Mitä seurauksia on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisesta käytöstä? Miten hormonaaliset pillerit vaikuttavat naisen kehoon? Lisää hintasi tietokantaan Kommentoi.

Hei Dmitri! Pätevän lääkärin miehelle ja tapaukseen määräämät hormonaaliset lääkkeet, samoin kuin kaikki muut lääkkeet, on suunniteltu palauttamaan yksi tai toinen kehon toiminta. Muuten, esimerkiksi väärin käytettynä, väärällä annostuksella, ne voivat johtaa vakaviin seurauksiin tai yksinkertaisesti terveysongelmiin. Yleisesti ottaen, kun otat tiettyjä lääkkeitä, sinun tulee aina muistaa tällainen viisas ja ikivanha lause: "Kaikki on myrkkyä ja kaikki on lääkettä." Kaikki riippuu vain heidän pätevästä tai lukutaidottomasta käytöstä.

Hormonilääkkeet ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka toimivat kuten kehossamme tuotetut luonnolliset hormonit. Tällaisilla lääkkeillä ei välttämättä ole ehkäisyvaikutusta, ja niitä voidaan määrätä sekä naisille että miehille (lääkkeiden tyypistä riippuen) lisääntymisjärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi, hormonitason normalisoimiseksi jne.

Esimerkiksi monet miehet pidentävät seksuaalista toimintaansa hormonipohjaisilla lääkkeillä. Tietenkin niiden käytöstä on sovittava etukäteen lääkärin kanssa, ja tällaisten lääkkeiden itseanto on ehdottomasti kielletty. Suoritettuaan kattavan tutkimuksen, läpäisemällä lukuisia testejä, lääkäri voi todella määrätä testosteronia sisältävän lääkkeen, joka auttaa miestä parantamaan sukupuolihormonien tilannetta. Pelkkä testosteronin ottaminen ilman lääkärin määräämää reseptiä ei kuitenkaan välttämättä johda merkittäviin tuloksiin, sillä tutkimukset osoittavat, että miesten vaihdevuodet eivät aina johdu hormonien puutteesta. Näin ollen hormonipuutos ei aina johda rajoittuneisiin miesten toimintoihin. On olemassa yksi mielenkiintoinen tutkimus, jossa testosteronia ruiskutettiin urosrotan aivoihin toivoen saavan aikaan vahvan seksuaalisen vaiston. Sen sijaan eläin päinvastoin ilmaisi odottamatta äidin vaiston. Uros kieltäytyi parittelemasta naaraan kanssa ja alkoi osoittaa äidillisiä tunteita häntä kohtaan.

Jokaisen ihmisen hormonien kulutus on hyvin yksilöllistä, ja on mahdotonta katsoa naapuriin ja seurata hänen esimerkkiään. Vain lääkäri voi neuvoa ja määrätä hormoneja, lukutaidottomalla lähestymistavalla hormonien ottaminen voi muuttua vaaralliseksi.

Jos olet kiinnostunut ottamaan hormonaalisia lääkkeitä hyviin tuloksiin urheilussa, niin kaikki on myös täällä hyvin yksilöllistä. Yksi asia on varma - sinun ei pidä käyttää väärin huumeita.

Joihinkin naisten sairauksiin hormonihoidosta tulee tehokkain hoitomuoto. Potilaissa itsessä tällaiset lääkkeet aiheuttavat usein huolta: mahdollisia kielteisiä seurauksia on vaikea estää. Hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat melko vaarallisia.

Lääkkeiden ominaisuudet

Hormonivalmisteiden koostumus sisältää aineita, joiden ominaisuudet ovat mahdollisimman lähellä luonnollisia ihmisen hormoneja. Luonnollisessa muodossa terveillä ihmisillä tietyt rauhaset tuottavat hormoneja:

lisämunuaiset;
umpirauhanen;

aivolisäke;
haima.

Jotkut sairaudet aiheuttavat toimintahäiriön, joka estää hormonituotannosta vastaavien järjestelmien oikean toiminnan.

Hormonipohjaiset lääkkeet sisältävät useita lääkeryhmiä:

tuki (diabeetikoille);
ehkäisyvälineet;
säätely;
lääketieteellinen.

Välineet voivat olla sekä kasviperäisiä että synteettisiä.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttötarkoitus

Diabeteksen hoitoon käytettävät hormonihoitoaineet ovat lyhytvaikutteisia, keskipitkävaikutteisia tai pitkävaikutteisia insuliinia.

Haiman beetasolut ovat vastuussa tämän aineen luonnollisesta tuotannosta. Sen päätehtävänä on ylläpitää normaalia glukoositasoa.

Terapeuttisia hormoneja määrätään seuraavien sairauksien hoitoon:

tulehdus;
allergiset sairaudet;
kasvaimet;
anemia;
gynekologiset patologiat;
kohdunulkoinen raskaus;
abortti.

Ehkäisyvälineiden koostumus sisältää usein tietyn sukupuolihormonien yhdistelmän - estrogeenin ja progestiinin. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö muuttaa munasarjojen toimintaa, minkä seurauksena ovulaation prosessi eliminoituu, hedelmöitys on tässä tapauksessa mahdotonta.

Joissakin tapauksissa suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet suorittavat myös säätelytoimintoja: niitä voidaan määrätä "korjaamaan" naisten hormonaalista taustaa. Tällaiset epäonnistumiset eivät vaikuta negatiivisesti vain seksuaalisiin toimintoihin, vaan myös kehon yleiseen tilaan. Pitkät rikkomukset johtavat hedelmättömyyteen ja onkologiaan.

Suurin hormonaalinen epäonnistuminen naisen kehossa tapahtuu vaihdevuosien aikana. Jo 35 vuoden kuluttua estrogeenin tuotantoprosessi hidastuu. Progesteroni, jota tarvitaan kohdun endometriumin solujen uudistamiseen, myös vähenee. Vaihdevuosien viimeisessä vaiheessa estrogeenin tuotanto pysähtyy kokonaan.

Vaihdevuodet vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin kilpirauhasesta hiilihydraattiaineenvaihduntaan. Tämä vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Kehon on erityisen vaikea sietää hormonaalisen epäonnistumisen aiheuttamaa ennenaikaista vaihdevuodet. Hormonaalisten lääkkeiden avulla estrogeenin ja progesteronin taso tuodaan lähemmäksi luonnollista normia.

Yleisiä sivuvaikutuksia

Ennaltaehkäisy ja keinot vähentää sivuvaikutuksia

Oikealla lähestymistavalla hoitoon hormonaalisten lääkkeiden negatiivinen vaikutus kehoon voidaan minimoida. Suurin vaara on hoito ilman asiantuntijan valvontaa. Lääkkeiden itse antaminen on erittäin vaarallista.

Kun käytät lääkettä, sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä:

osta täsmälleen määrätty lääke luotettavalta valmistajalta yrittämättä löytää analogia;
noudata huolellisesti lääkärin suosittelemaa annosta;
ottaa lääkkeitä määrätyn aikataulun mukaisesti;
älä jätä pilleriä tai injektiota väliin;
jos ohitat, älä lisää annosta yrittäen korjata hormonaalista taustaa.

Hoidon aikana keho tarvitsee maksimaalista tukea immuunijärjestelmälle. Sen nostamiseksi samanaikaisesti hormonaalisten aineiden kanssa on suositeltavaa ottaa vitamiini-mineraalikomplekseja. Samalla on syytä ottaa huomioon, että synteettiset vitamiinit kuormittavat munuaisia, ne voidaan korvata tasapainoisella oikealla ruokavaliolla.

