Happaman suolistoympäristön syyt ja hoito. Mikä on ympäristö suolistossa

Ruoansulatus on monimutkainen monivaiheinen fysiologinen prosessi, jonka aikana ruoansulatuskanavaan saapuva ruoka (elimistön energian ja ravintoaineiden lähde) käy läpi mekaanisen ja kemiallisen käsittelyn.

Ruoansulatusprosessin ominaisuudet

Ruoan sulatukseen kuuluu mekaaninen (kosteutus ja jauhaminen) ja kemiallinen käsittely. Kemiallinen prosessi sisältää sarjan peräkkäisiä vaiheita monimutkaisten aineiden hajottamiseksi yksinkertaisemmiksi alkuaineiksi, jotka sitten imeytyvät vereen.

Tämä tapahtuu kehon prosesseja nopeuttavien entsyymien pakollisen osallistumisen kanssa. Katalyytit tuotetaan ja ovat osa mehuja, joita ne erittävät. Entsyymien muodostuminen riippuu siitä, millainen ympäristö muodostuu vatsaan, suuonteloon ja muihin ruuansulatuskanavan osiin kerralla tai toisella.

Kulkiessaan suun, nielun ja ruokatorven läpi ruoka menee mahaan nestemäisten ja murskattujen hampaiden seoksena, joka muuttuu mahanesteen vaikutuksesta nestemäiseksi ja puolinestemäiseksi massaksi, joka sekoitetaan perusteellisesti. seinien peristaltiikan vuoksi. Sitten se menee pohjukaissuoleen, jossa entsyymit käsittelevät sitä edelleen.

Ruoan luonne määrää sen, millainen ympäristö suuhun ja mahaan muodostuu. Normaalisti suuontelossa on lievästi emäksinen ympäristö. Hedelmät ja mehut laskevat suun nesteen pH:ta (3,0) ja ammoniumia ja ureaa sisältävien tuotteiden (mentoli, juusto, pähkinät) muodostuminen voi johtaa syljen reaktioon emäksiseksi (pH 8,0).

Vatsan rakenne

Vatsa on ontto elin, jossa ruoka varastoituu, osittain sulautuu ja imeytyy. Elin sijaitsee vatsaontelon yläosassa. Jos piirrät pystyviivan navan ja rinnan läpi, noin 3/4 mahalaukusta on sen vasemmalla puolella. Aikuisella mahalaukun tilavuus on keskimäärin 2-3 litraa. Kun ihminen syö suuren määrän ruokaa, se lisääntyy, ja jos ihminen näkee nälkää, se vähenee.

Vatsan muoto voi muuttua sen mukaan, kuinka se on täynnä ruokaa ja kaasuja, sekä riippuen naapurielimien tilasta: haima, maksa, suolet. Vatsan muotoon vaikuttaa myös sen seinämien sävy.

Vatsa on ruoansulatuskanavan laajentunut osa. Sisäänkäynnissä on sulkijalihas (pylorusventtiili) - siirtää ruokaa ruokatorvesta vatsaan. Ruokatorven sisäänkäynnin vieressä olevaa osaa kutsutaan sydämen osaksi. Sen vasemmalla puolella on vatsan pohja. Keskiosaa kutsutaan "vatsan rungoksi".

Elimen antralin (viimeisen) osan ja pohjukaissuolen välissä on toinen pylorus. Sen avaaminen ja sulkeminen hallitsee ohutsuolesta vapautuvia kemiallisia ärsykkeitä.

Vatsan seinämän rakenteelliset ominaisuudet

Vatsan seinämä on vuorattu kolmella kerroksella. Sisäkerros on limakalvo. Se muodostaa laskoksia, ja sen koko pinta on peitetty rauhasilla (niitä on yhteensä noin 35 miljoonaa), jotka erittävät mahamehua, ruoansulatusentsyymejä, jotka on tarkoitettu ruoan kemialliseen käsittelyyn. Näiden rauhasten toiminta määrittää, mikä mahalaukun ympäristö - emäksinen vai hapan - muodostuu tietyn ajan kuluessa.

Submukoosalla on melko paksu rakenne, johon hermot ja suonet läpäisevät.

Kolmas kerros on voimakas kuori, joka koostuu sileistä lihaskuiduista, joita tarvitaan ruoan käsittelyyn ja työntämiseen.

Ulkopuolella mahalaukku on peitetty tiheällä kalvolla - vatsakalvolla.

Mahaneste: koostumus ja ominaisuudet

Mahanesteellä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Mahalaukun rauhaset ovat rakenteeltaan monimuotoisia, mutta päärooli mahanesteen muodostumisessa on soluilla, jotka erittävät pepsinogeenia, suolahappoa ja lima-aineita (limaa).

Ruoansulatusmehu on väritön, hajuton neste, joka määrittää, millaisen ympäristön mahalaukussa tulisi olla. Sillä on selvä happoreaktio. Suorittaessaan tutkimusta patologioiden havaitsemiseksi asiantuntijan on helppo määrittää, millainen ympäristö on tyhjässä (paasto) vatsassa. Tässä otetaan huomioon, että normaalisti mehun happamuus tyhjään mahaan on suhteellisen alhainen, mutta kun eritystä kiihdytetään, se lisääntyy huomattavasti.

Normaalia ruokavaliota noudattavalla henkilöllä mahanestettä muodostuu päivän aikana 1,5-2,5 litraa. Pääprosessi, joka tapahtuu mahassa, on proteiinien ensimmäinen hajoaminen. Koska mahaneste vaikuttaa ruoansulatusprosessin katalyyttien erittymiseen, käy selväksi, missä ympäristössä mahaentsyymit ovat aktiivisia - happamassa.

Mahalaukun limakalvon rauhasten tuottamat entsyymit

Pepsiini on ruuansulatusmehun tärkein entsyymi, joka osallistuu proteiinien hajoamiseen. Sitä tuotetaan kloorivetyhapon vaikutuksesta sen esiasteesta, pepsinogeenista. Pepsiinin vaikutus on noin 95 % halkaisevasta mehusta. Sen aktiivisuuden osoittavat todelliset esimerkit: 1 g tätä ainetta riittää sulattamaan 50 kg munanvalkuaista kahdessa tunnissa ja juoksettamaan 100 000 litraa maitoa.

Musiini (vatsan lima) on monimutkainen proteiiniluonteisten aineiden kompleksi. Se peittää mahalaukun limakalvon koko pinnalla ja suojaa sitä sekä mekaanisilta vaurioilta että itsesulamiselta, koska se voi heikentää kloorivetyhapon vaikutusta, toisin sanoen neutraloida sitä.

Lipaasia on myös mahalaukussa - Mahalaukun lipaasi on inaktiivinen ja vaikuttaa pääasiassa maitorasvoihin.

Toinen mainitsemisen arvoinen aine on imeytymistä edistävä B 12 -vitamiini, Castlen luontainen tekijä. Muista, että B12-vitamiini on välttämätön hemoglobiinin siirtämiseksi veressä.

Kloorivetyhapon rooli ruuansulatuksessa

Kloorivetyhappo aktivoi mahanesteen entsyymejä ja edistää proteiinien sulamista, koska se saa ne turvottamaan ja löystymään. Lisäksi se tappaa bakteerit, jotka pääsevät kehoon ruoan mukana. Kloorivetyhappoa erittyy pieninä annoksina mahalaukun ympäristöstä riippumatta, onko siinä ruokaa vai tyhjää.

Mutta sen erittyminen riippuu vuorokaudenajasta: havaittiin, että mahalaukun erityksen vähimmäistaso havaitaan klo 7–11 ja maksimi yöllä. Kun ruoka joutuu mahalaukkuun, hapon eritystä stimuloi lisääntynyt vagushermotoiminta, mahalaukun turvotus ja ruoan komponenttien limakalvojen kemiallinen vaikutus.

Mitä ympäristöä mahassa pidetään standardina, normina ja poikkeamana

Puhuttaessa ympäristöstä terveen ihmisen mahalaukussa on syytä pitää mielessä, että elimen eri osilla on erilaiset happamuusarvot. Suurin arvo on siis 0,86 pH ja pienin 8,3. Vatsan kehon happamuuden vakioindikaattori tyhjään mahaan on 1,5-2,0; sisemmän limakerroksen pinnalla pH on 1,5-2,0 ja tämän kerroksen syvyydessä - 7,0; vatsan viimeisessä osassa vaihtelee 1,3-7,4.

Mahalaukun sairaudet kehittyvät hapon tuotannon ja neuolisoitumisen epätasapainon seurauksena ja riippuvat suoraan mahalaukun ympäristöstä. On tärkeää, että pH-arvot ovat aina normaalilla alueella.

Pitkittynyt suolahapon liikaeritys tai riittämätön hapon neutralointi johtaa mahalaukun happamuuden lisääntymiseen. Samaan aikaan kehittyy haposta riippuvaisia ​​patologioita.

Vähentynyt happamuus on ominaista (gastroduodeniitti), syöpä. Matalahappoisen gastriitin indikaattori on pH 5,0 tai enemmän. Sairaudet kehittyvät pääasiassa mahalaukun limakalvon solujen surkastumiseen tai niiden toimintahäiriöihin.

Gastriitti vakavalla erittymisen vajaatoiminnalla

Patologiaa esiintyy aikuisilla ja iäkkäillä potilailla. Useimmiten se on toissijaista, eli se kehittyy toisen sitä edeltävän sairauden (esimerkiksi hyvänlaatuisen mahahaavan) taustalla ja on seurausta siitä, millainen ympäristö mahalaukussa on tässä tapauksessa emäksinen.

Sairauden kehitykselle ja kululle on ominaista kausiluonteisuuden puuttuminen ja selvä pahenemisjakso, eli niiden esiintymisaika ja kesto ovat arvaamattomia.

Erityksen vajaatoiminnan oireet

• Jatkuva röyhtäily mätä maku.
• Pahoinvointi ja oksentelu pahenemisvaiheen aikana.
• Anoreksia (ruokahaluttomuus).
• Raskauden tunne epigastrisessa alueella.
• Vuorotteleva ripuli ja ummetus.
• Ilmavaivat, jyrinä ja verensiirrot vatsassa.
• Dumping-oireyhtymä: huimauksen tunne hiilihydraattiaterian syömisen jälkeen, joka johtuu chyme-viruksen nopeasta virtauksesta mahasta pohjukaissuoleen ja mahalaukun toiminnan heikkenemisen vuoksi.
• Painonpudotus (painonpudotus jopa useisiin kiloihin).

Gastrogeeninen ripuli voi johtua seuraavista syistä:

• huonosti sulavaa ruokaa joutuu mahalaukkuun;
• terävä epätasapaino kuidun sulamisprosessissa;
• mahalaukun nopeutunut tyhjeneminen, mikä rikkoo sulkijalihaksen sulkemistoimintoa;
• bakterisidisen toiminnan rikkominen;
• patologiat

Gastriitti normaalilla tai lisääntyneellä eritystoiminnalla

Tämä sairaus on yleisempi nuorilla. Sillä on ensisijainen luonne, toisin sanoen ensimmäiset oireet ilmaantuvat potilaalle odottamatta, koska sitä ennen hän ei tuntenut voimakasta epämukavuutta ja piti itseään subjektiivisesti terveenä. Sairaus etenee vuorotellen pahenemisvaiheissa ja hengähdyksissä ilman voimakasta kausiluonteisuutta. Diagnoosin määrittämiseksi tarkasti sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta hän määrää tutkimuksen, mukaan lukien instrumentaalisen tutkimuksen.

Akuutissa vaiheessa kipu ja dyspeptiset oireyhtymät hallitsevat. Kipu liittyy pääsääntöisesti selvästi ympäristöön ihmisen mahassa ruokailuhetkellä. Kipu ilmaantuu melkein heti syömisen jälkeen. Harvemmin paaston myöhäiset kivut ovat häiritseviä (jonkin aikaa syömisen jälkeen), niiden yhdistelmä on mahdollista.

Oireet, joissa eritystoiminto on lisääntynyt

• Kipu on yleensä kohtalaista, ja joskus siihen liittyy painetta ja raskautta epigastrisessa alueella.
• Myöhäiset kivut ovat voimakkaita.
• Dyspeptinen oireyhtymä ilmenee "happaman" ilman purkautumisesta, epämiellyttävästä jälkimausta suussa, makuaistimista, pahoinvoinnista, kipua lievittävästä oksentelusta.
• Potilaat kokevat närästystä, joskus kivuliasta.
• Oireyhtymä ilmenee ummetuksena tai ripulina.
• Neurasteeninen oireyhtymä ilmaistaan ​​yleensä, jolle on ominaista aggressiivisuus, mielialan muutokset, unettomuus ja ylityö.

14.11.2013

580 katselukertaa

Ohutsuolessa tapahtuu lähes täydellinen ruokaproteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoaminen ja imeytyminen verenkiertoon ja imusolmukkeiden virtaukseen.

Vatsasta klo 12 p.k. vain chyme voi päästä sisään - nestemäiseen tai puolinestemäiseen tilaan prosessoitua ruokaa.

Ruoansulatus 12 p.k. suoritetaan neutraalissa tai emäksisessä ympäristössä (tyhjään mahaan, pH 12 p.c. on 7,2-8,0). suoritetaan happamassa ympäristössä. Siksi mahalaukun sisältö on hapanta. Mahasisällön happaman ympäristön neutralointi ja emäksisen ympäristön muodostaminen suoritetaan 12 p.k. johtuen haiman, ohutsuolen ja suolistoon pääsevien sapen salaisuuksista (mehuista), joilla on alkalinen reaktio niissä olevien bikarbonaattien vuoksi.

Chyme mahasta 12 p.k. tulee pieninä annoksina. Suolahapon aiheuttama pylorisen sulkijalihaksen reseptoreiden ärsytys mahalaukun puolelta johtaa sen avautumiseen. Pylorisen sulkijalihaksen suolahapporeseptorien ärsytys 12 p. johtaa sen sulkemiseen. Heti kun pylorisen osan pH on 12 p.k. muuttuu happopuolelle, pylorinen sulkijalihas vähenee ja chyme-virtaus mahalaukusta 12 p.k. pysähtyy. Kun emäksinen pH on palautettu (keskimäärin 16 sekunnissa), pylorinen sulkijalihas siirtää seuraavan osan lymmaa mahalaukusta ja niin edelleen. Klo 12 p.k. pH vaihtelee välillä 4-8.

Klo 12 p.k. mahalaukun happaman ympäristön neutraloinnin jälkeen mahanesteen entsyymin pepsiinin toiminta pysähtyy. ohutsuolessa jatkuu jo emäksisessä ympäristössä entsyymien vaikutuksesta, jotka tulevat suolen onteloon osana haiman salaisuutta (mehua) sekä enterosyyttien - solujen suoliston erityksen (mehun) koostumuksessa. ohutsuolesta. Haimaentsyymien vaikutuksesta suoritetaan ontelon pilkkominen - ruokaproteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien (polymeerien) pilkkominen väliaineiksi (oligomeereiksi) suolistontelossa. Enterosyyttientsyymien vaikutuksesta parietaaliset (lähellä suolen sisäseinää) oligomeerit tapahtuvat monomeereiksi, toisin sanoen ruokaproteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lopullinen hajoaminen ainesosiksi, jotka tulevat (imeytyy) verenkiertoon ja imusolmukkeisiin. järjestelmiin (verenkiertoon ja imusolmukkeiden virtaukseen).

Ruoansulatusta varten ohutsuolessa se on myös välttämätön, jota maksasolut (hepatosyytit) tuottavat ja joka tulee ohutsuoleen sappiteiden (sappitie) kautta. Sappien pääkomponentti - sappihapot ja niiden suolat ovat välttämättömiä rasvojen emulgoitumiselle, jota ilman rasvojen halkeamisprosessi häiriintyy ja hidastuu. Sappitiet on jaettu intra- ja ekstrahepaattisiin. Maksansisäiset sappitiehyet (tiehyet) ovat puun kaltainen putkien (tiehyiden) järjestelmä, jonka läpi sappi virtaa hepatosyyteistä. Pienet sappitiehyet yhdistetään suurempaan kanavaan, ja joukko suurempia tiehyitä muodostaa vielä suuremman kanavan. Tämä assosiaatio päättyy maksan oikeassa lohkossa - maksan oikean lohkon sappitiehyessä, vasemmassa - maksan vasemman lohkon sappitiehyessä. Maksan oikean lohkon sappitietä kutsutaan oikeaksi sappitiehyksi. Maksan vasemman lohkon sappitietä kutsutaan vasemmaksi sappitiehyksi. Nämä kaksi kanavaa muodostavat yhteisen maksakanavan. Maksan porteilla yhteinen maksatiehy yhdistyy kystiseen sappitiehen muodostaen yhteisen sappitiehyen, joka menee 12 eKr. Kystinen sappitiehyen kautta valuu sappi sappirakosta. Sappirakko on maksasolujen tuottaman sapen varastosäiliö. Sappirakko sijaitsee maksan alapinnalla, oikeanpuoleisessa pitkittäisurassa.

Salaisuuden (mehun) muodostavat (syntetisoivat) haimaiset haimasolut (haiman solut), jotka yhdistyvät rakenteellisesti aciniksi. Acinus-solut muodostavat (syntetisoivat) haimamehua, joka tulee acinuksen erityskanavaan. Viereiset acinit erotetaan ohuilla sidekudoskerroksilla, joissa sijaitsevat veren kapillaarit ja autonomisen hermoston hermosäikeet. Viereisten acini-tiehyet sulautuvat interakinoisiksi tiehyiksi, jotka vuorostaan ​​virtaavat suurempiin intralobulaarisiin ja interlobulaarisiin kanaviin, jotka sijaitsevat sidekudoksen väliseinissä. Jälkimmäiset, sulautuessaan, muodostavat yhteisen erityskanavan, joka kulkee rauhasen pyrstöstä päähän (rakenteellisesti pää, vartalo ja häntä on eristetty haimassa). Haiman eritystie (Wirsungian kanava) yhdessä yhteisen sappitiehyen kanssa tunkeutuu vinosti 12 p:n laskevan osan seinämään. ja aukeaa sisällä 12 p.k. limakalvolla. Tätä paikkaa kutsutaan suureksi (vater) papillaksi. Tässä paikassa on Oddin sileälihassulkijalihas, joka toimii myös nännin periaatteella - se kuljettaa sappi- ja haimamehua tiehyestä 12 p.k. ja estää 12 p.k:n sisällön virtauksen. kanavaan. Oddin sulkijalihas on monimutkainen sulkijalihas. Se koostuu yhteisen sappitiehyen sulkijalihaksesta, haimatiehyen sulkijalihaksesta (haimatiehyen) ja Westphal-sulkijalihaksesta (suuren pohjukaissuolen papillan sulkijalihaksesta), joka varmistaa molempien tiehyiden erottamisen 12 p.c. ylimääräisestä, ei-pysyvästä pienestä ( Santorini) haimatiehy. Tässä paikassa on Hellyn sulkijalihas.

Haimamehu on väritöntä läpinäkyvää nestettä, jolla on alkalinen reaktio (pH 7,5-8,8) sen sisältämien bikarbonaattien vuoksi. Haimamehu sisältää entsyymejä (amylaasi, lipaasi, nukleaasi ja muut) ja proentsyymejä (trypsinogeeni, kymotrypsinogeeni, prokarboksipeptidaasit A ​​ja B, proelastaasi ja proposfolipaasi ja muut). Proentsyymit ovat entsyymin inaktiivinen muoto. Haiman proentsyymien aktivaatio (niiden muuttuminen aktiiviseksi muotoksi - entsyymiksi) tapahtuu 12 p.k.

