Mikä kasvainmerkki otetaan kohdunkaulan syöpään. Kohdunkaulan syöpäsolujen testaus Kohdunkaulan ja kohdun syövän varhainen havaitseminen

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Erilaisten onkomarkkerien ominaisuudet ja testitulosten tulkinta

Harkitse diagnostista merkitystä, spesifisyyttä eri elinten kasvaimille ja määritysaiheita kasvainmarkkereita käytetään kliinisessä käytännössä.

Alfafetoproteiini (AFP)

Tämä kasvainmarkkeri on kvantitatiivinen, toisin sanoen sitä on normaalisti pieni pitoisuus minkä tahansa sukupuolen lapsen ja aikuisen veressä, mutta sen taso nousee jyrkästi kasvainten myötä sekä naisilla raskauden aikana. Siksi AFP-tason määritystä käytetään kehyksessä laboratoriodiagnostiikka syövän havaitsemiseksi molemmilla sukupuolilla sekä raskaana olevilla naisilla sikiön kehityksen poikkeavuuksien määrittämiseksi.

AFP-taso veressä kohoaa miesten kivesten pahanlaatuisten kasvainten, naisten munasarjojen ja molempien sukupuolten maksan kasvaimien yhteydessä. Myös AFP:n pitoisuus kasvaa maksametastaasien myötä. Vastaavasti, AFP:n määrittämisen indikaatiot ovat seuraavat:

• epäily ensisijaisesta rapuja maksa- tai maksametastaasit (etäpesäkkeiden erottamiseksi primaarisesta maksasyövästä on suositeltavaa määrittää CEA-taso veressä samanaikaisesti AFP:n kanssa);
• Epäillyt pahanlaatuisuutta miesten kiveksissä tai naisten munasarjoissa (suositellaan tarkkuuden vuoksi diagnostiikka yhdessä AFP:n kanssa hCG-tason määrittämiseksi);
• Maksan hepatosellulaarisen karsinooman ja kives- tai munasarjakasvainten meneillään olevan hoidon tehokkuuden seuranta (samanaikaisesti määritetään AFP- ja hCG-tasot);
• Maksakirroosista kärsivien ihmisten tilan seuranta maksasyövän varhaisen havaitsemiseksi;
• Sellaisten ihmisten kunnon seuranta, joilla on suuri riski saada sukupuolielinten kasvaimia (jos esiintyy kryptorkidia, hyvänlaatuiset kasvaimet tai munasarjakystat jne.), jotta ne voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

1. Miespuoliset lapset:

• 1 - 30 elinpäivää - alle 16400 ng / ml;
• 1 kuukausi - 1 vuosi - alle 28 ng / ml;
• 2 - 3 vuotta - alle 7,9 ng / ml;
• 4 - 6 vuotta - alle 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 vuotta - alle 3,7 ng / ml;
• 13-18 vuotta - alle 3,9 ng / ml.

• 1 - 30 päivää elinikä - alle 19000 ng / ml;
• 1 kuukausi - 1 vuosi - alle 77 ng / ml;
• 2 - 3 vuotta - alle 11 ng / ml;
• 4 - 6 vuotta - alle 4,2 ng / ml;
• 7 - 12 vuotta - alle 5,6 ng / ml;
• 13-18 vuotta vanha - alle 4,2 ng / ml.

Yllä olevat AFP-tason arvot veren seerumissa ovat tyypillisiä henkilölle, jolla ei ole onkologisia sairauksia. Jos AFP-taso nousee ikänormin yläpuolelle, tämä voi viitata seuraavien syöpien esiintymiseen:

• hepatosellulaarinen karsinooma;
• Metastaasit maksassa;
• munasarjojen tai kivesten germinogeeniset kasvaimet;
• paksusuolen kasvaimet;
• Haiman kasvaimet;
• Keuhkojen kasvaimet.

• Maksakirroosi;
• Sappitiehyiden tukos;
• Alkoholin aiheuttama maksavaurio;
• telangiektasia-oireyhtymä;
• perinnöllinen tyrosinemia.

Koriongonadotropiini (hCG)

Kuten AFP, hCG on kvantitatiivinen kasvainmarkkeri, jonka taso on merkittävästi kohonnut pahanlaatuisissa kasvaimissa verrattuna pitoisuuteen, joka havaitaan syövän puuttuessa. Koriongonadotropiinin kohonnut taso voi kuitenkin olla myös normi - tämä on tyypillistä raskaudelle. Mutta kaikilla muilla elämänjaksoilla, sekä miehillä että naisilla, tämän aineen pitoisuus pysyy alhaisena, ja sen lisääntyminen osoittaa kasvaimen kasvupisteen olemassaolon.

HCG-tasot ovat kohonneet munasarja- ja kiveskarsinoomissa, korionadenoomissa, hydatidiformisissa luomissa ja germinoomissa. Siksi käytännön lääketieteessä hCG-pitoisuuden määrittäminen veressä suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

• Epäily hydatidiformisesta moolista raskaana olevalla naisella;
• Ultraäänen aikana havaitut lantion kasvaimet (hCG-taso määritetään erottamaan hyvänlaatuinen kasvain pahanlaatuisesta);
• Pitkittynyt verenvuoto abortin tai synnytyksen jälkeen (hCG-taso määritetään koriokarsinooman havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi);
• Kasvaimet miesten kiveksissä (hCG-taso määritetään sukusolukasvainten havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi).

1. Miehet: alle 2 IU/ml missä tahansa iässä.

2. Naiset:

• Ei-raskaana olevat hedelmällisessä iässä olevat naiset (ennen vaihdevuodet) - alle 1 IU / ml;
• Ei-raskaana olevat postmenopausaaliset naiset - jopa 7,0 IU / ml.

• Hydatidiformisen luoman kystinen ajautuminen tai uusiutuminen;
• Koriokarsinooma tai sen uusiutuminen;
• seminooma;
• munasarjan teratomi;
• Ruoansulatuskanavan kasvaimet;
• Keuhkojen kasvaimet;
• Munuaisten kasvaimet;
• Kohdun kasvaimet.

• Raskaus;
• Alle viikko sitten raskaus keskeytettiin (keskenmeno, abortti jne.);
• HCG-lääkkeiden ottaminen.

Beeta-2-mikroglobuliini

Beeta-2-mikroglobuliinin taso on kohonnut B-solulymfoomassa, non-Hodgkinin lymfoomassa ja multippeli myeloomassa, ja siksi sen pitoisuuden määrittämistä käytetään ennustamaan taudin kulkua onkohematologiassa. Vastaavasti, Käytännön lääketieteessä beeta-2-mikroglobuliinin tason määritys suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Myelooman, B-lymfoomien, non-Hodgkinin lymfoomien, kroonisen lymfosyyttisen leukemian kulun ennustaminen ja hoidon tehokkuuden arviointi;
• Maha- ja suolistosyövän kulun ennustaminen ja hoidon tehokkuuden arviointi (yhdessä muiden kasvainmerkkiaineiden kanssa);
• Hoidon tilan ja tehokkuuden arviointi HIV/AIDS-potilailla tai elinsiirtopotilailla.

• multippeli myelooma;
• B-solulymfooma;
• Waldenströmin tauti;
• non-Hodgkinin lymfoomat;
• Hodgkinin tauti;
• HIV / AIDSin esiintyminen henkilössä;
• Systeemiset autoimmuunisairaudet (Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
• hepatiitti;
• Maksakirroosi;

SCC (Squamous cell carcinoma) -antigeeni

Se on eri lokalisaatioiden levyepiteelikarsinooman kasvainmerkki. Tämän kasvainmarkkerin taso määritetään hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja kohdunkaulan, nenänielun, korvan ja keuhkojen okasolusyövän havaitsemiseksi. Syövän puuttuessa levyepiteelisyövän antigeenin pitoisuus voi myös lisääntyä munuaisten vajaatoiminnan, keuhkoastman tai maksan ja sappiteiden patologian yhteydessä.

Näin ollen okasolusyövän antigeenitason määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan kohdunkaulan, keuhkojen, ruokatorven, pään ja kaulan syövän, virtsaelimen elinten sekä niiden uusiutumisen hoidon tehokkuuden vuoksi. ja etäpesäkkeitä.

Normaali (ei kohonnut) kaiken ikäisille ja sukupuolisille ihmisille pitoisuus veressä on alle 1,5 ng / ml. Normin yläpuolella oleva kasvainmarkkerin taso on tyypillistä seuraaville onkologisille patologioille:

• Kohdunkaulansyöpä;
• Keuhkosyöpä;
• pään ja kaulan syöpä;
• Ruokatorven syöpä;
• kohdun limakalvon syöpä;
• munasarjasyöpä;
• vulvan syöpä;
• Emättimen syöpä.

• Maksan ja sappiteiden tulehdukselliset sairaudet;
• munuaisten vajaatoiminta;

Neuronispesifinen enolaasi (NSE, NSE)

Tämä aine muodostuu neuroendokriinista alkuperää olevissa soluissa, ja siksi sen pitoisuus voi nousta erilaisissa hermoston sairauksissa, mukaan lukien kasvaimet, traumaattiset ja iskeemiset aivovauriot jne.

Erityisesti korkea NSE-taso on tyypillistä keuhko- ja keuhkoputkisyövälle, neuroblastoomalle ja leukemialle. NSE-pitoisuuden kohtalainen nousu on tyypillistä ei-syöpäkeuhkosairauksille. Siksi tämän onkomarkkerin tason määritystä käytetään useimmiten pienisoluisen keuhkokarsinooman hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

Tällä hetkellä NSE-tason määrittäminen käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Pienisoluisen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän erottaminen toisistaan;
• Pienisoluisen keuhkosyövän kulun ennustamiseen, hoidon tehokkuuden seurantaan ja uusiutumisen tai metastaasien varhaiseen havaitsemiseen;
• Jos epäilet kilpirauhassyöpää, feokromosytoomaa, suoliston ja haiman kasvaimia;
• Epäily neuroblastoomasta lapsilla;
• Diagnostisena lisämarkkerina siemenneste (yhdessä hCG:n kanssa).

Lisääntynyt NSE-taso havaitaan seuraavissa syövissä:

• neuroblastooma;
• retinoblastooma;
• Pienisoluinen keuhkosyöpä;
• medullaarinen kilpirauhassyöpä;
• feokromosytooma;
• glukagonooma;
• Seminoma.

• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• Keuhkotuberkuloosi;
• Krooniset keuhkosairaudet, jotka eivät ole luonteeltaan kasvaimia;
• hemolyyttinen sairaus;
• Traumaattista tai iskeemistä alkuperää oleva hermoston vaurio (esimerkiksi traumaattinen aivovaurio, aivoverenkiertohäiriö, aivohalvaus jne.);
• Dementia (dementia).

