Bakteerivaginoosi tai mikroflooran rikkoutuminen on vaarallinen komplikaatio. Bakteerivaginoosi: miksi se on vaarallista?

Lisääntymisiässä olevat naiset ja tytöt, jotka elävät aktiivista intiimiä elämää, eivät ole immuuneja sukupuolitaudeilta. Usein diagnosoitu patologia on bakteeriperäinen tulehduksellinen tarttuva vaginiitti. Se leviää seksin kautta, etenee nopeasti ja siihen liittyy uhkaavia komplikaatioita.

Bakteeriperäisen vaginiitin syyt

Emättimen kalvot on peitetty limalla, jossa mikrobit elävät ja lisääntyvät jatkuvasti. Suurin osa terveestä biokenoosista koostuu Doderlein-tikkuista tai laktobasilleista. Nämä mikro-organismit tarjoavat oikean happaman ympäristön lisääntymisjärjestelmän ensisijaiselle suojalle taudeilta, mukaan lukien vaginiitti. Muu kasvisto sisältää opportunistisia mikrobeja: prevotella, gardnerella, mykoplasmat ja muut. Jos tarttuvia taudinaiheuttajia (Trichomonas, gonokokit, candida ja niin edelleen) liittyy niihin ulkopuolelta, esiintyy bakteeriperäistä vaginiittia.

On mahdotonta erottaa yhtä erityistä tekijää, joka provosoi "huonojen" mikro-organismien pesäkkeiden patologista lisääntymistä; useiden ongelmien yhdistelmä löytyy aina. Mikrobivaginiitti aiheuttaa seuraavat:

• sellaisten ehkäisyvälineiden käyttö, joiden valmistuksessa on käytetty 9-nonoksinolia;
• seksuaalisen kumppanin vaihtaminen (yksi tai useita kertoja);
• toistuva douching;
• voimakkaiden antibakteeristen tai steroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• heikentynyt immuniteetti;
• liikkuvat tai muuttuvat ympäristöolosuhteet;
• liian aggressiivinen hygienia;
• vaihtelut hormonitasapainossa;
• vieraan kappaleen esiintyminen emättimessä;
• bakteeriperäinen suoliston dysbioosi;
• irrationaalinen ruokavalio;
• harvinainen pehmusteiden tai tamponien vaihto kuukautisten aikana;
• alusvaatteet, jotka eivät päästä ilmaa läpi;
• seksuaalinen kanssakäyminen ilman mekaanista suojaa;
• häiriintynyt ja ryhmäseksiä;
• diagnostiset tai terapeuttiset kirurgiset toimenpiteet lisääntymiselimille;
• emättimen mekaaniset vauriot.

Bakteerivaginiitti - oireet

Tartuntatulehduksen kliininen kuva on spesifinen, joten se on helppo diagnosoida missä tahansa taudin etenemisvaiheessa. Bakteeriemättimen tulehduksen tyypilliset merkit:

• epämukavuus emättimessä;
• polttaminen, arkuus ja kutina häpyhuulien välillä;
• emättimen turvotus ja punoitus;
• pahanhajuinen ja erittäin runsas, epätyypillisen värinen vuoto;
• paineen, täyteyden ja ärsytyksen tunne vulvassa;
• arkuus ja läheisyys;
• kosketus lievä verenvuoto;
• epämukavuus virtsaamisen aikana, kipu;
• paikallinen hypertermia.

Akuutti ja subakuutti bakteeriperäinen vaginiitti ilmenee vakavina oireina, ja patologian krooninen kulku on vähemmän ilmeinen, etenee latenttisti kuukausia, joskus toistuen. Tulehduksen merkit voivat vaihdella entisestään sen aiheuttaneiden organismien mukaan, joten on tärkeää saada nopeasti aika gynekologille ja viedä emättimestä näyte laboratorioon.

Miksi bakteeriperäinen vaginiitti on vaarallinen?

Tarkasteltavana olevalla patologialla on nouseva leviämisreitti, jos sitä ei hoideta ja sen annetaan kroonistua, ilmaantuu valitettavia komplikaatioita:

• endometriitti;
• virtsateiden tulehdus;
• häpyhuulien fuusio (sinechia);
• emättimen seinämien hypoksia;
• seksuaaliset häiriöt;
• lisääntynyt immuunipuutosinfektion riski.

Bakteeriemätintulehdus häiritsee hedelmöittymistä, koska infektio vaikuttaa munasarjoihin, kohtuun ja munanjohtimiin (munanjohtimiin). Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puute on täynnä hedelmättömyyden kehittymistä. Erityisen vaikeissa taudin tapauksissa saatetaan tarvita leikkausta tartunnan saaneiden sukuelinten poistamiseksi kokonaan.

Bakteerivaginiitti raskauden aikana

Esitetty sairaus on vaarallinen sekä hedelmöityksen suunnitteluvaiheessa että raskausaikana ja synnytyksen jälkeisinä kuukausina. Kun yritetään saada vauvaa, mikrobien aiheuttama vaginiitti lisää väärän munanistutuksen riskiä (kohdun ulkopuolella). Se voi estää tsygootin normaalia kehitystä ja sikiön elämää tukevien järjestelmien ja elinten asianmukaista muodostumista.

