Mitä tehdä, jos vettä pääsee keuhkoputkiin. Mitä tapahtuu, jos vettä pääsee keuhkoihin

MOSKVA, 27. tammikuuta - RIA Novosti, Olga Kolentsova. Vaikka sikiö elää vedessä yhdeksän kuukautta ja uiminen on hyväksi terveydelle, vesiympäristö on vaarallinen ihmisille. Kuka tahansa voi hukkua - lapsi, aikuinen, hyvin koulutettu uimari ... Eikä pelastajilla ole paljon aikaa pelastaa ihmisen paitsi hengen myös hänen mielensä.

voittaa jännitys

Kun ihminen hukkuu, vesi pääsee hänen keuhkoihinsa. Mutta miksi ihmiset eivät voi elää edes vähän aikaa ottamalla happea vedestä? Tämän ymmärtämiseksi katsotaanpa kuinka ihminen hengittää. Keuhkot ovat kuin rypäleterttu, jossa keuhkoputket haarautuvat versojen tavoin moniin hengitysteihin (keuhkoputken keuhkoputkeen) ja kruunuvat marjoilla - alveoleilla. Niissä olevat kuidut puristuvat ja puristuvat, jolloin happea ja muita kaasuja ilmakehästä verisuoniin vapautuu tai hiilidioksidi vapautuu.

"Ilman uudistamiseksi on suoritettava hengitysliike, johon osallistuvat kylkiluiden väliset lihakset, pallea ja osa niskalihaksista. Veden pintajännitys on kuitenkin paljon suurempi kuin ilman. Aineen sisällä olevat molekyylit vetävät toisiaan tasaisesti puoleensa, koska naapureita on joka puolella.Naapureiden pinnalla on vähemmän molekyylejä ja ne vetoavat toisiinsa voimakkaammin, mikä tarkoittaa, että jotta pienet alveolit olisivat pystyy imemään vettä, lihaskompleksilta vaaditaan mittaamattoman suurempaa ponnistusta kuin ilmaa hengittäessä", sanoo Aleksei Umryukhin, lääketieteen tohtori, I. M. Sechenovin nimen ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston normaalifysiologian osaston johtaja.

Aikuisen ihmisen keuhkoissa on 700-800 miljoonaa alveolia. Niiden kokonaispinta-ala on noin 90 neliömetriä. Edes kahta sileää lasia ei ole helppo repiä rikki, jos niiden välissä on vesikerros. Kuvittele, mitä vaivaa sinun on tehtävä hengittäessäsi irrottaaksesi niin valtavan alueen keuhkorakkuloista.

Muuten, pintajännityksen voima on valtava ongelma nestehengityksen kehittymisessä. Liuos on mahdollista kyllästää hapella ja valita sen parametrit niin, että molekyylien väliset sidokset heikkenevät, mutta joka tapauksessa pintajännitysvoima säilyy merkittävänä. Hengitykseen osallistuvat lihakset tarvitsevat edelleen paljon enemmän vaivaa kuljettaakseen liuoksen keuhkorakkuloihin ja poistaakseen sen sieltä. Nestemäisellä hengityksellä voit kestää useita minuutteja tai tunnin, mutta ennemmin tai myöhemmin lihakset yksinkertaisesti väsyvät eivätkä pysty selviytymään työstä.

Uudelleensyntyminen ei onnistu

Vastasyntyneen alveolit on täytetty tietyllä määrällä lapsivettä, eli ne ovat tahmeassa tilassa. Lapsi hengittää ensimmäisen kerran ja keuhkorakkulat avautuvat - jo elämäksi. Jos vettä pääsee keuhkoihin, pintajännitys saa keuhkorakkulat tarttumaan yhteen, ja niiden irrottaminen vaatii paljon vaivaa. Kaksi, kolme, neljä hengitystä vedessä - tämä on ihmisen maksimi. Kaikkeen tähän liittyy kouristuksia - keho työskentelee äärirajoillaan, keuhkot ja lihakset palavat yrittäen puristaa kaiken pois itsestään.

Suositussa "Game of Thrones" -sarjassa on tällainen jakso. Valtaistuimen teeskentelijä vihitään kuninkaaksi seuraavasti: pää pidetään veden alla, kunnes hän lakkaa horjumasta ja osoittamasta elonmerkkejä. Sitten ruumis vedetään maihin ja he odottavat, että henkilö hengittää, tyhjentää kurkkunsa ja nousee ylös. Sen jälkeen hakija tunnustetaan täysivaltaiseksi hallitsijaksi. Mutta sarjan luojat koristelivat todellisuutta: vedessä hengitettyjen sarjan jälkeen keho antaa periksi - ja aivot lakkaavat lähettämästä signaaleja siitä, että on tarpeen yrittää hengittää.

Mieli on heikko lenkki

Ihminen voi pidätellä hengitystään kolmesta viiteen minuuttia. Sitten veren happitaso laskee, halu hengittää tulee sietämättömäksi ja täysin hallitsemattomaksi. Vesi pääsee keuhkoihin, mutta siinä ei ole tarpeeksi happea kyllästämään kudoksia. Aivot kärsivät ensimmäisenä hapen puutteesta. Muut solut pystyvät selviytymään jonkin aikaa anaerobisella eli hapettomalla hengityksellä, vaikka ne tuottavat 19 kertaa vähemmän energiaa kuin aerobisessa prosessissa.

"Aivojen rakenteet kuluttavat happea eri tavoin. Aivokuori on erityisen "ahmatti". Se on se, joka hallitsee tietoista toiminta-aluetta eli on vastuussa luovuudesta, korkeammista sosiaalisista toiminnoista, älykkyydestä. Sen hermosolut ovat ensimmäisenä kuluttaa happivarat ja kuolee”, asiantuntija huomauttaa.

Jos hukkunut onnistuu toipumaan, hänen tajuntansa ei ehkä koskaan palaa normaaliksi. Tietysti paljon riippuu veden alla vietetystä ajasta, kehon tilasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Mutta lääkärit uskovat, että keskimäärin hukkuvan miehen aivot kuolevat viidessä minuutissa.

Usein hukkuneet muuttuvat invalidiksi - he makaavat koomassa tai ovat melkein täysin halvaantuneet. Vaikka keho on muodollisesti normaali, sairaat aivot eivät voi hallita sitä. Tämä tapahtui 17-vuotiaalle Malik Akhmadoville, joka pelasti vuonna 2010 hukkuvan tytön terveytensä kustannuksella. Viimeiset seitsemän vuotta kaveri on käynyt kuntoutuskurssi toisensa jälkeen, mutta hänen aivonsa eivät ole täysin toipuneet.

Poikkeukset ovat harvinaisia, mutta niitä tapahtuu. Vuonna 1974 viisivuotias poika astui Norjassa joen jäälle, putosi läpi ja hukkui. Hänet nostettiin vedestä vasta 40 minuutin kuluttua. Lääkärit suorittivat tekohengitystä, sydänhierontaa ja elvytys onnistui. Lapsi makasi tajuttomana kaksi päivää ja avasi sitten silmänsä. Lääkärit tutkivat hänet ja olivat yllättyneitä todetessaan, että hänen aivonsa olivat ehdottomassa normissa. Ehkä jäävesi hidasti aineenvaihduntaa lapsen kehossa niin paljon, että hänen aivonsa tuntuivat jäätyvän eivätkä tarvinneet happea, kuten muutkin elimet.

Lääkärit varoittavat: jos henkilö on jo mennyt veden alle, pelastajalla on kirjaimellisesti minuutti aikaa pelastaa hänet. Mitä nopeammin uhri poistaa vettä keuhkoista, mikä aiheuttaa gag-refleksin, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen. On tärkeää muistaa, että hukkuva henkilö harvoin luovuttaa itsensä huutamalla tai yrittämällä aktiivisesti pysyä vedessä, hänellä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi voimaa tähän. Siksi, jos epäilet jotain vialla, on parempi kysyä, onko kaikki kunnossa, ja jos vastausta ei ole, ryhdy toimenpiteisiin hukkuvan pelastamiseksi.

Hei! Minusta näyttää siltä, että huolellesi ei ole käytännössä mitään syytä. On mahdollista, että vesi ei päässyt keuhkoihin ollenkaan. Mutta vaikka osuisikin, niin luultavasti pienimmässä määrin. Ja jos olet terve ihminen, pienen määrän vettä pitäisi liueta hyvin nopeasti itsestään hengitysteiden kudoksiin. Varsinkin kun yskit limaa. Yskä on kehon suojaava reaktio ihmisen hengitysteiden ärsytystä vastaan. Olipa sitten päässyt hengitysteihin vahingossa vettä, leivänmurua, hengitettiinkö pistävää hajua, esimerkiksi tupakansavua, yskä on luonnollinen puolustusreaktio. Yskin aikana keho yrittää päästä eroon limasta tai vieraista hiukkasista, jotka ovat päässeet hengitysteihin. Luulen, että voit nyt lisätä fyysistä aktiivisuuttasi tehdäksesi hengityksestäsi tiheämmän ja syvemmän. Tee vain hengitysharjoituksia.

Jos kuitenkin edelleen pelkäät terveytesi puolesta, mielestäni on parempi pelata varman päälle ja kysyä neuvoa lääkäriltä.

Vesi keuhkoissa voi olla vaarallista hukkumistilanteessa tai vakavan sairauden yhteydessä. Esimerkiksi hydrothoraxissa, kun vapaata nestettä kertyy keuhkopussin onteloon, peripulmonaariseen pussiin. Sitä esiintyy samasta syystä kuin askites - veren pysähtyminen ja sen nestemäisen osan hikoilu onteloon. Koska neste puristaa keuhkokudosta ajan myötä, potilaalle kehittyy hengenahdistus tai sen voimakas paheneminen, jos se oli olemassa jo ennen vesirintakiven kehittymistä. Lisäksi itse keuhkokudos on "täytetyssä" vedellä, ja tämä jopa enemmän kuin vesirintakipu lisää hengenahdistusta.

Vesirintakehä on mahdollista diagnosoida potilasta tutkittaessa, kun taas nesteen kerääntymispaikassa havaitaan muutoksia lyömäsoiton aikana (erityinen sormin napauttaminen, jota lääkäri aina käyttää). Samalla alueella, kun kuuntelet fonendoskoopilla, hengitys heikkenee tai puuttuu kokonaan. Jos tällaisia tietoja paljastetaan, lääkäri ohjaa varmasti potilaan rintakehän röntgenkuvaukseen, joka lopulta poistaa kaikki kysymykset, koska neste ja sen taso näkyvät selvästi kuvassa.

On sanottava, että hydrothoraxin diagnoosi on määritetty riippumatta sen esiintymisen syystä ja kertyneen nesteen määrästä. Hydrotoraksin syy ei voi olla vain kardiologinen. Lisäksi pieni määrä nestettä, joka ei edes tunne itseään, kutsutaan myös vesirintaksi.

Jos nestettä kertyy keuhkoihin, se osoittaa aina sairauden olemassaolon. Tämä ilmiö voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

Se on erittäin vaarallista. Useimmat keuhkojen alueen kasvaimet ovat pahanlaatuisia. Siksi ne tulee poistaa mahdollisimman pian.

Tuberkuloosi. Tässä tapauksessa märkivä yskös, veren ja keuhkokudoksen hiukkaset kerääntyvät keuhkoihin elinten rappeutumisen vuoksi.
Vammat rintakehän alueella. Ne johtavat erilaisiin repeämiin, jotka aiheuttavat eritteen kerääntymistä. Neste muodostuu vähitellen, potilas havaitsee myös voimakasta kipua vamman alueella. Ehkä sinistys paikasta, johon isku osui.
Sisäelinten sairaudet, jotka johtavat tulehdusprosessiin pleurassa. Usein tämä tapahtuu maksakirroosin yhteydessä.

