Kohdun endometrioosi, mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Endometrioosi: sairauden syyt, muodot, diagnoosi, hoito aikuisilla ja lapsilla Endometrioosi on aktiivinen muoto.

Monet naiset ovat luultavasti kuulleet sellaisesta sairaudesta kuin endometrioosi. Kaikki reilu sukupuoli eivät kuitenkaan tiedä, mikä se on. Vaikka melkein kaikki tietävät varmasti, että tämä on yleinen gynekologinen patologia. Ei ole myöskään mikään salaisuus, että kohdun endometrioosi on melko yleistä hedelmättömyydestä kärsivillä naisilla.

Kohdun endometrioosi - mikä se on?

Taudin ydin on endometriumin patologisessa kasvussa. Endometrium, joka puhuu ymmärrettävällä kielellä, on kohdun sisäisen ontelon limakalvo. Endometrium on välttämätön, jotta nainen kiinnittää hedelmöittyneen munasolun kohtuun ja kehittää sikiötä.

Huolimatta siitä, että taudin syy on kohdun kudoksen patologia, sairaus ei kuitenkaan usein vaikuta pelkästään kohtuun. Endometrioosi on sairaus, joka voi esiintyä muiden elinten kudoksissa, ei vain sukupuolielimissä. Syynä tähän on endometriumin solujen leviäminen koko kehoon, mikä saa tämän taudin näyttämään syövältä. Limakalvon proliferaatiopesäkkeiden sijainnista riippuen taudin sukupuolielinten muoto (johon sisältyy erityisesti kohdun endometrioosi) ja ekstragenitaalinen.

Taudin esiintyvyys

Yleisin kohdun endometrioosi esiintyy 25-30-vuotiailla naisilla. Toisin kuin yleisesti uskotaan, tämä sairaus ei kuitenkaan esiinny vain kypsillä naisilla. Taudin oireita voidaan havaita nuorilla tytöillä ja naisilla vaihdevuosien aikana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tauti voi esiintyä jopa miehillä.

Syyt taudin kehittymiseen naisella

Taudin ilmaantumiseen tarvitaan kaksi päätekijää: synnynnäisten tai kuukautiskierron aiheuttaman refluksin aiheuttama endometriumin solujen esiintyminen paikoissa, joita ei ole tarkoitettu tähän tarkoitukseen, ja hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy munasarjojen lisääntynyt estrogeenin eritys .

Tällä hetkellä on olemassa useita versioita, jotka selittävät endometriumin kudoshiukkasten leviämisen syitä ja sen seurauksena sairauden pesäkkeiden leviämistä naisen kehoon. Niiden joukossa ovat seuraavat:

  • kohdun limakalvon solujen kuljetus kohdusta kuukautisten aikana;
  • endometrioosin jo sairastuneiden kudospartikkelien jakautuminen imusolmukkeen virtauksen kanssa;
  • alkiokudosten jäänteet muissa elimissä.

Kun endometriumin soluja siirretään kuukautisten aikana, ne voidaan kiinnittää kohdunkaulan kudoksiin, emättimen seinämiin ja ulkoisiin sukuelimiin. Lisäksi on ns. retrogradiset kuukautiset, jotka edistävät kohdun limakalvon kudoksen palautumista munasarjoihin, vatsaonteloon ja lantion elimiin.

Teoria kudoshiukkasten leviämisestä imusolmukkeen virtauksella selittää patologisten pesäkkeiden paikantamisen elimiin ja kudoksiin, jotka eivät muuten ole yhteydessä kohdun onteloon.

Alkioteoria sanoo, että urogenitaalijärjestelmän alkiokudoksen alkeet eivät välttämättä muutu ja voivat jäädä muihin elimiin pieninä määrinä kehittäen patologista aktiivisuutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Myös perinnöllinen taipumus voi vaikuttaa taudin kehittymisen todennäköisyyteen.

Seuraavat tekijät lisäävät merkittävästi endometriumin patologisten pesäkkeiden kehittymisen todennäköisyyttä:

  • usein esiintyvät tarttuvat, tulehdukselliset prosessit vatsaontelossa, lantion elimissä ja lisääntymisjärjestelmässä;
  • kasvaimet, kasvaimet;
  • invasiiviset toimenpiteet (keisarileikkaus, kirurgiset toimenpiteet, abortit, kohdunontelon puhdistus, kohdunkaulan eroosion kirurginen hoito jne.);
  • synnytysprosessi komplikaatioineen;
  • endokriiniset häiriöt, eri etiologioiden hormonaaliset epätasapainot;
  • , immuunipuolustuksen häiriöt;
  • tupakointi, liiallinen alkoholin, kofeiinipitoisten juomien ja huumeiden käyttö.

Endometrioosi, oireet ja hoito

Oireellinen kuva voi olla ilmentymätön, epäselvä, vastata merkkejä muista sairauksista ja toimintahäiriöistä. Joillakin naisilla tauti etenee ilman näkyviä oireita. Ainoastaan ​​tälle taudille ei ole ominaisia ​​merkkejä, mutta kohdun limakalvon kasvua kohdun ja lisääntymiselinten limakalvossa voidaan epäillä seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • tuskalliset tuntemukset, joskus voimakkaat ja pitkittyneet, alavatsassa, jotka säteilevät nivusiin, alaselkään, niin sanottu "krooninen lantion kipu";
  • lisääntynyt kipu yhdynnän aikana, ulostaminen, gynekologiset tutkimukset;
  • pitkittynyt kivulias kuukautiset runsaine vuotoineen (aneemiin tiloihin asti), kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
  • primaarinen, sekundaarinen hedelmättömyys.

Jos endometriumin kudokset sijaitsevat naisen lisääntymiselinten ulkopuolella, sijainnista riippuen kliiniset oireet, kuten nenäverenvuoto, veri syljessä, virtsa, yskös, ulosteet, kyyneleet, verenvuoto navasta jne.

Hoidon taktiikka riippuu suurelta osin taudin sijainnista ja vaiheesta. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito hormonaalisilla lääkkeillä riittää, toisissa tarvitaan leikkaus.

Oireet ja hoito 40 vuoden jälkeen

Taudin esiintyminen yli 40-vuotiailla naisilla liittyy useimmiten heikentyneeseen immuniteettiin. Yleisimmät oireet vaihdevuosien aikana ovat:

  • lantion kipu, erityisesti kuukautisten aikana,
  • runsas verenvuoto kuukautisten aikana,
  • kipu suolen liikkeistä tai virtsaamisesta
  • ulostehäiriöt,
  • myrkytyksen oireet ja kuume,

Yli 40-vuotiaiden naisten oireiden ja hoidon analyysi on suoritettava asiantuntijan toimesta, itsehoito on tässä tapauksessa vaarallista. Kaikki nuorille potilaille sopivat hoidot eivät sovellu yli 40-vuotiaille naisille. Useimmiten käytetään konservatiivista hoitoa, hormonaalisia ja kipulääkkeitä.

Taudin luokitus

Useimmissa tapauksissa sairaus luokitellaan esiintymispaikan mukaan. Yleisin kohdun runkoon liittyvä patologia (noin 90 %:ssa tapauksista). Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan sisäisiksi sukuelimiksi. Muita lajeja, joissa havaitaan esimerkiksi munasarjojen tai vatsakalvon vaurioita, kutsutaan ulkoisiksi. Usein sairauden sisäinen tyyppi yhdistetään kuitenkin ulkoiseen.

Kohdun endometrioosi - oireet, määrätty hoito

Kohdun kehon endometriumin kasvua kutsutaan usein myös adenomyoosiksi. Tälle taudille on ominaista endometriumin solujen kasvu, niiden itäminen kohdun lihaskerroksessa seroosikalvoon asti. Tällaisella ilmiöllä on huomattava verenhukka kuukautisten aikana, kohdun verenvuoto, mikä johtaa anemian kehittymiseen, voimakkaaseen kipuun. Usein adenomyoosiin liittyy hedelmättömyys, mikä estää raskauden alkamisen ja/tai synnytysprosessin.

Hoito alkaa hormonaalisten lääkkeiden kurssin määräämisellä. Tehokkuuden puuttuessa he turvautuvat kirurgiseen hoitoon (operatiiviset manipulaatiot kohdun limakalvon kasvupisteiden polttamiseksi tai poistamiseksi). Jos oireet ovat selkeitä ja uhka terveydelle, pitkälle edenneet vaiheet voivat vaatia kohdun tai sen osan nopeaa poistamista.

Kohdunkaulan endometrioosi

Kohdunkaulan kohdun limakalvon kasvutapausten määrän lisääntyminen liittyy kohdunkaulan eroosion kirurgiseen hoitoon. Jos kauterisointi tai muu manipulointi suoritettiin kuukautisia edeltävänä aikana, on mahdollista, että kohdun limakalvon solut istutetaan niiden kuljetuksen aikana kuukautiskierron aikana.