Onkomarkkeri Cyfra CA 21-1 (sytokeratiini 19:n fragmentti)

Se on eri lokalisaatioiden - keuhkot, virtsarakko, kohdunkaula - okasolusyövän merkki. Onkomarkkerin Cyfra CA 21-1 pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Pahanlaatuisten kasvainten erottaminen muista keuhkojen massoista;
• Hoidon tehokkuuden seuranta ja keuhkosyövän uusiutumisen havaitseminen;
• Virtsarakon syövän kulun hallitsemiseksi.

Normaali (ei kohonnut) kasvainmarkkerin Cyfra CA 21-1 pitoisuus kaiken ikäisten ja sukupuolten tahansa ihmisten veressä on enintään 3,3 ng/ml. Tämän onkomarkkerin kohonnutta tasoa havaitaan seuraavissa sairauksissa:

1. Pahanlaatuiset kasvaimet:

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
• okasolukeuhkosyöpä;
• Lihas-invasiivinen virtsarakon karsinooma.

• Krooniset keuhkosairaudet (COPD, tuberkuloosi jne.);
• munuaisten vajaatoiminta;
• Maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi jne.);
• Tupakointi.

Kasvainmarkkeri HE4

Se on munasarja- ja kohdun limakalvosyövän spesifinen merkki. HE4 on herkempi munasarjasyövälle kuin CA 125, varsinkin alkuvaiheessa. Lisäksi HE4:n pitoisuus ei nouse endometrioosissa, tulehduksellisissa gynekologisissa sairauksissa ja naisten sukupuolielinten alueen hyvänlaatuisissa kasvaimissa, minkä seurauksena tämä kasvainmarkkeri on erittäin spesifinen munasarja- ja kohdun limakalvosyövälle. Näiden ominaisuuksien ansiosta HE4 on tärkeä ja tarkka munasarjasyövän merkkiaine, jonka avulla kasvain voidaan havaita varhaisessa vaiheessa 90 %:ssa tapauksista.

HE4-pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Syövän erottaminen ei-onkologisista kasvaimista, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa;
• Munasarjasyövän varhainen seulonta primaaridiagnoosi (HE4 määritetään normaalin tai kohonneen CA 125 -tason taustalla);
• Epiteelin munasarjasyövän hoidon tehokkuuden seuranta;
• Munasarjasyövän uusiutumisen ja metastaasien varhainen havaitseminen;
• rintasyövän havaitseminen;
• Kohdun limakalvon syövän havaitseminen.

• Alle 40-vuotiaat naiset - alle 60,5 pmol / l;
• Naiset 40 - 49 vuotta - alle 76,2 pmol / l;
• Naiset 50 - 59 vuotta - alle 74,3 pmol / l;
• Naiset 60 - 69 vuotta - alle 82,9 pmol / l;
• Yli 70-vuotiaat naiset - alle 104 pmol / l.

Kun otetaan huomioon HE4:n korkea spesifisyys ja herkkyys, tämän markkerin kohonneen pitoisuuden havaitseminen veressä lähes 100 %:ssa tapauksista viittaa munasarjasyövän tai endometrioosin esiintymiseen naisella. Siksi, jos HE4-pitoisuus kasvaa, onkologisen sairauden hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Proteiini S-100

Tämä kasvainmerkki on spesifinen melanoomalle. Ja lisäksi S-100-proteiinin taso veressä nousee minkä tahansa alkuperän aivorakenteiden vaurioituessa. Vastaavasti, S-100-proteiinin pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Hoidon tehokkuuden seuranta, melanooman uusiutumisen ja metastaasien havaitseminen;
• Aivokudoksen vaurion syvyyden selventäminen keskushermoston eri sairauksien taustalla.

Tämän proteiinin tason nousua havaitaan seuraavissa sairauksissa:

1. Onkologinen patologia:

• Ihon pahanlaatuinen melanooma.

• Minkä tahansa alkuperän aivokudoksen vauriot (traumaattiset, iskeemiset, verenvuodon jälkeen, aivohalvaus jne.);
• Minkä tahansa elimen tulehdukselliset sairaudet;
• Intensiivinen fyysinen aktiivisuus.

Oncomarker SA 72-4

CA 72-4 kasvainmarkkeria kutsutaan myös mahalaukun kasvainmarkkeriksi, koska sillä on suurin spesifisyys ja herkkyys suhteessa tämän elimen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Yleisesti ottaen CA 72-4 -kasvainmerkki on tyypillinen mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen, munasarjojen, kohdun limakalvon, haiman ja maitorauhasten syöville.

Onkomarkkerin CA 72-4 pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Munasarjasyövän (yhdistelmässä CA 125 -markkerin) ja mahasyövän (yhdistelmänä CEA- ja CA 19-9 -markkereiden kanssa) varhaiseen primaariseen havaitsemiseen;
• Hoidon tehokkuuden seuranta mahasyövän (yhdistelmässä CEA- ja CA 19-9 -markkereiden kanssa), munasarjojen (yhdistelmänä CA 125 -markkerin kanssa) sekä paksu- ja peräsuolen syövän hoidossa.

Onkomarkkerin CA 72-4 kohonnut pitoisuus havaitaan seuraavissa kasvaimissa ja ei-onkologisissa sairauksissa:

1. Onkologiset patologiat:

• Mahasyöpä;
• munasarjasyöpä;
• Paksu- ja peräsuolen syöpä;
• Keuhkosyöpä;
• rintasyöpä;
• Haimasyöpä.

• endometrioidikasvaimet;
• Maksakirroosi;
• ruuansulatuskanavan hyvänlaatuiset kasvaimet;
• keuhkosairaudet;
• Munasarjojen sairaudet;
• Reumaattiset sairaudet (sydänvauriot, nivelreuma jne.);
• Maitorauhasen sairaudet.

Oncomarker CA 242

Kasvainmarkkeria CA 242 kutsutaan myös maha-suolikanavan kasvainmarkkeriksi, koska se on spesifinen ruoansulatuskanavan pahanlaatuisille kasvaimille. Tämän markkerin tason nousu havaitaan haima-, maha-, paksu- ja peräsuolen syövissä. Ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten tarkimman havaitsemisen varmistamiseksi on suositeltavaa yhdistää CA 242 kasvainmarkkeri markkereihin CA19-9 (haima- ja paksusuolensyöpä) ja CA 50 (paksusuolisyöpä).

Onkomarkkerin CA 242 pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Jos epäillään haima-, maha-, paksu- tai peräsuolen syöpää (CA 242 määritetään yhdessä CA 19-9:n ja CA 50:n kanssa);
• Arvioida haima-, maha-, paksu- ja peräsuolen syövän hoidon tehokkuutta;
• Haima-, maha-, paksu- ja peräsuolen syövän uusiutumisen ja etäpesäkkeiden ennustamiseen ja varhaiseen havaitsemiseen.

CA 242 -tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

1. Onkologinen patologia:

• Haimakasvain;
• Mahasyöpä;
• Paksusuolen tai peräsuolen syöpä.

• Peräsuolen, mahan, maksan, haiman ja sappiteiden sairaudet.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 -kasvainmarkkeria kutsutaan myös rintamerkkiaineeksi, koska sillä on suurin spesifisyys tämän elimen syövälle. Valitettavasti CA 15-3 ei ole spesifinen vain rintasyövälle, joten sen määritystä ei suositella oireettomien pahanlaatuisten rintakasvainten varhaiseen havaitsemiseen naisilla. Rintasyövän hoidon tehokkuuden kattavaan arviointiin CA 15-3 soveltuu kuitenkin hyvin, erityisesti yhdessä muiden kasvainmerkkiaineiden (CEA) kanssa.
CA 15-3:n määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Rintasyövän hoidon tehokkuuden arviointi;
• Relapsien ja etäpesäkkeiden varhainen havaitseminen rintasyövän hoidon jälkeen;
• Rintasyövän ja mastopatian erottaminen toisistaan.

CA 15-3 -tason nousu havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

1. Onkologiset sairaudet:

• rintasyöpä;
• Bronkiaalinen syöpä;
• Mahasyöpä;
• Maksa syöpä;
• Haimasyöpä;
• Munasarjasyöpä (vain pitkälle edennyt);
• Endometriumin syöpä (vain myöhemmissä vaiheissa);
• Kohdun syöpä (vain pitkälle edennyt).

• Maitorauhasten hyvänlaatuiset sairaudet (mastopatia jne.);
• Maksakirroosi;
• Akuutti tai krooninen hepatiitti;
• Haiman, kilpirauhasen ja muiden endokriinisten elinten autoimmuunisairaudet;
• Raskauden kolmas kolmannes.

Oncomarker CA 50

CA 50 -kasvainmarkkeria kutsutaan myös haiman kasvainmarkkeriksi, koska se on informatiivisin ja spesifisin tämän elimen pahanlaatuisille kasvaimille. Suurin tarkkuus haimasyövän havaitsemisessa saavutetaan määrittämällä samanaikaisesti kasvainmerkkiaineiden CA 50 ja CA 19-9 pitoisuudet.

CA 50 -pitoisuuden määritys käytännön lääketieteessä suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Epäily haimasyövästä (mukaan lukien normaalin CA 19-9 -tason taustalla);
• Epäily paksu- tai peräsuolen syövästä;
• Hoidon tehokkuuden seuranta ja etäpesäkkeiden tai haimasyövän uusiutumisen varhainen havaitseminen.

CA 50 -tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

1. Onkologiset sairaudet:

• Haimasyöpä;
• Peräsuolen tai paksusuolen syöpä;
• Mahasyöpä;
• munasarjasyöpä;
• Keuhkosyöpä;
• rintasyöpä;
• Eturauhassyöpä;
• Maksa syöpä.

• Akuutti haimatulehdus;
• hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haava.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 kasvainmarkkeria kutsutaan myös haiman ja sappirakon kasvainmarkkeriksi. Käytännössä tämä merkkiaine on kuitenkin yksi herkimmistä ja spesifisimmistä syöville ei kaikissa ruoansulatuskanavan elimissä, vaan vain haimassa. Siksi CA 19-9 on merkki haimasyöpäepäilyn seulontatutkimuksiin. Mutta valitettavasti noin 15 - 20 prosentilla ihmisistä CA 19-9 -taso pysyy normaalina haima pahanlaatuisen kasvaimen aktiivisen kasvun taustalla, mikä johtuu Lewis-antigeenin puuttumisesta heistä, kuten Tämän seurauksena CA 19-9:ää ei valmisteta suuria määriä. Siksi haimasyövän kokonaisvaltaisessa ja erittäin tarkassa varhaisessa diagnosoinnissa käytetään kahden onkomarkkerin, CA 19-9 ja CA 50, samanaikaista määritystä.Jos ihmisellä ei ole Lewis-antigeeniä ja CA-tasoa. 19-9 ei nouse, niin CA 50 -pitoisuus kasvaa, mikä mahdollistaa haimasyövän tunnistamisen.

