turvotus), kouristukset, harvoin - masennus, psykoosi, itsemurha-ajatukset. Aistielimet: kseroftalmia, yksittäiset tapaukset näöntarkkuuden heikkenemisestä, valonarkuus, heikentynyt sopeutuminen pimeään (hämärän näöntarkkuuden heikkeneminen), harvoin - heikentynyt värin havaitseminen (lämpenee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen), linssimäinen kaihi, keratiitti, blefariitti, sidekalvotulehdus, silmien ärsytys , näköhermon tulehdus, näköhermon turvotus (kallonsisäisen kohonneen verenpaineen ilmentymänä); kuulon heikkeneminen tietyillä äänitaajuuksilla, piilolinssien käyttövaikeudet.

Ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus, verenvuoto ikenistä, ientulehdus, pahoinvointi, ripuli, tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, ileiitti), verenvuoto; haimatulehdus (erityisesti jos samanaikainen hypertriglyseridemia on yli 800 mg/dl). Harvinaisia kuolemaan johtaneita haimatulehdustapauksia on kuvattu. Ohimenevä ja palautuva maksan transaminaasiaktiivisuuden nousu, yksittäisiä hepatiittitapauksia. Monissa näistä tapauksista muutokset eivät ylittäneet normaalia vaihteluväliä ja palasivat lähtötasolle hoidon aikana, mutta joissakin tilanteissa annosta oli tarpeen pienentää tai Aknekutan-valmisteen peruuttaminen.

Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on ollut keuhkoastmaa).

Verijärjestelmä: anemia, alentunut hematokriitti, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden määrän lisääntyminen tai väheneminen, kiihtynyt ESR.

Laboratorioindikaattorit: hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, korkean tiheyden lipoproteiinitasojen lasku, harvoin hyperglykemia. Acnekutane-hoidon aikana on raportoitu äskettäin diagnosoituja diabetes mellituksia. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, on kuvattu yksittäisiä tapauksia, joissa seerumin CPK-aktiivisuus on lisääntynyt.

Immuunijärjestelmä: grampositiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.

Muuta: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.

Teratogeeniset ja alkiotoksiset vaikutukset: synnynnäiset epämuodostumat - vesi- ja mikrokefalia, kallohermojen alikehittyminen, mikroftalmia, CCC:n epämuodostumat, lisäkilpirauhaset, luuston sairaudet - sormien falangien, kallon, kaulanikamien, reisiluun, nilkkojen, kyynärvarren luut, kasvojen luut alikehittyneet suulakihalkio, matalat korvakorvakorvakkeet, korvakorvien alikehittyminen, ulkoisen kuulokäytävän alikehittyminen tai täydellinen puuttuminen, aivojen ja selkäytimen tyrä, luun fuusio, sormien ja varpaiden fuusio, kateenkorvan kehityshäiriö; sikiön kuolema perinataalikaudella, ennenaikainen synnytys, keskenmeno), epifyysikasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeutuminen; eläinkokeissa - feokromosytooma.

Yliannostus
Yliannostustapauksissa saattaa ilmaantua merkkejä hypervitaminoosista A. Yliannostuksen jälkeisten muutaman tunnin aikana voi olla tarpeen mahahuuhtelu.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Tetrasykliinisarjan antibiootit, GCS, vähentävät tehoa. Samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) kanssa lisää auringonpolttaman riskiä.

Samanaikainen käyttö muiden retinoidien (mukaan lukien atsitretiini, tretinoiini, retinoli, tazaroteeni, adapaleeni) kanssa lisää hypervitaminoosi A:n riskiä.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronivalmisteiden tehoa, joten pieniä progesteroniannoksia sisältäviä ehkäisyvalmisteita ei tule käyttää.

Yhdessä käyttöä paikallisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon ei suositella paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi. Koska tetrasykliinit lisäävät kohonneen kallonsisäisen paineen riskiä, samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

erityisohjeet
On suositeltavaa seurata maksan toimintaa ja maksaentsyymiarvoja ennen hoitoa, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein tai tarpeen mukaan. Maksan transaminaasiarvojen ohimenevä ja palautuva nousu havaittiin useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasien taso ylittää normin, on tarpeen pienentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se. Seerumin paasto-lipiditasot tulee myös mitata ennen hoitoa, 1 kuukausi aloittamisen jälkeen ja 3 kuukauden välein sen jälkeen tai tarpeen mukaan. Tyypillisesti lipidipitoisuudet normalisoituvat annoksen pienentämisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen sekä ruokavalion myötä. Kliinisesti merkittävää triglyseridien nousua on seurattava, sillä yli 800 mg/dl tai 9 mmol/l kohoaminen voi liittyä akuuttiin haimatulehdukseen, joka voi olla kuolemaan johtava.