Bakteerivaginiitti raskauden aikana aiheuttaa joskus:

• keskenmeno;
• lapsivesien ennenaikainen vuoto ja varhainen syntymä;
• sikiön ja vastasyntyneen infektio;
• metriiitti;
• bakteeriperäinen sepsis;
• peritoniitti;
• lapsen suoliston mikroflooran rikkominen.

Nämä ongelmat seuraavat usein toisiaan, koska akuutti, tarttuva emättimen tulehdus leviää nopeasti ylöspäin ja vaurioittaa kohdunkaulan limapintoja. Tämän vuoksi bakteerieroosio ja vaginiitti diagnosoidaan samanaikaisesti - tämän "tandem" seuraukset ovat haitallisia hormonaalisille ja lisääntymisjärjestelmille. Kaulan haava toimii keinona mikrobien tunkeutumiseen vereen, niiden esteettömään "matkaan" koko kehossa.

Epäspesifinen bakteerivaginiitti

Tämä sairauden muoto kehittyy omien opportunististen basillien pesäkkeiden lisääntymisen ja Doderlein-tikkujen määrän vähenemisen seurauksena ilman ulkoista puuttumista. Tällainen bakteeriperäinen vaginiitti voidaan diagnosoida jopa nuorilla tytöillä ja siveillä naisilla. Siihen liittyy harvoin akuutti tulehdus ja vaikeita oireita, merkit rajoittuvat vain eritteiden määrän lisääntymiseen. On useita kohtia, joille vaginiitti on vaarallinen:

• alttius infektioille;
• uusiutuminen;
• emättimen dysbakterioosi;
• hormonien epätasapaino.

Mikä on bakteeriperäisen vaginiitin hoito?

Tarkasteltavan tulehduksen hoito suoritetaan yksinomaan gynekologisen seurannan olosuhteissa. Ei ole vain kiellettyä yksin, vaan on myös vaarallista yrittää poistaa bakteeriperäinen vaginiitti - hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti bakposevin tulosten (smear-analyysi) saatuaan. Se osoittaa tunnistettujen tartuntatautien aiheuttajien herkkyystason useille antibiooteille, mikä auttaa lääkäriä määräämään tehokkaimman vaihtoehdon.

Hoitoohjelma bakteerivaginiitin hoitoon

Kun tulehdusta aiheuttavat mikro-organismit ja niiden herkkyys mikrobilääkkeille tiedetään, gynekologi laatii yksityiskohtaisen hoitosuunnitelman. Yksilöllinen järjestelmä auttaa nopeasti voittamaan bakteerivaginiitin - lääkkeitä määrätään infektion luonteen lisäksi myös potilaan ominaisuudet. Lääkäri ottaa huomioon hänen elämäntapansa, ikänsä ja terveytensä.

Lääkkeet bakteeriperäisen vaginiitin hoitoon

Ainoa tapa päästä eroon bakteerista on antibiootit. Bakteeriemättimen tulehduksen tehokkaimpaan hoitoon käytetään tehokkaisiin antimikrobisiin komponentteihin perustuvia systeemisiä lääkkeitä:

• metronidatsoli;
• amoksisilliini;
• Wilprafen;
• doksisykliini;
• ofloksasiini;
• klaritromysiini;
• Penisilliini ja muut.

Lisäksi määrätään paikallisia valmisteita bakteeriemättimen tulehduksen parantamiseksi - peräpuikkoja, huuhteluliuoksia, emätintabletteja, voiteita ja voiteita. Integroitu lähestymistapa varmistaa terapeuttisten tulosten nopean saavuttamisen, lääkkeen altistumisen kulku on 5-10 päivää. Päähoidon jälkeen tarvitaan korjaavaa hoitoa. Siihen liittyy emättimen happaman ympäristön normalisointi, laktobasillien pitoisuuden palautuminen normaaleihin arvoihin.

Bakteerivaginiitti - hoito kansanlääkkeillä

Vakavissa tartuntatulehduksissa ei voi luottaa vaihtoehtoiseen lääketieteeseen, yrttilääkkeisiin tai homeopatiaan. Ei ole vaihtoehtoista tapaa parantaa bakteeriperäistä vaginiittia kokonaan. Tällaisia ​​reseptejä voidaan käyttää vain osana gynekologin laatimaa hoitosuunnitelmaa. Ne voivat lievittää taudin oireita, mutta kansanlääkkeet eivät tapa patogeenisiä mikrobeja.

) on emättimen dysbakterioosi. Tämä on melko yleinen sairaus naisilla.

Emättimen mikrofloora on liikkuva ekosysteemi. Normaalisti emättimen mikroflooran perustana ovat laktobasillit ( Lactobacillus spp..), jolla on suojatoiminto. Laktobasillit muuttavat glykogeeniä (hedelmöitysikäisten naisten emättimen epiteelisolut sisältävät suuria määriä glykogeenia) maitohapoksi, mikä vähentää emättimen happamuutta. Lisäksi laktobasillit muodostavat vetyperoksidia. Emättimen hapan ympäristö ja vetyperoksidi estävät opportunististen mikrobien (stafylokokit, streptokokit, E. coli, anaerobiset bakteerit, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), joita löytyy pieniä määriä suurimman osan naisten emättimestä.