Haimasyövän lisäksi kasvainmerkkiaineen CA 19-9 pitoisuus kohoaa maha-, peräsuolen-, sappiteiden ja maksan syövissä.

Siksi Käytännön lääketieteessä onkomarkkerin CA 19-9 taso määritetään seuraavissa tapauksissa:

• Haimasyövän erottaminen muista tämän elimen sairauksista (yhdistelmänä CA 50 -markkerin kanssa);
• Hoidon tehokkuuden arviointi, kulun seuranta, haimakarsinooman uusiutumisen ja etäpesäkkeiden varhainen havaitseminen;
• Hoidon tehokkuuden arviointi, kulun seuranta, mahasyövän uusiutumisen ja metastaasien varhainen havaitseminen (yhdistelmässä CEA-markkerin ja CA 72-4:n kanssa);
• peräsuolen tai paksusuolen syövän epäily (yhdistelmänä CEA-markkerin kanssa);
• Toteaa munasarjasyövän limakalvomuotoja yhdessä markkerien CA 125, HE4 määrityksen kanssa.

Onkomarkkerin CA 19-9 pitoisuuden nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

1. Onkologiset sairaudet (CA 19-9 -taso nousee merkittävästi):

• Haimasyöpä;
• Sappirakon tai sappiteiden syöpä;
• Maksa syöpä;
• Mahasyöpä;
• Peräsuolen tai paksusuolen syöpä;
• rintasyöpä;
• Kohdun syöpä;
• Limamainen munasarjasyöpä.

• hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Nivelreuma;
• Systeeminen lupus erythematosus;

Oncomarker CA 125

CA 125 kasvainmarkkeria kutsutaan myös munasarjamarkkeriksi, koska sen pitoisuuden määrittäminen on tärkeintä tämän elimen kasvainten havaitsemiseksi. Yleensä tätä kasvainmarkkeria tuottaa munasarjojen, haiman, sappirakon, mahan, keuhkoputkien ja suoliston epiteeli, minkä seurauksena sen pitoisuuden lisääntyminen voi viitata kasvaimen kasvupisteen esiintymiseen missä tahansa näistä elimistä. . Näin ollen niin laaja valikoima kasvaimia, joissa CA 125 -onkomarkkerin taso voi nousta, määrää sen alhaisen spesifisyyden ja alhaisen käytännön merkityksen. Siksi Käytännön lääketieteessä CA 125 -tason määrittämistä suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• Rintasyövän seulontatestiksi postmenopausaalisille naisille ja kaiken ikäisille naisille, joilla on rinta- tai munasarjasyöpää sairastava verisukulainen;
• Hoidon tehokkuuden arviointi, munasarjasyövän uusiutumisen ja metastaasien varhainen havaitseminen;
• Haiman adenokarsinooman havaitseminen (yhdistelmänä kasvainmerkkiaineen CA 19-9 kanssa);
• Hoidon tehokkuuden seuranta ja endometrioosin uusiutumisen havaitseminen.

CA 125 -tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

1. Onkologiset sairaudet:

• Munasarjasyövän epiteelimuodot;
• Kohdun syöpä;
• kohdun limakalvon syöpä;
• rintasyöpä;
• Haimasyöpä;
• Mahasyöpä;
• Maksa syöpä;
• Peräsuolen syöpä;
• Keuhkojen syöpä.

• Kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien hyvänlaatuiset kasvaimet ja tulehdukselliset sairaudet;
• endometrioosi;
• raskauden kolmas kolmannes;
• Maksasairaus;
• Haiman sairaudet;
• Autoimmuunisairaudet (nivelreuma, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, Hashimoton kilpirauhastulehdus jne.).

Eturauhasspesifinen antigeeni, kokonais- ja vapaa (PSA)

Tavallinen eturauhasspesifinen antigeeni on eturauhassolujen tuottama aine, joka kiertää systeemisessä verenkierrossa kahdessa muodossa - vapaana ja proteiineihin sitoutuneena plasmana. Kliinisessä käytännössä määritetään kokonais-PSA-pitoisuus (vapaa + proteiiniin sitoutunut muoto) ja vapaan PSA:n taso.

PSA:n kokonaispitoisuus on merkki kaikista miehen eturauhasen patologisista prosesseista, kuten tulehdus, trauma, lääketieteellisten manipulaatioiden (esimerkiksi hieronnan) jälkeiset tilat, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet jne. Vapaan PSA:n taso laskee vain eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, minkä seurauksena tätä indikaattoria käytetään yhdessä kokonais-PSA:n kanssa miesten eturauhassyövän hoidon varhaiseen havaitsemiseen ja tehokkuuden seurantaan.

Siten PSA:n ja vapaan PSA:n kokonaistason määritystä käytännön lääketieteessä käytetään eturauhassyövän varhaiseen toteamiseen sekä hoidon tehokkuuden ja uusiutumisen tai etäpesäkkeiden esiintymisen seurantaan eturauhassyövän hoidon jälkeen. Vastaavasti, Käytännön lääketieteessä vapaan ja kokonais-PSA:n määrittäminen on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Eturauhassyövän varhainen diagnoosi;
• Eturauhassyövän etäpesäkkeiden riskinarviointi;
• Eturauhassyövän hoidon tehokkuuden arviointi;
• Eturauhassyövän uusiutumisen tai etäpesäkkeiden havaitseminen hoidon jälkeen.

• Alle 40-vuotiaat - alle 1,4 ng / ml;
• 40 - 49 vuotta - alle 2 ng / ml;
• 50 - 59 vuotta - alle 3,1 ng / ml;
• 60 - 69 vuotta - alle 4,1 ng / ml;
• Yli 70 vuotta vanha - alle 4,4 ng / ml.

Vapaan PSA:n tasolla ei ole itsenäistä diagnostista arvoa, koska sen prosenttiosuus kokonais-PSA:sta on tärkeä eturauhassyövän toteamisessa. Siksi vapaa PSA määritetään lisäksi vain, kun kokonaistaso on yli 4 ng / ml minkä tahansa ikäisellä miehellä ja vastaavasti eturauhassyövän todennäköisyys on suuri. Tässä tapauksessa määritetään vapaan PSA:n määrä ja sen suhde PSA:n kokonaismäärään lasketaan prosentteina kaavalla:

Ilmainen PSA / kokonais-PSA * 100 %

Eturauhasen happofosfataasi (PAP)

Hapan fosfataasi on entsyymi, jota tuotetaan useimmissa elimissä, mutta suurin pitoisuus tätä ainetta löytyy eturauhasesta. Myös korkea happaman fosfataasin pitoisuus on ominaista maksalle, pernalle, punasoluille, verihiutaleille ja luuytimelle. Osa elimistä tulevasta entsyymistä pääsee verenkiertoon ja kiertää systeemisessä verenkierrossa. Lisäksi veren happaman fosfataasin kokonaismäärässä suurin osa siitä on eturauhasen murto-osa. Siksi hapan fosfataasi on eturauhasen kasvainmarkkeri.

Käytännön lääketieteessä käytetään happaman fosfataasin pitoisuutta vain hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi, koska kasvaimen onnistuneen paranemisen myötä sen taso laskee lähes nollaan. Eturauhassyövän varhaisessa diagnosoinnissa happaman fosfataasin tason määritystä ei käytetä, koska tätä tarkoitusta varten onkomarkkerilla on liian alhainen herkkyys - enintään 40%. Tämä tarkoittaa, että happaman fosfataasin avulla voidaan havaita vain 40 % eturauhassyövän tapauksista.

Normaali (ei kohonnut) on eturauhasen happofosfataasin pitoisuus alle 3,5 ng / ml.

Eturauhasen happofosfataasin tason nousua havaitaan seuraavissa onkologisissa ja ei-onkologisissa patologioissa:

• eturauhassyöpä;
• eturauhasen infarkti;
• Akuutti tai krooninen eturauhastulehdus;
• 3–4 päivää eturauhasen ärsytyksen jälkeen leikkauksen, peräsuolen tutkimuksen, biopsian, hieronnan tai ultraäänen aikana;
• krooninen hepatiitti;
• Maksakirroosi.

Syöpä-alkion antigeeni (CEA, SEA)

Tätä kasvainmerkkiainetta tuottavat eri lokalisoituneet karsinoomat - eli kasvaimet, jotka ovat peräisin minkä tahansa elimen epiteelikudoksesta. Näin ollen CEA-tasoa voidaan nostaa karsinooman läsnä ollessa melkein missä tahansa elimessä. CEA on kuitenkin spesifisin peräsuolen ja paksusuolen, mahan, keuhkojen, maksan, haiman ja rintojen syöville. CEA-tasot voivat myös olla koholla tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on kroonisia tulehdussairauksia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.

CEA:n alhaisesta spesifisyydestä johtuen tätä onkomarkkeria ei käytetä kliinisessä käytännössä syövän varhaiseen havaitsemiseen, vaan sitä käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen ja relapsien hallintaan, koska sen taso laskee jyrkästi kasvaimen kuoleman jälkeen verrattuna arvoihin, jotka tapahtui ennen hoidon aloittamista.

Lisäksi joissain tapauksissa CEA-konsentraation määritystä käytetään syöpien havaitsemiseen, mutta vain yhdessä muiden kasvainmerkkiaineiden kanssa (maksasyövän havaitsemiseen AFP, munasarjasyöpä CA 125 ja CA 72-4, CA 19- 9 ja CA 72-4 - mahasyöpä, CA 15-3 - rintasyöpä, CA 19-9 - peräsuolen tai paksusuolen syöpä). Tällaisissa tilanteissa CEA ei ole pääasiallinen, vaan ylimääräinen onkomarkkeri, joka mahdollistaa pääaineen herkkyyden ja spesifisyyden lisäämisen.

Vastaavasti, CEA-pitoisuuden määrittäminen kliinisessä käytännössä on aiheellista seuraavissa tapauksissa:

• Hoidon tehokkuuden seuranta ja suolisto-, rinta-, keuhkosyövän, maksan, haiman ja mahalaukun etäpesäkkeiden havaitseminen;
• Toteaa, onko epäilty suolistosyöpää (merkki CA 19-9), rintasyöpää (merkki CA 15-3), maksaa (merkki AFP), mahalaukkua (merkitseillä CA 19-9 ja CA 72-4) , haima (merkitseillä CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja keuhkoissa (merkitseillä NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

• 20-69-vuotiaat tupakoitsijat - alle 5,5 ng / ml;
• Tupakoimattomat 20-69-vuotiaat - alle 3,8 ng / ml.