Jatkuvan hypertriglyseridemian tai haimatulehduksen oireiden vuoksi Aknekutan-hoito on lopetettava. Harvinaisissa tapauksissa Aknekutanilla hoidetuilla potilailla on raportoitu masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on aiemmin ollut masennus, ja kaikkia potilaita tulee seurata masennuksen varalta lääkehoidon aikana, tarvittaessa ohjaamalla heidät asianomaiselle erikoislääkärille. . Aknekutanin poistaminen ei kuitenkaan välttämättä johda oireiden häviämiseen, vaan lisäseuranta ja erikoislääkärin hoito saattaa olla tarpeen.

Harvinaisissa tapauksissa hoidon alussa havaitaan aknen paheneminen, joka häviää 7-10 päivässä ilman lääkkeen annosta säätämistä.

Lääkettä määrätessään jokaisen potilaan tulee ensin huolellisesti arvioida mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Acnekutanen käytön taustalla lihas- ja nivelkipu, seerumin kreatiniinifosfokinaasin nousu, johon voi liittyä intensiivisen fyysisen rasituksen sietokyvyn heikkeneminen, on mahdollista.

Syvää kemiallista dermabrasiota ja laserhoitoa tulee välttää potilailla, jotka saavat Acnekutanea, sekä 5-6 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, koska epätyypillisten alueiden arpeutuminen voi lisääntyä ja hyper- ja hypopigmentaatio voi esiintyä. Acnekutane-hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan sen jälkeen epilointia vahalla ei pidä suorittaa orvaskeden irtoamisen, arpeutumisen ja ihotulehduksen riskin vuoksi. Koska joidenkin potilaiden hämäränäkö saattaa heikentyä, mikä joskus jatkuu hoidon päätyttyä, potilaille tulee kertoa tämän tilan mahdollisuudesta ja neuvoa heitä olemaan varovaisia ajaessaan yöllä. Näöntarkkuuden tilaa on seurattava huolellisesti. Silmien sidekalvon kuivuus, sarveiskalvon sameus, pimeänäön heikkeneminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumisen yhteydessä voidaan käyttää kosteuttavaa silmävoidetta tai tekokyynelvalmistetta. Potilaita, joilla on sidekalvon kuivuminen, on tarkkailtava keratiitin mahdollisen kehittymisen varalta. Potilaat, joilla on näköhäiriöitä, tulee lähettää silmälääkärille ja harkita Aknekutan-hoidon lopettamista. Jos piilolinssejä ei siedä, silmälaseja tulee käyttää hoidon aikana. Altistuminen aurinkosäteilylle ja UV-hoidolle tulee rajoittaa. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaisia tapauksia hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension ("aivojen pseudotoumori") kehittymisestä on kuvattu, mm. yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisilla potilailla Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi. Aknekutaanihoito voi aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta. Potilaille, joilla on vaikea verenvuotoinen ripuli, Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Rakkulat-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; läpipainopakkaukset-14-N1, N2, N4, N7 pahvilaatikossa käyttöohjeineen.

Varastointiolosuhteet
Kuivassa, pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 °C.

Säilyvyys
2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot
Reseptillä.

Rekisteröintitodistuksen haltija:
JSC "YADRAN" Galensky Laboratories, 51000, Pulac n/n, Rijeka, Kroatia

Valmistaja
SMB TECHNOLOGY S.A.
Rue du Parc Industrieel 39-6900 Marche-en-Famenne, Belgia

Laadunvalvonnan myöntäminen:
JSC "JADRAN" Gagten Laboratories, 51000, Pulac n/n, Rijeka, Kroatia
Lääkkeen laatua koskevat valitukset tulee osoittaa
JSC "Yadran" Gapensky Laboratoriesin edustusto Venäjällä: 119330, Moskova, Lomonosovsky pr-t, 38, toimisto 3, 30,

Muoto, koostumus, pakkaus

Lääkettä valmistetaan kapseleina kahdessa versiossa:

osa niistä on vaaditun kovuuden omaavaa gelatiinia, kokoa nro 3, jonka sisäinen sisältö on vahamaista tahnaa, jonka väri on keltaoranssi. Kapseleiden runko on valmistettu ruskeasta;
Toinen vaihtoehto ovat kapselit kiinteästä hyytelömäisestä aineesta, jotka sisältävät kehon sisällä vahamaista keltaoranssia tahnaa. Kapselin koko nro 1, rungon pinta on valko-vihreä.

Lääkkeen vaikuttava aine on isotretinoiiniaine eri pitoisuuksina kullekin vaihtoehdolle. Molemmissa tapauksissa apukomponenttien roolissa Gelucir 50/13, puhdistetun soijaöljyn, Span 80 seoksen tarvittavat suhteet toimivat.

Kapselin runko koostuu gelatiinista yhdessä väriaineiden kanssa, jotka vastaavat kunkin vaihtoehdon väriä.