Jos laktobasillien osuus pienenee (puhumme syistä alla), niiden paikka ekosysteemissä on opportunististen mikrobien (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis). Jälkimmäiset vapauttavat haihtuvia amiineja, joiden haju on samanlainen kuin mädäntyneen kalan haju.

Voiko bakteerivaginoosi tarttua sukupuoliteitse?

Bakteerivaginoosi ei ole sukupuolitauti. Gardnerella vaginalis) tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta. Niiden siirtyminen naisesta toiseen ei kuitenkaan ole taudin syy. Loppujen lopuksi nämä mikrobit ovat pieninä määrinä osa useimpien naisten normaalia emättimen mikroflooraa.

Suojaamattomalla seksillä on kuitenkin rooli bakteerivaginoosin aiheuttajana. Tässä ei ole kysymys infektiosta, vaan siitä, että seksikumppanin tai useiden seksikumppanien vaihto vaikuttaa osaltaan emättimen mikroflooran muutokseen.

Mikä sitten on bakteerivaginoosin syy?

Sairauden syynä ei ole vain bakteerivaginoosin patogeenien esiintyminen (melkein jokaisella naisella on niitä pieni määrä), vaan muutos bakteerivaginoosia aiheuttavien laktobasillien ja opportunististen mikrobien suhteessa. Bakteerivaginoosissa laktobasillien osuus pienenee ja bakteerivaginoosin patogeenien osuus kasvaa. Tästä syystä bakteerivaginoosia kutsutaan emättimen dysbioosiksi.

Bakteerivaginoosin riskitekijät:

huuhteleminen

9-nonoksinolia sisältävät ehkäisypuikot ja voiteet (Patentex Oval, Nonoxynol)

9-nonoksinolilla käsitellyt kondomit

Antibioottihoito

Seksikumppanin vaihto

Kuinka huuhtelu vaikuttaa bakteerivaginoosiin?

Tosiasia on, että huuhtelun aikana emättimen normaali mikrofloora (laktobasillit) huuhtoutuu pois. Niiden paikka on opportunististen patogeenien (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis).

Voivatko bakteerivaginoosi-patogeenit aiheuttaa sairauksia miehillä?

Bakteerivaginoosin aiheuttajat (ensisijaisesti Gardnerella vaginalis) eivät ole vaarallisia miehille. Miehet, jotka tunnistettiin Gardnerella vaginalis, kuten bakteerivaginoosia sairastavien naisten seksikumppanit, eivät tarvitse hoitoa.

Bakteerivaginoosin oireet naisilla:

Epämiellyttävä emättimen vuodon haju on ominaista, jota verrataan mädäntyneen kalan hajuun. Samalla haju voimistuu seksikontaktin jälkeen ilman kondomia, koska siemennesteen emäksinen pH lisää haihtuvien amiinien muodostumista.

Hajua lukuun ottamatta bakteerivaginoosin aiheuttama emätinvuoto ei eroa paljoakaan normaalista vuoteesta. Ne eivät ole runsaita, homogeenisia, väriltään harmahtavanvalkoisia, eivät yleensä jätä jälkiä alusvaatteisiin.

Miksi bakteerivaginoosi on vaarallinen?

Bakteerivaginoosi lisää kohdun ja lisäkkeiden tulehdussairauksien, ennenaikaisen synnytyksen, raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riskiä.

Miten bakteerivaginoosi diagnosoidaan?

Lääkäri voi epäillä bakteerivaginoosia ottaessaan näytteen emätinvuotoille ominaisen hajun perusteella. Muutaman tipan 10 % kaliumhydroksidiliuosta lisääminen emättimen vuoteeseen lasilevyllä vahvistaa tätä hajua.

Bakteerivaginoosin yleisestä kokeesta paljastetaan niin sanotut "avainsolut" (emättimen epiteelin solut, jotka ovat peitetty monilla kokkobasilille. Gardnerella vaginalis) jos kokeessa ei ole laktobasilleja ( Lactobacillus spp..).

Paljastava Gardnerella vaginalis Tarkoilla yksittäisten mikrobien havaitsemismenetelmillä (esimerkiksi PCR) ei ole merkitystä bakteerivaginoosin diagnosoinnissa, koska useimmilla naisilla niitä on pieniä määriä. Bakteerivaginoosin kanssa on tärkeää, ei vain läsnäolo, vaan määräGardnerella vaginalis.

Bakteerivaginoosin hoito

Paras hoito bakteerivaginoosiin on metronidatsoli(Trichopolum, ...) 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Lääke on joskus huonosti siedetty (aiheuttaa pahoinvointia). Ehdottomasti yhteensopimaton alkoholin kanssa. Systeeminen hoito kuitenkin vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Varauslääkkeet:

Geeli Metronidatsoli 0,75 % (Flagyl, Metrogil) ruiskutetaan emättimeen mukana toimitetulla applikaattorilla 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Paikallinen hoito on hyvin siedetty, mutta huonompi kuin systeeminen hoito vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden riskiä.