Tyypillinen oire tällaisella lokalisaatiolla on kuukautisten välistä tiputtelua; mahdolliset kipeät kuukautiset.

Tämän tyyppisen sairauden hoito perustuu myös hormonihoitoon. Tarvittaessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä, erityisesti endometriumin patologisen kasvun pesäkkeiden kauterisointia ja leikkausta.

Munasarjan endometrioosi - oireet ja hoito

Munasarjakudoksen vaurioituminen endometrioidikystailla on yksi taudin yleisimmistä muodoista. Tällöin kehon lisääntymistoiminta häiriintyy: munasarjakystat estävät ovulaation prosessia.

Jos tauti vaikuttaa munasarjoihin, tämä tilanne on täynnä follikkelien varannon ehtymistä, naisten hedelmättömyyttä. Pääoire on terävä, pistävä alavatsakipu, erityisesti yhdynnän aikana tai sen jälkeen. Munasarjojen patologia diagnosoidaan ultraäänen avulla. On tarpeen erottaa endometrioidi- ja toiminnalliset kystat, joille tutkimus suoritetaan useita kertoja kuukautiskierron aikana.

Kun diagnoosi on varmistettu, määrätään kirurginen hoito laparoskopialla. Hoidon aikana osa muuttuneista kudoksista ja itse kysta poistetaan. Jos kohdun limakalvo vaikuttaa munasarjoihin merkittävässä määrin, he turvautuvat munasarjan poistamiseen.

Peritoneumiin paikallinen sairaus

Kohdun limakalvon kasvupisteiden paikantuessa lantion onteloon, vatsakalvoon, mutta sukuelinten ulkopuolelle, he puhuvat taudin vatsakalvon tyypistä. Sen esiintymisen etiologia liittyy kohdun limakalvon solujen kuljetukseen retrogradisten kuukautisten aikana, solujen itämiseen muista endometrioosipesäkkeistä sairastuneiden elinten kudosten läpi sekä poikkeamiin sikiön kehityksen aikana.

Oireet ilmenevät lantion alueen kivuna, joka syntyy tai voimistuu yhdynnän, ulostamisen tai kuukautisten aikana. Tämän sairausmuodon diagnoosi on vaikeaa, useimmiten pesäkkeet havaitaan leikkauksen aikana, joka suorittaa sekä diagnostisia että terapeuttisia tehtäviä.

Tämän tyyppisten sairauksien hoitoon käytetään hormonaalisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita. Jos kuuden kuukauden kuluttua osoittautuu, että konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, määrätään leikkaus.

Endometriumin kasvun syyt ja oireet emättimen alueella

Kohdun endometrioosi voi levitä paitsi elimen kaulaan myös emättimeen, varsinkin jos siinä on tulehduksellisia prosesseja, haavoja, hankaumia, jotka rikkovat pinnan eheyttä.

Sairauden kliininen kuva koostuu kivusta ja verenvuodosta yhdynnän aikana, kivun lokalisoitumisesta emättimeen kuukautisten aikana.

Diagnoosi tehdään potilaan gynekologisen tutkimuksen ja aineiston oton yhteydessä tutkimukseen.

Pääasiassa käytetään lääkehoitoa, erityisesti määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Jos lääkitys ei tehoa, käytetään kirurgista hoitomenetelmää, joka koostuu manipulaatioista pesäkkeiden leikkaamiseksi ja polttamiseksi.

Rektovaginaalinen muoto

Tällä sairausmuodolla havaitaan endometriumin kehittymistä sukupuolielinten alueella, kehossa ja kohdunkaulassa sekä emättimessä. Lisäksi kohdun limakalvon solut vaikuttavat suolistoon, erityisesti peräsuoleen.

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista voimakas kipuoireyhtymä, erityisesti ulostamisen aikana, sekä veriset sulkeumat ulosteessa kuukautisten aikana. Diagnoosi tehdään peräsuolen tutkimuksella, kirurgisella hoidolla.

Patologisen prosessin piirteet virtsarakon alueella

Endometriumin aiheuttamat vauriot virtsarakon seinämille ovat melko harvinaisia. Syitä tämän sairauden muodon kehittymiseen ovat veren retrogradinen refluksointi endometriumin soluilla kuukautisten aikana, kohdun limakalvon itäminen kohdun seinämän läpi ja solujen leviäminen muiden elinten endometrioidikystojen kautta.

Ei ole harvinaista, että tauti on oireeton ja diagnosoidaan vasta vatsaleikkauksen yhteydessä muihin indikaatioihin. Kuitenkin, kun kohdun limakalvo kasvaa virtsarakon takaseinässä tai virtsanjohtimien suussa, voi esiintyä vaikeuksia, kipua virtsaamisen aikana, lisääntynyttä tarvetta, raskauden tunnetta, erityisesti kuukautisia edeltävänä aikana.

Tämä kliininen kuva johtaa usein virheelliseen diagnoosiin ja kystiitin hoitoon. Oikean diagnoosin helpottamiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota oireiden ja kuukautiskierron korrelaatioon. Lopullinen diagnoosi tehdään kystoskopiamenetelmällä.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin hoitamiseksi, se uhkaa hedelmättömyyttä. Tätä ilmiötä esiintyy noin puolella potilaista. Lapsettomuus voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • hormonaalisista muutoksista johtuvat ovulaatiohäiriöt;
  • endometriumin esiintyminen munanjohtimissa sekä lantion elinten vaurioiden aiheuttamat tulehdusprosessit johtavat tukkeutumiseen, putkien muodonmuutokseen, mikä estää munan hedelmöittymisen;
  • kohdunsisäisen endometriumin kasvun yhteydessä munasolun istutusprosessi häiriintyy, mikä johtaa raskauden keskeytykseen varhaisessa vaiheessa;
  • munasarjojen vaurioituessa kystinen muodostuminen estää follikkelien kypsymisen ja provosoi munasarjareservin ehtymisen;
  • taudin pesäkkeet eivät vain vaikuta negatiivisesti naisen terveyteen, vaan myös vapauttavat sikiölle myrkyllisiä aineita.

Hormonaaliset häiriöt vaikeuttavat kantavuutta, ja synnytys, jossa on vaurioita lisääntymiselimiin, tapahtuu usein patologisesti, ja siihen liittyy terveydelle vaarallisia komplikaatioita.

Muita yleisimpiä komplikaatioita ovat säännöllisestä verenhukasta johtuva anemia, vatsakalvontulehdus ja kohdun limakalvon pesäkkeiden hermosäikeiden vaurioituminen, mikä johtaa neurologisiin häiriöihin.

Yksi tärkeimmistä taudin provosoivista tekijöistä on immuniteetin heikkeneminen. Asiantuntijat suosittelevat: jotta et sairastu, sinun on syötävä oikein, luopuva huonoista tavoista eikä laiminlyödä fyysistä aktiivisuutta.

Säännölliset käynnit gynekologilla, kohdunkaulan, emättimen kunnon tarkastus, oikea ehkäisyvälineiden valinta auttavat välttämään taudin tai havaitsemaan ja parantamaan endometrioosia ja muita sairauksia varhaisessa vaiheessa.

On monia gynekologisia diagnooseja, jotka voivat häiritä naista. Endometrioosi on yksi tällainen salakavala sairaus. Ota hyödyllistä tietoa muodoista, joissa tämä vaiva ilmenee ja minkä oireiden alla sitä kannattaa epäillä itsessäsi. Myös tiedot perinteisistä ja kansanomaisista taudin hoitomenetelmistä voivat olla hyödyllisiä sinulle.

Endometrioosin muodot

Nykyään tämä sairaus on gynekologiassa hyvin yleinen patologia, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Tästä syystä terveyttään valvovan naisen tulisi olla tietoinen endometrioosista - mitä se on ja miten tämä sairaus ilmenee. Tämä sairaus on endometriumin krooninen lisääntyminen - rauhasmainen limakalvo, joka yleensä peittää vain kohdun sisäpinnan - tämän elimen ulkopuolella. Lääketieteessä on erilaisia ​​taudin muotoja:

  1. Sairauden ekstragenitaalinen muoto diagnosoidaan, kun endometrioidikudos kasvaa muihin elimiin, jotka sijaitsevat sekä vatsaontelossa - suolistossa, virtsatiejärjestelmässä jne. että sen ulkopuolella - esimerkiksi keuhkoissa.
  2. Sairauden yhdistetty muoto ilmenee, jos heterotopia - endometriumin kudosten epätyypillinen sijoitus - sijoittuu sekä sukuelimiin että muihin sisäelimiin.
  3. Sukuelinten endometrioosi. Tässä sairausmuodossa on:
  • kohdun sisäinen endometrioosi (adenomyoosi) - nodulaaristen tiivisteiden kasvu kohdun lihaskerroksessa, munanjohtimissa, munasarjoissa;
  • ulkoinen tai ulkoinen endometrioosi - retroservikaalinen (posterior kaula), emättimen ja pienen lantion vatsakalvon vaurio.