Lääkkeen pakkaus on pahvipaperipakkaus. Itse kapselit on suljettu 10 tai 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Lääkekapseleiden läpipainopakkausten täyttämiseen on olemassa useita vaihtoehtoja, joista niitä löytyy kahdesta kymmeneen yhdessä pakkauksessa.

Säilytysehdot

Lääkkeen käyttö on kiellettyä sen viimeisen käyttöpäivän jälkeen, joka on kaksi vuotta. Lääkkeiden varastointitilojen tulee olla kuivia ja pimeitä. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta. Lapsia ei saa päästää käsiksi lääkkeeseen.

Farmakologia

Aknekutan on sijoitettu lääkkeeksi aknen hoitoon.

Koska on todettu, että vaikean aknen kliinistä kuvaa on mahdollista parantaa estämällä talirauhasen toimintaa ja pienentämällä sen kokoa, mikä on vahvistettava histologisesti. Aknekutaanilla, jolla on kyky estää sebosyyttien lisääntyminen, on kyky vaikuttaa akneen korjaavalla tavalla, normalisoimalla solukoostumuksen erilaistumisprosesseja ja aktivoimalla regeneraatioprosessien stimulaatiota. Lisäksi lääkkeellä on myös anti-inflammatorinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen farmakokineettiset parametrit ovat lineaarisia, joten sen pitoisuus veriplasmassa on melko ennustettavissa suhteessa otettuun annokseen. Aknekutaani ei vaikuta lääkkeitä metaboloiviin maksaentsyymeihin.

Korkean hyötyosuuden taso selittyy valmisteeseen liuenneen isotretinoiinin suuren osuuden muodossa. Kun lääke yhdistetään aterian kanssa, biologisen hyötyosuuden taso voi nousta.

Lääkkeen pitoisuus veriplasmassa on puolitoista kertaa korkeampi kuin sen enimmäistaso itse verenkierrossa johtuen lääkkeen vaikuttavan aineen heikosta tunkeutumisesta punasoluihin.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on lähes täydellinen. Orvaskeden kerroksissa lääke pystyy keskittymään kaksi kertaa vähemmän kuin se on saatavilla seerumissa.

Lääkkeen metaboliassa muodostuu sen kolme aktiivista metaboliittia sekä glukuronideja ja useita metaboliitteja, joiden arvo on mitätön.

On todettu, että lääkkeen aktiivinen komponentti, samoin kuin sen päämetaboliitit, eivät vaikuta merkittävästi sytokromi P450 -entsyymien aktiivisuuteen.

Vaikuttavan aineen puoliintumisaika terminaalivaiheessa on jopa 19 tuntia. Sen aktiivisen päämetaboliitin puoliintumisaika terminaalisessa vaiheessa voi olla 29 tuntia.

Erittyminen tapahtuu munuaisten ja sapen kautta yhtä suuressa suhteessa.

Lievän tai kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen potilaalla ei heijastu farmakokineettisiin parametreihin. Mutta lääkkeen farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, on tutkittu vähän, joten Aknekutan on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle.

Aknekutan käyttöaiheet

Lääkkeen käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin on määrätty pääasiassa niille potilasryhmille, joiden aknen ilmenemismuodot eivät ole alttiita muunlaisille terapeuttisille vaikutuksille. Lääke on myös tarkoitettu vaikean aknen hoitoon, jossa on nodulaarisia kystisiä muodostumia, sekä sellaisten, jotka aiheuttavat arpeutumisen riskiä.

Vasta-aiheet

Vasta-aihe lääkkeen määräämiselle ovat seuraavat potilaan sairaudet, jotka tulee ottaa huomioon päätettäessä riittävästä hoidosta ongelmaan. Siksi lääkkeen määrääminen on punnittava hyvin

potilaan raskauden aikana sekä varsinaisessa että suunnitteluvaiheessa lääkkeen teratogeenisten ja embryotoksisten vaikutusten riskin vuoksi;
kun potilas imettää vauvaa;
jos potilaalla on maksan vajaatoiminta;
tunnistettu hypervitaminoosi A;
vaikean hyperlipidemian tilassa;
kun on määrätty hoito tetrasykliiniryhmän lääkkeillä;
joilla on korkea lääkeherkkyys;
potilaan iässä enintään 12 vuotta;
Diabetes mellituksen, masennuksen, mukaan lukien liikalihavuuden, alkoholismin, rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden diagnosoinnin yhteydessä, on suositeltavaa käyttää Aknekutania varovasti.

Aknekutan käyttöohjeet

Kapselit otetaan suun kautta aterian yhteydessä kahdesti päivässä. Lääkkeen annoksen valitsee lääkäri yksilöllisesti.

Vakavat sairauden muodot mahdollistavat lääkkeen ottamisen annoksella, joka on enintään 2 milligrammaa painokiloa kohti päivässä.