Kerma klindamysiini 2 % (Dalacin) ruiskutetaan emättimeen mukana tulevalla applikaattorilla kerran päivässä (yöllä) 5 päivän ajan. Paikallinen hoito on hyvin siedetty, mutta huonompi kuin systeeminen hoito vähentää bakteerivaginoosin komplikaatioiden riskiä.

Klindamysiini(Klimycin, Dalacin) 300 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Klindamysiini ei vain estä kasvua Gardnerella vaginalis, mutta myös laktobasilleja ( Lactobacillus spp..). Siksi klindamysiini on tarkoitettu metronidatsoli-intoleranssille.

Bakteerivaginoosin ehkäisy

Se koostuu bakteerivaginoosin riskitekijöiden välttämisestä (katso edellä).

seksikumppanit

Bakteerivaginoosia sairastavien naisten miespuolisia seksikumppaneita ei tarvitse testata tai hoitaa.

Gynekologisten sairauksien joukossa johtavan paikan monissa maailman maissa valloittivat virusten, bakteerien, sienten ja alkueläinten aiheuttamat emätininfektiot. Heidän oireensa ovat hyvin samankaltaisia, varsinkin kun 10-30 prosentissa tapauksista testit havaitsevat useita taudinaiheuttajia samanaikaisesti - infektion sekamuotoa. Yksi yleisimmistä emättimen infektiotyypeistä on bakteerivaginoosi. Yhdessä hänen kanssaan kolmen parhaan joukkoon kuuluvat emättimen kandidiaasi ja trikomoniaasi. Emätintulehdusten aiheuttaman varsin siedettävän epämukavuuden takana on vakava vaara lapsettomuudesta, raskauden komplikaatioista, endometrioosista, kohdunkaulan tulehduksesta ja muista sairauksista, jotka voivat kehittyä, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Siksi tee kaikkensa estääksesi niiden kehittymisen, ja jos näin tapahtuu, ota yhteys lääkäriin ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä ja suorita hänen määräämä hoito. Lisäksi, jos tautia ei tunnisteta heti eikä oikeaa hoitoa valita, voi lievän parantumisen jälkeen tauti jatkua uudella voimalla (uusituu) tai uusiutuu. Siksi itsehoitoa ei voida hyväksyä: taudin ensimmäisissä oireissa sinun on suoritettava tutkimus taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja valittava täsmälleen ne lääkkeet, joille se on herkkä.

Riskitekijät

Emättimen luonnollinen mikrofloora koostuu 95 %:sti laktobasilleista, jotka tuottavat maitohappoa - luonnollista suojatekijää patogeenisia mikrobeja vastaan. Ne alkavat lisääntyä aktiivisesti, jos laktobasillien määrä vähenee. Tämä tapahtuu käytettäessä antibiootteja, ehkäisyvalmisteita ja muita lääkkeitä, käytettäessä kohdunsisäistä laitetta, tiettyjä infektioita ja sairauksia, hormonitasoja vaihdettaessa (raskaus ja vaihdevuodet).

Riskitekijöitä ovat myös ylipaino, toistuva huuhtelu ja emätinsuihkut, kuumat kylvyt, emäksiset (voimakkaasti vaahtoavat) henkilökohtaiset hygieniatuotteet, riippuvuus synteettisistä, tiukasti istuvista alusvaatteista ja housuista, joiden alta keho ei "hengitä" ja happi ei pääse tunkeutumaan kudoksiin (sen läsnäolo emättimen ympäristössä estää patogeenien lisääntymisen).

Tehon epätasapaino mikroskooppisessa etuosassa

Bakteerivaginoosin yhteydessä paikallisen mikroflooran kokonaismäärä kasvaa jyrkästi, erityisesti anaerobisen (happea ei tarvita sen elämään), jota on normaalisti vähän emättimessä (itse asiassa tämä on dysbakterioosin gynekologinen variantti). Vaginoosi aiheuttaa jopa 40 % lisääntymisikäisten naisten sukupuolielinten sairauksista ja 10-25 % raskaana olevilla naisilla. Tämä on kuitenkin vain jäävuoren huippu! On mahdotonta määrittää, kuinka moni potilas todella kärsii siitä: 30-50 prosentilla heistä tämä sairaus on oireeton. Tällaiset potilaat eivät mene lääkäriin, eivätkä ne sisälly tilastoraportteihin.

