Vesipohjainen klooriheksidiini. Klooriheksidiini: käyttöohjeet ja mihin se on tarkoitettu, hinta, arvostelut, analogit

Kauppanimi:

KLOOHEKSIDIINIBIGLUKONaatti
(klooriheksidiinibiglukonaatti)

Kansainvälinen yleisnimi (INN):

Klooriheksidiini (KLORHEKSIDiini)

Annosmuoto:

liuos 20 %

Yhdiste

Vaikuttava aine:
Klooriheksidiini biglukonaatti 20 g

Apuaineet:
Vettä 100 ml asti

Kuvaus

Väritön tai vaaleankeltainen läpinäkyvä neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antiseptinen ja desinfioiva aine.

ATX-koodi: D08AC02

farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Antiseptinen ja desinfioiva aine. Käytetystä pitoisuudesta riippuen sillä on sekä bakteriostaattista että bakterisidistä vaikutusta. Sekä vesi- että alkoholipitoisten työliuosten bakteriologinen vaikutus) ilmenee pitoisuutena 0,01 % tai vähemmän; bakterisidinen - yli 0,01 %:n pitoisuudessa 22 ° C:n lämpötilassa ja altistuessa 1 minuutin ajan. Fungisidinen vaikutus - ja pitoisuudella 0,05%, lämpötilassa 22 ° C ja altistuessa 10 minuuttia. Virusidinen vaikutus - ilmenee pitoisuutena 0,01-1%.

Tehokas sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden patogeenejä vastaan ​​- gardnerellez, genitaaliherpes; gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Ei vaikuta happoja kestäviin bakteerimuotoihin, mikrobiitiöihin, sieniin.

Se on vakaa, ihon (kädet, leikkauskenttä) käsittelyn jälkeen sitä jää siihen tietyn määrän, joka riittää bakterisidisen vaikutuksen ilmentymiseen. Säilyttää aktiivisuuden (vaikkakin hieman vähentynyt) veren, mätä, erilaisten salaisuuksien ja orgaanisen aineen läsnä ollessa.

Se aiheuttaa harvoin allergisia reaktioita, ihon ja kudosten ärsytystä, ei vahingoita lasista, muovista ja metallista valmistettuja esineitä.

Farmakokinetiikka

Ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta. 300 mg:n vahingossa nieltynä Cmax saavutetaan 30 minuutin kuluttua ja se on 0,206 µg/l.

Se erittyy pääasiassa ulosteen mukana (90 %), alle 1 % erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena erilaisiin infektioihin, antiseptiseen hoitoon ja desinfiointiin.

-0,05 %, 0,1 %, 0,2 % vesiliuokset:

• Potilaiden leikkauksen jälkeinen hoito ENT- ja hammaslääketieteen osastoilla

-0,05 % ja 0,2 % liuokset:

• Märkivät haavat, tulehtuneet palovammat, ihon ja limakalvojen bakteeri- ja sienitaudit hammaslääketieteessä (huuhtelu ja huuhtelu - ientulehdus, suutulehdus, aftat, parodontiitti, alveoliitti);
• Infektioiden ehkäisy kirurgiassa, urologiassa, synnytys- ja gynekologiassa;
• Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisy (klamydia, ureplasmoosi, trikomoniaasi, tippuri, kuppa, sukupuolielinten herpes - käytä viimeistään 2 tuntia yhdynnän jälkeen); ihon desinfiointi (naarmut, halkeamat).

-0,2 % liuos:

• Sukuelinten käsittely ja puhtaanapito gynekologiassa lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana;
• Irrotettavien hammasproteesien desinfiointi.

-0,5 % liuos:

• Haavojen ja palovammojen hoito; ihon tartunnan saaneiden hankausten ja halkeamien hoito, avoimet limakalvot.
• Lääketieteellisen instrumentin sterilointi 70°C:n lämpötilassa.

-1 % liuos:

• Lämpömittarien, lääkinnällisten laitteiden ja laitteiden työpintojen desinfiointi, joiden lämpökäsittely ei ole toivottavaa;
• Leikkausalueen ja kirurgin käsien hoito ennen leikkausta, ihon desinfiointi, leikkauksen jälkeisten ja palovammojen hoito.

-5 % konsentraattia:

• Vesi-, glyseriini- ja alkoholiliuosten valmistus pitoisuuksilla 0,01 - 1 %.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, dermatiitti.
Varovasti - lasten ikä (enintään 18 vuotta)

Annostelu ja hallinnointi

Klooriheksidiiniä käytetään profylaktisena ja terapeuttisena aineena ulkoisesti ja paikallisesti sekä desinfiointiin.

0,05 %, 0,02 % ja 0,5 % vesiliuoksia käytetään huuhtelu-, huuhtelu- ja levitysaineina (5-10 ml levitetään ihon tai limakalvojen vahingoittuneelle pinnalle):

• Leikkausalueen hoitamiseksi laimennetaan 20-prosenttista 70-prosenttista etyyliliuosta 1-3 minuutin altistuksella 2-3 kertaa päivässä (vanupuikolla tai kastelemalla).
• alkoholia suhteessa 1:40. Saatua klooriheksidiinin 0,5-prosenttista vesi-alkoholiliuosta käsitellään leikkauskentällä 2 kertaa 2 minuutin välein.
• ENT- ja hammaslääketieteen osastojen potilaiden leikkauksen jälkeisessä hoidossa huuhteluliuosta (0,05% ja 0,1%) määrätään yleensä 2-3 kertaa päivässä.
• Virtsaputken ja uretroprostatiitin kattava hoito suoritetaan ruiskuttamalla 2-3 ml 0,05-prosenttista kloovirtsaputkeen 1-2 kertaa päivässä, hoitojakso on 10 päivää, toimenpiteet määrätään joka toinen päivä.
• Virtsarakon pesua varten kystoskopia 0,02-prosenttisella steriilillä vesiliuoksella.
• Sukupuolitautien ehkäisyssä klooriheksidiinibiglukonaatti on tehokas, jos sitä käytetään viimeistään 2 tuntia yhdynnän jälkeen.

Laimennettu 0,05-prosenttinen liuos ruiskutetaan virtsaputkeen miehille (2-3 ml), naisille (1-2 ml) ja emättimeen (5-10 ml) 2-3 minuutin ajaksi. On myös tarpeen käsitellä sisäreiden ihoa, häpyä, sukupuolielimiä. Älä virtsaa toimenpiteen jälkeen 2 tuntiin.

Desinfiointiin:

Lääketieteellisten instrumenttien ja työpintojen käsittely suoritetaan puhtaalla, antiseptiseen liuokseen kostutetulla sienellä tai liottamalla. Instrumenttien nopeaan sterilointiin käytetään samaa 0,5-prosenttista liuosta 5 minuutin ajan.

Klooriheksidiinin 0,1-prosenttista vesiliuosta voidaan käyttää myös huoneiden, saniteettitilojen jne.

Yliannostus

Vahingossa nieltynä se ei käytännössä imeydy (mahahuuhtelu tulee tehdä maidolla, raa'alla kananmunalla, gelatiinilla tai miedolla saippualla). Tarvittaessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Sivuvaikutus

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita (ihottumaa), kuivaa ihoa, kutinaa, ihotulehdusta, käsien ihon tahmeutta (3-5 minuutin kuluessa), valoherkkyyttä.

Hampaiden värjäytyminen, hammaskiven jäämät ja makuhäiriöt pitkäaikaisessa käytössä suun antiseptisissä aineissa.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Sitä käytetään neutraalissa ympäristössä; pH:ssa 5-8 aktiivisuusero on pieni; pH:ssa yli 8 muodostuu sakka. Kovan veden käyttö heikentää jonkin verran bakteereja tappavia ominaisuuksia.

Klooriheksidiinibiglukonaatti on kationinen aine, eikä se ole yhteensopiva saippuan ja muiden anionisten yhdisteiden, kuten kolloidien, arabikumin ja karboksimetyyliselluloosan kanssa.

Konsentraatiossa 1:2000 se ei ole yhteensopiva boraattien, karbonaattien, kloridien, sitraattien, fosfaattien, sulfaattien kanssa, jolloin muodostuu niukkaliukoisia saostumia 24 tunnin kuluttua.

Yhteensopiva kationisen ryhmän sisältävien valmisteiden kanssa (bentsalkoniumkloridi, sentrimoniumbromidi).

Lisää bakteerien herkkyyttä kloramfenikolille, kanamysiinille, neomysiinille, kefalosporiineille.

Etanoli lisää lääkkeen tehoa.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on avoin traumaattinen aivovaurio, selkäydinvamma tai tärykalvon perforaatio, vältä lääkkeen joutumista aivojen pinnalle, aivokalvoihin ja täryonteloon.

Jos joutuu kosketuksiin silmän limakalvoilla, ne tulee huuhdella nopeasti ja perusteellisesti vedellä.

Älä sekoita klooriheksidiiniä muihin desinfiointi- ja pesuaineisiin. Hypokloriittivalkaisuaineiden altistuminen kankaille, jotka ovat olleet aiemmin kosketuksissa klooriheksidiiniä sisältävien valmisteiden kanssa, voivat edistää ruskeiden täplien ilmaantumista niihin.

Älä altista vaatteita, jotka ovat olleet kosketuksissa klooriheksidiinin kanssa hypokloriittien ja muiden aktiivista klooria vapauttavien yhdisteiden vaikutukselle.

Älä laimenna kovalla vedellä. Vesipitoisia liuoksia voidaan steriloida autoklaavissa 116 °C:ssa 30 minuuttia. Älä steriloi ionisoivalla säteilyllä.

Julkaisumuoto

Ratkaisu 20%.
500 ml:n pullot värjätystä polypropeenista korkilla.
Apteekeille - 1 pullo ohjeineen pahvilaatikossa.
Sairaaloihin - 16 pulloa per laatikko ohjeineen.

Varastointiolosuhteet:

1°C - 25°C lämpötiloissa.
Suojaa valolta.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys

3 vuotta.
Laimennettuja liuoksia tulee säilyttää enintään viikon ajan.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaehdot

tiskin yli.

Valmistaja:

Lodzin lääketehdas "Polfa"

Klooriheksidiini on klooriheksidiinibiglukonaatin ja puhdistetun veden liuos. Se on yleinen antiseptinen lääke, jota käytetään laajasti hammaslääketieteen eri aloilla. Se kehitettiin Isossa-Britanniassa vuonna 1950. Käytetyt pitoisuudet ovat 0,02 % - 1-2 % vesi- tai alkoholiliuoksia. Klooriheksidiini, voi olla osa voiteita ja imeskelytabletteja.

farmakologinen vaikutus

Tämän lääkkeen suosio johtuu sen tärkeimmistä ominaisuuksista:

• Aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, aerobisia ja anaerobisia, grampositiivisia ja gramnegatiivisia;
• Lääke säilyttää aktiivisuutensa, kun se on saastunut verellä ja mädällä;
• Tehokas pieninä pitoisuuksina, jotka eivät aiheuta ärsytystä iholle ja limakalvoille. Tämä on erityisen tärkeää erosiivisten ja haavaisten sairauksien hoidossa, joissa ärsyttävät lääkkeet voivat aiheuttaa erittäin tuskallista ja viivästynyttä paranemista;
• Pitkäkestoinen antimikrobinen vaikutus. Kun suuta on huuhdeltu klooriheksidiiniliuoksella kahden tunnin ajan, kariogeenisen mikroflooran määrä ei käytännössä ole lisääntynyt;
• Käytännössä vaaraton, ulkoista käyttöä edeltävää annostusta ei ole havaittu;
• Lääke on laajalti saatavilla eikä kallis, se kestää pitkäaikaista varastointia, joka ei vaadi erityisolosuhteita.

Käyttöohjeet

Alkoholiliuoksessa olevaa klooriheksidiinibiglukonaattia käytetään lääketieteellisten instrumenttien sterilointiin ja varastointiin sekä ihon hoitoon.

Hammasinstrumenttien, jotka eivät kestä korkean lämpötilan sterilointia, sterilointi suoritetaan kostutetulla vanupuikolla tai upottamalla.

Klooriheksidiiniliuos on tehokas lääkärin käsien lopulliseen desinfiointiin ennen lääkekäsineiden pukemista sekä jo käytettyjen käsineiden käsittelyyn. Preoperatiivisen kentän käsittelemiseksi levitetään 0,5-prosenttista vesi-alkoholiliuosta kahdesti, 2-3 minuutin välein.

Hammaslääketieteessä vesipitoista liuosta käytetään ensisijaisesti suun huuhteluun ennen hammashoitoa, hammashoitoa tai muita toimenpiteitä sen aikana ja jälkeen.

Puuvillaturundoissa tai ruiskulla sitä käytetään sahanpurun pesemiseen pois kariesonteloista tartunnan saaneista kovista kudoksista valmistuksen jälkeen. Pulpiitin tai parodontiitin hoidossa on tarpeen jatkuvasti käsitellä työvälinettä ja pestä juurikanavat säännöllisesti klooriheksidiinin vesiliuoksella, ja juurikanavien seinämiä käsitellään paitsi antiseptisellä aineella kostutetulla puuvilla- ja paperiturundilla. , mutta myös pesemällä erityisillä endodonttiruiskuilla.

Kirurgisessa hammaslääketieteessä klooriheksidiiniliuosta käytetään märkivien pesäkkeiden pesuun. Pesu suoritetaan sekä välittömästi paiseiden ja flegmonin avaamisen jälkeen että leikkauksen jälkeisessä pesussa katetrien kautta.

Hammasplakkia poistettaessa, periodontaalisia taskuja hoidettaessa, erityisesti haavaisen nekroottisen ientulehduksen yhteydessä, suositellaan suihkuhuuhtelua lääkkeen pakollisella tunkeutumisella taskujen koko syvyyteen. Metrogyl Denta -geeliä käytetään parodontologin hoidon lopussa sekä iensairauksien itsehoidossa, joka ei vaadi ammattimaista väliintuloa. Klooriheksidiinin lisäksi se sisältää, mikä johtaa korkeaan antimikrobiseen tehokkuuteen.

Osana monimutkaisia ​​lääkkeitä klooriheksidiinillä on antimikrobinen vaikutus, joka estää mikrobien kulkeutumisen tai niiden leviämisen edelleen. Joten lidokaiinia sisältävää geeliä käytetään suun limakalvon hoitoon anestesia-injektion alueella infiltraatio- tai johtumisanestesian aikana. Lidokaiini tekee injektiosta vähemmän tuskallista, ja klooriheksidiini vähentää neulan aiheuttaman infektion mahdollisuutta.

Klooriheksidiinin vesiliuoksella huuhtelua suositellaan vaikeassa suuhygieniahoidossa, esimerkiksi korjattaessa ylipurenta hammasraudalla tai hoidettaessa leuan murtumia hammaslastilla. Kastelu erityisellä kastelulaitteella on vielä tehokkaampaa. Tämä ei mahdollista vain ruoan ja plakin jäänteiden pesemistä pois, vaan myös hidastaa patogeenisen mikroflooran leviämistä.

Klooriheksidiini on yksi yleisimmistä hammastahnoissa ja erilaisissa huuhteluaineissa esiintyvistä antimikrobisista aineista. Ne ovat tehokkaita ikenien vuotamiseen ja muihin ientulehduksen oireisiin. Mikään tahna ei kuitenkaan pysty käsittelemään kovia hammasjäämiä, hammaskiveä, varsinkin subgingivaaleja, joten antimikrobiset hammastahnat ovat hyviä vasta ensimmäisten ientulehduksen merkkien yhteydessä tai ammatillisen parodontologin hoidon jälkeen. Antimikrobisten hammastahnojen pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska se voi johtaa dysbakterioosin kehittymiseen. Joidenkin mikrobien tilalle, kilpailun puuttuessa, voi nopeasti kehittyä muun tyyppisiä antiseptisille aineille vastustuskykyisiä mikro-organismeja.

Klooriheksidiinipesu auttaa paljon ientulehduksissa viisaudenhampaiden alueella niiden puhkeamisen aikana. Usein vain yksi tai kaksi toimenpidettä riittää pysäyttämään erittäin tuskallisen tulehduksen.

Teho ja vasta-aiheet

Klooriheksidiini ei ole tehokas viruksia ja itiöitä vastaan. Sen käyttö ihottuman ja limakalvojen erilaisten osien hoitoon joissakin virussairauksissa on kuitenkin perusteltua. Antiseptinen aine auttaa vähentämään mikrobi-infektion todennäköisyyttä.

Klooriheksidiiniliuos voi aiheuttaa allergisia reaktioita, kuivumista, hilseilyä ja ihoärsytystä, etenkin jos sitä käytetään pitkään esimerkiksi lääkintähenkilöstön toimesta. Klooriheksidiinivoide ei kuitenkaan aiheuta allergista reaktiota yhtä paljon kuin vesi- ja alkoholiliuokset.

Huonosti yhteensopiva jodivalmisteiden kanssa, koska tämä yhdistelmä lisää ihotulehduksen todennäköisyyttä.

Vapautuslomakkeet

1. Vesiliuokset, joiden pitoisuus on 0,02 % - 5 %, tilavuus 5 ml - 1 l;
2. Alkoholiliuokset 0,5 % ja konsentraatit laimennusta varten enintään 5 %, tilavuudella enintään 1 litra;
3. Emulsio (1 % 200 ml:lle):
4. 50 ml:n aerosolipurkkeissa;
5. 1 % kermaa (50 g:n putkissa);
6. imeskelytabletit 2 mg.

Klooriheksidiini on osa lääkkeitä, kuten:

1. Geeli Metrogyl Denta. Koostumus: 16 mg metronidatsolia, 2,5 mg 20 % klooriheksidiiniliuosta. Sitä käytetään ientulehduksen, Vincentin haavaisen nekroottisen ientulehdusten, erilaisten keiliitin ja hampaiden terävien reunojen tai ortopedisten/oikomisrakenteiden vaurioiden aiheuttamien suun limakalvovammojen hoidossa.
2. Sebidin pastillit. 0,05 g askorbiinihappoa ja 0,005 g klooriheksidiiniä. Määrää nielutulehdus, suutulehdus ja ientulehdus. Antimikrobisen vaikutuksen lisäksi se vahvistaa veren kapillaarien seinämiä ja vähentää niiden läpäisevyyttä.

Klooriheksidiinibiglukonaattia saa apteekeista ilman reseptiä. Ei-steriilien liuosten säilyvyys ulkoiseen käyttöön 25 °C:ssa on kolme vuotta, käyttöä tämän ajan jälkeen ei suositella.

Tästä artikkelista opit:

• Klooriheksidiini - käytettävä suun ja kurkun huuhteluun,
• lääkkeen hyvät ja huonot puolet, analogit,
• kuinka paljon klooriheksidiini maksaa - hinta apteekissa vuonna 2019.

Artikkelin on kirjoittanut hammaslääkäri, jolla on yli 19 vuoden kokemus.

Klooriheksidiini tai klooriheksidiini biglukonaatti (koko nimi) on laajakirjoinen antiseptinen aine, joka on tehokas useimpia patogeenisiä suun bakteereja vastaan. Siksi lääkettä käytetään laajalti sekä hammaslääketieteessä että ENT-käytännössä - yleensä 0,5-prosenttisena liuoksena. Vapautuu ilman reseptiä.

Lääkkeellä ei ole ikärajoituksia - yhdellä "mutta". Alle 3-vuotiaille lapsille suuontelossa käytettäväksi sitä voidaan käyttää vain suihkeena tai antiseptisella liuoksella kostutettujen sideharsopuikkojen avulla. Samanaikaisesti enintään 3 vuoden ajan on kiellettyä "puhkaista" suihketta risoihin ja kurkkuun (jotta lääke ei pääse hengitysteihin) - tonsilliittien ja nielutulehduksen hoidossa.

Klooriheksidiini: kuvia eri valmistajien pakkauksista

Kuinka huuhdella suusi klooriheksidiinillä -
Klooriheksidiiniliuosta suun ja kurkun huuhteluun käytetään useimmiten 0,05 % pitoisuutena. Ratkaisu on jo käyttövalmis, ts. laimenna se vedellä - ei tarvetta! Suuveden vakio-ohjelma on 2 kertaa päivässä (syömisen ja hampaiden harjauksen jälkeen aamulla ja illalla) 10 päivän ajan.

Useat valmistajat valmistavat suuvesiliuoksia, joiden klooriheksidiinipitoisuus on 0,1-0,2 %, ja ne ovat varmasti vahvempia. Lisäksi on olemassa yhdistelmävalmisteita, joissa klooriheksidiiniä yhdistetään joko toisen antiseptisen aineen (esimerkiksi setyylipyridiinin) tai lääkekasviuutteiden kanssa. Klooriheksidiinin vapautumismuotoja on myös purukumigeelien muodossa (katso esimerkkejä alla).

Klooriheksidiini: käyttö hammaslääketieteessä ja ENT

Klooriheksidiiniliuoksella on yksi ainutlaatuinen ominaisuus, joka tekee siitä tehokkaimman suun antiseptisen aineen. Huuhtelun yhteydessä suun limakalvon pinnalle muodostuu ohutvo, joka vaikuttaa vielä useita tunteja huuhtelun jälkeen (keskimäärin noin 5-7 tuntia).

Siten laaja vaikutus useimpiin patogeenisiin bakteereihin ja tämän antiseptisen aineen suuri jäännöspitoisuus mahdollistavat sen tehokkaan käytön seuraavissa hammas- ja ENT-sairauksissa:

Klooriheksidiini: hinta, koostumus ja vapautumismuoto

Hinnat ovat vuodelle 2019. Voit ostaa klooriheksidiiniä vain 20-30 ruplalla - 100 ml:n pullolle ja pitoisuudelle 0,05%. YuzhPharm-valmistajan valmistama klooriheksidiinispray on jonkin verran kalliimpaa, ja tässä tapauksessa pullo varustetaan suihkeannostelijalla (kuva 4).

Puolustukseksi on huomioitava, että tummumista esiintyy vain niillä hampaiden pinnoilla, joilla on bakteeriplakki- tai hammaskivikerros (Kuva 5-6). Tässä on plussat - huomaat heti, että sinun on aika mennä hammaslääkäriin hammashoitoon. Lisäksi hampaiden tummuminen on väliaikaista ja häviää muutaman päivän kuluessa huuhtelujakson päättymisestä.

Klooriheksidiini-suuvesi - yksityiskohtainen analyysi käyttöaiheista

Olemme jo sanoneet, että klooriheksidiinillä on erittäin korkea tehokkuus sen korkean antimikrobisen aktiivisuuden ja limakalvon suuren jäännöspitoisuuden ansiosta huuhtelun jälkeen. Klooriheksidiinin suuontelon käyttöohjeet sisältävät seuraavat pääasialliset ohjeet lääkkeen käyttöön ...

• Hampaan poiston jälkeen –
  yleensä poistamisen jälkeen antiseptisiä huuhteluja määrätään 2-3 kertaa päivässä (huuhtele 1 minuutti). Lisäksi sinun ei tarvitse huuhdella suutasi aktiivisilla liikkeillä, vaan laita vain antiseptinen aine suuhusi ja "hieman löysää", koska. aktiiviset huuhteluliikkeet johtavat lähes varmasti veritulpan häviämiseen poistetun hampaan reiästä ja tulehduksen kehittymiseen jälkimmäisessä.

  Hampaanpoiston jälkeen suu kannattaa huuhdella klooriheksidiinillä erityisesti seuraavissa tapauksissa: 1) jos poisto oli vaikea, 2) jos hammas poistettiin tulehduksen taustalla, 3) jos sinulla on karieshampaat tai hammasjäämiä suuonteloosi, jossa infektio voi johtaa veritulpan muodostumiseen reikässä.

• Poistetun hampaan syvennyksen alveoliitti –
  klooriheksidiini suun huuhteluun keuhkorakkuloiden (näin kutsutaan poistetun hampaan reiän tulehdusta) on erinomainen lääke sen hoitoon. Normaalisti poiston jälkeen reikä suljetaan veritulpalla (kuva 8), mutta jos hyytymä putoaa ulos tai nekroottinen hajoaminen tulehduksen seurauksena, reikä voi näyttää kuvan 9 kaltaiselta.

• Fluxin avaamisen jälkeen –
  jos olet avattu ikenillä (tavallisilla ihmisillä - flux) ja laita viemäri viiltoon, antiseptiset huuhtelut ovat välttämättömiä. Tämä johtuu siitä, että mätä vapautuu viillosta ja leviää koko suuonteloon. Antiseptiset aineet auttavat suojaamaan suun limakalvoa ja risat märkivältä infektiolta. Tärkeää: älä huuhtele liian aktiivisesti, koska. muutoin viillosta voi pudota viemäröintiä.

• Tulehtuneet/verenvuotoiset ikenet –
  Iensairauden pääoireet ovat punoitus, turvotus ja verenvuoto. Tulehduksen syyt ovat yksinomaan pehmeä mikrobiplakki ja kovat hampaiden kerrostumat (kuvat 12-13). Ientulehduksissa klooriheksidiinibiglukonaattia voidaan ja pitää käyttää, ja tehokkaampia hoitotuloksia voidaan saavuttaa tällaisten antiseptisten huuhtelujen yhdistelmällä - tulehdusta ehkäisevin sovelluksin.

• Stomatiitin kanssa(kuva 14) -
  kuten edellä totesimme: klooriheksidiini herpesviruksen aiheuttaman suutulehduksen hoitoon on täysin tehotonta, koska. sen antiviraalinen aktiivisuus on käytännössä nolla. Mutta stomatiitin aftisessa muodossa käytetään huuhtelua klooriheksidiinillä, mutta jälleen kerran, ei päähoitona, vaan vain osana monimutkaista hoitoa. Stomatiitin herpeettisessä muodossa käytetään toista antiseptistä, jolla on antiviraalista vaikutusta, nimeltään (kuva 15).

No, se on erittäin tärkeää

• Antiseptisten huuhtelujen kesto –
  suun huuhtelu 0,05-prosenttisella klooriheksidiinillä ei saa ylittää 10-12 päivää, muuten taataan suuontelon dysbakterioosi. Liuosten käyttö, joiden pitoisuus on 0,1-0,2 % - enintään 8-10 päivää. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa jopa hyvän mikroflooran tukahduttamiseen ja lopulta johtaa suun limakalvon paikallisen immuniteetin heikkenemiseen, mikä tekee limakalvosta vähemmän vastustuskykyisen stomatiitin, sieni-infektioiden kehittymiselle.

  Jos haluat jatkaa antiseptisten huuhteluiden kulkua, klooriheksidiinin 10 päivän käyttöjakson päätyttyä on parempi vaihtaa fluorideja ja lääkekasviuutteita sisältäviin huuhteluihin. Tällaiset huuhtelut eivät vahingoita sinua edes pitkäaikaisessa käytössä.

• Muista, että ikenien tulehduksessa klooriheksidiini on tehokas vain osana monimutkaista hoitoa ja vasta hampaiden jäämien poistamisen jälkeen. Älä tee useiden tuhansien ihmisten virhettä, jotka tukahduttavat tulehduksen oireet antiseptisillä aineilla ja antibiooteilla, ja sillä välin tulehdus etenee huomaamattomasti. Kun tällaiset ihmiset jo pääsevät hammaslääkäriin, heitä ei auta mikään muu kuin lähettää heidät poistamaan liikkuvia hampaita.

Klooriheksidiini raskauden aikana, lapsilla -

Klooriheksidiiniä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana ilman rajoituksia, mutta mieluiten enintään 10 päivän jaksoissa. Lääke ei imeydy vereen ja sillä on vain pinta-aktiivisuutta. Tutkimukset eivät ole paljastaneet lääkkeen negatiivista vaikutusta näissä potilasryhmissä. Klooriheksidiiniä lapsille voidaan käyttää myös lyhyinä, enintään 10 päivän kursseina (ikärajaa ei ole).

Tärkeää: alle 3-vuotiaat lapset eivät osaa huuhdella suutaan ja voivat siksi tukehtua. Siksi niiden suuontelohoito voidaan suorittaa joko antiseptiseen liuokseen kostutetuilla sideharsoilla tai käyttämällä klooriheksidiinisumutetta. Muista kuitenkin, että alle 3-vuotiaiden lasten suihke voi kastella koko suuontelon limakalvoa, yhtä poikkeusta lukuun ottamatta - et voi puhaltaa suihketta kurkkuun ja risoihin. Jälkimmäinen voidaan tehdä vain lapsille 3 vuoden iän jälkeen.

Yhdiste

1 ml lääkettä 20-prosenttisena kloorisisältää:
Klooriheksidiini biglukonaatti - 0,2 g;
Apuaineet.

farmakologinen vaikutus

Lääke on tehokas tällaisten mikro-organismien kantoja vastaan: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Lisäksi klooriheksidiinibiglukonaatti on aktiivinen Ureaplasma spp. ja kohtalaisen aktiivinen joitakin Proteus spp. -kantoja vastaan. ja Pseudomonas spp.
Virukset (paitsi herpesvirus) sekä sieni-itiöt ovat resistenttejä lääkkeelle.
Lääke ei imeydy systeemiseen verenkiertoon, kun sitä käytetään paikallisesti, eikä sillä ole systeemistä vaikutusta.

Ihon (mukaan lukien käsien ihon) hoidon jälkeen tietty määrä lääkettä jää iholle, joten klooriheksidiinibiglukonaatilla on pitkäaikainen antibakteerinen vaikutus ja sitä voidaan käyttää leikkausalueen ja kirurgin käsien hoitoon.
Lääkkeen antimikrobinen vaikutus säilyy männän, veren ja muiden fysiologisten nesteiden läsnä ollessa, mutta on kuitenkin syytä huomata, että tässä tapauksessa sen tehokkuus on jonkin verran heikentynyt.

Käyttöaiheet

Kl0,05 %, 0,1 % ja 0,2 %:
Tartuntatautien ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, mukaan lukien hammas- ja kurkku- ja kurkkutauti. Hammaslääketieteessä lääkettä käytetään myös irrotettavien hammasproteesien hoitoon.
Ihon hoito ennen ja jälkeen leikkausta infektioiden ehkäisyyn urologiassa, kirurgiassa sekä synnytys- ja gynekologiassa.
Ihon ja limakalvojen desinfiointi ennen diagnostisten ja hoitotoimenpiteiden suorittamista gynekologisessa käytännössä.
Lääkettä käytetään myös erilaisten bakteeri- ja sieniperäisten ihosairauksien sekä märkivien haavojen ja limakalvovaurioiden hoitoon, jotka ovat lääkkeen vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamia (mukaan lukien stomatiitti, parodontiitti, ientulehdus ja aftat ).
Lisäksi lääkettä käytetään suojaamattoman yhdynnän jälkeen sukupuolitautien, mukaan lukien klamydia, genitaaliherpes, kuppa, trikomoniaasi ja tippuri, ehkäisyyn. Sekä vaurioituneen ihon hoito infektioiden estämiseksi.

Kl0,5 %:
Sitä käytetään lääketieteellisten instrumenttien käsittelyyn 70 celsiusasteen lämpötilassa.
Infektoituneiden haavojen, palovammojen ja muiden ihon ja limakalvojen vammojen hoito.

Klooriheksidiinibiglukonaatin 1 % liuos:
Sitä käytetään sellaisten lääketieteellisten instrumenttien, laitteiden ja laitteiden työpintojen käsittelyyn, joita ei haluta desinfioida lämpökäsittelyllä.
Potilaan ihon ja kirurgin käsien desinfiointi ennen leikkausta. Palovammojen ja leikkauksen jälkeisten haavojen tartunnan ehkäisy.

Kl5 % ja 20 %:
Sitä käytetään eri pitoisuuksien vesipitoisten, glyseriini- tai alkoholiliuosten valmistukseen.

Käyttötapa

Hammas- ja ENT-käytännössä postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi määrätään yleensä 0,05- tai 0,1-prosenttista kloo2-3 kertaa päivässä huuhtelu- tai kastelumuodossa.

Haava- ja palovammojen sekä muiden ihovaurioiden hoitoon käytetään yleensä 0,05 %, 0,02 % tai 0,5 %osta. Lääkettä käytetään kastelun tai sovellusten muodossa 2-3 kertaa päivässä. Käyttöaika on yleensä 1-3 minuuttia.
Leikkauskentän desinfiointiin käytetään 20-prosenttista klooriheksidiinibiglukonaatin liuosta, joka on aiemmin laimennettu 70-prosenttisella etyylialkoholilla (40 osaa 70-prosenttista etyylialkoholia otetaan 1 osaan 20-prosenttista klooriheksidiini-biglukonaattiliuosta). Leikkauskenttä desinfioidaan kahdesti saadulla liuoksella, leikkauskenttä käsitellään toisen kerran 2 minuuttia ensimmäisen desinfioinnin jälkeen.

Urologisessa käytännössä ennen diagnostisten toimenpiteiden suorittamista (esimerkiksi kystoskopiaa) virtsarakon pesu 0,02-prosenttisella kloorihon tarkoitettu.

Tietyn pitoisuuden liuosten valmistaminen 20-prosenttisestaoksesta:
Valmistaaksesi 1 litra 0,5-prosenttista alkoholiliuosta klooriheksidiinibiglukonaattia, ota 25 ml 20-prosenttista klooja lisää 70-prosenttista etyylialkoholia merkkiin asti.
Valmistaaksesi 1 l 0,5-prosenttistaosta, ota 25 ml 20-prosenttista klooja lisää merkkiin tislatulla vedellä tai injektiovedellä (steriili vesi).
Valmistaaksesi 1 litra 0,05 %osta, ota 2,5 ml 20 % klooja lisää merkkiin tislatulla vedellä tai injektiovedellä (steriili vesi).
Valmistaaksesi 1 litra 0,02 %osta, ota 1 ml 20 % klooja lisää merkkiin tislatulla vedellä tai injektiovedellä (steriili vesi).
Valmistaaksesi 1 l 0,1-prosenttistaosta, ota 5 ml 20-prosenttista klooja lisää merkkiin tislatulla vedellä tai injektiovedellä (steriili vesi).

Liuokset on valmistettava aseptisissa olosuhteissa. Lääkkeen valmiita vesiliuoksia saa steriloida autoklaavissa 116 celsiusasteen lämpötilassa 30 minuutin ajan.
Kovan veden perusteella valmistetuilla liuoksilla on vähemmän voimakas bakterisidinen vaikutus, mikä selittyy klooriheksidiinin niukkaliukoisten suolojen muodostumisella. Lääkkeen sterilointi ionisoivalla säteilyllä on kielletty.

Sivuvaikutukset

Vasta-aiheet

Raskaus

huumeiden vuorovaikutus

Yliannostus

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Klooriheksidiini on hyvin tunnettu pitkävaikutteinen antiseptinen aine, jota käytetään yksinomaan ulkoisesti.

Liuoksen vaikutuksesta kuolevat dermatofyytit, hiivan kaltaiset sienet, laaja valikoima bakteeriflooraa ja herpesvirus. Klooriheksidiiniliuos on useiden vuosien käytön aikana osoittanut tehokkuutensa ja saanut tunnustusta potilailta ja lääkäreiltä.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määräävät klooriheksidiiniä, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt klooriheksidiiniä, jätä palautetta kommentteihin.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääke Klooriheksidiini valmistetaan desinfiointiliuoksena, peräpuikkoina gynekologian hoitoon sekä geelin muodossa ulkoiseen käyttöön.

Vaikuttava aine: klooriheksidiini biglukonaatti; 1 pullo (50 ml tai 100 ml) sisältää kloo20 % - 0,125 ml tai 0,25 ml.

Alkoholin ja vesiliuosten erilaiset pitoisuudet vaikuttavat lääkkeen bakteriostaattiseen ja bakterisidiseen vaikutukseen. Konsentraatiolla 0,01 % aineella on bakteriostaattinen vaikutus ja 0,05 %:n pitoisuudella fungisidinen vaikutus. Lääke vaikuttaa myös bakteeri-itiöihin korkeissa lämpötiloissa.

Mihin klooriheksidiiniä käytetään?

Lääkettä käytetään erilaisten klooriheksidiinin vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Lääkkeen käyttöaiheet riippuvat sen alkuperäisestä pitoisuudesta.

Kl0,05 %, 0,1 % ja 0,2 %:

1. Ihon hoito ennen ja jälkeen leikkausta infektioiden estämiseksi urologiassa, kirurgiassa sekä synnytys- ja gynekologisessa käytännössä.
2. Tartuntatautien ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, mukaan lukien hammas- ja kurkku- ja kurkkutauti. Hammaslääketieteessä lääkettä käytetään myös irrotettavien hammasproteesien hoitoon.
3. Lääkettä käytetään myös erilaisten bakteeri- ja sieniperäisten ihosairauksien sekä märkivien haavojen ja limakalvovaurioiden hoitoon, jotka ovat lääkkeen vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamia (mukaan lukien stomatiitti, parodontiitti, ientulehdus ja aftat ).
4. Ihon ja limakalvojen desinfiointi ennen diagnostisten ja hoitotoimenpiteiden suorittamista gynekologisessa käytännössä.

Kl0,5 %:

1. Infektoituneiden haavojen, palovammojen ja muiden ihon ja limakalvojen vammojen hoito.
2. Sitä käytetään lääketieteellisten instrumenttien käsittelyyn 70 celsiusasteen lämpötilassa.

Klooriheksidiinibiglukonaatin 1 % liuos:

1. Potilaan ihon ja kirurgin käsien desinfiointi ennen leikkausta. Palovammojen ja leikkauksen jälkeisten haavojen tartunnan ehkäisy.
2. Sitä käytetään sellaisten lääketieteellisten instrumenttien, laitteiden ja laitteiden työpintojen käsittelyyn, joita ei haluta desinfioida lämpökäsittelyllä.

Kl5 % ja 20 %:

1. Sitä käytetään eri pitoisuuksien vesipitoisten, glyseriini- tai alkoholiliuosten valmistukseen.

Lisäksi lääkettä käytetään suojaamattoman yhdynnän jälkeen sukupuolitautien, mukaan lukien klamydia, genitaaliherpes, kuppa, trikomoniaasi ja tippuri, ehkäisyyn. Sekä vaurioituneen ihon hoito infektioiden estämiseksi.

farmakologinen vaikutus

Sillä on antimikrobista vaikutusta gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), sairaalainfektioiden ja tuberkuloosin patogeeneihin, virusperäisiin infektioihin (hepatiittivirukset, HIV, herpes, rota). gastroenteriitti, enterovirusinfektiot, influenssa ja muut hengitysteiden virusinfektiot), Candida-suvun hiivakaltaiset sienet, dermatofyytit.

Käyttöohjeet

Klooriheksidiiniliuoksia levitetään iholle, virtsaelinten limakalvoille tai suuhun 1-3 minuutin ajan kastelemalla tai vanupuikoilla.

1. Virtsaputken ja uroprostatiitin hoidossa liuosta ruiskutetaan virtsaputkeen enintään 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Toimenpiteet toistetaan joka toinen päivä.
2. Lääketieteellisten instrumenttien ja laitteiden käsittely suoritetaan pyyhkimällä pinnat valmisteella kostutetulla sienellä tai liottamalla.
3. Leikkauskenttä käsitellään kahdesti 2 minuutin välein.
4. Kirurgin kädet tulee pestä saippualla ja vedellä ja kuivata huolellisesti ennen klooriheksidiinin levittämistä.
5. Sukupuolitautien ehkäisemiseksi liuos ruiskutetaan pullossa olevalla suuttimella: miehillä - virtsaputkeen, naisilla - emättimeen 2-3 minuutin ajan. Toimenpiteen jälkeen sinun ei pitäisi virtsata 2 tuntiin. Samalla on suositeltavaa hoitaa sisäreiden, häpy ja sukuelimet.

Peräpuikot annetaan intravaginaalisesti makuuasennossa. Sukupuolitautien ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää 1 peräpuikko viimeistään 2 tunnin kuluttua yhdynnän jälkeen. Muissa tapauksissa 1 peräpuikko annetaan 1-2 kertaa päivässä 1-3 viikon ajan.
Geeliä ja kermaa levitetään vaurioituneille alueille enintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kliininen kuva.

Vasta-aiheet

Seuraavat vasta-aiheet tämän lääkkeen käytölle havaitaan:

1. Korkea herkkyys tuotteen komponenteille.
2. Sitä ei käytetä ihotulehduksesta kärsivien potilaiden hoitoon.
3. Sitä ei käytetä samanaikaisesti muiden antiseptisten aineiden kanssa (tämä on vetyperoksidi jne.).
4. Ei ole suositeltavaa käyttää leikkausalueen desinfiointiin ennen leikkausta tai keskushermostoon ja kuulokäytävään tehtyjen toimenpiteiden jälkeen.
5. Sitä ei käytetä oftalmologiassa (vastaus kysymykseen, onko mahdollista pestä silmiä tällä aineella, on kielteinen, koska silmätaudissa käytetään vain erityisesti valmistettua liuosta).

Lasten hoitoon käytetään varoen.

Sivuvaikutukset

Klooriheksidiinin käytön haittavaikutukset kehittyvät melko harvoin. Se voi olla:

1. Kutina ja ihon punoitus.
2. Lisääntynyt herkkyys auringonvalolle.
3. Käytettäessä peräpuikkoja emättimen verenvuoto on harvinaista.
4. Allerginen reaktio.
5. Ihon tahmeus.
6. Dermatiitti.

Klooriheksidiinin käytön sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Analogit

Klooriheksidiini Biglukonaatin analogit ovat valmisteita, jotka sisältävät samanlaista vaikuttavaa ainetta. Analogeja valmistetaan eri annostusmuotojen muodossa - geeleinä, liuoksina, voiteina, peräpuikkoina. Nämä ovat Hexicon, Hexicon D (lapsille), Hibiscrab, Amident jne.
Myös muita antiseptisiä aineita, kuten jodia tai vetyperoksidia, voidaan käyttää.

hinnat

Klooriheksidiinin keskihinta riippuu liuoksen pitoisuudesta. Useimmiten apteekeista voit ostaa klooriheksidiiniä 0,05%, joka on käyttövalmis. Tällaisen lääkkeen hinta Moskovassa on noin 12-18 ruplaa / 100 ml. Jos myyntipaikka on Ukraina, niin ratkaisun hinta on noin 5-6 UAH. 100 ml:lle.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke vapautuu ilman reseptiä.

Isofra-nenätipat: ohjeet, arvostelut, analogit Derinat-nenätipat: ohjeet, arvostelut, analogit