Endometrioosin vaiheet

Eniten endometrioositapauksia esiintyy taudin sisäisessä sukupuolielinten muodossa - adenomyoosissa. Monilla naisilla diagnosoidaan tämä sairaus, kun he menevät lääkäriin valittaen raskaista, kivuliaista kuukautisista. Mikä on adenomyoosi, jos tarkastellaan yksityiskohtaisesti? Tämä on patologinen prosessi, jolle on ominaista se, että endometrioosikohtauksia esiintyy myometriumissa - kehon lihaskerroksessa ja kohdun kannaksessa.

Kohdun limakalvon solujen sijainnin luonteesta riippuen erotetaan fokaalinen, diffuusi tai nodulaarinen adenomyoosi. Oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi, diagnosoinnissa gynekologit kiinnittävät erityistä huomiota taudin vaiheeseen seuraavan luokituksen mukaan:

  • I - endometriumin pintakerros kasvaa tyvikerrokseen myometriumin rajoihin;
  • II - kohdun lihaskerros vaikuttaa sen paksuuden puoliväliin;
  • III - vaurio ulottuu seroosikanteen;
  • IV - endometrioosipesäkkeet ulottuvat vatsakalvoon, joka peittää vatsan seinämiä.

Taudin syy

On tunnettu tosiasia, että monet sairaudet voidaan välttää, jos niitä aiheuttavat tekijät jätetään pois elämästäsi. Miksi on mahdotonta estää tätä tautia tällä tavalla ja päästä eroon monista sen aiheuttamista ongelmista? Tosiasia on, että lääketiede ei voi yksiselitteisesti määrittää naisten endometrioosin syitä. On olemassa useita teorioita, miksi tämä sairaus ilmenee:

  1. Kohdun limakalvon solujen istuttaminen kohdun ontelon ulkopuolelle, koska ne putoavat elimen ulkopuolelle kuukautisten aikana.
  2. Hormonaaliset häiriöt kehossa.
  3. perinnöllinen taipumus.
  4. Immuniteettihäiriöt, kun kehon puolustusjärjestelmä ei tunnista endometriumin solujen epänormaalia järjestystä eikä tuhoa niitä.
  5. Sukuelinten epämuodostuma jopa synnytystä edeltävänä aikana.
  6. Kohdun limakalvon vaurioituminen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana - diagnostinen kuretaasi, abortti.
  7. Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset ja tartuntataudit.
  8. Väärin valitut ehkäisyvälineet, pitkäaikainen kohdunsisäisen laitteen käyttö jne.

merkkejä

Tätä sairautta ei ole helppo tunnistaa itsestään alkuvaiheessa, joten on erittäin tärkeää, ettet missaa määräaikaisia ​​gynekologin tutkimuksia. Nainen voi epäillä endometrioosia, jos hän alkaa havaita seuraavia oireita:

  • lisääntynyt kipu alavatsassa ja lantion alueella kuukautisten aikana;
  • kuukautiskierron lisääntyminen ja kuukautisten kesto;
  • kehon lämpötilan nousu kriittisinä päivinä ja välittömästi niiden jälkeen;
  • verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • yleinen heikkous, huimaus.

Sinun on tiedettävä, että nämä naisten endometrioosin oireet eivät ole ominaisia ​​vain tälle, vaan myös muille, vielä vaarallisemmille gynekologisille sairauksille. Tiedätkö esimerkiksi, mitä endometriumin hyperplasia on? Tälle taudille on ominaista myös endometrioidikudoksen kasvu kehon hormonaalisten häiriöiden vuoksi, mikä ilmenee kuukautisten luonteen muutoksina, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa se voi muuttua onkologiaksi. Nämä oireiltaan samanlaiset sairaudet voidaan erottaa vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Diagnostiikka

Tämän taudin vahvistamiseksi potilaalla gynekologin on yhdistettävä instrumentaali- ja laboratoriotutkimusmenetelmät. Harvinaisissa tapauksissa endometrioosin diagnoosi auttaa vahvistamaan kolposkopiaa, paljon informatiivisemmat tulokset - yli 90% tarkkuus - antaa transvaginaalisen ultraäänen. Kaikukardiografialla voidaan määrittää, onko kohdun limakalvon paksuus normaali, ja havaita myös muita mahdollisia patologioita: hypoplasiaa, hypotrofiaa, endometriumin dysplasiaa.

Endometrioosin diffuusi ja nodulaarinen muoto diagnosoidaan hyvin hysteroskoopin aikana - kohdunkaulakanavan suun kautta kohdun ontelon erikoislaitteella tutkittaessa. Laparoskopia on tehokas myös diagnoosin tekemisessä - toimenpide, jonka aikana ei suoriteta vain lantionontelon tutkimusta, vaan myös endometrioosipesäkkeiden kauterisointia. Lisäksi potilas on testattava endometrioosin varalta - tarkista hormonitaso ja myös tutkitaan, onko hänellä kehittynyt anemia.

Kuinka hoitaa endometrioosia

Jos naisella on diagnosoitu tämä diagnoosi, hänen on tiedettävä, että tätä sairautta ei voida täysin parantaa, mutta oikea terapiakulku auttaa tasoittamaan taudin seurauksia ja elämään täyttä elämää. Ota selvää, mitä hoitoja on saatavilla endometrioosiin.

  1. Konservatiivinen lääkehoito - pitkä hormonipitoisten lääkkeiden kurssi: Duphaston, Janine jne.
  2. Endometrioosin ilmentymien oireenmukainen hoito ottamalla anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä tabletteja ja peräpuikkoja, anemialääkkeitä.
  3. Ablaatio on prosessi, jossa kohdun limakalvo tuhotaan laserilla, radiolla, mikroaalloilla, kryodestrukcijalla ja muilla menetelmillä.
  4. Sähkökoagulaatio - taudin pesäkkeiden kauterisointi sähkövirralla.
  5. Fysioterapia - käytetään kompleksissa endometrioosin hormonaalisen tai postoperatiivisen hoidon aikana, suoritetaan pulssivirtojen, vesi-, laser-, magnetoterapian, balneoterapian menetelmillä.
  6. Kirurgiset manipulaatiot - usein limakalvon kasvupisteiden poistaminen suoritetaan laparoskooppisella leikkauksella, kryodestruktiolla, ja vaikeissa tapauksissa vahingoittuneet alueet leikataan pois skalpellilla.

Vaihtoehtoinen hoito

Päästäkseen eroon tämän taudin ilmenemismuodoista potilaat käyttävät usein saatavilla olevia vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä. On tärkeää muistaa, että tällaista paranemista ei pitäisi tapahtua itsestään, vaan sitä voidaan käyttää vain lisävaikutuksena osana monimutkaista hoitoa vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä. Käytännössä endometrioosia hoidetaan usein mäntymetsän kohdulla. Tässä on muutamia yksinkertaisia ​​tapoja käyttää tätä lääkekasvia:

  1. 2 rkl. l. kuivatut yrtit, kaada 0,5 litraa vodkaa, jätä 2 viikkoa pimeään paikkaan. Ota tinktuura kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, 30 tippaa, laimentaen sitä hieman vedellä.
  2. 2 rkl. l. lisää kuivattuja hienonnettuja yrttejä 1 rkl. puhdistettu kasviöljy. Infusoi lääkettä myös 2 viikkoa ja siivilöi sitten saatu infuusio. Aseta tähän lääkkeeseen kasteltu tamponi emättimeen yöksi.

Miksi endometrioosi on vaarallinen?

Tätä sairautta ei voida jättää sattuman varaan, koska sillä on monia vakavia seurauksia. Siten on todettu, että endometrioosi ja hedelmättömyys ovat toisiinsa liittyviä tiloja, joten raskautta suunnittelevan naisen on ehdottomasti hoidettava tämä sairaus toteuttaakseen lisääntymistoimintonsa. Endometrioidikysta munasarjassa voi johtaa lisäkiveskiven menettämiseen. Jos endometrioosi esiintyy yhdessä kohdun fibroidien kanssa, tämä yhdistelmä uhkaa usein peruuttamattomilla seurauksilla, joihin liittyy elimen poistaminen.

Usein ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta kehossamme tapahtuu muutoksia, jotka ovat ensi silmäyksellä huomaamattomia, mutta erittäin vaarallisia terveydelle. Erityistä huomiota tulee kiinnittää sairauksiin, jotka vaikuttavat naisten lisääntymisjärjestelmään. Yksi tällainen endometriumin kudokseen (kohdun sisäkudokseen) vaikuttava sairaus havaitaan yhä useammin nuorilla naisilla, ja sitä kutsutaan endometrioosiksi.