Näkymätön "kilpi" tartuntatiellä

Terveen naisen emättimellä on oma mikroekosysteeminsä, joka koko lisääntymisjakson ajan, ilman munasarjojen toimintaa häiritseviä haittavaikutuksia, ylläpitää tasapainoa emättimessä asuvien mikro-organismien välillä. Tämä suojaa luotettavasti patogeenisiltä patogeeneiltä (virukset, Trichomonas, gonokokit). Suurin osa mikroskooppisista puolustajista (jopa 98 % emättimen mikrofloorasta) on laktobasillit, jotka tuottavat suojaavia aineita, esimerkiksi vetyperoksidia, joka rajoittaa opportunististen bakteerien lisääntymistä, joita on aina pieni määrä emättimessä. . Vaginoosin yhteydessä maitohappobakteereja on vähemmän, pH siirtyy emäksiselle puolelle, eivätkä anaerobiset mikro-organismit menetä tilaisuutta hyödyntää tätä tilannetta. Emättimen biokenoosin rikkomiseen liittyy proteolyyttisten entsyymien muodostuminen. Niiden vaikutuksen alaisena proteiinit hajoavat pienemmiksi fragmenteiksi. Tämän seurauksena muodostuu biologisesti aktiivisia aineita, esimerkiksi polyamiineja, jotka saavat epämiellyttävän hajun emäksisessä ympäristössä. Se voimistuu sukupuoliyhteyden jälkeen - loppujen lopuksi siittiöillä on alkalinen reaktio. Lisäksi polyamiinit lisäävät erittymistä (nesteen itku ympäröivistä kudoksista emättimeen), emättimen epiteelisolujen kuoriutumista ja runsaiden eritteiden muodostumista.

2/3 bakteerivaginoosipotilaista kärsii myös suoliston dysbakterioosista: heidän ruumiinsa peittää yksittäinen dysbioottinen prosessi.

Kuppi kalatuoksuista maitoa

Tyypillinen bakteerivaginoosin merkki on runsas, valkeahko nestevuoto (leucorrhoea), joka on rakenteeltaan homogeeninen ja haisee kaloille. Niitä on niin paljon (etenkin seksuaalisen kontaktin jälkeen), ikään kuin kuppi maitoa kaadettiin emättimeen. Jatkuva epämukavuus - kutina, polttaminen, ärsytys, ylimääräisen kosteuden tunne, jotka ovat häiritseviä useimmissa emättimen tulehduksellisissa sairauksissa, menettävät vakavuuden ajan myötä. Bakteerivaginoosilla "kokemuksella" nainen tottuu näihin tuntemuksiin. Ja joskus ne eivät ole havaittavissa alusta alkaen: kaikki riippuu yksilöllisestä herkkyydestä emäksisen emättimen vuodon ärsyttävälle vaikutukselle.

Jos taudista ei ole selkeitä ilmenemismuotoja, tämä ei tarkoita, että nainen on terve: tämä tapahtuu tilapäisen tasapainon kanssa patogeenisen mikroflooran ja naisen kehon suojamekanismien välillä. Ja oireeton infektio ei ole vähemmän vaarallinen kuin tyypilliset sairauden muodot, jotka ilmoittavat avoimesti.

Älä huoli, se ei ole tarttuvaa!

Bakteerivaginoosi ei tartu sukupuoliteitse: se ei ole infektio, vaan dysbioottinen tila. Mikro-organismeja, jotka edistävät sen kehittymistä (esimerkiksi gardnerella) bakteriologisen tutkimuksen (rokotuksen) aikana, löytyy 50–60 prosentilta terveistä naisista, vaikkakin paljon pienempiä määriä. Tämä tauti todetaan yhtä usein neitsyillä (12 %) ja heidän sukupuolikontaktillaan (15 %). Jos sinulla on tämä diagnosoitu, älä ole huolissasi kumppanistasi: häntä ei tarvitse hoitaa.

Raskaus vaarassa

Bakteerivaginoosi näyttää vaarattomalta vain ensi silmäyksellä. Raskauden aikana se voi johtaa kalvotulehdukseen ja syntymättömän lapsen kohdunsisäiseen infektioon, mikä edistää ennenaikaista synnytystä ja alipainoisen vauvan ilmaantumista (sikiön hypotrofia).

Jos sinulla ei ollut mitään tällaista ennen raskautta, tämä ei tarkoita, että tauti ohittaisi sinut hedelmöittymisen jälkeen. Optimaalinen aika tutkimukselle on ensimmäinen kolmannes. Jos diagnoosi varmistuu, sinulla on aikaa käydä läpi ja estää ennenaikainen synnytys (useimpia bakteerivaginoosilääkkeitä voidaan käyttää toisesta raskauskolmanneksesta lähtien tarkassa lääkärin valvonnassa). Sellaisten odottavien äitien hoito, jotka ovat jo saaneet keskenmenon, mutta joilla ei ole muita syitä keskenmenoon kuin laboratoriossa vahvistettu vaginoosi, vähentää keskenmenoja merkittävästi. 16 viikon kuluttua voit hengittää helposti - tästä ajanjaksosta lähtien tämä sairaus esiintyy paljon harvemmin.
"Joukku" gynekologisia ongelmia

