Krooninen tonsilliitti tukkeutuu risoihin. Märkivät ja kaseoosit tulpat risoissa: syyt, oireet ja hoidot

Risojen märkivä tulppa (tonsilloliitti) ovat pieniä muodostelmia, jotka muodostuvat nielurisatulehduksen aiheuttamiin syvennyksiin (aukkoihin ja kryptoihin).
Angina pectoris on kehon akuutti tartuntatauti, joka ilmenee nielun lymfoidirenkaan rakenteiden akuutin tulehduksen yhteydessä. Tauti on yksi yleisimmistä influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Lapset ovat useammin sairaita, harvemmin - alle 40-vuotiaat aikuiset. Taudin kausiluonteisuus on huomioitu. Tartunta tarttuu ilmassa olevien pisaroiden ja taloustavaroiden välityksellä. Angina pectoris johtuu viruksista, bakteereista ja sienistä.

Riisi. 1. Kuvassa on märkiviä tulppia ja mätä rakoissa.

Missä tulpat muodostuvat? Taudin syyt

Nielun lymfoidirengas on perifeerinen immuniteettielin, joka sijaitsee nielun sisäänkäynnissä. Se on lymfaattinen kudos, jonka suurimmat kertymät ovat nimeltään risat.
Palatinisissa risoissa on rakoja, jotka muuttuvat krypteiksi, jotka tunkeutuvat risojen paksuuden täyteen syvyyteen. Sekä aukot että kryptat on peitetty epiteelillä, jonka läpi lymfosyytit tunkeutuvat helposti. Lakunien ja kryptien pinnalla on suuri pinta-ala, joten kaikki ulkopuolelta sisään tuleva (antigeenit) on pitkään kosketuksessa nielurisojen imusolmukkeen kanssa, mikä stimuloi jälkimmäistä tuottamaan vasta-aineita. Tämä on erityisen aktiivista nuorella iällä. Tonsilliittia sairastaviin aukkoihin ja kryptoihin muodostuu märkiviä tulppia.

Jopa 70 % risojen tulehduksista johtuu viruksista. Bakteereista jopa 80 - 90 % on ryhmän A β-hemolyyttisiä streptokokkeja. Pyogeeniset bakteerit streptokokit ja stafylokokit ovat pääasiallinen syy risojen tulppien muodostumiseen.

Sairauden syynä voi olla myös ikeniin ja paikoin paikallinen tulehdus. Kun sidekudoksen kehittymisen vuoksi vapaa poistuminen aukoista häiriintyy. Mikrobit lisääntyvät ja muodostuvat autoinfektion lähteeksi (itseinfektio paikallisista pesäkkeistä). Kaikentyyppisissä kurkkukipuissa, joita esiintyy kurkussa olevien märkivien tulppien muodostumisen yhteydessä, esiintyy samoja oireita, joiden vakavuus riippuu taudin muodosta. Tämä on:

• Myrkytyksen oireet.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Märkivä tulpat kurkussa.
• Suurentuneet imusolmukkeet.

Riisi. 2. Palatinisen risan rakenne. 1 - aukot, joihin muodostuu märkiviä tulppia, 2 - follikkelit, 3 - kapseli, 4 - trabeculae, jotka muodostavat elimen luuston.

Angina pectoriksen yleisimmät syylliset ovat A-ryhmän β-hemolyyttiset streptokokit (jopa 80 % tapauksista), stafylokokkiinfektio, Candida- ja Candida albicans-suvun hiivamaiset sienet. Harvemmin - virukset (adenovirukset, Coxsackie, herpes). Vielä harvemmin - Vincentin spirokeetti yhdessä karan muotoisen tikun kanssa. Hyvin usein kurkkukipu johtuu yhdistetystä kasvistosta.

Riisi. 3. Kuva angina-β-hemolyyttisen streptokokkien aiheuttajasta.

Mitä ovat märkivä tulppa. Syitä koulutukseen

Tonsilloliitit muodostuvat risoissa ja ovat pieniä muodostelmia, jotka kerääntyvät elimen aukkoihin (syvennyksiin), joilla on tonsilliitti ja krooninen tonsilliitti. Niiden muodostuminen alkaa aukoista, joissa leukosyytit ja neutrofiilit joutuvat otteeseen patogeenisten, pyogeenisten mikrobien kanssa. Aukkojen rakoihin kerääntyy hilseilevä epiteeli, leukosyytit, mikrobit ja niiden hajoamistuotteet, proteiinimassat ja lima. Näin mätä muodostuu. Taudin alussa mätä kaadetaan risojen pinnalle. Mutta pian mätä paksunee ja ottaa kalvojen muodon, jotka on helppo poistaa lastalla.

Caseous tulpat ovat erillisiä kellertäviä muodostelmia, jotka sijaitsevat aukkojen suulla. Niiden koostumus on identtinen mätäkoostumuksen kanssa. Kivennäisaineiden (mukaan lukien kalsiumsuolat) laskeuman vuoksi märkivä alue paksuuntuu. Samanlainen kuva löytyy usein kroonisesta nielurisatulehduksesta, ja se on syy välittömään lääkärinhoitoon.

Liikenneruuhkat muodostuvat joskus terveille ihmisille. Ne ovat tiheitä, eivätkä aiheuta pahanhajuista hengitystä. Elin kykenee puhdistamaan itseään, joten hoitoa ei tässä tapauksessa tarvita.

Risojen mätä ja märkivä tulppa ovat usein epämiellyttävän syyn
mädäntynyt haju suusta

Riisi. 4. Kuvassa on märkiviä tulppia risoissa.

Riisi. 5. Kuvassa on märkiviä tulppia, jotka on poistettu risojen aukoista.

Märkivä tulpat eri muotoja angina pectoris

Katarraalinen angina on yleisempi kuin muu angina. Sillä on suhteellisen helppo virtaus. Follikulaarinen angina on vaikea. Tulehdus kehittyy risojen limakalvolle ja sen syvemmille kerroksille. Katarraalinen ja follikulaarinen tonsilliitti tonsilliittia ei muodostu.