1. Onkologiset sairaudet:

• Peräsuolen ja paksusuolen syöpä;
• rintasyöpä;
• Keuhkosyöpä;
• Kilpirauhasen, haiman, maksan, munasarjojen ja eturauhasen syöpä (kohonnut CEA-arvo on diagnostinen vain, jos myös näiden kasvainten muiden merkkiaineiden tasot ovat koholla).

• hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• haimatulehdus;
• Crohnin tauti;
• Haavainen paksusuolitulehdus;
• Eturauhastulehdus;
• Eturauhasen hyperplasia;
• keuhkosairaudet;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kudospolypeptidiantigeeni (TPA)

Tätä kasvainmerkkiainetta tuottavat karsinoomat - kasvaimet, jotka ovat peräisin minkä tahansa elimen epiteelisoluista. TPA on kuitenkin spesifisin rinta-, eturauhas-, munasarjojen, mahalaukun ja suoliston karsinoomille. Vastaavasti, kliinisessä käytännössä TPA-tason määrittäminen on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Virtsarakon karsinooman hoidon tehokkuuden tunnistaminen ja seuranta (yhdessä TPA:n kanssa);
• Rintasyövän hoidon tehokkuuden tunnistaminen ja seuranta (yhdistelmässä CEA:n kanssa, CA 15-3);
• Keuhkosyövän hoidon tehokkuuden tunnistaminen ja seuranta (yhdessä NSE-, AFP-, SCC-, Cyfra CA 21-1 -markkereiden kanssa);
• Kohdunkaulan syövän hoidon tehokkuuden havaitseminen ja seuranta (yhdessä SCC-markkerien kanssa, Cyfra CA 21-1).

TPA-tason nousua havaitaan seuraavissa syövissä:

• virtsarakon karsinooma;
• rintasyöpä;
• Keuhkojen syöpä.

Kasvain-M2-pyruvaattikinaasi (PK-M2)

Tämä onkomarkkeri on erittäin spesifinen pahanlaatuisille kasvaimille, mutta sillä ei ole elinspesifisyyttä. Tämä tarkoittaa, että tämän markkerin esiintyminen veressä osoittaa yksiselitteisesti kasvaimen kasvupisteen esiintymisen kehossa, mutta valitettavasti se ei anna käsitystä siitä, mihin elimeen se vaikuttaa.

PC-M2-pitoisuuden määrittäminen kliinisessä käytännössä on aiheellista seuraavissa tapauksissa:

• Selvittää kasvaimen esiintymistä yhdessä muiden elinspesifisten kasvainmerkkiaineiden kanssa (esimerkiksi jos jokin muu kasvainmerkki on kohonnut, mutta ei ole selvää, onko tämä seurausta kasvaimen esiintymisestä vai ei-syöpäsairaudesta Tässä tapauksessa PC-M2:n määrittäminen auttaa erottamaan, johtuuko toisen kasvainmarkkerin pitoisuuden nousu kasvaimesta vai ei-onkologisesta sairaudesta, koska jos PC-M2:n taso on kohonnut, tämä osoittaa selvästi kasvaimen esiintyminen, mikä tarkoittaa, että tulee tutkia elimet, joille on spesifinen toinen kasvainmerkkiaine, jonka pitoisuus on korkea);
• Hoidon tehokkuuden arviointi;
• Metastaasien tai kasvaimen uusiutumisen seuranta.

Kohonnut PC-M2-taso veressä havaitaan seuraavissa kasvaimissa:

• Ruoansulatuskanavan syöpä (vatsa, suolet, ruokatorvi, haima, maksa);
• rintasyöpä;
• munuaissyöpä;
• Keuhkosyöpä.

Kromigraniini A

Se on herkkä ja spesifinen neuroendokriinisten kasvainten merkki. Siksi kliinisessä käytännössä kromograniini A:n tason määritys on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Neuroendokriinisten kasvainten (insulinoomat, gastrinoomat, VIPoomat, glukagonoomat, somatostatinoomat jne.) havaitseminen ja niiden hoidon tehokkuuden seuranta;
• Eturauhassyövän hormonihoidon tehokkuuden arvioiminen.

Kasvaimen markkerin pitoisuuden lisääminen havaitaan vain neuroendokriinisissa kasvaimissa.

Kasvainmerkkiaineiden yhdistelmät eri elinten syövän diagnosointiin

Tarkastellaanpa erilaisten onkomarkkerien järkeviä yhdistelmiä, joiden pitoisuudet suositellaan määritettäväksi eri elinten ja järjestelmien pahanlaatuisten kasvainten tarkimman ja varhaisen havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa esittelemme kunkin lokalisoinnin syövän pää- ja lisäkasvainmarkkerit. Tulosten arvioimiseksi on tiedettävä, että pääonkomarkkerilla on korkein spesifisyys ja herkkyys minkä tahansa elimen kasvaimille, ja ylimääräinen lisää pääosan informaatiosisältöä, mutta ilman sitä sillä ei ole itsenäistä merkitystä.

Vastaavasti sekä pää- että lisäoncommarkkerien kohonnut taso merkitsee erittäin suurta todennäköisyyttä tutkittavan elimen syöpään. Esimerkiksi rintasyövän havaitsemiseksi määritettiin kasvainmarkkerit CA 15-3 (pääasiallinen) ja CEA ja CA 72-4 (lisä), ja kaikkien tasoa nostettiin. Tämä tarkoittaa, että mahdollisuus saada rintasyöpä on yli 90 %. Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen tutkia rinta instrumentaalisilla menetelmillä.

Pää- ja normaalilisämarkkerien korkea taso tarkoittaa, että syövän todennäköisyys on suuri, mutta ei välttämättä tutkittavassa elimessä, koska kasvain voi kasvaa myös muissa kudoksissa, joille kasvainmerkki on spesifinen. Jos esimerkiksi rintasyövän markkereita määritettäessä pääasiallinen CA 15-3 osoittautui kohonneeksi ja CEA ja CA 72-4 ovat normaaleja, tämä voi viitata suureen kasvaimen esiintymisen todennäköisyyteen, mutta ei rintarauhasessa, mutta esimerkiksi mahalaukussa, koska CA 15-3 voi nousta myös mahasyövässä. Tällaisessa tilanteessa tehdään lisätutkimus niille elimille, joissa voidaan epäillä kasvaimen kasvukohtaa.

Jos pää-onkomarkkerin normaali taso ja kohonnut toissijainen havaitaan, tämä osoittaa suurta todennäköisyyttä kasvaimen esiintymiselle ei tutkittavassa elimessä, vaan muissa kudoksissa, joiden suhteen lisämarkkerit ovat spesifisiä. Esimerkiksi rintasyöpämarkkereita määritettäessä pääasiallinen CA 15-3 oli normaalialueella, kun taas vähäinen CEA ja CA 72-4 olivat kohonneita. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen esiintymisen todennäköisyys ei ole maitorauhasessa, vaan munasarjoissa tai mahalaukussa, koska CEA- ja CA 72-4 -markkerit ovat spesifisiä näille elimille.

Maitorauhasen kasvainmerkit. Päämarkkerit ovat CA 15-3 ja TPA, lisämerkit ovat CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2 mikroglobuliini.

munasarjakasvainmerkit. Päämarkkeri on CA 125, CA 19-9, lisäksi HE4, CA 72-4, hCG.

Suoliston kasvainmarkkerit. Päämerkki on CA 242 ja REA, lisäksi CA 19-9, PK-M2 ja CA 72-4.

Kohdun kasvainmerkit. Kohdun syövän päämarkkerit ovat CA 125 ja CA 72-4 ja lisäksi yksi on CEA, ja kohdunkaulan syövän päämarkkerit ovat SCC, TPA ja CA 125 ja lisäksi CEA ja CA 19- 9.

Mahalaukun kasvainmerkit. Tärkeimmät ovat CA 19-9, CA 72-4, REA, lisä CA 242, PK-M2.

Haiman kasvainmerkit. Tärkeimmät ovat CA 19-9 ja CA 242, muut ovat CA 72-4, PK-M2 ja REA.

Maksan kasvainmerkkiaineet. Tärkeimmät ovat AFP, muita (myös etäpesäkkeiden havaitsemiseen sopivia) ovat CA 19-9, PK-M2 CEA.

Keuhkojen kasvainmerkit. Tärkeimmät ovat NSE (vain pienisolusyövän hoitoon), Cyfra 21-1 ja CEA (ei-pienisolusyövän hoitoon), muita ovat SCC, CA 72-4 ja PC-M2.

Sappirakon ja sappiteiden kasvainmerkit. Pää on SA 19-9, lisä on AFP.

eturauhasen kasvainmarkkerit. Tärkeimmät niistä ovat kokonais-PSA ja vapaan PSA:n prosenttiosuus, toinen on hapan fosfataasi.

Kiveskasvainmarkkerit. Tärkeimmät ovat AFP, hCG, toinen on NSE.

Virtsarakon kasvainmerkkiaineet. Päällikkö - REA.

Kilpirauhasen kasvainmerkkiaineet. Tärkeimmät ovat NSE, REA.

Nenänielun, korvan tai aivojen kasvainmerkit. Tärkeimmät ovat NSE ja REA.

• SA 15-3, rintamerkki;
• CA 125, munasarjamarkkeri;
• CEA - minkä tahansa lokalisoinnin karsinoomien markkeri;
• HE4, munasarjojen ja maitorauhasen merkki;
• SCC, kohdunkaulan syövän merkkiaine;
• CA 19-9 on haiman ja sappirakon merkki.

Jos kasvainmerkki on koholla

Jos jonkin kasvainmerkkiaineen pitoisuus kasvaa, tämä ei tarkoita, että tällä henkilöllä on pahanlaatuinen kasvain 100% tarkkuudella. Loppujen lopuksi minkään onkomarkkerin spesifisyys ei saavuta 100%, minkä seurauksena niiden tason nousua voidaan havaita muissa, ei-onkologisissa sairauksissa.

Siksi, jos jonkin onkomarkkerin taso on kohonnut, analyysi on suoritettava uudelleen 3-4 viikon kuluttua. Ja vain jos markkerin pitoisuus osoittautuu lisääntyneeksi toisen kerran, on tarpeen aloittaa lisätutkimus, jotta voidaan selvittää, liittyykö onkomarkkerin korkea taso pahanlaatuiseen kasvaimeen vai johtuuko se ei-onkologinen sairaus. Tätä varten on tarpeen tutkia ne elimet, joissa kasvaimen esiintyminen voi johtaa kasvainmarkkerin tason nousuun. Jos kasvainta ei havaita, 3-6 kuukauden kuluttua sinun on luovutettava verta uudelleen kasvainmarkkereille.