Kurssiarvon optimaalinen annos kumulatiivisella kapasiteetilla on lääkkeen määrä 100 - 120 milligrammaa / painokilo. Tällaisella hoidolla remissio voidaan saavuttaa kuudessa kuukaudessa. Jos potilaan on vaikea sietää suositeltua annosta, hänen tulee jatkaa hoitoa pienemmällä lääkkeen kulutuksella pidempään. Useimmissa tapauksissa kurssia ei tarvitse toistaa täydelliseen paranemiseen.

Jos uusiutuminen tapahtuu, hoito on toistettava. Toisen kurssin nimittäminen on mahdollista vain kaksi kuukautta ensimmäisen päättymisen jälkeen, koska potilaan tilan paraneminen voi viivästyä lääkkeen kumuloitumisen vuoksi.

Kun potilaalla on vaikea-asteinen munuaisten vajaatoiminta, jonka muoto lääkkeen krooninen aloitusannos ei saa ylittää 8 milligrammaa vuorokaudessa.

Aknekutan raskauden aikana

Raskaudella on ehdottomat vasta-aiheet Aknekutanin nimittämiselle.

Raskaus, joka tapahtui Aknekutan-hoidon aikana tai kuukausi sen päättymisen jälkeen, on täynnä vakavista epämuodostumista kärsivän lapsen syntymää.

Lääkkeen aktiivisella komponentilla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Siksi lääkkeen määräämistä hedelmällisessä iässä olevalle naiselle tulee välttää, ellei akne ole diagnosoitu vakavaksi eikä sitä voida hoitaa muulla tavalla. Potilaan on kuitenkin tietoisesti lähestyttävä lääkärin suosituksia ja noudatettava niitä tarkasti. Suhtaudu vastuullisesti ehkäisyyn ja ehkäise raskautta lääkehoidon aikana sekä vähintään kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Raskaustesti on suoritettava säännöllisesti: kaksi viikkoa ennen hoidon aloittamista, hoidon aikana ja puolitoista kuukautta sen päättymisen jälkeen.

Jos uusiutuminen tapahtuu, kaikki raskaudenestotoimenpiteet ja testit sen poissaolon vahvistamiseksi ovat merkityksellisiä toistettaessa kurssia.

Ehkäisyvälineen käyttöä tulee suositella määrättäessä Aknekutania kaikille naisille poikkeuksetta. Tähän luokkaan tulisi kuulua myös ne potilaat, jotka eivät käytä ehkäisyä hedelmättömyyden tai sukupuoliyhteyden puutteen vuoksi.

Siksi ennen Aknekutan-valmisteen määräämistä lääkärin on oltava täysin varma seuraavista:

potilaalla on diagnosoitu vakava aknen muoto, jota ei voida soveltaa muihin hoitomenetelmiin;
potilaan raskaus hoidon alkaessa on poissuljettu, mikä on dokumentoitava kirjallisesti;
potilas käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää ja aikoo jatkaa sen käyttöä koko hoidon ajan ja puolitoista kuukautta hoidon päättymisen jälkeen;
kaikki raskaustestien päivämäärät ja niiden tulokset ovat myös dokumentoitavia;
potilas on tietoinen varoitusten vakavuudesta ja seurausten vakavuudesta, jos nämä ehdot eivät täyty.

raskaustesti

Vakiintuneen käytännön mukaan raskauden poissulkemiseksi on testattava kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä.

Ennen hoidon aloittamista

Raskauden tosiasian sulkemiseksi pois se testataan jo ennen ehkäisyn aloittamista. Lääkäri tallentaa tiedot ehdottomasti, mukaan lukien testin päivämäärä ja saatu tulos. Tämän jälkeen lääkäri kertoo potilaalle ehkäisymenetelmistä, erityisesti epäsäännöllisen kuukautiskierron tapauksessa, ja valitsee hänelle tehokkaan ehkäisymenetelmän. Potilas alkaa käyttää ehkäisyä.

Vasta sen jälkeen, kun ehkäisyaika on vähintään kuukausi, tulee harkita Aknekutan-hoidon aloittamista. Tietylle päivälle suunniteltua hoidon aloitusta edeltää jälleen raskaustesti, jossa tulokset kirjataan täydellisesti.

Hoitojakson aikana

Lääkärin vastaanotolla käynti on potilaalle pakollinen 28 päivän välein. Aknen vastaisen hoidon tutkimuksen ja seurannan lisäksi on pakollista tehdä toinen raskaustesti, jota seuraa kirjallinen ilmoittautuminen, josta käy ilmi testauspäivä ja sen tulos.

Hoidon loppuun saattaminen

Hoidon päätyttyä sinun tulee odottaa 5 tai 6 viikkoa ja testata uudelleen raskauden olemassaolo sen sulkemiseksi pois.

Acnekutane-resepti hedelmällisessä iässä oleville naisille, lääkärillä on oikeus määrätä vain kuukauden hoitojakso. Jos sitä on tarpeen jatkaa, tapaaminen suoritetaan uudelleen. Lääkkeen saaminen potilaalle on mahdollista vain raskaustestin ja lääkärin vahvistaman reseptin päivämäärän esittämisen päivänä.

