Ientulehdus - tehokkaan hoidon tärkeimmät muodot ja menetelmät. Mikä on ientulehdus ja miksi tämä sairaus on vaarallinen? Ientulehduksen oireet ja syyt

Iensairauksia pidetään yleisenä hammasongelmana. Ne kehittyvät monien syiden seurauksena ja aiheuttavat usein komplikaatioita asianmukaisen hoidon puuttuessa.

Yleinen suuontelon sairaus on ientulehdus, jonka oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Tämä patologia vaatii lääkkeiden käyttöä ja lisätoimenpiteitä komplikaatioiden estämiseksi.

Millainen sairaus

Ientulehdus on ientulehdus, joka vaikuttaa samanaikaisesti suun limakalvoon.

Patologinen tila voi vaikuttaa pienelle alueelle hampaiden välissä, levitä suurille alueille, vaikuttaa ylä- ja alaleukaan. Ienien, luukudoksen ja hampaiden tulehduksen kehittyessä eivät vaikuta.

Erilaisia

Tulehduksen leviämisestä riippuen ientulehdus luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi. Jälkimmäinen on voimakas, aiheuttaa usein komplikaatioita. Taudin kulun tyypistä riippuen se voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäinen tuo eniten epämukavuutta.

Kliiniset oireet huomioon ottaen asiantuntijat erottavat useita patologiatyyppejä:

  1. katarraalinen ientulehdusta pidetään lievänä muotona, se vaikuttaa ienväliseen tilaan, aiheuttaa harvoin pahenemista. Diagnoosin yhteydessä asiantuntija huomauttaa usein hampaiden välisten ikenien paksuuntumisesta, hyperemiasta. Useimmissa tapauksissa lisäoireet puuttuvat.
  2. Haavainen nekroottinen- vakavampi patologia, johon liittyy vakavia kliinisiä oireita. Pienet haavaumat näkyvät yleensä ikenissä. Hoidon puuttuessa ne leviävät terveille alueille ja vaikuttavat kaikkiin ikeneihin.
  3. hypertrofinen Ientulehdus voidaan diagnosoida merkittävällä ientilavuuden kasvulla. Hampaat ovat kokonaan tai osittain piilossa turvotuilla limakalvoilla. Lajikkeen ominaisuus on vakava kutina kudosten kasvualueella.
  4. atrofinen vaikuttaa yleisemmin lapsiin. Sille on tunnusomaista akuutti alkaminen, vakava kulku, kunkin hampaan ympärillä olevien ikenien tilavuuden väheneminen.
  5. Desquamative sairauden tyyppi esiintyy usein samanaikaisesti dermatologisten patologioiden kanssa. Ienien ulkokerros hilseilee ja muodostaa punaisen pinnan.
  6. herpeettinen aiheuttaa paljon hankaluuksia, tulee seurausta herpesviruksen aktivaatiosta kehossa. Se etenee kovasti, ilman terapiaa aiheuttaa komplikaatioita.
  7. Vincent ientulehdus jota pidetään tietynä lajina, se kehittyy vastauksena Vincentin spirokeetan tunkeutumiseen kehoon. Ulkonäöltään se muistuttaa haavaista nekroottista muotoa.

Kolme viimeistä lajiketta löytyy poikkeustapauksissa. Yleisin on katarraalinen muoto.


Oireet

Kokenut hammaslääkäri osaa selittää mitä ientulehdus on, kertoa oireista ja mahdollisista seurauksista hoidon puuttuessa.

Yleisimmät merkit ovat seuraavat:

  • pahanhajuinen hengitys;
  • ienverenvuoto harjattaessa hampaita jopa pehmeäharjaisella harjalla;
  • arkuus syödessä kovaa, kylmää, kuumaa ruokaa;
  • limakalvojen ja ikenien hyperemia;
  • hampaiden ympärillä olevien kudosten turvotus ja voimakas kasvu;
  • haavaumien muodostuminen limakalvoille;
  • valkoinen pinnoite kielessä;
  • patologian leviäminen terveisiin kudoksiin;
  • paikallinen hypertermia;
  • kipu puhuessaan, yrittäessään työntää kieltä, hymyillen.

Patologisen prosessin pitkälle edenneessä vaiheessa lisätään yleisiä oireita, jotka osoittavat infektion lisäämistä, bakteerien leviämistä kehossa. Potilas tuntee kuumetta, suun kuivumista, janoa, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, heikkoutta, uneliaisuutta.

Lapset kärsivät taudista vaikeasti, he vahingoittavat usein tulehtuneita ikeniä ja kantavat tartuntaa likaisilla käsillä.


Syitä

On parasta selvittää asiantuntijalta, mikä aiheuttaa ientulehduksen. Hammaslääkärit uskovat, että yleisin syy on epäsäännöllinen, huonolaatuinen suuhygienia, joka provosoi bakteerien, plakin ja hammaskiven kertymistä.

On muitakin altistavia tekijöitä:

  1. Immuunijärjestelmän heikkenemisestä on tulossa yleinen syy patologian kehittymiseen raskaana olevilla naisilla ja lapsilla. Keho ei pysty vastustamaan patogeenisiä mikro-organismeja, jotka tulevat säännöllisesti suuonteloon.
  2. Huonolaatuiset, väärin asennetut hammasraudat, implantit vahingoittavat usein ikeniä, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen.
  3. Suuri määrä hammaskiveä sijaitsee hampaassa ienalueella. Saostumat kerääntyvät yleensä bakteereja, jotka ärsyttävät ikeniä.
  4. Hormonaaliset häiriöt heikentävät kehon puolustuskykyä, muuttavat happo-emästasapainoa suuontelossa. Syy on tärkeä naisille murrosiän, raskauden, vaihdevuosien aikana.
  5. Ruoansulatuskanavan patologiat: gastriitti, hepatiitti, peptinen haava.
  6. Krooninen beriberi tai kehon ehtyminen aiheuttaa varmasti immuunijärjestelmän heikkenemistä, heikentää ikenien ja limakalvojen vastustuskykyä patogeenisille bakteereille.
  7. Vakavan muodon endokriinisen järjestelmän sairaudet: kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus.
  8. Jatkuva trauma ikenissä hygieniatarvikkeilla, tapa pitää tulitikkua tai hammastikkua suussa.
  9. Huonot tavat, erityisesti jatkuva tupakointi.
  10. Hampaiden hammaskiillettä liuottavien ruokien väärinkäyttö edistää bakteerien leviämistä.

AIDS-potilailla havaitaan usein krooninen patologian muoto immuunijärjestelmän kriittisen tilan vuoksi.


Diagnostiikka

Jos taudin oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan monimutkaisen hoidon määräämiseksi. Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on potilaan kartoitus ja tutkimus, sisäelinten kroonisten sairauksien tunnistaminen.

On välttämätöntä suorittaa laboratorioveritesti tulehdusprosessin merkkien varalta. Lisäksi asiantuntija ottaa vanupuikkoa suuontelosta määrittääkseen taudinaiheuttajatyypin, mikrobien herkkyyden antibakteerisille aineille.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen kääntyä gastroenterologin, terapeutin, endokrinologin puoleen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi rikkomisen väitetyn syyn tunnistamiseksi.

Erot muista iensairauksista

Hammaslääkärissä käydessä erodiagnoosi on pakollinen, jotta patologia voidaan erottaa muista iensairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Yleensä ientulehdus sekoitetaan parodontiittiin ja parodontaaliin.

Tällaisissa rikkomuksissa ei vain ikenet kärsi, vaan myös alveolaariset prosessit, ientaskut muodostuvat. Patologioiden pääpiirre on hampaan juuren asteittainen paljastaminen, löystyminen ja menetys, jota ei havaita missään ientulehduksessa.


Hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan ientulehduksen merkkejä ja normalisoimaan yleiskuntoa. Aikuisen ja lapsen kohtelu on hieman erilaista. Raskauden aikana tarvitaan erityistä lähestymistapaa, joka sulkee pois kielteisen vaikutuksen vauvaan.

aikuisia

Kuinka hoitaa ientulehdus aikuisella, voit kysyä hammaslääkäriltäsi. Yleensä hoito riippuu kliinisistä oireista, tilan laiminlyönnistä.

Vakiojärjestelmä sisältää seuraavien huumeryhmien käytön:

  1. Antibakteeriset lääkkeet tarkoitettu tartunnan varalta, tulehduksen leviäminen suurille alueille. Useimmiten määrätään laajakirjoisia tablettilääkkeitä: erytromysiini, siprofloksasiini, Sumamed. Vastaanoton kesto vaihtelee 7-10 päivän sisällä.
  2. Paikallispuudutusaineet käytetään voimakkaan kivun lievitykseen. Lidokaiinia sisältävä suihke sopii, niitä käytetään 2-4 kertaa iskua kohden, kunnes akuutit kliiniset oireet häviävät.
  3. Ei-steroidinen tulehduskipulääke esitetään vaikeassa kunnossa. Ne lievittävät kipua, alentavat kehon lämpötilaa. Sopiva ibuprofeeni tai mikä tahansa nimesulidia sisältävä lääke, esimerkiksi Nimesil. Lääkkeitä saa ottaa enintään 4 päivää peräkkäin ilman asiantuntijan kuulemista.
  4. Antiallergiset lääkkeet yleensä määrätään potilaille, joilla on taipumus tällaisiin oireisiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tavegil, Claritin, Zodak katsotaan tehokkaiksi.
  5. Voiteet, joilla on regeneroivia ominaisuuksia, nopeuttaa paranemista, on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tehokas lääke on Solcoseryl, Traumeel S. Lääkkeitä on käytettävä vähintään 5 päivää peräkkäin.
  6. Antiseptiset aineet paikalliseen käyttöön. Tantum Verden ratkaisu on ihanteellinen. Sillä on antiseptinen, tulehdusta estävä vaikutus, estää bakteerien leviämistä suuontelossa. Käytetään huuhteluun 1-3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
  7. Vitamiinikompleksit immuunijärjestelmän vahvistaminen nopeuttaa palautumista. On sallittua ottaa mitä tahansa monivitamiinikompleksia: Alphabet, Supradin, Complivit, Vitrum. Minimikurssi on 30 päivää.

Sairaus, jota ei komplisoi infektio, voidaan hoitaa ilman antibiootteja. Päätöksen tekee asiantuntija, hän määrittää myös kurssin annoksen ja keston.


lapset

Lasten hoito-ohjelma on lähes sama kuin aikuisilla. Vauvoille käytetään pienempiä annoksia vastaavia antibakteerisia aineita, kurssin määrittää lasten hammaslääkäri alkutarkastuksessa.

Antihistamiinien joukossa on suositeltavaa antaa Claritin siirapin muodossa. Suihkeen muodossa olevia anestesia-aineita käytetään harvemmin, mutta Calgel-geeliä määrätään, joka sisältää lidokaiinia, joka on hyväksytty imeväisille.

Ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä valitaan ibuprofeenilääkkeet, jotka helpottavat lapsen tilaa ja parantavat unta. Voidetta määrätään harvoin lapsille. Anestesiageeli riittää yleensä. Muista käyttää vitamiinikomplekseja. Alphabetin valmistaja tarjoaa laajan valikoiman vitamiineja kaiken ikäisille lapsille.


Raskaana oleva ja imettävä

Useimpia lääkkeitä ei tule ottaa raskauden ja imetyksen aikana. Hammaslääkärit suosittelevat, että kaikki naiset tarkkailevat suuontelon tilaa, estävät plakin ilmaantumisen laadukkaalla hygienialla.

Jos ientulehduksen oireita ilmaantuu, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen. Yleensä lääkärit sallivat Calgelin käytön, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset. Imeytyminen vereen tapahtuu pieninä määrinä. Lääke ei vaikuta vauvan kehoon, ei tunkeudu rintamaitoon.

Jos allergioita ei ole, voit käyttää lisäksi kamomilla-, salvia-, kehäkukkayrttien keitteitä. Ruoanlaittoa varten sinun täytyy keittää ruokalusikallinen raaka-aineita 500 ml:ssa vettä, jäähdyttää ja suodattaa. Huuhtele suusi enintään 3 kertaa päivässä viikon ajan.

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa vain asiantuntija määrittää jatkotoimien sarjan.


Lisätoimenpiteet

Ientulehduksen hoidossa aikuisilla ja lapsilla on tarpeen käyttää lisätoimenpiteitä fysioterapian, ruokavalion korjauksen muodossa.

Ravitsemus

Useiden viikkojen ajan kurssin päättymisen jälkeen on noudatettava joitain sääntöjä, joiden avulla voit parantaa patologiaa kokonaan.

  • ruoan tulee olla lämmintä ja soseutettua;
  • on tarpeen lisätä viljan, keittojen, haudutettujen vihannesten määrää ruokavaliossa;
  • vältä alkoholia, hiilihapollisia ja kofeiinipitoisia juomia;
  • älä syö hapan, suolainen, mausteinen, mausteinen, savustettu.

Fysioterapia

Toipumisen nopeuttamiseksi käytetään fysioterapiamenetelmiä, jotka auttavat pysäyttämään patologisen prosessin kehittymisen.

Yleisimmät hoitotyypit ovat:

  1. Vaurioituneen alueen säteilytys ultraviolettivalolla auttaa stimuloimaan kudosten uusiutumista, estää komplikaatioiden kehittymistä, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit. Toimenpide suoritetaan aikuisille ja lapsille 3-vuotiaasta alkaen. Täysi palautuminen kestää jopa 10 istuntoa.
  2. elektroforeesi lääkeliuoksilla tai voiteilla auttaa taudin edenneen muodon hoidossa. Istunnon aikana kudosten läpäisevyys paranee, lääkkeen komponentit menevät suoraan tulehdusalueelle. Kestävän tuloksen saamiseksi suoritetaan vähintään 5 toimenpidettä.
  3. Vesihoito hiilidioksidilla rikastettu erikoisvesi puhdistaa hellävaraisesti hampaiden pinnan, ehkäisee hammasjäämien kertymistä, rauhoittaa arkoja ikeniä. Kurssi koostuu 7-10 istunnosta.

Fysioterapiatoimenpiteet toimivat hoidon apuelementtinä, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.


Lääkkeen luokitus

Ienitulehduksen hoidossa olevista lääkkeistä käytetään useimmiten tehokkaita lääkkeitä.

Seuraavia pidetään tehokkaimpana:

  1. Solcoseryl voide sisältää luonnollisia ainesosia, sillä on voimakas terapeuttinen vaikutus, auttaa palauttamaan kudoksia, stimuloi uusien solujen muodostumista, normalisoi hapen pääsyä sairastuneille alueille. Sillä on vähimmäisluettelo vasta-aiheista, se on sallittua käyttää raskauden, imetyksen ja lapsuuden aikana.
  2. Antiseptinen liuos Tantum Verde sisältää komponentteja, jotka estävät bakteerien lisääntymistä ja kehittymistä suuontelossa. Lievittää nopeasti akuutteja tulehduksen oireita.
  3. Geeli Metrogyl denta sillä on monimutkainen vaikutus klooriheksidiinin, metronidatsolin sisällön vuoksi. Auttaa taudin edenneen muodon hoidossa.
  4. Holisal- geeli, jolla on antibakteerinen, kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Käytetään paikallisesti, imeytyy minimaalisesti systeemiseen verenkiertoon ja rintamaitoon.
  5. Klorofylliptin liuos Saatavana alkoholi- ja öljypohjaisena. Ientulehduksella on parempi valita toinen vaihtoehto. Sitä pidetään yleisenä lääkkeenä kaikkiin suuontelon tulehduksiin. Sitä käytetään huuhteluun, lievittää patologian oireita 10 päivässä.

Näitä lääkkeitä pidetään yleismaailmallisina, niitä käytetään usein, ne aiheuttavat harvoin negatiivisia reaktioita ja tuottavat hyviä tuloksia.


Mahdolliset komplikaatiot

Oireiden huomiotta jättäminen tai itsehoito johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Yleisimmät ovat parodontiitti ja parodontiitti. Ne vaikuttavat hammaskiilteeseen, alveolaarisiin prosesseihin ja johtavat hampaiden menetykseen.

Infektion lisäämisen myötä voi muodostua paise, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Kun tauti leviää suuontelon limakalvoille, ylemmät hengitystiet kärsivät, ilmaantuvat nielurisatulehduksen, kurkunpäätulehduksen, tonsilliitin oireet.

Kieli kärsii usein, pinnalle ilmaantuu haavaumia, haavat vaikuttavat terveisiin alueisiin ja häiritsevät normaalia keskustelua ja syömistä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen toimenpide on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, lasten perehdyttäminen perusvaatimuksiin. On tarpeen valita korkealaatuiset hammastahnat, harjat, hammaslanka, huuhteluaineet.

Säännöllisten ienvaurioiden välttäminen ja epäterveellisten ruokien välttäminen auttavat estämään ongelman esiintymisen.

Video ientulehduksen hoidosta

Videosta opit tarkemmin ientulehduksen hoidosta.

Ientulehdus on haitallisten paikallisten ja yleisten tekijöiden yhteisvaikutuksen aiheuttama tulehduksellinen iensairaus, jossa dentogingivaalisen kiinnityksen eheys ei häiriinny. Se voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai olla ilmentymä muista sairauksista - niin sanotusta "oireisesta ientulehduksesta", joka liittyy parodontiitti. Epidemiologisten tutkimusten mukaan parodontaaliset sairaudet, joihin kuuluu ientulehdus, ovat yleisimpiä, esiintyvät eri väestöryhmissä ja etenevät iän myötä. Itsenäisenä sairautena ientulehdus todetaan pääasiassa alle 30-vuotiailla, myös lapsilla ja nuorilla, kun taas krooninen ientulehdus todetaan useammin aikuisilla. ICD-10 ientulehdus koodi: K05 ientulehdus ja parodontaali.

Ientulehduksen ilmaantuvuus alkaa nousta noin 5-vuotiaana, saavuttaa huippunsa murrosiässä (6-vuotiaiden 6,5 prosentista 17-vuotiaiden 88 prosenttiin) ja pysyy korkeana koko elämän. 45-vuotiaana 85 prosentilla väestöstä esiintyy vaikeusasteisia parodontaalisairauksia. Samaan aikaan periodontaalisten sairauksien rakenteessa yleisin patologia on katarraalinen krooninen ientulehdus. Sairaus esiintyy paljon useammin ihmisryhmässä, jonka sosioekonominen tilanne on heikompi tai joilla ei ole riittävää hammashoitoa.

Tulehdusprosessi periodontaalisissa kudoksissa kehittyy reaktion seurauksena erilaisiin ärsykkeisiin ja ikenen limakalvon suojaavien ja mukautuvien mekanismien kykyjen heikkenemisen seurauksena. On ymmärrettävä, että vaikka on ymmärrettävä, että taudin pääsyy on plakin kerääntyminen hampaille, mikä aiheuttaa suuontelon mikroflooran muutoksen, joka johtuu hygieniatoimenpiteiden huonosta laadusta, oivallus mikrobiyhteisöjen kertymien haitallisista mahdollisuuksista ilmenee vain olosuhteissa, joissa kehon immuunitila heikkenee haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Toisin sanoen ientulehdus kehittyy vain, kun johtava (mikrobinen) etiologinen tekijä löytää suotuisat olosuhteet potilaan kehossa.

Patogeneesi

Kun ikenien suoja- ja mukautumismekanismit vähenevät, syntyy epätasapaino mikrobiyhteisön ikeniin kohdistuvien vaikutusten ja ikenien suojamekanismien välillä, mikä varmistaa plakin mikroflooran patologisen vaikutuksen (hammaslääketieteen) plakki). Hammasplakin kertymisnopeus kiihtyy jyrkästi ja sen mikroflooran virulenssi lisääntyy. Ienien primaarinen vaurio voi kehittyä opportunististen mikro-organismien vaikutuksesta, joiden aktiivisuus vähentää jyrkästi plakin redox-potentiaalia, mikä luo olosuhteet tiukkojen anaeroobien kehittymiselle. Samaan aikaan plakissa muodostuu erilaisia ​​endotoksiineja ( propionaatti, ammoniakkia, skatoli, indoli, lipoteenihappo, butyraatti), jotka tunkeutuvat ienepiteelin läpi aiheuttaen patologisia muutoksia ikenien sidekudoksessa - trofisten prosessien rikkomista, hermopäätteiden vaurioitumista, lisääntynyttä ekstravasaatiota ja kollagenaasin tuotantoa.

Voimakkaiden oksidatiivisten reaktioiden seurauksena kerääntyy merkittävä määrä proteolyyttisiä entsyymejä ( kondroitiinisulfataasi, hyaluronidaasi, laktaattidehydrogenaasi, kollagenaasi, neurominidaasi). Erityisen tärkeä rooli on bakteerien hyaluronidaasilla, joka aiheuttaa epiteelin sidekudoksen ja solujen välisen aineen depolymeroitumista, mikrosuonten laajenemista, fibroblastien vakuolisoitumista ja kehitystä. leukosyyttien infiltraatio.

Sen patogeeninen vaikutus tehostaa muiden tuhoavien entsyymien vaikutusta: neuraminidaasin, kollagenaasin, elastaasin jne. Bakteerineuraminidaasi edistää tartunnanaiheuttajan nopeaa leviämistä estämällä immunokompetentteja soluja ja lisäämällä kudosten läpäisevyyttä. Elastaasi mikro-organismien tuottama tuhoaa verisuonen seinämän elastisen rakenteen, mikä lisää verenvuotoa. Kollagenaasit myötävaikuttavat kollageenin tuhoutumiseen ikenen stroomassa.

Verisuonikudoksen läpäisevyyden lisääntyminen ja mikroverenkiertohäiriöt puolestaan ​​johtavat ienturvotukseen ja ovat tärkein patogeneettinen tekijä tulehduksen kehittymisessä. Tärkeä rooli taudin patogeneesissä on tulehduksellisen infiltraatin solujen erittämillä biologisesti aktiivisilla aineilla ( histamiini, serotoniini). Hammasplakin mikroflooralla, jolla on antigeenisiä ominaisuuksia, on herkistävä vaikutus parodontaalisiin kudoksiin, aktivoiden kiniinejä ja komplementtijärjestelmää, mikä saa aikaan humoraalisen/sellulaarisen tyypin immuunireaktioita vasteena.

Ientulehduksen kehittymisen tärkeimmät patogeneettiset yhteydet ovat siis ekso/endotoksiinit, entsyymit, antigeenit ja biologisesti aktiiviset aineet, jotka johtavat ensin ikenien toiminnallisiin ja myöhemmin rakenteellisiin häiriöihin. Samaan aikaan kliiniset ja morfologiset ilmenemismuodot riippuvat suurelta osin sekä sen yksilöllisistä ominaisuuksista että organismin reaktiivisuudesta.

Luokitus

Ientulehduksen luokittelu perustuu useisiin tekijöihin, joiden mukaan erotetaan useita muotoja.

Kliinisen kurssin mukaan - katarraalinen, hypertrofinen, haavainen-nekroottinen, atrofinen.

Esiintymisasteen mukaan - fokaalinen, jossa tulehdus on lokalisoitunut yhden tai useamman hampaan lähellä ja yleistynyt - alveolaariset prosessit ovat mukana tulehdusprosessissa lähellä kaikkia ala- / yläleuan hampaita.

Vakavuuden mukaan:

  • Helppo - pääasiassa hampaidenväliset papillit ovat mukana patologisessa prosessissa.
  • Kohtalainen vakavuus - vaikuttaa hampaidenvälisiin papilleihin ja ikenen reunaosaan.
  • Vaikea - koko ikeni on mukana tulehdusprosessissa.

Kurssin luonteen mukaan: akuutti ja krooninen.

Syitä

Johtavat etiologiset tekijät, jotka aiheuttavat ientulehdus ovat:

  • bakteeripatogeenit. On yleisesti hyväksyttyä, että useimmissa ientulehduksissa pääsyynä on plakin (hammasplakin) mikrofloora, jonka koostumus hampaiden kerrostumien määrän kasvaessa muuttuu ajan myötä ja suotuisat olosuhteet muodostuvat elintoiminnalle. pakollisista anaerobisista bakteereista. Suurin syy plakin muodostumiseen on hampaiden huono/epäsäännöllinen harjaus.
  • suulliset tekijät. Tärkeimmät niistä ovat: periodontiumin toiminnallisen kuormituksen muutos (väheneminen / lisääntyminen) (virheellinen pureskelu, pureskelutoiminto, hampaiden tukkeutuminen ja poikkeamat niiden asennossa, hampaiden reikiintyminen, adentia); retentiotekijät (oikomisrakenteet, kariesontelot, viallinen täyttö).
  • Yleiset tekijät. Näitä ovat kehon yleisen vastustuskyvyn heikkeneminen, hormonaalisen taustan muutokset (kuukautiskierron aikana, murrosiän / vaihdevuosien aikana, raskaus, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkittyneen käytön vuoksi), ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, erilaiset somaattiset sairaudet (, AIDS,), beriberi, huonot tavat (tupakointi), hypovitaminoosi, altistuminen raskasmetalleille (vismutti, lyijy), perinnölliset sairaudet ( ien fibromatoosi), allergiset reaktiot, limakalvosairaudet (pemphigus, lichen planus), lääkkeiden käyttö ( Nifedipiini, ), iatrogeeniset tekijät (potilailla, joilla on heikko psyyke).

Ientulehduksen oireet

Aikuisten ientulehduksen oireet määräytyvät sen kliinisen muodon mukaan.

Akuutin ientulehduksen oireet

Akuutti ientulehdus on yleensä akuutti katarraalinen ientulehdus. Tärkeimmät oireet: potilaat valittavat epämukavuutta, kutinaa, makuaistin vääristymistä, pahanhajuista hengitystä, harvemmin - ikenikipua, lievää ienverenvuotoa hampaita harjattaessa / syödessä. Kipua pahentavat mekaaniset ja/tai kemialliset ärsykkeet (syömisen, puhumisen aikana) sekä verenvuoto. Akuutti ientulehdus ilmenee pääasiassa paikallisina oireina, yleinen tila ei käytännössä kärsi, ja harvemmin siihen voi liittyä subfebriiliä ruumiinlämpöä ja yleistä huonovointisuutta.

Haavainen ientulehdus

Tyypillisiä morfologisia piirteitä ovat: ienepiteelin haavauma, sen turvotus, joka johtuu kollageenisäikeiden turvotuksesta/tuhoutumisesta ja selvä lymfoplasmasyyttinen infiltraatio ienkudoksessa. Sairaus alkaa valittamalla voimakasta kipua ja verenvuotoa ikenissä, mädäntynyttä hengitystä, syömisvaikeuksia, kuumetta subfebriiliin ja yleiseen huonovointisuuteen. Tutkimuksessa hammasvälit tasoitetaan, ikenien pinta haavautuu ja peittyy harmaankeltaisella fibriinipinnoitteella, poistettaessa esiintyy verenvuotoa. Alla on kuva haavaisesta ientulehduksesta.

Syljen viskositeetti on lisääntynyt, plakin kerääntyminen on merkittävää. Sairaus etenee yleisen myrkytyksen oirein (päänsärky, kuume, leukosytoosi).

Akuutti nekrotisoiva haavainen ientulehdus (synonyymi Vincentin nekrotisoivalle haavaiselle ientulehdukselle)

Sairauden kliiniset oireet ovat selvät. Tutkimuksessa ienpapillit ovat löysät, turvottuneet, pienimmälläkin mekaanisella ärsytyksellä vuotavat runsasta verta ja usein, hampaidenvälisten papillien yläosat nukutetaan ja ovat katkaistun kartion muotoisia. Kun nekroottiset massat hylätään ienkudoksen menetyksen seurauksena, hampaiden juuret voivat paljastua.

Jos haavaumat sijaitsevat muissa limakalvon osissa, niiden reunat ovat epätasaiset ja haavan pohjassa on runsaasti likaharmaita nekroottisia massaa ( märkivä ientulehdus). Riittävän hoidon puuttuessa prosessi voi edetä ja kehittää side- ja lihaskudoksen nekroosia ja siirtyä asteittain leuan eri osiin kehityksen myötä (nekroottinen - märkivä prosessi luussa). Potilaiden yleinen tila kärsii - heikkous, huonovointisuus, subfebriililämpötila, nivel- / lihaskipu ja voimakas mädäntynyt haju suusta ovat ominaisia.

Krooninen ientulehdus

Krooninen katarraalinen ientulehdus

Useimmiten esiintyy katarraalisen ientulehduksen muodossa. Tyypillisiä valituksia, jotka rajoittuvat pääasiassa pahanhajuiseen hengitykseen, ikenien verenvuotoon joutuessaan kosketuksiin kovan ruoan tai hammasharjan kanssa. Kipu on yleensä poissa. Ienien limakalvo on hieman turvonnut, syanoottinen, esiintyy pinseteillä painettaessa vasopareesi(hitaasti häipyvä jälki).

Kroonisen ientulehduksen vaikeusaste määräytyy sen mukaan, kuinka paljon se on osallisena ienreunan tulehdusprosessissa ja kehossa tapahtuvien yleisten muutosten kokonaisuus. Vaikeudeltaan lievästi patologiseen prosessiin osallistuvat vain hampaidenväliset papillit; keskimääräisellä asteella - ikenen hampaidenväliset ja marginaaliset alueet ovat mukana prosessissa; vaikeissa tapauksissa kaikki ikenien osat kärsivät. Akuutissa vaiheessa kroonista katarraalista ientulehdusta esiintyy kuitenkin oireineen akuutti ientulehdus(kipu, spontaani verenvuoto).

Krooninen hypertrofinen ientulehdus

Tärkeimmät kliiniset oireet ovat: hampaidenvälisten papillien ja ienreunan koon suureneminen, niiden selvä muodonmuutos, ienpinnan relatiivisuuden muutos, johon liittyy epämukavuutta, hyperemia, turvotus, lisääntynyt verenvuoto, kipu. Hypertrofista ientulehdusta voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa.

Turvotus (eksudatiivinen) - ilmenee pääasiassa katarraalisen tulehduksen oireina. Potilaat valittavat verenvuodosta ja ikenien koon kasvusta. Tutkittaessa hypereemiset ja laajentuneet ikenet, joissa on usein syanoottinen sävy, ovat pehmeitä tunnustettaessa. Kun tutkitaan ienuraa - verenvuotoa.

Sille on ominaista toistuva ienpapillien ja ienreunan tulehdusprosessin uusiutuminen ja niiden hypertrofia.

Hypertrofiaa on useita asteita:

  • Hampaidenväliset papillit ovat muodoltaan pyöreitä, ulottuvat suuontelon eteiseen, marginaalinen ien on ulkonäöltään rullamainen.
  • Hypertrofoituneet hammasvälit saavuttavat puolet hampaan kruunun koosta.
  • Liian kasvanut ikeni peittää hampaiden päiväntasaajan kokonaan.

Kuitumainen muoto - ienreunan ja papillien tyypillisesti harjumainen kasvu. Ienen reunat ja hammasvälit ovat tunnustettaessa vaaleanpunaisia, eikä verenvuoto ole tyypillistä. Hypertrofian vakavuuden määrää myös hampaiden peittoaste (1/3; 1/2; yli 1/2) - kuva alla.

Herpeettinen ientulehdus

Herpeettinen ientulehdus on viruksen aiheuttama huuliherpes. Sitä esiintyy useammin lapsilla. Se etenee akuutin tulehdusprosessin muodossa, mutta prosessissa on mukana limakalvo, joka on peitetty pienillä herpeettisillä vesikkeleillä, jotka prosessin laantuessa jättävät tuskallisia haavaumia (akuutti herpeettinen). ientulehdus). Sille on ominaista seuraavat oireet:

  • turvonneet kirkkaan punaiset vuotavat ikenet;
  • tyypillisten herpeettisten vesikkeleiden ja haavaumien esiintyminen limakalvolla;
  • subfebriililämpötila;
  • voimakas kipu ja kyvyttömyys syödä kiinteää ruokaa;
  • ohimenevä ja spontaani toipuminen.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja anamneesien perusteella; yleinen fyysinen tutkimus - ikenien tilan tutkimus (hammasvälien muoto, konsistenssi, väri ja koko, muutokset ienreunoissa - oheneminen, muodonmuutos, paksuuntuminen), hampaiden liikkuvuuden määrittäminen, alueellisten imusolmukkeiden tunnustelu.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat instrumentaaliset menetelmät:

  • Dentogingivaalisen kiinnityksen eheyden tutkiminen.
  • Schiller-Pisarevin testi.
  • PMA-ientulehdusindeksin määritys.
  • Hygieenisen indeksin määritys.

Tarvittaessa monimutkaisissa tapauksissa (erotusdiagnoosissa parodontiitti) tehdään panoraamaradiografia tai ortopantomografia.

Ientulehduksen hoito

Aikuisten ientulehdusta esiintyy eri muodoissa, mutta tästä huolimatta hoito sisältää samat lähestymistavat:

  • Ammattimainen suuhygienia - hammasjäämien poisto, mukaan lukien subgingival.
  • Käytetään ultraäänikivettä, Gracie-kyrettiä ja muita menetelmiä. Ammattimainen puhdistus on riittävä hoitomuoto, joskus ei tarvitse edes turvautua antibakteerisiin aineisiin.
  • Laadukas hygienia kotona. Sisältää valikoiman hammaslääkärisi suosittelemia laadukkaita hammastahnoja, harjoja ja huuhteluaineita.
  • Tulehduskohteen poistaminen.
  • Ravitsemuksen luonteen muuttaminen (säästö, täysruokavalio, runsas veden juonti).
  • Paikallinen anti-inflammatorinen hoito.
  • Uusiutumisen ehkäisy (toistuvat tulehdukselliset muutokset).

Aikuisten katarraalinen ientulehdus hoidetaan avohoidossa. Vastaanoton hammaslääkäri määrää hoidon, joka suoritetaan kotona. Koska ientulehduksen syynä on mikrobi-infektio (mikrobien kerääntyminen ikenien taskuihin), hoidon lähtökohtana ovat antibakteeriset ja antiseptiset lääkkeet. Kuitumuodon hypertrofisen ientulehduksen hoito suoritetaan vain hammasklinikalla.

Ientulehduksen hoito aikuisilla sisältää:

  • Mikro-organismien ja niiden toksiinien määrän vähentäminen. Tämä saavutetaan huolellisella suuontelon hygienialla ja puhtaanapidolla.
  • Levitys ensimmäisenä päivänä taudin takia vaikea kivun analgeetit (sekä tai spray). Cholisal sisältää anestesiaa koliinisalisylaatti ja antiseptinen setalkoniumkloridi, osa Theraflu Lar irtoaa antiseptisesti bentsoksoniumkloridi ja anestesia lidokaiini.
  • Paikallinen antiseptisten aineiden käyttö. Katarraalinen gigiviitti on riittävä paikallinen hoito antiseptisillä aineilla ja järkevin muoto, jolla on pitkäaikainen vaikutus, on geeli. Antiseptiset aineet määrätään 2 viikon kuluessa.
  • Tulehduksen paikallinen ja yleinen antibakteerinen hoito. Systeemistä antibioottihoitoa määrätään paiseen muodostumiseen, haavaisen ientulehduksen vakaviin muotoihin ja taskuihin liittyvään märkimiseen. Antibiootti (suun kautta tai lihakseen) määrätään bakteerien kokonaismäärän alenemisen jälkeen, mikä saavutetaan ammattihygienialla ja tarvittaessa poistamalla toimintahäiriöisiä hampaita.
  • Kehon puolustuskyvyn stimulointi: vitamiini- ja kivennäiskompleksien ottaminen ja järkevä ravitsemus. Ruoan tulee sisältää aminohappoja, täydellistä proteiinia, kalsiumia, jotka sisältävät runsaasti raejuustoa, munia, palkokasveja, erilaisia ​​​​viljoja, merikaloja. Vitamiineista kiinnitetään huomiota R, jotka vahvistavat verisuonten seinämää ja edistävät kudosten uusiutumista. osallistuu kudoshengitykseen ja limakalvojen uudistumisprosessiin.

Antiseptisista huuhteluista, kylvyistä tai sovelluksista määrätään seuraavat:

  • Liuos 0,05 %. Huuhtele suuta 30 sekunnin ajan kahdesti päivässä laimentamatta sitä vedellä.
  • huuhtelukirkastetta Eludril(klooriheksidiinin kanssa) 2-3 tl 0,5 lasillista vettä kolme kertaa päivässä.
  • Suihkuta.
  • (käytetään 1:1 laimennuksena vedellä) - huuhtelu suoritetaan minuutin ajan neljä kertaa päivässä.
  • Salvinin liuos 1%(salviauute) sovelluksiin - yksi osa liuosta 4-10 osaa vettä.
  • Alkoholiliuos - 1 tl per 100 ml vettä.
  • Liuos 0,02 %.
  • Liuos 1 % (ampulleja). Huuhtelu suoritetaan laimentamattomalla liuoksella 4 kertaa päivässä.
  • Liuos 0,01% - 10-15 ml 3-4 kertaa päivässä.
  • - käytetään huuhteluliuosta (toimenpiteeseen otetaan 10-15 ml) tai ikenien kastelua suihkeella.
  • Dental antiseptiset kalvot "Diplen" ovat pitkävaikutteisia valmisteita, niillä on monia lajikkeita: Diplan-Dent X(klooriheksidiinin kanssa), Diplan Dent M(metronidatsolin kanssa) ja muut. Ne asetetaan vaurioituneelle alueelle, voit levittää itse kotona. Lääkekomponenttien vapautuminen jatkuu 6-8 tuntia.
  • Huuhteluja antiseptisillä aineilla suositellaan vuorotellen keittämällä kasveista: kamomilla-, kehäkukka-, raparperi-, salvia-infuusio. Voit käyttää valmiita valmisteita, jotka sisältävät kamomillakukkien, kehäkukkapuun ja siankärsän uutetta. Huuhteluun ja suukylpyihin käytä lääkettä laimennettuna - 1 tl per lasillinen lämmintä vettä.

Antibakteerisista lääkkeistä kahden aktiivisen antimikrobisen komponentin yhdistelmä - ja (geeli paikalliseen käyttöön) osoittaa korkean tehokkuuden. Metronidatsoli vaikuttaa useimpiin bakteereihin ja bakteroideihin. Klooriheksidiinillä on myös bakterisidinen vaikutus monenlaisia ​​mikro-organismeja, hiivoja, dermatofyyttejä ja viruksia vastaan. Geeliä levitetään ikenille 2 kertaa päivässä hygieenisen puhdistuksen jälkeen. Useimmilla potilailla arkuus ja verenvuoto häviävät kolmen päivän käytön jälkeen, mutta vakaan tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan 7-10 päivän kurssi. Jos verenvuototaipumus on jatkuva, geeliä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kaksi tai kolme kertaa vuodessa. Geeliä ei tarvitse pestä pois levityksen jälkeen. Jotta se vaikuttaisi tehokkaasti 30 minuutin kuluessa levittämisestä, sinun tulee kieltäytyä syömästä. Geeliä käyttävät myös hammaslääkärit potilaiden hoidossa toimistossa.

Jos on tarve nopeuttaa tai normalisoida limakalvon epitelisaatiota, käytetään paikallisesti rasvaliukoisia vitamiinit A, E, geeli-, tyrni- ja ruusunmarjaöljyt, karotoliini(öljyuute ruusunmarjoista tokoferolilla).

Joissakin tapauksissa hammaslääkäri voi määrätä paikallisia immunostimuloivia lääkkeitä, jotka vaikuttavat suuonteloon. Lääke on bakteeriperäinen immunostimulantti, se lisää sisältöä lysotsyymi syljessä, jolla on antibakteerista vaikutusta. Tabletit liukenevat suussa, ja niitä voidaan ottaa 6-8 tablettia päivässä. Voit huuhdella suusi vain tunnin kuluttua tablettien imeytymisestä. Hoitojakso on 10 päivää ja kroonisessa ientulehduksessa - 20 päivää ja hoito suoritetaan 2-3 kertaa vuoden aikana.

Hypertrofinen ientulehdus etenee kahdessa muodossa: turvotus ja kuitu. Turvottavalla muodolla
hoito alkaa myös hammasplakin poistamisella. Potilaalle määrätään antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden sovelluksia, huuhteluja. Lisäksi määrätään fysioterapiaa, joka poistaa turvotuksen: anodigalvanointi, d'Arsonvalization, elektroforeesi.

Jos hoito on tehoton, suoritetaan skleroterapia. Se suoritetaan injektoimalla ienpapilleihin seuraavia aineita: kalsiumkloridi, glukoosi 40%, kalsiumglukonaatti 10%, etyylialkoholi 90%. Sklerosoivat lääkkeet annetaan nukutuksessa. Yhtä toimenpidettä varten ruiskutetaan 0,1-0,3 ml kahdessa päivässä. Kurssille on varattu 4-8 injektiota. Dekongestanttina käytetään hormonaalisten valmisteiden injektioita (hydrokortisonemulsio), hormonaalisia voiteita papilleihin hieromiseen tai ikenen sidosten tekemiseen. Tehokas edematous-injektiomuodossa, joka ruiskutetaan papillaan 0,25 ml:ssa 10 injektion aikana.

Hypertrofisen ientulehduksen kuitumuodossa suoritetaan sklerosoivaa hoitoa, patologisten ienmuodostelmien kryodestruktiota, diatermokoagulaatiota ja ienpoistoa (vaurioituneen ienalueen kirurginen poisto). Skleroosihoitoon lueteltujen lääkkeiden lisäksi Novembikhin, Lidaza trimekaiinilla ja Polidocanol. Vaikuttaen verisuonten endoteeliin sillä on paikallinen sklerosoiva ja analgeettinen vaikutus. Injektioihin käytetään 0,5-prosenttista liuosta, joka ruiskutetaan hypertrofoituneelle alueelle. Kurssihoito sisältää 7 injektiota, mutta neljännen injektion jälkeen ikenet palautuvat normaaliksi. Jos skleroterapiamenetelmä on tehoton, määrätään kirurginen hoito. Ientulehduksen hoitoon raskauden aikana suhtaudutaan varoen, koska kaikkia lääkkeitä ei suositella käytettäväksi tässä naisen tilassa.

Haavainen ientulehdus on vakavin muoto, jossa nekroottisten massojen poistaminen on pakollista. Tämä tehdään mekaanisesti tai käyttämällä entsyymejä ( trypsiini, kemotrypsiini). Tämä muoto tarvitsee anestesian - anestesiapohjaisten geelien levitykset suoritetaan. Antiseptinen käsittely suoritetaan edellä olevilla antiseptisten liuoksilla, jotka perustuvat metronidatsoli ja klooriheksidiini. Tämä lomake edellyttää lääkkeiden pakollista käyttöä epitelisaatioon - tyrniöljy, ruusunmarjaöljy, Korotolin, geeli Solcoseryl ja Actovegin.

Ientulehduksen hoito lapsilla

Tämän taudin hoidon lähestymistavat ja periaatteet lapsilla ovat samat kuin aikuisilla. Lapsilla voit käyttää 0,05-prosenttista liuosta Klooriheksidiini biglukonaatti, 0,01 % liuos Miramistina, jalostuksessa Eludril, spray Oracept, voide Metronidatsoli, geeli Metrogil. Yrttivalmisteista käytetään laajalti tulehdusta ehkäisevien yrttien keitteitä sekä valmiita valmisteita - vedellä laimennettuja tinktuuroita (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Verenvuodon yhteydessä on osoitettu huuhtelu tammenkuoren, poltetun juurien ja nokkosen infuusiolla. Immunokorjaavat lääkkeet - Echinacea purpurea, (liuottaa enintään 6 tablettia päivässä).

Lääkärit

Lääkkeet

  • Antiseptiset valmisteet:, Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
  • Vitamiinit ja vitamiini-mineraalikompleksit:, Pangeksavit, Spektri, Supervit.
  • Limakalvon epitelisaatiota parantavat valmisteet: (retinoliasetaatti, öljyliuos), öljyliuos, tyrnihedelmäöljy, ruusunmarjaöljy, .

Menettelyt ja toiminnot

Yllä oleva hoito riittää katarraaliseen ientulehdukseen, mutta vakavampien muotojen ja pahentavien tekijöiden esiintyessä tarvitaan hoitoa fysioterapeuttisilla, kirurgisilla, ortopedisilla ja oikomishoidoilla.

Ientulehduksen kroonisissa muodoissa fysioterapiaa käytetään useimmiten:

  • Vesihieronta ja vesikaasutyhjiökumihieronta. Toimenpiteet parantavat suuontelon tilaa poistamalla pehmeää plakkia hampaista ja stimuloimalla mikroverenkiertoa. Kurssille on varattu enintään 10 toimenpidettä. Esitetään myös ikenien vesihieronta vedellä, joka on kyllästetty hiilidioksidilla, mikä refleksiivisesti tehostaa aineenvaihduntaa kudoksissa, edistää vasodilataatiota ja parantaa verenkiertoa. Potilailla limakalvon fysiologiset toiminnot normalisoituvat.
  • Ienpinnan ultraviolettisäteilytys, jolla on bakterisidinen vaikutus.
  • Kalsiumin elektroforeesi, B- ja C-ryhmän vitamiinit. Nämä lääkkeet vahvistavat verisuonten seinämää, stimuloivat mikroverenkiertoa.
  • Helium-neonlaser, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus ja normalisoi paikallista verenkiertoa.
  • Fonoforeesi dioksidiinista, dibunoli, hepariini joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  • Sovellukset ikenille otsonoitua öljyä.

Hypertrofisen ientulehduksen kuitumuodossa he turvautuvat ikenien kirurgiseen leikkaukseen - leikkaus ienpoisto. Hypertrofoituneiden ienpapillien diatermokoagulaatio on myös tehokasta.

Leikkaus suoritetaan nukutuksessa. Elektrodi työnnetään papillaan 5 mm syvyyteen ja kudoksia koaguloidaan 2-3 sekunnin ajan. Jokaisessa papillassa koaguloituu 4 pistettä, ja yhdellä istunnolla peitetään enintään 4-5 papillaa. Myös hypertrofisen ientulehduksen yhteydessä käytetään laserkoagulaatiota ja kryodestruktiota.

Ientulehdus lapsilla

Tämän taudin yleisimmät syyt lapsilla ovat:

  • Huono suuhygienia.
  • Dentoalveolaaristen poikkeavuuksien esiintyminen (suuontelon pieni eteinen, leuan epämuodostumat, huulten ja kielen frenulumin poikkeavuudet) ja useita kohdunkaulan karies.
  • Limakalvon infektioresistenssin rikkominen (lysotsyymin tason lasku).

Lasten tulehdusilmiöissä käytetään paikallisia immunokorrektoreja - lysotsyymivalmisteita (esim. Lisobakt, sisältää lysotsyymi ja B6-vitamiini). Lysotsyymi on luonnollinen antibakteerinen entsyymi, joka auttaa suojaamaan limakalvoja, lisää suun normaalin mikroflooran probioottista vaikutusta. 3-6-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti 3 kertaa, 7-vuotiaasta - 4 kertaa päivässä. (lyofilisoitu seos streptokokkeista, sienistä Candida stafylokokit) on paikallinen immunomodulaattori. Sitä käytetään 1-vuotiaille lapsille 6-8 tablettiin päivässä. Poistaa nopeasti kipua, turvotusta, verenvuotoa ikenissä ja ehkäisee uusiutumista.

Ientulehdus raskauden aikana

Tämä sairaus on riskitekijä sikiön kohdunsisäiselle infektiolle, joten sen ehkäisyyn ja oikea-aikaiseen hoitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota. Lisäksi ikenen limakalvon tulehdus tuottaa prostaglandiini E2, joka stimuloi kohtua ja voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Kehityksen yleisten syiden lisäksi ientulehdus(patogeeninen mikrofloora, kivennäisaineiden ja vitamiinien puute, ruokavalio, jossa on valtaosa hiilihydraateista), tämän taudin ilmeneminen raskauden aikana liittyy hormonaalisiin muutoksiin naisen kehossa ja vastustuskyvyn heikkenemiseen. Tänä aikana ja sitä tuotetaan liikaa, mikä vaikuttaa limakalvon verenkiertoon ja heikentää syljen tuotantoa.

Syljen paksuuntuminen ja lisääntynyt happamuus suussa luovat olosuhteet patogeenisen kasviston nopealle kehittymiselle ikenitaskuissa ja tulehdusprosessien kehittymiselle. Raudanpuuteanemia, joka usein kehittyy raskauden aikana, vaikuttaa negatiivisesti myös suun limakalvoon. Kaikki tämä myötävaikuttaa siihen, että raskaana oleville naisille kehittyy krooninen yleinen katarraalinen ientulehdus ja hypertrofinen. Jopa normaalin raskauden aikana ientulehdus kehittyy 45-60 prosentilla naisista ja preeklampsiasta lähes 100 prosentilla.

Ientulehdus ilmaantuu jo ensimmäisellä kolmanneksella katarraalina, mutta kehittyy eniten toisella kolmanneksella. Ensimmäiset merkit ovat ikenien reunan punoitus (jopa syvän punaiseksi), turvotus, ikenien kipu ja taipumus vuotaa verta. Turvotuksen vuoksi hampaan ja ikenien välinen ura syvenee, jolloin muodostuu ientasku. Kaikki tämä johtaa siihen, että ruoan pureskelemisessa ja nielemisessä on vaikeuksia. Suusta tulee hajua.

Ajan myötä ikenen papillan kudokset kasvavat ja raskauden toisella puoliskolla tauti siirtyy krooniseen hypertrofiseen muotoon. Ienkudoskasvut voivat peittää hampaan keskelle asti. Tämän perusteella ikenen liikakasvusta erotetaan kolme vaikeusastetta: lievä (jopa 1/3 hampaan kruunusta), keskivaikea (jopa 1/2 hampaan) ja vaikea (yli 1/2 hampaan kruunusta) hammas).

Hoidon välttämätön edellytys on:

  • Ammattimainen suuhygienia hammaslääkärin vastaanotolla. Raskauden aikana naisen tulee käydä hammaslääkärin vastaanotolla kolme kertaa. Kaikissa raskauden vaiheissa voidaan käyttää ultraäänimenetelmiä hampaiden puhdistamiseen. Mutta tärkeintä on hygienia ennen raskautta.
  • Kotona suuhygienia on oikealla tasolla harjanvaihdolla 2 kuukauden välein, langan ja huuhtelulaitteen käytöllä.
  • Anti-inflammatorinen hoito.

Anti-inflammatorinen hoito on vain paikallista: huuhtelua ja levitystä. Raskaana oleville naisille voidaan käyttää huuhtelua, vetyperoksidi, keite kamomilla, salvia, tammen kuori. Kun ostat valmiita huuhteluaineita, sinun on annettava etusija kasviperäisille tuotteille. Kotona voit kastella tulehdusta ehkäisevillä liuoksilla. Kastelu on lääkeliuosten syöttämistä matalassa paineessa, joka suoritetaan kastelulaitteiden avulla.

Geeliä voidaan levittää parodium(sisältää raparperiuutetta + klooriheksidiini) kolme kertaa päivässä ja (tulehdusta ja kipua lievittävä komponentti koliinisalisylaatti+ antiseptinen setalkoniumkloridi). voidaan käyttää myös raskauden aikana. Päivittäiseen hygieniaan ja suojakalvon alle käytettäviin sovelluksiin ientulehduksen hoidossa meksidolia sisältävän hammastahnan käyttö on tehokasta (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Tällaisen tahnan yhdistelmä meksidolia sisältävän suuveden kanssa on tehokkain.

Kotona voit tehdä ikenihierontaa, joka parantaa kudosten verenkiertoa. Pieni määrä anti-inflammatorista geeliä levitetään ikenille, peukalo ja etusormi peittävät hampaan ja tekevät liikkeitä hampaasta ikeniin. Hieronta kestää 8 minuuttia.

Hypertrofisessa muodossa raskaana oleville naisille voidaan antaa glukoosiruiskeet laajentuneisiin papilleihin. Joskus kolmannella kolmanneksella käytetään sklerosoivaa hoitoa injektioilla. Polidocanol, mutta useimmiten niitä käytetään synnytyksen jälkeen, jos ikenien tila ei normalisoitu.

Ruokavalio

Tämän taudin ruokavalion yleiset säännöt ovat tasapainoinen terveellinen ruokavalio, jossa ei ole säilöntäaineita ja yksinkertaisten hiilihydraattien vähimmäissaanti (tai poissulkeminen). Hiilihydraatit ovat suotuisa ympäristö mikrobien asumiselle ja lisääntymiselle suuontelossa, joten on välttämätöntä lyhentää sokereiden viipymisaikaa suuontelossa - älä käytä karamellia tai imeskelytabletteja, joiden on imeydyttävä pitkään. Heti aterian jälkeen, erityisesti runsashiilihydraattisen aterian jälkeen, sinun tulee harjata hampaasi ja käyttää suuvettä. Vaikeissa tulehduksissa ja kipuoireyhtymässä ruoan tulee olla hellävaraista - muussattua, puolinestemäistä ja optimaalisessa lämpötilassa (lämmin).

Proteiinien käyttöön kannattaa kiinnittää huomiota - proteiinikomponentin tulisi olla 100 grammaa päivässä eläinperäisen täydellisen proteiinin vuoksi (munat, kala, raejuusto, liha, siipikarja, pehmeä rahkajuusto, kefiiri, maito). Proteiinia tarvitaan suun epiteelin uusiutumiseen ja palautumiseen sekä suojaavien aineiden muodostumiseen syljessä ( lysotsyymi, peroksidaasi, laktoferriini).

Toipumisen jälkeen ruokavalioon on lisättävä riittävä määrä kiinteää ruokaa raakojen vihannesten ja hedelmien muodossa, joka toimii harjana plakkia vastaan ​​ja ei salli mikro-organismien viipymistä suussa.

Ennaltaehkäisy

On tärkeää toteuttaa seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka ovat hyödyllisiä suuontelon pehmeiden ja kovien kudosten terveydelle:

  • Perusteellinen suuhygienia, joka saavutetaan laadukkaalla hampaiden harjauksella kaikkia sääntöjä ja puhdistuksen kestoa noudattaen, huuhteluvesien, hammaslangan ja huuhtelulaitteiden pakollisella käytöllä. Harjauksen kokonaisajan tulee olla 3-4 minuuttia. Jokainen leuan segmentti tulee puhdistaa 20-30 kertaa jokaiselta pinnalta pyyhkäisyliikkeellä. Vaakasuuntaiset hankausliikkeet ovat poissuljettuja, joilla jokainen on tottunut harjaamaan hampaitaan. Hampaiden väliset tilat on puhdistettava - ne puhdistetaan hammastikulla tai hammaslangalla (langalla). Tällaiseen perusteelliseen hampaiden harjaukseen sinun on totutettava lapset ja seurattava oikeaa toteutusta.
  • Säännölliset käynnit hammaslääkärissä ammattihygieniaa varten (laitteiston puhdistus), joka auttaa poistamaan mikrobikertymiä, hammaskiven syvältä ja vaikeapääsyisiltä alueilta sekä ienalaisista taskuista. Myös suu desinfioidaan, täytteet ja olemassa olevat kruunut tarkistetaan.
  • Huonojen tapojen hylkääminen. Tupakka heikentää mikroverenkiertoa ikenien kudoksissa, heikentää syljen ja limakalvojen suojaavia ominaisuuksia. Tupakansavu aiheuttaa kiilleen näkymättömiä halkeamia, joihin tupakan komponentit laskeutuvat ja bakteerit lisääntyvät. Mikroverenkierron rikkoutuminen, makrofagien toiminnan väheneminen ja bakteerien lisääntyminen ovat suoria syitä ientulehdus ja parodontiitti. Nikotiini häiritsee ikenien trofismia, mikä johtaa niissä atrofisiin prosesseihin.
  • Terveellinen ruoka.

Seuraukset ja komplikaatiot

Sairauden edetessä ientulehdus muuttuu parodontiitti ja . Jälkimmäinen johtaa hampaiden menetykseen. Mahdolliset märkivä komplikaatiot muodossa pyogeeniset granuloomit.

Ennuste

Kun syytekijä on poistettu ja kaikki hygieniatoimenpiteet toteutettu, ennuste on suotuisa - täydellinen toipuminen tapahtuu.

Lista lähteistä

  • Grudyanov A.I. Parodontaaliset sairaudet / A.I. Grudyanov. - M.: Kustantaja "Med. ilmoittaa. virasto”, 2009. - 336 s.
  • Grigorovich E.Sh. Krooninen yleistynyt parodontiitti: sairauden heterogeenisuuden kliinis-morfologiset ja molekyyli-geneettiset perusteet, ennusteen perustelu ja hoidon personifikaatio: Ph.D. dis. ... Dr. med. Tieteet. - M., 2016. - 48 s.
  • Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. LUENTTO 8 SUUNRUOTTAMISEN PATOFYSIOLOGIA. GINGIVITIS, PArodontiitti, dystrofiset PARODONTOPATIAT // Tieteellinen katsaus. Abstrakti päiväkirja. - 2018. - nro 1. - s. 120-123.
  • Bayakhmetova A.A. Parodontaaliset sairaudet. – Almaty, 2009. -169 s.
  • Ienen limakalvon immunohistokemiallinen tutkimus kroonisessa tulehdusprosessissa periodontiumissa nuorilla / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [ja muut] // Käytännön lääketiede. - 2013. - Nro 4. - S. 59-61.

Ientulehdus on ikenien tulehdus, jossa ei loukata parodontaalikudosten eheyttä. Ilman asianmukaista hoitoa ientulehdus muuttuu parodontiittiksi ja uhkaa menettää hampaita.

Syitä

Ientulehduksen aiheuttajia ovat erilaiset mikro-organismit - bakteerit, virukset ja sienet. Yleisimmät ientulehduksessa löydetyt bakteerit ovat Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans ja Porphyromonas gingivalis. Taudin aiheuttajia löytyy usein terveiden ihmisten suuontelosta, mutta korkea immuniteetti auttaa kehoa estämään tulehdusprosessin kehittymistä. Kun yleinen tai paikallinen immuniteetti heikkenee, alkaa ientulehdus.

Ientulehduksen syyt:

  • riittämätön suuhygienia;
  • hammassairauksien riittävän hoidon puute;
  • diabetes;
  • aliravitsemus (etenkin C-vitamiinin puutteessa);
  • heikentynyt immuniteetti;
  • hengitysteiden bakteeri-, sieni- ja virussairaudet;
  • tupakointi;
  • raskaus;
  • hengitysvaikeudet nenän kautta;
  • huonolaatuiset hammasproteesit ja hammasraudat.

Monet lääkärit katsovat, että ientulehdus ei ole erillinen sairaus, vaan se on seurausta muista suuontelon ja koko kehon sairauksista. Heille ientulehdus on signaali immuniteetin heikkenemisestä.

Kuka tahansa voi sairastua ientulehdukseen, koska sen taudinaiheuttajat ovat melko yleisiä bakteereja. On havaittu, että alle 6-vuotiaat lapset saavat todennäköisemmin ientulehduksen kuin nuoret ja aikuiset. Aktiivinen hampaiden puhkeaminen vahingoittaa kudoksia, ja lasten halu maistaa kaikkea on hygieniavaatimusten vastaista.

On myös todettu, että miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Tämä selittyy endokriinisen ja immuunijärjestelmän erityispiirteillä sekä hampaiden kunnon vähäisemmällä huomiolla.

Myös suun kudoksia vahingoittavia proteeseja ja henkselit käyttävät ihmiset ovat vaarassa. Hammaslääkärit suosittelevat, että he puhdistavat suunsa erityisen huolellisesti ruokailun jälkeen, tarkkailevat proteesien ja henkselien kuntoa sekä käyvät useammin hammaslääkärissä ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa.

Erilliseen riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät voi saada laadukasta sairaanhoitoa. Säännölliset tarkastukset hammaslääkärillä, hammassairauksien hoito ja ennaltaehkäisy, saostumien poisto vähentävät ientulehduksen todennäköisyyttä. Pitkäaikainen karies, joka jätetään ilman ammattimaista hoitoa, johtaa bakteerien leviämiseen suuontelon muihin osiin, mukaan lukien ikenet.

Ientulehduksen oireet

Hammaslääkärit erottavat useita ientulehduksia, niiden oireet ovat erilaisia, mutta yleisesti ottaen voidaan kuvata seuraava oireellinen kuva:

  • ikenien ja suun limakalvojen punoitus;
  • ikenien turvotus;
  • ienverenvuoto, erityisesti hampaita harjattaessa;
  • kipeät ikenet;
  • hampaiden ja ikenien herkkyys kuumalle ja kylmälle ruoalle;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • ikenen papillien turvotus;
  • hammaskivi;
  • runsas plakki hampaissa;
  • mätävuoto ikenistä;
  • polttavat kumit;
  • haavaumat ikenissä;
  • hampaidenvälisten papillien ja ienkudosten nekroosi.

Ientulehduksen oireiden vakavuus riippuu kehon yleiskunnosta, sairaanhoidon oikea-aikaisuudesta ja suuhygienian laadusta. Suuontelon laajalla tarttuvalla vauriolla esiintyy myös lievää lämpötilan nousua, heikkoutta, uneliaisuutta ja mahdollisesti ruoansulatushäiriöitä. Korkea lämpötila viittaa siihen, että ientulehdus ei ole ensisijainen sairaus, vaan se syntyi vakavampien infektioprosessien taustalla. Edes akuutti ientulehdus ei itsessään aiheuta merkittävää kehon lämpötilan nousua.

Ientulehduksen tyypit

Ientulehdusta on useita tyyppejä.

1. Krooninen ientulehdus johtuu tarvittavan hygienian puutteesta, suuresta määrästä kerrostumia hampaille ja ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • ei ole voimakasta kipua ja ilmeistä kudosten tulehdusta;
  • ientaskujen koko muuttuu hieman;
  • ikenet vuotavat hieman verta hampaita harjattaessa;
  • ienkudos kasvaa ja peittää osittain hampaiden kruunun.

2. Akuutilla ientulehduksella on selvempiä oireita ja se jakautuu katarraaliseen, haavaiseen, hypertrofiseen, atrofiseen ja haavais-nekroottiseen tyyppeihin.

Katarraalinen ientulehdus johtuu akuutista bakteeri- tai sieni-infektiosta ja siihen liittyy seuraavat oireet:

  • ikenien selvä punoitus;
  • akuutti kipu;
  • ikenien turvotus;
  • kutina suussa;
  • kehon lämpötilan lievä nousu;
  • yleinen heikkous.

Haavaiseen ientulehdukseen liittyy haavaumien muodostuminen ikenissä, lisäksi on:

  • voimakas polttaminen ja kutina suussa;
  • vuotavat ikenet;
  • kipua, erityisesti syömisen ja hygieniatoimenpiteiden aikana.

Hypertrofinen ientulehdus liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa, ja sitä havaitaan usein nuorilla, raskaana olevilla naisilla, ihmisillä, joilla on hormonaalisia sairauksia. Tämän tyyppistä ientulehdusta voi esiintyä myös hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Hypertrofisen ientulehduksen oireita ovat:

  • ienten liikakasvu, johon liittyy ienpapillien turvotusta;
  • vuotavat ikenet;
  • mätävuoto;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • runsas hammasplakki;
  • sinertävät ikenet.

Atrofista ientulehdusta voidaan kutsua hypertrofisen ientulehduksen vastakohtaksi. Atrofisessa ientulehduksessa ikenien tilavuus pienenee, ientaskut syvenevät ja hampaiden juuret paljastuvat. Tämä sairaus on täynnä hampaiden menetystä.

Haavaiselle nekrotisoivalle ientulehdukselle on ominaista hampaidenvälisten papillien nekroosi. Muita oireita ovat:

  • suun limakalvon tulehdus;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • ienverenvuoto.

Ientulehduksen yleisin variantti on katarraalinen. Krooninen variantti on myös yleinen, mutta täällä kliininen kuva on epäselvä, ja monille se jää ilman hoitoa.

Tulehduksen lokalisoinnin mukaan erotetaan paikallinen ja yleistynyt ientulehdus. Paikallisessa muunnelmassa vaikuttaa useisiin ikeneihin, yleisessä variantissa kaikki ikenet ja joskus jopa viereiset kudokset.

Ientulehduksen diagnoosi

Ientulehduksen diagnosoi hammaslääkäri. Diagnoosin monimutkaisuus riippuu taudin asteesta ja sen tyypistä. Kroonisen ientulehduksen voi siis havaita vain lääkäri tarkastuksen aikana, ja akuutti, erityisesti katarraalinen ja haavainen, on helppo diagnosoida potilas itse akuutin kivun, runsaan ikenien punoituksen tai limakalvohaavojen muodostumisen perusteella.

Ientulehduksen diagnoosi alkaa silmämääräisellä tutkimuksella. Seuraavaksi tulee instrumentaalinen tarkastus. On tärkeää määrittää taudin vaihe ja sen sijainti - joissakin tapauksissa tämä riittää. Vaikeissa tapauksissa on tärkeää arvioida kehon yleinen tila ja tunnistaa patogeeni tarkasti. Hammaslääkäri määrää yleisen verikokeen ja suuontelon mikrobiologisen tutkimuksen.

Hypertrofisen ientulehduksen yhteydessä saatat joutua kääntymään endokrinologin puoleen. Ientulehdus voi tässä tapauksessa olla oire vakavammasta endokriinisestä sairaudesta. Ientulehduksen tehokas hoito edellyttää hormonaalista korjausta. Jos sairaus alkoi hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana, ne tulee peruuttaa tai korvata muilla.

Katarraalinen ja haavainen ientulehdus voi tarvita immunologin konsultaatiota. Vaikea ientulehdus osoittaa, että elimistö ei pysty selviytymään infektiosta. Immunologin on määritettävä potilaan immuunijärjestelmä, löydettävä paikallisen ja yleisen immuunipuutoksen syy ja ehdotettava tapoja immuniteetin parantamiseksi.

Lasten ientulehdus tulee hoitaa yhdessä lastenlääkäreiden kanssa. Hampaiden puhkeaminen ja kasvu vahingoittaa ikeniä ja aiheuttaa niiden tulehduksen. Taaperot tutkivat aktiivisesti maailmaa ja vetävät erilaisia ​​esineitä suuhunsa maistaakseen niitä. Lelujen ja sormien kanssa suuhun pääsee mikrobit, jotka aiheuttavat ientulehdusta. Lastenlääkäri kertoo sinulle optimaalisen suuhygienian eri-ikäisille lapsille ja valitsee hellävaraisimmat hoitomenetelmät.

Ientulehduksen hoito

Ientulehduksen hoito valitaan yksilöllisesti sairauden tyypistä, sen vakavuudesta ja sijainnista riippuen.

Tärkein hetki ientulehduksen hoidossa on tulehdusprosessin eliminointi, erityisesti taudin katarraalityypissä. Tätä varten turvaudutaan mikrobi- ja sienilääkkeisiin. Paikallisissa tulehduksissa käytetään paikallisia lääkkeitä - huuhteluja, imeskelytabletteja, voiteita, geelejä. Yleistyneessä ientulehduksessa, jota komplisoi korkea kuume, heikkous ja infektion leviäminen, suositellaan systeemisiä antibiootteja.

Kovalla kivulla, johon joskus liittyy akuutti katarraalinen ientulehdus, periodontistit suosittelevat paikallisia kipulääkkeitä - geelejä ja voiteita. On myös mahdollista ottaa kipulääkkeitä tablettien ja kapseleiden muodossa.

Hoidon toinen tärkeä vaihe on plakin ja hammaskiven poisto. Kovettunutta plakkia ei voi poistaa tavallisella hammasharjalla, joten hampaiden puhdistus tehdään hammaslääkärin vastaanotolla ammattimaisilla laitteilla. Ultraäänipuhdistusta suositellaan saostumien poistamiseksi, koska mekaaninen puhdistus on erittäin tuskallista tulehtuneena. Ultraääni poistaa hellävaraisesti pehmeän plakin, hammaskiven, lian ja emalin värjäytymisen. Ultraäänipuhdistus yhdistetään usein Air Flow -puhdistukseen. Vesi- ja ilmasuihkut puhdistavat hampaiden välit, ientaskut, syvennykset ja hampaiden halkeamat. Nämä toimenpiteet ovat yleensä kivuttomia, mutta akuutissa ientulehduksessa potilas voi tuntea kipua ja epämukavuutta.

Plakin ja hammaskiven poiston jälkeen aloitetaan hammashoito. Tilastot osoittavat, että ientulehdusta esiintyy harvoin ilman kariesta tai pulpittia. Nämä hammassairaudet ovat usein piilossa paksun kerrostuman alla. Jos hampaita ei paranneta, ikenet tulehtuvat jatkuvasti. Lapsille suositellaan halkeaman sulkemista - toimenpidettä, jossa hampaiden purupinnan urat täytetään erityisellä koostumuksella. Hampaan pinta muuttuu sileäksi eikä päästä infektiota sisään. Halkeaman sulkeminen on tunnustettu luotettavaksi lasten hammassairauksien ehkäisyyn, mikä vaikuttaa suotuisasti ikenien kuntoon.

Nekrotisoivan ientulehduksen tapauksessa tarvitaan usein leikkausta. Ienien kuolleita alueita ei palauteta, joten ne on poistettava. Kirurgista hoitoa tarvitaan myös märkivässä ientulehduksessa. Mätä sisältävät kapselit avataan, ontelot pestään antiseptisellä liuoksella. Kirurgin apua tarvitaan myös hypertrofisessa ientulehduksessa. Liian kasvaneet ikenet on pienennettävä normaalikokoisiksi. Ienien umpeenkasvun vaara on, että niiden alla oleva hammaskiille ei puhdistu kunnolla ja kohdunkaulan karieksen kehittymisen todennäköisyys on suuri. Hypertrofinen ientulehdus pilaa myös hampaiden ulkonäköä, joten se tarvitsee leikkaushoitoa ja esteettisen vaikutuksen vuoksi.

Komplikaatiot

Ientulehdus voi johtaa komplikaatioihin, jos tautia ei hoideta ajoissa. Tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • hampaiden menetys;
  • infektion leviäminen kudosten syviin kerroksiin, mukaan lukien luut;
  • infektion leviäminen muihin elimiin ja järjestelmiin.

Ientulehdus on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on vaikea immuunipuutos. Immuunijärjestelmä ei pysty paikantamaan infektiota, ja se leviää yhä pidemmälle. Tässä tapauksessa oikea-aikainen diagnoosi ja tehokas hoito ovat erityisen tärkeitä.

Jatkuva ienverenvuoto voi johtaa verenmyrkytyksiin, jos haavaumia ei hoideta kunnolla, ruoanpalasia joutuu ientaskuihin ja hygieniaa ei noudateta. Veren hyytymisen rikkominen johtaa lisääntyneeseen ikenien verenvuotoon.

Ennaltaehkäisy

Ientulehdus on vakava sairaus ja sitä on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Ennaltaehkäisy perustuu laadukkaaseen ja säännölliseen suuhygieniaan. Hampaat tulee harjata vähintään 2 kertaa päivässä ja jokaisen aterian jälkeen huuhtele suu lämpimällä vedellä. Hammasharja tulee vaihtaa säännöllisesti. Sähköhammasharjat ovat osoittautuneet tehokkaammiksi kuin perinteiset hammasharjat. Ne poistavat plakkia paremmin ja hierovat myös ikeniä paremmin, mikä lisää kudostiheyttä ja parantaa niiden verenkiertoa.

On välttämätöntä puhdistaa paitsi itse hampaat, myös ikenet, kieli, poskien sisäpinnat. Kielen puhdistamiseen on suositeltavaa käyttää erityistä kaavinta. Lisäksi on tärkeää puhdistaa hammasväli. Käytä tätä varten hammaslankaa. Hyödyllinen ja aktiivinen huuhtelu. On parempi olla käyttämättä hammastikkuja. Terävät reunat vahingoittavat ikeniä ja naarmuttavat hammaskiillettä.

Ienitulehdukselle alttiiden ihmisten tulee huuhdella suunsa erityisillä balsameilla, joissa on tulehdusta ehkäiseviä komponentteja. Voit käyttää valmiita farmaseuttisia tuotteita tai valmistaa yrttejä. Mausteisen ruoan jälkeen suu kannattaa huuhdella soodaliuoksella, se normalisoi happamuutta ja estää happoja syövyttämästä kudoksia.

Kuuden kuukauden välein sinun tulee käydä hammaslääkärissä ammattimaista suuhygieniaa varten. Ultraäänipuhdistus yhdistettynä Air Flow -järjestelmään on suositeltavaa. Ammattimaisen hampaiden puhdistuksen tarve on todistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. Hygienian aikana lääkäri voi tunnistaa hammassairaudet ja suositella hoitoa. Hoitoa ei suositella lykkäämään. Pinnallinen karies on helpompi parantaa kuin syvä karies tai pulpitis.

Ientulehduksen ehkäisyyn suositellaan täyttä, vitamiinipitoista ruokavaliota. C-vitamiini on erityisen tärkeä. Hammaslääkärit suosittelevat syömään enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Ne sisältävät monia vitamiineja. Lisäksi niillä on melko tiheä rakenne ja ne puhdistavat hyvin hampaiden pinnan plakista. Kalsiumia sisältävät ruoat voivat myös auttaa pitämään hampaasi terveinä. Kalsium imeytyy vain D-vitamiinin kanssa, joten sinun tulee kävellä useammin, ottaa aurinkoa tai käyttää synteettisiä D-vitamiinitippoja. Tämä koskee erityisesti pohjoisten alueiden asukkaita, joissa aurinkoinen päivä on lyhyt ja D-vitamiinista on akuutti pula.

Tupakointi ja alkoholi heikentävät paikallista vastustuskykyä, vahingoittavat hammaskiillettä ja aiheuttavat ientulehdusta. Usein tupakoitsijat kokevat kroonisen, haavaisen ja haavaisen nekroottisen ientulehduksen. Sinun tulee luopua näistä huonoista tavoista hampaiden ja koko kehon terveyden vuoksi.

Ientulehdus on ikenien limakalvon tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista punoitus, joskus eroosio, turvotus, verenvuoto. Suurin syy on huono suuhygienia. Täydellinen paraneminen tapahtuu vain, jos noudatetaan hygieniaa. Krooninen kulku relapsien kanssa on mahdollista, mikä voi johtaa parodontiittiin, hampaiden kaulan paljastumiseen, niiden löystymiseen ja menettämiseen. Kuinka vaarallinen ientulehdus on? Taudin oireet ja hoito.

Ientulehduksen muodot

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää määrittää oikein taudin muoto. Väärä hoito johtaa tulehduksen lisääntymiseen tai siirtymiseen krooniseen muotoon. Ientulehdusta on kolme muotoa:

  1. katarraalinen.
  2. Haavainen nekroottinen.
  3. Hypertrofinen.

Kataraalinen ientulehdus

Tämä on yleisin muoto. Pääsyynä on riittämätön suuhygienia, joka johtaa pehmeän plakin kerääntymiseen hampaille, hammaskiven muodostumiseen. Patogeeniset mikro-organismit joutuvat kosketuksiin ikenien kanssa ja aiheuttavat tulehdusta.

Muut syyt:

  1. C-vitamiinin hypovitaminoosi.
  2. Veren sairaudet.
  3. Hormonaalinen vajaatoiminta (erityisesti yleistä raskaana oleville naisille).

Oireet:

  1. Ienreuna turpoaa.
  2. Ienissä näkyy punoitusta ja syanoosia.
  3. Verenvuoto hampaita harjattaessa tai syödessä.
  4. Potilas kokee kipua harjaessaan hampaitaan.

Tärkeää: taudin katarraalinen muoto voi edetä kahden skenaarion mukaan. Ensimmäisessä, akuutissa kurssissa oireet korostuvat, tauti kehittyy nopeasti, esiintyy vakavaa verenvuotoa ja arkuus, ikenet muuttuvat kirkkaan punaisiksi. Hampaiden harjaamatta jättäminen (siettömän kivun vuoksi) vain pahentaa tilannetta. Kurssin toinen variantti on krooninen. Oireet ovat lieviä, kipu on lähes olematonta. Ienten sävy on sinertävä. Oireita pahentavat vilustuminen ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.

Haavainen nekroottinen (Vincent-ientulehdus)

Tässä sairausmuodossa ikenet ja limakalvot tulehtuvat, kudosten eheys häiriintyy ja niiden nekroosi ilmenee.

Syyt:

  1. Vähentynyt immuniteetti.
  2. Liian huono suuhygienia.
  3. Runsas pehmeä plakki ja hammaskivi, monet karieshampaat, vaikea hampaiden syntyminen.
  4. Hypovitaminoosi C.
  5. Tupakointi.
  6. Pysyvä suuontelovaurio tuhoutuneilla hampailla.
  7. Anaerobisen mikroflooran (Vincentin spirokeetta ja fusobakteerit) aiheuttama infektio.
  8. Altistuminen säteilylle.
  9. Stressi.
  10. Hypotermia.
  11. Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  12. Endokriiniset häiriöt.

Ientulehdus Vincent voi liittyä flunssaan, kurkkukipuun, ylähengitystiesairauksiin, verisairauksiin, kuppaan, tuberkuloosiin, AIDSiin, rappeutumisvaiheessa oleviin kasvaimiin. Nuoret kärsivät useammin. Yleensä tällainen ientulehdus esiintyy katarraalisen taustalla.

Taudin kulun jaksot: inkubaatio, prodromaalinen, huippu, sukupuutto, toipuminen. Lyhyt itämisaika korvaa prodromaalin, joka ilmenee huonovointisuudesta, kuumeesta. Ienissä esiintyy katarraalisia tulehduksia, kutinaa, polttamista. Lämpötila nousee 40 asteeseen. Nekroosi voi levitä lähialueille poskien limakalvolla, kovassa kitalaessa, nielussa, nielurisoissa tai kaapata koko suun. Lymfaattiset submandibulaariset solmut lisääntyvät ja sattuvat. Suusta tulee jatkuvaa, haisevaa mädäntynyttä hajua. Sylki muuttuu viskoosiksi ja viskoosiksi. Voimakas kipu estää potilasta pureskelemasta ruokaa, puhumasta ja harjaamasta hampaitaan.

hypertrofinen

Tämä on taudin krooninen muoto. Ieni kasvaa, muodostuu vääriä parodontaalitaskuja, jotka peittävät hammaskruunun. Tällaista ientulehdusta edeltää myös pitkä katarraali. Se voi olla itsenäinen sairaus tai liittää pahentuneeseen yleistyneeseen parodontiittiin.

Syyt:

  1. Purentahäiriö.
  2. Hampaiden tukkeutuminen, niiden vääntyminen ja muut poikkeavuudet.
  3. Hammashoidon talletukset.
  4. Ienten vamma huonosti asennetuista täytteistä tai huonosti valituista proteeseista.
  5. Huono suuhygienia.
  6. Endokriiniset sairaudet.
  7. Hypovitaminoosi.
  8. Leukemia.
  9. Hoidon puute oikomisrakenteista.

Sairaus voi kehittyä murrosiän, raskauden, vaihdevuosien aikana, kun hormonaalinen tausta on häiriintynyt.

Tämä ientulehduksen muoto on jaettu paikalliseen (vaikuttaa 1-5 hampaan alueelle, voi johtaa papilliittisairauteen) ja yleistyneeseen. Ientulehduksen kulku jaetaan turvotukseen (tulehduksellinen) ja kuituiseen (granuloituvaan).

Mielenkiintoista: papilliitin yhteydessä ikenen välihammaspapilla tulehtuu, mikä kuuluu pinnallisiin tulehduksellisiin parodontaalisairauksiin. Akuutti papilliitti ilmenee hampaiden välisen papillin punoituksena, turvotuksena, arkuusina, verenvuodona. Kroonisessa kurssissa ikeni muuttuu syanoottiseksi, kipu ilmenee pahenemisen aikana.

Hypertrofisen ientulehduksen edematoottinen muoto ilmenee ikenen papillien kuitujen turvotuksena, verisuonten laajentumisena, ikenen kudosten lymfoplasmasyyttisenä infiltraationa, polttajana, kivuna, verenvuodona, kudoksen kirkkaan punaisena värinä ja kiiltävänä kiillona. Kuitujen kanssa on kollageenikuitujen paksuuntumista, tulehdusta. Potilas voi valittaa massiivisista ikenistä, niiden suuresta tiheydestä, kivusta. Hän ei pysty syömään kunnolla. Ienen pinta on kuoppainen, mutta ei vuoda kosketuksessa.

Hoito

Hoito katarraaliseen ientulehdukseen

Akuuteissa ja kroonisissa muodoissa hoito alkaa paikallisten tulehdusta aiheuttavien tekijöiden poistamisella:

  1. Ne poistavat plakkia ja kiviä (puhdistus ultraäänellä, laserilla, ilmavirtauslaitteella).
  2. He hoitavat kariesta, asentavat täytteen tai korvaavat sen, korjaavat huonolaatuisia proteeseja.

Jos tällaiset manipulaatiot eivät anna vaikutusta, lääkehoito yhdistetään:

  1. parodontaalisovellukset. Ne nukuttavat, desinfioivat, lievittävät tulehdusta, vähentävät turvotusta ja uudistavat. Tehokkaampi kuin huuhtelu. Ne vaikuttavat koko parodontaalitaskuun, eivät pinnallisesti. Lidokaiinia, Anestezinia, Novocaiinia käytetään kivun lievitykseen. Desinfioi Ethonia, Jodinol, Dimexide, Sanguiritrin liuoksella. Antibiootit: Trichopolum ja Linkomysiini. Linkomysiini pystyy kerääntymään luihin, patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky lääkkeelle kehittyy hitaasti.
  2. Huuhtele suu antiseptisillä liuoksilla. Yleensä käytetään Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin ja lääkekasveja.
  1. Kaada kiehuvaa vettä ruokalusikallisen salviaa, kamomillaa, kehäkukkaroa päälle, höyrytä 20 minuuttia, siivilöi. Huuhtele suusi useita kertoja päivässä.
  2. Tl tammenkuorta kaadetaan kiehuvaan veteen (kaksi lasillista vettä), keitetään 6 minuuttia. Lisää liemeen teelusikallinen salvialehtiä, keitä vielä 10 minuuttia vesihauteessa. Jäähdytä, siivilöi, huuhtele suusi useita kertoja päivässä.
  3. Ruokalusikallinen mäkikuismaa kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, pidetään tulessa 10 minuuttia, jäähdytetään, suodatetaan. Huuhtele suusi.
  4. Limakalvoa käsitellään Kalanchoe-mehulla. Se puhdistaa haavat nekroottisista kudoksista, stimuloi niiden uusiutumista.
  5. Side on taitettu useisiin kerroksiin, kierretty sormen ympärille. Sen päälle tiputetaan 7 tippaa kuusiöljyä. Ienet hierotaan työkalulla. Tämä hieronta suoritetaan kahdesti päivässä.
  6. Tarvitset teelusikallisen chagaa ja kamomillaa. Seos kaadetaan 450 ml:aan kiehuvaa vettä, peitetään kannella, vaaditaan 4 tuntia, suodatetaan. Käytä huuhteluun kahdesti päivässä viikon ajan.