Bakteerivaginoosi:

rikkoo emättimen suojaavia ominaisuuksia. Jos patogeeniset taudinaiheuttajat pääsevät siihen, tulehdussairaudet (emätintulehdus) leimaavat täällä yhtä helposti kuin turvesuot kuivuudessa vahingossa heitetyn tulitikkujen seurauksena. Ja on paljon vaikeampaa sammuttaa tulehdusta, joka esiintyy vaginoosin taustalla: yleensä tällainen vaginiitti tulee vakavaksi. On myös huonoa, että yksi infektio usein menee päällekkäin toisen kanssa: joka kolmannessa tapauksessa vaginiitti on kahden tai useamman mikro-organismin aiheuttama.
lisää 2-4 kertaa kohdun limakalvon tulehduksen (endometriitti) esiintymistiheyttä diagnostisen hysteroskoopin ja keinotekoisen raskauden keskeyttämisen jälkeen. Siksi gynekologisiin leikkauksiin valmistautuessa sekä ennen kierukan käyttöönottoa ja sen jälkeen on tutkittava bakteerivaginoosin varalta ja jos se havaitaan, on välttämätöntä desinfioida emätin
lisää kohdunkaulan syövän riskiä. Anaerobisten mikro-organismien jätetuotteet ovat samanaikainen tekijä tämän onkologisen taudin kehittymisessä, jonka aiheuttavat tietyt ihmisen papilloomavirusinfektiokannat.

Aikaisemmin oireetonta vaginoosia, vaikka se oli varmistettu laboratoriomenetelmillä, ei hoidettu. Lääkärit tiukensivat terapeuttista taktiikkaansa taudin synnytys- ja gynekologisia komplikaatioita koskevien tietojen ilmestymisen jälkeen. Erityisen tärkeää on päästä eroon siitä ennen suunniteltua raskautta ja gynekologista leikkausta.

Todisteiden kerääminen

Lääkärit tekevät "bakteerivaginoosin" diagnoosin kliinisten (tyypillinen epämiellyttävän hajuinen vuoto) ja laboratoriokriteerien mukaan. Tärkeimmät niistä ovat emätinvuotonäytteiden ns. avainsolut, jotka ovat irronneet paikallisesta epiteelistä ja joita ympäröi tiukasti niihin kiinnittyvä sauvafloora, jota esiintyy runsaasti. Bakteriologisilla tutkimusmenetelmillä (kylvö) on valitettavasti pienempi rooli sairauden lääketieteellisten todisteiden keräämisessä: ne ovat kalliimpia ja siksi niitä käytetään epäselvissä tapauksissa diagnoosin selventämiseen.

Nopeaa ja tehokasta

Jos diagnoosi varmistuu, emättimen mikroflooran tasapaino tulee palauttaa mahdollisimman pian tehokkaalla, luotettavalla ja helppokäyttöisellä lääkkeellä. Bakteerivaginoosin hoitoon on olemassa monia paikallisesti käytettäviä valmisteita, mutta kaikki eivät ole yhtä tehokkaita. On tärkeää paitsi päästä eroon lisääntyneistä opportunistisista mikrobeista, vaan myös luoda suotuisat olosuhteet laktobasillien palautumiselle ja emättimen biokenoosin palautumiselle. Yleisimmin käytetyt emättimen peräpuikot on erityisesti suunniteltu emättimen akuuttien ja kroonisten tulehduksellisten sairauksien, sen sieni-infektioiden ja kaikenlaisten infektioiden - sekamuotoisten, epäspesifisten sekä Trichomonasin ja gardnerellan aiheuttamien - hoitoon.

Oikein käytettynä ne antavat erittäin suuren parannusprosentin, ja mikä tärkeintä, niitä voidaan käyttää pitkään - ne eivät aiheuta riippuvuutta ja kielteisiä seurauksia.

Ota selvää ensimmäisistä oireista

Huolestui polttavasta tunteesta virtsatessa, seksin aikana tai sen jälkeen, kutina ja ärsytys emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä, epätavallinen vuoto (niiden väri ja haju muuttuvat, määrä voi lisääntyä dramaattisesti). Samanlaiset ilmiöt voimistuvat ennen kuukautisia ja niiden jälkeen.

kurssi paranemiseen

Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, imetät tai käytät lääkkeitä. Nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta hän voi valita oikeat lääkkeet - paikalliset lääkkeet (emättimen peräpuikot, voiteet, liuokset) ja systeemiset (kapselit ja tabletit suun kautta). Niitä käytetään yksittäin tai yhdistelmänä - kaikki riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta, testien tuloksista ja aiemman hoidon tehokkuudesta (jos tämä ei ole ensimmäinen emättimen infektio).

Vaikuttaa siltä, ​​että tehokkaiden lääkkeiden läsnä ollessa bakteerivaginoosin hoidon ei pitäisi aiheuttaa vaikeuksia. Mutta 30 prosentilla potilaista 3 kuukauden kuluessa onnistuneen kurssin jälkeen tauti uusiutuu. Sen provosoi suuriannoksinen hormonaalinen ehkäisy tai IUD sekä muut tekijät.

Toistuvan vaginoosin aikana suoritetaan pidempi hoito (10-14 päivää) ja antibioottihoidon jälkeen käytetään emättimen peräpuikkoja, joissa on laktobasilleja, nopeuttamaan uudelleenkolonisaatiota - täyttämään emättimen hyödyllisellä mikroflooralla. Valitettavasti Candida-suvun sienet ovat usein etusijalla laktobasilleihin nähden, ja bakteerivaginoosin hoitoa vaikeuttaa vulvovaginaalinen kandidiaasi. Tämän estämiseksi asiantuntijat ovat kehittäneet yksittäisannosmuodon - erityiset emättimen peräpuikot, jotka ovat tehokkaita bakteerivaginoosia ja vulvovaginaalista kandidiaasia vastaan.