Patologia voi ilmaantua sydänleikkauksen jälkeen. Elin alkaa toimia joillakin vioilla, joten verta voi joutua keuhkoihin. Tämä on melko yleinen ilmiö, joka ilmenee noin 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen, joten lääkärit valmistelevat potilasta mahdollisiin komplikaatioihin etukäteen.

Vesi keuhkoissa voi olla myös ulkopuolelta. Esimerkiksi jos henkilö tukehtuu. Osa nesteestä voi jäädä hengitysteihin, ja sitten se pääsee päähengityselimeen.

Jokainen edellä mainituista patologioista on vaarallinen omalla tavallaan. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että paraneminen tapahtuu nopeasti ilman vakavia komplikaatioita.

Nesteen kertyminen vanhuksilla

Vanhusten keuhkoihin voi kertyä nestettä asetyylisalisyylihapon pitkäaikaisen käytön vuoksi. Vanhat ihmiset juovat sitä lievittääkseen kipua.

Lisäksi ikääntyneiden ihmisten keuhkoihin voi kertyä vettä heidän liikkumattomasta elämästään johtuen. Tämä johtaa keuhkojen verenkierron rikkomiseen, pysähtyy. Siksi tällaisten ilmiöiden estämiseksi ikääntyneiden ihmisten on liikuttava enemmän.

Tärkeimmät ilmentymät

Nesteen läsnä ollessa henkilön keuhkoissa kiusataan erilaisia oireita. Niiden vakavuus riippuu kertyneen eritteen määrästä. Potilas voi kokea seuraavia oireita:

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Muuten on olemassa vakavien komplikaatioiden mahdollisuus.

Diagnostiset tutkimukset

Diagnoosi tehdään vasta useiden diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Nämä sisältävät:

Tutki potilasta ja kuuntele hänen keuhkojaan. Lääkärin on kysyttävä potilaalta, mikä häntä tarkalleen huolestuttaa, jotta hänellä olisi pieninkin käsitys patologiasta.
Röntgenkuvaus tai fluorografia. Tämä on informatiivisin diagnoosimenetelmä. Muutokset näkyvät selvästi röntgenkuvassa. Vaurioitunut alue on varjostettu.
Verikokeet sen selvittämiseksi, onko henkilöllä vilustuminen, toimiiko immuunijärjestelmä normaalisti.

Joskus tarvitaan erotusdiagnoosi, jos lääkäri ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia. Tässä tapauksessa voidaan suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä.

Miten hoitaa

Keuhkoissa olevan nesteen syyt ja hoito liittyvät toisiinsa. Lääkäri voi määrätä hoitoa vasta sen jälkeen, kun epämiellyttäviä oireita aiheuttaneen taudin nimi on kutsuttu. Lähes 100 %:ssa tapauksista potilaan sairaalahoitoa tarvitaan.

Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Lääkitys antaa tuloksen vain, jos nestettä on kertynyt vähän. Taudin poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

Hoidetaanko sitä kotona? Itsehoito kaikkiin sairauksiin, joihin liittyy nesteen kertymistä, voi olla erittäin vaarallista terveydelle. Henkilö voi tukehtua.

Jos lääkitys ei tuota tulosta, lääkäri muuttaa hoito-ohjelmaa. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen pumpata kertynyt neste pois.

Kuinka nestettä pumpataan ulos keuhkoista

Jos nestettä on kertynyt keuhkopussin onteloon, se on pumpattava ulos. Sitä on myös terveellä ihmisellä, mutta sen määrä ei ylitä 2 ml. Jos nestettä on kertynyt yli 10 ml, se on poistettava. Ulospumppauksen jälkeen potilaan hengityksen pitäisi normalisoitua, tukehtuminen menee ohi.

Yleensä he turvautuvat nesteen pumppaamiseen, joka ei ole luonteeltaan tarttuvaa. Sitä kutsutaan transudaatiksi. Jos patologia liittyy tulehdusprosessiin, se on ensin parannettava. Jos nestettä jää jäljelle sen jälkeen, se on poistettava.

Ennen toimenpidettä potilas ei vaadi erityistä valmistelua. Prosessi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaan:

Potilaan tulee istua alas, kumartua eteenpäin ja laittaa kätensä erityiselle pöydälle.
Paikallinen anestesia suoritetaan. Novokaiiniinjektio annetaan myös kivun välttämiseksi. Punktikohta määritetään etukäteen ultraäänellä tai röntgenillä saatujen tietojen perusteella.
Iho pyyhitään alkoholilla. Sitten lääkäri alkaa tehdä pistoksen. Hänen on toimittava erittäin huolellisesti, jotta se ei vahingoita hermopäätteitä ja verisuonia. Myös syvyyden tulee olla oikea. Jos neula työnnetään liian syvälle, se voi vahingoittaa keuhkoja.

Lääkärin on työnnettävä neula, kunnes havaitaan epäonnistumisen tunne. Keuhkojen ylempi kerros on tiheämpi kuin sen sisältö.

Sen jälkeen lääkäri pumppaa kertyneen nesteen ulos.
Lopussa pistokohta käsitellään antiseptisellä liuoksella ja sen paikalle asetetaan steriili side.

Yhdellä toimenpiteellä keuhkoista voidaan poistaa enintään litra transudaattia. Jos tämä raja ylittyy, voi ilmaantua vakavia komplikaatioita aina kuolemaan asti.

Kokeneen asiantuntijan tulee suorittaa nesteen pumppaus. Et voi luottaa tätä toimenpidettä ambulanssityöntekijälle tai henkilölle, jolla ei ole koulutusta. Se on suoritettava steriileissä olosuhteissa.

Kuinka monta kertaa nestettä voidaan pumpata ulos keuhkoista

Toistojen lukumäärän määrää hoitava lääkäri. On tärkeää poistaa syy, miksi nestettä kerätään. Sen jälkeen se kerääntyy vähemmän, joten sitä on pumpattava harvemmin, kunnes tämän tarve katoaa kokonaan.

Kansanhoidot nesteen pysähtymiseen

Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vain, jos nestettä on kertynyt pieni määrä. Hyvin kehittyneissä tapauksissa tällainen hoito on erittäin vaarallista. Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita pysähtyneen liman poistamiseen:

Nestettä on mahdotonta poistaa kokonaan kotona. Edellyttää erikoistyökalujen käyttöä. Lisäksi on mahdotonta tehdä oikeaa diagnoosia itse. Ja sopimattomien varojen ottaminen ei välttämättä tuota tulosta.

toipumisennusteet

Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa. Sairaus voidaan parantaa ilman komplikaatioita keholle. Sen jälkeen ihmiset elävät täyttä elämää.

Mutta jos epäröit etkä mene lääkäriin ajoissa, seuraukset voivat olla tuhoisia. Turvotus lisääntyy puristaen hengitysteitä. Henkilö voi kuolla hengitysvajaukseen.

Neste keuhkoissa on aina erittäin vaarallista. Jos potilas epäilee tätä patologiaa, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Diagnoosin tekeminen voi myös viedä aikaa. Ja joissakin tapauksissa jopa kello on tärkeä ihmisen hengen pelastamiseksi.

Lähde: pulmono.ru

Ensiapu veden hengittämiseen

Toimenpiteiden järjestys uhrin auttamiseksi riippuu siitä, kuinka paljon vettä on päässyt hänen kehoonsa hengitysteiden kautta. Ihmisen ulkonäöstä voidaan tehdä joitain johtopäätöksiä. Jos uhri tukehtuu pieneen vesimäärään, hän yskii, pitää kiinni kurkusta, hänen kasvonsa voivat muuttua punaisiksi. Jos iho on samalla vaalea, vesi ei ole päässyt keuhkoihin.

Ihon sinertävä väri osoittaa, että vettä on päässyt keuhkoihin. Henkilö muuttuu siniseksi, menettää tajuntansa. Tällaisissa tapauksissa vaahtoava neste voi valua ulos suusta ja nenästä. Sitten sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssille ja alkaa välittömästi tehdä tekohengitystä. Jos henkilö tukehtuu juoessaan kulauksen nestettä, hän kallistaa päätään ja koputtaa selän lapaluiden väliin.

Jos tällaiset toimenpiteet eivät tuota tuloksia, mutta uhri on tajuissaan, voit kokeilla Heimlichin menetelmää. Toimintojen järjestyksen tulisi olla seuraava:

Sinun tulee seisoa potilaan takana.
Käsi puristetaan nyrkkiin.
Peukalo tulee asettaa vatsan yläpuolelle kylkiluiden alle, navan yläpuolelle (epigastrinen alue).
Toinen käsi tarttuu nyrkkiin ja työntää ylös samalla kun vatsa painetaan sisään.

Tällaisia liikkeitä suoritetaan useita kertoja, kunnes henkilön hengitys palautuu normaaliksi.

Jos henkilö on niellyt paljon vettä, suoritetaan seuraavat käsittelyt:

Uhrin rintakehä asetetaan polvilleen, hänen kasvonsa on käännetty alaspäin.
Sinun on painettava sormeasi kielen juurelle saadaksesi aikaan gag-refleksin.
Sinun tarvitsee vain taputtaa selkään, napauttaa kevyesti lapaluiden välissä.

Jos tämä ei auta, tehdään tekohengitystä vuorotellen epäsuoralla sydänhieronnalla. Sydämessä tehdään 30 napsautusta, sitten 2 henkeä ja sykli toistuu uudelleen.

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan ennen ambulanssin saapumista. Tarvittaessa lääkäri voi lähettää potilaan sairaalaan. Saatat joutua ottamaan röntgenkuvan varmistaaksesi, että keuhkoissa ja henkitorvessa ei ole vettä. Lääkäri määrää tarvittavan hoidon, valitsee antibiootit ja lääkkeet.

Jos vettä pääsee lapsen keuhkoihin

Jos lapsi on pieni, häntä tulee aina valvoa. Loppujen lopuksi vauva voi tukehtua jopa matalassa lammikossa tai kotona uidessa kylpyhuoneessa. Veden alla oleva lapsi pelkää usein ja jatkaa hengittämistä. Ja sitten hengitystiet täyttyvät nesteellä, joka voi päästä keuhkoihin. Äänihuulien kouristuksia on. Hänen on mahdotonta hengittää.

Jos vettä on päässyt lapsen keuhkoihin, on ryhdyttävä seuraaviin toimiin:

Kääri sormesi siteellä, sideharsolla tai muulla käsillä olevalla puhtaalla liinalla. Yritä sitten sormella puhdistaa uhrin suu vaahdosta, limasta, mahdollisesti lialta ja hiekasta.

Jos joku on lähellä, anna hänen kutsua ambulanssi. Loppujen lopuksi pelastajan on toimittava tällä hetkellä.
Sinun tulee taivuttaa jalkaa ja laittaa lapsi polvilleen niin, että hänen päänsä roikkuu alas. Seuraavaksi voimalla, mutta kevyesti painaen useita kertoja selkää keuhkojen alueella (tai taputtele selkää). Tämä auttaa vapauttamaan keuhkot vedestä.
Jos hyvin pieni lapsi on niellyt vettä uima-altaassa tai kylpyhuoneessa, sinun on tartuttava häntä jaloista ja nostettava niin, että hänen päänsä on alhaalla. Tässä tapauksessa toisella kädellä lapsen alaleuka tulee painaa yläleukaa vasten, jotta kieli ei häiritse veden poistumista kurkunpäästä.
Kun vesi poistuu keuhkoista, tehdään tekohengitystä. Jos sydän ei lyö, tulee välittömästi vaihtaa rintakehälle.

Kaikki on tehtävä nopeasti, odottamatta lääkäreiden apua, koska jokainen minuutti on arvokas.

Älä kiirehdi viemään uhria sairaalaan, aikaa voi hukata. Jos lapsi itse ei voi hengittää, suoritetaan keuhkojen keinotekoinen tuuletus.

Kun lapsi tulee järkiinsä, hänet on kuivattava, annettava lämmetä, juoda kuumaa teetä. Ja sitten vie hänet sairaalaan, jossa hänet tutkitaan ja tarvittavat toimenpiteet suoritetaan komplikaatioiden estämiseksi. On syytä muistaa, että lapsen sydän voi olla epävakaa jonkin aikaa.

Jokaisen on opeteltava antamaan ensiapua, jos joku joutuu keuhkoihinsa. On tärkeää osata käyttäytyä muissa hätätilanteissa, jotta voidaan tarvittaessa pelastaa lapsen tai aikuisen henki.

Lähde: elaxsir.ru

Neste keuhkoissa ilmenee keuhkojen kudosten seinämien tunkeutumisen vuoksi niiden eheyden rikkomisen vuoksi. Tässä tapauksessa havaitaan keuhkokudosten turvotusta ja eksudaatin muodostumista. Samea sisältö tunkeutuu alveoleihin. Tämä tila voi johtua seuraavista syistä:

keuhkokudosten tulehdusprosessit, joihin liittyy pleuriitti, tuberkuloosimyrkytys ja keuhkokuume;
heikolla sydämenlyönnillä;
sydämen vajaatoiminnassa, kun nesteen läsnäolo vaikuttaa verenpaineen nousuun;
synnynnäiset ja perinnölliset sydänsairaudet (epämuodostumat);
rintakehän ja keuhkojen trauma;
aivovammojen kanssa;
aivoleikkausten aikana;
pneumotoraksin kanssa;
onkologiset kasvaimet;
munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
vaikeissa maksakirroositapauksissa.

Muiden syiden ohella lääkärit kutsuvat bakteeri- ja virusetiologiaa. On mahdollista, että turvotus ja nesteen esiintyminen keuhkokudoksessa ovat seurausta kehon systeemisistä häiriöistä, jotka johtuvat sairauksista: lupus erythematosus, nivelreuma, keuhkovaltimoiden tromboembolia, aneurysmat ja hemodialyysi.

Fysiologinen tila sairauden aikana liittyy siihen, kuinka paljon nestettä on kertynyt keuhkojen seinämiin. Nesteoireet:

Hengenahdistuksen esiintyminen. Lääkärit pitävät tätä ilmiötä tärkeimpänä oireena. Jos sairaus lisääntyy vähitellen, hengenahdistus voi rajoittua väsymykseen ja päinvastoin. Nämä merkit näkyvät melko rauhallisessa tilassa ja voivat ilmaantua ilman syytä. Akuuteissa tapauksissa potilas voi tukehtua.
Taudin pahentuessa ilmaantuu yskää ja limaa saattaa erittyä. Näiden prosessien taustalla ilmenee huimausta, takykardiaa, hermoromahduksia ja nälkää.
Jotkut potilaat tuntevat kipua rintakehän alaosassa, ja vaikeiden yskäkohtausten yhteydessä ne lisääntyvät.
Hapen nälänhädän oire aiheuttaa ihon syanoottisen sävyn.
Joissakin tapauksissa potilaat muuttuvat levottomiksi ja hermostohäiriöitä havaitaan.

Yskä- ja hengenahdistuskohtaukset ilmaantuvat useimmiten aikaisin aamulla. Muina vuorokaudenaikoina yskää aiheuttavat stressaavat olosuhteet, fyysinen aktiivisuus tai vilunväristykset hypotermian aikana. Sydämen vajaatoiminnan taustalla yskä voi aiheuttaa levotonta unta.

Keuhkoödeeman ja nesteen muodostuminen on melko hengenvaarallinen sairaus. Verisuonet eivät kuljeta happea määrätyssä tilavuudessa ja keuhkojen ravitsemus on riittämätöntä. Keuhkojen hypoksia lisääntyy kertyneen nesteen lisääntyessä ja keuhkokudoksen turvotuksessa. Tämän ilmiön seurauksena voi olla heikentynyt tai nopea hengitys. Pahentaa keuhkojen turvotusta ajoittainen yskä. Tällaisilla oireellisilla hyökkäyksillä liman eritys lisääntyy ja potilas tuntee kuolemanpelkoa osoittaen ulkoista ahdistusta. Ulkoisten merkkien perusteella voidaan havaita oireita: kehon kalpeus ja vilunväristykset. Tässä tapauksessa kehon lämpötila laskee. Keuhkopöhön oiretta voidaan havaita vanhuksilla.

Jos keuhkokudosten turvotuksen ensimmäiset oireet havaitaan, ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin on ryhdyttävä välittömästi ja potilas on lähetettävä hoitoon. Jos tätä ei tehdä, useimmissa tapauksissa tällaisten oireiden esiintyminen johtaa kuolemaan.

Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, potilas lähetetään diagnostiseen tutkimukseen. Tämä voidaan tehdä nopeasti ja tuloksia voidaan saada lyhyessä ajassa.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on otettava oireiden historia, tehtävä potilaalle rintakehän röntgenkuva ja keuhkojen ultraääni. Jälkimmäisessä tapauksessa määritetään nestemäisen eksudaatin läsnäolo ja määrä keuhkokudoksissa. Veren, virtsan ja keuhkoeritteen biokemiallisia lisätutkimuksia voidaan tarvita diagnoosin tarkemmin määrittämiseksi. Lääketieteelliset protokollat määrittelevät seuraavan luettelon lääkärin toimista, kun potilaalla on yllä olevia oireita:

potilaiden valitusten luokittelu;
yleiskunnon tutkimus ja määritys (kehon lämpötilan mittaus, ihon värin määritys);
röntgentutkimuksen johtopäätös;
ultraäänitiedot;
veren, virtsan ja eritteen analyysi.

Lisädiagnostiikassa käytetään anamneesia keuhkokudosten paineen tutkimisessa, tutkitaan veren hyytymisanalyysiä, suljetaan pois tai päinvastoin diagnosoidaan sydänlihasinfarktin oire. Potilaan taudin anamneesissa tarkastetaan huolellisesti biokemialliset analyysit ja muiden sairauksien - munuaisten, maksan ja aivojen - esiintyminen.

Samanaikaisten oireiden sattuessa määrätään monimutkainen hoito.

Hoitotoimenpiteitä sovelletaan sairauden historian ja potilaan vakavuudesta riippuen. Keuhkokudoksen turvotuksen hoidossa käytetään menetelmiä:

Sydämen vajaatoiminnassa hoito suoritetaan diureettien käytön perusteella. Diureetit auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta, mikä vähentää keuhkokudoksen kuormitusta.
Jos taudin syy on tarttuva ympäristö, niin monimutkaisessa hoidossa käytetään antiseptisiä ja antibioottisia lääkkeitä.
Syy keuhkoeritteen esiintymiseen voidaan selittää munuaisten vajaatoiminnalla hemodialyysin aikana. Tässä tapauksessa käytetään menetelmää ylimääräisen nesteen keinotekoiseksi poistamiseksi potilaan kehosta. Näihin tarkoituksiin käytetään katetria.
Vakavissa tapauksissa käytetään hengityslaitetta. Tämä ylläpitää potilaan yleistä tilaa. Myös happihengitykset ovat mahdollisia.

Vakavan hengenahdistuksen oireiden yhteydessä nestettä pumpataan ulos. Tätä varten katetri työnnetään keuhkoonteloon.

etnostiede

Nesteen kerääntyminen keuhkoihin on vaarallinen ilmiö, joka vaatii potilaan sairaalahoitoa. Kuitenkin, jos tila paranee, on mahdollista käsitellä tätä ongelmaa kansanlääkkeillä.

Aniksensiementen keite auttaa. 3 tl aniksen siemeniä keitä lasillisessa hunajaa 15 minuuttia. Lisää sitten ½ tl soodaa ja voit ottaa sen suun kautta.

Pellavansiemenkeite: Keitä 4 ruokalusikallista pellavansiemeniä litrassa vettä ja anna hautua. Siivilöi ja ota suun kautta 2,5 tunnin välein 100-150 ml.

Voit jauhaa syanoosijuuren huolellisesti -1 rkl. l. kaada vettä - 0,5 l. ja asetetaan vesihauteeseen 40 minuutiksi. Sitten kaikki tämä on suodatettava ja otettava päivän aikana, 50 ml. Voit ottaa jopa 4 kertaa päivässä.

Keuhkopöhön hoito ja kertyneen nesteen poistaminen on erittäin monimutkainen prosessi ja vaatii potilaan kärsivällisyyttä ja kestävyyttä. Pienimmässäkin epäilyssä keuhkopöhöstä ei pidä laiminlyödä hoitoa ja suhtautua terveyteen kevyesti. Lisäksi määrätä itsellesi hoito antibioottien tai viruslääkkeiden muodossa. Tämä ei ole niin, että "makaan makuulle ja kaikki menee ohi", sitä on hoidettava. Lääkärinhoidon viivästyminen voi maksaa potilaan hengen.

Mahdolliset seuraukset

Pienillä oireilla ja nesteen läsnäololla keuhkoissa on positiivinen suuntaus tällaisen taudin hoidossa. Jos kaikkia lääkäreiden varotoimia ja suosituksia noudatetaan, hoidon myönteinen tulos on väistämätön. Tämä tapahtuu pääasiassa keuhkopussin tulehduksen tai keuhkokuumeen yhteydessä, ellei kyseessä ole muun etiologian komplikaatioita. Sairauden vakavat muodot ja seuraukset voivat vaikeuttaa toipumisen jatkamista.

Vaikean turvotuksen seuraukset voivat olla keuhkojen toiminnan heikkeneminen, krooniset hypoksia-tilat. Vakava seuraus tällaisesta keuhkojärjestelmän toiminnan rikkomisesta voi olla hermoston ja aivojen toiminnan epätasapaino. Taudin seuraukset voivat aiheuttaa kroonisia maksan ja munuaisten sairauksia. Ja aivojen toiminnan häiriöt voivat aiheuttaa vegetatiivisia ja verisuonisairauksia, aivohalvauksia ja johtaa kuolemaan. Tämän seurauksena keuhkojärjestelmän sairauksien ehkäisy on tärkeää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta sulkea pois sairauden riskiä. Varsinkin jos bakteerien saastuttaman ympäristön tekijät voivat tulla syyksi tähän. On mahdotonta pelastaa itseäsi tarttuvalta keuhkopussintulehdukselta tai keuhkokuumeelta. Mutta on tärkeää tietää varotoimet sesonkiaikoina.

Potilaiden, joilla on kroonisia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, tulee suorittaa tutkimus vähintään 2 kertaa vuodessa.

Keuhkojen turvotus voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi allergioille alttiiden ihmisten tulee käyttää jatkuvasti antihistamiineja tai välttää allergeenien aiheuttamista mahdollisimman paljon.

Kun joutuu kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa (kemiallinen tuotanto, kemiantehtaiden onnettomuudet), ei pidä unohtaa suojatoimenpiteitä - hengityssuojainta ja suojapukua. Tällaisille ihmisille tarjotaan säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Tärkeä rooli keuhkojärjestelmän sairauksien ehkäisyssä on terveillä elämäntavoilla, tupakoinnin lopettamisella. Tämä ei koske vain turvotusta, vaan myös muita keuhkosairauksia, joita tämä haitallinen riippuvuus voi aiheuttaa.

Tiedemiesten viimeaikaiset tutkimukset ovat tunnistaneet toisen syyn nesteen ilmestymiseen keuhkoihin - tupakansavun sisältämien myrkyllisten aineiden ja karsinogeenien sisäänpääsyn. Nikotiiniaineet, jotka joutuvat keuhkoihin, kulkeutuvat verisuonten kautta muihin elimiin ja järjestelmiin ja aiheuttavat kroonisia sairauksia. Vähimmällä mahdollisella tavalla sinun tulee hylätä tämä huono tapa itsenäisesti tai hakea apua psykoterapeutilta.

Pohjimmiltaan vesi keuhkoissa voi asianmukaisella hoidolla saada aikaan suotuisan lopputuloksen.

Myös toipumisen jälkeen sinun tulee jatkuvasti seurata hyvinvointiasi ja hengityselimiäsi ja neuvotella jatkuvasti klinikalla.

Varsinkin vuodenaikojen lämpötilanvaihteluiden aikana.

Aloitetaan kahdella esimerkillä. Syksyllä 1946 yksi 1900-luvun parhaista sukeltajista, Maurice Fargue Vedenalaisten tutkimusten ryhmät J.I.Cousteau” sukelsi sukellusvarusteilla 300 jalan (91 m) syvyyteen ja ilmoitti: ”Tout va bien” (kaikki on kunnossa).

Muutamaa minuuttia myöhemmin hänet vedettiin ulos vyötärölle sidotun signaalipään avulla, tajuttomana ja suukappale otettiin ulos suustaan. 12 tuntia kestäneistä elvytysyrityksistä huolimatta hän kuoli tajuihinsa palaamatta. Lokakuussa 2002 Dominikaanisella La Romanan rannikolla 28-vuotias ranskalainen Audre Mestre, kuuluisan kuubalaisen sukeltajan Francisco Ferrerasin vaimo, yritti asettaa uuden syväsukelluksen maailmanennätyksen hengitystään pidätellen.

Hän laskeutui 561 jalkaa (171 m), mutta hän ei kyennyt nousemaan ylös omin voimin. 9 min jälkeen. ja 44 sek. testin alusta lähtien turvallisuuden varmistaneet sukeltajat vetivät hänen eloton ruumiinsa vedestä ulos. Santo Domingossa sijaitsevassa sairaalassa tehdyssä ruumiinavauksessa ilmoitettiin hukkumisen pääasialliseksi kuolinsyyksi.

Tietenkin molemmissa tapauksissa onnettomuuden aiheuttaneiden ja sankarien kuolemaan johtaneiden rikkomusten mekanismi on täysin erilainen. (M. Fargin tapauksessa se oli "syvä myrkytys" ja O. Mestressä ns. rintakehän puristus). Loppuvaihe oli kuitenkin sama: tajuntansa menettämisen jälkeen he molemmat tukehtuivat ja hukkuivat. Jos vettä ei olisi päässyt heidän keuhkoihinsa, he olisivat voineet hyvinkin selviytyä. Amerikkalaiset tilastot väittävät, että 3 10 tuhannesta laitesukelluksesta päättyy sukeltajan kuolemaan (Laukuvarjohyppy on luokkaa turvallisempaa, autolla ajaminen johtaa kuolemaan 400 kertaa harvemmin), ja tärkein välitön kuolinsyy on hukkuminen. Siksi sen ymmärtäminen, mitä keholle hukkumisen aikana tapahtuu, ja kyky auttaa uhria on erittäin tärkeää kaikille, jotka ovat vaarassa käyttää sukellusvarusteita.

Valitettavasti useimpien ihmisten käsitykset hukkumiseen liittyvistä tärkeimmistä ongelmista määrittävät myytit, jotka eivät millään tavalla vastaa todellisuutta. Tehtävämme tänään on karkottaa ainakin osa niistä.

Hukkuminen on sellaisen henkilön kuolema, joka ei pysty hengittämään veteen upotuksen vuoksi. Ensinnäkin se on kuolema tukehtumisesta. Happi lakkaa pääsemästä kehoon, ja kudokset, jotka ovat käyttäneet sisäiset varat, eivät voi tarjota omaa energiantarpetaan, koska niillä ei ole mitään "polttaa" ravinteita (hapettavaa ainetta ei ole). Tämän seurauksena elämänprosessit pysähtyvät ja solunsisäiset rakenteet hajoavat. Tappava lopputulos ei liity veden tunkeutumiseen henkitorveen tai keuhkoihin, vaan kudosten hapensaannin lakkaamiseen. Siksi hukkuneen henkilön lääketieteellisen hoidon päätavoite on palauttaa hapen virtaus.

Kehossa on monia kudoksia, jotka sietävät hapenpuutetta eri tavoin. Esimerkiksi kynnet ja hiukset pysyvät elinvoimaisina ja jatkavat kasvuaan useita kymmeniä tunteja hengityksen pysähtymisen jälkeen. Aivot eivät selviä edes 5-6 minuuttia: jos hengitystä ei jatketa, keskushermoston solut kuolevat peruuttamattomasti. On selvää, että apua on annettava niin, että hapen saanti palautetaan ennen kuin aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.

Ensimmäinen johtopäätös: hukkunutta miestä tulee auttaa päättäväisesti, nopeasti, tuhlaamatta sekuntiakaan.

Mitkä ovat erityiset mekanismit ihmisen kuolemaan vedessä? Useimmissa tapauksissa näin on. Onnettomuuden uhri, jostain syystä veden piilossa, jo tajuntansa menettänyt hengittää epätoivoisesti ja osa vedestä pääsee ylähengitysteihin (suu, nielu, kurkunpää, henkitorven alkuosa). Vasteena veden tunkeutumiseen esiintyy äänihuulten kouristuksia. Spasmi on niin voimakas, että vaikka hukkuva ihminen yhtäkkiä joutuisi maalle samalla hetkellä, hän ei silti pysty hengittämään, koska hänen henkitorvensa on tukossa. Uhrin tietoisuus lopulta haihtuu, hän "menee pehmeäksi" ja alistuu täysin ulkoisten voimien vaikutukselle. Sydämen supistukset säilyvät edelleen, samoin kuin heikkenevät yritykset tuottaa hengitysliikkeitä. Veri, josta puuttuu happi ja joka on rikastettu hiilidioksidilla, leviää koko kehoon antaen iholle sinertävän sävyn. [*alaviite* Tästä tulee nimi "sininen hukkuminen"] Muutaman minuutin kuluttua, kun muutokset aivosoluissa ja äänihuulten lihaksissa lisääntyvät, äänihuulien kouristukset laantuu, henkitorvi avautuu ja vettä alkaa tunkeutua keuhkoihin.

Keuhkojen täyttäminen vedellä on hidas prosessi. Muista, että maalla normaali hengitys kestää muutaman sekunnin, kun taas vesi on tuhat kertaa ilmaa tiheämpää, sen viskositeetti on useita tuhansia kertoja suurempi. Vesi ei pääse virtaamaan nopeasti hengitysteiden läpi. Jos haluat visualisoida, kuinka kauan koko prosessi kestää, muista kuinka kauan kestää litran purkin täyttäminen vesijohtovedellä keittiössä. Noin minuutti. Ja tämä huolimatta siitä, että vesiputkissa paine saavuttaa 6 ilmakehää. Vesi ryntää keuhkoihin sisäänhengityslihasten synnyttämän jäännösalipaineen vaikutuksesta. Puhumme useiden senttimetrien vesipatsaan paineesta. Kestää useita minuutteja tai jopa pari tuntia ennen kuin keuhkot täyttyvät kokonaan vedellä.

Noin joka viides hukkunut kärsii huuleen kouristusta liian pitkään. Tämän seurauksena sydämenpysähdys ja lihasten täydellinen halvaantuminen tapahtuvat ensin. Hengitysputki avautuu jo silloin, kun sisäänhengityslihasten voimat eivät toimi. Tällaisissa tapauksissa keuhkot eivät täyty vedellä ollenkaan. Tätä kutsutaan yleisesti "kuivaksi hukkumiseksi". Lisäksi tilanteet eivät ole harvinaisia, kun kylmään veteen joutunut henkilö useista syistä, esimerkiksi peloissaan, pysäyttää välittömästi sydämensä ja hengityksensä, eikä hän edes yritä "hengittää" vettä. Tällaisilla hukkuneilla ihmisillä on tyypillinen vaalea ulkonäkö, mikä johtaa termiin "valkoinen hukkuminen".

Toinen johtopäätös: useita minuutteja veden alla olleen hukkuneen miehen keuhkoissa ei ole juuri lainkaan vettä.

Miten keuhkot on järjestetty? Ehkä olisi oikein verrata niitä sieneen. Tavallinen kotitaloussieni, jolla on tapana pestä astioita. Pienimmissä huokosissa-rakkuloissa, joita kutsutaan keuhkorakkuloihin, sisäänhengitetty ilma antaa happea vereen ja ottaa hiilidioksidia. Vesikkeli-alveolien seinämät eivät tartu toisiinsa säilyttäen keuhkokudoksen huokoisen ilmarakenteen vain siksi, että ne on vuorattu erityisellä pinta-aktiivisella aineella - pinta-aktiivisella aineella. Kuten veteen liuotettu saippua varmistaa vakaan vaahdon olemassaolon, niin pinta-aktiivinen aine ylläpitää keuhkojen alveolaarista rakennetta. Hukkumisen aikana keuhkoihin joutuva vesi tuhoaa pinta-aktiivisen aineen ja keuhkokudos menettää kykynsä olla ilmahuokoinen. Tällaisissa tapauksissa puhutaan keuhkojen "keittämisestä", [*alaviite* Lääketieteellinen ammattikieltä], eli ne eivät ulkonäöltään alkavat muistuttaa ilmaa täynnä olevaa sientä, vaan veressä kastettua naudanmaksaa. Lisäksi keuhkokudoksen soluissa on mikroskooppisia muutoksia, jotka liittyvät sen turvotukseen ja tulehdukseen. Tällainen kudos ei sovellu kaasunvaihtoon.

Kolmas johtopäätös: mitä kauemmin hukkunut henkilö on veden alla, sitä enemmän vettä pääsee keuhkoihin ja sitä enemmän hänen kykynsä hengittää normaalisti kärsii.

Toinen huomautus, joka on tärkeä avun ominaisuuksien ymmärtämiseksi. Veden lämpötila on jopa tropiikissa harvoin yli 25-28°C. Suurin osa tapauksista hukkumiseen liittyvät onnettomuudet tapahtuvat alle 10-12°C, enintään 14-16°C lämpötilan taustalla. Tällaisessa vedessä hukkunut henkilö, jopa kuivapuvussa, jäähtyy hyvin nopeasti, koska hänen ruumiinsa ei enää tuota omaa lämpöä, vaan vain menettää sen. Muista, että joskus kotiäidit nopeuttaakseen lihan sulattamista heittävät jäädytetyn palan huoneenlämpöiseen veteen. Uhrin jäähtyminen tapahtuu yhtä nopeasti kuin lihan sulatus.

Neljäs johtopäätös: muutaman minuutin vedessä olon jälkeen hukkuneen henkilön ruumiinlämpö laskee.

Olemme siis analysoineet yleisimmässä muodossa, mitä ihmiselle tapahtuu hukkuessaan: tukehtuminen, keuhkojen asteittainen täyttyminen vedellä ja nopea hypotermia. Nyt muotoilemme avun antamisen perussäännöt. Lähdemme siitä tosiasiasta, että lukijalla on universaalit ensiapualgoritmit. (Katso artikkeli "Kaikkien tarvitsemien lääketieteellisten tietojen ja taitojen perusteet").

Tärkein sääntö: kaikissa avun tapauksissa poikkeuksetta pelastaja ei saa olla seuraava uhri.

Emme keskustele tästä opinnäytetyöstä, vaan pidämme sitä itsestäänselvyytenä. Samaa mieltä, tilanne, kun paikalla on loukkaantunut ja elävästi terve pelastaja, on aina parempi kuin kaksi elotonta uhria paikalla.

Sääntö yksi: poista uhri vedestä mahdollisimman pian.

Neuvonnan antaminen on helpompaa kuin sen tekeminen. Siinä tapauksessa, että hukkuva jatkaa edelleen aktiivista taistelua elämästä, hänen vetäminen pois vedestä on yhtä vaikeaa kuin palavan ihmisen kääriminen huopaan. Hukkuva ihminen on täysin tietämätön teoistaan ja tarttua järjettömästi kaikkeen ja kaikkiin. Jos et ole saanut erityistä koulutusta etkä tiedä miten päästä eroon kohtauksista, älä yritä uida hukkuvan lähellä, on parempi kutsua ammatilliset pelastajat. Jos pidät moraalittomana "tarkkailla ulkopuolelta", yritä hankkia tarvittavat taidot ja kyvyt etukäteen. (kerhossamme on tällaisia kursseja, Baltika-sukellusklubin kokeneet ohjaajat voivat opettaa sinulle joitakin menetelmiä hukkuvan ihmisen nostamiseksi vedestä). Hukkuvaa on turvallisinta auttaa veneestä.

Jos uhri on jo lopettanut kaikki aktiiviset liikkeet ja menettänyt tajuntansa, hänen kanssaan on helpompi käsitellä. Millä tahansa sinulle sopivalla tavalla sen pitäisi olla hinata pintaan ja poista vedestä. Sana "hinaus" on erittäin tärkeä. Uhrin niin sanottua itsenäistä nousua ei saa missään tapauksessa sallia täyttämällä hänen kelluvuuskompensaattoriaan ilmalla. Maalla kaikki varusteet ja kaikki vaatteet, jotka mielestäsi ovat tarpeettomia, revitään nopeasti pois tai leikataan pois veitsellä hukkuneelta henkilöltä.

Sääntö kaksi: aloita tekohengitys ja rintakehän puristus mahdollisimman pian.

Suuontelo puhdistetaan sormella poistamalla liete ja kaikki mahdolliset vieraat esineet, myös tekohampaat. Keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta suoritetaan tavanomaisella menetelmällä. Tilannetta vastaava toimintojen vakioalgoritmi "tajunnan puute". Keskustelimme siitä yhdessä ensimmäisistä keskusteluista. Ulkomaiset asiantuntijat neuvovat aloittamaan tekohengityksellä: he täyttävät uhrin keuhkot ilmalla ja kuuntelevat sitten huolellisesti ja katsovat tarkasti, onko luonnollinen hengitys palautunut, onko pulssi ilmaantunut. Jos hengitys ja sydämenlyönnit eivät palaudu, suorita täysi keinotekoinen hengitys ja rintakehän puristus.

Huomioimme seuraavaa. Kaikissa olosuhteissa tapahtumapaikalla kaikki vedestä otettuja tulisi pitää elävinä niiden ulkonäöstä ja elinkelpoisuudesta riippumatta. Eli pitää yrittää kaikki antaa tarvittavaa apua, kunnes lääkäri tai kokenut pelastaja on todennut kuoleman. On monia tapauksia, joissa oli mahdollista herättää henkiin ihmisiä, jotka viettivät jopa useita kymmeniä minuutteja tajuttomassa tilassa veden alla. Hukkumisen uhrien tällainen ”selviytymiskyky” selittyy heidän alhaisella lämpötilallaan, joka vähentää jyrkästi kudosten hapen tarvetta ja lisää hapettoman kriittistä aikarajaa, jolloin aivojen elintärkeä toiminta voidaan vielä palauttaa.

Sääntö kolme: sinun ei tarvitse kaataa vettä hukkuneen miehen keuhkoista.

Kaikki manipulaatiot veden poistamiseksi keuhkoista, jotka on kuvattu värikkäästi pelastusasemien julisteilla, ovat yksinkertaisesti merkityksettömiä. (Venäjän federaation terveysministeriön viralliset asiakirjat ja ensiapustandardit julistavat, että yritykset poistaa vettä hukkuneen henkilön keuhkoista viaksi) Joko keuhkoissa ei ole vettä tai se yksinkertaisesti mahdotonta kaataa. Kokeile huvin vuoksi "kaataa" vettä kannuun piilotetusta märästä taloussienestä.

Sienestä voitaisiin puristaa vettä, puristaa ulos, mutta tämä on "täysin erilaista". Veden "puristamiseksi" keuhkoista olisi tarpeen puristaa rintakehä niin, että rintalastan ja selkäranka koskettavat - kaikki ymmärtävät, että tämä on mahdotonta. Eikä myöskään kannata puristaa vettä keuhkoista pois, vedestä vapautunut keuhkokudos ei silti pysty "hengittämään" normaalisti. Ensiapua annettaessa jää toivoa mahdollisuutta: jos keuhkoissa on vähän tai ei ollenkaan vettä, yksinkertaisimmat toimenpiteet ovat tehokkaita, mutta jos keuhkot täyttyvät vedellä epäonnistumiseen, keinotekoiset hengitysyritykset eivät anna mitään, vaikka se olisi täysin tyhjentynyt.

Sääntö neljä: sinun tulee välittömästi lämmittää hukkunutta miestä.

Pelkkä kosteiden vaatteiden riisuminen ja peittoon kääriminen ei riitä. Voiko villapeittoon kääritty kivi lämmittää itseään? Se ei voi, koska se ei päästä sisäistä lämpöä, se on lämmitettävä ulkopuolelta. Hukkuneen miehen kanssa tilanne on samanlainen. Akuutin hapenpuutteen vuoksi kaikki tärkeimmät prosessit kudoksissa häiriintyvät, ja jos odotat niiden toipumista ja kehon lämpenemistä, ei siitä tule mitään hyvää. Uhri on lämmitettävä aktiivisesti esimerkiksi sähkölämmitystyynyillä, kuumalla ilmalla hiustenkuivaajasta jne. Ihon hankaus tässä tapauksessa ei tuota mitään hyötyä.

Kun uhri tulee järkiinsä, älä missään tapauksessa anna hänelle alkoholia. Vastoin yleistä käsitystä alkoholi ei ole koskaan todella lämmittänyt ketään. Päinvastoin, verenkiertoon joutuneen etyylialkoholin vaikutuksesta johtuva ihon verisuonten laajeneminen lisää lämpöhäviötä ja pahentaa hypotermiaa.

Sääntö viisi: kaikki vedestä poistetut uhrit on lähetettävä välittömästi sairaalaan.

Hukkumisen aikana heikentyneen tajunnan asteikolla, samoin kuin uhrin tilalla ja hänen hyvinvoinnilla avun antamisen jälkeen, ei ole merkitystä. Jos ajattelit jonkun hukkuvan ja vedit hänet ulos vedestä - vaikka hän olisi erinomaisessa terveydessä ja vakuuttaa, että hän ei hukkunut, vaan yksinkertaisesti makasi veteen - on omantuntosi asia viedä tällainen "spoileri" sairaala. Lääkärillä käynti ei satuta ketään harvoin. Hukkuneen miehen välittömästä kohtalosta on ainakin kaksi syytä huoleen.

Ensimmäinen . Keuhkoihin joutuva vesi aiheuttaa tulehdusta ja lisää hengitysvaikeuksia. Keuhkojen toiminnan muutosten torjumiseksi tarvitaan tutkimusta ja erityishoitoa. Muuten kuolemaan johtavien komplikaatioiden muodostuminen on mahdollista.

Ja toiseksi. Hypotermian läpikäyneillä henkilöillä sydämen rytmihäiriökohtaukset eivät ole harvinaisia - niin sanotut rytmihäiriöjaksot, jotka joskus päättyvät sydämenpysähdykseen, mikä vaatii välitöntä apua.

Itse uhreille, jotka kärsivät hapenpuutteesta, on ominaista itsekritiikin tason lasku, he eivät ymmärrä kokemuksen vakavuutta. Ja mitä aktiivisemmin he kieltäytyvät ehdottamasta lääkärin tutkimuksesta, sitä enemmän se heille näytetään.

Todennäköisesti tämä tilanne on tuttu kaikille: hän kiirehti syömään nopeasti liikkeellä ollessaan, nieli suuria paloja tai puhui syödessään, minkä seurauksena hän tukehtui. Asfyksia, joka ilmenee, kun vieras kappale (tässä tapauksessa ruoka) joutuu hengitysteihin, on erittäin vaarallinen ihmiselämälle. Jos hätätoimenpiteitä ei tehdä, happea ei pääse aivoihin, henkilö menettää myöhemmin tajuntansa. Jos hengitys ei palaudu ajoissa, uhri voi kuolla muutamassa minuutissa.

Jos n ihminen pystyy puhdistamaan kurkkunsa. Paras tapa auttaa häntä on antaa lautasliina tai nenäliina pyyhkiä hänen kyyneleensä. Tässä tilanteessa se on luonnollinen puolustusreaktio n pieni pala ruokaa joutui hengitysteihin, kehon toiminto, joka auttaa työntämään esineen ulos henkitorvesta, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Tässä tapauksessa ei ole tarpeen häiritä henkilöä muilla manipuloinneilla.
Jos tukehtut, sinun on suoristettava ja yritettävä hengittää hitaasti sisään ja sitten jyrkästi ulos taivutaen vyötäröltä. Tämän yksinkertaisen menetelmän ansiosta pystyt yskimään paremmin.
Uhria ei saa missään tapauksessa lyödä selkään, koska tämä voi aiheuttaa vieraan kappaleen etenemisen vielä syvemmälle ja hengityksen täydellisen tukkeutumisen. Mutta jos henkilö ei muutamassa minuutissa yskinyt henkitorveen joutunutta tai suuri ruokapala esti sen kokonaan pysäyttäen hengitysprosessin, sinun on autettava uhria nopeammin.

Se, että ihmisen henki on vaarassa, voi olla osoituksena hänen kasvojensa sinertävänpunainen väri, kyvyttömyys hengittää. Tässä tapauksessa uhri voi tarttua kurkkuun tai rintakehään.
Soita ambulanssi. Ja ennen lääkäreiden saapumista, huolehdi ihmishenkien pelastamisesta itse. Tässä auttaa Heimlichin menetelmä, joka koostuu seuraavista toiminnoista:

Seiso tukehtuvan henkilön selän takana, kiedo kätesi hänen ympärilleen.
Purista toinen käsi nyrkkiin. Aseta nyrkki peukalon puolelle vatsaan kylkiluiden yhtymäkohdan ja navan väliselle alueelle.
Toisen käden kämmen tulee asettaa nyrkin päälle.
Paina nyrkkiä jyrkästi vatsaasi taivuttamalla käsiäsi kyynärpäistä. Tässä tapauksessa et voi puristaa rintaa.

Tällaisia liikkeitä on toistettava, kunnes hengitys palautuu tai kunnes henkilö on tajuissaan.
Jos tukehtuva henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun on asetettava hänet kovalle alustalle kuvapuoli ylöspäin. Peitä pääsi jollain kylmällä. Paina sitten voimakkaalla painalluksella hänen vatsan yläosaa, noin 10 cm aurinkopunoksen alapuolella. On tarpeen toistaa, kunnes hengitysprosessi alkaa uudelleen.

Kun imettävälle vauvalle sattui tällainen häiriö, hengityksen jatkamiseksi laita vauva käsivartellesi niin, että hänen kasvonsa ovat kämmenessäsi. Kallista hänen vartalon akselia eteenpäin, ja lapsen jalkojen tulee sijaita aikuisen kyynärvarren molemmilla puolilla. Taputtele sitten kämmentäsi hänen lapaluiden väliin, kunnes vauva yskii vieraan kappaleen käteesi. Jos mitään ei tule ulos tällä tavalla, voit myös käyttää Heimlichin menetelmää, mutta laske vahvuutesi huolellisesti.

Jos tukehtut eikä kukaan ole auttamassa, voit myös käyttää tätä menetelmää. Aseta nyrkki navan ja kylkiluiden kohtaamiskohdan väliselle alueelle. Työnnä sisään ja ylös. Myös pöydän reuna, kaide tai tuolin selkänoja voivat nyrkin sijasta työntyä esiin.