Analyysin hinta

Erilaisten kasvainmerkkiaineiden pitoisuuden määrittämisen kustannukset vaihtelevat tällä hetkellä 200 - 2500 ruplaa. On suositeltavaa selvittää eri kasvainmarkkerien hinnat tietyissä laboratorioissa, koska jokainen laitos asettaa omat hintansa jokaiselle testille riippuen analyysin monimutkaisuusasteesta, reagenssien hinnasta jne.

Kohdun syövän kasvainmarkkereita käytetään useimmiten taudin varhaiseen diagnosointiin. Kasvainmarkkerit auttavat määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, joka on syntynyt prekliinisessä kehitysvaiheessa.

Huolimatta siitä, että kasvainmerkki mahdollistaa kasvaimen tunnistamisen, lopullinen diagnoosi vahvistetaan biopsian tuloksista. Biopsian suorittamiseksi lääkäri poistaa pienen kudospalan, joka sitten tutkitaan huolellisesti mikroskoopilla. Tämän menettelyn avulla voit määrittää, kuuluuko kasvain hyvänlaatuiseen vai pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Naiset, joilla on kohdunkaulan syöpä, sen lisäksi, että he kokevat jatkuvaa väsymystä, he alkavat kokea kipua paitsi alavatsassa, myös rintarauhasissa.

Kun kasvainkasvain alkaa kasvaa, lisääntymisjärjestelmän elimeen kohdistuu painetta. Usein tämä muutos on ensimmäinen ja tärkein oire, joka osoittaa kohdunkaulan syövän esiintymisen.

Sairauden varhainen havaitseminen lisää merkittävästi mahdollisuuksia päästä eroon siitä kokonaan, joten tässä tapauksessa erittäin arvokas diagnostinen toimenpide, jonka avulla voit tunnistaa onkologisen taudin esiintymisen, on määrittää kohdun syövän kasvainmerkkien taso.

Kasvainmarkkeri on komponentti, jota kasvainsolut erittävät. Näiden komponenttien pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että näiden aineiden pitoisuuden lisääntyminen tapahtuu erilaisten vilustumisen yhteydessä, mutta kasvu on merkityksetöntä. Lisäksi pieni määrä tällaisia ​​soluja on lähes aina läsnä väestön naispuolisen puolen täysin terveiden edustajien veressä.

Kasvainmarkkeritestin tarve perustuu seuraaviin tekijöihin, kuten:

• lisääntymiselinten onkologisen taudin esiintymisen vahvistus;
• hoito-ohjelman määrittäminen ja myöhempi sen tehokkuuden arviointi;
• estämään syövän uusiutumista.

Jos naisen veressä tai virtsassa on onkologinen sairaus, kasvainmerkkiaineiksi kutsuttujen erityissolujen pitoisuus alkaa nousta. Näiden solujen lukumäärä määräytyy niiden elintärkeän toiminnan tulosten perusteella, jotka tulevat verenkiertoon ja kulkeutuvat kaikkialle kehoon. Testitulokset auttavat tunnistamaan sairauden sen etenemisen alkuvaiheessa.

Tällä hetkellä lääketieteellisessä käytännössä käytetään valtavasti erilaisia ​​​​testejä, jotka auttavat diagnosoimaan kohdunkaulan syöpää, mutta vain tämä menetelmä mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen määrittämisen ennen tälle syövälle ominaisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Lisäksi sen avulla voit myös arvioida sen poistamiseen käytetyn hoidon tehokkuutta.

Onkomarkkerien tason tulosten ja niiden poikkeaman asteen mukaan normatiivisista indikaattoreista on mahdollista määrittää taudin muodostumispaikka. Jotta tieto taudin lokalisaatiosta ja sen etenemisasteesta olisi mahdollisimman tarkkaa ja informatiivista, tulee käyttää useita diagnostisia toimenpiteitä.

Erilaisia

Seuraavat kasvainmerkkityypit erotetaan, kuten:

• Squamous cell carcinoma -antigeeni (SCCA);
• Oncomarker SA-125;
• Karsinooman alkion antigeeni tai syövän alkion antigeeni (CEA).

SCCA

SCCA-kasvainmarkkeri on levyepiteelisolujen muodostumisen merkki. Tärkeimmät lokalisointipaikat voivat olla lisääntymiselimet tai pikemminkin kohtu ja sen kaula sekä niska, pää ja keuhkot.

Tämän onkomarkkerin lisääntynyt pitoisuus osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen olemassaolon, mutta jopa negatiivisella tuloksella patologisen prosessin puuttumista ei pitäisi täysin sulkea pois.

Uudelleentestaus on suoritettava, jos ensimmäisen testin tulos on positiivinen, negatiivisen tuloksen jälkeen ei ole tarvetta diagnosoida uudelleen, koska se ei ole informatiivinen.

Tämän testin edut ovat:

• selviytymisennusteen määrittäminen ja sopivan hoidon määrittäminen;
• prosessien aggressiivisuuden ja kasvaimen kasvaimen esiintymisen muutosten määrittäminen.

Tämän diagnostisen menetelmän negatiivinen puoli on, että se antaa erittäin vähän tietoa syövän esiintymisestä alkuvaiheessa. Siksi sitä käytetään useimmiten sovelletun hoidon tehokkuuden arvioimiseen ja syntyneen taudin kulun seurantaan.

Tutkimustulosten perusteella todettiin, että testi antaa tarkimmat tiedot syövän esiintymisestä kurssin 3. tai 4. vaiheessa. Sairauden kehityksen alkuvaiheessa tietosisältö ei usein ylitä 50%.

Lisäksi testi riippuu suuresti käytetyn terapian tehokkuudesta. Jos sairauden esiintymisen indikaattori on alhainen, tämä osoittaa, että hoito ei ole vain oikein valittu, vaan myös erittäin tehokas syntyneessä tilanteessa.

SA-125

CA-125-kasvainmarkkeria, kuten SCCA-kasvainmarkkeria, käytetään karsinooman havaitsemiseen. Tämän menetelmän etuna on, että se ei vain auta tunnistamaan kasvainta, vaan myös ennakoimaan alustavasti tulevan hoidon tehokkuutta sekä mahdollisten metastaasien esiintymistä kehossa.

CA-125 kasvainmarkkeri on glykoproteiini, joka sijaitsee lisääntymisjärjestelmän elinten seroosikalvoissa ja kudoksissa. Endometrium on vastuussa tämän yhdisteen synteesistä - sisäisestä limakalvosta, joka vuoraa kohdun sisäisen ontelon.

Kasvainmarkkerin indikaattori muuttuu kuukausittain syklin vaiheen mukaan. Kuukautisten alkaessa tämän onkomarkkerin tuotanto lisääntyy, ja lisääntyminen on tyypillistä myös raskauden ensimmäiselle kolmannekselle.

Huolimatta siitä, että kuukautisten alkaessa näiden solujen määrä kasvaa toisinaan, tämä luku on silti huomattavasti pienempi kuin syövän esiintyessä.

hCG

Merkkiainetta tuotetaan suuria määriä naisilla, joista tulee pian äitejä. Tämä johtuu siitä, että sen syntetisoi erittäin tärkeä elin, joka on läsnä vain raskauden aikana, ja on siten linkki äidin ja sikiön kehoon.

Tämän aineen määrä ei-raskaana olevilla naisilla on lähes aina samalla tasolla, mutta heti raskauden alkaessa tämä luku alkaa kasvaa nopeasti. Tätä ilmiötä pidetään normaalina. Kun nainen, joka ei ole asennossa, hCG-taso nousee hieman, tämä voi olla merkki taudista, jonka sijainti on naisen lisääntymiselimet.

CEA

CEA on laajalle levinnyt ja yleisimmin käytetty markkeri onkologisten prosessien diagnosoinnissa. Normaalissa tilassa se puuttuu kokonaan verestä, mutta raskauden alkaessa alkion solut alkavat syntetisoida sitä aktiivisesti, ja se määritetään koko raskauden ajan. Vauvan syntymän jälkeen sen taso naisen veressä laskee jyrkästi.

Naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut onkopatologiaa, verestä voidaan havaita vain CEA:n jälkiä, ja sen esiintyminen viittaa kasvaimen muodostumiseen, kun taas sen sijaintipaikasta ei ole viitteitä.

Indikaatioita

Kohdunkaulan ja muiden sisäelinten syövän kasvainmerkkiaineet ovat välttämättömiä, sillä niiden avulla sairaus voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Varhainen diagnoosi puolestaan ​​​​lisää hoidon tehokkuutta ja lisää samalla syövän täydellisen paranemisen mahdollisuuksia.

Niiden avulla voit myös arvioida hoidon tehokkuutta sekä määrittää, poistettiinko kasvain kokonaan leikkauksen avulla. Jos kasvainmarkkeri on normaalialueella, mutta tälle taudille on ominaista kliinisiä oireita, on suoritettava lisätutkimuksia diagnoosin tarkan määrittämiseksi.

Erityyppisten kasvainten ja syövän esiasteen esiintyessä naiselle suositellaan tuumorimarkkereiden testausta kuuden kuukauden välein. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan seurata kaikkia mahdollisia muutoksia kasvaimen muodostumisessa ja estää taudin siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon.

Jos yksi hoitomenetelmistä oli leikkaus, onkomarkkereiden analyysi annetaan seuraaviin tarkoituksiin:

• vahvistus kasvaimen ja sen lähellä olevien kudosten täydellisestä eliminoitumisesta;
• hoidon valvonta välittömästi leikkauksen jälkeen;
• syövän uusiutumisen estäminen;
• hoidon ja oikein valittujen lääkkeiden tehokkuuden arviointi.

Jos markkerit ovat normaaleja, tämä osoittaa, että hoito oli onnistunut ja kasvain yhdessä vahingoittuneiden kudosten kanssa poistui kokonaan. Jos näiden molekyylien määrä kasvaa, se osoittaa, että epäsäännöllisen rakenteen omaavat solut jatkavat toimintaansa ja siksi on välttämätöntä jatkaa käytettyä hoitoa tai muuttaa sen taktiikkaa radikaalisti. Joissakin tapauksissa voi olla, että kasvain on poistettu kokonaan, mutta se on jo onnistunut muodostamaan etäpesäkkeitä koko kehoon.

Koulutus

Lääkärin tulee varata tapaaminen jonkin markkerityypin pitoisuuden määrittämiseksi, joka myös kertoo sinulle kaikista suosituksista, joita on noudatettava ennen testin tekemistä. Niiden avulla analyysin tulokset ovat mahdollisimman informatiivisia ja tarkkoja. Tärkeimmät ovat seuraavat vinkit, kuten:

• viimeisen aterian tulisi olla 9 tuntia ennen verenluovutusta;
• alkoholipitoisten ja vähäalkoholisten juomien käyttö sekä tupakointi on kielletty;
• liiallista fyysistä rasitusta ja stressiä tulee välttää;
• sukupuoliyhteys on kielletty useiden päivien ajan;
• kaikkien lääkkeiden käytöstä on ilmoitettava.