Jos potilas tulee kaikista varotoimista huolimatta raskaaksi, Aknekutan-hoito tulee lopettaa välittömästi. Seuraavaksi on päätettävä sikiön säilyttämisen suositeltavuudesta, jos teratologian asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.

Koska lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu äidinmaitoon suurella todennäköisyydellä, Aknekutania ei saa määrätä imettävälle äidille.

Aknekutane lapsille

Lääkkeen käyttö lapsille murrosiän aikana on kielletty. Tiukka rajoitus on voimassa kahdentoista vuoden ikään asti.

Sivuvaikutukset

Suurin osa lääkkeen sivuvaikutuksista riippuu suoraan annoksesta. Yleensä ne ovat palautuvia lääkkeen käytön lopettamisen tai annoksen muuttamisen jälkeen. Jotkut niistä voivat kuitenkin jatkua myös hoidon päätyttyä.

Haittavaikutukset voivat ilmetä A-hypervitaminoosin oireina ihon ja limakalvojen kuivumisena, keiliitin, nenäverenvuodon, käheyden kehittymisenä, sidekalvotulehduksena ja palautuvana sarveiskalvon sameana. Potilas voi valittaa epämukavuudesta, joka liittyy piilolinssien käytön tarpeeseen.

Ihotauti

Potilaat havaitsivat lisääntynyttä ihon hilseilyä kämmenissä ja jaloissa, kasvojen punoitusta sekä ihottumaa, ihottumaa ja kutinaa. Hikoilu tai granulaatiokudoksen lisääntyminen voi lisääntyä, hiusrajan jatkuva oheneminen voi ilmaantua sekä palautuva hiustenlähtö. Pyogeenisiä granuloomia, paronykiaa, onykodystrofiaa, valoherkkyyttä, hirsutismia, aknen fulminantteja muotoja, hyperpigmentaatiota ja ihon suurempaa alttiutta vaurioille saattaa esiintyä.

Hoidon alkuvaiheessa akne voi pahentua, mikä kestää useita viikkoja.

Lihas- ja luustojärjestelmä

On kipua lihasten alueilla sekä nivelissä, esiintyy niveltulehdus ja jännetulehdus. Kalkinpoisto, jolle jänteet ja nivelsiteet ovat alttiina, voi ilmetä.

hermosto

Potilaat valittivat liiallisesta väsymyksestä, itsemurha-ajatuksista, päänsärystä, psykooseista, kohonneesta kallonsisäisestä paineesta, masennustiloista ja kouristuksen kehittymisestä.

tuntoelimet

Kseroftalmian kehittymisen, näöntarkkuushäiriöiden, pimeään sopeutumisen ja hämäränäön heikkenemisen muodossa. Harvoissa tapauksissa on esiintynyt värin havaitsemisen heikkenemistä, joka menee menestyksekkäästi ohi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, linssimäisen kaihien, blefariitin, keratiittien, sidekalvotulehduksen ja yleisen silmien ärsytyksen kehittymistä. On myös mahdollista esiintyä ja kehittyä turvotusta ja näköhermotulehdusta, joka on kallonsisäisen verenpaineen oire. Kuulo voi heikentyä tietyillä äänitaajuuksilla, ja piilolinssejä käytettäessä voi esiintyä epämukavuuden tunnetta.

Ruoansulatuselimistö

Valituksia esiintyi suuontelon limakalvojen kuivumisesta, verenvuodosta ja ikenien tulehduksesta, ripulista, pahoinvoinnista, suoliston alueen tulehduksesta, haimatulehduksesta. Kuitenkin, vaikkakin harvoin, haimatulehdustapauksia kuvattiin aina kuolemaan asti. Tapauksia, joissa maksan transaminaasien aktiivisuus lisääntyi palautuvasti, ja hepatiittitapauksia. Pohjimmiltaan tällaiset muutokset pysyivät normaalin alueen sisällä, mutta oli tilanteita, joissa Aknekutan-annosta pakotettiin pienentämään.

Hengityselimet

Keuhkoputkien kouristuksia on esiintynyt harvoin, ja sitten pääasiassa niillä potilailla, joilla on tämä diagnoosi.

Hematopoieettinen järjestelmä

Anemian muodossa, nopeutunut ESR, hematokriitin lasku, verihiutaleiden määrän väheneminen tai lisääntyminen, leukopenia tai neutropenia.

Laboratoriotiedot

Veriseerumin CPK-aktiivisuuden indikaattoreissa tapahtui muutoksia, erityisesti aktiivista elämäntapaa harjoittavien potilaiden ryhmässä. Aknekutan-hoidon aikana on äskettäin diagnosoituja diabetes mellitustapauksia. Myös hypertriglyseridemian, hyperurikemian ja hyperkolesterolemian kehittymistä havaittiin.