Endometrioosille on tunnusomaista kohdun limakalvon solujen kasvu pääkudoskerroksen yli ja sairastuneen elimen seinämien paksuuden merkittävä kasvu. Kohdun limakalvon kudossolut ovat herkkiä kuukausittaiselle hormonialtistukselle ja ilmenevät myös verenvuodona, kuten kohdun pääkudos.

Tällaisen verenvuodon aikana esiintyy endometriumin solujen viereisten kudosten ärsytystä ja tulehdusta, jolle on ominaista voimakas kipu ja jatkuva epämukavuus. Endometrioosin seuraukset ovat kuitenkin paljon vaarallisempia kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää: on mahdollista kehittää syviä tulehdusprosesseja, syöpäsolujen muodostumista ja jopa hedelmättömyyttä.

GMS-klinikan asiantuntijat

Syitä

  • kehon sisäiset tekijät;
  • geneettinen taipumus;
  • Vaurioituneen kudoksen metaplasia (siirtyminen yhdestä kudostyypistä toiseen).

Kehon sisäisiä tekijöitä ovat: vastustuskyvyn häiriöt, hormonaaliset häiriöt, stressi ja myrkylliset vaikutukset. Immuniteetin heikkeneminen lisää periaatteessa merkittävästi kehon herkistymistä erilaisille sairauksille, erityisesti sairauksille, jotka vaikuttavat naisten lisääntymisjärjestelmään. Immuniteetin säätelytoiminnon rikkominen johtaa siihen, että kohdun endometriumin kudos kasvaa nopeasti ja vapaasti kohdun kehoon.

Myös hormonaaliset häiriöt voivat johtaa taudin kehittymiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat endometrioosipotilaat ovat nostaneet merkittävästi veren steroidihormonitasoja progesteronitason laskun taustalla. Tämä johtaa lisämunuaisten androgeenisen toiminnan vaikutuksen vähenemiseen ja seurauksena endometriumin kudos alkaa kasvaa.

Asiantuntijat erottavat endometrioosin familiaalisen muodon, kun sairaus välittyy naislinjan kautta geneettisellä tasolla. Tutkimuksen tuloksena tunnistettiin tietty merkkigeeni, joka määrää elimistön herkkyyden yleisille tekijöille ja endometrioosin kehittymismahdollisuuden.

Metaplasian syyt eivät ole vielä selvillä, mutta endometriumin kudoksen siirtyminen toiseen kudostyyppiin on todistettu. Ehkä syynä on ulkoisten tekijöiden, kuten tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden, myrkyllinen vaikutus.

Endometrioosin muodot

Riippuen taudin sijainnista, asiantuntijat erottavat useita endometrioosin muotoja:

  • sukupuolielinten muoto- Pienen lantion elinten ja peritoneumin yleistynyt vaurio. Kohdun limakalvon solut kasvavat hieman vaikuttaen naapurielimiin, mikä aiheuttaa muutoksia niiden toiminnassa ja fysiologisten seinämien paksuuntumista;
  • Ekstragenitaalinen muoto- kohdun limakalvon kudoksen leviäminen lisääntymisjärjestelmän elinten ulkopuolelle. Tässä tapauksessa suolet, mahalaukun seinämät, virtsatiejärjestelmän elimet ja jopa keuhkot vaikuttavat;
  • yhdistetty muoto- kehittyy samanaikaisesti sukupuolielinten ja ekstragenitaalisen muodon kanssa. Sitä pidetään yhtenä taudin monimutkaisimmista muodoista, koska on tarpeen suorittaa monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa molemmat alamuodot samanaikaisesti.

Synnytys- ja gynekologian keskuksen GMS-klinikan asiantuntijat sanovat: useimmiten yhdistelmämuoto kehittyy toisesta hoitamattomasta tai kokonaan hoitamattomasta endometrioosimuodosta. Jotta jatkossa sinun ei tarvitse käsitellä useita muotoja kerralla, noudata tiukasti lääkärin ohjeita ja lopeta hoito vasta, kun lääkäri sanoo.

Johtuen siitä, että yleisin sukuelinten endometrioosi, päätettiin luokitella sairaus pienempien merkkien mukaan optimaalisen hoidon valinnan jatkamiseksi.

Adenomyoosi - endometriumin kudoksen leviäminen kohdun ja muiden sukuelinten lihaskudokseen, voidaan jakaa 4 vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa limakalvoissa on pinnallinen vaurio ennen endometriumin solujen itämistä myometriumiin;
  2. Toinen vaihe kaappaa myometriumin syvemmät kerrokset. Sairaus leviää lihaskudoksen keskelle;
  3. Kolmannessa vaiheessa kohdun limakalvon täydellinen leesio tapahtuu seroosikudokseen asti;
  4. Neljännelle vaiheelle on ominaista endometriumin kudoksen leviäminen parenteraaliseen vatsakalvoon ja sisäänkasvu siihen.

Vaiheet 1 ja 2 ovat paljon paremmin hoidettavissa kuin vaihe 4, jossa leikkausta harkitaan jo. Siksi synnytys- ja gynekologian klinikkamme asiantuntijat neuvovat paitsi säännöllisesti käymään lääkärissä ehkäisemään ja diagnosoimaan kehon tämänhetkistä tilaa, mutta myös olemaan missään tapauksessa viivyttämättä käyntiä lääkärissä, jos jokin oireista on havaittu.

Endometrioosin oireet

Sairauden oireet voivat olla erilaisia ​​ja, kuten usein tapahtuu, voivat olla yhtä aikaa muiden sairauksien oireiden kanssa. Vakavuudesta riippuen taudin merkkejä voi ilmaantua harvoin tai niistä voi tulla jatkuvia kumppaneita ja häiritä naisen rauhaa.

  1. Kipu, joka esiintyy vatsan alueella. Kipua ilmenee kuukautisten aikana, mutta niitä ei voida pitää sairauden oireena, vaan tyypillisenä ilmiönä ja tukahduttaa kipulääkkeiden avulla. Toinen kiputyyppi on sukupuoliyhteyden ja ulostamisen aikana. Potilaat luonnehtivat tilaansa seuraavasti: alavatsan leikkaavat kivut, jotka ilmenevät muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja häviävät sen jälkeen;
  2. Elimistön myrkytyksen oireet. Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja heikkous ESR:n ja veren leukosyyttien lisääntymisen taustalla ovat varma endometrioosin oire;
  3. Muutokset kuukautiskierrossa voi olla selvä merkki häiriöistä ja taudin kehittymisestä. Kuukautisia ennen ja jälkeen esiintyy tiputtelua, ja itse kuukautiset pitenevät. Pitkään jatkuneen luonteen lisäksi kirjataan kivun lisääntyminen ja kehon tilan yleinen heikkeneminen.
  4. Lapsettomuus yhtenä endometrioosin oireista. Sairaus havaitaan oireen pitkäaikaisen hoidon jälkeen, tarkan diagnoosin ja kaikkien testien läpäisyn jälkeen. Useimmiten tämä oire on ainoa, koska yhdessä muiden oireiden kanssa sukupuolielinten sairaus tulee ilmeiseksi;
  5. Paikalliset oireet ekstragenitaalisissa muodoissa. Tämä voi olla suolen motiliteettien heikkeneminen, kivulias ja tiheä virtsaaminen, verenvuoto ennen kuukautisia ja niiden aikana.

Synnytys- ja gynekologiakeskuksen GMS-klinikan asiantuntijat uskovat, että terveydestäsi huolehtiminen ja lääkäriin ottaminen ensimmäisten oireiden ilmaantuessa lisää merkittävästi mahdollisuuksia päästä eroon endometrioosista ja vähentää seurausten vakavuutta.

Ensimmäinen asia, jonka klinikkamme asiantuntijat tarjoavat sinulle konsultoinnin jälkeen, on yksityiskohtainen diagnoosi tarkan diagnoosin saamiseksi. Muista, että riippumatta siitä, kuinka ilmeisiä oireet ovat, sinun on suoritettava sarja testejä ja vasta sitten jatkettava hoitoa.

Endometrioosin diagnoosi GMS-klinikalla

  1. Silmämääräinen tarkastus. Yleensä se tuottaa tuskallisia tuntemuksia, joita pidetään lisäoireina;
  2. Lantion elinten ultraääni emättimen anturin avulla;
  3. Hysteroskopia endometrioosin esiintyvyyden määrittämiseksi elimissä;
  4. Verikokeen tekeminen endometrioosin merkkiaineen varalta.

Pääasiallisiin endometrioosin diagnosoinnin toimenpiteisiin gynekologi voi lisätä tarvittavia lisätutkimuksia epäilyttävissä tapauksissa. Vasta kun taudista ei ole epäilystäkään, voit siirtyä tehokkaimman hoidon valintaan.

Endometrioosin hoitovaihtoehdot

Suosituin tapa hoitaa tautia on pitkäkestoinen hormonihoito. Se johtaa munasarjojen toiminnan vähenemiseen, ovulaation tukahdutukseen ja veren estrogeenitason laskuun. Seurauksena on taudin regressio ja endometriumin kudoksen pesäkkeiden lukumäärän ja tiheyden väheneminen.