Riisi. 6. Kuvassa akuutti katarraalinen kurkkukipu. Sivuharjanteiden ja kurkunpään alueen hyperemia havaitaan. Risat ovat turvonneet, ilman märkiviä tulppia ja ryppyjä.

Lacunar angina

Lacunar (märkivä tonsilliitti) esiintyy tulehduksen yhteydessä, joka liittyy pyogeenisten bakteerien vaikutukseen risojen kudoksiin ja niitä vastustavien neutrofiilien, leukosyyttien ja lymfosyyttien toimintaan. Päärooli lakunaarisen tonsilliitin kehittymisessä on streptokokeilla. Tappio on aina kaksipuolinen. Joskus potilaalla voi olla sekä lakunaarisen että follikulaarisen tonsilliitin merkkejä.

Tulehduksen seurauksena risojen pinta muuttuu hyperemiaksi. Mätä kerääntyy aukkoihin. Suurella mätämäärällä näet kuinka se virtaa rakoista. Risojen pinnalla mätä sulautuu paikoin ja muodostaa vaaleankeltaisia ​​​​rynteitä. Plakit poistetaan helposti lastalla. Alla oleva kerros ei ole vaurioitunut. Märäiset tulpat ovat erillisiä kellertäviä muodostelmia, jotka sijaitsevat aukkojen suulla. Niiden koostumus on identtinen mätäkoostumuksen kanssa.

Riisi. 7. Kuvassa lacunar tonsilliitti.

Quinsy

Flegmoninen tonsilliitti kehittyy henkilöillä, joilla on krooninen tonsilliitti. Aluksi kehittyy lacunar angina pectoris. Aukoihin muodostuu mätä ja tonsilliitti. Lisäksi tulehdusprosessi siirtyy imukudoksesta perialmondikudokseen. Tulehduskohde perialmondikudoksessa siirtää amygdalaa vastakkaiseen suuntaan. Vaikean hyperemian taustalla on huomattava pehmeä kitalaen turvotus. Suusta tulee mädäntynyt haju. Imusolmukkeet ovat laajentuneet ja jyrkästi kivuliaita.

Riisi. 8. Tulehduskohta perialmondikudoksessa oikealla. Näkyviä mätä ja märkivä tulpat risat.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti kehittyy jatkuvan risojen tulehduksen seurauksena. Aluksi tulehdusprosessi paikantuu vain palatinisten risojen aukkoihin. Lisäksi jatkuvien pahenemisvaiheiden seurauksena tulehdusprosessi kaappaa imukudoksen. Ajan myötä tulehdus pahenemisvaiheiden aikana kehittyy vain lymfoidikudoksessa, jossa sidekudos kehittyy vähitellen. Risat kasvavat ja murenevat, joskus tiivistyvät sidekudoksen runsaan kasvun vuoksi.

Märäiset tulpat risoissa ovat kroonisen tonsilliitin pääoire.

Riisi. 9. Kuvassa on märkiviä tulppia risoissa, joilla on krooninen tonsilliitti. Sidekudoksen lisääntyminen on muuttanut suunnielun normaalia ulkonäköä.

Kuinka päästä eroon kurkun märkivästä tukkeutumisesta kotona

Konservatiivinen hoito

Ratkaisut antiseptisillä aineilla auttavat parantamaan potilaan tilaa tonsilliittissä ja kroonisessa tonsilliittissä. Haluttua vaikutusta ei kuitenkaan saavuteta. Märäiset tulpat voivat sijaita missä tahansa aukkojen syvyydessä, eivätkä ne aina näy paljaalla silmällä. Niiden huuhtelu saadaan aikaan puhtaasti mekaanisella tavalla, minkä jälkeen risojen tyhjennystoiminto palautetaan. Kun märkiviä tulppia poistetaan itsestään, elin vaurioituu, ja itse tulppa voi tunkeutua kauas rakoon.

Käytettäessä manuaalista tai laitteistoa tulppien poistamiseen on mahdollista onnistua, mutta uuden tonsilloliitin ilmaantumista on mahdotonta estää. Tämä vaatii oikea-aikaista ja riittävää lääkehoitoa.

Vain oikea-aikainen ja riittävä farmakoterapia varmistaa patologisen prosessin loppuunsaattamisen, säilyttää limakalvon suojaavan toiminnan ja nielun lymfoidirenkaan toiminnan, joka tarjoaa paikallisen ja systeemisen immuniteetin.

On olemassa kaksi tapaa poistaa märkiviä tulppia:

• risojen pesutekniikka,
• tekniikka tulppien poistamiseksi tyhjiölaitteella.

Manuaalinen tapa irrottaa tulpat

Laitteistotapa liikenneruuhkien poistamiseen

Märkivät tulpat risoista poistetaan Tonsillor-laitteella. Tämän tekniikan käyttöönotto käytännössä kaksinkertaisti tehokkuuden. Risojen poistoleikkausten määrä on vähentynyt 4 kertaa.
Laitteen toiminta perustuu aukkojen sisällön poistamiseen luomalla tyhjiö risojen alueelle ja sen jälkeen risojen syväpesuun ultraäänellä ja fonoforeesilla.
Laitteessa käytettävä matalataajuinen ultraääni pystyy:

• luoda suuria lääkepitoisuuksia vaurioissa,
• aiheuttaa bakteerien kuoleman
• pehmentää rakojen sisältöä,
• parantaa verenkiertoa vaurioissa,
• vähentää arpikudoksen muodostumista.

Suuri määrä applikaattoreita mahdollistaa laitteen käytön sekä aikuisilla että lapsilla.

Riisi. 11. Kuvassa Tonsillor-laite.

On suositeltavaa käyttää enintään 10 istuntoa. Tarvittaessa toimenpide toistetaan kuuden kuukauden kuluttua. Jos potilas on toimenpiteen jälkeen huolissaan kurkkukivuista, on suositeltavaa käyttää paikallisesti käytettäviä valmisteita anestesia-aineiden kanssa (Strepsils Plus, TheraFlu LAR jne.).

Riisi. 12. Erityiset applikaattorit mahdollistavat Tonsillor-laitteen käytön sekä aikuisilla että lapsilla.