Infektioiden kautta

Paikallisia tai systeemisiä infektioita on esiintynyt grampositiivisten patogeenien aktiivisuudesta johtuen.

Sekalaista

Potilaat valittivat lymfadenopatian, allergisen vaskuliitin, hematurian, systeemisten yliherkkyysreaktioiden, proteinurian ja glomerunefriitin kehittymisestä.

Teratogeeniset ja embryotoksiset vaikutukset

Koska nainen on ottanut lääkettä raskauden aikana, sikiö voi saada seuraavat kehityspatologiat:

synnynnäiset epämuodostumat;
henkinen jälkeenjääneisyys (hydrosefaalinen, mikrokefaalinen oireyhtymä);
kallohermon alikehittyneisyys;
mikroftalmian kehittyminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmän patologinen kehitys;
epämuodostumat lisäkilpirauhasten kehityksessä;
häiriintynyt luuston muodostuminen sormien alikehittyneiden sormien, kallovaurioiden, kaula-alueen nikamien patologian, reisiluun ja kyynärvarren luiden, nilkan, kasvoosan kallon patologian kehittymisen muodossa, epämuodostuman muodostuminen nimeltä " suulakihalkio";
Nämä vaikutukset voivat myös myötävaikuttaa korvan kuorien matalaan sijaintiin tai niiden alikehittymiseen, kuulokäytävän puuttumiseen, selkäytimen tai aivojen tyrän kehittymiseen, luiden tai sormien yhteensulautumiseen jaloissa tai käsissä, kuten sekä kateenkorvan kehityksen häiriöt;
Se voi johtaa sikiön kuolemaan perinataalikaudella, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen uhan ja epifyysisen kasvuvyöhykkeen sulkeutumisesta sikiöltä etukäteen.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen oireet ilmenevät hypervitaminoosi A:n esiintymisenä. Potilaan, jota tämä altistus vaikuttaa, tulee huuhdella maha mahdollisimman pian.

Huumeiden vuorovaikutukset

Aknekutanin samanaikainen käyttö useiden yksittäisten lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

antibiootit (tetrasykliinien ryhmä) ja glukokortikosteroidit - johtavat Aknekutan-lääkkeen tehon vähenemiseen;
lääkkeet, jotka lisäävät valoherkkyyttä (sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) - auringonpolttaman riski kasvaa;
atsitretiini, tretinoiini, retinoli, tazaroteeni, adapaleeni - lisäävät merkittävästi riskiä saada hypervitaminoosi A;
Aknekutanen aktiivinen komponentti heikentää ehkäisyvälineiden tehoa, jos progesteronipitoisuus on alhainen.
lääkettä ei tule yhdistää paikallisiin keratolyyttisiin lääkkeisiin, jotka voivat lisätä paikallista ärsyttävää vaikutusta.
Aknekutaania ei pidä yhdistää tetrasykliinien kanssa kallonsisäisen paineen nousun riskin vuoksi.

Lisäohjeet

Määrättäessä Acnekutane-hoitoa sen aikana ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein on tarpeen seurata maksan ja sen entsyymien toimintaa. Koska useissa tapauksissa maksan transaminaasiarvot ovat kohonneet, mikä kuitenkin on palautuvaa ja ohimenevää ylittämättä normaalia vaihteluväliä. Jos normaaliarvot ylittyvät, lääkkeen käyttö on lopetettava tai sen annosta pienennettävä.

Lipiditasoa määritetään myös määräajoin, joka määritetään veriseerumista aamulla ennen ateriaa ennen hoidon aloittamista, sitten kuukauden hoidon jälkeen ja sen päätyttyä kolmen kuukauden välein. Normaaliasennossa lipidipitoisuus palautuu nopeasti normaaliksi heti, kun potilas lopettaa lääkkeen käytön eikä laiminlyö ruokavaliota ravitsemuksessa.

Akuutin haimatulehduksen kehittymisen välttämiseksi on tarpeen valvoa triglyseriditasoa, minkä vuoksi lääke on lopetettava välittömästi.

Koska masennustilojen ja psykoottisten oireiden kehittymisestä itsemurhayrityksiin asti on kuvauksia, Acnekutane-hoitoa saavien potilaiden tulee noudattaa varovaisuutta sekä määrättäessä lääkettä tälle potilasryhmälle että pitäessään heitä tiukassa valvonnassa hoidon aikana. Vaikka lääkkeen lopettaminen ei aina edistä patologisten oireiden kehittymisen lopettamista, potilaita on seurattava myös Acnekutane-hoidon lopettamisen jälkeen ja neuvoteltava asianmukaisesti tämän alan asiantuntijoiden kanssa.

Oli tilanteita, joissa hoidon alkua voi leimata voimakkaampi aknen paheneminen kuin ennen hoidon aloittamista. Älä huolehdi tästä, koska tätä ilmiötä pidetään normaalina ja se menee itsestään ohi viikossa ilman, että lääkkeen annosta pienennetään.