Tätä varten käytetään erilaisia ​​​​hormonaalisten lääkkeiden ryhmiä, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Varojen valinta tapahtuu verikartan ja kehon hormonaalisten suhteiden mukaan.

  1. Yksivaiheiset yhdistelmäehkäisyvalmisteet antaa hyvän tuloksen. Niitä käytetään useimmiten taudin ehkäisyyn tai lievän endometrioosin hoitoon;
  2. Norsteroidihormonien johdannaiset. Useimmissa tapauksissa käytetään pitkävaikutteisia lääkkeitä, kuten kohdunsisäisiä laitteita. Vaikuttaa paikallisesti, sitä käytetään vaihtelevan vakavuuden omaavan endometrioosin sukupuolielinten muodon hoitoon;
  3. Pitkäaikainen progestiinihormonit. Lisätään 2-3 kuukauden välein lihakseen, tukahduttaa follikkelien toimintaa, sopii sukuelinten ja endometrioosin yhdistettyjen muotojen hoitoon;
  4. Androgeenijohdannaiset. Niitä käytetään sokkiterapiana vaikeimmissa tapauksissa, koska niillä on melko vakavia sivuvaikutuksia maskuliinisuuteen asti. Viimeistä ryhmää käytetään endometrioosin "jäädyttämiseen", jos sitä ei voida hoitaa. Ne aiheuttavat niin sanotun "keinotekoisen vaihdevuodet", mikä vähentää hormonien kokonaismäärää kehossa. Niitä käytetään erittäin harvoin ja vain tapauksissa, joissa ei ole muuta ulospääsyä.

Lisäksi suoritetaan endometrioosin oireenmukaista hoitoa. Ensinnäkin puhumme kipuoireyhtymästä. Tulehduskipu-, entsyymi-, rauhoittavia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä käytetään adjuvantteina muiden oireiden tukahduttamiseen ja elimistön normaalin toiminnan ylläpitämiseen.

Kolmannen ja neljännen vaikeusasteen taudin tapauksessa etusija annetaan kirurgisille hoitomenetelmille. Useimmiten käytetään laparoskopiaa, joka koostuu pistevaikutuksesta taudin pesäkkeisiin kauterisoinnilla. Tämä vähentää endometrioosin kasvun todennäköisyyttä ja johtaa toipumiseen ajan myötä. Näin hoidetaan kohdun endometrioosia ja kohdunkaulan endometrioosia. Lisäksi on sairauksia, joissa hormonihoitoa ei voida käyttää.

Poikkeustapauksissa lääkärit valitsevat laparotomian, jossa tautipesäkkeet poistetaan manuaalisesti. Esimerkiksi munasarjojen endometrioosi vaatii usein juuri tällaista leikkausta. Kuntoutus tällaisen leikkauksen jälkeen kestää kauemmin ja lääkäreiden valvonnassa, useimmissa tapauksissa yhdessä hormonien ja muiden lääkkeiden kanssa.

GMS Clinic Center for Obstetrics and Gynekology -asiantuntijat yhdistävät usein leikkauksen lääkehoitoon parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Klinikkamme lääkäreillä on laaja kokemus endometrioosin hoidosta, joten voit luottaa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseen, kun olet yhteydessä meihin.

Kuntoutus tapahtuu useimmissa tapauksissa melko nopeasti, kun lisääntymistoiminto palautuu täydellisesti ja endometrioosin vaikutuksesta kärsivien kudoskerrosten liikakasvu. Kuitenkin koko elämän ajan on suoritettava ennaltaehkäisevä tutkimus, joka koostuu ultraäänidiagnostiikasta ja endometrioosimarkkerin seurannasta veressä. Tämä ei ole välttämätöntä vain kehon toipumisen seuraamiseksi, vaan myös taudin toistumisen estämiseksi.

Perinteisten hoitomenetelmien lisäksi he turvautuvat joskus perinteiseen lääketieteeseen nopeaan kuntoutukseen. Tämä voi sisältää gynekologin valvonnassa suoritettavaa akupunktiota, hirudoterapiaa nopeaan paranemiseen ja tulehduksen tukahduttamiseen, fysioterapiaa ja yrttilääkkeitä. Lisäksi suositellaan erityisiä yrttivalmisteita käytettäväksi ennaltaehkäisynä ja toipumisen jälkeen.

Endometrioosin riskitekijät:

  • Kuukautiskierron lyhentäminen, kuukautisten pidentäminen;
  • Painonnousu, liikalihavuus;
  • Kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • Kohonneet estrogeenitasot veressä;
  • Ikä 35-40 vuotta.

Endometrioosin ehkäisy

Samaa mieltä, on paljon helpompaa estää taudin kehittyminen tai parantaa se varhaisessa vaiheessa kuin hoitaa vakavaa endometrioosin muotoa. Suojellaksesi itseäsi GMS Clinicin gynekologit suosittelevat noudattamaan luetteloa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä:

  1. Säännölliset käynnit gynekologin tutkimushuoneessa - on parasta tehdä tämä kuuden kuukauden välein, äärimmäisissä tapauksissa - kerran vuodessa;
  2. Kroonisten gynekologisten sairauksien oikea-aikainen ja täydellinen hoito. Älä aloita sairauksiasi, ne eivät vain voi siirtyä muihin muotoihin, vaan myös provosoida uusia;
  3. Seksuaalinen raittius kuukautisten aikana. Tämä toimenpide auttaa välttämään kohdun limakalvon solujen verihyytymien heittämistä kohtuun;
  4. Taistelu ylipainoa vastaan, fyysiset harjoitukset auttavat paitsi pitämään koko kehon hyvässä kunnossa, myös säästämään endometrioosilta;
  5. Oikea hormonaalisen ehkäisyvälineen valinta. Käytä ehkäisytabletteja vasta neuvoteltuasi lääkärin kanssa, hormonit ovat erittäin vakava ja vaarallinen asia.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä voit suojautua endometrioosin kehittymiseltä. Lisäksi neuvomme varmistetun diagnoosin saaneita asiakkaita noudattamaan erityisruokavaliota ja elämäntapaa kehon ylläpitämiseksi.

Ruokavalion tulisi sisältää noin 50 % vihanneksia ja hedelmiä, tasapainoisen ruokavalion etusijalla. On parempi kieltäytyä kahvista, hiilihapollisista juomista ja tuotteista, jotka sisältävät suuren määrän makuaineita ja väriaineita. Harrasta urheilua, harjoita aktiivista elämäntapaa: kaikki tämä auttaa torjumaan tautia nopeammin.

Miksi valita GMS Clinic?

Olemme aina valmiita auttamaan. Eikä kyse ole vain diagnostiikasta, ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä tai tavanomaisista hoito-ohjelmista. GMS Clinicin lääkärit ottavat vaikeimmatkin tapaukset ja auttavat potilaita palaamaan normaaliin elämään eivätkä koskaan muista sairautta.

Voidakseen tarjota asiakkaillemme laadukkaita palveluita, kaikki lääkärit käyvät ajoissa kouluttautumassa uusiin teknologioihin, osallistuvat pätevyyksiin ja seminaareihin ylläpitääkseen osaamisensa korkeimmalla tasolla sekä harjoittelevat ulkomailla. Mutta kyse ei ole vain tiedosta, koska riippumatta siitä, kuinka paljon lääkäri tietää, ilman hyvää laitteistoa on mahdotonta edes tehdä tarkkaa diagnoosia, puhumattakaan hoidosta.

Me välitämme terveydestäsi!

Naisen terveys riippuu monista tekijöistä. Mikä on endometrioosi? Mitkä ovat taudin oireet ja hoito? Mitkä ovat patologian tärkeimmät merkit? Mitkä ovat taudin syyt ja mitä ensiapua tarvitaan? Tässä artikkelissa opit kaiken endometrioosista.

Millainen sairaus

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jolle on ominaista kohdun rauhaskudoksen kasvu tämän elimen ulkopuolelle. Epiteeli voi kasvaa vatsakalvossa, suolistossa, munasarjoissa ja muissa, jopa kauempana olevissa järjestelmissä.

Riippumatta siitä, missä kehon osassa endometrium on kasvanut, se käy läpi samat muutokset kuin kohdun epiteeli.

Tämä naisten sairaus on hyvin yleinen. Aikuisilla naisilla sitä esiintyy useammin lisääntymisiässä, vain 2 prosentissa tapauksista vanhuksilla. Tytöillä endometrioosi on mahdollista lisääntymisjärjestelmän muodostumisen aikana. Suurin esiintyvyys on havaittu naisilla 40-44 vuoden jälkeen. Naisilla 50 vuoden jälkeen tautia esiintyy harvemmin. Taudin määrittäminen ei ole helppoa, koska patologia esiintyy usein oireettomassa tai piilevässä muodossa.