Ristojen märkivä tulppa on jatkuva infektion lähde kehossa.
Vain lääkäri voi valita kullekin potilaalle yksilöllisesti oikean tekniikan.

Palatine risojen (tai risojen) tulpat ovat märkiviä kertymiä risojen aukoissa. Lääketieteessä voit löytää muita nimiä tälle patologialle: märkivä tulppa, kaseoositulppa.

Ne ovat enimmäkseen valkoisia korkkeja, mutta niissä voi olla keltaista, ruskeaa tai harmaata sävyä niiden koostumuksesta riippuen.

Risojen tulpat voivat olla pehmeitä kosketukselle tai kovempia, jos ne sisältävät paljon kalsiumia. Niiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä senttimetriin. Sekä miehet että naiset ovat yhtä herkkiä ulkonäölleen iästä riippumatta.

Jotkut potilaat ajattelevat virheellisesti, että tätä tilaa ei tarvitse hoitaa. Mutta tämä on pohjimmiltaan väärin! Märkivien kertymien esiintyminen palatinan risoissa edistää komplikaatioiden kehittymistä (eikä vain ylemmissä hengitysteissä, vaan jopa nivelissä, munuaisissa ja sydämessä!).

Miksi mätä kerääntyy risoihin? Kuinka hoitaa risat tulpat? Ja onko mahdollista suorittaa hoito kotona? Löydät vastaukset kaikkiin jännittäviin kysymyksiin uudesta artikkelistamme.

Tulpat risoissa: syyt

Jotta voit selvittää risojen märkivien kertymien esiintymisen etiologian, sinun on ymmärrettävä, mikä rooli palatiinirisoilla on kehossa.

Risat ovat tärkeä elin ihmisen immuunijärjestelmässä, joka on ensimmäinen, joka estää bakteerit ja virukset, jotka pääsevät kehoon suun kautta. Heti kun "vieraat" pääsevät risojen pinnalle, he alkavat lisätä leukosyyttien tuotantoa, jotka joutuvat taisteluun patogeenisten mikro-organismien kanssa. Tällaisen "taistelun" seurauksena kuolleet leukosyytit, bakteerit ja epiteelin jäänteet kerääntyvät rauhasten aukkoihin. Ajan myötä mineraaleja kerääntyy tänne, ja rakojen sisältö alkaa kovettua muodostaen kaseomaisia ​​tulppia.

Ruuhkaisuuden pääasiallinen syy on krooninen tonsilliitti. Mutta ne voivat muodostua myös palatinisiin risoihin useista syistä:

• stafylokokkien, streptokokkien, pneumokokkien ja muiden bakteerien kerääntyminen;
• ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä;
• toistuva kurkkukipu;
• herpesviruksen, sienten esiintyminen kehossa;
• hammasongelmat (kariies);
• virusinfektiot (flunssa, SARS).

Jokainen edellä mainituista syistä voi aiheuttaa palatinan risojen tulehduksen. Aliravitsemus, tupakointi ja alkoholinkäyttö lisäävät kaseoosimassan kertymisen riskiä rauhasten aukkoihin.

Juuri näin, ilman syytä, liikenneruuhkia ei muodostu. Ne ovat seurausta toisesta taudista ja osoittavat, että kehossa on meneillään tulehdusprosessi.

Oireet

Pienet klusterit eivät yleensä aiheuta kirkkaita oireita. Suurilla kerääntymillä potilaalla voi esiintyä seuraavia tulehduksen oireita:

• pahanhajuinen hengitys;
• valkeat pisteet ovat selvästi näkyvissä risojen pinnalla;
• jatkuva kurkkukipu;
• kipu nielemisen aikana;
• kehon lämpötila voidaan nostaa 37-37,7 asteeseen;
• epämukavuuden tunne märkivien massojen kertymisen paikalla;
• turvonneet risat;
• heikkous, letargia, yleinen huonovointisuus;
• työkyvyn heikkeneminen;
• ruokahalun menetys;
• suurentuneet imusolmukkeet;
• kipu voi säteillä korviin.

Liikenneruuhkat ilmaantuvat vähitellen, joten taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilas kokee vain epämukavuutta nieltäessä ja kurkkukipua.

Tämä tila on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille! Sen lisäksi, että se vaikuttaa haitallisesti odottavan äidin yleiseen tilaan, se voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa keskenmenon. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin ajoissa saadaksesi päteviä suosituksia nielurisatulehduksen tehokkaasta hoidosta raskauden aikana ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Auta itseäsi?

Suurin virhe, jonka useimmat potilaat tekevät, on liiallinen luottamus siihen, että kaseoositulpat voidaan poistaa kotona improvisoiduin keinoin. Käytetään koko arsenaali esineitä, joita ei ehdottomasti ole tarkoitettu tähän: lusikat, haarukat, hammastikkuja ... Parhaimmillaan tällainen amatöörisuoritus ei yksinkertaisesti tuota tuloksia, pahimmillaan se aiheuttaa vammoja risojen pintaan ja provosoi. vakava verenvuoto, turvotus ja tulehdus! Tätä seuraa suurella todennäköisyydellä kurkkukipu! Lisäksi voit työntää sitä vielä syvemmälle risan paksuuteen, jos painat väärin kiinteällä esineellä mätä kerääntymiseen.

Jotkut yrittävät kurlata, uskoen, että kurlaus tuo helpotusta. Kyllä, epämukavuuden tunne kurkussa katoaa tilapäisesti, mutta märkärakkuloiden kertymät eivät katoa, koska huuhteluliuos koskettaa vain risojen pintaa ja sen sisään on erittäin ongelmallista tai pikemminkin mahdotonta päästä. Siksi tämä menetelmä ei myöskään ole tehokas.

Paras tapa päästä eroon liikenneruuhkista on kääntyä korva- ja kurkkutautilääkärin puoleen!