Hoidon kulku määräytyy yksilöllisesti, mutta on toivottavaa, että hormonit kestävät enintään yhdeksän kuukautta. Lääkkeiden ottamisen jälkeen elimistö tarvitsee hieman hengähdystaukoa. Tarvittaessa hoitoa jatketaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Joissakin patologisissa tiloissa hormonihoito on potilaan ainoa mahdollisuus täyteen elämään. On mahdotonta kieltäytyä ottamasta lääkkeitä laajasta vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten luettelosta huolimatta.

Hormonilääkkeet ovat hormonihoitoon käytettyjä lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja tai niiden syntetisoituja analogeja.

Hormonilääkkeiden vaikutusta kehoon on tutkittu hyvin ja suurin osa tutkimuksista on vapaasti laajan lukijakunnan saatavilla.

On olemassa hormonaalisia aineita, jotka sisältävät luonnollista alkuperää olevia hormoneja (ne valmistetaan teurastettujen nautojen rauhasista, eri eläinten ja ihmisten virtsasta ja verestä), mukaan lukien sekä kasvi- että synteettiset hormonit ja niiden analogit, jotka luonnollisesti eroavat luonnollisista kemiallisesta koostumuksestaan. ., kuitenkin tuottavat saman fysiologisen vaikutuksen kehoon.

Hormonaalisia aineita valmistetaan öljymäisten ja vesipitoisten formulaatioiden muodossa lihaksensisäistä tai ihonalaista antoa varten sekä tablettien ja voiteiden (voiteiden) muodossa.

Perinteinen lääketiede käyttää hormonaalisia lääkkeitä sairauksiin, jotka liittyvät tiettyjen hormonien tuotannon puutteeseen ihmiskehossa, esimerkiksi insuliinin puutos diabeteksessa, sukupuolihormonit - munasarjojen toiminnan heikkeneminen, trijodityroniini - myksedeema. Tätä terapiaa kutsutaan korvaushoidoksi, ja sitä toteutetaan hyvin pitkän ajanjakson aikana potilaan elämästä ja joskus hänen loppuelämänsä ajan. Myös hormonaalisia valmisteita, erityisesti glukokortikoideja, määrätään allergia- tai tulehduskipulääkkeiksi ja mineralokortikoideja myasthenia gravikselle.

Hormonaalisten voiteiden vaikutus kehoon

Tutkijat ovat havainneet, että ulkoiseen käyttöön tarkoitetut hormonaaliset valmisteet vaihtelevat kehoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuuden suhteen vapautumismuodon mukaan. Voiteita pidetään tehokkaimpana, ja sitten (laskevassa järjestyksessä) tulevat jo voiteet, voiteet, geelit ja nestemäiset muodot (suihkeet). Paikallisia kortikosteroideja sisältäviä hormonaalisia voiteita käytetään menestyksekkäästi ei-infektioperäisten ihosairauksien, mukaan lukien allergisten ilmenemismuotojen, hoidossa. Niiden toiminnan tarkoituksena on poistaa ihottumien tai ihoärsytysten syy, joka on tulehdusprosessi.

Tietenkin, toisin kuin tabletit tai hormonaalisten aineiden injektiot, voiteiden sisältämät hormonit eivät imeydy vereen suurina annoksina, joten niiden vaikutus sisäelimiin ja järjestelmiin on minimaalinen. Nämä voiteet ovat melko tehokkaita, mutta vaativat äärimmäistä varovaisuutta ja lääketieteellisten suositusten tiukkaa noudattamista käytettäessä, eli ulkoisia hormonaalisia aineita on käytettävä tiukasti määritellyssä annoksessa, paikallisesti ja lääkärin määräämien sääntöjen mukaisesti. Se on myös ei-toivottavaa hormonaalisen voiteen pitkäaikaisessa hallitsemattomassa käytössä, varsinkin kun aktiivisia aineita on korkea. mistä tahansa ITSEHOITO ja ITSEMÄÄRÄYS hormonaalisia voiteita ja puhetta olla EI VOI.

Vaikka voiteissa olevat kortikosteroidiaineet syntetisoidaan, ne suorittavat kuitenkin säännöllisesti hormonitoimintoja. Siksi monet potilaat ovat huolissaan kysymyksestä, onko näillä yhdisteillä haitallinen vaikutus kehon aineenvaihduntaprosesseihin, joita hormonitoiminta säätelee. Tutkijat ovat osoittaneet, että verenkiertoon (ihon kautta) vapautuessaan hormonit todellakin pystyvät jonkin verran alentamaan lisämunuaisten tuottavuutta, mutta tämä tapahtuu vain ulkoisen hormonihoidon aikana (voiteiden käyttö). Hoitojakson päätyttyä lisämunuaisten toiminta palautuu täysin.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus kehoon

Ensimmäisen ehkäisypillereiden ilmestymisestä (yli 50 vuotta sitten) lähtien hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat olleet kuuma keskustelunaihe. Tämä aihe ei ole menettänyt merkitystään tähän päivään asti. Joku kuuluu kannattajiin, jotka väittävät terveydentilansa parantuneen huomattavasti jatkuvasta hormonien käytöstä, ja joku vastustaa kiihkeästi pillereiden käyttöä ei-toivotun raskauden estämiseksi. Epäilemättä yksi asia - tämän ehkäisymuodon hyödyt ja haitalliset sivuvaikutukset ovat hyvin tutkittuja ja ne ovat olleet tiedossa pitkään.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus kehoon on yksinomaan yksilöllistä ja riippuu monista tekijöistä. On pidettävä mielessä, että lääkkeiden käyttö on suora puuttuminen kehon fysiologisten prosessien luonnolliseen kulkuun ja suora vaikutus kaikkien järjestelmien ja elinten päivittäiseen toimintaan. Siksi päätöksen tekeminen lääkkeiden, erityisesti hormonien, ottamisesta, VOI VAIN Lääkäri, mieluiten kattavan tutkimuksen ja testauksen perusteella, mukaan lukien hormonaalisen taustan tila.

Hormonaalisten pillereiden vaikutus kehoon

Kuten kaikki lääkkeet, ehkäisypillerit vaikuttavat koko kehoon kokonaisuutena. On kokeellisesti todistettu, että hormonaalisten pillereiden säännöllinen pitkäaikainen käyttö vähentää syöpäriskiä keskimäärin 50 % (+ - 5 %). Mutta kun kasvain havaitaan, hormonaalisia lääkkeitä ei enää määrätä.

Lääkärit huomauttavat myös, että ehkäisyvälineiden käyttö auttaa normalisoimaan kuukautiskiertoa ja vähentämään kipua kuukautisten aikana. Joskus naisilla, joilla on iho-ongelmia, erityisesti aknea, akne katoaa hormonien käytöstä. Tämä johtuu siitä, että aknen aiheutti kehon hormonaalinen epätasapaino, ja ehkäisypillerit poistivat tämän ongelman.

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin suosituksiin:

pillerit, jotka on suunniteltu estämään ei-toivottu raskaus, eivät suojaa naisen kehoa sukupuolitaudeilta;
yli 35-vuotiaiden naisten tulee lopettaa tupakointi yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, koska tällöin verisuonten tukkeutumisen riski kasvaa merkittävästi;
ruokinnan aikana ei ole toivottavaa käyttää yhdistetyn koostumuksen tabletteja, koska niiden koostumuksessa oleva estrogeeni vaikuttaa maidon laatuun ja koostumukseen. Tässä tapauksessa määrätään tabletteja, jotka sisältävät vain keltarauhashormonia;
pahoinvoinnin, huimauksen, ruoansulatushäiriön ilmaantuessa sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta;
jos sinulle määrätään lääkkeitä, sinun on kerrottava lääkärillesi, että käytät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita;
jos pillereiden ottaminen epäonnistui, on tarpeen käyttää muita ehkäisyvälineitä, esimerkiksi kondomeja.

Naisilla, joilla on vakavia hormonaalisten sairauksien muotoja, kuten diabetes mellitus, sekä niille, joilla on sydämen ja verisuonten patologia, kasvaimia, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö ei ole toivottavaa. Hoitava lääkäri kertoo sinulle lisää hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksesta kehoon, koska niiden nimittäminen on suositeltavaa vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen, ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet.

Aiemmista julkaisuista tiedämme hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (GC, OK) abortiivisen vaikutuksen. Viime aikoina tiedotusvälineistä löydät arvosteluja kärsineistä naisista OK: n sivuvaikutuksista, annamme niistä muutaman artikkelin lopussa. Tämän ongelman korostamiseksi käänsimme lääkärin puoleen, joka valmisteli nämä tiedot ABC of Healthille ja käänsi meille myös artikkeleita, joissa on ulkomaisia tutkimuksia HA: n sivuvaikutuksista.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, kuten muidenkin lääkkeiden, vaikutukset määräytyvät niiden sisältämien aineiden ominaisuuksien mukaan. Suurin osa suunniteltuun ehkäisyyn määrätyistä ehkäisypillereistä sisältää kahdenlaisia hormoneja: yhden gestageenin ja yhden estrogeenin.

Gestageenit

Gestageenit = progestogeenit = progestiinit- hormonit, joita tuottaa munasarjojen keltarauhas (munasarjan pinnalla oleva muodostus, joka ilmenee ovulaation jälkeen - munasolun vapautuminen), pieni määrä - lisämunuaiskuoressa ja raskauden aikana - istukassa . Tärkein progestogeeni on progesteroni.

Hormonien nimi kuvastaa niiden päätehtävää - "pro gestation" = "[säilyttää] raskaus" järjestämällä uudelleen kohdun endoteelin tilaan, joka on välttämätön hedelmöittyneen munasolun kehittymiselle. Gestageenien fysiologiset vaikutukset on yhdistetty kolmeen pääryhmään.

vegetatiivinen vaikutus. Se ilmaistaan estrogeenien vaikutuksesta johtuvan endometriumin lisääntymisen ja sen erittyvän muutoksen estämisessä, mikä on erittäin tärkeää normaalille kuukautiskierrolle. Kun raskaus tulee, gestageenit tukahduttavat ovulaation, alentavat kohdun sävyä vähentäen sen kiihtyneisyyttä ja supistumiskykyä (raskauden "suojaaja"). Progestiinit ovat vastuussa maitorauhasten "kypsymisestä".
generatiivista toimintaa. Pieninä annoksina progestiinit lisäävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) eritystä, joka on vastuussa munasarjarakkuloiden kypsymisestä ja ovulaatiosta. Suurina annoksina gestageenit estävät sekä FSH:n että LH:n (luteinisoiva hormoni, joka osallistuu androgeenien synteesiin ja yhdessä FSH:n kanssa tarjoaa ovulaation ja progesteronisynteesin). Gestageenit vaikuttavat lämmönsäätelykeskukseen, mikä ilmenee lämpötilan nousuna.
Yleinen toiminta. Gestageenien vaikutuksesta amiinityppi veriplasmassa vähenee, aminohappojen erittyminen lisääntyy, mahanesteen erottuminen lisääntyy ja sapen erottuminen hidastuu.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus sisältää erilaisia gestageenejä. Jonkin aikaa uskottiin, että progestiineilla ei ole eroa, mutta nyt tiedetään varmasti, että molekyylirakenteen erolla on erilaisia vaikutuksia. Toisin sanoen progestogeenit eroavat kirjoltaan ja lisäominaisuuksien vakavuudesta, mutta edellä kuvatut 3 fysiologisten vaikutusten ryhmää ovat luontaisia niille kaikille. Nykyaikaisten progestiinien ominaisuudet on esitetty taulukossa.

Äännetty tai erittäin voimakas gestageeninen vaikutus yhteistä kaikille progestogeeneille. Gestageeninen vaikutus viittaa niihin pääominaisuuksien ryhmiin, jotka mainittiin aiemmin.

Androgeeninen toiminta ei ole tyypillistä monille lääkkeille, sen seurauksena "hyvän" kolesterolin (HDL-kolesterolin) määrä vähenee ja "pahan" kolesterolin (LDL-kolesteroli) pitoisuus nousee. Tämän seurauksena ateroskleroosin riski kasvaa. Lisäksi esiintyy virilisaatio-oireita (miehen toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet).

Selkeä antiandrogeeninen vaikutus saatavilla vain kolmelle lääkkeelle. Tällä vaikutuksella on myönteinen merkitys - ihon kunnon paraneminen (ongelman kosmeettinen puoli).

Antimineralokortikoidiaktiivisuus liittyy diureesin lisääntymiseen, natriumin erittymiseen ja verenpaineen laskuun.

Glukokortikoidivaikutus vaikuttaa aineenvaihduntaan: elimistön insuliiniherkkyys vähenee (diabeteksen riski), rasvahappojen ja triglyseridien synteesi lisääntyy (lihavuuden riski).

Estrogeenit

Toinen ehkäisypillereiden ainesosa on estrogeeni.

Estrogeenit- naissukupuolihormonit, joita tuottavat munasarjan follikkelit ja lisämunuaiskuoret (ja miehillä myös kivekset). Estrogeenia on kolme: estradioli, estrioli ja estroni.

Estrogeenien fysiologiset vaikutukset:

- kohdun limakalvon ja myometriumin proliferaatio (kasvu) niiden hyperplasian ja hypertrofian tyypin mukaan;

- sukuelinten ja toissijaisten sukupuoliominaisuuksien kehittyminen (feminisaatio);

- imetyksen estäminen;

- luukudoksen resorption (tuhoamisen, resorption) estäminen;

- prokoagulanttivaikutus (lisääntynyt veren hyytyminen);

- HDL:n ("hyvän" kolesterolin) ja triglyseridien pitoisuuden nousu, LDL:n ("huonon" kolesterolin) määrän lasku;

- natriumin ja veden kertyminen elimistöön (ja sen seurauksena verenpaineen nousu);

- emättimen happaman ympäristön (normaalisti pH 3,8-4,5) ja laktobasillien kasvun varmistaminen;

- lisääntynyt vasta-aineiden tuotanto ja fagosyyttien aktiivisuus, lisääntynyt kehon vastustuskyky infektioita vastaan.

Oraalisissa ehkäisyvalmisteissa olevia estrogeenia tarvitaan kuukautiskierron säätelyyn, ne eivät vaikuta suojaan ei-toivotulta raskaudelta. Useimmiten tablettien koostumus sisältää etinyyliestradiolia (EE).

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusmekanismit

Joten ottaen huomioon gestageenien ja estrogeenien perusominaisuudet, voidaan erottaa seuraavat oraalisten ehkäisyvalmisteiden toimintamekanismit:

1) gonadotrooppisten hormonien erittymisen estäminen (gestageenien vuoksi);

2) emättimen pH:n muutos happamalle puolelle (estrogeenien vaikutus);

3) kohdunkaulan liman (gestageenit) lisääntynyt viskositeetti;

4) ohjeissa ja käsikirjoissa käytetty ilmaus ”munasolun implantaatio”, joka piilottaa HA:n abortiivisen vaikutuksen naisilta.

Gynekologin kommentti hormonaalisten ehkäisyvälineiden epäonnistuneesta vaikutusmekanismista

Kohdun seinämään istutettuna alkio on monisoluinen organismi (blastokysta). Munasolua (edes hedelmöitettyä) ei koskaan istuteta. Istuttaminen tapahtuu 5-7 päivää hedelmöityksen jälkeen. Siksi se, mitä ohjeissa kutsutaan munaksi, ei itse asiassa ole muna, vaan alkio.

Ei-toivottu estrogeeni...

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja niiden vaikutusten elimistöön perusteellisen tutkimuksen aikana pääteltiin, että haittavaikutukset liittyvät enemmän estrogeenien vaikutukseen. Siksi mitä pienempi määrä estrogeenia tabletissa on, sitä vähemmän sivuvaikutuksia, mutta niitä ei ole mahdollista poistaa kokonaan. Juuri nämä johtopäätökset saivat tutkijat keksimään uusia, edistyneempiä lääkkeitä, ja oraaliset ehkäisyvalmisteet, joissa estrogeenikomponentin määrä mitattiin milligrammoina, korvattiin tableteilla, jotka sisältävät estrogeenia mikrogrammoina ( 1 milligramma [ mg] = 1000 mikrogrammaa [ mcg]). Tällä hetkellä ehkäisypillereitä on kolme sukupolvea. Sukupolviin jakautuminen johtuu sekä valmisteissa olevan estrogeenimäärän muutoksesta että uudempien progesteronianalogien käyttöönotosta tablettien koostumukseen.

Ensimmäisen sukupolven ehkäisyvälineitä ovat "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Näitä lääkkeitä on käytetty laajasti niiden löytämisestä lähtien, mutta myöhemmin havaittiin niiden androgeeninen vaikutus, joka ilmeni äänen karkenemisena, kasvojen karvojen kasvuna (virilisaatio).

Toisen sukupolven lääkkeitä ovat Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ja muut.

Yleisimmin käytetyt ja yleisimmät ovat kolmannen sukupolven lääkkeet: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ja muut. Näiden lääkkeiden merkittävä etu on niiden antiandrogeeninen aktiivisuus, joka on selkein Diane-35:ssä.

Estrogeenien ominaisuuksien tutkimus ja johtopäätös, että ne ovat hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön sivuvaikutusten pääasiallinen lähde, sai tutkijat ajatukseen luoda lääkkeitä, joilla estrogeenin annosta pienennetään optimaalisesti. Estrogeenien poistaminen koostumuksesta on mahdotonta, koska niillä on tärkeä rooli normaalin kuukautiskierron ylläpitämisessä.

Tässä suhteessa hormonaaliset ehkäisyvalmisteet on jaettu korkea-, matala- ja mikroannosvalmisteisiin.

Suuriannos (EE = 40-50 mcg tablettia kohti).

"ei-ovlon"
Ovidon ja muut
Ei käytetä ehkäisyyn.

Pieni annos (EE = 30-35 mcg tablettia kohti).

"Marvelon"
"Janine"
"Yarina"
"Femoden"
"Diana-35" ja muut

Mikroannostettu (EE = 20 mikrogrammaa per tabletti)

"Logest"
Mercilon
"Novinet"
"Minisston 20 Fem" "Jess" ja muut

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön sivuvaikutukset on aina kuvattu yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa.

Koska erilaisten ehkäisypillereiden käytön sivuvaikutukset ovat suunnilleen samat, on järkevää harkita niitä korostamalla tärkeimmät (vakavat) ja vähemmän vakavat.

Jotkut valmistajat luettelevat olosuhteet, joiden ottaminen pitäisi lopettaa välittömästi. Nämä tilat sisältävät seuraavat:

Verenpainetauti.
Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, joka ilmenee merkkien triadina: akuutti munuaisten vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen).
Porfyria on sairaus, jossa hemoglobiinin synteesi on heikentynyt.
Kuulon heikkeneminen otoskleroosista (kuuloluun kiinnittyminen, joiden pitäisi normaalisti olla liikkuvia).

Melkein kaikki valmistajat määrittelevät tromboembolian harvinaisiksi tai erittäin harvinaisiksi sivuvaikutuksiksi. Mutta tämä vakava tila ansaitsee erityistä huomiota.

Tromboembolia on verisuonen tukkeutuminen veritulpan vaikutuksesta. Tämä on akuutti tila, joka vaatii pätevää apua. Tromboembolia ei voi ilmaantua itsestään, vaan se vaatii erityisiä "olosuhteita" - riskitekijöitä tai olemassa olevia verisuonisairauksia.

Tromboosin riskitekijät (verihyytymien muodostuminen verisuonten sisällä - trombit - häiritsevät vapaata, laminaarista verenkiertoa):

- ikä yli 35 vuotta;

- tupakointi (!);

- korkeat estrogeenitasot veressä (joita esiintyy suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä);

- lisääntynyt veren hyytyminen, jota havaitaan antitrombiini III:n, C- ja S-proteiinien puutteen, dysfibrinogenemian, Marchiafava-Michellin taudin yhteydessä;

- traumat ja laajat leikkaukset menneisyydessä;

- laskimoiden tukkoisuus istumattomasti;

- liikalihavuus;

- jalkojen suonikohjut;

- sydämen läppälaitteen vaurio;

- eteisvärinä, angina pectoris;

- aivoverisuonten sairaudet (mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus) tai sepelvaltimot;

- kohtalainen tai vaikea valtimoverenpaine;

- sidekudossairaudet (kollagenoosit) ja ensisijaisesti systeeminen lupus erythematosus;

- perinnöllinen alttius tromboosille (tromboosi, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriö lähimmillä verisukulaisilla).

Jos nämä riskitekijät ovat olemassa, hormonaalisia ehkäisytabletteja käyttävällä naisella on merkittävästi lisääntynyt tromboembolian riski. Tromboembolian riski kasvaa minkä tahansa paikallisen tromboosin, sekä nykyisen että menneen, yhteydessä; sydäninfarktin ja aivohalvauksen kanssa.

Tromboembolia, riippumatta sen sijainnista, on vakava komplikaatio.

	… sepelvaltimot →	sydäninfarkti
	… aivosuonet →	aivohalvaus
	… syvät jalkojen laskimot →	troofiset haavaumat ja kuolio
	... keuhkovaltimo (PE) tai sen haarat →	keuhkoinfarkista shokkiin
Tromboembolia…	... maksan verisuonet →	maksan toimintahäiriö, Budd-Chiarin oireyhtymä
	… suoliliepeen suonet →	iskeeminen suolistosairaus, suoliston kuolio
	... munuaisten verisuonet
	... verkkokalvon verisuonet (verkkokalvon verisuonet)

Tromboembolian lisäksi on muita, vähemmän vakavia, mutta silti epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi, kandidiaasi (sammas). Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät emättimen happamuutta ja happamassa ympäristössä sienet lisääntyvät hyvin erityisesti Candidaalbicans, joka on opportunistinen patogeeni.

Merkittävä sivuvaikutus on natriumin ja sen mukana veden kertyminen elimistöön. Tämä voi johtaa turvotus ja painonnousu. Heikentynyt hiilihydraattitoleranssi hormonaalisten pillereiden käytön sivuvaikutuksena lisää riskiä diabetes mellitus.

Muut sivuvaikutukset, kuten: mielialan vaihtelut, mielialan vaihtelut, lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, ulostehäiriöt, kylläisyyden tunne, maitorauhasten turvotus ja arkuus ja jotkut muut - vaikka ne eivät ole vakavia, ne vaikuttavat ihmisen elämänlaatuun nainen.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöohjeissa sivuvaikutusten lisäksi luetellaan vasta-aiheet.

Ehkäisyvalmisteet ilman estrogeenia

Olla olemassa gestageenia sisältävät ehkäisyvalmisteet ("mini-drink"). Heidän koostumuksessaan nimestä päätellen vain gestageenia. Mutta tällä huumeryhmällä on merkkejä:

- ehkäisy imettäville naisille (heille ei pidä määrätä estrogeeni-progestogeenilääkkeitä, koska estrogeeni estää imetyksen);

- määrätty synnyttäneille naisille (koska "mini-pilin" pääasiallinen vaikutusmekanismi on ovulaation estäminen, mikä ei ole toivottavaa synnyttämättömille naisille);

- myöhäisessä lisääntymisiässä;

- jos estrogeenin käytölle on vasta-aiheita.

Lisäksi näillä lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää hätäehkäisy". Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää joko progestiinia (levonorgestreeli) tai antiprogestiinia (mifepristonia) suurena annoksena. Näiden lääkkeiden pääasialliset vaikutusmekanismit ovat ovulaation estäminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen, kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen hilseilyn (hilseilyn) kiihtyminen hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen estämiseksi. Ja Mifepristonilla on lisävaikutus - kohdun sävyn lisääntyminen. Siksi näiden lääkkeiden suuren annoksen kertakäytöllä on erittäin voimakas samanaikainen vaikutus munasarjoihin, hätäehkäisypillereiden ottamisen jälkeen voi esiintyä vakavia ja pitkittyneitä kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä. Naiset, jotka käyttävät säännöllisesti näitä lääkkeitä, ovat suuressa vaarassa terveydelleen.

Ulkomaiset tutkimukset GC:n sivuvaikutuksista

Ulkomailla on tehty mielenkiintoisia tutkimuksia hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutuksista. Alla on otteita useista arvosteluista (artikkelin kirjoittajan käännös ulkomaisten artikkelien katkelmista)

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja laskimotukosriski

toukokuu, 2001

LÖYDÖKSET

Hormonaalista ehkäisyä käyttää yli 100 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti. Sydän- ja verisuonisairauksiin (laskimo- ja valtimotautiin) kuolleiden nuorten, vähäriskisten potilaiden – tupakoimattomien 20–24-vuotiaiden naisten – keskuudessa havaitaan maailmanlaajuisesti 2–6 vuodessa miljoonaa kohden alueesta riippuen. asuinpaikka, arvioitu sydän- ja verisuoniriski sekä ennen ehkäisyvälineiden määräämistä tehtyjen seulontatutkimusten määrä. Vaikka laskimotromboosin riski on tärkeämpi nuoremmilla potilailla, valtimotromboosin riski on tärkeämpi vanhemmilla potilailla. Ikääntyneiden tupakoivien ja ehkäisyvalmisteita käyttävien naisten kuolemien määrä on 100:sta hieman yli 200:aan miljoonaa kohden vuodessa.

Estrogeeniannoksen pienentäminen pienensi laskimotromboosin riskiä. Kolmannen sukupolven progestiinit yhdistelmäehkäisyvalmisteissa ovat lisänneet haitallisten hemolyyttisten muutosten ilmaantuvuutta ja tromboosiriskiä, joten niitä ei tule antaa ensisijaisena vaihtoehtona hormonaalisen ehkäisyn aloittelijoille.

Useimmissa tapauksissa hormonaalisten ehkäisyvälineiden kohtuullinen käyttö, mukaan lukien riskitekijöitä omaavien naisten välttäminen niiden käytöstä, puuttuu. Uudessa-Seelannissa tutkittiin sarja PE-kuolemia, ja usein syynä oli lääkäreiden huomioimaton riski.

Kohtuullinen resepti voi estää valtimotromboosin. Melkein kaikki suun kautta otettavaa ehkäisyvalmistetta käyttäessään sydäninfarktin saaneet naiset olivat joko vanhempia ikäryhmiä tai tupakoivat tai heillä oli muita valtimotaudin riskitekijöitä - erityisesti verenpainetautia. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön välttäminen näillä naisilla voi johtaa valtimotukosten ilmaantuvuuden vähenemiseen, kuten viimeaikaisissa teollisuusmaissa tehdyissä tutkimuksissa on raportoitu. Kolmannen sukupolven ehkäisyvalmisteiden suotuisaa vaikutusta lipidiprofiiliin ja niiden rooliin sydänkohtausten ja aivohalvausten vähentämisessä ei ole vielä vahvistettu kontrollitutkimuksilla.

Laskimotromboosin välttämiseksi lääkäri kysyy, onko potilaalla koskaan ollut laskimotukosta, onko ehkäisytablettien määräämiselle vasta-aiheita ja mikä on tromboosin riski hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana.

Nixodosoidut progestiini-oraaliset ehkäisyvalmisteet (ensimmäinen tai toinen sukupolvi) aiheuttivat pienemmän laskimotukosriskin kuin yhdistelmälääkkeet; riskiä naisilla, joilla on ollut tromboosi, ei kuitenkaan tunneta.

Liikalihavuutta pidetään laskimotromboosin riskitekijänä, mutta ei tiedetä, lisääntyykö tämä riski suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. tromboosi on harvinaista lihavilla ihmisillä. Liikalihavuutta ei kuitenkaan pidetä vasta-aiheena suun kautta otettavalle ehkäisylle. Pinnalliset suonikohjut eivät ole seurausta olemassa olevasta laskimotromboosista eivätkä ole syvän laskimotukoksen riskitekijä.

Perinnöllisyydellä voi olla osuutta laskimotromboosin kehittymiseen, mutta sen konkreettisuus suurena riskitekijänä on edelleen epäselvä. Anamneesissa pinnallista tromboflebiittiä voidaan pitää myös tromboosin riskitekijänä, varsinkin jos siihen liittyy pahentunut perinnöllisyys.

Laskimotromboembolia ja hormonaalinen ehkäisy

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Iso-Britannia

heinäkuuta 2010

Lisäävätkö yhdistelmäehkäisymenetelmät (pillerit, laastari, emätinrengas) laskimotromboembolian riskiä?

Suhteellinen riski saada laskimotromboembolia kasvaa käytettäessä mitä tahansa hormonaalista yhdistelmäehkäisyä (pillerit, laastari ja emätinrengas). Kuitenkin lisääntymisiässä olevien naisten laskimotromboembolian harvinaisuus tarkoittaa, että absoluuttinen riski on edelleen pieni.

Suhteellinen riski saada laskimotromboembolia kasvaa muutaman ensimmäisen kuukauden aikana yhdistelmäehkäisyhoidon aloittamisen jälkeen. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön keston pidentyessä riski pienenee, mutta taustana se säilyy hormonaalisten lääkkeiden käytön lopettamiseen asti.

Tässä taulukossa tutkijat vertasivat laskimotromboembolian ilmaantuvuutta vuodessa eri naisryhmissä (100 000 naisella). Taulukosta käy selvästi ilmi, että ei-raskaana olevilla naisilla ja naisilla, jotka eivät käytä hormonaalista ehkäisyä (ei-raskaana oleville naisille), rekisteröidään keskimäärin 44 (vaihteluvälillä 24-73) tromboemboliatapausta 100 000 naista kohden.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenonia sisältävien yhdistelmäehkäisytablettien käyttäjät.

Levonorgestreeliä sisältävät COC-käyttäjät - käyttävät levonorgestreeliä sisältäviä yhdistelmäehkäisytabletteja.

Muut yhdistelmäehkäisytabletit, joita ei ole määritelty - muut yhdistelmäehkäisytabletit.

Raskaana olevat käyttäjät ovat raskaana olevia naisia.

Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset hormonaalista ehkäisyä käytettäessä

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, USA

kesäkuuta 2012

LÖYDÖKSET

Vaikka hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin liittyvät aivohalvauksen ja sydänkohtauksen absoluuttiset riskit ovat alhaiset, riski nousi 0,9:stä 1,7:ään etinyyliestradiolia sisältävillä lääkkeillä annoksella 20 mcg ja 1,2:sta 2,3:een käytettäessä etinyyliestradiolia annoksella 30-40 mikrogrammaa, suhteellisen pienellä riskierolla riippuen mukana olevan gestageenin tyypistä.

Suun kautta otettavan ehkäisyn tromboosin riski

WoltersKluwerHealth on johtava pätevien terveystietojen toimittaja.

HenneloreRott - saksalainen lääkäri

elokuu, 2012

LÖYDÖKSET

Eri yhdistelmäehkäisyvalmisteille (COC) on ominaista erilainen laskimotromboembolian riski, mutta sama vaarallinen käyttö.

Levonorgestreeliä tai noretisteronia sisältävien yhdistelmäehkäisytablettien (niin sanottu toinen sukupolvi) tulisi olla suosituimpia lääkkeitä, kuten Alankomaiden, Belgian, Tanskan, Norjan ja Yhdistyneen kuningaskunnan kansalliset ehkäisyohjeet suosittelevat. Muissa Euroopan maissa ei ole tällaisia ohjeita, mutta ne ovat välttämättömiä.

Naisilla, joilla on ollut laskimotromboembolia ja/tai tunnettuja hyytymishäiriöitä, yhdistelmäehkäisytablettien ja muiden etinyyliestradiolia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö on vasta-aiheista. Toisaalta laskimotromboembolian riski raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana on paljon suurempi. Tästä syystä tällaisille naisille tulee tarjota riittävä ehkäisy.

Ei ole mitään syytä pidättäytyä hormonaalisesta ehkäisystä nuorilla trombofiliapotilailla. Pelkästään progesteronia sisältävät valmisteet ovat turvallisia laskimotromboembolian riskiin nähden.

Laskimotromboembolian riski drospirenonia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjien keskuudessa

American College of Obstetricians and Gynecologists

marraskuuta 2012

LÖYDÖKSET
Laskimotromboembolian riski on kohonnut oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä (3-9/10 000 naista vuodessa) verrattuna ei-raskaana oleviin ja ei-käyttäjiin (1-5/10 000 naista vuodessa). On näyttöä siitä, että drospirenonia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden riski on suurempi (10,22/10 000) kuin muita progestiineja sisältävillä lääkkeillä. Riski on kuitenkin edelleen pieni ja paljon pienempi kuin raskauden aikana (noin 5–20/10 000 naista vuodessa) ja synnytyksen jälkeen (40–65/10 000 naista vuodessa) (ks. taulukko).

Tab. tromboembolian riski.

Hormonilääkkeet ovat hormonihoitoon käytettyjä lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja tai niiden syntetisoituja analogeja.

Hormonilääkkeiden vaikutusta kehoon on tutkittu hyvin ja suurin osa tutkimuksista on vapaasti laajan lukijakunnan saatavilla.

Hormonaalisia aineita valmistetaan öljymäisten ja vesipitoisten formulaatioiden muodossa lihaksensisäistä tai ihonalaista antoa varten sekä tablettien ja voiteiden (voiteiden) muodossa.

Vaikutus

Tärkeät naishormonit

Naiskehossa "toimii" hyvin suuri määrä hormoneja. Heidän hyvin koordinoidun työnsä ansiosta nainen tuntee itsensä naiseksi.

Estrogeenit

Nämä ovat "naishormoneja", jotka stimuloivat naisten sukupuolielinten kasvua ja toimintaa sekä maitorauhasten kasvua. Lisäksi ne ovat vastuussa naisen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmaantumisesta eli rintojen suurenemisesta, rasvan kertymisestä ja naistyypin mukaisten lihasten muodostumisesta. Lisäksi nämä hormonit ovat vastuussa kuukautisten syklisyydestä. Niitä tuottavat naisten munasarjat, miesten kivekset ja molemmilla sukupuolilla lisämunuaiskuoren. Nämä hormonit vaikuttavat luun kasvuun ja vesi-suolatasapainoon. Vaihdevuosien jälkeen naiset kokevat vähemmän estrogeenia. Tämä voi aiheuttaa kuumia aaltoja, unihäiriöitä ja virtsatiejärjestelmän elinten surkastumista. Myös estrogeenin puute voi olla syy osteoporoosiin, joka kehittyy postmenopaussin aikana.

Androgeenit

Sitä tuottavat naisten munasarjat, miehillä kivekset ja molemmilla sukupuolilla lisämunuaiskuoren. Näitä hormoneja voidaan kutsua "miehiksi". Tietyissä pitoisuuksissa ne aiheuttavat miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä naisilla (äänen karheus, kasvojen karvojen kasvu, kaljuuntuminen, lihaskasvu "väärissä paikoissa"). Androgeenit lisäävät libidoa molemmilla sukupuolilla.

Suuri määrä androgeenejä naisen kehossa voi johtaa osittaiseen maitorauhasten, kohdun ja munasarjojen surkastumiseen ja hedelmättömyyteen. Raskauden aikana näiden aineiden liiallisen määrän vaikutuksesta voi tapahtua keskenmeno.Androgeenit voivat vähentää emättimen voitelun eritystä, kun taas yhdynnässä naiselle tulee tuskallista.

Progesteroni

Progesteronia kutsutaan "raskaushormoniksi". Sitä tuottaa munasarjojen keltainen ruumis ja raskauden aikana myös istukka. Progesteroni auttaa ylläpitämään raskautta, stimuloi maitorauhasten kehitystä ja "valmistaa" kohtua sikiön kantamiseen. Raskauden aikana sen taso nousee 15 kertaa. Tämä hormoni auttaa meitä saamaan kaiken irti syömästämme ja lisää ruokahaluamme. Raskauden aikana nämä ovat erittäin hyödyllisiä ominaisuuksia, mutta jos sen muodostuminen nousee muulloin, tämä edistää ylimääräisten kilojen ilmaantumista.

luteinisoiva hormoni

Aivolisäkkeen tuottama. Se säätelee naisten munasarjojen estrogeenin eritystä ja on myös vastuussa ovulaatiosta ja keltarauhasen kehittymisestä.

Follikkelia stimuloiva hubbub

Syntetisoi aivolisäke. Stimuloi munasarjojen follikkelien kasvua ja kypsymistä, estrogeenin eritystä ja ovulaatiota. Adenohypofyysissä tuotetut gonadotrooppiset hormonit (FSH - follikkelia stimuloiva hormoni, LH - luteinisoiva hormoni ja prolaktiini) määrittävät munasarjojen munarakkuloiden kypsymisjärjestyksen, ovulaation (munan vapautumisen), keltasolun kehityksen ja toiminnan.

Prolaktiini

Tätä hormonia tuottaa myös aivolisäke. Lisäksi sen eritykseen osallistuvat maitorauhanen, istukka, keskushermosto ja immuunijärjestelmä. Prolaktiini stimuloi maitorauhasten kasvua ja kehitystä ja osallistuu äidin vaiston muodostumiseen. Se on välttämätön imetykseen, lisää maidon eritystä ja muuttaa ternimaidon maidoksi.

Tämä hormoni estää uutta raskautta vauvan imetyksen aikana. Se osallistuu myös orgasmin tarjoamiseen ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Prolaktiinia kutsutaan stressihormoniksi. Sen tuotanto lisääntyy stressaavien olosuhteiden, ahdistuksen, masennuksen, kovan kivun, psykoosin ja haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Kaikki nämä hormonit ovat erittäin tärkeitä naisen kehon asianmukaiselle toiminnalle. Ne antavat naisen kehon toimia normaalisti.

Hormonaalisten lääkkeiden ominaisuudet

Tällainen laaja käsite "hormonaaliset lääkkeet" sisältää erilaisia lääkkeitä:

Ehkäisyvälineet.
Hoito (lääkkeet, joiden vaikutus parantaa sairauksia, esim. somatotropiini lapsuudessa hoitaa sen puutteen aiheuttamaa kääpiöä).
Sääntely (eri pillerit kuukautiskierron tai hormonitason normalisoimiseksi).
Tukeva (insuliini diabeetikoille).

Kaikilla heillä on erilainen vaikutus naisen kehoon.

Ehkäisyvälineet

Ilman ehkäisyvälineitä ei-toivotun raskauden välttäminen on vaikeaa, ja jatkuva kondomin tai muiden mekaanisten ehkäisymenetelmien käyttö voi olla epämukavaa. Siksi heikomman sukupuolen edustajille on kehitetty monia lääkkeitä, joita käytettäessä raskaus ei tapahdu.

Useimmiten ehkäisyvälineiden toiminta on, että ne eivät salli munan kiinnittymistä kohdun seinämiin, joten sikiön kehitys tulee mahdottomaksi. Ehkäisyvalmisteiden käyttö tablettien muodossa on nykyään suosittua, mutta positiivisten ominaisuuksien lisäksi sillä on myös kielteisiä seurauksia naisen keholle:

kuukautiskierron rikkominen (väärällä lääkkeen valinnalla);
turvotus ja painonnousu (koska elimistö ei käytä lääkitystä);
hiustenlähtö, hauraat kynnet ja kuiva iho (virheellisen valinnan vuoksi);
letargia, huonovointisuus, heikentynyt libido.

Mutta kaikki nämä ominaisuudet 90 prosentissa tapauksista ilmenevät ehkäisyvälineiden väärässä tai itsevalinnassa. Vain gynekologi voi valita tällaiset vakavat lääkkeet, koska tätä varten on tarpeen analysoida naisen hormonaalisen taustan tiedot. Älä missään tapauksessa määrää oraalisia ehkäisyvalmisteita itse, koska jos yksi tyttö ei tuntenut pahaa joistakin ehkäisyvälineistä, tämä ei tarkoita, että ne sopivat muille.

Mutta kaikki eivät voi käyttää tätä suojausmenetelmää.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytöllä on useita vasta-aiheita:

sinulla on ongelmia taustan kanssa;
antibioottien ottaminen;
raskaus;
sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
ikä alle 17 vuotta;
ylipaino ja allergiset reaktiot.

Tällaisen suojan aikana krooniset sairaudet voivat pahentua. Keskustele kaikista yksityiskohdista lääkärisi tai gynekologisi kanssa ennen kuin aloitat ehkäisyvälineiden käytön.

Sivuvaikutukset

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ohjeissa mielenterveyshäiriöt mainitaan joskus sivuvaikutuksina. Yleensä se on masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä. Pelkokohtauksia tai paniikkikohtauksia ei aina listata erikseen, koska ne rajoittuvat usein pelkkiin ahdistuneisuushäiriöihin. Vaikka ne ansaitsevat erityistä huomiota ja voivat pilata suuresti ehkäisyvälineitä käyttävän naisen elämän. Royal Society of General Practitioners -yhdistyksen tekemien tutkimusten mukaan hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla on lisääntynyt riski sairastua mielenterveysongelmiin, neuroottiseen masennukseen (10-40 %), psykoosien kehittymiseen ja itsemurhiin. Aggressiivisuus lisääntyy, mielialan ja käyttäytymisen muutokset havaitaan. On mahdollista, että tällä tekijällä on merkittävä vaikutus perheen ja yhteiskunnan elämään.

Ottaen huomioon, että jopa normaalisti havaitut vaihtelut endogeenisten hormonien tasoissa kuukautiskierron aikana vaikuttavat naisten mielialaan (esim. Ranskan ja Englannin tietojen mukaan 85 % naisten tekemistä rikoksista tapahtuu kuukautisia edeltävänä aikana), käy selväksi, miksi GC:tä käytettäessä aggressiivisuus ja masennus lisääntyvät 10-40%.

Ehkäisyn vaikutuksesta seksuaalisuudesta vastaavan testosteronihormonin taso laskee merkittävästi. Naiset, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä, valittavat usein halun puutteesta, libidosta ja vaikeuksista saada orgasmi. Tiedetään, että hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia seksuaalisuudessa ja libidossa. Testosteronin eston vuoksi hyvin nuorilla ehkäisyvälineitä käyttävillä tytöillä esiintyy seksuaalista kylmyyttä, usein anorgasmiaa.

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin suosituksiin:

pillerit, jotka on suunniteltu estämään ei-toivottu raskaus, eivät suojaa naisen kehoa sukupuolitaudeilta;
yli 35-vuotiaiden naisten tulee lopettaa tupakointi yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, koska tällöin verisuonten tukkeutumisen riski kasvaa merkittävästi;
ruokinnan aikana ei ole toivottavaa käyttää yhdistetyn koostumuksen tabletteja, koska niiden koostumuksessa oleva estrogeeni vaikuttaa maidon laatuun ja koostumukseen. Tässä tapauksessa määrätään tabletteja, jotka sisältävät vain keltarauhashormonia;
pahoinvoinnin, huimauksen, ruoansulatushäiriön ilmaantuessa sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta;
jos sinulle määrätään lääkkeitä, sinun on kerrottava lääkärillesi, että käytät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita;
jos pillereiden ottaminen onnistui, on tarpeen käyttää lisäehkäisyvälineitä, esimerkiksi kondomeja;
naisille, joilla on vakavia hormonaalisten sairauksien muotoja, kuten diabetes mellitus, sekä niille, joilla on sydämen ja verisuonten patologia, kasvaimia, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö ei ole toivottavaa.

hoitoon

Tämä ryhmä parantaa kehon sairauksista ja häiriöistä. Tällaiset hormonaaliset valmisteet voivat olla tabletin muodossa tai paikallisesti annettavana. Ensin mainittuja käytetään vakavien sairauksien hoitoon, jotka johtuvat hormonaalisen taustan poikkeavuuksista. Jälkimmäiset vaikuttavat enemmän paikallisesti, käyttöpaikoilla.

Usein tytöt syntetisoivat vähän hormoneja, jotka ovat vastuussa uusien solujen synteesistä, joten iholle ilmaantuu erityisesti talvella halkeamia tai verenvuotohaavoja, jotka eivät parane. Niiden hoitoon ihotautilääkäri voi määrätä voidetta, voidetta, voidetta tiettyjen hormonien kanssa.

Usein voiteet sisältävät kortikosteroideja, jotka iholle levitettynä imeytyvät vereen muutamassa tunnissa ja alkavat vaikuttaa. Miten tämä ryhmä vaikuttaa kehoon? Tähän asiaan on syytä suhtautua vakavasti, koska lääkkeet vaativat eniten huomiota määrättäessä, määritettäessä annostusta ja kurssin kestoa, koska väärä askel aiheuttaa komplikaatioita olemassa olevista häiriöistä.

Sääntely

Hullun elämäntahdin, päivittäisen huonon ravinnon, huonojen tapojen, istuvan elämäntavan ja uudenaikaisen ruokavalion vuoksi naiset kärsivät usein kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lisääntymisjärjestelmän kehitykseen, kehon yleistilaan, lisää riskiä sairastua rintasyöpään ja voi myös aiheuttaa hedelmättömyyttä. Mutta tähän ongelmaan on ratkaisu, koska useimmiten kierto menee harhaan hormonaalisen taustan muutosten vuoksi.

Siksi näiden aineiden varalta otetaan yksityiskohtainen verikoe. Tällaiset menettelyt eivät ole halpoja, koska hormonien kanssa työskentely on erittäin vaikeaa, mutta muista: rikkomusten seurausten hoito maksaa paljon enemmän, joten huolehdi kehostasi ajoissa.

Sen jälkeen kun on tunnistettu tiettyjä hormoneja, jotka eivät riitä tai niitä on liikaa, määrätään lääkekurssi niiden tason säätelemiseksi. Se voi olla tabletteja tai injektioita. Usein gynekologit määräävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita kuukautiskierron normalisoimiseksi. Älä pelkää, he eivät yritä huijata tai pahentaa asioita. Testien tuloksista riippuen jotkut hormonaaliset lääkkeet parantavat kuukautisia aiheuttamatta kielteisiä seurauksia. Säätelevien aineiden vaikutus riippuu niiden valinnan ja annostuksen oikeellisuudesta, koska elimistö tarvitsee aktiivisia aineita pieninä annoksina, joten normin raja on erittäin helppo ylittää. Jos esimerkiksi liioittelet progesteronin injektioilla sen puutteella, voi ilmaantua turvotusta, pahoinvointia, hiustenlähtöä ja kipua rintarauhasissa.

Tukeva

Nämä pillerit tai injektiot pitävät kehon normaalina, jos sairauksia tai häiriöitä ei voida enää parantaa. Tämä voi johtua kroonisista sairauksista, jatkuvista epäonnistumisista, endokriinisten elinten huonosta toiminnasta ja muista. Esimerkiksi ilman insuliini-injektiota diabeetikko voi kuolla muutamassa päivässä, vaikka hän ei syö makeisia.

Tyroksiinitabletit voivat estää myksedeeman kehittymisen ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Nämä lääkkeet voivat usein olla haitallisia:

maha-suolikanavan kuormitus;
ärsyttää mahan tai suoliston limakalvoja;
aiheuttaa hiustenlähtöä tai muita epämiellyttäviä oireita.

Mutta on mahdotonta kieltäytyä niistä, koska juuri nämä lääkkeet tukevat potilaan elämää.

Hormonilääkkeet vaikuttavat pohjimmiltaan naisen kehoon, varsinkin jos ne ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tai säätelyaineita. Siksi muista, että vain asiantuntija yksityiskohtaisten analyysien jälkeen voi määrätä ne. Pillerit, ruiskeet, voiteet ja muut hormonit sisältävät lääkkeet häiritsevät usein ruoansulatusjärjestelmää, eritysjärjestelmää ja voivat aiheuttaa heikkoutta, joten ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on tällaisia oireita.

Yleisiä myyttejä

Hormonilääkkeet ovat erittäin haitallisia terveydelle, niitä ei saa missään tapauksessa käyttää.Väärä mielipide. Hormonaalisilla lääkkeillä on monipuolinen systeeminen vaikutus elimistöön ja, kuten kaikki muutkin lääkkeet, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Abortti, jolta nämä lääkkeet suojaavat lähes 100-prosenttisesti, on kuitenkin paljon vaarallisempi naisen terveydelle.
Otan niitä hormonaalisia lääkkeitä, jotka auttoivat ystävääni (sisko, tuttava) Hormoneja ei pidä määrätä itse (sekä muita lääkkeitä). Nämä lääkkeet ovat reseptilääkkeitä, ja niitä saa määrätä vain lääkäri tutkimuksen jälkeen ottaen huomioon kaikki kehosi ominaisuudet (joka muuten voi olla täysin päinvastainen kuin tyttöystäväsi kehon ominaisuudet tai jopa suhteellinen).
Hormonaalisia lääkkeitä ei pidä käyttää synnyttämättömille ja alle 20-vuotiaille tytöille.Täysin virheellinen mielipide. Myös nuoret voivat käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, varsinkin jos sinun on saavutettava tietty terapeuttinen vaikutus.
Pitkän hormonien käytön jälkeen et voi pelätä tulla raskaaksi, ei ollenkaan. Jo kuukausi lääkkeiden ottamisen jälkeen on mahdollista tulla raskaaksi ja jopa synnyttää kaksoset tai kolmoset, koska munasarjassa kypsyy 2-3 munaa. Joitakin hedelmättömyyden muotoja hoidetaan määräämällä ehkäisyvälineitä 3-4 kuukauden ajan.
Tietyn ajan (puolen vuoden, vuoden jne.) jälkeen pitää pitää tauko hormonilääkkeiden ottamisessa Tämä mielipide on virheellinen, koska lääkkeen ottamisen keskeytykset eivät vaikuta lääkkeen ulkonäköön (tai ei ulkonäköön). komplikaatioita tai kykyä synnyttää lapsia lääkkeiden käytön jälkeen. Jos on tarvetta ja lääkärin mukaan jatkuvalle käytölle ei ole vasta-aiheita, voidaan hormonivalmisteita käyttää jatkuvasti ja niin kauan kuin haluat.
Imettävien äitien ei tule käyttää hormoneja, tämä väite pitää paikkansa vain joidenkin imetykseen vaikuttavien pillereiden kohdalla. On kuitenkin olemassa pillereitä, jotka sisältävät vain pienen määrän hormonia, jotka eivät vaikuta imetykseen. On vain muistettava, että näitä tabletteja tulee käyttää tiukasti 24 tunnin jatkuvassa tilassa. Jopa minimaalinen poikkeama sisääntuloajoista tuhoaa täysin tämän lääkkeen ehkäisyvaikutuksen.
Hormonipillereillä voi olla suuri vaikutus, hormonaalisilla pillereillä on vaikutusta ruokahaluun, mutta toisilla se lisää ja toisilla vähentää. On mahdotonta ennustaa tarkasti, kuinka lääke vaikuttaa sinuun. Jos nainen on taipuvainen ylipainoon tai painon nousuun hoidon aikana, lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on alhainen progestogeenipitoisuus, mikä lisää kehon painoa.
Hormonaaliset lääkkeet on luotu vain estämään naisten raskaus, miehille ei ole olemassa tällaisia lääkkeitä. Tämä ei ole totta. Hormonilääkkeet ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka toimivat kuten kehossamme tuotetut luonnolliset hormonit. Tällaisilla lääkkeillä ei välttämättä ole ehkäisyvaikutusta, ja niitä voidaan määrätä sekä naisille että miehille (lääkkeiden tyypistä riippuen) lisääntymisjärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi, hormonitason normalisoimiseksi jne.
Vain erittäin vaikeita sairauksia hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Ei välttämättä. Joidenkin ei-vakavien sairauksien hoidossa määrätään myös hormonaalisia lääkkeitä. Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan heikkeneessä käytetään tyroksiinia tai eutyroksia.
Hormonit kerääntyvät elimistöön Väärä mielipide. Kun hormonit ovat joutuneet kehoon, ne hajoavat melkein välittömästi kemiallisiksi yhdisteiksi, jotka sitten erittyvät kehosta. Esimerkiksi ehkäisypillere hajoaa ja "poistuu" kehosta päivän aikana: siksi se on otettava 24 tunnin välein. Hormonaalisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen niiden vaikutus ei säily lääkkeiden kerääntymisen vuoksi kehoon, vaan siitä syystä, että hormonit vaikuttavat eri elimiin (munasarjat, kohtu, maitorauhaset, aivojen osat) , normalisoivat työnsä.
Raskaana oleville naisille ei määrätä hormonilääkkeitä.Jos naisella oli hormonaalisia häiriöitä ennen raskautta, niin sikiön synnytyksen aikana hän tarvitsee lääketukea, jotta nais- ja mieshormonien tuotanto on normaalia ja lapsi kehittyy normaalisti. Myös hormoneja (esimerkiksi lisämunuaisen hormoneja) käytetään, jos raskauden aikana naisen kehon hormonaalinen tausta häiriintyy.
Joka tapauksessa hormonaaliset lääkkeet voidaan korvata muilla lääkkeillä, valitettavasti näin ei ole. Joissakin tilanteissa hormonaaliset lääkkeet ovat välttämättömiä (esimerkiksi jos alle 50-vuotiaalta naiselta poistetaan munasarjat). Ja joskus psykoneurologi määrää hormonaalista hoitoa (esimerkiksi masennukseen).