Veri on otettava aamulla ja aina tyhjään vatsaan. Squamous cell carcinoma antigen (SCCA) -testillä voi olla vähän tietoa hengityselinten tulehduksellisten sairauksien yhteydessä, joten sitä ei suositella vilustuneille naisille tai testin lykkäämistä täydelliseen toipumiseen.

Jos testi on kontaminoitunut, tiedot eivät välttämättä pidä paikkaansa. Antigeenien pitoisuus voi lisääntyä raskauden aikana ja erityisesti kolmannen kolmanneksen aikana. Lisääntymistä tapahtuu myös kuukautisten alkaessa, tämän yhteydessä ei ole suositeltavaa tehdä testiä näinä kiertopäivinä.

Normit

Eri laboratoriot käyttävät erilaisia ​​​​menetelmiä kasvainmerkkien määrittämiseen. Virheiden välttämiseksi tulosten tulkinnassa laboratorio, jossa analyysi tehtiin, antaa tietoa standardiarvojen alueista ja käytetystä analyysimenetelmästä.

Saatuaan tulokset naisen täytyy käydä lääkärissä, joka kertoo sinulle yksityiskohtaisesti niistä. Uusintaanalyysiä määrättäessä se tulee tehdä samassa laboratoriossa kuin edellisetkin kertaa. Informatiivisimman tuloksen saamiseksi testi on suoritettava nykyaikaisissa laboratorioissa, joissa on hyvät, laadukkaat laitteet ja pääsy uusimpiin tekniikoihin.

• Kasvainmarkkerin SCCA taso ei normaalisti saisi ylittää 1,5 ng/ml.
• Terveillä naisilla CA-125 kasvainmarkkeri on enintään 35 mIU / ml. Jos nainen on asennossa, indikaattori voi saavuttaa rajan 100 mIU / ml, mutta tämä indikaattori ei ole signaali onkologisen sairauden esiintymisestä.
• HCG saavuttaa normaalisti jopa 5 yksikköä/ml.
• CEA normaalilla alueella on 3 ng / ml, joskus sen indikaattorit saavuttavat alueen 5-10 ng / ml.

Onkomarkkerien pitoisuuden määrittäminen on subjektiivinen ja erityinen manipulointi, joka tulisi suorittaa erityisessä lääketieteellisessä laitoksessa pätevien asiantuntijoiden osallistuessa.

Silmämerkkitesti on laajalti vaadittu diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää kasvaimen kasvaimen esiintymisen alkuvaiheessa, joka on syntynyt lantion elimiin, eikä vain. Diagnoosin tarkkaan määrittämiseen voidaan käyttää myös muita diagnostisia menetelmiä.

Kohdunkaulansyöpä on naisten kolmanneksi yleisin pahanlaatuinen sairaus. On erittäin tärkeää diagnosoida ja aloittaa hoito ennen taudin parantumattoman vaiheen alkamista.

Menetelmät naisen sukuelinten onkologian määrittämiseksi ovat:

• potilaan kyseleminen taudin ilmenemismuodoista, oireiden alkamisajasta ja järjestyksestä;
• hänen gynekologisen historiansa kerääminen (raskauksien, aborttien, keskenmenojen, synnytysten lukumäärä);
• samanaikaisten sairauksien tunnistaminen;
• tutkimus gynekologisella tuolilla (manuaalinen ja synnytyspeilien avulla);
• laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmien suorittaminen.

Tällä hetkellä kasvainmerkkiaineiden havaitsemista potilaiden biologisista nesteistä käytetään laajalti kasvainkasvainten diagnosoinnissa. Lähes jokaisella syöpätyypillä on erityisiä merkkiaineita. Kohdunkaulan syövän kasvainmarkkeria kutsutaan levyepiteelikarsinooma-antigeeniksi (SCC).

Tämä antigeeni määritetään kohdunkaulasyövän havaitsemiseen, ennusteeseen, taudin kulun hallintaan, hoidon tehokkuuteen ja hoidon jälkeisenä aikana mahdollisen uusiutumisen seurantaan. SCCA ei ole kovin spesifinen. Sen pitoisuus kasvaa myös muun paikallisen syöpäkasvaimien yhteydessä. Sen avulla voit havaita syövän varhaisessa vaiheessa.

Indikaatioita tutkimuksen ajankohdasta

1. Naiset, joilla on riski saada kohdunkaulan syöpä.
2. Epäily kohdunkaulan okasolusyöpään.
3. Hoidon (sädehoito, leikkaus tai kemoterapia) jälkeinen tila.
4. Kohdunkaulan syövän remissiotila.

Tuloksen tulkinta

Tärkeä! Yhdellä testillä tulos voi olla väärä positiivinen tai väärä negatiivinen.

Ei ole myöskään harvinaista, että tässä tapauksessa esiintyy oncomarker scc normaalia kohdunkaulan syöpää. 10 %:ssa kohdunkaulan pahanlaatuisista kasvaimista ne eivät ole luonteeltaan levyepiteeliä.

Syitä merkin lievään nousuun voivat olla:

• raskaus toisesta kolmanneksesta alkaen;
• keuhkoastma;
• syljen ja ihohiukkasten pääsy analysoitavaan materiaaliin;
• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta.

Pitäisi tietää! Kohdunkaulan syövän diagnoosia ei tehdä edes toistuvista positiivisista tuloksista ilman muuntyyppisten tutkimusten tuloksia.

SCC-antigeenia löytyy myös ruokatorven, keuhkojen, nenänielun ja korvien pahanlaatuisista kasvaimista.

Opintoihin valmistautuminen

Sinun ei tarvitse ryhtyä erityistoimenpiteisiin SCCA-analyysin läpäisemiseksi. Potilaalta otetaan veri tyhjään vatsaan. Nainen 8 tunnin ajan (parempi edellisen päivän illasta) ei saa syödä, aamulla ei saa juoda teetä tai kahvia. Tupakointi ei vaikuta testitulokseen.

Jos tutkittava nainen kärsii tietyistä ihosairauksista, on ensin suoritettava hoitojakso. Ihosairauksia, joissa verta ei oteta SCCA-kasvainmarkkerille, ovat: psoriaasi, atooppinen ihottuma, hermoihottuma, eri etiologioiden (allerginen, tarttuva jne.) ihottuma. Näiden sairauksien hoidon jälkeen on kulunut 2 viikkoa ennen kuin kohdunkaulan syövän analyysi on määrätty.

Kohdun syövän SCCA-antigeenin kuvatun kasvainmarkkerin lisäksi määritetään myös syöpäalkion antigeenin (CEA), sytokeratiinifragmentin 19 (Cyfra 21-1) ja kudospolypeptidispesifisen antigeenin (TPS) pitoisuus. Erilaisten menetelmien käyttö ja erityyppisten onkomarkkerien pitoisuuden havaitseminen lisää analyysituloksen luotettavuutta.

KUKA SANOI, ETTÄ lapsettomuus on vaikea parantaa?

• Oletko jo pitkään halunnut lapsen?
• Olen kokeillut monia tapoja, mutta mikään ei auta...
• Diagnoosi ohut endometrium...
• Lisäksi suositellut lääkkeet eivät jostain syystä ole tehokkaita sinun tapauksessasi ...
• Ja nyt olet valmis hyödyntämään mitä tahansa tilaisuutta, joka antaa sinulle kauan odotetun vauvan!

Sukuelinten onkopatologioiden joukossa sillä on johtava asema. Tämä on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka vaikuttaa kohdunkaulan kudoksiin pääasiassa 35-50-vuotiailla naisilla.

Samanlaisen onkoprosessin mahdollisuutta nuoremmilla potilailla ei kuitenkaan voida sulkea pois. Kohdunkaulansyövän diagnoosilla on suuri merkitys, koska oikea-aikainen havaitseminen ja patologian luonteen oikea määrittäminen varmistavat hoidon oikeellisuuden ja vaikuttavat positiivisesti ennusteeseen.

Kuinka tunnistaa kohdunkaulan syöpä oireiden perusteella?

Onkoprosessit, joille on ominaista oireeton alkaminen, ovat asiantuntijoiden mielestä erittäin vaarallisia. Näitä patologioita ovat kohdunkaulan syöpä tai kohdunkaulan syöpä.

Aluksi patologia etenee huomaamattomasti eikä petä itseään millään tavalla, mutta kasvainprosessit ovat jo asettuneet naisen kehoon. Jos on merkkejä syöpäsairaudesta, tämä osoittaa onkoformaation etenemistä ja sen siirtymistä aktiiviseen vaiheeseen.

Valitettavasti toivo onkopatologian täydellisestä parantumisesta on perusteltua vasta, kun syöpä todetaan ja aloitetaan aivan alkuvaiheessa, joten kohdunkaulasyövän ensimmäisten merkkien tunteminen on erittäin tärkeää.

1. Kehon patologisia prosesseja ilmaisevat heikkous, anemia ja liiallinen väsymys. Usein esiintyy pitkittynyttä syytöntä hypertermiaa, useimmiten luonteeltaan subfebriiliä (37-38 °C). Vaikka nainen on väsynyt töissä ja tuntee olonsa usein heikoksi tämän vuoksi, lämpötilan ja anemian merkkien pitäisi pakottaa nainen tutkimukseen.
2. Emättimen vuotoa pidetään tärkeänä oireena. esiintyy kausien välillä. Tällaisilla eritteillä on yleensä erilainen luonne - verinen, läpinäkyvä, kellertävä, vihertävä, epämiellyttävän hajuinen tai hajuton, niukka tai runsas - kaikki tämä voi viitata pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen kohdunkaulan kudoksissa. Usein tällaiset vuodot ovat luonteeltaan ajoittain koskettavia ja ilmaantuvat sukupuoliyhteyden jälkeen, raskaiden esineiden vetämisen tai nostamisen, pitkän kävelyn jne. jälkeen. Joskus potilaat havaitsevat emätinvuotoa ulostamisen jälkeen, kun uloste on liian kovaa. Taudin myöhemmissä vaiheissa vuoto voi saada voimakkaan hajun kasvainkudosten rappeutumisen vuoksi.
3. Kipeät oireet. Useimmissa tapauksissa kipuoireyhtymä osoittaa kasvaimen aktiivisen leviämisen viereisiin elimiin tai kudoksiin. Esimerkiksi hermokudosten plexuksessa tai lantion seinämissä. Arkuus voi asettua peräsuoleen tai ristiluuhun, vatsaan tai lannerangan alueelle. Monet potilaat huomauttavat, että he tuntevat kipuoireita vasemmassa reidessä, minkä asiantuntijat yhdistävät kudoksiin tunkeutumiseen. Yleensä kohdunkaulansyövän kivulle on ominaista kesto, kohtausten tiheys ja hallitsemattomuus.