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, kaseousmassojen kerääntymien esiintyminen ei ole niin vaaratonta kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Tämän tilan vaara on siinä, että patogeeninen mikrofloora risojen aukoista voi levitä muihin elimiin risojen ulkopuolella ja aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita:

1. Peritonsillaarinen absessi kudosten ympärillä risat. Ristoja ympäröivissä kudoksissa käynnistyy voimakas tulehdusprosessi. Tässä tilassa oleva potilas kokee kurkkukipua. Hän ei jätä tunnetta, että vieras esine on juuttunut hänen kurkkuunsa. On nielemisvaikeuksia ja suun leveä avautuminen (leukalihakset). Ajoittain potilaalla on kuumetta ja muita epämiellyttäviä kehon myrkytyksen oireita ilmaantuu. Tässä tapauksessa vain paratonsillaarisen absessin avaaminen auttaa parantamaan potilaan tilaa, joskus samanaikaisesti poistamalla risat (absessitonsillectomia).
2. Kohdunkaulan flegmoni on kaulan kudoksen tulehdus. Tulehduskohdassa oleva potilas kokee voimakasta kipua, kehon lämpötila nousee 40 ° C: een. Vaarana on, että märkivä infektio voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen ja märkiviä vaurioita muihin elimiin. Paise voi myös laskeutua välikarsinaan - tapaukseen, jossa sydämemme sijaitsee. Tätä tulehdusta kutsutaan mediastiniitiksi. Tämä on erittäin tappava sairaus!
3. Sepsis (verenmyrkytys), jonka aiheuttaa veren infektio. Tämä tila on erittäin vaarallinen henkilölle ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.
4. Munuaissairaudet.
5. Nivelsairaudet.
6. Sydänsairaus.

Ristojen tukkoisuuden hoito

Kun otetaan yhteyttä kurkku- ja kurkkulääkäriin, potilaalle tarjotaan konservatiivista hoitoa, johon kuuluu risojen pesu, fysioterapia ja lääkehoito.

Pesutapaa on kaksi: mätäpoisto ruiskulla ja laitteiston pesu. Ruiskumenetelmää käytetään paljon harvemmin, jos potilaalla on voimakas gag-refleksi. Tehokkain risojen pesu on tyhjiömenetelmä, jossa käytetään Tonsillor-laitetta. Kurpitsaklinikallamme käytetään tähän erityistä tyhjösuutinta, jolla ei ole nykyään analogeja! Tämän suuttimen avulla on mahdollista pestä tehokkaasti ja kivuttomasti risojen aukkojen koko sisältö ja parantaa potilaan tilaa ensimmäisen hoitokerran jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Uusien märkivien muodostumien ilmaantumisen estämiseksi on noudatettava useita yksinkertaisia ​​​​suosituksia. On välttämätöntä kiinnittää erityistä huomiota suuhygieniaan ja harjata hampaat kahdesti päivässä, jotta vältetään patogeenisen mikroflooran kerääntyminen suuhun. On hyvä hoitaa kurkkukipua, noudattaa täysin kaikkia lääkärin määräyksiä, erityisesti antibioottien käytön ajan. On välttämätöntä hoitaa hammassairaudet ja nenän tartuntataudit ajoissa, välttää hypotermiaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Silloin risat eivät enää aiheuta ongelmia, vaan niistä tulee ystävä.

Ristojen tulpat on poistettava!

Ja tämän saa tehdä vain kokenut ENT-lääkäri käyttämällä hyviä laitteita!

Ole hyvä ja tule käymään!

Autamme sinua ehdottomasti, sillä palatinisten risojen hoito on profiilimme!

Joillakin ihmisillä risojen pintaan muodostuu märkiviä tulppia, joita kutsutaan tonsilloliitiksi. Jos niihin ei liity kuumetta ja epämukavuutta, toimenpiteitä ei tarvita. Kuitenkin, kun ne kasvavat, ne on poistettava.

Kuinka poistaa märkiviä tulppia risoista kotona. Milloin ne poistetaan, sinun on mentävä lääkäriin.

Miksi risoihin muodostuu tulppia

Amygdalalla on monimutkainen rakenne. Sileän näköinen lymfaattinen kudos koostuu syvennyksistä - follikkeleista.

Mielenkiintoinen fakta! Risojen pinta-ala on suuri, kokonaispinta-ala on noin 300 cm 2. Follikkeleissa tapahtuu jatkuvasti immuuniprosessia, joka puhdistuu tukkeutuneista ruokajätteistä, bakteereista, viruksista ja sienistä. Suuontelossa elää noin 500 erilaista mikro-organismia.

Mutta ihminen ei huomaa tästä mitään. Siksi kertyminen ei aina osoita akuuttia tonsilliittisairautta, joka vaatii käyntiä lääkärissä ja kiireellistä antibioottireseptiä.

Jos henkilö kärsii kroonisesta nielurisatulehduksesta, stomatiitista tai kariesta, risoihin muodostuu usein tulppia. Tonsilloliitti muodostuu risojen löysästä rakenteesta tai huonosta suuhygieniasta.

Joskus terveet ihmiset kohtaavat ne risojen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Jos isojen ja löystyjen risojen omistaja unohtaa pestä hampaat aamulla ja illalla syömisen jälkeen, ruoanpalaset takertuvat follikkeleihin. Bakteerit alkavat lisääntyä niiden päällä ja lähettävät mädäntynyttä hajua.

Tässä tapauksessa voit poistaa tulpat risoista itse kotona, alla on tapoja tehdä tämä. Tällaiset kerrostumat risoissa on kyllästetty erilaisilla aineilla tai kalsiumsuoloilla. Siksi väri on kellertävä, valkoinen tai ruskea.

Myös säästöjen koot ovat erilaisia. Keskimäärin arvo vaihtelee muutamasta millimetristä 1,5 cm:iin, poikkeuksellisen harvoissa tapauksissa se on 4 cm ja painaa 42 grammaa.

Poistetaanko tonsilloliitit aina?

Jos kyhmyt eivät liity kurkkukipuun, kun lämpötila on normaali ja terveydentila on normaali, risojen puhdistamista liikenneruuhkista kotona ei tarvita ollenkaan. Mutta voit pysäyttää tonsilloliitin muodostumisen tarkkailemalla suuhygieniaa:

1. Aamulla ja illalla syömisen jälkeen tulee säännöllisesti puhdistaa hampaiden sisä- ja ulkopinnat.
2. Harja ei puhdista niiden välisiä rakoja, joten sinun on käytettävä lankaa.
3. Lounaan tai jokaisen välipalan jälkeen suu kannattaa huuhdella valmiilla desinfiointiaineella tai pelkällä suolaliuoksella.

Säännöllinen suuhygienian noudattaminen estää tulppien muodostumisen risoissa, lievittää pahanhajuista hengitystä suussa.

Miksi tonsilloliitit on poistettava?

Jos tosilloliitit saavuttavat suuria kokoja, ne on hävitettävä, tähän on hyvät syyt:

1. Ristojen kerrostumat ovat mahdollinen infektion lähde itse nielurisoissa, kun kehittyy vakava bakteerinen tonsilliitti. Lisäksi taudinaiheuttajat voivat levitä viereisiin elimiin - korviin, sivuonteloihin, kurkunpäähän, henkitorveen tai keuhkoputkiin.
2. Bakteereista ja niiden hajoamistuotteista koostuvat tulpat aiheuttavat mädäntyvän hajun suusta.
3. Kertyminen johtaa risojen laajentumiseen, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja ruoan nielemistä.

Päästäksesi eroon märkärakkuloista, voit käyttää hoitoa kotona huuhtelemalla.

Huomio! Jos tukoksia ei voida poistaa huuhtelemalla, paras vaihtoehto on kääntyä otolaryngologin puoleen. Lääkäri puhdistaa follikkelit tavanomaisella ruiskulla tai erikoisvälineillä pesulla desinfiointiaineilla. Tällainen hoito antaa kestävän tuloksen.

Kuinka poistaa tulpat huuhtelemalla

Ensinnäkin voit käyttää helppoa ja turvallista tapaa poistaa tonsilliitti huuhtelemalla. Tätä varten käytetään erilaisia ​​desinfiointiaineita:

• 3% vetyperoksidiliuosta valmistetaan nopeudella 1 rkl. l. 100 ml lämmintä keitettyä vettä kohti. Huuhtelun aikana vapautuvat happikuplat pesevät pois risat kerrostumat. Toimenpide suoritetaan 3 kertaa päivässä. Toimenpiteen päätyttyä suuontelo pestään puhtaalla vedellä.
• Klorofylliptin ja klooriheksidiinin liuosta käytetään puhtaassa muodossaan 5-6 kertaa päivässä.
• Soda-suolaliuos valmistetaan suhteessa 1 tl. suolaa ja natriumbikarbonaattia 1 kupilliseen vettä. Lisää 5 tippaa jodia saatuun seokseen. Huuhtelu voidaan tehdä 6-8 kertaa päivässä.
• Furacilin-liuos valmistetaan suhteessa 2 murskattua tablettia lasillista kuumaa vettä kohti. Huuhtelu suoritetaan 8 kertaa päivässä pitäen lämmintä liuosta suussa 5 minuuttia.

Päästä eroon liikenneruuhkista improvisoiduin keinoin

Jos päätät tyhjentää kurkkusi työkaluilla itse, sinun on tiedettävä, kuinka puhdistaa risat liikenneruuhkista kotona etkä vahingoita terveyttäsi. Turvallisinta on käyttää steriilejä vanupuikkoja. Muuten voit tuoda infektion toimenpiteen aikana.

Huomio! Et voi yrittää päästä eroon liikenneruuhkista painamalla risat kovalla lastalla. Möykky puristuu helposti sisäänpäin arvaamattomilla seurauksilla. Lisäksi risojen lymfaattinen kudos loukkaantuu helposti, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

Lisäksi tulee ottaa huomioon, että suuontelossa oleva instrumentti tulee liukkaaksi. Toimenpiteen aikana voi esiintyä nielun kouristusta ja instrumentin nielemistä. Siksi sinun on oltava varovainen.

Kuinka poistaa tulpat risoista itse - askel askeleelta:

1. Hyvässä valossa tutki risat ja määritä tonsilloliitin sijainti. Nähdäksesi ne paremmin, työnnä kieltäsi eteenpäin ja anna ääni ah-h-h.
2. Kasta pumpulipuikkojen pää klooriheksidiinin tai cholorophylliptin desinfiointiliuokseen.
3. Paina varovasti korkin vieressä olevaa kudosta, irrota möykky ja poista se risoista. Tärkeä! Ota seuraavaa käsittelyä varten uusi sauva.
4. Toimenpiteen jälkeen huuhtele suuontelo desinfiointiliuoksella.

Kerääntynyt sylki on syljettävä ulos ja huuhdeltava sitten suusi. Toinen tärkeä kohta - et voi painostaa itse korkkia. Muuten voit ajaa kyhmyn syvälle risaan, mikä johtaa paiseen muodostumiseen.

Mitä ei saa tehdä

Valkoinen näkyvät follikulaarisen angina pectoris. Tautiin liittyy korkea kuume, kurkkukipu nieltäessä. Bakteeritulehdus voidaan hoitaa vain antibiooteilla.

Paikallinen vaikutus risoihin koostuu vain huuhtelusta, voitelusta jodinolilla. Muita mekaanisia toimenpiteitä ei suoriteta. Tämä on täynnä bakteerien leviämistä koko kehoon aina sepsikseen asti.

Tärkeä! Jos näet kurkussa märkiviä muodostumia korkeassa lämpötilassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kuinka päästä eroon liikenneruuhkista pysyvästi kastelulaitteella

Paras tapa poistaa risat tukoksia on hoitaa kotona kastelulaitteella. Pienoislaite toimii vesisuihkulla. Laitteen suutin on asennettu korkkia vastapäätä. Vettä syötetään, kunnes korkki ponnahtaa ulos.

On huomattava, että vesisuihku voi vaurioittaa tulehtuneita risat ja verta vuotaa. Sitä tulee käyttää vain tapauksissa, joissa risat ovat hyvässä kunnossa eikä kipua ole.

Kunkin tonsilloliitin poistamisen jälkeen kurkku pestään perusteellisesti desinfiointiaineella.

Voit yrittää poistaa tulpat itse, jos olet varma, että ne eivät liity akuuttiin risojen tulehdukseen. Kun irrotat tikulla, on varottava, ettei tulppa työnnä pehmytkudoksen sisään.