Koska lääkkeellä on suuri teratogeeninen potentiaali, sen antamista potilaille, jotka kuuluvat johonkin luokkaan, tulee punnita riskien ja hyötyjen suhteen.

Potilaiden, jotka saavat Acnekutane-hoitoa limakalvojen ja ihon kuivumisen ehkäisemiseksi tai poistamiseksi, tulee käyttää intensiivisesti kosteusvoiteita iholle ja huulille.

Hoitojakson aikana, samoin kuin kuuden kuukauden ajan sen jälkeen, ei ole suositeltavaa suorittaa mitään ihon syväpuhdistustoimenpiteitä riippumatta siitä, mikä aiheuttaa arpia ja pigmentaatiota äskettäin aknekohtauksen alueilla.

Ei myöskään ole toivottavaa käyttää vahaepilaatiota, joka on täynnä epidermiksen kuoriutumista ja ihotulehduksen kehittymistä sekä hoidon aikana että sen jälkeen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Jos hämäränäön ja sen tarkkuuden mahdollinen heikkeneminen saattaa jatkua ja hoidon jälkeen, on potilasta neuvottava olemaan varovainen ajettaessa yöllä ja kertoa hänelle tällaisista olosuhteista ajoissa.

Potilaan näöntarkkuutta on seurattava tarkasti. Sellaiset sairaudet kuin sarveiskalvon sameneminen, sidekalvon kuivuminen, keratiitin kehittyminen ja yönäön heikkeneminen häviävät yleensä hoidon lopettamisen jälkeen. Potilaan tilan lievittämiseksi silmät tulee kuitenkin kostuttaa sopivilla valmisteilla (keinotekoiset kyyneleet tippojen muodossa ja kosteuttavan silmävoiteen levitys).

Potilaat, joiden valitukset liittyvät näöntarkkuuden heikkenemiseen, tulee ohjata asianomaisen erikoislääkärin puoleen ja tarvittaessa vaihtaa piilolinssit silmälaseihin Acnekutane-hoidon ajaksi.

UV-altistumista tulee välttää. Pakkotilanteissa on suositeltavaa käyttää aurinkosuojatoimintoa sisältävää voidetta, jonka suojakerroin on melko korkea ja vähintään 15 SPF.

On kuvauksia, jotka eivät ole yleisiä, mutta on raportoitu, että lääkettä käytettäessä syntyy ja kehittyy pään aivojen pseudotouvaimia. Tällaisissa tilanteissa, erityisesti yhdistettynä tetrasykliineihin, Aknekutan on lopetettava välittömästi.

On myös suositeltavaa peruuttaa Aknekutan välittömästi niille potilaille, jotka kärsivät verenvuotoisesta ripulista ja saavat sen taustalla tulehduksellista suolistosairautta aknen hoidon aikana.

Kun Acnekutane-hoitoa yhdistetään ulkoiseen retinoidilääkkeiden käyttöön, on otettava huomioon mahdollinen anafylaktisen reaktion kehittyminen. Tämä tilanne vaatii välitöntä hoidon lopettamista ja potilaan huolellista seurantaa.

Riskiryhmään (diabetes diabetes, krooninen alkoholismi, liikalihavuus, rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen) kuuluvien potilaiden tulee useammin kuin muiden kontrolloida lipidien ja glukoosin tasoa laboratoriossa. Diabeetikoille suositellaan normaalia useammin verensokeritason seurantaa.

Jos Aknekutan-hoitoa saava potilas luovuttaa säännöllisesti verta, hänen verta ei oteta hoidon aikana ja kuukauden kuluttua sen jälkeen. Tämä toimenpide auttaa välttämään lääkkeen tahattoman nielemisen raskaana olevan naisen vereen.

Hoidon aikana potilaat eivät saa laiminlyödä sekä itsensä että ympärillä olevien turvallisuutta eivätkä saa ajaa autoa. Kun on ehdottoman välttämätöntä ajaa autoa tai käyttää koneita, on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta.

Aknekutan analogit

Lääkkeiden analogit esitetään myös kapseleina: Sotret, Roaccutane. Kuitenkin vain asiantuntija voi päättää Acnekutane-hoidon korvaamisesta useiden sen analogien lääkkeillä.

Aknekutan hinta

Lääkkeen hinta riippuu pakkauksesta ja kapseleilla olevien läpipainopakkausten läsnäolosta. Aknekutanin arvioitu keskihinta on noin 1680 ruplaa.

Aknekutan arvostelut

Potilaiden mielipiteet Aknekutan-lääkkeestä ovat kaukana yksiselitteisistä. Melkein kaikki puhuvat sen tehokkuudesta, mutta monet ovat huolissaan valtavasta määrästä sivuvaikutuksia, ja lääkkeen korkea hinta yksinkertaisesti karkottaa monia mahdollisesta paranemisesta. Arvosteluja on paljon, joten yritetään tuoda ne, jotka tulivat meille äskettäin.