Pahanlaatuisen kasvainprosessin myöhemmissä vaiheissa suoliston ja virtsarakon toimintahäiriöt ovat tyypillisiä. Infiltratiiviset prosessit johtavat suolen motiliteettihäiriöihin, jotka ilmenevät usein ummetuksena, ja kun karsinooma kasvaa suolistokudokseen, muodostuu fistuloisia kanavia.

Samanlainen kuva esiintyy virtsarakon kanssa. Kasvain kasvaa kudoksessaan, minkä vuoksi nainen alkaa virtsata useammin.

Jos infiltraatio on merkittävämpi, jäännösvirtsan oireyhtymä kehittyy, kun rakko ei tyhjene kokonaan. Tällainen rikkomus johtaa yleensä kystiitin kehittymiseen. Onkosoluisten rakenteiden itämisen myötä virtsarakon kudoksissa muodostuu myös fistuloisia raitoja.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Kohdun syöpä kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, joista yleisimpiä ovat:

• . Samanlaista tekijää tukevat tilastot, joiden mukaan HPV:tä löytyy lähes kaikista potilaista syöpäsoluissa. Tämä virus leviää seksuaalisesti;
• Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö. Jos nainen on käyttänyt hormonaalista alkuperää olevia ehkäisyvalmisteita yli 5 vuotta, kohdunkaulasyövän todennäköisyys kasvaa moninkertaiseksi. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen estää kuitenkin onkologisten prosessien kehittymisen munasarjoissa ja kohdun kehossa;
• Aikuinen ikä. Tilastojen mukaan 40-vuotiailla naisilla kohdun kohdunkaulan kudoksissa esiintyviä pahanlaatuisia prosesseja löytyy 20 kertaa useammin kuin 25-vuotiailla potilailla. Valitettavasti kohdunkaulan syöpä on nuoreutunut nopeasti ja joka vuosi tämä onkopatologia diagnosoidaan nuorilla potilailla yhä useammin;
• Toistuva seksikumppanin vaihto kymmenkertaistaa kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyyttä;
• Varhainen seksielämä. Jos nainen alkoi säännöllisesti harjoittaa seksuaalisia suhteita 14-17-vuotiaana, hänellä on riski saada kohdunkaulan syöpä;
• Seksuaalihygienian laiminlyönti. Jos kumppania ei ympärileikata, hänen lihansa alla on kertynyt smegmaa, joka sisältää syöpää aiheuttavia aineita, jotka edistävät syövän esiintymistä;
• . Tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat kerääntyä kohdunkaulan kudoksiin ja aiheuttaa onkologisia prosesseja;
• Perinnöllinen tekijä on merkityksellinen myös kohdunkaulan syövässä. Jos naisella on sairaita verisukulaisia, kohdunkaulan syövän todennäköisyys kasvaa.

Yleensä kohdunkaulan syöpä kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta samanaikaisesti, eli patologia on luonteeltaan monitekijäinen.

Diagnostiset menetelmät

Koska onkologisen taudin alkuvaiheessa ei ole oireita, diagnoosi on huomattavasti vaikeampi.

Itse asiassa diagnoosiprosessi alkaa visuaalisella gynekologisella tutkimuksella, ja vasta sitten asiantuntija ohjaa potilaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistodiagnostisiin toimenpiteisiin, kuten:

1. seulonta;
2. Hysteroskooppinen tutkimus;
3. Ultraääni;
4. Rektoskooppinen ja kystoskooppinen diagnostiikka;
5. Tuumorimarkkerien esiintymisen tutkimukset;
6. Myös magneettiresonanssi.

silmämääräinen tarkastus

Gynekologisessa tutkimuksessa käytetään bimanuaalista tutkimusta tai tutkimusta gynekologisilla peileillä.

Tutkimuksen aikana gynekologi näkee limakalvojen värimuutoksen, ilmentymien tai kasvainten esiintymisen jne. Jos kohdunkaulan syöpää on invasiivinen muoto, peilitutkimus on erittäin informatiivinen tekniikka.

Endofyyttinen kohdunkaulan syöpä ilmenee silmämääräisessä tutkimuksessa ulkoisen kohdunkaulan nielun haavaumana ja itse kaula tihenee ja laajenee. Invasiivisen kohdunkaulasyövän eksofyyttinen muoto näkyy silmämääräisessä tarkastelussa harmaina nekroottisina alueina ja punaisina kuoppina muodostelmina kaulassa.

Seulonta

Seulonta on kohdun syövän erityinen analyysi, joka tehdään gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Tällaista analyysiä on harjoitettu suhteellisen pitkään, mutta kaikki potilaat eivät tienneet siitä eivätkä saaneet selityksiä aiemmin.

Naisesta otetaan kivuton sivelynäyte, josta näytteet lähetetään laboratorioon, jossa asiantuntijat tutkivat sen mikroskooppisesti.

Tutkimuksen tuloksena laboratorioavustaja määrittää limakalvorakenteiden ulkonäön paljastaen epänormaaleja soluja.

Suotuisin aika sytologiselle seulonnalle on syklin puoliväli, mutta se ei ole välttämätön. Tärkeintä on olla käyttämättä emättimen peräpuikkoja, voiteluaineita ja siittiöitä tappavia ehkäisyvalmisteita päivän aikana ennen kokeen ottamista, mikä vaikeuttaa biomateriaalin mikroskooppista tutkimista.

Kolposkopia

Tämä tekniikka on diagnostinen tutkimus, jossa käytetään erikoislaitetta - kolposkooppia.

Tämä on melko informatiivinen diagnostinen toimenpide, jota käytetään epäillyn kohdunkaulan syövän hoidossa.

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa selventävän diagnoosin. Paras aika tällaisen diagnoosin tekemiseen on kuukautisten päättymisen jälkeen ja ennen ovulaation alkamista.

Kolposkopista diagnoosia pidetään täysin turvallisena, eikä se aiheuta seurauksia, mutta kolposkooppitutkimusta ei suositella:

• Kahden synnytyksen jälkeisen menetelmän sisällä;
• ensimmäisen kuukauden aikana abortin jälkeen;
• Muutaman kuukauden sisällä kohdunkaulan kudosten leikkauksesta;
• Kuukautisten ja muun verenvuodon kanssa;
• Laaja tulehdus, johon liittyy märkivä alkuperä.

Muissa tapauksissa kolposkooppisella diagnostiikalla ei ole vasta-aiheita.

Hysteroskopia

Kohdunkaulan kanavan tutkimiseen käytetään usein hysteroskoopiaa tai cervikoskopiaa. Toimenpide suoritetaan avohoidossa epiduraali- tai yleispuudutuksessa.

Kohdunkaulaan asetetaan laite - hysteroskooppi, joka on kuituoptinen anturi, jonka kautta asiantuntija ottaa käyttöön tarvittavat manipulaattorit esimerkiksi biopsiaa varten.

Biopsian tyypit

Usein syöpää epäiltäessä tehdään biopsia, joka tarkoittaa epäilyttävän pienen kudoksenpalan ottamista tutkittavaksi. Biopsian ottomenetelmästä riippuen biopsia voi olla kolposkooppinen, kiilamainen tai kyretti.

Kolposkopinen

Kohdennettu biopsia tehdään rutiinigynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Potilasta ohjaa kolposkooppi ja sitten manipulaattori ottamaan kudoksen palan. Toimenpide on täysin kivuton ja kestää alle puoli minuuttia.

Kohdunkaulan kanavan kyretti

Samanlaista diagnostista menettelyä kutsutaan myös endoservikaaliksi biopsiaksi, ja siihen kuuluu kudoksen raapiminen kohdun kohdunkaulan pienestä alueesta erityisellä gynekologisella instrumentilla - kuretilla.

Wedge Biopsia

Tällainen diagnostinen toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• Loop-leikkausbiopsia pidetään erittäin traumaattisena tekniikkana, ja se voi johtaa arpien muodostumiseen kohdun kaulaan. Asiantuntija asettaa silmukan muotoisen manipulaattorin kaulaan, jonka läpi virta kulkee. Tällä työkalulla hän kuorii patologisen kudoksen;
• Kryokonisaatio. Sähkösilmukan sijasta käytetään nestemäistä typpeä, muuten periaate on samanlainen kuin edellinen menetelmä;
• Radioaaltojen konisaatio. Biopsia otetaan radioaaltoveitsellä.

Biopsiatutkimuksen tulokset ovat tarkempia kuin onkosytologiaa tai kolposkopiaa tehtäessä.

Lantion elinten ultraääni

Helpoin diagnostinen toimenpide on ultraääni.

Jos kohdunkaulan syöpää epäillään, lantion alue ja siinä sijaitsevat elimet tutkitaan.

Kohdunkaulan syöpä näkyy ultraäänellä erilaisilla tutkimusmenetelmillä: transrektaalisesti, transvaginaalisesti tai transabdominaalisesti.

Kun anturi työnnetään peräsuolen läpi, tehdään ensin peräruiske, ja vatsan läpi tutkittaessa potilaan on ensin juotava vähintään litra nestettä.

Gynekologi arvioi kohdunkaulan ulkoiset tiedot, sen läpinäkyvyyden ja kaikukyvyn. Tynnyrin muotoinen kaula, sen epätasaiset ääriviivat tai poikkeama akselista suhteessa kohdun runkoon jne. voivat viitata onkologiseen prosessiin.

Kystoskopia ja rektoskooppi

Jos kohdunkaulan pahanlaatuinen onkologia on käyttökelvoton, tarvitaan kystoskopia, jonka avulla voidaan tunnistaa kohdunkaulan kasvainprosessin leviämisen laajuus. Tutkimus määrittää kasvaimen itämisasteen virtsarakon kudoksessa.

Tällaisen diagnostisen menetelmän avulla voit valita oikean hoitotaktiikat. Kystoskopia tehdään myös leikkausta edeltävän sädehoidon jälkeen. Samanlainen merkitys on rektoskooppi, joka auttaa määrittämään karsinooman itämisasteen peräsuolessa.

HPV-analyysi

Naisilla analyysi toteamista varten otetaan kohdunkaulan kanavasta tehdyllä näytteellä. Tätä varten käytetään kertakäyttöistä pehmeää harjasta, joka näyttää ripsiväriharjalta. Gynekologi työntää harjan kanavaan ja pyörittää sitä eri suuntiin, jolloin se ottaa tarvittavan biomateriaalin.

Biomateriaali painetaan lasille ja tutkitaan mikroskoopilla, ja erikoissäiliössä oleva harja lähetetään virologiseen tutkimuslaboratorioon.