On mahdollista erottaa endometrioosin luokittelu sekä patologian etiologian että prosessin lokalisointipaikan mukaan. Tautia on kahta tyyppiä:

  • sukupuolielimet;
  • ekstragenitaalinen muoto.

Sukuelinten endometrioosissa kohdun limakalvon kasvuprosessi ulottuu yksinomaan sukuelimiin. Taudin ekstragenitaalinen tyyppi tarkoittaa, että lisääntymisjärjestelmän ulkopuolella olevat elimet ovat mukana prosessissa.

Patologian sukupuolielinten tyyppi voidaan jakaa seuraaviin alalajeihin:

  • peritoneaalinen;
  • ekstraperitoneaalinen (retroservikaalinen);
  • sisätilat.

Peritoneaalisessa endometrioosissa seuraavat elimet osallistuvat epiteelin kasvuprosessiin:

  • munasarjat;
  • lantion peritoneum;
  • munanjohtimia.

Retroservikaalinen endometrioosi vaikuttaa sukupuolielinten alempiin kerroksiin - emättimeen, kohdunkaulaan, peräsuolen väliseinään.

Kun sisäinen endometrioosi kehittyy, kohdun määrä lisääntyy merkittävästi, koska itse elin on mukana prosessissa. Kudosten kasvu tapahtuu lihaskerroksen sisällä. Kohdun runko saa pallomaisen muodon ja kooltaan se voi saavuttaa toisella raskauskuukaudella havaitut tilavuudet.

Ulkoisen endometrioosin lokalisaatiopaikat riippuvat suurelta osin taudin vaiheesta. Mahdollinen virtsarakon fokaalinen endometrioosi, munasarjojen ja muiden elinten endometrioosi. Jopa keuhkoihin ja munuaisiin voi vaikuttaa.

Taudin vaiheesta riippuen voidaan erottaa seuraavat ominaisuudet:

  • 1. asteen sairaus - kohdunkaulan endometrioosipesäkkeet ovat pinnallisia ja yksittäisiä;
  • 2. asteen endometrioosilla leesiot ovat suurempia ja syvempiä;
  • asteelle 3 on ominaista monien pesäkkeiden, kystien esiintyminen munasarjoissa, kiinnittymät vatsakalvossa;
  • Astetta 4 on vaikea parantaa, pesäkkeitä on monia, kystat ovat suuria, kahdenvälisiä, epiteeli kasvaa emättimeen ja suolistoon.

Sisäistä endometrioosia (jossa kohtu itse vaikuttaa) kutsutaan myös adenomyoosiksi. Se on jaettu useisiin vaiheisiin elimen vaurion asteesta riippuen:

Endometrioosivauriot voivat vaihdella kooltaan ja muodoltaan. Halkaisijaltaan ne voivat nousta muutamasta millimetristä 2-4 cm:iin, ja kuukautisten lähestyessä ne korostuvat.

Endometrioosi luokitellaan muun muassa:

  • hajanainen;
  • solmukohta;
  • polttopiste.

Diffuusityyppisellä patologialla endometrium kasvaa limakalvon koko pinnalla. Paikallisesti jakautuneilla nodulaarisilla pesäkkeillä. Fokaalisissa leesioissa vain jotkin kohdun seinämän osat ovat mukana prosessissa. Kaikki tämä näkyy tarkastuksen aikana otetuista valokuvista.

Huomautus! Jos tautia ei hoideta, kehittyy komplikaatio kroonisen endometrioosin muodossa.

Endometrioosin syyt

Syitä, miksi emättimen, kohdun tai virtsarakon endometrioosi kehittyy, ei tiedetä tarkasti. Pitkä tutkimus on auttanut laatimaan luettelon oletuksista, mutta tarkkaa vastausta ei vieläkään ole.

On olemassa useita versioita:

  • kohdun limakalvon solut tulevat vatsaonteloon kuukautisten aikana, jotka juurtuvat ja alkavat kasvaa;
  • hormonien hyppy johtaa taudin kehittymiseen - follikkelia stimuloivan hormonin kasvuun progesteronin vähenemisen taustalla;
  • perinnöllinen taipumus patologiaan;
  • immuunipuolustuksen heikkeneminen, koska normaaleilla indikaattoreilla endometrium ei voi juurtua kohdun ulkopuolelle;
  • kudoksen rappeutumista toiseksi kutsutaan metaplasiaksi.

Riippumatta siitä, mikä elin läpikäy patologiaa, onko kyseessä suolen tai munasarjan endometrioosi, taudin kehittymisen syyt ovat samat.

Riskiryhmä

Sairauden ensimmäisten merkkien havaitsemiseksi riskiryhmiin kuuluvien naisten tulee kiinnittää erityistä huomiota tunteisiinsa ja hyvinvointiinsa. Jos epätavallisia ilmiöitä ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Jos endometrioosia ei hoideta tehokkailla menetelmillä, se johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, kuten hedelmättömyyteen.

Tällaisissa tilanteissa on olemassa ongelmien riski:

Taudista eroon pääsemiseksi on tärkeää tunnistaa taudin merkit ajoissa. Tämä auttaa ymmärtämään patologian oireita.

Endometrioosin oireet

Lääkäri voi diagnosoida patologian ja määrätä hoidon. Kuitenkin vain nainen itse voi huomata tärkeimmät valitukset, joihin kannattaa kiinnittää huomiota. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • dysmenorrea;
  • vuoto ennen kuukautisia;
  • hedelmättömyys;
  • myrkytyksen merkkejä.

Paljon riippuu patologian vaiheesta ja endometrioosin sijainnista. Joten dysmenorreaa esiintyy melkein kaikissa taudin muodoissa. Naiset kokevat voimakasta kipua sekä ennen kuukautisia, verenvuodon aikana että useita päiviä sen päättymisen jälkeen. Kipukohtaukset ovat kouristelevia, teräviä, säteileviä alaselän ja lantion alueelle.

Huomautus! Endometrioosipotilailla premenstruaalisen oireyhtymän merkit ovat erittäin ilmeisiä.

Muutama päivä ennen odotettua kuukautisten alkamista naisilla voi esiintyä ruskeavuotoa. Verenvuodon kesto pitenee ja itse kuukautiskierto lyhenee. Kun fibroidit vaikeuttavat patologiaa, veren vapautuminen on mahdollista milloin tahansa syklin aikana, myös ovulaation aikana.

Endometrioosin yhteydessä sukupuoliyhdynnästä tulee tuskallista kiertopäivästä riippumatta. Kipu on akuutti, antaa välilihalle, vatsakalvolle ja peräsuolelle.

Lapsettomuus on yleensä tärkein merkki taudin "oireettomasta" kulusta. Endometrioosin vuoksi munanjohtimiin ja munasarjoihin muodostuu tarttumia. Kaikki tämä tekee poluista läpipääsemättömiä, eikä kypsällä munalla ole aikaa päästä kohdun onteloon hedelmöitystä varten.

Myrkytystä esiintyy harvoin, mutta seuraavat ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

  • pahoinvointi;
  • oksentaa;
  • lämpötilan nousu;
  • kutina iholla ja emättimessä;
  • kuume.

Diagnoosin aikana voidaan havaita muuttuneet erytrosyyttien sedimentaationopeuden ja leukosyyttien tason indikaattorit.

Oireet voivat ilmaantua elimistä, joissa epiteeli on itänyt. Joten suolen endometrioosin pahenemisen yhteydessä havaitaan lisääntynyt peristaltiikka. Jos virtsarakko on mukana prosessissa, tulee virtsaamisongelmia ja tämän tyyppistä kipua.

Diagnostiset toimenpiteet

Jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin ja kirjoittaa tehokkaan reseptin, on suoritettava joitain tutkimuksia.

Ensin lääkäri tutkii potilaan. Joissakin endometrioosin muodoissa lantion tutkimus voi olla tuskallista. Kohtu voi suurentua jopa 6-8 viikkoa sairauden vaiheesta riippuen. Vähän ennen kuukautisten alkamista elin tulee erityisen tiheäksi ja laajentuneeksi.

Endometrioosilla suoritetaan seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • Kohdun ja sukuelinten ultraääni;
  • verikoe;
  • laparoskopia;
  • hysteroskopia;

MRI on erittäin harvinainen, vaikka tämä tekniikka on erittäin tarkka. Ongelmana on korkea hinta ja muiden vaihtoehtoisten menetelmien saatavuus. Laparoskopian aikana voidaan nähdä muuttuneita pesäkkeitä. Tutkimuksessa voit nähdä, että vahingoittuneet alueet ovat ruskeita.

Lääkäri tutkii huolellisesti kohtua, mutta myös viereisiä elimiä, jotta voidaan tunnistaa kohdun limakalvon kasvu siellä. Lääkäri määrittää tarvittavat diagnostiset menetelmät silmämääräisen tutkimuksen ja oireiden keräämisen jälkeen.