Jeanne: Neljän vuoden kamppailu aknen vakavimman muodon kanssa kruunasi Aknekutanin voiton. Kun koin erittäin voimakkaan stressin ja hermoshokin, kasvoistani ja selkäihostani tuli säiliö hirvittävälle aknen kertymiselle ja sellaiseksi, että joskus oli tuskallista mennä nukkumaan sanan kirjaimellisessa merkityksessä. Olen kokeillut kaikkia lääkkeitä, joilla on ainakin jokin yhteys aknen ongelman ratkaisemiseen. Se paheni. Hoidon tulos oli nolla, ja lääkärit kohautivat olkiaan. Mutta elämä jatkuu normaalisti, ja sellaisilla kasvoilla kävin läpi monia elämäkerran tärkeimmistä tapahtumista: valmistuin instituutista, menin naimisiin, synnytin lapsen. Tietenkään ei ole miellyttävää pukea hääpuku sellaisilla kasvoilla, mutta sillä hetkellä olin epätoivoinen. Mieheni tuki minua ja inspiroi minua uuteen taisteluun kauniin ja terveen ihon puolesta. Ja päätin aloittaa alusta enkä luovuta. Sain ajan lääkärille sattumalta vieraana toisessa kaupungissa ja sain ajan Aknekutanille. Vaikutus on hämmästyttävä. Totta, joudumme odottamaan toisen lapsen syntymää, josta olemme jo alkaneet haaveilla, mutta nyt kun ihoni on palautumassa normaaliksi, olen päättänyt voittaa kaiken. Minun täytyy käydä läpi toinen hoitojakso, joka maksaa melkoisen pennin, mutta onnistun.

Ystävänpäivä: Aknekutan alkoi ottaa lääkärin reseptin mukaan akneen, jota oli kirjaimellisesti kaikkialla: kasvoissa, jaloissa ja selässä. Täytyy sanoa, että lääke tekee tehtävänsä hyvin. Minua hoidettiin viisi kuukautta, ja pitkästä sivuvaikutusten listasta koin vain kauheaa huulten kuivuutta. Kuitenkin kuuden kuukauden kuluttua akne palasi kasvoilleni, mutta totuus on, että tämä kohtaus on jo siirtynyt selkääni ja jalkoihini. Lääkäri puhuu uudelleenhoidon tarpeesta. Ja mieheni ja minä suunnittelimme, että annamme itsellemme vauvan. Nyt sinun on tehtävä vaikea valinta, koska raskauden aikana tällainen hoito on ehdottomasti kielletty.

Natalia: Minun tapauksessani lääkäri määräsi minulle Acnekutane-hoidon vasta, kun olin kysynyt häneltä siitä viikon ajan. Tosiasia on, että ikäni ei ole enää niin nuori ja suureksi yllätyksekseni akne alkoi ilmestyä iholleni ja niin nopeasti, että teini-iässä en muista tätä. Koko vuoden katsoin kipeästi heijastustani peilistä, joka oli tahrautunut kaikenlaisilla aknen lääkkeillä ja voideilla. Tilani alkoi rajoittua hysteeriseen epätoivoon. Tyttöystävät töissä nähdessään kuinka kärsin, alkoivat etsiä minulle parannuskeinoja hoitoon. Nykyään on naurettavaa muistaa, mitä ei löytynyt Internetistä. Yksi tieto kuitenkin kiinnosti minua. Kyse oli lääkkeestä Aknekutan. Lääkkeellä oli taitava kuvaus, ja se asetettiin ihmelääkkeeksi minun kaltaiseenni ongelmaan. Sain inspiraation mahdollisesta tavasta päästä eroon vihatusta aknesta ja ryntäsin lääkärilleni reseptiä varten, koska lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla. Lääkäri ei kuitenkaan jakanut innostustani ja näytti minulle lääkkeen ohjeet, joissa sen sivuvaikutuksista kirjoitettiin hyvin vähän ja paljon. Kuunneltuani lääkäriä yksityiskohtaisesti ja punnittuani henkisesti kaikki edut ja haitat, päätin vaatia hoitoa. Tänään kaikki on ohi. Kasvoni näyttävät jälleen hyvältä, jopa nuorentuneet jotenkin. Haittavaikutukset ohitettiin käytännössä, paitsi ruuansulatushäiriöt ja kuivuus suussa ja huulissa, mitään muuta ei tarvinnut kokea. Mutta tulos, kuten sanotaan, kasvoilla. Siksi neuvoisin kaikkia, joilla on samanlaisia ongelmia, olemaan pelkäämättä suurta sivuvaikutuslistaa ja korkeita hintoja, vaan kokeilemaan hoitoa. Loppujen lopuksi naisen ulkonäkö on myös henkistä mukavuutta, jota ilman on mahdotonta elää normaalisti.

Samanlaiset ohjeet: