Eksudaattiliuos. Seroosisen nesteen tutkimus laboratoriossa

Eksudaatti on tulehduksellinen neste, joka on täynnä proteiinia ja sisältää muodostuneita veren proteiineja.

Ihmiskehossa sillä on oma luonteensa ja se muodostuu tulehduksen aikana. Sellaista prosessia, kuten tulehduksellisen effuusion jakautuminen ja liikkuminen kehon onteloissa ja kudoksissa, kutsutaan eksudaatioksi.

Artikkelin navigointi

Eritteen tyypit

Lajit riippuvat suoraan nesteessä olevan proteiinin laadullisesta ja kvantitatiivisesta koostumuksesta.

On olemassa seuraavan tyyppisiä eritteitä:

  • fibriininen;
  • herainen;
  • verenvuoto;
  • märkivä;
  • mädäntyvä;
  • sekoitettu.

Eksudaatin koostumus

Koostumus riippuu tulehdusnesteen muodostumisen syystä, elimestä tai kudoksesta, jossa se muodostuu.

Serous eksudaatti

Koostumus on pääasiassa albumiinia ja vettä. Ilmenee, kun ihon ja limakalvojen tulehdusprosessi on vielä alkuvaiheessa.

Se voi olla esimerkiksi rakkuloita kämmenissä pitkäaikaisen airo- tai lapiotyöskentelyn jälkeen. Jos seroosiontelot ja limakalvot tulehtuvat - perikardiitti, vatsakalvontulehdus, seroosin keuhkopussintulehdus.

fibriininen erite

Se muodostuu, kun endoteeli on riittävän vakavasti vaurioitunut ja siihen liittyy suurimolekyylisen fibrinogeenin menetys. Tämä tyyppi on tyypillistä vatsakalvon, ylempien hengitysteiden, paksusuolen, sydänpussin tulehdukselle.

Märkivä erite

Se muodostuu useimmissa tapauksissa pyogeenisten bakteerien - streptokokkien, pneumokokkien, stafylokokkien - aiheuttamien infektioiden yhteydessä.

Märkivässä effuusiossa on koostumuksessaan entsymaattisella pilkkomalla hajotettuja nekroottisten kudosten fragmentteja, valtaosa normaaleista ja tuhoutuneista leukosyyteistä.

Hemorraginen erite

Tyypillinen akuutille influenssakeuhkokuumeelle, fosgeenimyrkytykselle, pernaruttolle.

Eksudaatin ominaisuudet

Efuusion muodostumista pidetään merkittävänä osatekijänä tulehdusvasteessa. Erityksestä johtuen olemassa olevien toksiinien pitoisuus pienenee, ja niiden muodostuminen tapahtuu tulehduskohdassa ja ne tuhoutuvat veriplasmasta tulevien proteolyyttisten entsyymien vaikutuksesta.

Eritteelle voidaan kuitenkin luonnehtia myös negatiivisia seurauksia. Esimerkiksi, jos kurkunpään turvotus johtuu erityksestä, henkilö voi kuolla tukehtumiseen; aivokalvon tulehduksen yhteydessä voi ilmetä hengenvaarallista kohonnutta kallonsisäistä painetta.

- keuhkopussin tulehdusreaktio, joka etenee seroosin eritteen kerääntymisellä keuhkopussin onteloon. Seroosin keuhkopussintulehduksen oireille on ominaista tylsä ​​rintakipu, kuiva yskä, hengenahdistus, syanoosi, takykardia, myrkytyksen merkit. Seroosisen keuhkopussintulehduksen diagnoosi perustuu historian arviointiin, fyysiseen tutkimukseen, thoracocentesis-tutkimukseen, keuhkopussin effuusion laboratoriotutkimukseen, ultraääneen, röntgenkuvaukseen, pleuroskopiaan. Seroosisen keuhkopussintulehduksen hoitoon kuuluu etiotrooppinen ja oireenmukainen hoito, terapeuttiset keuhkopussin pistokset, keuhkopussin ontelon tyhjennys, fysioterapia, liikuntahoito ja hieronta.

ICD-10

J90 Pleuraeffuusio, muualle luokittelematon

Yleistä tietoa

Seroottinen keuhkopussintulehdus sekä verenvuotoinen ja märkivä keuhkopussintulehdus (keuhkopussin empyema) on eräänlainen eksudatiivinen keuhkopussintulehdus. Seroosisen effuusion vaihe toimii yleensä fibrinoosisen (kuivan) keuhkopussin tulehduksen jatkona. Seroottinen keuhkopussintulehdus keuhkosairauksissa erotetaan etiologian (tarttuva ja aseptinen), etiologian (akuutti, subakuutti ja krooninen) mukaan ja levinneisyyden luonteen (hajautunut ja encysted) mukaan. Tarttuva seroosin keuhkopussintulehdus jaetaan keskenään tulehdusprosessin aiheuttajan tyypin mukaan (virus, pneumokokki, tuberkuloosi jne.), Aseptinen - taustalla olevan patologian tyypin mukaan (karsinomatoottinen, reumaattinen, traumaattinen jne.).

Seroosin keuhkopussin tulehduksen syyt

Aseptinen seroosin keuhkopussintulehdus voi johtua keuhkojen ja keuhkopussin pahanlaatuisista kasvaimista (keuhkopussin mesoteliooma, keuhkosyöpä) tai muiden elinten kasvainten etäpesäkkeistä; diffuusi sidekudossairaudet (reuma, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus); sydäninfarkti, keuhkoinfarkti, keuhkoembolia, uremia, leukemia ja muut patologiset prosessit.

Seroosin keuhkopussin tulehduksen kehittyminen voi johtua traumasta ja rintakehän kirurgisista toimenpiteistä, tiettyjen lääkkeiden (bromikriptiini, nitrofurantoiini) ottamisesta. Seroosin keuhkopussin tulehduksen provosoivia tekijöitä ovat usein hypotermia, aliravitsemus, fyysinen passiivisuus, ylityö, stressi, lääkkeiden yliherkkyys, yleisen ja paikallisen reaktiivisuuden väheneminen.

Patogeneesi

Seroottisen keuhkopussin tulehduksen aiheuttaa herkistyneen keuhkopussin patologinen suojareaktio infektio-toksiseen ärsytykseen, joka ilmenee liiallisessa erityksessä ja nesteen vähentyneenä imeytymisenä keuhkopussin ontelossa. Eksudatiivisen tulehduksen kehittyminen seroosissa keuhkopussintulehduksessa liittyy veren ja keuhkojen ja keuhkopussin lymfaattisten kapillaarien läpäisevyyden lisääntymiseen. Seroottinen eksudaatti on kirkas kellertävä neste, joka koostuu plasmasta ja pienestä määrästä verisoluja. Useimmiten keuhkopussin ontelossa havaitaan samea keltainen seroottinen effuusio fibriinihiutaleilla, lymfosyyttien, polymorfonukleaaristen leukosyyttien, makrofagien, mesotelisolujen ja eosinofiilien kerääntyminen.

Tartunnanaiheuttajat voivat tunkeutua keuhkopussin onteloon primaarisista pesäkkeistä kosketus-, lymfogeenisiä tai hematogeenisiä reittejä ja niillä on suora vaikutus keuhkopussiin tai aiheuttaa sen herkistymistä toksiineille ja aineenvaihduntatuotteille. Samaan aikaan spesifisten vasta-aineiden ja biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoon liittyy paikallisia mikroverenkiertohäiriöitä, verisuonten endoteelin vaurioita ja eritteen muodostumista. Seroosisen eksudaatin kerääntymistä keuhkopussin onteloon havaitaan keuhkopussin tulehduksen akuutissa vaiheessa, jolloin effuusio voi hävitä kokonaan, jolloin keuhkopussin pinnalle jää fibrinoisia kerrostumia (kiinnityskohtia), jotka edistävät pleuroskleroosin kehittymistä. Keuhkopussintulehduksen yhteydessä eritteen seroosin luonteen muuttuminen märkiväksi tai mädäntyväksi on mahdollista.

Seroosin keuhkopussin tulehduksen oireet

Seroosin keuhkopussintulehduksen oireet voivat täydentää taustalla olevan sairauden kliinisiä ilmenemismuotoja (keuhkokuume, tuberkuloosi, keuhkosyöpä, systeeminen vaskuliitti jne.) tai hallita niitä. Seroosin keuhkopussintulehduksen alkuvaiheelle on ominaista voimakas tylsä ​​kipu rintakehässä vaurioituneella puolella, mitä pahentaa sisäänhengitys; pinnallinen, nopea hengitys; kuiva yskä, rintakehän hengitysliikkeiden epäsymmetria, keuhkopussin hankaus. Eritteen kerääntyessä keuhkopussin onteloon kipu laantuu vähitellen, vaikka se voi jatkua esimerkiksi karsinomatoottisen seroosin keuhkopussintulehduksen yhteydessä. Joissakin tapauksissa voi kehittyä polyserosiitti (perikardiitti, keuhkopussintulehdus ja askites).

Sivussa on raskaus, hengenahdistus alkaa edetä nopeasti; suurella effuusiomäärällä kehittyy syanoosi, takykardia, kohdunkaulan suonten turvotus ja joskus kylkiluiden välisten tilojen turvotus. Potilaalle, jolla on seroosin keuhkopussintulehdus, on ominaista pakkoasento sairastuneen puolen alueella. Lisääntynyt kipu toipumisjakson aikana voi liittyä seroosinesteen resorptioon ja keuhkopussin levyjen kosketukseen tai eritteen märkimiseen ja märkivän keuhkopussin tulehduksen kehittymiseen.

Seroosin keuhkopussintulehduksen yhteydessä ilmenee myrkytyksen lisääntymistä, yleistä heikkoutta, kehon lämpötilan nousua subfebriiliin, hikoilua, ruokahalun heikkenemistä ja vammaisuutta. Seroosista keuhkopussintulehdusta sairastavan potilaan yleistilan vakavuus riippuu myrkytyksen vakavuudesta ja vapaan effuusion kertymisnopeudesta. Tuberkuloosin etiologian seroottinen keuhkopussintulehdus ilmenee yleensä voimakkaampana lämpötilareaktiona ja myrkytyksenä.

Diagnostiikka

Seroosin keuhkopussintulehduksen diagnosoimiseksi tehdään kattava tutkimus, jossa arvioidaan anamneesi, oireet sekä erilaisten laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset. Seroosisen keuhkopussintulehduksen diagnosoinnissa tieto potilaan patologiasta on tärkeä: trauma, leikkaus, keuhkokuume, tuberkuloosi, reuma, eri lokalisoituneet kasvaimet, allergiat jne. Fysikaalinen tutkimus paljastaa rintakehän tilavuuden kasvun rintakehän puolella. vaurio, kylkiluiden välisten tilojen turvotus ja ihon turvotus; hengitysteiden rajoittuminen, tyypillinen seroosille keuhkopussintulehdukselle. Lyömäsoittimet, kun keuhkopussin nestettä kertyy vähintään 300-500 ml:n tilavuudessa, havaitaan massiivinen äänen tylsyys, hengitys tylsyysalueen yli heikkenee merkittävästi.

Seroosin keuhkopussintulehduksen yhteydessä tehdään keuhkopussin ultraääni, jos epäillään taustapatologiaa, käytetään lisätutkimusta (EKG, hepatografia, laskimopaineen mittaus, tuberkuliinikokeet, seerumin entsyymien ja proteiini-sedimenttinäytteiden määritys sekä muut testit). Erotusdiagnoosi on tarpeen erottaa toisistaan ​​seroosin keuhkopussintulehdus ja keuhkojen atelektaasin, fokaalinen keuhkokuume, verenkiertohäiriöt, joihin liittyy transudaatin muodostuminen (perikardiitilla, sydänsairaudella, maksakirroosilla, nefroottisella oireyhtymällä).

Seroosin keuhkopussin tulehduksen hoito

Seroosin keuhkopussin tulehduksen hoidossa on otettava huomioon potilaan yleinen tila, taustalla olevan sairauden esiintyminen. Seroosin keuhkopussintulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa vuodelepolla, neste- ja suolarajoitteisella ruokavaliolla ja monimutkaisella patogeneettisellä terapialla.

Seroosin keuhkopussintulehduksen syyn selvittämisen jälkeen etiotrooppinen lisähoito voi sisältää tuberkulostaattisia aineita - taudin erityisluonteen mukaan; sulfonamidit ja laajakirjoiset antibiootit - epäspesifiseen keuhkoputkentulehdukseen. Kun keuhkopussin erite on kertynyt merkittävästi, mikä aiheuttaa hengitys- ja verenkiertohäiriöitä, ja myös empyeeman uhan vuoksi, keuhkopussin puhkaisu tai keuhkopussin ontelon tyhjennys nesteen evakuoinnilla suoritetaan hätätilanteessa. Sitten onteloon voidaan pistää antibiootteja ja keuhkopussin syövän aiheuttaman seroosin keuhkopussintulehduksen tapauksessa kasvainlääkkeitä.

Tulehduskipu- ja hyposensitisoivat aineet, glukokortikosteroidit on esitetty. Seroosin keuhkopussintulehduksen oireenmukaiseen hoitoon kuuluu kardiotonisia ja diureetteja. Jos vasta-aiheita ei ole, eritteen resorption jälkeen määrätään fysioterapiaa (ultraääni ja elektroforeesi kalsiumkloridilla), aktiivisia hengitysharjoituksia ja hierontaa keuhkopussin kiinnittymien estämiseksi seroosin keuhkopussin tulehduksessa. Jatkuvan seroosin keuhkopussin tulehduksen yhteydessä sen kirurginen hoito saattaa olla tarpeen - keuhkopussin ontelon hävitys, torakoskooppinen pleurektomia jne.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Seroosin keuhkopussintulehduksen ennuste määräytyy suurelta osin taustalla olevan sairauden luonteen ja vaikeusasteen mukaan: yleensä tarttuvan etiologian keuhkopussin tulehduksen oikea-aikaisessa ja järkevässä hoidossa se on suotuisa. Vakavin ennuste liittyy kasvaimen keuhkopussintulehdukseen, mikä viittaa pitkälle edenneeseen onkologiseen prosessiin. Ennaltaehkäisy koostuu ensisijaisen sairauden oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja hoidosta, joka aiheutti eritteen muodostumisen ja kertymisen keuhkopussin onteloon.

Eksudaatti minä Eksudaatti (exsudatum; lat. exsudare mennä ulos, erottua)

runsaasti proteiinia sisältävä neste; muodostuu tulehduksen aikana. Prosessia, jossa E. siirtyy kehon ympäröiviin kudoksiin ja onteloihin, kutsutaan eksudaatioksi. Jälkimmäinen tapahtuu solujen ja kudosten vaurioituessa vasteena välittäjille (katso tulehdus) .

Eksudaatti, seroosi-hemorraginen(e. serohaemorrhagicum) - seroosinen E., joka sisältää erytrosyyttien seoksen.

Seroos-fibrinoottinen eksudaatti(e. serofibrinosum) - seroosi E., joka sisältää merkittävän seoksen fibriiniä.

Serous eksudaatti(e. serosum) - E., joka koostuu pääasiassa plasmasta ja huonosti verisoluja.

Limaisten verenvuotovuoto(e. mucohaemorrhagicum) - limakalvo E., joka sisältää erytrosyyttien seoksen.

Limainen erite(esim. limakalvo) - E., joka sisältää merkittävän määrän musiinia tai pseudomusiinia.

Fibriininen erite(e. fibrinosum) - E., joka sisältää merkittävän määrän fibriiniä.


1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensiapu. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Synonyymit:

Katso, mitä "Exudate" on muissa sanakirjoissa:

    Eksudaatti on sameaa, proteiinipitoista ja hematogeenistä ja histogeenistä nestettä, joka vuotaa pienistä verisuonista tulehduskohdassa. Sisältää proteiinia, leukosyyttejä, punasoluja, mineraaleja, soluelementtejä ... Wikipedia

    - (lat. exsudatio, lauseesta ex ja sudaresta hikiksi). Verisuonten tai ihohuokosten, kuten hien, tihkuminen, karkaaminen kehosta; hikoilu. Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja. ... ... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

    Nykyaikainen tietosanakirja

    - (latinasta exsudo I hikoilen), tulehduksellinen effuusio on serous, märkivä, verinen tai fibriinimäinen neste, joka tihkuu pienistä verisuonista kudoksiin tai ruumiinonteloihin tulehduksen aikana (esimerkiksi eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen yhteydessä). ke…… Suuri Ensyklopedinen sanakirja

    Mutainen, runsaasti proteiineja ja hematogeenisiä ja histogeenisiä soluja, neste muodostuu tulehduskohtaan. Akuutille tulehdukselle on tyypillistä neutrofiilien vallitsevuus E.:ssä, kroonisten lymfosyyttien ja monosyyttien, allergisten ... ... Mikrobiologian sanakirja

    Olemassa., synonyymien lukumäärä: 1 effusion (3) ASIS-synonyymisanakirja. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

    erite- ja EXUDAT a, m. exsudat m. lat. pakko mennä ulos. 1. sp. Neste, joka vuotaa ulos tulehduksen aikana kudosten tai kehon onteloiden pienistä suonista; effuusio. ALS 1. Sairaudeni, joka esti oikea-aikaisen reagoinnin, oli epileptinen, ... ... Venäjän kielen gallismien historiallinen sanakirja

    EXSUDATE- Englantilainen erite saksalainen Exsudat ranskalainen exsudât katso > ... Kasvipatologinen sanakirja-viitekirja

    Eksudaatti- (latinan sanasta exsudo hikoilen, erittelen), tulehduseffuusio on seerumi, märkivä, verinen tai fibriinifilamenttinen neste, joka tihkuu pienistä verisuonista kudoksiin tai ruumiinonteloihin tulehduksen aikana (esim. . Kuvitettu tietosanakirja

    MUTTA; m [alkaen lat. exsudare highlight] Med. Nestettä vuotaa pienistä verisuonista kudoksiin tai kehon onteloihin tulehtuneena; tulehduksellinen effuusio. ◁ Eksudatiivinen, oh, oh. E. diateesi. E. keuhkopussintulehdus. * * * erite (lat. exsudo ... ... tietosanakirja

    - (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to hiki) proteiinirikas neste, joka sisältää verisoluja, joka tulee ulos pienistä suonista ja kapillaareista ympäröiviin kudoksiin ja kehon onteloihin tulehduksen aikana ... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Transudaatin ja eksudaatin välillä ei ole kaukana yhtä eroa, vaikka tietämättömälle henkilölle nämä molemmat termit ovat käsittämättömiä. Mutta ammattilääkärin on kyettävä erottamaan toinen toisistaan, koska tämäntyyppiset effuusionesteet vaativat erilaisen lähestymistavan. Yritetään puhua transudaateista ja eritteistä niin, että se on selvää myös henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta.

Mitä ovat effuusionesteet

Eksudatiiviset nesteet muodostuvat ja kerääntyvät seroosionteloihin, joihin kuuluvat keuhkopussin, vatsan, sydänpussin, epikardiaalin ja synoviaaliset tilat. Luetteloiduissa onteloissa sitä on, mikä varmistaa vastaavien sisäelinten (keuhkot, vatsaelimet, sydän, nivelet) normaalin toiminnan ja estää niitä hankaamasta kalvoja vasten.

Normaalisti näiden onteloiden tulisi sisältää vain seroosia. Mutta patologioiden kehittyessä voi muodostua myös effuusioita. Sytologit ja histologit osallistuvat tutkimukseensa yksityiskohtaisesti, koska transudaattien ja eksudaattien pätevä diagnoosi antaa sinun määrätä oikean hoidon ja estää komplikaatioita.

transudaatti

latinasta trans - läpi, läpi; sudor - hiki. Ei-inflammatorinen effuusio. Se voi kerääntyä verenkierron ja imusolmukkeiden, vesi-suolan aineenvaihdunnan ja myös verisuonten seinämien lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Transudaatti sisältää alle 2 % proteiinia. Nämä ovat albumiineja ja globuliineja, jotka eivät reagoi kolloidisten proteiinien kanssa. Ominaisuuksiltaan ja koostumukseltaan transudaatti on lähellä plasmaa. Se on läpinäkyvä tai vaaleankeltainen, joskus epiteelisolujen ja lymfosyyttien sameita epäpuhtauksia.

Transudaatin esiintyminen johtuu yleensä ruuhkasta. Se voi olla tromboosi, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti. Tämän nesteen muodostumismekanismi liittyy sisäisen verenpaineen nousuun ja plasman paineen laskuun. Jos samaan aikaan verisuonten seinämien läpäisevyys lisääntyy, transudaatti alkaa vapautua kudoksiin. Joillakin transudaattien kertymiseen liittyvillä sairauksilla on erityiset nimet: hydroperikardium, vatsan askites, askites-peritoniitti, hydrothorax.

Muuten! Asianmukaisella hoidolla transudaatti voi hävitä ja tauti häviää. Jos aloitat sen, ekstravasaatio lisääntyy, ja ajan myötä pysähtynyt neste voi tulehtua ja muuttua eritteeksi.

Eksudaatti

latinasta exso - mennä ulos sudor - hiki. Muodostuu pienissä verisuonissa tulehdusprosessien seurauksena. Neste poistuu verisuonihuokosten kautta kudoksiin tartuttaen niitä ja edistäen tulehduksen kehittymistä. Eksudaatti sisältää 3-8 % proteiinia. Se voi myös sisältää verisoluja (leukosyyttejä, punasoluja).

Eritteen muodostuminen ja vapautuminen verisuonista johtuu samoista tekijöistä (verenpaineen nousu, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen), mutta kudoksissa on lisäksi tulehdusta. Tästä johtuen effuusionesteellä on erilainen koostumus ja tulehduksellinen luonne, mikä on potilaalle vaarallisempaa. Tämä on tärkein ero transudaatin ja eksudaatin välillä: jälkimmäinen on vaarallisempi, joten sen tutkimukseen käytetään enemmän aikaa.

Tärkeä! He yrittävät päästä eroon havaitusta eritteestä mahdollisimman pian. Muuten siihen voi alkaa muodostua syöpäsoluja, mikä aiheuttaa onkologisen taudin elimessä, jonka ontelossa eksudatiivinen neste sijaitsee.

Eksudaatti ja sen tyypit

Erityyppiset eritteet eroavat toisistaan ​​​​koostumuksestaan, tulehduksen syistä ja sen ominaisuuksista. Eksudatiivisen nesteen tyyppi on mahdollista määrittää pistoksen avulla, jonka jälkeen tietyn ontelon evakuoitu (poispumpattu) sisältö lähetetään laboratoriotutkimuksiin. Vaikka lääkäri voi joskus tehdä ensisijaisia ​​johtopäätöksiä nesteen ulkonäöstä.

Serous eksudaatti

Itse asiassa seroosin effuusio on transudaatti, joka on alkanut modifioitua infektion vuoksi. Lähes täysin läpinäkyvä; proteiinipitoisuus on kohtalainen (jopa 5%), leukosyyttejä on vähän, ei punasoluja. Nimi kuvastaa sitä tosiasiaa, että tällaista eritystä esiintyy seroosikalvoissa. Se voi muodostua allergioiden, infektioiden, syvien haavojen tai palovammojen aiheuttaman tulehduksen seurauksena.

fibriininen erite

Se sisältää suuren määrän fibrinogeenia - väritöntä proteiinia, jonka lisääntynyt pitoisuus osoittaa akuuttien tulehdus- tai tartuntatautien esiintymisen: influenssa, kurkkumätä, sydäninfarkti, keuhkokuume, syöpä. Fibrinoosta eritettä löytyy keuhkoputkista, maha-suolikanavasta ja henkitorvesta. Fibriinikerrostumien vaara piilee niiden itämisvaarassa sidekudoksessa ja tartuntojen muodostumisessa.

Märkivä erite

Tai vain mätä. Sisältää kuolleita tai tuhoutuneita soluja, entsyymejä, fibriinilankoja ja muita alkuaineita. Niiden hajoamisen vuoksi tällaisella eritteellä on voimakas huono haju ja patologinen väri orgaanisille nesteille: vihertävä, ruskehtava, sinertävä. Märkivä eksudaatti erottuu myös lisääntyneestä viskositeetista, mikä johtuu siinä olevien nukleiinihappojen sisällöstä.

Eräs mätätyyppi on mätänevä erite. Se muodostuu anaerobisten (hapettomien) bakteerien aiheuttaman tulehduksen seurauksena. Sillä on selvempi inhottava haju.

Hemorraginen erite

Sillä on vaaleanpunainen sävy, mikä selittyy sen lisääntyneellä punasolujen pitoisuudella. Hemorragista eritettä muodostuu usein keuhkopussin onteloon tuberkuloosin seurauksena. Osa nesteestä saattaa yskiä.

Muun tyyppiset eritteet (seroosiset, fibrinoottiset, märkivä) voidaan modifioida verenvuotoisiksi verisuonten läpäisevyyden asteittaisella lisääntymisellä tai niiden tuhoutumisella. Muut verenvuotoeritteen ilmoittamat sairaudet: isorokko, pernarutto, myrkyllinen influenssa.

Limainen

Se sisältää suuren määrän musiinia ja lysotsyymiä, mikä antaa sille limakalvorakenteen. Useammin se muodostuu nenänielun tulehduksellisissa sairauksissa (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus).

Kiiltävä eksudaatti

Sisältää chyleä (lymfiä), minkä todistaa sen maitomainen väri. Jos kyloinen erite pysähtyy, sen pinnalle muodostuu öljyisempi kerros, jossa on lymfosyyttejä, leukosyyttejä ja pieni määrä erytrosyyttejä. Useimmiten tällainen tulehduksellinen effuusio löytyy vatsaontelosta; harvemmin - keuhkopussin alueella.

Siellä on myös pseudokyylieritystä, jota myös imusolmukkeet muodostavat, mutta rasvan määrä siinä on minimaalinen. Esiintyy munuaisongelmien yhteydessä.

Kolesteroli

Melko paksu, beige, vaaleanpunainen tai tummanruskea (kun läsnä on suuri määrä punasoluja) sävy. Se sisältää kolesterolikiteitä, joista se on saanut nimensä. Kolesterolieritystä voi esiintyä missä tahansa ontelossa pitkään, ja se löydetään sattumalta leikkauksen aikana.

Harvinaisia ​​eritteitä

Poikkeustapauksissa onteloista löytyy neutrofiilisiä (koostuu neutrofiileistä), lymfosyyttisiä (lymfosyyteistä), mononukleaarisia (monosyyteistä) ja eosinofiilisiä (eosinofiileistä) eritteitä. Ulkoisesti ne eivät juuri eroa aiemmin luetelluista, ja niiden koostumus voidaan selvittää vain kemiallisen analyysin avulla.

Efuusionesteiden laboratoriotutkimukset

Efuusionesteiden tyypin ja koostumuksen määrittämisen tärkeydestä todistaa se, että niiden ensimmäiset laboratoriotutkimukset alkoivat 1800-luvulla. Vuonna 1875 saksalainen kirurgi Heinrich Quincke huomautti seroosionteloiden nesteistä eristettyjen kasvainsolujen läsnäolon. Kemiallisen analyysin kehittymisen ja uusien tutkimusmenetelmien (erityisesti biologisten nesteiden värjäyksen) myötä on myös tullut mahdolliseksi määrittää syöpäsolujen ominaisuuksia. Neuvostoliitossa kliininen sytologia alkoi kehittyä aktiivisesti vuodesta 1938 lähtien.

Nykyaikainen laboratorioanalyysi perustuu tiettyyn algoritmiin. Efuusionesteen luonne selvitetään aluksi: tulehduksellinen vai ei. Tämä määräytyy useiden indikaattoreiden sisällön perusteella:

  • proteiini (avainindikaattori);
  • albumiinit ja globuliinit;
  • kolesteroli;
  • leukosyyttien lukumäärä;
  • nesteen absoluuttinen määrä (LDH), sen tiheys ja pH.

Kattavan tutkimuksen avulla voit erottaa eksudaatin tarkasti transudaatista. Jos tulehduksellinen luonne määritetään, seuraa sarja analyysejä, joiden avulla voidaan määrittää eksudaatin koostumus ja sen ulkonäkö. Tietojen avulla lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon.

Eksudaatti on erityinen neste, joka voi kerääntyä erilaisiin tulehtuneisiin ihmiskehon kudoksiin. Se muodostuu verisuonten seinämien rikkoutumisesta ja veren pääsystä sinne. Tällaisen nesteen esiintyminen on tyypillistä erilaisten patologioiden alkuvaiheessa (akuuteissa).

Serous eksudaatti

Kellertävää nestettä kutsutaan seroosiksi eksudaattiksi. Se löytyy useimmiten kehon vaurioista erilaisissa tartuntataudeissa sekä tuberkuloosissa. Se sisältää enintään 3% proteiinia sekä suuren määrän laskostettua fibriiniä.

Seroottinen eksudaatti on neste, jonka koostumus vaihtelee sairauden mukaan. Esimerkiksi tuberkuloosissa tai kupassa voi olla suuri määrä lymfosyyttejä, mutta ei kaikissa taudin vaiheissa. Jos henkilön tuberkuloosi on siirtynyt krooniseen (pitkittyneeseen) muotoon, on myös eksudaattia, mutta plasmasolujen määrä on jo lisääntymässä sen koostumuksessa.

Eosinofiilinen eksudaatti

Tämän tyyppiselle eksudaatille on ominaista korkea eosinofiilisten granulosyyttien pitoisuus. He ovat hikoilussa. Myös lääketieteellisessä käytännössä on tietty luettelo sairauksista, joissa löytyy samanlaisen koostumuksen nestettä. Eosinofiilistä eksudaattia löytyy usein:

  • tuberkuloosi;
  • vakavat tartuntataudit;
  • paise;
  • vakavat vammat;
  • keuhkosyövän etäpesäkkeitä jne.

Eosinofiilisiä eritteitä on myös erilaisia. Se voi olla seroosia, verenvuotoa ja märkivää. Kaikki ne eroavat koostumuksesta, josta he saivat erilaisia ​​​​nimiä.

Märkivä erite

Tämän tyyppinen eksudaatti voi ilmetä täysin eri syistä. Yleensä tämä neste muodostuu vain sekundaarisen infektion läsnä ollessa. Infektio voi olla keuhkoissa tai missä tahansa muussa kehon elimessä. Sitä löytyy joskus myös seroosionteloista.

Lisäksi eritteen eri vaiheissa on useita.

  1. Aluksi se voi olla seroosia ja sitten märkivää. Sen väri muuttuu sameaksi ja vihertäväksi, ja tiheys kasvaa. Joskus siihen voi ilmaantua veren epäpuhtauksia. Tällainen siirtymä osoittaa taudin komplikaatiota.
  2. Eksudaatti voi vaalentaa, mikä osoittaa taudin positiivista etenemistä.
  3. Joskus läpinäkyvä erite voi myös muuttua yksinkertaisesti sameaksi muuttamatta sen tiheyttä. Tämä tila osoittaa myös vakiintuneen patologian epäsuotuisan kehityksen.

On syytä huomata, että tämän tyyppistä eksudaattia pidetään yhtenä vaarallisimmista, koska se osoittaa melkein aina taudin kehittymistä ja määrätyn hoidon tehottomuutta.

Mädäntynyt eksudaatti

Mädäntynyt eksudaatti on märkivän laiminlyöty muoto. Yleensä sen väri vaihtelee ruskeasta kelta-vihreään. Se sisältää valtavan määrän aineita, joita esiintyy leukosyyttien, rasvahappojen ja kolesterolin hajoamistuotteista.

Tällaisen nesteen ulkonäkö vaatii lääkäreiltä erityistä huomiota. Hoidon aikana määrätään lisäksi antibiootteja ja muita lääkkeitä. Mädäntyneistä eritteistä tulee erittäin epämiellyttävää hajua mädäntymisprosessien vuoksi.

Hemorraginen erite

Tämän tyyppinen eksudaatti havaitaan yleensä, kun:

  • mesoteliooma;
  • onkologisten kasvainten metastaasit;
  • hemorraginen diateesi, jota täydentää tarttuva infektio;
  • rintakehän vammat.

Veri sekoittuu seroosin effuusion kanssa, ja itse massa saa nestemäisen koostumuksen.

On syytä huomata, että tällä lomakkeella on erittäin tärkeää tutkia tämä erite laboratoriossa. Myös hoito tulee määrätä tulosten mukaan.

Tutkimuksen aikana on tarpeen kiinnittää huomiota erytrosyyttien läsnäoloon ja lukumäärään. Tämän indikaattorin avulla voit määrittää verenvuodon olemassaolon tai puuttumisen. Jos verenvuotoeritteessä havaitaan "kuolleita" punasoluja ja niiden hajoamistuotteita, tämä viittaa verenvuodon lakkaamiseen. Jos toisen testin aikana tuoreiden punasolujen määrä lisääntyi, voidaan tässä tapauksessa päätellä, että verenvuoto on toistuva.

On myös erittäin tärkeää seurata verenvuotoeritteen tilaa märkivän infektion aikana. On usein tapauksia, joissa seroosi-hemorraginen effuusio muuttuu märkiväksi. Mätä epäpuhtaudet määritetään helposti erikoisnäytteiden avulla, ja sen jälkeen määrätään sopivat lääkkeet.

Hemorragisen eksudaatin mukaan voit myös seurata taudin kulkua. Jos eosinofiiliset granulosyytit kirjattiin sen koostumukseen, lääkäri voi päätellä, että taudin kulku on suotuisa. Jos niiden pitoisuus nousee 80 prosenttiin, tämä osoittaa jo potilaan asteittaista toipumista.

Kolesterolieritys

Kolesterolieritystä voi esiintyä ihmiskehossa pitkään. Yleensä se löytyy kaikista kroonisista patologioista. Melkein aina sen ilmestymistä edelsi olemassa oleva tulehduksellinen erite.

Kolesterolieritteen koostumuksessa on hyvin vähän muita elementtejä kolesterolia lukuun ottamatta. Se voi myös olla jo rappeutuneessa muodossa.

Ulkonäöltään se on paksu ruskean tai keltaisen sävyn kanssa. Sille on ominaista helmiäinen ylivuoto. Jos kolesterolieritteessä on paljon punasoluja, sen sävy voi vaihdella suklaaseen asti.

Kylmäinen, chylemäinen ja maitomainen erite

Kaikki nämä kolme eksudaattia voidaan yhdistää yhdeksi tyypiksi, koska ulkoisesti ne ovat hyvin samankaltaisia ​​(heillä on, mutta eroja on silti.

  1. Kylous erite on täynnä lymfosyyttejä. Se havaitaan erilaisilla vammoilla, kasvaimilla tai tulehduksilla. Sen maitomainen väri johtuu pienestä rasvapitoisuudesta.
  2. chylen kaltainen erite. Sen ulkonäkö johtuu aina rasvasolujen aktiivisesta hajoamisesta, mikä antaa sille myös maitomaisen sävyn. Tämän tyyppinen neste on hyvin yleistä maksakirroosissa ja pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä. Chylus-tyyppinen eksudaatti on täysin vailla mikroflooraa.
  3. Maitomainen erite on pseudokylous effuusio (sen toinen nimi). Sen koostumuksessa, toisin kuin kahdessa ensimmäisessä, ei ole rasvasoluja. On syytä huomata, että munuaisten lipoidivaurioissa on maitoeritystä.

Erite korvassa

Tämän tyyppinen eksudaatti esiintyy vain yhdessä tapauksessa - kroonisen eksudatiivisen välikorvatulehduksen yhteydessä. Tämän taudin määrittäminen ei ole ollenkaan vaikeaa. Pelkkä silmämääräinen tarkastus riittää. Sairaudet ovat yleisempiä lapsilla ja nuorilla.

Joten tutkimuksen aikana otolaryngologi voi huomata tärykalvon värin muutoksen. Se voi olla valkoista, vaaleanpunaista. Jos korvassa on nestekuplia, tämä todistaa jälleen kerran tärykalvon takana eritteen olemassaolon.

Erite on usein nestemäistä, mutta pitkälle edenneissä tapauksissa siitä voi tulla hyvin paksua. Tässä tapauksessa potilas alkaa valittaa kuulon heikkenemisestä ja kivusta.

Tällaisen taudin kanssa on erittäin tärkeää soveltaa hoitoa ajoissa. Tosiasia on, että erittäin paksu effuusio vaikuttaa kaikkiin sisäkorvan alueisiin. Eksudaattia on kalvon takana ja lähellä malleja. Lisäksi sen poistaminen tavallisella tavalla on erittäin vaikeaa. Päästäkseen eroon korvan eritteestä otolaryngologin on suoritettava toistuva pesu. Tässä tapauksessa ei vain itse korva, vaan myös nielu sekä nenä.