Epiteelisolut 12 eKr. - enterosyytit syntetisoivat ja erittävät entsyymiä kinatsogeeniä (proentsyymiä) suolen onteloon. Sappihappojen vaikutuksesta kinasogeeni muuttuu enteropeptidaasiksi (entsyymi). Enterokinaasi pilkkoo hekosopeptidin trypsinogeenista, mikä johtaa trypsiinientsyymin muodostumiseen. Tämän prosessin toteuttamiseksi (entsyymin inaktiivisen muodon (trypsinogeeni) muuntamiseksi aktiiviseksi muodoksi (trypsiini)) tarvitaan alkalista ympäristöä (pH 6,8-8,0) ja kalsiumionien (Ca2+) läsnäoloa. Seuraava trypsinogeenin muuntaminen trypsiiniksi suoritetaan 12 emäsparissa. trypsiinin vaikutuksesta. Lisäksi trypsiini aktivoi muita haiman proentsyymejä. Trypsiinin vuorovaikutus proentsyymien kanssa johtaa entsyymien muodostumiseen (kymotrypsiini, karboksipeptidaasit A ​​ja B, elastaasi ja fosfolipaasit ja muut). Trypsiini toimii optimaalisesti heikosti emäksisessä ympäristössä (pH 7,8-8).

Entsyymit trypsiini ja kymotrypsiini hajottavat ruokaproteiinit oligopeptideiksi. Oligopeptidit ovat proteiinien pilkkomisen välituote. Trypsiini, kymotrypsiini, elastaasi tuhoavat proteiinien (peptidien) intrapeptidisidoksia, minkä seurauksena korkeamolekyyliset (sisältävät monia aminohappoja) proteiinit hajoavat pienimolekyylisiksi (oligopeptideiksi).

Nukleaasit (DNAaasit, RNaasit) hajottavat nukleiinihapot (DNA, RNA) nukleotideiksi. Nukleotidit muuttuvat alkalisten fosfataasien ja nukleotidaasien vaikutuksesta nukleosideiksi, jotka imeytyvät ruuansulatusjärjestelmästä vereen ja imusolmukkeeseen.

Haiman lipaasi pilkkoo rasvat, pääasiassa triglyseridit, monoglyserideiksi ja rasvahapoiksi. Fosfolipaasi A2 ja esteraasi vaikuttavat myös lipideihin.

Koska ravinnon rasvat ovat veteen liukenemattomia, lipaasi vaikuttaa vain rasvan pintaan. Mitä suurempi rasvan ja lipaasin kosketuspinta on, sitä aktiivisemmin lipaasit hajottavat rasvaa. Lisää rasvan ja lipaasin kosketuspintaa, rasvan emulgointiprosessia. Emulgoinnin seurauksena rasva hajoaa useiksi pieniksi pisaroiksi, joiden koko vaihtelee välillä 0,2-5 mikronia. Rasvojen emulgoituminen alkaa suuontelosta ruoan jauhamisen (pureskelun) ja syljellä kostutuksen seurauksena, sitten jatkuu mahalaukussa mahalaukun peristaltiikan (ruoan sekoittuminen mahassa) ja rasvojen lopullisen (pää)emulgoinnin vaikutuksesta. esiintyy ohutsuolessa sappihappojen ja niiden suolojen vaikutuksesta. Lisäksi triglyseridien hajoamisen seurauksena muodostuneet rasvahapot ovat vuorovaikutuksessa ohutsuolen alkalien kanssa, mikä johtaa saippuan muodostumiseen, joka lisäksi emulgoi rasvoja. Sappihappojen ja niiden suolojen puutteessa tapahtuu rasvojen riittämätöntä emulgointia ja vastaavasti niiden hajoamista ja assimilaatiota. Rasvat poistetaan ulosteilla. Tässä tapauksessa uloste muuttuu rasvaiseksi, sameaksi, valkoiseksi tai harmaaksi. Tätä tilaa kutsutaan steatorrheaksi. Sappi estää mätänevän mikroflooran kasvua. Siksi, jos sapen muodostuminen ja sisäänpääsy suolistoon ei ole riittävä, kehittyy mätänevä dyspepsia. Mädäntyvässä dyspepsiassa esiintyy ripulia = ripuli (ulosteet ovat tummanruskeita, nestemäisiä tai tahmeaa, jossa on pistävä mätänevä haju, vaahtoavia (kaasukuplia). Hajoamistuotteet (dimetyylimerkaptaani, rikkivety, indoli, skatoli ja muut) pahentavat yleistä hyvinvointia (heikkous, ruokahaluttomuus, huonovointisuus, vilunväristykset, päänsärky).

Lipaasin aktiivisuus on suoraan verrannollinen kalsiumionien (Ca2+), sappisuolojen ja kolipaasientsyymin läsnäoloon. Lipaasit suorittavat tavallisesti triglyseridien epätäydellisen hydrolyysin; tämä muodostaa seoksen monoglyseridejä (noin 50 %), rasvahappoja ja glyserolia (40 %), di- ja triglyseridejä (3-10 %).

Glyseroli ja lyhyet rasvahapot (jopa 10 hiiliatomia sisältävät) imeytyvät itsenäisesti suolistosta vereen. Yli 10 hiiliatomia sisältävät rasvahapot, vapaa kolesteroli, monoasyyliglyserolit ovat veteen liukenemattomia (hydrofobisia) eivätkä pääse itsenäisesti vereen suolistosta. Tämä tulee mahdolliseksi, kun ne yhdistyvät sappihappojen kanssa muodostaen monimutkaisia ​​yhdisteitä, joita kutsutaan miselleiksi. Misellit ovat hyvin pieniä, halkaisijaltaan noin 100 nm. Misellien ydin on hydrofobinen (hylkii vettä) ja kuori on hydrofiilinen. Sappihapot toimivat rasvahappojen johtajina ohutsuolen ontelosta enterosyytteihin (ohutsuolen soluihin). Enterosyyttien pinnalla misellit hajoavat. Rasvahapot, vapaa kolesteroli, monoasyyliglyserolit tulevat enterosyytteihin. Rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen liittyy tähän prosessiin. Parasympaattinen autonominen hermosto, lisämunuaiskuoren hormonit, kilpirauhanen, aivolisäke, hormonit 12 p.k. sekretiini ja kolekystokiniini (CCK) lisäävät imeytymistä, sympaattinen autonominen hermosto vähentää imeytymistä. Vapautuneet sappihapot, jotka saavuttavat paksusuolen, imeytyvät vereen, pääasiassa sykkyräsuoleen, ja sitten imeytyvät (poistetaan) verestä maksasolujen (hepatosyytit) toimesta. Enterosyyteissä, joissa on mukana solunsisäisiä entsyymejä rasvahapoista, fosfolipideistä, triasyyliglyseroleista (TAG, triglyseridit (rasvat) - glyserolin (glyserolin) yhdiste kolmen rasvahapon kanssa), kolesteroliesterit (vapaan kolesterolin yhdiste rasvahapon kanssa) muodostuvat. Lisäksi näistä aineista muodostuu enterosyyteissä - lipoproteiineissa, pääasiassa kylomikroneissa (XM) ja pienemmässä määrässä - korkeatiheyksisiä lipoproteiineja (HDL) monimutkaisia ​​yhdisteitä proteiinin kanssa. Enterosyyttien HDL pääsee verenkiertoon. HM:t ovat suuria eivätkä siksi pääse suoraan enterosyytistä verenkiertoelimistöön. Enterosyyteistä CM kulkeutuu imusolmukkeeseen, imusolmukkeeseen. Rintakehän lymfaattisesta tiehyestä XM tulee verenkiertoelimistöön.

Haiman amylaasi (α-amylaasi) hajottaa polysakkaridit (hiilihydraatit) oligosakkarideiksi. Oligosakkaridit ovat polysakkaridien hajoamisen välituote, joka koostuu useista monosakkarideista, jotka on yhdistetty toisiinsa molekyylien välisillä sidoksilla. Ruokapolysakkarideista haiman amylaasin vaikutuksesta muodostuneista oligosakkarideista hallitsevat kahdesta monosakkaridista koostuvat disakkaridit ja kolmesta monosakkaridista koostuvat trisakkaridit. α-amylaasi toimii optimaalisesti neutraalissa ympäristössä (pH 6,7-7,0).

Riippuen syömästäsi ruoasta haima tuottaa erilaisia ​​määriä entsyymejä. Jos esimerkiksi syöt vain rasvaisia ​​ruokia, haima tuottaa pääasiassa entsyymiä rasvojen sulatukseen - lipaasia. Tässä tapauksessa muiden entsyymien tuotanto vähenee merkittävästi. Jos leipää on vain yksi, haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat hiilihydraatteja. Yksitoikkoista ruokavaliota ei pidä käyttää väärin, koska jatkuva epätasapaino entsyymituotannossa voi johtaa sairauksiin.

Ohutsuolen epiteelisolut (enterosyytit) erittävät suolen onteloon salaisuutta, jota kutsutaan suolen mehuksi. Suolistomehulla on emäksinen reaktio sen sisältämien bikarbonaattien vuoksi. Suolistomehun pH vaihtelee välillä 7,2-8,6, sisältää entsyymejä, limaa, muita aineita sekä ikääntyneitä, hylättyjä enterosyyttejä. Ohutsuolen limakalvossa pintaepiteelin solukerroksessa tapahtuu jatkuva muutos. Näiden solujen täydellinen uusiutuminen ihmisellä tapahtuu 1-6 päivässä. Tällainen solujen muodostumisen ja hylkäämisen intensiteetti aiheuttaa suuren määrän niitä suoliston mehussa (henkilössä noin 250 g enterosyyttejä hylätään päivässä).

Enterosyyttien syntetisoima lima muodostaa suojaavan kerroksen, joka estää chymen liialliset mekaaniset ja kemialliset vaikutukset suolen limakalvolle.

Suolistomehussa on yli 20 erilaista entsyymiä, jotka osallistuvat ruoansulatukseen. Suurin osa näistä entsyymeistä osallistuu parietaaliseen ruoansulatukseen, toisin sanoen suoraan ohutsuolen villien, mikrovillien pinnalla - glykokaliksissa. Glycocalyx on molekyyliseula, joka siirtää molekyylejä suoliston epiteelin soluihin niiden koosta, varauksesta ja muista parametreista riippuen. Glykokalyyksi sisältää suolistontelosta peräisin olevia entsyymejä, jotka enterosyytit itse syntetisoivat. Glykalyyksissä tapahtuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamisen välituotteiden lopullinen hajoaminen ainesosiksi (oligomeerit monomeereiksi). Glykokalyyksiä, mikrovilliä ja apikaalista kalvoa kutsutaan yhteisesti poikkijuovaiseksi rajaksi.

Suolistomehun hiilihydraasit koostuvat pääasiassa disakkaridaaseista, jotka hajottavat disakkarideja (kahdesta monosakkaridimolekyylistä koostuvia hiilihydraatteja) kahdeksi monosakkaridimolekyyliksi. Sakkaroosi hajottaa sakkaroosimolekyylin glukoosiksi ja fruktoosiksi. Maltaasi jakaa maltoosimolekyylin ja trehalaasi jakaa trehaloosin kahdeksi glukoosimolekyyliksi. Laktaasi (α-galaktsidaasi) jakaa laktoosimolekyylin glukoosi- ja galaktoosimolekyyliksi. Yhden tai toisen disakkaridaasin synteesin puute ohutsuolen limakalvon soluissa aiheuttaa vastaavan disakkaridin intoleranssin. Geneettisesti kiinnittyneen ja hankitun laktaasin, trehalaasin, sakkaroosin ja yhdistetyn disakkaridaasin puutteet tunnetaan.

Suolistomehun peptidaasit katkaisevat peptidisidoksen kahden spesifisen aminohapon välillä. Suolistomehun peptidaasit viimeistelevät oligopeptidien hydrolyysin, mikä johtaa aminohappojen muodostumiseen - proteiinien pilkkomisen (hydrolyysin) lopputuotteisiin, jotka tulevat (imeytyy) ohutsuolesta vereen ja imusolmukkeisiin.

Suoliston mehun nukleaasit (DNAaasit, RNaasit) hajottavat DNA:n ja RNA:n nukleotideiksi. Alkalisten fosfataasien ja suolistomehun nukleotidaasien vaikutuksesta nukleotidit muuttuvat nukleosideiksi, jotka imeytyvät ohutsuolesta vereen ja imusolmukkeeseen.

Suolistomehun päälipaasi on suolen monoglyseridilipaasi. Se hydrolysoi minkä tahansa hiilivetyketjun pituisia monoglyseridejä sekä lyhytketjuisia di- ja triglyseridejä sekä vähäisemmässä määrin keskipitkäketjuisia triglyseridejä ja kolesteroliestereitä.

Haimanesteen, suolistomehun, sapen, ohutsuolen motorisen toiminnan (peristaltiikka) erityksen hallinta tapahtuu neuro-humoraalisten (hormonaalisten) mekanismien avulla. Hoidosta huolehtivat autonominen hermosto (ANS) ja hormonit, joita syntetisoivat gastroenteropankreaattisen endokriinisen järjestelmän solut - osa diffuusia endokriinistä järjestelmää.

ANS:n toiminnallisten ominaisuuksien mukaan erotetaan parasympaattinen ANS ja sympaattinen ANS. Molemmat VNS:n osastot hoitavat hallintoa.

Jotka hallitsevat, joutuvat jännityksen tilaan impulssien vaikutuksesta, jotka tulevat heille suuontelon, nenän, mahalaukun, ohutsuolen reseptoreista sekä aivokuoresta (ajatukset, puheet ruoasta, tyyppi ruoasta jne.). Vastauksena heille tuleviin impulsseihin, kiihtyneet neuronit lähettävät impulsseja efferenttejä hermosäikeitä pitkin kontrolloituihin soluihin. Solujen ympärillä efferenttien neuronien aksonit muodostavat lukuisia haaroja, jotka päättyvät kudossynapseihin. Kun hermosolu on virittynyt, kudossynapsista vapautuu välittäjä - aine, jonka avulla virittynyt hermosolu vaikuttaa hallitsemiensa solujen toimintaan. Parasympaattisen autonomisen hermoston välittäjä on asetyylikoliini. Sympaattisen autonomisen hermoston välittäjä on norepinefriini.

Asetyylikoliinin (parasympaattisen ANS) vaikutuksesta suolistomehun, haimamehun, sapen eritys lisääntyy, ohutsuolen ja sappirakon peristaltiikka (motorinen, motorinen toiminta) lisääntyy. Efferentit parasympaattiset hermosäikeet lähestyvät ohutsuolea, haimaa, maksasoluja ja sappitiehyitä osana vagushermoa. Asetyylikoliini vaikuttaa soluihin M-kolinergisten reseptorien kautta, jotka sijaitsevat näiden solujen pinnalla (kalvot, kalvot).

Norepinefriinin (sympaattinen ANS) vaikutuksesta ohutsuolen peristaltiikka heikkenee, suolistomehun, haimamehun ja sapen muodostuminen vähenee. Norepinefriini vaikuttaa soluihin näiden solujen pinnalla (kalvot, kalvot) sijaitsevien β-adrenergisten reseptorien kautta.

Ohutsuolen motorisen toiminnan säätelyyn osallistuu Auerbach-plexus, autonomisen hermoston (intramuraalisen hermoston) sisäelinten jako. Hoito perustuu paikallisiin perifeerisiin reflekseihin. Auerbachin plexus on tiheä jatkuva verkosto hermosolmukkeita, jotka on yhdistetty hermosoluilla. Hermosolmukkeet ovat kokoelma hermosoluja (hermosoluja), ja hermosolut ovat näiden hermosolujen prosesseja. Auerbachin plexuksen toiminnallisten ominaisuuksien mukaisesti se koostuu parasympaattisen ANS:n ja sympaattisen ANS:n neuroneista. Auerbachin plexuksen hermosolmukkeet ja hermojohdot sijaitsevat suolen seinämän sileän lihaskimppujen pitkittäisten ja pyöreiden kerroksen välissä, kulkevat pitkittäis- ja ympyräsuunnassa ja muodostavat jatkuvan hermoverkon suolen ympärille. Auerbach-punoksen hermosolut hermottavat suolen pitkittäisiä ja pyöreitä sileiden lihassolujen nippuja sääteleen niiden supistuksia.

Ohutsuolen eritystoiminnan säätelyyn osallistuu myös kaksi intramuraalisen hermoston (elintensisäinen autonominen hermojärjestelmä) hermoplexus: subserous hermoplexus (sparrow plexus) ja submukosaalinen hermoplexus (Meissnerin plexus). Hoito tapahtuu paikallisten perifeeristen refleksien perusteella. Molemmat näistä plexuksista, kuten Auerbachin plexus, ovat tiheä jatkuva verkosto hermosolmukkeita, jotka on yhdistetty toisiinsa hermojohdoilla ja jotka koostuvat parasympaattisen ANS:n ja sympaattisen ANS:n neuroneista.

Kaikkien kolmen plexuksen neuroneilla on synaptiset yhteydet toisiinsa.

Ohutsuolen motorista toimintaa ohjaa kaksi autonomista rytmilähdettä. Ensimmäinen sijaitsee yhteisen sappitiehyen yhtymäkohdassa pohjukaissuoleen, ja toinen sijaitsee sykkyräsuolessa.

Ohutsuolen motorista toimintaa säätelevät refleksit, jotka kiihottavat ja estävät suolen motiliteettia. Ohutsuolen motiliteettia kiihottaviin reflekseihin kuuluvat: esophago-intestinal, gastrointestinal ja suoliston refleksit. Ohutsuolen motiliteettia estäviä refleksejä ovat: maha-suolikanavan, peräsuolen, ohutsuolen refleksireseptorin rentoutuminen (inhibition) aterioiden aikana.

Ohutsuolen motorinen aktiivisuus riippuu chymin fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista. Kuitujen, suolojen, hydrolyysin välituotteiden (erityisesti rasvojen) korkea pitoisuus ryssässä tehostaa ohutsuolen peristaltiikkaa.

Limakalvon S-solut 12 eKr. syntetisoivat ja erittävät prosekretiiniä (prohormonia) suolen onteloon. Prosekretiini muuttuu pääasiassa sekretiiniksi (hormoniksi) suolahapon vaikutuksesta mahalaukun limakalvossa. Voimakkain prosekretiinin konversio sekretiiniksi tapahtuu pH-arvolla 4 tai sitä alhaisemmalla. Kun pH nousee, konversionopeus laskee suoraan verrannollisesti. Sekretiini imeytyy verenkiertoon ja saavuttaa verenkierron mukana haiman solut. Sekretiinin vaikutuksesta haiman solut lisäävät veden ja bikarbonaattien eritystä. Sekretiini ei lisää haiman entsyymien ja proentsyymien eritystä. Sekretiinin vaikutuksesta haimamehun alkalisen komponentin eritys lisääntyy, mikä tulee 12 p. Mitä suurempi mahanesteen happamuus (mitä matalampi mahanesteen pH), sitä enemmän sekretiiniä muodostuu, sitä enemmän erittyy 12 p.k. haimamehu runsaalla vedellä ja bikarbonaatilla. Bikarbonaatit neutraloivat kloorivetyhappoa, pH nousee, sekretiinin muodostuminen vähenee, haimanesteen eritys, jossa on runsaasti bikarbonaattia, vähenee. Lisäksi sekretiinin vaikutuksesta sapen muodostuminen ja ohutsuolen rauhasten eritys lisääntyvät.

Prosekretiinin muuntaminen sekretiiniksi tapahtuu myös etyylialkoholin, rasva-, sappihappojen ja maustekomponenttien vaikutuksesta.

Suurin määrä S-soluja sijaitsee 12 p:ssä. ja jejunumin ylemmässä (proksimaalisessa) osassa. Pienin määrä S-soluja sijaitsee jejunumin kaukaisimmassa (ala-, distaalisessa) osassa.

Secretin on peptidi, joka koostuu 27 aminohappotähteestä. Vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi (VIP), glukagonin kaltainen peptidi-1, glukagoni, glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (GIP), kalsitoniini, kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi, parathormoni, kasvuhormonia vapauttava tekijä ovat kemiallisesti samankaltaisia ​​kuin sekretiini, ja vastaavasti , mahdollisesti samanlainen vaikutus. , kortikotropiinia vapauttava tekijä ja muut.

Kun chyme tulee mahasta ohutsuoleen, limakalvolla sijaitsevat I-solut 12 p. ja tyhjäsuolen yläosa (proksimaalinen) alkaa syntetisoida ja erittää kolekystokiniinihormonia (CCK, CCK, pankreotsymiini) vereen. CCK:n vaikutuksesta Oddin sulkijalihas rentoutuu, sappirakko supistuu ja tämän seurauksena sapen virtaus lisääntyy 12.p.k. CCK aiheuttaa pylorisen sulkijalihaksen supistumisen ja rajoittaa mahalaukun kymeen virtauksen arvoon 12 p.k., tehostaa ohutsuolen liikkuvuutta. Tehokkain CCK:n synteesin ja erittymisen stimulaattori ovat ravinnon rasvat, proteiinit, kolerettisten yrttien alkaloidit. Ruokavalion hiilihydraatilla ei ole stimuloivaa vaikutusta CCK:n synteesiin ja vapautumiseen. Gastriinia vapauttava peptidi kuuluu myös CCK:n synteesin ja vapautumisen stimulaattoreihin.

CCK:n synteesi ja vapautuminen vähenevät somatostatiinin, peptidihormonin, vaikutuksesta. Somatostatiinia syntetisoivat ja vapauttavat vereen D-solut, jotka sijaitsevat mahalaukussa, suolistossa, haiman endokriinisten solujen joukossa (Langerhansin saarekkeissa). Somatostatiinia syntetisoivat myös hypotalamuksen solut. Somatostatiinin vaikutuksesta ei pelkästään CCK:n synteesi vähene. Somatostatiinin vaikutuksesta muiden hormonien synteesi ja vapautuminen vähenevät: gastriini, insuliini, glukagoni, vasoaktiivinen suoliston polypeptidi, insuliinin kaltainen kasvutekijä-1, somatotropiinia vapauttava hormoni, kilpirauhasta stimuloivat hormonit ja muut.

Vähentää mahalaukun, sappien ja haiman eritystä, maha-suolikanavan peristaltiikkaa Peptidi YY. Peptidiä YY syntetisoivat L-solut, jotka sijaitsevat paksusuolen limakalvolla ja ohutsuolen loppuosassa - sykkyräsuolessa. Kun chyme saavuttaa sykkyräsuolen, sen rasvat, hiilihydraatit ja sappihapot vaikuttavat L-solujen reseptoreihin. L-solut alkavat syntetisoida ja erittää YY-peptidiä vereen. Tämän seurauksena maha-suolikanavan peristaltiikka hidastuu, mahalaukun, sapen ja haiman eritys vähenee. Ilmiötä, joka hidastaa maha-suolikanavan peristaltiikkaa sen jälkeen, kun sykkyrä on saavuttanut sykkyräsuolen jarrut, kutsutaan sykkyräsuolen jarruksi. YY-peptidin eritystä stimuloi myös gastriinia vapauttava peptidi.

D1(H)-solut, jotka sijaitsevat pääasiassa haiman Langerhansin saarekkeissa ja vähäisemmässä määrin mahalaukussa, paksusuolessa ja ohutsuolessa, syntetisoivat ja erittävät vasoaktiivista suolen peptidiä (VIP) verta. VIP:llä on voimakas rentouttava vaikutus mahalaukun, ohutsuolen, paksusuolen, sappirakon ja myös maha-suolikanavan verisuonten sileisiin lihassoluihin. VIPin vaikutuksen alaisena ruoansulatuskanavan verenkierto lisääntyy. VIP:n vaikutuksesta pepsinogeenin, suoliston entsyymien, haimaentsyymien eritys, haimamehun bikarbonaattipitoisuus lisääntyy ja suolahapon eritys vähenee.

Haiman eritys lisääntyy gastriinin, serotoniinin ja insuliinin vaikutuksesta. Ne myös stimuloivat sappisuolojen haimamehun eritystä. Vähentää haiman glukagonin, somatostatiinin, vasopressiinin, adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH), kalsitoniinin eritystä.

Ruoansulatuskanavan motorisen (motorisen) toiminnan endokriiniset säätelijät sisältävät Motiliini-hormoni. Limakalvon enterokromafiinisolut syntetisoivat ja erittävät sen vereen 12 eKr. ja jejunum. Sappihapot stimuloivat motiliinin synteesiä ja vapautumista vereen. Motiliini stimuloi mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen peristaltiikkaa 5 kertaa vahvemmin kuin parasympaattinen ANS-välittäjä asetyylikoliini. Motiliini yhdessä kolekystokiniinin kanssa säätelee sappirakon supistumistoimintoa.

Suolen motorisen (motorisen) ja eritystoiminnan endokriiniset säätelijät sisältävät serotoniinihormonin, jota suolistosolut syntetisoivat. Tämän serotoniinin vaikutuksesta suoliston peristaltiikka ja eritysaktiivisuus lisääntyvät. Lisäksi suoliston serotoniini on kasvutekijä tietyntyyppisille symbioottisille suoliston mikroflooralle. Samalla symbioottinen mikrofloora osallistuu suoliston serotoniinin synteesiin dekarboksyloimalla tryptofaania, joka on serotoniinin synteesin lähde ja raaka-aine. Dysbakterioosin ja joidenkin muiden suolistosairauksien yhteydessä suoliston serotoniinin synteesi vähenee.

Ohutsuolesta chyme tulee annoksittain (noin 15 ml) paksusuoleen. Tätä virtausta säätelee ileocekaalinen sulkijalihas (Bauhinin venttiili). Sulkijalihaksen avautuminen tapahtuu refleksiivisesti: sykkyräsuolen (ohusuolen viimeinen osa) peristaltiikka lisää painetta sulkijalihakseen ohutsuolen puolelta, sulkijalihas rentoutuu (avautuu), umpisuole menee umpisuoleen ( paksusuolen alkuosa). Kun umpisuoli on täytetty ja venytetty, sulkijalihas sulkeutuu, eikä umpisuole palaa takaisin ohutsuoleen.

Voit kommentoida alla olevaa aihetta.

Yksityiskohdat

Ohutsuolessa menossa sekoittamalla hapan chyme, jossa on emäksisiä eritteitä haima, suoliston rauhaset ja maksa, depolymerointi ravinteita lopputuotteisiin ( monomeerit), jotka voivat päästä verenkiertoon chyme-promootio distaalisessa suunnassa erittyminen metaboliitit jne.

Ruoansulatus ohutsuolessa.

Vatsan ja parietaalinen ruoansulatus eritysentsyymien suorittamana haima ja suoliston mehu kanssa sappi. Nouseva haimamehu menee sisään ulostuskanavien kautta pohjukaissuoli. Haimamehun koostumus ja ominaisuudet riippuvat ruoan määrästä ja laadusta.

Ihminen tuottaa päivässä 1,5-2,5 litraa haimamehua, isotoninen veriplasmalle, alkalinen reaktio (pH 7,5-8,8). Tämä reaktio johtuu ionipitoisuudesta bikarbonaatti, jotka neutraloivat hapan mahalaukun sisältöä ja luovat pohjukaissuoleen emäksisen ympäristön, joka on optimaalinen haiman entsyymien toiminnalle.

haimamehu sisältää entsyymejä kaikenlaisten ravintoaineiden hydrolyysi: proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Proteolyyttiset entsyymit tulevat pohjukaissuoleen inaktiivisten proentsyymien muodossa - trypsinogeenit, kymotrypsinogeenit, prokarboksipeptidaasit A ​​ja B, elastaasi jne., jotka aktivoidaan enterokinaasilla (Brunner-rauhasten enterosyyttien entsyymi).

Haimamehu sisältää lipolyyttiset entsyymit, jotka vapautuvat inaktiivisessa (profosfolipaasi A) ja aktiivisessa (lipaasi) tilassa.

Haiman lipaasi hydrolysoi neutraalit rasvat rasvahapoiksi ja monoglyserideiksi, fosfolipaasi A pilkkoo fosfolipidit rasvahapoiksi ja kalsiumioneiksi.

Haiman alfa-amylaasi hajottaa tärkkelyksen ja glykogeenin pääasiassa lisakkaropideiksi ja - osittain - monosakkarideiksi. Disakkaridit muuttuvat edelleen maltaasin ja laktaasin vaikutuksesta monosakkarideiksi (glukoosiksi, fruktoosiksi, galaktoosiksi).

Ribonukleiinihapon hydrolyysi tapahtuu vaikutuksen alaisena haiman ribonukleaasi ja deoksiribonukleiinihapon hydrolyysi - dezokenribonukleaasin vaikutuksesta.

Haiman erityssolut ruoansulatusajan ulkopuolella ovat levossa ja erottavat mehun vain ruoansulatuskanavan jaksollisen toiminnan yhteydessä. Proteiini- ja hiilihydraattiruokien (liha, leipä) kulutuksen seurauksena eritys lisääntyy jyrkästi kahden ensimmäisen tunnin aikana, ja mehu erottuu enintään toisessa tunnissa syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa erittymisen kesto voi olla 4-5 tuntia (liha) 9-10 tuntia (leipä). Kun syödään rasvaisia ​​ruokia, erityksen maksimaalinen nousu tapahtuu kolmannella tunnilla, erityksen kesto tälle ärsykkeelle on 5 tuntia.

Näin ollen haiman erityksen määrä ja koostumus riippuu määrästä ja laadusta, joita säätelevät vastaanottavat solut suolistossa ja ensisijaisesti pohjukaissuolessa. Haiman, pohjukaissuolen ja maksan toiminnallinen suhde sappitiehyisiin perustuu niiden hermotuksen ja hormonaalisen säätelyn yhteisyyteen.

Haiman eritys lattiaisku tapahtuu hermostunut vaikuttaa ja humoraalinenärsyttäviä tekijöitä, joita esiintyy, kun ruoka joutuu ruoansulatuskanavaan, sekä ruoan näkemys, haju ja sen tavanomaisen vastaanottoympäristön toiminta. Haimanesteen erotusprosessi jaetaan perinteisesti aivo-, maha- ja suoliston kompleksiseen refleksivaiheeseen. Ruoan otto suuonteloon ja nieluun aiheuttaa ruuansulatusrauhasten refleksivirityksen, mukaan lukien haiman erityksen.

Haiman eritystä stimuloi pääsy pohjukaissuoleen HCI ja ruuansulatustuotteet. Sen stimulaatio jatkuu sapen virtauksen mukana. Kuitenkin haimaa tässä eritysvaiheessa stimuloivat pääasiassa suoliston hormonit sekretiini ja kolekystokiniini. Sekretiinin vaikutuksen alaisena muodostuu suuri määrä haimamehua, jossa on runsaasti bikarbonaattia ja entsyymejä on vähän, kolekystokiniini stimuloi haimamehun eritystä, jossa on runsaasti entsyymejä. Entsyymejä sisältävää haimamehua erittyy vain sekretiinin ja kolekystokiniinin yhteisvaikutuksella rauhaseen. vahvistetaan asetyylikoliinilla.

Sappien rooli ruoansulatuksessa.

Sappi syntyy pohjukaissuolessa suotuisat olosuhteet haiman entsyymien, erityisesti lipaasien, toiminnalle. Sappihapot emulgoi rasvat, vähentää rasvapisaroiden pintajännitystä, mikä luo olosuhteet hienojen hiukkasten muodostuminen, jotka voivat imeytyä ilman aikaisempaa hydrolyysiä, edistävät rasvojen kosketusta lipolyyttisten entsyymien kanssa. Sappi imeytyy ohutsuolessa veteen liukenemattomiin korkeampiin rasvahappoihin, kolesteroli, rasvaliukoiset vitamiinit (D, E, K, A) ja kalsiumsuolat, tehostaa proteiinien ja hiilihydraattien hydrolyysiä ja imeytymistä, edistää triglyseridien uudelleensynteesiä enterosyyteissä.

Sappi tekee stimuloiva vaikutus suoliston villien toimintaan, jonka seurauksena aineiden imeytymisnopeus suolistossa lisääntyy, osallistuu parietaaliseen ruuansulatukseen luoden suotuisia olosuhteet entsyymien kiinnittymiselle suolen pinnalle. Sappi on yksi haiman erityksen stimulaattoreista, ohutsuolen mehu, mahalaukun lima sekä suoliston ruoansulatusprosesseihin osallistuvat entsyymit, estää mädäntymisprosessien kehittymisen, sillä on bakteriostaattinen vaikutus suolistoflooraan. Ihmisen sappien päivittäinen eritys on 0,7-1,0 litraa. Sen ainesosia ovat sappihapot, bilirubiini, kolesteroli, epäorgaaniset suolat, rasvahapot ja neutraalit rasvat, lesitiini.

Ohutsuolen rauhasten erityksen rooli ruoansulatuksessa.

Ihminen erittelee jopa 2,5 litraa suolistomehua, joka on koko limakalvon solujen toiminnan tuote ohutsuolen kalvot, Brunner- ja Lieberkühn-rauhaset. Suolistomehun erottuminen liittyy rauhasmerkkien kuolemaan. Kuolleiden solujen jatkuvaan hylkäämiseen liittyy niiden intensiivinen kasvain. Suolistomehu sisältää ruuansulatukseen osallistuvat entsyymit. Ne hydrolysoivat peptidit ja peptonit aminohapoiksi, rasvat glyseroliksi ja rasvahapoiksi, hiilihydraatit monosakkarideiksi. Tärkeä suolistomehun entsyymi on enterokinaasi, joka aktivoi haiman trypsinogeenia.

Ruoansulatus ohutsuolessa on kolmiosainen ruoansulatusjärjestelmä: onkalon pilkkominen - kalvosulatus - absorptio.
Ohutsuolen ontelonsulatus tapahtuu ruoansulatussalaisuuksien ja niiden entsyymien takia, jotka tulevat ohutsuolen onteloon (haiman eritys, sappi, suolistomehu) ja vaikuttavat vatsassa entsymaattisen prosessoinnin läpikäyneeseen ruoka-aineeseen.

Membraanien pilkkomiseen osallistuvilla entsyymeillä on eri alkuperä. Jotkut niistä imeytyvät ohutsuolen ontelosta ( haiman ja suoliston mehuentsyymit), toiset, jotka ovat kiinnittyneet mikrovillien sytoplasmisiin kalvoihin, ovat enterosyyttien salaisuus ja toimivat pidempään kuin suolistontelosta tulleet. Ohutsuolen limakalvon rauhasten erityssolujen pääasiallinen kemiallinen stimulaattori ovat maha- ja haimanesteiden proteiinien pilkkoutumistuotteet sekä rasvahapot, disakkaridit. Kunkin kemiallisen ärsykkeen toiminta aiheuttaa suoliston mehun vapautumisen tietyn entsyymisarjan kanssa. Joten esimerkiksi rasvahapot stimuloivat lipaasin muodostumista suolistorauhasissa, ruokavalio, jossa on alennettu proteiinipitoisuus, johtaa enterokinaasin aktiivisuuden jyrkkään laskuun suolistomehussa. Kaikki suoliston entsyymit eivät kuitenkaan osallistu spesifisiin entsyymien mukautumisprosesseihin. Lipaasin muodostuminen suolen limakalvolla ei muutu ruoan rasvapitoisuuden lisääntyessä tai vähentyessä. Peptidaasien tuotannossa ei myöskään tapahdu merkittäviä muutoksia, vaikka ruokavaliossa olisi jyrkkä proteiinin puute.

Ruoansulatuksen ominaisuudet ohutsuolessa.

Toiminnallinen yksikkö on krypta ja villus. Villus on suolen limakalvon kasvu, krypta on päinvastoin syvennys.

SUOLTIMEHU lievästi emäksinen (рН=7,5-8), koostuu kahdesta osasta:

(a) nestemäinen osa kryptasolut erittävät mehua (vesi, suola, ilman entsyymejä);

(b) tiheä osa mehu ("limapaakut") koostuu epiteelisoluista, jotka kuoriutuvat jatkuvasti villien yläosasta (koko ohutsuolen limakalvo uusiutuu täysin 3-5 päivässä).

Tiheässä osassa on yli 20 entsyymiä. Osa entsyymeistä adsorboituu glykokalyksin pinnalle (suoli-, haimaentsyymit), toinen osa entsyymeistä on osa mikrovillien solukalvoa.. ( mikrovillit on enterosyyttien solukalvon uloskasvu. Mikrovillit muodostavat "harjan reunan", mikä suurentaa suuresti aluetta, jolla hydrolyysi ja absorptio tapahtuvat). Entsyymit ovat erittäin erikoistuneita, välttämättömiä hydrolyysin viimeisissä vaiheissa.

Esiintyy ohutsuolessa vatsan ja parietaalin ruoansulatus.
a) Kavitaarinen pilkkominen - suurten polymeerimolekyylien hajoaminen oligomeereiksi suolistontelossa suolistomehun entsyymien vaikutuksesta.
b) Parietaalinen digestio - oligomeerien pilkkominen monomeereiksi mikrovillien pinnalla tähän pintaan kiinnittyneiden entsyymien vaikutuksesta.

Paksusuoli ja sen rooli ruoansulatuksessa.

Ohutsuolen motorisen toiminnan vaikutuksesta 1,5 - 2 litraa hyymeä tulee ileocekaalisen venttiilin kautta paksusuoli (kolorektaalinen maha-suolikanava), jossa elimistölle välttämättömien aineiden hyödyntäminen jatkuu, raskasmetallien metaboliittien ja suolojen erittyminen, kuivatun suoliston sisällön kerääntyminen ja sen poistaminen kehosta. Tämä suolen osa tarjoaa maha-suolikanavan immunobiologinen ja kilpaileva suoja patogeenisiltä mikrobeilta ja normaalin suoliston mikroflooran osallistuminen ruoansulatukseen (entsymaattinen hydrolyysi, monosakkaridien, E-, A-, K-, D- ja B-ryhmän vitamiinien synteesi ja imeytyminen). Paksusuoli pystyy osittain kompensoimaan ruoansulatuskanavan proksimaalisten osien ruoansulatushäiriöitä.

Entsyymien erittyminen paksusuolessa, kuten ohuessakin, koostuu entsyymien muodostumisesta ja kertymisestä epiteelisoluihin, mitä seuraa niiden hylkääminen, hajoaminen ja entsyymien siirtyminen suolen onteloon. Paksusuolen mehussa on pieniä määriä peptidaaseja, katepsiinia, amylaasia, lipaasia, nukleaasia ja alkalista fosfataasia. Paksusuolessa tapahtuvaan hydrolyysiprosessiin osallistuvat myös entsyymit, jotka tulevat ohutsuolesta tulevan ravinnon mukana, mutta niiden merkitys on pieni. Tärkeä rooli ohutsuolesta tulevien ravinnejäämien hydrolyysin varmistamisessa on normaalin suoliston mikroflooran entsymaattinen aktiivisuus. Normaalien mikro-organismien elinympäristöt ovat terminaalinen sykkyräsuolen ja proksimaalinen paksusuolen.

Vallitsevat mikrobit paksusuolessa aikuinen terve ihminen on itiöttömät anaerobiset basillet (bifidumbakteerit, jotka muodostavat 90 % koko suolistofloorasta) ja fakultatiivisia anaerobisia bakteereja (E. coli, maitohappobakteerit, streptokokit). Suoliston mikrofloora on mukana toteutuksessa suojaava toiminto makro-organismi, syyt luonnollisten immuniteettitekijöiden tuotanto, suojelee joissakin tapauksissa isäntäorganismia patogeenisten mikrobien kulkeutumiselta ja lisääntymiseltä. Normaali suoliston mikrofloora voi hajottaa glykogeenia ja tärkkelystä monosakkarideille, sappiesterit ja muut chymessä olevat yhdisteet muodostaen useita orgaanisia happoja, ammoniumsuoloja, amiineja jne. Suoliston mikro-organismit syntetisoivat K-, E- ja B-vitamiinia (B1 B6, B12) jne.

Mikro-organismit fermentoida hiilihydraatteja happamiin ruokiin (maito- ja etikkahappo) sekä alkoholiin. Proteiinien putrefaktiivisen bakteerihajoamisen lopputuotteita ovat myrkylliset (indoli, skatoli) ja biologisesti aktiiviset amiinit (histamiini, tyramiini), vety, rikkidioksidi ja metaani. Käymis- ja mädäntymistuotteet sekä syntyneet kaasut stimuloivat suolen motorista toimintaa varmistaen sen tyhjentymisen (ulostus).

Ruoansulatuksen ominaisuudet paksusuolessa.

Ei ole villoja, on vain kryptejä. Nestemäinen suolistomehu ei käytännössä sisällä entsyymejä. Paksusuolen limakalvo päivittyy 1-1,5 kuukaudessa.
On tärkeää paksusuolen normaali mikrofloora:

(1) kuitukäyminen (muodostuu lyhytketjuisia rasvahappoja, jotka ovat välttämättömiä itse paksusuolen epiteelisolujen ravitsemiselle);

(2) proteiinien mädäntyminen (myrkyllisten aineiden lisäksi muodostuu biologisesti aktiivisia amiineja);

(3) B-vitamiinien synteesi;

(4) patogeenisen mikroflooran kasvun estäminen.

Esiintyy paksusuolessa veden ja elektrolyyttien imeytyminen, jonka seurauksena nestemäisestä chymestä muodostuu pieni määrä tiheitä massoja. 1-3 kertaa päivässä paksusuolen voimakas supistuminen johtaa sisällön siirtymiseen peräsuoleen ja sen poistamiseen ulos (ulostus).

Elävän organismin kudokset ovat erittäin herkkiä pH:n vaihteluille - sallitun alueen ulkopuolella proteiinit denaturoituvat: solut tuhoutuvat, entsyymit menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä, organismin kuolema on mahdollista.

Mikä on pH (vetyindeksi) ja happo-emästasapaino

Hapon ja alkalin suhdetta missä tahansa liuoksessa kutsutaan happo-emäs-tasapainoksi.(ABR), vaikka fysiologit uskovat, että on oikeampaa kutsua tätä suhdetta happo-emäs-tilaksi.

KShchr:lle on ominaista erityinen indikaattori pH(teho Vety - "vedyn teho"), joka näyttää vetyatomien lukumäärän tietyssä liuoksessa. Kun pH on 7,0, puhutaan neutraalista ympäristöstä.

Mitä matalampi pH-taso, sitä happamampi ympäristö (6,9:stä 0:een).

Alkalisessa ympäristössä on korkea pH-taso (7,1 - 14,0).

Ihmiskeho on 70 % vettä, joten vesi on yksi sen tärkeimmistä ainesosista. T söihenkilöllä on tietty happo-emässuhde, jolle on ominaista pH (vety)-indeksi.

pH-arvo riippuu positiivisesti varautuneiden ionien (muodostavat happaman ympäristön) ja negatiivisesti varautuneiden ionien (muodostavat emäksisen ympäristön) välisestä suhteesta.

Keho pyrkii jatkuvasti tasapainottamaan tätä suhdetta säilyttäen tiukasti määritellyn pH-tason. Kun tasapaino häiriintyy, voi ilmaantua monia vakavia sairauksia.

Pidä oikea pH-tasapaino hyvän terveyden vuoksi

Elimistö pystyy imemään ja varastoimaan mineraaleja ja ravintoaineita oikein vain oikealla happo-emästasapainolla. Elävän organismin kudokset ovat erittäin herkkiä pH:n vaihteluille - sallitun alueen ulkopuolella proteiinit denaturoituvat: solut tuhoutuvat, entsyymit menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä ja keho voi kuolla. Siksi kehon happo-emästasapaino on tiukasti säädelty.

Kehomme käyttää suolahappoa ruoan hajottamiseen. Kehon elintärkeän toiminnan prosessissa tarvitaan sekä happamia että emäksisiä hajoamistuotteita., ja ensimmäinen muodostuu enemmän kuin toinen. Siksi kehon puolustusjärjestelmät, jotka varmistavat sen ASC:n muuttumattomuuden, on "viritetty" ensisijaisesti neutraloimaan ja erittämään ennen kaikkea happamat hajoamistuotteet.

Veressä on lievästi emäksinen reaktio: Valtimoveren pH on 7,4 ja laskimoveren 7,35 (ylimääräisen CO2:n vuoksi).

Vähintään 0,1:n pH-muutos voi johtaa vakavaan patologiaan.

Kun veren pH muuttuu 0,2, kooma kehittyy, 0,3:lla ihminen kuolee.

Elimistön PH-tasot vaihtelevat

Sylki - pääasiassa emäksinen reaktio (pH-vaihtelu 6,0 - 7,9)

Tyypillisesti ihmisen sekasyljen happamuus on 6,8–7,4 pH, mutta korkealla syljeneritysnopeudella se saavuttaa 7,8 pH:n. Korvarauhasten syljen happamuus on 5,81 pH, alaleuan rauhasten - 6,39 pH. Lapsilla sekoitetun syljen keskimääräinen happamuus on 7,32 pH, aikuisilla - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. ja muut). Syljen happo-emästasapaino puolestaan ​​määräytyy samanlaisesta tasapainosta veressä, joka ravitsee sylkirauhasia.

Ruokatorvi - Ruokatorven normaali happamuus on 6,0–7,0 pH.

Maksa - kystisen sapen reaktio on lähellä neutraalia (pH 6,5 - 6,8), maksan sapen reaktio on alkalinen (pH 7,3 - 8,2)

Vatsa - voimakkaasti hapan (ruoansulatuksen korkeudella pH 1,8 - 3,0)

Suurin teoreettisesti mahdollista mahalaukun happamuus on 0,86 pH, mikä vastaa hapon tuotantoa 160 mmol/l. Pienin teoreettisesti mahdollinen mahalaukun happamuus on 8,3 pH, mikä vastaa tyydyttyneen HCO 3 -ioniliuoksen happamuutta. Normaali happamuus mahalaukun luumenissa tyhjään mahaan on 1,5-2,0 pH. Epiteelikerroksen pinnan happamuus mahalaukun onteloon päin on 1,5–2,0 pH. Mahalaukun epiteelikerroksen happamuus on noin 7,0 pH. Normaali happamuus mahalaukun antrumissa on 1,3-7,4 pH.

Yleinen väärinkäsitys on, että ihmisen suurin ongelma on mahalaukun lisääntynyt happamuus. Hänen närästystään ja haavoistaan.

Itse asiassa paljon suurempi ongelma on vatsan alhainen happamuus, jota esiintyy monta kertaa useammin.

95 %:lla närästyksen pääsyy ei ole suolahapon liika, vaan sen puute mahassa.

Suolahapon puute luo ihanteelliset olosuhteet erilaisten bakteerien, alkueläinten ja matojen kolonisaatiolle suolistossa.

Tilanteen salakavalaisuus on, että vatsan alhainen happamuus "käyttäytyy hiljaa" ja jää ihmiselle huomaamatta.

Tässä on luettelo merkeistä, jotka antavat mahdollisuuden epäillä mahahapon vähenemistä.

• Epämukavuus vatsassa syömisen jälkeen.
• Pahoinvointi lääkityksen jälkeen.
• Ilmavaivat ohutsuolessa.
• Löysät ulosteet tai ummetus.
• Sulamattomia ruokahiukkasia ulosteessa.
• Kutina peräaukon ympärillä.
• Useita ruoka-aineallergioita.
• Dysbakterioosi tai kandidoosi.
• Laajentuneet verisuonet poskissa ja nenässä.
• Akne.
• Heikot, hilseilevät kynnet.
• Anemia huonosta raudan imeytymisestä.

Tietenkin alhaisen happamuuden tarkka diagnoosi edellyttää mahanesteen pH:n määrittämistä.(tätä varten sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin).

Kun happamuus lisääntyy, on olemassa monia lääkkeitä sen vähentämiseksi.

Alhaisen happamuuden tapauksessa tehokkaita lääkkeitä on hyvin vähän.

Yleensä käytetään suolahappovalmisteita tai vihannesten katkeruutta, jotka stimuloivat mahamehun (koiruoho, calamus, piparminttu, fenkoli jne.) erottamista.

Haima - haimamehu on lievästi emäksistä (pH 7,5 - 8,0)

Ohutsuoli - emäksinen (pH 8,0)

Pohjukaissuolen sipulin normaali happamuus on 5,6–7,9 pH. Jejunumin ja sykkyräsuolen happamuus on neutraalia tai lievästi emäksistä ja vaihtelee välillä 7-8 pH. Ohutsuolen mehun happamuus on 7,2–7,5 pH. Lisääntyneen erityksen myötä se saavuttaa 8,6 pH:n. Pohjukaissuolen erityksen happamuus - pH 7 - 8 pH.

Paksusuoli - lievästi hapan (5,8 - 6,5 pH)

Tämä on heikosti hapan ympäristö, jota ylläpitää normaali mikrofloora, erityisesti bifidobakteerit, maitobasillit ja propionobakteerit, koska ne neutraloivat emäksisiä aineenvaihduntatuotteita ja tuottavat niiden happamia aineenvaihduntatuotteita - maitohappoa ja muita orgaanisia happoja. Tuottamalla orgaanisia happoja ja alentamalla suoliston sisällön pH:ta normaali mikrofloora luo olosuhteet, joissa patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit eivät voi lisääntyä. Siksi streptokokit, stafylokokit, klebsiellat, klostridiasienet ja muut "pahat" bakteerit muodostavat vain 1 % terveen ihmisen koko suoliston mikrofloorasta.

Virtsa - pääasiassa lievästi hapan (pH 4,5-8)

Kun syöt rikkiä ja fosforia sisältävien eläinproteiinien kanssa, hapan virtsa erittyy pääasiassa (pH alle 5); lopullisessa virtsassa on huomattava määrä epäorgaanisia sulfaatteja ja fosfaatteja. Jos ruoka on pääasiassa maito- tai kasviperäistä, virtsalla on taipumus olla alkalisoitua (pH yli 7). Munuaistiehyillä on merkittävä rooli happo-emästasapainon ylläpitämisessä. Hapan virtsa erittyy kaikissa olosuhteissa, jotka johtavat metaboliseen tai hengitysteiden asidoosiin, kun munuaiset kompensoivat happo-emästasapainon muutoksia.

Iho - lievästi hapan reaktio (pH 4-6)

Jos iho on altis rasvaisuudelle, pH-arvo voi lähestyä 5,5:tä. Ja jos iho on erittäin kuiva, pH voi olla jopa 4,4.

Ihon bakterisidinen ominaisuus, joka antaa sille kyvyn vastustaa mikrobien tunkeutumista, johtuu keratiinin happamasta reaktiosta, talin ja hien erikoisesta kemiallisesta koostumuksesta sekä suojaavasta vesi-lipidivaipasta, jossa on korkea pitoisuus vetyioneja sen pinnalla. Sen koostumukseen sisältyvillä pienimolekyylisillä rasvahapoilla, pääasiassa glykofosfolipideillä ja vapailla rasvahapoilla, on bakteriostaattinen vaikutus, joka on selektiivinen patogeenisille mikro-organismeille.

Sukupuolielimet

Naisen emättimen normaali happamuus vaihtelee välillä 3,8 - 4,4 pH ja keskimäärin välillä 4,0 - 4,2 pH.

Syntyessään tytön emätin on steriili. Muutaman päivän kuluessa sen asuttavat useat bakteerit, pääasiassa stafylokokit, streptokokit, anaerobit (eli bakteerit, jotka eivät tarvitse happea elääkseen). Ennen kuukautisten alkamista emättimen happamuus (pH) on lähellä neutraalia (7,0). Mutta murrosiän aikana emättimen seinämät paksuuntuvat (estrogeenin - yhden naissukupuolihormonin - vaikutuksen alaisena), pH laskee arvoon 4,4 (eli happamuus lisääntyy), mikä aiheuttaa muutoksia emättimen kasvistossa.

Kohtuontelo on normaalisti steriili, ja emättimessä elävät ja ympäristön korkeaa happamuutta ylläpitävät maitobakteerit estävät patogeenien pääsyn siihen. Jos emättimen happamuus jostain syystä siirtyy emäksiseksi, laktobasillien määrä laskee jyrkästi ja niiden tilalle kehittyy muita mikrobeja, jotka voivat päästä kohtuun ja johtaa tulehdukseen ja sitten raskausongelmiin.

Sperma

Normaali siemennesteen happamuus on välillä 7,2-8,0 pH. Siittiöiden pH-tason nousu tapahtuu tartuntaprosessin aikana. Siittiöiden jyrkästi emäksinen reaktio (happamuus noin 9,0–10,0 pH) viittaa eturauhasen patologiaan. Molempien siemenrakkuloiden erityskanavien tukkeutuessa havaitaan siittiöiden hapan reaktio (happamuus 6,0-6,8 pH). Tällaisten siittiöiden hedelmöityskyky on heikentynyt. Happamassa ympäristössä siittiöt menettävät liikkuvuutensa ja kuolevat. Jos siemennesteen happamuus laskee alle 6,0 pH:n, siittiöt menettävät täysin liikkuvuutensa ja kuolevat.

Solut ja interstitiaalinen neste

Kehon soluissa pH-arvo on noin 7, solunulkoisessa nesteessä - 7,4. Solujen ulkopuolella olevat hermopäätteet ovat erittäin herkkiä pH:n muutoksille. Kudosten mekaanisilla tai lämpövaurioilla soluseinät tuhoutuvat ja niiden sisältö joutuu hermopäätteisiin. Tämän seurauksena henkilö tuntee kipua.

Skandinaavinen tutkija Olaf Lindal teki seuraavan kokeen: erityisellä neulattomalla injektorilla injektoitiin ihmisen ihon läpi hyvin ohut liuosvirta, joka ei vaurioittanut soluja, mutta vaikutti hermopäätteisiin. Osoitettiin, että vetykationit aiheuttavat kipua, ja liuoksen pH:n laskun myötä kipu voimistuu.

Samoin muurahaishappoliuos "vaikuttaa suoraan hermoihin", jota pistävät hyönteiset tai nokkoset pistävät ihon alle. Kudosten erilaiset pH-arvot selittävät myös sen, miksi ihminen tuntee kipua joissakin tulehduksissa, toisissa ei.

Mielenkiintoista, että puhtaan veden ruiskuttaminen ihon alle aiheutti erityisen voimakasta kipua. Tämä ensi silmäyksellä outo ilmiö selittyy seuraavasti: solut, joutuessaan kosketuksiin puhtaan veden kanssa, rikkoutuvat osmoottisen paineen seurauksena ja niiden sisältö vaikuttaa hermopäätteisiin.

Taulukko 1. Vetyindikaattorit liuoksille

Kalanmunat ja poikaset ovat erityisen herkkiä elatusaineen pH:n muutoksille. Taulukon avulla voidaan tehdä useita mielenkiintoisia havaintoja. Esimerkiksi pH-arvot osoittavat välittömästi happojen ja emästen vertailulujuuden. Voimakas muutos neutraalissa väliaineessa näkyy myös selvästi heikkojen happojen ja emästen muodostamien suolojen hydrolyysin sekä happosuolojen hajoamisen seurauksena.

Virtsan pH ei ole hyvä indikaattori kehon yleisestä pH:sta, eikä se ole hyvä yleisen terveyden indikaattori.

Toisin sanoen, riippumatta siitä, mitä syöt ja missä tahansa virtsan pH:ssa, voit olla täysin varma, että valtimoveresi pH on aina noin 7,4.

Kun ihminen kuluttaa esimerkiksi happamia elintarvikkeita tai eläinproteiinia, puskurijärjestelmien vaikutuksesta pH siirtyy happamalle puolelle (tulee alle 7), ja kun esimerkiksi nautitaan kivennäisvettä tai kasviperäisiä ruokia, siirtyy emäksiseksi (muuttuu yli 7:ksi). Puskurijärjestelmät pitävät pH:n keholle hyväksyttävällä alueella.

Muuten, lääkärit sanovat, että siedämme siirtymistä happopuolelle (sama asidoosi) paljon helpommin kuin siirtymistä alkaliselle puolelle (alkaloosi).

Veren pH:ta on mahdotonta muuttaa millään ulkoisella vaikutuksella.

VEREN PH:N YLLÄPITOON PÄÄMEKANISMIT OVAT:

1. Veren puskurijärjestelmät (karbonaatti, fosfaatti, proteiini, hemoglobiini)

Tämä mekanismi toimii erittäin nopeasti (sekunnin murto-osia) ja kuuluu siksi nopeisiin mekanismeihin, jotka säätelevät sisäisen ympäristön vakautta.

Bikarbonaattiveripuskuri melko tehokas ja liikkuvin.

Yksi tärkeimmistä veren ja muiden kehon nesteiden puskureista on bikarbonaattipuskurijärjestelmä (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Veren bikarbonaattipuskurijärjestelmän päätehtävä on H+-ionien neutralointi. Tällä puskurijärjestelmällä on erityisen tärkeä rooli, koska molempien puskurikomponenttien pitoisuuksia voidaan säätää toisistaan ​​riippumatta; [CO2] - hengityksen kautta, - maksassa ja munuaisissa. Siten se on avoin puskurijärjestelmä.

Hemoglobiinipuskurijärjestelmä on tehokkain.
Se muodostaa yli puolet veren puskurikapasiteetista. Hemoglobiinin puskuriominaisuudet johtuvat vähentyneen hemoglobiinin (HHb) ja sen kaliumsuolan (KHb) suhteesta.

Plasman proteiinit Aminohappojen ionisaatiokyvyn vuoksi ne suorittavat myös puskuritoimintoa (noin 7 % veren puskurikapasiteetista). Happamassa ympäristössä ne käyttäytyvät kuin happoa sitovat emäkset.

Fosfaattipuskurijärjestelmä(noin 5 % veren puskurikapasiteetista) muodostuu epäorgaanisista veren fosfaateista. Happoominaisuudet näkyvät yksiemäksisellä fosfaatilla (NaH 2 P0 4) ja emäksillä - kaksiemäksisellä fosfaatilla (Na 2 HP0 4). Ne toimivat samalla periaatteella kuin bikarbonaatit. Veren alhaisen fosfaattipitoisuuden vuoksi tämän järjestelmän kapasiteetti on kuitenkin pieni.

2. Hengityselinten (keuhkojen) säätelyjärjestelmä.

Koska keuhkot säätelevät CO2-pitoisuutta helposti, tällä järjestelmällä on merkittävä puskurointikapasiteetti. Ylimääräisten CO 2 -määrien poistaminen, bikarbonaatti- ja hemoglobiinipuskurijärjestelmien regenerointi suoritetaan helposti.

Lepotilassa ihmisestä vapautuu 230 ml hiilidioksidia minuutissa eli noin 15 000 mmol vuorokaudessa. Kun hiilidioksidi poistetaan verestä, noin vastaava määrä vetyioneja katoaa. Siksi hengityksellä on tärkeä rooli happo-emästasapainon ylläpitämisessä. Joten jos veren happamuus kasvaa, vetyionien pitoisuuden lisääntyminen johtaa keuhkojen ventilaation lisääntymiseen (hyperventilaatio), kun taas hiilidioksidimolekyylejä erittyy suuria määriä ja pH palaa normaalille tasolle.

Emäspitoisuuden kasvuun liittyy hypoventilaatio, mikä johtaa veren hiilidioksidipitoisuuden ja vastaavasti vetyionien pitoisuuden nousuun, ja veren reaktion siirtyminen alkaliselle puolelle on osittain. tai täysin korvattu.

Näin ollen ulkoinen hengitysjärjestelmä pystyy melko nopeasti (muutamassa minuutissa) eliminoimaan tai vähentämään pH-siirtymiä ja estämään asidoosin tai alkaloosin kehittymisen: keuhkojen ventilaation lisääntyminen 2 kertaa lisää veren pH:ta noin 0,2:lla; ilmanvaihdon vähentäminen 25 % voi alentaa pH:ta 0,3-0,4.

3. Munuaiset (eritysjärjestelmä)

Vaikuttaa hyvin hitaasti (10-12 tuntia). Mutta tämä mekanismi on tehokkain ja pystyy täysin palauttamaan kehon pH:n poistamalla virtsan emäksisellä tai happamalla pH-arvolla. Munuaisten osallistuminen happo-emästasapainon ylläpitämiseen koostuu vety-ionien poistamisesta kehosta, bikarbonaatin imeytymisestä takaisin putkinesteestä, bikarbonaatin syntetisoimisesta sen puutteen varalta ja ylimäärän poistamisesta.

Tärkeimmät mekanismit munuaisten nefronien toteuttamien veren happo-emästasapainon muutosten vähentämiseksi tai poistamiseksi sisältävät asidogeneesin, ammoniogeneesin, fosfaatin erittymisen ja K+,Ka+-vaihtomekanismin.

Veren pH:n säätelymekanismi koko organismissa koostuu ulkoisen hengityksen, verenkierron, erittymis- ja puskurijärjestelmien yhteistoiminnasta. Joten jos H2CO3:n tai muiden happojen lisääntyneen muodostumisen seurauksena ilmaantuu ylimääräisiä anioneja, ne neutraloidaan ensin puskurijärjestelmillä. Samanaikaisesti hengitys ja verenkierto tehostuvat, mikä johtaa hiilidioksidin vapautumisen lisääntymiseen keuhkoissa. Haihtumattomat hapot puolestaan ​​erittyvät virtsan tai hien mukana.

Normaalisti veren pH voi muuttua vain lyhyen aikaa. Luonnollisesti keuhkojen tai munuaisten vaurioituessa kehon toiminnalliset mahdollisuudet ylläpitää pH oikealla tasolla heikkenevät. Jos veressä ilmaantuu suuri määrä happamia tai emäksisiä ioneja, vain puskurimekanismit (ilman eritysjärjestelmien apua) eivät pidä pH:ta tasaisena. Tämä johtaa asidoosiin tai alkaloosiin. julkaistu

© Olga Butakova "Happo-emästasapaino on elämän perusta"

Ihmiskeho on järkevä ja melko tasapainoinen mekanismi.

Kaikkien tieteen tuntemien tartuntatautien joukossa tarttuvalla mononukleoosilla on erityinen paikka ...

Sairaus, jota virallinen lääketiede kutsuu "angina pectorikseksi", on ollut maailmassa tunnettu jo pitkään.

Sikotauti (tieteellinen nimi - sikotauti) on tartuntatauti ...

Maksakoliikki on tyypillinen sappikivitaudin ilmentymä.

Aivoturvotus on seurausta kehon liiallisesta stressistä.

Maailmassa ei ole ihmisiä, joilla ei ole koskaan ollut ARVI:ta (akuutit hengitysteiden virustaudit) ...

Terve ihmiskeho pystyy imemään niin paljon vedestä ja ruoasta saatuja suoloja...

Polvinivelen bursiitti on urheilijoiden keskuudessa laajalle levinnyt sairaus...

Millainen ympäristö ohutsuolessa on?

Ohutsuoli

Ohutsuoli on yleensä jaettu pohjukaissuoleen, tyhjäsuoleen ja ohutsuoleen.

Akateemikko A. M. Ugolev kutsui pohjukaissuolea "vatsaontelon hypotalamus-aivolisäkejärjestelmäksi". Se tuottaa seuraavia tekijöitä, jotka säätelevät kehon energia-aineenvaihduntaa ja ruokahalua.

1. Siirtyminen mahalaukusta suoliston ruoansulatukseen. Ruoansulatusjakson ulkopuolella pohjukaissuolen sisällöllä on lievästi emäksinen reaktio.

2. Pohjukaissuolen onteloon avautuu useita tärkeitä ruoansulatuskanavaa maksasta ja haimasta sekä omat Brunner- ja Lieberkün-rauhaset, jotka sijaitsevat limakalvon paksuudessa.

3. Ruoansulatuksen kolme päätyyppiä: ontelo, kalvo ja solunsisäinen haiman eritteiden, sapen ja omien mehujen vaikutuksesta.

4. Ravinteiden imeytyminen ja joidenkin tarpeettomien erittyminen verestä.

5. Suoliston hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden tuotanto, joilla on sekä ruoansulatusta edistäviä että muita vaikutuksia. Esimerkiksi pohjukaissuolen limakalvolle muodostuu hormoneja: sekretiini stimuloi haiman ja sapen eritystä; kolekystokiniini stimuloi sappirakon liikkuvuutta, avaa sappitiehyen; villikin kiihottaa ohutsuolen villien liikkuvuutta jne.

Laiha ja ohutsuolen pituus on noin 6 m. Rauhaset erittävät jopa 2 litraa mehua vuorokaudessa. Suolen sisävuorauksen kokonaispinta-ala villit huomioiden on noin 5 m2, mikä on noin kolme kertaa kehon ulkopinta. Siksi on olemassa prosesseja, jotka vaativat suuren määrän vapaata energiaa, eli liittyvät ruoan assimilaatioon (assimilaatioon) - ontelon ja kalvon sulamiseen sekä imeytymiseen.

Ohutsuoli on tärkein sisäisen erityksen elin. Se sisältää 7 erilaista endokriinisen solutyyppiä, joista jokainen tuottaa tiettyä hormonia.

Ohutsuolen seinämät ovat monimutkaisia. Limakalvosoluissa on jopa 4000 kasvua - mikrovilliä, jotka muodostavat melko tiheän "harjan". Niitä on noin 50-200 miljoonaa per 1 mm2 suoliston epiteelin pintaa! Tällainen rakenne - sitä kutsutaan harjareunaksi - ei vain lisää dramaattisesti suolistosolujen imupintaa (20–60 kertaa), vaan myös määrittää monia siinä tapahtuvien prosessien toiminnallisia ominaisuuksia.

Mikrovillien pinta puolestaan ​​on peitetty glykokaliksilla. Se koostuu lukuisista ohuista käämityssäikeistä, jotka muodostavat ylimääräisen esikalvokerroksen, joka täyttää mikrovillien väliset huokoset. Nämä langat ovat suoliston solujen (enterosyyttien) toiminnan tuotetta ja "kasvavat" mikrovillien kalvoista. Filamenttien halkaisija on 0,025-0,05 µm ja kerroksen paksuus suoliston solujen ulkopinnalla on noin 0,1-0,5 µm.

Glycocalyx mikrovillillä toimii huokoisena katalyyttinä, sen merkitys on siinä, että se lisää aktiivista pintaa. Lisäksi mikrovillit ovat mukana aineiden siirrossa katalyytin toiminnan aikana tapauksissa, joissa huokoset ovat suunnilleen samankokoisia kuin molekyylit. Lisäksi mikrovillit pystyvät supistumaan ja rentoutumaan nopeudella 6 kertaa minuutissa, mikä nopeuttaa sekä ruoansulatusta että imeytymistä. Glycocalyxille on ominaista merkittävä vedenläpäisevyys (hydrofiilisyys), se antaa suunnatun (vektori) ja selektiivisen (selektiivisen) luonteen siirtoprosesseille ja vähentää myös antigeenien ja toksiinien virtausta kehon sisäympäristöön.

Ruoansulatus ohutsuolessa. Ruoansulatusprosessi ohutsuolessa on monimutkainen ja helposti häiriintynyt. Ontelosulatuksen avulla suoritetaan pääasiassa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja muiden ravintoaineiden (elintarvikkeiden) hydrolyysin alkuvaiheet. Molekyylien (monomeerien) hydrolyysi tapahtuu harjan reunassa. Mikrovillien kalvolla tapahtuu hydrolyysin viimeiset vaiheet, jota seuraa absorptio.

Mitkä ovat tämän ruoansulatuksen ominaisuudet?

1. Vesi - ilma, öljy - vesi jne. rajapinnalle ilmaantuu korkeaa vapaata energiaa. Ohutsuolen suuresta pinnasta johtuen täällä tapahtuu voimakkaita prosesseja, joten tarvitaan suuri määrä vapaata energiaa.

Tila, jossa aine (ruokamassa) sijaitsee faasirajalla (lähellä siveltimen rajaa glykokaliksin huokosissa), eroaa tämän aineen tilavuudesta (suolistontelossa) monella tapaa, erityisesti energiatason suhteen. Pääsääntöisesti pinnalla olevilla ruokamolekyyleillä on enemmän energiaa kuin faasin syvyydessä.

2. Orgaaninen aines (elintarvike) vähentää pintajännitystä ja kerää siksi faasirajalle. Luodaan suotuisat olosuhteet ravinteiden siirtymiselle chymen (ruokamassan) keskeltä suolen pintaan (suolisoluun), eli ontelosta kalvonsulatukseen.

3. Positiivisesti ja negatiivisesti varautuneiden ravinteiden selektiivinen erottelu faasirajalla johtaa merkittävän faasipotentiaalin syntymiseen, kun taas pinnan rajalla olevat molekyylit ovat enimmäkseen orientoituneessa tilassa ja syvyydessä - kaoottisessa tilassa.

4. Entsymaattiset järjestelmät, jotka tarjoavat parietaalista digestiota, sisältyvät solukalvojen koostumukseen avaruuteen järjestetyn järjestelmän muodossa. Sieltä faasipotentiaalin läsnäolon vuoksi oikealla tavalla orientoidut elintarvikemonomeerien molekyylit ohjataan entsyymien aktiiviseen keskukseen.

5. Ruoansulatuksen loppuvaiheessa, kun muodostuu monomeerejä, jotka ovat suolistontelossa asuvien bakteerien käytettävissä, se tapahtuu harjan reunan ultrarakenteissa. Bakteerit eivät tunkeudu sinne: niiden koko on muutama mikronia, ja harjan reunan koko on paljon pienempi - 100–200 angströmiä. Harjan reuna toimii eräänlaisena bakteerisuodattimena. Siten hydrolyysin viimeiset vaiheet ja absorption alkuvaiheet tapahtuvat steriileissä olosuhteissa.

6. Kalvosulatuksen intensiteetti vaihtelee suuresti ja riippuu nesteen (chyme) liikkeen nopeudesta suhteessa ohutsuolen limakalvon pintaan. Siksi normaalilla suoliston motiliteettilla on poikkeuksellinen rooli parietaalisen ruoansulatuksen korkean nopeuden ylläpitämisessä. Vaikka entsymaattinen kerros säilyisi, ohutsuolen sekoitusliikkeiden heikkous tai ruoan liian nopea kulkeminen sen läpi vähentää parietaalista ruoansulatusta.

Yllä olevat mekanismit myötävaikuttavat siihen, että vatsan ruoansulatuksen avulla suoritetaan pääasiassa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja muiden ravintoaineiden hajoamisen alkuvaiheet. Siveltimen reunassa tapahtuu molekyylien (monomeerien) halkeaminen, eli välivaihe. Mikrovillien kalvolla on meneillään pilkkomisen viimeiset vaiheet, jota seuraa absorptio.

Jotta ruoka prosessoituisi tehokkaasti ohutsuolessa, ruokamassan määrän tulee olla hyvin tasapainossa sen liikkumisajan kanssa koko suolessa. Tässä suhteessa ruoansulatusprosessit ja ravintoaineiden imeytyminen jakautuvat epätasaisesti ohutsuolessa, ja myös tiettyjä ruoan komponentteja prosessoivat entsyymit sijaitsevat vastaavasti. Siten ruoassa oleva rasva vaikuttaa merkittävästi ravintoaineiden imeytymiseen ja assimilaatioon ohutsuolessa.

Seuraava kappale

med.wikireading.ru

Ohutsuolen sairauden merkkejä

Yleisimmät ohutsuolen sairaudet - niiden syyt, tärkeimmät ilmenemismuodot, diagnoosin periaatteet ja oikea hoito. Onko mahdollista parantaa näitä sairauksia itse?

Muutama sana ohutsuolen anatomiasta ja fysiologiasta ihmisen ruoansulatusjärjestelmän osastona

Jotta ihminen voisi ymmärtää sairauksien olemuksen ja niiden hoidon perusperiaatteet, on välttämätöntä ymmärtää ainakin elinten morfologian perusteet ja niiden toiminnan periaatteet. Ohutsuoli sijaitsee pääasiassa vatsan epigastrisilla ja mesogastrisilla alueilla (eli ylä- ja keskiosassa), koostuu kolmesta ehdollisesta osasta (pohjukaissuole, jejunum ja ileum), maksan ja haiman kanavat avautuvat laskevaan pohjukaissuolen osa (ne erittyvät salaisuuksiensa kanssa suolistoonteloon normaalin ruoansulatusprosessin suorittamiseksi). Ohutsuoli yhdistää mahalaukun ja paksusuolen. Erittäin tärkeä maha-suolikanavan toimintaan vaikuttava ominaisuus on, että maha ja paksusuoli ovat happamia ja ohutsuoli emäksinen. Tämän ominaisuuden tarjoaa pylorinen sulkijalihas (vatsan ja pohjukaissuolen rajalla) sekä ileocecal-läppä - ohuen ja paksusuolen välinen raja.

Juuri tässä ruuansulatuskanavan anatomisessa osassa tapahtuu prosessit, joissa proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit pilkkoutuvat monomeerimolekyyleiksi (aminohapot, glukoosi, rasvahapot), jotka imeytyvät parietaalisen ruoansulatusjärjestelmän erityisiin soluihin ja kulkeutuvat kauttaaltaan. kehon verenkiertoon.

Tärkeimmät ilmentymät ja oireet, jotka kuvaavat ohutsuolen patologiaa

Kuten kaikki muutkin maha-suolikanavan sairaudet, kaikki ohutsuolen patologiat ilmenevät dyspeptisenä oireyhtymänä (eli tämä käsite sisältää turvotuksen, pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivut, jyrinän, ilmavaivat, ulosteen häiriöt, painonpudotuksen ja niin edelleen) . Valaisemattoman maallikon on melko ongelmallista ymmärtää, että se on ohutsuoleen, joka vaikuttaa useista syistä:

1. Ohut- ja paksusuolen sairauksien ilmenemisoireilla on paljon yhteistä;
2. Sen lisäksi, että ongelmia voi syntyä suoraan ohutsuolessa itsessään, patologia liittyy usein muiden elinten toimintahäiriöihin, joihin ohutsuole on yhdistetty anatomisesti ja toiminnallisesti (useimmissa tapauksissa tämä on maksa, haima tai vatsa ).
3. Patologisilla ilmiöillä voi olla toisiaan pahentava vaikutus, tämä voi vaikuttaa merkittävästi klinikkaan.Joten yleensä lääketieteestä kaukana oleva henkilö sanoo, että hänellä on vain "vatsakipu", eikä käsittämättömiä ohutsuolen ongelmia.

Mitä ohutsuolen sairaudet ovat ja mihin ne voivat liittyä?

Useimmissa tapauksissa ohutsuolen ongelmista johtuvat patologiset ilmenemismuodot johtuvat kahdesta asiasta:

1. Ruoansulatushäiriöt - ruoansulatushäiriöt;
2. Imeytymishäiriö on imeytymishäiriö.

On huomattava, että näillä patologioilla voi olla melko vakava kulku. Ruoansulatuksen tai imeytymisen selvässä häiriössä on merkkejä ravintoaineiden, vitamiinien, makro- ja mikroelementtien merkittävästä puutteesta. Henkilö alkaa laihtua dramaattisesti, havaitaan kalpea iho, hiustenlähtö, apatia ja epävakaus tartuntatauteja kohtaan.

On ymmärrettävä, että molemmat nämä oireyhtymäkompleksit ovat ilmentymiä jostain etiologisesta prosessista, toisin sanoen toissijaisista ilmiöistä. Tietenkin on synnynnäinen entsymaattinen puutos (esimerkiksi laktoosin sulamattomuus), mutta tämä prosessi on vakava perinnöllinen patologia, joka ilmenee välttämättä ensimmäisinä elämänpäivinä. Useimmissa tapauksissa kaikilla ruoansulatus- ja imeytymishäiriöillä on omat perimmäiset syynsä:

1. Entsymaattinen puutos, joka johtuu mistä tahansa maksan, haiman (tai pohjukaissuolen onteloon avautuvasta Futter-papilla - sen kautta sappi ja haimaneste kulkeutuu ohutsuoleen; mielenkiintoisin on leijonanosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista) patologiasta joita esiintyy ohutsuolessa ja liittyy tämän rakenteen vaurioitumiseen).
2. Suuren ohutsuolen alueen resektio (poisto leikkauksella). Tässä tapauksessa kaikki ongelmat liittyvät siihen, että absorptioalue ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi suuri toimittamaan ihmiskehoa tarvittavalla määrällä ravintoaineita.
3. Aineenvaihduntaprosesseihin vaikuttava endokriininen patologia voi myös aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä (useimmissa tapauksissa kyseessä on diabetes mellitus tai kilpirauhasen toimintahäiriö).
4. Krooniset tulehdusprosessit.
5. Väärä ravitsemus (suuren määrän rasvaisten ja paistettujen ruokien syöminen, epäsäännölliset ateriat).
6. psykosomaattinen luonne. Kaikki muistavat sanonnan, että kaikki sairautemme ovat "hermoista". Juuri sitä se on. Lyhytaikainen vakava stressi ja jatkuva neuropsyykkinen ylikuormitus työssä ja kotona, suurella todennäköisyydellä, voivat aiheuttaa dyspeptisen oireyhtymän, joka liittyy imeytymisen tai ruoansulatuksen heikkenemiseen. On huomattava, että tässä tapauksessa ruoansulatushäiriötä ja imeytymishäiriötä voidaan pitää itsenäisinä nosologisina yksiköinä (eli sairauksina yksinkertaisesti sanottuna). Toisin sanoen tehdään erikoinen diagnoosi - poikkeus. Toisin sanoen lisätutkimusmenetelmiä suoritettaessa on mahdotonta tunnistaa mitään taustalla olevaa tekijää, jonka avulla voimme puhua ohutsuolen toiminnan patologisten muutosten tietystä etiologiasta (alkuperä).

Toinen vaarallisempi ja melko yleinen ohutsuolen sairaus on pohjukaissuolen haava (sen sipuli). Sama Helicobacter pylori kuin mahalaukussa, kaikki ennallaan, samanlaiset oireet ja ilmenemismuodot. Päänsärkyä, röyhtäilyä ja verta ulosteessa. Erittäin vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten perforaatio (pohjukaissuolen perforaatio sen sisällön joutuessa steriiliin vatsaonteloon ja vatsakalvotulehduksen kehittyminen tulevaisuudessa) tai tunkeutuminen (patologisen prosessin etenemisen vuoksi, sen ns. "juottaminen" läheisen elimen kanssa tapahtuu). Luonnollisesti pohjukaissuolen sipulin haavauma edeltää pohjukaissuolen tulehdusta, joka kehittyy yleensä aliravitsemuksesta - sen ilmenemismuodot ovat ajoittainen vatsakipu, röyhtäily ja närästys. On huomattava, että nykyaikaisen elämäntavan erityispiirteiden vuoksi tämä patologia on yleistymässä erityisesti kehittyneissä maissa.

Muutama sana kaikista muista ohutsuolen sairauksista

Edellä mainitut ovat patologioita, jotka muodostavat leijonanosan kaikista sairauksista, jotka voivat liittyä tähän maha-suolikanavan osaan. On kuitenkin muistettava muista patologioista - helmintisistä invaasioista, ohutsuolen eri osien kasvaimista, vieraista kappaleista, jotka voivat päästä tähän maha-suolikanavan osaan. Tähän mennessä helmintiaasit ovat suhteellisen harvinaisia ​​(pääasiassa lapsilla ja maaseudun asukkailla). Ohutsuolen pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamien vaurioiden esiintymistiheys on mitätön (todennäköisimmin tämä johtuu suolen tämän osan sisäseinää reunustavien solujen korkeasta erikoistumisesta), vieraat aineet pääsevät pohjukaissuoleen hyvin harvoin - useimmissa tapauksissa , niiden "eteneminen" päättyy mahalaukkuun tai ruokatorveen.

Mitä henkilön pitäisi tehdä, jos hän havaitsee dyspeptisen oireyhtymän ilmenemismuotoja pitkän aikaa?

Tärkeintä on reagoida ajoissa hälyttäviin oireisiin (kipu, röyhtäily, närästys, veri ulosteessa) ja hakea apua lääkäriltä. Ymmärrä mikä tärkeintä, gastroenterologinen patologia ei ole alue, jossa se voi "meneä itsestään" tai sairaus voidaan poistaa itsehoidolla. Tämä ei ole vuotava nenä tai vesirokko, jossa sairaus itse tuhoaa ihmisen immuniteetin.

Aluksi on läpäistävä useita testejä ja suoritettava lisätutkimusmenetelmiä. Pakollinen sarja sisältää:

• Täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe munuais-maksakompleksin määritelmällä;
• Yleinen virtsan analyysi;
• Ulosteiden analyysi madon munien ja koprosytogrammin varalta;
• Vatsan elinten ultraääni;
• Gastroenterologin konsultaatio.

Tämän tutkimusluettelon avulla voit vahvistaa tai sulkea pois useimmat yleisimmät ohutsuolen sairaudet, selvittää kivun, röyhtäilyn, ilmavaivat, painonpudotuksen ja muiden tyypillisimpien oireiden syyt. On kuitenkin myös muistettava erotusdiagnoosin tarve muiden sairauksien kanssa, joilla on samanlainen kliininen kuva, ja selvittää minkä tahansa taudin perimmäinen syy.

Tätä varten (ja myös pienimmässäkin epäilyssä kasvainprosessista) on tarpeen tehdä endoskooppinen biopsia ja sen jälkeen histologinen tutkimus, jos epäillään Vatterin papillan patologiaa - ERCP, jotta samanaikainen poissuljetaan. paksusuolen patologia - sigmoidoskopia.

Vasta kun olet 100% varma, että oikea diagnoosi on tehty, voit aloittaa potilaan hoidon, määrätä lääkkeitä kipuun ja muihin oireisiin.

Hoidon (hoidon) perusperiaatteet

Ottaen huomioon, että terapeutin ja gastroenterologin tulisi käsitellä gastroenterologisen patologian hoitoa, ei ole täysin oikein antaa erityisiä suosituksia lääkehoidon annostuksista (hoito pillereillä ja injektioilla, yksinkertaisesti sanottuna). Tärkein asia, joka potilaan tulee muistaa, on, että useimpien dyspeptisen oireyhtymän syiden hoidon perusta on ravinnon korjaus ja psyykkinen tasapaino sekä stressitekijöiden eliminointi. Vain lääkäri määrää sinulle lääkkeitä. Muiden lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty, itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Joten suljemme pois paistetut, rasvaiset, savustetut ruoat ja kaikki pikaruoat ruokavaliosta, siirrymme neljään ateriaan päivässä. Enemmän lepoa ja vähemmän stressiä, positiivinen asenne ja tiukka kaikkien lääkemääräysten noudattaminen - tällainen hoito tuo odotetun tuloksen.

HUOMIO! Kaikki tiedot lääkkeistä ja kansanlääkkeistä on julkaistu vain tiedoksi. Ole varovainen! Älä käytä huumeita neuvottelematta lääkärin kanssa. Älä käytä itsehoitoa - hallitsematon lääkkeiden nauttiminen aiheuttaa komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Ensimmäisten suolistosairauden oireiden yhteydessä on käännyttävä lääkärin puoleen!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. RUOTTAMINEN ohutsuolessa

Yleiset ruoansulatusmallit, jotka koskevat monia eläinlajeja ja ihmisiä, ovat ravinteiden ensimmäinen pilkkominen mahalaukun happamassa ympäristössä ja myöhempi hydrolyysi ohutsuolen neutraalissa tai lievästi emäksisessä ympäristössä.

Pohjukaissuolen happaman mahalaukun alkalointi sapen, haiman ja suoliston mehujen kanssa toisaalta pysäyttää mahalaukun pepsiinin toiminnan ja toisaalta luo optimaalisen pH:n haiman ja suoliston entsyymeille.

Ravinteiden alkuperäinen hydrolyysi ohutsuolessa suoritetaan haiman ja suoliston mehujen entsyymien toimesta vatsansulatuksen avulla ja sen väli- ja loppuvaiheet - parietaalisen ruoansulatuksen avulla.

Ruoansulatuksen tuloksena ohutsuolessa muodostuneet ravintoaineet (pääasiassa monomeerit) imeytyvät vereen ja imusolmukkeeseen ja niitä käytetään tyydyttämään elimistön energia- ja muovitarpeita.

14.7.1. OHUTSUOLEN SERITTOIMINTA

Eritystoimintoa suorittavat kaikki ohutsuolen osastot (pohjukaissuoli, jejunum ja ileum).

A. Eritysprosessin ominaisuudet. Pohjukaissuolen proksimaalisessa osassa, sen limakalvonalaisessa kerroksessa, on Brunnerin rauhasia, jotka rakenteeltaan ja toiminnaltaan ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin mahalaukun pyloriset rauhaset. Brunnerin rauhasten mehu on paksua, väritöntä lievästi emäksistä nestettä (pH 7,0-8,0), jolla on lievä proteolyyttinen, amylolyyttinen ja lipolyyttinen aktiivisuus. Sen pääkomponentti on musiini, joka suorittaa suojaavan toiminnon ja peittää pohjukaissuolen limakalvon paksulla kerroksella. Brunnerin rauhasten eritys lisääntyy jyrkästi ruoan saannin vaikutuksesta.

Suolen kryptat eli Lieberkünin rauhaset on upotettu pohjukaissuolen limakalvoon ja muuhun ohutsuoleen. Ne ympäröivät jokaista villua. Eritysaktiivisuutta ei omista vain kryptat, vaan myös ohutsuolen koko limakalvon solut. Näillä soluilla on proliferatiivinen aktiivisuus ja ne täydentävät hylättyjä epiteelisoluja villien yläosissa. 24-36 tunnin kuluessa ne siirtyvät limakalvon kryptoista villin yläosaan, jossa ne läpikäyvät hilseilyn (morfokroottinen eritys). Ohutsuolen onteloon joutuessaan epiteelisolut hajoavat ja vapauttavat niiden sisältämät entsyymit ympäröivään nesteeseen, minkä ansiosta ne osallistuvat vatsan ruoansulatukseen. Pintaepiteelin solujen täydellinen uusiutuminen ihmisellä tapahtuu keskimäärin 3 päivässä. Villuksen peittävillä suolen epiteelisyyteillä on apikaalisella pinnalla juovaviiva, jonka muodostavat mikrovillit, joissa on glykokaliksia, mikä lisää niiden absorptiokykyä. Mikrovillien ja glykokalyyksin kalvoilla on enterosyyteistä kuljetettuja ja ohutsuolen ontelosta adsorboituneita suolistoentsyymejä, jotka osallistuvat parietaaliseen ruoansulatukseen. Pikarisolut tuottavat limakalvoeritystä, jolla on proteolyyttistä aktiivisuutta.

Suoliston eritys sisältää kaksi itsenäistä prosessia - nestemäisten ja tiheiden osien erottamisen. Suolistomehun tiheä osa on veteen liukenematon, sitä edustaa

Se on pääasiassa hilseileviä epiteelisoluja. Se on tiheä osa, joka sisältää suurimman osan entsyymeistä. Suolen supistukset edistävät hyljintävaiheen lähellä olevien solujen hilseilyä ja kyhmyjen muodostumista niistä. Tämän ohella ohutsuoli pystyy erottamaan nestemäistä mehua intensiivisesti.

B. Suolistomehun koostumus, tilavuus ja ominaisuudet. Suolistomehu on ohutsuolen koko limakalvon toiminnan tuote ja on sameaa, viskoosi nestettä, mukaan lukien tiheä osa. Päivän aikana ihminen erottaa 2,5 litraa suolistomehua.

Suolistomehun nestemäinen osa, joka erotetaan tiheästä osasta sentrifugoimalla, koostuu vedestä (98 %) ja tiheistä aineista (2 %). Tiheää jäännöstä edustavat epäorgaaniset ja orgaaniset aineet. Tärkeimmät anionit suoliston nestemäisessä osassa ovat SG ja HCO3. Yhden niistä pitoisuuden muutokseen liittyy päinvastainen muutos toisen anionin sisällössä. Epäorgaanisen fosfaatin pitoisuus mehussa on paljon pienempi. Kationeista Na+, K+ ja Ca2+ hallitsevat.

Suolistomehun nestemäinen osa on isoosmoottista veriplasmalle. Ohutsuolen yläosan pH-arvo on 7,2-7,5, ja erittymisnopeuden lisääntyessä se voi nousta 8,6:een. Suolistomehun nestemäisen osan orgaanisia aineita edustavat lima, proteiinit, aminohapot, urea ja maitohappo. Sen entsyymipitoisuus on alhainen.

Suolistomehun tiheä osa on kellertävän harmaata limapakkauksilta näyttävää massaa, johon kuuluu rappeutuvia epiteelisoluja, niiden fragmentteja, leukosyyttejä ja pikarisolujen tuottamaa limaa. Lima muodostaa suojaavan kerroksen, joka suojaa suolen limakalvoa suoliston liialliselta mekaaniselta ja kemialliselta ärsyttävältä vaikutukselta. Suoliston lima sisältää adsorboituneita entsyymejä. Suolistomehun tiheällä osalla on paljon suurempi entsymaattinen aktiivisuus kuin nestemäisellä osalla. Yli 90 % kaikesta eritetystä enterokinaasista ja suurin osa muista suoliston entsyymeistä on mehun tiheässä osassa. Suurin osa entsyymeistä syntetisoituu ohutsuolen limakalvolla, mutta osa niistä pääsee sen onteloon verestä virkistyksen avulla.

B. Ohutsuolen entsyymit ja niiden rooli ruoansulatuksessa. Suoliston eritteissä ja limakalvoissa

Ohutsuolen limakalvo sisältää yli 20 ruoansulatukseen osallistuvaa entsyymiä. Suurin osa suoliston mehuentsyymeistä suorittaa ravinteiden sulamisen loppuvaiheet, jotka alkavat muista ruuansulatusnesteistä (sylki-, maha- ja haimanesteistä) peräisin olevien entsyymien vaikutuksesta. Suoliston entsyymien osallistuminen vatsan ruoansulatukseen puolestaan ​​valmistaa alkusubstraatteja parietaalista ruoansulatusta varten.

Suolistomehun koostumus sisältää samoja entsyymejä, joita muodostuu ohutsuolen limakalvolle. Onteloiden ja parietaalisen ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien aktiivisuus voi kuitenkin vaihdella merkittävästi ja riippuu niiden liukoisuudesta, adsorboitumiskyvystä ja sidoksen vahvuudesta enterosyyttimikrovillien kalvojen kanssa. Monet ohutsuolen epiteelisolujen syntetisoimat entsyymit (leusiiniaminopeptidaasi, alkalinen fosfataasi, nukleaasi, nukleotidaasi, fosfolipaasi, lipaasi) osoittavat ensin hydrolyyttisen vaikutuksensa enterosyyttien harjareunan vyöhykkeellä (kalvon pilkkominen) ja sitten hylkäämisen ja hajoamisen jälkeen entsyymit siirtyvät ohutsuolen sisältöön ja osallistuvat vatsan ruoansulatukseen. Veteen hyvin liukeneva enterokinaasi siirtyy helposti hilseilevistä epiteliosyyteistä suolistomehun nestemäiseen osaan, jossa sillä on suurin proteolyyttinen aktiivisuus, varmistaen trypsinogeenin ja viime kädessä kaikkien haimamehun proteaasien aktivoitumisen ohutsuolen leusiiniaminopeptidaasin erityksessä läsnäoleva määrä, joka hajottaa erikokoisia peptidejä muodostaen aminohappoja.Suoliston mehu sisältää katepsiineja, jotka hydrolysoivat proteiineja heikosti hapan ympäristö. Alkalinen fosfataasi hydrolysoi ortofosforihappomonoestereitä. Happamalla fosfataasilla on samanlainen vaikutus on happamassa ympäristössä. Ohutsuolen salaisuudessa on nukleaasi, joka depolymeroi nukleiinihappoja, ja nukleotaasi, joka defosforyloi mononukleotideja. Fosfolipaasi hajottaa itse suolistomehun fosfolipidit. Kolesteroliesteraasi hajottaa kolesteroliestereitä suolistossa ja valmistaa sitä siten imeytymistä varten. Ohutsuolen salaisuudella on lievä lipolyyttinen ja amylolyyttinen aktiivisuus.

Suurin osa suoliston entsyymeistä osallistuu parietaaliseen ruoansulatukseen. Muodostunut seurauksena vatsan

Ruoansulatuksessa haiman os-amylaasin vaikutuksesta pilkkoutuvat edelleen suoliston oligosakkaridaasien ja disakkaridaasien vaikutuksesta enterosyyttien harjareunan kalvoille. Entsyymit, jotka suorittavat hiilihydraattihydrolyysin viimeisen vaiheen, syntetisoidaan suoraan suolistosoluissa, paikallistetaan ja kiinnitetään lujasti enterosyyttimikrovillien kalvoille. Kalvoon sitoutuneiden entsyymien aktiivisuus on erittäin korkea, joten rajoittava linkki hiilihydraattien assimilaatiossa ei ole niiden hajoaminen, vaan monosakkaridien imeytyminen.

Ohutsuolessa peptidien hydrolyysi jatkuu ja päättyy enterosyyttien harjareunan kalvoille aminopeptidaasin ja dipeptidaasin vaikutuksesta, mikä johtaa aminohappojen muodostumiseen, jotka joutuvat porttilaskimon vereen.

Lipidien parietaalinen hydrolyysi suorittaa suoliston monoglyseridilipaasi.

Ohutsuolen limakalvon ja suolistomehun entsyymispektri muuttuu ruokavalion vaikutuksesta vähemmän kuin mahan ja haiman. Erityisesti lipaasin muodostuminen suolen limakalvolla ei muutu ruuan rasvapitoisuuden lisääntyessä tai vähentyessä.

14.7.2. SUOLLISTEN ERITTUMISEN SÄÄNTELY

Syöminen estää suolistomehun erottumisen. Tämä vähentää sekä nestemäisten että tiheiden mehun osien erottumista muuttamatta entsyymien pitoisuutta siinä. Tällainen ohutsuolen erityslaitteiston reaktio ruoan nauttimiseen on biologisesti tarkoituksenmukainen, koska se sulkee pois suolistomehun, mukaan lukien entsyymien, häviämisen, kunnes chyme tulee tähän suolen osaan. Tältä osin evoluutioprosessissa on kehitetty säätelymekanismeja, jotka varmistavat suolistomehun erottumisen vastauksena ohutsuolen limakalvon paikalliseen ärsytykseen sen ollessa suorassa kosketuksessa suolistokalvon kanssa.

Ohutsuolen eritystoiminnan estyminen aterioiden aikana johtuu keskushermoston estovaikutuksista, jotka vähentävät rauhaslaitteiston vastetta humoraalisten ja paikallisten stimuloivien tekijöiden vaikutukseen. Poikkeuksena on pohjukaissuolen Brunnerin rauhasten eritys, joka lisääntyy syömisen aikana.

Vagushermojen kiihtyminen lisää entsyymien eritystä suolistomehussa, mutta ei vaikuta erittyvän mehun määrään. Kolinomimeettiset aineet stimuloivat suoliston eritystä ja sympatomimeettiset aineet estävät.

Suolen erityksen säätelyssä paikallisilla mekanismeilla on johtava rooli. Ohutsuolen limakalvon paikallinen mekaaninen ärsytys lisää mehun nestemäisen osan erottumista, johon ei liity muutosta sen sisältämien entsyymien pitoisuudessa. Ohutsuolen erityksen luonnolliset kemialliset stimulantit ovat proteiinien, rasvojen, haimamehun ruoansulatustuotteita. Ravinteiden ruuansulatustuotteiden paikallinen toiminta saa aikaan entsyymeirikkaan suolistomehun erottumisen.

Ohutsuolen limakalvossa tuotetut hormonit enterokriniini ja duokriniini stimuloivat Lieberkühn- ja Brunnerin rauhasten eritystä. GIP, VIP, motiliini tehostavat suoliston eritystä, kun taas somatostatiinilla on sitä estävä vaikutus.

Lisämunuaiskuoren hormonit (kortisoni ja deoksikortikosteroni) stimuloivat mukautuvien suoliston entsyymien eritystä, mikä myötävaikuttaa hermovaikutusten täydellisempään toteutumiseen, jotka säätelevät tuotannon intensiteettiä ja eri entsyymien suhdetta suolistomehussa.

14.7.3. KABINETINEN JA OSITTAINEN RUOTTAMINEN OHUTSUOLESSA

Vatsansulatus tapahtuu kaikissa ruoansulatuskanavan osissa. Mahalaukun ontelosulatuksen seurauksena jopa 50 % hiilihydraateista ja jopa 10 % proteiineista hydrolysoituu osittain. Tuloksena oleva maltoosi ja polypeptidit mahalaukun koostumuksessa tulevat pohjukaissuoleen. Yhdessä niiden kanssa evakuoidaan hiilihydraatit, proteiinit ja rasvat, jotka eivät ole hydrolysoituneet mahassa.

Sappi-, haima- ja suolistomehujen, jotka sisältävät täydellisen sarjan entsyymejä (hiilihydraasit, proteaasit ja lipaasit) hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen hydrolyysiin, pääsy ohutsuoleen varmistaa vatsan ruoansulatuksen korkean tehokkuuden ja luotettavuuden optimaalisilla pH-arvoilla. suolen sisällöstä koko ohutsuolessa (noin 4 m). Tekijä-

Ontto ruoansulatus ohutsuolessa tapahtuu sekä suoliston nestefaasissa että faasirajalla: ruokahiukkasten pinnalla, hylättyjen epiteliosyyttien ja hiutaleiden (hiutaleiden) pinnalla, jotka muodostuvat happaman mahalaukun ja emäksisen pohjukaissuolen sisällön vuorovaikutuksessa. Kavitaarinen digestio mahdollistaa erilaisten substraattien hydrolyysin, mukaan lukien suuret molekyylit ja supramolekyyliset aggregaatiot, mikä johtaa pääasiassa oligomeerien muodostumiseen.

Parietaalinen digestio suoritetaan peräkkäin limakalvokerroksessa, glykokalyyksissä ja enterosyyttien apikaalisissa kalvoissa.

Haiman ja suoliston entsyymit, jotka adsorboituvat ohutsuolen ontelosta suolen liman ja glykokaliksikerroksen avulla, toteuttavat pääasiassa ravinteiden hydrolyysin välivaiheita. Vatsan ruuansulatuksen seurauksena muodostuneet oligomeerit kulkevat limakalvokerroksen ja glykokalyksivyöhykkeen läpi, missä ne läpikäyvät osittaisen hydrolyyttisen pilkkoutumisen. Hydrolyysituotteet pääsevät enterosyyttien apikaalisiin kalvoihin, joihin on upotettu suoliston entsyymejä, jotka suorittavat oikean kalvon pilkkomisen - dimeerien hydrolyysin monomeerivaiheeseen.

Kalvonsulatus tapahtuu ohutsuolen epiteelin harjan reunan pinnalla. Sen suorittavat entsyymit, jotka on kiinnitetty enterosyyttien mikrovillien kalvoille - rajalle, joka erottaa solunulkoisen ympäristön solunsisäisestä. Suolistosolujen syntetisoimat entsyymit siirtyvät mikrovillikalvojen pinnalle (oligo- ja disakkaridaasit, peptidaasit, monoglyseridilipaasi, fosfataasit). Entsyymien aktiiviset keskukset suuntautuvat tietyllä tavalla kalvojen pintaan ja suolistoonteloon, mikä on kalvon pilkkoutumiselle ominaista. Kalvohajotus on tehotonta suuriin molekyyleihin nähden, mutta se on erittäin tehokas mekanismi pienten molekyylien hajottamiseen. Kalvohajottamisen avulla jopa 80-90 % peptidi- ja glykosidisidoksista hydrolysoituu.

Hydrolyysi kalvolla - suoliston solujen ja kiven rajalla - tapahtuu valtavalla pinnalla, jossa on submikroskooppinen huokoisuus. Suolen pinnalla olevat mikrovillit muuttavat sen huokoiseksi katalyytiksi.

Itse asiassa suoliston entsyymit sijaitsevat enterosyyttien kalvoilla lähellä imeytymisprosesseista vastaavia kuljetusjärjestelmiä, mikä varmistaa ravintoaineiden viimeisen vaiheen ja monomeerien imeytymisen alkuvaiheen konjugoinnin.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Ruoansulatuskanavan normaali mikrofloora (normofloora) on välttämätön edellytys kehon elämälle. Ruoansulatuskanavan mikroflooraa nykyisessä mielessä pidetään ihmisen mikrobiomi...

Normofloora (mikrofloora normaalitilassa) tai mikroflooran normaalitila (eubioosi) on yksittäisten elinten ja järjestelmien erilaisten mikrobipopulaatioiden laadullinen ja määrällinen suhde, joka ylläpitää ihmisen terveyden ylläpitämiseen tarvittavaa biokemiallista, metabolista ja immunologista tasapainoa. Mikroflooran tärkein tehtävä on sen osallistuminen kehon vastustuskyvyn muodostumiseen eri sairauksia vastaan ​​ja ihmiskehon kolonisaation estämiseen vieraiden mikro-organismien toimesta.

Kaikissa mikrobiosenoosissa, mukaan lukien suoliston, on aina pysyvästi asuttuja mikro-organismeja, jotka kuuluvat ns. pakollinen mikrofloora (synonyymit: pää-, autoktoninen, alkuperäiskansojen, asukas, pakollinen mikrofloora) - 90%, samoin kuin ylimääräinen (assosioitunut tai fakultatiivinen mikrofloora) - noin 10% ja ohimenevä (satunnainen laji, alloktoni, jäännösmikrofloora) - 0,01%

Nuo. koko suoliston mikrofloora on jaettu:

• pakollinen - pää- tai pakollinen mikrofloora. Pysyvän mikroflooran koostumus sisältää anaerobeja: bifidobakteereja, propionibakteereja, bakteroideja, peptostreptokokkeja ja aerobeja: laktobasillit, enterokokit, escherichia (E. coli), jotka muodostavat noin 90 % mikro-organismien kokonaismäärästä;
• valinnainen - samanaikainen tai lisämikrofloora: saprofyyttinen ja ehdollisesti patogeeninen mikrofloora. Sitä edustavat saprofyytit (peptokokit, stafylokokit, streptokokit, basillit, hiivasienet) sekä aerobiset ja anaerobiset basillit. Ehdollisesti patogeenisiin enterobakteereihin kuuluvat suolistobakteeriperheen edustajat: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter jne. Se muodostaa noin 10 % mikro-organismien kokonaismäärästä;
• jäännös (mukaan lukien ohimenevä) - satunnaiset mikro-organismit, alle 1% mikro-organismien kokonaismäärästä.

Mikroflooraa on vähän mahassa, paljon enemmän ohutsuolessa ja erityisesti paksusuolessa. On huomattava, että rasvaliukoisten aineiden, tärkeimpien vitamiinien ja hivenaineiden imeytyminen tapahtuu pääasiassa jejunumissa. Siksi probioottisten tuotteiden ja ravintolisien, jotka sisältävät suolistossa imeytymisprosesseja sääteleviä mikro-organismeja, järjestelmällisestä sisällyttämisestä ruokavalioon tulee erittäin tehokas väline ruoansulatussairauksien ehkäisyssä ja hoidossa.

Imeytyminen suolistosta on prosessi, jossa eri yhdisteet pääsevät solukerroksen kautta vereen ja imusolmukkeeseen, minkä seurauksena elimistö saa kaikki tarvitsemansa aineet.

Voimakkain imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Johtuen siitä, että pienet kapillaareihin haarautuvat valtimot tunkeutuvat jokaiseen suolen villukseen, imeytyneet ravintoaineet tunkeutuvat helposti kehon nestemäisiin väliaineisiin. Glukoosi ja aminohappoiksi hajotetut proteiinit imeytyvät vereen vain kohtalaisesti. Veri kuljettaa glukoosia ja aminohappoja maksaan, jossa hiilihydraatit kerääntyvät. Rasvahapot ja glyseriini - sapen vaikutuksen alaisena olevien rasvojen prosessoinnin tuote - imeytyvät imusolmukkeisiin ja sieltä verenkiertojärjestelmään.

Vasemmalla olevassa kuvassa (kaavio ohutsuolen villien rakenteesta): 1 - lieriömäinen epiteeli, 2 - keskusimusuonet, 3 - kapillaariverkko, 4 - limakalvo, 5 - limakalvonalainen kalvo, 6 - lihaslevy limakalvon, 7 - suolirauhanen, 8 - imusolmukkeen kanava.

Yksi paksusuolen mikroflooran arvoista on, että se osallistuu sulamattomien ruokajäämien lopulliseen hajoamiseen. Paksusuolessa ruoansulatus päättyy sulamattomien ruokajäämien hydrolyysiin. Paksusuolessa tapahtuvan hydrolyysin aikana mukana ovat ohutsuolesta tulevat entsyymit ja suoliston bakteerien entsyymit. Siellä imeytyy vettä, mineraalisuoloja (elektrolyyttejä), kasvikuitujen hajoamista, ulosteiden muodostumista.

Mikroflooralla on merkittävä (!) rooli suoliston peristaltikassa, erittymisessä, imeytymisessä ja solukoostumuksessa. Mikrofloora osallistuu entsyymien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden hajoamiseen. Normaali mikrofloora tarjoaa kolonisaatioresistenssin - suojaa suoliston limakalvoa patogeenisiltä bakteereilta, tukahduttaa patogeeniset mikro-organismit ja ehkäisee kehon infektioita. Bakteerientsyymit hajottavat kuitukuituja, jotka eivät sula ohutsuolessa. Suolistofloora syntetisoi K-vitamiinia ja B-vitamiineja, useita keholle välttämättömiä aminohappoja ja entsyymejä. Mikroflooran osallistuessa kehossa tapahtuu proteiinien, rasvojen, hiilen, sappi- ja rasvahappojen, kolesterolin aineenvaihduntaa, prokarsinogeenit (aineet, jotka voivat aiheuttaa syöpää) inaktivoituvat, ylimääräinen ruoka hyödynnetään ja ulosteet muodostuvat. Normoflooran rooli on erittäin tärkeä isäntäorganismille, minkä vuoksi sen rikkoutuminen (dysbakterioosi) ja dysbioosin kehittyminen yleensä johtaa vakaviin aineenvaihdunta- ja immunologisiin sairauksiin.

Mikro-organismien koostumus tietyissä suolen osissa riippuu monista tekijöistä:

elämäntavat, ravinto, virus- ja bakteeri-infektiot sekä lääkkeet, erityisesti antibiootit. Monet maha-suolikanavan sairaudet, mukaan lukien tulehdussairaudet, voivat myös häiritä suoliston ekosysteemiä. Tämän epätasapainon seurauksena on yleisiä ruoansulatusongelmia: turvotusta, ruoansulatushäiriöitä, ummetusta tai ripulia jne.

Katso lisäksi:

NORMAALIMIKROFLORAN KOOSTUMUS

Suoliston mikrofloora on poikkeuksellisen monimutkainen ekosysteemi. Yhdellä yksilöllä on vähintään 17 bakteeriperhettä, 50 sukua, 400-500 lajia ja määrittelemätön määrä alalajeja. Suoliston mikrofloora on jaettu pakolliseen (mikro-organismit, jotka ovat jatkuvasti osa normaalia kasvistoa ja joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja infektiosuojassa) ja fakultatiiviseen (mikro-organismit, joita esiintyy usein terveillä ihmisillä, mutta jotka ovat ehdollisesti patogeenisiä eli kykeneviä aiheuttaa taudin, kun mikro-organismien vastustuskyky heikkenee). Pakollisen mikroflooran hallitsevia edustajia ovat bifidobakteerit.

ESTETOIMINTA JA IMMUUNISTUOJA

Mikroflooran merkitystä keholle on vaikea yliarvioida. Nykyajan tieteen saavutusten ansiosta tiedetään, että suoliston normaali mikrofloora osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamiseen, luo olosuhteet ruoansulatuksen ja imeytymisen optimaaliselle virtaukselle suolistossa, osallistuu immuunijärjestelmän kypsymiseen. soluja, mikä parantaa kehon suojaavia ominaisuuksia jne. . Normaalin mikroflooran kaksi päätehtävää ovat: este patogeenisiä aineita vastaan ​​ja immuunivasteen stimulointi:

ESTETOIMINTA. Suoliston mikrofloora estää patogeenisten bakteerien lisääntymistä ja estää siten patogeenisiä infektioita.

Mikro-organismien kiinnittymisprosessi epiteelisoluihin sisältää monimutkaisia ​​mekanismeja. Suoliston mikrobiotan bakteerit estävät tai vähentävät patogeenisten tekijöiden tarttumista kilpailemalla.

Esimerkiksi parietaalisen (limakalvon) mikroflooran bakteerit miehittävät tiettyjä reseptoreita epiteelisolujen pinnalla. Patogeeniset bakteerit, jotka voisivat sitoutua samoihin reseptoreihin, poistetaan suolistosta. Siten mikrofloorabakteerit estävät patogeenisten ja opportunististen mikrobien tunkeutumisen limakalvolle. Myös jatkuvan mikroflooran bakteerit auttavat ylläpitämään suolen motiliteettia ja suoliston limakalvon eheyttä. On huomioitava, että propionihappobakteerit ovat melko hyviä tarttuvia ominaisuuksia ja kiinnittyvät suoliston soluihin erittäin turvallisesti muodostaen mainitun suojaesteen...

SUOLTON IMMUUNOISTOJÄRJESTELMÄ. Yli 70 % immuunisoluista on keskittynyt ihmisen suolistossa. Suoliston immuunijärjestelmän päätehtävä on suojata bakteerien pääsyltä vereen. Toinen tehtävä on patogeenien (patogeenisten bakteerien) eliminointi. Tämä tapahtuu kahdella mekanismilla: synnynnäinen (lapsi perii äidiltä, ​​ihmisillä on syntymästä lähtien vasta-aineita veressä) ja hankittu immuniteetti (ilmenee sen jälkeen, kun vieraita proteiineja on joutunut vereen, esimerkiksi tartuntataudin jälkeen).

Kun joutuu kosketuksiin taudinaiheuttajien kanssa, kehon immuunipuolustus stimuloituu. Suoliston mikrofloora vaikuttaa tiettyihin imusolmukkeiden kertymiseen. Tämä stimuloi solu- ja humoraalista immuunivastetta. Suoliston immuunijärjestelmän solut tuottavat aktiivisesti immunolobuliini A:ta, proteiinia, joka osallistuu paikallisen immuniteetin aikaansaamiseen ja on immuunivasteen tärkein merkki.

ANTIBIOOTTISET AINEET. Lisäksi suoliston mikrofloora tuottaa monia antimikrobisia aineita, jotka estävät patogeenisten bakteerien lisääntymistä ja kasvua. Dysbioottisten häiriöiden yhteydessä suolistossa ei tapahdu vain patogeenisten mikrobien liiallista kasvua, vaan myös kehon immuunipuolustuksen yleinen heikkeneminen. Normaalilla suoliston mikroflooralla on erityisen tärkeä rooli vastasyntyneiden ja lasten kehon elämässä.

Lysotsyymin, vetyperoksidin, maito-, etikka-, propioni-, voi- ja useiden muiden orgaanisten happojen ja aineenvaihduntatuotteiden tuotannon ansiosta, jotka vähentävät ympäristön happamuutta (pH), normaalin mikroflooran bakteerit taistelevat tehokkaasti taudinaiheuttajia vastaan. Tässä mikro-organismien kilpailevassa selviytymistaistelussa antibiootin kaltaiset aineet, kuten bakteriosiinit ja mikrosiinit, ovat johtavassa asemassa. Alla kuvassa Vasemmalla: acidophilus bacillus -pesäke (x 1100), oikealla: Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - punatautia aiheuttava bakteerityyppi) tuhoutuminen bakteriosiinia tuottavien acidophilus bacillus -solujen (x 60000) vaikutuksesta )

Katso myös: Normaalin suoliston mikroflooran toiminnot

GIT MICROFLORAN KOOSTUMUKSEN TUTKIMUKSEN HISTORIA

Ruoansulatuskanavan (GIT) mikroflooran koostumuksen tutkimuksen historia alkoi vuonna 1681, jolloin hollantilainen tutkija Anthony van Leeuwenhoek raportoi ensimmäisen kerran havainnoistaan ​​ihmisen ulosteissa löydetyistä bakteereista ja muista mikro-organismeista ja esitti hypoteesin rinnakkaiselosta. erityyppisten bakteerien esiintyminen maha-suolikanavassa -suolikanava.

Vuonna 1850 Louis Pasteur kehitti käsitteen bakteerien toiminnallisesta roolista käymisprosessissa, ja saksalainen lääkäri Robert Koch jatkoi tutkimusta tähän suuntaan ja loi tekniikan puhdasviljelmien eristämiseksi, jonka avulla voidaan tunnistaa tietyt bakteerikannat, jotka on välttämätöntä erottaa patogeeniset ja hyödylliset mikro-organismit.

Vuonna 1886 yksi suolistoinfektioiden opin perustajista, F. Esherich, kuvasi ensimmäisen kerran E. colin (Bacterium coli communae). Louis Pasteur -instituutissa työskentelevä Ilja Iljitš Mechnikov väitti vuonna 1888, että ihmisen suolistossa asuu mikro-organismien kompleksi, jolla on "automyrkytysvaikutus" kehossa, uskoen, että "terveiden" bakteerien kulkeutuminen ruoansulatuskanavaan voi muuttaa suoliston mikroflooran toimintaa ja torjua myrkytystä. Mechnikovin ideoiden käytännön toteutus oli asidofiilisten laktobasillien käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin, mikä alkoi Yhdysvalloissa vuosina 1920-1922. Kotimaiset tutkijat alkoivat tutkia tätä asiaa vasta XX vuosisadan 50-luvulla.

Vuonna 1955 Peretz L.G. osoitti, että terveiden ihmisten E. coli on yksi normaalin mikroflooran tärkeimmistä edustajista ja sillä on positiivinen rooli vahvojen patogeenisten mikrobien vastaisten ominaisuuksiensa ansiosta. Yli 300 vuotta sitten aloitetut tutkimukset suoliston mikrobiokenoosin koostumuksesta, sen normaalista ja patologisesta fysiologiasta sekä suoliston mikrobiflooraan positiivisten vaikutustapojen kehittämisestä jatkuvat tähän päivään asti.

IHMIS BAKTEERIEN ELINTUOTTEENA

Tärkeimmät biotoopit ovat: maha-suolikanava (suuontelo, mahalaukku, ohutsuole, paksusuoli), iho, hengitystiet, urogenitaalijärjestelmä. Mutta tärkein kiinnostus meille täällä on ruoansulatusjärjestelmän elimet, koska. Suurin osa erilaisista mikro-organismeista elää siellä.

Ruoansulatuskanavan mikrofloora on edustavin, aikuisen suoliston mikroflooran massa on yli 2,5 kg, populaatio jopa 1014 CFU/g. Aikaisemmin uskottiin, että maha-suolikanavan mikrobiosenoosi sisältää 17 perhettä, 45 sukua, yli 500 mikro-organismilajia (viimeisimmät tiedot noin 1500 lajia) korjataan jatkuvasti.

Kun otetaan huomioon ruuansulatuskanavan eri biotooppien mikroflooran tutkimuksessa molekyyligeneettisillä menetelmillä ja kaasu-nestekromatomassaspektrometriamenetelmällä saadut uudet tiedot, maha-suolikanavan bakteerien kokonaisgenomissa on 400 tuhatta geeniä, jotka on 12 kertaa ihmisen genomiin verrattuna.

Ruoansulatuskanavan 400 eri osan parietaalista (limakalvon) mikroflooraa, joka saatiin vapaaehtoisten suolen eri osien endoskooppisessa tutkimuksessa, analysoitiin sekvensoitujen 16S-rRNA-geenien homologian suhteen.

Tutkimuksen tuloksena osoitettiin, että parietaali- ja luminaalinen mikrofloora sisältää 395 fylogeneettisesti eristettyä mikro-organismiryhmää, joista 244 on täysin uusia. Samaan aikaan 80 % molekyyligeneettisessä tutkimuksessa tunnistetuista uusista taksoneista kuuluu ei-viljeltyihin mikro-organismeihin. Suurin osa ehdotetuista uusista mikro-organismien fylotyypeistä on Firmicutes- ja Bacteroides-sukujen edustajia. Lajien kokonaismäärä on lähes 1500 ja vaatii lisäselvitystä.

Ruoansulatuskanava sulkijalihasten kautta kommunikoi ympärillämme olevan maailman ulkoisen ympäristön kanssa ja samalla suolen seinämän kautta - kehon sisäisen ympäristön kanssa. Tämän ominaisuuden ansiosta maha-suolikanava on luonut oman ympäristönsä, joka voidaan jakaa kahteen erilliseen nicheyn: chyme ja limakalvo. Ihmisen ruoansulatusjärjestelmä on vuorovaikutuksessa erilaisten bakteerien kanssa, joita voidaan kutsua "ihmisen suoliston biotoopin endotrofiseksi mikroflooraksi". Ihmisen endotrofinen mikrofloora on jaettu kolmeen pääryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää ihmisille käyttökelpoisen eubioottisen alkuperäiskansan tai eubioottisen ohimenevän mikroflooran; toiselle - neutraaleja mikro-organismeja, jotka on kylvetty jatkuvasti tai ajoittain suolistosta, mutta jotka eivät vaikuta ihmisen elämään; kolmanteen - patogeeniset tai mahdollisesti patogeeniset bakteerit ("aggressiiviset populaatiot").

Ruoansulatuskanavan ontelo- ja seinämikrobiotoopit

Mikroekologisesti ruuansulatuskanavan biotooppi voidaan jakaa tasoihin (suuontelo, mahalaukku, suolet) ja mikrobiotooppeihin (ontelo-, parietaali- ja epiteeli).

Kyky soveltaa parietaalimikrobiotooppiin, ts. histadhesiivisuus (kyky kiinnittää ja kolonisoida kudoksia) määrittää ohimenevien tai alkuperäiskansojen bakteerien olemuksen. Nämä merkit, samoin kuin kuuluminen eubioottiseen tai aggressiiviseen ryhmään, ovat pääkriteerit, jotka luonnehtivat maha-suolikanavan kanssa vuorovaikutuksessa olevaa mikro-organismia. Eubioottiset bakteerit osallistuvat kehon kolonisaatioresistenssin luomiseen, mikä on ainutlaatuinen mekanismi infektioiden vastaisten esteiden järjestelmässä.

Ontelomikrobiotooppi koko ruoansulatuskanavassa on heterogeeninen, sen ominaisuudet määräytyvät yhden tai toisen tason sisällön koostumuksen ja laadun mukaan. Tasoilla on omat anatomiset ja toiminnalliset ominaisuutensa, joten niiden sisältö eroaa aineiden koostumuksesta, koostumuksesta, pH:sta, liikenopeudesta ja muista ominaisuuksista. Nämä ominaisuudet määräävät niihin sopeutuneiden onteloiden mikrobipopulaatioiden laadullisen ja kvantitatiivisen koostumuksen.

Parietaalinen mikrobitooppi on tärkein rakenne, joka rajoittaa kehon sisäistä ympäristöä ulkoisesta ympäristöstä. Sitä edustavat limakalvot (limageeli, musiinigeeli), enterosyyttien apikaalisen kalvon yläpuolella sijaitseva glykokaliksi ja itse apikaalisen kalvon pinta.

Parietaalinen mikrobiotooppi kiinnostaa eniten (!) bakteriologian näkökulmasta, koska siinä tapahtuu ihmisille hyödyllistä tai haitallista vuorovaikutusta bakteerien kanssa - mitä kutsumme symbioosiksi.

On huomattava, että suoliston mikrofloorassa sitä on 2 tyyppiä:

• limakalvofloora (M) - limakalvon mikrofloora vuorovaikuttaa ruoansulatuskanavan limakalvon kanssa muodostaen mikrobi-kudoskompleksin - bakteerien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden mikropesäkkeitä, epiteelisoluja, pikarisolumusiinia, fibroblasteja, Peyerin plakkien immuunisoluja, fagosyyttejä, leukosyyttejä lymfosyytit, neuroendokriiniset solut;
• luminaalinen (P) -floora - luminaalinen mikrofloora sijaitsee maha-suolikanavan ontelossa, ei ole vuorovaikutuksessa limakalvon kanssa. Sen elinkaaren substraatti on sulamaton ravintokuitu, johon se kiinnittyy.

Tähän mennessä tiedetään, että suolen limakalvon mikrofloora eroaa merkittävästi suolen ontelon ja ulosteiden mikrofloorasta. Vaikka jokaisella aikuisella on tietty yhdistelmä hallitsevia bakteerilajeja suolistossa, mikroflooran koostumus voi muuttua elämäntapojen, ruokavalion ja iän mukaan. Vertaileva mikroflooran tutkimus aikuisilla, jotka ovat geneettisesti sukua tavalla tai toisella, paljasti, että geneettiset tekijät vaikuttavat suoliston mikroflooran koostumukseen enemmän kuin ravinto.

Limakalvon mikrofloora kestää paremmin ulkoisia vaikutuksia kuin luminaalinen mikrofloora. Limakalvon ja luminaalisen mikroflooran välinen suhde on dynaaminen ja sen määräävät monet tekijät:

Endogeeniset tekijät - ruoansulatuskanavan limakalvon vaikutus, sen salaisuudet, liikkuvuus ja itse mikro-organismit; eksogeeniset tekijät - vaikuttavat suoraan ja epäsuorasti endogeenisten tekijöiden kautta, esimerkiksi tietyn ruoan nauttiminen muuttaa ruoansulatuskanavan eritys- ja motoriikkaa, mikä muuttaa sen mikroflooraa.

SUUN, ruokatorven ja mahan mikroflora

Harkitse maha-suolikanavan eri osien normaalin mikroflooran koostumusta.

Suuontelo ja nielu suorittavat ruuan alustavan mekaanisen ja kemiallisen prosessoinnin ja arvioivat bakteriologista vaaraa ihmiskehoon tunkeutuvien bakteerien suhteen.

Sylki on ensimmäinen ruuansulatusneste, joka prosessoi ruoka-aineita ja vaikuttaa tunkeutuvaan mikroflooraan. Bakteerien kokonaispitoisuus syljessä vaihtelee ja on keskimäärin 108 MK/ml.

Suuontelon normaalin mikroflooran koostumus sisältää streptokokkeja, stafylokokkeja, laktobasilleja, korynebakteereja ja suuren määrän anaerobeja. Kaiken kaikkiaan suun mikrofloorassa on yli 200 mikro-organismilajia.

Limakalvon pinnalla löytyy yksilön käyttämistä hygieniatuotteista riippuen noin 103-105 MK/mm2. Suun kolonisaatioresistenssin toteuttavat pääasiassa streptokokit (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans) sekä ihon ja suoliston biotooppien edustajat. Samaan aikaan S. salivarus, S. sangius, S. viridans kiinnittyvät hyvin limakalvoon ja plakkiin. Nämä alfahemolyyttiset streptokokit, joilla on korkea histadgesia-aste, estävät Candida-suvun sienten ja stafylokokkien kolonisaatiota suussa.

Tilapäisesti ruokatorven läpi kulkeva mikrofloora on epävakaa, ei osoita histadhesiivisuutta sen seiniin ja sille on ominaista runsaasti tilapäisesti sijaitsevia lajeja, jotka tulevat suuontelosta ja nielusta. Bakteereille syntyy vatsassa suhteellisen epäsuotuisat olosuhteet korkean happamuuden, proteolyyttisille entsyymeille altistumisen, mahan nopean motorisen evakuoinnin ja muiden kasvua ja lisääntymistä rajoittavien tekijöiden vuoksi. Tässä mikro-organismeja on määrä, joka ei ylitä 102-104 per 1 ml sisältöä. Vatsan eubiootit hallitsevat pääasiassa ontelobiotooppia, parietaalinen mikrobiotooppi on heille huonommin saatavilla.

Tärkeimmät mahalaukun ympäristössä aktiiviset mikro-organismit ovat happoresistenttejä Lactobacillus-suvun edustajia, joilla on tai ei ole histadhesiivista suhdetta musiiniin, tietyntyyppisiin maaperän bakteereihin ja bifidobakteereihin. Lyhyestä viipymisajastaan ​​vatsassa huolimatta laktobasillit pystyvät mahalaukun antibioottivaikutuksensa lisäksi väliaikaisesti kolonisoimaan parietaalisen mikrobitoopin. Suojakomponenttien yhteistoiminnan seurauksena suurin osa vatsaan joutuneista mikro-organismeista kuolee. Kuitenkin, jos limakalvojen ja immunobiologisten komponenttien toimintahäiriö, jotkut bakteerit löytävät biotooppinsa mahalaukusta. Joten patogeenisyystekijöiden vuoksi Helicobacter pylori -populaatio on kiinnittynyt mahaonteloon.

Hieman mahalaukun happamuudesta: Suurin teoreettisesti mahdollinen mahalaukun happamuus on 0,86 pH. Teoreettisesti mahdollista pienin happamuus mahassa on 8,3 pH. Normaali happamuus mahalaukun luumenissa tyhjään mahaan on 1,5-2,0 pH. Epiteelikerroksen pinnan happamuus mahalaukun onteloon päin on 1,5–2,0 pH. Mahalaukun epiteelikerroksen happamuus on noin 7,0 pH.

OHUTSUOLEN PÄÄTOIMINNOT

Ohutsuoli on noin 6 metriä pitkä putki. Se kattaa melkein koko vatsaontelon alaosan ja on ruoansulatusjärjestelmän pisin osa, joka yhdistää mahalaukun paksusuoleen. Suurin osa ruoasta sulautuu jo ohutsuolessa erityisten aineiden - entsyymien (entsyymien) avulla.

Ohutsuolen päätoimintoihin kuuluvat ruuan ontelo- ja parietaalinen hydrolyysi, imeytyminen, eritys sekä estesuojaus. Jälkimmäisessä kemiallisten, entsymaattisten ja mekaanisten tekijöiden lisäksi ohutsuolen alkuperäisellä mikroflooralla on merkittävä rooli. Se osallistuu aktiivisesti ontelo- ja parietaalihydrolyysiin sekä ravinteiden imeytymiseen. Ohutsuoli on yksi tärkeimmistä linkkeistä, jotka takaavat eubioottisen parietaalisen mikroflooran pitkäaikaisen säilymisen.

Onteloiden ja parietaalisten mikrobitooppien kolonisaatiossa eubioottisen mikroflooran kanssa sekä tasojen kolonisaatiossa suolen pituudella on eroja. Ontelomikrobiotooppi on alttiina mikrobipopulaatioiden koostumuksen ja pitoisuuden vaihteluille, seinän mikrobiotoopin homeostaasi on suhteellisen vakaa. Limakalvopäällysteiden paksuudessa populaatiot, joilla on histadhesiivisia ominaisuuksia musiiniin, säilyvät.

Proksimaalinen ohutsuole sisältää normaalisti suhteellisen pienen määrän grampositiivista kasvistoa, joka koostuu pääasiassa laktobasilleista, streptokokeista ja sienistä. Mikro-organismien pitoisuus on 102–104 per 1 ml suoliston sisältöä. Kun lähestymme ohutsuolen distaalisia osia, bakteerien kokonaismäärä kasvaa 108:aan per 1 ml sisältöä, kun taas uusia lajeja ilmaantuu, mukaan lukien enterobakteereja, bakteroideja, bifidobakteereja.

PAKOSUOLEN PÄÄTOIMINNOT

Paksusuolen päätehtävät ovat chymeen varaaminen ja evakuointi, ruuan jäännössulatus, veden eritys ja imeytyminen, joidenkin aineenvaihduntatuotteiden imeytyminen, jäännösravinnesubstraatti, elektrolyytit ja kaasut, ulosteiden muodostuminen ja myrkkyjen poisto, niiden erittymisen säätelyä ja esteitä suojaavien mekanismien ylläpitoa.

Kaikki nämä toiminnot suoritetaan suoliston eubioottisten mikro-organismien osallistuessa. Mikro-organismien määrä paksusuolessa on 1010-1012 CFU/1 ml sisältöä. Bakteerit muodostavat jopa 60 % ulosteesta. Terveen ihmisen koko elämän ajan hallitsevat anaerobiset bakteerilajit (90–95 % kokonaiskoostumuksesta): bifidobakteerit, bakteroidit, laktobasillit, fusobakteerit, eubakteerit, veillonellat, peptostreptokokit, klostridiat. 5-10 % paksusuolen mikrofloorasta on aerobisia mikro-organismeja: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, erilaiset opportunistiset enterobakteerit (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia jne.), ei-fermentatiiviset bakteerit (pseudomonas, Acinetobacter), - kuten Candida-suvun sienet ja muut

Analysoitaessa paksusuolen mikrobiotan lajikoostumusta on korostettava, että sen koostumuksessa on ilmoitettujen anaerobisten ja aerobisten mikro-organismien lisäksi ei-patogeenisten alkueläinsuvujen edustajia ja noin 10 suolistovirusta. Näin ollen terveillä yksilöillä suolistossa on noin 500 erilaista mikro-organismia, joista suurin osa edustaa ns. pakollista mikroflooraa - bifidobakteereja, maitobasillit, ei-patogeeninen Escherichia coli jne. 92–95 % suolistosta Mikrofloora koostuu pakollisista anaerobeista.

1. Vallitsevat bakteerit. Terveen ihmisen anaerobisista olosuhteista johtuen paksusuolen normaalia mikroflooraa hallitsevat (noin 97 %) anaerobiset bakteerit: bakteroidit (erityisesti Bacteroides fragilis), anaerobiset maitohappobakteerit (esim. Bifidumbacterium), klostridit (Clostridium perfringens) , anaerobiset streptokokit, fusobakteerit, eubakteerit, veillonella.

2. Pieni osa mikrofloorasta koostuu aerobisista ja fakultatiivisista anaerobisista mikro-organismeista: gram-negatiivisista koliformisista bakteereista (pääasiassa Escherichia coli - E.Coli), enterokokeista.

3. Hyvin pieninä määrinä: stafylokokit, proteus, pseudomonadit, Candida-suvun sienet, tietyntyyppiset spirokeetat, mykobakteerit, mykoplasmat, alkueläimet ja virukset

Terveiden ihmisten paksusuolen päämikroflooran laadullinen ja kvantitatiivinen KOOSTUMUS (CFU/g ulostetta) vaihtelee ikäryhmän mukaan.

Kuvassa on esitetty paksusuolen proksimaalisissa ja distaalisissa osissa olevien bakteerien kasvun ja entsymaattisen aktiivisuuden piirteet erilaisissa molaarisissa olosuhteissa, lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) mM (molaarinen pitoisuus) ja pH-arvo, pH ( happoisuus).

"Tarinoita bakteerien asettamisesta"

Aiheen ymmärtämiseksi paremmin, annamme lyhyet määritelmät käsitteistä, mitä aerobit ja anaerobit ovat.

Anaerobit - organismit (mukaan lukien mikro-organismit), jotka saavat energiaa ilman hapen pääsyä substraatin fosforylaatiolla, kun taas substraatin epätäydellisen hapettumisen lopputuotteet voidaan hapettaa saadakseen enemmän energiaa ATP:n muodossa lopullisen protonin vastaanottajan läsnä ollessa. organismit, jotka suorittavat oksidatiivista fosforylaatiota.

Fakultatiiviset (ehdolliset) anaerobit - organismit, joiden energiasyklit seuraavat anaerobista reittiä, mutta pystyvät olemassaoloon jopa hapen saantia (eli kasvavat sekä anaerobisissa että aerobisissa olosuhteissa), toisin kuin pakolliset anaerobit, joille happi on tuhoisaa.

Pakolliset (tiukat) anaerobit ovat organismeja, jotka elävät ja kasvavat vain ilman molekulaarista happea ympäristössä, se on heille haitallista.

Aerobit (kreikan sanasta aer - ilma ja bios - elämä) ovat organismeja, joilla on aerobinen hengitystyyppi, eli kyky elää ja kehittyä vain vapaan hapen läsnä ollessa ja yleensä kasvaa pinnalla. ravinneväliaineista.

Anaerobeja ovat lähes kaikki eläimet ja kasvit sekä suuri joukko mikro-organismeja, jotka ovat olemassa vapaan hapen imeytymisen yhteydessä tapahtuvien hapetusreaktioiden aikana vapautuvan energian vuoksi.

Aerobien ja hapen suhteen mukaan ne jaetaan pakollisiin (tiukoihin) eli aerofiileihin, jotka eivät voi kehittyä vapaan hapen puuttuessa, ja fakultatiivisiin (ehdollisiin), jotka kykenevät kehittymään ympäristön alentuneella happipitoisuudella.

On huomattava, että bifidobakteerit tiukimpina anaerobeina kolonisoivat epiteeliä lähinnä olevan vyöhykkeen, jossa negatiivinen redox-potentiaali säilyy aina (eikä vain paksusuolessa, vaan myös muissa, aerobisemmissa kehon biotoopeissa: suunielussa, emättimessä, ihopeitteissä). Propionihappobakteerit ovat vähemmän tiukkoja anaerobeja eli fakultatiivisia anaerobeja ja kestävät vain alhaista hapen osapainetta.

Kaksi anatomisesti, fysiologisesti ja ekologisesti eroavaa biotooppia - ohutsuolen ja paksusuolen erottaa tehokkaasti toimiva este: aukeava ja sulkeutuva baugin-venttiili, joka kuljettaa suolen sisällön vain yhteen suuntaan ja pitää suoliston kontaminaation. putkea terveen organismin kannalta tarpeellisina määrinä.

Sisällön liikkuessa suolistoputken sisällä hapen osapaine laskee ja väliaineen pH-arvo kohoaa, minkä yhteydessä tapahtuu erilaisten bakteerien "VARASTUS" pystysuoraan: yläpuolella on aerobit. Kaikki fakultatiiviset anaerobit ovat alhaisempia ja vielä alhaisemmat ovat tiukkoja anaerobeja.

Siten vaikka bakteeripitoisuus suussa voi olla melko korkea - jopa 106 CFU / ml, se laskee 0-10 CFU / ml mahalaukussa ja nousee 101-103 CFU / ml tyhjäsuolessa ja 105-106 CFU / ml. / ml distaalisessa sykkyräsuolessa, mitä seurasi jyrkkä mikrobiotan määrän kasvu paksusuolessa saavuttaen tason 1012 CFU / ml sen distaalisissa osissa.

PÄÄTELMÄ

Ihmisen ja eläinten evoluutio tapahtui jatkuvassa kosketuksessa mikrobimaailmaan, mikä johti läheisten suhteiden muodostumiseen makro- ja mikro-organismien välille. Ruoansulatuskanavan mikroflooran vaikutus ihmisen terveyden ylläpitämiseen, sen biokemialliseen, aineenvaihdunta- ja immuunitasapainoon on kiistaton, ja se on todistettu lukuisilla kokeellisilla töillä ja kliinisillä havainnoilla. Sen roolia monien sairauksien synnyssä tutkitaan edelleen aktiivisesti (ateroskleroosi, liikalihavuus, ärtyvän suolen oireyhtymä, epäspesifinen tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia, paksusuolen syöpä jne.). Siksi mikroflooran häiriöiden korjaamisen ongelma on itse asiassa ihmisten terveyden ylläpitämisen ongelma, terveellisten elämäntapojen muodostuminen. Probioottivalmisteet ja probioottituotteet varmistavat normaalin suoliston mikroflooran palautumisen, lisäävät elimistön epäspesifistä vastustuskykyä.

SYSTEMOINTI YLEISTIETOA NORMAALIN GIT MICROFLORAN MERKITYKSESTÄ IHMISILLE

MICROFLORA GIT:

• suojaa kehoa myrkyiltä, ​​mutageeneista, karsinogeeneistä, vapailta radikaaleilta;
• on biosorbentti, joka kerää monia myrkyllisiä tuotteita: fenolit, metallit, myrkyt, ksenobiootit jne.;
• tukahduttaa putrefaktiivisia, patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä bakteereja, suoliston infektioiden patogeenejä;
• estää (suppressoi) kasvainten muodostukseen osallistuvien entsyymien toimintaa;
• vahvistaa kehon immuunijärjestelmää;
• syntetisoi antibiootin kaltaisia ​​aineita;
• syntetisoi vitamiineja ja välttämättömiä aminohappoja;
• sillä on valtava rooli ruoansulatusprosessissa sekä aineenvaihduntaprosesseissa, edistää D-vitamiinin, raudan ja kalsiumin imeytymistä;
• on tärkein monitoimikone;
• palauttaa maha-suolikanavan motoriset ja ruoansulatustoiminnot, estää ilmavaivat, normalisoi peristaltiikkaa;