Parantui vai ei?

Opit tästä käymällä lääkärin vastaanotolla hoitojakson lopussa. Hän ottaa emättimestä näytteen analysoitavaksi ja kertoo tuloksen.

Varotoimenpiteet

Kondomi ja säännöllinen seksikumppani - mitä enemmän kumppaneita, sitä suurempi riski saada emätintulehdus.
Kuukautissuojan ja intiimihygienian järkevä käyttö.
Tilavat vaatteet ja liinavaatteet luonnonkankaista.
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen: jotta et tuo infektiota peräsuolesta emättimeen, suuntaa vesivirta tai käden liike vain edestä taakse.
Henkilökohtainen aina kuiva pyyhe.
Kieltäytyminen itsehoidosta antibiooteilla ja jos lääkäri määrää, paikallisten sienilääkkeiden käyttö.
Varauimapuku - vaihda siihen heti vedestä lähtemisen jälkeen: et voi pysyä märkänä pitkään!
Kuumien kylpyjen, emättimen suihkujen ja huuhtelun kielto, erityisesti saippualiuoksilla ja kosmeettisilla lisäaineilla.
Tehostettu verensokerin hallinta diabetes mellituksessa.

Ja miten sitä hoidetaan uusiutumisen välttämiseksi?

Syitä

Bakteerivaginoosi (tunnetaan myös epäspesifisenä vaginoosina, tunnetaan myös emättimen dysbioosina tai emättimen dysbakterioosina) on emättimen patologinen tila, jolle on tunnusomaista sen mikroflooran häiriintynyt koostumus. Tarkemmin sanottuna: BV:n kanssa laktobasillien määrä vähenee, mikä luo emättimen ympäristön optimaalisen happamuuden, ja tilalle "tulevat" opportunistiset bakteerit: gardnerella, peptostreptokokit, mykoplasmat jne.

Syitä, miksi emättimen mikrofloora häiriintyy, ei vieläkään täysin ymmärretä. Kuitenkin, monia tunnettuja syitä :

Yleinen immuniteetin heikkeneminen;

Hormonaalisen tasapainon rikkominen naisen kehossa, jolla on hallitseva määrä progesteronia (usein raskauden aikana - BV diagnosoidaan 40 prosentilla raskaana olevista);

suoliston dysbioosi;

Hoito antibiootteja tai hormoneja sisältävillä emätinvalmisteilla;

Sukuelinten krooniset infektiot;

Usein emättimen suihkut;

Vieraiden esineiden pitkäaikainen läsnäolo emättimessä (esteehkäisy, tamponit, pessaari);

Henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvän huomion puute.

Ilmestymiset

BV on ei-tulehdussairaus. Puolet naisista on oireettomia.

BV:n oireet:

Yleiset: Emätinvuoto, joka on väriltään valkoista tai harmahtavaa ja jolla on epämiellyttävä haju (kutsutaan usein "kalaiseksi"). Eritteiden runsaus ja haju ovat yksilöllisiä, mutta usein niiden voimakkuus lisääntyy yhdynnän tai kuukautisten jälkeen;

Melko harvinainen: arkuus yhdynnän aikana;

Harvoin: kutina ja polttaminen emättimessä;

Harvoin: kipu virtsaamisen aikana, kipu vatsan suprapubisessa osassa.

Tehosteet

Niin vähäisiltä kuin BV:n oireet joskus tuntuvatkin, emättimen ympäristön estetoiminta tässä taudissa on niin heikentynyt, että se johtaa vakaviin seurauksiin.

Bakteerivaginoosi voi johtaa kehitykseen :

Lantion tulehdussairaus (PID),

Lantion paiseet kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä asennettaessa,

Peritoniitti.

Lisäksi BV lisää herkkyyttä sukupuolitaudeille, mukaan lukien: HIV, genitaaliherpes ja ihmisen papilloomavirus (HPV). Vuoden 2011 meta-analyysin mukaan BV:tä sairastavilla naisilla on 1,5-kertainen suhteellinen riski saada HPV-infektio ja siten riski saada kohdunkaulan neoplasia.

Bakteerivaginoosi on erityisen vaarallinen. raskaana olevilla naisilla - se lisää riskejä toisinaan:

Keskenmenon riski kasvaa 5 kertaa;

3 kertaa riski sairastua korioamnioniittiin (sikiön kalvotulehdus), mikä puolestaan ​​voi johtaa kohdun sisäkerroksen tulehdukseen, sikiön kalvojen repeämiseen ja ennenaikaiseen raskauden keskeytymiseen;

Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa 2,5-kertaiseksi;

Riski saada pieni syntymäpainoinen (alle 2500 g) lapsi kasvaa kaksinkertaiseksi.

Kuinka valita hoito uusiutumisen välttämiseksi?