Tärkeä! Gynekologin vastaanotolla naisella tulee olla mukanaan kuukautiskalenteri, joka auttaa lääkäriä saamaan käsityksen hänen kuukautiskierrostaan.

Endometrioosia voidaan hoitaa konservatiivisesti kotona tai käyttää leikkausta. Valitettavasti edes kirurginen muodostelmien poistaminen ei aina takaa suotuisaa ennustetta.

Se, mikä hoitomuoto valitaan, riippuu pitkälti potilaan tilasta ja hänen halustaan ​​saada lapsia tulevaisuudessa. Lääkehoito ei lisää hedelmällisyyden palautumisen todennäköisyyttä. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi suositella sekä hormonaalista että ei-hormonaalista hoitoa.

Pelkkä lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen ei kuitenkaan riitä. On tärkeää noudattaa ruokavaliota. Ruoan tulee olla runsaasti kaloreita, mutta se ei saa sisältää paljon suolaa ja pippuria. Fyysinen harjoittelu, päivittäiset kävelyt keskimääräisellä tahdilla ovat myös tärkeitä. On tärkeää luoda tasapaino olemassa olevien kuormien ja levon välillä.

Koko hoito-ohjelma on suunnattu:

  • psykologisten syiden poistaminen rauhoittavien lääkkeiden käytöllä;
  • immuunipuolustuksen vahvistaminen uusien endometrioosipesäkkeiden muodostumisen estämiseksi (esimerkiksi "Genferonin" avulla);
  • anestesia;
  • maksan ja haiman toiminnan ylläpitäminen.

Endometrioosin jälkeisessä toipumisvaiheessa lääkäri päättää, tarvitaanko fysioterapiaa vai ei. Käytännössä tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

Vaihdevuosien hoito ja tapaukset, joissa nainen ei enää aio hankkia lapsia, koostuu kohdun ja kohdun limakalvon pesäkkeiden poistamisesta. Yli puolessa tapauksista tämä antaa pitkäaikaisen remission.

Endometrioosin yhteydessä kokenut lääkäri voi määrätä hormonihoidon. On kiellettyä tehdä tämä yksin, koska annostus on mahdollista määrittää selvästi vasta testien tulosten tutkimisen jälkeen. Tällaisten lääkkeiden käyttö ilman asiantuntijan nimitystä voi olla vaarallista.

Endometrioosin hormonihoito sisältää:

Leikkaus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Jos leikkaus päätetään suorittaa, potilas on valmis. Hän ottaa joitain hormonaalisia lääkkeitä. Sitten leikkauksen jälkeen suoritetaan elektroforeesi jodilla ja sinkillä, ja voidaan määrätä antibioottikuuri sekundaarisen bakteeri-infektion lisäämisen estämiseksi.

Hoito kansanlääkkeillä ei ole kiellettyä, mutta se voidaan suorittaa yhdessä lääkehoidon kanssa. Muuten kansanmenetelmien tehokkuus on minimaalinen. Lisäksi jotkut menetelmät voivat vahingoittaa kehoa.

Mitkä ovat seuraukset

Kun endometrioosi diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevilta naisilta, raskaus on useimmissa tapauksissa poissuljettu. Patologiaa ei yleensä voida täysin parantaa. Edes kirurgisen ja lääketieteellisen hoidon yhdistelmässä remissiojaksot eivät ole liian pitkiä ja ennemmin tai myöhemmin tapahtuu paheneminen.

Onnistuneempi ennuste taudin kulusta tehdään tapauksissa, joissa nainen on mukana. Sitten, kun sukupuolihormonien tuotanto vähenee, endometrioosi häviää vähitellen.

Pitkän kliinisen hoidon jälkeen (vähintään kolme vuotta) jotkut naiset tulivat raskaaksi. Kuitenkin raskauden aikana endometrioosin remission taustalla keskenmenon riski on suuri, etenkin ensimmäisinä viikkoina.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jokaisen naisen tulee ryhtyä ehkäiseviin toimiin. Tämä koskee myös niitä, jotka ovat saavuttaneet jonkin verran menestystä taudin hoidossa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat:

  • pidättäytyminen seksuaalisesta kanssakäymisestä kuukautisten aikana;
  • aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • säännölliset käynnit gynekologilla;
  • kaikkien sukuelinten alueen tulehduksellisten sairauksien välitön hoito;
  • kieltäytyminen aborteista, mukaan lukien lääketieteelliset;
  • minimoimalla emotionaalisia kokemuksia ja stressiä;
  • ylläpitää normaalia ruumiinpainoa.

Jos nainen noudattaa huolellisesti näitä suosituksia, riski sairastua endometrioosiin vähenee merkittävästi.

Kun taudin ensimmäiset epämiellyttävät merkit ilmaantuvat, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Ultraäänitutkimus mahdollistaa patologian diagnosoinnin alkuvaiheessa ja vain lääkehoidon soveltamisen ilman leikkausta.

Katso video:

Endometrioosi on kohdun sisäkerroksen (endometriumin) solujen ilmaantuminen epätyypillisiin paikkoihin: vatsakalvoon, munasarjoihin, munanjohtimiin, seinämään ja kohdunkaulaan, virtsarakkoon, peräsuoleen ja muihin elimiin ja kudoksiin.

Tämä on yksi salaperäisimmistä naisten sairauksista. Huolimatta siitä, että tämä diagnoosi tehdään melko usein, kysymys - millainen sairaus se on, miksi ja miten sitä hoidetaan - jää usein vastaamatta. Mutta entä jos endometrioosia sairastava nainen suunnittelee raskautta - onko tässä tapauksessa tarpeen tehdä jotain?

Tilastot osoittavat, että jopa 30 % hedelmällisessä iässä olevista naisista kärsii endometrioosista muodossa tai toisessa.

Mikä se on: syyt

Miksi endometrioosi esiintyy ja mitä se on? Taudin syytä ei ole selvitetty, ja se on edelleen kiistanalainen aihe. Endometrioosista on esitetty lukuisia hypoteeseja, mutta yksikään niistä ei ole lopullisesti todistettu ja yleisesti hyväksytty.

  1. Yksi teoria viittaa retrogradisten kuukautisten prosessiin, kun osa kuukautiskudosta joutuu vatsaonteloon, kasvaa siihen ja lisääntyy.
  2. Geneettinen teoria esittää näkemyksen, että joidenkin perheiden geenit sisältävät endometrioosin alkua ja siten näiden perheiden jäsenet ovat alttiita endometrioosille.
  3. On olemassa myös teoria, joka selittää endometrioosin esiintymisen sillä, että endometrioosin saastuttama kudos leviää imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.
  4. Toiset uskovat, että naisen lapsenkengissä olevasta vaiheesta peräisin olevat kudosjäännökset voivat myöhemmin kehittyä endometrioosiksi tai että osa tästä kudoksesta ei tietyissä olosuhteissa menetä lisääntymiskykyään.

Sairauden todennäköisyys kasvaa:

  • toistuva sukupuolielinten tulehdus;
  • kasvaimet ();
  • vaikea synnytys;
  • kohdun leikkaukset;
  • abortit;
  • juoda alkoholia;
  • tupakointi;
  • liiallinen "rakkaus" kofeiinia sisältäviin tuotteisiin;
  • häiriöt endokriinisten elinten toiminnassa (kilpirauhanen, lisämunuaiset, hypotalamus,
  • aivolisäke, naisten sukurauhaset);
  • vähentynyt immuniteetti.

Näistä tutkimuksista huolimatta endometrioosin todellinen ilmaantuvuus ei ole tiedossa, koska useimmissa tapauksissa sairaus on oireeton ja erittäin vaikea diagnosoida.

Siksi käy säännöllisesti gynekologin ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa. Tämä on erityisen tärkeää niille, joille on tehty kohtuleikkauksia (abortti, keisarinleikkaus, kohdunkaulan eroosion kauterisaatio jne.). Oikea-aikainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon ilman seurauksia.

Voitko tulla raskaaksi endometrioosilla?

Endometrioosi vähentää merkittävästi naisen mahdollisuuksia tulla raskaaksi, mutta se ei voi vahingoittaa sikiön kehitystä. Jos endometrioosia sairastava nainen tulee raskaaksi, on syytä uskoa, että taudin oireet heikkenevät paljon koko raskauden ajan.

Jos sinulla on endometrioosi, keskustele gynekologisi kanssa raskauden mahdollisuudesta ja riskeistä ennen kuin aloitat lapsen saamisen.

Endometrioosin oireet

Tämän taudin oireet ovat niin monimuotoiset, että se voi joskus johtaa harhaan kokeneitakin ammattilaisia. Kohdun endometrioosiin voi liittyä sekä voimakkaita oireita että jopa niiden puuttumista.