Kun normaali hengitys on palautunut, henkilö voi myös yskiä. Siksi kaikki on tarkasteltava lääkärin kanssa, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että ainakin pieni pala ruokaa jää hengitysteihin.

Ilma pääsee keuhkoihin henkitorven kautta. Kun hengität ulos, ilma keuhkoista tulee jälleen henkitorveen. Nieleessään kurkunpää sulkee kurkunpään sisäänkäynnin estäen ruokaa pääsemästä henkitorveen. Siten kurkunpää, kurkunpään yläosa, äänihuulet ja yskärefleksi ovat luotettavia puolustusmekanismeja, jotka estävät vieraiden esineiden pääsyn henkitorveen. Vieraan esineen joutuessa henkitorveen ja kurkunpään yläosaan ilmenee kipua, kurkunpään kouristusta, tukehtumista, ääni käheää tai katoaa kokonaan. Jos suojamekanismi ei toimi, sylkeä, ruokaa tai vieraita esineitä pääsee hengitysteihin. Seurauksena on voimakas yskä ja gag-refleksi. Näiden refleksien ansiosta henkitorvesta poistetaan vieras esine. Jos vierasesinettä ei voida poistaa, hengitys häiriintyy, ilmaa ei pääse keuhkoihin. Henkilö alkaa tukehtua, mikä aiheuttaa hänelle voimakasta kauhua. Jos vierasta esinettä ei poisteta ajoissa, henkilö kuolee tukehtumiseen.

Henkitorveen voi joutua erilaisia vieraita aineita: pieniä esineitä, ruokapaloja, jauhemaisia aineita jne.

pieniä esineitä

Riskiryhmään kuuluvat pienet lapset, jotka vetävät mitä tahansa esinettä suuhunsa. Lapset tukehtuvat usein pieniin ruokapaloihin. Vieraat esineet voivat päästä paitsi henkitorveen. Ne voivat myös juuttua suun takaosaan tai kurkkuun. Kun vieras esine jää kiinni, hengitysteiden limakalvo turvottaa, mikä vaikeuttaa kehon poistamista.

Ruoanpalaset voivat päästä henkitorveen nieltäessä esimerkiksi liian suurta palaa. Tajuttomalla henkilöllä ruoka voi päästä myös henkitorveen. Tosiasia on, että kun henkilö on tajuton, hänen ruumiinsa lihakset rentoutuvat ja mahalaukun sisältö nousee.

Jauhemaiset aineet

Pienet lapset hengittävät hyvin usein jauhemaisia aineita (esimerkiksi leikkiessään jauheen tai jauhojen kanssa). Hengitettynä jauhemaisen aineen hiukkaset tunkeutuvat syvälle henkitorveen ja putoavat keuhkoputkiin kiinnittävät ne yhteen.

Merkkejä vieraan esineen pääsystä henkitorveen

Ensiapua antava henkilö ei näe vierasesinettä hengitysteissä. Sen esiintymistä voidaan epäillä tyypillisten oireiden perusteella:

Äkillinen yskä.
Tukehtuminen.
Voimakas pelko.
Ihon sinertyminen (syanoosi).

Ensiapu

Ensiavun tarjoajan tulee:

Pysy rauhallisena, älä panikoi.
Rauhoita uhri.
Pyydä häntä hengittämään rauhallisesti ja hallitsemaan hengitysliikkeitään.

Paras tapa poistaa vieras esine henkitorvesta on voimakas isku lapaluiden väliin. Iskun voiman tulisi riippua uhrin iästä. Lisäksi voit seisoa uhrin takana, kääriä kätesi hänen ympärilleen niin, että lukkoon taitetut kädet ovat uhrin kanssa epigastrisen alueen yläpuolella, ja painaa jyrkästi epigastrista aluetta. Näiden toimien seurauksena ilma työnnetään ulos keuhkoista ja sen mukana vieraskappale. Ensiapu lapsille ja aikuisille on erilainen.

Vieras esine henkitorvessa lapsilla

Taivuta lapsen päälle ja tue häntä yhdellä kädellä.
Lyö toisella kädellä lapaluiden väliin.

Aiemmin vieraan kappaleen poistamiseksi hengitysteistä otettiin lasta jaloista kiinni ja tässä asennossa pidettyä häntä koputettiin lapaluiden väliin. Mahdollisten vammojen vuoksi tätä menetelmää ei kuitenkaan tällä hetkellä käytetä.

Apua vauvoille

Aseta vauva käsivarrellesi vatsa alaspäin.
Sinun on tuettava hänen päätään kädelläsi. Varmista, että sormesi eivät peitä hänen suutaan.
Lyö lasta lujasti selkään (lapaluiden väliin).

Apua aikuiselle

Nouse yhdelle polvelle.
Taivuta uhri polvisi yli.
Lyö kovaa lapaluiden väliin.

Jos 2-3 iskua selkään (lapaluiden väliin) ei poisteta vierasesinettä, kutsu kiireellisesti ambulanssi.

Mitä tehdä, jos tukehtuu, kuinka auttaa uhria oikein ja miten auttaa itseäsi?

Vieras kappale hengitysteissä: miten tunnistaa

Mistä tunnistaa, jos henkilön hengitysteihin on juuttunut vieras esine? Tässä on muutamia päämerkkejä:

. Uhrilla on yskää, kyyneleet ja kasvojen punoitus.
Monimutkainen hengitys. Joskus hengitys ei ole lähes ollenkaan, huulten ympärillä voi esiintyä syanoosia.
. Tämä on viimeinen vaihe, jossa uhri lakkaa hengittämästä. Jonkin ajan kuluttua sydänpysähdys on mahdollinen, jota seuraa kliininen kuolema. Jos henkilö menettää tajuntansa, kardiopulmonaalinen elvytys on suoritettava välittömästi.

Ensiapu vierasesineelle hengitysteihin

Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on määrittää, hengittääkö henkilö vai ei. Jos uhri hengittää ainakin jotenkin, häntä tulee käskeä yskimään kovemmin. Usein nämä sanat (ja uhrin vastaavat toimet) riittävät siihen, että pieni vieraskappale tulee itsestään ulos hengitysteistä. Jos henkilö ei pysty hengittämään 30 sekunnin kuluessa, sitä tulee käyttää. Mistä se koostuu?

Sinun tulee seisoa uhrin takana.
Tartu uhrin vartaloon molemmin käsin. Peitä oikean kätesi nyrkki vasemman kätesi kämmenellä. Paina nyt oikean käden peukalon rystystöllä viisi voimakasta painetta ylävatsaan. Suunnan tulee olla ylöspäin ja sinua kohti. Jos vieraskappale poistetaan, uhri toipuu hengityksen.

Heimlichin menetelmää suoritetaan, kunnes vieras kappale poistuu hengitysteistä. Jos uhri menetti tajuntansa näiden tapahtumien aikana, Heimlichin menetelmä tulee lopettaa ja sen sijaan aloittaa kardiopulmonaalinen elvytys.

Ymmärtääksesi, mitä tukehtuessa tapahtuu, sinun on ensin ymmärrettävä, kuinka kurkun takaosa toimii. Kaikki mitä syöt ja hengittämäsi ilma kulkee kurkkusi läpi kehoosi.

Ruoka ja neste kulkevat kurkunpään kautta ruokatorveen ja sitten mahalaukkuun. Ilma menee alas toiseen haaraan - henkitorveen tai henkitorveen, ja sieltä se tulee keuhkoihin. Molemmat polut alkavat kurkun takaa.

Ja jos molemmat reiät ovat auki, kuinka ruoka pääsee toiseen ja ilma toiseen? Onneksi kehomme pitää kaiken hallinnassa. Hengitysputken vieressä on kurkunpää, joka toimii joka kerta kun nielet. Se sulkee "pienen oven", joka estää ruoan pääsyn hengitysteihin ja ohjaa sen ruokatorven kautta mahalaukkuun.

Mutta jos naurat tai puhut syödessäsi, kurkunpäällä ei ole aikaa sulkeutua ajoissa. Ruokahiukkaset voivat liukua alas ja päästä henkitorveen. Jos hiukkaset ovat pieniä, kehosi pakottaa ne helposti pois väärästä paikasta ja pakottaa sinut.

Heimlichin menetelmä lapsille

Jos vieras esine on juuttunut alle 1-vuotiaan lapsen hengitysteihin, pelastajan tulee istua alas ja asettaa lapsi alaspäin vasempaan kyynärvarteen. Vauvan alaleuasta tulee pitää kiinni sormet taitettuina kynsiin. Sitten kämmenen tyvestä tulee antaa viisi keskivoimaista iskua kämmenen tyvestä lapaluiden väliselle alueelle.

Vieraiden esineiden saaneen lapsen auttamisen toisessa vaiheessa - käännä lapsi kuvapuoli ylöspäin oikealle kyynärvarrelle. Sitten sinun tulee tehdä viisi nykivää liikettä rintalastalla kohtaan, joka sijaitsee 1 sormi nännin välisen linjan alapuolella. Varo painamasta liikaa, jotta vauvan kylkiluut eivät vaurioidu.

Kun ruoka menee väärään kurkkuun

Kaikki ovat joutuneet käsittelemään tätä ongelmaa. Otat siemauksen ja huomaat, että ruoka meni väärään kurkkuun. Sitten alkaa yskä, joskus paniikki, mutta yleensä kaikki pysähtyy muutamassa sekunnissa. Tämä johtuu siitä, että yskä on kehon luonnollinen puolustuskeino vieraita kappaleita pääsy henkitorveen. Yskin ansiosta kehomme onnistuu pääsemään eroon "kadonneista" ruokapaloista tai muista vieraista hiukkasista, jotka ovat vahingossa päätyneet henkitorveen.

Mutta kun ruoan määrä tai sen koko on merkittävä, voi tapahtua tukehtuminen, koska ruoka tai muu esine tukkii hengitystiet kokonaan eikä ilma pääse niiden kautta keuhkoihin. Tällöin ihminen ei enää pääse eroon vieraasta kappaleesta yskän myötä, hän lakkaa hengittämästä, puhumasta tai edes antamasta ääniä. Yleensä tällaisessa tilanteessa uhri tarttuu kurkkuun ja/tai alkaa heiluttaa käsiään. Jos henkiputki pysyy tukossa pitkään, henkilön kasvojen väri muuttuu kirkkaan punaisesta siniseksi.

Kehomme tarvitsee happea ylläpitääkseen elämänprosesseja. Kun happea ei pääse keuhkoihin ja aivoihin vähään aikaan, ihminen voi menettää tajuntansa ja pitkittyneen hapenpuutteen vuoksi aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, joiden seurauksena henkilö voi kuolla.

Mitä tehdä, jos joku tukehtuu?

Hengityspysähdys on hengenvaarallinen tila. Jos olet koulutettu Heimlichin menetelmään, auta välittömästi. Jos paikalla on joku, jolla on taito, anna hänelle mahdollisuus auttaa uhria. Jos vastaanotto suoritetaan väärin, voit vahingoittaa henkilöä ja aiheuttaa hänelle kipua. Jos uhri on lakannut hengittämästä ja menettänyt tajuntansa, Heimlichin toimenpide tulee suorittaa samanaikaisesti (CPR) kanssa.

Yksinkertaiset varotoimet

Ole erityisen varovainen syödessäsi tiettyjä ruokia, joihin on helppo tukehtua. Näitä ovat: pähkinät, viinirypäleet, raa'at porkkanat, popcorn ja kovat tai kumimaiset karkit.
Yritä syödä istuen, pureskele ruoka pieniksi paloiksi, pureskele hitaasti. Älä yritä puhua suu täynnä. Muista, että kyse ei ole edes hyvistä tavoista, vaan tukehtumisen estämisestä.
Varo pieniä lapsia. Vauvat rakastavat laittaa asioita suuhunsa ja maistaa asioita. Yritä suojella lasta ja varmista, että pienet esineet ovat poissa vauvan ulottuvilta.
Opi Heimlichin liike. Voit oppia siitä ensiaputunneilla. Kenellekään ei ole tarpeetonta omistaa tämä taito. Kuka tietää? Ehkä sinun on ryhdyttävä pelastajaksi, kun joku sukulaisistasi tai ystävistäsi tukehtuu!