Käytä tähän tarkoitukseen huuhtelua tai kastelulaitetta, jotta et vahingoittaisi omaa terveyttäsi.

Liikenneruuhkat havaitaan yleensä klo. Tämä on angina pectoris -komplikaatio. Tonsilliitti kehittyy kroonisessa muodossa nielurisatulehduksen itsehoidolla ja hallitsemattomalla lääkkeiden käytöllä.

Monet potilaat eivät noudata lääkärin ohjeita ja lopettavat antibioottien ottamisen 3.-4. päivänä, kun paraneminen tapahtuu. Useimmissa tapauksissa puutteellinen hoito aiheuttaa myös kroonisen tonsilliitin kehittymistä ja märkivien tulppien muodostumista.

Muut tonsilliitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• tulehdusprosessit pehmytkudoksissa
• infektiot poskionteloissa
• adenoidit
• poikkeava väliseinä
• immuunijärjestelmän heikkeneminen
• hypotermia
• palatinan nielurisan vamma

Tonsilliitin tärkeimmät aiheuttajat: streptokokit, enterokokit, adenovirukset. Infektion tartuntareitti on eksogeeninen, ts. ulkoisesta ympäristöstä. Jos on kroonisia tulehduspesäkkeitä (kariies jne.), infektio voi levitä risoihin. Se voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden tai kotikontaktin välityksellä.

Opportunistisia bakteereja voi esiintyä suuontelossa ja heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi ne voivat aiheuttaa tulehdusprosessin.Raskauden aikana tonsilliittitulppien muodostumista havaitaan melko usein. Syyt niiden esiintymiseen ovat seuraavat: hypotermia, heikentynyt immuniteetti, krooniset sairaudet.

Oireet

Tonsilliitti ja liikenneruuhkien muodostuminen voivat ilmaista seuraavia oireita:

• hajua suusta
• märkivän plakin kerääntyminen risoihin
• palatiinikaaren laajennus
• kipua nieltäessä

Potilas valittaa myös huonovointisuutta, heikkoutta,. Jos sinulla on oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Nämä oireet havaitaan yleensä tutkimuksen aikana.Tonsilliitin pahenemisen yhteydessä keho voi nousta, lisääntyä.

Liikenneruuhkat voivat ilmaantua eri paikoissa. Ne eivät kosketa korvaluun, mutta yhteisten hermopäätteiden vuoksi kipu voi säteillä korvaan.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoidolla pyritään tuhoamaan infektion aiheuttaja ja lievittämään taudin oireita:

• Antibakteerisista lääkkeistä käytetään kefaleksiinia, amoksisilliinia, oksasilliinia jne. Hoito lääkkeillä on noin 10 päivää.
• Makrolideja (, erytromysiini jne.) käytettäessä hoidon kesto ei ylitä 3 päivää. Nämä lääkkeet otetaan tietyn järjestelmän mukaisesti, jonka lääkäri määrää. Ennen antibiootin määräämistä tehdään bakteeriviljelmä, jolla määritetään herkkyys antibiooteille.
• Jos palatinisten risojen alueella esiintyy tulehdusprosessia, johon liittyy liikenneruuhkien muodostumista, on tehokasta huuhdella antiseptisillä valmisteilla: Rotokan, Chlorhexidine. Antiseptisia aineita ei tuoteta vain liuosten muodossa, vaan myös tabletteina, imeskelytabletteina: Septolete, Strepsils, Faringosept jne.
• Voit myös voidella risat liuoksella, Yoks, Chlorophyllipt,.
• Antipyreettisistä lääkkeistä on määrätty Parasetamoli, Ibuprofeeni, Nurofen.
• Limakalvon, risojen, turvotuksen lievittämiseksi käytetään antihistamiineja: Loratadiinia jne.

Myös tonsilliittitulppien laitteistohoito on olemassa. Tähän tarkoitukseen käytetään Tonsilor-laitetta. Ensin risojen aukot pestään ja sitten vaurioitunut alue käsitellään ultraäänellä.

Vaihtoehtoinen hoito

Voit päästä eroon tonsilliittitulpista tehokkailla kansanresepteillä. On olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä:, kastelu. Menetelmien käyttö yhdessä helpottaa potilaan tilaa ja antaa sinun selviytyä tulehdusprosessista lyhyessä ajassa.

Tonsilliitin kanssa on hyödyllistä tehdä huuhteluja. Tällaiset toimenpiteet lievittävät tulehdusta ja puhdistavat risat kertyneestä mädästä. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin se tulee ottaa 2 kertaa päivässä ja taudin aikana - 2-3 tunnin välein.

Niiden perusteella valmistetuilla parantavilla yrteillä ja keitteillä on antibakteerinen vaikutus, ja niitä käytetään menestyksekkäästi monien ylempien hengitysteiden sairauksien hoidossa.

Valitse kasveista kamomilla, mäkikuisma, minttu, siankärsämö.

Keitteen valmistamiseksi ota 20-40 g kuivia raaka-aineita ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna vaikuttaa 20-30 minuuttia. Sitten jäähdytä ja siivilöi. Huuhtelu on suoritettava, kunnes taudin oireet häviävät.

Pienet lapset eivät osaa kurlata, joten he suorittavat kastelun. Toimenpidettä varten tarvitset ruiskun tai ruiskun. Laita ruiskuun valmistettu keite kamomillasta, eukalyptusta, salviasta ja huuhtele risat. On tärkeää varmistaa, että lapsi ei niele keittoa, koska kaikki patogeeniset bakteerit pääsevät sisään.

Hengitys ei ole yhtä tehokas toimenpide. Se voidaan suorittaa sekä kotona että sairaaloissa. Toimenpide suoritetaan aikaisintaan puolitoista tuntia syömisen jälkeen.

Kirurginen hoito koostuu risojen täydellisestä tai osittaisesta poistamisesta. Lääketieteellisessä käytännössä tätä menettelyä kutsutaan.

Leikkaus suoritetaan tehottomalla konservatiivisella hoidolla, usein toistuvalla tonsilliittillä, hengitysvajauksella ja märkivällä komplikaatiolla. Tonsillectomiaa ei tehdä verisairauksien, sydämen, munuaisten, keuhkojen, tulehdus- ja tartuntaprosessejen sekä diabeteksen vuoksi. Toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla.