Analyysi oncomarkerille

Jos kohdun syöpää epäillään, informatiivisin on analyysi kasvainmerkkiaineiden, nimittäin okasolusyöpäantigeenin (SCCA) havaitsemiseksi.

Käytäntö osoittaa, että 85 prosentissa kohdunkaulan syövän tapauksista tämän antigeenin pitoisuus kasvaa. Myös kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa käytetään kasvainmarkkereita, kuten syövän alkion antigeeniä (), spesifistä kudospolypeptidiä (TPS) tai CYFRA 21-1:tä.

Koulutus

Ennen kuin teet analyysin kasvainmarkkereista, sinun on lopetettava syöminen noin 12 tuntia etukäteen ja alkoholin ja raskaan ruoan juominen kolmen päivän kuluttua.

Biomateriaalinäytteenottopäivänä sinun on lopetettava tupakointi. 2-3 päivää on suositeltavaa välttää fyysistä ylikuormitusta.

Noin viikkoa etukäteen sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ja lääkäriä tulee varoittaa tarvittavista lääkkeistä. Optimaalinen verinäytteenottoaika on 7-11 tuntia.

Kohdunkaulan syövän onkomarker-normi

Normaaliarvot ovat 2,5 ng / ml. Jos indikaattorit ovat korkeammat ja etäpesäkkeitä ei ole, patologian uusiutuminen on mahdollista.

Jos toistuva analyysi paljasti onkomarkkerin tason nousun, tämä osoittaa epäsuotuisan ennusteen syöpäpotilaan selviytymiselle.

Hyödyt ja haitat

Kasvainmarkkereiden analyysillä on erityisiä etuja:

• Sitä käytetään määrittämään kasvaimen aggressiivisuutta ja arvioimaan eloonjäämistä;
• SCC-antigeenin tason määrää kasvainprosessin laajuus ja vaihe;
• Toistuvan analyysin avulla voit määrittää hoidon tehokkuuden tai hyödyttömyyden.

Tämän menetelmän haittana on suhteellisen alhainen spesifisyys. Vain yhdellä kymmenestä kohdunkaulasyövän alkuvaiheessa olevasta potilaasta tämän antigeenin taso veressä nousee.

Usein käy niin, että syöpämuodostelma ei tuota tätä antigeeniä, joten sitä ei havaita myöskään verestä, mutta onkoprosessi kuitenkin kehittyy ja etenee edelleen.

CT ja MRI

Tarvittaessa potilas ohjataan tietokonetomografiaan tai magneettikuvaukseen.

CT on röntgentekniikka, joka tuottaa yksityiskohtaisen kuvan kudosten poikkileikkauksesta. Tällainen tutkimus määrittää helposti onkologisen prosessin leviämisen laajuuden imusolmukkeiden rakenteissa tai sisäelimissä.

MRI on radioaaltomagneettitutkimus. Tällainen diagnostinen menettely on erityisen hyödyllinen lantion elinten kasvainprosessien havaitsemisessa, koska se on erittäin informatiivinen.

Ammattitaidolla suoritettu diagnostiikka varmistaa hoidon oikeellisuuden ja oikea-aikaisuuden, mikä lisää potilaan selviytymismahdollisuuksia ja joskus myös kohdunkaulan syövän täydellistä paranemista.

Video kohdunkaulan syövän varhaisesta diagnoosista:

Materiaalit julkaistaan ​​tarkastettavaksi, eivätkä ne ole hoitoresepti! Suosittelemme ottamaan yhteyttä terveydenhuollon hematologiin!

SCC-kasvainmarkkeri on kasvaimeen liittyvä levyepiteelikarsinoomien antigeeni, jolla on erilainen sijainti. SCC (SCCA, TA-4) kasvainmarkkeri osoittaa okasolusyöpää, joka kehittyy kohtuun, sen kaulaan ja muihin elimiin: keuhkoihin, kaulaan ja päähän. SCC-pitoisuuden nousun myötä onkologian kehittymistä epäillään. Negatiivisen tuloksen saatuaan elinten patologiaa ei suljeta pois. SCC:n kasvudynamiikkaa tarkastellaan ensimmäisessä positiivisessa testissä. Ensimmäisen negatiivisen SCC-testin kohdalla toistetut testit eivät ole informatiivisia.

SCC-kasvainmarkkeri on aine, jota pahanlaatuiset solut tai organismi tuottavat vasteena kasvaimen läsnäololle. SCC-kasvainmarkkeri kuuluu glykoproteiineihin, jotka estävät seriiniproteaaseja. Molekyylipaino - 45-55 kDa. Terveet epiteelikudokset syntetisoivat minimaalisen määrän SCC:tä joutumatta systeemiseen verenkiertoon. SCC:n biologinen rooli on edelleen tutkijoiden tuntematon.

SCC-kasvainmarkkeri syntetisoidaan kohdunkaulan, peräaukon, ihon, ruokatorven ja keuhkoputkien epiteelisoluissa

Mikä määrittää kasvainmarkkerin SCC?

Kun kasvainmarkkerin pitoisuus veressä on korkea, levyepiteelisyöpää epäillään nenänielun, korvien, emättimen ja kohdun kaulan, ruokatorven ja muilla alueilla.

Jotkut tulehdukselliset sairaudet: hengityselimet, akuutit hengitystieinfektiot, krooninen tuberkuloosi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, ihosairaudet jäkälän muodossa, psoriaasi, neurodermatiitti voivat antaa väärän positiivisen tuloksen.

Ihon melanooman diagnosoimiseen käytetään sitä, jonka dekoodaus on annettu portaalimme artikkelissa.

Tärkeä. Kasvainmerkkiainetasojen lievää nousua tapahtuu hyvänlaatuisten ja tulehduksellisten sairauksien ja fysiologisten tilojen yhteydessä. Diagnoosin vahvistamiseksi tutkimusta jatketaan.

Oncomarker-indikaattorit

SCC:llä on useita fysiologisia toimintoja:

• normaalin levyepiteelin erilaistumisen säätely;
• stimuloi syöpäsolujen kasvua estämällä apoptoosiprosessia.

Kohdunkaulan syövän onkomarkkeri SCC: normi ei ole korkeampi kuin 2,5 ng/ml. Myöskään kohdun myooman kasvainmarkkerit eivät saa ylittää 2,5 ng/ml.

Merkintä. Myooma ilmenee hormonaalisen taustan muutosten seurauksena kuukautiskierron myöhästymisellä, runsaalla vuodatuksella, abortin jälkeen ja tulehdusprosessien ilmaantumisena naisten virtsa-elimissä.

Mitä kasvainmarkkereita käytetään kohdun syöpään? Tärkeimpien nimi on SCC ja CA 125. Purettuina se osoittaa onkopatologian tai somaattisen patologian olemassaolon. Norm CA 125 - 0-35 U / ml.

Älä jätä huomiotta analyysiä ja mitä syövän muotoja se näyttää, voit selvittää verkkosivustomme artikkelista.

Onkomarkkerin SCC:n ja CA 125:n korkea taso määrittää myös syövän, joka kehittyy kohdunkaulaan, munasarjoihin, rinta- ja haimaan, keuhkoihin, maksaan, suolistoihin, mukaan lukien peräsuoleen ja paksusuoleen.

Onkomarkkeri CA 125 lisääntyy myös somaattisten patologioiden yhteydessä, kuten:

• endometrioosi;
• kohdun ja lisäkkeiden tulehdus;
• munasarjojen kystiset muodostumat;
• pleuriitti ja peritoniitti;
• maksakirroosi, krooniset hepatiitin ja haimatulehduksen muodot;
• autoimmuunipatologia.

Siksi on väärin ottaa diagnoosissa perustaksi vain kohdun syövän SCC onkomarkkeri tai yhdessä CA 125:n kanssa. Potilaiden täydellinen tutkimus on tarpeen.

Laskimoveren analyysin purkaminen voi osoittaa merkkiaineiden pitoisuuden uusiutumisen alkamiselle, jonka avulla voit valita potilaita säteilylle tai leikkaukselle.

Jos olet ottanut verikokeen näille indikaattoreille, näet artikkelin verkkosivustollamme.

Indikaatioita verikokeisiin

Kohdunkaulan kasvainmarkkeri määritetään:

• Arvioi niiden potilaiden hoito, joiden diagnoosi on vahvistettu, sekä alun perin kohonnut pitoisuus.
• Syövän etäpesäkkeiden leviämisen todennäköisyyden määrittäminen.
• Potilaiden eloonjäämisen ennustaminen monimutkaisen onkologian hoidon jälkeen.
• Hallitse taudin kulkua ja ehkäise uusiutumista.

Kohdunkaulan syövän onkomarkkerin analyysi tutkitaan ennen monimutkaisen hoidon aloittamista, jotta voidaan edelleen vertailla ja analysoida hoidon kulkua ja taudin kulkua sekä rakentaa uusia hoito-ohjelmia.

Tärkeä. Onkologisen kasvaimen poistamisen jälkeen kontrollikasvainmarkkerit SCC yhdessä CA 125:n kanssa ovat normaaleja ensimmäiset 4 päivää. Seuraava tutkimus suoritetaan 2 kuukauden kuluttua, sen jälkeen kerran kuuden kuukauden välein.

Kuinka valmistautua opiskeluun

Jotta verikoe olisi luotettava, tarvitaan:

• luovuttaa laskimoverta tyhjään mahaan 3-5 ml aikana klo 7-11, aikaisintaan 8-12 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
• älä juo alkoholia ja alkoholipohjaisia ​​lääkkeitä kolmeen päivään ennen testiä;
• älä tupakoi 1-3 päivää ennen tutkimusta;
• älä syö rasvaista, paistettua, mausteista ja eksoottista ruokaa 3 päivää ennen kasvainmerkkiaineiden tutkimusta;
• älä harjoittele itseäsi fyysisesti 3 päivää ennen verenluovutusta;
• 10-15 minuuttia ennen toimenpidettä sinun tulee istua ja rauhoittaa hermostoa.

Tärkeä. Jos mahdollista, sinun tulee lopettaa lääkkeiden käyttö 3 päivää ennen toimenpidettä. Jos lääke otettiin, molemmissa tapauksissa on tarpeen varoittaa lääkäriä tästä. Myös hoitavalle lääkärille tulee ilmoittaa, kun hän tekee tutkimuksia viikkoa ennen verenluovutusta muusta syystä tai toisen elimen onkologiaa tai etäpesäkkeitä koskevan epäilyn yhteydessä: ultraääni, TT.

Onkomarkkerien analyysinormien kapeilla rajoilla ja erilaisten laitteiden läsnä ollessa kaikki tutkimukset tulisi suorittaa samassa laboratoriossa. Kasvainmerkki voidaan määrittää virtsan, syljen, hien ja ysköksen perusteella. Siksi heitä tulisi sulkea pois verinäytteestä.