Tämän artikkelin aihe ei kuulu vuodenaikojen luokkaan. Mutta se on erittäin tärkeä kaikille, joilla on pieniä lapsia. Tällaisia ongelmia esiintyy kuitenkin myös aikuisilla. Tarkoitan vieraan kappaleen pääsyä hengitysteihin.

Puhutaanpa ensin lyhyesti aikuisista. Miten vieras esine voi joutua aikuisen hengitysteihin? Loppujen lopuksi hän ei vedä kaikkea suuhunsa, kuten lapset. Ei tietenkään vedä. Mutta joillakin aikuisilla on tapana pitää pieniä esineitä hampaissaan työskennellessään. Muista, eikö sinulla ollut tapausta, jossa pidit nastoja tai pieniä neilikoita, ruuveja suussasi. Muuten, teen tämän usein itsekin. Vieraita esineitä, kuten proteeseja, voidaan hengittää aikuisen hengitysteihin unen aikana tai kun henkilö on tajuton. Ja tietysti älä unohda, että voit yksinkertaisesti tukehtua ruokaan.

Tilastojen mukaan 95–98 prosentissa tapauksista hengitysteiden vieraita kappaleita esiintyy 1,5–3-vuotiailla lapsilla.

Lapset ovat pieniä tutkimusmatkailijoita. Kaikki sisältyy heidän opintoalaansa. Ja he eivät halua vain nähdä, kuulla ja koskettaa ympäristöä, vaan myös maistaa kaikkea, mihin heidän kätensä ulottuvat. Ja nämä kynät eivät aina tavoita vain leluja. Usein nämä ovat täysin sopimattomia esineitä, esimerkiksi helmiä, nappeja, papuja tai herneitä, pähkinöitä ja niin edelleen. Lapset yrittävät soveltaa pieniä esineitä kaikkeen ja työntää ne useimmiten sopimattomimpiin paikkoihin. Ja tällaisia sopimattomia paikkoja ovat korvat, nenä ja suu. Jokin pieni esine, jonka lapsi on laittanut suuhunsa, "hyppää" kurkunpään sisään syvän hengityksen aikana. Syynä tällaiseen hengitykseen voi olla säikähdys, itku, huutaminen.

Lisäksi tämän ikäinen lapsi vain oppii pureskelemaan ja nielemään kiinteää ruokaa kunnolla. Ja tietenkään hän ei onnistu heti. Siksi juuri tässä iässä vaara kiinteän ruoan palasten joutumisesta hengitysteihin on suurin.

On myös huonoa, että lapsi ei aina osaa kertoa, mitä hänelle tarkalleen tapahtui. Ja joskus vieraat esineet hengitysteissä havaitaan liian myöhään.

Nyt vähän anatomiaa.

Hengitysteiden rakenne ihmisillä on seuraava: hengitettäessä ilma pääsee nenäkäytäviin, sitten nenänieluun ja suunieluun (tässä hengitysjärjestelmä risteää ruoansulatuskanavan kanssa). Sitten - kurkunpää. Kurkunpäässä ilma kulkee äänihuulten läpi ja sitten henkitorveen. Tässä on ensimmäinen ominaisuus: alle 3-5-vuotiaan lapsen subglottisessa tilassa imukudos ekspressoituu voimakkaasti, jolla on taipumus nopeaan turvotukseen. Tämä johtaa väärän lantion kehittymiseen virusinfektioissa. Ja kun vieraita esineitä joutuu tälle alueelle, myös subglottisen tilan turvotus kehittyy erittäin nopeasti, mikä kaventaa hengitysteitä. 4-5 rintanikaman tasolla henkitorvi on jaettu kahteen pääkeuhkoputkeen - oikeaan ja vasempaan, joiden kautta ilma menee vastaavasti oikeaan ja vasempaan keuhkoihin. Tässä on toinen ominaisuus: oikea pääkeuhkoputki on ikään kuin henkitorven jatke, joka lähtee sivulle vain 25-30 asteen kulmassa, kun taas vasen lähtee 45-60 asteen kulmassa. Siksi hengitysteiden vieraat osat putoavat useimmiten oikean pääkeuhkoputken sukupolviin. Oikea pääkeuhkoputki on jaettu kolmeen keuhkoputkeen: ylä-, keski- ja alalohko keuhkoputkeen. Vasen pääkeuhkoputki on jaettu kahteen keuhkoputkeen: ylä- ja alalohkoon. Useimmiten vieraat esineet ovat oikean alalohkon keuhkoputkessa.

Hengitysteiden tukosmekanismin (normaalin toiminnan vastustus) mukaan vieraat esineet eroavat toisistaan:

* ei tukkeutuva ontelo. Ilma kulkee vapaasti vieraan kappaleen ohi sisään- ja uloshengityksen aikana. * sulkee luumenin kokonaan. Ilma ei mene läpi ollenkaan. * ontelon sulkeminen "venttiilinä". Hengitettäessä ilma kulkeutuu vieraan kappaleen kautta keuhkoihin ja uloshengitettynä vieraskappale tukkii ontelon, mikä estää ilman poistumisen keuhkoista.

Myös vieraat kappaleet eroavat kiinnitysmenetelmästä.

Kiinteä vieraskappale istuu tukevasti keuhkoputken luumenissa eikä käytännössä liiku hengityksen aikana.

Äänestävä vieraskappale ei ole kiinnittynyt onteloon, ja se voi hengittäessään siirtyä hengityselinten osasta toiseen. Sen liike voidaan kuulla fonendoskoopilla "taputuksen" muodossa hengityksen aikana. Joskus se kuuluu jopa kaukaa. Lisäksi juokseva vieraskappale on vaarallinen myös siksi, että kun se osuu äänihuuliin alhaalta, syntyy jatkuva kurkunpään kouristus, joka jo itsessään johtaa kurkunpään luumenin lähes täydelliseen sulkeutumiseen.

Vieraat esineet voivat päästä mihin tahansa hengitysteiden osaan. Mutta lokalisoinnin kannalta vaarallisin paikka on kurkunpää ja henkitorvi. Vieraat esineet tällä alueella voivat estää kokonaan ilman pääsyn. Jos et anna välitöntä apua, kuolema tapahtuu 1-2 minuutissa.

Pienille lapsille vaarallisin tilanne on, kun vieraskappale juuttuu huuleen poimujen väliin. Tässä tapauksessa lapsi ei voi antaa yhtä ääntä. Tämä selittyy sillä, että esiintyy kielen kouristuksia, mikä voi johtaa hengityspysähdykseen ja tukehtumiseen. Lapselle kehittyy kasvojen limakalvojen ja ihon syanoosi (sininen).

Se, että aikuinen tai lapsi tukehtuu, käy selväksi äkillisen yskän myötä. Samaan aikaan henkilön kasvot muuttuvat punaisiksi, kyyneleet ilmestyvät silmiin. Ja hänen ympärillään olevat koputtaa helposti nyrkkiin selkään. Useammin tietysti "väärään kurkkuun" joutunut muru poistuu yskän mukana. Mutta jos se ei ole muru, vaan vaikkapa pala makkaraa, omena tai luu hedelmästä? Sitten jokaisella nyrkiniskulla selkään, tämä pala siirtyy yhä syvemmälle hengitysteihin. Normaali hengitys muuttuu tässä tapauksessa stridoriksi, toisin sanoen hengittämiseen tyypillisellä hengityksen vinkulla inspiraation yhteydessä ja kasvojen, kaulan ja rintakehän lihasten osallistuessa. Mutta kappale ei vain estä ilman pääsyä. Se ärsyttää myös kurkunpään tai henkitorven limakalvoa, mikä puolestaan johtaa niiden turvotukseen ja runsaaseen liman erittymiseen ja kerääntymiseen. Jos vieraassa kappaleessa on myös teräviä reunoja, kuten luumun kivi, se vahingoittaa limakalvoa ja limaan tulee verta. Uhrin tila pahenee silmiemme edessä. Aluksi punaiset kasvot muuttuvat sinisiksi, suonet turpoavat kaulassa, hengitettynä kuuluu kulausta ja subclavian ja supraclavicular kuoppien nähdään vajoavan. Yskivät liikkeet harvenevat ja liikkeet ovat yhä hitaampia. Ja hyvin nopeasti henkilö menettää tajuntansa. Tätä tilaa kutsutaan siniseksi asfyksiaksi.

Jos uhria ei auta nopeasti, sininen asfyksia siirtyy muutaman minuutin kuluttua vaalean asfyksian vaiheeseen. Iho muuttuu vaaleaksi ja harmahtavaksi, pupillien reaktio valoon ja kaulavaltimon pulssi katoavat. Toisin sanoen kliininen kuolema tapahtuu.

Kuinka antaa ensiapua tällaisessa tilanteessa?

Ensinnäkin et voi tuhlata aikaa suuontelon tutkimiseen. Toiseksi, älä yritä saada vierasesinettä sormillasi tai pinseteillä. Jos kyseessä on esimerkiksi ruokapala, makkara tai omena, niin se pehmenee syljen vaikutuksesta niin paljon, että kun yrität saada sitä, se yksinkertaisesti hajoaa pienemmiksi paloiksi. Ja yksi tai useampi näistä pienistä palasista putoaa hengitysteihin hengitettäessä.

Mutta riippumatta siitä, mihin uhri tukehtuu, ensimmäinen asia on kääntää hänet vatsalleen ja heittää hänet tuolin selkänojan tai tuolin yli, jos hän on aikuinen, tai oman reiteensä, jos hän on lapsi. Sitten sinun täytyy lyödä häntä useita kertoja avoimella kämmenellä selässä lapaluiden välissä. On mahdotonta lyödä nyrkillä tai kämmenen reunalla.

Jos pieni lapsi tukehtuu palloon tai herneeseen, sinun on käännettävä hänet nopeasti ylösalaisin ja napautettava hänen selkäänsä useita kertoja lapaluiden tasolla avoimella kämmenellä. Tässä tapauksessa "Pinocchio-efekti" toimii. Se näyttää samalta kuin Pinocchiosta kertovassa sadussa, kun hänestä ravisteltiin rahaa. Jos vieraskappale ei putoa lattialle useiden kämmeniskujen jälkeen, on käytettävä toista menetelmää.

Mutta jos lapsi tukehtuu kolikkomaiseen esineeseen, esimerkiksi nappiin, on käytettävä toista menetelmää, koska yllä kuvattu ei oikeuta itseään tässä tapauksessa, koska "säästöpossu" laukeaa. Jos sinulla oli lapsena säästöpossu, muista kuinka yritit pudistaa siitä kolikoita. Melua ja soimista riittää, mutta kolikot eivät halua pudota säästöpossusta, koska ne eivät pysty seisomaan omalla reunallaan ja vierimään itsekseen. Samalla tavalla litteä ja kolikon muotoinen vieraskappale tukkii hengitystiet. Meidän on pakotettava hänet muuttamaan asemaa. Käytä tätä varten rintakehän aivotärähdyksen menetelmää. Aivotärähdyksen seurauksena vieras kappale joko kääntyy akselinsa ympäri ja avaa väylän ilmalle tai liikkuu henkitorvea alaspäin ja päätyy johonkin keuhkoputkesta. Tämä antaa uhrille mahdollisuuden hengittää ainakin yhtä keuhkoa.

Rintatärähdyksen saamiseen on useita tapoja. Yleisin ja tehokkain niistä on lyhyet, toistuvat iskut avoimella kämmenellä selässä lapaluun välisellä alueella.