Tiettyjen oireiden pitäisi kuitenkin ehdottomasti varoittaa naista:

  1. Kipu vaihteleva voimakkuus, jopa akuutti. Ne voidaan paikallistaa, antaa nivusalueelle, peräaukkoon, jalkaan. Kipu joko esiintyy kuukautisten ensimmäisinä päivinä ja häviää sen lopussa tai ei poistu naisesta koko syklin ajan, mutta kuukautisten lopussa ne heikkenevät.
  2. tummien läiskän leviäminen sukupuolielimissä 2-5 päivää ennen ja jälkeen kuukautisten, varsinkin jos nämä kuukautiset ovat melko runsaat ja pitkittyneet;
  3. Kohdun verenvuoto kuukautisten välisenä aikana (metrorrhagia);
  4. Täplävuotoa voi esiintyä myös seksuaalisen kontaktin aikana.

Kuukautiset endometrioosin kanssa tulevat runsaiksi, ja niissä on hyytymiä, mikä johtaa kroonisen posthemorragisen anemian kehittymiseen:

  • hauraat kynnet,
  • hengenahdistus,
  • heikkous, uneliaisuus
  • huimaus,
  • ihon ja limakalvojen kalpeus,
  • usein jne.

Valitettavasti joissakin tapauksissa endometrioosin oireet ovat hyvin lieviä tai puuttuvat. Tästä syystä gynekologin vastaanotolla tulee käydä kuuden kuukauden välein. Vain oikea-aikainen diagnoosi voi suojata endometrioosin ei-toivottujen seurausten kehittymiseltä.

Endometrioosi 1, 2 ja 3 astetta

Kohdun seinämässä endometrioosipesäkkeitä havaitaan eri syvyyksillä, joten kohdun kehon endometrioosilla voi olla neljä jakautumisastetta:

  • 1 astetta. On yksi tai useampi pieni endometrioosipesäke.
  • 2 astetta. On olemassa useita pieniä endometrioosipesäkkeitä, jotka tunkeutuvat vahingoittuneiden elinten paksuuteen.
  • 3 astetta. Munasarjoissa on monia pinnallisia vaurioita ja muutamia syviä endometrioosivaurioita tai muutama kysta ("suklaa"-kystat - nimi tulee kystojen tyypillisestä tummanruskeasta väristä, jonka kystat saavat mätänevän veren kautta).
  • 4 astetta. Diagnosoidaan useita ja syviä endometrioosipesäkkeitä, useita suuria kystaja munasarjoissa, tartuntoja lantion elinten välillä.

Endometrioosin leviämisasteen ja taudin oireiden vakavuuden välillä ei ole lineaarista yhteyttä. Usein pitkälle edennyt endometrioosi on vähemmän tuskallista kuin lievä endometrioosi, jossa on vain muutama pieni vaurio.

Diagnostiikka

Endometrioosin tehokkaassa hoidossa tärkeintä on oikea-aikainen ja oikea diagnoosi. Endometrioidipesäkkeiden esiintymisen määrittämiseksi voit käyttää:

  • röntgensäteilyä läpäisevät menetelmät (hysterosalpingografia)
  • endoskooppiset tutkimukset (esim. hysteroskopia),

Edellä luetellut valitukset ja kliiniset oireet ovat kuitenkin erittäin tärkeitä. Joskus endometrioosi diagnosoidaan myös raskauden aikana - seurauksena tällaisten potilaiden hoito on tehotonta, koska sikiöön minimaalisesti vaikuttavan lääkkeen valinta on vaikeaa.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät endometrioosin ehkäisytoimenpiteet ovat:

  • teini-ikäisten tyttöjen ja naisten, joilla on valituksia kivuliaista kuukautisista (dysmenorrea), erityinen tutkimus endometrioosin sulkemiseksi pois;
  • potilaiden tarkkailu, joille on tehty abortti ja muut kohdun kirurgiset toimenpiteet mahdollisten seurausten poistamiseksi;
  • oikea-aikainen ja täydellinen sukupuolielinten akuutin ja kroonisen patologian parantaminen;
  • oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen.

Komplikaatiot

Kohdun endometrioosi voi olla oireeton eikä vaikuta naisen elämänlaatuun. Toisaalta ajoissa diagnosoitu endometrioosi ja riittävän hoidon puute voivat johtaa komplikaatioihin.

Todennäköisimmin seuraukset:

  • liimausprosessi pienessä lantiossa;
  • hedelmällisyyshäiriö;
  • anemia, joka johtuu raskaasta verenvuodosta;
  • endometrioidikystat;
  • pahanlaatuisuus.

Kuinka hoitaa endometrioosia

Endometrioosin hoitomenetelmiä on parannettu useiden vuosien ajan ja ne jaetaan tällä hetkellä:

  • kirurgiset;
  • lääketieteellinen;
  • yhdistetty.

Lääketieteellisiin hoitomenetelmiin kuuluu erilaisten lääkeryhmien käyttö:

  • estrogeeni-gestageeniyhdistelmävalmisteet;
  • gestageenit, antigonadotrooppiset lääkkeet;
  • gonadotrooppisia vapauttavan hormonin agonisteja.

Mitä aikaisemmin nainen diagnosoidaan, sitä todennäköisemmin hän käyttää yksin lääkkeitä.

Konservatiivinen terapia

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu oireettomaan kohdun endometrioosiin nuorella iällä, permenopausaalisella kaudella, adenomyoosiin, endometrioosiin ja hedelmättömyyteen, kun on tarpeen palauttaa synnytyskyky.

Lääkehoitopolku sisältää melko perinteisen hoidon:

  • hormonaalinen;
  • anti-inflammatoriset;
  • herkkyyttä vähentävä;
  • oireinen.

Tärkeimmät lääkkeet, joilla on todistettu vaikutus vahvistetun endometrioosin hoidossa, ovat:

  • progesteronivalmisteet;
  • danatsoli;
  • gestrinoni (Nemestran);
  • gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit;
  • monofaasiset yhdistelmäehkäisyvalmisteet.

Hormonihoitokurssien kesto ja niiden väliset välit määräytyvät hoidon tulosten ja potilaan yleisen tilan perusteella ottaen huomioon lääkkeiden siedettävyys ja toiminnallisten diagnostisten testien suoritus.

Muut lääkeryhmät, "auttajat" taudin tuskallisten oireiden torjunnassa:

  • (tulehdusta estävä hoito);
  • antispasmodit ja kipulääkkeet (kipulääkkeet);
  • rauhoittavat aineet (neurologisten ilmentymien poistaminen);
  • A- ja C-vitamiinit (antioksidanttijärjestelmän puutteen korjaaminen);
  • rautavalmisteet (kroonisen verenhukan seurausten poistaminen);
  • fysioterapia.

Tällä hetkellä ympäri maailmaa tutkitaan mahdollisuutta käyttää immunomodulaattoreita endometrioosin hoidossa, erityisesti siihen liittyvän hedelmättömyyden hoidossa.

Endometrioosin kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa 6-9 kuukauden ajan, endometrioidisten munasarjakystien, leikkauksen jälkeisten arpien ja navan endometrioosin, suoliston ontelon tai virtsanjohtimien jatkuvan ahtauman, hormonaalisten aineiden tai niiden käytön vasta-aiheet.

Kirurgiset menetelmät endometrioosin hoitoon koostuvat endometrioidimuodostelmien (useimmiten kystojen) poistamisesta munasarjoista tai muista vaurioista. Nykyaikainen kirurgia suosii säästäviä leikkauksia - laparoskopiaa.

Taudin pesäkkeiden poistamisen jälkeen fysioterapeuttinen ja lääkehoito on indikoitu tuloksen vahvistamiseksi ja kierteen palauttamiseksi. Endometrioosin vaikeita muotoja hoidetaan poistamalla kohtu.

Hoidon tulokset riippuvat leikkauksen määrästä, hormonihoidon hyödyllisyydestä. Kuntoutusjakso on useimmissa tapauksissa suotuisa: lisääntymistoiminto palautuu, kuukautisten kipu vähenee merkittävästi. Hoidon jälkeen suositellaan dynaamista gynekologin tarkkailua: gynekologinen tutkimus, ultraäänitarkastus (1 kerta 3 kuukaudessa), CA-125-markkerin valvonta veressä.

Endometrioosin ennuste

Tämä sairaus uusiutuu usein. Esimerkiksi endometrioosin uusiutumisprosentti leesioiden poistoleikkauksen jälkeen ensimmäisen vuoden aikana on 20 %, eli 1/5 leikatusta naisesta ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden aikana on taas samat ongelmat kuin ennen leikkausta.

Hormonaalisella korjauksella on hyvä vaikutus, mutta tämän hoitomenetelmän ongelma on kohdun endometriumin luonnollisen kypsymisprosessin häiriintyminen ja siten lapsen luonnollisen hedelmöittymisen mahdottomuus. Kun raskaus tapahtuu, yleensä koko raskauden ajan, endometrioosin oireet katoavat. Vaihdevuosien alkaessa myös endometrioosi häviää.