Hoidon periaate

Kuten venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden monivuotinen kliininen kokemus osoittaa, BV:n tehokas hoito koostuu 2 vaihetta :

1. Antibakteerinen hoito - bakteerivaginoosiin liittyvien opportunististen mikro-organismien tuhoaminen. Antibiootti klindamysiini ja mikrobilääke metronidatsoli ovat tehokkaimpia tässä vaiheessa.

On pidettävä mielessä, että antibakteeriset lääkkeet, jotka poistavat patogeenisen kasviston, eivät pysty korvaamaan sitä terveellä. Naisten lisääntymisjärjestelmän puolustajien - laktobasillien - puuttuessa uusiutumisen todennäköisyys on suuri, mikä tarkoittaa, että hoitoprosessia ei voida pitää täydellisenä. Emättimen normaalin ympäristön palauttamiseksi ja sen suojaominaisuuksien palauttamiseksi tarvitaan toinen vaihe.

2. Probioottien ottaminen - emättimen limakalvon kolonisaatio elävillä mikro-organismeilla, jotka muodostavat terveen ihmisen mikroflooran. Mitä laadukkaalta probiootilta vaaditaan? Vaikutuksen nopeus ja pysyvyys, turvallisuus sikiölle raskauden aikana, negatiivisten sivuvaikutusten puuttuminen (esimerkiksi kandidiaasin kehittyminen). Kaikki nämä ominaisuudet ovat lääkkeellä Lactoginal®.

Laktoginalin edut

Muiden probioottien joukossa Lactoginal® erottuu useista parametrit :

1. Emättimen ympäristön palautumisnopeus. Lactoginaliin kuuluva erityinen laktobasillikanta Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35) tuottaa maitohappoa heti kapselin sisäänpanon jälkeen ja on 6 kertaa voimakkaampi kuin tavalliset laktobasillit. Tämän seurauksena happamoitumista tapahtuu jo ensimmäisten tuntien aikana levityksen jälkeen, ja ensimmäisen päivän lopussa emättimen ympäristön pH saavuttaa normaalit arvot (3,8-4,4).

2. Vaikutuksen pysyvyys. Laktoginal-hoito varmistaa normaalin laktobasillipitoisuuden 90 %:lla naisista vähintään 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen.

3. Kyky käyttää samanaikaisesti antibioottien kanssa. Perinteisiä probiootteja määrätään vasta 2-3 päivää antibioottihoidon päättymisen jälkeen, jotta antibiootin hivenpitoisuudet eivät vähennä probioottien tehoa. Ja LCR 35 -laktobasillit Laktoginalin koostumuksessa ovat resistenttejä yleisimmin käytetyille antibakteerisille lääkkeille: metronidatsolille, klindamysiinille. Siten BV-hoidon kokonaisaika lyhenee ja mikroflooran normalisoitumisen vaikutus näkyy nopeammin.

Lisäksi on osoitettu, että Lactoginalilla on ominaisuus, joka voimistaa metronidatsolin ja klindamysiinin vaikutusta. Tämä ominaisuus on erityisen tärkeä meidän aikanamme, jolloin monet bakteerit ovat tulossa vastustuskykyisiksi antibiooteille.

4. Mahdollisuus käyttää milloin tahansa raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen vaikutus ei ole vain paikallinen, vaan myös fysiologisin - happamoituminen tapahtuu maitohapon ja laktobasillien avulla.

5. Lactoginal® ei edistä vulvovaginaalisen kandidiaasin kehittymistä. Laktobasillit estävät koostumuksessaan täysin Candida-suvun sienten kasvun jo toisena käyttöpäivänä. Muuten, tätä lääkkeen Lactoginal® ominaisuutta voidaan käyttää myös vulvovaginaalisen kandidiaasin uusiutumisen estämiseen.

6. Helppo käyttää ja säilyttää. Laktoginal-hoito on erittäin lyhyt - vain 7 päivää, 1 kapseli 2 kertaa päivässä tai 14 päivää, 1 kapseli päivässä. Emättimensisäinen käyttö ei myöskään ole vaikeaa - annon jälkeen lääke liukenee nopeasti, ei jätä tahroja liinavaatteisiin ja / tai hajua. Lisäksi lääke on kätevä säilyttää. Lyofilisoitujen laktobasillien stabiiliuden ansiosta Lactoginal® säilyttää kaikki ominaisuutensa enintään 25 °C:n lämpötilassa 3 vuotta.

Blogi

"Samas": asiantuntijan näkemys

Haastattelu lääketieteen tohtori, Kazanin lääketieteellisen akatemian professori, Volgan alueen johtava synnytyslääkäri-gynekologi Larisa Ivanovna Maltseva.

Syitä, miksi emättimen mikrofloora häiriintyy, ei vieläkään täysin ymmärretä. Ja bakteerivaginoosin seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Kuinka valita hoito uusiutumisen välttämiseksi?

Huolimatta taudin joskus vaarattomista ilmenemismuodoista, naisen kandidiaasi voi aiheuttaa vakavia ongelmia, etenkin kroonisen, uusiutuvan muodon tapauksessa.