On toinenkin tapa, jota Venäjällä kutsutaan "amerikkalaisen poliisin menetelmäksi". Minun on sanottava heti, että en tiedä miksi sitä kutsutaan sellaiseksi. Amerikassa tätä tekniikkaa kutsutaan Heimlich-menetelmäksi. Tällä menetelmällä on kaksi versiota.

Ensimmäinen vaihtoehto

On välttämätöntä seisoa tukehtuvan henkilön takana, ottaa häntä olkapäistä ja siirtää hänet pois itsestään ojennetuilla käsillä. Sitten löi häntä jyrkästi voimalla selkä hänen omaa rintaansa vasten. Tällainen isku voidaan toistaa useita kertoja. Tällä vaihtoehdolla on yksi haittapuoli. Rintakehän, johon uhria on lyötävä, tulee olla litteä, maskuliininen.

Toinen vaihtoehto

Kun käytät tätä vaihtoehtoa, sinun on myös seisottava uhrin takana. Mutta tässä tapauksessa on tarpeen kiinnittää se käsilläsi niin, että lukkoon taitetut kädet ovat uhrin xiphoid-prosessin alapuolella. Sitten terävällä liikkeellä on tarpeen painaa voimakkaasti kalvoa ja samalla lyödä uhria hänen rintaansa.

Molempia menetelmiä voidaan käyttää, jos uhri on tajuissaan. Mutta samalla on varauduttava siihen, että uhri kehittyy kliinisen kuoleman tilaan. Siksi et voi heti iskun jälkeen puristaa käsiäsi, jotta sydänpysähdyksen sattuessa älä anna uhrin pudota.

Sama menetelmä pienille lapsille tulee suorittaa seuraavasti:

1. Aseta vauva kovalle alustalle selälleen, kallista hänen päätään taaksepäin, nosta leukaansa; 2. Aseta toisen käden kaksi sormea lapsen vatsan yläpuolelle xiphoidin ja navan väliin ja työnnä nopeasti sisään ja ylöspäin. Liikkeen on oltava riittävän voimakas vieraan esineen poistamiseksi; 3. Jos ensimmäinen kerta ei riitä, käytä enintään neljä kertaa.

Apua vanhemmille lapsille

Jos selkään kohdistuvat iskut eivät auta, laita lapsi syliisi ja aseta toinen kätesi hänen vatsalleen. Purista tämä käsi nyrkkiin lepäämällä sisäpuoli, jossa peukalo sijaitsee hänen vatsansa keskellä, ja pidä toisella kädellä lasta selän takana. Paina nopeasti nyrkkiä vatsaasi hieman ylöspäin ja niin syvälle kuin mahdollista. Liikkeen on oltava voimakasta, jotta juuttunut esine työntyy ulos. Toista painallus enintään neljä kertaa.

Jos tukehtuva henkilö on pudonnut koomaan, on hänet käännettävä välittömästi oikealle kyljelleen ja lyötävä häntä selkään useita kertoja kämmenellä. Mutta valitettavasti nämä toimet eivät yleensä tuota menestystä.

Nähdään ensi kerralla!

Ne poistettiin keuhkoista paikallispuudutuksessa erikoistyökalujen avulla. Pähkinänpoimintakauden aikana Kiovan asiantuntijat suorittavat tämän toimenpiteen viikoittain kahdelle tai kolmelle vauvalle, jotka vahingossa hengittivät ydinsoluja

Sukulaiset toivat dachasta korin nuoria pähkinöitä, kertoo kaksivuotiaan Andryusha Svetlanan äiti. - Puhdistin nukleolit kalvosta. Ajoittain Andryusha juoksi luokseni ja kysyi: "Äiti, anna minulle!" Jälleen kerran, kun poika pani pähkinän suuhunsa, hän tukehtui. Koputin häntä selkään, hän selvitti kurkkuaan ja jatkoi peliä. Kuka olisi uskonut, että palaset joutuivat hänen keuhkoputkiinsa sillä hetkellä?

Seuraavana päivänä Andryusha meni päiväkotiin. Kasvattajat huomasivat, että ajoittain vauva yskii. Mutta hänellä ei ollut muita vilustumisen oireita. Ja yhtäkkiä

Kuten tavallista, tulin hakemaan poikani, ja minua vastaan tuli huolestunut opettaja: "Andryushalla oli yhtäkkiä kuumetta, hänellä on kova yskä ja hengityksen vinkuminen rinnassa", Svetlana jatkaa. Lääkärit totesivat hänelle vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen. Mutta röntgenkuvaus ei vahvistanut tätä diagnoosia, vaikka hengitys vasemmassa keuhkossa ei ollut käytännössä kuultavissa. Lähes kuukauden ajan Andryushaa hoidettiin keuhkokuumeeseen, mutta parannusta ei tapahtunut. Sitten meidät lähetettiin erikoistutkimukseen - bronkoskopiaan.

Ennen tätä toimenpidettä lääkärit kysyivät Svetlanalta yksityiskohtaisesti, kuinka hänen lapsensa sairastui. Tavallisten yskän lämpötilaa ja luonnetta koskevien kysymysten joukossa oli epätavallinen kysymys: "Ehkä Andryusha tukehtui vähän ennen sairautta?"

Silloin muistin päivän, jolloin söimme pähkinöitä, Svetlana kertoo.

Syksyllä, pähkinöiden keruukaudella, osastollemme tulee kaksi tai kolme kertaa viikossa pieniä lapsia, joiden hengitysteihin on vahingossa tullut tumasoluja, kertoo Evgeny Simonets, Kiovan kliinisen sairaalan N 17:n lasten rintakirurgian osaston kirurgi. - Röntgenissä keuhkoputkissa olevat mutterin palaset eivät näy. Siksi kysymme vanhemmilta, onko heidän lapsensa tukehtunut tai yskinyt syödessään. Tukkeutuessaan keuhkoputken luumenin saksanpähkinän palaset eivät anna keuhkojen hengittää kokonaan, sinne kerääntyy ysköstä, mikä aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen. Vain tutkimus minivideokameralla varustetulla bronkoskoopilla auttaa havaitsemaan vieraan esineen keuhkoputkissa. Muuten, pähkinöiden lisäksi lapset hengittävät popcornia, oljenpaloja, purukumia, lelujen pieniä osia, kolikoita. Osastollamme on jopa kokoelma noudettuja esineitä.

Hedelmistä pienille lapsille on parempi tehdä perunamuusia

Lääkärit antoivat minulle pähkinän paloja, jotka olivat poikani keuhkoissa - Oksana näyttää pieniä ytimessä olevia palasia. "Päätin pitää ne muistutuksena tapahtuneesta. Nyt en anna poikani pureskella leikkiessään. Hän tietää mitä syödä istuessaan hiljaa pöydän ääressä.

Puhuimme Oksanan kanssa Andryushan sairaalasta kotiutumisen aattona. Kun pähkinät poistettiin lapsen keuhkoista, tulehdusprosessi pysähtyi nopeasti.

Bronkoskopian jälkeen lääkärit määräsivät viikoittaisen hoitojakson, Oksana jatkaa. - Nyt päätin, etten anna poikani syödä suosikkipähkinöitä, peruja, siemeniä, kuivausrumpuja. Hän, kuten muutkin lapset, rakastaa pureskella niitä kävelyllä. Sairaalassa olin myös vakuuttunut siitä, että lasten ei pitäisi ostaa purukumia. Ne joutuvat myös usein keuhkoputkiin. Klinikalla ollessamme näin lapsia, jotka hengittivät popcornia. Oli jopa tapaus, jossa lapsen keuhkoista otettiin mustapippuria!

On vaikea kuvitella, että ruoka voi olla niin vaarallista. Mutta alle 4-vuotiaat lapset eivät pureskele ruokaa hyvin, eivätkä he ole vielä kehittäneet nielemisrefleksiä.

Taaperolapset nielevät usein hengittäessään, joten ruoanpalaset pääsevät hengitysteihin ilman mukana, selittää Evgeny Simonets. - Ja tämä tapahtuu pääasiassa pelin aikana tai kun lapsi on hajamielinen. Joten jos hän usein tukehtuu syödessään, sinun on jauhattava suuret ruokapalat. Ajan myötä lapsi oppii syömään oikein. Muuten, useammin kuin kerran tapahtui, että lapset hengittivät huonosti pureskeltuja omenoita. Hedelmät voidaan muussata, jotta odottamattomia tilanteita ei synny.

Ennen tätä vaivaa Andryusha oli jo syönyt sekoittamatonta ruokaa, Oksana sanoo. - Mutta nyt yritän pilkkoa perunoita keittoon mahdollisimman paljon, leikata lihaa pieniksi paloiksi, jauhaa karkeat hedelmät. Joten poikani on helpompi syödä ja olen rauhallisempi.

Jos lapsi yskii syödessään ja hänen ihonsa alkaa sinistyä, jotain on saattanut päästä keuhkoihin.

Joskus pelin aikana lapset ottavat pieniä osia suuhunsa - jotta ne eivät menetä niitä, sanoo Jevgeni Simonets. - Mutta pelattuaan liikaa, he unohtavat ne ja nielevät ne. Vieraat esineet eivät välttämättä pääse keuhkoihin. Ne myös juuttuvat ruokatorveen, jossa on luonnollisia supistuksia. Käytännössämme oli tapaus, jossa ruuvi pääsi lapsen hengitysteihin. Sitä oli mahdotonta poistaa bronkoskoopilla - se kiilautui keuhkoputken seinämään. Minun piti tehdä iso leikkaus - torakotomia.

Pitääkö kalan luut poistaa ruokatorvesta? - Kysyn Jevgeni Nikolajevitšilta.

Kyllä meilläkin on sellaisia potilaita. Kalan luut ovat erittäin vaarallisia. Kun ne ovat ruokatorveen tai hengitysteihin, ne yleensä lävistävät elimen seinät kärjellä. Ja hengitettäessä tai nieltäessä ne siirtyvät vähitellen ulos ja vahingoittavat kudoksia entisestään. Osastollamme on tyttö, joka on vaeltanut sairaaloissa kesäkuusta lähtien. Kalan luu jäi kiinni hengitysteihin, tulehdus alkoi. He hoitivat sekä keuhkoputkentulehdusta että keuhkokuumetta. Kun potilas lähetettiin meille, kalanluu oli jo parantunut, mutta keuhkoihin kertynyt lima saatiin poistettua vain bronkoskoopilla.

Kuinka vaarallista purukumi on keuhkoissa?

Jos purukumi sulkee keuhkoputkien aukot, lapsi voi tukehtua. Joutuessaan itse keuhkoputkiin, ikenistä tulee viskoosi, löysä. Se on poistettava useassa vaiheessa, pala palalta.

Mitkä oireet viittaavat siihen, että vieras esine on päässyt lapsen keuhkoihin?

Vauva vuotaa runsaasti sylkeä, hänen on vaikea niellä, hän saattaa kieltäytyä syömästä, mikä tarkoittaa, että ruokatorvessa on esimerkiksi kalanluu. Jos lapsi yhtäkkiä yski tai tukehtui ja hänen ihonsa alkoi muuttua siniseksi, jotain on ehkä päässyt keuhkoihin. Joka tapauksessa sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin. Sitten hoito kestää enintään yhden päivän.

Tapahtuu, että nainen, joka on klinikalla vauvan kanssa, ei kerro miehelleen, mikä aiheutti taudin. Pelkää moitteita: "En seurannut lasta!"

Jotkut miehet eivät ymmärrä, että tämä voi tapahtua aikuiselle, sanoo Evgeny Simonets. - Tärkeintä on tietää, mihin kääntyä saadaksesi pätevää apua. Ja silloin ei tule komplikaatioita, ei terveysvaikutuksia.