Nekrotisoivan haavaisen ientulehduksen hoito

Potilaiden ensiavun tulee pyrkiä poistamaan kipua ja vähentämään myrkytystä. Hoidon määrää vain hammaslääkäri, jolle on käännyttävä kiireellisesti. Lääkäri poistaa hammasplakin ja nekroottisen plakin ja määrää sitten antibiootteja, jotka ovat tehokkaita fusobakteereja, spirokeetteja vastaan, antiseptisiä huuhteluja ja parodontaalisovelluksia.

Anaerobisella infektiolla on määrätty seuraavaa:

  1. Metronidatsoli. Lääke tuhoaa patogeenisten mikro-organismien DNA:n, estää nukleiinihappojen synteesiä. Sitä määrätään 500 mg kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Vasta-aiheet: yliherkkyys komponenteille, leukopenia, epilepsia, maksan vajaatoiminta, raskaus, imetys.
  2. Tinidatsoli. Alkueläinten vastainen lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus. Tuhoaa bakteerien DNA:ta. Vasta-aiheet: keskushermoston orgaaniset sairaudet, raskaus, imetys, yliherkkyys.

Pehmeä plakki poistetaan vetyperoksidilla 3%, kaliumpermanganaatilla 0,1%, etoniumliuoksella 0,5%, klooriheksidiinillä 0,2%. Nekroottisia alueita käsitellään seuraavilla tavoilla:

  1. Trypsiini.
  2. Kymotrypsiini.
  3. Terrilitiini.
  4. Trichopolum.

Heti kun tulehdus laantuu, hammaslääkäri määrää lääkkeitä, jotka nopeuttavat limakalvon epitelisaatiota. Esimerkiksi Solcoseryl-geeli. Tämä on tehokas haavaa parantava aine geelin tai voiteen muodossa. Sovelletaan ulkoisesti. Lääke pystyy tehostamaan ihon regeneratiivisia prosesseja, lisäämään kollageenisynteesiä ja solujen hapenkulutusta hapenpuutteen aikana, parantamaan glukoosin pääsyä soluihin paikallisessa anemiassa, aktivoimaan solujen hengitystä ja stimuloimaan kudosten kasvua.

Aine levitetään haavaan sen desinfioinnin jälkeen. Tärkeää: geeliä käytetään tuoreiden haavojen hoitoon, levitetään haavaan ohuena kerroksena kolme kertaa päivässä, kunnes siihen ilmestyy rakeistuskudosta. Voidetta käytetään haavan epitelisoitumisen alkamisen jälkeen. Levitä ohut kerros kahdesti päivässä. Voiteen muodossa olevaa lääkettä käytetään, kunnes vaurioitunut alue on täysin parantunut. Yksi vasta-aihe: yliherkkyys komponenteille.

Lääkehoitoa voidaan täydentää laserhoidolla tai ultrafonoforeesilla.

Hypertrofisen ientulehduksen hoito

Potilas, jolla on tämä sairauden muoto, tarvitsee hammaslääkäri-terapeutin, hygienistin, parodontologin hoitoa. Täällä poistetaan myös hammasjäämiä, suun limakalvoa käsitellään antiseptisillä aineilla, levityksillä, huuhteluilla, fysioterapialla ja ikenihieronnalla.

Jos vaikutusta ei ole, ikenen papilleihin ruiskutetaan liuosta, jossa on kloridia ja kalsiumglukonaattia, glukoosia, etyylialkoholia. Turvotuksen ja tulehduksen poistamiseksi ikenen papilleihin hierotaan hormonaalisia voiteita ja tehdään steroidihormoniruiskeita.

He suorittavat myös hoitoa, joka eliminoi traumaattiset tekijät: korvaavat epäonnistuneen täytteen, palauttavat hampaan, poistavat proteesien viat ja niin edelleen.

Kuituista ientulehdusta ei voida parantaa lääkkeillä. Tässä tulee olemaan tehokas:

  1. Kryodestruction. Tämä menetelmä sisältää paikallisen altistuksen erittäin alhaisille lämpötiloille. Verenkierto patologisessa muodostumassa pysähtyy, sen solut kuolevat.
  2. Ienpoisto. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa osa ikenistä, joka on irronnut hampaasta ja muodostanut periodontaalisen taskun. Kappale poistetaan skalpellilla tai laserilla. Sen jälkeen haavalle levitetään erityinen side-tahna. Se kovettuu, suojaa haavaa infektiolta ja edistää sen paranemista.

Tärkeää: Ennen kuin käytät kaikkia yllä olevia lääkkeitä ja menetelmiä, sinun tulee neuvotella hammaslääkärin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Taudin uusiutumisen estämiseksi tai ehkäisemiseksi on välttämätöntä:

  1. Opi harjaamaan hampaita oikein, huolehtimaan suuontelosta (käytä hammasharjaa, huuhtelulaitetta, hammaslankaa, huuhtele terapeuttisilla lisäaineilla).
  2. Käy säännöllisesti hammaslääkärissä. Lääkäri poistaa saostumat, kiillottaa hampaat ja levittää niiden pinnalle fluorausainetta.
  3. Kieli tulee puhdistaa yhtä usein kuin hampaat, ja ikeniä tulee hieroa pyörivin liikkein.

Ientulehduksen hoito ja ehkäisy - video


Ientulehdus on sairaus, jolle on ominaista ikenien limakalvon tulehdus. Sana ientulehdus tulee latinan sanasta gingiva (kumi) ja päätteestä "se", joka yleensä kuvaa tulehdusprosessia lääketieteessä.

Ientulehdus on melko yleinen sairaus. Ientulehdus on yleinen teini-ikäisillä ja raskaana olevilla naisilla. Näissä potilasryhmissä sairaus on yleensä vakavampi kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Ientulehduksen eteneminen ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin, kuten parodontiittiin, joka lopulta johtaa hampaiden menetykseen.

Ientulehduksen syyt

Ientulehduksen kehittymisen syyt ovat hyvin erilaisia. Ne voidaan jakaa ehdollisesti sisäisiin ja ulkoisiin.

Sisäisiä syitä ovat: hampaiden kasvu (kasvava hammas vahingoittaa ikeniä), purentapatologia, puutos, maha-suolikanavan sairaudet (kaikki ruoansulatuksen osat ovat jotenkin yhteydessä toisiinsa), heikentynyt vastustuskyky (suuontelon osalta, ei vain yleinen, vaan myös paikallinen immuniteetti) ja muista syistä.

Ulkoisia syitä ovat fysikaalisten (vammat, palovammat, säteilyaltistus), kemiallisten (aggressiivisten aineiden vaikutus), biologisten (infektio) ja lääketieteellisten (iatrogeenisten) tekijöiden vaikutukset. Useammin kuin muut ientulehduksen aiheuttavat plakki, ruokajätteet, väärin sijoitetut täytteet, suun hengitys, tupakointi, kemiallinen ärsytys ja infektio.

Lapsille ja aikuisille olennaisin on tarttuva ientulehdus. Lapsilla niitä esiintyy useimmiten asianmukaisen hygienian puuttuessa. Tosiasia on, että paikallinen immuunisuojaus 7 vuoteen asti muodostuu vasta, ja sen muodostuminen on täysin valmis vasta murrosiän alkuun mennessä, joten jopa kroonisten tulehduspesäkkeiden puuttuessa lapsilla on riski saada ientulehdus. korkeampi. Se on vielä korkeampi lapsilla, joilla on infektion painopiste muodossa. Monet hoitamattomat karieshampaat ovat yleinen syy ientulehdukseen.

Ientulehdus on yleinen myös lapsilla, jotka kärsivät reumasta, tuberkuloosista, diabeteksesta, maksa- ja sappirakon sairauksista, nefropatioista jne.

Tiettyjen lääkkeiden, kuten ehkäisyvalmisteiden, pitkäaikainen käyttö voi lisätä ientulehdusta. Raskasmetallit (lyijy, vismutti) voivat myös joskus aiheuttaa ientulehdusta.

Ientulehduksen merkkejä

On olemassa seuraavanlaisia ​​ientulehdustyyppejä: katarraalinen, haavainen nekroottinen, hypertrofinen ja atrofinen ientulehdus.

Taudin muodon kannalta se erotetaan perinteisesti akuutista ja kroonisesta. Krooninen muoto pahenee pääasiassa talvella ja keväällä (tämä ilmenee lisääntyvänä ikenien verenvuodona) ja se on yleisempää aikuisilla.

Jos sairaus vaikuttaa ikeneihin yhden tai molempien leuan kaikkien hampaiden alueella, ne puhuvat yleistyneestä (yleisestä) ientulehduksesta, kun taas paikalliselle ientulehdukselle on ominaista tulehdusprosessi tietyillä ienalueilla yhden tai useamman leuan alueella. hampaat.

Katarraalisen ientulehduksen kliiniset oireet ovat punoitus, ikenien limakalvon turvotus, tulehdusprosessin aiheuttama verenvuoto. Tämän ientulehduksen muotoa sairastavan potilaan subjektiivisia tuntemuksia edustavat lievä ikenien kutina, kipu aterioiden aikana.

Haavaiselle nekroottiselle ientulehdukselle on ominaista haavaumien ja nekroottisten alueiden ilmaantuminen ikenien limakalvolle. Sen kliiniset oireet ovat seuraavat: halitoosi (suusta), vaikea ikenien arkuus; myös kehon yleinen kunto heikkenee, potilas tuntee yleistä heikkoutta, mahdollisesti kehon lämpötilan nousua 39 ° C: een, imusolmukkeiden lisääntymistä.

Hypertrofisen ientulehduksen yhteydessä iennäppylät lisääntyvät, ja ne alkavat peittää osan hampaasta. Alkuvaiheessa sairaus ei ilmene kliinisinä oireina ja epämiellyttävinä tunteina, myöhemmissä vaiheissa esiintyy verenvuotoa ja ikenien arkuutta kosketettaessa ja ruokailun yhteydessä.

klo atrofinen ientulehdus Päinvastoin tapahtuu ienkudoksen surkastumista (tilavuuden pienenemistä), ikenen taso laskee vähitellen ja se paljastaa hampaan juuren. Subjektiivisesti henkilölle atrofinen ientulehdus ilmenee kipuna kylmässä tai kuumassa.

On tärkeää, että ientulehdus on usein vain merkki parodontiittista (hammasjuurta ympäröivien kudosten, keuhkorakkuloiden ja ikenien luukudoksen tulehdus) tai (tässä tapauksessa tulehdus on vähemmän voimakas kuin tuhoavat prosessit).

Ennaltaehkäisy

Ientulehduksen estämiseksi on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

Ennuste

Komplisoitumaton ientulehdus päättyy yleensä 7-10 päivässä, kun taas krooninen vaatii intensiivistä hoitoa. Hoitamattomana ientulehdus voi johtaa parodontaaliin ja hampaiden menetykseen (ientulehdus on vielä yleisempi hampaiden menetyksen syy kuin karies).

Mitä lääkäri voi tehdä?

Ientulehduksen hoidon saa suorittaa vain hammaslääkäri. Ientulehduksen hoito koostuu hammasplakkeihin vaikuttamisesta, paikallisten ja yleisten altistavien tekijöiden poistamisesta. Joissakin tapauksissa leikkaus (kyretaasi) on tarpeen.

Lisäksi on usein tarpeen turvautua erityisiin keinoihin, ei vain taudin akuutin vaiheen hoitamiseksi, vaan myös vakavien komplikaatioiden kehittymisen hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi.

Käytetään erilaisia ​​​​lääkkeitä: antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, paikallisia immunomodulaattoreita.

Tartunta- ja tulehdusprosessien aiheuttaman ientulehduksen yhteydessä on tarpeen poistaa infektion aiheuttaja. Siksi lääkäri voi määrätä antibiootteja tai sienilääkettä.

Mitä voit tehdä?

Ensinnäkin on tarpeen tarkkailla suuhygieniaa. Lääkäri antaa sinulle tarvittavat suositukset.