Palatinisten risojen poistamiseen on olemassa seuraavat toimenpiteet:

• Ekstrakapsulaarinen tonsillektio. Klassinen vaihtoehto on risojen poistaminen paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa skalpellilla, silmukalla ja neulalla.
• Mikrodebriderin käyttö. Voit poistaa tarttuvan fokuksen mikrodebriderin avulla. Tämä on erityinen laite, jossa on pyörivä leikkuri. Kun se pyörii, pehmytkudokset leikataan pois. Tätä toimenpidettä varten käytetään voimakasta anestesiaa.
• Laser poisto. Älä käytä alle 10-vuotiaille lapsille. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tonsillasta tartutaan pihdeillä ja leikataan pois laserilla. Seuraavaksi suonet suljetaan lasersäteellä, mikä estää verenhukan. Osa kudoksesta haihtuu ja risojen tilavuus pienenee.
• Sähkökoagulaatio. Sähkökoagulaatiolla suoritetaan kudosten kauterisointi virralla. Toimenpiteen aikana käytetään suurtaajuista sähkövirtaa.
• radiotaajuinen ablaatio. Menettely, jolla radioaaltoenergia muunnetaan lämmöksi. Käytetään risojen vähentämiseen. Tämä välttää niiden poistamisen.
• Kryodestruction. Voit poistaa tulehduksen fokuksen kylmäaltistuksella. Tätä varten käytetään nestemäistä typpeä. Suuontelo esikäsitellään lidokaiinilla. Matalasta lämpötilasta johtuen kaikki patogeeniset mikro-organismit kuolevat, ja vahingoittuneiden kudosten nekroosi tapahtuu.

Hyödyllinen video - Krooninen tonsilliitti: merkit ja hoito

Parhaat antibiootit tonsilliitille ja niiden käytön säännöt

Leikkausta valittaessa otetaan huomioon potilaan tila, krooniset sairaudet ja nielurisojen kudosvaurioiden aste.Leikkauksen jälkeen potilas voi tuntea jonkin aikaa kyhmyn kurkussa kudosten turvotuksen vuoksi. Kehon lämpötila voi myös nousta, pahoinvointi voi ilmaantua.

Haavat paranevat täysin 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta.

Tänä aikana sinun tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, käyttää nestemäistä viljaa ensimmäisen viikon ajan lisäämällä vähitellen vähärasvaista lihaa parille, perunoita, hedelmiä ruokavalioon. 10 päivän kuluttua et voi noudattaa ruokavaliota, mutta on kiellettyä syödä ruokia, jotka ärsyttävät kurkkua.

Mahdolliset seuraukset

Riittämättömällä tai ennenaikaisella hoidolla kertynyt mätä voi levitä risojen ulkopuolelle. Patogeenisten mikro-organismien torjunnassa suojatoiminnot heikkenevät, mikä voi johtaa eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.

Tonsilliittitulpat voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Peritonsillaarinen paise. Tämä on tulehdusprosessi, jossa infektio tunkeutuu peritoneaalikudokseen. Tässä tapauksessa risojen lähellä oleviin kudoksiin muodostuu paiseita, esiintyy löysän kuidun tulehdus, kapillaarien laajeneminen tämän vuoksi, limakalvon turvotus kehittyy. Potilaalle kehittyy vahva, erityisesti nieltäessä, joka voi joutua korvaan tai hampaisiin. Imusolmukkeet ovat suurentuneet ja kipu tuntuu tunnustettaessa.
• Kaulan flegmoni. Tämä on yksi vaarallisista komplikaatioista, jotka voivat johtaa kuolemaan. Flegmoni kehittyy, kun infektio leviää kudosalueelle verenkierto- ja imusolmukkeiden kautta.
• Märkivällä prosessilla ei ole selkeästi määriteltyä rajaa ja se voi laajentua. Potilas ei ole huolissaan vain kurkun, vaan myös niskan kivuista. Kaulan iho punertuu, ilmaantuu turvotusta, vartalo nousee.
• Sepsis. Verenkierron mukana taudinaiheuttajat leviävät eri elimiin. Sepsiksen syy voi olla risojen lukutaidoton poisto, jonka jälkeen infektio pääsee verenkiertoon vaurioituneiden suonien kautta. Tämä tila voi johtaa vakaviin seurauksiin ja vaatii asiantuntijoiden välitöntä puuttumista ja potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.
• Munuaisvaurio. Myöhäinen komplikaatio, joka johtaa molemminpuoliseen munuaisvaurioon, on glomerulonefriitti. Tämä kroonisessa muodossa oleva sairaus voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
• Palatinisten risojen uudistaminen. Kun imukudos rappeutuu sidekudokseksi, nielurisat menettävät toimintansa. Tämä kehittyy tulehdusprosessin edetessä, minkä seurauksena fibroblastit kerääntyvät - sidekudossolut.
• Tulehdukset nivelissä. Reuma kehittyy hoitamattomana, kun pääasiassa streptokokit tunkeutuvat verenkiertoon ja aiheuttavat alaraajojen turvotusta, akuuttia nivelkipua.
• Sydänvaurio (tonsillokardiaalinen oireyhtymä). Tämä on joukko toimintahäiriön merkkejä. Tämä oireyhtymä kehittyy patogeenisten mikro-organismien ja niiden toksiinien suoralla vaikutuksella sydänlihakseen. Kroonisen tonsilliitin taustalla potilaalle kehittyy kipua puukottavan luonteen sydämen alueella, melua, takykardiaa jne.

Lisäksi krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa komplikaatioita maksassa ja keuhkoissa. Usein tämä patologia voi aiheuttaa aivokomplikaatioita, neuroendokriinisten ja endokriinisten sairauksien kehittymistä.

Märkivien tulppien muodostumisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa ehkäisysääntöjä:

1. Huuhtele suusi ja kurkkusi puhtaalla vedellä jokaisen aterian jälkeen.
2. On tärkeää noudattaa henkilökohtaista hygieniaa: harjaa hampaat vähintään 2 kertaa päivässä. Päivittäinen toimenpide estää patogeenisten mikro-organismien kehittymisen ja kertymisen suuonteloon.
3. Hoida viipymättä. Kaikkien lääkärin lääkkeiden käyttöä koskevien suositusten mukaisesti turvotus ja tulehdus poistetaan. Tämä vähentää tonsilliittitulppien kehittymisen todennäköisyyttä.
4. On tarpeen hoitaa suuontelon ja nenänielun tulehdukselliset sairaudet ajoissa: karies, stomatiitti, ientulehdus jne.
5. Vältä hypotermiaa. Hypotermian yhteydessä suojatoiminnot heikkenevät, mikä edistää angina pectoriksen uusiutumista. Kroonista tonsilliittia sairastavien potilaiden ei tule juoda kylmiä juomia, syödä jäätelöä kylmänä vuodenaikana.
6. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää, ottaa vitamiini- ja kivennäiskomplekseja ja rokottaa infektioita vastaan.
7. On tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja syödä oikein.

Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolle on ominaista nielun Pirogov-Waldeyer-renkaan muodostavien imukudosten vaurioituminen. Useimmiten ongelmat ovat palatine-risat. On mahdotonta parantaa kroonista tonsilliittiä lopullisesti, mutta on täysin mahdollista saavuttaa vakaa remissio. Artikkelissa käsitellään kroonisen nielurisatulehduksen hoitamista kotona ja märkivien tulppien poistamista aikuisilta ja lapsilta.

Syitä esiintymiseen

Taudin aiheuttaja on useimmissa tapauksissa b-hemolyyttinen streptokokki A.

Krooninen sairaus voidaan joko kompensoida - elimistö selviää sairaudesta itse tai dekompensoitua - elimistö ei selviä sairaudesta. Alla on kompensaatioasteet ja niiden kuvaus:

Kompensoitua muotoa kutsutaan yksinkertaiseksi ja dekompensoitua toksiseksi allergiseksi. Toinen puolestaan ​​​​jaetaan 1 ja 2 muotoon. Seuraavat kliiniset ilmenemismuodot ja oireet ovat ominaisia:

1. Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Enimmäkseen paikalliset ilmenemismuodot ovat huolestuttavia - turvotus ja hyperemia (punoitus), kaarien reunat ovat paksuuntuneet, risojen aukoissa on märkiviä tulppia. Pahanhajuinen hengitys. Alueelliset imusolmukkeet voivat suurentua.
2. Myrkyllis-allerginen tyyppi 1. Liittyminen yllä lueteltuihin yleisiin ilmenemismuotoihin, mukaan lukien heikkous ja lämpötila 37-38 ° C. Systeemiset ilmenemismuodot - kipu nivelissä. Huolimatta valituksista sydämen kipua, merkittävien poikkeamien tutkimusten tulokset eivät näytä.
3. Myrkyllis-allerginen tyyppi 2. Havaitaan systeemiset toimintahäiriöt, jotka kirjataan objektiivisten tutkimusmenetelmien, esimerkiksi EKG:n, aikana. Kehon lämpötila 37-38 °C pysyy pitkään. Yllä taulukossa kuvatut yleiset ja systeemiset komplikaatiot kehittyvät.

Miten hoitaa

Tonsilliittitulppien kotihoito käsittää ensisijaisesti paikallishoidon ja immunomodulaattoreiden käytön.

Mikä osoittaa onnistuneen hoidon:

• tulehdusprosessit imukudoksessa eliminoituvat;
• estetty paikallisia ja systeemisiä komplikaatioita;
• Yleinen tila on normalisoitunut, ruokahalu on parantunut.

Hoidon perusperiaatteet

Erikseen on korostettava huumehoidon aihetta. Ensinnäkin, sinun ei pitäisi ottaa antibakteerisia lääkkeitä itse, koska olet löytänyt märkiviä tulppia kroonisessa tonsilliittissä. Tällaisten varojen tarve ilmenee angina pectoriksen yhteydessä. Miksi?

Toisaalta tällaiset lääkkeet vähentävät vastustuskykyä, ja toisaalta ne häiritsevät suuontelon ja ruoansulatuskanavan mikroflooraa. Noidankehä sulkeutuu, ja ihminen alkaa sairastua entistä useammin.

Joten seuraava hoitostrategia auttaa poistamaan nopeasti ja tehokkaasti märkiviä tulppia aikuisilta ja lapsilta:

• palatinisten risojen puhtaanapito pesemällä lääkeliuoksilla sekä risojen käsittely erilaisilla lääkkeillä;
• ultraääni fysioterapia, laser, infrapuna;
• paikallinen hoito - huuhtelut, antiseptiset aineet;
• immunomodulaattorien ottaminen;
• indikaatioiden mukaan - antibioottien ottaminen (jos tavallinen pahenemishoito ei ole tuottanut tuloksia).

Seuraavan pahenemisen yhteydessä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Mitä kotona voi tehdä?

Älä osta monia lääkkeitä. Pääasia on järjestelmällinen lähestymistapa. Kroonisen tonsilliitin paikalliseen hoitoon riittää, että sinulla on kotona:

1. Lääkärin määräämät oroseptiset tabletit (esim. Lizobact). Immunomodulaattoreiden joukossa on erinomainen lääke krooniseen tonsilliittiin Polyoxidonium. Kurkkukipuun on liitetty paikallispuudutus: esimerkiksi Strepsils (tämä on suihke, joka lievittää nopeasti jopa voimakasta kipua).
2. Klooriheksidiini tai muu antiseptinen aine.
3. Natriumtetraboraatti glyseriinissä (booraksi).
4. Eukalyptuksen eteerinen öljy.
5. Apteekin kamomilla.
6. Monivitamiinikompleksi.

Tarvitaan systemaattisempaa, globaalia lähestymistapaa: ongelma ei ole itse nielurisoissa (niiden akuutti reaktio on vain todiste siitä, että ne toimivat "täydellä kapasiteetilla", ilman, että ne aiheuttavat jatkuvia pahenemisvaiheita), vaan yleisen immuniteetin heikkenemisessä. Siksi pätevä strategia sisältää säännöllisen infektiokohteen ja.